1 20 24 https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3312/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._1._Enero._2000200013ocr.pdf 71fef7b1949c6de07e428d626f413a3e PDF Text Text LA ESCUELA DE MEDICINA .·-·. PERIODICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS. DIRECTOR - ~r, DR. ADRIAN DE GARA Y . • +. - . -'_l10MO . ' XXIII. _;.,·\ . IMPRENTA DEL GOBIERNO FEDERAL. (4~ DE REVII,t:_9IGEDO NÚM. 47) MEXICO l.908 �TOMO xxm. MÉXICO, ENERO 15 DE 1908. NÚM.1. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS UIENOIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1879_ OONDIOION'ES. OONDIOION'ES. :SEDACTOBES: Este periódico se publica los dias 15 y último de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen pa,. pe!, siendo el precio de subscripción ruansual adelantado, el de 50 cs. en México. Pa~a los Estados¡ las SJ!hscripcione~ se Ores entienden por toao el ano, cualesqwera ' que_sea la fecha 01.1 que se tome1!. Sepa,. garan por cuatr1me~l:res precisamente adelaintados, á r~1,ll '" $2.50 ouetrimestre. Para el extranjero $3.00 oro ¡ior año. Se publican intercaladas en el texto, las ilnstmciones que sean necesarias. . Se recil>11n subscripciones en la Redao, Dr. Adnan de Garay, c1ón, calle de león núm. 4. Los pedidoR di, Ji! Capital y de los EsAngel Gaviño' Porfirio Parra' f. Zárr~11a tados debe_n dirigirse al Administrador "'ó 1 ~eneralSenorEduardoJoublancApartaS. Quevedo y Zubiet& o 778, ó á la misma Redacción. , 1 Rafael Caraza YOaVJd Cerna. Números sueltos, cuarenta ceota,01. DIRECTOR, .. ....·..............................·........................ Administrador general Sr. };duardo Joubl..nc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. la rráctica ae la ase¡)sia y ae la antisersi~ se imrone como un .._.,lier, moral y socialrnent~ consiaeraao rara los Gooiernos, los rné~icos yel rúolici, en genAral. ~- POR EL DR. A. DE GARAY. /. ( o / La antisepsia y la asepsia han conquistado en la l.nedicina el lugar que les corresponde. Nadie puede, pues, dudar de ellas, y quien lo haga, es por ignorancia ó mala fe. Su descubrimiento AS uno de los más importantes del siglo pasado, y los nombres de Pasteur y de Lister no perecerán jamás. Todos los progresos fundamentales de la cirugía: y no pocos de la medicina, se deben á la antisepsia, y, sin ella, la Higiene ,1uedaría muy mal parada. Hoy se abre el vientre, el tórax y el cráneo· con el simple hP,chu de hacer una exploración, y cuando esto se hace como es debido, puede decirse que por regla genera.l nadie se muere. Antes, á los que practicaban una laparotomía se les llamaba asesinos: hoy, con la mejor suerte, se extirpan útero, ovarios, riñones, vejiga, bazo, varios metros de intestino y enormes tumores con la mayor felicidad. ~U tórax casi no se atrevían á tocarlo los cirujanos antiguos, y Dupuytren, atacado de una pleurecia supurada, prefirió morir de la mano de Dios y no de la de los hombres. Actualmente la pleurotomía es un juguete y se hace en un minuto y con un poco de cocaína. Podemos resecar medio tórax, pedazos de pulmones y atacar qnirúrgicamente las cavernas pulmonares. Vaciamos los derrames del pericardio, suturamos las heridas del corazón y podemos extraer de él los proyectiles, teniendo, en realidad, como vulgarmente se dice, el corazón en la mano. _El trépano hacía antes temblar á los cirujanos de antaño, y hoy quitamos medio hemisferio craneano, con los instrumentos de Doyen, en unos cnantos m:autos y volvemos á colocarlo como la tapa de una caja, y abrimos abscesos de la mas;i. encefálica, extirpamos tumores del cerebro, arrancamos al trigémino de su inserción protuberancia! y resecamos gran parte Jel simpático. Por un dolor pertinaz de cabeza, Von Bergmann iba á practicarle el trépano al Czar Nicolás II. En medicina la antisepsia se abre cada día nuevos horizontes, y su acción va siendo cada vez más sorprendente. Para gran número de enfermedades desinfectamos la cavidad bucal, el recto, la vagina, el estómago, el aparato respiratorio, la piel, y para ello empleamos soluciones de protargol, cianuro de mercurio, per.UR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y ele Higiene en la Escuela Nol'mal de Profe. soras, Médico del Hospital "Juárez ," etc. Bl!fPB(lIALl"'TA EN ( l lHUGIA Y VIAl!f VRINA.Bl.&8, Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos. - Hspecialidad para embalsamamientos por un proced miento particular y excelente. - A cualquiem hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento. -Cura las estrecheces de la uretra, recto, es6fago y útero por medio de la electrolisis, sin pe,ligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su Oasa d11 Salud en la Calle <le León núm. 4 1 �,, 2 LA EsouELA DE MEDICINA. manganato de potasa, agua oxigenada, cloruro de zinc, la creosota, el guayacol, el yodoformo, el azufre, el aniodol, diversas esendas y otros muchos prodúctos farmacéuticos. Con el salicilato de sosa hacemos el tratamiento antiséptico del reumatismo, con el mercurio el de la sífilis, y con el atoxil el de la enfermedad del sueño. La Higiene es tributaria en grado inmenso de la asepcia y de la antisepsia: . todo lo que en este sentido hacemos en cirugía y obstetricia, ptirtenece á la Higiene, puesto que con ello nuestro objeto es prever las infecciones. Con la asepsia y la antisepsia hacemos toda clase de desinfecciones, esterilizamos el agua y los alimentos é impedimos la transmisión de las enfermedades infecciosas. O Está, pues, perfectamente probado que la asepsia y la antisepsia, deben de ser aceptadas Y. practicadas sin reserva alguna, y de una ma_nera absoluta por los m~dicos, dentistas y parteros. Dauzet, de Hamburgo, ha dicho que el que no pract1que el método antiséptico no es un hombre honrado. Nosotros agregamos más: es un criminal. El cirujano sucio mata á sus enfermos por infecciones, del mismo modo que si les diera un tiro con un revólver, y bien sabemos que esto sucede no tan sólo con las grandes operaciones: una simple incisión para abrir un divieso ó para extraer una aguja enterrada, un simple piquete con una aguja sucia para poner una inyección subcutánea son bastantes para ocasionar una erisipela, una septicemia, un tétanos y la muerte. Un dentista que no practica la antisepsia, puede co,:municar una sífilis al extraer una muela. Un médico que no tenga sus sondas bien ,. ._j; e~terilizadas, distribuirá más blenorragias entre sus clientes, que las que se puedan ptopagar Pºl'l un burdel descuidado. ~ .¿ . Lo~ mé~i~os, pr?piamente dichos, aquel~os que no ~ace1; operaciones, son también pehgrosis1mos Sl no son aseados y practican la antisepsia. Con los dedos y ropas sucias pueden transmitir la sífilis, la difteria, la eriúpela, la disentería, las fie. bres eruptivas, multitud de enfermedades de la pi(¡]. y todas las infeciones en general. Más provechos obtiene el público con un médico poco instruido, pero rigurosamente aséptico, que con un sabio que use las uñas negras y le tenga horror al ~ cepillo y al agua. La antisepsia no solamente salva la vida de los enfermos previniendo las infecciones, sino que permite que se hag~n opereciones de inmensa importancia, y que sin ella ni siquiera se hubiera pensado. Además, las curaciones son mucho más rápidas, los sufrimientos más raros, y los enfermos quedan expeditos más pronto para el trabajo, y sabemos que el trabajo significa dinero y bienflstar para las familias y las naciones. Con la antisepsia impedimos también muchas veces que los hombres queden lisiados, y les conservamos sus miembros, los órganos de los sentidos y les restauramos los movimientos perdidos, suturando nervios, músculos y tendones, y los salvamos de horribles deformaciones y cicatrices. Un gran cirujano decía que habría que levantarle un monumento de oro al que desterrai,e de los hospitales la podredumbre y la infección purulenta. Este monumento, si se hiciera, le pertenecería á Lister y á Pasteur. Y esto se decía en tiempos de Dupuytren, cuando á todo un lado de su sala, llamada Santa Marta, se le llamaba la hi"lera negra, porque á todos los que se acostaban en esas camas, no se levantaban más. Por medio de estadísticas minuciosas, y que están fuera de todo reproche, se ha probado la inmensa diminución en la mortalidad, cuando se practica la antisepsia, en todas las operaciones en general. Así vemos á Doyen presentar centenares de histerectomías, sin una muerte; á Championniére más de mil curaciones radicales de hernia sin un fracaso y á Lawson Tait, mil ovariotomías, con una mortalidad casi insignificante. Sabemos, pues, cómo se salva la vida de los operados, y los médicos, los gobiernos tenemos la obligación estricta de hacer lo que la ciencia nos aconseja; de otro modo equivale que á un individuo que está en peligro de ahogarse, en vez de darle un salvavida, le sujetamos una piedra á los pies. Pero para que la antisepsia sea verdaderamente útil, y pueda sacarse de ella todo el provecho que es de desear, se necesita que sea completa: un deta1le que se (rzv '\? LA ESCUELA DE . MEDIOINA. 3 omita, u'l' ddscuido, la intervención de una persona séptica ó el utilizar material o,. son bastant?s para producir una infección y la muerte. En materia e ant1sep~ia. no s~ admiten las demi-vierges. l , ld practic~, pr1 vad~, el médico ordena y dispone todo: él mismo desinfecta os 1 es edcurac1on,, los .mstrumentos, la ropa del paciente, el local y dispone que os ayu ante.s esten dispuestos convenientemente. ' En l?s ho~p1tales la cosa es un poco más difícil de llevarse á cabo· es reciso la antise~sla ~e.ludpla en l?~ médicos, practicantes, enfermeros, en °el lo~al ;n gua ) en os uti es e cu:ac10n. Muchas personas y muchos factores inter~ee asunto Y se necesita que todo, absolutamente todo, converja al mis- D:º dsten 1.za • ~t 1 ~r: ~e:fi:. . .. No se crea por esto que somos partidarios de hacer una ciru ía emb · . eug¡6n1o locales _ideales, hospitales semej::i.ntes á los de Nueva y o~k ~ de Lradosa, hr:: le lper¡~1o~es en las cuales no se permita ni el paso al aire libre de pestañas ªy ytq~e los ºter~dores tengan que entrar rasurados hasta las d! 10~!1::: ~i: b~tt' ~uíªa .Yahogar, á ~os md\c~ibi~s~ p¿rª f~~ti!~e~:i:ª~!e;,u~d:qh:c:: k: ~:~n!:~:r~ fl!~ .econom1ca; e una manera mucho má~ sencilla y económica· las antiguas curaciones y sistemas ~re-antisépticos, como probare~o~ude:;~:.con ( Concluirá). Sección cesárea y extirpación de la matriz por estrecnez pél~ca. POR EL DR. FERNANDO ZARRAGA. El día 20 de Agosto de 1907, fuí llamado por los Sres. Dres. M. Valdés y G Malda, ~ara ver á una joven que estab~ e~ trabaJo de parto y á quien ellos no hab.1an podido aplicar el forceps á consecuencrn, ~e una estrechez pélvica. V1 á esta enferma y pude comprobar como ellos que era. una estrecha, con pelvis en ocho y con d1ámetro antero-posterior ' todo lo más de 7 centímetros. El e~ barazo. estaba á término; la cabe·za. del mño b l arnba del estrecho sup, nmo viv? Y ~ sa rota Y aguas escurridas desde hacia vanas horas. Como dato muy importan~e no era este el primer parto habí temdo tres anteriores, siendo el último ge~ n:elos. De un modo espontáneo había hab.1do partos prematuros y los niños habían sido muy pequeños aunque viables. El em~arazo actu:tl era de nueve meses y el nino e~t~ba bie_n desarrollado y la cabeza se per?~Lia admuabl~mente haciendo la, palpac10n de ella enc1ma del pubis No había que pensar en el .forceps ni aun e;i la versión, pues el grado de estrechamie.nto ~os ponía fuera de cuenta. La smfis1otomía (dejando á un lado que ANTIGUA BOTICA DE LEON. JOHANNSEN, FELIX y COMP. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparaeión de rece~ nacionales y extranjeraa. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. PROFESOR RElilPONl!ilA.BLE, A.. BETANC01JRT. Tenemos un gran surtido de a arat : par a o 313. lo necesario para ef ouidado de loa e~fer~~/nseres é mstrumentos: todo lo que necesit.a el médico; todo Propietario, A. Enciso.-Ca.lle de León n~ 9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. A. de Gara.y.) Profe¡;;:n, 4. - México - A t d �4 LA ESCUELA DE MEDICINA. . . . ] l ~ arra,tluras maternas de que he sido testigo}, soy poco pai:tidar10 de ella, por as g . · tomarla en el estrecho supe0 tampoco cabía, pues para pasar la ca :-za era:1:c~~ra y en el occipital, pres~ deextraer al producto. La sinfis10.t,arior con forceps cuyas cucha;·as es~uv1era.: testable, y con la que se co!r1a el nlsgo dre randes al niño en 1rna extracc1on . mía hacía correr gra?des. nesgos á a ma dabag ues desechada. peligroRa, larga y qmzás rnfructuosa. Q1t ·- p la vía abdomimal pract10ando No hubo otro camino que extraer ª rn1?'? por] nte teníamos probabilida. h · d esta operac1on so ame , la sección cesarea; pero aeien o . t b bierta desde hacía muchas horas, pordes de poco éxito, porque la n:atnz es a habido intentos de aplicaciones de ada de mis compañeros, había. sido que el niño perdía su .mec?mo, porqu: la gé de la extracción del niño extirpa.forceps, porque la ~ntiseps1~, _antes d d defectuosa· en tal virtud decidimos q?~ espu s ' l hicimos ' · ríamos la matnz y anexos, y isH o . t 1Mu elos donde previamente se había P.r,eTransladada la enferma a ospi ª . º\ V arela procedí á la operac1on parado la operació~ por el jove~ é mtlehgr;° e vr'ia, s y Malda que habían tenido con la ayuda de mis dos companeros os res. a e . . e\ !o hb' ªn:ª D la bondad de ll~mar?;e. ._ . tuvo incidentes particulares, salvo la d1La operación dio un .mno vivo ) no. 1 a reblandecida no se pressección de la porción cervical de la matriz. que por ª:!ñ~é también en una obserta á. ser extirpada fácilmente,. circunstancias 9ue ya la Gaceta Médica. Aun. f da y que corre impresa en . vac1ón ~e una en erma p~redi los lí uidos intrauterinos no contar~nnaran O que pusimos el mayor cmda en que q t' no seguro deJ' amos canahzado el 'd d 't 1 de esto nunca es a u , . d la cavi a peri onea ' como . d la operación fueron senc111as, na a vientre por el Donglas, Las conse~uen~ias., e aun ue un oco tardía la secrevino á perturbar la marcha ~,e la c1catr1~ª:a~~' ~za d;. cabal s~lud y puede criar á g fotograbado que publicamos. ción de la leche, se establec10 Y hoy¿ª 1 su hijo robusto, ambas cosls s\pul h\::rob:e!v~do una antisepsia rigurosa y no El éxito, salvo natura me~ e e . ª, . debió á la extirpación inmediata haber cometido errores d~ té~~ic:i, qu~rurgica, s~ , de la matriz y á, lai canahzac1bn rnfe:!ºrp~lif::;!º:t:: en el próximo núme:o, q_ue En para~gon ,con ~sta o servacion r no haber podido extirpar la matriz, solo b' á la madre. demostrará aun mas mi as:rto, pues pdo el uiño vivió habiendo temdo la pena e ver sucum ir 1 o se ignora el lugar preciso de su n_acimiento .. SuR padres fueron el ascleprnde Heráclides y la partera Fenarete. Preparada para "LUJcu~: 0·;iroetJ~·l:i;1~ El primer maestro del futuro faculta%6:fv~r:i-:cf1e Tex~~' Galveston. tivo fué su propio padre. Muerto éste, Hipócrates pasó á AtenaR, en don~e reEL PERÍODO DE Hl:1'ÓCRATES. cibió instrucción del sofista Go1·gias, Y n· 6 te de Heródico, de Leontini, .probab~emente ip era s. no del gimnasiarca Heród1co ~ qme~ tan. l Éf t ·r Hipócratf'S en el hbro \Í I de A pes~r de Sora~o~ el Jfoven e eso~ por su ilóf1'ico tratamiento de d Smdas el lex1cogra o, que se ocu :r , d f b~l Y e '· d · d d J, ' conocer la las enfermeda es e r1 es. p~ron con ~s1 ut a Cen a_r a tradición El filósofo de Cos viajó después extenvida del filosofo de os, m por b' ente de pueblo en pueblo, durante un siquiera conocemos la v~~dadera 10gra- s:~odo de doce años, siendo conocido con fía a.el/adre del le llamaban ial motivo, como el médico ambulante m.ás H1pocrates, e r~n e , l _ célebre de aquellos tiempos. Esta cuhasta sus contemp~raneos)b, seguln º~t~e- cunstancia favoreció sin duda, la facul. d t ue existen so re e pa1 icu . , d f d b JOres . a os q. el - de 460 an- tad que le caracterizaba e pro un o o . lar, v1óJla pri?1era luzl I alnaode Cos 'pero servador, y á la vez le hizo apreciar detes de esucr1sto, en a s , Historia de la Medicina. ~.~:J!':t e ;11')~1:~1:s t Megic(:;í ,. 5 LA ERCUELA DE MEDICINA. bidamente la poderosa influencia que, en cia, toda vez que en su obra Epidemias el desarrollo de toda enfermedad, ejer- menciona las poblaciones <le Abdera, Docen el clima y la localidad, así como la ri~co, Eno, Cardia y Dat.o, idtuadas toconstitución fü·ica y mental del indivi- das en,aq:uella !'egión, ó en la Isla de Taduo. sos. Corrobora esto el incidente de que Como muy bien ha ohservado von Ho- ya hemos hablado, relativo al tratamienhenheim, el médico debe estudiar las le.- to por Hipócrates del filósofo Demócrito, yes que rigen así á la materia como al de Abdera, á quien sns compatriotas espíritu, por decirlo así; penatrarse con- creían loco. cienzudamente de las enseñanzas escritas Puede creArse igualmenle que Hipócon caracteres indeleblef'I en el gran libro crates haya viajado por la Escitia, así de la Naturaleza, á fin de que, teniendo como por el reino del Ponto y por el Paen cuenta siempre los indiscutibles po- lus Meotis, pues en s~1s escritos describ~ deres de ésta, pueda el facultativo, con la vida y las costumbres de los escitafll mayor acierto, utilizarlos á la cabecera Tanto Sora.no como Galeno afirman del enfermo. que Hipócrates salvó á Atenas, á .A bdeAl hacer observación tan acertada., von ra y á Iliria <lA una plaga que amenazaba Hohenheim tenía presente, sin duda, á destruír aquellas comarcas. El primer Hipócrates, pues en lo general á la tera- historiador asegura que por tan estimapéutica del gran médico de Co~, se pue- ble servicio, los atenienses agradecidos de aplicar el nombre de fisiotría, ó sea el iniciaron al célebre facultativ.o en los arte de curar baRado principalmente en misterios <le Ceres; le confirieron el títulos poderes de la Naturaleza. lo de ciudl'ldano, con todos los derechos Créese que Hipócrates haya permane- y pr.errogati vas peculiares á dicho .título, cido por algún tiempo en Egipto (parece y acordaron que tanto él como sus desque algunos de sus escritos tienen un cendientes fueran festejados en ..1 Pritóorigen egipcio bien marcado). Como quie- neo, en donde ta'l só.lo eran alojados los ra que sea, el gran maPstro, después de ciudadanos que habían prestado eminensus viajes, radicóse en la Isla dfl ,Ta sos, tes servicios á la repúblic&,. . 11obre la costa del Mar Negro, en el Asia Galeno, al referirse al mismo asunto, Menor; pero la mayor parte de su vida s.ostiene que Hipócrates logró destruír la profesional la pasó en la antigua Larisa epidemia aludida mandan o quemar 3ro.{en la rresalia), residencia que fué igu:.tl- máticos, y hacer grandes lumbres en las mente de Filipo., de Macedonia, padre de partes más infestadas de la ciudad. Alejandro el Grande. Cabe decir aquí que no es esta.la terrible No es de dudarse que Hipócrates ejer- epidemia .descrita por Túcides, y qUt, asociera su profesión en Macedonia duran_tf\ ló á Atenas durante la Guerra <le! Peloel reinado de los Pérdicas. Pérdicas II poneso; porque el célebrn historiador no ascendió al trono deMacedonil:t en el cuar- menciona á Hipócrates, y, al ,contrario, to año de la 87~ Olimpiacla, período en afirma que para combatir á aquella enque el filóRofo de Cos gozaba de mayor fermedad fueron inútiles lo.s conocimiencelebridad. Sorano asegura que allá cu- tos médicos de la época. . ró Hipócrates á un prín.ripe de la Corte, Que Hip6crates ejerció la mediciná,en víctima de una consunción ocasionada Atena~, no cabe duda, á juzgar por. Jo por un desgraciado amor que abrigaba que asienta Galeno referente á un enfer , hacia su propia suegra. mo que resi<lía ~n el Mer~ado de C~croDe todos modos, es casi seguro. que el Pf', de aquella ciudad, y á quien el maesgran maestro residió por algún tiempo tro había prestado su,, i:;ervicios profesioen la Uorte de los Pérdicas, pues en sus n~~. . obras se refie.re á las enfermedades que Hipócrates pasó los últimos días de su había obse1·vado en Acanto, Olinto y Pe- vida en la Tesalia, especialmente en La11~, ciudades ubicadas todas en Macedo- risa, aunque también residió en Cratón nia. . y otras ciudades circunvecinas, de cuyas Otro tanto puede decirse de sn larga enfermedadeR cla cuenta en sus obra~: permanencia entre los edonitas, en la TraEl Padre de la Medicina murió en La- o �6 LA EsouELA DE MEDIOINA LA ESCUELA DE MEDICINA. . nes establecidas por los autores, es ne9 8 :~ie~i;,ú!n o::o:stt::f:iSt n 377 antes de esucr1s o. u f ' 1 1 d d es de mayoría: d 1 'd dio· gra os, e tumba ubicada en os a re e or El catarro agudo e o1 o ~e , d' 1·a inflamación aguda del 01do !?e 10, a uell¡ ciudad, permanecía intac~a ~asta q. · · del si"glo II de la era cr1st1ana d · d tambien por prm.c1pios otitis media simple, ~b\)igdna t~ ,~anitis agu( Continuará) algunos con el nom re e imr :búreT~':: ~:i!;¡;,:¡:, qdi:ti~~:J: 37ü~i, !;;~!J da simple; Y d ' timLa otitis media purulenta agu a o . vanitis aguda puruknta. . .. TRATAMIENTO , d'1re' de las· subdw1siones que P rescm se leen en algunos libros y en 1as_ que_ se DE LA INuLAMA~WN AGUDA D[L ílIDíl MEDW r Por el Dr. D. Federico ~zold, Cate~tICo. ::í!i:~;::;:~ü!!~:;f:: incluyeªn 1ª otitt~s aguda escama iv ' etc. ' de~ Unive~e1ªi~f¡!!~f!ao~I~1~amblea Todos los autores unámmemendte r~~ Re~!, am¡,hadod~a Sociedad Otológica ue tan to de~de el punto e VlS a alemana celebrada en Tréver1s, nocen q d d 1 átomo -pato. l' . orno es e e an ('l'radncción del Dr. D. José Semmelbaner, de ~ugsb~g~). e~l~ 0g1c?] C se puede hacer una separaRaras veces he desarrollado mi act1v1- 1?91c?, so o ieta de las mencionadas forda.d literari~ en el ~erreno eiclusia·im~: ::~ i;ri~ci~ales; ¡rnes cada una puúde te terapéutico. M1 natura; . pre i ec1. nvertirse en otra, por no ser todas e as Por los datos estadísticos pos1t1_vos se av1~- co, e diferentes etapas del proceso de ue es necesn.r10 mas qu .t d 1 t ne con la en J u con q . a sola enfermedad. proceder en este asu~to, tra~aJando con unPara la séparación del proce~o catarral d 1 iamente llamados mflamatolos medios más sencillos .posibles. Necesita uno mucho tiempo para con- .e os pro~ede servir la naturaleza de la vencer~e p~r propias ?~sr:tctnedi~:1!~ :~:8:e~i~~ ~roducida en_ el oído medio; p~es convemenc1a y segun< a e os t .entras que en el primero se encuen ra al entrar en est . a mh 1 ó moco transparente, en los tos' tratamientos que, · · éd' encuPn ra um or .ºeroso . rama de la ciencia m ica, l d , lt' mos la secreción es seroso-puruaceptados por la mayoría. de sus co egas. 1º\ u ~o~o-pnrulenta ó sencillamente Pero en cuanto por P!<lPd lbrgad e:?a~ Pe:r:lenta. La diferencia, pues, entre .e~riencia se ~a persuad1 o e.ª, .ºn ª·'arlo tos dos últimos, es decir, entre la otitis un tratamiento, es muy d1fic1l deJ . le y la nurulenta, es solamente grade ot ros ó por mo- s1mp t' • d b . Por recomendamones 1 1 or tanto no puede servir e ase , · lO ombaten (Ua , Y P · . · · n- ara trabajos estadísticos. . . tivos teori~os que c En el mismo caso que yo, se ~ncuj p p ra eilos he preferido en mis d1ctámea s'tadístÍCOS una división de la que tran aquPJlOS otólo~OS que predCOillzan excelencias de tratamiento¡;:, e cuya t> - nes. e 'l.o un¡ minoría de compañeros. por expe- se s1 rve !lo · ·d ci:icia no me. he convenc1 o yo Un cuadro preciso ofrecen, en pr~mer riencia propia. l O lu ar los síntomas de enfermedad e:n el Por eso acepto de buen gra?o a pbr . 'dg ' d' o debidos en su totalidad á una . . , d H.. ue conmigo tra a- o1 o me i ' ] No im posrnton e. orner, qb l t 't. media srncilla obturación de a trompa. .el : ja en el Dictamen so re a o i i~ . , ta el modo como se ha produc1 o, m ~guda por lo cual cada uno descr1b1ra su p_or da ó crónica cuando se presenta , . l ntain<lo un cua- s1 es agu . . 'l á nuestra observa~1ón. · método particu ar, prese En cuanto á los síntomas que presendro de los resultad?s ob~emdos ,c~n e : No os faltarán consideraciones 1eor1cas ta la enfermedad de¡;;ignada con el no~hechos prácticos que hablen ~ ocuen\~ b .. de catarro de la trompa de Eustaquio, mente en contra de los tratamien~oi~ mu caracterfoticos, ya por el cuadro ó meno~ usa.dos y recomendados en os s atognJmónico del tímpano, ya por rec~libros didá~trnos .. , , 1 , lt'1 1 d' fe. ~erarse el sentido del oído despue~ de q~iEn cons1derac1on a as mu P ¡88 t . l obstáculo que lo mantema cerrarencias que se observan en las c as1 ca- ar e 1 r 1 l ~: 'fi 7 do. La secreción antes meramente serosa, que en tromboflebitis predominan estreptosolamente después de algún tiempo vis- cocos mientras los pneumococos, por lo cosa, conservánd,.ise, no obstante, trans- meno~ solamente como excepción, condulucida, puede considerarse como una tras- cen á sinustrombosis. ~ose ha podido comprobar una relación segura entre la gravesudación ex vacuo. He distinguido siempre esta forma de dad del proceso, especialmente si se preenfermedad de las restantes afecciones senta la forma simple ó purulenta de la inflamatorias valiéndome exclusivamen- inflamación del oído medio, y el organiste del cuadr~ clínico y de su comporta- roo que determina la supura~ión. miento funcional, antes de que se comPodemos demostr~r, por eJemplo, que probara bacteriológicamente que no tiene el estreptococo, considerado por algunos nada que ver con las otras enfermedades autores como deletéreo, se encuentra también, en las formas más leves de la otitis infecciosas del oído medio. Aunque según las investigaciones de media tras el sarampión y la escarlatina, Zaufal Hasslauer y otros, la caja del en todas las disecciones del hueso temtímpa~o en estado normal no. está li~re poral de niños fallecidos consec~er:cia de organismos patógenos. Sche1be, áqmen de estas enfermedades, sm .que clmrnapor tratarse de una importante cuestión mente, como es natural, ~ud1ésemos darde principios, invité á examinar bacte- nos cuenta de su presencia. riológicamente el trassudado de los cataLas enfermedades generales en el currros de la trompa, en dos series de casos so de las cuales acostumbran á presenlo encontró enteramente estéril. Al mis- tarse- otitis, prescindiendo de la tubercumo resultado llegó Brieger por observa- losis, no nos sirven para formar un criciones propias; Kanthak ha obtenido en terio seguro que nos permita distinguir cambio resultados contradictorios. Esto. las dos formas. Hasta en la escarlatina aparte de unas y otras investigaciones; encontramos, ya graves ya leves, enferse desprende que en casos netos no se en- medades del oído, las cuales, si clínicacuentran regularmente organismos pató- mente son reconocibles, como otitis simgenos. ple deben registrarse. Se comprende fácilmente que, en los A pesar de esto, todos los autores, yo casos de acopio de suero limpio en el oí- inclusive, han .sentido la necesidad de do medio, debe llegarse á resultados to- deslindar las dos formas que, por lo medavía más elocuentes que los obtenidos nos en los extremos que se refieren al tratándose de la caja del tímpano vacía; tiempo transcurrido hasta llegará la cupues no sólo el epitelio de la mucosa con ración, á la gravedad de los síntomas de sus vibraciones, sino también y princi- inflamación y á la frecuencia con que se palmente el suero obrará como bacteri- presentan complicaciones, difieren notacida. blemente. La naturaleza de la secreción, tampoEste proceso se distingue muy bien de las otras enfermedades mflamatorias del co puede servirnos para distinguirlas; oído medio, tanto clínica como etiológica pues en las dos formas es, al principio, y anátomo-patológicamente, por no pre- seroso-purulenta; en inflamaciones más sentarse en él bacterias patógenas. Más pronunciadas, sanguinolenta; más tarde adelante, al estudiar el tratamiento tera- viscoso-purulenta ó sencillamente purupéutico, verá el lector la razón de por qué lenta. Los mismos diversos organismos insisto en esta cuestión. patógenos qm, se pueden desarrollar en Tanto en la otitis media aguda simple el oído medio, se encuentran tanto en las como en la purulenta, no faltan orgariis- leves como en las más graves formas inmos piógenos, según las· experiencias de flamatorias que entran en juego. Tampoco constituye un dato decisivo todos los investigadores. Los ensayos que al principio se hicie- la mayor ó menor propagación del proceron para clasificar las inflamaciones del so de supuración por las di versas cavidaoído medio, según las diferentes especies des del oído medio. La suposición de que de organismos encontrados, se han aban- un proceso agudo de inflamación puede donado, quedando sólo un hecho positivo: circunscribirse á la caja ó en puntos co- ~ ,. �8 LA ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. . trata de una forma más grave. Lo mismo el llamado ático,e~temo, expe:iea~ ~o en el caso de rotu;a e~pontánel. t Por la libre comumcacion con e e éia anátomo-patolog1ca ha emos ral ue era errónea, puesto que ~a~ta ~n os . se nos manifiesta el proceso c !mco q . ma's leves en los que m :siqmera se rd10r d1'st1'nta Por la existencia de casos , l' · e manf'ra · d'fi han reseotado síntomas c micos, com 0 , a erforación no sólo se roo .1 ca nues!atamiento' terapé1_1tico, srno lu~ :~ por ~emplo, en el transdcm;;o ielri::i;~ ión se encuentra pns, es e e p . . sentll un nuevo pehgr~ q~e an e. ~e enfermedad, DO solo en 1\ CaJa, si- p:istfa· me refiero á la posib1hdad de Ua·ª no también en el antro y P?d o :n~va infección desde el conducto au len arte de las células mastoi eas. . . . tarJa mucho en encontrar exud~~d.o fibri- t1vEstas diversas consideracwnes me So Sobre la mucosa de los espacios más d . rd a' distinguir para la elaboracion no ecun o de· mi materrn, ' . l el'm1c?, · la fordiferentes del oído me d'10, . . . tadística l En c·mbio podemos d1strngmr ~uy es o erjorativa y la perforativa en . ª· bien los "'casos leves de los gra~esá estos 1?ifla:a!6n aguda del oído medio; es d_ecir: so caracteriza:1 podrJa abáu'ddanz~~e et¿;:; ::a otitis media aguda simple. y ~~s~e~ el cual, por mva it r pi .ªm . rforativa. Solamente en cica r1c • las cavidades del oído ,medio, Eo tari:h: ::es ó en puntos atrofiados, pu~de la se~ salir por una parte u otÍaf ;1 m o di- cí·eción causar una rotura pasaJera y u casos podemos obse!var e enbme~ del- derrame poco durader?· E~os casos e:-_ rectamente en la m;sma mero rana d - ce cionales sUf,lo considerarlos como o i ada del tímpano; o el pus entra en e . p . les Puede no presentarse una rotiscen:cias en al~unas cayidddel· h:pe~fis~: !:~r:a!1 ;impano .hasta en prohcesd~ ó en la superficie exterior e a rados raves s1 hay, como e ic , mastoidea, ó en. la inferiofir;, ó, dfütl~!~~ ~~hiscen!Ía de huesos en ~lgúEn punt de té en la inter10r super c1e e a 1 l avidades del oído medio. n es e cam~dre debajo de las p~rtes b~~nd;s, á ;s :1 curso ulterior nos informadoyort.u. ' ente acerca de la gravedad e prova.nta la dura madre o se eX: ien e 1 r o de los músculos que S? mserta.n en nam . 'ndonos obligados mucha~ veces 1: ~arte ínfer~or de.~a apófisis l~sto~~i:~ ~ed~~:~rir y comprobar operator1amenEn caso de d1st0rl1s1on anrmd; lo; hue- te la rotura. , • brarse vacíos en as pare es uede dejar de perforarse el timpa** . ~:~, ~o es raro, ~or .ejem_plo, en la rotuAhora ue he fijado i:n,i punto de vista ra de la superficie . mferior de la par~: ara la di~isión, permitid me que me cleblandR. y consecutivo descenso del pl ga por breves momentos en algunai hacia el cuello. En cas,m, tales, aunque ::ticularidades que se presen~an en. e falte la perforación del t1mpan~, _tenemos p rso de la enfermedad y que t1~nen imuna berie de datos clínicos pos1t1v~s. qd: c~rtancia, tanto para el trat~miento nos nermite11 asegurar que se trata l plas supuraciones agudas del o1do medio, . , supura.da grave en os como para sus resu1tados. " una inflamac1on espacios cerrados. En su forma más neta se nos presen~a Algunas veces, natur~lmente, nos ve- . . do á una enfermedad de la nariz mos obligados á determmar la .ªb~r~ura ~1~~1i: faringe en individuos que -p~r lo del tímpano si obse.r,vamos enr0Je~1m1el~ demás están sanos. La ~nfiuenza-otitis no to vivo impregnac1on de las ~b diferencía substancialmente de ella. membr~naabovedada; pero deci en aso - se Una serie de anomalías ofrece e;i camservaciones que hagamos. sobre la ª?u~- bio el curso de las otitis concomitantes dancia de la secreción. 81 deste el d1a s1- con enfermedades generales y graves; ~oguiente el' oído está secó, ?-ºs emos conti o de las cuales poclemo1:; menc10vencido vor la paracentesis de .que la s~: :; otitis media esc~rlatinosa por una. creción es escasa y el proceso m:fla~aátl te y la otitis media tuberculosa por .. d ado Sigue por el contrar10 a par ' rio, mo er · d días v otra. . Si prescindimos de las formas que esparacentesis un derrame que dra semanas; no hay que dudar e que se ld tx· ~~ ]¡ N:~: ~~n !ª· 1:- l~ r ?.e ~¿Pªj 1J 9 tán bajo la influencia de una intoxica- mente una prominencia amarilla, llana, ción y de un defecto de nutrición del or- semejante á una pústula de la viruela, ganismo entero, que por lo mismo se pre- que si cesa la formación · de pus, puede sentan muy cambiadas, el cuadro que desaparecer en los días siguientes sin de. ofrece la otitis media aguda después de la jar huella alguna. perforación 'del tímpano es muchas veces Persiste largo tiempo una supuración el mismo. profusa, pronto aparecen alteracion~s seLa abertura, cuando es espontánea, es cundarias en el lugar de la perforación; siempre mínima; y aun si nosotros la de- la prominencia piramidal llana forma coterminamos artificialmente algo mayor, mo una eflorescencia que va creciendo no tardará en reducirse; sólo excepcio- para dejar salir probablemente una vegenalmente es perceptible por la vista co- tación poliposa en su cima. mo una pequeña abertura obscura. ReComo que no he observado nunca esas gularmente se la reconoce por las altera- formaciones cuando subsiste una enferciones de, la inflamación d€1 su alrededor medad general grave, especialmente la 9ue la presentan como una prominencia tuberculosis, las tengo por consecuencias llana, piramidal, y por la aparición de de la reacción normal del tejido en el oruna gota de pus. ganismo sano. Si no se presenta, estaBajo ningún concepto es indiferente remos en disposición de hacer un buen para un buen tratamiento terapéutico la pronóstico y de escoger un buen trataexacta determinación del sitio en que se miento. En el mismo concepto, es toda-· encuentra la perforación. A este propó- vía más característico el engrandecimiensito se exponen muchas ideas erróneas en to de la abertura. los libros didácticos modernos. Se dice El curso regular de todas las supura. en ellos que la rotura tiene lugar frecuen- ciones agudas genuinas del oído medio temente en la parte anterior del cuadran- 110 complicadas, aunque en circunstante inferior. Según mis experiencias, se cías desfavorables dura á veces un año, encuentra más á menudo en el cuadrante termina siempre en organismos que por póstero-inferior ó en el p6stero-superior; lo demás están sanos, volviéndose á ceen las formas genuinas no está situada rrar la abertura, exceptuados los casos nunca en el mismo limbo, sino en la zo- raros en los que se produce una perforana intermediaria más delgada ó junto al ción mayor en una cicatriz delgada. limbo. Jamás he visto una rotura aguda Aunque el proceso haya durado tanto, en la membrana flácida de Shrapnelli, á al mismo tiempo que el tímpanó, la funpesar de afirmarse así en diferentes par- ción auditiva vuelve á su normalidad en tes. caso de no presentarse complicaciones, Si observamos una perforación grande cual sería, por ejemplo, una rotura en el en el limbo, varias perforaciones, con una laberinto durante el período de supuramayor formada rápidamente en el cua- ción. drante ántero-inferior, podemos aseguAsí, pues, lo atípico de la supuración rar que una enfermedad general, frecuen- aguda del oído medio está en la duración temente la tuberculosis, es causa de la extraordinariamente variable de la enfersupuración del oído. Sólo cuando hay medad, la que oscila entre algunos días y una cicatriz delgada se puede presentar hasta un año. una perforación más grande en otiti.s aguPara juzgar, pues, respecto al proceso das genuinas. de la enfermedad y principalmente en lo Sólo en supuraciones crónicas del oído que se refiere á nuestra intervención temedio, que cuentan muchos años de exis- rapéutica, es de capital importancia el tencia, he visto ocupar á una abertura el darnos cuenta de la causa de la duración ilimitada de un proceso que por lo regulugar de la membrana Sharapnelli. Es generalmente conocida la gran ten- lar queda terminado en pocos días 6 todo dencia de las perforaciones producidas en lo más en pocas semanas. La poderosa influencia de la bacterioestado agudo á cerral'se de nuevo asi que disminuye la supuración del oío medio. logía en todas las especulaciones clínicas A menudo vemos en su lugar, primera- de actualidad, como que se demostró de JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Pr•ofesa 4. - México. - Apartado 313. En esta easa se encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de patente modernos 2 �10 LA EsoUELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDICINA, ducción de pus extra-mastoideos ó desmodo oue no deja lugar á duda que la composición fétida del líquido segregado duración no depende de la especie del miá causa de un tratamiento inoportuno, cro-organismo que provoca la enfermedad, ha hecho pensar en una particular etc. Es curioso el caso de que mi teoría de virulencia del mismo; los experimentos la infiue:bcia de las grandes células sobre que se han hecho en animales, no han la duración de la supuración del oído mecomprobado esta suposición. dio, aunque la razoné punto por punto Tanto mis observaciones en empiemas hace diez años, haya quedado casi enteoperados de la apófisis mastoidea, como ramente inadvertida sin provocar una disun buen número de resultados dados por diferentes disecciones, me determinaron cusión seria. Se puede ciertamente objetar que las hace diez años á señalar en el manual de grandes cavidades em¡,iemáticas frecuenSchwartze un hecho anatómico á propótes no corresponden del tod0 á las célusito para explicarnos la diversidad de dulas grandes, pudiendo provenir de la -furación del curso de las supuraciones agusión del hueso. Indudablemente tiene ludas del oído medio. Este hecho consiste gar un engrandecimiento de las células en la extraordinaria difetencia de tamallenas de pus por la absorción de sales de ño y extensión de las células pneumátilos huesos, por ,sus paredes. Las extencas, de las que me había proporcionado sas faltas en la pared ósea del seno, si el hacía tiempo un cuadro completo para el foco de pus está próximo, y la multitud cultivo de la Anatomía de corrosión. de pequeños hoyl)s en la superficie exteDesde el primer momento me llamó la rior é inferior de la pared ósea, indican atención el hecho de que en casos que si la cavidad de la célula está en la sudespués de muchas semanas y meses debían ser sometidos á la operación, y en perficie ó en el fondo. Pero se puede siempre concluír, por la aquellos cuyas complicaciones determiforma redondeada aunque á menudo ovanaron la muerte, se reducía con frecuenlada dt, las cavidades, que se trata de'un cia el empiema á células pneumáticas, alargamiento excéntrico Je una ó pocas cuyo volumen excedía más ó menos el término medio normal. Bastantes veces células grandes preformadas. Esto se evidencía por la curación bastante rápida- en pude comprobarlo en los que no había halos empiemas de más diverso tamaño, con bido perforación, y aun en aquellos en los tál que todo el espacio haya sido descucuales el proceso de supuración en la caja y también en el antro habían termina- bierto operativamente por fuera de manera perfecta. Por este motivo no puede do más ó menos completamente. Desde entonces, el solo hecho de du- tratarse de un proceso carioso. Prescindiendo de la abertura de las carar más de dos meses una supuración vidades, y con esto termino mis consideaguda del oído medio, me vale como una indicación para la abertura de la apófisis raciones preliminares, si no hay complicaciones por parte del label'into, de los mastoidea, aun cuando no hayan entrado en juego otras complicaciones. Du- senos, de las meninges, del cerebro ó abscesos por congestión diseminados por los rante los últimos diez años he puesto al alrededores exteriores de la oreja, el :misdescubierto en mis operaciones, largas camo curso conduce á la completa restituvidades llenas de pus y granulaciones, frecióu del oído á la normalidad, en tres ó cuentemente en espacios bastante apartados del antro, con tal regularidad, que cinco semanas. El hecho de que la simno me cabe la menor duda de la estrecha ple abertura de esas cavidades baste parelación en que están el tamaño desme- ra dominar el curso de curación, puede surado de las células preformadas y la considerarse como la prueba más fehaduración excesiva de la supuración agu- ciente de que las cavidades puestas al da del oído medio. En los pocos casos en descubierto constituyen la causa de la que dicha relación no se comprobaba, ha- persistencia del proceso de supuración. bía otra explicación satisfactoria; células •*la• discusión de la teAntes de pasar á más pequeñas llenas de pus directamenmente en la pared del seno, focos de pro- rapéutica especial de la inflamación agu~~~~~~~~~~~~~~~ Sanatorio Quirúrgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. 1,33ó. Cirugía general, (.,'frugía de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sana.torio, tienen todo dispuesto para. la hora que citen. Recámaras de primera ola.se $5.00 diarios y de segunda. $3.00. 11 da del oído medio, tengo que dedicar alP guna~ ,palabras al tratamiento de la ohor una parte, eso constituye una prueturac10n del tubo con la acumulación de ba más de que el líquido encontrado en el s~ero en las cavidades del oído medio ó oído m;~~o al cierre de la trompa, debe deri9str1!di pues de no ,ser así, los bordes sm ella, por motivos que se verán adelante. s e a er1 a l?resentar1an una que otra Cuando no hay suero ó se ha . vez una reacción; por otra parte, vemos poco, después de alejar las c reumdo que la trompa en su estado normal está espacio naso-faríngeo y la n:~.sas ben t el asegr~df co1;Jra el transporte de gérmecomo es sabido, la sencilla du;h~ deas. ~, nes ?rn ecc10n. con el· catéter Ó valiéndonos del ªa~e bAsi, luego que S? ha practicado una miento de P olitzer tratándose pro~~ 1- ª. ert~ra en el espacio en forma de iutespara. restituírle á l~ función de mnos, tna° ciego presentado por el oído medio' Si de$pués del em leo re. et' d ca a vez que se suena, no tiene sólo lu~ ducha de aire no logfo uitap 1 0 d~ la g~r una co1;densación del aire como en mente el suero ó deterlina/1 mecárca- ~1rcu_nstanc1as normales, sino que se deción, suelo hacer la paracent:sr:ª sori .ermá.ni u~a fuerte corriente hasta el agucuafüante póstero-inferior del tím e~n~ Jero e t1~pano. como se acostumbra. Hay que re/rd ' d l!\no 1?Jªr pasar la trompa gérmenes aq-qí que al).tes de la paracentesil'l ºdet fe I~ ecc1on ~unque el .tímpano esté perprocederse á la limpieza mecáni~a d ora o, nos s1rye t~mb1é~ de base para cond~cto y á la inyección fuert d e unaa1uena ant!~eps1a, aun en los procesolumón de_ácidQ fénico al 5 e lOeOuna sos e supurac1on. D , d h b por . h espues e a er quitado el suero que • se . a d~rramado durante la paracentesis 11 •• . cop. boh~as de algodón, se dirige el re t' . fl ega~~o ahora a~ tratamiento de la por .~edw d~ la ducha, no al condu s o m ª1?'ac10n ~guda simple.y perforativa audip1vo desde la nariz, sino orla duc~~ del ~ido med10, .n?s encontramos con dide aire ext~rno desde el concfucto auditi- ve.rstid dd o~im?nes; se pueden r~suvo al espacio naso-faríngeo; esto se. ha- mila e ~o o siguiente: ce ~orque podemos desinfectar bien el bl .1 AleJard lo más completamente posiconaucto auditivo pero nunca d e os pro uctos de la enfermedad· si ·· · f '· e una esto i manera satis actor1a la nariz 1 . . , no es pos'bl i e procurar su reabsornaso-f.aríngeo· así no nos y e espac10 c1on á la. mayor brevedad; 2ª Evit t d · f · l . ,. . exponemos á que a corriente de aire en circunst . : ar o a nueva m ecc1ón de las desfa.vorables arroje alguna partí::1~ª: c~~dades enfermas; pero al mismo tiem1~ CaJa, ,-I~or los conocimientos que oseo p p . . de .mecamca, creo que esto sólo p d . . rocurar reumr las meJores condiocurrir en el c~so de que la partíc!J~e s: ¡i~~es/ara la salida del líquido que cone¡ic~entre precisamente en la . unta del ue ormán_dose. e~pudo q\le f<?rma el espacio ~steo-fa , Al deterr~:nnar. la manera como se po-, rmg~al de la trompa ó en el de . - dian cumplir meJor esas condiciones se se con mayor f uerza 'en el eje del arroJaruna discus10n · ' t an viva, · t bO d empeñó ' que' alla,Juz. u e gun autor llegó á calificar de perjudicia,Queda, terminada la paracentesis cu- l~s y amen~zadores de ~uerte, según las bnendo la abertura con ácido b, . circunstancias, los medios propuestos por . polvo. · onco en otro. Puedo aseguraros (fijaos bien en . En _la época en que yo empecé á ejera~rmación, qu.e es de capital importa~~ fler m: carrera., era general la fe en la inc!a, para formar juicio sobre la terapé - ue:cia bra¡iva de los llamados astrintica.de procesos supurados) ue . u gen es so re as mucosas. Hoy, á mimo~ sola-~·ez, empleando los pro!aii:{e:t~: de ver, .con r~zón se ha relegado 'esta e~~ntos en mis largos años de prt.ct' 1 a al olvido; s1 se usan algunas veces de ~bservado la más mínima reacción:ca, os aceta.tod plúmbi~o y alumínico, es por ec1r, no apareció una supuraci ' , es susppropie ades antisépticas. on. ara lograr el primero ~e los tres fi- U:á 1 3ª f fae �12 nes que, como he dicho, debemos propo- la trompa oponiéndose á la entrada de elenernos, sirve, por una parte, la ducha de mentos corpm,culares por la forma de su aire, y la paracentesis del tímpano, por lumen y por estar revestido de epitelio otra. vibrátil. Cuanto más pronto empleemos el ca- Tantas cuantas veces el tímpano no téter, tanto más pronto estaremos en dis- está perforado, no dudo en aplicar la duposición de reducir el peligro infl.amato- cha de aire, sin que hasta ahora me hario. Aunque al penetrar el aire en el oí- ya causado el menor perjuicio. do del enfermo aumentan sus dolores, se En grados de inflamación más elevasiente en caro bio aliviado del peso de la dos, y estando la caja del tímpano llena cabeza muy poco tiempo después, si no de pus (lo que se ve por la forma aboveinmediatamente. Desde este momento, dada del tímpano), no se me ha presenel paciente mejora. Es curioso el h,,cho tado ocasión de comprobar su eficacia en de que inmediatamente después de la in- casos imperforados, por ser procedentes snflación, disminuye la sensibilidad de la en estos casos la paracentesis. Algunos colegas tampoco quieren hacontinuación de la apófisis mastoidea que un momento antes no podía resistir la cer la paracentesis con la frecuencia que más mínima presión. antes se practicaba. Yo no puedo mosAsí defiende Troltsch 1 sin ninguna sal- trarme conforme con ellos después de las vedad, el empleo de la ducha de aire con- experiencias favorables que he hecho en tra Rau, quien había dicho también en las condiciones precisas que acabo de su Manual, el año de 1856, que en cata- mencionar; no me cabe la menor <luda rros agudos no debía aplicarse la ducha de que la abertura oportuna del tímpamientras el enfermo percibiese una sen- no no sólo, como vemos diariamente, prosación dolorosa al hacer el ensayo de Val- duce una mejora subjetiva, sino que tamsalva y mientras el tímpano conserve una bién acorta y alivia la continuación del coloración rojiza. . proceso. Pero no quiero extenderme más Debe tenerse en cuenta que Troltsch sobre esto por haberme indicado Korescribió en la época preantiséptica y que ner su propósito de tratar á fondo la pafué un autor muy experimentado, cuya racentesis. También después de ella, llevándola á segura mirada en el porvenir de la etiologia debemos apreciarla cc,mo garantía de cabo con todas las precauciones antisépla fuerza y valor de sus observaciones. ticas, conserva sus derechos la ducha de Desde que las teorías bacteriológicas aire en nuestro tratamiento, puesto que acompañan el pensamiento otológico, ve- la abertura practicada cumpliría por sí mos continuamente restringirse la apli- sola imperfectamente su objeto, si no la cación de la ducha de aire, en cualquier secundáramos sacando artificialmente la forma que sea, mientras la inflamación secreción. Sin embargo, prefiero en pridel oído medio se encuentre en el perío- roer lugar la ducha de aire desde el condo agudo. Cuando ést6 ha transcurridp, dueto auditivo, que se introduce con la algunos auto!'es contemporáneos dicen ayuda delacto de tragar. Particularmente en las otitis que se presentan en el transque puecle permitirse su empleo. Tambiényo he probado como Troltsch, curso de difer1,ntes enfermedades infecen una serie de años y en un número bas- ciosas (también en la ocena), es la aplitante considerable de enfermos. la gran cación de la ducha de aire, desde el coneficacia del catéter y (en la infancia) del dueto auditivo, más aconsejable que desprocedimiento de Politzer en las inflama- de la nariz; puesto que la sencillez de la ciones,del oído medio. Por eso hasta.aho- forma del conducto auditivo permite que ra, por más divulgadas que estén tales se deje secar después de una desinfección consideraciones teóricas, no me he asus- casi completa; en cambio la nariz y el espacio naso-faríngeo no nos ofrecen esta tado ante su general aplicación. No tengo por falsas las teorías bacte- seguridad. En el curso ulterior, si la riológicas, sino la desconfianza en la. fon- nariz y el espacio nasa-faríngeo han queción protectora que cumple el canal de dado desembarazados, nada tenemos que 1 En su Manual, 5~ edici6n, 1873, pág. 257. recelar del procedimiento de Politzer, el 13 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, cua! entra t d á forma.r parte integrante del usar este tratamiento han considerado .onJ1,1n o e operaciones practicadas para exageradas las consideraciones de 1mp1ar el oído medio. Schwartze. ~n el año de 1879, poco tiempo desE 1 1. pue~ de . haber probado Lister la virtud .n os ú timos veinte años se han~conoctdo y apreciado meJ'or que antes los t é t d 1 'd 18 an P ica e áci o bórico en la cirugía ' lt' l 1· medicamento que llegó á sus ' dmud 1P ~sdpe igr?s de la supuración agu, manos co- a e1 o1 o med10 ~o un secreto sueco, pude hacer yo roaPor ] · · · mfestaciones, comprobando la influencia i d' o que re~pecta 'á ello~, tengo que de este antiséptico e;n las su urac' icar, como eJemplo, las mteresa.ntes agudas y crónicas del oído d' lOEs ras de la est~dística presentad-a por aquel tiempo no se conocía toda~t~l or: d uc7j el últim~ Congreso de Longen bacteriológico de esos rocesos co ~es e a~ impur~c10nes ag}ldas y crómo lo prueba la designación ~eperal~en: del,º{ªº medi? ,que debieron ser sote usada entonces, de catarro rul.ento as a ~ ?perac1_?n, Por E11la~ vemos apudo y crónico. Sólo para las ot:eas fé- J:re] en los ~lt1mos a.nos se ha debido opetidas se empleaban antisépticos l . a apófisis mastmdea con más ftecuenácido fénico, que era mal so ~;t;dmo e cia en casos agudos que en crónicoR, mienla mucosa del oído medio y sopluc1'0 o pdor tr,as que en los anterioreR pasaba al re. , nes e ves. permanganato potásico. . E , . · - . ·. Entonces pude comprobar la favo Ll n iiuestra chmca ocurre lo mismo Yr influencia del tratamiento por el ára.de ptor lolque m~ consta, también sueéde en b' · ¡ f ci o o ras o prop10 ~r~co en as ormas crónicas sencillas de p á ·h . ,. otitis media purulenta con una b t oco poco. emos aprendido a Juzgar más grande, señalando al mism: tr ura aºn1 más segu~1dad los múltiples peligros el di~tinto comportamiento de lat:fi~ e/ sdp~ración ~guda del oído medio, crónicas con perforación de la me b ien () ~nt~rvemr por tanto:más oporna flácida de Shrapnelli las cualeR ~ ra una y ~nerg1ca_mente. la supuración del oído 'medio en l~s oro l E~fo~s trabaJ_os sobre Enfermedacles de b.erculosos, se habían mostrado poc; dú~: a Ris ~astoidea y -en los publicados til~~ al tratamiento antiséptico. tº~ ah evista_ del estado a~tual de la; OtoLa curación de la inflamación a uda '9 a, e (,'XPI~cado detemdamente cómo SUpU_r¡Clon puede hncer8e indepensupurada del oído medio no nos Rir!e d mu~ho para juzgar la influencia .del tra~ ienJe jn ª~l~andes c.élulas pneumátitamiento antiséptico puesto que cuid cas , e a apo s1s mastoidea, y cómo, prodo sólo del manteni~íento de la}' .an- pagandose. por·los alrededortiR, puede poP?r medio de la jeringa y de la d~~[~e<l: neH~n peligro la vida. aire, suele tomar un curso favorable E ] Y, c~mo cuando Schwa.rtze hizo· su cam~io creo que la brevedad del tér~in~ ¡~CTenbia! teng~ la con~icción de. que med10 de la duración de la cura la obt d o ór1co mocente en esos ame nemos ,1;11ediante la antisepsia." e- na ores re~u .tados-. . . sta convic~1ón se funda en mil! relaPode1s ver, por esas palabras ue cribí entonces,.que no hacía conce~ir me~: ::nesd e~tadís~1cas que comprenden 28 chas esperanzas á mis. colegas os, mante .os c.uales he·llevado cuen~ Este tratamiento 'llegó á se~ no b Ita deElas comphcac1ones letales y no leta0 s- 1es. , lt'n breve. se ana - dir · Aot ra re lamón · de ta. n t ~, e1 m ás d'ivulgado durante' los años s1.gu1ent~¡S.hasta que Schwartze hizo ma- os, u. irnos cm~o .ªñ?s de mi ,actividad mfestac10nes en contra de la apl' . , pr~ctica, ~u.e m1 d1sc1pulo el Dr; Dolger del ácido bórico en polvo en ab~~:~10n primer medico ~e mi Clínica, publicai:-á' estrechas y s.ituadas en u~ punto ele~:~ ¡n¡;;s cual e~ ·se verán. número.s análogo~ d~! por el ,Pel~gro que representa la reten- díst' oontemdos _en m1s antariores estaCl?n del liquido segregado. Si bien ran numero de compañeros han repetidogmu. , do adelante, '"ºY á daros ·cuenta cha~ veces esas ideas, buena par.t e .de los concisamente de la que hago dei-pués de antiguos que se habían acostumbrado á Y f. Ohrenheilkunde, tomo (7, p~ginas 216' 1 ! L1 ::tid et ru ªf ¿?ª :1 E {8 P~::~ .. . ; . 2.i/rc~1. �14 LA ESCUELA DE MEDICINA, Ja ..paracentesis, ó en casos ya perfora- ta 1 ó H centímetros cúbicos de ácido dos, bórico y se insufla el polvo. Sigue á la paracentesis, como queda. Sólo renuncio á la insuflación en los indicado, primeramente ]a ducha de aire individnos cuya idiosincracia opone redesde el conducto auditivo y luego una sistencia al polvo bórico. Eso ocurre muy insuflación de ácido bórico levigado, por raraR veces, como puedo atestiguar desmedio de una pipeta cuya punta se man- pués de una larga experiencia y por lo tíen.e siempre aséptica por la incandes- que parece sólo en individuos propensos cern~ia-en .que se la debe. poner antes y al eczema. después de su uso. Las ventajas principales de este métoMientras la apófisis mastoidea es sen- do son las dos siguientes: si-ble á la presión en alguna parte, se apli1~ Que el líquido segregado no .Jlega á ca durante horas enteras la vejiga de hie- ser nunca fétido, lo que ocurre generallo. No habiéndose heeho ésta insoporta- mente sólo por excepción en supuracioble, nunca me vi obligado á substituírla nes agudas y por lo regular después de un tratamiento inadecuado; por ejemplo, por ·cata.plasmas. Hace -muchos años que he renunciado cataplasmas. á las 'sanguijuela.<:, porque con la linfan2~ Que el conducto se mantiene pergitis que ocasion11n, pueden cubrir los fectamente libre de inflamaciones y tusíntomas externos que son de capital im- mefacciones durante todo el :período de portancia para ·nuestras resoluciones. curación. Al empezar el tratamiento en En cada supuración, por profusa que casos perforados, la epidermis macerada.. sea~ no se da más que una inyección dia- y gruesa se alisa y las escoriaciones se.cu., ria baAtante fuerte de solución bórica al ran también en pocos días; desde enton4 .pór, 100, Entonces .sigue directamente ces no se irrita el conducto auditivo. Por la ducha de aire, si el .espacio ll&'<o-fa- eso nos encontramos en situación, no,sóríngeo ha quedado li.bre de los proJuctos lo .de abarcar con una sola mirada el de la.inflamación po·r me~io del pr.ocedi- tímpano, sino también de reconocer desmiento de Politzer. de un principio, con toda segurida~, la En supnraciones aguJas genuina&, ra- ominosa tumefacción de la parte pósteroras veces entra en gran cantidad el líqui- superior de la pared ósea del conducto do d~ la jeringa,. aunque se aplique con auditivo que demuestra una participación fuerza.poda estrecha abertura, en el in- más fuerte de laR células mastoideas. terior; en cambio entra bien por abertuDurante el curso de la supuración; me rai;; may0res como las que, suelen formar- veo obligado muchas veces á intervenir se en el curso de enfermedades infeccio- en el tímpano. . sas; por tanto, en Bstas habrá que andar- · Si la abertura está situada en .el cuase contmás cuidado. . drante póstero-superior, lo qne no ocu-. Considero · de gran importancia una rre raramente, debe alargarse hacia :tbacuidadosa sequedad del oic:0 por medio jo con el bisturí. . (Encuentro peligrosa de.ligeros toques, para los·cualf's nos va- la aplicación de la hocecita, -por la posible leinos de, estiletes lisos y rodeados de al- lesión del golfo de la vena yugular interna godón, á los.que <lamos la forma del eje en el fondo de la caja). · . En el <>aso de mostrarse la perforación del conducto auditivo, á fi.:q de que lleguen completA.mente al extremo ántero- impenetrable por la duoha de aire¡.. y ·en inferior delconduGto. • . · el de aparecer ·abovedado el tím,pano por 1Paral chtlpar en lo posible el líquido la acumulación ,de pus, , que algunas ,V~r'·· segregttdo.d.e la· ca,ja, .se hace. r-epetir al; ~es se ve al trasluz, es necesario repetir. enfamno.varias veces. en cortos int~r"'a- la. paracentesis en el antiguo lugar, en los1el ensayo de· Valsalva, recogif'ndo e~·. al~unon casos hasta cuatro ó más. veces. da gota que sale con la sonda de algodón Las. g.ranulaciones en forma de eflores-. débilmente apretada y examinada al ~s- cencia en el sitio de. la perforación, :inerepejo;..esto no me canso de repetirlo hasta .can.nuestra especial atención. Tan pron-, q1re _n~ se pres~nta una sola got~, En ton- fo como impiden fa. entrada del .aire de.la ceH por absorción se llena la pipeta has- ducha, se debe hacer una hendidura con LA ESCUELA DE MEDICINA. 15 el bisturí alargando la ab6rtura hacia vosot r a.bajo, sis~ encuentran el cuadrante pós- preci:i!e~~:if/;3 por el hecho de que !ír;;;:~~~~i:fe~i~;acticar otra nueva en ~!~cadas fe las sup~~:r~n!:a:rordoc~~: Cuando la hipertrofia ha alcanzado un rio, son as 9~0 se env1~n .al Ambulatot~ma~o que permita pinzarla, la uito or- listI' tla Ohm?ª· -;A-1 m~drno no especiadmaria:nente con e] lazo d W'ldq s· ' a comphcacwnes ,se .le ·,presentan , e 1 e. 1 se naturalmente e · h a desatado precisamente en la base s . n un~ proporc1on mucho presenta la eflorescencia desprendida '1· e d'eior. En mis propias relaéiones estarrenada siempre. por el centro. El c~n:l ~:~cas se encuen~rain tan~o más rarade la perforación se habrá, pues, acorta- ch~ :~antb?ue ~ás antigua es la fedo en la altura que tenía la eflorescencia Se com P:enrae10~. . .. . Y.por tanto, habremos creado circunstan- del núm p e~ ~n par~e, el aumento Cias más favorables para el desa'gu"0 p ·. ero de mis: operac10.nes en .supu. ar- raciones aguda d 1 'd d' d . s ~ 01 o me 10 · urante . t1cu1armen te en influenza-otitis h b l , lt' servado una marcada tendencia lae o - u· !mo qu:?q~en~o, P?T la amplificaoión ducción <le ~uevas eflorescencias, tenl:~: e pos1.cio·~· md1cafa':ª· . . . . . dolasqueqmtarcuatroómásveces . . apa1tana de _los. limites.de m1 tesegm- mas~ me ~ntre.~uviera en el modus o~edas con el lazo. randi de la ' t 'd · · '.!:;' p,orc1on mas o1 ea del terp.P,oN o he empleado ·nunca el cauterio . . 1 . 1 ,1 á . m ra . . 0 • ga vano-e ,ustico para su destrucción S l I' . porq.~B no considero indiferente la for- . o a~ente pa~a. la com~rens1ón d.e las mac1on ~e una costra y una reacción in- ~~:or?10ne-s ·arr1ba menc1onada.s, ·v.oy á flamator1a en e] sitiQ de la perforació . u_~rn~r m?do como he aphcad 0 mi . 9u~ndo con todas las precauciones a~~ ~::~i~n m icativa para la abertura opefaseptica~ se pone el lazo y se hace la aSi . ., . , , . !acentes1s, no sigue nunca una reaccfón di. /na suxurac10~. agu.da del.oído' mebnfltamatorfia, y, según mis experiencias, haºtraI;:::doe elnt!;~~m1dntod.ade~1;1ádo, .as anper ectamenteparamantener rae- ten . ID? e 9S m,e&es, ticable la abertura hasta que em i' p á ~óo por s~guro que existe una oomplip eza cac1 n que 1m ed ' á 1 ·, a~q.tarse la supuración en la caja timpá- t ' Al . b~ Ir a curac1on esponmca. anea. a . nr se encuentra· general, Si e] .oído ~uelve á. percibir los sonidos :~fi~isuna cav_erna grande . de pus·en la dmasto1dea,. un ab~c~~o extradua una d1stanc1a .que se aproxime á la nor- ril m~l (cuatro ó cmco metros para una v~z etc' ;scenso de pus: hacia el qu'ello, b~Ja), tenemos el mejor dato para deter- un~ s or ~n~?, me basta .el h~cho de ·que mm~r la época en que debemos dejar que á(jido b~u!ac1dn trat,ada rectamente con se cierre la abertura. · oric? ure m~s de dos meses para . Después de la oclusión, arece conve- Jue no vacile en abm la apófisis mastoimente continuar la ducha aire co .. ea, a~nque no se presenten síntomas lo~rvalos mayores, en los adul~os, porn~:: :1geneáa:1s, frecuentem_en te heque<ho .del catéter y por el procedimiento de exte . orpen I o al de~cubm graves y Pohtzer, en los niños hasta, que el e , t nsos proce~os, en casos en ·qué los , fermo no perciba min;ún ruido al son.a1r1- sm omaslexter1óres habían faltado ·c~si . , e. - por comp eto , · · se y 1a d1stanc1a auditiva hava alcanzado , T . . , . la normalidad. · .ampoco dudo en practicar .la abertuCon el procedimiento descrito duran- íª s1 se presen~a una hinchazó~~ par.ti~ute los _últimos cinco años vi terminar sin aar~e~te debaJ o de la continuación de la otra mtervención mía, tres cnart;s . JJº s!s masto:?ea, aunque sea poco senJ°atro ~uintas partes de los casos.· -E~ :a:l:: pÍes1ot En estos casos; alejo, os demas, es decir, en un quinto en un t' .s ~, a cu ~erta del antro, toda la cuarto 1e l~s :;iupuraciones aguda[del oí- sitio i;ric1on ie la ~pófisis mastoidea. El do medio, Juzgué indispensable la aberrte e a ora~10n en el foIJ,do,,'de ,la tura del antro y de las células. Este nú- p!ofund~sto1 ea> es muchas VE)c~s t¡¡.n mero tal vez parecerá alto á alguno d odqule para poner al ,descubierto e a union e absceso con las partes blan· i: d á M~ J! Pl fe a:1: e Id r ., p~d �16 LA EsouELA LA DE MEDICINA. ••• das, tengo <J.Ue ir_hasta el ¡colfo de la vena yugular mterna. El Medical Record de Septiembre 24 de 1907 trae un bien ~scrito artículo del Dr. ( Concluirá). Fisk, en que se ocupa de la apomorE. fina. "- . , . No cabe duda qi1e los efectos ns101ogicos Revista de la Prensa Médica Extranjera. produci,1os por el hidrocloruro de ~po.mor(Preparada para "La. Esc.uela fina introducido por la boca, 80n d1stmtos de :Medicina, por el Dr. D1mcl Cerna). de l~s que la misma droga causa cuando. se Resumen: 1. La irregularidad del palso en la difte- administra por la vía subcutánea. Ingerida 1 ria.-2. Los efectos fisiológicos del hi?rocloruro hipodérmicamente en dosis de t/ 20 á /4 de de apomortina -3. Patología del boc10.-4 La grano (0.003 á O.Ol6 gramos), la apo.~orfi,na glándula tiroides y la urticaria crónica.-5. Indi- es un exc...lente emético, por su acc1on cence opsónico en la erisipela. d trica, acción rápida y segura, aun en caso e No cree el Dr. O. H. Peters (Lrincet, Sep· envenenamientos narcóticos en que no se ha t.iembre 14 de 1907), que en los niños se~ un iniciado el coma. factor de vital importancia la irregularidad La dosis inicial de apomorfiua, para los , . adultos, por término medio, es de 1/20 de gradel pulso en la difteria.. Por lo regular, los mños de ?uatro a cm- no (0.003 gramos). Recomiéndase .su ~1so en co años de edad presentan el smt?~ª de r~ todos aquellcs casos en que están 1~d1cados ferencia en cualquiera perturbamon febril, los hipnóticos ó los anti-espasm~tl~c?s, .en y muchas vece,.; a.un en el mejor estado ~e dosis quizá más pequeñas que la imc1al msalud. Esta irregularidad del pulso en la d1f- dicada, por ejemp}o: 1¡40_ de grano (0.0015 teria es asaz fr··cuente, según el autor, pues gramos) ó poco roa,;, temendo en cuenta la la ha encontrado en el 80 por 100 de lo~ ca- tolerancia individual. Al administrarse la d1·oga, por la vías~~sos observados por él, Y ha. notado el mismo fenómeno, en iguales proporciones, en la es- cutánea, á los niños ó á los adultos deb1hcarlatina. . ta,1os no deben pasarse por alto sus efectos Di versas autoridades médicas han atr1- dt'pr~santes, y en tale~ casos se deben dar buído la irregularid~d' de que.se hace ;11éri- simultáneamente cantidades adecuadas de to más bien á un origen nervioso queª per- estricnina para contrarrestar aquellos. tu~baciones esencialmente cardíacas. ED: las Administrada por la boca.. la apomorfina, enfermedades mencionadas, Y muy particu- es insegura como emético, y de poco ó ninlarmente en la difteria, sobreviene, al pare- gún valor como hipnótico; su acción, en tacer, una susceptibilidad excesiva del ne~ les casos, es casi exclusivamente expectomogástrico, y créese, por tanto, .que l~ est1- rante. No aumenta los efectos de otro~ nar; mulación rítmica del centro resp1rator10 pro- cóticos tales como la morfina, la codema o duce un efecto igualmente rítmico eu el cen- la h~roina, que se pueden dar simultán~amente en aquellos casos en que se neces1t.a tro del vago en la médula oblongada. · El Dr. Pet ...rs admite la explicación que disminuír la excitabilidad del centro resp1da el Dr. Barr, relativa al efecto mecámco ratorio sin impedir la secreción. Como se puede observar con el empleo que sobre la circulación produce ~l ª:to r.~spiratorio. Y no cabe duda que la drnnnucio? de otros expectorantes dP, igual clase, la .apode la presión arteria! en l~s estado~ patolo- morfina, usada en tiempo indebido, co~o, gicos, es la causa .primordial de la 1rregula- por ejemplo, cuando existe una s~crecio~ rida_d que se. e~t~d1a.. . . .. abundante, puede inundar, por decirlo as1, 81 en la d1fter1a existe la. m1ocard1ti:-, un los tubos bronquiales con un exceso de mapulso irregular es de la 11;ayor gravedad. terial mucoso, haciendo qu~, el enfermo se Pero, por .lo_regular, ~l fenomeno de que.~e ahogue en su propia secrecion, y muy espetrata continua observ~ndose, e~ la mayoria cialmente si se carece de la fuE¿rza muscude los casos de ~iftena,, dura.nt~ la con va- lar bastante para la expectoración. Estos lescencia, y, en vista. de el, se ms1ste en que resultados desastrosos, sin embargo1 se puelos niños permanezcan en su~ lechos serna- den evitar administrando la droga tan sólo M tras seman~, cu~ndo_ deb1e:an, duran~e en tiempo oportuno. . En el empleo del hidrocloruro de apomorese tiempo, sahr al aire hbre, c1rc~nstancia que favorecería á su ~stado aném1~0. ~ay fina debe preferirse la forma cristalina, por que tener en cuenta, sm t'm~~rgo, s1 la 1!re- ser ésta la que menos se presta á la adultegularidad ~el pu]so ,en cuest1on, es ~enc11la- ración. mente resp1rator1a o r1.cusa otro caracter; y *• nada puede ayudar á la aclaraci?n ,de este En un excelente trabajo publicado por el punto importante que la presencia o ausenJournal of the American Medical Associatión, cia de signos cardíacos. 1'. • 17 ESCUELA DE MEDICINA. de Octubre 5 de 1907, el Dr. W. G. Mac * Callum considera la patología del bocio. • • De un examen concienzudo de las condiEl Dr. M. L. Ravitch (ilfedical Record, Occiones anatómicas que se encontraron en (60) t~bre 5 de 1907) afirma que la urticaria eró- • sesenta casos de la enfermedad en cuestión mea debe clasificarse entre las enfermedano todos estos de la misma gravedad, lo~ des curables y, al hablar sobre la materia cambios ob~ervados en las tiroides eran los su~ere un ~studio más completo acerca d~ mismos, y !-iQlo variaban en grado ó exten- la tiroterap1a. sión según la ~everidad del ataque. Cree el expresado escritor que en muchos Estos c.amb10s, asegura el autor, consis- c.as?s de urticaria crónica el extracto de la ten esencialmente en una gran proliferación t1r01des obra como específico; sostiene, adede las celdillas epiteliales, por medio de la m~s, que .pe~turbaciones patogénicas de la mitosis, semejantes á los que, anatómica- glandula t1ro1des son la causa de multitud mente hablando, se observan en la hiper- de con?i~iones toxémicas, y que el extracto trofia compensada que sobreviene cuando se d~ la tiroides es una autotox.ina. Por tanto ' extirpa una porción de la glándula normal dicho extracto es útil en las toxemias en cuyo caso no ha! exceso, de tejido nor' tr~ l.aa cuales se debe éolocar la urti~a!~ mal m se produce smtoma a,guno. cromca. No pu~d~ haber, pues, analogía entre am. La enfermedad de referencia es más frebas co~d1c10nes Y,. por ta~to, de?e existir cuente en la. mujer qUf-1 en el hombre; asimisalgo mas qu~, la ~~ple hipertrofia, ya sea mo en la primera son más frecuentes las en la secrec10n tiro1d~a .. ó en algún otro perturbaciones funcionales del cuerpo tiroifactor absolutamente d1stníto y desconocido des, que en el segundo. Sobre este hecho hasta hoy. i-ingular se ha basado el Dr. Ravitch para . A prsar, d.e todo, parece no haber cam- cree: que las perturbaciones de la tiroides b10s patolo~icos constantes en otras partes aludidas son la causa principal de fa urtic _ como, por ~Jemplo, en lo.s cuerpos paratiroi-. ria cróuica; y lamenta, á la vez, que se hayªa des! en el s1s~ema ganghonar del gran sim- descuidado el empleo de la tiroterapia en el ~átwo, en el ~~stema nervioso rent~al ú otros tratamiento de las enfermedades de la iel organos y teJ1dos; ,Y ?omo el, qocio mejora llamando la atención acerca del hecho !om~ por medio . d~ la ~1~01dectom1a, y empeora probado de que los mismos remedios que co? la admrn1stracion del extracto de la ti- han dado buenos resultados en la urt' · ro1des, ere~ el Dr. Mac Ca~I~~ que ~a ca1;sa crónica, han producido iguales benefi:i~: del mal reside en ~na actmaad fis10lóg1ca en las perturbaciones funcionales de la tiroides. exagerada de la glandula. Sin em?~~go, no ~e conoce, hoy por hoy, .Sostiene el autor, en fin, que las toxeotr~ ?ond1c1on de h1pertro6~ espontánea y m1as .de or~g~n tiroideo presentan un cuaacti v1~ad ex!l~e:ada de un organo, que re· dro smtomat1co semejante al de la urticaria s~lte en pe~Jmc10 del resto del organismo, crónica. circunstancia E>n que se apoya el autor citado para creer que es posible la intervención de una influencia extraña imperceptible 1 coEn un artículo sumamente interesante mo, por ejemplo, la gripa, enfermedad que que el Dr. Schorer publica en el American puede llegar hasta la tiroides por medio de Journal of the Medical Sciences, de Noviemla faringe, iniciando una inflamación no su- br.e .1907, se el>tudia el índice opsónico en la purada que termina en la hipertrofia y en er1s1pela, en sus relaciones con el tratamienuna a.ctividad pervertida de la glándula. l? de la enfermedad por medio de inocula'!J1s mteresante, entre tanto, la relación que ciones con .eskeptococos sacrificados. existe entre el yodo y el bocio, pues según El traba.Jo es un resumen del tratamiento el Dr. Brown, la acción del primero en vez de e~fermos de erisipela, verificado en el de meJorar, . ' agrava 1os smtomas del' segun- Hospital Bellevue, de Nueva York, de Enedo.. Por otra parte, puede ser igualmente ro ,al 15 de F.e,brero de 1907. El índice . posible que sea un factor la ausencia de una opsomc? ~e estudio en 36 pacientes de 37 acción va~o-constrictora del gran simpático que recibieron un.a ó más inyecciones de sobre la tiroides. La explicación pues de estreptococos sacnficados. Los organismos la patología verdadera del bocio ~ su t;ata- ~u~ se emplearon pa~a la determinación del m~ento .racional.. dependerán de' mayores y md1ce, fueron una mistura de cuatro cultiD:ªs serios estud10s acerca de las perturba- vos de estreptococos, aislados de otros tanc~ones operadas en la glánduda de referen- tos enfermos de erisipela. · cia. Encont~óse, sin embargo, que no se pued~ deter~m.nar de una manera segura el fo. dice opsomco. El método que se emplea co- ••• ;? JOHANNSEN, FELIX 'Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe.s~ ~· - México. - Apartado 313. ?iMA:Wpovdaoé:!!!t::SueBrraguo antidifténFile_o,t antiestreptoeóquieo. -Aparatos eléctricos para curaoiones -Je ·-e·--·eros.ros para agua. · 3 �., 18 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EscuELA DE MEDICINA. munmente, y que está recomendado por reditaria tardía." Dice el Dr. González UrueWrigbt, no es bastante exacto. La gran va- ña que entre 7,272 enfermos de la p~el reriedad del poder fagocítico que se observa, gistrados en la Sección correspondiente del cuando se hace uso del suero normal, in- Consultorio Central de Beneficencia Públidica que es de poco valor la determinación ca de esta ciudad, desde el 7 de Febrero de 1905 hasta el 2ü de Noviembre de 1907, hudel índice opsónico de un solo suero. Para evitar la variación individual, y siem- bo 1,408 con manifestaciones sifilíticas, lo pre que se pudo verificar el procedimiento, que demuestra que el 173 por 1000 de paciense emplearon misturas de varios sueros nor- tes cutáneos sufren dicha diatesis. Entre males y se hicieron registros de casos com- estos enfermos hubo unos con sífilis por heparables. Se observó entonces que en aque- rencia, otros con sífilis hereditaria precoz y llos enfermos que no recibieron inyecciones otros con sífilis hereditaria tardía. Se llade estreptococos, se alcanzó el mayor índice ma sífilis hereditaria tardía á la que se proal tercer día, después del cual volvía á des- duce en una edad más avanzada de la que por lo común se observan los accidentes herecender. Inyecciones de 25 millones de estrepto- ditarios de la diatesis. Entró después el Doccocos sacrificados· produjeron un aumento tor González Urueña en detalles pormenoen el índice, al día siguiente, pero mayores rizados de esta enfermedad y su desarrollo dosis producían dicho aumento más tarde en la infancia. Presentó un cuadro estadís todavía, y algunas veces causaban, desde tico en el que se ve que la sífilis es más frecuente de la edad de tres meses á un año, luego, un descenso del índice. En casos individuales no se observó un que desde el nacimiento hasta los tres mecambio constante del índice, que correspon- ses. La sífilis hereditaria tardía alcanza su diera á las recrudescencias, á los movimien· mayor frecuencia á la edad de doce años. tos migratorios, á la descamación, ó al res Después de enumerar todas la~ lesiones que tablecimiento del enfermo. Y respecto de la desarrolla la sífilis tardía, los órganos printemperatura y del delirio, las inyecciones de cipales que invade, las afecciones oculares estreptoco<:os de erisipelan<? proporcionaron que produce, etc., etc., concluye el Sr. Gonz~lez Urueña, diciendo que todas las luchas un dato seguro. Se puede decir, á juzgar por lo expuesto en co·n tra de las plagas que afligen á la huen el artículo del Dr. Schorer, que la vacu- manidad, han enco"ntrado un eco poderoso nación no evita la recrudescencia de la eri- entre los verdaderos filántropos nacionales, sipela, pero que la duración de ésta en los pide para la sífilis que también se abra una enfermos que recibieron inyecciones de es- lucha como se ha hecho para la tul,erculosis treptococos sacrificados, es de 6-8 días, con- y al alcoholismo. La lucha, la verdadera lutra la de 9-4 días que se observó en los en- cha desinteresada y altruista en contra de fermos que, en una serie semejante de ca- las enfermedades venéreas y de la sífilis en sos, se habían tratado, en 1905, con los re- particular, se impone entre nosot1•os, conmedios de costumbre. Esto parece indicar cluye pidiendo á la Academia N. de Medique las inyecciones vacunales pueden ser cina se sirva nombrar de su seno una Comide alguna utilidad en el tratamiento de la sión encargada de estudiar la mejor manera de organizar en México la profilaxis sani· erisipela. taria y moral en contra de las enfermedades venéreas y de la sífilis en particular. Puesto á discusión el trabajo, usó de la palabra el Sr. Dr. Hurtado, manifestando ACADEMIA N. DE MEDICINA. que la proposición del Dr. González Urueña, es muy loable, pero que todavía no se f!lesi6n del dfa 11 de Diciembre de l90r. acaba con la lucha antituberculosa y admitir esta otra lucha, sería recargar ~ucho las Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. labores de la Secretaría. El Dr. Saloma preguntó al Dr: González A las siete y media de la noche se abrió la sesión, se ley6 el acta de la anterior y fué Urueña de qué manera hace el diagnóstico diferencial entre la sífilis hereditaria tardía aprobada. El Señor Presidente, puesto de pie, pre- y la adquirida por inoculación. El Dr. González Urueña dijo al Sr. Docsentó á los Sres. Dres. Aristeo Calderón y Rafael Carrillo como nuevos socios titula- tor Saloma que está perfectamente explicado en todos los tratados de sifilografía, y res de la Academia N. de Medicina. Estos Señores dieron las gracias á la Aca- descuella entre todos la monumental obra de Fournier, á donde remite al Dr. Saloma demia por haberlos admitido en su seno. El Sr. Dr. D. Jesús González Urueña, le- especialmente al artículo de sífilis hereditayó su trabajo de turno titulado: ''Sífilis he- ria tardía, en donde puede ilustrarse amplia "! detall~!1amente s?bre el particular. Le diJ? tamb10n 9ue el diagnóstico no es un en1'g- 19 h · ca a t..emdo hijos, ni abortos. es decir, jamaco , '11 n:i~s se h~ hech? en:ibarazada. Su menstruad mo qmza e. o supone sino que es verda- c1011 ha sido mas bien regular; pero siempre 1 eramente sencillo, la etiología que me dice escasa y dolorosa. Existía un ligero fluJ·o de á t ' a manera con que vino la enfermPdad en ca?a .c~so, la existencia clara del . accidente car ~ er mucoso. La vagina y uretra sanas, pr1m1tivo y cuando se presensó en la sífilis lo m1.smo,que los anexos y el cuerpo de la 1?oculada, por. otra parte los períodos de matriz. El_ cuPllo del útero, de proporciones t rnmpo bien fiJos y conocido, . los cuales normales, ligeramente hinchado Y la entrada tran~curre~ entre el chancro inicial y las del canal se ve puntiforme y por él sale una mamlfestamones secundarias v terciarias son gota de moco. El histerómetro no puede f d . ' entrar y sí un estilete delgado, ligeramenlos e eme t te encorvado, el qu_ e d.a unasensaci'o'ndesalto ,El D nHos que un an el diagnóstico. r. , urtado manifestó que sería bue- l f no que el Sr. Dr. González Urueña diera á a .r~nquear el or1fic10 superior. Esta exploch<inocet~ ~finl,Pt_rograma para emprender la lu- rac10t. es dolorosa y hace sangrar ligeramente, demostrando una endometritis cervical. c a an 1s1 1 ica. El Dr. U~ises Valdés dijo que el Sr. Gon- L~ ~nferma desea curarse para evitarse suzález Oruen~ asegura que hay entre nos- fr1m10ntos y molestias constantes Y porque o.tros un vac10 completo de lucha antisifilí- como es ~at.ural desea ser madre. .La enfert~ca, lo cual_ no es exaoto, pues de años atrás m~ es anem1c~, padece extreñimientos y no tiene el Gob1e t bl "d qmere operación sangrante ni cloroformo d S 'd rno es a ec1 a una Inspección H~ consultado con 4 ó 5 de los espec1ºal1ºstas. e .am. ad! un Hospítal "Morelos." En es· f tas mstituc10nes ¡:e trata de evitar . t mas a a~ado~, los cuales han procurado ha~ m,ente l?fislp~ligros de las enfermedad!~sv:~ cer la d1latac1ón mecánica, empleando alguno hast.a un tallo de laminaría. La paciente nereo-s1 it1cas. . El Dr. Núñez manifestó que hay grandes ~a sufrido mucho y después de prolongado dificultades p~ra llevar á la prártica la idea ~i:fa~.de todas estas tentativas les ha aban~el Dr. Gonzalez Urueña, puPs no ha a E I n o~ ca~ales estrechos, en general no r1edad ent.re las conferencias que se d y p . pecto á la tuberculosis las ue ~e¡,- soy partidar10 del método sangrante ~onen la lucha antisifilítica\or lit m!!er:r1d~ ve:1c1~ 0 de que ~oda sección de tejidos, adetratar este asunto en público. mas. e s~r _peligrosa, trae consigo una ciEl Dr. González.Urueña contestó al Doc catr1z, ca~1 siempre fibrosa y dura, que est?r Ulises Valdés, diciéndole que es mu dº . trec¡a.mas los canales y los pone en peores tmto el curar los sifilíticos que el pre~e~i; cºnt 1c10nesdpara operaci?nes posteriores. el desarrollo de la enfermedad á los . or o ~u~n o no puedo dilatar, cuando la ros, es á lo que tienden las inst't . prime- electrohs1s no está indicada y cuando no tencon tant? aciert? favorece nu:sr;;;ºü~b1;:.~ go;trº1 recurso con qu~ sustituirla. no y su idea es Justamente prevenir el des , 't n i8 cd.~¡so q~~ es~ud1amos, usada ya sin ex1 o ~, i atac10n simple y no deseándose arrollo de las sífilis. CJomo ninguna otra persona hiciera uso operfc10nl san]gran~e,. no me quedaba más que de a palabra con relación á est t emp ear a e ectrohs1s. . ., , . e asun o se Hay q e t ~ b", Sornet 10 ~ votación económica la pr . '. 6 , u ener uam ien mucho cuidado de del Dr. González Orueña quedai~loos1ci n como se corta un cuello uterino estrecho hada por mayoría de voto~. apro- pues la~ co~tadas mal hechas ecasiomtn á. D Después se concedió la palabra al Doctor vecii8 c1catr1ce~, defo.rmidades, que no sólo . Lorenzo Chávez para la lectura d con ucen á la imposible fecundación sino trabajo titulado ·'Tumor intraocular" e un 9u_e an _lugar á congestiones de la ~atriz .C~n lo que terminó la sesión h . bº d a rn ecc10ne~ secundarias y á dolores qu~ as1st~do los Sres. Dres Bulman Ca ien o am~r~an la vida de las enfermas. Como ro~arr1llo, posío, Chávez, Gayón: G~!:¡f~~ ~tflDiezto cortante, he usado con éxit~ el abela, González Urueña H t d L e r. árraga. Manuel!, Monjarás N6ñe~r Pri¿to ºse- d En _la~, estrecheces del cuello del útero soy ' a- ]' e. ºfrn10ln que no debe de usarse la electroorna, Terrés, Troconis Valdés 1s1s mea ; lo largo del trayecto estrecho . hay que recorrer y la consideración de iue la estrechez es circular hacen en . ue cepto d b d ' ' m1 conBrochazos clinicos. 1 , que ª. a e preferirse la electrolisis Estrechez del cuello del útero tratada con éxit0 ~~~f· Inten.ci.ona~mente he querido no depor la electrolisis. cu elect.rohs1s ohvar'' como la llama Newdan, porque no son las olivas las que deben L~ enferma, asunto del presente brochazo, t10ne 29 años, hace 10 es casada y nun- e usarse en estos. casos. sino los electrolizadores de extremidad cilíndrica. :t f jª· y �20 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, Hay que tener presente también que para lidad. sin que se note que el calibre del calas estrecheces uterinas, lo mismo que para nal tienda á estrecharse. La inflamación cer las del recto y del esófago, es preciso y de· vicalhacedi<lo,lamenstruaciónesmásabu~' bido hacer vaTias secciones de electrolisis dante y no es dolorosa y todo hace presum~r combinándolas con la dilatación Se necesita una próxima fecundación. En total se h1trabajar de$.pacio y ampliar el túnel poco cieron 6 sesiones de electrolisis con interva á poco y la experiencia clínica·indica cuán- los de 4 á Gdías.--A. de Garay. do debe uno de avanzar y cuándo debe de detenerse Colocada la mujer en posición tocológica y hecha la limpieza y desinfección <lürresLos médicos y el jurado popular. pondiente, coloco una valva simple de Sims (que es la que prefiero) pudiendo usarse una En la actualidad, que se ha reformado la curva de Simon ú otra semejante cualquie- ley, en lo que se refiere álas causas que han ra, tomo el cuello del útero por su labio an de llevarse á jurado, creemos que !le reglaterior con una pinza erina, lo estiro ligera- mentará también lo relativo á las condiciomente hacia afuera y con una jeringa de nes quA se necesitan para ser jurado, y soBrawn colocada la cánula á la entrada del bre la forma y manera de cómo se ha de canalinyectounos tres á4gramos de solución desempeñar este cargo, y si por casualidad de cocaina ó de stovaina al 1 por 100 y es- nos hacen caso, lo que mucho dudamos, da- . pero 5 minutos. Después con el histeróme- do que en asuntos de política y de !!'obierno tro ó un estilete apropiado exploro el canal andamos de capa caíaa los médicos creepara darme cuenta de su dirección y condi- mo, oportuno deci1· algunas palabras sobre ciones y_ darle al electrizador la curva co el particular, siquiera sea en justa defensa rrespondiente y saber en qué sentido debo de la clase á que pertenecemos. El "Imparcial" ha estado eQcribiendo arde impulsarlo. Según la clase, de estrechez at-Í escnjo el tículos sobre lo honroso que es ser jurado y número del electrizador, llegando á usar has critica severamente á los ciudadanoR que se ta los más peqneños. Para introducirlos con resi,ten á cumplir con este cargo tan patrióla mano izquierda sostengo el útero por tico y tan en consonancia con los prpreptoR medio de la pinza erina y con la derecha republicanos. Nosotros en principio aceptamanejo el electrizador. Dn ayudante con su mos la institución del jurado y la obligamano derecha sostiene la valva y con la ción que tienen los ciudadanofi para cumplir izquierda maneja la máquina eléctrica, te- con. esta ley; pero no estamo-.: de acuerdo en fa forma como se obligaádesempeñar el cargo, nien<lo cuidado del amperómetro. Voy introduciendo el electrizador suave- y creemos que lo;; médicos deben de ser de ment.,, siempre sie:uiendo la dirección del las personas exceptuadas de sAme.iante co canal y cuando se det.iene lo conservo en ese misión. Los jurados están en funciones dulugar haciendo una ligera presión hasta du- rante tr.,i:: meses del año; pero en este tiemrante l Ominutos, int... rrumpiendo la corrien- po trabajan de una manera continua Cl1Si te cada 3 minutos, un minuto, lo que prodn- diariamente. y hay jurados que duran dos, ce descanso. Por regla general empleo cuan- tre,; dias y hasta una semana. Dur.ante este do ro á s 10 mili amperes y no excedo de tiempo tienen los individuo, que abíludonar 10 minutos por sesión. Se siente perfecta sus intereses, sus nego'cios, y ronchas veces mente cómo el electrizador avanza y cómo pierden sus empleos y quiebran ó cierran llega hasta la cavidad de la matriz Después su, pequeñ&s casas de comncio. Sólo los rien proporción con los electrizadores intro cos. los influyentes, los vagos, salen bien li ducidos, uso los dilatadores de Regar y en brados del asunto. Todas las personas tra las sesic,nes siguientes sigo usando electri- bajadoras á qnienes durante tre" me".es se zadores y dilatador..-s más gme~o:- hasta lle- les obliga á abandonar sus negocios. tienen quP. sufrir serios perjuicios. y por esto, sen: gar al calibre que sea conveniente. La operación es muy poco dolorosa, no es cillame~te, la ley se hace odiosa, injusta é insangrante y las enfermas por su pie salen tolerable, y los señores jurados van á cumplir del consultorio, sin tener que hacer cama, con ,sus debere¡:, con la misma buena volunConcluida la sesión doy un toque d ..ntro del tad que si fueran á presidio. Si se exigiera canal con una solución de aniodol y coloco el asistir, por ejemplo, á cincuenta jurados en la vagina un algodón impregnado de gli en el año, cuando más uno por semana, la cosa sería más aceptable y no tan perjudicolt,imolin ó de glicerolado de ictiol. En la enferma de que nos ocupamos, se cial. principiaron las sesiones con el electrizador En t.ratándose de los médicos la cosa es núm. 4 y se ha llegado al 22 y el dilatador mucho más grave; abandonar durante tres de Regar núm. Hl entra con la mayor faci- meses la clientela, es un verdadero desastre CRONICA. que .~oloca en general á los médicos en situ~cwn pen?sa. Es~o bien sabemos que no l~ importa ~1 al Gobierno ni al público¡ pero s1 debe d~ impr;rtarles el que por la naturaleza del eJerc1c10 <le la profe~ión, los enfermos son los verdaderos perjudicados· se les a.bandon3:. forzosamente. no se les o'pera á tiempo m se llenan indicaciones urgentes due no pocas veces pueden costarles la via y los deberes de humanidad son antes que los deberes sociales y legales. El exceptuar á los médicos del cargo de 21 jurados, no traería perjuicios. á nadie toda vez que, sobra públ.ico pllra substitnírios, y ~esultamm bene,fi~1ados los enfermos, que son los xeres deb1les que merecen mayor amparo y protecrióu. En la lista de jurados del presente año ~~uran como ~iPnto cincuenta médicos. Cal~ c?lese la cantidad de clientes que estos méd~c, ,s repr~s~~tan y dedúzcase en cou~ecuen-. cialos perJmcio~.q~esufrirá la Sociedad con que la ley le e~IJa a los médicos el que formen parte del Jurado popular. EL MONUMENTO AL DR. ~. ltlANUEL CA.RMONA y VA.LLE, . tribuír Y muchos médicos y profesores a . del finado, y queremos no privarles a onra de tomar participio en un :an páatlriótico y tan noble, y que tant~s:::i ece a clase médica. No nos re 1 falta material de ese dinero pu~s incugrpa a ' upo fº1i .El proyecto~ que publicamos anter10rmente ha sufrido á.lgunas mó~ dificaciones en lo q·ue se refiere á la estatua pues' el precioso pedestal i::e coni::erva el mismo Hoy p,ublicamos un fotograbado que representa á la e~tatua tal como quedara en bronce y consideramos á este segnndo pr?yecto más artístico y mas exacto que ·el primero. Y de mayor tamaño. Hay que advertir que. como la fotografía se. h11,o en el interior rlel taller. la estatua se ve algo alargada y no consnva las proporciones a,lecuadai::. Calculamos que el monumento se inaugurllrá en el próximo ~nes de Marzo, y por, lo mismo la suh,1cripción se cerrará muy en breve. Nos faltan quinientos pesos para cubrir nuestro pre~upuesto. ASerá posi1?le que tan pequ~ña cantidad no sea cubier-' ta por los médicos de la R.epública. ó por lois clwntes, amigos ó discípulos dPl finado?.. .. Faltan en nuestra lista ald gunos Estados por con¡erlonas estamos dispuestos á darlo Bea o e. c~o; pero nuestro objeto es q~e la qsubscr1p;~ob'n tenga un carácter general y "!le con. l uya el mayor número de ersonas poslib!ed, lo que le dará más imporiancia Y popu ar1 ad. d~ / �22 LA ESCUELA DE MEDICINA. Varias noticias. -Ha fallecido el Dr. J. Oñate, decano de RESUMEN. los médicos mexicanos. -El Sr. Dr. Manuel Pavía Espinosa ha Profesores de la Escuela N. de Medicina ..... . ........ . .. · .. 425 00 obtenido el títnlo de cirujano. dAntista. En su tesis se ocupa de las afecmones del seno Alumnos de la Escuela N. de Medicina...... . . . ..... - .. · 68 25 maxilar. , D' Del ERtado de Morelos . . ....... . 41 00 -El Sr. Dr. D. Fernando Lopez, i~ecDel Estado de Coahuila. . . . .. · 365 00 tor del Hospital General, orga~iz?, dedicaDel Estado de Tabasco. . . . . . · · 170 00 da á las enfermeras del Establecimiento, .un~ Del Estado de Chihuahua ...... · 445 00 bonita fiesta de navidad, la c11al se v:erifico Del Estado a~ Guerrero ....... . 16 00 en ,rno de los pabellones del mencionado Del Estado de Querétaro .... ... . 47 00 Hospital. . . Del Estado de Nu~vo León - .. - .. 349 00 -"Uonsideraciones sobre cien raquianesDel Estado de Oaxaca . . . . . . . - · 87 00 tecias con la estovaina." Este inter~sante Del Estado de Durango . . . ... - 40 00 artículo que publicamos en nuestro nu~ero Del Estado de Sinaloa. . . . . . . · 50 00 anterior, lo tomamos de nn~s~ro apreci~ble De Tampico. . . . - .. 20 00 colega la ''RAvista de Medicma y de < iruDel Estado de San Luis Potosí. 70 00 gía de la Hahana." . , 56 00 -En el Hospital Juárez se ha conchudo .la Del Estado de Veracruz. Li4a general. ..... . 1,908 10 corn:trucción del departamento de operacioDel Estado de Michoacfo.. 26 50 nes y de dos grandes salas co~ sus anexos lJel Estado de Zacatecas 125 00 para enfermos. y pront? serán maugur~dos. - - - - También se procede á mst~la~ un gabmete Suma.. . . .. $ 4,258 85 elt:'ctroterápico completo prmc1palment~ pa· - - - - ra el servi,·io de la, clínicai-. Estas meJo~as son de granile importancia y prueban el mContinúa ~bierta la subscripC'ión. El Sr. Dr. Daniel \ élez. Tesorero .Je! Co- tflrés que t.oma. por los a~untos d~ la Benemité. tiene depositados los fondoR e" el Ban ficencia Pública el inteligente Dir~ctor dRl ramo Ingeniero Alberto Robles Gil. . co Hipotecario. . El J tr. Francisco Vázquez G6mez, miemLos estudiantes de mediti1111 y los Hospitalr~. bro del C'onsejo de T<~di~cación, .acaba d~publicar un i.nteresante folleto titulado: La Se"ún una di,poRir:ón terminante del Se Emieñanza Secundaria en el Distrito_ Fedeñor P"reside11te de la Repúbli,·a. los estudian- ral. Estudio crítico." En este trabaJo, que tes y los médicos nacionales ó Pxtranjeros, merece i:;er ], ído 1•on atención, se refuta dnpueden concurrir á los hoRpit,1lles con el fin ramente al plan de estndios vigente en la de estudiar prácticamente los enfe~m"s: ~~e- E~cuelaN Preparatoria considerándol~ muy sendar operacion, s, ..te. En esta dispo~1c~on malo, desde el punto de vista instructivo y está comprendido 11aturalmente el Hospital ednclltivo. · Gen•·ral, pues uno de los fines priu~ip~le-El 4º Congreso Médico Nacional. Separa que fu~ (·reado, fué el de.1ue s1rVJ,-ra gún parece. se, t~ata de que este Congreso para la enseñanza, y mtil servma para estt\ se re11na en Mexwo dentro de cuatro meses. objeto poniéndose obstáculos para qu~ eRtu- El plazo noR parece muy corto, tant1, para. dien los alumnos. Estos quedan obligados organizar el Congre~o, como '? ,ra que se á su vez á manejarse con correceión y á cum preparen trabajos dP. )mportanc1a. En 11ueR· plir con los reglam,·ntos de estoll estableci- tro concepto sería 1neJor el preparar un gra!1 mientos. Congreso Médico Nacional, ~l cual SA ver1.l nne.stroslecto1·es. ficara en 1910, época de las ties~as del Cl'l~Les suplicamos se sirvan leer la carta c·ir· tenario de nnestra Independenc1a.-iY Ch1cul~r que va adjunta con e· te número y que huahua quP opina de todo estof Bnggy. puede interesarles. Hemos girado e1~ contra <l~ nuestros su~sAmericano. de cuatro ruedas, trPs muecriptores por el primer cuatrimestre del ano 11(:H, tres asiPntos, llantas de hule, lan.z~ y y les suplicamos atentamente acepten nueR- varas reforzado, ca,i nuPVO y guarmc1ón tro gi,·o en la intelicencia de que atendere- americana para varas. Coche muy ~r?p.io mos con gusto las justas r.eclamaciones q?e para médiC'o, se \'ende muy harat~. J?mg1rse sir,·an hacernos. Los giros se cobran. m· se á la administración de e,-te periódico. variab~emente adelantado~. y no i-:e adnu~en La vacuna en 111 ,\ cademiil N. de Medicina. subscriptores por menor tiempo de u_n ª~,o, ~ ., . d t C _ que es el que corres¡,onde á la pubhcac1on ¡· ~~ ha estado ~Jl'c~ti~n o en .es a orpo rac1on las ventaJaS e mconvementes de 1a deI t omo. El monumento al Dr, M. Carmona y Valle. 1 I¡ 23 LA ESCUELA DE MEDICINA. vacuna humana y de la vacuna animal y se Cómo debe ser un verdadero médico. nombró una comisión en la que figuran los El médico -dice Campagne-debe conoDres. Licéaga y Ramos para que estudien cer las Matemáticas, la F ilosofía, la Químiel asunto y formulen dictamen. La misma ca, la Mineralogía, la Geología, la Botánica, cuestión se está discutiendo desde hace un la Zoología, la Anatomía, la Higiene la siglo y no se llega á una conclusión absolu- Patolo~a tanto interna como externa,' en ta y definitiva. Todos los médicos y princi- su conJunto y en sus detalles¡ la Anatopalmente los higienistas, conocen el pro y el mía patológica, el arte de operar, las clínicontra de los dos sistemas de vacuna y en cas ta_nto .las que se refi~ren al conjunto los libros se encuentra publicado todo lo que de la ciencia, como las partwulares, es decir, hay sobre el particular. En México, en don- las adaptadas á la edad de los individuos á de se practica casi exclusivamente la vacu- su sexo, á la especie particular de sus enf;rna humana, se ha escrito mucho, muchísi- medades. mo sobre el asunto, y en las Sociedades y Debe, además, conoc ...r medianamente la en la misma Academia de Medicina; ~e han Historia, la Geografía. casi todas las Ciensostenido acaloradas discusiones. Nada ade cias, el Dibujo, la Música, haber viajado lantará, pues, la mencionada comisión, ni estar dotado de un gran espíritu de obse/ presentará nada nuevo de su cosecha. Los vación, ser prudflnte, no aplicar remedios datos científicos como decíamos ya existen sino después de haber arlquirido un conociy allí están las estadísticas para comprobar- miento perfecto de la enfermedad de los l?s. Si en México quisiese estudiarse prá(,. hábitos ó costumbres del enfermo de sn ticamente la vacuna animal, sería cuestión temperamento. larga, difícil costosa é inútil, puesto quepoDebe ser discreto y resF>rvado. para no demos aprovechar la experiencia que en es- comprometer nunca la reputación de los to tienen otros países. enfermos, abstenerse· de predicciones acerEn resumen, todo el mundo conoce las ca del porvenir de éstos; llevar apuntes exacventajas é inconvenientes de las dos vacu- tos del curso de la enfermedad y del efecto nas, y la Academia de Medicina no puede de los medicamentos; tener una conversaresolver nada nuevo. El Consejo S. de Sa- ción agradable y amena, y una buena conslubridad es el que tiene todos los elementos tituci~n. fí~ica, t~nto,como para poderle ser n.ecesarios para juzgar del asunto, y si per cosa facil a los gmecologos transportará sus s1ste en la vacuna humana, poderosas razo- clientes, á veces honorables matronas de 200 nes debe de tener. La comisión ha hecho, libras de peso. pués, muy bien en no señalar un plazo deDebe tener un juicio, un discernimiento terminado para presentar su diotamen, lo que exquisito, un carácter mezclado de dulzura equivale á presentar cortesmente la renun- y de firmeza." (Hipócrates). cia de su cargo. Debe ser honrado, probo, culto caritativo; recetarle g.ratuitamente al pob~e, y aun RIFA. pagar los medicamentos. Conforme lo habíamos anunciado el día Debe informarse de la moralidad de la 31 del mes próximo pasado, se hizo entre los paciencia y habilidad de los enfermo~. subscriptores que estaban al corriente de sus Debe i,aber el valor y prticio corriente de pagos la rifa de la obra de Anatomía Topo- l~s pr~paraciones farmacéuticas, y conocer gráfica de Testut y Jacob, habiendo sido el b.ien la honradez y probidad de los boticaagraciado el Sr. Dr. Eurique Montero, de Mé- rios. xico, quien ya recibió los libros y otorgó el La medicina es una ciencia y demanda recibo correspondiente. muchos talentos y conocimientos. El médico debe tener sanos y perfectos Un monstruo vendido por una p1trtera• todos sus sent~dos, ::nucha inteligencia, muy El Tribunal del Distrito de Dortmund, buena memoria, una gran destreza en las acaba de citará juicio á una partera que ha· operaciom·s quh·úrgicas. Si es muy sensible bía vendido á un forastero, por 120 malcos é impresionable, las operaciones no le saiel cadáver de un niño recién nacido, muer'. drán bien; y si carece de sensibilidad será to poco después de su nacimiento, y que pre poco caritativo, y antipático. ' sentaba la particularidad de tener dos cabeNo debe temer los viaJ'es ó visitas aunzas y cuatro brazos. , l e sean penosas por razón 'de la que estas El Tribunal de Dortmund, ha quitado á la frecuencia. ó. distancia. ~ u vida es un perpartera que ejercía desde hacía :W años, la petuo moVImiento que le libra de la obesidad autorización de practicar, porque ya no tede la cual no siempre puede defenderse el nía "la rigidez moral y la absoluta homadez abogado. No debe prometerse ni una hora que son indispensables al ejercicio de su pro- de descanso. · fesión." Debe amar más la gloria que las recom- y • �,, 24 LA ESCUELA DE MEDICINÁ. Premio de á cien pesos. pensas pecuniariás, porque rara v-ez una Concurso entre Médicos Milital'es. brillante fortuna p• drá ser la recompensa de sus fatigas. · Se convoca :'t todos los médicos militares No se logra ser buen médico, sino á fuer rn servicio activo que quieran optar al preza de estudios1 de observaciones y de desmio anual de cien pesos, establecido por el interés. acuerdo de esta Secretaría de fecha 13 · de Casa de Salnd. Septiembre de 1905, para que presenten sus Llamamos la atención de los señores mé- tr11 bajos al Departamento del Servicio Sadicos sobre la Casa de Salud del Dr. Garay, nitario; en la inteligénda de que se concesituada en la callt> de León núm. 4 En dicha derá para ef:te objeto un plazo de tres meca-.;a se proporciona á los enfermos nna asi:-:- ses, contarlos desde.la fecha de e,:ta Convo· tencia ideal. Hay exci>lente ~ala de opera- catoria, y de que el punto sobre el cual decione,; con todo lo n"cesario, haciéndose nna be escribirse, es fil siguiente: "Cartilla de primeros auxilios en casos de verdadera especialidad dela an1isepsia; magníficas recflmaras, salones, biblioteca, baños, emergencia, del orden médico y quirúrgico, luz eléctrica, teléfono, gabinete electroterá- para uso de los médicos militares y de los pico, sala pi:.1·a reconocimienros y curacio- alumnos de medicina, al servicio del Ejérnes, practicantes y enfermeros inteligentes cito." é instruídos. Dicha Cartilla deberá constar de una reLos señores médicos si gustan, pueden lación por orden alfabético, de los padecioperar allí á sus enfermo , y seguirlos aten- mientos médic1os y quirúrgicos, que por su diendo, cobrando directamente sus honora- naturaleza exijan un tratamiento de urgenrios. cia para combatirlos, con una descripción Puede operarse de día ó de noche. sucinta de los mejores medios para reconoSiemµre hay todo lo necesario para prac- cerlos y lo más á propósito para combatirlos ticar á cualquier momento un embalsama- de un modo definitivo, ó provisional, entre miento de primer orden. . tanto se pueden poner en práctica otros que tengan el primer·carácter, ya ~ea por la falDiagnóstico y tratamiento de lns enfermedades ta de elementos adecuados en ese instante de fas vías urinarias! ó porque requieran una opinión más autori"Leccion ...s eh·mentales pór Alberto Suá zada que la de un practicante de medicina rez de Mendoza, Profesor de enfermedades en servicio de hospital. por ejemplo. Constituirá un trabajo en extracto, de rede las vías urinarias en la Facultad de Mecopilación, de lo que sobre esta materia se dicina de Madrid." La conocida <'asa edit0rial de Perlado ha publicado de un modo difuso, en manuaPaez y Comp., acaba de publicar en esme- le,; de la misma índole, sobre estos primerada edición esta interesante obra, dedica- ros auxilios de un modo independiente, en da especialmente para los estudiantes y que casos médicos y quirúrgicos. Será lo m'ás concisa posible, versará tan será muy' útil al médico práctico, que en poco volumen quiera encontrar lo que desea sólo sobre los accidentes que se presenconforme á los progrt>sos más modernos de tan con más frecuencia al médico militar ó al practicante de guardia en un hospila especialidad. Este libro se puede considerar como un tal, y se procurará que no comprenda mubuen resumen de las enseñanzas de la Es- chas digresiones anatómicas, fisiológicas y cuela de N echer, fundada por el eminente patológica!', por bien conocidas de las personas para quienes se destina, sino 'únicaGuyón . . La obra se vende al reducido precio de mente las absolutamente indispenflables paquince pesetas, y pueden dirigirse los pedi- ra explicar los casos y para refrescar la me· dos á la casa editorial, Arenal 21 y QuL.ita- moria sobre puntos interes.antes que con ellos se relacionan. na 32, Madrid. México, Enero 4 de 1908. -Por orden del Se'.!retario, el Oficial Mayor.-I. Salarnanca. Contra el sudor fétido de los pies, (Dr. .A.. de Garf!Y-) Lavarse los pies mañana y noche con agua tibia y jabón de aniodol ó de ictiol. Espolvorear después en los pies y en el calzado un poco de polvo de la signente fórmula: Polvo ue aniodol. ... _.... -_ ..••.. 2 gr. 00 Polvo de talco boratado...... . . . . 2 gr. l)O Polvo de alumbre ..... -----·--·· 2gr. 00 Cambiarse diariamente calcetines y dos veces al día ca.Izado. ••• Caminaba un médico á caballo entre abruptas montañas y llega por fin á una humilde choza, esc.ondida entre la maleza. Examina con cuidado al enfermo, y la esposa de éste, angustiada y afligida, le pregunta el diagnóstico. Desgraciadamente, contesta ~l doctor, su esposo tiene cavernas pulmona1·es Ya me lo esperaba yo, dijo ella, ¡si toda su vida fué un. bandido!- Di·. .A. de G-. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 1 Mes de publicación Mes cuando se publicó Enero Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 1. Enero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-01-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200013 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Antisepsia Asepsia Higiene Hipertrofia Medicina Sinfisiotomía https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3313/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._2._Enero._2000200030ocr.pdf b0007169acb3cd9bcda3689dca385676 PDF Text Text To.,ro MÉXICO, ENBRO XXIY. 31 DE Nú11r. 2 190~. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS Ml\JDICAS FUNDADO EN 18790011DIOI011E8. 0011DIOI0111E8. Jo:stc periódico se publica los dlas 15 y Se publican Intercaladas en el texto, 61timo de cada mes en cuadernos de 24 DIBECTO.R, las ilustrac!ouea que sean necesarias. 111ígl11ns, con forro de color y en buen pa· .• Se reciben sobaorlpolonea en 111 Redao· poi, siendo el precio desobsoripoi6n anual Dr· Adr1an de Garay, oi6n, oalle de León nfun. 4. el de 8eie pesos en México y siete oin· • , Los ped.fdos .d!I \a Capital y ~e los EsC)lCntn cn los Estad~s qne se pagarán pro- DreS. Angel GaVlñO Porfirio Parra F. Zárraga tadoadeben dm,gll'SO iil Adnunlstrador cu<anwntoporcnntrimcstresildelantadoR. ' ' 'genera!Sr.Dr EdoardoJoublanc, Apar S. Quevedo y Zobiela, ledo 778, 6 lL la misma Redaooión. . No soatlllliteu subsoriptorespormenorl r,ompo de un afio que es lo que corres· . IIOIU!C á U!l tomo. Para el extrnnjero $3.00 R&ítel Cama y Dutd Cerna. Númerouaeltos, cuareataeentRTOI, ,,_~¡ior,...o"" no_,.--.,..,,,------,~------~,--...~=C""C'.C~=-~===""........,,,..,._.--,,-,-,c,:~==__.,...,,,..,,...,-..-.._,... Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León ndm. 4, 6 Apartado '1'18. Los recursos auto-protectores del organismo. Nueva base para la Terapéutica científica. PoR EL DR. ÜHARLES . • E. DE M. 8.A.rous. Conferencia dada ante la Sociedad Terapéutica Americana, (American Therapeutic Societv,) y la Sucursal en Filadelfia de la Asociación F:mmcéutica Americana, (American Pharmaceutical .4ssoci;11ion) . Tr:idudda y arreglada por el DR. DAVID CERNA ( 1) para LA ESCUELA DE MEDICINA. Seiior P,res;dente : Seño11es : Ha c.reLdo la Comisión invitadora que la nueva, teoría relati,va, á la far.-\1 acepitair el honor que vuestra So- maco-dinámica, que voy á presentar, ,cieda:d me ha conferido. invitándome ¡mdiera ser <le ailgíin interés no sólo paira que U-eve ,la ,palabra esta noche, para las miembros de la SociedaJCI de ciebo pedir iperdón ,por las alusiones Terraipéu:toca, sino también ,para los ,de qne me vea ,precisaJdo ,hacer á mis pro- la profesión fa!'macéutica, á quienes pia·s invesitigiacio11es sobre la materia , claimos la más ,corclia,I bienvenida en que deseo presentaros. Lo nue moti- estos momenlros. El profe5or John H. Miusser, en va este a.pa.rente egolsmo c1e mi ·parte, un articulo purhlic,ado hace trec; años ~e e~plica por si mismo. (1) En el núm. 20 de LA ESCUELA D~ MEDICINA, correspondiente al 31 de Octubre de 1907, publicamos una Revista de nuestro compañero de redacción el Dr. David Cerna, relativa á la obra del Doctor Charlee E. de M. Sajous, intitulada "Las Secreciones Internas y loe Principios de la Medicina." La Conferencia del Dr. Sajous que hoy damos á luz, y cuya traducción se debe al Dr. Cerna también, trae un breve resumen general del contenido de la obra referida. Recomendamos muy especialmente á nuestros lectores un examen detenido de esta Conferencia, pues en ella descuellan los más salientes y delicados toques que hasta hoy se han dado al magnífico cuadro que representa la Terapéu· tica Moderna.-LA REDACCION. DR. ADRIAN DE GARAY, Profesor de Anatomía:Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene y Me· dicina Doméstica, en la Escuela Normal de Profesoras, Médico del Hospital Juárez, etc. Especialista en Ciru¡¡ia y vías urinarias, Mer:a y aparatos especiales para embalsamamientos.-Especialidad para embalsa· mamientos por un procedimiento particular y excelente.-A cualquiera hora se tiene lis· to todo lo necesario para practicar un embalsamamiento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin peligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-'I'iene su Casa de Salud en la calle de León núm. 4. �LA EsmrnLA 1n~ LA nilEmmN.\, en el ".Aimerkan Journal of Pha,r,ma- Sel·,,a1r tan sólo la lu1oha ·enltre estas Y cy," se expresó en los siguientes tér- i la i\ at.nr.aleza. m~nos: E)1 Dr. Arbra1haim Jrucobi, quien,, d:e "Com¡pairaido el ,presente 0011, el pa- aouerdo con lla 1mayorJa.,de los 1pr~~~1saido de uinos vieiinte años ,aitrias, oh- cos consí·dera la sim¡ple es.p:ec~aicton ser.vamos que ,caida día s,e ha,ce menos ,co~o sinóninno de pérdida <l.e itlempo necesario el u.so de }as drogas." y •de oportunidia:1, ,c.aract,enza ·esta .M asentair, en vfr.tu:d de la de~uc- .doctrina nihilislra como u;n ·COf1;1pne~to ción señail.aida q,t~e ein runos ve1111te .I <le ic;noranrcia é i1111dorencia; mas aun,' años más ueg'.aria á su ",mlnimum" el com~ ªun 1pecado de omisión ique (ª empleo de las ,drogas, citó l.a brnnoo- m:enu,do se eleva: á la ·d-ignMad de cn,neumonía y la lbuberculosi:S, como .men." ejemplos de lo ,que. valen ~l, reposo, el Insistiendo además, en fa verdad aire puro y una ah111entac10n adecua- .conrt:enid.a ,en':iia idocrt:ri111a de Dixon, i1e da. F d · que la tenden1cia d1e todo imall e~ .hacia ,:Más recientemente, Sir re ene la muerte afirma el iDr. Jaicabi (y lo Treves ha. exipresa.do una 01pi~1 i~n s,e- ,sos.tiene ~011 casos p.ráctiicos) q.ue la mejamt-e. Al ad1mitir 1que el hab1!0 d,e ,ta,rdanz,a en l.a aiplka1ción de 1un tratatomar .medidnais ·está muy airraig~do mienrt:o a;diecuado. e.s la causa de que en1tre las masas, c.ree este fai?ultattv.o se ¡pierda un gra1n .número ~le vidas. que e1' uso ·de la~ drogas. s1era siubSlttA la v·erdaid, .irnau1l¡pa.mos, y ~ueistro~ tu~do ·por tma ·vida morigerada, una t.ri,bitm.ales algunas voc,es castigan, a ali,menitaioión nutr.itiiva, Y 1.1na a,bun- los .teraipeu,tas 111üs.ticos, .á l,oc; charl~tane.s, á los ipa.rti:clariO!s de la "cie1~cia clancia ,d,e raiyos soilaires Y aire p,ur?. Con frec-uen•cia, i:111dividuos de bien i cristiana," etc., 1_)or rnzon"'" <;d11e¡a111sen.tada reiputación <;ientífwa, P~1b:liican tes; ,pero ·l,a cu,lv,a:bi:lidad. ~e. éstos me.pareceres ·de iguail l111dole. Y 5111 em- r,eGe .p01nerse en tela cl,e ¡utc10, .Y ha.Sita bargo, se ¿1pt1ed:e aibandona.r el ,uso de podiria e:x;himirs1eles .de oua1qtuer.a fallos me1kamentos? . .ta que se les im,puta!se, .al co~&1?erar Nül1JgÚ111 ip!1áoti-co d,e experiencia., s:e .la a,atilt,uid ele ,n1t1e.Sitr·OS pes"misit·a·S, atreverá á negaJr ,qiu.e fas nu,eve d.eci- quienes n:aicla ha·cen, naida .'?ft,ece~ -~n mas pairt-e.s de l()S bwenos serv1<cios .casos difkiies, ,con excepc110n, quiZJá.!S, iprnfosionales que 1presit,a,mos, depen- 1 de 1111 correctameil11·e cscrüto certi.ficaden ·dir,ectaimernte del 1;'111!pllieo. de los do de defunción si el enfermo :s.t11ct11tnre111:edio.s far.maioéultiic.os. N,u.~slfros en- h ' ... e. fenmos no sólo b.us,ca1n, ain.smsos, eI aittxilio1 si1110 tai111Jbi,én el .pronto crHvio I Obra cirnmstarncia 1q1uc debe laimencle sus ma!les en un m01menlto 'nado. El .1tarse acerca :del ejercicio •Je la mediméJ.i:co saibe ,i1gual1me111te po.r .experien- ieiina en esltos último1s tiempos, es la ci.a 1p11á1ctk,a, ,que fas 1elroga9 consiti1t_u- ,creciente ,pérdi1da ide conframza .que s.e ye,n 9u,s legLtima,s, y, con firecuen.cia, 1 .nata: .ein el ánimo p{11bli1co, con re15¡pecP>us más efica,ces a.r:ma,s die oombart:e, el ,to ,á ,nuesttira ·haibilildad' ¡profesio111a:l. Sin máls fonnüdable escudo ,c1u,e .puede in- tener en menta las fonmas dive1~sas de te11poner enitre su,s erufonmos y la im- llJUe&tr.as ,tarea,s diairiias, los irncal:oulapla,cable parca. bles ,beneficios ·que _;;obre el género huA semejanza die los apóstoles del ma,no .ha ,derramado una l,e-gión con1siaire pu,ro, la alimen1:aición y el a·gua, derablie de .heroicos apóstoles de la pululan po•r alli :lo.s nihilistas en ve- ciencia ·médka, muohrus ,peir.sonas haiy, raipéutica, q.u.ie.nes, á igual .del profesor que, en nos 1momentos c1e ipeli.gro, imOsle.r, cree.n en lia ,do.ctrin,a pasiva, <li- ,ploran, .sin v.aálaición a!,guna, nuestra ·oiámaslo as1, ,de qu1e :la,s ·erufermedaiJ.es ia.)'iuda; y sin emiba:ngo, ellas son las ,~e man\trenen ,denJtro de sus propios. lí- primer,ais •q1ue, al ¡prese¡rntarsie la ocamites; y a1q,uellos se contentan c6n ob- sión. nos a,pedrean. Esto :sicede en to- I 1 1 1 .. ESCUELA DE MEDICINA. das pat1teis, a·un en los 1grnnldes centros ¡ con eXiceipc10n del menourio ,en la sífide ,enseñainza de 1a vetusta Europa. .'lis, y <le la qui1níJm en el palu,d,i1simo, .Así, pues, el Prof,esor Dieulafoy, ele carecen de valor -co11110 agerntes cura:tiParí1s, <ledairó, hax:e poco:s .meses, que 1 vos. Todo vestigio de nuestra gloria á los méJiicos .se les ,cems.uraiba por to- científica ,deibe ,haibeir ·clesa,o.a:reddo en dos laidos: ,en 1público, en :los salones, 1907, en que el Presidente de un,a So... en fos b.ain1quetes, en el teatro, en la cieidad briitánica, e:l Dir. A. B. Bromipprensa, 1e.t1c., y que ihaisrt:ai librns se es- ton, ooó :ase.nita.r, .como pre·liu-dio á sus criblan exipre.sament,e con el fin de za- eX!presiiones inidivi1duales <l,e o,posiicioherir á La prnfesión médi·ca ! Como se nista, lo siguiente: · wm1pre11Jderá, :os resu:Jtados i'llme-d:a"La aitmós.fera esitá cargada ,Je e~ tos de esta call'llpaña son: ·que á mu- cerplticis.1110. Aun en esta. Sociediafd, si chos, mu,ohos inocentes, .s,e ob)i.g a a ail,gún miembro 1de ernia se rha a:tr.evido ca,er en .ma1ws de los .charlaitane.s; que á in1t-roduci1r ést,e ó aiq1uel aisu.n.to relalos sis.temas curaltivos, hasaidos en el tivo á traita1mienlto1S meidiici.nales, 'lo ha mis.ti.cismo y en la fa1seda!d, aJquie- heoho temeroso de 1110 conseguir su r,en caida dila mayor .p.restiigio, y quie obj,eto, tenie,ndo ,e,n ouenrt:a, ,que si sius los come11Ciantes en medkimas de pa- a.r.gumenitoo ~1e refirier.an á la. eficacia tenite a1cu1mu:liain riq1Ueza!S i111con,tables á ele lais ,dwgias 1en el lt.raltamie:nto de fas co~,ta, '<:le los incautos. e.111fe,nmeid'aideis, tt:aile'S argt11mentos se¿ Cufál es la causa determinante de rían sometidos á la censma. y recibitodo 1C1Sto? En ,pri1mer l,ugair, debemos dos ,por los inorrédulos ,con sonrisas ha.cer .un a1111áili1sis i<le las oaus1a.s que desideñooais." motiivain J.a def.e,ociónó en nues•tras fi¿ No estareimoo 1,u.chmdo má:s bi,en la5. A la ver.daid, y según lo afirmó con la ig.nora.rucia, 1q-tl'e con los juiJcios Llewellys F. Barker, en 1900), á la er.ró.rneos, de los enemi1g01s gnatuitos1de conlClusión ele t1J1 si,g1lo en .qt11e !todas , los meiclí.aamentos? Por otra parte, lais ciein:ci,atS, con exceivción de la meidi- no es cierto ·que ,e111tire los individuos ,cina, ha,bíanse ldes1a,rro1la:do die tVna más iliutSJtrados .de lai {llrofesiión médica, ma:nera notable, •paira mu.dhos !,a far- 1 es donde enc.onltra1mos• el 1!11Jáis pron.unma1co-.teraipia, en térmi:nos g;éneralas, ciaido ni1hili.sm.o co.n r.espedto á la efise enconrt:naiba .morilbunda casi. caici a die 1as 1el rog:a s ? 1A. pesar ele tocio, y :s.i,g1u ie,n--1o Jo En mi conce,pto, e&be ni1hili,s.1110 teasein1ta1do ,por eil D.r. Jacoby y otros r,a1péu1tico ·debe aitrihuürse á u,na ca,usa médiicos .di~tinguidos, ¿debemos atri- , en1teira1men,t,e :diE,tinta, 1ca,usa que ca,cl.a buiit· á una.. i.g,1101rain'cia .suJpina el es,cep- ella :se ha.ce ,máis notabJ.e. tírcisimc, d:e allg·t11no1s prácti cos con resBioh'at lo .ha diaho, y idie éEtl:o ha pape.c,to á la 1bonda!d. lde los meelicamen- sado un siglo, 1que la. liarmaicología, •en tas? ¿ Qué 1profesíonistta se altreye11á á sn éépo·ca, .no era u1na ciencia <le que 1rngar la: eficaci,a ,(11el mercurio en la se 1poidían. acu¡par 1as inteli,gei11cí.ais mesífilis, de la quinina e,n la malaria, d•e'l tóclica,s. Y á ,pesarr •J.e los .numerosos hier,ro ·en la >aneun:i.a siuu.ple, <leil arsé- tra\bajos ,que 1se ,ha.n llerv,a¡rlo á .cabo .paniíco en la anemia ,perniciosa, del ex- ra Msol!Ver ,p,wblema,s, que la farmatraoto ,tiroid1eo en e.1 e11e1ti-11 i~,111 o y 011 cología presenta 1á ,clií.a1rio, la abservala mix;e<le.ma, :de ;Ja a.ntitoxina en la ción, de Bi1oha1t es a¡p:lka1ble, ,a{m en difterí'a, de La idi'g.ita1l en deiterminaelas 111tteis1tros tiem!pos, á j.u.21ga1r 1por las opiaifec<:iones ,c,adfa.cas, <lei salicilato ,die nio.nies 1q1ue •hoy se la1nzan , s01sten.iendo sodio en el reumatismo m.us.ctrlar, de que la ,tieraipéuti,ca: no se ha colocado la es,trilcni.na e111 la ad in,a!l11i•a. v d,e I soihre el nhneJ del eimipiri~no. dhrO'.S med i1c1a1t11 enito;; q u e pu di cr a ;1 ciTodOIS .s.aJbennos, ,por ejP.mplo, que el t.a,i,s,e? me,rc11rio es ,1111 ageinite curativo en 1a Y sin ,emba1rgo. el Dr. Fra,nk Bi- 1sifüis; ¿,pero se ,comoce ,su modo d•e llings elijo. en 1903, que l,as drogas. obrar en este caso? Manquat, en la 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. .' 1 \ ANTIGUA DROGUER.LA DE LA PALMA Profesa 4. - J 27 México ........ A partad0 313. '~e!lemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el medico; todo lo necesario p¡Lra el cuidado de los enfermos. �LA EscrrELA 28 ' 1c1e su "'f eraipeu ' t'ica, " úlrt:ima e!clicio.n asi,e.n'ta lt·ennünamit e1menrt:e ,quie no; q,ue es im¡posilble eXipli.can· los efectos •de esa drag,a en la afoación ,de reifereincia. Otro ,d,e l~s 1medicamen.tos asáz eficax.:es en gria,n ,número de enfermeda<1,es es el yodo, lo m,is,mo que sus sates. El Dr. Hare adimma qu,e, como alterainte, -se igmora en lo a,b,olu,to ba naituraleza ,de la a«ión fisiológica del yodo. La e,s,tirella de ,ma:yor magmituJ en el firmam·ento ide los agent'es medici·rnaile's mo·dernos es la "a.n(ütoxi,na," ' suerte en cuanto a' que corre la misma la expli.cadón ,de cómo sunte sus 'efec.tos. A:l hablaw de ella el Dr. JI. C. W ooo, ,de~pu,és de t.raer á colaición la1s máis conor;rl,.s teorías relativas á la acción ele ,dicha Jroga, sin dejar rle ten·er en ceenta j·¡ c'e Rhrliich. dice: "Debe.rnO!s cc-nf e\-ar .q ne no te:1 e,mos uin a j,d ea exaiC't,a aee.re a el e eó m u oh ra este mecliica1111en,to en, lcl)s enfermedades i.nf eociooas." El extracto tiroildeo es otro agente ,medfüci.nal 'Ver<la,:\e,ranrente maravilíom, .co'!l pa,rüculari1da1d en el trart:aimiento de la ,mixedema y del creiti.nismo. Res,pecto de su acci6n fisio11ógica nos <liiée Laulanié que, hoy p.or hoy, no se en,a1.1en,tira ·un 1solo rayo· rl,e l,uz 'que no:s g-uíe ha1cia la solm:iiÓin del problema. En ,cuanto á fa, ·di~·ital. los Doctores H . C Wood, padre é J1ijo 1 asientan Jo siguiente: "En 1111es,t.ros exiperi.mcn.tos' sobre el coraizón, al des.cubierto, de los mamíforc,s hemos vis,to en los úl-timos ' digita1li110, por decirlo así. del <l,raima escenas ,tan cn11iosas que no podemos iproponer una teoria su,ficientement• sa,tisfaictoria ,para explicar la a·cción fü1iológica de esta idroga." ,E sta ,g:eneral obsauridad de a,cdón es más ó menos a¡plkable á todos los imedkame·ntos ,qiue se a1ministran al initerior. ' En olo general, la farmacolo.gia. c¡u~, según la e:xipresió,n despectiva d~ ~1.chat, se enconrt:raba en una condi1c1011 deplo-raible al principio del siglo pasa, 1 1 ! 1 1 LA DE MlmIOINA. do guárdaiba á la tenmina,ción del mi s~o. igual ~s,tado de atraso, á pesar d·e un sinnúmero ele importantes t:abajo~ c·ient!ficos lle1Yados á cabo . por infinidad' die invesitiigadores e,rndito~. Así lo exipresó alguna vez .e:l gran cllnico sir Andrew Clark. Bfe.ctivrumenrt:e, nadi·e ,p,uede negar que la farmacologla no ha al_canzado hasta hoy los 1prog,resos ob.temdos por otras ramas de la m:ediciina, co,mo por ej eim¡plo, el dia_,gnósiti~o, fa qu Ímica fisiológica, la histologla, etc., r~mas 1q ue han adqni-rido un Luga~ pr~mme1~te en el caitc1.logo de las ·ciencias n;eclicas. Y no obs,tanlte que .Ja teta,peutica es la 1111ás i111¡po,rtan te ra1111a de tocias ellas, pues ba,sado en los . resultados de su aiplkadón, el público. en O'e.neral e,l mundo entero, en. fin, JU!Z~-a el ~a.rlácter de nuestra habilidad profesional, la tera¡péutica, repetimos, 11 0 ha salido nunca ele la caitegoría de arte. s.cncilla y ,lla,namente haiblandc,. .\ún en n,uesltrns tiem1pos, se adminisfra un remed'io ,por razón de que se ha ob~ervado ,q,ue pwcluce más ó menos bu.eno~, efecotos en ésta ó a.quélla enfenmt.?dad. á juzga.r ¡por la ex,p~rie,ncia personal de ,tal ó oual práct,í,w. Las secciones de los :libros ele texto, titularlas "natamienrt:o" é "t.eraipéutica " son tan sólo relaciones de las droga1s que, según se aifirma. son "ú1tiles 1muy :par,ticularmeiúe, asa•z e-ficaces, de aHo ,·a·lú," ó que s.e "emplean 1comu111i'mente," etc., en ésta ó aiquella con·dición pait:ol,ógica, ,pero sin d,a.r la menor idea ó exiplica,ción a·cerca de "cómo" obran al ,combatir lo~ prooesos rno·r.bosos. Esto no solo ori-giina errores á ca,da paso, itoda vez (¡.ue, com.o sucede ,con frecuencia, una: d'roga útil en un período dado de. m~a enfermedad, ¡puede esta·r contram'd~,ca,da e? ctro periodo distit:lto de lf :misma, sino ,que tanntbién cle¡a a,! med,1co ~,e ,con·· cienicia con el teimo,r de ,que ~mzas. el remetdfo :J)'l',escrito res1ulte mas ¡pequclicia(l 1qu.e bernbfi·~O. De ~u1 el cuerute, ,casi diario, cam1b10 ele ;rn~d1came11tos, ·efec tuado por el ?rache?, como lo com;prneiban el creci,do ll'tt' mero· ele cliYersas cla~.es de pildoras, 1 1 1 fr:·· ~~RcnELA DE _A,bororn.A. 2H mix.tmas y otros ,compuestos. que á a1b~ol,u ta en u na sola pero sign,iifiti \'a veces se enn1e1111tra á la cabecera del frase: "las de:ficiencias de la fisio.Joenfermo ó ea alguna alacena próx; n,a gía." á su alcoba; tordo lo cual contribuye Paora ex:P1Jica.r inteligentemenrt:e la al ·cle~1prestigiti en que ha caldo 'd Ír:· a.cción -de los alltera,n_tes y de los tóniraipéu,tica. ' cos, ,t1ónii1co.s y al,t eran,tes q1ue á diario ¿ Debe, pues, ca,usa,nnos aclmira,ción em¡plean los ¡prácticos, se necesita tela circunstancia de .que profesionistas ner un conocimiemto exac,t,o acerca de reconoc1da habi1lidacl. profesíonis- del metaibolismo en general, base -ele t:as que se han cfülting·u,j,,Jo en el diag-- la nutri,ción. Aihora bien, Je. que se saibe nóstico, en !a histología y en la qulmi- SOlbi e el panticular, según si,r Michael ca patológicas, hayan perdido la fe en Fos,ter, ya, di1fo.111fo, "se compone de la farmaccterapia? ¿ Estamos justifica- bTeohas y conjeturas." dos .para atribu,ir á ignorancia crasa La acción de los estimufanites ,car· esita desco111fian,za en •un sistema ele te- día1Cos ,p resenta como p,riniriual fenóraipéutka q.ue es tan ir.ra:cional y an· meno la le111tilt'ud en los m01Vimientos tiouaido, como ::1011 precisos y .moder- del! rnraz6n ¡por medio de! mecanisimo nos los demlis ramos de .Ja medkina? , inhil..itorio. Pero los fisiól01g01s, se.gún A lai verclaid, y "iprecisamenite p.orque Lanley, "están alm 11rn1,y lejos de sal:a farmaco,tera;pia no ha mar,chaelo con ber con precisión cuáles son los prola velocidad, de las otra.s -mimas de la cesos fiisialóg~cos en que está •basado ciencia médica, gran número de profe el fenómeno ele la inhibición." sionistas," al decir del pwfesor LleLos diaforéticos y los siailagogos aicwellys F. Barker, "la con,sideran casi tivar,. respectiivamente, las glándulas moribunda." ' sudorifiicas y las salivaíleis, debiidOI á la Exaiminemo8· aihora la causa de es- dilatación prodmi·da en 1los va,sos de ta deploraible ·condición de la !teraipéu· , con el aserto de 1Cha1pnnan, que dke: tica. ¿,Debemos· •a,trib,uir-la al creci1do e~tos ór:ga.nos. Mas nO's enicontraimos número :.le irnvestigadores Pn el terre- "aunque va,rialS e:x¡pHcaciones ise han no de la farma.co-.dinrámica {, que he propue.stto, .relatiivas á la manera ,de aludido? Aun su¡ponien,do que los c,bra.1 de los nelíVios. v.a:somotores, ninerrores eX1pe.rimenitales á que ya ten· gu n.1 de ellas es satisfac.toria." dré ocasión de referirme, hayan dila-· E estuidio de 1los hipnóticos y de los itaclo su ,progre·so, abrigo J,a fir-me ane ,tésicos presupone un conocimiet,creencia de que, si no fue.ra por lo~ toto exa,0to acer,ca de los iproce~ois ficasi insiltperables 0ibstácu1Jos ,q.ue se sio:0gicos que producen el sueño. 1Pehan encontrado por otro rumbo, la ro según Bradbury, "el fenómemo del teraipéutica, se tendri 1. ho,y como una sueño está aún envue,lto en el m:~te,el.e 1as ramas más aivanzadas de la me· rio.' dicina, ,gra,oias á los traba9os eJGperiT.c,s analgé~:icos, los sedaitivos y :os merit'ales ele los investigadores. Uno esti!11oulantes de1ben su acción1'--' á la·s de eS1tos últimos, 'el Dr. Horatio C. mo i:,fiJcacione.s e.n el carác,tier de los Wood, padre, e11 nnás célelb.re aipóstol impnl1sos que se desµiertan en los fide la tera1péu1hc·a ex¡perimenlta~ entre larmen,tos nerviososr; y, sin embargo, nosotros, y aivrios otros tan afamasegún Stewart. "no saibemos, á punto dos como él, en diverso.s palses ex· fijo: ·en ,qué ieon·sisrt:en esOls i1mpulsos.'' :tra!lijeros, nos ha1brla.n da<lo, mucho 1f.ás aún; ei~te factor •tiene relaciones tiem¡po ,ha, una hase se-gura pa.ra el íntimas. ,con la oxid,ación mus-c-ufa.r, empleo inteJ.i,gente d.e la~, drogas, si tra,t~nclose de la aicción fisiológic.a de Sius razonamienlt:o.s no htllbieran sido los anties:pasm.ódicoo y los excita,nltes. interrumpidos iá cada instanite por una Pern asien,ta LauUan1é qu,e "permane .. lamenta1ble circun.stand'<l., á la cuall 1lamé la aitención desde el a,ño pa:sado, cernos en una igno.rancfa abso1luta con retspecto al mecan~smo de la, oxidación circunsotancia compre1dida ele manera org"ánica." �30 LA EscuELA DE LA 1\fgmcrN A. Los purgantes p,roducen s11s ef~ctos fisiolóu:Os nos .proporcionen los datos al través de loo fila:men:tos nerviosos que n:cesi•tamos ,p ara .colocar,~ 1,a farmotores ó secretores, ya sea qtte di- ma•cología soibre 1una base solda, bacho., e,f eie.tos sean debidos á una es,ti- se que tanta ansiedad des·eamos? En mula da· ,a'C'tividad secretoria ó :peris- todo es,piritu de sinceriitlacl -cr~o. que, táltica. Langley, sin embargo, :'°stie~ á juzgar por las ,actuales con.cltc1011es, ne que la,s refaciones entre el s1ste111a es ,remota toda es1peranza. nervioso de los· ,intestinos y el cereEn primer lu,gar, un examen _su,perhra1 "son, hoy IJ)Oil' hoy, nar.1'.'. más qu·e ficial ·de la litera1tura de la, fiswlogLa supu·estas." . I nos revela el 1hecho ·Je que hay muy Los eméticos sugieren un conoci- pocos que se .dedican a,l estudio de los miento amplio aicerca del fenómeno pro1ble1111as íisi.oló,giicos á ,guie he heoho fi.s,io.ogico, ·,por ,medio ,iel cu_al se :pro- referencia. En segurudo h:;¡;:::.r, se .ha duce el vómito; .pero, ail decir de Fos- <lescuidaido la aiplicadón del ptincipaJ! ter, "es ,oompliicado y _en muchos ca- método 1p,or medio ·del cuail la ,labor ws obscuro el imecan1s1110 ner;yioso del fisiólogo fueria más fructl&erai; que procLuce. el vómito:''. . métodlO sugerido por los asertoS' de ;Para explwtr la accion de los dm- un gran maestro .ruso, el profeS10r riétic0,s debia cometerse á fon<lo. el me.. Pawlow, á ,efe,cto de q,ue en muchos ca-nismo ,fisiológico por med10 de!l ca.sos el ,mlédiico pronuncia un ve,recuail se prod1Uce e.! vómito,! :pero, al I .clicto miás correcto (trat'ándose de los decir de Foster, "es comq)hcado "! en fen!ómenos fisiolbgicos), ,que el fisiómuchos casois obscuro ,el meca.rnsmo logo ,mismo, y ·de que la o:bser,v·a:ción ' .t " nervioso que produce e.',1 vomu o. . dínica continuará siendo siem1pre una Pa,r a ex.pli.K:ar la accion ·die los <lmmina rica en hechos fisiológicos. réticos debla: conocerse á fondo el meEn tercer lu1gar, Los fisiólogos, y lo caniismo fisiológico ipo1r medio c].~l c.ua'l se efectúa la s.e.creción de la or111a; Y digo -con ,b<astanite pena, se alejan de á este re'Spec-toi Landoi'S aS:rnna q:ue nosotros caida dia más y .más. No ha"hasta hoy tan ,sólo s·e conoce 'la i11- ce mu,ahos aiños que un .fisiólogo, el fluein'Cia que los nervios ,vais01t:notores Dr. Meltz,er, dijC>: ejercen sobre los. yasos .rena1l~s para ¡¡La fisiologia tiiene un linaje mépnoduicir la fi.l:tr_acion le 13: onna, lo dico, fué .creada por los médicos, y ésque quier·e idec1,r .q:ue se ugno:a par ·to,s le praporcionan aún asistencia y compileto cómo. obran lo'5 nervios se- alojiamient,o. Sin- etmba·rgo, la fisicolocretorio,s. .gfa lia11za. sus frecuentes ,gri•tos de inEn una ,paléllbra, pues, toda subdi- , 1diepenr.:lencia ·directamente contra la visión 1.1mipont an t e <l e la terapéutiaa 1111edkina. Esta es .una cien,cia prácticarece ipor ·decirlo as.i, de los más ca, 1pero demasiiaido inexsac~~; y_ la fi' · · tos •por medio conOICLmten esenciales siolo1gla pre.tenide se,r una c1enc1a pu..d,e los ouales .se 1pu1diera dar un~ ex- ra, exaicta. Por esta rnziÓn orocura aleipli.cación radona,l con resipe.ct? a la j a,rse de la medicirna, manifestando a·cción fi.s.iológkia de !.os med,1camf,n: dese.c,s de asociarse .á la flsica y á la tos. y ésto 110 es aiplicaible tan s-ólo a. 1 química, ó, mejor idiaho, de .re.ducirse la terapéutica:: la._ 1pa.itolog1a sufre Y ha á estos do·s ramos de la cienda." sufrido por la misma irnusG., to1a v·ez El tie11111po 1ha venido á confirmair la que, en úHimo aruáli_sis, lc:1 eJe.ctos morbosos de las 1tox111a·s ba:ctencas. ve1~dad ele los •an teriores conceptos, y de la·s endotoxinas, -de los venenos, ú ha.cer mlás pr.oif.tmda mi ,convicción ebc., se manifiesita.n en la eco1w~1~a: de qu·e la meidicina, y ,muy particular· de la misma ma,nerta. que las dosi_s mente la farmcrcolo.gía, seiguir.á 1mantóxicas de los medicamentos aKl'im- tenién.do,se en st1 aictuail •d,e¡ploraible co1rdición mientras e,spere obtener de nistrados con insistencia. ¿Hay alguna es,peranza ·J·e que los los fisiólogos una explicación satis1 ltl'!ClTELA ll.B l\1Jwrc•1x.L 81 1'fac.taria, inequi,voca, acerca de las e.x;pucs.to á la exiperi-menitación. ·úa funciones orgamcas. · .creencia .,que se aibriga en -estos casos, ·Esrto no ,quiere decir que no se del)e a1pa·rece aun más aibsurda cuando á censittra·r á los farrmacólogos también; I los números ,menlCionaid.os aigregamos r·ero ,sus deficiencias, á l•a verdad, no el ,heoho de ,que la .droga 51ufre una s·e pueden atribui·r á falta de esfrermodifocación quimica en la san:gre, zos !Pan jiluci,dar nmltitu1d ·c1e pro- , (ya sea ,que se •dé por la .boca, por blemas que á aquellos, ,según 1se cree, ' el recto ó lhipodiérmicamene), mucho toca resolver. Esas defi.ci·encia·s se de- an1tesi ,que llegue ,á ¡ponerse en corntacben, en mi concepto, .á errores de ·p r·o- to con la 'fi.bra muscui'ar, y que una cedimientos ó inter¡pretación en el , gran ,parte de la sangre está pasanrnr,so ele sus traiba1os ex.peri1menta- do constantemente al sisteima linrfátiles. co, lleviánclose consigo di.cho liqui1do Entre dichos errore.s se encuentra una ,porción consicl'erable de la ,droga. la .creencia de que las -drogas aidmi- ~or otra ¡parte, si la di;giit.al obra <linistraidas por la boca, por el recto ó reictam ente s.o1bre el cora,zón, ¿ipor qué hi1p~dérmicamente, pasan á los tejjjos es (fne su influencia es nnás e:fectiw y e1ercen su alc-ción sabre éstos. En soibre el laido dernaho de este órgano los libros ·de texto, 1:)0r ejemplo, se iq,ue sobre el izquierdo? Si .la ·sang,re afinma que la digital aifecta directa- lleva la 1digi:tal ·al corazón, todas la.is mente la fibra mt.t,S!Cttlar ·del corazón, fubrns musculares de,bian ser ,a¡fectay q,ue el a.Jza ·de la presión arterial y das de igual manera bájo la acción die el aumento en el volumen del pulso, aquel me,dicamento, y no·· unas ms se deben p-rincipaJJ,mente á la fuerza qn~ otras. ~xist~ otro hecho signifiim.pu.lsiva ,que la ,d,roga impart-e a1l ór- cativo: ,prevra sec.ción d'e la médula gano cardíaco. Esto se basa en los e~ipina:l evita los eifectos de la• droo·a ., ....! b resulita,clos,· ·:le aquellos exioerimentos, en cuest10n, oua•t11UO se administra al 1 en que el ,co,raron, al des·cu·bierto ó interior. E,s de toda evidenicia que la aislado co,mpletaimente del resto del 01pe,ra,ción a.ludida no evimria la alCorganirsmo, rect1ipera su a.c.ción ritmi- dón 1de la digi,tal, si ésta c:!:::-ara dibajo la irnfluenóa de una solución recitaimente sobre la fibra mus,cular cai 1 .ele digital. ,Pero este ,procedimiento . cardiaca. ¿Debe, pues, c-ausarn.os soreXiperimental e,s engaños.o, y lo· prue- presa el .hecho d'e ·que los ,joctores H. b.an los he1ahos 1qu1e pa,so á eX1presar. 1 C. :W:iod, p~~e é hijo, aiS1eigmen, en La ,miás; ,dlélbil soiu.ción que obra so- ,,la ultima edicion ,de su "Terarnéutica r ," bre el órgano .cardla:co, a1plirn;Ja direic¡que en el presenite oo se pue-de pro•tamente, ,paira producir el efecto alu- .,poner un.a teoría que e.x:pl'ique ele una dido, es de r sobre .50,000. Ahora manera sttrfi.cientemente clara la a,cbien; urna .grande ·dosi•s terapéutica de ción de la drO'ga ?" "digita,Jina," ¡por boca, es 1de r l4 de Se ha desmostrado cllni'ca y e)Qperigrano (o. r.5 .gram.), la inm.t, ,.:Jisuelrt:a menta:lmenite qu,e las ·Jrogas, en su en el líquido san1gulneo, ,pnoduciría maiyor ¡parte, Olbr.a.n, en lo general, souna ,solt1.ción cüatro veces más débil b!'e, los centros nerviosos, y ,que lOls es decir, sería de r sobre 200,000. Hi~ fenomen.osi ·q'll'e se observan en consepodérmica.mente, I 1¡4 ·de grano cuen~ia :1; ello, ó son producidos por (0.004 grnm.) de di,gitalina prnd,uce la ag1tac1011 (le estos centros, ó son el e1e-ct.os fisiológ~cos bien marca.dos, y, r_e~t11ltado de una diminución ó pariá· s111 em¡ha·rgo, esta •cantda1d equi1vaile lllsis ciom,ple1t'ai de su activird'ad funcioe~; J.a corriente san:g-ulnea, á una solu~ na'L c1011. de r sabre 800,000, solución diez El doctor Carlos Richet de P,aris Y seis veces más dié.bil de la que rerul- ha d'icho que Los tóxkos '(.con rara~ I mente se necesita :para i111fl.uir en la exceipcioneS1) casi no son venenosos contracción 1mnscnlar de un corazón á no se.r que obren directamente so~ 1 �32 La bre la "celdilla. nei:viosa. Y agrega el consiguienle vaciamiento de los órganos cono·estiona•dl()s, por los resultados b ' • di1s1tinguido fisiólogo, ·q.ue en el org~de l,ats experiencias mas recientemennismo, la cel<liUa nerviosa, con detnmento de otr.as celdillas (las, muscula- te practicadas, se ha creL:lo que la droga en cuestión, en realidad, conres las glandulares, las epiteliales), tra1e las a11terias. Un aniálisis. sin emes '1a más sensible :á la acción tóxica. bargo, <le estas eXiperiencias, demuesSiendo esto alSÍ, las celdillas nerviosas más sensiibles, es decir, las d·e l,os cen- tra que la teoria es la verdadera, y que la con'stricción de J.Qls vastClS observa•cla tros netviosos, s'On las primerais en por aJo·unos. investigad'Ores, no era desentir la in,fluen-cia ·de lalS dósis ·tóxibicl,a, la d,roga. La enorme cantidad cas mínimas que re¡presentan nuestros ele ésta, empleada en Ja.s experiencias medicamentos; y he aiqui lai razón 1por aludidas, habla •producido ltna .Jilataciué cantidades tan ip~queñias de ac~- ción vascular tan intensa, que á connitina, como, por eiemplo, 1\400 ~e secuencia de ella haibia wbrevenido grano (0.00016 gram.) pueden de:pn- 1 •1u1a in1hibkión en el catabolismo de mir 1toda la ciirculación, y ,causar tor- los product01s excrettorio:s en los capipeza muscular y cUeibilidaid ex~;ema, lares periféricos; y estos ,productos, asi como, ·quizás, una senisacion de siendo, como s,on, :podero"v" cvnstrkhormirrueo en lais extremidades. tores vaisculares, se:g-ún la más recienUn ~egundo error experimenta•l que te teorl.a emitida sobre la nrnteria, esno~, lleva á la confusión en la mayoría tos productos, repetimos, yenclan la de~ los casos, es el uso de los aniésté- acción vaso-dilata ~lora del veratmm sicos en los animales empleados para viride, dando P'ºr reisulta1do la con·sest:udi,ar J,os efectosi de una droga dc3:da. tricción vascul.ar. Por ejemplo, 1se había considerado el El error que deibemos considerar en cuernecillo <le centeno ·001110 vasoconstrictor, según los extensos estu- seguida, error que ,también ha, extradios ele reputadios investiigadiores, hasta viaiJo el criterio de los investigadores, que otros, basa,clos en gran. número de es el ·uso ex,perimental ~le cantidades ex¡perimen'tos, ,han venido á declarar enormes para determinar la a•cción que el agente .Je referencia no produce I fisiológica de un agente terapéutico. conce.1~tración yascular. Exammaida la·\ En ,un estudio recien te relativo á la cuest10n clete111damente, se ha encon- acción terapéutica del yoduro de ¡potatrado que el éter, que se administra sio, por ejemplo. el experimentadof para producir la aneste~ia ~n el animal adminiisüó á sus animales dosis que experimentado, es en sl misml() u11 p,o- en el hombre represent2:ban 346 graderoso va1so-constrictor. Y rcómo po- nos (23 gramos). Los ekctoS' produdía asegu.rarse, por tanto, que el cuer- cidos por semejantes cantidades nó neci.Jlo de ,centeno caitrsaiba una con- I sólo no dejan ele ·darnos una idea miás 1tracción en va·sos ya contr,a:idos á un ó menos exacta acerc.ai de la a,cción ' teraipéutica del me-Jicamentio que se rrrado nota1ble ·por efecto ·del éter? :,., Otro error, qüe es •un obstáculo pa- eistudia, sino ,que ~e 1¡:nreden considerar ra el progreso ele nues,tros conocimien- como los ~le 1111 yerdadero envenenatos, relativ{:s á la acción ele la1s d.roga·s miernto. Dice muy bien Hale \Vhite: que a:fectan 1parti'cul,armente el siste- cuan1do una droga, en dosis moderama carclio-vas,cular, es qne no se tie- ·.:1,a,s, estimula una función. en grandes nen en cuenta los ,productos excretto- cantidades. la paraliza- con frecuencia, ri·os ,como factores en dicho proceso. Esto se puede a1plicar á una gran ·parP.or ejempJ.o, aunque el "veratrum vi- te ele los ex1perimen•tios que se nos han ride" se ha con·sicleraclo como un po- dado á conocer. y al hecho a1puntado dero1so ·dilatador de los v,aisos, capaz se debe atrihuir nueistra actual ignoele caiusar la acumulación de la sangre en los ,prooundos grnndes ttl'bos, y el rancia con respecto á la acción frsio- i • 1 1 BOTICA. DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855 ENcrso, Farmacéutko graduado. Facultad de Ohio, E. U. Especial atención en el despacho de recetas. Responsable: AMBROSIO CALLE DE LEON NUM. 9. (Frente á la Oasa de Salud del Dr. Adrián de Garay). ~SCUEU DI<; lógica de muchos de nuestros medicamentos. La q,uinta cau&a de nuestra información en la materia, es la creencia de que ¡p10rque ciertas drogas, la atropina, por ejemplo, paralizan las terminaciones periiféricais · de los nervios . ' por medio de una acción directa cuando ·se les a.plica loca1lmenJ!:e, elÍas deben producir el mismo efecto cuando se les adiministr,a 1por la ,boca ó por la via :hipod:érmic~. Si la dosis má:s, pequena de atropma que pueda pro::lit1cir un efecto fisiológico, a:dministrada á un animal, se u1sa par.a hacer una solución con. toclia la sanigre y la linfa ( en que ,ha circula1do la droga) de otro animal, 1e i~ool peso, empleado para una experiencia de comparación, e::~ encontrará ,que dioha do··is resulta inerte: P:imeramente poq:.ie la solnción obtemda de la manera des.crita e·; débil, y, en segundo lugar, poquc la dr:oga ha suifri:do una .!.'!Le;ación qu!D:t·~a. por la acción de los cue11pos a:nJ!:1.00.xicOIS de la sangre. En el animal viviente, y con ,particularidad en los ca;nívor.os, este último proceso es mas activo que en la sangre extraldai · á grado tal, á lia yerdad, que el lliqui~ ·do s.a.nguíneo derivado de ;un animal que ha Ssufrido los efecto·s fi,siológkos de la droga ailu :!.ida, resulta aibsolutam~nt~ inerte. Del error 1Señaladc son ¡prm.ctpailmenite victimas los fi,siólogos, error que se ,puede aplicar á los efectos _de ~a pilocarpina, la muscarina, la 111c01tma, y otros akaloi,j~s, em¡pleaidos por ellos en sus experiencia!l; P?eis muahas de las conclusiones te· mellas por aquellos invc$tigadores como justificada·s, son realmente :l.efectuosas y faI,s.as en s,u aplkación. La sexta Y última causa de nuestros errores en la m'at'eria, á que deseo llamar vuestra Mención, ec; fa que ind~t · ~ablemente ha costado mu·chas vHas ª ~her: Lai presunción <le que cierto~ feniomenos pro.ducid:Os por la1s drog:is son mia,nifestaiciones de una función n?r;mal. Se dice, por ejemplo, : le la d1,~11tal ha:ce menos lentos los movimientos del 1corazón .por excitación l\bmCIN.A. 33 de) neumag1ástrico. Sin embargo, no existe t erreno firme en a ne basar esta cr~enda. En primer lugar, y oomo asienta Porter, "no se conoce la natu~leza del aparato periférico por medio del cual el neumogástrico retarda lo~ movimientos cardiacos." En segundo. lugar, la.is coronarias y otras arte~i,as del corazión, ·á 1pesar de que los fis10logos enseñan lo contrario están provi·stas de nervios vaso-moto~es co' mo es,tia., ·dem10s>traiJo con las micro~ fotograíia,s que se encuentran publicaJd3.'s en mi obra intitulada "Las Secrecione~ ! nt;',rnas y los Pri~cipios de la ,Medicma. Ahora bien, se pu.ede probar que todos los medicamentos que retardan la a cición del órgano <le r~ferencia, P1:>ducen este efecto precisaimente deb1-do á la constricción que ca·u~an en estais arterias cardiacas; es decir, reducien!do el volumen <le la s'angr; ,que abasitec-e las paredes <le! oora7on. Por tainto, no estamos en presencia de un fenómeno normal cuando, bajo la in.fluerncia de ,dosi; grandes _tle aigentes cardiacos. observamos Ie,nttt~d en los movimientos, dd cor,.zon: ~mo en la de un efect o mo11boso: deb,ihdad :Jel músculo cardiaco, .á cuyo factor de1be aJgregarse la aumentada .resistencia q:uie todo el sistema arterial ,presenta á 1'a1S corutradiccion ºS del ·Corazón, lo cual se tendrá co~~ otr~ :~usa,que ipor fin contribuya á Ja par:ahsi·s. de este órgano. 1 1 . Podrlan traierse ,á colaición otros e1emplos 1de los errores en que están basados nuestws conocimiento·s gen~ra,le,s respecto de la acción fi.si,oló· gica, de las d~ogas. Pero los pocos enumerado.s, Y sm .perder de vista las imper.fec~iones 1señaladas ·de la fisiologla has~ai,~n 1para demostrar por qué la it:1e~ raipeuttcai ·no se ha mantenido en sus pmgres?s á la, altura de otros. ramos d~ la cte?cia, médi·ca; por gu,é ha tent?o razon el prüiesor Sollmann miembr~ d~J Con~ejo de Farmada d~ la: AsocLaicion Medica Americana, al e~pr~sairse, ,poco ha, en los siguientes termmos: · "H ace una genera1Ción en· que la te- �LA. LA Et:WUEL.A DE }bDICIN.á, rapéutica se tenla como arte, :próxima á convertirse en ciencia. Hoy no se puede clasificar ni como arte ni como cien-cía; se le puede considerar ltan sólo como una confusión." As1, pues, me ,creo oon derecho para insistir en qu·e neceisitamos imperiosamente dedicarnos al <lesarrollo de nuevos y más productivos trabajos intelectuales, si ,d:eseamos ensanchar los horiz,o,ntes de niues<tra .profesión, fomentar sus fines humanitarios y perpetuar su existencia misma. Abrigo la creencia de que, como farmacólogos, ¡podemos ,concienzucLamen1te remediar el a:etu al estado de cosas y col,ocar iá la tera-péutí,ca en ·el digno 'Puesto que una dencia debe ocupar. En ninguna época de la historia .Jel mun•do, como en la presente, se ha encontrado la medicina más rica en heohos clínicos y e.xiperimentales, hec•hos ·que 1precisamen,te se necesitan· para llegar iá. La meta de nue·stras ambi,ci,ones . .Consta:ntemente esouichamos ex.pres.iones adversas relativas á nue&tra •profesión, ·s'Obre la cual, como arte, se hai coloca:do la marca .deS'pectiva del empirismo; pero, como ha diaho Huxleiy: "Toda verd,a•dera cien'Cia princ1p1a p,or el empiri•simo, y precisa,mente toJa ci'encia verda d·era es as:1 en los esfuerzos mismos que ihaice p,ara salir del es,tad•o ,emplrko." ,Con los elementos de ,que ,podemos disponer, nec'esitamos -tan 1sólo ha-cer wn esfuerzo su:premo para remover de nuestro escudo, de una vez ipor todas, el moho del empirismo. Multitud ,je obreros, esos, á quienes se refiere Oliver W endell Holmes cuan•do esc!'ibió: "Bendito aquel que no conoce contienda más despreciaible que la larg.a luoha del Arte -conitra los enemigos de la vidia ;" ( 1) mu1tituid ,je obreros, re.petimos, ·han d'eidicado su ·existencia á la humanidatd doliente. No nos habrán legado 'l.l'll edifaio teraipéutico, ni si1 1 1 ( r) ''Blest is he wiho know no meaner striife Than Art'~ lon1g stmgigle wi-t:'h the foes oí life." quiera, ·qmzas, sus cmuentos; pero nos han propor·cionado los ,toscos materiales -con que constmirse pueja, A nosotros toca l'evantar la obra. En la actualidad ;podremos hablar •de conf,usión; pero la confusión también existe antes de que cada. piedra, cada columna, de cualquier edificio ·gra:ndioso, !haya sido colocaida en su verdad:ero lugar por la inteligencia constructora <lel a11quitecto. "La terapéulüca necesita, hoy por hoy, más bien que ex·perimentadores, ar.quitectos y constructores; y cuando este hee1ho sea comprendido oomo se debe, haibrá comenzado una nueva é.poca para 1a medicina en -general, época que uhimadamente nos llevará tá la cú:spide ·del más alto de los triunfos humanos: la conquista de las enfermedade~ en todas sus forma·s. 1Paso, :pues, á daros en c,ompendio, el resultado de mis .propios esfuerzos en este particular, esfuierzos que em1pren<li hace veinrt:e años. Puede la teraipéuüca no existir como ciencia, pero un examen escl'lupuloso de t,odos los ramos del sa1ber relacionados con la me'.licina, me convencieron de qut una vez subsanados los errores fisiológicos y farmac,ológicos que ihe señalado, la acumulación de datos cientificos inoonirO'Vertibles •de que pod·emos ·disponer nos proporcionaría los elententos necesari,os para 11egar á un iconccimiento exaidto con respecto á la acción de las drogas. Me fué nreciso tscudriñar la fisiolo.gia, la citología, la embriolagia y aqiue-llos ramos más comprensivos de que forman parte, la zvolog1a, lai ibotánica y la qu1mic,1 fisiológica, amen de otras materias, para cerciorarme de los datos que todais ellas pudi·eran proporcionar. Cws.áronme una impresión profunja l'Os tesoros que guardla1ban estos >departamentos auxiliaTes de la ciencia. SOibre todo, observé que la medicina clínica sostenfa la opinión del profesor Pawlow, apipión ,cita•da al ,rincipio de es1te trab'a,jo, siendo como es aauel~:i rama de nuestra profesión. "una mi11a rica en hechos fisiológiC'O$." (,Continuará.) 1 EsouEL.A DE MEDIOIN A. 35 BREUES JIPUDCES DE CERJf PEUCTfJI POK EL DR. MANUEL DOMINGUEZ, PROFESOR DE TER.\PEUTICA. ·---··---- PURGANTES GERMICIDAS. mie~itos que registra la .historia proCompren-des este articulo los medi- dwc1dos ·por el ,heleoho. «:amentos P?1-: cuyo efe-cto son expulsa. El helecho h~ITilbra y diversas es,pedos lo~ par~s1tos a,nima,les que habitan c1es de polypodmm ,que viven en el .en .el mtestrno. En lu¡g ar distinto nos Valle de Méxko, no son wsiada·s ni se . l prestan á substiituir al aS1pidium filixocupamos de los epizoarios t j . . y ep1p 1y- mas. os, eisi ,, ec.1r, de los parásitos animaI a· . n ica.ciones.---,El heleoho macho 1es y ·vegetales ,que suelen encontrarse en la .S?'per.ficie ó iá corta ¡profundidad ti.e~~ bien demostrada su aioción parade la piel. sit~cida sobre el botriocéfalo y el an. Los helmintos ó gusanos 'del intes- qudostomo duodenal, pero fracaisa si t1110 for~an dos ,grupos ,princi.pales: se le usa ·contra el tenia anmado. l~s teno1des (,pamsitos en forma de Modo de ministración y dósis.--1 PoLvo: de 8 á 12 e-raimos, ·tomado en cmta) ,y los 11 em t 'd , · . · · .a 01 es o ,gusanos ci~ 11 ndncos. Dos deben ser ·pues los aiyuna,s en IOO ·Ó, 200 ,graimos de agua, gru'.!:os medi,cam_en'tosos, s egún qde su y 2 .horas despu,es se prescribe un acci;o~ •sea ef ~dtwa sobre unos ú otros ,purgante de escamonea, ó de calomel. patía~1tos, y á esos .gru,pos ,danles tera. El .-extracJto etéreo se ¡prescribe orpeutistas lo b dinanamente en l':ímsulas o' en form-a " . , s n,?1n1En res e.~te el{: "tenlfu:gos" "'""Y y ·vermlfu.gos. orjen nos .de e1ectuario, en dosi,s hasta •de 8 graocu¡paremos de las srnbstarucias que les mes, y de~pués un !purgante que no pertenecen. r s~a ·Je a·ce1te de rkino, 1porque esite i disuelve el ácido ifilicilico. Las cip,sula~ del doctor Henba, ide las que aiconTENIFUGOS. I se1aimos .seis en a'Y una.s ( dos ,ca,da -cuarI to de ,hora) nos han da-Jo !buen res,ulHelecho macho. tado, ern¡pleando dos ,hora,s después UJ1 r '-'' purgante de calomel y jalaipa. (Dryopteris, ais.pidium ó nephrodfom ¡ KOUSO O CUSO. filix-mas.) 1Se us·an las cepas de esta criptógama ique son ulbér,culos oblongos de -corteza cor.ea.cea, ,de olor r~pugnaute y de saibor amargo. Contiene .eS/te heleaho: aceites fijos Y voLátiles, una resina áicido fi.lidco un glu.oósido Jla,mado fiÍ T ' divens•as sulbstancias d~x\~nfeªrY at_ras ..i. • . tOr imJ).On·ancia. Se atribuyen los efectos ~el helecho al ácido filic,iHco ; pero debemo.s suponer sean también fa t . <le al'gún valer los aceites fijo y v:~~~i5 El ácido filicilvco es :tóxico de·b··, dt . sé a el b bl ' ien ' pro a! emente, los envena- °- (Brayera anthelminltlhica). ¡ i asL ~osiaceas fl,ores de esta ¡planta, de la f. je dan el ,Cuso roj.o, si l'lon J las ,herbras, .Y ;el Cuso am1arillas las m~scu mas, sie_ndo más a1atirva,s lais primeras. ·Contienen: •tanino un aceite es.encial y otro ,graso, ~na resina acre y ama b . 1 . rga,, una sw stancta amorfa, a;~r~isoto1ma, a )a. que su deis'Cuhrklor u:ye as .Pr?P.1edadies del cu.so, y 1 j~ .c,usm~, ·prmct¡p~o cristalizaple que . tfslputa ,a l_a anterior los efoctos de la m oresen{:ta. El cuso es .msolt11bl.e, pero. en el agua �86 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. El cocimiento de la corteza freis,ca hirvienlte de51Prende ,con facilida-d sus principios, dando á la bebida sabor li- produce con frecuencia nauseas y en o-era,mente acre, á la vez que causa en oca.siones vómitos y diarrea acompao 1boca una 1sensac1,on . ' ·parec1ºda a' 1a 1 ñada de cólioos. la 1La peletierina en josis de 0.40 obra qu1e causaría el .serrín de ma-Jera posobre el sistema ner.vi-0so, produciendrida suSipendido en aigua. La ,poción de ·cu.so preparada con do cefalalgiia, vértigos, perturbaciones unos 15 gramos que se d:eibe tomar sin visuale.s y aibatiimiento de 1-as fuerzas filtrarla, es 111auseosa, iprodu,ce evacua- fískas. Se le •s·emeóa al Curara en su ci,ones alvinas y eni al!g,.mos casos vó- acción ipara1izante sobr.e los aparatos miltos, ,pertu111baicio111e1s .psíquicas y aiba- perifér,i.co.s de la locomoción; y en timient-0 de las fuerzas fl.si,cas. Está cuanto á los músculos lisos los excita reputado efica,z corntra el tenia medio- fogazimente para abolir por último su canellata, el solium y el botriocéfalo; contractilida,d. 1La circulación v la respero su eimipleo ha ido deca'Yendo pro- piraioión pasan ,por las dos fases de gresivaimente ¡por ·sus frecuentes fr.a- exitadón y deipresión, aicelerán1dos:e ca,s.os, debidos, en nuestro concepto. á primeramente para ,paralizarse al fin. Modo de emplearlo y dosis.-EI c-0que las flores no fueron ,consechaidas en tiem¡po propicio, á ,s1u vejez (se al- cimien~w se prnpa.ra 1hacienido hervir tera con el rt:iem¡po) ó á las falsiifica- 6o gramos de la ·co rte·za en 750 d e ci.one.s de los cosecheros. Cuando el a:gua haista su reducción á 500, se fil·cuso es bueno, su acción es rápida; tra y S·e toma el remedio ·por tercias · al cabo ·de una hora, sobre poco más pantes cada media hora, ministrando ó menos, se mueve el vienltre y en al- dos ,horas después Je la última toma gu111a ·je 1-as primeras etva:cuaciones 30 ó 40 gramos de aceiite de ri,cino. La peletierina ,puede ser ministrada producidiais se encuentra el parásito por alguno de los métodos si,guiente·s: fragmentado ó entero. Modo de ~dministt1ación y dosis.- el de Dujardin Beau1metz (sulfato ·je Es de buena práctica recomendar al peletierina .é isopeletierina, 0,30 en paciente se albstenga ó 'disminuya solución que contenga 0,30 en 150 gracuanto má•s le sea .pos~ble sus alimen- mos de ,poción .gomosa, dividida en tos haibituales la ,víspera del día fijado dos tomas, 1haciéndola seguir de una para tomar el tenifu.go, beber éste e11 infusión d:e 10 .gramos -Je Sen). El ayunas (8, 10 ó 15 ,gramos en 200 de primero pre.scribe un ¡purgante la vísagua ti1bia) y, pasada media hora ú ,pera y al siguiente día la ipeletierina hora y media, u.n pur.ganlte ( aceite <le en ayunas, y media hora después, 30 ri.cino ó sulfato de magnesia) si la po- gramos de aguardiente alemán. Se combaten los vértigos posLbles, aicosción no bastó á mover el intesitino. tando al enfermo y r,ecomendándole permanezca quieto y co~, los ojos ceGRANADO. rrados. (Puni,ea granatum.) No se Jebe dar la 1peletierina á los Esta mirtácea da ,á !,a medicina la niños. corteza de su rafz que contiene: ácido glálico, manita, un principio acre al CALABAZA. que su 'descuibridor dió el nombre ,je "punicina/' y un akaloide liquido y ( Cu1curbita pepo.) vol áitil des·cuibierto por Taret, quien le llamó peletierina y considera uni·Ja Son muoha.s las variedades de esita á otros tres, la seudopelieterina, la Cucu11bitácea, de cuyas semillas se mefüpeletierina y la isopeletierina, de a1prove,e:ha !a teraipéutiica para la extodos los cuales dos son los únicos ac- pulsión del botriocéfalo. La ,calaibaz·a tivos. que nuestro 1pue1blo !lama de "tierra 1 1 1 1 1 1 1 37 calien,te," tiene fama de eficaz contra tro arsenal tera¡péutico, quizá p,or la el mencionado 1pariásito. Kueistro 111áuosea y vómitos< que ocasiona, ó por maestro el .doctor R. Lncio, de vene- harberla encorntrado ineficaz im.uichas raJa memoria, sancionó la efi1cacia de veces. la pepita prescriibiénd-0la en los casos de su indicación; puede, pues, ocu,par OTROS TENIFUGOS. el lugar que le con~edemos entre los arfühelmlnticos, •pero tiene el in,conveLa corteza, die "Moussena" (Albizzia niente de la alta do~i.s en que se mi- antihelmintihi:ca) de la f. de las Legunistra (6o graimos, en emulsión) y minosas; la "Soaria," fruto del "Moe5?n poca·s Ia,s, '})ersona1s que, con la re- ssa Ianceolata," áe las :.\IJ:irslneas; y SL5nación die los már:tires, apuren has- el "Tatzé" (Myrsine africa,na) no han ta las .heces la insípida horchata. , adquirido en México la precisa repu¿1Cuál es ·el elemenJt-0 activo de es- tación. tas semillas? A.un no lo saJbemos je fijo; probalble es encontrarlo en ,el VERMIFUGOS. a,ceite iprqpio de la sñmiente, ó en alguna resina eXJistente en ie1 peri1siper:Mudhas son las su,bstancia,s capama; pero en contra de ·egte último su- c.e·s de expulsar los gusanos intestinapuesto, milita la reicomend'aCÍ'ón de les ipor aicción indirecta; y ya se comfórmuJ.~s como e,sta: 50 á 60 gra,mos pren je que aJqul no debemos d:tr cabide semillas descortezadas reducidas á da .sino á los dotados· ·de propieda-::les pasta y mezcladas con miel; en tanto prop,iamente ,vermí.fogas, es diecir, las que otros recomienjan la membrana que se caradterizan ¡por este clcfecto I aruhista del peri51perma. y son a,plkadas únicamente con tai I fin. Son las si·g ui,entes: KA MALA. SANTONICO. (Rotlera, tinctoria.) (Se,men-comtra.) Da.se el nombre de kamala á las pe.,, .,t·. 1 queña,s1·~esículas llamadas "gl,ándulas" Se da este nombre á los bot0.11e1~ qure existen en la su,per-ficie de los fru- flora·les ó catpitulos no abiertos <le ·:lit?s de la "Rottl,era," planta pertene- versas especies de artemisa1s, de !a f. ciente á la f. de las .Enfonbiá,ceas. clle las compuestas. Se presenta en forma die polvo ·-:le . De entre las indicadas especie<; escolor rojo-ladriHo, a/teroiopelado inot!,nla la Tera·péutrca: -el s-anJtónico de doro é insípido, que sobrenada 'en el Aleipo ó de Alejandría, el de Rusia y éligua y ard·e como el licqpodio si se le <fe Benber!a, obteniJos de la "Arteel proyecta sobre urua flama. 1Debe sus propiedades la ka,mala á mi,sa-c,ina" el primero, de la "A. pauciflora" el segundo y de la "A. ramouna: resina in sol,ub 1e ( rottl erina) y sa· " el tercero. a,caso tam1bién á un, aceite esencial ,Contiene el ,santónico: un principio contenido en.Jas ve,s1:culas. amargo, un aceite esencial y "santo. Se pu·e~·e ministrar el polvo en dó- nina" en la, ¡propornión de I v mdio s1s de 6 a 12 ,gra,mos; la tintura 4 á á 2 ,p. 100, á la -<1t1e debe sus oroí'ie~ graJmos; en poción, suspendiendo la dades. · ' indicada dósis en a.gua de hierbalbue- 1 La santonin,a se presenta en forma na. de •pris.ma.s ó laminillas nacaraida,s que iAun éuando los ingleses recomien- aimarillean por inrfluenci-a dte la lu,z · dan la kamala coom u111 .tenMugo com- 1 es inodora, li,geramen:te ama·rga, sol'. paraible al cuso, en México es poco en alcohol, en el éter y el ~loroformo, us-ada y tiende á desaparecer de nuesmu1y ,poco en el agna. Con la cal y la INTERESANTE A LOS MEDICOS • Ooun·iendo á la Oalz(tcla de San Anton,io Abad 3,232, 'fiallará usted una ve1·dadent yctnga de coupés pam Doct01·es, en mwy buen estado rle uso y d im pr·ecio surnamente ocl/l'ato. �38 LA Ese-GEL.\ DE L..:\ lIEmcr~ A. bien conitra, los ascárides lomibricodes. sosa forma sarnt.onatos, sienjo muy Se les ha a:consejado también contra sol. el segun1do. Siendo la san.tonina el 1principio aic- los oxiuros vermiculares, ministra-do el medicamento ipor lavaüva, pero no tivo del santórnico, lo que de ella se diga, comprende á los capltulos, me- es de re,comendar tal práctica. Dósis.--1Po.lvo del santónico: r á nos en lo relativo á la energla de su 6 gramos, se:gún la edaj, en miel ó .en acción. leche, en ayuna,s; Sarntonina: en los La: santonina ,se a,bsorve en el tubo niños 2 á 5 ,cenügramos; en los aduldigestivo 1proba1blemente en forma de 0,15 en; miel, leohe ó 'Pastillas. tos santonato y se elimina por la vla renal, transfonmándose P.Or oxdación TANACETO, O ATANASIA. en :itanbhoipsina. Es tóxica; produce náusea.s, vómitos, con,vutlsiones epi(Tanacetum vul·ga:re.) leip!tifor.mes, dila.ta.oi,ón de las pupilas, tin1te i,ctéri>CO, altbumin.uria y hemogloEsta planta de la f. de las Sinantébi_n,uria, terminando el cuadro por .pareas, llama,da vuLgarmente "hi.enba 1iálisis de la res¡pirarción. No es posible fijar la línea dh·is.oria Je las lombrises," contiene: u111 aceite esencial, una resina ama,rga y aic. ta,entre las dósi.s tióxka.s y las medicamentosas, 1por s-er su absorción varia- nacético. En dósis .pequeña ,Oibra como los aroble, pero eru .general puede decirse que niáticos amargos, excitando el apeitito pasando ·de 0,50 en el adulto, la vida y revelando efectos tónicos; ·pero su se compromete. Binz refiere haber esencia en alta d,ósis es un verd,a,dero visto en un niño d:e 5 meses de edad, acódentes muy serio,s con una d&sis tóxico ,que llega á producir la muerte en11111edio de conivuls.iones clónicas, esde 0,026. 1 Ministrada en dósis pequeña se la pasmos faringo-la.ringeos y otros feswpone caipaz ·d.e aumentar· el apeti:to; rnómenos semejarntes á los d.e la ra1bia. Usos.-'La.is flores en .:lósis de 5 á pero, a.umenta.ndo ,ó sosteniendo la 10 gramos en inifusión y ·á la d,e 2 á _4 caintid•ad, causa se.quedaid1 en la boca, en polvo, fuieron usada., como vermlvómitos y -diarrea. Bajo la ,iníluencia de la santonina I fogas. en dósis que va.r1a según la suceipti- ·. MUSGO DE CORCEGA. biliida~l de la persona, esta experimenta. una: ,discromatopsia particular, ve En el comerrio s.e da este nombre á todos los .objetos de ,color amarillo, aluna mezcla confusa. de halgas del grugunas veces verde ó azul. Ex·plicase lais Florideas, entre las qrne dopo de e~1to, según un.os autor.es, ipor el tinte mina la "1A,lsidiu.m iheil,minthoc,orton." que la santonina: oxida1da imprime á los medios del ojo; a,triibuyiéndolo Este musgo tiene .ur11 color desaigraotr.os á una 1parálisis ·de las fibrais sen- .:la1ble y ,sabor safado, debido a,quel á la pequeña canltid1a·d ,d,e iodo qu,e con,s,iibles al color wioleta. iA. mas del curioso fenómeno aJpun- tiene lai cri¡ptó5 ama, y su saJbor á las ta1do quie puede llegará constituir por , saJles de sodio y de cail qu.e, 1.tnid'as á alguna:s .horas una ceguera nara todos cierta caintidad Je fierro y de gelatina, los .colores, las dosis altas producen complementan los elementos d!e la anorexiai y toJo el cuadro ya esboza- planta. Si .á estos se atiend•e, no se ·do, con iperceiptible laxitud ·genera,!, explica su a:cción anti1helmlntica que. reis,pira,ción dificil y descenso die la sin embargo, es efectiva, aun que potemperatura. La orina ,toma un color co aiproive1ahaida dlesd,e la atpari'Ción de ama·rillo cuando es .ácida, y rojo-ama- la santonina. Dósis.--iSe miniis'tra eoJ JPOlvo á los ranto, · si al,calina. niños en drós.is de . r hasta 5 grairoos. · El santónico y la ,santonina obran 39 EscuELA DJ~ MEDICINA. ESPIGELIA ANTIHELMINTICA. Polvo: o,30 á o,6o á los niños de tres á cuatro años; <le r á 2 , 00 á los adultos. ·Cocimiento: (8 ·á 500 ,en poción de 6o á 120 ,gramos. ' Dos .son las especies más im¡portantes de esta planta perteneciente á la f · de. las lovanáceas: la "Spigelia an~h~lmia" "! la "Sp. marylandica,'' pro,pia la primera del Brasil y la Guayana, Y l~ segunda del norte de nuesTREMENTINA. tro ·contmente, desde Pensylvania hasta la Florida El aceite esencial de trementina: tieLas raíces de .la es,pigeliis contienen !1e a,c~ión erficaz contra los gusanos entre otros princiipios, la ";eSipiigeiin/ rnte~!1~ales, a-un el ténia, ministrado que es tóxica. en ~os1s ai»ta,s; pero, tanto ¡por la flegUsos.--Se le reconoce ,eficacia ,con- mas~a qtte :pueJe causar en el tu,bo <lit:a )os as·c.á.riJes lomhricoides, á las gest1yo, cuanto .porque tenemos anti.s1gu1entes dósis recomenda-dais por helmlntiws mlás poderosos, no se le Gubler: usa. REUTSCJI o·E[JI PREnSJI mEDlfJI €XCRJID6ERJI Preparada para LA ESCUELA DE MEDICINA por el Dr. David Cerna . ~ RE:SUMEN: 1.-La Malaria Perniciosa. 2 , - El Sulfato de Magnesio en.. ,I~ E ns1pe .. 1a. - La queratitis Sifiyttca. 4.-EI Suero Antim:eningo~occico. 5.-Utilidad de la Tuberculma e~ el Diagnóstico de la Tube~cu1os1s PUJlmonar; 6.-Tuberculos1s de la Laringe. 7.-Las Funcion:es Fisiológkas del Timo. . En un trabajo que ,publica el "Journ.al ?;f the Amerikan Medica! Association, <le Junio 6 de 1908, el doctor C. Neer nos da su experien,cia relativa ª l~s fo~a~ más frecuienJtes ·Je la malaria ,per111c10sa en ,que el slntoma más n~taible y ¡peligroso es el ,coma, y descnibe tres caso,s obser.vaidos en .el Est~do de M~ssouri. El doctor N eer ins~ste ,en la importancia de un diagnóc::t1co temiprano, toda vez que ,sol~ a,~¡ ~e podrá aplicar un tratamiento más o menos atdecuaido y evitar un •Jesenlace fatal. ,La malaria iperniciosa, en la ma or~a ,de ~os casos, es debida a,l piásvto esttvo-aut-umnaJ. El desarroUo del estado coma.toso en los enfermos ?· . depencl~ ~lel número y toxiciJad •de los iparasttos y de su loca,lizadón e11 la masa cerebraJ. En los climas tem,plados el ma·l ,de reif erencia es más fi:ecueante en- el verano. en los t ;~ ' cualquiera ro ep1,cos: ,pue,de observa,rse en .stac1011, ~tac.a1:do pri1rnipalmente á aq~t~llos rndtVl'duos que han estado sutnen.jo sus efectos sin recibir un tratamiento adecuado. ·Por. lo .general, la .part:ologla de la ,malan~ perniciosa es igual á la de otros hpos graive.s· ,de la enifermedad · ,~)er.o su. ,lesión más característica e~ la mvas1on de los Cíllp,ilares del encéf~lo ,por ~r~mbos compuestos ~e ipar.ás!t.os pa'.l;1d1cos, ique interrumpen la culacwn. Esta 1esión viene acompana~~ de ipequeñ~s hemorra,gias se.cun~11ª1 ia.s, Y ~e pigmentación. Respecto e otros srntomas, obsérvase en pri1mer lugar,. relajación ó f!oje.dad de las extr~m1da,ies; sobrevienen, luego, contracc1011es musculares , ex·"a1gera·, d c1011 e lo~ reflejos profundos, Y ha,sI a convuts1onies. · Por medio de la ,historia que nos p.resente un casó dado, ó 1)0r los sín- :JI �LA 41 EsouEL.A. .DE MEDIOIN.A.. 40 tomas que se observe en el _mon~en_to. , cada ,dos ho,ras con la misma solución. se pueide á veces lhac~~ un .d1a.gno~t1co Esta curación húmeda deibe remover,con más ó menos fac1ltda1; pero s1 no se tan sólo u•na vez en las I2 horas, se ,puede obtener una historia clara, con el objeto de inspeccionar la part~ enferma, .y esta última no se lavara ¡precisa, y el en,fetímo se enc~en~ra en un eistado comatoso, se ha,ce 11:dtsipe~- durante el tratamiento. saMe entonces el examen m1crosco*** 1pico de la sangre. . . !El ¡pronóstico de la l?er11101osa es ,Sostiene el doctor A. E. D~vis siempre grave. El tratam1entto del mal .("J ournal 0,f tihe .Almerícan Med1cal .consiste en la administración de ~a ~,\ss,ociaition," de Julio 25 .de. 1_90~) que ,quinina ¡por la vía hipodérmica, á do- ¡puede ,S'Olbrevenir la querat~tis mterssis macizas. Según Craig, pueden dar- •ticial di.fusa á consecuencia de una se, de una vez, 8 grarL?s. ( g~ª?1·) sí.fiLis contra.Ida. Por lo g:eneral esta del "clorhidrnto de ,qumma, repitien- condición a¡parece como signo secundo esta cantiidad hasta que se hayan dario tard1o, ó durante las exacerbarudministra'Cio 24 granos ( r.5o gra~.) ; ciones 1del tercer ~eríodo de la enfe,rpero pueden emplearse ma.yores dosis, ,medad inrfe.cciosa aludida. S~g;m si la infe'Cción, p.o r su graivedad, asl Ste,phenson, la queratitis_ int~rst1c1al lo requi,ere. Si los .sfotomas s~n del'I!a- se desarrolla ,h asta los chez an.~s ~e:sia.do 'graves, débese apelar a las in- 1puiés ,de la a,parición de la les1on 1111yecciones intravenosa,s. F~era 1e. la ciaJ. Ellert: la ha o,bservado. á los 25 quinina, el tratamienlto es :smtoma~ico, años, mientras ,que Loewmson da ,debiéndose ,hacer uso de los estimu- CU'enta ide un .ca,so en que la queralantes, con ¡parti·cuilari.da'd el de la es- titis sobrevino á las tres seman~~ de~·tricnina. ,puiés ide que apareció la irufecc1on s1,filftica pnimaria. ,;: :;: * .Por lo regular, la queratitis aifecta En ·-el Hostpital General de ~ila~e!- un ojo tan sólo, .aunque ya se ha obfia .háse efil\pleado, con e_l me1or ex1- serva·do la invasión de la,s rdos corn:ª~· .to el s.ulfato rde magnesio en el tra- -La queratitis intersticial rde la s1hhs conitraMa, es más benigna que la que ' · · 1 .en 1 cara ta.miento de 1'a ens1,pe se sufre en los ca:sos ,de la enferme::laJ ,Este remedio produjo buenos r~sultainfecciosa hereditairia, Y rara vez a,fec•dos aun en 19 .de los casos ma;s seta la1 s funciones del ór.gano ocular, no rios ,que se O'bserva.ron. En 35 casos, .obstante que Gr~ffith ha observado en exen~os de conniplicaoiones, ~odos los un 'caso la pérdida .completa de la enfermos sanar.on en un perlodo ,Je 2 vista. ~{1 7 dlas, observánrdose en caida uno No es fácil :h3JCer el <lía.gnóstico cH,de ellos una mejorla notabl~ e~ 'P 0 .cas ihora:s· des.ptJiéS <le las a¡phcac10nes n,ico entre las ·queratitis siifilltica y la idel medicamento. NQ se hizo uso de ,tuberculosa, rui es tampoco. c-oncJuy~nte el .d,iagnóSltico ,patológico d1_f~ren·o tro tra.itamiento aLguno. -cial. El pronóstico ..:le la ,queratitis es ,De ,esto n,os da: cuenta. el doctor 6;; favoraible, en términos generales; ,peTucker en la "T,herapeutic Gazette, ro no se debe olvidar que en esta ende Junio 15 de 1908. Según este 'P;~cfermedad suele so:brevenir la ceguera tico, sobre la región .enfe:ma, cub,nenidola más allá de s,u·s U¡rutes, colocase a!bsoluta. una compresa ó máscara, compuesta ,de un esipesor de 15 ó 20 lienzos de *** gasa ordinaria, empapada en una soHemos J,eldo un interesantísimo. ar,lución saturada •de .sulfato de magnetículo en el ''J ournal OIÍ the Amencan sio, compresa que debe hu1m'edecerse !I º;75 ª ' l ª · Medkal Association," de 25 de Julio timo d1as del maJ, recobraron su sa·de 1908, prepara.ido :por los doctores Jud 78, ó s·ea. el 78 por dento; y de SiJmón Flexner y J. W. Jobling, el i.O'J trata.dos después del séptimo dta mero, ,distinguddo bacteriólogo y uno ~e la infección, ,sanaron 68, (dando cod'e los dJrootores del Instituto Rock- imo promedio el 63.6 ,por ciento. Por los resultados generales que se feller de Nueva York. El trabajo sei refiere á lais proipieda:des tera¡péuticas ' dejan apuntados, queda ,establecida la die! suero antimeningocóccico. utilidad d'e las inyecciones apMoodas Los médicos Id.e ,que ,se hace mérito con oportuni:datd; pero los a'Ultores ,dan cuenta ,de 357 casos •de meningi- albrigan la creencia de que aun el uso tis ,cerebro-espinal epidémica, tratados tarJ1o del suero .es satisfactorio. En .con el suero anti:meningocó'coico y en 270 1caisos, la historia de cada uno de ,los cuales se tomó razóru minuciosa ellos fué sufidentemente 'clara. para de todas la,s fases asl <le la enferme- poder asentar ,que 201 terminaron por da.d como <le los resulta.dos obtenido-s lisis, y los 6g restantes por ccisis. En ,con las ·inyeccio111es de la ¡preparación 1220 casos obser,vaidos ,con todo .cuidareferilda. Los datos clinioos que se do, la :duración medda de los sintomas tuvieron en cuenta y el examen bac- 1más notables, fué de II dJas m:á:S' ó terioLógico respectivo iprobaron hasta ¡!llenos. ,la erviden-cia -que se trataiba de una ,El traibatjo de los doctor.es F1'exner y ;verda'dera meniingitis cerebro-es,pfoa,l Jobling, viene á confir.mar los resultaieipidémka. · · ~ <los de obserrvaciones ,anteriores sobre Se hizo exclusión de 4J casos fulmi- la materia, á efecto de ,que sobrevie·nantes en .que los morihunidos ,sobre~ ne una diminiución t1áipiicla :de los <liviv-ieron (menos de 24 horas) á la plococos bajo lai influencia de las inpirimera iruyección 'del suero. En los yecoiones en cuestión, notándose, á la niños <le menos de I año lde edad, se vez, .ma'.}'or icl.arijad ·en el exudado res'taibleció el 50 por dento, mejoran:. .meningeo, y una ·d'i,sminuida leU'cocid'o este promedio á .mejida que au- tosis en los ca.sos favoriaibles. Taimbién mentaba la eidad de los enfermos; asl demuestran ,estas últimas olbservadoes que, entre 5 y ro a,ños de edád, sanó nes de los 1doctores Flexner y Jobling el 92 por ciento. Sobre los ro años, :qu:e, en la mcityor1a de 1os casos de mevolvió á descender el promedio, pues ninguitis cerebro-,esipinal e¡pidémica, ien los mayores 1Je 20 años, el por es ·com!Pleta la curación deS!pués del - ciiento d:e los restaib}.ecimienltos fué tan trata;mienito ,por el suero. En la serie siólo el 'de 67,9, que debe atrilhuirse, en de casos de ·que 'dan cuenlta los autopar'te cuando menos, al heoho <l'e qu1e res refeni'dos, hu1bo pocas complicaun número consMeraibJ.e de esta da- ciones, sÍ'endo la más n-Otcitbl,e d'e el'las, se de e·nferrrnos estu'vo ba.jo el cuida,do ~ eso en un corto nifunero de enf erde 'div'ersos médicos que tenian poca mos, una sondera persistente, sordera experi·encia 'en' la, ,apli.cación 'del suero. ' 1que icon mayor frecU'enicia iS'e obs'erv.a,Para demostrar de una mainera .ba antes de 1que 1prinieipiara• el trataa¡proximadamente correcta el periodo miento de ,que se ha..ce mérito. ,de la enferm'ooad ·en ¡que 'se ,comenzaron iá poner lais in:yecciones, se tuvo en *** cuenta la: ,hi,storfa iprecisia de la mariaha del ttnal ·en 328 casos. En 121 •de En los "Archives Ol:f Infernal Me'ellos, en qu.e s·e aldministró el medi- ,dicine," s·egún lo aisegura el "J ournal camento enltre el primero y tercer ,af the American 1Medicail Associad1as de la enfermedad, sanaron 103, ,tion," ·de Julio 25 de 1908, el doctor fo que da uni ¡promedio '.de 88.1 por ,Hamman ,ha :discutido fa utilida:d de dento; ·en 100 enfermos, en q,ue se .la tuberculina en ·el dia:gnóstico de la ,puso el suero entre el cuarto y sép- tuberculosis pulmonar. Las conclu- pri- 1 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUER_[A DE LA PALMA Profesa 4. - México . ...,.. Apartad@ 313. En esta casa se encuentran siempre todos ]os medicamentos y medicinas de patente modernos . • �LA EsoUEL.A. DE MEDICINA. ~iones tl·el practico 'Citado, s,e pueden .condensar ·,ie },a manera siguiente: No obstante ,que la tuberculina constituye una ayu:d.a eficaz en el -dia.gnóstiico de la tulYerculosis ipulm10nar, tal agente de;be usairse CO!ll c.uiidado, inte:npretat11do, de manera cauitelos·a, los resultados que se obtengan. La, reacción de la, tu:bercuHna es, con to·da pro.baibilidaid, esipoc1fica,; pero no hay que ruv"dar que la más instgn~ficante lesión ¡puede 1prod,ucir la h1p-ersensiibiHd'cld tU!berculinosa. La exi•men'Cia 'd·e .tal·es lesiones debe 'tenerse siempre en ·cuenta. Se considera como terminante .una reacción negativa; otro tanto puede ·decirse de la re.acción focaJ. En la ausenicia ·je esta \ll'ti:hla, se 1debe considerar la hipers.ensi,bilidad tu1berculinosa como u-na fase del cuadro d1ni·co, aunq,ue su presencia no •de:be tenerse ¡por ba,se par.a formar un juicio exaicto. Para los tprocedimientos ,clínicos no s.e puecLe aconsejar es't.a ó !31queUa rutina, pues ,el método que se em,plee en la admiwistra'Ción ·de la tub,ercu.Iina debe a.daiptarse á las condi,ciones ,que se presenten. Para los adultos se puede -sugerir la escala sig¡uiente: 2 décimos, 5 !décimos ·de miltgrama., I miUgrama y milli<grimas; para los niñ~: I déci'm.o, 2 décimos, décimos de miUgra,ma,, y I miligra,ma. La reacción cutánea es 'demasiado de1icada, y sólo es útil en el diagnóstico cuan•do son negaitivos ·sus resulta-dos, lo ,qu,e no .se obsetiv·a en los aidultos. La rea·coión -o,ftálmica da resultados :qu-e vienen á sostener ilais obser'vaici-on.es tclínicas, ip·ero no es aibsoluitamenrt:e segur.a. No cr.ee el -doctor Hamman, que pueda suplantar al método subcutáneo. Debe, ,pwes, hacerse uso de .}os dos reaJOCion.es .por algún ti-empo, ipeiro no de manera s.imulit:ánea. A 1ais inoculaciones .oculares se seguirlá, ldespués ,de adgunos dias, el métodlo hi,pddérmico. ~s s *** Son ·C-Omunes la·s comiplkacionets cf.e la. J.arinige en la tuiberou\losis pulmo· L.A. EsouELA nar. El principio 'de la tuibercufosis lairlrugea 'puede consistir tan .s<'.>lo en un cata¡rro .simple, Tan luego, sm embat"go, coino la mucosa ~ debiUta 6 sufre aaguna alteración en su estructura arnaitómica, se hace inevita:ble la in!fección tulberculosa ide lai laringe. Si es.ta ,con:'.lición 1se lde-s·cttibre en su período inicial, es posible conseguir evi1tar que la enfermeJa,d se extienda El trataimi,ento asi prerventivo co1mo cu1rati'vo de la tuibe!'Culosis d~ la f]arinige, consiste: primero, en el reposo 'd e este órga·no; y segundo, ea el emip,leo :d e inhalaciones. Los buenos .nesul:tados fdel re¡poso se han oh'ser:vaido en .aquellos casos en que se ha ¡pracücaklo la, :traiqueotomia. No es de ~'Probarse la aplicación de medidas iqU1irímgicas, ·éllUn!QUe la raspadura ,produce algunrais veces resultados satisfactor·ios. Los esta,dos ·edematosos s,e pueden comJbatir ,por medio .de la incisión ó la punción. No ,es de aconsejarse .ta,mipoco la remoción de tejido alguno. Son úfiles lais aplicaciones de a:cido liáctico, o:rtofo.rmo, morfina, y yodoformo. Para 1as inha!laciones se puede em•p lear una, máscara <l·e lámina de zirnc, en cuyo inte:rior se coloca una es:ponja saturada eru una solutión de partes iguales de cr.eosota, alcohol y cloroformo. Este ,a1parato sencill'o debe usarlo el enfermo constantemente, <:on ,excepción del ti,eimpo que se emplee en la administración de los alimentos. El •tratamiento aludido disminuye la tos, ailivia el d-olor., y mitiiga, de manera notaible, el estado general miás desesper.ante 'd e los ,enifermos. Los anteriores conce¡ptos se encuentran consignados en un artkulo que sobre el mal de referencia, publica el doctor B. Robinron en el "Amerkan Journa·l o& Me1ical Sciences," de .A!gosto de 1908. el timo como unai ,g lándula linfátka; pero á juzgar ¡por los oficios qu~ parece desempeñar en la economla, se le debe tener por ailgo más. El timo ¡.,ertenece á un •grupo de glándulas que, ·deibido á sus secreciones· ·internas, regularizan las diversas funciones .fisiológicas del organismo. La glándula en cuestión es, r.ealmente, un -cuer.po accesorio cu,y.a,s funciones pueden ser s·urbstituidais por otros de semejan.te 1ndole. No debe o1v1darse qu.e la exti1ipa.ción simulitánea del bazo y el timo, ¡produce ·invariaiblemenh: la muerte; lo que parece demostrar que el bazo, además ·de sus diver.sos odidos, ¡puede desempeñar el que está a:signa.do temporalmente a'l timo. rLa excisión de este ó11gano no da con10 resultado la ,hipertrofia del tejido glandular en otria: parte a:lguna del o:rganismo. 1Lais funciones del timo s.on temporales, porque á medid.a que se desarrolla el organismo anima.J sobreviene la atrofia ·.:le ,esa glánd'U'la'. a:uruqu,e en .el homibre no desia>parece ésta por completo, ,sino hasta: después d·e I.a puibertad. Se ,h a dado cuenta de casos, sin embargo, en que no ha exiistido el 11:imo. El timo ry la, tiroides ,están intitmamente relacionadas entre si, •desde el punto de vista de su 'd esarrollo asl ' como anaitómica, fisiol9gicaJ y patológicamente consider.adas. En dos extinpaciones de la g1á:n.dula de referenc-ia, la encontró ·el ·doctor MaaLennan ·como una continuación del lóbulo izquierdo de ·Lai tiroides. Los resultados .generales obtenidos en las experiencias 1practicaid.as sOibre el ipa:ticular, 1parecen demostrar que el obJeto :del timo no es esencial en la: -economfa cuando se remueve La tiroi·des; y ,cuando se extinpa el timo se hace menos necesario el oficio de la it-iroides. Es obivia la importancia de esta asocia'ción funciorui.l de Ia,s glándulas en cuestión, en derta,s enfermedades. Por ejemplo, ·e xiste un *** Según el doctor A. MacLennan ("Gla.s.gow Medical J ournal," de Agosto de 1go8), ipuede considerarse • JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUEJRIA DE LA F.ALMA Profesa 4.-México.-Apartado 313. Pus vacuno. -Suero antidiftérico, antiestreptoc6quico. -Aparatos eléctricos para curaciones. -Jeringas hipodérmicas. -Bragueros. -Filtros para agua. • DE MEDIOINA. 48 tipo -del ,bocio ,en que la. e.xtirtpaieión de la tiroides produce la muierte repentina, y en la auto¡psfa se observa una ihiipertrofia d.el timo. La causai d'e la muerte en el "estado linfático" así llamado, se d~be en muihos ca~s precisamente á fa lhiipertrofia del timo, y .desipués 'de la extinp.a.ción d!e la tiroides dicha hipertrofia. motiva tas mismais condiciones que !producen lo qu,e suele llamarse "La mu,erte por el timo." / 1Por lo expu'esto, en los casos ailudi· dos del bocio, en ·ique se iba cre1do ne· c~saria la tiroi.decfom1a, el práctico citado r.ecomí,eruJa, en primer lugar el examen del timo, el .cual, si se en~ cuentra· hipertrofiado, d-eioe removerse como medi,da preliminar, es decir, antes de ¡practicar la ,tiroideotomta. .En ·ciertas otras enfermedades el "laryngys·1;1us stridulus" ( espas~os de ·l~ glotis), por ejemplo, la timosectomha ha dado ;buenios resultados. Y no ,es sim!plemenite mecánko el efecto P.roducido ,p or la. exti:npación del timo, smo que es defodo á la remoción d'e la secreción interna de la glándula. En ,este mal, como en los niños que padecen tos espaJsmódioa: de forma grave, semejante á la ¡pertusis, se puede obtener la cu•ración ·c ompleta por medio de la timosectomla. Por fin s!lgiere el .doctor Madl.;ennan la prác~ tica de esta 0iperaición en el cretinis· mo, ipues con ella se hacen menos necesarios los ef ecfos de 1ai secreción tir:>idea ( r ) , y r.ecomienda usa·r C'on cuidado la, anestesia en los nifios que1 al toser ó ·durante el acto ,e:xipiratorio presentan aibulta:miento sobre lia quilai del esternón. ¡ or: (1) Q~ien esto escribe, recomienda á los prácticos y á los lectores en general el examen concienzudo de la obra del doc~ ~?r Charles ~· de '!vf• Sajoúe, intitulada ~as Secreciones mternas y -los Principios de la Mecidina" 6 cuando menos lo qu~ sobre el particular ha publicado y eew gu1rá publicando La Escuela de Medicina. �Li. EsouEL.A. DE MEmonu. ACADEMIA N. DE MEDICINA Sesión del dia 13 di! Bnet<o de 1909 Presidencia del Sr. Dr. D. José Ramon loaza A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, se dió lectura al acta de la sesión anterior la que fué aprobada sin discusión. Se dió cuenta con una comunicación de la Secretaría ele Instrucción Pública y Bellas Artes en la que se dice que el Supremo Gobierno no puede conceder ninguna recompensa á los sefiores Doctores Otero y Prieto, autores de las Memorias de Concurso eobre el tifo, por no haber resuelto el punto dichos sefiores y ordena el mismo Gobierno se abra nueva convocatoria. Se concedió la palabra al Sr. Dr. Chá· vez, quien hizo su comunicación y presen· tó una enferma con cisticerco en el ojo derecho; manifestó dicho señor que en otra oportunidad ha tenido ocasión de hacer notas que la proporción en que se presenta en México el cisticerco en los ojos, es de 1 por 4,000, lo que hacía· que ocupáramos el segundo lugar, dándole el primero á Berlín, donde se observa en una propor• ción mayor. En Alemania ha desaparecido cisticerco, debido á la rigurosa inspección á que se somete la carne de cerdo. En México no dejan las autoridades sanitarias de practicar una inspección cuidadosa; pero á ella escapa, naturalmente, la carne procedente de la matanza clandestina, y esto es la causa de que se sostenga entre nosotros la proporción que he citado. La enferma fué examinada por Sr. Dr. D. José Ramos y por varios miembros académicos. El Sr. Ramos hizo uso de la palabra y dijo que el caso es de los más claros. Existe efectivamente un cisticerco en la la parte ínfero externa del ojo derecho bian caracterizado por los signos patognómicos á que ha hecho alusión el señor Chávez y que permiten afirmar con toda certidumbre la exactitud del diagnóstico. Dijo el Sr. Ramos que hace veinte a.ríos vió y presentó á la Academia el primer caso de cisticereo ocular observado en México, en el siro, y el cual le sirvió de base para escribir una monografía. Refirió que el Dr. Montes de Oca había encontrado antes un cisticerco del ojo en una auptosia; y que el Dr. D. Ricardo Vértiz había visto otro en un ojo enucleado. También el Dr. D. Agustín Chacón hace años que presentó á esta Academia un enfermo con un cisticerco en un ojo, situado en la cámara anterior, de suerte que para verle bien no requería más artificio que el empleo del alambrado oblícuo; sus movientos de expansión eran de tal modo aparentes que unidos á la figura piriforme del parásito, le daban el aspecto de un mongolfiero: por último, los casos de cisticerco se han hecho tan frecuentes, que ya no se les anota. Tiene pues, razón el Sr. Chávez, en hacer resaltar esa frecuencia que se observa no sólo en México, sino en toda la:Repú· _blica, y en atribuirle como causa la matanza clandestina. Con lo que terminó la sesión, habiendo asistido los Sres. Dres. Bulman, Cícero, Cosío, Chávez, González Fabela, González Urueña, Icaza, La.valle Carbajal, Loaeza, Mannuell, Noriega, Núñez, Ramos, Saloma, Soriano, Troconis. Ulrich. Sesión del día 20 de Bnet<o de 1909 Presidencia del s. Dr. D. José Ramón lcaza A las 7 y 20 minutos se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior, la cual fué aprobada. El Sr. Dr. lea.za uso de la palabra para comunicar algunas modificaciones útiles que se han introducido en el "Hospital Béistegui" en el tratamiento de los abcesos del hígado. La primera consiste en puncionar con agujas capilares largas, para asegurarse de la existencia del pus y del sitio en que LA ESCUELA. DE MEDIOINA.. que se encuentra, en lugar de los trócares que ha sido costumbre usar. La segunda se refiere al modo de suturar la pleura, empleando para ello un surgete, en lugar de practicar puntos separados. De este modo se consigue un fron· tamiento perfecto de las dos hojas de la pleura. La tercera es el empleo del termo cauterio para sajar el tejido hepático, cuando se trata de abcesos profundos, lo que evita las hemorragiag, La cuarta, por último, consiste en hacer, con ó sin previo lavado de la cavidad del abceso, un taponamiento de gasa yodoformada ó simplemente esterilizada. El Dr. Mannuell dijo que se ven desde luego las ventajas de las modificaciones señaladas por el Dr. lea.za; pero el empleo de las agujas capilares puede tener el inconveniente de no permitir el paso del pus por ellas, cuando este sea muy espeso. Respecto al taponamiento con gasa yodoformada, y el Dr. Vértiz trató este asun • to en un trabajo que presentó á la Academia, haciéndolo notar el Dr. Mannuell que desde hacío mucho tiempo se seguía la misma práctica en el Hospital Militar. El Dr. Ulises Valdés, manifestó que exceptuando lo del termo cauterio, los procedimientos recomendados por el Dr. !caza, son los mismos que se siguen en el Hospital "Morelos" 1 donde los aprendió él de su maestro el Dr. Macfas. El Sr. Dr. Icaza contestó que celebra que los resultados obtenidos por el Dr. Valdés estén de conformidad con lo que él ha dicho. Respecto á lo que dijo el Dr. Mannuell, le dirá, que una aguja capilar larga, basta para asegurarse de la existencia del pus y de su profundidad. El Dr. Godoy Alvarez leyó su trabajo de turno, titulado "Tratamiento de las retroversiones uterinas." El Sr. Dr. Mejía dijo que tS muy interesante el trabajo leído por el Dr. Godoy Alvarez y solo se permite poner un punto de interrogación á la intervención durante el embarazo; pues es de regla que las re· trodesviaciones se corrijan entonces oportunamente, por los solos progresos del I desarrollo uterino, siendo frecuente además, que durante la subivolución que si· gue al parto recobre la matriz su posición normal. El Dr. Ulises Valdés manifestó que es· tá en un todo de acuerdo con lo expresado por el Dr. Mejía, tratándose de las matrices embarazadas. Refirio el caso de una mujer que ingresó al Hospital "Morelos" embarazada deJcuatro meses y con su retrodesviación, á quien más antes se le habían hecho tentativas inútiles para hacer la reducción de la matriz; cuando un día al pasar la visita, se quejó la enferma de haberle aparecido bruscamente un tumor en el vientre. Era la matriz que había recobrado su posición normal. El Dr. Godoy Alvarez expuso que él no había recomendado en su lectura ninguna operación para matriz retropuesta durante el embarazo. Con lo que terminó la sesión, habiendo asistido los Sres. Dres. Bulman, Calderón, Cicero, Chacón, Chávez, Godoy Al· varez, González Urueña, Icaza, Lava.lle Carbajal, Mannuell, Mejía, Prieto, Soriano, Ulrich y Valdés. Sesion del día 27 de Bnet<o de l909 Presidencia del Sr. Dr. D. José Ramón Ioaza A las 7 y media de la noche se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué aprobada. El Dr. González Uruefia leyó su trabajo de reglamento, titulado "Jiricua. Pru· rigo. Sarna." El Dr. La.valle Carbajal hizo notar que la sarna es bastante frecuente en las pros· titutas de clase ínfima, al grado que cuando se las mandaba de la Inspección de Sanidad al Hospital, llegaron a. ser las remisiones tan numerosas, que se dispuso ya no·aceptar sarnosas 'en dicho Hospital porque iban á ocupar un gran número d~ amas, con perjuicio de otras enfermas, para quienes estarían mejor empleadas. Y �L.A. EsouELA. 46 DE agregó que dichas mujeres son un gran 1 elemento de la propagación de la sarna. hil Dr. Ulises Valdés expresó su conforformidad con la opinión del Dr. Lavalle Carbajal y manifestó que todavía ab~n· dan esa clase de enfermas en el Hospital "Morelos." Se dió lectura al dictamen que presentó la Comisión para juzgar la M:morla presentada al Concurso Anual sobre los ac· cidentes causados por el uso del tabaco· Dicho dictamen quedó de primera lectura. Se levantó la seción, á la cual concu· rríeron los Sres. Dres. Bulman, Cícero, Chávez, Díaz Lombardo, García, González Fabela, González Urueña, Hurtado, Icaza, Lavalle Carbajal, Mannu~ll, Loaeza, Mejía, Noriega, Núñez, Prieto, Ramos, Soriano, Ulrich, Valdés. FORMULARIO 1\hmornA.. CRONICA 30 á 60 gramos. 90 á 120 Drssesartz, Agua de tilo El Sr. Dr. Luis E. Ruiz. M Para tomar una cuchara d a gran de cada dos horas, día y noche, mientsas du~e la indicación. Si no hay fiebre, se supn· me el acónito. Ha tenido la pena de perder á su muy recomendable esposa. Reciba el estimado amigo nuestra sincera condolencia, lo mismo que nuestro apreciable compañero de redacción, el Dr. Angel Gaviño, hermano de la finada. Erecciones dolorosas (Contra las) (Baratier) "El Problema de la Enseñanza Secundaria ante los inter,ieses vitales de la Nación." Baratier prescribe los baños y el agua de Vichv á altas .dosis. y después se dan unturas sobre el pe· ne co:1 1 gramo. Salicilato de metilo, Va5elina líquida, lO El miembro así embadurnado se en• vuelve en una capa de algodón, que se sujeta con una venda de tafetán gomado. Tal es el título de un folleto que hemos recibido, escrito por el Sr. Lic. Juan Palacios, á propósito de la polémica suscitada entre los Dres. Porfirio Parra y Francisco Vázquez Gómez. De dicho folleto copiamos el siguiente capítulo, por considerarlo de justicia para nuestro distinguido compañero de redac· ción, el Sr. Dr. Parra. Escarlatina (Embrocaciones atempe· rantes en la) "DEL AMOR PROPIO Y OTRAS MENUDEN• 25,5 gramos. Edema de la glotis en los niños. (Comby) . Pulverizaciones frecuentes con: Alumbre, } aa. Tanino, Extracto de ratania, Agua, 5 gramos. 10 500 M. Cinco ó seis veces al día. Enema alimenticio. Huevos frescos uno á tres. Peptonas líquidas JO á 50 gramos. Solución de glucocosa al 20 pg, 100 2 Sal marina, 50 centigramos Pepsina, 3 gotas. Láudano, c. s. Caldo fresco, para 250 c. c. Enteritis flemosa semidisentérica (Contra la) Alcohoiaturo de raí10 á ~O gotas. ces de acónito Jarabe de ipecacuana compuesto, de Ictiol, Glicerina } aa. 25,0 Agua hervida Para cuatro rmbrocaciones, á. fa v.or de las cuales afirma Lavrose que d1si:nmuye la gravedad de la angina, pr~v1ene la nefritis y apresura la descamación, Espasmos d;e la glotis (Tratamiento general de los) Bromuro potásico, 25 á 50 centigr. ó bkn: Oxido de zinc, 5 á 25 centigr. tres veces al día en un vehículo cual· quiera: 1 centigr. Almizcle en polvo, cada una ó dos hora:,, En los accesos frecuentes: . 1 cent1gr. Clorhidrato de morfina, Jarabe de malvavisco, 1~ gramos. f\.O'Ua destilada, 3::> h ~: dos á cuatíO cuc11aradas de las de café al día, Además, todos los. ~ías se hará tomar al enfermo un baño t1b10, con .J.0 ó 50 gramos de poh•o de raíz de valeriana. • CIAS .... -Juego de palabras y craso sofisma del Sr. Vázqez Gómez es afirmar que puesto que el Sr. Dr. Parra dice que para que el hombre sea moral, ha de dis· cernir lo que haya de bueno ó de malo en las acciones, esto significa que supone que la accion y el disernimiento son la misma cosa. Proposición descabellada que nunca se infiere de las palabros del Dr. Parra, y sobre la cual, sin embargo, hace jugar su adversario una larga tirada de su argumentación sobre la moral. Dejando ya ésta, prescindiremos también de los juegos en que se entretiene el señor Doctor á propósito de la educación física, ai;unto en el cual bastaba con haber formulado la conclusión 7 ~ . de su resumen : "La educación física se obtendrá con " ayuda de los juegos libres y de los ejer· " clcips militares. Es necesario y conve" niente establecer algunos talleres en " nuestras escuelas secundarias, con asis" tencia obligatoria para todos los alum" nos, quienes además de complementar " en ellos su educación física, puedan po" ner en ejercicio activo sus facultades ,' morales é intelectuales." Tal es la conclusión formulada por el Dr. Vázquez Gómez, y habríamos de ser muy injustos si la pusiéramos una sola tilde. Nada más racional y más sensato. Ya hemos dicho que en todo aquello en que marche de acuerdo con la verdad, hemos de ser los primeros en reconocer la justicia de las observaciones del adversario de la Preparatoria. Pero, no pensará él, seguramente, que en ese plantel se vaya en contra de lo que él asienta. ¿Quién ha de oponerse á los juegos libree? ¿Quién· los ha de prohibir? En la Preparatoria, téngalo entendido el señor Doctor, se practican tanto como los alumnos lo desean, y si no se practican en vasta escala, es porque los patios del edificio no son más grandes. Mas suponemos que este defecto de los patios, no será otro nfievo monopolio de la secta positivista empeñada en imponer sus dogmas! ¿Qué dice usted? Mtentras se termina el gimnasio ahora en construcción, y se instalan los talleres cuya organización existe de tiempo atrás en la mente de los directores de la instruccción pública, que seguramente no se opondrá á la ejecución de e&ta idea magñffica del señor Doctor, preciso es suspender el debate sobre estos puntos, reconociéndole al Sr. Vázquez Gómez la gran verdad por él enunciada de que las senta. dillas no ponen en juego la iniciativa indi· vidual de los alumnos. ¡ Principio incon· trovertible, á fe mfa ! Pasemos por alto, en seguida, el llamado "Capítulo de injusticias" y otras menudencias que el Sr. Vázquez Gómez no desaprovecha incluir en un libro inspirado en los solos principios de las necesidades de la juventud y el bien de la patria; en nn libro por el que no atraviesa "el amO'I· propio y sus nubes, que envuelven en espesa calígire el espíritu de los hombres." Y ya que al finalizar su trabajo, pide el Sr. Vázquez Gómez la justicia y el honor que le corresponden, no se los escatimemos en manera alguna, antes cooperemos á rendírselos á manos llenas, con la vara y la medida que le pertenece. Y al efecto, �48 L.A. EsouELA. DE MEDICINA. apresurémonos á declararle: es verdad se· nor Dr. Vazquez Gómez que el nombre da usted es respetado en nuestro pequeño mundo intelectual y que se ha hecho acreedor á las consideraciones de los hom • bree de ciencia. Pero tamhién es cierto que lo es mucho más, no sólo en el redu· cido nírculo de la Capital, sino en todo el país, y aun fuera de él, el nombre cientí· fico del Sr. Dr. Parra, y que no tuvo usted razón ni derecho para zaherirlo en su mé· rito científico. como lo hace usted acre y enconadamente en el último capítulo de su folleto; ni tiene usted personalidad pa· ra volverle la oración oor pasiva al refe· rirse á los cargos que él, su maestro, le dirigiera al replicarle. Y decimos que no es usted quien pueda volverle la oración por pasiva, porque, pese á sus méritos, que ampliamente reconocemos y que de· claramos inmensamente superiores á los nuestros, ellos no bastaban para medirse con los del Sr. Dr. Parra, que está reputa· do como una de nuestras glorias cientffi· cas. Pregunta usted al Doctor qué le deben las matemáticas, y se contesta usted mis· roo que una oda. Esto no es correcto; por· que una obra buena nunca debe mencio· narse para hacer mofa de ella, y debe us· ,ed saber que la oda á que hace referencia y algunas otras del mismo autor, están consideradas como magistr ~les, figuran en las mismas antologías, son modelos de la lengua y andan por todas partes en manos de la juventud. Debe usted saber que el Doctor no ha dicho en ninguna parte que las matemáticas le debieran algún descu· brimiento; pero en cambio otros han dicho por él, y en tono muy aito, que la filosofía sf se lo debe, y que después de la porten· tosa obra de Stuart Mill, era preciso po· seer una inteligensia de grandes quilates para producir otra que añadiese algo al in· estimable monumento legado por aquel genio. Y la filosofía, como la especulación su· prema del intelecto humano, como la es· peculación suprema que abraza á todas las otras especulaciones, y presupone to- dos los otros conocimientos, atesta en quienes la cultiva:i, capacidad altísima é inteligencia organizadora, á la que, sean cuales fueren sus principios y sus doctri· nas, no es debido tratar con arrogancia, mucho menos de parte de un discípulo á un maestro. Preguntarle á un hombre como el doctor Parra, que es académico de las ciencias y de las letras, y que ha sido capaz de producir una Lógica, qué le deben la Física, la Astronomía, la Biología, no es lo mismo que preguntarle al Sr. Vázquez Gómez, por qué él no es un Virchow. El primero puede dejar que los demás contescen por él, pero el segundo, ¿qué contestaría?" La estatua del Sr. Dr. Manuel Car· mona y Valle. Está ya fundida en bronce y muy pronto se colocará en el pedestal <le marmol que se ha construido en el Jardín del atrio de la Igleeia de Santo Domingo. Con este motivo sabemos que la Dirección de Obras Públi9as hará algunas reformas al roen· cionado jardín. Queda aun abierta por algunos días la subscripción para los gastos del mencio· nado monumento, pues no hemos reunido aun el total de lo que importa la obra. Razón que convence. EL PADRE (riñendo á más y mejor.)¿No te da vergli.enza llevar dos años sin pasar de ahí? EL HIJO (evasivamente).-¿Y qué? ¿No lleva el profesor treinta y ocho afios repi· tiendo lo mismo? .... ¿Entonces? .... A nuest.rqs subscriptores. Les hemos girado por el importe del primer cuatrimestre del valor de sus subs· cripcion y les suplicamos acepten nues· tros giros, en la inteligencia de que atenderemos con gusto cualquiera recwción justa que se nos haga, pues la• d'évolución de dic1.,.os giros nos ocasionan gastos y trastornos que suplicamos á nuestros amables subscriptores nos eviten. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 2 Mes de publicación Mes cuando se publicó Enero Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 2. Enero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-01-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200030 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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Este periódico se publica los diaa 15 y áltimo de cada mes1 en cuadernos de 24 oáltin88, con forro ae color y en buen pape~siendo el precio desubsoripciónanual el ae seis pesos en México y siete oin· ouentaen los Estndos que se pagarán pre- Dr•• oisaruenteporcuatrimestresadelantados ""' . No se admite; subscriptores pormenor tiempo de un ano, que es lo que corres¡,onde á UD tomo. Para el ernanjero $3.00 oro raño. 001\TDIOIONES. Se publican intercaladaa en el texto, las ilusti11ciones que sean necesarias. .. Se reciben subscripciones en la Redao Dr. Adnan de Garay, oión, calle de León n<un. 4. Los pedidos de la Capital 'J de los EsAngel Gav,·-no' Porfin'o Par·r1·~ F· Za'rraga'generalSeñorEduardoJoublnncAparta'tados deben dirigir&!) al Administrador s. Quevedo y Miela do 778, ó á la misma Redacción. ' Rafael Caraza y Darid Cerna. Números suelto8, cuare11ta centa,os, DIREC'fOR, Administrador general Sr. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. Cartas del Doctor Don Manuel Domínguez. San Juan del Río, Enero 24 de 1908. Sr. Dr. D. Adrián de Garay. Estimable compañero y buen amigo mío : Colocado por mi avanzada edad en la línea que separa el yermo campo sobre el que vegetan los hombres inútiles ó inutilizados, del fecundo terreno en que trabajan los benefactores de la humanidad, me he preguntado si antes de pasar definitivamQnte la funesta línea, me sería posible un último esfuerzo para de nuevo uncirme al carro del progreso del que tiran contentos cuantos anhelan el bien de la humanidad y la honra de la patria. Ardua. y dificil solución tiene para mí el problema. Ocuparme de algún asunto médico que, por bien sabido, puede llamarse vulgar, equivaldría á zurcir retazos de tela gastada sobre tela vieja, sin utilidad para ésta, y más bien en su perjuicio. Tocar puntos de palpitante interés, enigmáticos aún, pero de cuyo esclarecimiento esperan los investigadores deducciones de alta importancia, es trabajo en que ni soñar me es dable, supuesto que ha largos años deserté de la vida militante médica para entregarme al silencio de mi humilde hogar, á la contemplación de la heroica lucha sostenida por otros contra las dolencias de nuestra especie, y para aplaudirlos si triuufan, ó para dolerme con ellos cuando el esfuerzo resulta estéril. Pero hay algo en el dilatado territorio de las especulaciones nuestras; algo, aunque no de importancia práctica en el ejercicio de la profesión, sí de interés para. el hombre que quiera y sepa oír las rudas pero elocuentes voces de lo pasado, como enseñanza para el prese1tte y advertencias para el porvenir. Ese algo es la historia. de las vicisitudes sufridas por la ciencia en su marcha inquisitiva de la verdad; la atenta contemplación de las sombras formadas por los prejuicios y preocupaciones ae la inteligencia humana que en todos tiempos han venido nublando el Sol que alumbra con luz celeste la espiga nutritiva del trabajo intelectual, y que van desapareciEmdo lentamente sin que se hayan retirado del todo; y el saber cuáles han sido esas sombras y cuáles las causas de su desaparición ó alejamiento, cauDR. ADRlAN DE GARAY, Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de .Medicina y de Higiene en la Escuela Normal de Profe· aoraa, Médico del Hospital "Juárez," etc. BÍ!IPB(JIALl15TA EN OIRVGIA I' VIAl5 VBINABIA!!t, . Mesa Y aparatos especiales para embalsamamientos. - Especialidad para embalsamamientos por nu proced m!ento particular y excelente. -A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento. - Cura las estrecheces de la uretr~, recto, esófago y ó.tero por medio de la electrolisis, sin paligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de León núm. 4 7 �50 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE _MEDICINA, . . 1 espíritu de quien dedica sus horas á tan ameno cuanto inter0j:lante est iva.n e . , · 1 • tudio. . . on articular complacencia de volver mis Yo quizá por sar tan vieJo, gust? c pd vuelto entre las nublasones par, d h . 1 ue atras que a en . h 1d ojos y mis recuer os.. acia. o q , ello oue en no pocas ocasioneR me a reve a o das ó negras del fugitivo tiempo, dalándome con lo que en lenguagrandes y consoladoras ver~ad~s, alave~i acau je común se lla~a l~ experiencia de eir:e~ de prólogo al objeto que me propong.o Basta de digres10;1es que apen:~: el título ue lleva ésta, por'Mr á u~ted d~desarrol1ar en una serie del c.ardt~s bd J erie si ust~d no se cansa de leerlas, o la viLarga puede ser a m ica as rig1 as. d - la tarea ·' da no me falta pa~a esempenar d .. ·lo emprender un camino retrospectivo Es mi propósito, pa~a de una vez e:::ro~ antepasados, es decir, por la raza hacia el arte de curar ob~ervado yar n:eguirla al través de las edades y aun desar á los presentes tiempos. .' oriunda de nues.tro america,n\sue pués de su perdida soberhmh bi:l~ e!scrito en variantes cro?3átic~s sobre un m1sPero como ta1;1_to se a a y b , enes sn i norancia supma en lo q~e á mo tema, el salvaJismo de nuestr?s a or~!uoso~ pro!edimientos en el arte ·ca.ritaciencias atañe y sus rle1;tgtntel º1t:n;erdida creo indispensable emprende~ pretivo de devolver lasa u a que a º.1, el v'i'eJ'o Continente, á :fin de averiguar , · d · · de exploracion por · f viamente un rapi o vi~Je l .d procedimientos terapéuticos ueron ensi. el indicad~ ofuscamiblto en ª11aa.:ªso; el conquistador ibero, ó defec_tos fuer?n gendro especial del pue o avasa t p res ectivo papel aquellas naciones y es: del tiempo aquel en que represen aron su. pedi'os de comunicación recíproca. 81 'l t · enROS mares Y sm m tas separadas por l os mm · . · r la dificultosa vía fueron vaci an es, por allá, como -por acá~ l~l p~s~s prilaeb~s~Z continua de armas contra. las enfertorpes y hasta mve1:osimi es, s1, en h t á remover lo inmundo, lo repugnante medades, los invest1.g~dres llegib~~to ia superstición y el fanatismo, deplorapor asqueroso y l_o ris1b e _comd º1 dades muertas sin golpear sobre un solo pueún ignorancia e as e ' 1 . el tra ilustración actual. . remos a coro á la pálida luz de sig-los anteriores, muy espeblo con la pesada ma~a e nues Veamos el Cont~nente europe,~ batos de or ullo por su cultura actua.l, se ha cialmente á la Francia que, en arrd el cerefro del mundo. &Qué encontramos cons:derado y paladinamelnte voc~~ o semra'ni'ca puJ' ante hoy por su ilustración y , l· ong omeracion e1er , Q , t t d en ella' &Que en a c l bº de todos los mares 1 & ue en re o os . Q , I l terra a so erana d 1 . 1 comercio, á ue en ng t' · · 'n "'"On los esplendores e a tr1p e nuestra admuac10 ] aquellos pueb os que ca1;11v~n ] . d stria r el comercioi iQué encuentran nuesdeidad formada p_or la ciencida;d a m ull lu1 proyectada al campo de las especulatras miradas, repito á merce e aque a - h ,·a.a° . ·a ºi/ d~ ª ' ciones médicas Y- · · · l , h' stóricas. abriendo el libro de efemérides Sin remontarnos á. as epocas phe le su' paso por el amplio terreno de la históricas por don~e deJaron como ie ;~ ilustres veremos á estos entre la tu~de brujas de poseídas, de adlv1ciencia de Esculap10 varones para su .10~t ba de magos, de hhc~icergs, d!eú~(r~:;i~d:d!s risibles s:inete en _que la estul~~z nadoras, etc., que aCian e aq d escenas los fulleros sacaban, sm honra, ut1h, d yas mengua as · · f d' se complama y e cu . charlatán de compostura caricaturesca con un iandad y provecho. ~ entre tanto . ados or c,eneroso aliento buscaban afanosos, nar!aría~os hoy abnegado altruismo, recurse l_os hombres senos,, los ~e 1 desmteresados Y poseidos e q fi. nuestra vista en éstos, nos sorprenderá do; sos contra el dolor y lÍ muerte~ ~~ni~se solícitos en asquerosas, en inmundas clo~lorosamente encontrar os sume ~b· 1 os curativos como de entre el fango pest1, ., • cas de las que esperaban extraer a samd . , gránulos e oro pur1simo. lente de ciertos r1os se sacan o idos de libros que merecen fe. . y en la sucesión de sus días hasta ~l SlAduzcamos alg~nos hea\ºs.rlc0 Allá en los comienzos ed_sit~ .d s describían con elogios ditirámbicos las guiente siglo, hombres muy is mgm o ll· :m: !vr ANTIGUA BOTICA DE LEON. . . ~ -Escrupuloso al cuidado en la. preparación de recetas na.c10Nuevo surtido de alcaloides y sus s es. nales y extranjeras. . d L 0 9 (Frente ¡ la Casa de Salud del Dr. A. de Garay.) Propietario, A. Enc110.-0a.11e e e6n n. . B,..TA.NCOtrRT, PROFESOll REl!IPONto!A.BLE, A, .,. 5l virtudes medicinales del humo de los cabellos humanos, del polvo de nuestras uñas, de, la saliva, de la cerilla (cerumen aurium) y de otras excreciones de que luego pa~aré á om,warme. De estos que llamaré sencillamente inocentes aberraciones del espíritu investiga,dor, no 01- ilógico suponer que la sug-estión representaba el principal papel, y que, tant9 por esto cuanto no ser del todo repugnante la medicación, el público la aceptara en beneficio de su salud. Pero pasemos á recordar otras drogas que por vergüenza del arte quisiéramos callar ó arrojarlas al fuego de la pública indigna¡ción, . Mencionemos sin extendernos mucho en ello, porque el asco nos lo impide, algu_nos, hechos consignados en las Faramacopeas de entonces: "La saliva de un hombre sano, tomada en ayunas-escribía Lemery-es buena contra la mordedura de las serpientes y de los perros rabiosos." La misma saliva, siempre de un hom~~e sano, mezclada con migajón de pan y sal, era un poderoso febrífugo, ministrad~ en píldoras en cantidad suficiente para sobreponerse á la fiebre. Por último, algunos autores aseguraban que "si una mujer que tuviese sus reglas mascase un pedazo de pan para impregnarlo en saliva y lo diese á otra en quien el :flujo periódico se.hubiese suprimido, la amenorrea desaparecía como por encanto." (sic) . .En el siglo XVII se usó mucho en Europa de la orina como aperitiva, resolutiva,. antiséptica, etc., y era recomendada contra toda especie de tumores, la gangrena, las mordidas de las víboras y los piquetes de los alacranes; en la hidropesía, las obstrusiones del hígado y del bazo, la icteria, la amenorrea, el artritismo y hasta l~ ti~is. (Lástima grande que nuestras vejigas se nieguen ya á preparar tan maravillosa panacea). Se dice que Madama Sevigné tenía en alto aprecio lo que se Uamaba ''esencia de orina." La empleaba, según decía en sus cartas, contra sus habituales vapores, en mayor ó menor número de gotas, según el caso, y así la recomendaba con entusiasmo á su hija y á sus amigas. Es de suponer que la afama· da seño~a adolecía en las ideas y en los juicios el extravío común entre las histéricas. No era mdiferente la elección de la orina: en unos casos creíase preciso fuese la de un muchacho de doce años de edad; y en los que una mujer en trabajo de parto sufrí¡1 por distocia, se le recomendaba bebiese caliente la orina de su esposo., .. y el parto se verificaba natural y felizmente!! . En el "Diccionario de drogas" de aquel tiempo se lee que dos ó tres vasos de orma en ayunas calman los dolores de la gota. Si la orina era la propia ( que así se recomendaba espacialmente), debemos confesar que el remedio era barato, siendo el paciente preparador y consumidor de la sucia droga. . Hay más aún, y para eso más ruego á usted, mi estimable comprofesor, se tape la nar¡z y se propine un antiemético eficaz, á fin de evitarse la náusea que al escribir estoy ~intiendo. No es ya la orina, ni la saliva, ni otra cualquiera de las citadas ~xcrec10nes humanas la que figurará en los siguientes renglones; es la excreción n;i~E;stinal, el residuo, las heces de nuestras digestiones, lo que reclama ¡quién lo crey.~ra! un lugar distinguido en la conmemoración de aquella terapéutica absurda,.rnnoble, sucia..... No encuentro adjetivo degradante que mejor le convenga. P9r instintiva vergüen7,a del insulto hecho á la ciencia que en tiempos hip~crátlcos se presentaba más honesta y decentemente ataviada, impusieron los médicos de la época que reseñamos nombres extrafalarios para ocultar hipócritan¡.ente el verdadero nombre de la substancia empleada. Se le llamó "carbón h,u.P1~I19,'1 y Clauber propuso y fué admitido también el de "sulfuro occidental," por contener los excrementos azufre mineral entre sus componentes. 1 • C.on la repugnante substancia se preparaban emplastos ó cataplasmas madurativas sobre los antrax, bubones y carbones pestilenciales, dando al tópico el sonoros.o nombre de "emplastrum aureum," qui11á por el color de la materia prima. Se )e empleaba también contra los dolores reumatismales, la catarata, el cáncer, y como. antídoto usual en el envenenamiento por el acónito. En la "Farmacopea Real," M. Charas describe minuciosamente los métodos JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesn 4.