2 20 24 https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3315/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._4._Febrero._2000200021ocr.pdf d14b53d3de16e0aee50cd33734300b34 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, FEBRERO 29 DE 1908. NÚM. 4. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS UIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1879_ OONDICIONES. Este periódico se publica los días 15 y á.ltimo de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen papel, siendo el preciodesu!Jscripción anual el de seis pesos en México y siete cinc_uentaen los Estad?Sqae se pagarán pre- D res' OISarucnte por cuatrimestres adelantados . No se admite!!; subso1iptores por meno1· tiempo de un ano, que es lo que correspondoá 11!1 tomo. Para el extranjero $3.00 oro por ano. OONDIOIONES. Se publican intercaladas en el texto, las ilustraciones que sean necesarias. . Se reciben subscripciones en la Redac, Dr. Adrian de Garay, c16n, calle de León núm. 4. Los pedidos de la Capital y de los EsAngel Gaviño1 PorfirioParra' F. Zárraga'¡·general tados debc_n dirigirse al Administrador Senor Eduardo J oublanc Apal'ta· s. Quevedo yZubieta do 778, Ó á la misma Redacción. . ' Rafael Caraza J ·David Cerna. Númer os sueltos, cuarenta l 'l'II\U ros. DffiECTOR, .. Administrador general Sr. EduaTdo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. Nota acerca de la patogenia de las parálisis diftéricas Por el Dr. José Girard, del Instituto Bacteriológico Nacional. Las parálisis que se observan consecutivamente á la1; anginas eran conocidas _ desde los tiempos más remotos, pues se hace ya mención de ellas en los eRcritos de Hipócrates,.Celso y Galeno. En 1684 Bellini in tentó ya explicarlas por la comprensión ejercida por las partes flogosadas sobre las carótidas, lo que producía un a dificultad de la nutrición y de las funcion es del cerebro. Pero cuando Bretonneau demostró la unidad de la difteria, y la separó así de los demás padecimientos con los cuales hasta ese momento se le había confundido, la espicificidad de las parálisis diftéricas fué sin embargo discutida. En 1869, en una memoria notable desde el punto de vista clínico, Gubler les negó aun toda espicificidad, y las consideró como parálisis asténicas, producidas por debilidad del organir-mo, y análogas á aquellas que se pueden observar en el curso de otras fiebres graves. Es necesario llegara}período bacteriológico para encontrar una explicación científica definitiva de estos trastornos. En 1888 Roux y Yersin en una memoria fundamental demostraron que los cultivos en caldo de bacilos de Klebs- Loef.fler, después de filtración por1 bugía de porcelan~ están dotados de propiedades tóxicas. Los baeilo1; secretan una sustancia soluLle (toxina) que permite reproducir experimentalme11te los principales fenómenos de la enfermedad, tal como se observa en el homhre. Si se inyecta una fuerte cantidad del filtrado, los animales mueren rápidamente, pero si se inyecta una dosis más débil, viven más largo tiempo, y se puede entonces ver desarrollarse del octavo al t.rigésimo día aproximadamente, accidente¡; paralíticos, particularmente en el perro y en la paloma, más rara vez en el conejo, y todavía con más rareza. en el cuyo. La parálisis principia generalmente por el tren posterior; unas veces progresa rápidamente, invadiendo todo el cuerpo en dos ó en t.res días, y produce la muerte por detención del corazon; otras veces se extiende más despacio y el animal puede restablecerse. Así pues, las parálisis diftéricas experimentales afectan con mas frecuen cia el tipo de la parálisis ascen dente aguda; su sintomatología y su evolución se separan notablemente del tipo clínico observado en el hombre: en efecto, en el hombre hay generalmente una relación notable e11tre el sitio de la inoculación diftérica primitiva y el de la parálisis consecutiva; las parálisis ya localizadas atacan generalmente la región primitivamente afectada por la enfermedad, y D R. ADRlAN DE GARA Y . Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela Normal de Profesoras, Médico del Hospital "Juárez," etc. E l!4PJ!()J ALUlTA E N O I BVGJA 1' VIAl!I VRINARIAl!l. Mesa y aparatos especiales para embals:imamientos. - Especialidad para embalsamamientos por un procedim!ento parti~ular y excelente. -A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamam1ento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la elcctroli~is, sin peligro, ni clorofQr¡no1 rii,pidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de Le6n núm. 4 . 10 �74 LA EsouELA DE MEDroINA, las parálisis g-eneralizadas principian por lo regular por esa región . Sin embargo por inyección subcutánea de dosis débil~s de toxina at~~u~da se pueden obt~ne~ ¡,arálisis localizadas, que ~f~ctan e~clusiv~mante la reg1on moculada, TI? se gene_ ralizan y dejan de sobrevivir al ammal, siendo comparables desde todos los P1~~ tos de vista á la parálisis del ~el~ d_el paladar del hombre; se puede º?,te~er tambien parálisis generalizadas que prrncip1an como e.n. el hombre po~ la region ,noculada Y se generalizan despacio. La forma y la evolución ~e lo~ accidentes dependen ~or una parte de la actividad de la toxina y de la cantidad. myectada, por otra pa1te, de la resistencia del animal y se pueden obtener exper;mentah:~wnte todas las formas intermedias entre las más graves que ~atan al am~~l ~áp1damente, Y las más benignas con parálisis localizadas. Babo1:nei:c, .:i.ue estud10 bien esos fe~?menos demostró además, que inyectando en el nerv10 crntico algunas g,º~ª;" de toxma atenuada se obtiene regularmente después de algunos días una parahsis .~e la pata .cora~t po~diente (se trata de una acción espe~ífica):. en efecto ~a myeccion de toxrna. d\térica en el nervio ciático de animales rnmumzados prev1ament~ ~on suero anti. 1 · térieo, no produce ninguna perturbación; generalmente la,Paráhsis queda localiza~ da en esa pata pero algunas veces se extiende á otras reg10nes particularmente a la pata del otr~ lado. Parece pues que en la .difteria COJ'.!IO en e.l ;~tano, ~ay u?a progresión ascendente de la, toxina desde el s1stema, nervioso perif~nco hacia el s;s· tema nervioso central, cosa demostrada. igualmente por Mya, Lmsada YPa~~h10ni. Así se explicaría la relación topográfica, ta.n.notable en ~l hombre, entre el slti?d~ la inoculación diftérica primitiva y ~e la pa~á~isis consect~tiva. Lmsada y Pacch1on1 estudiaron además laacción dela toxrnad1ftencallevad~directamenteen contacto con }os centros nerviosos, sea vertiendo directam~nte la to~rna sobrelacortezacerebr~l de perros trepanados, sea inyectándola en la raviclad raqm1ea,.~n con.tacto con la medula. En esas condiciones demostrar?n en el puntQ de aphcacion le~10nes J?r?fundas .de carácter inflamatorio y degenerativo. ~n l~s p~1;ros que n,o habian recibido prev1~· mente suero fenómenos generales de mtoxicacion aparecian además de los. fenomenos de re;cción local; en los perros inmuniz~dos las l~siones qu~dan localizadas . y con una extensión mucho menor. La presenma de le~iones nerviosas en uno y en otro caso demuestra, que el sistema nervioso es particula~mente vulnera:1le por la toxina diftérica, puesto que la inmunidad genera:l conferida por l~ antitoxina no puede preservar ese tejido cuando se lleva la toxma e1; contacto dnec.to de los centros. La toxina puesta en contacto c~n l.a médula espmal p~netra ;ápidamente en todo su espesor y en toda su altur~, sigmente con preforenma la v1a de 1011 ?ordones posteriores, de las columnas grises y de_l ca?,ªl centr.al. El~a,1].ega ademas á regiones que están muy l.ejos del .runt? ,de aphcacion: nervio~ per~fencos; cerev.elo, bulbo. Como consecuencia de la mva.s10n del ~ulbo la mue1t,e viene mas rápidamente en los animales, cuando se ~phca la tox~na sobre la medula, que cuando se pone en cualquier otro punto del sistema nervioso. . Vemos pues, que la experii:1;1entació~ muestra del modo más claro la afimdad de la toxina diftérica para el teJ1do nervioso. tPero e? los ~roductos filtrados de cultivos de bacilos de Loeffl.er,. cuáles s?n las ,su~tancias activas desde .el punto .de vista que nos ocupaY Esa cues~ión e~tá_l~gada mt1mamen~e á la concepción que tienen diversos autores de la toxma difterica. . . . . . Según Ehrlich y su escuela, los prod~ctos de secreción del bacilo ?ifténco so_n complexos. Así como en la corteza de quma se encuentran u~ gran ?umero de diversos alcaloides, así como la c?ldilla hepática s~~reta una .s ene de chasta~as, de la misma manera la celdilla bactenana secreta ta1;1b10n una sei·ie de venenos d1fere:z:i.tes por sus propiedades. Ehrlich demostró, que si se toma una mezcla neutra Joxmaantitoxina para transformarla en una mezcla m~rtal para el c~yo en tres o ?uatro días es pr~ciso añadir varias d6sis mortal,es de toxina. Para explicar est~ fenomeno par~doxal, y apoyándose sobre un estudio. muy minucio~o de las rela~10ne.s ~n.t.re la toxina y la l'lntitoxina diftéricas, .el sabio .alemán a<l.mite, que el bacilo 1iftenco secreta al mismo tiempo que la toxma propiamente dicha, otra substancia, muy LA ESCUELA DE MEDIOINA. 75 cerca~a sin duda, pero sin embargo dotada de propiedades diferentes: ese veneno especial lo llama él toxona. Las toxonas no proviP,nen de modificaciones de la toxina; son P.roductos primitivos de secreción, existen desde el principio en los caldos de cultivo más recientes, al lado de la toxina diftérica de la cual se distinguen por su menor afinidad por la antitoxina, y por sus propiedades especiales paralizantes .. Esas propieda~es pueden pon erse en evidencia empleando cultivos filtrados de bacilos ele Loeffler rncompletamente saturados por suero antidiftérico. Se pueden oh.tener así mezclas en las cuales solo la toxina propiamente dicha estará saturada ~:mentr~s que las toxonas quedará~ libres. La inyección <le semejantes mezclas baJO l.a p1el de los cuyos provoca accidentes especiales: no hay fenómenos de intoxicamón aguda, la reacción local es ligera pero despué'l d~ una incubación de cator· ce á v~intiocho días, los animales presentarán signos de parálisis; en el conejo fa incubae1ón es un poco más larga, poco más ó menos veintiséis días algunas veces un mes y más. Pero la opinión de Ebrlich ha sido atacada enérgicamente en estos últimos años: según Arrhenius, Madsen, Borrlet, etc., la concepción de las toxonas está apoyada: en .un ~r:·or de interpretació!1, los, efectos_atribuí~os por este ~utor á esa sus~ancia hipotetica se deben en realidad a pequenas cantidades de toxrna que quedan libres ~n las m?zclas t?xina-antitox~na, incompletamente saturadas: no hay, como lo admite Ehrhch, varios venenos d1forentes en los cultivos de bacilos de Loef.fler sino solamente uno, que es la toxina clásica. . Muy.reci.entemente ?na teoria nueva ha sido propuesta por Rist: se sabe desde las mvestigaciones de Brieger y Boer, Aronson, etc., que en los cultivos virulentos de Loef.flP,r, fuera de la toxina propiamente dicha soluble en los medios de cultiV? y Pª;sando al traves. de l~s filtros, se encuentran tóxicas especiales que se adhie~en. a los cuerp?s microbianos, de l?s c.ual{ls n~ pueden apa~tar~e sino por procedim10n tos especiales, y que no se deJan rn.fluenciar por la antitoxma diftérica· en una pala~ra so~ e,n?otoxinas. Rist, ~l inyectar en el peritoneo de auimales c~erpo de ?acilos diftericos matados y privados por cuidadosos lavados de toda huella de t?xrnii. solu~le, pudo provocar accidentes graves y mortales; á menudo la muerte ~a sido p~ecedida de fenómenos paralíticos. Según este autor, las parálisis diftéricas tarrhas observ~das en el hombre, á pe.sar del e~pleo del suero, son dt>terminadas por las endoxrnas de las cuerpos bac1larel'l, toxmas lentamente difusibles y acerca .de. las cuales el suero .antitóxico no tiene acción. Pero hay que notar, que las dosis rn~ectadas, á los ammales en lás e.xperiencias ~e Rist son muy fnerte 8 , y llegan á varios cent1gramos ele cu~rpos bacilares. Relac10nando esas cifras al peso . de un hombre, se lle~a, ~ una can~idad ver~adera";Ile:z:ite colosal de cuerpos bacilares, y ~e co~prende dificilmente como podna multiplicarse tan extraordinariamt>nte el ba~ilo, si1;1 pr~vocar. antes la muerte del enfermo por medio de la toxina soluble; ad?mas la difte~ia .es ~na enfermedad gue no se generaliza y en la cual por consig~1ente la multiphcac1ón de las bacterias no es jamás conRiderable. La teoría de ~ist ~os parece difícilmente aceptable; sin embargo es posible que los endotoxinas diftéricas desempeñen cierto papel en los accidentes de la enfermedad. Hasta ahora ~os .sueros empleados en la práctica so~ sueros únicamente preparados contra la toxma so)uble, y por lo ~an~o carecen ~as1 co";Ilpletame~te ó en su totalida<l de pod~r aglutmante y bacter~ocida.d. , ~ero rnmumzan.d? ammales por mt>dio de inyecc1ones d.e cuerpos de bac~los difte~rnos, como lo hicieron Lipstein, W assermann y má~ recientemente Band1 y Martm, se pueden obtener sneros antibacterianos conten~endo l'lensibilizatrices y aglutininas: Inmunizando caballo,s á la vez contra la to~ma solubl.e y coi!tra los cuerpos bacilares, se podría obtener un suero antitóxico ~ i .como antibactenano, que sería quizás preferible al suero únicamemente antitox:ico .actualmente empleado. Cier.tos autores han ~tribuido también un papel importante á las infecciones sec~n.d~nas en la. patogema de las. ~arálisis diftéricas. Existe un tipo especial de paralisis caracterizada por la apanción precoz de fenómenos paralíticos del velo del JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe$a 4. - México. - Apartado 313. Ten~mos un gr~ surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico· todo Io necesano para el cuidado de los enfermos. ' • �76 LA E HCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE M EDICINA. paladar, seguidos pronto de disturbios circulatorios graves, gran dilatación cardíaca, aumento algunas veces enorme de la matitez hepática, palidez extrema ele la cara, vómitos frecuentes, y terminando generalmente por la muerte hacia el décimoquinto ó vigésimo cHa de la enfermedad. En el curso de una epidemia de difteria maligna, que fué particularmente rica en accidentes de esta clase, Marfan y Deguy demostraron en In. sangre ele sus enfermos la presencia de diplococus que clasífican en dos grupos: primero, diplococus hemofilus perlncidus, presentándose bajo el aspecto de diplococus aislados ó de breves ca.denas de diplococus, y mny cercano por sus caracteres de cultivo de los estreptococus pyogenos; segundo, diplococus hemofilus albus, licuando la gelatina contrariamente al anterior, y muy parecido la estafi.lococus blaneo, si es que no idéntico. Los accidentas ele parálisis precoz Re deberían á la acción unida de la toxina diftérica y de esos diplococus. En nuestro concept o se ha abusado mucho ele las infecciones asociadas en la historia ele la difteria. En lo que se refiere á las "septisemias metacliftéricas", tal como las conciben Marfan y Deguy, se puede objetat· que diplococus absolutamente semejantes se ha11 encontrado en las infecciones más dive1;sas, lo que concuerda mal con la espicificidacl tan rigurosa, el carácter tan especial de los fenómenos que nos ocupan. Además, en varios enfermos que han presentado fenómenos enteramente semejantes á l?s estudiados por Marfan y Deguy, la siembra ele la sangre no nos clió sino excepc10nalmente diplococm. Cuando más se puede admitir que qui7,ás esas infecciones m~tadiftéricas, pueden explicar ciertos casos raros, pero indiscutibles, ele trombosis cardíaca con embolias consecutivas de los centros nerviosos; pero se trata entonces de un tipo especial ele parálisis ( parálisis isquémicas post:--erribólicas ), completamente diferentes por sus caracteres ele las parálisis diftéricas propiamente dichas. Creemos pues, con la mayoría ele los autores, que las parálisis diftéricas se deban á la fijación sobre el sistema nervioso de la toxina diftérica. iPero cuál es la causa ele esa afinidad de la toxina por el .tejido nerviosof Ehrlich ha intentado explicar esa afinidad; sin entrar en detalles, debemos recorditr rápidamente los puntos esenciales de su célebre teoría de las cadenas laterales, ocupándono'> exclusivamente de lo que se refiere al mecanismo de la fijación ele las toxinas sobre los elemen· tos Rensibles. Según el sabio alemán, esto no es sino capítulo especial de la fis~ología de la nutrición. Hace ya largo tiempo, ha emitido la hipótesis que la molécula protoplásmica debe presentar ciertas analogías con las agrupacione:- menos complicadas de la química de los cuerpos aromáticos. Así como en esos últimos, lamolécula de protoplasma vivo tendría una agrupación especial, la agrupación central, eseocialrnente necesaria para la vida y característica del funcionami,mto específico de la celdilla, y cadenas laterales y receptores, de importancia más ó menos grande con respecto á esa actividad. El complexo atónico central no interviene directamente en la asimilación, esa función es desempeñada por agrupaciones atómicas de gerarqufa inferior, cuya misión normal consiste en suministrar constantemente al complexo central los elementos necesarios á su funcionamiento regular. Esas cadenas laterales de la molécula protoplásmica son verdaderos r:eceptores de las diferentes subRtanciaR, que están en solución en los humores. En virtud de esas ::rfinidades químicas y específicas, atraen ciRrtas de esas substancias, las fijan y permiten así su penetración en la molécula. Tienen pues que desempeñar un papel mu y capital en los cambios, papel genernlmente útil, fijando sobre la molécula protoplásmica snstancias alimenticias indispensables para su vida, papel algunas veces nocivo, fijando elementos tóxicos. Por otra parte, las moléculas de toxina están compuestaR, según Ehrlich, de dos agrnpaciones atómicas: una agrupación "haptophora" esencialmente provista de afinidades químicas específicas, con relación de ciertos receptores celulares á los cuales se adapta "como la llave á sn chapa;" y una agrnpación funcional, grupo "toxophoro", que podrá ejercitar su acción tóxica una vez fijada sobre la celdilla correspondiente, por el intermedio del grupo "haptophoro''. Para que el grupo toxophoro pueda obrar, es por lo tanto indispensable que el grupo haptophoro encuentre los receptores á los cuales pueda él adaptarse; 77 a~í se expl~caría la receptihilidacl ele ciertos f>lementos anatómicos ~on relación á c1ert1ts t?xmas, y en particular 111, fijación de la toxina diftérie::t Robre los elementos del sistema nervioso de los ::inimales sensibles. En efecto, la, toxin11 invectaela e? In. sangre de los animales s~nsibl~s rápirlamente se fija por las cel,lillas,''tan rápidamente que no b~sta hacer mn~erl1atamente la transfusión de tocla su Rangre por la sari.gre !le otro ~mmal, para evitarle la muert,e por la accción cla ]a toxina. Esta experienm.a es debida á D~croly. La inmunidad de ciertas especies se explica por lo contrano,, por la ausencia ~e los receptoreR (.;Orresponclientes á las toxinas inyectadas, .as1 es como Metchmkoff ha PllReñado que la toxina.tetánica persisteclur~nte vanoR.11:f>ses en la san~re de u~a tortuga, qne es un animal refractario. E n ci ertas cond1c10.nes se ha P?d1do morl1ficar la nfinicln.cl de la toxina diftérica por los f>~e~ e?tos del .sistema nervioso. La rana es normalmente insensible á los venenos d)ftencos, y sm embargo Courmont, Doyon y Paviot inyectanelo la toxina bajo la P!el de ,ra.nas que se ele.Jan en una estnfa á 38 graclos, han visto aparecer al de 50 dias .P:·ox1mamen.te, fenómenos mu_v claros él.e parálisis con lesiones profundas de nevr1t1s parenqmmatosa. Como acabamos ele verlo, la toxina eliftérica inyectada á un animal sensible elesaparec? muy rápidamente de la circnla:)ión parll. 'fijarRe sobre las cll.clenas late~ rales de .c)ertos eleme~tos celul~res, fi jación que si .al principio es elébil aumenta ele ~Rtab1lidad co~ el tiempo: 81. se trata de <lesprenrler las toxinas dP estas combinac10nes, !a c11n~1? ad de antitox1?as que deberá inyectarse será tanto m~s fuerte euanto la .rnyecc1on sea más tarilia. ~n fin, llega un momento en que la fijación ele las" toxmas sobre l.os elFmentos .cf>l~lares es absolutamente dPfinitiva, y en que las ~a~ g~·a~des ca11t1dades <le ant.itoxma no podrán ya obrar. Más tarde volveremos a ms1st1r cerca. dP este punto. Cuando la toxina se ha combinado con los receptores. ele las celddhts, dos casos pueden pre.sentarse: ó bien, si la dosiR es fui>rte, las func10nes ce~ulares son trastornadas profunclamente, se producen lesiones imiP.arables; la celdilla está destinada á mori1·; ó hien, á pesar de la inutilizadón de cierto n~r;iero de sus receptores, la celdill~ puede seguir vivi('nrlo, por Rer deficient~ la ac~10n ele] g-rupo to~op~oro d~ l.a toxma: Podrá entonces, gracias á su poder b1oplfü,tico, repat:ar las perd1das sufridaR. E lla reproducirá los receptores inservibles Y, co~o segun una ley D:;1y general, sobre la cual insistió W rigert, en to,la reg?nerac1on la sobreproducc1011 es la regla, por 10 tanto muy pronto la celdilla estara dot:vla. en exceso rle cadenas ele nneva formación . U na parte de i'S<>s recllptore8 e~ exceso se. desprenderán entonces· y pasarán á los humores. SON <-ist11 s cadenas d1sue_l!as y h?res las q?-e con::;tituyen las antitoxina,;:, y qui\ tienen al e,;:t11,lo de disolnc1on la misma afimdacl eRpecffica con rPlación á las toxinas, que tenfan antes de ser desprendidas de la celdilla. Puesto 9ue las paráli!-:is diftéricas se deben á la acción ele la toxina diftéric::t la ~nerot~ra~.ia pr~co~ é intensiva será el mej'.n·.meclio para evita1: su aparición . N~ sen a n~ce>1au o 111s1~tir acerca ele este P?-nto, s1 cierto~ autores, WmtPrR f>ntre otros, no hub~e.r~n sost?mdo que b frecuencia, de esds ::i cc1rlentes, y particularmente ele las parahs1s cn:i;hil.ca:"1 han aumentado con, la. sueroter~pia, y ~< ? hubieran sospechado una ac~10n nociva ele la nueva terapeut1c11: doctrma permc10>1a contra la cu1tl no so debe ~;.¡,?'.lar en protestar ~nérgicamente. Antigu11,m~nte también se pudo sosteMr la opm10n ,q.u.e el m~rcur10 ·~ra .la c~~sa de loR accidentes nervioso¡:¡ que se observan en la s1fihR: e_l tiempo hizo Jnst1crn ~e este error; y mny pronto Pspern mos que sucf>derá, lo mismo ~on el suero .. Es mnegable que las par:UisiR diftéric 11 s se observen todav1a con rélat)va f:ecuenc1a; pero esto se explica fácilmente: muchos de los enfermos at.acarloR. de d1fti>r1a gravf>, morían muy pronto antiguamente: ahora con l~ sueroter~pia la vida de ~s~o.s enfermos se prolonga mucho más, y pueelP.n ºlleh~st¡.¡, el penoelo ~e las parahs1~. Se trata en resumen de una intoxicación ya . enuada, Y he~os v1st~ qu? experimentalmente se pueden provocar esas parálisis r rentan,lo elos1s de tox111a rncompletamente neutralizn,d,t. E$OS fenómenos paralt1cos, con su fisonomía tan especial, tal como se pueden ob11ervar todavía, han sido 1 ~:r �78 LA ESCUELA DE MEDICINA. descriptos magistralmente por los médicos del período prE>sueroterápico; se entiende difí-cilmente cómo la antitoxina podría provocar fenómenós idénticos. Es cierto que Buchner pndo sostener antignamentE>, que las antitoxinas no son sino toxinas modificadas en el organismo de los animales inyectai1os. Pero esa hipótesis no resiste al análisis, y un gran número de datos experimentales permiten eliminarla d·e un modo definitivo. En ('fecto Roux y Vaillard pudieron por medio de sa11gríás sucesiva.s, quitará animales inmunizaJos activamente nna cantidad de r>angre igual á la. masa total: sin embargo la sangre regenerada presentó siE>mpre un título antitóxico· sensiblemente análogo. Los animales pro<luctores de suero eliminan cada día en· sus excreciones una cantidad notable de antitoxina, sin embargo su suero queda siempre antitóxico. Knorr ha· demostrado que hay una gran desproporción entre la cantidad de "antígeno" inyectada y la canti<lad ile "anticuerpos" producida. y que la inyección de una unidad de toxina provoca la formación <le cien mil unidades antitóxicas aproxima,lamente. Uobbett ha visto que en la sangre de treinta pot ciento de los caballos hav antes de toda inmunización una cíerta cantidad de :nftitoxina: sin embargo la difteria espontanea no se conoce 1>n este ahimal. En fin Salomonsen y Madsen, por medio <le inyección de sustancias que excitan hl.s secreciones, como la pilocflrpina, han podido provocar un aumPnto del valor antitórico del suero de caballos inmunizados.. Todos estos <latos no se pueclen conciliar con la idea <le que las antitoxinas provienen de una. transformación <le las toxinas. Al contrario .demuestran, que la pro1lucción de "anticuPrpos" no es en resumen, sino una secreción celular; hemos visto ya como Ehrlich explicasµ formación. Lejos de poder provocar accidentes paraliticos, imálo¡ros á los provocados por la toxina, las antitoxinas desempoñan el papel de un VHrdadero antídoto. Fenyvessy estudió la acción :fisiológica de la toxina diftérica sobre el corazón aislado de la rana: demostró así que la toxina es un veneno del corazón y que su i~fluencia se traduce por in· termitencias y la debilidarl de las sístoles cardíacas, y en un grado más elevado por rú1a parálisis completa. Mientras qne la toxina paraliza el corazón, la antitoxina obra por el contrario como un excitante; si se deja obrar al mismo tiempo sobre el corazón de la rana esas <los sustancias, la antitoxina es un verdadero antilgonista fisiológico é impi<le la parálisis del miocarclio. Ranson en sus investigaciones sobre las relaciones entre las parálisis diftéricas y la sueroterapia<lemostróexpecimentalmente la eficacia del 1mero: la inyección de la dosis mortal <le toxina, neutríllizada previamente por el suero, no provoca par~lisis; si se inyecta á un í\nimal una dosis paralizante y 15 á 22 horas después fuertes clósis de antitoxina, los fenómenos pAráliticos faltan ó se presentan con menor intensidad en este animal que en los testigos. Pero no es suficiente recurrir á la sueroterapia: es preciso intervenir con toda oportunidad y no titubear en el empleo de fuertes clo1<is. Desde sus primerfls investigaciones acerca de la 1<uerotera:pia en 1892, Behring había demostrado yR. que la cantidatl qe antitoxina necesaria para la curación, crece rápidamente coT_J el tiem po que ha pasado desde el principio <le lit intoxicación. En las infecciones matando el cuyo en 3 ó 4 días, se debe paril, salvar al animal inyectar, inmediamente después de la infección, una vez y media á dos veces la cantidad que habría bastado para la inmunización preyentiva; ocho horas clespués de ht infección, hay ql!e inyectar tres vecPs más, y bi se interviene solamente al caho de 24 á 36 horás htty que inyectar ocho veces la dosis inmunizante. La µosibilicla<l de obtener la curación con fuertes ,losis, cuando la toxina se ha fijado yH, se explica por la aúmentación' <le avidez dE> la toxina por las soluciones encontraclas de autitoxina, cosatJue se puede demostrar in vitro. Por fin se llega á un límite más allá de] <mal la fijación dfl la toxina sobre los elementos sen1<ibles se ha hecho tan fnerte 1 que las dosis• de antitoxina más grandes no puedrn ya desalojarla. Doenitz h,i precisado bien cu'as:. les s0n los límites de acción del suero: inyecta. en la vena de una l'let·ie de conejos siete vocE>s la dosis mortal de toxina, y <lespués la antitoxina en <livarsos fotérva~ los. Al caho de 10 minutos la cantidad <le suero suficiente para saturar in vitro,la toxina inyectada puede, todavía salvar al animal; pero después de 15 minutos esa LA E~WUELA DE MEDIOINA, 79 cantidad no puede yit impedir la t d d mortal se ha fi 'ado a S' muer e, e mo o que en este momento una dosis t~ débil, y la i~yec~ó~ d~n;t~:::i':f::~ttta m~mento la fijación es toda~ía bastanxma. Pero el tiempo durante el cu·d r· a Res e.suero puede ~un .<lesaloJar á la tovaría mucho según la dos1's de to'. g a.nde~ cadntidEades de ant1toxma pueden obrar, . ,, · xrna myecta a n ca 0 d · t · ·, 1. (myecc1on <le una vez y media la d 0818 , t l) · d ~ e m ox1cac1on 1gera males hasta 7 ú 8 horas d , mor.ª se pue e todavía. salvar á los flnide acción cae á una ho1:a cuand.o se myecta 7. veces la dosis mortal el límite nutos v por 60 dosis a· '"'¡ • t y mLedia; por .15 dosis mortales, se reduce á 30 mi·' · mrnu os. os expernne t 1 C 'lh' d también la importancia del emple d l d . n .os ( e ruve1 1er emuestran parado la eficacia de las ill ec:cion:s as osiR ma~1sas de suero. Además ha comr ció~ intra-cerebral no le 1! arecido e su~r~ /eg~n la Y,ͪ fmpleada. La inyecdos1s; por lo contrario h~ vi~to que 1:ur:r10~ ~' la !nyecc10n subcutá~ea .de fuertes 1 yecc10n mtravenosa permite mtervenir eficazmente en un período en el ant.itoxi11a quedan ineficaces Rncua todoKs los ohtrosdrnétodos de introducción de la . . . ' nnsomy norr an e t d t b'' t1toxma inyectada baJ· o la piel n b b'd lmos ra o am ien que la an, d , . o es a sor 1 a comp eta t l 1· f, · srno espues de vanas horas y qu d h men e ~or os m aticos, tamen te en la vena. Parece , ues e:: pue en ganar oc o hora~ mrectando direcchoso ~nyectar directamente~] s~e;o ~ne] los casos iraves de .difteria! sería. provevenas. sa práctica ha sido empleada con éxito por Cairns Mongour & M . ?'1e?te tres muertes.' Si se cuida d/fi.lt::/e 38 ?ªsos graves tratados así, tuvo solaJerrnga no contenga burbujas de , . . . P;evia~ente ~l suero y procurar que la una antisepsia rigurosa son ~bsol:it, es,~s 1_ny?c1~nes nJiro-venosas hechas con peste, P ena de Buenos Aires ha poda'md e~ e mto ensivlas. n el tratamiento de la · · , . i o myec ar en a vena 100 á d ro ~m mngnn accidente antipestoso En la difter' ' c. c. m s, e suedos~s tan grandes: una dosis <le 8 á 12 mil unidad: n(o4(t tendrnn que emplear esas temen do 200 unidades al c e ) s á fi . E s á 60 c. c. ele uu suero con. . · · er su ciente n lo que se ·efi , J · , nes. :11ac1sas baJo la piel, se toleran erfe t . H I . ere a a:s myecc10vac1on de una muJ'er embarazadº y p le amtente. demos podido seguu· la obser. <l 'f , . ~ e• en e sex o mes e la pre an~ma ! terrea muy grave: recibió dPsde Jue 60 d nez, que prese~ta umi. baJo la piel, y en los días siguientes 20 e . go d' c. c. e suero(] 2,000 umdades) , : c. por ia, sea un total de 160 c. c (32,000 unidades) La f á. término un niño ~igoro!~ eE~ªef:c~url s1!1 complicac~ones y más tarde dió á. dosis muy fuertes son co~pletamen~e fnye?c10neE e iuero ae. caballo hasta en Duprat obtuvo buenos resultados in ect:nd~s::ª~·n n e trntam1.ento d~ la peste, 300 e.e. de suero antipestoso de cah 11 E . a sola vez, baJo la p10l, 200 á to de las viruelas por el suero de ter~1e°' n ~us Id·terB~nlt,es ensay~s de tra.tamien- . tos hasta 1,560 c. c. rle suero sea i¡. rns vacuna as, ec ere pudo m1ectar á adulpeso del cuerpo, sea 50 c. c. ~or kil:. de!i~e:::el cuerpo, y en los mños el i/20 del tolera g~neralmente tan bien como eÍ ~e caballoargo el suero de los bovídeos no se . Asi pues, en presencia de una difteria r , d b d . do~1s fuerte, sin perder el tiempo esperand g te, sit d ed j8de luego rnyectar una g~hentes es bueno repetir las inyecciones· ºo!o :~u ,ª o e examen. ~os días sidw, y proseguir así hasta que se lleg , . pbt s o l~~os 4,000 umdades cada la antitoxina desaparee.e rápidament:deª1Z ci::Íai~ a 810 ,comBpleto.. En efecto, yo Y en el perro y al cabo de 24 h . wn. egun o~stem, en el cuse pJede ~ncontrar ya smo la mitad de la antitoxina in;ectada En 1 pués de una hora la sa~ re ee c?neJo, . raus Y, oaqu~n han demostrado que ya destitoxina inyectada lv qu! dep: crculac16~ ~ab1a per?l~O m.ucha cantidad de]&, antuarios. En el ho~bre y en lo~ a:i: e e u~a.dhmrnación rápida por los emonde suero, se puede encontrar antitoxt es m'¡Y rapi amente despué~ de la inyección gedes, Behring y Kitashima) Ad ána en a or,m~l y en las matenas fecales (Vae ¡ t 'd . · em s ei, veros1m1 que una t d l . . s ces rui a directamente en el org , , b' fi' d par e e aant1toxma amsmo o len Jfl a l t ''d . l S, ~ e su.ero antidiftérico em lead " 1, . ,, por º:" eJ1 ois. parálisis tpuede el misrr.o suero d!· alg~ arga ltadnu eslel meJ?~ ~reventivo de las nos resu a os en as paralis1s ya declaradasV :sr~::= d ts r: ~mi/º Pr i~; �80 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. . . l fi t' . , or ejemplo Ferré desde la Ciertos autores se han dec1d1do por a a rma l:Vª· as1 p ro á dosis fr:ccionada, aparición de los pr~meros trastorno:t:;f:i~~ ;~~ecl:asd: los fenómenos paralítiy de un modo contmuo, hasta ~!id~des cada /ó 4 días). Esta práctica le ha cos ( 10 c. c. de suero. sea 2,0P t· . , st1'0'n de la sueroterapia como tratalt d uy buenos. ero es a cue.. . .. . .l d d 1 ~< o resu a _os md l 'l' . diftéricas necesita nuevas mvest1gac1ones. ?S. ?miento curativo e a~ para lSlS . l ' nte ara ermitir formar un JUICIO cumentos son demasiado escasos actua me d , p x ~rimen tale~ no nos. parece definitivo. Teóricamente y badsánldose entelo~p1_aat~ns eesop~ casos· en~'efecto, se trata h e ·ar e a suero ra que haya dmulc .º que esp t11. tuídas del :-istema nervioso, sobre las cuales la ant1tox1entonces e es10nes cons . - . na no puede ya obrar.-Dr. J. Girard. Ji O •• , • • ENSEÑANZA. -11 nsayo dedicado al Señor Pfe~~d~n~eede la República Mexicana. UN OPUSCULO DEL DR. VAZQUEZ GOMEZ. (Continúa). VI. ENSEÑANZA PREPARATORIA. . dos cues· t'wnes.. una de doctrina y otra Al fundar la Preparatorill, se resolVJeron de método. . d te n1'naron .las asignaturas que debían formarla, y por la Por la pr1mer!l' se. , e n · segunda, su orgamzac1on y¡ mdtodo~ogia.t' 1 ) de la ley orgánica de 69, estableció 0 El capítulo_ l? (~orma( ~ 8~1s ªF~d~r~j. el art. 11 del reglamento de es~a la enseña~za primaria e! e;e~~"~1!º Escuela Preparatoria, es preciso un cert1lt-1y prescribe, que para ~ las nacionaks óparticulares, en que conste que.el fi.cado de _un prof~sor, de as e.cue ritura elementos de gramática castellana, alumno tie°:e aptitud en ~ectu;a, ese o :.afía haber e1<tado sometido práctlcamética, rud1mentos dbe h1_sdtodr1ahY. ~e ge glibuJ· ~ y Si carecía de este certifrcado, se . mente á la moral, ur am ª. ' 1g1ene y e i( r 11, ª:it- sujetaría al examen respectivo: rimero ué incontrovertibles razones ~e tuvie~ En este supuesto,_ veamos, P. ' q ue debía tener la Preparatoria. ron presentes para designar l~s asign~turasnqar un fin se principió por fijar éste: ca ~maria q~e prepar<-1¡1' (por la educación Siendo la escuela .un me io, ' . l 1 . 1 contrnuar 1a ensenanza pn . . osible á los alumnos, para su papel_ s.ocrn, y a mismo que 1:1º es ot~~' a Y la 1mtrucc1on), lo ~eJo(r P ' t' en) para que adquinesen una profed' ·l bien á 1os que cvn muas · , ¡) . t~~mpo 1sponer rocedió á constituír el medio (creación de la escue !' . s1on. y en seg~1 a se p d d . ·t e la Preparatoria se propone ensenar, esto Es necesario no per er e vis a qu Pª.:ª ª -r es, educaré instru.ir. ,. l .da. que la observación muestra que la.s con. También es 1mportant1s1mo no d. v11 r ro resos materiales y morales; y por quistas científicas son la causa de to os os p ~'n f1's1'ca es la base y nuestra or. a· t'bl e nuestra orgamzac10 . más. qu~ ,sea m iscu qu tal aran tía de su verdadera utilidad, es .Preciso segamzamon. moral la ,unl amlen _g t l t al siquiera sea por la magmtud de los - lar altís1mo lugar a a cu tura. rn e ec u , f. d :ascen~entales servicioslqube.;~s f~:ct cultura física, intelectual y mo!·al, se tomó As1~ plues,daunq.~e e_ teºJctual al formular el plan de la Preparatoria; y en ese como gma a e ucac1on in .. mismo sentido haremos el anáhs1s. 81 ''Toda adquisición intelectual tiene dos valores: valor como conocimiento y valor como disciplina.'' En consecuencia, la adquisición de cualquier orden de hechos, tiene pal'a nol>otros un doble resultado, utilidad por sus aplicaciones y utilidad como ejercicio mental. Por otra parte, como no es posible adquirir todos los conocimientos, es indispensable elegir los más útiles para el objeto de que se trata, sin olvidar que han de reunir á su aplicabilidad su empleo como gimnasia intelectual. · La cuestión por resolver, al elegir las asignaturas para la Preparatoria, no era otra que la candente discusión acerca de la enseñanza clásica en comparación con la enseñanza científica. A] meditar sobre tan arduo asunto, se desechó la enseñanza clásica y se adoptó definitivamente la enseñanza científica; y no tanto por las deficiencias de 11quélla, cuanto por las ventajas inconcusas de ésta. Aquélla correspondía á una época en que la utilidad (en su sentido recto), se subordinaba y aún se sacrificaba á la apariencia, época en que era más común, que en nuestros días, llue lo útil cediese el paso al adorno. Las antiguas escuelas griegas tenían como asignaturas principales la música, la poesia, la ret6rica y una filosofía fantástica, y como estudios del todo secundarios, las nociones auxiliares de las artes de la vida. Aun en la actualidaJ "Si alguna vez aventura una cita en latín (el joven salido del Colegio), ó alude á la mitología griega, lo hace menos por ilustrar el asunto de que se trata, que por el buen afecto que produce. Si investi~amos cuál es el verdadero motivo que se tiene para dará la juventud una educación clásica, hallamos que es simplemente la conformidad con la opinión pública. Los hombres, entonces, visten el entendimiento de los niños á la manera que sus cuerpos, ó sea según la moda que prevalece.'1 t Podríamos seguir recordando hechos relativos á este asunto, pero los señala.dos bastan, pues to<los ellos nos llevan á esta conclusión: no liay proporción entrf' el trabajo que cuesta su adquisición y los beneficios que puedan proporcionarnos. No es lo mismo tratándose de la enseñ:anza científica, pues esta sí y de un modo fundamental satisface las exigencias de la vida. Y como la enseñanza aspira á preparar á los individuos para que satisfagan sus necesidades, es claro que será suficiente averiguar cuáles son éstas y ver en seguida si la enseñanza científica las llena cumplidamente. El análisis de e~tos hechos es el único modo racional de juzgar de un plan de enseñanza; y este camino será el que seguiremos. Las actividades q ne constituyen la vida humana, son: "1? las que directamente favorecen la propia conservación; 2° las que proporcionando lo necesario á la vida favorecen indirectamente la propia conservación; 3? las que tienen por objeto la crianza y educación de los hijos; 4? las que se emplean para el debido mantenimiento de las relaciones sociales y políticas; y 5? las muy variad2s que hacen del placer y comodidades una parte de la vida, y tienen por objeto la satisfacción del gusto y de los sentimientos." De aquí se infiere que aunque el ideal todo de la enseñanza sea la eompleta preparación para ejecutar bien todas estas actividades, no siendo eso prácticamente posible para todos, ni encomendada sólo á la secundaria es indispensable que procuremos mantener entre ellas "debida proporción" y subordinarlas sogún su real importancia; y por lo mismo, el orden racional de proceder á cumplir el programa será: educación que prepare para la conservación directa; la que dispone para la conservación indirecta; la que prepara para las funciones paternas; la que prepara para ser ciudadano, y la que <lispone para los refi1amientos de la vida. tY cuál es la base para el buen ejercicio de las actividades que han de satis· facer estas múltiples necesidadesi La CIENCIA, según vamos á demostrarlo. Si exceptuamos algunas actividades sociales superiores, poco numerosas, "¿en qué se ocupan los hombres! En la producción, preparación y distribución de cosas útiles." Y el éxito de estas múltiples maniobras depende precisamente del conocimiento de dichas cosas, del medio que nos rodea y de los métodos adaptados JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta casa se encuentran siempr!! todos los medicamentos y medicinas de patente modemoe. 11 �82 LA EsouELA DE MEDIOINA, (ciencia). y el conocimiento de esas cosas no es sino la adquisición de sus ropiei dades numéricas, geométricas, físicas, químicas ó vital.e~ según los cas?s; o. cua si nifica. que es la ciencia la inamovible base de laR act1v1dades de la ex1stenc1a. · g Desde el rudo carpintero que hace un sencillo artefacto de madera, hasta el notable ingeniero que dirige la construcción del más grand~ puente colg~nte, al proceder á su labor, les sirven de base la cantidad y sus relaciones, la magnitud Y la forma, es decir, lá ciencia. . 1 d h Desde el cantero que prepara las piedras, el alba~1l que levanta a Pª:e , asta el arquitecto que proyecta el edificio ó el ferroc¡¡,mlero que traza 1.a v1a, Jºª?s (aunque en diverso grado), tienen por fundamento y guía la matemática, es ecir, la ciencia. · · l · d · · Es notorio que de la mecánica racional d~pende prmc1pa\mente a m ustria moderna, pues desde la palanca hasta la máquma más co~pleJa, son los fa~tores de la roducción. Desde la agricultura que,. con las máqmnas. remueve. la tier~~' sierub~a la semilla y recog~ el fruto, el molmero ~ue, por e~ m1s~o medio, convnti@ el trigo en harin~ hasta el fabrican~e q~e r<'ahzó la pamficac10n, todos, en sus . , , l operaéiones, han temdo como base la ciencia. . · La física es admirable como elemento para el tra.baJo humano. A,111. estan a áquina de valor y las plantas eléctricas como factores de fuerza en 1:1-ult1ples tra· bajos. tY qué diremos de los lentes y la br~1jula, el telégrafo y la luz mcandescen_ te' la cocina económica ó la plancha eléctricaT ·' · ·y ué recomendación podrá hacerse de la qnímicaf Bastará senalarla como ía ~n ~ fundición de los metales, en la tintorería, la fabricación de ja?ones, la ~:finac'ión del azúcar, la fabric~ión del vidrio y de h pólvora, de los .cerillos Y. ~e la porcelana, y por último, la formación de los abonos y su poderosa mtervencion al hacer los medicamentos. . . . á1 .· y el agricultor con rélación á las plantas, el mdustrrn.1 con r~specto os má~ valiosos alimentos y el individuo teniendo muy e~ cu~nta la ª?t1v1dad de sus órganos en cuanto á la higiene, &DO tiene por base la ciencia de la v1dai · ·c0 m 9 éstos podrían citarse miles y miles de casos, y toclos ellos .d~muestrhn, sin la menor duda que es la C'iencia la poderosa base de toda.s las ª?tiv1da~les umanas· y ·como la ~scuela tiene por misión preparar para 1::t. vula i:;oc1al, es mdndable qu~ la ciencia debe formar la doctrina de la escu~la de que se trata. Luego estas poderosísimas ra.zones, de fuerza incontrastable, fueron 1as que llevaron la. ciencia á la Preparatoria. . VII. ENSEÑANZA PREPARATORIA. Elevadísimas necesidades de naturalPza social y legítimas exigencias 1el proreso nacional fueron las poderosas causas que llevaron la ciencia á const1tuír la g . Preparatoria. d ·l t d ])os clases de fenómenos fonda~entales: unos 1e o~ en so~ia y o r?s, e or." den psicológico fueron 'los que determmaron cuáles ciencias deb1_an const1t~1r á la Preparatoria. En efecto, la sociedad indica ~u~ géne;os .de conocimientos neces:ta parn satisfacer sus necesidades y la estruc~ura f1S1ca-ps1q~nca de los alumnos,. sen.ala los conocimientos indispensables para cultivar, y los medios adecuados para eJercitar todas las facultades. . . d' · Si atendemos al primer punto, fácil es v.alpar que todas las transacc10.nes ia. desde las de la cocinera que compta Jltomates, ha~ta las del estadista que ;~:liza altísimas operaciones financieras, fundan la necesidad de cono~er las propiedades numéricas de las cosas; desde el fabricador de jarr~s de Cuautit_)áo, hasta el artista excelso tienen que conocer la forma para llenar bien su cometido, desde equilibrar bien platos en un aparador, hasta 13: est~bilidad del puente ?e ~rooklyn, exigen leyes de equilibrio y movimi.ento; iY quién ignora que el conoe1miento de la Sanatorio Quirfirgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Cal~e Ancha ~mn. 1,4~9. Teléfon~ núm. 1,33ó. Cirugia general, Cirugia de señoras, Cirugía de mños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora. que citen. Recámaras de primera. ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. LA EsouELA DE MEDIOINA. 83 división del tiempo, la región geográfica de nuestra habitaci6n la utilización del ca~1· Y la electrici~lad, el estamp~do .de les gén.er?s, la utilizació~ ?el simonillo (plant~) ) el podernos hbrar de la solitaria, cuyo cisticerco puede vemr en la carne de cer~ºJ son otros tantos conocimientos prácticos valiosísimos por su incesante aplicac1on f ~u.es bie.n, ~i la.s diarias necesidades nos obligan á tener las variadas clases de conoc!mientos mchcados idónde los rnmos á buscari En la ciencia. tY cuáles serán las d1ver$aS partes de ei:;te grandioso todo, que nos los suministrenY La M¡:i,temáti-. ca: la ~stronomía, la Ge~grafía, la FísJca, la Quí_mica! la Historia Natural y l¡¡, Historia, sob.re todo, patria, en lo q11e tiene de soc10lóg1co. . L~ego $1 llamamos en nuestro auxilio á esta,s secciolles del saber, á estas ciencias, pa_ra qt~e nos proporcionen las ii_ociones fundamentales, prácticas y de in varia- · ble aplicabilidad, es porque <lesde Aristóteles hasta nuestros díaR son ellas el rico· · te¡,oro de poder inc~ntrastable, ~on ell~s el poderoso manantial q~e apagar~ Ja sed d~ todos en el tránsito por la ex1stenc1a; y las llamamos y nos acogemos á ellas én virtud de su eterna ver~ad, de su utilidad inconcusa, de su imprescindible · necesidad, y no porque nn emmente filósofo contemporáneo de altísimos·vuelos los haya a~rupado con este ó aquel objeto; las hemos tninado, porque ellas son el patrimomo más selecto de la humanidad, son el viático del hombre sobre la tierra sea este hombre crey~nte_ó escéptico, tolerante ó fanático, despreocupado ó supersti~ioso. El valor de la ciencui! ~omo f,actor d~ pro~reso y por su i~cesante u.tilidad, no depen- · de de n_uestras opm10nes o creencias, smo de sus efectivas propiedades, de Ru eterna certidumbre. Por eso y sólo por eso son ellas el firme núcleo de la enseñanza secundaria, por eso constituyeron la inmortal Preparatoria. fer~ la ciencia, en ,e! caso q~e estamos considerando (enseñanza ~ecundiwia), no solo tiene los elevad1s1mos atributos que acabamos de reconocerle smo que desde el punto de vista ped~g~gico, .tiene otros aún más elevados y s~blimes. Dijimos ~ntes, que todo conocimiento tiene dos valores, uno por su aplicabilidad (instrucción), y otni por servirá la disciplina mental (educación). Con lo dicho antes ~ueda probada su utilidad, en virtu~ de sus m~ltiple~ ~plicaciones (instrucción); ,eamos~ a~o~·a, su empleo como medio para la g1mnas1a mtelectual. . P1·rnc_1p1a,remos por_ comparar lo que hacen, en ~ste sentid?, la enseñanza clásica Y la científica; y se~alaremos co~ l~ mayor claridad, el obJeto por conseguir. Este no es otro que, median~e el conoc~miento que pre.sentar.emos, provocar el ejercic_io de las facultades, para que el determme su perfecc10nam10nto. Por lo tanto debe p~oc~u:arse el ejercici.~ de todas las facultades, pues sólo así se educan, y q;e este eJercwio esté .e,n relac1on proporcional y 4e .prioridad con las facultades y su espon~nea evolucion. Y para que esta expos1c1ón fuese clara y completa sería convev1ente empezar por el estudio y la clasificación psicológica. Mas co~o este ¡sunto sería muy largo, nos lim~tare1:1-os á definir la inteligencia, clasificar los fenóme: nos que lo c~nsti~uyen! y eJemplic~r el orde~ en que intervienen los actos que lo forman. La mtehgencia es la función ps;qmca en virtud de la cual acumulamos. elaboramos y expresamos conocimientos. ' Psicológicamente, la parte especulativa está constituída por "la concepción Y la .exp.resión,". siend? aquell1;1. cont~mplativa (ya concreta, ya abstracta) y ésta med1fa uva (ya mductiva, ya deductiva). La expresión es mímica, oral ó escrita. Supongamos que s~ trata de dar á un r,iño la primer1;1, lección dé geometría. Le mostramos el c?ntemdo de la. caja ~e sól~dos; .iqué es lo .primero que haceT Ver los cuerpos que alh están, es dec1r, su mtebgenc1a por medio del sentido de la vist~, percibe, c.ontemp~a los objetos 9ue tien.e delante, tiene conciencia de la impres1?n que recibe su vista. En seguida persiste en contemplar los objetos, los .e·x an:i11;1a y ye con detall~s, esto es, ~one su atención deliberadaménte. Lo que ha perc1b1do bien, aquello a que atend1ó, graba en su memoria un recuerdo. Y estos recuerdos dan lugar á dos clases de hechos subjetivos: ó bien los combina de diversas maneras para formar un todo, lo que hce por la imaginación, ó bien le sirven �84 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EsooELA .DE MEDICINA. para aplicarlos ó para descubrir otros, cosas que ~ace razonando; pero estos ~·azonamientos cuando tienen por base hechos compleJos, no pueden ef~ctua!·se s1 antes no ~e separan (en abstracto) algunos de los fenómenos que hab1tualrnente los . , . ., acompañan, y esto se hace por la abstracción. Así pues las facultades desde el punto de vista practico, son: P ercepc10n,· ' ' . . Atención Memoria, Imaginación, Raciocinio y Abstracción. Todds estas facultades deben cultivarse; y como la observación enseña que al proceder metódicamente á educar á los alumnos, éstos tienen desigualmente perfeccionadas dichas facultades porque sus necesidades los han oblig~élo á ejercitar unas más que otras, debemos tener presente este hecho, para partir de l? 9,ue es y orientar la educación á lo que debe ser. Después de esta sucmta exposic1~n, !'-e ve con toda claridad por qué la memoria es la más desarrollada y la abstracción la menos. . Así pues la ciencia tiene la altísima función pedagógica de proporc10nar los • ' para' ejercitar todas las facultades, esto es, par.a perf ecc10nar . 