-México. - Apartado 313. Tenemos un gran surtido de a.para.tos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para. el cuidado de los enfermos. �r.152 53 LA ESOUELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDICINA. seguidos en la preparación de los diversos productos que se obtenían con las materias estercolares, medicamentos que tuvieron sus fanáticos y sus historiadores. Un manual de 1716 ensalza tales medicamentos, y entre otras lindezas asegura que ún trozo del tamaño de una avellana del cwrb6n humano, tomado en ayunas, es eficaz, tanto para curar, como para preservar de ]a peste; y un médico de Angers habla de una agua y de un aceite estercolar, que gozaron de no escasa boga ministrado intus et extra en el cáncer, en diversas afecciones cutáneas, en las afecciones calculosas, la peste, la hidropesía, etc. &A qué insistir sobre tan sucia materia 1 &Con qué fin recordar los medicamentos obtenidos con el producto de ]a destilación de las placentas (secundinas), especialmente las pertenecientes á niños, contra la epilepsia, como eutócico y para calmar los llamado~ "entuertos"1 Pasemos pues, por alto, esas y otras extravagancias como los polvos obtenidos triturando cráneos humanos, buenos contra el marasmo, la consunción y los reumatismos; y los polvos de momias que iban á desenterrar del suelo de los Faraones y llegó á ser considerado, a1lá por el siglo XII, como remedio universal, sin otro inconveniente que el de su alto precio, no al alcance de todas las fortunas. Los breves apuntamientos, trazados cuasi al correr de la pluma, como de ordinario se dice, bastan en mi concepto á persuadir de que el Sol de la ciencia ha tenido sus manchas, como las tiene el que reglamenta el curso de nuestro planeta por el espacio; de que el obscurantismo de la ignorancia inclina al hombre á todo lo abyecto, á todo lo sucio, á todo lo que envilece y degrada; y nos persuade, por último, de que si nuestros aborígenes comieron lagartijas y encontraron virtudes medicinales en las lombrices y la carne de las víboras, no fué culpa de la raza, sino del tenebroso tiempo que les cupo en suerte pisar el suelo en que hemos nacido y amamos tanto. · En mi siguiente carta comenzaré á ocuparme de nuestra terapéutica propia, tomándola desde los tiempos precolombinos. Informe uel Sr. Dr. Fernanao Zárraga, relativo álos traoajos ae su clinica ~uirúrgica en el año ~róxirno ~asauo, J airigioo al Sr. Director ae la Escuela N. ae Meoicina. Señor Director de la Escuela Nacional de Medicina. Presente. Tengo el honor de manifestará usted que en el último semestre que estuvo á mi cargo, la cátedra supernumeraria de Clínica Quirúrgica en el Hospital "Juárez," hubo los trabajos siguientes: Se estudiaron 53 enfermos, siendo la mayor parte de ellos de verdadero interés quirúrgico, habiéndose podido estudiar 32 enfermos no traumatizados y 21 con traumatismos de tal manera importantes, que salían de lo vulgar que los alumnos habían visto durante su aprendizaje en el primer curso de Clínica Quirúrgica. Se practicaron 37 operaciones importantes, siendo varias de ellas practicadas por los alumnos; se colocaron 4 aparatos diversos, se lavó el estómago 30 veces y se practicó el cateterismo uretral 102 ocasiones, y se hicieron una multitud de curaciones, trabajos todos éstos hechos por ]os alumnos bajo la vigilancia del Profesor y del Jefe de Clínica. Se dieron 18 lecciones orales sobre asuntos interesá.ntes que surgieron de los enfermos estudiados. Para ejecutar estos trabajos con el mejor orden posible, se dedicaron los lunes y miércoles de cada semana al estudio de los enfermos, los martes á hacer una visita minuciosa de todos los operados ó enfermos en trntamiento, á fin de que los alumµos se hicieran cargo del curso de las distintas afecciones y del efecto del tra- tam~ento. Los jueves se dedicaron á la práctica de operaciones y los viernes á las lecc1ones orales. ' Me he tomado la. libertad de rendir á usted este informe por si encuentra uste~ que puede ser de rn~erés el elevarlo á la superioridad, por ser este semestre el primero en que ha funcionado esta cátedra. Acom~año á usted el pormenor en que fueron ejecutados estos trabajos, así como una hsta de los enfermos., de las operayÍones y de las lecciones orales. Protesto á usted las seguridades de mi más distinguida consideración. LECCIONES ORALES 18. 1ª. -L eccifn ., dNpro~ama. ¡Qué es nna 9línica QuirúrgicaY ' iQué se va á estudiar en e aY eces1dad de un buen diagnóstico. Práctica de la Cirugía en el VlVO. 2~-D S?bre ,un. caso de fra?tura del cráneo con parálisis del óculo-motor común. 1agnost1co y tratamiento. 3~-Trata~iento de las estrecheces de la uretra, comparación entre la electrolisiR y e1metodo sangrante. 4!- Infec~iones. los ane~os uterinos,. síntomas, diagnóstico y tratamiento. 5.- (C.ontmuaci~n). Estudio comparativo de las intervenciones por las vías abdommal y vagmal. ~:- (Conti!luación). Histerectomía, indicaciones y técnica. I ~- Lu~ac1ones es~ap~lo- ~umerales, variedades, síntomas y trntamiento. 8~- Perrneorrafia, md1.cac1onés, técnica y procedimiento d~l suscrito. 9.~Cáncer del~ ~atriz, síntomas y tratamiento. . 10~-0steo- artr~t~s tuberculosas, síntomas y diagnóstico. . l l. - Osteo-artr1tis tuberculosas tratamiento 12~-Dia~nóstico diferencial ent~e la tubercuiosis y los neoplasmas del miembro S!1J)er1or. 13~- Traumatismos de la man.o é:interv~nciones parciales (demostraciones de éxia tos ?ºn moldes de yeso, d1buJos y pmturas). 1\ - Qmstes del hueco popl~teo, diagnóstico y tratamiento. 1\ - ProlapRo del recto, -yaried~des, síntomas y tratamiento. 16~- Prolapso de la matr!z, var1edades y síntomas. 17. -Prolapso de la matriz, tratamiento. 18~- Luxaciones radio-carpianas y fracturas del puño (dibujos y pinturas). ?e TERCER CURSO DE CLÍNICA EXTERNA. Cincuenta y tres enfermos <le: ¡ Hemorroides.. · 1 Prolapso del r;ct~: : :::::::: · · · · · · · · · · · · · · 1 Fístula del ano · · · · · · · ·· · · · · . (Prolapso <l¿ Salpingitis supurada . .. ___. . .... _. . : : 1 Desgar~aduras del perineo, del cuello de la 1 Afecciones ginecológicas. Cá::e~ ia- ~¡t~·i;,::: ~::: : : : . : . : : : : Afecciones del recto. i; -~~t;i;:::::: ::~ ~ :::::.. i I ~ l d~- ~ ~ ~~ ~~ -~~~ri~ ~: :::i f~!i!:~~.fJt~~~~e_n_t~Flemón pélv1co puerperal .... . _. _. _.. . . Estrech~z uretral. ... .. .. _. . . . . . . . . . . . . . . , I Infi~trac1ón urinaria . .. . . . ..... . ·. ... _. . . Afecmone~ de lo.s or f5ª· ~ Henda de la vejiga con replesión de ella por coágulos . . . . ..... . ... _. nos gémto-urmar10R. r l :f !:1::1:r~t;;~p¡ri~;~l~~: : : ~: 1 2 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~: : : : ~ �. .·- - . . ... LA ESCUELA DE MEDlCINA. 54 i¡ · ·..• 3\'"~ (Fracturas de cráneo . - - - · · · · ~ · · · · · · · · · · · ·; · 1 ' Heridas por arma de fuego interesando. la medu a : · .. • · Heridas por .a11ma de fuego penetrantes· de .pecho con 12, ! , • ,J • 1 herida pulmo'lar ... · · · ' · · '· ' · · · · · · · · · · -.· · · · · Herida punzocortante penetrante d~ pecho oon . _e_ r 1 motórax ..... - - · · · · · · · · · ··· · · · · · · · ·. · ' • · : Herida punzoc9rtantel?en.etrante de pe~ho, interesan- 1 ., ·. do la arteria mamar1a mterna. - · - · · · · ·:· · ·' · · · · Herida punzoco.r tante}enetr~~te de pecho, mteresan- 1 do el pericardio y el corazon . - - · · · ; · · · · · ·. · · ·.· · de •vientre,·. mtere.1 H er1'da punzocortante r>enetrante r · • •1 Traumatismos.\ · sando el estómag?·· · · · · · · · · · - · · · · · · · · · · · · · · · _1 Fractura de la pelvis. · - · · · · · · · ·: · · ·: - · · · • · · · · · · _-,,, Machaeamiento de los miembtos mfer1ores con ~an-.r 2 grena gaseosa .. · - · - · · · · · · ·: · · · · · · · · ·, · · · ~ · · · 1 . '· .; 1 o!I Fractura couminuta del fémur, rnfectada · · : - i · · · ·. Fractura del fémur · · · · · · · · - · · · · · · • · · · : · · · · · · · .·• .1 Callo-v1cioso del fémur .. · · · · · · - · i · · · · · ·· · · · · · · · ·. 1 ., Heridas por ar~a de fuego def muslo.· · · · : : : : .: :.:· :: 1 Fractura del humfl~O. · · · · · · · · · - · · · · · · · . . 1 ·!i Luxación coxofemoral, · · · : · · · · · · · · · · · : · · · ·. · · · ·. 1 .. _ Luxación escápulo.:...humeraL · · · - · ·: · · · · ·, · · .· · : · .· :1 LEntorsis del µuño - - · · · · · · · · · · · · ~ · · · · : · · · · · · · · · 1 , (Hernia muscula_r de la pared torámca.; :·. · :. · - : ) - · Abscesos hepáticos.. -; ~.· · · · · · · · · · ~: · · · ·.: : 2 11 Supuesto absceso hepat1co .. · · ·.; · · · · · · · .: · ; .. ·, Cáncer del ·píloro.. - · · · · · · · ·. · · · · · · · · · · ~ • • 1 Oclusión intestinal. · · · · · · · · · · · · · · • · · · · · · .' , 1 'l' 1 . ' . . ' -;, : Hern~a ~m b'. 1ca .. - - • ·· · · · · · · · · · ~ · · · .~· · · · · 1 • 1 Herma mgumal. - - ·: · · · ·. · · · · · · · · · · · · · · . : ll Afecciones d1 vnsas. ~. Hernia abdominal traumátrca ... · : ·: · · · ·; · · ., , ' , I d 1 . . .1 ' ~ An~ioma suhcntáneo e a ~~ca.·.·· ·.· · · · · .: ~ ~ · l Quiste ~ebáceo del muslo. -.· ~ · · · · · · · · · · · , . , Quiste seroso del hue~o · PºP.l-!teo. · · · · · · · - · · : . 1 Tuberculos~s de la arhculac1on coxofemor_a~ :: Tuberculosis de la ~ano.·· - · - · · · · · · · · l Epitelioma de un dedo de la ·mano· · · · · · · · · · 1 fl I I : , , h'"': í I ~ ~1 : • 11 1 I i I q. Operacianes practicadas. ~ l 1 Reducción de prolapso del recto. - . - - · · - · · · · : .· ~ · · · · • · · · · · · · · · · • • 1 ·Operación de fistula del ano. · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·: : : : : : : : : : 1 Traquelorrafia.. - - - · · · · · · - · · · · · · · · · :·· · - · · · · · · · · · · · · . . . . . . . . 1 !Amputación total. del cuello de la matriz.:. - - - -· - · · · - ·. · · · _... _ __ _ 1 Am uta:ción parcial del cuello de la matriz.· · · · · · · · · · · · · • Peri~eorrafias .. . · · · · · · · · - · · · · · · · · · · · · · · ·. · · · · · · · · ·. - · · · · · . · } i3 ·Laparotomía con extirpación. de anexos. · t · · · · · · • · · ······a.······ !Laparotomía eon histerectom.ía y extirpació~ de un fragmento ~ ~n~~~ que poseía la enferma. · · · · ·.· · · · .. · • · ~ ·; · · · · · · • · · · · · · · · 11 1 .Laparotomía y sutura del est~mago · · ... ·' · • ·.: : • • • • • • • • · : : ~ ~: : : : ·Debridación de absce.so hepático·· · · · -· · ·: · · · · · · · · · · · · · · · 12 ;Enteroclisis líquida y gaseos_a .. - · · · · · · .. · · '. ! · · • · · · · · · · • · · · · · ; . l Cura radicaPde!hei;nia inguinal. · · : · · · · -· l - · · · ~ - · · · · · ... : · · ... , _.. · · m , • ......... .. ................... ~ - . . <> ......... . .. 2 1.1.repano... .. · - · · · · · · · ··· · - · · · · , ...... . 2 1 1Desarticulación coxofemoral . - - - - · · · · ' · • · · '· · · · · · · · · · · · · · iAmpntación de muslo . . .. - ... - -- - · - - · · - · · · · · · · · · · · · · · .. · · • · · · · ~ l. - ... , . . . •{ . 55 LA .filSOUELA DE MEDICINA. Desarticulación carpometacarpiana . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . • . . . . 1 Extirpación de un angioma de la nuca .. _. •. . ... _........ . . . . . . . 1 Extirpación' de un ganglio de la región infraclavicular... . . . . . . . . . . 1 Extirpación de los ganglios de la axila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 '' ; Extirpación de un quiste sebaceo ..... . _.. . .. : ....· ... .. .. .. _.... 1 ' ' Extirpación de un quiste seroso ...... ..... .. ...........·. : . . . . . . 1 1 ' Extirpación de un epitelioma de un dedo .......... ·...... .- ....... · I . .. m . 't erna. . . . . . . . . .·. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "1 ' ' ·..· L.igadura de 1a mamaria l T oracentests . .. ..... - .. . . . . ..... . ........... - . . - .. - ......... ti -•... l '. : Extracción de proyectiles . _..... _............... :·. ·... ~ . . . . . . . . 3 Elt-1ctrolis uretral .. .. ..... ....... . __. . : . .' .... _.....' . '. .. .... .' 2 :i · ! Talla suprapúbica ..................... .. .....•. _. ~ ~.:: ·. ...... 2 · · Extirpación de fístulas uretro-perineales ........... ·.. . ..' .. . _. :'. ·. 1 ' · · Apárátos ·de fracturas ............ . .............. ~ .. _. ....' : . ; : 3 .i Grand.e aparato ~nresado ·de Calót ... ....... : : . _ :·.... _. '. ....... · 1 ' Lavado de estóµiago. ..... .. .. . . . ............1. • ••••. : • • • • • 30 1 11 Cateterismo ·urttral.. ; .. _• _...................... . ... , . . . . .. 102 . 1 • , 1 • '- i f f • JUNIO• ... I 4 Lección oral.-Programa. . . 1 Enf~rm~. : -:-Hemorroides (Exploración con iluminación eléctrjpa, estudio y µia;. . nejo de ;los aparatos é instrument.o). Ehfermo. · -Parálisis del óculo-motor común pi;ovocada por fractura del piso , anterior de la base del cráneo. Lección Ó~al....:...Sobre el caso anterior ilustrada con láminas y esquemas. Enferrp.a. -Cop d.ivisión de la médula (tipo cervical superiQr de Chipauit). -Con .estrechez uretral y fístulas de ~rigen genital. . Enfermo. Oppración. , -Del enfermo anterior por la electrolisis. ., . . · Lección oral.'~-Sobre el tratamiento de las estrecheces, comparando la electrolisis con el método sangrante. · Enfermo. -Gangrena del pie y pierna. Operación.' 7""Amputación del muslo en el enfermo anterior, practicada por uno . de los alumnos. Enferma. -Salpingitis supurada. JULIO. . Operación. -Salpingitis supurada bilateral (laparotomía). ; Enfermo. -Angioma subcutáneo de la nuca. · , Opera~ión:, -Del ~nfermo anterior (extirpación). Enfermo. -Oclusión. intestinal. Operación. -Enterocltsis líquida y gaseosa en el enfermo anterior. ' , Lección oral.-Sobre infección de los anexos. · Enfermo. -Fractura cuello anatómiéo del húmero. i • ' ~ Operación. ...:...:c6lo'cación d~l aparato de H enequin. Enferma. -Cáncer de la matriz. Enfermo. -Hemotórax. .¡ ' . •• ' I ~nfe_rmo,, , .-rístulas UrillOSaS del perineo, Lección oral'.-Sobre el estudio comparativo de las intervenciones por las víás abdominal y vaginal. Autopsia. -De la enferma de la división de la médula con ?omprobación del diagnóstico. Enferma. -Presentada como absceso hepático (negación del diagnóstico). · 1 Enfermo. - Hidrocele. · · ' · ' •' ' Enfermo. -Herida del pericardio y corazón. ' Lección oral.-Sobre la histerectomía. ;' ,·· 1 ..'. �56 LA ESCUELA DE MEDICINA. AGOSTO. Enferma. -Desgarradura del perineo y del cuello de la matriz. Operación. -De la enferma anterior. Enferma. -Luxación escápulo-humeral. Operación. -Redu~ción intentada en la enferma anterior. Lección oral.-Sobre luxaciones escápu]o-humerales. Enferma. -Tuberculosis de la articulación de la cadera. Lección oral.-Perineorragia, sus incidentes, su técnica, procedimiento del Profesor. Enferma. ...:._Cáncer de la matriz. Lección oral.-Diagnóstico y tratamiento del cáncer de la matriz de la coxalgía. Operación. -Aparato enyesado en la enferma; Lección oral -Sobre osteoartritis tuberculosas (sintomatología y diagnóstico). Enfermo. -Herida por arma de fuego en el muslo derecho. -Lectura de dos historias de enfermos, hechas por los alumnos. Historia. Operación. -Amputación del cuello de la matriz de una enferma. Enferma. -Hernia inguinal. Operación. -Extirpación de los puntos de sutura en la enferma de permeorrafia. Lección oral.-Tratamiento de las osteoartritis tuberculosas. Enfermo. -Herida por arma de fuego (-m.uniciones) en la región subclavicular, atravesando el tórax y depositándose en la región supra-espinosa y subescapular. Operación. -Intervención, extracción de proyectiles y taco, en el enfermo anterior .. -Herida ·penetrante de pecho, interesando la mamaria interna. Enfermo. -Liga<lura de la- mamaria interna en el enfermo anterior. Operación. -Desganadura de la pared superior del conducto auditivo, exploEnfermo. ración con aparato, iluminacióu eléctrica. SEPTIEMBRE, .. Enferma. -Tuberculosis de la mano y ganglios axilares correspondientes. Operación. -De la enferma anterior (dejándole pinza á la mano y extirpación de los ganglios axilares). Lección oral.-Sobre tuberculosis y neoplasmas del ll}.iembro inferior ( diagnóstico diferencial). Enfermo. -Quiste seroso poplíteo. Operación. -Del enfermo anterior. Lección oral.-Diagnóstico y tratamiento de los quistes del hueco poplíteo. Operación. -Talla supra-púbica en un urinario (estrecho). Enfermo. -Uallo vicioso del fémur. Enfermo. -Gangrena gaseosa. Operación. -Desarticulación de la cadera en el enfermo anterior. Enfermo. -Luxación coxofemoral. Operación. -Reducción de la luxación anterior. Enfermo. -Hernia umbilical. Lección oral.-Traumatismos mano (moldes de yeso, dibujos, pinturas de operados por el Profesor, con gran éxito). LA ESCUELA DE MEDICINA. 57 Operación. -Del f . -Abs:~oeh:poá~?ter10r (laparotomía y sutura. de la herida). Enfermo. o ., D l CO. Epracwn. - el enfermo anterior. . n er~~· -Cáncer del píloro. Operamon. -Lavado del estó Enferma. -Prolapso de l mat~? cuot1 iano en la enferma anterior. L ., l a ma nz. ecmoi: 'ora .-Sobre prolapso de la n,atriz. Operac1on. -De la enf t . (C Enferma. -Quiste seberma adnlenorl olpo-perineorrafia). ., aceo e mus O Operac1on. -De la enf . (· . F' t 1 d elrma anterior extirpación del quiste) Enfermo . . , . - is u a e ano. Opferac10n. -Del enfermo anterior. E n erma. -Retrofl · ' dh ex10n a erente de la matriz E f · n e.r,ma. -Fractura del fémur. L ecc1on oral -Sob l· l . E f · re pro apso <1e a matnz. nfermo. -Fractura de la pelvis E . . E nf ermo. -Her111'.,"' t rn.uma, t'ica a b.dommal ., n ermo. -Con anuria datando de ui . d' d los ganglios lumba!s.nce ias, egeneracion carsinomatosa de Autopsia. -Del enfermo anterior. Enfermo. -Con her~da del pulmón. Enfermo. -Con henda de la vejiga. Operación. -~el e.nfermo anterior (Talla suprapúbica) Enfermo. -Derma musc?-~ai· de la pared torácica. . Enferma. - e endometrit1s. Enferma. =Con _flemón pélvico ~e origen puerperal. Ope1:ación. Enferma. -~e\ª en~~rmda lante~ior (debridación y canalización). xp orac10n e estomago por la iluminación. ·a· NOVIEMBRE. Enff ermo. - L uxac10n ·, rad'10-carpiana. E n er~~·· -Absceso hepático. Operacion. -De la enferma anterior. Enfer~?· -Absceso cerebral. ~p¡rac1on. -!Del enf~i:mo ª ?terior (trepanación). n er~?· - nfiltrac1on urmosa. ~peracwn. -Del enfermo anterior. Onfer~?· -Estrechez uretral. Epracion. -EDe! en_fermo anterior (electrolisis) n er~~· - p1tehoma del dedo de la mano . Operac10n. -De la enfe t . ( . . Lecc1'' l S b rma ~n erior extirpación). on ora,- o re las lu d' · turas. xac1ones ra io- carp1anas, ilustradas con dibujos y pinEnferrr o -F t . Operació~. -D:::r~i:ufZ~::uta dfe] fémur, infectada. Ope · , L oxo- emora1 rac1011. - aparotomfa. con histerecto~ ía en la enf adherente. erma de la retro:llexión OCTUBRE. Enfermo -Prolapso del recto. Operación. -Del enfermo anterior (reducción}. Lección oral.-Sobre reducción del prolapso del recto. Enfermo. -E:erida de estómago. JOHANNSEN, FEÜX y COMP ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA E Pr·ofesa 4 · -Mé x 100. · ~ - Apa rta d o 313 n est;a casa se encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de p•atente 8 · d mo ernos. �58 LA EsouELA DE MEDIOINA. ENSEÑANZA. LA EsouELA DE MEDIOINA. . Sencillo ensayo dedicado al Señor f'residente de la República Mex Icana. UN OPUSCULO DEL DR. VAZQUEZ GOMEZ. ( Continúa). IV. ENSEÑANZA PREPARATORIA. . "d'~El primer artículo del "Plan de Estudios de la Escuela N. Preparatoria, ce así: L la Escuela N Preparatoria será uniforme, gratm" Art 1? a ensenan za en . · objeto su educación fítendrá por medio la instrucción de l,os alumnos y por . ·" . . 1 ta y .aica, l· d' tribuirá en cinc•.\ años del modo que sigue. . sica, intelectual J{ ~ora' se't .1s 'lO á la parte subrayada del artículo; y mam~e~ta El autor dmge su cri ica so " ero or lo que toca al medio msu entero ~cuerdo ~on lo q:o~ª!!nifer:::;i:¿era~ent~ (dice}, que la juzgamos un xtremo perniciosos para la enseñanza secundadicado, la instruc1ci6nd, dehbe 'd s resu ta os an si o en e 1 ., , " ma . error, cuyo 1 d (s á al autor) á esta conc us10n erronea: con ria, puesto que nos ha. ~ eva o er d cación ',, cuando es precisamente lo contra33). Sí será lo contrario (en el senyor inst~·ucción,se obJt26m2§°30 r~o; (págmla ~\ hlea~ :fi·r:ia) ,sie~pr~ qu~ se tmte de educación inte~ctu~i, pues t;atido que e adu or ?/ fír' . , ( más si es exclusiva) jamás se reahzara esto, smo r.ándose de e ucam n szca y : . es nunca u~ Milón de Crotona llegó á ser que tenderá á Afectuars.e]lo co~tr1.:i~;t~ desarrollo físico, y la historia refiere que un Aristóteles, á_Pesar ne su m 31 32; era un ignorant~ mmoraL - o aza o continuemos el análisis. Pero colecciona.do estde pequend g,_ P ' i art 1º del plan ni con el crítico. En N0 tamos e acuer o m con e · · , . . d efecto, :1_:~:,:lo'hubiera qu;;:~: ::í·:::~:~~~;t:: ~: ~:b~~a:~1~~:;ª;,:~!~ fo lo que depmo~ ~u~rayÍdo, que se le añadió impropiamente un conc~pto pedagoO nante, el mane a ega' Ytá t'bl que no es en su 1ugar,.. No es verdad que todo el ob3eto de la engico iscu i e y . 1 educación (física intelectual y moral), y tampoco es . señanza prep~rator1~ sea a 1 medio ara alc~nzar la triple educación. El ve~·dadecierto que la instru~ció] sp e a atorfa (y el fin de toda enseñanza secundaria), es ro objeto á que aspira. a r~p r d toda; las facultades y al mismo tiempo la adel desarrollo y perfedccl10dnamient.o . e tos adecu¡dos. y la ,instrucción sólo es el to.. ·, d n cau a e conocimien . . ,1 d . 1 d . , n intelectual parcial medio para a1canza1 a e uquisic10n e u tal medio de conseg1;1ir ,ª e ucac!ºve para eddcarfisicamentej luego el medio sería cación moral y en. nmgun caso sir . . a· totalmente insu~ciente.. . , d 69 tuvo como guía la lógica, y allí se ve, con _La inm?r.t;i orgamza~11: d: endencia y la separación de-los asuntOSj ~esde el sencilla prec1S1h1, el ellac , t p dagógico desde instituír la enseñanza larna hasma_nd~to legal aste pr~c:;1~ ~:ma de e~teros. Mas en el plan que es objeto de ta m?~car el ~hto bi::sla necesaria separación, y allí se m~zclaron asuntos}e orla critica noescolar s . d"icae1ones . metodológicas· . , y esto hizo qne el art. 1. que. ación con m gamz l f l ta parcial dase defectuosohy enváue va .udna ª1as opinio~es del crítico. Hay tal falta de lógica s a ora cons1 erar • 1h P asemo h á ésta) en la manera de exponer sus conceptos a r el asco que ace . l d · acer t ( s difícil ara nosotros seguir la secue a ~ sus razonam10n os, acaso p~ . it~s a cuando arguye por sn propia cuenta y sobre toeste anáhs1s, ~ue e l yda cuanto hgbl:ea: p:ic~logí/ ciencia cuyo conocimiento es fund~ment~itn el o cuanque o sead'iscut e, y respecto de lo cual nos ha sido totalmente imposi e coasunto . l D H Gutiérrez 2~ Calle Anclia núm. 1,419. Teléfono núm. 1,336. Sanatorio Quirúrgico ~e r,de senoras, •e·ll'U,gía de niños, curación de hei'Í.das, traumatismos de todas . gi eneral Cirugía ~ Ciru. a ' . aratos o eraciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . clases, aplicación de ap . ' p te S to .· tienen todo dispuesto para la hora que citen. Los cirujanos que quieran operar en es ana no, Recámaras de primera ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. 59 nocer sus opm10nes, lo que deseábamos, porque estimamos esto de mucho valor, siquiera sea para uniformar y adaptar la terminología. Dice el autor: "De esto se infiere que es dob'le el fin que se propone la enseñanza secundaria, puesto que atiende á la educación en primer término y á la instrucción en segundo lugar; pero esto no quiere decir que deba atender á ellos indistintamente; lo que significa es, que el medio, Ja instrucción, debe subordinarse al fin: la educnción" (página 5, lín eas 27, 28, 29, 30 y 31). Hay en este párrafo una contradicción palmaria. En efecto, no se pueden conciliar dos proposiciones contrarias (á lo menos en nuestra lógica). O el.fin de la enseñanza es doble (educacióu é instrucción) como lo iri:fiere (sic) al principio, ó bien el fin es simple y constituído por la educación, para cuya realización se empka como medio la instrucción. Y más adelante agrega: "Limitándonos, pues, al objeto preferente de la enseñanza secundaria, ó sea la educación de los adolescentes para. formar hombres, no tomaremos en considerasión aquello que á la instrucción se refiere como objeto, puesto que la misma ley de enseñanza preparatoria la considera como medio/' (página 5, líneas 40, 41, 42 y 43). Analizábamos este párrafo con el deseo de que él disipara las dudas que nos originó el anterior; pero lejos de conseguir tal propósito nos embro1ló más, porque el aidor vuelve á variar de concepto, y ahora considera, á la educación, simpfomente objeto preferente de la enseñanza, en seguida indica que la instmcción tiene dos objetos y á lo último se decide á. juzgarla como medio, poniéndose al unísono con hi. ley preparatoria. Al fin de cuentas nos hemos quedado sin saber cuál es su opi- ni6n. Ningún problema será resuelt-0 con exactitud si no se principia por plantearlo convenientemente. · La cuestión que en este momento debatimos, es principalmente un problema pedagógico; y por tanto, es al arte cintífico de enseñar (pedagogía) al que debemos pedir los elementos primordiales para tratarlo y reeolverlo. Tres son los elementos fundamentales que deben tomarse en cuenta al constituír la preparatoria: principios generales de sociología, la estructura y las necesidades de nuestra Nación y la pedagogíaj pero una vez bien caracterizado el modo de crear, para nosotros, la Escuela Preparatoria por su objeto y su papel, es asunto exclusivo de la pedagogía el modo y forma de realizar la enseñanza. Por otra parte, una vez instituída la Preparatoria como factor docente, queda de hecho constituyendo un fenómeno social, y en tal sentido debe evolucionar con la sociedad de que forma parte. Pero esta evolución hacia el progreso, si modifica parcialmente algunos de sus caracteres, no le quita ni le debe quitar su propia naturaleza, de la misma manera que la función digestiva va modificándose á paso y medida que el niño pasa á ser joven, y éste á ser adulto; pero la función es la misma y sólo se ha modificado diversificándose y adaptándose. Así, pues, la Preparatoria de 1869 (en cuanto á sus modificaciones múltiples pero ACCIDENTALES), no es, no puede ser, no debe ser, la Preparatoria de 1907, puesto que de aque11a fecha á ésta hemos aumentado nuestra civilización, y en gran parte por el aumento y la complejidad de las relaciones sociales con los demás pueblos, porque el grupo directivo y el intelectual de nuestra patria ha aumentado su saber y porque los preceptos pedagógicos han ido siendo más y más aplicables y en mejor forma realizados. Luego si los antecedentes efectivos de la Preparatoria (sin cambiar de naturakza) han evolucionado tpor qué élla no había de evolucionarf Pero de la misma manera que las causas que engendraron la Preparatoria no han variado su esencia, así esta inmortal Escuela no ha cambiado su propia naturakza. Ella, como poderosísimo elemento educativo para la sociedad, permanece incólume y seguirá ejerciendo su papel preponderante como elemento de progreso. Pero si esto es ind1scutible verdad, no es menos cierto que al realizar sus necesarias é importantes modifica0iones, se debe proceder con el mayor tacto (natura �60 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. non fecit saltum) y no por el inmoderado deseo de innovaciones se cometan graves desaciertos y torpes cambim::, que por desgracia interrumpirán (por más ó menos tiempo), el progreso de la más grande de nuestras instituciones docentes. dos el fe_nómeno insteucti~o y Rie~1do, .ademáf:;, comprobable el hecho por el examen más rudimental, sólo á la instrucción discernían el triunfo de la enr,;eñanza intelectual; Y en esta escuela sí creyeron alg1rnos, q?e ~ mayor instrucción corresponde m_ayor poder menti;l. La er,;c?el~ moderna es- principalmente educativa, porque conoc_iendo l~s d?s !enomeno~ psiqmcos, su depe~1denria y su importancia relativa, da la pr~ferenma ~ la qu~ tiene mayor valor, a la educa,:ión, subordinándole la instrucción:, No so]? al ~Jecutar lo.s ac~os mon tales es preponderante la educ:ición sobre la rnstrucci.on, smo que. históricamente es indiReutible, q ne tanto el hombrfl como la ~umamd~d en su origen'. fueron del t?c)o ignoran tes y sólo tenían aptitu~s, ~as~andolei,. estas como medw1 para adqmnr en el transcurso del tiempo los conocimientos t~n numerosos y variados qne poseernos. Lnego la. instrucción debe suminiRtrar los datos adecuados y la educación utilizarlos convementemente. f , Es~a obra trascendental, entre nosotros y dPsde rl punto de vistit pedngógico, ue real.izado. po~ la Esc~ela N. Prepara.toria. E ste acontecimiento social constituye la mmarcesible g lona Je esta. escuela, funda su inmortalidad y hace imperecedera la obra. v. ENSEÑANZA PREPARATORIA. Para poder continuar con éxito el análisis del opúsculo que estamos examinando, es absolutamente necesario recordar algunas verdades fundamentales relativas á este importante asunto. De un modo general asentamos que la escuela es "una institución social destinada á la enseñanza," y de manera especial afirmamos que la Escuela Prepa.rntoria es una institución consagrada á solo la enseñanza secundaria. De aquí se rnfiere que para instituir esta enseñanza (fundar la Preparatoria) fué preciso resolver dos cuestiones esenciales: 1~ determinar las asignaturas que debían formarla; y 2~ organización, disciplina y metodología de esta enseñanza. Una vez realizado el doble problema, y funcionando ya la escuela, la críti~a puede, si tiene en cuenta TODOS los elementos, proceder á ejecutar su augusta misión. Puesto que la Preparatoria tiene por objeto enseñar, lo primero que es abso· lutamente preciso dejar asentado, es definir y fijar, con toda precisión, el valór real de la palabra enseñar. · Enseñar es dar una noció~ y poner.al que la aprende en aptitud de practicarla; en consecuencia, "en todo acto de enseñanza hay dos hechos simultáneos, cuya reunión la constituye. Por una parte se graba un conocimiento, y por otra se adquiere una aptitud. La enseñanza consta, pues, de un elemento instructivo y de un elemento educativo. Enseñar es, pues, á la ,ez instruir y educar." En consecuencia, si la Preparatoria se propone enseñar, y si la enseñanza realiza siempre dos hechos inseparables: educar é instruír, es claro que ambo~ forman el verdadero objeto de esta escuela, y de ningún modo es aceptable el aditamento que impropiamente tiene el artículo primero, tanto por a¡:entar un error cuanto por ser impropio mezclar en un precepto asuntos heterogéneos. La educación tiene por fin alcanzar el perfeccionamientoj(sico, intelectual y moral; y para ello formula las reglas, con cuyo ejercicio se consigue el resultado. La instrucción tiene por fin realizar principalmente la cultura intelectual, y para ello consigna los preceptos para. inculcar conocimientos. Según lo dicho y fijándonos por el momento en sólo la cultura intelectual, se ve, con toda claridad, que "en toda operación intelectual hay dos hechos que, aunque simultáneos, son, sin embargo, bien diferentes. Es el primero el ejercicio de los órganos que lo efectúan, y el segundo la acumulación de una ó varias nociones resultantes de la operación fundamental. De estos hechos dimar.an dos co?se~uencias diferentes: del primero, el desarrollo de los órganos empleados en nrtud del ejercicio practicado; y del segundo, la adquisición de nn conocimiento." Esto hace ver con meridiana claridad, que la educación y la instrucción intelectuales, son dos hechos diversos, pero inseparables; si queremos educar s~lo se alcanza el propósito valiéndose de conocimientos (instrucción) que son los úmcos medios para esta gimnasia intelectual, para efectuar el ejerci~io, cuyo. resultado .es :l perfeccionamiento; si queremos instruir, eRto sólo &e co.ns1gue P.omendo en eJercicio (educación) los órganos intelectuales que son los úmcos med10s para recoger estos conocimientos. Siendo, pues, estos dos hechos insep~rables, es ~otorio que en todos los ti~mpos y todas las escuel11s han educado y han rnstruído (mtelectualment:); P?ro la diferencia fundamental entre la escuel:i. antigua (y también la actual rutm:ma) y la escuela moderna reside en el hecho de dar á uno dé estos fenómenos la preferencia sobre el o&ro. La escuela antigua era esencialmente instructiva, porque desconociendo el fenómeno educativo y siendo, por otra parte, muy aparente y al alcance · de to- 61 Esta,blecido lo ant~rior, pasemos á juzgar los desaciértos del autor. Dice este ( pong~ ~~mero~ á los JJarrafos para que. ~ea más clara la réplica): . 1. , Se entiendo por educación la acc10n de desarrollar las faculta<les físicas" (págma 2, lmeas 36 y 38). · ,2_? "Con e.l es~udi,o de las len~ua", vi vas ó muertas, <le la historia ó de las matematicas, se eJermtaran ht memoria y la inteligencia, y por er,;te MEDIO se habrán educado las facultades mentales" (pá(J'ina. 3 líneas 8 9 10 y 11) 30 "L . ., º ' ' , . . · a 111struc~1~~ puede o~tenerse aú_n el? .un m.oélo entern.mente pasivo, ~ientras, que la educac1on supone siempre el eJerciélo activo de l:i.s facultades" (págma 3, lrneas, 27, 28 y 29) . · d'iYi·a~o sabe perfectamente lógira, er,; fuerte en la materia .... . es ..4º· "U n 111_ ,~oRltiva.me~te instrui~o en aquella ciencia y otras mucha~; pero no obst:i.nte est,a instrucción o este med!o, carece por compl eto de educación, porque todos sus actos, desde aquellos. que ~iran al hogar, basta los que se relacionan con la s0ciedad ca.recen del sentido lógico más elemental" (página 3 línea<:: 30 31 3,¡ 33 34 '35) 5°· ''O tro rn · d.r~1·duo es un moralista consuma<lo, ' se ·sabe' á Spencer • ...,, ' ,de memoY · . dia, Y se le puede 011' hablar sobre la matl·ria; pero no obr,;tante esta instrucción na. a. vulgar, la mayor ~arte de sus :i.ctos 1 así privados <'Orno públicos, revPlan una completa falta de cultivo de sus facultades morales" (página 3 líne·is 36 37 38 39 y 40). ' ' ,• , , . 6? "Pero como creemo haber demostriirlo que la instrucción no es el medio ara2 educar las facultalles de los adolescentes y formarlos hombres" (página 3 lín~as 4 , 43 y 44). ' , · . E~ c~anto al párrafo.!?, es fundamentalmente incorrecto ,les<le el punto de vista J · ' · , desarrolla 1 8 f tecmco l ' y por ,tan to rn acep t·ª bl e, que el au tor <11ga que la e<lucac1on :i. ac~1 tades. Segun lo quo acaba de asentarr,;e, no las desarrolla sino quA las peiecciona,, lo que es total~ie~te diferente. En efecto, desarrollar e¡ ir de me~os ~ mas, por solo el. desenvolv1m1ento natural, y en este St'ntido se dice correctamente que. 1os perr~s tienen el olfato dt>¡.:arrollado, lo m'smo que de un sargentón puede decnse que tiene ~n vocerrón desar, ollado, pero nadie dfrá que tiene educada la voz Educa~ es 1,erfecciotiar, adaptar, artificial y deliberadamente las facultad~~, y en es~ te sentit~ si_se califica de e~ucar:, ya el oído <lel músico, ya el ojo del pintor. . El-· parrafo, que t-n termmof: exactos pudiera calificarse de fárraO'o ó gali:atias, ~n:i?rra_errorer,; fnn~amen:,ale~. Empif•za dicit>n<lo "que c~n lns le~guas ...... eJe1 citaran l~; memo~ia y la !nteligencia, y por este.MEDIO se habrán educado lns L . tac}?s me1:tales., .Aqm se advierte la total ausencia de nociones de psicoloofa a ilte ~rncia es urnca, pero como son varias las formas de su activi ,hd á c~d~ una e e e as se nombra facultad; en tal sentido fácil es comprender qu~ l;t memo<- f!~~¡86 �62 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. ria la inteli encía no son dos cosas distintas (como lo asienta el ;"utor), sin? qu: la Jemoria e! parte dP- la inteligencia. Pero es más derrónelo todf r.vulttaed!~m:i:~t~:s . . d f lt <l s el MEDIO para 0 ncar as acu el ejercicw e estas acu es e . f l d tales (en el sentido· iPues qué, ~demás de la inteligencia hay otras acu ta es men ª meramente intelectual?) 1, . 1 e <lice el párrafo 3? pues jamás la instrucción Es craso error ps1co og1co o qu , . ' l l _ e· obtiene "de un modo enteramente pasivo," smo que e1~ todos os casos es e re !ultado del ejercicio de las aptitudesj y el más elemental eJemplo comprueba plena- i t · <l' 'd o sabe mente esta opinión. · 1 El párrafo 41! contiene un burdo Rofisma, pues s.1 e supu~s o i~i:: el cológica, es cla1·0 (según lo qne ya demos~ra.m~s) que tiened al t1smo . 1p f~lta la nacimiento y la aptitud y en ese caso sera l6gico en sn con uc a, pero s1. e . aptitud y sólo tiene en su memoria el conocimi~nto, en;o ced n~/~b~~óg~~a., s:,~ plemente erudito en lógica. Y el sofisma colns1ste e~ a ta fir :~;~1~~nclusión . d' ues tomando sólo una parte en as premisas, se a m ~i;;d;~ c:~~ si de saber que algunos peces son tiburones y que .toJas la~ c:1~pas son p¡ces, se lle~ara á la conclusión, de que al?unas carpas son tiburones, eJ .. Algunos peces son tiburones todas las carpas son peces , . Luego, algunas carpa~ son tJburones. (·¡Acaso el horror con que el autor ve l~ lógica sera para nd? ·tdener º,bsttacmulboié~ . 1 l , 0 convenga· y pe u eRpues, a ra11,on1u como meJolr l~ p azc.a, cl.on_vten~a o n aun cua~do haya perjuicio de tersin l6gica, la escue a iore, srn 1m1 acion ... .. 1 1: d:l cero!kn el árrafo 5? se comete un sofisma análogo,. y además se insiste ~n el er~:or psicológico ~e c~n~~ºt (l,7:!i~';¡'::=ut::<i;.!,7'º;;1d~:i,~:~g;:'h~~'. ~hfJ.t ;;::..::.: n~v,seuinfierfque sus act°s (que btán "'°~t:i;; ;;:fv:]~~: ~~'. sus sent~m1entos y su _vol1!n.tdad) sean mbora es, sr.n ~1~ºd·e memoria cómo se baila á ex1 ir que un md1v1 uo que sa e muy ien . dáh mo una cuerda g ' se 1e obl'1gase a, su b'1r á élla á hacer piruetas. l Este no po rr t acer en l~ quEe se le pt1'Jea,lcp~t~r:Í:6l~~ºe~ºv:~!1d~:e h!;abr=:is:ra~~p:ie!~~~,~~:~ttinsn cuan o < ¡ d ,, d, J porqne no trucc·i6n no es el rnedio para educar las facu ta es.. . . y no el ;7e~ a , d' d edupuede clem?stra: lo inde.mostrab]?, d~s~e el dome·n'tlae:::rra daec:ioci:iiencar la inteligencia es la rnstrucc1on, &Como e uca1 a . . . (' t tos (.mst rucc1on . , )'. &·Cómo •educará el raciocinio , l si· no ~sum1mstra nociones ms ruc. , ) ue sirvan de premisas hP.chos o conc us10nes. , c1on J;os transcritos son úni~amente botones que sirven de ¿muestra, porqur6 seria largo y cansado ci~ar todo el ramillo de sofismas y el mar e errores que orman :r:~ la crítica que exammamos. -Revista Científica. Las meningitis cerebro-espinnlts, por el Doctor A. Chauffard, de Paris. Las inflamaciones meníngeas conocidas ya de antigno, aunque de un~ manera imperfer:ta, parece que se ha reJ.uven~cido y rnoden)iz~d? por los tra~aJOS chnicos y bactenolog1cos llevados a cabo en (Continuará.) estos últimos años con motivo del carácter epidémico que han tomado en Alemania y Estados U nidos causando una gran mortalidad. · Las dificultades diagnósticas que ofrecían, se han salvado gracias al signo. Kernig deserito en 1~~2 Y l~ p1;ncion lumbar seguida de anáhs1s del hqmdo ce. falo-raq uidiano. El signo de Kermg que como se sabe, consiste en no poder sostener en exten- ?e 63 sión la rodilla estando sentado el enferunos libres y otros contenidos en el inmo y si el verificarla en decúbito dorsal, terior de los palinucleares que son diplotiene ralaciones íntimas con la con traccocos de forma alargada acoderados dos ción de la meca y se le l1a observado en á dos por sus caras mayores y toman el los brazos. Gram. La cultura en gelosa-ascitis da El conjunto de los fenómenos de la pequeñas colonias redondeadas y la inomeningitis son una manifestación de la culación á ratones es negativa. hipertonicidad muscular pre<lominante Estos caracteres corresponden al mien los músculos del plano dorsal: extencrococus intracellularia descrito en 1887 sóreo de la meca y el tronco, extensóreo por Weichselbaüm y que hoy se le conode los brazos y flexores de las piernas, ce por el nombre de meningococo. sin que exista algunas veces, paralelismo Aunque parece ser este el agente de la entre ésta y los reflejos tendino~os. enfermedad, sin embargo, se ha obserAunque por estos síntomas y los devado que el neumococo, estreptococo sen más conocidos descubrimos el sitio mecillo y encapsulado y el estafüococo en níngeo de la enfermedad, no se puede ciertas estaciones y epidemias aparecen a,.egurar su naturaleza, pues la hemorra- como causantes. gia tiene algunas apariencias de la infla. Vista esta diversidad de causas, hoy se mación. Sin embargo para el o.iagnóstidiscute al meningococo y los trabajos reco clínico tendremos en cuenta dos séries cientes de Pinto, de Coimbra, han llamade síntomas. La primera comprende la do la atención sobre un hecho extremacefalea, el signo de Kernig, las contracdamente curioso. El meningococo. y el turas musculares y las parálisis, los trasgonococo tan diferPntes por sus manifrstornos reflejos, etcétera., que indican extaciones clínicas habituales, tienen sin clusivamente la localización de las lesioembargo, un parecido morfológico, relanes y no su naturaleza. ciones coforantes, culturas, toxinas yacLa segunda serie son de infección ge ción patogénica experimental iguales. neral ó local, figurando á la cabe7a la fieDe lo cual deducen, tanto Pinto como bre y el herpes. La hemorragia puede Lepi1me que en el estado actual de la provocaruna ligera elevación térmica que ciencia, Iio se sabe distinguir un gonoconunca se prolonga como en la meningitis. co exaltado en su virulencia de un meEl herpes tiene un gran valor sintoningococo, pudiéndose decir, que éste no mático en esta afección adquiriendo extensión grande hasta el punto de cons- es más que un gonococo exaltado ó viceversa, éste un meningococo atenuado. trír una máscara en la cara. Y realmente esta conclusión no debe El examen del líquido cefalo-raquideo chocar si se recuerda que la blenorragia obtenido por la punción lumbar distingue por. completo la. inflamacióu de la he no siempre es una. afección local de la urr.tra, sino que suele pasar el gonococo morragia. Tiene aquél un aspecto turbio y por á la sangre provocando luego artritis, pleuresía endocarditis, nefritis y menincentrifugación deja un poso purulento; go-mielitis. Por otro lado el pulso está asimismo se aprecia la formación de un relente0ido en los blenorrágicos y sería coágulo fibrinoso, calentado hasta la ebucurioso examinar el líquido cefalo-raquíllición con algunas gotas de ácido triclo- deo ele e~tos enfermos. roacético se forman enormAs ve<lijas de albumina. en cantidad que puede lh·gar á . ,&T~ndrán a~bos m_icrobios un origen 8 gramos por li tro, es decir, en propor- 1dent1<.:o 'Y se diferencian luego por aclimatación e11 las regiones an:itómicas en ciones parecidas á las que contienen las en que ejercen su influenciaT orinas de las grandes nefritis. En cuandónde penetra el meningococo en to al poso centrifugado está constituído las&Por meningesf . exclusivamente de polinucleares en can· iEs por la vfa sanguínea1 Este camitidad. no es posible para ciertas meningitis seEl examen bacterológico del líquido á una pulmonía por neumococos cundaria suministra rPsultados preciso¡;,, Vistas las según nos dice la clínica; pero el menin~ láminas, aparecen numerosos microbios, gococo no da lugar á septicemias en el �64 LA ESCUELA DE MEDICINA. · l, J reb ra1es, bu lba r·es, medulares y 'radicucurso de la meningitis cereb ro-espma siendo excepcional el que pase álasangre. lares. ., . d l' . .l l . iLa lesion asoe1a a es una comp 1caHoy es d.e conformidad ge~~ra e cree~ ción d., la meningitis ó constituye ella el que el mem?gococo penetra e mfecta por punto de partidaj la na~o-farmge Y la prueba .se hallda en NO es posible por hoy resolver esta pret que siempre precerle un coriza a1 esa· · · gun a. . rrollo de la .me?~ng1t1s. , . tCuáles son las variedades de menmLas vías hnfat1cas so~1 J?s can:irnos que gitis que se acompañan de lesiones en el recorre atraveRando la l~mma cnmosa del neuraxisi iEl meningococo y neumococo etmoides. ~eg.ún .est.udios de Cun?o ,Y las provocan alternativamenteT André, la p1~mta~rn tiene. dos z?nas hnf~Este es otro punto de estudio: pero lo ticas, una mf~nor respir~t?rrn, Y ~tra importante es el tener en cuenta que las superior s~nsonal; los hn~aticos <1 esJa puras son susceptibles de curación comson los ~mcos qui:\ comumc~n c?n os e pleta mientras que las asociadas á otras las menmges Estas cornumca~!ones es- Je¡,;io~es está subordinado su desenlace tán muy desarrollada~ en .el nmo Y son del sitio de su desarrollo. muy limitada¡:,. y casi obhteraclas en el En una tercera etapa del pronóstico, viejo. . . cabe preguntar si la meningitis, á pesar Estas considerncioneR anató~ncas_um- de curarse sin dejar lesión alguna, tca~das á fas nociones sobre el m1crob1~mo sa ó no una predisposición cerebro-esp1saprofüico de l~s fosa~ na~ales, exphcat:i nalT iQué será d~ un enfe1:mo ante una bien 'la patogema y ~t1ologia de las. me infección de afinidad nerv10~a, como la ningit,is ~erebro-espn_i~les por me°:mgo-. sífi.lisT iSe couve!tir~ más f~c.1lmente que cocos, as1 como t~mbien de las debHl~s á otro en un tabetico o par~ht1co generalt neumococos y bacilo tubercul?so, demos- 1mposi~le es el respo~der a esta pregunta. trándose á la vez la fr~cuencia mayor .de Respecto al tratamiento, los dos proceesas afecciones en el mño Y adolescente dimientos terapéuticos más eficaces son: y su rareza en el viejo. los baños calientes y la punción lumbar. También de ellas se deduce la profiLos baños se darán, según el método laxis severa que se debe de te~er ~on las del Dr. Anfrench, á 38 ó 39 ~rados.centigrados, cuyas acciones sedativa y dmrefosas nasales conservándolas limpias. . Diremos cuatro palabras sobre el pro- tiva son favorables. nóstico. Para ello debernos exa;11i~ar La punción lumbar aunque .mfluye tres etapas. Desde luego el pronóstico rn- poco sobre las c?ntractu;as y el signo de mediato: tel enfermo curar~? El estad.o Kernig es. el .úmco med10 qm,. ,cal~a !ª general, ]a manera de fqn?10nar de} n- cefalea, d1sn:i1i:uyendo la ¡:>res1on. mtrañón la presencia ó 1,,usencia d., fenome- cráneo-raqmdrnna y resta~do toxm.a~. nos'depresivos y compli~acio?es visc~ra~clemás, tiene.~a vent~Jª. de fac1htar les responderán a6.rmat1 va o negat1 va- l~ v1~t~ de evoluc~on anatom1ca de la memente. La aparición de gruesos herpes nmglt1s: muy r~p1damente s~ ':e á los poen los labios, es nota favorable. )inuclea7·es sufm un~ leuco~1s1s, ~ea po~ Pero el pronóstico no debe limitarse á mfluenc1a de las to~mas m1crob1anas u Jo dicho sino que en una segunda. etapa, ~tra c~usa desconocida: los monuclar:~ Y debe ex;reF-arse RÍ la curación será com· l~nfoCltOS .los reemplaz~n Y. Suelen pe,1s1r pleta ó dejará lesi?nes apreciables. U nas tir largo_ Jiempo en el hqmdo despues e . , 1 b t' 1 veces ocurre lo primero y otras quedan la la curac10n. ceguera sordera., monoplegia, diplegia. ó En suma, la p~nc\t umfi ar iene a cuádruple -yentaJa ~ co~ 1:mar,, ~recuadri Íe ia como reliquias. Co}esfe motivo puede hacerse la mis- cisar ó !'ect1ficar el d!ag,n~stico chmco, . t' ·' ue en las hemorragias· así completan dolo bactenolog1camente serna d1s mc10n q '. ' · ·, d 1 l · · como existen hemorragias meningeas gmr la evoluc.10n. e as es1ones y eJercer pUl'as, las hay cereb.ro-:~eningeas: de} un~ terapéutica mcontestablemente fa. mismo modo las me11rng1t1s son puras o vorable. . tienen como acompañamiento lesiones ceLos norteamericanos han ensayado ade- 1 LA ESCUELA DE MEDICINA. 65 más, las inyecciones precoces de suero antidiftérico, basándose en el antagonismo, que el Doctor Wol:ff dice haber de mostrado, entre el bacilo de Klebs-Locffler y el diplococo ó meningococo causa de la afección. Los resultados obtenidos abonan razones en su favor si bien se cuidará de hacerlas pronto y repetirlas diariamente mientras persistan los trastornos graves. padres. Hay que eliminar por otra parte la sífilis adquirida en éstos, y aun en el individuo mismo, recordando la posibilidad de una transmisión por la nodriza. Es por esto que Strezmiski, el cual se ha ocupado mucho en la investigación de estos problemas, cree que escapan de las manifestaciones sifilíticas la inmensa mayoría de los niüos· hijos de heredo-específicos y que en los pocos en que se manifiestan son bitstante atenuadas y ceden más fácilmente á la terapéutica, que aquellos de la sífilis adquiLa herencia sifllitica ocular y sus estigmas ro· rida ó de la directamente hereditaria. dimeutarios, por el Ur. Antonio F. Alonso, de la Facultad de .México. Las manifestaciones heredo-sifilíticas pueden tener lugar durante la vida intra-uteriLa frecuencia de la sífilis hereditaria en na; en el nacimiento; poco tiempo después, el órgano de la visión, es ciertamente g,·an ó bien trans<,urridos varios años. de. Todos los oculistas han tenido á menuDe aquí la división de sífilis hereditaria do por ejemplo, que tratar la Keratitis pa- precoz y sífilis hereditaria t11.r,lía; división narenquimatosa heredo-específica. Mas si de turalmente algo esquemática y couvencioestos términos generales en la co,,cepción .nal. Las manifestaciones de la sífilis herede la frecuencia, queremos precisar los he- ditaria precoz, pueden interesar todas las chos con exactitudes matemáticas, nos en- membrana~ oculares muy especialmente el contramos como en todos los casos análogos, tractus uveal y la retina. Hurtchinson ha con el escollo inmenso de la penuria de da- dado él primero en conocer la existencia de tos absolutamente ciertos; la divergencia de la iritis heredo-sifilítica. Esta puede desarrolas opiniones; las dificultades de la obsena- liarse durante la vida intrauterin11, ó algunos ción. ¿Puede desde luego afirmarse la exis- meses después del nacimiento. Frecuentetencia de la sífilis de segunda generación, mente monolateral y rara vez aguda, la po¡Un ser humano afectado de síHlís heredita- ca reacción qne provoca puede hacerla pa ria puede dar origen á otro con manifesta- sar desapPrcibida. Reviste ,generalmente la ciones heredo-específicasf Una joven de forma plástica con obstrucción pupilar y se veinte años, por ejt'mplo, con manifestacio- acompaña algunas veces de Keratitis parennes de sífilis hereditaria, puede dar á luz un quimatosa. Alexander ha descrito en dos niño sifilítico (Fournier). enfermos una forma gomosa tan rara como Hurtchinson, Galezowski, Besnier y otros grave. autores han publicado casos de sífilis de seLas alteraciones del fondo ocular originagunda generación, aunque según Terrien no das por la heredo-sífilis, constituyen sus maparecen enteramente demostrativos. nifestaciones más interesantes no solamenAntonelli y otros observadores, han insis- te por su alto valor semiológico, sino por hatido últimamente acerca de la cuestión, muv ber dado lugar en sus formas rudimentarias, especialmente el primero, basando su afir- á discusiones múltiples y á divergencias abmacióu positiva en los estigmas rudimenta- solutas de criterio entre los varios observadores. Estudiaremos desde luego las formas rios oculares. Traecher Collins ha seguido la historiit de bien claras, admitirla-; por todos los clínicos, algunos enfermos afectados de Keratitis pa- dejando para después el estudio de los esrenquimatosa, y ha observado en su deseen- tigmas rudimentarios de la sífilis heredita: dencia una mortalidad acentuada. En cam- ria ocular. bio, Huguenin ha publicado la historia de vaCuatro tipos principales describe Sidlerrios niños en las cuales había antecedentes Huguenin los cuales pueden combinarse heredo-específicos de origen materno abso- mutuamente de diversas maneras variando lutamente claros, y la de otros con padres así el a&pecto oftalmoscópico. heredo-sifilíticos, y ninguno de estos niños 1~ El primero se caracteriza por la presen. pres?ntaba alteraciones oculares. El razo- cía en el fondo ocular de manchas muy penam1ento á priorístico nos autoriza á pensar queñas de color amarillento ó naranjado que es perfectamente posible la ;;ífilis de se· arredondadai:; formando algunas veces grugunda generación; pero se necesita induda- pos y ocupando de preferencia la parte meblemente ser muy cauto en afirmaciones se- dia del globo. Juntamente con estas man~ejantes, pues hay que tener en cuenta la chas, existe una pigmentación formada por dificultad <le seguir la historia retrospectiva pequeñísimos granos que ocupan sobre todo hasta los abuelos, cerciorándo$e de la sífilis el fondo ocular y le dan un aspecto especial. adquirida en ellos y de la hereditaria de los Parecería que á la retina la hubiesen salpi. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. . Pus vaouno.-Suero antidiftérico1 a.ntiestreptocóquioo.-Apara.tos eléctricos pa.ra curaoiones.-Je nngaa hipodérmicas.-Bra.gueros.-Filtros para. agua.. 9 �66 LA. EsoUELA DE MEDIOINA. cado con polvo de tabaco según la comparación de Sidler Huguenin. La perifeda del fondo ocular presenta un tinte gris plomizo; la papila pálida y los vasos más ó menos estrechos. Las alteraciones visibles con el oftalmoscopio parecen residir má~ ~~ la retina que ~n la coroides, aunque es d1fi01l suponer la mtegridad de esta membrana, sobre todo en su capa vascular. Las alteraciones pueden durar mucho tiempo sin modificación alguna, puesto que Sidler las ha visto en un niño de siete meses, en un joven de catorce aflos y en un individuo de cuarenta, enteramente análogas. En los casos acentuados existe hemeralopía y estrechamiento del campo visual, pe· ro el pronóstico .es mucho menos grave que el de la retinitis pigmentaria clá~ica. La agudez visual puede quedar igual ó superior á l 2? En el segundo tipo existen manchas de un color amarillo naranjado más ó menos análogas á las del anterior; pero sobre todo se caracteriza por la presencia de placas pigmentarias del fondo del tamaño de la tercera parte ó de la mitad de la papila, localizadas muy especialmente hacia la periferia y la parte inferior del fondo oculár. Este tipo acompaña m.uy frecuentemente la iritis ó la keratitis parenquimatosa. Las alteraciones funcionales en este tipo son más acentuadas que en el anterior pudiendo ser compatibles con una excelente agudez visual. 3? El tercer tipo se caracteriza por manchas blancas ocupando la periferia del globo de un color algo rosado al principio, blanco después por cicatricación. ~e acom~añan muchas veces de manchas pigmentarias circulares y aun de placas de antrofia corio.retiniana. Las lesiones parecen tener su sitio entre el epitelio pigmentario de la retina y la coroides y en una de las hermosas planchas del Atlas de Haab se ve un vaso coroideo desnudo cruzar uno de los focos en toda su extensión. El estado de la agudez visual es variable según las complicaciones y la fre. cuencia del tipo mucho menor que los anteriores. 4? En el tipo cuarto las lesiones tendrían mucha semejanza con las de la retinitis pigmentaria congénita. Las manchas pigmentarias son angulosas, arredondadas ó bien revisten la forma de corpúsculos huesosos. El sentido luminoso y el estrechamiento del campo visual, son menos acentuados que en la retinitis pigmentaria según Sidler, en caro. bio la agudez visual central se encontraría más afectada. Por lo demás, muchos autores consideran la retinitis pigmentaria clásica, como de origen sifilítico. No comprendidas en la clasificaoión de Sidler las alteraciones vasculares se presentan con frecuencia como manifestaciones de la vasculitis y perivasculitis sifilíticas que transforman los vasos en cordones blancos en una extensión más ó menos grande de ~u trayecto, ó bien les hacen aparecer bordeados por dos líneas blanquecinas c11,racterísticas. Se han atribuído á la herencia sifilítica; una multitud de alteraciones oculares: la Buftalmía, la Microftalmía, los Colombomas, el Strabismo, el Nistagmus, etc. Hay sin duda hipérbole en declarar todos éstos anomalías ocasionadas por la heredo-sífilis, muy especialmente algunas que como el stral:5ismo concomitante, sabemos las relaciones tan estrechas que lo unen con los vicios de refracción. Mas no es lo mismo en otras como por ejemplo, el glaucoma infantil, del cual últimamente el Dr. Abadie ha hecho una forma de corio-retinitis específic-a y demostrado haber obtenido en dicha terrible afección éxitos ostensibles, más con el tratamiento general antisifilítico que con la terapéutica local antiglaucomatosa. La frecuencia de las enfermedades oculares heredo-sifilíticas en proporción con las enfermedades oculares en general, varía según las estadísticas, de ll.8B por 100 según Aquillés á 2.76 por 100 :,;egún Alexander. La relación de frecuencia entre sí de las diversas manifestaciunes heredo-sifilíticas del ojo, sería, dice Alexander, de 7.72 por 100 para las enfermedades de la retina, por 24 por 100 para las de la u vea, y 41 por 100 para las del nervio óptico. Un hecho en block es accesible á todos los oftalmologistas. La gran frecuencia de la Keratitis parenquimatosa como manifestación heredo-espedfica. En 125 enfermos heredo-sifilíticos cuya historia ha seguido Sidler, 74 habían tenido la Keratitis parenquimatosa. Es la manifestación ocular más frecuente de la heredo-sífilis. No así si se le compara con la frecuencia de los estigmas rudimentarios, discutidos, dudosos, no admitidos aún uniforme· mente en el criterio de todos los observadores y cuyo apóstol más entusiasta en estos últimos tiempos sea quizá el notable oftalmoscopista el Dr. Antonelli. Entre los Stigmas rudimentarios que este autor considera como característicos de la heredo-sífilis ocular, y los cuales no son 6ino variaciones fisiológicas para otros observadores, como el tinte apizarrado de la región papilar, el aspecto atigrado de la periferia ocular por exageración pigmentaria, entre los espacios intervasculares de lascoroides, etc., Antonelli atribuye un especial valor al cuadro pigmentario al derredor de la Papila, cuando es bien negro, no comple- LA ESCUELA DE MEDIOINA. 67 to (á diferencia del coroideo) con un borde los incisivos y los caninos, es frecuente ob- b_ien neto del lado papilar, desquiciado, ha- servara! mismo tiempo que las lesiones de éscia fuera. La pigmentación peripapilar re tos, alteraciones especiales en la corona de los su!taría de una hemorragia en la vaina arac- molares. En lugar de los tubérculos normano1dea del nervio óptico. les cubiertos de esmalte, existen pequeñas . 8enn no admite como stigmas rudimenta· extremidades de dentina, las cuales destru.r1.os que lils tres formas siguientes: La des yéndose dan al molar en su corona un aspigmentación r.-tiniana localizada al rede- pecto plano especial careándose por lo codor de la Papila, en la periferia ó un sector mún después. del fo~~o ocular. El .aspecto rugoso de ciflr· Son tanto más importantes las lesiones ta reg1on.. de la coroides. Los pequeños fo. dentarias estudiadas por Darier cuanto que cos amar1llos 6 pigmentarios diseminados por sí solas bastadan para afirmar la sífilis en la pE>riferia del fondo del ojo. hereditaria en casos en que no existan los . _Nuestra ~ersonal opinión es que sin de- dientes descritos por Hutchinson. J:3-rse. seduc~r P.or el atractivo de laR genera- Terminamos este estudio concluyendo: hzac10nes s1qmna sean falsas, tomando las 1~ El diagnóstico de la ~ífilis hereditaria variaci?nes fisiol~g~cas por f-tigmas rudi- ocular muchas veces fácil, es en otras un mentarios de la s1fihs, no hay que desechar problema de lo más delicado; de lo más tampoco por completo los stigmas descritos complicado y difícil. El clínico deberá expor Antonelli. Es necesario estudiarlos de. cur,;;ionar muchas veces, por terrenos extenidamento en un buen número de casos traoculares, teniendo que penetrar no pocas ouya herencia específica esté perfectament~ en las profundidades genealógicas de dos ó demostrada. Por nuestra parte hemos en- tres generaciones, analizando los síntomas c?ntrado el cuadro pia-mentario de Antone· siquiera sean insignificantes; valorizando los lh en dos niños heredo-sifilítico~ cuando des- signos siquiera sean rudimentarios, á la luz pu~s de baber pasado su Reratitis paren- de una ciencia vasta y de una experiencia quimatosa se habían esclarecido sus cór- profunda. Es el mismo problema eterno del neas. observador en el inmenso campo de la clíDel cuadro de los stigmas heredo-especí- nica general. ficos del Prof. Fournier que comprende el 2° El papel tan importante que la sífilis estudio de las anomalías de desarrollo del desempeña en la Patología Ocular, y la ayuc?-erpo y de los órganos; las cicatrices de la da por otra parte de la Oftalmología, esta prnl y de las mucosa•; las malformaciones Princesa de las especialidades médicas, imdel esqueleto, mu.v especialmente del crá- parte en sus notabilísimos progresos á la neo de la cara (la nariz) de la tibias· las al- ciencia médica general para el descubriteraciones. de los órga~os de lo~ s~dtidos y miento de la sífilis, enfermedad de una traslas alterac1one~ dentarias, etc., ms1stiremos cendencia y de una importancia social, veren unas cuantas palabras acerca del valor daderamente grandes, hacen que el oculista semeiológico de las últimas. Sabido es que moderno, tenga que ser también el sifilócon la sordera y la Keratitis parenquimato- grado. sa, las alteraciones dentarias constituyen la traída clásica de Hutchinson, reveladora de la heredo-sífilis. La pequeñez é irregulariACADEMíA N. DE MEOWINA. dad de los dientes sobre todo de los incisivos¡ su separación anormal constituyen ya caracteres de cierto valor. Pero sobre todo li!lesión dt1l dfa S de Ene1•0 de (908. cuando los incisivos, muy especialmente' P:esentan su extremidad estrecha y despro'. vista de esmalte, y en lugar de la forma Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. normal un serie de tubérculos más ó menos A las siete y cuarto de la noche se abrió la puntiagudos constituídos por la dentina des- sesión, se leyó el acta de la anterior y fué nuda, la cual al destruírse con el uso forma aprobada sin discusión. una despresión semilula1· en la extMmidad El 8r Dr. D. Ricardo E. Cícero leyó su dfll diente, es entonces que se realiza la for- trabajo de reglamento titulado "L;1cha conma del diente descrito por Hutchinson co- tra la sífilis." En ese trabajo el Sr. Cícero mo característica de la heredo-sífilis. Aun- después de entrar en considerandos sobre la que señ.alada por ,el Pr?f ..F?urnier, el D~c- etología y pa~genia de ·la sífilis, la manera t?r Da~1er de Par1s ha ms1shdo en estos ul- de curarla segun los modernos procedimient~~os tiempo¡; acerca del gran valor semeio- tos, dice se debe de tener muy en cuenta eslo~ico de las alteraciones sufridas por los ta enfermedad y establecer una lucha conpr1~eros roo.lares_. Como éstos siguen su evo- ·¡ tra ella, así como se hace para la tuberculoluc16n embr10lóg1ca en la misma época que sis y el alcoholismo. �68 LA EsouELA DE MEDICINA. El Sr. González Urueña apoyó la idea de Dr. Cicero y pide que este mismo señor, por sus vastos conocimientos, se agregue á la Comisión que está encargada <le este asunto El SPñor Pre,:idente manifestó al Sr. Gon zález Urueña que no se puede agregar un miembro á una Comisión ya nombrada, pues esto sería sentar un mal precedente, que el Sr. Cicero, si quiere, puede en lo particular unirse á la Comisión. El Sr. Cícero dijo que de muy buena voluntad se unirá á la Comisión encargada de estudiar la lucha contra la sífilis y les suministrará todos los datos que tiene; que de pa· so, dijo, que eran abundantes. El mismo Sr. Dr. Cícero relator de la Comisión nombrada para estudiar las ventajas é inconvenienti>s de las linfas vacunales humana y animal, leyó un dictamen en el cual dicha Comisión pide un plazo indefinido pa ra estudiar este asunto. El Sr. Presidente manifestó que no se podía conceder ese plazo conforme el reglamento. El Sr. Ramos en nombre dela Comisión sostuvo que era indispensable ese plazo porque el estudio era muy largo y tenía que traerse al seno de la Academia. los rf'sultados de experiencia personal. Se n~cesitá establecer un Instituto a<l,-hoc, apreciarión de todos los trabajos y de los hechos observados y todo esto demanda tiempo cuyo límite no puede fijarse , pues no se puede hacer la experimentación de linfa animal si no se tiene Uh Instituto vacunal apropiado. El Sr. Peón del Valle dijo que como se trata de un estudio especial cree que no hay inconveniente en que se conceda un plazo amplio á esta Comisión, con cuya circunstancia no se ataca el reglamento. El Sr. Presidente insistió en que no se puede conceder plazo indefinido conforme el reglamento. El Sr. Ramos volvió á hacer uso de lapalabra, y después de dar á comprender lo difícil que es el cargo que se Je ha dado á la Comisión, lo delicado del asunto, todos los estudios que tienen que hacerse, las experi mentaciónes etc., etc .. dijo que si no se concedía plazo indefinido estaba autorizado por el Sr Dr. Licéaga y los dem~s miembros de la Comisión para renunciar este cargo. El Sr. Vicepresidente, Dr. Icaza, procuró convencer al Sr. Ramos de que una Comisión tan honorable fundada por miembros inteligent~s no debía renunciar su cometido, sino que en la sesión próxima fijará un plazo de seis meses, un año, dos años, pero no un plazo indefiuiclo. Después de una larga discusión en que tomaron parte los Sres. Dres. Cícero, Ramos, Terrés, Icaza, Peón del Valle, Hurtado, Villarreal y González LA ESCUELA DE MEDIOIN A. Urueña, quedó transferida la resolución de e~te asunto para la sesión próxima. Se levantó la sesión á 1a que concurrieron los Sres. Dres. Búlman, Calilerón,' Cicero, Cosío. Chacón, González Fabela, González Urueña .Hurtado Licéaga. Icaza, Manuell, Monjarás. :Muñoz, Peón del Valle, Ramos, Soriano, Terrés Troconis, Valdés, Vázquez Goméz, Velázquez Uriarte, Villarreal. 8e8ión del dia 15 Enero de t908, Presidencia del Sr. Dr. ll, ,José Terrés. A las siete y cinco minutos de la noche se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fné aprobada. El Sr. Dr. Antonio A. Loeza leyó un exteso trabajo sobre dos casos de afasia con autopsia. Describe en su trabajo todos los datos clínicos observados en los enfermos, los síntomas que presentan durante su enfermedad. Detalla minuciosamente lo encontrado por el Sr. Ulrrich y é len las autopsias siendo lo más importante que en la c"a vidad craneana, le encontró en la masa encefálica al nivel dela quinta circunvolución frontal y que en la zona de distribu<'ión de la arteria frontal interior, la superficie del cerebro retraída, los surcos aplanados y borrados, la serosa pálida, el tegido nervioso frágil, deleznable, extendiéndose el foco de reblandecimento á toda la substancia gris, corona radiante y núcleos grises centrales. Dijo el Sr. Loaeza que seguirá ocupándose de este asunto y traerá su contingente á la Academia. La Comisión nombrada para estudiar el asunto de la vacuna humana y animal pidió un plazo de un año. Le fué concedido Ae levantó la sesión, asistieron los Sres. Dres. Cicero, C'osío, González Urueña, Godoy, Hurtado, Licéaga, Manuell, Montero, Núñez. Peóri del Valle, Ramos, Soriano, Tl3rrés, Trocouis, Ulrricb, Valdéi;:, Vázquez Gomez, V ergara Lope, Villarreal. CRONICA. Varias noticias. -Ha fallecido el Sr. Gral. D. Alberto Escobar, de hemorragia cerebral. Fué Director del Hospital Militar de Instrucción, y profe~or de Sociología en la Escuela N. Preparatoria. -Congreso Médico. Con gusto hemos sabido que la Comisión encargada de arreglar el Cuarto Congreso Médico Nacional, decidió, de acuerdo con nuestra opinión, el que el Congreso se verifique en México en 1910, fecha del Centenario de nuestra Independencia. 69 -El Sr. Dr. D. Emigdio G. Farías, estiQne la materia que cur~en no sea una de °:1ado compañero nuestro, ha dejado de exis- las clínicas que, conforme á la ley, dehen tir. estudiarse de un modo sucesivo y no simul-La Sociedad de Farmacia ha dirigido táneamente; que llenPn las mismas condiuna solicitud al Señor Ministro de Gober rionPS de asistencia y aprovechamiento exnación, para que se funde una Escuela Pr·ár- hihidos por los alumnos numerarios, ann tica de f11rmacia, la que expedirá títulos á cuando e~tas condiciones queden comprolos dependientes de Farm;icia. badas solamente por informes <le }o,: profe-El Consejo Superior de Salubridad se sores respectivos; y por último, que hayan ha dirigido á la Superioridad expresánilole sido aprobados en toda<- las asignaturas de que-es ~~nveniente s.e pr~ceda á la experi- las años anteriores. mentac10n de saber s1 la lrnfa para las pú~tulas vacuníferas de los niños sifilíticos se Enft>rmo muerto en un consultorio, propaga al inocular la vacuna. Propone' diEl Sr. Antonio Bayón murió en Veracruz cho Cuerpo al Dr. Tomás Gutiér,.ez para en el Consultorio del Dr. Teodoro Ortega, hacer el estudio. en los momentoi:; en que este señor le pr1rn-En honor de Río de la Loza. A iniciativa ticaba una operación, y debido á un accidendel Ministerio de Instrucción Pública y Be- te en la administración del cloroformo. El llas Artes, se ha invitado, de una manera asunto fué consi1?nado al Jue:;: competente oficial, á los profesores de química y físi- quien está practicando las averiguaciones ca de las. escuelas profesionales, á fin de conducentes. qne contnbuyan con un trabajo dedicaJo á. E-. un absurdo de los Señores Jueces, cohonrar la memoria del ilustre sabio mexi- mo ya lo hemos dicho otra vez, Pl con~igcano, Dr. Leopoldo Río de la Loza. DRr á los médicos cuando muere un pacienHan terminado sus trabajos respectivos té por motivo del cloroformo. Esta medicilos profesores Rafael Aguilar y 8antillán. na PS un agente terapéutico, como otro cualAdolfo Olmedo y la Srita. Clara Rosas. quiera, menos peligroso que la digital, por ejemplo, y de seguir PSta práctica en cada Los estudios de medicina. caso de muerte, los jueces deberían abrir Reglas sobre exámenes y títulos. una averiguación para saber ~i las mediciLa Secretaría de Instrucción Pública y nas que se usaron, estaban indicadas y se Bellas Artes, dictó dnrant" el año pri'1ximo dieron en una forman conveniente ó no. pasado algnnas importantes resoluciones Además ,:ería preciso que asistieron testiacerca de los exámenes generales y de los gos peritos en las operacio1w~. y aun así, títulos para los alumnos de la Escuela de tratandosi> <lel cloroformo, naoie puede deMedicina, que hubieran principiado 8118 es- cir si estuvo hien ó mal dado. pnes hav entudios antes del 25 de Diciembre de 190G fermos en que basta una sola inspiración de fecha en que principió á regir el uuevo pla~ cloroformo para producirles la muerte, ó la de e1,,tudios expedidos el 22 de Noviembre muerte coincide con la cloroformización sin del mis::no año. 8egún esa-; disposiciones, ser ésta su cau~a Por otra parte todavía no los alumnos cuyo" estudios terminaron des- se decide, de una manera ahsolnta. cu~l es pués de dicha fecha, podrían obtener ,u, tí- la mejor manera de administrar rl clorofortulos en los térmiuos que marcan los artícu- mo. Siguiendo esta táctica, cuando se indil~s 17 y 18 de es~ p~an, siempre que obtu- ca que un operado murió <le choque, de hevieran el promed10 a que se reliere el pri- morragia ó tle a,fixi~, dAbía de ¡,rocederse mero de estos artículoi-:, así como cuando C?ntra el cirujano ron má,: razón, \' los méobtuvieran el mismo promedio en los e~tu- d1cos no ,:a)drían de los juzgados ni ningún dios que hicieran con po~terioridad al refe-1 cirujano se atre , ería á hacer operaciones. rido 25 de Diciembre de 1906. Lo que el Estado puede exigir de los médicos, como garantía para el público y los en.•• f~rmos. es su título conforme á la ley. y preComo complemento de las disposiciones c1samente lo que se hare es permitir f'l que dictada~ por la misma Secretaría en 29 de ejer~an todos los ch~rlatanes, <·a usando más Mayo, 29 de Noviembre y 3 de Diciembre víctimas que los Pléctrfros. y sin que las audel año próximo pasado, ~especto de la ma- toridades ni el mismo público se den cuenn~ra de comprobar en ese año el aprovecha- ta de ello. m1f'nto d1-1 los alumnos de· Medicina, se ha En lo que se refier~ al cloroformo, el resuelto que dichas reglas tengan los mis- Cnerpo Médico Legista ha fallado siempre mos efectos para los. alumnos que hayan á favo; <le l?s médi<·os. Asunto, ele esta cl;icursado alguna materia con el carácter de se, ser1;.¡11 <l1gnos de tomarse en cuenta en el supernumerarios, si...mpre que cumplan los próximo Congreso Médi<'O Narional. requisitos siguientes: �70 LA ESCUELA DE MEDICINA•. Archivos de llls enfermedades del corazón, Este interesante trabajo termina con las de los vasos y de la sangre. siguientes conclusiones: , Hemos recibido el núm. l de esta impor1~ Además de todos los factores etiológi- tante revista, hasta hoy úni,·a en su género, y la cual está dirigida por el Dr. H. Vá. guez, profesor agregado . de la Facultad de Medicina de París, y médico del Hospital de San Antonio. Dicho número está muy interesante. Cada número contiene: artículos originalef:1 una colección de hechos, notas y documentos, análisis muy documentados de todos los trábájos francesés y extranjeros, publicados lo más rápidamente posible do,:pués de la publicación de· los trabajos originales y un índice .bihliográfico. La publicación está perfectamente edita da por la acreditada casa J. B. Balliere et Fils 19 rue Hautefeuille, París. Precio de 1~ subscripción por un año: 17 francos. El Sr. Diego C11rbonell cos descritos hasta hoy como próductores de las fístulas umbilico-parietales purulentas señalamos otro como rapaz de Pngendr¡rlas: la cura radical de las hernias ingu~nales con hilos perdidos, según el procedimiento de Arthur Barker. · 2ª Proscribimos el sif:;tema de hilos p.erdido~ 1-n la cura radi<'ai de las hernias i~guinales. . 3ª Proscribimos en absoluto la mamobra de Barker, por corn,iderarla innecesaria, inútil y perjudicial. • 4ª Aconsejamos el método de la cura r~dical de la hernia ingninal, por los ~roced1 mientos sin hilos perdidós, en espPcial, por el de Duplay y f'azin. 5~ A nuef:tro juicio, la terapéutica que reclama la afección cuya etiología hPmos <lescrito es la desinfección y <lrenaje del trayectd, permitiendo así á los hilos su fácil y espontánea ascensión; y harer de vez en cuando ligeros ra«pados hacia el fondo de la cavidad, con el fin de arrastrar algunos fragmentos. ayudando de este modo, la eliminación de ellos. Nos ha enviado el siguiente trabajo: ''El onanismo, su prehistoria, su historia, sus causas y sus consecuencias." Este trabajo está galanamente escrito· y revela la erudición y el talento del autor, y el fin moral que va peri-iguiendo. Ya en otra ocasión publicamos un trabajo sobre Psicología del Sr. Carbonell, y nos El alcohol y la epilepsia, complace reconocer en él un jovP.n de grandes facultades intelectuales .v de brillánte La Sociedad de Psiquiatría alemana se ocupó últimamente de tan interesante tema. porvenir. El alcohol juega un papel de generador d~ Instituto i'llédico Nal'ional, la epilewia; tanto, que la "alcohol epilrpsia" Hemos recibido un volumen titulado "Da es un síndrome típico. Cuando se une el efectos para la materia médica mexicana," 4~ to del elcohol á una epilepsia ya existente, parte. ó á una predisposición epiléptica co~unica En este tomo !':A '3~t.udian las plantas si á la enfermedad fundamental trazos bien deguientes: terminados. Cóngora ó JVlazorquilla -Xícama.-l\fa. Esos si~nos clínicos de la "alcohol-epilepriola ó Falsa Damiana.-Ocoxochitl.-Pata sia," son la aparición <le accesos epilépticos de León.-Pimienta de tierra.-Hierba de típicos. unidos de un "delirium tremens" en la Golondrina -Hierba de la Cucaracha.- los alcohólicos fuertemente intoxirados. Es-• Tronadora. Cicutilla.-Salvia de holita y tos enfermos ofrecen desde luego lol'l signos Tequampatli. · clásicos del alcoholismo crónico (temblorei::, :En un apéndice se estudian las aguas mi- neuritis, vértigos. insomnio, diminución de nerales de algunos Estados de la Repú las aptitudel'l intelectuales, ohtusión, locuablica. cidad); pero más tarde. ~xisten di~erencia.s Re!'ibimos. que justifican la formamon de dol'l tipos: priContribución á la etiología de las fístulas umbilicales. mero, el alcohólico · epiléptico; segundo, la Trabajo de incorporación á la Ar>ademia epilepsia habitual de los be~edores. . , . N. de \ledicina de Car.,r.as ·por el Dr. Fran- En el primer caso, los accidentes epilephcisco H. Rivero, Ex-Profe-or de Patología cos dPsaparecen totalmente por la abstinenQuirúrgic8. en la Fa,·ultad de Medicina de cia á lo m~s tardar de qnince hora~. La hisCaracas, antiguo Vicerrector de la Univer- toria del enfermo indica también que el prisidad Central, Ingeniero Civil y D,>etor ,rn mer accPso (sobrevendr:í. generalmente. en ciencias, Sf'guido del juicio crítico rorre,- plena borrachrra) es una gran crisis clásica pondiente, por el Dr. P. Aco~ta Ort.iz, pro á la que sucedió un estupor profundo y profesor de Clínica Quid.rgira en la Facultad loPgado. La tendencia fÍ nuevos accesos f:Ub· de Medicina de Caracas, cirujano y Direc- siste y se desarrolla en el más pequeño extor drl Hospital Vargas, miembro de la Aca- ceso de alcohol. demia de Medicina. En el segundo caso loi- accesos persisten LA ESCUELA DE MEDICINA. 71 duránte la abstinencia. Se trata de una epilepsia tardía que ha sobrevenido en razón de un abuso prolongado de la~ bebidas fuertes. Después del ataque persi.,te una sintomatología muoho más parecida á la de la epilepsia esencial: deliri11ción psíquica y pérdida del sentimiento. Entre la epilepsia y el "delirium tremens'' existen relaciones muy estrechas: 33 por 100 de delirios son epilépticos. En suma: existe aún otra relación estrecha entre el alcohol y la epilepsia por inter· medio de la arterioesclerosis, en el sentido de que el alcohol engendra esta enfermedad, la cual crea á su vez la epilepsia. Continúa abierta la subscripción. El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Comité. tiene depositados los fondos en el Ban~ co Hipoterario. El monumento al nr, M. Cimnona y Valle. El l'égimen del szticar.-Que coma azúcal' quien Del Estado de Durango . _. . . . . . . 40 Del Estado de Sinaloa.. . . . . . . . 50 De Tampico . . .... .. _.. _. 20 Del E:-tado de San Luis Potosí. . . 70 Del Estado de Veracruz. . 66 Lista general. . . .......... 1,908 Del Estado de Michoacfo ... _. . . . 26 lJel Estado de Zacatecas. . . . . . . . 171 00 00 00 00 00 10 iiO 00 Suma . . .. . $ 4,364 85 qniera sel' fuerte y robnsto. No crean ustedes que la cosa va de broma El Sr. Lic. D. Joaquín Obregón . . . . . nos vamos alejando cada vez más del González, Gobernador ele Gua. najuato . . . . . 50 00 gusto tan pronunciado que había manifestado la humanidad por los e>pecí.6.cos farmaEl Dr. Miguel Patiño, de Gutiérrez Zamora, Veracruz . . . . . . 10 00 céuticos que, además d(j co,tar caros, nos echan á perder fil estómago hasta un extreDe Zacatecas. mo tal, que. no podemos después comer Segunda lista colectada por el Dr. G. López de Lara. nada. No quieren muchos padres que sus niños Antonio Urrutia, de Zacatecas... 5 00 coman bombones, dulces y otras cosas azuDon ato Moreno, de Zaratecas. . . . 5 00 caradas, bajo el pretexto de que se pierde Federico W. Taube, de Zaeatecas. 5 00 la dentadura y se crían lombrices. Pero toIsmael Martínez, de Zacatecas. . . 5 00 dos esos temores pertenecen á la vieja esJ. Ignacio Lares, de Zacatecas. 2 00 cuela; por de pronto todos los médicos y quíLuis ]\fora del Castillo, de Zacatemic(ls están de acuerdo ya, preconizando el cas . 5 00 azúcar como un alimento de primer orden, Rafael González Zamora de Zacacon la gran venfaja para los niños de que le tecas. . 5 00 comen fácilmente y con gusto. Muy raro seRosalío J. Torres, de Zacatecas . 1 00 rá el niño que rehuse u11a piedra de azúcar Tomás Lorck, de Zacatecas...... . 5 00 ó un bombón. Por consiguiente que no haya. Rosendo López, de Pinos, Zacatemiedo en darles azúcar en gran cantidad y ........... . cas. . 5 00 pronto se verán su~ efectos salnrlables. Los Prof. Cristóbal Hubert, de Zaca niños se desarrollarán fuertes y vig,·rosos; teca.-. . · 2 00 y ya verán ustedes lo que tardan en mandar Prof. José T. ~aucedo, de Zecateá pasear todos 1, s remedios y específicos, cas.... . .... .... . .. . .. . ..... . 1 00 que agotan el estómago y . el bolsillo. ' Proclama Mr. Cha"eau, del Instituto, que Suma........$ 46 00 el azúcar es un alimento de primer orden, f • lo mismo para el hombre que para los animale~, proponiéndole como el regenerador RESUMEN. más potente. No debemos pues, extrañarnos de que durante los últimos, años, se hai'rofesores de la Escuela N. de Megan por toelas partes experiencias sobre los dicina 425 00 efectos del azúcar en la alimentación. Alumnºos de la Escuela N. de MediLas materias azoadas, los albuminoideos cína. ." . . . .. 68 25 :-.on alimentos para reparar los tejidos, pero Del E4ado de Morelos ......... . 4l 00 no engendran fuerza. Un hombre do 66 kiDel Estado de Coahuila ...... . 365 00 lo~ de peso y mantenido en el régimen del Del Estado de Tabasco. . . . . .. . 170 00 reposo, elimina cada día por la urina 6,92 Del Estado de Chihuahua . . .... . 4+5 00 gramos de ázoe. Si hace una ascensión de Del Estado ele Guerre1·0 .. . . . . . 16 00 2,000 metro,:, encontramos en su orina 5,70 Del Estado de Querétat'O .... . .. . 47 00 de ázoe, esto e:,, menos que cuando se halla Del Estado de Nuevo León . . . . . 349 00 en reposo. Por con¡,iguiente, no son las maDel Estado de Oaxaca . ..... . ;J7 00 terias azoadas (carne, huevos, etc.), las que �72 LA EsouELA DE MEDIOIN!.. han st-rvido de alimento pat•a el trabajo del los bueyes y carneros, pero disminuyendo la la ascensión Prueban ensayos muy repeti- dosis. dos que, por el contrario, no ha consumido I La meliiza c11usa el mismo efecto, de dismás que grasas, hidraoo,,¡ de carbón, az(war, 1minuír la digestibilidad; pero no dura tista acción, á menos de aumentar mucho la doparn realizar 'el trabajo ascensio11al. Se organizaron en 1903 «la marcha de los sf ". en la alimenta~ión. ~egú~ el cita?º M~. caminos de hierro» y ((la marcha de los trans-¡ :::le1llard, ~o de,be 1r~e, más ~lla de 5 ~ 6 kiportes.» Para cada uno de ambos Maischs, los d~ ~zucat· o de - a 3 kilos de azucar y . fueron preparadas dos cuadrilla,; de emplea de 4 a D de melaza. dos de la Compañía ele! Norte; y durante los En suma, no exagerand? las cant1dade~, ejercicios más rudos, la una recibía azúcar, podemo~ creer 001;1 Mr. Seillard qu~ c_onst1contentándose la otra con su alimentación ye el azucar un alimento sano y energ1co de ordinaria Conviene mucho ,l fin de awmu- P1imer orden. lar la energía, aumentar el con~umo de azúSubterfugio. car hasta llegar á 200 gramos por día MeEn la Licenciatura: . dia hora antes de principiar los ejercicios se El presidente del tribunal, al examinando, toina una beoi<la caliente ( thé, café, etc. ), con la mayor amabilidad: pero muy azucarada, mojando en el líquido -Vamos á ver. Supongamos que vamos y comiéndoselos desde 8 hasta 25 trozos de en diligencia por una carretera. De repente azúcar. Dube seguirse comiendo azúcar v 11elca el vehículo, caemos, y uno de nuesmientras dura. el trabajo, con el fiu de que tros compañeros d~ viaje se abre la cabeza. no ca.use malestar el día de la prueba y Je Lo examinamos y vemos que tiene una heeste modo llegar a poder tra!{a.r fácilmente rida cont,usa de regular extensión en el oclo menos 25 tl'llzos en un día. Pues hien; cipucio; observamos magullado el cuero cabe<lt'spué, de este verdadero tratamiento por lludo, simulando una. incisión curva de dos el azúcar, la. cnatfrilla. extrenada de la Com centímtros. Y allí no tenemos nada, nada pañía. do Nord obtuvo la. victoria, vencien- absolutam"nte que poder utilizar en benefido de calle a sus rivales de las Uompañías cio de nuestro lesionado-,Qué haría u,tedt del Este y del Oeste. -En primer lugar lavarle bien, de maneYa recordarán que, poco después, tuvie- ra que ___ _ ron lugar varios Raidsj y lo mismo que en el -No tenemos ni agua. caso anterior, el teniente Dermets, vencedor -A falta de ella, le lavaría con vino. dA Bruselas-Osteut!e, y su colega Bau:-il, -Tampoco tenemos vino. victorioso en el de Paris-L>eauville, los dos -Con aguardiente. se habían preparado antes sometiéndose al -No lo l:evamos. régimen del azúcar. Es, por lo tanto, el azú-Con orines. car un alimento synergético por excelencia. -Eso es muy sucio: además que podríaC,aro es que se trata en todos esto-; casos de mos infectar la. herida. un régimen excepcional. corre-p1,ndiendo á El galeno en ciernes a!!ítase intranquilo un esfuerzo sostenido, sea en marcha, bici- un momtmto. Después agrega: ch,ta 6 á caballo. -Entónces me conformaría con un vanPero el asunto adquiere mayor interés en daje compresivo improvisado á lo Ma.rtin lo concerniente á los animales; razón por la Mayor con un pañuelo. cual se hau hecho estudios muy seguidos. -Nu~stros pañuelos son. chicos para eso, que no estará de más recopilar. Y este re- no nos sn·ven. La intranquilidad del examinando aumensumen ha sido ya hecho por un sahio autorizado, Mr. Seillard, que sabe muy bien lo ta. Discurre en vano. No ~abe qué decir. El catedrático procura auxiliarle cariñoque se hace. No son iguales los resultados para todos samente. -Fíjese bien. Carecemos de todo recurlos animales. Cuando se trata de bueyes y de carneros, azúcar y melazas on cantidades so. Nada tenemos á mano. Vemos la carreimportantes, han disminuido siempre los coe- tera desierta, sin un meson, una posada ó ficientes de digestibilidad de los principios á un edificio cualquiera. No podemos acudir que iban asociados. -:ii se trata du caballos á nadie-iQue haría ustedf Amostazado el alumno pregunta á su vez: y de cerdos, el azúcar no produce ninguna -¿Y vamos juntos usted y yot depresión en la. digestibilidad de los otros -Es un decir. principios nutritivos; perc produciéndose -Pot·que en ese caso, lo que haría., seguir ignal efecto que sobre los rumianttis. Parece deducirse de las observacic,nes esta con- mi camino y dejarle á usted que se entenclusión: el azúcar conviene ma1·..i.villosamen- diese con él, que en buenas manos quedaba. te para los caballos y los cerdos y aun para (Tribuna Medica de Gliii,e.) � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 3 Mes de publicación Mes cuando se publicó Febrero Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 3. Febrero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-02-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200014 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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Este periódico se publica los días 15 y á.ltimo de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen papel, siendo el preciodesu!Jscripción anual el de seis pesos en México y siete cinc_uentaen los Estad?Sqae se pagarán pre- D res' OISarucnte por cuatrimestres adelantados . No se admite!!; subso1iptores por meno1· tiempo de un ano, que es lo que correspondoá 11!1 tomo. Para el extranjero $3.00 oro por ano. OONDIOIONES. Se publican intercaladas en el texto, las ilustraciones que sean necesarias. . Se reciben subscripciones en la Redac, Dr. Adrian de Garay, c16n, calle de León núm. 4. Los pedidos de la Capital y de los EsAngel Gaviño1 PorfirioParra' F. Zárraga'¡·general tados debc_n dirigirse al Administrador Senor Eduardo J oublanc Apal'ta· s. Quevedo yZubieta do 778, Ó á la misma Redacción. . ' Rafael Caraza J ·David Cerna. Númer os sueltos, cuarenta l 'l'II\U ros. DffiECTOR, .. Administrador general Sr. EduaTdo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. Nota acerca de la patogenia de las parálisis diftéricas Por el Dr. José Girard, del Instituto Bacteriológico Nacional. Las parálisis que se observan consecutivamente á la1; anginas eran conocidas _ desde los tiempos más remotos, pues se hace ya mención de ellas en los eRcritos de Hipócrates,.Celso y Galeno. En 1684 Bellini in tentó ya explicarlas por la comprensión ejercida por las partes flogosadas sobre las carótidas, lo que producía un a dificultad de la nutrición y de las funcion es del cerebro. Pero cuando Bretonneau demostró la unidad de la difteria, y la separó así de los demás padecimientos con los cuales hasta ese momento se le había confundido, la espicificidad de las parálisis diftéricas fué sin embargo discutida. En 1869, en una memoria notable desde el punto de vista clínico, Gubler les negó aun toda espicificidad, y las consideró como parálisis asténicas, producidas por debilidad del organir-mo, y análogas á aquellas que se pueden observar en el curso de otras fiebres graves. Es necesario llegara}período bacteriológico para encontrar una explicación científica definitiva de estos trastornos. En 1888 Roux y Yersin en una memoria fundamental demostraron que los cultivos en caldo de bacilos de Klebs- Loef.fler, después de filtración por1 bugía de porcelan~ están dotados de propiedades tóxicas. Los baeilo1; secretan una sustancia soluLle (toxina) que permite reproducir experimentalme11te los principales fenómenos de la enfermedad, tal como se observa en el homhre. Si se inyecta una fuerte cantidad del filtrado, los animales mueren rápidamente, pero si se inyecta una dosis más débil, viven más largo tiempo, y se puede entonces ver desarrollarse del octavo al t.rigésimo día aproximadamente, accidente¡; paralíticos, particularmente en el perro y en la paloma, más rara vez en el conejo, y todavía con más rareza. en el cuyo. La parálisis principia generalmente por el tren posterior; unas veces progresa rápidamente, invadiendo todo el cuerpo en dos ó en t.res días, y produce la muerte por detención del corazon; otras veces se extiende más despacio y el animal puede restablecerse. Así pues, las parálisis diftéricas experimentales afectan con mas frecuen cia el tipo de la parálisis ascen dente aguda; su sintomatología y su evolución se separan notablemente del tipo clínico observado en el hombre: en efecto, en el hombre hay generalmente una relación notable e11tre el sitio de la inoculación diftérica primitiva y el de la parálisis consecutiva; las parálisis ya localizadas atacan generalmente la región primitivamente afectada por la enfermedad, y D R. ADRlAN DE GARA Y . Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela Normal de Profesoras, Médico del Hospital "Juárez," etc. E l!4PJ!()J ALUlTA E N O I BVGJA 1' VIAl!I VRINARIAl!l. Mesa y aparatos especiales para embals:imamientos. - Especialidad para embalsamamientos por un procedim!ento parti~ular y excelente. -A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamam1ento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la elcctroli~is, sin peligro, ni clorofQr¡no1 rii,pidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de Le6n núm. 4 . 10 �74 LA EsouELA DE MEDroINA, las parálisis g-eneralizadas principian por lo regular por esa región . Sin embargo por inyección subcutánea de dosis débil~s de toxina at~~u~da se pueden obt~ne~ ¡,arálisis localizadas, que ~f~ctan e~clusiv~mante la reg1on moculada, TI? se gene_ ralizan y dejan de sobrevivir al ammal, siendo comparables desde todos los P1~~ tos de vista á la parálisis del ~el~ d_el paladar del hombre; se puede º?,te~er tambien parálisis generalizadas que prrncip1an como e.n. el hombre po~ la region ,noculada Y se generalizan despacio. La forma y la evolución ~e lo~ accidentes dependen ~or una parte de la actividad de la toxina y de la cantidad. myectada, por otra pa1te, de la resistencia del animal y se pueden obtener exper;mentah:~wnte todas las formas intermedias entre las más graves que ~atan al am~~l ~áp1damente, Y las más benignas con parálisis localizadas. Babo1:nei:c, .:i.ue estud10 bien esos fe~?menos demostró además, que inyectando en el nerv10 crntico algunas g,º~ª;" de toxma atenuada se obtiene regularmente después de algunos días una parahsis .~e la pata .cora~t po~diente (se trata de una acción espe~ífica):. en efecto ~a myeccion de toxrna. d\térica en el nervio ciático de animales rnmumzados prev1ament~ ~on suero anti. 1 · térieo, no produce ninguna perturbación; generalmente la,Paráhsis queda localiza~ da en esa pata pero algunas veces se extiende á otras reg10nes particularmente a la pata del otr~ lado. Parece pues que en la .difteria COJ'.!IO en e.l ;~tano, ~ay u?a progresión ascendente de la, toxina desde el s1stema, nervioso perif~nco hacia el s;s· tema nervioso central, cosa demostrada. igualmente por Mya, Lmsada YPa~~h10ni. Así se explicaría la relación topográfica, ta.n.notable en ~l hombre, entre el slti?d~ la inoculación diftérica primitiva y ~e la pa~á~isis consect~tiva. Lmsada y Pacch1on1 estudiaron además laacción dela toxrnad1ftencallevad~directamenteen contacto con }os centros nerviosos, sea vertiendo directam~nte la to~rna sobrelacortezacerebr~l de perros trepanados, sea inyectándola en la raviclad raqm1ea,.~n con.tacto con la medula. En esas condiciones demostrar?n en el puntQ de aphcacion le~10nes J?r?fundas .de carácter inflamatorio y degenerativo. ~n l~s p~1;ros que n,o habian recibido prev1~· mente suero fenómenos generales de mtoxicacion aparecian además de los. fenomenos de re;cción local; en los perros inmuniz~dos las l~siones qu~dan localizadas . y con una extensión mucho menor. La presenma de le~iones nerviosas en uno y en otro caso demuestra, que el sistema nervioso es particula~mente vulnera:1le por la toxina diftérica, puesto que la inmunidad genera:l conferida por l~ antitoxina no puede preservar ese tejido cuando se lleva la toxma e1; contacto dnec.to de los centros. La toxina puesta en contacto c~n l.a médula espmal p~netra ;ápidamente en todo su espesor y en toda su altur~, sigmente con preforenma la v1a de 1011 ?ordones posteriores, de las columnas grises y de_l ca?,ªl centr.al. El~a,1].ega ademas á regiones que están muy l.ejos del .runt? ,de aphcacion: nervio~ per~fencos; cerev.elo, bulbo. Como consecuencia de la mva.s10n del ~ulbo la mue1t,e viene mas rápidamente en los animales, cuando se ~phca la tox~na sobre la medula, que cuando se pone en cualquier otro punto del sistema nervioso. . Vemos pues, que la experii:1;1entació~ muestra del modo más claro la afimdad de la toxina diftérica para el teJ1do nervioso. tPero e? los ~roductos filtrados de cultivos de bacilos de Loeffl.er,. cuáles s?n las ,su~tancias activas desde .el punto .de vista que nos ocupaY Esa cues~ión e~tá_l~gada mt1mamen~e á la concepción que tienen diversos autores de la toxma difterica. . . . . . Según Ehrlich y su escuela, los prod~ctos de secreción del bacilo ?ifténco so_n complexos. Así como en la corteza de quma se encuentran u~ gran ?umero de diversos alcaloides, así como la c?ldilla hepática s~~reta una .s ene de chasta~as, de la misma manera la celdilla bactenana secreta ta1;1b10n una sei·ie de venenos d1fere:z:i.tes por sus propiedades. Ehrlich demostró, que si se toma una mezcla neutra Joxmaantitoxina para transformarla en una mezcla m~rtal para el c~yo en tres o ?uatro días es pr~ciso añadir varias d6sis mortal,es de toxina. Para explicar est~ fenomeno par~doxal, y apoyándose sobre un estudio. muy minucio~o de las rela~10ne.s ~n.t.re la toxina y la l'lntitoxina diftéricas, .el sabio .alemán a<l.mite, que el bacilo 1iftenco secreta al mismo tiempo que la toxma propiamente dicha, otra substancia, muy LA ESCUELA DE MEDIOINA. 75 cerca~a sin duda, pero sin embargo dotada de propiedades diferentes: ese veneno especial lo llama él toxona. Las toxonas no proviP,nen de modificaciones de la toxina; son P.roductos primitivos de secreción, existen desde el principio en los caldos de cultivo más recientes, al lado de la toxina diftérica de la cual se distinguen por su menor afinidad por la antitoxina, y por sus propiedades especiales paralizantes .. Esas propieda~es pueden pon erse en evidencia empleando cultivos filtrados de bacilos ele Loeffler rncompletamente saturados por suero antidiftérico. Se pueden oh.tener así mezclas en las cuales solo la toxina propiamente dicha estará saturada ~:mentr~s que las toxonas quedará~ libres. La inyección <le semejantes mezclas baJO l.a p1el de los cuyos provoca accidentes especiales: no hay fenómenos de intoxicamón aguda, la reacción local es ligera pero despué'l d~ una incubación de cator· ce á v~intiocho días, los animales presentarán signos de parálisis; en el conejo fa incubae1ón es un poco más larga, poco más ó menos veintiséis días algunas veces un mes y más. Pero la opinión de Ebrlich ha sido atacada enérgicamente en estos últimos años: según Arrhenius, Madsen, Borrlet, etc., la concepción de las toxonas está apoyada: en .un ~r:·or de interpretació!1, los, efectos_atribuí~os por este ~utor á esa sus~ancia hipotetica se deben en realidad a pequenas cantidades de toxrna que quedan libres ~n las m?zclas t?xina-antitox~na, incompletamente saturadas: no hay, como lo admite Ehrhch, varios venenos d1forentes en los cultivos de bacilos de Loef.fler sino solamente uno, que es la toxina clásica. . Muy.reci.entemente ?na teoria nueva ha sido propuesta por Rist: se sabe desde las mvestigaciones de Brieger y Boer, Aronson, etc., que en los cultivos virulentos de Loef.flP,r, fuera de la toxina propiamente dicha soluble en los medios de cultiV? y Pª;sando al traves. de l~s filtros, se encuentran tóxicas especiales que se adhie~en. a los cuerp?s microbianos, de l?s c.ual{ls n~ pueden apa~tar~e sino por procedim10n tos especiales, y que no se deJan rn.fluenciar por la antitoxma diftérica· en una pala~ra so~ e,n?otoxinas. Rist, ~l inyectar en el peritoneo de auimales c~erpo de ?acilos diftericos matados y privados por cuidadosos lavados de toda huella de t?xrnii. solu~le, pudo provocar accidentes graves y mortales; á menudo la muerte ~a sido p~ecedida de fenómenos paralíticos. Según este autor, las parálisis diftéricas tarrhas observ~das en el hombre, á pe.sar del e~pleo del suero, son dt>terminadas por las endoxrnas de las cuerpos bac1larel'l, toxmas lentamente difusibles y acerca .de. las cuales el suero .antitóxico no tiene acción. Pero hay que notar, que las dosis rn~ectadas, á los ammales en lás e.xperiencias ~e Rist son muy fnerte 8 , y llegan á varios cent1gramos ele cu~rpos bacilares. Relac10nando esas cifras al peso . de un hombre, se lle~a, ~ una can~idad ver~adera";Ile:z:ite colosal de cuerpos bacilares, y ~e co~prende dificilmente como podna multiplicarse tan extraordinariamt>nte el ba~ilo, si1;1 pr~vocar. antes la muerte del enfermo por medio de la toxina soluble; ad?mas la difte~ia .es ~na enfermedad gue no se generaliza y en la cual por consig~1ente la multiphcac1ón de las bacterias no es jamás conRiderable. La teoría de ~ist ~os parece difícilmente aceptable; sin embargo es posible que los endotoxinas diftéricas desempeñen cierto papel en los accidentes de la enfermedad. Hasta ahora ~os .sueros empleados en la práctica so~ sueros únicamente preparados contra la toxma so)uble, y por lo ~an~o carecen ~as1 co";Ilpletame~te ó en su totalida<l de pod~r aglutmante y bacter~ocida.d. , ~ero rnmumzan.d? ammales por mt>dio de inyecc1ones d.e cuerpos de bac~los difte~rnos, como lo hicieron Lipstein, W assermann y má~ recientemente Band1 y Martm, se pueden obtener sneros antibacterianos conten~endo l'lensibilizatrices y aglutininas: Inmunizando caballo,s á la vez contra la to~ma solubl.e y coi!tra los cuerpos bacilares, se podría obtener un suero antitóxico ~ i .como antibactenano, que sería quizás preferible al suero únicamemente antitox:ico .actualmente empleado. Cier.tos autores han ~tribuido también un papel importante á las infecciones sec~n.d~nas en la. patogema de las. ~arálisis diftéricas. Existe un tipo especial de paralisis caracterizada por la apanción precoz de fenómenos paralíticos del velo del JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe$a 4. - México. - Apartado 313. Ten~mos un gr~ surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico· todo Io necesano para el cuidado de los enfermos. ' • �76 LA E HCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE M EDICINA. paladar, seguidos pronto de disturbios circulatorios graves, gran dilatación cardíaca, aumento algunas veces enorme de la matitez hepática, palidez extrema ele la cara, vómitos frecuentes, y terminando generalmente por la muerte hacia el décimoquinto ó vigésimo cHa de la enfermedad. En el curso de una epidemia de difteria maligna, que fué particularmente rica en accidentes de esta clase, Marfan y Deguy demostraron en In. sangre ele sus enfermos la presencia de diplococus que clasífican en dos grupos: primero, diplococus hemofilus perlncidus, presentándose bajo el aspecto de diplococus aislados ó de breves ca.denas de diplococus, y mny cercano por sus caracteres de cultivo de los estreptococus pyogenos; segundo, diplococus hemofilus albus, licuando la gelatina contrariamente al anterior, y muy parecido la estafi.lococus blaneo, si es que no idéntico. Los accidentas ele parálisis precoz Re deberían á la acción unida de la toxina diftérica y de esos diplococus. En nuestro concept o se ha abusado mucho ele las infecciones asociadas en la historia ele la difteria. En lo que se refiere á las "septisemias metacliftéricas", tal como las conciben Marfan y Deguy, se puede objetat· que diplococus absolutamente semejantes se ha11 encontrado en las infecciones más dive1;sas, lo que concuerda mal con la espicificidacl tan rigurosa, el carácter tan especial de los fenómenos que nos ocupan. Además, en varios enfermos que han presentado fenómenos enteramente semejantes á l?s estudiados por Marfan y Deguy, la siembra ele la sangre no nos clió sino excepc10nalmente diplococm. Cuando más se puede admitir que qui7,ás esas infecciones m~tadiftéricas, pueden explicar ciertos casos raros, pero indiscutibles, ele trombosis cardíaca con embolias consecutivas de los centros nerviosos; pero se trata entonces de un tipo especial ele parálisis ( parálisis isquémicas post:--erribólicas ), completamente diferentes por sus caracteres ele las parálisis diftéricas propiamente dichas. Creemos pues, con la mayoría ele los autores, que las parálisis diftéricas se deban á la fijación sobre el sistema nervioso de la toxina diftérica. iPero cuál es la causa ele esa afinidad de la toxina por el .tejido nerviosof Ehrlich ha intentado explicar esa afinidad; sin entrar en detalles, debemos recorditr rápidamente los puntos esenciales de su célebre teoría de las cadenas laterales, ocupándono'> exclusivamente de lo que se refiere al mecanismo de la fijación ele las toxinas sobre los elemen· tos Rensibles. Según el sabio alemán, esto no es sino capítulo especial de la fis~ología de la nutrición. Hace ya largo tiempo, ha emitido la hipótesis que la molécula protoplásmica debe presentar ciertas analogías con las agrupacione:- menos complicadas de la química de los cuerpos aromáticos. Así como en esos últimos, lamolécula de protoplasma vivo tendría una agrupación especial, la agrupación central, eseocialrnente necesaria para la vida y característica del funcionami,mto específico de la celdilla, y cadenas laterales y receptores, de importancia más ó menos grande con respecto á esa actividad. El complexo atónico central no interviene directamente en la asimilación, esa función es desempeñada por agrupaciones atómicas de gerarqufa inferior, cuya misión normal consiste en suministrar constantemente al complexo central los elementos necesarios á su funcionamiento regular. Esas cadenas laterales de la molécula protoplásmica son verdaderos r:eceptores de las diferentes subRtanciaR, que están en solución en los humores. En virtud de esas ::rfinidades químicas y específicas, atraen ciRrtas de esas substancias, las fijan y permiten así su penetración en la molécula. Tienen pues que desempeñar un papel mu y capital en los cambios, papel genernlmente útil, fijando sobre la molécula protoplásmica snstancias alimenticias indispensables para su vida, papel algunas veces nocivo, fijando elementos tóxicos. Por otra parte, las moléculas de toxina están compuestaR, según Ehrlich, de dos agrnpaciones atómicas: una agrupación "haptophora" esencialmente provista de afinidades químicas específicas, con relación de ciertos receptores celulares á los cuales se adapta "como la llave á sn chapa;" y una agrnpación funcional, grupo "toxophoro", que podrá ejercitar su acción tóxica una vez fijada sobre la celdilla correspondiente, por el intermedio del grupo "haptophoro''. Para que el grupo toxophoro pueda obrar, es por lo tanto indispensable que el grupo haptophoro encuentre los receptores á los cuales pueda él adaptarse; 77 a~í se expl~caría la receptihilidacl ele ciertos f>lementos anatómicos ~on relación á c1ert1ts t?xmas, y en particular 111, fijación de la toxina diftérie::t Robre los elementos del sistema nervioso de los ::inimales sensibles. En efecto, la, toxin11 invectaela e? In. sangre de los animales s~nsibl~s rápirlamente se fija por las cel,lillas,''tan rápidamente que no b~sta hacer mn~erl1atamente la transfusión de tocla su Rangre por la sari.gre !le otro ~mmal, para evitarle la muert,e por la accción cla ]a toxina. Esta experienm.a es debida á D~croly. La inmunidad de ciertas especies se explica por lo contrano,, por la ausencia ~e los receptoreR (.;Orresponclientes á las toxinas inyectadas, .as1 es como Metchmkoff ha PllReñado que la toxina.tetánica persisteclur~nte vanoR.11:f>ses en la san~re de u~a tortuga, qne es un animal refractario. E n ci ertas cond1c10.nes se ha P?d1do morl1ficar la nfinicln.cl de la toxina diftérica por los f>~e~ e?tos del .sistema nervioso. La rana es normalmente insensible á los venenos d)ftencos, y sm embargo Courmont, Doyon y Paviot inyectanelo la toxina bajo la P!el de ,ra.nas que se ele.Jan en una estnfa á 38 graclos, han visto aparecer al de 50 dias .P:·ox1mamen.te, fenómenos mu_v claros él.e parálisis con lesiones profundas de nevr1t1s parenqmmatosa. Como acabamos ele verlo, la toxina eliftérica inyectada á un animal sensible elesaparec? muy rápidamente de la circnla:)ión parll. 'fijarRe sobre las cll.clenas late~ rales de .c)ertos eleme~tos celul~res, fi jación que si .al principio es elébil aumenta ele ~Rtab1lidad co~ el tiempo: 81. se trata de <lesprenrler las toxinas dP estas combinac10nes, !a c11n~1? ad de antitox1?as que deberá inyectarse será tanto m~s fuerte euanto la .rnyecc1on sea más tarilia. ~n fin, llega un momento en que la fijación ele las" toxmas sobre l.os elFmentos .cf>l~lares es absolutamente dPfinitiva, y en que las ~a~ g~·a~des ca11t1dades <le ant.itoxma no podrán ya obrar. Más tarde volveremos a ms1st1r cerca. dP este punto. Cuando la toxina se ha combinado con los receptores. ele las celddhts, dos casos pueden pre.sentarse: ó bien, si la dosiR es fui>rte, las func10nes ce~ulares son trastornadas profunclamente, se producen lesiones imiP.arables; la celdilla está destinada á mori1·; ó hien, á pesar de la inutilizadón de cierto n~r;iero de sus receptores, la celdill~ puede seguir vivi('nrlo, por Rer deficient~ la ac~10n ele] g-rupo to~op~oro d~ l.a toxma: Podrá entonces, gracias á su poder b1oplfü,tico, repat:ar las perd1das sufridaR. E lla reproducirá los receptores inservibles Y, co~o segun una ley D:;1y general, sobre la cual insistió W rigert, en to,la reg?nerac1on la sobreproducc1011 es la regla, por 10 tanto muy pronto la celdilla estara dot:vla. en exceso rle cadenas ele nneva formación . U na parte de i'S<>s recllptore8 e~ exceso se. desprenderán entonces· y pasarán á los humores. SON <-ist11 s cadenas d1sue_l!as y h?res las q?-e con::;tituyen las antitoxina,;:, y qui\ tienen al e,;:t11,lo de disolnc1on la misma afimdacl eRpecffica con rPlación á las toxinas, que tenfan antes de ser desprendidas de la celdilla. Puesto 9ue las paráli!-:is diftéricas se deben á la acción ele la toxina diftéric::t la ~nerot~ra~.ia pr~co~ é intensiva será el mej'.n·.meclio para evita1: su aparición . N~ sen a n~ce>1au o 111s1~tir acerca ele este P?-nto, s1 cierto~ autores, WmtPrR f>ntre otros, no hub~e.r~n sost?mdo que b frecuencia, de esds ::i cc1rlentes, y particularmente ele las parahs1s cn:i;hil.ca:"1 han aumentado con, la. sueroter~pia, y ~< ? hubieran sospechado una ac~10n nociva ele la nueva terapeut1c11: doctrma permc10>1a contra la cu1tl no so debe ~;.¡,?'.lar en protestar ~nérgicamente. Antigu11,m~nte también se pudo sosteMr la opm10n ,q.u.e el m~rcur10 ·~ra .la c~~sa de loR accidentes nervioso¡:¡ que se observan en la s1fihR: e_l tiempo hizo Jnst1crn ~e este error; y mny pronto Pspern mos que sucf>derá, lo mismo ~on el suero .. Es mnegable que las par:UisiR diftéric 11 s se observen todav1a con rélat)va f:ecuenc1a; pero esto se explica fácilmente: muchos de los enfermos at.acarloR. de d1fti>r1a gravf>, morían muy pronto antiguamente: ahora con l~ sueroter~pia la vida de ~s~o.s enfermos se prolonga mucho más, y pueelP.n ºlleh~st¡.¡, el penoelo ~e las parahs1~. Se trata en resumen de una intoxicación ya . enuada, Y he~os v1st~ qu? experimentalmente se pueden provocar esas parálisis r rentan,lo elos1s de tox111a rncompletamente neutralizn,d,t. E$OS fenómenos paralt1cos, con su fisonomía tan especial, tal como se pueden ob11ervar todavía, han sido 1 ~:r �78 LA ESCUELA DE MEDICINA. descriptos magistralmente por los médicos del período prE>sueroterápico; se entiende difí-cilmente cómo la antitoxina podría provocar fenómenós idénticos. Es cierto que Buchner pndo sostener antignamentE>, que las antitoxinas no son sino toxinas modificadas en el organismo de los animales inyectai1os. Pero esa hipótesis no resiste al análisis, y un gran número de datos experimentales permiten eliminarla d·e un modo definitivo. En ('fecto Roux y Vaillard pudieron por medio de sa11gríás sucesiva.s, quitará animales inmunizaJos activamente nna cantidad de r>angre igual á la. masa total: sin embargo la sangre regenerada presentó siE>mpre un título antitóxico· sensiblemente análogo. Los animales pro<luctores de suero eliminan cada día en· sus excreciones una cantidad notable de antitoxina, sin embargo su suero queda siempre antitóxico. Knorr ha· demostrado que hay una gran desproporción entre la cantidad de "antígeno" inyectada y la canti<lad ile "anticuerpos" producida. y que la inyección de una unidad de toxina provoca la formación <le cien mil unidades antitóxicas aproxima,lamente. Uobbett ha visto que en la sangre de treinta pot ciento de los caballos hav antes de toda inmunización una cíerta cantidad de :nftitoxina: sin embargo la difteria espontanea no se conoce 1>n este ahimal. En fin Salomonsen y Madsen, por medio <le inyección de sustancias que excitan hl.s secreciones, como la pilocflrpina, han podido provocar un aumPnto del valor antitórico del suero de caballos inmunizados.. Todos estos <latos no se pueclen conciliar con la idea <le que las antitoxinas provienen de una. transformación <le las toxinas. Al contrario .demuestran, que la pro1lucción de "anticuPrpos" no es en resumen, sino una secreción celular; hemos visto ya como Ehrlich explicasµ formación. Lejos de poder provocar accidentes paraliticos, imálo¡ros á los provocados por la toxina, las antitoxinas desempoñan el papel de un VHrdadero antídoto. Fenyvessy estudió la acción :fisiológica de la toxina diftérica sobre el corazón aislado de la rana: demostró así que la toxina es un veneno del corazón y que su i~fluencia se traduce por in· termitencias y la debilidarl de las sístoles cardíacas, y en un grado más elevado por rú1a parálisis completa. Mientras qne la toxina paraliza el corazón, la antitoxina obra por el contrario como un excitante; si se deja obrar al mismo tiempo sobre el corazón de la rana esas <los sustancias, la antitoxina es un verdadero antilgonista fisiológico é impi<le la parálisis del miocarclio. Ranson en sus investigaciones sobre las relaciones entre las parálisis diftéricas y la sueroterapia<lemostróexpecimentalmente la eficacia del 1mero: la inyección de la dosis mortal <le toxina, neutríllizada previamente por el suero, no provoca par~lisis; si se inyecta á un í\nimal una dosis paralizante y 15 á 22 horas después fuertes clósis de antitoxina, los fenómenos pAráliticos faltan ó se presentan con menor intensidad en este animal que en los testigos. Pero no es suficiente recurrir á la sueroterapia: es preciso intervenir con toda oportunidad y no titubear en el empleo de fuertes clo1<is. Desde sus primerfls investigaciones acerca de la 1<uerotera:pia en 1892, Behring había demostrado yR. que la cantidatl qe antitoxina necesaria para la curación, crece rápidamente coT_J el tiem po que ha pasado desde el principio <le lit intoxicación. En las infecciones matando el cuyo en 3 ó 4 días, se debe paril, salvar al animal inyectar, inmediamente después de la infección, una vez y media á dos veces la cantidad que habría bastado para la inmunización preyentiva; ocho horas clespués de ht infección, hay ql!e inyectar tres vecPs más, y bi se interviene solamente al caho de 24 á 36 horás htty que inyectar ocho veces la dosis inmunizante. La µosibilicla<l de obtener la curación con fuertes ,losis, cuando la toxina se ha fijado yH, se explica por la aúmentación' <le avidez dE> la toxina por las soluciones encontraclas de autitoxina, cosatJue se puede demostrar in vitro. Por fin se llega á un límite más allá de] <mal la fijación dfl la toxina sobre los elementos sen1<ibles se ha hecho tan fnerte 1 que las dosis• de antitoxina más grandes no puedrn ya desalojarla. Doenitz h,i precisado bien cu'as:. les s0n los límites de acción del suero: inyecta. en la vena de una l'let·ie de conejos siete vocE>s la dosis mortal de toxina, y <lespués la antitoxina en <livarsos fotérva~ los. Al caho de 10 minutos la cantidad <le suero suficiente para saturar in vitro,la toxina inyectada puede, todavía salvar al animal; pero después de 15 minutos esa LA E~WUELA DE MEDIOINA, 79 cantidad no puede yit impedir la t d d mortal se ha fi 'ado a S' muer e, e mo o que en este momento una dosis t~ débil, y la i~yec~ó~ d~n;t~:::i':f::~ttta m~mento la fijación es toda~ía bastanxma. Pero el tiempo durante el cu·d r· a Res e.suero puede ~un .<lesaloJar á la tovaría mucho según la dos1's de to'. g a.nde~ cadntidEades de ant1toxma pueden obrar, . ,, · xrna myecta a n ca 0 d · t · ·, 1. (myecc1on <le una vez y media la d 0818 , t l) · d ~ e m ox1cac1on 1gera males hasta 7 ú 8 horas d , mor.ª se pue e todavía. salvar á los flnide acción cae á una ho1:a cuand.o se myecta 7. veces la dosis mortal el límite nutos v por 60 dosis a· '"'¡ • t y mLedia; por .15 dosis mortales, se reduce á 30 mi·' · mrnu os. os expernne t 1 C 'lh' d también la importancia del emple d l d . n .os ( e ruve1 1er emuestran parado la eficacia de las ill ec:cion:s as osiR ma~1sas de suero. Además ha comr ció~ intra-cerebral no le 1! arecido e su~r~ /eg~n la Y,ͪ fmpleada. La inyecdos1s; por lo contrario h~ vi~to que 1:ur:r10~ ~' la !nyecc10n subcutá~ea .de fuertes 1 yecc10n mtravenosa permite mtervenir eficazmente en un período en el ant.itoxi11a quedan ineficaces Rncua todoKs los ohtrosdrnétodos de introducción de la . . . ' nnsomy norr an e t d t b'' t1toxma inyectada baJ· o la piel n b b'd lmos ra o am ien que la an, d , . o es a sor 1 a comp eta t l 1· f, · srno espues de vanas horas y qu d h men e ~or os m aticos, tamen te en la vena. Parece , ues e:: pue en ganar oc o hora~ mrectando direcchoso ~nyectar directamente~] s~e;o ~ne] los casos iraves de .difteria! sería. provevenas. sa práctica ha sido empleada con éxito por Cairns Mongour & M . ?'1e?te tres muertes.' Si se cuida d/fi.lt::/e 38 ?ªsos graves tratados así, tuvo solaJerrnga no contenga burbujas de , . . . P;evia~ente ~l suero y procurar que la una antisepsia rigurosa son ~bsol:it, es,~s 1_ny?c1~nes nJiro-venosas hechas con peste, P ena de Buenos Aires ha poda'md e~ e mto ensivlas. n el tratamiento de la · · , . i o myec ar en a vena 100 á d ro ~m mngnn accidente antipestoso En la difter' ' c. c. m s, e suedos~s tan grandes: una dosis <le 8 á 12 mil unidad: n(o4(t tendrnn que emplear esas temen do 200 unidades al c e ) s á fi . E s á 60 c. c. ele uu suero con. . · · er su ciente n lo que se ·efi , J · , nes. :11ac1sas baJo la piel, se toleran erfe t . H I . ere a a:s myecc10vac1on de una muJ'er embarazadº y p le amtente. demos podido seguu· la obser. <l 'f , . ~ e• en e sex o mes e la pre an~ma ! terrea muy grave: recibió dPsde Jue 60 d nez, que prese~ta umi. baJo la piel, y en los días siguientes 20 e . go d' c. c. e suero(] 2,000 umdades) , : c. por ia, sea un total de 160 c. c (32,000 unidades) La f á. término un niño ~igoro!~ eE~ªef:c~url s1!1 complicac~ones y más tarde dió á. dosis muy fuertes son co~pletamen~e fnye?c10neE e iuero ae. caballo hasta en Duprat obtuvo buenos resultados in ect:nd~s::ª~·n n e trntam1.ento d~ la peste, 300 e.e. de suero antipestoso de cah 11 E . a sola vez, baJo la p10l, 200 á to de las viruelas por el suero de ter~1e°' n ~us Id·terB~nlt,es ensay~s de tra.tamien- . tos hasta 1,560 c. c. rle suero sea i¡. rns vacuna as, ec ere pudo m1ectar á adulpeso del cuerpo, sea 50 c. c. ~or kil:. de!i~e:::el cuerpo, y en los mños el i/20 del tolera g~neralmente tan bien como eÍ ~e caballoargo el suero de los bovídeos no se . Asi pues, en presencia de una difteria r , d b d . do~1s fuerte, sin perder el tiempo esperand g te, sit d ed j8de luego rnyectar una g~hentes es bueno repetir las inyecciones· ºo!o :~u ,ª o e examen. ~os días sidw, y proseguir así hasta que se lleg , . pbt s o l~~os 4,000 umdades cada la antitoxina desaparee.e rápidament:deª1Z ci::Íai~ a 810 ,comBpleto.. En efecto, yo Y en el perro y al cabo de 24 h . wn. egun o~stem, en el cuse pJede ~ncontrar ya smo la mitad de la antitoxina in;ectada En 1 pués de una hora la sa~ re ee c?neJo, . raus Y, oaqu~n han demostrado que ya destitoxina inyectada lv qu! dep: crculac16~ ~ab1a per?l~O m.ucha cantidad de]&, antuarios. En el ho~bre y en lo~ a:i: e e u~a.dhmrnación rápida por los emonde suero, se puede encontrar antitoxt es m'¡Y rapi amente despué~ de la inyección gedes, Behring y Kitashima) Ad ána en a or,m~l y en las matenas fecales (Vae ¡ t 'd . · em s ei, veros1m1 que una t d l . . s ces rui a directamente en el org , , b' fi' d par e e aant1toxma amsmo o len Jfl a l t ''d . l S, ~ e su.ero antidiftérico em lead " 1, . ,, por º:" eJ1 ois. parálisis tpuede el misrr.o suero d!· alg~ arga ltadnu eslel meJ?~ ~reventivo de las nos resu a os en as paralis1s ya declaradasV :sr~::= d ts r: ~mi/º Pr i~; �80 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. . . l fi t' . , or ejemplo Ferré desde la Ciertos autores se han dec1d1do por a a rma l:Vª· as1 p ro á dosis fr:ccionada, aparición de los pr~meros trastorno:t:;f:i~~ ;~~ecl:asd: los fenómenos paralítiy de un modo contmuo, hasta ~!id~des cada /ó 4 días). Esta práctica le ha cos ( 10 c. c. de suero. sea 2,0P t· . , st1'0'n de la sueroterapia como tratalt d uy buenos. ero es a cue.. . .. . .l d d 1 ~< o resu a _os md l 'l' . diftéricas necesita nuevas mvest1gac1ones. ?S. ?miento curativo e a~ para lSlS . l ' nte ara ermitir formar un JUICIO cumentos son demasiado escasos actua me d , p x ~rimen tale~ no nos. parece definitivo. Teóricamente y badsánldose entelo~p1_aat~ns eesop~ casos· en~'efecto, se trata h e ·ar e a suero ra que haya dmulc .º que esp t11. tuídas del :-istema nervioso, sobre las cuales la ant1tox1entonces e es10nes cons . - . na no puede ya obrar.-Dr. J. Girard. Ji O •• , • • ENSEÑANZA. -11 nsayo dedicado al Señor Pfe~~d~n~eede la República Mexicana. UN OPUSCULO DEL DR. VAZQUEZ GOMEZ. (Continúa). VI. ENSEÑANZA PREPARATORIA. . dos cues· t'wnes.. una de doctrina y otra Al fundar la Preparatorill, se resolVJeron de método. . d te n1'naron .las asignaturas que debían formarla, y por la Por la pr1mer!l' se. , e n · segunda, su orgamzac1on y¡ mdtodo~ogia.t' 1 ) de la ley orgánica de 69, estableció 0 El capítulo_ l? (~orma( ~ 8~1s ªF~d~r~j. el art. 11 del reglamento de es~a la enseña~za primaria e! e;e~~"~1!º Escuela Preparatoria, es preciso un cert1lt-1y prescribe, que para ~ las nacionaks óparticulares, en que conste que.el fi.cado de _un prof~sor, de as e.cue ritura elementos de gramática castellana, alumno tie°:e aptitud en ~ectu;a, ese o :.afía haber e1<tado sometido práctlcamética, rud1mentos dbe h1_sdtodr1ahY. ~e ge glibuJ· ~ y Si carecía de este certifrcado, se . mente á la moral, ur am ª. ' 1g1ene y e i( r 11, ª:it- sujetaría al examen respectivo: rimero ué incontrovertibles razones ~e tuvie~ En este supuesto,_ veamos, P. ' q ue debía tener la Preparatoria. ron presentes para designar l~s asign~turasnqar un fin se principió por fijar éste: ca ~maria q~e prepar<-1¡1' (por la educación Siendo la escuela .un me io, ' . l 1 . 1 contrnuar 1a ensenanza pn . . osible á los alumnos, para su papel_ s.ocrn, y a mismo que 1:1º es ot~~' a Y la 1mtrucc1on), lo ~eJo(r P ' t' en) para que adquinesen una profed' ·l bien á 1os que cvn muas · , ¡) . t~~mpo 1sponer rocedió á constituír el medio (creación de la escue !' . s1on. y en seg~1 a se p d d . ·t e la Preparatoria se propone ensenar, esto Es necesario no per er e vis a qu Pª.:ª ª -r es, educaré instru.ir. ,. l .da. que la observación muestra que la.s con. También es 1mportant1s1mo no d. v11 r ro resos materiales y morales; y por quistas científicas son la causa de to os os p ~'n f1's1'ca es la base y nuestra or. a· t'bl e nuestra orgamzac10 . más. qu~ ,sea m iscu qu tal aran tía de su verdadera utilidad, es .Preciso segamzamon. moral la ,unl amlen _g t l t al siquiera sea por la magmtud de los - lar altís1mo lugar a a cu tura. rn e ec u , f. d :ascen~entales servicioslqube.;~s f~:ct cultura física, intelectual y mo!·al, se tomó As1~ plues,daunq.~e e_ teºJctual al formular el plan de la Preparatoria; y en ese como gma a e ucac1on in .. mismo sentido haremos el anáhs1s. 81 ''Toda adquisición intelectual tiene dos valores: valor como conocimiento y valor como disciplina.'' En consecuencia, la adquisición de cualquier orden de hechos, tiene pal'a nol>otros un doble resultado, utilidad por sus aplicaciones y utilidad como ejercicio mental. Por otra parte, como no es posible adquirir todos los conocimientos, es indispensable elegir los más útiles para el objeto de que se trata, sin olvidar que han de reunir á su aplicabilidad su empleo como gimnasia intelectual. · La cuestión por resolver, al elegir las asignaturas para la Preparatoria, no era otra que la candente discusión acerca de la enseñanza clásica en comparación con la enseñanza científica. A] meditar sobre tan arduo asunto, se desechó la enseñanza clásica y se adoptó definitivamente la enseñanza científica; y no tanto por las deficiencias de 11quélla, cuanto por las ventajas inconcusas de ésta. Aquélla correspondía á una época en que la utilidad (en su sentido recto), se subordinaba y aún se sacrificaba á la apariencia, época en que era más común, que en nuestros días, llue lo útil cediese el paso al adorno. Las antiguas escuelas griegas tenían como asignaturas principales la música, la poesia, la ret6rica y una filosofía fantástica, y como estudios del todo secundarios, las nociones auxiliares de las artes de la vida. Aun en la actualidaJ "Si alguna vez aventura una cita en latín (el joven salido del Colegio), ó alude á la mitología griega, lo hace menos por ilustrar el asunto de que se trata, que por el buen afecto que produce. Si investi~amos cuál es el verdadero motivo que se tiene para dará la juventud una educación clásica, hallamos que es simplemente la conformidad con la opinión pública. Los hombres, entonces, visten el entendimiento de los niños á la manera que sus cuerpos, ó sea según la moda que prevalece.'1 t Podríamos seguir recordando hechos relativos á este asunto, pero los señala.dos bastan, pues to<los ellos nos llevan á esta conclusión: no liay proporción entrf' el trabajo que cuesta su adquisición y los beneficios que puedan proporcionarnos. No es lo mismo tratándose de la enseñ:anza científica, pues esta sí y de un modo fundamental satisface las exigencias de la vida. Y como la enseñanza aspira á preparar á los individuos para que satisfagan sus necesidades, es claro que será suficiente averiguar cuáles son éstas y ver en seguida si la enseñanza científica las llena cumplidamente. El análisis de e~tos hechos es el único modo racional de juzgar de un plan de enseñanza; y este camino será el que seguiremos. Las actividades q ne constituyen la vida humana, son: "1? las que directamente favorecen la propia conservación; 2° las que proporcionando lo necesario á la vida favorecen indirectamente la propia conservación; 3? las que tienen por objeto la crianza y educación de los hijos; 4? las que se emplean para el debido mantenimiento de las relaciones sociales y políticas; y 5? las muy variad2s que hacen del placer y comodidades una parte de la vida, y tienen por objeto la satisfacción del gusto y de los sentimientos." De aquí se infiere que aunque el ideal todo de la enseñanza sea la eompleta preparación para ejecutar bien todas estas actividades, no siendo eso prácticamente posible para todos, ni encomendada sólo á la secundaria es indispensable que procuremos mantener entre ellas "debida proporción" y subordinarlas sogún su real importancia; y por lo mismo, el orden racional de proceder á cumplir el programa será: educación que prepare para la conservación directa; la que dispone para la conservación indirecta; la que prepara para las funciones paternas; la que prepara para ser ciudadano, y la que <lispone para los refi1amientos de la vida. tY cuál es la base para el buen ejercicio de las actividades que han de satis· facer estas múltiples necesidadesi La CIENCIA, según vamos á demostrarlo. Si exceptuamos algunas actividades sociales superiores, poco numerosas, "¿en qué se ocupan los hombres! En la producción, preparación y distribución de cosas útiles." Y el éxito de estas múltiples maniobras depende precisamente del conocimiento de dichas cosas, del medio que nos rodea y de los métodos adaptados JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta casa se encuentran siempr!! todos los medicamentos y medicinas de patente modemoe. 11 �82 LA EsouELA DE MEDIOINA, (ciencia). y el conocimiento de esas cosas no es sino la adquisición de sus ropiei dades numéricas, geométricas, físicas, químicas ó vital.e~ según los cas?s; o. cua si nifica. que es la ciencia la inamovible base de laR act1v1dades de la ex1stenc1a. · g Desde el rudo carpintero que hace un sencillo artefacto de madera, hasta el notable ingeniero que dirige la construcción del más grand~ puente colg~nte, al proceder á su labor, les sirven de base la cantidad y sus relaciones, la magnitud Y la forma, es decir, lá ciencia. . 1 d h Desde el cantero que prepara las piedras, el alba~1l que levanta a Pª:e , asta el arquitecto que proyecta el edificio ó el ferroc¡¡,mlero que traza 1.a v1a, Jºª?s (aunque en diverso grado), tienen por fundamento y guía la matemática, es ecir, la ciencia. · · l · d · · Es notorio que de la mecánica racional d~pende prmc1pa\mente a m ustria moderna, pues desde la palanca hasta la máquma más co~pleJa, son los fa~tores de la roducción. Desde la agricultura que,. con las máqmnas. remueve. la tier~~' sierub~a la semilla y recog~ el fruto, el molmero ~ue, por e~ m1s~o medio, convnti@ el trigo en harin~ hasta el fabrican~e q~e r<'ahzó la pamficac10n, todos, en sus . , , l operaéiones, han temdo como base la ciencia. . · La física es admirable como elemento para el tra.baJo humano. A,111. estan a áquina de valor y las plantas eléctricas como factores de fuerza en 1:1-ult1ples tra· bajos. tY qué diremos de los lentes y la br~1jula, el telégrafo y la luz mcandescen_ te' la cocina económica ó la plancha eléctricaT ·' · ·y ué recomendación podrá hacerse de la qnímicaf Bastará senalarla como ía ~n ~ fundición de los metales, en la tintorería, la fabricación de ja?ones, la ~:finac'ión del azúcar, la fabric~ión del vidrio y de h pólvora, de los .cerillos Y. ~e la porcelana, y por último, la formación de los abonos y su poderosa mtervencion al hacer los medicamentos. . . . á1 .· y el agricultor con rélación á las plantas, el mdustrrn.1 con r~specto os má~ valiosos alimentos y el individuo teniendo muy e~ cu~nta la ª?t1v1dad de sus órganos en cuanto á la higiene, &DO tiene por base la ciencia de la v1dai · ·c0 m 9 éstos podrían citarse miles y miles de casos, y toclos ellos .d~muestrhn, sin la menor duda que es la C'iencia la poderosa base de toda.s las ª?tiv1da~les umanas· y ·como la ~scuela tiene por misión preparar para 1::t. vula i:;oc1al, es mdndable qu~ la ciencia debe formar la doctrina de la escu~la de que se trata. Luego estas poderosísimas ra.zones, de fuerza incontrastable, fueron 1as que llevaron la. ciencia á la Preparatoria. . VII. ENSEÑANZA PREPARATORIA. Elevadísimas necesidades de naturalPza social y legítimas exigencias 1el proreso nacional fueron las poderosas causas que llevaron la ciencia á const1tuír la g . Preparatoria. d ·l t d ])os clases de fenómenos fonda~entales: unos 1e o~ en so~ia y o r?s, e or." den psicológico fueron 'los que determmaron cuáles ciencias deb1_an const1t~1r á la Preparatoria. En efecto, la sociedad indica ~u~ géne;os .de conocimientos neces:ta parn satisfacer sus necesidades y la estruc~ura f1S1ca-ps1q~nca de los alumnos,. sen.ala los conocimientos indispensables para cultivar, y los medios adecuados para eJercitar todas las facultades. . . d' · Si atendemos al primer punto, fácil es v.alpar que todas las transacc10.nes ia. desde las de la cocinera que compta Jltomates, ha~ta las del estadista que ;~:liza altísimas operaciones financieras, fundan la necesidad de cono~er las propiedades numéricas de las cosas; desde el fabricador de jarr~s de Cuautit_)áo, hasta el artista excelso tienen que conocer la forma para llenar bien su cometido, desde equilibrar bien platos en un aparador, hasta 13: est~bilidad del puente ?e ~rooklyn, exigen leyes de equilibrio y movimi.ento; iY quién ignora que el conoe1miento de la Sanatorio Quirfirgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Cal~e Ancha ~mn. 1,4~9. Teléfon~ núm. 1,33ó. Cirugia general, Cirugia de señoras, Cirugía de mños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora. que citen. Recámaras de primera. ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. LA EsouELA DE MEDIOINA. 83 división del tiempo, la región geográfica de nuestra habitaci6n la utilización del ca~1· Y la electrici~lad, el estamp~do .de les gén.er?s, la utilizació~ ?el simonillo (plant~) ) el podernos hbrar de la solitaria, cuyo cisticerco puede vemr en la carne de cer~ºJ son otros tantos conocimientos prácticos valiosísimos por su incesante aplicac1on f ~u.es bie.n, ~i la.s diarias necesidades nos obligan á tener las variadas clases de conoc!mientos mchcados idónde los rnmos á buscari En la ciencia. tY cuáles serán las d1ver$aS partes de ei:;te grandioso todo, que nos los suministrenY La M¡:i,temáti-. ca: la ~stronomía, la Ge~grafía, la FísJca, la Quí_mica! la Historia Natural y l¡¡, Historia, sob.re todo, patria, en lo q11e tiene de soc10lóg1co. . L~ego $1 llamamos en nuestro auxilio á esta,s secciolles del saber, á estas ciencias, pa_ra qt~e nos proporcionen las ii_ociones fundamentales, prácticas y de in varia- · ble aplicabilidad, es porque <lesde Aristóteles hasta nuestros díaR son ellas el rico· · te¡,oro de poder inc~ntrastable, ~on ell~s el poderoso manantial q~e apagar~ Ja sed d~ todos en el tránsito por la ex1stenc1a; y las llamamos y nos acogemos á ellas én virtud de su eterna ver~ad, de su utilidad inconcusa, de su imprescindible · necesidad, y no porque nn emmente filósofo contemporáneo de altísimos·vuelos los haya a~rupado con este ó aquel objeto; las hemos tninado, porque ellas son el patrimomo más selecto de la humanidad, son el viático del hombre sobre la tierra sea este hombre crey~nte_ó escéptico, tolerante ó fanático, despreocupado ó supersti~ioso. El valor de la ciencui! ~omo f,actor d~ pro~reso y por su i~cesante u.tilidad, no depen- · de de n_uestras opm10nes o creencias, smo de sus efectivas propiedades, de Ru eterna certidumbre. Por eso y sólo por eso son ellas el firme núcleo de la enseñanza secundaria, por eso constituyeron la inmortal Preparatoria. fer~ la ciencia, en ,e! caso q~e estamos considerando (enseñanza ~ecundiwia), no solo tiene los elevad1s1mos atributos que acabamos de reconocerle smo que desde el punto de vista ped~g~gico, .tiene otros aún más elevados y s~blimes. Dijimos ~ntes, que todo conocimiento tiene dos valores, uno por su aplicabilidad (instrucción), y otni por servirá la disciplina mental (educación). Con lo dicho antes ~ueda probada su utilidad, en virtu~ de sus m~ltiple~ ~plicaciones (instrucción); ,eamos~ a~o~·a, su empleo como medio para la g1mnas1a mtelectual. . P1·rnc_1p1a,remos por_ comparar lo que hacen, en ~ste sentid?, la enseñanza clásica Y la científica; y se~alaremos co~ l~ mayor claridad, el obJeto por conseguir. Este no es otro que, median~e el conoc~miento que pre.sentar.emos, provocar el ejercic_io de las facultades, para que el determme su perfecc10nam10nto. Por lo tanto debe p~oc~u:arse el ejercici.~ de todas las facultades, pues sólo así se educan, y q;e este eJercwio esté .e,n relac1on proporcional y 4e .prioridad con las facultades y su espon~nea evolucion. Y para que esta expos1c1ón fuese clara y completa sería convev1ente empezar por el estudio y la clasificación psicológica. Mas co~o este ¡sunto sería muy largo, nos lim~tare1:1-os á definir la inteligencia, clasificar los fenóme: nos que lo c~nsti~uyen! y eJemplic~r el orde~ en que intervienen los actos que lo forman. La mtehgencia es la función ps;qmca en virtud de la cual acumulamos. elaboramos y expresamos conocimientos. ' Psicológicamente, la parte especulativa está constituída por "la concepción Y la .exp.resión,". siend? aquell1;1. cont~mplativa (ya concreta, ya abstracta) y ésta med1fa uva (ya mductiva, ya deductiva). La expresión es mímica, oral ó escrita. Supongamos que s~ trata de dar á un r,iño la primer1;1, lección dé geometría. Le mostramos el c?ntemdo de la. caja ~e sól~dos; .iqué es lo .primero que haceT Ver los cuerpos que alh están, es dec1r, su mtebgenc1a por medio del sentido de la vist~, percibe, c.ontemp~a los objetos 9ue tien.e delante, tiene conciencia de la impres1?n que recibe su vista. En seguida persiste en contemplar los objetos, los .e·x an:i11;1a y ye con detall~s, esto es, ~one su atención deliberadaménte. Lo que ha perc1b1do bien, aquello a que atend1ó, graba en su memoria un recuerdo. Y estos recuerdos dan lugar á dos clases de hechos subjetivos: ó bien los combina de diversas maneras para formar un todo, lo que hce por la imaginación, ó bien le sirven �84 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EsooELA .DE MEDICINA. para aplicarlos ó para descubrir otros, cosas que ~ace razonando; pero estos ~·azonamientos cuando tienen por base hechos compleJos, no pueden ef~ctua!·se s1 antes no ~e separan (en abstracto) algunos de los fenómenos que hab1tualrnente los . , . ., acompañan, y esto se hace por la abstracción. Así pues las facultades desde el punto de vista practico, son: P ercepc10n,· ' ' . . Atención Memoria, Imaginación, Raciocinio y Abstracción. Todds estas facultades deben cultivarse; y como la observación enseña que al proceder metódicamente á educar á los alumnos, éstos tienen desigualmente perfeccionadas dichas facultades porque sus necesidades los han oblig~élo á ejercitar unas más que otras, debemos tener presente este hecho, para partir de l? 9,ue es y orientar la educación á lo que debe ser. Después de esta sucmta exposic1~n, !'-e ve con toda claridad por qué la memoria es la más desarrollada y la abstracción la menos. . Así pues la ciencia tiene la altísima función pedagógica de proporc10nar los • ' para' ejercitar todas las facultades, esto es, par.a perf ecc10nar . 1a!l, Y. c!e .J elementos aqm' su incomparable papel Je perf·~ccionadora de la humamdad y de factor dec1s1vo del progreso incesante y sin fin. . . . . · Pero además, de que la ciencia smmmstra los datos para eJercitar las facultades tiene' por grandiosa misión hacer qne la escuela practique los MÉTO_DOS que. se em~lean en la vida diaria. ¡Y cuáles son éstosf La.observación, la expenmentación y la comparació11. . . . Luego las dos condicionet fundamentales que debe satisfacer un plan de estudios son: que encierre todos los conocimientos para ejercitar todas las facultades y que dichos conocimientos sean propios para practicar los métodos usados en la vida diaria. . . Téngase bien presente, que al p~mei: en ejercicio las facultade~ no es nece_sario {como pudiera erróneamente creerse); que esto deba ·hacerse en riguros~ serie, de la primera á la última, sino que lo indispensable es que esto se efectúe siemp.re e? orden de dependencia y con proporcionalidad, es decir, ~ue no s~ provoque .el eJe~Clcio de una facultad, sino cuando las anterio1·es hayan rntervemdo y que dicho eJercicio esté invariablemente en relación con la fuerza de la facultad . Después de este largo, pero necesario paréntesis, ya podemos abordar lci cues. tión por analizar. Para facilitar la discusión diremos: que la memoria representa á las facultades del primer grupo y el raciocinio á las del segundo, puesto que la memoria ma el capital (adquisición de conocimientos, instrucción), en tanto que el racwcinio lo utiliza obteniendo el rédito {aplicación, educación). Por eso estas dos facul tades son las que se eligen de preferencia, par:t valornr un plan <le estudi?s. Tratándose de enseñanza clásica, se ha ch cho que una de las ventaJas tle los idiomas (el latín en primer lugar), es el c1esarrollo de la memoria, y esto se.cree que ' es una ventaja peculiar al aprender palabras; pero la más pequeña reB?x1ón hace ver con entera claridad, que la ciencia ofrece un campo más vasto y meJor adecuado para el ejercici? de la memoria, &?ªY a1 u!rn terminalogía ?lás ~~tensa y má~ va9 riada que la ofrec1da por el lenguaJe botamco, alguna clasificac10n más 16~!ca y variada que la zoológica, denominaciones más correctas que las ~e abstracc10nes geométricas y más múltiples términos ,1ue los empl~ados por la fís1~af Y, ª?E-más, hav otro elemento trascendental, que la ciencia cult1va de preferencrn la meJor clase de .memoria, puesto que en los idiomas las relaciones de ideas son en gran P.arte accidentales, mientras que las r~laciones cjentíjicas, entre ide~s .Y.~ech?s, s?n sie~ · pre necesarios. Esta segunda circunstancia hace, en la adqmsic1on e1entifica, mtervenir el razonamiento, lo que da superioridad al hecho retenido. .. El valor de.la memoria estriba en la utilidad que de los conocimientos adqmr~dos pueda sacar el raciocinio y se ve clara la cliferenc~a, pues los hechos. nemó1;11 · cos de palabras nos subordinan á la autoridad, en el pnmer caso, pues decide el chccionario, en tanto que en el segundo, prueba la ciencia, que es la verdad. ~01:- 85 Luego como disciplina mental es superior la enseñanz~ científica á la ens;ñan- La clásica. ~n resumen: la. ciencia da los conocimientos más útiles en la práctica y al mismo tiempo son éllos los que cultivan en mejor forma las facultades mentales. Todo lo cual funda y prueba la excelencia de la enseñanza científica en la E scuela N. P reparatoria. P ero como si esto no fuese bastante agregaremos otro hecho de supremo valor: "Ade?'iás de ser la ciencia muy ventajosa como medio de disciplina intelectual lo es también par.a la D~SCIPLINA MORAL." Al aprender. un idioma se tiende á exa~ gerar el respeto {rnconsiderado) á la autoridad, pne,; al averiguar la significación de una palabra se da por razón que el profesor lo dice ó el diccionario lo asienta lo que se incu_l~~ al álumno c?mo incnest~onable; por consiguiente su aoti_tud es si:mpre de su~is10n al dogrnatis~o, es decir, aceptar sin investigar En la ciencia sucede precisamen te lo contrario, pues allí se apela á la razón individual, y se aceptan h~s verdades1 7:1~ porqu~ :7_engan de ~na autoridad, sino por su comprobar.ión y se deJa ~ue su J.mc~o aver1gue l~ ex~ctitud. De aquí ,reirnlta, rectamente la independencia del. cnten? que .es v_ahosís1ma párte constitutiva del carácter. P or otra parte, l~s ~aciente~, mvestigaci~nes y el_ háb~to de acep~ar las verdades á que se llega, e~er~itan la persever~ncia y la srncer!dad," cuahdades morales de primer orden; ¡cuantos errores y cuantas preopupac10nes son abandona<las en fuerza de las conclusiones cient~ficas á que llegaremos lógicamente; y que la convicción nos hace a.bandonar precisamente por nuestro valor moral! ¡Nueva y brillante prueba de la inconcusa superioridad d~ la ciencia como elemento de. enseñanza secundaria; y que si la hemos adoptado (á la ciencia) es por ' su valor intrínseco y no por nuestras opiniones ó creencias! VIII. ENSEÑANZA PREPARATORIA. . Demostra?o ya que la ciencia es la que apropiadamente instruye y la que meJOr ~duca: anal.icemos con pormenor este segundo punto, puesto que el primero. está bien eJ~mph~cado.. Mas al emprender.esta tarea lo haremos pnramente en su aspecto psicológico, deJando. el punto de vista pedag6gico para considerarlo después · ' separadamente y como vahoso asunto especial. . ~1:ias ciencias enumeradas tien?n todos los elementos para poder provocar el eJ~r?1c10 dfl todas las facultades~ EV1dentemente sí. P u(}s desde los fenómenos numer_icos y los ~e. forma, el aspecto terres~re y la contemplación del cielo hasta el conJunto mo.rfohco de una planta ó un ammal, tno están suscitando incesantemente lapercepción? tY est~percepci6n no se practica·por todos los.sentiílos, al.recoger por el ,m~scular las pro_p1e<lades gravíficas, por el tacto, las termol6gicas, por el oído las a9u_sticas y por la vista las fotol1gicas (tocio esto proporcionado por la físic1t) y al adqumr por el de,1 gusto y el del olfato, el sabor y el o'lor dfl las substancias químicas y de. algunos organos y prod?ctos vegetalesi Luego está asegurada la educación de la pnmera d? las facultades mtelectuales, la Percepción, que siendo la primera es base y ~stimulo dfl to.d~ la lab~r ~ental. Y a.l ejercitar los senticlos (que son factores y .g~1a de toda ~~tmdad ~ractica), .p~rfecc1onamos á la P erce?,ción en su a:,.pe.cto o'bjetivo, en r~lac10n del obJeto per?ibido, y al poner en actividad la facultad mtel~ctual que Sl¿fue, la vamos á cultivar en su aspecto su'bjetivo, en relación , con el suJeto que percibe. . Si. l~s co~as .Y ~enómenos r.el'cibido~ su.- ~itan int~rés por su importancia y aph~ab1hd~d, &deJaran de determmar el eJerc1c10 de la Atención? Y por otra pÚte es b10n sab.ido que "el ~rado de la atención depende del de lapercepci6n·" y por l~ tanto el cm~ado educativo d~, esta f~cultad gar~~tiza el é.xito de aquélÍa. y como todo lo q~e iecoge la percepc10n-y aviva la.atenc1on, queda corr¡.o sólido recuerLlo en la memoria, resulta que f:)sta fctcultad &e ensancha y se perfecciona á medida que �86 87 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. aquéÍlos la alimentan. Y las pPrcepciones actual,es y los recue_rdo! evoca_~os i_no s.on la materia prima para crear y par.a aplicar? Esto ~s, tpara e:;ercitar. la.in:iaginaci~n y el raciocinio? Y cuando los elementos que ha dP aprovechar.e) rac1ocm10 son mas ó menos complejos ¿no es indispensable separar algunos y ut1lizar los otros, es decir, eiercitar la abstracción? . . En consecuellcia, todas y cada facultad son ejercitadas por la ~iencia. En cuanto á los métodos, tanto de investigación como de valu~c16n de las pruebas, sólo la ciencia puede ofrecer la adecu~da manera de _Practicarlos. Desde la, con.templación de la parte observ~ble del u~1verso, las pr?p1edad~s gener3.les ~ especiales de .los cuerpos, hasta curiose1,,r la vida de )as abeJas,. se tiene op~r~umdad de emplear la observación pura. Desde los más sencillos expen~entos en fis1ca y e~ química hasta las viviseccciones, tenemoR mo~elos y oportu1;1dad para l~ exper!mentaoión. Y el e:studio de los ejemplares botámcos y de los tipos y la serie ioolo. gica ¡uo son el mejor medio de rjercitar el método de comparamónf . Resulta de todo lo dicho que: la ciencia es la que d?ta ~e l?s meJore~ conoc~mientos, que es la qne mejor educa y es en fin la que meJor e;ercita l_os 1:3-eJoreR metodos por la vida práctica. De donde se infiere rectamente, qu~ la ciencia debe. fo;mar el núcleo ,le la enseñanza secundaria; y qne la cienciri deh1ó y debe constit:nr á la Escuela N. Preparatoria. . ¿Pero sólo la ciencia debe constituír la enseñanza secun~aria? Indudablemente no. Al indicar las partes constitutivas del intelecto, ma1;1ifestamo~ que nna _de ellas es la expresión. Y si la ciencia lleva las nociqnes y re~lrna .el cnl_t1vo de la mteligencia, laR necesidades teóricas y las exigencias práctic~s. 1mper10samente demandan que la PALABRA, como incomparable destello lumm1co, grabA Y. ,detenga en nuestro espíritu la conquista hecha y sea el m~s -hermoso lazo <le rela?1?n ent~e los humanos. Por eso el estudio de nuestra propia, lengua, con su gra~atica Y hteratura, debe formar partfl imporfantisima dfl la enseñanza s~cundaria; Y tanto para mejorar nuestra aptitucl en este sentido, co~o para apreciar en toda su ~xtensión, el valor y el poder de las dos fuerzas que rn~uyen en nuestro. estado ~oci~l (elemento francés y elemento sajón), debemos estudrnr dos lenguas v.1vas, el ing"lés y el francés. Más todavía: para dar mayor ensanche á nuestra p~o.r1a le~gu~, ya explicando algo de sus antecertentes, ya haciendo correcto el tecmc1smo cientifico, es preciso dar lugar á raíces griegas y latinas. . . Hásta aquí la simple enumeración de las asignaturas, que se asemeJan ~ pr~morosas perlas esparcirtas en jofaina de oro; pero así e.orno estas sólo formaran rico t:ollar si un fuerte hilo de seda pasa por el tr.ladro de cada una y las reune á homotodas en estas ''ª liosas asignaturas, rtflben ser unificarta~ y formar un. géneo enlazáudolas por el hilo, más poderoso aún; de la LOGICA y los prmc1p1os fundamentales <le la MORAL. . . Y p0r último, si á esto agregamos el dibujo que cultiv1t la relación .~ntre la.mteligenci1:1, que concibe y la mano que ejecu~a, y ~ace1:1?s .figura.r tambien l~s ~Jercicios físicos (formando p1trte de ellos los eJe1·c1c10s militares), .ha~remos ter mm~.do· la enumeración de las asignaturas de la em::eñanza secundaria o la Preparatona entre nosotros. . Así, pues, las necesiclades sociales, psico~óg~cas y mo:'::t les, nos obhgan á constituír nuestra enseñanza secundaria con las sigmenteR asignatiwas: Matemática y Cosmografía. Geografía é Historia. Física y Química. Historia Natural. Idioma patrio (su gramática y literatura). Frapcé!-< é inglés. Raíces griegas y latinas y Dibujo. Lógica y principios fundam~ntales ~e ~?ral. .. Ejercicios físicos (comprendiendo eJ~rc1c10s m1hta:r:es )--\ Pero no basta designar, observando incontrovertible lógica, lo que se ha de enseñar sino que es, obsolutamente preci~o, decir cómo se ha de enseñar. Por admirable que una doctrina sea si se carece del método propio para realizarla y se confía la ejecución á torpes manos, es seguro que el fracaso será inevitable: to?~ IX. ENSEÑANZA PREPARATORIA. (Parte pedagógica). U na vez que en virtud de ingentes y supremas necesidades se formularon las asignaturas que han de constituír la enseñanza secundaria ó preparatorja, vamos á establecer con éllas el PLAN de estudios de la escuela de que se tr.-ita.. Este problema es exc·lusivamente pedagógico, y por t:mto sólo el arte científico de enseñar (Pedagogía), ha de suministrar los principios y los preceptos para resolverlo. El primer punto que ha, de establecerse es señalar, con la mayor precisión posible, cuáles son las nociones 1 que de las ciencias y ramoR indicados han de formar el programa, porque no pudiendo cada uno de los alumnc,s adquirir todos los conocimientos (en el tiempo señalado y por razonts de utilidad práct.ica) de dichas ciencias, es forzoso limitar la atención á loR conocimientos indispensables para el objeto que se procura alcanzar; además, observando estrictamente este importantísimo precepto damos á cada alumno los elementos que ha menester para sn actividad práctica, lo que acarrea, al mismo tiempo, que limitando el número de conor cimientos que ha de adquirir, le damos mayor amplitud, porque restringiendo la extensión podemos aumentar laprofundidad. . Llamaremos á este precepto regla de oro, porque rectamente aplicado es un factor preponderante de éxito, puesto que él hace 1mtrar eri el PLAN todas las asignaturas que llevan al fin por realizar y á la vez excluyen de él todos las innecesarias, pues fácil es comprender, en este caso, que tanto falta como sobra perjudica hondament e á los alumnos, lo primero porque ha<'e imperfecta su Pnrnñanza y lo segundo porque les hace perder el tiempo, ambos males de trascendencia doméstica y social. Una vez ekgidos los conocimientos deben éstos jerarquizarse2 atendiendo á sus mutuas dependencias para inculcarlos por orden. Esto ahorra tiempo y trabajo, consigue la educación intelectua.l é instruye en la mejor forma. Satisfechos los dos puntos anteriores, bosquejemos el tercero, que es el relativo al esfuerzo mental de los alumnoi;;, á su preparación psíquica como hombres para la vida social. Para esto se ha de dar á cada grupo de nociones una forma que realice las condiciones de amenidad, interés y aplicabilidad. 3 En efecto, lo primero facilita el aprendizaje y hace más duradero el rec'l..terdoj el segundo, hace má2 intensivo el estudio y el tercero, hace fructuoso lo aprendido Y todavía más, es indispensable que á todas las nociones, en que sea posible, se dé á la enseñanza de ellas 4 la forma de investigación, pues de esta manera haciendo el alumno el esfuerzo, hace predominar la parte educativa, subordinándole la parte instructiva, y como en muchos casos tendrá éxito, al disfrutar este placer tendrá en él, el estímulo más poderoso para las labores intelectuales. Pues bien, los preceptos, que convencionalmente señalamos en los números 1 y 2, se consiguen redactando un plan conforme á todo lo indicado; y los 3 y 4 confiando la ejecutación á maestros. Fácil es comprender que si uno 6 varios de estos factores de ejecución faltan ó son deficientes, el resultado tendrá que ser necesariamente contraproducente. ¡¡ Es precisamente lo que ha sucedido, por desgracia, en estos últimos años en la Preparatoria!! El orden en que se presentan las ciencias (ley de 69) es el de su mútua, y rigurosa dependencia. Los fenómenos de números van al principio, porque son índependientes de toda otra noción; los geométricos vienen es seguida, porque necesitan los �88 LA EsouELA DE MEDrnINA. La numéricos para valorar; los fenómenos, mecánicos tienen que apoyarse en datos de número y forma; la cosmografía es la gr1"1,ndiosa aplicación de la matemá.tica al sii::tema solar principalmente (cuenta los astros, mide las 6rbitas y determina el movimiento)j la física necesita elementos fundamentales de matemáticas; la química tiene necesidad de física; como ambos, sou indispensables para la correcta ac1quisición de la historia naturalj por lo cual se ve, con toda claridad, para qui.en ana1ise este trascedental fenómeno, con recto criterio, sin preocupación alguna y con serena frialdad, que la ordenación de estos conocimie11tos en la Preparatoria Re debió, ante todo, á las eternas verdades de la ciencia y ft los fecundos preceptos de la Pedagogía; y que si la gerarquía aceptada coinci<le con la admirable y luminosa sistematización de uno de los filósofos más excelsos de la humanidad, no es por ciego servilismo de sectario, sino porque el gran :filósofo y el inmortal fundador de la Prt1 · paratoria, espigaron en el mismo campo (la ciencia), se valieron del mismo medio (la inteligencia ilustrada) y aspirar011 al mismo fin: el perfeccionamiento humano. No debe pues tacharse el orden de los conocimientos científicos en la Preparatoria, fundándose en que dicho orden coincide con el establecido por un intelectual poco grato, deben sí. desechar$e si en su enlace contrarían la ciencia ó en su aplicación á la pedagogía. Pero como á los ojos de la lógica está probada su verdad científü:a y su bondad pedagógica, es preciso rendirse á la evidencia. Luego la fundación de la Preparatoria entre nosotros fué un acontecimiento social inmenso y trascendental. Y es conw·niente deci.rlo una vez por todas, que al espigar Filosofía Positiva, tomó de allí lo incontrovertible y lo bueno, la verdad reunida allí y la verdadera utiliLlad. No tomó de allí doctrina alguna sino la empleó con el único carácte.r que tiene de indiscutible, con el .ú nico que se adapta á la enseñanza secundaria y con el único que coincide con los ide11.les de nuestra amada patria: COMO MÉTODO DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA. · Si ha habido quien torpemente se separe de este camino, quien haga torcida aplicación de un gran elemento, éste habrá cometido un error de hecho pero jamás ha habido error de principio De la, misma manera que nadie tacharía de inútil, y menos de nociva, á la energía elécti-ica 7 porque alguien en lugar de aplicarla para iluminar la lleva solire los otros causándoles la muerte. Pero una vez fundada la Preparatoria, por excelsa que sea, puesto que satisfizo las condiciones científicas y los req uisito1:; pedagógicos thabfa de permanecer inmutable en mt1clio del progreso nacional~ De ninguna ..nanera; puesto que era un elemento social que venfa á desempeñar un papel (satisfacer necesidades sociales) y fué constituída en virtud de los conocimientos y en presencia de nuestra. estructura nacional, claro es que pata llenar su objeto tiene que modificarse en relación con el grado de las necesidades que ahora debe satisfacer y en consonancia con los progresos teóricos y prácticos. Al fundarse la Preparatoria su principal objeto fué la unificiencia intelectual como poderoso factor de unidad nacional, y de ahí que la preparación fuese muy extensa y con carácter casi exclusivamente general. Pero ~orno las t\Írcunstancias sociales han cambiado es claro, que éste que era fin principal se ha convertido ahora en secundario; y por lo mismo, la Preparatoria, sin perder su eat·ácter fondamental, debe adaptarse á las nuevas circunstancias. Así, hoy debe ser menos extensa (en el sentido que tenia) y no sólo debe ser la preparación general, sino también es.pecial para s,ttisfacer las exigencias actuales. Hasta aquí la exposición lógica de lo que fué y debe de ser la Preparatoria; veamos lo que es en la actualidad. (Continuará.) _; EsoUELA DE MEDICINA. Brochazos Clínicos. L 89 rfa de hace~se un estudio comparativo en cien h'l . casos por_eJemplo, y tratándose de operacioos iosmetáhcosparasutul'asyligadurasperdidas nes semeJantes, y en las cuales seempleara del Doctor Suárez Gamboa. ' la seda, el catgut, los hilos metálicos- etc El Dr S G b porque si el Sr. Suárez nos presenta tr'es ca·~ . · uarez . am oa está usando en sus operaciones de vientl'e las liiaduras y SU· ""?"' en que no ha habiJ.o accidentes con sus turas perdidas con hilos metálicos h hilos, nosotro~ le presentamos miles en que presentado á }~ Academia N. de' Jedt no los ha habido usando E>l catgut. Por otra cina una cortis1ma estadística de enfer. parte había que esperar largo tiempo para mo~ operados en quienes ba usado ese pro- hac~r este estudio comparativo porque los c,-.dimien.t.o. ,Con Pste motivo el mencionado acmdentes pueden venir mucho después de Doctor d1Jo a un reporter del "País:'' ''Ver- haber emplearlo los hilos. dad -es q~~ no hay verdadera Prensa MédiEl ide~I para el cirnjano es el usar hilos ca que d.e importancia á los asuntos nacio reabs?rbibl?s, perfectamente asépticos, y con ~al~s de mtel'és médico." Permítanos su Se. la ~es1stencia necesaria, ~' esto puede consenoria que 1 d' gu1rse actualmente casi á la perfección con l . e iga::nos que está en un nror· 1 d puede r~~1sar,, los 22 tomos de "La Escuel~ a se a y con e catgut desinfectado al au~e Medicma, y en ellos encontrará todo lo toclave por el procedimiento de Triollet. Si imp~rtante que. han producido los médicos en alguna vez el catgut puede ser peligroso mexicanos,. haciéndose un juicio crítico de por reab!'>orber~e ante~ de tiempo (lo que es esto¡ s trabaJos y no aceptándolos incondicio- raro porque la industria prApara catgut ex. na men.te _por ser mexicanos, porque esto no celen~e), puede emplearse la seda en casos es patr10tism.o si~o patriotería, y porque en especiales; pero de todos modos esto lo juz. asuntos de ?Ien?rn no debe haber cuestio. gamos menos peligroso que abandonar cinnes de Patria, sino el rendir culto y home- c~entaócienhilosmetálicosperdidosen lacanai;e á la verdad. : 1 dad de~ vientre, fiá~dose en q~e se enquistaEn el asunto de que hoy se ocu a ID rán; ¿y s1 no ,:e euqmstan ~?c1mos nosotros? tor Suárez Gamboa . ué , p e .. OC· entonces con la mayor fac1hdad pueden pro la Prensa Médica a~fonafr1:1~. que hiciera ducirse. infeccio~1es, fí_stl_llas, hemorragias~ Academia N. de Medicina una ,tl::ra á,}: uleerac10nes de organos importantes como estómago, el intestino, etc. Nosotros conunos cua~tos operados en quienes ha usado pa~a las hga~u;~s perdidas un hilo metálico s1deramo~ una verdadera temeridad el usar CU) a compos1mon y propiEJdades no da á CO · p~ra el v~e?tre, en las ligaduras perdidas, nocer, Y, ?asando sus estudios en que los hi· hilos. m~tahcos,. y da horror el pensar que los metahcos asépticos deben de enquistar- u_n c1~uJano deJe en el cuerpo del paciente se como sucede en muchas ocasiones con cien o más cuerpos extraños no reabsorbic~erpos extraños que estén en esas ~ondi- bles. E_l catgut y la seda, con todos los inc~?nes. La Academia .nombra á una comi· conv.ementes. que se le supongan, no tienen s!?n par,a qne estudie el asunto y la cues- el mismo peligro ,de los hilos m~tálicos, y en t~~n. esta p~n.diente de discutirse. Los pe· lo qu_e se refiere a la buena desmfección de r10d1cos me~icos, como el nuestro, toman los hilos: tan bien desinfectado queda el hin?ta de lo dicho y publican después la crÓ· lo metálico c,>mo el catgut en el autoclave mea de la se->ión de la Academia, haciendo Po_r bien desinfectados que se encuentre~ el ~esumen de cuanto en ella dijo el Doctor lo~ hilos, ya se. tr~te de seda, de catgut, de Suarez Gamboa Esto es p0r de p l'onto lo crm de flo~·enc1a o d~ meta.!, e,-tos hilos, por que pu.ed? y debe ~acerse, y no empezar por muchas . mrcunstancias, pueden infectarse aplaud~r a ,~n mexicano antes de discutir el en .el curso de l.a operación, y es mucho más valer cient1tico de sus trabajos. peligroso el deJ.ar en el vientre hilos séptiy para que vea el Sr. Dr. Suárez Gam- r,os no reab¡¡orb1bles que reabsorhibles. bo~ q~e la Prensa Médica Nar.ional; da inRe,:pecto á la composición y naturaleza ~e1·es a los asuntos ~~~ionales, vamos ahora del metal ?e que usa el Dr. Suarez Gamboa a ~arle p~t:-stra ?pnnon sobre su procedi- para sus. hilos, es asunto secundario para el m1en.to o mnov~c1on de ligaduras y suturas f?ndo mismo de la cuestión, puesto que el p~rd1das c~n hilos metálicos en las opera- hilo de ~etal, sea cual fuere su composición debe de ir perfectamente ester·ilizado. Bie~ c10nes de vientre. . Desde la~go ,el Dr. Snárc.,z Gamboa no sabe~o~ que de ~or sí hay metales que tiet1en.e 1:>ase cientifica en qué apoyar su pro- nen, d1gamoslo as1, mayor poder bactericida, ced1m~ento, pues no puede juzgarse, en tan como la plat~, el oro, el platino, etc., pero poco tiemp.o y en tan reducido núm i·ro de e;:to, l(? repetimos, es secundario, toda vez ~~sos, d_e ~1 los mencionados hilos no trae· que. los hilos, antes de us11dos, rleben de ser ran accidentes posteriores. Además, debe- ~esmfe~tados en .el autocl~~e. En lo que se iefiere a las propiedades fis1cas del hilo meI N e! · JOHANNSEN FELIX Y COMP ANTIGUA DROGUERIA DE LÁ PALMA. Profesa 4 - Méxi A Pus vaeuno.-Sueroantidiftéri · t' CO. partado 313. ringa.e hipodérmieas.-B,.,.aueros Fiº·ºit' an iestreptoeóquieo.-Aparatos eléetrieos para curaciones -Je ·-.. ·ros par!!, agua. · 12 �90 LA EsoUELA DE MEDIOINA, Y lo que no quieras para tí no lo quieras tálico, concernientes á su elasticidad, maleabilidad y resistencia, no sabemos qué n(}- para los demá¡;:. Dr. A. de Garay. vadades nos presente el Dr. Suárez Gamboa con su hilo, porque no lo conocemos; pero sí conocemos los otros hilos metálicos y desACADEMIA N. DE MEl)JCINA. de los hilos de plata ó de platino para las fuertes suturas, hasta los finos de oro para !'!lesión del dla !)'l de Enero de 190S. las suturas de la córnea, tenPmos todos los grados que nPcesitamos con relación á las propiedades físicas ya señaladas. El Señol' Presidencia ele los Sres. Dres. Bandera é lcaza Dr. Hurtado dice que el hilo del Dr. Suárez Gamboa se rompe al hacer las suturas y liA las siete y cual'to de la noche se abrió gaduras profundas. Lo importante es saber la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué si el hilo rlel Dr. Suál'ez Gamboa para usar- aprobada. No habiendo ningún trabajo de turno, "el lo en las ligaduras y sutUl'as perdidas llena las condiciones siguientes: 1ª Que siempre Sr. Dl'. !caza usó de la palabra para relatar y con seguridad ,:e enquiste y no produzca un caso de erisipela que á su juicio es de posteriormente como cuerpo extraño acci- interé,;. Dijo que se trata de un anciano de dentes más ó meno,; graves y aun mortales. 60 años, que sufre desde hace tiempo de un 2ª Que tenga suficiente resistencia, ela,tici- eczema y que últimamente contrajo una dad y maleabilidari en todos los casos, aun erisipelad~ la pierna, que fué tan grave que traLándose de arterias gl'Uesas. 3ª Que e>'tos se hizo gangrenosa, que los médicos que lo hilos por el mecanismo conocido de las liga- atendían tuvieron necesidad de hacer unas duras produzcan la obstrucción del vaso y amplias incisione,:, y por último se recurrió la coagulación de la sangre en su interior. al termocauterio; el mal seguía avanzando Respecto del primer punto ya hemos dicho cuando fué llamado en consulta el Sr. Dr. bastante y nada más insistiremos en que los Icaza y en tan alarmante condición y cuanhilos metálicos, como cuerpos extraño~, do todos los medios anteriores habían frapueden producir accidentes posteriores .mu- casado y la vida del enfermo estaba en pecho tiempo después de su entrada .al orga- ligro, propuso el empleo de las inyecciones nismo. V aslin refiere que un soldado conser- de suero antiestreptocócico, que ya en otros vó encajado en el ileón un proyectil del pe casos había empleado con buen éxito. La so de 200 gramos durante 30 años. Después mejoría fué notable á tal grado que el ende este tiempo murió el enfermo de una fermo cnró. Desea oír la opinión de los :::lepsoitis supurada. ñores Académicos sobre el empleo del refe· 1 d t rido suero. En lo que se re1aciona a segun o pun o, El Sr. Dr. Loaeza refirió un hecho semerepetimos que no conocemos el hilo del Doc- . ., , , tor Suárez Gamboa· pero en lo que se refie- Jante en el cual tamb1en fue ll~mado a C?nre á resistencia y ~lasticidad 110 le ha ~e sulta; ~e. trataba de un faculta;t1vo en quien superar á otros metales y á la seda, y por los med1cos de cabecera hab1an emple~d.o nuestra parte, en los casos de suturas pro- todo l? que está recomendado para. la er1~1fundas y ligaduras perdidas, preferiremos pela, el propuso el empleo de las myecc10siempre el catgut y la seda bien preparados nes de suero, y en~nces el Sr. D~. ~armona Y Valle q~e er~ uno ,de los ~ed1~os de esterilizados al meJ· or hilo metálico. Y . , la Junta, mamfesto que el no tema mnguna En lo que se refiere á la tercera c.uestwn, experiencia respecto al suero. Pero convenque tendría que resolverse e~per1me?~c1l- cido por lo que el Sr. Dr. Loaeza refirió de mente, nos tememos que el hilo metálico los éxitos obtenidos así como otros ael Sr. tienda más bie~ á se~cionar todas las ~úni- Dr. Cícero y del Sr. Dr. Terrés, accedió á la cas de las ~rter1as y a caer~e antes de ti~m- aplicación de las mencionada,; inyecciones, po P,roduc1endo hemorragias secundarias, y fueron de tan feliz resultado que el enferque, a.obi:ar como la seda.y el catgut, sobre mo sintió desde luego una gran mejoría, los la t1;1nica mterna, fa!?rec1endo por este me- dolores comenzaron á disminuír, la temperatura fué bajando y el enfermó curó comcamsmo la coagulac10n. Estamos seguros que ningún médico sen- pletamente, sato y juicioso, permitiría que lo operasen Los Sres. Dres. Cosío, Peón del Valle y dejándole en el vientre per sécula, cien ó dos- Saloma, refirieron hechos semejantes de cucientos hilos metálicos perdidos. No tendría ración de la erisipela por el empleo del suetranquilidad nunca, porqu~ hoy, ma~ana, ó ro antiestreptocócico ... dentro de diez años, esos hilos metálicos poEl Sr. Dr. Icaza d1Jo que se complace drían dar señales de su existencia.ocasionan mucho al saber que esta medicina es ya bien· do accidentes mortales. conocida entre los Señores Académicos. Que LA ESCUELA DE MEDICINA. 91 be1;efi?ios an,ál?gos ha obtenido ~on el sirn-1 que ha obtenido en las inyeccionas que ha ro antmeumomro y desea saber s1 los Seño- hecho con este suero. res Académicos tienen experiencia respecto I El Sr. Dr. Gayón refirió detalladamente al suero antidisentérico cuyos buenos efec-¡ la manera cómo se prepara el suero en el tos ya nos hace conocer la práct.ica extran· Instituto y dijo que se hicieron experiencias jna. varias, y la última fué con tres conejos de · · Con lo que terminó la srsión, habiendo peso análogo é inyectándolos con f c. c. de asistido los Sres. Dres. Bandera, Bulman, cultivo de neumococus y aplicando en uno Cosfo. Carrillo, Chacón. Chávez, Tcaza, Loae- suero americano y en otro suero del Instiza, Manu»ll, Monja1•ás. Peón del Valle, Prie- tuto, dejando el tercero como testigo. Este to, Saloma, Troconis, Ulrich, Valdés. murió en 30 horas. Los otros no. El inyectado con suero americano bajó en cinco días como 300 gramos de peso, y hecha su autopsia se encontraron muy infiltrados los !lie~ión ele! dfa 29 de Enero de 1908, tejidos. El in vectado con suero mexicano no perdió peso y sus tejidos no estaban inPresidencia del Sr. Dr. D..fosé Terrés. filtrado,. Entonces fué cuando el Señor Director del Instituto juzgó apropiado que se A las siete y cuarto de la noche se ahrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué exprrimentara en la especie humana. para lo cual se hizo la remisión del suero á la Seaprobada. Se dió lectura al trabajo de turno quP re- cretaría de Instrucción Pública. El Sr. Dr. Bulman manifestó que él hamitió el socio correspondiente Dr. D. Miguel Otero, de San Luis Potosí. titulado "Va- bía recibido de la Secretaría de Instrucción lor de la conductibilidad eléctrica de las Pública la honrosa comisión de experimentar este suero. Lo experimentó en enfermos aguas en la higiene pública." RJn seguida se concedió la palabra al Sr. del Hospital General y ha notado que en Dr. Monjar ís quien manifestó quA en su los que lo ha aplicado hay abatimiento trabajo que leyó ante la Academia N. <le de la temperatura, diminución <lel dolor, desMedicina, fué referente á la gimnasia sue- aparición de la dispnea y por último la cuca y á los aparatos de Sanders. Estos han ración. Sólo fracasó .su empleo en dos enllegado á México y se encuentran en el pa- fermol-l, pero debido probablemente á que se sillo <le la entrada á la Academia; su objeto aplicó el suero hasta el séptimo día, pero era que Pl mecánico lo,; hubiera armado pa- aplicándolo oportunamente se obtiene feliz ra que pudieran apreciarlos los Señores Aca· resultado; seguirá haciendo sus experiencias démicos, pero en vista de lo pesado que son y y dará cuenta de ellas á esta H. Corporación. Se levantó la sesión habiendo asistido los que no habrá lugar en el salón de la Academia para que quedaran armados, por tal Sres. Dres. Bandera, Bulman, Calderón, Comotivo no se verificó e~to, é invita á los Se- sío, Cícero, Chacón, Chávez, Gayón, Gonzáñores Académicos para que los examinen lez Fabela, González Urueña, Hurtado, Maen el Hospital General á donde i,stán desti· núell, Mendizábal, Monjarás, Núñez, Peón del Valle, Loaeza, Prieto, Ramos, Soriano, naqos una vez que queden armados. En seguida el Sr. Dr. Hurtado usó de la Terrés, Ulrich, Velázquez U riarte, Villapalabra y dijo que en la. sesión pasada el rreal. En esta sesión quedó nombrado en León, Sr. Dr. Iciiza planteó la cuestión del suero antineumónico; él cree que este asunto de- lruanajuato, socio correspondiente el Dr. D. be de estudiarse detenidamente, pues no José de J e~ús González. cree que el suero antineumónico cure la neumonía, porque ésta rs en primer lugar una enfermedad cíclica que cura espontáneamente y constituye el éxito nor excelenNuestro desd~n por la ciencia espailola. cia de la homeopatía. Además, el neumoco cu no e,- un microbio úniro, sino que hay muchas razas de este microbio, y estas ra- Una obra del Prof. Suárez de Mendoza, de Madrid. zas S(}u .de vi•·ulencia absolutamente distin- Apuntes de c1·ítica bibliog1·4fica por el Di·. Ál.onso Á1tila. tas, por lo cual un suero preparado para un Diagnóstico y tratamiento de las enfermerlamicrobio p.o dará resultado para otro de rarles r1e las vías urinarias, por el DR. D. ALza distinta. Interpeló al Sr. Dr Gayón y al Sr. Dr. BEH.TO SUÁREZ DE MENDOZA, Profesor de Bulman, al primero para que dijera la ma· enfermedarles de las vías urinarias en la Facul, n~r:,i, cómo se prepara el suero antineumo- tad de Medicina de Madrid. 1 vol. en 8vo. rocico en el Instituto Bacteriológico y al se- ma~1or, con numerosos grabados. Cuando hace pocos días hube de recibir y gundo para que informara de los resultados CRONICA. �92 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. de leer con el mayor interés la obra que sir- pre en francés, con el más absoluto despre· ve 'de epígrafe á hts p1·esentes líneas; cuan- cío por la hermosa lengua cas~ellana, .~º do al recorrer sus páginas. llenas de la más consiguiendo otra cosa que una mteleccion grata amenidad, aunada en consorcio feliz deficiente de las mafawias de enseñanza al á la verdad científica, hube de admirar sus resultar muchas veces imperfectamente trarelevantes excelencias, no pude menos de ducidas por el alumno, quien ahíto. al cabo pensar con tristeza en la indiferencia, cuan- de tanto traducir mal y entender peor el do no en el desdén que al público latino- francés, tómase al fin en cultivador d·esesamericano inspiran los sazonados frutos de perante <lel galicismo del cual inunda su la ciencia Hispana¡ y es, en efecto, una amar- lenguaje con gravísima injuria del habla ga realidad el ver cuánto priva la ciencia (\lrvantina, y basta ha. podido aco;1tecer alfrancesa entre no~otros, en lo que á la me guna vez, la peregrina ocurrencia de que dicina se refiere, con detrimento de las de- algún profesor ignore el idioma del texto más, ya que muy pocos poseen á la perfec- que debiera enseñar y explicar. Para evitar tales entuertos, bastaría el no ción las lenguas inglesa y alemana; privanignorar que existen perfectamente asequiza por la cual, es la ciencia francesa fuente casi exclusiva en la cual profesores y alum- bles y á poquísimo costo, excelentes traducnos abrevan á diario su laudable sed de sa- ciones de tales obras extranjeras, á las cuaber, y esto basta un grado tal, que quien les se quiere á toda costa rendir homenaje curior-ease la biblioteca de alguno de nues· en vez de escoger entre lo mur buen~ pu; tros profesionales en medicina, no encontra- blicado en España; obrando asi, se evitara rá sino obras francesas y á lo sumo alguna siquiera el sacrificio del propio idioma, con gran beneficio de la enseñanza. traducción al español. Pero al prejuicio debe anteponers? u?a Ahora bien, cabe preguntar: icuál es la causa más sería aún, y es la ignorancia¡ igrazón de tan injustificado ostracismo1 No es otra, prrmítaseme la dureza del juicio, ya norancia vencible, es verdad, y que ha de que todos somos reos de igual delito que el desaparecer un día: por ella i~noramos .esas prejuicio y la ignorancia. Por el prejuicio mil manifestaciones ostensibles de la m tejuzgamos siempre á la ciencia e~pañola en lectualidad española contemporánea, sus estado de inconcebible atraso, suponiendo notables Universidades, sus excelentes Hosque ahí, ~i han podido cultivar ventajosa- pitales, de los que muchos, como el r ecienmente las artes, dando al mundo gloriosa temente inaugurado en Bar?elona, P.ued,en pléyade de maestros de inmarcesible fama. lucir en todas partes, los triunfos ci~nti~quedaron, en cambio, las ciencias olvidadas cos de sus talentos, á los cuales hace Justiy relegadas apenas á gérmenes tan mengua- cia hoy día, el mundo científico; su prensa dos y humildes que, para quienes así pien- novedosa é interesante y por último, su producción bibliográfica, que trae basta nossan, el Africa romienza en los Pirineos. Abota bien, tan lamentable prejuicio no otros el aroma del hispano esfuerzo in teleces otra cosa que la fatal resultante de tual, sintetizado hoy día, en lo que atañe á complejos factores: entre ellos, cabe señafar la ciencia médica. por la fama de hombres por su importancia, pues explica satisfacto- como Rubio y Gali, Esquerdo, Tolosa, Leriamente la influencia tntorial que la cien- tamendi, Ramón y Caja!, Botey y tantos cia francesa y la de otras naciones (menos otros. España), ejerce sobre nosotros, el hecho de que, lo mismo los principiantes, para iniciar La obra del distinguido Prof. Suárez de sus estudios, que los ya titulados para perMendoza, y que tenemos hoy e1 honor de feccionarlos, acuden ahí de un modo casi exclusivo, lo mismo para e~tudiar que para presentar al público profesional, puede vasurtirse de libros é instrumentos, tornándo- ler como un felicísimo ejemplo de lo asevese muy luego en asiduos lector.es de libros y rado antes: escrita con un lenguaje reboperiódicos franceses, y ~l cabo en admira- zando en casticidad y galanura. de modo dores intransigentes de sus sabios¡ y pasa- que su lectura, muy lejos de cansar, deleita rá, al correr de los años, que aquellos alum- por su amenidad, se distingue por la notonos y profeso1·es, como resultado de la con- ria claridad y precisión en las descripciones tinua comunión y comercio con la ciencia y por el método con el cual los abstrusos y francesa, ignorarán, aislados en su desdén múltiples problemas de la urodología mobasta borrada del mapa, á la España uni- derna, son tratados de mano maestra, ya versitaria y científica. Y qué más, si basta que su autor es maestro y muy distinquienes dirigen la instrucción médica, se guido en la primera Facultad Médica Eshacen cómplices de tan censurable pre- pañola¡ la obra refleja en todas sus partes juicio, imponiendo en los cursos textos las enseñanzas de la escuela Necker, pasaescritos en idiomas extraños, casi siem- das por el tamiz de un criterio sólido, ilus- trado y sensato; el autor ha adoptado para su obra la fo rma ~~ leccionf's, en las que mun~rosos casos chmcos esmaltan y atenúan la aridez de los datos teóricos, constituyendo el todo, un tratado completo de enfermedades de las vías urinarias · q ne por su volumen. mucho mayor que las obras <lemasiado elementales de Pousson, Bazy y Desnos, Y menor que el extensísimo tratado del ~rof. Guro~, ~sí como por sus preqiosas cuahdades d1dacticas, harfa. sin duda, un excelent.e texto para la enseñanza, el día que pudiese llenarse el lamentable vacío que hace en los cursos de nuestra Facultad la falta de una cátedra tan importante como la de Vías Uri1~arias. . . No }le de intentar siquiera, que ello resultar1a prolon_gada tarea, el poner de relieve las exc~lenc!as de aq?ella obra, tan abund~-n~e en mteres_y claridad y e~ la que s.e d1stmguen noto~1amen.te las leccwnes desti?adas al e~Judw del i?,terroga!orio y á la mterpretac1on ~t3 los d1verso~ srntomas, las q.ue se re~eren a la :ndescopia uretral, á la c1stescopia, al estudio de las hematurias, la de los calculos renales,. etc., ~te. • • (Revistn. Médica de Yucatáu1 93 res y las perturbaciones fun<·ionales que ésto8 originan, t,iene una importancia mái:; gr~n~e que nunca. Es indispemiable para el prRctico. tanto por lo quf\ se refiere á i:;u responsabilidad, cuanto por lo que se r1->laciona con la imparcial apreciación ile interer-es di"tintoi::, la rnayvría de las veces antagónicoR, saber con precisión cn ~l puede ser la acción real di,l traumatismo acusado por el herido, qué consecuencias pueden sobrevenir, basta qué punto son imputables las lesionr8 al acci<lcnte; es preciso determinar si los desórdene,- funcionales presentes ó fu: tu ros, son i:;inceramente mRnifestados ó volu11tariamente exagerados. En s~ obra "'Nuevo Tratado de Cirugía," M. Cahier ha de,arrollodo eRpeci;ilmente el estudio de los síntom:Ls clínicos. las indica'ciones y la técnic11. operatoria de mane,·a que permite ~,Rcer al práctico, en un raso dado, la selecc10n razonad11. entre los diRtintos modos de tratamiento y aplicar la técnica sin dificultad alguna. El prime,• capítulo está dedicado al estudio de la entorsis en general; en el segundo, 1-e hace la expo.•ición de las entorsis de cada articulación en particular; el tercer ra í·tulo se oc rrpa d e 1ai;; b er1·aas art'1cu1arrs p ' comprendidas en ellas las de arma de fue~ go¡ la .terapé11tica áplicable á las heridas prod ucidRs en la guerra, se f•studia aparte. La parte cuarta <·omprende las luxRcionf'S en particular y est.í. i-ubdividicfa en doce capítulo<,: maxilar. clavícula. hombro, codo, puño, mano, metacarpo, falanges, falangetas. cadera, rodilla y pie. · E-t... volumen de M. Cahier. continúa dignamen te la serie de volúmeiwr- del "Nuevo Tratado de< 'irugía" publicado en far-denlos b;;jo 111. direcció'n de los :--re-. Le Dentu ; Delbet, del cual se han pnblic,ulo ya cinco volúmenes en meno$ de sei, meses. Les1ones traumáticas de las articulaciones· , Por M. Cahier médico prin<·ipal <lf' la armada, profesor a~jun!o. de Val-de-Grace. 1 vol. en 8vo. de 332 pagm;¡s y con 1:16 figur~s. 6 ~ra.ucos; con pas.ta. de cartón, 7 fr. 50. L1breria ~e J . B. Bailhere é Hijo, 19 rue Hautefeml~e, PRrís. El estu.Jw de los traumatismos articulares ha_ hecho gra11des pr?greso, eRtos últimos ~nos en lo ~ne se refi~re á l-'l diagnóstico y a el tratam~ento. Antiguamente se presentaba'?- ~uy frecuentemente casos en los que el cir·uJano se encontraba perplejo¡ hoy, con la ayuda poderosa de los rayos X, proyecta•1do sobre la pantalla ó la placa la imagen anatomo-patológica de las lesiones bue· El Instituto ~léclico. sosas, articulares, resuelve problemas que antiguamente únicamente el acto operRtoLas diversas seccione, .Je este Instituto rio 6 la necropsia podían desarrollar. se ocupan de reunir los datos necesarios paEsta materialización del .diagnóstico que, ra .redactar nna memoria ó monografía que por lo ~ue ha.ce á las luxaciones, permite la com µ'rende , á los diversos amargos nacionareducc1on ha.10 el controll de la vista viene les que han sido ya estndiadoi:; en el plantel, á ayndar, guiándolos, las tendenc,ias' inter y aquellos cuyo estudio CJUAde terininado vencioni~tas de la cirugía moderna. en los oportunamentP. en el año actual. Esta metraumatismos artic11lare~. De esta manera moria ;;e intitul:trá "Monografía f-Obre los h!l' progresado el t!atam1011t~ cu¡'a.'> indica- eupPpticos," y de sn redacción se en car La el cron~s. se han precisado grac.ias a los datos .~r. l>r. D Jo~é A. Castanedo jefe de la summ1strados por ~as operaciones practica :sección de c:ínica terapé rr tica. ' das. hoy tod?s los dias. Por lo que ha.ce á las Se co,,tinúa redactando un directorio de heridas art~culares por arma ,1e fuego, las herboristería farmacéutica trabajo q 11 ha ~uerras r~Cll'_n tes han dado también Ru con- toma.lo á su cargo el ~r D~·. Femando Altrngent<', md1cando lo que se debe y 110 se tamira.no, Dire~tor del Instituto· ·este direc · · '· · debe hacer. t or10 · ·· compren d e t res part"s ¡mncipale:-. 1a . . 011 la 1e.y sobre los accid~iltes ,!el ~raba- El catál<l~O de todas las plantas que deb~ JO, el estudio de los traumatismos articula- haber en las boticas según lo prescripto por e e• �LA ESCUELA DE MEDICINA. el Consejo Superior de Salubridad y la Far- extranjeros de los ferrocarriles, lanzando macopea Mexicana con la sinonimia vulgar en contra de ellos acusaciones terribles, cay científica 2~ Una guía para el .herbolario si toda"' enteramente ju,-tificadas. Piden qué en que se dan instrucciones relativas á la se nom lwen médicos mexi,·anos para esos eolecta de las plantas medicinales. señalan pu,..stos y que el Gobierno intervenga en ~os do los lugares en qM Pe lei;; pnede colectar. Hospitales de las Compañías ferrocarrile3ª Un álbum con las fotografías de las plan- ras. tas señaladas en el cat ,logo que tiene por ¡Ojalá y ;cean 11,tendidos! objeto ayudar á la identificación de las droEl "'filín Tilín" y la estatua 1Iel ])octor gas colectadas. Carmoun y Valle, También se está terminando la revisión E~te periódico humorí,-tico, en uno de sus de los datos que acompañan á cada uno de último,; número'-, pnblica un párrafo critilos tomos del registro botánico de las plancando la idea de que se le levante un mo-. tas nacionalei-:. La sección 5~ se orupa de formar cuadros numen to 111 Dr. C'armona y Valle, porque á sin6ptit-os y varias cartas á colores pa1·a ter- su jui,·io no lo merece, á pesar de que ese faminar el material qne snvirá para redactar cultativo fué un hombre de cienci11,, honrado 111, parte expositiva de la geografía médica y distinguido. Está ... n su derecho el periódico citado del Estado d,· Oaxaca. para opinar como guste en el asunto; afor· El departamento de química industrial, tunadamente no h11,n opinado corno él los está emprendiendo un estudio espPcial acermédico,; en gener1tl en 111, República, los ca de la naturaleza del LATEX del palo ama que han contribuído esponMneamente con 1·illo ( Euphorbia elástica), y algunas otras cerca de cinco mil pesos para llevar á cabo pl11,11tas caucheras. El Señor Dir.-ctor del Instituto está ter- la obra mencionada, sin que para nada ha-. minando la redacción de un informe que ya intervenido el elemento oficial. Hasta debe presentar próximamente á la Secreta- hoy es el único caso en que por subscripción ría rle Jn,-trucción Pública y Bella,; ArteR. pública se le levant.e nn monumento de esa expresHndo los trabajos llevados á c•abo du- importancia, á un hombre de f'iencia, mexicano E,ta es la m,•jor protesta que puede rante el año de 1!)07. · La solemne seRión inaugural de los tra- hacerse contra la opinión del Tilín Tilín. Para valorizar la opinión rlel colega citas bajoR del Jn~titnto Médico, durantA el año do, se ne<;esita saber quién escribió el párrade 1908, se verificará. el s~hado 29 del acfo mencionado: ino es médico el autor, . ... tual con la asistencia del Sr. Lic. D. Justo pues entonce'- la opinión es enteramente nuSi,..n-a, y bajo el siguiPnte programa: la, no puene juzgarse del valer cientíI. Present.ac·ión del personal del estable· ficopues de un médico ,-i no es por otro médico. cimiento por el Señor üirctor al Señor MiAhorn hien. ¿es médico el autor del artícunistro. Re necesita entonces saber su nombre II. El Informe del Señor Director sobre lot para conocer sns antec.,dentei:,, !>U Vitler los trabajos del lnf-tituto en el curso del mes científico. el grado de su inteligencia, y pode Dici ... mbre último III Alocución por el Re~or Subdirector der así valorizar su juicio, porq ne si se traDr. Jo,;é Ramos. acerca de la organización ta de un médico tonto é ignorante, es incapaz de juzgar á un hombre dP la. tall11. nel y march11, del establecimiento. Dr. CarmonA. Por otra parte, pndiera muy Varias noticias. bien tratarse de alguno de tantos alumnos -'El Dr Juan B. Gutiérrez.-Este apre- reprobados por aquel maestro y entonces la ciable y caballeroso médico que ejercía "n opinión era ent· ramente apasionada. Quertitaro ha dejado de exi:-:tir, lo que la- Convienl"', r-in embargo, decir algo para justiHcar la iniciativa de ··La Escuela de :Mementamos sinceramente. -El Dr. Gonzalo Castañeda.- Ha sido rlicina'' para erigirle 111 Dr. Carmona un mo pensionado por el Gobierno M"xic11,no para numento . qae haga estudios prácticos de Fisiología Los monumentos, en las Naciones. se.dedican il perpetuar la memoria de los homen el Institut.o Mart1y" -El Dr. D. Daniel VergaraLope.--Ha si- bres ilustrAs qn,e han prer-tado servicios do nombrado profesor.de Anatomía Arth,ti- eminente.." á la humanirlad ó á su . pafs ca e1i la Academia N. de Bellas ArtfH en atendicnrfo al rncdio en que han evolucionado. substitución del I lr. Gil ~ervin que falleció. Los hombres distinguidos acreedores á un -Los 111éd cos de losferrocarriles.-La liga monumento, no pueden tener todos iguales de los empleados de los fnrocarriles ha pre· méritos, r-ino 11,l contrario, unos tienen masentado un ,,cur·o á la Secretaría de G-ober· yored que otros. No "ignifica, pues, .el monación, en el que se quejan de los mfdicos ;rnmento, igualdad de méritos de los. hom- LA ESCUELA DE MEDICINA. 95 bres. C?n relación á la humanidad por los le_ á la ciudad los mayores sei·vicios. Varios i<erv1c1os prestados. anos desempeñó el cargo de Senador. Fué Hay hombres cuya gloria es universal co- un orador elocuente, un sincero creyente y mo Pasteur, Colón, Cervantef:, V erdi, y en un caballero correctísimo. todas partes del mundo su estatua está bien Car~ona ha sido de los médicos que más colo:-ª.ºª· O.tros individuos han prestado h.a escrito,. Y. to~fls RUS trabajos han tf•nido ~~rv1?1os emmentes á su Nadón, ya en las sie!Ilpre or:gmahdad. Coleccionados sus traciencias, en las artes ó en l¡ guerra, y se les baJOS podrian hacerse varios volúmenes ho~ra. C?n un monumento, no obstante que A ~on~i11uación indicamos los títulos. de el md1v1rluo puede ser casi desconocido pa- los prmc1p~les trahaj~s del Dr. Carmona: ra las..demás naciones. Donato Gunra fué Infl~e.~cia de la medula espinal sobre la 11 ~ m!htar ~undonoroso y cumplido que sa repartH•tfln del r:alor animal. cr1fi?o su vida soi<teniendo la,; ideas de su Anomalías de la refracción partido y con justicia tiene su monumento . ~~or!a ~e la acomodación del ojo para la en el P~seo de la Reforma. y sin embargo v1s10n. a nirerentes distancias. es un pie:meo al lado de Napoleón y es un Peri-Querato-conjuntivitis exuberante hombre desconocido en las_demás naciones. . Infarto pulmonarfobdl, que se ha confu~1. Río de la L,oza fué un químico ilustre que d1do con la pulmonía. C~r~osis intercelular ó periflebitis suprabien merece su estatua en México y sin e~b~rg~ no puede comparárs~le con ~m La- hepatica. vomie,· o un Berthelot. Endoflebitis supra-hepática. como causa Hasta. en un µueblo ó en una ald ... a exis- de la. atro,fia amarilla aguda del hígado. ten sencillos monumentos para hombres que Eti~logia Y pr.ofila~iade la fiebre amarilla. han prestad~ ~ervi:-ios en esos lugare:-, y iExist,e el Beri-ber, en México1 Alguna~ leccion~s de clínica médica. que se•.ha_n d1s1mgmdo sobre sus conciudaTratam~ento quirúrgico de las úlcera,:. da~os, y sm embargo esos hombres, fuera de alh, son enteramente desconocido:-:. Tratam~~nto de las herida,; contusas por 1 Los mo,nu~entos no Í¡.?ualan, pues. á los ~ sumers10n de los miembros en agua herhombres a qu!enes ,;e les levantan v los ho- vi?a (mueh? ~:n~es de qne se descubriera el nores que reciben los individuos á. quienes meto do antiseptico )." La polineuritis y su tratamiento. se les c~nsagran son relativos. Pasteur tiene un monumento y Carmona tendrá otro y só ••• ~o un loco po~ía decir que Carmona es'¡gual El "Tilín Tilín" cree qne. el Dr. Carmona a Pasteor, y sm embargo los dos merec:en el no merece _el monumento porque Cornil, en monumento. ~na pequena .nota de uno dcl sus libros, cri' Carmona, en el rnedio en que evolucionó tica los t~abaJO:,, del Dr. Carmona sobre ti _ ~o p~do hacer más de lo qne hizo: se dis'. bre amarilla. e ~rng~1ó so?re sus demás compañeros por su N11i,,otros no pre~endemos que el Dr. Carmtehgenc1~ clarísima. por su gran honradez mona no haya temdo defectos ni cometido Y ?x~raordmaria erudición. Fué uno de los 0\'rohres: es u~ absurdo pretender encontrar med1.cos más ~creditados y respetados. foé un ombre sm la menor ta<·ha· ero ~l prim~r oculista de la. República y el que tualmeilte los errores del Dr. c!m·on~u; mtroduJ? .el Oftalmoscopio en México. Co- el ts:to de la fiebre amarilla, prueban su mo .pro_f,es?r Y clínico fué distingurdísimo ta en y su amor al estudio. Ya hombre Y. triunfo siempre en los concursos· fué pro entrado en aüos se dedicó al estudi" d I · , . . o e a fe,s~r d~ clínica externa, de fisiol¿gía y de Bact erio 1ogia, c1,. n<:ia que logró do mmar . bast t , chmca i.n~erna Y Director de la Escuela N. ~n e ~ ~ue ap11co en muchos de "us estude ~eJic~na. Fué Director del Hospital de d10s C1lllJCOS. .. J esu~, Director del Instituto Patológico y E,-ta cita de Coruil no¡, hace sup~1~el' ~e Preside~t~ varias vece,; de la Academia N. el a~tor del párrafo del "Tilín Tilín," es \n de Med1cma, corporación á la que le dió médi~o que no pudo prosperar en México gran ~e;1?mbre ~ e? don?e presentó trabajos q,ue eJerce escondido entre las montañas notabi~1s1mos. l! ue Presidente Honorario de G1:rrero; para él, esa cita que no prueb: la .t::ioc,edad Médica "Pedro Escobedo" del na ª . en nuestro asunto, es abrumadora Primer ?ongreso ~é1ico Nacional y d~l Se- convmdc·ente, y hoy hace referencia á ella po~ gundo (;ongreso Medico Pauamericano. Re- segun a vez. ~resen,to. varias vec~s á México en Congre- h ¿~ué m;\s quE'ría el crítico que hubiera sos Medicos extranJeros con gran acierto y ec o el Dr. Uarmona, Descubrir la manepresentand~ en ellos siemprn. trabajos ~o- ra de llegar en automóvil á la luna? ~ncontable~. _Fue Presiderrte del Ayuntamiento tar la cuadratura del círculo y la .· . me d'1crna de Mex1co, y en este puesto procuré> prestar- capaz de resucitar á los muertos! i �LA EsouELA DE MEDIOINÁ. 96 'No hay que pretender demasiado. Carmona bien merece el homenage que piensa hacérsele y no es un médico el que debiera oponer,-e a que se le levante una estatua, porque esa estatua si honra á Carmona, honra y enaltece también á la clase médica y siembra el estímulo para las futura-; genera· ciones médicas. No insistimos más sobre la cuestión porque no lo creemos necesario, y dejamos á un lado mucha marmaja que hay en el párrafo que contestamos y que no puede considerarse más que como guasa del periódico gua,ón el "Tilín Tilín." ltecibimos. l 1 Un méctico de S~ltepec (México).. 5 00 RESUMEN. Profesores de la Escuela N. de Me425 00 dicina Alumnos de la Escuela N. de Medicina. . . . . . ... .. . ... .. . ... 68 25 Del E,tado de Morelos.......... 41 00 365 ºr ell EEstaddo dde TCobahuila. · · · · · · 170 00 )e sta o e a asco. . ...... . 1 D l E d O d Ch'h h 4-1-n 00 e sta e ua ua . · · .,. · · · Del Estado <le Guerrero .. . .... . 16 00 D lE d d Q ' 47 00 e sta o e ueretaro. . . . . . . . 349 00 DDell 37 00 e EEstaddo sta o ddee NOuevo axacaLeón······ .... . .... . D el Ei 1,tado d e Durango ..... . . . 40 00 l) el Estado .de s·ma1oa....... . . 50 uo De Tampico . .. .. .. .. .... 20 00 Del Estado de San Luis Potosí. . . 70 00 Del Estado de Veracruz. 66 OU Lista·general. ............ 1,913 10 De~Estado de Michoacán.. . ..... 26 50 Del Estado de Zacatecas........ 171 00 '·La Escuela Nacional Preparatoria y las ' · d 1 D F · V, G. _cr1t1cas e . r. r. ranc1sco azquez omez. Refutación del 'artículo crítico" del . V' G' D r. F ranmsco azqu"z orne~ por e1 ocD tor Porfirio Parra." Este interesante folleto que está .t . t .galana. men que. , reve . t.e .escr1 o y di d 1a 1a rnt e11gcnc1a, , . 1 e1'd'd JUlClO y11a eru , C!OD 1 · e su · au t or esta l l· v1 1 o en os cap1tu os s1gme11 es: Preliminare.;.-I. Carácter sofístico dela argumentación de) Sr. Vázquez G~mez 11. La Prepara~oria no es un e~perimento. -;-Ill. La.ensenan za ~reparat?r!a es educativ~ yno simplemente mstr~ctiv~. - IV. O~ len dad con que falla el Sr. Vazquez Gomez.-V. El tlr. Vázquez Gómez y la libertad de la inteligencia.-V l. El Sr. Vázquez Gómez vuelve á negar que el plan de la Pre paratoria sea educativo.-Testimonios que lo refutan.-VII. La selva obscnra.- Vlll. La Psicología del Sr. Vázquez Gómez y la Psicología experimental.-IX. El estudio de las matemáticas en la Prepar~toria no es prematuro, ni exclusivu, ni excesivo.-X. La Aritmética del Sr. V ~zquez Gómez -XL ¡Enorme error del Sr. V~zquez Gómez!Xll. Otra vez la Aritmética fantástica del t:$r. Vázquez Gómez.-XIIL El Sofisma amplificador Vázqnez Gómez.-XI V. La LóJ;!ica según el :-;r. Va zquez Gómez.-XV. }jju la Preparatoria no debe estudiarse latín 111 griego.-XVL Sección de imputaciones injuriosas é infundadas.- XVII. Injusticias del Sr. Vázquez Gómez.-XVIII. El suput-sto fracaso de la E,;cuela Nacional Preparatoría. s lf to, por ser muy largo y porque nuestros lectores deben de cono<'erlo toda vez que se ha repartirlo profn-amente y que lo ha puhlicado ' El Imparcial." Además, sobre el mismo asunto estamos publicando un trabajo bastante largo. El monumento al Dr. M, Carmona y Valle. °° Suma ..... . . $ 4,369 85 Continúa abierta la subscripción.· El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Co· mité, tiene depositados los fondos en el Ban· co Hipotecm-io. La peste en lit India. Es enorme el número de víctimas causado por la peste en la India Desde 1896, fe. cha en que la peste hizo su mortífera aparición en dicho país, amenazando invadir l~uropa, se calcula en 5.250,000 el número de personas fallt>cidas á eonsecuencia de dicha enfermedad. La epidemia, lejos de disminuír, parece adquirir cada vez mayor intensidad, á. pesar de los esfuerzos que el Gobierno británico realiza para oponnse á sus estragos. En UIOO, año de gran benignidad, fallecieron 92,000 personas. En 1904 el número de víctimas ascendió á 1.100,000; en 1905, •• Como lo hemos manifestado ya en el:!te á l.000 000, y en 1906, á 500,000. Este año el número de fallecidos ha de periódico, no e,,tamos de acuerdo en general ser superior al de años anteriores, pues con el plan de estudios que se sigue en la en los cuatro primeros meses ha habido Escuela N. Preparatoria; pbrO e,-.to no obs642,000 defunciones por peste, y en las pritante, comprnndemo,-: que en muchos punmeras semanas de Mayo las víctimas han tos el Sr. Dr. Parra tiene razón y su crítica ascendido á 77,772, 82,400 y 65,5l2, respecestá bien fundada. No publicamos un extracto de este folle- tivamente. • � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 4 Mes de publicación Mes cuando se publicó Febrero Día Día del mes de la publicación 29 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 4. Febrero Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-02-29 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200021 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1879. . = OONDIOIONES. 1 OONDIOIONES. -- 1 BEDACTOBES: -- lMe periódico se pnblica los dias 15 y Se publican intercaladas en el texto, 6ltimo de cada mes en cuadernos de 24j DIREC'fOR, las ilustraoioues que sean necesarias. páginas, conforroilecolory enbuenpa· D Ad . . d G SerecibensubscripcionesenlaRedacpel, siendo el preciodesubscripoiónaoual r. rian e ara y, ción, calle de León n<un. 4. el de seis pesos en México y siete cin·1 · Los pedidos de la Capital J de los Es· c,uentaenlosEstnd~sque.se pagaránpre-ores. Angel Gaviño PorfirioParra F Zárraga tadosdebe_u dirigirse al Administrador 01sarucnteµorcuatr1mestresadelantados • 1 ' , general Senor EduardoJoublanc Aparta. No se admiten subscriptores por menor¡ s. Quevedo yZnbieta1 Ido 778, ó á la misma Redacción. tiempo de un año, que es lo que correspondeá. 11!1 tomo. Para el extranJero$3.00 Rafael C&raza y David Cerna. :'lú111eros sueltos, coarenla ceuta,os. oro .......... rano. .. .-. ~ ~~~~~~~~.,,_,.~~~~~- ~--"-~~~~~~~~~~ Admínistrador general Sr. Eduardo Joublanc, calle de León nilm. 4, 6 Apartado 778. Rasgos biográficos del Dr. Charles E. de· M. Sajous POR EL DR. DA VID CERNA. Este distinguido facultativo, vecino de Fi· ladelfia; Estado de Pensilvania., es de oriien francéf¡; pero nació en alta mar, bajo el pabellón norteamericano erdía 13 de Diciembre de 1852, contando, por tanto, con 56 años de edad. Una gran parte de su juventud la pasó en Ca. lifornia. Terminados sus estudios preparatorios, ingresó al Jefferson Medical College, de Filadelfia, en donde recibió su título de médico el a.ño de 1878. Catorce años después, es decir, en 1892, le fué conferido en París, durante un período considerable que permaneció en aquella capital europea1 el honorífico diploma de Ba- chiller en Artes. En 1881, desempeñó las cátedras de Anatomía y Fisiología en el W agner Institute, de Filadf'lfia, y fué conferencista en el J f'fferson Medica] College, su Alma Mater, durante ocho años, esto es, de 1883 á 1891. Fué electo, en 1897, Presidente de la Facultad del :MedicoChirurgical College, de Filadelfia, en c:iya Institución dió también instrucción práctica en varios ramos de la ciencia médica. De 1888 á 1896, ó sea por un periodo no interrumpido de ocho años, el Doctor Sajous fué jefe de redacción del célebre Annual of the Universal Medical Sciences {Anuario de las Ciencias Médicas Universales), obra que se componía entonces de cinco tomos, en los cuales se hacían constar, año por año, los progresos médicos del mundo civilizado I y de 1897 á 1905 redactó el periódico de medicina titulado Oyclopedia of Practical Medicine, y el cual, con el nombre actual de Monthly Cyclopedia of Practical Medicine, continúa á su cargo en colaboración con el entendido escritor Dr. J. }Iadison Taylor. Eu 1889, el Dr. ~ajous fué electo Oficial ele la Academia; en 1890 se le con1 El que esto escribe tuvo la alta cuanto inmerecida honra de figurar, <lUl'ante alguno~ años, como corredactor de dicha obra. DR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela Normal de Profe· •oras, Médico del Hospital "Juárez ," etc. El!IPEOIALl8TA EN OIRVGIA Y VIA8 VBINABIAl!I. . Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos. - Especialidad para erubalsamamientos por un procedí· m!ento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsama· miento, -Cura las estrecheces de la ureLra, recto, es6fago y útero por medio de la electrolisis, sin peligro, ni clo· roformo, rápidamente y sin dolor. - Tiene su Oru,a ~e Salnd en la Calle de León núm. 4 13 �98 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEmomA. decoró con la Orden de Leopoldo, de Bélgica, y en 1892, recibió el h~nroso cuanto bien merecido título de Caballero de la Legión de Honor de Franc1a. Pertenece el Dr. Sajous, como soc-io a<'tivo, á la Laryngological As~ociatio:n (Sociedad de Laringología), de la que fué Vicepresidente en 1888; á 1a.Ph1los~ph1cal Society (Sociedad Filosófica), de Filadelfia; á la American Medica] E~1tors Association (Sociedad Americana de Redactores Médicos), de la que fu.é Pres1c!ente en 1903; á la PhiJadelphia Academr of Na~ural Sciences. (Academ1.a ?e Ciencias Naturales, dA Filadelfia); á la Philadelphrn. Laryngolog1cal Association (Sociedad de Laringología de Filadelfia), de la que fué Presidente en 1885; y es, ade~ás, socio honorario y correspondiente de varias agrupaciones científicas extranJeras. · El Dr. Sajous, cuyos honore~ y reputación médico-científicas han sido ~ien adquiridos, se ha dedicado con especialidad á las enfermedades de las vías respiratorias, á la terapéutica aplicada, y, sobre todo, á la fisiología y patología de )as secreciones internas, menos conocidas aún que la fisiología y patología del sistema nervioso. Nuestro biografiado ha sido y ee un inve~tigador original infatigable, un o~servaaor profundo é imparcial, y un escritor inagotable, distinguiéndose como editorialista de primera fuerza en sus trabajos periodísticos. Sus escritos todos, en los cuales se observa un feliz amalgama de ciencia y sentido práctico y una_ lógica contundente, han sido bien recibidos y comentados· favorablemente en todas partes. La influencia que han ejercido en el progreso efectivo ,fo la ciencia médica es asaz, notable. Su última obra, que consta de dos gruesos volúmenes, y cuyo contenido está llamado á producir una verda~erá revolución en el mundo médico científico, es la que lleva por título The Internal Secretions and the Principles of Medicine (La~ Secreciones Internas y los Principios de la Medicina), de l~ ?ual, hemos pubh.cado una ligera Revista en el núm. 20 de "La Escuela de Medicina, ' correspond10nte al 31 de Octubre de 1907, y en cuya obra se establece este gran principio ~e medicina científica: LA MEDICACIÓN INMUNIZANTE ES LA BASE DE LA TER.APEUTICA RACIONAL. Y quien examine, con todo detenimiento, con toda imparcialidad, este chefd'muvre del afamado médico de que se hace mérito, tendrá que desechar ó no desechar muchas dE; las teorías aceptadas hasta hoy como las más verosímiles en la explicación de ciertas funcidnes fisiológicas; y, por otra parte, tendrá que aceptar ó no aceptar las nuevas doctrinas establecidas por el Dr. Sajous, que en todo esto, . como muy acertadamente ha dicho un crítico reciente, no hay ni puede haber término medio. Tanto ha llamado la atención este último trabajo del Dr. Sajou~, en los más reputados centros médico-científicos de Europa, en donde se le considera, por lo general como el de mayor importancia de entre los de igual clase que tratan de las funcio~es fisiológicas de la:,. glándulas desprovistas de canal excretorio, que próx~mamente va á recibir el bien merecido honor de ser traducido al francés por el eminente Prof. Launois, de París, una de las más competentes autoridades sobre la anatomía y fisiologíá de los órganos de referencia. El Dr. Sajous, en fin, joven aún, y con un brillantísimo porvenir,. deb.ido á sus profundos conocimientos, á su preclaro talento, á su incansable dedwac1ón al estudio y á la investigación concienzuda, es uno de los que, hoy por hoy, más gloria y renombre han dado á la ciencia médica :1orteamericana. Fuera del lugar de honor que le corresponde como emi?encia méJica, al Doctor Sajous caracterizan una educación finísima, un magnetismo personal sorprendente y un trato social exquisito. Su vida privada es un modelo de v~rtudes, y nunca el aliento envenenado de la charlatanería, ni mucho menos el mmundo de la murmuración, de lo~ celos y de la envifü:, produjo la más leve uubecilla en el cielo siempre límpido de su vida profesional ejemplar. La "D'Arsonvalización" evita y cura la arterio-esclerosis. 1. . , ~r~tas á ~a unión de dos ciencias, la física y la terapéutica, y á la colabora?10.n e · os sab1~s, el Prof. D'Arsonval y el Dr. l\lfoutier, la causa ordinaria si no ~nuca, dde lods acc1den,tes qu~ ª?revian ó de la decadencia orgánica que se lla~a veJez, que a e 1oy mas supr1m1da, destruída. Aparte de los microbios, esos enemigos exteriores de nuestra salud llevamos i.\~u~rr cuerpo una plaga.íntima, in:i-placable, contra la cual hasta 'ahora no 1ª e ensa crnrta: la arteno-escleros1s ó endurecimiento prog'resivo de las' ar' t er1as. lar La. inmen~a mayo!ía de lo~ seres vivos muere de arterio-esclerosis. El mal, • ~o tiempo rna~;7ertido, no siempre e.spera la vejez para atacar el organismo. uantos ~ombres Jove~es, de ~alud florecrnnte en apariencia, caen heridos de muerl!sfºr acr!entes ?e onge~ misterioso, hemorragias cerebrales, angina del pecho, l on~s cor~zon, d~l h1gado. Son éstofl los golpes repentinos de la arterio-esc eros1s. .ero SI los evitamos en nuestra. juventud, casi nunca se escapa de ellos nuestra ~eJez. ?ec?stituíd la hi~.toria :fisiológica de todos los enfermos, de todos los viejos d fe t~ os 9s muert~s. Siempre presentan los mismos caracteres. Sn pulso era mu; uer e, su sangre mrcula.~a en can~les demasiado estrechos ó demasiado duros. . Este e~c~so ~e pres1on es la hipertensión arterial, síntoma infalible de arteno-esc1eros1s mmmente. Figura?s un tubo de. ?aucho dando paso á un gas. Si este tubo está li eramen~; avenado, una pres1on fuerte del gas produce en· él rupturas Moder!d la pres10ni y e1 tubo volverá al equilibrio. · ~aleds son nuestras art~rias, siempre en peligro de lesiones bajo una presión excesiva e 1a sangre que circula en ellas. . tPero cómo moderar esta hipertensiónf Es preciso desde luego confirmar ue ~Éyt\lo c~al se hace con ayuda de un delic~do instrumento, el ''esfigmómet.io." gmometrof ¿ac1~s~ una altura mercurial de quince á dieciséis centímetros~ . st ~s sanos, no cai:nb1é1s. vuestro régimen hasta nueva orden. ¿Marca una cifr~ ~tenrf Es neces:1r10 excit~r ".uestra energía vital, lo cual es relativamente fácil &• a t 1ra ~ercur~al es de diecmueve, veinte ó veinticinco centrímetrosV La arte~ no-ese erosis .co~ienza á atacaros ú os ha atacado ya. Estáis en peligro. t L~ ~xpdnenma ha. demostrado que los métodos empleados para moderar la hiper ens!on 1 rogas, ré~imen alimenticio ó higiénico, no sirven más que para atenuar1a mcierta y pasaJeramente. ci dParecía, hasta hace poco, que no hubiese ningún recurso contra esta sentena e mu.erte que llevamos en nuestras arterias. d . i Y bien! ~a ciencia acaba de obtener una gran victoria sobre el iuexorable destm~. Ha ~bl~gado á l~ naturaleza á libertar eUa misma sus prisioneros á peronar 11, sus victimas designadas. ' ~e aquí ~rna .breve historia de este memorable acontecimiento. emin ace casi qumce a~os, el ?ro~. D'Arsonval, hoy uno de los miembros más . entes de la Academia de Ciencias de París, construyó aparatos eléctricos de corr~ente a~terna de una potencia hasta entonces desconocida En lugar· de q 1 corriente d · ád · · 'b . · ue a ind t . l iese cien . osci?ntas v1 raciones por segundo, como en las máquinas l us ria es, obtuvo ~ibrac10nes en número de tres á quinientas por segundo Es O que se 11aman cornentes de "alta frecuencia" · c t ~e~1men~ singular: mi entras que las corri~ntes de débil alternancia "electro b;e os.crnninales de Nueva ~ork ó á nuestros obreros cuando tocan unalam: áb , as coment~s de alta frecuencia no producen ningún trastorno y aún más so1uta.mente nmguna sensación en los individuos que atraviesan. ' ' ' ª. f P kt ª 1 ª¡ ª JOHANNSt1;N, FELIX Y COMP. ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparación de recetas nacio· na.les y extranjeras. Propietario, A. Enciao.- Calle de León n~ 9. (Frente é. la Casa de Salud del Dr. A. de Gara.y.) PROFE80R RE!iilPON8ABLE, A, BETAN(JOIJRT, 99 ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. T Prof~Rn 4 .- México.-Apartado 313. lo nece::i;!r~ner:~~da~~t t: ~~%:~/nseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico¡ todo �100 LA ESCUELA DE MEDICINA. El célebre profesor del Colegio de Francia, siempre cuida~oso de a~rov.ecbar para la terapéutica las incursiones que hace en el dominio indefinido de la ~iencia pura, sometió pequeños animales, tales como conejos ó cuyos, á estos terr:bl~s e~~vios. Observó que no sentían ninguna incomodidad, sino solamente una dimmuc1on de su tensión arterial. Dió parte de esta observación al Dr. Moutier, ya ocupado en esta clase de estudios. El doctor experimentó sobre los atacados de hipertensión los nuevos aparatos del Prof. D'Arsonval. No obtuvo ningún resultado apreciable puesto que los hombres poseen un volumen corporal incontestablemente superior al de los cuy?s. Mr. D' Arsonval prosiguió sus estudios y encontr~ aparato.s 9ue clan una mtensidad mayor. Entonces, los enfermos del Dr. Moutier, se aliviaron P?co. _á.poco El tratamiento exi!rla una duración de siete á ocho semanas. Pero el prmc1p10 estaba encontrado y la curación era cierta. Al finalizar el año de 190_2, M!. D' ArMnval construyó las formidables máquinas que funcionan hoy en el gabmete del Dr. Moutier, y que dan más de mil millones de alternancias por segundo. El doctor instaló una gran solenoiJe, en el centro del cual el enfermo, confortahle~ente sentado, fumando un cigarrillo, es bañado por torrentes de :B.uído .que se mam6.estan en el exterior por haces de chispas de 25 centímetros de longitud. . Desde entonces los resultados han sido rápidos y ciertos. Arterio-esclerót1cos cuya tensión era de veintiséis en la. primera sesión, han sido llevado~ á la presión normal de quince, después de seis baños de :B.uído. ·Y, una ve.z obtemda! esta tensión es definitiva,. El tratamiento cesa. Todo peligro de arteno-esclorosis ~esapllrece. El enfermo ha recibido con el bautismo eléctrico su cédula de larga vida. Las sesiones se verifican tres veces por semana; duran de c.inco á diez minu · tos, y no producen ninguna sensación. El aparato lo hemos experimentado nosotros mismos cuando él estaba en plenas funciones: . . El :B.uído obra en el interior hasta las raíces de nuestro ser, con una potencrn. extraordinaria. En un abrir y cerrar de ojos permite la emisión de los ~álculos renales y hepáticos, de todas las impurezas que invaden nu~stras arteria~ y todos nuestros órganos. Con tal de que se una á este lavado. elé~trico un tratamien.t~ que expulse de nuestro cuerpo los deshechos morbosos d1sociados por _la electncidad, y?- no hay ninguna razón interna para envejecer, ni aún Pª!ª morir. . Así, pues, el principio de la perpetua salud es el estud10 de las arterias, esos ríos que llevan la vida á todos nuestros miembros, á todos nuestros órganos, y que un místico ha comparado á los cuatro grandes ríos del Paraíso terrenal. Si la tensión es insuficiente, un modo diferente de aplicación de la "d'arson. valización," empleado por el Dr. Moutier la restablece bien·pronto á la altura normal, evitando al mismo tiempo todos.los accidentes consecutivos á la falta de energía vital, neurastenia, trastornos gástricos, etc. tLa tensión es excesiva, Algunas sesiones sobre la silla que ocupa el centro del gran solenoide en el gabinete del Dr. M~ntier os llevan. ''de:6.nitiv~mente" á la normal de quince centímetros. Estáis al abngo de la ~rter10-escleros1s, de la cual es la hipertensión el signo precursor, y de todas las les10nes mortale-s que trae consigo: gangrena de los miembros inferiores artristies, aneu:ism~, etc .. Sois un hombre nuevo, lleno de fuerza, de valor y de mtehgencia, armado para afrontar las pr_uebas de la vida. -¡Oh muerte! ¡dónde está tu aguijón~-esclamó San Pablo. . La ciencia contemporánea trabaja aún por destruir las plagas accident1tles que destruyen á la humanidad: tuberculosis, cáncer, epidemias 4e todas clases. Los descubrimientos del Prof. D'Arsonval y del Dr. Moutier, destruyen para siempre la plaga universa], la que parecía inherente á nuestra. natu~·aleza, como la consecuencia inevitable de la duración misma de nuestra existencia: la alteración de laR arterias. Señala una fecha inolvidable en la historia de los beneficios que la humanidad debe á la ciencia.-Jean D'Orsay. \ LA ESCUELA DE MEDIOINA. 101 ENS·E ÑANZA. Sencillo ensayo dedicado al Señor Presidente de la República Mexicana. UN OPUSCULO DEL DR. VAZQUEZ GOMEZ. ( Concl,uye. ) X. ENSEÑANZA PREPARATORIA. ( Crítica). En resumen, 1a P~eparatori~ ~e 69 cumplió noblemente su altísima misión, puesto que educó del meJor modo e instruyó de la manera más conveniente· terl'Íend.o ,cº'f;lº ?a;se la. Hi~ie~e, ejercitó l.~¡:¡ sPn_t,dos y las facult~d~s locomotrice; y practico eJermcios .gimnast1cos (educacionfísica); puso en actividad para perfeccionar las ~ac~lt.ades .mt~lectuales . (edu?aci6n _intelectual); y con todo el régimen escolar, la d1sciplma c1entifica y el _invariable eJemplo de sus grandes profesores, cultivó 1as facultades mornles (educación moral); además, con la enseñanza científica las leng?as, la lógic1t y los pr~ncipios fundamentales de la moral, realizó la mejo; instrucció~. T,uvo una, ley sabia, un regl.~mento correcto, una organizaci6n intachable, el meJor cte los metodos y una reumon de profesores Yerdaderamente selectos· Bustamante,, Contreras, Villamil y Baideras en prime1: año; F. Díaz Covarr~bias 1 . M. F~rnandez .Leal, en, segundo; el Presbíte~o Pascua, Angel de la Peña y M¡rroqm. en tercero; L. R10. de la Loza .é Ignacio Ramírez, 6ll cuarto; José Barragán Y Gabmo Barreda, An qumto; ¡se qmere un grupo .más ilustre y más insospechable? 01:ando Contreras, Fernández. Leal y Peña enseñaban, ~podía creerse que su ensenanza era veneno~a? ¿Es posible sospechar del virtuoso Pascua, del creyente Río de. la Loza y .d~l piadoso ~a:ragánf Ra~írez siempre fué el correctísimo maestro Y Jam~s predico sus conv1cc10nes nltrahberales; y Pascua nunca. se refirió' á sus plegarias ante el ara del alt~r: asi pasó, porque los do.s eran aptos y honrados, y enlazados en el gran pensam1ent~ ·del fun1ador, cumplieron ellos y los demás, com~ maestr?s excelsos. Barreda mismo, el mcomp1trabh.i créa<lor de este Instituto, fue ,el. adm1rable mod~Jo del gran educador, nunca abandonó el seguro srndero de !a log1~a, :1~nca perdio ~e ~i~ta que ésta era. el verdadero método de prueba y de rnvest~gac10n; y cuando mC1Chosamenté se qmso lleYar la invest.igacióu á las¡causas P.rimeras Yfinales, Barreda, ?ºn notable corrección y valiéndose del legitimo asc?n~iente, que p~r ~mor y en ~n:~ud de su colosal talento ejercía sobre · todos sus discipulos, rep.hco: N nestra m1sion es de verdad y de paz, en este sitio venimos á arr?Jªr una mirada tetros~ectiva para enlazar los conocimientos ya adquiridos y aplicarlos en nuestro ·prop10 bien y el de los demás; no clebemos nunca tocar cuest10nes que puedan ser enoj?sas ó por lo menos molestas para algunos 6 ya' porque salgan de nuestro propio programa; el primer deb?r que tenemos, ~omo;'homb,re.s honrados, es respetar profiyidamente to<la creencia sincera· de aquí se infiere log)can:énte ~a prohibic~ón. de mencio?~r todo asunto que no s¡a el método en sus apl.1cac1ones a !os conocim1entos adqnmdos." Este fué el gran educador y así consohd6 su obra i.nmortal. Desde el primero al quinto año, en las clases, observábamos la puntu~hd~d. de los maestro~, ~u suprema enseñanza, la correrción de: sns maneras y l.a J,ustic1a de sus conoc1~nent?s, por. flSo al terminar quedaba en el áni11;º de los d:sc1pulos,, santo respeto a la Vll'tud, rntensa admiración por la s,tbidurrn y amor mmenso a la ~erdad,. al ~ien .Y al tr.abajo. T.al es_ la, obr:a_grand1osa, la rnstitución colosal, que en mala hora y ligeramente, se 1magmo criticar (censurar) el autor. La Preparat?ria es una institución escolar de tanta importancia entre nosotros que no puede ser Juzgada con deficientes elementos.· Es absolutamente preciso apre- �102 LA ESOUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, ciar su grado jerárquico docente, y para esto conviene fijar bien la primaria Y definir con exactitud la profesion11l, pues sólo de esta manera queda ella (la Preparatoria), caracterir.ada en su naturaleza propia. Hecho esto, debe procederse a~ análisis para valorar los elementos que la componen, y terminar por la s~ntes1s <lel conjunto propiamente dicho. En vist,a del m;iadro que resulta debe cuantificarse cada componente desde el doble punto de vista educativo é instructivo, esto es, según lo dicho aptes, cada ramo por su aplicabilidad y como medio de disciplina mental. Sólo siguiendo este largo y complejo üamino es posible, procediendo c?rrectarnente desde el punto de vista moral é intelectual, llegar á un resulta.do, si no perfec· to sí satisfactorio. No debe perderse de vista la estructura social de nu~stra Nación (actualmente su paz y el grado de su progreso), así como las relaciones qufl la unen á los demás pueblos, sobre todo, á los más adelantados, Y. á aquel.los cuya índole esté más en consonancia con· nosotros. Tampoco ha, de olvidarse ni un momento que la evolución es la ley fundamental de la exiRtenci~. En este sentido, t anto las ciencias como las artes, tanto los conocimientos del umverso, del mundo Y del hombre, así como el poder que éste tiene ;>ara modificar, P?r adaptación,. to<los }os elementos en favor propio, progresan incesantemente, van siempre de lo rndefimdo á lo definido, de lo simple á lo complejo y nunca se detienen en su eterna ~archa. Es clarísimo, por lo tanto, que la CIENCIA que muestra y la pedagogía, la !ógica y la moral que guían diariamente, adelantan (es decir, se mejoran y se comphcan más) : Y por tanto, siendo este hecho fundamental, debe tomarse como factor prepon<l~rante tanto 'en el régimen docente de la escuela, como en el acto de hacer su crítica. En efecto, si para 'esto segundo se han tenido en cuenta los datos apuntados, e.s seguro que se llegará al fin deseado y dese~bl'e, pues el escalpelo. ~oral habrá mostrado, con rigurosa exactitud, la parte buena y por lo tantó utilizable y la parte mala ó déficiente ·y por consiguiente que debe ·coRREGIRSE. tHa hecho esto el autor del opúsculoY Sinceramente creemos que no. ~or el srrcinto estudi0 que llevamos hecho de dicho opásculo, resultan do~ hechos rndudables: 1? que el autor no se proveyó de todos los elementos educativos, para emprender su importitntísima tarea; y 2? que su mira principal fué señalar lo malo que en la preparatoria encontrase. Aquella falta ó deficiencia dió por resultado (como acontece en el más e1Pmental problema de aritmética), que la soluc-í6n á que llegó, dista mucho, muchísimo ele lo que en realidad es: se separa completamente de la verdad. Lo segundo extravió su sereno criterio; pues debía .t :ner p_resente, que si no hay obrn. hnmana perfecta (como en efecto así es), tamb~en es cierto que no hay obra tan mala que no tenga algo bueno, y por el contrar10, no hay obra tan buena que no tenga algo malo. En vista de estos conocimientos, que ya son del dominio <le todos los observadores y perso~ias de sano juicio, debió primer.o seña2ar lo bueno que tiene la Preparatoria, aplaudirlo y recomendarlo, y en segmda senalat lo maw, con la mira altamente patriótica de que al padecimiento, á la enfermedad, se aplicase el remedio adecuado, la terapéutica racional. Y lo que acabamos de asentar no es sólo la voz del "diablo predicador/' sino la conducta que !.i.etnos seguido al Pmpren<ler este estudio analítico, qJie por el asunto ei:; de un valor incomparable. Primero, tratamos de plantear el problema, para lo cual y con el trabajo más solícito, nos procuramos. todos .los ~le!11entos conducentes, pues si alguno se ha pasa<lo, será por nuestra rnsnfic10n··1a m~electual, y nunca por fálta de recta intención al buscarlo; en segundo lugar, y guiados por la verdad y la jm:ticia, animados por el entusiasmo y movidos por el grande amor que profosiunos á la PrPparatoria; nos propusimos defenderla y ~ostrar s~s grandes é indestrüctibles excelencias; y por último 1 y á fuer de imparciales y smcerament~ patriotas, señalar las deficiencias que tenga. . _ Están ya realizados los puntos primero y segundo; mas como han sahdo muy largos y no lo será menos el tercero, dejamos para u_n escrito. e~pecial lo, que á esté se refiere, y vamos, entretanto, á segnll' con el sncrnt.o análisis del opusculo que estamos estudiando. 103 .~e.rí: en extremo. la.rgo se~~i1: al autor por todos los múltiples senderos · ue recone, ) por eso preferimos dividir; desde el punto <le vista en que nos coloca q en dos partes fu_ndamentales la crítica que entraña el folleto que nos ha servid~ds, asunt de estu<l10: la enseñanza secundaria y las cuestiones accesorias yue á elle de ren por vía de causalidad. El primer punto está agotado ya, p~es habién~ ? ~ P anteado (como prt•blema docente), en su verdadero terreno que es el eda gogw?, allí formulamos su lógica resolución. En cuanto al segundo' (cu t' p cesonas) , l t · ·, d . es iones ac. , sera a ermmac10n e ei-te estudio y formará la fracción XI ne trata~ei~s r~aldente con suma bre-~edad y no con el detalle que el asunto Jndamena , emen o en cuenta su caracter y su papel en el debate. Mas no por est cref a1gu;1a de estas cuestiones que llevan el rubro de accesorias lo sean rea i ªt , e nmguna manera, ~ues basta un sencillo ,Lnálisis para comprender claramen e que s?n asu,n~os de pmi:1er orden, tales como el relativo á la MORAL el i:e _se refiere .~ la Logica; pero si son denominados con aquel rubro, es simpleJencomo cuesti~n de orden y en la forma de hacer y presentar el estudio actual· ' mas ellos constituyen temas grandiosos en. toda institución de enseñanza. (6 f la o:: XI. CUESTIONES ACCESORIAS. . : a este e!tudio ha salido demasiado largo; mas para no dejar sin referencia nmgun ~~que~o ai,unto d~ detalle, ~n pocas palabras aludiremos á ellas. . l P A. se p~oclam6 el me~odo exper:mental como criterio supremo, y se ha tomado á · ; reparatoria para experimentar ~pá~. 1). Aquí el autor comete un burdo sofis.~ p1~¡68 de q~e se adopte,. como criterio el método experimental en determinado or ·te~ le ednsenanz~, no se mfiere que se ha tomado á la Preparatoria como asunto pw icu ar e experimento. · B " · 1 'd 1 . N P. · · · · ·.entre os 1 ea es de alguno de los Señores Directores de la Escuela ~ · }epdratoria, se contaba,,el de obtener la clausura de todas las escuélas prepaatonas e 1os Estados. . . . Es tan absurda como grave esta acusación. de no probarl~. en toda i:egla el autor, se .Podría decir gue con mala intención la~!aba esta ~spe~rn calumniosa. Al co_ntrar19, en una ser1a conferencia que se dió en la Preparator;a, se s~stU\~O ?sta tesis. Para hacer mejor y más extensa la enseñanza ue se ~onfie la primaria a todo~ lo~ municipios de la República, ]a Preparatoria á,glas capitales de Estados y Territorios y la profesional á la Federación · como as1g· at C. " ...· .las ¡ razones quel militan en contra del estudio de la lo;g1ca n ura especia_ en.una escue a secund.aria . ... " (pág. 27, líns. 2+ y 25). Sinprueba (co11:o la mayor parte de sus aserc10nes), vota el autor en contra de la lóg' ·. pero senala en ªPºY? de su peregrin.a conclusión, lo que opina un abogado int~t Ren.te, Y un· pen~am1ento de su propia cosecha. El abogado dice bien, al ase urar La escuela oficial no debe ser nunca una escuela sectaria." Esta es un g ·d fu;1dª?1.ent~l ,tper~ l;)Or qué a~ribuye gratuitamente este cargo á la lógica; á ia arit?1~tica o a 1~, fis1ca1 Prec1s.amente porque olvidando por el momento lo ue es ~ lógica, comet~o ~ste desgraciado sofisma: confundir la Filosofía con la igica on dos cosas d1stmtas, y él co.mbatiendo á una concluye contra la 0 t ..a. Dice: " s; ve, _PUe~, ~ue,,exceptuando el sistema. FILOSÓFICO propio de Mill, el positivismo es ant1:relrg10s? (pág. 30). Aun supomendo que así fuese aquí no se trata de ló · ca s11:10 de sistem~ fiws6J!,co, (cos~ d~stinta). Y .ll~ga á est: ~onclusión: ''Los div!:: sos sisterf!aS fiws~ficos, siendo mas o .~enos. rehgwsos ó decididamente irreli iosos y no temendo ninguno una aceptac1?n umversal, se colige qHe se debe pro~cribi; mexor~blemente de las escuelas oficiales la enseñanza de la Filosofía'J ( pá 30) a.ºrvemdd ye esto se haga co~ la Filosofía, apero por qué con la l6gicai E/;irtud peor e ?s so~~mas; ~?metido lamen~ablemente. La argumentación principal e autor es esta: La log1ca que se estudia en la Escuela N . Preparatoria, consti- ·:~r /i J �LA EscuELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. tuye un estudio histórico y esencialmente crítico de esta ciencia en las diferentes edades de la humanidad, desde Aristóteles hasta nuestros días." Y más adelante · añade: "Decimos que es inútil porque engolfa en el terreno de las abstracciones y hace vivir, en un mundo casi ideal, á las inteligencias juveniles.··-'" (pág. 30). Baste\ analizar con sano criterio y entera calma los conceptos transcritos para quedar plena.mente convencido de que si el autor llegó á tan insostenible conclusión es por un desconocimiento total del asunto que juzga. En efecto, la lógica no es ciencia sino arte de primer orden, no tiene por misión dar conocimientos sino dirigir. De ahí que el autor se esfuerza vanamente por atribuírle lo que ella no puede hacer. Lo que debe hacer el autor es estudiar y practicar este arte, si no en bien de los demás sí en provecho propio. La Lógica es para. el espíritu lo que la Higiene para el cuerpo. Si se observan las reglas higiénicas se conserva la salud; pero si se infringe viene la enfermedad. Y cosa ~náloga pasa con la Lógica, si se ajusta uno á sus reglas llega á la verdad, y si de ellas se aparta encuenti·a el error. Y i-:i es grave la enfermedad para el cuerpo es peor el error para el espíritu. Así, pues, la lógica ha de ser el enlace y el coronamiento <le toda enseñanzli secundaria. Ch. Respecto de la _importantísima cueRtión de la moral, dice: "Vamos á re· ferirnos á una de las cuestiones más importantes entre aquellas que atañen á la enseñanza secundaria, y que desgracia<lamente ha sid0 mal atendid1t y peor comprendida por nuestra.s autorida~es escolares; queremos decir, la educación moral de los alumnos" (pág. 40, líns. 10, 11, 12 y 13); "y como quiera que la moral se estudia en el quinto y último año, se colige neceRariamente que la Escuela N. Preparatoria no realiza el fin qne se pt·opone desde el punto de vista de la educación moral de los alumnos" (pág. 40, líos. 3-1-, 35·, 36 y 37), "nos vienen demostrando que nnestrns autoridades en la materia no se han formado cabal idea de lo que debe 1mtendersE:. por educación moral" (pág. 4 i"), "pero como en el c~so, se pone el medio en último año (instrucción), resulta que no se llegará á lograr el fin que se persigue (educación . moral)," (pág. 44, líns. 36, 37 y 38). Hemos estudiado y analizado concienzudamente, no sólo loi:: concf'ptos transcritos, sino todo lo que el autor escribió sobre este punto; y hemos llegado á una terrible conclusión contra el autor. El lanza el furibundo cargo de que la cuestión moral ha sido "mal atendida y peor comprendida" por las autoridades escolares, y como la moral "se estudia en quinto y último año, se colige necesariamente que la Escuela. N. Preparatoria no realiza el fin .... " Lo que se colige necesariamente es que el cargo (hecho á las autoridades escolares), se vuf'lva aplastante contra el autor, pues PS notorio, según sus propias palabras, que es él quien no se ha formado "cabal idea de lo que es la educación moral. La moral no es una ciencia que deba ser estudiada en determinada época escolar, es un arte cuyas reglas deben practicarse sin cesar en toda la vi<la est:olar. De la lamentable confusión que hace el autor, entre ciencia y arte, resul tit el gratuit0 cargo que formula diciendo. . . . ''que como la moral se estudia en quinto y último año ... no realiza el fin" ..... Lo que se deja para el último año es la instrucción moral, no la EDUCACIÓN moral. Provisoriamente diremos que la mora.! es un a1·te que dirige nuestra conducta hacia el bien; y por lo tanto, todos nuestros actos caen bajo su dominio. Si toda la serie de actos HOn buenos, es indudable que harán contraer el hábito moral, perfeccionando los buenos sentimientos y modelando el carácter. En caso que algunos sean actos malos, serán corregidos por las reglas 1lisciplinarias (que en todos los casos serán inspirados por la más pura moral). Es notorio que con levantados propósitos, el cuerpo sacerdotal, asocia la religión y la tnoral; pero también es incuestionable que estos son dos asuntos diversos. A los padres de familia incumbe exclusivamf'nte inculcar lo que se refiera al dogma y al culto (la escuela nunea y en ningún sentido debe ser sectaria); y en lo que coinciden el hogar, la socieda.d y la escuela, es en lo que se refiere al régimen, lo que atañe directamente á la, conducta. Es esto lo que la escuela. cultiva y debe cultivar; y como se trata de práctica de reglas sólo puede vigilarlas durante el tiem- po de permanencia de los alumnos en la l El . pre un admirable medio moral ara b esc~e a. medio escolar debe ser siemcesar y del mejor 1;llº?º sobre los alumnos; y sus reglas disciplina~ias d~b:~r Esto y no otra cosa debe pedirse á la es l r adecuadas para reprimir los males. debe dar. cue a, porque esto Y no otra cosa es lo que 104 105 :;u Después de todo lo dicho se ve con entera l .d d mente desacertado en lo que él llama crític c ari ª qu.e el ª!'tor estuvo totalEscuela N. Preparatoria, institución ue e: qfe es .una mmotiva?a censura á la Para señalar lealmente los defeci °: actor escolar de primer orden. que sean corregidos, no se necesitan ta~: qu~ Jie1rn, c?n el le,:antado_ propósito de m tantas mexactitude~ ni ~antos c~rgos gratuitos, era suficiente senti:~t° practwar el culto á la verdad. pa no ismo, tener amor á la c1encia y r :~ª€ X.Y Z. INFORME LEIDO POR KL nos y ganaron el curso 16, distibuídos de esta manera: SR. DJRKOTOR DE LA ESCUELA N, DE MEDICINA - ' DOCTOR EDUARDO LICEAGA, J ou 1a uultadJde Profesores, al inaugurru:se las clases e a2deMar2odel presenteaño. Señores: Se inscribieron. Ganarou el curao. 4 3 3 1 3 4 3 1 1 3 Ginecología ...•.. .... .. Of~almología ... . .... . . Psiquiatría............ . Dermatología...... .... _ B~c~eriología . . . . . • . .. . Chmca quirúrgica de pediatria Clín~ca I11édic~.. tria ....... .. .... . . - La Secretaría de ~nstrucción Pública Y Bellas Artes ha dispuesto que la Dirección de esta Escuela, al inaugurarse 3 3 ~l nuevo año escolar, presente á los Senores Profesores, Jefes de Clínica, Pro1 1 sect?res, empleados y alumnos, la me~oria de los trabajos verificados en el Total. ...... . 18 16 ano que acaba de pasar. l\Ie siento honrado con ese encargo, que me permitirá H h dar á conocer algunas reflexiones ue ' l ay q':e ª .cer constar que todos los sugieren los resultados obtenidos c me a u~r:? J°scfritos en las cátedras de estando con el e:6.cacísimo auxilio de] ºº." pec1a I a es ner?n médicos recibidos, y sonal, hacer más fructuosa la labor e~e:l ;u~¡/°{ tanto, ?mgún estudiante aproaño que hoy comienza ec O ~ ventaJa que el nuevo plan le En el año anterior ~e inscribieron 311 dpropoDrciol naba, de cursar esas especialidaes. e os tres alumnos · 't · a1umnos para cursar la carrera de , 1 . mscn os en psico cirujano; 7 para la de farmacé:ic~· quEtª, ~ os deJaron de concurrir. 29 para la de obstetricia de alumnas ; el cu· r.11JUnto de estos datos lo, expresa 18 para cursar las ~átedras de especi~J[- la m:rn~~·i1~e va como anexo num. 1 en El d dades. En todo 36::> alumnos De este número ganaron ei curso e . , cua ro núm. 2 establece la compapecti vo en la carrera ?e médico ciruj:n~: d:ci906.ntre el año escolar de 1907 y el 37 alumnos en el primer año 7') en el N . lo menciono á los alumnos de la Essegundo, 32 en el tercero 19 e' n _,el " ,. . , c.uar- cue a Dental f l to y 3ü en el qumto más 16 en las cáte- . , porque,, con o;1·me á a ley, 1 dras. de especialidad~s; en suma, 211 paaron el lcurso ~ la mitad del año ra dichas carreras. En la de farmacia 3 Í Y no o terminan todav1a. L alumnos, y 16 en la de obstetricia a- r ?s ~ u~rnos que co17c!uyeron la carrenaron también el curso. ' g ci~ u i on. 56 fin. ll!-e<licma, 1 en farmaEn las cátedras de especialidades coen obsteti;icia; total 63. mo antes dije, se inscribieron 18 orno a,ne; 0 num. 3, va el cu~dro que um expresa e1 numero de alumnos mscritos d~ -p~di~~ i a· . , d~~900 1 9 J ai _ JOHANNSEN, FELIX y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313 En esta easa se eneuentran siempre to-l'"'ºª 1os medi eamentos y medieinas de patente • modernos. 14 �LA EsouELA DE MED-IOINA. 106 . G 1 o· total 470 Si la suma aparece maá las clínicas de los Hospitales <lner~l' cer. , 1' úm.ero de alumnos inscrit.oR . Juárez y Militar. De las de Astos os du - yo1 ql u~ e dnepc:.nde de que lo::: mismos es. · l h · 'n más a e- en e ano, "' , d timos hosp1ta es ago menmo tudiantes cnrRaron á la ;e~ las ~a!e ~as lante. . d 14 d 0 lan- de clínica médica, y de chmca qmrurg1ca . Otra serie de anexos, e ?~ , ondientes á cada año. 8 te dará á conocer todos los ut1les, rns- co1Lre~pD ' cc1'o'n de esta Escuela pidió á , i.··1· . l on que a ire . . t i'a de Instrucción Púbhca, y .trumentos y mou1 iar10 esco ar e 1 - l S 'd 1 E ela en e ano a ecre ar . ., d . se ha enr1quec1 o a scu , d d . t Departamento se s1rv10 conce er1o, que acaba de pasar; pero no pue o ªJ~r es e de acuerdó con el art.. 13 del Plan de señalar e~pecial~ent~ la const!ttºn ]:eEstudios que nos rige, el grado a.e de· un ampho salon,. bien venti o ¡f . h miento de los alumnos se cahalumbrado, que servirá para ,Jos eJerc;- fipro;e;o: medio de reconocimientos en cios de disecciones de anatom1a topog1h; tid:s las asignatu;as, y que sólo se su. t á examen los alumnos que no fica y el nuevo departamento que s~ con~truído para el labolratr¡o.de fli:°lº: i:bi::an obtenido el promedio.de c.al.i~gía, en la parte alta de ~ 1 mo, ora . que estableció una d1spos1c1on . h · cido con nuevos camones · . S , . l d la mencionada ecretaria. torio que se a enrique . d t especia e h' y dehca os apara os., 1 . Cuando terminaron los cursos se .izo e1 El año pasado fue e pnmero en 9ue , de la asistencia de los alumnos comenzó~ regir el .nuevo pJan de es~ud.10!: 11:~i!~rsas asignat.uras y el del prome~io que contiene las mnovacdones, ¡.rmc~p de calificaciones exigidas para que pudieles siguientes: la carrer~ e ico cnuonsiderarse que los alumnos habían r::ado el cmso. Terminado ese cómp.ujano ?ª de hacerse. en eme~ anos, en de seis como anter10rme_t~' sd' re.duc fo hubo de modificarse, por nueva d1snúmero de horas de dt!a ia:10ed:Íi~ pdsición ministerial, y el resultado d.efilos alumnos; el e~tu 10 e 1ª1s e.dp , s nitivo es el que os presenté anter1ordades es facultativo para e os, espue ª ª. ª m: ::i dJI. ª!~~;: de que han ~mrs~do el Je1tr ld: 8 l cursos de ébsecc1~nes e as e anatomia descriptiva y toplogd1·áfibca,ten. a , · b' l ' · a e ac er10de qmmica 10 og1ca y eh . t d logía, el ~rado de tprovec ª¿f1jnso t~:b:~e apr~ci.ar e ta.ª:ep~r l~s :lumnos JOS pract1cos eJecu a, o . rá y en todas las demas. as1gna!uras se á juzgado por reconocimientos o por ex menes. ' . l á . . Despue~ de las ~nteriores, as m. s im portantes rnnovamones que se han :?trr ducidos en la Esl~e_la, sond}ª creacd~: d: tres. clase~ ,de .c imca m 1cital Juárez clímc~ qm!t~1:g1ca, en·~i ~olp Secretari~ por d1spos1c10n espe~1a e a d <lel de lnstruc~ión Púdblraky ~\ ruerd: que Señor Pres1deute ? .ª epu) ica, r en la Escuela de Med1cma debedrá teneé . · t ·as cursa as con x1cuenta 1as asigna urd 1 E l Práctito or los alumnos e a scue a e~ ~ilitar, para g.anar los cursos respec- Pº: me.A.~\es de pasar adelante, 1eseo expreel Consejo Superior de Edusar.quepenu'bl1'ca he sido uno d"' los mis cac10n b . decididos partidarios de que se su stituyan los exámenes parciales y gener~les, por los reconoci_mient?s, .~ voy á explwar el motivo de m1 conv1cc1on. C ando las lecciones se dan valiéndose d: libros de texto, los alumnos q~e tienen buena memoria dejan transcu:ru· los rimeros meses del año sin estudiar, conEados en que el estudio que hagan en loR últimos, les será suficiente para poder sustentar el examen. 1:os o~ros alumnos estudian mayor espacio de tiemo ero de todos modos, aprenden de ~~Jori~, y los conocimientos que de ese modo ad uieren, les bastan para cont star enqel examen aun cuando se trate e ' , l , · de materia::: como la anatomia, a qmm1. t ca,J~~·a~t::::c1t:~ =ñ~s los alumos h,an tivos. d tá otado el nú- considerado el examen coill:o el fin de los En el te1·cer cua ro es an 1as el'n1' os que cursaron 1 - est,·1d1'os • · y no como el medio . de - conocer l mero de a umn . J el rado de su aprovechamiento. 1 g ste error ha tenido las más funestas cas en los Hospitales Gene2r4al, uárlez .YE 'l't o resumen es: en e pr1h d' t M I 1 ar, cuy mero, 103 en el segun d o y 126 en el t er·- consecuencias , pnes mue os estu ian es, . G tiérrez 2~ Calle Ancha núm. 1,4:19. Teléfono núm. 1,33ó, Sanatorio Qnirúrg100 ~el Dr, H. - n o·, , í de niños curación de heridas, traumatismos de todas O" gi eneral Cirugía de senoras, nug a , ll'U. a~ ' o eraciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . clases, aplicación de apara~os, p te S to ·o tienen todo dispuesto para la hora que citen. Los cirujanos que qmeran operar en es ana ri ' . era ol••e Recámaras de pr1m "" $5 .00 diarios y de segunda $3.00. LA ESCUELA DE MEDIOINA. 107 creyendo que el aprendizaje de memoria, los elementos que forman nuestros tejide una materia cualquiera, aun cuando dos y más tarde las modificaciones que sea de 1tquéllas que sólo se adquieren por en ellos produce la enfermedad; repitienla práctica. les basta pRra conocerlii, sa- do ellos mismos frecuentemente los análen de la Escuela muy mal preparados lisis químicos, que permiten averiguar para, ejercer la me<licina. si los líquidos del cuerpo conservan su Hace quince años que vengo señalan- composición normal ó han sido alterados do este mal y empeñándome en que la por la enfermedad; adiestrándolos en ~l ernieñanza <le la medicina se haga de un aislamiento <le las bacterias y en adquimodo objetrv-o en sn m11.yor parte, no SÓ· rir la habilidad manual y la limpie7,a eslo para amoldarsE\ á los nuevos métodos crupulosa tan necesarias en la ejecución de enseñanza, sino para acostumbrar des- de las manipulaciones que reclama la de el principio á los alumnos á la oLser- bacteriología; repitiendo por sí mismos vación directa de los hechos que han de la ligadura de las arterias, la desarticuconstitufr en el curso de su carrera, y !ación de los miembros, practicando rádespués en el ejercicio de su profesión, pidamente la traqueotomía en el cadáver; la base de los juicios que forman sobre vi!Útando bajo la dirección del profesor las condiciones del enfermo que se sorne- las habitaciones, para saber cuáles son te á sus cuidados. malsanas y cuáles tienen las buenas conEste hábito se adquiere por la obser- diciones que la higiene reclama; haciendo vación misma de la disposición de los ór- análisis de las aguas y de las substancias ganos, en la anatomía; por el conocimien- alimenticias, para- saber si están alterato directo de las substancias qne hacen daR ó adulteradas; asistiendo siempre ba-· el objeto de la química y de las reaccio- jo la vigilancia y dirección del profesor, nes á que su concurrAncia da lugar; por á las autopsias jurídicas; repitiendo los el estudio de las piezas de anatomía pa- procedimientos que permiten conocer la tológica, teniéndolas á la vista; por el co- existencia de substancias tóxicas en el nocimiento directo de las bacterias aisla- organismo; pasando en el hospital el maJas ó en las colonias que forman; por el yor tiempo que les sea posible, para obexamen de los indi vid nos RanoR, para co- servar el curso natural dA las enfermenocer la disposición y dimenRiones de los dades y las modificaciones que los agenórganos accesiblt:s á lluestra exploración; tes terapéuticos introducen en su marpor la ejecución de las operaciones en el cha, asi como la prodigiosa manera con cadáver, para adiestrar la mano, y por que el organismo atiende á reparar las último, por la observación directa del lesiones. enfermo, espiando, por decirlo así, el curEsto quiere decir que la adquisición de so que sigue el mal en sus diversas fases, los conocimientos se debe hacer directa.y sorpr13ndiendo las modificaciones que mente por el estudiante, y para esto, es los agentes terapéuticos producen en el necesario que la asistencia á las clases organismo, para cambiar un proceso mor- no se interrumpa desde el principio del boso en el sentido que conviene para res- afio, y el único modo de asegurar esta tablecer la salud; pero siempre bajo la asi:-:tencia diaria es el de suprimir l~s inteligente dirección del profesor de clí- exámenes como fin del estudio, y subst1nica, que está ¡.,ronto á corregir los erro- tuírlos po·r los reconoc&nientos hechos por res de observación y de apreciación y que, el profesor. con su experiencia personal, allana las Estos son los motivos que me han hedificultades que el alumno pudiera encon- cho partidario de esta manera de apretrar, si estuviese solo á la cabecera del ciar el grado de aprovechamiento de los enfermo. alumnos, y por ellos pedí á la Secretaría Los conocimientos deben adquirirse, de Instrucción Pública qae se ensayara pues, haciendo que los estudiantes pasen desde el principio del año esta forma de la mayor parte de su tiempo practican- conocer el adelanto que los estudiantes do disecciones en el anfiteatro; ejercitán- hubieren alcanzado. Por desgracia llegó dose en el manejo del microscopio, para tarde la autorización. Esta circunstancia que, por medio de él, conozcan de visu y otras que no son del caso referir, han �' 108 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDICINA. -------hecho que este medio de exploración no haya sido satisfactoriamente ensayado en el año que acaba de pasar. No sucederá lo mismo en el presente, pues los exámenes se suprimirán de un modo definitivo y los alumnos que no .alcanzaren un promedio de buenas cahficaciones en los seis ó siete primeros meses del año escolar, quizá no ganarán el curso. En este año los profesor~s ~odrán hacei: más eficaces los] recono?im1~ntos, aleccionados ya por a expenencia del año pasado, y los alumnos s.e habrán penetrado del benéfico pensau'nento que ~e decidió á pedir nuevamente que en el an_o actual se emplee de una .m~nera exclusiva el sistema de reconocimientos. . Complemento indispensable de la idea de hacer más práctica y fructuosa la ~nseñanza era pedir la supresión de los hbros de texto, como tuvo el honor dehacerlo estaDírección,desdeelprincipiodel907.E!1 ofecto suprimiendo los textos-no los hbros a'e consulta-haciendo que los programas de cada asigna~ur~ n·~ comprendan más que las materias m~1spensa.bles para la enseñanza de de~rmmado ra~o; desarrollándose en el numero de lecciones que prácticamente pue~en darse en el curso del año escolar; hac10ndo que los alumnos no estén obligados á demostr~r más conocimi~ntos que los que han rec1bido de sus profesores, se establece una relación más íntima entre nnos Y otros, procurando imitar lo 9ue pasa desde los primeros años de 1a ~ida, cuando 1°s :1?ªdres se empeñan en mculcar á. sus h1JOS los conocimientos que ellos m1smos han acumulado. · el brnn, Y, sobre t?do, e1 sentimiento de la dignidn.d profesional. Si cada uno de vosotros se 1empe:1a en nJunto rlesarrollar este. pr?~rama., e co . l de los esfuerzos mdivirluales produmrá e de la colectividad, esto es, el de la Escuela de Merticina; y ésta no sólamente habrá correspondido á 1.~ con.fianza que <>n ella deposito. la Nacion, s~no que se hará digna de continuar el 8Jempl? q~e nos legaron los fundadores de esta mstltución. . 1 En cuanto á vosot,1·os, JÓvei;es ~ umnos, podéis contribuír á la reahz;:i,c1on de estos pensamientos, con el amor al t~abajo la dedicación completa al es~ud10, la di~ciplina escolar y la justa cons1deración y respeto que debéis á vuestros pr~fesot·es; pero, sobre to~o, ~on. el sentimiento de vuestra propi1;t d1gmda.d Y~el importante papel que vá1s á desempenar en ]a socie<l 11 d, la que confiará á vu~~tro honor la castidad y pureza de. las Jovenes el pudor de las esposas, los secret~s de ]a familia, que sólo se rev~lan al medicó; y reflexionando que vá1s á ser, al mismo tiempo, sus confiden~es y sus co~sejeros, en l~s circunstancias más dehcadas de la vida. . Cuando al d13ja1· las aulas entréis en la vida práctica, armados con v:uestros conocimientos científicos y d1spue~~os á ejercer noblemente vmlstra profes10n, la Patria se sentirá orgullosa de haberos educado. ~~===========-"""!!!: Revista Científica. Jabón Y ngua, Cuéntase en relación con la Junta <le· y o espero, señores prlfesob¡8' qu.e .s,e- Sanidad de una ciudad alemana, que se guiréis desempeñando a no e m1~ion que el Gobierno os ha confiado, aprecian· hecho h as t a ah ora, 1a do como lo habéis · be ' inmensa responsab']'d i 1 ad que.os mcum de preparar á los que nos si~uen, en 1a l l f práctica de una e e as pro es10nes ~uyo ejercicio interesa más á la human.1dad; Y que, penetrados. de la trascen,denc1a del encargo que tenéis de educar a las generaciones futuras-á los h om bres de mañana-les comuniquéis no sólo vuestra Propia ciencia, sino el respeto., profundo l para el que sufre, la ~ompa.s,1on par;¡i. e desvalido, la dulce sat1sfacc10n de hacer estaban haciendo pruebas par.a demostrar d el medio más eficaz y económ1co d d para hes1'nfectar la obra de ma era e unas al hitaciones infectadas, para 1o cua set ro,ciaba aquélla con un c.aldo que ?º11 ema una especie de ba.cter.ia. Term.mada, la d t operación, los part1dar1?s e var1os ~e 0dos desinfectantes aphcaban soluc10nes b ó vapores á la madera y .luego , se d. rasca11a aquélla· si no aparecía mngun . esarro o de gér~enes, considerábase desmfectada. En estas pruebas se er:nplearon toda da.se de clesinfectantes, mcluso el formal- ... 109 debido, az_ufre, etc., calculán~ose el cos-1traliza los ácidos grasos internados y ento .re~p~ct1vo. Los gastos vana ron entre¡ durecidos en las depre~iones de la epiv?mt.1~mco cen.favos y dos duros por ha- dermis ?itac1?~, y el tiempo empleado en la des- / Pero aquí nace la difüultad, los jabomfoc_c10n era de do~ horas ó dos días. . nf's Pn alto grado alcalinos obteniblesMientras Re verificab~n estns expPn- jabón blnndo, jabón verde y hasta el jament~s, un profesor emmente retó á los bón de lavandPras- ejercen una acción experimentadores á que embadunrnl-en cáustica del-cubriéndose fácilmen te en en sns habita.ci.ones con Pl calilo infeccio- las manos de la mujer fregona la a.cción so; pern pe.rm1t1éndole á él aplicar un sim- corrosiva de su uso continuo. Los jabople remedio, lo que efectuó, y al cabo de n<>s alcalinos ordinarios son muy pulpouna h.ora 1JStaban destrnídas todas las sos y pegajosos, aumentando su pegajobactenas.. El pro~esor habfa_ empleado siilad Pn la proporción de su alcalinidad. un remedio excesivamente simple, 11~- Es, pues, evidente que un jabón ele esta mando al efecto á una fregona de ofic10 naturaleza embarazaría la operación volarm.acl~ de un balde de agua ca liente y viendo hasta la piel y manteniendo el maun Jabon pardo que él le había procura- teri:il infeccioso bajo una capa viscosa. do. ., . Lo que se necesita es un jabón que sea La leg1on de.escr1t?res que se !rnn ocu- soluble, suave y lo suficiente alcalino pap~do de la desrnfección de .la ~rnl, con- ra reblandecer, disolver y emulsionar las vienen en un. punto, en la limpieza com- secreciones de la epidermis, sea cual fuepleta de la misma. Se ha probado de una re su naturalez:i, haciéndolas de esta mama?era concluyente, que fas, I?anos y el nera solubles y eliminables por medio del cutis no pueden volvers_e estenles en ab- :igu11; todo lo c.ual debe llevar:>e á cabo soluto con sólo sumergirlas en algunos sin deteriorar la contextura de la piel. de los d~sinfectantes c?nocidos. P or otra Contando con un agente de esta clase parte,, s1 pasamos ~·ev1st~ á cada uno de y con la inteligencia para usarlo, las malos metodos de ~esmfección, acabaremos terias químicas cáusticas destructoras de por hallar que s1 no es al principio es al la piel pueden muy bien arrinconarse, fin del proce.so en que se emplea el jabón puesto que bajo estas circunstancias, es c~mo factor importante. En ~fecto, el ja- h11cedero y practicable el volver aséptibon y e! agua pueden. r:onsiderarse los cas las manos y la piel por el método más ant~gomsta~ más for~rndal1les par~ com- sencillo y mitural que puecla concebirse, bat1r los m1cro?rgan~smos de la pie~. Y á saber: lavándose con jabón y agua, esno hay yara gue admirarse .de ello s1 pa- to es, con la clase apropiada de jabón y samos a considerar que un ,Jabón que sea 11gua bajo una dirección inteligente. sumamente alcalino, es capaz de disolvPr y eliminar con la ayuda de agua las ca- 'l'res casos de persisteucia clel himeu algunos pas de suciedad y secreciones deposita- años después del c11s11111ienfo y de~¡Hlés de la preñez, en la misma familia, t)Or d Dr. Marx, das en la superficie del cntis, al igual qu<> médico de Saint-Lnzare. la sangre, el pus, etc. . Pero se ha averigu11do por la expel'ien- . Ll11m11do en 1899 á casa de una mujer c1a que los jabones ordinarios no destru- Joven, M. V., atacada de síntomas de piohemia con accidentes meningíticos, tuve yen las bacterias; muchos de los llamaque practicar el tacto vaginal á fin de d.os ~ntisépticos son inútiles y, por con siguiente, engañosos, priucipalmente las darme cuenta de si no existían lesion<>s clases más finas de tocador y los neutros supuradas ,ele los anexos e!1 esta mujer. y ~lcalinos grasosos; si Pjercen alguna Constate con estupefacción que en esacc1ón, es sobre la suciedad exterior, pe- ta joven mujer el himen estaba intacto; era un himen anular, mu~· fuerte, muy ro no 1~ que está embebida en laR pequecarnoso y 0011 un orificio peq neño. Pracñas cav1dades. Para consegnir la limpietiq né ol tncto rectal, como tengo costumza absoluta de la piel, debe ser el jabón absolutamente alcalino; la presencia del bre de hacerlo en los niños y ac~olesceny constaté que los anexos e><taban saálcali es necesaria para reblandecer la su- tes nos. ~iedad, emulsiona las rapas de grasa, neuLa enferma sucumbió al cabo de al- �110 LA ..l!}soUELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. Pero cuando me quedé en verdad esgunas horas; y no osando despertar el t.upefacto fué al oír de lll>bios mismos de · dolor del esposo, ni excitar en este homla madre de estas dos mujeres que ella bre, de carácter muy sombrío y al misse había encontrado en su primer misma mo tiempo altanero, una inútil y posible parto en una situación aún más curiosa. cólera, me abstuve de formularle pregunEsta dama ( Mme. M. S.), atendida por tas indiscretas un médico partero, el Dr. Jacquemie1·, Dos años pasaron desde su casamienele la Maternidad, hace treinta años más to y, durante estos dos años, por evitar ó menos, tenía su himen completamente á su mujer, muy tímida y muy nerviosa, dolores que ella buscaba de alejar, intacto en su primer parto. En la carta tuvo que llenar sus deberes conyugales que esta pobre madre me escribió después de la operación de su hija, me manifestó de un modo ilusorio. Un año después de ]a muerte de su que Jacquemier no se extrañó mayormujBr, se casó con la hermana de ésta. mente porque, dice ella, era el segundo Un año después de este segundo ma caso de este género que encontrara destrimonio me hizo llamar para asistirá su de que ejercía. Según parece, se vió obliesposa, la que atacada de dolores abdo- gado igualmente á destruír el himen con minales, muy violentos, perdía por la termocauterio, mejor dicho, con el ?auvulva líquid<'s fétidos, espesos, parecidos terio de la época, á fin de poder termrnar á los derrames que acompañan los fa 1sos el parto. Lo más curioso del caso que publico partos. Existía también al mismo tiemno es la persistencia de un himen después po un estado febril acentuado, dolores de de dos años de coito ó después de una fecabeza violentos. Me informé detenidacundación, sino la correlación que existe mente y supe que la joven no _tenia su tres casos observados en una entre estos menstruación desde hacía tres meses, por misma familia. Debería haber en estas lo cual quise practicar el tacto vaginal y tres personas una conformación particuen elhi, como en i,,u hermima muerta, no lar del himen con una resistencia muy pude efectuarlo por existir un himen grande de esta membrana muy carnosa, persistente, anular, carnoso, con un orimuy espesa en las tres. ficio central un poco distendido y que Estos tres casos familiares semeji:mtes apenas dejaba penetrar el dedo meñique. no tienen relación alguna, á mi parecer, Pero mi sorpresa fué mayor al sentir con la que vamos á citar en una ligera al través de este himen un cuerpo duro historia. de la cuestión de los hímenes que daba la sensación de una parte fepei:sisten tes. tal. En su estudio ''Atentado contra las El estado de la enferma era bastante costumbres," 1898, Thoinot, en sus exgrave y por esta razón cité á mis ayudancepciones á la ley general, habla de mntes para medio día. Bajo anestesia clorojeres defloradas que conservan su himen fórmica hube de incindir ampliamente el intacto. him1m con el termocauterio y pude, con Queda establecido, dice Thoin0t, por una pinza apropiada, desprender la vaginumerosos ejemplos de médicos legistas na primero de un feto de diez semanas y y parteros franceses y extranjeros: en seguida el útero del resto que con el l? Que una mujer puede conservar su feto debía macerado desde algunos días himen intacto después de una sola relaatrás. ción accidental violenta ó consentida. Siguiendo una r,onducta inversa á la 29 Que después de relaciones sexuales que creí de mi deber adoptar la primera regulares, la mujer puede llegar,~al parvez, interrogué al marido después de la to con su himen íntegro. sanación de la paciente y comprendí, 39 Que, por fin, el himen puede ser en medio de sus reticencias, que mis suíntegro después del parto. posiciones eran exactas. Este hombre haEjemplo: A.-Caso de Chabert-ntbía fecun chdo á su mujer procediendo ña violada una vez, pare con himen incon ella como había procedido con la hertegro. mana, esquivando el acto del coito en luB.-Himen persistente después de re·gar ele practicarlo en las reglas. 111 ª\ Jaciones regulares y parto. Caso de Cha- b 1 ~ sea después de la penetración dt-il per. Tratado de medicina legal El Dr. Saint-Clair de Glasc~w (M d die~ hr? en el ca~al vaginal sin ruptura Jour 1873) bl' '1 b . , e · e n.i 1men elástico· ·, pu 1ca a o servac1on de 2º Q d , a' una mujer de cuarenta y tres años , . ue , espues e una preñez y aun sada veintidós años antes ue res , ~a- más despues de. ~n parto, algunos hímeba un himen cerrado per;isiente . etn a- tnéslºr su elasticidad pueden dejarF;e disb'' , Yt am· den•1er para. vol. ver a' recuperar en seguiien Ia observación de' una mujer de ta años, de veinte de rr.at . . rem- a3su apariencia normal anterior· himen intacto cerradÓ de or1m1'fio~10, tcon 1 . ~ Que la suerte del bimen po; las re, . y, resaltante ' r c10 es re- aciones . c ho, elastico ., , sexual , . es depenc1e d e su constituP · t-D b 1 · · c1on anatom1ca . arnn ~c ate et cita casos de prosp d , fi · 1. . titutas con himen intacto ue e r!lla se que los provistos de : numeroses phegues h' á l . T ay1or re fi ere observac10nes de mu 'e h' d . . ' imenes co gaJos, res prostitutas durante siete ocho J - b u~enes e onfic10~ anchos, de bordes ce años con himen persiste~te Uy tJos,. la~os, extens1 bles dejan pasar el · ntª·¡ e e pene srn desgarrarse. ellas, dice con un him"n d uro y car i aLos de ori·fi cios · pequeños se rompen. gmoso. ª º;¡- • , 0 . Baud~locque ~ita el caso de una muJet que iba á pam y cuyo him f , d garrado por la cabeza fetal en ue es- CONCLUSIÓN. L t b . 'has res o servac10nes que publico más M . . · arri a entran respecto de l · d'h ª!,tmelh d(1872), .c~ta en los Anuales el caso de coito vestibular :i~rifuera,den ygiene ~t e me~icme légale, el caso ción. ' cun a- . d e una muJer de tremta at b L 0 jo, en la cual el feto for~~~s,3 ::n:t:n:~ tibui:r :::sf~~~:al~~~a~os de coito vesP ero no h d'd . . tros de la vulva un fondo de saco bi er{::~~ºai!s!~o~.ujer estaba casada d~sde gu!la p~blicaeci~~' i/ese~~:~·:~n:~i¡~;~ Budín (Obstétri ue , · el mteres 4e esta comumcación, tres ca_ 1886 rp bl' d q et g)'.necol.ogie de sos de persistencia del himen en una 11 ica O por 0 , Dom) dice • ' dre su 11 h' · d , ma en,la. clínica obstétrica observó dura;~: año; d.e iasaº~ie;:s ~spyes el.e algunos !:esdmi:,es Y ~nttre 75 primíparas, 13 ca- dos de ellas despié~ªa: l:!~aa~i¡ara s. e imen m acto con bordes blandos parto. n Y y ~m desgarraduras el que sin obstáculos deJaba penetrar tres dedos. El uso del bicloruro de mercurio . Dastarac (t~sis d~ 1890), publicó 47 como desinfect1mte. eJe~plos de himen mtacto en mujeres Por las experiencias hech11 s por el Docen cmta. tor ~ offman, pulverizando una solución Stolz, de E~trasburgo, ha citado el ca- ele biclor.uro ~idrargírico al 1 por 100 soso de un11, mu~er que conservó su himen b_re .el m1cro~10 del carbón y de la fiebre en fo:ma de diafragma laxo después de t1fo1dea, pr~v1amente dispuesto sobre una su primer parto, pero que cedió durante pared ba~mzada, ha comprobado que por el seg~nd~. es~e m~d10 no se logra destruír dichos Budm mta, en 1879, una mujer públi- microbios, _pudiéndose con ellos sacrtr aún ca de 22 años, sifilítica, embarazada de c~1ltívos; por estas concluyentes ob,servameses Y que dura~te esta·primera pre- crn~es, <l~~e preferirse para efectuar la nez co~servaba el h1?'1en intacto. Parió desmfeccion de unahabitación, otro agená los s10te meses un feto blando mace- te que preste mayores garantías rado, Y conservó su:himen intacto. Baños de agua cou oXigeno. · D e est as observacioues resulta que- Jo C ¡ En los casos de persistencia del hi~en. . on e . nombre de baños de Ozet, ha des¡rné~ de la fecundación, ha podid¿ :.:todumdo bn terapéu~ica el Dr. Sareahzarse ésta de dos maneras· sea 1 ow, unos anos c~n oxigeno, los cuapenetración del líquid~ seminai' á tr/~r 300se prepardn añadiendo al agua unos del orificio del himen en un coito ~e\·~ b . ªdmos e perborato sódico y 30 de s 1 ora o e manganeso. Al cabo de unos ? !ª f �112 LA ESCUELA DE MEDICINA. dos minutos se produce un abundante males se curan. Otras veces, por el con desarrollo de oxígeno, que oura unos trario, sobreviene agitacióu, hiperestesia, quince á veinte minutos. Las numerosas temblores, convul!siones y la muerte ocuy pequeñísimas bmbujas de oxígeno se rre en medio de accidentes tetaniformes. depositan como una cubierta muy fina Una inyección intravenosa de 0.20 censobre la piel del paciente, y por su con- tigramos practicada en un perro, produdición espumosa producen poco á poco ce convulsiones con parálisis del tren cierta irritación sobre los extremos de los posterior, dificultan en la marcha y monervios sensitivos de la piel, y por últi- lestia respiratoria. ::Si se continúa inyecmo, y de un modo reflejo, también sobre tando la misma dosis, ·sobrevienen accila actividad cardíaca. !dentes epileptiformes bastante violentos, El Dr. Schmitgew ha estudiado la ac- · contracturas, accidentes tetaniformes con ción de estos baños en catorce enfermos hipertemia de 40° á 41 °. Estos efectos que han tomado en conjunto sesenta ha- parecen debidos á una acción que sucesiños. Todos los pacientes sienten en cuan- vamente interesan la médula, el bulbo y to entran en el agua un picor muy vivo el cerebro. en la piel y una sensación agradable, priSegún MM. Pouchet y Chevallier, la mero de frío y después de calor, seguida estovaina no es como se ha pretendido, de una gran necesidad de dormir. .uos dilatatriz. En efecto, los autores han baños eran siempre á 33° C., y de uno á comprobado al comienzo de las inyeccioveinte minutos de duración y fueron muy nes.una baja en la presión arterial de 6 bien tolerados por todos los enfermos, á 8 centímetros, pero rápidamente vuelexcepto una mujer obesa y que padecía ve á recuperar la normal. de poliartritis renmática aguda, de endo- . La estovaina ejercía, además, una accarditis y de insuficiencia mitral. La pre- ción toni-cardíaca marcada, que se ausión sanguínea subió en un.os casos, bajó menta por el número é intensidad de los en otros ó bien no experimentó ninguna latidos del corazón. Aplicada directamente sobre un nervio modificación. El número de pulsaciones, que al principio suele aumentar un poco, sensitivo, la estovaina produce una analdisminuye después de dieciséis á veinte. gesia completa. Aun en casos de pul:-:o pequeño é irregu En solución, al 20 por 100, destruye lar, se observó que se hacía más fuerte, instantáneamente los microbios contenimás rítmico. La temperatura del cuerpo dos en una solución acuosa. En solución no pres6nta variaciones de im¡.,ortancia. al milésimo, necesita 24 horas para maE~tos baños dan muy buen resultado,· tar los microbios de fermentación vulgar; principalmente en las afecciones nervio- para los microbios patógenos su acción sas, y muy en particular en las neurosis, es variable, pero se necesita un contacto en el histerismo y en la neurastenia, y bastante prolongado. después en las enfermedades del corazón, La estovaina es, pues, un analgésico local análogo á. la cocaína, un antitérmipero sobre todo, en las nerviosas. Por desgraqia el precio de estos baños co, un tónico del corazón y un antisépties ahora bastante elevado, puesto que ca- co. Es un medicamento de gran porve- · da uno cuesta de 4'40 francos á 5. nir. _ MM. Huchardt y Mougeot han ensaLa estovaina como anestésico, yado el empleo de la estovaina en neuEl estudio farmacodinámico de la es- ralgias diversas. En inyección subcutátovaina ha sido practicado por MM. Pou- nea á distancia, el efecto ha sido nulo en chet y Chevallier. La dosis tóxica es de estos casos; pero haciendo la inyección 0.18 á 0.20 centigramos por kilogramo con una aguja larga y á lo li:1.rgo de un de conejillo en inyección intraperitoneal nervio, por ejemplo, intercostal, se obtiey de 0.10 centigramos por kilogramo ele ne un efecto analgésico excelente; la inperro por inyección intravenosa. La in- yección de la estovaina deberá, por tanto, toxicación se manifiesta por un d·escenso ser intersticial y practicada loco dolenti. La inyección epidural ha dado un rede temperatura acompañado de analgesia sultado excelente en tres casos de ciátitotal sin parálisis; generalmente los ani- La EsoUELA DE MEDICINA. 113 ca en que ni siouiera la in ·, ·d rfal de cocaína bahía produ~id~l~l :e1nour- ::dt:~¡fiuxiliares, el Dr. Much, lo ha encone ec to La d · d d . n. ectada , OSJS e os cent1gramos inEl procedimiento está basado en las od 2 O 3 veces, no ha dado acciden- rosas cualidadPs bactericidas del t., ely l e a guno y ¡ , al , , perrtt«ro tmi d , por ?, contrario, ha deter- eman, o,se~ del agua oxigenada. na o un.a .solnc10n completa. He aqm como: Ordéñese la leche d' t d La admm1stración por la boca parece Ínente sobt•e va~os esterilizados en 1;:eccu:~ ar buenos resultados. es ~e ha ~epos1tado previamente una e. quena cantidad de agua oxigenada (l r. P El últuno llescubrimieuto de Behring. _ h.tr o)¡ la lec~~ esterilizada ya por esfa s~º~ ci11a opMac10n puede . n La leche esterilizada t' , conservarse larO'O B , . . iempo y ser transportada sin temor al un"'o· . ace mas. ~e diez años que el Dr. Beh- pero no ~s. potable, porque adquiere u! sa~ descul ,r1_0 el suero antidiftérico, aplica- bor _metehco muy desagradabl~¡ el gusto do po,r vez primera por el Dr. Roux sal van prop1~ del agua oxigenada. Pero entonce o as1 la vida <l.e millares de criat~ras ata: s~ c_ahenta ligeramente, á cincuenta rados s cadas de la tei:r1ble e_nfermedad. d1eci?cho horas después de haberla ord!ñado 'Y h Poco ~espues dedicado el ilustre grande s~ anade una gota de una substancia cat;if f om?re a su ci:1~paña de salvación de la in- tica~ l.a cataljsis, extraída de la leche de va: t a~Cia, rmprend1a rudo combate contra la ~a, i~med1atamente el líquido se llena de t;· e~c~ .?~is, principalmente contra i-u m· UJas. El ag?a oxigeua<la se descompoansmis10?. n busca de una vacuna eficaz ne ~11 agua y oxigeno que se desprende en convencido de. que entre la ti;berculosi~ el aire,.! el litro de leche queda perjectamend umanal y !a bovm~ h~! grandes y profun- r~tdteriltzado, pero conservando tadas las cuaª~1 ana ogias, cons1gmo hallar la "bovacu i a es de la leche cruda y su gustoso sa na\?u!os resultados fueron sorprendentes hor, puesto que sólo queda en ella 1 gram~ pro. ~~ ose por numerosos experimentos l~ de agua. ~i,s1b1hddad 1e vacunar rebaño,.. entero:-: que ~e este .modo se destruyen los gérmenes ,1 que an rnmune;:. ' no01vos, mientras que las albúminas I A hora el ma~stro de .M arbourg acaba de calor altera tan profundamente, per~a~~:e: otro pa,o gigantes?º en su humanitaria rrfectas y l~ ~eche puede embotellarse en a1eai./º m~nos maraqJloso que los anterio. rasco.s herm_eticamente cerrados y conserespues del suero antidiftérico y d ¡. varse 1~defimdameute. ovac.una.': el D:·. Behring ha encontr=d~ ~ ,1·aiz del de,,cubrimiento, el Dr. Behrin n1e~10f ma~ positivo de suprimir la morta. el v¡,° dos fra~cos de la leche así esterilizad! m anti], tan desastrosa en todos los a . aborator10 cen!ral del Ministerio de pa1~e~, y sobre todo en el nuestro, la terrible Apwultura de Bel'hn, y el análisis comprom<.,1 ta icla~ por las alteraciones de la leche con bo q~e la leche estaba completamente uque son alimentados los niños sin nodriza ra mas pura que al salir del cuerpo de la vd _ Es cierto que la mayor parte de es~ . co~f~sando el dictamen de aquellos nos toman leche esterilizada· pero s. m- qutd1cos que no se explicaban cómo había mPnte en eso estriba otra c~u~· precisa- po .1 o obtenerse una esterilización tan matremencla de graves ma]e, 1' ~atn?l. me~1?s rav1llo"ª· d l 1 h . . :s. a e:-: et'! iz~cion H t , 1,l . . i6 a ~e e! Justificando con toda exactitud I Das 13 tq?1, e u timo trmnfo obtenido por e 1:· e rmg en su obra generosa que tane sentido Justo de la palabra anula las t cuartas y~rtes de sus cualidades nutr' . ,res tas vida~ humana~ ha de s~lvar¡ pero antes y los medicos especialistas saben ,1tn as, de termrnar esta rn~~rmamón, habremos de men~e. que los niños alimentados foe~f{ct- ?ompletar}a: transmitiendo nna ol,servación esterilizada quedan débiles . el'. ec e importantis1ma hecha por el propio Doct al raquitismo diarrea atrepz.p1et1spuestos en el cnrso de sus experimentos or 'd • , sia e c E . . s nueva Y c~r10~a: Behring ha compl'oSabI o es que el único medio . h t ahora conocíamoR para esterilizar[ue as. a bbado que la luz (ijerce una influencia.nociva sotí~ en someterla á altísi:Uas tem :~.~it~~is- i:e la leche esterilizaélu en frío ópor el calor, soy JUSta~nente de eso dependen toaos 1 . ~s, bie todas las le<·~es. en una palabra, y que os m- e~puestai- al sol, o ~implemente á la luz del convementes de ;,u µso ue'to desl truhye los elementos '1f~s imp~~:a:\::ldor delta, Sf-' alterayor la rápida descomposición e e sus mater1aR grasas. la ec e. rues bien¡ Behring ha buscado un 1 . ~emejant~ .~b~ervación reviste una immetodo de esterilizar la leche c··ud" s·112 l ituu,o Jd)o1tancia h1g1enwa que no hemos de pon n· , d z · ' "" <es ruir erar · 1D B h · · · ~ngun~ .e os pnncipios esenciales de s11 Ntlor . . '.) l r.h e rmg recomienda que se a menticw, y ayudado por uno des . . . t~1setve ~ ~c e en la obscnridad, y mejor us em1 aun en rec1p1entes, en frascos verdes ó ro- dm~ b i h tª: ~lt Ü~ ,ª sab{:~ j JOHANNSEN FELIX y OOMP ANT~GUA DROGUERIA DE Profesa 4 - Mé · LA PALMA · . Pus vaouno.-Sue;ro antidi'ft' . · . XlCO. - Apartado 313. nngas h'1pod'ermioas.-Bragueros.-Filtros · erico antiestrepto óquico.· Aparatos eléctr1cos . para curaciones.-Je para agu:. 15 �LA EsouELA DE MEDIOINA. 114 jos. "Es preciso no olvidar-añade-que la Naturaleza organizó la lerhe para no ser herida por la luz, para pasar del seno á la boca.... " ACADEMIA N. OE MEDICINA. !ile•ióu del dfa t·J de Feb1·ero ele 190S, Presidencia del Sr. Dr. D Jo~é 'ferrés. rez Gamboa viene buscando un elemento que ofrezca solidrz igual á la seda, ma1e11.-. bilidad igual al catgut y facilitlarl I ara sn asepsia igual al alambre de plata. Todo ,·sto lo ha eucontrado 011 una liga de plata que ha encontrado ¡·on todas estas ventajas, cuyo hilo meMlico se lo fabrica un platero. Tiene hilos de varios gruesos, los ha empleado ya en cuatro operados de vientre en el Hospital Béistegui usándolo tanto en ·la!'\ lig-aduras como er1 las suturas, con muy feliz éxito. Pidió el Señor Presidente nomhrare una (·omisión para que fueran á Yer estos enfermo!-; fueron nombrados los Doctores Hurtado y N úñez. Uon lo que terminó la sesión habiendo ~sis tido los Sres. Dres. Bandera, Cosío. González Urueña, Hurtado, Loaeza, Manuell,Mendizábal, Monjarás, Núñez, Orvañanos, Prieto, Suárez Gamboa, Terrés, Troconis, Ulrich, V ergara Lope. A las siete y cuarto de la noche se abrió la sesión, ~e leyó el acta de la anterior y fué aprobada ,-in discusión. El Sr. Dr Bandera, en turno para su lectura de reglamento, leyó una memol'Ía titu lada "Peligros de los Anestésic< s." No habiendo quien hiciera uso de la palabra con motivo de este trabajo, se le concedió al Dr. Suárez Gamboa para su lectura de reglamento. Este Señor se excusó de presentar su trabajo por no estar concluído; sus ~t·>1ió11 dt'I tifa 19 de Febre1·0 de 190S. múltiples ocupaciones le impidieron terminarlo, ofreció presentarlo como trabajo exPresidencia <lel Sr. Dr. 1>, José Terrés. traordinario, y manifPstó á la Academia que en esa memoria se ocupa de un nuevo pro- ·A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, se cedimiento que él está empleando en el Hos- leyó el acta de la anterior, y fué aprobada pital Béist,,gui en sus operaciones de viendiscusión. tre, para la sutura y ligadura en las que em- sinSe dió cuenta con una comunicación de la plea un hilo metálico aséptico; pues es bien Comisión nombrada para estudiar el plan sabido que las ligaduras son e'ementos de para la lucha antisifilítica. en la que maniinfección. Mencionó las tres clasei; de subs- fiesta que muy en breve presentarA su dictancias que se emplean en las ligaduras como son en el primer grupo, el catgut, el ten- tamen. No habiendo trabajo reglamentario que dón do rata y el de kanguro. El otro grupo leerse, se concedió la palabra al Sr. Dr. Su~esti formado también por tejidos orgánicos rez Gamboa. y dijo que el jueves últimó tude especie vegf'tal, tales son la seda, y la vo el honor de recibir en el Hospital Béiscrin de Florencia, pues las primeras pertetegui á los Sres. Dres. Hurtado y Núñez, necen al reino animal. La tercera categoría quienes fueron uombrados en Comisión, por son los hilos metálic,,s que prácticamente la Academia, para estudiar los enfermos que se concretan á hilos de plata. Los primeros él había operado y que por consejo de ellos y segnndos no pueden esterilizarse perfrc presenta las piezas anatómicas de dichos tamente, los últimos sí, pero como el alam- enfermos para que las examinen los Señores bre es quebradizo, no pueden formarse nu- Académicos. Que dentro de doce días. á lo dos. de suerte que no se emplean estos himás, serán darlos de alta los refnidos enferlos para ligaduras, sino sólo para suturas. mos, con lo cual se ve.. que han llegado á la Habló extensamente Je los peligros de las salud. _ ligaduras con catgut, con seda ó con crin, Habló en seguida el Dr. Suárez Gamboa pues estas ligaduras con el tiempo obran <,O extensamente de las diferentes variedades mo cuerpos extraños y dan lugar á focos de de tumores del ovario, refiriéndose á los tusupuración. No es exacto que las ligaduras mores llamado de intusucepción, en los cuase reabsorban, y para comprobarlo refirió el les los óvulos se fecundan. Otra divii,:ióu caso siguiente, siendo el Sr. Suárez Gamcomprende los tumores ovulares no ftcunboa quien hizo la autopsia de un soldado que dados. Otros en los cuales el óvulo no tirne había luchado en nuestras antiguas guerras bien diferenciadas sus ,eeldillas constitutien una de ella:-. perdió una pierna, la que vas y dan origen á esos tumore~ que se lla había sido amputada hace cuarenta años, man teratunos, y por úbimo hizo la des<:rippor curiosidad el Sr. Suárez Gamboa le abrió ción de las piezas anatómicas que presentó. el muñón, y cuál no sería su sorpresa que se El Dr. Hurtado dijo que la Comisión tuencontró los hilos de seda de las ligaduras, vo el gusto de dirigirse el ju1wes último al enteramente reconocihles y enquistados. Hospital Béistegui) fué recibida por el oeObservando tantas dificultades, el Sr. Suá- LA ESCUELA DE MEDICINA. 115 ñor Dr Suárez G b · las enf~rmas oper::asºªp'o qt~j°n les presenli? P;ºf~sores más di-tinguidos d» Clínica Qui una de ellas se 1 re' qu~ en tres a d~r~wa que ha tenido la Escuela N. de Me: a11chos ar e c_ortaron los ligamentos ic~na, ~e _ha separado de su clase por tiem abrió el p. \ corregir una retroversión se po Hrndefi,mdo, substituyéndolo el Dr. Jua~ sus adhev1en _re para despegar la mat.ri¡ de B - ernandez. rencras v ;;e cur, b ;i · 1 un a sceso qtw llevaba e n unn ue os anexos L I d Ed' están cicatrizados. E~ ell· . os, ien ~s , t itor propietario? Jo,·afirma el Dr S , Ga se emp}e?, segun En la caratula de los "Anales de I E, te el alamb . uaredz aml,o·i. umcamen- la N. de Medicina" parte q . , . a scuerr para to a sutur l' d l' · mrurgiea, apareLa otra es una señorita de ta y i~a ura. Nn,es~as meas: ·'.Editor propietario Dr. Rafael 1 . ,ca orce anos de o1ma. Para avisos de esta 1bl' ., d' edad en quien Sr.. Suárez Ga~t : edi:r~~~r ~um?r que el ~igir\~ al agente exrl;1sivo Sr.tuil~~~:~R~~ 0 1 n¡°1~e; extirpó el tumoi·~· se a::!~ t:in;erifa.i~~tr~~ t n~amo~ entendido que el 1 1 rot~:~m=~~~~ !a,ª;s,p~~~1~~rilº:i\f!~~tíficas s1. GNbi::~i 1i h~:a anexo completo Li 6 t . , . y un I. orma para que él en lo p: d trabajo re!Htivo .segt di~:s e hizo] tofo el es~e?uleycon e~a pu?licación y la dirij~vá s~ bre en cue,tión. Des u' 'con e a ~?1 an ~JO. ~ h~mos dicho que el Sr. Norm haiita la fecha no h/ h:bi~e lj ope!·~c10n, 1º \iene nmg~~ carácter oficial en la Ecue~ temperatura y la enfer . o e ~vac1on de ~ N. de Med1cma, y nadie sabe por ué reparación, en la que se~11~:/s~¡ en plena taºi y con .qué atribuciones figura a(fre!ca.ndo el vientr.-· n h e a c~nzar to- e e .menc1onaoo periódico ser' ° J¿\~:- :1 el ~ambre La 6 d~:r ;.,;,,::,1::: !:rt po, f:N'd~eMtere el ~ºe~~~~r~~~:~1~~ Sr. Di,e,¡,;, ~. ¡,'Es:! era a. presenta los síntoma . d ' ma.. l e icrna que está obligado á ínter culosis pulmonar ya ~ sd e una tuber- vemr en esto, precisara la cuestión · , l vanza a v muy t E· m · 1 · ~·1or a a operación; tenía un tu~or fiur~~I:~ sos ~ Anl7i/al0fº Eº qnel pasa con los. famooso gangrenado el cnal f , . d . l :s e a scue a N. de l\fed1cina·1' g~iendo el Dr. S~árez Gambe e~hrpa o. s1 e qu~ se refiere 'á la parte médica no ubli0 rhc,disima P"ª despre,derº:,::c~rnac'.d : a cara rn ferior del hígado y de 1 , u?'l~I .e os mesh· nos. Usó segú - d' h el alamb1:~ Est'1 Su ic o, exclnsivamente tan te mal h ,ªdenferma se encuentra b;isdebido á su ~~1be~ce:1~:r:r:,;e tn mal éxito re.-pecto al us d l 1 pu monar. Con Dr· H t d o e a ambre manifestó el . ur a o que I O .. , ~ T".q·"' i.,,,p.,16,as lecciones defo,c. le r , enrst, que estam?s seguros apenas las erasuau oralcorregirlai;;prueb l se ocupa de la parte quir.ú r ica as; y e que q~e otra buena lección del DrgM ' ,salvo una ~]Ca slino las lecciones del R~G~:n:~re~en a Escnela de Medicina h· h . profesores en med' . . ,ªY mue os 1 . 1c1na y crrug1a qu d Dr. :~J,~::uJ•llo, ''. ;, ¡~;:;~~/:,;::,d; d".°;~:f~~!:~i:."tes digoas de se, pobli:ad~: 00 . . o servac10n"s. esperar las cons ~t1~n~1ats futuras de su empleo, enton<'e~ eyn onces podemos dar . ., fi!Ji,iva respecto á su opm1on de- ~éri1/ºª Los profea~'Ii8 dd~ !ª Escuela Nucional e ICHU\ se vm1 Es curioso y tri-te á la vez ~l ver que los c:fI:~i'.!·l!:.':]:,~. 1B~'.~J:t~. ~~!~:~ ;:::;;~t~ii t~1i:~:. ~~¡: m~:~~t::i tt:i~2tª:~:; U!. h. ;:ri~~ 0 1 1 0 ~rueña, Hurt~ cio, -~1;zt~z sus condiciones p:::0 cr:~c~:l~~:~ Vez,Loaeza,Su~rezGamboa Terrt otro.empleo ó comisión más lucrativo E ergara Lope, Velázquez U~iarte. ·', rw ' ~cas1ones los profe~ores renuncian sin. qu~ engan e~pleos meJores ni grandes el tos para vivir. emenAntiguamente se !'ervía á la r.,sc .d _.. ue1a por el 11ono1 e ser profesor au Vnrins 119ticias. se pagasen los sueldos c~~o 8; c<?11º no . -El Sr. Prof. José D. Morales. -Acab;i d . ~e m_u?hos afi?s. iQué pasa en::n~~s ser 11ombrado este apreciable y dist' .de actu~hdad? ¿Se le.~ han disminuído 1 l a prof:sor, Presidente de la Socied d dgFm, o dnores ~ los profesoresV. .... Las ex' os .10macia. a e ar- e la vida son ho . t d igencias e b· q f ) an gran es,· los sueldos El S aDm · 10~ en la .Escuela _N. de 11-fedicina.- ~e 'b1ruta11 los médicos tan· pequeños ~ r. l. Gregor10 Mendizábal h misera es, que el profesor no u d . r~do de su clase de ( 'línica Médi¿ se la ser- ficar ;;u +iempo en la Escuela de errl d~a?r1titn.rn e~ Dr. Juan Peón del Vall~. y o su is- porfque allí no encuentra el pan paraes~~1hr -El Sr. Dr. D. R.amón .Macías uno de los JºJii.. . ' asunto es digno de estudiar:se por las ORONIOA. ~:ªr a· �116 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDIOINA. 117 -- - --------ció, á la jurisdicción del que ahora lo tiene el finado quien durante cua1•enta Y, cuatro autoridades á quienes rorresponld;/;t\d~ años eje;·ció el profesora,lo, presento la prosegul· r a¡a.'1 muy pronto la Escue ar . e . e : ., e fue' aprohada y que es como · · , ie , s. dl'c1ºna, tan, acreditada antes, mora1mente es. . posic1on .. (,' qu . . Desígnese por' la com1s1on ,ngue: mea. . ' 1 , tará arruinada y muerta. . . ectiva una plazuela ó jardm de os mas cén Puhlicamos en seguida la hst~ de los pr:f" P. ros de J,1 ciudad, y cuyo nombre no ha~a f res ue como tales no funmonan ~n a t:1 . , fi'ado en la nueva nomenclatm~, E:~uelaqN. de Medicina, por estar c.01~·lDen: ~:io~i~ána~1e plazuela ó jardín Adr1w1 cia ó or otra.e:; diversas circunstancia;"· oc ier tores ~duardo Licéaga., ~lan~el FoP:rec~ que el jardín de;;igncad9 .P.º,1' 1 Ramón !caza, Deme~r10 1\'lP]Ia, l i~o ~·, CC Ra idores que forman la om1s1011_. J uan Ignacio l'apet1llo, 1\fal).uel (~ut1rllrrez, N . e11cgl~tura nueva de lai- ralles, es el Jar. , , N'1 0¡, R ' ez Are ano om , " Ramón Mamas, .i: ~ as zª?:~r Gregori¿ dín de la Santísima .• p fi · Parra l\hgue1 umga, . Escuela Médica Mihtar. d Mor d~IO' b l R~que J\lacouzet y Fernando en iza a , d G h nombra o La Secretaría e uerra . H • • , Ló ez In l~s grandes escuelas mMicas europeas¡ para la Escuela M{>dica-Práct1ca l\i1~1r, a como la de París, por ejemplo, no se da e los siguientes profesor.es: May~r&s e ª1~~! caso de que un profesor abandone su cladel Cirujanos Jesús Adahd y Castillo, par d aun cuando se encuentre en el apogeo de la clase d~ Clínica Externa ~e Cl}!?n dinero y de la grandeza. Salen . . .. cu~n o tercer curso; José Barrag~n, e. imlt ánla ley los elimina, cu;indo han, llegado a los terna en primer curso; _J esus Bravo Te lfe:ni;:¿ 65 años y al abandonar la catedra, llevan de Clínica Interna, primer curs,o, 'f A M' d' los ojo~' arrasados en lágrimas no obs~ante Montenegro de Clínica Prepedeutica e l· ue si uen siendo profesores hon?rar10s y ~?mtts:~~ á su cargo. d! ~ontin\an disfrutando sus espléndidos suel- ~:· obra de trnbajos médicos para el Ce?tenario. dos. T,'n nuestra Escuela, h ay que conf esarlo ' o. P r"~que confesarlo honra dament esfprocu · rar ue se ponga el remedio, los pro esores tl'enqden á salirse, buscando así el descanso, la tranquilidad ó mayores elementos pecu. . mÜ~s¿ ues el estudiar el asunto y ~l re- Hab1'endo con"ultado la Academ1~ ,N.pd,e " I t Med1'c1' na á la Secretaría de ns . ?-· 1 rucc~on bhcac10n blica, si podrían Pnviarse para pu rtídel libro que se pretende publicar con a , hechos porbonmec~los reIa t'_1vo.8 á los d estudios 1810 á 1910, para d1cos mexicanos e d . t <l s rar el Centenario d~ la Indepen henc1~, ~bli- buen·r1~uc:nc~derle á los profesores ~ayo~:;shon~res y consideraciones. 2~ MeJo:alr ld de una manera muy especia' SU!'\ sue os , t oría v atendiendo á sus ser viciols, a ef1a 3º á las necesidades actua e~ , ~ a v' .. . No astarles sus fuerzas mutilmente pro~ den enviarse lo~ de !os méfico,; qu~ fallecido, s~ contesto.que e pe:¡:: ; ; artíla Secretaria es reumr en un v 1' 1 se resuman con a gunos culos :n . os f~e estudios lle;ados á efecto comen ar1.os., . . . ha~ta hoy, sobre por los med1cos me:ir::i~ano~ cluídos Pn la lis- u. 1 a ue t engan el aliciente del descanso y ~i1:oqmorirse de hambre e1~ ~a vejez, de~ p ués de haber puesto al serv1c10 de la Patria f todas sus uerzas. . F . · . Monumento al Prof. D. Adnán ounne1. que podrán ser escr1~0~ por os mrm rofesola Academia de Me~1cma y p~~i;: de la Esres, prPparadMoreds.y.Jefess·~/que obsequian . ela N de r ee 1cma, 1 , cu. . .. , les ha hPcho la Secretaria la mv1ta('1on qu . l) de Instrucción Pública.-( El Imparcrn . .ª solv,;id ;; i"!:.:::i; .1d;::rl~d~ª'p;o,': ~:'d~,r~:t,~:~::·;;:1:1.::..i!,"y {pue ¡u 1ª :id~ 1"bftt:•: J;, 2~36:[::'d:'~::~i!i!, \~';~:;!J!!~::t_::~.:¡' di~; •r;;:~1;¡: Nueva avenida. L 'embros del Comité Directivo de os fil O de ex-discípulos del coun ~dumeros~ g?!ancés D. Adrián Fournier, noc1 o maes ro d IS R gidor , dirigió por conducto e enor e sie D Alberto H. Olivier al H. Ayuntang. · 1 que tamiento á fin de que aqne senor, : é f 'é discípulo del citado profesor, proi ~sier~ al cuerpo edilicio ~ue se le. de ~"' ~ombre d&l finaclo m;1estro alguno Je lo. · d' es ó plazuelas 1le la mudad. 1 'lt' C·1bi.ldo desJar rn El Sr. Olivier, en e u im~ . ' 't pués de hacer patentes los mer1tos qu... uvo ~ · 1 Sesió11 i1111ugurnln1 ellnstitntoMé~icoNac10na • Asiste el Señor Secretimo de Instrucción Pública y Bellas Artes. . ,1 ., . , en la tarde se celebro a ses10n rnauyled1 los trahaJ· os para el año de 1908, gura e · l sisten d I I stituto Médico Nac1ona' con a. ..e . n S Lic D. Justo Sierra, Secretar10 1 ~1:1~:tr:~ción.Pública y Bellas Artes, qu~en or rimera vez pre~idía ese ~ol~mne acto; P P t' 0 de que el establecimiento paso con mo 1v l ertene del Ministerio de Fomf>nto, a ·que P · A Acompañado el Señor Director del Insti tuto, Dr. D. Fernando Altamirano, el Seí1or Ministro recorrió los Departamentos de Historia .Natura], Química, Fisiología. Terapéutica, Geografía y Climatología. médicas, y las Oficinas de la Dirección, habiendo que<lado muy satisfe(\ho del orden que reina en el plantel. Tambi{>n fué presentado IÍ. los em pleados del mismo establrcimiento. Acto continuo, en uno de los salones del Instituto, tuvo lugar un sencillo acto, que •• fué presidido por el invitado de honor, SeInútil e~ que los compatriotas dE>l Dr. Inñor Lic. D. Justo Sierra. El Señor Director gegnieros agreguen las snyas á las felicitaleyó un trabajo sobre los avances del Insti- ciones del ilust re que firma la nota precetuto durante el afio próximo ra~ado, dando dente. Nuestro asiduo colaborador ha obteá conocer el re~ultado de los viiijf>s que hizo nido ya muchos triunfos en su carrera. Sin por varias regiones de la Rf'públira, para embai-go, no todos sus laureles tie11en la al . acopiar datos y estudios que pudieran ser tísima procedencia de éste, que hasta las más útiles para el establecimiento que es á su sólidas celebridades científicas dispútanse cargo. Ilustró su trabajo con varias proyec con ahinco. Es menester1 entonces, :-eñalar ciones de plantt1s y mapas de la República. la nueva victoria y enviar e¡:peciales pláceEn seguida, el Señor Subdirector, Doctor mes al vencedor. D. José Ramo,:,, pronunció una alocución (La Semana Médica ele Buenos Aires). acerca de la organiza<'ión, marcha y progreLa cuestión del piramidón. sos del Instituto, recibienilo muchos aplauRecordarán nuestros lectores que el Se. sos por su inteligente labor. Para terminar, el Señor Secretario de Ins- ñor Dr. F. VAzquez Góm ez, recetó al nieto trucción Pública y Bellas Artes, se dirigió del Señor PrAsidente de la República un /l. á los directores y personal del plantel, con fórmula con piramidón, y por equívoco dfll frases de aliento, patentizando los deseos boticario, según se dijo, la f6rmnla fué 'mal que le animan, para colaborar en unión de de~pachada, y la rida del enfermo estm-o en ellos, en fav,)r de la prosperidad del Insti- peligro. Después de minucios;is averiguatuto. ciones, el Juez puso en libertad al boticario por falta de méritos, es decir, porque no tuPremio de la Facultad de Medicina de París. vo culpa ninguna. Ojalá y pudiera averiguarse quién es el En el banquete con que sus amigos obsequiaron a l Dr. José lngegnieroi;:, cuando culpable, para que no se repit.an accidentes nuestra Facultad de Medicina le adjudicó el tan desagradables que tanto p!:'rjudican el premio que consagra su obra '·L a simulación crédito de los médicos. de la locura," el mismo Dr. Ingegnieros for Congreso lnter1111cional Jlara la represión muló un voto que se ha cumplido: porque de los fraudes nlime111icios y farmacéutfros. un médico argentino, muy pronto se presenEn Septiembre de 1908 se reunirá en Gétara á disputar y ganara uno de los premios nova un Congreso Internacional para la reanuales de la Fac·ultad de Medicio:i. de Pa, presión de los fraudes alimenfüios farmar1s. céuticos, primero que se celebra con el ohje. Y, en efecto, ésta. acaba de otorgar, s~- to expresado. gún consta por la siguiente comunicación, Este Congreso se compondrá de los miemuna mención muy honorable al profesor de bros donantes, que recibirán este título desla Universidad de Buenos Aires, Dr. José pués de haber hecho Pntrega de 100 francos lngegnieros, por su libro sobre "El le11guacomo mínimum, de miembros titulares. cuje musical y sus trastom os histéricos." El ya cuota SR fija en 20 francos; el título <le Dr. Ingegnieros ve realizado s u augurio y miembro til ular podrá ser concedido á una su deseo en una forma que, alcanzando al colectividad qn e haya pagado 20 francos país, no podría serle pe1·sonalmente más cu11ndo meno~; esta colectividad podr 't hagrata. cerse representar por nno ó varios del, ga· He aquí la nota mencionada: dos; en este último caso. la cuota de 20 fran "El Secretario perpetuo de la Academia cos se entenderá para r·ada delegado. Por de Medi cina de París, tiene PI honor de inúltimo, habrá miembros asocia,lo8 cuya cuoformar al Sr. Dr. Jo~é Ingeguieros, Profeta se fija en 10 francos. Pueden ser H~ociasor de la Universidad de Buenos Afres, que dos los individuos que formen parte de la • E1 ° la Academia de Medicina ha premiado su obra "El lenguaje musical y sus trastornos histérico~'' con una mención mu v honorable (Prix Lorguet), en el concurso de 1907 para las obras cientíticas sobre enfnmf'dades nerviosas y mentales. El l Odel corriente, la A1·ademia en su sesión anual, la harlÍ. objeto <le una mención pública. Acepte, ~eñor, con mis felicitaciones particul.nes, las ~eguridades de mi conl-ideración más distinguida.-Jacoud. �LA EsouELA DE MEDICINA. 118 119 LA ESCUELA DE MEDICINA. informes sobre el particular, ~e _les proporfamila de un miembro tit,Úlar (esposa, her. mano, hermana, hijo, hija); estos miembros cionará tan luego como los solicite. Washington, Febre~·o 3 de 1.908.-:C~im · asociados po,lrán asistirá las se~iones, pero les D. lValcott,Secretar10 del fo,:,t1tuto Smithno así tomar parte en las votac10ne~ m en las discusiones; no podrán hacer m.ugu~1a soniano. comunicación ni recibir.rn las comnmcacioNuevos peligros (lel nutomóvil,. . nes del Congreso. Participadn de los beneLos antómó\·iles de gasoii?a han añadido ficios con<'ediJo,., á los congresistas por las una nueva enfermedad á la hsta ya larga de Compañías de ferrocaT-riles ú otras Empre· las que han engendrado los inventos ID:ºder sas de transporte, y podrán tomar parte en nos; esa enfermedad, que put>de abreviar' e las excursiones en las fies tas y en las recep- diez años la vida de las personas que ~t~ct ciones. puede llamarse "enfermedad del automov1l, Los idiomas oficiales del CongrE>so f'erán y se ha manifestado, sobre todo, en Nueva el alemán, el fran rés, el inglés y el italiano 'york París Londres y Berlín. El Dr. Henry B~cker, b.ir.o hoy esta revelaci~n desp_ués El Instituto Smitltsouhrno, de observar durante un año á val'!OS pacienEstablecido en W a,-hington, D. C., ha tes que sufrían irritaciones de la, garganta ofrecido el premio de $1,?00 de los '·~ou.dos ~' de los pulmones, lil.s ~u~les halnan cau::de Hodg~ins/1 en conformidad con el ~1gt111-n- do congestiones y deca1m1ento, d~n~o ca . po abierto á los microbios de la tis1~,. de re annnc10: pulmonía y otr~s enf~rmedades propias e Instituto Smitbsoniano. los órganos resp1rator10s. . . . H·em,io <le los ''Fondos de Hodgkins." Hac'3 cerca de un año, d1.10 el doctor. vi· En Octubre de 1891 el Sr. Tomás Jorge no un hombre á consultarme acerca de ?na Hoclgkin,:;, residente en Setauket Estado de enfermedad que había contra1do al. respirar Nueva York, hizo un legado al Instituto constantemente los ga"es despedidos por Smithsoniano, estipulando que la renta de autómóviles de gas?lina. ., una parte de dicho legado se consagrase al El caso me llamo la atenc1on, y me con"aumPnto y difusión de conocimientos más vencí de que esa enfermedad no ~ra ~sual, exactos acerca de la índole y propierlades por lo cual decidí hacer un11, P.xpenenma, de del aire atmosférico en relación con el bien- la cual deduje que después de una sema~a e,;tar de la humanidad.'' de haber-e mu<lado el enfe.rmo ~ :1n barrio En apoyo de los des··os del donai~te, el poco frecuentado por los automoviles, esta: Instituto Smith.<:oniano de tiempo sn tiempo ba curado. Después de ese despertaro;t m1 ha ofrecido pre:nios, adjudicado medallas, atención ott•os casos il.nálogos y entable ~o· ha hecho concesionrs para llevar á cabo in- rrespondencia sobre el particular con varios vestigadonos y publicado trabajos sobt·e la médicos re~identes en Europa. Las investigaciones,que h~cimo,:; compromateria. En relación con el próximo Congreso In- baron que no me hhbia equ)vocad_o. Debe· ternar·ional sobre Tuberculosis, que se reu- ría buscarse algún me1lío de imp,e~n· q11e l~s nirá en Washington desde el 21 de l::ieptiem- gases que emanan de los automoviles de g,1bre hast:1 el 1Z de Octubre de 1908, se ofre- ~oliga se esparzan por ~l aire, pue~ :ºº llll ce un premio de $1,500 por el mejor trata- peligro probable para millares de v1di:1.S, do que se someta al Congreso sobre "la relación que el aire atmosférico tiene con la El tel'l'eno parn el Instituto Bactel'iológico. tuberculosis.'' Ha quedado ya firmada la escritura J?ºr Dicho t ratado pued" escrihirse en inglés, l~ que el Sr. Lic .. Víctor ~anuel Cas.tillo francés, alem~n, españoló italiano. Una Co- vendió en la cantidad de cmcuenta Ycio.co misión nombrada por el SeMetario del Ins- mil pe;os, una extensión de terren? de dietituto Smithsoniano en conjunción con los ciocho :nil metros cuadrados, :1b1cada en funcionarios del Congreso Internacional soPopotla y de~tii:ia~a á la tundación del Ins· bre Tuberculosis. examirá los tratados que tituto BaétPr1olog1eo Nac1onal. con todos sus se presenten y ~djudicará el pre1nio.. . laboratorios, gabinetes, est~blos, etc., para Se reserva e1 derecho de no adJud1car la experimentación de cultivos y de tratanino-ún premio si á juicio de la Comisión no 'd bl se ~omete á ningún trabajo cuyo mérito mientos. Como la exten~ión es muy cons1 era ~· justifique dicha adjudicación. se ha separad0 un lote aislado de tres ~nl El Instituto Smithsoniauo se reserva el setenta y tres metros, par~ }a c~nstr:1cc1ón derecho de publicar el trataod al cual se ad- de una escuela de instrucc10n primaria, que juJique el premio. se edificará tan pronto como se aprueben los Si las personas que se propongan tomar parte en el concurso desearen obtener más planos. ᪠La Esciwla de ,1e1licina Tropical. La Universidad de Liverpool comprende como parte integrante de ~u institución, la gran Escuela de Medicina Tropical. de que e:; Pre~idente actual el erudito Alfred Jo nes. En esta celibérrima, scuela se hace un estudio especial de la enfermedad del sueño y parere Ps cercano el hallazgo de una buena medicina curativñ; así como allí mismo se hacen diligentes estudios de todas las enfermedades tropicales como fiebre amarilla, malaria, etc. El Mayor Ross descubrió primero que uua clase especial de mosquito producía el sue· ño y la fieb~de agua negra, y por este descubrimiento recibió el premio Nobel. A es te invento siguió el de Reed Carroll de los Estados Unidos, de que la fiebre amarilla tiene también su mosquito especial. La escuela tiene laboratorios en el Amazonas, para la fiebre amarilla y en el Africa OccideutHl, para la malaria y la enfermedad del sueño. Además, en la misma Universi· dad se tienen pequeños modelos de las regiones infectadas y en ellos se figuran los terrenos bajos, chozas, charcos de aguas co· rrompidasydemás concavidades que después de una recia tormenta tropical son invadi· das por los mosquitos. Las expediciones y estudios de la escuela han tenido un éxito halagador, toda vez que han reducido á un porcentaje casi increíble los peligros y enfermedades del dima tropical. Por la Escuela N. de Medicina. El Sr. Dr. Lais Troconis Alcalá, entró in" terinamente á desempeñar la c11tedra de clí· nica qnirúrgica de P ediatria, en substitu· ción del Dr. Roque l\facouzet que está en e ext1·anjero co1i licencia. Como jefe de clíni ca en la misma a,ignatura substituye a Dr. Troconis, el Dr. Everardo Land11. El Di·. D. Manuel Domíngnez. Este t•eputado y di~tinguido profl"sor, ha cambiado su domicilio y gabinete de consultas á la Colonia de San Rafael, 6ª calle <le Alfonso Herrera, núm. 86. La substancin más sólida. ¡,Qué substancia es la más sólida de cuan tas existen en el mundo1 Esa substancia no es el hierro. ni el plomo, ni el oro, ni absolutamentt3 ninguna de aquella,; cosas que estamos acostumbrad< s á.considerar como sumamente sólidas y consistentes. La contestación á la pregunta, dada recientemPnte por~ un ilm;t1'0 sabio, ¡ior sir Olive1· Lodgo, es de lo más asombroso que puede concebirse. La cosa más sólida del mundo es preci,-amente aquello que por generaciones y gene1 raciones hemos venido considerando como lo má" ligero, lo má.; imperceptihle, lo más tenue é impalpal,le: el éter. El éter se ha supuesto que e!? lo que llena todo, lo que está en todas partes, lo que penetra en todos los objetos, lo que se extiende en todo el espacio. La Tierra se mueve en él y él en la Tierra; el Sol y todos los astros ~xisten y se mueven en el éter; el éter es el que conduce la luz, la elechicidad y toda clase de radiacione.". Y. sin embargo, una de ]ax mayores autoridades de nuestros tiempos asegura que el éter es cincuenta mil millones dP veces más denso que el platino, uno de los metales mAs sólidos que se conocen. Para el profano en cuestione~ científicas, ha de resultarimpos~blt' semejante afirmación, que nue.-;tros sentidos rel'.hazan; µero precisamente la ciencia nos exige que para penetrar los grandes secretos de la naturaleza empecemos por desconfiar de nuestros sentidos. La ~tirmación de ~ir Oliver Lodge obliga á considerar las cosas de muy distinta manera que como hasta ahora las considerába· mos, Lo que hoy llamamos materia sólida viene á ser simplemente un agujero abierto en el éter, como lo son también la:; montañas, como lo son la Tierra entera, el Sol y las Astrellas. El éter es lo único sólido y real. Pero si el éter es lo que estos sabios piensan, hftbrá que ver en él el centro de toda energía y de toda fuerza; y ya hay quienes piensan que algún día, como resultado de las actuales investigaciones, se descubrirá e~ medio de aprcvechar este inmen~o depÓ· sito de energ1as. Es un sueño qne nos revela al hombre dueño de fuerzas casi sobrenaturales, y elevándose sobre el ilimitado ramp~ de la energía mecánica que hoy puede do· mmar. Por desgracia, nadie sabe todavía cómo podremos llegar á esto, y tales hipótesis no merecían siquiera nuestra atenoión si no estuviesen basadas sobre afirmaciones de personas que marchan á la cabeza del progreso científico. El siglo XIX se enorgullece con ju!,ticia de sus adelantos eient.íficos; pero la ciencia del siglo XX, entrando en campo,; enteramente nuevos, llegará sin ,luda á. uua aHu ra que el pensamiento humano no ha podido concebir hasta ahora. El cinematógrafo y la medicina. El Prof. Camilo ..Negro, de la Universidad de Turín, ha podido usar el cinematógrafo en usos clínicos. 1>entro de poco se dirigirá á París y Nueva York para prt>Sentar sus experiencias y aplicar este sistema de foto grafía al tratamiento y demostración de enfermedades nerviosas. La declaración y las �120 LA ESCUELA DE MEDICINÁ, experiencias de Negro, demuestran que es utilísimo el uso del cinematógrafo en casos de demencia, dA tics nerviosos y de movimientos desordenados de la cara y del cuerpo, pues el cinematógt·afo reproduce todos los movimiento, y no hay temor de que se trate de :;ugestionadore; ó falsificadores que para dejar-e retratar en libros especiales toman post uras adecuadas. El monumento al Dr. M. Cai·mona y Valle. anemia y la clorosis. El valor de ninguna otra droga se ha determinado tan bien como ésta; y la posición de ni11gnna otra está tan asegurada. Pertenece á los pocos específicosen la terapéutica. El mercurio en la sífilis, la quinina en la malaria, el azufre en la sarna y el hieno en la anemia son reconocidos aun por los más confirmados inhilistas de la terapéutic.a. Se podría11 escribir volúmenes sobre el valor del hierro en la anemia, pero nos limiDel Estado de México. taremos A dos citas de libros de texto de recolectado por el Dr. Antonio Vilchis Barbabosa. conocida autoridad. El Prof. Albutt en su M · ·1· Al 1o 00 System of Medicine, dice: ''Casi puedo pa1 ax1m1 iano . . .. .. .. 10 00 raf rasear l as pa1abras del p ro f . O"ler rPsDarío López varez . .. . .. ._.... _. Alberto lrar<luño . _ .. _... . . . 10 00 pecto á la quinina y á la fiebre palúdica, el Esteban Oribe ... .. __ ... . .. . _. 10 00 mé~ico qued no puede tradtar con éxito la clo1Antonio Vildüs Barbabo~a . . . . . 10 00 ros1s usan o el hierro ebe abandonar e Leopoldo Vilchis _... _...... _ 5 00 ejercicio de la medicina. . . . Solamente por Antolín Trevilla .. _. . ... _____ . . 5 00 un gran esfuerzo de memoria, puedo recorFrancisco J. Pursell .. ___ ... 5 00 dar algún caso de clorosis en persona de Juan Rodríguez . .. _. _. . . _. . . . . . 5 00 sentido común y obediencia razonable, en el Alfonso Castillo ......... _. . 5 OU cua1el hierro dejó de efectuar una curación." 4 00 'fINa~·e, en hsu System oE Therapeutics, dice: Everardo Molina ...... . _. . . ____ ' mgún echo en todo el campo de la clíniSuma. . . . . . _.. $ 79 00 ca médica, ha ~ido más claramente demos- - - - trado que e1 del valor de las preparaciones · ferruginosas en los estados anémicos." Y sobre el módo de obrar el hierro si es 1:jESUMEN. abia:orbido directamente, si estimula los órl'rofesores de la Escuela N. de Me- 425 00 ganos hematopoyéticos, si se combina con dicina el hidrógeno sulfurado del intestino y de esAlumnos de la Escuela N. de Medita manera da al hierro-alimento una oporcina. . . . . . . . . . . . . . . . 68 25 tunidad de ser asimilado (Teoría de Bunge), Del E,tado de Morelos. . . . . . . . . . 4 l 00 etc., no se ha llegado á la uniformidad de Del Estado de Coa.huila. . . . . . . 365 00 opinión; ni es de gt'an importancia. El Del Estado de Tabasco. . . . . . . . . 170 00 mé<lico práctico se interesa más en los reDel Estado de Chihuahua . . . . . . . 4+5 00 sultados po1-,itivos que en las teorías, y tanDel Estado tle Guerrero . . . . . . . . 16 00 to la experiencia clínica como los numeroDel Estado de Querétaro. . . . . . . . 47 00 sos conteos de la sangre, han demostrado Del Estado de Nutivo León...... 349 00 que el hierro ya no necesita más "pruebas" Del Estado de Oaxaca . . . . . . . . . . ;n 00 ó demostraciones experimentales. El peptoDel Estado de Dnrango . . . . . . . . 40 00 mangán de Gude es de las mejores preparaDel Estado de Sinaloa. . . . . . . . 50 UO cione,- ferruginosas. De Tampico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 00 Del Estado de San Luis Potosí... 70 00 Optimismo facultativo. Del Estado de Veracruz. . . . . . . 66 00 Lista general. ............ 1,913 10 -El Guleno.-¿Cómo va, señora! ~He sien. · Del Estado de Michoacán ... _. . . . 26 50 te usted mejori -La Erifenna.-Nada de eso. Tengo la Del Estado de Zacatecas . . . . . . . . 171 00 respiración oprimida, y á consecuencia de Del Estado de México. . . . . . . . . . . 79 00 ello no puedo conciliar el sueño, no tengo Suma ...... . $ 4,448 85 apetito, muero de sed y padezco insoportables dolores por todo el cuerpo. - El Galeno.-Pero por lo demás, ¿se en· Continúa abierta la subscripción. cnimtra usted bien, vet•dad1 El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero Jel Comité, tiene depositados los fondos en el BanApreciación. co Hipotecario. -¿Su padra de usted murió de muerte El lnga1· que ocupa el hierro, natural1 (Remitido). -No, señor; le asistieron tres médicos. Sería. super.~uo dedicar mucho e~pacio á - ¡ ¡ Tableau! .' (Tribuna Médica de Chile). la cons1derac1on del valor del hierro en la � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 5 Mes de publicación Mes cuando se publicó Marzo Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 5. Marzo Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-03-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200017 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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Este periódico se publica los dias 15 y óltimo de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen pape], siendo el precio desubscripoiónanual el de seis pesos en México y siete cincuentaenlos Estadosquesepagarán pre- Dres cisaruenteporcuatrimestresadelantados · ' . No se admiten subscriptores pormenor tiempo de un año, que es lo que corres¡,ondeá un tomo. Para el extranjero $3.00 oro oor año. . CONDICIONES. 5!l publi~an intercaladas en el. texto, las ilustmciones que sean necesanas. . Se reciben subscripciones en la Redac Dr. Adr1an de Garay, c1ón, calle. de León n1Íln; 4. Los pedídos.d~ ~a. Ca.p1tal J ~e. los Es, Angel Gaviño' Porfirio Parra F Zárraga, general tados debe_n dirigtrSll al Administrador Señor ~uardoJoubl!IDo Aparta, . ' ' s. Quevedo y Zubrnta do 778, ó á la llllSID& Redaoc1ón. . ' Rafael Carazt YDavid Cerna. Números sueltos, cu11renta centnvos. DIBECTOR, .. Administrador general ~r. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. : : : : - - - : = - - - - - = - - - ~ ~ - - · ' 7 " ' ~ · · · · · ·· ·,.-··· ..···.-···········-.-···~...--..,............. ~~ - - - ~- - ~ - Resumen oe la leooión inaugural oe Tercer Curso oe Clínica ijuirurgioa oel Doowr Fernanoo Zárraga, en el año oe rn08. (Hecho por uno de sus alumnos, para "La Escuela de Medicina)." SEÑORES: Hoy comienza nuevamente este curso de clínica quirúrgica, y conviene, antes de dar principio á nuestras tareas, y á fin de que éstas sean fruct uosas, precisar el objeto que perseguimos; pues de esta manera, todos nuestros esfuerzos, todas nuestras tendencias, tendrán como mira el alcanzarlo. Venimos aquí á e~tudiar prácticamente la Cirugía. Con estas palabras está dicho todo el objeto de esta enseñanza; pero en realidad, no hemos hecho más que traduc~r la palabra clínica quir~rgica. Es preciso desentrañar el sentido de estas expres10nes. Dos partes importantes r.omprende este curso, á saber: l~ Ejercicios del diagnóstico de las afecciones quirúrgicas. 2! Enseñanza del modo de curarlas. La primera parte de esta tarea es difícil. La división de las enfermedaclos es artificial; división que se ha hecho desde tiempo remoto, división que ha trazado en el campo de la patología humana, dos porciones, la Medicina y la Cirugía, y que ha consagrado en el arte de curar dos aptitudes: la del médico y la del cirujano. Pero he dicho, y lo repito, que esta división es enteramente artificial Se clasificaron como enfermedades quirúrgicas aquéllas que podían curarse por medios al alcance de.la mano y en un principio el grupo de estas afecciones era limitado, siendo enorme por el contrario el de aquéllas en que la medicina int1:irna, e8 decir, la terapéutica farmacológica, encontraba su aplicación. El arte operatorio foé, en un principio, desdeñado de los médicos o~ciales; para ejercerlo se necesitaba un conjunto de cualidades raras y de conocimientos poco extendidos entre los médicos. La anatomía no se conocía debidamente; los medios de cohibir la hemorragia eran inseguros, ineficaces, y mnchas veces la pérdida de sangre mataba al paciente; los enfermos preferían morir á DR. ADRIAN DE GARAY, Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene eo la Escuela Normal de Profe&oras, Médico del Hospital "Juárez," etc. B8PEOIALl8TA EN OIBVGIA Y VIA8 IJBINARl.l~. . 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LA ESCUELA DE MEDICINA. ·, d n enfermo soportaba el sutolerar el dolor espantoso de una op~ramon; y tua.n fo u. . el tétanos la erisi- ~!1~i~!~i~~~~il~¿;:Í~:;::ilfifaªi:}J:i!F;!:~::,:·::ª1:t;á,tica ti~e~i~1:~ cono~imientos aD.atómicos con las escue]as ita~ianas del renaci- ~\t :~::~ª~~~:a~:ª ::}i1::a~ miento y con Vesalio, e! cél:bre médico 1e Felip: 0 0 A~b~~sfi ~~~~f:ie~ºenn:lse:i~r;1;sconar á ciruja~os brillantes como A l Coo er 'como Lisfranc, como Dupuytren; pero era preciso entonce~, para se!t oelerado;. tener los nervios bien templados, para desente~~erse ?e los ritºJ'1~! las contorsi¿nes de los ayes angustiosos, de todas las mam .ebsltac10nes l ~ · ' · para que esa t ort ura fuera 1a me"'"r humano· era preciso . ~. posi e, que e h'cuuJano . 1 fuera ra~idísimo en su labor, que fuera casi un prestidigitador para que imer~ a ablación de un miembro, en un mmuto. . . . La cirugía hubiera quedado estancada si~1 la ~ne~tesia; gramas á es.e mi1a~o, cr mo lo han llamado algunos escritores, gracias a S1mpson Y. al imenc~no, udo ensanchar sus dominios, suprimiendo el dolor se le qmtó. o qu~ ema e rnpuisitoria.1- su aspecto de tortura y de t?rmento. Queda~an las mfecc10nes que ha~ ~ían víct~as á millones. En este hospital que era borri~le. ?n ~u as~ec to, h~e 'don . taban en un año por centenas los que sucumbían á las complicaciones e 1as en as, aro utaciones fracturas expuestas se consideraban como mortales. En Europ_a, bas~a ver los·~·elatos de la guerra Franco-prusiana, para corp~en¡er t~.d~ e!· <lado de estos enemigos. Con los descubrimientos de P~steur y ~ metho <;> bn 1 lCOd ~ Lister se abrió un campo inmenso al arte operatorio. Dueno el om re e. os a tos anatómicos para marchar sobreseguro, dueño de la :::angr?, opei:ando ~m do!or sin temor de las infecciones, no ha tenido má~ que perfecmo~ar o que ~nven ar Ia técnica para llegar á curar multitud de afecciones que antano se consideraban como del dominio de la medicina. . l l iQuién creyera, hace veinticinco años, que la úlcera est?maca , que as c~vernas pulmonares, que el mal de Brigth, habían de ser afecciones de tratamiento ~ª~~ ;~l: .º Jª~ , rP1 quirúrgicoY . . l · d f ' A medida que la cirugía se estableció, en virtud de as etapas menciona as, ue ensanchando su esfera de acción, y hoy quedamos asombrados l?yendo los rela,tos de operaciones atrevidísimas como la resección del esófago torácico ~anceroso, ? l.a intervención por el mediastino anterior para extrae:' cuerpos extranos de la división de la traquea ó para intentar el curar los a~eun~1;r1as de la aorta. To<lo esto que he dicho podr~ ~ª!~cer una d1gresion, pero no l? ~s; porqu~ ~~~ lleva á esta condusión: á que la d1v1sion de las enfermedades en medica~ y .quuur gicas es artificial, y que por tanto fr~cuentemente nos saldremos del limite trazado. . r · · bT · Supongamos que viene á este hospital un enfermo. con, 1~iasis 1 !ªr y c~m un cálculo enclavado en el canal colédoco. iHacemos su d1agnostico1 E videntemente ue procuraremos hacerlo, desde el momento que es ésta una e,nfermeda~ que reJ1ama los auxilios de la cirugía y q_ue no debemos ~e proc~der ~,operar, s1~0 cuan do tengamos hecho el estudio y creamos conocer bien l~ Rituac10n del pa~iente. Veamos otro caso: Un individuo es atacado 1e gr1pa; á con:::~?uenc1a de esta infección viene una pleuresía interlobar que termma P.ºr s~purac1on y el absc?~º se abre en los bronquios; queda _una caverna que no cicatriz~ Y. cuya su.Pnrac1~n constante agota al enfermo. Abrir una vent~na en la pared torac1ca, canalizar, previa antisepsia de la cavidad, he ¡:¡,hí el cammo para que el enfe.r mo ~ure. Ahora bien: tdiagnosticar posición, tamaño, etc., de una ~averna, no es mvad1r el teneno de la medicina 1 iPuede el cirujano no hacerlo, s1 sabe que de esta manera podrá socorrer á aquel paciente y darle la saludf Podría multiplicar estos ejemplos porque no son rebuscados y hacer ver á us- l tedes que el cirujano no sólo tiene qué ocuparse del diagnóstico de las afecciones llamadas quirúrgicas, sino de las médicas. En el servicio tenemos en este momento tres enfermos con derrame de pecho de origen traumático; es evidente que tenemos que diagnosticar su existencia precisando las condiciones de abundancia, naturaleza, etc.; bogaremos en plenas aguas médicas. Si mañana tenemos un caso de absceso de hígado, al hacer su diagnóstico, no podemos menos que distinguirlo de las afecciones con que pueda confundirse. · Así, pues, en muchísimos casos en ~ue el arte de operar tenga aplicación pa.ra curar afecciones viscerales nos veremos. obligados á salvar la valla artificial entre las afecciones médicas y las quirúrgicas. Esto no quiere decir que siempre y constantemente nos ocuparemos de asuntos médicos, no; sería desconocer nuestro papel. Para facilitar la enseñanza se'di- viden las enfermedades de la manera referida,. y nosotros daremos la preferencia á aquellos casos que concuerden más con la mira de los que hicieron el plan de estudios de la Escuela N. de Medicina; pero también es verdad, que siendo este el último año de la práctica quirúrgica de ustedes, no podemos dejar de estudiar aquellos casoR, si tenemos· la fortuna de que se presenten, en que podamos hacer · alguna intervención análoga á los mencionados. Queda, pues, sentado que vamos á practicar el diagnóstico de las afecciones quirúrgicas, pero que este diagnóstico algunas veces es médico porque no hay linea de separación bien marcada entre uno y otro. No vamos á seguir el viejo plan de dejar que el alumno observe al enfermo como quiera y lo interrogue y lo examine del modo que le parezca, para hacer entonces una historia que el profesor critica, y para que éste ratifique ó rectifique lo que el alumno asentara; no; estudiaremos juntos al enfermo y cada fenómeno que vaya cayendo.bajo nuesfra observación, será valorado debidamente para que nos encamine al diagnóstico, sucediendo muchas veces que de la sola inspección del enfermo, hecha metódicamente se llega al diagnóstico, no sirviendo el resto del examen más que para confirmarlo. Esta manera de trabajar nos educa para hacer dP.spués en la práctica profesional <le un modo tácito los reconocimientos que en la cátedra se hacen en voz alta. Esta manera de estudiar á los enfermos, permite á los alumnos el hábito de hacer buenos interrogatorios, de no desviarse, sino procurar marchar por un sendero recto, de no ahogarse en el maremagnum de esos interrogatorios superabundantes, que después de concluídos dejan al alumno perplejo, sin poder aprovechar los datos tan á menudo contradictorios que acaban de recoger; habitúan al alumno á ~irigir preguntas precisas á q_ue el enfermo deba contestar por un sí ó por un no, evitando esas vagas como: loqué más siente ustedY ú otras por el estilo que dan ~argen á que el paciente despliegue su fantasía contando una infinidad de cosas inconexas y que extravían al investigador. El examen del enfermo hecho en estas condiciones, permite que el profesor comprenda la manera cómo el alumno lo hace; es preciso que no sólo se contente con afirmar ó negar si hay una región mate· · ' sino si el alumno percute debidamente. .Así, pues, la primera parte de nuestro programa, es ejercitará ustedes en diagnosticar las afecciones quirúrgicas, la cumpliremos del modo indicado. Queda después al alumno la obligación de consignar el resultado de este estudio, tanto para no perder la observación ae un enfermo, cuanto para que esos juicios se ¡:,uedan comprobar por la intervención quirúrgica. Debo adv~rtir que.yo no ~uedo enseñar á ustedes á diagnosticar, como no pued~ hacei-lo nadie: El d1agnós!i~o es un ~roducto de la observación y del raciocinio. 81 am?as operac10nes del espmtu han sido correctas, correcto será el diagnostico· p~ro s1 la observación fué mala y raciocinamos sobre datos falsos será erróneo· b_ien., ~i nuestro raciocinio aunque partiendo de hechos ciertos n¿ es un buen ~ac1ocm10, tampoco llegaremos á un resultado cierto. En tal virtud, cada diagnóstico es un problema en que pHra resolverlo tenemos necesidad de recoger por el in- ó AN Tl GUA BOTICA DE LEON. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. Nuevo surtido de alcaloides y sus ~ d a d o en la preparación de recetas nacio- ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. P~~;l~ri!~l~E~oiso.- Calle de León n~9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. A. de Garay.) PROFEl!IOR REl!IPONSABl,E, A. BETAN0011RT, 123 lo Tenemos un gran surtido de ap¡u·atos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico· todo necesario para el cuidado de los enfermos. ' �124 LA ESCUELA DE MEDICINA. terrogatorio y el examen, un conjunto de datos, y estos datos interpretados por nosotros nos ·uevan á conocer la lesión. El problema no es uno matemático, es un problema biológico, y por tanto mucho más complejo que aquél; el talento del médico y la educación de sus facultades, serán factores para llegar á un buen res?ltado. Se puede enseñar á poner un aparato do fractura de modo que resulte bien hecho y que llene el objeto á que está destinado. Cuando las 0ondiciones en que se debe hacer una cosa son siempre las mismas, se puede enseñará hacer esa cosa; pero cuando las condiciones son variables y en el caso lo son en exceso, no se puede más que educar las facultades para que cuanJo llegue el caso se apliquen con acierto. Por eso la primera parte de nuestro programa se ha designado "Ejercicios de diagnóstico de las afecciones quirúrgica"s." . ., La segunda parte de la enseñanza: El modo de curarlas, exige tambien algunai,1 explicaciones. En una clínica médica, hecho el diagnóstico de una afección, el profesor discutirá la indicación, y una vez :fijado que debe tomar un purgante ó digital, etc., . no queda más que aplicar la medicina y observar su resultado En una clínica quirúrgica no pasa ésto. Estudiado el enfermo y precisada la indicación, hay necesidad de que el cirujano ponga por su mano el remedio. Si se trata de una fractura de la diáfesis del fémur, y se decide que es conveniente hacer la extensión continua, debe de ponerse uno de los aparatos á propósito para que ésta se realice. El alumno tiene que aprender á poner un aparato de esta especie. Si un enfermo es estrecho de la uretra y se juzga necesario hacer la dilatación progresiva, el alumno, bajo la dirección del profesor ó de. su ayudante, debe colocar la sonda. Un machacamiento d~ la pierna hace necesario amputar el muslo, el alumno hará esta amputación. Se tendrá cuidado de que el trabajo que surja se reparta entre todos equitativamente. Estoy convencido de cuál es mi papel como profesor, no vengo ni á tratar de dar lecciones brillantes que me acrediten de orador ni á ejecutar operaciones que me acrediten ante ustedes de buen cirujano, no; mi papel es de maestro (no en el sentido vanidoso de la palabra); enseñará ustedes lo poco que sé, darles armas para la lucha del ejercicio profesional tan penoso y tan destructor de energías, procurar que sepan hacer los remedios quirúrgicos, porque estos remedios no se fabrican por el farmacéutico, sino por la mano del cirujano. Tener armas de esta clase para luchar más tarde con la enfermedad, es no sólo tener éxito como médico, es no sólo ganar el pan, sino tener una íntima satisfacción, es ser útil á sus semejantes que es el más grande de los placeres que hay en el mundo. Ustedes necesitan procurar aprenderá ser cimjanos; la vieja división que separaba á éstos de los médicos, no tiene razón de ser. Podrá suceder que en los grandes centros de población haya algunos que se especialicen, qm, sólo se ocupen de enfermedades de ojos. de ginecología, de partos, de sólo hacer diagnósticos; pero seguramente que la mayoría de ustedes van á ejercerá ciudades pequeñas, y allí, lo sé por experiencia personal, van á tenee que entregarse á un ejercicio rudo en que la cirugía toma amplia parte. 1.A la hora en que un sifilítico ó un tuberculoso se asfixia por edema de la glotis lo dejan ustedes morir ó practican la traqueotomía1 ¿Si un prostático tiene una retención de oeina y la uretra está infranqueable dejan estallar la vejiga, lo que traerá la muerte, ó la puncionant iY al pleurítico que tiene un derrame de dos litros y que ya tiene lipotimias, lo dejan caee en síncope mortal ó le practican la toracentesis ~ &Y el tifoso en quien crean indicado una infección intravenosa, y el diabético con organismo ácido que necesita que se introduzca en sus venas un líquido alcalino so pena del coma mortal, los dejan sin esta operación salvadorat ¡Y la parturienta que al alumbrar ha tenido una desgarradura perineal hasta el recto, la dejan así, con riesgo de una infección mortal y con la seguridad de que arrastrará una vida llena de penas~ Pero á más de que la cirugía se impone en el ejercicio profesioml, tiene su práctica la ventaja de ser educadora del carácter del médico, lo habitúa á las de- LA ESCUELA DE MEDICINA. 125 cisiones rápidas, á obrar pronto y enérgicamente, cosa que bien se necesita para la aplicación de medicamentos, y cuando se adquieren estas cualidades y están templadas por nn espíritu juieioso y reflexivo, hacen al verdadero carácter médico. ., En la época presente podemos asegurar que la práctica profesional Rin el dominio de la cirugía, no es tal práctica profesional. El médico no puede traer hilvanado al costado un cirujano que lo saque de apuros constantemente, y las inyer.ciones subcutáneas, la de suero, las intravenosas, la toracentesis, la entubación laríngea, la sangría, la punción lumbar, etc., son operaciones todas de su práctica diaria. Querer ejercer sin cirugía es una candidez, ó una falta de sentido moral; es oponerse al progreso, es declararse vencido de antemano y dejarse arrollar; porque el progreso es una avalancha que destruye lo que se opone á su paso. Aprovechad mi con!-'ejo: aprovechad vuestro tiempo: haceos cirujanos: os h da un hombre que ha recorrido el camino. Discurso pronunciado por el Sr. Or. D. José Ramos, Subdirector del Jnstituto Médico Nacional, en la sesión solemne inaugural qne se efectnó el día 29 de Febrero de 1908, bajo la presidencia del Sr Lic. D. J us!-0 Sierra, Secretario tle Estado y del Despacho ele I nstrucción Pública y Bell0s .A.rtes. Seiior 8e~retario de Instrucciim Pública y Bellas Artes: SeFí.or Director y Señores Profesores del Instituto Médico Nacional: . . Grato á la par que honroso es para mí daros la más cordial bienvenida, Señor Mmistro, cuando os veo por primera vez presidiendo los tra.bajos de este Instituto, con v?estro vene~able y merecido carácter de al~o funcionario. Permitidme que a_nuncie a!gunas i~eas acerca de esta Corporación, que ha pasado por Superior Decreto, de la ilustrada Secretaría de Fomento, á la no menos docta de hstru~ción Pública, .que es á vuestro digno cargo. Os ruego q\le me escuchéis con la gemal benevolencia que os caraderiza y que ha estado siempre á la altura de vuestro personal valer. Según las leyes. que rigen la evolución de los organismos sensibles los excitant~s exteriores, obr11ndo sobre los ser~s v vos, dan lugar á reacciones' variadas, en v1rt:1d de las cuales la estructura º:gánica de aquéllos se modifira lentamente, perf~ccion~ndose de un modo progresivo; a l'arecen entonces , ot ros órganos cuyo func!onamiento .es des~er~ado por sus excitantes propios. Hegún esta maneea de considerar las diferenc1ac1ones morfológic::is, es l;t función la causa determinante de la for_mación de órganos nuevos. Algo análogo á lo que acontece en la¡ escala de los seres sensible¡; se observa tamb~én en los orga:nismos social~@. Un país que comienza á formarse,' tiene pocas necesidades que satisfacer; á medida que avanza en su desarrollo nuevos excitantes estimulan su organismo hasta entonces elemental; si primero' se había 'preocnpado 11a.? a más que de la lucha por ·l a vida, hasta asegurarse nna existenci;i autónot1;~, t!ene que acfaptarse después al medio que le rodea, y tomar una forma de eqmb brio estable en ~I necesario coMierto con las demás naciones, pues los estímulos nuevos. detenm~an otr~s neces,idades que ~s indispensable llenar. E~ o~·gan.1smo s?c1~l, rud1ment~r~o en sus prime:os períodos, /\.penas bosquejado, casi sm d1ferenc1ac10nes morfolog1cas, se perfecc10na poco á poco en su estructura, que llega á ser más complicada. Nuestro país ha presentado, como todos, estas diyersas fases en su evolnción . Tra~ de lar~as y necesarias luchas, llegó á constituírse definitivamente cun existencia propia. . Rudimentario en sus comienzos, veía satisfechas á poca costa sus necesirlades mtelectnales. Avanzando poco á poco en su desarrollo, necesitó después asimilar �126 LA ESCUELA DE MEDICINA. mayor suma de conocimientos, que le proporcionaban otros cuerpos sociales, más adelantados en su evolución. Al seguir en su marcha progresiva, tuvo que r~sponder á nuev¡j,s reacciones; los órganos de asimilación, no bastaron ya; se necesitaba no sólo recibir, era indispensable crear; mucho fué poder asimilar en los principios la ciencia que ya elahorada, recibfa; má~ tarde, ha tenido que suministrar un contingente propio, no conformándose con el papel de simple receptor, sino asumiendo el más elevado, de productor. Podemos decirlo, sin jactancia, en diversos ramos del saber: México cont.rihuye ya, con sus trabajos, al avance de la ciencia internacional. Se puede decir que las nuevas reacciones han creado la necesidad de otros órg1rnos, y que han surgido, w consonancia. centros intelectuales de índole variada, que desempeñan funciones productoras, indispensables·ya en la época actual de nuestra evolución científica. Entre estos centros de elaboración, se encuentra el Instituto Nédico Nacional, cuyas producciones son muy dignas de tomarse en cuenta si se atiende, entre otras causas, ·al objeto especial <le sus estudios. La munificencia de nuestro ilustrado Gobierno, que no escatima medios para impulsar vigorosamente las cienéias y las letras, ha permitido que esta institución camine sin tropiezo, desde el año de 1889 en que nació á la vida científica, durante la administración del inolvidable Secretario de Fomento,. Sr. Gral. D. Carlos Pacheco, su ilustre y entusiasta fundador. Muy sabias son, á no dudarlo, las ideas que i11spiraron l:;i, creación de este Ins·. . tituto. El estuclio de la Flora y de la Fauna mexicanas, así como sus aplicaciones útiles, las investigac1ones acnca de la Geografía módica de la RepúLlica y de la Climn,tología clel país, en sus relaciones con la medicina, son asuntos de vital interés; desde cualquier punto de vist11 que se les considere. Si bien es cierto que los principios científicos son universales, y que las leyes de la naturaieza son las mismas en todo el mnn1lo, también es verdad que en cada zona y en cacla país hay que estudiar especialmente las aplicaciones de dichas leyes, y la mflnera como se modifican las funciont>s que de ellas dependen, en virtud de las circunstancias peculiares á cada caso. Es evidente que las leyes más generales que rjgeu la materia, las leyes matemá~i.cas, como las de la gravitación universal, se verifican en todo su rigor no solo en los divernos puntos del planeta, sino en el Universo entero. Un cuerpo que cae libre de influencias ex:teriores, recorre espacios proporcionales á los cuadrados de los tiempos, y con velocidades proporcionales á esos tiempo!-; en todas las latitudes y en cualquiera altura, el seno del ángulo de incidencia y el sen~ del ángulo de refracción, de un rayo luminoso, que pasa por un medio diáfano á otro, se encuentran siempre en proporción constante para los mismos meclios; en todos los sistemas conocidos, los cuerpos se atraen en razón compuesta de las masas, é inversa del cuadrado de las distancias; así como estas leyes, todas las relativas al cálculo se efectúan invariablemente·y án modificación alguna en el mundo entero. Por tal razón, nuestros conocimie11tos han logrado una gener:dización tanto mayor, cuanto más grande ha sido la aplicación de las matemáticas á sus especulaciones. Las ciencias natu'rales distan mucho de encontrar una aplicación tan ahsoluta; los fenómenos de que se ocnpan, son demasiado complexos, 1>nes siempre depe·nden de pluralidad de causas; los factores qne las modifican son tan variados, que es indispensable considerar dichos fenómenos ~e.una ma1:er~ concreta, en cada caso, pues su estudio abstracto por más que sea ~t1l y a,u~ md1sp.e?sable, en el .tn~r~no puramente científico, n.o o{rt>ce en la práctica la_ misma utilidad. Los prmc1p10s fnrnlamentalbs de la lnología, pueden ser enunciados <le un modo general, pero es necesario también, estudiar sus aplicaciones especiales, en los múltiples hechos que sr presentan á la observación. Las leyes que presiden á la respiración ó á lá hematosis, por ejemplo, pueden ser consideradas en globo, pero como hay tantas circunstancias que hacen variar en sus LA ESCUELA DE MEDICINA 127 modalidades aquelfas fun~iones, es conveniente estudiar sus pormenores en cada lugar, si se des~a obtener verdadero provecho. En una palabra, si de los estudios verificados en ciertas circunstancias, se obtienen determinadfls conclusiones y después se pretende extender las diferencias obtenidas á otras circunstancias diferentes, se comete un sofisma de generalización, origen de graves errores científicos y de funestos rrsultados prácticos. Conforme á la conocida ley sobre la :,daptación á los medios, los seres organizados sufren tr.q,nsformaciones numerosas, c~ependientes de las condiciones en que vive, ; y si el organismo sano se presenta bajo aspectos desemejantes, según los casos, son mayorE:s aún las diferencias que ofrecfl en estado patológico, cuando varían los medios en que se encuentra colocado. Las diferentes razas, los diversos países, y a.un las <listintas localiclades de cada país, tienen su patología. propia, que debe ser estudiada especialmente- la misma afección morbosa, ofrece en ocasiones grandes diferencia.s, según los 'lugares en que se se observa, lo que se clebe á condiciones múltiples. Al modificarse la sistematología, la forma clínica, la marcha y el pronóstico de las entidades nosológicas, varía también el método terapéutico, que debe emplearse, así como varían los medios naturales que cada comarca ofrece para el tratamiento de las enfermedades. Por esto se impone la obligación ineludible d~ observar detenidamente en cada lugar, su patología propia, la distribución de las enfermedades, y los r~cursos terapéuticos de que se dispone. Para llenar esta necesidad, en nuestra patria, han sido creados di versos establecimientos, e!:tre ell.os el Institut? Médico Nacional; nuestro superior Gobierno, con la elevacion de ideas que le sirve de guía en todos sus actos fundó este Instit~to cuya organización especial le ha permitido emprPnder trabajos netamen' te nacionales y que llevan un marcado sello de originalidad. ~a ?iología en s.us diversos r~mos, es considerada, y con razón, como una de las ciencias que despiertan mayor mterés, ora en sus especulaciones teóricas ora en s.us frecuentes aplicaciones prácticas. Muchos sabios consagran sus desveÍos á tan 1mporta~te ramo del saber, y han especificado cuidadosamente losmétodosapli;ables ;:i.l estud10 de la. estructura de los seres ,ivos, de su clasificación y de sus funciones; el velo que ~ncubría los fenómenos vitales al parecer misteriosos é impenetra?les, sehadesc~mdoen parte, Y_ las leye~admirablesquerigen la existencia, comienzan a ,semos conoc1d~s; se. h.a podido reum~· en grupos naturales á los organismos, fundandose en sus d1sposic10nes morfológicas, que han llegado á ser determinadas con precisión. ~a ?iotaxia p_reoc~pa con justicia á los hombres de saber, pues constitu7e una ciencia de clasificac1ó?,, q~e ha llegado á un alto grado de perfeccionamiento; sobre ella reposa la Histona Natural, ci1ltivada con tanto esmero en los países má~ á?elantaclos. ~l Instituto Médico Nacional, concediendo grandísima il!lportanc1a a ~st.a matena, le ha consagrado una parte no pequeña de sus estudios. El conocimiento de nuestra flora, es del más alto interés· en la vasta extensión de nuestro t~rr~torio, que por ~u posición geográfica y por' sus di versar altitudes cuenta con distmtos chmas_, viven y se. multiplican incontables especies vegetales, que sorprenden por ~u mmensa vanedad, y que apenas .se concibe, cómo pueden desarrol_Jarsb en el ~1smo país. Podemos ver en _prodigioso número desde j 'S pl~ntas ~ropicales, que viven en nuestras tierrns calientes, hasta. las propias de 10s pa1ses fnos, que crecen en las regiones elevadas· encontrándose distribuídos los géneros y las especies, según las condiciones reque~i<las para su existencia· así el esbelto .Y elegan~e palmero, c~mo las poéticas musáceas, <1e ahcho fol lage y' frutos aromáticos; lo mismo las sacarinas cañas, dulces y flexibles, que las bellas gramíneas de las zonas templadas, "cuyos campos formán en primavera un mar sin límites, verde como la esperanza, y en el estío, un mar doraclo como la abundancia·" ora las magníficas plantas gosi~inas de cándidos y p~eciaclos copos, ora las maj~stuosas y á v~ces seculares comferas, que lanzan al melo sus arrogantes y siempre verd¡is ramaJes; en una palabra, el más portentoso conjunto de innúmeros seres ve- �128 LA ESCUELA DE MEDICINA. getales, se ofrece en nuestro país, á la contemplación del naturalista brindando con prodigaliéla<l, sus codiciables productos: materias nutritivas ó de importante aplicación industrial; exquisitos y abundantes frutos; valiosas substancias medicinales; bellas y fragantes flores, ricas en apreciadas esencias; sólidas y preciosas maderas y también activísimos venenos. Este Instituto, siguiendo sus tendencias, se ha ocupado con fruto de la clasificación de nuestra rica flora, y de i-us variadas y útiles aplicaciones; no se ha limitado al estudio terapéutico de las plantas, ha extendido también sus investigaciones al análisis de otras producciones vegetales, que se aprovechan en diferentes usos. Así han salido de sus laboratorios diversos trabajos sobro ár~oles huleros¡ fibras téxtiles, productos vegetales alimenticios, y · sobre otras materias de interés. Para dar una idea, de lo que se ha hecho hasta ahora, bastaría decir, que en los herLarios del establecimiento hay clasificadas hasta ahora cerca <le 7,000 especiei-, habiPndo 12,000 plantas en estudio que han sido referidas á sus reRpectivos géneros, faltando determinar sus caracteres específicos, para tener una clasificación completa de ellas; es muy proba.ble que muchos de los 12,000 vegetales en estudio, se. encuentren comprendidos entre fos que han sido clasifica.dos ya con pre('.isión. Parece inútil insistir, en el grande interés científico _que ofrecen estas labores, así como en su utilidad práctica, puesto que entre tan crecido número de especies, es probable que muchas encuentren aplicaciones de distinto género que irán t>Íendo conocidas, á medida que se avance en su estudio. Debe agregarse que se han terminado 3 volúmenes del "Registro de plantas," con sus fotografías, Ru sinonimia y otros datos importantes para la his· toria natural de cada especie registrada. No menos importantes son los trab.ajos que se llevan á cabo en el labora.torio de química; la extracción <le los principios activos que contienen las plantas previamente estudiada en la sección de botánica, y el análisis de esos principios, constituyen un preliminar indispem:able para determinar la acción que ejercen en los animales y en el hombre; en el mismo laboratorio, son sometidos á un minucioso examen los productos orgánicos de los seres vivos que se han sujetado á la experimentación. La química es, á no dudarlo, un auxiliar indispensable de la biología. Ha dejado ya de ser la falsa ciencia oculta é imaginaria que sólo se revelaba en las misteriosas retortas del alquimista, y que en pos de vanas quimeras, trataba de trasformar en oro otras fubstancias. La piedra filosofal no nos preocupa, en una época en que la verdadera ciencia derrama en abundancia sus fulgores. Los Lavoii;:sier, Póestley, Cavendisch, Berthelot, Río de la Loza y Curie, estudiando "las reacciones moleculares de los cuerpos, las circunstancias en que se verifican y las leyes que las rigen," han colocado á la química en el ra.ngo científico más alto. La biología, aprovechánclose de tan innegables progresos, ha sometido á un riguroso examen los admirables fenómenos que tienen por teatro, ese laboratorio sorprendente, llamado organismo; las leyes químicas nos han aclarado muchos arcanos de los seres vivos, que habían parecido incomprensibles, y se ha podido á veces reproducir in vitro, lo que pasa en la intimidad de los tejidos; se han sorprendido muchos secretos, relacionados con los incesantes y maravillosos cambios, que constituyen la vida en sus múltiples manifestaciones y hay poderosos motivos para creer que otros muchoi; puntos, aún obscuros, serán á su vez esclarecidos. . E~ la Sección de Química de .este Instituto, ha pasado lo mismo que en la de H1s~or1a. Natnral; no se han reducido sus. pesquisas, á los puntos relacionados exclusivamente con la terapéutica y con la biología; se ha preocupado tambíén de otros asuntos, y ensanchando sus límites, ha estudiado numerosas muestras de tierras de labor, de abonos y de substancias que no siendo aplicables á la medicina, ofrecen grande interés para la industria y para la agricultura. Muchas de estas labores se han emprendido por la iniciativa de la Secretaría de Fomento. . Los trabajos que se pr~ctican en. la Sección ~e Fisiología experimental, revisten por su naturaleza misma, un mtArés de primer orden. Desde que la expe- LA ESCUELA DE MEDIOINA. 129 rimentación ha tomado en las ciencias biológicas un lugar definitivo como medio de investigación, los progresos se han reafü1ado uno tras de otro, y los descubrimientos se han sucedido de un modo prodigil.\so. Pasó ya la época en que las funciones orgánicas, eran teóricamente tratadas en las aulas y sometidas á un criterio metafísico, que conducía á las más extrañas conclusiones; el estudio de lo~ fenómenos funcionales, se confundía lastimosamente con cuestiones abstractas de naturaleza muy diferentes, de donde resultaba un verdadero caos plagado de ideas contradictorias. U na sana inducción ha reemplazado las vanas lucubraciones de otros tiempos; la observación y la experimentación, juiciosamente interpretadas, han substituído á la2 interminables series silogísticas con premisas ideales ó arbitrarias. La función es juzgada en el dominio de la lógica y ya no se ve en la acción del medicamento, algo de sobrenatural y misterioso. El laboratorio de fisiología, con sus aparatos, planchas y sujetos en experiencia, es un grandioso libro que nos ofrece en sus brillantes páginas, manantiales inagotables de enseñanza. Los animales sujetos al estudios, y .á los que se procura atenuar los dolores inherentes á la experimentac1ón, son á veces víctimas sacrificadas, no ante los altares de deidad sangrienta, sino en aras del bien y de la verdad; en sus entraña.s palpitantes, en sus intrincados filamentos nerviosos, en sus tortuosas redes vasculares, y en sus heterogéneos humores, sujetos á variados experimentos, se sorprenden en ocasiones los admirables secretos de la vida. No pocas veces, por desgracia, al experimentar sobre los aparatos y los tejidos, á fin de esclarecer los fenómenos vitales, éstos son destruídos por los estragos de la experimentaci?n, subsistiendo la duda acerca de los hechos que se trataba de esclarec~r y realizándose enton~es el filosófico pensamiento, que encierra el conocido dístico: "En poursuivant la vie dan les etres que nous dissequons. "Nos le perdons a l'instant ou nous la saisissons." Se tiene luego la fortuna de poder determinar la función de los órganos sin que la vida del ser en experiencia se escape, por el hecho de la vivisección. Día por dí~ se ejecutan en el laboratorio de este Instituto, experimentos fisiológicos, encammados, principalmente; á determinar la acción de diversas substancias, en el organismo de los animales, y no pocas veces se obtienen resultados de positivo interés. El sacrificio de los Sl'res que sufren ó sucumben en el anfiteatro, dista mucho de ser estéril. No sería de recomendarse una práctica que impone los ·dolores y aun l~ muerte á los organismos sensibles, con el único fin de satisfacer una curiosidad cie~tífica. El objeto de estas severas investigaciones es muy noble, puestp que tiende a busc~r un consuelo para la humanidád que sufre. Rest1tuír la salnd, prolongar la existencia, ó suavizar cuando menos los dolores~ he aquí lo que cual fin supremo propónese la medicina; para alcanzar tan altru;st~s res~1ltados, se debe recurrir al auxilio de muchas ciencias, sin cuya ayuda seria imposible dar un solo paso por una senda que se halla sembrada de dificultades. Cu~ndo la ;Historia .Natural ha Jado á conocer los caracteres de una e&pecie, y la quí,.mca ha aislado los principios que contiene, determinando al mismo tiempo su. co~posic.ión, los experimentos fisiológicos señalan cuál es la acción que aquellos p~·mc1pios eJercen sobre el organismo animal, precisando su mayor ó menor actividad• . Ya en posesión de .todos estos datos, el clínico puede emprender sus investiga.~10~es sobre el ?rgamsmo humano, que está bajo la influencia de un estado pa.tologico. La. Sección de Terapéutica comienza entonces sus difíciles tareas. No es r~ro que el vulgo co_nceda propiedades curativas ó tal ó cual especie vegetal, refi. riendo algunas o~as10nes, maravillas acerca de su acción terapéutica. En muchos casos la 1:,ubstanc1a tan eficazmente recomendada resulta inerte ó aún nociva· pero otras veces hay cierto fondo de verda.d en l~s aserciones de los profano~; el JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. P1·ofesa 4. - México. - Apartado 313. En esta casa se encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de patente moderno&. 17 �131 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, hombre de saber no debe desprecia.r por sistem.a _las apreci~ciones populares, pues la. experiencia enseña que las propiedades med1cma~es de d1V.erso.s productos, h~n sido conocidas en algunos casos por personas extranas á la mencia, antes de serlo . . , . . por los facultativos. ~o de otro modo el gemo observador de Hipocrates, conqmst6 para laterapéutica numerosos datos de positivo mérito; examinando l~s exvoto~ que ,l~s pacientes agraciados, depositaban en los templos de .Esculap10; el sabio me~hco de Cos, tomaba nota de los medicamentos, que ~l deci~· ~e los enfermos, h~bian determinado su curación; ensayando esos remedios, Hipocrates los e~contro,algunas veces eficaces, y perfeccionando su empleo, él mismo los recomendo despues en sus ranzas de que algún día llegarán á su término tan importantes trabajos, no exentos de <lificultadeR. Por la anterior reseña viénese en conocimiento de la naturaleza de las labores que ha emprendido est¡ Corporación, a~í como de sus aplicaciones prác~icas. Son en verdad muy loables sus tendencias Y. muy ~tiles los fines que. pers1.gue. Justo es decir, que la fe inquebrantable de su d1gno Dnector, su labor10s1dad .eJemplar y su decidido amor á la ciencia, han contribuído de poo.eroso modo al éx1.to alcanzado, como lo prueban los trece volúmenes del prriódico, órgano del Instituto, que sintetir.an los trabajos de e~te útil centro de actividad intelectual. También debe añadirse que han tenido activa parte en los adelantos, los esfuerzos del ~electo cuerpo de profesores y auxiliares que trabaja con el entendido jefe del establecimiento; ese grupo escogido de obreros científicos, con una modestia que lo honra y con una perseverancia que lo enaltece, no ha cesado de laborar activamente, para lograr el objeto anhelado. Señor Secretario de Instrucción Pública y Bellas Artes: vuestra respetable presencia en esta sesión, ~ervirá (~e noble estimulo; conocedor do vuestras avanzadas miras y de vuestro amor á los altos estudios, como á todo lo que redunda en bien de la patria y del saber, el Instituto Médico Nacional, espera mucho de vuestra ilustrada cuanto poderosa protección y se propone seguir trabajando con ahinco, así para el progreRo de la ciencia, como para contribuír en su esfera, al prestigio de vuestrn sabia gestión administrntiva. 130 :c~ tratados. · lI · M'd' Fundándose en estos hechos de autenticidad reconocida, e ns~ituto e estudia no sólo los principios á los que oientífi.camente s.e ~uede ~sigr:_ar á prwri alguna virtud terapéutica, sino.~ambié~ ~quéllos que con ms1stencia senala el vul. , . go comó dotados de alguna acc1on ~ed1~m.al. Arduo es, á no dudarlo, el estu~10 chmco ~el ~ed1camen~o; ado~as ~e los profundos conocimientos que se necesitan en la ciencrn nosológica, es md1spensable poseerá fondo los principios de la inducci~n;, el que no s.abe observar serenamente, se expone á .cometer. serios errores; el, ~JeJO y generah~ad? sofisma J!OSt h~c ergo propter hoc, t10nde á imponerse al espmtu . del observador ~esprevemdo, siendo lo más fácil atribuír á la acción de un remed1? lo que no e~ smo el r?sultad~ natural de la evolución de la enfermedad, ó de mesperadas cucunstancias extrrnsecas· 11onocer todas ó cada una de las condiciones complexas en que se encuentra el org'a~isno enfe.rmo, antes Y. desp~1és de. la introducción _de un me~~camento, es s1;1mamente difícil y á veces imposible; antes de llegar á la deducmon, es nece~a~10 aplicar diversos métodos inductivos, siendo muy útil en t.ales casos el de. variaciones concomitantes. Se necesita mucho tiempo, ten~z estud10 y gran sa~ac1dao. para llegar á conclusiones positivas, si~ndo forzoso vanar en cuanto sea posible, las con. . diciones en que se coloca á los suJetos observados. Este Establecimiento, en los dieciocho años que lleva de existencia, y tras de prolijas y concienzudas observacioneE<, ha podido auII)entar el caudal de lo~ conocimientos terapéuticos con todos los datos que constan en los cuatro volumenes . . ., sobre Materia Médica, que ha publicado. hasta estos días. . , Para completar sus labores, el Instituto se ocupa tambien de l~ ~1stnbuc10n geográfica de las enfermedades en nuestro país. Abarcando la Repubhca una extensión considerable de terreno, que se extiende de las costas del Gol~o á las del Pacífico· contando en su vasto territorio con lugares de distintas presiones ?arométrica~ y de diferentEis temperaturas, es fácil comprender que son muy vanadas las afecciones que reinan endémicamente en sus diversas comarcas. Lo mismo la fiebre amarilla que durante siglos asolara las extensas costas del Golfo, cuanto el temido paludismo que ejerce sus estragos en las regiones dot.adas de clima tropical; así la mortífera tuberculosis que arrebata numerosas víctimas en los lugares bajos sobre todo, como la repugnante lepra que se ceba en algu~1os de nuestros Estados; de igual suerte el terrible tabardillo, ensañándose especialmerite en la Mesa Central, que el repulsivo mal del pinto, común en ciertas localidades· todas estas terribles plagas que la ciencia persigue sin cuartel, en nombre de la h~manidad, encuéntranse esparcidas en dist~ntos focos, acibarando la. v ida de los habitantes, y acortándoles unas veces ó haciéndoles, cuando menos, triste y achacosa la existencia. No puede ocultarse el grande interés que reviste l~ determinación .P~·~cisa de las zonas en donde se presentan esos flagelos; es necesario conocer la posic10n o-1xacta del enemigo, para poder combatirlo efi.car,mente y para impedir su difusión. . Los estudios que emprende en este Instituto, la Sección de Geografía y Climatología médicas, tienen por objeto satisfacer ~sa necesidad, y puede asegurarse que es mucho lo que se ha avanz~do ya en ese sentido, habiendo fundadas espeSanatorio Quir1irgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Cnlle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. t ,33ó. Cirugia general, Cirugía de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, tnumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Recámaras de primera clase $5.00 diarios y de segunda $3.00. Revista Científica. .Tratamiento de la lepra por la lepl'olina. ción. La inyección se hace en los músculos <le las nalgas ó deltoidianos, y el contenido de la jeringa se empuja lentamente. El tratamiento de la lepra por las inyeccion es de leprolina, tratamiento instituído por Rost, nos parece el medio más eficaz para combatir esta enfermedad, tan graYe, que los casos de curación citados excepcionalmente son discutirlos por ciertos autores ó considerados como de largas remisiones. Este tratamiento está basado sobre la producción de antitoxina por el organismo, infectado á conseruencia de inyeciones de filtrat de culturas leprosas. Sus resultados son tanto más estimulantes cuanto que se ponen al mal éxito casi constante y á los numerosos inconvenientes de los otros tratamientos de la lepra. Este estudio ha sido hecho según los trabajos de Rost y según nuestras investigaciones personales empezadas en el Extremo-Oirente, y perseguídas en. el Hospital de San Luis desde hace vanos meses. Las contraindicaciones del tratamiento por la leprolina son los ataques febrile!l, el estado caquéctico, la albuminuria y la asociación de tuberculosis. Se inyrctan cada vez de diez á doce centímetros cúbicos. El frasco 110 debe abrirse antes del momento de la inyec- La inyección es algunas veces dolorosa, si se hace en el brazo, el enfermo deberá llevar un cabestrillo; y si la inyección se hace en la nalga, se aconsejará al enfermo que quede en la cama tres días. Por lo demás y por medida general, se hará bien en retener al enfermo en la cama durante todo el tiempo que tenga fiebre. La víspera de la inyección, Rost administra un purgante salino. Después de la inyección se toma la temperatura cada tres horas y se pone al enfermo á dieta severa. Según la rapidez de la mejoría después de la inyección y según el estado general del enfermo, se hace una nueva inyección de siete á catorce días después de la primera. La regla es hacer una cada ocho ó diez días. La reacción producida por la inyección es muy marcada y se revela algunas horas después de la picadura. El efe3to varía según los enfermos y frecuentemente en el mismo enfermo, y est.a variación en la acción de la leprolina no parace debida á una diferencia de composición de la toxina, sino al estado del enfermo en el momento de la inyección, puesto que �132 LA ESCUELA DE MEDICINA. la misma leprolina, obtenida con la mis- pueclen ser menos espaciada~; en ~dulto~ ma cultura de bacilos, produce resultados vigorosos se les hace cnda siete chas. S1 muy diferentes en el mismo enfermo en no existe reaccción, se las puede renov11,r diferentes momentos. á los tres ó cuatro dfas de intervalo." Los primeros signos de reacción son la Si se siguen estas reglas, el tratamienrojez y la tumefacción de los nódulos y to es de una inocuidad absoluta; la reacmanchas anestésicas con sensación de ción general y local no tiene más que incalor local; al mismo tiempo se produce convenientes pasajeros, y el enfermo se un movimiento febril con temperatura de siente tan mejorado que él mismo reclatreinta y ocho á treinta y nueve grados, ma nuevas inyecciones. La mejoría es acompañado de una aceleración del pul- rápida y se prolonga á veces mucho tiemso y de la respiración. La temperatura po después de haber cesado el tratacae generalmente al tercer día. Con la miento. L~ eficacia del tratamiento por la lt:caída de- la temperatura, el pulso y la respiración vuelven á ser normales; la turne- prolina. ha sido tanto más sensible en facción, la rojez y la sensación de calor nuestros enfermos personales, cuanto. que de los leprosos desaparecen; la semación habían sido cuidados durante muchotiemdeentorpecimiento y pesadez clelosmiem- po por las c;ápsulas de aceite de chaulbros, disminuye. Nos ha llamado la aten- moogra ó de ácido ginocárdico, tratación el aumento sensible en todos de la miento que no procuraba ninguna mejofuerza y de la animación, la diminución ría durable y era en general mal sopory después la desaparición de la lasitud ta.do por el estómago. constantes de que los leprosos se quejan. Al tratamiento por la leprolina, Rost Los dolores desaparecen. Las úlceras que añade el tratamiento por hipercloruratenían mal aspecto y resistían hasta en- ción: cura clorurada, unciones cloruratonces á todos los tratamientos, tienden das, baños salados, régimen alimenticio á cicatrizarse. La secreción sudoral pue- hiperclorurado y administración de sal al de restablecerse. Frecuentemente se no interior, á la dosis de treinta gramos por ta una mejoría considerable de las re- día. ''Rost da fricciones sobre los lepromas tracciones musculares y tendinosas de los dedos. Los lepromas nodulares se de- con un ungüento compuesto de partes bilitan y las manchas rojas palidecen. iguales de sal y de vaselina. Se snspenAlgunas veces el retorno de la sensibili- den estas aplicaciones locales durante alelad tiene lugar el segundo día oespués gunos días si causan alguna irritación. de la inyección. En el punto de la inyec- Se las puede reemplazar por baños salicíón puede quedar una 'tumefacción do- nos. lorosa que desaparece habitualmente á los ''Una experiencia interesante ha sido pocos días. hecha por el teniente Hirsch, ele PortComo hemos indicado ya, se deben re- Blair. Ha observado una mejoría en el petir las inyecciones cada ocho ó diez estado de los leprosos con el solo tratadías y hacerla cada vez de diez centím<~- miento clorurado sin inyección de leprotros cúbicos; pero esta regla no es abso- lina. Pero esta mejoría no es comparaluta. Es preciso guiarse por las reaccio- ble á la producida por la leprolina." nes · del enferm0 <lespués de la última El tratamiento por ht leprolina queda inyección. Se debe aumentar ó dismi- siendo pues, el más importante." nuír la dosis según la intensidad de la El tratamiento clorurado está basado reacción febril. Rost da más de cliez cen- sobre consideraciones etiológicas del matímetros cúbicos si la fiebre no pasa de yor interés. El bacilo de Hansen no cretreinta y ocho grados, encontrando con- ce eu los medios salados y no vegeta sino v,miente esta práctica., porque ha "ob- en los medios especiales de Rost que son servado que la mejoría depende siempre declornrados. La climinución de la sal de la intensidad de la reacción febril. en el organismo favorece el crecimiento "Algunos días son siempre necesarios del bacilo de Ha.usen: el cadáver de los para permitir al enfermo l'eponerse de la leprosos contiene, en sus diversos tejido~, fiebre de reacción, pero las inyecciones menos sal que normalmente. Este baci- LA EsouELA DE MEDICINA. 133 dorsal Si la anestesia no se remonta bastante arriba, se hace la inversión más ó menos completa; si se remonta clemasiaclo á prisa, se inclina al sujeto en- sentido opuesto, con los pies bajos, la cabeza elevada y la anestesia se detiene aproximadamente don<le es necesario. Otras con<liciones hacen también variar el limite superior de la anestesia. Así, cuando más líquido céfalo- raquídeo se toma con la jeringa, más aniba se exLos métodos de Bier tal 1·01110 se emplenn ar.· tiende la anestesia; por el contrario, cuan tualmeute en las clinicns de Bonn, por el noc· to menos líqniclo se saca, mfls profon<la tor Hené I e Fort. es la anestesia. Según los casos la inyección se hace Pocos métodos quirúrgicos han llamamái, ó menos altl.l. Me ha sorprendido verdo la atención del público médico tanto la practicar alguna vez en la parte supecomo los métoclos de Bier. La técnica y de la columna vertebral, pero el esrior los resultados han sido estudiados y aprepacio dorso-lumbar se utiliza excepciociados en innumerables artículos, sin que nalmente. Todo depende dPl sujeto y de se hayan establecido aún conclusiones la intervención que se quiere realizar. definitivas. No tengo la intención de haba renunciado á las anestesias totaBier cer un estudio general <le estos métodos, vía lumbar. Apenas si se pasa les por pero sí referir brevemente cosas que he 1 del ombligo, y he visto á K lapp hacer visto ha poco. No he encontrado en Bonn al Prof. Bier mismo, pero sí su clínica, ::ma pilorectomía bajo la narcosis con el sus ayudantes, sus alumnos y su suplen- éter. te y colaborador K lapp, á cuya amabili- Es indiscutible que las anestesias son excrlentes. En un desgraciado muchadad debo el presentar alguna~ notas. cho de quince años, atacado de osteosar1.-LA ANESTESIA LUMBAR. coma de la rodilb, K lapp ha practicado, La, anestesia lumbar es todavín. muy con la anestesia lumbar, la desarticulapracticada en Bonn. Actualmente las in- ción & la cadera por Pl procedimiento de yecciones se hacen con la tropococaína. Esmarch. Apenas si hizo una mueca al La dosis máxima es de 5 cPntigramos. hacer la resección <le! ciático. y men os Colocada la aguja en buen sitio, en de un minuto clespués, el enfermo, un cuanto se escapan las primeras gotas de poco pálido, se reía, hablando con un ayulíquido se adaptb. la jeringa que contie- dante. Pero como me hacían notar dM ne el anestésico. La disolución del anes- colegas ginebrinos, testigos <le la escena, tésico se verifica así en el cuerpo de la se trataba de un alemán; nuestros comjeringa y en el líquido céfalo-raquidia- patriotas, más impresionables, más nerno mismo que es reinyectado. viosos, no soportarían seguramente con Este procedimiento no es nuevo, y yo, la misma indiferencia mutilaciones seen 1902, he tenido ocasión de verlo em- mejantes. Este enfermo no tn" pareció plear en Lemberg tGalitzia), por el pro- sufrir más que un ligero shoclc. No insisfesor Rynygier, que lo tomó de uno <le to sobre este método, conocido ele to<lm,, sus ayudantes Koslowicz. P or otra par- y qne comienza á ser suficiPntP.mente juzte, refiero lo que he visto sin buscar los gado hoy. or1genes ó la ª?tigüedad de los procediíI-MÉTODO DEL CALENTAMIENTO mientos. ARTICULAR. _Asi, pues, reinyectada la solución comienza la anestesia. En seguida un ayuDiré pocas paJabras sobre el método dante explora los reflejos y la sensibili- antiguo del calentamieuto urticular, red:t,d, Inmec!iatamente de hecha la inyec- ju vrneci<lo por BiN. c10n, el snJeto es colocado en decúbito Todos los días se presentan cierto nlÍmero de individuos en la clínica de Bonn 1 Existen otros métodos de Bier. lo se localiza sobre to<lo en la piel y en los nervios porque, según Rost, estos tejidos están menos clorurados que las otras partes del organismo. E l régimen hipoclorurado de ciertas razas favorece, según él, el desarrollo del bacilo inoculacto por la piel y por lal'> mucosas y llevado por los vestidos, donde Yive en saprofito. Gracias á este terreno especial, el bacilo prolifera. �134 LA ~SOUELA DE MEDICINA, 135 LA ESCUELA DE MEDICINA. á calentar sus artritis. El aire caliente do que se reanude fa circulación. Esto es, penetra en las cajas de madera, en don· sobre todo, necesario para las afecciones de la parte á calentar se mantiene aisla- agudas. Las ventosas son conocidas. Debeyre da de los bordes de la caja por hojas de algodón ó de fieltro. El calor es suminis- os las ha presentado en la última sesión trado por un mechero de Bunseu coloca- y los catálogos de los fabricantes, el de do debajo de un embudo invertido. El Mathieu en Francia, muestr~n la~ difeembudo se continúa con un tubo que pe- rentes variedades. Las ·hay que son vernetra en la caja, pero la continuidad de <laderos aparatos de ocasión. Así, para este tubo-chimenea está interrumpida en la mano, se utiliza un simple depósito-launa parte de su trayecto. Frente de la vador de vidrio. La abertura inferior, abertura, por la que el tubo que conduce provista de un tubo de cauchú, sirve pael aire caliente, penetra en la caja una ra la aspiración; la superior, por fa. cual chapa de madera interrumpe la corriente se introduce la mano, está provista igualy la impit1e llegar directamente á la piel. mente de cauchú, que se sujeta al anteUn termómetro colocado en la caja indi- hrazo por medio de una venda elástic:i. ca la temperatura. poco apretada, destinada no á proclue r Al principio el sujeto tolera cincuen- el éxtasis, sino á impedir la entrada ele ta y sesenta grados, pero traspasa rápi- aire en el tubo.· La aspiración se hace por medio de clamente estas cifras para llegará aleanzar ciento veinte ó ciento treinta grados. peras de cauchú para las ventosas peLas sesiones son de una hora. queñas y éstas llevan consigo su pera asAlgunas modificaciones en este senci- piradora; para las ventosas grandes, pallo aparatopermitenefoalentamientodo1;- ralas que, por ejemplo, se utilizan para sal para la escoliosis y aun la asociación la mano y el pecho, se utiliza una bomde los movimientos mecánicos y del ca- ba de aire análoga á las bombas de bicicleta ó á la del aparato de Potain. lentamiento. U na de las condiciones necesarias paIIL-EL ÉXTASIS. 1·a la buena aplicación del método es no El éxtasis de Bier ( .Biers'chen staung), provocar dolor. Es preciso interrogar al eR, indiscutiblemente, el más interesante enfermo, y si el aparato es doloroso, es necesario modificar la aplicación. Por de los métodos del profesor de Bonn. El éxtasis venoso se realiza de dos ma- otra parte, debe provocarse un éxtasis suficiente, y esto da lugar, alguna vez, neras: con la venda y con la ventosa. La venda de Bier es de cauchú muy sobre todo en las afecciones agudas, á delgado. Se aplica de un modo diferente tanteos bastante prolongados. Así, por en las afeccciones agudas y en las afec- ejemplo, la aspiración hecha con una ventosa con motivo de un absceso de la ciones crónicas ó tuberculosas. debfl suspenderse en cuanto el mama, En las afecciones agudas debe estar aplicada de veinte á veintidós horas al enfermo se queja; es preciso dejar endía, aunque sea al nivel del cuello, para trar un poco de aire y después apretar las mastoiditis, por ejemplo. Para el cue- con los dedos el tubo. Asimismo una pello se utilizan pequeñas vendas estrechas queña ventosa para un absceso superfide un ce11tímetro y medio aproximada- cial, puede tener que ser aplicada cuatro mente, de tejido de cauchú con corche- ó cinco veces antes que se encuentre el tes. Para las afacciones crónicas ó las tu- grado preciso de vacío necesario y, á la berculosas, la venda no se aplica sino du- vez, suficiente y no doloroso. R especto á la venda, cuando el enferrante tres cuartos de hora al día. La venda es siempre aplicada por el mo debe tenerla aplicada veinte ó veinmédico; los enfermos del exterior vienen tidós horas, se le obliga á permanecer algunas horas en observación en la clínica todos los días á la díoica. Las ventosas se aplican durante tres y no se permite vuelva á su casa hasta cuartos de hora todos los días. Cada cin- que todo transcurre normalmente desde co ó diez minutos se separa ht ventosa dos ó tres horas. No sólo el Método de Bier no debe ser durante dos, tres ó cuatrominutos, de roo- doloroso, sino que ha de calmar los dolores. Contrariamente á lo que se podía esperar, la venda aplicada al cuello no causa dolor de cabeia. Yo he visto á un joven atacado de artritis supurada de la rodilla, cuya articulación parecía absolutamente indolora gracias á la aplicación de la venda, veintidós horas al día, sobre el muslo. ~a?ía por sí mismo y sin dolores, mov11mentos extensos de la rodilla. El método de Bier es, ante todo, un método conservador. Reduce al mínimum la .cirugía activa. Lo& abscesos más vol ummo~os, los fle~?nes, son tr~tados co!1 una simple puncion que permite la sahda del pus. Se contenta con crt'lar simples fístulas, que el método se encarga de agotar. Las curas mismas quedan reducidas á su ma's si'mple expresi'o' n. Ulceraciones, heridas, que por todas partes serían trat~das aséptica.mente, .son sola11 ,ente cnb!ertas con una esp.ecie de po\1ada Drffnibus, de colo: amanllo, mezcla r e larl:olma y de vaselina. Esta pomada se aphca con profusión. en la clí!1,ica, no sola~e~te como cur~, srno.tambien para perm1tir la adherencia fácil y completa ele las ventosas. Es verdad q\le antes de pyacticar u.n a incisión .se limpia y seca bien la r~gión con .ben?;na. , Se. ~epi te la aspnac10n despues ~e. la punc10n de los abscesos, y esto fac1hta el paso del pus á la ventosa. Un método no debe juzgarse sino por los result~dos que. da; t.a l vez,. pues, no es conve~rnn~e deJ~rs~ 1,m~res10nar por esta apariencia antiqmrur~pca de l~s salas de cura en donde se aplica el metodo. El bote de g:rasa, las ventosas, manchadas ~e lanolma y de pus mezc1ados, nos despiertan nuestros recuerdos de infancia quirúrgica ~? hace unos ve~nte años. P~rece tambien .que el entusiasmo .por el meto~o ~~ce olvidar alguna v~z la Jnst~ aprec1ac10n de las co.sas. He visto, parti_cularmente, una espma ventosa del índice, trata~a regularmente todos los días desde hacia oc_h? meses, y era . to~avía de~orme. Admitiendo 1ue un éxito mes~erndo agote todas la~ fistula~, este dedo, aunque sea curado, s?lo servirá p~ra amputar, y t~l vez hub1era sido meJor empezar por 11acerlo ocho me~e~ antes. Esto no son más que op1mones perso- nales. He visto también enfermos perfectamente curados, tal como un gnrnde flemón de las vainas sinoviales de lamano, curado en tres semanas con simples punciones. Sería preciso observar á los enfermos durante largo tiempo para tener una opinión definitiva sobre el métoJo. Los resultado¡.: obtenidos en Bonn ~e han parecido mejores que los que he visto hasta ahora en Francia. En Francia, no obstante, los he visto y obtenido personalmente excelentes y pronto presentaré á la Sociedad de Medicina una niña tratada sucesivamente por mi colega y amigo Gaudier y por mí, por completo curada, con todos los movimientos, de una tuberculosis grave fistulosa del tarso. Nódulos d.e e¡)id!dimi~is bleu.o~Tágica J(tt>j~r:id~s por las myecc1ones rntershciale~ de tiosrna1111na, por el nr. P. Delbet. Una importante comunicación de Frank, de Berlin, á la Asociación Francesa de Urología ha llámado nuevame:1.te la atención acerca de este producto· al mismo tiempo, . fu~ usad~ por L ermo~ yez en las esclerosis t1mpámcas, y recientemente aconseja Rénon su uso en los arterio- esclerósicos. Estos hechos animan á Delbet para ensayarla en las nud?s~d~d.es consig~i~ntes á las orqui-epidid_1mitis blenorrág1cas, y he aquí la histona con el resultado obtenido: M. D. de dieeisiete años de edad contrae á primeros de Agosto de 1904 una blenorragia intensa y dolorosa; ingresa e;1 el hospital Ricord, y á fin de Sept~e~b~·e. se le presenta una orqui- epid~dimitis doble, la que, tratada convementemente, cura, al menos en apariencia, siendo dado de alta en los comienzos de Octubre. Observando el enfermo la persistencia de induraciones, y notando dolores de tipo neurálgico, se presenta á Delbet en Mayo de 1907, ,,n busca de remedio. El 3 de dicho mes le pone en el nódulo izquierdo una inyección intersticial de cinco gotas de solución de tiósinamina al décimo; la inyección es poco dolorosa; el 6 de. ~fayo se ?bs~rva un poco de inflamacion del epidíd1mo, pero el dolor ha disminuído. El día 20 hace una nueva inyección. de di~z gotas en ·cada epidídimo¡ tres rnyecc10nes más pone con inter- �LA ESCUELA DE MEDICINA, 136 . , . . ' c-l La técnica preconizada por los autovalos de siete drns; en total, cm~o e de las más sencillas: el sordo toma ciones. Los frnómenos _consecul~ivos ue- ¡resd esd' por la taro.e perfectamente, nn . . 1 . mero, , igero au- 1ca a ia, . d d ron srnmpre 1gua es. pn d b - de oído de cinco mmutos e ~r~mento de volumen; al tercer cha ecrece, ~,no n~ solución caliente de t10siy en los días siguier,tes retroceso ~rogre- c10n,. con_ ut'pirina (el enfermo aprende sivo de los nódulos. Las dos pnmer~s namma:-daanái echarse l~s O'Otas en el oído). . f · das de desapar1- en segm o l . · t in yeccionrs ueron f-egm ' d L· a sigmen e: · , n tiE>n e · la fórmu 1 ción casi completa de ~os d0lolres ~d e t' a ~o uci~a 15 gramos· antipirina, 7,5 . l itad de os no u- rnsrnam ' , 00 . . ., dm1muc1on casi en a m . . , . destilada 1 gramos. los primitivo~; después ch::mnnuyo la ac- grno:\!:ªá la sema~a debe ir al. méd' l f 1, 0 y aquel debe practlcarción del medicamento. . 0 El 2 de Junio había ~esapadrec ;cd ~::aj: ;n~umático <lel tímpano .. Al 1 . completo el dolor; el nodulo e · l di'a en general ya se advier' d d' ' 1 hdo derecho P qum ceavo , , . ., l del epi í 1mo tema en e • l . . d t los brneficios de h med1cac10n; a tamañó de un guisante; en e izqmer ,,, end .. , ha meJ' orado En caso de frn.t · 1 au ic1011 · . . ' . proximamen e 1g?a · . , d 1 t' . so deben hacerse inst1 1amones por 1a En resume.n: si la ª?c1oh e a d~fisrn:- ~:ompa de técnica más difícil, pero de mina no ha sido heroica, a ,mo ih:~.e~ eficaci¡ más segura. m} 1~c~l: 1 Je ven;;j~s: ::f~~;;0e;{1;!~;fiii} supriEs condición ~se_ncialL el t rata m~ento p~r coad uvan ce mrcamco. as conc1us10nes mirle el dolor. de lo~ autores son idénticas á las de TaLa tiosiiiamina y el tratamiento de la s,mlera, pia, y, más recientemente, Baratoux. . 'd Por los ])res. Lermoyez Y Mahu. De la alimentnción de la mujer 1>ar1 a; La tiosina.mina, deriva~o ~el acei~e sn inftuencia en la lactancia. etéreo de la mostaza, ha sido mtroduc1W alcher (de Stut~gart), h.a di vidido da en el tratarniento de la so~dera, en ra- en su servicio las mujeres pariclas ~n doR Zo'n de sus efect0s rebland.ec1.ent.es sobre 'd á l d t t. d categorías. Ha someti o una~ a , 1~ a,·~ el tejido cicat~icial. ~us rn icac1o~e~ no esadietaqueesactn~lmenteaune~regimen se extienden srno á ciertos y determma· más á menudo seguido y que h:1 sido pre~dos casos. . . · crito otras veces para impechr la apa~1En primer lugar hay que d1stmgu1r ción de la fiebre. Las otras al co;1trar10, varias clases de sordos: y esto desde el primer día, se ahmenta1? Los laberinticos, que compr~nden ban como de ordin1trio y tomaban leche, la mayor parte d~ los a~ultos arter10-;-es- té, carne, legnmbres, etc. W alcher ha clerosos, y son tnbuta.nos del tr~tamrnnd podido apreci~r e es~a man~ra que. ~n 1 to general de la arterw-esc ero~is. . las muJ' eres b1en nutnda.s la m voluc1on 2? Los oto-esclerosos, hered1tar10s la l á uterina se hacfa más rápida y que a pa. d 11 b . t , mayorfa, _por osteíti~, e ~ e:11~.~ º::ºda- red abdominal ::se recogía más pro~to. los que .mngum~ acc10n teiapeu ica , La digestión se hace perfectamente s1 se paz de rnfluenciadrhlos: . tivos á tiene cuidado de hacer funcionar inme30 Los oto-a esivos, consecu l . . una. otiti~ supurd·ada ól.á _catarros rtepettai- dit:mt:r~epe:a~:::std:ºias mujeres bien d ue pue en a iv1arse por ra . 1· . f os, Y q . t · t ) alimentadas es por térmmo met 10 rn emiento local_ (rnasaJe, rte ,er!smo, e de 3 de O'rado á la de las mujeres f" : , o qu~i!º~i!~J~::in:º~st¡s ii~li~:ºd\.ePe~~ ~~:etid;s á la1, dieta, y la mt~rsbiu)ildt a.md a:s 1 d en O'eneral menor que en es a . aun hay que es~erar e este ~fiu~o aqu:su partida del hospital, al cabo de A ¡~·:ufici:~~·;·,~: : 1~: : :~:; ;~::::.: :::~t:·,!lí~J:~.~:~;nbtz: .~:b1:~: mmovihzado el esJr~b~~ tributarios de la te y un excelente estado ele :-:alud; las Qut~da?, ,Pu.esa·, ~1l1oics s'o1·.10R "dhesivos otras, al contrario: estaban pálidas y apecura 10smaml(' u ~. "' · ' , . · b I l· en los que el Rinne es negativo y el Ge- nas podian ten;-rsel en p1et. Pero es pal't1cu armen e, so re a ,te · · lée positivo." La EsouELA DE MEDICINA. 137 tancia, que la difereneia de régimen se hacía más notable. Las mujeres bien alimentadas amamantaban solas sus hijos en la proporción de 79 por 100, mientras que esta proporción no era sino de 22 por 100 para las mujeres sometidas á la dieta. purulento distribuítlo al través de la mayor parte del abdomen. El Dr. Berry opina porque en estos últimos casos se recurra, sin pérdida de tiempo, al método quirúrgico, abriendo ampliamente la cavidad abdominal para destrnír las adherencias que se encuentren, y aplicar una irrigación completa del peritoneo. Para - - -ce&·,ee;. ,,,__ _ los casos más serios todavía, el mismo ciruRevista de la Prensa Médica Extranjera. jano aconseja la aplicación del método de Murphy, que consiste en aplicar una peque(]'reparada para "La Escuela ña abertura en el abdomen, cerrar la perfode :Medicina, por el Dr. David Cerna) . ración ó remover el apéndice, la introducResumen: l. Tratamiento de la Peritonitis. - 2. La ción en la pel vis de un gran tubo de drena· Escarlatina y el Mal deDuke.-3. Los rayos Roentgen en el Tratamiento de los Epiteliomas y de los je, dando al paciente una postura adi·cuada, Sarcomas.- 4. El ácido bórico en la Otitis Media. y administrándole por el reeto, cada dos horas, un cuartillo ó dos de ~olución salina Con el objeto de aplicar un tratamiento normal. El Dr. Berry, en fin, E:is enemigo de adecuado á la enfermedad, el Dr. J. Berry que se proceda, á tordas y á wcas, á operar ( Lancet, Septiembre 7 de 1907), divide to. en la apendicitis, afirmando que el tratamiendos los casos de peritonitis en cuatro clases, to de esta enfermedad, veinticinco años á saber: 1ª Aquellos en que no existe la per- atrás, presentaba una mortalidad inferior á foración de órgano alguno, y en que, por la que se observa hoy. tanto, no hay acumulación de fluído en la cavidad del peritoneo. La cantidad de ve•• neno en circulación, en estos casos es muy A las tres exantemas hien conocidas, es pequeña, y el mejor tratamiento consiste en decir, la escarlatina, la rnbeola (sarampión)·, la aplicación de purgantes abundantes por y la rotheln (sarampión alemán), se debe medio de los salinos y la administración de agregar, según el Dr. Cotton ( J ournal of{he grano.es cantidades de fluídos por la boca, American Medical Association, Octubre 26 de el recto, ó E'l tejido subcutáneo de una ve- 1907), la cuarta, ó sea el mal de Duke. Esta na. No se debe usar el opio. 2ª Aquellos última enfermedad es, en apariencia, menos otros casQs en que existe una perforación contagiosa que el sarampión, pero tanto coreciente de algún órgano. En taleR circuns- mo la escarlatina, con un período de transtancias está indicada una operación inme- misión de una á tres semanas. Pueden no diata con el fin de cerrar la perforación y existir los prodromos, siendo la primera made evitar la entrada de mayores cantidades nifestación de estos casos, la erupción. Alde fluído en la cavidad peritoneal. Tanto gunas veces, antes de la erupción, suele somás satisfactorios serán los resultados cuan- brevenir una fiebre continua benigna, y de to más temprana sea la operación. Se trata vez en cuando pueden observarse síntomas con esto más bien de evitar que de curar la catarrales en los órganes respiratorios, seperitonitis. Mientras menos lavados se ha- mejantes á los del sarampión. gan, mejor¡ pues para extraer el material La erupción del mal de Duke aparece, inséptico basta con el libre drenaje que se es- variablemente, primero en la cara, rara vez tablezca. Deben evitarse los purgantes en en el cuello, y :,,e extiende con toda rapidez estos casos, y por la boca adminístrese tan hacia abajo, invadiendo la caja del cuerpo sólo agua. 3~ Todos los casos de apendici- y partes de las extremidades, en el curso de tis, en su mayor parte, mejoran por sí mis- unas cuantas horas. No persigue, por decirmos y pueden operarse subsiguientemente lo así, las corvaduras, sino que generalmensiempre que no se haya verificado desde lue- te es más pronunciada sobre áreas que se go alguna intervención quirúrgica. No de- encuentran en contacto con la ropa, ó sobre ben administrarse ios purgantes ó las gran- partes sujetas á presión. De vez en cuando des lavativas¡ también debe suspenderse la aparecen, al principio, puntillos inflamatorios administración de todo alimento ó fiuído por que rápidamente se convierten en una hipela boca. Por uno ó dos días no necesita ali- remia general, siendo raras las pequeñas mentarse el enfermo. El tórax del paciente secciont>s de piel sana que se observan, y debe guardar una postura más elevada que las cuales asumen una forma irregular. No la pelvis, á fin de que cualquier líquido gra- sobreviene, en la enfermedad en cuestión, vite hacia esta última región donde se pue- la notable palidez oronasal de la escarlatida manejar con mayor facilidad. 4''. Aque- na. El color de la erupción se asemeja á la llos casos de peritonitis difusa general,acom- de esta última afección, pero desaparece despañada de distensión abdominal, y de fluído pués de dos ó trtlS días.sin dejar huella al- • JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. -Apartado 313. . Pu~ v~uu?.~ Suero antidiftérico, antiestreptocóquieo.-Aparatos eléctricos para curaoiones.-Jermgas h1poderm1cas.-Bragueros.-Filtroa para agua. 18 �1 ¡ 1 guna, como sucede en el s.~rampión. No hay comezón. No hay i-ensacion de calor al tacto como en la escarlatina. A la desaparición de la exantema que se estudia, viene, aunque no siempre, la descamación, ~o en _ca chos ó pedazos como en la escarlatma, smo con un carácter casposo. El movimiento febril, asaz, marcaoo por regla general. des~~ende .rápidament~ al desaparecer la erupcion. Ni la lengua m lagarganta presentan signos caracterí~ticos algunos. En la última se observa, algunas veces, una hiperemia general. No se ~ota una aceleración marcada en el pnlso, smo que éste sigue una marcha propordonal al roovimiento febril. Por regla general tampoco se observa secuela alguna, pues el curso de la enfermedad es casi siempre benigno y sin consecuencias. El mal de Duke se distingue de la escariatina: 1~ Por su largo período de incubación. 2º Por la ausencia de vómitos iniciales. 3° Por la temperatura moderada y de corta dura,·ión. 4? Por la relación normal entre el pulso y el movimiento febril. 5? Por la ausencia de la lengua e~carlatinosa. 6? Por la falta ne descamaci6n, y el carácter ca~pnso de ésta si llega á presentHrse 7? Por la falta de secuelas; y 8° Por la ausencia de leucocitosis. . Si algnn caso de escarlatina benigna llega á observarse en un individuo que ya ha padecido un ataque verdadero de esta enfermedad, dehe pensarse en el mal de Duke y no en aquella fiebre eruptiva. •* * Según el Dr. E. Schiff (Lancet, Noviembre 23 de l 9U7), aunque los rayos Roentgen, f>jercen indudablemente, una acción favorable e~ ciertos casos de epitelioma, no debe considerarse su aplicación como un método espetial de tratamiento, toda vez que no es sino uno de tantos recursos terapéuticos que se emplean en la enfermedad aludida 1•1,mo en otras. éxito del tratamiento por los rayos X ó de Hoent!!en, depende de las difere1l<'ias biológicas que existen en las diversas clases de epitelioma. P~ra ayudar á l?s de los rayos pueden practicarse operac10nes pequeñas empleando el t ermocauterio según la nat~raleza de cada caso. Si después de hacer u~o de los ra) os cuatro ó cinco veces con~ecu1ivas, no se nota mejoría alguna, debe abandonar:;e su aplicación. lJespué,; de una intervención quirúrgica con-v1ene, casi siempre, pero pasado algún tiempo, aplicar los ra vos. Por otra parte, hay que tener en cuenta que el empleo de e~te último tratamiento puede salvar al enfermo de una operación, y que la aplicación de los El LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. 138 rayos X, respecto de una curación efec~uada, es superior, desde. t?d~s puntos de vista casi á los métodos qmrurgicos. . . En el New YorkMedicalJournal, de D1ciembre 21 de 1907, el Dr. G. E. Pfahler publica un artículo relativo á los rayos Roentgen. Estos, según el autor, se han aplicado principalmente así en los casos de sarcoma :ecurren te como en los inope1·able~ ~e la m1~ma enfermedadJ y siempre con exit? adm1rable¡ es decir. ºel método se ha aplicado á los casos desesperados. Los ray?S X pueden emplearse en todos los casos inoperables, pero mientras más extensa sea la enfermedad mPnos probabilidades hay de que se efectúe una cmación. Por otra parte, en los casos susceptibles de operación, los rayos deben usarse antes y de)'pués de verifi<lada ésta. En ellos el éxito es mayor que con la aplicación de eualqui!lr otro tratamiento. Algunos de estos casos han perma~ecido libres de la enfermedad de referencia hasta tres y cuatro años despué,; de haberse suspendido el tratamiento. No debe olv1dars?, sin embargo, que mucho depende de la habil aplicación de los rayos. •* • El Dr. A. F . B. Richards (Lancet, Noviembre 30 de 1907), ha obtenido un buen éxito en el tratamiento de la otitis media, así aJ?uda como crónica, y en el de otras formas de la otorrea, con una solución concentrada de ácido bórico en alcohol y glicerina conforme á la siguiente fórmula: ácido bóri~o, cuatro gramos¡ alcohol, ocho ó doce gramos¡ y glicerina, treinta gramos. Esta solución, cuya gravedad específica es de l 21O no es ni irritante ni t óxica, y puede ~sar~e por largos períodos de ti~mpo sin producir efecto nocivo alguno; eJerce una acción prologada, debido á l.a gran ~ant.idad de ácido bórico que contiene, mientras que otro de sus componentes, la glicerina, hace que se filtre hasta en la más pequeña perforación. B}l tratamiento no es doloroso ami cuando la solución se introduzca al oído medio en grandes cantidades. En los casos crón~cos de otitis, el oído debe jeringuearse pr1m1>ramente con una solución acuosa de ácido bórico. Concluída esta operación, se introduce la solución glicerinada paulatinamente. Ambas soluciones deben estar tibias al tiempo de ser usadas. - ---- ACADEMJA N. DE MEDICINA. Se8ió11 del clfn 'l6 ele Febl'ero de J90S, Presidencia del Sr. Dr. D .Jo~é 'l'errés. 139 quístico ó bien de un fibroma con degeneración mixomatosa. E l Dr. Suárez Gamboa sostuvo que lo que operó fué un fibroma del ovario. No habiendo otro asunto que tratar, se levantó la sesión á la que concurrieron los Sres. Dres. Bulman, Co~ío, Chacón, Ch~vez, García, Gavón, Godoy, Gonz~lez F rueña, H urtado, Manuell, Monjarás, Núñez, Prieto, Suárez Gamboa. Terrés, Ulrich, L oaeza, Valdés, V ergara Lope. A las siete y media de la noche se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior, y fué aprobada sin discusióu. No habiendo trabajo de turno se concedió la palabra al Sr. Dr. Suárez Gamboa para una comuniración científica, y presentó A) tumor extraído á la enferma cuva historia !llesió11 del día 4. d e !Uarzo de 190S, comunicó en la sesión anterior. Se trata de una enferma de cuarenta y tres años de Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. edad que se presentó al Hospital Béistegui sumamente aniquilada¡ refiere que hace cin A las siete y cuarto de la noche se abrió co años que sintió las primera" molestias en la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué su vientre, ocurrió á varios médicos, hacién- aprobada oin discusión. dose varios diagnósticos¡ unos le aconsejaEl Sr. Dr. B ulman leyó su tr11bt1jo de reban la operación y otros se la prohibían. El glamento titulado "F isioterapia." tumor seguía creciendo y las molestias del El Sr. Dr. Ramos manift>stó que era muy vientre aumentalian, por lo que se iiecidió á interesante el trab11jo del Sr. Bulman; en él ir al Hospital Béistegui. Examinada que fué se 00upa principalmente d~ dos órd,.,nes de por el Dr. Suárez Gamboa, le diagnosticó un ideas, "ea la primera. la influencia <le\ alcohol quiste malingo, la enferma estaba "Umamen- y dt:'l pulque principalm(lnte para producir te demacrada, sudor viscoso. respiración las polineuritis juntamente con lesiones heanhelante, edemas de los miembros inferio- páticas; sea la segunda relativa á la influenres, et?., etc. , se sentía ligada en la parte cia de la electricidad para el tratamiento de abdomrnal y demandaba con urgencia una estos y otros accidentes en los hepáticos aloperación. Después de tonificar á la enfer cohólicos. ma con tónicos cardíacos é inyecciones de En seguida el Sr. Dr. Ramos se extendió suero, practicó la laparotomía con todas las bastante en hablar de las polineuritis así coprecauciones necesaria"; tan pronto como mo también de la atrofia muscular progrepenetró á la cavidad del vientre se escapó siva y de las hepatitis, y respecto á la elecun líquido sero-sanguíneo y alg~ purulento. tricidad como medio curativo dijo que muB abía adherencias viejas, una abundante cho se ha abusado en e,-tos últimos tiempos vascularización, las venas que venían rlel tu- de este medio terapéutico aplirándolo en los mor tenían un calibre de dos y dos y medio casos más disímbolo"; pero p11ra el caso escentímetros¡ todas las ligaduras que se hi- pecial de las atrofias musculares de nuescieron fueron con el alambre que está usan- tros alcohólicos, de estos seres extenuados do el Sr. Dr. Suárez Gamboa. l 'na vez bien q.ue existen ?n ~u~stros hospitales, es podescubierto el tumor, se vió que se trataba :<ible pensa1· a pr1or1 que puedan dar alooún de un fibromiona del ovario. El tumor tenía resultado. P arece que en casos análogos°los claramente algunos lugares quístioos· uno autores extranjeros esMn de acnerdo en cone~pecialmente voluminoso que fué el que lo ceder utili,lad á la acción elfotrica. tal píenhizo formular el diagnóstico de quiste. Hizo en otros Dieulatoy. Felicitó al Sr. Dr. B11lla extirpación del tumor conservando lama- man por haber traído á la Ac11demia un 1riz y el anexo izquierdo; hizo todas sus li- asunto de etiología, de clínica y de fisioteragaduras y sutura-; con su alambre, canalizó pia que mucho interés tiene. ' el prritoneo por el procedimiento de los E l Sr. Dr. Cisero 11gregó unas cuantas pamiculix y terminó su intervención. L a en- labras con motivo del trabajo del Sr. Docferma hasta ahora va regular; no asegura tor B ul!11an y dijo ,que en i:u trabajo reglau_na terminación favorable, pero esto es po- mentario que leyo en esta Academia. se sible. ocupó d~ las conientt>s de alta frecuencia y El Dr. Hurtado felicitó al Sr. Suárez Gam- alta tensión, en las dermatitis· señaló la acboa por su operación, y dijo que respecto al ción cura~iva de ellas en los pr~ritos los cuau~? de~ alambre aún no puede dar su opi- le~ se meJoran en unas cuantas sesiones Eln mon, smo que se la r eserva hasta que ma- la sarna se necesita uu trat;-imiento e~pe~ial yor sea el número de ca~os que se presente. que destruya el parásito. Ultimamente ha También agregó que á la vista del tumor le tenido ocasión de quedar convencido de la parece más bien que se trata de un fi broma importante acción curativa de la electrici- ~ª �140 LA ESCUELA DE MEDICINA. dad en algún padecimiento nervioso. Las neuralgías ceden casi constantemente á su influencia. Ha curado perfectamente una ciática que era rebelde á todo tratamiento. También la electricidad tiene influencia en el artritismo, en la arterio-esclerosis, todos estos hechos demuestran el gran poder de este agente del cual aún podemos esperar grandes resultados. . Con lo que terminó la ¡;:esión. Asistieron los Sres. Dres. Bandera, Bulman, Calderón, Cicero, Cosío, Godoy, González Fabela,Hurtado, Mannell, Mendizábal, Monjarás, Peón del Valle, Loaeza, Ramos, Terrés, Vázquez Gómez. Reglas dictadas por la Secretaría de Instrucción Pública y Bellas Artes, Para estimar en 1908 el aproYechamiento de los alumnos de !ns Escuelas Normales, Preparatoria, de Jurisprudencia, de Medicina, de Ingenieros · y de Comercio. En el presente año de 1908 se estimará el aprovechamiento de los alumnos en las Escuelas Normales, en la Preparatoria, er¡ la de Jurisprudencia, en la. de Medicina, en la de Ingenieros y en la Superior dA Comercio que dependen de la Secretaría de Instrucción. Pública y Bellas Artes, sirviéndose del sistema de reconocimientos conforme á las siguientes reglas: · 1. Los reconocimientos se practicarán en el curso de cada bimestre, serán cuando me nos cuatro en el año escolar, y podrán comprender, siempre que lo crea conveniente el Director de la Escuela respectiva, pruebas distintas: escritas, orales ó prácticas. II. Los reconocimientos se harán en fecha que los profesores darán á conocerá los alumnos en la clase anterior al día en que deban efectuarse. Por ningún motivo se les hará saber con más anticipación que la indicada. III. Ocho días después de terminadas las clases se hará el último reconocimiento. El plazo podrá ser mayor si así lo propone el Director de la Escuela á la Secretaría de Instrucción Pública y Bellas Artes, después de .oír el parecer de los respectiv0s profesores. IV. Los reconocimientos podrán hac,erse á la hora destinada á las clases de la materia de que se trate, ó bien en la que señale al efecto la Di1·ección de la Escuela, la cual fijará también, de acuerdo con los respectivos profesores, el tiempo máximo que pueda durar cada prueba. V. Los reconocimientos se harán por el profesor de cada clase; pero el Director asistirá á algunos de ellos ó nombrar~, para presenciarlos, persona que lo represente. En caso de que una clase tenga preparadores, auxilia.res ó ayudantes, todos ellos deberán estar presentPs á la hora en que se efectúen los reconocimientos; pero su falta de asistencia no impedirá que se lleven á cabo. VI. Los problemas que deban resolverse por los alumnos en los reconocimientos, las cuestiones que en los mismos estén obligados á responder, los ejercicios prácticos que tengan que ejecutar y los temas que se les pida desarrollen, se elegiri\n por el profesor tomándolos de la parte <lel programa de] curso que se haya estudiado desde el principio del mismo hasta la fecha en que el reconocimiento se efectúe. VII. Se procurará que el reconocimiento final de cada asi~natura verse sobre puntos que impliquen ideas sintéticas ó de conjunto de la mate1·ia de que se trata. VIII. Los reconocimientos que consistan en problemas que deban resolverse, en eues tiones que haya que contestar, ó en temas que sea preciso desarrollar, se efectuarán por escrito y será uno solo el punto que ~e señale á todos·los alumnos; los que consisten en ejercicios prácticos comprend~rán también, siempre que el Director lo crea necesario, explicar·iones orales de los mismos, así como breves memorias escritas ó esquemas y dibujos que los describan; los reconocimientos de trabajos qu~ hayan ido haciendo en la cla"e respectiva los alumnos, consistirán solamente en la inspección de dichos trabajos, por el profesor, para calificarlos. IX. Para efectuar los reconocimientos por medio de ejercicios prácticos, el Director cuidari de que se proporcionen á los profesores todos los elementos materiales que necesiten. X. Terminado cada reconocimiento el profesor anotará y firmará su clasificación al pie de las pruebas escritas ó de las memorias, dibujo8 y esquemas correspondientes; en su caso fijará una cédula en que conste su clasificación autorizada con su firma, sobre el trabajo hecho por cada examinando, hará constar, también con su firma, en una lista, la fecha, la indicación de la prueba ó pruebas respectivas y el resultado del reconocimiento para cada uno de los alumnos, y remitirá en el mismo día esa lista, las pruebas v las cédulas relacionadas á la Secretaría de Ía Escuela. XI. Las calificaciones que puedan otorgarse serán exclusivamente las siguientes: o, 1, 2, 3 y 4. XII. Tendrán derecho á que se estime su aprovechamiento por medio de reconocimientos todos los alumnos que estén presentes cuando dichos reconocimientos se efectúen. Los que sin justificación falten al llamado LA ESCUELA DE MEDICINA. 141 del profesor en días de reconocimiento serán alumnos quedaron aprobados por medio de los reconocimientos y con qué calificación, calificados con O. XIII. Los resultados de cada reconoci- y se dará á cada uno una boleta en que consmiento se darán á conocer <lesde luego á los te el resultado de su¡;: reconocimientos, el alumnos, publicando en la tabla de avisos las cual se anotará también por el Secretario en calificaciones y el número de faltas que ca- el respectivo expedientfi y se comunicará á da alumno hubiere tenido desde el principio los padres y encargados. XVIII. El acta genaral á qne se refiere la del año ó desdo la fecha en que se.efectuó el anterior reconocimiento. regla anterior se leerá en uno ó en vario~. acXIV. En caso de que un alumno no esté toi< solemne¡;:, según lo considere convenienconforme con la calificación que su profesor te el Director de la. Escuela, ante los profele SPñale en cualquiera de los reconocimiPn- sores y alumnos de la misma. Una copia de tos, lo manifestará al Director cuando más dicha acta se fijará en la tabla de avisos. tarde trPs días deRpués de fijado el aviso co- XIX. La calificación.final que de los alumrrespondiente. La Dirección dispondrá en- nos se haga. conforme á las reglas anteriores, tonces que se haga nuevo reconocimiento al sólo será revisable por la Secretaría de Insalumno de que se trate, por el Director ú trucción Pública y Bellas Artes, y no podrá otra persona en su nombre, el profesor que 1•efornarse sino por causa de error en el cómhubiere calificado y otro examinador; la dfl- puto de las faltas ó en el promedio dfl las cacisión que por mayoría de votos recaiga en lificaciones. Esa revisión no procederá si no este segundo reconocimiento será difinitiva. se pide dentro de los tres días siguientes á El Director podrá tamhién acordar que, la publicación á que se refiere la regla anteen su presencia ó en la de la persona que rior, y se hará oyAndo el informe del Direcnombre, y en tiempo háhil, se repitan los tor de la Escuela. reconocimientos de uno ó más alumnos. XX. Si un alumno no hubiere alcanza<lo XV. Hecha la calificación del último re- su aprobación por el sistema de reconociconocimiento del año, el Secretario de la rrientos no podrá sustentar examen, sino que Escuela, bajo la inspección del DirPctor y, deberá repetir el curso. en caso de duda, acompañado por el profeXXI. Para los alumnos qne hayan sido sor ó los profesor"s correspondientes, exa- aprobados por el sistema de reconocimienminará los resultados de los reconocimientos tos Re organizarán concursos en los que dide cada uno de los alumnos, hará el cómpu- chos alumnos podrán tomar participarión, y to de sus faltas de asistencia y fijará el pro- las reglas á que deban sujetarse, así como medio de sus calificaciones, dividiendo la su- los premios que puedan obtener.se en los misma de las cifras de ést11s entre el número mos, Re fijarán por la Secretaría de lnRtrnctotal de reconocimientos efectuados. ción Pública y BellaR Artei::. XVI. No quedará aprobado ningún alumXXII. Podrán comprobar sus conocimienno si ha faltado á más del 1O%de Ias clases tos por medio de exámenes los alumnos que que hayan debido darse en el curso rel"pflr- hayan faltado, por causas justificada 8, á más tivo durante el año. y si, además, no obtie- del 10 %de las clase:< que hayan debido de ne cuando menos como promedio la califi- darse en el curso respectivo; pero sólo seconca,,ión de 2; tampoco quedará aprobado si siderari\n como causa~ justificadas: I. las enen los trés últimos reconocimientos hubiere fermedades que Sfl comprueben con certifiobtenido menos de esa cifra ó si en el final cados del médico que al efecto designe la Seobtuviere O. El alnmno que no pudiese oh. cretaría de Instrucción Públi0a y B9llas Artener otro resultado de sus reconocimientos, tés; y 11, el desempeño de empleos, trabajos · en tres cursos consecutivos, perderá ipsofac- ú ocupaciones indispensables para la sub-isto el derecho de ser inscrito en la E-,cuela tencia. comi,robando estas circunstancia~ á respectiva. sati,facción del Director. XVII. Las deciRiones á que se refieren XXIII. En las a~ignaturas en que conforlas recias anteriores Sfl harán constar en ac· me á la ley de la Escuela N. Preparatoria, no tas, una para cada asignatura, firmtidas por debe haber r~conocimiento,. y en el curso el Director y el Secr ..tario d'l la Escuela, y práctico de casos selectos de la Escuela N. en ellas se hará constar el nÚmPro de fal. de Jurisprudencia se declarará que los alumtas de cad;i alumno, las calificaciones obte· nos han terminados dichos ,·ursos siempre nidas en los reconocimiento", el número de que no hayan faltado á más del 10 % de las éstos y el promedio de calificacione,:. A esas clases que hayan debido darse durante el año, actas se agregarán las listas mensuales dP y que hayan hecho á ~atisfación de su profaltas y las calificaciones de la asignatura fesor los trabajos que éste les hubiere señaoorrespondien te. · lado. Además, en libro especial se levantará XXlV. Las personas que, no siendo alum uua acta general en que se haga constar qué nos de una escuela! deseen comprobar sus �142 conocimi1mtos en alguna asignatura, podrán hacerlo mediante un examen especial en los términos que al efecto prescriba la Secretaría de Instruc<'iÓn Pública y Bellas Artes. .CRONJCA. EL SR. D. EDUARDO JOUBLANC. Después de luchar rudamente con la su~rte, de vencer un sin fin de dificultades y de apurar hasta el fondo el caliz de la amargura, llegó á la meta, triunfante, victorioso. Y a es médico cirujano conforme á la ley, au.n cuando lo era hace varios años por sus aptitudes, por su extensa práctica ysu buen fondo de conocimientos. El Sr· J oublanc.ha practicado mucho, ya como practicante en los hospitales, en las casas de salud ó al servicio de los ferrocarriles, ya acompañando á algunos de sus maestros en la brega profesional, en asuntos á veces asáz difíciles y complicados; ya sabe lo que es vencer y el ser vencido en la lucha con la enfermedad y con la muerte; ya las flores <le las ilusiones las lleva un poco b1architas y deshojadas, y sus espinas, cada día más descu hiertas, han herido sus carnes; pero tiene aún fe, le sobran energías, tiene juicio sereno, buena inteligencia, corazón excelente, tra to afable y simpático y el éxito debe de ser suyo. ¡Así se lo deseamos! Que la gratitud de sus enfermos, si es que algo queda de esa moneda en el mundo, le aligere los sufrimien tos que tiene siempre el médico militante; q11e la fama le recompense sus estudios y vigilias y que como premio'. á su trabajo honrado gane holgadam8nte el pan para sus hijos. A. de G. ¡,La locura será cural.Jiei Elpr. Owensky, médico principal del a~ilo de alienados dll Baltimore, ~ ha hecho recientemente un descubrimiento que, de dar resultados positivos, será sensacional. Pensando que la locura era producida en ciertos casos por una secrec10n exagerada de la glándula tiroides, resolvió tentar la operación de la ablación de una parte rle esta gHndula. En varios casos la operación tuvo nn éxito feliz. Un bvmbre llegado á cierta 'faz de la locura hereditaria fué operado y recobró sus facultades en las 24 horas siguientes á la intervención. · Se han practicadn cnatro observaciones; tres, con perfecto resultado; el cuarto constitnía nn caso extramadamente grave: el enfe1•mo no hablaba desde hacía años y estaba obligado á alimentarse con sonda. Este enfermo no curó completamente todavía, pero su situación mejora cada vez más. Los trabajos del fostituto Patológico en 1908. ; La Secretaría de Instrucción Pública )' :B ellas Artes ba aprobado los signientrs traibajos que se desarrollarán en el Instituto Patológico Nacio'!)al durante el año de 1908. Como programa · general en que tomen ,parte todos los departamentos, se Pstudiará: Primero: El tifo exantemático. Segundo: La pulmonía. 'fercero: Las enfermedades del ¡l'iñón. Cuarto: Las enfermedades que con más frecuencia se presentan en los servicios médico'- del Hospital General. Como programas particulares, el departamento de anatomía patológica y el de clínica, continuarán estudiando las enfermedades del hígado; el departamento de anatomía patológica bará el estudio de los casos que revistieren interés, ya con motivo de las autopsias, ya del examen de los enfermos; en el departamen to de patología experimental, se continuarán las experiencias relativas al estudio de la" cápsulas suprarrenales. Además de los trabfljos anteriores, en to dos los departamentos se harán los estudios necesarios para resolverlas consultas hechas por el Hospital Gem,ral ó por alguna otra institución médica. Bibliografía. Formulario de los medicamentos nuev_os para 1908, por H. Bocquillon Limousin, Doctor en farmacia de la Universidad de París. Iutrodu<':iión por el Dr. Huchard, miemb1·0 de la Academia de Medicina. 1 vol. 18vo. de 332 páginas con pasta de cartón, 3 fr. Librería d ... J. B. Bailliere é Hijo, 19 ruede Hantefeuill", París. Este formulario, el más conciso y claro, viene felizmente á llenar un hueco; reune y estudia con todas lits in<lic:iciones prácticas propias fl. cada medicamento, las adquisiciones más modernas de la terapéutica. El ;;ño de 1907 ha sido muy pródigo en la creAción de medicamento'- nuevos; el formulario de Bocquillon- Limonsi11 da cuenta de las novedades á medida que se producen . 143 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. º\• ¡. ' . estas dos glándulas al mismo modo como lo hace el Dr. Carnot en el nuevo volumen del Nuevo Tratado de Medicina. Las alteraciones anatómicas de las glándulas salivares son por lo general d~ orden infeccioso ó de orden tóxico. Han sido estudiadas principalmente en las parótidas· son pues las parotiditis las que se toman domo tipo principal en su descripción. Las alteraciones m~s raras df• las glándulas submaxilar y sublingual, presentan los mi)<mo, tipos anatómicos y clínicos. Las parotiditis infecciosas son debidas unas, á una localización de los agentes in'. fecciosos que circulan en el organismo y llegan á la glándula por la vía sanguínea ó linfática; otras, á una infección ascendente que asci.ende por la vía canicular, partiendo del medio bucal; .este segundo medio de in fección, es el más frecuente y el más importante de consider ar. Nuestros conocimientos sobre las funcione~ y la estructura del páncreas han hecho tales pr?gre_sos en. estos. últimos años, que es necesario reasumir ráp1,damente los principales resultados adqumdos en la actualidad con relación á la anatomía y fisiología de esta glándula, pues de estos conocimientos se desprende gran número de consideraciones patológicai:.. Después de estudiar la patología general dP.l páncreas, las causas, las lesiones y los síntomas comunes á los diferentes tipos morbosos que unen unos á otros el Dr. Carnot comienza el estudio especial de estos diferentes tipos y estudia sucesivamente: 1~Las panc1:e.atitis agudas., comprendiendo las pancreat1t1s hemorrág1cas, las pancreatitis supuradas, las p~ncre~t~tis gangrenosas. 2º Las pancr.eatit1s. cromcas, c-omprendiendo la e,s~leros1s, la hpomatosis, la litiasis pan•* Enfermedades de las glfodulas salivares creatlca, etc. 3° Las lesiones específicas de y del pámreas, por Paúl Camot, profesor la glándula (tuberculosis, sífilis quistes neo' ' ' 1 cancer, etc.) adjunto de la Facultad de Medicina dl3 Pa- pasmas, rís. 1 vol. en 8vo. de 342 páginas. con 60 fiAforismos del J)r, Pero Grullo. guras, broché, 7 fr. con pasta de cartón, En algunos pei-iódicos médicos se ha dado 8.50 fr. Librería de J. B füálliere é Hijo, en la ,moda ~e publicar aforismos pretendien10 rue Hautefeuille, París. do as1 los med1~os. parecerse fl Hipócrates. Bajo el pu:o.to de ,·i~ta anáto-mofisiológiEntre otros aforismos un Dr. Velázquez de co; las glándulas salivare:, y el páncreas son Castro S., publica el siguiente: glándulas anexas del tubo digestivo que tie·~ria ~ieta láctea casi siem pre ocasiona exnen forma, estructura histológica y funcio- tremffi:1ento, el que, en todo caso, debe de nes cercanas; bajo el punto de vista patoló- remed1arse con los enemas y, si esto no basgico, tienen igualme11te numerosos puntos ta, con el uso regular de los laxantes." de contacto, pues tienen el mismo modo pa~ osokos no queremos quedarnos atrás en togénico de infección ascendente, el mismo esta ví~ a(orística ~llá van algunos de nuesmodo de reaccionar á diferente,, agentes tros aforismos or1gmales (queda prohibida morbosos, al bacilo de Koch, á los orejones, la reproducción). al mercurio, etc., el mismo modo de des-"El que no come se muere de hambre'' arrollo de los quistes glandu lr,res, etc. Por - ::E l air~ es ind.ispensable para la vida:" lo tanto, existe algún interés en hacer el es- Los ~entes su·ven para masticar." tudio anátomo--fisiológico y patológico de -"El que está ciego no ve." La edición de 1908 contiene gran número de artículos con relación á los medicamentos introducidos recientemente en laterapéutica y que no están descritos aun en ningún formulario, aun en los más recientes. Citemos entre otros: Albargina. arheol, aspirina, aspiroteno, atoxil, hismutum. tanicum, bienal, bornival, borovertina, bromiasa, cloretona, <·itrocolo, coloides, cistopurina, diuretina, euvodina, euquinina. euscopol, forgenina, forgerol, heroína, hidro), iodofano. iodilina, iotbion, isarol, lactofenina, ]entina, mercurio (bibromuro de), mér· curio (sulfuro de), ortoformo, novaspirina, paraxina, feuilepropionico (ácido), protargol, quinina (fitinato de), quinafonina, qui nina (ácetisalicilato básico de), alipirina, salofeno, lamisol, tallianina, lanógeno, teolactina, teoforina, vanádico (ácido), vasógeno al mercurio, veronal, viofoemo. Además de estas novedades, se encontrarán en dicho libro diversos art.ículos sobre los medicamentos importantes de estos últimos años. A propósito de estos ·medicamentos (ya pasa el número de f;OO), el autor expone todo lo que se debe saber: la sinonimia. la descripción, la composición, la acción fisiológica, las propiedades terapéuticas, el modo de empleo. las dosis. El Dr. Huchard <li'!e en su prefacio: M. Henri Bocquillon tiene derecho á todas nuestras felicitac·iones y agradecimientos. A este librito que reasume en menos de 300 páginas la materia médica de t stos últimos años se puede predecir nn grande y lrgítimo éxito; no es tan sólo útil, i-ino indispensable á la vez á los prácticos, investigadores y á los estudiantes • r �144 •• LA EsouELA DE MEDIOINA Medidas de Higiene. Con el fin de reducir un poco la mortalidad tan espant0sa que hay actualmente en la Ciudad de México, el Consejo de Gobierno ha dispuesto que el barrido y riego de la ciudad se haga con más eficacia y qutt se reparta agua potable en los barrios. Todo esto nos parece muy buPno; pero á nuestro juicio es muy poco. México figura á la cabeza de la mortalidad dEI todas las naciones del globo y debe de hacerse un estudio detenido y minucioso de las causas de esa mortalidad para procurar ir combatiéndola de una man ...ra razonada y científi. ca. La higiene puede mucho y la única manera de demostrar que las medidas de higiene son eficaces, es con la Pstadística de mor talidad; si esta no disminuye ó aumenta las merlidas son malas, insuticientes ó no se llevan á la práctica. Y si ni con todas las me didas de higiene bien aplicadas la mortalidad no disminuye, tendríamos que confesa·,· que nuestra tiudad es inhabitable. Y habría que reírse de nuestro progreso, porque nada se progresa en un cementnio. ( Nuestra mortalidad actualmente es de 58 por mil y en los países sanos llega· hasta el 10.) No pretendemos en este parrafito (se1·ía asunto para un libro) el indicar las medidas de higiene conducentes para el caso; pero en lo que se refiere á los polvos y basuras nos vamos á pérmitir decir algo. Los polvos son de nuestros mayores enemigos, esto está fuera de discusión y hay que procurar el acabar con ellos ó el disminuirlos. Para con seguir esto se necesita: 1~ Pavimentar las calles, de preferencia con asfalto; pero si esto no es posible, con piedra bien aprensada y con un poco de alquitrán ó con macadán bien hecho (esto es urgente para las barrios y plazuelas que tienen pisos de tierra y para las calzadas y caminos que rodean a la ciudad y que no están bien pavimentadas). 2~ Hay que regar, bien regadas, las calles, calzadas y caminos. En este sentido el canal de la Viga y el de derivación pudieran sernos muy útiles, pues de allí podrían tomar el agua grandes carros repartidores, los que en número suficiente hicieran el regado día y noche. 3° Hay que plantar en las calzadas y calles la mayor cantidad posible de ár·boles, y después regar y vigilará estos árbo!es. 4'? El l11go' de Texcoco, que tiene 12 leguas cuadradas se seca en su mayor parte todos los años y el más ligero viento acarrea á la ciudad los polvos de su fondo que es un verdadero fango . Otros \agos del Valle es· tán en condiciones semejantes como el de San Cristóbal. Esto no puede corregirse de uu día á otro; pero sí se puede conseguir haciendo el proyecto del Desagüe y canaliza ción del Valle de México según el proyeicto del Ing. D. Francisco de Garay que suprime los lagos y drena los terrenos con numerosos canales pt1ra navegación y riego. El teneno que era de los lagos y muchos del Valle, polvosos y salitrosos, quedarían muy buenos para la ve~etación. 'l'odo esto sería fuente de riqueza y de salubridad y de belleza para el Valle. Con relación á las basuras, recomendaríamoi::: 1~ Que nunca se barra en seco (hay en Alemania máquinas que á la vez riegan. barren y recogen la basura). 2º Que siempre se recoja la basura en recipientes cerrados. 3'.' Que se quemen las basuras. 4~ Que en todo lo que sea posible se usen para barrer los aparatos aiepiradores. El gobierno debía de favorecer, en todos sentidos, la venta de estos aparatos ( suprimiendo por ejemplo sobre ellos toda clase de contribuciones y derechos y usándolos en todos los establecimientos públicos). Varias noticias. -El Sr. D. Everardo Landa ha quedado como jefe de Clínica Quirúrgica interino en el Hospital J uárez, y el Sr. Dr. Vallarino ha sido nombrado también interinamente, jefe de Clínica de Pediatria,. en el Hospital General. · -Por licencia concedida al Sr. Dr. Dn. Manuel Gutiérrez ha sido nombrado profesor de Obstetricia teórica para los alumnos el Sr. Dr. JJ. Fernando Zárraga. -El Sr. Dr. O. Manuel Uribe y Troncoso ha sido nombrado médico higienista Inspector de las Escuelas en el Dis1Jrito Federal. El monumento al Dr. M. Carmoua y Valle. Dr. Bernardino Tamariz Mellado. . 5 00 HESUMEN Profesores de la Escuela N. de Medicina ..... . . . 425 Alumnos de la Escuela N. de Medícina....... . . . . . . . . . . . 68 Del Estado de Morelos. . ... . .... 4l Del Estado de Coahuila. . . . . . . 365 Del Estado de Tabasco. . . . . . . . . 170 Del Estado de Chihuahua.. . . . . . . 'l-15 Del Estado de Guerrero . . . . . . . . 16 Del Estado de Querétaro. . . . . . . . 47 Del Estado de Nu{lvo León...... 349 Del Estado de Oaxaca . . . . . . . . . . 37 Del E!Stado de Durango . . . . . . . . . 40 Del Estado de Sinaloa. . . . . . . . 50 De Tampico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Del Estado de San Luis Potosí. . 70 Del Estado de V eracruz. .· . . . . . 66 Lista general. ............ 1,9 l8 Del Estado de Michoacán. . . . . . . . 26 Del Estado de Zacatecas . . . . . . . 171 Del Estado de México. . . . . . . . . . . 79 00 25 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 10 50 00 00 Suma . $ 4,453 85 Continúa abierta la subscripción. - - - - � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 6 Mes de publicación Mes cuando se publicó Marzo Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 6. Marzo Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-03-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200027 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Biología Clínica quirúrgica Faunas Mexicanas Medicina Medidas de higiene Tiosinamina https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3318/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._7._Abril._2000200011ocr.pdf a48fda8e8be3b684263d4dc04b918555 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, ABRIL 15 DE 1908. NÚM. 7. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUND.4,.DO EN 1879. ~ -- - ~ -- CONDICIONES. 1 CONDICIONES. BEDAC'J:'OBES: Este periódico se publica los días 15 y t\ltimo de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen pa· pel, siendo el precio desubsori¡,oión anual el de seis pesos en México y siete cin· cuenta en los Esindos que se pagarán precisaruenieporcuatrimestresadelantados . No seadmite~subscl'Íptores pormenor tiempo do un ano, que es Jo que eonesponde á up tomo. Para el extranjero $3.00 oro DIRECTOR, .. Dr. Adnan de Gara y, Se publican intercaladas en el texto, las ilustl'BCiones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Redao oión, calle. de León núm: 4. Los ped1dos_d~ \a Capital y ~e. los Es· tados deben dirigirse a.! .AdDUllll!trador 1 genera!SeñorE~uardoJoub~c.Apart& do 778, ó á la misma Redacetón. Dres' Angel Gav1'ño, Porfirio Parra f Zárraga . 1 ' rano. s. Quevedo y J Zubreta • ' Rafael Caraza YDavid Cerna. Númerouueltos, cu1\reuta ce11t111·os. ,c::--========-:c...::::. = . . . . -...-. -. Administrador general Sr. Eduardo Joublanc,calle de León núm. 4, 6 Apartado 778. ELOGIO DE LA RISA. POR EL DR. JOSE LN"GEGNIEROS. Imagináos un cielo meridiano en Andalucía, un patio empavesado con la chillona locura de todas las flores, una fresca moza llena de gracia y de calor, con la púrpura de tres claveles sobre la sien y la cadera trmblorosa de sensualidad al ritmo de una seguid:lla coreada por voces primaverales: una tela de Sorolla. Parece reír en ella, omnímoda, la salud de la naturaleza, como si la luz del cielo, el color del cuadro, el frescor de la moza, el desgaire de los claveles y la emoción de la ca<lera se conjugaran en una apoteosis de vida y de esperanza. Otro cuadro. U na plazoleta desierta y blanqueada por la nieve bajo un palio de plúmbeas nubes macizas, una iglesia pobre y un muro limitando el breve hori~onte, pocos árboles cuyas ramas escasas parecen dedos de manos mendicantes abiertas sobre el cielo gris, una muda silueta arrastrando pasos inseguros ~obre la alfombra algodonosa y, más allá, el cadáver de un gorrión á medio sepultar entre los copos fríos. Es un invierno de Sisley; todo él sugiere un triste agonizar de la naturaleza, como si el blancor de la nevada bajo el cielo opaco, la melancolía del muro en ruinas, la telaraña del ramaje sin frondas, el mutismo solitario, los pasos inciertos del anciano y el gorjeo apagado en el cadáver fuesen exponentes del agotamient" y la desventura. Hay alegrías y tristezas en los paisajes; hay quejumbres y risas en todo lo que vive y existe, como si en cada colina, bosque, arroyo, corola ó mariposa palpitara una partícula del alma universal, infinita. Hay paisi:1.jes sanos y enfermos, equilibrados y neurasténicos, jóvenes y viejos; en algunos sobra la vida, en otros languidece. La salud de los paisajes tiene fisonomía especial: sonrisa y alegría; los paisajes de naturaleza moribunda parecen muecas de envidia, de angustia, de pena. El ~orolla risueño significa para todos lo mismo; juventud y fecundidad. El triste Sisley parece un símbolo de achacosa decrepitud. Lo mismo que en los paisajes, en la vida humana la alegría y la tristeza corresponden á estados opuestos de salud mental y física. Bien lo presumió Stendhal: DR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y ne Higiene en la Escuela No1·mal de Profe. soras, Médico del Hospital "Juárez," etc. El!IPB(JfALISTA EN OIBVGIA Y Vl.i\8 VRINARIAl!!I, . Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos.- Especialidad para embalsamamientos por un procedí· •niento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar nn embalsama· miento. - Uura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin pP-ligro, ni cloroformo, rápidamente y sin <Jolor,-!l'iene su Casa de Salud en la Calle de León núm. 4 19 �146 LA EsouELA DE MEDIUINA. '· una disertación sobre la risa debe escribirse en estilo anatómico más bien que académico. Un instinto misterioso y preYisor nos da la sensación del placer cuando se pro· duce una intensificación de la personalidad. Nos place todo lo que nos aumf'nta, completa ó mejora; nos duele lo que amengua, dificulta ó restringe la expansión individual. Ese placer y ese dolor, si son duraderos, se traducen por estados de alegría ó de tristeza; si son transitorios estallan en risa ó en llanto. Fácil es comprender que la .alegría y la risa concuerdan con los fenómenos fisiológicos más propicios al bienestar y á la evolución del individuo ó d':l la especie. En el hombre, como en Ja tela de Sorolla, alegría es sinónimo de salud . . Los higienistas reconocen, unánimes, que la risa es saludable y los fisiólogo1s enseñan que es privilegio de organismos cuyas funciones están equilibradas; los psicólogos podrían agregar, sin vacilaciones, que la facilidad suele ser patrimonio de los hombres que sabP.n reír. Todos los encomistas de la risa, desde Rabelais hasta Anatole France, loaron sus virtudes sanitarias: ella expulsa el humor negro, elimina la bilis y desopila el bazo, présuntos autores ó cómplices de la tristeza. Algunos moralistas solem· nes y funerarios han usado co!)siderarla incompatible con cierta estética é i, ,tolerable para cierta moral, má¡., nunca permitiéronse descorrocerla como legítima florescencia de la salud. D'Alero bert, comentando la alegría chaco tona del populacho escribió con razón á su rey: "Yo también reiría como él, si me fuese posible digerir y dormir mejor." Prescindimos aquí de las risas pa;tológicas, producidas por una enfermedad orgánica ó por un desequilibrio merital; son ajenas á estas reglas y se estudian en los libros de medicina. Para los demás casos podríamos ensanchar la fórmula, según lo quiere Dugas; y darla definitiva: la risa expresa cierto eretismo ó plenitud vital que suele corresponder á la buena salud. Los psicólogos llaman "euforia" al bienestar subjetivo constituído por la conciencia de ese eretismo ó plenitud vital, la euforia mantiene al hombrfl en ''estado de alegría" y en "inminencia de risa." Nos conviene hacer y fijar esa distinción entre el fenómeno permanente y el accidental, entre el "temperamento alegre" y el simple ''acceso de risa." Para establecer su correlación exacta, diremos que el primero corresponde al organismo habitualmente sap.o y el segundo á los momentos de bienestar. ;; * * Dentro de la salud existe una gama de tonos infinitos: el Hércules Farnesio y la Diana de Falguiéres, el Perseo de Benvenuto y la Venus Medicen, ·el Pensador de Rodin y la Tanagra ae Gérome. Hay también risas y risas, distintas todas cl.entro de la fundamental unidad de su exprE:sión. Algunas abiertas y sonoras, como cascabelear de castañuelas; otras discretas como el elogio de un rival; penetrantes como la mirada de una amante celosa; heladas como las felicitaciones amargas de los fracasados; cálidas y expresivas como la palabra alentador11, de un satisfe~ho. L¡¡,s hay mudas y reveladoras, respetuosas y confidenciales, in.flexibles y tolerantes, fugaces y definitivas, aterciopeladas y violentas. Algunas son parciales, relativas ó convencionales; otras son irresolutas, reservadas ó incompletas. Hay también risas enfermas: imitativas, grotescas, felinas, el rictus, la risa loca, la risa doliente, la alucinatoria, la delirante, las risas histéricas y otras que preferimos olvidar. Pero la risa-arquetipo, la ubérrima, la que interpreta la más sintética acepción del vocablo, es la que simultáneamente expresa la máxima intensidad y amplitud de vida, la que resume el ejercicio del mayor número de funciones físicas y mentales elevadas á su más alto nivel. No olvidemos q,ue organismo y espíritu son dos aspectos de una misma realidad; el alma es la representación de todas las funciones orgánica.s. Antes se la creyó el privilegio de una incorpórea entidad acoplada á la carne triste; después se consideró á las facultades del espíritu como funciones ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo s~tldo de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparación de recetas nacio· na.les y extranJeraa. LA ESCUELA DE MEDICINA. 147 del cerebro, segregando éste ideas como bilis. e~ hígado; h?Y. se sabe .q~e la actividad psíquica es la resultante <le todas las actividades orgamcas percibidas y reflejarlas por los centros nerviosos: las funciones elem~ntales del protoplasma-1.a sensibilirlad y el movimiento- contienen ya los rudimentos de las más complicadas fnnciones del espíritu humano. Y el clásico adagio "mens sa.na in. corpore sano," podemos glosarlo así: "espíritu alegre en cuerpo alegre." Un orgamsmo sa~o ~s la substructura indispensable para un espíritu jovial, laborioso, generoso, optlm;s~a; un organismo enfermizo es el fatal incubador <le la tristura, la pereza, la envid1a, el pesir_nismo. Ante _la cien.cía, la ale~ría y la ri~a de~ien~n ?ir_nples epife~ó~enos sub,)rdmados á contmgenc1as matenales; la ps1cologia biolog1ca ha suprimido el problema <lualista: un estado de alma es un estado de cuerpo. Se es triste ó alegre como se es anémico ó pletórico, famélico ó inape.te;1te, ágil ó torpe bilioso ó linfático. Una alimentación abundante ó pobre, una higiene satisfactori¡ ó deficiente, un empleo cómodo ó fatigador, un riñón sano ó calculoRo, una piel coriácea ó permeable, hacen al hombre alegre ó triste, truecan el temperamento jovial en funerario. Así también, accidentalmente, una copa de champaña, una buena compañía, una fugaz jaqueca, una digestión fácil, un paseo prolongado, una fatiga de amor ó una hora de estu<lio, son factores que obstan ó fa· vorecen el acceso de risa, en proporción y circunstancias variables para cada individuo. Al estudiar la expresión de las emocionAs suele definirse la risa como el conjunto de movimientos fisionómicos que exteriorizan una emoción de placer. Para los fisiólogos consiste en breves sacudidas respiratorias que se suceden rápidamente á través de las cuerdas vocales reunidas ó separadas, produciendo sonidos altos, claros é inarticulados, quedando flojo el velo del paladar: la boca está generalmente abierta y contraí<los de manera característica los músculos de la cara. Los psicólogos, en cambio, han procurado establecer las condiciones de actividad mental que rleterminan la risa; no han conseguido, sin embargo, ponerse de acuerdo sobre tan escabroso tema de meditación. Sólo han concordado en reconocer que la risa es un fenómeno exclusivamente humano, verdad admitida mucho tiempo ha. Voltaire amplió la frase de Rabelais: "reír es lo propio del hombre," en términos muy repetidos: "los animales no ríen de placer aunque lloran de tristeza. El ciervo puede verter un humor de sus ojos, cuando se ve acosado; el perro también, cuando se le diseca vivo. Pero ellos . no lloran la pérdida de sus amigos, como hacemos nosotros; ellos no estallan de risa, como nosotros, en presencia de un objeto cómico. El hombre es el único animal que sabe reír y llorar." Otros filósofos hicieron innumerables incursiones en este campo; y á fe que el tema es tentador. Pero la ciencia ha separado toda la hojarasca filosófica, buscando en estudios objetivos y experimentales una interpreta · ción de la· risa, ya sea en el orden fisiológico ó en el psicológico. En ambos sentidos la mies ha sido abundante y fecunda la cosecha. Spencer cree que no basta resumir en ingeniosas doctrinas algunas condiciones psicológicas de la risa para explicar los movimientos mímicos que suelen acompañarla. iPor qué se contraen de cierta manera los músculos de la cara, así como los del pecho y del abdomen, cuando sentimos un placer intenso ó cuando nos choca un contraste inespel'adof Esa respuesta debe inquirirse en la fisiología. La otra tendencia, puramente psicológica, considerl\ secundarios los fenómenos mímicos; lo esencial es, para ella, el engranaje mental que pone en juego esos resortes mecánicos ele la expresión . En suma, la fisiología nos lleva á estudiar la risa-mueca y la psicología nos induce á analizar la risa-intención. En un extremo encontramos la mímica de la emoción de placer, y en el otro el elemento intelectual de la risa. .Ambas concepciones, lejos de oponers~, parecen complementarse. Ello resul- JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Propietario, A. Enci10.-Calle de León n~ 9. (Frente i la Casa de Salud del Dr. A. de Garay. ) Profes:. 4. - México. -Aparta.do 3 l3. PROIFE!ilOll RB!ilPONl!IARl,E. A. BETAN(:OUR'I'. 'l'enemos un gl'an suttido de aparatos, en~eres é infól!,rnmontos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para el cuidado de loRenfermos. . �148 LA ESCUELA DE MEDICINA. tará más evidente si consideramos los diversos elementos que pueden entrnr en ]a composición de las risas. ;; l., • ;; Error de los filósofos y sabios que formulan "una" definición de la risa es el no advertir que hay "varias" formas de risa fundamentalmen te distintas. Ba~taría, empero, comparar las. dos risas más chí.!-:icas de la pintura universal: el transparente sonreír de "Monna Lisa" y la carcajada fofa de "El Idiota," en las insuperadas creaciones de Leonardo y de V elázquez. Aquí sonrisa á la sordina, de su boca brota como de la Castalia el agua cristalina; es indecisa en los ojos como el tornasol de una seda :fina; se dibuja en la garganta como el eco de la intención que se adivina. Se atreve tenuemente, como un amanecer primaveral sohre las rosas de un jardín. Es aterciopelada como la caricia de una docta hetaira. Cubre de gracia reservada y honda los labios que di ríanse tallados en púrpura antigua para disimular agradables ironías: labios esquivos al estertor y á la jarana, dignos en su sobriedad.