1a!l, Y. c!e .J elementos aqm' su incomparable papel Je perf·~ccionadora de la humamdad y de factor dec1s1vo del progreso incesante y sin fin. . . . . · Pero además, de que la ciencia smmmstra los datos para eJercitar las facultades tiene' por grandiosa misión hacer qne la escuela practique los MÉTO_DOS que. se em~lean en la vida diaria. ¡Y cuáles son éstosf La.observación, la expenmentación y la comparació11. . . . Luego las dos condicionet fundamentales que debe satisfacer un plan de estudios son: que encierre todos los conocimientos para ejercitar todas las facultades y que dichos conocimientos sean propios para practicar los métodos usados en la vida diaria. . . Téngase bien presente, que al p~mei: en ejercicio las facultade~ no es nece_sario {como pudiera erróneamente creerse); que esto deba ·hacerse en riguros~ serie, de la primera á la última, sino que lo indispensable es que esto se efectúe siemp.re e? orden de dependencia y con proporcionalidad, es decir, ~ue no s~ provoque .el eJe~Clcio de una facultad, sino cuando las anterio1·es hayan rntervemdo y que dicho eJercicio esté invariablemente en relación con la fuerza de la facultad . Después de este largo, pero necesario paréntesis, ya podemos abordar lci cues. tión por analizar. Para facilitar la discusión diremos: que la memoria representa á las facultades del primer grupo y el raciocinio á las del segundo, puesto que la memoria ma el capital (adquisición de conocimientos, instrucción), en tanto que el racwcinio lo utiliza obteniendo el rédito {aplicación, educación). Por eso estas dos facul tades son las que se eligen de preferencia, par:t valornr un plan <le estudi?s. Tratándose de enseñanza clásica, se ha ch cho que una de las ventaJas tle los idiomas (el latín en primer lugar), es el c1esarrollo de la memoria, y esto se.cree que ' es una ventaja peculiar al aprender palabras; pero la más pequeña reB?x1ón hace ver con entera claridad, que la ciencia ofrece un campo más vasto y meJor adecuado para el ejercici? de la memoria, &?ªY a1 u!rn terminalogía ?lás ~~tensa y má~ va9 riada que la ofrec1da por el lenguaJe botamco, alguna clasificac10n más 16~!ca y variada que la zoológica, denominaciones más correctas que las ~e abstracc10nes geométricas y más múltiples términos ,1ue los empl~ados por la fís1~af Y, ª?E-más, hav otro elemento trascendental, que la ciencia cult1va de preferencrn la meJor clase de .memoria, puesto que en los idiomas las relaciones de ideas son en gran P.arte accidentales, mientras que las r~laciones cjentíjicas, entre ide~s .Y.~ech?s, s?n sie~ · pre necesarios. Esta segunda circunstancia hace, en la adqmsic1on e1entifica, mtervenir el razonamiento, lo que da superioridad al hecho retenido. .. El valor de.la memoria estriba en la utilidad que de los conocimientos adqmr~dos pueda sacar el raciocinio y se ve clara la cliferenc~a, pues los hechos. nemó1;11 · cos de palabras nos subordinan á la autoridad, en el pnmer caso, pues decide el chccionario, en tanto que en el segundo, prueba la ciencia, que es la verdad. ~01:- 85 Luego como disciplina mental es superior la enseñanz~ científica á la ens;ñan- La clásica. ~n resumen: la. ciencia da los conocimientos más útiles en la práctica y al mismo tiempo son éllos los que cultivan en mejor forma las facultades mentales. Todo lo cual funda y prueba la excelencia de la enseñanza científica en la E scuela N. P reparatoria. P ero como si esto no fuese bastante agregaremos otro hecho de supremo valor: "Ade?'iás de ser la ciencia muy ventajosa como medio de disciplina intelectual lo es también par.a la D~SCIPLINA MORAL." Al aprender. un idioma se tiende á exa~ gerar el respeto {rnconsiderado) á la autoridad, pne,; al averiguar la significación de una palabra se da por razón que el profesor lo dice ó el diccionario lo asienta lo que se incu_l~~ al álumno c?mo incnest~onable; por consiguiente su aoti_tud es si:mpre de su~is10n al dogrnatis~o, es decir, aceptar sin investigar En la ciencia sucede precisamen te lo contrario, pues allí se apela á la razón individual, y se aceptan h~s verdades1 7:1~ porqu~ :7_engan de ~na autoridad, sino por su comprobar.ión y se deJa ~ue su J.mc~o aver1gue l~ ex~ctitud. De aquí ,reirnlta, rectamente la independencia del. cnten? que .es v_ahosís1ma párte constitutiva del carácter. P or otra parte, l~s ~aciente~, mvestigaci~nes y el_ háb~to de acep~ar las verdades á que se llega, e~er~itan la persever~ncia y la srncer!dad," cuahdades morales de primer orden; ¡cuantos errores y cuantas preopupac10nes son abandona<las en fuerza de las conclusiones cient~ficas á que llegaremos lógicamente; y que la convicción nos hace a.bandonar precisamente por nuestro valor moral! ¡Nueva y brillante prueba de la inconcusa superioridad d~ la ciencia como elemento de. enseñanza secundaria; y que si la hemos adoptado (á la ciencia) es por ' su valor intrínseco y no por nuestras opiniones ó creencias! VIII. ENSEÑANZA PREPARATORIA. . Demostra?o ya que la ciencia es la que apropiadamente instruye y la que meJOr ~duca: anal.icemos con pormenor este segundo punto, puesto que el primero. está bien eJ~mph~cado.. Mas al emprender.esta tarea lo haremos pnramente en su aspecto psicológico, deJando. el punto de vista pedag6gico para considerarlo después · ' separadamente y como vahoso asunto especial. . ~1:ias ciencias enumeradas tien?n todos los elementos para poder provocar el eJ~r?1c10 dfl todas las facultades~ EV1dentemente sí. P u(}s desde los fenómenos numer_icos y los ~e. forma, el aspecto terres~re y la contemplación del cielo hasta el conJunto mo.rfohco de una planta ó un ammal, tno están suscitando incesantemente lapercepción? tY est~percepci6n no se practica·por todos los.sentiílos, al.recoger por el ,m~scular las pro_p1e<lades gravíficas, por el tacto, las termol6gicas, por el oído las a9u_sticas y por la vista las fotol1gicas (tocio esto proporcionado por la físic1t) y al adqumr por el de,1 gusto y el del olfato, el sabor y el o'lor dfl las substancias químicas y de. algunos organos y prod?ctos vegetalesi Luego está asegurada la educación de la pnmera d? las facultades mtelectuales, la Percepción, que siendo la primera es base y ~stimulo dfl to.d~ la lab~r ~ental. Y a.l ejercitar los senticlos (que son factores y .g~1a de toda ~~tmdad ~ractica), .p~rfecc1onamos á la P erce?,ción en su a:,.pe.cto o'bjetivo, en r~lac10n del obJeto per?ibido, y al poner en actividad la facultad mtel~ctual que Sl¿fue, la vamos á cultivar en su aspecto su'bjetivo, en relación , con el suJeto que percibe. . Si. l~s co~as .Y ~enómenos r.el'cibido~ su.- ~itan int~rés por su importancia y aph~ab1hd~d, &deJaran de determmar el eJerc1c10 de la Atención? Y por otra pÚte es b10n sab.ido que "el ~rado de la atención depende del de lapercepci6n·" y por l~ tanto el cm~ado educativo d~, esta f~cultad gar~~tiza el é.xito de aquélÍa. y como todo lo q~e iecoge la percepc10n-y aviva la.atenc1on, queda corr¡.o sólido recuerLlo en la memoria, resulta que f:)sta fctcultad &e ensancha y se perfecciona á medida que �86 87 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. aquéÍlos la alimentan. Y las pPrcepciones actual,es y los recue_rdo! evoca_~os i_no s.on la materia prima para crear y par.a aplicar? Esto ~s, tpara e:;ercitar. la.in:iaginaci~n y el raciocinio? Y cuando los elementos que ha dP aprovechar.e) rac1ocm10 son mas ó menos complejos ¿no es indispensable separar algunos y ut1lizar los otros, es decir, eiercitar la abstracción? . . En consecuellcia, todas y cada facultad son ejercitadas por la ~iencia. En cuanto á los métodos, tanto de investigación como de valu~c16n de las pruebas, sólo la ciencia puede ofrecer la adecu~da manera de _Practicarlos. Desde la, con.templación de la parte observ~ble del u~1verso, las pr?p1edad~s gener3.les ~ especiales de .los cuerpos, hasta curiose1,,r la vida de )as abeJas,. se tiene op~r~umdad de emplear la observación pura. Desde los más sencillos expen~entos en fis1ca y e~ química hasta las viviseccciones, tenemoR mo~elos y oportu1;1dad para l~ exper!mentaoión. Y el e:studio de los ejemplares botámcos y de los tipos y la serie ioolo. gica ¡uo son el mejor medio de rjercitar el método de comparamónf . Resulta de todo lo dicho que: la ciencia es la que d?ta ~e l?s meJore~ conoc~mientos, que es la qne mejor educa y es en fin la que meJor e;ercita l_os 1:3-eJoreR metodos por la vida práctica. De donde se infiere rectamente, qu~ la ciencia debe. fo;mar el núcleo ,le la enseñanza secundaria; y qne la cienciri deh1ó y debe constit:nr á la Escuela N. Preparatoria. . ¿Pero sólo la ciencia debe constituír la enseñanza secun~aria? Indudablemente no. Al indicar las partes constitutivas del intelecto, ma1;1ifestamo~ que nna _de ellas es la expresión. Y si la ciencia lleva las nociqnes y re~lrna .el cnl_t1vo de la mteligencia, laR necesidades teóricas y las exigencias práctic~s. 1mper10samente demandan que la PALABRA, como incomparable destello lumm1co, grabA Y. ,detenga en nuestro espíritu la conquista hecha y sea el m~s -hermoso lazo <le rela?1?n ent~e los humanos. Por eso el estudio de nuestra propia, lengua, con su gra~atica Y hteratura, debe formar partfl imporfantisima dfl la enseñanza s~cundaria; Y tanto para mejorar nuestra aptitucl en este sentido, co~o para apreciar en toda su ~xtensión, el valor y el poder de las dos fuerzas que rn~uyen en nuestro. estado ~oci~l (elemento francés y elemento sajón), debemos estudrnr dos lenguas v.1vas, el ing"lés y el francés. Más todavía: para dar mayor ensanche á nuestra p~o.r1a le~gu~, ya explicando algo de sus antecertentes, ya haciendo correcto el tecmc1smo cientifico, es preciso dar lugar á raíces griegas y latinas. . . Hásta aquí la simple enumeración de las asignaturas, que se asemeJan ~ pr~morosas perlas esparcirtas en jofaina de oro; pero así e.orno estas sólo formaran rico t:ollar si un fuerte hilo de seda pasa por el tr.ladro de cada una y las reune á homotodas en estas ''ª liosas asignaturas, rtflben ser unificarta~ y formar un. géneo enlazáudolas por el hilo, más poderoso aún; de la LOGICA y los prmc1p1os fundamentales <le la MORAL. . . Y p0r último, si á esto agregamos el dibujo que cultiv1t la relación .~ntre la.mteligenci1:1, que concibe y la mano que ejecu~a, y ~ace1:1?s .figura.r tambien l~s ~Jercicios físicos (formando p1trte de ellos los eJe1·c1c10s militares), .ha~remos ter mm~.do· la enumeración de las asignaturas de la em::eñanza secundaria o la Preparatona entre nosotros. . Así, pues, las necesiclades sociales, psico~óg~cas y mo:'::t les, nos obhgan á constituír nuestra enseñanza secundaria con las sigmenteR asignatiwas: Matemática y Cosmografía. Geografía é Historia. Física y Química. Historia Natural. Idioma patrio (su gramática y literatura). Frapcé!-< é inglés. Raíces griegas y latinas y Dibujo. Lógica y principios fundam~ntales ~e ~?ral. .. Ejercicios físicos (comprendiendo eJ~rc1c10s m1hta:r:es )--\ Pero no basta designar, observando incontrovertible lógica, lo que se ha de enseñar sino que es, obsolutamente preci~o, decir cómo se ha de enseñar. Por admirable que una doctrina sea si se carece del método propio para realizarla y se confía la ejecución á torpes manos, es seguro que el fracaso será inevitable: to?~ IX. ENSEÑANZA PREPARATORIA. (Parte pedagógica). U na vez que en virtud de ingentes y supremas necesidades se formularon las asignaturas que han de constituír la enseñanza secundaria ó preparatorja, vamos á establecer con éllas el PLAN de estudios de la escuela de que se tr.-ita.. Este problema es exc·lusivamente pedagógico, y por t:mto sólo el arte científico de enseñar (Pedagogía), ha de suministrar los principios y los preceptos para resolverlo. El primer punto que ha, de establecerse es señalar, con la mayor precisión posible, cuáles son las nociones 1 que de las ciencias y ramoR indicados han de formar el programa, porque no pudiendo cada uno de los alumnc,s adquirir todos los conocimientos (en el tiempo señalado y por razonts de utilidad práct.ica) de dichas ciencias, es forzoso limitar la atención á loR conocimientos indispensables para el objeto que se procura alcanzar; además, observando estrictamente este importantísimo precepto damos á cada alumno los elementos que ha menester para sn actividad práctica, lo que acarrea, al mismo tiempo, que limitando el número de conor cimientos que ha de adquirir, le damos mayor amplitud, porque restringiendo la extensión podemos aumentar laprofundidad. . Llamaremos á este precepto regla de oro, porque rectamente aplicado es un factor preponderante de éxito, puesto que él hace 1mtrar eri el PLAN todas las asignaturas que llevan al fin por realizar y á la vez excluyen de él todos las innecesarias, pues fácil es comprender, en este caso, que tanto falta como sobra perjudica hondament e á los alumnos, lo primero porque ha<'e imperfecta su Pnrnñanza y lo segundo porque les hace perder el tiempo, ambos males de trascendencia doméstica y social. Una vez ekgidos los conocimientos deben éstos jerarquizarse2 atendiendo á sus mutuas dependencias para inculcarlos por orden. Esto ahorra tiempo y trabajo, consigue la educación intelectua.l é instruye en la mejor forma. Satisfechos los dos puntos anteriores, bosquejemos el tercero, que es el relativo al esfuerzo mental de los alumnoi;;, á su preparación psíquica como hombres para la vida social. Para esto se ha de dar á cada grupo de nociones una forma que realice las condiciones de amenidad, interés y aplicabilidad. 3 En efecto, lo primero facilita el aprendizaje y hace más duradero el rec'l..terdoj el segundo, hace má2 intensivo el estudio y el tercero, hace fructuoso lo aprendido Y todavía más, es indispensable que á todas las nociones, en que sea posible, se dé á la enseñanza de ellas 4 la forma de investigación, pues de esta manera haciendo el alumno el esfuerzo, hace predominar la parte educativa, subordinándole la parte instructiva, y como en muchos casos tendrá éxito, al disfrutar este placer tendrá en él, el estímulo más poderoso para las labores intelectuales. Pues bien, los preceptos, que convencionalmente señalamos en los números 1 y 2, se consiguen redactando un plan conforme á todo lo indicado; y los 3 y 4 confiando la ejecutación á maestros. Fácil es comprender que si uno 6 varios de estos factores de ejecución faltan ó son deficientes, el resultado tendrá que ser necesariamente contraproducente. ¡¡ Es precisamente lo que ha sucedido, por desgracia, en estos últimos años en la Preparatoria!! El orden en que se presentan las ciencias (ley de 69) es el de su mútua, y rigurosa dependencia. Los fenómenos de números van al principio, porque son índependientes de toda otra noción; los geométricos vienen es seguida, porque necesitan los �88 LA EsouELA DE MEDrnINA. La numéricos para valorar; los fenómenos, mecánicos tienen que apoyarse en datos de número y forma; la cosmografía es la gr1"1,ndiosa aplicación de la matemá.tica al sii::tema solar principalmente (cuenta los astros, mide las 6rbitas y determina el movimiento)j la física necesita elementos fundamentales de matemáticas; la química tiene necesidad de física; como ambos, sou indispensables para la correcta ac1quisición de la historia naturalj por lo cual se ve, con toda claridad, para qui.en ana1ise este trascedental fenómeno, con recto criterio, sin preocupación alguna y con serena frialdad, que la ordenación de estos conocimie11tos en la Preparatoria Re debió, ante todo, á las eternas verdades de la ciencia y ft los fecundos preceptos de la Pedagogía; y que si la gerarquía aceptada coinci<le con la admirable y luminosa sistematización de uno de los filósofos más excelsos de la humanidad, no es por ciego servilismo de sectario, sino porque el gran :filósofo y el inmortal fundador de la Prt1 · paratoria, espigaron en el mismo campo (la ciencia), se valieron del mismo medio (la inteligencia ilustrada) y aspirar011 al mismo fin: el perfeccionamiento humano. No debe pues tacharse el orden de los conocimientos científicos en la Preparatoria, fundándose en que dicho orden coincide con el establecido por un intelectual poco grato, deben sí. desechar$e si en su enlace contrarían la ciencia ó en su aplicación á la pedagogía. Pero como á los ojos de la lógica está probada su verdad científü:a y su bondad pedagógica, es preciso rendirse á la evidencia. Luego la fundación de la Preparatoria entre nosotros fué un acontecimiento social inmenso y trascendental. Y es conw·niente deci.rlo una vez por todas, que al espigar Filosofía Positiva, tomó de allí lo incontrovertible y lo bueno, la verdad reunida allí y la verdadera utiliLlad. No tomó de allí doctrina alguna sino la empleó con el único carácte.r que tiene de indiscutible, con el .ú nico que se adapta á la enseñanza secundaria y con el único que coincide con los ide11.les de nuestra amada patria: COMO MÉTODO DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA. · Si ha habido quien torpemente se separe de este camino, quien haga torcida aplicación de un gran elemento, éste habrá cometido un error de hecho pero jamás ha habido error de principio De la, misma manera que nadie tacharía de inútil, y menos de nociva, á la energía elécti-ica 7 porque alguien en lugar de aplicarla para iluminar la lleva solire los otros causándoles la muerte. Pero una vez fundada la Preparatoria, por excelsa que sea, puesto que satisfizo las condiciones científicas y los req uisito1:; pedagógicos thabfa de permanecer inmutable en mt1clio del progreso nacional~ De ninguna ..nanera; puesto que era un elemento social que venfa á desempeñar un papel (satisfacer necesidades sociales) y fué constituída en virtud de los conocimientos y en presencia de nuestra. estructura nacional, claro es que pata llenar su objeto tiene que modificarse en relación con el grado de las necesidades que ahora debe satisfacer y en consonancia con los progresos teóricos y prácticos. Al fundarse la Preparatoria su principal objeto fué la unificiencia intelectual como poderoso factor de unidad nacional, y de ahí que la preparación fuese muy extensa y con carácter casi exclusivamente general. Pero ~orno las t\Írcunstancias sociales han cambiado es claro, que éste que era fin principal se ha convertido ahora en secundario; y por lo mismo, la Preparatoria, sin perder su eat·ácter fondamental, debe adaptarse á las nuevas circunstancias. Así, hoy debe ser menos extensa (en el sentido que tenia) y no sólo debe ser la preparación general, sino también es.pecial para s,ttisfacer las exigencias actuales. Hasta aquí la exposición lógica de lo que fué y debe de ser la Preparatoria; veamos lo que es en la actualidad. (Continuará.) _; EsoUELA DE MEDICINA. Brochazos Clínicos. L 89 rfa de hace~se un estudio comparativo en cien h'l . casos por_eJemplo, y tratándose de operacioos iosmetáhcosparasutul'asyligadurasperdidas nes semeJantes, y en las cuales seempleara del Doctor Suárez Gamboa. ' la seda, el catgut, los hilos metálicos- etc El Dr S G b porque si el Sr. Suárez nos presenta tr'es ca·~ . · uarez . am oa está usando en sus operaciones de vientl'e las liiaduras y SU· ""?"' en que no ha habiJ.o accidentes con sus turas perdidas con hilos metálicos h hilos, nosotro~ le presentamos miles en que presentado á }~ Academia N. de' Jedt no los ha habido usando E>l catgut. Por otra cina una cortis1ma estadística de enfer. parte había que esperar largo tiempo para mo~ operados en quienes ba usado ese pro- hac~r este estudio comparativo porque los c,-.dimien.t.o. ,Con Pste motivo el mencionado acmdentes pueden venir mucho después de Doctor d1Jo a un reporter del "País:'' ''Ver- haber emplearlo los hilos. dad -es q~~ no hay verdadera Prensa MédiEl ide~I para el cirnjano es el usar hilos ca que d.e importancia á los asuntos nacio reabs?rbibl?s, perfectamente asépticos, y con ~al~s de mtel'és médico." Permítanos su Se. la ~es1stencia necesaria, ~' esto puede consenoria que 1 d' gu1rse actualmente casi á la perfección con l . e iga::nos que está en un nror· 1 d puede r~~1sar,, los 22 tomos de "La Escuel~ a se a y con e catgut desinfectado al au~e Medicma, y en ellos encontrará todo lo toclave por el procedimiento de Triollet. Si imp~rtante que. han producido los médicos en alguna vez el catgut puede ser peligroso mexicanos,. haciéndose un juicio crítico de por reab!'>orber~e ante~ de tiempo (lo que es esto¡ s trabaJos y no aceptándolos incondicio- raro porque la industria prApara catgut ex. na men.te _por ser mexicanos, porque esto no celen~e), puede emplearse la seda en casos es patr10tism.o si~o patriotería, y porque en especiales; pero de todos modos esto lo juz. asuntos de ?Ien?rn no debe haber cuestio. gamos menos peligroso que abandonar cinnes de Patria, sino el rendir culto y home- c~entaócienhilosmetálicosperdidosen lacanai;e á la verdad. : 1 dad de~ vientre, fiá~dose en q~e se enquistaEn el asunto de que hoy se ocu a ID rán; ¿y s1 no ,:e euqmstan ~?c1mos nosotros? tor Suárez Gamboa . ué , p e .. OC· entonces con la mayor fac1hdad pueden pro la Prensa Médica a~fonafr1:1~. que hiciera ducirse. infeccio~1es, fí_stl_llas, hemorragias~ Academia N. de Medicina una ,tl::ra á,}: uleerac10nes de organos importantes como estómago, el intestino, etc. Nosotros conunos cua~tos operados en quienes ha usado pa~a las hga~u;~s perdidas un hilo metálico s1deramo~ una verdadera temeridad el usar CU) a compos1mon y propiEJdades no da á CO · p~ra el v~e?tre, en las ligaduras perdidas, nocer, Y, ?asando sus estudios en que los hi· hilos. m~tahcos,. y da horror el pensar que los metahcos asépticos deben de enquistar- u_n c1~uJano deJe en el cuerpo del paciente se como sucede en muchas ocasiones con cien o más cuerpos extraños no reabsorbic~erpos extraños que estén en esas ~ondi- bles. E_l catgut y la seda, con todos los inc~?nes. La Academia .nombra á una comi· conv.ementes. que se le supongan, no tienen s!?n par,a qne estudie el asunto y la cues- el mismo peligro ,de los hilos m~tálicos, y en t~~n. esta p~n.diente de discutirse. Los pe· lo qu_e se refiere a la buena desmfección de r10d1cos me~icos, como el nuestro, toman los hilos: tan bien desinfectado queda el hin?ta de lo dicho y publican después la crÓ· lo metálico c,>mo el catgut en el autoclave mea de la se->ión de la Academia, haciendo Po_r bien desinfectados que se encuentre~ el ~esumen de cuanto en ella dijo el Doctor lo~ hilos, ya se. tr~te de seda, de catgut, de Suarez Gamboa Esto es p0r de p l'onto lo crm de flo~·enc1a o d~ meta.!, e,-tos hilos, por que pu.ed? y debe ~acerse, y no empezar por muchas . mrcunstancias, pueden infectarse aplaud~r a ,~n mexicano antes de discutir el en .el curso de l.a operación, y es mucho más valer cient1tico de sus trabajos. peligroso el deJ.ar en el vientre hilos séptiy para que vea el Sr. Dr. Suárez Gam- r,os no reab¡¡orb1bles que reabsorhibles. bo~ q~e la Prensa Médica Nar.ional; da inRe,:pecto á la composición y naturaleza ~e1·es a los asuntos ~~~ionales, vamos ahora del metal ?e que usa el Dr. Suarez Gamboa a ~arle p~t:-stra ?pnnon sobre su procedi- para sus. hilos, es asunto secundario para el m1en.to o mnov~c1on de ligaduras y suturas f?ndo mismo de la cuestión, puesto que el p~rd1das c~n hilos metálicos en las opera- hilo de ~etal, sea cual fuere su composición debe de ir perfectamente ester·ilizado. Bie~ c10nes de vientre. . Desde la~go ,el Dr. Snárc.,z Gamboa no sabe~o~ que de ~or sí hay metales que tiet1en.e 1:>ase cientifica en qué apoyar su pro- nen, d1gamoslo as1, mayor poder bactericida, ced1m~ento, pues no puede juzgarse, en tan como la plat~, el oro, el platino, etc., pero poco tiemp.o y en tan reducido núm i·ro de e;:to, l(? repetimos, es secundario, toda vez ~~sos, d_e ~1 los mencionados hilos no trae· que. los hilos, antes de us11dos, rleben de ser ran accidentes posteriores. Además, debe- ~esmfe~tados en .el autocl~~e. En lo que se iefiere a las propiedades fis1cas del hilo meI N e! · JOHANNSEN FELIX Y COMP ANTIGUA DROGUERIA DE LÁ PALMA. Profesa 4 - Méxi A Pus vaeuno.-Sueroantidiftéri · t' CO. partado 313. ringa.e hipodérmieas.-B,.,.aueros Fiº·ºit' an iestreptoeóquieo.-Aparatos eléetrieos para curaciones -Je ·-.. ·ros par!!, agua. · 12 �90 LA EsoUELA DE MEDIOINA, Y lo que no quieras para tí no lo quieras tálico, concernientes á su elasticidad, maleabilidad y resistencia, no sabemos qué n(}- para los demá¡;:. Dr. A. de Garay. vadades nos presente el Dr. Suárez Gamboa con su hilo, porque no lo conocemos; pero sí conocemos los otros hilos metálicos y desACADEMIA N. DE MEl)JCINA. de los hilos de plata ó de platino para las fuertes suturas, hasta los finos de oro para !'!lesión del dla !)'l de Enero de 190S. las suturas de la córnea, tenPmos todos los grados que nPcesitamos con relación á las propiedades físicas ya señaladas. El Señol' Presidencia ele los Sres. Dres. Bandera é lcaza Dr. Hurtado dice que el hilo del Dr. Suárez Gamboa se rompe al hacer las suturas y liA las siete y cual'to de la noche se abrió gaduras profundas. Lo importante es saber la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué si el hilo rlel Dr. Suál'ez Gamboa para usar- aprobada. No habiendo ningún trabajo de turno, "el lo en las ligaduras y sutUl'as perdidas llena las condiciones siguientes: 1ª Que siempre Sr. Dl'. !caza usó de la palabra para relatar y con seguridad ,:e enquiste y no produzca un caso de erisipela que á su juicio es de posteriormente como cuerpo extraño acci- interé,;. Dijo que se trata de un anciano de dentes más ó meno,; graves y aun mortales. 60 años, que sufre desde hace tiempo de un 2ª Que tenga suficiente resistencia, ela,tici- eczema y que últimamente contrajo una dad y maleabilidari en todos los casos, aun erisipelad~ la pierna, que fué tan grave que traLándose de arterias gl'Uesas. 3ª Que e>'tos se hizo gangrenosa, que los médicos que lo hilos por el mecanismo conocido de las liga- atendían tuvieron necesidad de hacer unas duras produzcan la obstrucción del vaso y amplias incisione,:, y por último se recurrió la coagulación de la sangre en su interior. al termocauterio; el mal seguía avanzando Respecto del primer punto ya hemos dicho cuando fué llamado en consulta el Sr. Dr. bastante y nada más insistiremos en que los Icaza y en tan alarmante condición y cuanhilos metálicos, como cuerpos extraño~, do todos los medios anteriores habían frapueden producir accidentes posteriores .mu- casado y la vida del enfermo estaba en pecho tiempo después de su entrada .al orga- ligro, propuso el empleo de las inyecciones nismo. V aslin refiere que un soldado conser- de suero antiestreptocócico, que ya en otros vó encajado en el ileón un proyectil del pe casos había empleado con buen éxito. La so de 200 gramos durante 30 años. Después mejoría fué notable á tal grado que el ende este tiempo murió el enfermo de una fermo cnró. Desea oír la opinión de los :::lepsoitis supurada. ñores Académicos sobre el empleo del refe· 1 d t rido suero. En lo que se re1aciona a segun o pun o, El Sr. Dr. Loaeza refirió un hecho semerepetimos que no conocemos el hilo del Doc- . ., , , tor Suárez Gamboa· pero en lo que se refie- Jante en el cual tamb1en fue ll~mado a C?nre á resistencia y ~lasticidad 110 le ha ~e sulta; ~e. trataba de un faculta;t1vo en quien superar á otros metales y á la seda, y por los med1cos de cabecera hab1an emple~d.o nuestra parte, en los casos de suturas pro- todo l? que está recomendado para. la er1~1fundas y ligaduras perdidas, preferiremos pela, el propuso el empleo de las myecc10siempre el catgut y la seda bien preparados nes de suero, y en~nces el Sr. D~. ~armona Y Valle q~e er~ uno ,de los ~ed1~os de esterilizados al meJ· or hilo metálico. Y . , la Junta, mamfesto que el no tema mnguna En lo que se refiere á la tercera c.uestwn, experiencia respecto al suero. Pero convenque tendría que resolverse e~per1me?~c1l- cido por lo que el Sr. Dr. Loaeza refirió de mente, nos tememos que el hilo metálico los éxitos obtenidos así como otros ael Sr. tienda más bie~ á se~cionar todas las ~úni- Dr. Cícero y del Sr. Dr. Terrés, accedió á la cas de las ~rter1as y a caer~e antes de ti~m- aplicación de las mencionada,; inyecciones, po P,roduc1endo hemorragias secundarias, y fueron de tan feliz resultado que el enferque, a.obi:ar como la seda.y el catgut, sobre mo sintió desde luego una gran mejoría, los la t1;1nica mterna, fa!?rec1endo por este me- dolores comenzaron á disminuír, la temperatura fué bajando y el enfermó curó comcamsmo la coagulac10n. Estamos seguros que ningún médico sen- pletamente, sato y juicioso, permitiría que lo operasen Los Sres. Dres. Cosío, Peón del Valle y dejándole en el vientre per sécula, cien ó dos- Saloma, refirieron hechos semejantes de cucientos hilos metálicos perdidos. No tendría ración de la erisipela por el empleo del suetranquilidad nunca, porqu~ hoy, ma~ana, ó ro antiestreptocócico ... dentro de diez años, esos hilos metálicos poEl Sr. Dr. Icaza d1Jo que se complace drían dar señales de su existencia.ocasionan mucho al saber que esta medicina es ya bien· do accidentes mortales. conocida entre los Señores Académicos. Que LA ESCUELA DE MEDICINA. 91 be1;efi?ios an,ál?gos ha obtenido ~on el sirn-1 que ha obtenido en las inyeccionas que ha ro antmeumomro y desea saber s1 los Seño- hecho con este suero. res Académicos tienen experiencia respecto I El Sr. Dr. Gayón refirió detalladamente al suero antidisentérico cuyos buenos efec-¡ la manera cómo se prepara el suero en el tos ya nos hace conocer la práct.ica extran· Instituto y dijo que se hicieron experiencias jna. varias, y la última fué con tres conejos de · · Con lo que terminó la srsión, habiendo peso análogo é inyectándolos con f c. c. de asistido los Sres. Dres. Bandera, Bulman, cultivo de neumococus y aplicando en uno Cosfo. Carrillo, Chacón. Chávez, Tcaza, Loae- suero americano y en otro suero del Instiza, Manu»ll, Monja1•ás. Peón del Valle, Prie- tuto, dejando el tercero como testigo. Este to, Saloma, Troconis, Ulrich, Valdés. murió en 30 horas. Los otros no. El inyectado con suero americano bajó en cinco días como 300 gramos de peso, y hecha su autopsia se encontraron muy infiltrados los !lie~ión ele! dfa 29 de Enero de 1908, tejidos. El in vectado con suero mexicano no perdió peso y sus tejidos no estaban inPresidencia del Sr. Dr. D..fosé Terrés. filtrado,. Entonces fué cuando el Señor Director del Instituto juzgó apropiado que se A las siete y cuarto de la noche se ahrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué exprrimentara en la especie humana. para lo cual se hizo la remisión del suero á la Seaprobada. Se dió lectura al trabajo de turno quP re- cretaría de Instrucción Pública. El Sr. Dr. Bulman manifestó que él hamitió el socio correspondiente Dr. D. Miguel Otero, de San Luis Potosí. titulado "Va- bía recibido de la Secretaría de Instrucción lor de la conductibilidad eléctrica de las Pública la honrosa comisión de experimentar este suero. Lo experimentó en enfermos aguas en la higiene pública." RJn seguida se concedió la palabra al Sr. del Hospital General y ha notado que en Dr. Monjar ís quien manifestó quA en su los que lo ha aplicado hay abatimiento trabajo que leyó ante la Academia N. <le de la temperatura, diminución <lel dolor, desMedicina, fué referente á la gimnasia sue- aparición de la dispnea y por último la cuca y á los aparatos de Sanders. Estos han ración. Sólo fracasó .su empleo en dos enllegado á México y se encuentran en el pa- fermol-l, pero debido probablemente á que se sillo <le la entrada á la Academia; su objeto aplicó el suero hasta el séptimo día, pero era que Pl mecánico lo,; hubiera armado pa- aplicándolo oportunamente se obtiene feliz ra que pudieran apreciarlos los Señores Aca· resultado; seguirá haciendo sus experiencias démicos, pero en vista de lo pesado que son y y dará cuenta de ellas á esta H. Corporación. Se levantó la sesión habiendo asistido los que no habrá lugar en el salón de la Academia para que quedaran armados, por tal Sres. Dres. Bandera, Bulman, Calderón, Comotivo no se verificó e~to, é invita á los Se- sío, Cícero, Chacón, Chávez, Gayón, Gonzáñores Académicos para que los examinen lez Fabela, González Urueña, Hurtado, Maen el Hospital General á donde i,stán desti· núell, Mendizábal, Monjarás, Núñez, Peón del Valle, Loaeza, Prieto, Ramos, Soriano, naqos una vez que queden armados. En seguida el Sr. Dr. Hurtado usó de la Terrés, Ulrich, Velázquez U riarte, Villapalabra y dijo que en la. sesión pasada el rreal. En esta sesión quedó nombrado en León, Sr. Dr. Iciiza planteó la cuestión del suero antineumónico; él cree que este asunto de- lruanajuato, socio correspondiente el Dr. D. be de estudiarse detenidamente, pues no José de J e~ús González. cree que el suero antineumónico cure la neumonía, porque ésta rs en primer lugar una enfermedad cíclica que cura espontáneamente y constituye el éxito nor excelenNuestro desd~n por la ciencia espailola. cia de la homeopatía. Además, el neumoco cu no e,- un microbio úniro, sino que hay muchas razas de este microbio, y estas ra- Una obra del Prof. Suárez de Mendoza, de Madrid. zas S(}u .de vi•·ulencia absolutamente distin- Apuntes de c1·ítica bibliog1·4fica por el Di·. Ál.onso Á1tila. tas, por lo cual un suero preparado para un Diagnóstico y tratamiento de las enfermerlamicrobio p.o dará resultado para otro de rarles r1e las vías urinarias, por el DR. D. ALza distinta. Interpeló al Sr. Dr Gayón y al Sr. Dr. BEH.TO SUÁREZ DE MENDOZA, Profesor de Bulman, al primero para que dijera la ma· enfermedarles de las vías urinarias en la Facul, n~r:,i, cómo se prepara el suero antineumo- tad de Medicina de Madrid. 1 vol. en 8vo. rocico en el Instituto Bacteriológico y al se- ma~1or, con numerosos grabados. Cuando hace pocos días hube de recibir y gundo para que informara de los resultados CRONICA. �92 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. de leer con el mayor interés la obra que sir- pre en francés, con el más absoluto despre· ve 'de epígrafe á hts p1·esentes líneas; cuan- cío por la hermosa lengua cas~ellana, .~º do al recorrer sus páginas. llenas de la más consiguiendo otra cosa que una mteleccion grata amenidad, aunada en consorcio feliz deficiente de las mafawias de enseñanza al á la verdad científica, hube de admirar sus resultar muchas veces imperfectamente trarelevantes excelencias, no pude menos de ducidas por el alumno, quien ahíto. al cabo pensar con tristeza en la indiferencia, cuan- de tanto traducir mal y entender peor el do no en el desdén que al público latino- francés, tómase al fin en cultivador d·esesamericano inspiran los sazonados frutos de perante <lel galicismo del cual inunda su la ciencia Hispana¡ y es, en efecto, una amar- lenguaje con gravísima injuria del habla ga realidad el ver cuánto priva la ciencia (\lrvantina, y basta ha. podido aco;1tecer alfrancesa entre no~otros, en lo que á la me guna vez, la peregrina ocurrencia de que dicina se refiere, con detrimento de las de- algún profesor ignore el idioma del texto más, ya que muy pocos poseen á la perfec- que debiera enseñar y explicar. Para evitar tales entuertos, bastaría el no ción las lenguas inglesa y alemana; privanignorar que existen perfectamente asequiza por la cual, es la ciencia francesa fuente casi exclusiva en la cual profesores y alum- bles y á poquísimo costo, excelentes traducnos abrevan á diario su laudable sed de sa- ciones de tales obras extranjeras, á las cuaber, y esto basta un grado tal, que quien les se quiere á toda costa rendir homenaje curior-ease la biblioteca de alguno de nues· en vez de escoger entre lo mur buen~ pu; tros profesionales en medicina, no encontra- blicado en España; obrando asi, se evitara rá sino obras francesas y á lo sumo alguna siquiera el sacrificio del propio idioma, con gran beneficio de la enseñanza. traducción al español. Pero al prejuicio debe anteponers? u?a Ahora bien, cabe preguntar: icuál es la causa más sería aún, y es la ignorancia¡ igrazón de tan injustificado ostracismo1 No es otra, prrmítaseme la dureza del juicio, ya norancia vencible, es verdad, y que ha de que todos somos reos de igual delito que el desaparecer un día: por ella i~noramos .esas prejuicio y la ignorancia. Por el prejuicio mil manifestaciones ostensibles de la m tejuzgamos siempre á la ciencia e~pañola en lectualidad española contemporánea, sus estado de inconcebible atraso, suponiendo notables Universidades, sus excelentes Hosque ahí, ~i han podido cultivar ventajosa- pitales, de los que muchos, como el r ecienmente las artes, dando al mundo gloriosa temente inaugurado en Bar?elona, P.ued,en pléyade de maestros de inmarcesible fama. lucir en todas partes, los triunfos ci~nti~quedaron, en cambio, las ciencias olvidadas cos de sus talentos, á los cuales hace Justiy relegadas apenas á gérmenes tan mengua- cia hoy día, el mundo científico; su prensa dos y humildes que, para quienes así pien- novedosa é interesante y por último, su producción bibliográfica, que trae basta nossan, el Africa romienza en los Pirineos. Abota bien, tan lamentable prejuicio no otros el aroma del hispano esfuerzo in teleces otra cosa que la fatal resultante de tual, sintetizado hoy día, en lo que atañe á complejos factores: entre ellos, cabe señafar la ciencia médica. por la fama de hombres por su importancia, pues explica satisfacto- como Rubio y Gali, Esquerdo, Tolosa, Leriamente la influencia tntorial que la cien- tamendi, Ramón y Caja!, Botey y tantos cia francesa y la de otras naciones (menos otros. España), ejerce sobre nosotros, el hecho de que, lo mismo los principiantes, para iniciar La obra del distinguido Prof. Suárez de sus estudios, que los ya titulados para perMendoza, y que tenemos hoy e1 honor de feccionarlos, acuden ahí de un modo casi exclusivo, lo mismo para e~tudiar que para presentar al público profesional, puede vasurtirse de libros é instrumentos, tornándo- ler como un felicísimo ejemplo de lo asevese muy luego en asiduos lector.es de libros y rado antes: escrita con un lenguaje reboperiódicos franceses, y ~l cabo en admira- zando en casticidad y galanura. de modo dores intransigentes de sus sabios¡ y pasa- que su lectura, muy lejos de cansar, deleita rá, al correr de los años, que aquellos alum- por su amenidad, se distingue por la notonos y profeso1·es, como resultado de la con- ria claridad y precisión en las descripciones tinua comunión y comercio con la ciencia y por el método con el cual los abstrusos y francesa, ignorarán, aislados en su desdén múltiples problemas de la urodología mobasta borrada del mapa, á la España uni- derna, son tratados de mano maestra, ya versitaria y científica. Y qué más, si basta que su autor es maestro y muy distinquienes dirigen la instrucción médica, se guido en la primera Facultad Médica Eshacen cómplices de tan censurable pre- pañola¡ la obra refleja en todas sus partes juicio, imponiendo en los cursos textos las enseñanzas de la escuela Necker, pasaescritos en idiomas extraños, casi siem- das por el tamiz de un criterio sólido, ilus- trado y sensato; el autor ha adoptado para su obra la fo rma ~~ leccionf's, en las que mun~rosos casos chmcos esmaltan y atenúan la aridez de los datos teóricos, constituyendo el todo, un tratado completo de enfermedades de las vías urinarias · q ne por su volumen. mucho mayor que las obras <lemasiado elementales de Pousson, Bazy y Desnos, Y menor que el extensísimo tratado del ~rof. Guro~, ~sí como por sus preqiosas cuahdades d1dacticas, harfa. sin duda, un excelent.e texto para la enseñanza, el día que pudiese llenarse el lamentable vacío que hace en los cursos de nuestra Facultad la falta de una cátedra tan importante como la de Vías Uri1~arias. . . No }le de intentar siquiera, que ello resultar1a prolon_gada tarea, el poner de relieve las exc~lenc!as de aq?ella obra, tan abund~-n~e en mteres_y claridad y e~ la que s.e d1stmguen noto~1amen.te las leccwnes desti?adas al e~Judw del i?,terroga!orio y á la mterpretac1on ~t3 los d1verso~ srntomas, las q.ue se re~eren a la :ndescopia uretral, á la c1stescopia, al estudio de las hematurias, la de los calculos renales,. etc., ~te. • • (Revistn. Médica de Yucatáu1 93 res y las perturbaciones fun<·ionales que ésto8 originan, t,iene una importancia mái:; gr~n~e que nunca. Es indispemiable para el prRctico. tanto por lo quf\ se refiere á i:;u responsabilidad, cuanto por lo que se r1->laciona con la imparcial apreciación ile interer-es di"tintoi::, la rnayvría de las veces antagónicoR, saber con precisión cn ~l puede ser la acción real di,l traumatismo acusado por el herido, qué consecuencias pueden sobrevenir, basta qué punto son imputables las lesionr8 al acci<lcnte; es preciso determinar si los desórdene,- funcionales presentes ó fu: tu ros, son i:;inceramente mRnifestados ó volu11tariamente exagerados. En s~ obra "'Nuevo Tratado de Cirugía," M. Cahier ha de,arrollodo eRpeci;ilmente el estudio de los síntom:Ls clínicos. las indica'ciones y la técnic11. operatoria de mane,·a que permite ~,Rcer al práctico, en un raso dado, la selecc10n razonad11. entre los diRtintos modos de tratamiento y aplicar la técnica sin dificultad alguna. El prime,• capítulo está dedicado al estudio de la entorsis en general; en el segundo, 1-e hace la expo.•ición de las entorsis de cada articulación en particular; el tercer ra í·tulo se oc rrpa d e 1ai;; b er1·aas art'1cu1arrs p ' comprendidas en ellas las de arma de fue~ go¡ la .terapé11tica áplicable á las heridas prod ucidRs en la guerra, se f•studia aparte. La parte cuarta <·omprende las luxRcionf'S en particular y est.í. i-ubdividicfa en doce capítulo<,: maxilar. clavícula. hombro, codo, puño, mano, metacarpo, falanges, falangetas. cadera, rodilla y pie. · E-t... volumen de M. Cahier. continúa dignamen te la serie de volúmeiwr- del "Nuevo Tratado de< 'irugía" publicado en far-denlos b;;jo 111. direcció'n de los :--re-. Le Dentu ; Delbet, del cual se han pnblic,ulo ya cinco volúmenes en meno$ de sei, meses. Les1ones traumáticas de las articulaciones· , Por M. Cahier médico prin<·ipal <lf' la armada, profesor a~jun!o. de Val-de-Grace. 1 vol. en 8vo. de 332 pagm;¡s y con 1:16 figur~s. 6 ~ra.ucos; con pas.ta. de cartón, 7 fr. 50. L1breria ~e J . B. Bailhere é Hijo, 19 rue Hautefeml~e, PRrís. El estu.Jw de los traumatismos articulares ha_ hecho gra11des pr?greso, eRtos últimos ~nos en lo ~ne se refi~re á l-'l diagnóstico y a el tratam~ento. Antiguamente se presentaba'?- ~uy frecuentemente casos en los que el cir·uJano se encontraba perplejo¡ hoy, con la ayuda poderosa de los rayos X, proyecta•1do sobre la pantalla ó la placa la imagen anatomo-patológica de las lesiones bue· El Instituto ~léclico. sosas, articulares, resuelve problemas que antiguamente únicamente el acto operRtoLas diversas seccione, .Je este Instituto rio 6 la necropsia podían desarrollar. se ocupan de reunir los datos necesarios paEsta materialización del .diagnóstico que, ra .redactar nna memoria ó monografía que por lo ~ue ha.ce á las luxaciones, permite la com µ'rende , á los diversos amargos nacionareducc1on ha.10 el controll de la vista viene les que han sido ya estndiadoi:; en el plantel, á ayndar, guiándolos, las tendenc,ias' inter y aquellos cuyo estudio CJUAde terininado vencioni~tas de la cirugía moderna. en los oportunamentP. en el año actual. Esta metraumatismos artic11lare~. De esta manera moria ;;e intitul:trá "Monografía f-Obre los h!l' progresado el t!atam1011t~ cu¡'a.'> indica- eupPpticos," y de sn redacción se en car La el cron~s. se han precisado grac.ias a los datos .~r. l>r. D Jo~é A. Castanedo jefe de la summ1strados por ~as operaciones practica :sección de c:ínica terapé rr tica. ' das. hoy tod?s los dias. Por lo que ha.ce á las Se co,,tinúa redactando un directorio de heridas art~culares por arma ,1e fuego, las herboristería farmacéutica trabajo q 11 ha ~uerras r~Cll'_n tes han dado también Ru con- toma.lo á su cargo el ~r D~·. Femando Altrngent<', md1cando lo que se debe y 110 se tamira.no, Dire~tor del Instituto· ·este direc · · '· · debe hacer. t or10 · ·· compren d e t res part"s ¡mncipale:-. 1a . . 011 la 1e.y sobre los accid~iltes ,!el ~raba- El catál<l~O de todas las plantas que deb~ JO, el estudio de los traumatismos articula- haber en las boticas según lo prescripto por e e• �LA ESCUELA DE MEDICINA. el Consejo Superior de Salubridad y la Far- extranjeros de los ferrocarriles, lanzando macopea Mexicana con la sinonimia vulgar en contra de ellos acusaciones terribles, cay científica 2~ Una guía para el .herbolario si toda"' enteramente ju,-tificadas. Piden qué en que se dan instrucciones relativas á la se nom lwen médicos mexi,·anos para esos eolecta de las plantas medicinales. señalan pu,..stos y que el Gobierno intervenga en ~os do los lugares en qM Pe lei;; pnede colectar. Hospitales de las Compañías ferrocarrile3ª Un álbum con las fotografías de las plan- ras. tas señaladas en el cat ,logo que tiene por ¡Ojalá y ;cean 11,tendidos! objeto ayudar á la identificación de las droEl "'filín Tilín" y la estatua 1Iel ])octor gas colectadas. Carmoun y Valle, También se está terminando la revisión E~te periódico humorí,-tico, en uno de sus de los datos que acompañan á cada uno de último,; número'-, pnblica un párrafo critilos tomos del registro botánico de las plancando la idea de que se le levante un mo-. tas nacionalei-:. La sección 5~ se orupa de formar cuadros numen to 111 Dr. C'armona y Valle, porque á sin6ptit-os y varias cartas á colores pa1·a ter- su jui,·io no lo merece, á pesar de que ese faminar el material qne snvirá para redactar cultativo fué un hombre de cienci11,, honrado 111, parte expositiva de la geografía médica y distinguido. Está ... n su derecho el periódico citado del Estado d,· Oaxaca. para opinar como guste en el asunto; afor· El departamento de química industrial, tunadamente no h11,n opinado corno él los está emprendiendo un estudio espPcial acermédico,; en gener1tl en 111, República, los ca de la naturaleza del LATEX del palo ama que han contribuído esponMneamente con 1·illo ( Euphorbia elástica), y algunas otras cerca de cinco mil pesos para llevar á cabo pl11,11tas caucheras. El Señor Dir.-ctor del Instituto está ter- la obra mencionada, sin que para nada ha-. minando la redacción de un informe que ya intervenido el elemento oficial. Hasta debe presentar próximamente á la Secreta- hoy es el único caso en que por subscripción ría rle Jn,-trucción Pública y Bella,; ArteR. pública se le levant.e nn monumento de esa expresHndo los trabajos llevados á c•abo du- importancia, á un hombre de f'iencia, mexicano E,ta es la m,•jor protesta que puede rante el año de 1!)07. · La solemne seRión inaugural de los tra- hacerse contra la opinión del Tilín Tilín. Para valorizar la opinión rlel colega citas bajoR del Jn~titnto Médico, durantA el año do, se ne<;esita saber quién escribió el párrade 1908, se verificará. el s~hado 29 del acfo mencionado: ino es médico el autor, . ... tual con la asistencia del Sr. Lic. D. Justo pues entonce'- la opinión es enteramente nuSi,..n-a, y bajo el siguiPnte programa: la, no puene juzgarse del valer cientíI. Present.ac·ión del personal del estable· ficopues de un médico ,-i no es por otro médico. cimiento por el Señor üirctor al Señor MiAhorn hien. ¿es médico el autor del artícunistro. Re necesita entonces saber su nombre II. El Informe del Señor Director sobre lot para conocer sns antec.,dentei:,, !>U Vitler los trabajos del lnf-tituto en el curso del mes científico. el grado de su inteligencia, y pode Dici ... mbre último III Alocución por el Re~or Subdirector der así valorizar su juicio, porq ne si se traDr. Jo,;é Ramos. acerca de la organización ta de un médico tonto é ignorante, es incapaz de juzgar á un hombre dP la. tall11. nel y march11, del establecimiento. Dr. CarmonA. Por otra parte, pndiera muy Varias noticias. bien tratarse de alguno de tantos alumnos -'El Dr Juan B. Gutiérrez.-Este apre- reprobados por aquel maestro y entonces la ciable y caballeroso médico que ejercía "n opinión era ent· ramente apasionada. Quertitaro ha dejado de exi:-:tir, lo que la- Convienl"', r-in embargo, decir algo para justiHcar la iniciativa de ··La Escuela de :Mementamos sinceramente. -El Dr. Gonzalo Castañeda.- Ha sido rlicina'' para erigirle 111 Dr. Carmona un mo pensionado por el Gobierno M"xic11,no para numento . qae haga estudios prácticos de Fisiología Los monumentos, en las Naciones. se.dedican il perpetuar la memoria de los homen el Institut.o Mart1y" -El Dr. D. Daniel VergaraLope.--Ha si- bres ilustrAs qn,e han prer-tado servicios do nombrado profesor.de Anatomía Arth,ti- eminente.." á la humanirlad ó á su . pafs ca e1i la Academia N. de Bellas ArtfH en atendicnrfo al rncdio en que han evolucionado. substitución del I lr. Gil ~ervin que falleció. Los hombres distinguidos acreedores á un -Los 111éd cos de losferrocarriles.-La liga monumento, no pueden tener todos iguales de los empleados de los fnrocarriles ha pre· méritos, r-ino 11,l contrario, unos tienen masentado un ,,cur·o á la Secretaría de G-ober· yored que otros. No "ignifica, pues, .el monación, en el que se quejan de los mfdicos ;rnmento, igualdad de méritos de los. hom- LA ESCUELA DE MEDICINA. 95 bres. C?n relación á la humanidad por los le_ á la ciudad los mayores sei·vicios. Varios i<erv1c1os prestados. anos desempeñó el cargo de Senador. Fué Hay hombres cuya gloria es universal co- un orador elocuente, un sincero creyente y mo Pasteur, Colón, Cervantef:, V erdi, y en un caballero correctísimo. todas partes del mundo su estatua está bien Car~ona ha sido de los médicos que más colo:-ª.ºª· O.tros individuos han prestado h.a escrito,. Y. to~fls RUS trabajos han tf•nido ~~rv1?1os emmentes á su Nadón, ya en las sie!Ilpre or:gmahdad. Coleccionados sus traciencias, en las artes ó en l¡ guerra, y se les baJOS podrian hacerse varios volúmenes ho~ra. C?n un monumento, no obstante que A ~on~i11uación indicamos los títulos. de el md1v1rluo puede ser casi desconocido pa- los prmc1p~les trahaj~s del Dr. Carmona: ra las..demás naciones. Donato Gunra fué Infl~e.~cia de la medula espinal sobre la 11 ~ m!htar ~undonoroso y cumplido que sa repartH•tfln del r:alor animal. cr1fi?o su vida soi<teniendo la,; ideas de su Anomalías de la refracción partido y con justicia tiene su monumento . ~~or!a ~e la acomodación del ojo para la en el P~seo de la Reforma. y sin embargo v1s10n. a nirerentes distancias. es un pie:meo al lado de Napoleón y es un Peri-Querato-conjuntivitis exuberante hombre desconocido en las_demás naciones. . Infarto pulmonarfobdl, que se ha confu~1. Río de la L,oza fué un químico ilustre que d1do con la pulmonía. C~r~osis intercelular ó periflebitis suprabien merece su estatua en México y sin e~b~rg~ no puede comparárs~le con ~m La- hepatica. vomie,· o un Berthelot. Endoflebitis supra-hepática. como causa Hasta. en un µueblo ó en una ald ... a exis- de la. atro,fia amarilla aguda del hígado. ten sencillos monumentos para hombres que Eti~logia Y pr.ofila~iade la fiebre amarilla. han prestad~ ~ervi:-ios en esos lugare:-, y iExist,e el Beri-ber, en México1 Alguna~ leccion~s de clínica médica. que se•.ha_n d1s1mgmdo sobre sus conciudaTratam~ento quirúrgico de las úlcera,:. da~os, y sm embargo esos hombres, fuera de alh, son enteramente desconocido:-:. Tratam~~nto de las herida,; contusas por 1 Los mo,nu~entos no Í¡.?ualan, pues. á los ~ sumers10n de los miembros en agua herhombres a qu!enes ,;e les levantan v los ho- vi?a (mueh? ~:n~es de qne se descubriera el nores que reciben los individuos á. quienes meto do antiseptico )." La polineuritis y su tratamiento. se les c~nsagran son relativos. Pasteur tiene un monumento y Carmona tendrá otro y só ••• ~o un loco po~ía decir que Carmona es'¡gual El "Tilín Tilín" cree qne. el Dr. Carmona a Pasteor, y sm embargo los dos merec:en el no merece _el monumento porque Cornil, en monumento. ~na pequena .nota de uno dcl sus libros, cri' Carmona, en el rnedio en que evolucionó tica los t~abaJO:,, del Dr. Carmona sobre ti _ ~o p~do hacer más de lo qne hizo: se dis'. bre amarilla. e ~rng~1ó so?re sus demás compañeros por su N11i,,otros no pre~endemos que el Dr. Carmtehgenc1~ clarísima. por su gran honradez mona no haya temdo defectos ni cometido Y ?x~raordmaria erudición. Fué uno de los 0\'rohres: es u~ absurdo pretender encontrar med1.cos más ~creditados y respetados. foé un ombre sm la menor ta<·ha· ero ~l prim~r oculista de la. República y el que tualmeilte los errores del Dr. c!m·on~u; mtroduJ? .el Oftalmoscopio en México. Co- el ts:to de la fiebre amarilla, prueban su mo .pro_f,es?r Y clínico fué distingurdísimo ta en y su amor al estudio. Ya hombre Y. triunfo siempre en los concursos· fué pro entrado en aüos se dedicó al estudi" d I · , . . o e a fe,s~r d~ clínica externa, de fisiol¿gía y de Bact erio 1ogia, c1,. n<:ia que logró do mmar . bast t , chmca i.n~erna Y Director de la Escuela N. ~n e ~ ~ue ap11co en muchos de "us estude ~eJic~na. Fué Director del Hospital de d10s C1lllJCOS. .. J esu~, Director del Instituto Patológico y E,-ta cita de Coruil no¡, hace sup~1~el' ~e Preside~t~ varias vece,; de la Academia N. el a~tor del párrafo del "Tilín Tilín," es \n de Med1cma, corporación á la que le dió médi~o que no pudo prosperar en México gran ~e;1?mbre ~ e? don?e presentó trabajos q,ue eJerce escondido entre las montañas notabi~1s1mos. l! ue Presidente Honorario de G1:rrero; para él, esa cita que no prueb: la .t::ioc,edad Médica "Pedro Escobedo" del na ª . en nuestro asunto, es abrumadora Primer ?ongreso ~é1ico Nacional y d~l Se- convmdc·ente, y hoy hace referencia á ella po~ gundo (;ongreso Medico Pauamericano. Re- segun a vez. ~resen,to. varias vec~s á México en Congre- h ¿~ué m;\s quE'ría el crítico que hubiera sos Medicos extranJeros con gran acierto y ec o el Dr. Uarmona, Descubrir la manepresentand~ en ellos siemprn. trabajos ~o- ra de llegar en automóvil á la luna? ~ncontable~. _Fue Presiderrte del Ayuntamiento tar la cuadratura del círculo y la .· . me d'1crna de Mex1co, y en este puesto procuré> prestar- capaz de resucitar á los muertos! i �LA EsouELA DE MEDIOINÁ. 96 'No hay que pretender demasiado. Carmona bien merece el homenage que piensa hacérsele y no es un médico el que debiera oponer,-e a que se le levante una estatua, porque esa estatua si honra á Carmona, honra y enaltece también á la clase médica y siembra el estímulo para las futura-; genera· ciones médicas. No insistimos más sobre la cuestión porque no lo creemos necesario, y dejamos á un lado mucha marmaja que hay en el párrafo que contestamos y que no puede considerarse más que como guasa del periódico gua,ón el "Tilín Tilín." ltecibimos. l 1 Un méctico de S~ltepec (México).. 5 00 RESUMEN. Profesores de la Escuela N. de Me425 00 dicina Alumnos de la Escuela N. de Medicina. . . . . . ... .. . ... .. . ... 68 25 Del E,tado de Morelos.......... 41 00 365 ºr ell EEstaddo dde TCobahuila. · · · · · · 170 00 )e sta o e a asco. . ...... . 1 D l E d O d Ch'h h 4-1-n 00 e sta e ua ua . · · .,. · · · Del Estado <le Guerrero .. . .... . 16 00 D lE d d Q ' 47 00 e sta o e ueretaro. . . . . . . . 349 00 DDell 37 00 e EEstaddo sta o ddee NOuevo axacaLeón······ .... . .... . D el Ei 1,tado d e Durango ..... . . . 40 00 l) el Estado .de s·ma1oa....... . . 50 uo De Tampico . .. .. .. .. .... 20 00 Del Estado de San Luis Potosí. . . 70 00 Del Estado de Veracruz. 66 OU Lista·general. ............ 1,913 10 De~Estado de Michoacán.. . ..... 26 50 Del Estado de Zacatecas........ 171 00 '·La Escuela Nacional Preparatoria y las ' · d 1 D F · V, G. _cr1t1cas e . r. r. ranc1sco azquez omez. Refutación del 'artículo crítico" del . V' G' D r. F ranmsco azqu"z orne~ por e1 ocD tor Porfirio Parra." Este interesante folleto que está .t . t .galana. men que. , reve . t.e .escr1 o y di d 1a 1a rnt e11gcnc1a, , . 1 e1'd'd JUlClO y11a eru , C!OD 1 · e su · au t or esta l l· v1 1 o en os cap1tu os s1gme11 es: Preliminare.;.-I. Carácter sofístico dela argumentación de) Sr. Vázquez G~mez 11. La Prepara~oria no es un e~perimento. -;-Ill. La.ensenan za ~reparat?r!a es educativ~ yno simplemente mstr~ctiv~. - IV. O~ len dad con que falla el Sr. Vazquez Gomez.-V. El tlr. Vázquez Gómez y la libertad de la inteligencia.-V l. El Sr. Vázquez Gómez vuelve á negar que el plan de la Pre paratoria sea educativo.-Testimonios que lo refutan.-VII. La selva obscnra.- Vlll. La Psicología del Sr. Vázquez Gómez y la Psicología experimental.-IX. El estudio de las matemáticas en la Prepar~toria no es prematuro, ni exclusivu, ni excesivo.-X. La Aritmética del Sr. V ~zquez Gómez -XL ¡Enorme error del Sr. V~zquez Gómez!Xll. Otra vez la Aritmética fantástica del t:$r. Vázquez Gómez.-XIIL El Sofisma amplificador Vázqnez Gómez.-XI V. La LóJ;!ica según el :-;r. Va zquez Gómez.-XV. }jju la Preparatoria no debe estudiarse latín 111 griego.-XVL Sección de imputaciones injuriosas é infundadas.- XVII. Injusticias del Sr. Vázquez Gómez.-XVIII. El suput-sto fracaso de la E,;cuela Nacional Preparatoría. s lf to, por ser muy largo y porque nuestros lectores deben de cono<'erlo toda vez que se ha repartirlo profn-amente y que lo ha puhlicado ' El Imparcial." Además, sobre el mismo asunto estamos publicando un trabajo bastante largo. El monumento al Dr. M, Carmona y Valle. °° Suma ..... . . $ 4,369 85 Continúa abierta la subscripción.· El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Co· mité, tiene depositados los fondos en el Ban· co Hipotecm-io. La peste en lit India. Es enorme el número de víctimas causado por la peste en la India Desde 1896, fe. cha en que la peste hizo su mortífera aparición en dicho país, amenazando invadir l~uropa, se calcula en 5.250,000 el número de personas fallt>cidas á eonsecuencia de dicha enfermedad. La epidemia, lejos de disminuír, parece adquirir cada vez mayor intensidad, á. pesar de los esfuerzos que el Gobierno británico realiza para oponnse á sus estragos. En UIOO, año de gran benignidad, fallecieron 92,000 personas. En 1904 el número de víctimas ascendió á 1.100,000; en 1905, •• Como lo hemos manifestado ya en el:!te á l.000 000, y en 1906, á 500,000. Este año el número de fallecidos ha de periódico, no e,,tamos de acuerdo en general ser superior al de años anteriores, pues con el plan de estudios que se sigue en la en los cuatro primeros meses ha habido Escuela N. Preparatoria; pbrO e,-.to no obs642,000 defunciones por peste, y en las pritante, comprnndemo,-: que en muchos punmeras semanas de Mayo las víctimas han tos el Sr. Dr. Parra tiene razón y su crítica ascendido á 77,772, 82,400 y 65,5l2, respecestá bien fundada. No publicamos un extracto de este folle- tivamente. • � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 4 Mes de publicación Mes cuando se publicó Febrero Día Día del mes de la publicación 29 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 4. Febrero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-02-29 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200021 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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Este periódico se publica los diaa 15 y áltimo de cada mes1 en cuadernos de 24 oáltin88, con forro ae color y en buen pape~siendo el precio desubsoripciónanual el ae seis pesos en México y siete oin· ouentaen los Estndos que se pagarán pre- Dr•• oisaruenteporcuatrimestresadelantados ""' . No se admite; subscriptores pormenor tiempo de un ano, que es lo que corres¡,onde á UD tomo. Para el ernanjero $3.00 oro raño. 001\TDIOIONES. Se publican intercaladaa en el texto, las ilusti11ciones que sean necesarias. .. Se reciben subscripciones en la Redao Dr. Adnan de Garay, oión, calle de León n<un. 4. Los pedidos de la Capital 'J de los EsAngel Gav,·-no' Porfin'o Par·r1·~ F· Za'rraga'generalSeñorEduardoJoublnncAparta'tados deben dirigir&!) al Administrador s. Quevedo y Miela do 778, ó á la misma Redacción. ' Rafael Caraza y Darid Cerna. Números suelto8, cuare11ta centa,os, DIREC'fOR, Administrador general Sr. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. Cartas del Doctor Don Manuel Domínguez. San Juan del Río, Enero 24 de 1908. Sr. Dr. D. Adrián de Garay. Estimable compañero y buen amigo mío : Colocado por mi avanzada edad en la línea que separa el yermo campo sobre el que vegetan los hombres inútiles ó inutilizados, del fecundo terreno en que trabajan los benefactores de la humanidad, me he preguntado si antes de pasar definitivamQnte la funesta línea, me sería posible un último esfuerzo para de nuevo uncirme al carro del progreso del que tiran contentos cuantos anhelan el bien de la humanidad y la honra de la patria. Ardua. y dificil solución tiene para mí el problema. Ocuparme de algún asunto médico que, por bien sabido, puede llamarse vulgar, equivaldría á zurcir retazos de tela gastada sobre tela vieja, sin utilidad para ésta, y más bien en su perjuicio. Tocar puntos de palpitante interés, enigmáticos aún, pero de cuyo esclarecimiento esperan los investigadores deducciones de alta importancia, es trabajo en que ni soñar me es dable, supuesto que ha largos años deserté de la vida militante médica para entregarme al silencio de mi humilde hogar, á la contemplación de la heroica lucha sostenida por otros contra las dolencias de nuestra especie, y para aplaudirlos si triuufan, ó para dolerme con ellos cuando el esfuerzo resulta estéril. Pero hay algo en el dilatado territorio de las especulaciones nuestras; algo, aunque no de importancia práctica en el ejercicio de la profesión, sí de interés para. el hombre que quiera y sepa oír las rudas pero elocuentes voces de lo pasado, como enseñanza para el prese1tte y advertencias para el porvenir. Ese algo es la historia. de las vicisitudes sufridas por la ciencia en su marcha inquisitiva de la verdad; la atenta contemplación de las sombras formadas por los prejuicios y preocupaciones ae la inteligencia humana que en todos tiempos han venido nublando el Sol que alumbra con luz celeste la espiga nutritiva del trabajo intelectual, y que van desapareciEmdo lentamente sin que se hayan retirado del todo; y el saber cuáles han sido esas sombras y cuáles las causas de su desaparición ó alejamiento, cauDR. ADRlAN DE GARAY, Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de .Medicina y de Higiene en la Escuela Normal de Profe· aoraa, Médico del Hospital "Juárez," etc. BÍ!IPB(JIALl15TA EN OIRVGIA I' VIAl5 VBINABIA!!t, . Mesa Y aparatos especiales para embalsamamientos. - Especialidad para embalsamamientos por nu proced m!ento particular y excelente. -A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento. - Cura las estrecheces de la uretr~, recto, esófago y ó.tero por medio de la electrolisis, sin paligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de León núm. 4 7 �50 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE _MEDICINA, . . 1 espíritu de quien dedica sus horas á tan ameno cuanto inter0j:lante est iva.n e . , · 1 • tudio. . . on articular complacencia de volver mis Yo quizá por sar tan vieJo, gust? c pd vuelto entre las nublasones par, d h . 1 ue atras que a en . h 1d ojos y mis recuer os.. acia. o q , ello oue en no pocas ocasioneR me a reve a o das ó negras del fugitivo tiempo, dalándome con lo que en lenguagrandes y consoladoras ver~ad~s, alave~i acau je común se lla~a l~ experiencia de eir:e~ de prólogo al objeto que me propong.o Basta de digres10;1es que apen:~: el título ue lleva ésta, por'Mr á u~ted d~desarrol1ar en una serie del c.ardt~s bd J erie si ust~d no se cansa de leerlas, o la viLarga puede ser a m ica as rig1 as. d - la tarea ·' da no me falta pa~a esempenar d .. ·lo emprender un camino retrospectivo Es mi propósito, pa~a de una vez e:::ro~ antepasados, es decir, por la raza hacia el arte de curar ob~ervado yar n:eguirla al través de las edades y aun desar á los presentes tiempos. .' oriunda de nues.tro america,n\sue pués de su perdida soberhmh bi:l~ e!scrito en variantes cro?3átic~s sobre un m1sPero como ta1;1_to se a a y b , enes sn i norancia supma en lo q~e á mo tema, el salvaJismo de nuestr?s a or~!uoso~ pro!edimientos en el arte ·ca.ritaciencias atañe y sus rle1;tgtntel º1t:n;erdida creo indispensable emprende~ pretivo de devolver lasa u a que a º.1, el v'i'eJ'o Continente, á :fin de averiguar , · d · · de exploracion por · f viamente un rapi o vi~Je l .d procedimientos terapéuticos ueron ensi. el indicad~ ofuscamiblto en ª11aa.:ªso; el conquistador ibero, ó defec_tos fuer?n gendro especial del pue o avasa t p res ectivo papel aquellas naciones y es: del tiempo aquel en que represen aron su. pedi'os de comunicación recíproca. 81 'l t · enROS mares Y sm m tas separadas por l os mm · . · r la dificultosa vía fueron vaci an es, por allá, como -por acá~ l~l p~s~s prilaeb~s~Z continua de armas contra. las enfertorpes y hasta mve1:osimi es, s1, en h t á remover lo inmundo, lo repugnante medades, los invest1.g~dres llegib~~to ia superstición y el fanatismo, deplorapor asqueroso y l_o ris1b e _comd º1 dades muertas sin golpear sobre un solo pueún ignorancia e as e ' 1 . el tra ilustración actual. . remos a coro á la pálida luz de sig-los anteriores, muy espeblo con la pesada ma~a e nues Veamos el Cont~nente europe,~ batos de or ullo por su cultura actua.l, se ha cialmente á la Francia que, en arrd el cerefro del mundo. &Qué encontramos cons:derado y paladinamelnte voc~~ o semra'ni'ca puJ' ante hoy por su ilustración y , l· ong omeracion e1er , Q , t t d en ella' &Que en a c l bº de todos los mares 1 & ue en re o os . Q , I l terra a so erana d 1 . 1 comercio, á ue en ng t' · · 'n "'"On los esplendores e a tr1p e nuestra admuac10 ] aquellos pueb os que ca1;11v~n ] . d stria r el comercioi iQué encuentran nuesdeidad formada p_or la ciencida;d a m ull lu1 proyectada al campo de las especulatras miradas, repito á merce e aque a - h ,·a.a° . ·a ºi/ d~ ª ' ciones médicas Y- · · · l , h' stóricas. abriendo el libro de efemérides Sin remontarnos á. as epocas phe le su' paso por el amplio terreno de la históricas por don~e deJaron como ie ;~ ilustres veremos á estos entre la tu~de brujas de poseídas, de adlv1ciencia de Esculap10 varones para su .10~t ba de magos, de hhc~icergs, d!eú~(r~:;i~d:d!s risibles s:inete en _que la estul~~z nadoras, etc., que aCian e aq d escenas los fulleros sacaban, sm honra, ut1h, d yas mengua as · · f d' se complama y e cu . charlatán de compostura caricaturesca con un iandad y provecho. ~ entre tanto . ados or c,eneroso aliento buscaban afanosos, nar!aría~os hoy abnegado altruismo, recurse l_os hombres senos,, los ~e 1 desmteresados Y poseidos e q fi. nuestra vista en éstos, nos sorprenderá do; sos contra el dolor y lÍ muerte~ ~~ni~se solícitos en asquerosas, en inmundas clo~lorosamente encontrar os sume ~b· 1 os curativos como de entre el fango pest1, ., • cas de las que esperaban extraer a samd . , gránulos e oro pur1simo. lente de ciertos r1os se sacan o idos de libros que merecen fe. . y en la sucesión de sus días hasta ~l SlAduzcamos alg~nos hea\ºs.rlc0 Allá en los comienzos ed_sit~ .d s describían con elogios ditirámbicos las guiente siglo, hombres muy is mgm o ll· :m: !vr ANTIGUA BOTICA DE LEON. . . ~ -Escrupuloso al cuidado en la. preparación de recetas na.c10Nuevo surtido de alcaloides y sus s es. nales y extranjeras. . d L 0 9 (Frente ¡ la Casa de Salud del Dr. A. de Garay.) Propietario, A. Enc110.-0a.11e e e6n n. . B,..TA.NCOtrRT, PROFESOll REl!IPONto!A.BLE, A, .,. 5l virtudes medicinales del humo de los cabellos humanos, del polvo de nuestras uñas, de, la saliva, de la cerilla (cerumen aurium) y de otras excreciones de que luego pa~aré á om,warme. De estos que llamaré sencillamente inocentes aberraciones del espíritu investiga,dor, no 01- ilógico suponer que la sug-estión representaba el principal papel, y que, tant9 por esto cuanto no ser del todo repugnante la medicación, el público la aceptara en beneficio de su salud. Pero pasemos á recordar otras drogas que por vergüenza del arte quisiéramos callar ó arrojarlas al fuego de la pública indigna¡ción, . Mencionemos sin extendernos mucho en ello, porque el asco nos lo impide, algu_nos, hechos consignados en las Faramacopeas de entonces: "La saliva de un hombre sano, tomada en ayunas-escribía Lemery-es buena contra la mordedura de las serpientes y de los perros rabiosos." La misma saliva, siempre de un hom~~e sano, mezclada con migajón de pan y sal, era un poderoso febrífugo, ministrad~ en píldoras en cantidad suficiente para sobreponerse á la fiebre. Por último, algunos autores aseguraban que "si una mujer que tuviese sus reglas mascase un pedazo de pan para impregnarlo en saliva y lo diese á otra en quien el :flujo periódico se.hubiese suprimido, la amenorrea desaparecía como por encanto." (sic) . .En el siglo XVII se usó mucho en Europa de la orina como aperitiva, resolutiva,. antiséptica, etc., y era recomendada contra toda especie de tumores, la gangrena, las mordidas de las víboras y los piquetes de los alacranes; en la hidropesía, las obstrusiones del hígado y del bazo, la icteria, la amenorrea, el artritismo y hasta l~ ti~is. (Lástima grande que nuestras vejigas se nieguen ya á preparar tan maravillosa panacea). Se dice que Madama Sevigné tenía en alto aprecio lo que se Uamaba ''esencia de orina." La empleaba, según decía en sus cartas, contra sus habituales vapores, en mayor ó menor número de gotas, según el caso, y así la recomendaba con entusiasmo á su hija y á sus amigas. Es de suponer que la afama· da seño~a adolecía en las ideas y en los juicios el extravío común entre las histéricas. No era mdiferente la elección de la orina: en unos casos creíase preciso fuese la de un muchacho de doce años de edad; y en los que una mujer en trabajo de parto sufrí¡1 por distocia, se le recomendaba bebiese caliente la orina de su esposo., .. y el parto se verificaba natural y felizmente!! . En el "Diccionario de drogas" de aquel tiempo se lee que dos ó tres vasos de orma en ayunas calman los dolores de la gota. Si la orina era la propia ( que así se recomendaba espacialmente), debemos confesar que el remedio era barato, siendo el paciente preparador y consumidor de la sucia droga. . Hay más aún, y para eso más ruego á usted, mi estimable comprofesor, se tape la nar¡z y se propine un antiemético eficaz, á fin de evitarse la náusea que al escribir estoy ~intiendo. No es ya la orina, ni la saliva, ni otra cualquiera de las citadas ~xcrec10nes humanas la que figurará en los siguientes renglones; es la excreción n;i~E;stinal, el residuo, las heces de nuestras digestiones, lo que reclama ¡quién lo crey.~ra! un lugar distinguido en la conmemoración de aquella terapéutica absurda,.rnnoble, sucia..... No encuentro adjetivo degradante que mejor le convenga. P9r instintiva vergüen7,a del insulto hecho á la ciencia que en tiempos hip~crátlcos se presentaba más honesta y decentemente ataviada, impusieron los médicos de la época que reseñamos nombres extrafalarios para ocultar hipócritan¡.ente el verdadero nombre de la substancia empleada. Se le llamó "carbón h,u.P1~I19,'1 y Clauber propuso y fué admitido también el de "sulfuro occidental," por contener los excrementos azufre mineral entre sus componentes. 1 • C.on la repugnante substancia se preparaban emplastos ó cataplasmas madurativas sobre los antrax, bubones y carbones pestilenciales, dando al tópico el sonoros.o nombre de "emplastrum aureum," qui11á por el color de la materia prima. Se )e empleaba también contra los dolores reumatismales, la catarata, el cáncer, y como. antídoto usual en el envenenamiento por el acónito. En la "Farmacopea Real," M. Charas describe minuciosamente los métodos JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesn 4.-México. - Apartado 313. Tenemos un gran surtido de a.para.tos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para. el cuidado de los enfermos. �r.152 53 LA ESOUELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDICINA. seguidos en la preparación de los diversos productos que se obtenían con las materias estercolares, medicamentos que tuvieron sus fanáticos y sus historiadores. Un manual de 1716 ensalza tales medicamentos, y entre otras lindezas asegura que ún trozo del tamaño de una avellana del cwrb6n humano, tomado en ayunas, es eficaz, tanto para curar, como para preservar de ]a peste; y un médico de Angers habla de una agua y de un aceite estercolar, que gozaron de no escasa boga ministrado intus et extra en el cáncer, en diversas afecciones cutáneas, en las afecciones calculosas, la peste, la hidropesía, etc. &A qué insistir sobre tan sucia materia 1 &Con qué fin recordar los medicamentos obtenidos con el producto de ]a destilación de las placentas (secundinas), especialmente las pertenecientes á niños, contra la epilepsia, como eutócico y para calmar los llamado~ "entuertos"1 Pasemos pues, por alto, esas y otras extravagancias como los polvos obtenidos triturando cráneos humanos, buenos contra el marasmo, la consunción y los reumatismos; y los polvos de momias que iban á desenterrar del suelo de los Faraones y llegó á ser considerado, a1lá por el siglo XII, como remedio universal, sin otro inconveniente que el de su alto precio, no al alcance de todas las fortunas. Los breves apuntamientos, trazados cuasi al correr de la pluma, como de ordinario se dice, bastan en mi concepto á persuadir de que el Sol de la ciencia ha tenido sus manchas, como las tiene el que reglamenta el curso de nuestro planeta por el espacio; de que el obscurantismo de la ignorancia inclina al hombre á todo lo abyecto, á todo lo sucio, á todo lo que envilece y degrada; y nos persuade, por último, de que si nuestros aborígenes comieron lagartijas y encontraron virtudes medicinales en las lombrices y la carne de las víboras, no fué culpa de la raza, sino del tenebroso tiempo que les cupo en suerte pisar el suelo en que hemos nacido y amamos tanto. · En mi siguiente carta comenzaré á ocuparme de nuestra terapéutica propia, tomándola desde los tiempos precolombinos. Informe uel Sr. Dr. Fernanao Zárraga, relativo álos traoajos ae su clinica ~uirúrgica en el año ~róxirno ~asauo, J airigioo al Sr. Director ae la Escuela N. ae Meoicina. Señor Director de la Escuela Nacional de Medicina. Presente. Tengo el honor de manifestará usted que en el último semestre que estuvo á mi cargo, la cátedra supernumeraria de Clínica Quirúrgica en el Hospital "Juárez," hubo los trabajos siguientes: Se estudiaron 53 enfermos, siendo la mayor parte de ellos de verdadero interés quirúrgico, habiéndose podido estudiar 32 enfermos no traumatizados y 21 con traumatismos de tal manera importantes, que salían de lo vulgar que los alumnos habían visto durante su aprendizaje en el primer curso de Clínica Quirúrgica. Se practicaron 37 operaciones importantes, siendo varias de ellas practicadas por los alumnos; se colocaron 4 aparatos diversos, se lavó el estómago 30 veces y se practicó el cateterismo uretral 102 ocasiones, y se hicieron una multitud de curaciones, trabajos todos éstos hechos por ]os alumnos bajo la vigilancia del Profesor y del Jefe de Clínica. Se dieron 18 lecciones orales sobre asuntos interesá.ntes que surgieron de los enfermos estudiados. Para ejecutar estos trabajos con el mejor orden posible, se dedicaron los lunes y miércoles de cada semana al estudio de los enfermos, los martes á hacer una visita minuciosa de todos los operados ó enfermos en trntamiento, á fin de que los alumµos se hicieran cargo del curso de las distintas afecciones y del efecto del tra- tam~ento. Los jueves se dedicaron á la práctica de operaciones y los viernes á las lecc1ones orales. ' Me he tomado la. libertad de rendir á usted este informe por si encuentra uste~ que puede ser de rn~erés el elevarlo á la superioridad, por ser este semestre el primero en que ha funcionado esta cátedra. Acom~año á usted el pormenor en que fueron ejecutados estos trabajos, así como una hsta de los enfermos., de las operayÍones y de las lecciones orales. Protesto á usted las seguridades de mi más distinguida consideración. LECCIONES ORALES 18. 1ª. -L eccifn ., dNpro~ama. ¡Qué es nna 9línica QuirúrgicaY ' iQué se va á estudiar en e aY eces1dad de un buen diagnóstico. Práctica de la Cirugía en el VlVO. 2~-D S?bre ,un. caso de fra?tura del cráneo con parálisis del óculo-motor común. 1agnost1co y tratamiento. 3~-Trata~iento de las estrecheces de la uretra, comparación entre la electrolisiR y e1metodo sangrante. 4!- Infec~iones. los ane~os uterinos,. síntomas, diagnóstico y tratamiento. 5.- (C.ontmuaci~n). Estudio comparativo de las intervenciones por las vías abdommal y vagmal. ~:- (Conti!luación). Histerectomía, indicaciones y técnica. I ~- Lu~ac1ones es~ap~lo- ~umerales, variedades, síntomas y trntamiento. 8~- Perrneorrafia, md1.cac1onés, técnica y procedimiento d~l suscrito. 9.~Cáncer del~ ~atriz, síntomas y tratamiento. . 10~-0steo- artr~t~s tuberculosas, síntomas y diagnóstico. . l l. - Osteo-artr1tis tuberculosas tratamiento 12~-Dia~nóstico diferencial ent~e la tubercuiosis y los neoplasmas del miembro S!1J)er1or. 13~- Traumatismos de la man.o é:interv~nciones parciales (demostraciones de éxia tos ?ºn moldes de yeso, d1buJos y pmturas). 1\ - Qmstes del hueco popl~teo, diagnóstico y tratamiento. 1\ - ProlapRo del recto, -yaried~des, síntomas y tratamiento. 16~- Prolapso de la matr!z, var1edades y síntomas. 17. -Prolapso de la matriz, tratamiento. 18~- Luxaciones radio-carpianas y fracturas del puño (dibujos y pinturas). ?e TERCER CURSO DE CLÍNICA EXTERNA. Cincuenta y tres enfermos <le: ¡ Hemorroides.. · 1 Prolapso del r;ct~: : :::::::: · · · · · · · · · · · · · · 1 Fístula del ano · · · · · · · ·· · · · · . (Prolapso <l¿ Salpingitis supurada . .. ___. . .... _. . : : 1 Desgar~aduras del perineo, del cuello de la 1 Afecciones ginecológicas. Cá::e~ ia- ~¡t~·i;,::: ~::: : : : . : . : : : : Afecciones del recto. i; -~~t;i;:::::: ::~ ~ :::::.. i I ~ l d~- ~ ~ ~~ ~~ -~~~ri~ ~: :::i f~!i!:~~.fJt~~~~e_n_t~Flemón pélv1co puerperal .... . _. _. _.. . . Estrech~z uretral. ... .. .. _. . . . . . . . . . . . . . . , I Infi~trac1ón urinaria . .. . . . ..... . ·. ... _. . . Afecmone~ de lo.s or f5ª· ~ Henda de la vejiga con replesión de ella por coágulos . . . . ..... . ... _. nos gémto-urmar10R. r l :f !:1::1:r~t;;~p¡ri~;~l~~: : : ~: 1 2 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~: : : : ~ �. .·- - . . ... LA ESCUELA DE MEDlCINA. 54 i¡ · ·..• 3\'"~ (Fracturas de cráneo . - - - · · · · ~ · · · · · · · · · · · ·; · 1 ' Heridas por arma de fuego interesando. la medu a : · .. • · Heridas por .a11ma de fuego penetrantes· de .pecho con 12, ! , • ,J • 1 herida pulmo'lar ... · · · ' · · '· ' · · · · · · · · · · -.· · · · · Herida punzocortante penetrante d~ pecho oon . _e_ r 1 motórax ..... - - · · · · · · · · · ··· · · · · · · · ·. · ' • · : Herida punzoc9rtantel?en.etrante de pe~ho, interesan- 1 ., ·. do la arteria mamar1a mterna. - · - · · · · ·:· · ·' · · · · Herida punzoco.r tante}enetr~~te de pecho, mteresan- 1 do el pericardio y el corazon . - - · · · ; · · · · · ·. · · ·.· · de •vientre,·. mtere.1 H er1'da punzocortante r>enetrante r · • •1 Traumatismos.\ · sando el estómag?·· · · · · · · · · · - · · · · · · · · · · · · · · · _1 Fractura de la pelvis. · - · · · · · · · ·: · · ·: - · · · • · · · · · · _-,,, Machaeamiento de los miembtos mfer1ores con ~an-.r 2 grena gaseosa .. · - · - · · · · · · ·: · · · · · · · · ·, · · · ~ · · · 1 . '· .; 1 o!I Fractura couminuta del fémur, rnfectada · · : - i · · · ·. Fractura del fémur · · · · · · · · - · · · · · · • · · · : · · · · · · · .·• .1 Callo-v1cioso del fémur .. · · · · · · - · i · · · · · ·· · · · · · · · ·. 1 ., Heridas por ar~a de fuego def muslo.· · · · : : : : .: :.:· :: 1 Fractura del humfl~O. · · · · · · · · · - · · · · · · · . . 1 ·!i Luxación coxofemoral, · · · : · · · · · · · · · · · : · · · ·. · · · ·. 1 .. _ Luxación escápulo.:...humeraL · · · - · ·: · · · · ·, · · .· · : · .· :1 LEntorsis del µuño - - · · · · · · · · · · · · ~ · · · · : · · · · · · · · · 1 , (Hernia muscula_r de la pared torámca.; :·. · :. · - : ) - · Abscesos hepáticos.. -; ~.· · · · · · · · · · ~: · · · ·.: : 2 11 Supuesto absceso hepat1co .. · · ·.; · · · · · · · .: · ; .. ·, Cáncer del ·píloro.. - · · · · · · · ·. · · · · · · · · · · ~ • • 1 Oclusión intestinal. · · · · · · · · · · · · · · • · · · · · · .' , 1 'l' 1 . ' . . ' -;, : Hern~a ~m b'. 1ca .. - - • ·· · · · · · · · · · ~ · · · .~· · · · · 1 • 1 Herma mgumal. - - ·: · · · ·. · · · · · · · · · · · · · · . : ll Afecciones d1 vnsas. ~. Hernia abdominal traumátrca ... · : ·: · · · ·; · · ., , ' , I d 1 . . .1 ' ~ An~ioma suhcntáneo e a ~~ca.·.·· ·.· · · · · .: ~ ~ · l Quiste ~ebáceo del muslo. -.· ~ · · · · · · · · · · · , . , Quiste seroso del hue~o · PºP.l-!teo. · · · · · · · - · · : . 1 Tuberculos~s de la arhculac1on coxofemor_a~ :: Tuberculosis de la ~ano.·· - · - · · · · · · · · l Epitelioma de un dedo de la ·mano· · · · · · · · · · 1 fl I I : , , h'"': í I ~ ~1 : • 11 1 I i I q. Operacianes practicadas. ~ l 1 Reducción de prolapso del recto. - . - - · · - · · · · : .· ~ · · · · • · · · · · · · · · · • • 1 ·Operación de fistula del ano. · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·: : : : : : : : : : 1 Traquelorrafia.. - - - · · · · · · - · · · · · · · · · :·· · - · · · · · · · · · · · · . . . . . . . . 1 !Amputación total. del cuello de la matriz.:. - - - -· - · · · - ·. · · · _... _ __ _ 1 Am uta:ción parcial del cuello de la matriz.· · · · · · · · · · · · · • Peri~eorrafias .. . · · · · · · · · - · · · · · · · · · · · · · · ·. · · · · · · · · ·. - · · · · · . · } i3 ·Laparotomía con extirpación. de anexos. · t · · · · · · • · · ······a.······ !Laparotomía eon histerectom.ía y extirpació~ de un fragmento ~ ~n~~~ que poseía la enferma. · · · · ·.· · · · .. · • · ~ ·; · · · · · · • · · · · · · · · 11 1 .Laparotomía y sutura del est~mago · · ... ·' · • ·.: : • • • • • • • • · : : ~ ~: : : : ·Debridación de absce.so hepático·· · · · -· · ·: · · · · · · · · · · · · · · · 12 ;Enteroclisis líquida y gaseos_a .. - · · · · · · .. · · '. ! · · • · · · · · · · • · · · · · ; . l Cura radicaPde!hei;nia inguinal. · · : · · · · -· l - · · · ~ - · · · · · ... : · · ... , _.. · · m , • ......... .. ................... ~ - . . <> ......... . .. 2 1.1.repano... .. · - · · · · · · · ··· · - · · · · , ...... . 2 1 1Desarticulación coxofemoral . - - - - · · · · ' · • · · '· · · · · · · · · · · · · · iAmpntación de muslo . . .. - ... - -- - · - - · · - · · · · · · · · · · · · · · .. · · • · · · · ~ l. - ... , . . . •{ . 55 LA .filSOUELA DE MEDICINA. Desarticulación carpometacarpiana . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . • . . . . 1 Extirpación de un angioma de la nuca .. _. •. . ... _........ . . . . . . . 1 Extirpación' de un ganglio de la región infraclavicular... . . . . . . . . . . 1 Extirpación de los ganglios de la axila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 '' ; Extirpación de un quiste sebaceo ..... . _.. . .. : ....· ... .. .. .. _.... 1 ' ' Extirpación de un quiste seroso ...... ..... .. ...........·. : . . . . . . 1 1 ' Extirpación de un epitelioma de un dedo .......... ·...... .- ....... · I . .. m . 't erna. . . . . . . . . .·. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "1 ' ' ·..· L.igadura de 1a mamaria l T oracentests . .. ..... - .. . . . . ..... . ........... - . . - .. - ......... ti -•... l '. : Extracción de proyectiles . _..... _............... :·. ·... ~ . . . . . . . . 3 Elt-1ctrolis uretral .. .. ..... ....... . __. . : . .' .... _.....' . '. .. .... .' 2 :i · ! Talla suprapúbica ..................... .. .....•. _. ~ ~.:: ·. ...... 2 · · Extirpación de fístulas uretro-perineales ........... ·.. . ..' .. . _. :'. ·. 1 ' · · Apárátos ·de fracturas ............ . .............. ~ .. _. ....' : . ; : 3 .i Grand.e aparato ~nresado ·de Calót ... ....... : : . _ :·.... _. '. ....... · 1 ' Lavado de estóµiago. ..... .. .. . . . ............1. • ••••. : • • • • • 30 1 11 Cateterismo ·urttral.. ; .. _• _...................... . ... , . . . . .. 102 . 1 • , 1 • '- i f f • JUNIO• ... I 4 Lección oral.-Programa. . . 1 Enf~rm~. : -:-Hemorroides (Exploración con iluminación eléctrjpa, estudio y µia;. . nejo de ;los aparatos é instrument.o). Ehfermo. · -Parálisis del óculo-motor común pi;ovocada por fractura del piso , anterior de la base del cráneo. Lección Ó~al....:...Sobre el caso anterior ilustrada con láminas y esquemas. Enferrp.a. -Cop d.ivisión de la médula (tipo cervical superiQr de Chipauit). -Con .estrechez uretral y fístulas de ~rigen genital. . Enfermo. Oppración. , -Del enfermo anterior por la electrolisis. ., . . · Lección oral.'~-Sobre el tratamiento de las estrecheces, comparando la electrolisis con el método sangrante. · Enfermo. -Gangrena del pie y pierna. Operación.' 7""Amputación del muslo en el enfermo anterior, practicada por uno . de los alumnos. Enferma. -Salpingitis supurada. JULIO. . Operación. -Salpingitis supurada bilateral (laparotomía). ; Enfermo. -Angioma subcutáneo de la nuca. · , Opera~ión:, -Del ~nfermo anterior (extirpación). Enfermo. -Oclusión. intestinal. Operación. -Enterocltsis líquida y gaseosa en el enfermo anterior. ' , Lección oral.-Sobre infección de los anexos. · Enfermo. -Fractura cuello anatómiéo del húmero. i • ' ~ Operación. ...:...:c6lo'cación d~l aparato de H enequin. Enferma. -Cáncer de la matriz. Enfermo. -Hemotórax. .¡ ' . •• ' I ~nfe_rmo,, , .-rístulas UrillOSaS del perineo, Lección oral'.-Sobre el estudio comparativo de las intervenciones por las víás abdominal y vaginal. Autopsia. -De la enferma de la división de la médula con ?omprobación del diagnóstico. Enferma. -Presentada como absceso hepático (negación del diagnóstico). · 1 Enfermo. - Hidrocele. · · ' · ' •' ' Enfermo. -Herida del pericardio y corazón. ' Lección oral.-Sobre la histerectomía. ;' ,·· 1 ..'. �56 LA ESCUELA DE MEDICINA. AGOSTO. Enferma. -Desgarradura del perineo y del cuello de la matriz. Operación. -De la enferma anterior. Enferma. -Luxación escápulo-humeral. Operación. -Redu~ción intentada en la enferma anterior. Lección oral.-Sobre luxaciones escápu]o-humerales. Enferma. -Tuberculosis de la articulación de la cadera. Lección oral.-Perineorragia, sus incidentes, su técnica, procedimiento del Profesor. Enferma. ...:._Cáncer de la matriz. Lección oral.-Diagnóstico y tratamiento del cáncer de la matriz de la coxalgía. Operación. -Aparato enyesado en la enferma; Lección oral -Sobre osteoartritis tuberculosas (sintomatología y diagnóstico). Enfermo. -Herida por arma de fuego en el muslo derecho. -Lectura de dos historias de enfermos, hechas por los alumnos. Historia. Operación. -Amputación del cuello de la matriz de una enferma. Enferma. -Hernia inguinal. Operación. -Extirpación de los puntos de sutura en la enferma de permeorrafia. Lección oral.-Tratamiento de las osteoartritis tuberculosas. Enfermo. -Herida por arma de fuego (-m.uniciones) en la región subclavicular, atravesando el tórax y depositándose en la región supra-espinosa y subescapular. Operación. -Intervención, extracción de proyectiles y taco, en el enfermo anterior .. -Herida ·penetrante de pecho, interesando la mamaria interna. Enfermo. -Liga<lura de la- mamaria interna en el enfermo anterior. Operación. -Desganadura de la pared superior del conducto auditivo, exploEnfermo. ración con aparato, iluminacióu eléctrica. SEPTIEMBRE, .. Enferma. -Tuberculosis de la mano y ganglios axilares correspondientes. Operación. -De la enferma anterior (dejándole pinza á la mano y extirpación de los ganglios axilares). Lección oral.-Sobre tuberculosis y neoplasmas del ll}.iembro inferior ( diagnóstico diferencial). Enfermo. -Quiste seroso poplíteo. Operación. -Del enfermo anterior. Lección oral.-Diagnóstico y tratamiento de los quistes del hueco poplíteo. Operación. -Talla supra-púbica en un urinario (estrecho). Enfermo. -Uallo vicioso del fémur. Enfermo. -Gangrena gaseosa. Operación. -Desarticulación de la cadera en el enfermo anterior. Enfermo. -Luxación coxofemoral. Operación. -Reducción de la luxación anterior. Enfermo. -Hernia umbilical. Lección oral.-Traumatismos mano (moldes de yeso, dibujos, pinturas de operados por el Profesor, con gran éxito). LA ESCUELA DE MEDICINA. 57 Operación. -Del f . -Abs:~oeh:poá~?ter10r (laparotomía y sutura. de la herida). Enfermo. o ., D l CO. Epracwn. - el enfermo anterior. . n er~~· -Cáncer del píloro. Operamon. -Lavado del estó Enferma. -Prolapso de l mat~? cuot1 iano en la enferma anterior. L ., l a ma nz. ecmoi: 'ora .-Sobre prolapso de la n,atriz. Operac1on. -De la enf t . (C Enferma. -Quiste seberma adnlenorl olpo-perineorrafia). ., aceo e mus O Operac1on. -De la enf . (· . F' t 1 d elrma anterior extirpación del quiste) Enfermo . . , . - is u a e ano. Opferac10n. -Del enfermo anterior. E n erma. -Retrofl · ' dh ex10n a erente de la matriz E f · n e.r,ma. -Fractura del fémur. L ecc1on oral -Sob l· l . E f · re pro apso <1e a matnz. nfermo. -Fractura de la pelvis E . . E nf ermo. -Her111'.,"' t rn.uma, t'ica a b.dommal ., n ermo. -Con anuria datando de ui . d' d los ganglios lumba!s.nce ias, egeneracion carsinomatosa de Autopsia. -Del enfermo anterior. Enfermo. -Con her~da del pulmón. Enfermo. -Con henda de la vejiga. Operación. -~el e.nfermo anterior (Talla suprapúbica) Enfermo. -Derma musc?-~ai· de la pared torácica. . Enferma. - e endometrit1s. Enferma. =Con _flemón pélvico ~e origen puerperal. Ope1:ación. Enferma. -~e\ª en~~rmda lante~ior (debridación y canalización). xp orac10n e estomago por la iluminación. ·a· NOVIEMBRE. Enff ermo. - L uxac10n ·, rad'10-carpiana. E n er~~·· -Absceso hepático. Operacion. -De la enferma anterior. Enfer~?· -Absceso cerebral. ~p¡rac1on. -!Del enf~i:mo ª ?terior (trepanación). n er~?· - nfiltrac1on urmosa. ~peracwn. -Del enfermo anterior. Onfer~?· -Estrechez uretral. Epracion. -EDe! en_fermo anterior (electrolisis) n er~~· - p1tehoma del dedo de la mano . Operac10n. -De la enfe t . ( . . Lecc1'' l S b rma ~n erior extirpación). on ora,- o re las lu d' · turas. xac1ones ra io- carp1anas, ilustradas con dibujos y pinEnferrr o -F t . Operació~. -D:::r~i:ufZ~::uta dfe] fémur, infectada. Ope · , L oxo- emora1 rac1011. - aparotomfa. con histerecto~ ía en la enf adherente. erma de la retro:llexión OCTUBRE. Enfermo -Prolapso del recto. Operación. -Del enfermo anterior (reducción}. Lección oral.-Sobre reducción del prolapso del recto. Enfermo. -E:erida de estómago. JOHANNSEN, FEÜX y COMP ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA E Pr·ofesa 4 · -Mé x 100. · ~ - Apa rta d o 313 n est;a casa se encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de p•atente 8 · d mo ernos. �58 LA EsouELA DE MEDIOINA. ENSEÑANZA. LA EsouELA DE MEDIOINA. . Sencillo ensayo dedicado al Señor f'residente de la República Mex Icana. UN OPUSCULO DEL DR. VAZQUEZ GOMEZ. ( Continúa). IV. ENSEÑANZA PREPARATORIA. . "d'~El primer artículo del "Plan de Estudios de la Escuela N. Preparatoria, ce así: L la Escuela N Preparatoria será uniforme, gratm" Art 1? a ensenan za en . · objeto su educación fítendrá por medio la instrucción de l,os alumnos y por . ·" . . 1 ta y .aica, l· d' tribuirá en cinc•.\ años del modo que sigue. . sica, intelectual J{ ~ora' se't .1s 'lO á la parte subrayada del artículo; y mam~e~ta El autor dmge su cri ica so " ero or lo que toca al medio msu entero ~cuerdo ~on lo q:o~ª!!nifer:::;i:¿era~ent~ (dice}, que la juzgamos un xtremo perniciosos para la enseñanza secundadicado, la instruc1ci6nd, dehbe 'd s resu ta os an si o en e 1 ., , " ma . error, cuyo 1 d (s á al autor) á esta conc us10n erronea: con ria, puesto que nos ha. ~ eva o er d cación ',, cuando es precisamente lo contra33). Sí será lo contrario (en el senyor inst~·ucción,se obJt26m2§°30 r~o; (págmla ~\ hlea~ :fi·r:ia) ,sie~pr~ qu~ se tmte de educación inte~ctu~i, pues t;atido que e adu or ?/ fír' . , ( más si es exclusiva) jamás se reahzara esto, smo r.ándose de e ucam n szca y : . es nunca u~ Milón de Crotona llegó á ser que tenderá á Afectuars.e]lo co~tr1.:i~;t~ desarrollo físico, y la historia refiere que un Aristóteles, á_Pesar ne su m 31 32; era un ignorant~ mmoraL - o aza o continuemos el análisis. Pero colecciona.do estde pequend g,_ P ' i art 1º del plan ni con el crítico. En N0 tamos e acuer o m con e · · , . . d efecto, :1_:~:,:lo'hubiera qu;;:~: ::í·:::~:~~~;t:: ~: ~:b~~a:~1~~:;ª;,:~!~ fo lo que depmo~ ~u~rayÍdo, que se le añadió impropiamente un conc~pto pedagoO nante, el mane a ega' Ytá t'bl que no es en su 1ugar,.. No es verdad que todo el ob3eto de la engico iscu i e y . 1 educación (física intelectual y moral), y tampoco es . señanza prep~rator1~ sea a 1 medio ara alc~nzar la triple educación. El ve~·dadecierto que la instru~ció] sp e a atorfa (y el fin de toda enseñanza secundaria), es ro objeto á que aspira. a r~p r d toda; las facultades y al mismo tiempo la adel desarrollo y perfedccl10dnamient.o . e tos adecu¡dos. y la ,instrucción sólo es el to.. ·, d n cau a e conocimien . . ,1 d . 1 d . , n intelectual parcial medio para a1canza1 a e uquisic10n e u tal medio de conseg1;1ir ,ª e ucac!ºve para eddcarfisicamentej luego el medio sería cación moral y en. nmgun caso sir . . a· totalmente insu~ciente.. . , d 69 tuvo como guía la lógica, y allí se ve, con _La inm?r.t;i orgamza~11: d: endencia y la separación de-los asuntOSj ~esde el sencilla prec1S1h1, el ellac , t p dagógico desde instituír la enseñanza larna hasma_nd~to legal aste pr~c:;1~ ~:ma de e~teros. Mas en el plan que es objeto de ta m?~car el ~hto bi::sla necesaria separación, y allí se m~zclaron asuntos}e orla critica noescolar s . d"icae1ones . metodológicas· . , y esto hizo qne el art. 1. que. ación con m gamz l f l ta parcial dase defectuosohy enváue va .udna ª1as opinio~es del crítico. Hay tal falta de lógica s a ora cons1 erar • 1h P asemo h á ésta) en la manera de exponer sus conceptos a r el asco que ace . l d · acer t ( s difícil ara nosotros seguir la secue a ~ sus razonam10n os, acaso p~ . it~s a cuando arguye por sn propia cuenta y sobre toeste anáhs1s, ~ue e l yda cuanto hgbl:ea: p:ic~logí/ ciencia cuyo conocimiento es fund~ment~itn el o cuanque o sead'iscut e, y respecto de lo cual nos ha sido totalmente imposi e coasunto . l D H Gutiérrez 2~ Calle Anclia núm. 1,419. Teléfono núm. 1,336. Sanatorio Quirúrgico ~e r,de senoras, •e·ll'U,gía de niños, curación de hei'Í.das, traumatismos de todas . gi eneral Cirugía ~ Ciru. a ' . aratos o eraciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . clases, aplicación de ap . ' p te S to .· tienen todo dispuesto para la hora que citen. Los cirujanos que quieran operar en es ana no, Recámaras de primera ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. 59 nocer sus opm10nes, lo que deseábamos, porque estimamos esto de mucho valor, siquiera sea para uniformar y adaptar la terminología. Dice el autor: "De esto se infiere que es dob'le el fin que se propone la enseñanza secundaria, puesto que atiende á la educación en primer término y á la instrucción en segundo lugar; pero esto no quiere decir que deba atender á ellos indistintamente; lo que significa es, que el medio, Ja instrucción, debe subordinarse al fin: la educnción" (página 5, lín eas 27, 28, 29, 30 y 31). Hay en este párrafo una contradicción palmaria. En efecto, no se pueden conciliar dos proposiciones contrarias (á lo menos en nuestra lógica). O el.fin de la enseñanza es doble (educacióu é instrucción) como lo iri:fiere (sic) al principio, ó bien el fin es simple y constituído por la educación, para cuya realización se empka como medio la instrucción. Y más adelante agrega: "Limitándonos, pues, al objeto preferente de la enseñanza secundaria, ó sea la educación de los adolescentes para. formar hombres, no tomaremos en considerasión aquello que á la instrucción se refiere como objeto, puesto que la misma ley de enseñanza preparatoria la considera como medio/' (página 5, líneas 40, 41, 42 y 43). Analizábamos este párrafo con el deseo de que él disipara las dudas que nos originó el anterior; pero lejos de conseguir tal propósito nos embro1ló más, porque el aidor vuelve á variar de concepto, y ahora considera, á la educación, simpfomente objeto preferente de la enseñanza, en seguida indica que la instmcción tiene dos objetos y á lo último se decide á. juzgarla como medio, poniéndose al unísono con hi. ley preparatoria. Al fin de cuentas nos hemos quedado sin saber cuál es su opi- ni6n. Ningún problema será resuelt-0 con exactitud si no se principia por plantearlo convenientemente. · La cuestión que en este momento debatimos, es principalmente un problema pedagógico; y por tanto, es al arte cintífico de enseñar (pedagogía) al que debemos pedir los elementos primordiales para tratarlo y reeolverlo. Tres son los elementos fundamentales que deben tomarse en cuenta al constituír la preparatoria: principios generales de sociología, la estructura y las necesidades de nuestra Nación y la pedagogíaj pero una vez bien caracterizado el modo de crear, para nosotros, la Escuela Preparatoria por su objeto y su papel, es asunto exclusivo de la pedagogía el modo y forma de realizar la enseñanza. Por otra parte, una vez instituída la Preparatoria como factor docente, queda de hecho constituyendo un fenómeno social, y en tal sentido debe evolucionar con la sociedad de que forma parte. Pero esta evolución hacia el progreso, si modifica parcialmente algunos de sus caracteres, no le quita ni le debe quitar su propia naturaleza, de la misma manera que la función digestiva va modificándose á paso y medida que el niño pasa á ser joven, y éste á ser adulto; pero la función es la misma y sólo se ha modificado diversificándose y adaptándose. Así, pues, la Preparatoria de 1869 (en cuanto á sus modificaciones múltiples pero ACCIDENTALES), no es, no puede ser, no debe ser, la Preparatoria de 1907, puesto que de aque11a fecha á ésta hemos aumentado nuestra civilización, y en gran parte por el aumento y la complejidad de las relaciones sociales con los demás pueblos, porque el grupo directivo y el intelectual de nuestra patria ha aumentado su saber y porque los preceptos pedagógicos han ido siendo más y más aplicables y en mejor forma realizados. Luego si los antecedentes efectivos de la Preparatoria (sin cambiar de naturakza) han evolucionado tpor qué élla no había de evolucionarf Pero de la misma manera que las causas que engendraron la Preparatoria no han variado su esencia, así esta inmortal Escuela no ha cambiado su propia naturakza. Ella, como poderosísimo elemento educativo para la sociedad, permanece incólume y seguirá ejerciendo su papel preponderante como elemento de progreso. Pero si esto es ind1scutible verdad, no es menos cierto que al realizar sus necesarias é importantes modifica0iones, se debe proceder con el mayor tacto (natura �60 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. non fecit saltum) y no por el inmoderado deseo de innovaciones se cometan graves desaciertos y torpes cambim::, que por desgracia interrumpirán (por más ó menos tiempo), el progreso de la más grande de nuestras instituciones docentes. dos el fe_nómeno insteucti~o y Rie~1do, .ademáf:;, comprobable el hecho por el examen más rudimental, sólo á la instrucción discernían el triunfo de la enr,;eñanza intelectual; Y en esta escuela sí creyeron alg1rnos, q?e ~ mayor instrucción corresponde m_ayor poder menti;l. La er,;c?el~ moderna es- principalmente educativa, porque conoc_iendo l~s d?s !enomeno~ psiqmcos, su depe~1denria y su importancia relativa, da la pr~ferenma ~ la qu~ tiene mayor valor, a la educa,:ión, subordinándole la instrucción:, No so]? al ~Jecutar lo.s ac~os mon tales es preponderante la educ:ición sobre la rnstrucci.on, smo que. históricamente es indiReutible, q ne tanto el hombrfl como la ~umamd~d en su origen'. fueron del t?c)o ignoran tes y sólo tenían aptitu~s, ~as~andolei,. estas como medw1 para adqmnr en el transcurso del tiempo los conocimientos t~n numerosos y variados qne poseernos. Lnego la. instrucción debe suminiRtrar los datos adecuados y la educación utilizarlos convementemente. f , Es~a obra trascendental, entre nosotros y dPsde rl punto de vistit pedngógico, ue real.izado. po~ la Esc~ela N. Prepara.toria. E ste acontecimiento social constituye la mmarcesible g lona Je esta. escuela, funda su inmortalidad y hace imperecedera la obra. v. ENSEÑANZA PREPARATORIA. Para poder continuar con éxito el análisis del opúsculo que estamos examinando, es absolutamente necesario recordar algunas verdades fundamentales relativas á este importante asunto. De un modo general asentamos que la escuela es "una institución social destinada á la enseñanza," y de manera especial afirmamos que la Escuela Prepa.rntoria es una institución consagrada á solo la enseñanza secundaria. De aquí se rnfiere que para instituir esta enseñanza (fundar la Preparatoria) fué preciso resolver dos cuestiones esenciales: 1~ determinar las asignaturas que debían formarla; y 2~ organización, disciplina y metodología de esta enseñanza. Una vez realizado el doble problema, y funcionando ya la escuela, la críti~a puede, si tiene en cuenta TODOS los elementos, proceder á ejecutar su augusta misión. Puesto que la Preparatoria tiene por objeto enseñar, lo primero que es abso· lutamente preciso dejar asentado, es definir y fijar, con toda precisión, el valór real de la palabra enseñar. · Enseñar es dar una noció~ y poner.al que la aprende en aptitud de practicarla; en consecuencia, "en todo acto de enseñanza hay dos hechos simultáneos, cuya reunión la constituye. Por una parte se graba un conocimiento, y por otra se adquiere una aptitud. La enseñanza consta, pues, de un elemento instructivo y de un elemento educativo. Enseñar es, pues, á la ,ez instruir y educar." En consecuencia, si la Preparatoria se propone enseñar, y si la enseñanza realiza siempre dos hechos inseparables: educar é instruír, es claro que ambo~ forman el verdadero objeto de esta escuela, y de ningún modo es aceptable el aditamento que impropiamente tiene el artículo primero, tanto por a¡:entar un error cuanto por ser impropio mezclar en un precepto asuntos heterogéneos. La educación tiene por fin alcanzar el perfeccionamientoj(sico, intelectual y moral; y para ello formula las reglas, con cuyo ejercicio se consigue el resultado. La instrucción tiene por fin realizar principalmente la cultura intelectual, y para ello consigna los preceptos para. inculcar conocimientos. Según lo dicho y fijándonos por el momento en sólo la cultura intelectual, se ve, con toda claridad, que "en toda operación intelectual hay dos hechos que, aunque simultáneos, son, sin embargo, bien diferentes. Es el primero el ejercicio de los órganos que lo efectúan, y el segundo la acumulación de una ó varias nociones resultantes de la operación fundamental. De estos hechos dimar.an dos co?se~uencias diferentes: del primero, el desarrollo de los órganos empleados en nrtud del ejercicio practicado; y del segundo, la adquisición de nn conocimiento." Esto hace ver con meridiana claridad, que la educación y la instrucción intelectuales, son dos hechos diversos, pero inseparables; si queremos educar s~lo se alcanza el propósito valiéndose de conocimientos (instrucción) que son los úmcos medios para esta gimnasia intelectual, para efectuar el ejerci~io, cuyo. resultado .es :l perfeccionamiento; si queremos instruir, eRto sólo &e co.ns1gue P.omendo en eJercicio (educación) los órganos intelectuales que son los úmcos med10s para recoger estos conocimientos. Siendo, pues, estos dos hechos insep~rables, es ~otorio que en todos los ti~mpos y todas las escuel11s han educado y han rnstruído (mtelectualment:); P?ro la diferencia fundamental entre la escuel:i. antigua (y también la actual rutm:ma) y la escuela moderna reside en el hecho de dar á uno dé estos fenómenos la preferencia sobre el o&ro. La escuela antigua era esencialmente instructiva, porque desconociendo el fenómeno educativo y siendo, por otra parte, muy aparente y al alcance · de to- 61 Esta,blecido lo ant~rior, pasemos á juzgar los desaciértos del autor. Dice este ( pong~ ~~mero~ á los JJarrafos para que. ~ea más clara la réplica): . 