-Allí desbordante ronda de músculos pletóricos, hartaz_l!o de contracciones sin reflejo mental, surcos torpes en la hebetud anodina de la mueca, satisfacción imbécil en torno de la gr:m boca abierta que parece volcar en carcajadas toda la hueca opacida:d de su inconsciencia. Profundo espíritu en la un11., mueca superficial en el otro. Diríase que la sonrisa de la Gioconda hermosea su cara como si un Euros dulce frisara en leves ondas la superficie de un mar profundo, y que el carcajear del Idiota afeara la suya como si un violento Boreas atorbellinara las pocas brazas de agua de un lago pantanoso. Pero más que en la cantidad ambas difieren en la calidad de intención que las anima, en su contenido psicológico. Monna Lisa ríe cerebralmente como si su conciencia se iluminara al recordar picarescas fábulas que pueblan su imaginación, partenopea, resucitando en el Renacimiento la clásica creación de los escultoreR eginetas; el Idiota muequea sin perspectivas mentales, como los ídolos deformes de las razas primitivas, dejando fugar por los músculos indolentes los ciegos impulRos de su inferioridad. La risa-intención y la risa-mueca son los tonos fundamentales de la gama jocunda, cuyos términos extremos serían la ironía mental v el rictus convuJ¡;;ivo. Fácil es comprender que todas las risas no son inteligente~ y que todo 61 placer espiritual no se desgrana en risa mímica. ;; ;; . Siendo un fenómeno complejo, los factores que la componen pueden combinarse ó disociarse de varias maneras, como ya lo ha supuesto Ribot. Suelen distinguirse en la risa dos elementos: ·el gesto y la idea. El uno es exterior, objetivo, fisiológico, susceptible de una descripción exacta y minuciosa; el otro interior, subjetivo; psicológico, cuyo estudio presenta más dificultades y plantea inn-úmeras incóg11itas. Esa división no satisface por completo. Creemos que en la risa conviene distinguir tres elementos: el mímico, el emotivo y el intelectual. Pueden coexistir los tres, pero pueden exteriorizarse por separado. .ª) El elemento mímico de la risa manifiéstase por movimientos particulares de cie:tos músculos de la fisonomía y por una sucesión de pequeñaR expiraciones nudosas que parecen depender de contracciones reflejas del diafrag-ma. En el idiota, el niño ó el demente puede encontrarse la risa circunscripta á sus mani~es.taci.~nes, mímicas., como fe~ómeno. del au.tomatis.mo infe1·ior, determinado por imitac10?, o.como simple refl.eJo funcional, srn que rntervenga la conciencia ni la subconciencia. Esta risa es un fenómeno motor, sin significación psicológica. ?) El elemento emo.tivo consiste en cierto estado especial del organismo, determinante de una emoción de placer, el cual encuentra en la risa mímica uno de sus medios p~rticulares de manifestarse. Esta risa es m1 medio de expresión de las LA EHCUELA DE MEDICINA.· 149 emociones; en ese caráct.e r la encontramos en todos los seres humanos de regular desenvolmiento psicológico. e) El elemento intelectual consiste en la percepción de lo ridículo ó lo risible contenido en el excitante de la risa; puede no estar acompañado por manifestaciones mímicas, ni por un estado emocional. Los argentinos atribuímos al verbo gozar la significación correspondiente á la forma intelectual de la risa. En suma: . J? En los inferiores mentales la risa es posible como fenómeno mímico, independiente de toda correlación con un estado psicológico cualquiera. 2? La generalidad de los hombres posee la risa como gesto destinado á expresar emociones de placer. 3? Los hombres capaces de procesos psicológicos superiores pueden poseer la risa puramente intelectual, para cuya existencia no es indispensable la emoción de pla.cer ni su expresión mímica correspondiente, limitándose á ser un acto repreRentatlvo. Es evidente que la risa intelectual coni<tituye la etapa superior de la evolución de la risa humana, su más fino y acabado florecimiento: la gala más exquisita del espíritu. Desde la risa-mueca en que desborda el excedente vital del organismo, como enseña Spencer, hasta b risa intelectual en que la idea toma las riendas y procura inhibir la expresión :fisionómica, se advierte una evolución ·progresiva. La alegría es cada Yez más espiritual, la risa cada vez más inteligen te. En cambio, la tristeza y la solemnidad tórnanse cada vez más tontas, más huecas, más necias. Esa evolución hacia la risa intelectual se confirma observando la · evolución étnica: á medida que aumenta la superioridad de las razas, acreciéntase su aptitud para reír. El guaraní ríe menos que el cordobés ó el tucumano, éste menos que el porteño y y ~ste menos, á su yez, que el parisiense. Baudelaire hace notar que la risa de los griegos y de los latmos no es la nuestra, necesitándose retrotraer el espíritu para sentir ó compartir su musa cómica ó jovial. En el individuo, la euforia, que implica la conciencia subjetiva de una perfecc~ón ó superioridad, favorece la percepción de cualquier de~equilibrio ó inferioridad. Ese es el núcleo del ridícnlo: incoherencia, desproporción, at urdimiento inadaptación, abP.urdo, distracción. Por eso mismo el ridículo es nna cualidad esen~ cialmente humana; las cosas pueden ser bellas ó feas, pero no ridículas: solamen te lo parecen cuftndo la imaginación las humaniza. La salud, entonando el espíritu, lo dispone á desplegar su capacidad de observación y de análisis para percibir los motivos de ridículo existentes en todo lo que cae bajo el dominio de los sentidos; es, pues, el 8ubstrátum nec..sario de la euforia y de la propia superioridad frente al ridículo. Un psicólogo sistemático formularía estas sel'Íes de términos: Salud: talento, optimismo, alegría-, éxito. Enfermedad: desequilibrio, pesimismo, tristeza, fracaso. Los tontos (débiles de espíritu), y los tristes (enfermos de espfritu) son los n:enos. ~ptos par~ pe1·cibir el ridículo. Su incompletuil é imperfección les ~oloca en sltuac1on de víctimas antes que de verdugos, de burlables y no de burladores. No ~ay risa in~electual sin la. con?ie?cia de la P!opia superioridad, puramente snbjet1ya y relac10nada con la mfer1,.1r~dad de lo ridículo. Ese carácter subjetivo explica por qué muchos tontos de capirote creen burlarse del prójimo en el propio momento en que se convierten en objeto de la risa ajena. Una m.is~a acción.ó persona es. ridícula en d~stinto grado para personas diferentes; su r1di.c1~lez e~tr1ba en la aptitud para ~ercibirla y es inherente á quien la obs~r:'ª· Los idiotas Jamás descubren el lado ridículo de las personas ó los acontec1m1entos; cuando ríen lo hacen automáticamente, sin gozar. Un deme11te ó nn �150 l, 1 151 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESOUELA DE MEDIOINA. niño de pecho no gozaría ni .comprendería el ridículo de S.ancho P anza al contar que cabalgando un clavileño subió tan alto que vefa á la tierr~ .como u~ 9rano de pimienta y á los hombres apenas como avellanas. Un tonto militante. remase acaso ante el absurdo de que los hombres sf< vieran más grandes que la tierra, pero es indudable que leyendo el Quijote no encontraría ridículo á Sancho Pa1;1r.a en posesión del papel de hidalgo y héroe. Mucho menos comprendería el de cierta. dama invitada por Cassini á presenciar un eclipse ele luna, que llegó al observatorio ill~dia. hora después de ocurrido y preguntó al sabio si él no podría comeniar el fenomeno. Callemos de aquel filósofo á quien se le reprochó que usara guantes rotos y resolvió ponérselos del revés para ocultar los agujeros. . . Si ridículo es todo lo contrario al ideal de perfección humana, la ridiculez debe ser varia para individuos que tengan un ideal de perfección distinto. E? .una reunión social todos ríen diversamente, según sus aptitudes mentales. Un tilmgo es 'incapaz de comprender el ridículo ceremonial de una tertulia; entrando en una siala sin calefacción encuentra correcto quitarse el gabán ~unque tenga frío, t~mar té aunque tal brebaje esté mal preparado, felicitar á la mña. cuando toca pésimamente el piano y hablar tres horas con personas que no le mteresan sobre asu.ntos absolntamente triviales. Una persona de inteligen.c ia discreta advertirá que todo eso es ridículo, así como buena parte de los gestos y palabras vulgares que en torno suyo :florecen, pasando inadvertidas para. los indivi~uos menos inteligentes. Por fin, los hombre dotauos de una intelectuahdad superior pueden llevar más lejos la percepción y el análisis, descubriendo la ridiculez donde los otros no ~e atre. verían siquiera á sospecharla. . · . Cada espíritu posee su lente; ve más ó menos según é~ ~ea .. L os tonto~ y tristes son ciegos al ridículo, refractarios á su percepción; los rntehgentes y alegres lo_ descubren á distancia y con aume.nto. La risa es humana y es eterna; por eso refiere Platón que las Gracias, buscando un templo que jamás pudiera ser destrutdo, encontraron el alma de Aristófanes. ce paradojal. Cuenta, en Sartor Resartus, que el mismo Sr. Teufelsdrock se rió una vez, acaso la primera y última en su vida, pero con tal carcajada que bastaba para despert~r á los Siete Durmientes; y comenta: "ningún hombre que se ha reído ~na.vez, mg.enua y plenamente, puede ser del todo malo, sin remisión. ¡Cuánto s1gmfica la risa! ~s la clave con que.se descifra á todo el hombre! Algunos gastan ~na eterna sonnsa afectada y necia; hay en la de otros un brillo frío, como de hielo, pocos son capaces de reír con lo que puede llamarse risa; de ninguno de ell~s.cabe esperar cosa buena. E l hombre que no puede reír no sólo es apto para traiciones y estratagemas, sino que toda su vida es ya una traición y una estratagema." · ~lgu~os esp~ritus refin_ados tórnanse inaccesibles á la alegría y se crean "una especie .de i.~mumda~ á la nsa," como afirma Barrés. No negamos el hecho, pero su expl~cac1on es ~á?1l: s°;ele tratarse. ?e intelec~uales "envenenados" por el fra . caso y por la envidia, SUJetos deseqmhbrados é mcompletos, brillantes para morder y difamar á los q'qe triunfan; pero incapaces de triunfar ellos mismos en la vid.a. E1_1tre los g_riegos :florecieron los Agelastas, que practicaban la completa abstmencrn de la risa. Así Jo refiere Platón, mas parece que no los imitaba· P a2cal asegura, en sus pensamientos sueltos, que "ordinariamente r,e supone á Aristóteles y Pl~tón como personajes solemnes y serios; eran, sin embargo, buenos sujetos que Jaranca?an .Y. se reían como los demás, entre sus amigos." . U:na clara mtmción de estos hechos sugirió al más insigne alienado á Fedenco Nietzsche, aqu_ella ~ág~na dionisíaca de su Zarathustra que termi~a proclaman1o s.agrada la risa é mvltando á los hombres superiores á cultivarla con amor. La risa mtelectual es la dádiva con que la Naturaleza ha integrado los privilegios de los hombres superiores. El vulgo, constituído por esas unidades gregorias que son los hombres de rebaño, suele confundir la ~ana alegría con la frivolidad y la seriedad solemne con el carácter. A menudo oímos decir de un triste que es persona seria y de carác~er, ó <le un alegre que es informal é inconsecuente. Tal confusi.ó:1 serí~ un simple disparate si se formulara <le buena fe; pero suele ser una excusa difundida y aceptacla por. la gran masa de los tontos y los tristes, con el objeto de justificar su propia inferioridad. No creamos en los hombres solemnes que temen comprometers~ ante quie_n los ve reír. Son contrabandiRtas del talento, falsos monederos de la mtelectuabdad lunfardos del éxito y de la fama; sólo aspiran á que la gran masa ~e inferiores 'los consagre "hombres serios:" saben que con. ese pasaporte, y, sin bagaje ~e ningún género, se puede llegar muy alto y muy leJOS. Los hombres solemnes y silencio~os son simuladores de baja ralea: espíritus indigentes que ocultan en ~a pe. numbra del silencio la andrajosa mi.seria de sus ideas. Es raro el hombre serio que calla por astucia; más son los que callan cuando nada t ienen que decir: y callan siempre. Su fisonomía amorfa no cobija la profundidad de pensamiento algun?, pues el cerebro de los hombres solemnes suele ser una página en blanco: "el anmño de la estupidez sin una sola mancha de inteligencia," que diría Rugo. La seriedad es una simple incapacidad de reír. El carácter es otra cosa. Los datos más recientes de la psicología inductiva. y experimental han permitido á Sergi afirmar que la integridad de carácter está proporcionada al perfecto equilibrio de la inteligencia y de la salud. Se infiere que coincide preferentemente con la alegría y no con la tristeza. La bondad mi sma puede medirse por la risa, como por un cartabón inequívo · co. No queremoR quitará Oarlyle el honor de patrocinar esa afirmación que par~- Dejando. á filósofos y moralistas el demostrar la función social de la risa como correctivo de las costumbres colectivas é individuales señalemos su cam p~ de aplica~ión médica y práctica: la risa terapéutica. ' L a risa y el placer son exponentes de energía vital: pero pueden, á su vez ser agentes P:?voc~d~res ~e esa energía.. U na ley ge~eral de psicología enseña qu~ toda expres10.n mim1ca tiend? á determma.r la emoción que habitualmente le corresponde: pome~do la cara triste no es posible pensar en cosas alegres, y viceversa. Por eso la risa provocada merece una amplia cabida en la terapéutica racional. Las bu enas .cº~fañías y los espectácul~s risueños constituyen la parte mundana de esta m:dicac10n; _la parte farmacológica puede estará cargo de los medicamentos eufóricos ó. exh1larantes, cuya lista es compleja desde el vino de champaña hast~ el protóxido _de ázoe, pasando por el opio, el haschich, el kawa, y otras substancias que en dosis pequeñas merecen experimentarse como modificadoras del tonus cerebral y orgánico. L~ risa terapéutica fué ~reconi~ada ¡:m Moreau de Tours y por Raulin en el trata~ne?to de·cier~as neurosis:. Ia_nsa provo.cada produce efectos sorprendentes. Gracias a las m:nc10nadas as?ciac1ones funcionales la expresión de la jocundia y el placer, obtemda en los SUJetos aun á su pesar, llega á producir esos esta.dos. Aunque el orden de ese proceso sea inverso al normal la eficacia de su acción no es menor;_ así .como el placer .trae la risa, la risa trae ei'placer. "H ay,que reír antes . de s~r fehz, dice Goethe; y si la alegría. se resiste á venir, hay que formarla." Ese e~, .sm duda, el secreto de muchas personas que ríen siempre y á todo propósito, viviendo contentas de sí mismas y de las demás. E~ta a~rad_able ,~erapéutica n o ofrece peli~ro~, aunque se le han atribuído algunos imagman?s. Se ha llegado á contar, dice Voltaire, que algunas personas han muerto de risa; me cuesta creerlo, pero seguramente hav muchas más que han muerto de t_risteza." No cabrán, pues, vacilaciones al pres;ribir y provocar la risa_ como estur. ulante de la salud, de la inteligencia y de la felicidad: mejor receta �152 LA LA E1:WUELA DE M1m10INA. EsauELA DE MEDICINA. no puede otorgar un psicó~ogo aJ 'viviente cemente~io ne neuras~énico~, abutt·idos que afean y amargan la ex1~tene1a en las ~randes cm~ades. Y, si son, 1ovenes, deben enamorarse de una muJer que sepa reir con l?s OJOS y co~ e~ espmtu, con los labios y con el corazón, con todo su cuerpc.gracioso y salubernmo, plenarll:ente, absolutamente, con una risa que sirva para algo más que mostrar sus h ndos dientes. OXIDASAS DEL DR. D. M. LUMBIER (FERMENTOS METÁLICOS.) Los metales al estado coloide, metales coloidales, metales fermentos ú ?xida?as artificiales, son preparaciones de fecba recient~ descubierta~ por .M. Bred1g primera- ! 1 mente y M. Trillat, en forma análoga obtenidas l?ºr medios d1fe1;ent?s aunq~e.dotadas de las mismas propiedades. Han sido estudiadas en. sus aphcaciones medicas por los Sres. Dres. M. Al'?erto Robín, M. Bar~et, M. A.drrn.n y 0~1·os autores. ~u~1 en Europa estas preparac10nes son poco cono~idas de .Ja generalidad de l?s medicos por la sencilla razón de que aun no se habían podi~o .obtener preparacion~s es~ tables, lo que ha impedi?o la ~ene.ralización y uso ~edicrnal en la ~sc~la debida a su importancia que por mvestigaciones de laborator10 y ensayes qu:micos. han demostrado ser de gran energía y utilidad á la vez que perfectamente inofensivas para el organismo. - . . . Por rara coincidencia, y sin conocimiento de las. mvestigaci?nes efe~tuadas en Europa, fueron enc?ntradas por el _Dr. D. !f· Lu;mbier preparac~ones analogas, p~ro que debido á un i~c~sante estud10 y meJ?r.am10nto_d~sde el ano de 1902, ~an s~do obtenidas en cond1c10nes de segura estabilidad, actividad mayor y pe1fecta inocu!dad para el organismo humano, aun á dosis muy superiores á las necesarias para utilizar sus sorprandentes efectos terapéuticos. . , . Los fermentos metálicos, para que puedan cumplir su papel en ~erapeutica, necesitan estar ri()'urosamente dosificados, ser insot6nicos y estables. 81 no son estables, no ejercenº ninguna acción sobre nuestro ~1:ganismo. Adem~s deben de ser de granos finos, es decir, que el metal en la sol_ucion al estado coloide,. d~be de estar en partículas péqueñísimas, ultrami~roscópicas, y todas estas condic10r_ies, tan solo las llena las" Oxidasas Lumbier." 81 se emplean otros fermentos metálicos que no estén en las condiciones de las oxidasas dichas, es lo mismo que usar el agua destilada. &Qué son estos metales coloidalesf . . . . En el año de 1896 el sabio inglés M. Br?dig obtu~o soluc10nes en apan.enc1a perfecta .de diversos metales ( plata, oro, pla~mo, palad10, ) en ~l agua -destilada, haciendo pasar una serie de descargas elé~tr1cas en e! agua destilada, .de poca tensión, por dos electrodos del metal respect:vo, sumergidos e~ agua d~st~l~d~. A ca. da descarga se vió aparecer como una nube de metal excesivam~nte dividido, que al disolverse, coloreó gradualmente el agua hast~ obtener soluc10nes o~scuras, ~e color variable, en las que el metal parece estar. disuelto, aunque en .cant!d,a~ mm1ma, pues las soluciones más concentradas contienen tan solo un d10zm1les1mo de metal. Estas soluciones pasan íntegras por los filt ros de papel, y al microscopio no se percibe ninguna partícula sólida y sin embargo, ha quedado demostrado que estas seudo-soluciones, son formadas únicamente por pa1·tículas tan pequeñas, que solo por procedimientos delicados de la ópti~a se ha Pº?ido demostrar q:ne son mayores que las dimensiones de las ondas lummosas que mterceptan en c10rtas condiciones. . Es este estado que se ha llamado coloide ó coloidal, á semejanza del que ca- 153 racteriza á soluciones orgánicas de cuerpos llamados coloides de ulla gelatina etc.· 1,°s me.ª t Ies adq meren . . . ' que' nuevas y cur10sas propiedades qüímicas, y lo 'notable es a semeJanza d& los fermentos orgánicos 6 diastasas, producen acciones químicas entre otr~s cuerpos, srn tener otro papel que de intermediario en la reacción sin aparecer mngún cambio en su composición. ' . Así produce1;1 hidrastacione~ y especialmente oxidaciones1 al estar en presencia d~ cuerpos oxidables Y. ren.ucibles, tomando el oxígeno de los unos (reducción) Y cechendo á los otros (oxidación). Por esta razón se denominan tamLién metales fermentos, oxidasas ~rti.ficiales. E stas curiosas propi~dades, las reune en alto grado y son muy fáciles de demostrar, los me~ales coloidal.es de~ Dr. D M. Lumbier, pues basta poner en contacto u n cuerp? oxidable orgámco mmeral, con el oxígeno libre del aire, ó mejor de un cuerpo neo en oxígeno y de fácil descomposición como el agua oxigenada, á la v~z que uno ~e los metales coloidales para obtener á frío varias verdaderas com bus~10ne¡;; org~mcas de los azúcares, alcoholes, ácidos, materias grasas, etc., y oxi · dac1ones ~e m.merales, :º.mo el yodo, azufre, fósforo, _pl~ta, cobre y al.uminio, etc. En las_ ox1dac1ones orgamcas se produce un desprend1m10nto muy activo de ácido carbónico. Efectos Fisiol,6gi~os y Terapéuticos. L a experimentación y detenido estudio ha de~ostrado á los sabios. ~e Europa que las preparaciones coloidales son poderosos estimu~~ntes de }a nutr1c1ón, de las. combustiones orgánicas de la hematopQyesis y ~or~~cion ?e g!obulos bl,ancos y rOJOf\c.on ~~ aumento necesario de la urea y de mdox1lo urman.o y la m~s completa utihzac1on de los compuestos azoados. Por esto, las Jjreparaciones coloidales son á la vez pode!·osos agentes terapéuticos en un gra? 11umero de enfermedades á la vez, puesto que aumentan las defensas del organismo, contra l?s enemigos exteriores: venenos, microbios y sus toxinas así como los ve.nenos de origen celular que en los mismos tejidos se forman en l~s diversas . anem1as (por falta de oxidación). Hay m_ás: se ha demostrado que en la sangre, en los órganos, y especialmente ~n los globulos blancos de la sangre, se encuentran diastasas de todo punto semeJante~, que son ~as en?ar~adas de destruír los microbios, toxinas y venenos en toda la serie de ~fecc10nes md1cadas y por el único y mismo mecanismo se defienden los sereR orgamzados de sus enemigos, de organización rudimentaria que los invaden ?ºº tanta frecuencia, ~sí ?orno también lo hacen con los principios tóxicos que prov1enen de una combustión imperfecta de los materiales de la nutrición. . Graham, despu~s de ~studios P:olijos sobre la cuestión, ha dicho: "El estado colo1d,e e~ el estado d.rnám1co, el coloide es el fundamento indispensable de la vida." Se~un los estud10s de Bertrand, Jas diastasas que producen en nuestro organismo feno?1enos tan complexos y adm1r~bleR, están formadas por la asociación de d~s ~olo1des, uno orgámco y el otro mm eral que es el que exalta su actividad. Admimstranclo nosotros los Fermentos Lumb-ier, favorecemos su asociación á las diastasas tan numerosas que hay en 1rnestro organismo y aumentamos considerablemente rn poder en lo que se refiere á los funcionamientos del organismo y á la lucha con la enfermedad . Experim?ntalmente y en. el laboratorio se ha demostrado el poder de los formen.to~ m~tábcos que es lo mismo que las Oxidasas Lurnbier. Uu cultivo de bacilo p10c1ámco en_ contacto ?ºn las oxidasas ne plata al 1 po1· 50,000 ha quenado enteramente_ estéril (9hHrrm y Víctor H.e~ri, VinardJ Chirie ha demostrado que la plata coloide es .~mmente~~nte bactenc~da para el neumococo; Cernivodeax ha deD?-ostrado la acc1on b~cte~1c1da de las ox1dasas sobre la bacteridia carbonosa, el bacil~ de Eberh, el cohbac1lo, el estafilococus aureus y albus, bacilo de la disentena1 etc. Netter ha empleado con gran éxito los fermentos metálicos en la neumonía bronco-neumon_í~, ~bre t~foidea, escarlatina, sarampión, difteria, infección puer~ peral, endocard1t1s mfecc10sa. ~alomón ha tratado con éxito un caso de tétanos. �155 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. Barth los ha empleado felizmente en la meningitis cerel~ro-espinaL _rfa,mbién ~e han usado por el Dr. D. M. Lumbier y otros muchos méd1cos en la gnpa, lJronguitis, tos ferina, tuberculosis, en la sífilis, en. todas las ~ivers~s fo_rmas de sep~1eemia en la viruela neurasténia el surmenaJe, la anemia, el lmfat1smo, la deh1hdad ' y las afecciones ' ' . , general gonococcieas, etc. Localmeute se ha usado como a_ntiseptico en las heridas, en las quemaduras, en las enfermedades locales de la. piel, antrax y diviesos erupciones por infección local; en los abscesos fríos y calientes; en los abscesos del seno (pueden curar y abortar, inyecta.ndo _la:s .oxidasas en l~ masa endurecida). Presta servicios incalculables en las conJuotlvit1s y en las ~1.versas inflamaciones del ojo, en las afecciones de la nariz, en l~ ozena, en las. otit1s medias purulentas, en las artritis, cualq~iera que sea su o~·igen. En las h1~roceles ~e han obte1iido muy buenos resultados myectando las ox:da~a~ en la _cavidad vaginal despué~· de haber vaciado su contenido. En la me~mgitls espi,?1almente e~ la nieningit.is cerebro-espinal, se usan con resultado admirable las Oxid_asas Lumbier; pero hay .que ~plicarlas en in~ecciones intra-;-ara~noideas, sacand~ primero algunos granos de líqmdo cefalo-ráqmdeano y substituyendolo con las ox1dasas. Se han usado también felizmente en la diabetes, raquitismo, atrepsia_ de los niños, mal de Bright, afecciones herpéticas, arterio:-es~lerosis.. . . En las cistitis ohran las diastasas eficazmente, usadas en myecc10nes mtravesicales. En las pleuresías con derrame, aun cuando se trate de derrame supurad~, se emplean las oxidasas, vaciando previamente el líquido por aspiración y substituyéndolo por 40 ó 50 gramos de dichas oxidasas. En gener~l, en todos. los estados febriles y en todas las infecciones, ya sean generales ó pare1ales, las oKidasas obran perfectamente. En el tem,no experimental de los ani~ales puede demostr:irse de u~a manera clara y notoria, los buenos efectos obtenidos con las preparac10;1es. col01dale~ del Dr. D. M. Lumbier, en los envenamientos por la morfina, estr1enma, tomamas de la putrefacción, virus de animales ponzoñosos, como del alacrán y aun de la víbora, así como en el envenenamiento de los caballos por la yerba lo'ca. Por recientes investigaciones ha sido posible demostrar que destruye, mod~fica y atenúa el virus de la rabia en su forma más activa, que es la que s~ practica • en los conejos por la vía meníngea de vir~s de r~ bia, despué~ de una. sene de pasos de un animal á otro hasta obtener el virus fiJo que mate mdefect1blemente del sexto al séptimo día el animal inoculado. Se ha obtenido el completo cambio sistemático hasta la desaparición parcial de las parálisis (que es la forma que reviste la rabia en los conejos) y la prolongación de la vida hasta el noveno 6 décimo día de la inoculación, pu<liendo demostrarse que el bulbo y médula de los conejos rabiosos tratados por las soluciones coloidales no es virulento para otro animal á quien se inocula en emulsión en caldo, tal como se usa para preparar el virus y las vacunas de M. Pasteur. En todos los casos que hemos señalado anteriormente la clínica y la experimentación han demostrado que está indicado el uso de las Oxidasas Lumbier . . Las Oxidasas Lumbier no son irritantes, las Oxidasas Lumbier no son tóx1eas, y pueden emplearse sin temor hasta en los niños de pecho; las Oxidasas Lumbier no se descomponen. Las Oxidasas del Dr. Lumbier, cualesquiera que sea el metal de que estén formadas, tienen propiedades fisiológicas y terapéuticas iguales, como lo han demostrado todos los experimentadores que se han ocupado de estas cuestiones; en consecuencia, puede recetarse siempre, y cualesquiera que sean las condiciones del enfermo, }a oxidasa que se tenga á mano ó aquella por quien se tenga mayor simpatía. Sin embargo, algunos terapeutas prefieren: las de base de fierro, para las anemias, clorosis, atrepsia, raquitismo, debilidad general y afecciones análogas; las de base de mercurio, para la sífilis, escrófula, tuberculosis, reumatismo, infecciones en general; las de base de oro y platino, para las afecciones del sistema nervioso, el sur- menaje, la fatiga, el alcoholismo, etc. E11 general la de base de manganeso es la más usada. . 154 Sanatorio Quirúrgico del Dr. H. Gutiérrez, 2\' Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono umn. I,385. Cirugía. general, Cirugía de señoras, Cirugía de niños, euración de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sana.torio, tienen todo dispuesto para. la hora que citen. Recámaras de primera ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. .Dosis f man~ra de administrar la~ Oxidasas Lumbier. Las oxidasas pueden empleaise en 10yecc10nes snb-cutánei:is, mt.ra-musculRres ó intra-venosas en los cagraves y par~ .esto se ~sa~·á el líqu~do contenido en las ampolletas que está perectamen,te este~·ihzado. Sm rneonvemente p1rnden inyectarse hasta 30 ó 40 graLos _al dia,. pomPn<lo en caRoR especiales, basta 10 gramos de líquido por inyección as mrecc10nes no son dolorosas. Igualmente se usarán estas ampolletas que es~ t án <l~sificadas á 5 cen~.i~ramos cúbicos para los casos en que deban de inyectarse 1as ox1dasas en el canal mtra-raquídeo. Por lo general, pueden tomarse las oxidasas por la vía bucal tomando tres ó cuatro cu~haradas ~1 día ó más si hay necesidad. ' m1~mo liq~udo de los fra~cos,puede uRarse en todos los casos en que se quieian1 ap 1ci:i! las ox1d~sas al exter10r o por la vía rectal, en inyecciones intra-uretra es, ves1eales, vagmales, etc., etc. . Las pomad_as se emplPR~ en fricciones en las quemaduras, irritaciones, infla~ maciones, afecc10nes de l_a prnl, granos, pecas, diviesos, antrax, etc. Las pomadas ~ue se u~an de .~referen?1a ~on_ l~s de base _de mercurio y plata. l Para los ?mos Re. d1smmmran las dosis proporcionalmente á la edad pudienco l~~a.i· la~ ox1dasas sm el menor temor, pues no son tóxicas, aun usadas á dosis mac1vas m producen el menor accidente. ºrvie~,e advertir que muchas veces, al principiará usar las oxida::;as, hay alguna e eva.ci~n ~n la temperatura; pPro esto, que es una reacción del organismo cede pronto s1gmendo usando la medicina, hasta llegará la defervescencia completa: r~ . E:. EL PELIGRO BLENORRAGICO. ticas de autoridades universalmente respetadas. E l C f n a on erencia internacional para . ]a profil axis · de l a sí fi lis y de las enfermedades venéreas, habida en Bruselas en 1899, dijo Neisser: "Acaso la bleno• l f d rrngia sea a en erme ad más extendida después del sarnmpión; para medirla imposible dar cifras, ni aun aproxim~das _Desde el año 1879 en que Neisser publ 1co, su tra b a.1· 0 "Sobre una forma nued · d l va e. c?co propw e a gonorrea," en que descrilna el gonococo, las investigaciones de los especialistas han <lemostra<lo ],·:i. d trascen enc·a <le la blenorragii:i, y esta enfermeda~l que hace 1-1:lgunos años a.penas e~·a obJeto de atención en círculos de 1 ' t d Id d pues mayor parte de los casos transe~ u iantes ! ~() ?s, preocupa hoy, no curren sin asistencia médica." N · solo á los med1cos, smo á cuantos se ine1sser recurre á las estadísticas de t eresan por e1progreso de Ia humanidad l · · , , os eJérc1tos,. porque éstas le permiten y en pais ... s que cuentan con clases died d mayor exactitud en la evaluación de la rectoras inteligentas " y uca as como plaga l ál 1 b d I d Alemania, Austria Estados Unid~s t el '· que dos el cubols .~sa ?s.eln as et 1 f ' , e c., . ar~cionféls e a po ac10n c1v1 , y da el e c., os pro ~sores académicos y litAra- sigmente cuadro. El tos fundan Ligas para combat1'r los pr·otanto por mil de blenorrágicos fué: greso~,<le este az~te que ~estruye la gene 189lá92. D<·l89-lá9a. De l893&~. nerac1on en su mismo origen. No hace mucho tiempo, los muchachos En el ejército ale- mán - - - - - - · · . . 15,8 15, 7 16,6 rela.taban con orgullo sus primeras purgae1<mes, que consideraban como el es- En e1 fljército belpaldarnzo de la virilidad. ga .... . ·· ·- --· 21,1 20,6 21,l Nada tiene, pueR, de extr:iño, que quie- En el ejército francés . . - - - - - . . . . . 27,9 27,8 28,3 nes se educaron en el desprecio de este mal :"e entel'en con a,;ombro de su impor- En el ejército austriaco . _ __ 32, 1 29,6 29,6 ta~ma y grav~dad expuestas en los trabaJos de los grnecólogos y en las estadísA la amabilidad del ilustre médico ma- ª ª �156 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA yor del Cuerpo de Sanidar1 Militar, Doc-1 El tafüo por mil _de blenorrágicos. tor D. Angel de Larra y Cerezo, ~ebo En el ejército a~er1r;ano. (19~5) 120,97 los siguientes datos qu~ hago P?b~1cos, br1t~mco - (19 2) 70,50 al mismo tiempo que m1 agradec1m1entr, prusiano - (1902) 12,00 á sus atenciones. bávaro.. ;. (1:,01) 14,30 En el resumen de la estadística sanitn.anstro-hungaro.,. - - (190~) 30,10 ria del ejército español, correspondiente al año de 1903, aparecida. en 1905, resulholandes. - (1909) ta que para un efectivo medio anual ae ruso -, ... -_(190"'/, , 76,253 hombres, hn bo un ingreso en los El mayor W ood~·uff anade: . N? ~on hospitllles·de 1,803 blenorrágicos, lo ~ual clara~}ª~ comparac10nes e!1tre los chst.mda. una cifra de 23,64 por 1,000 refinén- tos eJercitos, porque las cifras dependen delmétodoemplea.dopararecog~rlas.Nosdola á todo el efectivo. . Comparando este número con los que otros ª?ºtamos todo c~so ?xclmdo de una corresponden á otras enfermeda.~es, re- cualqm?ra de sus obhga~1,on?s como ~olsulta la gonorrl'la ocup~ndo el qm~~o ~u- ~ado ~rnntras algunos eJerc1tos extrangar entre las que cast1garon al eJerc1to Jeros solo apuntan. los ca<:~s bastante enespañol durante <licho año de 1903· las fermos para necesitar su rngreso en los otras fueron: Enfermedades ?~M,dear:i, hospitales, ignorando ~?<los . los ~emás 50,50 por 1,000; úlcera. blanda e mfar.t~s que se enc·Je!1tran en trét.tamiento. ganglionares venéreos 27 56· bronqmtis Esta senc11la nota de W oodru:ff deaguda, 27,18, é influe~za,' 26,37. muestra~~ dificultad de lle~ar á cono~er La sífilis ocurrió en un 12, 17 por 1,000 1~ exten.s}o~· de la blenor_rag1a en los d1Sdel contingente. El número de días, tér- tmtos eJermtof\ y lo eqmvocadas.que semino medio, que permaneció cada bleno- rían las c?n?lus1ones qne,se deduJeran <le rrágico en el hospital fué de 25, los que sus estad1stlcas, ya que. es!,a~ no P?eden multiplicados por el número de blenorrá- expresar el número <le rnd1vHluos rnfecgicos asistidos (1,803), da 43,075 días Je tad~s. ., .. asistencia hospi.talHia. No creo podrá~ S.1 la P?blamon imhtar pasamos á tacharme mi.s lectores de exagerado, s1 la civil, las d1ficultades para o~ten_er una supongo que á cada enfermo corres- estadística au~entan e.xtra~r<lrna.na.menpondieran más de 3 pesetas de gasto en te, lo que _Pxphca la d1ve.rs1.dad <le resulel nosocomio cantidad que es, segura- dos obtemdos por lof- d1stmtos autores mente inferi~r á la real, y admitida esa y las discusiones á que dan lugar sus tracifra, una operación aritmética elemen- bajos. . , . . . El primer rntento de esta1~stica cml,' tal nos demuestra que la blenorragia de los soldados le costó al Estado español, referente á toda una poblac1on, lo llevo á cabo Neisser en 1896_, en cuyo ~ño predurante el año 1903, 135,225 pesetas. Debe saberse que los contingentes tie- gunt~ á todos los méchcos y CaJas Co?nen su mayor proporción de enfermos peratwas de _enfermo~ d_e Breslan, el nuvenéreos en las tropas coloniales; por mero de pacientes as1st1dos durante los ejemplo: las europeas existente en colo- últimos doce .m?~es (y no cuantas veces nias francesas ( Archives de Médic~ne et les habían as1stido). ~ó!o co_ntE'starnn el de Pharmacie Jl,lilitaires, 1-I-06), trnnen 81,5 por 10~ de los mechcos_rnterrogado, 56,3 por 1,000 de blenorrágicos, 51,4 por y la estadística, por una _séne .de razones 1,000 de úlceras blandas y 30 por 1,000 que no es ~el caso. enunmar, dista, much.o de sífilis. de s~r satisfactona en cuanto_ á exact1En una Memoria escrita por el médi- tud. El número de blenorrág1cos señaco mayor del ejército norteamericano, lado en ese trabajo, es de 9 por 1,000 del . Charles E. Woodrnff,figuran las siguien- total de habitante_s. tes cifras, que incluye el eminente espeEn esa estadístic~ apat·ece1; sufriendo cialista Dr. F. C. Valentina, de Nueva gonorrea 147 estudiantes, numer? que York, en un folleto de propaganda anti- referido al total de los entonces einst?~1venérea que tuvo la bondad de enviarme tes en Breslau, 2,1.40, <la un;:i. proporc10n hace pocas semanas: de 87, 7 por 1,000. ir,~~ ?ª DE MEDICINA. ]57 Lesser asegura en su trabajo " Peligros tudiante padece una eufermedar1 venérea de las enfermedades sexuales," aparecido cada cuatro años." en las comunicaciones de la Hociedad Guillermo Erb (de Hei<lelberg) 1 que alemana para el combate de las mismas, tiene en los aristocráticos baños de año 1903: "La mayoría de la población Karlsbad una clientelt1. escogida, se mamasculina sufre purgaciones en un cier- ni.fiesta como optimista decidido y en su "Estadística sobre las purgaciones en el to período de su existencia." Doctor, en un cnrioso artículo titula- hom l,re y sus consecuencias para la muelo: " aEs la sífilis enfermedad más grave jerca~ada" Münchener Mediz, Woc'henschr, que las purgacionesi" ( Zentralbl. f Gy- (27 Noviembre 1906), da cifras que sólo niikol, 1905),. dice: "Entre los millones pueden tranquilizará los asustados por d? individuos que componen la clase me- Blaschko y Gmber. <ha educada, es enorme la frecuencia de Son dos mil los enfermos particulares sus purgaciunes más del 80 por 100." en quienes Erb fundamenta su estudio, ~l autor del trabajo cita un círculo de todos pertenecen á las clases más elevamt?lectuales húngaros; cada ur,o había <las de la sociedad y á nacionalidades t~mdo por lo menos unas ligeras purga- di versas, y aparecen habiendo padecido c10nes. blenorrngia 48,5 por 100, es decir, 971 Todos los autores que se ocupan de es- entre 2,000; casi la mitad (la sífilis en te asunto copian la estadística de Blasch- J8,2 por 100). Me parece que fa cifra es ko, de Berlín, p~1blicada al mis mo tiem- sencillamente espantosa, y téngase en P.º que el _trabaJo ele Lesser, en los ya cuenta que la estadística es, según dije, citados Mitteil d. Deu,tsch. Gesellsch. zu,r la más optimista qúe conozco (y por ello Bekaampf d. Geschlechtskrankh, tomo I, es muy combatida hoy en Alemania), y año 1903. sujeta á más erl'Ores de los que le ocuBlaschko ,afirma "que en una gran ciu- rren á Erb. Dice éste, que se trata de hedad com? Berlín, _de cada 1,000 hombres chos ocurridos en el pasado individual de e?tre vernte y trernta años, cerca de <los- cada cliente, y por éste observados: que cientos, ó lo que es igual, la quinta par- sus enfermos pertenecen á una clase que t~, ?nferman de gonorrea (y un os 24 de concede gran importancia á las enfermes1~hs). Blaschko da, pues, la n0ta pesi- dades sexuales: quP los enfermos pueden m1~ttt, que exag:era has~a fü•gar á la si- ignorar un padecimiento sifilítico con ~me~te conclu~ióu, felizmente _errónea: más facilidad que la blenorragia: "el jou_n.J?ven en cinco añ~s de celibato ad- ven-añade-que en sns primeras relaqu1r~ra u~a vez purgac10nes y d?s veces ciones sexuales adquiere unas pnrgacioen d1~z anos (y que en ocho ó chez años nes, no las olvidará fá<·ilm ente." la .qu~~ta ~arte <le jóven~s co~traen_ l~ sí- , Algunas obj?c.i?n?s se pueden oponer fihs); repito luego la misma idea d1c10n- a Erb. Hay 1nd1viduos que conceden do: "de lo.s hombres que se caf.an después poca importancia á las enfermedades vede los trernta años, cada uno habrá teni- néreas, porque el público en O'eneral es do un par de veces gonorrea y cada cua· de una ignorancia supina en\nanto se tro ó cmco hay un sifilítico." relaciona con este tema· asombra. el desA estas exagera.das afirmncioMs ~e conocimiento que tiene~ sobre venereoBlaschko, que cop10 porque el trabaJo logía personas instruída:;1 de er1ucación d_el autor ?erlinés apenas discutido cons- e~merada, y la cosa no tie;1e nada de parti.tuye articulo .de fe para muchos trata- ticular porque hasta la época pl'esentr, dista~, d~,bo umr_las de Max Gruber (La sólo á los médicos se habló rle enfermep~·ostitucwn C?~siderad~ desd~ el punto de d.ades sexuales, y fuera de sn círculo vista de. la f'.igiene s~cial, Viena,. 1905), srnmpre reducido, sólo de modo incomqmen ,h~e: Las qn.,¡as Cooperativas pa- pleto llegaron los conceptos de infección ra estud1antes berhnese:., enfermos, acu- venérea y su mecanismo de contagio· san qne,anualmente padecen enferme4a- hasta ahora se ha tratado siempre d; des :enereas el 25 poi· 100 el? los asocia- ocultar c~a.nto á la cuestión sexual se redos., Y}oncluye con más hgereza que fiare; fannhas, maestros, sacerdotes, hasl6gwa: pot· lo tanto, en Berlín todo es- ta los mismos mMicos han ptiesto la rnt}- �158 11 1 LA ESCUELA DE MEDICINA. yor atención para que los jóvenes corran ñ:,t), de doce centigramos de la droga alu. . peligros y escarmienten á costa de su pro- d1da. pia salud. Se puede contestar tambi~n á .Para la cur~c1ón radi.cal del m.al, el Erb que hay, aunque parezca m&nt1ra, imsmo facultat1~0 .prescribe _una dracma enfermos que ignoran sus propias purga- (3.75 gr.), <le qumrna amon.1~tada Ydos ciones (en este momento recuerdo el ca- dracmas (7.50 gr.), de soluc10n de ace!aso de un compañero mío, muy querido, to de amoníaco, cada hora por un penomédico también, que sospechaba padecía do d~ tres ó cuatro .horas. En los ata.ques una uretritis por congestión, y tenía una fulmmantes d~ ~npa, prefier? el h1?roblenorragia con gonococos, ya en perío- brom~to de qumma en myecc10nes h1podo de declinación cuando yo le empecé á !dérmieas. . Según el Dr. Me. Court (JJ!,ed'tCal R~tratar). Estas uretritis simples que los españoles llaman recalentamiento, son cord, de Febrero 23), l~ s?luc1on arsen:manantial de confusión para médicos cal al 1 sobre 800, adm1mstrada en d?sis y enfermos, y nada tiene de particular de cinco gotas dos vec?s al día, constituque éste descuide en muchos casos una ye el I?étodo profiláctico más eficaz conenfermedad de origen microbiano, que tra la mfluenza. Respecto del tétano, el Dr. Sutter refiere á causas más ó menos fantásticas; por último, otra objeción fundamental. al (Beitrade zur Klin. Ch.ir., LII, núm. 3), trabajo de Erb radica en el p_oco crédito da cuent3: ele , t~es casos curad~s con el qufl debe darse á las declarac10nes de los suero antitetamco, aun despues de ~aenfermos cuando tocan cuestiones sexua- berse presentado las convuls10nes. H:zo les, hay muchos individuos q_u~ ocul_tan, uso del. s~rnr~ localme?te. sobre la herida á sabiendas, su pasado genésico, y s1 es- y ad~m1str~lo suhs1g~ientem~nt~ por to ocurre todos los días con personas que vía hipodérmica en cantidades charias de acuden al especialista urólogo y al médi- cien unidades. co de cabecera será mucho más foicuenLos Dres. Hall, Carter Y Howard te en enfermo¡ que visitan un balneario (Bri~ish Medical Journal, de Marzo 9J, de moda con fines diversos y que Je pa- dan igualmente _cuenta de nn caso de teso suelen tomar las aguas; pero de todos tano tratado felizmente con el suero an · . .. modos, siempre quedará en la estadística ti tetánico. más optimista, que de 2,000 enfermos En el Journal of Expernnental ]!edicicon todas las enfermedades imac,inahles, ne, de Marzo, el Dr. Flexner pubhca un 971 habían padecido blenorragi;, trab~jo. ~elativo á la ~rodncción de la tPodrá dudar alguien de la realidad me111ng1~1s cere~ro-esp1~~l en el .mono, del peligro blenorrágicot por med10 de la rnoculac1on del diclo?o11,,- t' co intracelular. El mismo facultativo Dr. A nge l Pulido m .. ar in. l d d asegura 1aber cura o un caso e esta en-+fermedad en la e"pecie de animal de que Revista de la Prensa Médica Extranjera se hace mérito, con la inoculación de sue(Prnpara<111¡,ara "La Esruelti ro obtenido de otros monos infectados, de Metli<:ina," por el Jk David Cerna) . afirmando qne dicho suero es un agente Res11111.en: l. Trnta,miento da la Influenza, el Tétano así profiláctico como curativo en la eny la M.eningitis Cerebro-espiual.-2. La Coquelu- fe1·meclacl t1e referencia. che.-3 El Atoxil y el 1lergal en el 'fratamiento de la Sífilis. -4. La Etiología del Dengue. -5. Bacteriología de la Meningitis. En la literatura médica de 1907, relativa al tra.tam ien to de la influemia, el tétano- y la meningitis cerebro-espinal, encontramos que el Dr. Broadbent (Practitioner, del mes de Enero), consicler11, la quinina como el mejor remedto en la primera de dichas enfermedades. Durante una epidemia, aconseja, como preventivo, la administra0ión diaria (en la maña- Es asaz interesante lo que se ha escrito recientemente con referene;ia á la coqueluche. Así, por ejemplo, el Dr. Albrecht (Revue Mens. des Maladies de l'Enfance, de Septiembre), al tratar de la bacteriología del mal aludido, asienta que el bacilo cie Eppendorf se encnentra con frecuencia en los casos fatales de neumonía en que LA .l!JSCUELA DE MEDICINA. 159 esta enfermedad ha sido una complicaE l Dr. Metschnikoff foé quien primeción de la coqueluche. Alega el mismo ro usó este remedio como medida profiautor que el ba~ilo de referencia no se láctica en la sífilis. En sus experiencias, puede distinguir del de la influenza, é practicadas en monos, este infatigable igualmente que el mismo microorganis- investigad or encontró que una inyección mo se encuentra en el 80 por 100 de los de treinta miligramos de atoxil por kicasos fatales de sarampión observados logramo de peso del animal, evitaba la por él. aparición de la lesión inicial después de En el Archives of Pediatrics, de Junio, la inoculación del virus sifilítico, cuando aparece un artículo del Dr. Magicl en que aquella se hacía dentro de los quince días se da cuenta ele un caso de coqueluche siguientes á la práctica de esta última opeacaecido en un niño de un año de edad, ración. E~te método fné practicado en el con espasmo de la glotis como complica- Instituto Pasteur, de París, infinidad de ción. ~o se observó en dicho caso sínto- ocasiones, y siempre con idéntico resulma alguno de raquitismo ó de hipertro- tado. fia del timo. Afirma el Dr. Magid que Al aplicar este método preventivo en tan sólo dos casos semejantes al que él el ser humano, debiera usarse una inyecdescribe, se encuentran registrados en la ción de dos gramos de atoxil, dosis qne, historia de la coqueluche. sin embargo, es demasiado alta y puede Con respecto al tratamien to de esta producir efectos venenosos. enfermedad, el Dr. Kilmer ( Journal of the El Dr. Hallepeau ha inyectadosetecienAmerican Medical Association, de No- tos cincuenta miligramos de atoxil; dos viembre 23), asegura haber empleado en días después ha administrado otra dosis quinientos cincuenta casos de pertusis, de seiscientos miligramos, y á los dos la faja elástica abdominal, beneficiándo- días siguientes una tercera de quinientos se el 87 por 100 de ellos. Los vómitos, miligramos, sin observar el menor síncon particularidad, ceden considerable- toma de envenenamiento. mente, según el autor, á la compresión La experiencia del Dr. Lassar es igualde la faja de que se hace mérito. mente favorable al uso de atoxil en las manifestaciones primarias, secundarias y terciarias de la sífilis, exclusión hecha A pesar del gran número de trabajos de otra droga alguna. bacteriológicos important.es que se han Volviendo al tratamiento propuesto llevado á cabo en estos últimos años, aún por Metschnikoff, que consiste en la frieno se puede asegurar que la spirochaeüi ga de una pomada de colomelano al 25 ó pallida, descubierta en 1905 por Schau- 30 por 100, aplicada una ó dos horas desdium y Hoffman, sea el principal, por no pués de l:t inoculación dicho tratamiendecir qu.~ el único,, fa~tor etiológico en la to, en efecto, evita si¡mpre la infección en el mono. P ero este método, sin emproducc1011 de _la s1fibs. '?or tanto, bien podemos, hoy por hoy, bargo, no es pratticable en el ser humadeJ~r á u~ la~o esta cuestión, que aún no, y por lo mismo carece de valor, toda esta por diluc:darse, para hablar algo de vez que, al aceptarlo como medida rutila pa~te práctica de la enfer~edad que se naria, t~ndría que aplicarse después de menciona. Y no nos referiremos á su caJa coito lo cual no es fácil de llevará . ' tratamrnnto. debido efecto. ~l Dr. ~o.wink, én su interesante tra- En el mergal se tiene un nuevo medibaJJ ~stad1st1_co que sobre dermatología camento recomendado por el Dr. Ehry s1fihR pubhca en el Interstate Medical man en el trat11miento ele la enfermedad Journal, de Enero de este año, asienta constitucional de referencia. Este faculque el tratamiento de la sífilis no ha su- tativoafirmaqueensupráctica elmergal fr~do cambios n?tables. Sin embargo, el ó sea el hydrargyrum 1:holicuni' oxydat,wm: mismo facultativo nos habla del nuevo ha dado tan buenos resultados como las agente terapéutico, at~xil, que ha "ido friega~ ó inyecciones rutinarias conociem:pleado como preventivo ~n el mal con- das; que el nuevo medicamento no protag10so de que se hace ménto. duce alteración alguna en las mucosas del �tubo intestinal; que no es desagradable al paladar, y se absorbe con facilidad. 161 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. 160 *** En la infancia causa la meningitis una variedad de microorganismos, entre ~os Loi- Dres. Ashburn y Graig (The Jour- cuales los más frecuentes son el menmnal of Infections Dis~as~s, núm. 3, vol. IV, gococo de W eichselbaum y el neumoco1907), que han estudiado el de~gue en co de Fraenkel Tal es el parecer del las Filipinas, formulall, en ~n bien pre- Dr. Chnrchill, expresado en un trabajo parado artículo, sus conclus10n.es !'espec- que publica el Archives of Pediatrics de to de esta enfermedad, como sigue: Diciembre ne 1907. l? En ningún espécimen de s~ngre En las epidemias la causa principal fresca ó preparada en el h.1 borator10 pa- del ml'l,l en cuestión, en la mayoría de los ra un examen más minucioso, se pudo casos, es el meningococo; pero ann en ésencontrar, bajo el microscopio, organis- tos en el 11 al 22 por 100 de ellos, se ' ob~ervar tarob'ien , el neumococo. mo alguno. puede ~? En el dengue, el recuento de los El mf?ningococo se introduce por la naglóbulos rojos de la sangre fué siempre riz y la garganta, se disti-ibuye extensanormal. mente en el organismo y prod?-ce UM 3? En esta enfermedad no se observa verdera .septicemia meningocócc1~a. Esron cambios morfológicos característicos te germen se encuentra ·en la nariz y e!1 ni en los glóbulos rojos ni en los lenco- la garganta de indivicluos sanos que v1citos. ven en contacto íntimo con los casos de 4? Existe en el dengue una bien. mar- meningitis de este tipo. Ta!es indivicluos cada leuc0penia (el recuento más bajo debeu.aislars1=1 porquecontnbuyen al desobservado rué de mil doscientos por mi- arrollo de la enfermedad. No se puede determinar el tipo de la límetro cúbico, y el más alto de cuatro mil ochocientos sesenta por milimetro meningitis por el cuadro clínico de síncúbico), notándose, por lo gener~l, una tomas que presenta, sino tan sólo por dimi.nuci.ón de los leucocitos pohmorfo- medio de la punción lumbar. Según el nucleares y un aumento considerable de autor, el pronóstico es más grave en la meningitis neumocóccica. Afirma el Dr. los linfocitos pequeños. 5<.> En niugún cultivo se pudo obser- ChurchiU, además, que el tipo meningov~r organismo etiológir.o de importan- cóccico es contagioso, y que, por tanto, c1a. los casos de esta naturaleza deben aislar6<? La inoculación intravenosa de san- se así como también los de carácter neugre de dengue, sin filtrar, ~n. inddi viduos m~cóccico para mayor seguridad. sanos, produjo un ataque t1p1co e 1a enfermedad. 7? Igual resultado se obtuvo con laino- ===== ========== culación intrftvenosa ele sangre :filtrada. Estudio c1·itico acerca del oftalmo-diagnóstico 8? La causa del dengue es, pues, con de In tuberculosis. . toda probabilidad, ultramicroscópica. Acaso no estará muy distante el día 9? El dengue es transmisible por me- en que los prácticos, sacudiendo el yugo dio de la picadura del mosquito, culex de los teóricos, devolverán á la clínica su fatigans · y este medio de tran1<misión es, legítima preponderirncia sobre e 1 Lacon tod~ seguridad, el más común. boratorio, que con el mayor daño de los 10. El período de incuba?ión. en el de1;1- enfermos había logrado estos últimos gue experimental, es por térmmo medio años imponerse despóticamente. de tres días y catorce horas. Varios síntomas harto significativos ll. Ciertos individuos ¡;on absoluta- nos 11evan á alimentar esta esperanza. En mente refractarios al dengue, según las efecto, el viento sopla actualmente contraexperiencias practicadas. rio en ciertos centros académicos. Ayer mis] 2. El dengue no es una efermedad roo, la Academia de lVIedicinn, volviencontal)'iosa, pern sí infecciosa como la do á una antigua concepción, admitía de fi.ebre°amarilla y como las fiebres palúdi- nuevo, la influencia del frío en la etiología de determinadas enfermedades. Pocas. *** Revista Científica. cos días antes, en esa misma Academia habíamos tenido el gusto de oír la crítica apretada Y juiciosa. hecha por el Sr. De~~:::s :~erca de la oftalm~-reacció~, que 1 Sr. Calm:~;e~os posee para el corazon del r l . 1 tes, ne'íºs~~c:1:e~~:c~~1;;ª~cias1ªtenuñnlorme con argumentos e_s ,a a . rt.. e. ,, prox1ma 1vos, nada d?fimdos, ó entonces con nuevas afir~ac1ones. ¡Qué prodigalidad de afirmac.wnes en tal concepta! Pero una afirmac1ón nunca fué una prueba, y todo cuan- Tomando las cosas en sentido literal podríamos dE>cir todavía que más de l~ mitad del contingente estaba atacado de t1;1berculosis, puesto que, entre 101< indiv1du~s escogidos, se ha~laban 65% quienes sm sospecharlo y sm que otra cosa bualquier. pudiera hac~~1º suponer estafan .~s1m1smo contammados por esa ineccion. , ., De aqu: aun ~sta conclus10n forzada: que la .casi totahdad <le]~. populación, en su co~Jlmto tomada, y :,,;m una selección to el Sr. Delorme ha dicho contra la Oftal- e~pecial! se halla. atacada de tuberculo~o-reacción, lu cutti, 6 subcut-ireacción, sub- sis avenguarta ó lat~nte. sis:e aun totalmente como por lo pasado des- ~ntes de proseguir, tenemos por conpues ~e la con~estación del Sr. Calmette. v~? 1e?te Y ºP?rtuno r~cordar aquí las Opmamos siempre que los prácticos P1 mc1µ11les criticas del Sr. Delorme cun darían pruebas de mucha seusatAz des- trn es.te. método, q~e · prometía hacernos confiando de estas reacciones sea en el t~n facil_, tan rápido y tan infalible el ojo, ó bien sea en la piel. No 't~rdarán á drngnóst1co de la tuberculosis. primeramente el Sr. Delorme la enterarse por sí propios de esta verdad. El Sr. Delorme ?eclara que el empleo de opm100 del Sr. Souqnes. Afirma•1steprola oftalmo-r~acc1ón en el ejército coosti- fesor que la prueba de la tuberculina 110 tuye un~ medida de ver~s inaceptab'le y ade- da resulta~os concord~ntes, según se (\ffimás pel~g~~sa, que d:ma en resultado In P}?a la cut~, la subcut1 ó la oftalmo- reacclesap~ricwn o la ru~na del contingente. c10n. A9m t~nemos ya una primera y Lo .~1smo seria decu que las reacciones ?1-uy seria razou para desconfiar de semepos1t1 vas llegarían á ser tan numerosas 3ante prueba. entr? en poco ~o quedarían muchaPor otro lado, un número considera,l . ,0 _n .num_¡r..? st~Clf>nte para constituir ble de tuberculosos, a.firmados clínicamenZ 1~'.to. JJa< 10 el Sr. D~lorme que la te por la autopsia y por inoculaciones anip ac10/ expone á .<Jran copia de ~rrores, males, no dieron reacción con la tuberculi~i ª emás no es por completo mofen- na ( oftalmo, cuti, ó subcu.ti-reacción ). . Este hecho resulta grave científicamenR d , ecuer .ª el en segmda que Ludwig, te, como dice el Sr Delorme con esta misma tub.e rculina empleada. por F' ¡ ·. : Calmette para la oftalmo-reacción b ma mente, prosigue el m1smo Delornia 05% de inoculaciones positivas 'e~ met/10 srá/ácJl hallar ?Uaclro~ más sudados jóvenes para ese fin esco idi l ges ivos e os errores diagnósticos, frec~ntingente d~ la Bosnia y de l~ Jler~; ;_ c entes, c?losales, á ~ue exponen las of- · vina. El Sr. Calmette co , · , fR tamo, cuti, Ysubcut1-r('acc10nes, que los ·, d , mo nmca 1e u- que nosotl'Os debe '] S S ~ac1on e este argumento decLua quono Mari . d V'll . '1ºsE ?s res . ._ ouques, ig.nora los result.ados obtenidos por Lud- L t1 e d iBeJm 'S t:ene, de Nancy, .t w1g en la guardia prusiana eno ~· e rest. enes de enfermos, O ]cope\~~os de hemi~l~gia, de enfermedad ve á negar los datos citad~; ;o/: t Delorme. · e,e . ar mson,, p~raht1cos, dementes, epilepti~os, ne~ra)~1cos, sat?rninos, cirrótiTenemos pues, por un lado 6 o reacción positiva en soldados bien 5% d.e cof ~1fü~J°8'ds1fibht1cos,. ~ng1?osos enformos dos en Bosnia Eerze · ( escogi- su rie°: 0 e r?nqmtis simple ó de otra en la guarc11·a y, . govCrnal Delorme), cu~lqu1er mamfestnción pulmona1· de , prns1ana ( a mette)· por t 1 11 ' l d . , otro lado la de · ·, d l .' qms e ee ngac o, e carcmoma de vári, sapar1c1011 e contmgen ces etc t b t . d ' teen el ejército francés (Delorme)· h : , . , . ,., e c., . ~s a mismo e sarna dan el resultado del empleo de I t b . eal9m re,tcc10nes pos1t1vas. Puede pues decirse ' ·, u eren ura que no hay enfermo cuya afección entre en oftalmo o' c t' u 1reacc1on · , m · ternaó exteren un cuac1ro d e pato1og1a 9~~a 1 ~hz/ :t i:.e s!1: 1 s~,- ª JOHANNSEN FELIX y COMP ANTIGUA DROGUERIA DE Profesa 4. - México - A LA PALMA. ·t d 313 par a ~ . . . Pu~ vacuno.-Suei:o antidiftérico . , , . . nogas hipodérmicas -Bragueros Fil'tantiestieptoc6qu1co.-Aparatos electncos para curaciones -Je. ·ros para agua. · 21 �162 LA LA ESCUELA DE MEDICINA. marna que no puede ser catalogad o Y , , b ¡· ,, cado por la ' tu ercu ma • "Pues yo pienso aún, añade el Sr. Del t d' atenlorme, que hoy como ~yer e is u/º· a no to y profundo del enrermo, a c imc Perderá todavía sus derechos; que ~d·us á seguros Y ver aprocesos son 1os m s . rado de ros." . Muchís1moR hechos han ~emost , o hash: ahora que la oculo-1Yeacc16n h~ dad resultado negativo con enfermos que sin embargo tenían vastas le~iones s~puradas, eavernas; negativa ha sid? ~ambwn_ en enfermos en cuyos esputos existian_ bac·tsDEn davía presentar nuestra opinión especial; h l , e a aqm. l · ,n S' · to que la ofta mo-reacc10. it.ets c1er medio de diagnóstico pehcons 1 uye un h groso incierto, ilusorio (como parece 1ab h~rto robado el Sr. Delorme y. os der a's aut~res ya citados), los prácticos em 1t deben abandonarlo por comp e ,o. . Si el Sr. Calmette demuest~a. que ~1cho método no es pel~groso, m ilu~or10, ero absolutamente e1erto ( lo que el no p , u r~nto de :seguro). en ese cahara m [ p ue la' oftalmo-teacción. ~firso~ p:!s t~d~ el mundo, por así decirlo, m táq ás ó menos atacado de tuberculoet la~ente ó apaiente, resulta de aquí ~ s leta inanidad de las medidas defensi- este período, dicen los Sres. S1car .~ eschamps, loscasus de oftalmo-reacc1on negativa son innumerables. comp ontra la invasión del bacilo de Koch. La q(talmo-_reacció~ IJjirms COD orenta- vaÜna vez que todos ó casi todos, SE>gún ción su inocutdad, d1ce e,1 r.. e, or~e. la oftalmo-reacción de Calmette, teneMis objeciones no tendr1a~ ;rngunlo' a~ os ya en nosotros el bacilo .de Koch, lo lor si el hecho fuese exacto. I ero no es. má . , t' co y seguro es cuidar cuanto Lo~ prácticos procederán fin _sensatez m i8 Jd:c defendernos contra los que ~emanteniéndose en la descpn anza. l S an e. en el cuerpo y nunca contra la ID· Por último, entre otr_as cosas, e r. ne11:?s ~roblemática de los que nos cer- . Delorme concluye: Preciosa aparentemen_- vas1on t . te te para el diagnóstico de las tuberculosis ca1E1 ex ter10srtme'remnin~s hallándose el terre. . . l iftalmo reacn o ro , . pulmonares en princ1pio, ~ ~ . t io- no casi siempre sembrado de.este m1cro•ión da comunment_e lugar a inte~pte a~ b' o ha que temer otra siembra, y la nes clásicas y médico-:le~ales erroners :~ ii:~hancontr~ la tuberculosis deberá ser transfrecuentes que co~trazndic.~n ~u emp eo p ortada para este lado. Hay pues que m_eparte de los médicos del fJer~ito. L 1: . l -terreno ponerlo en estado de resisTam bién el doctor Arlorng, .de ~on, Jt~i ar ~ eniente~ente al desan·ollo de los gérd t d , , d muchas mvestiga- ir conv conc1uye d espues e ., es mórbidos que contiene en ro e si cione.: que la oftalmo-reacc10n no es es- m~n pecífi~~ y que ot~a~ toxinas (é?erthian;~ mir:~· adversarios de lo& teóricos de ladittér1cae.stafilococ~ca) pne<le.n.1gualNe - boratorio no han Jicho nunca otra cosa. te determmar reacc10nes poslt1v~s. . os Dr. Barnay. otroshemosdadomás armba val'loSeJemplos demostrando qne al contrar10 al ·, ha si"do negativa en tuberculosos reacc10n , averiguados y posiiita en toda otra especie de enfermedad, hasta mismo en la sarna. AVAUEMIA N. DE MEUICINA. iQué subsiste .des:[!ués de esto,-lo preguntamos cons~1enc!os~mente,-del pretendido valor diagnostico de la oftalmoreacción! . , No siendo ni infalible, m esp~c1fica, no cabe al médico el derecho de im~onerla á nadie. Además, en más de la m1~ad de los casos, es muy penosa! .puede aun ser causa de accidentes grav1S1mos. . Podríamos limitarnos, á propóslt? .de la oftalmo-reacción, á exponer. la critica severa, pero v~rdaderamente _Justa del Dr. Delorme. Sm embargo, de:,,eamos to- Se•i•m del dhl • 1 d e lUarzo de J 901!i, Presidencia del Sr. Dr. D. A¡¡ustm Chacón. A las 7 y 20 minutos de la noche, se ~brió la sesión y se le., ó ac~~ de la anterior y fué aprobada sin d1scus1on. , .. Se ciió cueu ta con una carta del Sr. Pro f•sor D. Vicente Fabián Ver~ara, pidiend~ la resolución de la Acade~ma, respecto a cuál de los métodos de escr1tu.ra debe preferirse si el inclinado ó el vertical. . 'El Sr. Presidente manifestó que este asui:to pasó á la Sección de Higiene, que se oli- :1 ESCUELA DE MEDICINA. 163 ciará á ella para que rinda el dictamen rei'- El Sr. Dr. López usó de la p11labra y dijo pectivo que el Sr. Dr. Hurtado, con la impugnación El Sr. Dr. Hurtado usó de la palabra y que ha hecho á su memeria, impngnación dijo que iba á tener el honor de iniciar la llena de método ha robustecido verdaderadiscul'iión á propósito de la importante me- mente su modo de v0r. El ha insistido en moria del Sr. Dr. López Hermosa; que él dis- que debe hacer!'e la diferenciación entt·e cacrepa enteramente del modo de pensar de. sos operables y r.asos inoperable~, cosa. que Sr. López Hermosa, qui ...n dice que en cier- PI ~r López Hermosa sostiene con afán. tos casos debe abstenerse el cirujano de ope- Respectos á los límites de la posibilidad de rar, pues él crée que absteniéndose de in- éxito operatorio, el mii<rno Sr. López Hertervenir en las cancerosas, es evitar todo moi,;a sostiene que no se debe intnvenir pr,,gre~o en el tratamiento de estas enfer- cu11.ndo el cáncen.invade los fondos de samas. Discrepa tambi.én en quP no deban ope- co v~ginales, ni menos aún cuando está atararse enfermas en las cuales no exi~ta lamo- cado el tejido celular pélvico y los liufáti<'os vilidad libre del útero. estando interesado de la región. Y que para que se vea cuanto como es de suponer. el parametrio. El Sr. está de acuerdo con el Sr. Hurtado. leyó Hurtado afirmó que han mejorado enfermas las dc,s primeras conclusiones de su memooperadas de <'ánceres avanzados y algunas ria. Adem:\s, las conclusiones qne ha forhan curado. Deben operarse aquPllas enfel'- mulado son obt... nidas de su experiencia permas que conservan aún su nutrición. en las sonal, y no desea que sean sostenidas por la cuales no hay 11.lteraciones venales, ni diges Academia en masa¡ la rei;pom:ahilidad es tivas ni cardiacas, y abstenerse de operar person11lmente snya, y si las ha formulado, &quellas que i,stán agotadas con gra11des es porque á ello lo autoriza el reglamento. trastornos digestivos, etc., etc.; claro es que En cuanto á lo expuesto por el Sr. Dr. se abstiene de operar. En cuanto á la vía Villarreal, quien dice que debe operarse y por la cual dehen vnificarse estas interven- que él opera, hoy casos que antPs no operaciones el tir. Hurtado es partidario de la vía ba, el Sr. López Hermosa, alaba su conmixta. ducta, si le da, según refiere buenos resulEl Sr. Villarreal usó de la palabra y dijo tados, pero por su parte continúa crey<'ndo, que hace muchos años se dedica al trata- qu.-1 ?per~r lo que no es oper·able no es de miento de esa enfermedad. Hace ocho año!l CODCienl'Ia. pref'entó á esta Academia el resultado de su Quedó cou el uso de la palabra para la seexperiencia operatoria á propósito del cfo . sión próxima el Sr. Dr. Velázquez Uriarte. cer del útero, recomendando la vía vaginal. Se levantó la sesión á la que concurrieEntonces los resultados inmediatos eran ron los Sres. Dres. Arriaga, Bandera, Bnlbueno\ pero los resultado, lejanos eran pé- man, Calderón, Cícero, Cosío, Chávez, Gosimos, porque se le'l reproducía el cáncer. <loy Alvarez, González lirueña, Hurtado, Después de un viaje que hizo á Europa, em- LoaPza, Lnpez Hermosa, Manuell, Mendizápleó aquí como lo baren allá, el procedimien- bal, Monjarás, Núñez, Peón del Val'e, Prie· to de vía abdominal <'On histeroctomía tot11l, Saloma, Ulrich. Valdéz, Vel:\zquez Uriarlos resultados eran muy variable,:¡ unas en- to, te y Vi lla1·real. fermas morían en unos cuantos días, otras sobrevivían hastante. Es de advertir que e<ito pasó en su práctica hospitalaria, adonde llegan las enferma,, ron el cAucer sumamente avanzado; mientras que en la clientef 11. ci- La telegr11ffa cerebr11l.-Velocidad del fluido vil, donde las enfermai< se opn,m cuando el hmn11110,-Sn r11di11ción de cerebro mal principia, el éxito es seguro, tan lo crée á cerebro al través del espacio •• , •• , , así, que se atreve á afirmar que en tales circunstancias estaría resuelto el problema de Conviene que retengamos la confP.i,.ión de la curación del cáncer del útero. Ultima Mr. de Rochas, publicada po~ el '' Ecbo du mente sigue el procedimiento mixto vagi- Merveilleux," en e,;tos momentos en que tanto abundan los curioso~ y 11ficionados á los no-abdominal con larga s11pervivenci1t y me- fenómenos llamados sobrenaturnle~. joramiento del estado general y de los doEn efecto; pocas veces con más insistenlores. En cuanto á la posibili-lad de operar cia y tenacidad que ahora se habrá visto que á las enfermas, discrepa también en lo asen traigan las gentes á los espíritus tan revueltado por el Sr. López Hermosa, pues si no tos, obstinándose á porfía en llamarlos con se opera á una canceros11, la muerte es inelos veladores y butacas que giran y se mueludible, llena de dolor€s y sufi;imientos, ven; las almas de los muertos ilustres no tiAmientras que si se opera, puede recobrar la nen así un punto de reposo acudiendo solísaludó cuando menos evadir poi· uno,; cuan<·itas á círculos privados y c:isas particulares, tos años tan. te1-ribles sufrimientos. donde son acribillados de preguntas sobre lo ORONIOA. �1G4 LA EsouELA DE MEDICINA. que ocurre "más allá'' de la vida, concluT~da idea, t?do Aensamiento, es ~n ~rto yendo algunos de los curiosos por pnder el en vias de reahzac1on. es una energ1a hb~ juicio y el sentido común, á fuerza de tanto rada, y es muy natur~l que la ond.a produminvestigar. 1 da en el cerebro, partiendo 4el m1s~o, pueEste Mr. de Rochas observador tan pro- da llegar hasta otro cerebro, 1mpres1onándofnndo como concienzudo, cnyos estudios y le y tra¡:mitiéndole imág~nes. descubrimientos sobre los estados profundos Es un fenómeno parecido al que prese1~tl'I. de b hipnosis y sobre la "exterio1·ización" la telegrafía sin hilos, pero de manera mhan abierto tan ancha brecha en las mi~te- completa y grosera. . riosas reacciones de lo desconocido había Estlls ondas magneto-eléctricas, descuuotado que sobre los ,:ujetos magnetizados biertas por Hertz, que son medio millón de se producía cierto fenómeno. análogo al que veces más largas que las ondas .de l~. luz, se verifica en ciertos ('asos de muerte ó de irradiándose invisibles fin tod:.s d1recc1ones, · peligro inminente, apareciénclosele toda su recogid~s luego y tra~sformadas. ~ien en vida entera en nn segundo al espíritu del ser igu11l apariencia de acción que e~ flmdo pa1·ágonizante. ticular y de naturaleza desconocida, proyecDormido el individuo, despué8 de hipno- tado por uu cerebro, !rradiándoseigu11lmrnt_e tizado, pasa con facilidad y sucesivamente, por todas partes y siendo capaz de hacer vino solamente por todas las etapas de sn exis- brar otro ú otros cerebros prepa1•ados para tencia anterior, hasta el instante de su na- recogE>rle. cimiento, sino también por series de encar- Y podemos imaginarnoi:; ct~ál será la po· nar·iones precedentei:;. Se le ve que cambia tencia de efluvioi:; cuya velocidad es mayor por tal modo de personalidad, viajando en el de trescientos mil kilómetros por segundo". pa~ado: atraviesa el tiempo y renace en otras Nada ve nuPstro organismo en e¡;.tas reacvidas, de las cualrs da noticias y la iJusión ciones·1 nuei:;tros sentidos son inútiles para más completa, sin contradecirse jamás. "Ilusión ...... repite Mr. de Rochas con ella y hai-ta perjudiciales,. porque nos han una franqueza y probidad científic:is, que de colmado de falsas pt>rcepc1ones. En los casos de que se trata no hay necebierau inspirar á otros experimentadores. No había en estas aparentes transmigra- sidad de ojos para ver, ni oídos para oír. Solamente percibimos las sensaciones, al ciones más que un juego de la imaginación; todo era pura novela incousciente f'r11guada contrario de las experiencias de telepa~ía '! en el cerebro por lecturas antiguas y olvida- visiones que afectan á los centros nerviosos das, pero que continuaban grabadas y se re- de la visión y auditivo. . Brota el efluvio formado en un cerebro producía11 fielmente bajo la influencia de 11:1 hipnosis. De todas vueltas, el problema es como una radiación y va directamente, al muy interesante, teniendo un "evidente pa- través del espacio, impresionando á otros cerebros. rentes<'o" con los extáticos y profetas. Todo esfuerzo mental. todo peni:;amiento Noy nada más sobrenatural qnfl los fenómenos de psicometría, telepatía, vi~iones y desprende un fluído particular y hasta una otros rstudiados recientemente en loi:; "luminosidad," que se ha vi,-to, medido, fo. "Annales des Sciences Psichiques." Un ob- tografiado, capaz de obrar á distancia y al jeto cerrado 011 un sobre es entregado á un través de los cuerpoi- opacos, á la manera de i;;ujPto "seui:;ible" por una pnsona que igno- loi:; rayos X, y las emanaciones del rádium. ra el conteniuo del sobre. E inmediatamente No hay en todo esto nada de sobrenatural acusa el Psicómetro sensaciones, traduce ni misterioso: muchos fenómenos de causas impresiones, que se hallan en relación abso- ocultas, prov.ocados por los medinms ( maluta con las personas que poseían antes el terializaciones) y gran número de hechos, objeto, con el sitio donde había estado y con como apariciones de muertos, presentimienlos aconteci~ieutos ocurrido, A su lado .... tos por sueños ó en e~tado de vigilia, desdo.. es una '1 revivisc ... ncia,' completa de indi blamientos de per, onalidad . .. .. ·.. pueden explicarse por la acción muchas veces de dnos, de hechos y de lugares." La:; Visionei:::, la 'felepatí.a pueden recono- mostrada, aunque no definida, del fluído, de cer una cansa semejante más direrta y aún la fuerza p•íquica proyectada, exteriorizamás inmediata. Penetrando las ra.diaciones da, sin necesidad de hacn intervenir á los en la Psicometría el objeto presentado, crean espíritus de los muerto~, desencarnados, tal á su rededor como especie de clichés, visibles vez posibles pero no probados. Sin alguna experiencia per:;onal. es muy para ciertos 01·gani!Smos excepcionales ( m·edifícil imaginarse la extensión d..- las ondas cliums). En las Visiones y la Telepatía hay nna sutiles de las radiaciones nerYiosas que impresión actual, presente, un contacto físi- emana~ de nn cerebro: reaccionanno luego sobre otros; y no puede ser negada sin par. co y material, aunque invi~ible. LA ESCUELA DE MEDIOINA. 165 cialidad la potencia de esta fuerza ' · capaz de poner en comu¡1irac·, , dps1qmca, pertar por, más que se hizo. Ei;ta segunda ion a os seres muerte fue definitiva. huma . nos. L . Prueban Joi;; hechos h · armand1e termina diciendo que los médimás que una ótesis·qu:u :; e.u esto a~go c_os n.o ~e han atrevido á comunicar la expeveces afirmada tor M/ ~e R ;i~~dat var:ir s r10nc1a a la Academia, temiendo que se les resumida con gran a~ierto opc as.l Da sito,o tome por loco~ ó por bromistas de mal géM l or e oc r nero . aur esley en una sesión de la•• Briti 8h M . D ·b h . ' . d1cal Asociation" e e o ace1 constar que Larmaud1e fné · gran amigo de "El Sar. Peladan " rl famoso El secreto de la vida. uovelist~ fantástico y que él ta;n bién tiene reputación de humorista incorregible." Ha resucitado un muerto. Lo anterior lo publicamos como vía de · h "El periódico Messidor, de París asombra cuento.-N. ele la R. .ºY al mundo con una noticia extraordinar1ame nt e sensac10na. · 1 Se ha llegado á pene. Varias noticias. trar el secreto de la muerte. Si lo que cuen-El Dr. Domingo Orvañanos ha cambiado ta Messidor fuese cierto, estaría á punto de ~u consul~orio á la calle de Tarnba núms. ser cos~ resuelta la inmortalidad. I Y 8, árnba de la Botica. Messidor no ~abla por i:;u cuenta, sino por :-!!Jl ~"-. D. .Tosé M. Olvera ha dejado de boca del conocido novelista M. Larmaudie existir ~1ct1ma de una enfermedad crónica. el ,cual ha ~ontado. al periódico lo siguiente; Era ~~c10 honorario de la Academia N. de . Tres ~ab10s, sab10s.de veras, íntimamente Medwrna y Jefe de la Sección de Estadístihg_ados al mundo oficial, han realizado en el ca en el ronsejo ~- de Saluhrirlad. D. E. P. D?as profundo secreto una terrible experien- -El Sr. Dr. D. Alejandro Ross ha sido ma. nombrado por el Gobierno Mexicano para Hace algún tiempo, los tres sabios saca- re~r~sentar al. C~erpo Médico Militar en la ron del féretro el cadáver de una joven que prox1ma A~o:1aetón de Cirnjanos Militare,, ll~vaba largo tiempo enterrado, y le su'mer- quesereun1raen_Atlanta, Geo1·gia, E. U. A. e~on en un baño de agua tibia y ácido snl ~ -Del Dr. Davtd Oerna.-Hemos recibido urico: Electrizaron int,·usamente el haño y e~ ,rnforme que e,te distinguido médico rin s~i~etieron al cadáver á repetidos pases mag- d10 como Presidente Municipal di\ la ciudad netwos. de ~onclova en el año de 1907. El informe E,ntonces ocurrió.una cosa estupenda. El esta 1lus:rado, bien impreso y en él se tratan cadaver,de la much~cha empezó á colorear C?n cl~r1dad alg-unos punto" int"t'esantes de s~, ,cobro ,calor de v1rla, abrió los ojos res lnst,or1a referentes á dicha ciudad· lo i·elatipiro, tomo,~~ fin, todas la., apariencias de ~o a. la Instr!1cci~n Pública, á la Hacienda, la resurrecc1on, a Fomento. a la Salnbridad, á Obra,; Públid Los experim~ntadorel' estaban espantados cas Y de ~rnato, .á _la policí1t y bnen gobiere su obra. Erizados los cabellos 1 temblona no, al -~eg1stro CIVll y á h administración la voz, sentían que una angustia horrible les de J u~ticia. Por el informe de ,1ue nos ocuatenazaba la garganta. pamos .se ve que el Dr. Cerna ha presidido Y .e! ,c~dáver habló, como si tuviera vida con. ac1?rto el ~unicipio y que Monclova Y refirio 1~presiones de ultratumba. debido a estas circunstancias ha progresado El novelista Larmandie dice que sabe to notab'em~nte, por lo que felicitamos á nne~dos los detalles porque se los ha revelado tro apreciable compañero. un ho.mbre que puade 11amarse patriarea del - Del_Sr. Dr. D. Alberto Oorren.-Recibiocultismo. mos el d1sc~rso que este distinguido director Dice l:rai·mandie q ne estaban presentes de la Ensenan za Normal pronunció en Jalacnand,o _se verificó la tremenda operació;1; pa al colo\arse la primPra piedra del monulos rned1cos Moderus .Y Con ver. Dicen rstos mento al .sr. ~rofesor Enrique Reb~amen. que_ la ~uerta resucitó presa de una sobre- Es una pieza literaria sentida y elocuente. exc1tac10n espantosa, profiri,,ndo amenaza , contra los médicos que le as' t' s Nue,•o de1)artame11tu tle Obstetricia . , 1s 1eron en su El S D , ' , . r .. , . Ramon Corral, Secretario ,le u 1tima enfermedad. Los t~es sa~ioi; y los médicos, repuestos Gobernac10~, p1·evio los informes respectide la pr1mei:a impresión, <>reían volverse lo- vo~ y atendiendo á .que en }as mismas comi?ºS de ~le~l'la y de soberbia. La escena era sar1as y en .e( Hospital J 1rnrez se presentan 111descr1ptible. con frecuen?ia caso,; de partos, muchos ilo En vista de la excitación de la. ,, ellos comphcad_os. dispuso acert::.damente se decidió darle unas inyecciones d;mm r quedse estableciese en el Hospital J uárez na. Con esto se durmió y uo volvió un h epartalmento para esas mujeMs el cual es- se a msta ado ya en uu buen local y pro- hi f tr~t-¡ �166 LA ESOUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. visto de todo lo necesario incluso una buena sala. de operaciones. li~..;ta nueva sala ha quedado á cargo del Sr. Dr. D. Fernando Zárraga, distinguido profesor de Obstetricia y del Sr. Dr. D. Angel Nieto, médico del Hospital J uárez y persona que se dedica empeñosamente á la esp.ecialidad. Con esta nueva sala los alumnos de la Escuela, N. de Medicina tienen ya todos los elementos para poder re cibir en el Hospital J uárez, de una manera liberal y provechosa, nna buena enseñanza práctica por profesores competentes. El presnput>sto para el nuevo año ftsc11l vienen turbias, con una gran cantidad de arcillas disueltas, en su1-pensión, por lo que no se las deja penetr.ir, en previsión de mayores m1t les, á los tanques disti-ibuídores del Molino del Rey, desviándolas y haciendo que permanez<•an unos días en quietud, hasta que precipitadas las arcillas, se las ~eja pasar lentamente, para que vengan, s1 no hmpiM perfectamente. sí potables ya." Lo anterior lo dice '' El Imparcial " y en nuestra opinión la medida es acerta,1a; es pref9rible que el agua escasee á que se re parta lodo entre los habitantes de México. y lm1 profesores de la •;scnela N. lle Medicina. El quinto congreso médico Pan-Am~ricano. Hace ya uno ó dos años que los profesores de la Escuela N ele Jurisprudencia, tie nen un sueldo mensual de de $118, es decir, 18 más que la generalidad de los pro· fesores de la, Escuelas Nacionales, y St-1 dijo, cuandQ se dispuso este aumento que en los presupue~tos sucesivos s.- igualarían los sueldos de todos los profesores. Como en la iniciativa del nuf·vo presupuesto no figura el tal aumento, estamos seguros que .el Sr. Director de la EscuAla N. de Medicina, hará valer lo conducllnte é interpondrá su influencia p11ra que desde el año fiscal próxi mo los profesores de medicina tengan un sueldo igual á los ele Jurisprudencia. Esto al menos lo reülama la justicia. Su reunión en Guatemala.-Invitación a nuestro Gobierno. El cuarto Congre~o Médico Pan-Americano, se reunió en Panamá el mes de Enero de 1905, donde se acordó que el siguiente se efectuase en Guatemala. La Acaclemia Nacional de Medicina v la Sociedad de Medicina Interna, recibie;on ya numerosas invitaciones de la Comisión Ejecutiva del Congreso. aludido, expr~sando en ellas sus vehementes aspiraciones por que la reunión se vea córonada del más seguro éxito. La Comisión Ejecutiva de dicho Congreso, está formada de íos siguientes facultati · vos: Presidente, Dr. Juan J. Ortega; Vicepresidente, Dr. ,Jnlián Rosal; Primer voral, Dr. Manuel Aparicio; Segundo vocal, Dr. Juan Padilla Matute; TPrrer vocal, Dr. Ni¡Por qué hit faltado ag1m en estos 1líns! colás Zúñiga; Tesorero, Di·. Ricarelu Alva.rez '' Después d~ varios días de estar care- y Secretario, Dr José Azurdia. El Congreso efectua1·á durante los días 6, ciendo de agua la parte Sur ele la ciudad, 7 destle ayer romenzó á. tenPrla nuevamente, 1 8 9 y 10 del próximo Agosto. Todo médico del hemisferio Occidental aunque no en la abundannia habitual, sino en la cantidad suficiente para las necesida- que lo solicite. y que posea su título adquirido en cualquiera de las Universidacles ó des más urgentes de la vida. Como quiera que las buenas gentes de las facultades médicas del Continente, incluyencasa, de vecind1td ignoran la causa verdade- do las Antilla!'. y el Hawai, será inscrito en ra de esa falta de agua, y se libran á supo- el Congreso. Este será inaugurado ceremor,:iciones m~s ó menos desfavorables para la niosamente por el primer magistrado gnat.eDirección de Aguas, bueno es que explique malteco, con todo su elemento oficial. Pro· mos el por qué de esta falta. para el buen mediando el cur,o del Congreso, y á su final habrá otras dos sesiones solemnes. nombre de los jefes de aquella oficina. Es común la creencia, ignalmente, que Los temas á discusión son lo, siguiente,: desde los temblores pasados. las cañería~ De Medicina GPneral. Anamias tropicale;.:, quedaron en mal estado, y que aún no han Estado actual de la etiología y tratamiento sido reparados eso, desperfectos. Nada de del cáncer, De Cirugía, Prostatectonía y res esto es cierto, sin emhargo. l~s ver,lad que tau raciones uretrales. De Higiene y Demecuando el temblot• hubo algunos desperfec graffa. Ai;,:lamiento forzoso de los leprosos. tos en las cañerías; pero quedaron subsana· Estadística <lemográfica de la tuberculosis dos en poco tiempo; fué cuestión de horas. en América. De enfermedades nerviosas y E,ta vez la escasez se ha debido ~ otl'as mentales. Clasincaciones de las segundas. causas, como se verá eu seguida. El hecho Estudio de la, demencia precoz. De Medicies paradoja!. pero verclade1·0: durante el na lnterua. Enfet·medad.es tropicales de natiemp0 de aguas, México sufre la falta de turaleza aún no determinada. Anquilostomasia De Ginecología. Las metriti, y las agua. Débese esto á que con las lluvias, las aguas causas predisponentes d.-1 cáncer de lamade los ríos -Río Hondo principalmente- triz. Tr~tamieutq de la estática del útero • 167 e?. los cas?S de prolapso. Sanidad Militar. ap~recido por ejemplo; el timo y la grasa mdados m~ediatos en campaña, cuerpo c~s1 por completo; por lo que hace á la es'. av;inz~d?,Y. primer puesto de socorros. Es- prna de pescado, ~lgunas veces desaparece t~do higiemc? ~el soldado. De ~'.pidemiolo- ent~ramente, pmj,jendo permanrcer intacta gia. Abastemmieu.to ~e a~uas potables en acc1dentalmeute. En los casos patoló . lo~ puertos) ~u distribución y manera de no solo P.uede haber difereucias por ¡f~~~ evitar su, co.ntaminación por los insectos. hace al .tiempo que ta1·da en ser eliminado De T~rapeutrna. Fermentos metálicos. Si:li- e~ rosar10 ~yerturbaciones en la motilidad ) lografia Y Dermatología. Parálisiis ooeneral srno .ta~b1en e~ lo que se refiere á la reY. tabes dorsal sifilíticas Estudio del mal s~~c1a o ausenc1~ de las substancias alinfenpn~t~ .. De_ OftalmoJogía. Triltamiento de la t101a.s (perturbamones de las funciones d'1 ~tmibs pig~~ntana. Estudio del tracoma. gestiva~). e ,?bstetricia.. Hemorragias "post parEl_ autor ?ivid.e Jas perturbaciones de las t~m en las lesiones valvularias del cora- fuuc~one~ d1ge~t1vas en dos grupos: l'.' Dis~on. J?e enfermedades de niño;:. Meningiti., peps1.as mtestrnales puramente ne1•v1'os · ·i~testrnales . mfantil. ~:dicina legal. Atenuación ele la 2º. Dispeps1as propiamente as, dir?~ponsab1hdad. Derechos civiles en rela- chas. En este ultimo grupo de d' . · t · 1 1speps1as CI?n co~ el e~tad~ mental. Laringología y m e~tma es, es en el que Taka-Diastas ( TaRmologia, Et10logia Y tratamiento del rino- kamm~) ha d&mostrado ;;er de un volor real escler~ma.. D~ Cirugía dental. Extracciones y efectivo. d~ntar1as (md1ca~iones). Enfermedades tropwal?s. Profilaxis Ytratamiento de la fiebre El moumue11to al Dr. M. Carmoua YVnlle. amarilla. J?e r~cliología Medidas exactas. ~e Bacter10logia, Estudios del bocio, tifus, Dr. Bernardino T1,mariz Mellado dt-1 Acutzinco, Puebla. . . . ' 5 00 nno~~scler?m~, r lepra. 'l'ripauosomas de DPl Estado de Hidalgo ( colect~do Americ.a.!1lar1os1s de la América Central y por los DrPs. Agustín Navarro y t~ansm1s1on de enfermedades por las moscas Le~poldo Arias, sin haber Pnviapicantes .. De materia médica. Quinas cendo lista detallada de las prrsona&) G-! 50 tro-americanas, zarzaparrillas y bálsamo negro. Dr. Pablo Camus Mondor (de Gue~ rrero, Coahuila) .......... __ .. . 5 00 Las I?emorias deberán ser presentadas por e~~r1to, en espa~ol, in~lés, f~·ancés ó porRESUMEN. tgues, y contener a lo mas seiscientas pal'ro.f~sores de la Escuela N. de Meabras. d1cma 425 Alll;mnos de la 1i~1;~1~·N. de·M~di00 Un un~''º método pam com¡,robar las fonmones de 1 nparato digestivo. cma....... 68 2 5 Einhorn (Therapéutic Gazette, Enero de Del E~tado de More!~~: : : . : ~ · · · · 1908) propone un método para-investiooar el Del Estado de Coahuila . . · · · · 3 ~~ estado de las funciones del tuho intestinal Del Estado de Tabasco... : _· · · · 170 00 Hfi 00 que ?Stá basado en la administración desubs'. Del Estado de Chihuahua tanc1as de prneha con _el alimento, observan. Del Estado de Guerrero · · · · 16 00 do los efectos. de los Jugos digestivos sobre Del Estado de Querétai·o · · · · Del Estado de Nuevo Leó~ · · · · · · 3 ~~ Psas substancias. Del Estado de Oaxaca . .. _: : · · · · ~l'.ácticamente la prueba se hace de la si~~ gmente mai:era: se atan con un hilo en fo1·- Del E$tado de Durango . _ . : : : : ma. de rosar10, pedazos pequeños t!e catgnt Del Estado de Sinaloa De Tampico . .'::: · · · 50 CO ~spma d~ pescado, carne,. timo, papa y gra~ ~~ s~ de carnero; e~ todo se mtroduce en una Del Estado de San Luis P~t~sí. . . . . 66 00 c~psula, de gelatrna, que se hace tragar al pa- D.el Estado de Veracruz. cient~. Después de administrar la.cápsula se Lu;ta general. . . .... .. __ . _. l, 918 10 exam1na cada evacuación tamisando el ~x- Del Estado de Michoacfo. 96 50 · · · · 171 OO crem.ento (iasta que aparezca el rosario; si Del Estado de Zacatecas c~ex1ste d~arrea, no hay necesidad de recu- Del Estado de México.......... _ 79 00 rrir ~l t.am1s, pues aquel puede ser fácilmen- Dd Estado de Hidalgo ....... _. . 54 50 te_ visto en el foudo de un recipiente de ---cristal. Suma. $ 4,513 35 Normalmente, el rosario aparece des , de ' d d' , pues . 'uno o os ia~. Se I~ enjuaga con agua Continúa abierta la subscripc·ión. - - - fria y se le examma. S1 la digestión es 11or.E,1 ~r. Dr. Daniel Vélez, Tesorero <lel Comal, enrontramo~ ,que el catgut, la C'arne Y la mite,.bene depositados los fondos en el Ba . 11 papa (con excepc10n del perisperma) han des- co H1potecar10. iJ 1; 1l ~i �168 LA EsoUELA DE MEDIOINA: do sumo, y luego apasiona de tal modo que iEs lligiénico el tliávolo1 Las mad1·es nos hacen con frecuencia esta el vértigo ele la velocidad se apoilera de las pregunta, y á mí, antes de contestarla, siem manos y los chicos Sfl sientan jadeantes y sudorosos después de haber lanzado el ·'diá· pre se me ocurre pensar, que algo debe de haber en el sport de moda, para que insisten- volo" á los aires un ciento de veces, por lo temente atraiga, no sólo á los chicos sino á menos. Qui'lá la ventaja del nuevo juego estribe más de un grande, que se oculta de las miradas del público, con objeto de dar al "diá- en que, no pudiendo realizarse en casa, sovolo" unas cuantas vueltecitas sobl'e el terso pena de comprometer sPriamente la integridad de los muebles de la misma, fuerce¡\, los hilo del juguete. Hace bien en decir un cronista parisién; padres y á los chicos á acudirá paseos y jarque la gran preocupación del momento, ni dines. estos por el afán de la distracción y es el cometa que pasa, ni el aerronauta que aquellos obligados por la complacencia que vuela, la obsesión de todos los espíritus no impone el deseo juvenil Por lo demás, y ~s otra que esa especie de trompo, de dos con toda mi fe médica, respondo á la pre· cuerpos, que se trata de hacer girar con ra- gunta antes enunciada, que á todo padre pidez sobre sí mismo. dándole impulso por que me consulte la elección de ejercicios fímedio de una cnerda sujeta á dns bastonci- sicos para su hijo, le aconsejaré el juego de tos. Y los eruditos que nos echan á perder pelota cl{tsico á brazo, el paseo á las fueras, toda novedad, restándole el valor de la con- la esgrima .... y si le miento el "di{tvolo" quista, buscaron ya· la existen,·ia del '' diá- será par~ ev~ta1· el seguro incómodo de su volo" allá por el si!!;lo X VIII, añadiendo que crío que considera hoy como el ideal de fefué importado de Inglaterra, que se conocía. licidad el poseer aquello que tan bi.en maneen China y que un misionero, envió varios jan sus compañeros de colegio. Ahora si., que lo que necesita coto y dique ejemplares dt' él, al ministro de ~stado Mr. Bartin, no sabemos si para altern~r sus ta- es la fiebre sportiva que padecemos. Bandareas diplomáticas con unas sesiones del ju das dA·niños y niñas, algunas ya talluditas, gu..tP, ocupación muy adelluada en un alto niñeras é institutrices, invaden paseos y <:!alias, con sus do1; palitroques y al aire lanzan hombrrl de gobierno. el peón una y otra vez, sin reparar en ocasión Sea lo que quiera, la epidemia ha estalla· ni lugar exponiendo al pacífico transeunte do, y no hay un chico que no padezca la " diavolitis," última palabra de la patología á que sea su cabeza, la que recoja la rueda moderna y que es una especie de delirio y aguante el batacazo. Estamos en plena sportivo, con exposición de fractura de la '' locura di.abóli.ca " y á los locos, ro hime tecabeza ajena. Pero .... volvamos al princi· niendo también algo de diab1os, se les reclupío. ¿Es higiénico tal ejercicio1 Al lado de ye, ó por lo menos se les vigila. Que alguna otro como la gimnasia reglamentada, el ve- garantía de integridad pe1·sonal habremos locípedo, la pelota, etc., se queda muy atrás de tener los que en tal juego, no vemos más el '· diávolo" en su concepto de elemento que una de las extravagancias que la moda impone y el rebaño humano acepta.-Dr. auxiliar de desarrollo físico. En el momento de hacerlo girar sobre el José l!Jleizegui. hilo, se inclina el cuerpo hacia adelante, enSusreptibilidad. corva la columna vertebral, disminuye el En casa de Bailly-BailliérG muestran c:t un · área respiratoria y el ni.ño adopta una posición completamente viciosa y perjudicial. médico titular, ya encanecido, como obra Funcio11an, sí, lo:; músculos del brazo, pero nu~va, la Cirugía de los Nirws, ·de Saint Gel'· su desarrollo no es lo que principalmente mam. nos interesa en la gimná, tica infanti 1. En -¡Oiga usted! (·sclama airado el galeno. el segundo tiempo del ejercicio, cuando es -¡Tt'ngo ya sesenta años de edacl; treinta lanz~do al aire, entran t n ju,·go los múscu- y ocho de práctica. los toráxicos, se dilata un poco el pecho y -iY quéf se contraen fuertemente las masas muscula-¡Que me Pxtraña mucho el queme ofrezres de las piernas y muslo; pero esa dilatación ca usted una cirugía de niños! ¡Si fuera de toráxica es brusca, rápida, instantánea, y los chochos en la profesión! .... clásicos nos enseñan que no son este génPro Consultando, de contracciones las más á.propósito para el desarrollo muscular, con fin puramente hiEl e:.pecialista (á gritos).- La sordera que giénico. Además sucede que es el ''diávolo" nsted padece &08 ele nacimiento1 un juego que en su aprendizaje produce un El cliente.-¡Ca, no, ~eñor! ¡Es de oído! cierto estado de excitación nerriosa, pues (Tribuna Mé<lica de Chile). pequeño é insignificante, y si queréis ridículo, despierta el amor propio infantil en gra- � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 7 Mes de publicación Mes cuando se publicó Abril Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 7. Abril Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-04-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200011 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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RED.ACTORES: Este periódico se publica los días 15 y Se publican intercaladas en el t~xto, óltitno do cada mes eu cuadernos do 24 DIRECTOR, las ilustraciones que sean necesarias. páginas, con forro de color y eu buen pa· .. Se reciben subscripciones en la Redac pel, siendoelpreoiodesubscripciónanue.l Dr. Adrian de Garay, oión, calle de León mun. 4. el de seis pesos en México y .siete cinLos pedidos de la Capital J de los Escuentaon 1os Estados que se pagarán pre- Dres Angel Gav1·-00 Porfin·o Parra F Za'rraga tados deben dirigirse a1 AdminiBtrador oisarucnteporcuatrime11tresadelantados · ' ' ' , generalSeñorEduardoJoublanc.A.parta . No so admite~ subscriptores por menor S. Quevedo y Znbieta1 do 778, ó á la misma Redacción. tiempo de nn ano, que es lo que corres. pondeá 11_:l tomo. Para o! extranjero $3.00 Rafael Garaza y Dmd Cerna. Ntím oros sueltos, cuarentn ceutavos. orooorano. Administrador general Sr. Eduardo Joublanc, calle de León nflm. 4, 6 Apartado 778. ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA. Primer curso de Clínica Médica. (HOSPITAL JUÁREZ.) Lección dada por el Dr. Alfonso Pruueda el 4 de Marzo de 1908, al inaugurarse el l}urso de este año. · Ustedes saben bien cuál es el origen de las clases de clínica establecidas en el Hospital Jnárez. Todavía hace un año no existían estas clínicas; pero el entonces direct.>r de este establecimiento, preocupado seriamente de los graves trastornos que sufría el servicio del Hospital, á causa de que sus practicantes tenían que abandonar muchas veces su~ obligaciones á fin de asistir á sus clases del Hospital Ge110ral, se empeñó seriamente ante las Secretarías de Gobernación y de Instrucción Pública con el fin de obtener la implantación de los cinco cursos de clínica, tres de interna y dos de externa, que están funcionando en este hospital desde junio de 1907. Esta implantación constituye indudablemente un paso de mucha importancia en la difícil tarea de coordinar debidamente dos intereses que, si bien coinciden desde un punto de vista, el de los enfermos, en lo general son,·por lo menos en México, casi antagónicos: la asistencia de los enfermos como función social y el cuidado de los mismos como medio docente. Entre nosotros, y enúendo que en diferentes países también, ha sido bien difícil poder conciliar venDR. AURlAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene eo la Escneln No1·mal de Profesoras, Médico del Hospital "Juárez," etc. · ESPB(JIALISTA EN CIBIJGJA Jl VIAi!! IJBJNAHIAl!I, Mesa y nparatos especiales para embalsamamientos.-Rspecialidad para embalsamamientos por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin p11ligro, ni cloroformo, rápidamente y sin <Jolor.-Tiene su üasa de Salud en la Calle de León núm. 4 22 �170 LA EsouELA DE MEDIOINA. tajosamente estos dos intereses igualmente ~mporta~te~; el servicio p_untuaJ y _eficaz de los practicantes de hospitales no ha podido coexistu con una asistencia igualmente puntual y eficaz á los cursos de la Escuela de Medicina,' y esto no solamente tratándose de cursos teóricos, sino también de los prácticos. Las principales razones para este estado anormal de cosas han sido económicas y tamb_ién motivadas por defectos de reglamentación, que afortunadamente van desapareciendo. Una gran parte de nuestros estudiantes de medicina necesitan de recursos que les ayuden para llevar á término más ó menos penosamente sus estudios y por eso acuden, antes que nad_a1á los servicios de hospital que, aunque mal retribuídos, son siempre ~e algún aux1ho: ante esta consideración apremiante los escolares sacrifican sus estud10s de la Escuela por el cumplimiento de los compromisos que adquieren con la Benefice~cia Públ~ca. Por otra parte, no hace mucho tiempo las horas de las clases eran mc~mpatibles de hecho con las del servicio de hospital, lo que traía por consecuencia que, · aun en los hospitales en que se daban cursos de clínica, sus practicantes faltaban muy á menudo á éstos. La urgente necesidad del. practicante de hospital, P?r lo menos en !1~estr.o medio en que no están todavía bien desarrolladas las funciones de los med1cos internos y las enfermeras competentes, ha hecho que no sea posible prescindir de ellos, y, como para ser practicante es indispensable ser estudiante de medicin~, .no ha habido otro recurso que echar mano de éstos para el desempeño de ese serV1c10. q_ue, aunque auxiliar, es en extremo valioso para los médicos encargados de los servicios, para los enfermos asistidos y aun para los mismos que lo llevan á ca.bo: los est~diantes. Es cierto que ha habido álguien que crea que no es necesano ser practicante de hospital para llegará ser buen médico,· afirmando que es suficiente con que se asista con regularidad á los cursos de clínica. No es esta, sin embargo mi-opi-iión. Seguramente que ser mal practicante, como desgraciadamente sucede con frecuencia, de nada servirá para ser en el porvenir un médico recomendable: los estudiantes que dedican todas sus energías á la ordenata y al recetario, haciendo labor de meros escribientes; que no conocen siquiera los enfermos que se asisten en su servicio ( como he tenido ocasión de comprobar en más. de una vez, desgraciadamente), que sigueL l:.t visita del médico, en calid'ad de amanuenses y no <le observadores, que descuidan, por consecuencia, el estudio, de ninguna manera que llegarán á sacar todo el provecho que brinda una .sala de hospital, con todas sus riquezas en casos clínicos; pero el practicante concienzudo, el que, además de ir en pos de la re numeración pecuniaria, persigue, como objeto no menos principal, el acrecentamiento de su saber, tiene indudablAmente mayores probabilidades de obtener éste que los que se contentan con seguir, no siempre con la necesaria atención y el indispensable empeño, las lecciones de sus profesores de clínica, que por repetidas qu¡, sean, es imposible que comprendan todos los casos que constituyen el acervo de un servicio hospitalario. . Tampoco están en lo justo, por supuesto, quienes afirman que con ser practicante de hospital se obtiene la necesaria educación clínica y que por lo mismo sobran los cursos relativos de la Escuela de Medicina. Tan indispensable, en mi concepto, es pasar algún tiempo de su vida de estudiánte de medicina en un servicio hospitalario como seguir con asiduidad los cursos de clínica: el que quisiera limitarse exclusivamente, como piensan ·algunos, á lo primero, descuidando por completo lo segundo, correría el riesgo de llegar á ser un mero empírico, desprovisto ó muy poco provisto de conocimientos sólidos en el arte de curar; la enseñanza que puede recogerse en los servicios de hospital no tiene la coordinación ni la profun~ didad que caracterizan á la que imparten los profesores de clínica en razón misma de la importante función que tienen encomendada. Una medida que, como la creadora del curso que hoy inauguramos, tiende á brindar al estudiante mayores probabilidades de llevar á buen efecto su educación clínica, tiene pues que ser recibida con aplauso: y me ha parecido, por eso, conveniente, llamar la atención de ustedes, ~,l principiar estas lecciones, acerca de la sig- níficación y de la importan · d 1 t b] . . hay, además, otro motivo ~:e ·:one:id., e~i~i:nto de clínicas en este hospital. Pero me un momento insistir me refiero lD eres~nte y sobre el cual voy á permitira as veS1~taJas que resultan de la existencia de varios profe¡aores par¡ un mi's . mo curso. iempré que 1 ·d una competencia noble y desintere, d . en a vi a encontremos sobresalir, P:octiramos elevar nues~~o ªni~s¡8?nti¡os fuertemente estimulados para vantar también lo más alto ue d e mte ec,tual Y moral y tratamos de leseguramente que las nuestra; empo a_mos .el palbellon que otras manos, más peritas El , punan 1gua mente curso que me Jabe hoy la satisf ·' d · · · portancia de primer orden lo h· .' acc10_n e m,augurar tiene para mí una imrealidad, el primero de los ~ursotc~/n~~. m1 ~orazon,. altamente simpático: es en l~ ~ecretaría de Instrucción Públi~a ' )3e1f 1.A.merec1da ho~ra. qu~ me dispensó s1 ~ie,n es cierto que en junio del año yde 1907 m:tes, teng~ a mi cuidado; porque, re~1bi un grupo de alumnos ue hab' . . . encargue de .la .clase, entonces ? ª:1~ la dirección de otra per!na· en 1~:rorm;1p1hdo su aprend1za.1e ~e la ?línica . 1~1ci~r á ustedes en un estudio t~n ca it l q te a. ora. me cabe la satisfacción de mea mterna; de manera que cua d ~ y. an interesante como es el de la clíustedes e~te recinto salgan de él: o al ermmar ~l. año escolar, al abandonar á m~cha, sentiré el 01'.gullo de saber º~eª ~~na prov~si?n ~e conocimientos, poca ó os con?c~m1.entos ha~ sido adquiridos á mi .lado ~ por nuestro común estud{o satisfacción y el orgullo de que he haQad:e:t;os~f entico y mutu? empeño. Con la luego les protesto sinceramente . . . , udo muy cordialmente ! desde 0 oim!tr mn~undesfuerzo para neutralizar las deficiencias de mi espíritu que ncuen ra amma O de la máyor buena voluntad y de no menor entusiasm¿. ~r :s t e! s: : • * * d H~~ta ahora, verdaderamente es cnand +d . . la med1C1na propiamente dicha de' e t va~ us.,e . e~ á abordar el estudio de e orife¡·d~vrnlo que ti~n~ por misión, la más grandiosa de todas las ~isio~:s volver. la perdida salud, el retardar, lo ~ás ui:t1e i¡rr os sufrimientos, el de~gada de la muerte. Los dos pnmeros años de estudios mérlic h P ~ e, prepara~o á ustedes convenientemente para los que vamos ahora á ~m , mis~o conocido en todos sus ad~i:bl:~ d ~nll estuchado ya la anatomía, y por lo c~msmo que constituye la economía huma::. la estruct~ra del maravilloso mepio, el conocimiento de esa estructura h ' n prlfidndizado, con el microscosiados, la delicada y armoniosa arqu1' •eyt an colntlempha o, .segu.ramente que exta. • . º c ura ce u al" an v1 t l gamsmo, vivir y poner en 'ue o sus ? • s o 1gua mente ese orvilloso espectáculo del funlion~mient~orte~t?sas hct1vi.dades; han asistido al marares c~rporales, algunos de los resultado~rt an. visto, .en los líquidos y humoestud10s han formado en su espíritu la n . , , l uncdmlmiento; y con todos estos Pero también han comenzado á conoc rion cara ~ o que es el hombre sano. elr als perturbaciones estáticas ó dinámicas que sufre el or~anismo humano y . ·~ que o a eJan más ó d l d con sus estud1os que han emprendid d l ' .menos, e ~sta o normal· de la patología especial han princi'p1?adya áed as generalidades de patología v aú~ · ] · . ' o arse cuenta exa t· d ciones, e e sus prmcipales caracter·es de 1 d' . c a e esas perturba• f:1 • • · as con rniones en q d ll rn uenma¡:; que tienen entre sí et t S' b ue se esarro an, de las no~ido hasta hoy te6ricameni; locha: c .. trn/m .~rgo, todo ?Sto último lo han cofer1r de labios de sus profesor:s: ahora ::noá v:~1~ito en los l! bros, lo D.an oído reá reconocer estas perturbaciones estas alt . udtldes mismos, van á aprender medadeR; van á identificar en lo; enfe~ eí8c1~tes . e . estado normal, las enferasí, poco á poco, van á ir armándose d jºs .ªs . escripciones teóricas aprendidas y supremo ~le sus estudios: curar. · e os meJores elementos para realizar el fin ª:i6~ X8. H iª h! n:~;;f ~~ c~erto q?e en el año anterior, a.l hacer los c d , . y qmrurgica, prmcipiar"n ustedes a á t t urs?s e propedeutica, médic:i. m1 aspecto enteramente especial q~e ra a~ á lbo~,racientes; pero este trato tuvo ' vamos am rnn á aprovechar en el curso ac- ANTIGUA BOTICA DE LEON. JOHANNSEN, FELIX y COMP Nuevo surtido de alcaloides y sus saJ.es.-Escrupuloso cuidado en la preparación de recetas nacionales y extranjeraa. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA Propietario, A. Enciao.-Calle de León n? 9. (Frente é. la Caaa de Salud del Dr. A. de Garay. ) PROIFE80lt RE!ilPON8ABLE. A, BETANCOURT, 171 LA ESCUELA DE MEDICINA. Profe:-::n 4 -Méx· A · 'fenemos un gran surtido de a 8 ;. ic?. - partado 313. lo neees11.1io par11. el cuidado ele loA et fe~·~¿/n11er!l11 e mstmmentos: todo lo que necesita el médico; todo �172 LA ESCUELA· DE MEDICINA. tual, aunque solamente como un me'lio de llegar al fin principal de él: conocer el estado patológico de los enfermos, para formular el pronóstico <lel caso é instituír el tratamiento más adecuado del mismo. En las clínicas propedéuticas el objeto principal consistió en educar los sentidos de ustedes para hacer, en las mejores condiciones posibles, el examen de Los enfermos; en hacerles·conocer los recursos con que contamos para hacer este examen; en ponerlos en contacto con los fenómenos causados por las enfermedades y que por lo mismo, se utilizan para llegar ~ reconocer éstas. Así, por ejemplo, ustedes aprendieron á interrogar á los pacientes; á explorar, por sus sentidos, solos ó auxiliados por instrumentos, los distintos aparatos de la economía; á-individuar y á denominar los distintos síntorr...as, físicos especialmente, pero también subjetivos; adquirieron la noción de los soplos cardíacos, de los estertores, de los frota~ientos, etc., llegaron al conocimiento de las condiciones en que estos ruidos nacen; pero ahí se detuvieron ó si pasaron más adelante, abandonaron el terreno de la propedéutica para pasar al de una rama de la medicina que sirve de lazo de unión entre aquella y la clínica propiamente dicha: la semiótica. En propedéutica estudiaron ustedes los fonómenos aislados; por la exploración hicieron una verdadera disección, en vivo, del enfermo; pusieron en práctica á cada momento el análisis y nada más; sin interpretar propiamente el significado de los sin tomas observados, y, sobre todo, .sin relacionarlos unos con otros, sin tratar de formár con ellos el concepto de enfermedad, sin poner en juego á la síntesis. Conocen ustedes, pues, no sólo ya al organismo normal, si.no también algo de lo que es el organismo enfermo; por lo menos parte de lo que las patologías enseñan sobre el particular y todos ó casi todos los fenómenos por los que la enfermedad se manifiesta y los medios con que contamos parll. percibir esos fenómenos; pero todavía no conocen propia.mente enfermos; llegar al conocimiento de éstos constituye uno de los objetos fundamentales del curso actual. Habrán ustedes notado, seguramente, que he dicho que hasta ahora sólo conocen 6 principian á conocer la enfermedad y que desde ahora van á conocer enferrnos. Esta distinción es capital, constituye la diferencia fundamental que separa. la patología de la clínica: la primera estudia abstracciones, estudia enfermedades, descripciones generales de complexus sintomáticos; la segunda es esencialmente concreta; observa casos aislados, concentra sus investigaciones sobre entidades individuales, en las que podrá encontrar todos los datos que le señala la patología, pero que en la gran mayoría de casos sólo presentarán parte de las descripciones de ésta. El capítulo de la m,umonía de uu tratado de patología por ejemplo comprende, como ustedes lo saben, ya diferentes secciones que, con los rubros de etiología, de anatomía patolológica, de sintomatología, de diagnóstico, de pronóstico y de tratamiento, abarcan una descripción sintética de todo lo r elativo á esa dolencia; descripción formada por generalización de lo observado en los casos en que aparece tomando para ello los datos más constantes ó más comunes que los mismos presentan; pero, al abordar el estudio de un neumónico, es imposible que encontremos en él todos los síntomas, todas las condiciones etiológica¡;, todos los signos diagnósticos, todos los factores de pronóstico que nos señala el capítulo citado de la patología, y, si ta.l cosa pretendiéramos, nunca tal vez llegaríamos á la identificación de la dolencia supuesto que un caso concreto no puede tener la misma extensión ni iguales límites que la .i.bstracción -que de muchos de esos casos se origina. Insensiblemente nos hemos ido acercando al concepto de la clínica propiamente dicha y creo que ya es tiempo de fijar nuestras ideas sobre el particular. La clínica es la parte de la medicina que tiene por objeto el estudio de los en fermos, con el fin de llegar al conocimiento de su estado patológico, formular el pronóstico del caso é instituír el tratamiento más adecuado del mismo. Una ligera discusión de esta definición nos ayud1uá mucho á llegar á comprender, lo más claramente posible, el alcance y la importancia de la clase de estudios qne abordamos hoy. Como decía á ustedes hace un momento, van á estudiar desde este año enfer- LA ESQUELA DE MEDICINA. 173 mos y no solamente enfermedades e d . ' servación de casos concretos y sb :cir :'ªn a consagr:1r sus energías á la obd.e l~s patologías. Esta observa~i6n ªes~er:c~10d~esd clmo las que for?1an el objeto t1tmr, pues, el obJ'eto inmediato de 'nu t s uf10 e os enfermos, tiene que conses ros a anes y á JI · d b ~0~· 1~ mayor perseverancia y con el ma or _ e o ?.emos consagrarlos .Y empeno. No es mi mtento, por ahom ms1st1r con ustedes acerca del cuado de los enfermos ni· p o que, .en ?11 con~epto, debe Qonstituír un examen acle~ or cons1gmente oe lo , · 't d , para h acerlo así· esto sera' mot1'v . l ' s reqmsi os que eben llenarse · ·- la ate o. , especia de · pero desele l uego si, deseo' llamar d d u na de es t as con f erencias; n cion e uste es en t áI d~ estar preparado con conocimientos teóric d cudan o a neces1 ~d que existe menteruente nuestras princi ales a t't d .os a ecua os y de poner en Juego convemen .cl.ínico en las mejores ~ondic!~e~ ~:Ibrletuales, Pª:ª roder realizar r.l exad P. ·. · ds. os conocimrnntos que ya tienen adqumdos ustedes y los que vay necesidad de estarlos aplica11clo. caon t~ qumen o en el curso de este año tendremo<> n muamente v po , 1 · ' a ban d onen ustedes su- estudio. Además . d ·1' ~ .º m1smo, es urgente q~10 no d ' sien_ o a chmca un arte basado emmentemen te en la observación y en el ?omo en otra ocasión tendré la ~;~rt:s:ididd:ud papel muy importante el juicio, igualmente para emprender con fruto l t d' emostrar á ustedes, necesitamos nuestra .educación intelectual e .ercita~· des ¡11 10 .de los enfermos procurar mejorar tras tlt1tudes psíquicas. y J e ª meJor manera que nos sea dable nues- á ·a .' . ebemos, pues, estudiar á los enfermo e . . . . c1a porque, como hemos visto nos e . d' s on bien11ª,Y con conc1enc1a; con cienconservado y aumentado sin ~eRa·. s 1U isp?nsa. e a gun caudal de conocimientos tra parte toda nuestra buena v¿lur~tC:dn c~~d1;n¡1a, ¡orqu~ .debemos poner de nuesencontremos provistos ejercitad Y s os otes mtelectuales de que nos corresponde á la al ta ~isi6n de aqs una y otraás.conve.uientemente, á conciencia, como Má fi ue vamos rnvest1rnos s que un . n, el estudio de los enfermos e . . . va1emos para realizar los importantes fines u .s propiam":nte el medio de que nos nada la clínica; llegar al conocimie t d l q e,dcomo h~n.visto ustedes, tiene asi_gmular el pronóstico del caso observ:a°o e / s t ] pato\ogico de los pacientes, forcua~as. Con frecuencia, se cree que el t id. ar ¡?s. reg .as de tratamiento más aden6stico de la enfermedad que aque. a I s. u 10 c m1co tiene por fin conocer el diagguido P:ofesor de clínica francésJ d:fiJf:11:1tl' º?serta~o y ai::;í, la?coud, el distinel estudio de los enfermos en vista d l l' ,c 1~1ca < iciendo que tiene por objeto Y. del tratamiento. 1 Con mi m¡estroe el o~ºT;1,c? de la e.n~ermedacl, del pronóstico d10 no tenderá solamente á ide t'fi . Ifres, admitiremos que nuestro estud 1 . n 1 car en un en ermo d d d l os en as patologías y que p l . a o uno e os cuadros cread d l ' or o mismo no queda, . f h po er ar e nombre de una enfermedad al' cu d remos satis ec o.sal conseguir a ro 9ue teng~mos presente; no, pro· curarei:n,os llegar al conocimiento del esta f . do platol6gico, es decir, del conjunto de perturbac10nes, tanto orgánicas co ' mo unc10na es que p. t 1. . de nuest ro estudio· y en ln gr·an , d l ' resen e e rn iv1duo obíeto 't l , " mayoria e os b d . ., pi a es, nos encon traremos co ca.sos, so re to o.en nuestros hosu.n padecimiento de los descrip~o~ue e~í'5 perturbaciones corresponde!'án á más de tico: sólo teniendo en cuenta to. d.. ay as1 o asentare~os al formular nuestro diagnós·· · s esas perturbac · l · d el orga.msmo, podremes formular c l , rnne~, y por. o mismo el estado m~yo1 exactitud posible el pronóstico y sobre todo, nos será dable instituír t dad del caso. lil rn amiento que tenga en cuenta la comple;i~ I a· . ºt : Pero no nos detendremos al estable . l d' , . . creyendo que con esto es suficiento ce1 e iagnost1co del esfado patológico bremos. avanzado un paso más en el ~:;i~~areced como clínico~; haciendo esto ha~ menos importantes, supue"to que mal d que abemos emprender, y no de Joi::; hemos dad? cuenta de lo q~e tien e· d po ,remos tratar á un pa~iente si 110 no~ les necesanas para interpretar lo . ehpues dbefectuar las operacióues inte1ectuama1, encontrados el eshdo de'] qu? emos O servado, para deducir de los Rinto0rgamsmo quo se co f á ' . ~ 1 I,e~ons de Clinique l\lédicale 188"1884 Pá . . n rn, ' nuestros cn11lados y es. <>• gma 9. �174 LA ESOUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. tudio, después, en suma, de baéer nuestro diagnóstico, necesitamos prever cuál será la terminación de la dolencia ó <le las dolencias que hemos podido descubrir: esta previsión, cuyos fundamentos estriban en el conocimiento de los hechos ante~iores semejantes y, especialmente, en las peculiaridades del caso, es lo que constituye el pronóstico, cuya importancia no puede pasar inadvertida para ustedes. Auh cuando el paciente confiado á nuestra asistencia vi,iera aislado enteramente de sus semejantes, siempre ten<lríamos que darle el consuelo del alivio ó que confesar la impotencia de nuestros recnrsos para vencer la situación: forman<lo parte de una familia, ocupando un lugar más ó menos importante en la comunidad social, necesitaremos aún más poder anticipar, en la medida de nuestros recursos de previsión, el destino inmeJiato ó tardío del paciente; en todo caso, el conocimiento <le la marcha natural de las enfermedades, de sus peliiros, de su gravedad, de sus consecuencias inmediatas ó mediatas, próximas ó tardías, nos servirá muchísimo para guiar nuestra conducta, ya no sólo con el enfermo mismo y con su familia sino aun con nosotros mismos: el pronóst,ico es factor que siempre debe tenerse en cuenta, y de modo muy principal, para el tratamiento. Este constituye, por fin, el último término de nuestros estudios; de nada nos servirá agotar nuestros esfuerzos intelectuales en la confección de un admirable diagnóstico ni prever la terminación; fatal ó favorable, del caso, si no llegáramos á la terapéutica que realiza la aspiración suprema de la. medicina: curar. A ella debe tender, pues, toda nuestra labor, y si bien, en muchos casos, tropezaremos con la impotencia. de nuestros recursos para vencer una situación desesperada, fuera del alcance de nuestros conocimientos y de nuestros medios de acción, siempre nos quedará el íntimo comiuelo de haber intentado cuanto la ciencia y la conciencia nos aconsejaron para cumplir nuestra misión debidamente. La medicina, según una frase célebre, cura algunas veces, alivia otras y consuela siempre. De manera que. el médico que llena verdaderamente su papel encontrará siempre motivo para satisfacer debidamente sus inclinaciones altruistas: unas veces su intervención salvará indiscutiblemente la vida de un enfermo, como cuando, por ejemplo, restablezca por medio de la traqueotomía, el acceso del aire á los pulmones; en otras ocasiones, aun cuando el padecimiento esté por encima de sus recursos, podrá procurar algún alivio al que sufre (la diminución del dolor en los cancerosos inoperables, por ejemplo) y, por último, habrá circunstancias en que tal vez ni esto pueda hacer y sin embargo, aun en estas situaciones trágicas, su palabra, su actitud, su conducta entera, podrán servir de bálsamo efic11z para calmar un tanto las angustias dolorosas del enfermo y de su atribulada familia. Todo esto constituye, en suma, la terapéutica, coronamiento de los estudios clínicos y fin altamente noble de la carrera médica. Hemos, hasta aquí, analizando los fines principales de la clínica, llenando los cuales habremos cumplido fielmente, en mi concepto, con nuestras attibuciones; pero además de estos fines que pudiéramos llamar fundamentH.les, existen otros dm1 que podemos considerar como accesorios, aunque de ninguna manera como despreciables: quiero referirme á la manera de evitar la transmisión ele las enfermedades 1 infecciosas y al establecimiénto de bases para la patología. Es ciel'to que el primero de estos fines accesorios tiene una importancia capital; pero no parece rigurosamente que debe formar parte rle las ati-ibuciones de la clínica, por lo meno~ de la enseñanza de li:l, misma,. pudiéndose más bien incluír en las patologías (supuesto . que en la inmensa mayoría de los casos semejantes) y sobre todo en la higi~ne; en cuanto al segundo, parece aún menos in r1ispensable de tenerse en cuenta al hacer labor de clínico; en la gran mayoría ele veces (y al decir esto no me refiero á los servicios de hospital ni á los cursos de clínica) las observaciones se perderá.n con el que .la práctica., especialmente entre nosotros que tan poco afectos somos á referir lo que observa.mos y mucho menos á conservarlo archivado; este fin de la clínica es pudiéramos decir inconsciente: las observaciones practicadas en casos concretos, l 'fe1·ds. Lección clínica publicada en el tomo l de los .Llnales de la Escuelu Nacional de Jfrdirimi, Parte J\Jédica. 190l5. Página. 14. 175 van acumulándose insensil,Jem t h t ·. l menos, hasta originar recti:ficaci~n:s ::~ ~;!bntit1r _as generali~aciones ó, por lo · t . s racciones ya existentes. Explicaré más mi e ramos estudiar á los enf01:~:1:~aº~o: durante nuestros e~t~dios de clínica procuprever la evolución del caso y formula::i\!:t:st~do/atol~gico Y, ~n vista .de éste, cuparnos, por el momento, de otra conside" ~ien o má:; convemente, sm preonuestro papel; aunque por el momento ta /,ac1on, /reo quel. habremos realizado :filaxis de las· enfer~edacles ( l , m ie~, no wtemos as reglas para la procontribuír ál perfeccionamieJ~~\ ª~tmas, no siempre cabe dictar) ni tratemos de el primero de estos dos últimos fine ra~ce de las patologías. Cuando realizemos no es rigurosamente lo mismo que et . a1e~os s~{uramente labor de médicos, que nos convertiremos además en colabm1cxs. cud:1 o lle~uemos á efectuar el segundo Por supuesto' insisto ~n ello ora ore~ irect?s el avance de la ciencia. clínica que yo me'he nermitido ll' qu~ no meg? la importancia de estos fines de la transcedentales. Evit~r la trans:i:~~ i~t!5or10s: ~o, absolutame~te, ambos son ratum de la medicina moderna: es más f:cijs e;1fe.rmedades, c.onstituye el desidel evitalr que curar mdudablemente· las reglas de profilaxis de la tuber l . · cu oRis sa van anua me t , , · ' JOres tratamientos de esa dolencia porque im .d n e ~as victimas que los mehaga víctimas, en una familia en ¡~ ue a . p1 &n 9ne ~sta se desarrolle y que defunción de un niño que no puede saÍvarsr:iece l~ d1fter~a, la ~ena causada por la Roux, no se multiplica co11 el contagio de 1ofa.sa1 ~e]~~ my~cc1ones salvadoras de !uego las reglas necesarias para evitarlo M emas mn?s si se establecen desde Importancia de la profilaxis de. las e f . ducdhos otros eJemplos podría citar de la · . n erme a es que nu db d . eJercer ~a' . e emos 'bescmdar al · , · nuestro difícil papel de me'd'1cos. R especto' á la vaho ·, d l sisima contri uc1ón que 1a elmica nroporciona para la fo rmac10n e a patología · su tr~scendencia; la ciencia médica ha nacido d 1 , ~ar~~e oc10so ocuparse de recogiendo y clasificando infinidad de casos se obs~1dac10t de los enfermos; de la patología y continuamente se me. o , a evan a o e magnífico edificio á los datos que la clínica proporcion} es~e auh~nta ius pr~porciones, merced Patología Interna de Dieulafoy encon.t ~s e es OJean a última edición de la raran como una de : · 1 · d sus prmc1pa es novedad es, el srn romo pancreático-bil1'a1· co . t' d ' . d d' · , nJUl1 O e srntomas q . d ruma as con Ic10nes en que sufren sim lt' ue aparecen en eterghravedad es notable casi siempre· pues\i:~e~mlnt,e el h1gado y ~l pánc_reas y cuya a~laba de esto, y &Cómo ha nacido el ca ít' oc av1~ en .ª anterior edición no se vanos casos parecidos dotados de ca. tp ulo. relati_v? s1 no por la observación de , . ' • me eres smtomaticos t t " E ot ros, estos ult1mos años no' la . 'd cons an es! ntre nos., d l , . :; l n permiti o comproba· d'. t 1 . c10~ e a chmca para el desarrollo de un , r . uec amente a contnbunac1onal: todavía hace muy poco t' tªP~tnlo muy Importante de la patoloofa estaba en pañales; por no querer ó n~e:b~r :b:::'.to~a~ologí~ de nuestro tabardillo d.e esa ~n~ermedad los síntomas descriptos l ~len veiamos en todos los CaROS tmado a tifo exantemático; foé necesario en os l ros europeo.sen el capítulo desvoluntad (Jiménez, Terrés, Escalona Búre observadores ~oncienzudos y de buena t?matología de esta dolencia ara u~ ele man, etc) se.ded~c~~an á estudiar la ~,inciadamente poco estimados n~cierl un c esrs estud10~ meritis1mos aunque desgraal tifo exantemático éurope~ y qu . t'fi ua r\que es imposible de considerar igual íe manera, la creación del capítulo de nuestra patología nacional qu: JUSll da, en o e a e ante debe ll11var el rubro de Tabardillo. L • h. si a 1 V[b Sd *** i ~e procurado, hasta aquí, hacer ver á ust d , . es ~u importancia y aún he anticipado al o ~sen que cons~s~e la clínica y cuál sar10s para hacer más fructuosa y , d g rde ativo á los requuntos que son nece· h mas a ecua a nuestra d ·, . . , e ucac1on correspondiente. Qmero, a ora, ocupar por unos momentos 1 nas palabras en cuanto al program·1 que a renc1on de ustedes, diciendo algu, , por ey, nos toca desarrollar en este curso y en cuanto á la manera con qr , . te me propongo que hagamos ese desanollo. �176 LA ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, . El plan de estudios vigente en n~estra Escuela señala tres cursos de ?líi:ica interna: uno en el tercer año de estud10s (el nuestro) otro en el cuarto Yel ul~1mo en el quinto. Los dos primeros cmsos abrazan, distribuida entre ellos, la totahd~d de los enfermos cuyas dolencias c~nstituyen, des.cripta~ t n abstra,cto, ~a ~atolog1a interna· el tercer curso es en realidad de perfecc10nam10nto y en el se msiste, además, de'un modo muy particular en la cl~ni0a ter.apéutica. Como ustedes saben .muy bien nuestro curso comprende el estudio especial de enfermos df\l aparato d1gestivo: del respiratorio y del circulatorio y á este estudio debemos consagrar nuestros afanes en este año. · Las enfermedades de estos tres aparatos se cuentan entre las gue más comunmente afligen á la humanidad y no es difí~il encontrar la explicac1ón ~e ésta predilección· lo~ tres son de los que más func10nan en todas las capas socia~es Y, por consigui~nte, los que con más facilidad se enc~entran expuestos á la acción de l~s cansas morbíficas. Entre n_osotros esto .es particula:mente exa~t~: durante el ano de 1907 que acaba de termmar sucumbieron e!1 l~ crndad ~e Mexico, por enfe:me0 da<les del aparato digestivo· 6,536 person~s (casi 2;).% .del: cifra tot~l de ~ortahdad) por enfermedades del a~arato re~pira,.tor10 4?56; (c~si 20% d.e la mlSma ~1fra) Ypor afecciones del aparato cuculatorio 9;)7 (casi 4.%) .. Estas cifras, que solo sor. ile mortalidad, y no de mo.rbilidad (que 4eben habar sido mucho mayo~·és) demnestr.an claramente la frecuencia de las afecciones de que se trata y constituyen la meJor prueba del interés que tiene P.ªra 1:osotros el estudio de las mismas. Al emprender este estud10 qmero que tengan ustedes presente algunas recomendaciones que creo interef¡ante.s. porque tiend~n á hacer fructo_so. ~l curso que vamos á emprender juntos. En primer lugar quiero llamar la atenc10n .d~ us~ed~s acerca de que el programa relativo exige de los :,tlumnos 9u~ pasen la visita. diaria de los enfermos de la clínica con el Jefe respectivo; esta v1S1ta que, en los primeros días no podrá ser á ustedes de toda la utilidad posibl.e porque ?º se encontrarán aún con los elementos suficientes para ello, e~ de gran importancia para el adelanto; aun desde ahora servirá para que ustedes veai; e!plorar á los enfermos J>?r el Señor Jefe de la Clínica, lo que refrescará los conocimientos que ha:y-an ª?qumdo en propedéutica. Más tarde, permitirá que observen usted.es las modificaciones que sufren los enfermos de un día á otro, q~? es lo que c~nstituye la ~~rch~_,de las en~e:me; dades, cuyo conocimiento fo.rma más. de la mitad de la medicina, - y les facilitara aprovecharse de la observación de var1ados casos.. Por otra parte no deben ustedes limitar su estudio á las clases instituídas por la. ley: además de prowrar pa;sar la visita <liaría á los enfermos del servicio, deben tratar de observar por sí mismos, asociándose unos á otros, para suplir con los conocimientos y con las facult.ades de los demás, las deficiencias que todos tenemm,, y que se hacen '?ás oste"?sibles cuando se es principiante. Sólo de eRta manera, con un~ observación contmuada . y perseverante, lograrán sacar del curso el prove~ho posible. Observación cuidadosa, y pers~verante, he dicho1 y vale la pena de que meditemos un poco sobre estas tres palabras. En primer lugar, ?ebemos pro~urar dedicarnos á la observación de los enfermos, para lo cual vernmos al hosp1tal; esto puede parecer, á prime.ra .vista un truismo, r?rque induda;~lemente que s~ concurri:mos á estos establec1m10ntos de beneficencia, que tambien nos. proporc10nan el beneficio del aprendiz,:i.je, es porque tenemos deseos de aprovecharnos, con l~ observación, de las múltiples enseñanzas que pue~en proporc10nar. Pero, de~g:racrn.damente, no todos los que concurren á los hospitales saben sac~r de sus VIS;ta~ todo el partido posible; algunos ni llegan á pen~trar á las salas! s7no que se ~1mltan. á permanecer en los corredores 6, en los patios del establecimiento, pareciendo sm embargo, muy satisfechos de que han llenado su deber, cuando aban~onan el hospital después de pasar en él una mañana entera completamente perd1da. Ot;os se deciden á ingresar á las salas de enfermos; pero se contentan con ver de leJOS la 1 1 Boletín del Consejo Supe1·io1· <le Salub1·idad. Diciembre, de 1907. 2 Tro 11sseau. Clín;¡ue ,llédirale de l' Hotel Dieu de París. 3'.' edición. 'l'omo primero. Página XX. 177 visita del encargado del servicio ó las lecciones del profesor de clínica no siendo raro gue se les ~ea abstraídos con la lectura de algún Ebro, de medici~a ó de otra ?spec10, despreciando. la lectura del gran Jibro. de la naturaleza, cuyas páginas, tau i1?-t?resante~ d~ estudiar, se encue1:tran disem.i~adas en las diversas camas del servicio. Por ultimo, hay o~ros que s1guen las v1sitas, que asisten á las lecciones del curs?, pero t?t~lm~nte distraídos y faltos de atención; como autómatas caminan detras del medico o rode~n la cama en que se da!1 explicaciones por el profesor, sin que se l~s ocurr~ darse bien cuenta de lo que miran, pero no observan, ni mucho menos s:n que piensen comprobar por sí mismos lo que han oído refarir. Esta clase <lé estudiantes, para los que, según la frase <le Graves 1 ' ' el hospital es más bie luga: de recreo. que un centro de instrucción" sin decir que abundan en nu:s:r~ med10, desgraciada.ment~ n? son muy raros; pero espero, estoy seguro de ello, que en nuei,~ro curso :1,º hahra m. uno solo que pueda merecer los reproches anteriores· todo~, sm excepc10n, se dedicarán con empeño á la observación de los enfermos hospital que nos abre ~us puert~s generoRam~nte para ofrecernos con sus riquezas e~ ~lementos de estudio las meJores oportumdades de realizar nuestra educaci' chmca. on ~o sólo debemos contentarnos, sin embargo, con observar enfermos· sino que nos ~s .for~oso procurar que nuestra observación sea cuidadosa, bien hech¡; y á este propos.1to mdud.ablemente que nos será más provechoso ver en el año pocos casos per? bien estudiados, observados :midado~a y ~elmente, que muchos,. pero mal es~ tudu:dos y peor obse!·~ados. El Dr. Terres, mi Maestro en Clínica Interna, cu as ensenanzas recordare mcesantemente,· y cuyas palabras.repetiré á ustedes frecu! _ ~~mente en esta clase,. decía en la lección inaugural de uno de sus pr·imeros curso~: .Algunos yerran lastimosamente creyendo que el clínico se forma exclusivamente ~endo muchos enfermos. No, no es pr~cisamente así: se forma viéndolos bien sa· biendo observa~ l? que hay en ellos, sabiendo notar con precisión las mutacion:s de ~stado patolog1co, espontáneas ó provocadas, y i:ia,biendo analizar y comparar los enomenos q~e º?serva con los q_ue se han obser-yado antes, para 10 • cual necesita conocer también estos. U na prác.t,1ca extensa es utilísima si ha estado bien realizada· p~r~ en la defectuosa, la extens1011 no surle los defectos, ni los minora, sino al con~ tr~no, los aumen~a, y por esto no es excepc10nal encontrar médicos que mientras más ª~?s llevan de eJercer más malos <'líni~os. son. 2 Ojalá y grabaran ustedes en su espmtu estas trascen~entale;" palabras; si siempre las tuviéramos presentes, seguramente que no llegariamos a hacernos merecedores de la censura que en ellas se hace de los malos ?bs~rvadores; y todos nuestros afanes deben tender precisamente á no merecer, de nmgun modo este reproche; observemos bien aunque observemos poco , Por lo que toca, ahora, á la clase de enfermos qu~ veremvs en el año, ; han 01do usted~s antes que, según el progra:ma del curso, debemos estudiar es~ecial1;1ente paciente~ que adolPzcan de afecmones del aparato digestivo, del respiratorio º. ~el c1rculator10; pero, ~demás, procuraremos dedicar de preferencia nuestra atenc~o~, de entre esas afeccior.es, ~ las más comunes entre nosotros. Una de las coniic10.nes que en algunos cursos tiene la enseñanza de la clínica y con la que 110 estoy ~ n:nguna m~nera de ;cuerdo, es el deseo de est~diar siempre casos raros, excepc10nales, descmdando, o por lo menos dando poca importancia á la observación de caso~ vulga~·es. Ya uno de los mfs notables profes?res de clínica de u uestra Esc~el~, de qu~en debe.n ya h:1ber 01d? ~1:1.blar con canñoso respeto, el Dr. D. Juan rria Ro~nguez,. c~tedrát1co de chmca de obstetricia, se quejaba de esta anomalía e a ensenanza, dic1e~~o que los ~lumnos s~lían de la Escuela sabiendo diagnosticar perfectamente · t dd ·las· rar1S1mas afecciones nerv10sas y ouando se acudi'a a' e11os en so J'ic1u ed'sus servicios para un caso común y corriente una i'ndi ' gesti'o' ' ' r . 1 . . ' 11 o una ne umoma ~o po 1an e1agnosticar a situación ni mucho menos atenderla eficazmente El in~ signe Graves, muchos años atrás, decía también: " Muchos alumnos cometen una clJ t° 1 Le9ons de Clinica Meclicale. Pa1is 1862. Tomo I. Pá ina3. 2 Anales de la Escuela N. de .Medicina. Parte Méclica. ~'omo I. Página 10. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta Clll!& se enouentran siempre todos los medicamentos y medicinas de patente modernos. 23 �k 179 LA ESCUELA DE MEDICINA, LA ESCUELA DE MEDICINA. falta de otro género: en lugar de estudiar las enfermedades más comunes y por eso mismo las más importantes, tienen una predilección particular por los casos raros y singulares, como si su fin único fuera recoger materiales para satisfacer su curiosidad médica. Dejadme poneros en guardia contra esta manera de emplear vuestro tiempo; puede ser interesante, pero es segur::i.mente'infructuosa. No os dejéis, pues seducir por los que refieren las satisfacciones de una vana curiosidad al estudio laborioso de las .enfermedades vulgares." 1 Tampoco nosotros nos dejaremos atrapar por las seducciones de la curiosidad; procuraremos, ante todo, consagrarnos á la observación de los casos vulgares, de los más coruunes, de los que tendremos que atender desde el día en que abandonemos la escuela por el ejercicio de la práctica, y si después de esto tenemos aún tiempo de dedicarnos á la teratología clínica, permítaseme la expresión, lo haremos también, aunque, como secundarió objeto de nuestros afanes, que en todo caso, &encillo ó difícil, encontraremos ocasión de estudio y oportunidad de poner en juego nuestras aptitudes intelectuales, y por consiguiente, de mejorar nuestra educación clínica. Cuando, desgraciadamente, los casos que hayamos estudiado terminen fatalmente, no cortaremos nuestro estudio al convencernos de que el que era enfermo es ya cadáver; no, acompañaremos á éste hasta la plancha del anfiteatro, haremos su necropsia y tendremos así motivos múltiples de mejorar nuestra instrucción, comprobando ó rectificando nuestro diagnóstico clínico con el diagnóstico anató2 mico. '' Es casi inútil, dice von Leube, gran médico alemán aludir á lo que el clínico puede aprender de las autopsias ejecutadas cuidadosamente. El principal correctivo del diagnóstico, es y será siempre la necrop:áa. No vacilo en admitir que debo gran parte de mi habilidad diagnóstica á la anatomía patológica. La comparación del diagnóstico anatómico con el diagnóstico clínico es de un valor especial. Aquí todos los puntos están sujetos á una crítica rígida; debería siempre tomarse en consideración cuántos errores eventuales en eldiagnósticopodríanhaberse evitado; todos los detalles del padecimiento, el principio, la evolución y el fin, pueden ser meditados de nuevo ante el ca~o que se estudia en el anfiteatro, y esta meditación servirá muchísimo en otros casos semejantes, como criterio para los futuros diagnósticos. Si el diagnóstico clínico corresponde en la mayoría de los casos al anatómico y todo m4dico debe perfeccionar su habilidad clínica, hasta alcanzar esto, entonces nos sentiremos satisfactoriamente conscientes de que en la mayoría de los casos, también, en que no ha habido autopsia, el diagnóstico habrá sido correcto. Si tanto los casos menos serios como los más severos son tratados con la misma suma de ~uidados en su examen, no temo que la discreción del médico sufra algo desde este punto de vista. Aun el diagnosticador más exP,erto, reflexionando sobre los resultados ob7 tenidos por la autopsia, continuará sintiendo que su conocimiento diagnóstico es aquí y allí deficiente y necesita mejorarse. Por otra parte, la conciencia y el empeño que se pongan en este sentido, los perfeccionamientos más pequeños que se adquieran en el diagnóstico darán al médico la firmeza y la calma necesarias á la cabecera del enfermo y serán origen de satisfacciones reales é intensas." Ven ustedes por estas palabras de uno de los internistas contemporá11eos más distinguidos, la importancia que para la clínica tiene la práctica de las necropsias. En unos casos, éstas comprobarán plenamente nuestro diagnóstico hecho en vida y podremos, entonces, sentirnos justamente complacidos de haber reali.zado nuest:o papel de di.agnosticadores; en otras circunstancias la necropsia revelará alteraciones anatómicas que por su poca extensión ó por su lejanía de la esfera de acción de la exploración clínica tuvieron que pasar inadvertidas para nosotros, á pesar. de que procuramos hacer nuestro examen con el mayor cuidado posible; y, por último, en un tercer caso, menos frecuente á medida que seamos más hábiles el exa.men cada_verico.echará por tierra nuestras inferencias revelando palmariame~te nuestras equivocaciones: estos últimos serán seguramente los más instructivos pa- ra ~os~tros y nos permiti~án, con la comparación de lo que pudimos recoger durante la vida del enfermo, fiJar claramente nuestros errores y nuestras deficiencias que procuraremos, ante el fra?aso sufrido, subsanar más y más en lo sucesivo. ' b'd Todos los datos que recoJamos de nuestros estudios los iremos anotando de.1 amente Y paso á paso, con la formación de las historias clínicas cuya importanCla para 1a educacion . ' es ·md'1scut1· ble; y, aun cuando me proponc,o' consagrar parte 1 ne · semanarias · á este asunto, desde luego encarezco á usduna de est as conf erencias t~ es que prncuren que la confección de las historias clínicas sean una de las princ1pa1es labores que desempeñen en este curs(I. 178 l Loe. tít. Páginas 4 y 5. 2 Medica/e f)iagnosis. D. Appleton y Compañía. 1904. Páginas 15 y 16. Sanatorio Qnil'úrgico del Dr. H. Gutiérrez, 2'.' Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. 1,336. Cirugía general, Cirugía de señoras, Cirugía de niños, euración de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparat-Os, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. R,ecámaras de primera ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. ?'.) bº] Para l~ r~alización del programa delineado y, por consiguiente, para dar ded!( o c~~phmiento á la tarea .honrosísima que tenemos encomendada, pongo á la 1spos1~10n de ~st~des toda m1 buena voluntad y el mayor empeño de que soy cahaz. M;is conoc1m1en tos, se?u;am~nte que n~ están á la altura de la misión que me _a cab:d? en su~rte llevar a termino; pero mi voluntad inquebrantable y mi empeno. dec.1did~ suplirán, adunados. á I?i constante estudio, las deficiencias de mi bafªJe cientifico. Vamos á estudiar Juntos, ustedes y yo, animados de los mismos ese?s de p1·ogreso y resueltos á cumplir de la mejor manera posible nuestro respectivo deber. , L\unque no en clases superiores, como ésta, tengo ya alguna experiencia e~a~og1ca, !. por ella he lle~ado convencerme de que se obtienen mejores fru~os e a ensenanza cuando, si?- deJar perder el bgar que deben ocupar el que regen tea una c~tedra Y los que siguen ésta se establece entre éstos y aquél una respetuosa, pero si1;cera, c?nfianza que, al abrir los corazones, gana las voluntades y facili~ ta más la m:A.uencia del que guía los pasos del estudiante. ~sta confianza quiero que exista enke nosotros y muy feliz me sentiré si sé granJearme la de ustedes, que la mía desde luego está á su alcance. Oiré y contestar~ con mucho g1;1sto las prefsuntas que crean conveniente dirigirme y las observac10nhs que consideren preciso hacerm& y no me sentiré disgustado si en justicia se me acen conocer lo~ errores en que, desgraciadam~nte incida. ,lA uí com' en, todas las demás ?cas10nes, decía.el inol vidablE> clínico D~n Miguel Ji!é~ez, ja~ mas me vergon7.are de confei-ar mis errores; muy al contrario yo seré el primero en sacar, of! á plaza, .porque tengo la convicción más íntima de que ellos sirven acaso m~s que los amertos, para adelantar en un ramo: un buen suceso envanece u~ error obliga á ver con más cuidado, y si en ningún caso es disculpable la presdnta mala fd qte saben ocultar aquellos, es un crimen satisfacer la propia vanidad á r~ta ~ a buena ~nseña1?-za." 1 Si esto decía el primer clínico mexicano ¿qué 0 _ 1e decu· Y~, el mas humilde <le. los que procuran seguir la vía trazada por élY p . He f~tigado. ya por la1:go .t10mpo la benévola atención de ustedes sólo deseo pa1f t~;·mmar, clta1:l.es el s1gmente parrafo del gran clínico irlandés Ji.aves: "L~ pro os10n que abraza.is es la más n?tab]e que pueda soñar el espfritu humano cuando su~ ~eberes se cumplen á c?nc1~nc1~; pero ~us ~deptos tienen necesidad de tan::tiyid~f 2cTmo perseveran~ia, s1 quieren trmnfar de los obstáculos que llenan · mmo. . e~go la seguridad de que nosotros baremos nuestro deber y lo haremos á conciencia, con la convicción íntima de las graves responsabilidades v~m?s á contraer ante la humanidad que sufre y que, para ver atenuados sus frim1entos, se pondrá en nu~stras manos; y también confío en que, con nuestra bue;: vol~ntad y con nuestra imper.turbable constancia, reduciremos al menor númes· posible l.os obstáculos que tap1za.n la esp~nosa carrera que hemos emprendido. 1 consegmmos esto podremos sentirnos satisfechos. ~ 1 !i 1:~ <lica Sl DisclurEso pronuTnciado al comenzar las lecciones de clínica en.la Escuela de Medicm·a R=·1·sta ue'. • egunc a poca. orno l?, pág. 280. w ,.w 2 Loe. cit. Pág. 39. �180 LA ESCUELA DE MEDICINA. CLINICA TERAPEUTICA DE LAS CA~DIOPATIAS. El ejercicio en los Cardíacos. SEÑORES: Hace seis añoR, en la afortísica clínica que servía ele preludio á nuestr~ lib1:o sobre el diagnóstico de las enfermedades del corazón, publicaba la conclusión RIguiente: "Nada hay más difícil en la terapéutica cardíaca que el racional manejo <lel reposo y de la gimnasia, como no sea el de la hidroterapia. , . Sin embargo, en caso de dnda, absteneros de una y otra; as1, al menos, ~1.muchas veces no hacéis un bien, en muchas máR dej_aréis de hacer un mal pos1ttvo." Pero &por qué no sacar el partido admirable que para los desgraciados cardiópatas puede proporcionar el agua y el ejercicio, Cierto que .e~pleando á c.iegas estos medios se agravan los enfermos y se les .adelanta el fin s1mestro: pero cierto, tambié~, que empleándolos con oportunidad en casos, momentos, dosis y maneras adecuadas, les llevaremos la tranquilidad y la salud relativas que, permitiendo al enfermo no sólo vivir, sino vivir sin sufrimientos y sin grandes sacrificios ·&n su O'énero de vida, consiguiendo para el anheloso y doliente cardíaco un modus vivendel que se muestre satisfecho y por el cual nos guarde gratitud. Cierto que es más cómodo y sencillo abstenerse de mentar la gimnasia y la hidroterapia en un cardíaco; pero cierto, también, que en aquellos casos en que una ú otra podían proporcionarles un provecho positivo, les ocasionamos un daño grande al no poner en práctica aquellos ejercicios. Y si además os digo que los enfermos que pueden beneficiarse del ejercicio y de la hidroterapia son en mayor número de lo que podéis figurb,ros y aun de lo que dicen la mayoría de los clínicos y cardiólogos, comprenderéis conmigo que lo científico y lo humanitario, lo honradamente clínico es aprecia1· bien los caRos, estudiar el modo, elegir 1::. oportunidad y escogitar la dosis para que el empleo ele eRtoR agentes físicos nos proporcinen el éxito que la higiene, la farmacología .Y la electroterapia no han podido conseguir. A este estudio es al que vamos á- dedicar la lección de hoy. Indicaciones y contmindicacioncs._:_DeRcle luego, no debe emplearse, bajo ningún pretexto, en las cardiopatías agudaR. Las endocarditis, pericarditis, miocarditis y aortitis agudas reclaman siempre el reposo y la quietud más absoluta. No se entienda por esto que en todos los cardíacos crónicos se debe emplear la kinesiterapia, ni mucho menos que puede emplearse sin peligro- alguno. Desde luego la idea que ha presidido á la implantación de la terapéutica del ejercicio en las cardiopatías es la de considerar el músculo cardíaco como otro ml1sculo cualquiera y bmcar en él, por el ejercicio del mismo robustecimiento que la gimnasia produce en los pectorales ó en los bíceps. Ahora bien, cuando uno de estos músculos está inflamado á nadie se le ocurre provocar sus contracciones para volverle á la salud, ni tampoco cuando el músculo está degenerado es prudente consejo el requerir de su flaqueza una fuerza que no podría dar sin agotarse; pues del mismo modo, un miocardio inflamado ó degenerado debe ser excepción para el uso del ejercicio cuyo empleo le sería grandemente perjudicial. Claro es que si la función hace al órgano, las contracciones hacen al músculo cualquiera que éste sea, pero también es claro que si el músculo de quien se solicitan las contracciones uo tien en la nutrición asegurada y el riego sanguíneo abundante, el músculo en vez de aumentar disminuirá en volumen y el ejercicio di LA ESCUELA DE MEDICINA. 181 en lugar de favorecer el desarrollo apresurará el agotamiento; de la misma manera q,ue á un caballo bien alimentado puede pedírsele con la espuela, esfuerzos que fácilmente desarrollará adiestrándole para otros análogos, mientras á un jamelgo · hambriento el acicate le llevará á la impotencia por agobio. Por eso un corazón cuyas coronarias no lleven á sus fibras muRculares, sangre en cantidad bastante á una nutrición que no acarree sangre de calidad suficiente, no debe ser sometido á la terapéutica por el ejercicio. Pero la kinesiterapia ó cinesiterapia no remedia solamente la insuficiencia cardíaca aumentando el vigor del miocardio, sino disminuyendo los obstáculos que aquél tiene que vencer; y para esto favorece la circulación periférica removiendo la sangre y la linfa estancada en las tuberías linfáticas y venosas. Teniendo en cuenta estas razones, los caRos en que los ejercicios físicos están indicados, son aquellos en los cuales la insuficiencia del miocardio se debe á debilidad de sus fibras musculares por pereza en su función más que por deficiencia en su nutrición, y aquellos otros en los cuales las ayudas contractiles ele las arterias faltan, permitiendo un acúmulo de resistencias que se traduce en la hipertensión venosa y capilar y en el éxtasis sanguíneo, es decir, en aquellas hiposistolías prematuras que surgen de la adición de una astenia miocárdica incipiente á una arterio-esclerosis antigua ó en la suma de una arterio-esclerosis que comienv, á una astenia cardíaca de larga fecha; en los cardíacos de musculatura débil que nos hacen presumir la misma debilidad en el miocardio; en los cardíacos obesos jóvenes; en los cardíacos de vida sedentaria y en algunas formas de asistolía acaecidas en la menopasia. . Modos de aplicación ó técnica de la terapéutica cardíaca por el ejercicio.-Los procedimientos cinesoterápicos son los siguientRs: Paseo por terreno llano, ascensiones graduales, gimnasia sueca, gimnasia fran, cesa, la mecanoterapia, el masaje, la equitación, el billar y la reeducación. El paseo por terreno lla?W es el paseo higiénico á que ordinariamente se dedican una ó dos veces en el día los individuos sanos. A los cardíacos se les debe aconsejar que no den el paseo hasta pasadas ~os horas ele la comida del medio día, en el invierno, ó de la tarde, en el verano y se les recomendará que suspendan el paseo antP;s ele cansarse, procurando cada día que el paseo sea más largo. Las ascensiones graduadas constituyen la parte principal del clásico proceélimiento de Ü'Ertel, que consiste en aquel ejercicio j untamente con la comicia ele carne en gran cantidad y la ab8tención de líquidos; su autor llama á este método terraikuren ó cura del terreno é hizo célebre á multitud de establecimientoR de Alemania, Austria y Suiza donde toda.vía se ven las huellas ele aquellos caminos ascensionales, de aquellas cuestas graduadas y divididas por donde subieron multitud de cardiópatas gruesos y jóvenes. Lo que pudiera. llamarse la Meca de terraikuren es Meran, establecimir nto balneoterápico <le Austria Hungda, donde el pl'opio O'Ertel dirigió hasta Ru muerte las curas de ascensión por cuatro clases ele caminos. La primera clase son caminos horizontales con pendientes de cinco grados intercalados, ó sean 9 centímetros de desnivel para 100 metros de longitud horizontal. La segunda clase son caminos de poca pendiente que no pase de diez grados ó sean 18 centímetros de desnivel para c~~da 100 metros. La tercera clase son caminos de mucha pendiente que llegan hasta quince grados ó sean 26 á 27 centímetros Je desnivel para 100 metro.'l. La cual'ta clase son verdaderas cuestas con pendientes de veinte grados ó sean de 36 centímetros de desnivel para 100 metros. Estos distintos grados de declive se indican por colores difereutes. En Meran los caminos de la primera clase están señalados con rojo, loR de la segunda con azul, los ele la tercera con lila y los de la cuarta con amarillo. �183 LA ESCUELA DE MEDICINA. 182 LA ESCUELA DE MEDICINA. Durante estos paseos, los enfermos deben llevar ia marcha al compás de la respiración, dando un paso á cada inspirac~ón y c?menzando por aqu.ella ó sean de 10 á 40 por minuto. Si á pesltr de tal lentitud, chcA O'Ertel, el paciente se pone fatigoso no debe sentarse, sino permanecer de pie, apoyado en un b~stón ó en un pilar, de los que deberán fijarse con antelación en el camino, y reahzar profundas respiraciones hasta tranquilizarse. . . Gimnasia sueca, consiste en utilizar los músculos como agentes de circulación local partiendo del hecho :fisiológico indiscutible de que todo músculo al contraerse solicita una corriente sanguínea mayor ó más rápida que en estitdo de reposo, es decir que favorece la circulación del sistema muscular, constituyendo una verdadera 'gimnasia higiénica, dulce, no violenta, sin aparatos, utilizando solamente la fuerza corporal. y consiguiendo los beneficios d~ su aplicación ~01,1 la multipli.cidad ele las contracciones musculares y con la amphtud de los movumentos que producen una notable actividad en la circulación arterial y ven0sa, dilatando los .vasos y tonificando el cor1J,z6n periférico, según frase de Huchard, que llama á esta gimnasia la digital de las arterias. La técnica de aplicación de esta gimnasia ~e reduce á invitar a~ enferr~o á que ejecute un movimiento mientras el médico se opone á esa ejecue16n, haciendo una•esistencia mayor ó menor según el estado del paciente y los efect?s que quiera conseguir. El medio mejor de oponer esta resistencia consiste ~n ~phcar la mano sobre la parte del miembro que más se adelante durante el mov1m1ento, pero sin apretar con fuerza, al objeto de no dificultar la circnlación de l~ sangre.. Los ejercicios deben suspenderse tan pronto como se haga más viv.o el movimiento de las alas de la nariz y se abra la 'boca para respirar, en se~mda q~e ?l paciente note la inminencia del vahido ó inmediatamente que se perciba enroJecimiento de la cara del enfermo. . Los movimientos que se harán isocrónan•.ente con la respiración, se harán despacio y con regularidad en número de 20 por minuto, repitiéndose de ~uatro á quinee veces seguídas, variando la clase ele ejercicio y no elurando la ses1ón más de t á 15 minutos como mínimum y máximum respectiv11,mente. La gimnasia francesa es la gimnasia corriente, la de los sanos, la del sport, la del atletismo y está casi siempre cor.traindicaela. La rnecanoterapia es la aplicación del método y de los aparatos de Zander, cuya aplicación requiere un instrumental variaelísimo y costoso, que sól? se encuenti:a en determinados institutos de física terapéutica. La gran ventaja de este procedimiento, es la ele permitir una. graduación delicadísima para cada movimiento. Los aparatos de Zander, no solamente permiten toda clase de movimientos con la misma libertad que sin aparatos, sino que gracia" á la ingeniosa y precisa disposición de sus palancas, la resistencia se acomoda á la energía disponible en cada una ele las fases de sus movimientos. Lo mismo en el procedimiento de Zander, que en las gimnasias ele quo acabamos de hacer mención, debe empezarse por la ejecución de movimientos pasivos que realiza una máquina (Zancler) ó un gimnasiarca (gimnasia sueca) sin que el enfermo ha.ga otra cosa qne someterse y dejar hacer; luego se continúa por los movimientos activos hechos por el paciente, y en seguida se realizan los movimientos ele resistencia que son los que verdaderamente influyen en la cardioastenia. La hora de las sesiones debe ser al atardecer en los cardíacos robustos que hacen vida ordinaria, y por la mañana en los cardíacos debilitados, que no pueden hacer otra cosa que cuidarse. Hnghe~ agrupa los ejercicios er1 los seis grados siguientes, indicando los pasivos con la inicial P., los activos con la inicial A. y los de resistencia con la inicial R. Ejercicios de primer grado. Flexión de la mano ..... . ············--·R otación del pie....... . .......... _.... . . Extensión de la mano Flexión del ie . . . . ..- ..... - . ...... .. . p ··················•····· Rotación de la mano Extensión del pie... ~ : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Extensión de la mano Flexión del antebrazo. - - . - ... - .. ..... - .. . Extensfón de la piern¡, ~ ~ : ~ ~ : : : : : : ~ : : : : : : : Extensión del antebrazo Rotac~ón del pie....... : : : : : : ~ ~ : : : . ~ ~ ~ ~ ~ ~ Rota.ción dH la pierna.. ... . .............. . Flexión de la mano ..... . Extensión del antebrazo . - . - .. - - ... - . - .. F~exión de la pierna . . : : : .· : : ..· .- _-: : : _· : : : : C1rcunducción de la mano Rotación del brazo hacia ad;ia~-t~ - - ....... . Flexi~n del muslo en posición ech~d~·.:::::: Rotación del brazo hacia dentro ... - . .. · · · · · Flexión del pie · .......... . Abducción de la pierna ... . : : : : : : : : : : : : : ·: Extensión del antebrazo.~. Circ1~nducción del pie .... . : : : ~ : : : ~ ~ : ~ : : : : Flexión de la pierna . .. .... .. .. ..... . .. -· Extensión de la mano Rotación del brazo. . - . - - - - - - - ... - ..... Rotación de la pier~~::::: : :·:::: : : : : : ~ : : : á:\ Ejercicios de segundo grado. ~lexió~ ,de m~no .. - .. - . . - - - - . - . . . . . . . . E xtens~~n e pie......... . . __ . ____ ._. __ . ~tension -~~ la man.o .... ... ...... _.... __ C!rcunducc!on del pie . ...... __ .. . . ... __ . C1rc~~ducc1ó~ de la mano. ..... ... .. . .... Flex1on del pie.·-·---··················. Ejercicios de tercer grarlo. P.-3-6-9 veces. P.-4-8-12 ,, P.-3-6-9 P.-3-6-9 " P.-4-8-12 " P.-3-6-9 " A.-3-6-9 " P.-2-4-6 " P.-2-4-6 " P. -3-6-9 " P.-5-10-15 " P.-3-6-9 " " A.-3-6-9 ,, P.-2-4-8 P.-2-4-6 " A.-5-10-15 " P.-4-6-8 " P.-2-4-6 " P.-3-6-9 " A.-5-10-15 " P .-2-4-6 " P..-3-6-9 " A.-5-10-15 " P.-3-6-9 " . " A .-3-6-9 P.-4-6-8 " P.-4-6-8 " " R.-6-9-12 veces R.-6-12-18 · R.- -6-9-12 " A.-10-20-30 " A.-10-15- 20 " R.-6-12-18 " " Flexión de la mano. Rotación del hombro- - - .. -. - .. - . - ... - - . · · R.-6-9-12 veces. P.-3-6-9 Extensión del pie... .' ~ : : . : ~ ~ ~ ~ . - · · - · - · · · · R.-6-9-12 " Extensión de la mano .. - .. .. - .. · R.-6-9-12 Separación de las rodilla~ ~s-t~~d~-;c·h¡d; ... P.-4-6-8 " Flexión del pie . .. _.. . _... . . __ · · · · R.-6-9-12 " Extensión del antebrazo. . . _: - . . ..... - . · R.-4-6-8 " Abducción del brazo . -- . · ...... - ... A.-2..:._3_4 " F lex~ón de la pierna : ~ : ~ ~ : : ~ ·. ~ : : ·. : · · · · · · · R.-4-6-8 Flexi )n del antebrazo . .. . . . . - - - - - - . R.-4-6-8 " Rotaci~n de la pélvis........ ~ _· : ~ ~ ~:::: · - · A.-4-8-12 " Extensión de la pierna. __ .. .. .. .. . ... _~ :: R.-4-6-8 " ,, " " Ejercicios de cuarto grado. Circun.lucción de la mano. A.-10-12-15 veces. Inclinar los hombros hacia ~tr-ás·. ·..... · · ·-·....· ·...· ·-·. R.-4-6-8 " �184 EsooELA LA DE MEDICINA. LA EsouELA Dt MEDICINA. Circunducción del pie· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · A.-10-12-15 veces. Flexión del antebra.zo - - · · · · · · · · · · · · · · · · · R.-6-9-12 ,, Rotación de la pélv1s. - . - - - · · · · · · · • · · · · · · · R.-4-6-8 ,, Extensión de la pierníl, · · · · · · · · · · · · · · · · · · · R.-6-9-12 ,, Extensión del antebrazo .. ················ R.-6-9-12 ,, Elevación de los hombros. - - · · · · · · · · · · · · · R.-6-8-10 ,, Flexión de la pierna . - · - · · · · · · · · · · · · · · · · R.-6-9-12 ,, Rotación del antebr3:zo. - - · · · · · - · · · · · · · · · · R.-4-6-8 ,, Elevación de la µélv1s · - - · · · · · · · · · · · · · · · · · R-4-4-4 ,, Rotación de la pierna - · · · · · · · · · · · · · · · · · · · R.-4-6-8 ,, Ejercicios ele quinto gmdo. Extensión de la mano - - · · · · · · · · · · · · · · · · · · Flexión lumbar. - - · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Flexión del pie. · - · · · • · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Extensión del antebrazo - - · - · · · · · · · • · · · · · · Circunducción del tórax. · - - · · · · · · · · · · · · · · Flexión de la pierna - · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Flexión del antebrazo. - -.· · • · · · · · · · · · · · ·• · • "inclinación del tó1:ax hacia adelante ....... . Extensión de la pierna· · · · · · · · · · · · · · · · · · · Flexión de la mano. · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Circundu-:ción lumbar. 0 - - • • • • • • • • • • • • • • • • Extensión del pie.· .· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · R.--6-9-12 veces. R.-2-4-6 ,, R.-6-9-12 ,, R.-6-8-10 ,, P.-6-6-6 ,, R.-6-8-10 ,, R.-6-8-10 ,, P.-2-4-6 ,, R.-6-8-10 ,, R.-6-9-12 ,, P.-6-6-6 ,, R.-6-9-12 ,, Ejercic1:os de sexto grado. Flexión y extensión d~~ antebrazo . ........ . Rotación y circunduccion l~mbares ........ . Flexión y extens~?n de la pierna . ... ...... . Flexión y extension de.1, brazo . ; - · · · · · · · · · · Rotación y circunduccion del torax. .. ..... . Flexión y extensión del muslo - - · - - - · · · · · · · Flexión de los dos brazos .. - - · · · · · · · · · · · · · Flexión y extensión ~e la columna dorsal. . . . Flexión sobre las rodillas. - - - -- · · · · · · · · · · · Elevación y descenso de los hombros ..• •••. Flexión y extensi?n _lumbareis - . - - · · · · · · · · · Elevación de la pelvis.······ · · · · • • · • · · · · · R.-4-8-12 veces. R.-3-6-9 ,, R.-4-8-12 ,, R.-4-8-12 ,, R.-3-6-9 ,, R.-4-8-12 ,, R.-4-6-8 ,, R.-6-8-10 ,, . R.-4-6-8 ,, R.-6-9-12 ,, R.-6-8-10 ,, R.-6-9-12 ,, . d' ación recisamente en los estados hiposistóEi masaje que encuentra su it.n i: .. ps esta'n contraindicados, de . . ,1. d de los damas e3ercic10 - . no necesita . lICos, y as1st? ic~s .on . . ~·endido en su técnica y sus aphcac10~~s. grandes exphcac10nes para ser colmp t en las extremidades y en la reg10n preEl masaje debe hacerse en e vien re, . . cordial. En el vientre consigue poner en circulación grandes masas de sangre venosa, inmobilizada ~n el sistema ?,~rta. á la circulación ascendente de la sangre venosa En los miembros contn uye. tens1ºo'n eleva considerablemente. . d á las arterias cuya . d' y favorec1en º. ~u paso d' 1 ' olpes Jigitales, ya con percusiones por me 10 En la reg1on pre,cor i~ '· y~ con g , icas se excita el reflejo cardíaco aumende un tubo de goma o con Hicc10ne_s energ ,. , 1 tando la intensid~d de lM c~~ trahc~~n:in~:~~id~;;~~ medio de malaxaciones del Abrams, Heitler y er ~n 1 bordes cubitales de ambas manos, en la hígado y por g_olpeteo alte:·naji do ~one::e sorp;enclentes que se han traducido en región. precodr•d1J11'1, elfectos c~r:~i: apreciables por la radioscopia y por la perreducciones e vo umen e ' ;r 185 cusión retardo del pulso desaparición de los falsos pasos del corazón, mayor amplitud 'en la respiración, diminución en la macisez hepática y elevación de uno y . , . dos grados de la tensión vascular. La equitaci6n, moderacla en forma de paseos en días de quietud atmosf~~ica y á horas oportunas, no debe aconsejarse más que á los cardíacos que ya eran Jmetes antes de enfermar. El juego de billar, inmediatamente después de comer, reporta utilidad á los cardíacos obesos. Reeducaci6n. No es ocasión la presente d,, disertar sobre este procedi~iento p~icoterápico. En mis lecciones del pasado cur¡;,o acerca de la Pato"!ogía ~línica de las enfermedades de la corteza cerebral, podréis enconti:ar aquellas considerac1on~s n~cesarias para comprender la eficacia de este tratatmento y los fundamentos cientificos de su aplicación. L o que sí debo deciros es que si Ü'Ertel fué el f~ndador. de la terapéutica por el ejercicio en las enfermedades del cor~z?n, Lag:ranJe ha sido quién, no sólo da e~plicaciones ci~ ntíficas d~ aquel proc~dimrnnto, smo que ah~ndando en el mecamsmo de su acc1on benefic10sa, ha modificado de tal suerte la tecnica de esta terapéutica, que bien puede afirmarse ha Rido él, con ~u ~n.teresante libro de 1903 sobre el Tratamiento de las afecciones del coraz6n por el eJercicio yelmovimiento, quien ha puesto otra vez sobre el tapete esta terapéutica tan discutida siempre y tan desusada desde la muerte de 9'Ertel. . . . El cardíaco sin compensaci6n es un atáxico del aparato circulator10, en el cu~l el centro no va acorde con la periferia, los vasos no se acomodan al corazón ó viceversa. Es en resumen un desequilibrado de la tensión' sanguínea, y á la reeducación corr¡sponde restablecer ese equilibrio entre la i~pulsión cardíaca, la c_ontracción de los .vasos periféricos, la vis á tergo, la expresión muscular y la aspiración torácica por medio del sistema nervioso, que es. el ~upremo regulador de sensaciones y movimientos, surgidas aquellas en la túmca rnterna de los vasos y del corazón nacidos éstos en las fibras musculares del corazón y de los vasos. Por la reeducación pueden satisfacerse las cuatro principales indicaciones que se presentan en los cardiópatas, ó sean: 1~ la diminu_ció~ de la e.motividad cardíaca~ 2~ el estímulo del corazón perezoso; 3, la regularizac10n del ritmo en el centro circula. . . torio, y 4?- la regularización de la circulación periférica. . . La diminución de .la emotividad que se traduce en aritmias de latidos violentos y desordenados se consigue por el masaje superficial de la región precordial, y, sobre todo, por el e~pleo de las vibraciones rápida~ en sesiones de uno ó dos mi?utos. Para estimular el corazón perezoso nos serviremos de las reglas de la gimnaRia sueca, comenzando por movimientos de :flexión y extensió? del pie so?r~la pierna, de la pierna sobre el muslo, estando el enfermo acostado y fiJa?do el me~i~o, el se~mento del miembro subyacente al segmento sobre el que actna el movimient?; siguiendo luego la serie de ejercicios copiada más atrás, para llegar á las ascensiones graduadas. La regularización del ritmo de los latidos cardíacos se co7:1sigue por. medio de movimientos respiratorios profun<los y lentos en número de diez por mmuto que se acompañan de movimientos de elevación y separación. de los b_raz_o~, ya por ~ edio de un aparato de Zander, bien por un ayudante, haciendo comc1dir la mspiración con el sístole y la expiración con el diástole. . . . . La regularización de la circulación periférica se consigue por la g1mnas1a respiratoria cuyos movimientos alternativos favorecen la pequeña circu]~ción; por movimientos activos de contracciones intermitentes y de muy corta duración que actúan favoreciendo la circulación venosa¡ por los movimientos pasivos de los miembros que producen la depleción de las venas con su estiramiento y el hinchamiento de e~las con su compresión, excitando además la co~tractibilidad de I_as _fibras lisa~; últimamente por el amasamiento en forma de pellizcos gruesos, fricciones y vibracione¡;¡ que produciendo sucesivamente la dilatación y constricción de las arteriolas refuerzan el sístole cardíaco, aliviando al centro circulatorio de su penosa tarea. 1 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. • Profesa 4. - México. - Apartado 313. Pus vaeuno.- Suero antidiftérico, antiestreptocóquioo.-Aparatos eléctricos para ouraoiones.-Je· ringas hipodérmi~.-l3ra.gueros,-filtros para agua. 24 �186 LA EsouELA. DE ME'DIOINA, Parecerá difícil escogitar, de entre estos procedimientos, aquellos más adecuados á cada caso particular. Sin embargo, nada más sencillo. No soy amigo de sembrar de dificultades el camino penoso de las indicaciones terapéuticas con los múltiples distingos que los clínicos demasiado patólogos y exageradamente terapeutas, presentan á cual~uier decisión curativ~ á_ la cabecera. del enfermo, no se hace, con esto, otra cosa smo ofuscar el entendimiento, parahzar la voluntad, despertar la duda, exagerar la inquietud propia del que va á tomar una determinación y por último, cruzarlo de brazos delante del que sufre. Por lo pronto sabed que ni la naturaleza de la afección, ni el grado del proceso ni el sitio de las lesiones, ni el sexo, ni la edad del enfermo modifican la técnica' ni el medio á elegir. Siempre que haya insuficiencia del .mio?ardio ó insu6.cie1:1<:ia. de las arteri_~s, ó de los capilares, ó de las venas, es decir, siempre que el eqmhbrio y ponderac1on que debe existir e~tre todos los elementos que ?~nst.ituY;~n el aparato circulatori_o se pierde P?r uno u otro. lado de aqu?llos, habra. md1cac1?n de restablecer ~l equilibrio volviendo á su primer estado a la parte c1rculator1a que se desmando y procuran'do mientras tanto, que las demás porciones sanas suplan con su función y ayuden ~on su esfuerzo al corazón que claudiéa, 6 á las arterias que se cansan, ó á las venas que se fatigan, ó á las capilares asténicos, sin pensar en que el enfermo, sea mujer ú b~mbre,. joven ó !iejo,. de ~nferm~dad ~~ngé!1ita. ó adquirida, central ó arterial por mfecc1on o por mtox1cac1ón, de msufic1encia valvular, de estrechez de 0 ri-fici¿ ó de principio peácárdico, endocárdico miocárdico, para llevar á cabo el tratamiento! el cual debe ponerse en práctíca sin otras limitaciones que las siguientes: El ejercicio es nocivo á los enfermos agudos del corazón y en las agudizacio nes de los procesos crónicos. Igualmente está contraindicado, durante las crisis disneicas, taquicárdicas, dolorosas ó sincopales, tan penosas durante la evolución de las distintas cordiopatías. La misma contraindicación existe para aquellos enfermos á quienes el movimiento les eleva el número de pulsaciones á más de 15 sobr~ las que tenía en reposo, y para aquellos otros que no .tor~a.n al número normal de pulsaciones, cinco minutos después de suspender el eJerc1c10. Tampoco deben someterse á este tratamiento, los enfermos cuya disnea se traduzca por una prolongación exagerada de la inspiración. Por último, los predispuestos á anginas de pecho y los enfermos pálidos que experimenta~ síncopes, cosas a~bas muy frecuent~s e1~ los a~ectos de insuficiencia aórtica constituyen una excepc1on absoluta en la cmes1terapia. En todos los demás casos, la terapéutica por el movimiento hace verdaderos prodigios, y la aplicación debe llevarse á c~bo siguiendo l~ escala _gr~dual de ejercicios, comenzando por el más suave y termmando por el mas fuerte, s1 es que antes no se suspende ]a serie en algún ejercicio intern:..edio. Es decir, que debe empezarse por el masaje sencillo, subiendo progresivamente hasta el amasamiento más complicado, siguiendo por los movimientos pasivos de los brazos, del tórax, de las piernas, prosiguiendo con los movimientos activos por el mismo orden y continuando con los paseos por terreno llano y luego con las ascensiones graduales, para entrar en los ejercicios de la vida ordinaria, en la cual deberán ser vigilados al objeto de volver de nuevo á los comienzos del tratamiento, tan pronto como la astenia cardíaca ó vascular, rompan el equilibrio circulatorio. En resumen, el ejercicio físico debe regularse en los cardíacos lo mismo que el ejercicio intelectual, cuyo exceso es el origen muchas veces de la ruptura de aquel equilibrio cardiovascular ta? necesario para la vida. En lo que no debe contemporizarse, ni dar lugar á dirección facultativa, es en el ejercicio espiritnal y moral. Aquí el reposo más absoluto, es el mejor ejercicio. 1 LA ESCUELÁ DE MEDICINA. 187 El cardíaco · · . desprenden de debe t move 11 rse cdo_n harreg1o á las mstrucc10nes facultativas, que se cuan o evamos 1c o. Ipgualmentfe puede dedicarse á trabajos intelectuales en cierta medida ero a1 en ermo de esta ' d l á · 1 · · el ejercicio intelectual d 1_n. ~ el quien se e .acon~eJa move:~e y se le ~ermite ;,.a d R TT'Zl e e mnat a amor con od10 y a la emoc1on con miedo R "" r o oyo r i anova. • b Revista Científica. centr~ci6n de 1a mezcla alimenticia pues ocurriría una reacción intensa de la ~ucosa Y en vez de Rer alimento se convertiría en purgante. Conviene ir cambiando de azúUsada en las intolerancias gástrica~, re- car: se empieza por la glucosa y luego se p~so. temporario por una intervención qui- usa la lactos11, la levulosa. rn:g1ca, estenosis isofágira, etc., se acon- Para asegurar el resultado en esta suerte SPJa hov, además; en las tuberculosis, enfer- de alimentación, se pone antes una lavativa medade.~ feb:ile~, en que ~e tolera. mal la ali- evacuante, y conseguido el efecto, se intromentac1on ga,strwa. ' duie roco á poco el enema nutritivo á 37haRespecto a su vaha, numt1~·osos hechos 38 · srnndo necesaria esta lentitud para que blan e,n pro d~ que no es el mtestino del- llegue a~ ?olon y hasta para que pase de la ~ado. eJ ,umc~ asiento de la digeflt,ión y de la válvula 1l,1?cecal, condiciones que favorecen abso1c1.on¡ a~1 Bremer ha demostrado (1906) la absorc1on notablemente. que .el mtestrno ~rue~o absorbe, pero como Respt->cto ~ la composición de estos ene- . no tiene. poder digestivo, hay que introducir mas, he aqm una fórmula en que se tienen sl?dtancias ,que se P.rt>sten á ser absorbidas: en cuenta las circunstancias antes señaladas: e l eal seria un quilo artificial· y como no y se !1a ll~gado IÍ de"cubrirlo, se 'utilizan ma- P;:nas de huevo .. - .... -. Número 2 t~r1as disueltas fácilmente dializables u Gl ptona. · · ·,-: · · - · · · · · - . 25 gramos diendo disponer hoy de sólo dos d . llp : R ucosa pur1s1ma .. - .. - . . 25 " ~i lbumina ' · (en f orma de peptonas) é hidratos e e ª"· T'omt ... d- .. -.-........ -- 25 " de carbono (en forma de azúcar)¡ las grasas S nl u~~- e 0 P10 · · · · - · - · - . X gotas no son solubles. ª man na· -- · · · · · · - .. -. 3 gramos La albúmina sólo puede emplearse en for- Leche c. s. pura .... - . . - . 200 cm. 3 ma de peptona. El polmo de carne ohra como La yema de huevo es alimento y emulsiocuerpo extraño no asimilable¡ la clara de hue- nante¡ la glucosa puede ser substituída por vo no reporta provecho alguno¡ las mismas ]~~tosa ó levulosa¡ el opio modera la sensipeptonas son mal absorbidas en el intestino bihdad de. la mucosa¡ la sal es reemplazable grueso Y producen diarrea con frecuencia· con ventaJa por rl cloruro cálcico ( un gralas pepto~as artificiales (á lo menos las 11a'. mo )¡ C?n la lrche van siete gramos de manma~as as1 en ?l comercio) son mezcla de teca, diez de lactosa. siete de caseína y uno am1~a~ compleJas que obran como verdade- de Rales (cloruros y fosfatos) . ros toxwos. Esta toxidadseateniíaañadiendo ~n los t?berculosos Sfl ha propuesto el un poco ~eJodo (G. Meillore) y dice Bial aceite ~e ,h1gado de bacalao. Las fórmulas q.~e la ad1c1on de alcohol favorece la absor de R.. v1lhod y Zoppino son éstas. cwn de las peptonas. l ''.-A~.,ite de hígado de bacalao 300 grams. AYema de huevo . .. . .. _. . _ Núm. 1 Las g1:asas son absorbidas en el intestino grueso s1 son emulsionadas con gran esme- • g~a de cal.. .... _.. _. . . 200 grams. r~. E~ este concepto la manteca de la leche 2.-Acf:'lte de h1gado de bacalao 500 fiJada u homogeneizada se halla en condicioAYema dA huevo ....... _.. Núm. 2 ~e~ fav?rables para ser absorbida. Esta fiJacwn u homogeneización puede efectuarse para tr~~ª;;~~~~ .... - .... . . - 200 grams. e~ cualquier otro líquido graso, el aceite de S lngado de baca~ao por ejemplo. La glicerina se ~ comprende que se pueda unir ciertos pre~ta muy .bien á la _absorción y por eso es medicamentos á la alimentación: creosota ra.c~onal su 111troducc1ón en loo enemas nu- guayacol, cacodilatos, etc.; á las dosis co' tr1tivos. munes. ~ os hidratos de carbono (amidas y fécula») . ,Si debe usarse largo tiempo la alimentadeJan en grandPs dudas. No así los azúca- ''!ºn recta.1, hay que examinar con frecuenres qu~ de ellos derivan, que son muy \ien ma la orma. investigando sobre todo las ~bsorb1dos en la porción terminal del intes- peptonas, la albúmina y el azúcar. Y de es tmo; pero no debe de t-er excesiva la con- te modo ~e obtendrán datos aprovechables para mod1fi-0ar la composición de los enemas Alimentación rectal. 1 �188 LA ESCUELA DE MEDICINA, cluye con que la letra que. debería preferirse en la enseñanza de la escntura en l.as escue. . es 1a inc · zina · da , por las pr1manai:i, . eJe"utarse - • !'Cesión del dfa 1 ~ de ,\ bri I de l 90S. con movimientos no forzados. smo natura1es de los dedos de la mano y del b:azo, l?ºdr nlo . , á en'ferme , dades de la vista m e a Presidencia del Sr. Dr. D. Jose. Terres. exponer b ·' · · te etc A las 7 y 20 minutos de la nocb~ se a ri~ espinah \· ., do . uien hiciera uso de la palala sesión, se leyó el acta de la anterior, y fue No a ~f11unaqcomunicación científica, el aprobada sin discusión. Estaban de turno ~ra fabló de dos casos de urticaria para leer sus trabajos der~glamentol~s~r~s. /~ifi!~1~~ en do,: hermanos con bastante Dres. Villarreal y Troc?ms; ambos Senores / transcurrido entrP esos dos casos, y solicitan prórroga, el ~rimero, un mes; el se- iemJeº tienen de importancia es que ambo.s g undo una tercera prorroga de 15 d1as, se lfo q 'dos de nefritis franca· en el pr1, , ' l't ., ueron segm les conce d10. . había ha, ta 25%de albumma en 1 ro 1 Se dió primera lectura al dictamen de a dero. el~egund~eramenoslacantidad. Comisión de Higiene sobre ~as pregun~~s e omh~bi:ndo nien hiciera uso de la palaque hace el Sr. Pro~esor, Dr. V1dce~te Fal111_n br~º ara referir hechos análogos. Se levanV ergara, respecto a que letr~ e e pre enr ' p . , á la ue concurrieron los Sres. qBu'lman Carrillo Cosío' Para la enseñanza de la escritura en las es- to la i,eBR1ond · · s1· 1a !n<· · 1i na da ó la, perpen- Ch Ore". , n González an era, Fabela, •González 'u ruena, cuelas primarias di:ml ar. El Señor Pres1d~nte, ac?rdo q.u~ c~n- L a(}O 'iv! lda Manuell, Monjarás, Montaño, forme á reglamen.li? se c1t~na a lofis l:'ldenodes p o~ezd~l ~ali~ Ruiz Soriano, Terrés. socios para la ses1on pró.x1ma1 á n e ar ;-_;_e;;_on~===-'=:--:'-::-:=:~===== segunda lectura al ref er1do drntamen y poOA. nerlo á discusión y votación. . . La comisión encargada de drntamrnar . Cambio tle nombre. M . acerca de la lucha antisifilíti0a, dió segund:1 lectura á su dictamen y f né apro badº..d1· La S Oc i edad Farmacéutica l d A dex1~ana, N 1 cambiará 8U nombre por e e ca e~1a .... cho dictamen, concluye con as propos1010- dé Farmacia, y solicitará una subvenmon del nes siguientes: . 1? Que se constituya una Soc1~~ad para Supremo Gobierno. Un nuevo Hospital, el estudio de minorar la propagac1on de _las enfermedades venéreas. 2° Que la referirla La empresa de los ferrocarriles eléctricos Sociedad esté formada poi· delegados qu~ en- de esta ciudad, ha resuelto establecer. un víen las sociedades cientí.fica~ de la C~~1tal, nuevo hospital para que en él se~u atendi~os los hospitales, la prensa, mst~tutos, m1~1~te- los enfermos que pertenezcan a la menmorios, etc. 3? Que ~a Academia 0~ Medicma nada empresa. Víctimas de la ciencia, presidirá esta Somedad Y .erogara todos l~s n la Cámara de los Comunes de Inglagastos que fuere.n.necesar1os. Fueron ,ªP.10; badas las propos1c1on~s .. Con lo que tei~mo E ord An uist dió cuenta de haberse la sesión habiendo asistido los Sres. Arriaga, terra, d~d q ! , de 120 libras al Dr 'B, 1 C ld , (" 0 Chávez conce 1 o una pens1on , · . , H 11 d Ewards víctima de los rayos X. Bandera, u man, a eron, icer ' González Urueña. Manu,ell.: Loa~za,. ~onüt Edis;on también ha estado en grave pelirás, Ramírez Are llano, Sonano, rerLes, , d de, la vida por los efectos del esrrich, Vázquez Gómez, Vergara ope y git ºd. eqpueer e~aba ha~iendo sobre los rayos V' t' u io . d' . er iz. violeta, y sigue en estaf~ dehca i~1mo. , Los rayos X, en la chmca v~n dando alar!!le~i~n del dia S de Ab1·il de 1908. mante estadística confirmatoria de sus graves efectos tóxicos y éstos señ~lan la nec~Presillencia llcl Sr. Dr. n..fosé Terrés. sidad de que se tomen ]os medios preventl· A las 7 y cuarto de la noche se. abrió l~ vos adecuados que impidan tan dei:;astrosos ACADEMíA N. DE MEDICINA. tª~ª, CRON l f:C~ reE~t:fj!~dín botá~ico d? Lo:1dres se practican. interesinte5rmv?~tii:c ; ;: Jé: ~,f:¡ rienci~s para a ap icac10n 1 f 1" de la1 luz sesiói~~i6a 1:7nó di~:;~i1eS~dfi!:~~~la dictamen de la Comisión de Higiene relativa á laR prt>guntas que hace el Sr. Pt'O· f D Vicente Fabiáu V ergara referentes áe~~~ l~tra debe darse la preferet~cia para la enseñanza de la escritura en las escuelas rimarias La Comisión contestó una por ~na todas. las preguntas que hace e~ mencionado Profesor Sr. Ver~ara, y por últuno, con- fJ:;~1 al cultivo de las plantas, en de ecto natural de l.os rayos solares. d' : d , te Son suficientes tres oras ia1 tas uran la noche para qu11 se obten¡san frutos muc:o ~á~ tempt·anos y más cop10sos que en co . dic1ones normales. LA ESCUELA DE MEDICINA. Trntamiento 11sicol6gico del balbuceo en los tímidos. . Por el Dr. Antonio Gota. 189 tancias presenta cierto decaimiento de lavoluntad. El balbuciente es un tímido, porque vive bajo la amflnaza de su emoción, que se desenvuelve á modo de una crisis interior que le subyuga. Es un enfermo, porque pre1'enta la hiperexcitación de todo el aparato afectivo en virtu<l del cual, la más ligera causa des~rrolla una tempestad interior, y porque además es abulico. Es irresoluto, por su incapacidad de fijar una resolución definitiva. Y es apático, por rarecer de estímulo inicial para la acción . En una palabra, se puede de,·ir que las dos principales manifestaciones p~íquicas del balbuciente son la emotividad absoluta y la abulia. Se puede atribuír á muchos de estos sujetos ese particular estado de inferioridad mental designado bajo el nombre dfl puerilismo, y en efecto, su carácter cuandr, miis s:e analice, mejor parece que no tiene nada de viril. Desde hace mucho tiempo se conoce el importante papel que juega la asociación de · ideas en la formación del lenguaje, cencepto que se hizo proverbial desde el insigne Boileau cuando dice: Tratándose de la intimidación, es nuestro deber hacer resaltar las relaciones estrechas existentPs entre los trastornos mentales que resultan del estado de timidez y las pertur baciones de la elocución de la palabn. Los centros nerviosos en el referido estado, se encuentran como en las fases de inhibición de la vida del sujeto, especiales aspectos análogos á los producidos por el hipnotismo y estableceríamos entonces, una absolntaidentidad entre la intimidación y la hipnosis. La · primera no sería otra cosa para nosotros, q ne una especie rle sugestión fortuita, inopinada. Está confirmada esta opinión por el hecho de que casi todas las personaRafectadas de frecuente balbuceo-fuera de toda lesión cerebral-no sólo son extremadamente sugestibles, sino muy hipnotizables. Lo cual demuestra el papel prepondt>rante que juega la intimidación en el halbuciente, á la manera del influjo auto-sugesti ro y aun auto-hipnótico porque es sabido que no farfulla ese cuando solo habla en un sitio donde nadie le observe. El niño que balbucea, suele hablar distintamente cuando juega con el peCe que l'on coll(;oit bien s'enuonce rro ó la muñeca, lo que nos pone en evidenclairement cia que algún motivo le impide articular las Et les mots pour le dire arrivent palabras con entera libertad. aissement. Se han observado muchos casos de balbucientes que cesan de articnlar mal las palaSi las palabras no se suceden en el balbubras en cuanto hablan con otras personai:; en ciente, cuando pretende hablar, unas á otras la oscuridad, pues de este modo escapan á von verdadera soltura, es que indudablemeula influencia de la intimidación. Por otra te dificulta un trastorno psicológico la libre parte, es un hecho comprobado que el bal- elaboración de su pensamiento. Es esto tan buceo se acentúa al encontrarse las balbu- cierto, q ne cuando aquel no asocia las ideas, cientes en preRencia de personas desconoci dice con la mayor sincerida,1 que encuentra das y sobre todo al obligarles á expresarse dificultad en !a pronunciación delas palabras. de improviso. E,tos hechos vii=men en apoNada hay más conocido q11e oír cantará yo de la creencia de que la intimidación es estos tímidos balbucientes cuando están souna vernadera manifestación de un ligero es- los, los cuales cumplen admirablemente el tado de hipnosis fortuitamente provocado. acto fisiológico, así como recitar ,•ersos sin Muchos balbucientes, nos han co11fesado que cortarse. El balbuceo es menos acentuado experimentaban en el más alto grado la ti cuando lee el sujeto. y sobra todo, al leer en midez- hoy considerada é~ta por la mayoría voz baja. de los modernos psicólogos y neurólogos co- ¿Qné quiere decir ésto? mo una de las formas de la hiperestesia afec- Que t.oda articulación de la palabra difitiva-ó eran muy propen;;os á inm utarse, por cultosa, responde en estos casos á una cauel más trivial asunto. sa de orden p~íquico, y en efecto, si nos fi. Compréndese por lo que llevamos expues- jamos, bien, el susodicho defec1o no es más to, que el balbuceo responde á una causa que la exteriorización del balbuceo mental. emocional. Las vacilaciones, los titubeos, los tropiezos El examen del estado mental del balbu- é irrflsolucioues en la elocución de la palaciente, revela particularidadrs de importan bra en los balbucientes, no son otra cosa, que cia. Por lo general se duele éste, se lamen- la resultante de análogos trastornos habi<los ta de tenér un modo de ser tan especial que en la intrincada labor de su pensamiento. quisiera modificarlo, pero no puede, él se Los que frecuentemente tropiezan al hadesespera, se plañe ó abate por su excesiva blar, suelen estar afectarlos de viciosos háemotividad, está dotado de un carácter fre- bitos, según lo han demostrado una porción cueµtemente agitado y en muchas circuns de eminentes ~rofesores, como: el onanismo, , �190 LA ESCUELA DE MEDICINA. , 1s10· la onicofagia, la gula, la pereza é lffipu nes dañinas. De lo que procede, deducimos: que a~emás de la aplicación dfl los métodos rac10nales de corrección de los trastornos de la palabra tale:: como el d~ Che!-'vi~, i?s ?albucientes deben estar baJo la Jur1sdicc1ón de un +.ratamiento especial psicológico. Esta terapéutica bi'en aplicada da los mejores resultados. Se pone de varios tiempos. 1~ Debe el sujeto, nurante una porción de ,:esiones, ser llevado al sueño hipnótico. Esto es tanto más sencillo cuando los balbucintes como antes decíamos, son hipnotizables por consiguiente muy sugestibles. 2~ Durante el estado hipnótico se hacen sugestiones encaminada,: á mo d'fj i car la ·irre; solución del sujeto. Se le enseña, merced a · 1men t e I?ºr ~~variados ejercicios y especia gestiones realizadas en la fase post-hi~n.~t1ca á ejecutar actos con verdadera dem;,10n. S~ le acostumbra á no experimentar la menor turbación si se encuentra al despertar con personas que no le son familiares. No · · t e C?n se tarda An proporcionar a l b a lb . umen l fi ' · d tales proce imientos a con anza e1;1 s1 mismo como efectivamente él suele decirlo. Debe producirse en ~u funcionalismo ment~l, Enfermedades reales. Las mujeres rivalizan hoy en el estudio de la merlicina, y son muchas Y.ª las 9-ue e~ concepto de enfermeras se dedican a la as1,:tencia de los enfermos. . Las mismas tflstas coronadas no vamlan en ejercer frecuPntemen~e tan hermosa mi,:ión. La reina D~ Ameha de Portuga.l ha aprendido la medicina para mejor prodigar sus cuidados á los pobres. La soberana ~e Inglaterra y la emperatriz viud~ ~e ~usia, su hermana, hace frecuentes v1..,itas a los hospitales de Lon~res Yde San Pe~ersbur~o. '' Amiga de pacientes'' llaman ª la rema Olga de GrPcía, la cual, con ayuda de }as damas griegas más poderosas, ha con«t~·uido nn magnífico hospital, llamado Evang~hsm?, s1'tuado frente al mar, en un lugar muy h1giénico y hnmoso. . En Atenas gira frecuentes vistas al d d hospita!, .recorre la~ sala~ asegur~n ose e que la limpieza y asistencia no .deJan nada q~e desear, y con sus ma~os ~egia,s c_ura ella misma á los enfermos, distr1buyenaole~ regalos y socorros. Comprendiendo que la tarea de las eufermeras es en extremo penosa, d las 1 obliga de vez en cuando á un reposo. e a · ~unos d1'as conduciéndolas al castillo de por tales procedimientos, como una especie de maduración de la que llega á darse cuenta, y le es además muy grata. 3~ Ejercicios metódicos emple~dos por una infinidad de profesores, especialmente por M. Chervin, alternando con las prá.cticas hipnóticas. Su aplicación es de una rncontrastable efiracia en el tratamiento ne los trastornos funcionales de la palabra. Luego, el tratamiento psico -:terápico de la ~bulia, de la emotividad mórvida, de las fobias, de las fugas y de la timidez. Hemos indicado antes la necesi,lad de comenzar la terapéutica por un procedimiento hipnót.ico muy acentuado. A los que ponAn en duda la utilidad de este medio les recomendamos que hagan la prueba y llegarán á convencerse por sí mismos, si es que han aprendido á hipnotizar, que es m,uY. útil este tratamiento en el balbuceo rlel tnmdo. Cuando nos olvidamos de sumir en la hipnosis á los sujetos de qne tratamos y nos limitHmos á hacn sugestiones nada más en el estado vigil, no obtenemos otra cosa que resultados incompletos. La producciói! del estado hipnótico ofrece la doble ventaJa de disminuír notablemente la duración del tratamiento y de realizar en el carácter del bal bucif'nte una transformación tan completa como estable. mT~~bién se distingue por atención que les f , M d d No merecen los en ermos, 1a re1?a au e ruega y la sobera11a de I talia. y' v Tatol, donde son atendidas con el mayor es- Congreso Pan-americano. El Quinto Congreso Médi~o _Pan-americano se r eunirá én Ae:osto proximo en Guatemala, para discutir los siguientes temas: Medicina General. -Anemias tropicales. E;,tado actnal de la etiología y tratamiento del cáncer. Cirugía.-Prostatectomía y restauracio-, nes uretrales Higiene y Demografia,.-¡,Debe hacerse forzoso el aislamiento de los le.prosos1 . Estadística demográfica de la tuberculosis . en América. Enfermedades mentales y nerviosas.-Clas1ficación de las enfermedades mentales. Estudio de la demencia procoz. . Medicinainterna.-Enfermedades tropicale,: de natu1·aleza aún no determinada. Anquilostomiasis. Ginecología.-1,Pueden considerarse las metritis como causas predisponentes del cáncer de la matriz? Tratamiento más adecuado para mantener la estática del útero en los casos de prolapso. . . . Sanidad Militar. - Cuidados rnmediatos que deben prestarse á los heridos sobre el LA ESCUELA DE MEDICINA. 191 campo de batalla, y organización de un cuer- requisitos que hay que llenar para poder po avanzado ó primer puesto de socorros. ocupar las plazas citadas, siendo necesario Equipo higiénico del soldado. para ingresar como médico, sin haber pasaEpidemología. - Del abastecimiento de do por la Escuela Práctica Médico-Militar, aguas potables en los puerto.~; de su distri- ser ciudadano mexicano, con título profesiobución; y de la mejor manera de evitar su nal expedido por alguna E scuela de Medicontaminación por los insectos. cina alopática autorizada por la ley; estar Terapéutica.-Fermentos metálico.,:. e~ento de en~er°:edades físicas ó de incapaSifilografía y dermatología.-Paráfüiis gene- cidad que le 1mp1da el eficaz desempeño de ral y tabes dorsal sifilíticas. cualquiera obligación que se le puede impoEstudio del mal del pinto. ner, y presentar un certificado de buena conOftalmología.-1,Cuál es en la actualidad t>l ducta, firmado por persona de honorabilidad mejor tratamiento dela retinitis pigmentariai conocida, á juicio de la Secretaría de Guerra. Estudio del tracoma. Conforme al decreto de 2 de Agosto de Obstetricia.-Hemorragias post partum en 1906, los Médicos civiles que ingresen al las lesiones valvulares del corazón. Cuerpo Médico Militar tendrán el grado de Enfermedades de niños. - Meningitis in- Capitanes primeros y obtendrán el ascenso fantil. á Mayores después d.., Sf'is meses de serviMedicina legal.-Causas psíquicas q ue ate- cios confoi•me al acuerdo número 667 de la núan ó anulan la responsabilidad. Secretaría de Guerra, dado el primero de JuDe los derechos civiles en relación con el lio de 1907. estado mental de las personas. El sueldo asignado á los capitanes primeLaringologfo y rinología. - Etiología y tra- ros, Médicos Cirujanos, es de 1,576 pesos 80 tamiento del rino-escleroma. centavos anuales¡ y el de mayores Médicos Cirugía dental.-Indicaciones de las ex- Cirujanos, es de2,018pesos45 centavos anuatracciones dentarias. les, más el 10.% sobre su sueldo, en ambos Enfermedades tropicales.-Profilaxia y tra- empleos de capitanes primeros y de mayores. tamiento de la fiebre amarilla. Cuando presten servicios en buques de Radiología.-Medidas exactas. guerra y en el Territorio de Quintana Roo Bacteriología.-Estudio bacteriológico del percibirán doble sueldo, y además 40 peso~ bocio. 2 centavos al mes, como asignación de mesa Estudio bacte1·iológico del tifus. en el primer caso y 15 pesos mensuales en Estudio bacteriológico delrino-escleroma. el segundo; y en la campaña de Sonora 50.% Estudio bacteriológico de la lepra. de aumento sobre su sueldo, sin contar en Tripanosomas de América. todos los casos, con las prerrogativas que las F iliariasis de la América Central. leyes les conceden, como el aumento de suelEstudio de las enfermedades que pueden do, cada cinco años de servicios sin intetransmitirse por las moscas picantes. rrupción, las licE:incias por enfermedad y Materia Médica. -Quinas centro-ameri- para asuntos particulares, ascensos retiros canas. . ' pensiones, etc. Zarzaparrillas centro-americanas. Estos datos los verán ampliados quienes Estudio completo del árbol del bálsamo pasen á informarse al departamento del sernegro ( miroxilon pereirr.e ), datos botánicos, vicio sanitario de la Secretaría de Guerra. químicos, estadísticos, eto. Obra nueva. Tenemos entendido que nuestro gobierno La Radio~c?pia Ulínica de~ estómago norno acepta la invitación que el de Guatemala mal y patolog1co, por el Dr. Oerné, Profesor le hizo, para que Cuba figurara en dicho Conde Clínica Quirúrgica en la Escuela de Me greso. ( Rev.demedicinaycirugíadelaHcibana). dicina de R~uen y el Dr. Delaforge, antiguo Dada la conducta que sigue el tirano que J efe de Clímca de la Escuela de Medicina desgraciadamente preside á Guatemala, es de Rouen. I. Vol, en 16 de 90 páginas, con de desearse que ningún país civilizado man21 figuras. Con pasta de cartón I fr. 50 (Acde representantes á ese Congreso. Nadie al tualidades Médicas), Librería de J. B. Baipisar ese suelo tiene garantías y los delegalliere et fils. 19 rue H autefeuille, Paris. dos extranjeros al concurrir allí, se exponen Este volumen de las Actualidades Médiá volver á su Patria, embalsattiados. cas, es el primer manual por lo que concierne á la radioscopia del ,estómago. Diez médicos cirujanos J>al'a el Ejército. Es el resultado de la colaboración íntima La Secretaría de Guerra y Marina ha lande un C~ujano que tiene gran experiencia zado una convocatoria á fin de llenar diez en las opera,·iones que se practican actualplazas de médicos cirujanos del Ejército, ~e~te en el estómago, y de un médico especon el grado de capitanes primeros. cialista en las enfermedades gastro-intestiEn dicha convocatoria, se hacen saber los nales. �192 LA 'ESCUELA DE MEDICINÁ. Los autores describan minuciosamente el nwdus faciendi del nuevo método: y hacen pasar bajo los ojos del lector todos los fenómenos que se estampan en la pantalla fino rescente de estos hechos, muy á menu<lo originale>'. Gran número de dibujos hechos sobre un esquema esquelético, cuidadosamente estudiado, le dan al texto una precisión que hasta. la fecha no se había dado en ninguna obra. Este manual es indispensable no únicamente á los radiologistas, sino también á todos los médicos de!-,eosos de conocer los progresos considerables obtenidos por la radioscopia y que se relacionan con la anato. mía y fisiología normales y patológicas Jel estómago. En la clase de Clfnica de Obstetricia del Dr. Alberto López Hermosa. Varios alumnos de esta clase en el JJrimer reconocimiento qu~ a<·aba de hacerse, obtuvieron muy bajas calificaciones, y no estando conformes con esto, solicitaron conforme á la ley 'nuevo reconocimiento Al cual se verificó formando f'l jurado los Dres. Eduardo Licéag11, José Gómez y f'l profesor del 1·amo. Los alumnos obtuvieron muy buenas calificaciones y concluído el acto fueron calurosamente felicitados por el Dr. A. López Hermosa. El monumeuto al Dr•. M. Cariuona y Valle. RESUMEN Profesores de la Escuela N. de Medicina .. ...... 425 00 Alumnos de la Escuela N. de Medicina....... . ...... _.. _. 68 25 00 00 00 00 00 00 00 00 00 Del Estado de Morelos . . _... __ __ . 4l Del Estado de Coahuila. . . . __ _ 370 Del Estado de Tabasco. . .. . . _.. 170 Del Estado de Chihuahua . ..... . . 445 16 Del Estado de Guerrero ... . .. . Del Estado de Querétaro ....... . 47 Del Estado de Nuevo León . .. . . 349 37 Del Estado de Oaxaca . _. . . . . Del Estado de Durango . . . . .. . 40 50 Del Estado de Sinaloa... . .. . De Tampíco . . . . . . . . . . . 20 70 Del Estado de San Luis Potosí. 66 Del Estado de Veracruz. .. ... l,9l8 Lista general. 26 Del Estado de Michoacán. . · 171 Del Estado de Zacatecas .. . Del Estado de México . . _. _.. .. . . 79 54 Del Estado de Hidalgo .. _..... _. 00 00 00 00 10 50 00 00 50 Suma . . . . $ 4,513 35 Continúa abierta la subscripción. El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Comité, tiene depositados los fondos en el Banco Hipotecario. 'frata<lo elemental de anatomía luuuallll, Hemos recibido los cuadE>rnos 9 y 10 de esta clásica y monumental obra, escrita en francés por los Dres. Poirier, Charpy y Cuneo, y traducida al castellano por el reputado anatómico Federico Oloriz y Ortega. La edición es esmeradísima y el precio del cuaderno es una peseta. Diríjanse los pedidos y Rubscripciones á Preciados 33, bajo.s, Madrid, Administración de la Revista de :Medicina y Cirugía prácticas. Cusa de Sahul. Llamamos la atención d1-1 los sf•ñores médic()S sobre la Casa de Salud del Dr. Ga1·ay, situada en la ca!h, de León núm. 4. En dicba casa se proporciona á los enfermos una asistencia ideal. Hay excelente sala de operaciones con todo lo nt'cesario, haciéndose una VPrdadera e~pecialidad de la antisep~ia; magníficas recámaras, salones, biblioteca, baños , luz eléctrica, teléfono, gabinete electroterápico, sála para reconocimientos y curaciones, practicantes y enfermero5 inteligentes é instruídos. Los señores médicos si gustan, pueden operar allí á sus enfermos y seguirlos atendiendo, cobrando dire<!tamente sus honorarios. Pueden operarse de día ó de noche. Siempre hay todo lo necesario para practicar á cualquier momento un embalsamamiento de primer orden. La mejor forma de administrar el llieno. Que las preparaciones inorgánicas y otras preparaciones oficiáles del hierro, no siempre obedecen á las exigencias de la práctica actual y poseen muchas desventajas, es punto admitido por todo práctico de experiencia. Resumiendo brevemente, las desventajas de la mayoría de las preparaciones oficiales son: ser desagradable:- al paladar, atacan los dientes, á menudo descomponen el estómago, causan anorexia, estreñimiento y dolores de cabeza, y más importante todavía, que con frecuencia no son absorbidas ni asimiladas. Frecuentemente se hace impo!!ible inducirá los niños y á las mujeres á que tomen las preparaciones oficiales del hierro. El ingenio del qunnico por lo tanto se inclinó por muchos años á la producción de un preparado de hierro, el cual estuviese libre de todos aquellos inconvenientes, y el ideal de un preparado de hierro se ha alcanzado por el Pepto-Mangan del Dr. Gude. Coche y todo. El C)'Íado del doctor, presentándose á la puerta del despacho: -Señor, ahí está ya el coche. · El doctor (clistraíd-0).~¡Que pase! (Tribuna Médica de Chile). � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 8 Mes de publicación Mes cuando se publicó Abril Día Día del mes de la publicación 30 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 8. Abril Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1904-04-30 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200022 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Clínica Médica Enfermedades Equitación Gimnasia sueca Mecanoterapia Medicina Interna https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3320/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._9._Mayo._2000200018ocr.pdf 84168a7baeaac32db472f666d40a31a3 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, MAYO 15 DE 1908. NÚM. 9. ·LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1878. =- CONDICIONES. CONDICIONES. BEDACTOBES: Este periódico se publica los dlas 15. y Se publican int.iroaladas en el ooxto, í,ltimo de cada mes en cuadernos de 24 DIRECTOR, les ilustraciones que sean neccs11rias. páginas, con forro de color y cn buen pa.. Se reciben subscripciones en la Redao poi, siendo el precio de subscripción anual Dr. Adnan de Garay, ción, callo de León núm. 4. el d~ seis pesos en México y siete cinLos pedidos de la Capital J de los Esouentaen losEstadosquese pngaránpre-¡Dr•• Angel Ga111'·no Por~r1'0 Parra F Za'rraga tados deben d.i.tigirse al Administrador 11 oisarncntepol'(matrimestresadelantados. ""' 1 1 • 1 generalSeñorEduardoJoublanoAparta, . No sede admite~ porconosmenor¡ s. Quevedo yZubieta1 do 778, ó á la misma Redacción. tiempo un ano,subscriptores que es lo q_ue pondetí UJ tomo. Para el extraojel'O $3.00 Rafael Caraza y David Cerna. l\' úmerossuoltos, cuarenta ce11tavos. oro por ano. .......-... -....-....................... _...,......·-----............. .Administrador general Sr. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778. �194 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. 195 Algunas consiaeraciones acerca ao la laoor científica, en oftalmolog(a es¡iecialmente, ael Dr. J. Santos Fernánaez, POR EL DOCTOR JOSE RAMOS Profesor de Patología Médica, en la Escuela Nacion~l de Medicin.a,. Presidente de la sección · de Oftalmología en la Academia N. de Med1cma, etc. N O es fácil empresa la que acometemos: la de avalorar ~l trabajo de un mtdico, que durante el período de más de tres d~c~das, no ha ~onqc1do el descanso, Y e modo incesante ha nutrido la prensa medica de su pa1s, Cuba., del nuestro, l. e extranjero con el fruto de su observación clínica pers<:nal. No obstanJe, fae1~a~ nuestra labor, varias circunstancias: el ~er }as producciones ?e.l Dr. antos . ~1 : nández de sabor de clínico en su mayona, o basadas en,la Ch~1ca, y el haber se uido nosotros sus pasos, desde que algunos años despnes que ~1, empezamos nuesfros estudios oftalmológicos, en los mismos lugares por él re_comdos en Eur,,)a, es ecialmente, en la C';línica oftalmológica de 1.a ~ue Dauphine;" allí hallamos as ue~ n!s de su tránsito, en el recuerdo, que del d1~c1pu~o lo gn3:rdaba, ~rnestro nunca bien llorado maestro, el insigne profesor Xa:vier G~lezo~Rk1; del mismo modo que en las Clínicas de De W erker, Panas, Abadie y el mfatigable Landolt, de 1a rue de Saint Andres des Arts. . · l · 1 Además el Dr. Santos Femández, ha sá~ido de modo especia, ~mr con azo estrecho, la oftalmología de Cuba y la de.Mé~1co, Pº1: haber prestado aªº,ª Y. á otra i ual interés. Así lo demostró cuando vmo a la capital de nuest~·a. Rep~bhca, e.n r~ resentación de su paÍ!'\, al verificarse el Segundo Ü?n~reso Med1eo Pan-am~n~. p de 1897 y ocupó un turno en la sesión intermediaria leyendo una mem?n~, cano . b . 2 d' t' os y s1rv1e y presentó en, su sección de oftalmología, vanos tra aJos que isc~ 1m , ' D ron para crear los vínculos que lejos de debilitarse ~e ha1: fortalecido entre e1f r. Santos Fernández y los hombres de ciencia de México, siempre reverentes Ya .ectuosos con el laborioso cubano. . , ¡(, • U. 11 Á su vuelta de México publicó dos ~enl:or1as 3 La Oftalrnologi~ en lY.1.exico Y : n Viaje á México, y en las que mostró, el vivo rnteres que le desperto nuestra patna,, las nuevas simpatías que le había engendrado. . y La Academia Nacional de Medicina, de México, de que era ya miembr~ corresponsal, cuando la visitó, le obsequió del mismo. modo que á los COTbtrstas ne le acompañaban con una medalla conmemorativa del ~cto, y como e r. anFernández ha co~tinuado siendo un colaborador entusiasta de nuestra ~cadr mía acojem,)s en ella con gusto sus producciones,. y el .que estas líneas escnbe, e toe¡ á menudo la satisfacción de comentarlas, y d1~cutirlas. ~~ su seno: La lectura de la conferencia que le encomendo la comis10.n or~amzadora del XIV Congreso Internacional de Medicina, celebrado en Madnd en 1903, en que trató "Las enfermedades de los ojos en un país cálido" que es como el programa de su labor científica oftalmológica facilita .notablemente nuestra tar~a. .d Por último como discípulos de una misnia escuela, sus tendencias han s1 o con frecuencia a~álogas á. las nuestras, y ya tendremos oportunidad demostra,rlo1 tan luego que entremos en el a1;1álisis, ,por gr~pos de los 400 trabaJos, poco mas o menos, brotados de su pluma, siempre en acc1on. dl huy 1 is ?e l. La fiebre amarilla es el obstáculo más grand_e que encuen~ra la civi~i7'.ación en la América Latina. Discurso en la sección intermediaria del Segundo Congreso Médico Pan-:-am~r1cano, Mex1co, 1906. . . . II 2. Tratamiento del tracoma por las inyecciones subcon¡unt1~ales de permanganato de pot;isa en}I fo,rm Con reso Médico Pan- americano de México, 1896. Revue Generale d Ophtalmologiei Pans, T. XX_XV, Pá.,. 4_43, 1 7: g Algunas consideraciones sobre la ostio-pe,iostit is orbitaria, II Congreso Mechco Pan-amencano, MéK1co, 1896. Crónica Médico. Quirúrgica de la Habana, '1'. XXIII, Pág. 201! 1897. . , 3 La oftalmología en México 1 Crónica Médico· Quirúrgica, '.l'. XXIII, Pags. 83 Y 99, 1897 · .. Viaje á México para asistir al Il Congreso Médico Pan-amel'icano. Memoria en 4~ Imprenta M1htar, calle de la Muralla núm. 40, 18U7. 89 ANTIGUA BOTIO~ DE LEON. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Nuevo surtido de alcaloides y sus •-Escrupuloso cuidado en la preparación de recetas nacio· 1 dd lD A d G y nales y extranjeras. Propietario, A. Enciso.-Calle de León nº 9. (Frente é. la Casa de Sa u e r. · e ara.y. PROFE!i!OB RE!ilPON8ABLE, A, BETANVOUR'I', . ProfeRn 4. - México. - Apnrtado 313. Tene!llos un gran. surtido de apru:atos, enseres é in!ltn1mentos: t,o<lo lo que necesita el médico; todo lo neceAano para el cmdado de loa enfermo~. �197 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. Aun cuando las grnnulaciones ó el tracoma, no fuese:r.. frecuentes, tiempo a~rás en Cuba, por efecto del clima, la riqueza del suelo, la relativa escasa .Pº?lamó~, el género de vida adoptado como exigencia de la temperatura, y por existir en el una raza, que se ha supuesto refractaria al tracoma, se ha ocupado de estos particulares. En uno de nuestros viajes á la Habana, á fines de Diciembre de 1906 el Dr. Santos Fernández nos hizo vis:tar su consult~rio de ,mfermedades de los ~jo§ en el Sanatorio '' C?vadonga," y le vimos hacPr la extracción simple de la c:itarata con gran maastria. Al expresarle nuestra complacencia, le hablamos de nuestra co~tumbre.de ?per~1: sentados. No me extraña, nos contestó, yo empecé operando as1, Y contmue ?acie~dolo hasta ~891, que de vuelta de un viaje á Europa, sin darme cue:1ta .~¡:,e~fJ de pie, y he segmdo hasta ahora haciéndolo. Cuando operaba sentado, anad1?, ih las razones en que me basaba para hacerlo, en un trabajo publicado en aquella epoca. 8 . Al volver. ~osotros á México, envió por nuestro conducto, á la Academia Nacional de Medi~ma, su trabajo :e~lamentario de correspons1,l en Cuba, y escogió como tema de el: el operar de pie o sentado, q,ue fué nuestra conversación última. 9 196 •• * El estudio de la catarata, le ha merecido preferente atención, como es lógico, y tanta que su memoria, para obtener f,l título de corresponsal de la Academia de7 Ciencias de la Habana antes de establecerse en esta ciudad, versó sobre la catarata. Empezó practica~do el procedimiento de De Graef~, en ?oga al d~jar los cen tros de Europa, para establecerse en la Habana, y señalo sus rnconvementes y sus ventajas como observador imparcial; más al. iniciarse ?ualquier modificación en. ~1, trataba de comprobarla. De este modo al triunfar casi por completo, la extracc10n simple, la aceptó, no sin evolucionar, haciendo antes el método de J acobsen, con iridectomía anticipada, porque en la práctica, no es fácil c~mbiar, ipso facto, un método, después de habituar á él la mano algunos años, y á .ellq se <lebe .q~e no pocos operadores, hubiesen perseverado hasta Ru muerte, prá~ti~ando el abatimiento ó la extracción combinada, por más que ésta, y. aú~ el abatmnento, tan desusado ho)', tengan· sus indicaciones especialísimas. Siempre ha creído que el apósito en la operación de la catarata, era muchas veces perjudicial y que no pocas her.ni~s é inyecciones conj~n~ivales s~ debí,an á éL En algunos operados, lo ha supr1m1do, porque no hay ;:tposito semeJante ? superior á los párpados; pero en sujetos de probada fuerza de voluntad. Ca?a d1a ha ido aplicándolo menos tiempo, hasta sólo tenerlo de 2 á 5 días como máximo. Las oftalmías en la Isla de Cuba. Capítulo !\' del Manual publicado por la Juota de Sanidad de la República de Cuba. Archivos ele Oftalmología Hispanos-americanos, 11. IV, Marzo, Pág. 141, 1904. , Estadística del traconia en Cuba. Sociedad ele Oftalmología ele México, 1903. Anales ele Oftalmolog1a, Mé· xico, T. VI, Pág. 305, 1903. Cómo deben tratarse l~s granulaciones de la conjuntiva. Segundo Congreso Médico Latino - Amedcano, Buenos Aires. Anales de la Academia de Ciencias de la Hab•na. T. XI, Pág. 430. Anales ele Oftalmología. México, 'l'. VII, Pág. 216. . La profilaxis del tracoma en Cuba, con relación á la inmigración, leído en la Sexta Conferencia de Beneficencia y Corrección, celebrada en Santiago Cuba. Marzo de 1904 Crónica Médico - Quirúrgica de la Habana, T, XXXIII, Pág. 118, 1907. Los nuevos tratamientos de la Oftalmía granulosa. Gaceta Médica Catalana. 1891., Tratamiento de las granulaciones. Academia Nacional de Medicina. México. 1893. 7. Sobre la operación de la catarata. Memoria dirigida á la Academia de Ciencias de la Habana, folleto de más de 50 páginas en 4? París, 1874. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, T. XXI, Pá~. 555, 1874. De la eserina en la <•peración de la catarata. Crónica Médico-QuirúrgiCll de la Habana, T. I, Pág. 11. Un accidente no común en la operación de la catarata por el método de Von Graefe: cau:,a, pronóstico y tratamiento, Crónica Médico- Quirúrgica, T. II, Pág. 613. De la operación de la catarata en el ave. Crónica Oftalmológica, Cádiz, 1874. Be ciertos fenómenos cerebrales después ele la operación ele la catarata. Anales de la Academia de Ciencias, 'r. XV, Pág. 58. Crónica Oftalmológica, Cádiz, 1878. Crónica :Médico-Quirúrgica, T. IV, Pág. 337. De los antisépticos antes y después de la operación de la cat,Hata. Crónica Médico-(iuirúrgica, 'l.'. I\', 1880. Examen de nna catarata en el fondo del ojo Mspués de clos años de operada. Crónica Méclico-Quirúrgica, T. VI, Pág. 341, 1880. Herida en ambos ojos por arma ele fuego, reabsorción de la catarata trnumática, Curación. Archives of Ophtalmology, New-York, 1880. Crónica Médico-Quirúrgica, T. 1 II. Anales de la Academia de Ciencias, T. XVITJ, Pág. 132. Diminución notable de la presión intraocular en dos operados ele catarata. La Oftalmología Práctica, Madrid 1884. Ausencia de apósitos y vendajes en las operaciones <le J,,s oíos. Crónica Médico-Quirúrgica, 'r. XI, Pág. 541. Rev. <Jlínica especial de sífilis y dermatología, Madrid, 1885. Maduración artificial ele la catarata. Crónica Médico-Quirúrgica, T. XI, Pág. 561. Anales de la Araclemia ele Ciencias, T. XXII, Pág. 242, 287. Operación de la catarata antes de su perfecta madurez. Crónica Médico-Quirúrgica, T. XI, Pág. 407. Diminución inesperada de In agudeza visual perfecta, después de la operación de la catarata. Anales de la Academia de Ciencias, 'r. XXIII, Pág. 324. Catarata en el término de su evolución qt1e permiten la visi6n. Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana, T. XVII, Pág. 143. . Hemorragia intraocular consecutiva al paludismo rlespués de la operación ele la catarata. Repertorio de Farmacia, Habana, 1880. Hernia voluminosit ele) iris, rle8pués de la extrncción simple 110 la catarat.'\. Crónica Médico-Quirúrgica, T· XIX, Pág. 6, 1893. *** En el estudio que hizo de las manifestaciones ocula1·es del paludismo, á poco de establecerse en la Habana, reveló el Dr. Santos Fernández su carácter de observador. En aquella ép?ca, de 1875 á 187í, el fantasma del paludismo se veía en ~odas partes, porqu~ la etiología no se había ésclarecido como en la actualidad. Esto I~~ucía á e~tar perplej? ~n el diagnóstico, y tra~ ello venía la duda, y la exagerac~on ~n el uso de la qmmna: por tanto las ambliopías y amaurosi8 debidas é intox1cac1ones por ei-tas sustancias, eran frecuentes. Se atribuía ~ veces, el efecto de 1~ quinina al paludismo ó á otras causas, y el Dr. Santos F ~,rnandez., en una memoria 'º presentada á la Academia de Ciencias de la Habana, fiJo las les10nes y los síntomas de una y otra perturbación oculr1.r. Diag_nóstico ele .la catarata. Crónica Médico-Quirúrgicá, T. XVI, Pág. 38 y 605. De ciertos ¡,articulares, ~ntes y después de la _operación de la catarata, 'l.'. XVII, Pág. 143, J 884. , CoAnducta qn,e de~e ~egmrse, en las cataratas rnva,hdas de glaueoma. Crónica Médico-Quirúraica T, XYIII Pag. 70, nnales d Ocuhstique, T. CVIII, Pág. 343. b ' ' XIX. Hemorragia intraocula1·, en la operación de la catarata, y en la iridectomfa. Crónica Médico-Qui rórgica, T, Miosis clorofórmica, dificultando la extracción simple de la catarata. Crónir·a Médico-Quirúrgica T XXVII Pág 330. . ' ·' • T. xxt;l~.e;~lución en la extracción de la cata,ata. Sociedad Laney, México, 1895. Crónica Médico-Quinlrgica, brier, ~;;,sobre el delirio después de la operación de la catarata. Societé cl'Ophtalmologie. París, Seance du 5 Fe- 1 La operación de la cat,arnta en los leprosos. Crónica Mérlico-Qnirúraica ')' XXIV P:\a a \ 1 ¡ Oft J mología, México' 1898. º ' ' .. , ' . .,. ,, ' , na es e e a. XXIV, ~~x~ ~ción simple, como tratamiento de la catarata invadida de glaucoma. Crónica Médico- Quirúrgica, T. 7 Más sobre la extracción sim~le de la catarata invadida rle glaucoma. La Clinique Ophtalmo)oaique París ] 899 . Anales de Oftalmología, México, 1899. " ' ' Ext_racción riel cristalino tr~nsparente. Crónica Médico - Quirí1rgicn, T. XXV, Pág. 243. La mdecto1~ía e~ la OJ!erac1ón ele la catarata. Crónica Médico. Quirúrgica, T. X VH , Pág. 125. 'l' DIIe J,. excesiva l11poto01a en la extracción simple de la catarata. Archivos de Oftalmoloaía Hisp·,no-americ·l nos, . , Agosto 1902, P,íg, 353. " · ' ' "Pág. ~~1~1~~:.cspués de las operaciones del globo ocular. Archivos de Oftalmología, Hisprino _americanos, T. UT, 61 LaA_hcmoArragia ocular, después de la operación rle la catarata. Segundo Conareso Médico [,atino _Americano 0 8uenos 1res. nales de la Academia de Ciencias, T. II, Pág. 419. • Opacidades ele la cristaloide posterior, rlespués de la opernción de Ja catarata Crón'ica "é<I. Q · ., · T XXXI, Pág. 231. · "' 1co · 11irurg1cn, . . , ~entajas de la cliscisión de la cápsula con el cuchillo en la extracción de la catarata luxarla Crónica MéelicoQlllrurg1ca, T. XXVII, Pág. 21. ' ' ' '. Dos casos ele cat.arata polar anterior de orig~n di verso. Árchivos ele Oftalmología Hispano_ nmerica nos 'l.'. VI I Pág.•58' ' ' . Algunos problemas acerca de la catarata. Archivos de Oftalmología Hispano -americanos, T. VII, Pág. 3191 1907 8. Sof,í portátil para las operaciones do, los ojos. Anfiteatro Anatómico Español Madrirl ¡3~4 CH · 1 enfermedades de lo.s oj~s del Dr. Santos Fcrn,í~~ez, publ icada por el Dr. Madan, Í vdlumen e~ 49'. París 7~~ Mécl' 9.Q~uúeva~ iefl'[~x1XonXeXs,Iacl;rca de la pos1c1ón del enfermo y del cirujano, en las operaciones oculares Crónica 1co - u1r rg1ca, . , , ág. 359. ' Ju . 1O. Tr~stornos del aparato ele la. •!sión en l~s fiebres palódicas, y accidente á que pu orle dar )\igar, su ineC ~i~le ~r~~ionQto_por ~I sulfato de qurnma. Anales de In Academia de Ciencias de In Jiabiina 'l.' . XI\" P·\g 413 r mea e, 1co- umhg1ca ele la Habana, T. III, Pág. 433 y 493. ' ' ' · · nif~ �198 199 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDIOINA. Después de la observación única .de Galezowsk~, 11 de 1872, en que evidenció ~as lesiones del fondo del ojo, producidas 1;1or el paludismo, m~rced al oftalmoscopio, las primeras observaciones que se publicaron á este propósito fueron las del Dr. Santos Fernández. . Poncet (de Cluny), en un trabajo 12 de .la misma épo.ca, después de citar!ª o~servación de Galezowski, á que hemos aludido, y de mamfestar, lo poco qu~ a cerca del par~icular se ~aLía pu~licado dice: ''Un journ~l d~Espagne, L~ Cró~~ca Of"talmológica de Cád1z, a pubhe sur se suget un memoire mteresant, ~ien qu mcom"plet du a un medecin de Cuba M. Santos Fernández, oftalmologiste dont nous ' ' 1'am bl'1op10. . alcoo1'~que. " "connaisons dejá les recherches sur Un ilustre oculista de la Habana, establec11lo alh después que el ~r. Santos Fernández, se expresa así, á propósito de su trabajo sobre las perturbac10nes oculares palucleas. · "La memoria del Dr. Santos Fernández es importante, por el buen juicio de "observación, y figura entre los primeros trabajos publ~cados s?hi:e pal~dismo ocu"lar. Como paréntesis, debo hacer presente á. lo~ que l'eg1s~ran bibhogr!-"fias, á nues"tros compatl'iotas que no cultivan ]a especiahdad, que s1 estos.trabaJOS no l.os ~en ''citados en obras clásicas, es por defecto inveterado y hasta c1erto punto JUst1fi."cable de los extranjeros que no consultan la literat,ua española, que hasta hoy ,'h a s1 o siempre pob. re en' mam'festac10nes · · t'fi cien i cas. " 1~ Posteriormente ha publicado el Dr. Santos Fu·nández otros trabajos sobre . • • manifestaciones oculares en el paludismo. 