1. , Se entiendo por educación la acc10n de desarrollar las faculta<les físicas" (págma 2, lmeas 36 y 38). · ,2_? "Con e.l es~udi,o de las len~ua", vi vas ó muertas, <le la historia ó de las matematicas, se eJermtaran ht memoria y la inteligencia, y por er,;te MEDIO se habrán educado las facultades mentales" (pá(J'ina. 3 líneas 8 9 10 y 11) 30 "L . ., º ' ' , . . · a 111struc~1~~ puede o~tenerse aú_n el? .un m.oélo entern.mente pasivo, ~ientras, que la educac1on supone siempre el eJerciélo activo de l:i.s facultades" (págma 3, lrneas, 27, 28 y 29) . · d'iYi·a~o sabe perfectamente lógira, er,; fuerte en la materia .... . es ..4º· "U n 111_ ,~oRltiva.me~te instrui~o en aquella ciencia y otras mucha~; pero no obst:i.nte est,a instrucción o este med!o, carece por compl eto de educación, porque todos sus actos, desde aquellos. que ~iran al hogar, basta los que se relacionan con la s0ciedad ca.recen del sentido lógico más elemental" (página 3 línea<:: 30 31 3,¡ 33 34 '35) 5°· ''O tro rn · d.r~1·duo es un moralista consuma<lo, ' se ·sabe' á Spencer • ...,, ' ,de memoY · . dia, Y se le puede 011' hablar sobre la matl·ria; pero no obr,;tante esta instrucción na. a. vulgar, la mayor ~arte de sus :i.ctos 1 así privados <'Orno públicos, revPlan una completa falta de cultivo de sus facultades morales" (página 3 líne·is 36 37 38 39 y 40). ' ' ,• , , . 6? "Pero como creemo haber demostriirlo que la instrucción no es el medio ara2 educar las facultalles de los adolescentes y formarlos hombres" (página 3 lín~as 4 , 43 y 44). ' , · . E~ c~anto al párrafo.!?, es fundamentalmente incorrecto ,les<le el punto de vista J · ' · , desarrolla 1 8 f tecmco l ' y por ,tan to rn acep t·ª bl e, que el au tor <11ga que la e<lucac1on :i. ac~1 tades. Segun lo quo acaba de asentarr,;e, no las desarrolla sino quA las peiecciona,, lo que es total~ie~te diferente. En efecto, desarrollar e¡ ir de me~os ~ mas, por solo el. desenvolv1m1ento natural, y en este St'ntido se dice correctamente que. 1os perr~s tienen el olfato dt>¡.:arrollado, lo m'smo que de un sargentón puede decnse que tiene ~n vocerrón desar, ollado, pero nadie dfrá que tiene educada la voz Educa~ es 1,erfecciotiar, adaptar, artificial y deliberadamente las facultad~~, y en es~ te sentit~ si_se califica de e~ucar:, ya el oído <lel músico, ya el ojo del pintor. . El-· parrafo, que t-n termmof: exactos pudiera calificarse de fárraO'o ó gali:atias, ~n:i?rra_errorer,; fnn~amen:,ale~. Empif•za dicit>n<lo "que c~n lns le~guas ...... eJe1 citaran l~; memo~ia y la !nteligencia, y por este.MEDIO se habrán educado lns L . tac}?s me1:tales., .Aqm se advierte la total ausencia de nociones de psicoloofa a ilte ~rncia es urnca, pero como son varias las formas de su activi ,hd á c~d~ una e e e as se nombra facultad; en tal sentido fácil es comprender qu~ l;t memo<- f!~~¡86 �62 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. ria la inteli encía no son dos cosas distintas (como lo asienta el ;"utor), sin? qu: la Jemoria e! parte dP- la inteligencia. Pero es más derrónelo todf r.vulttaed!~m:i:~t~:s . . d f lt <l s el MEDIO para 0 ncar as acu el ejercicw e estas acu es e . f l d tales (en el sentido· iPues qué, ~demás de la inteligencia hay otras acu ta es men ª meramente intelectual?) 1, . 1 e <lice el párrafo 3? pues jamás la instrucción Es craso error ps1co og1co o qu , . ' l l _ e· obtiene "de un modo enteramente pasivo," smo que e1~ todos os casos es e re !ultado del ejercicio de las aptitudesj y el más elemental eJemplo comprueba plena- i t · <l' 'd o sabe mente esta opinión. · 1 El párrafo 41! contiene un burdo Rofisma, pues s.1 e supu~s o i~i:: el cológica, es cla1·0 (según lo qne ya demos~ra.m~s) que tiened al t1smo . 1p f~lta la nacimiento y la aptitud y en ese caso sera l6gico en sn con uc a, pero s1. e . aptitud y sólo tiene en su memoria el conocimi~nto, en;o ced n~/~b~~óg~~a., s:,~ plemente erudito en lógica. Y el sofisma colns1ste e~ a ta fir :~;~1~~nclusión . d' ues tomando sólo una parte en as premisas, se a m ~i;;d;~ c:~~ si de saber que algunos peces son tiburones y que .toJas la~ c:1~pas son p¡ces, se lle~ara á la conclusión, de que al?unas carpas son tiburones, eJ .. Algunos peces son tiburones todas las carpas son peces , . Luego, algunas carpa~ son tJburones. (·¡Acaso el horror con que el autor ve l~ lógica sera para nd? ·tdener º,bsttacmulboié~ . 1 l , 0 convenga· y pe u eRpues, a ra11,on1u como meJolr l~ p azc.a, cl.on_vten~a o n aun cua~do haya perjuicio de tersin l6gica, la escue a iore, srn 1m1 acion ... .. 1 1: d:l cero!kn el árrafo 5? se comete un sofisma análogo,. y además se insiste ~n el er~:or psicológico ~e c~n~~ºt (l,7:!i~';¡'::=ut::<i;.!,7'º;;1d~:i,~:~g;:'h~~'. ~hfJ.t ;;::..::.: n~v,seuinfierfque sus act°s (que btán "'°~t:i;; ;;:fv:]~~: ~~'. sus sent~m1entos y su _vol1!n.tdad) sean mbora es, sr.n ~1~ºd·e memoria cómo se baila á ex1 ir que un md1v1 uo que sa e muy ien . dáh mo una cuerda g ' se 1e obl'1gase a, su b'1r á élla á hacer piruetas. l Este no po rr t acer en l~ quEe se le pt1'Jea,lcp~t~r:Í:6l~~ºe~ºv:~!1d~:e h!;abr=:is:ra~~p:ie!~~~,~~:~ttinsn cuan o < ¡ d ,, d, J porqne no trucc·i6n no es el rnedio para educar las facu ta es.. . . y no el ;7e~ a , d' d edupuede clem?stra: lo inde.mostrab]?, d~s~e el dome·n'tlae:::rra daec:ioci:iiencar la inteligencia es la rnstrucc1on, &Como e uca1 a . . . (' t tos (.mst rucc1on . , )'. &·Cómo •educará el raciocinio , l si· no ~sum1mstra nociones ms ruc. , ) ue sirvan de premisas hP.chos o conc us10nes. , c1on J;os transcritos son úni~amente botones que sirven de ¿muestra, porqur6 seria largo y cansado ci~ar todo el ramillo de sofismas y el mar e errores que orman :r:~ la crítica que exammamos. -Revista Científica. Las meningitis cerebro-espinnlts, por el Doctor A. Chauffard, de Paris. Las inflamaciones meníngeas conocidas ya de antigno, aunque de un~ manera imperfer:ta, parece que se ha reJ.uven~cido y rnoden)iz~d? por los tra~aJOS chnicos y bactenolog1cos llevados a cabo en (Continuará.) estos últimos años con motivo del carácter epidémico que han tomado en Alemania y Estados U nidos causando una gran mortalidad. · Las dificultades diagnósticas que ofrecían, se han salvado gracias al signo. Kernig deserito en 1~~2 Y l~ p1;ncion lumbar seguida de anáhs1s del hqmdo ce. falo-raq uidiano. El signo de Kermg que como se sabe, consiste en no poder sostener en exten- ?e 63 sión la rodilla estando sentado el enferunos libres y otros contenidos en el inmo y si el verificarla en decúbito dorsal, terior de los palinucleares que son diplotiene ralaciones íntimas con la con traccocos de forma alargada acoderados dos ción de la meca y se le l1a observado en á dos por sus caras mayores y toman el los brazos. Gram. La cultura en gelosa-ascitis da El conjunto de los fenómenos de la pequeñas colonias redondeadas y la inomeningitis son una manifestación de la culación á ratones es negativa. hipertonicidad muscular pre<lominante Estos caracteres corresponden al mien los músculos del plano dorsal: extencrococus intracellularia descrito en 1887 sóreo de la meca y el tronco, extensóreo por Weichselbaüm y que hoy se le conode los brazos y flexores de las piernas, ce por el nombre de meningococo. sin que exista algunas veces, paralelismo Aunque parece ser este el agente de la entre ésta y los reflejos tendino~os. enfermedad, sin embargo, se ha obserAunque por estos síntomas y los devado que el neumococo, estreptococo sen más conocidos descubrimos el sitio mecillo y encapsulado y el estafüococo en níngeo de la enfermedad, no se puede ciertas estaciones y epidemias aparecen a,.egurar su naturaleza, pues la hemorra- como causantes. gia tiene algunas apariencias de la infla. Vista esta diversidad de causas, hoy se mación. Sin embargo para el o.iagnóstidiscute al meningococo y los trabajos reco clínico tendremos en cuenta dos séries cientes de Pinto, de Coimbra, han llamade síntomas. La primera comprende la do la atención sobre un hecho extremacefalea, el signo de Kernig, las contracdamente curioso. El meningococo. y el turas musculares y las parálisis, los trasgonococo tan diferPntes por sus manifrstornos reflejos, etcétera., que indican extaciones clínicas habituales, tienen sin clusivamente la localización de las lesioembargo, un parecido morfológico, relanes y no su naturaleza. ciones coforantes, culturas, toxinas yacLa segunda serie son de infección ge ción patogénica experimental iguales. neral ó local, figurando á la cabe7a la fieDe lo cual deducen, tanto Pinto como bre y el herpes. La hemorragia puede Lepi1me que en el estado actual de la provocaruna ligera elevación térmica que ciencia, Iio se sabe distinguir un gonoconunca se prolonga como en la meningitis. co exaltado en su virulencia de un meEl herpes tiene un gran valor sintoningococo, pudiéndose decir, que éste no mático en esta afección adquiriendo extensión grande hasta el punto de cons- es más que un gonococo exaltado ó viceversa, éste un meningococo atenuado. trír una máscara en la cara. Y realmente esta conclusión no debe El examen del líquido cefalo-raquideo chocar si se recuerda que la blenorragia obtenido por la punción lumbar distingue por. completo la. inflamacióu de la he no siempre es una. afección local de la urr.tra, sino que suele pasar el gonococo morragia. Tiene aquél un aspecto turbio y por á la sangre provocando luego artritis, pleuresía endocarditis, nefritis y menincentrifugación deja un poso purulento; go-mielitis. Por otro lado el pulso está asimismo se aprecia la formación de un relente0ido en los blenorrágicos y sería coágulo fibrinoso, calentado hasta la ebucurioso examinar el líquido cefalo-raquíllición con algunas gotas de ácido triclo- deo ele e~tos enfermos. roacético se forman enormAs ve<lijas de albumina. en cantidad que puede lh·gar á . ,&T~ndrán a~bos m_icrobios un origen 8 gramos por li tro, es decir, en propor- 1dent1<.:o 'Y se diferencian luego por aclimatación e11 las regiones an:itómicas en ciones parecidas á las que contienen las en que ejercen su influenciaT orinas de las grandes nefritis. En cuandónde penetra el meningococo en to al poso centrifugado está constituído las&Por meningesf . exclusivamente de polinucleares en can· iEs por la vfa sanguínea1 Este camitidad. no es posible para ciertas meningitis seEl examen bacterológico del líquido á una pulmonía por neumococos cundaria suministra rPsultados preciso¡;,, Vistas las según nos dice la clínica; pero el menin~ láminas, aparecen numerosos microbios, gococo no da lugar á septicemias en el �64 LA ESCUELA DE MEDICINA. · l, J reb ra1es, bu lba r·es, medulares y 'radicucurso de la meningitis cereb ro-espma siendo excepcional el que pase álasangre. lares. ., . d l' . .l l . iLa lesion asoe1a a es una comp 1caHoy es d.e conformidad ge~~ra e cree~ ción d., la meningitis ó constituye ella el que el mem?gococo penetra e mfecta por punto de partidaj la na~o-farmge Y la prueba .se hallda en NO es posible por hoy resolver esta pret que siempre precerle un coriza a1 esa· · · gun a. . rrollo de la .me?~ng1t1s. , . tCuáles son las variedades de menmLas vías hnfat1cas so~1 J?s can:irnos que gitis que se acompañan de lesiones en el recorre atraveRando la l~mma cnmosa del neuraxisi iEl meningococo y neumococo etmoides. ~eg.ún .est.udios de Cun?o ,Y las provocan alternativamenteT André, la p1~mta~rn tiene. dos z?nas hnf~Este es otro punto de estudio: pero lo ticas, una mf~nor respir~t?rrn, Y ~tra importante es el tener en cuenta que las superior s~nsonal; los hn~aticos <1 esJa puras son susceptibles de curación comson los ~mcos qui:\ comumc~n c?n os e pleta mientras que las asociadas á otras las menmges Estas cornumca~!ones es- Je¡,;io~es está subordinado su desenlace tán muy desarrollada~ en .el nmo Y son del sitio de su desarrollo. muy limitada¡:,. y casi obhteraclas en el En una tercera etapa del pronóstico, viejo. . . cabe preguntar si la meningitis, á pesar Estas considerncioneR anató~ncas_um- de curarse sin dejar lesión alguna, tca~das á fas nociones sobre el m1crob1~mo sa ó no una predisposición cerebro-esp1saprofüico de l~s fosa~ na~ales, exphcat:i nalT iQué será d~ un enfe1:mo ante una bien 'la patogema y ~t1ologia de las. me infección de afinidad nerv10~a, como la ningit,is ~erebro-espn_i~les por me°:mgo-. sífi.lisT iSe couve!tir~ más f~c.1lmente que cocos, as1 como t~mbien de las debHl~s á otro en un tabetico o par~ht1co generalt neumococos y bacilo tubercul?so, demos- 1mposi~le es el respo~der a esta pregunta. trándose á la vez la fr~cuencia mayor .de Respecto al tratamiento, los dos proceesas afecciones en el mño Y adolescente dimientos terapéuticos más eficaces son: y su rareza en el viejo. los baños calientes y la punción lumbar. También de ellas se deduce la profiLos baños se darán, según el método laxis severa que se debe de te~er ~on las del Dr. Anfrench, á 38 ó 39 ~rados.centigrados, cuyas acciones sedativa y dmrefosas nasales conservándolas limpias. . Diremos cuatro palabras sobre el pro- tiva son favorables. nóstico. Para ello debernos exa;11i~ar La punción lumbar aunque .mfluye tres etapas. Desde luego el pronóstico rn- poco sobre las c?ntractu;as y el signo de mediato: tel enfermo curar~? El estad.o Kernig es. el .úmco med10 qm,. ,cal~a !ª general, ]a manera de fqn?10nar de} n- cefalea, d1sn:i1i:uyendo la ¡:>res1on. mtrañón la presencia ó 1,,usencia d., fenome- cráneo-raqmdrnna y resta~do toxm.a~. nos'depresivos y compli~acio?es visc~ra~clemás, tiene.~a vent~Jª. de fac1htar les responderán a6.rmat1 va o negat1 va- l~ v1~t~ de evoluc~on anatom1ca de la memente. La aparición de gruesos herpes nmglt1s: muy r~p1damente s~ ':e á los poen los labios, es nota favorable. )inuclea7·es sufm un~ leuco~1s1s, ~ea po~ Pero el pronóstico no debe limitarse á mfluenc1a de las to~mas m1crob1anas u Jo dicho sino que en una segunda. etapa, ~tra c~usa desconocida: los monuclar:~ Y debe ex;reF-arse RÍ la curación será com· l~nfoCltOS .los reemplaz~n Y. Suelen pe,1s1r pleta ó dejará lesi?nes apreciables. U nas tir largo_ Jiempo en el hqmdo despues e . , 1 b t' 1 veces ocurre lo primero y otras quedan la la curac10n. ceguera sordera., monoplegia, diplegia. ó En suma, la p~nc\t umfi ar iene a cuádruple -yentaJa ~ co~ 1:mar,, ~recuadri Íe ia como reliquias. Co}esfe motivo puede hacerse la mis- cisar ó !'ect1ficar el d!ag,n~stico chmco, . t' ·' ue en las hemorragias· así completan dolo bactenolog1camente serna d1s mc10n q '. ' · ·, d 1 l · · como existen hemorragias meningeas gmr la evoluc.10n. e as es1ones y eJercer pUl'as, las hay cereb.ro-:~eningeas: de} un~ terapéutica mcontestablemente fa. mismo modo las me11rng1t1s son puras o vorable. . tienen como acompañamiento lesiones ceLos norteamericanos han ensayado ade- 1 LA ESCUELA DE MEDICINA. 65 más, las inyecciones precoces de suero antidiftérico, basándose en el antagonismo, que el Doctor Wol:ff dice haber de mostrado, entre el bacilo de Klebs-Locffler y el diplococo ó meningococo causa de la afección. Los resultados obtenidos abonan razones en su favor si bien se cuidará de hacerlas pronto y repetirlas diariamente mientras persistan los trastornos graves. padres. Hay que eliminar por otra parte la sífilis adquirida en éstos, y aun en el individuo mismo, recordando la posibilidad de una transmisión por la nodriza. Es por esto que Strezmiski, el cual se ha ocupado mucho en la investigación de estos problemas, cree que escapan de las manifestaciones sifilíticas la inmensa mayoría de los niüos· hijos de heredo-específicos y que en los pocos en que se manifiestan son bitstante atenuadas y ceden más fácilmente á la terapéutica, que aquellos de la sífilis adquiLa herencia sifllitica ocular y sus estigmas ro· rida ó de la directamente hereditaria. dimeutarios, por el Ur. Antonio F. Alonso, de la Facultad de .México. Las manifestaciones heredo-sifilíticas pueden tener lugar durante la vida intra-uteriLa frecuencia de la sífilis hereditaria en na; en el nacimiento; poco tiempo después, el órgano de la visión, es ciertamente g,·an ó bien trans<,urridos varios años. de. Todos los oculistas han tenido á menuDe aquí la división de sífilis hereditaria do por ejemplo, que tratar la Keratitis pa- precoz y sífilis hereditaria t11.r,lía; división narenquimatosa heredo-específica. Mas si de turalmente algo esquemática y couvencioestos términos generales en la co,,cepción .nal. Las manifestaciones de la sífilis herede la frecuencia, queremos precisar los he- ditaria precoz, pueden interesar todas las chos con exactitudes matemáticas, nos en- membrana~ oculares muy especialmente el contramos como en todos los casos análogos, tractus uveal y la retina. Hurtchinson ha con el escollo inmenso de la penuria de da- dado él primero en conocer la existencia de tos absolutamente ciertos; la divergencia de la iritis heredo-sifilítica. Esta puede desarrolas opiniones; las dificultades de la obsena- liarse durante la vida intrauterin11, ó algunos ción. ¿Puede desde luego afirmarse la exis- meses después del nacimiento. Frecuentetencia de la sífilis de segunda generación, mente monolateral y rara vez aguda, la po¡Un ser humano afectado de síHlís heredita- ca reacción qne provoca puede hacerla pa ria puede dar origen á otro con manifesta- sar desapPrcibida. Reviste ,generalmente la ciones heredo-específicasf Una joven de forma plástica con obstrucción pupilar y se veinte años, por ejt'mplo, con manifestacio- acompaña algunas veces de Keratitis parennes de sífilis hereditaria, puede dar á luz un quimatosa. Alexander ha descrito en dos niño sifilítico (Fournier). enfermos una forma gomosa tan rara como Hurtchinson, Galezowski, Besnier y otros grave. autores han publicado casos de sífilis de seLas alteraciones del fondo ocular originagunda generación, aunque según Terrien no das por la heredo-sífilis, constituyen sus maparecen enteramente demostrativos. nifestaciones más interesantes no solamenAntonelli y otros observadores, han insis- te por su alto valor semiológico, sino por hatido últimamente acerca de la cuestión, muv ber dado lugar en sus formas rudimentarias, especialmente el primero, basando su afir- á discusiones múltiples y á divergencias abmacióu positiva en los estigmas rudimenta- solutas de criterio entre los varios observadores. Estudiaremos desde luego las formas rios oculares. Traecher Collins ha seguido la historiit de bien claras, admitirla-; por todos los clínicos, algunos enfermos afectados de Keratitis pa- dejando para después el estudio de los esrenquimatosa, y ha observado en su deseen- tigmas rudimentarios de la sífilis heredita: dencia una mortalidad acentuada. En cam- ria ocular. bio, Huguenin ha publicado la historia de vaCuatro tipos principales describe Sidlerrios niños en las cuales había antecedentes Huguenin los cuales pueden combinarse heredo-específicos de origen materno abso- mutuamente de diversas maneras variando lutamente claros, y la de otros con padres así el a&pecto oftalmoscópico. heredo-sifilíticos, y ninguno de estos niños 1~ El primero se caracteriza por la presen. pres?ntaba alteraciones oculares. El razo- cía en el fondo ocular de manchas muy penam1ento á priorístico nos autoriza á pensar queñas de color amarillento ó naranjado que es perfectamente posible la ;;ífilis de se· arredondadai:; formando algunas veces grugunda generación; pero se necesita induda- pos y ocupando de preferencia la parte meblemente ser muy cauto en afirmaciones se- dia del globo. Juntamente con estas man~ejantes, pues hay que tener en cuenta la chas, existe una pigmentación formada por dificultad <le seguir la historia retrospectiva pequeñísimos granos que ocupan sobre todo hasta los abuelos, cerciorándo$e de la sífilis el fondo ocular y le dan un aspecto especial. adquirida en ellos y de la hereditaria de los Parecería que á la retina la hubiesen salpi. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. . Pus vaouno.-Suero antidiftérico1 a.ntiestreptocóquioo.-Apara.tos eléctricos pa.ra curaoiones.-Je nngaa hipodérmicas.-Bra.gueros.-Filtros para. agua.. 9 �66 LA. EsoUELA DE MEDIOINA. cado con polvo de tabaco según la comparación de Sidler Huguenin. La perifeda del fondo ocular presenta un tinte gris plomizo; la papila pálida y los vasos más ó menos estrechos. Las alteraciones visibles con el oftalmoscopio parecen residir má~ ~~ la retina que ~n la coroides, aunque es d1fi01l suponer la mtegridad de esta membrana, sobre todo en su capa vascular. Las alteraciones pueden durar mucho tiempo sin modificación alguna, puesto que Sidler las ha visto en un niño de siete meses, en un joven de catorce aflos y en un individuo de cuarenta, enteramente análogas. En los casos acentuados existe hemeralopía y estrechamiento del campo visual, pe· ro el pronóstico .es mucho menos grave que el de la retinitis pigmentaria clá~ica. La agudez visual puede quedar igual ó superior á l 2? En el segundo tipo existen manchas de un color amarillo naranjado más ó menos análogas á las del anterior; pero sobre todo se caracteriza por la presencia de placas pigmentarias del fondo del tamaño de la tercera parte ó de la mitad de la papila, localizadas muy especialmente hacia la periferia y la parte inferior del fondo oculár. Este tipo acompaña m.uy frecuentemente la iritis ó la keratitis parenquimatosa. Las alteraciones funcionales en este tipo son más acentuadas que en el anterior pudiendo ser compatibles con una excelente agudez visual. 3? El tercer tipo se caracteriza por manchas blancas ocupando la periferia del globo de un color algo rosado al principio, blanco después por cicatricación. ~e acom~añan muchas veces de manchas pigmentarias circulares y aun de placas de antrofia corio.retiniana. Las lesiones parecen tener su sitio entre el epitelio pigmentario de la retina y la coroides y en una de las hermosas planchas del Atlas de Haab se ve un vaso coroideo desnudo cruzar uno de los focos en toda su extensión. El estado de la agudez visual es variable según las complicaciones y la fre. cuencia del tipo mucho menor que los anteriores. 4? En el tipo cuarto las lesiones tendrían mucha semejanza con las de la retinitis pigmentaria congénita. Las manchas pigmentarias son angulosas, arredondadas ó bien revisten la forma de corpúsculos huesosos. El sentido luminoso y el estrechamiento del campo visual, son menos acentuados que en la retinitis pigmentaria según Sidler, en caro. bio la agudez visual central se encontraría más afectada. Por lo demás, muchos autores consideran la retinitis pigmentaria clásica, como de origen sifilítico. No comprendidas en la clasificaoión de Sidler las alteraciones vasculares se presentan con frecuencia como manifestaciones de la vasculitis y perivasculitis sifilíticas que transforman los vasos en cordones blancos en una extensión más ó menos grande de ~u trayecto, ó bien les hacen aparecer bordeados por dos líneas blanquecinas c11,racterísticas. Se han atribuído á la herencia sifilítica; una multitud de alteraciones oculares: la Buftalmía, la Microftalmía, los Colombomas, el Strabismo, el Nistagmus, etc. Hay sin duda hipérbole en declarar todos éstos anomalías ocasionadas por la heredo-sífilis, muy especialmente algunas que como el stral:5ismo concomitante, sabemos las relaciones tan estrechas que lo unen con los vicios de refracción. Mas no es lo mismo en otras como por ejemplo, el glaucoma infantil, del cual últimamente el Dr. Abadie ha hecho una forma de corio-retinitis específic-a y demostrado haber obtenido en dicha terrible afección éxitos ostensibles, más con el tratamiento general antisifilítico que con la terapéutica local antiglaucomatosa. La frecuencia de las enfermedades oculares heredo-sifilíticas en proporción con las enfermedades oculares en general, varía según las estadísticas, de ll.8B por 100 según Aquillés á 2.76 por 100 :,;egún Alexander. La relación de frecuencia entre sí de las diversas manifestaciunes heredo-sifilíticas del ojo, sería, dice Alexander, de 7.72 por 100 para las enfermedades de la retina, por 24 por 100 para las de la u vea, y 41 por 100 para las del nervio óptico. Un hecho en block es accesible á todos los oftalmologistas. La gran frecuencia de la Keratitis parenquimatosa como manifestación heredo-espedfica. En 125 enfermos heredo-sifilíticos cuya historia ha seguido Sidler, 74 habían tenido la Keratitis parenquimatosa. Es la manifestación ocular más frecuente de la heredo-sífilis. No así si se le compara con la frecuencia de los estigmas rudimentarios, discutidos, dudosos, no admitidos aún uniforme· mente en el criterio de todos los observadores y cuyo apóstol más entusiasta en estos últimos tiempos sea quizá el notable oftalmoscopista el Dr. Antonelli. Entre los Stigmas rudimentarios que este autor considera como característicos de la heredo-sífilis ocular, y los cuales no son 6ino variaciones fisiológicas para otros observadores, como el tinte apizarrado de la región papilar, el aspecto atigrado de la periferia ocular por exageración pigmentaria, entre los espacios intervasculares de lascoroides, etc., Antonelli atribuye un especial valor al cuadro pigmentario al derredor de la Papila, cuando es bien negro, no comple- LA ESCUELA DE MEDIOINA. 67 to (á diferencia del coroideo) con un borde los incisivos y los caninos, es frecuente ob- b_ien neto del lado papilar, desquiciado, ha- servara! mismo tiempo que las lesiones de éscia fuera. La pigmentación peripapilar re tos, alteraciones especiales en la corona de los su!taría de una hemorragia en la vaina arac- molares. En lugar de los tubérculos normano1dea del nervio óptico. les cubiertos de esmalte, existen pequeñas . 8enn no admite como stigmas rudimenta· extremidades de dentina, las cuales destru.r1.os que lils tres formas siguientes: La des yéndose dan al molar en su corona un aspigmentación r.-tiniana localizada al rede- pecto plano especial careándose por lo codor de la Papila, en la periferia ó un sector mún después. del fo~~o ocular. El .aspecto rugoso de ciflr· Son tanto más importantes las lesiones ta reg1on.. de la coroides. Los pequeños fo. dentarias estudiadas por Darier cuanto que cos amar1llos 6 pigmentarios diseminados por sí solas bastadan para afirmar la sífilis en la pE>riferia del fondo del ojo. hereditaria en casos en que no existan los . _Nuestra ~ersonal opinión es que sin de- dientes descritos por Hutchinson. J:3-rse. seduc~r P.or el atractivo de laR genera- Terminamos este estudio concluyendo: hzac10nes s1qmna sean falsas, tomando las 1~ El diagnóstico de la ~ífilis hereditaria variaci?nes fisiol~g~cas por f-tigmas rudi- ocular muchas veces fácil, es en otras un mentarios de la s1fihs, no hay que desechar problema de lo más delicado; de lo más tampoco por completo los stigmas descritos complicado y difícil. El clínico deberá expor Antonelli. Es necesario estudiarlos de. cur,;;ionar muchas veces, por terrenos extenidamento en un buen número de casos traoculares, teniendo que penetrar no pocas ouya herencia específica esté perfectament~ en las profundidades genealógicas de dos ó demostrada. Por nuestra parte hemos en- tres generaciones, analizando los síntomas c?ntrado el cuadro pia-mentario de Antone· siquiera sean insignificantes; valorizando los lh en dos niños heredo-sifilítico~ cuando des- signos siquiera sean rudimentarios, á la luz pu~s de baber pasado su Reratitis paren- de una ciencia vasta y de una experiencia quimatosa se habían esclarecido sus cór- profunda. Es el mismo problema eterno del neas. observador en el inmenso campo de la clíDel cuadro de los stigmas heredo-especí- nica general. ficos del Prof. Fournier que comprende el 2° El papel tan importante que la sífilis estudio de las anomalías de desarrollo del desempeña en la Patología Ocular, y la ayuc?-erpo y de los órganos; las cicatrices de la da por otra parte de la Oftalmología, esta prnl y de las mucosa•; las malformaciones Princesa de las especialidades médicas, imdel esqueleto, mu.v especialmente del crá- parte en sus notabilísimos progresos á la neo de la cara (la nariz) de la tibias· las al- ciencia médica general para el descubriteraciones. de los órga~os de lo~ s~dtidos y miento de la sífilis, enfermedad de una traslas alterac1one~ dentarias, etc., ms1stiremos cendencia y de una importancia social, veren unas cuantas palabras acerca del valor daderamente grandes, hacen que el oculista semeiológico de las últimas. Sabido es que moderno, tenga que ser también el sifilócon la sordera y la Keratitis parenquimato- grado. sa, las alteraciones dentarias constituyen la traída clásica de Hutchinson, reveladora de la heredo-sífilis. La pequeñez é irregulariACADEMíA N. DE MEOWINA. dad de los dientes sobre todo de los incisivos¡ su separación anormal constituyen ya caracteres de cierto valor. Pero sobre todo li!lesión dt1l dfa S de Ene1•0 de (908. cuando los incisivos, muy especialmente' P:esentan su extremidad estrecha y despro'. vista de esmalte, y en lugar de la forma Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. normal un serie de tubérculos más ó menos A las siete y cuarto de la noche se abrió la puntiagudos constituídos por la dentina des- sesión, se leyó el acta de la anterior y fué nuda, la cual al destruírse con el uso forma aprobada sin discusión. una despresión semilula1· en la extMmidad El 8r Dr. D. Ricardo E. Cícero leyó su dfll diente, es entonces que se realiza la for- trabajo de reglamento titulado "L;1cha conma del diente descrito por Hutchinson co- tra la sífilis." En ese trabajo el Sr. Cícero mo característica de la heredo-sífilis. Aun- después de entrar en considerandos sobre la que señ.alada por ,el Pr?f ..F?urnier, el D~c- etología y pa~genia de ·la sífilis, la manera t?r Da~1er de Par1s ha ms1shdo en estos ul- de curarla segun los modernos procedimient~~os tiempo¡; acerca del gran valor semeio- tos, dice se debe de tener muy en cuenta eslo~ico de las alteraciones sufridas por los ta enfermedad y establecer una lucha conpr1~eros roo.lares_. Como éstos siguen su evo- ·¡ tra ella, así como se hace para la tuberculoluc16n embr10lóg1ca en la misma época que sis y el alcoholismo. �68 LA EsouELA DE MEDICINA. El Sr. González Urueña apoyó la idea de Dr. Cicero y pide que este mismo señor, por sus vastos conocimientos, se agregue á la Comisión que está encargada <le este asunto El SPñor Pre,:idente manifestó al Sr. Gon zález Urueña que no se puede agregar un miembro á una Comisión ya nombrada, pues esto sería sentar un mal precedente, que el Sr. Cicero, si quiere, puede en lo particular unirse á la Comisión. El Sr. Cícero dijo que de muy buena voluntad se unirá á la Comisión encargada de estudiar la lucha contra la sífilis y les suministrará todos los datos que tiene; que de pa· so, dijo, que eran abundantes. El mismo Sr. Dr. Cícero relator de la Comisión nombrada para estudiar las ventajas é inconvenienti>s de las linfas vacunales humana y animal, leyó un dictamen en el cual dicha Comisión pide un plazo indefinido pa ra estudiar este asunto. El Sr. Presidente manifestó que no se podía conceder ese plazo conforme el reglamento. El Sr. Ramos en nombre dela Comisión sostuvo que era indispensable ese plazo porque el estudio era muy largo y tenía que traerse al seno de la Academia. los rf'sultados de experiencia personal. Se n~cesitá establecer un Instituto a<l,-hoc, apreciarión de todos los trabajos y de los hechos observados y todo esto demanda tiempo cuyo límite no puede fijarse , pues no se puede hacer la experimentación de linfa animal si no se tiene Uh Instituto vacunal apropiado. El Sr. Peón del Valle dijo que como se trata de un estudio especial cree que no hay inconveniente en que se conceda un plazo amplio á esta Comisión, con cuya circunstancia no se ataca el reglamento. El Sr. Presidente insistió en que no se puede conceder plazo indefinido conforme el reglamento. El Sr. Ramos volvió á hacer uso de lapalabra, y después de dar á comprender lo difícil que es el cargo que se Je ha dado á la Comisión, lo delicado del asunto, todos los estudios que tienen que hacerse, las experi mentaciónes etc., etc .. dijo que si no se concedía plazo indefinido estaba autorizado por el Sr Dr. Licéaga y los dem~s miembros de la Comisión para renunciar este cargo. El Sr. Vicepresidente, Dr. Icaza, procuró convencer al Sr. Ramos de que una Comisión tan honorable fundada por miembros inteligent~s no debía renunciar su cometido, sino que en la sesión próxima fijará un plazo de seis meses, un año, dos años, pero no un plazo indefiuiclo. Después de una larga discusión en que tomaron parte los Sres. Dres. Cícero, Ramos, Terrés, Icaza, Peón del Valle, Hurtado, Villarreal y González LA ESCUELA DE MEDIOIN A. Urueña, quedó transferida la resolución de e~te asunto para la sesión próxima. Se levantó la sesión á 1a que concurrieron los Sres. Dres. Búlman, Calilerón,' Cicero, Cosío. Chacón, González Fabela, González Urueña .Hurtado Licéaga. Icaza, Manuell, Monjarás. :Muñoz, Peón del Valle, Ramos, Soriano, Terrés Troconis, Valdés, Vázquez Goméz, Velázquez Uriarte, Villarreal. 8e8ión del dia 15 Enero de t908, Presidencia del Sr. Dr. ll, ,José Terrés. A las siete y cinco minutos de la noche se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fné aprobada. El Sr. Dr. Antonio A. Loeza leyó un exteso trabajo sobre dos casos de afasia con autopsia. Describe en su trabajo todos los datos clínicos observados en los enfermos, los síntomas que presentan durante su enfermedad. Detalla minuciosamente lo encontrado por el Sr. Ulrrich y é len las autopsias siendo lo más importante que en la c"a vidad craneana, le encontró en la masa encefálica al nivel dela quinta circunvolución frontal y que en la zona de distribu<'ión de la arteria frontal interior, la superficie del cerebro retraída, los surcos aplanados y borrados, la serosa pálida, el tegido nervioso frágil, deleznable, extendiéndose el foco de reblandecimento á toda la substancia gris, corona radiante y núcleos grises centrales. Dijo el Sr. Loaeza que seguirá ocupándose de este asunto y traerá su contingente á la Academia. La Comisión nombrada para estudiar el asunto de la vacuna humana y animal pidió un plazo de un año. Le fué concedido Ae levantó la sesión, asistieron los Sres. Dres. Cicero, C'osío, González Urueña, Godoy, Hurtado, Licéaga, Manuell, Montero, Núñez. Peóri del Valle, Ramos, Soriano, Tl3rrés, Trocouis, Ulrricb, Valdéi;:, Vázquez Gomez, V ergara Lope, Villarreal. CRONICA. Varias noticias. -Ha fallecido el Sr. Gral. D. Alberto Escobar, de hemorragia cerebral. Fué Director del Hospital Militar de Instrucción, y profe~or de Sociología en la Escuela N. Preparatoria. -Congreso Médico. Con gusto hemos sabido que la Comisión encargada de arreglar el Cuarto Congreso Médico Nacional, decidió, de acuerdo con nuestra opinión, el que el Congreso se verifique en México en 1910, fecha del Centenario de nuestra Independencia. 69 -El Sr. Dr. D. Emigdio G. Farías, estiQne la materia que cur~en no sea una de °:1ado compañero nuestro, ha dejado de exis- las clínicas que, conforme á la ley, dehen tir. estudiarse de un modo sucesivo y no simul-La Sociedad de Farmacia ha dirigido táneamente; que llenPn las mismas condiuna solicitud al Señor Ministro de Gober rionPS de asistencia y aprovechamiento exnación, para que se funde una Escuela Pr·ár- hihidos por los alumnos numerarios, ann tica de f11rmacia, la que expedirá títulos á cuando e~tas condiciones queden comprolos dependientes de Farm;icia. badas solamente por informes <le }o,: profe-El Consejo Superior de Salubridad se sores respectivos; y por último, que hayan ha dirigido á la Superioridad expresánilole sido aprobados en toda<- las asignaturas de que-es ~~nveniente s.e pr~ceda á la experi- las años anteriores. mentac10n de saber s1 la lrnfa para las pú~tulas vacuníferas de los niños sifilíticos se Enft>rmo muerto en un consultorio, propaga al inocular la vacuna. Propone' diEl Sr. Antonio Bayón murió en Veracruz cho Cuerpo al Dr. Tomás Gutiér,.ez para en el Consultorio del Dr. Teodoro Ortega, hacer el estudio. en los momentoi:; en que este señor le pr1rn-En honor de Río de la Loza. A iniciativa ticaba una operación, y debido á un accidendel Ministerio de Instrucción Pública y Be- te en la administración del cloroformo. El llas Artes, se ha invitado, de una manera asunto fué consi1?nado al Jue:;: competente oficial, á los profesores de química y físi- quien está practicando las averiguaciones ca de las. escuelas profesionales, á fin de conducentes. qne contnbuyan con un trabajo dedicaJo á. E-. un absurdo de los Señores Jueces, cohonrar la memoria del ilustre sabio mexi- mo ya lo hemos dicho otra vez, Pl con~igcano, Dr. Leopoldo Río de la Loza. DRr á los médicos cuando muere un pacienHan terminado sus trabajos respectivos té por motivo del cloroformo. Esta medicilos profesores Rafael Aguilar y 8antillán. na PS un agente terapéutico, como otro cualAdolfo Olmedo y la Srita. Clara Rosas. quiera, menos peligroso que la digital, por ejemplo, y de seguir PSta práctica en cada Los estudios de medicina. caso de muerte, los jueces deberían abrir Reglas sobre exámenes y títulos. una averiguación para saber ~i las mediciLa Secretaría de Instrucción Pública y nas que se usaron, estaban indicadas y se Bellas Artes, dictó dnrant" el año pri'1ximo dieron en una forman conveniente ó no. pasado algnnas importantes resoluciones Además ,:ería preciso que asistieron testiacerca de los exámenes generales y de los gos peritos en las operacio1w~. y aun así, títulos para los alumnos de la Escuela de tratandosi> <lel cloroformo, naoie puede deMedicina, que hubieran principiado 8118 es- cir si estuvo hien ó mal dado. pnes hav entudios antes del 25 de Diciembre de 190G fermos en que basta una sola inspiración de fecha en que principió á regir el uuevo pla~ cloroformo para producirles la muerte, ó la de e1,,tudios expedidos el 22 de Noviembre muerte coincide con la cloroformización sin del mis::no año. 8egún esa-; disposiciones, ser ésta su cau~a Por otra parte todavía no los alumnos cuyo" estudios terminaron des- se decide, de una manera ahsolnta. cu~l es pués de dicha fecha, podrían obtener ,u, tí- la mejor manera de administrar rl clorofortulos en los térmiuos que marcan los artícu- mo. Siguiendo esta táctica, cuando se indil~s 17 y 18 de es~ p~an, siempre que obtu- ca que un operado murió <le choque, de hevieran el promed10 a que se reliere el pri- morragia ó tle a,fixi~, dAbía de ¡,rocederse mero de estos artículoi-:, así como cuando C?ntra el cirujano ron má,: razón, \' los méobtuvieran el mismo promedio en los e~tu- d1cos no ,:a)drían de los juzgados ni ningún dios que hicieran con po~terioridad al refe-1 cirujano se atre , ería á hacer operaciones. rido 25 de Diciembre de 1906. Lo que el Estado puede exigir de los médicos, como garantía para el público y los en.•• f~rmos. es su título conforme á la ley. y preComo complemento de las disposiciones c1samente lo que se hare es permitir f'l que dictada~ por la misma Secretaría en 29 de ejer~an todos los ch~rlatanes, <·a usando más Mayo, 29 de Noviembre y 3 de Diciembre víctimas que los Pléctrfros. y sin que las audel año próximo pasado, ~especto de la ma- toridades ni el mismo público se den cuenn~ra de comprobar en ese año el aprovecha- ta de ello. m1f'nto d1-1 los alumnos de· Medicina, se ha En lo que se refier~ al cloroformo, el resuelto que dichas reglas tengan los mis- Cnerpo Médico Legista ha fallado siempre mos efectos para los. alumnos que hayan á favo; <le l?s médi<·os. Asunto, ele esta cl;icursado alguna materia con el carácter de se, ser1;.¡11 <l1gnos de tomarse en cuenta en el supernumerarios, si...mpre que cumplan los próximo Congreso Médi<'O Narional. requisitos siguientes: �70 LA ESCUELA DE MEDICINA•. Archivos de llls enfermedades del corazón, Este interesante trabajo termina con las de los vasos y de la sangre. siguientes conclusiones: , Hemos recibido el núm. l de esta impor1~ Además de todos los factores etiológi- tante revista, hasta hoy úni,·a en su género, y la cual está dirigida por el Dr. H. Vá. guez, profesor agregado . de la Facultad de Medicina de París, y médico del Hospital de San Antonio. Dicho número está muy interesante. Cada número contiene: artículos originalef:1 una colección de hechos, notas y documentos, análisis muy documentados de todos los trábájos francesés y extranjeros, publicados lo más rápidamente posible do,:pués de la publicación de· los trabajos originales y un índice .bihliográfico. La publicación está perfectamente edita da por la acreditada casa J. B. Balliere et Fils 19 rue Hautefeuille, París. Precio de 1~ subscripción por un año: 17 francos. El Sr. Diego C11rbonell cos descritos hasta hoy como próductores de las fístulas umbilico-parietales purulentas señalamos otro como rapaz de Pngendr¡rlas: la cura radical de las hernias ingu~nales con hilos perdidos, según el procedimiento de Arthur Barker. · 2ª Proscribimos el sif:;tema de hilos p.erdido~ 1-n la cura radi<'ai de las hernias i~guinales. . 3ª Proscribimos en absoluto la mamobra de Barker, por corn,iderarla innecesaria, inútil y perjudicial. • 4ª Aconsejamos el método de la cura r~dical de la hernia ingninal, por los ~roced1 mientos sin hilos perdidós, en espPcial, por el de Duplay y f'azin. 5~ A nuef:tro juicio, la terapéutica que reclama la afección cuya etiología hPmos <lescrito es la desinfección y <lrenaje del trayectd, permitiendo así á los hilos su fácil y espontánea ascensión; y harer de vez en cuando ligeros ra«pados hacia el fondo de la cavidad, con el fin de arrastrar algunos fragmentos. ayudando de este modo, la eliminación de ellos. Nos ha enviado el siguiente trabajo: ''El onanismo, su prehistoria, su historia, sus causas y sus consecuencias." Este trabajo está galanamente escrito· y revela la erudición y el talento del autor, y el fin moral que va peri-iguiendo. Ya en otra ocasión publicamos un trabajo sobre Psicología del Sr. Carbonell, y nos El alcohol y la epilepsia, complace reconocer en él un jovP.n de grandes facultades intelectuales .v de brillánte La Sociedad de Psiquiatría alemana se ocupó últimamente de tan interesante tema. porvenir. El alcohol juega un papel de generador d~ Instituto i'llédico Nal'ional, la epilewia; tanto, que la "alcohol epilrpsia" Hemos recibido un volumen titulado "Da es un síndrome típico. Cuando se une el efectos para la materia médica mexicana," 4~ to del elcohol á una epilepsia ya existente, parte. ó á una predisposición epiléptica co~unica En este tomo !':A '3~t.udian las plantas si á la enfermedad fundamental trazos bien deguientes: terminados. Cóngora ó JVlazorquilla -Xícama.-l\fa. Esos si~nos clínicos de la "alcohol-epilepriola ó Falsa Damiana.-Ocoxochitl.-Pata sia," son la aparición <le accesos epilépticos de León.-Pimienta de tierra.-Hierba de típicos. unidos de un "delirium tremens" en la Golondrina -Hierba de la Cucaracha.- los alcohólicos fuertemente intoxirados. Es-• Tronadora. Cicutilla.-Salvia de holita y tos enfermos ofrecen desde luego lol'l signos Tequampatli. · clásicos del alcoholismo crónico (temblorei::, :En un apéndice se estudian las aguas mi- neuritis, vértigos. insomnio, diminución de nerales de algunos Estados de la Repú las aptitudel'l intelectuales, ohtusión, locuablica. cidad); pero más tarde. ~xisten di~erencia.s Re!'ibimos. que justifican la formamon de dol'l tipos: priContribución á la etiología de las fístulas umbilicales. mero, el alcohólico · epiléptico; segundo, la Trabajo de incorporación á la Ar>ademia epilepsia habitual de los be~edores. . , . N. de \ledicina de Car.,r.as ·por el Dr. Fran- En el primer caso, los accidentes epilephcisco H. Rivero, Ex-Profe-or de Patología cos dPsaparecen totalmente por la abstinenQuirúrgic8. en la Fa,·ultad de Medicina de cia á lo m~s tardar de qnince hora~. La hisCaracas, antiguo Vicerrector de la Univer- toria del enfermo indica también que el prisidad Central, Ingeniero Civil y D,>etor ,rn mer accPso (sobrevendr:í. generalmente. en ciencias, Sf'guido del juicio crítico rorre,- plena borrachrra) es una gran crisis clásica pondiente, por el Dr. P. Aco~ta Ort.iz, pro á la que sucedió un estupor profundo y profesor de Clínica Quid.rgira en la Facultad loPgado. La tendencia fÍ nuevos accesos f:Ub· de Medicina de Caracas, cirujano y Direc- siste y se desarrolla en el más pequeño extor drl Hospital Vargas, miembro de la Aca- ceso de alcohol. demia de Medicina. En el segundo caso loi- accesos persisten LA ESCUELA DE MEDICINA. 71 duránte la abstinencia. Se trata de una epilepsia tardía que ha sobrevenido en razón de un abuso prolongado de la~ bebidas fuertes. Después del ataque persi.,te una sintomatología muoho más parecida á la de la epilepsia esencial: deliri11ción psíquica y pérdida del sentimiento. Entre la epilepsia y el "delirium tremens'' existen relaciones muy estrechas: 33 por 100 de delirios son epilépticos. En suma: existe aún otra relación estrecha entre el alcohol y la epilepsia por inter· medio de la arterioesclerosis, en el sentido de que el alcohol engendra esta enfermedad, la cual crea á su vez la epilepsia. Continúa abierta la subscripción. El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Comité. tiene depositados los fondos en el Ban~ co Hipoterario. El monumento al nr, M. Cimnona y Valle. El l'égimen del szticar.-Que coma azúcal' quien Del Estado de Durango . _. . . . . . . 40 Del Estado de Sinaloa.. . . . . . . . 50 De Tampico . . .... .. _.. _. 20 Del E:-tado de San Luis Potosí. . . 70 Del Estado de Veracruz. . 66 Lista general. . . .......... 1,908 Del Estado de Michoacfo ... _. . . . 26 lJel Estado de Zacatecas. . . . . . . . 171 00 00 00 00 00 10 iiO 00 Suma . . .. . $ 4,364 85 qniera sel' fuerte y robnsto. No crean ustedes que la cosa va de broma El Sr. Lic. D. Joaquín Obregón . . . . . nos vamos alejando cada vez más del González, Gobernador ele Gua. najuato . . . . . 50 00 gusto tan pronunciado que había manifestado la humanidad por los e>pecí.6.cos farmaEl Dr. Miguel Patiño, de Gutiérrez Zamora, Veracruz . . . . . . 10 00 céuticos que, además d(j co,tar caros, nos echan á perder fil estómago hasta un extreDe Zacatecas. mo tal, que. no podemos después comer Segunda lista colectada por el Dr. G. López de Lara. nada. No quieren muchos padres que sus niños Antonio Urrutia, de Zacatecas... 5 00 coman bombones, dulces y otras cosas azuDon ato Moreno, de Zaratecas. . . . 5 00 caradas, bajo el pretexto de que se pierde Federico W. Taube, de Zaeatecas. 5 00 la dentadura y se crían lombrices. Pero toIsmael Martínez, de Zacatecas. . . 5 00 dos esos temores pertenecen á la vieja esJ. Ignacio Lares, de Zacatecas. 2 00 cuela; por de pronto todos los médicos y quíLuis ]\fora del Castillo, de Zacatemic(ls están de acuerdo ya, preconizando el cas . 5 00 azúcar como un alimento de primer orden, Rafael González Zamora de Zacacon la gran venfaja para los niños de que le tecas. . 5 00 comen fácilmente y con gusto. Muy raro seRosalío J. Torres, de Zacatecas . 1 00 rá el niño que rehuse u11a piedra de azúcar Tomás Lorck, de Zacatecas...... . 5 00 ó un bombón. Por consiguiente que no haya. Rosendo López, de Pinos, Zacatemiedo en darles azúcar en gran cantidad y ........... . cas. . 5 00 pronto se verán su~ efectos salnrlables. Los Prof. Cristóbal Hubert, de Zaca niños se desarrollarán fuertes y vig,·rosos; teca.-. . · 2 00 y ya verán ustedes lo que tardan en mandar Prof. José T. ~aucedo, de Zecateá pasear todos 1, s remedios y específicos, cas.... . .... .... . .. . .. . ..... . 1 00 que agotan el estómago y . el bolsillo. ' Proclama Mr. Cha"eau, del Instituto, que Suma........$ 46 00 el azúcar es un alimento de primer orden, f • lo mismo para el hombre que para los animale~, proponiéndole como el regenerador RESUMEN. más potente. No debemos pues, extrañarnos de que durante los últimos, años, se hai'rofesores de la Escuela N. de Megan por toelas partes experiencias sobre los dicina 425 00 efectos del azúcar en la alimentación. Alumnºos de la Escuela N. de MediLas materias azoadas, los albuminoideos cína. ." . . . .. 68 25 :-.on alimentos para reparar los tejidos, pero Del E4ado de Morelos ......... . 4l 00 no engendran fuerza. Un hombre do 66 kiDel Estado de Coahuila ...... . 365 00 lo~ de peso y mantenido en el régimen del Del Estado de Tabasco. . . . . .. . 170 00 reposo, elimina cada día por la urina 6,92 Del Estado de Chihuahua . . .... . 4+5 00 gramos de ázoe. Si hace una ascensión de Del Estado ele Guerre1·0 .. . . . . . 16 00 2,000 metro,:, encontramos en su orina 5,70 Del Estado de Querétat'O .... . .. . 47 00 de ázoe, esto e:,, menos que cuando se halla Del Estado de Nuevo León . . . . . 349 00 en reposo. Por con¡,iguiente, no son las maDel Estado de Oaxaca . ..... . ;J7 00 terias azoadas (carne, huevos, etc.), las que �72 LA EsouELA DE MEDIOIN!.. han st-rvido de alimento pat•a el trabajo del los bueyes y carneros, pero disminuyendo la la ascensión Prueban ensayos muy repeti- dosis. dos que, por el contrario, no ha consumido I La meliiza c11usa el mismo efecto, de dismás que grasas, hidraoo,,¡ de carbón, az(war, 1minuír la digestibilidad; pero no dura tista acción, á menos de aumentar mucho la doparn realizar 'el trabajo ascensio11al. Se organizaron en 1903 «la marcha de los sf ". en la alimenta~ión. ~egú~ el cita?º M~. caminos de hierro» y ((la marcha de los trans-¡ :::le1llard, ~o de,be 1r~e, más ~lla de 5 ~ 6 kiportes.» Para cada uno de ambos Maischs, los d~ ~zucat· o de - a 3 kilos de azucar y . fueron preparadas dos cuadrilla,; de emplea de 4 a D de melaza. dos de la Compañía ele! Norte; y durante los En suma, no exagerand? las cant1dade~, ejercicios más rudos, la una recibía azúcar, podemo~ creer 001;1 Mr. Seillard qu~ c_onst1contentándose la otra con su alimentación ye el azucar un alimento sano y energ1co de ordinaria Conviene mucho ,l fin de awmu- P1imer orden. lar la energía, aumentar el con~umo de azúSubterfugio. car hasta llegar á 200 gramos por día MeEn la Licenciatura: . dia hora antes de principiar los ejercicios se El presidente del tribunal, al examinando, toina una beoi<la caliente ( thé, café, etc. ), con la mayor amabilidad: pero muy azucarada, mojando en el líquido -Vamos á ver. Supongamos que vamos y comiéndoselos desde 8 hasta 25 trozos de en diligencia por una carretera. De repente azúcar. Dube seguirse comiendo azúcar v 11elca el vehículo, caemos, y uno de nuesmientras dura. el trabajo, con el fiu de que tros compañeros d~ viaje se abre la cabeza. no ca.use malestar el día de la prueba y Je Lo examinamos y vemos que tiene una heeste modo llegar a poder tra!{a.r fácilmente rida cont,usa de regular extensión en el oclo menos 25 tl'llzos en un día. Pues hien; cipucio; observamos magullado el cuero cabe<lt'spué, de este verdadero tratamiento por lludo, simulando una. incisión curva de dos el azúcar, la. cnatfrilla. extrenada de la Com centímtros. Y allí no tenemos nada, nada pañía. do Nord obtuvo la. victoria, vencien- absolutam"nte que poder utilizar en benefido de calle a sus rivales de las Uompañías cio de nuestro lesionado-,Qué haría u,tedt del Este y del Oeste. -En primer lugar lavarle bien, de maneYa recordarán que, poco después, tuvie- ra que ___ _ ron lugar varios Raidsj y lo mismo que en el -No tenemos ni agua. caso anterior, el teniente Dermets, vencedor -A falta de ella, le lavaría con vino. dA Bruselas-Osteut!e, y su colega Bau:-il, -Tampoco tenemos vino. victorioso en el de Paris-L>eauville, los dos -Con aguardiente. se habían preparado antes sometiéndose al -No lo l:evamos. régimen del azúcar. Es, por lo tanto, el azú-Con orines. car un alimento synergético por excelencia. -Eso es muy sucio: además que podríaC,aro es que se trata en todos esto-; casos de mos infectar la. herida. un régimen excepcional. corre-p1,ndiendo á El galeno en ciernes a!!ítase intranquilo un esfuerzo sostenido, sea en marcha, bici- un momtmto. Después agrega: ch,ta 6 á caballo. -Entónces me conformaría con un vanPero el asunto adquiere mayor interés en daje compresivo improvisado á lo Ma.rtin lo concerniente á los animales; razón por la Mayor con un pañuelo. cual se hau hecho estudios muy seguidos. -Nu~stros pañuelos son. chicos para eso, que no estará de más recopilar. Y este re- no nos sn·ven. La intranquilidad del examinando aumensumen ha sido ya hecho por un sahio autorizado, Mr. Seillard, que sabe muy bien lo ta. Discurre en vano. No ~abe qué decir. El catedrático procura auxiliarle cariñoque se hace. No son iguales los resultados para todos samente. -Fíjese bien. Carecemos de todo recurlos animales. Cuando se trata de bueyes y de carneros, azúcar y melazas on cantidades so. Nada tenemos á mano. Vemos la carreimportantes, han disminuido siempre los coe- tera desierta, sin un meson, una posada ó ficientes de digestibilidad de los principios á un edificio cualquiera. No podemos acudir que iban asociados. -:ii se trata du caballos á nadie-iQue haría ustedf Amostazado el alumno pregunta á su vez: y de cerdos, el azúcar no produce ninguna -¿Y vamos juntos usted y yot depresión en la. digestibilidad de los otros -Es un decir. principios nutritivos; perc produciéndose -Pot·que en ese caso, lo que haría., seguir ignal efecto que sobre los rumianttis. Parece deducirse de las observacic,nes esta con- mi camino y dejarle á usted que se entenclusión: el azúcar conviene ma1·..i.villosamen- diese con él, que en buenas manos quedaba. te para los caballos y los cerdos y aun para (Tribuna Medica de Gliii,e.) � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 3 Mes de publicación Mes cuando se publicó Febrero Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 3. Febrero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-02-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200014 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Afecciones ginecológicas Artritis tuberculosa Clínica quirúrgica Estudios de medicina Herencia sifilítica ocular Traumatismos https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3313/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._2._Enero._2000200030ocr.pdf b0007169acb3cd9bcda3689dca385676 PDF Text Text To.,ro MÉXICO, ENBRO XXIY. 31 DE Nú11r. 2 190~. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS Ml\JDICAS FUNDADO EN 18790011DIOI011E8. 0011DIOI0111E8. Jo:stc periódico se publica los dlas 15 y Se publican Intercaladas en el texto, 61timo de cada mes en cuadernos de 24 DIBECTO.R, las ilustrac!ouea que sean necesarias. 111ígl11ns, con forro de color y en buen pa· .• Se reciben sobaorlpolonea en 111 Redao· poi, siendo el precio desobsoripoi6n anual Dr· Adr1an de Garay, oi6n, oalle de León nfun. 4. el de 8eie pesos en México y siete oin· • , Los ped.fdos .d!I \a Capital y ~e los EsC)lCntn cn los Estad~s qne se pagarán pro- DreS. Angel GaVlñO Porfirio Parra F. Zárraga tadoadeben dm,gll'SO iil Adnunlstrador cu<anwntoporcnntrimcstresildelantadoR. ' ' 'genera!Sr.Dr EdoardoJoublanc, Apar S. Quevedo y Zobiela, ledo 778, 6 lL la misma Redaooión. . No soatlllliteu subsoriptorespormenorl r,ompo de un afio que es lo que corres· . IIOIU!C á U!l tomo. Para el extrnnjero $3.00 R&ítel Cama y Dutd Cerna. Númerouaeltos, cuareataeentRTOI, ,,_~¡ior,...o"" no_,.--.,..,,,------,~------~,--...~=C""C'.C~=-~===""........,,,..,._.--,,-,-,c,:~==__.,...,,,..,,...,-..-.._,... Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León ndm. 4, 6 Apartado '1'18. Los recursos auto-protectores del organismo. Nueva base para la Terapéutica científica. PoR EL DR. ÜHARLES . • E. DE M. 8.A.rous. Conferencia dada ante la Sociedad Terapéutica Americana, (American Therapeutic Societv,) y la Sucursal en Filadelfia de la Asociación F:mmcéutica Americana, (American Pharmaceutical .4ssoci;11ion) . Tr:idudda y arreglada por el DR. DAVID CERNA ( 1) para LA ESCUELA DE MEDICINA. Seiior P,res;dente : Seño11es : Ha c.reLdo la Comisión invitadora que la nueva, teoría relati,va, á la far.-\1 acepitair el honor que vuestra So- maco-dinámica, que voy á presentar, ,cieda:d me ha conferido. invitándome ¡mdiera ser <le ailgíin interés no sólo paira que U-eve ,la ,palabra esta noche, para las miembros de la SociedaJCI de ciebo pedir iperdón ,por las alusiones Terraipéu:toca, sino también ,para los ,de qne me vea ,precisaJdo ,hacer á mis pro- la profesión fa!'macéutica, á quienes pia·s invesitigiacio11es sobre la materia , claimos la más ,corclia,I bienvenida en que deseo presentaros. Lo nue moti- estos momenlros. El profe5or John H. Miusser, en va este a.pa.rente egolsmo c1e mi ·parte, un articulo purhlic,ado hace trec; años ~e e~plica por si mismo. (1) En el núm. 20 de LA ESCUELA D~ MEDICINA, correspondiente al 31 de Octubre de 1907, publicamos una Revista de nuestro compañero de redacción el Dr. David Cerna, relativa á la obra del Doctor Charlee E. de M. Sajous, intitulada "Las Secreciones Internas y loe Principios de la Medicina." La Conferencia del Dr. Sajous que hoy damos á luz, y cuya traducción se debe al Dr. Cerna también, trae un breve resumen general del contenido de la obra referida. Recomendamos muy especialmente á nuestros lectores un examen detenido de esta Conferencia, pues en ella descuellan los más salientes y delicados toques que hasta hoy se han dado al magnífico cuadro que representa la Terapéu· tica Moderna.-LA REDACCION. DR. ADRIAN DE GARAY, Profesor de Anatomía:Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene y Me· dicina Doméstica, en la Escuela Normal de Profesoras, Médico del Hospital Juárez, etc. Especialista en Ciru¡¡ia y vías urinarias, Mer:a y aparatos especiales para embalsamamientos.-Especialidad para embalsa· mamientos por un procedimiento particular y excelente.-A cualquiera hora se tiene lis· to todo lo necesario para practicar un embalsamamiento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin peligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-'I'iene su Casa de Salud en la calle de León núm. 4. �LA EsmrnLA 1n~ LA nilEmmN.\, en el ".Aimerkan Journal of Pha,r,ma- Sel·,,a1r tan sólo la lu1oha ·enltre estas Y cy," se expresó en los siguientes tér- i la i\ at.nr.aleza. m~nos: E)1 Dr. Arbra1haim Jrucobi, quien,, d:e "Com¡pairaido el ,presente 0011, el pa- aouerdo con lla 1mayorJa.,de los 1pr~~~1saido de uinos vieiinte años ,aitrias, oh- cos consí·dera la sim¡ple es.p:ec~aicton ser.vamos que ,caida día s,e ha,ce menos ,co~o sinóninno de pérdida <l.e itlempo necesario el u.so de }as drogas." y •de oportunidia:1, ,c.aract,enza ·esta .M asentair, en vfr.tu:d de la de~uc- .doctrina nihilislra como u;n ·COf1;1pne~to ción señail.aida q,t~e ein runos ve1111te .I <le ic;noranrcia é i1111dorencia; mas aun,' años más ueg'.aria á su ",mlnimum" el com~ ªun 1pecado de omisión ique (ª empleo de las ,drogas, citó l.a brnnoo- m:enu,do se eleva: á la ·d-ignMad de cn,neumonía y la lbuberculosi:S, como .men." ejemplos de lo ,que. valen ~l, reposo, el Insistiendo además, en fa verdad aire puro y una ah111entac10n adecua- .conrt:enid.a ,en':iia idocrt:ri111a de Dixon, i1e da. F d · que la tenden1cia d1e todo imall e~ .hacia ,:Más recientemente, Sir re ene la muerte afirma el iDr. Jaicabi (y lo Treves ha. exipresa.do una 01pi~1 i~n s,e- ,sos.tiene ~011 casos p.ráctiicos) q.ue la mejamt-e. Al ad1mitir 1que el hab1!0 d,e ,ta,rdanz,a en l.a aiplka1ción de 1un tratatomar .medidnais ·está muy airraig~do mienrt:o a;diecuado. e.s la causa de que en1tre las masas, c.ree este fai?ultattv.o se ¡pierda un gra1n .número ~le vidas. que e1' uso ·de la~ drogas. s1era siubSlttA la v·erdaid, .irnau1l¡pa.mos, y ~ueistro~ tu~do ·por tma ·vida morigerada, una t.ri,bitm.ales algunas voc,es castigan, a ali,menitaioión nutr.itiiva, Y 1.1na a,bun- los .teraipeu,tas 111üs.ticos, .á l,oc; charl~tane.s, á los ipa.rti:clariO!s de la "cie1~cia clancia ,d,e raiyos soilaires Y aire p,ur?. Con frec-uen•cia, i:111dividuos de bien i cristiana," etc., 1_)or rnzon"'" <;d11e¡a111sen.tada reiputación <;ientífwa, P~1b:liican tes; ,pero ·l,a cu,lv,a:bi:lidad. ~e. éstos me.pareceres ·de iguail l111dole. Y 5111 em- r,eGe .p01nerse en tela cl,e ¡utc10, .Y ha.Sita bargo, se ¿1pt1ed:e aibandona.r el ,uso de podiria e:x;himirs1eles .de oua1qtuer.a fallos me1kamentos? . .ta que se les im,puta!se, .al co~&1?erar Nül1JgÚ111 ip!1áoti-co d,e experiencia., s:e .la a,atilt,uid ele ,n1t1e.Sitr·OS pes"misit·a·S, atreverá á negaJr ,qiu.e fas nu,eve d.eci- quienes n:aicla ha·cen, naida .'?ft,ece~ -~n mas pairt-e.s de l()S bwenos serv1<cios .casos difkiies, ,con excepc110n, quiZJá.!S, iprnfosionales que 1presit,a,mos, depen- 1 de 1111 correctameil11·e cscrüto certi.ficaden ·dir,ectaimernte del 1;'111!pllieo. de los do de defunción si el enfermo :s.t11ct11tnre111:edio.s far.maioéultiic.os. N,u.~slfros en- h ' ... e. fenmos no sólo b.us,ca1n, ain.smsos, eI aittxilio1 si1110 tai111Jbi,én el .pronto crHvio I Obra cirnmstarncia 1q1uc debe laimencle sus ma!les en un m01menlto 'nado. El .1tarse acerca :del ejercicio •Je la mediméJ.i:co saibe ,i1gual1me111te po.r .experien- ieiina en esltos último1s tiempos, es la ci.a 1p11á1ctk,a, ,que fas 1elroga9 consiti1t_u- ,creciente ,pérdi1da ide conframza .que s.e ye,n 9u,s legLtima,s, y, con firecuen.cia, 1 .nata: .ein el ánimo p{11bli1co, con re15¡pecP>us más efica,ces a.r:ma,s die oombart:e, el ,to ,á ,nuesttira ·haibilildad' ¡profesio111a:l. Sin máls fonnüdable escudo ,c1u,e .puede in- tener en menta las fonmas dive1~sas de te11poner enitre su,s erufonmos y la im- llJUe&tr.as ,tarea,s diairiias, los irncal:oulapla,cable parca. bles ,beneficios ·que _;;obre el género huA semejanza die los apóstoles del ma,no .ha ,derramado una l,e-gión con1siaire pu,ro, la alimen1:aición y el a·gua, derablie de .heroicos apóstoles de la pululan po•r alli :lo.s nihilistas en ve- ciencia ·médka, muohrus ,peir.sonas haiy, raipéutica, q.u.ie.nes, á igual .del profesor que, en nos 1momentos c1e ipeli.gro, imOsle.r, cree.n en lia ,do.ctrin,a pasiva, <li- ,ploran, .sin v.aálaición a!,guna, nuestra ·oiámaslo as1, ,de qu1e :la,s ·erufermedaiJ.es ia.)'iuda; y sin emiba:ngo, ellas son las ,~e man\trenen ,denJtro de sus propios. lí- primer,ais •q1ue, al ¡prese¡rntarsie la ocamites; y a1q,uellos se contentan c6n ob- sión. nos a,pedrean. Esto :sicede en to- I 1 1 1 .. ESCUELA DE MEDICINA. das pat1teis, a·un en los 1grnnldes centros ¡ con eXiceipc10n del menourio ,en la sífide ,enseñainza de 1a vetusta Europa. .'lis, y <le la qui1níJm en el palu,d,i1simo, .Así, pues, el Prof,esor Dieulafoy, ele carecen de valor -co11110 agerntes cura:tiParí1s, <ledairó, hax:e poco:s .meses, que 1 vos. Todo vestigio de nuestra gloria á los méJiicos .se les ,cems.uraiba por to- científica ,deibe ,haibeir ·clesa,o.a:reddo en dos laidos: ,en 1público, en :los salones, 1907, en que el Presidente de un,a So... en fos b.ain1quetes, en el teatro, en la cieidad briitánica, e:l Dir. A. B. Bromipprensa, 1e.t1c., y que ihaisrt:ai librns se es- ton, ooó :ase.nita.r, .como pre·liu-dio á sus criblan exipre.sament,e con el fin de za- eX!presiiones inidivi1duales <l,e o,posiicioherir á La prnfesión médi·ca ! Como se nista, lo siguiente: · wm1pre11Jderá, :os resu:Jtados i'llme-d:a"La aitmós.fera esitá cargada ,Je e~ tos de esta call'llpaña son: ·que á mu- cerplticis.1110. Aun en esta. Sociediafd, si chos, mu,ohos inocentes, .s,e ob)i.g a a ail,gún miembro 1de ernia se rha a:tr.evido ca,er en .ma1ws de los .charlaitane.s; que á in1t-roduci1r ést,e ó aiq1uel aisu.n.to relalos sis.temas curaltivos, hasaidos en el tivo á traita1mienlto1S meidiici.nales, 'lo ha mis.ti.cismo y en la fa1seda!d, aJquie- heoho temeroso de 1110 conseguir su r,en caida dila mayor .p.restiigio, y quie obj,eto, tenie,ndo ,e,n ouenrt:a, ,que si sius los come11Ciantes en medkimas de pa- a.r.gumenitoo ~1e refirier.an á la. eficacia tenite a1cu1mu:liain riq1Ueza!S i111con,tables á ele lais ,dwgias 1en el lt.raltamie:nto de fas co~,ta, '<:le los incautos. e.111fe,nmeid'aideis, tt:aile'S argt11mentos se¿ Cufál es la causa determinante de rían sometidos á la censma. y recibitodo 1C1Sto? En ,pri1mer l,ugair, debemos dos ,por los inorrédulos ,con sonrisas ha.cer .un a1111áili1sis i<le las oaus1a.s que desideñooais." motiivain J.a def.e,ociónó en nues•tras fi¿ No estareimoo 1,u.chmdo má:s bi,en la5. A la ver.daid, y según lo afirmó con la ig.nora.rucia, 1q-tl'e con los juiJcios Llewellys F. Barker, en 1900), á la er.ró.rneos, de los enemi1g01s gnatuitos1de conlClusión ele t1J1 si,g1lo en .qt11e !todas , los meiclí.aamentos? Por otra parte, lais ciein:ci,atS, con exceivción de la meidi- no es cierto ·que ,e111tire los individuos ,cina, ha,bíanse ldes1a,rro1la:do die tVna más iliutSJtrados .de lai {llrofesiión médica, ma:nera notable, •paira mu.dhos !,a far- 1 es donde enc.onltra1mos• el 1!11Jáis pron.unma1co-.teraipia, en térmi:nos g;éneralas, ciaido ni1hili.sm.o co.n r.espedto á la efise enconrt:naiba .morilbunda casi. caici a die 1as 1el rog:a s ? 1A. pesar ele tocio, y :s.i,g1u ie,n--1o Jo En mi conce,pto, e&be ni1hili,s.1110 teasein1ta1do ,por eil D.r. Jacoby y otros r,a1péu1tico ·debe aitrihuürse á u,na ca,usa médiicos .di~tinguidos, ¿debemos atri- , en1teira1men,t,e :diE,tinta, 1ca,usa que ca,cl.a buiit· á una.. i.g,1101rain'cia .suJpina el es,cep- ella :se ha.ce ,máis notabJ.e. tírcisimc, d:e allg·t11no1s prácti cos con resBioh'at lo .ha diaho, y idie éEtl:o ha pape.c,to á la 1bonda!d. lde los meelicamen- sado un siglo, 1que la. liarmaicología, •en tas? ¿ Qué 1profesíonistta se altreye11á á sn éépo·ca, .no era u1na ciencia <le que 1rngar la: eficaci,a ,(11el mercurio en la se 1poidían. acu¡par 1as inteli,gei11cí.ais mesífilis, de la quinina e,n la malaria, d•e'l tóclica,s. Y á ,pesarr •J.e los .numerosos hier,ro ·en la >aneun:i.a siuu.ple, <leil arsé- tra\bajos ,que 1se ,ha.n llerv,a¡rlo á .cabo .paniíco en la anemia ,perniciosa, del ex- ra Msol!Ver ,p,wblema,s, que la farmatraoto ,tiroid1eo en e.1 e11e1ti-11 i~,111 o y 011 cología presenta 1á ,clií.a1rio, la abservala mix;e<le.ma, :de ;Ja a.ntitoxina en la ción, de Bi1oha1t es a¡p:lka1ble, ,a{m en difterí'a, de La idi'g.ita1l en deiterminaelas 111tteis1tros tiem!pos, á j.u.21ga1r 1por las opiaifec<:iones ,c,adfa.cas, <lei salicilato ,die nio.nies 1q1ue •hoy se la1nzan , s01sten.iendo sodio en el reumatismo m.us.ctrlar, de que la ,tieraipéuti,ca: no se ha colocado la es,trilcni.na e111 la ad in,a!l11i•a. v d,e I soihre el nhneJ del eimipiri~no. dhrO'.S med i1c1a1t11 enito;; q u e pu di cr a ;1 ciTodOIS .s.aJbennos, ,por ejP.mplo, que el t.a,i,s,e? me,rc11rio es ,1111 ageinite curativo en 1a Y sin ,emba1rgo. el Dr. Fra,nk Bi- 1sifüis; ¿,pero se ,comoce ,su modo d•e llings elijo. en 1903, que l,as drogas. obrar en este caso? Manquat, en la 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. .' 1 \ ANTIGUA DROGUER.LA DE LA PALMA Profesa 4. - J 27 México ........ A partad0 313. '~e!lemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el medico; todo lo necesario p¡Lra el cuidado de los enfermos. �LA EscrrELA 28 ' 1c1e su "'f eraipeu ' t'ica, " úlrt:ima e!clicio.n asi,e.n'ta lt·ennünamit e1menrt:e ,quie no; q,ue es im¡posilble eXipli.can· los efectos •de esa drag,a en la afoación ,de reifereincia. Otro ,d,e l~s 1medicamen.tos asáz eficax.:es en gria,n ,número de enfermeda<1,es es el yodo, lo m,is,mo que sus sates. El Dr. Hare adimma qu,e, como alterainte, -se igmora en lo a,b,olu,to ba naituraleza ,de la a«ión fisiológica del yodo. La e,s,tirella de ,ma:yor magmituJ en el firmam·ento ide los agent'es medici·rnaile's mo·dernos es la "a.n(ütoxi,na," ' suerte en cuanto a' que corre la misma la expli.cadón ,de cómo sunte sus 'efec.tos. A:l hablaw de ella el Dr. JI. C. W ooo, ,de~pu,és de t.raer á colaición la1s máis conor;rl,.s teorías relativas á la acción ele ,dicha Jroga, sin dejar rle ten·er en ceenta j·¡ c'e Rhrliich. dice: "Debe.rnO!s cc-nf e\-ar .q ne no te:1 e,mos uin a j,d ea exaiC't,a aee.re a el e eó m u oh ra este mecliica1111en,to en, lcl)s enfermedades i.nf eociooas." El extracto tiroildeo es otro agente ,medfüci.nal 'Ver<la,:\e,ranrente maravilíom, .co'!l pa,rüculari1da1d en el trart:aimiento de la ,mixedema y del creiti.nismo. Res,pecto de su acci6n fisio11ógica nos <liiée Laulanié que, hoy p.or hoy, no se en,a1.1en,tira ·un 1solo rayo· rl,e l,uz 'que no:s g-uíe ha1cia la solm:iiÓin del problema. En ,cuanto á fa, ·di~·ital. los Doctores H . C Wood, padre é J1ijo 1 asientan Jo siguiente: "En 1111es,t.ros exiperi.mcn.tos' sobre el coraizón, al des.cubierto, de los mamíforc,s hemos vis,to en los úl-timos ' digita1li110, por decirlo así. del <l,raima escenas ,tan cn11iosas que no podemos iproponer una teoria su,ficientement• sa,tisfaictoria ,para explicar la a·cción fü1iológica de esta idroga." ,E sta ,g:eneral obsauridad de a,cdón es más ó menos a¡plkable á todos los imedkame·ntos ,qiue se a1ministran al initerior. ' En olo general, la farmacolo.gia. c¡u~, según la e:xipresió,n despectiva d~ ~1.chat, se enconrt:raba en una condi1c1011 deplo-raible al principio del siglo pasa, 1 1 ! 1 1 LA DE MlmIOINA. do guárdaiba á la tenmina,ción del mi s~o. igual ~s,tado de atraso, á pesar d·e un sinnúmero ele importantes t:abajo~ c·ient!ficos lle1Yados á cabo . por infinidad' die invesitiigadores e,rndito~. Así lo exipresó alguna vez .e:l gran cllnico sir Andrew Clark. Bfe.ctivrumenrt:e, nadi·e ,p,uede negar que la farmacologla no ha al_canzado hasta hoy los 1prog,resos ob.temdos por otras ramas de la m:ediciina, co,mo por ej eim¡plo, el dia_,gnósiti~o, fa qu Ímica fisiológica, la histologla, etc., r~mas 1q ue han adqni-rido un Luga~ pr~mme1~te en el caitc1.logo de las ·ciencias n;eclicas. Y no obs,tanlte que .Ja teta,peutica es la 1111ás i111¡po,rtan te ra1111a de tocias ellas, pues ba,sado en los . resultados de su aiplkadón, el público. en O'e.neral e,l mundo entero, en. fin, JU!Z~-a el ~a.rlácter de nuestra habilidad profesional, la tera¡péutica, repetimos, 11 0 ha salido nunca ele la caitegoría de arte. s.cncilla y ,lla,namente haiblandc,. .\ún en n,uesltrns tiem1pos, se adminisfra un remed'io ,por razón de que se ha ob~ervado ,q,ue pwcluce más ó menos bu.eno~, efecotos en ésta ó a.quélla enfenmt.?dad. á juzga.r ¡por la ex,p~rie,ncia personal de ,tal ó oual práct,í,w. Las secciones de los :libros ele texto, titularlas "natamienrt:o" é "t.eraipéutica " son tan sólo relaciones de las droga1s que, según se aifirma. son "ú1tiles 1muy :par,ticularmeiúe, asa•z e-ficaces, de aHo ,·a·lú," ó que s.e "emplean 1comu111i'mente," etc., en ésta ó aiquella con·dición pait:ol,ógica, ,pero sin d,a.r la menor idea ó exiplica,ción a·cerca de "cómo" obran al ,combatir lo~ prooesos rno·r.bosos. Esto no solo ori-giina errores á ca,da paso, itoda vez (¡.ue, com.o sucede ,con frecuencia, una: d'roga útil en un período dado de. m~a enfermedad, ¡puede esta·r contram'd~,ca,da e? ctro periodo distit:lto de lf :misma, sino ,que tanntbién cle¡a a,! med,1co ~,e ,con·· cienicia con el teimo,r de ,que ~mzas. el remetdfo :J)'l',escrito res1ulte mas ¡pequclicia(l 1qu.e bernbfi·~O. De ~u1 el cuerute, ,casi diario, cam1b10 ele ;rn~d1came11tos, ·efec tuado por el ?rache?, como lo com;prneiban el creci,do ll'tt' mero· ele cliYersas cla~.es de pildoras, 1 1 1 fr:·· ~~RcnELA DE _A,bororn.A. 2H mix.tmas y otros ,compuestos. que á a1b~ol,u ta en u na sola pero sign,iifiti \'a veces se enn1e1111tra á la cabecera del frase: "las de:ficiencias de la fisio.Joenfermo ó ea alguna alacena próx; n,a gía." á su alcoba; tordo lo cual contribuye Paora ex:P1Jica.r inteligentemenrt:e la al ·cle~1prestigiti en que ha caldo 'd Ír:· a.cción -de los alltera,n_tes y de los tóniraipéu,tica. ' cos, ,t1ónii1co.s y al,t eran,tes q1ue á diario ¿ Debe, pues, ca,usa,nnos aclmira,ción em¡plean los ¡prácticos, se necesita tela circunstancia de .que profesionistas ner un conocimiemto exac,t,o acerca de reconoc1da habi1lidacl. profesíonis- del metaibolismo en general, base -ele t:as que se han cfülting·u,j,,Jo en el diag-- la nutri,ción. Aihora bien, Je. que se saibe nóstico, en !a histología y en la qulmi- SOlbi e el panticular, según si,r Michael ca patológicas, hayan perdido la fe en Fos,ter, ya, di1fo.111fo, "se compone de la farmaccterapia? ¿ Estamos justifica- bTeohas y conjeturas." dos .para atribu,ir á ignorancia crasa La acción de los estimufanites ,car· esita desco111fian,za en •un sistema ele te- día1Cos ,p resenta como p,riniriual fenóraipéutka q.ue es tan ir.ra:cional y an· meno la le111tilt'ud en los m01Vimientos tiouaido, como ::1011 precisos y .moder- del! rnraz6n ¡por medio de! mecanisimo nos los demlis ramos de .Ja medkina? , inhil..itorio. Pero los fisiól01g01s, se.gún A lai verclaid, y "iprecisamenite p.orque Lanley, "están alm 11rn1,y lejos de sal:a farmaco,tera;pia no ha mar,chaelo con ber con precisión cuáles son los prola velocidad, de las otra.s -mimas de la cesos fiisialóg~cos en que está •basado ciencia médica, gran número de profe el fenómeno ele la inhibición." sionistas," al decir del pwfesor LleLos diaforéticos y los siailagogos aicwellys F. Barker, "la con,sideran casi tivar,. respectiivamente, las glándulas moribunda." ' sudorifiicas y las salivaíleis, debiidOI á la Exaiminemo8· aihora la causa de es- dilatación prodmi·da en 1los va,sos de ta deploraible ·condición de la !teraipéu· , con el aserto de 1Cha1pnnan, que dke: tica. ¿,Debemos· •a,trib,uir-la al creci1do e~tos ór:ga.nos. Mas nO's enicontraimos número :.le irnvestigadores Pn el terre- "aunque va,rialS e:x¡pHcaciones ise han no de la farma.co-.dinrámica {, que he propue.stto, .relatiivas á la manera ,de aludido? Aun su¡ponien,do que los c,bra.1 de los nelíVios. v.a:somotores, ninerrores eX1pe.rimenitales á que ya ten· gu n.1 de ellas es satisfac.toria." dré ocasión de referirme, hayan dila-· E estuidio de 1los hipnóticos y de los itaclo su ,progre·so, abrigo J,a fir-me ane ,tésicos presupone un conocimiet,creencia de que, si no fue.ra por lo~ toto exa,0to acer,ca de los iproce~ois ficasi insiltperables 0ibstácu1Jos ,q.ue se sio:0gicos que producen el sueño. 1Pehan encontrado por otro rumbo, la ro según Bradbury, "el fenómemo del teraipéutica, se tendri 1. ho,y como una sueño está aún envue,lto en el m:~te,el.e 1as ramas más aivanzadas de la me· rio.' dicina, ,gra,oias á los traba9os eJGperiT.c,s analgé~:icos, los sedaitivos y :os merit'ales ele los investigadores. Uno esti!11oulantes de1ben su acción1'--' á la·s de eS1tos últimos, 'el Dr. Horatio C. mo i:,fiJcacione.s e.n el carác,tier de los Wood, padre, e11 nnás célelb.re aipóstol impnl1sos que se desµiertan en los fide la tera1péu1hc·a ex¡perimenlta~ entre larmen,tos nerviososr; y, sin embargo, nosotros, y aivrios otros tan afamasegún Stewart. "no saibemos, á punto dos como él, en diverso.s palses ex· fijo: ·en ,qué ieon·sisrt:en esOls i1mpulsos.'' :tra!lijeros, nos ha1brla.n da<lo, mucho 1f.ás aún; ei~te factor •tiene relaciones tiem¡po ,ha, una hase se-gura pa.ra el íntimas. ,con la oxid,ación mus-c-ufa.r, empleo inteJ.i,gente d.e la~, drogas, si tra,t~nclose de la aicción fisiológic.a de Sius razonamienlt:o.s no htllbieran sido los anties:pasm.ódicoo y los excita,nltes. interrumpidos iá cada instanite por una Pern asien,ta LauUan1é qu,e "permane .. lamenta1ble circun.stand'<l., á la cuall 1lamé la aitención desde el a,ño pa:sado, cernos en una igno.rancfa abso1luta con retspecto al mecan~smo de la, oxidación circunsotancia compre1dida ele manera org"ánica." �30 LA EscuELA DE LA 1\fgmcrN A. Los purgantes p,roducen s11s ef~ctos fisiolóu:Os nos .proporcionen los datos al través de loo fila:men:tos nerviosos que n:cesi•tamos ,p ara .colocar,~ 1,a farmotores ó secretores, ya sea qtte di- ma•cología soibre 1una base solda, bacho., e,f eie.tos sean debidos á una es,ti- se que tanta ansiedad des·eamos? En mula da· ,a'C'tividad secretoria ó :peris- todo es,piritu de sinceriitlacl -cr~o. que, táltica. Langley, sin embargo, :'°stie~ á juzgar por las ,actuales con.cltc1011es, ne que la,s refaciones entre el s1ste111a es ,remota toda es1peranza. nervioso de los· ,intestinos y el cereEn primer lu,gar, un examen _su,perhra1 "son, hoy IJ)Oil' hoy, nar.1'.'. más qu·e ficial ·de la litera1tura de la, fiswlogLa supu·estas." . I nos revela el 1hecho ·Je que hay muy Los eméticos sugieren un conoci- pocos que se .dedican a,l estudio de los miento amplio aicerca del fenómeno pro1ble1111as íisi.oló,giicos á ,guie he heoho fi.s,io.ogico, ·,por ,medio ,iel cu_al se :pro- referencia. En segurudo h:;¡;:::.r, se .ha duce el vómito; .pero, ail decir de Fos- <lescuidaido la aiplicadón del ptincipaJ! ter, "es ,oompliicado y _en muchos ca- método 1p,or medio ·del cuail la ,labor ws obscuro el imecan1s1110 ner;yioso del fisiólogo fueria más fructl&erai; que procLuce. el vómito:''. . métodlO sugerido por los asertoS' de ;Para explwtr la accion de los dm- un gran maestro .ruso, el profeS10r riétic0,s debia cometerse á fon<lo. el me.. Pawlow, á ,efe,cto de q,ue en muchos ca-nismo ,fisiológico por med10 de!l ca.sos el ,mlédiico pronuncia un ve,recuail se prod1Uce e.! vómito,! :pero, al I .clicto miás correcto (trat'ándose de los decir de Foster, "es comq)hcado "! en fen!ómenos fisiolbgicos), ,que el fisiómuchos casois obscuro ,el meca.rnsmo logo ,mismo, y ·de que la o:bser,v·a:ción ' .t " nervioso que produce e.',1 vomu o. . dínica continuará siendo siem1pre una Pa,r a ex.pli.K:ar la accion ·die los <lmmina rica en hechos fisiológicos. réticos debla: conocerse á fondo el meEn tercer lu1gar, Los fisiólogos, y lo caniismo fisiológico ipo1r medio c].~l c.ua'l se efectúa la s.e.creción de la or111a; Y digo -con ,b<astanite pena, se alejan de á este re'Spec-toi Landoi'S aS:rnna q:ue nosotros caida dia más y .más. No ha"hasta hoy tan ,sólo s·e conoce 'la i11- ce mu,ahos aiños que un .fisiólogo, el fluein'Cia que los nervios ,vais01t:notores Dr. Meltz,er, dijC>: ejercen sobre los. yasos .rena1l~s para ¡¡La fisiologia tiiene un linaje mépnoduicir la fi.l:tr_acion le 13: onna, lo dico, fué .creada por los médicos, y ésque quier·e idec1,r .q:ue se ugno:a par ·to,s le praporcionan aún asistencia y compileto cómo. obran lo'5 nervios se- alojiamient,o. Sin- etmba·rgo, la fisicolocretorio,s. .gfa lia11za. sus frecuentes ,gri•tos de inEn una ,paléllbra, pues, toda subdi- , 1diepenr.:lencia ·directamente contra la visión 1.1mipont an t e <l e la terapéutiaa 1111edkina. Esta es .una cien,cia prácticarece ipor ·decirlo as.i, de los más ca, 1pero demasiiaido inexsac~~; y_ la fi' · · tos •por medio conOICLmten esenciales siolo1gla pre.tenide se,r una c1enc1a pu..d,e los ouales .se 1pu1diera dar un~ ex- ra, exaicta. Por esta rnziÓn orocura aleipli.cación radona,l con resipe.ct? a la j a,rse de la medicirna, manifestando a·cción fi.s.iológkia de !.os med,1camf,n: dese.c,s de asociarse .á la flsica y á la tos. y ésto 110 es aiplicaible tan s-ólo a. 1 química, ó, mejor idiaho, de .re.ducirse la terapéutica:: la._ 1pa.itolog1a sufre Y ha á estos do·s ramos de la cienda." sufrido por la misma irnusG., to1a v·ez El tie11111po 1ha venido á confirmair la que, en úHimo aruáli_sis, lc:1 eJe.ctos morbosos de las 1tox111a·s ba:ctencas. ve1~dad ele los •an teriores conceptos, y de la·s endotoxinas, -de los venenos, ú ha.cer mlás pr.oif.tmda mi ,convicción ebc., se manifiesita.n en la eco1w~1~a: de qu·e la meidicina, y ,muy particular· de la misma ma,nerta. que las dosi_s mente la farmcrcolo.gía, seiguir.á 1mantóxicas de los medicamentos aKl'im- tenién.do,se en st1 aictuail •d,e¡ploraible co1rdición mientras e,spere obtener de nistrados con insistencia. ¿Hay alguna es,peranza ·J·e que los los fisiólogos una explicación satis1 ltl'!ClTELA ll.B l\1Jwrc•1x.L 81 1'fac.taria, inequi,voca, acerca de las e.x;pucs.to á la exiperi-menitación. ·úa funciones orgamcas. · .creencia .,que se aibriga en -estos casos, ·Esrto no ,quiere decir que no se del)e a1pa·rece aun más aibsurda cuando á censittra·r á los farrmacólogos también; I los números ,menlCionaid.os aigregamos r·ero ,sus deficiencias, á l•a verdad, no el ,heoho de ,que la .droga 51ufre una s·e pueden atribui·r á falta de esfrermodifocación quimica en la san:gre, zos !Pan jiluci,dar nmltitu1d ·c1e pro- , (ya sea ,que se •dé por la .boca, por blemas que á aquellos, ,según 1se cree, ' el recto ó lhipodiérmicamene), mucho toca resolver. Esas defi.ci·encia·s se de- an1tesi ,que llegue ,á ¡ponerse en corntacben, en mi concepto, .á errores de ·p r·o- to con la 'fi.bra muscui'ar, y que una cedimientos ó inter¡pretación en el , gran ,parte de la sangre está pasanrnr,so ele sus traiba1os ex.peri1menta- do constantemente al sisteima linrfátiles. co, lleviánclose consigo di.cho liqui1do Entre dichos errore.s se encuentra una ,porción consicl'erable de la ,droga. la .creencia de que las -drogas aidmi- ~or otra ¡parte, si la di;giit.al obra <linistraidas por la boca, por el recto ó reictam ente s.o1bre el cora,zón, ¿ipor qué hi1p~dérmicamente, pasan á los tejjjos es (fne su influencia es nnás e:fectiw y e1ercen su alc-ción sabre éstos. En soibre el laido dernaho de este órgano los libros ·de texto, 1:)0r ejemplo, se iq,ue sobre el izquierdo? Si .la ·sang,re afinma que la digital aifecta directa- lleva la 1digi:tal ·al corazón, todas la.is mente la fibra mt.t,S!Cttlar ·del corazón, fubrns musculares de,bian ser ,a¡fectay q,ue el a.Jza ·de la presión arterial y das de igual manera bájo la acción die el aumento en el volumen del pulso, aquel me,dicamento, y no·· unas ms se deben p-rincipaJJ,mente á la fuerza qn~ otras. ~xist~ otro hecho signifiim.pu.lsiva ,que la ,d,roga impart-e a1l ór- cativo: ,prevra sec.ción d'e la médula gano cardíaco. Esto se basa en los e~ipina:l evita los eifectos de la• droo·a ., ....! b resulita,clos,· ·:le aquellos exioerimentos, en cuest10n, oua•t11UO se administra al 1 en que el ,co,raron, al des·cu·bierto ó interior. E,s de toda evidenicia que la aislado co,mpletaimente del resto del 01pe,ra,ción a.ludida no evimria la alCorganirsmo, rect1ipera su a.c.ción ritmi- dón 1de la digi,tal, si ésta c:!:::-ara dibajo la irnfluenóa de una solución recitaimente sobre la fibra mus,cular cai 1 .ele digital. ,Pero este ,procedimiento . cardiaca. ¿Debe, pues, c-ausarn.os soreXiperimental e,s engaños.o, y lo· prue- presa el .hecho d'e ·que los ,joctores H. b.an los he1ahos 1qu1e pa,so á eX1presar. 1 C. :W:iod, p~~e é hijo, aiS1eigmen, en La ,miás; ,dlélbil soiu.ción que obra so- ,,la ultima edicion ,de su "Terarnéutica r ," bre el órgano .cardla:co, a1plirn;Ja direic¡que en el presenite oo se pue-de pro•tamente, ,paira producir el efecto alu- .,poner un.a teoría que e.x:pl'ique ele una dido, es de r sobre .50,000. Ahora manera sttrfi.cientemente clara la a,cbien; urna .grande ·dosi•s terapéutica de ción de la drO'ga ?" "digita,Jina," ¡por boca, es 1de r l4 de Se ha desmostrado cllni'ca y e)Qperigrano (o. r.5 .gram.), la inm.t, ,.:Jisuelrt:a menta:lmenite qu,e las ·Jrogas, en su en el líquido san1gulneo, ,pnoduciría maiyor ¡parte, Olbr.a.n, en lo general, souna ,solt1.ción cüatro veces más débil b!'e, los centros nerviosos, y ,que lOls es decir, sería de r sobre 200,000. Hi~ fenomen.osi ·q'll'e se observan en consepodérmica.mente, I 1¡4 ·de grano cuen~ia :1; ello, ó son producidos por (0.004 grnm.) de di,gitalina prnd,uce la ag1tac1011 (le estos centros, ó son el e1e-ct.os fisiológ~cos bien marca.dos, y, r_e~t11ltado de una diminución ó pariá· s111 em¡ha·rgo, esta •cantda1d equi1vaile lllsis ciom,ple1t'ai de su activird'ad funcioe~; J.a corriente san:g-ulnea, á una solu~ na'L c1011. de r sabre 800,000, solución diez El doctor Carlos Richet de P,aris Y seis veces más dié.bil de la que rerul- ha d'icho que Los tóxkos '(.con rara~ I mente se necesita :para i111fl.uir en la exceipcioneS1) casi no son venenosos contracción 1mnscnlar de un corazón á no se.r que obren directamente so~ 1 �32 La bre la "celdilla. nei:viosa. Y agrega el consiguienle vaciamiento de los órganos cono·estiona•dl()s, por los resultados b ' • di1s1tinguido fisiólogo, ·q.ue en el org~de l,ats experiencias mas recientemennismo, la cel<liUa nerviosa, con detnmento de otr.as celdillas (las, muscula- te practicadas, se ha creL:lo que la droga en cuestión, en realidad, conres las glandulares, las epiteliales), tra1e las a11terias. Un aniálisis. sin emes '1a más sensible :á la acción tóxica. bargo, <le estas eXiperiencias, demuesSiendo esto alSÍ, las celdillas nerviosas más sensiibles, es decir, las d·e l,os cen- tra que la teoria es la verdadera, y que la con'stricción de J.Qls vastClS observa•cla tros netviosos, s'On las primerais en por aJo·unos. investigad'Ores, no era desentir la in,fluen-cia ·de lalS dósis ·tóxibicl,a, la d,roga. La enorme cantidad cas mínimas que re¡presentan nuestros ele ésta, empleada en Ja.s experiencias medicamentos; y he aiqui lai razón 1por aludidas, habla •producido ltna .Jilataciué cantidades tan ip~queñias de ac~- ción vascular tan intensa, que á connitina, como, por eiemplo, 1\400 ~e secuencia de ella haibia wbrevenido grano (0.00016 gram.) pueden de:pn- 1 •1u1a in1hibkión en el catabolismo de mir 1toda la ciirculación, y ,causar tor- los product01s excrettorio:s en los capipeza muscular y cUeibilidaid ex~;ema, lares periféricos; y estos ,productos, asi como, ·quizás, una senisacion de siendo, como s,on, :podero"v" cvnstrkhormirrueo en lais extremidades. tores vaisculares, se:g-ún la más recienUn ~egundo error experimenta•l que te teorl.a emitida sobre la nrnteria, esno~, lleva á la confusión en la mayoría tos productos, repetimos, yenclan la de~ los casos, es el uso de los aniésté- acción vaso-dilata ~lora del veratmm sicos en los animales empleados para viride, dando P'ºr reisulta1do la con·sest:udi,ar J,os efectosi de una droga dc3:da. tricción vascul.ar. Por ejemplo, 1se había considerado el El error que deibemos considerar en cuernecillo <le centeno ·001110 vasoconstrictor, según los extensos estu- seguida, error que ,también ha, extradios ele reputadios investiigadiores, hasta viaiJo el criterio de los investigadores, que otros, basa,clos en gran. número de es el ·uso ex,perimental ~le cantidades ex¡perimen'tos, ,han venido á declarar enormes para determinar la a•cción que el agente .Je referencia no produce I fisiológica de un agente terapéutico. conce.1~tración yascular. Exammaida la·\ En ,un estudio recien te relativo á la cuest10n clete111damente, se ha encon- acción terapéutica del yoduro de ¡potatrado que el éter, que se administra sio, por ejemplo. el experimentadof para producir la aneste~ia ~n el animal adminiisüó á sus animales dosis que experimentado, es en sl misml() u11 p,o- en el hombre represent2:ban 346 graderoso va1so-constrictor. Y rcómo po- nos (23 gramos). Los ekctoS' produdía asegu.rarse, por tanto, que el cuer- cidos por semejantes cantidades nó neci.Jlo de ,centeno caitrsaiba una con- I sólo no dejan ele ·darnos una idea miás 1tracción en va·sos ya contr,a:idos á un ó menos exacta acerc.ai de la a,cción ' teraipéutica del me-Jicamentio que se rrrado nota1ble ·por efecto ·del éter? :,., Otro error, qüe es •un obstáculo pa- eistudia, sino ,que ~e 1¡:nreden considerar ra el progreso ele nues,tros conocimien- como los ~le 1111 yerdadero envenenatos, relativ{:s á la acción ele la1s d.roga·s miernto. Dice muy bien Hale \Vhite: que a:fectan 1parti'cul,armente el siste- cuan1do una droga, en dosis moderama carclio-vas,cular, es qne no se tie- ·.:1,a,s, estimula una función. en grandes nen en cuenta los ,productos excretto- cantidades. la paraliza- con frecuencia, ri·os ,como factores en dicho proceso. Esto se puede a1plicar á una gran ·parP.or ejempJ.o, aunque el "veratrum vi- te ele los ex1perimen•tios que se nos han ride" se ha con·sicleraclo como un po- dado á conocer. y al hecho a1puntado dero1so ·dilatador de los v,aisos, capaz se debe atrihuir nueistra actual ignoele caiusar la acumulación de la sangre en los ,prooundos grnndes ttl'bos, y el rancia con respecto á la acción frsio- i • 1 1 BOTICA. DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855 ENcrso, Farmacéutko graduado. Facultad de Ohio, E. U. Especial atención en el despacho de recetas. Responsable: AMBROSIO CALLE DE LEON NUM. 9. (Frente á la Oasa de Salud del Dr. Adrián de Garay). ~SCUEU DI<; lógica de muchos de nuestros medicamentos. La q,uinta cau&a de nuestra información en la materia, es la creencia de que ¡p10rque ciertas drogas, la atropina, por ejemplo, paralizan las terminaciones periiféricais · de los nervios . ' por medio de una acción directa cuando ·se les a.plica loca1lmenJ!:e, elÍas deben producir el mismo efecto cuando se les adiministr,a 1por la ,boca ó por la via :hipod:érmic~. Si la dosis má:s, pequena de atropma que pueda pro::lit1cir un efecto fisiológico, a:dministrada á un animal, se u1sa par.a hacer una solución con. toclia la sanigre y la linfa ( en que ,ha circula1do la droga) de otro animal, 1e i~ool peso, empleado para una experiencia de comparación, e::~ encontrará ,que dioha do··is resulta inerte: P:imeramente poq:.ie la solnción obtemda de la manera des.crita e·; débil, y, en segundo lugar, poquc la dr:oga ha suifri:do una .!.'!Le;ación qu!D:t·~a. por la acción de los cue11pos a:nJ!:1.00.xicOIS de la sangre. En el animal viviente, y con ,particularidad en los ca;nívor.os, este último proceso es mas activo que en la sangre extraldai · á grado tal, á lia yerdad, que el lliqui~ ·do s.a.nguíneo derivado de ;un animal que ha Ssufrido los efecto·s fi,siológkos de la droga ailu :!.ida, resulta aibsolutam~nt~ inerte. Del error 1Señaladc son ¡prm.ctpailmenite victimas los fi,siólogos, error que se ,puede aplicar á los efectos _de ~a pilocarpina, la muscarina, la 111c01tma, y otros akaloi,j~s, em¡pleaidos por ellos en sus experiencia!l; P?eis muahas de las conclusiones te· mellas por aquellos invc$tigadores como justificada·s, son realmente :l.efectuosas y faI,s.as en s,u aplkación. La sexta Y última causa de nuestros errores en la m'at'eria, á que deseo llamar vuestra Mención, ec; fa que ind~t · ~ablemente ha costado mu·chas vHas ª ~her: Lai presunción <le que cierto~ feniomenos pro.ducid:Os por la1s drog:is son mia,nifestaiciones de una función n?r;mal. Se dice, por ejemplo, : le la d1,~11tal ha:ce menos lentos los movimientos del 1corazón .por excitación l\bmCIN.A. 33 de) neumag1ástrico. Sin embargo, no existe t erreno firme en a ne basar esta cr~enda. En primer lugar, y oomo asienta Porter, "no se conoce la natu~leza del aparato periférico por medio del cual el neumogástrico retarda lo~ movimientos cardiacos." En segundo. lugar, la.is coronarias y otras arte~i,as del corazión, ·á 1pesar de que los fis10logos enseñan lo contrario están provi·stas de nervios vaso-moto~es co' mo es,tia., ·dem10s>traiJo con las micro~ fotograíia,s que se encuentran publicaJd3.'s en mi obra intitulada "Las Secrecione~ ! nt;',rnas y los Pri~cipios de la ,Medicma. Ahora bien, se pu.ede probar que todos los medicamentos que retardan la a cición del órgano <le r~ferencia, P1:>ducen este efecto precisaimente deb1-do á la constricción que ca·u~an en estais arterias cardiacas; es decir, reducien!do el volumen <le la s'angr; ,que abasitec-e las paredes <le! oora7on. Por tainto, no estamos en presencia de un fenómeno normal cuando, bajo la in.fluerncia de ,dosi; grandes _tle aigentes cardiacos. observamos Ie,nttt~d en los movimientos, dd cor,.zon: ~mo en la de un efect o mo11boso: deb,ihdad :Jel músculo cardiaco, .á cuyo factor de1be aJgregarse la aumentada .resistencia q:uie todo el sistema arterial ,presenta á 1'a1S corutradiccion ºS del ·Corazón, lo cual se tendrá co~~ otr~ :~usa,que ipor fin contribuya á Ja par:ahsi·s. de este órgano. 1 1 . Podrlan traierse ,á colaición otros e1emplos 1de los errores en que están basados nuestws conocimiento·s gen~ra,le,s respecto de la acción fi.si,oló· gica, de las d~ogas. Pero los pocos enumerado.s, Y sm .perder de vista las imper.fec~iones 1señaladas ·de la fisiologla has~ai,~n 1para demostrar por qué la it:1e~ raipeuttcai ·no se ha mantenido en sus pmgres?s á la, altura de otros. ramos d~ la cte?cia, médi·ca; por gu,é ha tent?o razon el prüiesor Sollmann miembr~ d~J Con~ejo de Farmada d~ la: AsocLaicion Medica Americana, al e~pr~sairse, ,poco ha, en los siguientes termmos: · "H ace una genera1Ción en· que la te- �LA. LA Et:WUEL.A DE }bDICIN.á, rapéutica se tenla como arte, :próxima á convertirse en ciencia. Hoy no se puede clasificar ni como arte ni como cien-cía; se le puede considerar ltan sólo como una confusión." As1, pues, me ,creo oon derecho para insistir en qu·e neceisitamos imperiosamente dedicarnos al <lesarrollo de nuevos y más productivos trabajos intelectuales, si ,d:eseamos ensanchar los horiz,o,ntes de niues<tra .profesión, fomentar sus fines humanitarios y perpetuar su existencia misma. Abrigo la creencia de que, como farmacólogos, ¡podemos ,concienzucLamen1te remediar el a:etu al estado de cosas y col,ocar iá la tera-péutí,ca en ·el digno 'Puesto que una dencia debe ocupar. En ninguna época de la historia .Jel mun•do, como en la presente, se ha encontrado la medicina más rica en heohos clínicos y e.xiperimentales, hec•hos ·que 1precisamen,te se necesitan· para llegar iá. La meta de nue·stras ambi,ci,ones . .Consta:ntemente esouichamos ex.pres.iones adversas relativas á nue&tra •profesión, ·s'Obre la cual, como arte, se hai coloca:do la marca .deS'pectiva del empirismo; pero, como ha diaho Huxleiy: "Toda verd,a•dera cien'Cia princ1p1a p,or el empiri•simo, y precisa,mente toJa ci'encia verda d·era es as:1 en los esfuerzos mismos que ihaice p,ara salir del es,tad•o ,emplrko." ,Con los elementos de ,que ,podemos disponer, nec'esitamos -tan 1sólo ha-cer wn esfuerzo su:premo para remover de nuestro escudo, de una vez ipor todas, el moho del empirismo. Multitud ,je obreros, esos, á quienes se refiere Oliver W endell Holmes cuan•do esc!'ibió: "Bendito aquel que no conoce contienda más despreciaible que la larg.a luoha del Arte -conitra los enemigos de la vidia ;" ( 1) mu1tituid ,je obreros, re.petimos, ·han d'eidicado su ·existencia á la humanidatd doliente. No nos habrán legado 'l.l'll edifaio teraipéutico, ni si1 1 1 ( r) ''Blest is he wiho know no meaner striife Than Art'~ lon1g stmgigle wi-t:'h the foes oí life." quiera, ·qmzas, sus cmuentos; pero nos han propor·cionado los ,toscos materiales -con que constmirse pueja, A nosotros toca l'evantar la obra. En la actualidad ;podremos hablar •de conf,usión; pero la confusión también existe antes de que cada. piedra, cada columna, de cualquier edificio ·gra:ndioso, !haya sido colocaida en su verdad:ero lugar por la inteligencia constructora <lel a11quitecto. "La terapéulüca necesita, hoy por hoy, más bien que ex·perimentadores, ar.quitectos y constructores; y cuando este hee1ho sea comprendido oomo se debe, haibrá comenzado una nueva é.poca para 1a medicina en -general, época que uhimadamente nos llevará tá la cú:spide ·del más alto de los triunfos humanos: la conquista de las enfermedade~ en todas sus forma·s. 1Paso, :pues, á daros en c,ompendio, el resultado de mis .propios esfuerzos en este particular, esfuierzos que em1pren<li hace veinrt:e años. Puede la teraipéuüca no existir como ciencia, pero un examen escl'lupuloso de t,odos los ramos del sa1ber relacionados con la me'.licina, me convencieron de qut una vez subsanados los errores fisiológicos y farmac,ológicos que ihe señalado, la acumulación de datos cientificos inoonirO'Vertibles •de que pod·emos ·disponer nos proporcionaría los elententos necesari,os para 11egar á un iconccimiento exaidto con respecto á la acción de las drogas. Me fué nreciso tscudriñar la fisiolo.gia, la citología, la embriolagia y aqiue-llos ramos más comprensivos de que forman parte, la zvolog1a, lai ibotánica y la qu1mic,1 fisiológica, amen de otras materias, para cerciorarme de los datos que todais ellas pudi·eran proporcionar. Cws.áronme una impresión profunja l'Os tesoros que guardla1ban estos >departamentos auxiliaTes de la ciencia. SOibre todo, observé que la medicina clínica sostenfa la opinión del profesor Pawlow, apipión ,cita•da al ,rincipio de es1te trab'a,jo, siendo como es aauel~:i rama de nuestra profesión. "una mi11a rica en hechos fisiológiC'O$." (,Continuará.) 1 EsouEL.A DE MEDIOIN A. 35 BREUES JIPUDCES DE CERJf PEUCTfJI POK EL DR. MANUEL DOMINGUEZ, PROFESOR DE TER.\PEUTICA. ·---··---- PURGANTES GERMICIDAS. mie~itos que registra la .historia proCompren-des este articulo los medi- dwc1dos ·por el ,heleoho. «:amentos P?1-: cuyo efe-cto son expulsa. El helecho h~ITilbra y diversas es,pedos lo~ par~s1tos a,nima,les que habitan c1es de polypodmm ,que viven en el .en .el mtestrno. En lu¡g ar distinto nos Valle de Méxko, no son wsiada·s ni se . l prestan á substiituir al aS1pidium filixocupamos de los epizoarios t j . . y ep1p 1y- mas. os, eisi ,, ec.1r, de los parásitos animaI a· . n ica.ciones.---,El heleoho macho 1es y ·vegetales ,que suelen encontrarse en la .S?'per.ficie ó iá corta ¡profundidad ti.e~~ bien demostrada su aioción parade la piel. sit~cida sobre el botriocéfalo y el an. Los helmintos ó gusanos 'del intes- qudostomo duodenal, pero fracaisa si t1110 for~an dos ,grupos ,princi.pales: se le usa ·contra el tenia anmado. l~s teno1des (,pamsitos en forma de Modo de ministración y dósis.--1 PoLvo: de 8 á 12 e-raimos, ·tomado en cmta) ,y los 11 em t 'd , · . · · .a 01 es o ,gusanos ci~ 11 ndncos. Dos deben ser ·pues los aiyuna,s en IOO ·Ó, 200 ,graimos de agua, gru'.!:os medi,cam_en'tosos, s egún qde su y 2 .horas despu,es se prescribe un acci;o~ •sea ef ~dtwa sobre unos ú otros ,purgante de escamonea, ó de calomel. patía~1tos, y á esos .gru,pos ,danles tera. El .-extracJto etéreo se ¡prescribe orpeutistas lo b dinanamente en l':ímsulas o' en form-a " . , s n,?1n1En res e.~te el{: "tenlfu:gos" "'""Y y ·vermlfu.gos. orjen nos .de e1ectuario, en dosi,s hasta •de 8 graocu¡paremos de las srnbstarucias que les mes, y de~pués un !purgante que no pertenecen. r s~a ·Je a·ce1te de rkino, 1porque esite i disuelve el ácido ifilicilico. Las cip,sula~ del doctor Henba, ide las que aiconTENIFUGOS. I se1aimos .seis en a'Y una.s ( dos ,ca,da -cuarI to de ,hora) nos han da-Jo !buen res,ulHelecho macho. tado, ern¡pleando dos ,hora,s después UJ1 r '-'' purgante de calomel y jalaipa. (Dryopteris, ais.pidium ó nephrodfom ¡ KOUSO O CUSO. filix-mas.) 1Se us·an las cepas de esta criptógama ique son ulbér,culos oblongos de -corteza cor.ea.cea, ,de olor r~pugnaute y de saibor amargo. Contiene .eS/te heleaho: aceites fijos Y voLátiles, una resina áicido fi.lidco un glu.oósido Jla,mado fiÍ T ' divens•as sulbstancias d~x\~nfeªrY at_ras ..i. • . tOr imJ).On·ancia. Se atribuyen los efectos ~el helecho al ácido filic,iHco ; pero debemo.s suponer sean también fa t . <le al'gún valer los aceites fijo y v:~~~i5 El ácido filicilvco es :tóxico de·b··, dt . sé a el b bl ' ien ' pro a! emente, los envena- °- (Brayera anthelminltlhica). ¡ i asL ~osiaceas fl,ores de esta ¡planta, de la f. je dan el ,Cuso roj.o, si l'lon J las ,herbras, .Y ;el Cuso am1arillas las m~scu mas, sie_ndo más a1atirva,s lais primeras. ·Contienen: •tanino un aceite es.encial y otro ,graso, ~na resina acre y ama b . 