14 Respecto á las perturbaciones oculares provocada~ por la qumma, no se ~onocía más observación que la publicada por De Graefe, 1'' en que el oftalmoscopio no descubrió ninguna alteración del fondo del ojo, y esto oc.uri:e algunas veces, c,uando la cantidad tóxica ha sido moderada ó no se ha absorbido. En la mayoria de los casos publicados entonces por el Dr. Santos Fernández, se indic~ba qu~ lapapila del nervio óptico, no ofrecía el aspecto D:acarado de la atrofia, m el rehe:7e de la neuritis; pero sí la ausencJa de vasos P:op10s, ~ue son los q~e le da1: la ~·ubicun; det normal sólo le faltó <leen· la palabra isquem1a, que despues se uso y el adopto en sus trab~jos subsecuentes sobre la materia. El primer tra~ajo que publicó, contribuyó indudablemente no poco en su país, á detener el uso mmoderado de las altas dosis de quinina, en las manifestaciones febriles. Respecto al alcance que tienen las lesiones o.cul~res ó papiJares, provo~adas por la quinina, difiere de Nuel ( de Gan<l} Bergmeisteister ( de Viena) y J?emicheri, que las consideran de poca mont~. El Dr. Sa~to~ Fernández ha pubhcado o~servaciones de resultailo fatal, y atnbuye el pronostico favorable de los a1;1tore~ c1~ tados, á que no se han encontrado en condiciones de e~aminar enfermos mto~icados por la quinina en alto grado, como no volver~ é! mismo, ~ tene1: la oportumdad de verlos, porque ha cesado la costnmbre de admm1strar dos1s tóxicas.. Otro de los temas quG el Dr. Santos Fernández trato, desde los p):imeros ca- sos o.bserva.dos en la Isla de Cuba, con tino de observador prespicaz, fué el de las mamfestaciones oculares provocadas por el alcohol y el tabaco. . .. En su pri~era memoria, dirigida á la Academia de Ciencias de la Habana, 16 mi?~ su estudio, en el capítulo VI, diciendo: ''el número de ebrios de profesión, q~uza ~ea menor que en otros países; pero son numerosos los que juzgando las beb1das.mocentes, y hasta medicinales, se desayunan con ginebra, rom, etc. No han neces.it:i,do, añad?, grandes cantidades de bebidas alcohólicas cada vez, para que est~s hiciesen .s entir sus efectos nocivos en fa vista, les han bastado cantidades mím~as, ~?petidas hora~·, tr~s ho.ras, y días, tras ?ías." Estos principios, así como el senal~r la atrofia de la mitad mterna de la papila" señalada después por los Dres. E. ~opez, d~ la Habana y Dr. l\fadan, de Matanzas, como medio eficaz de formular el diagnó~tico de la ambliopía. alcohólica, los exp~ana .en una memoria i; consagrada exclusivamente á este particular, que trata mmuciosamente con datos originales acerca de la loc.alidad. Como verbiwa"':a el haber observado á su llegada á Cuba, durante la pnmera guerra separatista, gran número de perturbaciones oculares provocadas por el alcohol, que disminuyeron de modo notable con la paz. En la segunda guerra vuelve á notar el aumento, para señalar de nuevo la diminución aun más ~otable, al rest~blecerse la paz definitiva. Explica el fenómeno por el hecho conocido, de que la vida del soldado es fácil á la adoptación de todos los vicios 18 En trabajos su.cesivos, ~01;1tinuó ocupán.dose del asunto, muy especialment~ desde el punto de vista de la higiene hasta última hora. ·a · 1 11 ..Jourmi.1 el'Ophtalmologie, publie par 1~ Dr. X. Galezowski, Pág. 5, 1872. Clinique llfedicale. <,:¡ueneau ele Mussy, 'l'. 1, Pág 138. . · hf 12 De la retino-charoielite palust.re, par F. Poncet (Cluny), agre~ ue hbre de Val-de-Orace. Medecin en e e ele I'Hopital militaire ele Philipeville (Algerie), Annales rl'Oculistique, T. LXXIX. Mai et Jnin, 1878, Pg. 201. 13. Revista de Ciencias Médicas ele la Habana, T. X, Pág. 231. Año 189!'i. . 14. Ocular manifestations in rnab.ria, by J. Santos Fernández, Systen of lliseases of the eye By American, British Durch French German han Spanish Authors. Editecl Hay William F. Norris A. M. M. D. an<l Charles A. Oliver A. M. M. D. Philadelphie, 1900. . Hemorragia intraocular consecutiva al paludismo, después de la operación de la catarata. Repertono cleFarmaeia, Habana, 1885. . . . . . . .. , , Análisis de la memnna del Dr. E. Lopez, sobre hemorrng1a retrniana palurlea. Cron. Med. Qu11. T. X\, Pág. 44. Dos hematosoarios de Lwerán en la neuralgí,1 oftálmica, en cohi.boración con el Ur. Ma.Jan. Arnh. cl'Ophtalmologic, París, 1892. . . , 'l.' III 15. Amaurosis sobrevenida ,lespués del empico ele! sulfato ele qumma. Arch. fur el Ophtalmology, · , Annales cl'Oculistique, T. XIII, Pág. 139. . . . . . . . . . . Pronóstic1 ele la atrofia de la papila consecutiva á la ambltopfa qnm1ca. Cron1ca Mecl1co-Q111rnrg1ca, T. XIV, P,íg. 659. Aeadcm ia N. de MeJicina de México, 1888. En su primera m~m~ri.a .dirigid~ á la Acade~ia de Ciencias, y de que acabamos de hacer referencia, m1C1a también, el estudio de las perturbaciones de la vista por el taba~o, así como de las medidas higiénicas que deben adoptarse para evitarl~s.. Del mismo modo, que con las producidas por el alcohol no ha cesado de 19 e~cr1bir so?7e la materia y de consignar sus juicios personales, basados en su propia observac10n. ' Ll~ma ~a atenció~ acerca del cuidado que se necesita, para el esclarecimiento de la et1?lo~ia, es. decu, para deslindai:, la parte que pueda caberle al alcohol en las ambhopias atnbuídas al tabaco, pnes entiende que la mayor parte de los que abusan del alcohol, abusan también del tabaco. ' Ha podido comprobar igualmente, que en Cuba, país en que se cultiva el me. JOr ta?;c~, ~e observan me~os, ~as pertur?a?iones ocu_Jares por intoxicación, y por !a accion 1,mfant~ en la conJ?nt1va. Esto ultimo lo atnbuye, á que el clima permite locales mas amplios y ventilados para los obreros, y lo primero á la manera de lli. Co~sideraciones sobre las enfermedades ele los ~jos observadas en la Isla de Cuba durante el ·iño ¡ 1875. Academia de Ci~nc\as, Sesi_ó!1 del H de Mayo do 1876. Crónica l\1édico-Quirúrgica, 'f. JÍ, Pág. 181. ' \ e ... . . 17 · De!.~ anibl.'.op1a alcoboh,~a en la Isla de Cu~a, y :le un sínto1.,1a coadyuvante, no descripto para cliagnos ti~atla. Memo11a en 4. Imprenta L ~ Propag,rncla Literaria." Librerrn, Imprenta Papelería calle de O'R JI uum . 54, 18?6, .Habana. Uró11ica Médico-Quirúrgica, 'l'. ll, Pág. 53. ' ' ey y Dr. l!.:. López, Revi_sta de Ciencias Médicas, Haba"ª· '1'. X, Pág. 231, afio 1895. . . Dr.?· Madan, Sociedad de IMudios Clínicos, 1888, Crónica Médico-Quirúrgica 181!8. Revista de Ciencias Medwas, Pag. 267. Habana, 1888. ' . 18. Diag1Jó,tico diferencial, entre las ambliopías producidas por el alcohol y el tabaeú Gacet·• " éd'c d México, 'l.'. XXVI, Págs. 20 1 y 204. · ~"' 1 ª e La guerra Y el alcoholismo como causas do perturbaciones oculares Bul!etin de la Societc el'Opbtalmolog· ' te, París, T. Xl V, Piíg. 164. ~~ ª?1bliopí~ alcob_ól}ca. en la Isla de Cuba. llfemoria dirigida al Congreso Intemacional de Higiene Madrid 1898. C1óm~ Méchco-Qu1rnrg1ca rlc la Habana, 'l' . XXIV, Pág. 113. ' ' . . 19. B1g1ene de la vista. Un volumen en 4\' menor de 272 páginas. Obra premiada por la Academia de C1enc1~s ele la H~bana, en su sesión de gobierno del 9 ele Mayo de 1875. Pertur~ac10nes oculares producidas por la fabricación del tabaco. Anale~ ele la Acadeaiia de Ciencias T XIX }'.á,gs. 149 y 1 ~2. ' · • ' L~s efectos del tabaco eo Cuba. C1·ónica ;\lédico_.Quirúrgica, T. XXVI, Pág. 126. El tabaco de Cuba Y las perturbacwnes ele la vista, Memoria leída en el Congreso Internacional contra el abuso del tabaco. París, Agosto 9 ele 1900. _Las manifestaciones oculares externas provocadas por el tabaco. Anales de Oftalmoloofa llféxico 'l' y M ·. zo 1902, Pág. 267. .,, , , · , at �200 L A ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. fumar que excluye la pip1t y el masticado, y muy especialmente á que el t abaco de Cuba ~ontiene menos nicotina que los otros. El Dr. Santos Fernández ha observado en los obreros de la Habana, la estenopia que él llama, de los t~baqueros. Los j~-yenes europeos que se dedican .á la elaboración del tabaco, comienzan con las meJ1llas sonrosa~as,,Y.Pronto la P.ahdez que provoca el clima cálido1 se ª?ent?a más en ellos. Al prmcip10 de pr~cticar ~1 oficio, trabajan toda la semana sm. dificultad; pero algunos m~ses, despues, .el sabado les es imposible hacerlo, la vISta se les nubla desde m~cho dia, ,Pº?º tiempo después desde P?r la mañana, más ta:de le~ ocur:e esto ?l viei::nes, y ?-lt1mamente el jueves ó el miércoles, hasta serles 1mpos1b!e fiJar la vista. s111; s.entula nubla~a, el mismo lunes después del descanso del dommgo. En e.stos md1v1duos, el que ~iene una ligera hipermetropía, dice, nota antes la astenop1a, y en todos sel.a ~ornge con cristales convexos débiles, que no pueden portar, porque están prohibidos en las fábricas. También co11 abandonar el trabajo unos meses, y someterse á una bueha aireación, perfecta alimentación, y el descanso consiguie1;1te de la a~omodación, desaparece. la fatiga ocular; per~ así que v1;1elven á la fá~nca, experimentan idénticas molestias, hasta que determman cam~iar de ocupac1on. . En el concurso de la cátedra de patología interna, de la Escuela Nac10nal de Medicina de México para la cual escribimos en 1887,. una memoria titulada "Im, f . dl . . " portancia de al~unos fenómenos .oc~lares en _las a ecc10nes e $1Stema nerv10so, tocamos el particular de la ambhopia prod1;1cida por el tabaco, y ~os pregunta~os: iPor qué razón en México es raro este accidente, que en Francia es tan comun1 El Dr. Santos Fernández en su memoria ''La Oftalmología en México" de que hemos hecho mención, copia nu·e stra apreciación, de que obedecía á que el tabaco de México tiene menos nicotina que el francés, sólo un 8 ó 9 por 100, ó que la presión at~osférica nuestra, que es (D. 5,089) favorezca la eliminación de los principios. En pie qued~n, la. obseryaci?:1 h~cha por el Dr. ~antos F?rná~dez y la del que estas líneas escnbe: la exphcac1on sm reservas surguá el meJor dm. ' •** El glaucoma, e::-ta enfermedad ocular qu.e constituye el b_Janco de constantes investigaciones, desde múltiples puntos de vista, no po-l.ía deJar de s.er observ~da con escrupulosidad por el Dr. Santos Fernández, cual se puede deducu de los dife20 rentes trabajos que le ha consagrado. También en sus primet·os trabajos puede contarse, la memoria que dirigió á l.a Academia de Ciencias de la Habana21en 1878. R enovó con .illa el estudio de un deli-22 rio particular, de qne sólo se habían ocupado hasta entonces: Sichel el primero, 20. Del glaucoma pr.. vocatlo por las sinequias anteriores, Crónica Médico-Quirúrgica de 1>_1 llabana, Pág. 269, 'l'. VI, 1880. Glaucoma de rli,wnóstico dificil, Urónica i\fo,Jicu·(iuirúrgica, 'f. XVII[, Pág. 419. Conducta que debe seguirse en las cataratas invadidas de glaucoma, Crónica Médico-Qninírgica, T. XVIII, Pág. 740 Aunales d'Oculistiqué, T. CVIII, Pág. 343. Un caso de glaucoma curado por la iridectornía, con reincidencia tardía fatal. Crónica MédicoQuirüraica., T. XI X, P,\g 456, i 893. Extracción simple corno tratamiento de las cataratas invadida1l de glaucoma, '!'. XXI V, Pág. 117, lM& · · Más sobre la extracción simple ele la catarata invadida de glaucoma. La Clinique Ophtalmologi. . , . que, París, 1899. Anales de Oftalmología, México, 189?, La contracción de la pnpila en el glaucoma. Crómca :Méd1co-Qmrnrg1ca, T. XXXI, Pág. 295, 1905. Una nneva indicación de la arecolina y sn contraindicación en el glaucoma. Anales de la Academia de Ciencias, T. XII, Pág. 198, Recueil d'Ophtalmologie, Marzo, París, 1905. L 'iridectomie comme profilaxie du glaucoma, dans les sinechies anterieures. Recueil d'Ophtal. mologie, París, Pág. 629, Noviembre, 1907. 21. De ciertos fenómenos Cf'rebrales, después de la operación de la catarata. Anales ele la Academia ele Ciencias, T, XLI, Pág. 58. Cróuica Oftalmológica, Cadiz, Pág. 55, 1878. 22. Union Medicale, 1863, núm. l. Annales d'Oculistiquc, 'f. XXIX, Pág. 154, 1863. 201 Boreli i 3 de~pués, y más tarde el infatigable W arlomont. 24 P osteriormente á l~s observac10nes que presentó el Dr. Santos Fernández á la A cademia de Cienet~s de su país, han _sido incon!ab~es las publicada~ por diferente~ autores, y el m1smo Santos Fernandez ha anadido otras á las primeras en trabaJos sucesivos. 25 Sostuv~ desde el primer momento que el delirio era debido á diferentes causas: á la '!clusi?~ de los párpados, como admite Sichel y Warlomont, puesto que retira~~ el. ~posito desaparece en muchos ?~sos, á la nostalgia nosocomial (Boreli) y él le anad10: el efecto moral de la opera~10n, la edad del enfermo, que es generalmente avanzadit, y su cerebro puede funcionar mal por el estado de sus vasos. En hl.s úl~ima~ ob.servaciones .h~ añadido á l.as anteriores causas, la excepcional de la ~tropma mstila~a ~n colmos, y absorbida Pº; los p~n~os lagrimales, y el alcoholismo. Por este ultimo, en dos casos se produJO el delmum tremens cesando, en uno ~e ~llos, con solo retirar el vendaje y administrarle rom á dosis'moderadas¡ y persistiendo en el otro, á pesar de adoptar iguales medidas. Según pudo a-yeriguar des~ués de salvado la ?peració1: ,<le catar~t~, el primer caso, había perd1d?, el otro OJo1 .por haberlo mvad1do tamb1en el delmo, después de análoga op.erac1011 que l.~ hicieron e~ Europa, y el segundo caso no sufrió de delirio en la primera operac1on, q1.1e le hizo ~l Dr.. Santos Fernánde~ un año ó dos antes; pero en la segunda lo tnvo con tal v10lenc1a, qne hubo necesidad de recurrirá la camisa de fuerza y por una Je esas resistencias á los accidentes excepcionales que se suelen observar, no se perdió la operación. ' ?e . ~~ ci;~u?stancia de ~star habitada la Isla de Cuba, po~ más de una raza, le obhgo a du~gll' sus pesqmsas en este sentido, y desde 1878 dirigió á la Sociedad Antropológica de la Habana, por él fundada en colaboración con los Dres. Pichardo y Dehnas26 una memoria que mereció extensa discusión. "Algunas consideraciones sobre las enfermedades de los ojos en las diversas razas que habitan la Isla de quba" 27 se~alada e_n ella, con limitada estaqística, el hecho de ser escasas las afec?1ones de vias. lagrimales en el negro, y muy numerosas en el blanco, y lo atribuía a mayor amplitud en el canal nasal d~l negro. Pos.t~riormente en otro trabajo28 presentado al XIV Congreso Interna:nónal de Med1cma celebrado en Madrid en 1904, demost~ó con nueyas .estadísticas y la presentación de cráneos de una y otra ra~a, la exactitud del cnterio, que solo con los elementos clínicos sostuvo desde el pnmer momento. . Fijóse~ ig1;1almente en la es?asez de miopes en la raza negra, y leyó con tal motivo en la Sociedad ~D:t~op~l,óg1~a del~ Haba~a una memoria titulada 2,La miopía es el .resultado de la civ1hzac10n! ·n Su ooservac1ón le condujo á deducir que la falta de miopes obedecía no á la disposición anatómica del ojo del negro ni á la arqui23. Giormali d'Oftalmolagia Ital iano, 1863. 24. Anuales d'Ocnlistiqne, T. LIV, Pág. 254. , 25.. :Más so~re el ~elirio despnés de la operación de la catarata, Societe d'Ophtalmologie Seance du 5 .I! ebner, Pans, 189;>, ' ,, D,elirio despnés de la operación del globo ocnlar. Archivos de Oftalmología Hispano- Americanos, l. III, Hg. 611, 1903. Un caso más de delirio <lespnés de la operación de la catamta. Crónica Médico - Qninirgica T m~~m •· 26. Sociedad Antropológica de la Isla de Cuba. Crónica Médico - Quirúrgica, T III Pá 4:25 429, 464, 477 y fi36. . ' g. ' 27. Algunas consideraciones sobre las enfermedades de los ojos, en la1! diversas razas que I1 b"ta 1 la Isla de Cuba. Crónica Oftalmológica de Cádiz, Pág. 212, 1879. · ª n 2S. De la disposición anatómica del canal nasal en el negro. Archivos de Oftalmología Hispano_ Americanos. T. III, Pág. 94, 1903. . Las enfermedad~s ele los ojos en los negros y _mulatos en la Isla de Cnba. Trabajo presentado en la sesión de Oftalmolog1a del XII Congreso Internacional de Medicina París 1900 29. ¿ La· miopía es el resultado de la civilir.acÍón? Crónica Médico - Ot;inlrgi~ de la Habana T XXI, Pág. 532. ~· ' . La hipermetropía senil. Anales de Oftalmología, México, 1898. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. -Apartado 3 13. En esta c11&1 se encuentr1,1n siempre toqos los medicamentos y medicinas de patente modernos 26 �203 LA ESCUELA DE MEDICINA, LA ESCUELA DE MEDICINA. tectura ó capacidad de su órbita, sino á la condición s?cial de aquel, entonces durante la esclavitud, privado <le instrucción, y del uso de la vista de ce~ca, po~· no deman~arlo las faenas agrícolas y oficios á que se consagraba. En camb1.o la h1perm~trop1.u, l~ observó con frecuencia desde el primer momento, en las dotaciones de los mg~mos o plantíos de caña de su país. Esto lo ha hecho concordar, con lo que se ha senala<lo después, en el examen de los ojos, en los pueblos semi-salv.ajes, ó en los que los dones de la civilización no han penetrado y aún en muchos ammale~. Respecto á la hipermetropía ha observado que su frecuencia en la Isla_ de 9uba explica e\ anticipo de la presbiopía 30 muc}ia~ vece~ se pre~enta Á los 40 ,anos o ~n~ tes en suJetos, en los que por el examen a d1stan?ia con cr1,stales, se P?d1a aseg.urar no eran hipermetropes, pero el ~.u tor }_ia reconocido despues, en trabaJoS sucesiv?s, que si faltó el examen por la skioscopia, no pudo asegurarse con. ,certeza n? existiese la hipermetropía. Como una. prueba de que nuestra observac~on ha segm~o derroteros análogos, como hemos dicho, á los del Dr. Santos Fern~ndez, podr1~n:ios citar la memoria que presentamos en 1890 al Con~1:ef'o Internacional de Med!cma reunido en Berlín en 1890, antes de que nos conocieramos como en la actualidad. " Des vices de refraction a JJ,lexiq_ue comparees avec ceux de Ewrope" y en la que señalábamos también, era rara la miopía en la raza indígena. de México. ~n otro trabajo publicado en la Revista Quincenal de Anatomia patológica (1896) publicamos: " La presbiopía en México comier1¡za á ima edad menos avanzada que en Europa" y en él hicimos observación aI?,áloga á la que incluyó el Dr. Santos Fernández en su 31 " memoria al Congreso de Climatología de ChiQago. Antes del descubrimiento de la cocaina, que dió á la anestesia local tan alto valor, el Dr. Santos Fernández hacía uso constante de la anestesia general, por estar persuadido, de que sin abolir el dolor en el ojo, no es posible en la mayoría de los casos, operar con la seguridad apetecida. Ocupóse del empleo del cloroformo 33 y del éter en la cirugía ocular, de los inconvenientes del segundo, del síncope en el primero, prevenido por el reflejo pal· pebral, y de la operación en los ojos con el cloroformo, en iudividuos afectados del corazón. Ha cledicado marcada atención al estudio de la anestesia local por la cocaina, 34 la estovaína, y últimamente la alipina, reconociendo la superioridad de la primera, para las operaciones profundas del globo ocular, sobre todo en la catarata, á la segunda. le da preferencia en las inyecciones subconjuntivales y subcutáneas, por su propiedad vaso dilatadora, profiláctica del síncope; y á la alipina a.5 le concede gran valor, para el uso diario, de la anestesia superficial en la Clínica, porque no provoca la tensión intraocular, ni determina midriasis, siempre molesta y hasta alarmante en las Señoras y sujetos impresionables. 202 • * * La oftalmía purulenta de l~s recién nacid(ís, cons~deraJa muy fr.e?u,ente ·en la Isla de Cuba por el justament~ céleb.re Carron de Villa~ " cua:ido _visito la Isla á mediados del siglo pasado, ha sido obJeto de constantes mvestigamones, :ror el Dr. Santos Fernández quien señaló, como también el Dr. Chacón, de México, la relativa benignidad de la enfermedad, siendo en ambos lugares tanto ó más común la negligencia que en los países de Europa. Cuando el. Dr. Santos ~ernández:presentó su memoria en que exponía este concepto, un oculista de Argeha, el Dr. Billot, allí presente, ma~ifestó haber observado }o mismo en aquella región francesa de Africa. . El Dr. Santos Fernández no explica el fenómeno, por las condiciones de chma pues si Cuba y Argelia son países cálidos, la ciudad de México, por su altura sobre el nivel del ma1·, no puede considerarse como tal. Parece responder el hecho, al grado menor de virulencia por ausencia ~el gonococo, y así lo indica en posterioros trabajos, después de hacer con regularidad el examen bacteriológico de la secreción conjuntival en todos los casos. 30. La presbiopía en la Isla de Cuba. Crónica Médico - Quinírgica de la Habana, T. XXIV, Pág. 129. 31. Influencia del clima de la I sla de Cuba en las enfermedades de los ojos. Crónica, Médico· Quirru:gica de la Habana, 1893, XIX, Pág. 523. . . . , . , 32. Annales d'Oculistique, T, CI, Pág. 33. Bruzelles; Crómca Médico - Qmrurg1ca, r. XV, Pág. :r. 229. Consideraciones sobre las enfermedades de los ojos observadas en la I sla ele Cuba en 1875. Crónica Médico - Quirúrgica, T. II, Pág, 58H. · Opacidades de la córnea en el claustro materno. Crónica Médico - Quir úrgica, T. V, 389. Influencia del clima de la Isla de Cuba en las enfermedades de los ojos. Crónica Médico · Quin\rgica, T. XXIX, Pág. 533. , . . . . . Análisis de la obra; de la oftalmia purulenta de los recién nacidos, por el Dr. Osw. Crómca Médico - Q,uirúrgica, T. XXII, Pág. 438. Más sobre las opacidades de la córnea durante la vida intrauterina. American Medica! Asociatiou. JiJ. u. 1890. Infiltración total de la córnea y restablecimiento de su transparencia, T. XXIII, Pág. 5. La oftalmía purulenta de los recién nacidos. Crónica Médico - Quinírgica, T. XXIV, Pág. 97. L'ophtalmie purulente des nouvau - nes dans l'Ile de Cuba. Seance du 5 d'Avril, 1899. Bulletin de la Sociéte d'Ophtalmologie, Paris, 1'. XX, Pág. 49, 1889. La profilaxis rle la oftalmía nconatorum. 'f rabajo leído por el Comité especial de la American Medica! Asociation. Archivos de Oftalmología Hispano - Americanos, T. Vll, Pág. '2i7. Sanatorio Quirúrgico del Dr. H, Gutiérrez, 2'.' Calle Ancha núm. 1,419. Teléfouo núm. 1,33ó, Cirugía general, Cimgía de señoras, Cirugía. de niños, curación de he1idas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para lt\ hora que citen. Recámaras de primera ola.se $ 5.00 diarios y de segunda $3.00. ** * A pesar del marcado sabor clínico de las producciones del Dr. Santos Fernández, ha prestado gran atención al Laboratorio, como elemento poderoso de la Clínica: fué el introductor en Cuba de los estudios bacteriológicos á raíz d~ los desCl1brimientos de Pasteur, y antes que se creara el Instituto que lleva el nombre de este coloso de la ciencia. El Laboratorio Histo-Químico Bacteriológico y de vacunación antirrábica, que fundó el Dr. Santos Fernández, en la Habana, en 1886, con la ayuda de distinguidos profesores, y que aún subsiste, fué el primero que se estableció en la América. Este rasgo de amor á la ciencia, y los trabajos 36 de Oftal33. De la anestesia en la cirugía ocular. Memoria. Crónica Médico - Quinírgica ele la Habana, T. V, Pág. 493, 54:t Crónica oftalmológica, Cádiz, Págs. 111, 129, 1880. Síncope clorofórmico. Anales de la Academia de ·Ciencias de la .Habana, T. XX, Pág. 12. Sesión del 22 Jnlio de 1883. Del reflejo palpebral en la anestesia por el cloroformo. Crónica Médico - QuirlÍrgica, T. IX, Pág. 470. Anales ele la Academia de Ciencias, T. XX, Pág. :lrn. Paralelo entre el éter y el cloroformo desde el punto de vista de las operaciones en los ojos. Crónica Médico - Quin\rgica, 1'. XXI, Pág, 47. Oftalmología Práctica, Madrid, T. III, Pág. 787. La anestesia por el cloroformo en la cirugía oftálmica, en individuos afectados del corazón. Crónica Médico - Quirúrgica, T. II, Pág. 519. .' 34. Nuevo anestésico loc,i l para las operaciones en los ojos. Anales ele la Academia de Ciencias de la Habana, T. XXI, Pág. 363. Contraindicaciones de la cocaína en las operaciones de los ojos. Anales de la Academia de Ciencias ele la Habana, T. XXI, Pág. 471, 502. Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, T. VIII, Pág. 14, 1885. 1<.:1 descubrimiento de la anestesia. Crlmica Mrdico - Quirúrgica, T. XX, Pág. 641 y 6·!7. La cocaíua en cil'ugía oftálmica y su empleo en inyecciones subconjnntivales. Crónica Médico. QLtinírgica, T. XXII, Pág. 75, 95, l ll; 1895. L:t estovaína en nuestra práctica oftalmolúgica. Academia Nacional. México, T. V, Pág. 652. La alipina eJ.1 oftalmología. Anales de la Academia de Ciencias, T. XIII, Pág. 87. Anales de Oftalmología, México, T. X, Pág. 169. La estovaína favorece la operación del estropión del párpado inferior. Revue Generale d'Ophtalmologie, Paris, Pág. 14. Crónica Médico - Quiríirgica, 'I'. XXXII, Pág. 13. 35. Del empleo de la alipina en la'cousulta oftálmica. Archivos ele Oftalmología Hispano. Americanos, T. VII, Pág. 320. Crónica Médico - QuirlÍrgica, T. XXXIII, Pág. 69. Límites de la responsabilidad do la administración del cloroformo. Crónica Médico . Quinlrgica 'l'. XXXII, l'ág. 49. ' Una ventaja y un inconveniente remediable de la estovaína en oftalmo)octía Cr<inica Médico. Quinírgica, T. XXXII, Pág. :::Jll. "' ' 36. Glioma osificante de la retina. Archivos de la Sociedad ele Estudios Clínicos, 1884. (Sesión del I O de Noviembre ele 1882). Crónica Médico - Quir1\rgica, T. VIII, P ág. 545. Osificación intraocular, al derredor de un cuerpo extraiío. Crónica Médico. Quinlrgica de la Habana, T. VI, Pág. 455, 1880. �204 LA ESCUELA DE MEDICINA. mología publicados, acerca de histología y bacteriología, demuestran lo que acabamos de sustentar. Uno de los trabajos histológicos más interesantes de que se ha ?cup~do el J?r. Santos Fernández fué: el de osificación intraocu1:u. En la preparación histológrna hecha con el Dr. Núñez Rossie, que tenía gran competencia, Re advirtió bien pronto, que la pieza patológica presentaba las alteraciones propias de la .atrofia de.l bulbo ocular y como se ha señalado muchas veces, observaron en medio de una mfiltración c;ónic::i, que tenía su asiento en la coroide, una producción ósea bien caracterizada. En dos láminas de fotomicrograbado se reprocluce: en la l~ un corte de conjunto que ·muestra las membranas del ojo, y un f~·a.gmel'.!to óseo enclavacto ~n la coroidea. La zona clara (E) representa la esclerótica, la obscura (C) la ~oro1dea; (H) es el hueso, (I) es el interior del ojo; no i:ie distingue bien la retina parcialmente • desprendiila. Coruo toda microfotografía, hace notar el autor, carece_ la que nos ocupa de la claridad de los dibujos, en los cuales es dado representar sm embargo, todos los detalles cual :-:i fueran perfectamente visibles á la luz, aunque i::e encuentren en distintos 'planos, y exijan por tanto, sucesivas variaciones de foco para ser ohservadas. En cambio, sin que deje de haber sufi.ciente número de puntos claros, para hacer el diagnóstico fácil, á los iniciados en ]a histología práctrna, hay tam. bién la garantía de una irreprochable exactitud. La figura 2~ del trabajo tiene por objeto de~ostrar u~a particularidad resp~cto del papel que en el proceso osificante hacen l:-is células pigmentadits de la coroide. Dando por aceptada la denominación de osteoblastas q~e, de5pués d.~ haber~as ~escripto minuciosamente, dió Gegenbauer á las células Jóvenes de teJido conJunt~:vo, especialmente modificados en s~ aspecto y forma, que rodean los vasos del tAJ1do en que va á tener lugar la osificación, y se transform~n después en. células óse~s, podemos decir que las células pigmentadas de la cor01des, reproducidas por la mflamación, hacen papel de osteoblastas en la osificación intraocular. . S@timos no reproducir aquí, las dos láminas á que nos hemos referido porque realza el interés del trabajo y del diagnóstico histológico realizado. En un caso· de glioma de la retina evidenció igualmente, con el Dr. N úñez Rossie, la existencia de la osificación, de que se hicieron preparaciones y fué el caso ampliamente discutido, por lo original y dado á controversia, en el seno de la Sociedad de Estudios Clínicos. Con motivo de observar la intensidad del dolor, en algunos traumatismos suOtro caso ele osificación intraocular. Estudio histológico. Archivos de la Sociedad de Estudios Clinicos, Pág. 131. Sesión del 7 de Julio de 1881. Crónica Médico -Quirúrgica, T. ?(II, Pág: 84, 18~7. . Influencia de la bacteriología en el estudio de las enfermedades de los o¡os. Crómca }Iédico · Qm· nírgica, T. XIV, Pág. 174, 228, 281. Del intenso dolor de algunos traumatismos superficiales de la córnea. Estudio histológico, 'l'. XIV, Pág. 323. . Los microbios del ojo en estado fisiológico. Crónica Médico· Quirúrgica, XVII, Pág. 136. Conjuntivitis diftérica monocular. Crónica Médico · Quinírgica, T. XIX, Pág. 181. Autoinfección ocular. Congreso Médico de Valencia. Crónica Médico -Quillírgica, T. XVII, Pág. 353. Sobre la anatomía patológica é histológica del chabsión. Archivos de Oftalmología Hispano · Americanos, T. I, Pág. -136. gJ tratamiento de la conjuntivitis diftérica por la seroterapia. Crónica Médico· Quii·úrgica, 'l'. X:XXI, Pág. 23. , Algo sobre la anatomía histológica del pingnecula. Archivos de Oftalmología Hispano· Americanos, T. II, Pág. 209. Histología del papiloma ele la conjuntiva. Archivos de Oftalmología Hispano - Americanos, 'r. ll, Pág. 449. El estafilococo piógeuo albo en la conjuntiva. Crónica Médico -QuinÍl'gica, T. XXIX, Pág. 337. Anales de la Academia de Ciencias, T. LX, Pág. 153. El diagnóstico de las inflamaciones de la conjuntiva, merced al auxilio del Laboratorio. Crónica Médico - Qairürgica, T. XXXII, P.lg. 7 y 16:.!. Tumor orbitario en el caballo, que demuestra la no existencia clcl lipona ¡1ost - tcnoniano. Revista de Medicina y Cirugía de la Habana, t:!eptiernbre, 1907. LA ESCUELA DE MEDICINA. 205 per:6.ciales de la córnea y que contrastaba, con la ausencia de todo sufrimiento, en aquellos casos en que esta membrana transparente era incindida: verhigracia cuando la uña dE1 un niño recién nacido la tocaba y se producía un dolor intenso, y en otro caso la córnea y hasta el ojo, habían sido divididos por a.filado instrumento cortante, sin la menor pena de parte del herido. El Dr. Santos Fernández emprendió, en unión de su compañero <l.el Laboratorio Histo-Bacteriológico de la Crónica Médico Quirúrgica., el Dr. San Martín, una serie de preparaciones para evidenciar que la terminación de los nervios sensitivos, en ti.brillas primitivas aisladas ó en forma de red Pn las membranas mucosas, explicaría satisfactoriamente el fenómeno; pero en el epitelio anterior de la córnea el hecho es más tangible, por cuanto se hace más visibl~ la terminación epitelial, merced á la acción del cloruro deoro, como tuvo ocasión de comprobarlo, haciendo cortes en ojos de cerdos, carneros, gatos y bneyes, después de haberlos • impregnado durante varios días de dicho reactivo. Las preparaciones realizadas dejaban ver, que los nervios de la córnea penetraban en ella por su circunferencia, dirigiéndose á su centro, subdividiéndose y amastomosándose. De distancia en distancia, un ramo cambia <le dirección dirigiéndose perpendicularmente á la superficie de la membrana. Estos ramos anteriores for?1an,. en las capas más superficiales del tegido propio de la córnea, debajo de la lámma vltra de Bowman, un primer plexo llamado fundamental. Este plexo se extiendA, por toda la superficie de la córnea; en las intersecciones aparentes de las fibrillas que la forman, Re encuentran masa de protoplaRmas que se coloran fácilmente por el carmín. Este plexo fundament::i.1, piensa el Di•. Santos Fernández, de acuerdo con su colega el Dr. San Marín, no es terminal como admiten muchos histólogos, pues por la impregnación de oro se demuestra, en las preparaciones hechas, que de él parten cierto número de fibrillas que se dirigen hacia el epitelio anterior: son sumamente delgadas é inmediatemente debajo de la membrana de Bowman forman lo que se ha llamado, plexo sub-basal. De éste parten fibrillas, que atraviesan la membrana de Bowman perpendicularmente, en ángulo recto, y se disocian en un pincel de fibl'illas, que se anastomosan en la superficie anterior de esta membrana, y forman el plexo sub-epitelial. Lo que más ha querido poner en evidencia el Dr. Santos Fernández y su colaborador inteligente, no son estos plexos profundos, sino el que representa los órganos terminales de los nervios en el epitelio anterior de la córnea, demostrando una vez más que es un clínico que busca la explicación de los fenómenos que observa en el enfermo, en la Histolo. gía ó en la Bacteriología. . Las fibrillas nacidas del plexo anteriormente descripto, evidencian que se insmúan entre las células de la capa más profunda del epitelio estratificado de la có.rnea, y ~::tn entre célula y célul.a, ganando la capa más superficial, donde se termma en tmtbuzón ó en botones Sólo con una felicísima impregnación por el oro, observa el Dr. Santos Fernández, y la conservación íntegra de las cn.pas más sup~rficiales del epi~elio corneal, se logra verlas, circunstancias que raramente se realizan en la práctica. · . En las preparaciones hechas, se ven de manera perfecta, el plexo inter-epitehal, y algunos ramos perforantes procedentes del sub-basal. Esta riqueza de nervios, no sólo explica de modo satisfactorio, la causa de los dolores intensos, observados por el Dr. Santos Fernández en numerosos traumatismos superficiales, cuyas observaciones ha publicado, sino explica la energía del r.e~ejo oculae1 i;~ilizado para la an~stesia por el cloroformo y acerca del cual publico un trabaJO ., pues no h11,y, entiende S:tntos Fernández, tejido alguno, en que _los órganos nerviosos terminales, sean tan abundantes ni tan superficialmen· te situados. , ~l chal~sió~, este insignifica~te tumor de la conjuntiva, cnya anatomía patologica ha sido mterpretada de chversas maneras, atrajo la atención histológica 37 . .Academia de Ciencias de la Habana, 9 <le Septiembre de 1883. �206 .. LA ESCUELA DE MEDICINA. del Dr. Santos Fernández y con su compañero· de Laboratorio Hi~to-Bacteriológico de la Crónica Médico Quirúrgica, Dr. Diago, realizó preparac1ones en tres casos de su Clínica que, sirvieron para demostrar: que desde Desmarres. la palabra chalasión, indica un tumor de los párpados; pero que se está muy d1Stante, de prejuzgar la natural eza todas las veces. De la misma manera emprendió con .el Dr. Diago, la investigación histológica de casos de pinguécula, que estuviesen en condiciones irreprochables ~ara el examen, que exige la historia moderna: en ningún caso se valió de matenal ton.1ado del cadáver, ni de piezas conservadas en líquidos antisépticos durante t.argo tie~po. Describe el procedimiento de acuerélo con los más recientes progresos y term1na: que el pinguécula es un tumor formado de t ejido conjuntivo embrionario, es por lo tanto, añado: un neoplasma conjuntivo, de tipo atávico ó sea un nixom~; la presencia de fibras elásticas en abundancia, no permite clasificarlo como un m1xo• m·a puro. Los diversos casos de papiloma de la conjuntiva sometidos á la, investi~ación histológica, le han permitiélo después de juzgar las opiniones ajenas, deducir que el papiloma de la conjuntiva, no difiere hif'tológicamente del que se observa en otras mucosas, y que puede definirse: como una eminencia epitE--lial provista de un núcleo conjuntivo vascular. La necesidad de precisar el diagnóstico del tracoma, sobre todo incipiente, á fin de satisfacer las exigencias de los encargados éle vigilar la inmigración é impedir la introducción del mal en el país, le estimuló á emprender investigaciones bacteriológicas en este sentido. . Todos sabemos, lo falaces que son los· síntomas que se basan en caracteres físicos, como la coloración, el espesor, la vascularización, etc., etc., de la mucosa conjuntiva], nadie ignora que hay casos de tracoma, que no dejan la menor d_uda á una simple inspección; pero existen otros, velados por mayor ó menor congestión, en que la interpretación no es tan fáci l, y Si:l teme causar un perjuicio notable al enfermo, de vol viéndolo al pueL·to de partida, privando al país de un elemento necesario para su desarrollo. El Dr. Santos Fernández procuró descubrir, en la conjuntiva ó en las secreciones del tracomatoso, un gérmen, como desde 1.890 lo intentó Levar, :!8 que cual el gon ococo, sirviese para precisar el diagnóRtico. Emprendió pues, la tarea de hacer siembras apropiadas del líquido ó papilla, procedente de la conjuntiva afect3:da por t racoma. Con instrumento determinado, se trata de comprimir la mucosa sm desgarrarla, obteniendo así un líquido más ó menos espeso, que es como la trasudación de la conjuntiva. El gérmen obtenido de la siembra de este líqui<l.o ó papilla, parecía dar por resuelto el problema, pues en todos los casos, invariablemente aparecía el estafilococo pi6geno albo. En tal concepto, tuvo que reconocer en este gérmen, un huésped habitual de las conjuntivas. Mas como el hecho le hubo ele despertar i.nterés, no ha abandonado la investigación, que élirige en otl'O sentido y á los mismos fines . Con lo referido· creemos haber puesto de manifieRto, qne el Dr. Santos Fernánde7, se ha basado en el Laboratorio, siempre que lo ha exigido el caso parr1 el perfecto diagnóstico clínico, cual lo demanda el estado actual del progreso de la medicina. Al revisar los trabajos del Dr. Santos Fernández, se descuhre antes al méclico clínico que al cirujano; parece haper comprendido, que la cirugía sin el perfecto diagnóstico médico, resulta un edificio de base deleznable. Se le ve, desde los primeros 11 pasos, fijarse en la indicación y contrain<licación de laR substancias ~ que á diario 38. 8ociedad Oft.almológica de Heidelberg. Sesión anual 16 de Agosto 189. Rcvuc Generale cl'Oph· talmologie, Págs. 445 y 456 1896. 39. Accidente provocado por la atropina, en el curso ele un absceso de la córnea. Recneil cl'Ophtahuologic, Pág. 95. París, 187 3. Del empico ele la eserina en el tratamiento de la iritis. Genio Científico, Maclrid, 1873. Uolirios sólidos. Siglo M.édico, Madrid, 1874. LA .ffiSCUELA DE MEDICINA. 207 emplea.1?os, d?sde la atro~ina ?e uso hien conocido, hasta la arecolina, dionina de aph cac1?? reciente: La ~fta~mia~ría como la terapéu tica general, le han merecido la at~!1c10n .á que tienen md1seut1ble .derecho, porque el clínico necesita una per~ cepcion dehcada, para hacer uso hálnl de la terapéutica, y sin caer en un empirismo vn_1gar, ,aprovechar.se. d~ los recursos del arte de formular, para la curación si es posible,. o _Para el ahv10 o el consuelo,. las más de las veces. ~os hmita~emos á s?ñalar .como original el tratamiento ideado para la Hemeralop1a por me~io ele las myecc10nes subcutáneas de suero equino-fisiológico. De una m~nera ~·áp_id!1', e~ dos, tr?s, cu~tro días y con sólo dos ó tres inyecciones de suero equmo .fis10logico a la dosis de 20 ce., desaparece la falta de vista durante la ausencia del sol. Con ~tros tratamientos, se veía obligado el trabajador, á abandonar sus faenas por espacio de muchos días y no tenía la sec,uridad de evitar la recaída 0 al volver á sus tareas habituales. 40 Ha o:t,s~rvado el Dr. Santos F~rn~ndez una costumbre útil aunque laboriosa, • Y ha consistido. en transladar al penóchco ó al fo lleto, las impresiones recibiJas sobre asuntos científicos, en l.os países que 4a visitado. Así lo hizo en 1886 41 cuan~ do estuvo en los Estados U mdos, en J896 al venir á México, según hemos dejado expu~sto, y en ~89] cuando recorrió arís, Clemont Ferrant, Lyon, Barcelona, Madrid, Valencia y N ew-York. Lo m1smo ha hecho cuando ha asistido á diver· sos Congresos en Europa. . La. atención que ha prestado igualmente el Dr. Santos Fernández á los trab~JOS aJenos, ~? :evela ?n. el número crecido de obras y folletos, analizados en los d1ferentes per10dicos medrnos en que ha colaborado desde el .comienzo de su carrera. • . · Se ha cir ~uns~:ipto, casi siempr?, á la oftalmología, por ser la rama de la cien1 cia de ~u pret,ilecc10n. Con un espíntu tolerante para las opiniones de los otros en muchos casos, después de exponerlas y juzgarlas, ha añadido sus propias obser~ f Contraindicaciones de la cocaína, en las operaciones de los ojos. Anales de la Academia de Ciencias T XXI X Pág. 471 y 502. ' . ' . Accidedntc~ á que .pue?e dar lugar el jequirity (Abrus precatorius). Indicaciones y contraindicaciones. Ana1es e1e 1a Aca enua de Ciencias, 'l.', XXII, Págs. 1ao, 1885. La peoni~ (Abrus preeatorius). Anales de la Acaderuia tle Ciencias de la Habana. T. XXII, Pág. 179 1885 . El cantandato de potasa en las granulaciones palpebrales. Archives of Ophtalmologic. .New-York 1 XX. ' · ' Págs. 345 y 348. La. infección del ojo por los colirios. Crónica Méclic:o-Quirúrgica, 'l.'. XVIII, Pi,g. :2:21. ~fas sobre el eurofen en oftalmología. Cronica Médico-Quirúrgica 'l.'. XVIII Pág 441 R d'O J t· ¡ núm. 4, Pág. 145. Abril H:l92. ' ' ' · · cvuc P 1 ,t · ~plicaciones del jequ_irity. Crónica_Médicc,-(tuinírgica, '1'. XIX, Pág. 569, 1893. Europben anti cantandate of soda, m oph tahnology. Archives of Opbtalmolo"y New-York "' XXI }>á s 7, Y 75, 189l!. t, • l i. > g ' V r lntlicación del subacetato de plumo en determinadas oft:1lmías. Gaceta Médica de México 1895 'l' XXXI T , , · , Pág. 497. El tr.at~~iento de_ la conj.untivitis diftérica ror la serote~apia. Crónica Médico-Quirúrgica, T. XXI Pá ,. 23. . Q{?u?ia~1t1s mtcrst1c1al curnda por las 10yecc1ones subcon¡untivalcs de bicloruro de bi drar¡,'Írio Crónic! lllé <l 1co- mrurg1ca, '1'. XXIII, Pág. 49 · · 1,a -~eme_ralopia trat~d_a por el suero eq.ui_no fisiológico. Crónica Médico-Quirúrgica, T.XXVI Pág. 181. 1 T~iapéntica oftalmolog1ca moderna. Cron1ca Médicu-Quirúrgica, T. XXIX, Pág. 69. ' Mas so~re la hemeralop1a tratada por el suero equino fisiológico. Sección de oftalmolo11ía del XI V v greso Internacional de Medicina celebrado en Madrid, Abril, J903. . " on- . ·. 40; , UXnLainupeva indicación ele la arecolina y su contraindicación en el glaucoma. c1611Clas, 1 . , ág. 198. Anales ele la Academia de La alipim~ en oftalmología. Crónica Médico - Quirúrgica de la Habana, 'l'. XII, Pág. 279. La estovama favorece la ~perac1Ó? del entropión del párpado inferior. llevue Generale d'Ophta.lmolo«ie Pá, l 4, 1906. ~na~es.de Oftalmolog1a. l\fox1co, T. .rx, Pág: 99. ?~ónica Méclicu-Quirúrgica, T .XXXII, Pá . g. Dosis máxnnas de yoduro en oftalmolog1a. Crómca Med1co-Quirúrgica, T. XXX, Pág. 292. g 4,1:. La ?ftalmología en los Estados Unidos. Crónica Médico-Quirúrgica, 'l.'. XII, Pág. 295. \ 1a¡e C1ent1fico. ~olle~ e~ .4'.', de 11,ás de 200 páginas. Crónica Médico. Quirúrgica, 'l.'. XVII Pág 353 ' tétl· Informe de la m1s1~n c1ent1tica confiada por la sociedad de Estudios Clínicos en su via¡·c á l•'uro'pa ,; ·ó · · 11 1co-Qu1rúrg1ca, 'l.'. XXVII, Pág. 7. , · , . v i mea . . ~al 1d·ep1·esentación de la Liga contra la tuberculosis ele la Habana, en el XI\' Congreso Internaci·onal ·'e Me tl1cma," a nd, 1903. u • U~a visi_t• ~ ~1.érida, Yu~atán. Cróuica Médico · <tuirúrgica, 'l'. YVlI, P,\g. 206. Je _M_1s1ón c1cnt1tica. Memona P!·csentada á ht Academia de Ciencias, JJOr los Dres. Santos Feroández , lt. Ló1 z, JJie~1dente y_secretano de la m1srna. Anales de la Academia ele Uiencias, '1'. LI I, Pág. 44. .l 113. �209 LA ESCUELA DE MEDICINA, La ESCUELA DE MEDICINA. vaciones, en señal de que no ha disentido caprichosamente, sino basado en otros gica, Y dado el giro que ha tomado la profilaxis de la fiebre amarilla es de presumir ' ' por suerte, sean las últimas q.ue SA recojan. , . Nu hemos de poner fin á nuestra tarea sin declarar, que nos hemos limitado JUzg.ar al oftal1:1ólogo, porq.ut1 la ~ftalmoJogía es la faz del desarrollo de SU inteIgdnc1a, que .~odiamos aprec1a.r meJor, y 1:1º hemos hecho. un trabajo analítico de ca a producc1on, porque necesitábamos, diremos una vez, escribir un libro. . Lo expuesto basta ~ara ha?er resaltar1 la actividad de un médico, que no ha temdo nunca puesto oficial re.tr1buído en su pa~s, con que a.yudarse, y ha podido h~cer t¡'lo lo que ha he~10, sm apartar~e del eJercicio profesional. Cuando se separa e1e enfer~o, e~puna la. pluma, asiste á la Junta de Sanidad ó á la de patronos. dtl· un H?sp1~al, a una se~ión de la Academia de Ciencias ó de alguna de las otras socie ades e1en.t1ficas, pues a to~as concurre y n0 falta jamás á su tarea. Los que eJercemos la profes.1ón, y sabemos la fatiga que este ejercicio entraña ompre~demos que sólo una r~s1ste?cia física privilegiada, y una férrea voluntad' ªjl'p~dido E.portar, en un pa1s cáhdo, durante 33 años, tamaña transgresión 1a 1~10ne.. rnn es verdad, que es l~ única q~e se ha permitido, este enamorado del eshtud10, qmen, no obstante, ha sabido con~t1tuír un hogar feliz de que es jefe die oso. . Fué el p~im~ro que implant? en Cuba la práctica de hs especialidades en debida forma, eJerciendo la oculíst1ca, cual se hacía en los países más adelantad ~ntes que él, apenas 'Si se había. publicado en Cuba algo sobre enfermedades de lo~ o~os, Yen los otros ramos de la medicina, el movimiento era hasta entonces muy , 1angmdo. F?~dó. el periódico que más vicia ha alcanzado en Cuba ,/La Crónica M' d'co-Qmrurg1ca de la B;~bana, ~, t?davía en circulación, y su i~iciativa y su e ~espertaron emulac1?n, y suvrnron para de~autorizar la vieja y maligna c~ns~a, e que ~l ~ed.rn.o práctic.o, no puede ser al mismo tiempo un escritor, privándole c;m tal InJust1e1a, _de ~eJar co:i~ignado en el p1-1riódico, en el folleto ó en el libro e cauda.l de expei~iencia adqumd~, com.o se hace en ]os pueblos más cultos. ' _ A la lar~ª.Y a pesar de la res1stenc1a que se palpa siempre, en las nuevas equenas colectividades, la propaganda á la postre dió sus frutos y hoy las s ydp d · t'fi ] , . , ocie aes cien 1 ca.s y a prensa med1ea ele su país, se abast~cen de elemAntos propios. h rchparnos del Dr. Sant~s ~er~ández, como altrmsta ó como patriota, cual lo a~ e~, o otros en qu~a, sena u· leJ?s, y de seguro careceríamos para hacerlo con tf1te~c10n, del co_rio?~miento del med10, que tuvieron entre otros, el Dr. Antonio on 7,a]ez C~rqueJo, que nos ha precedido con v~ntaja, en la obra meritísima de ena1tecer al ilustre cubano. 208 hechos. Su decidido apego á la asociación, como elemento de progreso bien demostrado, le ha hecho figurar en todas las corporaciones médicas, sanitarias, ó de higiene de su país, y en las que ha prestado constantemente, su contribución científica desinteresada. Ha presidido varias veces la Sociedad de Estudios Clínicos y la Academia de Ciencias Médicas, de la Habana, siendo de esta última actualmente presidente. ~Jstos puestos le han obligado, á salir de sus temas predilectos de oftalmología, para tratar los que se refieren á la higiene especialmente; y sobre diversos particulares de ésta, han versado los numerosos discursos, que en las sesiones solemnes de la Academia y por otras circunstancias, ha pronunciado en los centros científicos y corporaciones sa.nitaria ó dB higiene. Nos veríamos obligados á escribir un libro, si en vez de emitir nuestras consideraciones sobre grupos de trabajos, hubiéramos intentado estudiarlos uno por uno. M.uy á nuestro pesar nos abstenemos de hacerlo, y por tanto, hemos de pasar por alto mucho,;, que como "La esgrima y el pulso en las operaciones 0culares" nos tocó discutir en la Academia Nacional de Medicina de México, y en él com· batimos, después de aceptar los principios en que se basaba, el empleo de la palabra "pulso" que técnicamente no significa lo que en el lenguaje profano. Sabemos, para nuestra satisfacción que el autor lo reconoció como un lapsus, y en lo sucesivo dirá: "La esgrima y la seguridad de la mano, en las operaciones oculares. " En la imposibilidad, repetimos, de juzgar cada una de las producci.ones del Dr. J. Santos Fernández, para conocerlas por el título al menos, y apreciarlas· en conjunto ó de un golpe de vista, copiamos á continuación la lista de sus trabajos, recientemente publicada por la Revista de Medicina y Cirugía de la Hal>ana, de 28 de Agosto de 1907. Con ser la má;; perfecta que se ha hecho, dice fa "Revista," sin embargo: hemos podido recoger los firmados y que tratan de las enfermedades de los ojos principalmente, siu pretender haberlos reunido todos, porque se han publicado, en muchos periódicos y en diversos lugares." Desde luego, como es de suponer, la mayoría de los trabajos del Dr. Santos Fernández, no resuelven puntos fundamentales de la ciencia; pero sí podemos asegurar, que en los de oftalmología principalmente, la originalidad resalta y todos encierran alguna enseñanza; y no podía ser de otro modo porque están basados en la observación concienzuda y descansan siempre, en un criterio de acuerdo con el a.vanee de la ciencia en general. Como sentimos gran simpatía por el Dr. Santos Fernández, hemos procurado, aunque hayamos tenido que trabajar más, hacer seguir á cada juicio emitido, del extracto ó por lo menos del título de la producción á que se refiere, para demostrar así, que no nos ha inspirado solo, al juzgarlo el afecto, sino el des_eo de hacer justicia á sus esfuerzos en pro del progreso; convencido además, de que no necesitn, alabanzas, quien tantas ha recibido, y quien no aspira á más de lo que es ya, al final de una vida fructífera y bien aprovechada. ~o estamos solos en el propósito de honrar sus méritos, pues una autoridad tan elevada como el Dr. Knapp de N ew-Y ork, uno de los pocos discípulos del gran De Graefe que nos quedan, le ha distinguido siempre, y le acoge con marcada deferencia, en su instituto oftálmico, cuando lo visita, y le tiene como colaborador en el periódico que dirige, Archives of Ophtalmology que aparece en Berlín y en Newy ork, á un tiempo, en alemán y en inglés. . El Dl'. Norris, de Filadelfia, cuando publicó su Enciclopedia en cinco volúmenes (System of Diseases of eye 1900) le encomendó el capítulo de enfermedades, que tenía más oportunidad de observar, verbigracia "La pérdida de la vista en la fiebre amarilla" y hemos de consignar, de paso, que las observaciones del Dr. Santos Fernández, acerca del particular, son las únicas que cuenta la literatura oftalmoló- f 1 a; ·e:: }~ ;ª. .. •• Los trabajos del Dr. Santo~ Fernández son los siguientes: 1872 l. ~obre el ..stfgmat~smo irregular. Anfiteatro anatómico español. Maiirid. 2. Sobr~ el ast1gmat~smo. regulal'. Anfiteatro anatómico español. 3 Opacidades del cnstalmo. Anfiteatro anatómico español. 1873 ~~ ~l~uuas palabras sobre la esti·abotomía. Recueil d'Oftalmologie de París págs 185 188 1 ker: .ºnslfológica, Cádiz, pág. 225. 1864. Traité drs maladies des yeu~ de Wec- pi;.º9i~ }a.,8chid:mte p~·ovqca~o p~r la atropi~a en el curso de un absceso de la córnea. Recue1.., P ta mologie, Paris, _pag. 95. Anfitt>atro anatómico español, pág. 225. ~- ~el _e)npleo de la es ...rma en el tratamiento de la iritis. Genio Científico Madrid ·, i_ sc1s1ón del fondo de ,sa~o óculopalpebral como tratamiento de las gr~nulacio: nes cromcas. Anfiteatro anatom1co español. 8. Embolia de la arteria central de la retina. Genio Científico, Madrid. 41. Reperto1·io ~!édico Pann,tcéutico. núlll. 4, Abril 1894. Habana. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. ~rofe_s~ ~· - México. - Apartado 313. rin=;l? vdacéun?. - SueBro antidifténe_o, antiestreptoe6quioo.-Aparatos eléetrieos para euraoiones.-Je. e- 1po rm1<l48.- ragueros.-Filtros para agua. 27 �LA 210 LA EscúELA DE MEDICINA. 1874 9. De la pústula maligna en las enfermec1a des de 1os · OJOS. Crónica oftalmológica; Cádiz págs. 74 Y 81. , · Cád' ' 90 10 D l pterigión Crónica oftalmolog1ca. iz, pag. · , . _ 1 11' s:fá portátil para las enfermedades de los ~jo~. Anfiteat ? ::tnatc1?J?º espano · 12: De la operación d~ la ca~ar.ata en el _ave. Cromca of talmo og1ca. a 1z. 1 8 ~:: ~~t;:º!1:~~!~ ~n1~~:e1:i~~od~~~r~r~s. Tesis para el Doctorado, en 4'.' París. 1875 . Juicio crítico del ~ratado de enfermedades de los ojos, del Dr. Galezowzki. Cró- 15 nica oftalmológica ~e Cádl1z, pág. ~~3. de la catarata Crónica Médico Quirúgi.ca de la Ha16. De la eserma en a operac1on · ban.\ i'· }1gP!~;;~·alabras sobre las granul~ciones p~l~ebral~s. en ge1;~;~1. Y l~ est~~ ' 1 l ebral en particular. Cromca Medico "luumgi?a e . ª, ~ del fondo dfll sa3c8o ocCu ?P.~~ oftalmológica de Cádiz pág. 62.-Genio Medico Qmrurg1bana, T. I, pág. .- ro,,n ' d Madrid T XXI, pag. 434. · , · H b T I ági co e D ¡ ' · :t. su tratamiento Crónica Médico Qmrurgwa. a ana, · , P · 18. e a 1r1 1s y • na 9 D lll. fotofobia y su tratamiento. Genio Científico de Madrid.-Crónica Médico i9 Quirú;gic:. Haba~a, T~n\f!gp~~;!em de la catarata. 2~parte. Crónica Oftalmológica de 1 ' "'921 · , · 20 · ,De 54a eserma Crónica Médico Quirúrgica de la H ab. ana. T . I , pag. Cad12/is~1 I~stituto oftálmico de Madrid. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. I, pág. 23v. . 1876 · nes sobre las enfermedades de los ojos observadas en la ~Rla de f,n· C ·d 22. ons1 erac~o leída en la sesión de 14 de Mayo de 1876 en la Acad~mia de C1enb_a enM;8d?5· MFe?1s1·ºcra1sa y Naturales de la Habana. Crónica Médico Quirúrgic:» de la Hacias e H·as, i bana, T. II, pág · 581. . . de la catarata Memoria dirigida á la Academia de Ciencias ?3 Soln'e 1a operacion · ' - 1874 , :" · d 1 H bana Anales de la Academia, 1,. XI, pag. 555, ano , : , . Medicas ~ !3' ªd 1 · · ta Premiada por la Academia de Ciencias Medicas, F1s10as Y 24 . Rigiere H \~ :~u.sesión de Gobierno del 9 de Mayo de 1875. l 'n _vol~men en Naturales de2;2 ~ au Habana "La Propaganda Literaria," Imprenta O'Reilly o4, 1879. 4º menor..de'l' . pdagl~' Monogr~a acerca de la catarata y sus operaciones, por el Dr. . , . de ¡a H abana, T . II , pag. ' 144. 25.• ,.,.na c 1s1s ' · , eMédico Qmrurg1ca GastaldoQ. . rtomcda lR cavidad orbitaria. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana T. II, 26 u1s es e . · , 94 :. 7 ónica oftalmológica de Cád1z, pag. · , 2 pág. b d la obra titulada "Estudios oftalmológicos" del Dr. Carreras y Arago. 1 , ~7· M~rs sQ:irúrgica de la Habana, T. II, pág. 243. Cromca e 11co bli ' alcohólica en la Isla de Cuba y de un síntoma coadyuvante, no 28. opia , · Medico , · Q mrurg1ea. · ' · T · II , Pág. 531 . De ad'am osticarla Cromca · · . , descrito pa_ra iadgnl t'na. Cro'n1'ca oftalmolóO'ica de Oádiz.-Crónica Médico Qmrur29. Ghoma e a re i : º gica de la Haba·a' ~~ ~~!ú~~~ la operación de la catarata por el método de V on 30. Un ac0i ,en, t'co tr.i.tamiento. Crónica Médico Quirúrgica, T. II, pág. 613. . Graefe; cau~¡~' yrdonols iMe!oria titulada "La Hemeralopia." por el Dr. Rodolfo del Cas31 Ana lSlS ' 420 M' d'eco Quirúrgica de la Habana, 'r. II, pag. , · . . tillo. rouic~r . e la Memoria titulada '·De la sífilis oci:lar y su _tratam:e~to_Por las frie. 32. Ana :~18 ~, or el Dr. del Toro, de Cádiz. Crómca Médico Qmrurg1ca de la Ramones mercur1a1es, P bana, T. II, ,y.áf~ 1!\a Memoria titulada ''Criterio médico Quirúr~ico 1:a~a la ~p~icació:1 3?·. Ana is, 1 glaucoma" por el Dr. Luis Carrera y Arago. Cromca Medico Qu1de la mdectomia en e ' ' rúrgica de la Habana, T. U, pag. 552. 1877 . . , . 'l' · d 1 Memoria del Dr. Cayetano del 'roro: ''Adherencias per1fencas del 34:. A?,a 1si~d e_ nªte1,1·or" Cr·o'nica Médico Quirúriáca, T . III, pág. 31. . · · 'dad me'd'ica," por el ·irts · a' 1a crista , .101 . de a1 ~1emoria ••Historia y aplicación" de la electnci 35 Anailsi,; e Q · ' · T III ' 330 Dr. Beltrán Rubio. Crónica Médico mrurg1ca, . , pag. · · Ac'f · ¡~ . o' , . d ª ª' · ESCUELA DE MEDICINA. 211 36. Del sarcoma de la caroides. Crónica oftalmológica de Cádii, pág. 42 -Crónica 'Médico Quirúrgica de la Habana, T. III, 241 bis. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, 1'. IV, pág. 99. 1877. 37. De la manera de explicar y corregir los inconvenientes que algunas veces ofrece en oftalmología el uso de la atropina. Crónica Médico Quirúrgica, T. III, páginas 133, 1~ . 38. Análisis de la Memoria titulada ''Accidentes no descritos de la iridectomía," por el Dr. Enriq11~ Díaz Rocafull. Crónica Médico Quirúrgica. T. III, pág. 415. 39. Análisis de la Memoria titulada ''Estudio sobre la medicina del campo visual," por el Dr. Enrique Díaz Rocafull. Crónica Médico Quirúrgica, T. III, pág. 322 40. Tra,tornos de la visión en las fiebres palúdeas y accidentes á que da lu~ar su ineludible tratamiento por la quinina. Crónica oftalmológica de Cádiz, págs. 121, 141.Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, T. XIV, pág 413.-Crónira Médico . · Quirúrgica, T. III. págs. 433, 493. 1878 41. Deformidad cicatricial de la cara y ojos. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana. pág. 81; T. XV. 42. Algunas considf'raciones sobre las enfermedades de los ojos en las o.iversas razas que habitan en la Isla de Cuba. Memoria leída en la '-Sociedad Antropológica de la Habana" en 1878. Congreso Regional de Ciencias Médicas de Cádiz. 1879. Crónica oftalmológica de Cádiz, pág. 21::l. 1879. 43. De ciertos fenómenos cerebrales de~pués de la operación dfl la catarata. Anales de la Academia de Ciencia~ de la Habana, T. XV, pág. 58.-Crónica oftalmológica de Cádiz, pág. 55.-Société d'oftalmologie de París. 1895. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana: T. IV, pág. 337. 44. Cuerpos extraños en la cámara anterior del ojo. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, T. XV. pág. 107.-Crónica oftalmológica de Cádiz, pág. 87. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. IV, pág. 289. . 45. Clínica de las enfermedades de los ojos, por el Dr. J. Santos Fernández, publi. cado por • Dr. D. Madan, un vol. en 8~ de 260 págs. 1879. París. 46. Canicie de las cejas y las pestañas. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. IV, pág 545. 1879 47. Análisis de la obra del Dr. CarrerPt Aragó. Reseña estadística de 1875 y 1876 de su clínica oftalmológiCH. de Cádiz, pág. 61. 48. l.Jn caso de enfisema de los párpados. Crónica oftalmológica de Cádiz, pág. 147. 4\:1. Contribución al estudio del pterigión. Crónica oftalmológica de C'ádiz, pág. 266. -Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. V. pág. 112. 50. Tratamiento de la conjuntivitis granulosa por la escisión del fondo de saco conjuntiva!. Revista de Medicina y Cirugía Prácticas de Madrid.- Crónica oftalmológica de Cádiz, pág. 30, 180. 51. Amaurosis congénita curada á la primera menstruación. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, T. XVI, pág. 192, 197.-Crónica oftalmológica de Cádiz, T. IX, págs. l 90, 194. 187!1-80.-Crónica Médico Quirúrgica. T. IV, pág. 396. 52. De la hiperestesia retiniana en general y de la observada en algunas personas después del eclipse de Julio de 1878. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. V, pág. 60.-Crónica oftalmológica de Cádiz, T. VIII, pág. 217. 53. Opacidades de la cómea en el claustro materno. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. V. pág. 489.-Crónica oftalmológica, pág. 164.-Actas del Congreso Médico Regional de Uádiz, págs. 232 y 88. 1882. 54. Filiaría en el cuerpo vítrio. Crónica Médico Quirúrgica, T. V, pág. 436 -Crónica oftalmológica de Cádiz, p~g. 194. 55. Más sobre cuerpos extraños en la cámara anterior del ojo. Crónica Médico Quirúrgica, 'r. V, 1·ág. 211. 56. De la~ enfermedades del nervio óptico por causa cerebral. Crónica Médico Quirúrgica. 'f. V, pág. 5:H. 57. Ambliopía congénita debida al estado rudimentario de ambas papilas. Crónica Médico Quirúrgica, T. V, pág. 394.-Crónica oftalmológica de Cádiz, pág. 109.-S. Louis Medical, T. XXXVII. 58. Oe la anestesia en cirugía ocular. Memoria. Crónica Médico Quirúrgica, T. 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Accidentes á que puede dar lugar el proceder por desviac10n en la ~perac10;1 ~e Pterigión. Crónica Médico Quirúrgica, •r. VI, pág. 196. Crónica oftalm0lógica de Cadiz, pág. 57. 65. Osificación intra-ocular alrededor de un cuerpo extraño metálico. Crónica Médico Quirúrgica. T. VI, pág. 455. 1880.-Archivos de la Sociedad de Estudios Clínicos, T. II, págs. 131, 140. . 66. Parálisis del 4° y 6° par de nervios motores del. oj~ por traumatismo cerebral. Crónica Médico Qui1'1Írgica, T. VI, pág. 507. . 67. Sobre el progreso de la oftalmología en el último cuarto de siglo, trndue1do d~l discurso leído por el Dr. N oyes en la Sociedad Médica del Estado de Nueva Yc,rk. Cronica Oftalmológica de Cádiz, págs. 240, 256. · . 68. Del glaucoma provocado por las sineqnias anteriores. Crónica ofta1mológ1ca, T. Vf. pág. 269. Cádiz. 1881 69. Examen de una catarata en el fondo del ojo después de dos años de operada. Crónica Médico Quirúrgica, T. VI, pág. 341. ] R80. . 70. 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Par.alelo entre'31 éter y el cloroformo desde el punto de vista de las operacion~s d~ los OJOS. Crónica Médico Quirúrgica. T. X, p-íg. 420.-Anales de la Academia de C;f\n c1as de la Habana, T. XXI, pág 47.-0ftalmología Práctica de Madrid, T. III, págmas 83, 87. 82. Lámina aguda de acero que permaneció once años en el interior del ojo, atravesando la esclerótica y junto al nervio óptico. Revista de Medicina y Cirugía Prácticas de Madrid, T. XV, pág 264 83. Diminución notable de la presión interna en dos operados de cataratas que curaron. Oitalmología Práctica de Madrid. · 84. Nuevo anestésico local para las operaciones dr los ojos. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, T. XXI, pág 363. 85. La anest rsia por el cloroformo en la cirugía oftálmica en individuos afectados del corazón. Crónica Médico Quirúrgica, T. IX, pág. f,19. · 86. Contraindicacione1, de la cocaína en las operaciones de los ojos. Anales de la Academia de Ciencias de la Habana, T. 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Crornca Med1eo Qmrurg1ca, 'l'. XII, pág. 488. . ~8 .. Cataratas en el término de su evolución que permiten la visión. Crónica Médico Qmrurgica, T. XII. 99. ¿La miopía es un producto de la civilización 1 Memoria leída en 1:. sesión solemn~ de la Sociedad Antropológica de la Habana. Crónica Médico Qui.1•ú1·gica, T. XII, pá gma 532. 100. Clínica de lai- enfermedades de los ojos, del Dr. Santos Fernández, publicarlo por el Dr. Acosta; un vol. en 8° de 400 págs. ]887. Habana. . 191 . El tétano en los traumatismos del ojo y sus anexos. Anales de la Academia de q1enc1as de la ITabana, 'l'. XTI, pág. 452. l88!':í.- C1·ónica Médico Qnirúrl)'ica T. XII. pá0 grna 147. ' 1887 , .1 02. Otro caso ele Osificación intraocular. Estudio histológico. Crónica Médico Quirurg1ca, T. XIII, pág. 84. �214 215 LA ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. 103. Análisis de los tratados de oftalmología de E. Nettleship, de ~ondres Y de Saint , ,, Germain y Valune, de París. Crónica \1 édico Qu!rúrgica, T. 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Nueva reflexión acerca de la posición del enfermo y del c1ruJano en las operaciones oculares. Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXI, pág. 359. 325. Homenaje al Dr. Vicente Benito Valdés, T. LX, pág. 35. Anales de 1,a Academia de Ciencias. · . . , ~3 A 1 d 326. El Staphilococcus piogenus albus de la conJuntiva, T. XL, pag. fo . na es e la Academia de Ciencia~. . . 327. Ei culto de las Ciencias, discurso en la sesión solemne de la Aca~em1a ~e C~encias de la Habana Mayo 19 de 1905, T. XLI, pág. 6. Anales de la Academia de C1ene1~s. 328. El nist.agmns histérico. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XLI, pag. 158. Anales de la Academia de Ciencias. , 329. Nota necrológica de los Dres. Juan Vilaró y Francisco Rus, T. _XLI, pag. 169. Anales de la Academia de Ciencias. 33 .. Una nueva indicación de la arecoliua y su contraindicación en el ~lauco~a. Anales de la Academia de Ciencias, T. XLI, pág. 198. Recueil d'opbtalmolog1e. Paris. Marzo. . · d e· · 331. Nota necrológica del Dr. Julio San Martín. Anales de la Academia e ,ienmas, T. XLI, pág. 331. . . ·. . d d M d 332. Discurso en la sesión solemne de la Academia de Cienm~ e 19 e ayo e 1905. N nestro esfuerzo científico. Anales de la Academia de Ciencias, T.. XLII,yág_. 5. 333. Nota necrológica del Dr. José Beato Dolz. Anales dr, la Academia de Ciencias, T. XLlI, pág 43. · ., ·f l l' · A 331. Nut3stro publicista Saco como precursor de una obse1·vae1on o ta mo og1ca. nales de la Academia de Ciencias, T. XLII, pág. 51. . 335. Lo que debe saber de enfermedades de los ojos el médico que no es oculista. Anales de la Academia de Ciencias, T. XLII, pág. 99. . 336. Historia abreviHda de la Prensa Médica en Cuba. Anales de la Academia de Ciencias, T. XLII, pág.173. . . . , 337. La muerte. Anales de la Academia de Ciencias, T. XLII, pag. 29...~. 338. Discurso del Presidente de la Academia al comenzar su conferenma el Sr. Nowak. Anales de la Academia de CienciaR, T. XLH, pág. 354. , . , . . ,' 339. Perturbación de la vista por exceso de fatiga ocular. Cromca Medico Quuurgica de la Habana, T. XXXI, pág. 17. 1905. 340. Semillas de linaza en el saco óculo-palpebral. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXI, pág. 65. 1905. dicina y Farmacia de nuestra Universidad. Crónica Médico Quirúrgica, pág. 56, T. XXXI. 350. El diagnóstico de las inflamacionAS de la conjuntiva merced al auxilio del Laboratorio, 1ª y 2ª parte. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 7 y 162. 351. Análisis del Tratado elemental de oftalmología, porelDr. SinforianoGarcíaMansilla. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 38. 352. Límites de la responsabilidad en la administración del cloroformo. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 49. 353. Desprendimiento total congénito de la retina en dos hermanos. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 65. Archive:; of Ophtalmology. W. k. Vol. XXXIV, núm. 4. 1905. 354. Clase y proceden?ia del inmigran.te que debe. proteg,er e~ Estado; trabajo presentado en la V Conferencia de beaeficenr,ia y corrección de Santiago de Cuba. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXH, pág:;. 183 y 999. 355. Higiene de la vista en los países intertropicales. Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXII, pág. 215. 356. Un caso más de delirio después de la operación de la cafarata. Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXII, pág. 233. 357. Análisis de la memoria "La oftalmología en tiempo de los romanos," por el Dr. Rodolfo del Castillo. Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXII, pág. 2:-36 .• . 358. El xantelasma. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 246. 359. Las opacidades metálicas de la córnea, inconvenientes y ventajas de las preparaciones de plomo, inutilidad del tratamiento no quirúrgico, 'r. XXXII. pág. 263. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana. . 360. Una ventaja y un inconveniente remediable de la estovaína en oftalmología. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 311. Archivos de oftalmología Hispano - americanos, T. VI, pág. 399. 361. Análisis de la memoria del Dr. Lorenzo Chávez (de México). El arrancamiento capsular en la operación de la catarata. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana T XXXII, pág. 33!. ' . 362. Análisis de la memoria del Dr. Uribe y Troncoso (de México) sobre " Investigaciones experimentales acerca de las filtraciones de líquidos salinos y albuminosos á través de la cámara anterior y su papel en la génesis del glaucoma. Urónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXII, pág. 350. 363. Análisis del folleto " Comunicaciones á la segunda asamblea de la Sociedad Hispano - americana del Dr. Menacho. " Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXII pág 360. ' . 1907 ' 1906 341. La inmigración. Discurso de la sesión solemne de 19 de Mayo de 1906. Anales dt' la Academia de Ciencias. , T. XLIII, pág. 4. . . . , 342. La Alipina en oftalmología Anales de la Academia de, C~enctas. XL~I}, p~g. 87. Anales de oftalmología, México, T. IX, págs. 169, 196 Cromca Médico Qumirg1ca, T. XXII, pág. 279. . C b' A l d 343. Contestación al discurso de ingreso del Dr. Manuel Rmz aza o. na es e la Academia de Ciencias, T. XLIII, pág 139. . 344. Contestación al discurso de ingreso del Dr. Carlos E. Fmlay. Anales de la Aca. demia de Ciencias, T. XLIII, pág. 152. . . . 3t5. Criptoflanos consecutivos á la erisipela. Anales de la Academia de C10uc1as, T · XLIII, pág. 216. . . . h" d f 1 346. Dos casos de catarata polar,anter1or de d1~e~s~ or1g?n: Are .i~os . e o tamología Hispano-americauo:-, T. VII, pag. 58. l 907.-Cromca :Medico Qmrurg1ca de la Habana, T. XXXII. pág. 108. . . 347. Oftalmía simpática por depósito calcáreo en el OJO herido. Anales de la Academia de Ciencias, T. XLIII, pág. 228. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXIII, pág. 53. .. . , d . f . R 348. La estovaína favorece la oper11cion del entropi,ón de,1 :parpa o m e~1or. ev~e generala d'opbtalmologie, pág. 14. An,1les de oft1J.lmologia, Mex1co, T. IX, pag. 29. Oro· nica Médico Quirúrgica, pág. 113. T. XXXII. . . . 349. "El espíritu de .Asociación, " discurso en la Asociación de ?stud1antes d,e Me- r 364. Análisis de la obra " Nuevos estudios de mecánica del sistema nervioso " por el Dr. García Fraguas. Crónica Médico Qufrúrgica de la Habana, 'r. XXXIII pág. 77 Archivos de oftalmología Hispano-americanos, T. VII, pág. 89. ' · 365. Análisis de la obra '· El ojo diatésico. Relación de la diatésis con las afecciones de los órganos de la vista, " por el Dr. Giraud. Archivos de oftalmología Hispano-americanos, T. V!~, _Pág. 90. Cróni~a ~Iédic? Quirúrgica de la Haban~, T. XXXIII, pág. 9. 366. Anahs1s de la memona Accidentes oculares consecutivos á la observación de los eclipses de sol, " por el Dr. Beauvois. Archivos de oftalmología Hispano-americanos, T. VII, pág. 91. 367. Análisis de la memoria·' lridectomía y esclerotomía combinados en el tratamiento del glaucoma, " por el Dr. Félix Jagranje. Archivos de oftalmología Hispano-americanos, T. VII, pág. 94. . 368. Exoftalma yuls~til por aneu.risma, curada por las inyecciones de gelatina. Archivos de oftalmologia H1spano-amer1canos, T. VII, pág. 218. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXIII, pág. 133. 369. Necrología·del Académico de Mérito, Dr. Manuel Santander y Frutos. Anales de la Academia de Ciencias, T. XL!II, pág. 263. 370. La profilaxis. de la oft.al~ía neonatorum! ~rabajo pedido por el comité ~special de la "Ameri?an Me~ica~ Asoc1at10n " en su reumon del 7 de Junio de 1907, presentado en la Academia de Ciencias de la Habana, y la 4~Asamblea de la Sociedad oftalmológica Hispano-americana. Archivos de oftalmología Hispano- ameri cano,:, T. VII pág. 277. Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXIII, pág. 281. ' ' �224 LA ESOUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE M'.EDICINA. j 371. Algunos problemas acere~ ~e la ope~a~ión de la ~atarata. Deontolopía o~talmológica. Academia Nacional de Medicma ele Mexico. Archivos de oftalmologia, Hi~pano. americanos, T. VII, pág. 319. 1907. 372. Contribución al estudio del tratamiento de las cataratas por el yoduro de potasio. Archivos de oftalmología Hispano-americanos, T ~ ~II, págs ..319 y 578. , 373 Del empleo de la ali pina en la consulta oftalmologica. Archivos de oftalmologia Hispano-americanos, T. VII, pág. 320.-Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. . . · d XXXIII, pág. 69. 374. Hifema y hemorragias ~el fondo,<l~l OJO w~vocad~ P,ºr ~a tos ferma. Anales .e oftalmología, Julio de 1907, Méx1co.-Cromca Medico Qmrurgica de la Habana, Julio de 1907. pág. 173 . , . 375. Iritis cuyos síntomas ceden á la paracentesis de la camara anterior. Anales de oftalmología, México. . 376. Pérdida de la vista de ambos ojos por lesiones oculares causadas por l~s manos· durante los accesos nerviosos de una histérica. Anales de oftalmología, México. 377. Tumor sospechoso del oj'o, curado por las inyecciones df>< cinemato de potasa. Anales de oftalmología, México. 378. Análisis de la memo1·ia ''De la cicité dans de Nord de la France, p~r le Dr. Dransart." Anales de oftalmología, México. . . . 379. El Dr. Gutiérrez. Alocución como Presidente de la Acadenua de Ciencias en la sesión solemne del 19 de Mayo de 1907. Crónica Médico Quirúrgica de la Haban:;,, T. . . . . XXXIII, pág. 153. 1904. 380. Tumor en el caballo, que demuestra la no existencia del hpoma póst temomano. . . ., Revista de M:--dicina y Cirugía, Habana. Septiembre. ~e 1,907.. 381. Análisis de la memoria "Recuerdo de un viaJe a Egipto. La ester1hzac1on de las aguas del Nilo en el siglo XL" por el D~. Rodolfo Castillo, prof~sor ~n. enferme. dades de los ojos en el Instituto Rubio, Madrid, Anales de oftalmolog1a, Mexico. 382. Necrología del académico Dr. D. José de Jesús Rovirá, leída en la Academia de Ciencias de la. Habana, Junio. . 383. Análisis de la memoria "Legislación para evitar la ceguera producida por oftalmía neonatorum. (Practical legislatiou for the prevention of blindness fr?m oph_talmias neonatorum. By F. Park Lewis M. D., Buffalo). Anales de oftalmologia, Me:nco. 384. Necrología del Académico de mérito, Dr. Gabriel María García. Academia de Ciencias de la Habana. Septiembre 2. . 385. Necrología del Académico de mérito profesor Grancher, de París. Academia de Ciencias. Septiembre 2. 386. La alipina en oftalmología. Anales de oftalmo~?gía, l\~éxi~o, 'l~}X, pág. 16!). 387. La profilaxis en el trac?ma en Cub~, con rel~c1on á. la mm1grac1on. Pr2sent~d? á la 8''. conferencia de beneficencia y correccion de Cienfuegos. Marzo de 1901. Cromca Médico Quirúrgica, T. XXXVIII, pág. 118. , , . 388. Análisis del "Ensayo de Bibliografía Cubana/' por D. Carlos 'l'elles. Cromca l\Iédico Quirúrgia, T. XXXIII, pág. 179. 389. El Dr. Xavier Galezowzki, necrológico. Crónica Médico Quirúrgica, •r. XXXIII, pág. 202. ., . , . . . 390. Manifestaciones oculares por les1on del s11npat1co cervical y plexo braqmal derechos. Análisis de la Academia de Ciencias T. XLIV. pág. 421. . 391. Análisis de la memoria '·Los últimos días en la Isla de Filé," del Dr. Uastíllo, . profesor de enfermedades de los ojos en el Instituto Rubio, Madrid. Cróni.ca Médico · . . . Quirúrgica, T. XXXIII, pág. 392. Necrología de Dr. Angel José Covuley. Anales de la Academia de 91enc1as, T. XLIV, pág. 482.-A propósito de la alocución del Señor Presidente de la sociedad de estudios clínicos. Sesión del 22 de Octubre de 1!)07. 3!)3. L'iridectomie comme profilaxia du glaucome, dans les sinéchis anterieures. Recueil d'ophtalmologie. Paris. Pág. 629. No\·iembre 1907. 1908 394. Clavo de un cartucho de escopeta salido espontáneamente dfl debajo del párpado en él estuvo 8 años. Sesión de la Academia de Ciencias de la Ilabana de IOde Enero d; 1908. Archives of ophtalmologie, Janvier, New York. 395. Alucinación y otros síntomas nerviosos coincidiendo con el astigmatismo. Crónica Médico Quirúrgica de la Habana, T. XXXIV, pág. 86. 396. Ambliopía nicotínica pura. Crónica Médico Quirúrgica, T. XXXIV, pág. 14. AUADEMIA N. DE MEDICINA. !llesión d~I dia 18 de !Uat•zo ,Ce t90S. A Presidencia del Sr. Dr. D. José 'l'errés. 1as 7 Y 15 minutos de la. noche se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué .aprobada sin discusión. El Sr. Dr. D. Emilio Mont-año, de turno par~ su. lectura reglamentaria, leyó una mefºr.1~ ,titu;ada: Algunas palabras relativas á . d~ vi:}on biocular. Se puso á discusión y nate iz,o uso d~ la palabra. ~a tcr~ayia leyó un pliego que remitió ia1 :sr. r.d ¡1z _sobre b~rrido y regado de s ca11 es e a ciudad. Nmguna persona usó de¿a palibs~ para oc~parse de_ esta nota; omo e r. Dr. Velazquez Ur1arte quedo f°1f e! uso de l!l' palabra en ~a se~\ón anterior, e , conce~1,da. Este s~nor d1Jo· qne desde 1a u. ima se~ion tuvo la idea de exteriorizar sus de.as acerca del asunto traído al debate por a importante memori.t del Sr. Dr. López ~ ... rmo~a. ~o está de acuerdo con lo <I¡~e ~ce eJ.fü. Lopez Hermosa en la conclus10n _e su trabajo. Dice más ó men?s y ~n ebdnc1~, que se adopte 1e prefe_renc1a la v~a a om~na1 la cual permite la h1sterectomia abdommal total, opera~iónsiemprenecesaria -en casfo de que se juzgue puede operarse · una en erma cancerosa. Esta afirmación entraña si no apasionamiento, sí, el desconocer totalmente las estadísticas que se han hecho sobre el particular, las cuales demues· ~ra,n no ~e debe adoptar la abdominal como ~mea ~~ª· Refiriéndose al epitelioma del utero d1Jo, que pu.ede es~ar ya <·-ircunscripto al cuello, con matriz de tamaño normal, en cuyo c~so debe operarse por la vía vaginal. Ya · se ve como no debe uno ser exclusivista en cuan~o á la ví~ que se ~dopte para operar L~ via abdommal permite hacer un vacia· ' m1ent? pélvico, es una operación brillante que tiene sus justas indicaciones, y debe aceptarse para no ser exclusivista. El Dr. Villarreal dijo que ya en la sesión pasaJa expuso sus idea~que ha venido fijan· do d?~~e hac~ años en estas operaciones. Volv10 a repetir que hace 8 año~ presentó á l~ Aca~emia ~us trabajos en los que preferia la via vagmal. Después fué á Europa y c?,an,lo ;·eg~·esó puso fm práctica lo que allá v10, va?1am10nto pélvico por la vía abdomina~ extirpa~~º los ganglios ilíacós, pél vicos Y. ~tero-ovar1co~. Flsta operación es pelig1·0 S!Slma para la vida de los ettfermos. Ultima· me1;1te ha_ elegido co.n muy buenos resultados la via vag1~0 ab,lommal para extirpar los cáncere~ exteriores, para lo cual de brida cuando es preciso. el pl:lrineo hasta el cóxis y de este modo obtiene un camino bien amplio para 1:, 1 225 extirpar todo el tejido enfermo. Permite la vía indicada tomar los vasos útero-ováricos y otros con absoluta seguridad y facilita desp1;1és .de hac~r todos los planos desde los hendidos en E:'l mterior de la pelvis hasta los del perineo. Afirma que el resultado operatorio de este método es alhagador tal sucede con sus 18 últimas enfermas que ha operado y presentó á la Academia una de ellas la cual fué !-'Xaminada por los Sres. Dres. Velázquez Uriarte y Hurtado. . Estos Señoresdespuésdereconocerá laei1• ferma, hizo uso de la palabra el Dr. Hurtado y dijo que la Comisión nombrada por el Sr Pre$idente para reconocer á su enferma l¿ felicitaba por su brillante operación: La enforma se encuenti>a en muy buen estado de salud, la cicatriz abdominal es perfecta, con su fragmento de vagina suave y flexible no h.ay traza de reproducción del cáncer y ~lla sirve muy bien pa.ra sostener la tesis que ha defendido '"l Sr. Dr. Villarreai. Oon lo que terminó la sesión habiendo asistido los Sres. Dres. Arri.aga Bandera Búlman. Calderón, OarrilJo, Uic~ro Cosío' Gonzále~ Fabela Gonzále.z Urueña' Hurt¡ do, Loaeza, Mam;ell, Meudizábal, M~u ·arásMontaño, Noriega, Núñez·, Ramírt->z, irella' no, Saloma, Soriano Suárez Gamboa Terrés, .Ulrich, Vázqu¿z Gómez Yelázquez Uria.rte, Ver~ara Lope. Vértiz 'y Villarreal' · · ~esi_ón del clia Jr; deAb,•il de 190S. Presidencia del Sr. Dr. O. josé Te,.,.és. A las 7y 11 minut0s de la noche se abrió la seflión, se dió cuenta con una comunic·ación del. Ministerio de Instrucción Pública y Bellas Artes, relativa á un nuevo método de curación del asma bronquial por los rayos Roentgen, usado en Praga por el Sr. Dr. Immelman. · · El Sr. Dr. Núñez leyó su ti-abajo de r~glamento, titulado "Breves considflraciones sobre ~ tratamiento preventivo de la hidro . " "lmport anc1a . de la cauterización f obia. unida á las inyecciones pi·eventivas." Puesto á di~cusió?, nadie hizo uso de la palabra. A contmuac1ón el Sr. Dr. Ignacio P1·ieto le~ó el suy? ti~ulad?; "Datos d~ Ginecología." Se puso a d1scus1on y tampoco se hizo uso de la palabra. Con lo que terminó la sesión ha?iendo a.sistido los Sres. D1;es. Manuell, Prieto, Soriano, Loaeza y Terrés. ~oión del din ~:., de Abril de 190S. Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. . A las 7 de la noche se abrió la sesión, se d1ó lectura al acta de la anterior y fué ap1·0bada. 28* �226 LA ESCUELA DE MEDIOINA, LA EsouELA DE MEDICINA. El Sr. Presidente se sirvió dar cuenta con la sentida muerte del Socio Honorario Dr. D. José Olvera, indicando también que fueron nombrados para dar el pésame á la familia en nombre de la Academia, los Sres. Dres. Ricardo E. Cícero y Antonio A. Loaeza. En sfñal de duelo se levantó.la sesión. Asistieron los Sres. Dres. · Bandera Cosío García Loaeza Manuell Mendizáb¡l Ruiz'· ' ' ' ' Sori.ano' y Terrés. CRONICA. El Dr. Juan Santos Fernández. "La Escuela de Medicina," se honra hoy publicando el retrato, la biografía y ]a nota bibliográfica de los trabajos hechos durante 35 años or este eminente médico. Su bióP grafo es el conocido y reputado oftalmologista el Dr. D. José Ramos, uno de nuestros sabios más honora. bl es, más rnteligentes Y mas éoncienzudos. El Dr. Santos Fernández reside en Cuba, es un latino español, ha consagrado sus energías al progreso .de la ciencia y al bien de la humanidad; tiene grandes simp·atías por México y _ha trabajado con empeño· en nuestros Congresos y ~cademias; ~e~tenece á la Academia :tf. de Medrnma y en muchos de sus trabajos ha demostrado su cariño por nuestra Patria. Este hombre . . , . ' pues, nos perten~ce y JUS~1s1mo es honrarle y aplaudirle y por esto nues•tro periódico que reconoce el mérito en donde lo hay rinde hoy A-ite ho, , ' , r menaJe a uno de los mas grandesoculistas que existen en ·la actualidad. El Dr. D. Jestis Monjarás. · Este buen amigo nuestro acaba de ser nombrado delegado por México al Quinto Congresq Médico Pan-Americano que se verificará pronto en la ciudad de Guatemala. Damos por.ésto el más sincero pésame á nuestro apreciable compañero: en esta co misión no va á tPner ni honra ni provecho, ni su viaje puede tener tl.ada de agradable ni de placentero. ba. Su Presidente será el Dr. Richard H. Lewi~, de Raleigh, N. C., y el secr9tario el Dr. Charles O. Probst, de Columbus, Ohío. A nne~tros subscriptores. . Le~ hemos gir~do por el 2? cuatrimestre del ano y lt>s suplicamos atentamente acepten nuestro giro, rn la inteligencia que atenderemos cualquier justa reclamación que se ' agra.deceremos a' 1as nos haga. T amb'ien personas que nos deben giros atrasados se sirvan cubrirlos á la mayor brevedad, pues,. de todos estos fondos se sostiene nuestr6 periódico, el que tiene gastos muy crecidos. Re1>arto de títulos. Conforme lo previene la ley vigente se repartieron el dí~ 15 det·presente en el salón de actos de la Escuela N. de Medicina. El reparto debió hacerlo el Señor Ministro de Instrucción Pública; pero no habiendo concurrido lo suplió el Dr. Licéaga. A los nuevos médicos que iban á recoger sus títulos se les tomó la protesta en monton. Al hacer esta protesta se comprometen á curar de valde siempre que sea necesario. El profesor Juan Peón del Valle leyó un interesante y bien ~scrito discurso que puhlicaremos en el número próximo y en nombre. de los alumnos el Sr. Rafael Cuervo dijo 11na alocución. En "Reguida publicamos la lista de los alumnos que recibieron su tí, tulo: · Antonio Franceschy, José Arroyo, Elíseo Colunga, Rafael Cuervo, Gonzalo Hernández, Rafael Mendoza, Francisco Orcillo, José N. Quintero, Salvador Septién, Jesús Sola, José Torres Torija, Jesús Labastida, Luis Buh.ot,. Adrián ~ardo y Remes, Manuel CastilleJos,. Agustm Torres, F~rnando Hurtado, Ernesto Escalona, Federico Durán Cristian, Joaqnín Melo y Ostos, Ricardo· Gutiérrez, Javier !barra, Salvador Goméz Pérez, Enriqu~ Se~rano, Jof;,é M. ~e la Vega Bas1;1rto, Ramon ÜJedaF~lcon, L,ms Coyula, Carmen Sánchez, Antomo {lrsua, · Manuel Avila Jesús Breña Wenceslao G. Gómez Gilbe~to Quesada,.José Avilés, Camilo En'. ríquez, Francisco Monjarás, Saturniúo Hinojosa, Joublanc Eduardo, Severo de León Garza, Manuel Avila, Francisco Paz, Luis Pérez Reguera, Juan M'. González, Alfredo Cuarn, Salvador Preciat, José Canseco, José de Jesús Campos, A1-turo· Romero Aguirre, Vicente Calvo y Momerrubi9, Manuel Espinola Preciat, Fructuo.,o Irigoyen, Rodolf© Gutiérrez, Homero CaHtilla Silva. Tres muertos ilustres. Acaban de fallecer en París, el Dr. TeAsociación Americana de Salubridad Públicn. rrier, célebre cirujano, expi•ofesor de mediLa 36" reunión anual se verificar.;. en Agos- cina ·operatoria y profesor de clínica quirúrto próximo, (25-28), en Winnipeg, Manito- gica¡ el Dr. Cornil, sabio bistologista y el Dr. •• 227 También contiene anotaciones semejanChamberland, subdirector del Instituto Pas tes, respecto de los .animales. que s~ h~n reteur y á quien tanto debe la higiene y la baccibido en el mencionado establecimH•nto. , . teriología. Ese Registro, put>de aprove~ha:serñás ta:·· Sentimos profundamente la perd1da de de para formar tres obras pr111c1pales; pr1esas tres eminencias de la ciencia. m;ra, para la enseñanza de los medic~~en- · Varias noticias, tos nacionales, en la EscuelaN. de ~ed1cma; -En París, y gracias al impulso de ~né- otra para la consi~nación de este 1:11smo medicos eminent¡,s se trata de fundar una ms· dicamento, en la farmacopea mexicana; Y. la titudón llamada ·'La casa del Doctor." Casa última de consulta y en la cual se cons1g-para retiro del médico que habiendo sido ce- narán 'todos los datos relati ,os á las dos anlbso en el cum.plímiento de su deber, SB ha- terior~s así como también contendrá todo lle enfermo. ó viejo y ~in recursos. Esta fi. aquello que se refiere á plantas industriales · lantrópica idea merece toda clase de elo¡ó_m, ó '!}1edicinales de México. y deseamos vivamente se lleve pronto á terFormulario de la fa<inlta<l mé1lica mexicana. mino feliz. El Sr. Dr. D. Guillermo Parra, profesor -El profesor Leduc (de Nantes) está ha cien do interesantes experiencia,- sobre hima- de clínica médica y ventajosamente conocitanza del ganado para abasto, por medio de do como hombre inteligente de saber y de experiencia acaba de.publicar, en correcta la electricidad. -Ei; Acapulco, y por disposición del Cc,n- edicción y ;n colaboración con el Dr. Eduarsejo S. de Salubridad, se va á establecer 'un do Frist~ch, la4~ edición de.esta impor.tante nuevo lazareto, con todos los útiles necesa- obra, la que tiene una senc1lla,Y clara mt:rorios incluso modernos y buenos aparatos de ducción del Dr. Fernando Zarraga, qmen desinfección. El médico sanitario 'del puerto recomienda el libro al público y á los mées el Dr. A. Butron, persona muy entendid~ dicos. . En este libro, que pudleramos llamar de en asuntos de Higiene y á quien la salubriterapéutica nacional, se encuentran las fórdad pública le. debe grand~ servicios. mulas y los procedimientos terapéuticos Por el Instituto .Médico Nacional. usados por los médicos mexicanos; es pues, El señor Director del Instituto Médico Na- un libro práctico en donde se puede Yer lo que cional, doctor don Fernando Altamirano, én la experiencia ha demostrado ser útil para el unión de los jef¡,s de las secciones primera tratamiento de las enfermedades. Hay tamy tercera del mencionado Instituto; doctorei::, bién articulitos y explicaciones referentés á don Luis E. Ruiz y don Armando Armen- los principales padecimientfls y finaliza la dáriz se ocupan actualmen~, en formar los obra con un índice de los términos técnicos prog¡amas respectivos, para_ llevar á cabo que ella contiene ycon su expli?ación en l~nlos trabajos que acaba de señalar la Secre- guaje vulgar. Todas . estas mrcun~tancias taría de Instrucción Pública y Bellas Artes, hacen qué pueda cons~d~rársele .~l ~1bro coá dichas secciones, y que son los siguientes: me una obra de med101\1a domestica :u~y investigar cuáles son todos los ejemplaras de útil para el público en·general. la flora y de la fauna del Distrit9 Federal, Este libro se vende en la casa de BoUl'et describiéndolos, registrándolos y clasific~n- (5 de Mayo) y los médicos y toda clase d.e dolos; investigar cuáles f;On los promed10~ personas deben de comprarlo, pues les será anatómicos funcionales de los niños mexi sin duda de positivo provecho. canos desde su nacimiento, hasta l~ edad La pena de muerte. de catorce años y según las.diversas edades. El Sr. Profesor Lacassagne ha presentaActualmente se enc¡entra en prensa un folleto que se iiepartirá dentro de breve do 'en la oficina de la Academia de Ciencias una obra relativa á la pena de muerte; en tiempo. · ella el autor a~oga por el so~teni~iento d~ La Secretaría de Inskucción Pública, ha autorizado ya, la publicación del Registro dicha pena capital,. pe:'º al ffilSf!lO tieD?-Pº r1zoológico y botánico, que ha formado el se de q 110 se aplique s1g.men~o el sist.em.~i?gles: ñor Director del Instituto Médico, en cola- la suspensión en el n~te1:ior ?,e ~as pr1s10nes, boración con las diversas secciones de ese en presencia de un pubhco hm1tado. establecimiento. Periódico de medicina couderindo, Ese Registro, es de gran utilidad para el El gran periódico médico inglés. "The LanInstituto Médico; pues allí, se pueden encon· cet'' acaba de ser condenado á pagar 25 000 trar las anotaciones respectivas del lugar de francos de indemnización por haber califica-. producción, nombre vulgar Y, científico, .apli- do de (·harlatán á un americano, N. Auguscaciones vulgares y fotograñas de las divertus Quackenbusch Tncker, que vende en sas plantas qüe se han ~ecibido en ese InsLondres desde hace algún tiempo un reme. tituto. . �LA ESCUELA DE MEDICINA. 228 • dio contra el asma, compuesto por su hermano el Dr. Tucker, y que según el análisis se compone de cocaína, atropina y nitrato de sosa. En apo, o de su demandá por ca· lumnia, Mr. Tneker presentó el testimonio de varios grandes pnsonajes que han declarado haber sido curados por su remedio, aún cuando, sPgún "The Lancet" producen siroplemente "el peligroso y pasajero consuelo que produce la cocaína como la morfina." Según parece,•· The Lancet" no apelará de la 1-entencia, pues los términ_os en 9ue se ha expretauo hacen que sea.1~pos1ble le ampare nmguna Corte de Justicia. El monumento al Dr. M. Carmona y Valle, Profesor Dr. Manuel Guti·érrez.. . 10 00 debajo de la piel. ó se ingiere por el estóma· go, siempre sufre alguna alteración, más ó menos grande. Las inyecciones intravenosas han podido emplearse con ventaja visible en ciertas afecciones, y particularmente en la malaria. Las mismas acaban también de aplicarse en la terapéutica cardíaca. ~I uchos ensayos se han hecho á este respecto con la digitalina y también con la estrofantina; esta última estaba ya en uso bajo la formad~ p_íldoras, de infusiones y de polvos. Los enfermos en peligro inminente por consecuencia de lapa·rálisis del corazón, han sido salvados instantáneamente por la inyección intravenosa d-e estrofantina. El Profesor Baccelli ha emprendido en su clínica este mismo tratamiento en los QaSos considerados como absolutamente desespe· Profesores de la Escuela N. de :Medicina . . . . . . . . . . . . ... . 435 00 rados, y en .los .que ha obtenido excelente éxito, con lo que él mismo llama su remedio Alumnos de la Escuela N. de Medí.. .. . . .. 68 25 heróico. Es conveniente tomar nota de ello. ciM. . .. . Del EMado de Morelos.. . ....... 41 00 Cons11jos útiles pam los enfermos, Del Estado de Coahuila. . . . . . . 370 00 I. Del medico gratuíto, si no es rico, y del Del Estado de Tabasco. . .. . ·. . . . 170 00 médico boticario, huye como del diablo. Del EstaJo de C4ihuahua.. . . . . . . 44-5 00 II. De médico de sociedades, procura la Del Estado de Guerrero . . . . . . . . 16 00 · Del Estauo de Querétaro.... . . . . 47 00 visita cu11ndo litpague~. III. Receta de consulta gratis y medicina Del Estado de Nut1vo León .... .. 349 00 Del Estado de Oaxaca . . . . . . . . . . 37 00 de farmacia sin farmacéutico. son muy úti-Del Estado de Dura.ngo . . . . . . . . 40 00 les para su,; autores, y hasta para el cliente Del Estado de Sinaloa. . . . . . . 50 00 si se abstiene de tomarla. D.e Tampíco . . .. .. . . . . . . 20 00 IV. Entre la estulticia del ignorante y la Del Estado de San Luis Potosí. 70 00 sabiduría de la naturaleza, es de cuérdos Del Estado de V eracruz. 66 Oü optar por la ¡,.agunda, y esto te dice, lector, Lista general. ...•....... . 1,918 10 que ,; e no poder obtener receta de médico y Del Estado de Michoacán. . . . . . . . 26 50 medicinas de manos del propio farmacéutiDel Estado de Zacatecas .. ·. . . . . . 171. 00 co, deberás· optar por no tomar nada y entreDel Estarlo de México. . . . . . . . . . . 79 00 garte á la sabiduría de las leyes i:iaturales. Del Estado de Hidalgo... . . . . . . . 54' 50 V. Desconfía de las panaceas: Lo que todo lo cm:a no cura nada. Suma . . . . . $ 4,523 35 VI. De medicina secreta, librete Dio$, y de las conocidas, nunca asocies más de dos. Continúa abierta la subscripción. VII. Medicina americana, déjala en la El Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Co- aduana. mité, tiene depositados los fondos en el BanVIII. El priijcipal surtido de una farmacia, consiste en qu~ siempre esté dent ro un co Hipotecario. farmacéutico. Las Inyecciones intr11.venosas. IX. Con pocas drogas y mucha ciencia, Se ha dado ya á conocer el método del tendrás medicinas á conciencia. Profesor Bacc~lli; método que, experimenX. Con muchas drogas y estulticia, en· tado con buen éx~to y practicado eficazmente desde hace más de veinte año&, continúa venenan á las gentes sin malicia. XI. Por decoro ó por conveniencia, no redando resultados del todo satisfactorios. Según la expresión de Virchow, lo que Lister gatees los servicios de la ciencia. XII. O loco debe de estar obtuvo con las inyecciones hipodérmicas, O necio tiene que ser, Baccelli lo ha realizado con las intravenoQuien se pretenda curar sas. Parte del principio de que el medicaCon drogas y sin .saber. 1 mento inyectado en las venas se ;mezcla comph,tamflnte y sin cambio alguno á la sanl. "La Farma~ia Española." gre, haciéndose así 'inmediatamente activo¡ mie1ltras que si se introduce gimplemente kESUMEN � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 9 Mes de publicación Mes cuando se publicó Mayo Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 9. Mayo Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-05-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200018 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Enfermedad ocular Fotofobia Glaucoma Oftalmía Oftalmología Patología interna https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3321/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._10._Mayo._2000200028ocr.pdf 12287fa75ceeb93b64307c86be6e691f PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, MAYO 31 DE 1908. NÚM.10. LA ESCUELA DE MEDICINA. ' PERIÓDICO DEDIOADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1.879= ------CONDICIONJ:S, COND.ICIONES. Este periódico se publica los d.!as 15 y áltimo de cada mes, en cuadernos de 24 páginas, con fono de color y en buen pa· pel, siendo el precio desubscripciónanual el ele seis pesos en México y siete ciu· C)lenta en los Estados qne se pagarán pre- Ores 01saruenteporcuatr1mestresadelantados. ' . No se admit-0~ subscriptores por menor! tiempo de w1 ano, que es lo que corresµonde á "!!tomo.Para el extranjero $a.oo¡ oro por ano. BE:0.A.CTOBES: Se publican intercaladas en el texto, las ilustmciones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Redac Dr. Adnan de Garay, oión, calle. de León núm: 4. Los pedidos_d~ \a Capital y de. los Es· Angel Gaviño' Pm·firio Parra' F. Zárraga, general tados deb~n dirigirse al .A.dmmIStrador Senor EduardoJoublano .A.parta· s. Quevedo yZubie(a do 778, 6 á la misma Redacción. . ' Rafael Caraza y David Cerna. Nú111eros sueltos, cuarenta centavos DIRECTOR, .. •...••...:::1: •. --. . . ..............-............... . ......... Administrador general Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, 6 Apartado 778 -......::..:.::..-.................:.;.;.~ ...... ;:;..::.-x_..:.:;.::..........:::.;;:::..~:_.;...-······ ·····-·-......,. .......~ . . . : . . . . . : ~ De qué manera se debe enseñar y se debe aprender la Obstetricia. Por el Dr. Carmelo Gil é I., del Instituto Rubio. No es mi propósito, al desarrollar este tema, hacer un estudio detenido de los males que desde tiempo atrás se sienten en las Universidades españolas, y que, abandonados á sí mismos, han ganado terreno gradualmente con mengua de la in• telectualidad nacional. . Con el régimen que impera hoy en la Universidad, todos sabemos que el estímulo para los estudios desaparece. Pero no es eso sólo; Rabemos también que la suprema importancia de los métodos de enseñanza en las Universidades alemanas -pongo por caso-estriba en que los alumnos realizan ellos mismos el trabajo, bajo la dirección del profesor. En vez de los métodos pasivos y de exposición, en que el profesor ha:ce todo el gasto, ante alumnos transformados en simples oyentes, funcionan los métodos activos ó de excitación, que generalizan el trabajo á toda la clase. Nuestros conoeimientos, según una sabia máxima de la pedagogía alemana, no nos pertenecen mientras no se han convertido en facultad y en instin'to, ó mejor dicho, en aptitudes. La inteligencia es un instl'llmento que debe afinarse, y no nn saco que debe rellenarse. Sabemos más: sabemos que errónea la idea de considerar como base principal de los progresos en la enseñanza la reforma de los programas y la adopción de buenos. textos; bafltará tener presente que aquéllos son más ó menos iguales en Francia y en Alemania, y, sin embargo, en opinión de todos los que se dedican á estas cuestiones, la enseñanza que sobre ellos se desarrolla es bien diferente en uno y otro país. El alumno francés, y de hecho el español, recibe una educación teórica, mediante lecciones orales y textos; el alumno alemán queda colocado, Jesde el primer día, en la categoría de experimentador, .en contacto con las realidades del mundo, y sólo después que ha experimentado y que conoce esas realidades, aprende la teoría. El estudiante latino aprende las lenguas con ayuda de gramáticas y diccio.narios, y jamás llega á hablarlas; aprende la física y las demás ciencias con ayuda de libros, y jamás llega á conocer el manejo de un instrumento; mientras que el joven anglo-sajón aprende la.s lenguas hablándolas incesantemente; la física, manejando DR. ADRlAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela Norrilal de Profe· soras, Médico del Hospital "Juárez," etc. ESPIWIALJSTA EN OJBVGJA l' VIAS URJNARIA.S. Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos.-Especialidad para embalsamamientos por un procedimiento pal'ticular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsama· miento. -Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin peligro, ni clo . roformo, rápidamente y sin cj.olor.-'riepe sµ 011,$11 de Salud en la CaJle de León_núm. 4 29 �230 LA ESCUELA DE MEDICINA. instrumentos; la ingeniería, incorporándose á un taller, sin perjuicio de la parte teórica, que tiene su aplicación después. La enseñanza reposa, en un caso, sobre el estudio de los libros; en el otro, sobre la experiencia. Y sabemos que no basta que la enseñanza se haga experimentalmente y que el profesor entienda que deja cumplidas las exigencias pedagógicas realiz:mdo personalmente las experiencias, sin darse cuenta que incurre en el mismo error en que caería el profesor de gimnasia que se limitara á realizar ejercicios ante la clase, sin poner á contribución, al mismo tiempo, hs músculos de sus alumnos; y que otras veces es el alumno quien experimenta, pero sin razonamientos ni explicaciones de ninguna especie, de tal manera que los mismos experimentos .se conyierten en simples ejercicios de memoria; que el profesor debe hablar poco, pero en cambio debe procurar que los alumnos hablen y trabajen mucho; que las largas disertaciones ninguna huella dejan, y, en cambio, producen un sentimiento de hastío que relaja la disciplina mental y debilita los hábitos de trabajo; ·que mucho más eficaz es el diálogo, seguido de explicaciones complementarias, de ilustraciones en la pizarra, de experimentos y de un amplio uso de los aparatos de proyecció_n, porque hay cosas que entran más por los ojos que por el oído; que de simple fiscalización de estudios, el examen anual se ha transform~do .en un fin de enseñanza; y que dos altos fines debe perseguir la educación: tratar de que el alumno sea un buen animal, valga la frase de Spencer, es decir, que tenga un c-:ierpo robusto y resistente, y tratar de que sea á la vez una personalidad, es decir, que tenga voluntad y carácter, que sepa decidirse él solo, permanecer en su decisión y encontrar en ello su felicidad. Y á pesar de que todas estas cosas y otras mu~has sabemos, resulta que las reformas no se llevan á cabo, que seguimos hoy como ayer, y ayer como el día antes, dejando que el tiempo pase, y agrandando cada vez más, con nuestra apatía, la enorme distancia que en cuestiones de enseñanza nos separa de los demas pueblos. No es posible separar, la manera de aprender la obstetricia, el enseñar del a;prender, y es preciso, por lo tanto, hablar de lo primero cua.ndo se d1:Jsea escribir algo sobre lo segundo. El fundamento de toda la enseñanza obstétrica está encerrado (como el de todas las ciencias) en el dicho de Aristóteles: "Saber es hacerj" de esta manera tan sencilla dejó formulada el sabio la base única y fundamenta de la enseñanza. I Es el Wissen y el Konnen 2 de los alemanes. ( In der praktischen Medicin bedeu- tet honnen Alles, Wisien ohne Konnen niclds.) 3 El enfermo exige del médico, ante todo, el poder, su ayuda en caso de necesidad, el curarse; todo lo demás, que quizá, desde el punto de vista científico, puede ser de gran interés, le importa nada. La enseñanza de la obstetricia debe ser eminentemente práctica. El médico debe salir ele la escuela pudiendo salvar la vida comprometida de una mujer que ya es madre, ó que va á serlo, y no sabiendo solamente cómo se le podía prestar auxilio. j Que no le recuerden lo del Fausto, de Goethe ! '' Des Geist des Me<licin ist leich zu fassen Ihr durchstudirt die gross und Kleine Welt U m es am Ende gehn zu lassen Wie's Gott gefoellt. " 4 l. Saber. 2. Poder. 3. En el ejercicio de la medicina, el poder es todo; saber sin poder, nadit. 4. "No es difícil comprender el espíritu de la medicina. Estudiad con atención el microcosmo y el macrocosmo .... y después, al fin, entregaos en mano de Dios. ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparación de recetas nacio· nales y extranjerllJ:l. Propietario, A. Enciso.-Oalle de León n~ 9. (Frente i la Casa de Salud del Dr. A.. de Garay.) PROFESOR RE!i4PON!!IAHI,E, A. BETAN001JRT. LA ESCUELA DE MEDICINA. 231 Un médico, en presencia de una hemorragia p~r placenta pre~ia, puede.sah~r con toda minucia de detalle todos y cuantos proced1m1entos rec?mienda.la c~encia para co~ibirla: pero si no pue~le hacerlos1 Y. ~acerlos prot:to f b101:, su ciencia resultará impotente y su ayuda meficaz. S.1 visit:-i, ~na grávida 11:toxicada por los ~enenos de la eclampsia, podrá saber que, mterv1mendo con ra-rnd~z y d~streza, tiene grandes ?robabilidades de salvar l;i, madre; podrá F<aber t~mb1én cual es el método de elección en aquel determinado caso para extraer rápidamente el feto; pero si no puede hacerlo, todo será inútil si un compañero ele más destreza no le resuelve la dificultad. Bien se me alcanza que, materialmente, eR imposible el que cada alumno, no entre 110sotros, ni aun entre aquellos que tanto interés toman por la enseñanza, salga siendo un vecda<lero y perfecto técnico, que domine por completo la pa.rte manual de la especialidad; pero por lo menos iniciarlo en el _arte, con las bases bien adquiridas, eso no sólo es posible, sino en absolnto necesar10. ¡Cómo consegui.rlo1 A mi juicio, organizando la enseñanza con t?dos los meclios que hoy emplean en el extranjero, dispo~iendo como ~e c!e?e la ~lín1ea, ec~ando mano del valiosísimo material que proporc10na una pohchmca bien. organizada, montando laboratorios y organizando museos, en donde, no s )lo las pieza~ d? anatomía. normal y patológica serán recogidas y conservadas por los procedimientos modernos (en vez de yerterlas al sumidero, como hoy se hace), sino que P?seerá? cuantos modelos plásticos, maniquies, láminas, atlas, aparatos de proyección, c1nematografos, etc., etc., son empleados con indudable éxito para hacer comprender al alumno loR puntos distintos de la tocología. Clínica y "lecciones clinicas.-La ~átedra debe de est~r emplazfld.a. en una sala de operacioneF<, con la capacidad suficiente, la luz 11ecesar1a y lasco11d1e10110sdeasepsia exigidas para peacticar toda clase de intervenciones delante del alumno. Debe de estar montada de modo y manera que sea posible la instalación y funcionami,mto de aparatos de proyección, para lo cual es preciso que pueda ser converticla en el término de segundos en una cámara oscura. El pizarrón amplio no faltará, y en donde el pro~eso~· más demost1:ará con la tiza que con la palabra. Modelos de esta clase de aud1tonos son lo~ recrnntemen~e instalados en los pabellones de cirugía y de ginecología en el Hospital de la Caridad, de Berlín. ¿ Cómo se ha de dar una lección clínica 1 Nada creo que pueda dar mejor idea de ello que describir una de éstas, en la forma c?mo lo hace el profesor E. Bumm, que, á mi juicio, es uno de los tocólogos que meJor y con más arte saben hacerlo. Un número determinado de alumnos (cuatro ó seis), llamados de antemano, se ,lesinfPctan en lavabos exclusivamente destinados para ellos, y al frente de los r,nales, con caracteres grandes q:.10 pueden ser leídos desde lo~ pun~~s más distante~ de _la clase, está descripto con todo detalle el método de desmfecc10n que debe segmrse. Una doble importancia encierra este acto .de desinfectarse el ~lumno, que se repite durante todas las lecciones dfll curso: pnmero, aprt>nde á desmfectarse prácticamentej y segundo, está en condiciones de reconocer la enferma que un momento más tarde será sometida á una intervención. Bumm comienza su lección demostrando piezas anatómicas normales ó patológicas, procedentes de algún caso tocológico ó gi.necológico habido fue~a de la hora d< .l curso; con los preparados en la mano, describe los detalles máR mteresantes anatómicos ó prácticos ·que el ejemplar p~·esenta, antes de hacerlo correr de mano en mano, é ilustra con dibujos esquemáticos on el encerado aquello que de prefPrenci:t debe c,bservarse. . La demostración es tan interesante y con tal arte está hecha, que es indudable quP<la con caracteres indelebles fijo en nuestra memoria el preparado en cuestión. 1 JOHANNS~~N, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe~n 4. - México. - Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enReres é instrumento11: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para el cuidado de los e.nfermoR. �232 LA ESCUELA DE MEDICINA. Así, junto al órgano patológico, está un órgano equivalente normal que sirve de punto de comparación; junto á la placenta sifilítica que prei:;enta, está la placenta normal, que hace resaltar por contraste las lesiones macroscópias típicas d~ la primera; y junto al microscopio que nos enseña la estructura histológica normal de una vellosidad corial, encontraremos al final de la clase el microscopio que nos deja ver la lesión ananómica íntima de la sífilis placentaria, que explica las diferencias macroscópicas anteriormente observadas. Junto al feto gigante, presenta el feto vivo de peso y desarrollo normal, para mejor poder apreciar el extraordinario desarrollo del primero. Después de esta demostración viene la parte clínica; los casos. De ordinario da la preferencia á los tocológicos, á pesar de que el curso es de Obstetricia y Ginecología, por la razón de que el alumno debe salir son mayores conocimientos tocológicos que ginecológicos: en h práctica., los problemas tocológicos son de urgente é inmediata resolución; los ginecológicos dan tiempo, y muchos de ellos no pueden ser resueltos más que por especialistas. Presenta la enferma cloroformizada y preparada para practicar una operación en caso que sea necesaria; lee lo más interesante de la historia clít1ica, explica el caso, esquematiza en el encerado lo más interesante de él, y después que los 5 ó 6 alumnos á quienes por turno toca explorar exploran, opera, explicando con toda clase de detalles los tiempos de la intervención, lo que hace, lo que ve, y por fin, si el diagnóstico era exacto ó equivocado, si el haber intervenido fué un acierto ó un desacierto. Su pasión por demostrar es tal, que no es raro verle sacar las manos tintas en sangre y ocupadas por el tumor extirpado, y dirigirse al encerado provisto de tiza esterilizada para dibujar con cuatro trazos, geniales por lo demostrativos, las particularidades del caso, para volver <le nuevo á continuar la operación hasta su final. Terminado un caso, rápidamente se ocupa de un segundo, de un tercero, y á w,ces hasta de un cuarto. Cuando el material para demostrar no es muy abundante (cosa extraordinariamente rara), desarrolla con t<?da clase de medios-maniquíes, dibujos, preparados, aparatos de proyección, etc., etc.,-algunos de los puntos de más interés para el médico práctico, tanto de ginecología como de obstetricia, y que sistemáticamente ocupan su atención durante todos los semestres. Los prolapsos, las retrodesviaciones, la blenorragia y sus complicaciones, el diagnóstico precoz del cáncer y algunos otros son los temas de elección ginecológicos, ilustrados con la presentación de enfermas en serie. La desinfección, la manera de cohibir una hemorragia post partum, el modo de practicar un taponamiento intrauterino bien hecho, el inculcar al alumno la enorme morbilidad y mortalidad que lleva consigo la desinserción y extracción manual de una placenta, y los medios que se han de ensayar antes de poner en prácti._a esta intervención, el moderno y eficaz carácter intervencionista que ha t.omado la terapéutica <le la eclampsia, el diagnóstico de las estrecheces y viciaciones pélvicas, etc., etc., son los temas tocológicos que con preferencia trata. No terminando jamás un curso sin convencer á su~. alumnos del importante papel que les está reservado en los dos grandes y modernas luchas que hoy se mantienen en el terreno .de la especialidad: la lucha contra el cáncer por medio del diagnóstiso pi·ecoz y la lucha contra la infección puerperal, haciendo que la idea de la asepsia penetre en sus discípulos, form:tndo en ellos un instinto. Como prueba del abundante y riquísimo material que en SUR lecciones demnestra, expongo el siguiente cuadro estadístico: Número de lecciones clínicas dadas por el profesor Bumm en la "Frauenklinik der Kgl. Charité," Berlín, en el semestre de invierno <le 1905-06, desde el 31 de Octubre de 1905 al 9 de Febrero de 1906: 57. 1 Casos clínicos presentados. Tocológicos 60. Ginecológicos, 54. . Operaciones practicadas. Tocológicas 28. Ginecológicas, 25. Preparados anatómicos demostradoR, 28. l. En este cuadro no están incluída~ las lecciones ni el número de casos demostrados desde el día 9 de }'ebrero hasta el l ? de Marzo, que dum el semest.re. por haber extr1tviado las cuartillas en que tenia anotadas estas conferencias. LA ERCUELA DE MEDICINA. 233 He aquí un extracto de cada una de las 55 lecciones: Lecciones. p 2~ 3~ ~ 4 5~ 6~ 7~ 8 ~ 9~ 10. 11. 12. 13. 14. IG. ]6. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 5Cistitis gravídica. ( Tuberculosis y embarazo.-Operación cesárea vaginal. Embarazo extrauterino.-Laparotomía. · Ulceración vulvar. · Absceso fosa ilíaca izquierda.-Punción exploradora.-Operación. Atonía uterina. 5Cifo-escoliosis.-Aplicación alta de fórceps.-Incisión pararectal. ( Mioma uterino.-Histerectomía abdominal. Aplicación de fórceps.-lndicación pro-cursus. Demostraci0n de una placenta de cotiledones aislados. Placenta previa.-Versión. Demostración de la sección de un corte ile una embarar,ada. 5Quiste ovárico.-Laparotomía. ( Dos casos de condiloma acaminata. ~ Demost.ración de un feto sifilítico y de una placenta ¡;ijfilítica. ( Tuberculosa embarazada de tres meses. Placenta previa (sexto mes).-Operación casárea vaginal. (Demo~tración de un feto á término que nació envuélto en sus membraI nas. \ Onfalocele. . I Tres casos de carcinoma uterino.-Tratamiento paliativo de uno de L ellos. Fiebre puerperal. Rotura inminente de útero.-Aplicación alta de fórceps. 5Aborto de seis meses.-Intervención pro-cursus. ( Embarazo con lesión cardíaca. ( Alteración del cordón umbilical, causa de la muerfo del feto.-Prepa. • raciones. 1 \ Salpinguitis purulenta gonocócica; pelvi-peritonitis gonocócica adhesiI va fibrinosa.. LDemostración de preparaciones. Anexitis blenorrágica.-Laparotomía. 5Cifo-escoliosis. ( Blenorragia puerperal. ( Quiste ovárico.-Laparotomía. Quiste ovárico izquierdo (hidro-foliculi-graffiani).-Laparotomfa.-T orsión del pedículo. Aborto inminente del sexto mes. rnfo-escoliosis: prolapso uterino. Casos de penfigus sifilítico neo-natorum. Céfalo-hematoma.-Presentación Lle un caso y preparados anatómicos. { Extirpación de un pólipo uterino por un alumno. Desviaciones uterinas.-Tres casos. Eclampsia ya operada. Casos de pelvis raquíticas.-Enfermas y preparaciones. Fístula vésico-cervical.-Extirpación del útero y sutma de la fístula . ( Eclampsia. J Bl'Onco-pneumonfa. en el puerperio. ' ExpreRÍón placentaria.-Presentación de un caso. Experimento en coneja grávida, para demostrar la plasticidad uterina. 1 1 t 1 l �234 LA EsoUELA DE MEDIOINA LA ESCUELA DE MEDICINA. Lecciones. Lecciones. ÍFeto papiráceo,-:--Demostración. 23. ~ Corea gravidarum. 25. 26. 27. 28 29. 30. l 31. l 39 i.J, 33. 34. 35. 36. 37. 38. (Expulsión completa de un huevo . . "1 Demostración de un niño gigante. Extracción de un pesario oclusivo. ( ~eritoni~is localizada consecutiva á raspado post-abortum.-Colpotomia I posterior. ~ Peritonitis por raspado post-ahortum.-Punción exploradora.-LaparoI tomía.-Drenaje. LRotura completa del periné.-Operacáón. Aborto.-Dilatación con Hegar.-Extracción. ( Polidactilia. I Pelvis generalmente estrechada. -Colocación profiláctica de ]a sierra ~ de Gigli.-Dilatación del cuello con el Bossi.-Intento ele versión.! Sección del pubis con ll'I> sierra-cadena.-Aplieación alta de fórceps. L -Episiotomía. Presentación de nalgas. Atonía uterina.-Fórceps. { Presentación de pie~. Lección teórica. ~ Tumores de ,;.ientre.-Fihromiomas y un tnmor ovárico. l Un caso para diagnóstico por tacto intrauterino. · ( Céfalo-hematoma doble (caso). · I Icterm'I neo-natorum (caso). ) Espina bífida.-· Caso y preparaciones. · ¡ Embarazo de gemelos, uno vivo y otro macerado. . Quiste ovárico.-Laparotomía. · Mastitis estreptocócicas. rPreparado anatómico de una estenosis é insuficiencia mitral.-Mujer á ~ quien se practicó la operación cesárea vaginal una semana antes. Prolapso uteriuo, dos casos, y nn corte ántero-¡:iosterior de un tronco de mujer con prolapso uterino. • Infantilismo del aparato genital. { Riñón grávido.-Operación cesárea vaginal.-Feto Ranguinolento.-lnfartos blancos en la placenta. Grávida de ocho meses, cardíaca.-Dilatación: primero, con Regar; lue{ go, con Bossi.-Extracción del feto. 'fumor de los anejos.-Laparotomía. (Rasgadura perineal reciente.-Sutma. 1 ]fiebre intrapart'lm, octavo mes de embarazo.-Dilatación con 'Bossi.~ · Extracción del feto. · I Infantilismo del aparato genital.-Dilatacióu de la vagina con Hegar.l Exploración. Onfalocele. Loquiometra. { Histerectomía vaginal. Í Aborto de tres meses. < Ab?rto.-Ext;racción de la pla_centa retenida. I Qu~ste clermo1de,-:--Demostrac1ón de un preparado. l Quiste tubo-ován~o -L11parotomía. ) Prolapso del útero.-P1·esentación de tres c11,sos, de Jo¡; cuales opera nno, ( y demostración de prepar11,dos. Emba)·azo de i'\eis meses.-Tubercnlosis pulmonar.-Operación cesárea vagmal. { Aplicación alta de fórceps. -Episiotomfa.-Indicación pro-cursus. l 24. 235 I Epilepsia en embarazada. . 39. ~ Placenta previa, seis meses.-Operaéión ceí:iárea vaginal. 40. 41. I Pelvis generalmentfl estrechada. LExtirpación de un mioma. Extirpación de un mioma por vagina. (Vientre flácido en una embarazada ·multípara. Presentación de una pubietomizada. .Mujer en trabajo de parto; timpanía uterina, tétano uterino, punción exploradora y diagnóstico de mioma calcificado, imposibilitando el parto -Enucleación por vagina del mioma, intrapartum, intento de I extracción del mismo con el fórcevs y el cefalotribo, imposibilidad de ello y extracción, por último, seccionándolo en trozos, extracción del L feto y manual de la placenta. Infantilismo. . Acranius.-Versión, habiend.o creído se trataba de una presentación de { nalgas, por haher confundido la cabeza monstruo con una .nalga, suponiendo se trataba de un feto normal. Embarazo tu bario derecho.-Laparotomía. Esta enferma fué uperada de un embarazo tubar!o izquierdo, hacía siete meses. · Ariexitis consecutiva á un aborto. · S Intento de versión fu~ra.~e la clí~ic~.-Pr~sentación de frente.-Transl formarla en presentac1on de vert1ce, y forcep8. ~ Tumor ovárico carcinomatoso.-Operación. .. ( Aborto con fiebre de dos y medío meses.-Intervención. Rinón grávido, prolapso del cordón, niño muerto hace doce horas, pelvis generalmente estrechada.-Perforación. { Mioma.-Histerectomía vaginal. S Niño gigante. ( Embolia pulmonar. Eclampsia.-Psicoxis tóxica aguda. ~ B&.rtolinitis.-Operación.-Incisión. ( Quiste ovárico con fiebre. (Eclampsia puerperal. Multípara, asinclitismo ·anterior, prolongación anormal del parto. A~licación del fórceps, iu~icación pro-cursus.-Grandes dificultades; deJar que termme espontáneamente. ( Pubiotomía sin extracción del feto. ~ Punción exploradora al través del fondo de saco posterior, para hacer diagnóstico diferencial entre útero grávido en retroversión·, tercer mes . ' y em barazo extrautermo. S Bartoliniti:;.-Extirpación de la glándula. ( Carcinoma útero. . Condro-distrofia fetal. , Eclampsia.-Parto gemelar. ~ Eclampsia.-Dilatación con Bossi.-Terminar con Champetier (pro- curI sus).-Extracción. l Prolapso con hipertrofia de útero. S Hiperemesis gravidarum, tercer mes.-Provocación del aborto. ( Absceso retro-uterino. Operación. Blenorragia uretral y uterina.-Artritis blenorrágica rodilla izquierda. Demostración de una preparación de glándula de Bartolino extirpada. -Aborto.-Intervención. j I 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. . 50. 51. l t l 52. 53. 54. 55. r l �236 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA Lecciones. 56. f Missed labour. { Molusco contagioso. Missed labour.:....Preparación. 57. Demostrar en un caso la manera de extraer una placenta retenida. { Cifo-escoliosis. Lo que más sorprende en el cuadro anterior es la abundancia de mat11rial clínico, sobre todo tocológico. Un servicio de policlínica bien organizado y adjunto á la clínica será el que proporcione este hermoso material para. la demostración. Y si á esto se añade un espfritu algo amplio en el que enseña, capaz de ~stablecer las indicaciones pro-cursus, prescindiendo de humanitarismos falsos y mal interpr~tados, ese seguro, sobre todo en los grandes núcleos de población, que se dispondrá de 1~edios suficientes para que el alumno vea y haga más de lo que hoy, por desgracia, hace y ve. El complemento de la enseñanza está en las guardias que se establecen en las clínicas, en la asistencia á los partos en la policlínica y en los ejercicios prácticos de exploración tle embarazadas. Las reglas siguientes son aquellas á las cuales debe sujetarse el alumno matriculado como practicante en la clínica del profesor Bumm: l~ Los alumnos matriculados tienen derecho á asistir á las lecciones clínicas y tomar parte en los siguientes ejercicios prácticos: a) Lecciones clínicas: lunes y viernes, de doce á una. . b) Ejercicios de exploración de eJUbarazadas: martes y jueves, de cinco á seis. c) Guardias en la sala de partos. . d) Asistencia á los partos en la policlínica. 2~ Los alumnos matriculados como practicantes deben colocar una P detrás de su nombre en el libro de inscripción, y los matriculados como <Yyentes (auskultanten) una A. A los oyentes no les es obligatoria la guardia en la. sala de partos. 3? A 1 alumno practicante le es obligatoria la asistencia á las lecciones clínicas y el tomar parte en los ejercicios prácticos. Para poder presentarse á sufrir examen, le es necesario á todo alumno haber asistido como mínimum 4 partos. 4~ Todo alumno, practicante ú oyente, que hayl;(, estado en contacto con productos séptico-infecciosos (pus, flemones, abscesos, forúnculo, erisipela,. difteria, fiebre puerperal, cadáveres, etc.), deberá abstenerse durante cuarenta y ocho horas de practicar exploraciones. 5~ Para hacer guardia en la. sala partos SArán llamados diariamente 5 alumnos. El servicio comienza á las ocho de la mañana y durará hasta las ocho de la noche; durante ese tiempo podrán observar y explorar las parturientes que se hallan en la sala; de ordinario, 3 á 5. 6~ Los .nomhres de los alumnos que en determinado día haran g11ardia aparecerán escritos en un cuadro colocado á la entrada del auditorio unos días antes. 7~ El alumno que por una razón cualquiera no pueda prestar servicio el día fijado, deberá enviar una nota escrita al asistente que se encuentrn de servicio. Alumno que no lo haga perderá el derecho de prestar guardia, hasta que en nuevo turno le corresponda. 8~ Los que presten servicio no podrán abandonar la guardia antes de las ocho de la noch~ sin permiso especial del profesor clínico. . 9~ Deben seguirse con todo detalle las instrucciones escritas para la desinfección, tanto en la sala de partos como en el auditorio de la clínica. Exploraciones no se llevará1: ~ cabo, sin ai:tes ponerlo en c?nocimiento del profesor que se e.ncuent,re de servicio. Intervenciones manuales ó i~strumentales sólo podrán practicarse cuando sean ordenadl\s por el profesor clímco. l O. El que siga la observación y marcha de un parto deberá llenar una hoja ae ¡ ESCUELA DE MEDICINA. 237 (historia clínica) con todo lo observado, y tenerla preparada por si es necesario la presentación del 0aso en la lección clínica. 11. Sólo podrán prestar servicio en la policlínica los alumnos que hayan estado durante un semestre matriculados en una clínica como practicantes, y hayan dado un curso de operaciones tocológicas en maniquí. Los que puedan y deseen tomar parte en la asistencia á la policlínica anota· rán su nombre en una lista colocada á la entrada del auditorio, y quedan obligados á asistir á las discusiones de los casos observados en la policlínica, que tienen lugar los sábados, de once á doce. 12. Para prestar servicio en la policlínica de partos, procurará tener el alumno una lista donde consten las instrucciones que deben seguirse en esta asistencia. Esta lista h facilita el profesor clínico encargado de la policlínica. 13. Para los ejercicios de exploración de embarazadas se dividirá la clase en dos grupos. Los ejercicios se practicarán, de cinco á seis, los martes y jueves. Queda á voluntad del alumno el eligir uno ú otro de los días. Ejercicios de seminario.-Este procedimiento de enseñanza (llamado por Leopold Seminarinstische Ubungen) lo considero de extraordinario valor didáctico, no sólo porque coloca al alumno en condiciones especiales 'para pensar, sino también porque generaliza el trabajo á toda la clase, interesando por completo la atención de los alumnos. · La mejor forma de poner en práctica este ejercicio es, á mi juicio, la seguida por Leopold en su clínica en Dresden. Para ello se vale de historias clínicas de casos observados en la misma Maternidad ó recogidos en la policlínica, y que coleccionados forman un hermoso material de enseñanza. Después de dar lectura á lo más interesante de la historia clínica, formula una serie de preguntas, á las que cada alumno deberá contestar por escrito en el espacio de tiempo de veinte á treinta minutos. Las respuestas son lflídas, lo mismo que la solución que á ellas habrá dado el profesor encargado de resolver la distocia, siendo esto materia para discurrir y dar una lección clínica sobre el asunto. Pondré un ejemplo: El 22 de Octubre de 1892, á las tres de la tarde, llaman á la políclínica para prestar auxilio á una primeriza de veinticinco años, cuya última regla la tuvo el 7 de Febrero de 1892. · La medición pélvica da 18, 20, 28i, 18¡ . El sacro no es bien palpable, por estar la cabeza encajada. R aquitis. Arco snbpúbico estrecho. Ramas horizontales del pubis acodadas hacia dentro. Presentación primera de vértice. Feto pequeño. Huesos del cráneo duros. Cabeza encajada é inmóvil en medio de la excavación. Contracciones uterinas. enérgicas desde hoy, á las siete de la mañana. Bolsa de las aguas rota desde las diez de lama-riana Tamaño de la dilatación del cuello, dos pesetas. L a partera solicita auxilio por estr~chez pélvica. Al llegar á la casa de la parturiente, los dolores son frec11entes y de mediana intensidad; la temperatura, 37,2; el número de pulsaciones, 108. El corazón funciona bien. Preguntas: 1:1 iDe qué clase de pelvis se trataT 2:1 Dad.a la forma y dimensiones, ien qué grupo la incluiremosT 3:1 tCómo puede comprometer la vida de la madre la marcha natural de este parto (desgarros, etc. )f 4:1 tCuál ha de ser la conducta nuestra en este casoT t Esperar, y por quéT tOperarf tlndicacionesf tContraindicaciones1 5:1 Si se presenta un peligro para la madre y la necesidad de intervenir, tqué JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. Pus vacuno. - Suero antidiftérieo, a.ntiestreptocóquioo.-Aparatos eléctricos para. curaoiones.-Je· ringas hipodérmicas. -Bragueros. -Filtros para agua.. 30 �238 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. procedimiento sei:á el mejor '! cw~l pr~senta al mismo tieml!o más probabilidades de poder consegmr lm feto vrvo1 ~Peligr~sJ tlVIanera de. evitarlosl. Maniquíes.-U no de ]os med10s aux1hares de más 1mportanc.1a ~ara Pl e~t~dio y práctic~ de las maniobras tocológicas ~on los lla~ados mamqmes ?b,,te~:·1cos. Como d1ee Bumm en sn obra ( Grund1s zum Studium der Geburtshulfe), es imposible aprender en }o¡;. libros la técnica operatoria. Ni aun la descr~pción más detallada puede substituír al ejercicio práctico ó á la vista de las operac10nes. ~as operacione.s quirúrgicas pueden ser practicadas en el cadáver. Para ~as operam~nes tocológicas no es utiliiable este medio, pu~sto que los órganos gemtales, no dilatados ni modificados, del cadáver no permiten el paso del cuerpo d_e un feto. Por este motivo se utilizan los maniquíes que representan el canal gemtal de una parturiente. . . La historia de ellos es bastante antigua. El médico Van Horrn fué el primero que utilizó este medio anxiliar en la escuela de parteras. en que ~ra profesor allá ·por el año de 1697, valiéndose del esqueleto <l.e una pelvis de muJer y de un muñeco de cuero. Ya en el siglo XVfII f\l inglés Sme"llie, discípulo de. Grégoire se valía <l.e un maniquí construído con paja (basket-Work), forrado de henzo, y Henkel, de Berlín, de un útero de vidrio, en donde demostraba la técnica valiéndose del cadáver de un feto. En 1770 presentó en la Academia de París la partera Biheron un aparato con el nombre de "Fantóme," y que representaba de un modo perfecto todos lo::; órganos de la cavidad pelviana. · .· . Después que al final del siglo XVIII y comienzos del ~IX A. E. v. S10vold utilizaba para la demostración de la técnica cadáveres de muJeres, y Starke (1788) y Osiander, maniquíes formados por un útero de cuero con muñeco, placenta y codón de la misma substancia, intentó Froriep ( 1804) construirlos de pape], con objeto de facilitar su adquisición y generalizar su empleo. Igualmente son interesantes los ideados por Ozenne y por ~d. Marbín, y _de entre los nuevos, uno de los más completos es el modelo cor,strU1do por Mathwu é ideado por Budín y Pinar<l, nouveau manequin obstétrical, en el cual se. puede ensayar lo mismo la versión por maniobras extern~s que las demás oper~c10nes tocológicos internas, ya en pelvis normal, ya en pelv1s estrechada, y lo m1smo en posición supina que en decúbito latet·al. El empleado casi exclusivamente en Alemania, y en el que en mis tiempos ensayé la técnica operatoria tocológica, es el ideado por B. S. Schu1ze (fig.l~). Este modelo modificó Winckel, añadiéndole un útero y vagina de goma. El maniquí de Schulze me parece el más práctico, tanto porque su coste no es muy elevado (12:> MK. ), cuanto porque en él pueden demastrarse y ensayarse las operaciones tocológicas n•ás importantes y utilizarse en caso necesario para curi:,os de operaciones ginecológicas. Fetos conservados en alcohol y glicerina reunen las condiciones necesarias y sustituyen ventajosamente á los construídos con sustancias artificiales ( son más económicos y sirven paraensayareml!'ig. l'! briotomfas y perforaciones). Sólo mencionaré, más que nada como curiosi<lacl , los maniquíes de cartón (el ele Kleinwacter es un ejemplo), algunos ,le f'llos acompañando á manuales, en que se describen las presentaciones, posiciones, etc., como el del japonés Schibota. Últimamente Sellheim, de Dü.sseldof, presentó una comunicación en el XII Congreso de ginecólogos alemanes celebrado en Dresden en May~ de este año" Die Einübung der Nachgelmrtsoperationen, "-en la cual recomienda como muy útiles las manipulaciones que pueden ensayarse en animales. La vaca p~ese~ta como el animal más á propósito, y diee que puede ejercitarse en ella una porc1?n de intervenciones con positivo resultado para el aprendizaje: el tacto, la protecci6n del periné las inversiones uterinas post-partum, que hay ocasión de observarlas con mucha más frecuencia en los establos que en las salas de partos. L;i, desinserci6n manual de la placenta puede ejercitarse con poiitivos resultados; en lugar de una placenta, Ron 60 ó 100 los cotiledones que es necesario desprender. La revisión de un útero vacío es extraordinariamente i11structiva; el ensa.yo <le adquirir habilidad manual con una mano enguantada, muy. útil, siendo este nuevo método de enseñanza por completo inofensivo para el animal, por cuanto la cubierta epitelial del útero, que permanece intacta, protege á la vaca contra las infecciones. Medios auxiliares plásticos.-Dibitjos, aparatos de proyecciones, etc.-Los medios plásticos empleados hoy día para la e~señanza de la obstetricia son numerosos; Winternitz, Sellheim, Kapp, Glockner y otros han ideado modelos más ó menos ingeniosos y todos útiles I Los atlas con hermosos grabados son de roncha utilidad para la enseñanza, y las demostraciones con aparatos de proyección (cinematógrafos, aparatos de pro. yección simples, epidiascopios) de extraordinario valor perlagógico. De entre estos últimos hago recomendación especial del aparato construído por la casa Zeiss, de J ena, y qne no falta en ninguno de los modernos auditorios alemanes. Este aparato (fig. 2~), de construcción complicada, pero de fácil manejo, Sauatol'io Quirúrgico <lel Dr. H. Gutiénez, 2'.' Calle Ancha núm. 1,4JH. 'feléfono núm. 1,33ó. Ciru~ia general, Cirugía de señ?ra.~, Cirugía de. niños, emación .de heridas, traumatismos de todas . clases, aplicación de aparatos, operamones de urienc1a .. E~balsamamie~to de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo chspuesto para la hora que citen. l{ecám1'ras de primera. clase$ 5.00 diarios y de segunda $3.00. 239 Fig. 2'! l. La lirma 1llediciniM'hes Hacfrenliaus. Berlín F1·iedrich~tz, i.08, I, suministra catálogos y puede proporcionar tocla clase de modelos. �240 241 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. es utilizable para proyectar no sólo dispositivas fotográficas ó preparaciones microscóp~cas, como los corrientes aparatos de proyección, sino que proyecta igualmente lámmas de un libro, grabados de un atlas, preparados anatómicos de todas especies Con la misma limpieza demuestra los infartos blancos de una placenta albuminúrica ó la estructura macroscópica de un fibroma uterino que deja ver los detalles más pequeños de la estructura histológica de un quistoma ó las células gigantes de un proceso tuberculoso á.nexial. Con lo dicho creo haber dado una ligera idea de los procedimientos que para la enseñanza de la obstetricia emplean en el extranjero, algunos de los cuales son utilizados ya en nuestras Universidadef'. No hago mención de los que se siguen para la enseñanza. de médicos ya formados y que acuden á las clínicas para especializar1,e, ent re otras razones porq ue aunque algo distintos, son en lo esencial muy parecidos. Respecto á estos cursos para médicos prácticos, que hasta ahora no existían 1 en España, ó si existían eran tan poco conocidos y estaban tan poco generalizados que ignoraban los más, he de decir 9.ue desde este año aparecen anunciados, uno que ya habrá dado comienzo en la Facultad de Medicina de Madrid por el profesor de la misma Dr. Recasens (curso de Ginecología), y otros que se anuncian en el Instituto Rubio para la primavera próxima, merced á las potentes y juveniles iniciativas del hoy insigne director y querido mMstro Dr. E . Gutiérrez. A él, q1:-e d~be tanto la ginecología española, deberá de hoy en adelante la P atria y la U1enc1a el elevar la cultura médica ginecológica y t ocológica clel número de médicos prácticos, que espero y deseo sean muchos, acudan á recibir las lecciones del maestro. (Revista Ibero-Americana de Ciencias Médicas). al hacerlo, no siga la costu mbre de pediros disculpa para mi deficiencia intelectual, para mi torpeza orat oria y para mi audacia de ocupar esta tribuna. Yo f\Cepté el encargo de hablaros, porque sé que puedo desempeñar esta, comisión; porque estoy seguro de que si se hubiera tratado de aumentar algo á vuestro bagage científico ó de perfeccionar vuestros conocimientos, otro hubiera sido el elegido. P ero hoy se trata de deciros lo que la P atria y la E scu<:la esperan de vosotros; de explicaros cómo no basta ser sabio para ser médico, cómo, además, es preciso ser bueno y serlo con la bondad con que lo fueron los que nos han precedido. P ara deciros esto como en señanza última y suprema para daros, no una lección original, sino para repasaros la que me han dado á mí nuestroi. maestros, ni son escnsas mis fuerzas, ni hay, tal vez otro en mejores condiciones que yo; porque soy, entre vuestros maestros el que está más cerca de vosotros: profesor de la Escuela, me siento el discípulo de sus maestros, y discípulo siempre, puedo venir á sentarme entre ellos y á hablaros en su nombre. Colocado así, en u na situación intermedia entre ellos y vosotros, sintiéndome igualmente al lado de unos y de otros, yo ex perimento, con más intensidad que los demás, la ext raña emoción que nos provoca este acto. Acto i:;olemne y grande, porque en el mismo cuadro en que nos muestra al grupo de hombres jóvenes y vigorosos que, impulsados por la generosa mano de la Escuflla, van á dispersarse por los ámbitos todos del país, como fecunda semilla en campo fértil, nos deja cont emplar al ilustre cu.erpo de profei:;ores, representante vivo de la rica cosecha de esos mismos campos. La siembra y la colecta á un tiempo mismo y en el mismo espacio. E ste hermoso contraste es la enseñanza viva que os ofrezco. R eunidas bajo el mismo techo la fuerte madurez de los maestros y la ardien te pujanza de la juventud; aquella como el presente victorioso de un pasado de luchadores buenos, y ésta como la iniciación de un por venir que se presenta coronado de flores y cargado de promesas, hacen que yo, ele pie enmedio de ellai:;, pueda ver, con igual facilidad, hacia mi espalda, los días gloriosos de nuestros maestros; hacia adelante, la aurora de vuestros días, más glori osos quizá . P or eso os dije que yo estoy en mejor situación que otro alguno, para dirigiros la palabra: mi atención solicitada por el pasado y por el futuro, me permite traer ante vosotros la historia de los primeros iiempos de nuestra Escuela, á la vez que deciroi. cómo esperamos que los actos de vosotros, hijos <le esta E scuela, sean la merecida consecuencia del ejemplo de sus funda.dores. Honor es para mí hablar en nombre de la E scuela, y me parecfl que en algo correspondo á ese honor, ocupándome de ella, de tal modo, que mis palabras, al grabarse en vuestros espíritus, lo llenen del orgullo de haber salido de este noble plantel; por eso quiero que, como recuerdo santo, guardeis el de esos p;rimeros días de amargura y de lucha, durante los cuales se dieron las lecciones quo voy á recordar, de amor á la Ciencia y á la P atria, abnegación y sac1·i6.cio; facciones que, prolongadas á través de los tiempos, llegan hasta nosotros siempre vi vas, para que al recogerlas, las guardemos donde llevamos escondido el conr,,ejo ele nnestro honrado padre y la ~ierna exhortación de n uestra madre; donde se ocul ta el misterioso movil, ajeno á la ciencia escrita, que nos dice por dónde está al camino que siguen los hombres leales. Dice R enan que en la Moral, como en el Arte, decir no es nada, hacer es todo; y si ésto es cierto, los fundadores de este plantel nos han dejaclo la lección más grande que pueda darse sobre moral médica, porque ellos hicieron mucho; tanto, que nu nca podremos relatar sus hechos, como no pueden referirse los secretos heroísmos con que las madres cuidan á sus hijos. Y de esos hechos, de esoi:; heroís mos, voy á desen volver ante vosotros un rápido bosquejo, que, como fll plano ele un gran edificio, os permitirá soRpechar la grandeza de la obra, pero nada podrá deciros de sus bellezas ni ele las riquezas que encierra. Sabed, sí, que ~ste edificio fué construído con bloques de virtud. E l a ño de 1833 vió nacer esta E scuela. Un azar de esos días, que tantos ma- DISCURSO PRONUNCIADO POR EL DR. JUAN PEONDEL VALLE, El día 15 lle Mayo de 1908. con motivo de la dist ribución de los Títulos P !'ofesionales, en la Escuela N. de Me<licina de México. Señor Ministro: Señorei.: , ~i palabra es, en esta ocasión, para los que hoy recibís el título de médicos, la ultima palabra de la E scuela, como la escena que presenciamos, en estos mome~tos, será el postrer recuerdo q_ue desfilar_á en vuestra mente cuando evoqueis la vida de estudiantes á que pone1s ahora chgno remate. P asarán, entonces, por vuestro cerebro, las serenas y respetadas figuras de vuestros maestrow hareis el inventario del tesoro de ciencia que habeis acumulado aquí, de la rica do_secha lev~ntada e~ tantas sabias lecciones como habeis escuchado de i.us labios y esas lecc10nes, .aleJadas por los año¡:, valoradas por la experiencia, resucitarán en vuestra memoria como magnífico coro flntonado en fil templo de la Ciencia. Y tal como ·al apagarse la voz de los sacerdotes, parece que ondula un rumor vago en las bóvedas del templo y que pugna en vano por salir á t ravés de las altas claravoyas, así volverá á vosotros, eco l~jano y confuso del cántico extinguido, el opaco rflcuerdo de estas palabras mías, pobre oración que suena como vibración insignificante, después del amplio raudal de enseñanzas que habeis oído bajo estos mismos techos. Completo el equipaje para la marcha, abierta ya la puerta sobre el camino que habeis de comenzar, es preciso que la E scuela, por última vez os hable. A mí me ha tocado daros este adiós de las aulas, y no debeis ver con extrañeza que, . l. Ha~~ ~ños que _el Dr. Gu ~iérrez, ~1·imero en el 6:osJ:>ital de la P1·i~cesa y después en el Institut o Rubio, ~ pet1cio11 .de _var10.s compaueros.. dio <los cursos practicos ele operaciones obstétricas, valiéndose <le un maniquí Mathieu -Budm, de su propiedad, y de fetos 11aturales consel'vados que le propoTcion6 el entonces Director de la Matemidad de Madrid, 1 �242 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. les traían para el progres0 del paífl, hizo que se verificara para éste un acontecimiento benéfico. El Geneul Santa Ana dejó temporalmente la presidencia de la República, y fué llamarlo á substituírlo un médico eminente, un gran ciudadano. Aquel cuyo nombre debería gr:tbarse con letras de oro en los muro¡:: de esta Escuela, para que durara tanto como ellos duren. Así está hondamente grabado en el corazón de los buenos libernles el nombre de D. Valentín Gómez Farías. Este hombre ilustre realizaba, al fundar esta Escuela, lo que en vano intentó, cien años antes, D. Josó Mercaclo, ante el Rey de España, y lo que tampoco lograron D. José Miguel Muñoz y D. Lúcas Alamán, ante nuestros primeros C011gresos, por el año de ] 823; y R.i no lo lograron fué porque, para vencer la tenaz oposición de la Real y Pontificia Universidad 11e México y del proto medicato, éste armado de su prevalencia, aquella apoyada por trescientos años de fanatismo, se necesitaban la firmeza del carácter y la amplitud de las ideas de alguien que, como D. Valentín Gómez Farías, vió su nombre en los registros del Santo Tribunal de la Inquisición, por el delito de beber la cien~ia en libros franceses; que se declaró insurgente siendo Diputado á las Cortes Españolas; que, al dirigirse a1 Pueblo, le enseñaba que pueden es:ionderse peligt·os para la Patria detrás de las viejas tablas ele un confesonario y que preparó la venida de aquella Constitución á cuyo pie pondría, en un sólo acto, su último aliento y su firma. En los mismos día.s en que establecía la Escuela de Medicina, el Doctor Gómez Farías daba, también, una lección inolvidable ·de moral médica; porque ese mismo año, llegaba á visitarnos el siniestro habitante del Gangas; el Cólera Morbus se presentaba entre nosotros, y el primer Magistrado de la República, desceñida la banda presidencial, asistía personalmente á loe, enfermos indigentes; iba de casa en casa, visitando coléricos y descendiendo así, desde su elevado puesto hasta el papel de médico de los pobres, ha subido ante nosotros á la gloria de la inmortalidad. Tal fué <>l padre de ésta Escuela, y tal quien, realizaba la obra, la entregó á un grupo de hombres buenos. Los acontecimientos políticos de aquf'llos días de duelo para la Patria, fueron nubes de tempei;;tad que llovieron desgracias sobre la Escuela,. Los gobiernos inestables, moverlizos, como arenosos mé,lanoR., á impulsos del vencfaval revolucionario; la conmoción internm que proclujo el fuerte aletazo dr.l•Aguila del No1-te, al arrancar á la Patria un trozo de su carne; el fanatismo religioso y la rutina universitaria de esas épocas y que, por algunos días vivió aún con vida de faI?,tasma; fueron obstáculos, inevitables los unos, levantados por la ruindad los otros, contra los cuales lucharon y vencieron esos hombres. Las circunstancias que la constante revuelta y la guerra extranjera habían creado, impidieron al erario nacional ncndir á las necesidades de la naciente Escuela y hubiera desaparecido, quién sr1,be por cuánto tiempo, si el patriotismo y el amor á la cienci::t de sus profesores y de sus alumnoR no la hubieran salvado.' Aquellos varones á cuyo frente estaba Don Casimiro Licéaga, como Director del plantel, y entre los que había un Escobedo, un Villar, un Carpio, nn Erazo, un Torres y·tantos otros cuyo nombro es jnsto orgullo de est,t Escuela, no solamente sirvieron sus cátedras gratuítamente, por varios años, sino que también cubrieron, con su propio peculio, los gastos del tist.ablecimiento. Tras de este grupo de sabios, venía la pléyade de médicos, cúya gloria. brilla aún á nnestros ojos; venían los Lucio, los Jiménez, los Vértiz, que, estudiantes enfouces, por dos veces a.brieron su pobre bolsillo de colegiales, para ponerlo á la disposición del Director, y salvar, con sus flacos recursos á la Escuela que se moría de hambre. Y no sólo faltaba el dinero. También faltaba un techo, para ahrigar á aquellos peregrinos de la ciencia; pot·que el fanatismo ele unos y lft malquerencia d(l otrOf;, los habían arrojado de su hogar. En efecto: apenas habían transcurrido tres años desde la fundación de la Escuela, cnando nna orden del Gobierno, la hacía salir del Convento ele Belem, para alojar en su recinto la inútil santidad de una congregación de monjas . . . 243 Se ,desig~ó ~ la Escuela de Medicina, el ex-convento del Espíritu Santo, para que e.n el se s1gu.1eran dando las cátedras; pero de este local también fué expulsad Y obliga~,ª á pedir. hospitalidad al Colegio de San Ildefonso. De aquí, la errant: a~rn~ac1on de sabios que abnegadamente seguía enseñando la más benéfica de l · de San Juan de Letrá11 , También as c101Jc1as, .P.aso, a' ?ºn t'11~uar su ?bra, a I Co1egio de es.t~ sitio hubiera s~do arroJada, si la ¡funta de Profesores nu hubiera decidido adq_umr un local pro~io, sobre el cual pudiera, más tarde, 11legar derechos indisc~tibles. Con este ?bJeto, los Profesores cedieron al Gobierno la suma de sesenta nul pe~o~, .en cambio de un lugar para su amada Escuela, en el ex-convento de San H1pohto. Vana esp~ranz~ de s0siego. Contra todo derecho, el Gobierno del General Santa Ana ordeno, e~ ano de 1854, que la .Escuela de Medicina ~e:ia.ra su propiedad y fuera, de nuevo, a hospedarse al Colegio de San Ildefonso dll'Jg1do entonces . el ilustre Don Sebastian Lerdo. ~e Tejada. Enojosos distdrbios entre profeso~!º; ~lu~!los de los dos planteles, hicieron que se cerraran las clases por algún tiempo e ~icieroi: pensar, por segunda, vez, al Cuerpo de Catedráticos, en adquirir un edificio propio que les prestara albergue seguro y permanente. Guiada por est~ idea nobl~ y gen~rosa, aquella honra.da Jun.ta d.e Profesores entró en arreglos, con el Gobierno p!1mero, co!l el Colegio Semmario, después, y al fin compraron, en la suma de cmcuenta mil pesos, el vet~sto ediqcio en que hoy estamos. " Este es el l~rg~ y doloroso c,a1!1m? q~e recorri?ron los primeros maestros de V _ e~ta,Escuela; asi fue como un medico ms1gne un cmdadano sin tacha D Fanas, , entrego, 1a Instltutuc1ón . . creada para el bien de la' p ont · a, , 1ent m Gomez - d d V . f a na, a un ~una o ~ . arones Justos y as! ué como es.tos hombres, á semejanza de los Lev!tas del ~10.10 Testamento, pus10ron sobre sus hombres el sagrado depósito anduvieron valientes y resueltos el ¡,:endero de su peregrinación y nos han entre' d una Escuela honrada por la abnegación de sus hijos, santificada por el sacrif:ioº he~ha gr!lnde y respet~ble por el trabajo constante y fructífero por la lealtad pro~ fes1onal mquebrantable. ' . · ?,espués, ,vino la edad de oro de. Ia Escuela; lej_os ya las preocupaciones de la m1sena y de la falta de ~ogar, sus h1JOS fueron sabios y vimos aparecerá las lumbreras ~e nuestra profesión:, después, vino la faz, .Y ella q~e ha hecho progresará todas las manufacturas, no .debe, no puede deJar sm beneficio á las industrias del c~rebro. Nuestra Escuela t10ne que progresar, y tiene que ser grande, como uisieron sus f.undadores que lo fuern; porque ese es el término del camino en q ellos la p.us10ro~; porque á eso tienden los es~uerzos del Gobierno que se desveiue lucha por ~l meJoramien_to de nuestros estudios y la solemnidad de este acto no! h~ce ver como ha r~corr~do el País la enorme distancia que media entre a uellos d1~s. en que .se arroJaba ~ los catedráticos de su local d6 San Hipólito, pari conV?rt1rl? en cuartel, y la .epoca presente, en l~ que. no sólo se trabaja por nuestro bien, smo que, el an:unc10 de una futura Umvers1dad MPxicana, nos promete un campo de labor en el q ~e veremos crecer entre nosotros las ciencias todas. Nuestra Escuela tiene que progresar, P.orque cada uno de nosotro¡¡ los profesores, para secundar Psos esfuerzos del Gobierno, se ha prometido solemnemente el fond~ de su al~:rrn, consagrarle su f_uerza y su e~10rgía. Y Oestoy cierto de qu~ 1go la ve1dad; yo siento que no me equivoco al <leen· ésto como estoy seguro de que vosotros, los que .ho;r n~s dejais, recordareis siempre ~l buen ejemplo que ho os ~e relatado, 't sent1re1s, siemp1:e, ~mor por ~sta Escuela que cobijó vuestras p/ n,11nas de estudiantes y vuestras 1lus10nes de Jóvenes, que os nutrió con su ser se que, por amor de ella, cumplireis vuestro deber como lo cumplieron sus fu : dadores. n :? Y al hacer vuestro deber, la Escuela será la honrada· porque no es cierto ue ~l, trasponer la p~erta, de e~ta casa, la E~cuela queda atrás de vosotros. No; ll'.a con ~~sotros a d~nde quiera que vayais1 el!~ está en vuestro cerebro y en vuestrn corazon, ella sera la que, con vuestra ciencia, derrame la salud por todo el país ~11¡ �244 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDIOINÁ. y con vuestra caridad, llueva beneficios sobre el hogar de los que sufren. Vuestros actos serán los de la Escuela, porque, como hermanos de la misma familia, siempre volvereis la vista hacia ella., como hacia el mismo hogar y así, no olvideis cuál ha sido su origen, cómo han sabido portarse los que de ella han salido y los que para ella vivieron, y cómo ella ha adquirido, la dignidad y la austera virtud que dan los años, sin haber perdido el brioso impulso y el generoso desinterés de la juventud. Sabed que si uno solo de vuestros actos deshonrase á la Escuela, que hoy os lanza al mundo, el espíritu de aquellos grandes hombres que la crearon, volvería para renegar de vosotros, como el Levita de Efraim volvió á maldecir, sobre el cadáver de su esposa á los que la habían ultrajado. Señores: Os lo dije al comenzar mi discurso. No iba á deciros nada original; y y~ lo veis: mi palabra no os ha dicho nada nuevo; tan solo ha repetido la lección que nos dieron los maestros con su ejemplo de amor para esta Escuela, en cuyo nombre os hablo. Sea vuestra vida la continuación de la de ellos. Pensad en que esta Escuela ha tenido siempre abnegación de madre para sus hijos; en que por ellos ha sufrido y luchado y que ella es quien os entrega hoy á la vida social. En esa vida ardua y penosa, cumplid el mandamiento que yo os hago, que os hacen, por mi boca, los maestros de antes y los maestros de hoy: Sed siempre buenos honrad á la madre Escuela como nosotros hemos querido honrarla. Revista Científica. Nuevo tratamiento de fa si:fllis por el arsénico orgánico (atoxil), . Hasta la fecha todos los medicamentos experimentados contra la sífilis habían fracasado, salvo el mercurio considerado el único medicamento útil contra dicha enfermedad. Los trabajos del Sr. Paul Salmon, discípulo del ilustre Prof. Metchnikoff, han demostrado que el arsénico, bajo cierta forma orgánica, debe de ser considerado un específico de la sífilis. Reproducimos aquí abajo, in extenso, las dos observaciones comunicadas á la Société de Biologie, el 16 de Marzo y 13 de Abril de 1907. I. liemos tratado sistemáticamente un cier to número de :-ifilíticos administrándoles ar sénico solo, siendo los resultados obtenidos muy animadores. Hoy p\lblicamos la historia de cuatro sujetos sifilíticos que fueron sometidos á inyecciones de anilina metaarsénica, ó atoxil, cuyos buenos resultados obtenidos en el tratamiento de ciertas enfermedades con tripanósomas y espirilas, son bastante conocidos. V. D ... , sifilítico desde seis meses. Sífilides papulosashipertróficas generalizadas so bre los miembros y cara. 'rratamiento por ol atoxil: 3 inyecciones de 50 centigramos en 6 días, una inyección de 1 gramo el 10º día. Bájanse las pApulas, cuyo color bermejo pónese más claro; finalmente, una mácula morena y de apariencia cicatricial, marca el sitio de cada pápula. La euración es comple- ta en menos de dos semanas, manifestándose más presto sobre los miembros que sobre la cara. Este caso-sifilides papulosas hipertrófi.cas-demuestra con evidencia la acción modificadora del arsénico sobre las lesiones sifilíticas. B ... , sífilis reciente (dos meses poco más ó menos). Practícanse cuatro inyecciones de 50 centigramos de atoxil en 9 días. Las pápulas desaparecen rápidamente. La reséola pónese pálida. L... , sífilis reciente. Roséolá papulosa. Inyéctanse 3 gr. 30 de atoxil en 9 días. Aborto de la erupción; desaparición de la cefalalgia nocturna, etc. R. .. , goma sifilítica: 2 gr. 90 de atoxil en 7 días. El 7° día, la goma es en vía de reparación tan rápida y francamente como ~i el enfermo hubiera tomado yoduro ó mercurio. Esta observación será completada ulteriormente. Además, publicaremos otros casos actualmente en tratamiento. Y a podemos, á propósito del arsénico, pronunciar el término de medicamento especifico de la sífilis. La tendencia para la curación manifiéstase ya visible tres días después de una sola inyección de Ogr. 50 de atoxil; en menos de dos semanas es completa la curación, tan rápidamente como si se hubiera suministrado el mercurio. Además, el atoxil tiene sobre el mercurio y sobre el yoduro de potasio una superioridad: no es tóxico ni general ui localmente. En nuestros enfermos no hemos observado ningún accidente de intolerancia con 3 gramos de atoxil en una semana. Localmente, la inyeccion no determina dolor, ni indura- 245 eión ni absceso, ninguna de las reacciones d 1 provocadas p~r la acción cáustica de las sayoduro y mercurio en el mismo enles de me~cur10 en los tégidos humanos. Este m:t?do de tratamiento de las bubas Considerando únicamente los referidos por el arsemc_o, ofrece pues grande interés hechos, el arsénico ha obrado tan prontapara la práctica médica.-( Comunicaclo 16 n:ente como el mercurio considerado el mede Marzo). ' dicamento específico de las l,ubas y hablo ~q~i' smo · de 1os efectos terapéuticos · o no II. del ars~mco sobre las lesiones establecidas; Y~ h,e?1os relatado la historia clínica de yo ~? digo nada sobre sus propiedades prelos s!fihticos sometidos á la influencia del veH::s·. . atoxil. .Actualmente hemos tratado por di- d os empleado dosis de atoxil variancho método veintisiete enfermos padecienenye Ogr. 50 Y. 1 gramo dosis máxima, 1 do de bubas. La acción del arsénico queda eta nufnca ha sido pasada. Generalmendemostrada por: ~· os e,.1 ermos no experimentan incouve. ,a) La cqnstancia de los resultados.-La reac- mei;~e nmguno con las dosis repetidas de O c10n mod1fica~ora favorable manifiéstase á g_r.. o ·~ de 1 gi:amo; hemos. suministrado, tod~s periodos primario, secundario sm mci. ente, mas de 10.0 dosis superiores á 4 terc1~r10. de la sífilis; ella fué verificada 8 ~ .ili?ttgram~s. El atoxil es poco tóxico· un los siguientes sifilomas: cancros fa'gedéni- ~~r ico to!llo 6 gr~. 30 en 21 <lías; una :Uu. cos, roséola, pápulas placas mucosas o J ac~me~1da de caquexia cancerosa y de mas, glositis terciari~. La tt-ansform~c~~ t~~mmuria, soportó fácilmente 2 grs. 90 en de e_¡,.tas lesiones bajo la influencia del traTas. , tarnrnnto es limpiamente apreciable. t . odav~a, aunque _raros, pueden manifesb) La rapidez de acción del medican1e11to ~1sel accd1dentes de mtolerancia con una do' · se absorbe y obra prontamente· · sis, e. eva a' .d e a tox1·1 ' ta1e~ como náuseas El arsemco e;11os casos la cefalea del principio de 1~ vom,!08 ,, cohcos sobreviniendo 10 horas, po~ s1fil!s Cf'Sa 18 horas después de la inyección· ~o ~as O menos, des,pués de la inyección en o enfermos1 las pápulas motean y muda~ m~r~musc1:la.r; estos smtomas pasajeros desde color, de modo visible el 30 ó 4º día· 1 aparncen fac1lmente con una dosis de opio úl cer.as, J~s gomas, mejoran ' en pocos · días. ' as Y. no acometen · a' 1os SuJetos · de poca re-' . smo La di~fagia de la angina sifilítica disminuye rs.tencia. L?s ~emos eu.contrado en un enen 2 o 3 ~ías. dermo caquechco, ~n un sifilítico deprimiO J:a modificación rápida de las lesiones. -Aquí u!1ª, es~omatit~ mercurial trónica. estan alg:inas.cifras: Chancro de 12 días, pa- t ª.Practica corriente, c?mple sumínisrado. Y cicatrizado en 6 días (2 gr. 50 de dosis de OP· 50 repetidas de 2 8 11 2 atoxil en .5 días).-Pápulas generalizadas ias urante 2 ,º 3 semanas; las soluciones desapar:cidas e? 14 días (±gr. 50 de atoxil ~~ án r de 10 O;O 6 15 9/0, esterilizadas á 0 :1 14 dias).-Papulas desap.arecidas en 14 l l g ados d?rante 2 nunutos. (Comunicado d1as (3 gr. 10 ~e at~x~l en 7 días ).-Placa ~e 13 de Abril). mucosa del labio, midiendo 1 centím. 3 sa- --&S.,.__ _ n~da 811 11 días (4 gr. 80 de atoxil e~ lJ AVADEMIA N. DE MEDICINA. dias);-Plaea mucosa del labio, midiendo 3 0 ?ntimetros de anchura, cicatrizado en 19 dias (6 ~r ..3,0 de atoxil en 21 días).-SifiliSuióu d e l clfa 29 de o,.¡1 de rnos. des pso~1as1formas de la mano desaparecidas .Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. en 1~ ~ias (3. gt·. 40 de atoxil en 11 días).A 1 7 Glos1t1s erosiva (sífilis de 3 años), transfor. , as Y 10 P· m. s~ abrió la sesión, se mada en 7 días (3 grs. de atoxil en 6 días) leyo el ~eta de la anterior y fué aprobada. - Ulcera ferciaria (sífilis de 25 años, midien: ~l primer ~~:i·et~ri~ <lió lectura á -un trado 3 cen~1m, etros de anchura, reducida á al- baJo que rem1t10 el Socio correspondiente en gun~s m1l,im,etros 011 12 días (~ gr. 90 de i~t ~a3ana, Dr. _D. Juan Santos Fernández atox1l en 8 dias).-(?,steo periostitis gomosa i. uª. o ·'Ambliopía Nicotínica pura." Na'. de,lyerone: la cnracion completa no necesi'- die hizo u_so de la palabra con motivo de . este trabaJo. t o ;_s semanas (3 gr 80 de to 'l 11 d' ) El . Habiéndose pres~ntado ~ 11 !~s~nen el uso m~;· Manuel! leyó el suyo titulado ''Un el diag11óstico vacilaba entre la naturaleza todo en laextefso de la Balnoterapia, sobre 8 tuberculosa ó sifilítica de una goma la fal - 0 d b , en eb·m~d~des agudas de los nita de mej?ra evidente, después de' 11 días ~e~~u e blri~ s~ ~~itmr algi:na. de nuestras 1 de tratamiento y 3 grs. 30 de atoxil nos ha El sª e~ P e icas te~·ap~ut1cas." ~ermitido concluír contra la sífilis, diagnós por su\>i~~·e~c~·i:~1~ ª}1Dr. Manuell tico ya confirmado anteriormente por el fra- ción la " . 1a ªJº, e ama la atengi "c1a con a cual flagela nuestros f:1~~0.ª t° !os Jºí d J,·ª~ 0 ~::Í ~h~itl JOHANNSEN, FELIX y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4.-México.-Apartado 313. En esta casa &e encuentran eiempre todos los medicamentos y medicin 118 de paten te moderno11. 31 �246 LA gSCCELA DE MElHUINA. vicioR t;..rapéuticos. En seguida pasó ií. PX- cuando son manejadas con o¡,ortunidad y poner PI resultado de su Axperiencia dP Bal- adecuadas ií. su objeto. Tal sucede con los noterapia. Que los defec~os en la aplicación purgantes . el calo;110l, la. cafeína, la estricde la terapéutica á que se refiere el Dr. Ma- nina. la quinina y otras para no citar más nuell son debidos en gran parte á la falta que las principales. Con lo que terminó la se"'ión habiendo de diagnóstico patogénico. El día en que se informe mejor cada médico respecto de es- asistido los Sres. Dres. Bandera. Bulman, te particular disminuirá el número de me Carrillo, Cícero, Cosío, García, Godoy, Chádicinas empleadas. Actualmente vemos que vez, González Fabela, González Urueña, desgraciadamente un mismo facultativo en Hurtado, lcáza, Loaeza, Malda, Manuell, un mismo día manda múltiples medicinas. :Montailo, l\Ionjarás. Núilez, Prieto, SoriaMencionó el caso de un hijito dPl Sr. Dr. no. Suárez Gamboa Terrés, Troconis. UlPrieto, quien probablemente á causa de ha- rich, V aldés y Vértiz ber ingerido pasteles y otras substancias indigesta~ durante 1:-t evolución de una e~car!'lesión ,1,,1 din~ de Jlnyo de 190S, latina, tuvo una nefritis tóxica infecciosa, la cual sometida por el Dr. Terrés y por él enPresidencia del Sr. Dr. D. Manuel S. Soriano. tre otros medios, el de la balneación, curó A las 7 y 8 minutos de la. noche se abrió satisfactoriamente. Otro hecho se refiere á otro niño· hijo de un compañero, que al au- la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué sentarse de la Capital le dejó encargada aprobada sin· discusión. El Sr. Dr. D. Tomás Noriega leyó un exá la familia; á los dos días de ausencia del referido compañero, fué llamado el ::Sr. Dr. tenso y brillante trabajo titulado " Historia Hurtado á dicha <iasa, encontrando qne un de la Medicina. La V acuna." En el cual vieniño dA tierna edad se hallaba enfermo ne relatando desrle los principios de la vacon temp•·raturas de 40º, prescribió alguna cuna, su descubrimiento su marcha y remedicina, y lo sujetó á la balnoterapia con sultado hasta nuestros días. No habiendo lo cual el niño se alivió. Dice el Sr. Hurta- quien hiciera uso de la palabra con motivo do que él tuvo la desgracia de perder un hi- de este trabajo fle concedió la palabra al Sr. jo suyo, <le edad de 4 años, bien constituí- Dr. D. Manuel Uribe y Troncoso quien predo; ile ésto hace ya algán tiempo, fué aten- sentó dos enfermos; dos casos de tuberculodido por él y por un compañero de alta fa- sis ocular. Dijo que nuestra literatura méma; este niño tenía temperatura de 39! y dica no registra hasta el día ningún caso de 40°, se creyó que se trataba de un estado localización del bacilo de Koch en las memgriposo y fué sujetado á tomar varias me- branas oculares externas, ni ·su práctica pridicinas é inyecciones de quinina para bajar vada ni hospitalaria había tenido ocasión de la temperatura; todos los esfuerzo!'; que se observar lesiones tuberculosas de la córnea hicieron fueron inútiles, el niño murió. Dice y de la conjuntiva como las que se encontró el Dr. Hurtado que si en aquella época se en los dos enfermos que tiene el gusto de prehubiera conocido bien entre nosotros la bal- sentar para que sean examinados por los noterapia, su hijo tal vez habría salvado. El Sres. Académicos. El primero es una niña es partidario de los b:.tños, especialmPnte de 3 ailos de edad con ulceraciones tuberculosas de la conjuntiva y del saco lacrimal en las bronco-neumonías infantiles. El Dr. Cossío: quti efectivamente hay en- y una enorme adenepatía al lado enfermo. fermedades en las cuales la acción benéfi- El segundo caso es un hombre de _20 años ca de los baños es indudable, tal acontece de edad con lesiones tuberculosas de la concon las bronco-neumonías de los niños, ya juntiva y de la córnea consecutivas á una mencionados por el Dr. Hurtado, pero don- tuberculosis nasal. Hizo la historia detallada de mejor se marca esta benéfica acción, es de ambos enfermos manifestando que en en las bronquitis capilares, las cuales esca- ambos no se encontró huellas de sífilis. El señor Presidente nombró á los Sres. pan á todo medio terapéutico que no sean los baños. Cree que la descongestión rápi- Dres. Chávez y Chacón para que examinada que hacen los baños, permite la entrada ran á los enfermos. U na vez hecho este del aire á los pulmones y con ello viene la examen hizo uso de la palabra el Sr. Dr. Cbávez y manifestó que la descripción hesalvación de los enfermos. El Sr. Dr. !caza dijo: que realmente la hal- cha por el Dr. Uribe Troncoso de los enferuoterapia presta muy buenos servicios. Pero mos que ha tenido á bien presentarnos es de ahí, á combatir como lo hace el autor de enteramente exacta y nada tiene que agrela neumonía, los medios medicinales, hay gar á ella. No sucede lo mismo con las aprebuena distancia. En el arsenal de la tera- ciaciones que hace á propósito de estos enpéutica médica existen substancias perfec fermos. Declara el Sr. Uribe que las tuberculosis tamente activas y de utilidad incontestable, LA ~SCUELA DE MEDICINA. 247 oculares deben existir con cierta frecuen<'ia viflto un caso de tuberculosis de la conjunen México, pero que hasta hoy no han sido tiva propag,ado de la cara y era este un caso descriptas y que nuestra literatura médica no típico de dicha propagación. Citó también registra ningún. caso. otro caso que tiene parentezco íntimo con A este propósito dijo el Sr. Chávez que la tuberculosis, es el de un enfermo <le lulamenta sobre manera que el Sr. Uribe y pus eritematoso doble propagado á los ojos. Troncoso no conozca nuestra literuti1ra nacio- Por otra pal'te la prueba propuesta de busnal porque hace varios años el Sr. Dr. D. car el bacilns es bien decisiva; pero es suAgustín Chacón describrió de un modo com- mamente difícil de que resulte positiva, porpleto un caso de tuberculosis ocular obser- que es hecho bien conocido la escasez exvado por él en el Hospital de Maternidad caso trema de bacilus en las lesiones tuberculoque fué publicado en la " Revista Médica" y sas de la piel y de la conjuntiYa, por la cual probablemente también en los Anales de Of- el no hallarlo no sería prueba bastante en talmología. El Sr. Chávez ha tenido oportu- contra del diagnóstico. nidad de observar algunos casos tanto en No habiendo otro asunto que tratar se lesu práctica particular como en la hospitala- vantó la sesión, á la que coneurrieron los ria pero que si no se ha ocupado de ello es Sres. Dres. Bandera, Búlman, Calderón, Cíporque no ofrecen nada de especial á nues- cero, Chacón, Chávez, Godoy, González tro país pues ellos reproducen en un todo lo Urueña, Loaeza, Manuell, Monjarás, Norieque está perfectamente descripto por los au- giJ,, Parra, Prieto, Saloma, Soriano, Ulrich, tores extranjeros. Tampoco está de acuerdo Uribe y Troncoso y Vértiz. con el diagnóstico que hace el Dr. Uribe y Tronco~o, quien dice que quedó comprobado que sea tuberculosis, por el examen bacteriológico y macroscopico manifestó la frePor el Instituto Médico Nacional. cuencia de celdillas gigantes. Dice el Sr. Se hacen importan tes estudios. Chávez que estas ·celdillas se encuentran en otros padecimientos que no son de origen Llegan á México quinientas plantas clasificadas, procedentes de los Estados Unidos. tuberculoso. Existe otro medio más seguro para comprobar el diagnóstico y es la in- Se acaba de recibir, procedente de San oculación del tejido enfermo en la cámara Louis Missouri, una colección de más de anterior del ojo de los conejos, y si dicho quinientas plantas clasificadas, colectadas, tejido no es tuberculoso se reabsorbe. en Texas, por Mr. L. Linheimer, dura.nte El Sr. Dr. Chacón dijo que lo expresado los aüos de 1849 ií. 1851 y que el señor propor el Dr. ChltVez es del todo exacto y nada fe~or William Trealease, director del '•)listiene que agregar; que es ciertoquehace años souri Botánica Garden'' establecido en aquevió, describrió, y publicó en la "Revisúi lla ciudad, obsequia al Jn¡:tituto Médico. clica" un caso de tuberculosis ocular que se Este donativo ha venido á emiquecer el le ofreció en la Consulta del Hospital de Herbario del Establecimiento y será de granMaternidad, trataba eo esa casa de efltable de utilidad. supuesto que las plantas texanas cer la diferencia de una lepra en la tubercu- son comunes á nuestros Estados fronterizos sis y el paciente reaccionó á la tuberculina del Norte y que para el conocimiento comde Koch. Está también de acuerdo en que pleto <le la flora del país, son indispensables para precisar este diagnóstico, más que el l~s plantas de los países límitrofes con )léexamen histológico debe recurrir al bacte- xico. riológico, El Agente de .Agricultura, residente en El Sr. Dr. Uribe y Troncoso, dió las gra- Tlatlauquitepec, remitió hace algún tiempo cias á los' Sres. Chávez y Chacón por haber varios ejemplares de un fruto que denomiexaminado á sus enfermos. Dijo que el diag- nan en ese lugar ·'papa" y los cuales suelen nóstico en sus casos no es dudoso por el ca- usar los indígenas como alimento, cuando el rácter destructivo de las lesiones, además maíz está muy caro, revolviendo los cosidos se reforza con el examen histológico, toda con el "nixtamal" para haMs tortillas. El vez que la sífilis en la cual se encuentran objeto de esta remisión, fué, que el Instituceldillas gigantes no ofrece carácter ulcero- to resolviera si dichos frutos son ó no perso en su" lesiones macroscópicas. En la con- judiciales .para la salud. juntivitis simple con la cual no ocurre conDel estudio hecho por el Sr. Dr. D. Ferfundirla, la conjuntiva está engrosada y la nando Altamirano, Director del Estableciconjuntivitis tracomatosa posee también ca- miento, resultó que los frutos de que se ~raracteres tan peculiares que aún cuando ha- ta, son propiamenle bulbillos, es decir, raya ulceraciones jamás se confundirá con la mos transformados en el tallo de la planta tuberculosa. productora. En Córdoba les dan el nombre El Dr. Gonzáles Urueña recuerda haber de ''papa voladora" 6 ''papa de agua," y los CRONICA. Ml �248 LA EscuELA usan los habitantes para comer, aunque en muy corta escala. La planta que produce dichos frutos, que son agradables y poco abundantes, es una Dioscorea. cuya especie aún no se ha determinado. Es de temerse que los frutos mencionados sean activos y que aún lleguen quizá accidentes tóxicos, pue~ se ha encontrado que algunas otras especies contienen saponina El Sr. Roberto Martínez, propietario de la _hacienda del ''Risco,'' Tlalnepantla, Estado de J'1éxico, remitió á fines del año pasado unas pencas de maguey, procedentes de dicha hacienda, en las cuales había aparecido, una enfermedad que las destruye rápidamente y q 110 se conoce con el nombre vulgar de '·gábico" con el objeto de averiguar cuál es la causa de esa enfermedad y de proponer un remedio para detenerla, se han hecho varios estudios on el departamento de drogas. Al efecto, se practicaron varios cortes Psistológicos, habiéndose encontrado hasta ahora que la enfermedad la produce, probablemente, un hongo, cuya clasificación es: Cepholotecium roseum, Corda. Entre las plantas que actualmente estudia el Instituto, merece mencionarse de una manera especial la que lleva el nombre vulgar de ''Semillas del piojo" (Hippocratea acapulcensis), pues el aceite que contiene dichas semillas se ministró á varios enfermos de anquilo~tomacia, con resultados fa. vorablrs. Esta enfermedad, como se sabe, es producida por unos parásitos que habitan en el duodeno¡ es muy común en el país y no tiene tratamiento médico bien determinado que provoque la expulsión de dichos parásitos. Pos este motivo, el Instituto se ha ocupado en buscar si entre los parasiticidas de México se encuentra alguno más eficaz que los poquísimos que hasta . ahora vienen recomendados por los autores de terapéutica. Aprovechando el aparato Legay que exis te en el Instituto, se ha continuado aplicando con tada regularidad y en general con buenos resultados, los baños de aire comprimido á los enfermos de enficema y asma, que previa la indicación d~l !llédico que .lo.s asiste acuden al Establec1m1ento en sohc1' tud de este serv1c10. .. Recibimos. -" }Iemoria de los trabajos realizados eu la Escuela N. de :Medicina de México en el año de 1907, presentada por el Director de la misma Dr. Eduardo Licéaga. Este trabajo ya lo publicamos. -" 'l'esis escritas por los alumnos que terminaron sus estudios el año de 1907 y presentadas al jurado examinador, para optar al título de médico cirujano . ., Estas tesis DE MEDrnNA. escritas á vuela pluma en el espacio de 15 días y sin 1ue el alumno tenga libertad para escoger elpunto qué va á tratar, son en conjunto bast\nte malas. -" Defuiencia de la Gasti·oenterostomía para la cu·ación radical de la estenosis Pilorica de lis Gastrosucorreicos. '' Interesaite y erudita memoria escrita por el Dr. R. : Abaytua. }1adrid. Tratadoelemental de anatomía humana. Hemos ·ecibido los cuadernos 15 y 16 de esta clásic¡, y monumental obra, escrita en francés pa· los Dres. Poirier, Charpy y Cuneo, y tramcida al castellano por el reputado anatónico Federico Oloriz y Ortega. La edició1· es esmeradísima y el precio del cuaderno ,s una peseta. Diríjanse los pedidos y sub!CripcioMs á Preciados 33, bajos, }fadrid, Jdministl'ación de la Revista de Medicina : Cirugía prácticas. No hem1s recibido las entrAgas 13 y 14 y agradece:emos mucho se nos remitan. foe,·o suero anth;rábico. El docta· Agustín Marie. jefe del laborario del InSiituto Pasteur, ha descubierto un nuevo sue·o antirrábico, que según los experimento: que ha hecho, ha dado resultados muy s.tisfactorios, especialmente en los casos ava1zados de la rabia. .. nuestros subscriptores, Como elnúmero anterior llevó 12 páginas más de te:x;o, iremos descontando éstas desde este núnero y en los subsecuentes. Casa de Salud. Llamam>s la atención de los srñores médic"s sobr, la l'asa de Salud del Dr. Garay, situada en.a calle de León núm. 4. En dicha casa se prcporciona á los n1fermos una asistencia idea. Hay excelente sala de operaciones con :odo lo 1woesario, haciéndose una Vt'rdadera ,;.pecialidad de la antisepsia; magníficas recánaras, salones, bibliot.e.ca, bañ:os, luz eléctrim, teléfono, gabinete electroterápico, i;:ala >ara reconocimientos y curaciones, practi,antes y enfermero& inteligentes é instruído;. Los sefures médicos si gustan, pt1eden operar allE sus enfermos y seguirlos atend.iendo, colrando directamente sus honorarios. Pueden ?perarse de día ó de noche. Siemprehay todo lo necesario para practicar á cuaquier momento un embalsamamiento de )rimer orden. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 10 Mes de publicación Mes cuando se publicó Mayo Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 10. Mayo Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-05-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200028 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Cistitis gravídica Eclampsia Lecciones clínicas Mioma uterino Obstetricia https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3322/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._11._Junio._2000200016ocr.pdf a0f346e160bf421afd24ffc41e21e802 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, JUNIO 15 DE 1908. NÚM. 11. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1.878_ CONDICIONES. • CONDICIONES. BEDAC'l:'OBES: Esto periódico se publica los días 15 y füirno de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y eu buen pape!, siendo el preciodesuhsoripoiónanual el de seis pesos 011 México y siete cinc_ucntaenJosEstad~squesepagaránp1·ccisarne11teporcuatt1mestresa<lela11tados. . No se admite~ subscriptores pormenor tiempo de un ano, que es Jo que corres-¡ pondeá ~tomo.Para el extraujoro$3.00 DJRJ<;C'l'OR, .. Dr. Adrian de Garay, Dres • Angel Gaviño1 Por~rio Parra1 F' Zárraga ' s. Quevedo y Miela . 1 Rafael Caraza y David Cerna. Se publican illtercaladas en el texto. las ilnstrnoionos que sean necesarias. Se reciben su~scripciones en la RedM· oión, calle de León núm. 4. Los pedidos.do \a Capital y ~e. los Es· tados debe_u dingll'Se al Admm1strador 1 gcnera!SenorEduardoJoublanc .A¡iartado 778, óá la misma Redl\Oción. N1í111orOH HueltoH, ruarenta ce11tHVOk, o_r_o.,__po_r_an_o_. ' - - - ' - - ~ ~ - - ~ ~ ....--~,,.. - ..~ .. -.. ~.,.--,,,,-....-...-...-.- - - - - - - - - ~ Administrador general Sr. Dr. Eduardo Joubfanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778 . •::-.:.:..::,:...:-::~:::.:.::...:;,::-•. ::........'.:•....•.:.~-~-..... -..; ..••"".:.:.!.:..:..•-.::-....:.-•:.:...;:,......:....:-•...:..-~.::.·..•.. ~ - - - - --· · - ·-·-·~·-· _· -....................,., .._ :.....,..;_... -....:.---·- - · - CATEDRA DE HIGIENE. PROJ<, EBOR DR. LUI::; E. RUIZ. AÑO ESCOLAR DE 1908.-LECCIÓN INAUGURAL. Señores estudiantes del último año profesional: Un afectuoso saludo inicia nuestras labores escolares en el presente año; y es indudable que nuestras relaciones de simpatía, cada vez más estrechas, establecerán segura base para el éxito de nuestros trábajos. A cada uno de los profesores de esta Escuela está encomendada la enseñanza de una parte ó sección del arte médico; pero al consagrarse á realizarla debe cada uno te1:rer presente el conjunto <le la enseñanza, el tiempo destinado á toda ella, las subdivisiones escolares ó años y las asignaturas en cada uno de estos períodos. Sólo así se podrá plantear correctamente y resolver de acert,ado modo, en bien de los alumnos, lo que le corresponde enseñar en la cátedra que tenga encomendada. Al pisar ustedes el dintel de esta cátedra han recorrido ya intelectual, moral y físicamente, la mayor parte del difícil camino que conduce á la posesión de la profesión médica. Han estudiado 1.tl ser humano desde el punto de vista estático (su estructura normal y anormal), lo han considerado en su foz dinámica (tanto fisiológica como patológica), apreciándolo, en cuanto á lo último se refiere, ya en la observación gradual de las variadas clínicas, ya en la agrupación de enfermedades internas y externas (patologías descriptivas) ó en el estudio de las tendencias morbosas (patología general y bacteriología). Conocido el hombre, ya en su integridad, ya en los múltiples desarreglos que sufre, después, ustedes armaron su brazo con la Terapéutica, ya en su importantísima sección médica (ilustrandoos la Farmacología) ya en su valiosa rama quirúrgica, adiestrandoos el ejercicio. Y a tienen, pues, los conocimientos indicados, así como las aptitudes que el buen ejercicio les ha perfeccionado; veamos ahora cuáles son los deberes escolares en el año que hoy principia. Continuarán en el Hospital observando, prescribiendo, practicando y consignando notas. Y al mismo tiempo tienen que dedicarse á estudiar el aspecto médico-legal del ejercicio profesional, el ramo especial (teórico-pt·áctico) de la Obstetricia y la incomparable Higiene. Si ustedes tienen exacta puntualidad, cada tercer día en este recinto, si no DR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de .Anatomía Quirurgica en la Escuela N. de Medicina y ele Higiene en la Escuela No1mal de Profesoras, Médico del Hospital "Juárez," etc. ESP:ll(JJALISTA EN CJIB()GJA Y VJAS UBJNABIAS, e Mesa y aparatos especiales para embalsamal)lientos.-Especialidad para embalsamamientos por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo neceMrio para practic.ar u11 embalsamamiento. -Cura las estrecheces de la uret.ra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin pP.ligro, ni rloroformo, rápidllJllente 'f sin dolor, -'l'iene su Casa de Salud en la Calle de León núm. 4 32 �250 251 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. cesan de observar las realidades higiénicas en el medio en qne viven y c~n~agran la parte proporcional del tiempo disponible á la instrucción en los conoc1m!entos sanitarios es incuestionable que al terminar el curso escolar tendrán la aptitud .Y la erudición en Higiene, no sólo indispensables, sino adquiridos todos. los c?noc1mientos que redundarán de modo incontrovertible en provecho propio y bien de los demás: iCuál es el trabajo que de consuno vamos á llevar á cabo durante este año en .esta cátedra! La perfecta adquisición de los principios y preceptos fundamentales del arte de la Higiene. Provisoriamente diré, pues, que la Higiene es el arte científico de conservar la salud y aumentar el bienestar, es decir, que e8tá constituída fundamentalmente por un armonio8o conjunto de preceptos (fundados en principios) cuya observancia nos hace permanecer sanos. Luego el objeto es conservar la salud y los medios para realizar tal propósito son: conocimiento del medio en que vivimos ( ciencia) y práctica de reglas de conducta ( arte). Siendo la ciencia el saber teórico organizado, estando constituída por el enlace de proposiciones verdaderas que enseñan las propiedades del mundo y del ho~bre, claro es que la Higiene tiene una parte de ciencia, ·desde el momento que mforma qué determinadas circunstancias del medio en que vivimos, modificaciones del organismo y cambio de relaciones entre éste y aquél, pueden dar por resultado la pérdida de la salu'd. . El arte está formado por los preceptos y reglas que deben normar la conducta para alcanzar un fin; y como la Higiene indica un modo de sanear las ciudades, las condiciones que deben satisfacer los alimentos, la naturaleza de los vestidos, etc., etc., es obvio comprender, que la parte principal de que está formada es de carácter artístico; pero las artes pueden ser ejercidas por sólo el conocimiento de las reglas y entonces se dice que son empíricas (tal acontece con los oficios) pues el que los posee, en la práctica es rutinero porque en todos los casos st, somete sólo á las reglas y es incapaz de modificarlas ignorando el por qué de ellas; pero otras veces al ejercicio de los preceptos precede el conocimiento del medio que se desea modificar y el del agente con que se va á efectuar, esto es, la ley ó leyes científicas que rigen los fenómenos de que se trata. Entonces el práctico, en vista de las propiedades del caso en cuestión, así como del conocimiento del principio científico que sirve de fundamento á la regla que va á aplicar, puede modificar ésta y adaptarla exactamente, de lo que resultan incalculables beneficios y un progreso indefinido: esta clase de artes se denominan científicas. Se sabe' que el papel de la ciencia es doble; por una parte, al ser adquirida, suscita el ejercicio de las facultades humana¡, determinando poi' esta circunstan0ia la perfectibilidad de ellas y por otl'a es la base inconmovible de la industria y el trabajo en todas sus manife~taciones, esto es, que el conocimiento se transforma en acción. Pero si tal es su incomparable importancia á nadie se oculta que en su segundo aspecto su influencia es sólo indirecta en tanto que la intervención del arte es directa é inmediata. Ambas seccio~ nes del saber tienen por asunto la verdad; pero la ciencia la persigue como fin, en tanto que el arte la procura como medio siendo su valioso fin la satisfacción de las necesidades del hombre y de la humanidad. La ciencia AS tanto más perfecta cuanto más generales son las leyes que nos descubre, y el arte es tanto mejor cuanto más especiales son las reglas que dirigen la conducta en cada caso. Al disfrutar salud, se experimenta la compleja y placentera sensación del bienestar; y éste aumenta desde el momento en que se retarda la muerte y antes de su llegada no acibaran nuestra vida las enfermedades. Caracterizada la Higiene conviene valorarla. Se sabe que la importancia de un asunto se gradua por el valor de las necesidades que satisface. En consecuencia, dependiendo de la observancia higiénica, no sólo la integridad estática de todo el organismo, sino su armónico funcionamiento, claro es que como conjunto de reglas tenemos que convenir con ]oi;: griegos en que la Higiene es la primera de las artes. Pero por grande que esto sea únicamente da la medida de lo que pudiera llamarse el valor personal de la Higiene, que es insignificante si se compara á los efectos de su influencia colectiva. En efocto, toda nación bien constituída tiene como principal interés la salud pública y de un modo general puede ase.gurarse qne todas las grandes cuestiones administratiivaR ó de economfa política, van siempre aparejadas con una cuestión de Higiene. En suma, puede con toda verdad asegurarse, que en la actualidad la Higiene es la expresión genuina del perfeccionamiento social realizado por la fuerza del progreso científico. .Siendo la Higiene un arte que se propone conservar la salud, claro es que puede chsponer de dos clases de medios para alca1rnar ::;u objeto: H, poner en práctica reglas que nos precavan de las cauRaR de la enfermedad; y 2?, vigorizar el organismo para hacerlo indemne á los agentes morbígenos ó para en caso de ser atacado sobreponerse al mal. Para lo primero se t iene la higien'e clásica, muy importante, pero con excepción ele las reglas relativas al medio, ó no es posible practicarlas por pobreza ó ignorancia, 6 más generalmente por impotencia de evitar el mal. Lo segundo es más práctico, pueR para vigorizar el organismo se cuentan con poderosos recursos de eficar-ia práctica y que al popufarizar la Higiene la hacen fecunda. Pero siendo el papel de la Higiene cada día más importante no se debe apelará u~o ú ot1·0 de estos recursos sino asociarlos tomando como base pal'a el medio, el pnmero y para el individuo el segun el o, esto es, que en el primel' cas,) el propósito, · sea sanear, y en el RPgundo vigorizar. . Tal será. el interesantísimo pi·ópoi;:ito que vamos á realizar en esta cátedra; y para que los medios sean enteramente claros para u::;tedes pondré ante su vista el cuadro-programa que señala el derrotero· que hemos de seguir en nuestros actuales estudios escolares. He aquí el cuadro: ANTIGUA BOTICA DE LEON. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. Nueve surtido de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparación de recetas nacio· nales y extranjeras. Propietario, A. Enciao.-Calle de León nº 9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. .A.. de Garay,) PROFElilOll RElilPON8ABLE, A, BETANCOURT, ( (l. Suelo. II. Aire. (Meteorología higiénica.) j III. Agua. (Hidrología higiénica.) "g IV. Climatología. (Geografía higiénica.) S ) V. Habitación. ~ ¡ VI. Ciudad y campo. VII. El Valle y la cindad, México. ~ VIII. Vestido-. IX. Alimentos. 1 X. Demografía. (Medio social.) l ( ( {1?-de0á2iaños. I InfaHcia .... _. _. . . . 2?- de 3 á 7 años. l? Las edades. J 3?- de 8 á 14 años. o o · ¡ Juventud y madnrez.-De 15 á 59 años. ~J 1 1V · Senectud. l eJeZ .... - •.. - • -.- • D , 'tu d. ro::i..!::r ecrep1 ~ ~1 2«? Las fun cio- { De nntr1c10n .. , Sexos.. , ~ .. _.... Gestac10n. i !0 :.: ~ 1 í;i:1 § • :>.. ¡::q 1 l l l De relación ( Escolar. 3o L I Induf-ltrial. . . os, lgrupos J M'l't 1 1 ar y marmo. soCJa es. . . . 1I p rof es1ona. . l l De detenidos. L 1 nes · · · · • · · Prostitución. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe¡;;:n 4. - México. - Apartado 313. ' 'fenemos un gran surtido de aparntos, ensere~ é instrumentos: todo lo que necesita el médico¡ todo lo necesario para el cuidado de los enfermos. �252 .... ..o t s f r < (l) (l) i-, Q) ~ o (l)~ O....-< 1 ..., Q) .8:,... ~o;.ao · 1 zf;il Q<ll e:i¡ ó H ~ LA LA ESCUELA DE MEDICINA. . ci! Lo í :i I 8. ~ ri. l l~ l ~ 8 ÍE . ] ] , pmemo ogia. a. La flnferme-t dad... . . . . . . . Ep1ZootJas. · · .l b. La muerte.. fEnfermedades transmitidas. p fil · f ro axrn. Zoonoi:;is. Policía de los animales. Depósitos mortuorios. Cementerios. Cremación . . ( Baños fríoi:;.-Aseo. generales. < Alimentación y vida a.ctiva. Preceptos ( Vacunación, nada en exceso. Organización y legislación sanitaria federal. Los cirujanos aleman~s con Winter Olshausen y Zweifel á la cabeza, iniciadores de la prol?a.ganda ant1cancero~a en Alemania, han obtenido en este p::tís resultados tan ?rillantes qne han hecho pem;ar á eminf!ntes cirujano~ ~uropeos si esa en~erme;1ad tiene entre los germanos .un~ malignidad y evolución distinta que en º.trns. pais~s. Ei::os resultados de los c1ruJanos alemanes son el fruto <le una invest1~ac10n científica más completa de los médicos que han llevado á los servicios tle Gmecología mayor número de enfermas con lesiones incipientes. . Co~pararemos las soberbias estadísticas alemanas ron las publicadas an Francia, Italia y Holanda. A~mania.-:-Winter en 1~98 presentaba sólo de 21 á 53% <le casos operables; en 190"', despues de sus trahaJos ele propaganda, los casoR operables llegaron á la · buena cifra de 72%. Olsh.ausen antes obtenía 44%; ahora llega hasta 61%. _ / Zweifel conseguía operar solamente 27% de cancerosas uterinas; hoy opera 00 Todo lo dicho forma la brújula de orientación en nuestros esfuerzos y s~lo me re2ta decir á ustedes lo que dijo Zaragoza á i:;us compañeros de armas la v1s~ pera del glorioso 5 de Mayo: "Espero que cada cual"cumpfüá con sn deber." 1 Por el Doctor Luis Calzada, Médico cirujano del Hospital de Caridad de Montevideo. En el servicio de Ginecología del Hospital de Caridad á cargo del ilustrado profesor doctor Enrique Pouey, he visto desfilar en los varios años qu~ vengo desempeñando el puesto de Jefe de Clínica, ] 87 enfermas de cáncer utermo. Esta cifra muy elevada, si se compara con el número de enfermas c?n ~fecciones ginecológicas que ingresan por año, constituye cantidad de mayor t,;1gm?cación si se tiene en cuenta el estado deplorable en que se presentan á nuestra vista. Para este grupo de desgraciadas, poco, muy poco, hemos podido hacer; la g:ran mayoría ha recibido sólo el precario beneficio de la cureta cortante, las ?auter1zaciones y por último los opiáceos para aliviar apenas crueles dolores, haciendo me. . _ •. nos pesada su agonía lenta. Desde H de Enero del año de 1899, hasta 1gu::tl fecha del comente ano, tuv~mos 167 enfermas con cáncer del cuello y fdO con cáncer del cuerpo. En l~s primeras se hicieron sólo 1fd histerectomías y 155 raspajesj de las segundas casr todas alcanzaron el beneficio de b histerectomía total. Este grupo de desheredadas de la suerte en las que se ha alcanza~o apenas un 7% de operabilidad, viene á constituir una página negra en la historrn ~el servicio cuyo personal científico no ha podido ni debido mirar con indiferenc1a este triste cuadro; y me ha encomendado la tarea de iniciar en mi país una prop~~anc1a ó liga anticancerosa con fundadas esperanzas de obtener resultados auspic10sos. Actualmente la curación del cáncer constituye un problema no resuelto; las toxinas, sueros específicos, el tratamiento con el preparado de Coley usado en nuestro país, y otros medios puestos en práctica con intenciones de curar, han dado resultados discutibles. Es por eso que se impone la necesidad de efectuar el cliagnóstico precoz del cáncer uterino para sacar de .las intervencione's qui1·úrgicas amplias, los mayores beneficios: hoy 1::t Cirugía nos proporciona el mejor recurso para atacar esta tenaz enfermedad. Comunicación presentacla al 3er. Congl'eso Médico Latino-Americano. 253 :) / O• Apéndice.-Síntesis del p~sado y porvenfr de la Higiene. Propaganda contra el cáncer uterino Escm....A DE MEDICINA. Francia.-Recamier presenta una estadística do111le la operahilidad llega á un 20%. , Violet, de Lyon, nos habla de un 14.%. Italia.-Spinelli sólo consigue i.ntei·veni.r en un 5.%. Holanda.-Treub, opera sólo 9% de sus enfermas. Suprimamos graneles com~n.tarios, pues las cifras hablan claro. Winter opera y menos rápidas y con un po~centaJe 1mpo_rtante de curas rad1cales; entre los franceses el más-feliz de los ciruJanos, Recamier, sólo obtiene 20.%. J:>oirier, en Fr~nc_ia, preocupado por esta notable diferencia de operabi.lidad o.htemda por. lo_s c1ruJanos de su país, ha dado el ~rito de alerta in vitando á sus colegas para imitar. á la ~scuela alem~na fundando Ligas anticancerosas; se han empezado los trabaJOS y estos están bien encaminados. . En España se ha iniciado una propaganda en el mii:;mo sentido pero no he poíhdo saber qué aceptación ha tenido. · &En qué consisten los trabajos de Winterf Est? dist~nguido médico, despuéR de serios trnhajos y ei:;tudios c•specialeR, hace . mter:e~1r vanas causas en el hecho de que los servicios de Ginecología presenten estad1sticas donde el número de operadas es muy re<lncido. Estas causas serfan: l? Faltas de conocimientos especiales de los médicos de nn hogar. O 72~ de ~us. cancerosas con rec1d1v3:s meno::; frecuente::; 2? Faltas de conocimientos de las personas. 3? Desc·uidos de las mismas enfermas. Pasemos á anali~ar una por una estas c11usas: . l? Los médicos.-Winter h~ podido comprobar en sn clínica, qna 72% <le las mnJeres atacadas de cáncer utenno se habían dirigido anteR á sn méclir.o; de ei:;tas en~ermas s¿I? 10% á 15.% ~abían si.do debidam~nte examina.flas; rn las restantes, 60.%., el med1c~ se con~ormo con el mterrogatono y la prescripción clP 1111 simple medicamento smtomátwo. . Nosotros .hemos podido comprobar que en nuestro país pasa algo parecí.do. Jnfimdac~ de mnJeres de nuesf:ra Sala y ele lai:: Policlínicas vi ...nen deRpnés de haber recorr1'.lo algunos consu)tor10s de donde han salido con uu frasco de ergotina ó cualquier otro hemo:::tát1co y oponen tenaz rflsistencia al examen genit.al poniendo C?mo excusa el hecho de que los demás colPgM; laR lum librado dt: esa ¡w'ueba niort1fican te. Pongamos algunos ejemplos: . Hace cerca de tres años se n<Js presentó una pobre mujflr con ligero flujo vagmal. ' . L~ flXa!ninamos y pes¡?i~tamos ~111 cáncer inciri<'ntn del c1wllo nterino. Se le ,tconseJa el rngreso al 8erv1c10 de Gmecología no sm antes explicarle los peligros �254 255 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA .ffiSCUELA DE MEDICINA á que se exponía si no se sometía á nna intervención quirúrgica. La enferma no acepta como buena nuestra opinión y ve á un médico de la ciudad; este ~ole~a, después de un ligero examen, la despide del consultorio con unos óvulos de 1cth1ol y estas palabras: "No es nada; tiene inflamada la matriz." Un hijo de la enferma consigue llevará ésta á mi consultorio, dondi> la convencemos éle la neceRidad de operarla. El Dr. Aguerre, Jefe del Laboratorio de Anatomfa Patológic~ del Hospital ~fectúa el examen histológico de un 'pequeño trozo del cuello nterrno y nos cerc10ramos de que estábamos en lo cierto: tenía un epitelioma. La opera('.ión radical se efect,úa de inmerliato, y hoy la enferma se encuentra perfectamente bien. La he visto liace pocos días y no he notado indicios que hagan pensar en una recidiva:. Otro ejemplo: Hace un par ele meRes vino á la Sala una pobre morena con una afección cardíaca. Se trataba de una mitral, y como tal había sido tratada por varios médicos. El Dr. Pon Orfila, Encargado del Laboratorio de Histología, anexo al servicio particular de la Sala, despista una pequeña lesión del cuello uterino; hace una biopsía y ve que estaba en presencia de un epitelioma incipiente. La opera (histerectomía vaginal) y la enferma salió de alta. El caso es reciente y nada podemos decir de su porvenir. Se impone, pues, la necesidad de recomendar seriamente á los médiros de familias no dejen de lado la útil práctica_ del examen genital metódico: bimannal y con espéculnm agotando los buenoi> recursos que suministra el microscopio y todos los medios de diagnóstico siempre que se sospeche una afección maligna. 2? Las parteras.-Las mujeres prefieren muchas vec~s á las parteras y van á éstas no sólo por cuestiones obstétrie:ts sino también por afecciones genitales. Winter ha podido ver que <le las enfermas de Ginecología que van á las pa~teras 78% son tratadas por éstas, sin dirigirlas, como sería su deber, á los médicos; por esta cansa ha tratado de mejorar en Alemania este estado anómalo de cosas, instruyendo convenientemente á estas profesionales. La propaganda, en este sentido, no ha caído en el vacío, pues ha conseguido evitar que muchas parteras acepten enfermas que no les pertenecen y cuya enfermedad desconocen. Creemos conveniente que se trate de cortar ese mal; hay que enseñar á las parteras sus derechos y sus deberes; hay que mostrarles durante su vida de estudiantf's, en qué estado llegan las cancerosas á los hospitales, haciéndoles ver de paso la ineficacia del tratamiento quirúrgico cuando las lesiones son muy avan· zadas. ¡Quién sabe si con estas enseñanzas se consigue algo útil , porque muchas parteras hacen de estas prácticas perniciosas para la salud pública, un modus vivendi! 3? Responsabilidad de las mujeres -El temor á una operación, la repulsión al examen genital y la in<liforencia con que miran muchas mujeres la aparición de síntomas genitales que les provocan escasas molestias, da lugar á que las mujeres reclamen la presencia del médico cuando las lesiones han t.omado mucho vuelo. Winter piensa que 72% de los casos qne él ha estudiado han llegado tarde á su presencia por descniclo de las mismas enfermas. Por eso Winter ha obtenido de los periódicos políticos la aceptación de artículos de vn lgarización tlirigidos á las mujeres. En Alemania los ginecólogos y lns Sociedades Ginecológicas han aceptado este medio de propaganda., y debido á ella pueden presentarnos las brillantes estadísticas de que hemos hablado. ¡,Entre nosotros, sería práctico erluc11r á las mujerrs, mostrán,loles los peligrns á que se exponen si descuidan pequeños síntomas genitalrs~ Yo creo que~. Se reRponderá, sin duela, qne con esto vamos á doseqnilibrar cerebros, sem- ~ra~1do por doqu~er el terror y la intr~nquilida~. Wiuter no habla éle ese desequilibn? cerebral, ~i de ese terror. Mangm en uu mteresante traba.jo aparecido en la Revista "La Grnecologí~," se mues.t~a ~art.idario ele 1~. iniciativa de los alemanes y no habla de terrores m de deseqmhbr10s cerebrales. . Igua.l obje0ión podría hacerse á las Ligas contra la tuberculoRÍs y contra los quistes h1dát!cos que ta.ntos beneficios han prodigado. Para e~itar un peligro hay que empezar por buscarlo y conocerlo. ~ª. muJer q~e tema al cán~er trata;á de. cercio~·arse si lo tiene y recurrirá á los mechco,s ?ºn tiem~o, fav.º~;ciendo as1 e~ ?rngnóstico precoz. .El medico ten~r.a 1m.s1~n de tranqml~zar .á muc.h~s.Y curará algunas. Se puede, á m1 Jt11c10, imitar e~ parte a Wmt~r, 1mC1ando entre las mujcn:es ~na propaganda moderada por ~ed10 .de conferenmas en asociacirnes de señoras o. por folletos donde. con suma discreción se señalen peligros y los medios de que disponemos para evitarlos. . Conclusion~s.-Me .co~sideraría n~ul feliz si mis <listingu.idos oyentes aceptaran como buena la idea de imitar en _\merica la conducta segmda en Alemania. . Esa propaganda que tan buenos resultados ha dado, podría iniciarse en la siguiente forma: ] ? Girc'!"lares á lo~ médicos ha?iéndolcs ver la conveniencia del diagnóstico precoz Jel c~ncer nterrno. Estas c1rculares podrían mandarse anualmente junt0 con esJadí~t1cas donde se señalar~n. los frutos obtenidos con la nueva Liga. 2.. Girculf',r_es á las parteras p1diéndoles manden á los médicos las enfermas de or~en grnecolo~1co, hac1énJoles ver la responsabilidad en que caen si· desconoc l~s1.ones que quizás sólo puedan curarse quirúrgicamento tratándolas en su pri:~ cip10. Publicaciones, CO}'tferencjas y folletos donde se señalo á las mujeres los ¡rnligrns a que se exponen s1 descuidan pequeños trastornos genitales. 4? 9o_ns~d~ro q11e es.ta propag~11.da debe se~· prestigiada é iniciada por sociedades mechas o agrupac10~e~ o.6.c1ales, para e.v1~a:r como dice muy bien lvlangin, ele Lyon, que el v·ulg~ y .m.ed1cos tomen estas 1mciativas como un vulgat· réclame tachando el esfuerzo rn<l1V1elnal de trabajo pro domo sua. ' !ª. ? La punción cerebral como medio de diagnóstico · y de tratamiento, • PQH, EL DR. K l•'EHNÁNDEZ !::lANZ. Médico num~ra;·io dol llo~p!~al dMe !ªa·Pridncesa, por º.P?sición. Médico numerario de J¡¡ Beneficencia 111 umcipa, por opos1c1011. e 1co 1rector hitbihtado de Aguas minerales, 1,or oposición. . El proc.edimi~nto ~ue sirve de lema al presente tr,tbajo, es en la actualidad obJeto de as1~~a discus:ón, sobre tod.o en las Socie<lades y Hevistas científicas alemanas, p~reciendume d1gno rle .ser 1wnlga,lo su cunocimento, pues las aplicacione~ práct1eas de que es susceptib~e mtere:san no sólo á los neurólogos, Rino á los medic?s en gene.ral, y muy especialmente á lo~ que por desempeñar servicios de guar~1a en hospltale~, casas de socorro, etc., tienen que practicará menudo intervenc10nes de mgencrn. Personalmente, .he. tenido ocasió1;1 ~e pensar en las ventajas de la punción cerebral en dos _ca~os d1stmtos, de cond1c10ues m~y dive1·s~s, comparando cou aque . lla los pTocedrn11entos empleados, c?~ todos i:-:us mconvementes y peligros. En uno ele ell?s se .trata.ha de una tt·epana~10n por. tumor de _la zona rolándica, en la que no fue posible .smo evacuar un qmste ?ort1cal, obteménclosb ciertamente un alivio º.~table y pers1r;tento, pero qne se hubiera )ogrado lo mismo por una simple punc1on cerebral en el punto señalado por el diagnóstico topográfico (4). * . ' Véase la biiJliogra.fía. al final del artículo. I �256 LA ESCUELA DE MEDICINA. El segundo caso se refiere á un presunt.o tumor de ~rotub.era.nci~, ~n el cual la punción lumbar se realizó, no Rólo con un fin diagnóstico, smo pr1?e1palmente para aliviar los síntomas, insoportables por su intensidad, que exr1w1me!1taba la enferma; cefalalgia, vómitos, vértigos continuo~ é inci1;>ie1lte éxtasis ~~pilar, con diminución considerable de la agudeza visual; dióse salida por la punc1on lumbar á 20 centímetros cúbicos de líquido cefalorraquídeo á e~orme .tensión, á chorro ~~ntinuo, suspendiéndose la operación al llegar á la cantidad citada por precauc1on, sin que la tensión disminuyera en lo más mínimo; pero á pesar de ello _la e:1ferma cayó en un ebtado sincopal tan profundo y tan prolongado, que llegó á m.spnar serios temores por su vida; pasado este alarm:mte episodio: los síntom~s .dwhos mejoraron considerablemente, cesando en absoluto los vóm1tos y los vert1gos, Y, ganando mucho én agudeza visual: pero annque la mejoría persiste en la actualidad, después <le dos meses, y, por lo tanto, es indi scutible el beneficioso efecto <le. la vu11ción lumbar f>n este caso, el riesgo corrido me inclina á considerarla contramdicada, proponiéndome substituírla por la punción cerebrnl cuando el estado de la enferma exija la diminución de la tensión intracraneal. . Aunque la pnnción <le la cavida? cra~eal se ha llev~do .á.cabo desde ª?tiguo, sobre todo en los niños en casos de hult>ocefalo y de memngitu,, con el. obJeto de evaeuar el líquido del espacio sub-ara.cnoideo y de los ventrículos cerebrales, y aunque también se ha utilizado como medio ele intr?ducir en la ma~a c~rebr~l ,sl~bstancias que se supo"lían dotadas de virtud terapéutica, como 1~ ant1tox1:1a tetamca, su empleo sistemático como medio de diagnó.stico y de. tratamiento de diversos procesos cerebrales data de 11,s modernos trahaJos de Ne1ssl'r (9, 1.0, 11), merecrnndo citarsfl entre los autores que ha11 contribuído á perfeciionar la técnica y á aumentar la casuística del procedimiento, Pollak (14), W eintraut (15 ), Ascoh (1), Hartma nn (6), Pfeiffer (13), Auerhach (2), Oppenheim (12) y Grund (5). La punción cerebral de Neisser con~iste en la _Perforación del cuero cabel.ludo, de la pared ó sea del cráneo, <le las menmges, y, si e~ precis.o, d~ la substancia cerebral hasta llegar al foeo morboso que se trata de diagnosticar o de tratar, extrayendo' en el primer caso una porción. de su co.nteni~o, que es ~1lterior~ente analizada, y evacuándolo en el segundo si su consistencia lo permite; realizada la operación con sujeción á las obligadas reglas de asepsia, y en enfermos cuyo estado les permita soportar el mínimo traumatismo que la inte~·vención rep;Asenta, no es de temer ningún grave peligro, aunque ciertos inconvement~s han s1do señala~l?s por ::i.lgunos autor&s, como Oppenheim (12); de estos leves . nesgos de la punc10n cerebral me ocuparé con detalle más aclelante. La técnica operatoria es muy sencilla, en cuanto á su ejecución man?~!; pero la apreciación de la oportunidad <te la intervención, el señalami~nto del sit10 donde se ha de ejecut;i,r y la interpret:1c1ón de los resultados º?t.en1d?s, so~ asuntos muy complejos siempre y muy <lifícilos en ocasiones, que solicitan 1mpenosamente toda. la atención del clí11ico, si la operación ha de ser fructuosa. Veamos, pues, en primer término, cuáles son las indicaciones de la punción cerebral, tanto desde el pnnto de vista diagnóstico, como terapéntico. Puede practicarse esta interv1:inción como mellida ele urgencia en casos api·en1i1~ntes, ó meditado con todo detenimiento en procesos de larga duración que pueden sei: prolijamente estudiados; más en ningún caso debe intentarse la punción cerebral 8in haber hecho antes un diagnóstico rápido ó lento, pero siempre seguro, ó,_po~ lo menos, muy probable del padecimiento de.que se.trate; es cl~0ir, que no es líc1.toyuncionar á ciegas, llevando el azar pot' úmco guía de la agl1Ja. Como proc~d1miento de urgencia, está indicada, la punción de Neisser en los casoH ele hemorrngias dura!; snb-aracnoidea y ventricular, lrnhiim,lo publicado llos casos favorables Hartmann (G), y ensabmdo ta.mbién ~ei~ser (9) sus ventajas en el trat,tn~iento del hematoma dnral. Bal111.ncA llega. á mstnua.r :;u empleo en las hemorragias 0erebra.les propia.mente dichas, ó intraparenquimatosas; pe;o no Ct'e? ~L~e en éstas p~e~a ser de p1·ovecho, por la pequeñez del foco hemorrágtco y lo dificil do llegar a el con la La ESCUELA DE MEDICINA. .257 aguja. En los estados comatosos con hipertensión del líquido cefalorraquídeo, que sobrevienen como accidentes agudos ~n el curso de los tumores cerebrales y.de ciertos procesos eclámpsicos, urémicos, meningitis serosas, etc., para cuyo tratamiento se ha recomendado la punción lumbar, puede ésta ser ventajosamente sustituída por la de los ventrículos cerebrales. En los casos no urgentes se utiliza, según he indicado ya, la punción cerebral como medio de diagnóstico ó de tratamiento, ó muy frecuentemente con ambos fines á la vez. Neisser (loe. cit.) la recomienrla en los siguientes grupos de enfermedades: 1? En los hematomas de la duramadre, en los que tiene un alto valor diagnósticq, lo mismo positivo que negativo, produciendo un notable alivio de los síntomas por el vaciamiento de los depósitos hemáticos, lo mismo recientes que antiguos, y siendo en ocasiones un remedio heroico, capaz de salvar la vida del enfermo. 2? En los quistes cerebrales, en los que permite la extracción de líquido, y aun de trozos de la membrana de cubierta; cuyo análisis permite el diagnóstico de la naturaleza del quiste, pudiendo además ejercer una acción curativa radical, ó facilitar, por lo menos, una operación ulterior más completa. 3? En los tumores sólidos, confirma el diagnóstico topográfico y permite el ele naturaleza por el examAn de los trozos extraídos; suministra también importantes datos para la apreciación de la profundidad de la lesión, de su extensión y aun de su grado de malignidad, estado de reblandecimiento, etcétera. Ascoli (1), Hartmann (6), Oppenheim (12) y Grund (15) reconocen la ut:lidad diagnóstica y terapéutica de la punción de Neisser en los tumores cerebrales, citando Hartmann dos casos, en los cuales permitió el diagnóstico de neoplasis operables; Oppenheim señala sus ventajas, espl:lcialmmte en los tumores de los lóbulos temporal y parietal derechos, que dan m·uy escasos síntomas funcionales. Pollack (14) la considera preferible á la trepanación, como operación paliativa en las neoplasias inoperables. 4? En los abscesos cerebrales es, según Neisser, muy útil, debiéndose en estos casos pllllcionar tan pronto como se diagnostiquen, por el peligrn de muerte repentina. 5? La punción ventricular es preferible á la lumbar en los casos de hidrocéfalo, debiendo considerarse como comprobado este diagnóstico si se encuentra líquido á menos de tres centímetros de profundidad. Weintraut (15) ha observado mejoría manifiesta en los casos de hidrocéfalo tratados por este procedimiento, confirmando su eficacia, ya de antiguo conocida. El mismo tratamiento es también aplicable á las meningitis serosas, citando Neisser varios casos rebGldes á la punción lumbar, que fueron curados por la ventricular; sin embargo, la frecuente generalización del proceso á las meninges espinales, y la falta en estos casos de contraindicaciones de la punción lumbar, así como la mayor sencillez técnica de ésta, que la hacen más fácilmente aceptable por los enfermos y las familias, aconsejan que se la dé la preferencia, al menos al principio del padecimiento, empleando sólo la punción ventricular cuando la lumbar se haya mostrado ineficaz, ó cuando desde el primer momento los síntomas cerebrales se manifiesten con mucha intensidad y sin acompañarse de trastornos medulares. · Pollack (14) recomienda la ejecución combinada de las dos punciones, cerebral y lumbar, para averiguar el estado de las comunicaciones interventriculares y ventrículo subaracnoideas, inyectando una solución de azul de metileno por la vía cerebral y examinando el líquido cefalorraquídeo extraído por la lumbar. · En todos los casos, según he manifestado ya, es indi~·pensable que la .indicación de la punción cerebral ·sea previamente justificada por serias razones, y que se haya hecho mediante el análisis de los síntomas generales y funcionales, y de la evolución un diagnóstico, no sólo de naturaleza genérica del proceso (neoplasia, absceso, :flegmasía, lesión vascular, etc.), sino también topográfico, pudiendo hacerse este último por exclusión en los casos de tumores, cuando existiendo el sín;drome general de éstos, faltan los signos loca.lizadores, pues la ausencia de éstos es indicio de que la lesión radica en alguna ele las llamadas regiones tolerantes (lóbulo prefrontal, parietal, temporal derecho); en estos casos, los signos físicos locaJOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. . Pus vaouno. - Suero antidiftérico, antiestreptocóquioo. - Aparatos eléctricos para curaciones.-Jenngaa hipodérmicas.- Bragueros.-Filtros para agua. 33 �258 259 LA EsoUELA DE .MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. les, cambio del sonido de percusión, dolor provocado por ~sta, pueden ayudar á fijar el sitio en que se ha de hacer la punción, . , . . . La punción cerebral puede hacerse como he d1eho, con un proposit~ mmed1~t?, diagnóstico ó terapéutico, pero siempre su objeto final, su .punto <le mll'a cfofimt1vo ha de ser, directa ó indirectamente, el tratamiento; es deciri que no se debe pu~cionar el cerebro de un enfermo con el fin exclusivo de satisfacer una curiosidad diagnóstica: esta intervención se utiliza para aclarar el diagnóstico, pero s?lo cuando esas aclaraciones son indispensables para instituír el tratamiento aprop1~do. También pudiera emplearse con un fin pronóstico, cuando por razones fa~1liares ó sociales fuera preciso averiguar con toda la exactitud posible la extensión y ~l grado de malignidad de la lesión cerebral del paciente, las probabilidades de curación ó de muerte y el tiempo probable de vida. Fuera de e.stos casos, la punción cerebral está contraindicada. Lá técnica operatoria fijada por N eisser, y ligeramente modificada por Grund t5), es la siguiente: señalado el sitio donde se ha <le puncionar, y con todas las precauciones asépticas acostumbradas, inGluso el afeitado de una parte de la cabeza, se anestesia localmente la región, se inciden los tejidos blandos, y una ":'ez descubierto el hueso, se horac!; con un perforador eléctrico (el usado por Ne1sser, da 2 400 revoluciones por minuto); al llegará la cavidad cr"ane·al se advierte una sens~ción especial de falta de resistencia que marca el momento preciso de detener el perforador; se li~pia cuidadosamente el ~errín óseo ¡.,or .