1 . rga,, una sw stancta amorfa, a;~r~isoto1ma, a )a. que su deis'Cuhrklor u:ye as .Pr?P.1edadies del cu.so, y 1 j~ .c,usm~, ·prmct¡p~o cristalizaple que . tfslputa ,a l_a anterior los efoctos de la m oresen{:ta. El cuso es .msolt11bl.e, pero. en el agua �86 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. El cocimiento de la corteza freis,ca hirvienlte de51Prende ,con facilida-d sus principios, dando á la bebida sabor li- produce con frecuencia nauseas y en o-era,mente acre, á la vez que causa en oca.siones vómitos y diarrea acompao 1boca una 1sensac1,on . ' ·parec1ºda a' 1a 1 ñada de cólioos. la 1La peletierina en josis de 0.40 obra qu1e causaría el .serrín de ma-Jera posobre el sistema ner.vi-0so, produciendrida suSipendido en aigua. La ,poción de ·cu.so preparada con do cefalalgiia, vértigos, perturbaciones unos 15 gramos que se d:eibe tomar sin visuale.s y aibatiimiento de 1-as fuerzas filtrarla, es 111auseosa, iprodu,ce evacua- fískas. Se le •s·emeóa al Curara en su ci,ones alvinas y eni al!g,.mos casos vó- acción ipara1izante sobr.e los aparatos miltos, ,pertu111baicio111e1s .psíquicas y aiba- perifér,i.co.s de la locomoción; y en timient-0 de las fuerzas fl.si,cas. Está cuanto á los músculos lisos los excita reputado efica,z corntra el tenia medio- fogazimente para abolir por último su canellata, el solium y el botriocéfalo; contractilida,d. 1La circulación v la respero su eimipleo ha ido deca'Yendo pro- piraioión pasan ,por las dos fases de gresivaimente ¡por ·sus frecuentes fr.a- exitadón y deipresión, aicelerán1dos:e ca,s.os, debidos, en nuestro concepto. á primeramente para ,paralizarse al fin. Modo de emplearlo y dosis.-EI c-0que las flores no fueron ,consechaidas en tiem¡po propicio, á ,s1u vejez (se al- cimien~w se prnpa.ra 1hacienido hervir tera con el rt:iem¡po) ó á las falsiifica- 6o gramos de la ·co rte·za en 750 d e ci.one.s de los cosecheros. Cuando el a:gua haista su reducción á 500, se fil·cuso es bueno, su acción es rápida; tra y S·e toma el remedio ·por tercias · al cabo ·de una hora, sobre poco más pantes cada media hora, ministrando ó menos, se mueve el vienltre y en al- dos ,horas después Je la última toma gu111a ·je 1-as primeras etva:cuaciones 30 ó 40 gramos de aceiite de ri,cino. La peletierina ,puede ser ministrada producidiais se encuentra el parásito por alguno de los métodos si,guiente·s: fragmentado ó entero. Modo de ~dministt1ación y dosis.- el de Dujardin Beau1metz (sulfato ·je Es de buena práctica recomendar al peletierina .é isopeletierina, 0,30 en paciente se albstenga ó 'disminuya solución que contenga 0,30 en 150 gracuanto má•s le sea .pos~ble sus alimen- mos de ,poción .gomosa, dividida en tos haibituales la ,víspera del día fijado dos tomas, 1haciéndola seguir de una para tomar el tenifu.go, beber éste e11 infusión d:e 10 .gramos -Je Sen). El ayunas (8, 10 ó 15 ,gramos en 200 de primero pre.scribe un ¡purgante la vísagua ti1bia) y, pasada media hora ú ,pera y al siguiente día la ipeletierina hora y media, u.n pur.ganlte ( aceite <le en ayunas, y media hora después, 30 ri.cino ó sulfato de magnesia) si la po- gramos de aguardiente alemán. Se combaten los vértigos posLbles, aicosción no bastó á mover el intesitino. tando al enfermo y r,ecomendándole permanezca quieto y co~, los ojos ceGRANADO. rrados. (Puni,ea granatum.) No se Jebe dar la 1peletierina á los Esta mirtácea da ,á !,a medicina la niños. corteza de su rafz que contiene: ácido glálico, manita, un principio acre al CALABAZA. que su 'descuibridor dió el nombre ,je "punicina/' y un akaloide liquido y ( Cu1curbita pepo.) vol áitil des·cuibierto por Taret, quien le llamó peletierina y considera uni·Ja Son muoha.s las variedades de esita á otros tres, la seudopelieterina, la Cucu11bitácea, de cuyas semillas se mefüpeletierina y la isopeletierina, de a1prove,e:ha !a teraipéutiica para la extodos los cuales dos son los únicos ac- pulsión del botriocéfalo. La ,calaibaz·a tivos. que nuestro 1pue1blo !lama de "tierra 1 1 1 1 1 1 1 37 calien,te," tiene fama de eficaz contra tro arsenal tera¡péutico, quizá p,or la el mencionado 1pariásito. Kueistro 111áuosea y vómitos< que ocasiona, ó por maestro el .doctor R. Lncio, de vene- harberla encorntrado ineficaz im.uichas raJa memoria, sancionó la efi1cacia de veces. la pepita prescriibiénd-0la en los casos de su indicación; puede, pues, ocu,par OTROS TENIFUGOS. el lugar que le con~edemos entre los arfühelmlnticos, •pero tiene el in,conveLa corteza, die "Moussena" (Albizzia niente de la alta do~i.s en que se mi- antihelmintihi:ca) de la f. de las Legunistra (6o graimos, en emulsión) y minosas; la "Soaria," fruto del "Moe5?n poca·s Ia,s, '})ersona1s que, con la re- ssa Ianceolata," áe las :.\IJ:irslneas; y SL5nación die los már:tires, apuren has- el "Tatzé" (Myrsine africa,na) no han ta las .heces la insípida horchata. , adquirido en México la precisa repu¿1Cuál es ·el elemenJt-0 activo de es- tación. tas semillas? A.un no lo saJbemos je fijo; probalble es encontrarlo en ,el VERMIFUGOS. a,ceite iprqpio de la sñmiente, ó en alguna resina eXJistente en ie1 peri1siper:Mudhas son las su,bstancia,s capama; pero en contra de ·egte último su- c.e·s de expulsar los gusanos intestinapuesto, milita la reicomend'aCÍ'ón de les ipor aicción indirecta; y ya se comfórmuJ.~s como e,sta: 50 á 60 gra,mos pren je que aJqul no debemos d:tr cabide semillas descortezadas reducidas á da .sino á los dotados· ·de propieda-::les pasta y mezcladas con miel; en tanto prop,iamente ,vermí.fogas, es diecir, las que otros recomienjan la membrana que se caradterizan ¡por este clcfecto I aruhista del peri51perma. y son a,plkadas únicamente con tai I fin. Son las si·g ui,entes: KA MALA. SANTONICO. (Rotlera, tinctoria.) (Se,men-comtra.) Da.se el nombre de kamala á las pe.,, .,t·. 1 queña,s1·~esículas llamadas "gl,ándulas" Se da este nombre á los bot0.11e1~ qure existen en la su,per-ficie de los fru- flora·les ó catpitulos no abiertos <le ·:lit?s de la "Rottl,era," planta pertene- versas especies de artemisa1s, de !a f. ciente á la f. de las .Enfonbiá,ceas. clle las compuestas. Se presenta en forma die polvo ·-:le . De entre las indicadas especie<; escolor rojo-ladriHo, a/teroiopelado inot!,nla la Tera·péutrca: -el s-anJtónico de doro é insípido, que sobrenada 'en el Aleipo ó de Alejandría, el de Rusia y éligua y ard·e como el licqpodio si se le <fe Benber!a, obteniJos de la "Arteel proyecta sobre urua flama. 1Debe sus propiedades la ka,mala á mi,sa-c,ina" el primero, de la "A. pauciflora" el segundo y de la "A. ramouna: resina in sol,ub 1e ( rottl erina) y sa· " el tercero. a,caso tam1bién á un, aceite esencial ,Contiene el ,santónico: un principio contenido en.Jas ve,s1:culas. amargo, un aceite esencial y "santo. Se pu·e~·e ministrar el polvo en dó- nina" en la, ¡propornión de I v mdio s1s de 6 a 12 ,gra,mos; la tintura 4 á á 2 ,p. 100, á la -<1t1e debe sus oroí'ie~ graJmos; en poción, suspendiendo la dades. · ' indicada dósis en a.gua de hierbalbue- 1 La santonin,a se presenta en forma na. de •pris.ma.s ó laminillas nacaraida,s que iAun éuando los ingleses recomien- aimarillean por inrfluenci-a dte la lu,z · dan la kamala coom u111 .tenMugo com- 1 es inodora, li,geramen:te ama·rga, sol'. paraible al cuso, en México es poco en alcohol, en el éter y el ~loroformo, us-ada y tiende á desaparecer de nuesmu1y ,poco en el agna. Con la cal y la INTERESANTE A LOS MEDICOS • Ooun·iendo á la Oalz(tcla de San Anton,io Abad 3,232, 'fiallará usted una ve1·dadent yctnga de coupés pam Doct01·es, en mwy buen estado rle uso y d im pr·ecio surnamente ocl/l'ato. �38 LA Ese-GEL.\ DE L..:\ lIEmcr~ A. bien conitra, los ascárides lomibricodes. sosa forma sarnt.onatos, sienjo muy Se les ha a:consejado también contra sol. el segun1do. Siendo la san.tonina el 1principio aic- los oxiuros vermiculares, ministra-do el medicamento ipor lavaüva, pero no tivo del santórnico, lo que de ella se diga, comprende á los capltulos, me- es de re,comendar tal práctica. Dósis.--1Po.lvo del santónico: r á nos en lo relativo á la energla de su 6 gramos, se:gún la edaj, en miel ó .en acción. leche, en ayuna,s; Sarntonina: en los La: santonina ,se a,bsorve en el tubo niños 2 á 5 ,cenügramos; en los aduldigestivo 1proba1blemente en forma de 0,15 en; miel, leohe ó 'Pastillas. tos santonato y se elimina por la vla renal, transfonmándose P.Or oxdación TANACETO, O ATANASIA. en :itanbhoipsina. Es tóxica; produce náusea.s, vómitos, con,vutlsiones epi(Tanacetum vul·ga:re.) leip!tifor.mes, dila.ta.oi,ón de las pupilas, tin1te i,ctéri>CO, altbumin.uria y hemogloEsta planta de la f. de las Sinantébi_n,uria, terminando el cuadro por .pareas, llama,da vuLgarmente "hi.enba 1iálisis de la res¡pirarción. No es posible fijar la línea dh·is.oria Je las lombrises," contiene: u111 aceite esencial, una resina ama,rga y aic. ta,entre las dósi.s tióxka.s y las medicamentosas, 1por s-er su absorción varia- nacético. En dósis .pequeña ,Oibra como los aroble, pero eru .general puede decirse que niáticos amargos, excitando el apeitito pasando ·de 0,50 en el adulto, la vida y revelando efectos tónicos; ·pero su se compromete. Binz refiere haber esencia en alta d,ósis es un verd,a,dero visto en un niño d:e 5 meses de edad, acódentes muy serio,s con una d&sis tóxico ,que llega á producir la muerte en11111edio de conivuls.iones clónicas, esde 0,026. 1 Ministrada en dósis pequeña se la pasmos faringo-la.ringeos y otros feswpone caipaz ·d.e aumentar· el apeti:to; rnómenos semejarntes á los d.e la ra1bia. Usos.-'La.is flores en .:lósis de 5 á pero, a.umenta.ndo ,ó sosteniendo la 10 gramos en inifusión y ·á la d,e 2 á _4 caintid•ad, causa se.quedaid1 en la boca, en polvo, fuieron usada., como vermlvómitos y -diarrea. Bajo la ,iníluencia de la santonina I fogas. en dósis que va.r1a según la suceipti- ·. MUSGO DE CORCEGA. biliida~l de la persona, esta experimenta. una: ,discromatopsia particular, ve En el comerrio s.e da este nombre á todos los .objetos de ,color amarillo, aluna mezcla confusa. de halgas del grugunas veces verde ó azul. Ex·plicase lais Florideas, entre las qrne dopo de e~1to, según un.os autor.es, ipor el tinte mina la "1A,lsidiu.m iheil,minthoc,orton." que la santonina: oxida1da imprime á los medios del ojo; a,triibuyiéndolo Este musgo tiene .ur11 color desaigraotr.os á una 1parálisis ·de las fibrais sen- .:la1ble y ,sabor safado, debido a,quel á la pequeña canltid1a·d ,d,e iodo qu,e con,s,iibles al color wioleta. iA. mas del curioso fenómeno aJpun- tiene lai cri¡ptó5 ama, y su saJbor á las ta1do quie puede llegará constituir por , saJles de sodio y de cail qu.e, 1.tnid'as á alguna:s .horas una ceguera nara todos cierta caintidad Je fierro y de gelatina, los .colores, las dosis altas producen complementan los elementos d!e la anorexiai y toJo el cuadro ya esboza- planta. Si .á estos se atiend•e, no se ·do, con iperceiptible laxitud ·genera,!, explica su a:cción anti1helmlntica que. reis,pira,ción dificil y descenso die la sin embargo, es efectiva, aun que potemperatura. La orina ,toma un color co aiproive1ahaida dlesd,e la atpari'Ción de ama·rillo cuando es .ácida, y rojo-ama- la santonina. Dósis.--iSe miniis'tra eoJ JPOlvo á los ranto, · si al,calina. niños en drós.is de . r hasta 5 grairoos. · El santónico y la ,santonina obran 39 EscuELA DJ~ MEDICINA. ESPIGELIA ANTIHELMINTICA. Polvo: o,30 á o,6o á los niños de tres á cuatro años; <le r á 2 , 00 á los adultos. ·Cocimiento: (8 ·á 500 ,en poción de 6o á 120 ,gramos. ' Dos .son las especies más im¡portantes de esta planta perteneciente á la f · de. las lovanáceas: la "Spigelia an~h~lmia" "! la "Sp. marylandica,'' pro,pia la primera del Brasil y la Guayana, Y l~ segunda del norte de nuesTREMENTINA. tro ·contmente, desde Pensylvania hasta la Florida El aceite esencial de trementina: tieLas raíces de .la es,pigeliis contienen !1e a,c~ión erficaz contra los gusanos entre otros princiipios, la ";eSipiigeiin/ rnte~!1~ales, a-un el ténia, ministrado que es tóxica. en ~os1s ai»ta,s; pero, tanto ¡por la flegUsos.--Se le reconoce ,eficacia ,con- mas~a qtte :pueJe causar en el tu,bo <lit:a )os as·c.á.riJes lomhricoides, á las gest1yo, cuanto .porque tenemos anti.s1gu1entes dósis recomenda-dais por helmlntiws mlás poderosos, no se le Gubler: usa. REUTSCJI o·E[JI PREnSJI mEDlfJI €XCRJID6ERJI Preparada para LA ESCUELA DE MEDICINA por el Dr. David Cerna . ~ RE:SUMEN: 1.-La Malaria Perniciosa. 2 , - El Sulfato de Magnesio en.. ,I~ E ns1pe .. 1a. - La queratitis Sifiyttca. 4.-EI Suero Antim:eningo~occico. 5.-Utilidad de la Tuberculma e~ el Diagnóstico de la Tube~cu1os1s PUJlmonar; 6.-Tuberculos1s de la Laringe. 7.-Las Funcion:es Fisiológkas del Timo. . En un trabajo que ,publica el "Journ.al ?;f the Amerikan Medica! Association, <le Junio 6 de 1908, el doctor C. Neer nos da su experien,cia relativa ª l~s fo~a~ más frecuienJtes ·Je la malaria ,per111c10sa en ,que el slntoma más n~taible y ¡peligroso es el ,coma, y descnibe tres caso,s obser.vaidos en .el Est~do de M~ssouri. El doctor N eer ins~ste ,en la importancia de un diagnóc::t1co temiprano, toda vez que ,sol~ a,~¡ ~e podrá aplicar un tratamiento más o menos atdecuaido y evitar un •Jesenlace fatal. ,La malaria iperniciosa, en la ma or~a ,de ~os casos, es debida a,l piásvto esttvo-aut-umnaJ. El desarroUo del estado coma.toso en los enfermos ?· . depencl~ ~lel número y toxiciJad •de los iparasttos y de su loca,lizadón e11 la masa cerebraJ. En los climas tem,plados el ma·l ,de reif erencia es más fi:ecueante en- el verano. en los t ;~ ' cualquiera ro ep1,cos: ,pue,de observa,rse en .stac1011, ~tac.a1:do pri1rnipalmente á aq~t~llos rndtVl'duos que han estado sutnen.jo sus efectos sin recibir un tratamiento adecuado. ·Por. lo .general, la .part:ologla de la ,malan~ perniciosa es igual á la de otros hpos graive.s· ,de la enifermedad · ,~)er.o su. ,lesión más característica e~ la mvas1on de los Cíllp,ilares del encéf~lo ,por ~r~mbos compuestos ~e ipar.ás!t.os pa'.l;1d1cos, ique interrumpen la culacwn. Esta 1esión viene acompana~~ de ipequeñ~s hemorra,gias se.cun~11ª1 ia.s, Y ~e pigmentación. Respecto e otros srntomas, obsérvase en pri1mer lugar,. relajación ó f!oje.dad de las extr~m1da,ies; sobrevienen, luego, contracc1011es musculares , ex·"a1gera·, d c1011 e lo~ reflejos profundos, Y ha,sI a convuts1onies. · Por medio de la ,historia que nos p.resente un casó dado, ó 1)0r los sín- :JI �LA 41 EsouEL.A. .DE MEDIOIN.A.. 40 tomas que se observe en el _mon~en_to. , cada ,dos ho,ras con la misma solución. se pueide á veces lhac~~ un .d1a.gno~t1co Esta curación húmeda deibe remover,con más ó menos fac1ltda1; pero s1 no se tan sólo u•na vez en las I2 horas, se ,puede obtener una historia clara, con el objeto de inspeccionar la part~ enferma, .y esta última no se lavara ¡precisa, y el en,fetímo se enc~en~ra en un eistado comatoso, se ha,ce 11:dtsipe~- durante el tratamiento. saMe entonces el examen m1crosco*** 1pico de la sangre. . . !El ¡pronóstico de la l?er11101osa es ,Sostiene el doctor A. E. D~vis siempre grave. El tratam1entto del mal .("J ournal 0,f tihe .Almerícan Med1cal .consiste en la administración de ~a ~,\ss,ociaition," de Julio 25 .de. 1_90~) que ,quinina ¡por la vía hipodérmica, á do- ¡puede ,S'Olbrevenir la querat~tis mterssis macizas. Según Craig, pueden dar- •ticial di.fusa á consecuencia de una se, de una vez, 8 grarL?s. ( g~ª?1·) sí.fiLis contra.Ida. Por lo g:eneral esta del "clorhidrnto de ,qumma, repitien- condición a¡parece como signo secundo esta cantiidad hasta que se hayan dario tard1o, ó durante las exacerbarudministra'Cio 24 granos ( r.5o gra~.) ; ciones 1del tercer ~eríodo de la enfe,rpero pueden emplearse ma.yores dosis, ,medad inrfe.cciosa aludida. S~g;m si la infe'Cción, p.o r su graivedad, asl Ste,phenson, la queratitis_ int~rst1c1al lo requi,ere. Si los .sfotomas s~n del'I!a- se desarrolla ,h asta los chez an.~s ~e:sia.do 'graves, débese apelar a las in- 1puiés ,de la a,parición de la les1on 1111yecciones intravenosa,s. F~era 1e. la ciaJ. Ellert: la ha o,bservado. á los 25 quinina, el tratamienlto es :smtoma~ico, años, mientras ,que Loewmson da ,debiéndose ,hacer uso de los estimu- CU'enta ide un .ca,so en que la queralantes, con ¡parti·cuilari.da'd el de la es- titis sobrevino á las tres seman~~ de~·tricnina. ,puiés ide que apareció la irufecc1on s1,filftica pnimaria. ,;: :;: * .Por lo regular, la queratitis aifecta En ·-el Hostpital General de ~ila~e!- un ojo tan sólo, .aunque ya se ha obfia .háse efil\pleado, con e_l me1or ex1- serva·do la invasión de la,s rdos corn:ª~· .to el s.ulfato rde magnesio en el tra- -La queratitis intersticial rde la s1hhs conitraMa, es más benigna que la que ' · · 1 .en 1 cara ta.miento de 1'a ens1,pe se sufre en los ca:sos ,de la enferme::laJ ,Este remedio produjo buenos r~sultainfecciosa hereditairia, Y rara vez a,fec•dos aun en 19 .de los casos ma;s seta la1 s funciones del ór.gano ocular, no rios ,que se O'bserva.ron. En 35 casos, .obstante que Gr~ffith ha observado en exen~os de conniplicaoiones, ~odos los un 'caso la pérdida .completa de la enfermos sanar.on en un perlodo ,Je 2 vista. ~{1 7 dlas, observánrdose en caida uno No es fácil :h3JCer el <lía.gnóstico cH,de ellos una mejorla notabl~ e~ 'P 0 .cas ihora:s· des.ptJiéS <le las a¡phcac10nes n,ico entre las ·queratitis siifilltica y la idel medicamento. NQ se hizo uso de ,tuberculosa, rui es tampoco. c-oncJuy~nte el .d,iagnóSltico ,patológico d1_f~ren·o tro tra.itamiento aLguno. -cial. El pronóstico ..:le la ,queratitis es ,De ,esto n,os da: cuenta. el doctor 6;; favoraible, en términos generales; ,peTucker en la "T,herapeutic Gazette, ro no se debe olvidar que en esta ende Junio 15 de 1908. Según este 'P;~cfermedad suele so:brevenir la ceguera tico, sobre la región .enfe:ma, cub,nenidola más allá de s,u·s U¡rutes, colocase a!bsoluta. una compresa ó máscara, compuesta ,de un esipesor de 15 ó 20 lienzos de *** gasa ordinaria, empapada en una soHemos J,eldo un interesantísimo. ar,lución saturada •de .sulfato de magnetículo en el ''J ournal OIÍ the Amencan sio, compresa que debe hu1m'edecerse !I º;75 ª ' l ª · Medkal Association," de 25 de Julio timo d1as del maJ, recobraron su sa·de 1908, prepara.ido :por los doctores Jud 78, ó s·ea. el 78 por dento; y de SiJmón Flexner y J. W. Jobling, el i.O'J trata.dos después del séptimo dta mero, ,distinguddo bacteriólogo y uno ~e la infección, ,sanaron 68, (dando cod'e los dJrootores del Instituto Rock- imo promedio el 63.6 ,por ciento. Por los resultados generales que se feller de Nueva York. El trabajo sei refiere á lais proipieda:des tera¡péuticas ' dejan apuntados, queda ,establecida la die! suero antimeningocóccico. utilidad d'e las inyecciones apMoodas Los médicos Id.e ,que ,se hace mérito con oportuni:datd; pero los a'Ultores ,dan cuenta ,de 357 casos •de meningi- albrigan la creencia de que aun el uso tis ,cerebro-espinal epidémica, tratados tarJ1o del suero .es satisfactorio. En .con el suero anti:meningocó'coico y en 270 1caisos, la historia de cada uno de ,los cuales se tomó razóru minuciosa ellos fué sufidentemente 'clara. para de todas la,s fases asl <le la enferme- poder asentar ,que 201 terminaron por da.d como <le los resulta.dos obtenido-s lisis, y los 6g restantes por ccisis. En ,con las ·inyeccio111es de la ¡preparación 1220 casos obser,vaidos ,con todo .cuidareferilda. Los datos clinioos que se do, la :duración medda de los sintomas tuvieron en cuenta y el examen bac- 1más notables, fué de II dJas m:á:S' ó terioLógico respectivo iprobaron hasta ¡!llenos. ,la erviden-cia -que se trataiba de una ,El traibatjo de los doctor.es F1'exner y ;verda'dera meniingitis cerebro-es,pfoa,l Jobling, viene á confir.mar los resultaieipidémka. · · ~ <los de obserrvaciones ,anteriores sobre Se hizo exclusión de 4J casos fulmi- la materia, á efecto de ,que sobrevie·nantes en .que los morihunidos ,sobre~ ne una diminiución t1áipiicla :de los <liviv-ieron (menos de 24 horas) á la plococos bajo lai influencia de las inpirimera iruyección 'del suero. En los yecoiones en cuestión, notándose, á la niños <le menos de I año lde edad, se vez, .ma'.}'or icl.arijad ·en el exudado res'taibleció el 50 por dento, mejoran:. .meningeo, y una ·d'i,sminuida leU'cocid'o este promedio á .mejida que au- tosis en los ca.sos favoriaibles. Taimbién mentaba la eidad de los enfermos; asl demuestran ,estas últimas olbservadoes que, entre 5 y ro a,ños de edád, sanó nes de los 1doctores Flexner y Jobling el 92 por ciento. Sobre los ro años, :qu:e, en la mcityor1a de 1os casos de mevolvió á descender el promedio, pues ninguitis cerebro-,esipinal e¡pidémica, ien los mayores 1Je 20 años, el por es ·com!Pleta la curación deS!pués del - ciiento d:e los restaib}.ecimienltos fué tan trata;mienito ,por el suero. En la serie siólo el 'de 67,9, que debe atrilhuirse, en de casos de ·que 'dan cuenlta los autopar'te cuando menos, al heoho <l'e qu1e res refeni'dos, hu1bo pocas complicaun número consMeraibJ.e de esta da- ciones, sÍ'endo la más n-Otcitbl,e d'e el'las, se de e·nferrrnos estu'vo ba.jo el cuida,do ~ eso en un corto nifunero de enf erde 'div'ersos médicos que tenian poca mos, una sondera persistente, sordera experi·encia 'en' la, ,apli.cación 'del suero. ' 1que icon mayor frecU'enicia iS'e obs'erv.a,Para demostrar de una mainera .ba antes de 1que 1prinieipiara• el trataa¡proximadamente correcta el periodo miento de ,que se ha..ce mérito. ,de la enferm'ooad ·en ¡que 'se ,comenzaron iá poner lais in:yecciones, se tuvo en *** cuenta la: ,hi,storfa iprecisia de la mariaha del ttnal ·en 328 casos. En 121 •de En los "Archives Ol:f Infernal Me'ellos, en qu.e s·e aldministró el medi- ,dicine," s·egún lo aisegura el "J ournal camento enltre el primero y tercer ,af the American 1Medicail Associad1as de la enfermedad, sanaron 103, ,tion," ·de Julio 25 de 1908, el doctor fo que da uni ¡promedio '.de 88.1 por ,Hamman ,ha :discutido fa utilida:d de dento; ·en 100 enfermos, en q,ue se .la tuberculina en ·el dia:gnóstico de la ,puso el suero entre el cuarto y sép- tuberculosis pulmonar. Las conclu- pri- 1 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUER_[A DE LA PALMA Profesa 4. - México . ...,.. Apartad@ 313. En esta casa se encuentran siempre todos ]os medicamentos y medicinas de patente modernos . • �LA EsoUEL.A. DE MEDICINA. ~iones tl·el practico 'Citado, s,e pueden .condensar ·,ie },a manera siguiente: No obstante ,que la tuberculina constituye una ayu:d.a eficaz en el -dia.gnóstiico de la tulYerculosis ipulm10nar, tal agente de;be usairse CO!ll c.uiidado, inte:npretat11do, de manera cauitelos·a, los resultados que se obtengan. La, reacción de la, tu:bercuHna es, con to·da pro.baibilidaid, esipoc1fica,; pero no hay que ruv"dar que la más instgn~ficante lesión ¡puede 1prod,ucir la h1p-ersensiibiHd'cld tU!berculinosa. La exi•men'Cia 'd·e .tal·es lesiones debe 'tenerse siempre en ·cuenta. Se considera como terminante .una reacción negativa; otro tanto puede ·decirse de la re.acción focaJ. En la ausenicia ·je esta \ll'ti:hla, se 1debe considerar la hipers.ensi,bilidad tu1berculinosa como u-na fase del cuadro d1ni·co, aunq,ue su presencia no •de:be tenerse ¡por ba,se par.a formar un juicio exaicto. Para los tprocedimientos ,clínicos no s.e puecLe aconsejar es't.a ó !31queUa rutina, pues ,el método que se em,plee en la admiwistra'Ción ·de la tub,ercu.Iina debe a.daiptarse á las condi,ciones ,que se presenten. Para los adultos se puede -sugerir la escala sig¡uiente: 2 décimos, 5 !décimos ·de miltgrama., I miUgrama y milli<grimas; para los niñ~: I déci'm.o, 2 décimos, décimos de miUgra,ma,, y I miligra,ma. La reacción cutánea es 'demasiado de1icada, y sólo es útil en el diagnóstico cuan•do son negaitivos ·sus resulta-dos, lo ,qu,e no .se obsetiv·a en los aidultos. La rea·coión -o,ftálmica da resultados :qu-e vienen á sostener ilais obser'vaici-on.es tclínicas, ip·ero no es aibsoluitamenrt:e segur.a. No cr.ee el -doctor Hamman, que pueda suplantar al método subcutáneo. Debe, ,pwes, hacerse uso de .}os dos reaJOCion.es .por algún ti-empo, ipeiro no de manera s.imulit:ánea. A 1ais inoculaciones .oculares se seguirlá, ldespués ,de adgunos dias, el métodlo hi,pddérmico. ~s s *** Son ·C-Omunes la·s comiplkacionets cf.e la. J.arinige en la tuiberou\losis pulmo· L.A. EsouELA nar. El principio 'de la tuibercufosis lairlrugea 'puede consistir tan .s<'.>lo en un cata¡rro .simple, Tan luego, sm embat"go, coino la mucosa ~ debiUta 6 sufre aaguna alteración en su estructura arnaitómica, se hace inevita:ble la in!fección tulberculosa ide lai laringe. Si es.ta ,con:'.lición 1se lde-s·cttibre en su período inicial, es posible conseguir evi1tar que la enfermeJa,d se extienda El trataimi,ento asi prerventivo co1mo cu1rati'vo de la tuibe!'Culosis d~ la f]arinige, consiste: primero, en el reposo 'd e este órga·no; y segundo, ea el emip,leo :d e inhalaciones. Los buenos .nesul:tados fdel re¡poso se han oh'ser:vaido en .aquellos casos en que se ha ¡pracücaklo la, :traiqueotomia. No es de ~'Probarse la aplicación de medidas iqU1irímgicas, ·éllUn!QUe la raspadura ,produce algunrais veces resultados satisfactor·ios. Los esta,dos ·edematosos s,e pueden comJbatir ,por medio .de la incisión ó la punción. No ,es de aconsejarse .ta,mipoco la remoción de tejido alguno. Son úfiles lais aplicaciones de a:cido liáctico, o:rtofo.rmo, morfina, y yodoformo. Para 1as inha!laciones se puede em•p lear una, máscara <l·e lámina de zirnc, en cuyo inte:rior se coloca una es:ponja saturada eru una solutión de partes iguales de cr.eosota, alcohol y cloroformo. Este ,a1parato sencill'o debe usarlo el enfermo constantemente, <:on ,excepción del ti,eimpo que se emplee en la administración de los alimentos. El •tratamiento aludido disminuye la tos, ailivia el d-olor., y mitiiga, de manera notaible, el estado general miás desesper.ante 'd e los ,enifermos. Los anteriores conce¡ptos se encuentran consignados en un artkulo que sobre el mal de referencia, publica el doctor B. Robinron en el "Amerkan Journa·l o& Me1ical Sciences," de .A!gosto de 1908. el timo como unai ,g lándula linfátka; pero á juzgar ¡por los oficios qu~ parece desempeñar en la economla, se le debe tener por ailgo más. El timo ¡.,ertenece á un •grupo de glándulas que, ·deibido á sus secreciones· ·internas, regularizan las diversas funciones .fisiológicas del organismo. La glándula en cuestión es, r.ealmente, un -cuer.po accesorio cu,y.a,s funciones pueden ser s·urbstituidais por otros de semejan.te 1ndole. No debe o1v1darse qu.e la exti1ipa.ción simulitánea del bazo y el timo, ¡produce ·invariaiblemenh: la muerte; lo que parece demostrar que el bazo, además ·de sus diver.sos odidos, ¡puede desempeñar el que está a:signa.do temporalmente a'l timo. rLa excisión de este ó11gano no da con10 resultado la ,hipertrofia del tejido glandular en otria: parte a:lguna del o:rganismo. 1Lais funciones del timo s.on temporales, porque á medid.a que se desarrolla el organismo anima.J sobreviene la atrofia ·.:le ,esa glánd'U'la'. a:uruqu,e en .el homibre no desia>parece ésta por completo, ,sino hasta: después d·e I.a puibertad. Se ,h a dado cuenta de casos, sin embargo, en que no ha exiistido el 11:imo. El timo ry la, tiroides ,están intitmamente relacionadas entre si, •desde el punto de vista de su 'd esarrollo asl ' como anaitómica, fisiol9gicaJ y patológicamente consider.adas. En dos extinpaciones de la g1á:n.dula de referenc-ia, la encontró ·el ·doctor MaaLennan ·como una continuación del lóbulo izquierdo de ·Lai tiroides. Los resultados .generales obtenidos en las experiencias 1practicaid.as sOibre el ipa:ticular, 1parecen demostrar que el obJeto :del timo no es esencial en la: -economfa cuando se remueve La tiroi·des; y ,cuando se extinpa el timo se hace menos necesario el oficio de la it-iroides. Es obivia la importancia de esta asocia'ción funciorui.l de Ia,s glándulas en cuestión, en derta,s enfermedades. Por ejemplo, ·e xiste un *** Según el doctor A. MacLennan ("Gla.s.gow Medical J ournal," de Agosto de 1go8), ipuede considerarse • JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUEJRIA DE LA F.ALMA Profesa 4.-México.-Apartado 313. Pus vacuno. -Suero antidiftérico, antiestreptoc6quico. -Aparatos eléctricos para curaciones. -Jeringas hipodérmicas. -Bragueros. -Filtros para agua. • DE MEDIOINA. 48 tipo -del ,bocio ,en que la. e.xtirtpaieión de la tiroides produce la muierte repentina, y en la auto¡psfa se observa una ihiipertrofia d.el timo. La causai d'e la muerte en el "estado linfático" así llamado, se d~be en muihos ca~s precisamente á fa lhiipertrofia del timo, y .desipués 'de la extinp.a.ción d!e la tiroides dicha hipertrofia. motiva tas mismais condiciones que !producen lo qu,e suele llamarse "La mu,erte por el timo." / 1Por lo expu'esto, en los casos ailudi· dos del bocio, en ·ique se iba cre1do ne· c~saria la tiroi.decfom1a, el práctico citado r.ecomí,eruJa, en primer lugar el examen del timo, el .cual, si se en~ cuentra· hipertrofiado, d-eioe removerse como medi,da preliminar, es decir, antes de ¡practicar la ,tiroideotomta. .En ·ciertas otras enfermedades el "laryngys·1;1us stridulus" ( espas~os de ·l~ glotis), por ejemplo, la timosectomha ha dado ;buenios resultados. Y no ,es sim!plemenite mecánko el efecto P.roducido ,p or la. exti:npación del timo, smo que es defodo á la remoción d'e la secreción interna de la glándula. En ,este mal, como en los niños que padecen tos espaJsmódioa: de forma grave, semejante á la ¡pertusis, se puede obtener la cu•ración ·c ompleta por medio de la timosectomla. Por fin s!lgiere el .doctor Madl.;ennan la prác~ tica de esta 0iperaición en el cretinis· mo, ipues con ella se hacen menos necesarios los ef ecfos de 1ai secreción tir:>idea ( r ) , y r.ecomienda usa·r C'on cuidado la, anestesia en los nifios que1 al toser ó ·durante el acto ,e:xipiratorio presentan aibulta:miento sobre lia quilai del esternón. ¡ or: (1) Q~ien esto escribe, recomienda á los prácticos y á los lectores en general el examen concienzudo de la obra del doc~ ~?r Charles ~· de '!vf• Sajoúe, intitulada ~as Secreciones mternas y -los Principios de la Mecidina" 6 cuando menos lo qu~ sobre el particular ha publicado y eew gu1rá publicando La Escuela de Medicina. �Li. EsouEL.A. DE MEmonu. ACADEMIA N. DE MEDICINA Sesión del dia 13 di! Bnet<o de 1909 Presidencia del Sr. Dr. D. José Ramon loaza A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, se dió lectura al acta de la sesión anterior la que fué aprobada sin discusión. Se dió cuenta con una comunicación de la Secretaría ele Instrucción Pública y Bellas Artes en la que se dice que el Supremo Gobierno no puede conceder ninguna recompensa á los sefiores Doctores Otero y Prieto, autores de las Memorias de Concurso eobre el tifo, por no haber resuelto el punto dichos sefiores y ordena el mismo Gobierno se abra nueva convocatoria. Se concedió la palabra al Sr. Dr. Chá· vez, quien hizo su comunicación y presen· tó una enferma con cisticerco en el ojo derecho; manifestó dicho señor que en otra oportunidad ha tenido ocasión de hacer notas que la proporción en que se presenta en México el cisticerco en los ojos, es de 1 por 4,000, lo que hacía· que ocupáramos el segundo lugar, dándole el primero á Berlín, donde se observa en una propor• ción mayor. En Alemania ha desaparecido cisticerco, debido á la rigurosa inspección á que se somete la carne de cerdo. En México no dejan las autoridades sanitarias de practicar una inspección cuidadosa; pero á ella escapa, naturalmente, la carne procedente de la matanza clandestina, y esto es la causa de que se sostenga entre nosotros la proporción que he citado. La enferma fué examinada por Sr. Dr. D. José Ramos y por varios miembros académicos. El Sr. Ramos hizo uso de la palabra y dijo que el caso es de los más claros. Existe efectivamente un cisticerco en la la parte ínfero externa del ojo derecho bian caracterizado por los signos patognómicos á que ha hecho alusión el señor Chávez y que permiten afirmar con toda certidumbre la exactitud del diagnóstico. Dijo el Sr. Ramos que hace veinte a.ríos vió y presentó á la Academia el primer caso de cisticereo ocular observado en México, en el siro, y el cual le sirvió de base para escribir una monografía. Refirió que el Dr. Montes de Oca había encontrado antes un cisticerco del ojo en una auptosia; y que el Dr. D. Ricardo Vértiz había visto otro en un ojo enucleado. También el Dr. D. Agustín Chacón hace años que presentó á esta Academia un enfermo con un cisticerco en un ojo, situado en la cámara anterior, de suerte que para verle bien no requería más artificio que el empleo del alambrado oblícuo; sus movientos de expansión eran de tal modo aparentes que unidos á la figura piriforme del parásito, le daban el aspecto de un mongolfiero: por último, los casos de cisticerco se han hecho tan frecuentes, que ya no se les anota. Tiene pues, razón el Sr. Chávez, en hacer resaltar esa frecuencia que se observa no sólo en México, sino en toda la:Repú· _blica, y en atribuirle como causa la matanza clandestina. Con lo que terminó la sesión, habiendo asistido los Sres. Dres. Bulman, Cícero, Cosío, Chávez, González Fabela, González Urueña, Icaza, La.valle Carbajal, Loaeza, Mannuell, Noriega, Núñez, Ramos, Saloma, Soriano, Troconis. Ulrich. Sesión del día 20 de Bnet<o de 1909 Presidencia del s. Dr. D. José Ramón lcaza A las 7 y 20 minutos se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior, la cual fué aprobada. El Sr. Dr. lea.za uso de la palabra para comunicar algunas modificaciones útiles que se han introducido en el "Hospital Béistegui" en el tratamiento de los abcesos del hígado. La primera consiste en puncionar con agujas capilares largas, para asegurarse de la existencia del pus y del sitio en que LA ESCUELA. DE MEDIOINA.. que se encuentra, en lugar de los trócares que ha sido costumbre usar. La segunda se refiere al modo de suturar la pleura, empleando para ello un surgete, en lugar de practicar puntos separados. De este modo se consigue un fron· tamiento perfecto de las dos hojas de la pleura. La tercera es el empleo del termo cauterio para sajar el tejido hepático, cuando se trata de abcesos profundos, lo que evita las hemorragiag, La cuarta, por último, consiste en hacer, con ó sin previo lavado de la cavidad del abceso, un taponamiento de gasa yodoformada ó simplemente esterilizada. El Dr. Mannuell dijo que se ven desde luego las ventajas de las modificaciones señaladas por el Dr. lea.za; pero el empleo de las agujas capilares puede tener el inconveniente de no permitir el paso del pus por ellas, cuando este sea muy espeso. Respecto al taponamiento con gasa yodoformada, y el Dr. Vértiz trató este asun • to en un trabajo que presentó á la Academia, haciéndolo notar el Dr. Mannuell que desde hacío mucho tiempo se seguía la misma práctica en el Hospital Militar. El Dr. Ulises Valdés, manifestó que exceptuando lo del termo cauterio, los procedimientos recomendados por el Dr. !caza, son los mismos que se siguen en el Hospital "Morelos" 1 donde los aprendió él de su maestro el Dr. Macfas. El Sr. Dr. Icaza contestó que celebra que los resultados obtenidos por el Dr. Valdés estén de conformidad con lo que él ha dicho. Respecto á lo que dijo el Dr. Mannuell, le dirá, que una aguja capilar larga, basta para asegurarse de la existencia del pus y de su profundidad. El Dr. Godoy Alvarez leyó su trabajo de turno, titulado "Tratamiento de las retroversiones uterinas." El Sr. Dr. Mejía dijo que tS muy interesante el trabajo leído por el Dr. Godoy Alvarez y solo se permite poner un punto de interrogación á la intervención durante el embarazo; pues es de regla que las re· trodesviaciones se corrijan entonces oportunamente, por los solos progresos del I desarrollo uterino, siendo frecuente además, que durante la subivolución que si· gue al parto recobre la matriz su posición normal. El Dr. Ulises Valdés manifestó que es· tá en un todo de acuerdo con lo expresado por el Dr. Mejía, tratándose de las matrices embarazadas. Refirio el caso de una mujer que ingresó al Hospital "Morelos" embarazada deJcuatro meses y con su retrodesviación, á quien más antes se le habían hecho tentativas inútiles para hacer la reducción de la matriz; cuando un día al pasar la visita, se quejó la enferma de haberle aparecido bruscamente un tumor en el vientre. Era la matriz que había recobrado su posición normal. El Dr. Godoy Alvarez expuso que él no había recomendado en su lectura ninguna operación para matriz retropuesta durante el embarazo. Con lo que terminó la sesión, habiendo asistido los Sres. Dres. Bulman, Calderón, Cicero, Chacón, Chávez, Godoy Al· varez, González Urueña, Icaza, Lava.lle Carbajal, Mannuell, Mejía, Prieto, Soriano, Ulrich y Valdés. Sesion del día 27 de Bnet<o de l909 Presidencia del Sr. Dr. D. José Ramón Ioaza A las 7 y media de la noche se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué aprobada. El Dr. González Uruefia leyó su trabajo de reglamento, titulado "Jiricua. Pru· rigo. Sarna." El Dr. La.valle Carbajal hizo notar que la sarna es bastante frecuente en las pros· titutas de clase ínfima, al grado que cuando se las mandaba de la Inspección de Sanidad al Hospital, llegaron a. ser las remisiones tan numerosas, que se dispuso ya no·aceptar sarnosas 'en dicho Hospital porque iban á ocupar un gran número d~ amas, con perjuicio de otras enfermas, para quienes estarían mejor empleadas. Y �L.A. EsouELA. 46 DE agregó que dichas mujeres son un gran 1 elemento de la propagación de la sarna. hil Dr. Ulises Valdés expresó su conforformidad con la opinión del Dr. Lavalle Carbajal y manifestó que todavía ab~n· dan esa clase de enfermas en el Hospital "Morelos." Se dió lectura al dictamen que presentó la Comisión para juzgar la M:morla presentada al Concurso Anual sobre los ac· cidentes causados por el uso del tabaco· Dicho dictamen quedó de primera lectura. Se levantó la seción, á la cual concu· rríeron los Sres. Dres. Bulman, Cícero, Chávez, Díaz Lombardo, García, González Fabela, González Urueña, Hurtado, Icaza, Lavalle Carbajal, Mannu~ll, Loaeza, Mejía, Noriega, Núñez, Prieto, Ramos, Soriano, Ulrich, Valdés. FORMULARIO 1\hmornA.. CRONICA 30 á 60 gramos. 90 á 120 Drssesartz, Agua de tilo El Sr. Dr. Luis E. Ruiz. M Para tomar una cuchara d a gran de cada dos horas, día y noche, mientsas du~e la indicación. Si no hay fiebre, se supn· me el acónito. Ha tenido la pena de perder á su muy recomendable esposa. Reciba el estimado amigo nuestra sincera condolencia, lo mismo que nuestro apreciable compañero de redacción, el Dr. Angel Gaviño, hermano de la finada. Erecciones dolorosas (Contra las) (Baratier) "El Problema de la Enseñanza Secundaria ante los inter,ieses vitales de la Nación." Baratier prescribe los baños y el agua de Vichv á altas .dosis. y después se dan unturas sobre el pe· ne co:1 1 gramo. Salicilato de metilo, Va5elina líquida, lO El miembro así embadurnado se en• vuelve en una capa de algodón, que se sujeta con una venda de tafetán gomado. Tal es el título de un folleto que hemos recibido, escrito por el Sr. Lic. Juan Palacios, á propósito de la polémica suscitada entre los Dres. Porfirio Parra y Francisco Vázquez Gómez. De dicho folleto copiamos el siguiente capítulo, por considerarlo de justicia para nuestro distinguido compañero de redac· ción, el Sr. Dr. Parra. Escarlatina (Embrocaciones atempe· rantes en la) "DEL AMOR PROPIO Y OTRAS MENUDEN• 25,5 gramos. Edema de la glotis en los niños. (Comby) . Pulverizaciones frecuentes con: Alumbre, } aa. Tanino, Extracto de ratania, Agua, 5 gramos. 10 500 M. Cinco ó seis veces al día. Enema alimenticio. Huevos frescos uno á tres. Peptonas líquidas JO á 50 gramos. Solución de glucocosa al 20 pg, 100 2 Sal marina, 50 centigramos Pepsina, 3 gotas. Láudano, c. s. Caldo fresco, para 250 c. c. Enteritis flemosa semidisentérica (Contra la) Alcohoiaturo de raí10 á ~O gotas. ces de acónito Jarabe de ipecacuana compuesto, de Ictiol, Glicerina } aa. 25,0 Agua hervida Para cuatro rmbrocaciones, á. fa v.or de las cuales afirma Lavrose que d1si:nmuye la gravedad de la angina, pr~v1ene la nefritis y apresura la descamación, Espasmos d;e la glotis (Tratamiento general de los) Bromuro potásico, 25 á 50 centigr. ó bkn: Oxido de zinc, 5 á 25 centigr. tres veces al día en un vehículo cual· quiera: 1 centigr. Almizcle en polvo, cada una ó dos hora:,, En los accesos frecuentes: . 1 cent1gr. Clorhidrato de morfina, Jarabe de malvavisco, 1~ gramos. f\.O'Ua destilada, 3::> h ~: dos á cuatíO cuc11aradas de las de café al día, Además, todos los. ~ías se hará tomar al enfermo un baño t1b10, con .J.0 ó 50 gramos de poh•o de raíz de valeriana. • CIAS .... -Juego de palabras y craso sofisma del Sr. Vázqez Gómez es afirmar que puesto que el Sr. Dr. Parra dice que para que el hombre sea moral, ha de dis· cernir lo que haya de bueno ó de malo en las acciones, esto significa que supone que la accion y el disernimiento son la misma cosa. Proposición descabellada que nunca se infiere de las palabros del Dr. Parra, y sobre la cual, sin embargo, hace jugar su adversario una larga tirada de su argumentación sobre la moral. Dejando ya ésta, prescindiremos también de los juegos en que se entretiene el señor Doctor á propósito de la educación física, ai;unto en el cual bastaba con haber formulado la conclusión 7 ~ . de su resumen : "La educación física se obtendrá con " ayuda de los juegos libres y de los ejer· " clcips militares. Es necesario y conve" niente establecer algunos talleres en " nuestras escuelas secundarias, con asis" tencia obligatoria para todos los alum" nos, quienes además de complementar " en ellos su educación física, puedan po" ner en ejercicio activo sus facultades ,' morales é intelectuales." Tal es la conclusión formulada por el Dr. Vázquez Gómez, y habríamos de ser muy injustos si la pusiéramos una sola tilde. Nada más racional y más sensato. Ya hemos dicho que en todo aquello en que marche de acuerdo con la verdad, hemos de ser los primeros en reconocer la justicia de las observaciones del adversario de la Preparatoria. Pero, no pensará él, seguramente, que en ese plantel se vaya en contra de lo que él asienta. ¿Quién ha de oponerse á los juegos libree? ¿Quién· los ha de prohibir? En la Preparatoria, téngalo entendido el señor Doctor, se practican tanto como los alumnos lo desean, y si no se practican en vasta escala, es porque los patios del edificio no son más grandes. Mas suponemos que este defecto de los patios, no será otro nfievo monopolio de la secta positivista empeñada en imponer sus dogmas! ¿Qué dice usted? Mtentras se termina el gimnasio ahora en construcción, y se instalan los talleres cuya organización existe de tiempo atrás en la mente de los directores de la instruccción pública, que seguramente no se opondrá á la ejecución de e&ta idea magñffica del señor Doctor, preciso es suspender el debate sobre estos puntos, reconociéndole al Sr. Vázquez Gómez la gran verdad por él enunciada de que las senta. dillas no ponen en juego la iniciativa indi· vidual de los alumnos. ¡ Principio incon· trovertible, á fe mfa ! Pasemos por alto, en seguida, el llamado "Capítulo de injusticias" y otras menudencias que el Sr. Vázquez Gómez no desaprovecha incluir en un libro inspirado en los solos principios de las necesidades de la juventud y el bien de la patria; en nn libro por el que no atraviesa "el amO'I· propio y sus nubes, que envuelven en espesa calígire el espíritu de los hombres." Y ya que al finalizar su trabajo, pide el Sr. Vázquez Gómez la justicia y el honor que le corresponden, no se los escatimemos en manera alguna, antes cooperemos á rendírselos á manos llenas, con la vara y la medida que le pertenece. Y al efecto, �48 L.A. EsouELA. DE MEDICINA. apresurémonos á declararle: es verdad se· nor Dr. Vazquez Gómez que el nombre da usted es respetado en nuestro pequeño mundo intelectual y que se ha hecho acreedor á las consideraciones de los hom • bree de ciencia. Pero tamhién es cierto que lo es mucho más, no sólo en el redu· cido nírculo de la Capital, sino en todo el país, y aun fuera de él, el nombre cientí· fico del Sr. Dr. Parra, y que no tuvo usted razón ni derecho para zaherirlo en su mé· rito científico. como lo hace usted acre y enconadamente en el último capítulo de su folleto; ni tiene usted personalidad pa· ra volverle la oración oor pasiva al refe· rirse á los cargos que él, su maestro, le dirigiera al replicarle. Y decimos que no es usted quien pueda volverle la oración por pasiva, porque, pese á sus méritos, que ampliamente reconocemos y que de· claramos inmensamente superiores á los nuestros, ellos no bastaban para medirse con los del Sr. Dr. Parra, que está reputa· do como una de nuestras glorias cientffi· cas. Pregunta usted al Doctor qué le deben las matemáticas, y se contesta usted mis· roo que una oda. Esto no es correcto; por· que una obra buena nunca debe mencio· narse para hacer mofa de ella, y debe us· ,ed saber que la oda á que hace referencia y algunas otras del mismo autor, están consideradas como magistr ~les, figuran en las mismas antologías, son modelos de la lengua y andan por todas partes en manos de la juventud. Debe usted saber que el Doctor no ha dicho en ninguna parte que las matemáticas le debieran algún descu· brimiento; pero en cambio otros han dicho por él, y en tono muy aito, que la filosofía sf se lo debe, y que después de la porten· tosa obra de Stuart Mill, era preciso po· seer una inteligensia de grandes quilates para producir otra que añadiese algo al in· estimable monumento legado por aquel genio. Y la filosofía, como la especulación su· prema del intelecto humano, como la es· peculación suprema que abraza á todas las otras especulaciones, y presupone to- dos los otros conocimientos, atesta en quienes la cultiva:i, capacidad altísima é inteligencia organizadora, á la que, sean cuales fueren sus principios y sus doctri· nas, no es debido tratar con arrogancia, mucho menos de parte de un discípulo á un maestro. Preguntarle á un hombre como el doctor Parra, que es académico de las ciencias y de las letras, y que ha sido capaz de producir una Lógica, qué le deben la Física, la Astronomía, la Biología, no es lo mismo que preguntarle al Sr. Vázquez Gómez, por qué él no es un Virchow. El primero puede dejar que los demás contescen por él, pero el segundo, ¿qué contestaría?" La estatua del Sr. Dr. Manuel Car· mona y Valle. Está ya fundida en bronce y muy pronto se colocará en el pedestal <le marmol que se ha construido en el Jardín del atrio de la Igleeia de Santo Domingo. Con este motivo sabemos que la Dirección de Obras Públi9as hará algunas reformas al roen· cionado jardín. Queda aun abierta por algunos días la subscripción para los gastos del mencio· nado monumento, pues no hemos reunido aun el total de lo que importa la obra. Razón que convence. EL PADRE (riñendo á más y mejor.)¿No te da vergli.enza llevar dos años sin pasar de ahí? EL HIJO (evasivamente).-¿Y qué? ¿No lleva el profesor treinta y ocho afios repi· tiendo lo mismo? .... ¿Entonces? .... A nuest.rqs subscriptores. Les hemos girado por el importe del primer cuatrimestre del valor de sus subs· cripcion y les suplicamos acepten nues· tros giros, en la inteligencia de que atenderemos con gusto cualquiera recwción justa que se nos haga, pues la• d'évolución de dic1.,.os giros nos ocasionan gastos y trastornos que suplicamos á nuestros amables subscriptores nos eviten. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 2 Mes de publicación Mes cuando se publicó Enero Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 2. Enero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-01-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200030 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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MÉXICO, ENERO 15 DE 1908. NÚM.1. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS UIENOIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1879_ OONDIOION'ES. OONDIOION'ES. :SEDACTOBES: Este periódico se publica los dias 15 y último de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen pa,. pe!, siendo el precio de subscripción ruansual adelantado, el de 50 cs. en México. Pa~a los Estados¡ las SJ!hscripcione~ se Ores entienden por toao el ano, cualesqwera ' que_sea la fecha 01.1 que se tome1!. Sepa,. garan por cuatr1me~l:res precisamente adelaintados, á r~1,ll '" $2.50 ouetrimestre. Para el extranjero $3.00 oro ¡ior año. Se publican intercaladas en el texto, las ilnstmciones que sean necesarias. . Se recil>11n subscripciones en la Redao, Dr. Adnan de Garay, c1ón, calle de león núm. 4. Los pedidoR di, Ji! Capital y de los EsAngel Gaviño' Porfirio Parra' f. Zárr~11a tados debe_n dirigirse al Administrador "'ó 1 ~eneralSenorEduardoJoublancApartaS. Quevedo y Zubiet& o 778, ó á la misma Redacción. , 1 Rafael Caraza YOaVJd Cerna. Números sueltos, cuarenta ceota,01. DIRECTOR, .. ....·..............................·........................ Administrador general Sr. };duardo Joubl..nc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. la rráctica ae la ase¡)sia y ae la antisersi~ se imrone como un .._.,lier, moral y socialrnent~ consiaeraao rara los Gooiernos, los rné~icos yel rúolici, en genAral. ~- POR EL DR. A. DE GARAY. /. ( o / La antisepsia y la asepsia han conquistado en la l.nedicina el lugar que les corresponde. Nadie puede, pues, dudar de ellas, y quien lo haga, es por ignorancia ó mala fe. Su descubrimiento AS uno de los más importantes del siglo pasado, y los nombres de Pasteur y de Lister no perecerán jamás. Todos los progresos fundamentales de la cirugía: y no pocos de la medicina, se deben á la antisepsia, y, sin ella, la Higiene ,1uedaría muy mal parada. Hoy se abre el vientre, el tórax y el cráneo· con el simple hP,chu de hacer una exploración, y cuando esto se hace como es debido, puede decirse que por regla genera.l nadie se muere. Antes, á los que practicaban una laparotomía se les llamaba asesinos: hoy, con la mejor suerte, se extirpan útero, ovarios, riñones, vejiga, bazo, varios metros de intestino y enormes tumores con la mayor felicidad. ~U tórax casi no se atrevían á tocarlo los cirujanos antiguos, y Dupuytren, atacado de una pleurecia supurada, prefirió morir de la mano de Dios y no de la de los hombres. Actualmente la pleurotomía es un juguete y se hace en un minuto y con un poco de cocaína. Podemos resecar medio tórax, pedazos de pulmones y atacar qnirúrgicamente las cavernas pulmonares. Vaciamos los derrames del pericardio, suturamos las heridas del corazón y podemos extraer de él los proyectiles, teniendo, en realidad, como vulgarmente se dice, el corazón en la mano. _El trépano hacía antes temblar á los cirujanos de antaño, y hoy quitamos medio hemisferio craneano, con los instrumentos de Doyen, en unos cnantos m:autos y volvemos á colocarlo como la tapa de una caja, y abrimos abscesos de la mas;i. encefálica, extirpamos tumores del cerebro, arrancamos al trigémino de su inserción protuberancia! y resecamos gran parte Jel simpático. Por un dolor pertinaz de cabeza, Von Bergmann iba á practicarle el trépano al Czar Nicolás II. En medicina la antisepsia se abre cada día nuevos horizontes, y su acción va siendo cada vez más sorprendente. Para gran número de enfermedades desinfectamos la cavidad bucal, el recto, la vagina, el estómago, el aparato respiratorio, la piel, y para ello empleamos soluciones de protargol, cianuro de mercurio, per.UR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y ele Higiene en la Escuela Nol'mal de Profe. soras, Médico del Hospital "Juárez ," etc. Bl!fPB(lIALl"'TA EN ( l lHUGIA Y VIAl!f VRINA.Bl.