éste producido, Y. se punciona con la agnJa la duramadre: en este mstante conviene hacer una primera aspiraci?n para av?riguar.la existencia de..coleccione~ líquida~ superficiales; s~ re,sulta negativa, se repite á diversas profundidades, cmdando siempre de medir estas. Como la aguja que se emplea es de calibre relativamente grueso, y la masa cerebral es de consistencia pastosa, conviene introducir la aguja armada de un trócar de extremidad redondeada, que se retirará, como es natural, cada vez que se intente la respiración. Los cuidados post-operatorios· se reducen á la aplicación de un apósito aséptico y á la permanencia en cama del enfermo durante uno ó dos días. . Auerbach (2) cree preferible que la punción de la dura.madre vaya precedida de nna diminuta trepanación de medio centímetro de diámetro, realizada con una fresa de Doyen, pues así se puede apreciar si late ó no la meninge dura, se evitan fácilmente lo~ vasos durales y se puede dirigir la aguja en diversos sentidos. La aguja ha de ser siempre de calibre algo elevado y de punta chata con bisel obtuso, siendo el material de construcción el platino iridado Los peligros de la punción cerebral así practicada, son muy escasos; descartado el de la infección de las meninges ó del cerebro, que no debe existir si se practica la asepsia como es debido, se reducen -á la posible provocación de una hemorragia, ya directamente, por puntura de un vaso meníngeo, ó en el seno de un tum0r muy vascular y reblandecido, ó indirectamente, por los cambios de presión circulatoria que en el interior de la cavidad craneal determina toda evacuación de líquido. La hemorragia por perforación de los vasos meníngeos puede evitarse recordando la topografía de éstos, habiendo señalado Neisser los puntos de la caja craneal en que pm:de puncionarse sin t.Bmor á este suceso. La hemorragia provocada en la masa de un tumor vascular, es un suceso desgraciado, pero de tan pro blemática ocurrencia que apenas si merece ser tenido e:ri cuenta al discutir el valor del procedimiflnto, sobre todo si previamente se afi'na el diagnóstico todo lo posible para adquirir la certidumbre de que no se trata de esta clase de tumores. En cuanto á las hemorragias indirectas, á distancia de los tejidos atravesados por la aguja, cítanse algunos casos, entre ellos el dado á conocer por Oppenheim (12); este autot· hace responsable indirectamente á la punción de una hemorragia del tallo cerebral encontrada en la autopsia de un sujeto puncionado previamente. Neisser en su vasta experiencia, ha t enido dos casos desgraciados, en·los cuales sobrevino un colapso seguido de muerte, pero se trataba de enformos en graví- sima situación, que t&nían voluminosos tumores cerebrales: en estas circum1tancias no debió considerarse indicada la punción, de suertf' que el funesto desenlace no debe imputarse al procedimiento en sí, sino á su aplicación inoportuna. Estos sucesos desgracia.dos demt1estran que· la punción cel'ebral no es una maniobra por completo inofesiva, sino que envnelve ciertos riesgos que obligan á ser muy cauto en su empleo, <lebiendo ir siempre precedida de una concienzuda y completa apreciación de las condiciones del caso clínico, siendo la norma fundamental para su aplicación, la razonable espera1rna de que el enfermo J?Ueda obtener de ella alguna positiva ventaja. · Aun con todas estas reservas, la pnnción cerebral parece menos arriesgada qne la lumbar, de la que tanto se ftbnsa en la actualidad, sin tener en cuenta que no es la inofensiva maniobra qne algu11os suponen; ejemplo ele sus mortales peligros son los ca~oR desgraciados de Fürbringer, Gumprrcht, Konig, Masing, (8) y el muy creciente de Lapersonne y Cerise (7). Sanatorio Quirúrgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. 1,335, Cirugía general, Cirugia de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Reoáma.ras de primera. ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. Bibliografía. l. Ascoli.-Ueber die diagnostische Hirnpm1ktion Berl. Klin. Woch, número 51, 1906. 2. Anerbach. - Ueber clie Hirnpunktion, Gessellsch. Deutsch. Nerveniirzate Drnsde, 14-15 Septiembre 190í (Neurol. Gblt, núm. 19, 1907). 3. Ballance.- Some points in the Surgery of the Brain, Londres, 1907. 4. Fernández San7..-U n caso de tumor cerabral operado. Rev. de Mecl. y Gir. prftet. , núm. 987, 1907. 5. Grund.-Ueber <lie Neissersche Hirnpunktion, Deutsch. mecl. Woch. (Wereinsber), núm. 40, p. 1,666, 1907. 6. Hartmann.-Zur Diagnostik operabler Hirrierkrankungen, Gessellsch. Deutsch. Nervenéirzate. 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XVIII, l, 1907. 15. W einttaut.-Zur Kasuistik <ler Hirnpnnktiou, Therap. d. Gegenwart, p. :fül, Agosto .1905. • • 1 Revista· Científica. ,se trata1?a d·e est~·echec:~ muy unida~ .á la 10ges.t1<~ll de p~tasa o Uos casos tle estrechez cicah'ieinl del es6fogo d~ soda caustica. ~os p,tcientes eran dos tratados con éxito mños ele cuatro y c,nco años de edad. En 11or lns iuyeccio1ws de tlosiunminn. Juno ele estos casos, la. estrPchez era tal En ostos <los casoi:;, relata<lofl por el ¡rro- qne no dejaba. pasar la sondfl. má,,c:; fina, fesor Hagenbach, Burckhardt (de Bal), ' en el otro no admitía sino una sonda de . . j consecutitts • �260 • LA ESCUELA DE MEDICINA. dos Y medio milímetros de diámetro. Ambos enfermos fueron sometidos al tratamiento por las inyecciones. de tiosinamina: una inyección hipodérmiéa (en la región del dorso), bicuotidiana de una J . os1s de 1 gramo á 1,50 de tiosinamina. pesde la segunda inyección, la estrechez mfranqueable dejó pasar una sonda de 3 ·1, t 1 • d m1 1me ros, y, en e, segun o caso se pudo pasar uoa sonda de 6 milímetros A. . d · · ~ partir e este momento se comenzó á alternar las inyecciones con sesiones de dilatación y se llegó rápidamente á rei-tablecer· una permeabilidad del canal suficiente parn. permitirá. los enfermos nntrirse como to,lo el mundo. · l,a org1tuiz1tci611 del servicio de vacunaci6n. I. Una mañana de crudo invierno me dirigía á la clínica de Kraus, en la Charité de Berlín. Esta clínica era una de las más !isitadas por médicos nacionales y extranJeros. Al llegar á ella, mfl encontré que todos los habituales concurrentes se volvían. iNo hay hoy lección clínica Y-pregunté.-No; hoy es práctica.-tPero clón<le van ustedes por aquí, con este fríoYA un pueblo en la línea férrea de Stettin. -&A un puebloY &Y qué hay allH- Un cn.~o raro que no se ve en Berlín, y Kraus quiere que lo veamos.-¿Está muy lBjos ese pueblo Y-Setenta kilómetros.-¿ Y sab_en ust~des de qu~ se trataY-Sí; es un caso ele vuuela, y s1 no vemos ese, seguramente no se ~os presenta otro en todo el curso. {No v1~ne usted y, me dijeron. -j9h; no, grae1a~! He visto la sala de var10losos del hosp1tal general de Madrid, y allí he visto muchos; así que para mí, no me ofrece novedad.-Y allá se fueron. j Setenta kilómetros de ferrocarril! Y ponerse en movimiento toda aquella gente que no bajaríadetrescientosindividuos, Y ~ole¡;tarse el profe.sor y los asistentes en ir á ve.r ~na enfermed.ad que nosotros vem?s ~ diario,. marca meJor que nada los sacr16c1os que por la enseñanza se toman allí tanto los que enseñan como los que aprenden. . Esto 1!1e hizo pensar que, para ser tan rara la .viruela allí, se debían haber tomado mechdas muy; efica~e~ desde largotiempo, y me entro curwsidad ele saber lo LA ESCUELA DE MEDICINA, que se ~abía hecho.... y allá va lo que pude averiguar. El secreto de esto no es otro que la sed ven a con que Re cumple todo lo dispuesto referente á la vacunación obligatoria. Después de la guerra con los franceses, los !'tlemanes hicieron muchas col'<as bued 1 · f' , · l J nas, y una e as meJores ue sm <u a 1 1 l l d ·' bl' et ~romlu8gadr ~be~] el valc8u7141ac1on o 1ga,oria e e ~'1. ri ·e e . ' · . . , Antes que p~ra todo .el Imperio, se habrn ya establemd,o parc1~lmente en al.gunos ~stados; as1, por eJemplo, Bavtera la babia ya decretado desde 1807. Pero la ley del 74 fué la que <lió eficacia y unidad á este servicio, y las consecuencias de ella han sido que esta. enfermedad sea cada vez más rara . . ·a La bondad de esta disposición ha sido apreciada por la mayoría de las naciones, así que sucesivamente la fueron e8tab1e. cien do Suecia (que la tiene desde 1816), Inglaterra, Hüngría, Dinamarca, Francia, Suiza, Bélgica. América, Japón y desde hace algún tiempo España. Todo lo concerniente á. vacunación en Alemania ha sido organizado por el Bundesrat- ( Consejo federal). Este es el que lleva una estadística,· sumamente minuciosa, de las vacunaciones y revacnnaciones que se verifican en todo el Imperio, y -el que continuamente dicta disposiciones para mejorar y facilitar el servicio de vacn11ació;_1. La vacunación que clisponía la ley del 14, tenía lugar con linfa humana; pero bien pronto se convencieron los encargados de este l'<ervicio, ele las dificnl!acles que t1mía este método, principalmente la de obtener linfa en bastantecantidad, y, sobre todo, la de la posibilidad de transmitir con la vacuna enfermedades tan graves como la sífilis, la tuberculosis ó_la erisipela; así que se nombró una Co~ misión que en 1884 redactó una Memoria en la que prol/onia la vacunación exclnsivamente csin linfa animal. En 1886 se redactaron las instrucciones sobre la obtención y el envío de linfa animal á todas las regiones del Imperio. Estas fueron aprobadas por el Consejo federal y, en su consecuencia, ooda uno de los Estados alemanes organizó los Institutos de obtención ,de linfa ~acuna, qne p~eviamente habia cletermmaclo el ConseJo fe- / 1 261 deral, y que son los que en la actualidad raudo la ley del 74, para facilitar :::;u ejefuncionan. cución· l'epartiendo cartillas higiénicas para c~nvencer á las gentes de la utilidad II. de la vacunación; reglamentando la maEl n<tmero de los existentes es de vein- nera de obtener los datos para la confectid6s. De ésto8 ocho pertanecen á Prusia, ción de las estadísticas; indicando lamaestando establecielos en Konig8berg, Ber- nera de lleva.r á cabo la desinfección, lin, Stettin, Üp?ein, H alle, H annover, aislamiento, translado?e los enfermos por Caf'lsel y Colonia. En Baviera no hay ferrocarril, etc., etc. más . que uno, en Munich. En Sajonia El nüc.leo fundamental de todas las hay (l,Os, uno en Dresde y otro en L eipzig. disposiciones reff'rentes á la vacuna?ión, En Württemberg hay otros dos, uno en continúa sienclo la ley de 8 de Abril de · Stuttgart y otro en Constatt. En Badem 1874. Según ella, cada niño debe ser vahay uno, en Carlsruhe. En H essen otro, cunado dos \'eces. La primera, cuando es en Darmstadt; en Meklemburgo uno, en menor de un año, y la segunda, antes de Schwerin. En Sachsen otro, en Weimar. ser admitidq en la escuela y en todo caso, En Anhalt otro, en Bernburg. En Lübek antes de que llegue á los ,loce años. E8ta. hay uno. Hamburgo otro, y en Alsacia y vacunación puede tener lugar por el méLorena hay dos, uno en S trassburgo y otro dico privado en establecimientos municien Metz. pales ó del Estado ó ~onde los padres Los Institutos de vac:mación en Ale- quieran hacerla. C~da mño es reconoe1.do manía pertenecen al Estado, y se ha con- á los ocho días ele rnoculado, y el méd1co cecli<lo el derecho de establecerlos á. algn- comprueba si la inoculación es po8itiva nos particulares, los fundados por éstos ó ne11ativa. En el primer caso rncibe nn están bajo la inspección oficial y tienen certificado .que los padres llevan al G~las mismas garantías que lofl del Estado. bierno ci\·il, donde se inscribe en los hLas provincias.6 Estados além11.nes en los bros. Si la inoculación es negativa, debe que no hay Institutos de vac~rnación, se ser practicada ,,tras dos veces. Caso de proveen de la linfa que necesitan, en lo8 que en ninguna prend.a la vacuna, 'ide~e existentes, con los cuales han hecho con- ser el niño llevado al mspector <le l:,amtratos para ello. L as prescripciones para dad qne le hace otra inoculación, recibienel buen funcionamiento de estos estable- do á los ocho días, si tampoco ha prendido, cimientos y paca la organización de todo un certificado de inmuni<lad. A la entra.el servicio de vac¡mación, han sido re- da en el ejército son to!los los recluta:::; <lactadas por el Con8ejo federal en la Ins- vacunados, y en caso de guerra, sufren trucción del 28 de Junio de 1899, de un una nueva vacunación, incluso los oficiamoelo detallado. El darlas aquí cabida les. En 1870 fué vacunarlo hasta fil misalargaría demasiado este artículo; así que mo Molke. Caso <le neglige11cia. ó reRissólo mencionaré los títulos de los capítulos tencia de los padres á vacu~rnl' al niño, de que constan que son nueve. El primero sufren estos una multa de 20 á 50 marse refiereálas habitaciones qne debe tener cos ó tres dias de prisión, repitién<losfl cada establecimiento y distribuci )11 de los ésta ca<la vez que siendo requeri<lo no se1·vicios; el segundo, á la elección de las acuda al llamamiento, y pudiéndose haterneras· el tercero á l::i, alimentación y cer la vacunación forzosa á. pesar de la cuidado ~le ellas; el cuarto, al personal del resistencia. de los padres. La vacunación establecimiento; el quinto, á la vacunación. tiene lugar. desde el H ~e Mayo. ~asta el de los animales y obtención de la linfa; 30 de Se.ptiembra. L a hnfa se ooti.ene de el sexto; á la preparación y envase ele la los Institutos que herqos mencionado linfa el séptimo, al envío y entrega de la antes. Esta puede ser sólo reclamada por mis1~a á los inspectores; el octavo, á los médicoF: 1 autori<la<les ó jefes <le Est~b\elibros con listas y rElgistros de estos en- cimientos de ben~ficencia. En P~ns1a, víos, y el noveno, á la investigación cien- para !llayor com?~1~~d, Sfl ~a auton7,ado tífica en estos establecimientos. tamb1én la adqms1c1on de hnfa á las boA,lemás de e8t,as Ín8trncciones, sé han ticas, pero las qne reclaman están ?ajo redactado infinidad de di sposiciones, acla- una severa inspección del Estado. Lmfa ., �262 LA ESCUELA DE MEDICINA. que se encuentre más de cuatro semanas vacuna con adición de glicerina . .A la en depósito ó que ha sido extraída hace muerte de éste, que tuvo lugar en 1875, más de tres meses, no puede ser emplea- se transladó el Instituto, para mayor coda Y· debe ser devuelta al Instituto de modidad del servicio, al Matadero, hadonde proceda. Los inspectores de Sani- hiendo permanecido allí instalado con dad llevan libros de toda la linfa que en- cierta modestia, hasta que el año anterior tregan á los médicos, con los número!.' se ha construído un edificio de nueva respectivos para UJ?-ª. fácil comprobación. planta, constituyendo en la actualidad Ca~o que un médico e~plee linfa ele un edificio hei·moso. E~te, como la mamás tiempo que fil prescr1to1 sufre una yoría de los Institutos de e~te género, ha multa de 100 ~arcos, y lo.mi~~º los que. sido construíclo por el Ayuntamiento y no lleven una hsta de los md1v1duos que alquilado al Estado. ~ayan vacunado, que deben entregar al Está situado en una esquina de los temspector.· Estas h~tas son la base de las rrenos del Matadero de esta ciudad. 1 Se detalladas estadís~1?as que se publican ha elegido este sitio para ponerle en coacerca de este serv1c10. Una m1;tlta anál?- municación con el Matade1·0 y que en~a sufren los ma~stros que admitan un m- cuentren fácil acceso á él las terneras. no en la escuela sm que presente cert,ifica- Por la parte exterior está en comunicación do de e~~ar va~unado. Enloslnstit~tosde con la calle y es d'el todo independiente. obtenc1?n de hnfa vacuna se llevan igual- El plano del Instituto es un triángulo mente hbros don~e co~sta que la ternera equilátero. Parte <le uno de los catetos rle la que s~ extraJ.º la hnfa esta~a sana, la está ocuparlo poi' el edificio p~incipal, que pr?cedenciade la l~nfaconquesemoculó al consta de dos pisos. .Al lado ele él, por animal, y la can~1dad de lmf~ que de ella un lado y otro, hay construcciones más se obturn. Otro h~ro se lleva.igualmente, bajas que sirven de establos á las terneen ~l que se cons1_gna l_a salida y venta ras. La hipotenusa es la parte que da al d~ linfa. Los ped1d'.ls siguen en orden ~e Matadero, y en madio hay un patio con numero .. En cada uno se anota la cant1- una puerta por donde tiene comunicación dad enviada, la fe~ha en. que fué pedida, con él. El edificio principal tiene un piso el nombre ~e! destmatano, y la ternera bajo que se utiliza para tener en él anide que la hnfa procede. 0.on este si~te- males para experimentación, y otro dama no puede ~abet· confus10nes, Y. el 1ns- partarr.ento donde se guarda y se prepara pect?r de Sa~1dad sabe con ex~ct1tud la la leche que se da á ,las terneras. En el ca~1~~dad de _lmfa vacuna que tiene cada piso primero hay una hibitación para mémemc,o, el tie~po que ~ace que la tiene dicos; otra grande para la inoculación de Y. el numero de moculac10nes que ha prac- terneras, y otras secundarias. En el seticado. · gundo existe el laboratorio donde se preIII. par~ la linfa, otra para exámenes microscóp1cos y un enarto de estufas de cultivo, Hasta aquí lo que se refiere al servicio y, por últ.imo, en las buhardillas tienen ele vacunación en todo el Imperio y de habitaciones el personal subalterno, y un modo general. .Ahora vamos á indi- hay otras accesorias. Para las terneras car cómo se hace éste en Berlín y cómo hay uu establo para las inoculadas y otro está inR.talado aquí el Instituto de obten- para las que no lo están. Cada ternera ción de linfa vacuna. está aislada en su departamento, habiendo ~erlín1 como s~ sabe, es además de la ~iez plazas en cada. establo, que se puede capital del Impeno, la del reino lle Pru- andar alrededor de ellas. Tanto uno como sia. En Prusia el primer Instituto de va- otro establo están separado,. por el edificunación que se fundó lo fué por decreto cio principal por medio Je una galería, y de 19 de Octubre ele 1802. Este sufrió ambos dan al patio. distiiitas transformaciones hastft que se El conjunto del Instituto hace una instaló definitivamente en la Escuela de excelente impresión y excede mucho :í Veterinaria. .Allí permaneció bastante 1 En La. Co1'1'8sponde,icia de R8paita he rlescrito tiempo, estando al frente de él Müller en algunos itr t.iculos, el ;\!atadero, el Mercad.o y la al cual se debe la preparación de linfc: Inspección de carnes en Berlín. 0 LA ESCUELA DE MEDICINA. 263 las exigencias que el Consejo federal ha luego glicerina. Esta adición nunca dedictado para la instalació11 de estos Ins- be exceder de diez partes por cada una titutos. de substancia pulposa. El liquido así obEl director de él es inspector de Sani- tenido constituye una emulsión que es . dad, Dr. Schulz, y á éste ayuda en sus centrifugada para aclararla, introduciénfnnciones otro inspector en calidad de dola luego en los tubos previamente esasistente, Dr. 8tüler. El número de ter- terilizados. neras inoculadas en la temporada de cada Pero antes de dar salida á esta linfa año oscila alrededor de 80, obteniéndose hay que llenar dos requisitoR, á los que de ellas por término medio 280,000 tu- se atiende preferentemente: Primero tebos. Este instituto es el encargado de ner la seguridad de que la ternera de que proveer de linfa vacuna á Berlín y la pro- se ha extraído la linfa está completamente vincia de Brandemburgo. La enseñanza sana; segundo, haber comprobado previade la técnica de la vacunación y obten- mente su virulencia. Para lo primero, ción de linfa es obligatoria; así que aquí una vez obtenida la linfa, se hace la autienen que acudir los estudiantes en la topsia á la ternr-ra. Para lo segund~, se época Óportuna para adquirirla. Para hacen inoculaciones preventivas. A I estaeste fin se ponen en combinación Rubn- do de salud de la ternera se le da tal imner, el catedrático de Higiene <lel cual de- portancia, que es la causa por la ·que se pende esta enseñanza, con Schulz, direc- dictaron las prescripciones referentes á tor del Instituto de vacunación, que es la vacunación de 28 de Junio de 1899, el que la da. según las cuales se prohibe en todo el ImLas terneras que se usan para la ob- perio alemán la inoculación ·directa de la tención de linfa tienen todas más de tres ternera á la especie humana. Caso de que mesesj preferentemente se buscan de cin- la ternera autopsiada esté sana; se proceco. Sufren primero 1·n reconocimient.) de á la comprobación de la virulencia de veterinario antes de la inoculación. Si la linfa, practicando con ella v;irias ineRtán sanas se les inocula; si no, se las oculaciones á otras terneras y sólo cuandesecha. Para tener más seguridad deque do éstas son positivas, se da salida á la• las terneras que se usan están sanas se linfa. En caso contrario, se destruye. La las somete á la prueba de la tuberculina; carne de las terneras usadas para la expor eso todos los Institutos alemanes mo- tracción de linfa tampoco se utiliza, es dernos tienen como el de Berlín, establos siempre destruída, lo mismo que resulte ele observación para las terneras, donde de la autopsia que las terneras estén sase hace esta prueba antes de inocularlas. nas ó enfermas. Durante el brote de las pústulas, son IV. las terneras limpiadas y observadas. '1.1erneras cuya temperatura aRciende á más Como s•1 ve por todo lo expuesto, rede 41,5 grados, son desechadas . .A la in- sulta el servicio de vacunación hecho en oculación precede una desinfección de la Alemania con verdadero esmero. Podrán parte 01.egida con agua y jabón, y-la su- tener otras naciones edificios más sm1perficie inoculada se cubre con un vendaje tnosos ó sistemas más encomiados, pero dextrinado. Para la obtención de la lin- ninguna otra, sino es tal vez Suecia, ha fa, el personal ha de estar completamente aventajado á .Alemania en los resultados desinfectado y usar una blusa reglamen- prácticos que ha obtenido,que es lo verdataria. Los vasos donde se recoje ésta han deramente importante. Y para demosde estar previamente esterilizados. .A la trarlo y para t,,erminar este artículo que obtención de la linfa precede también ya va siendo algo largo, vamos á cerrarlo un lav.ado de la parte inoculada con agua con algunos números. · esterilizada. La operación la practican Según la estadística oficial, Alemaasí: con una cucharilla de W olkmann nia contaba en 1905 con una población desprenden la pústula, procurando evitar ele 60.641,278 habitantes. De este númela mezcla de Sangre. Estas pústulas se ro tan enorme sólo perdió por viruelas en trituran en morteros esterilizados y se les el referido año 30 individuos, con la ciradiciona, -primero, agua esterilizada, y cunstancia de que de estos 30, 15 eran • �264 LA ESCUELA DE MEDICINÁ. LA ESCUELA DE ñlEDWlNA. extranjeros. No había entre ellos, a~or- naciones, y que este descenso es tanto tm1adamente, ningún español; 7 eran ita- mayor cuanto más tiempo hace que se lianos, 3 rusos, 2 franceses, 1 belga, 1 estableció la vacunación obligatoria. nornego y 1 au~triaco. . Buen ejemplo de esto es Suecia, que la Años ha habido en que la moTtahdad tiene establecida desde 1816, y que es la por viruela en Alemania ha sido mucho que tiene menor mortalidad por viruela.· En las naciones que hemos indicado, menor; así en el año 1893 no . hubo en todo el Imperio más que 10 muertos en un peTíodo de tiempo igu~l ( catorce por virueht, y en el año 1897 sól? hubo 5, años), pero en una época anter10r, la mor.,. cifra que en un total de 60 millones y talidad por viruela era mucho mayor. Así medio de habitantes es casi igual á cero. tenemos que en Alemania, de 1862 á. - En cambio P.n España, en que, según 1876, la mortalidad por viruela por.... la estadística de la Dirección de Sanidad, 100,000 fué de 51,6 (ahora O, 7);. en Aushabía en.el mes de Mayo de 1905 una tria, 75,2 (ahor~. 38,6); en B élgica, 79,5 pob}ación de 16.257,397 h~bitantes, mu- (ahora 18,2); en Inglaterra, 25,3 (ahora rieron de éstos sólo el pnmer semestre 2 9, y en Suecia, 26,9 (ahora 0,5). Comdel referido año 1,061 individuos de vi- párense unas cifrás con otras y véase en ruela y suponiendo que en el segundo se- qué enorme proporción ha hajado la mormest;e hubiera una mortalidad análoga, talidad por virue!a, sobre todo en l~s na.resulta que de 16 millonel' ~f' l~a?itantes ciones en que desde hace mucho tiempo perdimos por vi'ruela 2,122 rndividuos, y han practicado de un modo sistemático la en el año anterior 2, 159. Véase, pues, la vacunación obligatoria. A más particularidades estadísticas, diferencia. Aunque la cifra de mortalidad por vi-· no puedo descender. La Dirección de Saruela en Alemania es muy pequeña, to- nidad del Imperio publica éstas con tal da vía, aunque en p~co, hay quien l,a a ven- detalle que allí saben al dedillo quién estaja. Esta es Suecia. En un penodo de tá vact~nado, quién .no lo está, á quién le tiempo de catorce años, esto es, . desde ha prendido la vacuna y á quién no, en • 1882 á 1896 de cada 100,000 habitantes cuántos individuos ha habido inmunidad, sólo ha perdido Suecia p~r viruela,. 0,5 cuántos se han revacunado, quiénes con individuos. Y en Alemama en el mismo resultado positivo, quién con negativo, tiempo, de cada 190,000 habitantes ha etc., etc. Todo esto es sumamente intehabido una mortalidad de O, 7, de modo resantH, y por ello se ve el cuidado y )a que, como se ve, en la primera es algo minuciosidad que se pone en Alemama menor. en el estudio de estos R!'mntos, que tanta En Austria no tuve ocasión de apre- importancia tien~n para el progre~o de · ciar como está instituido el servicio df' va- los pueblos y el brnnestar de las namones. cunación. Tengo entendido que hay exce- -E. Mañueco Villo;padierna, De la Benelentes Institutos de vacunación y que la ficencia Provincial de Madrid. organización es buena; pero el movimiento se demuestra andando, y hasta la feAVADEMIA N. DE MEDICINA. cha la mortalidad por viruela en Austria es de las más elevadas entre las principa~t:f!liúu dt•I dfa Jade lll11yo dt: IDOS. les naciones de Europa. En el período de tiempo que antes he Pre&idcaci:i de los Sres. Dres. Manuel 8. Soriano indicado· de 1882 á 1889, han muerto en y José Ramón Icaia. Austria de cada 100,000 habitantes, 38,6 A las 7 y ] 5 p. m., se abrió la sesión, se por viruela. Véase que la ci~ra no ~s naleyó el acta de la anterior y fué aprobada da halagüeña, pues en ese mismo tiempo sin discusión. tuvieron: Bélgica, 18,2; Inglaterra, 2,9 El 2~ secretario leyó una memoria que l'eAlem!'tnia, Or7, y Suecia, 0,5 de mo1:tali- mitió como trabajo de turno el Sr. Dr. D. dad, por la mis~a causa y en el mismo Manuel Iglesias, socio correspondiente en número de halntantes. Veracruz. Se titula Profilaxis de las enfer· Loqueesindudablee~quela mortal4dad medades contagiosas. Puesto á discusión el Sr. Dr. Monjarás µor viruela va de8cendiendo en todas las -~. 1 1 265 dijo, que el trabajo tenía algunas deficien- El Dr. Ramos leyó su trabajo de regla· cías de importancia, las que iba á seilalar. mento titulado: "El polvo y las enfermedaLa primera cc,nsiste en que el Sr. Iglesias des oculare¡¡." Se puso á discusión y n;idie no se ocupa de las precauciones enteramen- usó de la palabra. te eficaces que hoy ti....ne la moderna higie- El Sr. Dr. Vértiz leyó el suyo titulado: ne para evitar las enfermedades contagiosas, "El do.lor. 11 Tampoco ~ué discutido. El Dr. Macouzet usó de la palabra para entre éstas, una de las· más importantes es la desínfecc.ión que se efectúa en un buque hacer una comunicación para referir un nueque sale de un puerto infestado. El Sr. Mon- vo tratamiento sobre las coxalgias, que vió jarás· habló extensamente de la manera de en su ~!timo viaje que hizo á los E. U. llevará. cabo esta desinfecdón. Se recordará que en años anteriores se emLa segunda condición es que c\1ando des empleaba como único aparato para los coxálgraciadamente hay enfermos á bordo, se de- ticos el llamado de extensión continua; desbe hacer con 'mucha excrupulosídad la ins- pués se usaron las canaladuras enyesadas. • pección sanitaria del buque que llega á al Se sabe perfectamente que las condiciones gún puerto y tócalE, al Delegado Sanitario de un aparato para corregir la coxalgia y ir personalmente á·inspeccionar el buque, re- que dé buen resultado son: inmovilidad de cibir los papeles que acrediten la existencia laS' superficies enferma~, rectitud y buedel enfermo ó enfermo¡, ó bien allí·se le par- na posiGión del miembro enfermo y alejaticipa la sanidad completa de todas las per- miento de la cabeza del fémur de la cavidad sonas que están á bordo; en este caso se deja cotiloide para evitar el dolor. Todo ésto si desembarcar todo el pasaje, puesto que está bien se obtiene con los medios usados ansano, en el caso contrario el médico sanita-. teriormentP, no es menos cierto que sus merio, provisto de todos los útiles necesarios, dios requiet·en la completa inmovilidad de procederá al aislamiento de los · enfermos y todo el sujeto, con lo cual el éufermo está á la desinfección del buque. Volvió el Sr. privado del airP, de la luz solar y m~s aún Monjarás á detallar la manera de hacer es- de las permanencias en las playas y otros tat- maniobras. lugares de excursión tan útiles á estos enLa buena organización de la Policía Sa- fermos, para evitarles el rlesarrollo dP la tu· nitaria es la que garantiza la efi.cacia de to· bercnlosis generál, pues bien, el Dr. Phelps, dos estos medios. . de Nueva York, Profesor de clínica de PediaEI Sr. Dr. Iglesias piensa que la nuestra tria en aquella ciudad, y hoy ya muerto, se· es deficiente ó no existe; el Sr. l.\fonjarás preocupó durante f"U vida de la manera de piensa justain_ente lo contrario y l'a califica obtener unidas en un aparato las buenas de perfecta. · condiciones que requieren los coxálgicos en Los elementos todos puestos en juego por lo's aparatos que usan en su curación, y ade. la higiene moderna son sumameate eficaces más buscó que el aparato les permitiera exy de fácil realización; .Je sorprende que no cursiona1· al ail'e libre. y consiguió realizar sean enumerados por el muy competente Dr. su noble y útil propósito. El medio usado Iglesias, á no ser q't1e él no haya escuchado por el Dr. Phelp.,; ha hecho ya sus pruebas ésto, por haber llegado á la sesión pocos mi-· en todo el mundo y tiene la sanción de la nutos después de haber comenzado la lectu- e~periencia. · ra del referido trabajo, en cuyo caso no tie- . Describió el Dr. Macouzet el menciona. nen razón las observaciones que ha hecho. do aparato. que consiste en una varilla mePara tnminar dijo que el Sr. Dr. Iglesias, tálica, rígida, terminada en su extremo incuando se refiere á las medidas profilácticas, ferio1· en una placa de metal en donde se las trata en general y es preciso tener pre- acomoda el pie; esta placa está aplicada forsente que cada eufermedad tiene medidas man.do una escuadra perfecta. y esta condique le son propias. ción es p1·ecisa para qbtener un b.uen éxito. Con lo que termin6 la sesión habiendo En el extremo Sllperior hay dos cinturones asistido los . Sres. Dres. Altamirano, Búl y una cintura metálica. Aplicando este apaman, Calderón, Chávez, García, González rato se logra la inmovilidad de la parte enUrueña, Hurtado, !caza, Loaeza, :Jianuell, ferma, se da buena actitud al miembro de l\lonjarás, Parra, Prieto, Saloma, Soriano, ese lado y le evita la tendencia que posee Troconis, Valdés, Velázquez Uriarte y Vi- de permanerer en adducción logrando adellarreal. más la extensión de él. De esta manera se . obtiene la separación de la cabeza del fémur "le8i(rn del dfa !lO de lllnyo de 190S. • de la cavidad cotiloide. La rectitud del Presidencia del Sr. Dr. D. ,Tosé 'l'errés. miembro enfermo se logra con el pie metáA las siete y diez minutos de la noche se lico ·en escuadra y sólo queda aumentar el abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior grueso de la zuela del zapato del lado sano y fué aprobada. para lograr la marcha. �266 LA .li:SCUELA DE MEDICINA. El Sr. Dr. Vil111rreal leyó su trabajo de turno titulado: "Salpingo Uterostomía." Con lo que terminó la sesión habiendo asistido los Sres. Dres. Bandera, Búlman, Cosío, Chávez, García. González Urueña Gonziílez Fabela, Hurtado, !caza, Loaeza'. Malda,. Macouzet, Monjarás, Núñez, Parra, Pri ... to, Ramos, Sánchez, Soriano, Suárez Gamboa. Trrrés, Troconis, Ulrich, V.elázquez Uriarte, Vértiz y Villarreal. CRONICA. El monnm.ento al Dr. 1'1. Carmona y Valle, Tenemos el gusto de participará nuestros lectores que por fin ya es un hecho la cons trucción de este monumento; ya se quitó la fuente 9. ne estaha en el jardín del atrio· de la Iglesia de Santo Domingo y dentro dr po cos días se principiará la cimentación. El pedestal ya se concluyó; pero como la piedra de que se hizo resultó defectuosa, no se recibió, y en c.imbiosevaáhacerdichopedestal de mejor piedra. La estatua ha sufrido 1'<::toques Je importancia yvaáentral' álafundición. Los tecolotes y ias placas de bronce pa1 a la i1,scripri6n están listas. Los artistas se han compromE>tido formalmente á que el monumr nto se inaugure en el próximo mes de Octubre. Suplicamns una vez más á las personas encargadas de colectar fondos en los Estados, den cuenta del resulta'do de su gestión al Comité. Por poco tiempo queda a ú'n abierta I a su bscripción, pues nos falta ya poco dinero para completar nuestro presupuesto. En el Hospital Juárez. Los D 1·es Ra ó Alb t F · M' uelto menen er dy rancisco r 1· 11 11 han v argarse e sus sa1as. El Dr. Vasabilbazo ha sido nortJ.brad 0 m,. e dico su ernumerario. · t . El D pr. Gar ay que est a b a como m ermo ha sido nombrado médico propietario enea/ gado de la sala 5. , , t t El H osp1· t a 1J uarez vaa ser comp1e amen e reconstruido para lo cual se dis onen de . . 300,00o· pesos. Gracias al em ~ño del Sr. ·, ·, P b Secreta · 0 d G b . r1. . e º. ernac10n y a.1a uena gestiva admm1strativa del Sr. Director de la Beneficencia Pública In eniero Alberto Rot bles G1·1, el Hos p1'ta1 ,Jgá u rez se encuen ra cada vez mejor atendido. Ayuda en esta labor eficazmente el Dr. Mendizábal, Director del Establecimiento el Sr. León como administrador. y ' ª La Asociación cooperativa de Estudios médicos. Un grupo de profesionales, después de haber adquirido en las aulas el mayor número de conocimientos que le fué dado, después de haber mejorado sus aptitudes por el ejer- 267 LA Bt:WUELA DE MEDICINA. cicio profesional y después de haber acopiado sana experiencia en la actividad de la vida práctica, ha decidido constituir una asocia-. ción médica, ,:ólida y f<erena, capaz ele representar los P].evados propóf<itos de la medicina, de ,:atisfacer la ingente necesidad de salud y vida de la sociedad en que existe y de mejorar á sus individualidades haciendo tan~ible el efectivo progreso del n nevo grupo. La experiencia les ha enseñado er camino que deben seguir, q11e no es otro sino el trazado por la moral y los más ele:rpentales preceptos de la sociabilidad, la prácticaprofesio- , na] ha oultivado en ellos la prudencia y la perseverancia y los dat.os de la ciencia les han dispuesto para una intervención social, siem pre recta, y que á la postre tiene que ser Pn bien de la socie4ad (111 que ejercen y en b~neficio de cada uno· de 'los actores. La actividad, tanto individual como colectiva, sólo es buena y fructuosa cuando nuestros actos se ajustan estrictamente al más cabal cumplimiento del deber. Y á tan importante resultado sólo puede llegarse cuando á una preparación intelectnal teóricopráctica <'Onveniente se une la adecuada cultura moral: á ensanchar y perfec•cionar lo. primero, para ejercer con acierto. y á robustecer y mejorar· lo segundo para que la intervención r,:ocial sea correcta, tiende como medio fundamflntal, la naciente sociedad, y al presentarla á la patria en lo¡, fastos de la nación, estamos bien seguros, que por peqneño que se juzgue éste factor, él con,:tituye una fuerza social que honrada y enérgicamente unen al movimiento de progreso en nuestro paí;:. Como individuos no i::on desconocidos los asociados y, por tanto, hay fundadas esd h á , 'peran~as e que como gr.upo se ar n aun más dignos de la culta sociedad á qu,e per t~necen, pues estan.del todo resueltos a que s1, d ·1d 1 t e~ ~ ~~ºt?omot. aisda ,0 e emefn º•. por s1;1 P1t'D· p111.1111cia 1v~, .1en e a super. ecc10nam:e~ o, como colectmdad han de orientar dec1d1dat t · ·, 'd·. h · 1 men ~ es a asocrnc10n. me i_ca ama e pro g~eso mtelectu~l y meJ.º:amien~~mor~], todo lo que acarreara beneficios positivos a nuestra POciedad. E M, · · . n l ?:1co no escas~a~ los talento~, m la mstrucc10n entre los med1cos; hay aptitudes d · ~ 1 ¡ t' l · para pro uc1~, pero ,1.a ta e e~ imu o y u~a fu~rza s1;1per1?r 91;1e encarrile el .trabaJo, g~1ando a los mdmduos con educa,eió~ y con amor. Todas esas fuerz~s qu~ se pierden, todo aquello que se va sm deJar huella, es lo que ~e pretende reunir, ordenar y dejar consignado en la Imprenta, para bien de los individuos que la producen, de .la colectividad á que pertenecen y de la Nación de que forman parte. 1 ~n resumen, di~ha SociPdad, se fundacon Jactas y tr,,bajos de esta nueva Socie.lad, á socios que á una buena instrucción teórico la que le desea progreso y larga vida. , p_ráctica, rennen la circum;tancia de ser so-1 CIRCULAR . . . , . · · . c1alm?nte educados. Todos se proponen 1 tra.haJar con el mayor desinterés y f<US traQumto _q~ngrPso. Medico. ,Pª'.:-;Amen?abaJOS serán de preferencia colectivos. Con no.-Com.1"1ou l\fox1cana -S.ecmon de hueste procedimiento la l'equeña labor de ca- ferme<1ades ~entale~ ~ ·" erv1?sa~. da uno,. resultará en conjunto de gran imA, lo~ &enor?s Med1cos residentes en la portancia y en est-a forma se pueden ir ela- Repubhca Me,xwana: , . . borando en conciencia ·trabajos serios sobre El cuart? t ongreso Med1co Pan-Amer1asuntos de éarácter nacional. N O se desde- cano, reumdo en Panamá en Enero de 1908, ñarán tampoco los trabajos individuales, los acordó que la Capital dela República~~Guacuales se discutirán. sin pasión. procurando tem~la ~uera la sede para la.celebrac1on ~el en vez de ofender, el estimular y E>l aplaudir subs1gme1:te; y con tal motivo se han se,n~al compañero si lo merecP ó el hacerle cono- lado los dias del 6 al 10 de Agosto prox1cer con dulz~ra sus error~s. mo para la celebración del mencionado ConEsta Asociación no tii,ne más objeto que el estudio de las ciencias q ne se refieren á d . , la med' · (Cma, y para que no se esv1rtuen sus se ha. propuesto no tener rectas · , mtenciones, , · , ., mngun recí · oaracter mutualista o de protecc1on proca. Los it1di~iduos de esta Sociedad ai~laclamente c.ons1derados valdrán poco ó mucho; ~ero U1ndos los eslabones unos con otro,- sólidam1-nte. probablen:iente. valdrán bastante Y esto_ se Juzgará al ~rse viendo los kabajos que se vay~n p,roduc1end1). La Asoc1ac10n se reune, por bondadosa conc~~ión ~el ~onorable Hecretario de Instrucc1on Publica y de Bellas Artes, en el elegante Y. ~erio ,:alón del Consejo Nacional ~e Ed~1cac1on, lo~ martes 2~ y 4° de cada mes a las s;et~ y media de la noche. Las sesiones son publicas. . · La mesa ha quedac!o eonstituída así: Presidente Dr. Pol'firio Parra, vicepresidente Dr. Fernando Zárraga, Secretario Dr. Juan Peón del Valle y tesorero Dr. Gonzálo Herrera. A continuación publicamos, indistintamente los nombres de los socios que recordamos: Dres José Ramos, Francisco Carral, Jesús Valenzuela, Angel Gaviño, Gregorio Mendizábal, Ulises Valdés, Manuel Gutiérr?z, Tomás N oriega, Heladio Gutiérrez, Ricardo de la Cueva, Jesús Mouj arás, Adrián de Garay, Daniel Vélez,JoséGayón, Roque Macouzet, Juan~- Hernández, Porfirio Parra, Guillermo Parra, Nicolás Ramírez de Arellano, Manuel Flores~ Demetrio l\lejía, Juan Peón del ;valle, Enrique Aragón, Juan Ramírez de Arellano, Gabriel Malda, Ricardo Suárez Gamboa, Lorenzo Chávez, Regino González, Leopoldo Castro, German Díaz Lombardo, FernandoZárraga, Gonzálo Herrera, Emilio del R aso, Alfonso Pruneda, José M. Gama, J. Mesa Gutiérrez, Prof. Juan Manuel Noriega, Manuel Domínguez, Domingo Orvañanos. Nuestro períodico se propone publicar las gr!so. t ¡ C · · , E' t' l g:u1a1men be a 1ºsm1s1Don DJecpu nfi'ª. sepia servH o nom rar a r. r. . or no arra Presidente· y al subscripto Secretario ..1 '¡ a S ecc10n ' · , d'e "En..erme e da d'es l\' f t a¡es ue uen · ,, y a, fi n de ges t'10nar e' mv1 · 'tar y ...N erv10~as, en los Estados Unidos Mexicanos el <'Oll· cur,o de todos loR Médicos Cir.ujanos que residen en ellos, para que por conducto de esta Sección. envíen los trabajos clasificados en ella y entre los que se recomiendan de preferencia, los que traten de ''Clasificación de las enfermedades mentales" y "Estudio de la Demencia precoz." En acatamiento de la honrosa misión que se nos ha confiado, el Sr. Presidente Dr. D. Porfirio Parra hace un llamamiento general por medio de la presente, á fin de que todos los Médicos que deseen contribuír al mejor éxito del Oongre,:o referido, cooperen con los elemeJ;J.tos que poseen por su experiencia y sabiduría y manden sus trabajos antes del 15 de Julio próximo,· con el objeto de que la Comisión Mexicana los envíe con oportunidad á su final destino. El Secretario que subscribe acusará rrcibo en debida forma de todo documento que se le l'Pmita y en su oportunidad comunicará á -los interesados todo lo que ~e relacione con los trabajos que se hayan servido presentar. México, Junio 5 de 1908.-Dr. Enriqite O. Aragón, Secretario. . Dirección: Ciudad de México, D. F.-Calle de Chiconautla número l. EPIGRAMA. Para darle sepultura fué ·al Registro el buen Gaspar, padre de una criatura que murió sin bautizar. Y dijo un grave sujeto desde un sillón de vaqueta: -¡Cuál es el sexo del feM -Señor, no es feto, que es feta. • �268 • LA ESCUELA DE MEDICINA. lJn nne,·o aparato en el Instituto Médico :8 acional. El Sr. Dr. D. Fernando Altamirano. Director del Instituto Médico N11cional. ha emprendido ya el laborioso trabajo que últimamente le ha encomendado la Secretaría de Instrucción Pública y Bella·s Artes; trabajo, que tardará ('In terminar algún tiempo; pues se trata de hacer nn estudio completo, de la Flora y de la Fauna del Distrito Federal. y de clasificar minuciosamente todos los ejemplares. Como se ve, este trabajo es laboriosísimo, pero de gran importancia y utilidad, tanto para los agricultores, como para cualquiera persona que se dedique al estudio de la Historia :N'atur11l. Decíamos que ese Pstudio es bastante laborioso, por la diversidad de ejemplares con que cuenta el Distrito Federal y por lo mismo, el Sr. D. Fernan•o Altamirano v el personal del Instituto '' édico Nacional, tardarán algún tiempo en concluír ese.provechoso trabajo. En la última junta habida entre los pro· fesoresdeese Instituto, el Dr. D. Daniel Vergara Lope, presentó un aparato construído bajo su inmediata dirPcción, el c11al e~ todo de bronce. Tiene un aspecto agradable y aún elegante El Sr. Dr. Vergara Lope, e;; ayudante do la Sección de Fisiología Experimental, y era construído ese aparato, con el fin de h_acer mejor la sujeción mecánica, que ha sido hasta ahora defectuosa en otra clase de aparatosi y eso,: inconvenientes se hacen palpables, cuando se requiere que la inamovilidad de los animales dure por un tiempo relativamente largo. Los aparatos construídos hasta hoy han sido adecuados para diversas clases de animales; pero es muy difícil, adaptarlos debidamente á la paloma; y el aparato del Dr. Vergara Lope, además de subsanar ese gra· ve inconveniente, tiene la ventaja grandísi ma, qu,e facilita la asepsia de una manera casi radical. . Ei mencionado aparato,. tiene todavía, otras ventajas respecto á otros aparatos, como son, las de fácil manejo, conserv11eióu, etc. Con él se han hecho ya varias experiencias que han dado buenos resultados. También se ha continuado el estudio sol>re el estafiate (A1temia ·mexicana). deduciéndose que esa planta contiene alcaloides y un glucósico. El estafiate, es una planta que se produce en abundancia en la Frontera del Norte; y es empleada por los habitantes de esa región, como medicinal. · Casa de. Sahul • Llamamos la atención de los SAñores 1nédic0s sobre la Casa d~ Salud del Dr. Garay, situada en la calle de León núm 4. En dicha casa se proporciona á los Pnfermos una asistencia ideal. Hay excelentf:l sala de operaciones con todo lo nPcesario, haciéndose una v ... rdader.a e.-pecialidad de laantisep~iai magníficas recámaras, ¡alones, biblioteca, baüos, luz 6léctrica, teléfono, gabinete electroterápico, ~¡¡.la para reconocimientos y curaciones, practicantes y' Emfermero8 inteligf'ntes é instruídos. Los· señores médicos si gustan, pueden operar allí á sus .enfermo~ y seguirlos atendiendo, cobrando dire<?tamente sus honora·rios. . Pueden operarse de día ó de noche. Siempre hay todo lo necesario para practicar á cualquier momento un embalsamamiento·de primer orden. El monumento al Dr. M. Carmona y Valle, Del Estado de Guanajuato colectado por el Dr. Jesús Chico.. . . 43 00 HESu:illEN l'r.ofesores de la Escuela N. de lledicina . . . . . . . . . . . . . • . . 435 00 Alumnos de la Escuela N ~de ~Iedicma. .. . . . . . . . . . . .. 68 25 Del E~tado de :i\Iorelos.......... 41 00 Del Estado de Coahuila. . . . . . . 370 00 Del Estado de Tabasco. . . . . . . . . 170 00 Del Estado de Chihuahua........ 4-t-5 00 Del Estado de Guerrero _. . . . . . . 16 00 Del Estado de Querétaro .. .'. . . . . 47 00 Bel Estado de Nue.vo León...... 349 00 Del Estado de Oaxaca . . . . . . . . . . 37 00 Del Estado de Durango . . . . . . . . . 40 00 Del Estado de Sinaloa.... ~. . . . 50 00 De Tampico . . . . . . . . . . . . . . . 20 00 Del E:-,tado de San Luis Potosí. . . 70 00 Del Estado de V eracruz. . 66 00 Lista general. ............ 1,918 10 Del Estado de :i\Iichoacán. . . . . . . . 26 50 Del Estado de Zaca.tecas . . . . . . . . 171 00 Del -Estado de México........... 79 00 Del Estado de Hidalgo ........ ·. . 54 50 ,¡;•,¡; Del Estado de Guanajuato.. . . . . . 43 00 En una de las secciones del mismo Instituto :i\Iédico Nacional, se está haciendo con . Suma . . . . . $ 4,566 35 todo PmpPüo, el estudio relativo á la GeoContinúa abierta la subscripción. - - - grafía )Iédioa del Estado de Oaxaca, y haEl Sr. Dr. Daniel Vélez, Tesorero del Co· ciéndose la clasificación de las enfermedades, que destruyen oiertas plantas, sobre to- mité, tiene depositados los fondos en el Ban· co Bipotecario. do en la estación del invierno. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 11 Mes de publicación Mes cuando se publicó Junio Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 11. Junio Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-06-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200016 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Cáncer uterino Cátedra de higiene Institutos de vacunación Punción cerebral Sanidad Servicio de vacunación https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3323/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No.12._Junio._2000200023ocr.pdf 31c5a3770c90f3afdd32fb860410e5ff PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, .JUNIO 30 1908. DE NÚM. 12. LA ESCUELA DE MEDICINA. PElUÓDJCO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN ·1979_ CONDICIONES. CONDICIONES. JMc periódico se publica los dias 15 y¡ ultimo de oadu mes, en cuadernos de :!4. p:iginns, con forro ele color)' ci1 buen pa-: poi, siendo el procíodcsubsori¡,ciónnnual el do seis peses en México y siclo oinc_uent,.en los Estudosquesepagnrá11 pre- Urcs c1saruc11teporc11atr1mcstre,;adclant11dos " . No so admite~ subscriptores pormenor tiompo de un ano, que es lo que cohcs1>011uoá ll!l torno. l'arn el cxtra11joro $3.00 oro por ano. E.E:0-"-CTOEES: J oo publican intercaladas en el texto, das ilustraciones 9.ue sean necesarias. .. Se reciben subscripciones en la Redac, Dr. Adnan de Garay, ¡oión, calle de León nú.m: 4. Los pediclo~.d~ ~a Capital y \le. los EsAntrcl Gaviño, Porlirio Pa1ta, F• Zán·a11a ¡tudos clobC!l dmgu-se al Admuustrndor ti · ' ''t> 1,goueralSonorE<luardoJoublancAparla s. Quevedo yZubicla Ido 778, ó á la misma Red11-0cióu. l)ll{lW'fOR. ' Rafael Ca1·aza YDavid ,Cerna. ----~....,.-.---·~-... -.-- N1í111t1rOH Hlrnltoij, cuuroutn ee11tavos. --:':" ~~~ Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, ó Apartado 778 . . . ......._;, _ ,_:. . ;.-...... ·.-. . . . ,. :;.. .; . . · .,.:;.,.__:,. : --.·:-. :~--;;. :·.":-~:-:..;.;. .;:-..;.;..~~--~ ::..:.::,=== ~ REVISTA ANUAL DE MEDICINA. PUH EL DR. A. LE'l"l'IENNK ('rraducción y ,1rrnglo del Dr. Alfonso PJ·uneda, para '·La Escuel.1 de Medicina.") L-ARTERIO-ESCLEROSIS. Numerosos trabajos han intentado dilucidar esta cuestión oscurn entre todas. Todavía ni siquiera la arterio-esclerosis es una concepción clara y bien definida. En la mayor parte de los escritos que aparecen sobre este asunto las, observaciones y las discusiones hacen refernncia, {t menudo, á puntos que no pueden ser comparables entre sí. J osué, que se ocnpa de la cuestión desde ha.ce varios años, se ha esforzado en caracterizar anatómicamente la arterio-esclerosis. Ha comprendido bien que para estudiar con fruto un proceso morboso de esta naturaleza era necesa.rio saber, de una manera tan precisa como sea posible, sus caracteres y sus límites. Así su reciente estudio sobre la anatomía patológica y la patogénesis de la arterio-esclerosis comienza por una diferenciación anatómica entre ésta y la endarteritis crónica. Opone las lesiones de la endarteritis á las de la arterio-esclerosis. La lesión esencial de la endarteritis crónica, descripta por J osué, es la proliferación conjuntiva de la túnica interna con formación ele fibras elásticas nuevas. La lesión de la arterio-esclerosi~ es e] engrosamiento de las paredes vasculares por hiperplasia de la capa muscular y de la lámina elástica interna que está des<lobla<la. Las céhilas musculare8 se encuentran &.Iteradas. Como detalle importante se observa un estado marcado de degeneración grasosa. La grasa, lo mismo en las láminas elásticas desdobladas que en la capa muscular, e!ltá diseminada en es· tado difoso ó bajo la forma de gotitas. Jºosué reune los dos procesos: tiende á hacer del ateroma un estado más avanzado ó más agudo de la arterio-esclerosis. Vuelve pues, tal vez con demasiada fa. cilidad, sobrf\ su opinión anterior que ateroma y arterio-e¡;:cJerosis son distintos. Para combatir sus ideas ar,tiguas acumula argumentos que son secundarios, sin gran valor y susceptibles de una interpretación variada: tales son la contingencia de la concomitancia de la ateroma y de la arterio-esclerosis, la diseminación y ]a irregularidad de las lesiones. J'osué protesta, con razón, contra la concepción de la arterio-esclerosís considerada como resultado obligado de una endarteritis, pero \>0 opone muy formalmente á las conclusiones de Brault. DR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y <le Higiene en la Escuela Nomial clo Profesoras, Médico del Hospital "Juárez," etc. El!IPllCJIAl,l!!ITA E.N ()IBUGIA I' VIAl!I UBI.NAIUAl'!, Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos.- JJ:specialidad para embalsamamientos por un proccdiiuiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento. -Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medió de la electrolisis, sin pP,ligro, ni clorofonno, rápidamente y SÍQ qolor.-'l'iene sg O&sa de Salud en la Calle de León núm. 4 35 �271 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. J osu~ comprueba en l~s lesiones arterio-escleros:1.s ~ 1~ ,vez -la ~iperplasia y ~a degeneración. Intenta exphcar las razones de esta asoc1ac1on volv~en?o al mecanismo favorito de loR clínicos, pero que sorprende un poco en un h1Stologo. Par:a él, la hipertensión. provocaría un espasmo de los elem~ntos m_uscular~s y <leterm~naría su funcionamiento más activo y por consecuencia su h1perplasia. ~as ~~-;c1laciones de la tensión arterial vienen á aumentar todavía este ''surmena1e." Este a\..aba por producir la degeneración de los e;ementos. musculares Y. elásti.cos. _Jo · sué, que sin embargo, ha co~probado exper:~mentalme_nte que.en ciertas mtox~c~ciones las lesiones degenerativas aparecen srn que la hiperplasrn s~a su estado micial y fatal, se pregunta si en los casos d~ _marcha agulla: hay tiempo pa_ra q1~e aparezca la hiperplasia. No plantea la cuestión de saber hay verdadera ident1dad entre la hiperplasia patológica, llamada de compensación., y lo que s~ ha con~ venido en Famar la ~iperplasia normal de un órgai;o cuy~ activi~a~ fun.c10nal esta aumentada. Parecena que este ;,ea un punto de h1stolog1a patologica digno de ser estudiado cvn precisión. . . . , , , Se puede aún predecu que nuevas expenenc.ias pondran á osue en l~ via esta demostración . En Octubre ele 1907 comumcaba á la Sociedad de füol0g1a, observaciones muy interesantes sobre la hipertrofia cardíac:1 ¡iro~ocada por la a,lre · nalina sin producción de ateroma. Hacía entonces de la hipertrofia y del ateroma . , . dos lesiones dependiendo de la misma causa. J osué reconoce que es raro encontrar en el hombre la h1per~rofia cardiaca sm alteración vascular concomitante, por lo menos en el corázón mismo. lnyect~ndo al conejo, al mismo tiemp? que adr~nalina, cultiv?s no virulentos, ,pero tóx;cos, de bacilos tíficos ha obtemdo una hipertrofia considerable del corazon, con ln¡,ortrofia de las células musculares. Pero ésta coincidía con la degeneración de las células cercanas que, por lugares, habían si~o reemplazadas por nódulos es~lerosos. Esta hipertrofia parece ser, pues, de esencia morbosa y no puede tener mas que la apariencia de un pro?eso co~pensador. , . . El papel de la h1pertens:ón, aunque no unamm~mente reconomdo1 reune tal vez la mayoría de los sufrag10s. Observadores concienzudos, como Pie y Bonamour, pretenden ig~alment~ que, ?ualq_uiera 9ue s~a e~, agente p'r?ductor d~\ ateroma sección nerviosa toxma microbiana, mtoxicacion saturnma, la les10n . es prod~cida por el exces~ de la. tensión sanguínea, siendo todos esos agentes mod1ficadores de esta presión. . . . . . En otros casos también, tóxicos vasoconsk1etores, por consecuencrn hipertensores det.erminan alteraciones vasculares, renales y cardíacas. El nitrato de urano p~r ejemplo produce una nefritis aguda con edemas y después lesion~s cardí~ca; precoces. Las nefritis experimental~s realizadas por Sieg:el por me~i? del 111trato de urano muestran que es necesario seL' prndente en la mterpretacion ele estos hechos. En tres semanas apenas, el nitrato de urano determina en el perro una nefritis aguda de evolución rápida ):rncia la nefritis crónica con ~_ipertrofia cardíaca. Hay siempre en esos casos lesiones vasculares y de generacion fibrosa glomerular. Estas .experiencias. dejan ~ensar que. los dos órganos lueden .ser lesionados á la vez· sm que haya mfluencia necesaria de nno sobre ei otro, sm que el estado de uno 'sea la causa de las lesiones del otro. Sea de ello lo que fuere, el hecho es que muchos autores tienden á. atri buír á las lesiones renales los de órdenes vasculares y cardíacos. Pero estas les10nes del riñón en su forma atrófica particularmente, son debidas, en la mayor parte de los casos á la arterio-esclerosis de las pequeñas arterias y de los capilares del riñón. Este hecho reconocido ya por Gull y Sutton, ha sido confirmado por todas partes. En un reciente trabajo sobr~ la arterio-escle_rosis del riñón, J?s~é y Alexandi:e~cu lo han comprobado también. La -esclerosis renal, caractenst1ea de la nefrit1s llamada intersticial, es considerada por ellos como debida á lesiones vasculares del riñón. Las perturbaciones circulatoria~ que _siguen á estas le~iones de los pequeños vasos atenúan poco á poco el funcionamiento de los glomerulos y acaban por suprimirlo. Glomérulos y tubos contorneados son los dos elementos esenciales del riñór1 . Toda lesión de uno reacciona sobre otro. Así cuando un glomérulo está aniquilado, el tubo contorneado correspondiente degenera y se convierte en un funículo escleroso. Josué ha llamado á este tejido escleroRo esclerosis de reernplazamiento, lo que parece justificado, ó AFTIFO-ESCLEROSIS, lo que parece más difícil y menos claro. Opone con mucha justicia esta esclerosis de reemplazamiento á la esclerosiR adicional (ó epifo-esclerosis ), pro<lucida por otros elementos que las células glandulares mismas y que por consecuencia se añade á é:itas: He aquí pues la nefritis _atrófica establecida por la escleroRis vascular. Pero, por otra parte, tno po<lrían las lesiones renales ser una causa de arterio-esclerosisf ,Josué publica dos ohRervaciones que·parecen militar en favor de esta teoría. Desgraciadamente estas observaciones son puramente clínicas, sin complemento anátomo-patológico y el autor se ve obligado á interpretarlas por medio de afirmaciones y de razonamientos que me han parecido demasiado tendenciosos. Así, para explicar cómo las nefritis determinarían la arterio-esclerosis, afirma, con una certidumbre tal vez excesiva, que la causa de ello es el aumento de la tensión arterial. Vuelve, sin embargo, á una teoría que ha edificado y que abandona aquí, desgraciadamente, iba yo á decir erróneamente. Nota que las modificaciones de las cápsulas suprarrenaleR, que coinciden á menudo con las afecciones del riñón, no son aquí la causa <le las lesiones arteriales. R ecuer<la la hipertrofia de la zona cortical de las suprarrenales que signe á la ligadura experimental de los ureteres, según Dopter y Goora.ud, la hiperplasia de esta misma capa en las nefritis, según Vaquez, Aubertin Ambard. Ahora bien, ,ÍoRné mismo ha demMtrado que la hipersecreción de ádrenalina provoca el ateroma arterial. Las investigaciones recientes han demostrado que la secreción de adrenalina no está localizada á la capa medular de las cápsulaR y qne la sustancia capsular participa á sn formación . ,Tosué concluye que la arterioesclerosis del riñón puede ser causa de nefritis crónica, pero también qne la nefritis primitiva puede causar la arterio-esclerosis. Se comprende qne haya tratado de precisar y <le diferenciar la acción ele los productos segregados por las dos capas distintas de las suprarrenales. Partiendo rlel hecho de que ln, adrenalina puede determinar experimentalmente el ateroma qne ha comprobado igualmente la hiperplasia de la.s cápsulas en los ateromatosoR, concluye que la act.ivida<l secretoria de eRtas glándulas es capaz de provocar el ateromit. Estudiando esta hiperplasia Rnprarrenal, se ha visto qne ataca ~obre todo la capa cortical. Esto pasa lo mismo en los ateromatosoR que en los nefríticos von hipertensión. Es preciso notar, sin embargo, que Vaque;,; y Anbertin han encontrado ignalmente hipertrofiada la capa suprarrenal medular. Se cree que la secresión ele adrenalina eRtá limitada á la capa medular. Esto embrolla la cuestión. Y las nuevas investigaciones de Aubertin y Clunet no la aclaran. Estos autores, buscando Ristemáticamente la hipel'trofia medular de 120 caso¡, de enfel'medades diversas, la han encontrado en 18 casoR. La hiperplasia ele la substancia me<lular no Re acompaña siempre de hiperplasia cortical. Las lesiones Ruprai·renale~ medulares no coinci<len con el ateroma mfts que casi. en la mitad de los casos: annque frecuentes en esta afección no están fatalmente ligadas á la nefritis escleroRa. Lo que se encnentl'a máR á menudo al mismo tiempo que ellas es la hipertl'ofia cardíaca. Pero esta no coin cide siempre con la hipArtrofia medular. De estas comprobaciones, Anbertin y Clunet. conclnyen que la hipertrofia supral'renal es más bien la conRecuencia que la causa de la hipertrofia cardíaca. Josué y Bloch, por la inyección de extractos de substancia cortical suprarrenal 1lel caballo al conejo, han observado los mi:-;mos fenómenos <le hiperte1)sión quA con los extmctos do substancia meilnbr. Además, ensayan<lo la actividad del tejiclo Rnprarrenal tomado en diversas regiones de la glándnla, han observado r,onRtantemento hipertensión, cua ]quiera que sea la región del pal'enquima utiliza<la. Y si11 embargo, las reacciones químicas no demuestran la presencia do adrf\- 270 s: ! ?e ~~-.....,.,-- ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.- Escmpuloso cuidado en la prepanción de recetas nacio· nales y exti·anjeras. Propietario, A. Enciso.-Calle de León n~ 9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. A. de Garay.) l'ICOFEf!IOll ICElilPON!!IABLE, 4., BETANUOUR'I', JO.EÍANNSEN, FELTX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profosn 4 . - M é xico. - Apartado 313. 'l'enemos un gl'an surtido de apai•a1011, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necea111io para el cuidado de los en termos. �272 LA ESCUELA DE MEDICINA. ,-nalina en la substancia cortical. Los autores concluyen, pues, con mzón, que la cortical suprarrenal contiene substancias hipertensivas distintRs de la adrenali1rn. Del paso á la circulación <le substancias ele origen suprarrenRl, susceptibles de provocar e] arterio-esclerosis, ha venido la idea de demm,trar la presencia ele estas mismas rmbstancias en la sangre circulantr. Schur y Wissel por una partf>, Kaufmann y Mannaberg- por ]a otra, han buscado la adrenaliM en el suero de los nefríticos de corazón hipertrofiado. La han e11contraclo siempre en proporción notable. Schur y Wissel la ponen e1, evidencia por su reacción midriática sobre el ojo de la rana. Además, por medio de una hermosa experiencia contradietoria, Kaufmann y Mannaberg han comprobado la ausencia de adrenalina en el suero de los adisonianos, en qui.enes la cápsula suprarrenal está reducida por 1a extensión <le u11 proceso ~orboso, tuberculosis ó cáncer. En una tesis reciente, H. Darré ha demostrado experimentalmente qne lns cápsulas suprarrenales, der;,de que se süprime el riñón, aumentan mucho de actividad funcional. Este aumento tendría un papel antitóxico. Pero se agota rápidamente; las células mueren. En las afecciones más lentas, persiste; la suprarrenal se hipertrofia y clurante largo tiempo continúa desempe_ña1~elo sn papel protector contra la intoxicación renal. En algunas intoxicaciones experimentales lentas, como. las que bn, r<'alizado Aubertin en el cuyo por medio ele! ajenjo, se obRerva esta misma hiperplasia snpi·arrenal, probablemente opuesta á la acci.ó1) del tóxico ensayado. León Bernard ha negado terminantemente el papel. ele la hipertensión en la pro(lucción del ateroma. Admite, como to<los, que la hiperepinefria puede <leterminar la hipertensión. Pero, para Bernarcl, las lesi.on eR hiperplási.cas de laR Rnprarrenales no están ligadas fatalmente á. este fenómeno. Da á la impermeabilidad renal como·causa principal de la hipertensión y hace de esta última la determinante de la hiperepinefria en algunas afecciones renales. La cuestión del ateroma ha si.do a.bordadft. bajo otro a,specto por diversos antoreR, entre ellos por Loeper y Boveri. Estos últimos han estndin,lo la calcificación de las arterias, epifonómeno del ate roma. No ti.ene, parece, más q ne relaciones médica,s con la arterio-esclerosis. En su trabajo muy sugestivo Robre la cal y las arterias, Loeper y Boveri demueskan los lugareR, gradoR y edades de la fijación calcárea en las arterias y en los tejiclos del organismo. Exponen íldemás "laR ·ciinsas ele la acumulación calcárea." Se sabe qne, en el viejo en particular, P.stas causas se multiplican. Prndominan en ciertos i.ndivicluos, según cierta,s especieR animales, según los régimenes alimenticios. P ero, lo que debe notarse, es la prediR posición singular á la calcificación que da la adrenalina al sistema ·cardio-vaRcnlar, que normalmente no tiene gran tendencia á la sobrecarga calcárea. Loeper .V Boveri, experimentando en conejos sometidos áTégimenes <liversos, ricos ó pobres en sales de cal, han podido, gracias á la elevación de la proporción de estas últimas, determinar el ateroma arterial mucho más rápido y más acusado que en los conejos sometidos á la adrenalina sola. En el ateroma a<lrenálico de J osué las células musculares, aún en los puntos en que las lesiones no son confluentes, están degeneradas: su protoplasma es rico en grnnnlaciones grasosas y calcáreas. J osué pi.enRa que la calcificación es un proceso de "defensa." Ha insistido bastante sobre ,este punto en una comunicación reciente á la Societ1ad <le Biología, en que parece haber querido establecer con firmeza el conjunto de sn cloct.rina sobre la patogénesis de la arterio-esclerosis. Es así como afirma clarament.<' en esta ocasión la unidad del ateroma y de la 11,rterio-esclerosis. El ateroma eR la lesión de las arterias gruesas y medianas; la arterio-esclerosis es la ele ln.s peqneiías arterias, que no presentan más qne degeneraciones grasosa y hialina. Para él el ateroma y la arte1·io- esclerosis serían nm1 reacción propia al sistema arterial contra todos los agentes porjmliciales, crntlq ni(wa qne se11,n: hipertensión, oscilaciones ele presión, arteritis i11fecci0Ras, necrosis por hiporepincfria, etc. LA Escm....,A DE MEDICINA. 273 La~ arterias, primeramente hiperplasiadas, degeneran y en curso de estas degene~·am~nes se cu~ren de placas calcáreas las gruesas y se obstruyen las pequeñaR. &Cual es la razon de estos procesosf Para ev:ita1· su ruptura, die.e Josué: Es prudente considerar sencillamente e.ste fenómeno de encostra.miento como un hecho morboso. &P or qué, en efecto, estepa pel providencial de la, degeneración calcá~ea construyendo. una placa de resistencia para impedir la ruptura del vasof ,Tosue, que es un ~spfr1t~ excelente, no h~bría arriesgado esta hipótesis si hubiera pensado en la. activúlad mtensa que mamfiestan los verdaderos procesos defensivos del orgams?1º· En }a .eco~omfa, l?s depósit?s, las precipitaciones definitivas, l?~ fines de acc10nes qmm1cas m:~vers1bles, las ~ncrnstaciones, todos los procesos l:t'.cos,...son actos de transformac1on en un sent1do opuesto á la vid;;·, actoR de fos1hzac10n. ~n el reciente Congreso ele·Medicina de París, Loeper ha intentado clasificar los di~ersos veneno~ productores de ateroma. La mayor parte son introducidos al orgamsmo por medio de la al.imentación. Son ciertos alimentos, tales como lns carnes, P.esca<los, frutas, condimentos, que contienen elementos nocivos; diversas snbstanmas tóxi~as, como el plomo, que pueden mezclarse eventu11,lmente á los víveres y á las beb1daíl; venenos que provienen de la putrefacción intestinal á los qne deben añadirse, los más tóxicos aún que provien.en de los alimentos sudpencliclos en algu~os períodos de su (ligestión; en fin, los qne se forman en el cnrso ele · las elaborac10nes celulares, como el ácido úrico. r. . Loeper. ci.ta, como agentes productores del ateroma experimental, el ácido twti.co, la pn~nenta. ~e Cayena, el cnernecillo de centeno, ln,s cnrnes podridas, la tcocrna, el ác1do ,oxáhco. Excluye el café y el alcohol Hemos viílto antes el papel rl.e 111,s sales c.alcareas. Loeper no refiere el ateroma ui á una acción mediata del s1ste~~ ne:v10so, ni á la hipertensión arterial, ni á la biperplasia normal: para él la acc10n duecta de los venenos sobre las paredes vascuhi.reia; es suficiente. La acción de estos di~ere1~ tes ve~enos pued~ ser reforzacla por la adrenalina, ~orno lo prueban las exi'.eriencrns de ~icar? y Briss11,n,L Asociando ]as in yrcciones mtrav~n?smi de adrenal~na en el coneJO á rnyecciones subcutáneas <le ácido úrico, e~to~ ultimos autores v1eron formarse con más rapidez é intensi,lacl el ateroma. ao~-tic~: De clond~ se d~sprend<~ la conclnsión de qn'~ los gotosos en el perío'1o brig~t1co están mas preclu,puestos aún al ateroma, á can!':a <le In, hipPrepinefria concomitante. ~o sola~ente el exceso de elementos normales en el organismo puede tener una mfl.uencrn agravante. La falta de algunos principios nornrnles ticrno el mism o reRultado. E~to resulta de las obsrrvaciones ele .Lortat-J acob y Lanhry. Estos ª?t?res han visto que ~l ateroma e.xperi.mental por la. adrenali11a se pro;1uce más rap1clamente f con clos1s.de adrenalma más déhiles en laR conejas ov;:iriotomizaclas que en los ai~11n1tlr:c:; test1gos. Lor.tat-Jacob y Sabareanu habían observado ya esta menor re~1stencia á la adrenalma en los conejos castrados. El at.ero111a so retarda P?}' el buen funcionamiento. y el buen estado de los ovarioP, mientras que la cn,st.rac10n lo favorece. En su tesis sobre el ;:iteroma, aórtico experirn ont.al ThMe not ha llegaclo á resnlta<los opuestos. . ' . . Desde el pnn to de vista clínico, J osué, usando con 111, arterio-rRclernsis la loc1~s1ón 9ne en otro tiempo aplicó ..í. ~iv?rsas afrccion.es f>l más hrilla11te y el m:ís di am.át1eo de m!estros orntlores aca1lem1cos, ha estndrndo los per¡uefíos signos de la a~·terio-~sclerosis. Ha pasa,lo en rev,ista la mayor parte de las pertnrbaciones inicrn ~ef<? sm prr.tende1:, por lo demás, dará ningnna de ellas la. fner7,a do nna camc ~er:st.1ea. Es el conJni1to el que bace el complcxns sintom{ttico, variable ia;rgún los 111thv1<luos. · La mayor parte ele esas _m11,n!festacio1rns son la expre,-ión do nn organismo qne snfre. EntrP estos prqnenos ingnos, Pi m{ts notablo PS b hipPrt,(rnsi ém artorial. Josué demuestra :í. la vez el valor y la contingencia ele este siguo. Se sabe que la �274 LA ESCUELA DE MEDICINA. hipertensión existe durante algún tiempo antes de la alteración arterial, en ese período que Huchard ha llamado período preescleroso. Su frecuencia ha parecido tal que Huchar<l ha hecho de estt> fenómeno la causa misma de las lesiones vasculares. Otros autores que no han encontrado la. hipertensión de una manera tan constante, la ponen bajo la dependencia de una n(>fritis latente, tan común en la arterio-esclerosis. J osué, apoyándose en las comprobaciones hechas por Widal y Boidin, dice que la hipertensión puede existir en enfermos cuyos riñones estén intactos. Insiste también sobre la inconstancia ele este síntoma y concluye dándole como un buen signo de presunción, como un pequeño signo de valor diagnóstico considerable, pero diciendo sin embargo que Rn ausencia no equivale á la negación de la arterio-esclerosis. Se encuentra en esta Memoria un esbozo interesante de las relaciones de la arterio-esclerosis y de las perturbacioneR nerviosas, sobre todo la neurastenia. La influencia desfavorable que la arterio-esclerosis ejerce en el curso de las neurosis traumáticas está ahí bien indicada: no sólamente puede agravarse la neurosis, como la ha demostrado Homburger, sino que la lentitud en la desaparición de una neurosis pnede ser nn "indicio" de la arterio-esclerosis Josué cita algunas de las sensaciones ext.rañas que experimentan á veces los arterio-esclerosos y que son ele difícil interpretación. Sin duda en esta clase de fenómenos debe colocarse el hecho siguiente encontrado por Capiello en los arterio....cesclerosos, 20 veces en 24 casos. La compresión de la rnclial hasta la abolició1~ del pulso hace nacer en la palma de la mano una sensación· qne los enfermos comparan á un soplo, á un piquete de alfiler, á la titilación de unn. mosca. E ste fenómeno sería sobre todo ostensible cuan<lo el enfermo lleva, además, una irnmficiencia aórtica. Sería debido á la mayor' intensidad de la corriente sanguínea que, no llegando al arco palmar sino con la cubital chocaría más enérgicamente cont.ra el seno del arco. En el período inicial de la afección las lesiones vasculares no exi sten. Para señalar bien el hecho Huchard lo ha llamado preesclerm;is. Le ha daclo como caracteres, la hipei-tensión permancntf~ y la insuficiencia renal. H uchard no ha encontrado menos de 13,000 casos de hipertensión con ausencia de alteraciones arteriales. No se apoya, es cierto, más que en consideraciones clínicas y clínicamente no se puede más que presumir y no certificar la int egridad del aparato vascular. Oti·os méclicos refutan también esta teoría. Hayem niegn. la n,nsencia de lesiones en los que tienen hipertensión permanente. Lancereanx sostiene que la hiperto1rnión no es la causa de la n.rterio-eRclerosis, y qne ya hay lesión arterial cuando se comprneba la hipertelliÍÓn. Chantemesse profesa la misma opinión y dice qne en este período ht degeneración hialina de la t única interna existe. Sin emhargo, la distin ción de Huchanl eR mny valí.osa en la práctica. La experien cia <liaría confirma, por otra parte, qne el tratamiento que aconseja opone1: á este período curabl e preescleroso eR eficaz. Consiste en la exclusión tlel régimen carneo, la aplicación del régimen lactovegetari.ano é hipocloruratlo, en la eliminación de las toxinas por la diuresis, el massage, los baños carbo-gaReosos, la electroterapia por las corrientes de alta frecuencia y el empleo de los nitritos, de la opot.erapia. Reserva loR yoclurofi para el período de esclerosis confirm ada. De Gouget tenemos que Reñalar, además do un excelente trabajo sobre las enfermedades <le las arterias, en colaboración con el pn,fesor R ogor, en el Trntculorle Medicina de Bronardel y Gilbert, un pequeño libro m\ly docmnentado y hecho con la const.ancia habitual del autor. En "La Arterio-esclerosis y su tratamiento,"ha resnmido el esta.do de la cuestión. AdernáR ha inRistido recien temente r-:obre dos puntos en un artículo crítico. Plantea primeramente el perjuicio de la identidad ,lol ateroma hnmano y del ateroma experimental, Rnprnnenal ó tabáqnico. Discntienclo el v,tlor ,le los argnmentos ,lados por los advet'RarioR de la paridad de las dos lesiones, y qnr son <le or1len a.nátomo- patológico (ausencia de fnRión grrtn ulo-grasosa y existencia ,le alteraciones cel nlares en b túnica me1lia,) m nestra, cómo en los pro- LA EsouELA DE MEDICINA. 275 c~?os at eromatosos, no deben ad~ iti!·se e.tapa:, obli1ratorias y cómo una misma les1on puede presentarse .con apanencrns .diversas. Comprende entrn las lesiones osti:uc.turales que determma la degeneración, las transformaciones gránulo-grasosa h1alma, fibrosa, calcárea y aún la condrificación y la oseificación. E sta opiniói~ e~~á complet~mente de acuer,lo con los datos de la anatomía patológica.. La sucos10n de los diversos períodos no es de ninguna mañera necesaria. Las lesiones espontáneas ht:manas y l~s lesio~es exp~rimen~ales animales son pues comparables. Gouget ensena que la .d1ferenc1a de s1t~o no tiene gran valor y se debe al e1<pesor ~eno.r de la endarter1a en algunos ammales, como el conejo. Añadamos que la 1~entidad del a~r.oma humano y del ateroma. experimental está lejos de ser unán.imemente adm1t1da. Ball (de Lyon), que ha experimentado en numerosas especie~ (caballo, vac::i, perro,) está convencido de que existe diferencia entre las dos var1edad~s de lesiones. Y , cosa digna de notarse, en sus realizaciones de ateroma en los ammales. Ball insiste en la integridad histológica de las cápsulas suprarrenales. En cuanto á la influencia suprarrenal sobre la producción del ateroma Gong.e~ e~presa la opinión de J osué,. admitienclo á !a vez l~ acción hipertensivl y antitox1ca de las cá~sulas, pero pie~s~ que la hipertensión es la causa "más bien que la consecu?nc1..1, de la so~reactmdad capsular." Tiende á probarlo explicando que. l~ esclerosis renal, por e.1em~lo, cr~a un obstá?ulo á la ci_rculación, exagera la ~omc1dad ; ascular, y gne el func10namie.nto ex~es1vo que se impone así á los elementos musculo-elásticos, produce su hipertrofia. Dado esto, los órganos llamados cromafinos, escaloHados á lo largo del simpático, y por consecuenéia, la cáp.sul~ ~uprarrenal, que es el más perrecto de estos órganos, <leben manifestar más act1v1dad, porque "parecen tener por fonéión primordial subvenir á la tonicidad de l?s ele~ento~ mnsc~!ares y elá.sticos." De ahí l~ hip~rtrofia de la, cápsula que sigue a la h1perten~~on. La tesis ele G?uget es mgemosa, pero no es más que u:rn h~rmo~a mvers10n ~e los ~o.dos de mter pretaci~n. de los fenómenos. Es, segun creo, digna de ]~ misma critica. que me he permltido ha.cer á la de J osué: tiene e.l defecto de c011siderar como demostrado el valor reacciona! compensador de la lupertro.fia elástica. Il.-ASMA DE HENOS. . . 'fodo el mu_ndo .conoce esta enf~rmedad que, sin tener gran gravedad, no deJa. cle hacer sufrir, sm embargo, á ciertas personas en las últimas semanas de la pnmavera. La Hay- fever de los ingleses, la fiebre, el catarro ó asma de henos es en efecto., de observación frecuente. Son siempre las mismas personas las qu: pa~ gan el tn buto. La enfermedad está muy sujeta á recidivas y está muy ligada á una predi sposición p~rticular. Así comienza casi siempre en la infancia y en la adolescencia. Despues de los cuarent~ a~o.s no se observa nunca como primer ataq?e. Cuando florecen los henos, los md1v1duos atacados- y los habitantes de las c:udades no ~stán exentos-.sufren é!e picoteos en la nariz; en la garganta y en los OJOS. Despnes aparece lagrimeo, rubor de las conj untivas é hinchamiento de los párpados. La nariz fluye coino en la coriz~, se congestio_na, se hincha y se enroJece. La garganta. se ~~ca, despues sobre_viene tos con signos ele bronquitis y alg1,na~ vecf\s una opres1?n marcada para simular el asma. El estado general sufre: hay .ligero aparato feb;tl, curvat.ura, malest~r, pérdida del apetito. Según la intensidad las perturbac10nes o.casiouan una simple molestiR ó. simulan el principio cfa una afecc10n gravé y particularmente de ~na ~ebre eruptiva, el sarampión sohre todo.. A veces conde~an al enfermo. á la macetón completa y lo obligan á buscar refug10 en un lugar mculto, á la onlla del mar ó aún en las islas. ?esde hace largo tie~po (E llio,tson, .1~3] ,).se ha acri~ inado al polen de las grannneas. P ero esta razon no fue adm1t1da srno muy recientemente. Dumbar (de Hamburgo, ) en 1902, ha demostrado que la fiebre ele henos es pl'Ovocacl a por el polen tle algunas plantas. Más á menudo, es ol polen ele las gramÍileas 1 1 �276 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. la causa lle ella, pero el de plantas de otras familias (eompncstaH) puede tener loH mismos efoctoH. Dumbar ha cont,aclo 114 plnntaH sm;ceptibles ele emitir el polen tóxico. Ila aishido ele él ntrn snbstancia granulosa q ne tiene la reacüión de los amilác(1os. Un primer ataque de fiebrt-1 de henos haüe al individuo más snsceptible á, la acción del polen. Si algunos individuo?. muy susceptibles presentan accesos fuera Je ht época de florescencia de laR plantas, esto puede oxplicarsc por la pres<>ncia, en el aire mismo de las ciudat1es, de granos de polen. Este hecho lrn sido comprobado en la atmósfera de Halle. Dnmbar después de haber aisla,lo la toxiM polínica, lá ha inyectado á üaballos. Estos reaccionan y suministran nn suero antitóxico. Es á este suero seco y pulverÍí<lado á lo qne se ha dado el nombre de polcmtinri. Apliccido en la m11cosa nasal detiene las manifestaciones morbos,is. En Edimburgo Glegg ha repetido estas cxporienciai:-. En 222 casos ha obt,11nillo 127 éxitos y 71 mejorías. Otros experimentadores b,m continuado ( stos 01isayos y, según Langlois, se puede deducir que el suero de Dumbc\r da unft media <le 60.% de curaciones por lo menos moment,áneas. Lubbert ha insistido en el modo de aplicación de la polantina. Aconseja depositarla sobre la región inicial del reflejo, sobre la mucosa .nasaJ, ocular ó faríngea, según los casos. Lo mejor es hacer este tratamiento en la' m:iñana algunos minutos antes ele levantarse. Esto es suficiente para proteger al enfermo durante algunas horas ó durante todo el día. Es bueno comenzar el tratamiento en la primavera, antes del período acostumbrado de las crisis. Se ·necesita, acle.más, subs·traer al enfermo, tanto com.o es posible, á· la irritación polínica, cerrar las ventarnui, cepillar }a ropa antes ele entrar á la casa', suprimir las flores en la habitación, cuidar los ojos, lit nariz, etc. Lubbert ña publicado la estadística; de 505 enfermos: en 55,20.% ha obtenido buenos resultados en plena estación crítica; en .38,30.% el resultado no ha sido más que parcial. Los fracasos han sido de 12,50.%, Estas cifras son un poco más favorables que las que había presentado Dumbar_ El diagnóstico del asma de henos presenta á veces algunas dificultades. Y para saber si conviene ensayar la medicación específica y persistir ('>,n su empleo. W olff ha aconsejado juiciosamente recurrir á la prueba del polen. Consiste en la inyección de la toxina polínica, obtenida por el machacamiento y la maceración de granos de polen en agna salada fisiológica. U na vez filtrado el líquido se instihrn unas gotas de él en la conjuntiva de los enfermos que debe diferenciarse. En el asma de henos verdadera, muy pronto se congestiona la conjuntiva y apa- recen los estornudos: rápidamente se declara un acc.eso típico que desaparéce ou casi dos horas. En las otras variedades de asma no se nota después de la instilación ningún fenómeno reacciona!. Las cifras estadísticas publicadas antes domuestran que el suero de Dumbar es desigual en su acción. Debo. decir aqní que en la última estación lo he emplea<l.o con éxito en algunos enfermos. La s ubstancia utilizada foé el prodncto fabricado por una casa de Loipzig, bajo la inspección de Dumbar y vendido con el nombro 1 de Polantina. Billard y lVlaltet, piensan que los frasco& del suero de Dumbar son debidos á que el :mero no e:-; antitóxico 8Íno contra el polen de al~u1rn.s gramíneas. Han recurrido al suero tle patos que han inmunizado durante siete á odio meses. Se le emplea en instilaüiones oculares ó en inyecciones inttn.nasales. ~sto suero sería, además, activo eu algunos complexus análogos, determinados por polvos y aún en el asma esencial. III.-ESPORO'rRICOSIS. Existe una categoría do hongos patógenos toclavhi mal con-0cicla., et1yas especies han sido descl'itas solamente hace algunos años. Unci tle est,is espoüÍes com¡m., nde diversas variedaclei;, de las cuales una varticnlarmonto ha si<lo oncontrnda. por los módicos en el pus ele algunos ,ibscesos snporficiales. Estos hongos llevan el nombre de Sporotrichum. Atacan sobre todo la piel. 277 ;, ~bservada desde 1900 . or lo . Ur~ncia en 1903 por Bourm~nn sR;er1~tnF, esta enfermedad fué estudiada en pues de haber determinado el ho~o-o kon . ?é,entonce~ cuando Matruchot, des1-mtonces se sucedieron di've ·s· M"' ' _denommo Sporotrwhum Beurmanni Desde D D t. as emol'la<; ('>,ma d d B . Eor, _e::mé y Monier-Vinard; Brocq Rubens-D as] eF eu.rmann y Gougerot; esmem, etc. En suma en un t' ' l . ll va y age, Vaquez, Laubry y veinte ca~os de la nuev~ afecció1~~mpo re ativamente corto se han podido reunir El hongo es un saprofito Exist l tt1raleza. Vive en los vejetal~ ( . ·¡{ en e .estado normal, diseminado en la namales (larva¡.¡ orugas mo . ) Em1 as, h_o,1.as, cort~zas, tallos, etc.) y en los anisccnencia ele ~na ino~ulaci~:s f~rt:i~n ~11rjs1to l~?as10naJque se desa.rrolla á con'.,nente en la gelosa p~pto-glicosada d; s:boeu~u Len iversos med1.os, especial'",]~ temperatura ordrnaria ambient b' au os tubos~~ cultivo se dejan facil; del cuarto al sexto día la le, !1º cu iertos para perm1t1r su oxigell'tción blanc.as, rodeadas de una aureolac~:di~~saap.Arecen en forma de pequeñas ma~chas • umentan prontamente, forman pliegues, i:;~ ponen morenas y tiende r. E · d ' n ~ ennegrecerse xam1na as al microscopio l ¡ · ; gos filamentos más Ó meno~ ramific:d eran formadas por una red de Jarancho y con esporo~ ovoides. Los esporos forman pequeños ramilletes i:id;s al ~ En el pus fresco el parásito se resen ame~to por un ped1culo delgado. 1 ta ?n ul aspecto menos característico Se observan, entre los elementos .Y á menudo incluídos en ellos corpú: arr, ~o ruc eares peutrófilos y macrófagoi:;. una aure~la refringente. ' cu os e orma ov01de alargada, prpvistos d; tª CO :t\~tS cet fii B Las mocnlaciones dan resultados variables El uurmann y Gougerot·) pero este 11 h . •. cuy parece refractario ( de El rn · t'on bl aneo es mu ' sensibl (L. esne' YMomer-Vmard · . . <'C 1 o no ,es constante ,· . ) closanolla en el punto ~e inocu~ .~'. en]t¡tias m(~1ples Sl!{U~n al absceso que s.e ~olns-dDluvh·al y Monier-Vinard) ri~b~~n co:i~~ensirdut dy C1lva~te,) el gato (Rua as ~ . o.mbre. Y an es10nes comparables ª Clnncamente las manifestaci d ¡ · . logfa con fas apariencias que revi~~es l e ¡3' ?sporotn~os1s son variables. Por anaculosis, de Beurmann y Go , h n as es)ones cntaneas de la sífilis y la tuberrotricosis (las formas sifiloia!;1ª t ~esr~\º d)ºc formas principales de la espolll?ªªc1 puede presentar as ectos· muu e~c;i OH~· uando afecta la piel, la enfer¡mcos, verrugomas, ulcern~ones EJ var~ados. fº~as subcutáneas, uódulos dér~iin podido ser reproducidas e~~eri~;istysma¡ es10nes, en to?as ~us modalidades hzarse y determinar alteraciones vi n men .e. _La] esporotncos1s pnede genera~ pnlH~ones. De Beurma;m GouO'fl ~cera es, prmc1pa men~e e:1 el hígado y en los pot· inoculación cutánea y[por mº ,Il?t yd Vlaucl~er han P,od1do mfectar animales ya H ,¡ ec 10 e a a imentac10n ' asta aqm as manifestaciones variabl b . . , ncs, etc., han sido las más freet1enteme t eh, a setos Pen serrn, g_omas, ulceraciomostradaR por investi aci t. • n e? serva as. ero comienzan á ser declos. Ya se sabe que e?'a ~~e: sistemáticas las lesiones de los órganos profunton y Brodier han obseri:doª ºenput111nonafr puede ser atacado. De Beurmann, Gasla , . , r en ermo además <le . tá l · nngea~ esporntncósicas Este h b ' . gomas cu neas, es10nes el.e estas ensaladas han d¡do culti:t dre ;ra co~erciante dfl ens~ladas. Las hojas sis pnede asociarse á la tub , l . s el porotric.hnm Beiwmanni. La esporotrico~et1dotuberculosis. ercu os1R pu monar, simularla también, constituír una t ªb Í mal A veces el hongo paráRito ~f ;se elesarro 11 a en m,1 músculo. Brissaud y Rathery Iian observado un ca ~Iomer-Vinard . han so r·,.,,fecon · ¡ enomenos general . , e," in t ensos. D e Massary Doury y l'H o una observac1on de · , · · ol t;tceps braquial de un indi . d 11 b lgo~a esrorotncosrna mcluída en galiana y le ·i · vt no que eva ª a mismo tiempo una osteiti t 0 el baüilo de I{~1:h. apexianas ele] pulmón flerecho, en donde fué imposible de::~b:t La mc<licación Jvodo-j , O(1ut.R<l·,i es i• ¡ tratauuento . de eleccióil de esta ., · . · a f ecc1on. J OHANNSEN, FELIXY COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. , Profesa 4.-México.-Apar·tado 313 tu e11t.a c11sa se encuen t ran siempre · • todos los medicamentos y medicinas de patente modemoe. 36 �278 De Beurmann y Gougerot aconsejan emplear solos ó asociados los yoduros de sodio, de potasio, de hierro, á la dosis de 3 á 4 gramos por día. " E ste tratamiento, dicen, produce en general la curación de las gomas cerradas, en quince á treinta. días y las de las gomas ulceradas en noventa días y más. " E s prudente continuar el tratamiento aun después de la curación aparente para evitar una recidiva. IV.-EL PORVENIR _DE LAS ÚLCERAS GÁSTRICAS OPERADAS. 1 1 I: 1 LA ..l!:scUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. Insidiosa y desconocida la úlcera del estómago puede en algunos instantes comprometer irremediablemente la vida. Dolora y reconocida determina pertllt'baciones funcionaleR y de la nutrición general que traen consigo un decaimiento progresivo, conservando todos los riesgos de los accidentes bruscos. Tratada es á menudo rebelde á la medicación: para llegar á la curación exige medidas tan largas, tan pacientes, y tan costosas, que son generalmente impracticables. Meses de reposo absoluto~ meses de un régimen dietético meticulosamente escogido y estrechamente vigilado: no tienen todos ni la voluntad ni los medios de someterse á ellos. Así el tratamiento médico ha fastidiado á los enfermos y á los mismos médicos. Todos han vuelto los ojos á la cirugía, cuya obra infinitamente más rápida llegaría ciertamente á ser perfecta, segura y soberana si la úlcera gástrica no tuviese más la significación de una ulceración traumática, más ó menos ·profunda y extensa, de las paredes del estómago. Una vez segura la cirugía de la inocuidad inmediata de su intervención se 11:1 consagrado, siguiendo las tradiciones de un buen espíritu médico, á buscar empiricamente lo~ medios mejores de asegurar el libre curso de la masa itlimenticia, á determinar los modos de anastomosis más favorables y ·más fijos, á perfeccionar sus abocamientos y sus suturas, á'regularizar su técnica. Se ha ocupado bastante poco de la fisiología del tractus intestinal: no parece haber mirado con bastante minuciosidad como se efectúa, en realidad, la progresión de los quimos sucesivos y las modificaciones de forma, de estado y de relaciones qne esa caminata imprime á los diversos segmentos del tubo digestivo. Se ha consagrado á no cometer faltas de escuela hacia la fisiología, que dirigida á otros horizontes, no se preocupaba ya más que por las acciones glandnlai-es y no dedicaba la suficiente atención á seguir las génesis rápidas y las transformaciones prodigiosas de las diastasas. Así las noticias que nos proporciona la radioscopia nos párecen revelaciones. Nos conducen en estas cuestiones á considerar el interés casi puro de las acciones mecánicas. Es necesario, por otra parte, notar que fuera de los órganos del sistema locomotor, no hay otros órganos que, más que el tubo digestivo, imponga11 desde este punto de vista, tan exclusivo, la investigación del funcionamiento mecánico. En todos lo~ tiempos, se ha ocupado mucho la atención en las fases del peristaltiRmo intestinal. Hoy que los pro¡resos y las variedades de experimentación se han multiplicado, este estudio tiene que completarse con los métodos que permiten solicitar las contracciones intestinales y darse cuenta de ellas en una asa aislada ó aún en el conjunto del tractus. Y, sin duda, se llegará á resultados im portantes por la aplicación de las acciones electro-químicas de las soluciones salinas á diversos grados de concentración. Entre los trabajos aparecidos sobre las consecuencias lejanas de la gastro-en· terostomía aplicada á la curación de la úlcera gástl'ica, nos referimos sobre todo á la reciente y concienzuda Memoria de Parmentier y Denechan. Estos autores se han dirigido á cirujanos muy competentes y muy hábiles para saber lo que había sucedido con sus operados. Es así corno han recogido 102 casos de gastro-enterostomías practicadas desde hace diez años por maestros, tales como Terrier, Tuffier, Hartmann, Gosset y Souligoux. De esos 102 enfermos 3 solamente habían muerto: dos de cáncer estomacal desarrollado posteriormente y uno de tuberculosis; 17 han P.odido proporcionar datos precisos y 82 han sufrido un examen médico minumoso. En muchos casos (70.%) Parmentier y Denechau han comprobado la persis- 279 ten~ia de perturba~iones gas~ricaH,. pA~o incomparable~ente .menos graves que los accide~tes que habian precHhdo y Justificado la operación. Sm embargo, estas pertnrb~ciones son bastante constantes p:H'a determinar un verdaclero estado de dispepsia. ~sta dispepsia es v~,riahle en sus manifertaciones rlominantes. Cada una de ellas sirve rl_e característica á las seis modalidades· de la dispepsia de las úlceras operadas drscr1tas por los autores. , En primf'r luga.r d~be citarse .al dolor. Es muy raro que no se le observe, más o menos atrnnado: Cali~cado de simple molestia por algun os enfermos, toma algnnas ve~~s gra:n rntensid~d .. ~o sobreviene sino bastante largo tiempo después de ~a o~eracion. Ligero al prmcip10, aumenta á veces y toma los caracteres de terell'~ción y inrn d~ transfixión patognomónicos de la úlcera, pero no esM. siempre localrnado en el mism? pnnto en q.ue estaha sitnado antes de la operar.ión. Aparece ge~entlmento p~r crisu:;, t~eR ~ cmco hor s.<1espué~ de la.s .comidas. Es provocado 7 poi. los excesos o las desviaciones del rcgimen ahment1c10 ó aún por ]a simple fatiga. ,Los vómitos son mucho menos frecuentes quG los dolores. No tienen nada de r,omun con los qu~ pued:-n sobrevenir muy pronto después de la operación y que s~ c)eben á un funcionamiento defectuoso de la boca anastomósica ó á una mala con,lici~n op~ratoria; ~os vómitos son alg'.1~as veces limitados á regurgitaciones ácidas o ar~ientes, o bien ,Ro~1 acuosos ó b!hosos (caso frecuente). Tra.en consigo restos de alimentos. El ,vomito es en oc~s!o1His .re~oso, algunas veces imposible, por la gastro-enterostomia: por eso las crls1s periódicas de vómitos bilio-alimenticios son más notables en algunos enfermos. ~os an~iguo.s operados son con frecuencia estreñidos. Mas rara vez, tiene evacuaciones ?1arr01cas (7 á 8.%). Esta diarrea puede ser intermitente ó continua y a.un revest1r los caracteres de la enteritis muco-membranosa. , En. otras ocas~ones las prrtubaciones disp~pticas se agrupan en un complexus ma~ variado: constituyen lo que los autores llaman el sindromo dispéptico secund:11·io á la gastro-enteros~~m~a. Hay ent.onc;es dolores acompañados de regurgitaciones acuosas y estremmiento, que tienen repercusión marcada sobre el estado general y deter~m~n un en~ag;10cim ient~, y un debilitamiento notables. Se puede á menudo atr1bmr l~ ~.paric1?n ele _J~s diversa~ perturbaciones y sobre todo de los d~l?res á la mala higrnne alimenticia y especialmente al abuso· de las bebidas alcohohcas. . A :st11s div~rsas. modalidades Parmentier y Denechau añaden una forma f'Special, a l~ cual imprime un caráctar agravante el elemento nervioso. Da cuenta de l~ persistencia ó de la renovación de crisis en que las perturbaciones gastro-intestmales se _observan mezcladas á fenómenos psicopáticos. La. do!1unante de estas formas no queda siempre tan exclusiva como lo indica la clescnpc1ón precedente. Temprano ó ta~de, los síntomas se sobreponen unos á ot~'Os; y .t,odas est:i,s form~s, s~~vo l~ nerviosa, cuya evolución puede tomar una or1entacion espec1al,. camrnan hacia un fin unívoco, cuya expresión son las for~as graves Y, co?1phcad3:s." Es as! como poco á poco reaparecen los síntomas cap~ta!es del pr111cip10: el ;mdr?mo pilórico con sus dolores, estreñimiento, erutos y vonuto~: Las hem~r~ag1as mism~s se :·eproducen sea en el estómago, sea por una ulcerac1on qne se sltua en el asa mtestrnal abocada al estómago. En cierto número de caf:?s la g~stro-enter?~to~ía h.echa con el fin ~e curar m~a úlcera gástrica, ha (letermrnado una ulc.erac10n 1.ntestrna) cercana, la ulcera péptica del yeyunio. Esta puede pro~ocar una 111:flamac:ón contigua .Y ~ás ó men~s extensa del peritoneo, y ~u11 tl~spues de haber producido adherencias m:fl.amatonas entre diversas asas del intestrno, lle.gar á la formación d~ fís~ulas entre partes cercanas por sus relaciones, pero, muy leJanas por su valor fisiológico: tal es la fístula yeyun o-cólica que parece la mas frec~H-m.t.e. Ent~ncE>s el estómago comunica fácilmente con el intestino grueso: 1~, boca artificial g{i~tr\ca está m~1y cerc~na á ]~ boc~ espontánea yeyuno-cólica. Sintomas nuevos, vonutos fecalo1des y diarrea henténca aparecen, que explican las ?e �,280 LA ESCUELA DE MEDICINA. graves modificaciones que han sobrevenido; además pueden producirse perforaciones y hemorragias. En los 102 enfe1·mos estudiados por Parment.ier y Denechau, 11 han tenido hemorragias más ó menos graves después de la operación. En algunos casos, estas hemorragias reconocen como cauQa una úlcera latente, que no existía aún en el momento de la intervención y que no Re ha de¡;arrollado . sino más tarde y en otra región del estómago. Anteriormente Korte había ya insistido sobre la frecuencia de la perforación en loi:; gastro-enterostomizados. Parmentier y Denechau han encontrado entre las cau¡;as de muerte más ó menoi:; lejana de los antiguos operados, el cáncer y la tuberculosis; pero las cifras encontradas no son elevadas: se reducen á dos casos de cáncer observados por los autores y á tres casos de tuberculosis. Es interesante decir la supervivencia que preRentaron los 102 enfermo¡;: oh1servados: 13 habían sido operados hacía ocho á die7, años; 7 hacía seis á ocho añoR; 9 hacía cuatro á seis años; 21 hacía tres á cuatro años; 12 hacfa dos años; 16 hacía m{is de un año; 24 hacía menos de un año. En el curso de su trabajo Parmentier y Denechau insii:;ten, con frecuencia., sobre la influencia perniciosa de los excesos alimenticios y de los abusos de bebidas alcohólicas. Es la principal causa del retorno de las perturbaciones dispéptiticas. El vino no es bien soportado por los enfermos, el pan y la carne cruda á menudo son mal tolerados. A pesar de todo, el examen rle estos casos deja que pensar que, en mucl10s de ellos la operación, si bien es cierto que ha disminuído los inconvenientes t1e una úlcera en evolución ó de una estenosis, no ha podido sin embargo producir la curación rlefinitiva.. Después de ella la gastritis ha·continuado lÍ. veces, una úlcera nueva se ha formado ya en el intestino, ya cerca de la boca gaRtro-yeyunal, como en la úlcera péptica, ya en el e1<tómago, en el píloro ó en la pequeña curva. A veces se impone una segunda lapartomía y se encuentra una nueva ulceración ó la desaparición de la boca artificial ó una fístula. La clausura espontánea de la boca anastomósica parece ser favorecida por la permeabilidad del píloro. Esto se explica por el resultante de la acción de las fibras musculares cfo las túnicas del estómago orientadas de manera que su impulso normal se efectúa h11.cia el píloro, no se modifican por la creación de anastomosis, que reducen á. nadn. si el píloro está libre y no opone una resistencia suficiente para asegurar el reflnj() de los líquidos hacia la anastomosis y el forzamiento de la boca artificial. Parmentier y Denechau desarrollan el tratamiento dietético que es necesario imponer á los ulcerosos gástricos operados. Muestran las graves decepcionrs qno siguen á las dos prácticas extremas, una que consiste en esperar largo tiempo antes de alimentar al enfermo, otra que procura alimentarlo desde el segundo día. Es necesario principiar por alimentos insignificantes: agua pura, infusioneR, papillas ligeras, Jespués dar yemas Jo huevo desleídas y no aumentar el régimen sino muy progresivamente. No eR útil nunca pasar demasiado pronto al régimen carneo. Los autores protestan cantra el em¡:,leo ele las pastillas de hielo, que "no dejan al estómago en reposo," de las bebidas gaseosas, de la champaña, etc. El caldo mismo puede ser mal tolerado. -La fórmula general preconizada por los autores es la siguiente: dieta absoluta durante veinticuatro á treinta y seis hora.R; despuéR leche, mediada con ngna adicionada de agua de cal 6 de Vichy, en pequeñas dosis fragmentadas, leche pura: al cuarto ó quinto día atoleR de avena, crema Je cebada, sopaR ele leche, ele tapioca, en fin arroz con leche, jaleas de frutos suaves. El octavo <lía huevoR en distintas formas, pastas, purés, pescado, pollo. Hacia el vigésimo día carne bien partirla, mantequilla, legumbres bien cocidas. Como bebida el agna pura, infusiones ligeras (tila, malva, manzanilla). Es necesario evitar Al vino, el caldo. el jugo <le carne, los frutos demasiado ácidos El efecto ele] régimen tlebe ser cniclac1osamrntA c011trolado por la observación del peso ele los enfermos. Es preferible no dejarlos engordar de un mono excesiYo ni muy rápido. Este tratamiento dietético es el mejor que pue<le ser empleado para eonjurar LA ESCUELA DE MEDICINA. 281 el retorno de loi:; accidentes gáRtricos. Es necei>ario tener muy en cuenta eRte prec~pto, cuya i1np?rtancia encarecen mucho los autores: "loR operarloR cuya ci:tpacidad vital esta reducida rleben abandonar los oficios qne ejercían para abraznr profesiones menos penosas. " Si; á pPsa1· ele estas precauciones sobrevienen crir,;is se c1ebera reRtringir el régimen, recurrir á las cnraciones con bismuto, al trapo húmedo ó á la compresa de Priessnitz, imprimir to(lo trabajo y si es necesario estar en reposo absoluto en la cama. En cuanto al empleo tan usado de los alcalinos, Parmentier y Denechau lo conde~an; p~ote~tan contra la alcalinofagía y citan ejemplos en que el bicarbonato <l~ sodio hab1a sido tomado exageradamente á la doRis de 50 y 100 gramos: no han visto nunca á estos enfermos curar de un modo completo. En forma de conclusión los autores de esta memoria juiciosa y prudente, dic~n qué provecho puerle Raca.rse del tratamiento médico pa1·a obviar los inconvornentes comprobados después rle la operación. En lu~ar de repudiar la intervención a priori y por la simple consideración de las perturbaciones qne puedan seguirle, es p1:eferible ayudar la acción quirú1·gica por una conducta ulterior racional. Recurrir á la operación en los casos de insuficiencia del tratamiento médico ó de complicaciones alarmante¡;¡, y asegurar suR resnltaclos por una dietética conveniente, es. también la conclusión de uno rle los marstros máR competentes en cirngía gástrica, Hartmann. Con una clara inteligencia (le los hechos, acomeja al médico presenta~· al cirujano á los enfermoR antes de que estén debilit11,rlos por una inanición exces1Va. . La mortalidad operatoria en la gastro-enterostomfa sería aproximadamente <le 8 á l0% según Kr.onlei~1. La. estaclfatica recogida po1· Parmantier y Denechau 0 cla 7% de consecuencrns leJanas malas, 39% de merlianas y 54% ele buenas. Los caRos más favorables corresponden á las PRtenoRis pilóric,1R, después vienen las úlcereR hemorrágicas ó en evolucióu. En :fin las úlceras lejanas del píloro y sobre ~orlo los estómagos biloculares suministran el mayor número de acciclentrs operatorios. En el último congreso rle medicina ,le París fa cuestión de la úlcera gástrica estaba á la orden del día. Los médícos relatoreR, L:nossier y Castaigne no sP. han declarado muy favorableR á la gastro-rnterostomía. Entre los cirujanos los prn1lentes como los audaces, aquellos que no se asustan por nada como rruffier y Monprofit, aquellos mismos cuya temeridad está cubierta por su habilidad, como Doyen, han Teconocido lo.s inconvenientes operatorios en mnchos casos. Es también la fórmula desarrollada por Hartmann la que parece ser actualmente la m11s justa y la mi\"l ponderada: operar cuando las bemol'l'agiaR se repiten ó cnan,lo rl Ríndromo pilímco Re haya establecido con fijeza; y despuéR de Ja intervención cni<lnr la úlr.era operada t.le la manera qne aconsejan Parmentiel' y Denechan. 1 . Revista Científica. mentoR es más bien cualitativa qne cuantitativa. M. Albert Rohin expreRa mejor 1,a ternJ)éntic-a de aye1· y de mafia na la misrµa opinión; " E 1 medicamento J)Or el Dr. Hnchard. obra por dinamismo y no por su masa." LoR medicamentos tienen una acción Los trabajos recientes de G. Lebcrn din(tmica. Trousi:;ean cita los ferrngino- mueRtran en el átomo un inmE>nso reserRoi:; que, en el tratamiento de la cloroRis, vario de energfa, la cual i:;o manifier,;ta ni obran no" introduciendo in naturam 011 interior Lajo forma de electricidad, sin 1 !a sangre para reconRtitnír la materia co- otras moc1alidades ele fuerza. '' Es de la lorm.1te de los glóbulos," sino más bien energía intrnatónica libertada por la deRmochficando las fnncionrR aRimiladoras. materialización <le la materii:t; dice Gus. ~al era también la opinión de Pet:er, tavo Le Bon, quP. flori va11 ln. mayor pard1c1eudo que la acción de ciertos medica- 1te de las fuerzas del universo. " Cuvier �282 LA ESCUELA DE MEDICINA. hahía dicho antes: "la materia no es, altas dosis el efecto inverso del que ellos opino, depositaria <le fuerzas; la materia realizan á dosii:1 débil. El café, comúnpasa y laP fuerzas quedan." Se Rabe que mente excitante, se hace narcótico á flos)s closis prodigiosamente débiles <le 1/300 de ínfimas. El opio, narcótico á las dos~s miligramo de metales <le coloicl·es Ron ca- hahitnaleP se hace un excitante á dosis paces de determinar efectos :6.siológicoR débil. El :1cohol excita á débil dosis y éaracterizaclos por el aumento de los in- paraliza á dosis más elevadas, como el te1·camhios, el aumento <le la urea y del vino que sostiene ó embota )as f~erzHs. Llegamos ahora á la doctr111a h1pocráácirlo úrico. tica de la ley de similitud, que Pastenr .ha Todos eRtos cuerpos no se comportan sa11cionac1o victoriosan,.ente por sns insino por "impresión," es decir, por una mortales <lescubrimientos. Hipócrates acción ele presencia ó catalítica bien cohabía dicho: "La enferme<la<l f'S causn.dn. nocida. en química desde hace mucho por los semejantes que la han ,hecl~o." tiempo; así el oxígeno y el ácido sulfúriSimilia similibus cwrantur. Hab1a clJCho co, sin acción el nno sobre el otro, se también: Vomitus vomitu curatwr; curanunen para formar el ácido sulfúrico, en presencia del negro <le platino, sin que do el cólera con el heléboro blanco, que este último intervenga en la reacción. produce acci<lentes coleriformes, agrega. En la química. biológica se recor.oce hoy do el ejemplo al precepto. El serum antidiftérico es una mecl1eaqne todos los cuerpos, enzimas, oxidasas, diaRtasas no obran más que por su acción ción semejante á la enferme1a<l. P.astenr, para curar una enfermedad rnfecc10sa, ~e ele presencia. sirve c1el microbio que le ha dado namSe ignoraba la import:mcia de las acmiento; emplea este microbio á dosis ateciones catalíticas en la química de los nuada. ~eres vivientes. Los medicamentos no obran sólo por vía química., pero sobre Hemos sido y somos siempre hipocrátodo produciendo efectos físicos p0r sim- ticos inconscientes: cuan<lo Lemert cuple acción de pre~encia. Los fermen~~s raba otras veces la sndamina con los sumetálicos parecen reforzar las probab1h- <lorífi:los; cuando Piorry rec?mendaba la dades ele lucha contra la infección si no pimienta contra los hemorro1<les; cna~d.o ohran contra el germen infeccioso mismo. Charcot recomienc1a el sulfato de qmmLa.s aguas minerales no están sólo <lo- na v el siliciln.to de soclio contra la enfertaclas ele propie<lades radio-activas. Ell~s meflac1 de Méniere. Pero si la terapéutica de las enfermeencierran, además de los agentes med1in ternas obedece lo más á menuclo dades camentosos, fermentos diversos, como á la ley <le la similitud, ~lebe también obpor ejemplo, las aguaR de Vichy;,es P?r · servar en caf<os cletermmaclos la ley <le que ellas obran con una potencrn bien los contrarios formulada por Galeno: "La mayor que si se prescribiera el bicarbosalud no podrá ser. restj\blecida sino po:; nato de so<lio á altas dosis. lo que es contrnno á la enferme<lacl. Los iones son fracciones de átomos qne Tal es la terapéuticl'l <1e la carn'!a ó teralas fuerzas físicas ó biológicas, como la péntica de los síntomas. electricida,1, han libertado de sns combiEs así que se emplea la morfina y los naciones. EstoR agrupamientos •molecuopiáceos en el dolor y las nemalgías, los lares libertados tienen afini<lades exaltapurgantes en la. constipación. . das. Es necesario reconocer la ex¡¡,ctJtml ele Por otra parte es á los disturhios funlos <los preceptos sobre los cnales la <l?,ccionales qne la terapéutica debP sobre toclo dirigi1·Pe. M. Albert Robín, que trina médica debe apoyarse: la curac10n por los semejantes, de bastante número ~R el gran iniciador d(l to<laR estas verdades, opuestas juiciosamente ~l organist?o <le enformPc1ades sPgún Hipocrátes, y la anatómico grosero el orgamsmo fnnc10- acción de la pequefü,s closis de me<licana.l, agregando que la tempéutica debe tcn- mentos, á co11dición qu e estos, fuera de trtr clr' inflnrmciar lasfimciones, si r,,Zl(I, r¡nic- la organoterapia, no sean imponderables. Pero con Tronsseau, M. Hnclw.r<l Re re rnod(fitar los ór,r¡wios. ' . eleva enérgicamente contra 1as " el'1gres10Es en este sc1ltillo que ha emplearlo ú LA ESCUELA DE MEDICINA. 283 nesdelirantesy lasexcentricidadesdeima- el uno y en el otro. De estos dm; cilinginación " de los taumaturgos que ha- dros parten dos tubos de caucho ligados blan de curaciones posibles con dosis in- á h boca ó á las narices del sujeto. La sensatas, á la 20.000~ v aún á la 500.000~ abertura de admisión de uno <le los cidilución. Si M. Huchard es muy hipocrá- lindros comunica con un receptáculo de tico, está bien lejos de la práctica y de oxígeno, mientras que la abertura de salos consejos de Hahnemann. !ida del otro, termina directamente en el En medicina, conviene ser ecléctico, ga- aire atmosférico. Los pistones son malenista é hipocrático, según las indica- ni.obrados simultáneamente con la mano· ciones. la sucesión de los movimientos correspon~ . .. . , . de al ritmo de los movimientos respiraUn d1s11os1hvo 11m·a reammar a los asfixuulos. · t or10s. · E s as1, que los pis · t ones, duran t e En los accidentes aparentemente mor- su primera carrera, arrojan los gases <letales y sobre todo en casos de asfixia, ó letéreos contenidos en el cuerpo hacia de síncope bajo la influencia de los nar- uno <le los cilindros, para aspirar, durancó~icos, los médicos se esfuArzan en re te la segunda carrera, el oxígeno enceammar á los enfermos por la respiración rrado en el otro cilindro y llevarlo hacia artificial. Bien que estas tentatiYas sean los pulmones del enfermo. La construccoronadas de éxito en· muchos casos, se ción del aparato imita tanto como es pvmuestran á menudo ineficaces, el uroce- sible el funcionamiento natural de los puldimiento ordinario no es suficientemente mones humanos. Con la ayuda de este aparato M. Poe enérgico para volver á los pulmones y al corazón á una actividad normal. En to- ha log1·ado resucitar á buen número de dos los casos, el método corriente deman personas ahogadas, ó aparentemente da una suma considerable de paciencia y muertas por los narcóticos. Su utilidad de fuerza y en caso de falta de éxito, el acaba de ser demostrada en una reunión espírit:i del médico se encuentra á menu- de médicos y sabios, que han visto besdo turbado P,ºr el pe~samient,o de que con tias de ensayo, declaradas muertas por esfuerzos mas euerg1cos y mas prolonga- todo el mundo, vueltas á traer á la vida dos, la. vida del paciente habría podido en un tiempo estremadamente brnve. salvarse. Una de las experiencias mas evidentes Hace varios años un mé<lico húngaro, hecha con este objeto, es ésta: Habiendo e~ ~octor Eis~nmenger imag~nó _un dis~o- aplicado uno de los médicos á un conejo slt1vo pa!'a efectuar la resp1rac1ón art1fi- 0,13 gr. de morfina y 113,4 gr. de óter cial de una manera mucho mas racional todas las pruebas conocidas daban el re: y enérgica por el funciouctmiento acom- sulta<lo que el ¡,ujeto debía ser considepasado de un fuelle. Un nuevo adelanto rado como muerto. Después, cuando los en esta vía misma acaba de hacerse por tubos fueron introducidos en las narices un sabio americano, el profe~or Georgcs del conejo, los pistones hubitron comenPoe, de South Norfolk, Va., que en lu- zado á funcionar, el animal se puso á resgar del aire atmosférico se 1Sirve de oxíge- pirar de manera natural, después de tres no puro. minutos, y á brincar alegremente en la Una casualidad había sugerido al doc- sala al cabo de seis. La ausencia de t0cla to1· Poe la primera iclen, de su invención, náusea hace ver que el dispositivo había cuando en 1876 lograba volver á la vit!a vaciado todo el éter encerrado en el cuerun ratón aparentemente muerto, insu- po del conejo. Otra bestia de ensayo, un fiando oxígeno en los pulmones de este perro, asfixiado durante 10 minutos poi· animal. Después de haber continuado sus el acetileno, uno de los gases deletéreos experiencias de laboratorio por más de 30 más mortales, ha sido igualmente vuelto anos, cree estar suficientemente prepara á la vida en un plazo estremadamente do para presentar al público su aparato breve, y no ha mostrado ningún efecto patentado en la mayor parte de los países. secundario debido sea á la asfixia, ó á la Este aparato soporta dos cilindros con reavivación. El aparato de M. Poe será empleado abertnras de entrada y salida, y dos pistones que se mueven simultáneamente en con éxito en casos de síncope durante la �284 LA EsouELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. narco:-;is, mientras que la respiración ar- crito sus opinio1ws. escrito que eutrngó en tificial puede sor continuada <lmante tan·· la Secretaría <le la Academia. El Dr. Manuell refirió un ca,;o de neumoto tiempo como se desee. Hecho curioso: nía y relató lo que en su concepto pre~entó las personas embriagadas pas:tn su borra- el caso de más importancia Un niño de 16 chera en algunos minutos, cuando se les meses de edad. comenzó un día á sentirse aplica este ap~rato. Como por otra parte enfermo con temperatura de :38, tres horas la muerte debida al frío no es sino una después !~ te~peratura subió á 40, pubo variedad ele la muerte por asfixia, el apa- 130 ,Y resp1rac1on 5(.l por minuto, este estado rato prestará también servicios en este duro toda. una tarde y la noehe, al siguiente caso. Siendo de una construcción tan día, el estado es más favorable, hay un sudor abundante y la temperatura baja, pero por la siI?ple, poclráser fabricado con poco gasto, tarde, couio á la misma hora del día anterior a&1 nada parece oponerse á su adopción la ~empe~atu~·f se eleva y llega á 40!, puls¿ general 150, rPsp1rac10n 58. Al dfa. siguiente el terLa utilidad del aparato ha sido recono- mómetro baja á 37. previa aparición de sucida tanibién en el tratamiento de los re- dor.es, disminuye las pulsaciones y las respicién nacidos, que, como se.sabe, sucum- ramones. Poco antes de medio día comienza ben muy á menudo á la asfixia <lebida á ,le nue~o el ascAnso de la temperatura llel~ ifümficiencia de los órganos respirato- gando a las ocho de la noche el termómetro nos. Como la ref;piración artificial seO'Ún á 41 pulsaciones 180, respiracióne~ . 100. En este día se han podido oír la respiración el procedimiento ele M. Poe, ha sid~ á ~e- ruda y soplaute, estertores subcrepitantes nnclo empleada con éxito para reanimar en la base d,·l pulmón izquierdo ligera subá los niños, se puede esperar que permi- matites en la misma región. ' tirá conservar muchas vidas humanas. . El cuarto, quinto y sexto día la marcha El profesor Poe, que es pariente de M. de la enfermedad fué la misma. Desde el Edgar Allan Poe, ha tenido ya la ocasión c~~rto día se pudo notar un soplo en la rede manifestar su genio inventivo en un g10n enferma, tos seca y después ~emosa; á dominio puramente técnico. Ha logrado, los 7 días la temperatura bajó á 37 y Riguió disminuyendo hasta establecer en la normal en efecto, establecer un µrocedimiento la ~~e marcó ia terIJ?,inación riel proceso neu'. sintético para preparar alcohol utilizan- momeo. El enfermito entró en convalecen· do el polvo de mármol. cia y volvió el apetito. El tratamiento conPor otra parte, ha construído en cola- sistió en baños ca.tientes durante los períodos boración con varios ingenieros, una esca- febriles. El interés del caso que refiere es que por la lle salvamento, ha comprimido el oxígeno y el hiclrógeno según un nuevo pro- lo general se rlesconoce la neumonía en el cedimiento para la producción de la luz niño, cuando no se piensa en ella desde luego. Reside también en que habiendo sido de calcio, y liquidando el ácido nitroso. observado en esta ciudad, es decir fuera de Ifa sido, en fü1, el primero en preparar toda influencia palúdica, pertenece la obseren América el peróxido de hidrógeno vación á las muy citadas de la forma neucomo producto comercial. mónica llamada intermitente relatadas en el extranjero y dfl las que seg~ramente es la primera que se dá aconocer en México. AVADEMIA N. UE M~~DIVINA. El Sr. Di-. Suáre~ Gamboa volvió á hacer uso de la palabra para refei·ir un caso que le parece importante. Se trata de una niña ~csióu dd din ~r de !Uayo de 1!.•os. q t~e tiene 12 años de edad, la cual lleva dos grandes tumores en el craneo, uno de ellos Prcsi,lcncia del Rr. Dr. D José 'l'crrés. simula dflberse á una falta de desarrollo del A las 7 ele la noche se abrió la sosión, RO parietal. y temporal correspondiente, pero leyó el acta de la anterior, v fué apl'Obada sin en realidad estos huflsos proyectan hacia · debate. afuera. Cree el Sr. Suárez Gamboa que se No habiendo trabajo de turno, se concedió trata de un Hidrocéfalo meningocele. Existe la p~labr~ al Sr. Dr. Suárez Gamboa, quien en la misma enferma otro Encefalocelo demamfesto que hacH tres o cuatro me8es tuvo llido [~ la falta de desarrollo de la órbita la satisfacción de dará conocer en esta Aca- este ha producido exoftalmía. EH notabl~ demia el uso que hacía de suturns métalicas en esta enfermita la· tolerancia establecida en i,;us operacionl'S, el n:ímero de sus hechos en nn sistema nervioso, cuyas funciones no os mayor y tal como lo ofreció Lrao por es- pl'esentan la menor novedad. ° --- Con lo que terminó la ses10n habiendo concurrido los Sres. Dres. Altamirano. Bandera. Bulman, Calderón, Cícero, Chávez G11rcía. González Urueña, Hurtado. )falda, Manuell, l\lonjarás. Loaeza , Orvañanos, Parra, Prieto, RamírE>z, Arellano, Suárez Gamboa. Saloma, Sánchez, Soriano, Terrés, Troconis y Ulrich. """"ión <lf'I dla 3 de Junio de 190S. Presidencia del Sr. Dr. ''· .José Terrés. A las 7 y cuarto de la noche, se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué aprobada sin disensión. ~fl dió cuenta con una comunicación del Sr. Dr. Lavalle Carbajal, con la que acompaña una MAmoria titula,la ·' Profilaxis Venet·ea" con los demás doc·; mentos que exige el reglamento, pues dicho señor desea tomar parte en el concurso abierto para lle· nar una plaza vacant.e en la sección de Dermatología. Pasó el trabajo á la Comisión respectiva para que rinda su uictamen. La Comisión encargada de presentar el dictamen según el cual debe tomar participio la Academia N. de Merlicina en el Centenario de la InrlependAncia, para lo que fué visto por el Concurso que abrió la Sociedad Mexicana para el cultivo de las ciencias, concluye con las si~uientes proposiciones: El objeto de este Concnrso será la formación de una Cartilla para vulgarizar la higiene en nuestro pueblo. Podrán tomar parte todos los médicos re cibidos en la Escuela de Medicina de }Iéxi co ó en alguna de los Estados. El Concurilo quedará cerrado el día último de 1Iarzo de 1910. El mejor trabajo se premiará con obras de medicina ó instrume1.ttos de Cirugía á elección del candidato, por valor de $ 300. Fueron aprobadas dichas proposiciones. Con lo que t ...rminó la sesión habiendo concurrido los Sres. Dres. Calderón, Gonzá lez UruPña. Manuell, Prieto, Loeza, SánchPz, Terrés y Villarreal. .·-·. Instituto Bacteorológico Nacional. Informe de los trabajos hechos en el año de 1907 á 1908 por el Director del Instituto, Dr. A. Gaviño. Dichos trabajos puPden ser clasificados de la siguiente manera: l~ Trabajos originales, ósea investigacio· nes bacteriológicas acerca de asunto~ de im· portante resolución entre nosotros. 2° Trabajos relativos á la elaboración de vacunas bacterianas, y estudios previos de 285 virulencia v toxicidad de las bacterias empleadas pai·a dichas preparaciones. 3° Trabajo,- relativos á la preparación de toxinas, valorización de su toxicidad. inoculación de los animales para su inmunización, y preparación de los sueros respectivos. 4~ Trabajos relativos á la prt>paración ele rneros-cliagnósticos. 5º Estudio experimental, para la determinación del poder vacunante de las vacunas anti.carbonosa~, preparadas por la Comisión de parasitología. 6° Estudio y formación de instruccio1His detalladas, para hacer el diagnó,tico bact~riológico de la peste bubónica y del cólera asiático, en los puertos y fronteras de la República ~Iexicana. 7° Investigaciones para el diagnóstico de enfermedades bacterianas, ó sea análisis de pt•oductos tomados directamente de los enfermos. 8~ Informe de los trabajos ejecutados en la ~ección de Química Biológica. I.-TRABA,JOS ORIGrnALES. Acción del p1dque sobre el bacilo de la tuberculosis.-Es bien sabido que para la recolección del aguamiel, producto extraído del maguey ( agave salviana,) se aplica el procedimi1mto de succión hecho directamente por la boca de los operarios (tlachiqueros,) y que, por consiguiente, hay numerosas causas de contaminación del aguamiel, por la saliva. los eE.putos y los polvos, sobrfl todo en el momento de transportar el pulque ya , fabricado, y en los recipientes abiertos en que se coloca en los expendios. EXPERIMENTOS. 1'écnica.-A fin de aproximamos lo más posible á la práctica, hemo~ empleado como material infectante los esputos. Estos esputos, frescamente recogidos y reconocidos bacteriológicamente como ricos en bacilos dA Koch (tuberculosos, ) han sido triturados minuciosamente en una pequeña cantidarl. de agua salada fisiológica, para obtener una emulsión muy fina; la emulsión así obtenida ha sido colocada en un matraz de vidrio, conteniendo 500 c. c. de aguamiel, recogido en la misma mañana del experimento; al cabo de un tiempo variable, el líquido ha sido centrifugado, y el depósito obtenido, ha sido.inyectado bajo la piel de cuyos vigorosos (6 á 700 gramo«.) Para estos experimentos ha sido necesario emplear un gran número de animales, dos por lo menos para carla ensayo. En efecto. estas inyecciones han .si,lo muy mal toleradas. Un gran número de animales, más de la mitad en nuestras investigaciones, mueren rápidamente en 24 ó d6 horas. En �286 LA ESCUELA DE MEDICINA. la autopsia se encuentran lesiones enormes: una infiltrRción rojiza, de olor agrio, butírico, en todos los tejidos subcutáneos. El examen microscópico y los cultivos en estos casos, muestran un bacilo grueso tomando el Gram, anerobio y presentando los caracteres del vibrión séptico de Pasteur. La presencia de este germen en el pulque no és de asombrar; el vibrión séptico está, en efecto, muy esparcido en la tierra, y en el estudio actual se ha ti-abajado con un producto que tÍE,ne ocasiones múltiples de ser infectado. . En los casos más favorables, los cuyes sobreviven, la inyección provoca un edema muy vo~uminoso, <loloroso, lesiones gangrenosas de la piel aparecen pronto, y después, poco á poco el animal se restablece, y entonces se puede seguirá estos animales desde el punto de vista del desarrollo ulterior de la tuberculosis. Siguiendo la técnica indicada más arriba, una serie de cuyes han sido inyectados con la emulsión de esputos tuberculosos que han quedado en contacto con el pulque durante uno, dos, tres, cuatro y cinco días, y diez algunas veces. · Sin entrar en detalles acerca de estos experimentos, nos limitaremos á señalar dos, los más particularmente importantes desde el punto de vista que nos ocupa. A. El 28 de l\Iayo de 1907 se puso en contacto una emulsión de esputos, rica en bacilos de Koch, con 500 c. c. de aguamiel, re• cogida en la mañana y ya en plena fermentación. El 30 de Mavo al mediodía, ó sea 48 ho ras después, se centrifugó. El depósito se inyectó bajo la piel de dos fuertes cuyes. Uno muere el 1? de Junio (infección por el vibrión séptico.) El otro, habiendo resistido á esta infección, se le sacrifica el 29 de Junio, y se encuentran les-iones tuberculosas ti- picas. B. El 7 de Junio se mezcla una emulsión de esputos con 500 c. c. de aguamiel. El 10 de Junio, ó sea tres días después, se inoculan dos cuyes. Uno de ellos muere el 12 de Junio (vibrión séptico.) El otro, sacrificado el 11 de Agosto, no presenta lesiones tuberculosas. . En resumen, nuestras experiencias muestran que: 1º El pulque ejerce frente al bacilo de Koch una acción destr uctiva manifiesta. 2? Esta acción es lenta; al cabo de 24 y 48 horas, existen aún bacilos viruli·ntos, s usceptibles de tuberculizRr á los cuye$. La destrucción de los bacilos de Koch no se obtiene, seguramente, sino despuÉli- de tres días de contacto con el pulque. Deducciones higiénicas.- La infección tu- 287 LA ESCUELA DE MEDICINA. berculosa producida en el aguamiel, en el momento de su recolección, es posible, y puede ser destruída en el tiempo que dura la fabricación del pulque. La infección por el mismo germen en los recipientes de los expendios, donde permanece por sólo un día el pulque, puede persistir en el momento de su consumo. 3° El pulque contiene muy frecuentemente el vibrión séptico, que es un germen muy peligroso. Acción del pulque sobre el estafilococo dorado. -Para hacer este estudio se ha seguido una técnica semejante á la descrita acerca de la contaminación por el bacilo de Koch, y las conclusiones á que se ha llegado, son las siguientes: 1? Los cultivos de estafilococo dorado, hechos en aguamiel fresca, se han desarroHado normalmente, y se han encontrado vivos después de cuatro días. 2? Los cuyes ·inoculados con la siembra de este germen, en aguamiel, después de uno, dos y tres días, produjeron abscesos característicos en los que se encontró el estafilococos. ( Continuará.) ORONIOA. El Dr. Roberto Koclt. Después de haber estado estudiando en Afríca el ''l\Ial del i:.ut>ño," ba hecho un viaje de recreo y para descansar de sus fatigas á los Estados Unidos, elicontrándose actualmente en Nueva York, en ~onde ha sido muy agasajado. El Sr, Pankhurst, Gobernador de Zacatecas, mandó llamar á l\Iéxico, para consultarle con relación á su enfermedad, á un homeópata muy conocido, y de la antigua Escuela. V arios médicos del Estado fueron llamados para tener una junta con el mencionado médieo (?) y ninguno quizo concurrir. Felicitamos á nuestros compañeros' por su correcto comportamiento. "El Tiem1>0," Este simpático colega ha celebrado sus bodas de plata, publicando un número especial, muy bien editado, con numerosos fotograbados y muy buenos artículos. Leyendo este nÚmPro se conoce la vida laboriosa, útil y honrada que ha tenido dicho periódico, por lo que le felicitamos calurosamente, principalmente á su director, nuestro buen amigo el Sr. Lic. D. Victoriano Agüeros. La Academia ~. de Medicina, Que preside el Dr. J . Terrés tiéne la costumbre de ponerse constantemente en rid.í- grande de los naturalistas de su siglo, sino al mismo tiempo un espíritu ~electo, un pro· fundo pensador, un sabio emineute. un maestro ilustre, un apóstol de la verdad y un factor benemérito del progreso, que por su poderosa y saludable influencia en la obra de la civilización, C'S acrePdor -á la admiración, á la gratitud y al respeto de la historia. culo, sobre todo en lo que se refiere á los concursos, para trabajos ó memorias. Acaba de publicar una convocatoria, con el fin de celebrar así el centenario de nuestra Independencia, relativa á una ''Cartilla de Higiene" escrita para el pueblo. Como premio se ofre · ce la colosal suma de trescienf:os pesosj pero para evitar que el autor los malgaste en cosas inmorales, esta cantidad se entregará en libros ó instrumentos que escogerá el premiado. Quien escriba una buena cartilla de Higiene no necesita de esos trescientos pesos, pues la obra le produciría mucho má~. Y sobre todo es ridículo el obligar al laureado á gastar precisaniente su dinero en determinada cosa. En cambio sí reconocemos que el honor que le resulte al agraciado será inmenso, pues inmensa es la honorabilidad de esa Academia. Art. 1? E l 12 de febrero de 1909. primer centenario del nacimiento de Carlof: Darwin, la Academia Nacional de Medicina celebrará una sesión solemne, como homenaje de respeto á la memoria de tan ilustre sabio. Art. 2? Se abre un certamen especial para opta1· al "Premio Darwin'' ofrecido poi• los académicos DoctorPs L. Razetti, G. Delgado Palacios y Mlías Toro, al autor del mejor trabajo sobre el siguiente tema: ''Irifl,ue1'.- La Academia N, de ~lediua <le Caracas. cia del darwinismo en los progresos de la medicina moderna." Acuerda: Art. 3? Una comisión de tres académicos Esta Corporación piensa celebrar el ler. centenario del nacimiento de Darwin y con elegidos por la presidencia, formulará el pro· grama de la sesión solemne y reglamentará este objeto ha publicado lo siguiente: el certamen. La Academia Nacional de Meclicina. Art. 4? Este acuerdo será comunicado diConsiderando: rectamente á todas las Academias y SocieQue la obra científica de Carlos Darwin dades Científicas nacionales y extrangeras; representa uno de los más fecundos esfuer en especial á la Linnean Socíety, dt> Londres¡ zos de la inteligencia humana en la inves.ti- á todos los Miembros Correspondientes de gación de la verdad; la Academia; y á todos los periódicos cienQue si la idea de Evolución ha penetrado tíficos de ambos mundos. tan profundamente en la Filosofía, que hoy Art. 5? Por órgano del Ministerio de Instodas las ciencias que se ocupan del estudio trucción Pública se solicitará la cooperación de la naturaleza y del hombre son evolucio- del Gobierno Nacional, con el fin de dará nistas, débese á la magi~tral aplicación que esta celebración el mayor esplendor posible. de dicha idea hizq Dar,dn, para explicar el Art. 6? Oportunamente la Academia eleorigen de las especies organizadas y del girá el Individuo de Número que debe enhombre· cargarse del elogio de Darwin, para ser leíQue la doctrina de la Descendencia, lle- do en la sesión del centenario. vada hasta sus más trascendentales conseDado en el Salón de sesiones de la Acacuencias por el autor de la Teoría de la Se- dPmia Nacional de Medicina, en Caracas, á lección, es una de las bases fundamentales 20 de febrero de 1908.-E l Presidente, J. de la Medicina científica modema, pues la Aguerrevere Pacanins.- -El Secretario perpeaplicación de sus leyes al estudio de la on- tuo, L. Razetti. togenia, de la filogenia y de la morfología Por la Escuela N. de .Medicina. humanas, ha permitido á la ciencia interEl Dr. Manuel Gutiérrez, distinguido parpretar correctamente la estructura y las fun · tero, dará en el Hospital General una clase ciones del organismo, desde el misterioso de clínica dP Obstetricia á las parteras. Esfenómeno de la fecundación, hasta el comta clase es oficial y de nueva crr;,ción. ( 'oplicado proceso de la herencia, y ha hahierrno Jefe de clínica le ayudará el Dr. l\Iarín, to amplios horizontes á la solución del pro que trabajaba antes con igual carácter con blema capital de ia Medicina y de la Higieel Dr. López Herm<,sa. Este señor tendrá ne, la conservación de la ,:alud y la proloncomo Jefe de clínica al Dr. Landa. gación de la existencia; Que es deber que la· justicia impone á las Inspectores Médicos de las Escuelas Primarias. Academias científicas honrar la memoria de La Secretaría de Instrucción Pública y los hombres ilustres que dediraron todas Bellas Artes acaba de expedir nombramie~las energías de su cerebro al perfeccciona- tos de Inspectores Médicos de las Escuelas miento del hombre por el homb1·e mismo; Primarias del Distrito Federal, con obligaQue Carlos Darwin fué, no sólo el más ción de vacunar y de visitar á lo m1.1uos dos �288 LA ESCUELA DE MEDICINA, escuelas dial'iamente, en favor de los Sres. Dres. Feruanrlo Gayo! y Soto, José Antonio <+11mboa, Juan D. Campuzano, José ~Iaría Xájera. Eduardo Lavalle Carvajal, Pedro hlartínez Garza, Jesús González Urueña, y de ayudante interino de los Inspectores Médicos, en favor del Sr. Dr. Francisco Blázquez. Este cuerpo de lnspector.,s :Médicos, estará inscripto á la Inspección General de Higiene Escolar cuyo jefe es el Sr. Dr. l\Ianuel Uribe y Troncoso, oficina creada recientemente por la expresada Secrt>taría de Estado. Aymlautes Médico,-; Militares. . 1 t d l H 't "',í'l't d E u .1,a p ant a e , osp1 ta1 ~u.1 1 ar e .1ns. rucc1on. en raron a pres ar sus serv1c10s t como Ayudantes de los Profe;.orrs de las cátedras de la Escuela Práctica Médico-Mi. . . , . . l.itar, los siguientes, Marnres nled1cos C1ruJanos: ~a~ael D?n,irn~uez Pastor, para curso de Chmca Qmr~rg1ca; p~ra segundo curso de para dtercero, J la' misma, Ad l' d Jose Ü Barragau; t'll es~s, . a~ )'. as 1 0_; para segun ,0 curso el e Chmca ~Ied~ca, J esus Bravo Ter au; para W . Carreaga; tercerol'de· la pmisma, f d' Ernesto t' l\'r,d· Alf para nuca ro e en ica ie ic,a, ons~ T; }:1ontRneg:0 i 1:31 la. de su genrod Quil'Ur~icl~d· damoJn ; Mam~os Y para. ~ e des pecia 1 a· es, esus y ·com1s10na t M, d' oran e·n'uJanos R os , amon 1Gosl'T . men A est' r eN'1cos t M a an Y g~is m r ie O ! 1 ena; como ªl~dante,s ~¡ pr1mPro, de ¡mmer curso de Ohmca ?,Iedica Y ~ se.gu~dC de la fFala de rac;0 ?es Y e1 domende orone d ª\~adc.ei; 1· co L ~i11gue 1 1 0or ero e 1a c1ase e lue 1cma ega · Por el Instituto Méclico Nacional. Se ha continuado con todo empeño la formación del Registro Botánico y Zoológico que el Instituto se propone publicar, como una especie de reproducción de la Biología Central Ameri<'ana, pero 1,ólo en lo relativo á la flora de )léxico. Durante los meses de ::\Iayo y Junio últimos, se fotografiaron con este objeto 108 plantas pertenecientes al Distrito Federal, y tomadas del Herbario del Establecimiento. Cada fotografía lleva el nombre científico y vulgar de la planta que representa, el lugar e11 que ha sido 1·ecogida, y además el nombre del colector. A estos datos se han agregado varias notaq bibliográficas, por el Sr. profesor Gabriel Alcocer clasificador del Instituto. El Registro de que se trata será de gran importancia, por la clasificación de las planta~, pues como va ilustrado con numerosas fotogt·afías. facilitará notahlemente las labores respectivas, las cuales exigen detenidas consultas con varias obras, y mucho tiempo para llevarlas á cabo: e 0 9Pt \ Próximamente rendirá el Director del Instituto á la Secretada de Instrucción Pública, un informe detallado :1.cerca de los trabajos preliminares que se han emprendirlo durante los meses de Mayo y Junio pasados para el estudio de la Flora y Fauna del Dis- · trito Federal, según lo dispuesto por dicha Secretaría. Uno de los medios que el Sr. Dr. Altamirano propone para lograr reunir el mayor número de ejemplares botánicos pt>rtenecientes al Distrito Ferleral, es que los alumnes y alumnas de las escuelas nacionales del mismo 1)istrito colaboren en la recolección de la!; ph~tas, recogien~? .aque}las que en· cuentren a su paso al dmg1rse a la escuela respec t'1va. Los e· emplares colectados los presentarái;i ¡ , ·- J l d' d 1 l · O!-\ 1;mos ª· n· ... ct?r e escufe a, qme~ previas las 111strucc10nes que a1 e ecto rec1birá d¡,J Director del Instituto, les enseñará la manera de reunirlos en herha1·ios, etiquetarlos etc. De todas las plantas recogidas d e PSta ' manera. se f ormar11,n 1. dos col ecc10· nPs: una quedará en la ef.cuela y otra se rPmitir:t al P~efecto Políticp de la población · · correspond'1ente, para que este f unc1onar10 lll. envíe á su· vez al Instituto Médico en donde se verá desde luego si yase tiene~ en el herbario algunos de los Pjemplares que se , no se <·.uen t a con e11os, rec1'ban. o, b'ien s1· aun ·' en cuyo caso se proced era, a, 1<u el as1· ficac1on. En el caso de que esta iniciativa sea aprobada or la Seeretaría ne Instrucción Pública, pse comenzará la recole00ión de las plantas, por lo pronto, por la :i\lunicipalidad de G uad a¡upe H'd 1 a¡go. El Sr. Ingeniero D. Guillermo Beltrán y Puga, Director General de Obras Públicas, ha ofrecido que por su parte procurará auxiliar al Instituto Médico en su labor de recoger ejemplares botánicos, disponiendo que los monteros que están al servicio de aquella oficina, proporcionen muestras de los ár· b11les re;.pectivo,;. La Sección 5~ del Instituto ha terminado la formación de los cuadros sinóptic'os de la Geografía Médica en el Estado de Guanajuato, relativa á las enfermedades que producen mayor mortalidad en aquella entidad federativa La dirección del Instituto acabadepresen- · tar á la Secretaría de Instrucción Pública, el programa que se ha formado,' para que de acuerdo con la disposición respectiva de esa misma St>cretaría, la Sección de Filosofía experimental se ocupe del e;;tudio antropométrico y fi,,iológioo d~ los niños de la ciudad de México, desde su nacimiento hasta los catorce años. ª � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 12 Mes de publicación Mes cuando se publicó Junio Día Día del mes de la publicación 30 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 12. Junio Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-06-30 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200023 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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E.EDACTOE.ES: Este periódico so publica los dlas 15 y 61timo de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen papoi, sien4o el precio do subscripción anual el de ~ois pesos en México y siete oinc.uentaenlosEstnd?squosepagaránpre- Drcs msaruonteporcuatrnnestresadelnntados. ' . Ne se admiWI!; subs01iptores pormenor ' tiempo de un ano, que es Jo que corresponde á ip. tomo. Para el extranjero $3.00 oro por ano. Se publican intercaladas en el texto, las ilustl'llciones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Rede.e l'. nan e ara y, oión, calle dé León nñm. ,, . . Los pedidos_d~ \a Capital y ~e. los Es Angel Gav1ño' Porfirio Parra' F. Zárraga'general tados deben dir1gll'80 al Admirustrador Sr tDr EduardoJoublanc, Apar s. Quevedo y Zubieta ta<lo 778, ó á le. misma Redacción. . ' Rafael Caraza YDavid Cerna. l\' úmeros sueltos, cuarenta eeuta f08, --~~-~~......-...... ......................... ., ...... ..... .... ...... D DIRECTOR, Ad . . d G Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León nflm. 4, ó Apartado 778. Algunas notas prácticas sobre tratamiento del eczema, Por el Dr. J. González Urueña. Apenas sí existe una enfermedad de la p-i(ll de la que más se haya abusado como del eczema. Colocados en esa. penumbra impreci~a que forman sus fronteras con otras dolencias cutáneas, eritemas, líquenes, psitriasü:, psoriasis, rlishidrosis, herpes, etc., los médicos poco familiarizados con las afecciones de la piel, á todas les Jlaman eczema. Pero lo que es peor aún, cuando en verdad existe, casi nadie busca en el estado del mal, si es agudo ó crónico, en su p&ríodo evolutivo, en la región que invade la erupción, en la susceptibilidad de la piel del paciente, en su edad, en su sexo, etc., etc., repito, que casi nadie busca en todos estos factores juiciosamente apreciados, 11;),s indicaciones para una terapéutica racional y útil, sino que inspirados en el primer formulario que se tiene á mano ó en el recuerrlo de alguna receta de periódico médico-mercantil, de los que, por desgracia, tanto abundan hoy, se hace la prescripción al enfermo, y de dier. veces en nueve se le pondrá en un suplicio, peor que el de Tántalo, porque en dicha prescripción nada es adecuado·al caso, máxime si como es de regla, superabundan las substancias irritantes, traumáticas para la piel, como lo son los antisépticos, los reductores y los exfoli,tntes: ácido fénico, sublimado, alquitranes, ictiol, resorcina, ·yodo, jabones, etc., que tanto imperan en las fórmulas usuales. Así vemos todos los días á desgraciados eczematosos, más víctimns de los remedios que del mal para el que se les aplican, con el cutis incendiado, en estado de :flogosis aguda de origen terapéutico que se arrojan desesperados en brazos de curanderos empíricos, buscando en sus panaceas anodinas un consuelo que no ha podido darles la fórmula doctoral de complicado 'J.. rumboso membrete. Prototipo de las dermatosis vesiculosas y fluentes, el eczema puede hoy todavía definirse con Bateman diciendo que es una afección apirética y no contagiosa, caracterizada por la erupción en <liferentes puntos de la piel de vesículas pequeñas, ordinariamente muy juntas ó dispuestas en grupos, con poco ó nada de inflamación en su base; el eczema es por lo común el efecto de una irritación de origen DR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y <le Higiene en la Escuela Nol'mal de Profesor~, Médico del Hospital "Juárez," etc. BSPJr(JJALISTA EN OIKIJGJA I' VIA!!I IJBINABIA!!I, Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos.-Especialidad para embalsamamientos por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar nn embalsamamiento. -Cura las estrecheces de la uretra, recto, es6fago y útero por medio de la electrolisis, sin pP.ligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-'¡'ieQe su <Jasa de Sa.lnd en la Calle de Le6n núm. 4 38 • �290 LA ESOUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. interno ó externo y en los individuos cuyo tegumento es por constitución irritable la enfermedad encuentra causas ocasionales de las más variables. Esta definición podría completarse añadiendo que el eczema es pruriginoso, polimorfo, localizado, agudo ó crónico. Su verdadera causa no es conocida. Pero cualquiera que sea su sitio, su forma y la ocasión en que aparece, casi nunca deja de reconocerse su lesión elemental primitiva, la vesícula que puede ser grande como un grano de mijo y por lo mismo muy visible, clara, dura, y difícil de romper como en los eczemas de las manos y piés; ó mucho más pequeña, como el ojo de una.aguja, efímera, porque pronto se desgarra bajo la influencia de la rascadura y entonces se la ~ndentifica por su reliquia póstuma, un punto rojo, del tamaño del ortográfico de imprenta, de donde mana un líquido abundante incoloro, pegagoso, viscoso, glutinoso que al secarse en los lienzos que ha impregnado los deja como si estuviesen almidonados. Dicho liquido parece irritante para la epidermis sana y forma con facilidad costras am harinas. Examinando con la lente el punto rojo, huellá de la vesícula eczemática, muestra á menudo el cuerpo mucoso porque la capa córnea ha desaparecido, dejando en su lugar ut1a exulceración epidérmica llamada poro eczemático. Cuando muchas de estas vesículas ó poros so reunen, forman la placa E\Czemática, cuyas dimensiones son muy variables. Si la eczema cura, la epidermis se regenera bajo la costra que cae, sucediéndola. una ligera escamadura con restitución completa de la . . piel porque el eczema nunca deja cicatrices. El eczema por desnutrición de los viejos enflaquecidos, sana con la sobre alimentación, muy á pesar de lo que pudiera creerse á priori. Al contrario, en los adultos vigorosos, sanguíneos, gastrónomos, taquifágicos, se recomendará la sobriedad, los manjares sencillos, la abstinencia de bebidas alcohólicas, la buena masticación de los alimentos. Pero si á la generaJidad ,le los eczematosos debe aconsejárseles un método higiénico apropiado, no todos necesitan medicamentos internos, en algunos son convenientes, en muy pocos indispensables. Nunca deben prescribirse sino después de haber hecho un examen completo del enfermo y de haber encontrado la verdadera. indicación de tal ó cual remedio. Jamás se mandarán preparaciones arsenicales, sulfurosas, alc3linas, etc., sólo porque se encomian para las afecciones de la pi~l, en las que suelen s~r útiles. Siempre se justificará el empleo de esas drogas con motivos científicos, sancionados por la clínica secular. Sean cuales fueren las ideas teóricas que se discutan sobre los estados diatésicos llamados artritismo y linfatismo, es innegabla que corresponden á realidades nosológicas con las que á menudo se tropieza en la práctica y es también innegable que proporcionan valiosas indicaciones para el tratamiento . farmacénti1.o del eczema, sobre todo del crónico. En los llamados artríticos se prescribirán con éxito favorable las preparaciones alcalinas bajo la forma de sal natural de Vichy, de solución de bicarbonato de sosa, 4 gramos por litro, de salicilato de la misma base ó de litina; pero estos últimos sin pasar la dosis de 1 ó 2 gramos por día, ó aún menos. · En los linfáticos se mandarán con mucha ventaja los yodurados: yoduro de potasio en corta cantidad, 20 centígrai:nos diarios, el jarabe yodo- tánico ó el de yoduru de fierro. El aceite de hígado de bacalao y sus preparados, por lo común tan eficaces en la generalidad de los linfáticos, deben emplearse con cautela en los que son eczema.tosos por la propiedad que posee dicho aceite de hacer brota.r la dermatosis en los individuos predispuestos. Yo he hallado en mi práctica particu: larmente provechosos los laxantes y con mayor razón si existe constipación. Siempre que nada los contraindique, aconsejo, cada tercer noche ó dos veces por semana., la cantidad suficiente de una mezcla de p:utes iguales de azufre, lactosa y magnesia calcinada, comenzando por una cucharadita en los adultos. Intencionalmente he dejado para el final de los medicamentos internos, el arsénico, que dado el abuso que se hnce de él en ec7,em_atoterapia, muchos pensarían encontrarlo á la cabeza. Propiamente manejado, son bien limitadas las indicaciones que tiene. Nunca deberá uaarse en el eczema agudo, reciente, rojo, d&stilante; ni el crónico cuando presente los mismos caracteres, debidos á una exacerbación. El verdadero momento para la ministración del arsénico es al fin de la enfermedad, en su período escamoso, cuando todos los síntomas agudos se hayan extinguido; pero aun entonces no se crea que tiene acción específica sobre el eczema, como no la. posee sobre ninguna otra. dermatosis, sencillamente es un tónico, un reconstituyente, un poderoso modificador de la epidermis. El clásico licor de Fowler no ha sido hasta hoy snbstituíclo . con ventaja por la moderna serie del titulado arsénico orgánico, y aunque por su antigüedad aquel licor no sea un medio fácil de explotación de la novelería popular, es, á pesar de todo, la más simple, ht más cómoda, la más empleada de las preparaciones arsenicales. · La dosis debe ca.mbiar con cada enfermo según su edad, el estado de suH vías digestivas, de su circulación y según el efecto producido sobre la eczematización. Seis ú ocho gotas por día bastan para r.omenzar; pero podrían aumentarse progresivamente hast&. diez y seis ó veinte. Conviene recordar que la supresión brusca del arsénico, s uele traer consigo astenia grave y por lo mismo hay que suspenderlo con lentitud. En los niños menores de cinco años está contra indicado. *'**'. . . Así limitado y circunscrito dentro de estos contor~os que ·solo han servido para dibujar un croquis del eczema, quedan aún muchos puntos referentes á sus grados (abortivo, agudo, crónico,) á sus formas (rubrum, seco, hiperquera.tósico, figurado, etc.,) que pueden clar útiles indicaciones para la terapéutica; pero cuyo estudio in extenso sólo cabe en los trata.1os clásicos especiales y no en una breve conversación periodística. Un práctico de los más reputados contemporáneos ha dicho que no hay un tratamiento interno ó externo para el eczema, sino que existen mil, lo que prueba que ninguno es bueno. Sin querer caer en el extremo contrario, yo substituiría el amargo pesimismo que encierra esta frase por algo más consolador, afirmando que cada uno de ese millar de remedios tiene su parte aprovechable, si se sabe, si se desea encontrársela. Dadas las tendencias agresivas de la terapéutica usual del eczema; en ningún lugar es de más urgente aplicación en todo su vigor, el viejo principio relativo al arte de curar: primero no dañar. Tanto para la medicación interna como externa de la dermatosis, el mayor cuidado consistirá en que no sea ofensiva. En cualquier enfermo, pero sobre todo uno de la piel que ve sus lesiones, perdonará que tal ó cual remedio no le sane ó alivie: nunca olvidará si le empeora. Aunque se ignora.u las perturbacion"es orgánicas íntimas que presidan el desarrollo del eczema, sin embargo, para instituír en cada caso un t ratamiento interno ·adecuado, debe particularizarse, el sabio aforismo de que no hay enfermedades, sino enfermos, diciendo: no hay eczemas sino eczematosos. El mal en la primera infancia, de causa alimenticia casi constante, reclamará desde luego una dieta prudente que consistirá en la reglamentación de las mamadas y del régimen de la nodriza, ó en la substitución parcial de la leche por alimentos farináceos, cuando la dispepsia infantil se mantenga por la intolerancia láctea, lo que no es tan raro como parece. Muchos eczemas de la primera edad se cura.u sólo con este cambio. En las adolescentes cloróticas, algunas veces albuminúricas, con lesiones renales consecutivas ó no á una infección, el eczema de sitio facial tan frecuente, sanará con el régimen vegetariano, con los huevos, los feculentos, los azúcares, ó · la dieta láctea completa, si fuese necesaria. ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.-Escrnpuloso cuidado en la preparación de recetas nacio· nales y extranjeras. Propietario, A. Enci10.-Calle de León n~ 9. (Frente i la Casa de Salud del Dr. A. de Oaray.) PROFEl!ilOR RElilPONlil,\ULE, A, BETANCOURT. 291 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe~n 4. - México. - Apartado 313. Tenemos un gl'an surtido de apal'atos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico¡ todo lo neoesa.ri-0 para el cuidarlo ,Je los en.[errnos. �292 LA ESCUELA DE MEDICINA, Guías importantísimas en la medicación externa del eczema son su estado agudo 6 crónico y la mayor ó menor susceptibilidad de la piel de los sujetos. El mejor tópico para el eczema agudo es t:rn sencillo, t'an trivial, que sin eluda provocará un movimiento de Rorpresa y hasta de incredu1idaJ en los que e1<peren alguna novedad: eR el agua. Mas para obtener de ella todas sus vent11jas, es preciso saberla manejar. Las curacione& que se practiquen con ese líquido han Je realizar las condiciones de asepsia, de oclusión y de reposo funcional tan inclispensables para la buena marcha de la erupción. La piel enferma y la del contorno se limpiará con algodón hidrófilo mojado en agua pura, hervida, excepcionalmente, en casos de suma suciedad, se usará el jabón en la primera deterción; éste ha de ser simple y suave, no antiséptico. En seguida se cubrirán con lint, gasa simple ó tela de manta 6 calicot, estas dos últimas ya madas y todas rigurosamente asépticas, las superficies atacadas, teniendo cuidado de que la forma y dimensiones de la tela correspondan con exactitud á las de los lugares enfermos. Cuando las lesiones se hallan en los miembros y ocupan todo su contorno, es más cómodo dar á la tela la forma de venda y aplicarla como tal, una vez mojada. Encima se pondrá un impermeable fino, bodrouch ó tela de salud muy delgada, que desborde un centímetro .el lier1zo húmedo, nunca más, porque si· este apósito hidro-impermeable cura la piel eczematizada, al contrario, eczematiza el .cutis sano en los individuos predispuestos. El impermeable se cubrirá con una lámina ligera de algodón ahsorvente, fijándolo todo con un vendaje cont~ntivo. . No se puede precisar el tiempo que ha de permanecer in situ la curación; la regla es cambiarla tan pronto como el paciente acuse comezón, á las 6, 8, 12 ó 24 ho1·as, nunca después, sea cual fuere el efecto. · Existen muchos eczemas que no toleran otro t ratamiento, el que hay necesidad de continuar hasta que la piel se regenera por completo, pues cuando se intenta substituírlo por otro, aunque sea muy suave como los polvos inertes, talco, almidón, oxido de zinc ó el glicerolado de almidón, las reacciones patológicas renacen, vuelve la rubicnndez, la vesiculación, el prurito, etc. En cambio, en otros casos, muy raros por cierto, se nota intolerancia completa para la humedad y bajo su influencia los poros eczemáticos se agrandan, se ulceran, la comez6n aumenta, la epidermis sana se deja macerar demasiado y ca.e en colgajos blanquecinos. Entonces debe prescindirse de] tratamiento y recurrir á. los polvos inertes; pero estando advertido que el cuadro ~nterior de intolerancias, imele ser sólo aparento y en rea1idad producido por una falta de asepsia en la técnica empleada. Yo he observado que si así sucede, a.parecen, además, en la superficie afectada ·por la. erupción, puntos numerosos de pio-dermitis miliar superficial. "9'na vez obtenida la restitución integral de la piel, pasa el eczema á su perío<lo seco, escamoso, el cual se modifica favorablemente con la glicerina·y sus prepararlos; pero es requi · sito indispensable que aquella sea del todo neutra y pura, pues de lo contrario sus efectos son desastrosos. La marca inglrsa de Price tiene justa fama universal Pronto conviene añaJir á las preparaciones simples glicerinadas, si Ron bien soportada,s, agentes reductores y keratoplásticos en éa.ntidad muy pequeña. y progresiva.mente creciente: glicerolado· neutro de almidón con aceite de ca<le verdadero al uno por ciento, para comenzar; pasta de zine salicilada ó resorcinada, al mismo título, etc. La materia médica contemporánea se ha enriquecido con una larga serie de substancias reductoras, int.ensivas, substitutivas, cataréticaR, cáusticas, como el naftol, el tumenol, el pirogalol, el ictiol, el ácido pícrico, el protargol, para no citar sino las más comunes. Todas y cada una dan buenos resultados en el tratamiento del eczema; pero las indicacioneR para manejarlas con fruto salen de los límites de este artículo y aún de ]a práctica corriente de la medicina; son ya del re:,:orte de los especialistas. Lo mismo cabe decir de la escarificación, de la ignipuntura y de la electroterapia. 293 LA Esom....A DE MEDICINA. . El. eczema c~ónico es por regla general más tolewnte que el agudo para las aplicaciones med1camental.es y desde luego podría tratarse por las pastas cubrientes y las pomadas. ~ero s1 no se conoce la susceptibilidad cutánea del paciente Y á mayor ~hunda.miento sí se .sabe que su piel es intolerante, debe comenzars¿ por los ~ed10s suaves y progres1vos; humedad, pomadas simples, reductoras, etc. La mdole de mera propaganda de este artículo me hace omitir otros muchos detalles relativos al tratamiento de los eczemas regio~ales, del llamado seborreico de Unna, ~e los. fell:ómenos par.aeczewátic~s secnnd11rios, accesorios, consecutivos, como las hquernzac10nes, las h1perkleratos1íl, las distl>atidrosis las infecciones locales ó á distancia (fol~culitis, i~petigo, adenitis, etc.) Puntos 'en verdad muy importa~t~s; pero demasiado técmcos y por lo mismo s6lo dignos de una revista dermatolog1ca. LA MORFINOMANIA Y SU TRATAMIENTO . Por el Dr. Ricardo Belloni. • ' INTRODUCCIÓN. Este trabajo viene á llenar una necesidad que no por ser poco conocida es menos atendible. ' En él trat.amos de divulgar en la medida de nuestro esfuerzo un hecho que con toda yer~d1a,._oculta y solapadame?te, es ya en nuestra sociedaa una ,erdadera y trrnte ~eahdad; es u~ adelanto má~ en esa inextinguible sed que, como pueb.1? nuevo, ávido de sensac10nes desco?oc1das, de placeres ignorados, con imaginac1on exuberante, arras:rado.p?r el vértigo del progreso y de todo lo que implique una D?vedad, en esta febnl actividad gne nos con~?me, y en esta vida intensa que viv~mos, en la que la lucha. por la vid~ es cuestion de todos los momentos y en que solo el ,q~e es fm,r~e y el que es hábil llega á la meta ansiada; es en esta sociedad, tan f\Xot1ca ,Y particular y ta~ asimilador~ de todo lo bueno y de todo lo malo, en que no podia !llenos de arrn1garse profondament•i, al principio por curiosidad ' luego por hábito y más tarde por pasión, lo que es objeto qe nuestro estu<lio. Se trata de un_ algo 9ue se encarna, qne es, como muy biPn ha dicho Claudio Bernard, unfl. necesidad vital y traduce una necesidad somática, íutima de la célula, que desde lo rrofu~do de los tejidos grita pidiendo sn ración, que su fisiología anormal le hace 1mper10sa: me refiero á la pasión por la morfina. . De~de las edades ~ás rem.otas el hombre, .sometido á esforzarse para Robre~al~r aJh don?e sus cuahdades mnatas no le rendían l,_¡ suficiente para llenar las alg1das. neces1dadas del momento, recurría á los excitantes, estimulantes, etc., en c~1~lqmera de sus forma.s, y así vemos que al alcohol, que ocupa al principio un ~1tJ.o preponderante, le sigue el. us.o del opio1 del hasc~isch, del tabaco, del éter, y, ultima~ente, de l~ ~orfina., prmc!p~l alcaloide del op10, que presentándose en mu. e.ha&meJores cond1e1ones que sus s1m1lares, rodeada del atractivo de lo fácil cómodo hmpi.o, elegante y fáci_lmente disimulable, con encantos 1rresistibles y se;1sacione; embnagadoras y más. 1.ntensas. que ]as de cualquier otro, no podía menos de llegar y ve_ncer y 1;ma vez 1mplantad~ desarr~ll~rse, crecer rápidamente: y ª)'er, débil sem1lla arroJada en .campo fertil y pr?p1c10, ~s hoy frondoso árbol que, cual trnid?r manzamllo, matan á los que cob1Jan baJo su sombra para librarse de los ard10nteR rayos de la adversidad. Desde el invento. de la jeringa P:avaz y de su vulgarización, la pasión por ]a mo:~na y su ah.uso dieron un. paso g1gant~sco, y s~ com~rend?: la pequeña operac1on Y. el mampuleo necesar10 para practicar una myecc1ón hipodérmica es algo tan sen~1llo que basta que se vea una sóla vez para que, conociendo el "modus operand1" y dándose cuenta el enfermo de que podrá pasarse sin el médico con un poco ele audacia se hará su primera inyección. ' 1 �294 LA EsouELA DE MEDIOINA LA ESCUELA DE MEDICINA. . ¡Helo allí! Ha llamado á la puerta de la ca~a encantad~, en donde. habita la sirena engañosa que le prometerá todas las glom,s del Paraiso y el olvido de .t?dos los males de la tierra, y él no trepidará en franquea~ el umbral de la mans10n soñada; el vestíbulo es más bello de lo que se había imagrna~o y sólo s~l~rá de i;u ceguera oyendo á sus espaldas el ruído de la puerta que se cierra hermeticam~nte para no dejarlo salir más. Quizá quiera retroceder, pero ya será tarde; el terrible . pulpo lo encadenará más y n:iás entre sus múltiples y po~erosos ?r~zos. Mucha culpa de este estado de cosas la tienen los mismos med1cos,. que c~eJan al alcance de los enfermos, jeringa y solución; que para ev~tarse una h~era rncomodidad enseñan al enfermo ó á los que los rodean á practicar la. pequena _operación, sin recordar que con el precioso medicamento de hoy y veneno terrible de mañana, hacen un servicio bien pobre al paciente, que ciego se entrega _en sus manos, confiando en su saber, en sus consejos é ignorando que al J_>roporc1onarle un alivio momentáneo lo empujan bruscamente en el oscuro labermto de donde no podrá salir: y es que el enfermo, teniendo á su disposición el poderoso agente abusa y no usa, y no pudiendo percibir en su ignoranc~a. n:iás que los presentes beneficios que palpa, no puede preveey los grandes perJu.1c10s que vendrán cuando no pueda librarse de su nuevo hábito, cuando ya y sm d¡¡,rse cuanta éste se ~a substituído á la causa que lo generó y ocupa un lugar preponderante; y es. el medico en este caso, y sólo el médico, él directamente resl?onderá d~ lo o~umdo. También los farmacéuticos contribuyen en la rr.~d1da de sus med10s á que la funesta pasión se establezca y generalice, repitiendo y á p~dido t~n. sólo. de los clientes las fórmulas una vez terminadas, siendo así que debiera exigirse s10myre del méo'ico la renovación 6, á lo Tuenos, la indicación de la repetición del medica- me~. · La facilidad con que en las dro~uerías se expen_den, al pri~er comprador que se presentit, dosis enormes de alcaloides, ha~e sentir la. necesidad de una reglamentación severa en el expendio de estos dehcados medicamentos. Los que hemos tenido ocasión de seguir de cerca á estos enfermos,, ~e palpar, de apercibir día á día los inenarrables to_rmentos de todo or:den, tanto fis1cos como morales, que las desdichadas víctimas de la morfina expemnentan, pens.ando que en gran parte e!;'to sel'ÍJ1 evitable si todos y cada .uno de los que _nos d~d1camos al ejercicio de la medicina nos compenetrásemos brnn de la esenma in~1ma de este ;erdadero flagelo y de lo útil que sería, aquí principalmente! tener siempre en la mente fa,s palabras del aforismo antiguo: ''Vale más prevemr que tener gl~e .curar;" hemos creído necesario llamar la atención y dar la voz de alarma; Ys1 umcamente uno sólo de los que están por deslizarse por la fatal pendiente al leer este trabajo, influenciado por la sincericlad de él, retrocediera á tiempo, quedarfan llenadas las aspiraciones del que esto escribe. HISTORIA. "O juste, subti! et puissant opium! Aux creurs des pauvrcs et des riches, aux blessures qui ne guériront jamais, anx angoísses désespcrées ~'qui donnent a ! 'esprit des tentations de révolte," tu apportes un brume adouc1ssant. Eloquent orium, avec ta rPthorique ii-résistible . tu dissipes les ~rojets de fureur, tu rends pour une nuit a l'hommc coupable des espé.-anees de ¡eunesse et tu laves le sang de se~ mains-'tu fais 011blicr a l'instant a l'orguiUeux "les injustiees restées sans ré~aration et' les ontrajes resté• sans vengean~e." O ju~te et. ineffable, _opimn, tn cit~s a la chancellerie des reves de faux témorns pour fatre _tnomp~er l mn~cence! tu confonds le parjure, tu mets á néant la sentence· eles Jv,g~s 101ques: ~ est to1 qui, avec les muses des images évoquées dans le cerve~u? bat1s dans le ~cm de la nuit des cités et des temples qui défient J'art de Ph1d1as et de ~~·axitéle, l~s splendeurs de Babylone et d'Héentom~ylos! _toi q11i, dans ''l'ana1:ch1e rlu somme1l qui réve" fais surgir !t l'éclat du sole1t les 11nages beautés. depms longt_cmps en· sevelies les fic,ure~ tcrnies du foyer domestique en les pnnfiant des somllures ele la tombe. Tot'senl fais do tels présents ¡\ l'homm 0 : c'est toi qui possede les clefs du Parad is, ó juste, subtil et pnissant opium!" -Thmnas de Q1dncey. Opio viene de Opus, jugo. . , El opio es el jugo del Papaver somniferum al bum, de las adormideras ? ama- • 295 polas bl~ncas; los griegos lo llamaban meconiun, los persas afilon, Homero lo cita en su Ihada bajo el nombre Nephentis. . Es una planta gue florece en el mes de Junio, poco des¡,ués cae la flor, y la cápsu~a aumenta rápidamente de volumen y madura en un momento especial bien c?noe1do por los que se dedican á su extracción; el obrero encargado de la operación, muy. de maña~a y provisto de un aparatito especial á cuchillos paralelos, u.~ª es~ec!e de escar~ficador, .marchando 'Para atrás, hace á cada cápsula una incis1on multiple en espiral, y b10n pronto vasos lactíferos manan su contenido, que co1;centrado en una gota única, y evaporada ésta por el sol, deja un residuo blanqmzco en forma de lágrima; que es el opio más puro; pero el opio que conocemos comunmente se extrae por trituración, expreúón y evaporación del líquido obtenido de cápsula, tallos y hojas. Este. método de extracción ya lo señala Dioséóride, lo que nos da una idea d~ su ant1gü~dad; ya entonces eran conocidas sus propiedades enervantes sobre el sistema nerv10so. El mejor opio es el de Esmirna; pero también lo producen Egipto, Turquía Persia y la India Inglesa. ' Sus propiedades físicas, químicas, etc., no son de nuestro resorte y no insistiremos en ellas. . El origen del opio parece venir del Egipto, del cual lo tomaron los persas y los mdus, que lo pasan á los árabes y éstos á los chinos. Bien pronto en los últimos se generaliza de tal modo que les dió triste y universal celebridad, y es increíble la cantidan de opio que consumen. · Así como el café, el opio se generalizó con las guerras de conquista de los ·musulmanes en Europa; pero dada la distinta manera de ser de orientales y occidenta~es, el uno, el café, se generaliza en Occidente, y el otro, el opio, se difunde en Oriente. Recién en el siglo XVIII su incremento en China llama la atención del Gobierno, que prohibe su cultivo, pero la medida es ineficaz; el opio viene del exterior y la llamada guerra del opio, que termina en 1842 con el tratado de N ankin entrega el inmenso imperio chino con sus 400.000,000 de habitantes á la voraci~ dad del comercio inglés, que inun<la los mercados con sus productos de la India Inglesa, y la exportación, según el censo de 1894, indica la introducción en China de o~io p?r valor de 380 millones de francos anu.ales, ?e los cuales ingresan al tesoro 1~gles por derechos 290.000,000 que es el tribu~o inmenso pagado por el puebl~ chmo ~ara entregarse a la má_s funesta de las pas10nes; se calcula que en China existen mas de 80.000,000 de op16fagos. Los países productores extienden cada vez más el cultivo de la preciosa plant~, y e.l nombre que le dan en China de Kin-ni (barro de oro,) es por demás significativo. · 'Si los mercados que lo utilizan dan cada vez cabida ·á mayor cantidad es ' porque el consumo aumenta, y esto quiere decir que el uso se generaliza. Es tan habitual el uso del opio en ciertos pueblos que los soldados del Anaan los que constituyen los llamados Pabellones negros, reciben mensualmente su suel~ do, víveres y una ración de opio. En Europa, según estudios del Dr. Moffat, el uso ha aumentado considerablemente; y aquí consideramos de interés transcribir la comunicación de un relato hecho por un noble húngaro y que encontramos en el libro de Guimbail. "No hace mucho tiempo una Jama conocida mía me rogó que la acompañara á un Instituto de Morfina, en donde fuí testigo de las consecuencias terribles de esta perniciosa costumbre. "Fuimos en coche á un barrio desierto de la ciudad (París,) donde la dama, después de haber enviado al cochero á la entrada de una calle obscura, continuando el camino á pie, terminó por detenerse delante de una casa de mezquinas apa- • ' �297 . _LA ESCUELA DE MEDICINA. 296 LA EscuELA DE MEDIOINA, ETIOLOGÍA.-MORFINOMANÍA riencias; agitamos la campanilla, y después de haber controlado y examinado el billete de entrada que la dama le presentaba, una sirvienta nos hizo entrar. "Se nos abrió el departamento de la morfinista, y después dA haber recorrido un largo corredor entramos en la espaciosa sala de recepción, en medio de la cual el rojo resplandor de una estufa iluminaba el vasto espacio. "A lo largo de las paredes estaban colocados divanes recubiertos de blancos cojines y sobre los cuales se hallaban mujeres sentadas, ó acurrucadas, y todas, sin excepción, me causaron una i~presión repugnante. Sus órbitas excavadas, sus ojos apagados, su tinte mate y cadavérico, en pleno mutismo y sin sonrisas, eran sacudidas á veces por convulsiones involuntarias. ''Una de ellas tenía un cigarri1lo apagado entre los labios y balanceaba sus brazos en el aire; otra murmuraba palabras ininteligibles, miflntras que una tércera gritaba de tal modo, que un calosfrío me corrió por todo el cuerpo. ''Una rubia, ricamente vestida, había desabrochado la parte superior de su traje y tenfa la mano apretada contra su pecho blancó y enflaquecido. "De golpe una gran puerta se abrió; un haz de luz resplande~iente inundó la pieza próxima á la tristA sala de recepción, y una mujer admirablemente hermosa la atravesó con µaso lento y elástico. Sus labios eran· purpurinos, sus ojos vivos y radiantes, "Bien pronto-me dijo muy bajo mi compañera-otro de estos fardos lamentables saldrá tan hermosa como la que acabais de ver." "Toe1as las damas ~e levantaron y se precipitaron como furias sobre la puerta de la cámara vecina, _en que una 'vieja mujer estaba pararla y envuelta en un chal de India decolorido, con una lámpara en la mano, seguía con su mirada, con una expresión de alegría á la dama que terminaba de salir. "-Es mi turno-gritaban impacientadas, atropellándose las unas á las otras, y buscando de penetrar. Al fin la vieja tomo á una dama por la mano y la condu- Des<1e el descubrimiento de la morfina D . . 1~17 Delor la hace conocer com . por ero;'>n~ en 1803, desde que en riza, el Dr. W ood hace la rim prod~~to fa~rma,ce\l~1co, Magendie la populadesde que Suertener hace ~ t e a m;y-ecc'.on hipoderm1ca y la publica en 1863 J osuot en su tesis aborda el ~strper1en.cias que por poco le cuestan la vida ; tribuyendo á hacer más fa'c1'l 10dconC1enzudo y prolijo sobre este tópico c~n, como o seguro y co ·d 1 l d ' noC1 o e emp eo el precioso agent~? qu~ ya se vislumbraba con lo~ c r vulgar1zac1ón del uso y del abuso del t' ~ .acteres de la .deseada panacea, nace la duo que está bajo su influencia en oxtº/~Yª ~~dahdad especial en el indiviabor~mos en este importante capítui~~ is m as e mteresantes manifestaciones \~º· ~ d vomenzaremos por definir lo que d b Cada autor, según sus tendencias e.l emos enten e~ por morfinomanía. hecho una definición que . b' d' 6. y 8. manera particular de ver las cosas ha su fondo. ' . ~i ien i ere en la forma de las otras, es análog~ en Levinstein dice que "la mor.finoma í l . . virse de la mor.fina como e~citante ó n ~ _es a pasión que tiene un individuo de serdel uso. y del abitso del medicamento it~zante y el,rs~fªº Pª~ºlógico que resulta producidos por el abu,50 prolongado'del fie q1:,e es e el conJunto de accidentes por morfinismo el uso accidental de la a mr n:,a ~or nuestra parte, entendemos · . ~~Baíf os1s terap~u.tic.as, fis~ológicas podríamos decir (aunque sepamos ue a m~r na papel tan preponderante, lo . ue {ara, qui, dond.e el ~ac,to.r 1<l10si~ci:acia ocupa un este no COI.tstituye la morfin~m·Inía .un, ~s º~r fis1olog1ca, éS toxica para otros;) iv1 UO no es morfi'lómano, así como no es un alcobo]ista.el que US¡ á . ~ q~e el primero use repetidas veces ?S y ~01eradamente de} alcohol; pero Oh.U\ ya torctt :t morfina y se morfinizara asÍ COIDO el segundo abusando ta; y por morfinomanía' entendem la co_ ~ ' se a co_ o iza~á y será un alcoholisque la intoxicación crónica p;r la ~:or::/tinta~ manifestaciones físicas y psíquicas f. r r ID :Ir a!i ] f jo á su cuarto. "Antes de que la puerta se cerrara, le oí gritar: A lo menos, madama Cla- uso y de su abuso un hábito. ra, péro á lo menos, tres picaduras en cada brazo." explicamos mado¡Cómo en todas partesi el ex t rnor mar10 mcremento que la morfinomanía ha to- .. En América, que particularmente nos interesa, ·y en la parte Norte, en Estados Unidos, en donde la inmigración japonesa y china, sobre todo en San Fran· cisco, ha adquirido tan gran importancia que ya constituye una seria preocupación para el Gobierno de la gran República, que se esfuerza para impedirla por todos los medios, era natural que importaran ó introdujeran en el país y gen~ralizaran el uso del opio; y hoy existen no sólo en San Francisco, sino en la adelantadísima Nueva York, gran número de fumoirs, que se conocen bajo el nombre de Joints y que motivaron la notable comunicación del Dr. Kane en Norte América, quien abrió los ojos sobre el peligro que la difusión dti tales establecimientos importaba para. todos los habitantes ele] país. Entre nosotros casas especiales que se dediquen al vedado comercio no existen; pero vemos á diario en ciertos barrios habitados por chinos, turcos y árabes fumadores de opio en pipas comunes, ht1mil·.des representantes del famoso Narghilé. La mol'Íina se. encuentra en el opio en la proporción de un diez por ciento. Se la obtiene agotando el opio por agua hirviendo y tratando la solución por una lechada de cal; luego se añade amoniaco y la morfina se precipita. Como producto farmacéutico, se presenta bajo la forma de cristales incoloros, polimorfos, muy livianos y amargos. Su reacrrión es alcalina: soluble en 1,000 partes de agua fría y .500 de agua. hirviendo, en 40 de alcohol, en cuerpos grasos, etc. Su poca solubilidad hace que los morfinó'manos empleen sus sales, que lo son más. El clorhidrato se disuelve en 20 partes de agua. fría, 1 de agua caliente y 65 de alcohol; lo mismo el sulfato, el meconato y el acetato que son menos usados. Son inodoros, pero muy amargos, y de ahí que no se usen casi por vía gástrica. • J" etermina en aquellos que han hecho de su a· · . Si observamos el favor que obt' d 1 ' ]' . sugestivo título de vigorizador ó de ;~n.e e pu~ ico todo lo que se vende bajo el versal preocupación que im 1ica la l~mco, ,ºº~, aremos exacta cuenta de la unifderzas, perdida~, ya sea por el desgaste excesivo qu/tra.e la -vid:perdc10n º, q.ue la medida de nuestras fuérzas ló .mo erna o igan o1:os ~ producir más de l gemtamente hayamos heredado c ]' g1camen~e nos permite, ? ya sea que conzadores, estos excitantes, en una de~c~inte~; estos tónicos, e~tos vigorisean usados en la justa medida " l· , sofi ?t1 es, sm du<l~, alguna, siempre que ceso de debilidad á compensar / ~-n 1a su Ciente moderacio_n; pero que, por exy caeremos en el extensísi~o p r pd acler, . ultr~pas?mos el Justo término medio El al h 1 . 'd ca,mpo e as mtox1camones. co o es conoci o desde ¡ , · <l.e antes de la Era cristiana· máa mas :·emota antigüedad: el opio se usa dessmo agregarse á la larga lista~ l s mo;e1 no el uso y e; abuso del éter, no hace gfas, obtienen Ull COf'ficiente e OS t~xci artes que} fu~t1gando los restos de enerte artificial sin embar o m?m~~ a.neo e energ1a vital más elevada; coeficienfuerzas dis~onibles y 1! .~{c[ó:J:;tcrnl¡ porque, malgas~adas locamente las escasai:, rio aún que al principio. e excitante desaparecida, el estado es más ·preca- ª1)ª~ ;~¡:i::es En ~rlanda existen establecimiento::; especiales en . ' Y. s~ ha dicho pintorescamente que 11' d d' ' . que no se ~o~a smo eter,. dividuo por el olor de su alient . l a 1 phe iag~ost.Icarse la ~·ehg1ón de un in, l o.. os ~ue ue e_n .~ eter son católicos; los que á alcohol, protestantes excitante. , pues a os pri_meros la rehgion les veda el uso de este último 1 Y viendo· ' m · t eresa, á ¡a morfina: ies ésta un excitantei &puede llamarse tónicoiá lo que mas JOHANNSEN, FELIX y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 813 Eu esta ca.sa se enouentr&J1 siempre todos los medicamentos Y medicinas de patente modernos. 39 �298 LA ~SCUELA DE MEDICINA. LA JiJSCUELA DE MEDICINA. Sí, sin duda alguna; y dijo bien el cél¡.,l,re facultativo inglés Brown, cua~do para combatir las ideas admitidas en slt época sobre los efectos sedantes, úmcamente invocados del opio, dijo: "Opium, me Hercle, non seda~;" por Hércules 131 opio no calma, enunciando así y en forma enteramente p:1rad0Jal una verdad q~e muchas veces comprobada y que el más ilustre ~el.os fi~iólogos fi:anceses, Cland10 Bernard, vendría más tarde á confirmar con la md1scutible autoridad que fluye de las experiencias por él realizadas en el estudio de las propiedades excitan~es· y con· vulsivantes de los alcaloides del opio en general y de la morfina en particular. Pero ibasta querer hacerse morfinómano para cons~guirlof No, de nin 9·una manera. Para hacerse-morfinómano hay que estar predispuesto, y esta predisposición puede ser hereditaria y adquirida. Si investigamos prolijamente los antecedentes hereditarios de los morfinómanos .que tenemos ocasión de tratar encontraremQs casi siempre que el padre era un cerebral, que la madre era unl!, histérica, una nerviosa, etc., y la facilidad con que los histéricos se hacen morfinómanos, como lo ha probado Jules Voisin (y no lo contrario <!orno se ha qu_erido erróne~mente sostener,) ~os confirma en lo dicho anteriormente, porque &quién se deJa . engañar por los falsos oropeles del placer tóxico1 ¡los normales no!. los enfermos, los enervados, los neuróticos, en los cuales el deseo de lo. desconocido· se hace e? seguida irresistible, y es entonces que aparece la tara hereditaria palpa~le y evidente, que nos da este conjunto de impo~entes gen~rales ffoicos y p~íqmcos, ~US· ceptibles de experimentar las consecuencias desgrac1_a<las de su modalidad Pª:t1cular de una época en que sólo los fuertes ll~gan y en que la lucha por la VJda es · . · enérgica y es tena&. Y son estos llamados débiles irritables aquellos en los cuales subsiste la atracción de lo desconocido, en que tienen necesidad de excitación física é intelectual, sugestionables, imitadores, exquisitamente impresionables, es decir, en una pal~bra presentándonos en completo el terreno adecuad.o para que en ellos á la prime;a causa ocasional estalle la morfinomanía. La predisposición á la n;iorfinomanía también se adquiere. Los excesos de todo orden intelectual, moral, sensitivo, físico etc., á que tan poco cuerdamente se entregan muchos individuos, hacen que se encuentren en las mismas condiciones de receptibilidad que los predispuestos natos, y par~ dar un ejemplo: los alcoholistas dejan á veces el.alcohol, pero faltos de un excitante al que están acostumbrados, compensan sus excesos alcohólicos usando un reempla. zante, y ninguno más común y más perjudicial que .Ja morfina. El corazón no puede vencer el exceso de trabaJo de compensac10n que efectuar, debido al estado de deficiencia en que se encuentran los demás.órganos, por los ins.ultos que á diario reciben, y que .hacen que no puedan llenar d~gnamente el rol que la fisiología normalmente le asigna: la!> arterias de estos seniles pre?oces están atónicas y afectadas de esclerosis por los exceRos alcohólicos, tabáqmc.os, por las lesiones sifilíticas, etc., no ayudan eficientemente á la acción del órgano central, y estos individuos, 'lue en realidad tiene~, ?orno se ha dicho, la edad de sz:s arterias faltoR de un excitante nuevo que artificialmente les procure la energia q~e no 'pueden gener~r de por sí 1 el día que por una cansa ó por la otra se hac.en su primera inyección de morfina se sient.en revivir, experimentan uno co_mo :eJuvenecimiento y creyendo entrar por las puertas del paraíso soñado, dan el primer gi-an paso por el fatal sendern que antes de mucho ha. de sumirlos en el dolor y en la incapacidad más absoluta. Y tanto más fácil es entrar por el mal camino cuanto la acción estimul~n~e del alcaloide sobre los órganos de la vida vegetativa cuya inervación está depn~1da no se discute y el e:Stómago y el intestino y la vejiga y las glándulas.de la piel están atónicas y á la primera inyección de morfina recuperan sus func10nes, adquieren su notici<lad perdida y en cuanto el apat·1:mtern~nte sal vado:· agente se su· pt'i<Ile ó su dosi!:> se clistninLlJl:3, vuelve la atonitii á mamfe.starse en forma de perturbaciones intestinales, dianea, angustia~, calambres, etc., y con e~tos hechos 1 • 299 positivos, ,tqué más Íá<lil, qué más sugestivo que seguir la nueva vía tan fatalmente emprendida y drspués de ciar el primer paso tquión está seguro de contenerse á tiempo1. . . . Como muy bien á dicho el profesor Ball en sus célebres lesiones de "Santa Ana," la morfi.no111anía es una nisa hospitalaria en donde se penetra por trrs pne.rtas: la puerta del clolor, la puerta de la voluptuosidad y la puerta d1:1 la <lese,:peración; estas tres puertas están ancha.mente abiertas y parece qne, dada la fragiljdad ele la na1uraleza humana y la trish,za de la vida para la mayor parte de los hombres, que los ernpnja á huscar el olvido ele sus desgracias ó prolongar por medios ficticios, artificiales y peligrosos los pocos momentos buenos que tienen, una especie ele corriente de aire aspirador los obiga á penetrar en este abis1:1º, del wal de antemano no pue(len sondar la profundidad y la peligrosa obscuridad. "Todos conocéis el famoso monólogo de Hamlet y el pasaje en que el príncipe exclama que "sin el temor ,1e lo desconocido, nadie trepidaría en sustraerse á los sufrimientos dfl la vida, cuando hasta para entnir en el reposo una pequeña punta acerada." Y bien: esta punta acera.cla de que habla Shakespea¡e, esta aguja libertadora la poseemos, es la jeringa de Pravaz. "De 1in golpe de aguja ¡,ueden hacerse desaparecer los sufrimientos del cuerpo y del espíritu, las injusticias de los hombres y de la fo1·tuna,; ¡y se comprende desde · luego el imperio irresistible de este maravilloso veneno!" Y es que con la morfina, y como condición particularísima, no sólo calmamos las penas físicai;; del cuerpo, sino las moca.les, las penas del espíritu, metamorfoseadas al través ele] prisma de esta intoxicación que suaviza, barre las asperezas de la realidad y le hace ver al morfinómano las cosas no tal cual son, sino tal cual quisiera que fueran. La profe,:ión tiene su importancia en la etiología de la morfinomanía. Nadie tan expuesto como el mé,lico que, teniendo ocasión todos los días de comprobar en sus enfermos los efectos de este medicamento, cuando le aqueja cualquier dolor agnclo, cuando se <la cuenta quAel exceso de actividad qne reclama la profesión que él ejerce, no puede <larlr. de por sí, etc, recurre á la morfina mucha s veces, y la facilidad con que puede proporcionársela no hace Rino perjudicarle, y lo mismo pasa con los estudiantes de medicina, parteras, enfermeros. etc. Las cortesanas, que por lo mismo que lo son nos van indicando un fondo de degeneración, Re encuentran en muy buenas condiciones para hacerse morfinómanas, y cualesquiera que se haya tomado la pena de averiguarlo sabrá que entre éstas se hayan muchísimas y principalmente las extranjeras, afectadas por esa pasión. Los intelectualrs en ge1~eral se hayan también predispuestos por la necesidad en qne se encuGntran de excitar su cerebro para pocler producir mejor. Al hablar de la predisposición dijimos que no todos los individuos pueden ha· cerse morfinómanos, y esto <lepende muchas veces del efecto que experimentan después de practicarSé su primera inyección; en algunos, los menos, pero los más afortunados, pai;ia lo que en el aprendiz de fuma<lor, á quien la descompostura del primer cigarro sirve ele advertencia saludable para no volver á caer en la tentación; lo que en el individuo víctima de la primera borrachera, quien al recuperar la con<iiencia de sí mismo se halla en ese estado de malestar profundo, decaído, con dolores en todo el cuerpo, i11apfltente, etc., que hace qne evite ]a ocasión más adelante; á la primera inyección, si la dosi:,. algo elevada, á los fenómenos agrailables del pt·imer momento, de excitación, de locuacidad, de alegría, sigue bien pronto una sequedad de la boca, sed, cefalaliáa intensa, fatiga, sueño y desaparición de la sensibilidad y la astenia de todos los órg1mos, pulso débil, arritmia, respiración estertorosa, abolición de r(lílejos, piel fría y viscosa, mirada apagada, etc., son el fiol exponente de este estado de intoxicación aguda, de esta borrachera morfínica, más intensa qne la borrachera alcohólica; y el individuo que conserva después el recuerdo de los sufrimientos que ésta, le produjo no usa más del agente que tanto �300 301 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. le habían ponderado; ha encontrado felizmente, el remtdio al lado de la enferm~dad. En otros, que consideran á la morfina tan sólo como un medicamento pehgroso y del cual usan sólo por neceRidad y lo abandonan conseguido el efecto deseado; en otros, en los cuales la sensación desagradable y dolorosa del pinchazo sobrepasa en desventajas á los beneficioR que obtienen con la morfina, y finalmente en otros en que, como pasa con el a.lcohol, existe congénitamente un estado de resistencia especial que los ·hnce refractarios al efecto del veneno, se pas~ l~ m~smo, ellos no se harán morfinómanos porque, como en "toda enfermedad, Ron rn<luipensables para la elección dos factores: el factor terreno y el factor causa ocasional; faltando el primero, la segunda no puede actuar. Pero esto pasa con la enorme minoría; la generalidad, aunque se intoxique con su primera inyección, no conserva sino el recuerdo de la primer:t faz de sn borrachera, recuerda esa sensación de bienestar, éle fuerza, de autoconvicción del acrecentamiento del propio val,w, y quiE>ren volver á experimentar las deliciosas y embriagadoras sensaciones que la primera picadura les produjo; éstos se repetiran su inyección, y dichosos si sólo lo hacen df\ tie!I)po en tiempo como á los '¡nA en determinados días tienE>n la costumbre de ei,tregarse á copiosas libaciones alcohólicas, pero separadas por lai;gos períodos de tiempo, el peligro no es muy grande y es difícil que no puedan sobrellevar bien los efectos de sus intemperancias accidentales; pero si comp el alcoholista que todos los días toma aunque sólo sea dos ó tres copas lle alcohol repiten frecuentemente la dosis, a:unque ésta sea pequeña, bien pronto serán presa de la intoxicación cr~nica de la morfinomanía. Y pronto la primera dosis, que· antes bastaba para satisfacer las necesidades p::i.ra que se. la empleaba, sea en busca de olvido, de alegtía, de recuperación de energía, para calmar un dolor, etc., no basta; la closis se aumenta insensiblemente; y como el efecto, al mismo tiempo y á meclida que el organismo se i-i.costumbra al veneno, á igualdad de do~!Ís desaparece más rápidamente, los períodos entre inyección é inyección se acortan, y aumentando las dosis y disminuyendo los intervalos entre las inyecciones se van gradualmente introduciE>ndo al organismo dosis enormes, inverosímiles para quien no lo haya visto, y 1, H y 2 gramos son impunemente soportados; iimpunemente1 aparentemente sí, pero no en realidad, que bien pron:tó se palpi-i.rán las consecuenciaR. De modo pues, que el morfinómano se debate en un estrecho círculo vicioso, se hace una inyección para récuperar sus energías, y pasado el primer período del efecto de la inyección se encuentra más débil por el desgaste efectuado, y vuelta á la morfina, y aumento de las dosis para suplir mayores necesidades y mayor sacuJimiento del quebrantado organismo, hasta que deslizándose cada vez más rápida y bruscamente por la fatal pendiente, flS aplastado sin remedio. Es curioso é interesante el estudio por la observación directa de la modalidad de la psiquis real del morfinómano y tiene ésta que ser particular deRde que degenerados here.ditarios en su mayor parte, su cerebro no es normal y. como en los hiRtéricos, observamos en ellos anomalías y modo de ser especiales. . El hecho en sí. de la picadura constituye para el morfinómano un atractivo inmenso; y la picomanía, como la ha llamarlo Ball, es un obstáculo muchas veces poderoso para el éxito del tratamiento; acostúmbranse los enfermos á pasarRe sin . morfina, pero no á privarse del placer íntimo de la inyección; :y es que .la se1:sibili<lad del morfinómano está muchas veces embotada"; y en su piel paqmdermizada la sensación de dolor común del pinchazo no existe; y es así que vemos que mujeres pusilánimes se practican impunemente una y otra inyección sin el más leve sufrimiento, y nosotros hemos tenido ocasión de extraer un pedazo de aguja de jeringa de Pravaz, del muslo de la cara anterior, sin cocaína y sin queja por parte Je la enferma. Los comerciantes, y principalmente los comercianteR alemanes, como si se diflran cuenta de la fácil impresionabilidad de los :morfinómnnos, han hecho de la fabricación de la jet·inga de Pravaz un verdadero arte, y las hay de plata, de oro, adornadas <le piedras preciosas, y cada morfinómano que se estima tiene una vasta. colección de su instrumento favorito. . Como el oct:lta~· cuidadosamente su vicio á las personas que lo rodean es otro atributo de la psiqms del morfinómano, estos mismos hábiles industriales con verd~<!ero ingenio, han hecho boquillas, bastones, a.ntP-ojos de teatro, etc., etd., en que disimuladamente se hallan ocultas jeringns y soluciones. Estas últimas, para ocupar men~r vol~~en, son concentradas, y los morfinómanos saben bien ·que duele menos la mye~c1on cuanto más concentrada es y se aprovechan de ello para inye~tarse alt~ dosis en poco vol~men; algunos en su refinamiento, se inyectan soluciones cahentes, que llevan disuelta mucha más sal en el mismo volúmen ele vehículo; se_ hace in~cció~ i~d?venosa, si ligan el mie~bro por encima de la picadura, y cuando lo ~en c1anoti~o, sueltn.n de golpe la ligadura y la onda de sangre, cargada de solución morfímca, les proporciona placet·es indecibles Como temen que de un momento á otro les falte su precioso alimento, hacen provisiones enormes ~el ve~eno Y. tienen en los armarios, en los bolsillos, etc., por todas partes. Otra particul~n~a~ digna de te.ner en cuenta es la mentiromanía, ·1a propensión, como _en lo.s histenco~, á no <leen· l~ v-erdad, la absoluta falta de voluntad, que hace que un amigo, un p~r1oote, cunlqmera qne por ellos se interese, el médico mismo co~ sus sanos cc,nseJos,. les haga ver lo funesto de su pasión, la conveniencia de deJarla, e~c., son los pr1meros en lamentarse y prometen prorva y firme enmienda· pero no bien os pierden de vista se practicau una inyección porque sí, sin necesi~ dad. muchas veces, y .st_lS promesas y protestaR de ac}l.tamiento no son sino subterfng10s para que no v1gilándolos puedan entregarse plácida y cómodamente al bienestar momentáneo y á los placeres que les procura. su pasión. ~ es que la pasión morfínica, cuando hn. tomado cuerpo en un organismo ~e hace tuánica., imperiosa é imposible de resistir. ' . Es el organi_smo q?e desde la intimidad de los tejidos pide su rac_iín necesayia, .es una necesidad .ntal, com~ el hambre, como la sed; es una manifestación del mstmto de conservaci.ón, y al mismo tiempo que clel lado físico observamos esto, todo lo que quoda de mtelectual en el sujeto se concreta fin una idea fija una verclad~ra obses~ón, st~ picadura, el morfinómano, como dice "!)ieulafoy, tie~e la nostalgia de su rnyecc10n y, hállese donde se halle, en el teatro en el café hallará el medio de propinarse su dosis. ' . ' Y ¿cuál es la consecuencia lógica, inevitable, de este estado ele cosasV La morfi.na trae a~ cabo ~e tiempo vn1:iable, según el individuo, una serie <le t,rastornos, co1:1~ ser: msommo, perturbac10nes de la digestión, vómitos, depresión intelectual Y fis1ca; pero e! morfi_~ómano recuerda que nad~ era mejor para calmar sns vómi. ?-ntes q~e una rnyecc10n, y entonces se le practicará; sabe que nada combatía su ms?mn~o como ella y recurrirá á la mor:fl.na; quiere recuperar la lucidez, intAligencia y viva.ciclad que se le escapan, y nue~amente recurre á su panacea; pero .. _.ahora ~a no obtendrá los efectos sorprendentes que al principio obtenía., y envejecido, debilitado, destroncado, con el furor de la desesperación, se propinará mayorPs dosis y más frecuentes, creyendo que así volverá á su estado anterior; error, craso errol" ~a c~ído ya muy bajo para poder volver al nivel primitivo; no hará sino clebatirs; mút1lmente y ncabará .por entregar, como dice Gimbail, lo único que aún le queda á esta·droga tan exigente, que después de haberle Racrificaclo sn.lncl cariños con~iderar.iones sociales, fortuna, etc., no está satisfecha hasta que se l~ entreg~ la vida. .. Pero á veces antes que la morfina quite la vida, la vida se le entr(,ga y el sui· c1dio S? produce: tpor qué se produce el suicidioT 81, ~terraélo. el enfermo por el es~adu á que se ve reducir día á día por una par~e, e m_fl.uenc1.ado por sanos e.onseJOS por la otra, desea dejar para siempre 'su h~bito, de,1a ele picarse; y tqué sncedei cree con esta decisión haber franqneaclo el paso diffoi_l y como dice Paul Macé1 '' lo eRencial qneda por hn.cAr, vencer el deseo Y la necesidad ele picarse, deseos que atormentan al individuo en dos sentidos: al ' • �302 • LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. individuo moral, por las nostalgfas de las sensaciones desaparecidas y la postración intelectna.l, y al físico por los dolores neurálgicos y la fatigft que persisten desesperadamente. Un rudo combate se libra á cada instante en intimidad Jel enfermo entre el deber ó la necesidaél de desembarazarse por razones urgentes de su pasión el malestar que élebe soportar p!\.ra llegar á ello. A veces la buena voluntad más firme no basta, no es posible sobr~llevar su hastío ó su desgracia; y el suicidio de propósito deliberado, á frío, sin perturbación mental, termina la cura empezada y ya sobre el punto de resultar. Los desgmciados intoxicarlos, no osando volver hacia atrás y no arnnzando hacia la liberación de sus dolores se refugian en la muerte, persuadidos con ocasión de un desfallecimien to, que ellos no pue~en con tinuar viviendo sin morfina. · ·" Cuan<lo este fin trágico el'l ta.rdío da tiompo á que se instalen una serie de desórdenes y pnede conducir á los desgraciados dominados por ella al robo1 á lamentira, al crimen. "Pues ia morfinatrae con 1a decadenci a física la intelectual <le muchas víctimas dignas de mejor suerte, y es en medio de los sufriinientos del cuerpo y de 11_1,s angustias morales qu~ ella las precipita á la muerte directamente por intoxicac:ón aguda progresiva, trayendo una especie de parálisis bulbar, é indirectamente por perturbaciones cereb¡ales, por síncope cardiaco ó poi· suicidio, llegando á triunfar de los organismos mejor construidos y de las inteligencias mejor dotadas. '' SINTOMATOLOGÍA.-ABSTINENCIA. Sea cual fuere la ·causa que obliga al individuo á abusar ele la morfina, ei' organismo no soporta impunemente la intoxicación lenta y grad ual á que se somete, y si en uno de los diversos trastornos objeto del presente capítulo sobrevienen antes que en otro, ó presentan una modalida<l particular, haciendo de un síntoma cualquiera el eje de la enfermedad, el fenómeno culminante por su agudez·, importancia, etc., es que el terreno es distinto y hay diferencias de robustez, de edad, de sexo, de rfsistencia individual, de idiosincracia, en una palabra, ql-ie hacen que la misma. cansa generadora actúe de un modo ó de otro, con mayor 6 menor intensidad, pero Riempre perjudicialmente. . .. Y sea la dosis pequeña ó considerable, persista ó no la causa determinante del uso de la morfina, lo cierto es qne en el individuo predispuesto se presentan moaificaciones que, al principio inexplicables para el mismo enfermo y difíciles de exteriorizar, se caracterizan por nna sensación de necesidad de algo que n.o es más que la morfina, en el enfermo h echo ya y sin darse cuenta un morfinómano y· la morfinomanía con toda su fuerza imperiosa se sustituye á la entidad mórbida primitiva y adquiere sitio preponderante. Ahora bien; que en el individuo no se satisfaga eRta necesidad, y bien pronto se manifiestan otra serie de traRtornos, que son producidos por la abstinencia mor.fínica. · • Son, pues, dos clases de modificaciones que ~stndiaremos en la sintomatología: la sintomatologia propiamente dicha, que presenta el sujeto intoxicado crónicamente y la sintomatologia que da .el mismo organismo cuando no satisfacemos su necesidad vital, suministrándole lo que imperiosamente reclama y realmente ne. cesita. SINTOMATOLOGÍA DE LA INTOXICACIÓN CRÓNICA. Cuanílo han transcurrido seis ú ocho meses desde la primera inyección de morfina, casi nunca más tarde (aunque haya Rus excepciones,) comienzan á notarse ~n el enfermo diversas modificaciones.ó. perturbn.ciones que, para ser más claros, esquematizaremos. · 1? 2? 3? 4? 303 P erturbaciones de la vida de relación · P erturbaciones de la vida órganica· ' Perturbaciones dt:: la vida genital· ; Caquexia. ' 1? PERTURBACIONES DE LA VIDA DE RELACIÓN. EdJ siste~a nervioso, como pasa. en la mayor de las intoxicaciones crónicas es ataca o especia1mente en la morfinomanía. ' Las alteraciones psísicas de los morfinómanos han sido estudi' ada t 1 ,t l d l . s en gran e en e c~pi u o ~;ece ente, en a ~tiología ~ morfinomanía en particular, y en e demos h~md? ocasion de hacer notar lo espemal de su psiquis y su parecido con l a e 1os 1stér1cos. ~l .estado mental en general. se conset·va bien hasta el último período el re?aquec~1co, en que verda~eros ahenados, hacen necesaria su reclusión ~ es psus i~puls10nes, sus concepciones delirantes, hacen 'de ellos mu chas veces ~~etos el1g:r~s?s para los que los rodean y aun para sí mismos cuando alimentan 1·., p1 s01cid10. uea ue ~th La cefalalgía es frecuente, hay una disminución general de la sensibilidad cután?a, que en algunos se ~alla pervertida. La. pfoomanía ó necesidad de hacerse u,na dpicadur~, aunque no s~ myecte ~ás que agua destilada, ~s una de las anoma11as e esta mteresante entidad mórbida. . El modo ~e pensar, de razonar, de comportarse, de accionar y de sentir eR ar ticfular ydpdarec1do al de los histéricos, y de ahí que se hayan querido asimila/e~ta; en erme a es. , . Los enfermos padecen de insomnio constante, que hace que no se· duerman facilmente, pues su sueño intranquilo con ensueños terroríficos el asma etc h cen que no encuentren en el lecho ningún reposo levantándose' más quebra ·t~ da' n a os que al aco~t~rse. • Cuando/r fin se dn_ermen,lo hace~ profundamente y el despertar es particu1arrr~ente o oroso. El m?rfino1;llano siempre debe ser despertado de un modo paula~mo, su cerebro Teacc19?ª v10lentamente y no vuelve al estado de vi ilia sino despues de una ~l'usca sacu~hda, que puede ser peligrosa. g Esf q ud el sistema nerv10so ,largo. tieri:1po sobreexcitado e;perimenta trastor. n;os Pro nn <1!3 Y se acostumbra a funcionar con un estimulante que á fuerza de _ c,tar 1o 1o agota y destruye. ex b L as perturbacion~s se~soriale_s en forma de ilusiones y alucin.aciones se han o servado, pero son fiJas, diferenciándose de las de los alcoholistas or e· 1. en no .Pº~een el ca;ácter profesional, ni la movilidad da las de 'e!os 0 ~: , . . a miosis es comun, los escotomas por atrofia papilar y fa asteno ia or a r¡hs1s de los músc~los de la acomodación qu e participan de la astenia d~ lof deJá~ e emef tos contráctiles, son frecuentes. be observan, pero más. raramente, alteraciones de la agudez auditiva d 1 g:usto. Entr~ las perturbamones de la motilidad el temblor morfínico es y e t1cular: cons1ste en un movimiento de torsión del miembro sob. · muy pan:-t~acción alternada de los músculos supinadores y pronadores Erestás1d1 .e~ed' dpor conrie d · á · bl · 1v1 1 a en sed s e cinco seis tem ores, separados de la serie siguiente por un período d escanso; en la lengua hay temblor fibrilar, acompañado de movimiento de vaivé ~ dalambres, sobresaltos tendinosos, debilidad muscular con parexia de det · n, ?S grupos ?e músculos, y, por ú_lJimo, los vasomotores en su~ ramificacio:::~::: rosal S telrmma}es se hall~n tamb1en tan alterados que quizá de ellos dependan toas as a terac1ones del sistema muscular. qL J1~'f:X 2? PERTURBACIONES DE LA VIDA ÓRGANICA. l ;'Í-P~r~to cir_culatorio.-La acción de la rporfina sobre el aparato circulatorio es a prmc1p10 exmtante, tónica, y la sensación de calor, de plenitud general, el color �304 LA LA EsouELA DE MEDIOINA. rojo de la fisonomía, el sentimimie?to de ac.tividad, de poder físico, intelectual Y , moral es la exteriorización del meJor trabaJO del corazon. Los traba'os de M. O. Jennings, hechos 0on ~l esfigmomanometro, comprueban que en seiuida de la inyección el corazón adquiere más.fuerza, el puls ,se ás erce tible y que á una curn esfigmográfica caracter1zada por una rne!l' e i:ce!so cdi·ta é inclinada con gran platillo y una curva de descens~ larga y s1muiando ciertos casos ele nefritis crónica, sucede una curva con una lme~ ?e ascención elevada y casi recta, sin pla.tillo alguno y un desce~so fra~co y rap1do: Pero después de un tiempo la atonía prevalece; las myeccwnes, por maj que e aumente la dosis y el intevalo se disminuya, no son capaces de vencerla Y a paÍidez habitual, la debilidaa, la languidez física é .intelectuaJ, la seg u.edad de la piel, la sed y la constipaci?n son .~l exponente del mal mtercamb10 nutnc10, que depe~de direc'tamente de la cuculacion perturbada. . . . ., d • La hipotensión arterial constante es un!l' con?;cuenc1a de la d1smmucion e la actividad vasomotora, que trae una vas?d~latac10n. . . .. . El número y la extensión de los movimientos respiratorios se hallan dism1- 1 ha;( t ! nuídos en general. · l Las funciones <ligestivas también. están altera~as; La boca sec.a Y pas.tm,a, e aliento fétido, los dientes careados .cas,1 e!1 su totahdad, ?aen con faecue~e1a. Todos loFI morfi¡iómanos son chspepticos, y nos explicamos el porque hay una atonía de la capa musculosa <lel estómago_, Y. sabemos hoy el enorme rol que ha tomado la motilidad en el secreto del conoe1miento de muchas enfermedades del estómago. · · d'igest'!, vas de 1os suEl hígado, á su vez, tiene gran parte en las a1teraciones jetos que estudiamos. l 1 l Verdadera retorta inteligente, almacena en sus cél~ as e vene~~ que en e organismo se introduce, transforma lo q':e puede,. neutralizando su accion, y lo d~más lo vierte poco á poco en el torrente ci rculator10, com.o para qi¡e el .efecto permcioso sea más susceptible de sobrellevarse, y como traha~a en e~c~s~ y á su vez ~s herido, duele, dándonos lo que ~e ha llamado ~a hepatologia morfmica, y, para terminar: el intestino, órgano elimmador que viene en s~g~ndo·orde_n, atacado ~n sus funciones vitalE¡s, en su musculatura, ?n su movimiento per1staltico, y detiene el recorrido Je la~ materias en él contem?as y es ~l factor generad~r de la cons· . se halla el tipación pertinaz primero, de la ei-tercoremia despues. La albuminuria morfinica es muy frecuente y en las autopsias grueso riñón bla.nco. . . d ' t' d 1 Esta albuminuria. provendría, para Levmstem, de un est~, o pare ic? e lexo nervioso que enlaza la arteria renal; para Huchard, es cuestion d? mod1fic~~iones dA presión, comprobables con el esfigmomanó~?tro: las c?ngest1ones pasivas repetidas al cabo de ~argo tiem~o traen una nefritis. parenqun~atos~. Disminuye la necesidad de orma_r, pero~~ la cantidad de orma, ) es que la , vejiga está como paralizada en el sentido sen~it,i:7? y motor: · . Las perturbaciones tróficas de la in:toxicac10n morfimca son. muy grave~; a más de la caída de los dientes, la calvicie es frecue1_1te. Las alte~ae1ones.?~ la piel, descriptas en otro lugar, y acompañadas .de er11pc10nes, zona, rnflam:-t?ion de las glándulas sebáce,ts, urticarias, etc., que vienen, desaparecen, vuelve~ a aparecer, atormentan crnelmente al enfermo. Las escler~der.m1a_s, abscesos y cicatrices son . las señales de las inyecciones y sus consecuencrns rn situ. 3~ Otro punto muy intere~ante es el qu~ s~ i:efiere á la~ alterae101;1es del sentido genésico, que se halla estimulado al prrnc1p10, y el coito. se reahza con u~a fr~cuencia. y facilidad no acostumbradas; pero ~l. cabo de poco tiempo es~a potencia se pierde, á fa. excitación ha sucediilo la p~ráluns, y el enfermo queda impotente. En la mujer pa~a un fen?meno ?are~1do y el or~asmo voluptuoso es acompañado por una sensación especial de extasis, de beatitud; vero esto pasa pronto Y el fenómeno inverso se presenta. .ffiSCUELA DE MEDIOINA. 305 Hay alteraci?nes de la menstruación; la amenorrea es frecuente y, según Plueger, sería debido á que la menstruación no se presenta porque la proliferación de las células del ovario, que obranclo sobre los nervios ovarianos los excita y hace estallar la vesícula de Graaf, trayenrlo por acción refleja la congestión de los órganos sexuales, faltaría de un período á otro. La esterilidad se ha observado en mujeres que antes eran fecundas y que lo han vuelto á ser después de dejar la morfina, siempre que la acción perjudicial de ésta no haya a~tuado durante mucho tiempo, en cuyo caso la impotencia es fatal. . _ La ~~rencia. de la morfino,manía es más que probable, y se observan á veces mnos rec1en nacidos ele padre o madi·e morfinómanos presentando un cuadro de intranquilidad, de insomnio, de diarrea; etc., que cede inmedietamente al láudano, y ad?más 1 f como en los hijos de los alcoholistas, se heredan las condiciones de prethsposición á enfermedades nerviosas, á la degeneración en una palabra. . Todo este cuadro, llevado á sus últimos extremos, cuando no interviene á t!empo la salvadora supresión del veneno, conduce directamente á la caquexia, último período de la enfermedad, y la desgraciada víctima, cubierta Je forúnculos abs?e~os y cicatrices, pálida, enflaquecida, con piel terrosa y arrugada, con el alien~ to fé~1do,. con l?s ojos a.pagados, la mirada incierta y triste, sin restos de intelig~ncia, sm ¡.:entido moral, en inercia física, completa, destruído por vómitos incoerci~les que lo. lleva~ á 1!1' inanición más 11.bsoluta, es finalmente, y felizmente podriamos decir, extrngmdo por un síncope cardíaco. , Para terminar, dirt>mos que ninguna descripción de la sintomatología, por mas completct. que sea, vale lo que una hora de conversación con uno de estos enfermos que hábilmente interrogados, exteriorizan con sus maneras, con su, miradas, con sus gei:;to'I, con sus brnsquedades, su intimidad misma, dándonos una idea única, exacta é imborrable. . Revista Científica. zarse de nuevo. El catgut así preparado ,e~ Esterilización del catgut. La esterilización del catgut p1·esenta un doble incbnveniente: exceso de esterilización que hace el catgut quebradizo é inuti lizf\ble, ó insuficiencia de esterilización con las consecuencias que de ello se derivan habitualmente. . Esto hace el que :es1,lten de una técmea bastant~ c?mphcnda la mayor parte de los procedimientos. No sucede eso con el q~~ emplea Mr. B~~neiste1·, del~ Conc~pe1on, el. cual esteriliza el catgut mmerg1endolo simplemente en cloroformo yodado (nngramo de yodo disuelto en 15 e.e. d? cloroformo) preparado conforme á la formula de M. O~assevail.t. Enróllase el catgut en una bobma angular por espiras y~ixtapuestas, pero ~e un s,olo espesor, .Y dispuestas as.i un cierto numero de bob1nas, se mantienen en cloroformo yodado ~uraute una semana; de donde se le'I retira en el momento de una operación pacoloca1:las sobre ~~1a toalla esterilizada. l material no utilizado puede esterili- E es perfectamente elástico, flexible y resistente á pesar de la coloración amarilla que le da la penetración del yodo; no hincha ni en el agua ni en los tejidos vivos como pasa con el catgut preparado por el alcohol, y no es irritante para los últimos. Por su parte, Mr. B. Kolowski, de Brokobycz emplea desde hace tres meses un proredimiento análogo en el que el cloroformo es reemplazado por la benzina, pero el título de la solución es más débil (1% de yodo solamente.) H e aquí la técnica: los hilos de catgut brnto van enrollados en un pequeño tubo de vidrio y todo ello envuelto en papel de filtro que se ata por medio de un hilo. Un cierto número de tubos así preparados se introducen en benzina yodada, que se renueva pasados dos días; después de permanecer de cuarenta y ocho á setenta y dos horas en este segundo baño, elcatgut se hallaprel"toparaserempleado. Al sacarle del líquido se le deja en el papel filtro, la benzina se evapora y como el papel se halla impregnado de yodo JOH.ANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. ri Ph~ vacuno.-Suero antidiftérieo, antiestreptoeóquieo.-Aparatos eléctricos para ouraoiones.-Jengaa 1podérmieas.-Bragueros.-Filtros para agua. 40 �306 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. mantiene al catgut seco y aséptico. Este duras, Mr. Plantier no ha observado ~ucatgut es muy sólido y no se hincha en puración, y la curación la ha obtenido los tejidos. El resultado es, po~ lo tanto, sin cicatriz deforme. el mismo que para el proced1m10nto preconizado por M. Burneii-ter co~ la ventaja de que se opera más económteamente AVA DEMIA N. DE MEDICINA, pues la benzina cuesta mucho más barata. 101oi611 dfll dfn 10 de Junio de 190S. que el cloroformo. --+-- Las picaduras de abejas, El doctor Lamarche, de Saint-Marcel S llin, ha presentado recientemente á ª. 0 · ciété de Médicine de J¡yon una comumcación relativa.á las picaduras de abejas. La frecuencia de estas picaduras varía con las estaciones y la temperatura. De otra parte, parece qne el olor de la trans- .. •I Presidencia del Sr. Dr. i.. José Terrés. ·, J~ A las 7 y cuarto de la noche, se. abr10 sesión se leyó el acta de la anterior y fue aprob~da sin disensión. . El Dr Jnan P eón del Valle l~~ó su traba~<i de turno titulado "Contribuc10n al estudio1 del delirio inicial en el tifo exantemático. ' Nadie usó <le la palabra con respecto á este D. tra~it: Dr. Éduardo R. García leyó el sud · b yo titulado" Al~unas consi erac1one1< so re la~ heridas por arrancamiento.'' El cual tam. . . poco fué 'discutido El Dr. Malda leyó una Memoria titulada ,, Anatomía Quirúrgica. El ligamen~o pe~~oesfeno-bacilar." Tampoco hubo d1scus1on. El Sr. Dr. González Urueña usó de lapa· labra y dijo: Qne hace p~óximamente. un año hi.zo ante esta Academia una comumcación respecto al Atoxil, substancia en la cual se fundaban entonces grandes esperando fórmico que le constituye. Tanto es zas para la curación ~e la sífili~. De aquella así que en muchas circ.un~tancia~ se ha época acá se ha estudiado ampliamente esta felicitado de haber sustitmdo la prnaJura droga y s~ ha ~le~ado á ave~iguar que ~sánde abejas con una inyecei.ón ~e sol~ción <lola á dosis maximas es peligrosa y aun es • de ácido fórmico al 2%. Estas myecc10nes inferior al mercurio, esta es la opinión de repetidas 8 á 10 veces con interva!os va- ~allopeau~lmás entusiasta patro~o del atoriables son cada vez de un centlmetro x1l. La dosis ace.ptable como ~edio preven· cúbico y pueden ir precedidas de algunas tivo es de 5 cent1gramt.os por día patra asc,.n., d , .der despurs á 10 cen 1gramos y es o por segotas de solumon e cocarna. ries y con interrupcion~s. Hallopea:1 lo ~sa La levadura ,le cerveza contra las quemaduras. como tratamiento abortrvo de la sífilis, en m· El Dr. Plantier de Annonay, emplea yecciones, en los l~gare~ .situados entre el · 1 d' d r chancro y el ganglio satehte. con. éxito la eva ura e cerveza en ap 1Respecto á la-. <losis curativas no debe caciones locales contra las ~uemaduras. pasarse de un eramo al día, siendo mejor . Dicha levadura se. emplea, bien sea al es- preferir las de 75 y 70 centigramos, lue.go tado de fresca, bien al ei-tado de seca. un intervalo de dos días y lut,go otra m· Con agua hervida tibia se hace una pas- yección. Siguiendo e-tecaminosehaD;hec~o ta bastante consistente con la cual se en el Coi,sultorio Central de Benefic1cen~ia impregnan vendas de gasa esterilizada. en la .sec~ión de enfermedades de la P,1Pl, Casi inmediatamente los dolores se cal- experiencia~ que han dado excelentes resulpiración, y el que algunas p~rs~nas, p~r eJ' amplo, los bebedores de aJenJO desp1· d dd · ' l den, poseen la propie a e excitar a as abejas. Én caso de picadura y si el rejo ~a quedado en la herida, M. Carry aconseJa que no se ejerza presi~~ alguna antes de haber resecado el deposito de veneno que va ligado al aguijón. En cuanto á la acción terapéutica del veneno, M. Lamarcbe la atribuye al áci- man y desaparecen á los poco~ minut?s. Se renueva la cura.cada. d?s o tres ~ias y, en caso necesario, diariamente s1 se seca, ya vuelvan á. comenzar los dolores, Yª. :,;obrevenga~ fhcte.nas. C~a~do éstas ex1sten, es preciso abrnlas aseptica,mente conservando la epidermis. Desde siete años que viene tratando así las quema- ta<lJ1\,r Dr. Hurtado dijo que el Dr. Gon· zález U~ueña recomienda que el atoxil se emplee en dosis pequeñas. esto ya lo sabemos porque en general ª!1 ~éx~co tonemos como criterio universal di~mmu~rlas t·n relación con las Enropeas, en virtud de la creencia en que estamos <le que nuestr?::, su· j.. tos son más débiles que los extranJeros, Sanatorio Quirúrgico del Dr. H. Gntiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. t ,33ó. Cirugia general, Cirugia de señora.a, Cirugía de niños, curación de herida.a, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. , Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Reoámaras de primera ola.se $ 5.00 diarios y de segunda $3.00. pero esto generalmente no da los resultados apetec:dos, lo mismo pasó con la cocaína en el empleo de la raquicoc¡¡inización: al principio se comenzó á emplear en dosis corta~. pero los resultados e1·an medianos; después se fueron devanrlo las dosis, hasta "1 grado de usar mayor canti,lad de la qne Sfl emplea en Europa y los resultados son vndarleramente hrillant s. Dijo que el Sr. Dr. Barreda ha ol,tenido re-ultados s;¡,tisfactorios usando el atoxil no como lo emplean los Sres. González Urueña y Cicero, El Dr. Barreda emplea dosis fuertes dos gramos di.ario,- de la solución du Clin, u~ando. el preparado de origen fr;¡,ncP" de la casa Cl111. El fü Dr. Barreda sifilógrafo bien conocido, al contrario de los Sres. Llrueña y Cicero ha sostenido las series de inyeccio · nes de un modo enérgico y prolongado, sola mente las suspendió do¡:¡ días en el Hospital GPnPral por haberRe agotado la droga. El númern de observaciones perfect;¡,mente llev~das por el Sr. Dr. Barreda. es de 6 y en mnguna d" .. l!as ocurrió accidente local ó general digno de ser menciona,lo. En ellas se ha empleado únicamente al atoxil no habiendo sido mezclados con t'l uso del mer curio. El. Di-, Cicero.-Dijo que la cuestión del atoxil e,1 el katamiento de la sífilis no 01< verdaderamo11te la de indicar si es ó no capaz de mejorar los accidentes de esta enfermedad, .lo cu;¡,I parece demostrado, sino la de res?h'er si es superior á los medios ya de ant•guo conocidns para curarla. Refirió detalladamente los resultados que en la ,•uraci~n de la sífi lis ha dado el atoxil, pero agrego que muchas vel'es los accidente, sifilít_icos son rebelde" al atoxil y hay que re1·urm· al mercurio con el cual ceden dichas ma,1ife., taciones. Con lo que tnminó la sesión á la cual c~ncnrri"'rou los Sre~. Dres. Bandera, CosÍú, C1cero. Cháv,-.z, Chacón, García, González Urueña, González Fabefa, Hurtado, Loae7.a, Macolizet. Malda, Manuell, Monjarás Núñez, Parra, Peón del Valle, Prieto. :-,án'. chez, Terrés, Vald<>s, V elázquez, Uriarte, l'lel!liún d••I dfa 17 de .J1111io de •9oS. Presidcnci" del Sr. Dr. D José Terrés. A las 7 ~ p. m. se abrió la sesión, Re leyó el acta rle la anterior y fué aprobada sin discusión. Se dió cuenta con una comunicación de la S.ocie.d,él. Mexicana para el cultivo de las c10nc1as acompañando un ejemplar ,¡,, esos temns de Concurso para el Centenario de nuestra Indepenél.encia y al mismo tiempo 307 invitando á la Academia para que tome parte en dicho Concurso. El Sr. Dr. Porfirio Parra, en turno para su lectura de Reglamento leyó un hrillante y erudito trabajo en el que campea la lógica: trabajos de esta índole muy raras veces se escuchan en el seno de la Academia. El referido trabajo se titula "Ideas erróneas de Claudio Bernard sobre la inducción y la deducción tanto en i-í mi~mas como en su relación con la medicina." El Sr. Dr Ramos con elegantes frases elogió Pl trabajo del Sr. Dr. Parra, dijo que era verdaderamente interesante y no se diga d,• él que e~ meramente tPórico. académir,o y que se ocupa de ideas abstractas, puesto que \;is ideas ahí tratadas se refieren de lleno á la lógica y la lógica e~ indispensable para todo conocimiento humano, por eso se h.a di?ho y con razón que es la ciencia de las ciencias. El interesantísimo trabajo del Dr. Parra viene á demostrarnos cuanta iiplicación tiene la lógica en los asuntos médicos Sigue hahlant!o el Dr. Ramos exclusi-vamente acerca de di.cho trab11jo y concluyó diciendo que no le sería posible seguir en detalle al erudito autor de la memoria en el bien acabado discnl'SO que acaba de leel', de estilo cla · ro, elegante, castizo. Unicamf'nte dice que está de acuerdo en que el procedimiento deductivo es aplirable en medicina á la par que lo es el inductivo, porque ambos se prestan m n tu o apoyo y se completan de un modo perfecto. Que el médico no debe ser ageno á Jo, conocimientos de la lógica, por eso califica de muy intere~ante la memoria del Dr. Parra, la cual nos demuestra esa verdad, y nos h11ce ver cómo el hombre de ciencia debe tener como timón la lógica en todr1s sus investigaciones. El Dr. Parra dió las gracias al Sr, Dr. Ramos por las frases llena!'\ de hondad hacia su persona. S" felicita que esa noche haya estado presente el Sr. Dr. Ramos, para oír (le sus labios una exposición de lógica correcta y acabada. Que efectivamente como el Sr. Dr. Ramos lo ha demostrado abarca la lógica de tal modo la disciplina intelectual, que puede afirmarse en cnanto á los médir·os que no será un buen práctico el que la desconozca. F,l elogio hecho á su trabajo por el brillante discurso del Dr. Ramos viene á formar 1111 marco de oro á su humilde memoria que acaba de leer. El Dr. UliRes Valdés leyó el suyo titulado "Tratamiento de la hlenorragia crónica." Como ya era hora av;¡,nzada se suspendió la dis0usión de este trabajo para\;¡, sesión próxima. Con lo que terminó la sesión habiendo concurrido los Sres. Dres. Altamirano, Arria. �308 LA ESCUELA DE MEDICINÁ, nias redondas, de distintos tamaños y de Fabela1 González l'rueña, Hurtado, Loae- superficie abultada. He hizo de estas una za, Macouzet, Malda, Mirnuell. M, njarás, siembra en caldo, bajo la piel, y prospf>rÓ, Núñez, Parra, Prieto, Ramo-, Saloma Sán- y aplicamrs <le este cultivo una inyección chez, Soriano, Suárez Gamboa, Terrés, Tro- de 2 c. c., á un ratón, el que, después de conis, Ulrich, Valdez, V elázquez Uriarte. muchos dfas, no presentó signos de enfermeñad. En las siembras en caldo, se encontró el pequeño bacilo y ninguna bacteridia carbonosa. Instituto Bacteriológico Nacional. Los animales inyectados ~an conserv~do el apetito y sus demás funciones han sido Informe de los trabajos hechos normales. excepto el cordero que dejó de en el año de 1907 á 1908 por el Director del Instituto, Dr. A. Gaviño. comer, y se pnso triste, presentando ligera reacción febril, como se verá en las curvas ( Oontinúri. J termométrieas adjuntas. Estudio experimental de las vacunas El 23 del mismo mes, á las doce <lel día, anticarbono~hs. Estudio experimental de las vacunas an- Fe procedió á aplicar la segunda rncu~a á ticarbonosas números 1 y 2, preparadas por los mismos animales. y en iguales cantidala Comisión de Parasitología, y que me fue- des que la primera. Se hicieron igualmente ron entregadas por ustedes con el fin de de- varias preparacion~s y siembras, encontr.ando muy r11ras bacteridias y muchos bM·tlos terminar: pequeños, de los que uno tomó el Gram y 1° Si eran puras. 2~ Si tenían las condiciones de vacunas. el otro no. El aspecto de esta vacuna era Para determinar su pureza, se hicieron pre- como el de la primera, turbio, y el olor era para<'iones microscópicas y siem brr,s en dife- tam hién desagradable. El e:-tado gener11l de los animales vacnrentes medios de cultivo. nados, 110 sufrió notable alteración. pues Para determinar su poder vacunante, se sus funciones fisiológicas, han conservado inocularon con ellas diversos animales. excepto el cordero. en quien se notó desde Los resultados de estos experimentos y ... 1 i;,egundo día tristeza, escurrimiento de estudios van en seguida, consiguados pormoco y ~ali.va, anorexia. respiración fatigomenorizadamente y en el orden en que fuesa y temperatura eleva~a, acentuándose ~~­ ron ejecutados. El 6 <le Sep~iembre de 1907, á las doce y tos síntomaf' ha-ta el dia 30, en que mur10. media del día, se aplicó en inyección, bajo Se le hizo la necropsia y dió los datos ana. la piel, á dos cuyos, un conejo, una ternera tomo-patológicos siguientes: Tejido celular subcutáneo cong-est10nado. y un cordero, la primera vacuna antica1·bonosa, preparada en el Laboratorio de Bac Pleura adherida á la cara interna de las costeriología, anexo á la Comisión de Parasito tillas por medio de falsas membranas y con logía Agrícola, dependier1te del Ministerio muchos focos de pus. Pulmón izquierdo congestionado. Pericardio íntimamente adde Fomento. El aspecto de esta vacuna era turbio, y herido al pulmón y con algunos focos de desprendió, al destapar el tubo, un olor des- pus; líquido pericárdiro un poco espeso y agradable, dominando el deHcido valeriá- sanguiñolento; corazón algo dilatado en sus nico. Las cantidades de vacuna inyectadas cavidadrs, con manchas violáceas en su su á cada animal. fueron exactamente las mis- perficie, y de las que algunas se extendían ma~ que señala el instructivo, que para ello hasta el espesor del mú-culo pericárdico. Los bronquio", en general, estahan llenos da la mencionada Comi:;ión. .Se hicieron de esta vacuna, varias prepa- de un líqu\do espumoso y de color amariraciones micrornópicas, sencillas y coloridas, llento. El peritoneo, notablemente inflamado, con coloración simple y doble, y se encontraron eu todas ellas, y en gran cantidad, presentaba gran cantidad de falsas memun pequeño bacilo inmóvil y que no tomó branas y focos purulentos en casi toda sn el Gram. Respecto á la bacteridia carbono- exten:-ión. Los departameutos del estómago sa, fueron muy raras las que se encontra- contenían muy poco alimento, y pre~n1taron en las muchas preparaciones que SA hi- bau en su superficie falsas membranas y fo. cieron. En vista de este resultado, se pro- cos de pus, principalmente en el epiplón cedió á hacer el aislamiento de los diversos gastro-esplénico. Los intestinos estaban gérmenes. aplicando los mejores métodos congestionados, sobre todo el ilelgado; híque señala la técnica bacteriológira. Los gado hipertrofiado. de color negruzco y pogérmenes separados fueron sembrados en co consistente; bazo un poco aumentado en caldo, gelosa, gelatina, etc., y proliferaron. volumen y algo difluente: riñone& muy a.uEn la gelosa se veían gran cantidad de colo- mentados en volumen y cou orina sangui- I?ª, Carrillo, Cosío, Cícero, García, González LA ESCUELA DE MEDIOINA. 309 no_Jenta en s!l pelvisilla; la vejiga con poca cuando están bien preparadas, no contienen orma sangumolenta y con puntilleo en su más que un cultivo puro y atenuado de bacmucosa, y en fin, los ganglios inguinales hi- teridia carbonosa, pertrofiados. 2? Que las impurezas eran debid11s á la Esto~ caracteres anatomo-patológicos presencia <lel estreptococo y de un bacilo corresponden á una infección mixta por es' con los caracteres del de Friedlander, que treptococos y bacilos de. Friedlander, y no puede encontrarsfl en la saliva humana. á la muerte por la bacteridia carbonosa. Lo 3? En la vacuna número 1 no pudieron cua~ r,udimos comprobar también por el es- demostrarse los caracteres biológico~ que tudio de las preparaciones microscópicas debiera tener, puP!'l no f'iendo la segunda que se hicieron con la sangre y exudados virulenta (como inyección carbonosa,) no del animal, y que se tomaron poco después pudo ser manife-tada su eficaria. de la muerte y con todo el rigor técnico. 4? La vacuna número 2 no tenía tampoNo es de extrañar la muerte de este ani- co los caracteres biológicos que la distinmal por la inyección de unas vacunas impu- guen, cuales son ser pu1·a y matar animales r,is, por ~er muy f'ensible esta especie á las pequeños no inmunizados. septicemias. 5'.' La inoculación hecha con cultivos carDe esta segunda vacuna se inyectó tam- bonosos puros, ele este In,<t.ituto, mataron á bién, bajo la piel, á un conejo, lf c. c., y no los animales, los que present11n los caracteprestó signo alguno de enfermedad. res anatomo-patológicos de una infección; Con el objeto de hacPr una prueba de com- y en su sangre se ~ncuentra pura la bactepro~ación, se inyectó á un cuy, ~ c. c. de ridia. cultivo carbonoso, del que se emplea en esFinal.-Las vacunas que Sf\ estudiaron te Instituto, y murió á las 2 l horas, reve- en este Instituto, no son vacunas, sino que lando en la necropsia los caract'eres anato- contienen otros gérmenes extraños á ellas, ~o-patológicos del carbón experimental'. Se y pocas bacteridias sin actividad ninguna. hizo el estudio microscópico de la sangre y ( Continuará.) de froti~ de bazo, y se encontraron en gran cantidad-y verdaderamente clásicas las bacteridias de Davaíue. ' En fin, el conejo inyectado con 1f c. c. de la segunda vacuna, fné sacrificado á los La supresión de la comida. once días, y no se encontró alteración algu. Con unos polvos y unas pastillas ... _ na en sns órganos. lo cual indica: que rsta vacuna, que de_bía ha~er matado al <'onejo, El ensueño de vivir sin trabajar y de atraque no estaba rnmumzado por la primera vesar el Sahar l sin necesida<l ele más nrono ti~ne la actividad que ,lebe de tener co~ visiones que una eaja de píldoras, se acaba mo vacuna número 2. de realizar. Terminado este estudio, no quise desde En Londres está dando qué hablar un inluego dar cuenta á esa Secretaría de su di"' ventor alemán autor <le unas p1tstillitilS que no carl{o con los primero~ resultados pu~s sirven perfectamente ¡,ara alimentar á un creyendo de mi deber hacer más ~xperi h?mbre robusto por un centavo. Un perioment?s, que diluc~darán por completo las dista refiere así. lo que vió en el laboratorio cuestiones que tema que ref'olver. continua del inventor: mos el estudio separado de los diver.•os gér" Debrnte de mí el alemán encenrlió una ~enes que se habían aislado, y nos propu- estufa de gas, puso á caleutar agua y ruansimos obtener cultivos de bacteridia carbo- do estaba hirviendo echó en olla una cuchanosa aislada, lo cual se con"iguió por el mé- rada pequ ..ña de unos polvos blanco~ á los ~do de calefacción, y con dicho cuhivo se quA ha dado el nombre de plasmón. mocularon ratones, que no presentaron sig- .Agitó un poco la mezcla, y á los pocos no alguno _d~ infecciói!· lo cual indica que mmntos ésta SP hauía convertidn en un exesta bacter1d1a no era virul~nta, pues los ani- celente plato de chantilly sabrosísimo. males empleados para experimentar. son "Se puede aromatizar con lo que se quiemuy sensibles á la citada inyección bacte- ra. porque no ~abe á nada, -observó el inridiaua. Se encontraron también gérmenes rentor,-y es riquísimo con frutas en comde putrefacción, que no creímos nl\cesario pota ó con cualquier cosa." determinar, los que originaban el fPtido olor Luego hizo con plasmón y agua una t.aza de las vacunas. · de caldo muy alimenticio, dicion<lo que allí De estos estudios experimentales pudi- había el equivalente de u11 cuarterón de mos concluir: carne de vaca de primera calidad. 1? Que las vacunas número, 1 y 2 no es- El plaf'mÓn es sencillamente la partA albutaban puras, como debía ser, pues ellas, minosa de le~he muy concentrada y seca. CRON ICA. �310 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. Es la substancia más alimenticia que se co-l te simp1emenfe én :;:ubir en globo. Si un ennoce. fermo de grippe ó catarro se eleva en 1.1n aeUnas cuantas galleta.:: del plasmón man-1 róstato hasta unos 600 metros de altura y tendrán fuerte y bien alimentado á un sol-¡ permanece allí durant,e tres horas.-puede esdado durante días enteros. Está en uso en tar seguro de que al bajar habrán desapael ejécito alemán, y el profesor Virchow, el recido los sínto:nas de su enfermedad. La gran sabio, declara que e,- una substancia estancia á dicha altura durante 24 horas, Rin rival. curaría por completo á un enfermo. En visEl nuevo alimento, según su inventor, ha ta de esto, la Academia ha propuesto la resuelto el problema de la alimentación de con~trucción de RI\Uatorios en forma de eslos ejércitos en campaña, y al mismo tiempo taciones aerm,táticas á distintas altur11s. AlpermitirA alimentar á muchas gentes que gunos enfermos. cuyos pulmones están decarecen de apetito ó que tienen el estómago masiado delicados, no podrían al principio débil. Para los enfermos no tiene precio, ~oportar una elevación de más de 700 meporque alimenta sin elevar la temperatum. tros, mientras otros podrían desde luego goLa cacerola volvió áhervir después de esta zar de la pureza de la atmó~fera á 1,800 explicación, y el sabio alemán me sirvió una metroi:;. taza de cacao. Luego sacó una pastilla que En conformidad con e"'te proyecto, se ha parecía de chocolate, pero que en realidad empezado á construír t>l primer sanatorio contenía cinco libras de carne concentr;ida aerostático, que cdntendrá las habitaciones en un adarme. Me la tomé en la forma he- necesarias para un:t docena de enfermos, cha de chocolate, y me quitó el apetito para además de una cocina y las dependencias cinco días. correspondientes al médico y á los rriados Explicó el sabio que las personas que han Por medio de la electricidad se obtendrá el padecido ó padecen indigestiones pueden calor necesario para la cocina y para conahora comer lo que quieran sin molestia al- trarrestar el intenso frío que se siente á tal guna, si añaden una cucharada. pequeña de altura. La corriente llPgará desde la tierra l~s mágicos polvos á su comida, con lo cual por el mism0 uable que ha de servir para sienten para digerir una capacidad igual á tener cautivo al aeróstato. la de un una avestruz. Y todo por un Ct>n El Sr. )), Santiago Hernández. tav,~ de val~r.. " ., . Este apreciable caballero que era el úlS1 l11s not1c1as de log per1od1cos de Lon timo de los ~upervivientes de la batalla dri>s ~on exactas, no cabe duda de que se ha de Chapultepec cuando la invasión ameriregue1to un gran problema. cana, acaba de fallecer. El Sr. Heraández Sanatorios en los aires. ademá;; de ser un patriota distinguido, fué un artista notable, y como dibujante y cari"Globos aerostáticos contra la tisis."~ caturista llegó á gran altura. 'frabajó muPara curar la tisis, y aún simplemente para cho tiempo para nuestro periódico y ducortar un catarro crónico y una afección rante 15 años todos los dibujos que en él grippal, basta dar al enfermo aire pur,1 en se publicaron fueron debidos á su inteligenabundancia. Desgraciadamente, en la su- te lápiz. perficie del pllll10t:i no hay un sólo punto ha.- Consagramos hoy estas líneas á la memo· bitable que disfrute del ambiente entera- ria del Sr. Hernández, 11 u... stro antiguo y lamentt\ puro; aún en la-: montañas m ~s altas. borioso colaborador. se encuentran, flotando en la atmósfera, gérEl Sr, Dr. Ignncio T. ('hávez. menes patógenos de todas rlases, polvo y Antiguo Senador y médico muy intelipartículas en suspensión proce11entes de la~ gente y apreciable. acaba de fallecer. ciud.ides lejanas. Damos el más sentido pésame á su estiPodría creerse que en alta ma,· sel'fa po- mable familia y e·n particular á su hijo el sible encontrar una atmósfera libre de gér- Sr. Lic. D. Ezequiel Chávez. Subsecretario menes y de polvo de toda clase; pero ~e ha de Instrucción Pública y Bellas Artes. demostrado que aún enmedio del Océano, Escuela Práctica ~lédico Militar. el aire está cargado de un pohillo fino é im La Secretaría de Guerra y Marina, arapalpab!e que al respirar ~e nos mete hasta los pulmones. E:-o sin contar con que. tan ba de nombrar nuevo-: profei,ores de la esto en el mar como en las montañas el aire cuela práctica médico militar. á los doctoestá saturndo de humedad, como lo' prueba res cirujanos, Francisco Arellano, para que desempeñe la cátedra del primer cur.-o de la frecuencia de las nieblas. La Acad,·mi~ de 1 'iencias de París, ha en clínica quirúrgica; al Sr.Juan B. Hernán· contrado, sin embargo, el modo de hacer dez, para la del tercer curso de clíni~a quirespirar la clase de aire que conviene para rúrgica; Sr. Angel Hidalgo, para segundo curar los citados padecimientos; ello con sis de clínica médica; Rafa'"'l Caraza, para la ele 311 tercer curso de la misma materia; Sr. Ra- drid, acaba de editar en español, traducción f~el _Caraza, para. la. de proped{>utica qui- ~u.y .correcta d.el francés, esta notable obra r~r~1ca; Sr. Francisco Arellano, para la de drngid~ por Wicart y ?~crito por los Dres. clnuca de especialidadeg· Sr. Tereso F. L _ Callselm Delheune. 8. Devrrigue S [' na 1 d . ., ' u ' para , e ciruJia; .Sr. Francisco de P. M~nchet, Ro~, Teuier y Wicart, di:J~'. Echeverria, para la de medi<•ina legal· Sr guidos especialistas. Ant.onio Casillas, para la de higiene{ Sr: Este li?ro Pstá escrito con claridad AleJandro. Ross, para la de maniobras de los estudiantes y los médicos prácticos,Pªr:~ ambula~c~a; Sr~ J_esús..,Carrillo, primer cur- senta~do en poco volúmen todo lo qu! se so de chmca medica; Sr. Marcelino Mendo- necesita saber, conforme á los conocimienza, segundo curso de clínica quirúrgica to~ modernos. Esta obra es en su género t , . , an Ademái;;,_al Sr. Ricardo E. Manuells1'1~ ha U' t1l ,Y t an prac~1ca, como la de Lejars PU cinfsbrado Jefe de trab~jos bacteriológicos, rugia Y ~ª. ~e Gastón Lyon en terapéutica !· Tereso F. Luna, Jefe de trabajos ana- La. t>dic10n es esmerada, buen papel, bue: tomic?s, Y ~l _Sr. Miguel Cordero, jefe de nos tipos y nu~erosos fotograbados. El ritrabaJOS qmmicos. °:er tomo co!ltiene (?ftalmología, Odont~loIgualmente se expidieron despachos de gia Y (?to~Rmo-Larrngología. ayuda~1tes. de los profesoreg, á los Dres. Los m.ter~sados dPben de dirirgirse á l Ag!lstm Nieto Y Mena, para la sala de ope- Casa Editorial. a :ª~~ones, ay:udante de los profesores de ci1 l_lJ)ªi Dr. Miguel Cordno, ayudante de me"Las aguas de Xocbimilco." d1,m?-a le~a~; ~r. José Barragán, curso de Muy pronto llegará á México una t c.hmca qmrurg1ca; Dr. Jesús Adalid y Cas- de estas magníficas aguas potables par e tillo¡ tf•rcer curso de la misma materia, 11r. 1ºnRc~s cdesaHrán de u~arse las inmunda~ fg:: J~sus ~r.avo Terán, segundo curso de clí- e. 10 e ondo, que en forma de lod l' mea medica; Dr. Ernesto Careiiga de ter- q?ido, se r~partía á los habitantes de laº c~: cer curso de clínica médica· Alf~nso M p1tal, contribuyendo notablemente ' ont,enegro, de clínica ,r~op~déutica; 1,r: tra creci~a m~rtalidad. ª nues~m,on .L. Campos, de chmca propedéutica El Sr, Lic. Dn, Joaqnht Bar-mda 1rurg1 dDr. Jesús Morán de clínica Con verdadero placer hPmos ~i!;to' e espe,c1~ i a es. 1a~ n,awas elecciones salió electos que en , Por ultm~o, la misma Secretaría de Gue- Sr. Lie. Dn . Joaquín Baranda ho en~d?r el draÍ ha designado para nuevos profesores ti·ado y talentoso que deRempe· ~~re ilus.e ª/sc~e{ade'3.plica<-ión veterinaria yma- muchos años, ron acierto Ja car~~ durjnte rt~ ia! a os Dres. Manuel Granados de ticia é Instrucción P;íblida El Sr e dsc nuca mterna;, Elías G. Arista, de clí~ica está aún en pleno vigor uede co~ aran :~tern_a~ 9ctavian~ elasc?, _de cirujía; Je- nuevo sus energías al fe;vicio de 1!agrar ~e M s Jamllo, de ?lmica medica; Marcelino colaborando activamente como 1 h' fatna, d e~ ozr' d:o clímca quirúrgica; como ay u- otras épocas, en el Gobierno dei° l::i eG os r?s. Ramón Galán, de clínica ral Porfirio Díaz. r. ene~ict ael Dommguez Pastor, clínica quirúr'. ¡Qué bella caridad! . Un rrputado periódico inglés el Dail M' La Asomacl6n Coop_erativa de estudios rror, tuvo la simpática idea de Y. iméd1cos, una fiesta dedicada á los . ofrgamzar Ha seg id 1b d · f r nmos en ermos é u o ce e ran o sus sesiones en el m e ices que ~e f'ncuentran en los ·1 16n del C~nia;eio Nacional de Educación, e_n)os hospitales de Londres. Se le:s; os Y marte~ 2. y 4. de cada mes á las 7.oO p. m. tman dulces' y juguetes y se haría una~~:~· ~l ~rograma para la obra de n.ée teatral. Cuatro célebres artistas del mu medpi:obo 1ci?a omestica que van á hacer todos sic-hall, los hermanos Fratellini mi t b 1OS Si°ClOS en ~o!aboración y ya se principia- jan Con Singular éxito haciendo ¡,er ra a~on b?~ tr,ahbaJOS sobre el particular. Se va á los niños y á los hombres san:/ gozaÍ am i~n a acn un estudio serio sobre la London Hippodrome se ofrecieron ' e~ e i::ta~1dad en ~l Distrito Federal y se pro- ~ente para ir á es¿s asilos de dolof:~~tapl drau los mtiJOres medios que puedan em- fin de transformaren franca risa si '· el P:arse disminuirla. En este trabajo bre_vPs instantes el llanto de esas p;biera ~or ~~nerv,en1ran todos los socios. Las sesiones tu ritas. res cr1apubhcas. _Y entre las camas de los pequeños enferMannal del médico Práctico-cl(111'c.. ~1tos empeziiron los artistas á hace d' t é · •• gios de habilidad de1·rochando i'ntel~ pro· lY erap ut1c11. especiales. . . , , . igencia 1 ro Lda conocida y acreditada casa ,, Suceso- grac1~ y a egr1a y hacrnndo reir y volve; s e Armando, Arenal y Quintana 31, Ma- á la vida del placer á aquellos inocentes .1 curables muchos de ellos, y sin una mad~·~ á. ª !· ª, ~ t ?\¡ 0 B Y lClc? ªR ? s!jª /ª Pª:ª ª �312 ~, LA EsouELA DE MEDIOINA. M. Gangolphe, Cirujano en Jefe de el su lado para qu(\ les mitigue sus penas. Y aquellas caras pálidas y paralizadas por el Hotel Dieu de Lyon, estaba en condiciones dolm· se enrojAcieron momPntáneamente v excepcional13s de observación y de práctica, los músculos se fueron contrayen<lo poco 1 por lo que ha podi<l.o beneficiar su obra, con la amplia colección de hechos recogidos por poco hasta hacer estallar la risa él drsde hace 10 años. i Qué mejor terapéutica, ni qué más bella caridad! La risa, sustiyendo al· dolor, transCuriosidad. forma las penas en alegrías, vigoriza el cuerUn grano de simiente de nabo, que viene po y purifica el alma. á tener próximamente un milímetro de diáAl día siguiente los médicos encontraron metro, después de sembrado adquiere en á todos los niños más alivia.dos y má~ con pocos meses un tam·año veintisiete millotentos. nes de veces mayor, sin contar con la!l muArtritis tuberculosas, · chas hojas quA crían. Por -M. Gangolphe, profesor adjunto de De experimentOti hechos por hombres de !~ Facul!ad,d~ ~frdicina de Lyon, I vol, en ciencia, resulta. que la semilla del nabo en 8. de 23::> paginas con 76 láminas 5 fr. con condiciones regulares, cada minuto qu¡ pa· pasta de cartón, 6 .fr. 50 (Librnía de J. B. sa aumenta 15 veces <le peso y también se Bailliere et fils, 19 rue Hautefenille, París.) asegura quA en el término de un día: se auEl nuevo tratado de Cirugía de los Dres. menta 15.990 v.eces su primitivo peso. Le Dentu y Delbet, se public•an bajo la formborro del alcalde, ma de fascículos separados en donde se (Tragedia.) agrupan afecciones que tienen entre sí conexiones más ó menos íntimas. Este modo Mu<lo; grave, terco, hostil, de división de las obras. que se aparta por marchaba un asno cerril, completo de la manera tradicional de publide esos de á legua por hora, carse en volúmenes, ofrece dobles ventajas: ante la lacomotora rodea á los capítulos de barreras menos fijas de un tren del ferrocarril, dejando á los autores mayor radio de acció~ mónstruo que abortó un problema, y por otra parte, contribuye i la prontitud del progreso fiel ero blema, en la publicación, permitiendo la impresión que avanzaba raudo y ciego, de los manuscritos tan pronto están con con sus entraña~ de fuego cluídos. y una nube por diadema. Además de su autoridad científica inne El tren comenzó á silbar gable, lo:s directores han sabido elegir un y el cuadrúpedo á pensar, grupo de colaboradores activos. entre soberbio y cazurro, Están á la venta 8 tomos: Grandes Proahora vas á ver el burro c~so~ morbosos ~ 1Ofr.;) Enfermedad~s Quidel alcalde del lugar. rurgtcas de la Piel (3 fr.;) Enfnmedades de -¡Aparta! &No me conoces1 los músculos (4 fr.;) Hernias, (8 fr.;) Lesiole decía el 'tren á voces; nes traumáticas de las Articular•iones (6fr.·) pero el asno, con desdén, .,1.r ' trt't'is tnbercu1osas, (ií fr.;) Cuerpo' tiroi' dió el rebuzno de ¡alto el tren! des y Bocio:i., (8 fr.;) Enfermedad de los y le soltó un par de coces. huesos, (6 fr.) Mártir de la vil acción, He aquí un extracto de la materias conel soberbio garañón tenidas en el tomo de las Artritis Tubercumurió con el rabo tieso, losas que acaba de publicarse. por oponerse al progreso ._1~rtritis tuberculosa témporo-maxilar, Arde la civilización. tr1t1s tuberculo~a externo- clavicular, tumor ¡Asno! tu paso detén blanco del hombro, tumor blanco del codo y escucha (que por tu bien tumor blanco <lel puño, osteo-artritis fun: te doy la lección de balde,) gosa de los dedos, sacrocoxalgía, coxalgía, hasta el burro del alcalde coxotuberculo&a, tumor blanco de la rodidebe dejar paso al tren. l~a,. tumo~es blancos del pié, tumor blanco Lwpoldo Cano. tib10-tarsiano, tumor blanco subastragalia· Epigrama. no, tumores blancos mediotarsianos osteoartritis tuberculosas tarso-metartasi¡nas meCien años cumplo en San Bias tatarso-falangianas. ' ¡St·ñor!, dice doña Bruna. ' M. Gangolphe se ha ceñido en todo á los Que vuelva el tiempo hacia atrás datos clínicos y operatorios. La Coxalgía y y ya no pido más la Coxo tuberculosis y los tumorrs blancos sino morir en la cuna. han .sufrido en estos últimos años grande~ progresos por lo que hace á su tratamiento. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 13 Mes de publicación Mes cuando se publicó Julio Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 13. Julio Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-07-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200015 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Abstinencia Etiología Instituto Bacteriológico Nacional Morfinomania Sintomatología Tratamiento del eczema https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3325/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._14._Julio._2000200026ocr.pdf c038b38a04b661c614dd1d73d5eabf80 PDF Text Text TOMO xxm. 31 MÉXIOO, JULIO 1908. DE NÓM.14. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS M:mDICAS FUNDADO EN 1878_ OONDIOIONES. OOllDIOIOlll'ES. &te periódico se publica los d!as 15 y tlltimo ue cada mes en cuadernos de 2f páginas, con forro de color y en buen Jlll· pel, siendo el preciodesubsonpci6n anual el de ,eis pell?s to MéJ:ico y •ieto cin-, cueuta en los.Estados que se pagarán pr&, OrtS msaruenteporou1nr1mlj>ltreaadelantados 1 ' . No se admite~ sub.oriptores por menor! tiempo de un ano. que es lo que corres· poude i 1J!1 t.omo. Para el extranjero $3.00 ~ Jl2_1'BDO. BEDAC'l:'OBES: Se publican interoaladu en el teJ:to, 1&11 ilustraciones c¡ue l!elln necesarias. Se reclhen subeoripoioneaen la RedaoDr. Adrmn de Garay, olón, onllo de'León mim. ,. . . Los pedidoa_d~ \a Capital J ~e. loa EaAngel Gmño• Porfino Parra, F' Zírrtn lados de!Jen dirif!'\Tlie aJ Adm1ruatrador "'"b-J g1ineral:;r. Dr EduardoJoublanc, Apar, Qumdo y Zo~ieta, ta<lo 778, 6 i la misma Redacción. DIRECTOR, •. s. 1 Rafael Cama J Duid Ctrna. --~ :\ únmo, nelto8, coneata teDl&YO.. ..,.1_,_,--,--~--;::------::c-.,--::-,-.-,. Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León nflln. 4, ó Apartado 778. Venenos de la alimentación y ateroma, POR. MAURlCIO LOEPER, Profesor agregado á. la Facultad de Medicina de París. 'fraduoitlo y arrogllldo para "La Escuela de Medicina." No es dudoso que ciertas lesiones orgánica.s tienen un origen digestivo y que un gran número de productos tóxicos siguen, para llegar á los tejidos, la vía gastro-intestinal. El sistema cardio-vascular es uno de los primeros en sufrir la acción irritante de dichos producto~, y con toda razón, se ha in~istido sobrA el papel de la alimentación en el desarrollo de ciertas arteriopatías; aunque, desgraciadamente, en lo que concierne, por lo menos á las arteritis crónicas y al ateroma, las conclusiones de los autores concuerdan rara ver., siendo preciso examinar cuálel'I son los alimentos más perjudiciales para las arterias y qué régimen es el más adecuado para. prevenir las lesiones. ••• Se pueden dividir las intoxicaciones alimenticias en 4 categorías: las que resultan de la acción nociva. propia de ciertos alimentos; las que son consecuencia de la alteración ó falsificación de éstos; las que proV1enen de su transformación ó de su putrefacción en el intestino y, en fin, aquellas á quienPs da nacimiento la asimilación y la desintegración en los tejidos de algunos prorluctos untritivos. Esta división es un poco esquemática y artificial, pero es flin embargo la más simple y también la más fácil de comprender. Permite colocar en la primera categoría las legumbres, los pescados, las carnes, las bebidas más comunes; en la segunrla, la caza, las conservas, las carnes en descomposición y alteradas; en una tercera, los productos Je putrefacción intestinal; en la cuarta y últim2, los derivados humorales, los desechos rle los tejidos, tales como: el ácido láetico, el úrico y quizá hasta la crea.tina, la creatinina, etc. P ara determinar la acción nociva de nn alimento ó de tal ó cual substancia definida que entra en su constitución, es indispensable recurrir á la experimentación y aún así, los datos que é~ta suministra no son, en toda su integridad, aplicables al hombre: el sistema vascular de los animales ele laboratorio no presenta ni la misma textura, ni reacciones absolutamente idénticas al del hombre, y su - UR. AUHlAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y rle Higiene en la Escuela Normal de Profe1oraa, Médico del Hospital "J uárei," etc. Bl'IPBOULIHTA IKN V IRVGIA V VIAi'! lJRINARIAl'I. Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos. - Hspecialidad para embalsamamient.os por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo neceurio para practicar un embalsamamiento. -Cura la,; estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin pP-ligro, ni cloroformo, rll.pidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de León núm. 4 41 �314 315 LA EsouELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDICINA. medio humoral es esencialmente distinto; los productos empleados en ellos son del toclo extraños á su alimentación habitual y, por lo tanto, más nocivos para su organismo; en fin, las dosis que se les puede inyectar son muy superiores á las que el organismo humano incorpora diariamente. Por consiguiente, si de estas investigaciones se derivan conclusiones prácticas, debemos guardarnos de atrihuírles un vafor absoluto. hemos buscado la acción del ácido málico ni del ácido tártrico; pero dando diariamente en estas últimas semR.nas, á conejos, 1 gramo de ácido cítrico hemos obtenido placas de ateroma. ••• Se sabe que ciertos autores consideran la carne como un poderoso factor de ateroma (Huchard:) esta opinión sería convincente si se pudiera sacar alguna conclusión de experiencias hechas en animales sometidos al régimen cárneo. Ahora, esta alimentación es tan anormal en el conejo y aún en el perro, que no nos atrevemos á tener en cuenta los resultados positivos que obtuvimos en un caso, en unión de Boveri. Ciertos principios contenidos en la carne parecen, sin embargo, tóxicos, particularmente el ácido fosfórico que se halla en proporción hasta de 15% en las cenizas de la carne de ternera y el ácido láctico ó sarcoláctico, ácidos que con mayor ó menor rapidez se producen en la carne muscular. Es permitido creer que estos ácidos pueden im¡:,resionar los vasos y en prueba de ello basta citar las bellas lesiones obtenidas por Fischer con el ácido fosfórico y las logradas por nosotros en experiencias personales ó en colaboración con Boveri, por medio del ácido láctico. Es difícil apreciar el papel de los productos alc&.loídicos contenidos en estado normal en las piezas de caza, los moluscos y aún algunos peces de los países orientales. La carne de animales muertos en plena fatiga muscular (jabalí, liebre, reno, etc.) es rica en substancias vasomotrices; igualmante lo es la de las almejas, los cangrejos, la langosta de mar, los esturiones y anchoas de Rusia. Así, pues, es muy verosímil que puedan estos alcaloides producir lesiones vasculares, como varios de ellos ocasionan lesiones esclerosas de la glándula hepática. La simpatía de un gran número de higienistas por el régimen vegetariano no se extiende á todos los vegetales. La mayor parte son seguramente inofensivos, algunos, por el contrario, son muy ricos en ácido oxálico, como el ruibarbo, la acedera, las espinacas (1.50 á 3.00%,) ya que no el tomate rehabilitado por el profesor Gautier. Ahora, el ácido oxálico es, aún á cortas dosis, un irritante de los vasos y hemos podido obtener con oxalatos lesiones ateromatosas muy pronunciadas en conejos habituados sin embargo, al régimen herbáceo. Es bien conocida la toxicidad de los hongos llamados venenosos: unos contienen un producto hemolítico, la falina; otros, una substancia vaso-motriz, la muscarina y múltiples resinoides. En nuestro país se les ha suprimido en la alimentación, pero ciertas poblaciones de Rusia los consumen en proporción bastante elevada. Sería interesante saber si estos individuos naturalmente inmunizados, presentan lesiones ateromatosas considerables; lo que hay de cierto es que hemos obtenido en el conejo, después de tres semanas de ingestión de hongos venenosos de la ei::pecie/ausse oronge, placas ateromatosas muy marcadaR. Indudablemente que los hongos comestibles no tienen la misma acción, pero la agaricina se encuentra en abundancia en el hongo bla.nco: es un producto vasomotor poderoso; hay más "la morilla" contiene ácido heloélico cuya acción tóxica es innegable. No puede decirse que los frutos sean peligrosos; pero la riqueza de algunos en ácido salicílico, en malatos, en fumaratos, tartratos, citratos, que elevan la acidez total á 0.20, 0.79 y aún á 0.90 y 1 gr. (cerezas, albaricoque, manza· na,) no permite considerarlos siempre como anodinos. El limón que, por su riqueza en ácido de 10.% ocupa el último escalón de la serie, el limón que tanto se ha recomendado en el reumatismo y la diátesis artrítica, no es, sin duda, ni tan eficaz ni tan inofensivo como á menudo se dice. No ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo surtido de alcaloides y su.s e&les.-Escrupuloeo cuidado en la preparación de recetas naeio· na.les y extranjeras. Propietario, A. Enciao.-Calle de León n? 9. (Frente i la Caaa de Salud del Dr. A. de Garay.) PROPE80B REMPONIIJA.BLE, A, BBTA.NCOlJRT, Quizá ciertas bebidas son nocivas, como la cidra, la parada, el vino, en razón del ácido cítrico, succínico, tártrico ó láctico que contienen. Puede también agregarse que son ricas en alcohol, pero ni Albertoni, Pisenti, Pie y Bonnamour, Feuilleé, Aubertin ni nosotros mismos hemos podido determinar ateroma con el alcohol, cuya importancia en clínica fué, por otra parte, negada por más de un autor. Cierto es que, en las bebidas no higiénicas, los aperitivos de toda clase, los bitters, etc., se han introduciJo esencias peligrosaR que pueden muy bien ser para los vasos, como para el sistema nerviosu y el t11bo digestivo, más nocivas que el mismo alcohol Los refinamientos culinarios son poco compatibles con la salud y les alimentos muy condimentados le son perjudiciales. Si el perifollo, el peregil, el clavo, la ca11ela, la nuez moscada son casi inofensivas, no puede decirse otro tanto del vinagre, de la mostaza, de la pimienta negra ó roja, de los pimientos y de las mixturas más ó menos complicadas que contienen substancias aromáticas muy enérgicas. H emos, con Ficai, administrado á nuestros conejoR pimienta negra, pimienta de bayena y pimiento rojo á la dosis de 1 á 2 gramos diarios ó cada dos días y de seis animales, dos presentaron lesiones bastante discretas con la pimienta roja, y otro& dos lesiones muy marcadas con el pimiento. Después de la adrenalina, el pimiento rojo es ciertamente uno de los factores más poderosos de ateroma arterial experimental. El trabajo intelectual exige de cuando en cuando algunos tónicos y excitantes pasajero¡¡ y se ha creído encontrarlos en el te,· el café, la kola, el maté. El valor nutritivo de estos productos, mal 1Iamados alimentos aromáticos, flS casi nulo y las substancias tónicas que contienen (cafeína, teina, cafeonas, esencias diversas,) como lo decía recientemente Gouget, son nocivas á dosis repetidas, siendo por lo tanto de lamentar que su uso se haya ger,eralizado tan rápidamente que ha llegado á ser para ciertos de nuestros contemporáneos una verdadern manía y por consiguiente una intoxicación más que cotidiana. La mayor parte de estos productos tienen una acción vascular, pero no está demostrado que puedan crear el ateroma (Lissauer;) en cambio, se encuentra juntos con ellos el ácido oxálico en proporción de 3 á 3. 75°/00 y hay qne recordar las lesiones tan características que hemos realizado en el animal con este ácido. El ácido oxálico existe también en el cacao (4°/00, ) pero el producto más característico del cacao es la teobromina; 100 partes de polvo encierran una proporción de esta substancia que varía de 0,65 á 2 gramos, según el lugar de origen y el modo de preparación. El choco1ate menos falsificado es naturalmente el que contiene más cacao y, por consecuencia, el más rico en teobromina. A nadie se le ocurrirá prohibir el chocolate que es un alimento de los más preciosos; pero la teobromina es también un veneno vascular y hemos obtenido lesiones típicas de ateroma inyectando al conejo acetato de teobromina. Al enumerar las substancias susceptibles de provocar irritaciones ó lesiones vasculares, hemos, á propóRito, omitido la mayor parte de las sales de potasa, magnr.sia, sosa, cal, etc. Entran en la composición de nuestros alimentos; pero, como ha hecho notar el profesor Rogar, sólo pueden ser tóxicas á dosis muy elevadas y únicamente en estas condiciones puede admitirse que la potasa, la sosa y la magnesia constituyan factores de ateroma, viniendo á comprobar esto las experiencias que en unión de Boveri hemos llevado á cabo y que dieron por resultado demostrar que una alimentación calcárea excesiva exagera notablemente las lesiones de ateroma experimental y que se pueden considerar la!! sales de cal, por lo menos, como agentes de irritación vascular. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe~a 4.-México.-Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para el cuidado de loe enfermos. �316 LA EsouELA DE MEDIOIN A. LA E~CUE......A DE MEDICINA. 317 -- --- - - - ••• Los alimentos, cnalqniera que sea sa pt•ocedencia, debe1~ conc:~mirse frescos, toda vez que desde el momento en que d~jan de estarlo son mva1h<lo3 por bacte. . . rias de la putrefacción ó de la fermentac1ón. . La salazón, la salmuera, el ahuma<lo, no sn·ven smo para d1S1mnlar sus pro. piedades nocins. Las carnes blancas se conservan mal, la carne de ammales muertos en la ~aza es consumida casi siempre cuando ha sufrido ya un comienzo de putrefacc1ó.n (faisandéj) las conservas contiene_n frecuentemente, sobt:e _todo en :-;u centro, m1crobios nocivos; el pescado es ráp1damente preso d~ pa~as1tos de. todo orden, las almejas, las ostras más frescas pueden contener m1crob10s absorbulos en las aguas ~stancandas de criaderos mal vigilados. . . Los bacteriólogos han encontrado en todos estos ah~~ntos una gran yaneda<l ele elementos par11sitarios y los quimicos han puesto de mamfie~to l~ µr~senciade ptomaioas, leucomainas, alcaloides, ( mitilotoxina, ~iro-toxina, tnme~ilarnina) y ácidos ( oxálico láctico fiormico acético. ) De las experiencms ya mencionadas, se puede ' ' de estas sustancias . secun darias . no se eJerce . deducir 'que la toxicidad so lamen t e sobre el sistema nervioso, sino también sobre los vasos. .Agregaremos que, nutriendo conejos con carne de faisán alterada, hemos comprobado en uno de ellos un ateroma muy , evidente, al igual del obtenido por Boveri y d' Ama.to empleando carne eu descomposición. La~ harinas son medios bastante malos de cultivo para las bacterias; pero parecen, al contrario, ser bastante favorables para la pululación de parásitos más elevados. El más importante de todos es el claviceps purpurea, llamado también cornezuelo de centeno. Se sabe que, al lado de in.toxicll.cio~~s pasajeras, este hongo determrna tambien intoxicaciones crónicas, con fenómenos convulsivos ó gangrenosos durables Ciertos de estos accidentes pueden, según creemos, ser imputados á. lesiones arteriales. En efecto, con Boveri y ulteriormentfl en experiencias personales, hemos visto desarrollarse hE>rmosas lesiones de ateroma, y esto no solamente después de inyección intravenosa de ergotinina, sino después de ingestión cotidiana de maceración de cornezuelo, habiendo recientemen~ Thévenot obtenido resultados análogos. La humedad puede desarrollar en la harina otros parásitos y otros productos tóxicos de los cuales algunos son, ~egún Bonfield, bastante análogos á la muscariFig. l. Fig. 2. Fig. 3. 011; pero no se puede afirmar que constituFig. 1.-Ateroma obtenido con el ácido oxálico. yan venenos vasculares. ,! Fig. 2.-Ateroma obtenido con la maceración de hongos venenosos. Fig. 3.-Ateroma obtenido con fa pimienta. Se comprende que, para evitar la transformación ó la putrefacción de las bebi<las y alimentos, se hayan utilizado productos conservadores: el sublimado, el arsénico, el robrP, se Pncuentran en ciertos vinos, ciertas conservas; el bórax se utiliza también frecuentemente para impedir la alteración de la carne y del pescado; el vinagre y Pl queso de RoquAfort., son á menuilo coloreados con sales de co· brP; un gran número <lA vinos son enyesados con exceso ó al contrario, privados del sulfato de cal mediante la 11dición de sales tóxicas; la sidra y la cerveza son saliciladas; el ácido láctico y el oxálico mismo sirven para falsificiir bebidas; en fin, el plomo (crornato acetato) se emplea para aminorar su aci<le1, 6 para clarificarlas. Si se piensa que lai> aguas son contaminadas por el plomo rle las cañerías, la bt1bidas por· el plomo de los recipientPs de todo género que las contienE>n, los alimentos, las conservas alimenticias por el plomo de los cnzos y latas, etc., se pue<le con toda jnstiria, considerar este metal como Pl que con más frecuenc·ia se encnentra coruo origen <lP fas intoxir,aciones al_imenticias más latentPs y más cr6Fig. 4. Fig. 5. Fig. 6. mcas. Fig. 4.-Ateroma obtenido en la carne de faisán podriSe ignora cual es sobre los vasoi> do. . la acción de nn gl'an número de estas F1g. 5.-Ateroma obtenido con el ácido lác:ico. · · hl J Fig. 6.-Ateroma obtenido con dosis infinitesimales sn~tancrn¡¡; ~Pro f'S mnPga e. que os de adrenalina y de sales de ~al. ácidos y particularmente Al ámdo oxálico y el ácido lá~tico en nuestras experiencias personales, el plomo en las de BoinPt, de Gouget; clP Pie y Bonnn.mour, ele Boveri, de Feuilleé, Re han mostrado ser agentes poderosos de ateroma experimental. ••• En PI curso íle la transformación digestiva de los alimentos nacPn productos á los cualPs ciertas sustanc:as, en apariencia inofensivas, deben sus propiedacles tóxicas en ciArto modo secundarias. La gadina, la neurina, la neuridina, lll. mnscarina, los ácidos grasos, pueclPn franquear la barrera que les opo1rn normalmenfa1 la mucosa intestinal é impresionar el sistema vascular. Nutriendo conejos con carne, hemos visto aparecer en uno ele ellos signos manifiestos de enteritis: .,n la antopsía, el intestino prnsentaba numerosas ulceraciones y la aorta estaba extremadamente lesionada. Así> las alteraciones intestinalPs primitivas ó secundarias á una intoxicación cualquiera, parecen merecer un lugar en la etiología del ateroma. . Por .ºt~a. parte, en. ausencia dA toda ir:it~ción intestin~), ele toda propiedad t6x1~a pr1mlt1va, un al11nento puede dar nae1m1ento en los teJ1dos á una proporción consHlerable de desechos y á. productos más ó menos irritantes. En cierfas condiciones de alimentación, como lo ha hecho notar A. GautiAr, el azúcar produce en �318 LA EsouELA DE MEDICINA. el organismo ácido oxálico, lo cual explica. un caso de ateroma obtenido por nosot.ros mediante inyecciónes repetidas c1e glicosa; la!'! sustancias azoadas se transf?rman en creatina en creatinina, en ácidos fosfórico, láctico y sobre todo en ácido úrico. Esto suc~de particularmente con ci~rtas carnes, con la perdiz, los .seso;'> .c1e ternera, etc. y Sicard lo mi!'lmo que E. Br1ssau1l han hecho ver qne el ácido ur1co exagera not~blemente las lesiones de ateroma obtenidas en el conejo con <lébiles dosis <le adrenalina. ••• Se habrá notado que en todas las Axperiencias rPfericlas se ha hablado siempre ele ateroma y de calcificací6n y no de arteritiR ó cle inflamación arterial. No hemos com;idera1lo, en ningún moment?, la. esclerosis de. loR vasos y esto se de?e á que, en el animal sobre el cual experimentamos, la lesión comprobada fué s10mpre la calcificación de la túnica media. No insistiremos sobre el mecanismo que nos parece resiclir en tma irritación directa de las paredes vasculares. La ~ipótesis de una excitación dirPcta. de los n.ervios tróficoR de los vasos no es sostemble, puesto que el papel de la h1pertens1ón es tanto menos verosímil cuanto que muebos de estos productos Ron hipotensivoR: en fin es difícil hacer intervenir á título de factor intermediario, el hiperfuncionami:nto de las cápsulas suprarrenales que hemoR examinado siempre y sólo en un <'aso las hallam0fs hipertrofiada.!'\. Sustancias minerales, tales como el plomo; ácidos minerales y orgánicos como el clohídrico, el láctico, el oxálico y el úrico; alcaloides ó productos vegPtales como la pimienta, el pimiento, la teobromina; productos de fermentación microbiana ó parasitaria, bacterias, cornezuelo, etc., todas estas sustancias pueden ser introducidas en nuestro organismo en el curi-o de la alimentación diaria, ó desarrollarse en nuestro tubo digestivo y aún más tarclíamente en la intimidad de nuestros tejidos. Ciertamente que es iD?posible pronunciarse de una manera absoluta en favor ile la i,lenticlad ele reacciones de las arterias humanas y de las arterias del conejo; la textura y la composición química de unas y otras son, en efecto, muy diferentes; pero si el conejo ei- un animal reactivo en cualqniera clase de at.eroma, es tal vez, como, en unión ele Boveri, lo hemos sostenido, porque su coe6ciPnte cálcico es de 1,20 por lOOO en tanto qne el del hombre, en nuestras recientes dosificaciones, no pasa de 0,40. No es puPs inveroRímil que el hombre puecla adquirir una predisposición análoga cuanc1o la edad aumente la riqueza en cal de sus humores y tejidos: la cal vendría así á favorecer la acción de los productos tóxicos sobre las paredes arteria.les. Se olijetarfa que las ,losiR absorbidas por el hombre de venenos alimenticios no' son comparal.,les á las que el experimentador utiliza en el animal. El argumento es capital; pero lo que, á fuertes dosil'I, procluce en éste lesiones precoces, puede muy bien á pequeñas dosis repetidas dnrante largos años, crear en aquel lesiones análogas aunqu>1 más tardías. Uebe puel-l, al estal,lecer un régimeu alimenticio, tener en cuenta estas comprobaciones experimentales, prohibiendo extrictamente ciertos productos altArados ó falsificados y permitiendo el uso, á pequeñas dosis y de un moclo intermitente de aquellos tóxicos en sí, ó que dan origen en el ori.!anismo á sui-tancias tóxicas. Qui zá á alguno~ enfermos se deberá ordenar sólo pasta!>, harilll'ls y algunas lagumbres; pero sería rídiculo ser tan exigente con personas sa.lndables y en la imposibilicla.d en que se encuentra el higienista de prescribir el régimen at6xico ideal, debe contentarse con buscar los alimentos práctica, sino científica.mente, inofensivos. A pesar de estas precaucioues, el organismo vivo se intoxicará aún por el solo hecho de que vive, de que lucha, ele que se nutre. El ateroma no será vencido; pero PS indispensable, en la lenta y fatal intoxicación de la vida, ensayar por cuantos medios nos sea posible disminuir su frecuen cia, ó por lo menos, alejar la época en que se hatán sentir sus funestos efectos. LA ESOUELA DE MEDIOINA. 319 Los diversos aspectos de la medicina preventiva. POR EL DR. ENSUH. Jefe del servicio de Iligiene y de Medicina Preventiva de Schaerbeck.-Bélgica. La medicina se orienta cada día. más y más hacia la organización de la medicina preventiva. Por todas partes se establecen dispensarios contra la tuberculosis, consultorios para los niños lactantes, constantemente se discute, se prepara, se resuelve el nombramiento de médicos para las escuela~; se crean ligas para hacer frente á todas las plagas contagiosas, y en Francia, con el objeto de sintetizar estas diversas corrientes, háse constituído una vasta socit'dad, La Alianza de Higiene Social, que se esfuerza por unificar la lucha "en pro de la salud." Esta evolución de nuestras instituciones médicas, "esta inYersión c1el fundamento" de la medicina., no sólo tendrá la más feliz influencia en el bienestar del pueblo, sino que sentará las bases de los nuevos problemas de la patología ó cuan<lo menos nos obligará á monificar nuestra manera de concebirlos y estudiarlos. Tratemos de hacer más claro nuestro pensamiento, planteando algunos pro blemas que discute la medicina escolar. Tenemos un niño epiléptico. Su mal está constituído por esa epilepsia. ligera, nocturna, que no se exhibe con ningún cuadro dramático. Nosotros, médicos de escuela, estaremos obligados, cuando veamos á este niño, á verificar una completa investigación, á recoger todos los síntomas (molesten ó no al niño, hayan observado ó no los padres.) Estableci<lo el diagnós~ico, no prescribiremos ningún t rata.miento bromurado ó calmante, capaz de suprimir los síntomas del momento, pero que no afecten en lo menc,r la evolucción de la enfermedad; tendremos que constituírnos de alguna manera en el protector dA la salud del niño, apreciando no sólo el presentA, sino contemplando los posibles sufrimientos que le reserva el porvenir, de manera que, siguiendo de año en año la evolución de este caso y la de otros semejantes, habremos modificado seguramente nuestro juicio acerca de muchos casos de enfermedades nerviosas cuya comprensión es todavía tan obscura. Veamos otro caso, cuya naturaleza apenas intere:,;a á los médicos de hospital: queremos hablar de la cefalea de la mujer, de este mal que tan frecuentemente la aqueja, intolerabl.e á veces hasta el punto de hacerle odiosa la existencia. iPor qué no remontarse con esta paciente hasta la. escuela, para sorprender en su niñez os signos iniciales y la marcha de este ~íntoma doloroso, retirar de esta cefalea el elemento fatal, así como el elemento curable al que mome11táneamente nada podemos oroner y establecer en cada caso particular los factores dfl profilaxia y curaciónY Interrogad á las niñas de una. clase sup rior de la escuela primaria;. vereis que casi la. mitad de ellas acusan frecuentes do ores de cabeza á menudo calificados de jaqueca (la "verdadera" jaqueca parece presentarse rara vez.) La!:> preguntas se suceden. Por qué las una!'< son indemnes y por qué las otras pagan su tributo al dolorY. iL~s ~ismus sufrimif>ntos van á perdurar en la mujer adultaY Ah! Será necesario ehmmar las causas nasales, oftálruicaR, renales, de la cefalalgia. Las otras son más obscuras, más delicadas en su investigación, más difíciles de alejar. No importa! Hay ahí un problema de medicina preventiva cuyos datos es impo1·tante fijar. Si debemos cuidar á la mujer en el futuro, no olvidemos tampoco al hombre en el porvenir. Antonio Marro en el capítulo inicial de su libro: La pubertad en el hombre y en la mujer, muestra todo el interés que concedían los pueblos primitivos al problema de la preparación del hombre. En la actualidad, la acción social es notablemente inferior y bajo todo punto de vista insuficiente. La sociedad poco se interesa por la. transición de los jóvenes á la condición de ciudadanos. La única preparación es la educación militar. 1 , �320 LA LA EsouELA DE MEDICINA. La práctica de la medicina prevenfü·a tendrá un carácter de precisión superior 11 l ejercicio de la medicina curativa. Aquella tendrá necesidad de la acción positiva; en la curación de las enfermedades. la acción sugestiva desempeña un rol considerable. La organización seria de la inspección escolar, pondrá en transparencia problemas médicos muy interesantes. Recordamos con este motivo la importante declaración que hizo ante el Congreso de Higiene Escolar de Nuremberg, el profesor Cohn (de Breslau.) Después de haber examinado los diversos aspectos de la higiene de la vista, pregunta si, en caso de miopía, es necesario prescribir lentes más fuertes ó más débiles que los que corresponden al grado de refracción tlel ojo .... y no vacila en poner aquí un gran punto de interrogación . "Ei-ita cuestión no es de tan sencilla solución. Es, sin embargo, de la mayor importancia para la higienEl escolar: sólo en virtud de las numeroEias observaciones seguidas solire doscientos mil niños es que llegaremos, á conocer el principio según el cn11l deberemos prescribir los lentes Aquí pues, como en muchos problemas de terapéutica, nos inclinaremos ante la majestad de las cifras." 1Es neces11rio pesar, medir á los niñosY Se ha pretendido que era demasiado trabajo para obtener tan pocos resultados. ffista creencia es tal vez cierta y justificada, si se considera el trabajo que nos proporcionará la corrección del peso y la talla de un niño cuyo crecimiento se ha retardado. Y es tanto más cierta y justificada si reflexionamos en el estado actual ele las cosas. ¡Pero quien podría negar la importancia de conocer los datos relativos al peso y á la t11,lla. para. deducir de ellos el e::itado de salud de un niñoT Aquí se entra efectivamente en el dominio de la nutrición. Mucho se podría conseguir si se repartieran los alimentos según las necesidades fisiológicas de cada uno en particular. Las dificultades sociales no son razón suficiente para no proponer el problema planteado ya en Inglaterra. ¡De esta manera la medicina preventiva va á establecer ciertos problemas de una manera categóricaT ¡~o convendría á este respecto, que todos los que concurrimos á las escuelas, fuéramos en pos de eistas incógnitas; que nos las comunicásemos con toda la extensión de la obscuridad que tienen, y que, en nuestras reuniones, en nuestros congresos fijásemos los métodos de. exploraciónY ¿Por qué pues hay que dejar perdurar este deplorable hábito científico de no publicar sino lo positivo! ¡Üiertos puntos de interrogación, puestos en transparencia, no podrían tener en muchas circunstancias una. influencia bien evidente sobre el progreso científico y el bienestar de la humanidadY &La atrr,ósfera de duda, la conciencia. de lo desconocido, la crítica, no son los factores esenciales de la investigaciónT Este es el mot.ivo que nos induce á tratar de la cuestión de la respiración nasal y de algunos otro;; problemas de medicina preventiva en los escolares, no para aportar nuevos da.tos, sino con el objeto de mostrar los mal dibujados perfiles de ciertas materias que no han sido tratadas tampoco clara.mente por otras personas. Entremos desde luego en materia. ¿Es necesario recordar todos los transtornos que causan las frecuentes infecciones de la narizT Son las vegetaciones adenoi<les, las desviaciones de tabique, las rinitis <le todas clases, que producen los síntomas de la obstrucción nasal. Son en seguida las consecuencias de las inflamaciones naso-faríngeas: alteración de la voz, falso crnp, incontinencia nocturna de orina, asma refleja, ó también las desastrosas influencias que se presentan del lado del oído: otitis, absceso craneano, sordera, debilitamiento mental; por último, el debilitamiento de la salud general. ¡Qne importa! Desde que Mayer ha establecido el sindr,_1ma adenoideo, en su memorable trabajo de 187J ( Archiv for Ohrenheilkunde,) todo esto se ha escrito hasta la saciedad. Lo que nos detiene es la práctica social, la organización de la profilaxia. Ahora bien, numerosas investigaciones practicadas en las escuelas, han mos- 321 EsouELA DE MEDICINA.. trado cuan extendido estaba el mal en la infancia escolar. Hemos resumido igualmente en el cuadro adjunto, de otro lado imperfecto, (lo que no importa par11. el caso, como veremos más adelante,) los documentos que hemos podido recojer. No insistiremos por lo demás de un modo especial sobre estas estadísticas. Hay tal divergencia en los métodos empleados para establecerlas y de otro lado los síntomas observados son tan poco comparables, que á nuestro juicio no habrá acuerdo sobre este punto: la frecuencia de los transtornos del oído y de la respiración nashl en los escolares. Lo que perseguimos y lo que ante todo debemos perseguir es el fin práctico, ante el cual debemos abandonar en esta coyunturn el aspecto científico del problema. Buscar procedimientos complicados de audiometría, perseguir el tejido adenoideo en sus últimas trincheras, esforzarse en elaborar una estadística exacta de nasales insuficientes, son nobles anhelos científic'os. Pero, si nos mantenemos en este terreno, ¡no convendría. disipar 101:1 puntos obscuros, proponer las cuestiones, ave1·iguar la parte que le toca á lo desconocido y buscar unidos las vías por donde se podrá abordar y proclamar lo que los alemanes llaman la cuestión de combate (StreitfragenT) 1 Burger de otro lado, en un excelente artículo sobn, la estadística de las vegetaciones adenoides, ha mostrado juiciosamente los puntos débiles de estas cifras. Se publicará todavía indudab1emente el resultado de otras investigaciones, las que sarán quizás más precisas; siendo tal vez más comparables las cifras que les servirán de base. Es posible que lleguemos á obtener una estadística que muestre la influencia (muy probable) de los alimentos sobre el número de los adenoideos. Pern, dejemos esta faz antropol6gic11. de la cuestipn y véamos como debe organizar la medicina preventiva de las escuelas, la profilaxia. de los transtornos del oído y de la respiración nasal. En otros términos, consideremos la cuestión desde el pu!lto de vista. utilitario. Diremos desde este momento que, cuando el niño ingresa á la escuela., existe ya en gran parte el mal, muchos oídos han supurado, muchas narices han sido la fuente de rebeldes corizas, y como ni la nariz ni el oído son órganos bien estimados por la generalidad, no se tiene cuidado con tales pequeñeces, estos corizas y estas otitis Encontramos, en un interesante trabajo de la oficina de educación de Chica.go, un diagmma, en el cual Ma.c Millan 2 condensa los resultados de las investigaciones hechas sobre la. audición entre los escolares. El autor ha examinado 6, 729 alumnos. Los transtornos auditivos ha!\ sido clasifica.dos por edad. H e aquí los datos estadísticos que obtiene. Transtornos unilat,.,rales han sido comprobados en una. proporción de: 15. 2 16.- 22.36 17.29 14.71 15. 77 14.13 13.69 14.51 % en los alumnos de.•.. ___ .. ___ •. 6 á ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, " " " " " " " " 7 años. 7á 8 8á 9 9á.10 10 á 11 11 á 12 12 á 13 13 á 14 18 á 19 ,," " " " " " " ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, 1 Blll·ger.-De statistick der adenoiden gewassen (Amsterdan.) 9. Mac Millan.-Some resu lta of Hegring rests of Cbicago School children. An adress given at the Detroit meeting of the U. E. A. before the departruent of the Deaf, Blind and Feeble Minded children. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta CAila se encuentran siempre todos loa medfoament.oa y medicinas de patente modernos. 4 �322 LA EsouELA LA DE M.EDIOINA. Transtornos bilaterales han sido comprobados en una proporción de: 6.45 % en los alumnos de... • . . . . . • . • . . 6 á 6.97 ,, 8.52 ,, 7.02 ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, 7 años. . ., _. • • . . . . . . . 7 á 8 ,, . . . . . . . . . . . . . 8 á 9 ,, . . . . . . . . . . . . . 9 á l O ,, 6.35 ,, ,, ,, . . . . . . . . . . . . . 10 á 11 ,, 6.98 5.09 5.94 4.16 ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . ... . .. ... . . . . . . . . . . .. •. •. . ,, ,, ,, ,, 11 á 12 12 á 13 13 á 14 18 á 19 ,, ,, ,, "· Se ,e aquí que ya á la edad de seis años muchos oídos están atacados. 1.No se desprende de esto que el problema de profilaxin que debatimos no puede ser resuelto, si sólo limitamos nuestros esfuerzos á la higiene escolart &Y no es de toda evidencia que así como es necesario organizar lfl. higiene escolar, hay que pensar igualmente en los lactantes y en el niño que no ha franqueado aún el umbral del colegioT Actualmente organízanse por todas partes consultorios para lactantes; ampliamente abiertos á todas las mádres. Es ahí donde es necesario actuar, para ¡>roseguir la profilaxia de la sordera y de los transtornos de la. respiración nasal. Es .ahí donde es preciso mostrar la funesta influencia que puede tener un trivial coriza. Cuantas veces en nuestro consultorio, las madres sólo nos dicen: "mi hijo tose, tiene un constipado de pecho, le he puesto tintura de yodo, y mi médico le ha prescripto una poción." ¡Y mientras tanto el mal se desarrolla en el apara.to rino-faríngeo! Queda pues la grave cuestión de la alimentación que debe ser el objeto principal de la actividad en los consultorios para lactantes. Ahí debemos apreciar así mismo los síntomas iniciales de la insuficiencia respiratoria, y combatirla con todos los recursos de la medicina preventiva. Instruyamos al público sobre el particular, rep;,.ttiéndole con este fin el siguiente pliego de instrucciones: SERVICIO DE HIGIENE DE SCHAERBECK. INSPECCIÓN DE LAS ESCUELAS, Instrucciones sobre la respiraci6n nasal. I. Respirar bien por la nariz, es una de las condiciones esenciales de la salud. II. Si vuestro hijo respira con ''la boca siempre abierta," no crea.is que esto sea una cosa natural; que esto debe ser así. En este caso debeis acudir á un médico, y preguntarle por qué vuestro hijo no respira por la nariz. III. Diversas causas pueden impedir á vuestro hijo que respire por la nariz. Es posible que tenga un coriza cr6nico, ó que un p6lipo ob~truya la nariz; ó también que sus amígdalas estén muy hinchadas, ó que su garganta esté cerrada por vegetaciones adenoides (lo que comunmente se llaman pólipos;) puede suceder todavía que el tabique de la nariz esté desviado é hipertrofiado, y que se oponga igualmente al pasaje del aire. Sucede en fin-aunqne raramente-que los niños también tengan la boca abierta sin razón. IV. Id entonces á casa de un médico para que os ilustre acerca de punto tan importante. El aire es lo más indispensable para la vida; es neceeario que nos lo podamos procurar sin dificultad, que estén libres sus vías naturales de acceso hacia el pulmón. Y sus vías naturales de acceso son las cavidades nasales: ahí se recalienta, ahí se purifica, ahí se vuelve expedito para cumplir su rol vital en los pulmones. V. El niño que, en lugar de respirar por la nariz, rei;pira por la boca, ronca .J!:SOUELA DE MEDIOINA. 323 en la noche: su gargantll. se deseca, y, sin contar lo que hay de desagradable en esta sensación, está predispuesto por eso á las anginas, á las faringitis, á las laringitis. VI. Pero este inconveniente es muy pequeño, en comparación de los demás transtornos que amenazan al niño que respira difícilmente por la nariz. Puede estll.r sujeto al asma, al coriza, á las supuraciones del oído, á la sordera. Se vuelve sordo por la nariz. VII. No sólo oye menos el niño que respira difícilmente por la nariz, no sólo está amenazada su salud, sino que sus progresos intelectuales se ven á menudo retardados VIII. Preocupaos pues de la importancia de una buena respiración por la nariz¡ no consideréis nn cori1.a como una cosa natural, y no permitáis que persista durante semanas y aún años sin intentar nada contra él. IX. Enseñad también á vuestro hijo á sonarse bien. Para sonarse bien, es necesario taparse una ventana de la nariz y no las dos á la vez. Que los servicios de higiene, hagan pues sentir su acción hasta la cuna, y entonces se obtendrán resultados. La comuna de Schaerbeck (7,000 habitantes) ha admitido este principio y recientemente ha a<loptado un plan de organización de la medicina pl'0ventiva de la infancia, cuyos datos están condensados en el cuadro adjunto. Servicio de medicina preventiva. Jefe del servicio; el médico de la comuna ................ ..... . . A.-Lactantes: Consultorio para lactantes. ...... .. ..... ... } Vacunaciones.................. - - .... · · · · U éd' d · to Obra de la leche.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n m ico a JUn · Análisis de la leche ........ . .... ........ . Verificación de los nacimientos.... ......... JD 'd' . á las madres ............... . os me lCOS •••••• I nst rucc1ones Verificación de las defunciones .. ........... J D éd' , fan t'1l •• OS m lCOS •••• •• . , I nves t 1gac1ones sobre l a mort alid ad m 4,500 fr. 500 fr. 4,400 fr. 1,400 fr. B~-Infancia preescolar: En el estudio. C.-Infancia escolar: Un adjunto otorinolaringologista. . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . 1,200 fr. Un adjunto oculista......................................... 1,000,, Un adjunto dentista... .. .................... . .. .. .... : . . . . . . 500 ,, Dos adjuntos médicos de cuartel con. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 ,, Abarquemos pues la medicina preventiva de la infancia en toda su amplitud, y no la restrinjamos según nuestras inclinaciones, sea á la higiene del lactante, sea á la higiene de la infancia en las escuelas. Esto es lo que ha sido comprendido admirablemente por el Dr. Mac Kenzie, 1 jefe del servicio de higiene de Escocia, al consagrar en su obra fundamental sobre la inspección médica de los escolares, diversos capítulos impol'tantes fl. sus antecedentes biológicos En suma, quisiéramos ver al médico como si estuviera colocado al frente de un ejército: que no se presente en el fragor de la lucha, cuando el enemigo ha ocupado _ya posiciones ventajosas. Y para esto, es necesario que la medicina se haga más y más preventiva; la medicina de escuela, es la retaguardia. Es preciso que el niño, desde la cuna, antes de sufrir cualquiera enfermedad, reciba el beneficio del control médico. l. Mac Kenzie. The Medieal inspection of School children. (Edinburgh.) �324 LA EsouELA DE MEDICINA. La sorclera y la respiración nasal en la escueZa.-Tr:rnsportemos ahora el problema á la escuela. Recordamos que en el Congreso de Bruselas, el finado Dr. Guy, de .A~sterdam, pedía que los institntores estuviesen encargailos de examinar á los ~nños desde el punto de vista ele l11s vegetaciones adenoicler,;. Privaba así á los médicos de una función bastante importante de su misión escolar. Por eso esta idea había suscitado seriA. oposición. No puede ponerse en duda que es el médico el que debe buscar y apreciar las taras en los escolares y que no conviene confiar este cuidado á los maestros. Burger, comentando los resultados de la investigación holandesa sobre las vegetaciones adenoides, es de la misma opinión, y aporta un documento interesan,te pa~a confir~arla. En el cuadro siguiente que rPproducimos, muestra la increible d1vergencrn. de los resultados que han sido consignados por los maestros. Clase. 4~ " 3~ " 2~ " 1~ " Nómero de alumnos. 156 188 188 171 337 281 506 278 Nóroero tle adenoidea. 8 31 3 75 5 38 4 46 Proporción centesimal. 5.1 16.5 1.5 43.9 1.5 13.5 0.8 16.4 En fin, habían clases sin adenoideos. Er~n los ma~stros. los .que habían sido encargados por el gobierno holandés de practicar una mvestigación sobre las vegetaciones adenoides. ¡E s necesario comentar más detenidamente este dato estadísticoY No lo creemo~. El sindroma adenóidEio es tan variable, los límites con lo normal son tan indecisos, que ~rancamente, no.nos explicamos la significación que puedan tener los datos numéricos en esta ocasión. La inspección médica de los 11lumnos ha constitníclo durante mucho tiempo una misión muy vaga, desde que se encomendaba á médicos de conocimientos igualmente confusos de arquitectura, de técnica y algo de medicina. Y cuando se recorren, los tratados, por otro lado muy numerosos, de higiene escolar, se encuentra en ellos un fárrago de Jocumentos procedente de competencias iliversas ha' blándose muy poco de la inspección de los escolares. . Mas las ideas cat?bian. Es preciso que cada alumno tenga su cédula sanita1 ria, -que se le examme. Trab.ajo inmenso, que los médicos en justicia consid~ran no sólo desde el punto de vista de la me1icina preventiva sino aún desde el ' punto de vista <le sus intereses profesionales. ¡Es así como se' establece un eslabón importante de la medicina preventiva! Importante desde luego, porque en los países afortunados donde existe la instrucción obliga~oria, Jo~os los niños se someten á ella, y en seguida, porque ejecutándose la acc1?~ medica en el momento en 9ue su poder es apreciado, serán inmensos los servicios que prestará la nue-ya or10ntación. ¡Es necesario de otro lado que la investigación de los transtornos en los escol~res sea confiad~ á médic.~s especial~sta~T ~ifícil~ente lo aceptaremos, porque estimamos.que su mtervencion no se eJe~mta smo baJO un sólo aspecto, que tenga alg? de umlateral. Vale ~ás q~e el méchco general. conozca los medios de explorae1ón e~p~ead?s en otormolog1a, 9ue pueda apreciar el caso que se le presente. El espec1ahsta intervendría en particular para el tratamiento. Cuando se examina á los sordos de l~s escuelas, se pega á una clasificación importante, no tanto desde el punto de vista antropológ1co, como desde el punto de vista de la acción · que ba de ejercitarse. l. Cédula de Schae1·beck. 325 LA EsouELA DE. MEmolNA. Clasificaríamos á los sordos en dos categorías importantes: a) L os que ileben su lesión á una enfermedad epidémica (sarampión, escarlatina, difteria, coqueluche, etc.) b) Los que se han vuelto sordos á consecuencia ele transtornos en la respiración nasal. De la sordera consecutiva á las enfermedades exantemáticas. Es un hecho de observación corriente ver el desarrollo de otitis después de las enfermedades exan temáticas. En particular niños que han tenido sarampión, son los que conservan las secuelas del lado del aparato auditivo. El sarampión, á menudo también la escarlatina, son considerndos por el público como enfermedades que todos saben cuidar y par11. las que no se necesita el auxilio de la intervención médica. Ahora bien, si estas enfermedades de marcha clínica, evolucionan naturalmente hacin. la curación, dejan frecuentemente tras de sí fatales consecuencias si se prescinde cie ciertos cuidados profilácticos elementales, como los de la boca y de la nariz. No hay nada de una elocuencia más desco~soladora. que los datos recopilados por el Dr. Medolezny (Jahrsch für Kinderhe1lkunde, 1904) de Munich acerca de la frecuencia de las otitis en el sar11.mpión. · En 12 por ciento de los casos ha habido otitis catarral; unil11.teral en 7.3 por ciento de los casos; bilateral en 5.4 por ciento. En 33 por ciento de los casos ha habido otitis exudativa; uniiateral en 18.5 por ciento de los casos; bilateral en 15.20 por ciento de los casos. P or coosiguiente en 59.5 por ciento de los casoR de sarampinn el oído ha sido atacado. ¡Los casos de otitis media supurada no curan expontáneamenteT . . No conv:ene precisar la acción de los médicos de escuela é imponerles la revisión ~el oído de todos los colegiales, de todos los niños (diríamos, si la medicina preve?t1va estuviese organiza.da) que hubiesen sido atacados recientemente de sar~mp16nT Una palabra á este respecto no dejaría de ten11r cabida en las "Instruce1ones profilácticas" que distribuyen ciertos servicios de higiene. Sucede otro tanto con la escarlatina A propósito de esta última enfermed.ad es importante notar que, en muchos casos, sobre todo cuando la enfermedad tiene un carácter frustrado, que el enfermito no ha sido visto por un médico, muere á menudo por haber pasado inadvertida una albL1minuria. Un niño no debería poder entrará la. escuela, sino exhibiendo un certificado en el que se declare que no hay albúmina ·en las orinas.1 Consideremos sobre todo el pun~ de vista utilitario. A este respecto, repetiremos los herm'->sos conceptos de Komg: ",Por qué debemos desear tales exámenes á los escolaresT Desde luego por amor al prójimo, que se manifiesta en el deseo de ayudará sus semejanteR, en seguida por una consideración de justicia en virtud de la cual no queremos que se considere como perezosos á niños que eiltán enfermos y á los que se deberá rodear de cuidados." Se han hecho las comprobaciones: veamos ahora cómo debemos proceder para obtener resultados. . . Consultas á ws padres. -Llamemos á los padres. Expongámosle el casi) de su hiJo. Hablémosle acerca del intet·és que tienen en hacerlos cuidar. Aumentemos el. efecto de nuestras exhortaciones, distribuyéndoles hojas <le instrucción . In~iq~é.mosles las fa~ilidades de t~atamiento, la hora y sitio de las consultas de pohchmca y de hospital, del médico tratante. Esto es, la consulta de las escuelas. Los padres a.si~te.n gusto~o~ y frecue,n~emente obedecen el consejo de los médicos. Van á la pohchmca, se dmgen al medico tratante. Mas hay todavía dificultades. En las clínicas por lo general llenas, acumuladai,;, que frecuentan los sordos y los obstruidos nasales, el enfermo no es considerado á menndo sino como una . ' l. Konig: Ohrerumtersuohungen in der Derfochule. (Samlung Zwangloser Abhimdlungen aus den Gebiete der Ohren, Mund und Hals Kronkerten. ) - �326 LA LA EsouELA DE MEDICINA. ESCUELA DE MEDICINA. "unidad mórbida" colocado bajo una inscripción tal como: ''raspado naso-faríngeo ó desinfectación de la nariz." Los médicos se colocan, y con razón, desde el punto de vista de su educación de operador. Los padres pierden esperando el tratamiento un tiempo precioso, que les representa una pérdida pecuniaria. igual, si no superior, al honorario que pagarían á un médico. (Continuará.) Revista Científica. Seroblropla y mineralogfa celular. (Comunicación á la Societé de Médicine de París por el doctor L. Lematte.) Ante los fracasos de la seroterapia orgánica sería tal ~ez útil abandonar los procedimientos actuales de vacunación y do inmunidad y buscar en el empleo racional de los metales y de los metaloides métodos curativos nuevos. Dividiremos este trabajo en cuatro partes: !.-Teorías actuales de la inmunidad y del contagio (fracaso de vacunaciones orgánicas en la tuberculosis y el cáncer.) II.-Papel del min~ral en las reacciones celulares. III.-La yonización mineral aplicada á la terapéutica. IV.-Conclusione¡:¡, 1.-LA INMUNIDAD. Los trabajos notables que han dado importancia al mineral en biología, nos autorizan á fundar sobre estos descubrimientos nuev3.s esperanzas. . Está muy bien ordenar el aire libre y la sobrealimentación á un tuberculo~o; pero esta prescripción parece un poco irónica cuando el enfermo habita un sexto piso y gana cuatro francos al día. Para el canceroso un diagnóstico tardio es una sentencia de muerte. La seroterapia se reduce para él á inyecciones de morfina que abrevian sus sufrimientos y sus dfas. Y el médico presencia su agonía confesándose impotente. Tal vez hay algo mejor qué hacer. La lectura ,le los autores antiguos nos hace sonreír. ¡Tenemos el derecho ,le estar orgullososY Mientras que los azotes como el cáncer y la tuberculosis nos encuentren de~armados, debe1·emos confesar la bancarrota de nuestro arte. En terapéutica DOS hallamos aún en el deletreo de una ciencia cuyos principios elementales no conocemos. El primo non nocere continúa siendo el mótodo de elección de muchos prácticos. Cuando aparecieron los métodos pasteurianos, se pudo creer por un momento que las doctrinas del ilustre sabio nos p13rmitirían librarnos de un solo golpe de todos nuestros males. Cuando el último bacilo haya sido ven cido, la patología habrá muerto. El hombre, libre ya de sus· sufrimientos, habrá encontrado por fui el eterno bienestar. Las llagas morales, hijas de nuestra decadt1ncia física, serán desconocidas. Si el microbio es á menudo el agente de transmisión, el terreno desempeña un mayor papel en el contagio. El análisis del terreno humano, bien comprendido, pod1·á tal vez proporcionarnos el secreto del contagio y de la inmunidad. La patologfo. restaría entonces al agente microbiano la importancia que concedería á la mineralización orgánica. ¡Es ésta defectuosaY Aparece la enfermedad. &Es desfavorable al cultivo del gérmen morboso Y Se evita la infección y persiste la salud. Entonces es cuando la terapéutica debe pedir á los metales y á los metaloides acciones modificadora8 poderosas. Los descubrimie.ntos nuevos sobre la¡:¡ oxidasa8, las reductasas, los anticuerpos nos han mostrado que el trabajo formidable de anáfüis y de síntesis de oxidaciones y de reducciones e·s taban regidos por leyes de mecánica física que están en estudio. La escuela francesa ocupa un buen sitio en el soberbio movimiento científico. Los notables descubrimientos de Ringer, de Sabattini, de Alberto Robin, de Loocke, de Fleig y de Hedon, de Leduc y de Gaube, nos han enseñado que para 327 obr~r es pre.cis~ presentar el me~al al or-1 bacilo láctico en un caldo en donde puegamsmo baJ') cierto estado, variable se-¡ da conservar por largo tiempo su vitali gún el objeto perseguido. dad, es debido á que han olvidado que Estos autores han puesto en evidencia era preciso, para nutrirle, darle una mide un modo manifiesto el papel prepon- neralización idéntica á la de la leche. Recordemos los experimentos de Rauderante d.el mineral, sin el cual la vida no es pos1 ble lin, según los cuales, vestigios impondeEl carbono y e~ nitrógeno no obran en rables de sal de plata df'tienen los cultinuestras células smo como soportes cuyo vos del Aspergillus niger. El trigo no gerpapel qu~da borrado. Al mineral le está mina si se le impregna de agua destilada reserva~o el ho1;1or de pr?sid~r á los des en un alambique de cobre. El embrión dobla~nentos, á las oxidaciones, á los se desarrolla si el agua es destilada t1n cambios. de estado de los albuminoides y una retorta de vidrio. Veremos más lejos de los hidrocarburos, que hacen de estos los notables experimentos de Baudran al cuerpos combustibles propios para soste- estudiar el autor la acción de los minener nuestra máquina y reparar el desgas- sobre la toxicidad del bacilo de Koch. te de los órganos. En último análisis se Il.-PAPEL FISIOLÓGICO DEL l\1INERAL. nota que los fermentos no figurados son tan numerosos como nuestros órganos y Gaube dice: que todo fermento contiene una dominan"Toda célula privada de su materia te mineral que le imprirue su especifici- mineral es atacada de incapacidad fisiodad. lógica, ya considerada en su estructura Cuando 1~ primera mónada nació so- propia, ya considerada como órgano sebre nuestro globo enfriado, tuvo como cretor. " Los fermentos no figurados son única alimentación minerales. Analice- sales en las que la albúmina. hace el pamos una célula viviente tomada ya al pel de ácido; si tomamos, por ejemplo, hombre, ya á un ser infinitamente peque- fermento coagulante como un cuajo y ño: encontramos en todas partes el me- precipitamos la cal del líquido en expetal ó el metaloide al lado del carbono y rimento por un oxalato, la coagulación del nitrógeno. Baudran hizo el análisis por el cuajo no Ele realizará. de los bacilos de la tuberculosis. EnconLos fermentos que disocian las albutró los mismos elementos fundamentales minoides no obran sino en presencia de que se encuentran en los organismos de un ácido. Saturemos este ácido, la solulos mamíferos. A las sustancias orgáni- bilización de los albuminoides no se vecas van siempre asociados al K, al Na, rifica. Volvamos á añadir un ácido al lial P y al S: ó dicho de otro modo, en quido y tenemoR de nuevo una acción ninguna parte podemos encontrar una diiwciante. • célula sin mineral. Si por artificios de laSabattini nos ha mostrado que la adiboratorio se priva al animal de una alición de citrato de sosa á la linfa, á . la mentación mineralizada, se obtienen sangre y á la leche no da un precipitado monstruos abocados á una existencia pre- de sal, pero inmoviliza el yon cálcico é caria y á una muerte próxima. impide la disociación necesaria á la funSi ciertos metales y metaloides son ción coagulante del calcio. indispensables para la vida, son realmenUn exceso de calcio en inyecciones te bioquímicos: otros detienen la evolución subcutáneas puede provocar la parálisis normal de las células. Una tercera cate- general. Por el contrario, un exceso de goría puede ser considerada como posee- citrato de sódico excita los centros nerdora de una acción sobre la célula mor- viosos y provoca accesos tetánicos. U na bosa respetando la célula sana. inyección de ~ulfato de magnesia intraAbundan los ejemplos sobre el papel raquidiana da los mismos efectos que la i1;11portante de los minerales. Los expe- cocaína y la estovaína. rimentos pueden hacerse con células vegetales ó animales, los resultados son los III.-LA YONIZACIÓN EN TERAPÉUTICA. mismos. Los fracasos de todos los bacSi el metal tiene una acción tan notateriólogos que han tratado de cultivar el ble es preciso presentarle bajo una forma I �328 LA EsouELA DE MEDroINA. La EsouELA 329 DE MEDIOINA. / tal, que sus yones puedan fácilmente quel1ar libertados. La yonización mineral ha sido estudiada por nuestro colega Frenkel. Propongo la definición siguiente del yon: el yon constituye el átomo, el grupo de xas, como cacodilatos, los arseniatos, los compuestos mercuriales y fosforados orgánico~. S. Leduc condena el empleo de estos compuestos por no ser fácilmente descomponibles, ni por las fuerzas naturaátomos 6 la fracci6n de átomo que las fuer- les, ni por las fuerzas físicas. La corrienzas físicas 6 fisiol6gicas libran de sus com- te eléctrica no libera los yones activos de binaciones. Estas agrupaciones molecu- estos compuestos. Por analogía, las acciolares liberadas tienen afinidades exalta- nes celulares no deben descomponer fácilmendas, que los antiguos habían entrevisto te estas sustancias para asimilarse sus radicuando hablaban de cuerpos en estado na- cales útiles. Son poco tóxicos porque retienen más largo tiempo y mejor el meciente. Descompongamos una sal con una co- tal ó el metaloide que los compuestos mirriente eléctrica: en el anodo se despren- nerales; su efecto curativo es más débil de el radical ácido ó aniones, y en el ca- y más incierto. La acción bactericida de los compuestodo Al metal ó cacioso. Una solución de cloruro de sodio des- tos mercuriales varía con el agrupamiento compuesta dará sodio en el polo (-) y atómico, si se estudia la acción del bicloruro, del bibromuro y del bicianuro de el en el (+). En :fisiología podemos observar una mercurio sobre el Bacillus anthracis, se en · descomposición semejante cuando bajo encuentra que si una molécula de Hg0y2 la influencia de la presión sanguínea, del disuelta en 16 litros de agua, no tiene ninaflujo nervioso y de la ósmosis á través guna acción antiséptica al cabo de 85 midel parénquima estomacal, vemos á los nutos de contacto, una molécula de HgC4, cloruros metálicos neutros del plasma en 64 litr(ls de agua da una soluci6n que, á desprender sus yones y dar ácido clorhí- los 85 minutos, mata todas las bacterias presentes. Se habría creído que el Hg0y2 orico y cloruros de albuminoides. Las acciones químicas, tóxicas, anti- tenía acción antiséptica más considerable sépticas y medicamentosas de las sustan- que el HgC4,. El HgBr2 tiene la misma acción baccias químicas son acciones y6nicas. 1 Pam obrar la sustancia, deberá estar tericida que el HgC"li. U na conclusión importante se impone. disuelta. La elección del disolvente es En la terapéutica antisifilítica no se capital, pues que la solución de los metadeberán emplear compuestos que en el orles y de sus sales es un fenómeno químico que deja libre ya una parte de los yo- ganismo no sean disociados. Leduc indica el suhlimado como el meJ· or medicanes. El líquido no deberá ser un disolvente mento. Pero para que la acción de la sono conductor de la electricidad como el lución sobre la miosina del músculo no alcohol, el cloroformo, la vaselina y la s?a dolorosa,. es precis? iny~ctar s?l.uglicerina, que no disocian los yones. El e1ones muy dilatadas á. /rnJ ó / 1<X'I) adiciodisolvente puede modificar completa- nadas de NaOl. La meJor fórmula será: men~e las propiedades terapéu~i~as del Sublimado ..... _. _.. 0,10 medicamento. El fenol en Aolucion en la N 1 01 glicerina ~o es ni tóx~co ni cáustico. Por H:0. : : : : : : : : : : : : : : : 100 cmª el contrano, su solución acuosa es. muy Inyéctese 10 cm3 ó 20 cm 3 tres veces peligrosa. El título de la solución es importante, pues la pre:?ión osmótica es por semana. En la medicación tónicJ., &quereis liproporcional á la concentraci6n molecular, el líquido libera ciertos yones separando berar el hierro de una combinación T Tomadle á una sal simple: cloruro, bromulas moléculas. Desde muchos años se emplean en me- ro, yoduro de hierro. Estas sales se yodicina soluciones de moléculas comple- nizan fácilmente. Por el contrario, los ferrocianuros, los l. Stephano Leduc, Pruse médica/e, septiembre que, bajo la acción ele la corriente, no li1906. beran el hierro, no le liberarán tampoco Con inyecciones intersticiales de cloen el organii;mo. ruro de oro 1/ 00 y al 1/ ,00 en cáncer nteriVese, pues, cuántos problemas de te- no inoperable, hemos obtenido la cesarapéutica general plantean ei;tos pocos ción de hemorragias y del flujo fétido, el ejemplos. levantamiento de las fuerzas, la desapa· Acci6n de los metales libres.-Los her- rición de loA dolores en enfermas á las mosos tmbajos de Bredig, de Henry, de que ia:e prescribía irrigaciones de Rgua oxiAlberto Robín sobre los fermentos metá- genada é inyecciones de morfina. licos la acción bactericida de ciertoR meEn una enferma que hemos porlido tales' en estRdo coloidal, los efectos modi- observar durante largo tiempo, hemos ficadoresde laR rmanacionesdel radio, nos j obtenido una supervivencia de 18 meses. p1,rmiten dfcir que el metal libre, presen- · Quiere esto decir quA el ~ro es al cántado al organismo bajo cierta forma, pue- cer lo que el IIg es á l~ sífih~T No sé nade tener acciones biol6gicrts notables, en da de ello; serían precisos miles de expeningún modo en relaci6n con las masas ac- rimen tos para poder establecer una contivas. clusión. Deberían volverse á emprender Recordemos á este propósito los expe- estos estudios. Después de los fracasos de Koch y de mentos de John Butler Beurke, de Cambridge, el que coloca una partícula de von Behring, conviene mencionar los radio en una solución de gelatina cuida- trabajos de Baudran sobre la tuberculodosamente esterili~ada. Al cabo de algu- sis bovina. Sus primeros experimentos nos días el exámen microcópico reye]a la han mostrado que diluciones de metaloiexistencia de cultivos formados de pun- des á dosis homeopáticas aniquilan la totos negros que aumentan lentamente de xicidad de los al~aloides y de las toxinas volum~n y se subdividen en muchos ele· animales. mentoR nuevos: los radiobos. 1 gr111no de cloro en 100,000 partes de Ives Delage ha fecundado, en Rosco,ff, 11gua. huevos cleastesias por medio llel ácido car1 gramo de bromo en. 500,000 partes, bónico. ¿S~ría pues posibl~, con las solas son capace~ d~ conve.rtir estos venenos fuerzas físicas, crear la vida! en sustancias inofensivas.. . El magne:-io tiene una acción notable Después de estos expar1mento~ prehsobre·el bacilo de Eberth y el colibacilo. minares Baudran trata de la toxma tuLa simple presencia del magnesio en el herculosa. . ., . agua contaminada, determina la muerte E~ un~ comu111cac10n á la Acade~ia de estos bacilos en dos ó tres días. El de C10ncias ha moia:trado que el bacilo radio emite efluvios cnvos efectos cura- tuberculoso contenía un cuerpo tóxico tivos y fisiológi cos se han empleado p11ra. d~ naturale7.a 11:lcalóidica. Ha p~did.o curar laa lesiones cutá11eas. Se le puede aislar este alcaloide en el estado cr1stahintroducir en las cavidades naturales y no y hacer derivar un producto que poobtener nna modificación de la nutrición see propiedades curativas. Le ha llamacelular. do "tuberculina." Inyectado á conejitos Seroterapia mineral.-El mercurio es de Indias sanos de peso medio á la dosis el único metal que tiene u1;1a es.pecifi~i- de 0'.0008 gra~os, produce :u ~uerte en dad muy clara en una afecmón microb1a- nn tiempo val'lab~e de 8 á fa dias. na temible. Si no se tratara de averiados Inyectado á ammales tuberculosos, éscon este metal, se podrían comprobar le- tos ~meren en 12 á 18 hor~s. . siones y desórdenes tan graves como en 81 se trata esta tuberculina en ciertas los cancerosos condiciones con el permanganato de cal&Por qué no se ha pensado en buscar cio, se obtiene: u~. producto antitó~~co. un metal específico del cáncer y de la! u- lnyect~ndo prim~t1vamente á co~eJitos berculosis como el Hg lo es de la sífilis Y de Indias sanos, estos pueden recibir al · Hace algunos años hice en Lariboisié- ~ía si~uient~ la dosis mor.t,al de tube~cure, en colaboración con Brésard, algunos hna sm morn'. Esta s~luc1.on es curativa. experimentos sobre el tratamiento del Con Andrieu, vetermar10, han tratado cáncer con las sales de oro. veinte vacas tuberculosas. El aspecto es. 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. · Pus vaouno.-Suero antidiftérico, antiestreptoc6quico.-Aparatos eléctricos para ouracionea.-Je· ringaa hipodérmiou.-Bragueros. -Filtros para agua. 43 �330 LA EsouELA DE MEDIOINA. tendrá lngar en una sef'ión solemne con objeto de celebrar el primer Centen11rio ele! nacimiento del eminente naturalista Carlos Darwin. El Dr. Soriano leyó su trabajo de tnrno titulado "Bibliografía Médica NacioUH.I. " Puesto á discusión nadie usó de la palabra. En seguida !'0 puso á discusión el tra.bajo del Sr. Dr. Ulises Valdez . que fué leido en la sesión pasada y se ocupa del ' Tr11tamiento de la blenorragia crónica." El Dr. Hurtado usó de la palabra y <lijo que el Sr. Y aldez nada agt·ega á lo referido ya en todos los autores de la materia y en cuanto á que el mismo Sr. Valdez prefiera. IV.-CONCLUSIONES. tal ó cual solución para los lavados, es deD espués de la condenación de los sue- talle que toca únicami>nte á la práctica perros orgánicos hecha por Ed. Vidal en un sonal siempre respetable y la cual por lo notable trabajo (exceptuando el !'!uero de mismo no puede discutirse. El autor de la Roux,) despues de los fracasos de Koch y memoria ha tratado casos con uretra amplia., pero por lo general la mayoría de los enferde Behring en la vacunación antitubermos ,le blenorragia crónica tiene siempre culosa, después de los resultados discu- su estrechez uretral. Además el masaje que tibles y <liscutidos de la vacunación an- emplea el autor del trabajo y la dilatación ticancerosa según los trabajos de Bra, de de que nos habla no cuadran del todo con Wlaeff, de Beard y de tantos otros, se la anatomía patológica del padecimien~o,. la podrían orienta,: francamente las inves- cual nos enseña que el ~onococo no se limita tigaciones hacia la seroterapia mineral. á las celdillas superficiales de la mucosa, ni El número de metales y de metaloides á las de sus glándulas, sino que invade las empleados en medicina es infinitamente capas profundas y lo que es más también at~ca el tejido periurPtral. Respecto á los antipequeño comparado con los cuerpos co- sépticos usados, dice el Sr. Hurtado, que nocidos. Apoyándose en investigacionei:: pueden encontrarse en todos los tratados de químicas, bacteriológicas y fisiológi~as bacteriología, y ahí es posible ver _el poder sería posible hacer adelantar las cuestio- bactericid11. de carla producto químico. El Sr. Dr. V aldez manifestó que por su nes de contagio, de inmunidad y de temucha práctica tanto en el Hospital More rreno patológico. La terapéutica general los como en lo particular ha tenido ocasión á pesar de los fracasos relativos, podría de ver que los antisépticos que usa y qne sacar beneficios graneles de estos trabajos. prefiere son los que dan mejor resultado. ¡Por qué no esperar que de esta larga laEl Sr. Dr. Villarreal dijo que el tratamienbor saldría tal vez la curación del cáncer to de la ble11orr:1gia en el hombre, descrito y de la tuberculosis, que continúan ma- por el Sr. V aldez, es realmente el aceptado tando más individuos que las más rnortí- por todos los médicos y parece el más con feras guerras! Confiamos que le está re- veniente. Habló en seguida de la falsa seservado á. un sabio francés la gloria de guridad que dán los ?~ámenes bacterios~óanunciar la más noble conquista del ge- picos par a 1a curacion de la blenorragia., pues exi;;ten numerosos hechos en lo~ cuanio humano. les, individuos con la seguridad de tal examen se creen curados, y se han casado, y contagian á sus esposas. El Sr. Villarreal ACAUEMIA N. DE MEDIVINA . ha tratado ya varias enfermas con lesiones ginecológicas por gonococo, asegurando ~eai611 del dlR 1 ~ de .Julio de 1908. los esposos que habían sido enteramente curados no revelando nada el examen bactePresidencia del Sr. Dr. 1>. José Terrés. riológico. Die~ el Sr; Villarr.:~al que p~ra A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, se le- evitar tales casos sera prudente aconseJa.r yó el acta de la anterior y fué ·aprobada sin á los jóvenes que van á contraer matrimodiscusión. nio se sujetim no á uno sino á varios exáLa Academia de Medicina de Caracas menes bacterioscópicos, antes de verificar invita á la de México para nn concurso que su matrimonio. terior de salud excelente. En sí mismo, Baudran se aseguró de que las inyecciosubcutáneas eran indoloras, fácilmente absorbibles y que no producían jamás fiebre. La ingestión durante muchas semanas no le ha ocasionado nunca ningún dt,sorden. En el último Congreso de la alimentación, Baudran y .Andrieu han presE>ntado una nueva comunicación sobre sus resultados clínicos. Todos los animales tratados han obtenido grandes beneficios del tratamiento. Sanatorio QuMi.rgico del Dr. H. Guti~rrez, 2~ Calle Ancha n1im. 1,419. Teléfono núm. 1,33ó. Cirugía general, Cirugía de señoras, Cirugia de niños, curación de heridas, traumatismos de todas el.asea, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen wdo dispuesto para la hora que citen. ReoálDA1'88 de primera olase $5.00 diarios y de segunda $3.00. LA EsouELA DE MEDICINA. 331 Ite, Villarreal, L6pez y la suya cree que la El Sr. Dr. Valdez está enteramente de acuerdo con lo manifestado por el Sr. Dr. Villarreal al expresar cnan poco seguro e, el afirmar la curación de la blenorragia y a,í lo consigna t,n su memoria. Está conforme en que deben hacerse vario~ exámenes bacterioscópicos, especialmente <le los líquidos extraído,1 por el masaje. Se <lió 1~ lectura al dictamen de la Co· misión nombrada para estudiar el trabajo del Sr. Dr. D. Eduardo La.valle Carhajal quien opta á la vacante en la 8ección de Der· matologfa. y Sifilograña. El Sr. Preside nte manifestó que quedaba de P lectura que en la próxima sesión se le ciaría la 2~ con cita especial á los Sres. Socios y se ha.ría la votatación del candidato. Con lo que terminó la s.,sión á lii que concurrierou los Sres. Dres. Altamirano, Arriaga, Bulman, C11lderón, Chacón, Godoy A lvarez Uonzález Urueña Gutiérrez, Hurtado, Loaeza, Macouzet.' M1muell, Malda, MonJ'arás Parra Prieto Ramos Ramírez ' Terrés, Arellano, ' Ruiz, ' Saloma,' Sánchez, Troconis Ulrich, Valdez, Velásquez Uriarte, Verg~1·a Lope y Villarreal. raquicocainiz~ci_ón debe vulg~~izarse. El ::ir. Dr. Olises Val?ez diJO que estaba de acuerdo en todo lo dicho por el Dr. Ve1ásquez Uriarte en su ~rabajo, me.nos en ~a cuestión de la anestesrn, la raqmanestesia por la cocaina la juz~a más peligrosa que la ~nestesia c!orofórmi~a. .. El Dr. Velasquez Ur1arte dtJO que ha, empleado la cocaína en 300 Pnfermos y no se han presentado fracasos; solamente recuerda un cac:o perten~ciente al Dr. ~vendañ? en el cnal quedó paresia de los miembros mferiores y de la vejiga. .. El Dr. Ulises Valdez d1JO que en 300 casos hubo un acciden~; pero estas obs~rvaciones no son suficientes para prefenr la rocaina al cloroformo, el cual dá una mortalida,i de uno por diez mil. Recuerda de una señora qu~ suf,rió de u~a mi~li~is tyans· versa. consecutiva a la raqmcocamización y de la cual murió. . El Sr. Dr. Terrés refinó otro hecho de un . 'dar1o, jóven raquicocainizado para circunci en el cual un mes después se presentó una mielitis transversa suba~uda, Y.fu~ operado por uno de nuestros meJores ciruJanos. El Dr. Saloma refirió algunos casos que ha ob~e•i611 del ella S deJulio ele IOOS, servado en las personas sujetas á anestesia por la cocaína y en las cuales han sobreveniPresiclencia de los Sr. Dr. Terrés. do, vómitos,. insomnio y delirio rebeldes á A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, s11 le todo tratamiento. Deben tenerse presentes estos accidentes. yó el a.C't.a. de la anterior y fué a.probada sin discusión. El Dr. Manuell está de acuerdo con lo exEl Dr. Velásquez Uriarte leyó su trabajo presa<lo por el Dr. Saloma, pues en el Ho~de tu,rno titulado "Cirugía Ginecológica. In pita! Militar se usa mucho la raquianestesia tervenciones intraperitone'ales. Varia" <'ifras por la cocaína y se presenta con frecuencia de mi estadística personal rel11tivas á la ce- la cefalea y los vómitos sumamente inten· liotomía. A¡,reciaciones clínicas." Se puso á sos que á nada ceden. Además ha leído últidiscusión y el Sr. Dr. Hurtado nsó de la pala- mam"nte que en Francia, donde fueron tan bra y dijo que "'l trabajo del Sr. Velásqnez partidarios de este método, han declarado Oriarte es muy intere~ante. Difiere de la que no volverán á usarlo. El Sr. Dr. Ramos dijo que también tuvo opinión del autor de la memoria y es el de generalizar la \Ía vaginal para esta clase de conocimiento de una Sra. á la cual se le hizo operaciones. Cree que cu:-tndo el proceso lo i·aquicocainización y dos meSPS después supurativo está. muy lt>jos de la vagina no le ,ino una paraplegia con parálisis de la debe se~uirse ese camino. Otras veces hay vejiga y del recto, en suma todo Pl cuadro de que abrir ampliamente el vientr,· para llegar un'a mielitis transversa. Ignora el fin que tocó al foco purulento y vaciarlo en su totalidad á esta enferma. pero supone que ha de haber y aún extirpar el útero y sus anexos para ob- sido fatal. Dijo que hay personas muy sustener la curación. Casos hay en que el útPro ceptibles á la cocaína: refirió el hecho de un tiene fuortes adherenoias y numerosas en espHñol á quien tenía que sondear el canal las cuales debe hacerse la canalización por lacrimal, el primer día á consecuencia de la vía vaginal, siguiendo en cada. caf.o uno una instilación de cocaina le vino un v{,rtide los distintos métodos empleados. el que go, al terrer día con solución más débil se sea propio á cada uno y se obtendrá mayor rnlvi6 á repetir el fenómeno. Por lo que se éxito. H.efiriéndose á la raquianestesia. por vé existe toda una gama en cuanto á la susla cocaina de la cual se ha valido el Sr. ceptibilidad d~ la cocai,na. . . En esta s~sió?, quedo nombrado, socio tiVelásquez Uriarte para todas sus ope~aciones, dijo el Dr. Hurtado, que el medio es tular en la Seccion dE> Der~atolog1a el Dr. I . muy bueno y que así lo demuestra la expe- D. E1u~rdo Lavalle CarbaJal. riencia unida de los Dres. Velásquez Uria.r- 1 Asistieron los Sres. Dres. Altam1rano, �332 LA ESCUELA DE M.EDIOINÁ, <le la AC'ademia, manifestó que C'l Sr. Gral. Oíaz Presidente de la República Mexicana, habí~ acordatlo se concediera el premio de )r50,000 á la ó á las persona'-' c¡ne des<'ubrieran el microbio pató~eno del tifo y el suero para curarlo. Con tal motivo se publicó la Convocatoria re!<pectiva, llegado el plazo del Concurso se rPcibieron en la Secretaría de la i\cademia cinco memoria~. una de ellas "4ui6n tl<'I dfR 15 de .l11lio de 190!ii, acompañada de preparacionfls microscópi· cas y de varias acuarela'-'. La Comisión enPresidencia tlel Sr. Dr. D José Terrés. cargarla de dictaminar se ocupó desde luego A las siete y media de la noche se abrió R estudiar las memorias y dijo que han tela sesión, se leyó el acta de la anterior y fuó nido 54 sesiones para. estudiar los trabajo", aprobada. de las ouales 41 fueron pl\ra este objeto y No hubo trabajo de lectura. El señor PrPlas refltantes para experiencias en el lJ ossidente hizo la pre,entación del nuevo socio Dr. D. Eduardo Lavalle Carliajal. En se· pital General. Que la misma Comisiórt había encargado guida Pntró la Academia en i:esión secreta. á uno de sus miembro,: que es el Sr. Dr. D. Concluída ésta se leyeron los turnos d t> lecJosé Ramos para redact11r el dictamen rei:tura para la ¡:esióu próxima. Concurrieron pecti vo y que á dicho señor le cedía el uso los Sres. Dres. Altamirano, González Urue de la palabra. ña, Gutiérrez, Hurtado, Lavalle Carbajal, E l Sr. Dr. Ramos comenzó por dar las Loaeza, Malcla, M,nrnell: J.\!Iontaño, Prieto. gracias á la Comisión por haberle nombra· Ramos, Ruiz, Saloma, Suárez Gamboa, 'redo relntor y dijo c¡ue los estudios de la Corrés, Troconis, lJlrich y Veli\squez Uriarte. misión habían sido llevados con tanto esmero y eficacia, que 1-l dictamen era voluminoso y constaba de 300 páginas y que por lo mis !lle•ión del dla 22 de.Julio de l90S. mo era nece~ario leerlo por partes para lo cual SE\ necesitarían varias sesiones. Presidencia del Sr. Dr. D..fosé Terrés. Comenzó la lectura haciendo también reA las siete y cuarto de la noche se abrió ferencia á las importante~ ~esinnes que tula sesión, se leyó el acta de la anterior y fué vo la Arademia en el año de 190G, á Ja., disaprohada sin discu~ión. cusiones promovidas en ella, al interés que El Sr. Dr. Mendizábill en turno para :-u el Supremo Gobierno tomó en este asunto lectura de reglamento, leyó una memoria proponiendo el premio de los $.10,000¡ leyó titulada •·Contribución al estudio de la Se- la Convocatoria respectiva. Hizo 1·t>ferencia roterapia." El Sr. Dt·. Mendizáhal habla á los importantes y útiles des,~ubrimientos muy extensamente en su trabajo, de los sue que han hecho revolución en el mundo cien· ros (lue se han empleado para inyecciones tífico, tales como el descubrimierito de Je. intravenosas, habló de los diferentes sueros ner por la ,·acuna, el de Pasteur. el descuartificiales que se usan como son los de Ha- brimiento de los sueros, etc., etc., y dijo que yem, de Harard, de Huchard, de Bouat, etc., respecto al estudio d~l tifo, desde ha.ce ya del suero antitetánico, antistrepticocio, etc., muchos años varios autores tanto extranjeetc.¡ del suero antidiftérico y del antineumo- ros como mexicanos se han ocupado de escócico; refirió los buenos resultados que es- te estudio. Analizando la. sangre de los tifo. tos dos últimos suero~ le han dado en los soshanllegadoáde~cubrirmúltiplesor11:anisvarios enfermos en quienes los empleó con mos, bajo la forma de diplococus, microcobuen éxito. cus, etc., etc., pero no se ha llegado Í\ com· En seguida se concedió la palabra al Sr. probar que alguno de ellos fuera el prodncto Dr. D. b:duardo Licéaga, Presidente de la del tifo. Comisión encargada de estudiar las memoN uastro muy apreciable y que1·ido maes· rías presentadas al Concurl:!O sobre el Tifo tro el Sr. Dr. D. Miguel Jiménez decla en y dijo que era inútil recordar las interesantes aquella. época que él siemprt1 se encontraba discusiones que hubo el año de 1906 acerca perplejo respecto al agente patógeno del tifo dE>l tifo y que tanta impresión causaron en el y de su transmisión. Gobierno, en la prensa y en la sociedad, que Al emprender la crítica de los trabajos el Señor Presidente de la República intere- presentados á este Concurso, la Comi~ión se sado vivamente en este asunto, por couduc- ha inspirado únicaménte en el criterio cien· to del Señor Secretario de Estado y del Des- 1tífico, siguiendo nna vía de lealtad y honrapacho de Instrucción Pública y Bell11s Ar- I dez. La Comisión comenzó por estudiar la tes, quien concurrió á una de las sesiones Memoria que lleva por lema Pro Patria et Arriaga, Bulman, Calclerón, Cícero García, González Umeña, Gutiérrez, Hurtado, !caza, Loaeza, Macouzet, l\fanuell, )Ienrlizáhal, Monjarás, Parra, Prieto, Ramo~. Haloma, Soriano, Terrés, Troconi11, Valdez, Vázquoz Gómez y VA1ásquez Uriarte. LA ESCUELA DE MEDIOINA. Humanita, es una memoria voluminosa, acompañada de pt·eparaciones microscópicas y de acuarelas. El autnr de la memoria ha tenido la oportunidad de conseguir en todas sus observa<,iones unaestarlística blanca mientras que otros autores siempre consagran en ellas alguna nota negra. El autor comenzó por tomar por medio de una bola de gasa, líquido muco-faríngeo y después frotar con ella la. faringe de una persona sana, en la que no hubo después de varios días ningún accidente, por lo cual deduce el autor de la memoria que el mirrobio del tifo no existe en el mu,,o-faríngeo; des pués tomó liquido céfalo-raquidiano de un tifoso siguiendo los pr,)cedimientos que aconseja la ciencia, lo inyectó en una persona. sana, y tampoco en esta vez se presentaron ningunos síntoma!-<, fiado en t>Ste proceder dice el autor de la mAmoria que el agentA patógeno del tifo, tampoco existe en el líqni do céfalo-raquidiano. Por último toma san gre de ti fosos de los 5 días á los 6 dfas ú 8 de la enfet•medad, la inyectó pt•imero en dos personas sanas y bien constituídas y eu am · bas no se presentaron síntomas que indica ran ~l contagio del, tifo. Inyectó con sangre de tifoso á los 7 dtas, una persona no bien constituida, sino débil, agotada, y á los po· cos días se desarrolló el tifo con todo su cuadro sintomatológico; concluye el autor que el microbio patógeno del tifo existe en la sangre. La Comtsión siente infinito que el autor haya hecho una sola prueba con el m ncofaríugeo, c·>n la saliva, y 0on el líquido céfalo-raq uidian o. Tampoco está r,onforme con Ja._ pruebas que hizo de la sangre pues si bien es cierto que el tifo se dAsarrolló en la persona que estaba débil, también y esto lo vemos todos lo,; días que dicha enfermedad se 1lesarrolla más en las personas debilitada,, agotadas por la miseria, en quienes no se ha hecho inyección de sangre tífica. De lo expuesto deduce como se ha dicho que el autor, fun da su de~cubrimiento en que 111 gérmen del tifo se encuentre en la sangre y para comprobarlo adjunta á su memo,·ia 31 preparaciones microscópicas en algunas de ellas se lee gérmen patógeno del tifo. El autor en· contró un parásito que aún no está descripto, la <Jomi~ión cree que se trata de un esmorforidias y no de un microhio. El autor no dehía haberse profundizado en el estudio dfl la Histología hemática. La misma Comisión en los estudios experimentales que hizo no pudo encontrar el gérmen descripto por el autor. En las pr<'paraciones microscópicas que acompañan á la memoria se nota una técnica defectuosa, unas están liastante coloridas y otras muy debilitadas en 333 coloración, por estas razones la. ohservación rignrosa y concienzuda es suma·nent_e dif!· cil, y queda un campo hastaure á la 1mag1lll\CÍÓn. En la~ preparacionP.S en donde el autor cree encontrttr un diplococus, la Comisión observa tan sólo un cuerpo ovoide que tiene mucha SPmejanza al Hematozoario de Laverán. Las acuarelas no son sino la reproducción de las prepara1·iones microscópicas y lo que se dice de estas se aplica á las primeras. · Siendo bastante avanzada la hora se suspPndió la .lectura del dictamen p11ra continu arla en la i:esión próxima. El Sr. Dr. Hurtado pidió la palabra para suplicar al señor Pre~idente que en la lectura del dictamen no se fuera á nombrar á los autores, y que se .Pusieran microscopios para observar las preparacione,:. El señor Presidente contestó al Dr. Hu1·ta.do que no tuviera esos temores porque en el dictamen no se nomhra á las personas á pesar de qne algunos autores no pusieron contraseña ~ino qu>-1 dieron su" nombres, y que para la sesión próxima podrían di,-poner los señores académico, de seis microscopio~ para estudi11r y observar las preparaciones. · Con lo que terminó la sesi6n, habiendo asistido los Sres. Dres. Altarnirano. Arriaga, Bulman, Uosío. Cícero, Gutiérrt>z, González Fabela. González Urueña, Hurtado, !caza. Loaeza, Manuell, Mendizábal, Núñez, Orvañanos. Parra, Ramo., , Ruiz, Ramírez Arellano, Soriano, Terrés, Tou!lsaint, Troconis, Valdez, V Jrtiz, Villa.rreal y V .,Jásquez Uriarte. CRONICA. Los exámenes de 1•stJl'Cialist.'ls en ciencias médicas. La Secretaría de Instrucción Pública, entretanto dic ta las bases á las cu.des S!3 sujetarán los exámenes profe,i.,nales de especialistas en ciencias médicas. ha resuelto, como aclaración a.l artículo l;j rlel plan de estu.dioo; VÍ!{ente eu la escut>la Nacional de Medicina, que el jurado para los exámenes de que se trata, se componrid~ de cinr,o pt'ofesores de la escuela, que practiquen la espe¡'.lialidad respectiva ó que la. hayan cultivado con éxito, y de un profesor suplente que ten!!a las mismM condiciones que los anteriores. Dichos exámenes constat·án de una prueba teórica, que ronsistir~ en la discusión de la tesis presentada, y una prueba práctica, que se efectuará en la ~ala ó salas del Hospital General, en que se encuentra.u asila.dos enfermos de afecciones correspon· dientes á la especialidad de que se trate y �LA ESCUELA DE MEDICINA. que habrá de consistir en el exámen de es- que eran áridos por sus depósitos calizos, tos enfermos, en la expo!'\ici6n del diagnós- los han convertido en fértiles, destruyendo tico de su padecimiento y la del método ou- esos depósitos por medio de dragadas razorativo que sea adecuado al caso, y en la nables. Un laboratorio químico analiza los alimen · práctica ue las operaciones que se juzguen tos y señala los fraudes al público. necesarias. Hay funcionario!\ ocupados en el estudio Revalidación de un titulo profesional. de lo~ inc~ndios de los bosques, de los teLa Secretaría de Instrucción Pública ha rr.. nos, de pai,:tos en ellos y en el mejorarevalidado. por acuerdo del señor Presidente miento de los productos florestales. El mide la Repúhlica, el título de médico ciruja- nistro concede fuertes subvencionPs á los no expedido por el gobierno español, al se- im,titutos de investi~11ción denicados al meñor Luis Taibo y G;ircía, ,le acuerdo con lo joramiento de los cultivos. Estos estableciestipulado en la convención celebrada en.t re mientbs han celebrado en un año asambleas México y España, para a!-egurar en ambos en que se han reunido en distintos lugares, países el ejercicio de las profesiones libera- 5011,000 agricultores. les. Cuando observa el ministro que alguno de los institutos decae, envía un i;abio para Lo que hace el Ministerio de Ag-rirnltnra dar enél conferencias y reanima.rlo. También en los Estndos Unidos. En lo~ Estados Ur,idos. el ministerio de tiene el mimstro fl sus órdenes especialistas Agricultura esta confiado á un rico agricul- que constantemente viajan de un instituto tor que baya hecho su fortuna en la. agricul- á otro para visitar á los agricultores con el tura y que conozca todos los detalles de e-ta fin de instruirlos en lo que necesitan. Una oficina especial remite gratuitamente profesion. El ministro ha dotado á toda!\ las escue- á los agricultores cuantos datos le piden; las primarias de una clase de agricultnra dicha oficina contesta como 300,000 consulpráctica, r~galando, además, á los estudian- tas, publica 600 memorias de las que se diste,:, semillas, porquP quiere, que cada estu- trib11yen gratuitamente 8 millones d,, ejemdiante conozca los vegetalef', así como su plares. Ha publicado un anuario de 800 páginas, redactado por especialistas, distribumanera de vegetar. Dicho ministro distribuye auualmente 125 y+mdo gratis 500,000 ejemplares. El t9rmimillones de dólares de subvención á los no medio de la extensión de los cinco milloEstados que tienen colegios agrícolas. Estas nes es de 60 hectáreas (como 90 manzanas;) subvenciones han de emplearse en gastos una haciendíl de 100 hectáreas es notable prácticos de ag1·icultura, ó sea en trabajos pot• lo grande. de cultivo en lo, campos de experieucia, no Con esta paternal solicitud, los agricultopudiéndo -e distrner dichos fondos ni en edi- res trabajan guiados como por la mano de ficios ni en paio á profesores. Hay colegios la ciencia y la experiencia, con lo que hr,n que educan miles de rliscípulos, habiendo conseguido suporar en mucho á Europa, muchos de ellos producido en su región, tanto en granos como en cultivos. verdadera revolución, y aumentando los Hablando con Edlson, productos enol'memente, introduciendo vaUn corresppnsal de la Prensa ne París, riedades de semillas y progresos científicos. El Colegio de Minessota ha conse~uido, en Nueva York, ha tenido ocasión de hablar por medio de hibridacione· en el t rigo, tri- con Edison, recién salido del sanatorio douplicar ca::.i los productos por hectárea. de fué operado. Una oficina meteorológica dependiente La ciencia ha hecho el milagro de volver del mini--terio de Agt·icultura, expide todos al sabio. curado, á la vida y al trabajo. los días los datos referentes al tiempo, á 365 Fué curiosa la entre\'ista del sabio con el centros que ilustran 50,000 agricultores so- corresponsal. b1:P la previi-ión del tiempo. - ·· La muerte-dijo Edison convalecienA las órdenes del ministro funciona un te-no es tan fuerte como se cree. Yo, que servicio d ... z11otécnicos, que examina. estu soy un viej,,. he sido más fuerte que ella. dia y circnnscribe las epizootias. Basta el querer basta el luchar para venDoscientos agrónomos, estudian la.'3 en- ¡cerla. fermPdades do las plantas, hacen hibridacio"No tengo motivos pora odiar á la ciennes para obteni-r razas re,-istentes y 4ne ne-' cía, por haberme pu .. sto, pot· tercera vez, á cesitan menos cuid;1dos en su cultivo. las puertas de la muerte. l 'na oficina geológica se ocupa en fertili"La ciencia se ha mostrado conmigo zar los terrenos pobres modificando su com- ¡ bondadosa rnviándome de tiempo en tiemposición primitiva, con lo cual grandes ex- po al hospital, porque el ho!--pital es el único tensiones de terrenos situados en el Oeste, sitio en que puedo descansar. LA EscuELA DE MEDICINA. "Me es imposible el descanso en mi casa. La seducción que ejerce mi laboratorio sobre mí es más podero~a que mi voluntad. Allí paso mis días y mis norhes inclinado sobre la mesa de experirncias, hasta que caigo rendido y agotado. "Entonces la ciencia, como buena madre, de tiempo en tiempo me impone alguna operación quirúrgica que me obliga á la inactividad y durante ese reposo forzoi:o recobro el vigor y la calma. "He tenido momentos de ansiedad y de aprensión, largas horas de inquietud. y aún las tengo, porque en estos momentos funcionao en mis taller(ls seis mil baterías eléctricas, sobre las cuales estoy haciendo seis mil experiencias diferentes. Uada experiencia dura dos años y mucha!\ de mis baterías han llegado al término de sus funciones. ¡Qué resultado me darán? Esto es lo que me inquieta. ,, Hay dos problemas que ocupan contint1amente mi cerebro y los dos se refieren á la industria de los automóviles, que está revolucionando al mundo. Creo que el acero que se utiliza para la fabricación de los automóviles es una materia hastante resistente y bui;co una materia ideal que dará al mecanismo del "xchassis" la robuztez que le falta todavía. "Y aclemás, creo firmemente que conviene la admirable fuerza eléctrica al automóvil. '' Busco, pues, en consecuencia, la batería tipo que en el menor vohímen y en el menor peso posible, produzca la mayor do. sis de energía de velocidad. " Después de siete años consagrado á ese trabajo, he obtenido ya algunos resultados; pero aún espero otros que realizaré i-i no interrumpen mi labor las demasiado frecuentes operaciones. ,. Aquí están en estos cuatr'o pequ1-ños libros, los antecedentes, la historia, día por día, de cada una de las seis mil baterías, con notas acerca de la manera con que van procediendo. '' Cuando entré en el sanatorio llevé conmigo los libros y han tenido los médicos que accedt.-r á mi deseo de examinarlo:, constantemente" Como se ve, la ciencia, como la ambición de que hablaba el poeta, también se rié de la muerte. En la antigüedad tenemos el ejemplo de Arquímedes y en los tiempos modernos el de Edison. 335 pronto para Winnipeg, Canadá, para concurrir como Presidente de la Delegación Mexicana á la a6~ reunión dE1 la Asociación Americana de Salubridad Pública. Lo substituirá como Presidente del Const-jo ::;. de Salubridad, el Dr. Domingo Orvañanos. -Pa,·a concurrir al Congreso Pan-Amt1ricano que se reunirá en Agosto en Guatemala, ha salido de Méxi<·o el erudito profesor Dr. D. José Ramos, como delegado por Ml'lxico. Entn1demos qne es el único médico mexicano que concurrirá al mencionado Congreso. El Dr. D. Jesás Monjarás que estaba nombrado con ese cat"ácter no pudo coni·urrir por impedírselo sus ocupaciones oficiales. -Por iniciativa del Dr D. Fernando Zárraga. profesor de Clínica Quirúrgica, se ha arreglado en el Hospital Juárez un lugar con magníficos estantes para un MusPo anatomo-patológico, el cual cuenta ya con ejemplares interesantes. -Lo$ Sre~. Ores. Enrique Aragón y Roberto Cañedo han sido nombrados médicos auxiliares de los Inspectores Sanitarios del Consejo :S. de Salubridad. -El inteligente y laborioso Dr. D. .Mi. guel ·Otero, de San Luis Potosí. nos ha enviado un ejemplar de la memoria que Pnvió á la Academia N. de Medicina, para figurar eu el concurso relativo al tifo. Esta memo· ria se titula: '·.Agente Patógeno del tifo exantemático, ensayo de sueroterapia, é invtistigaciones para determinar cómo se hace la transmisión de la enfet·medad." El traba. jo está bien impreso é ilustrado y lo acompaña una carta-circular en la que pretende el antor sincerarse d1-1 la manera como lo ha tratado la comisión dictaminadora. El asunto se está tratando en la Ac·ademia N. de Medicina y nuestros lectores encontrarán lo conducente en las actas respec· tivas que publicamo,- habitualmente. De toda~ maneras es justo felicitar al Dr. Otero por su amor al estudio y pór su afán <le trabajar asirluamente para resolver difíciles pt·~blemas que tanto interesan á nuestro Pa1s. -En los nuevos edificios que se están construyendo para Comisarías, las Seccioues Médicas quedarán perfectamente insta. ladas. Dispondrán tambiér; de un carro-automóvil, mu¡ bien arreglado para transportar á los herido-; y en donde habrá todos los útiles necesarios para poder prestar auxilios de urgencia y empezar desde luego á hacer las curaciones. Varias uoticius. -El ilustrado Dr. D. Domingo OrvañaLns aguas de Xocl1imiko. nos ha sido nombrado Jefe de una de las Secciones del Instituto "1édico, plaza que Con ver.Jadero placer ha11 visto los habiya había desempeñado antes con a0ierto. tantes de México lleg¡¡r á la ciudad las pu-El Sr. Dr. D. Eduardo Licéaga saldrá ras aguas de Xochimil'!o. Esta mejora es �336 LA EsouELA. DE MEDIOINA. importantísima, la más importante relativa situada en la calle de León núm. 4. 14~n dicha á los asuntos de Hi¡áene, y, con ..11a, esta- casa se proporciona á los Pnfermos una asismos seguros bajará enormemente la morta- tencia ideal. Hay excelente sala de operaciones con todo lo nPoesario, haciéndose una lidad. El Gobierno merece por esta obra magna vndadera e;.pecialidad de la antiseps-ia; magníficas recámaras, salones, bibliot.eca, baños, las más sinceras felicitaciones. luz eléctrica, teléfono, gabinete electroteráL11 Ofü>hm de Fnrmacla ESJ)Uíiola, pico, ~ala para reconocimientos y curaciosegún Jlorvnult.-XXVlll Suplemento. Al dar cuenta á nuestros lectores de la nes, practicantes y enferm<>rOE> inteligentes aparición de este nuevo l::iuplemento al Dor- é instruidos. Los señores médicos si. gustan, pueden vault español, creemos inú11l recomendación alguna, pues sobradamente es conocida la operar allí á sus enfermos y seguirlos atenimportancia, objeto y trascendencia de este diendo, cobrando directamente sus honora· libro por las clases farmacéutica y médica, rios. Pueden operarse de día ó de noche. por lo que nos limitaremos á indicar en las Siempre hay todo lo necesario para pracpresentes lineas algunos de las intinitos articar á cualquier momento un embalsamatículos que en realidad constituyen verdaderas novedade,; digna1:1 de fijar la atención miento de primer orden. del profesor de Farmacia. Entre los artículos que nos dan á conocer El monumento nl Dr. M. Carmona y Valle, en este Suplemento sus autores, los ilustres l<ESUMEN. maestros en materia farmacéutica D. JoaProfesores de la Escuela N~ de Mequín Olmedilla y D. Joaquín Mas y Gnin435 00 dicina . .. ... . dal, son dignos de mención aquellos en que Alumnos de la Escuela N. de Medíse estudian las reacciones nuevas y curiosas cina. . .... . . _ . . . . . . . . _. . . . 68 25 de la emeti.na, lactosa, veronal, ácido clor- Del E1:1tado de Morelos ..... _.... 41 00 hídrico y santonina. Del Estado de Coahuila. . . . . __. 370 00 En la sección destinada á descripción de Del Esta.do de Tabasco. . . . . . . . . 170 00 los nuevos aparatos y utensilios de uso en Del Estado de Chihuahua . . .. . . . . 4+5 00 farmacia ¡,e describen algunos interesantes Del Estado de Guerrero . . . . . . . . 16 00 y de verdadera utilidad, tales como un nue- Del Estado de Querétaro... . . . . . 47 00 vo agitador, otro de bureta, de pipeta auto· Del Estado de Nuevo León . .. . . . 349 00 mático, de cuentagotas, de llenar ampollas Del'Estado de Oaxaoa..... . . . 37 00 de vidrio, etc. 'l'ambién son dignos de menDel Estado de Durango . . . . . . . 40 00 ción el estudio de las nuevas fórmulas de Del Estado de Sinaloa. . . . . . . 50 lJO suet·os arti.fitiales, los trabajos r elativos á De Tampico . . .. ... . .. 20 00 la farmaoiagaléni.ca,los procedimientos para Del Estado de San Luis Potosí. 70 00 obtener cristales de hemina, los detalles reDel Estado de Veracruz. . 66 00 lativos á la fabricación de píldoras en gran Lista general. . . . . . . . . . . . 1,918 10 escala y lo;; de análisis de algunos alimentos Del Estado de Michoacán. . . . . . . 26 50 usuales, asuntos todos que tratan con gran Del Estado de Zacatecas . . . . . . . . 171 00 precisión de datos. Sobre la adrenalina, el Del Estado de México .. _. . . . . . . . 79 00 alcanfor, obtención del alcohol, cloroformo, Del Estado d-, Hidalgo. . . . . . . . . . 54 50 fósforo rojo, lecitiua y oxígeno, así como los Del Estado de Guanajuato. _. . . . . 43 00 fermentoi,; metálicos, cuestión de grandes controversias y de gran provecho científico, Suma . . . $ 4,566 35 trae este libro interesantísimos estudios. Continúa abierta la subscripción. - - - Extensa sería esta nota si hubiéramos de El Sr. Dr. Daniel Vélez, 'l'esorero del Co· dar oueuta detallada de este libro; pero con- mité, tiene depositados los fondos en el Bansideramos que con las breves indicaciones expuestas anteriormente tendrá el lector su- co Hipotecario. ficiente para apreciar el valor científico é interés práctico del Vigésimo octavo Suplemento á- La Oficina de Farmacia Española, según Dvrvault, que, editado con grau esmero por la casa de los Sres. Bailly- Bailliére é Hijos, se vende al precio de 6,50 pesetas en rústica y ocho encuadernado en tela, en todas las librerías de España y América. CllSa de Salud. Llamamos la atención de los Sf'ñores médicPs sobre la. Casa de Salud del Dr. Garay, Súplica, La hacemos muy atenta á algunos de nuestros suscriptores que no están al corrieate de sus pagos, para que se sirvan f'n· viarnos el monto de sus adeudos, pues estas cantidades nos hacen falta dados los crecidos gastos que tiene el periódico. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 14 Mes de publicación Mes cuando se publicó Julio Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 14. Julio Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-07-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200026 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Ciencias Médicas Medicina preventiva Mineralogía celular Respiración nasal Seroteropia Servicio de higiene https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3326/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._15._Agosto._2000200012ocr.pdf a5da814d6ebbf0dbe9f8ccd686abed4a PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, AGOSTO 15 DE 1908. - -- - NÚM. 15. -------- LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1.879CONDICIONES. CONDICIONES. 1 Este periódico se publica los dias 15 y liltimo de cada mes en cuadernos de 24 páginas, con forro de color y en buen pa· j,ef, siendo el preciodesubsoripción anual el de ~eia pesos en Mé:lico y siete cino:uentaenlosEstnd~squesepagaránpre-,Ores c1saruonteporcuatnmestresadelantados., ' . No se admite!!: subscriptores pormenor tiempo de un ano, que es lo que correapondeh;1 tomo.Paraelei:tranjero$3.00 ~rano. BEDA.CTOBES: Se publican Intercaladas en el tei:to, las ilusb·aoiones que sean necesaria&. .Se reciben subscripciones en In Redac, Dr. Adrian de Garay, c1ón, calle de León núm. 4. Los pedidos de la Capital y de loa Ea, Angel Guiño' Porfirio Parra1 F' Zárraga1 generaJSr.Dr todos de~en diri,glrse al Administrador }::OuardoJoublanc, Apar, s. Qnmdo y Zubi. eta1 te.do 778, ó (t. la misma. Redacción. ,• Rafa.ti Cara.za y Dand Cerna. Numerouueltos,cuarentace11ta,os. -~--.-.-, · DIRECTOR, .. j j Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, 6 Apartado 778. Los diversos aspectos de la medicina preventiva. POR EL DR. ENSCH, Jefe del servicio de IDgiene y de Medicina Preventiva de Schaerbeck-Bélgica. ( Concluye.) SERVICIO DE HIGIENE. INSPECCIÓN MÉDIOA DE LAS ESCUELAS. Señor: Tened la bondad de ir con vuestro hijo á la consulta de la inspección médica <le las escuelas que tendrá lugar el. •••.......•......•..•.......• _ . _ .. • • _•. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 ..................................... . El Direcwr. l. Para descubrir las enfermedades de que puede estar atacado un niño, es útil que se le haga un examen médico completo. 2. Muchos niños se vuelven sordos porque tienen pólipos. 3. Otros tienen defectos en la vista que se podrían corregir. 4. Otras muchas pequeñas afecciones pueden ser descubiertas por un examen médico completo. 5. Es para establecer el balance de la salud de los niños que frecuentan las escuelas de Schaerbeck, que la administración comunal ha instituido la inspección médica. 6. Este servicio no se ocupa de los cuidados que dehen prestarse á los escolares en caso de enfermedad. Esto corresponde á los médicos y á las clínicas. Se hace excepción de los cuidados dentarios que se verifican en la escuela. . 7. Podréis oponeros al exámen médico de vuestro hijo, así como al tratamiento del dentista. 8. Os recomendamos que facilitéis la tarea de la inspección médica, acompañando á vuestro hijo á la consulta de los médicos. No basta tampoco dejar un nasofaríngeo en cualquiera clí~ica. Los cuidados posteriores á la operación, los procedimientos antisépticos, los ejercicios respiratorios, tienen nna importancia que todos reconocen. Se impone una sobrevigilancia DR. ADRIAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela Normal de Profe1ora11, Médico del Hospital "Juárez," etc. BlfPEOIAl,18TA EN OJRUGIA ){ VIA8 URINARIA~. Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos.-Kspecialidad para embalsamamientos por un procedimiento particuJar y excelente. - A cualquiera. hora se tiene listo todo lo necesario para practicar no embalsamamiento.-Cnra las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin J)flligro, ni clo· roformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su eaaa de Salud en la Calle de Le6n núm. 4 H �338 LA EsouELA DE M.En10INA. LA ESCUELA DE MEDICINA, continuada, lo que es muy poco probable, pu~sto que la operación se verifica e~ la policlínica ó tal vez en el cuar.to d~l proletario: Cuánh1s vec~: no nos ha ~uced1clo ¡¡,consejar el raspado de las veJetac1ones ~d.enmdeR y que el n~no regrese sm ?R~~r aliviado. La obstrucción nasal había remd1vado. ¡Hénos aqm colocadoR en chf1c1l situación tanto respecto del maestro como de los padres! .Pero hay algo peor, i no se ha obtenido ningún 1:esultado ! . . El profesor Del.saux, que se ocu_pa de estas_ cuestiones con ve_rdadera conc~en: cia, en un artículo titulado: Vegetaciones adenoides y contra respir:adores, escrib?. "Vigilemos á nuestros pequeños operados,?º les confiemos excl~1s1 va mente al cmdado de los padreR; instituyamos un tratamiento ~eneral reconi-t1tuyente, pa~a que tengamos co~c~encia ~e haber desemp.eñado cumphdamente nuestro rol ele médico~." Veo remdrvas mños operados sm resultado, esto es deplorable. ¡Puedo decu, como m4dico de e;cuela, que el especialista no ha cumplido su deherT ¡Puedo aconsejar la aplicación d~ u~ contra.respiradorY Según la teoría actual, me extrahm1to en mis derec~os. ¡Puedo aconsejar la desinfección continua de la nariz! Yo hago de médico; me extralimito nuevamente en mis derechos. Creemos que este rol de vigilancia debería ejercitarse en la escuela. Es lo que . . estableceremos más adelante. Pero hay inconvenienteR para est~. Se va á l.~ escuela para mstrmrse,. al taller para trabajar, al cuartel para segmr l~ pr~fes~on de la~ ar~as. Pues m la ~scuela ni el taller ni el cuartel deben i-er mstituc,ones samtarias. Que el médico teng¡ ahi cabida,' ¡está bien! Pero l:lS? s~r~ para ocupar,se 1e los peligros del contagio que resulte del contacto de los md1viduos entre si m1smo para descartar las enfermedades profesio~ales. Si él se ocup.a .de la ~alud en general, sobrepasa sus derechos y lesiona los mtereses. de la med1cma pri_v~da.. . i Debemos, en la prosecución de nuestras re1vmd1caciones, detenernos ante estas consideraciones T No lo admitimos. No restringimos demasiado el rol del médico de. escue~a.. . contrario, perse. . guimos su amplificación, á fin de alcanzar las conquistas hig1emcas.. Véamos todavía otra dificultad que hemos encontrado. ~s la simphc1dad. de los síntomas que nos proponemos remediar. Ocuparse de cor1Zas, de bocas ab10rtas, de amígdalas ~u'!11efactada~, i.q~é irrisi?n ! No~ pare?e. que los maestros han acogido con escepticismo el prmcip10 de la mspección medica; no les acusaremos por esto, puesto que mucho~ médicos son ~gualmente ~s_cépticos. ~stos peque~os síntomas tienen el inconvemente de no deJar ver sus dificultades smo en un le,Jano porV"enir. Para proceder bien, sería: necesario dar á conorer tanto á los padres como á los maestros la máscara adeno1de en personas adultas, mostrarles el aspecto de sufrimiento de estoe individuos de rostro deformado, de ~ii.labra ~onfus~, de audición penosa, de respiración difícil. j La conversión ~e verificaría mm.e,d1atamente ! Sería necesario hácerles comprender cuán frecuente es la obstrncc10~ n~sal en los tuberculosos y de qué manara las vías respiratorias pued~n const1tmr una ¡,redisposición tuberculosa. Mas todos estos hechos s?n muy d1ferentes del . coriza de la infancia, y esto disminuye su valor demos~rati vo. Pero se presen.tan algt_1na.s cuestiones.. E~ pr.esencia do ~n tumor aden?1de, ¡la operación está siempre md1cada! ¡Las mdicac1ones están s1empre e~tablecid:1-.st iEs necesario que todos los naso-faríngeos por pequeña que sea su mflamac10n sean raspadosY . . . Hay allí problemas que dilucidar. Hemos visto fre~uentemente. desapa1·~?er sorderas y mejorarse la obstrucción nasal, naturalmente s1.n la me~1or mtervenmon. E l cuadro número 1 muestra perfectamente la favorable influencia de la edad sobre la sordera. Wilbert ha sometido la cuestión á un examen sistemático. Ha examinado 375 alumnos. Mientras á los 6 y medio años 62 p~r ci~nto de niño~ habían tenido hipertrofia de la amígdala nasal, no la han temdo smo 46 por ciento AJ á los 12 y medio años .de eclad. Mientras que cuenta 16 por cient~ de sordos á los 7 años .v medio, no hay má~ que 5 por ciento. á 1.o~ 12 añoR y med10. El tratamiento en la escuela.-IDI examen md1v1dual ele los alumnos, la consulta á los padres, el envío á las policlínicas, son todas buenas medidas. Han pres~do RervicioR. Los continuarán prestando, pero. si se coloca desd.e el pun.to de vista ideal, deRde el punto de vii-ta de la. profilaxia absoluta de los mconvemente~ de la obRtrucción nai-al y de la sordera, 1mporta avanzar un pas? ID:ás:. convendr1~ que el médico de escuela pudiera en un gran número de casos mstitmr el tratam10nto. &No se ha aceptado la entrada del dentistaY Cyéase la not~.) Y no como. se quiera la del dentista estadístico, numerador de cai:ies, del dt,ntls~a ~o~sultor, smo el dentista operador, fil dentista que atiende las caries desde el prmcip10 y que des. . truye los focos de infección. {Véa.sP el ap~n~icP.} Cuántas veces, examinando á los ch1qui1los de las clases rnfer10res, se ye la profusión en ellos de corizai::, derrames mucopurulentos, sorderas, obstrucciones nasales. 1 Estos síntomas serían insuficientes para fijar la atencion de los p~d~es Y. encaminárlos hacia una policlín.ica y en particular para. establecer una v1~1lanci.a y un tratamiento severos. Viene entonces infaliblemente esta observación: 81 se permite que el dentista cuide la carie al principio, ¡porque el otorinola1·ingolo~sta no cuidaría los signos iniciales de las afecciones nasales y nasofaríngea.sT ~e duá: j la escuela no es una clínica! Perfectamente, pero así como hay tendencia marcada en concederá la educación física el lugar que le correspon~e al lado d.e .la educación intelectual y para lle¡?ar á ~ste resultado, una de las primeras cond1c10nes es la integridad de las vías respiratorias, t, no se deduce de aquí que es nece· sario todo esfuerzo para conseguir este finY Oh! Lo sabemos. La objeción está preparada. Trasgredimos las fronteras de la medicina de escuela. La.escuela. no es. ~na clínica. &Es una razón para que ella no se convierta en la clímca de la medi.cma preventiva.Y &Es que ciertos viejos principios ~e.redadoi- del. pasado, deberán ~1empre servir de obstáculo para. que nazca la medicma prevent1va, qu~ s.e organice y que se imponga á la atención pública por los resultados que. sumimstreY Por la instrucción obligatoria, no se le ha quitado á los padres el c~idado de ocuparse la educación intelectual de sus hijos. ¡Porqué, si son insufie1entes, no se les qmtaría así mismo la educación física cuando se trata de la suprema salud de la nación y__ de la humanidadY Se ha dicho: "nada de tratamiento médico en la escuela. " Oh! este principio no tiene nada de absoluto. Ha sido violado desde el día en . . que el dentista entró á la escuela. Ha sido viola.do, en su purez~, des~e que se ha ~o!lvem?o en c10:tos lug~res, no sólo en determmar una. refracción, smo en prescr1b1r algun anteoJo apropiado para un defecto visual ó todavía cuando se le ha pedido vigilar el estado de una refracción á través de la vida escolar, ó aún cuando se le ha encargado á un médico de escuela, como sucede en ciertos países, en Siberia, por ejemplo, no sólo la prevención sino la curación de esta terrible enfermedad, que es la oftalmía granulosa ó tddavía cuando, á ejemplo de Bruselas, se ha distribuido en la escuela . . , aceite de hígado de bacalao. i Sería necesario desde ahora, que para afece1ones cuyo trata~nento mteresa tanto la profilaxia de la obstrucción nasal, se confiara este tratam10nto al azar del interés que los padres le conceden Y 4e l. ¿No sería posible instituir para todos estos enfermos de la nariz, procedimientos como el siguiente? 1~ Al sonarse, se cierra una ventana de la nariz y se sopla á la vez por la otra¡ 2~ Volverá comenzar así tres veces de cada lado; . 3'.' [ntrodu<;ir, con la ayucla del dedo una cantidad como una alberja, de la pomada que se prescriba y en seguida aspirar hasta que llegue á. la garganta¡ . . .. 4~ Tratar de no expulsarla en este momento tosiendo 6 expectorando, smo deJándola en su sitio <il mayor tiempo posible¡ 5? No sonarse sino después de meclia hora cuando mAnos. ANTIGUA BOTICA DE LEON. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. Nuevo surtido de alcaloides y sus sales.-Escrupuloso cuidado en la preparaci6n de reeet.a.s nacio· nales y extranjer1111. ) ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Propietario, A. Enci.lo.-Calle de León n~ 9. (Frente á. la Casa de Salud del Dr. A. de Oaray. PROFEMOR REMPON!iJABLB, A. BETAN(JOVHT. 339 Profe~n 4. - México. - Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para el cuidado de los enfermos. �340 • LA EsooELA DE MEDICINA. Pertenecemos al número de los que creen que los médicos deben preve?ir el mal, que deben prodigar sus cuic1ado!'l á todos, y que la medicina debe º:gamzarse para realizar todo el trabajo médico que es necesario verificar. Es pree1so qu? el auxilio del médico sea lo más fácil de alcanzar, y que, cuando juzgamos una mstitución de medicina preventiva, tengamos como criterio el número de personas que aprovechan de ella. . ~uisiéramos pues que hubiera un rinolaringologista ambulante que realizara en las escuelas toda la labor que sea posible, á fin de que el tratamiento no sea un efecto de la casualidad. Si estas opiniones pudiesen prevalecer y si esta organizaeión pudiera establ~cerse, los ciudadanos no perderían un tie..npo precioso en Í1' y esperar en las _POhclínicas, la vigilancia médica de la infancia se haría con más fruto, y el legaJo sanitario podría establecerse con mayor exactitud. Medicina preventiva y medicina ci,rativa.-Nos encontramos ante problemas diferentes bajo muchos conceptos de los que han sido examinados en épocas anteriores. Nuestros predecesores en la lucha de la higiene, tenían ante todo que realizar lo que Mr. Oleary llama la" limpieza cívica. "· Ellos se esforzaban en proveer á las ciudades de buena agua, botar laP inmundicias y las aguas excluídas, en abrir calles amplias, parques, mejorar la situación sanitaria de las casas, reglamen tar las industrias insalubres, impedir la polución de la. atmósfera y de los ríos. Su tart-a fné enorme y aun cuando los resultados fueron considerables, no se puede decir que hayan alcanzado su objeto de umi. manera completa, pero por lo menos no es imprudente afirmar que quedan trazadas lag líneas principales y que lo que resta por realizar, es la conclusión de la obra. Se trata ahora de llevar á cabo la higiene personal. Es un hecho importante en los anales de la medicina preventiva, la investigación que acaba de tener lugar en Holanda respecto á la frecuencia de las vegetaciones adenoides en los escolares. Cualquiera que sea la opinión que se tenga acerca del valor científico de esta información, debemos aplaudir este auxilio de un gobierno que estima que la salud vale la pena de ocuparse de ella. Contamos ya con cierto número de investigaciones aisladas hechas por especialistas en las ~scuelas de las grandes ciudades. Lo que hace notable la información holaudesa, es que se generaliza á todo el país. Ella recuerda las notables indagaciones que acaban de tener lugar en Inglaterra, donde el gobierno ha ordenado una sobre la salud del pueblo, así como lo habría realizado para imponerse de las condicio~es de existencia de la pequeña burguesía. Así se encamina poderosamente la atención de todo un pueblo hacia los asuntos relacionados con la salud pública. Hace ya algún tiempo, asistíamos á una conferencia de médicos, que se ocupaban de la nariz, de la laringe y de la garganta. Mientras que se debatía la cuestión de la higiene de las vías nasales en la escuela, uno de los colegas y no de los de menor crédito, declaraba que los médicos no debían secundar este movimiento de higiene. No sólo disminuiría el número de clientes, sino que las policlínicas quedarían desiertas; ¡ya no se podrían ejercitar en las operaciones propias del especialista! Este cinismo nos ha indignado. Existe verdaderamente un antagonismo entre las dos medicinas. Una de ellas se ocupa de cosas triviales: la vigilancia de la respiración nasal y la audición. Para la otra, los casos raros son objeto de codicia. Operar, hé aquí lo que confiere el derecho de maestría. Lo concedemos: es una fatalidad de la hora actual. Debemos vivir de la enfermedad. i Pero esto es una razón, para no volver menos bárbara nuestra profesión y para trabajar de modo que el médico sea retribuido igualmente por toda su misión proflláctica á la que se dedica con tanta generosidadY LA Esom....A 341 DE M EDIOINA. Correl,tei6n entre las diferentes instituciones de medicina preventiva. - V~mos act1;1almen te e~ nuestras grandes ciudades la difusión de las instituciones ,le medicma preventiy~. Un médico que se ocupa de lactantes ve con indiferencia el desa~rollo de la higiene escolar. Otro que dirige un dispensario antitulie1·cnloso no se m teresa por la higiene de la primera infancia. Y con frecuencia aún el oculista . . de la vista, permanece' indiferente ' que. sigue con mucho mterés la correcoi6n á. la' activida.1 del rinolaringologista. . Y sm embar~o, ~m objetivo común debería reunirá todos los médicos progresistas ~n. una acció°: igualmente común en favor de una organización general Je 1~ medi~ma preventiva,. basada no sólo sobre un conjunto de ideas y de teorías, smo de mtereses profesionales. Es preciso que la higiene constructiva se superponga á la higiene preventiva, decía Heuppe en el congreso de N uremberg, al terminar un discurso en el que se ocupaba de la lucha c?ntra las enfermedades contagiosas. ~~eparar generaciones fuertes para el porvenir, es hacer higiene positiva, como d~ria Buc~ner. 9uando el estado ha decretado la enseñanza obligatoria, ha asumido ~¡ ~ 1~mo tiempo el deber de hacer la educación física y moral. El h1g1emsta social, que debe ser al mismo tiempo higienista de las razas, ha de hacer de la lucha contra. las enfermedades contagiosas un medio de acrecentar la salud. No retrocedamos al estado natural! Avancemos hacia la salud! Este es el grito de combate que debe unir á los médicos de escuela. · Esta conclusión será igualmente la nuestra. . APENDIC E NUM. 1 . COMUNA DE SCHAERBECK. Servicio de higiene y de medicina pt"eventiva. ESCUELAS. BOLETA SANITARIA DE El niño . . _. __ .. ___ . . . ... . .. . .. ! . . _... ___ . . . _. . _...... . _. . . . .. . . .. . N a.cido el .. . .. _. .. . _.... . _. _. . .. . .... . ..... . ... . . . . . . ... . ... _. . . . . V acunado el . . _... _.. . __ . _. _... . . _. . . . .. ..... _. _. . .. _. .. . _... _. __ . Revacunado el. . . . _... . _... . . .. ... __ . . __. _... . . ........... _.. . . . _. _ Examinado el . . _... _.. __.......... . .... _. .. . .. ..... .. .. _ . . __ . _. __. Por ... . - .. --. .. ·-·---- -. . ..... . .......... . . . ..... ........ . .... . ..... . ------ -- -1-1- -,~-1--1-- E dad. Talla~~ - -P eso. { P erímetro torácico. Indice cefálico. • D Agudeza visual. G 1 --1--.-1 - �LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. 342 No desarrollaremos en este momento los argumentos invocados en apoyo de esta tesis. Esta argumentación se encuentra expuesta con todos sus detalles, en un volumen de la Enciclopedia de Higiene de W eyl, titulada: "Los cuidados b:ico-dentarios en la higiene pública." El Dr. Pablo Ritter ha escrito con una incomparable riqueza de datos estadísticos y bibliográficos, una verdadera monografía, en la que se encuentra condensado todo lo que se relaciona con la función del dentista. 11 Estrabismo. ~1-D --1- Permeabilidad nasal. G 1 -------D1- ---- Agudeza auditiva. G Supuración de oídos. -¡-- ____ \ _ ---~-Di-sa. \ Hernia. . Nuestro objeto al escribir estos lijeros datos no es componer una nueva elegía sobre la extensión del mal dentario, ó hacer una estadística reciente, sino relatar una modesta experiencia de medicina preventiva. Queremos apreciar el rol del dentista en las condiciones en que se ha ejercido en las escuelas de Schaerbeck. Ha pasado el tiempo de las investigaciones y (lll las estadísticas: principia la era de la acción. ¿Cómo es preciso organizar esta acción! Este es el problema. 1l1étodo.-Cuando el colegio regional de Schaerbeck pretendió hacer un esfuerzo en favor de la higiene dentaria, tratamos de poder organizar una clínica dentaria de las escuelas, análoga á las de Darmstadt y de E3trasburgo. Pero no disponiendo de un local conveniente, hemos operado en las escuelas mismas, durante las horas de clase. La función del dentista se había vuelto pues ambulante. Después de inspeccionar 111.s bocas, las comprobaciones se inscribían en una cédula. Los padres debían en seguida dar la autorización necesaria para que el dentista J>Udiera cuidar los dientes cariados. El cuadro siguiente relativo á un grupo escolar, indicará los resultados obtenidos y la acción ejercitada. Este cuadro indica los resultados del primer paso del dentista. El muestra que, á pesar de las grandes facilidades que se le han dado para el tratamiento, á pesar de la acthra propaganda ejercitada por los directores de uno y otro sexo, todos los alumnos no so presentan en casa del dentista, y son pocos los que toleran asistencia completa. Es igualmente interesante ob~ervar que mientras más pequeños son los niños, revelan más docilidad. Será curioso ver en el futuro, si aceptarán esta asistencia con tanta facilidad. He aquí unos datos materiales: Preguntémonos de qué manera es preciso considerar esta in.tervención del dentista en la escuela, primero en sí misma, despuéi:. desde el punto de vista profesional. Ciertamente, tiene mérito el trabajo realizado. Y serfa muy feliz al poder presentar al :finalizar un año un balance que dijera: En este momento todas las bocas están arregladas. Pero en el estado actual de las cosas nos preguntamos, si esta es la verdadera significación de la higiene dentaria en la escuela, y si su rol no debe ser considerado como una propaganda. En efecto, á pesar de todos los esfuerzos de persuación que se puedan intentar, no se llegará á obtener todo lo que es necesario. Y lo que ante todo apreciamos, es la sugestión que determina el dentista por su entrada á la escuela. Se habla del asunto en las horas de recreo, en el seno de las familias, llamándose así la atención de gran pa.rte del público acerca de este punto de higiene. G\ Que no sea consecuencia .de una enfermedad contagio- G\ \ 343 \ Dientes y columna vertebral, (véase Esquema especial:) Ojos: . " -ma.-Hi'pertrofia de las amigdalas: Cor1za.-.n:s Vejeta.ciones adenoides:. Transtornos del lenguaJe: Defectos de constitución: Cefaleas: -Transtornos nerviosos: Nerviosidad: Piel: Color: • Salud general: DOMICILIOS. CANTINAS.-REFECTORIO.-VESTIDOS.-COLONIAS. AntecedP-ntes patoMgicos: (Sarampión. )-:-Escarlatina.-( Coqueluche.) Difteria.-Varicela. CONCLUSIONES. Lactancia durant.e 16 meses. EXAMENES CONSECUTIVOS. OBSERVACIONES DEL INSTITUTO. El dentista en la escuela.-Comentario po~ el Dr. Ensch, jefe del servicio de hi. M p z cargad/> del servicio dentarw. N giene y . . o us, en 1 l l . , . to!" pedía en el último Congreso de urem~;~:n:~":ªdrY:s ;r:~:;::is~a: :::cfervientes de la higiene dentaria en Ale. ] Dr Jessen de Estrasburgo. . l · ·, , mama, : del d'entis . t a adqmete . . d'rn. á <lia más enfi a. op1mon puLaefnnmón . imnorta.ne1a r ., l blica. y con razón se quiere actualmente convertirla en func10n o c1a ' , ¡Y desde el punto de vista profesiona1' A primera vista la institución del dentista de las escuelas aparece como una competencia formidable á la práctica del dentista particular. Sin embargo, el creerlo sería un error. En la escuela, el dentista se ocupa de niños, de los que quizás nunca se habría podido ocupar en su clientela privada. Por otra parte, y estó es lo importante, se despierta en el público la necesidad de tener una dentadura sana. Mientras más arraigada esté . semejante necesidad en los espíritus, más se desarrollará la actividad de los dentistas, por lo menos en lo que respecta al control de las bocas. ·Es el mismo razonamiento que hicieron las comunas que crearon la necesidad de los baños desJe �344 LA EsouELA DE MEDIOINA. 345 LA El:!OUELA DE M.EDIOINA. la escuela, con el propósito de tener más tarde clientes para sus baños de natación. 1er. semestre de 1904, A. CHAUSSÉE DE HELMET •" ."." a.. ..,• (niños.) .. ... t .. .a" ... ~ " .. .. .. .. .. :i .! .;. .. !,.:, 1 "" " . ... g t .l ; g "... ~ "' .t é .... !l.g .s .. =· e É• =s !~ ... _.., ..... :io o-1: o~- • o.. "-" "º "" " :a :a"" " H CLA~l-:S. u o .!! > > ~ ~ ~ l'! clase alumnos de más edad. 2~ clase .....••....••. . .. .. 3~ clase ..••..•.•....••.•... 4~ cl11Se ..•.....•.•...•.•..• 5~ clase ...••••.....•...•... 24 :u -u 6 7 12 11 ¡¡7 11 10 38 11 13 43 5 5 6~ clase .................... 47 3 5 B. l'.' clase ...••.........•.••.. ~ o o o .. 1 o o o o o o o o 10 20 17 21 15 2 o .. o o o o o .. o o o o 3 3 12 10 7 9 4 9 2 5 1 3 .. .. 7 8 1 o 19 10 6 13 .. .. 15 10 .. .. .. .. . . 14 .. .. .. .. .. 3 o 20 18 20 23 17 .. 2 4 5 .~ .~t: ~ A 3 9 6 3 2 1 Ailu. :! Porticularidade1. l ..."'8 o o 2 4 3 6 5 3 1 6 o o 3 2 3 1 o QUE MUESTRA LOS RESULTADOS DE LAS ESTADÍSTICAS. Localidad. Autor Lugar dt• lo ¡,ubllcacióu !:a~i~~~~: Proporddn de ~n· ferino• dol apaIMt,tdo ~!:e~~o--rioo-fa. de examen. 18í8 Riga .... . .. Reichard .... Peterslmrge)' medicis ch e W a- (nüias.) 4 10 6 6 3 l Nllmcro Extraccló1L ~ > ÜALLE DE LA AGRICULTURA 6 37 46 58 55 6'.' clase .................... 53 2'.' clase .................... 3~ clase .......... .......... 4~ clase .•••.•••...••.••...• 5~ clase ••...•.••..••••..••. .!! -¡¡ ~ e ~ u u e "C g CUADRO NÚM. 9 Un caso de fractura. 9 8 8 Una limpieza. 14 Pero, ¡;¡e dirá, la inspección de las bocas, el trata!lliento de la carie al ~ri?-ci· pio el control anual de le~ dentadura son buenas medidas. Esto es ya la h1g1ene '' e~ el segundo grado," diríamos gustosos, y sería ciertamen1:e preferible impedir la carie. Para e8to estamos mal preparados. Las recomendaciones verbales, creemos, han fallado .... quizás la vigilancia de los niños á domicilio produciría algunos efectos. Se ha preconizado otra cosa: la extracción sistemática. de la primera gruesa molar. Pero esto parece poco claro todavía. Se ha aconsejado la provisisi6n de cepillos de dientes ..... ¡Pero se hará uso de esto en el domicilioT A este próposito queremos .seña.lar la original proposición que hace Mackenzie en su admirable obra sobre La inspección médica de ws niños de escuela. Propone transferir á la e¡¡cuela los cuidados dentarios que ¡;¡e administrarán bajo la dirección del institutor (p. 263.) Copiamos de su libro este pasaje característico: '' Esto puede ofender 1mestros prbjuicios, no importa! ¡No es meno~ ridícu~o enseñar el cepillado de los dientes, que rechazar del ejército y de la manna. á millares de reclutas que no tienen dientes suficientes para mascar sus bizcocho~, ¡No es menos ridículo organizar estos cuidados qm, proveer á los soldados de dientes . . .. postizosT" Se dirá evidentemente que la comuna no debe sustituirse á la fam1ha. Pero no cumpliendo ésta con su deber, por negligencia ó por ignorancia, ¿ es necesario permanecer indiferente respecto de una enfermedad en el fondo tan penosa como es la carie dentaria. Y Ignoramos .3i alguna comuna ha escuchado ya la indicación de Mackenzie. . .. Valdría la pena de continuar la experiencia. La introducción del dentista en la escuela no es pues smo una faz de la h1g1e· ne dentaria. Es ya una reforma feliz que de otro lado importa no dejar cristalizar .E s necesario por el contrario llegar á perfeccionarla sin cesar, por el temor de que no dé todos sus frutos. chenRech r1fE ....•.•........... L883 París ..... Gellé. . .... Anales de higiene pública .•..... 1055 1885 Munich .... Bezold. . . . . . Aerztliches In elligenzblatt ..... . 1886 Copenhague Schmegelow Segun Meyer, Archir fiir Obren· heilkuncle, B. XL p. 6 ••.••••• 1888 St. Peters· 1918 581 18 bourg .... Lunin ...... Wratch ............••..•••..... 280 14- ., 1891 Briime ...... Winckler ... Wiener medicüsche Wachenseh- id. 22 0/0 22 á 25 ,, 25 ., 11 rift ........................ . 7!)8 26,5 11 1894 Stockolm . . . St.augenberg Zeitschrift für Oluen heilkumle, tomo XXVI, p. 88 ...... . .... . 1895 Washington 1::iexton .... . Weyl Schulhiziene ............ . 1898 Juttland .... l::ltandbyga- 23H 570 10,2 13 11 33 ., 1901 Kreise :Mar- ard ....... Ref. Internationales Central bl:~tt, f. Laryrigologie, 18119 p. 107... 568 7557 1000 28,4 43 burg..... Rochter ... Zeitschift for Schulhygiene ..... 1902 Stockolm ... Floderus.... Intemationa,es Central blatt ftir Laryngolo~e t. XIX p. 234 ... . 19ú3 Bucharest. Félix ....... Semaiue médicale........... . .. . 1903 Edimbourg. Mackenzie ... '!'he medica! lnspection of l::lchoo) children..................... . 700 15 905 1038 37,G I I 31 ., 35,24 Complejo sintomático. 11 burg...... Ostomann ... AI·chiv fü1· Ohit>n heilkunde..... . 1902 Londres.... Cheatle ...... Joumal of Laryngology ........ . 1902 Groswarten- 5!!7 l\fétodo acústico. 11 11 ·,, 11 UN CONSEJO OBSTÉTRICO. POR EL DR. F. ZÁRRAGA. 1 Cuando el partero se encuentra c0n una occipito posterior, por razones que he repetido hasta la saciedad (evitar enormes traccion<'s del cuello del niño y descalabros del canal materno) se ve obligado á convertir la occipito posterior en anterior; y sea cualquiera el medio empleado para conseguirlo, hay ocasiones en. que esto se toma imposible; pues si es verdad que bajo la influencia Je las presiones hechas con la mano, con la r:alanca 6 con la cuchara del forceps, logra uno qu~ la occipito posterior se ~cerque á la anterior, la cabeza, ,un.a. vez q~e. ?esa la presión ejercida vuelve como impulsada por un resorte á su primitiva posi?1on. ¿Cuándo se verifica estof He logrado comprobar que el fenómeno señal.ado tiene lugar, cua~do la cabeza no está muy encajada y por tanto cuando porc10nes de ella. se .comprimen contra el promontorio en el momento en que el partero trata de verificar la conversión de posterior en anterior. Esas porciones comprimidas son las que por su elasticidad nos devuelven la cabeza á su situación primitiva y el partero hará todas las veces qu~ quiera la.misma maniobi:a con el i:_nismo .m~l resultado. En estas ocasiones he eJecutado con éxito. la mamobra s1~ment~: Int.roduzco mi mano tomando la cabeza por un parte encaJada y la empuJO hacia amba con el fin de desencajarla y rechazarla más arriba del promontorio, ,Y m_1a V?Z salvado este, entonces convierto la posición posterior derecha en anter10r 1~qmerd~ y la posición posterior izquierda en anterior derecha, pudiendo en seguida aplicar el forceps que trae la cabeza rápida y fácilmente. Esta maña pequeña evita muchos males sin género de duda y ~s p~r lo que no vacilo en aconsejarla á los prácticos que se encuentran en esta situación. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta Cll.8& se encuentran siempre todos loe medicamentos y medicinas de patente modernos. 45 �346 LA ESCUELA DE MEDICINA. Revista Científica. La curación espontánNt de In. cn.tnrnta. El Dr. Menacho publica en los Archi- vos de Oftalmología Hispano-Americanos, el siguiente artículo: "La curación espontánea de la catarata es un hecho excepcional, y en ei::te concepto voy á ocuparme de él por haber tenido la ocasión de observar algunos casos, que expondré á vuestra consideración. El hecho de la curación espontánea de la catarata puede efectuarse de diversos modos: por aclaramiento, por reabsorción y por luxación. El aclaramiento se traduce por la de~aparición de la opacidad del cristalino, recuperando éste su transparencia normal. En la reabsorción desaparece In. catarata en virtud de un progreso regresivo. Otras veces no es la lente la que sufre alteraciones, sino la zónula, y al romperse ésta sobreviene la luxación de aquella, que unas veces cae en el vítreo, y otras, más excepcionales, en la cámara anterior. Reuss publicó en 1900 un estudio sobre esta cuestión, en el que reunió 33 observaciones de reabsorción espontánea de la catarata, de difflrentes autores. En la mitad de los casos se trataba de cataratas complicadas, ocho de ellas con afecciones del tracto uveal y siete con glaucoma; de los casos restantes, tres se referían á ojos muy miopes, otros tres á estrábicos, en uno coexistía atrofia del nervio óptico y en otro sobrevino la reabsorción después de un ataque de episcleritis. La bibliografía completa que acompaña al trabajo de Reuss me excusa de mencionar casos anteriores á la fecha de su publicación, pero mencionaré algunos que me ha sido dable hallar publicados con fecha posterior. Hennicke observó en un hombre de sesenta y cuatro años, con catarat?, hipermadura, su reabsorción completa después de haber sufrido un pinchazo con una espina al través de la córnea, que produjo el efecto favorable de una discisión. Este caso no es propiamente de reabsorción espontánea, pues intervino un traumatismo, pero en su concepto de for- tuíto viene á constituir un término medio entre la curación espontánea y la cur11.ción operatoria. Lo que ya no es tan excepcional EIS la producción de cataratas traumáticas y su reabsorción consecutiva en individuos jóvenes, en los que el núcleo del cristalino no está esclerosado. Trousseau publicó una observación referente á una señora de cincuenta y cinco años, á quien operó de iridectomía en en 11.mbos ojos, por glaucoma agudo. A los cuatro meses se desarrolló catarata O. I., Que no era de origen traumático, pues en los primeros tiempos después de operada se pudo comprobar la perfecta transparencia del cristalino. La opacidad ~e completó en dos mei::es ( catarata sem1blanda.) Tres meses después se habfa. reabsorbido la mitad superior, y dos meses más tarde (á los once de la operación) la. reabsorción era completa y la visión con+l2=j. Augiéras refiere un caso de reabsorción de una catarata completa en un hombre de sesenta y cuatro años, el cual había sido diagnosticado por su médico de catarata del O. D. Acudió á consultar con Augiéras en 1899, por habérsela presentado iritis del mismo ojo, la que una vez curada permitió comprobar la existencia Je una catarata gris completa. En 1903 le volvió á raconocer y comprobó la reabsorción de la catarata, de la que sólo quedaba una fina cápsu la y no había señal de haber sido operado ni de haber sufrido traumatismo, hechos que por otra parte negaba el paciente. La salud era satisfactoria, orinas normales, artritismo. Bourdeaux, en la discusión de los casos presentados por Augiéras, dijo haber observado un hombre de setenta y ocho años que tenía catarata morghagniana, en la cual se estaba efectuando un proceso de reabsorción (sólo quedaba el núcleo de la catarata caído en el fondo del saco capsular) y la V. con + 12 = 0'4. Dufour refirió otro caso de reabsorción observado en un hombre científico; al cabo de un año del primer examen la catata había desaparecido y el vítreo estaba lleno de cristales de colesterina, que un año más tarde casi habían desaparecido. EI proceso de reintegración no fué posible atribuirlo á una causa probable. LA EsouELA DE MEDICINA. Augiéras refiere un caso de aclaramiimto del cristalino en una muj er decir.cuenta y un años, artrítica, que en 1902 tenía catarata estriada. en ambos ojos, que habia disminuído algo la visión después de una conjuntivitis aguda, y sin que hiciese tratamiento ba.'ltante eficaz que pudief¡e explicar el cambio sobreve nido, empezó á aclararse la visión y á desaparecer la opacidad. Tanto en este caso como en fil otro del mismo antor referente á la reabsorción de una catarata completa, atribuye aquél e] cambio á la mavor actividad de la nutrición ocular con;ecutiva á un proceso inflamatorio que sobrevino en el ojo. Para compren<ler el mecanismo ,le la curación espontánea de la catarata, es preciso que recordemos el modo cómo se produce, y cómo tiene lugar la nutrición del cristalino. Esta es, según las más fundadas investigacionei::, un fenómeno osmótico sujeto á las leyes que regulan la tensión osmótica (Ovio,) y no un simple fenómeno de difusión (Hess, L eber,) y su 11lteración origina la pérdida de su tmnsparenciR. en virtud <le un mecanismo cuya naturaleza íntima no conocemos exactamente, pero que sucesivamente se ha atribuí<lo á la disminución de la corriente nutritiva, á modificaciones qnímícas de la sangre, á las alteraciones del sistema vascular ( arterioesclerosis, ) al aumento del contenido en sales del humor acuoso que acarrea la absorción del agua del cristalino, ó á la disminución del índice salino del mismo, que originaría la <lisminución de la exosmosis y la acumulación de los productos de excreción. Así considerada la nutrición del cristalino, se comprende la influencia que en ella deben ejercer las enfermedades caracterizadas por una. perturbación de la nutrición general 111 modificar la tasa de los componentes de la corriente nutrícía del ojo; las lesiones vasculares por la modificación que originan en los fenómenos osmóticos que se efectúan á través de sus paredes; las enfermeda.des de las membrimas profundas del ojo, etc. Se comprenJe también que si mejora el estado general puede detenerse y aun retrogradar la opacificación de los ele- 347 mentos cfal cristalino con tal <lfl que no estlln deRtruídos ó esclerosados, pues en tal ca8o no es posible su reintegración. E8to será. aún más factible en la catarata diabétir.a según Tannatril, porque dicha variedad está caracterizada en sus comienzos por una infiltración análoga á la que se presenta en la piel de los diabéticos, analogía que se explicaría por el origen ectodérmico del cristalino. Estas consideraciones nos permitenexplicar lógicamente el mecanisno del aclararniento de la catarata en los casos mencionados. A este propósito mencionaremos los dos ca.sos típicos que Kamig comunicó á la Socie<lad de Oftalmología de Parí!'!, de <lei::aparición completa de opacidades del cristalino; el uno referente á una diabética de setenta años, cuyo índictl de gluco~a había llegado á 200 gramos por litro. La paciente había sido examinada por K amig dos años itntes, y su visión estaba reducida en el O. D. á t con-2 D. y con el O. I. apenas contaba los dedos. Al cabo de dos años no quedaba ni trazas de la catarata del O. D. y su V.= 1 y de la catarata del O. I. sólo ~ubsistían alguna& ligeras opacidades en la_parteínfero-interna del ecuador y su V. = J. El otro caso se refiere á un artrítico, en el cual también di11gnosticó Koonig la catarata, y dos años más tarde pu<lo comprobar su desaparición sin que hubiese sido sometido á ningún tratamiento local. También resulta interesante, por lo preciso, el caso que Chevallereau refiere de curación espontánea de la catarata por aclaramiento <lel cristalino, en un médico <le ochenta y cuatro años, cuyo estado general era muy satisfactorio. El enfermo le consultó á los tres meses de haberse iniciado el obscurecimiento del O. D. cuando ya la visión estaba muy reducida y apenas se podía iluminar el fondo ocular, pues la opacidad difusa del cristalino no permitía apenas el paso á la luz. En tal estado se aconi,iejó la extracción, pero el paciente prefirió esperar, yálos pocos meses, cuando volvió á verle, la pupila era negra, normal y el cristalino hitbfo recuperado su tinte normal, si bien en su centro quedaban ligeras nebulosidades; el fondo ocular era igualmente normal. El mismo interesado había ido �348 LA LA EsouELA DE MEDIOINA. - - -- --siguiendo el proceso del aclaramiento de1 mero, pero el segundo dice que la reabcristalino. sorción suele ir acompañarla. ele fen6ml'Todos hemos observado cataratas com- nos glaucomatosos, que es lo que sucedió plicadas con lesiones uveales ó con df's- en el caso segnndo. . , prendimiento de la retina, que aJ cabo Con los casos publicados. h.a~w el cha de algún tiempo se subluxan ó se luxitn qnecla fnt-ra de duda la pos1b1hdad de la. en el vítreo y aun alguna vez en la. cá- curación e~po!1M.nea de la C:l.tarata. por mara anterior, antes ó después de haber tres proced1mrn~tos: a.clar11m1ento! reabsufrido su transformación en árido!<ili- sorción y luxación; pero. será preciso recuosas. Estos casos, que son consecuti- coger muchas ?bservac10nes de~l~ada.s vos á las alteraciones nutritivas que so- para poder precisar todas las condiciones brevienen en el cristalino á consecuencia en que aquella puede llev~rse á e.abo. de lesiones uveales y retiniauas, y más En. nuestra ob!s?rvae1ón prime.:ª' la tarde en su ligamento suspensoriv, y oca- curamón se man tema á los nueve anos de sionrn primero su opacificación y más haberse luxado la catarata en el vítr~o, tarde de la friabilidad de la zónula, nos sin haber provocado fenómenos reacc10hacen comprender el mecanismo de la nales. ., curación espontánea de la catarata por En n_uestra ohs~rva?1on seg.unda, la luxación y por reabsorció~; . . . re~bsorc1ón del cr1stalmo p~ud1mos seTodos conocémos tamb1en la pos1b1h- gmrla paso á paso y no quedo rastro. aldad de que el cristalino se luxe en la cá- guno de la catarata en la cámara anterior, mara anterior y permanezca en ella du- pero el glaucoma que provocó su reabsorrante años sin sufrir altPración manifies- ción fué causa de que no recuperse la ta; De Wecker cita un caso en que el visión. El estudio de las circunstancias que fenómeno duraba ocho años y refiere otro de C. Jmger en que subsistía á los trein- que concurran en los casos de aelarata año¡¡; pero todos habreis visto también miento de la catarata, pne<len ser de gran algún caso en que el cristalino va sufrien- utilidad para fil estudio del tratamiento do un lento proceso de esclerosis, que médico de la misma; pero desgraciad}~concluye por su opacificación completa. mente se observa tan de tarde en tarde, Esta marcha, que sería la !rn.bitual, en que flS de temer que transcmra muc~o particular cuando el cristalino se luxa en tiempo sin que conozcamos su patogema el vítreo, no nos es dable observarla más completa." Tratamiento de la blenorragia. que excepcionalmente, porque la presencia del cristalino provoca fenómenos de ., intolerancia que nos obligan á proceder .Para comprender la acc1on d~l trataá su extracción. m10nto moderno de la blenorragia E'S neCita el Dr. Menach.o dos casos que ha cesario, dice el Dr. Zieler, conocer cómo observado de curación espontánea de la se comporta el gonococo de 1~ ID:ª?osa Y catarata, que explica del modo siguiente: é~ta con el gonococo. Al prmc1p10, los El primero, por luxación en el vítreo, en cocos ~umentan en la superficie y en las el cual cayó la catarata con su cápsula capas superficiales del epiteEo escamoso en virt.ud de la rotura de la zónula, sin de la fo¡¡a navicular; después, sn número que á pesar de los nueve años transcurrí- aumenta de un modo extraordinario en clos hayan sobrevenino ni fenómenos in- toda la superficie del epitelio uretral de flamatorios, como suele ocurrir en tales la porc:ón peniana y al poco tiempo se casos, ni se haya reabsorbido. El segun- introducen entre las células laxas hasta do, por luxación en la cámara a~teri~r las capas más profundas. Penetran e~ (después de haberse rasgado la cnstalo1- los conductos de las glánd.ulas ~1retralf'., des) y reabsorción, es parecido al de en !os que .pruc~ucen mo<l1ficac~ones. El Rimss por la coexistencia del glaucoma. teg1do conJuntlvo pued? ser, mfiltrad,o En los casos de Hilbert y Mitvalsky, por completo en tres á siete drns despues sobrevino previamente el reblandecí- de la infecció~. Los gonococos que penemiento de las masas corticales y la reab- tran en los teJ1dos obran sobre ello.s -por sorción se efectuó en frío en el del pri- medio de su toxina, que produce hipere- 349 ESCUELA° DE MEDIOINA. -- -~-- - mia, exuclaci6n ele líq ni<1os y ele cél nlas y todos los signos ele la infl,tmación aguda. La exudaci6n i:;e produce en sen ti do opuesto á la m:trcha de los gonococos y puede al'l'astrarlosá la.superficie. Es capaz de obrar sobre los gérmenes como una substancia bactericida, lei:;ionándble¡; ó destruyéndoles. En algunos casos no se descubren gonococos en la profundidad ele los tejidos uretrales. La natmaleza se defiende expulsando los cocos por 1neclio de la exudación hiperémica. Los reme<lios tópicos que se aplican no ejercen, a.l parecer, una acción profunda muy enérgica. El nitra.to argéntico produce un aumento de las capas superiores de la superficie mucosa y las convierte eu célula~ escamosas. Hasta se produce en la submucosa un depósito abundante de plata, pero se observa infiltración de células redondas. El protargol, en c11,mbio, produce muy poco desarrrollo de epitelio escamoso, pero sí mayor infiltrac:ión de células redondas. No se observa depósito de plata. Para. ata.car los gonococos en todas partes, es preciso expulsar los qne desarrollan en la superficie é influir sobre los tejidos profundos de moclo que sei:i. imposible su desarrollo en ellos. Esto último puede consf'guirse favoreciendo la hiperemia aguda hasta que no quede un gonococo en las capas más P.r?fundas ni en la submucosa. La expuls1on de los gonococos de la superficie puede conseguirse por el peróxido de hidrógeno 6 por la inyección de permanganato de potasio, según recomienda Janet. La acción principal de este método consiste, más en el efecto bactericida, en el hecho de que al distender el conducto ~retra.l y al suprimir de repentfl la presión se produce una hiperemia aguda que separa los cocos de la superficie de la mucosa y permite su expulsión. Para o~rar sobre los tejirlos profundos es prec1so no modificar las epiteliales con el nitrato argéntico. El trabajo inflamatorio rlel:,e mantenerse para obtener una buena exudación y aplicar sobre la superficie antisépticos enérgicos. Los más útiles son el protargol, la argonina y otros productos análogos. Estos agentes deben emplearse durante largos períodos y con frecuencia. se No importa que estas preparaciones tf'ngan ó no una verclaclera accit'm µrofnnlla. Mientras existe la hiperemi:i, la exnclacióu obra fin las capas profunrlas y los anti~épticos actúan sobran los gonococos, que son arrastrarlos á la superficie. 'frntamieuto de las af<'<'Cin11es agudas de los tPjidos bhrndos de los 111i.-111l1ros por <'l método de Bier, (Socil'Clad 1\0 Cirogla do Parls.) Dr. T ifffier: Voy á esponer loi:; resul- tarlos que he obtenido en dos enfermos con este método. Al principio estaba poco satisfecho de sus efectos, pero el mal éxito era debido á la deficiencia de la técnica. En cuanto lo apliqué ,le buena manera no pude toenos de alabarme de sus resultados. Sólo lo he empleaclo en las afecciones agudas de los teji,los blanrlos de los miembros. Es preciso, para tener resultado, apli"ar al método tal como aconseja· Bier. La venda de Esmarch, ó cualquiera otra venda hemostática análoga, no debe emplearse, porque carece de flexibilidad necesaria y he observado que provoca linfangitis en los sitios en que comprim.e. Es preciso emplear la hoja <le caucho rnglés dé triple espesor. Esta venda no debe de estar ni muy apretada ni muy floja, lo que se aprecia perfectamente con el dedo, teniendo algo de práctica y pot· la fal t11. de dolores que el enfermo siente cuando la compt·esión es excesiva. Debe aplicarse siempre lejos de la parte enferma, en el muslo para el pié, en él brazo para la mano. Para curar las lesiones basta una simple g,tsa seca. Es preciso ~ajarla aplicada de veinte á vei11tirlós horas. El número de sesiones varía según el caso. Infarto e,lematoc;o, resist~ncia al tacto y coloración rojo-oscura sm dolores, tal es lo que c1ebe procurse obtener como con<liciones ele éxito, sin que sea de temer accidente alguno Los accidentes no sobrevienen cuando la constricción no es muy exajer1lda. Se obtienen los resnltad\)s siguientes: sedación del dolor á las cinco ó seis horas, fenómeno constante y tlescenso de la temperntura á los dos ó trf's días. El método es casi siempre eficaz, segírn he observa,do muchas veces. ¿Este método es más p,ficaz q ne toilos los restantes ( incisión, desagüe, baiios calientes y prolongaclosT) No puedo afir- �350 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. to sobre el del condón, usado anteriormente, son tan graneles, que han facilitado el gistema y consentido su aplicación á todos los mamíferos, cuanto más á los ganados vacuno y lanar, á que especi11 lmente le ha dedicado el autor. La espon~ en cuestión habrá de tener un tamaño proporcionado; pues se comprende que no ha de ser el mismo para las ovejas que para. las vacas ó las yE1guas. Su introducción se hace empezando por lubrificar los grandes labios con unas gotag de aceite de oliva esterilizado, para favorecer la introducción del espéculum de Poliausky, ósea de tres ramas, esterilizado á la 1lama ó al vapor de agua, y cuya. rama central, que es la más ancha, venga á caer hacia. abajo, una vez introducido el instrumento, para que así quede cerrada la salida de la orina. La pinza, igualmente flamea.da, introduce la esponja de modo que su mayor convexidad corresponda á la pared posterior de la vagina.. El espéculum se mantiene abierto con la mano izquierda y la esponja se introduce con la derecha á favor de la pinza. Si se trata de yeguas, por ejemplo, se inyectará el esperma en cantidad de unos 20 gramos distribuidos en dos ó tres hembras, y para lo cual se recogerá en una jeringuilla, que se hará De la recundaei6n nrtiflcial de los nrnmfferos. funcionará tra.vésdeunasondadecaucho, En los números 4 y 5 del tomo XII tan esterilizada ésta como la jeringuilla de un importantísimo perióJico oficial de misma y la vagina del animal, lo propio que una de las más notables corporaciones las manos del sirviente encargado de la médicas de Rusia ( Instituto Imperial de operación. Si se trata <le efectuar lafecunMedicina experimental,) el Dr. Elías Iwa- daci6n de muchas hembras-tal como de noff ha publicado, en Julio último, un cuatroádiezómáR-esloprefereribletrasextenso y profundo estudio acerca de la la.dar el espermadesdela.esponja.á un fras· fecundaci6n artificial en los mamíferos, me- co de cristal, cuyo tapón esté atravesado <liante la cual se puede hacer extensiva por dos tubos de lo mismo, una para la á varias hembras la. acción fecundadora toma de aire y otro para. cumunicarse de un solo coito, con todas las ventajas con el elevador Agalli, mediante otro toque para la riqueza pública se han de ob- bito de caucho, que comunica á su vez, tener por el lado de la ganadería. El au- con la jeringa, y todo lo cual deberá ser tor divide en dos partes fundamentalrs esterilizado, dando un conjunto parecido la técnica de esta fecundación; relativas, al aparato que se emplea en las inocula.la una, á la recogida del esperma, y la ciones anti-carbunclosas. La gran extensión dada por el autor á otra, á su inyección. La primera s~ ejecuta mediante la introducción previa de este trabajo, nos veda la satisfacción de una esponja, fina y de tamaño apropiado, tomarle intrgra; clebiendo contentarnos en lo profundo de la vagina.; esponja que con la no pequeña de consignar sus pundespués de efectuado sobre ella el coito, tos más salientes, y esto merced á la edise recoge con un espéculum y una. larga ción franceRa que acompaña siempre á la pinza. Las ventajas de este procedimien- edición rusa de tan notable Revista; pues marlo, aunque he obtenido resultados inmejorables en varias supuracionei, graves de la muñeca y en una diabética que padecía. un panadizo. Tiene indudablemente sus indicaciones, pero creo que no está llamado á sustituir á los demás métodos de tratamiento. Se ha dicho que es un método ambulante. No condena al reposo, pero es necesario, por lo menos, vigilar con cuidado la aplicación, sobre todo en las primeras sesiones. Dr. Monod: ¡Qué resultados produce este método en las afecciones óseas y articulares y en los niñost Dr. Kirmisson: Este método se ha empleado sin razón en muchos casos. Ha fracasado en las tuberculosis óseas y articulares y empieza á d,,secharse. Dr. Jtlauclaire: Le he empleado 8Ín éxito en una decena de casos de tuberculosis ósea. En un enfermo de artropatía tabética lo utilicé para disminuir la movilidad, pero el resultado fué contraproducente. Dr. Ohaput: He obtenido éxito con el método de Bier en 10 casos de tuberculosis graves y en algunos he podido diferir la amputación. Ha sido también eficaz en dos enfermos con heridas crónicas atónica8. 351 I aún cu~~do pudiera darse por sobrada la una tracción suave como intentando let~ansm1s1ón del asu~to en .nuestr~ pe~ió- ¡vantar del suelo al paciente. El peso de d1eo, por .f~lta de su rnmed1ata. aphcac1ón su cuerpo verifica la. contra-extensión. á la med1cma humana, nunca será ver- El omóplato ejecuta un movimiento de daderamente sobrado en los ámbitos de báscula y la cavidad glenoidea entonces é~ta, .cuan~o q~epa dentro de los de las mira hacia arriba formando la base de un ciencias b1ológ1cas á que toda medicina cono constituido por todos los músculos corresponde. del hombro distendidos. Un procedimiento nuevo, fácil, rápido Pa~~do medio mJnuto sin cesar en la é indoloro para la reduc<'i6n tracmon, se hace eJecutar al brazo con de las dlslocnciones d~I hombro el objeto do desprender la cabeza d;l húpor el Or. Hugmer. · · d ·, . . . . mero, mov1m1entos e rotac1on sobre su Sabido es que las d1sloca.c1ones rec~en- eje, llevando alternativamente la mano tes .del hombro, n?, admite~ térmrnos derecha hacia adelante ó atrás, haciendo medios en su .r~ducc1~n:. se eJecuta esta recorrer lentamente el antebrazo un ánc.on suma fac1hdad, s1 tiene lug.ar la ~a- gulo de .90°. Ordinariamente, durante hda d.e la cabeza h~m.eral hacia amba esta mamobra se percibe el choque indien _suJetos flac?s Y, deb1les y no se acom- cante de la entrada en la ca.vidadad arp.ana ~e comphrac1ones, 6 por e! c?ntra- ticular de la cabeza del húmero. rio, f!acasan todos los proced1m10ntos Para terminar, col6quesf' la rodilla. izconoc1dos de Kocher, Tr~lat, Bazy, Mo- quierda en el hueco axilar y luego coth~s YlAstley C?ope.r te~iend~ que recu- giendo el hrazo al nivel del codo, sin ce· r~1r á ~ anestesia, .s1 .la mxac1?n es ha- sar de tirar hacia arriba, se le baja horic1a abaJo en s~s d1stmtas variedades Y. zontalmente en abducción: enseguida, se recae en un SuJeto fuerte Y.gordo. lleva la mano -izquierda detrás del hom9reyendc hacer un .servicio á ~us co~- bro, s.e c?loca el dedo pulgar sobre el pa~eros el Dr.. ~ugmer, a~onse~a el s1- acromion mtroduciendo los otros cuatro guie te proce~1m10nto rap1do é mdoloro en la axila parn sostener la cabeza del 0 vrnne eJecutando dt3sde el año.:. húmero mientras que se continúa aprocon excelentes resultados: ximando el codo cerca del cuerpo. J?esnn1o el en~ermo de medio cuerpo En el niño, sin tomar el médico todas h:caa arrilba, le .sien,ta en el suelo colo- estas posiciones, se puede hacer ejecutar ? n .ose e médrno a su lado derecho ó al brazo los mismos movimientos Qbteizqmerdo, se.~ún se trate de uno ú otro niéndose buen resultado. ' braz'>. Refir1endonos al derecho, lo primero que hay que hacer después de darle la cita1a, posición al enfermo, es poner , 1o recto e1 antebrazo Una contribución monstruosa en flex1on de angu sobre el br~zo: seguidam.ente y con la En. tod?s los países se procura que las m~yor suavidad, por medio de un movi- contribuc10nes tengan una base Elquitatimiento de abducción, se levanta el brazo va. A los artículos de primera necesidad en la posición vertical v el i:,od0 hacia arri- se les grava poco ó nada y en cambio á ba; el ante?razo queda~horizontal y lama- los artículos de lujo como los coches los no por encima de la cabeza: se le mantiene automóviles y las alhajas se les soñ~lan en esta posición sujetándole del puño con fuertes cuotas. Cuando las Naciones son la mano derecha de.l médico. Llegado á jóvenes y tratan de progresar en las cien· este momento, se mtroduce á fondo el cías y en las artes,. las leyes son generoantebrazo izquierdo en el pliegue del co- sas y procuran no imponer contribuciod~l b1·azo del enfermo y con la mano ne~ para los instrumentos, las cosas ú 1zqmerda se abraza la parte inferior del obJetos que son necesarios para impulsar brazo derecho ~e! médico. DAspués, to- la ciencia ó el a1·te. mando una pos1c1ón segura el operador, Cuando nn país necesita mucho una estan~lo como está el enfermo casi entre C?~ª, se ponen ~º.d?s los mediof< para fasus p1ernas, se le recomienda el no hacer c1htar su adqu.1S1c1?n y jamás se piensa resistencia alguna y se empieza á ejercer en poner contnbuciones y trabas que di- fgo¡1 ?º �352 LA EsoUELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINÁ.. ficnlten el tener lo que se desea y lo que La base para procurar impedir la transSl-l necesita N nestro Gobierno compren- mi1<ión de las enfermedades infecciosas, <liendo así estos asuntos ha legislado en está en la desinfección, y la mejor desgeneral sabiamente en el sentido que de- infección se practica por medio de estuj11.mos indicado. En lo que se refiere á li- fas ó de autoclaves, que son instrumenbros y á instrumentos cientHicos, los ha tos netamente científicos. Pues bien, no considerado en el arancel libres de derechos. obstante ésto, se cobran fuertes derechos Lo que más necesita el hombre es vi- de introducción sobre estos aparatos, vir: el derecho á la vida es el primero de considerándolos, por ejemplo, como artodos los derechos. No hay grandezas, tefactos de cobre, que tienen cuotas muy no hay placeres, no hay honores, si no Ielevadas. hay vida. Todo, pues, lo q ne tienda á conLos vistas de la aduana dicen que coservar la salud y prolongar la. existencia, bran así, porque esos aparatos sirv011 debe de ser favorecido. No estamos ya en también para las pelRquerías. Esto pruelos tiempos en que se cobraban contribu- ha la ignorancia de tan apreciables perciones por abrir puertas y ventanas. El sonas en asuntos de Higiene. Con estf~ aire y el sol los da Dios, y quien quiera argumento que se les cobre á los médicos puede aprovecharlos, naturalmente sin derechos por sus cuchillos y por sus tiperjudicar á los demás. El agua se da jeras, porque cuchillos y tijeras usan los gratuitamente en muchas ciudades y si carniceros y las costureras. no lu. dan todas es por los crecidos gasEl autoclave en donde quiera que se tos que demanda muchas veces esto ser· emplee sirve para impedir la. propagavicio; pero en realidad creemos nosotros ción de enfermedades transmisibles: el que el agua debe de regalarse sin trabas instrumento es enteramente científico y de ninguna especie y buscarse los recur- sus fines altamente humanitarios, y estasos gravando otras cosa.s menos necesa- mos seguros que el ilustrado Señor Serias. Mientras más agua, más salud y me- cretario de Hacienda no autorizará el nos hombres que perecen, es decir, más error en que estan unos empleados de fuerzas vivas al servicio de la Nación y aduana, pues es un error que puede traer más dinero, mucho más que el que pro· serios perjuicios. duzca el gravamen sobre el maravillo¡,o El autoclave usado por el cirujano, líquido. Es un disparate poner contribu- por la partera, por el dentista, por el farciones sobreelagua, cuandolas !partesde mecéutico, en la peluquería, en el baño, nuestro organismo no son más que agua. en los hospitales, en las cárceles, en cualEs también un absurdo cobrar dere- quier parte, no tiene por objeto más que chos sobre el jabón; el jabón y el agua el procurar evitarle á los individuos la. son la limpieza, y la limpieza es una se- producción de enfermedades contagiosas. mi-virtud como decía San Agu!!tin. El autoclave de por sí no va á produCua ndo una enfermedad epidémica cir dinero, pues todos los que lo usan amenaza invadir una ciuilad, se le impi- obligados por las circunstancias pueden de la entrada á los buques, á las mercan- prescindir de él y el perjudicado será cías, aun cuando esto ocasione grandes sencillamente el público. pérdidas al comet·cio y al erario. Lo repetimos, la base de toda la hiCon frecuencia se dejan libres de con- giene está en la desinfección; la mejor tribnciones á las casas para obreros, desinfección se practica con los autoclaconstruírlas conforme á los requisitos de ves y con ella se salva la vida de milla.la higiene. res de personas y no deben de ponerse traSi está justificado el liberar de dere- bas para facilitar el uso de ese aparato. chos á los instrumentos científicos en Por todas estas razones llamamos atengeneral, esta justificación es mayor tra- tamente la atención del respetable 8r tándose de instrumentos que se refieren Limantour, confiando en que hará que á la medicina y á la higiene; estos ins- se cumpla con la ley. Con esto se evitatrumentos están destinados á procurar rá una injusticia y el público recibirá un salvarles la vida á los enfermos ó á pre- gran bien.-A. de Garay. venir las enfermedades. Instituto Bacteriológico Nacional. ln!orme de los trabajos hechos en el ano de ;907 á 1908 por el Director del Instituto, Dr. A. Gaviño. (Continúa.) II, Prepuraci611 de sueros vacunas Yproductos bacteria~os. . freparaci(m de tuberculina de Koch.-Hab1endose preparado con éxito el año de 1906 una fuerte proporción de tuberculina d; Koch, que por orden de la Secretaría de lnlltrucción Pública y Bellas Artes se en¡regó al <'on.sejo Superior de Salubridad, se an hecho s1em bras, que están en vigoroso desarrollo, de tres litros de caldo que dentr? de poco . darán un considerable rendimiento de dicha tuberculina Con el mismo fin se han h~cho RÍem bra<i que están en vigoroso desarrollo de bacil~ tub~rouloso aviario, Y de bacilo t~berculoso bovmo. Una, vez obtenid?s estos productos, se intentara, en 1~ Seomón de Química biológica de est? Instituto, la preparación de la tuberculma. precipitada, aplicable á la oftalmo-reacmón tuberculo,:a . Prepa~aci(m de suero anti-colérico para el d~agnostwo bacteriológico del cólera morbo. -Pudtendo presen~a~e e~ lo~ puertos y fronteras de la R~p~blica, md1viduos infectados de c?lera asiatico, ó bien algunos enfermos d~ d~cha enfermedad, pero de difícil diagnostico, el o~al sólo puede hacerse por di versas r.eacciones bacteriológicas, entre las cuales tienen.la mayor i:nportancia el fenómeno ~e Pfeiffer, llamado así para honrar al sabt? alemán que lo descubrió, y el no m?nos ~mportaute de la aglutinación de los i~robios del cólera por los sueros anticoerwos, hemos procedido á vacunar un joven asn~, P,!1~ª obtener con su sangre un suero anticole~1co de una Pficacia bien reconocida Este ammal ha recibido .Yª en 12 inyeccio: n,e~ subcutáneas, los cultivos de vibrión oolerico, qu~ se .han desarrollado en 2 L tubos d.e gelosa mchnada; habiéndose hecho estas si~m~ras con tres razas auténticas de rólera as1~tico, que provienen: una, de la Prusia ~ó:~ntal; otra, del Cairo; y la última de Sai- f Con este suero hemos producido el fenóme~o de Pfeiffer, habiendo inoculado &n el P~,r1toneo á dos cuyos con un c. c. de diluci~n de una asa de platino, de cuftivo de vibr_i6n. colérico, recibiendo uno de ellos un milés~mo de ~- o. de suero antioolfrico: al estudiar al microscopio la serosidad peritoneal, S? encontró en el que récibió solamen~l'dultivo, numerosos vibriones en plen:t vi1 ad¡ en tanto que en el que recibió, ade- 353 más, el milésimo de suero anticolérico, no se encontraron más que algunas granulaciones, r.estos de los vibriones, que es lo que consttture el fonómeno de Pfeiffer; asimis~o, .haliiend~ colocado en tubos, cultivos dE1 vibri.ón colérico, y agregado nna mínima cantidad de suero inmunizante, se verificó el fenómeno de la aglutinación. El fenómeno de la aglutinación se demostró de u~a manera i~concusa en el siguiente experimento: en cinco tubos conteniendo una emulsión de vibrión colérico vivo se agr?gó,, r?spectivamente, 1~ de c. c. de s~ero an~icolenco, 1h·, refTI, ,uk, ~ . En los tres primeros tubos, puestos como todos á la estufa ~ 37~ durant1:1 una hora, se observó la aglutrna~1ó.n perfecta á la simple vista, y en los dos ulti~o~, en los que la dilución del s~,e1·0. fué mrnima, Re observó la aglutinac10n md1;1d;1ble por medio de la lente. Un tubo tE>stigo conteniendo la misma emulsión y que, por tan~o, no recibió suero, conservó ~na homogeneidad completa, y ni con amriho de la. len~ se pudo percibir ninguna falsa aglutmacion. Por tanto, consideramos este suero útil para la inv~stigación que antes hemos senalado, y disponemos de 500 dosis ó sea para la verificación de 500 ensayes 'de este g~nero, lo cual es un número bastante crec1d?~ ~n caso necesario, se podrá sangrar period1camente ~¡ asno inmunizado, para tener mayor .cantidad del suero antioolérico. . Preparación del suero antipest,oso para el diagnóstico .bacteriológico de la pest,e bubónica. -De la misma manera que para el cólera s~ hacía. neoes.:.irio disponer de un suer~ d1~gnóst;co, que permitiera demostrar la e~stencia de la peste bubónica en los individu?s que llegan á nuestroR puertos y con el m1sm? fin se. está inmunizando u~ mulo con cultivos: p~imero. culti~os muertos por E'l calor de bacilos de Yersm raza Blidah· se~undo, por cultivos vivos 'virulentos d~ Bombay y Pescha. El mulo que ha recibido las ~noculaciones, cinco hasta la fecha, de cultivos de pes~e (12 tubo.s de ~elosa inclinada,) ha reaoo1onado oon mtensidad; y esto nos haoe i-uponer que obtendremos con su sangre un suero antipestoso activo. Dentro de P?CO tiempo, cuando el animal pl'esente los signos de inmunización, se le o~te~er el suero que permita sangrará h.~cer ese diagn~stico, y ponerlo á disposicion de las autondades sanitarias. Preparación de vacuna antipesf,osa.-En el 1~es d~ Julio nos f1;1é pedido por el Consejo Super10r de Salubrtdad, yacuna antipe~tosa par,a m.andar á los puertos del Pacífico. ~e htzo la preparación periódica de una ser!e de vacu~as, que fueron remitidas despues de termmadas, y cuyo monto es de Pª:ª JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313 Pus vacuno.-Suero antidifté · . ti · • nngaa hipodérmicas -Bragueros nF~lt' &n estreptocóqu100.-Aparatos eléctricos para ouraoionea -Je• ·1 ros par& agua. · 46 �354 LA EsouELA DE MEDIOINA. i 248 d~ las que hay en existencia actual- teriológico, que permite inmunizar rápida- mente á los animales que se encuentran en un foco epidémico de fiebre carbonosa, el suero de que hablamos. pues deja tiempo para hacer la vacunación posterior, y disminuye la mortalidad entre los vacunados, se procedió á inmunizar un caballo separado del servicio de difteria, haciéndole inyrcciones subcutáneas <le dosis progresivas de cultivos de bacteridia carbonosa (cultivos atenuados, después cultivos virulentos, y en fin, cultivos muy virulentos. ) Este animal ha recibido 24 inyecciones, representando un total de cultivo en gelosa de 50 tubos. El 7 de Marzo se practicó una sangría de 6 VACUNA ANTIPESTOSA, litros, que dieron 3 litros de suero, ó sea 50 Elaborada en ,el Instituto Bacteriológico Nacional, por ciento. desde el l~ de Julio de 1907, basta la fecha. Ensaye del suero: . . Doaia Un conPjo macho, gr1s, d.e. ~os ~ml tr~sObtlen&eionea. Tubos. varunaute 2 ce. cientos gramos de P?so, recib~o .baJo la piel Remitido al Consejo del vientre, dos centímetros cub1cos de sue· S. de Salubridad. 588 tubos de 24 ce. ro, el 9 de .Marzo, á las 6 de la tarde. El !0 Julio 17.......... 49 Remitido al Consejo de Marzo, á las 10 de la mañana. es decir, S. de Salubridad. 93 465 tubos de 10 ce. 16 horas después, se le inyectó <lel .~tro lado Septiembre 25... del vientre, bajo la piel, 0,002 m1hgramos Remitido al Consejo s. de Salubridad. de bacilos carbonosos, tomados de la super350 Noviembre 12 .... 70 ficie de un tubo de gelosa inclinada, de edad " " Remitido al Consejo 48 horas. de S. dti Salubridad. Un conejo testigo, gris-negro, macho.y?· 360 Diciembre U .... . 72 " Usadas en el Laborasan do dos mil cuatrocientos gramoP, recibió 20 torio ............ 4 ,. á la misma hora la misma dosis del mismo " ,, 93 465 Existencia actual. cultivo. " El U de Marzo se notó en el te~tigo la 2248 Elaboración total.. 381 presencia de rubi~~ndez y e~em~, e~ el punMéxico, Marzo 2~ de 1908. to de la inoculacion . Los dias s1gmentei< el II. Estudio acerca del rnuerrno y prepara- edema se extendió, y el animal fué enconción de la rnalleína.-Era de todo punto in- trado muerto el 14 en la mañan:i. En la audispensable averiguar, si los caballo!'. que topsia demostró las lesjones típicas del carhabíamos de emplear para la preparación bón experiml-'ntal la siembra de la sangre de sueros anti-tóxicos y anti-bacterianos, del corazón dió ~n cultivo puro de bacilo estaban exentos del muermo, enfermedad carbonoso. El conejo gris que había recibido suero á que los excluye de ser utilizados con estos fines; asimismo, siendo uno de los productos título preventivo, ha sobrevivido, y no b~ que los institutos bacteriológicos preparan presentaJo aún ninguna reacción local (m en enormes cantidades, para diagnosticar rubicundez ni edema.) Preparación de suero anti-neumoc6cico.esta enfermedad en las caballerías de los ejércitos creímos de sumo interés el hacer Siendo la neumonía una enfermedad que la preparació~ de la malleín~ (producto ~ac- diezma á la población de la Mesa Uentral, teriano obtemdo de los cultivos de bacilos hemos creído sería de grande utilidad el t.ener normales del muermo,) pues sería de grande el suero antí-neumocócico, cuya eficacia es utilidad para el Ministerio de la Guerra, di8- aún discutida, pero en favor del cual se ba11 poner de este medio para excluír oportuna- presentado, pvr prácticos muy competentes, mente de las caballerías del Pjérc,ito á los estadísticas que hablan muy alto en favor caballos infectados, que pueden ser causan- de 9U eficacia. Ningún cñmpo mayor de ex· perimentapión que la Ciudad de Méxi.co, tes de pérdidas considerables. Intentada dicha preparación, hemos llA- puede ten erse; por ta~to, h?~os procedido gado á obtenn Je P.rimer intento d?c~ li- á prepararlo, y á contmuac10n expresamos tros ó sea 6,000 dosis de malleína diluida, la técnica seguida y el ensaye del suero. Técnica de preparación de suero anti-neumoque' se encuentran depositadas en la.s refricócico.-Oaballo mascarillo. Lainmunización geradoras de este Instituto. Preparación de suero anticarbonoso.-Siendo comenzó el 2 de Octubre de 1906, por me· uno de los productos de todo Instituto Bao- dio de inyecciones de cultivos mnertos; des· ~ent~ en este Instituto, 46i, dosis de dos c. c. cada una. Para su preparación se usaron bacilos muy virulentos, que mataban los animales de experiencia de 30 á 60 horas, utilizando una semilla llamana de Blidah, y en su preparación aplicando el método de l11s pesada<1, para que cada tubo de vacuna contenga una cantidad aproximadamente igual de bacilos vacunantes. A continuación se expresa en una tabla la época de remi<:ión y cantidades entrega. al Consejo Superior de Salubridad. Sanatorio Qnirtirglco del Dr. H. Gntlérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono núm. t,33ó. Cirugia. general, (...'irugia de señoras, Cirugía de niños, curación de hel'idas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, opel'aciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Reeámaraa de primera olase $5.00 diarios y de segunda $3.00. LA EsouELA DE MEDIOINA. pués se continuó por medio de cultivo<. vivos, (cultivos en caldo y después en caldosuero. Inyección subcutánea.) La inmuni zación tuvo que hacerse muy lentamente, debido á las fuertes reacciones que sobrevinieron con las inyerciones (fiebre elevada, enfl.aquecimiento. algui;as veces abscesos;) diversas veces, el animal ha quedado en reposo para permitir sa restablecimiento. El caballo ha podido llevarse á un alto grado de inmunidad, pues ha podido soportar en nna sola inyección basta quinientos c. c. de cultivo (cultivos virulentos de neumococo; del cual, me<lio c. c. ha sido suficiente para matar nn conejo del peso de 2 kilos tin 24 ó en 36 horas.) El caballo fué sangrado el 23 de Julio de 1907, i,..iete días después de la última inyección, habiendo recibido un total de ocho mil setecientos once c. c. de cultivo. Ensaye del suero.-El 8 de Agosto de 1007, á las 6 de la tarde. se inocularon: (A) UII conejo testigo, pesando dos kilos, con medio<'. c. de cultivo bajo la piel. Murió en 26 horas (el 9 de Agosto, á las 8 de la noche.) (B ) Un conejo m:1cho 1 de dos kilos trescientos gramos. recibió bajo la piel medio c. c. de cultivo y {L la vez tres c. c. de suero anti-neumocócico de Mulhford. El 12 de da Agosto s ... encontró una fuerte infiltración en el lugar de la inocnlación; el peso bajó á dos kil•·s. Ha perdido, por lo tanto, trescientos (!ramos. Vive actualmente. (0) Un conejo h"mbra, de dos kilos cien gramos, recibió bajo la piel medio c. c. de cultivo y al mismo tiempo tres c. c. del sue · ro que i,..e va á ensayar (suero del "Mascarillo ") El 11 de Agosto se encuentra una ligera infiltración en el lugar de la inoculación y su peso no ha variado. Vive actualmente. Un ensaye antnior con los dos sueros (Mulhforrl y suero del "Mascarillo.") había dPmostrado que la dosis de g, 1 y 2 c. c. eran insuficientes para impedir la muerte de los animales. El suero á esta dosis, permite únicamente prolongar su vida en relación con los testigos . En resumen. el suero anti-neumorócico del Instituto Bacteriológico Nacional está. dotado, según lo demuestra la rxperimentación, de propit>dades curativas reales. :Su poder anti-bacteriano es igual, ó quizás superior, al suero de Mulhford, so,bre el cual tiene la. Vf'ntaja de no contener ningún antiséptico. (El de Mulhford contiene cantidadPs notables de ácido fénico.) La dosis que debe de iuyecta,se desde luego, deberá ser de cuarenta á sesenta c. c., y habrá ventaja i, n repetirla los días sig-niente1o en una dosis de veinte c. c. por día, has- 355 ta obtener la defervescencia. Si insistimos en la necesidad de emplear inyec<·iones de fuertes dosis, es porque el suero anti-neumocócico, como la mayor parte de los suero~ anti-bacterianos, es relativamente poco activo, si se le compara con los sueros anti- tóxicor-:, el anti-diftérico, por ejemplo. En el H ospital General, el t!r. Dr. Francisco Bulman lo ha utilizado en varios casos, y según él comunicó en la Academia Nacional de Medicina, los resultados siempre han sido favorables, pues en dos casos en que el resultado fué fatal, segán el mismo Sr. Bulman, se empleó este suero en los últimos días del padecimiento, cuando los enfermos estaban casi en estado agónico; por lo tanto, no se puede decir que su acción no es eficaz. El mismo caballo sigue inmunizándose, y dentro de poco tendremos nueva reserva de suero anti-neumocócico. Preparación de suero anti- tetánico.-Este suero, que constituye uno de los ,lescubrimientos más brillantes que forman la aureola del progreso bacteriológico en el pasado siglo, ha sido objeto de nuestra atención y se ha intentado su preparación, al. canzando un éxito que nada deja que desear. Con el fin de obtener un suero inmunizante conka la terrible enfermedad, llamada tétanos, se procedió á inmunizar una yegua vigorosa, de nombre ''Japonesa," la que ha recibido 27 inyecciones subcutáneas de toxina tetánica, haciendo estas un total de 1,267 c. c. de toxina. El 12 de Marzo se practicó una sangría de 6 litros, que produjeron el 50 por ciento de suero, ósea tres litros. Ensaye del suero.-El 14 de Marzo, á las 11 de la mañana, se inocularon seis ratones blancos del mismo peso, con una mezcla de toxina tetániua y de suero. Con este objeto se puso en cuatro copas de ensaye un c. c. de toxina tetánica, y respectivamente un c. c., un décimo, un centésimo y un milésimo de c. c. de suero. Al cabo de media bora de contacto in vitro, las mezclas de toxina-suero, son inoculadas á los ratones correspondientes que en seguida se especifican: Ratón a.-Recihe en la pata rin de c. c. de toxina tetánica. Presenta tétanos local el día 15 en la mañana¡ muere de tétanos generalizado el 1(i en la mañana. Ratón b.-Recibe en la pata n~~ de c. c. de toxina tetánica. Tétancs local el 16 en la mañana; muere de tétanos generalizado el 17 en la tarde. Un ensaye pr.. liminar con la misma toxina, había mostrado que la dosis de niln y 11rbn, provocaba en los ratones un simple tétanos local no mortal. �356 LA ESCUELA DE MEDICINA. Puestas á discusión las anteriores proposiciones sin ella fueron aprobadas en lo general, p~r unanidad de voto~. Puestas á diRcusión en lo particular, la primera fué apro bada igualmente por unanimidad .. . Al discutirse la segunda propos1c1ón: El Sr. Dr. Porfirio Parra, dijo, qu~ no en:iontraba razón para que se nombrara una segunda comisión, para qur dist~buyera Y recogiera los trabaJOR de los socios, desde el momento en que ya e:xi~te una que, al ser designada para que formara el prograJ?a, fué indudablemente por que la Corporación la dreyó enterament~ capaz de dar unidad á esa obra. El Dr. Zárraga, cree que la comisión fué eucargada, únicamente, de f.o~mar el pr~'l'OXINA SUFICIENTE PARA PROVOCAR UN TÉ· grama. y piensa que esa comMÓn ha term1TANOS MORTAL Á 5,000 RATONES. UN C C. narlo ya. El Dr. Porfirio Parra, desearía conocer NEUTRALIZA, POR CONSIGUIENTE 50,000 DOSIS MORTALES. E ste suero presenta las con- cómo fué hecho el nombramiento de la codiciones de actividad referidas para la apli- misión de que forma parte el Dr. Zár~a~a, cación al hombre y á los animales (inyec- para poder apreciar si rea.lmente sn m1s1ón fué tan limitada. ciones preventivas ó curativas.) El Dr. Peón del V allr, da lectura al art. ( Continuará.) 15 del Reglamento, el cual, á su juicio, establece que la misma comisión que forme el Asociación Cooperativa de Estudios programa deberá ser la que forme la obra. Puesta á votación la proposición, tal coMédicos. mo fué presentada por la comisión, fué aproSesi6n ordi~aria del martes 7 de Julio de 1908. bada y hecha la votación para nom~rar una P,·etidencia del Dr. Porfirio Parra. comisión que distribuyera los IrabaJOS .Y .reA las 7.45 p. m., se abrió la sesión. La cogiera el material de la obra de Med1crna Secretaria pidió se le excusara de no pre Doméstica· quedaron nombrados loR Dres. sentar el acta de la sesión anterior, para su Zárraga, Garay, Parra Guillermo y Macoudiscusión, por no estar presente el Dr. En· zet. qui13nes son los mismos que formaron rique Aragón, accidentalmente encargado el programa de la repetida obra. para levantarla, quien se ha excusado de A propuesta del Dr. Adrián de Garay, se concurrirá la sesión por la gravedad de un acordó se participara desde luego á los pemiembro de su familia. riódicos y á las sociedades cientifi?~l", de la En seguida se dió lectura al proyecto de Capital y de los Estados, la crea.c1~n de 1,a acta constitutiva de la corporación, presen- Asociación Cooperativa de Estudios Metado por la secretaría Este proyecto fué dicos. aprobado por unanimidad y se acordó se hi- El mismo D1·. Garay. propone se ponga á ciera. escribir en pergamino, para que fuera discusión un tema cualquiera de interés ge subscripto por los miembros todos de la Aso- neral, que anime las sf'siones y las haga imciación. portantes desde luego. El Sr. Dr. Zárraga, en nombre de la coE !-ta ~roposición fu{\ apoyada P~'; el Se misión respectiva, lee el proyecto de pro- ñol' Pres11ente y e) Dr..~arraga p1d10 se de grama para la obra de Medicina Doméstica .c larara abierta l~ d1~cus10n acerca de la morque se acordó publicara la Asociación...El t~lidad en el D1str1~0. Fede~al, la cual ha Proyecto termina con estas dos propos1c10- sido enorme en los ultimos ti~mpos. Dr. Garay: Encuentra la idea d.excelennes: ., 1~ "La obra de Medicina Doméstica. que te pues una vez empezada esta 1scus1on proyecta la Asociación tendrá la forma de p~ede nacer y desarrollarse la idead.e subdicciona.rio y se escribirá en estilo claro, dividir el trabajo y hacer uno colect~vo, de llano y conciso." innegable interés. Recuerda haber v1i>to en 2~ ·'Nómbrese una comi!.ión que se en- un periódico de Bruselas, en el que se puca.rgue de distribuír el trabajo entre los SO · blica la estadística de la mort11lidad en to· cios y de recoger el material de manos de dos los paíst>s del mundo, que México viene !!US autores, y que sea la que dé á la obra ocupando el primer lugar, desde hace lDU· la forma conveniente." cho tiempo. Entre las razones por las que Ratón c.-Recibe en la pata un c. c. de toxina t>,tánica, más un c. c. de suero. Ningún fenómeno; soarevida indefinida. Ratón d.- Recibe en la pata un c. c. de toxina tetánica, más i1J de c. c. de suero. Ningún f en6meno¡ sobrevida indefinida. Ratón e.- Recibe en la pata un c. c. de toxina tetánica, más 1!a de c. c. de suero. Muere de tétanos generalizado el 16 en la mañana. Ra.tónf-fü,cibe en la pata un c. c. de toxina tetánica, más n/n de c. c. de suero. Muere de tétanos generalizado el 15 en la mañana. En resumen, el suero de la yegua "Japonesa (sangría del 12 de Marzo,) á la dosis de llj de c. c., NEUTRALIZA LA CANTIDAD DE LA ESCUELA DE MEDICINA. este punto de tan grande interés se ve con poco cuidado en México, está la ignorancia, pues hasta entre los médicos no es raro encon.trar personas que no saben á qué cifra asciende la mortalidad en esta ciudad. Dr. Porfirio Parra. Recuerda que hace años, el Sr. Dr. ~ejía puhlicó un opúsculo, en el cual cons11leraba como enorme una mortalidad de 10,000, personas durante un año, pues en los auteriores, esta cifra había sido <le 7,<'00 defunciones solamente. Después ha llegado á haber 20,000 defunciones en un año, sin que nuestra población haya fiumeutado en la misma enorme proporción. Entre otros puntos, llama la atención la ineficacia inesperada del saneamiento de la ciudad, pues se tenían fundadas esperanzas de que él hiciera disminuír la mortali,lad. Manifiesta el Dr. Porfirio Parra que desea ría que el Dr. Garay, fuera el ponente del tema á discusión. El Dr. Garay, acepta la comisión y pide que en vista de la importancia del asunto se avise á los socios de manera especial que este aviso se haga extensivo á la prenlla. Se accedió á lo propuesto por el Dr. Gar~y y se levantó la sesión en la que estuvieron presentes los Dres. Garay, Malda, Parra Guillermo, Parra Porfirio Zárraga y el Secretario que su bscribe.-J~an Pe6n del Valle, secretario. Esta acta fué leída y aprobada el día 2 l de Julio de 1908.-Juan Pe6n del Valle secretario. ' y Sesi6u ordinaria del día 21 de Julio de 1908. Presidencia del Sr. Dr. Porfirio Par,·a. A las 8 p. m. el Sf'ñor prt->sidente declaró abierta la. sesión. Leída y puesta á disensión el. acta d~ la i::esión anterior, fué aproba,la sm modificación 11lguna. El Sr. doctor Zárraga, en nombre de la co misión encarga.da de distribuir y coleccionar los trabajos para la formación de la obra ele medicina doméstica que se está elaborando informó que estan ya terminados los artículos "Albuminuria" y "Alacrán·" el segundo del mismo Dr. Zárraga y el primero del Dr. Jesús Vale,1zuela. Conforme con lo que se acordó en la sesión anterior y con lo dispue,:. to por el reglamento de la Asociación procedió á dar lectura al artículo "Albu~inuria." E l señor Presidenta pregunta si alguno de los socios presentes tienen a.lgnna observación que hacer al trabajo del Dr. Valenzuela. E l Dr. Porfirio Parra: El escrito dP) Sr. doctor Valenzuela es la obra de un hombre práctico y digna de todo elogio; pero como se trata de una obra de vulgarización y en 357 esta clase de libros debe procurarse la ma· yor claridad posible, sería de oesearse que se corriegieran algunas pequeñas faltas de construcción que puedan dar lugar á confusiones en las personas no preparadas para estudiar esa clase de materias. Así por ejemplo al decir el Dr. Valenzuela que en el análisis de las orinas del albuminúrico se emplea el áf'ido nítrico, no se f'ntiendf\ bien si con este reactivo lo que se reconoce es la albúmina ó la enfermedad de la cual Ps sintomática su presencia. El Dr. Zárraga: Opina que, en la definición de albuminuria, debe suprimirse lapalabra "enfermedad" puesto que, f'n realidad, la albuminuria no es una enfermedad. El Profesor Noriega Juan Manuel: El procedimiento indicado para demostrar la presencia de albúmina en la orina, si es verdad que es el más conocido y empleado, no es el más adecuado para ser recomendado en una obra como la que nos ocupa¡ porque en una orina alcalina y en frío, no precipita la albúmina, porque el ácido se nf'utraliza y si se emplea un exceso de ácido, el precipitado albnminoso se re,lisuelve en él. Estos detalles ha<'en que f'l empleo <lel reactivo men,·ionado pres~nte algunas dificultades: Yo recomendaría que se acm;isejara el reactivo de Esbach, en caliente. El Dr. Gayón: Encuentro de gran utilidad quP se haya leído el artículo presentado por el Dr. Valenzuela, pues e!-tO da lugar, no á que se hagan objeciones á dicho traba.jo ó á los que en lo venidero se presenten, sino que en vista de ellos SP vaya precisando el estilo en que se han de ir escribiendo dichos artículo)'. Refiriéndome á ésto, hago observar que el señor Valenzuela, para el tratamiento de la albumi1111ria recomienda, con toda justificación, la lPcbe, los cabellos de elote y la digital; pero á mí me parece peligroso recomendar este medicamento sin ad\·ertir que su empleo deberá ser proscripto y vigilado por el médico. Creo que debe expresarse, con toda clarirlad que la digital sólo debe sn prescripta por un mérlico. El Dr. Monjarás: Me permito señalar que en la definición, f'l señor Valenzuela dice que albuminuria es la presencia de albúmina en la orina, dando á entender que basta. encontrar una sóla vez este cuerpo en la orina para que se diga. que se trata de un proceso morboRo. Yo creo que es conveniente decir que, para que la presencia de albúmina en la orina signifique enfermPdad, es necesario que repetidos análisis demuestren la albuminuria, pues sabemm, que ésta puede ser alimenticia ó de algunas otras cauflas transitorias, ~in q Uf' el resultado de un solo análisis baste para precisar que se trata de un padecimiento renal. • �358 LA EsouELA DE MEDIOINA. Insisto en la observación del Dr. Gayón; nas de laE- indicaciones señaladas por el Dr. esta obra que debe estar al alcance de todos, Zárraga, en el caso de picadura ~e Alacr~n necPsita. reunir un gran número de condi- ponzoñoso. creo útil señalar ~l f:icor am~maciones, pues que su redacción es punto me- cal anisado, que es poderoso tómco car~iaco, nos que imposible dada la menor diferencia qne es inofensivo y, en caRo de urgencia. se de culturas intelectuales que se observan puede preparar en la casa misma del enferentre los dos grupos extremos de nuestra mo. El Dr. Orvañanos: Me parece algo exasociedad, que sean capace1' de comprar y de leer el libro. Creo que una de las reglas in· gerada la dimensión de 12 á 15 centímetl'OS, dispensables de adoptar E\s que en todos los señalada por el Dr. Zárr~ia como tama~o artículos s11 diga: '' Cuando la enfermedad medio del alacrán. Tambien creo que seria llegue á este grado, deberá recurrrirse á un prudente ser má.