&8, Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos. - Hspecialidad para embalsamamientos por un proced miento particular y excelente. - A cualquiem hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento. -Cura las estrecheces de la uretra, recto, es6fago y útero por medio de la electrolisis, sin pe,ligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su Oasa d11 Salud en la Calle <le León núm. 4 1 �,, 2 LA EsouELA DE MEDICINA. manganato de potasa, agua oxigenada, cloruro de zinc, la creosota, el guayacol, el yodoformo, el azufre, el aniodol, diversas esendas y otros muchos prodúctos farmacéuticos. Con el salicilato de sosa hacemos el tratamiento antiséptico del reumatismo, con el mercurio el de la sífilis, y con el atoxil el de la enfermedad del sueño. La Higiene es tributaria en grado inmenso de la asepcia y de la antisepsia: . todo lo que en este sentido hacemos en cirugía y obstetricia, ptirtenece á la Higiene, puesto que con ello nuestro objeto es prever las infecciones. Con la asepsia y la antisepsia hacemos toda clase de desinfecciones, esterilizamos el agua y los alimentos é impedimos la transmisión de las enfermedades infecciosas. O Está, pues, perfectamente probado que la asepsia y la antisepsia, deben de ser aceptadas Y. practicadas sin reserva alguna, y de una ma_nera absoluta por los m~dicos, dentistas y parteros. Dauzet, de Hamburgo, ha dicho que el que no pract1que el método antiséptico no es un hombre honrado. Nosotros agregamos más: es un criminal. El cirujano sucio mata á sus enfermos por infecciones, del mismo modo que si les diera un tiro con un revólver, y bien sabemos que esto sucede no tan sólo con las grandes operaciones: una simple incisión para abrir un divieso ó para extraer una aguja enterrada, un simple piquete con una aguja sucia para poner una inyección subcutánea son bastantes para ocasionar una erisipela, una septicemia, un tétanos y la muerte. Un dentista que no practica la antisepsia, puede co,:municar una sífilis al extraer una muela. Un médico que no tenga sus sondas bien ,. ._j; e~terilizadas, distribuirá más blenorragias entre sus clientes, que las que se puedan ptopagar Pºl'l un burdel descuidado. ~ .¿ . Lo~ mé~i~os, pr?piamente dichos, aquel~os que no ~ace1; operaciones, son también pehgrosis1mos Sl no son aseados y practican la antisepsia. Con los dedos y ropas sucias pueden transmitir la sífilis, la difteria, la eriúpela, la disentería, las fie. bres eruptivas, multitud de enfermedades de la pi(¡]. y todas las infeciones en general. Más provechos obtiene el público con un médico poco instruido, pero rigurosamente aséptico, que con un sabio que use las uñas negras y le tenga horror al ~ cepillo y al agua. La antisepsia no solamente salva la vida de los enfermos previniendo las infecciones, sino que permite que se hag~n opereciones de inmensa importancia, y que sin ella ni siquiera se hubiera pensado. Además, las curaciones son mucho más rápidas, los sufrimientos más raros, y los enfermos quedan expeditos más pronto para el trabajo, y sabemos que el trabajo significa dinero y bienflstar para las familias y las naciones. Con la antisepsia impedimos también muchas veces que los hombres queden lisiados, y les conservamos sus miembros, los órganos de los sentidos y les restauramos los movimientos perdidos, suturando nervios, músculos y tendones, y los salvamos de horribles deformaciones y cicatrices. Un gran cirujano decía que habría que levantarle un monumento de oro al que desterrai,e de los hospitales la podredumbre y la infección purulenta. Este monumento, si se hiciera, le pertenecería á Lister y á Pasteur. Y esto se decía en tiempos de Dupuytren, cuando á todo un lado de su sala, llamada Santa Marta, se le llamaba la hi"lera negra, porque á todos los que se acostaban en esas camas, no se levantaban más. Por medio de estadísticas minuciosas, y que están fuera de todo reproche, se ha probado la inmensa diminución en la mortalidad, cuando se practica la antisepsia, en todas las operaciones en general. Así vemos á Doyen presentar centenares de histerectomías, sin una muerte; á Championniére más de mil curaciones radicales de hernia sin un fracaso y á Lawson Tait, mil ovariotomías, con una mortalidad casi insignificante. Sabemos, pues, cómo se salva la vida de los operados, y los médicos, los gobiernos tenemos la obligación estricta de hacer lo que la ciencia nos aconseja; de otro modo equivale que á un individuo que está en peligro de ahogarse, en vez de darle un salvavida, le sujetamos una piedra á los pies. Pero para que la antisepsia sea verdaderamente útil, y pueda sacarse de ella todo el provecho que es de desear, se necesita que sea completa: un deta1le que se (rzv '\? LA ESCUELA DE . MEDIOINA. 3 omita, u'l' ddscuido, la intervención de una persona séptica ó el utilizar material o,. son bastant?s para producir una infección y la muerte. En materia e ant1sep~ia. no s~ admiten las demi-vierges. l , ld practic~, pr1 vad~, el médico ordena y dispone todo: él mismo desinfecta os 1 es edcurac1on,, los .mstrumentos, la ropa del paciente, el local y dispone que os ayu ante.s esten dispuestos convenientemente. ' En l?s ho~p1tales la cosa es un poco más difícil de llevarse á cabo· es reciso la antise~sla ~e.ludpla en l?~ médicos, practicantes, enfermeros, en °el lo~al ;n gua ) en os uti es e cu:ac10n. Muchas personas y muchos factores inter~ee asunto Y se necesita que todo, absolutamente todo, converja al mis- D:º dsten 1.za • ~t 1 ~r: ~e:fi:. . .. No se crea por esto que somos partidarios de hacer una ciru ía emb · . eug¡6n1o locales _ideales, hospitales semej::i.ntes á los de Nueva y o~k ~ de Lradosa, hr:: le lper¡~1o~es en las cuales no se permita ni el paso al aire libre de pestañas ªy ytq~e los ºter~dores tengan que entrar rasurados hasta las d! 10~!1::: ~i: b~tt' ~uíªa .Yahogar, á ~os md\c~ibi~s~ p¿rª f~~ti!~e~:i:ª~!e;,u~d:qh:c:: k: ~:~n!:~:r~ fl!~ .econom1ca; e una manera mucho má~ sencilla y económica· las antiguas curaciones y sistemas ~re-antisépticos, como probare~o~ude:;~:.con ( Concluirá). Sección cesárea y extirpación de la matriz por estrecnez pél~ca. POR EL DR. FERNANDO ZARRAGA. El día 20 de Agosto de 1907, fuí llamado por los Sres. Dres. M. Valdés y G Malda, ~ara ver á una joven que estab~ e~ trabaJo de parto y á quien ellos no hab.1an podido aplicar el forceps á consecuencrn, ~e una estrechez pélvica. V1 á esta enferma y pude comprobar como ellos que era. una estrecha, con pelvis en ocho y con d1ámetro antero-posterior ' todo lo más de 7 centímetros. El e~ barazo. estaba á término; la cabe·za. del mño b l arnba del estrecho sup, nmo viv? Y ~ sa rota Y aguas escurridas desde hacia vanas horas. Como dato muy importan~e no era este el primer parto habí temdo tres anteriores, siendo el último ge~ n:elos. De un modo espontáneo había hab.1do partos prematuros y los niños habían sido muy pequeños aunque viables. El em~arazo actu:tl era de nueve meses y el nino e~t~ba bie_n desarrollado y la cabeza se per?~Lia admuabl~mente haciendo la, palpac10n de ella enc1ma del pubis No había que pensar en el .forceps ni aun e;i la versión, pues el grado de estrechamie.nto ~os ponía fuera de cuenta. La smfis1otomía (dejando á un lado que ANTIGUA BOTICA DE LEON. JOHANNSEN, FELIX y COMP. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparaeión de rece~ nacionales y extranjeraa. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. PROFESOR RElilPONl!ilA.BLE, A.. BETANC01JRT. Tenemos un gran surtido de a arat : par a o 313. lo necesario para ef ouidado de loa e~fer~~/nseres é mstrumentos: todo lo que necesit.a el médico; todo Propietario, A. Enciso.-Ca.lle de León n~ 9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. A. de Gara.y.) Profe¡;;:n, 4. - México - A t d �4 LA ESCUELA DE MEDICINA. . . . ] l ~ arra,tluras maternas de que he sido testigo}, soy poco pai:tidar10 de ella, por as g . · tomarla en el estrecho supe0 tampoco cabía, pues para pasar la ca :-za era:1:c~~ra y en el occipital, pres~ deextraer al producto. La sinfis10.t,arior con forceps cuyas cucha;·as es~uv1era.: testable, y con la que se co!r1a el nlsgo dre randes al niño en 1rna extracc1on . mía hacía correr gra?des. nesgos á a ma dabag ues desechada. peligroRa, larga y qmzás rnfructuosa. Q1t ·- p la vía abdomimal pract10ando No hubo otro camino que extraer ª rn1?'? por] nte teníamos probabilida. h · d esta operac1on so ame , la sección cesarea; pero aeien o . t b bierta desde hacía muchas horas, pordes de poco éxito, porque la n:atnz es a habido intentos de aplicaciones de ada de mis compañeros, había. sido que el niño perdía su .mec?mo, porqu: la gé de la extracción del niño extirpa.forceps, porque la ~ntiseps1~, _antes d d defectuosa· en tal virtud decidimos q?~ espu s ' l hicimos ' · ríamos la matnz y anexos, y isH o . t 1Mu elos donde previamente se había P.r,eTransladada la enferma a ospi ª . º\ V arela procedí á la operac1on parado la operació~ por el jove~ é mtlehgr;° e vr'ia, s y Malda que habían tenido con la ayuda de mis dos companeros os res. a e . . e\ !o hb' ªn:ª D la bondad de ll~mar?;e. ._ . tuvo incidentes particulares, salvo la d1La operación dio un .mno vivo ) no. 1 a reblandecida no se pressección de la porción cervical de la matriz. que por ª:!ñ~é también en una obserta á. ser extirpada fácilmente,. circunstancias 9ue ya la Gaceta Médica. Aun. f da y que corre impresa en . vac1ón ~e una en erma p~redi los lí uidos intrauterinos no contar~nnaran O que pusimos el mayor cmda en que q t' no seguro deJ' amos canahzado el 'd d 't 1 de esto nunca es a u , . d la cavi a peri onea ' como . d la operación fueron senc111as, na a vientre por el Donglas, Las conse~uen~ias., e aun ue un oco tardía la secrevino á perturbar la marcha ~,e la c1catr1~ª:a~~' ~za d;. cabal s~lud y puede criar á g fotograbado que publicamos. ción de la leche, se establec10 Y hoy¿ª 1 su hijo robusto, ambas cosls s\pul h\::rob:e!v~do una antisepsia rigurosa y no El éxito, salvo natura me~ e e . ª, . debió á la extirpación inmediata haber cometido errores d~ té~~ic:i, qu~rurgica, s~ , de la matriz y á, lai canahzac1bn rnfe:!ºrp~lif::;!º:t:: en el próximo núme:o, q_ue En para~gon ,con ~sta o servacion r no haber podido extirpar la matriz, solo b' á la madre. demostrará aun mas mi as:rto, pues pdo el uiño vivió habiendo temdo la pena e ver sucum ir 1 o se ignora el lugar preciso de su n_acimiento .. SuR padres fueron el ascleprnde Heráclides y la partera Fenarete. Preparada para "LUJcu~: 0·;iroetJ~·l:i;1~ El primer maestro del futuro faculta%6:fv~r:i-:cf1e Tex~~' Galveston. tivo fué su propio padre. Muerto éste, Hipócrates pasó á AtenaR, en don~e reEL PERÍODO DE Hl:1'ÓCRATES. cibió instrucción del sofista Go1·gias, Y n· 6 te de Heródico, de Leontini, .probab~emente ip era s. no del gimnasiarca Heród1co ~ qme~ tan. l Éf t ·r Hipócratf'S en el hbro \Í I de A pes~r de Sora~o~ el Jfoven e eso~ por su ilóf1'ico tratamiento de d Smdas el lex1cogra o, que se ocu :r , d f b~l Y e '· d · d d J, ' conocer la las enfermeda es e r1 es. p~ron con ~s1 ut a Cen a_r a tradición El filósofo de Cos viajó después extenvida del filosofo de os, m por b' ente de pueblo en pueblo, durante un siquiera conocemos la v~~dadera 10gra- s:~odo de doce años, siendo conocido con fía a.el/adre del le llamaban ial motivo, como el médico ambulante m.ás H1pocrates, e r~n e , l _ célebre de aquellos tiempos. Esta cuhasta sus contemp~raneos)b, seguln º~t~e- cunstancia favoreció sin duda, la facul. d t ue existen so re e pa1 icu . , d f d b JOres . a os q. el - de 460 an- tad que le caracterizaba e pro un o o . lar, v1óJla pri?1era luzl I alnaode Cos 'pero servador, y á la vez le hizo apreciar detes de esucr1sto, en a s , Historia de la Medicina. ~.~:J!':t e ;11')~1:~1:s t Megic(:;í ,. 5 LA ERCUELA DE MEDICINA. bidamente la poderosa influencia que, en cia, toda vez que en su obra Epidemias el desarrollo de toda enfermedad, ejer- menciona las poblaciones <le Abdera, Docen el clima y la localidad, así como la ri~co, Eno, Cardia y Dat.o, idtuadas toconstitución fü·ica y mental del indivi- das en,aq:uella !'egión, ó en la Isla de Taduo. sos. Corrobora esto el incidente de que Como muy bien ha ohservado von Ho- ya hemos hablado, relativo al tratamienhenheim, el médico debe estudiar las le.- to por Hipócrates del filósofo Demócrito, yes que rigen así á la materia como al de Abdera, á quien sns compatriotas espíritu, por decirlo así; penatrarse con- creían loco. cienzudamente de las enseñanzas escritas Puede creArse igualmenle que Hipócon caracteres indeleblef'I en el gran libro crates haya viajado por la Escitia, así de la Naturaleza, á fin de que, teniendo como por el reino del Ponto y por el Paen cuenta siempre los indiscutibles po- lus Meotis, pues en s~1s escritos describ~ deres de ésta, pueda el facultativo, con la vida y las costumbres de los escitafll mayor acierto, utilizarlos á la cabecera Tanto Sora.no como Galeno afirman del enfermo. que Hipócrates salvó á Atenas, á .A bdeAl hacer observación tan acertada., von ra y á Iliria <lA una plaga que amenazaba Hohenheim tenía presente, sin duda, á destruír aquellas comarcas. El primer Hipócrates, pues en lo general á la tera- historiador asegura que por tan estimapéutica del gran médico de Co~, se pue- ble servicio, los atenienses agradecidos de aplicar el nombre de fisiotría, ó sea el iniciaron al célebre facultativ.o en los arte de curar baRado principalmente en misterios <le Ceres; le confirieron el títulos poderes de la Naturaleza. lo de ciudl'ldano, con todos los derechos Créese que Hipócrates haya permane- y pr.errogati vas peculiares á dicho .título, cido por algún tiempo en Egipto (parece y acordaron que tanto él como sus desque algunos de sus escritos tienen un cendientes fueran festejados en ..1 Pritóorigen egipcio bien marcado). Como quie- neo, en donde ta'l só.lo eran alojados los ra que sea, el gran maPstro, después de ciudadanos que habían prestado eminensus viajes, radicóse en la Isla dfl ,Ta sos, tes servicios á la repúblic&,. . 11obre la costa del Mar Negro, en el Asia Galeno, al referirse al mismo asunto, Menor; pero la mayor parte de su vida s.ostiene que Hipócrates logró destruír la profesional la pasó en la antigua Larisa epidemia aludida mandan o quemar 3ro.{en la rresalia), residencia que fué igu:.tl- máticos, y hacer grandes lumbres en las mente de Filipo., de Macedonia, padre de partes más infestadas de la ciudad. Alejandro el Grande. Cabe decir aquí que no es esta.la terrible No es de dudarse que Hipócrates ejer- epidemia .descrita por Túcides, y qUt, asociera su profesión en Macedonia duran_tf\ ló á Atenas durante la Guerra <le! Peloel reinado de los Pérdicas. Pérdicas II poneso; porque el célebrn historiador no ascendió al trono deMacedonil:t en el cuar- menciona á Hipócrates, y, al ,contrario, to año de la 87~ Olimpiacla, período en afirma que para combatir á aquella enque el filóRofo de Cos gozaba de mayor fermedad fueron inútiles lo.s conocimiencelebridad. Sorano asegura que allá cu- tos médicos de la época. . ró Hipócrates á un prín.ripe de la Corte, Que Hip6crates ejerció la mediciná,en víctima de una consunción ocasionada Atena~, no cabe duda, á juzgar por. Jo por un desgraciado amor que abrigaba que asienta Galeno referente á un enfer , hacia su propia suegra. mo que resi<lía ~n el Mer~ado de C~croDe todos modos, es casi seguro. que el Pf', de aquella ciudad, y á quien el maesgran maestro residió por algún tiempo tro había prestado su,, i:;ervicios profesioen la Uorte de los Pérdicas, pues en sus n~~. . obras se refie.re á las enfermedades que Hipócrates pasó los últimos días de su había obse1·vado en Acanto, Olinto y Pe- vida en la Tesalia, especialmente en La11~, ciudades ubicadas todas en Macedo- risa, aunque también residió en Cratón nia. . y otras ciudades circunvecinas, de cuyas Otro tanto puede decirse de sn larga enfermedadeR cla cuenta en sus obra~: permanencia entre los edonitas, en la TraEl Padre de la Medicina murió en La- o �6 LA EsouELA DE MEDIOINA LA ESCUELA DE MEDICINA. . nes establecidas por los autores, es ne9 8 :~ie~i;,ú!n o::o:stt::f:iSt n 377 antes de esucr1s o. u f ' 1 1 d d es de mayoría: d 1 'd dio· gra os, e tumba ubicada en os a re e or El catarro agudo e o1 o ~e , d' 1·a inflamación aguda del 01do !?e 10, a uell¡ ciudad, permanecía intac~a ~asta q. · · del si"glo II de la era cr1st1ana d · d tambien por prm.c1pios otitis media simple, ~b\)igdna t~ ,~anitis agu( Continuará) algunos con el nom re e imr :búreT~':: ~:i!;¡;,:¡:, qdi:ti~~:J: 37ü~i, !;;~!J da simple; Y d ' timLa otitis media purulenta agu a o . vanitis aguda puruknta. . .. TRATAMIENTO , d'1re' de las· subdw1siones que P rescm se leen en algunos libros y en 1as_ que_ se DE LA INuLAMA~WN AGUDA D[L ílIDíl MEDW r Por el Dr. D. Federico ~zold, Cate~tICo. ::í!i:~;::;:~ü!!~:;f:: incluyeªn 1ª otitt~s aguda escama iv ' etc. ' de~ Unive~e1ªi~f¡!!~f!ao~I~1~amblea Todos los autores unámmemendte r~~ Re~!, am¡,hadod~a Sociedad Otológica ue tan to de~de el punto e VlS a alemana celebrada en Tréver1s, nocen q d d 1 átomo -pato. l' . orno es e e an ('l'radncción del Dr. D. José Semmelbaner, de ~ugsb~g~). e~l~ 0g1c?] C se puede hacer una separaRaras veces he desarrollado mi act1v1- 1?91c?, so o ieta de las mencionadas forda.d literari~ en el ~erreno eiclusia·im~: ::~ i;ri~ci~ales; ¡rnes cada una puúde te terapéutico. M1 natura; . pre i ec1. nvertirse en otra, por no ser todas e as Por los datos estadísticos pos1t1_vos se av1~- co, e diferentes etapas del proceso de ue es necesn.r10 mas qu .t d 1 t ne con la en J u con q . a sola enfermedad. proceder en este asu~to, tra~aJando con unPara la séparación del proce~o catarral d 1 iamente llamados mflamatolos medios más sencillos .posibles. Necesita uno mucho tiempo para con- .e os pro~ede servir la naturaleza de la vencer~e p~r propias ?~sr:tctnedi~:1!~ :~:8:e~i~~ ~roducida en_ el oído medio; p~es convemenc1a y segun< a e os t .entras que en el primero se encuen ra al entrar en est . a mh 1 ó moco transparente, en los tos' tratamientos que, · · éd' encuPn ra um or .ºeroso . rama de la ciencia m ica, l d , lt' mos la secreción es seroso-puruaceptados por la mayoría. de sus co egas. 1º\ u ~o~o-pnrulenta ó sencillamente Pero en cuanto por P!<lPd lbrgad e:?a~ Pe:r:lenta. La diferencia, pues, entre .e~riencia se ~a persuad1 o e.ª, .ºn ª·'arlo tos dos últimos, es decir, entre la otitis un tratamiento, es muy d1fic1l deJ . le y la nurulenta, es solamente grade ot ros ó por mo- s1mp t' • d b . Por recomendamones 1 1 or tanto no puede servir e ase , · lO ombaten (Ua , Y P · . · · n- ara trabajos estadísticos. . . tivos teori~os que c En el mismo caso que yo, se ~ncuj p p ra eilos he preferido en mis d1ctámea s'tadístÍCOS una división de la que tran aquPJlOS otólo~OS que predCOillzan excelencias de tratamiento¡;:, e cuya t> - nes. e 'l.o un¡ minoría de compañeros. por expe- se s1 rve !lo · ·d ci:icia no me. he convenc1 o yo Un cuadro preciso ofrecen, en pr~mer riencia propia. l O lu ar los síntomas de enfermedad e:n el Por eso acepto de buen gra?o a pbr . 'dg ' d' o debidos en su totalidad á una . . , d H.. ue conmigo tra a- o1 o me i ' ] No im posrnton e. orner, qb l t 't. media srncilla obturación de a trompa. .el : ja en el Dictamen so re a o i i~ . , ta el modo como se ha produc1 o, m ~guda por lo cual cada uno descr1b1ra su p_or da ó crónica cuando se presenta , . l ntain<lo un cua- s1 es agu . . 'l á nuestra observa~1ón. · método particu ar, prese En cuanto á los síntomas que presendro de los resultad?s ob~emdos ,c~n e : No os faltarán consideraciones 1eor1cas ta la enfermedad de¡;;ignada con el no~hechos prácticos que hablen ~ ocuen\~ b .. de catarro de la trompa de Eustaquio, mente en contra de los tratamien~oi~ mu caracterfoticos, ya por el cuadro ó meno~ usa.dos y recomendados en os s atognJmónico del tímpano, ya por rec~libros didá~trnos .. , , 1 , lt'1 1 d' fe. ~erarse el sentido del oído despue~ de q~iEn cons1derac1on a as mu P ¡88 t . l obstáculo que lo mantema cerrarencias que se observan en las c as1 ca- ar e 1 r 1 l ~: 'fi 7 do. La secreción antes meramente serosa, que en tromboflebitis predominan estreptosolamente después de algún tiempo vis- cocos mientras los pneumococos, por lo cosa, conservánd,.ise, no obstante, trans- meno~ solamente como excepción, condulucida, puede considerarse como una tras- cen á sinustrombosis. ~ose ha podido comprobar una relación segura entre la gravesudación ex vacuo. He distinguido siempre esta forma de dad del proceso, especialmente si se preenfermedad de las restantes afecciones senta la forma simple ó purulenta de la inflamatorias valiéndome exclusivamen- inflamación del oído medio, y el organiste del cuadr~ clínico y de su comporta- roo que determina la supura~ión. miento funcional, antes de que se comPodemos demostr~r, por eJemplo, que probara bacteriológicamente que no tiene el estreptococo, considerado por algunos nada que ver con las otras enfermedades autores como deletéreo, se encuentra también, en las formas más leves de la otitis infecciosas del oído medio. Aunque según las investigaciones de media tras el sarampión y la escarlatina, Zaufal Hasslauer y otros, la caja del en todas las disecciones del hueso temtímpa~o en estado normal no. está li~re poral de niños fallecidos consec~er:cia de organismos patógenos. Sche1be, áqmen de estas enfermedades, sm .que clmrnapor tratarse de una importante cuestión mente, como es natural, ~ud1ésemos darde principios, invité á examinar bacte- nos cuenta de su presencia. riológicamente el trassudado de los cataLas enfermedades generales en el currros de la trompa, en dos series de casos so de las cuales acostumbran á presenlo encontró enteramente estéril. Al mis- tarse- otitis, prescindiendo de la tubercumo resultado llegó Brieger por observa- losis, no nos sirven para formar un criciones propias; Kanthak ha obtenido en terio seguro que nos permita distinguir cambio resultados contradictorios. Esto. las dos formas. Hasta en la escarlatina aparte de unas y otras investigaciones; encontramos, ya graves ya leves, enferse desprende que en casos netos no se en- medades del oído, las cuales, si clínicacuentran regularmente organismos pató- mente son reconocibles, como otitis simgenos. ple deben registrarse. Se comprende fácilmente que, en los A pesar de esto, todos los autores, yo casos de acopio de suero limpio en el oí- inclusive, han .sentido la necesidad de do medio, debe llegarse á resultados to- deslindar las dos formas que, por lo medavía más elocuentes que los obtenidos nos en los extremos que se refieren al tratándose de la caja del tímpano vacía; tiempo transcurrido hasta llegará la cupues no sólo el epitelio de la mucosa con ración, á la gravedad de los síntomas de sus vibraciones, sino también y princi- inflamación y á la frecuencia con que se palmente el suero obrará como bacteri- presentan complicaciones, difieren notacida. blemente. La naturaleza de la secreción, tampoEste proceso se distingue muy bien de las otras enfermedades mflamatorias del co puede servirnos para distinguirlas; oído medio, tanto clínica como etiológica pues en las dos formas es, al principio, y anátomo-patológicamente, por no pre- seroso-purulenta; en inflamaciones más sentarse en él bacterias patógenas. Más pronunciadas, sanguinolenta; más tarde adelante, al estudiar el tratamiento tera- viscoso-purulenta ó sencillamente purupéutico, verá el lector la razón de por qué lenta. Los mismos diversos organismos insisto en esta cuestión. patógenos qm, se pueden desarrollar en Tanto en la otitis media aguda simple el oído medio, se encuentran tanto en las como en la purulenta, no faltan orgariis- leves como en las más graves formas inmos piógenos, según las· experiencias de flamatorias que entran en juego. Tampoco constituye un dato decisivo todos los investigadores. Los ensayos que al principio se hicie- la mayor ó menor propagación del proceron para clasificar las inflamaciones del so de supuración por las di versas cavidaoído medio, según las diferentes especies des del oído medio. La suposición de que de organismos encontrados, se han aban- un proceso agudo de inflamación puede donado, quedando sólo un hecho positivo: circunscribirse á la caja ó en puntos co- ~ ,. �8 LA ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. . trata de una forma más grave. Lo mismo el llamado ático,e~temo, expe:iea~ ~o en el caso de rotu;a e~pontánel. t Por la libre comumcacion con e e éia anátomo-patolog1ca ha emos ral ue era errónea, puesto que ~a~ta ~n os . se nos manifiesta el proceso c !mco q . ma's leves en los que m :siqmera se rd10r d1'st1'nta Por la existencia de casos , l' · e manf'ra · d'fi han reseotado síntomas c micos, com 0 , a erforación no sólo se roo .1 ca nues!atamiento' terapé1_1tico, srno lu~ :~ por ~emplo, en el transdcm;;o ielri::i;~ ión se encuentra pns, es e e p . . sentll un nuevo pehgr~ q~e an e. ~e enfermedad, DO solo en 1\ CaJa, si- p:istfa· me refiero á la posib1hdad de Ua·ª no también en el antro y P?d o :n~va infección desde el conducto au len arte de las células mastoi eas. . . . tarJa mucho en encontrar exud~~d.o fibri- t1vEstas diversas consideracwnes me So Sobre la mucosa de los espacios más d . rd a' distinguir para la elaboracion no ecun o de· mi materrn, ' . l el'm1c?, · la fordiferentes del oído me d'10, . . . tadística l En c·mbio podemos d1strngmr ~uy es o erjorativa y la perforativa en . ª· bien los "'casos leves de los gra~esá estos 1?ifla:a!6n aguda del oído medio; es d_ecir: so caracteriza:1 podrJa abáu'ddanz~~e et¿;:; ::a otitis media aguda simple. y ~~s~e~ el cual, por mva it r pi .ªm . rforativa. Solamente en cica r1c • las cavidades del oído ,medio, Eo tari:h: ::es ó en puntos atrofiados, pu~de la se~ salir por una parte u otÍaf ;1 m o di- cí·eción causar una rotura pasaJera y u casos podemos obse!var e enbme~ del- derrame poco durader?· E~os casos e:-_ rectamente en la m;sma mero rana d - ce cionales sUf,lo considerarlos como o i ada del tímpano; o el pus entra en e . p . les Puede no presentarse una rotiscen:cias en al~unas cayidddel· h:pe~fis~: !:~r:a!1 ;impano .hasta en prohcesd~ ó en la superficie exterior e a rados raves s1 hay, como e ic , mastoidea, ó en. la inferiofir;, ó, dfütl~!~~ ~~hiscen!Ía de huesos en ~lgúEn punt de té en la inter10r super c1e e a 1 l avidades del oído medio. n es e cam~dre debajo de las p~rtes b~~nd;s, á ;s :1 curso ulterior nos informadoyort.u. ' ente acerca de la gravedad e prova.nta la dura madre o se eX: ien e 1 r o de los músculos que S? mserta.n en nam . 'ndonos obligados mucha~ veces 1: ~arte ínfer~or de.~a apófisis l~sto~~i:~ ~ed~~:~rir y comprobar operator1amenEn caso de d1st0rl1s1on anrmd; lo; hue- te la rotura. , • brarse vacíos en as pare es uede dejar de perforarse el timpa** . ~:~, ~o es raro, ~or .ejem_plo, en la rotuAhora ue he fijado i:n,i punto de vista ra de la superficie . mferior de la par~: ara la di~isión, permitid me que me cleblandR. y consecutivo descenso del pl ga por breves momentos en algunai hacia el cuello. En cas,m, tales, aunque ::ticularidades que se presen~an en. e falte la perforación del t1mpan~, _tenemos p rso de la enfermedad y que t1~nen imuna berie de datos clínicos pos1t1v~s. qd: c~rtancia, tanto para el trat~miento nos nermite11 asegurar que se trata l plas supuraciones agudas del o1do medio, . , supura.da grave en os como para sus resu1tados. " una inflamac1on espacios cerrados. En su forma más neta se nos presen~a Algunas veces, natur~lmente, nos ve- . . do á una enfermedad de la nariz mos obligados á determmar la .ªb~r~ura ~1~~1i: faringe en individuos que -p~r lo del tímpano si obse.r,vamos enr0Je~1m1el~ demás están sanos. La ~nfiuenza-otitis no to vivo impregnac1on de las ~b diferencía substancialmente de ella. membr~naabovedada; pero deci en aso - se Una serie de anomalías ofrece e;i camservaciones que hagamos. sobre la ª?u~- bio el curso de las otitis concomitantes dancia de la secreción. 81 deste el d1a s1- con enfermedades generales y graves; ~oguiente el' oído está secó, ?-ºs emos conti o de las cuales poclemo1:; menc10vencido vor la paracentesis de .que la s~: :; otitis media esc~rlatinosa por una. creción es escasa y el proceso m:fla~aátl te y la otitis media tuberculosa por .. d ado Sigue por el contrar10 a par ' rio, mo er · d días v otra. . Si prescindimos de las formas que esparacentesis un derrame que dra semanas; no hay que dudar e que se ld tx· ~~ ]¡ N:~: ~~n !ª· 1:- l~ r ?.e ~¿Pªj 1J 9 tán bajo la influencia de una intoxica- mente una prominencia amarilla, llana, ción y de un defecto de nutrición del or- semejante á una pústula de la viruela, ganismo entero, que por lo mismo se pre- que si cesa la formación · de pus, puede sentan muy cambiadas, el cuadro que desaparecer en los días siguientes sin de. ofrece la otitis media aguda después de la jar huella alguna. perforación 'del tímpano es muchas veces Persiste largo tiempo una supuración el mismo. profusa, pronto aparecen alteracion~s seLa abertura, cuando es espontánea, es cundarias en el lugar de la perforación; siempre mínima; y aun si nosotros la de- la prominencia piramidal llana forma coterminamos artificialmente algo mayor, mo una eflorescencia que va creciendo no tardará en reducirse; sólo excepcio- para dejar salir probablemente una vegenalmente es perceptible por la vista co- tación poliposa en su cima. mo una pequeña abertura obscura. ReComo que no he observado nunca esas gularmente se la reconoce por las altera- formaciones cuando subsiste una enferciones de, la inflamación d€1 su alrededor medad general grave, especialmente la 9ue la presentan como una prominencia tuberculosis, las tengo por consecuencias llana, piramidal, y por la aparición de de la reacción normal del tejido en el oruna gota de pus. ganismo sano. Si no se presenta, estaBajo ningún concepto es indiferente remos en disposición de hacer un buen para un buen tratamiento terapéutico la pronóstico y de escoger un buen trataexacta determinación del sitio en que se miento. En el mismo concepto, es toda-· encuentra la perforación. A este propó- vía más característico el engrandecimiensito se exponen muchas ideas erróneas en to de la abertura. los libros didácticos modernos. Se dice El curso regular de todas las supura. en ellos que la rotura tiene lugar frecuen- ciones agudas genuinas del oído medio temente en la parte anterior del cuadran- 110 complicadas, aunque en circunstante inferior. Según mis experiencias, se cías desfavorables dura á veces un año, encuentra más á menudo en el cuadrante termina siempre en organismos que por póstero-inferior ó en el p6stero-superior; lo demás están sanos, volviéndose á ceen las formas genuinas no está situada rrar la abertura, exceptuados los casos nunca en el mismo limbo, sino en la zo- raros en los que se produce una perforana intermediaria más delgada ó junto al ción mayor en una cicatriz delgada. limbo. Jamás he visto una rotura aguda Aunque el proceso haya durado tanto, en la membrana flácida de Shrapnelli, á al mismo tiempo que el tímpanó, la funpesar de afirmarse así en diferentes par- ción auditiva vuelve á su normalidad en tes. caso de no presentarse complicaciones, Si observamos una perforación grande cual sería, por ejemplo, una rotura en el en el limbo, varias perforaciones, con una laberinto durante el período de supuramayor formada rápidamente en el cua- ción. drante ántero-inferior, podemos aseguAsí, pues, lo atípico de la supuración rar que una enfermedad general, frecuen- aguda del oído medio está en la duración temente la tuberculosis, es causa de la extraordinariamente variable de la enfersupuración del oído. Sólo cuando hay medad, la que oscila entre algunos días y una cicatriz delgada se puede presentar hasta un año. una perforación más grande en otiti.s aguPara juzgar, pues, respecto al proceso das genuinas. de la enfermedad y principalmente en lo Sólo en supuraciones crónicas del oído que se refiere á nuestra intervención temedio, que cuentan muchos años de exis- rapéutica, es de capital importancia el tencia, he visto ocupar á una abertura el darnos cuenta de la causa de la duración ilimitada de un proceso que por lo regulugar de la membrana Sharapnelli. Es generalmente conocida la gran ten- lar queda terminado en pocos días 6 todo dencia de las perforaciones producidas en lo más en pocas semanas. La poderosa influencia de la bacterioestado agudo á cerral'se de nuevo asi que disminuye la supuración del oío medio. logía en todas las especulaciones clínicas A menudo vemos en su lugar, primera- de actualidad, como que se demostró de JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Pr•ofesa 4. - México. - Apartado 313. En esta easa se encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de patente modernos 2 �10 LA EsoUELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDICINA, ducción de pus extra-mastoideos ó desmodo oue no deja lugar á duda que la composición fétida del líquido segregado duración no depende de la especie del miá causa de un tratamiento inoportuno, cro-organismo que provoca la enfermedad, ha hecho pensar en una particular etc. Es curioso el caso de que mi teoría de virulencia del mismo; los experimentos la infiue:bcia de las grandes células sobre que se han hecho en animales, no han la duración de la supuración del oído mecomprobado esta suposición. dio, aunque la razoné punto por punto Tanto mis observaciones en empiemas hace diez años, haya quedado casi enteoperados de la apófisis mastoidea, como ramente inadvertida sin provocar una disun buen número de resultados dados por diferentes disecciones, me determinaron cusión seria. Se puede ciertamente objetar que las hace diez años á señalar en el manual de grandes cavidades em¡,iemáticas frecuenSchwartze un hecho anatómico á propótes no corresponden del tod0 á las célusito para explicarnos la diversidad de dulas grandes, pudiendo provenir de la -furación del curso de las supuraciones agusión del hueso. Indudablemente tiene ludas del oído medio. Este hecho consiste gar un engrandecimiento de las células en la extraordinaria difetencia de tamallenas de pus por la absorción de sales de ño y extensión de las células pneumátilos huesos, por ,sus paredes. Las extencas, de las que me había proporcionado sas faltas en la pared ósea del seno, si el hacía tiempo un cuadro completo para el foco de pus está próximo, y la multitud cultivo de la Anatomía de corrosión. de pequeños hoyl)s en la superficie exteDesde el primer momento me llamó la rior é inferior de la pared ósea, indican atención el hecho de que en casos que si la cavidad de la célula está en la sudespués de muchas semanas y meses debían ser sometidos á la operación, y en perficie ó en el fondo. Pero se puede siempre concluír, por la aquellos cuyas complicaciones determiforma redondeada aunque á menudo ovanaron la muerte, se reducía con frecuenlada dt, las cavidades, que se trata de'un cia el empiema á células pneumáticas, alargamiento excéntrico Je una ó pocas cuyo volumen excedía más ó menos el término medio normal. Bastantes veces células grandes preformadas. Esto se evidencía por la curación bastante rápida- en pude comprobarlo en los que no había halos empiemas de más diverso tamaño, con bido perforación, y aun en aquellos en los tál que todo el espacio haya sido descucuales el proceso de supuración en la caja y también en el antro habían termina- bierto operativamente por fuera de manera perfecta. Por este motivo no puede do más ó menos completamente. Desde entonces, el solo hecho de du- tratarse de un proceso carioso. Prescindiendo de la abertura de las carar más de dos meses una supuración vidades, y con esto termino mis consideaguda del oído medio, me vale como una indicación para la abertura de la apófisis raciones preliminares, si no hay complicaciones por parte del label'into, de los mastoidea, aun cuando no hayan entrado en juego otras complicaciones. Du- senos, de las meninges, del cerebro ó abscesos por congestión diseminados por los rante los últimos diez años he puesto al alrededores exteriores de la oreja, el :misdescubierto en mis operaciones, largas camo curso conduce á la completa restituvidades llenas de pus y granulaciones, frecióu del oído á la normalidad, en tres ó cuentemente en espacios bastante apartados del antro, con tal regularidad, que cinco semanas. El hecho de que la simno me cabe la menor duda de la estrecha ple abertura de esas cavidades baste parelación en que están el tamaño desme- ra dominar el curso de curación, puede surado de las células preformadas y la considerarse como la prueba más fehaduración excesiva de la supuración agu- ciente de que las cavidades puestas al da del oído medio. En los pocos casos en descubierto constituyen la causa de la que dicha relación no se comprobaba, ha- persistencia del proceso de supuración. bía otra explicación satisfactoria; células •*la• discusión de la teAntes de pasar á más pequeñas llenas de pus directamenmente en la pared del seno, focos de pro- rapéutica especial de la inflamación agu~~~~~~~~~~~~~~~ Sanatorio Quirúrgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. 1,33ó. Cirugía general, (.,'frugía de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sana.torio, tienen todo dispuesto para. la hora que citen. Recámaras de primera ola.se $5.00 diarios y de segunda. $3.00. 11 da del oído medio, tengo que dedicar alP guna~ ,palabras al tratamiento de la ohor una parte, eso constituye una prueturac10n del tubo con la acumulación de ba más de que el líquido encontrado en el s~ero en las cavidades del oído medio ó oído m;~~o al cierre de la trompa, debe deri9str1!di pues de no ,ser así, los bordes sm ella, por motivos que se verán adelante. s e a er1 a l?resentar1an una que otra Cuando no hay suero ó se ha . vez una reacción; por otra parte, vemos poco, después de alejar las c reumdo que la trompa en su estado normal está espacio naso-faríngeo y la n:~.sas ben t el asegr~df co1;Jra el transporte de gérmecomo es sabido, la sencilla du;h~ deas. ~, nes ?rn ecc10n. con el· catéter Ó valiéndonos del ªa~e bAsi, luego que S? ha practicado una miento de P olitzer tratándose pro~~ 1- ª. ert~ra en el espacio en forma de iutespara. restituírle á l~ función de mnos, tna° ciego presentado por el oído medio' Si de$pués del em leo re. et' d ca a vez que se suena, no tiene sólo lu~ ducha de aire no logfo uitap 1 0 d~ la g~r una co1;densación del aire como en mente el suero ó deterlina/1 mecárca- ~1rcu_nstanc1as normales, sino que se deción, suelo hacer la paracent:sr:ª sori .ermá.ni u~a fuerte corriente hasta el agucuafüante póstero-inferior del tím e~n~ Jero e t1~pano. como se acostumbra. Hay que re/rd ' d l!\no 1?Jªr pasar la trompa gérmenes aq-qí que al).tes de la paracentesil'l ºdet fe I~ ecc1on ~unque el .tímpano esté perprocederse á la limpieza mecáni~a d ora o, nos s1rye t~mb1é~ de base para cond~cto y á la inyección fuert d e unaa1uena ant!~eps1a, aun en los procesolumón de_ácidQ fénico al 5 e lOeOuna sos e supurac1on. D , d h b por . h espues e a er quitado el suero que • se . a d~rramado durante la paracentesis 11 •• . cop. boh~as de algodón, se dirige el re t' . fl ega~~o ahora a~ tratamiento de la por .~edw d~ la ducha, no al condu s o m ª1?'ac10n ~guda simple.y perforativa audip1vo desde la nariz, sino orla duc~~ del ~ido med10, .n?s encontramos con dide aire ext~rno desde el concfucto auditi- ve.rstid dd o~im?nes; se pueden r~suvo al espacio naso-faríngeo; esto se. ha- mila e ~o o siguiente: ce ~orque podemos desinfectar bien el bl .1 AleJard lo más completamente posiconaucto auditivo pero nunca d e os pro uctos de la enfermedad· si ·· · f '· e una esto i manera satis actor1a la nariz 1 . . , no es pos'bl i e procurar su reabsornaso-f.aríngeo· así no nos y e espac10 c1on á la. mayor brevedad; 2ª Evit t d · f · l . ,. . exponemos á que a corriente de aire en circunst . : ar o a nueva m ecc1ón de las desfa.vorables arroje alguna partí::1~ª: c~~dades enfermas; pero al mismo tiem1~ CaJa, ,-I~or los conocimientos que oseo p p . . de .mecamca, creo que esto sólo p d . . rocurar reumr las meJores condiocurrir en el c~so de que la partíc!J~e s: ¡i~~es/ara la salida del líquido que cone¡ic~entre precisamente en la . unta del ue ormán_dose. e~pudo q\le f<?rma el espacio ~steo-fa , Al deterr~:nnar. la manera como se po-, rmg~al de la trompa ó en el de . - dian cumplir meJor esas condiciones se se con mayor f uerza 'en el eje del arroJaruna discus10n · ' t an viva, · t bO d empeñó ' que' alla,Juz. u e gun autor llegó á calificar de perjudicia,Queda, terminada la paracentesis cu- l~s y amen~zadores de ~uerte, según las bnendo la abertura con ácido b, . circunstancias, los medios propuestos por . polvo. · onco en otro. Puedo aseguraros (fijaos bien en . En _la época en que yo empecé á ejera~rmación, qu.e es de capital importa~~ fler m: carrera., era general la fe en la inc!a, para formar juicio sobre la terapé - ue:cia bra¡iva de los llamados astrintica.de procesos supurados) ue . u gen es so re as mucosas. Hoy, á mimo~ sola-~·ez, empleando los pro!aii:{e:t~: de ver, .con r~zón se ha relegado 'esta e~~ntos en mis largos años de prt.ct' 1 a al olvido; s1 se usan algunas veces de ~bservado la más mínima reacción:ca, os aceta.tod plúmbi~o y alumínico, es por ec1r, no apareció una supuraci ' , es susppropie ades antisépticas. on. ara lograr el primero ~e los tres fi- U:á 1 3ª f fae �12 nes que, como he dicho, debemos propo- la trompa oponiéndose á la entrada de elenernos, sirve, por una parte, la ducha de mentos corpm,culares por la forma de su aire, y la paracentesis del tímpano, por lumen y por estar revestido de epitelio otra. vibrátil. Cuanto más pronto empleemos el ca- Tantas cuantas veces el tímpano no téter, tanto más pronto estaremos en dis- está perforado, no dudo en aplicar la duposición de reducir el peligro infl.amato- cha de aire, sin que hasta ahora me hario. Aunque al penetrar el aire en el oí- ya causado el menor perjuicio. do del enfermo aumentan sus dolores, se En grados de inflamación más elevasiente en caro bio aliviado del peso de la dos, y estando la caja del tímpano llena cabeza muy poco tiempo después, si no de pus (lo que se ve por la forma aboveinmediatamente. Desde este momento, dada del tímpano), no se me ha presenel paciente mejora. Es curioso el h,,cho tado ocasión de comprobar su eficacia en de que inmediatamente después de la in- casos imperforados, por ser procedentes snflación, disminuye la sensibilidad de la en estos casos la paracentesis. Algunos colegas tampoco quieren hacontinuación de la apófisis mastoidea que un momento antes no podía resistir la cer la paracentesis con la frecuencia que más mínima presión. antes se practicaba. Yo no puedo mosAsí defiende Troltsch 1 sin ninguna sal- trarme conforme con ellos después de las vedad, el empleo de la ducha de aire con- experiencias favorables que he hecho en tra Rau, quien había dicho también en las condiciones precisas que acabo de su Manual, el año de 1856, que en cata- mencionar; no me cabe la menor <luda rros agudos no debía aplicarse la ducha de que la abertura oportuna del tímpamientras el enfermo percibiese una sen- no no sólo, como vemos diariamente, prosación dolorosa al hacer el ensayo de Val- duce una mejora subjetiva, sino que tamsalva y mientras el tímpano conserve una bién acorta y alivia la continuación del coloración rojiza. . proceso. Pero no quiero extenderme más Debe tenerse en cuenta que Troltsch sobre esto por haberme indicado Korescribió en la época preantiséptica y que ner su propósito de tratar á fondo la pafué un autor muy experimentado, cuya racentesis. También después de ella, llevándola á segura mirada en el porvenir de la etiologia debemos apreciarla cc,mo garantía de cabo con todas las precauciones antisépla fuerza y valor de sus observaciones. ticas, conserva sus derechos la ducha de Desde que las teorías bacteriológicas aire en nuestro tratamiento, puesto que acompañan el pensamiento otológico, ve- la abertura practicada cumpliría por sí mos continuamente restringirse la apli- sola imperfectamente su objeto, si no la cación de la ducha de aire, en cualquier secundáramos sacando artificialmente la forma que sea, mientras la inflamación secreción. Sin embargo, prefiero en pridel oído medio se encuentre en el perío- roer lugar la ducha de aire desde el condo agudo. Cuando ést6 ha transcurridp, dueto auditivo, que se introduce con la algunos auto!'es contemporáneos dicen ayuda delacto de tragar. Particularmente en las otitis que se presentan en el transque puecle permitirse su empleo. Tambiényo he probado como Troltsch, curso de difer1,ntes enfermedades infecen una serie de años y en un número bas- ciosas (también en la ocena), es la aplitante considerable de enfermos. la gran cación de la ducha de aire, desde el coneficacia del catéter y (en la infancia) del dueto auditivo, más aconsejable que desprocedimiento de Politzer en las inflama- de la nariz; puesto que la sencillez de la ciones,del oído medio. Por eso hasta.aho- forma del conducto auditivo permite que ra, por más divulgadas que estén tales se deje secar después de una desinfección consideraciones teóricas, no me he asus- casi completa; en cambio la nariz y el espacio naso-faríngeo no nos ofrecen esta tado ante su general aplicación. No tengo por falsas las teorías bacte- seguridad. En el curso ulterior, si la riológicas, sino la desconfianza en la. fon- nariz y el espacio nasa-faríngeo han queción protectora que cumple el canal de dado desembarazados, nada tenemos que 1 En su Manual, 5~ edici6n, 1873, pág. 257. recelar del procedimiento de Politzer, el 13 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, cua! entra t d á forma.r parte integrante del usar este tratamiento han considerado .onJ1,1n o e operaciones practicadas para exageradas las consideraciones de 1mp1ar el oído medio. Schwartze. ~n el año de 1879, poco tiempo desE 1 1. pue~ de . haber probado Lister la virtud .n os ú timos veinte años se han~conoctdo y apreciado meJ'or que antes los t é t d 1 'd 18 an P ica e áci o bórico en la cirugía ' lt' l 1· medicamento que llegó á sus ' dmud 1P ~sdpe igr?s de la supuración agu, manos co- a e1 o1 o med10 ~o un secreto sueco, pude hacer yo roaPor ] · · · mfestaciones, comprobando la influencia i d' o que re~pecta 'á ello~, tengo que de este antiséptico e;n las su urac' icar, como eJemplo, las mteresa.ntes agudas y crónicas del oído d' lOEs ras de la est~dística presentad-a por aquel tiempo no se conocía toda~t~l or: d uc7j el últim~ Congreso de Longen bacteriológico de esos rocesos co ~es e a~ impur~c10nes ag}ldas y crómo lo prueba la designación ~eperal~en: del,º{ªº medi? ,que debieron ser sote usada entonces, de catarro rul.ento as a ~ ?perac1_?n, Por E11la~ vemos apudo y crónico. Sólo para las ot:eas fé- J:re] en los ~lt1mos a.nos se ha debido opetidas se empleaban antisépticos l . a apófisis mastmdea con más ftecuenácido fénico, que era mal so ~;t;dmo e cia en casos agudos que en crónicoR, mienla mucosa del oído medio y sopluc1'0 o pdor tr,as que en los anterioreR pasaba al re. , nes e ves. permanganato potásico. . E , . · - . ·. Entonces pude comprobar la favo Ll n iiuestra chmca ocurre lo mismo Yr influencia del tratamiento por el ára.de ptor lolque m~ consta, también sueéde en b' · ¡ f ci o o ras o prop10 ~r~co en as ormas crónicas sencillas de p á ·h . ,. otitis media purulenta con una b t oco poco. emos aprendido a Juzgar más grande, señalando al mism: tr ura aºn1 más segu~1dad los múltiples peligros el di~tinto comportamiento de lat:fi~ e/ sdp~ración ~guda del oído medio, crónicas con perforación de la me b ien () ~nt~rvemr por tanto:más oporna flácida de Shrapnelli las cualeR ~ ra una y ~nerg1ca_mente. la supuración del oído 'medio en l~s oro l E~fo~s trabaJ_os sobre Enfermedacles de b.erculosos, se habían mostrado poc; dú~: a Ris ~astoidea y -en los publicados til~~ al tratamiento antiséptico. tº~ ah evista_ del estado a~tual de la; OtoLa curación de la inflamación a uda '9 a, e (,'XPI~cado detemdamente cómo SUpU_r¡Clon puede hncer8e indepensupurada del oído medio no nos Rir!e d mu~ho para juzgar la influencia .del tra~ ienJe jn ª~l~andes c.élulas pneumátitamiento antiséptico puesto que cuid cas , e a apo s1s mastoidea, y cómo, prodo sólo del manteni~íento de la}' .an- pagandose. por·los alrededortiR, puede poP?r medio de la jeringa y de la d~~[~e<l: neH~n peligro la vida. aire, suele tomar un curso favorable E ] Y, c~mo cuando Schwa.rtze hizo· su cam~io creo que la brevedad del tér~in~ ¡~CTenbia! teng~ la con~icción de. que med10 de la duración de la cura la obt d o ór1co mocente en esos ame nemos ,1;11ediante la antisepsia." e- na ores re~u .tados-. . . sta convic~1ón se funda en mil! relaPode1s ver, por esas palabras ue cribí entonces,.que no hacía conce~ir me~: ::nesd e~tadís~1cas que comprenden 28 chas esperanzas á mis. colegas os, mante .os c.uales he·llevado cuen~ Este tratamiento 'llegó á se~ no b Ita deElas comphcac1ones letales y no leta0 s- 1es. , lt'n breve. se ana - dir · Aot ra re lamón · de ta. n t ~, e1 m ás d'ivulgado durante' los años s1.gu1ent~¡S.hasta que Schwartze hizo ma- os, u. irnos cm~o .ªñ?s de mi ,actividad mfestac10nes en contra de la apl' . , pr~ctica, ~u.e m1 d1sc1pulo el Dr; Dolger del ácido bórico en polvo en ab~~:~10n primer medico ~e mi Clínica, publicai:-á' estrechas y s.ituadas en u~ punto ele~:~ ¡n¡;;s cual e~ ·se verán. número.s análogo~ d~! por el ,Pel~gro que representa la reten- díst' oontemdos _en m1s antariores estaCl?n del liquido segregado. Si bien ran numero de compañeros han repetidogmu. , do adelante, '"ºY á daros ·cuenta cha~ veces esas ideas, buena par.t e .de los concisamente de la que hago dei-pués de antiguos que se habían acostumbrado á Y f. Ohrenheilkunde, tomo (7, p~ginas 216' 1 ! L1 ::tid et ru ªf ¿?ª :1 E {8 P~::~ .. . ; . 2.i/rc~1. �14 LA ESCUELA DE MEDICINA, Ja ..paracentesis, ó en casos ya perfora- ta 1 ó H centímetros cúbicos de ácido dos, bórico y se insufla el polvo. Sigue á la paracentesis, como queda. Sólo renuncio á la insuflación en los indicado, primeramente ]a ducha de aire individnos cuya idiosincracia opone redesde el conducto auditivo y luego una sistencia al polvo bórico. Eso ocurre muy insuflación de ácido bórico levigado, por raraR veces, como puedo atestiguar desmedio de una pipeta cuya punta se man- pués de una larga experiencia y por lo tíen.e siempre aséptica por la incandes- que parece sólo en individuos propensos cern~ia-en .que se la debe. poner antes y al eczema. después de su uso. Las ventajas principales de este métoMientras la apófisis mastoidea es sen- do son las dos siguientes: si-ble á la presión en alguna parte, se apli1~ Que el líquido segregado no .Jlega á ca durante horas enteras la vejiga de hie- ser nunca fétido, lo que ocurre generallo. No habiéndose heeho ésta insoporta- mente sólo por excepción en supuracioble, nunca me vi obligado á substituírla nes agudas y por lo regular después de un tratamiento inadecuado; por ejemplo, por ·cata.plasmas. Hace -muchos años que he renunciado cataplasmas. á las 'sanguijuela.<:, porque con la linfan2~ Que el conducto se mantiene pergitis que ocasion11n, pueden cubrir los fectamente libre de inflamaciones y tusíntomas externos que son de capital im- mefacciones durante todo el :período de portancia para ·nuestras resoluciones. curación. Al empezar el tratamiento en En cada supuración, por profusa que casos perforados, la epidermis macerada.. sea~ no se da más que una inyección dia- y gruesa se alisa y las escoriaciones se.cu., ria baAtante fuerte de solución bórica al ran también en pocos días; desde enton4 .pór, 100, Entonces .sigue directamente ces no se irrita el conducto auditivo. Por la ducha de aire, si el .espacio ll&'<o-fa- eso nos encontramos en situación, no,sóríngeo ha quedado li.bre de los proJuctos lo .de abarcar con una sola mirada el de la.inflamación po·r me~io del pr.ocedi- tímpano, sino también de reconocer desmiento de Politzer. de un principio, con toda segurida~, la En supnraciones aguJas genuina&, ra- ominosa tumefacción de la parte pósteroras veces entra en gran cantidad el líqui- superior de la pared ósea del conducto do d~ la jeringa,. aunque se aplique con auditivo que demuestra una participación fuerza.poda estrecha abertura, en el in- más fuerte de laR células mastoideas. terior; en cambio entra bien por abertuDurante el curso de la supuración; me rai;; may0res como las que, suelen formar- veo obligado muchas veces á intervenir se en el curso de enfermedades infeccio- en el tímpano. . sas; por tanto, en Bstas habrá que andar- · Si la abertura está situada en .el cuase contmás cuidado. . drante póstero-superior, lo qne no ocu-. Considero · de gran importancia una rre raramente, debe alargarse hacia :tbacuidadosa sequedad del oic:0 por medio jo con el bisturí. . (Encuentro peligrosa de.ligeros toques, para los·cualf's nos va- la aplicación de la hocecita, -por la posible leinos de, estiletes lisos y rodeados de al- lesión del golfo de la vena yugular interna godón, á los.que <lamos la forma del eje en el fondo de la caja). · . En el <>aso de mostrarse la perforación del conducto auditivo, á fi.:q de que lleguen completA.mente al extremo ántero- impenetrable por la duoha de aire¡.. y ·en inferior delconduGto. • . · el de aparecer ·abovedado el tím,pano por 1Paral chtlpar en lo posible el líquido la acumulación ,de pus, , que algunas ,V~r'·· segregttdo.d.e la· ca,ja, .se hace. r-epetir al; ~es se ve al trasluz, es necesario repetir. enfamno.varias veces. en cortos int~r"'a- la. paracentesis en el antiguo lugar, en los1el ensayo de· Valsalva, recogif'ndo e~·. al~unon casos hasta cuatro ó más. veces. da gota que sale con la sonda de algodón Las. g.ranulaciones en forma de eflores-. débilmente apretada y examinada al ~s- cencia en el sitio de. la perforación, :inerepejo;..esto no me canso de repetirlo hasta .can.nuestra especial atención. Tan pron-, q1re _n~ se pres~nta una sola got~, En ton- fo como impiden fa. entrada del .aire de.la ceH por absorción se llena la pipeta has- ducha, se debe hacer una hendidura con LA ESCUELA DE MEDICINA. 15 el bisturí alargando la ab6rtura hacia vosot r a.bajo, sis~ encuentran el cuadrante pós- preci:i!e~~:if/;3 por el hecho de que !ír;;;:~~~~i:fe~i~;acticar otra nueva en ~!~cadas fe las sup~~:r~n!:a:rordoc~~: Cuando la hipertrofia ha alcanzado un rio, son as 9~0 se env1~n .al Ambulatot~ma~o que permita pinzarla, la uito or- listI' tla Ohm?ª· -;A-1 m~drno no especiadmaria:nente con e] lazo d W'ldq s· ' a comphcacwnes ,se .le ·,presentan , e 1 e. 1 se naturalmente e · h a desatado precisamente en la base s . n un~ proporc1on mucho presenta la eflorescencia desprendida '1· e d'eior. En mis propias relaéiones estarrenada siempre. por el centro. El c~n:l ~:~cas se encuen~rain tan~o más rarade la perforación se habrá, pues, acorta- ch~ :~antb?ue ~ás antigua es la fedo en la altura que tenía la eflorescencia Se com P:enrae10~. . .. . Y.por tanto, habremos creado circunstan- del núm p e~ ~n par~e, el aumento Cias más favorables para el desa'gu"0 p ·. ero de mis: operac10.nes en .supu. ar- raciones aguda d 1 'd d' d . s ~ 01 o me 10 · urante . t1cu1armen te en influenza-otitis h b l , lt' servado una marcada tendencia lae o - u· !mo qu:?q~en~o, P?T la amplificaoión ducción <le ~uevas eflorescencias, tenl:~: e pos1.cio·~· md1cafa':ª· . . . . . dolasqueqmtarcuatroómásveces . . apa1tana de _los. limites.de m1 tesegm- mas~ me ~ntre.~uviera en el modus o~edas con el lazo. randi de la ' t 'd · · '.!:;' p,orc1on mas o1 ea del terp.P,oN o he empleado ·nunca el cauterio . . 1 . 1 ,1 á . m ra . . 0 • ga vano-e ,ustico para su destrucción S l I' . porq.~B no considero indiferente la for- . o a~ente pa~a. la com~rens1ón d.e las mac1on ~e una costra y una reacción in- ~~:or?10ne-s ·arr1ba menc1onada.s, ·v.oy á flamator1a en e] sitiQ de la perforació . u_~rn~r m?do como he aphcad 0 mi . 9u~ndo con todas las precauciones a~~ ~::~i~n m icativa para la abertura opefaseptica~ se pone el lazo y se hace la aSi . ., . , , . !acentes1s, no sigue nunca una reaccfón di. /na suxurac10~. agu.da del.oído' mebnfltamatorfia, y, según mis experiencias, haºtraI;:::doe elnt!;~~m1dntod.ade~1;1ádo, .as anper ectamenteparamantener rae- ten . ID? e 9S m,e&es, ticable la abertura hasta que em i' p á ~óo por s~guro que existe una oomplip eza cac1 n que 1m ed ' á 1 ·, a~q.tarse la supuración en la caja timpá- t ' Al . b~ Ir a curac1on esponmca. anea. a . nr se encuentra· general, Si e] .oído ~uelve á. percibir los sonidos :~fi~isuna cav_erna grande . de pus·en la dmasto1dea,. un ab~c~~o extradua una d1stanc1a .que se aproxime á la nor- ril m~l (cuatro ó cmco metros para una v~z etc' ;scenso de pus: hacia el qu'ello, b~Ja), tenemos el mejor dato para deter- un~ s or ~n~?, me basta .el h~cho de ·que mm~r la época en que debemos dejar que á(jido b~u!ac1dn trat,ada rectamente con se cierre la abertura. · oric? ure m~s de dos meses para . Después de la oclusión, arece conve- Jue no vacile en abm la apófisis mastoimente continuar la ducha aire co .. ea, a~nque no se presenten síntomas lo~rvalos mayores, en los adul~os, porn~:: :1geneáa:1s, frecuentem_en te heque<ho .del catéter y por el procedimiento de exte . orpen I o al de~cubm graves y Pohtzer, en los niños hasta, que el e , t nsos proce~os, en casos en ·qué los , fermo no perciba min;ún ruido al son.a1r1- sm omaslexter1óres habían faltado ·c~si . , e. - por comp eto , · · se y 1a d1stanc1a auditiva hava alcanzado , T . . , . la normalidad. · .ampoco dudo en practicar .la abertuCon el procedimiento descrito duran- íª s1 se presen~a una hinchazó~~ par.ti~ute los _últimos cinco años vi terminar sin aar~e~te debaJ o de la continuación de la otra mtervención mía, tres cnart;s . JJº s!s masto:?ea, aunque sea poco senJ°atro ~uintas partes de los casos.· -E~ :a:l:: pÍes1ot En estos casos; alejo, os demas, es decir, en un quinto en un t' .s ~, a cu ~erta del antro, toda la cuarto 1e l~s :;iupuraciones aguda[del oí- sitio i;ric1on ie la ~pófisis mastoidea. El do medio, Juzgué indispensable la aberrte e a ora~10n en el foIJ,do,,'de ,la tura del antro y de las células. Este nú- p!ofund~sto1 ea> es muchas VE)c~s t¡¡.n mero tal vez parecerá alto á alguno d odqule para poner al ,descubierto e a union e absceso con las partes blan· i: d á M~ J! Pl fe a:1: e Id r ., p~d �16 LA EsouELA LA DE MEDICINA. ••• das, tengo <J.Ue ir_hasta el ¡colfo de la vena yugular mterna. El Medical Record de Septiembre 24 de 1907 trae un bien ~scrito artículo del Dr. ( Concluirá). Fisk, en que se ocupa de la apomorE. fina. "- . , . No cabe duda qi1e los efectos ns101ogicos Revista de la Prensa Médica Extranjera. produci,1os por el hidrocloruro de ~po.mor(Preparada para "La. Esc.uela fina introducido por la boca, 80n d1stmtos de :Medicina, por el Dr. D1mcl Cerna). de l~s que la misma droga causa cuando. se Resumen: 1. La irregularidad del palso en la difte- administra por la vía subcutánea. Ingerida 1 ria.-2. Los efectos fisiológicos del hi?rocloruro hipodérmicamente en dosis de t/ 20 á /4 de de apomortina -3. Patología del boc10.-4 La grano (0.003 á O.Ol6 gramos), la apo.~orfi,na glándula tiroides y la urticaria crónica.-5. Indi- es un exc...lente emético, por su acc1on cence opsónico en la erisipela. d trica, acción rápida y segura, aun en caso e No cree el Dr. O. H. Peters (Lrincet, Sep· envenenamientos narcóticos en que no se ha t.iembre 14 de 1907), que en los niños se~ un iniciado el coma. factor de vital importancia la irregularidad La dosis inicial de apomorfiua, para los , . adultos, por término medio, es de 1/20 de gradel pulso en la difteria.. Por lo regular, los mños de ?uatro a cm- no (0.003 gramos). Recomiéndase .su ~1so en co años de edad presentan el smt?~ª de r~ todos aquellcs casos en que están 1~d1cados ferencia en cualquiera perturbamon febril, los hipnóticos ó los anti-espasm~tl~c?s, .en y muchas vece,.; a.un en el mejor estado ~e dosis quizá más pequeñas que la imc1al msalud. Esta irregularidad del pulso en la d1f- dicada, por ejemp}o: 1¡40_ de grano (0.0015 teria es asaz fr··cuente, según el autor, pues gramos) ó poco roa,;, temendo en cuenta la la ha encontrado en el 80 por 100 de lo~ ca- tolerancia individual. Al administrarse la d1·oga, por la vías~~sos observados por él, Y ha. notado el mismo fenómeno, en iguales proporciones, en la es- cutánea, á los niños ó á los adultos deb1hcarlatina. . ta,1os no deben pasarse por alto sus efectos Di versas autoridades médicas han atr1- dt'pr~santes, y en tale~ casos se deben dar buído la irregularid~d' de que.se hace ;11éri- simultáneamente cantidades adecuadas de to más bien á un origen nervioso queª per- estricnina para contrarrestar aquellos. tu~baciones esencialmente cardíacas. ED: las Administrada por la boca.. la apomorfina, enfermedades mencionadas, Y muy particu- es insegura como emético, y de poco ó ninlarmente en la difteria, sobreviene, al pare- gún valor como hipnótico; su acción, en tacer, una susceptibilidad excesiva del ne~ les casos, es casi exclusivamente expectomogástrico, y créese, por tanto, .que l~ est1- rante. No aumenta los efectos de otro~ nar; mulación rítmica del centro resp1rator10 pro- cóticos tales como la morfina, la codema o duce un efecto igualmente rítmico eu el cen- la h~roina, que se pueden dar simultán~amente en aquellos casos en que se neces1t.a tro del vago en la médula oblongada. · El Dr. Pet ...rs admite la explicación que disminuír la excitabilidad del centro resp1da el Dr. Barr, relativa al efecto mecámco ratorio sin impedir la secreción. Como se puede observar con el empleo que sobre la circulación produce ~l ª:to r.~spiratorio. Y no cabe duda que la drnnnucio? de otros expectorantes dP, igual clase, la .apode la presión arteria! en l~s estado~ patolo- morfina, usada en tiempo indebido, co~o, gicos, es la causa .primordial de la 1rregula- por ejemplo, cuando existe una s~crecio~ rida_d que se. e~t~d1a.. . . .. abundante, puede inundar, por decirlo as1, 81 en la d1fter1a existe la. m1ocard1ti:-, un los tubos bronquiales con un exceso de mapulso irregular es de la 11;ayor gravedad. terial mucoso, haciendo qu~, el enfermo se Pero, por .lo_regular, ~l fenomeno de que.~e ahogue en su propia secrecion, y muy espetrata continua observ~ndose, e~ la mayoria cialmente si se carece de la fuE¿rza muscude los casos de ~iftena,, dura.nt~ la con va- lar bastante para la expectoración. Estos lescencia, y, en vista. de el, se ms1ste en que resultados desastrosos, sin embargo1 se puelos niños permanezcan en su~ lechos serna- den evitar administrando la droga tan sólo M tras seman~, cu~ndo_ deb1e:an, duran~e en tiempo oportuno. . En el empleo del hidrocloruro de apomorese tiempo, sahr al aire hbre, c1rc~nstancia que favorecería á su ~stado aném1~0. ~ay fina debe preferirse la forma cristalina, por que tener en cuenta, sm t'm~~rgo, s1 la 1!re- ser ésta la que menos se presta á la adultegularidad ~el pu]so ,en cuest1on, es ~enc11la- ración. mente resp1rator1a o r1.cusa otro caracter; y *• nada puede ayudar á la aclaraci?n ,de este En un excelente trabajo publicado por el punto importante que la presencia o ausenJournal of the American Medical Associatión, cia de signos cardíacos. 1'. • 17 ESCUELA DE MEDICINA. de Octubre 5 de 1907, el Dr. W. G. Mac * Callum considera la patología del bocio. • • De un examen concienzudo de las condiEl Dr. M. L. Ravitch (ilfedical Record, Occiones anatómicas que se encontraron en (60) t~bre 5 de 1907) afirma que la urticaria eró- • sesenta casos de la enfermedad en cuestión mea debe clasificarse entre las enfermedano todos estos de la misma gravedad, lo~ des curables y, al hablar sobre la materia cambios ob~ervados en las tiroides eran los su~ere un ~studio más completo acerca d~ mismos, y !-iQlo variaban en grado ó exten- la tiroterap1a. sión según la ~everidad del ataque. Cree el expresado escritor que en muchos Estos c.amb10s, asegura el autor, consis- c.as?s de urticaria crónica el extracto de la ten esencialmente en una gran proliferación t1r01des obra como específico; sostiene, adede las celdillas epiteliales, por medio de la m~s, que .pe~turbaciones patogénicas de la mitosis, semejantes á los que, anatómica- glandula t1ro1des son la causa de multitud mente hablando, se observan en la hiper- de con?i~iones toxémicas, y que el extracto trofia compensada que sobreviene cuando se d~ la tiroides es una autotox.ina. Por tanto ' extirpa una porción de la glándula normal dicho extracto es útil en las toxemias en cuyo caso no ha! exceso, de tejido nor' tr~ l.aa cuales se debe éolocar la urti~a!~ mal m se produce smtoma a,guno. cromca. No pu~d~ haber, pues, analogía entre am. La enfermedad de referencia es más frebas co~d1c10nes Y,. por ta~to, de?e existir cuente en la. mujer qUf-1 en el hombre; asimisalgo mas qu~, la ~~ple hipertrofia, ya sea mo en la primera son más frecuentes las en la secrec10n tiro1d~a .. ó en algún otro perturbaciones funcionales del cuerpo tiroifactor absolutamente d1stníto y desconocido des, que en el segundo. Sobre este hecho hasta hoy. i-ingular se ha basado el Dr. Ravitch para . A prsar, d.e todo, parece no haber cam- cree: que las perturbaciones de la tiroides b10s patolo~icos constantes en otras partes aludidas son la causa principal de fa urtic _ como, por ~Jemplo, en lo.s cuerpos paratiroi-. ria cróuica; y lamenta, á la vez, que se hayªa des! en el s1s~ema ganghonar del gran sim- descuidado el empleo de la tiroterapia en el ~átwo, en el ~~stema nervioso rent~al ú otros tratamiento de las enfermedades de la iel organos y teJ1dos; ,Y ?omo el, qocio mejora llamando la atención acerca del hecho !om~ por medio . d~ la ~1~01dectom1a, y empeora probado de que los mismos remedios que co? la admrn1stracion del extracto de la ti- han dado buenos resultados en la urt' · ro1des, ere~ el Dr. Mac Ca~I~~ que ~a ca1;sa crónica, han producido iguales benefi:i~: del mal reside en ~na actmaad fis10lóg1ca en las perturbaciones funcionales de la tiroides. exagerada de la glandula. Sin em?~~go, no ~e conoce, hoy por hoy, .Sostiene el autor, en fin, que las toxeotr~ ?ond1c1on de h1pertro6~ espontánea y m1as .de or~g~n tiroideo presentan un cuaacti v1~ad ex!l~e:ada de un organo, que re· dro smtomat1co semejante al de la urticaria s~lte en pe~Jmc10 del resto del organismo, crónica. circunstancia E>n que se apoya el autor citado para creer que es posible la intervención de una influencia extraña imperceptible 1 coEn un artículo sumamente interesante mo, por ejemplo, la gripa, enfermedad que que el Dr. Schorer publica en el American puede llegar hasta la tiroides por medio de Journal of the Medical Sciences, de Noviemla faringe, iniciando una inflamación no su- br.e .1907, se el>tudia el índice opsónico en la purada que termina en la hipertrofia y en er1s1pela, en sus relaciones con el tratamienuna a.ctividad pervertida de la glándula. l? de la enfermedad por medio de inocula'!J1s mteresante, entre tanto, la relación que ciones con .eskeptococos sacrificados. existe entre el yodo y el bocio, pues según El traba.Jo es un resumen del tratamiento el Dr. Brown, la acción del primero en vez de e~fermos de erisipela, verificado en el de meJorar, . ' agrava 1os smtomas del' segun- Hospital Bellevue, de Nueva York, de Enedo.. Por otra parte, puede ser igualmente ro ,al 15 de F.e,brero de 1907. El índice . posible que sea un factor la ausencia de una opsomc? ~e estudio en 36 pacientes de 37 acción va~o-constrictora del gran simpático que recibieron un.a ó más inyecciones de sobre la tiroides. La explicación pues de estreptococos sacnficados. Los organismos la patología verdadera del bocio ~ su t;ata- ~u~ se emplearon pa~a la determinación del m~ento .racional.. dependerán de' mayores y md1ce, fueron una mistura de cuatro cultiD:ªs serios estud10s acerca de las perturba- vos de estreptococos, aislados de otros tanc~ones operadas en la glánduda de referen- tos enfermos de erisipela. · cia. Encont~óse, sin embargo, que no se pued~ deter~m.nar de una manera segura el fo. dice opsomco. El método que se emplea co- ••• ;? JOHANNSEN, FELIX 'Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe.s~ ~· - México. - Apartado 313. ?iMA:Wpovdaoé:!!!t::SueBrraguo antidifténFile_o,t antiestreptoeóquieo. -Aparatos eléctricos para curaoiones -Je ·-e·--·eros.ros para agua. · 3 �., 18 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EscuELA DE MEDICINA. munmente, y que está recomendado por reditaria tardía." Dice el Dr. González UrueWrigbt, no es bastante exacto. La gran va- ña que entre 7,272 enfermos de la p~el reriedad del poder fagocítico que se observa, gistrados en la Sección correspondiente del cuando se hace uso del suero normal, in- Consultorio Central de Beneficencia Públidica que es de poco valor la determinación ca de esta ciudad, desde el 7 de Febrero de 1905 hasta el 2ü de Noviembre de 1907, hudel índice opsónico de un solo suero. Para evitar la variación individual, y siem- bo 1,408 con manifestaciones sifilíticas, lo pre que se pudo verificar el procedimiento, que demuestra que el 173 por 1000 de paciense emplearon misturas de varios sueros nor- tes cutáneos sufren dicha diatesis. Entre males y se hicieron registros de casos com- estos enfermos hubo unos con sífilis por heparables. Se observó entonces que en aque- rencia, otros con sífilis hereditaria precoz y llos enfermos que no recibieron inyecciones otros con sífilis hereditaria tardía. Se llade estreptococos, se alcanzó el mayor índice ma sífilis hereditaria tardía á la que se proal tercer día, después del cual volvía á des- duce en una edad más avanzada de la que por lo común se observan los accidentes herecender. Inyecciones de 25 millones de estrepto- ditarios de la diatesis. Entró después el Doccocos sacrificados· produjeron un aumento tor González Urueña en detalles pormenoen el índice, al día siguiente, pero mayores rizados de esta enfermedad y su desarrollo dosis producían dicho aumento más tarde en la infancia. Presentó un cuadro estadís todavía, y algunas veces causaban, desde tico en el que se ve que la sífilis es más frecuente de la edad de tres meses á un año, luego, un descenso del índice. En casos individuales no se observó un que desde el nacimiento hasta los tres mecambio constante del índice, que correspon- ses. La sífilis hereditaria tardía alcanza su diera á las recrudescencias, á los movimien· mayor frecuencia á la edad de doce años. tos migratorios, á la descamación, ó al res Después de enumerar todas la~ lesiones que tablecimiento del enfermo. Y respecto de la desarrolla la sífilis tardía, los órganos printemperatura y del delirio, las inyecciones de cipales que invade, las afecciones oculares estreptoco<:os de erisipelan<? proporcionaron que produce, etc., etc., concluye el Sr. Gonz~lez Urueña, diciendo que todas las luchas un dato seguro. Se puede decir, á juzgar por lo expuesto en co·n tra de las plagas que afligen á la huen el artículo del Dr. Schorer, que la vacu- manidad, han enco"ntrado un eco poderoso nación no evita la recrudescencia de la eri- entre los verdaderos filántropos nacionales, sipela, pero que la duración de ésta en los pide para la sífilis que también se abra una enfermos que recibieron inyecciones de es- lucha como se ha hecho para la tul,erculosis treptococos sacrificados, es de 6-8 días, con- y al alcoholismo. La lucha, la verdadera lutra la de 9-4 días que se observó en los en- cha desinteresada y altruista en contra de fermos que, en una serie semejante de ca- las enfermedades venéreas y de la sífilis en sos, se habían tratado, en 1905, con los re- particular, se impone entre nosot1•os, conmedios de costumbre. Esto parece indicar cluye pidiendo á la Academia N. de Medique las inyecciones vacunales pueden ser cina se sirva nombrar de su seno una Comide alguna utilidad en el tratamiento de la sión encargada de estudiar la mejor manera de organizar en México la profilaxis sani· erisipela. taria y moral en contra de las enfermedades venéreas y de la sífilis en particular. Puesto á discusión el trabajo, usó de la palabra el Sr. Dr. Hurtado, manifestando ACADEMIA N. DE MEDICINA. que la proposición del Dr. González Urueña, es muy loable, pero que todavía no se f!lesi6n del dfa 11 de Diciembre de l90r. acaba con la lucha antituberculosa y admitir esta otra lucha, sería recargar ~ucho las Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. labores de la Secretaría. El Dr. Saloma preguntó al Dr: González A las siete y media de la noche se abrió la sesión, se ley6 el acta de la anterior y fué Urueña de qué manera hace el diagnóstico diferencial entre la sífilis hereditaria tardía aprobada. El Señor Presidente, puesto de pie, pre- y la adquirida por inoculación. El Dr. González Urueña dijo al Sr. Docsentó á los Sres. Dres. Aristeo Calderón y Rafael Carrillo como nuevos socios titula- tor Saloma que está perfectamente explicado en todos los tratados de sifilografía, y res de la Academia N. de Medicina. Estos Señores dieron las gracias á la Aca- descuella entre todos la monumental obra de Fournier, á donde remite al Dr. Saloma demia por haberlos admitido en su seno. El Sr. Dr. D. Jesús González Urueña, le- especialmente al artículo de sífilis hereditayó su trabajo de turno titulado: ''Sífilis he- ria tardía, en donde puede ilustrarse amplia "! detall~!1amente s?bre el particular. Le diJ? tamb10n 9ue el diagnóstico no es un en1'g- 19 h · ca a t..emdo hijos, ni abortos. es decir, jamaco , '11 n:i~s se h~ hech? en:ibarazada. Su menstruad mo qmza e. o supone sino que es verda- c1011 ha sido mas bien regular; pero siempre 1 eramente sencillo, la etiología que me dice escasa y dolorosa. Existía un ligero fluJ·o de á t ' a manera con que vino la enfermPdad en ca?a .c~so, la existencia clara del . accidente car ~ er mucoso. La vagina y uretra sanas, pr1m1tivo y cuando se presensó en la sífilis lo m1.smo,que los anexos y el cuerpo de la 1?oculada, por. otra parte los períodos de matriz. El_ cuPllo del útero, de proporciones t rnmpo bien fiJos y conocido, . los cuales normales, ligeramente hinchado Y la entrada tran~curre~ entre el chancro inicial y las del canal se ve puntiforme y por él sale una mamlfestamones secundarias v terciarias son gota de moco. El histerómetro no puede f d . ' entrar y sí un estilete delgado, ligeramenlos e eme t te encorvado, el qu_ e d.a unasensaci'o'ndesalto ,El D nHos que un an el diagnóstico. r. , urtado manifestó que sería bue- l f no que el Sr. Dr. González Urueña diera á a .r~nquear el or1fic10 superior. Esta exploch<inocet~ ~finl,Pt_rograma para emprender la lu- rac10t. es dolorosa y hace sangrar ligeramente, demostrando una endometritis cervical. c a an 1s1 1 ica. El Dr. U~ises Valdés dijo que el Sr. Gon- L~ ~nferma desea curarse para evitarse suzález Oruen~ asegura que hay entre nos- fr1m10ntos y molestias constantes Y porque o.tros un vac10 completo de lucha antisifilí- como es ~at.ural desea ser madre. .La enfert~ca, lo cual_ no es exaoto, pues de años atrás m~ es anem1c~, padece extreñimientos y no tiene el Gob1e t bl "d qmere operación sangrante ni cloroformo d S 'd rno es a ec1 a una Inspección H~ consultado con 4 ó 5 de los espec1ºal1ºstas. e .am. ad! un Hospítal "Morelos." En es· f tas mstituc10nes ¡:e trata de evitar . t mas a a~ado~, los cuales han procurado ha~ m,ente l?fislp~ligros de las enfermedad!~sv:~ cer la d1latac1ón mecánica, empleando alguno hast.a un tallo de laminaría. La paciente nereo-s1 it1cas. . El Dr. Núñez manifestó que hay grandes ~a sufrido mucho y después de prolongado dificultades p~ra llevar á la prártica la idea ~i:fa~.de todas estas tentativas les ha aban~el Dr. Gonzalez Urueña, puPs no ha a E I n o~ ca~ales estrechos, en general no r1edad ent.re las conferencias que se d y p . pecto á la tuberculosis las ue ~e¡,- soy partidar10 del método sangrante ~onen la lucha antisifilítica\or lit m!!er:r1d~ ve:1c1~ 0 de que ~oda sección de tejidos, adetratar este asunto en público. mas. e s~r _peligrosa, trae consigo una ciEl Dr. González.Urueña contestó al Doc catr1z, ca~1 siempre fibrosa y dura, que est?r Ulises Valdés, diciéndole que es mu dº . trec¡a.mas los canales y los pone en peores tmto el curar los sifilíticos que el pre~e~i; cºnt 1c10nesdpara operaci?nes posteriores. el desarrollo de la enfermedad á los . or o ~u~n o no puedo dilatar, cuando la ros, es á lo que tienden las inst't . prime- electrohs1s no está indicada y cuando no tencon tant? aciert? favorece nu:sr;;;ºü~b1;:.~ go;trº1 recurso con qu~ sustituirla. no y su idea es Justamente prevenir el des , 't n i8 cd.~¡so q~~ es~ud1amos, usada ya sin ex1 o ~, i atac10n simple y no deseándose arrollo de las sífilis. CJomo ninguna otra persona hiciera uso operfc10nl san]gran~e,. no me quedaba más que de a palabra con relación á est t emp ear a e ectrohs1s. . ., , . e asun o se Hay q e t ~ b", Sornet 10 ~ votación económica la pr . '. 6 , u ener uam ien mucho cuidado de del Dr. González Orueña quedai~loos1ci n como se corta un cuello uterino estrecho hada por mayoría de voto~. apro- pues la~ co~tadas mal hechas ecasiomtn á. D Después se concedió la palabra al Doctor vecii8 c1catr1ce~, defo.rmidades, que no sólo . Lorenzo Chávez para la lectura d con ucen á la imposible fecundación sino trabajo titulado ·'Tumor intraocular" e un 9u_e an _lugar á congestiones de la ~atriz .C~n lo que terminó la sesión h . bº d a rn ecc10ne~ secundarias y á dolores qu~ as1st~do los Sres. Dres Bulman Ca ien o am~r~an la vida de las enfermas. Como ro~arr1llo, posío, Chávez, Gayón: G~!:¡f~~ ~tflDiezto cortante, he usado con éxit~ el abela, González Urueña H t d L e r. árraga. Manuel!, Monjarás N6ñe~r Pri¿to ºse- d En _la~, estrecheces del cuello del útero soy ' a- ]' e. ºfrn10ln que no debe de usarse la electroorna, Terrés, Troconis Valdés 1s1s mea ; lo largo del trayecto estrecho . hay que recorrer y la consideración de iue la estrechez es circular hacen en . ue cepto d b d ' ' m1 conBrochazos clinicos. 1 , que ª. a e preferirse la electrolisis Estrechez del cuello del útero tratada con éxit0 ~~~f· Inten.ci.ona~mente he querido no depor la electrolisis. cu elect.rohs1s ohvar'' como la llama Newdan, porque no son las olivas las que deben L~ enferma, asunto del presente brochazo, t10ne 29 años, hace 10 es casada y nun- e usarse en estos. casos. sino los electrolizadores de extremidad cilíndrica. :t f jª· y �20 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, Hay que tener presente también que para lidad. sin que se note que el calibre del calas estrecheces uterinas, lo mismo que para nal tienda á estrecharse. La inflamación cer las del recto y del esófago, es preciso y de· vicalhacedi<lo,lamenstruaciónesmásabu~' bido hacer vaTias secciones de electrolisis dante y no es dolorosa y todo hace presum~r combinándolas con la dilatación Se necesita una próxima fecundación. En total se h1trabajar de$.pacio y ampliar el túnel poco cieron 6 sesiones de electrolisis con interva á poco y la experiencia clínica·indica cuán- los de 4 á Gdías.--A. de Garay. do debe uno de avanzar y cuándo debe de detenerse Colocada la mujer en posición tocológica y hecha la limpieza y desinfección <lürresLos médicos y el jurado popular. pondiente, coloco una valva simple de Sims (que es la que prefiero) pudiendo usarse una En la actualidad, que se ha reformado la curva de Simon ú otra semejante cualquie- ley, en lo que se refiere álas causas que han ra, tomo el cuello del útero por su labio an de llevarse á jurado, creemos que !le reglaterior con una pinza erina, lo estiro ligera- mentará también lo relativo á las condiciomente hacia afuera y con una jeringa de nes quA se necesitan para ser jurado, y soBrawn colocada la cánula á la entrada del bre la forma y manera de cómo se ha de canalinyectounos tres á4gramos de solución desempeñar este cargo, y si por casualidad de cocaina ó de stovaina al 1 por 100 y es- nos hacen caso, lo que mucho dudamos, da- . pero 5 minutos. Después con el histeróme- do que en asuntos de política y de !!'obierno tro ó un estilete apropiado exploro el canal andamos de capa caíaa los médicos creepara darme cuenta de su dirección y condi- mo, oportuno deci1· algunas palabras sobre ciones y_ darle al electrizador la curva co el particular, siquiera sea en justa defensa rrespondiente y saber en qué sentido debo de la clase á que pertenecemos. El "Imparcial" ha estado eQcribiendo arde impulsarlo. Según la clase, de estrechez at-Í escnjo el tículos sobre lo honroso que es ser jurado y número del electrizador, llegando á usar has critica severamente á los ciudadanoR que se ta los más peqneños. Para introducirlos con resi,ten á cumplir con este cargo tan patrióla mano izquierda sostengo el útero por tico y tan en consonancia con los prpreptoR medio de la pinza erina y con la derecha republicanos. Nosotros en principio aceptamanejo el electrizador. Dn ayudante con su mos la institución del jurado y la obligamano derecha sostiene la valva y con la ción que tienen los ciudadanofi para cumplir izquierda maneja la máquina eléctrica, te- con. esta ley; pero no estamo-.: de acuerdo en fa forma como se obligaádesempeñar el cargo, nien<lo cuidado del amperómetro. Voy introduciendo el electrizador suave- y creemos que lo;; médicos deben de ser de ment.,, siempre sie:uiendo la dirección del las personas exceptuadas de sAme.iante co canal y cuando se det.iene lo conservo en ese misión. Los jurados están en funciones dulugar haciendo una ligera presión hasta du- rante tr.,i:: meses del año; pero en este tiemrante l Ominutos, int... rrumpiendo la corrien- po trabajan de una manera continua Cl1Si te cada 3 minutos, un minuto, lo que prodn- diariamente. y hay jurados que duran dos, ce descanso. Por regla general empleo cuan- tre,; dias y hasta una semana. Dur.ante este do ro á s 10 mili amperes y no excedo de tiempo tienen los individuo, que abíludonar 10 minutos por sesión. Se siente perfecta sus intereses, sus nego'cios, y ronchas veces mente cómo el electrizador avanza y cómo pierden sus empleos y quiebran ó cierran llega hasta la cavidad de la matriz Después su, pequeñ&s casas de comncio. Sólo los rien proporción con los electrizadores intro cos. los influyentes, los vagos, salen bien li ducidos, uso los dilatadores de Regar y en brados del asunto. Todas las personas tra las sesic,nes siguientes sigo usando electri- bajadoras á qnienes durante tre" me".es se zadores y dilatador..-s más gme~o:- hasta lle- les obliga á abandonar sus negocios. tienen quP. sufrir serios perjuicios. y por esto, sen: gar al calibre que sea conveniente. La operación es muy poco dolorosa, no es cillame~te, la ley se hace odiosa, injusta é insangrante y las enfermas por su pie salen tolerable, y los señores jurados van á cumplir del consultorio, sin tener que hacer cama, con ,sus debere¡:, con la misma buena volunConcluida la sesión doy un toque d ..ntro del tad que si fueran á presidio. Si se exigiera canal con una solución de aniodol y coloco el asistir, por ejemplo, á cincuenta jurados en la vagina un algodón impregnado de gli en el año, cuando más uno por semana, la cosa sería más aceptable y no tan perjudicolt,imolin ó de glicerolado de ictiol. En la enferma de que nos ocupamos, se cial. principiaron las sesiones con el electrizador En t.ratándose de los médicos la cosa es núm. 4 y se ha llegado al 22 y el dilatador mucho más grave; abandonar durante tres de Regar núm. Hl entra con la mayor faci- meses la clientela, es un verdadero desastre CRONICA. que .~oloca en general á los médicos en situ~cwn pen?sa. Es~o bien sabemos que no l~ importa ~1 al Gobierno ni al público¡ pero s1 debe d~ impr;rtarles el que por la naturaleza del eJerc1c10 <le la profe~ión, los enfermos son los verdaderos perjudicados· se les a.bandon3:. forzosamente. no se les o'pera á tiempo m se llenan indicaciones urgentes due no pocas veces pueden costarles la via y los deberes de humanidad son antes que los deberes sociales y legales. El exceptuar á los médicos del cargo de 21 jurados, no traería perjuicios. á nadie toda vez que, sobra públ.ico pllra substitnírios, y ~esultamm bene,fi~1ados los enfermos, que son los xeres deb1les que merecen mayor amparo y protecrióu. En la lista de jurados del presente año ~~uran como ~iPnto cincuenta médicos. Cal~ c?lese la cantidad de clientes que estos méd~c, ,s repr~s~~tan y dedúzcase en cou~ecuen-. cialos perJmcio~.q~esufrirá la Sociedad con que la ley le e~IJa a los médicos el que formen parte del Jurado popular. EL MONUMENTO AL DR. ~. ltlANUEL CA.RMONA y VA.LLE, . tribuír Y muchos médicos y profesores a . del finado, y queremos no privarles a onra de tomar participio en un :an páatlriótico y tan noble, y que tant~s:::i ece a clase médica. No nos re 1 falta material de ese dinero pu~s incugrpa a ' upo fº1i .El proyecto~ que publicamos anter10rmente ha sufrido á.lgunas mó~ dificaciones en lo q·ue se refiere á la estatua pues' el precioso pedestal i::e coni::erva el mismo Hoy p,ublicamos un fotograbado que representa á la e~tatua tal como quedara en bronce y consideramos á este segnndo pr?yecto más artístico y mas exacto que ·el primero. Y de mayor tamaño. Hay que advertir que. como la fotografía se. h11,o en el interior rlel taller. la estatua se ve algo alargada y no consnva las proporciones a,lecuadai::. Calculamos que el monumento se inaugurllrá en el próximo ~nes de Marzo, y por, lo mismo la suh,1cripción se cerrará muy en breve. Nos faltan quinientos pesos para cubrir nuestro pre~upuesto. ASerá posi1?le que tan pequ~ña cantidad no sea cubier-' ta por los médicos de la R.epública. ó por lois clwntes, amigos ó discípulos dPl finado?.. .. Faltan en nuestra lista ald gunos Estados por con¡erlonas estamos dispuestos á darlo Bea o e. c~o; pero nuestro objeto es q~e la qsubscr1p;~ob'n tenga un carácter general y "!le con. l uya el mayor número de ersonas poslib!ed, lo que le dará más imporiancia Y popu ar1 ad. d~ / �22 LA ESCUELA DE MEDICINA. Varias noticias. -Ha fallecido el Dr. J. Oñate, decano de RESUMEN. los médicos mexicanos. -El Sr. Dr. Manuel Pavía Espinosa ha Profesores de la Escuela N. de Medicina ..... . ........ . .. · .. 425 00 obtenido el títnlo de cirujano. dAntista. En su tesis se ocupa de las afecmones del seno Alumnos de la Escuela N. de Medicina...... . . . ..... - .. · 68 25 maxilar. , D' Del ERtado de Morelos . . ....... . 41 00 -El Sr. Dr. D. Fernando Lopez, i~ecDel Estado de Coahuila. . . . .. · 365 00 tor del Hospital General, orga~iz?, dedicaDel Estado de Tabasco. . . . . . · · 170 00 da á las enfermeras del Establecimiento, .un~ Del Estado de Chihuahua ...... · 445 00 bonita fiesta de navidad, la c11al se v:erifico Del Estado a~ Guerrero ....... . 16 00 en ,rno de los pabellones del mencionado Del Estado de Querétaro .... ... . 47 00 Hospital. . . Del Estado de Nu~vo León - .. - .. 349 00 -"Uonsideraciones sobre cien raquianesDel Estado de Oaxaca . . . . . . . - · 87 00 tecias con la estovaina." Este inter~sante Del Estado de Durango . . . ... - 40 00 artículo que publicamos en nuestro nu~ero Del Estado de Sinaloa. . . . . . . · 50 00 anterior, lo tomamos de nn~s~ro apreci~ble De Tampico. . . . - .. 20 00 colega la ''RAvista de Medicma y de < iruDel Estado de San Luis Potosí. 70 00 gía de la Hahana." . , 56 00 -En el Hospital Juárez se ha conchudo .la Del Estado de Veracruz. Li4a general. ..... . 1,908 10 corn:trucción del departamento de operacioDel Estado de Michoacfo.. 26 50 nes y de dos grandes salas co~ sus anexos lJel Estado de Zacatecas 125 00 para enfermos. y pront? serán maugur~dos. - - - - También se procede á mst~la~ un gabmete Suma.. . . .. $ 4,258 85 elt:'ctroterápico completo prmc1palment~ pa· - - - - ra el servi,·io de la, clínicai-. Estas meJo~as son de granile importancia y prueban el mContinúa ~bierta la subscripC'ión. El Sr. Dr. Daniel \ élez. Tesorero .Je! Co- tflrés que t.oma. por los a~untos d~ la Benemité. tiene depositados los fondoR e" el Ban ficencia Pública el inteligente Dir~ctor dRl ramo Ingeniero Alberto Robles Gil. . co Hipotecario. . El J tr. Francisco Vázquez G6mez, miemLos estudiantes de mediti1111 y los Hospitalr~. bro del C'onsejo de T<~di~cación, .acaba d~publicar un i.nteresante folleto titulado: La Se"ún una di,poRir:ón terminante del Se Emieñanza Secundaria en el Distrito_ Fedeñor P"reside11te de la Repúbli,·a. los estudian- ral. Estudio crítico." En este trabaJo, que tes y los médicos nacionales ó Pxtranjeros, merece i:;er ], ído 1•on atención, se refuta dnpueden concurrir á los hoRpit,1lles con el fin ramente al plan de estndios vigente en la de estudiar prácticamente los enfe~m"s: ~~e- E~cuelaN Preparatoria considerándol~ muy sendar operacion, s, ..te. En esta dispo~1c~on malo, desde el punto de vista instructivo y está comprendido 11aturalmente el Hospital ednclltivo. · Gen•·ral, pues uno de los fines priu~ip~le-El 4º Congreso Médico Nacional. Separa que fu~ (·reado, fué el de.1ue s1rVJ,-ra gún parece. se, t~ata de que este Congreso para la enseñanza, y mtil servma para estt\ se re11na en Mexwo dentro de cuatro meses. objeto poniéndose obstáculos para qu~ eRtu- El plazo noR parece muy corto, tant1, para. dien los alumnos. Estos quedan obligados organizar el Congre~o, como '? ,ra que se á su vez á manejarse con correceión y á cum preparen trabajos dP. )mportanc1a. En 11ueR· plir con los reglam,·ntos de estoll estableci- tro concepto sería 1neJor el preparar un gra!1 mientos. Congreso Médico Nacional, ~l cual SA ver1.l nne.stroslecto1·es. ficara en 1910, época de las ties~as del Cl'l~Les suplicamos se sirvan leer la carta c·ir· tenario de nnestra Independenc1a.-iY Ch1cul~r que va adjunta con e· te número y que huahua quP opina de todo estof Bnggy. puede interesarles. Hemos girado e1~ contra <l~ nuestros su~sAmericano. de cuatro ruedas, trPs muecriptores por el primer cuatrimestre del ano 11(:H, tres asiPntos, llantas de hule, lan.z~ y y les suplicamos atentamente acepten nueR- varas reforzado, ca,i nuPVO y guarmc1ón tro gi,·o en la intelicencia de que atendere- americana para varas. Coche muy ~r?p.io mos con gusto las justas r.eclamaciones q?e para médiC'o, se \'ende muy harat~. J?mg1rse sir,·an hacernos. Los giros se cobran. m· se á la administración de e,-te periódico. variab~emente adelantado~. y no i-:e adnu~en La vacuna en 111 ,\ cademiil N. de Medicina. subscriptores por menor tiempo de u_n ª~,o, ~ ., . d t C _ que es el que corres¡,onde á la pubhcac1on ¡· ~~ ha estado ~Jl'c~ti~n o en .es a orpo rac1on las ventaJaS e mconvementes de 1a deI t omo. El monumento al Dr, M. Carmona y Valle. 1 I¡ 23 LA ESCUELA DE MEDICINA. vacuna humana y de la vacuna animal y se Cómo debe ser un verdadero médico. nombró una comisión en la que figuran los El médico -dice Campagne-debe conoDres. Licéaga y Ramos para que estudien cer las Matemáticas, la F ilosofía, la Químiel asunto y formulen dictamen. La misma ca, la Mineralogía, la Geología, la Botánica, cuestión se está discutiendo desde hace un la Zoología, la Anatomía, la Higiene la siglo y no se llega á una conclusión absolu- Patolo~a tanto interna como externa,' en ta y definitiva. Todos los médicos y princi- su conJunto y en sus detalles¡ la Anatopalmente los higienistas, conocen el pro y el mía patológica, el arte de operar, las clínicontra de los dos sistemas de vacuna y en cas ta_nto .las que se refi~ren al conjunto los libros se encuentra publicado todo lo que de la ciencia, como las partwulares, es decir, hay sobre el particular. En México, en don- las adaptadas á la edad de los individuos á de se practica casi exclusivamente la vacu- su sexo, á la especie particular de sus enf;rna humana, se ha escrito mucho, muchísi- medades. mo sobre el asunto, y en las Sociedades y Debe, además, conoc ...r medianamente la en la misma Academia de Medicina; ~e han Historia, la Geografía. casi todas las Ciensostenido acaloradas discusiones. Nada ade cias, el Dibujo, la Música, haber viajado lantará, pues, la mencionada comisión, ni estar dotado de un gran espíritu de obse/ presentará nada nuevo de su cosecha. Los vación, ser prudflnte, no aplicar remedios datos científicos como decíamos ya existen sino después de haber arlquirido un conociy allí están las estadísticas para comprobar- miento perfecto de la enfermedad de los l?s. Si en México quisiese estudiarse prá(,. hábitos ó costumbres del enfermo de sn ticamente la vacuna animal, sería cuestión temperamento. larga, difícil costosa é inútil, puesto quepoDebe ser discreto y resF>rvado. para no demos aprovechar la experiencia que en es- comprometer nunca la reputación de los to tienen otros países. enfermos, abstenerse· de predicciones acerEn resumen, todo el mundo conoce las ca del porvenir de éstos; llevar apuntes exacventajas é inconvenientes de las dos vacu- tos del curso de la enfermedad y del efecto nas, y la Academia de Medicina no puede de los medicamentos; tener una conversaresolver nada nuevo. El Consejo S. de Sa- ción agradable y amena, y una buena conslubridad es el que tiene todos los elementos tituci~n. fí~ica, t~nto,como para poderle ser n.ecesarios para juzgar del asunto, y si per cosa facil a los gmecologos transportará sus s1ste en la vacuna humana, poderosas razo- clientes, á veces honorables matronas de 200 nes debe de tener. La comisión ha hecho, libras de peso. pués, muy bien en no señalar un plazo deDebe tener un juicio, un discernimiento terminado para presentar su diotamen, lo que exquisito, un carácter mezclado de dulzura equivale á presentar cortesmente la renun- y de firmeza." (Hipócrates). cia de su cargo. Debe ser honrado, probo, culto caritativo; recetarle g.ratuitamente al pob~e, y aun RIFA. pagar los medicamentos. Conforme lo habíamos anunciado el día Debe informarse de la moralidad de la 31 del mes próximo pasado, se hizo entre los paciencia y habilidad de los enfermo~. subscriptores que estaban al corriente de sus Debe i,aber el valor y prticio corriente de pagos la rifa de la obra de Anatomía Topo- l~s pr~paraciones farmacéuticas, y conocer gráfica de Testut y Jacob, habiendo sido el b.ien la honradez y probidad de los boticaagraciado el Sr. Dr. Eurique Montero, de Mé- rios. xico, quien ya recibió los libros y otorgó el La medicina es una ciencia y demanda recibo correspondiente. muchos talentos y conocimientos. El médico debe tener sanos y perfectos Un monstruo vendido por una p1trtera• todos sus sent~dos, ::nucha inteligencia, muy El Tribunal del Distrito de Dortmund, buena memoria, una gran destreza en las acaba de citará juicio á una partera que ha· operaciom·s quh·úrgicas. Si es muy sensible bía vendido á un forastero, por 120 malcos é impresionable, las operaciones no le saiel cadáver de un niño recién nacido, muer'. drán bien; y si carece de sensibilidad será to poco después de su nacimiento, y que pre poco caritativo, y antipático. ' sentaba la particularidad de tener dos cabeNo debe temer los viaJ'es ó visitas aunzas y cuatro brazos. , l e sean penosas por razón 'de la que estas El Tribunal de Dortmund, ha quitado á la frecuencia. ó. distancia. ~ u vida es un perpartera que ejercía desde hacía :W años, la petuo moVImiento que le libra de la obesidad autorización de practicar, porque ya no tede la cual no siempre puede defenderse el nía "la rigidez moral y la absoluta homadez abogado. No debe prometerse ni una hora que son indispensables al ejercicio de su pro- de descanso. · fesión." Debe amar más la gloria que las recom- y • �,, 24 LA ESCUELA DE MEDICINÁ. Premio de á cien pesos. pensas pecuniariás, porque rara v-ez una Concurso entre Médicos Milital'es. brillante fortuna p• drá ser la recompensa de sus fatigas. · Se convoca :'t todos los médicos militares No se logra ser buen médico, sino á fuer rn servicio activo que quieran optar al preza de estudios1 de observaciones y de desmio anual de cien pesos, establecido por el interés. acuerdo de esta Secretaría de fecha 13 · de Casa de Salnd. Septiembre de 1905, para que presenten sus Llamamos la atención de los señores mé- tr11 bajos al Departamento del Servicio Sadicos sobre la Casa de Salud del Dr. Garay, nitario; en la inteligénda de que se concesituada en la callt> de León núm. 4 En dicha derá para ef:te objeto un plazo de tres meca-.;a se proporciona á los enfermos nna asi:-:- ses, contarlos desde.la fecha de e,:ta Convo· tencia ideal. Hay exci>lente ~ala de opera- catoria, y de que el punto sobre el cual decione,; con todo lo n"cesario, haciéndose nna be escribirse, es fil siguiente: "Cartilla de primeros auxilios en casos de verdadera especialidad dela an1isepsia; magníficas recflmaras, salones, biblioteca, baños, emergencia, del orden médico y quirúrgico, luz eléctrica, teléfono, gabinete electroterá- para uso de los médicos militares y de los pico, sala pi:.1·a reconocimienros y curacio- alumnos de medicina, al servicio del Ejérnes, practicantes y enfermeros inteligentes cito." é instruídos. Dicha Cartilla deberá constar de una reLos señores médicos si gustan, pueden lación por orden alfabético, de los padecioperar allí á sus enfermo , y seguirlos aten- mientos médic1os y quirúrgicos, que por su diendo, cobrando directamente sus honora- naturaleza exijan un tratamiento de urgenrios. cia para combatirlos, con una descripción Puede operarse de día ó de noche. sucinta de los mejores medios para reconoSiemµre hay todo lo necesario para prac- cerlos y lo más á propósito para combatirlos ticar á cualquier momento un embalsama- de un modo definitivo, ó provisional, entre miento de primer orden. . tanto se pueden poner en práctica otros que tengan el primer·carácter, ya ~ea por la falDiagnóstico y tratamiento de lns enfermedades ta de elementos adecuados en ese instante de fas vías urinarias! ó porque requieran una opinión más autori"Leccion ...s eh·mentales pór Alberto Suá zada que la de un practicante de medicina rez de Mendoza, Profesor de enfermedades en servicio de hospital. por ejemplo. Constituirá un trabajo en extracto, de rede las vías urinarias en la Facultad de Mecopilación, de lo que sobre esta materia se dicina de Madrid." La conocida <'asa edit0rial de Perlado ha publicado de un modo difuso, en manuaPaez y Comp., acaba de publicar en esme- le,; de la misma índole, sobre estos primerada edición esta interesante obra, dedica- ros auxilios de un modo independiente, en da especialmente para los estudiantes y que casos médicos y quirúrgicos. Será lo m'ás concisa posible, versará tan será muy' útil al médico práctico, que en poco volumen quiera encontrar lo que desea sólo sobre los accidentes que se presenconforme á los progrt>sos más modernos de tan con más frecuencia al médico militar ó al practicante de guardia en un hospila especialidad. Este libro se puede considerar como un tal, y se procurará que no comprenda mubuen resumen de las enseñanzas de la Es- chas digresiones anatómicas, fisiológicas y cuela de N echer, fundada por el eminente patológica!', por bien conocidas de las personas para quienes se destina, sino 'únicaGuyón . . La obra se vende al reducido precio de mente las absolutamente indispenflables paquince pesetas, y pueden dirigirse los pedi- ra explicar los casos y para refrescar la me· dos á la casa editorial, Arenal 21 y QuL.ita- moria sobre puntos interes.antes que con ellos se relacionan. na 32, Madrid. México, Enero 4 de 1908. -Por orden del Se'.!retario, el Oficial Mayor.-I. Salarnanca. Contra el sudor fétido de los pies, (Dr. .A.. de Garf!Y-) Lavarse los pies mañana y noche con agua tibia y jabón de aniodol ó de ictiol. Espolvorear después en los pies y en el calzado un poco de polvo de la signente fórmula: Polvo ue aniodol. ... _.... -_ ..••.. 2 gr. 00 Polvo de talco boratado...... . . . . 2 gr. l)O Polvo de alumbre ..... -----·--·· 2gr. 00 Cambiarse diariamente calcetines y dos veces al día ca.Izado. ••• Caminaba un médico á caballo entre abruptas montañas y llega por fin á una humilde choza, esc.ondida entre la maleza. Examina con cuidado al enfermo, y la esposa de éste, angustiada y afligida, le pregunta el diagnóstico. Desgraciadamente, contesta ~l doctor, su esposo tiene cavernas pulmona1·es Ya me lo esperaba yo, dijo ella, ¡si toda su vida fué un. bandido!- Di·. .A. de G-. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 1 Mes de publicación Mes cuando se publicó Enero Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 1. Enero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-01-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200013 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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