~ explíci~, al h~blar de l.a médico.'' aplicació~ de la lig~dura mtermite~te arriEl Dr. Parra Porfirio: No estoy <'Onforme ba del sitio de la picadura del alacran. pues con lo Meverado por el Sr. Moujarás de que creo peligroso que se diga que debe aplicarse SPa imposible escribir para el vulgo: toda l" dicha ligadura por tres horas, suspenderse dificultad está en que usen lo~ escritores de después la aplicación y volverá comenzarla palabras claras y en que se ajusten á la ló- por otras tres horas, sin dPtallar cuándo degica. bé cesarse por completo la aplicación de la El Dr. Monjarás: Voy á damostrar que Jigadma y qué precauciones se han de toni está al alcance del vulgo cierta clase de mar al aplicarla. · El Dr. Zárraga: Respecto á las dimensio libro;;: la frase recomendada para substituír la palabra enfermedad en la definición, '·es- nes del alacrán tengo la certeza Je estar , ' t tado patológico." no está al alcance del mo- en lo justo al señalar 12 á 15 cent~me ros zo que nos está sirviendo y á cuyas manos como su longitud media, pues en mi trabapuede muy bien llegar Pl libl'o. Tc,dos cono- jo a~vierto que me refiero al alacrán. adulto cemos personas llamadas de sociedad, las que enteramente desarrolla<lo. Conozco eJemplano conocen ciertos términos que. para uoso· res procedentes del n:•tado de Guerrero,. que tros, son de us,o corriP1ite y aun tri vial. miden hasta 20 centímetros de longitud. El Dr. Zárrag;1: Hago notar que, aunque En cuanto á la ligadura intermitente, su ob tiene rar.ón él Ur. Gayón en objetar que el jeto es hacer que ~a ponzoña.gue queda deempleo de cie1-tos medicautos no debe ser positada en la herida producida por el alarecomendado en un libro como el que esta- crán, no pen~tre bruscamente al torrente mos preparando. el artíc-nlo del Dr. Valen- circulatorio, smo que lo baga de un~. manezuela tiene el gran mérito de que cuando ra lenta y gradual, á pequeñas dosi.s, y de usa de un término téc11ico cualquiera ha este modo se disminnya, Pn lo P?sible, su dado ya ó da inmediatamente después su efecto nocivo. Por lo demás, es mdudable definición ó traducción al lenguaje vulgar. que siempre se podrá detallar más el modo Por ésto, entre otr11s cosas, encuentro muy de aplicación d.e, esta fü!adu~a. , El Dr. Gutterrpz Helad10: Propondrrn, bueno el artículo del Dr. Valenzuela. El Dr. Porfirio Parra: Una obra de vul que al tratarse de las cantidades de :su~sgarización, no está destinada á los "Indios tancias act.ivas que entren en la preparacion analfabetas " y creo que es oportuno citar de los medicamentos que se puedan con~ec uua frase del Dr. Brasseti, quien decía: "en cionar á domicilio, se indicaran las ~ed1das materia de medicina todo,; son vulgq, meno~ más sencillas substituyPndo, por eJemplo, los médico~." El vulgo de levita es el que las gotas á ,Io's c~~1tímetros c.úbi<'os. . Con ésto se d10 por termmada la discudirige á los analfabetas y se encarga dellamar el médico para que. los cure. Par~ este sión y puesto á votación '3Conómica el artívulgo de levita, que cuida de sus criados, culo del Dr. Zárra~a, fué aprobado. . El señor Presidente, invita á los socios de sus empleados, de los peones de sus haciendas e.; ¡.,ara el que estamos escribiendo pre~entes á que expresen sus ide~s r~specto al tema de la mortalidad en el D1stnto Feel libro. . El fü. Presidente pregunta si está bas- de1·al qu1-1 figura en la orden del día, no obstante discutido el artículo del Dr. Valen- tante' no estar presente el Sr. Dr. Gara! que zuela y no habiendo quien pidiera la pala- debió s,•r el ponente y que, por u_n cmdado bra, fué pue, to á votación económica y apro- de familia, se excusó de concurrir á la sebado por unanimidad. sión. El Dr. Zárraga: Me creo Pn el de~~w de El lJr. Zárr11ga lee, en seguida, su artículo acerca dfll "Alacrán" y el Sr. Presidente obsequiar la invitación del ~r Presiden~, prPguntó si alguien quería hacer uso de la por haber sido yo el que propu~o á la SoCiedad que se ocupara de estA asunto .. El trapalabra acerca de est.e artículo. El l>r. Nori~ga Tomás: Para llenar algu- bajo del Sr. Dr. Mejía, al que se hizo alu- LA ESCUELA DE MEDIOINA. sión en la sesión pasada, daba una mortalidad de 40¡1,000 si no recuerdo mal, y en la actualidad nuestra mortalidad ha ascendido á la cifra d11 80/ 1,000 con, lo cual en estos momentos, batimos el record de la mortali dad entre todos los pueblos civilizados. En un artículo que presenté hace algunos años ante la Academia N. de Ju1isprudenoia:, me ocupé en el estudio de la mortalidad y de la natalidad en la ciudad de Durango. Para obtener los datos que utilicé en ese trabajo. r"corrí a.ct:i- por acta, las. del registro _civil en lo relii:tivo á la mortalidad y del mismo mo~o las de bautismo, en las parroquiaq de la ciudad. Conforme á esos datos, y considerando á la ciudad de Durango un población de 23,000 almas, resultaron una mortalidad de 50/ 1,000 y una natalidad de 51/1,000; lo rual, en el período de 20 años que abrazaron mis investigaci?nes, produjo un aumento de 166 habitantes ~olamente. En México la natalidad en e~a misma f"cba y según los datos del Dr. Mejía era 34/1,000 y la mortalidad mucho mayor, de lo cual concluía yo que, si no fuera por la inmigración, la ciudad de México desaparecería completa.mente, en . un P,er.íodo ~e tiempo muy breve. En Basilea, Smza, solo muere un 6/1,000. El Dr. Porfirio Parra: El Sr. Embajador Creel me ha comunicado que, en Costa Rica la mortalidad e~ s~l~mente de. 25í l,00~. no obstante lo perJud1c1al de su chma, debido á las buenas condiciones higiénicas que procuran conservar. En México llama la a.tención q?e la .mor.talidad no sólo se mantiene estacionaria, smo que aumenta de un modo continuo, como lo demuestra claramente el hecho de que no obstante una fuerte epidemia de tifo, la mortalidad no pasó de 7,000 en el año de 1865. Creo de gran importancia que se averiguan las causas de estos hechos y opino que estas causas son múltiples y que no es posible atribui1· á una sola toda la importa11cia que se ha querido atribuirá algunos factores. Desde l~e~o es notori.a la in~~encia del . mo~o Je vivir y de la ahmentamon: las hab1tac10nes mal ventiladas, estrechas, sin luz, dando lugar á todos los perjuicios de la acumu lación; las comidas pobres en carnes y rica$ en chile y en pulque, aun para aquellos que n~ so.n bebed?r.es de pulquería. A esto debe anad1rse la pesima agua potable de que se ha dispuesto hasta hoy en la ciudad. El único remedio racional del mal que lamentamos está en lograr que se corrijan todas estas malas condiciones. El Dr. Orvañanos:-Siento no haber venido preparado para una discusión tan importante como la que se inicia, pero apelando 359 á mis recuerdos, diré á ustedes que si bien es cierto que la mortalidad ha aumPntado de modo alarmante, llegando á 40/1.000 por los años en que hizo su trabajo el Dr. Mejía, ha ascendido á veces á 50/ 1,000 y creo que nunca ha alcanzado la cifra señalada de 80/1,000. Es de gran importancia saber que más de la mitad de los que mueren en el Distrito Federal, son enterrados gratuitamente por el Gobierno, lo cual demuestra la miseria en que estaban esas personas. EstP hecho y el constante paralelismo que se observa entre el aumento de la carestía y el número de defuncio1ws, me permite afirmar que es la mi,.;eria el factor principal de la mortalidad y que ésto es lo mismo aquí que en todas partes del munilo. Donde quiera que hay hambre hay epidemias y dadas la,; condiciones de nuestro pueblo bajo es posibl~decir que está en condiciones de una hambre perpetua. El Sr. W atson, per~ona muy perita en estas materias me dijo que él había notado la gran difer~ncia que existe en México entre el modo de vivir de los ricos y de los pobres y que á la miseria debía atribuírsela gran mortalidad de éstos. Esto está de acuerdo con las estadísticas que dan muc~o menor mortalidad para los cuarteles habitarlos por pPrsonas ricas que para los que son habitados por las últimas capas sociales de la ciudad. Hay que tener en cuenta, por lo tanto, que más de las dos terceras partes , dt> los m?ertos son gente muy pobre y mas de la mitad son niños de menos de cinco años de edad. Hace algún tiempo el Dr. Nicolás Ramírez de Arellano y yo h,icimos una investigación que nos demostro que na más frecuente la mortalidad en los barrios que recibían agua de la llamada delgada. El Dr. Monjarás:-Opino como el Sr Dr. Orvañanos. en que una de las causas más importantes del excesivo número de defunciones en la ciudad de México, es la miseria. No considero po~ible que llevemos á cabo el estudio, "La mortalidad en el Distrito Federal," que se ha propuest'> la 80ci~dad, porque mo,rtalidad es la relación que existe entre el numero de defunciones en una localidad, y el total de sus habitantes y como no tenemos de esos dos factores qu~ sirven para ese estudio más que el número exacto de dPfunciones y nos falta un censo reciente, por ,eso dig~ que no e~ posible por ahora llevar a cabo dicho estud10 de la mortalidad, pero sí el de las defunciones en el Distrito Federal: Tampoco podremos definir si el número de habitantes en México decrece, eutre otras causas, por virtud del predominio de las defunciones sobre los nacimientos como se acaba de expresar pues este estudio de estadística dinámica; oon- �360 LA Ji:SOUELA DE MEDIOINA, siste, como en cualquiera contabilidad, en exigió una contribución forzosa al comercio tener en cuenta de un lado los nacimientos y á los propietarios. -Hemos recibido el interesante informe y la inmigración y por otro lado las defunciones y la emigración, y como dije antes, que rindió el Director del Hospital "Porfirio no tenemos aquí establecida una estadísti- Díaz,'' de Chih11ahua, Dr. Mi!!uel Márquez, ca diaria que nos permita contar exacta- correspondiente al año de 1907. - El Sr. Dr. D. José Ramos, en unión de mente el número de personas que inmi~ran y el número de personas que emigran y res- otros d"legados al Congri>so Médico que se pecto al número de nacimientos, esto tam acaba de verificar en Guatemala, consiguió poco es r.bsoluta.mente 1·xaoto, pues todo,; del Presidente de esa República, la amnis sabemos que las inscripciones de ellos en el tía para los presos político~. Felicitamos á Registro Civil no se hacen completas ni con nuestro compatriota por una acción tan bella y meritoria. la oportunidad debida. Vol viendo á las causas de las defuncioEl Sr. Ingeniero Alberto Robles Gil. Con positiva p.. na hemos sabido la renunnes, éstas son muy complexas, pero sí podemos de~de luego decir que el clima d., Ml-- cia que este apreciable señor hizo de Direcxico no es el principal factor para producir- tor de la Ben1-ficencia Pública. Durante el las, puesto que en la ciudad que recibe la tiempo que desempeñó este cargo, demostró influencia de un mismo clima, hay cu.. rteles honl'adez, inteligencia y actividad, y la Been donde las defunciones son mayores que neficencia recibió de él importantes servien otros, por consiguiente, sin eliminar por cios. Hubiera hecho mucho más en el descompleto este factor entre las causas del empeño de su cargo, pero tuvo que lirnit.arnúmero excesivo de defunciones en el Dis- se á las facultades que se le concedían. trito Federal, no lo podremos considerar coLa tesis de los Médicos Cirujanos. mo el principal, y sí como dijimos antes, las La Secretaría de Instrucción Pública ha condiciones sociales de los habitantes. Ha- dictado una aclaración al artículo XVIII ciendo yo este estudio en San Luis Potosí, del Plan de estudios vigente para la carrera pude convencerme de que el número de de- de Médico Cirujano y para las de especiafunciones entre los enfermos qne no ocu- listas en ciencias médicas, resolviendo que rrían al médico para atenderse (lo que era á los alumnos de esa Escuela cuya tesis hael dato que me servía para clasificar á. los ya sido declarada inaceptable y reprobada individuos como muy pobres,) era enorme, por mayoría de votos, podrán presentar nuellegando á un 71%, mientras que entre las va tesis después de cuatro meses del exacla><es acomodadas, que las reconocía por- men de la tesis reprobada, y en el caso de que recurrían al médico, el número de de- que la misma declaración hubiere sido hefunciones era de 27%. En México, como ha cha por unanimidad dfl votos, el jurado podicho el Dr. Orvañanos, (el dato que sirve drA conceder al alumno que presente nueva para calcular la posición soci...l es la circuns· tesis en un plazo que no sea menor de seis tancia de que el entierro sea hecho por el meses ni exceda de un año, teniendo en cuenGobierno en la clase común,) el número de ta, para está determinación, el grado de imdefunciones es enorme entre estas ¡:,ersonas. portancia del asunto de que se hubiere ocuCreo que los trabajos que ha emprendido pado la tesis reµrobada y el de imperfección esta Asociación están en muy buen cami- en la manera de sostenerla. no, y yo he suministrado al Dr. Garay, poEpigrama, nente en este asunto, los datos relativos al El sabio más eminente número de defunciones, mes por mes y sede Atenas la renombrada, mana por semana en un período de tiempo tras estudiar diligente de 20 años. exclamaba humildemente: El Señor Pre~idente anunció que queda-Sólo sé que no sé nada. ba el mismo tema á discusión, para la sesión Hoy son de distinto modo, próxima, y el Dr. Zárraga con el uso de la pues sin estudio profundo, palabra. brotan cual hongos del lodo, sabios que lo saben todo, hast,a lo del otro mundo. Varias notici:is. Es un decir .... ¡Tilín, tilín! -El Instituto Médico Nacional celebró -¡Quién! con una sesión solemne, presidida por el Se- 1ERtá el doctor? ñor Secretario de Instrueción Pública, el -.l1Má de parto. aniversario de su fundación. -Quisiera que fuera en seguida á la calle - Para reunir fondos para los gastos del 5~ Uougre&o Pan-Americano que se verifi- dAI Desengaño. -En cuanto despache. có en Guatemala, el Sr. Estrada Cabrera CllON ICA. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 15 Mes de publicación Mes cuando se publicó Agosto Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 15. Agosto Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-08-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200012 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Estrabismo Fecundación artificial Permeabilidad nasal Servicio de higiene Tratamiento de la blenorragia Vacunas https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3327/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._16._Agosto._2000200025ocr.pdf 5afa67d3b60a1f3cddbc87cbe8de4c8a PDF Text Text COMO nm. M:É!rno, AGOSTO 31 DE l908. NÓM. 16. LA ESCUELA DEMEDICINA. Pl!JliIÚDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MÉDICAS FUNDADO EN 1 s 7a_ CONDICI ONES. COlll'DI CIONEB . 1 Esto periódico se publica los dfos 15 y óltimo de cadn mes1 en cuadernos do 24 páginas, con forro ue color y en buen pepel,siendoelpreciodeaubacnJ)Ciónanual el de geis pesos en México y siete cincuenta en ios Esto11os que se vae:arán pre- Ore~ oisarucnteporcuatrimestresadelantados " . No seadmit-011 subs01iptores pormenor tiempo de un afio, que es lo que corre6¡,onde á ll!l tomo. Pal'& el extranjero $3.00 oro por ano. ~~ S& publican intercaladas en el texto, las ilnstraoiones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Redao .ción, calle de León nrun. 4. / Los pedidos de la Capital y de los Es· F• Z'•rraga1 general taaos deben dirigirse a1 .Administrador Sr Dr EduardoJoublanc, A par tedu 778, ó á la misma Redacción. DlREG'l'OR, .. Dr. Adri&n de Gmay, Angel G·v· - PorP.in·o Parta • 100• 11 ' ~. QucrfdO l' ZoMcta ' Rafael Ctraza ) Daiid Cerna. -------- - - I ~.;ntt•ro• kueltu•, runrenta ceata,01. Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León nmn. 4, ó Apartado 778. El Triángulo Paravertebral de Grocco y su valor diagnóstico, Por el Dr. Alfonso Pruneda, Profesor de Clínica Médica.. En marzo de 1902 el profesor Grocco, de Florencia, describía con las siguientes palabras un nuevo signo físico que haLia encc.ntrado f>D los casos de derrame pleural y que después ha sido conocillo con el nombre de signo de Grocco: "Cuando, en un derrame pleural de intensidacl sufi.Jient~, se percute de arriba hacia abajo, á lo largo de las apófisis espinosas de las vértebras, estando el paciente sentado, aparece al nivel del líquido, una. oscuridad que, al principio relativa llega á ser absoluta á medida que se desciende, asociada con un aumeuto progresivo de la resistencia. De igual manera, percutiendo hacia abajo sobre el lado sano, siguiendo líneas paralelas á las apófisis espinosas, !-0 nota enfrente de h~ oscuridad que se ha observado en la linea mf>dia, uua area paravertebral de resonancia deficientA y forma triangular. Un lado de esta area t>stá representad.o por la línea de las apófisis espinosas; otro por el borde infnior del area de resonancia torácica en u na extensión que varía entre dos y tres centimetros; el lado externo está constituido por una línea que partieDtlo de la base se dirige ohlícuamente hacia arriba para unirse en ángulo agudo con la línl'a media un poco abajo del límite superior de la oscuridad ...• . . 1 Algún tiempo antes de Grocco, Koranyi había descrito 2 ya este síntoma y casi por la misma época Rauchfuss pre0onizaba también su empleo para el diagnóstico de los derrameR pleuraleR. Posteriormente á los trabajos de Grocco ( que es quien en realidad vulgarizó el signo que lleva su nombre,) han aparecido muchas memorias sobre el pat·ticula.1·, eiaipecialmente entre médicos de la escuela italiana (Silvestrini, Maragliano, Baduel y Siciliano, Ceccini, ate.) Entre nosotros, dió á conocerlo el Sr. Dr. 'f errés en varias comunicaciones á la Sociedad de Mel. .Riv. crit. di clin. med. J<'irenze. 1902, III, 274-280 (citfdo por Thayer y Fabian en su muy importante memoria "The paraverteb1·al triangle of dulness in pleural effussiou ( Grocco's sign: )" The American Joui'1lal of the Medí.cal Sciences." Vol. CXXXIII, página 14.) ~- Belgogyanat Kezikoayze, tomo VI,pá¡.:iua 717; Eulemburg. llealenzyclopadie de,· g~s~mtem Heilkunde, XIII. Citado por Lord en el capítulo "Diseaseij of the pleura, tle la. obra Modem Medicine, tomo III, página 809. DR. ADRlAN D E GARAY, Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y ele Higiene en la Escuela Normal de Profe1oraa, Médico del Hospital "Juárez," etc. IUol P l!() IA L l ,-TA EN ( 'JR IJG I A -., WI Al!l C R JNAJ U A !!I, Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos.- Kspecialidad para embalsamamientos por un procedimiento p&l'ticular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo Jo neceeario para practicar un embalsamamiento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin paligro, ni cloroformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de Le6n núm. 4 47 �/ 362 LA EsouELA DE MEmoINA. dicirnt Interna y en algunas de sus lecciones profesadas en el tercer curso de clínica médica en el Hospital General. . . El triángulo paravertebral de Grncco cons1ste, co:no se ha visto pOL' l~ descripción transcrita al principio, en una iona ~~ oscumlad, de forma más o menos t,riangular que se encuentra por la percus1on ~ec!1a en el lado ~puesto al he mitórax en que hay un derrame pleural, y cuyos hm1tes son los senalados ya en IR. misma descripción. (Véase la figura anexa.) Los tres lados cle esta zona varían de longitud según los ~asos:. así, el ~ado interno, que es vertical y coincide con la línea de las apófi_s1s espmosas, tien,e por limite superior la extrE>midad interna de la 1íne~ de oscur1daJ que for?1~ el limite superior del derrame, vari.and_o ¡,or con~ecuenc1a en altura con este l~m1te; 111 base del triángulo aumenta ó dmnmuye segun que el derrame sea más o menos abundante y en un mismo enfermo según que éste se encuentre acostado sobre el lado sano 'sobre el lado del derra~e ó esté sentado (siendo más larga dicha base y por conse~uencia más marcada. ~a zona de osc~ridad ~n el primer y tercer casos, y reduciéndose á cero, y por lo mismo desaparemendo dicha ~ona, cuan~o el enfermo es explorado en decúbito sobre el lado del derrame;) la hipotenusa º, borde externo del triángulo es más ó menos oblí::ma y más ó menos grande segun que la abundancia del derrame sea ó mayor ó menor. . Según las investigaciones de Frankenll<\imerª la base del tn~ngulo ~e Grocco puede variar de longitud entre i t 8 centímetr~s siendo ~or térmmo med10, e~ sus observaciones1 de 5 centímetros. Thayer y Fabian (loe. cit.) han encontrado cifras semejantes y ademá.s han comprobado que el vértice superior del area a!canza al nivel de la oscuridad producida por el derrame ó llega un poco más aba.Jo de ese límite, pero siempre más arriba del de la matitez comple~a. Gracheff ha enco~trado que, en algunos casos, la zona paravertebL·al de osc~rid~d no e.s de form~, triangular (como es la regla,) si no que ti_ene una fo_rma hem1ovo1dea, ,si~ndo el diametro transversal de] area mayor en la mitad supenor de ella. Por ultimo en algunas observaciones (Thayer y Fabian, Frankenheimer) se ha ~ncontrado que e! borde extremo del triángulo de Grocco era una línea de convex_idacl externa, pudié~dose comprobar por el último de esos autores que esta convexidad se marcaba mas en los casos dE1 derrame pleural abundante. . . . La oscuridad es mucho más marcada del lado izquierdo es decir en los casos de derrame pleural derecho qne del derecho (del'l'ames pleurales izquierdos.) En la zona de oscuridad de Grocco se perciben, además, otros fenómenos.que pueden servir para limitarla: así, se ha dicho que en ella faltan ó. están abolidas por completo las vibraciones vocales (lo que, dacla la corta extensión ~e la zona, parece difícil de comprobar;) Plessi y otros observadores después de. el! ha?, encontrado por la auecultación en el triángulo de que nos ocupamol'I, dimmuc10~ Y aun desaparición del murmullo vesicular, fenóme1;10 que se marc~ !Ilás á ~ed~~a que se acerca uno á la columna vertebral; en ocas10nes se ha pere1 b1~0 resp~rac10n soplante, análoga á la que se encuentra del lado d~l derrame; egofoma y ruido del centavo este último tan claro como el que se percibe auscultando en la zona d~l mismo derrame. Plo-\ssi ha observado también, en algunos casos, .estertores cr.epitantes ó húmedos de finas burbujas hacia el borde externo de~ t_r1ángulo, debidos probable~ente á la parte del pul?lón cerc~na q~e ?stá comprimida. . El triángulo de Groccó ha siclo descrito prmcipalmente y, por mucho tiempo (hasta muy recientemente,) sólo en los casos Je derra1!1es pleurales ~e alg_una magnitud; de tal manera que, desd~ .Grocc,o, se l_e ha comnderado como ~1gno 1iagnóstico de mucho valor en las pleuritu;. Asi, el mismo profesor, en el artic~lo ci~ad? al principio dice '' aunque la sintomatología abunda en métodos para el d111gnost1co diferencial entre el derrame pleural y la iniiltración pulmonar, no puede haber duda en que el signo que he mencionado puedo ser de gran valor en algunos casos, 3. Califor,iia State Journal (revisado en la Revista ,Jfédica, segunda época, tomo pdmero, página 378.) BOTICA DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855. Re~onsable: AMBROSIO ENCISO, Farmacéutico graduado; facultad de Ohio, E. U.-Especial atención en el despacho de recetas. Calle de León nº 9. (Frente t la Casa de Salud del Dr. A. de Gara.y. ) LA ESCUELA DE MEDICINA. 363 espE>cialmente en lo:,, derranw~ <lel laclo derecho y en los encapsulados." Gracheff lo con~idera también como signo diagnóstico valioso y constante. Rauchfuss crefl que pue<le tomársE>le como un síntoma patognom6nico <le los <lE>rrames de la plenr11. Koslovsky reconoce ti:,mbién el vA lor cliagnóiüico <le la zona paravertebral de Grorco. Thayer y Fabi1111 (loe. cit.) dirE>n que "el signo puede ser considerado, como práctitllmente constante E'n los casos E>n que hay <lerrame libre en la cavidacl pleural ó cuan<lo hay II lgún dflrt'ame E>ncapsula<lo cerca ele la column11. vertebral" y poco má~ adelantfl 11grE>gan: "nuestra experi encia justifica la conclusión de que el triángulo paravertebral ne oscuri<llld eR nn signo car11cterístico y notablemente constante de la presencia de líquido en la cavi1lA<l pleural; esa misma experiencia apoya la aserción del <lescubriclor acermt ,le que ese signo puede ser de particular valor en los casos de derrames encapRn l11<lM; ronsi<leramos el signo como una adición importante á nuest.ros mecliol'I <le niagnóstico <le los derrnmE>s pleurales." El Dr. Frankenheirner• R.firma qne "el triángulo de Grocco estuvo presente en cada uno de los ventiseis casos ele <lerrame pleura I e~turliados por él, sin Elncontrarse nunca en los carns te~tigos." Lord " ..isienta que "el triángulo de oscuridad es prácticamente c<.m~tante cu»ndo exiRtP dPname líquido libre en la pleura ó cuando hay líquido encapsulado cerca de la columna vertebral" y. por último, entre nosotros, el Dr Terrés 6 ha <licho va toman el o cada día más importancia Ja existencia de este síntoma que es un signo diRgnóstico muy valioso para indicar la existenci..i de derr;1me libre E'n el hPmitórax opuPsto, añadiendo en otro lugar "eR importantísimo E>ste signo pnra el diagnóstico, porquE> h11y casos en que el de los <lnrames pleurales se dificult11 extr1101·dinari11mente; hay lesiones pulmonares que se confunden bastante con los dE>rr~mes pleuralei:;; la esplenc,neumonfa y la neumonía maciza se mencionan siempre á propósito de E>sto; hay ~;ces en que los abscesos hepáticos de la convflxiclad difícilmente se distinguen de los derrames de la pleura dere<'ha y en todos estos la existencia del triángulo de Grocco decide completamente el diagnóstico." ¡,Quiere decir, por las anteriorE>s afirmaciones, que el signo de Grocco es realmente p11tognomónico cle los ,lerr..imes pleurales y, por lo mismo, que su valor diagnóstico es en verdad considnabM Así se creía hasta hace pocn, así se ha creído hasta quE> observaciones contradictorias han hecho que disminuya la importancia. que se había dado al triángulo para.vertebral en la identificación de los derrames ele la cavidad plenral. Desde 1904 Chelfi consideraba el signo como inseguro; Rodríguez Al ves le niega todo valor; Lord, en el artículo ya citado, dice que ''la presencia de un triángulo normal de oscuri<lad á cada lado de la columna vertE>bral, en la región torácica inferior, hace más difícil de interpretación el triáng11lo patológico y limita un tanto su valor como signo diagnóstico;" algunos observadores han descrito casos en que habiendo neumonía maciza .se encontró el triángulo «le Grocco en el lado opuesto; Thayer y Fabian han señalado dos observaciones de derrame pleural sin zona paravertebral; Ewart 7 afirma haber encontra<lo el signo dfl Grocco en algunos ca~os de asciti$; Bea.11 8 ha referido recientemente un caso de absceso subfrénico ,]el l..ido derecho acompañado de un triángulo de Grocco del lado izquierdo perfectamente perceptible; Smithiesº ha relatado, también muy recientemente, un caso de ci.,tadenoma multi-ocular abclominal, con zona paravertebrnl ele Grocco muy aparente que desapareció rápidamente después de la extirpación del tumor; entre nosotros el Dt. E~calona, en una discusión motivada por un trabajo que presenté á la Sociedad de 1\íeclicina Interna acerca del signo de que se trnta, refirió,'º por su parte, un caso de triángulo <le Grocco indudable sin de4. Loe. cit. 5. Osle•· Moclern Medicine, 'l'omo III. wc. cit. , 6. Anales de la Escuela N. de Medicina. Pa1·te Médica, Tomo II, página 299. 7. 1'he Lanret, l:107. ll, 112. 8. The Journal of the .dme1·ican Medical Association, vol. XLIX, pá~ina 2, 148. 9. The Journal. of the .American MB<lual Association, 1908, vol. L, página 1,421. 10. llevi8ta Médica, segunda época, tomo U. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profei-:n 4. - México. - A parta do 313. 'l'enemos un gran surtido de aparatos, en~e1·es é instrumentos: tocio lo que ne~~sit11 el mé1lico; to,lo lo neCleR11rio para el cuidado rle los enfermos. �364 LA ESOUELA DE MEDICINA. rrame pleural y, por último, yo mismo, E'n el trabajo de que acabo de hablar 11 relaté un caso, obi-ervado por mí, de abRcei.o hepático de la convexidad, i-in derrnme pleural, con signo de Grocco muy evi<lE>ntP, hahiendo tenido oportunidad hace treR meRei- 1111 observar otro caso muy semejílnte(también ele abRceso hepático de la convPXinacl) en el curso de clínica módica que t.>ngo á mi cargo en el Hospital Juárez, E>n el que la necropsia. demostró la ausencia completa de líquido pleural, á pesar de lo rnal PI triángulo paravertebral foé muy pPrcrptible. Parece, pues, que e! signo de Grocco es muy frecuente en los casos <le derrame pleural; que no existe constantemente, sin embargo, en ellos, que puede encontrársele ,. ) en otra clase de padecimientos, tanto torA~ ~ cicos como abdominales y, por lo mismo, \'_, •• 't 1: ., ~ que, sin dejar de tener algún valor diag~A- ~ nóstico para identificar la existencia de líJ quido en la cavidad pleural (sobre todo Ri se le ascx;ia con los demás sin tomas de esa • existencia,) ese valor no es tan consideraA. E. C. D. Zona del derrame pleural. b!e, como se había creí.d~ en. nn ~~incipio, A. B. C. Triángulo pal'avel'tebral. m, mucho menos, hay JUSt1:ficac10n para considerar al triángulo par~wertebral como signo patognomónico de los derrames de pleura. Triángulo de G1·oeeo. •' r i :J J(,tr'> ':ti!_ ,~.) ~" INSTITUTO BACTERIOLOGICO NACIONAL Informe de los trabajos heehos en el año de 1907 á 1908 por el Director del Instituto, Dr. A. Gaviño. (Continúa.) Preparaci6n de suero anti-diftérico.- activas Una ne las más elevarlas é importanteg tender.cías de este Instituto, ha sido la de elaborar el suero anti-diftérico, que ha constituído uno de los admirahles pro gresos de la bacteriología, pnes que tan brillantes resultados da. su aplica.ción, salvando de esta terrible enfermedad á multitud de niño,, que los hacía perecer bn medio ne una infección formi<lable. ó asfixiados por el espantoso crup. Ningún descubrimiento, en efecto, ha teni<lo más resonancia en el mundo civilizado, que éste, que conmovió á la sociedad cuando Roux lo comunicó en el Congreso Internacional de Bndapest. Muy serias dific11lta.nes hemos teni.no que vencer desde tiempo atrás, para con servar la propiedad de producir toxinas á, los gérmenes que se cultivan en ei-te labora.torio, pues después <le varias series de cultivos, como es sahido, esta propiedad se va perdiendo, y muy especialmente en este gérmen, tal vez por las condiciones E>speciales de nuestro clima. Por ahora, aplicando los procedi mientos técnicos para exaltar virulencia y toxicidad, han cla<lo un result,ado suficientemente aplicable; pero con el temor de que pn<liéramos carecer en algún momflnto de toxinas de intensa acción, con que inmunizar á, nuestros caballos, hemos ideado la construcción de una estufa e3pecial qne nos permita sostener nuestros culti,Tos á una presión semejante á aquellas en que están colocados en Europa, y que se aproxima á la ,lel nivel del mar. 11. Revista Médica, segunda época, tomo I, página 539. LA EROUJl.~A DE MEDIOINA. I 365 Otra de las razones de gran peso que inmunizada, y en el curso del mE>s próximo nos ha hecho de<licarnos con suma a.ten - de Abril será. sangracla, y ei- ele e¡,perarción á resolver e~te difícil problema, ha Sf' que su suero ter:drá nna activinad s~sido la consideración de que, siendo la ti.ciente, lo que desde luego i-i::rf\ comunidifteria una enfermedan que se ceba más cado á. esa Secretaría de su d1~no cargo. frecuentemente en los niños ,le la clase III. Dos animales jóvenes, un caballo desheredada, no puede ser combatirla por de nombrr "SE>bruno,'' y una yegua de la sueroterapia., por el precio elevado que nombre "Naic," están actualmente en vía alcanzan los productos europeos y a.me- . dE> inmunizr1ción. Es, en eff'cto, necesaricanos, agreganclo á esto inconveniente rio, disponer <le muchos caballos para teel qne mur á menudo. se tropiez¡:¡, con [ner ~uE>ro!'I, .qnt-, mezclados,' d_en un proimeros añeJos, que no tienen ya una a.e- med10 snficien~ para la practl<\a, por las ci6n curativa eficaz. Sin <luda algum,, rl\zones antfls dichas. que cuando la producción de suero antiSuce,le mu y fr~cuentemente,. como diftérico de este Instituto sea abundan- puede verse en la hteratma médica de te, podrá. ser puesto al alcance de nues- los Institutos bacteriol6gicos, qt~e ciertos tras ?Jases pobres y <le la Beneficencia caballos, aparenteme~t~ ~uy vigorosos, Púbhca, porque se podrá expender á pre- presentan una sucE>pttb1h~ad mu! .exacios muy bajos, que suplan en parte, al- gerada_, fren~e á ~as mye~c1ones mmn1;1as gunos de los gastos que clemanda su ela- de toxma d1ftér1ca. Aii1 ha aconte~1do boración. en los servicios europeos, y aquí también, Como primer intento, se ha procedido á mediados del año pa~ado,, como tuviá inmunizar un caballo alazán de bastan- mos la honra de comumcar a usted, tres tes años que ha recibido ya en muchos caballos fuertes y sanos perecieron con meses inyecciones subcutá.neas, con los a~cidentes prop~os de una.. acció? tóxiun total ,le 13,748c. c. de toxina diftérica. ca, sm presenta1· signos de mfecc16n, al Aun cuando la inmunización ha sido lle- haber recibido una cantidad muy pequevada muy lejos, el &uero de este caballo, ña <le una toxina activa preparada en es· examinado en muchas ocasiones, ha que- te Instituto. . . . dado siempre poco activo, y no ha alean- Preparaci6n de suet·o anti-disentérico. zado aún 100 unidades al c. c., actividn.d -Siendo ln, disentería una enfermedad mínima requerida en un suero anti-dif- que diezma á, la población de nu~stra co~térico en la práctica. Por consiguiente, ta y países cálidos, era necHsar10. el ut1se ha deciclido emplear este caballo para Ji.zar los progresos de la l)acteriología, otro servicio, y es el que ha servi,lo pa- para intentar preparar un 1mero, ?omo ra preparar el suero anti-carbonoso, que se ha hecho en Europa parn. combatir ?Stafl satisfactorios resulta<los ha dado en ta enfermedad En efecto, ensayes de mmuniza.ción con una raza. c~o b~cil?s de la práctica. Ha.y que hacer notar, que en todos los Shiga, empleada en Francia por Va1llard Institutos en donde se 'Prepara suero an- y Dopter, para la obtención ,le un suero ti-diftérico, se observa: que algunos ca- anti-disentérico, han sido hechas aquí. ballos (muy pocos) dan sueros que con- Aunque las inyecciones hayan sido hetienen un número muy elevado de uni- chas muy prudentemente, con muy dé· dades anti-tóxicas: otros, el mayor nú- hiles dosi_s <le cultivos muertos por el camero, dan un promedio que alcanza á lo lor, las rE>acciones que el animal ,ledic~do que en la práctica se busca, 6 sea 100 á este ensayo ha presentarlo, han sido unidades por c. c.; y algunos dan, como extremadamente violentas. La yegua el que hemos descripto, sueros pobres en "Naic" (dedicada actualmente al servicio de difteria,) que servía para estos enanti-toxinas. En vista de este resultado, en nuestro sayos, nos pareció muy sensible á. esta inmunización, pues se de~mAjorabA. vioprimer ensayo, se ha <ledicado: II. Una ye~ua joven y vigorosa, lentamente, y hubo necesidad de sepa"Hormic,a," qne ha recibirlo ya 26 inyec- rarla de este servicio, y clespnés de su ciones s;bcutáneas, con un total de 1,535 completo restablecimiento, pasarla al serc. c. Esta yegua está actualmente bien vicio de difteria. l 62 �366 LA ESCUELA DE MEDIOINA. Más tarde, cuando dispongamos de mayor número de c1tballos, se intentarn. nuevamente la preparación de este suero. Trabajos para la instrucción de los bacteriólogos delegados en los puertos y fronteras de la República, para el diagnóstico de las enfermedades exóticas.-Con el fin d~ ilnstrar convenientemente á los Bacteriólogos que <leben hacer los trabajos in· dicados en el título de este artículo, hemos hecho un estudio práctico de todos los métodos y procedimientos de investigación para el diagnóstico ile la peste bubónica y el cólera asiático; y se han prep~rado los e~ementps necesarios para que d1ehos méd1Cl)s ~ue~an estar dotados <le, esos elementos md1spens~bles: a~emas, hemos redactado unas i1istrucc10nes, lo ~ás detal.la<las posible, qne en su oportumdad tuvimos la honra de PºD:er en las manos de usted, y que con satisf~cción vimos aprobadas por la Snperiomlad, y que se or~enó por ~l Ejecutivo que fuera,~ comumcadas á dichos delegados bacteriólogos de los puertos y fronteras. . ., . . . A conti.nuoc1?n trans~r1bimos fln este mforme dichas mstrucc10nes. L.YSTRUOOIONES á que deberán sujetarse para hacer el diagnóstico baclerwló_qico de /os casos sospechosos de peste bubónica y y cólera morbus los Médicos Bacteriólogos encarg(ldos de las Estaciones bacteriológicas sanitarias, princip(ll de Santa Lucrecia y secundarias de Sa.linri Orue y Puerto México, á fin de el'itar la propagación de estas plagas en la República Mexicana. Primero.-Instrucciones para la toma y envío del material sospechoso á la Estación de confirmación situa.da en Santa Lucrecia. Estos envíos deben hacerse: l? Cuando el Bacteriologista de una estación secundaria no pueda hacer la comprobación de un caso sospechoso, y estas pruebas deman~en apara~os especia.les pa~a verificar~e o mu~ho tiempo para termmarlos; 2? ~1 el pe?to dt>sea que se hag~ un estud10 comp.eto de un caso espe~ial,, aun cnando n? se trate de la pe;1_te o 9olera 0 Morbus;, ~· Cu~inc!o se lo exiJa el Jefo ele la Estac1on Prmc1pal. ~ I.-PESTE BUBONICA. A. TOMA DEL MATERIAL. a.-En el vivo. Jugo ganglionar.-Después <le haber lavado cuidadosnmente la piel que cnhre el ganglio con agua jabonosa caliente, alcohol y agua destilarla, se hace una aspi 1·ar,ión del jngo ddl ganglio hinchado, por medio de una jeringa previamente esterilizada por la ebullición. La aspiración puede hacerse después de haber hacha una ligera incisión en la piel, ó bien por simple aspiración. Un1t vez tomado el jugo, se deposita sobre una serie de láminas (portarobjetos,) y con un ~.lambre de platino ó una aguja flameada, se extiende sobre cada lámina la gotita del jugo que se ha depositado sobre ella procurando que quede una capa regular y delgada; en seguida se dejan secar al aire libre estas laminillas. Fragmentos de ganglio.-Se co1·tan los ganglios, previa anestesia local por medio del éter, y los pequeños fragmentos son depositados en un frasco de boca ancha y preví.amente esterilizado. Pus ganglionar.-Si el ganglio está supurado, se hace una incisión con todas las precauciones <le asepsia, y el pns que escurre se deposita en un frasco previamente esterilizarlo. Sangre.-Después de haber asepsiado la piel, como ya se ha dicho, se hace una pequeña incisión con una lanceta ó aguja estéril, y las gotas de sangre que se obtienen, son extendidas sobre láminas porta-objetos conforme á Ja, técnica. • Los esputos y orina de los enfermos se envían también en frascos muy resistentes, previamente esterilizados. b.-En el Cadáver. Por regla general, la autopsia debe limitarse á Jo enteramente preciso para hacer las investigaciones bacteriológicas, y lo más conveniente es hacer la toma del material sospechoso, estando el cadáver ya colocado en su féretro. Deberán tomarse con las prescripciones ya indicadas: 1? Un ganglio hinchado, y de preferencia el bubón primitivo; 2? Un pedazo, del volumen de una nuecesilla, del bazo, que se descubre haciendo una incisión á lo largo <lel reborde costal izquierdo; 3? Diez ó veinte centímetros cúbicos <le sangre, que se tomarán en una <le las LA ESCUELA DE venas yugulares por medio de una pipeta Pasteur, previamente esterilizada; 4~ Uno ó muchos fragmentos, del volumen de una nuez, de las regiones del pulmón que se sospecha ó están enfermas. Este último detalle es enteramente necesario, cuando no hay bubones y hay sospechas de Peste bubónica de forma pulmonar, tomando de p1·eferencia los focos que tengan apariencia neumónica. Todos los fragmentos de vísceras pueden ponerse reunidos en un frasco, y la sangre se depositará en frascos separados. B. PREPARACIÓN DE LOS RECIPIENTES DESTINADOS PARA RECOGER EL MATERIAL DE LAS INVESTIGACIONES Los frascos de vidrio no deben ser muy delgados y frágiles, y antes de emplearlos deben ser hervidos. Una vez que se ha depositado en ellos el material, se les tapará con un tapón de vidrio esmerilado ó un corcho que se ha hecho hervir previamente. En uno ú otro caso, los tapones se sujetarán por medio de un capuchón de papel pergamino. Estos frascos nunca se les sujetará á la esterilización por medio de lo~ antisépticos, y no debe ponerse en su interior ningún líquido extraño al material que se envía en ellos. C. EMPAQUE y ENVÍO. MEDIOINA 367 paja, heno ó ouat, etc., de manera de evitar todo choque. 3? El paquete se amarrará sólidamente y sellar{1, poniendo también una etiqueta bien visible con la dirección y la nota de "cuidado," "peligro." Una vez hecho esto, se enviará por correo á la estación á que esté destinada, notificando al encargado de la oficina de correos la urgencia con que debe enviarse, y dando aviso telegráfico de dicho envío al jefe de la estación destinataria. Es preciso evitar toda pérdida de tiempo, tanto al hacer la toma del material como al empacarla y enviarla, pues todo retardo puede comprometer el éxito de las investigaciones. D. ENVÍO DE CULTIVOS VIVOS DE BACILOS PESTOSOS. El envío de cultivos vivos, debe hacerse en tubos de vidrios cerrados á la lámpara; estos tubos, bien rodeados de ouat, se colocarán en una caja de lata, con tapa hermética, y ésta, á su vez, rodeada, también .de ouat, se pondrá en una caja de madera. Es enteramente préciso que las siembras sean recientes y exclusivamente en medios sólidos (agarngar de preferencia,) y que no hayan estado en la estufa. Para los demás detalles de empaque y envío, se sujetarán é. las prescripciones ya indicadas en el inciso O, párrafo ter1? En un envío no debe empacarse cero. nunca sino el material que proviene de INSTRUCCIONES un mismo enfermo ó cadáver; y en una PARA EL ESTUDIO BACTERIOLÓGICO etiqueta adherida á cada frasco se indiDE UN CASO DE PESTE. carán las diversas partes de vísceras que contiene dicho frasco, así como el nomPrimero. -Materíal para el estud-ío. bre, edad y sexo del enfermo ó cadáver, A. Del enfermo. el día ó lu~~r en que se encuentre el en- l?-Losgangliosetifermos.-a.-Bubót1 fermo, el s1t10 donde se enfermó y la for- · reciente. Se toma el jugo ganglionar, sea ma de la enfermedad, el día y hora de la dei-pués de incisión amplia, tomando premuerta, y el día y hora en qne se tomó viamente todas las precauciones de asepel material. sía y antisepsia, sea por medio de una 2? Para el empaque es preciso emplear punción hecha con la aguja de una jetam bién cajas bastante sólidas (madera ringa estéril ú hoja de lata.) b.-Bubón supurado. Se saca el pus Las láminas porta-objetos sobre las como se ha indicado ya en las instruccuales se han hecho los frotis, se envol- ciones par11. recoger el material. verán en papel filtro y se depositarán en 2?- Sangre.-Se recoge por medio de una pequeña caja llena de algodón ó ouat picadura de la piel previamentEi lavada para evitar su ruptura: los frascos y las ¡con agua y jabón, alcohol y éter, por pequeñas cajas se colocarán en una caja medio de una lanceta estéril. de madera cuidadosamente rodeada de I Las regiones que deben preferirse, �368 LA EsouELA DE MEDIOINA. son: los dedos de la mano y el óvulo de la oreja. Cuando se trata de recoger el suero de la sangre para buscar el fenómeno de la aglutinación, muy útil cuando se trata de hacer el diagnóstico retrospectivo de un caso de peste, deberá hacerse una punción y aspiración con una jering1t aséptica, en una de las venas del antebrazo, á fin de obtener, cuando menos, veinte centímetros cúbicos de sangre. sos debe hacerse también un examen bacteriológico de la hilis. Con el objeto de hacer cultivos y cortes de las visceras énfermas, se colocarán pequeños fragmentos de ellas en frascos estériles, y en frascos con alcohol ó alcohol sublima.do. Una vez terminad1t la autopsia, se cerrará inmediatamente el féretro en presencia del médico que la ha practicado y se procederá á desinfectar rigurosamente 3~-Partes enfermas de la piel.-Pús- l~s lugares que hayan. estado cercan?s á tulas pastosas primitivas; exfl ntemas pus- dicho féretr~, por med1~ del agua femcatulosos, etc. Su contenido se recogerá da a.15 por ciento. Los mstru.mentos que con una pipeta, hilo de platino, espátula se hayan usa~?, Y las esponJas, .t~~pos! de platino punta de un bísturi, etc. etc., se ester1)1,zctrán por la ebulhc1on o estufa de pres10n; quemándose desde Iue' . 0 4. - Excreciones.-Es~ut?~ en los ca- go todo objeto contaminado y de escaso sos de peste pulmonar primitiva, net~mo- valor. nía ó eii?ma pulmonar con que terminan Siguiendo estas instrucciones, se tolas ~ept1~emrn.s gravesi en los casos de mará _para el estudio: mod1ficac1?nes pa~ológicas de la garganl. Los líquidos 11ue escurren de la bota, se h~ran frotis co1;1 el moco. de las ca y de la nariz. 2. El producto de las pústulas y desuperficies mucosas enfer~as. Ürma, etc. B. Del cadáver. más exantemas cutáneos. Es enter11mE:1nte necesario que lo~ ca3. El jugo ó pus ganglionar. 4. Sangre del corazón. dáveres se coloquen desde luego en un 5. Frotis con E:11 moco brónquico y de féretro bien constrnído, forrado de lámi· nade zinc, para que no sea posible nin- las superficies pulmonares edematosas ó gún escurrimiento de los líquidos fuera inflamadas. 6. Frotis de la superficie de sección de él, ni antes, ni al hacer la autopsia, ni después de ella. Esta operación, como del bazo; jugo esplénico; fragmentos de se ha indicado ya, deberá siempre prac- bazo. ticarse estando el cadáver ya colocado en 7. Partes modificadas del cerebro v su féretro, y se limitará á lo estricta- sus cubiertas. · mente necesario para obtener el n:aterial 8. Focos patológicos de los órganos para las investigaciones. Esta precau- internos (abscesos metastáticos, infartos, eión es más necesaria cuando se trata de hemorragias, etc.) C. Marcha de las investigaciones. los primeros casos de peste que se presentan en una localidad: en estas cirE s necesario hacer en cada caso que cunstancias, bastará des<le luego un exa- se estudia de peste, principalmente cuanmen microscópico del jugo ganglionar, do se trata de los primeros casos que se jugo esplénico ó pulmonar; y si. en este observan en una localidad, además de examen se obtienen bacilos peRtosos en los cultivos en gelosa, gelatina, etc., y los las preparaciones microscópicas, no de- exámenes microscópicos, varias inoculaberá hacerse una autopsia más minucio- ciones en cuyas y ratas. sa. En caso de que el examen sea negaLas preparaciones microscópicas colotivo, se procederá á hacer nn1t autopsia ridas por los métodos de simple ó doble más completa, fijándose principalmente coloración, así como laminillas con froen el estado que guardan los órganos la- tis bien :fijados, pero sin coloración alguríngeos, así como el de todos los grupos na, se guardarán cuidadosamente en una. ganglionares; los órganos que presenten caja, para los casos que necesiten una. alguna hemorragia (particularmente la comprobación posterior. mucosa del canal digestivo, las serosas Los cultivos é inoculaciones de los del corazón y del cerebro.) En estos ca- animales se practicarán siguiendo estríe· LA ESOUELA DE MEDICINA. 369 tamente los métodos que los bacteriólo- ción, bien pronto se ve que empiezan á gos encargados de las estaciones bacte- formarse pequeño~ grumos coposos, lá riológicas sanitarias deben aprender pre- emulsión pierde su aRpecto uniformtl, y viamonte en este In'stituto; teniendo es- los grumos, aumentando de volumen, se pecial cuidado de poner en frascos de precipitan al fondo del tubo, mientras las vidrio Líen resistentes y con cubiertas partes superiores del líquido van acla.de alambre, á los animales inoculadoR, rándose. Se dice que la reacción es fuerte para que no se esc11.pen por ningún mo- mente positiva., cuando la clarificación tivo; y cuando estos mueran, se procede- es perfecta y completa; se dice que es rá á su autopsia, procurando que por nin- positiva, cuando el líquido muy clarifigún motivo hflya faltas á la técnica, á cado tiene todavía algunos grumos en fin de impedir que los líquidos, restos de suRpepsión; y se llama débil, si no se cla vísceras, pfllos del animal, etc., salgan rifica, pero sí tom11, un aspecto coposo. fuera del recipiente dentro del cual clebe Estos resultados dehen de observarse, permnnecer el cadáver durante E:1Rta opo- cuando má8, dos horas <lespués de hechas ración. Una vez terminada la autop~ia, las mezclas reRpectivas; si transcurre más se hará la destrucción de los cadáveres, tiempo y los líquidos permanecen en el ya por medio de fuego, si hn hiere un hor- mismo estado que tenían al principio de la no crematorio adecuado; ya por medio operación, se dice que el resultado eR nedel áci<lo sulfúrico; ya metiendo los res- gativo. Para cada caso es preciso hacer dos tos en el autoclave, ó bien en una caja metálica conteniendo agua salada, a~í tubos testigos; uno conteniendo solainencomo las cajas de vidrio y cuanto se en - te emulsión de bacilos pestosos, y otro cuentre en su interior, y elevando des- co~teniendo la misma emulsión, á la cual pués la temperatura de eRtos aparatos, Re agregarll. suero. sanguíneo de un homdurante una hm·11, á ciento treinta gra- bre sano en proporción de uno por dos. cinco. En estos dos tubos no deberá obD. Aglutinación. servarse ningún fenómeno de aglutinaEl fenómeno d& la aglutinación es su- ción. Si se trata de ident,i:6.car un cultivo mamante útil para el diagnóstico precoz de los primeros casos de peste bubónica; que se sospecha sea de bacilos pestosos, se esta prue- harán las experiencias con uno de edad de pero un re&ultado negativo ba experimental 110 es bastante para eli- 24 á 48 horas en agar. Se raspa este minar por completo el diagnóstico de la cultivo con un titilo de platino estéril, plaga. Por el contrario, un resultado po- y se diluye en agua fisiológica estéril, sitivo será siempre suficiente para proce- procurando que la emulsión quede muy der con todo rigor al 11islamiento del en- . espesa, fuertemente turbia. Esta emulfermo y á la desinfección cuidadosa, no sión se reparte en tubos de ensaye estésólo de los objetos que hayan estado en riles y estrechos (de seis milímetros de contacto con él, sino también del vapor diámetro interior próximamente,) en las dosis de l5, 18, 24, 49 y 99 gotas, y st, en que haya llegado al pnerto. Para observar este fenómeno, cuando agrega á cada uno, respectivamente, 5, 2 se trata de aplicarlo al diagnóstico de y 1 gotas desueroantiseptico aglutinante. un caso sospechoso de peste, se pone en L a dosis de 1 gota de suero corresponde á pequeños tubos <le e11saye esterilizado~, los tubos que contienen 24, 49 y 99 gopor una parte, suero sanguíneo del en - tas de la emulsión del culfrrn; así se obfermo; por la otra, una emulsión recien- tendrán diluciones al -!, r'n, :1.1r;, r;'n, rbu, te en agua fisiológica de un cultivo puro que serán observadas cada media hora, en agar de bacilos pestosos que tengan teniernlo la precaución de colocarlas en dos días de haberse hecho; 111. mezcla se la estufa á 37 grados. Si hay aglutinación, bien pronto se hará en la proporción de uno <le suero por cinco, diez y veinte de la emulsión, observa la formación de grumos; la emuly se llevarán lofl tubos á la estufa. Cada sión pierde su aspecto homogéneo, se media hora se practica una observación vnelve granulosa, y los grumos aur~enpor medio de una lente: i-i h,iy aglutina- tau más y más de volumen, se depositan a~ JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta C4,Sa se encuentran siempre todos los medicamentos y medicina.s de patente moderno1o 46 �370 LA EsouELA DE MEmoINA. en el fondo del tubo, mientras el resto del líquido ¡;e aclara. Es necesario enteramente tener un tubo testigo en cada experiencia, y que contiene nada más una pequeña cantidad de la emulsión del cultivo, el cual, colocodo en la estufa á 37 grados, conservará su aspecto físico durante todo el tiemque dure la experimentación. Deberá usarse también de un suero antipestoso que no se haya calentado, y se tendrá también en cuenta la temperaturlJ. a.mbiente, pues una baja temperatura hace que la reacción sea más lenta y menos clara. EXAMEN DE LAS RATAS. \ \ f El €1Studio bacteriológico de las ratas que vienen en los buques, deberá hacerse: I.-En las ratas vivas, siempre que pueda conseguirse alguno de estos ani males. II.-En todo animal de esta especie, siempre que se encuentre muerto á bordo. Esta ctase de estudios debe hacerse siempre, aunque no haya habido enfermos sospechosos durante la travesía. A.-En las ratas vivas.-Para. proceder á su examen, se toma al animal por la piel del cuello, inmediatamente abajo de la región occipital, con fuertes pin..:as de forcipresura, y haciendo un corte con tijeras de uno de los pabellones auriculares, se harán preparacionnes frescas con la sangre que salga de la incisión, y varios frotis con láminas porta-objetos, que se dejan secar al aire. Las primeras deben examinarse con el microscopio y las segundas .después de que hayan sido fijadas con el alcohol-éter y coloridas con el líquido dt3 Giemsa. Si en algunas de estas preparaciones se encuentra alguna bacteria que parezca ser de peste, se sacrifica al animal y se hacen cultivos en caldo y agar con la pulpa espl4nica y la sangre dol corazón. Estos cultivos deben de permanecer en una estufa cuya temperatura no sea superior de 25 grados. Es también necesario inocular dos cuyes ó ratas con la mis ma pulpa esplénica (inoculación subcutánea.) B.-En ws cadáveres de rata que se encu,entren á bordo.-La autopsia del a.ni- mal debe practicarse con las mismas precauciones que si se tratara de un hombre muerto de peste, es decir, que secolocará el cuerpo del animal Jentro de una bandeja plana de lámina metálica, que pueda desinfectarse fácilmente después de la operación, y que no permita al escurrimiento de los líquidos y restos fuera de ella. Se abre la cavidad abdominal y la torácica, y con la pulpa del bazo y la sangre del cor<1zón se harán cultivos, frotis ó inoculaciones, de la misma manera que se ha explicado ya en el inciso anterior. Cuando el cadáver del animal se encuentre en putrefacción, para evitar que los animales inoculados mueran de septicemia, y ésto dé lugar á un error, la inoculación se practicará por fricción sobre la piel con la pulpa del bazo; para esto se arrancarán los pelos del animal que se va á inocular, al nivel del abdomen, en una extensión como de dos centímetros cu11drados, y con el bazo tomado con pinzas estériles, se frotará fuertemente la piel puesta á desnudo. En estos casos es indispensable hirner la inoculación de tres ó cuatro animales. Después de recogido el material necesario para el estudio, debe incinerarse el cuerpo del animal en el horno crema.to· rio, ó bien se sujeta á la esterilización en el autoclave ó en la caja metálica conteniendo agua salada, como se ha indicado ya. CÓLERA JIIORBUS. lnstn'UCCiones que hay que seguir para hacer el diagn6,tico bactel'iol6gico de los cai,os so:tpechosos de c6lera 11101·bus. !. Métodos de investigación. 1.-Examen microsc6pico. a.-Frotis, si es posible, de íos copos mucosos de las materias fecales. Coloración con solución, de fucsina fenicada diluida. (1 por 9.) b.-En gota suspendida, que se prepara con solución de peptona y debe examinarse inmediatamente y después de haber permanecido media hora en la estufa á 37 grados. Debe hacerse también el examen de una preparación seca, colorida por los métodos ordinario¡:¡, '2.-Placas de gelatina.-Se harán con la cantidad de copos mucosos fecales que pueda tomar una oza del hilo de platino. LA EsouELA DE MEDIOINA. Para las diluciones deben tomarse tras ozns de esta primera placa, y después se hace con ellas dos series de tres placas con cada nna. Se examinarán ilespués de 18 horas clf' permanencia en la estufa á 22 grados, y se examinan con un débil aumento, haciándose también preparaciones por impresión, frotis y cultivos puros. (Para la preparación de la gelatina, rlebe tenerse presente que el punto de alcali11izaci6n clebe ser ttl momento en que el c~ldo gelatin~do sea. neutro para el tornasol, y se añadirán á cada 100 centímetros cúbicos de gelatina, 3 centímetros cúbicos de una solución al 1O por cien to rle carbonato de sosa cristalizado.) 3.-Placas de gelatina.-La cantidad para la siembra debe ser la ele una oza del hilo de platino, que se1·virá también p11.ra preparar una serie de tres placas, de la misma manera que se indicó para la gelatina. Para más seguridad, deben hacerse tlos series de tres placas cada una. 4.-Enriquecimientocon !lolución pep. tonizada. a.-En tubos de 10 centímetros cúbicos. La cantidad para la siembra será la ya señalada, una oza del hilo de platino, que se carga con los copos mucosos de las materias fecales; cuando menos se harán así seis tubos, y se colocarán en la estufa á 37 grados. Un primer examen debe practicarse seis horas después, y otro, doce horas después de que hayan sido colocadas en 'la estufa, como ya se ha dicho. Este examen debe consistir en un examen microscópico de la parte más superficial del líquido, procurando no agitar los tubos, y con el tubo que parezca contener más bacilos sospechosos de cólera, se harán siembras de tres nuevos tubos conteniendo agua de peptona, y varias placas de gelatina y agar. Antes de practicar las siembras en los tubos de agua de peptona, éstos deben haber sido calenta.dos en la estufa á 37 grados. b.-EI enriquecimiento debe hacerse también en matraces pequeños, conteniendo cincuenta centímetros cúbicos de la solución de peptoQa, y debe sembrarSA cada frasco con un centímetro cúbico de materias fecales. En seguida s·e pone á la estufa fÍ. 37 grados, y se procede co- 371 n;o se ha explicado en el párrafo anter1or. Para preparar la solución de peptona, se hace primero una solución madre, disol viendo en un litro de agua destilada estéril, 100 gramos de peptona. Chapoteau, 100 gramos de cloruro de sodio, 1 gramo de nitrato de potasa y 2 de carbonato de sodio cristalizado. Con esta solución madre filtrada, se hacen las soluciones siguientes, empleando una parte de esta solución para nueve de agua destilada estéril. 5.-Preparaci6n de cultivos puros en gelatina y gelosa, aislando los gérmenes de las placas, como es común hacerlo para cualquiera bacteria. ( Continuará). =========~==~=- Revista Científica. Valor díl las lecht>s hervidn, esteriliznda y pasteurizada en In lactancia artiftchtl de los niños de pecho. T. La lactanci~ materna es superior á la artificial y debe ser la única empleada. II. Si la madre no tiene leche, debe ser substituída duraute los prim~ros meses de la vida por la leche animal, con exclusión de todo otro alimento. III. Las leches de burra, de yegua y de cabra pueden ser empleadas, pero las más de las veces los niños son criados con leche de vaca. IV. La leche no debe darse cruda si las vacas no han sido sometidas á la prueba de la tuberpulina y hay seguridad de que no se ha contaminado en el acto ó después de ordeñada. V. Excepto en este caso particular, la leche será sometida á la acción del calor, que aunque modifica algo su composición, no la convierte en un alimento indigesto y poco nutritivo. VI. Las tres operaciones de tratamiento de la leche por el calor son la ebullición, la esterilización y la pasteurización. VII. La ebullición es, al parecer, el peor de los tres procedimientos. No se empleará más que cuando puede obtenerse tres veces por día leche fresca de buena calidad y es posible evitar que se infecte de nuevo. Este procedimiento sólo debe emplearsé en el campo. �372 LA EsouELA DE MEDIOINA. mento, de tal suerte que resulte nna dosis para c:lcla inyección de 0,00045 á 0,0006 gramos ele escopolamina y de 0,01 ,le morfina. Cuando la primera inyeceión no pro<luce el efecto <lesea,lo, que de ordinario ocurre en el espacio de tres cua.rtos ele hora á tres horas, se puede repetir una segunda de 0,00015 á 0,0003 gramos de escopolamina sin morfina; y, en caso nPcesario, hasta una tercera inyección. Según el autor, se ha obteni<lo siempre el sueño sin consecuencias desagradables ni peligros para la madre y sin daño para el fato, no habiendo observado tampoco mayores dificultades para el pn.rto; por lo cual cree muy recomenda1,le ese método en la~ clínicas oficiales para aliviar á las mujeres los sufrimientos y las molestias á que deben someteri:1e por las necesidades de la enseñanza. Y ya que nos ocupamos de las inyecciones de ei:-copolamina-morfina en el parto, no hemos de pasar en silencio el juicio que ellas merecen á nuestro amigo el ilustrarlo catedrático de Zaragoza, Dr: D. Ricardo Lozano, quien las ha empleado en nuevl'l operados, cuyas historias clínicas refiere 011 un interesante trabajo publicarlo en La Clínica Moderna correi:1pondiente al mes de Julio último, bajo el epígrafe "Los nuevos anestésicos en Cirujía." El Dr. Lozano ha seguido las Partos en sueño profundo nrtiflcial, por Gnnss. indicaciones <le Koff para el empleo de En este trabajo 1>e ocupa el autor de este método de anestesia, y varian·,10 sólos resultados obtenidos en la clínica de lo el tiempo de la última dosis; así es. Friburgo con las inyecciones de escopo- que administra una inyección de 25 milamina-morfina empleadas en unas 600 ligramos de cloruro mórfico y un miliparturientes, dando cuenta detallada de gramo de escopolamina en tres veces; la las ventajas y de los inconvenientes que primera porción dos hora.s antes <le la ofr!)ce este método para aliviar los dolo- operación, la segunda hora y media anres de parto. La escopolamina, alcaloide tes, la tercera una hora antes, porque de extraído·del hiosciamus niger, de la fami- este modo el sueño del operado es más lia de las solanáceas, es' hermana de la profundo y la anestesia más completa. En dos enfermos operados de gastrohiosciamina, <laturina, duboisina y atropina, que no dejarán de entrar en turno entorostomía por el procedimiento de para conseguir la anestesia cuando se le Roux, la inyección de escopolaminaocurra á algún innovador hacer ensayos rnorfina produjo una anestesia completa para aumentar la lista de los ager¡tes que permitió al Dr. Lozano terminar la anestésicos. operación sin ayuda de otro anestésico. La escopolamina empleada con prefe- Duración, veinte y veinticinco minutos, rencia por Gauss es la que prepara la ca- respectivamente. sa Merck en solución al 0,0:-í por 100; la Atribuye este resultado tan completo solución de morfina debe ser al 1 por 100. en aml,os enfermos á la gran demacraLas dos soluciones se mezclan en el mo- ción, qne facilita la acción más intensa. LA VIII. La leche esterilizada puede administrarse sin peligro á los niños. Es perfectamente digerida; administrad1:1. de buena. manera, no produce transtorno¡.1 gastro-intestina.les. No sólo no produce atrofia, sino que cura á los que la padecen. No engendra ni el raquitismo ni el escorbuto infantil. Estas afecciones son causadas por una alimentación defectuosa y no por la leche esterilizada. La esterilización industrial tiene grandes ventajas, sobre todo en verano. Pue de hacerse con mayor rapicler. recién ordeñada la. leche, destruye con seguridacl los microbios y los fermentos nocivos y asegura la conservación. Además, el análisis puede hacerse con regularidad. La esterilización á domicilio no puede hacerse más que P:acti~ándola recié~ ordeñada la leche, s1 Sf\ tiene la seg1mda<l de que la lech'3 es de buena calidad, y si una vez hecha la. esterilización, pueden conservarse los biberones en un sitio fresco. IX. La pasteurización es también un medio exoelente de tratamiento de la leche por el calor, pero es indispensable que se practique inmediatamente después de ordeñada la leche y que se mantengan los biberones á una temperatura m~y baja hasta el momento de consumnse. • EsouELA DE MEmorn A. 373 de la mezcla anestésica, y á lo poco do- de los beneficios que reporta en el tratalorosa que es la gastro-enterostomía miento prPventivo y curativo de varias cuan,lo se pr:tctica con cierta habilidad. afecciones ginecológicas. Pero lo general es que la anestesia por Los fun<lamentos del método, basados la escopolamim1. - morfina necesite ser en las investigaciones experimE>ntales <le auxiliada con otro anestésico como el Herman-Joris, ratificadas por la clínica, cloroformo ó el éter, como 1(, sucedió en pueden resumirse de este modo. los otros siete operados. Esta asociación lg El oxígeno puro no posPe poder tiene, á juicio del Dr. Lozano, variai:1 bactericida real sobre las bacterias aeroventajas: la excitación que ofrecen los bias, pero su acción atenúa en grado suenfermos en los períodos iniciales de la mo la virulencia de las mismas y destrucloroformización no existe cuan,lo se arl- ye sns toxinas por exudación. 2? El oxigeno aumenta los movimienministra antes la escopolamina-morfina, como. tampoco se presentan los reflejos tos protoplasmáticos <le los leucocitoi:1 y gástricos, bronquiales, faríngeos y lacin- acelera la diapedesis. Goza de un pod~r geos, ni se observa la hipersecreción de quimiotáxico positivo. moco qne á menudo perturba la clorofor3? El oxígeno favorE>ce la fagocitosis, mi,mción, sienclo también mucho menor exageran<lo la V'italidad el.e las células fa.la cantidad de cloroformo necesaria. gocitarias, exaltando sus propie<lades miEn las operaciones el.e vientre tiene crófagas y facilitando el engloba.miento además la ventaja esta anestesia mixta ele las ba.cteriai:1 por la célula fagocito. de que no se presentan vómitos durante El ox~eno es, pues, el gran factor ele ni después del acto operatorio ni acusan la vitalidad de las células y de los fagodolor los operados. cit?S en particular, á la vez que aniquila Recientemente, en la Sociedad de Ci- ó atenúa la virulencia de los microhios. rujía de Paris se him discutido estas ven- Tiene una acción antiséptica manifiesta, tajas de la asociación de la escopolami- y sólo hay un microorganismo patógeno na-morfina al cloroformo, y M. Segond que resista á ella, y es el gonococo. manifestó que, después de haber empleaBasándose en este género de considedo la escopolamina á alta dosis, ahora raciones, el profesor Thiri:ir ha empler.había reducido ésta á medio miligramo do el oxígeno con gran éxito: y sólo á título de auxiliar del cloroforl? Como medio prnentivo de las commo; corroborando las apreciacionei:1 que plicaciones sépticas en ginecología, asepapuntamos del Dr. Loz:mo, pue1-1to que tiz,rndo la vulva y la vagina-después de dice que esta asociación anestésica su- jabonadas y lavadas,-proyrctando soprime los dolores postoperatorios, aun bre estos órganos una corriente bastante en los casos de histerectomia vaginal en fuerte de oxígeno. Para. la vagina se emque se dejan colocadas las pinzas de for plea una cánula ordinaria ele cristal ó cipresión. Un grave inconveniente tiene, goma, que se une al tubo de c:rncho que sin embargo, la escopolamina-morfina lleva el saco de oxígeno; se sujeta dicha en cirujía abdominal, y es que uo supri- cánula con un vendaje en T 1 y se cubre me la rigidez muscular; por lo cual no la vulva con un trozo de guata aséptica. deberá usarse nunca sino como prepara- Esta corriente de oxígeno se 1leja p:i.sar ción á la anestesia por el cloroformo durante varias horas la víspera y aun el El método oxigenado en Glnecologfll, día de la operación. por el profesor J, Thiri11r. Aconseja y emplea también la. corrienEn este notable tt'abajo, que forma. te de oxígeno como medio pnm·ntivo de parte del laborioso trabajo da] Libro de la infección peritoneal E>n las laparotoOro ofrecido al profesor Pozzi por sus mías motivadas por lesiones su¡.>Ura.das colegas y discípulos como recuerdo de de los anejos, cuando tin el curso de la sus veinte años de enseñanza, el autor operación se ha vertido pus en el peritose ocupa extensamente del empleo del neo. Para ello introduce á través de la. oxígeno en cirug~a, de cuyas indicawion~s vagina, hnsta el f~ndo ele Douglas," dos Y r~sultados ha~1a dado cuen~a en pubh- tubos perforados en su extremidad y secaciones anter10res, y pa.rticularmente parados por una mecha de gasa indofór- �374 LA ESCUELA DE MEDICINA, mica; uno de ellos se pone en comunica- mente por cuantos en dicho Instituto opeción con el saco de exígeno, y el otro, en ramos hernias. El número de hernias operadas en el forma de gifón, cuelga hasta un recipiente que contenga una solución anti,épti- mencionado Centro quirúrgico, en e 1 ca; después cierra la herida dAl vientre, transcurso de diez años, asciende á 347, y mantiene la corriente débil de oxigeno y en todas ellas el operador, cualqui~ra por esp,\cio de tres á cinco días, según la sea el procedimiento empleado, ~rmma por suturar con hilo d~ platn, rep!ega~necesidad. 29 Como medio curativo de IRs infec- do la pared anterior del conducto rngmciones ginecológicas postoperatorias, lo nal y estrechando el anillo externo ele ha empleado con gran éxito en las infec- est~ conducto si no ha incindido dicha cion~s de hi herida operatoria, en las ele! pareo, ó aproximan?º .l~s colgajos. que peritoneo, en las peritonitis tuberculo- resultan al hacer la rnc1s1ón de la misma sas, y la técnica es idéntica á la rese· en toda su extensión; práctica esta última. que yo siempre sigo y aconsejo, por ñada. En las peritonitis tuberculosas de for- razones que no creo oportuno señalar en ma ascítica, después de vaciar el vientre este momento. Tan sólo dos reproducciones de hernia del contenido líquido, háte pasar durante diez minutos una fuerte corriente de se han observado é intervenido nuevaoxígeno, y sutura luego la herida abdo- mente entre los 347 operados por este sistema. En la primera de estas. reprominal. 39 Como medio curativo de las afec- ducciones se trataba de una herma umciones infecciosas del aparato' genital bilical en una mujer muy obesa; y en la (heridas infectadas, bartolinitis, flemo- segunda, de una. hernia., inguinal en un . nes, erisipelas, vaginitis, metritis simples cata.rroso operado ~or mi. En la reproducción de la herma umy especiales post aborturn, supuraciones -pelvianas y anexiales, fístulas post-o-pe- bilical la rntura de un punto de la suturatorias cuya supuración persiste, etc.} ra ent~ecortada que se le aplicara. faciliPara aplicar la corriente de oxígeno á tó la formación de la. nueva herma. En la cavidad uterina, se vale de una sonda el enfermo de la hernia inguim,.l, la puerde goma, número 18 ó 20, previa dilata- ta de salida hallábase entre el espacio ción del cuello, si es necesaria, ó de una comprendido entre el ligamento de Pousonda de dohle corriente que facilite la part y el punto más inferior de la sutusalida del gas, y que se sujeta con un T ra: los hilos <le plata que formaba? la de ano. La corriente debe ser de media- sutura entrecortada hallábanse enquistana intensidad y sostenerse durante dos dos en tejido fibroso, denso y resistente, ó tres días hasta que desaparezcan los y ofrecían, en cuanto~ su aspecto. Y. propiedades físicas, las mismas cond1c10nes gérmenes de las secreciones. que presentaran estando recién colocados, La sutura metálica ,,ermanente á pesar de hallarse encerrados durante en la cnra rndfrnl de lns hernias ing :inales catorce meses en el interior de los tejiy umbilic11le11, dos; lo que pudimos comprobar al tiemPor el Dr. Pablo Lozano, del Instituto Rubio. po de cortar tres puntos de sutura, con El interés que ofrece y las dificultades el fin de desprender las íntimas adherenque presenta el obtener la cura radical cias que existían entre el saco, el cordón de una hernia, lo patentiza el número ex- y las paredes del conducto inguinal. Como snpmlÍmo~ que las causas de estraordinario de procedimientos operatorios, empleados para la consecución de ta reproducción habían sino, por un lado, este fin; por este motivo considero opor- la tos pertinaz que el enfermo padece, y tuno el indicar en este CongreRo el re- por otro, el haber d.ejado más esp.aci? del sultado satisfactorio que se obtiene con estrictamente preciso para. la v1tahdad la sutura metálica permanente, puesta ilel cordlm espermático entre el último en práctica por primern vez en el Ingti- puntoJle sutura y el ligamento de Poututo Rubio por el ilustre cirujano Dr. part, al reoperRl' al Anfermo empleamos Cervera, y ejecutada después constante- el procedimiento de Halsted, qne cree- LA EsouELA DE MEDIOINA. 375 mos de mayor eficacia, por permitir cal- mientras que no se nos demuestre que cular mejor el espacio necesario para el siempre y definitivamente los hilos mepaso de dicho cordón; consideración qué tálic~s se enquistan y no pueden produnos ha decidido á adoptar el procedimien- cir accidentes posteriores--A. de G. to mencionado en las siete operaciones de cura radical de hernia inguinal que hemos practicado en los cuatro últimos ACAIIEMIA N. DE ~Ulll()INA . meses. . Como se ve, el número de reproduc"4Hi611 ""' din ~9 de .Julio de 190S. ciones que hemos tenielo ocasión de intervenir con relación al número total de Presidencia del Sr. Dr. 11. 'José Terrés. operados es insignificante; y tanto por'la A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión excelente marcha post-operatoria como se leyó el acta de la anterior y fué apro~ ¡:,or la resistencia que la sutura metálica bada sin discusión. permanent.e. presta á.Jas regiones inguiEl Sr. Dr. Uribe Troncoso de turno nal y umbilical, creemos nos será permi- para su lectura de reglamento solicitó y tido sentar las siguientes conclusiones: obtuvo una prórroga de 15 días para ve1~ La sutura metálica permanente la rificarla¡ le fué toncedida. toleran perfectamente los tejidos, y bien En seguida por ausencia del Sr. Dr. sea por lo fácil que es la esterilización Ramos, que t uvo que ausGntarse de la del material, ó porque su naturaleza me- Capital, el Dr. González Fabela contitálica no permite se la incorporen ele- nuó la lectura del dictamen sobre tifo· mantos patógenos, es lo cierto que la cu- dicen los miembro~ de la Comisión en ra por primera in tención es la norma en dic~amen lo siguiente: Que las preparala marcha post-operatoria, pues si en ciones microscópicas á que se refiere la ocasiones contadas se presenta alguna Memoria cuyo lema es Pro Patria et Husupuración antes de la cicatrización de manitate, en gran parte de ella la técnila herida, se agota en breves días, cosa ca ha sido defectuosa, en ciertas partes que no suele suceder con otras suturas los elementos están teñidos de una manera exagerada, en otras muy débilmenpermanentes. 2~ La sutura metálica perdida presta t~ y en otras sin uni.f,ormidad. Así, por re~istencia á las paredes del vientre, y e3emplo, la preparac10n núm. 15 que se esto es una circunstancia que elificulta, dice plRgada de plasmedios al dnodécisi no imposibilita, la reproducción de la mo día del tifo, está en capa tan gruesa hernia. que hay una verdadera acumulación d; Y 3'.'- E sta resistencia, por un lado, y glóbulos, los que están plagados en rea.por otro la imposibilidad material de al- lidad, no ele espirozarios, sino de pequecanzar una aproximación completa de los ñas burbujas perfectamente cil'Culares bordes de las grandes aberturas que cuyo aspecto cambia por completo, si s; acompañan á las hernias voluminosas v varía ligeramente el foco del instrumende ancho cuello, y por tanto una cicatri- to amplificador. En seguida pasa la Comisión á estudiar zación fácil, impone á nuestro juicio en tales casos, la aplicación de la sutura t,na por una las preparaciones microscómetálica, con el fin de obtener una oclu- picas con sus correspondientes acuarelas· sión completa que se oponga á la repro- sería muy prolijo enumerar todo lo qu; ducción de la hernia operada. aice la Comisión respecto de este asunto (Ro1isto. Ibero-Americana do Ciencias Médicns.) y por eso nos ocuparemos de una y otra. .••. La preparación núm. 2, que es sangre . . . de tifo el 49 día, se nota tanto en ella Los hilos .metá licos para hg~duras y como en )a acuarela, en medio de los glósuturas perdidas en las. operac10nes, se bulos ro3os un cuerpo esferoidal, algo e.mplean ha.ce bastante. tiempo en el Ins- más pequeño que aquéllos, al parecer tituto Rub10 de Madrid; Esto De\ ob~- granuloso, y P?r su aspecto, análogo á taute, creemos que el articulo que pnbh- los fiematozoar1os <le Lavaran en el pacamos sobre el pa.l'ticula.r está en pie, ludismo. st; �376 LA .EsouELA DE MEDIOINÁ del dla :i de 1 ¡o8to En la preparación núm. 4 se lee Srita l'leai611 extraordinaria de 1908, P. M. con tifo exautemá.tico. Se encuenPresidencia del Sr. Dr. D. ,fosé Terrés. tran sedimentos abundante!! y une. que A las 7 y 14 minutos de la noche se otro cuerpecillo de forma~ difíciles de definir. abrió la sesión, se leyó el acta de la anEn la núm. 7 se lee: Sangre á los 8 terior y fué aprobada. El Sr. Dr. González Fabell\ continuó días de tifo grave, y en la figura corre~pondiente se lee 9? día de tifo; no se la lectura del dictamen sobre las Memoencontró leucocitos, vió la Comisión mu- rias presentadas al Concurso de Tifo. chos cuerpos amorfos azules, que dan Dice la Comisión que en sus experienidea de plaquetas, sin advertir ninguna cias que hizo tampoco son para autorizar otra particularidad. que se acepte que una hemosforidia sea En otra preparación, la núm. 9, se el agente patógeno' del tabardillo, pues lee 9 días de tifo benigno, se encuentran si alguna vez se encontró algo semejanloi. glóbulos rojos, pero no se ve nada te á los protozoarios, fué tan sólo como parecido á hematozoarios. una excepción; nada característico pudo · Sería largo enumerar las demás pre- encontrar la Comisión en los diversos paraciones, en las cuales la Comisión no casos que estudiaron. Lo que aseguran encuentra nada anormal; y no es posible es que los diversos exámenes de sangre deducir la existencia do un gérmen pa- fresca en diversos períodos del tifo, no tógeno del tifo, gérmen que, según se pudieron revelar, que el germen patógeasegura, sería una hemosporidia, pues no del tifo de que habla el autor, tenga á pesar de la buena voluntad que tiene la una existencia real. La Comisión está Comisión no ha podido comprobar lo que muy lejos de cenrnrar al autor de la Mecree haber descubierto el autor de la Me- moria; por lo contrario: lo encuentra muy moria Pro patria et Humanitate. digno de encomio, pues en medio del error El autor recomienda que se repitan se nota su sinceridad y el espíritu de consus estudios con sangre tífica y así lo hi- vicción que lo ha animado; lo cual es tan zo la ComiRión estudiaudo sangre digi- cierto, que remite sus preparaciones, las tal de varios enfermos de tifo exantemá- que de buena fe cree que servirán para tico: algunos casos fueron est~diados en demostrar sus asertos. el Hospital General, otros del Hospital Por lo demás no es el primer observaJuá.rez y por último dos pacientes de la dor, y probablemente no será el último, clientela privada del Dr. González Fabe- que se equiV"oque creyendo descubrir un la miembro de la Comisión, para recog6r germen patógeno. Abundan ejemplos de toda la sangre de todos estos enfermos, tal génei:o de errores, cometidos por inasí como para la mezcla con el líquido vestigadores eminentes, tal es el caso del colorante, se siguieron todas las t·eglas pretendido descubrimiento de Sanarelli, de una asepsia completa y una técnica que dió la vuelta al mundo. cuidadosa. En Pstas preparaciones la CoEn seguida entró la Comisión leyendo misión pudo encontrar, cuerpos esféricos en su dictamen varios trozos para.comamarillentos, más pequeños que las hll- probar lo antes dicho. Según el dicho y matoes, granulaciones leucoestarias, gló'; las figuras del autor, desde el 4? día del bulos rojos deformados, glóbulos euco- experimento y deide el 6? del tifo exponcos, diplococos ó diplobacilos. táneo se enc1°entra el parásito bajo deSe suspendió la lectura parac,,ntinuar- terminadas formas (siendo esfórico el 6? la en la sesión próxima. Asistieron los día y de la misma figura, pero de mayores Sres. Dres. Bulman, Chacón, Cícero, Co- dimensiones el 7? y 8? día y mezclados sío, Gonzitlez Urueña, González Fabela, con otros en formas de frijoles el 9? y Hurtado, Loaeza, Monjarás, Núñez, Pa- 10? día.) Esto deja entender que Ron rra, Prieto, Terrés, Toussaint., Troconis, perfectamente apreciables, aunque con Valdés, Vértiz, V elázquez U riaTte, Vi- variadas forma,;, durante mu~hos días y no sólo el duodécimo. Dice después el llarreal. autor que en el mayor númno de sus 31 enfermos el desarrollo del plasmedio no LA i1:WUELA l>E MEDIOINA. fué "tan claro, metódico y seguro," lo que no concuerda exactamente con lo dicho anteti. Se ocupa en seguida el autor de la evolución ulterior clel parásito y asegura que varía Regún la gravedad del tifo, enco,t,·ándose íntimamente relacionado con el pronóRtico de la enfermedad. En la figura 22 de la segunda lámina f'<e lee "En esta preparación de sangre de 14 díns, f'<e ve el esfuerzo de loR hematíes para destruír al invasúr, puPs era coloRal el número de los infectados." Ni en las p~·eparacionee que acompañan el trabajo, m en las que hizo la Comisión, pueden observarse tan finos pormenores. Dice el autor que el germen encontr1ldo por él en la sangre de los tifosoR es el agente cau!-lal del tifo. Porque en todo¡;¡ los casos que estudió siempre encontró el miemo germen. Hcemamceba, qne al haber prepararlo un mismo hemosporidio en sus 31 enfermos de tifo al 12 día lo autoriza á declarnr que fue sn causa eficiente y que probablemente lo será en casos análogo!l, La Comisión dice que en lo que concierne á la hemosporidia, que cree haber descubierto el autor de la MemoriR, no ha sido comprobada hasta ahora; y los miembros de la Comisión, que son los primeros en juzgar lo que se presente como un descubrimiento, han clich0 con toda ingenuidad que no lograron ver el n~evo germen en las condicioues prescr1ptas por el autor. Su opinión podrá ó no ser confirmada, per0 hasta estos mom~n tos no hay razón ninguna para generalizar como se quiere, tanto más cuanto que la Comisión no ha encontrado diferencias importantes entl'e la preparaci?n de. sangre palustre, qnti el autor remite para que se establezca contraste, y las de sangre tifosa que ha presentado. Por ser avanzada la hora se suspendió ia lectura. Asistieron los Sres. Dres. Altamirano, Bulman, Calderón, Carrillo, Cícero, Cosío, Chacón, González Fabela, González Urueña, Gutiérrez, Hurtado, Loaeza, Lavalle Cr1.rbajal, Mannell, Monja.rá~, Ptión del Valle, Prieto, Tenés, Toussamt, Troconis, Ramírez Arellano, Ruiz, Soriano, Vázquez Gómez, Velázqnez U ria.rte, Vértiz. 377 Asociación Cooperativa de Estudios Médicos. · ·Sed\6n ol'dinaria. del día 11 de Agosto de 1908. Presidencia del Sr. Dr. Porfirio Pa1•ra. A las 8 p. m. se abri6 la si>si6n, dándose lectura pr,r la Secretñría, al acta de la anterior El Sr Dr. Monjarás pidi6 se hirieran algunas aclaraciones á lo que como dicho por él ap11ri>ría en el acta. Puesta dicha acta á discusión, fué aprobada, cou las modifica. ciones propuestas por el Dr. Monjarás. El ~eñor Pre~idente dicll que se ha recibido el artíyulo escrito por el Dr Monjarás, acerca de ·'Alimentos," para la obra de me dicina doméstica que la Asocittción tiene en preparación; pero que estando á la orden del día la discui-ión acerca de la Mortalidad en el Distrito Federal, y encontrándose presente el Dr G11ray nombrado relator en este asunto, cree oportuno continuar esta discusión. l<Jl Dr. Garay:-Cuando fuí, hace años, Preoidente de la Sociedad :Médica ''Pedro Escobado," inicié que se e!-ltudiaran las cau;.as 'de la mortalida~ en México y que SA formulara un proyecto para combatir esa mortalidad tan alarmante. Se formuló, rntonces, un programa, al cual voy á dar lectura en esta sesión, no para qua se le adopte, pues lo encufntro deficiente, sino para que simplemente sirn de punto de partida á la discusión. Pero antes de leer este proyecto ó mejor, este croquis de programa, deseo decir algunas palabras acerca de lo que debe enteuder~e por mortalidad, ya que en esta Sociedad se ha tocado ese punt.o. Se h11. dicho, en efecto, que nosotros no podemos e¡;,tudiar la mortalidad, rorque ignoramos cuál tlS la población rea de México. Tenemos, sin embargo, un censo, el de 1900, que fué hecho con grandísimo cuidado, y que muy bien puede servirnos como punto de partida para nuestras investigaciones. Se podrá objetar que la población ha cambiado de entonces á acá, por la natalidad, pero si consultamos cuál es la mortalidad infantil en el Distrito Federal encontraremos una cifra tan 11lta que 110 nos parecerá aventurado asegurar que esa natalidad y esa mortalidad se han t•ompensado. Según se asienta en una magnífica public,tcióu de Bruselas, que tengo á la vista, hay poblacione~, como Lusi-ana, donde la mortalidad es únicamente de 5 á 6íl,OOO y otros lugares romo Bombay Pn donde reina el CÓ· lera y en los que la mortalidad es de .. . __ . 35/1,lJUO. Pues bien. en México, segón esa publicación, la mortalidad es de 55¡ 1,000 (!) en la misma semana en que se asientan la~ JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTLGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - A par·tado 313. . Pu.a vaoun~.-Suero antidiftérioo, antiesti-eptocóquioo.-Aparatos eléctricos para euraoionea.-Jer111gaa h1podérm1oas.-Bragueros.-Filtros para a.gua. 49 �378 LA ESCUELA DE MEDIOINA. cifras que antes he citado para otros lnga- Dr. Zárraga es altamentP patriótico y noble¡ pero tal vez es demasiado extenso. Y o ore? res. El Dr. Borras, de Panamá, ha demostra que al considerar las cansas de la. mort~hdo que en ese lugar reputado como uno de dad debemos consideral' unas que son mlos más insalubre!! , gracias á la higiene, la trínsecas v otras extrínseca><: tintre las primemortalidad que era enorme, ha bajado en 3 ras yo haría desempeñar un gran papel á la años á la rifra de 16/1,000. Es clecir, la mis- raza· tal ve1. México está poblado por razas ma mortalidad que se registra en Nueva que 'presentan poca resistencia o,rgánica :\ York, y que en el último año sólo hubo una las causas de enfermedad; ademas de elita defunción por viruela. Hi esto se ha hecho factor constituído por las razas mñs ó meen Panamá, tenemos el deber de hacer a.lgo nos mezcladas y acaso degene1·adas, debemos de considera1· t,s tradiciones, las costumbres mejor en :México. ~]n seguida el Sr. Dr. Garay da lectura y los hábitos, etc. Entre las causa-; extrínseal proyecto de programa presentado en la cas tendremos la higiellfi física y aún moral, Sociedad "Pedro ~::scobedo" y que él señala pues hay que considerar los vicio~, la cri~icomo un croqui .. para ~ que forme la So- nalidad, etc. El desarrollo de las rndustrias y en general el progreso todo, que sabemos ciedad Cooperativa. El Dr Porfirio Parra: -Encuentra útil que se hace á expensa~ de cadáveres, es que se tome el proyecto leído por el Dr. Ga también factor qne debe tenerse en cuenta, ray como un f.!Uía en la niscusión que se esta sin omitir el alcohol y la alimentación. So iniciando y pregunta á la Sociedad l'i ella lo bre estas hases propondría yo que SA hicieadmite en esta forma, pues que permite ana- ra la clasificación de las causas, clasificación lizar y agrupar las diferentes causas de la que sería distinta de las existentes pero que mortalidad. para hacer después su estudio sería una clasificación nacional útil para nuestro objeto. comploto y detallado. No habiendo quien pidiera la palabra, el El Sr. Dr. Porfirio Parra:-El Sr. Dr. ZáDr. Garay dió segunda lectura á su proyf'C- rraga no ha hecho objeción alguna al proto, el cual fué puesto á discusión en lo ge- grama presentado por el Sr. Garay, "ino que neral. se ha limitado á pedir que el estudio quPse El Dr. Fernando Zárraga:-Desde la se- emprenda sea más amplio que &l proyectado. sión par,;ada se mencionMon cifras de la mor En cambio el Sr. Suárez Gamboa. sí ha talidad correspondientes á otras capitales señalado al programa á discusión el defecto de la RPpública, adtimás del Distrito Federal, de ~er demasiado Psquemático y poco deta. y yo pregunto ¡,por qué no hemos de hacer Hado, pues que no señala ciertas causa-19-ue un ~studio más amplio, más general y mu- el Hr. tiuáraz acaba de exponer. Yo oprno, cho más provecho6o, procurando investigar como ol Sr. Suárez Gamboa, que el proy,·cto del Dr. (}aray tiene f>l inconveni~nte de la mortalidad en toda la República! Debemos tener pres1-1nte que, se ha dirho considerar la cuestión !:'a globo, sin que se aquí que en Durango, la mortalidad es de detallen asuntos que sería de gran interé, 51/1,000. y sabi,mos que en Oaxaca eR de estudiar á fondo. 14~ntre estas cuestiones de 40/ l,000, en Puebla de 40/1,000, en Zacate- las que se debe hacer menrión especial en cas de 42/ 1,000 y así en otros lugares, siem- t>l program·i de nuesti-os trabajos, están ropre muy alta y que debe haber una causa mo de primera importancia la alimentación general para todo el país que produzca esta y el aloobol. De la primera podemos decir elevadísima mortalidad. Ahora bien, ¡de qué desde luego que, entre nosotros, ó es demale servirá á la República que su capital sea siado insuficiente ó demasiado condim ...utasalubre, si el resto de su extensión t>S de tal da, y rt>specto al alcohol, sólo deseo recot· modo insalnbref Si queremos hacer un estu- dat' que en un congreso científico se E.eñaladio realmente útil y una obra verdaderamen· ron 40 variedades de aguardiente consumite patriótica, debemos emprende>r el estudio dac, en la República. Así yo propondría que en todo el País. el programa fuera mÁs minucioso y que se Se ha dicho que la miseria es la causa de incluyera en él el estudio de las razas que mortalidad en México, y sin embargo, c:'ll- habitan el país. tal como lo propone el Dr. contramos la miRma mortalidad en otros Suárez Gamboa. puntos d&l país en los que no hay el mismo El Dr. Garay:-El proyecto á que he da fondo de miseria que en el Distrito Fede- do lectura es, como advertí desde el princi· ral; hay que buscar, por lo tanto, otras cau- pio, un simple Ct"l>quis, que puede utilizarse sas y no debemos limitar nuestros trabajos como base ó punto de partida de nuestras á la Ciudad de México, aun oua!ldo tenga· discusiones y advertí también que fué mos que asociar á nuestras labores á todos escrito hac11 ya va1·ios años, sin que yo pre· los médicos del país. tonda hoy qne sea aprobado íntegro. Por lo El Dr. Suárez Gamboa:-El proyecto del domas, en él señalo puutos generales única· Sanatorio Qnh1irgico del Dr. H. Gntiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419, 1'eléfono núlll, t,33ó, Cirugía general, Cirugía de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadá.veres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Recámaras de primera clase $5.00 diario9 y de segunda $3.00. LA EsooELA DE MEDIOINA. mente, sin entrar en grandes detalles, porr¡ne estos puntos generales van á ser Pstu diados, no por una sola persona, !lino por un grupo más ó menos num<'ro~o de personas, que serán las que se en<·arguen de llevar á cabo los minuri<>i-os estudios de que S<' ba est11clo hablando. El Dr. Gama:-Indudablemente que es cinto que mientras má~ minucioso. H:rá más útil el ei-:tndio que se baga; pero yo creo que, en México, no existe un <·enso exacto, pues que cuando tomé parte en lo!i trabajo- de 1900. quA tanto empeño se tuvo en que fueran exactos, me pude convencer de qne ese empeño fuá inútil. de qu11 110 sabemos c·u~l es la población exacta de la Ciudad y que por lo tanto las estadísti 0 as d,• mol'talidad que conocemos ~on niuy exagE>radas. 8in e· nocer precisamente cuál es la población del Distrito Federal no llegaremos á cono ,•er las cansa~ de la mortalidad, que, repito, no ba de ~er tan elEwada como aparece. El Dr. Garay:-Lo que desea que sepamos el Sr. Gam¡¡, no podrrmos saberlo nunca, porque, tal como él lo quiere, no se sabe f\n ninguna partt1 del muudo. Lo;. censos son cifras qu1-1 rf'preseutan un trrmino me dio de la población y, en este concepto. el de 1900 es de los más perfecio!o que se pne den desear. Por lo demás, aun supouieudo que resulte exagerada la cifra df' mortalidad de 55/ 1,000, esta es de tal modo enorme, que se puede conceder que la mortalidad real sea de 40, de 35 y aún de 25 por mil, flin qui• por eso deje de ser mu.\' grandA y de justitirar todo el empeño que tomamos en estudiar esta cuestión. Refirié11dome al proyecto amplísimo d,·l :-\r. Dr. Zárraga, sin encontrarlo malo blljo ni11gún aspecto, creo que es demasiado extenso para nuE>straR fuprzas y que valdría más dar el buen ejemplo de hacer un estudio correcto para el Dis trito Federal con la sE>guridad de que tal ejPmplo sería seguido por los Estados. El Dr. Zárraga:-El argumen•o hecho por el Dr. Gama para asentar que no es posible estudiar la mortalidad porquo no conocemos la población exacta, ha sido ya hecho en la sesión anterior por P] Sr. Monjar;\s y ha sido contestado ya. Yo creo que lo importante para nosotro, no es tanto la estadh,tica tal como se ha dicho Rquí, sino el b~lance entre el aumento y la diminurión de la población. Así, por ejt>mplo, en Durango, la población sólo 1rnmentó en 166 habitantes en 20 año,, por ca.usa de la natalidad y á mi juicio esta cifra de 166 es lo importante para el paír,;, pues no i-ólo debe consi<lerarse que la mortalidad trae ,·onsigo una climinueión de las unidades vivas sino que debemos tener rn •·uenta los frntos qu>-> de jan de dat' á la socie<l11d esas unidRdes que 379 df'saparecen por la muerte prematura. Cuando señalé á ustedes esa cifra, dije que en Duranf!O no hay una mi~eria tan grande como en México, que la alimentación &s buena y barata, que la limpieza es más grande que en otros lugares de la Repú\Jlica, que no hay pulque, que el agua es muy buena y que, sin embargo, la mortalidad es e1,orme, luflgo hay lugar á pensar que la mi~ma mortalidad debe existir en el re~to del país y que nuestro e~turlio. si aspira á Rer útil, tiene que ir más all:í. de los límitrs d·· la Capital de la República. El Dr. Suárez Gamboa:-Con pena debo decir que los médicos no tenemos ol hábito de discutir, y así estamos viendo que después de aceptar, emprender un estudio sobre la mortalid:id, estamos discutiendo cifras de defunciones y no de mortalidad y que en ésto hemos empleado la ~esión entera. Debo rerordar á la Asociación que lo que se está discutiendo es el proyecto presentado por el Sr. Dr. Garay. El Dr. Porfirio Parra:-La discusión está en orde>n y no es justificada la observación dPl Dr. Suárez Gamboa: tocfo lo que se ha dicho se refiere á generalidades ac.erca de un proye<·to que está á discusión en lo general. Las objecionrs que se han estado haciendo para que se emprenda el estudio de la mortalidad alegándose que el censo no está hecho, son objeciones sin gran va.lor porque en ninguna parte del mundo son exactos los censos y que si es cie1·to que quedaría mejor nuestro trabajo con uncenso perfecto, el que no tengamos éste no de· be impedir que estudiemos la mortalidad y debo l'ecordar, á este propósito, un adagio muy citado por el Dr. Carmona y Valle: "Lo mejor es enemigo de lo bueno." No c>reo, tampoco, qne sea tan enorme el trabajo de reunir los datos de la mortali,lad en toda la República si nos dirigimos al Ministerio de Gobernación donde st>guramente nos ser;in propoporcionados. El fü. Dr. Gama:-No hi> querido oponerme á que se lJ,3ve á cabo el estudio de la mortaliclad, he dicho simplemente que el trabajo de estadística será defectuoso. El Dr. Garay:-Pide retirar el proyecto que ha presentado para presentarlo completo, y de nuflvo insiste en que no trató de que se aprohara como lo leyó, :-ino que quiso hacer de él un croquis para que sirviera dt· guía á la discusión. El Dr Zárraga:-Creo que sería conveniente que la Asociadón Sf' dirigiera á las ~ecretarías <le Gobernación y de Fomento, para solicitar los datos de la mortalidad en el resto da la República. El Dr. Monjarás: Los datos á que se refiere el Dr. Zárraga del número de clefun- �380 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. ciones están íntegros en poder do! Sr. G11ray, á quien se los ha proporcionado el Con sejo S. de Salubridad. Los datos de las defunciones de los Estadoc. ~e reciben en la Secretaría de Fomento en noticias semanales, mensuales, trimestrale<: y anuales El señor Presidente levantó la s• sión, á la que concurrieron los Dres.: Gama. Ga,·ay, Gayón, Gutiér1·ez Heladio, Macouzet, Monjarás, Noriega Juan M., Noriega. Tomás. Parra Guillermo, Parra Po1·firio, Ramírez de Arellano Ju;in, Suárez Gamboa Ricardo, Zárraga Fernando y el Secrfltario que subscribe, ,T uan Peón del Valle. nocimientos sean enteramente superficiales y Sf'ncillos. con el fin Je que los alumnos no se fatiguen CRON ICA. Ultima>1 dis¡¡o~lciones ele In. Secretarfn de lnstruerión Públiea, relativas á los Rl'conoclmientus. La Secretaría de Instrucción Pública y bellas Artes, ha dirigi,lo á los Directores de las Escuelas Preparatoria y Profesionales, la siguiente circi.¡lar: "Para el mejor cumplimiento de las reglas dictadas por esta Hecretaría en 14 de Febrero próximo pasado. ~írva, se usted convocará los profesores que de esa Dirección dependan á fin de llamarles especialmente la atención en cuautoáqueesindispe•1sable que los reconocimientos no produzcan Pn los alumnos la fatiga que determinan lo~ exámenes; q ne por lo mismo en lo sucesivo no se anunciarán de un modo especial y qne á ellos deben prepararse los alumnos durante todo el bimestre respi> ctivo, que han de consistir en principio sola.mente en cerciorarse del estado en que se encuentran los conocimientos de los alumno,- y ele las condicion,•s en que esté la educaoión que vaya impartiéndoseles; que para ello deberá tenerse en cuenta el conjunto de observaciones que los profesores hagan PU las clases de todos los días, según el trabajo de los mismos alumnos y la dt1dicación que manifiesten¡ que cada profesor no deberá esperar que estén formados desde los µrimeros reconocimientos 1•l juicio ni las habilidades especiales que deban ser el fruto de la labor <le todo el año y en consecuencia no ,•onsiderar in,1ispensable que lo, razonamientos de los alumnos, la madurez de sus apreciaciones y la seguridad de sus conocimientos se manifi.,steu suficientemente descle el principio, ~ino que más bien d ...berán quedar satisfechos si simplemente a<lvierten un progreso constante." ••• En resumen, y como interpretación á estas dixposiriones, se trata de que los reco- 1:1 Sr. n. hgl'l Alnu11l11. Este apreciahle y 11caudala·lo c11.ballero, que re~idía fin Alamos. Sonora. de donde ful> Presidente Municipal, ha sido nombrado Dir,•ctor Gene1·al de la Beneficencia P .í1,lica. Según parece es una persona inteligente y activa y muy dedicada al trabajo, por lo que hay que ec.r,erar que elesmnpeñe hábilmente el delicado puesto qne se le ha eonferido. l<~l cinematógrafo en meclicinn, En la Real Academia de Medicina de Turíu y ante un c11ucm·so de eminencia.'3, en el q,;e figurahan Lombroso y Angel Mozo, prAsentó el iu,-igne 11europatólogo Negro. d~ 111 Universidad de aquella población, su cinematógrafo médico. Hizose la experi~ncia con 24 pPlículas que representa.bao saJetos de am hos sexos, escogidos entre los casos más interesantes v extraordin11.rios. HabíanSf' hecho ani\.logas tentativas en Norte-Amé rica y en París, pero sin ninguna aplicación cHui.ca. El experimento dPl profesor Negro, que f.legUl'amente producirá sen~ación en el mu11do científico, ha sido :,dmirable. Resultaron particularmente curiosas las películas de vario,; casos de ho>mi.plegia, de ataques epilépti,·os, de crisi,; histéricas, de diferentes formas de neurosÍ!,, de parálisis de los mÚ<:.culos del ojo y de manera'3 de andar patológicas. Es incalculable la utilida.d del sistema "Negro." f'omprendiéndolo así, todos los concurrentes le felicitaron con entusiasmo. Buena fórmula. Los erlitores chino-. han adoptado un fórmula delicioi.amente irónica para Je~olver los manuscritos que á su juicio no son aprovechables. Contestan lo siguiente á los autores: "Hemos leído tu manuscrito con inconmensurahle delicia. Juramos por las cenizas di' nuestros antepa~acfos, que jamás hemos tAnido la ocasión de leer una obra mejor. Si la imprimiéramos, S. M. el Emperador, nue,;tro poderoso señor. nos ordenaría lo tom;íramos como modelo y que no imp1·imié~emos nada en adelr.nte que fuese inferior á ella. Como e,to no puede suceder, aunque transcurran diez mil años, te devolvemoQ, temblando, tu di.vino manusci·ito, y te pedimos mil per,lones." &Quién , despu(•s de recibir semejante aviso, es capaz de enfadarse? ~ A . , , /'V''\A./'V"'V' 381 TUBERCULIN-TEST (MAlWA REGISTRADA). Preparado por el Profesor Calmette, del Instituto J.'.'.asteur de Lille, para el diagnóstico de la tuberculosis en el hombre por medio de la Ottalmo- reacci6n. El 17 de Junio de 1907, el 8Pñor Profesor ('olmefte, ,lel Instituto Pasteur dfl Lille, presentaba á la Academia de Ciencias nn nuevo procedimiento para diagnof.ltirar la. Tubercnlosii::, basado sob1·e la. reacción de l:i mucosa orular 111 contncto con una solución de tuberculina. Los clínicos de todos los países se aprE>suraron en seguida á " oxperimentnr la Ofta.lmoreacción por medio dP la 'I'uberculina. El dictlímeu del Prof. Calmeffe de, según la~ necesidades, variar la concenfoé confirmado, por todas partes, por nume- tración. Y es <le notar q11e esta solución, una. v,,z preparada, debe ser empleada inmediarosas ob,ervaciones. El de~rubrimiento de Calmette es rierta- tamente. Por este motivo hemos puesto en venta mente un acontec•imiento ,le :Medicinn clini que contienen una. solución est,,riampollas r~. ?or e~ rgan número de trabajos y cuya lizarla al 1% de Tuberculin-Test (soluciónb1bhografia aparece en la última página. elo la presente no cabe duda alguna sobre su madre de Tuberculina al 1%) que se congrandísima imporbrncia. En un trabajo elel f<erva indefinidamente. Esta forma es sobre Instituto P11steur de Lille. publicado en Di- todo <'Ónwda para el prártico. ciembre 1le 1907, tesis del Dr. León P etit, La ampolla lleva á sus dos extremidades del Instituto Pa!'<teur de Lille, este último una goma. Se la levanta, se rompe la punta demueska la. importancia del nuevo prore- delgada de la ampolla que se tapa de nuevo dimiPnto para diagnosticar la tuberculosis con su gooma, luego se rompe 111 lado grueso, por la Oftalmo-reacción, la qur, para lo su- en E>l sitio S"ñalado con una línPa. U na licesivo, ha adquirido el del'echo elo ciuda gera comprrsión en el tubo de goma (fig. 1) danía en clínica, é, infiere, con el Profesor basf a para hacAr salir df' la ampolla una gota Calmette: "El método del tuberculino-di11g- ele la solución de tuberculina al 1% y para " nóstico por la Oftalmo- reacción ofrece la instilarla d" esta manera. en el saco conjun"vent11ja inapreciable de poner en eviden- tivo del ojo que se está experimentanélo. " cia, á ciencia cierta, la tuberculosis donde La técnica de hl Oftalmo-reacrión es de "qui.era que exista, aún en l1·siones incipi.en l~s más · sencillas y de ];is más práctic11s. "tes (son terminantes las autopsias sobre el Consiste en dejar rarr una gota de la soluII particular). Permite además afirm;ir la ción al 1% ele Tuberculina sobre la conjun"cura cuando ésta es definitiva. Nos pone tiva de un ojo solo todo lo posihle ií proxi"en manos un procedimiento cómodo. i110- mielad ,lel ángulo interno de dirho ojo, man" fensivo y encaz para seleccionar, en la-. teniendo un momento separa.dos lo, párp~" familias ó en las colectivi<la,les, á los in do~. Sin embargo, ha.y que tomar algunas pre · '· dividuos sanos, y para reconocer aquellos cauciones y creemos conveniente señalarlas "que ya i::e hallan contaminados. Ofrece un "interés práctico considerable. y ya no ca- á los ¡,ráctico~. Es necesario: ,, be duda. de qne la~ ob1·a, sociales antitul~-Cerciorarse de que uo haya lesiones ,, herculosas, lo mismo que los médicos pr;íc- anteriores en el ojo ó en los párpados: la ,, ticos, ~11.r-aráu, de sus indicaciones y de sn reacción, en este caso. podría exceder el fin "amplio empleo. un beneficio inmenso." que i::e propone uno. perdería {>sta algo de El Tuberculin-Test preparado en el lris- rn valor diagnóstico, expondría los enfertituto Pa!(tenr de Lille, se vende en tnbos mos á un::i reacción de íntlole intlamatoria á pequeños que contienen, cada uno, 5 mili- la par que agravaría una infección de migramos de polvo seco; añadiendo á ello 10 crobios preexistente. gotas de agua esterilizada se obtiene una 2~-Evitar el guiño invol ·mtario que se solución al 1%· En esta forma el 'l'uhercu- proiluc... cuando la. insti lación, y que expnllin Test empféase particularmente en los sa la gota de Tuberculina. Es ne,iesario hospitales. En consecuencia, el médi1•0, pue- eehar hacia atrá-; la cabeza del tmfermo y �382 LA EsouELA tener ap11rtados los párpados durante al~unos segundos, al objeto de que pueda des parramarse la gota. 3º-1:tecoI?endar. á los enfer~os no c:;e re~tregu~n el OJO, y, si es necesario, tapar dicho OJO con una v~nda de tela. . Por haber descuidado estas precauciones, alguno~ enfermos han podido infectarse secundar~amente. y ,rresentar una reacción de ?á 6 d1as. Insistimos sobro este hecho, que Ja~ás, .col?cándose en las co1~diciones más a~nba mdrnadas, no ha?o a~c1de~te algnno m P?r el lado de la conJuntiva m por el de la cornea. Excusado recordar sobre todo que se deben redoblar las precauciones en los sujetos atacados de blenorragia aguda ó crónica· debiendo los enfermos evitar de llevar al oj¿ dedos · t · t t previamen e sucios por e1 con ac o con pu-1 cartrado de gonorrea. 4~-No emplear, conforme lo recomienda. el Profesor Oalmette, al objeto de evitar cualquier inflamación extraña (blefaritis ó conjuntivitis), ~ino una solución de Tuberculina precipitacla por el alcohol y as~ptica (Tuberculin-Test). Nunca. se debe utilizar tuberculina. bruta glicerinada (ó tuberculina añeja de Koch) porque la glicerina es de suyo ligeramente cáustica y porque <licha. glicerina impura encierra substancias extrañas (resinas y ceras). s·1 lle trata de niños jovenes, ;ae verted el contenido de la ampolla µn un cristal de re· loj Ó sobre el borde de un platillo muy li:npío; se le extenderá de tres gotas de· agua destilada ó cocida. De esta suerte se obiend ,l ra a solución al 1 por 200, cuyo uso recomienda el Sr. Dr. Comby. }1édico dPI Hospital de Niños Enfermos (Véase el "Bulle tín Médical'' de 20 de Noviembre de 1907.) El emple > de la solución madre al 1 p. % es preferible para los adultos. Si la persona, sometida al experimento se hlla aquejada d • lesiones tuberculosa~ aunque muy benignas y sin repercusión sobre el estado general, la conjuntiva palpebral inferior y la carónculo del ojo tuberculina.do Pmpi zan á enronjecerse en general á partir de la cuarta hora. Se observa una diferencia de colomción muy limpia comparando la caróncula del ojo en tratamiento con el que no está en tratamiento. La inyección vascular acentúa.se poco á poco, y ú veces va acompañada de un ligero lagrimeo con ó sin formación de transpi ración tibrinosa que se agolpa en filamentos delgados y blanquecimos en la bolsa conjuntiva inferior. La reacción obsérvase, las más de las ve ces, hacia la octrwa hora. A veces ta1·da más y co empieza. á manifestar.se hasta pasadas LA J!iS<JU.l!iLA DE MEDIOU,A. DE MEDIOINA. 20 á 2! horas, con menos fr.,cuencia aún transcurrinas 48 horas. En consecufmcia se deberá efoctuar sit,mpre el examen de l~s ojos del sujeto experimentado, por primera vez á la octava hora, !~ego á las 24 horas, después á las 48 horas. ~1, tras del 3er. examen no se ha notado diferancia alguna de colo~aci6n entre amhas car6nculas, se puede deducir casi con rerteza. que no existen lesiones tuberculosas. Sin embargo, está clemostrado que los sujetos raquécticos 6 atacados de lesiones tuberenlosas muy avanzadas, cuyo organismo se halla ya saturado de tuberculina no reaccionan. ' p 1 , 1 ·, 't' t t º{ co~un, ~ ~daccion p~si iva s ¡n? m st imbp1a yl rap1 a, cuan que as es10nes u ercu osas son menos extensas y menos graves. La reacción positiva desaparece, las más d l e as veces, p.1sadas 18 horas Prolóngase con bHstante frecuencia hasta 2 y 3 días, con menos frecuencia 5 á 6 días. No va acompañado de elevación alg1mri de temperatum. No produce ni qnémosis ni dolor; s6lo un poco de incomodidad con relación al Jagrimeo. Cuando una reacción positiva ha sido reconocida, al objµto de evitar la introducción de gérmenes infecciosos causados por e 1 aire ó por las manos del sujeto sometido al experimPnto, se debe teni>r cuidado de lavar los ojos con uua soluci6n de ácido bórico al 3% caliente. y se renueva este lavado hasta que hayan de~aparecido las manchas roJ'izas. Si la. r1-acción se prolongara, bastaría verter en el ojo. tr,•s ó cuatro veces al día, una gota de colirio antiséptico. Salvo en los ancianos y en los enfermns atacado, de lesiones tuberculosas en el globo del ojo, la instilación de Tuberculina nunca ofrece inconvenientes ni peligros. Particularmente para los niños jovenes, es completamente inofensiva. Caso de que un experimento SA mostrara negativo en un sujeto sospechado de ser atacado de tuberculosis, no se dl'berá volver á este expPrimento hasta pasado un mes. En lo~ niños como en los adultos, cualquier reacción positiva indica la existencia dr1 lesiones tuberculosas en evolución 6 latentes, pero no curadas, cualqniera que sea. su localización. Los su,jctvs que llevan antiguas lesiones tuberculosris curadas, no reaccionan. El oftalmo diagnóstico negativo permite, pues, afirmar la r,uraci6n Se recomienda A los médicos que hacen experiencias eu los hospitales, no emplePn de pronto una concentración al 2% que en ciertos sujetos podría provocar una oftalmía demasiado pronunciada. Con la. sol uci6n !' 1 383 relativas á diversas plantas de México que aún existen en el Herbario del Establecimiento. Estas negativas se han o:rdenado y arregladQ por familias. Se hizo la ext1·acci611 del principio amargo de la Cuanaxana (Calea hypoleuca), encontrando qu~ e~ nn glucósido. Se emprendieron varios estudios comparativos acerca de la dosificación del Acido nítrico en las tierras. Se adquirieron los datos más recientes acerca de las i11:italacione<1 radiográficas y f.US aplicaciones; demostrándose que es perfectamente aplicable y sin inconveniete para la salud. tomar por medio de la radioscopía las medidas exactas del e~queleto, cuan. do por alguna razón fuese preferible recurrir á este medio. Se concluyó el estudio relativo á la. acción fü.,iológica del Cuauchichi, (Garrya racemosa) planta que figura entre los amargos Con el objeto de adquirir un conocimiento más completo respecto de las funciones fisiológicas de los auimales más usados en la experimentaci6n, se hicieron algunas observaciones Pobre respiración, pulso y temTnbercnlin-Test. peratura de las palomas, cuyos, conejos y (MARCA REGISTRADA). perros. · En venta en todll.8 las Farmacia~ y Droguerias Se han continuado los estuilios prácticos de Francia y del .&tmnjero. acerca de las digestiones artificiales. En el pabellón que el Instituto tiene á su 1?-En tubos de á 5 miligramos de polvos secos para el uso dE> los hospitales y despen- <!argo en el Hospital General, se experimensarias, que permite al médico prepare él taron los medicamentos nacionales que á mü,mo la concentración a.ñadiPndo algunas continuación se expresan: Atanasia amarga (Brickellia cavanillPsii) gotas de agua destilada. Agregando 10 gotas de agua destilada, se obtiene una solu- Simonilllo (Coniza filaginoides), Cauchichis ( Garrya racemosa), Malacate ( ~Jxostema ción al 1%. 2?-En caja de á 1 ampolla que ce ntiene mexicana), Tronadora (Tecoma staus), Zauna solución esterilizada de 2 á 3 gotas de pote blanco (Casimiroa edulis), Salvia de Tuberculin-Test al 1%, que se cvnserva in- Puebla (Lippia berlalandierii). Salvia debodefinidamente y que ~stá pronta para utili- lita ( Buddleia perfoliata), Uuauteeomate (Parmentiera alata), Peyote (Auhalosium zarse ... u 2 ó 3 pruebas. 3°-En cajas de á (j ampollas de la mis- lewinii), y Acido pipitzahoico. Se ha continuado atendiendo con toda rema solución al 1%, Desconfiar de fas imitaciones, exigir el gularidad el servicio de aerote1·apia. producto que lleve el nombre "Tubcrculin- El Sr. Dr. Antonio Loaeza, jefe de la Sec1'est" en envase original de los Etablisse111ents ción de Climatología y Geografías Médicas, Poulenc Freres, 32 rue Vieille du Temple, Pa- presentó una memoria especial, intitulada ris, el único preparado por el Instituto Pas- ''Algunos datos relativos á la provisión de agua potable en la ciudad de México." teur de Lille. .En el pueblo de Atlapulco (Valle de MéEl Instituto ~lé!lico Nacional. xico), el Sr. Dr. Fe1·nando Altamirano, DirecTrabajos llevados á. cabo en el mes de Agosto tor del Instituto, colectó varios de los mos(le 1908. cos que se encuentran en ese lugar, así coSE> ha continuado la investigación de la mo también sus larvas. Estas últimas se fauna del Valle de México, comprendiPndo- cultivaron con el objeto de estudiar la clase el e.,tudio de varios mamíferos, aves, .ir- sificación de los mosquitos y de investigar ticulaclos y moluscos. qué relación pueden tener en el desarrollo ~e recibieron 800 negativas fot<,gráficas, de una epid ... rnia que se observa en dicho procedentes de la Universidad de Vermont pueblo y que s,· ha considerado como una (Burlington, Estados Unidos del Norte) y intermitente palúdica. 1%, no hay absolutamente nada que temer por tal concepto. La oftalmo-reacción por el TuberculinTest al 1% es por tanto un procedimiento de los más prácticos y de los mAs sencillos, absolutamente inofensivo, que permite descubrir la tuberrulosis, en personas que pa recen indemnes, por los proredimientos ordinarios de investigación clínica. Es por lo tanto un procedimiento de selección propio para ser utilizado en las familias, en las escuelas, en los hospitales y en todas las colectividades en general. En la lucha antituberculosa, este interesante procedimiento de investigació11 llega á su hora, y el Cuerpo Médico tiene motivo para esperar del mismo valiosos servicios. Reparo importante. La solución de Tuberculin-Test siémbrase y se cultiva rápidamente. Bajo ningún pretexto no se utilizará solución alguna que haya estado en contacto con el aire unas cuantas horas; sin cuya precaución se expondría uno á instilar, en el ojo, un líquido séptico, y á ver producirse accidentes de infección. �384 LA J!}souELA DE MEDICINA. En el Departamento de Fotografía, se hi2~ Cirugía en general, ginecología y obscieron con éxito ,·arios en!)ayo~ á fin dn lo- tetricia. gr,,r obtener foto:?1·afía.; de colore~ y apli3~ Medicina intPrna, terapéutica y pediacaciones de estas á lo"l estudios de la Flura tria. y Fauna del Valle de México. 4~ Hi~iene pública, climatología, demoFinalmentE', el día 29 del me,; d~ Agosto grafía. próximo pasado, el mismo Sr. Dr. Altami- 5R Neur,,logía, p~iquiatria, criminología, rano. previa );i aprobación de la Secretaría medicina legal. de Instrucción Pública y Bellas Artes, y de 6~ Oftalmología, la1·iugología I otología, acuerdo con la Dirección General de Instrnc- rinología, dermatología ción Primaria. <lió una conferencia al profe7~ ~,ísica, química, historia natural, farsorado de la~ Escuelas Nacionales de J11,. macología. Munir.ipalidad de Guadalupe Hidalgo acer 8~ Ingeniería 1:1anitaria. 9" Odontología. ca de la participación que pueden tom111• los niños de esas escu ..las para colaborar en la La Expo;;ición de Higi• ne será Internacolecta de los ejemplarPs de Flora y Fau- cional y tendrá sección científica y s~ cción na del Distrito J.i,t d...ral. indu~trial. Su prol!rama es bastante extenSe propuso como plan de estos trabajos, so para contener todos los utensilios, instruque los niños comiencen por colectar ... jem- mentos, aparatos, substancias, preparados, piare.; de árboles, arbustos y sub-arbustos, matel'Í;,s primas destinadas al u~o higiénico, así como también los animales pequeño,; que int.,resaudo direct,1 ó indirectamPnte lasase encuentren en las habitaciones, sea. como lud y el bienestar del individuo y de la soparásitos ó simplemente como moradvre,; de ciedad. los mismos lugares en que viven las fami- Además del estímulo científico é induslias humanas. tria! que, como todas las exposicion..,s, debe producir, será ciertamente una buena oca4'? Cougn•so Médico l,atlno-Ame1·icnno. sión de reclamo para. el comercio y la indus(Río Janeiro.-Agosto de 1909.) tria. pues el Brasil es un vasto mercado consumidor. Recibimos el primer número del Boletín Oficial del 4~ Congreso Médico Latino-Ame- Tanto el Congreso como la Exposición se ricano que tendrá lugar en Río Janeiro del realizarán bajo el alto patrocinio del Presil~ al 8 de Ago,to de 1909. Contiene este dente de la República y con el eficaz auxinúmero el reglamento del Congreso y el de la lio del Gobierno Brasi leño. Los idiomas del Exposición Internacional de Higiene anexa Congreso serán el portugués y el castellaá él; la relación de los profesionales que no, siendo, 1,in embargo, permitido el ui-o constituyen la gra.11 Comisión Organizadora del francés é italiano á los médicos de estas <lA las 8ecciones, de los Comités Regiona- nacionalidades que ejerzan su profesión en les de propaganda y de los Comit~s Nacio- la América latina. ffil Presidente de la Comisión Organizanales de los di 7• r.so,; pa.í,;es latino-ameridora es el Dr. Azevedo Sodré y el Secretacanos. Podrán tomar parte PU el Congreso, los rio General el Dr. Afranio Peixoto, á quien médicos, farmac~·utiros, dentista:3, quími- deben ser solicitadas todas la., informaciones Ruada Uruguayana nám. 5.-Río de Jacos, naturalistas, ingenieros sanitario~, crineiro.-Brasil. miualistas. La cuota es Je una lib-ra esterlina, dando Nmivo anestésiro. Mr. Leduc, profesor da la Escuela de Mederecho á tomar parte en toda~ las reuniones y fiesta•, recibir sin otro onus, to.los los dicina de Nantes, ha descubierto un método relatorios y publicaciones y gozar de todas para producir el sueño eléctrico que, según se dice, rtiemplazará al cloroformo y otros las ventajas del Congreso. Con las reducciones d,1 pasajes y los otl'os anestésicos usados en las operaciones quiatractivo!! que ~egurameute ofr,.cerá una rúrgicat-:. Procede el descubrimiento del estudio de reunión tan grande de méaicos la.tino-americanos, será una excelente ocasió11 de co- las corrientes intermitentes y de saber la nocer y visitar Río Janeiro. La Comisión poca resistencia del cerebro á las corrientes. Organizadora anunciará en tiempo oportu- Una corr-iente de 35 v .. ltios ,..e le puede aplino las reducciones que haya obtenido de las car á un individuo, por minuto, en fracciocompañías de uavega.ción, forrocarril y ho- nes de un segundo. Leduc hc1. hecho muchos experimentos en teles, á favor de los congresistas. Los trabajos del Congreso ustán dividi- p,·rros y en sí mismo, todos con éxito. La aplicación de la corriente no es pelidos Pn 9 secciones: l ' . Anatomía. y tisiología, normales y pa- g1·osa ni tiene resultados nocivos, aun cuando dure varias horas. tológicas, bacteriología, veterinaria. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 16 Mes de publicación Mes cuando se publicó Agosto Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 16. Agosto Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-08-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200025 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Aglutinación Fragmentos de ganglio Instituto Bacteriológico Nacional Peste Bubónica Pus ganglionar Triángulo Paravertebral de Grocco https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3328/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._17._Septiembre._2000200020ocr.pdf 087ef3602a702ac26007d1acc3cbb372 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, SEPTIEMBRE 15 DE 1908. NÚM.17. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS MtDICAS FUNDADO EN 1879. CONDICIONES. 1 CONDICIONES. EEDACTOEES: Este periódico se publica loe dil18 15 y óltimo de cada mes en onadernos de 24 páginas, con Corro de color y en buen pa-. pel, siendo el preciodesnbsoripoión anual el de seis pesos en México y siete cin· C!Jenta en los Estad~s que se pagarán pre- Ores 01saruonteporcuatrimestresadelantados. ' . No se admiten subscriptores pormenor llompo de un año, que es lo que corresponde' ll!1 tomo. Para el extranjero $3.001 oro rano. D Se publican intercaladas en el texto, las ilustraciones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Redac, oión, calle de León ntun. (. . Los pedidos de la Capital J de los EsF' ztrraga, generalSr.Dr tados deben dirigirse al Administrador EduardoJoublano, Apar· tado 778, 6 á la misma Redacoión. DTREC.'TOR, Ad . . d G r. nan e ara.y, Angel Gaviño1 Por~rio Parra' S. Quevedo ¡v Zubie(a Rafael Caraza y DuM Cerna. 1 I Núruerossueltos, cuarenta centuos. Administrador general, Sr. Dr. _Eduardo Joublanc, calle de León núm. 4, 6 Apartado 778. .-.~-.. ,. .-..,. . .-:e~~~--------~---· ===== BREVES APUNTES DE TERAPEUTICA, Po~· el Dr. D. Manuel Dominguez, profesor de terap~uticl\1 en la Escuela N. de Medicina. lUEDU)UIENTOS QtJE OBRAN SOBRE EL APARATO GASTRO-INTESTIN!L. CAPITULO 1? Medicamentos eupépticos. La relación proporcional que debe existir entre las materias que recibe el organismo para sostener .su vida, y las pérdidas debidas á la combustión celular, requiere la ministración de substancias destinadas á conservar el equilibrio fisiológico entre las pérdidas y las gnnancias, 6 lo que es lo mismo, la alimentación. La necesidad de ingerir alimentos la expreea el organismo por una sensación particular, la del hambre, que de manera confusa se siente en el epigastrio. La perdida ó disminución de esta advertencia de la naturaleza para reparar por la asimilación los efectos de la función opuesta, es fuente de graves transtornos que conducen á la emaciación, y por último á la inanición y á la muerte. A prevenir tan funesto accidente son destinadas las substancias del grupo que pasamos á estudiar. Los agentes que favorecen la digestión y de modo indirecto la asimilación, son llamados "eupépticos," derivada esta palabra de dos voces griegas que significan: bien y digestión. Comprende este grupo substancias vegetale:-:, en su mayor parte, que, bien por alguna esencia comprendida entre sus elementos orgánicos, bien por contar á la vez con algún principio amargo, ó porque este sea el exclusivo, obran sobre el aparato gastro-intestinal, activando sus funciones fisiológicas. Supuesto el anterior enunciado, conviene á la facilidad del estudio formar con estos medicamentos los siguientes grupos especiales, admitidos por la generalidad de los terapeutistas, conforme á. los principios á que deben sus saludables ei1:1ctos: 1) Eupépticos aromáticos; 2) ,, aromático-amargos; 3) ,, amargos. DR. ADRIAN DE GARAY, Profesor de Anatomía Quiró.rgica en la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela Nol'mal de Profe1oras, Médico del Hospital "Juárez," etc. B8PB(JIALl8TA EN OIKVGIA Y VIA.8 VBINARU.8, Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos. - Rspecialidad para embalsamamientos por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo necesario para practicar un embalsamamiento.-Cura las estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin p11ligro, ni clo· roformo, rápidamente y sin dolor.-Tiene su üa.sa de Salud en la Calle de León núm. 4 60 �386 LA EsouELA DE MEDrmNA. PRIMER GRUPO. Los aceites volátiles de las plantas que vamos á estudiar son hidro-carburos, oxigenados algunos de ellos, que poseen propiedades estimulantes, sea cual fuere la planta que les da origen; estimulación debida probablemente á una transformación química. de la esencia. por fijación del oxigeno y formación de agua y ácido carbónico, ó por formación de aldehidas especia.les. Facilita. el estudio de los enunciados a.gantes la conformidad de su acción fi · siológica; siendo aplicable al grupo lo que á propósito de cada planta se anote en lo referente á. sus indicaciones médicas. AJENJO. I ( Artemisia absinthium). Pertenece esta planta á la f. de las sinantéreas, género absinthium, y contiene: un pr~cipio am~r~o (absi.ntina); 1!n~ esencia de c~lor .ve~de, acre, aro!Ilática y de propiedades toxicas; ácido succmico y substanmas md1ferentes. Tiene un olor penetrante y su sabor es amargo y aromático. Se usan las hojas y las flores. A la esencia del ajenjo debemos atribuir los síntomas de excitación nerviosa (transtorno de las idea¡¡, vértigos, movimientos desordenados, convulsiones etc.), comparables á los de} alcoholismo, pero qu~ .en su f~rma crónica d_ifier~n porque revisten las convulsiones el carácter de cr1S1s, semeJantes á la epilepsrn, y más tarde engendran la parálisis general. Hay quien asegure que estos accidentes no son propios de la dicha esencia, sino producidos por el conjunto de otras, sobre todo la del anís que entran en la composición del licor preparado con el ajenjo; pero, sea como fuere, y aún obligándonos á admitir en descargo de la esencia en cuestión, la mencionada idea, resulta siempre que el perjuicio ocasionado á la larga (a.bsintismo) por el uso del licor de ajenjo, nos obliga á ser cautos en su ministración y á no sostenerlo por largo tiempo. Otras preparaciones del ajenjo, como el extracto, la tintura, etc., son menos peligrosas. Usos.-Ha tenido varias aplicaciones el ajenjo. En dosis prudente, el licor diluido en bai.tante agua y tomado antes de los alimentos, es un buen eupéptico. Se le ha empleado también como vermífugo y como emenagogo, sin que sus · pruebas hayan sido concluyentes. Dosis.-Polvo: de 1 á 3 gramos; agua destilada. de la planta, de 25 á 100 gramos; extracto, de 0,20 á 2 gramos, en píldoras de 0,10. (Este extracto contiene únicamente los principios fijos). ESTAFIATE. ( Artemisia Mexicana). Pertene~e á. la f. de las compuestas, y se la puede considerar como sucedánea del ajenjo. Hizo el análisis de esta planta nuestro venerado maestro Leopoldo Río de la Loza, obteniendo los mismos principios encontrados por Braconot en el A. absinthium. Los profesores de nuestro Instituto Médico dan al ajenjo del país la. composición siguiente: grasa, clorofila, cera, aceite esenuial, una resina neutra, dos resinas ácidas, caucho, alcaloide, tanino, glucosa, goma, celulosa, leñoso, sales, y en ]as inflorescencias santonina. Según Senger, contiene absintina. Si, efectivamente, nuestro estafiate contiene absintina y el aceite esencial del A. absinthinium, es indudable que sus efectos fisiológicos é indicaciones terapéuticas deben ser las mismas. Se le usa como un amargo aromático, como emenagogo y como anthelmíntico á las siguientes dosis: el polvo, de 2 á. 4 gramos; la infusión, de 4 á 15 gramos pa- BOTICA DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855. Res_I>onsable: AMBROSIO ENCISO, Farmacéutico graduado; facultad de Ohio, E. U.-Especial atención en el despacho de recetas. Calle de León n~ 9. (Frente i la Ca1a de Salud del Dr. A. de Garay.) LA ESCUELA DE MEDIOINA. 387 ra 500 de agua; el extracto, de 1 á 4 gramos; la esencia, de una á. seis gotas; el alcoholado, 10 gramos. ANÍS. (Pimpinella anisuinJ. Contiene esta umbelífera en sus frutos (designados impropiamente con el nombre de granos), un aceite esencial (anol) que, según Cadeac y Meunier determina cierta pereza muscular, algo de analgesia, bienestar, y por último, embriaguez y un sueño profundo. Como se ve por este cuadro, nada se encuentra. en él comparable al absintismo, del que, según dijimos, se hacía responsable á la. esencia de anís. Y, si por otra parte agregamos que el ·anisete, hcor que se prepara con la esencia de estos frutos, jamás da lugar á una. intoxicación como la del ajenjo, creemos poder salvar la umbelífera que estudiamos del injusto cargo que sohre ella se hace pesar. La planta se cultiva en México; y en nue¡¡tro comercio se da la preferencia al anís Je Puebla. Bajo la influencia del anís se aviva el apetito, aumenta la secreción bi]ia.r y los latidos del corazón se aceleran. Usos.-El anís ha venido prestando servicios á la medicina desde tiempos muy remotos. Hipócrates decía: "Anisum vino maceratum bibendum propina.to ad uterum expurgandum." Para Diosc6rides el a.nis es: seco y caliente, aumenta. la. orina, disipa las ventosidades, es galactóforo y provoua á la lujuria. De tantas supuest11.s virtudes ha venido salvando el anís, en la perpetua. movilidad terapéutica, únicamente su propiedad carminativa, cuando el transtorno gastro-intestina1 no es proveniente de una irritación ó flegmasía del tubo digesti· vo; y las pro}:>iedades eupépticas de su esencia. Dosis. - Polvo: 1 á dos gramos; infusión, en la proporción de 10 á 1,000, de 100 á 200 gramos; tintura, de 15 á 40 gramos; aceite esencial, de una á diez gotas. BADIANA, ( fllicium anisatum ). Hermoso arbusto de origen asiático cuyas flores, de un color amarillento, dan un perfume tan agradable y más penetrante que el del a.nís verde. Ha recibido vulgarmente el nombre de "anís estrellano." Sus frutos compuestos de 6 á 12 folículos, en forma de estrella, contienen una semilla ovalada y lustrosa en ~ada uno de sus folículos, provistos de una almendra blanca y oleaginosa. conteniendo un aceite fijo y otro volátil, más una resina insípida. Los asiáticos la toman después de sus comidas en infusión teiforme para facilitar sus digestiones; y entre nosotros se recomienda bajo la misma forma, y también después Je los alimentos como un estimulante carminativo y tónico estomáguico. Sus indicaciones generales y dosis son las del anís vulgar. MELILOTO. ( Meliwtus parviflora). Naturalizada en México esta leguminosa, se le encuentra en estado silvestre en algunos puntos de la República. Se utiliza toda la. planta de la que se han obtenido, según dice nuestra. Farmacopea: Oumarina, á la que debe su aroma., combinada con los ácidos melilótico y cumárico, meliloto! ó anhídrida melil6tica. Usos.-Se le ha recomendado como estimulante estomacal. Se le emplea también en lavativas contra los cólicos ventosos. JOHANNSEN, FELlX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe~n 4.-México.-Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para ef cuidado de loe enfermos. �388 389 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA Esom......A DE MEDIOINA. ANGÉLICA. Contieue, especialmente en sus frutos: un aceite esencial formado de "aneto}" Y un líquido isómero con la esencia de trementina, tanino, ll'lmidón, etc. . Usos.-Se dice que J?inistrada la esencia en dosis alta, ocasiona crisis epileptif~rmes; pero que en do~1s moderada determina sólamente los fenómenos ile excitación y depresión señalados á propósito de la angélica. . El .hinojo es carminativo, por las contracciones intestinales que causa; imprime cierta energía y lentitud en las revoluciones cardíacas; eleva ligeramente la temperatura y produce alguna salivación, no extraña á la eupepsia que logra. . Dosis.-Infusión (10 á 1,000); hidrolato, 25 á 50 gramos; esencia de una á diez gotas. ( A:ngelica anchargelica). Esta umbelífera es originaria del Norte de Europa. Su raíz que es lacomunmente empleada, es blanca, rugosa, de olor agradable y de sabor dulzacho primeramente, y después amargo y almizclado. Contiene un aceite esencial que también se encuentra en las semillas, al cual es debido su aroma y su sabor. Dos gramos de esta esencia causan en el hombre, según dice Manquat, un calor general intenso muy marcado en las extremidades, y en seguida sudor, torpeza intelectual y una excitación general seguida de postración. Es eupéptica esta planta por el peristaltismo que provoca su esencia. Se le considera también antiespasmódica y carminativa. Usos.-Sus indicaciones terapéuticas son las del anís, ministrándola á las siguientes dosis: infusión (de 80 á 1,000) 80 á 200 gramos; tintura de 8 á 10 gramos en poción. • Trousseau la cree indicada contra la languidez del estómago consecutiva á las fiebres catarrales con tendencia tenaz á la secreción blanquizca que tapiza la mucosa bucal, y que por su presencia es á la vez causa y efecto de la inercia intestinal que hace interminables las convalecencias. HIERBABUENA. (Mentha piperita). Es ésta una labiada que vegeta en Europa, y que por la destilación de sus hojas da una esencia de olor agradable y de sabor quemante, más otra sólida llamada "mentol." Otras especies de la M. piperita: la "virides," que es la que se emplea en México; la "rotundifolia;" la "sativa;" la "crispa," etc., tienen propiedades idénticas. La última de las citadas, llamada corrientemente "menta del Japón" es acaso más rica en mentol, del que hablaremos en lugar distinto. Todas se caracterizan por su aroma penetrante, sobre todo cuando se les frota, y todas están dotadas de propiedades tónicas, carminativas y antiespasmódica¡,, Aún cuando la esencia de menta es poco .soluble en el agua, puede formar un hidrolato agradable y servir de exipiente á otras substancias de acción enérgica. Dosis.-Infusión 10 por 1,000; hidrolato, 20 á 100; aceite volátil, de dos á diez gotas. TORONJil,, ( Oedronella mexicana). Labiada que crece y se cultiva en México en la mayor parte de sus Estados; y de la que se utilizan los tallos, las hojas y las flores. Contiene un aceite esencial de olor agradable; del que partícipan también otras especies, como fa "C. pallida" y la "mAlisa offi.cinalis." Goza de las propiedades de la hierbihuena, y tiene las mismas aplicaciones. TOMILLO. (Thymus vulgaris). Se emplean las hojas de esta labiada que contiene un acAite esencial compuesta de timena, cimena, un fenol, y además ácido tímico (timol). Usos.-El tomillo es un tónico estimul.mte que por su esencia merece ocupar un buen puesto entre los agentes recomendados contra las dispepsias .atónicas y flatulentas. Preparaciones y dosis: las de la menta. HINOJO. ( Anetlium.fmniculum) Umbelífera que se cultiva en México y de la que se emplean las hojas y los frutos. SALVIA. ( Salvia officinalis). Gozó esta labiada alta fama en la terapéutica antigua; tanta fué esa fama, que se le llamó planta sagrada, en los tiempos de Agripa, y la Facultad de Salerno le concedía el prodigio de asegurar al hombre la inmortalidad. "Cur murietur homo cui salvia crescit in hortoY" fué éste el adagio de la Escuela de Salerno para cimenta: la inconcebible facultad de la planta. Hoy, destronada de tan alto pedestal, tiene para nosotros las modestas aplicaciones de la hierbabuena. Son varias las plantas que con el nombre de salvia recibe nuestro comercio: la salvia real (budelia perfoliata) de la f. de las loga.náceas, es la más empleada; pero nuestra Farmacopea recomienda la de Puebla (Lippia callicarpefolia) de las verbenáceas. Usos.-Se emplean en infusión las hojas y las flores. Es un buen estimulant~ de !as funciones digestivas, especialmente en .las personas nerviosas y en las h1stér1cas. Con 2 ó 3 gotas de esencia se pueden perfumar las pociones. ENELDO. ( Anethum graveolens). Conocida vulgarmente esta umbelífera con el n0mbre de "hinojo fétido," da unos frutos provistos de aceite esencial que se utilizan como estimulantes del estómago. . La planta crece en México; y su olor no es fétido, sino semejante al del commo. Usos.-Es estomáquico, y, en concepto de algunos, galactóforo. Preparaci?nes y do~is.-Se usa la infusión á 1 por 100; el polvo, de 0,5 á 2 gramos; el aceite esencrnl, de 1 á 4 gotas. CULANTRILLO. ( Adiantum tenerum). C?lantrillo es el nombre de muchos helechos, de los que se encuentran ejemp~ares importantes en el Canadá y en México. Vive en los sitios húmedos, especrn.lmente en nuestra mesa central; y se emplea como sucedáneo del culantrillo de Europa (Adiantum capilus veneris). Dice la Farmacopea mexicana, que en Guadalajara usan mucho el cocimiento de culantrillo como aperitivo y para favorecer el flujo de los loquios, á la dosis de 2 á 4 dracmas en 500 gramos de agua. En la medicina doméstica se emplea la infusión de las hojas en los catarros para mitigar los ardores del pecho y de la garganta. CULANTRO Ó CILANTRO. ( Coriandrum sativum). Esta umbelífera vejeta en Italia y se cultiv.a en México. De ella se emplean los frutos. que, en estado fresco, tienen un olor repugnante; y secos son aromáticos. Contienen éstos una esencia que, en dosis pequeña, excita la sensibilidad ge- �390 LA EsauELA DE MEDIOINA. LA ESOUELA DE MEDIOINA neral y la facultad genésica, tras de cuya excit:teión ap3:recen ef~ctos depresivos. En dosis alta, die~ Manquat, produce una el'.l'..tbriaguez delirante, bien pronto, reem· plazada por aniquilamiento de las fuerzas y sueño profundo. . Usos.-Se recomienda la infusión como estomáquica en la proporción de 10 á 1,000; y el polvo, de 1,50 á 2· gramos. Casi se le ha dado de mano en medicina, pero es muy empleado como condimento excitante. las mujeres en período catemenial, ni durante el embarazo; así como tampoco á los hemorroidar10s, les císticos, etc. Hemos tenido oportunidad de presenciar un aborto motivado por este licor. COMINO. ( úttminum cyminwn). El comino, planta de la que decía Teofrasto que medran más, m~entras más se las maldice pertenece á la f. de las umbelíferas y da á la terapéutica sus frutoR que contienen .' una esencia · en 1a que figuran el " cimeno, · '~ " cumico · l ," una resina y aceite graso. . . . Sirve de condimento en la confección de d1ferentes manJares; y en terapéutica se le recomienda como carminativo. . Los frutos del comino rústico (Arracacia atropurpúrea), planta de la m!sma f., tienen iguales indicaciones. La gente de nuestro J?Ueblo !~s. concede propiedades antigonorréicas. Los árabes toman como remed10 afrod1siaco un compuesto de miel, comino y pimienta. CLAVO. ( Eugenia caryophillata). Es ésta una mirtácea de la que aprovechamos la flor en botón. Vegeta en la ~ndia, e1;1 Cay~na y las AntiJ!as. . . . Contiene: aceite volátil, cariofilma, eugenma Y. otros prmc1p1os .. Usos.-La esencia en dosis pequeña es analgés1ea; y en alta dosis llega á hacerse anestésica. . Un gramo de la esenci~, dice Man9uat, produce .al cabo ~e 10 ~mutos pesantez de cabeza perturbamones de la vista y tendencia al sueno; fenomenos que se acentúan hasta hacerse alarmantes, si la dosis de esencia ministrada llega á 2 ¡ 1· · gramos. . El clavo que representa no deslucido papel en e arte cu mar10, ape~as si se le recuerda en los cuadros terapéuticos. Puede empleársela como estomáqmco en infusión (1 á 10 por 1,000); polvo, de 0,50 á 2 gramos; tintura, 10 gramos; aceite volátil, un'a ó dos gotas en poción. CANELA. (Laurus cinnamomum). Ordinariamente se emplean las cortezas provenientes del ':cinnamomum zeylanicum" que nos vienen en cilindros hasta un metro de l?ng1~ud. Cortez:is so~ éstas que1 como las de otras especies, contienen una esenc~a (h1druro de cmam1lo) y un hidrocarburo no bien determinado; á cuya esencia d~be l:t w1;teza su gusto y perfume. La esencia por oxi~ación se tran~fo~~a en .ácido crnám1co. Los efectos fisiológicos de esencia son de excitac10n, P.rimero, y .después, de depresión. Consisten los primeros E>n: a1;1ment~ de las pulsac1one~ c~rdiácas, ~e l,os movimientos respiratorios, de Ja secreción ~ahvar y de los moy1m10D:tos peristálticos del intestino; los segundos se caracteri~an yor so~nolencia y tr1steza. . Pueden aprovecharse los efectos de e.~citación propios de la canela en las dispepsias atónicas, acompañadas ~e J?Ostrac1on .general. . De otros usos, como los osltós1cos y antihemorrágicos, hablaremos en párrafo distinto. . ·, · b d Dosis.-Polvo, de 0,50 á 2"gramos; tmtura, 10 gramos en pocion; Jara e, e 30 á 60 gramos. , · d 1 -1 h l d La esencia de canela es uno de los component~s prmcipa1es e a c? .º a o de Gnrus que contiene también áloe y que, por lo mismo, no debe prescribirse á ?e NUEZ MOSCADA. 391 • ( Myristica mostaclta). Se designa con tal nombre l¡ almendra de los frutos de la planta indicada en el epígrafe. La especie que estudiamos crece en las islas Moluscas, en Cayena, en la isla de Borbón y otros lugares Pertenece á la f. de las miristicáceas. Este fruto es al tamaño de una nuez encarcelada, con surcos en la superficie en diversas direcciones y en el fondo de las cuales se observa una substancia pulverulenta y blanquizca procedente de la agua de cal con que bañan á la nuez antes de entregarla al comercio. Su color exterior es gris ocroso; su consistencia dura y al tacto es untuoso; su olor es agradable y su sabor acre. Acompaña· á la nuez un ariloide ó falso arillo de consistencia cartilaginosa y de color alarillento que en el comercio lleva el nombre de "macias." Se cree que la nuez moscada es la que Avicena. llamaba "nuez banda." Tiene la nuez moscada un aceite fijo·, sólido, de sabor acre y picante; otro volátil al que debe su aroma y sus propiedades excitantes: este es formado por un hidro carburo llamado "miriticeno" (ácido mirísticoT) y un compuesto oxigenado llamado miristicol. Dice Manqnat que esta nuez es sedativa de la circulación y produce estupor de la inteligencia; pero las propiedades excitantes de su esencia son universalmente reconocidas, y por eso es que se emplea la nuez cuando languidecen las funciones fisiológicas en el acto digestivo. · Se le ministra en dosis de 0,20 á 4 gramos. VAINILLA. ( VaniUa planifolia). Esta orquídea vegeta en las costas del golfo de México. Son varias las especies, pero la generalmente empleada es la del epígrafe. Los frutos que son los empleados son de color casi negro, comparable por su forma y tamaño á un plátano; su olor es agradable, debido á un aceite especial: ácido valínico; contiene además uná resina y vanilina que la química dice ser el éter metílico de la aldeida protocatéquica. Cierto que nuestra orquídea no se hace notable por alguna circunstancia en al arsenal terapéutico: figura más en el arte de la repostería que en el mostrador del farmacéutico; pero se le aconseja sin embargo como un estimulante general por dosis que, en polvo es de 6 á 8 gramos; y la tintura á la de 4 á 16 gramos, en los indicados casos patológicos. JENGIBRE Ó AJANGIBRE. ( Amomum zingiher). Planta monocotiledónea de la f. de las zingiberáceas, originaria de la India. Se emplea la cepa de esta planta que cultivan los mexicanos en la Huasteca. Comprende dos clases: el gengibre gris y el blanco, de los cuales sólo el primero es usado. Su sabor excita la salivación; y su olor es fuerte y aromático. Contiene el jengibre: una resina neutra, dos ácidos, y, entre otros pricipios: jingerol, líquido viscoso, de sabor caliente. (F. M.). Usos.-El jengibre es muy usado por los ingleses como carminativo; y se sabe también que los árabes le reconocen propiedades afrodisiacas, constituyendo también para ellos el cocimiento, un gargarismo eficaz contra la afonía. Entre nosotros, los mexicanos, es más bién usado como condimento, sin dejar de reconocerle propiedades estomáquicas, por lo que debiera restituírsele al lugar que reclama. �393 LA EsouELA DE MEDIOINA, LA ESCUELA DE MEDIOINA. Preparaciones y dosis.-Infusi6n, 5 gramos por litro; polvo, de 0,50 á 1,000; tintura, de 8 á 10,00; jarabe, de 15 á 20,00. estudios analíticos de sus esencias y otros principios, para de allí deducir sus especiales indicacioneR terapéuticas. No es ciertamente uno mismo el efecto prodnciclo sobre nuestros teji<los y Robre el organismo en general por el chile pasilla por ejemplo, (capsicum longum), y el del chile piqnín (capsicum microcarpum) ó por el valenciano (C. dulce), debido sin duda á i.nportantes diferencias en sus elementos químicos. Pero es de presumir que en todas las especies, con excepción, acaso, del últimamente. mencionado, figure la "capsaicina" y éteres especiales en mayor ó menor proporción, supuesto que todos ellos causan más 6 menos, análoga. impresión en el aparato del gusto, en la mucosa gastro-intestinal y hasta en la red nerviosa del sistema ganglionar. Acción fisiol6gica.-El chile provoca al ser ingerido, abundante secreci6n salivar, lagrimeo, hipersecreci6n de la mucosa de Schneyder, cierto calor agradable en el. epÍ~ilstrio que, en personas ~nsceptibhis, suele transformarse en dolor; constipac10n algucas veces, y otras diarrea con tenesmo; pero es de advertir, que el orgauismo se acostumbra pronto á esa excitación poderosa del chile, hasta llegar á recibirlo con indiferencia. Nuestros la briegoR, y en gern~ral la gente de nuestro b.1.jo pueLlo, hacen del chile su condimento obligado en proporciones que espantan, prefiriendo las especies más picosas, sin dar indicios de sufrimiento alguno, en tanto que una mí11ima parte de ese excitante en persona no habituada á gustarlo, basta para ocasionarle un buen rato de martirio. Indicaciones.-Es un eupéptico de primera fuerza, tomándolo en dosis conveniente. Se le recomienda también contra los hemorroides, cuya supuesta eficacia, ui se explica ni se comprende. Dosis.-Deben ser proporcionadas á la tolerancia ó intolerancia de la persona á quien se prescribe. Se le minist:·a en salsa, como de ordinario se sirve en las mesas, en polvo, ó en pildoras. 392 BOLDO. • (Boldeafragans). Es el boldo un medicamento al que con dificultad puede dársela colocaci6n apropiada en la clasificaci6n terapéuti~a: son ta_n variados su~ efectos, merced á la complexidad de sus elen;entos pro~1~s, que, s1 por su esencia que es análo~a á las trementinas puede cons1derársele uttl en la.s enfermedades del aparato gémtourinario, es á la vez un excitante que, por su tmtura, entra en ?l grup? de ~os aromáticof:. En Chile, de donde es originaria la planta, se la consi~era d1~estiva, pero á la vez la recomiendan como diaforética y co1?1o un reme~10 precioso contra las enfermedades del hígado, sin que aquellos s~b1os suramerica?os. qu~ lo estudiaron primero á cuál de las enfermedades hepátrnas.se refiere. la mdrnaci6n enunciada. Nosotros que reconocemos en el boldo eficaz mtervenci6n en los transtornos del aparato digestivo, lo colocamos en este grupo al lado de otras plantas aromáticas de propiedades análogas. . . . . De esta planta pertenecien.te á 1~ f. de las 1?1?n.im1áce~s (gen. n;ctagmáceas), se emplean únicamente las hoJas. i:;on sus pr1c1pios activos, segun Ios apunta 1 azuca~, ' nuestra Farmacopea: un alcaloide llamado "b . old.i?ªi" un acei'te esencia, goma, ácidos cítrico y táni~o. Agre~a el C6d1go. cita.do, que Chapoteau ha e~trai· do nn gluc6sido (boldoglusma) que tiene la propiedad de au!11entar las secreciones biliar, salivar y urinaria, siendo además ligeram~nte n~rc6t1co; , . . Usos.-Como excitante difusible en las manifestaciones d1spepticas de la histeria y la hipocondría. . . . . .. . Dujardin-Beaumetz lo aconseJa en la htias1s b1har y en las congest10nes ~apáticas, La.borde y Magnan le atribu~e~ la ventaj~ de ~rocura; un suGño tranq.mlo. Preparaciones y dosis.-Sti le mmistra en vmo, Jarabe o extracto. L~ mfusión, de 10 á 1,000. Vino: 60 gramos; esencia, de 20 á 50 centígramos; tmtura, 2, 00 en las 24 horas del día. COSCOMATE. ( Physalis coscomatl). Habita esta planta en las tierras templadas de México: se le conoce también con los nombres de costomate y capuli. Pertenece á la f; de las solanáceas Y contiene entre otros principios, un alcaloide llamado "fisahn:t·" . Se emplea la raiz como carminativa, tomándola en mfusión después de las comidas. TILIA. ( Tilia Platyphylla). Las flores del tilo deben su olor suave y agrada~le á u~ aceite esencial ,en el que residen sus propiedades. Con~ienen á más:. tamno, azucar, goma, mucilago, clorofila, una resina y sales de calci.o y .~e potasi~.. " .. . ,, En México se emplea en subst1tucwn de la t1ha europea, l~ tiha me;xicana, proveniente de la misma f. (tiliáceas), aún cuando es menos r1ca en aceite esencial q_ue la europea. . . . La infusión de tilia goza justificada roputac1?n de ant10.spas1?'?d1ca Y algunos . autores hacen de ella un hipnagogo, un estomáqmco y un diaforetico. Las flores secas son menos activas, porque pierden parte de su esencia. Usos.-Los del boldo. . Preparaciones y dosis.-Infusi6n, de 4 á 8 gramos por htro de agua; agua destilada, de 30 á 125 gramos. CHILE. ( Capsicmn annuum). Diversas especies del género "capsicum" de la f. de las solanáceas: chile. pasilla, mulato, verde, serrano, trompo, chilipiquín, etc., aún demandan detemdos EUPÉPTICOS AMARGO-AROMÁTICOS. Las ~u~s~ancias c~mprendid-is en este grupo, favorecen la eupepsi~, ~nto por su prmcip10 aromático, cuanto por su amargura que, según se cree, dismmuye ó se atenúa bajo la influencia del anterior. Son pocos los elementos que el grupo comprende; y desde luego pasamos á estudiarlos en el orden de su importancia. LÚPULO'. ( JIum.ulus lupulus). Pertenece á la f. de las ulmáceas, tribu de las canabíneas, y se emplean en ella los conos (estróbilos) y las flores hembras. Contienen ambas un polvo vegetal resinoso llama.do "l upulino," constituído por pequeñas glándulas que contienen un aceite esencial, un principio amargo, una gomo-resina, ácido valeriánico y sales. El lupulino ó humulina, es un polvo fino, de color amarillento algo rojizo, de olor agradable y de sabor aromático. Tanto el principio amargo (ácido lupúlico), como el aceite esencial, contribuyen á hacer del lupulino un eupéptico. En concepto de R,\buteau, el lupulino es narc6tico por su aceite e~encial; pero eRta supuesta propiedad es negada por otros, y, si cabe aducir nuestras p1>rsonales observaciones en personas. que beben cerveza, nos inclinam~s á considerarlo antihipnótico. Se dice, sin embargo, que las emanaciones aromáticas del lúpulo, causan cefalalgia, torpeza de las facultades intelectuales y estupor, fenómenos que Manquat atribuye á una modificación refleja de la circulaci6n cerebral, como se observa respirando una atmósfera impregnada de cualquier olor fuerte, y no á una acción tóxica de la planta. Además de sus virtudes eupépticas, se ha. conceJido al lupulino la de ser anafrodisiaco, á la vez que excitador de la secreción urinaria. • JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4.-México.-Apartado 313 . En esta casa se encuentran siempre todos loa medieamento1 y medioinu de patente modernos. �394 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA EsouELA Usos.-Convi.ene la ministración del lúpulo cuando la d~gestión es lenta por ' atonía gastro-intestina1 y en todos l~s casos e1;1 que el orgamsmo pad~ce por de1 presi6n de las fuerzas V1tRles. La acmón ~spem~l (d~1d~sa). que, al ~eci1: ,de algunos, tiene el lupulino sobre. el apara~o gémto-'1:rrnar10, mdica su aphca?10n como sedativo ~n el. eretismo gemtal (er~tisro genésico, e~permatorr~~' .onamsmo) Y su . contraind1cac1ón en personas predispuestas á la pérdida de la vmhdad. Preparaciones y dosis.-Infusión, 10 á 1,000; extracto, 0,50 á 2,00; lupuhno, de 0,50 á 1 gramo. DE MEDIOINA. 395 1 llIIL EN RAMA. ( Santolina mil7.efolium). Aunque poco usada en terapéutica esta .compuesta, l~ coloca~os entre los ?upépticos porque sus flores y sus hojas. contten~n. un ac.e1te volátil, un e~tractivo amargo, tanino, una resina y un alcaloide (aqmlema), digno de ser estud1ad,o .. Usos.-Está indicada esta planta indígena en los casos que reclamen tomcos aromático-amargos. MANZANILLA. ( Matricaria chamomilla). . Pertenece á la f . de las compuestas; es cultiva?ª tanto en Améric.a com.o. en Europa, y de ella se nsan los capítulos. La m~nzamlla romana (anthemis nobihs), perteneciente á la misma f. y dotada de propiedades análogas debe comprenderse en este estudio. . . , . Estas plantas son ricas fin aceite esencial, un glucósido amargo, una resma, . . ácidos combinados, tanino, etc. Usos.-La manzanilla era el febrífu~o de los ~nttguos médicos. Trous~eau le atribuye propiedades tónicas, estomáqmcas estimulan.tes .. En la actualidad se emplea, y es ~e. uso ~gay, como estomáqmca y carmrnatlva. Se le emplea . también para facihtar el vomito. Preparación y dosis.-Infusión, 10 ó 12 capítulos ~or htro ~e agua; agua ?estilada, de 30 á 60,00; extracto, de 1 á 1,50 gramos; aceite esenmal, de una á cmco r gotas.La manzanilla romana (anthem1s . nob'l' 1 1s) á. la que general men t ? se d ~ 1a preferencia en los usos médicos, quizá por ~e1; más rica en éteres butíl~cos, tiene las mismas indicaciones y se emplea en dosis igual. t:AMEDRIO. ( Teucrium charnaedr11s). Pertenece á la f. ,le las labiadas. Contiene un aceite esencial y una substancia . amarilla muy amarga de aspecto resinoso. . Son cerca de un centenar los camedrios que goza.ron fama 01: un tiemp?, de tónicos y vulnerianos, yero sobre, lo~ que, én _la actualidad, pesa cterta e~pec1e d.e ostracismo del campo cte la terapeuttca. Y, sm emb~rgo, debelll:~s reconocerle evidentes ventajas en la dispepsia estomacal que corrige por acc10n de sus dos elementos principales. Se usa de la planta ?n flor. , . Usos y dosis.-Infus1ón, 10 á 15 por 1,000; polvo, de 2 a 4 gramos, agua destilada, de 60 á 120 gramos. • CASCARILLA• ( Oroton eluteria). Esta auforbiácea, originaria d~ la Isla. de Cuba y de las ~u.cayas, se propaga también por la Florida, V eracruz y algunos puntos de la Amer1ca del}u~. . En las farmacopeas antiguas se le designaba con el nombre de qu:na gris aromática" y era empleada en s?-h~titu?ión de la verdadera c~rteza de qurna gue no les era conocida. Podemos d1st10gull' la cortez~ de cascanlla de la de qmna gris, que es la q?-e se le asemeja, por el olor aromático que desarrolla aquella cuando se le masca o se le quema. • Suele confundírsele tambión con el copalchi de Tehuantepec (croton niveus). Entre los varios elementos y principios qufl loR análisis químicos han obtenido del eluteria, se cuenta: un principio particnlar cristRlizable, amargo, llama.do por Duval "cascarillina;" ácido crisofánico, aceite volátil, resina, ácido péctico y Rales. Por su esencia la casc:irilla e!! eupóptica y estimulante. Su infusión en alta dosis causa cefalalgia., náuseas y vómitos, quizá po1· el ácido crisofánico propio de la corte7.a, Dosis.-Polvo, de l á 2 gramos; i11fusión, de 5 á 15 gramos por litro de vehículo. ANGOSTURA. ( Galipea officinalis). No debe confundirse la corte7,a de esta plimta trutácea), con la falsa angostura, de la f. de las loganáceas (Strychnus nux vomica) que tiene por principio activo la terrible estricnina. La angostura verdadera que PS de la que nos ocupamos, contiene: "cusparino," principio cristalizable; y una esencia de color amarillo y de olor esper.ial. No contiene tanino. . Rabuteau que expnimentó en su propia persona los efectos de esta corteza, le reconoció: que aumenta el a.pfltito; que disminuye la urea, el ácido úrico, y los uratos en la orina; y qne ocasiona una ligera diminución de los latidos del pulso. Usos.-Son los de los amargos aromáticos: di!;lpepsia atónica y debilidad general. Dosis.-Polvo, de 0-,50 á "1 gramo·; infusión (l á 5 gramos poi· 1,000), á tomar por cueharadas. Nota.-Para evitar en lo posible la confusión de esta corteza con la de la falsa angostura, bueno será que el médico haga el ligero ensaye de verter una gota de ácié!o nítrico sobre la cara interna de la corteza, gota que producirá una mancha amarilla en la corteza verdadera, y roja en la falsa, debido á la brucina que esta última contiene. Rabuteau propone el siguiente ensaye que le parece mejor: "se trata por agua hirviendo una pequeña cantidad de corteza en polvo, se le filtra, y después de haberse enfriado, se trata el líquido por el ácido fosfomolíbdico, ó por el ioduro de potasio Si se trata de la angostura verdadera, no se obtiene precipitado alguno; pero si es la falsa, el ácido fosfomolíbdico da un precipitado amarillento, y el ioduro de potasio iodurado, un precipitado moreno que desaparece por el calor. EUPÉPTICOS AMARGOS. Colocamos en este grupo únicamente la" substancias vegetales amargas, pues algunas otras, como las de origen mineral (sulfatos de magnesia, de sosa, <le cobre, etc.), desempeñan t-n terapéutica papel distinto, por no ser la amargura la principal de sus propiedades organolépticas. Sin embargo, al final de este párrafo hablaremos de las sales de vanadio, de la orexina y del persulfato de sosa, á los que últimamente se han concedido efectos eupépticos especiales. · Pero, aún suprimiendo la casi totalidad de los amargoH minerales, larga sería la lista de los agentes que comprende el grupo, si hubiésemos de dar cabida en el cuadro á todos los amargos de origen vegetal que por sólo tal carácter pretenden algunos autores considerar estomáquicos. Si una planta posee entre sus propiedadfls alguna que afecte más directamente distinta función orgánica á la séptica, distinto será también el grupo en que la .coloquemos, pues ya hemos anunciado que en la clasificación de los medicamentos, atendemos de preferencia al efecto electivo de la substaucia. Rabuteau define los amargos: "medicamentos de origen vegetal que tienen una propiedad común, la amargura, y propiedades fisiológicas y terapéuticas análogas." �396 LA EsouELA DE MEDIOINA. Conforme con esa. descripción del maestro prematuramente arrebatado á la ciencia, entremos en materia. . . . . . Los amargos vegetales, deben su sabor á chversos prmcip10A. desprovi~tos ele ázoe, cristalizables é indiferentes, algunos de los cuales han sido ya aislados (Cuasina, g.encianina, etc.).. . . . . . . Esta clase de substancias rngeridaA al tubo diges~ivo, excitat? el aeotito, porque aumentan la secreción sa\ivar, la del jugo gástrico. y la del mteRtmo; aAi co· mo, según Terray, porque ex?ltan los centro.s es~o~áqmcos. No todos los autores opman en el sentido rnd1eado. ~oth?agel y otros, ~~1miten que la ir.gestión de los amargos prod~ce, .no el apetito,. s~no una sell:sac10n dolorosa. Para otros, tales medicamentos d1smmuyen la actividad .mec~mca del estómago y, en consecuencia, retardan, en vez de proteger el acto d~gestivo. Esta diferencia en las opiniones se debe, en nuestro concepto, á las diferentes co~diciones de los p~cientes en g_uienes se han empleado. estos r~c~rsos, y ~ ,las dosis en que fueron mm1strados. En efecto, en casos de hiperclor1dia, 1~ acc1on de. tales medicamentos es contraproducente; y bénefica,. po~ lo c?nt.r1mo, en lo.s h1pocloríchicos. La~ dosi" moderadas producen la excitación pepsica; las do~1s. altas causan dolor, regurgitaciones ácid~s y a~m vómitos. Toca pues á la p~riCia del práctico discernir la caui-a de la d1spep~ia. y la de reglamen~ar las doAis en que debe prescribirse alguno de los amargos que pasamos á estudiar. NUEZ VÓMICA. ( Strychnus nux v<>mica). Damos lugar en este grupo á la droga indicada, no obstante el terrible carácter de sus alcaloides, por conformarnos al uso vulgar que se da á los preparados de eRta simiente, y porque de sus principios a.e.ti.vos ~ebemos ocuparnos c.on .especialidad en artículo distinto. No t>s, pues, por rnfidehdacl á nuestro plan md1ca?o por lo que, ostensiblemente, n~s aparta~o~ ~e él, sino porque no vamos á tener en cuenta en estos momentos smo su prmc1pio amargo. Un árbol de la f. de las solanáceas, serie Strychnus, (loganáceaA-ant.), da un fruto al tamaño de una naranja ~uyo interior con.tiene en n:edi~ de una. pulpa acuosa, unos quínce grano~ conomdos en e.l co~erc10 y en la c1e1;1cia.con el 1mpr~ · pio nombre de "nuez vómica." Estas semillas megul~rmente <l1sc?1dbs, depr1m1das, gr·ises, amarillentas ó verdosas, de aspec~o aterc10p~lad~ debido á una c~~a vellosa cuyos hilos se dirigen del centro á la circunferencia, tienen sobre 25 m1hmetros de diámetro y 5 de esl!esor; so~ có?cavoe p~r m~a. de su~ caras y conv~xa por la otra. Contiene tres alcaloides: estr1cmna, brucma e 1gasurma; un glucósido (loganina) y ácido igasúrico combinado á los alcaloides. Tienen estos un sabor ex. . .. cesivamente amargo. . Enunciado queda ya que ~i., á pesar de la ,en~rgica a.cc16n de sus prmcipios activos, colocamos la nuez vómica entre los enpepticm::, lo hace1;11os respetan~lo el uso constante que del extracto y de la tintura se ha.ce para ac~1var la.s funciones digestiva8 en cierta clase de dispépticos; y agregaremos .a quí que, por lo que ~uestra personal experiencia nos ha podido euseñ~r, 1~ acc1611 de estas prepa.rac10~es amargas, no se limita á la ligera y fugaz excitación <le la mucosa gást~ica, smo que se extiende á la cap~ musculosa del. órgano, por efecto de los alcaloides que, aunque en pequeña cantidad son absorbidos. Usos.-Ya dijimos que los autores no están de acuerdo en concederá la m~ez vómica eft-ctos eupépticos. Hin embargo, Gubler declara qne ~s u!1 .amargo he1:6ico en la dispepsi~ atónic~, en la con8tipa:ei6n habitual, y en los rnd1v~duos ~ném1~0~. Nuestra práct1.ca ha sido emplear la t!n~ura ~ ,el extracto en las ,d~spepsias ~tomcas é hipopépt1cas, regulando su ~dmimstrac10n po.r sus e~ectos e m~erru~pHmdo de vez en cuando el uso del medicamento par1t evitar la i;itolerancia del organo. Dosis.-Polvo, 0,15; extracto, de 2 á 5 centígramos; tmtura, de 5 á 10 y has· ta 15 gotas. LA ESCUELA DE MEDIOINA. 397 RIJ\lONILLO. ( Conyza fi7aginnides ). Es esta una planta que vegeta en el Valle ele México; y la que, según el análisis hecho por !ll Dr. F. Altamirano, contiene materia grasa, resina y un glucósido llamado "l!lnecina." Se usa toda la planta en infusión como un amargo tónico; y se le recomienda en los catarros gástricos y biliares. Altamirano nsa la lenecina como tónico gastro-in tt>stinal. Dosis.-Se usa la infusión del simonillo (5 á 200), toma.da en ayunas: el extracto hidroalcoh61ico, de 0,20 á 0,50. Nota.-Con el mismo nombre vulgar de simonillo y. con las mismas aplicaciones se usa la "laennecia parviflora" que se encuentra en los alrededores de Toluca; y que el Dr. Ramírez suponía ser una variedad de la descripta. (F. M ). COLOMBO. ( Ooculus palmatus). Las raíces de varias plantas de la f. de las menispermáceas, oriundas de los bosques de Mozambique, dan el colombo, de entre cuyas especies el indicado en el epígrafe, es el preferido en la farmacia. Contiene entre otros principios: colombina y berberina muy amargos, combinada la última con ácido colómbico. Se encuentra el colombo en el comercio en discos de color amarillo-verdoso, <le olor ligero sui generis y de sabor amargo. Si para algunos sabios el colombo es constipan te, otros lo consideran laxante, notable desacuerdo debido sin duda, á las dosis en que unos ú otros lo han empieado. En dosis alta provoca indudablemente diarrea; en dosis moderada ó pequeña, es un eupéptico y puede, regularizando la digestión, contener la diarrea. Usos.-Encuentra su aplicación el colombo 01) las perturbaciones funcionales del estómago acompañadas de diarrea; y en la dispepsia atónica con debilidad general. . Dosis,.:_Como eupéptico que es como comunment.e se le recomienda, debe miniRtrarse: el polvo, de 0,50 á ·g gramos; el vino, de 50 á 100 gramos; la tintura, de 2 á 4 gramos; el extracto hasta un gramo en píldoras de 0,05 á 0,10. CUASIA. ( Cuassia amara). La cuasia es un arbusto de Jamaica, del que se emplea la madera <le la raíz. Contiene ésta un principio amargo ( cuasi na), considerada como un éter metílico clel ácido cnásico. 'fal principio se presenta bajo dos formas: en láminas ó en polvo amarillo, inodoro, francamente amargo y do todos modoR soluble en el alcohol y en el éter. La cuasia no contiene tanino; es un amargo puro. Campardon que experimentó la cuasia amorfa en su propia persona con dosis de 0,10 dos veces al día, dice que al tercero aumentó su apetito, sus ,ligestiones fueron perfectas, sin constipación ni diarrea y pudo entregarse á sus habituales ocupaciones sin fatiga y por más l&.rgo tiempo; que notó aumento en su secreción salivar; que sus evacuaciones adquirieron un tinte notoriamente bilioso, y que aumentó al triple la cantidad de orina emitida. En dosis alta de 0,15 de cua<-ina amm·fa, ó 0,015 de la cristalizada, determina efectos tóxicos caracterizados por sensºación de Quemadura en el t>sófago y en el ismo rle la garganta, cefalalgia frontal, dolor epigástrico con náuseas y vómitos, evacuaciones cliarréicas y calambres en las piernas. Usos.-Desprovista la cuasia de tanino, debe colocársele, como lo hacemos, entre los amargos puros; y por consiguiente puede aconsejársele en la dispepsia �399 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. de las convalecencias es decir, cuando n9 se teme que la mucosa del estómago ' . . esté inflamada· y en las diarreas ap1rét1ca~. . fi . , Como ea~éptica su indicación es precisa, vistos sus efec~os s1016g1eos, ~ero limitando prudentem'ente las dosis. Puede empleársele ta~h1én en 1a .corn~tipaci6n y en casos de ¡:,ereza de la vejiga, menos c1~ando ~l paciente es .muJe\en ;:; ríodo catemenial, porque, según Rabuteau, excita el utero por acción so re fibras contráctiles. , d 2 á 10 ramos· Preparaciones y dosis.-Polvo, de 1 á 3 gramos; tmt1;1ra, e , g sin~ la cuasiua. amorfa hasta 0,10 en píldoras de 0,025 repartidas al drn; 1a cua . te cristalizada de 10 á 15 miligramos en píldoras de 0,002 á 0,005. Con la' madera de cuasia se fabrican vasos ó copas en la que se vier agua para beberla al comer, pero. tienen el inconveniente de que no se pueden conservar aseadas durante largo tiempo. Contiene en su raíz un f)rincipio amargo, no desagradable, en algo semejante al del café, por lo qur, en substitución de é<1te, es muy común en Europa servirla en infusión después de las comidas. Se prepara. este falso café cortando la rníz en trozoR que se ponen á secar en estufa para después tostarlos y molerlos, añadiéndoles algo de mauteca para darle acentuadamente el aspecto del polvo de café. Dosis.-Infusión de hojas (10 por 1,000); infusión de raíz (20 por 1,000), jarabe, de to á 15 gramos; extracto, de 1 á 5 gramos. 398 SIMABURRA. ( Simaruba officinalis). · Planta de la f de las rutáceas, originaria de las Antilla!', cuyo prin.tpioá !l1argo :parece ser el ~ismo que el de la cuasia., pero cont.iene adf\más ác1 o g ico Y 1 ESCOBA AMARGA. ( Schkulzria virgata). Crece esta planta. de la familia de las compuestas en el Valle de México. Es la centaura del país. Aún cuando no se ha hecho un análisis especial de esta planta, su sabor acusa haber en ella un principio amargo. Usos y dosis.-Se emplea toda la planta; y se le recomienda cbmo tónica amarga en infusión de 4 á 8 gramos, por 500 de agua. ESCORZONERA. tanmE~ dosis pequeña (1 gramo) obra como los ~ma~ os puros; en ~lta «.osis co7 mo emetocatártico, provocando también la tl'ansp1rae1~n cutánea Y dmre~\i' t s Se usa la corteza de la raíz que se presanta en tiras fibrosas, ama11 en a , flexibles y tenaces. , . l h supuesto eficaz en la Usos.-Se le recomienda como eupept1ca; y se e a disentería. . ., Dosis.-Polvo, de 1 á 4 gramos; mfosion, 5 á 1,000. CANCHALAGUA. ( Erythrea centaurium). Lleva también el nombre de Tlanchalagua, vegeta en América Y tle ella se -ctsa la inflorescencia. . · t bién Contiene un principio amargo, más 'Una materia aceitosa negra, am amarga. · · · 1· · f Usos y dosis.-Como tónica y estomacal en las d1speps1as a.t6mcas, a m usión (15 á 30 por 500) fraccionada f'n el día, poco antes de los alimentos. CENTAURA MENOR. · (Erythrea centaurius). ·. . . substancia cristahzable P er t enece f. la f de las gencianáceas vJ contiene • •una • (erythrecentaurina); una materia resinosa Y un prmc~pio ama rgod.'ft . _ Usos.-Por ser ligeramente laxante, se le prescribe en 1as 1 er1as acompa ñadas de constipación. d 2 á4 Dosis.-Infosión, 10 por 100; pol,o, de 2 á 10 gramoi?; extracto, e gramos. c1, • CARDO SANTO. ( Onicus mexicanus). Planta de la f. de las compuestns; crece en el V a.lle d? Mé;ico, Y de ella se se emplean los capítnlos. Es sucedánea del "centaure.a benedict~s (c~rdo santo lluropeo) y el cual contiene, á más de varias sales alcalmas, un prmc1p10 amargo amado "cnicino." l 1 d 1 á. 4 Usos.-Las flores en infusión (15 á 30 por 1,000); e po ,o, e · gramos. üHICORIA Ó ACHICORIA, ( Ciclwrium intybus). . Planta ele la f. de las compuestas, empleada como estomáqnica, tónica Y hgeramente laxante. (Pinaropappus roscus,'. Es esta otra planta que hace años está llamando á las puertas de la ciencia, en espera de que se la coloque en el puesto que le sea correspondiente; pero aún cuando el vulgo que suele ser buen observador la proclamn útil contra la diarn,a, no sabemos todavía si hay razón para emplearla en el indicado caso, ni menos el mecanismo de su acción terapéutica, por no haberse hecho un análisis concienzudo de los principios contenidos en la planta. Posible es que contenga materias resinosas amargas, ó algún principio especial cuyo descubrimiento diera la clave de sus indicaciones. Esperamos que los jóvenes que se inician en el arte de curar, tomarán á empeño el estudio de esta y otras muchas plantas indígenas que se encuentran en el mismo caso. La escorzonera pertenece á la f. de las compuestas. Crece en al Valle de México. Se emplea toda la planta.. Usos.-Nos atreveríamos á indicar su empleo en las dispepsias simples, tomando la infusión por cucharadas antes de las comidas. QUINA. Con el nombre de quina se conocen las cortezas de varios árboles de género "cinchona," de la. f. de las rubiáceas, las cuales cont.ienen en mayor ó menor cantidad distintos princiP.ios, <le los que son importante~: la quinina, 'la cinconina, la quinidina (isómera de la quinina) y la cinconidina (isómera de la cinconina), la aricina y otros alcaloides. no bien definidos; un glucósido, la quinovina; y además los ácidos quinóvico y quinot.ánico. El estudio de estos alcaloides aislados de la corteza, pertenece á otro grupo de medicamentos, de los que nos ocuparemos en lugar conveniente. En este de los eupépticos cabe la corteza por sus áciclos quínotánico y quinóvico de acción ligeramente astringente, por la quinina, la cinconina y sus isómeros, de sabor muy amargo, y acaso también por el rojo cincónico y otros principios contenidos en la corteza. Debido á la justa fama adquirida po1· las cortezas quínicas como regularizadoras de laR evacuaciones albinas, á la vez que como agentes de excitación g,meral orgánica, son innumerables las drogas baj(J todas formas inventadas (vinos, elíxires, jarabes, etc.), que tienen por base la quina sóla ó unida á otras substancias sinérgica.s á su acción fisiológica. A propósito de este vino, y en memoria de algunos otros preparados ta~bién �400 LA EsouELA LA DE MEDIOINA. con diferentes substancias amargas (cuasia, genciana, ruibarbo, etc.), conviene recordar lo asentado en páginas anteriores, es decir, que, en concepto de algunos observadores, la acción de los amargos es contrapro<lucente, porque interrumpen la digestión; pero que p6.ra otros clínicos, los diversos principios cristalizable11 que contienen las substancias amargas, ejercen una acción ba!.tante eficaz sobre las secreciones de las glándulas bucales y sobre los centros de los movimientos automáticos del estómago. Es pues discutible la utilidad de la quina y de otros amargos en las dispepsias; pero a<lmitimos la intervención de los amargos en los hiperp4pticos, no sin enunciar previamente que, á nuestro modo de ver, los enunciados vinos mediciDPolt,s contienen otros elementos (alcohol, éteres, etc.) que tienen alta influencia en la estimulación del apetito, cuando son ingeridos en corta cantidad antes de las comidas. Estableceremos, pues, como regla de conducta: no ministrar nunca esos vinos en ayunas, ni en mucha cantidad, ni por tiempo largo, á fin de no fatigar los órganos digestivos. Cuando sé pretenda obtener simplemente la tonicinad local del estómago sin estimulación general, es preferible servirse del extracto. Dosis.-Queda indicada la del vino que, en casos especiales, puede aumentarse hasta 60 gramos; el jarabe, de 20 á 100 gramos; el extracto, de 1 A 4 gramos. CAPITULO II. AUXILIARES DE LA DIGESTIÓN, En este grupo se comprenden las substancias que, como el ácido clorhídrico, la pepsina, la pancreatina, etc., suplen á los fermentos naturales del estómago y .del páncreas en el trabajo de la digestión. ÁCIDO CLORHÍDRICO. (H OL). Es un líquido incoloro cuando está puro, muy cáustico, humea al aire, su olor es penetrante y su sabor fuertemente ácido. Tiene una densidad de 1.17. Efectos jisiol6gicos.-Obra sobre los tejidos como un corrosivo, produciendo una escara gris, poco consistente. Se comprende que, siendo tales los efectos que ocasiona. en el punto de aplicación, si es ingerido, debe ocasionar una. gastro-enteritis mortal, revelada por el sindroma correspondiente. Llevado al estómago dilnído (1 á 3) y en dosis médica, suple al ácido clorhídrico natural que, como es sabido, existe t1n el jugo gástrico en la proporción de 1 á 2 por 1,000 y auxilia á la. acción de la pepsina, siempre que no pase su proporción de 2,50 por 1,000. Indicaciones.-Por racional que parezca la ministración del ácido clorhídrico en favor de la dig~stión, no corresponde el éxito á su indicación; sin duda porque el naturalmente secretado entra más fácilmente en combinaciones orgánicas por encontrarse en estado naciente y porque en esos momentos sufre modificaciones cuya naturaleza nos es desconocida. (Continuará.) La per~istencia de una alta presiqn de la s~ng:r~ dur~nte el :pu~rperio, indica un pronostico !-er10 y casi siempre trae un desenlace fatal. ••• . El Jounwl of the American 1Jfeclic11l Assode ~~ayo 9 de 1908, reproduce en ~xtr~?to un 1m¡~ortante trabajo del Dr. Vou Schrotter, publicado en la Medizinische IClin_ik, de Abril 5 de 1908, relativa á ciertos signo~ extraordinarios observados en varios enfermos de bocio. . Da cuenta el expresado facultativo, por 0Jemplo, de un cas~ en que apiwecieron sobre tod.a la superficie del cuerpo, áreas bien determmadas de una pigmentación morena· en otro, observó una lipomatosis localizada'. Eu algunos. enfermo~, de bocio ha podido notar una p1gmentac1on ~emejante á la que s~ ob~erva, por lo general, en el mal de Add1son. Refiérese luego el Dr. Von Schrot~r á los estudios experiment~les de Lowi, que pa~~ce~ ~amostrar la existencia de una re!aown mtima entre los órganos de secreción mte!na, como lo prueban ciertos fenómenos pnp1lares. Cree el práctico de referencia que estos hechos sugieren la participació1; de los cuerpos suprar-renales eu el sin<lrom~ del bocio, y no de las g:ándulas parotiro1des. A propósito de lo expuesto no está. por d~más recordar el hecho de que hace como cinco ~ños el Dr. _Sajous, afamado autor de la rec1eute obra mtitulada Las Secreciones Internas y los Principios de la Medicina 1 demostró que la secrec ión de la tiroides' ejerce un~ acción excitante sobre el centro renal ~1tuado en la -~lándula pituitaria, por me~o de cuya accion l-e sostiene la eficacia f~ncional d~ _los a~renal~s; y que cuando dicha s1·cre.c1~n .es msufio1ente para ejercer 1al atto fis1~lo~1co, ~o~o, por ejemplo, duraute el p~r10do estl3mco del bocio, entonces. sobr+>v1ene una condición de la piel seme.1ante á la que se obse1va en la enfermedad de Addison. cwflon, ••• Revista de la Prensa Médica Extranjera. nal, de Mayo 7 de 1908), que es alta la pre- i,;ión de la sangre en la eclampsia puerperal, y que es, al mismo tiempo, de una importancia incuestionable desde el punto de visBESUMEN:-l. La. Presión Sanguínea. en la. Eclamp- ta así del diagnóstico como del pronóstico sia.-2. El Bocio y las Secreciones Internas.- de la enfermedad. 3. Los Ataques Epileptiformes en la Diabetes A pesar de la mejoría en los síntomas Saca.rina..-4. La. Antitoxina Antidiftérica en el Tratamiento de la Meningitis Cerebro-espinal subjetivos y el aumento en la cantidad de Epidémica.-5. La Presión Sanguínea en la Tu- la orina, la presión sanguínea puede permanecer elevada, en cuyo caso es grave el probereulosi!! Pulmonar. No cabe duda., y así lo a.firma el Ik G. nóstico y debe cuanto antes procederse ála S. Badger ( Boston Medical and Surgical Jour- expulsión operatoria del feto. (Preparada. para "La Escuela do Medicina," por el Dr. David Cerna). 401 ~SOUELA DE MEDICINA. Según el Dr. L. A. Conner (JJ[edícal Rec?rd, de Mayo 16 <le 1908), los ataques epileptJformes que se observan en el curso de la diabetes sacarina, se deben en parte no cabe .duda, á ci.ertas de las dondicione; patoló!(ica~ co-ex1stentes, como, por ejt-mplo, la uremia, el reblandecimiento cerebral la ' meningitis y otras. Sinemba~go, varios delos ataques en cues1. Ya e~ el núm. ~O de La E'scueln de .llel/icina, correspondiente al 31 de Octubre de 1907, publicamos una <let~llada 1·evista acerca de obra tan import.ante.-D. U. tión son produc~dos incuestionahlemeute, y de unamanerad1reota, por la diabetes misma y son la expresión, por decirlo así de la in'. toxicación diabética. Pueden co~fundirse con las ~onv.ulsiones gt>neralPs de la verdadera ep1leps1a, ó llevar un carácter esencialmente jacksoniano, limitándose tan sólo á un,a parte del cuerpo 6 á ciertos grupos de musculos. Estas con vul~iones localizadas están, por lo ~eneral, asociadas á una parálisis transi!or1a de los _n:úsculos afectados; á la afasia, a perturbao1oues sensorias, 6 á otl'OS síntoU?ªs que indiquen la existencia de una lesión c1rcunsn1pta de la masa encefálica, todo l? cual causa errores graves en el diagnóstico. . Los at~ques convuh,i vos pueden sobrevemr tan so!o durante el coma terminal, ó pueden repetirse con frecuentes intervalos por un período de varios días ó semanas antes de que se desarrolle el coma, 6, fiual~ente, pueden desaparecer con la mejoría de los síntomas diahéticos. N~ es constante la relación que se ha querido establecer entre la aparición de los ata~ues, c~mvulsivos aludidos y una intoxicación ac1da; pues aquellos se han observado cuando no ha existido la última. Por tanto, la verdadera causa de las convulsiones que se considerau debe buscarse en al~una otra forma de envenenamiento diabético. ••• En el Post Graduate, de Mayo de 1908 aparece un artículo del Dr. W. H. Portar' en e! c~~l se da cuenta de cuatro casos d~ m~nmgitis cerebro-espinal, de forma epidéu:i1ca, curados con la antitoxina antidütér1ca. . La meniugitii;; cerebro-espinal se ha considerado, desde el año de 1805 110 como un síntoma, como un accidente s¡'no como una enfermedad bien determi~ada. Anteriorm,en~e se presentaba t~n ~ólo e~ forma epidemica; pero en estos ult1mos t10mpo:,; hase declarado endémica en varias localidades. El factor etiológico de esta enfermedad es el ~iplococcus infracellularis meningitidis, de Weichselbaurn. La presencia de este germen en el flúido espinal destruye toda duda acerca de la existerwia de la meningitis cerebro-espinal epidémica. El mal en cuestión produce la muertl:l principalmente de dos maneras. Alguno~ enfermos sucumben bajo la acción de una i,nt~nsa, toxemia. aco.rnpañada de muy poco o nmgun exudado mflamatorio En otros casos, el fatal desenlace se debe no á la toxemia, que es poca comparativamente, sino á la gran cantidad de exudado inflamatorio JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTlGUA DROGUERIA DE LA PALMA Profe~~ 4. -México. -Apa1·tado 313. . "'ft-:hu_spodvaeéun?.-SuerBo antidifténFi· º·º¡' antiestreptocóquieo.-Aparatos eléotrieoa para euraeiones.-Je•-a- 1 nn1oas.- ragueros.- troe paraagu&. 52 �402 LA EsouELA DE MEDIOINA.. que viene á paralizar, por medio de la compresión, los centros nerviosos. Háse considerado la meningitis cerebroespinal como una enfermedad incurable,· pero los cuatro casos que publica el Dr. Porter, demuestran que el mal es suscepti ble de ceder por completo á uu tratamiento adecuado: tratamiento que consiste, hoy por hoy, en la administración de la antitoxina antidiftérica. No se conoC'e la composición química de esta substancia, ni se puede explicar aún, de una manera ~atisfactoria, su acción· fisiológica, por lo que débese colocar eu la categoría de los medicamentos empÍ· ricos. Admitie11do que la curación de les cuatro casos aludidos, fuá debida exclusivamente á la arcióu de la autitoxina antidiftérica, v en supo,ición que se pudieran obtener mis ó menos resultados sel,Jlejantes en 100 casoE-, podría afirmar e, según el Dr. Portar, que el 75 por ciento de los casos de meningitis <'erebro-espinal epidémic·a, <'ederían á la acción de la antitoxina, la cull.l, para sus efectos mñs seguros, debe administrarse al principio de la enfermedad. • .• • Antes _de couclmr tra{"remos á colación un trab_aJO del ()r. A. B. Marfan, publicado en Novie_mbre de~ año pasado, en la R~·ue de !rfédecrne, relativo al valor de la presión sauguínea en el pronóstico de la tuberculosis p~lmonar? á y~opósito de lo _que se ha referido al prrnc1p1~ de esta Revista al tra., tarse de la eclampsi~ puerperal. En la tuberculosis pulmonar la pres1on sanguínea es, por lo general, baja. Según el, D;. Marfan, podemos lanzar un bueu p~onost1co en aquellos casos en que se manttene alta; pues las investigaciones del facultativo de 1:efe;rencia, una elevada presión dA la sangre rn~ica que el ~;oce~o. tuberculo.só marcha hana una curac10~ chmca, y S?st1e~e que ha observa.do rarísimas excepc~ones a esta _regla, c~ns1deraudo este cambio en la presión 11rte11al como el más firme punto de apoyo para lanza! un pronóstico favorable en la tu?erculos1s pulmon~r. U na _Pre· 1óu sauguín~a baJa ~s,. por el c?n.trar!o, de ~al augur1_0, pues mdica una rap1da mfeccion progres1va; aunq_ue en esto!- casos son mayores las excepmon.es que la regla, toda vez que aquella ao siempre excluye l~ ,posibilidad de que se obtenga una curacion. LA EsouELA DE MEmcINA. ACAUEMIA N. VE MEUICINA. 114•·•i611 c-xtrnordinarin dCol 1110 •~ de .t1110••0 tle 1901!1. Presidencia del Sr. Dr. 1,. José Ten és. A las 7 y cuarto de la noche se abrió la sesión, !le leyó el acta de la anterior y fué aprobada sin discusión El Sr. Dr. D. Manuel Uribe Troncoso leyó su trabajo de re~lament,,, titulado ·'Nue vas teorías acerca de la patogenia de la catarata." No habiendo quien usara de lapa labra acerca de este trabajo, se le concedió al l'l'lator del dictame~ sobre las memoria.:. presentadas al Concurso del tifo. Dice la Comisión que i,l autor de la me moría sostiene quH el germen eno(Jntrado por él, es inoculable al hombre, en el cual se desarrolla el tifo exantemático; peto el autor presenta sólo un caso, y ya se ha he· cho ver qui' es muy poco un sólo caso, como prueba lógica. inductiva; pero suponie11· do qu<~ ese experimento demostrase algo, sería á lo sumo la iuoculabilidad de la san· gri, y no la del germen de~cripto por el autor, es muy posible que al inyectar el líqui·do, se introduce con él algún principio desconocido, algún microbio invisible. El autor propone que el germen descripto por él, para lo futuro 1-1ea llamado Amaba Mexicana Pctequialis. La Comisión en el análisis cientí· fico á que sujetó sus iovestigHciones, la obligan á creer que no puede considerarse de· mostrada la existencia. de la Amreba Mexicana Petequialis. En seguida. pasa el autor á hablar del sue ro contra el tifo: hizo una serie de inyeccio nes de sangre tífica en una pollina describe detalladamente la manera de ha~erlas el número de inyecciones que le puso, ~te., ~espués de varios días ~a11gró al animal é 111yectó algunos enfermos de tifo, pero sin rE-sultados satisfactorios. Entonces pensó en el suero humano y comenzó f>. inyectar sangre tífica de enfermos tifosos á distintos días¡ en un individuo á quien ya había dado el tifo y que no prebtmtaba diátesis sifilítica. Despu~s de estar ya el i11di vi duo en condiciones neces11rias, lo sangró y mezclando esta sangre con suero de Hayem la inyectaba en enfermo,; tifosos, en alguno~ t-11· fermos que se encontraban en período agÓ· nico recobraban algo sus facultades, aunque sin mejorarse del todo por la misma gravedad del mal; en uno ó dos casos, se vió un resultado satisfactorio. El autor manifü·sta con toda lraltad y honradez que no ha podi<lo lograr la creación de una sueroterapia de fácil aplicación contra el tifo, que detenga la infección en su acmé. La Comi- Sanatorio Quh1irgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~-Calle Ancha núm. 1,419. Teléfono n1ínt, t ,33ó, Cirugía general, Cirugía de señoras, Cirugía de niños, curaoi6n de heiidas, traumatismos ue todas clases, aplioaoi6n de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los ciruj&nos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Keoámaras de primera olase $5.00 diarios y de segunda $3.00. sión dice qne el antor debía de haber rlirho de "útil aplicación" y no "frícil aplicación." La Comisión abriga también la grata esperan za rle que se obtenga algún día un resultado tan benéfico, ya que lo conqnistado por las inv1·stigaciones referidas, dista tanto de ser perfecto. que en buena lógica 11nede I\Se g11rarse que tal resultado no se alcanzó eu esta ocRsi6n. DespuPs pasa Pl autor Á habhr 1le la transmisión del tifo; hizo numerosas experiencias para cerciorarse si la transmi.,ibilidad del tifo se hacía por el aire. por los gases dA lo!'l alhañalt>s, por las ropas de los tifosos, por el contacto con escamas de la piel de los enfe:mº", por los_piquet1>s de pulgas, piojo<: y chmches, descnbe todas las experiencias que hizo con estos animales y el cuidado que tuvo ~ara que picaran al hombre sano, todo ello srn resultado Cree que el agente más probable de la transmisión del tifo es la pnlga, pero t"niendo al perro como huésped intermedio, para inocular al homb1·e en receptividad Por último, el autor inicia la posibilidad ele transmisión del tifo por el mosquito, pue, si bien es cierto que hizo algunas experiencia<: con individuos sujetos al piquete de culex infectado. la premura del tiempo para remitir su trabajo lo obligó á no llegará concluirlas y sacar pruebits de sus experiencias con los mosquitos. La Comisión siPnte que la premura del tiempo le haya impedido al autor dar cima á sus observaciones en lo que se refiere á los mosquitos, si continúa con perseverancia sus estudios. multiplicarnlo los .:iasos, experimenfa.ndo con diversos gPnnos de aqne!los insectos y variando las circuustaucias en cuanto sea dable. es de esperarse que llegará á r,•sultados que, positivos ó ne~ativos, serán conclusiones lógicas, derivadas de sólidas promesas. Por ser avanzada la hora se suspendió la sesión. Asistieron los Sres. Ores. Altamirano, Bulman, Carrillo, Cicero, Chacón, González Fabela, Hurtado, Loaeza, La.valle Carbajal, Manuell, Monjarás, Prieto. Ruiz, So riano, Terrés. Toussaint, Troconis, 01 rich, Uribe, Velásquez Uriarte y Vértiz. l'lnión extraordhrnria riel dla 19 de • ,iosto de 1908. Presidencia del Sr. Dr. D. José Terrés. A las í y 30 p. m. , se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y ful) aprobada. sin discusión. Se ronc,•di6 la palabra al relator del dic. ta.man sobre las memorias presentadas al Concurso del tifo. Dice la Comii.ión en su dictamen lo signiente: 403 Eliminadas una tras otra, por la experimentación franca y sin prejuicios, las diversas hipótesis, sobre cuál pueda ser el ó los agentes que transmiten el tifo, queda únicamente en ohseJ'\'ación ven e,tudio la "teoría del mosquito." ' La Comisión citó por medio de la prensa á los autores dA las memorias que presentaron preparaciones microscópicas, con objeto de que las repitieran en su presencia. Acudieron á la invitación y el autor de la ~ro ~atria et humanitate. hizo sus exper10nc1as en nuo ele los pabellones de tifosos del Hospital General. Tomó sangre de varios enfermos, le dió la coloración por los medio'! que señala en su trabajo, en cuatro preparaciones el autor creyó encontrar el germen patógeno del tifo. Para la Comisión aquello no era sino un precipitado de color. Lo mismo pasó en otra teñida con Bonel, perteneciente á un enfermo de tifo al décimo día¡ el autor aseguró quo podía darse como comprobitda la existencia de un cuerpo azul, intraglobular, form:l t?pica del parásito, y de otro libre teñido del mismo color. Uno y otro de estos cuerpos, según la Uomisión, eran precipitados al color. Concluye la Comisión con las siguientes palabras: •'No debemos, ni queremos escatimar al autor los justos elogios que mereée por su arduo trabajo, por sus abnegados sacrificios; no le hemos escaseado alabanzas que una vez más le tributamos, crevend~ tirmemente en su intachable hono~abilidad, así como en su buena fe, y sinceramente deseamos que obtenga un mer~cido premio por la laboriosidad incansable qne ha mostrado en bien de sus semejantes." Urbi et Orbi, es el lema del segundo trabajo ei;:tudiado par la Cornisi6n; en dicha memoria se habla. antes de tratar del tabari;lillo, acerca del paludismo y de la fiebre tifoidea. En e;;e trabajo no se satisfacen las condiciones de la Convocatoria. En nueve páginas manuscritas, y sin s•'guir un orden metódico, !'.e trata de diver~os puntos relativos á la historia del tifo petequial, asentándose dogmáticamente alguna.; proposicíones, que se encuentran en diversos autores y que se presentan en el trabajo sin prueba alguna. El autor de esta memoria dice textualmente: "La endemia tífica resulta de la impaludeación terrestre, á consecuencia de miasmas orgániros animales, que se mezclan con los efluvios pantanosos en toda comarca telúrica, proviniendo de la putrefacción que sufren los despojos animales en las comarras pantanosas." Dice la Comisión, como se ve por la redarción del párrafo transcripto, no es posible someter á una crítiM minuciosa las fra. �404 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDIOINA. 405 ----------- -- - ---- -- --- --- - - - I· 1 ses que contiene. llás adelante se expresa Instituto Bacteriológico Nacional. el autor «le\ trabajo en estos términoR: ''El InformA de los trabajos hechos microbio del tifo se <lifunde por el aire, inen el año de 1907 á 1908 pol' t-1 Dil'ectol' festando las atmóflferas, así es que el tifo del Instituto, Dr. A. Gaviflo. es engendrado por efluvios de atmósferas ( Contimía ). infectadas." · La Comisión manifiesta que no se aduce 6-Ensaye de los cultivos puros.-a. -Por nit1guna prueba para fundar esta opinión. medio de la aglutinación. El suero 11nticoléMás adelante se lee.- "La acción más mias- rico debe ser suministrado por el Instituto mática se ejerce por la respiración ó por la Bacteriológico Nacionlll. Se hacen cultivos ingestión." También dice el autor lo ~iguien- en gota suspendida en solución füiiológica te: "El tifo se transmite por el aire de las de cloruro de i-odio, ~ los <'uales se agrega habitaciones, por la ropa, por los útiles y suero específico en dos diferentes proporvajilla en que comen y beben los enfermos, ciones; se examinan con dPbil 11umento. y por los vestidos <le los que los asisten, por debe observarse la formaci6n dEI ropos muy el lavado, por los excrementos y materias claros, cuando más tarde, después de haber orgánicas en putrefacción." permanecido en la estufa á 37 grildos, 20 En todos los tratados de Patología se ha- minutos. Como contraprueba, debe hacerse bla de tales causas, pero en el trabajo que una preparación en gota suspendida, con juzgamos no se dice como llegó el autor al una concentración 10 veces más fuerte de conocimiento de esas nociones etiológicas. suero normal de la misma especii> animal Añade. y eso si es de su cosecha, ·que tam que sumini ... tró el i-uero PSpecífico (caballo, bién se trausmit~ el mal ''por las pieles y asno. etc.). Debe recordarse, al hacer esta lana de los animales que se matan durante clase de invljstigaciones, que hay varias esuna epizootía." pecies de vibriones que se diseminan muy Esa opinión, lo mismo que las anteriores, difícilmente, y simulan, por lo tanto, el fe. se emite sin la más pequeña prueba y sin nómeno de la aglutinación. e~pecificar que clase de epizootía, si carbo- B.-Detenninación cuantitativa de la aglutinosa ó df' qué naturaleza. nación.-Se harán ron agua fisiológica y sueHabla el autor del desarrollo del tifo que ro anti-colfrico, diluciones en proporción se observó en varias partes de nuestra Re- de 1 por 50, 1 por 100, 1 por 500, 1 por 1,000, pública, durante \.:\ guerra de 1860. y que 1 por 2,000; se tiltra por papel para que estuvo su origen el tifo en Azogueros. antes tén enteramente transparentes. De estas de la derrota del Sr. General González Or diluciones se pone un centímetro cúbico de tega, por habérselas dado á los soldados cada una en tubos de ensaye, y se agrega carne de bn toro enfermo de tifo. una oza del hilo de platino del cultivo ~osLa Comisión asienta qne no deben des- pechoso de agar, haciendo una dilución lo preciarse las condiciones de hambre, can- m~s perfeda y homogénea posible; después sancio, acumulación, privaciones, etc., pro de que han permanerido una hora en la espias do un ejército en campaña. tufa á 37 graaos, se examinan los tubos con liJn unas cuantas líneas habla el autor de un lente, colocando el tubo inclinado, y mila mortalidad que originó el tifo, de las rando de abajo á arriba. tomando como foncoincidencias de las epi,iemias con las de do el techo alumbrado por la lui natural. Se otras enfermedades infecciosas, de la in con!<Ídera el resultado como positivo, solafluencia que tienen la sequedad del suelo y mente cuando se demuestra la formación las estaciones sobre el carácter epidémico de conglomt'rados muy claros. (Fenómeno , de la enfermedad, de su distribución según de aglutinación). la altitud de los lugares; todo esto en tér- Encada investigación deben hacerse otras minos muy concisos, sin citar observaciones de contrapruebas, es decir: y sin emitir nuevas ideas. 1.-Con el cultivo sospechoso y con el Siendo avanzada la hora, se suspendió la suero animal de la misma especie que prolectura del dictamen para continuarla en la porcionó el suero específico, pero en un gra próxima. do mayor de concentración. ( 10 veces más). Se levantó la sesión á la que concurrieron 2. -Con el mismo cultivo y la sc,lucióu de los Sres. Dres. Bulman, Calderón, Chacón, agua fisiológica que ,-irvió para hacer la diGonzález Fabela, Hurtado, Loaeza, Lava- lución. lle, Manuell, Peón del Valle, Ruiz, Terrés, 3.-Con el cultivo de una raza conocida, Toussllint. Ulrich, Valdés, Velásqllf'Z Uriar- de un cultivo puro de vibriones coléricos. te, Vértiz y Villarreal. (Cultivos de la misma eda<l, mezclados con el suno anti-colérico). b.-Por un método de Pfeiff'er, el suero emplf'ado debe ser muy aotivo, á lo menos de una actividad de 0,0002 gramos, mezcla ~e una o~~ del hilo de platino (una oza i~u11l a dos m1hgramos), de un ~ultivo en agar, de edad de 18 horas de bacilos coléricos de virulencia constante, en un centímetro cú bico de caldo; la inyección de esta mezcla en el peritoneo de un cuy, debe disolver en el espacio de una hora á los vibriones dando lugar á la formación de g1•anulaciones. Para el ensaye de Pfeiffer se necesitan cuatro cuyas de 200 gramos de peso oada uno. El animal A recibe cinco veces más de la dosis necesaria para producir la bacteriolisis, PS decir, un 0,001 gramo de un suero de actividad de 0,0002. El animal B recibe diez veces más, es decir, 0,002 miligramos. El animal C recibe (animal de contrapruel,a) cincuenta veces más, es decir, 0,010 miligramos de suero normal de la misma especie animal que la de suero empleado con los animales A y B. ffistos tres cuyes reciben estas dosis de suero, mezcladas cada uno con el hilo de la oza de platino del cultivo sospechoso (cultivo en agar á 37 grados durante 18 horas). Cada oza se diluirá en un centímetro cúbico de caldo (nunca en solución de sal ni peptonizada), y se inyectará el cuy en la cavidad abdominal. El animal D recibirA solamente la cuarta parte de una oza del cultivo de cólel'a, en el peritoneo, para experimentar si el cultivo es virulento para el cuy. Para tomar el exudado peritoneal para la investigación microscópica, se emplearfo pipetas. El examen del exudado se hará 20 mi11utos, y una hora después di:i la inyección, en gota suspendida, empleando un fuerte aumento. En los animales A y B se debe demostrar después de 20 minuto!! y cuando más tarde después de una hora, una clara formación de granulaciones ó disolución de los vibriones; mientras que en los otroo. dos animales, O y D, se verá una gran masa de vibriones muy móvil,,s y con su forma anormal. Cou este el diagnóstico queda asegurado. Para hacer bl diagnóstico retrospe~ti vo de un caso de cólera, se harán las demostraciones del fenómeno de Pfeiffer, del modo siguiente: Se hacen diluciones con el suero del hombre que se sospecha haya tenido el cólera, poniendo un centímetro cúbico de dicho suero con 20, 100 y 500 gramos de caldo; de c11da una de estas diluciones se toma un centímetro cúbico y se diluye en cada uno, una oza de un cultivo virulento de vibriones coléricos, que tengan 18 horas de edad, y se inyectan en la cavidad peritoneal de un cuy de 200 gramos de peso. Un animal testigo recibirá también en el peritoneo un cuarto de oza del mismo cultivo, diluido en un centímetro cúbico de 1·aldo que no contenga ,.:uero. Si despurR <le 20 :1 f>6 minutos se verifica el fenómeno de Pfeiffer, debe deducirse que el hombre de quien i-e tomó el ::mero sanguíneo ha tenido el cólera. Se9unño.-ltfarcha de lm i,n-esti9acio11es. !.-Para los primeros casos. Deben emplearse en estas condicionf>S todos los métodos en el orden siguiente: 1.-Siembras en tulios con agua de peptona. 2.-Prepai·aciones microscópicas. 8.-Preparaciones de placas de gelatina y agar. 4 -Examen de las preparacionas microscópicas. 5.Aislamiento y preparación de cultivos puros. 6.-Eusaye de los cultivos puros ¡:,or medio de la 11glutinación y el fenómono de Pfeiffer. IL-En los casos que se observan de,pués, hay que hacn las mismas investigaciones que acaba:nos de describir, y sólo deberán hacerse tres tubos de agua de pep tona en lugar de seis, y una sola serie de placas de gelatina y agar en vf'Z de dos. Para el examen de las colonias sospechosas, se buscará solamente la aglutir.ación en gota suspendida. III. En los casos de individuos que se sospecha puedan ser portadores del contagio, y en los convalecientes. el examen microscópico no dará resultado, si las evacuaciones no conservan los caracteres dE\ las del cólera. En vez de seis tuhos con peptona, f-6 sembrará un matraz con caldo, y en seguida se procede como se ha indicado ya en los párrafos 1, 4 y b. De estt' matraz i,:e hace una ~erie de placas de gelatina y agar; se hace el ensaye de las colonias sospechosas únicamente desde el punto de vista de la aglutinación en gota suspendida. IV.-Examen del agua. A lo menos un litro del agua 4ue i;e estUtlia se mezclará con 100 centímetros de la solución madre de peptona, se agita muy bien, se reparte en una serie de matraces (100 centímet1·os cúbicos en cada nno), y después <lo ocho y diez y ocho horas de haba·,· permanecido en la estufa á 37 grados, se examinarán del modo siguiente: Se toma. una pequeña gota de la capa más su ¡:,er.ficial y se hace con ella preparnciones microscópicas; clespués en los matraces, en los cuales se lraya así demostrado que hay mayor número de vibriones, se preparan tubos con peptona y placas con gelatina y agar, procediendo después como se ha dicho en el párrafo I. Para el ensaye de los cultivos puros, se buscarán los fenómenos de aglutinación y el de Pfeiffer. ( Continuará). �406 LA .fi:SClJ.1!.LA VE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. RON f (; \ y oculista muy distinguido ele aquella. Re\_¿ 'f • __ pública. El a~tículo del Dr. Ramos es ~:1 Vnl'in.~ noticias. monografía bien redactad~, llena d~ carmo -El Sr. Dr. D. Eduardo Licéaga salió hacia el Dr. Santos, de quien es amigo y ha p;ira Washington para concurrir como de- podido apreciar sus mPritos personales, de lega.do mexicano al Congreso de la. Tnber- simpa.tía hacia t>l hombre .de nues~ra raza culosis. hispano-amerioana.. que, dice, con 1 una fé-El Dr. Roque Maconzf't, c:e ha i>epara- nea voluntad ha podido soportar en ~n p~ís do con licencia. <le su cátedra de clínira. de cAlido, clurnnte 33 años," su labor men~1fiPediatria. Quirúl'gica, cou el fin tle tener ca del ejercicio prof~siona.l y ba woduo1do tiempo para escri_bir su obra sobre, "Enfer- "ouatrocientos trabaJos, poc? mas ó memedades de los mños," la cual SPra elegan- nos brotados de su pluma, siempre en actemente editada en Barcelona. ciói;." . -Con positiva pena annnria~os la mue~Me ha complacido la lectura de es~a. b10te del Dr. Daniel l\11_:ñoz, aca~c1.da ª:1 Chi- gra.fia., porqu~ demuestra .una vez mas que hua.hua. El Dr. Munoz, de d1stmgmda. fa. en el extranJero se a.precia. la vasta tarea milia, fué un médico muy erudito Y d~ huen df'l Sr. Santos Fflrnández, el car~c~er práctalento y era muy estimado en la_ ~~cied~d. tico de sus trabajos, el punto original. que Como dt>legado mexicano concu:r10 a varios se descuure en muchos, y que se 11dm1ra. la congresos mP.dicos en el ext.ranJero. variedad de asuntos que ha trocado. -~~l ~1·. Juan Ccllantes (J1'.), qu~ fné U)1 Hay una expresión, sin ,embargo, en el estudiante aprovecha,lo, ha obtemdo el b- artículo del Dr. Ramos, erronea, un concep· tulo dP ciruj1no dentista, por lo que le fe- to equivocado, que me propongo aclara!'• licita.roo~. . por referirse á mí pPrsonalmentP. En la pa -"La. Medicina Científica," 1mport.1rnte · a 1n9 línea 9 dice: ''el señalar la afr<,fia . , . que i;,e puhhca . en Par1s, , ~e ocu.pa gm ;1 ' • ' • l·aua. .1 d pt,riothco de la mitral mtenui de la pap1lri, sena es . en uno de sus últi~os nú~er.os, con ~logi~s pul>s por los Dres. E. López ...." , de nnPstra l, gislac1on samta~1~, del ( onseJO :Mi opinión sobre este asunto fue ~xpue~b. de Salubridad y del servicio d.P vacuna. ta en 1888 en la Sociedad de Estud~os Ch-Muy pronto publican,mos ~l mterei-an- nicos en un artíc11lo titulado J.ñ1, papila de la . te informe que pre~entó al Goh1Arno el res- ambli~pia tóxica, diciendo que el alcohol det~· peta.ble y erudito Dr. ,Jnsé )t~mos, con mo- mina la atrofiet del sector externo de la .PªP,i/11 tivo del tíltimo Congreso ~ed1co Pan-Ame- del nervio ópffro, sector que está constituido ricano, que aca.ba de verificarse en Guate- por el haz de fibras macula~es. El hec~o es mala. claro, y yo no tenía otro obJeto al ~ubhcarEI Sr, Dr. n. ~auuel I~om,tn.gnez. , lo que asental' esta verdad anató,mtl!a, por En el presente numero pr111c1p1amos a P~· h ber leído Pn el folleto del Dr. Santos que hlicar unos 'Breves Ay~ntes. de Terapéuti· et alcohol y el tabaco producían a.~rofia de ca," escritos por ese d1~trngu1do profesor la mitad interna. de la papila. El ~1smo Dr. buen amigo nuestro. ~ichos apuntfls es~~1- Santos pre•ente en la Sesión, d1Jo que ~n tos con claridad y senc1llei, Y srn .Pre~enswn ·t' ~ulo se había. referido á la imagen rn· alguna demuestran la ya <lonoc1da ilustra- su ~~d~ 1 del oftalmoscopio simple. Con esta ción y buenl\ intelige,wia. del. autor Y pru~declaración quedó reconocido que lo ban tP,mbién su amor al estnd,10 y al trabaJO q e llama interno en su folleto es realme~en unll. Pdad en que la mayor1a de los hom- t: exteruo y por consiguiente, que anatobres no .busca~1 si1;0 el c~escanso. . , .. micament~ la atrofia se limit~,al sector, ex· ,, Bl Tiempo' esta publicando tamb1en un~s t de la papila con relacion á la lrnea. "Leyendas l\foxicanas" que 11cal;.~de escr1del cuet·po. No podía mer,?s de haber bir el mismo Dr. Manuel Domm~~1ez, las acnel'do sobre un hecho tan evidente, que cuales confirman su buena reputac1on como p) Dr. Santos observó y publicó m,ucho anliterato . . . te;; que yo ejerciese la oftalmologia, Y que Felii:iitamos á nuestro chstmgmdo maes- 1 'd . no de los primeros en señalar la . le agra ia s1 o u , t · existencia é importancia de este s11\oma. tro por sus nuevas ~rod ncc10ues !,, . decemos el que esco.1~ nuestro penod1co p~- Me he permitido hacer esta aclarac10~ al rl\ publicar ;;us trabaJOS sobre asuntos me- trabajo del Dr. Ram_os, porque para ev!tar dicos. . . confusiones ó alteraciones de la verdad cien· Un punto tle l11storrn. . . d ífica ha ue empleal' palabras que expreY q · 'ó I hecho deuiendo en e1:1En la Revi~t11. La Escueu, de Jfedirmrt, e t 'lt' •ce nna sen con precis1 ne , · México, de 15 de Mayo u imo, apare te caso decirse atrofia. del sector externo ele extensa biografía del ~r.. Santos Fer,!ández, . . ·1 ó también atrofia clel haz de fi. 1 con análisis ne sus prmcf1pales dtl'alp•aJotosl P?r l~r!~'~:¿ulares del n~rvio óptico.-E. Lóprz. el Dr. ,José Ramos, pro esor e a .o~ia Médica en la Escuda. Na.cional a. . Med1c111a (Al'Chivos lle la l'oliclinicn.-Ilubanu). f'1 ª r ;iía ;:dfl\ 407 - - - -- - - - -~ La higiene y Jas enfermedades tr11nsmisibles. incapacitándolo de hoy en adelante para. asolar, como en tinnpos que fueron, la:,; riquísimas zonas intntropicales. Terrible na la situación que prevalecía Ilace aún muy pocos años que la Zona del Canal de Panamá estaba reputada no sólo en el Istmo antes de 1,H02; p11ro vinieron como una. de las regiones má.s insalubres de Gorgas y la brillante pléyade de sus ayu· la tierra, sino que disfrutaba con justicia dantes y copartícipes de penalidades y de dt>l singular privilegio de no tener rival á gloria, y libPrt11ron aquella admirable rPgi6n este respecto. Se la miraba. casi, como el d.. toda enfermedad infecciosa. haciéndola cementerio á corto plazo de cullnto e:xtl·an tan saludable como cualfluier Estado de la jero iba á ~na :\ ganarse la vida, El célebre Unión _\.mericana El último caso de fiebre barón de Humboldt, en una minuciosísima ama1·illa acaeció en Panamá hace dos años, visita que la consagró cien años ha, en la habiendo permanecido dei:de entonces intacque estudió con cuidados prolijos sus con- ta la. prima de $100 dólares, ofrecida por E·l diciones todas de vida, no tuYo reparo en Gobernador de la Zon11 al primero que señaexpresar terminantemente su creencia de le un cae:o simplemente sospechoso de la que el Istmo estaba destinado á ser un lu- enfermedad que tanto nos preocupa. No ha gar maldito, tanto por la fiebre amarilla co- habido desde aquella fecha más que una mo por la malaria. achacando la prime1·a. :í defunción por viruela, habiendo sido detelos moluscos y plantas marinas que entra- nida la 1,este bubónica á bordo del propio ban en putrefaccióu con la baja marea, y buque que allí la condujo. La mortalidad atribuyendo la sPgunda á las emanaciones por paludismo, disenteria y pneumonía. ha pestilencia.les provenientes de nna vegeta descendido un 50 por ciento. El promedio de la mortalidad general en l ,907 fué un 31 ción siempre Injuriosa. por ciento más bajo qne el de 1,906. En toUn magnífico escritor inglés, Fronde, lle- do el territorio que tiene bajo su jurisdicgó á declarar en el enfático y peculiar esti ción el Dr. Gorgas (Zona del Canal y Ciulo de su raza y de su lengua, que no existía dades de Panamá y de Colón) vela por la comarca alguna en la Tierra que en tan re- salud de muchos millares de hombres que ducido espacio como aquella.. encerrase allí afluyen <le los cuatro puntos cardinales, tanta. abominación física y tanta hediondez á trabajar principalmente e11 la excavación moral. Ciert<, que la prevaricación y el pe- de tierras que han sido las más mortíferas culado habían ocasionado la ruina del gran del mundo. En el mes de marzo de 1,907· LessPps; má.s no es menos cierto tampoco, trabajaron 36,000 hombros y hubo 122 deque desde aqu,·lla lejana época jamás deja.- funciones. En marzo ele este año han traron de formularse cargos tau graves contra uajado 43,000 con sólo 45 defunciones. Ninlas subsecuentes gestiones oficia.les. Como guna originada por las g1·andes pirPxias quiera que fuese, tan aborreciblAs factores transmisibles. En tal virtud, el promedio de uo eran nada. en co.nparación d~ la insalu- la mortalidad del Istmo en marzo próximo bridad del Istmo y tierras colinda.11te:,,; y así, pasado ha sido inferior al de Nueva York, con toda verdari pudo decirse, que en la reputado en la. actualidad como uno de los construcción del ferrocarril de Colón á Pa- más bajos del orbe civilizado. namá, cada durmiente representaba. la tumLa conclusión del Canal tle Panamá se ba de un trabajador. impone: será pues, un hecho dentro de pn¡Cuán diferentes ahora los tiempus! De cos años. Cuando lo sea., no habrá Mdi~ entoncfls acá, ha asistido la ciencia á la re- tan ingl'ato que olvide, que ohra tan.estuhabilitación de la doctriua de Fin lay¡ ha penda no se hubiera jamás llevado á cabo, anotado en su martirologio, vasto cuanto sin los esfuerzos combinados de todos los desconocido, el saci·ificio de Lazear; ha prt>- varone,, esclarecidos y abnegados surgidos senciado los triunfos de Reed, de Carroll y al conjuro del dE1scubrimieuto de Finlay.de Agra.monte en Cuba, y de Marchoux, 8i- Dr. Carlos Manuel García. mond y Salimbeni en el Bra.sii; ha registraEn llonol' de Cnjiil, do las enseñanzas de Guitaras en el famoso hospital "Las Animas" y en el campamento El 27 del mes próximo pasado fué entrede Columbia; la obra su:,;tanciálísima de Kean gada al ilustre histólogo la medalla de oro en la Habana; de White en Nueva Ol'leans¡ que, eomo homenaje, han hecho a.cuñar los de Licéaga en el litoral mexicano del Golfo, admiradores de su genio. de Oswaldo Cruz en Río de J aneiro. Donde La Comisión, que, en nombre del Cor.gre quiera, ha quedado dflmostrado al unísono so de los Diputados, presidió el Sr. Francos el importante papel conferido al Stegomy,z Rodríguez como vicepresidente que era encalopus en la propagación del azote amarillo, tonces de la. Cámara. ha desempeñado su ( ) Véase Gorgas: Informes sanitarios. cometido. La obra del Dr. Gorgas en la Zona del Canal <le Panamá. ( · J �408 ., LA JiASOUELA DE MEDIOINA, El insigne Mariano Benlliure modeló una mia\'is ó enfermedad del sueño, ha llevado soberbia obra de arte, v la acuñación se efec- naturalmente la atención de los profesionales hacia otros insectos alados como probatuó en la Casa de la )loneda. El miércoles visitaron los comisionados al bles agentes ele onfermedad, y la mosca coDr. Cajal en su domicilio. Formaban la Co- mún no ha escapado á sus sospechas. Las investigaciones practicadas han promisión los Sres. Calleja tD. ,J ulián), Uómez Ocaña, la directora de la Normal de Maes- bado que las moscas son probablemente muy tra, Doña Carmen Rojo, los Sres. Sánchez poderosas fuentes de infección. Un informe Hernando (D. Benito), Uómt-z de la Serna del bacteriólogo del Water Bureau of New (D. Javier), Alfaro, Hernández Briz, Antón York City, publicado recientemente, contiene sus investigaciones para determinar la y Pulido. influencia de las moscas de río como vecto~}l Sr. 1',rllncc,; Rodríguez, en nombre de sus compañero~, entregó la medalla, advir- ras de los gérmenes patógenos á los habitiendo que, por no contrariar los deseos del tantes de la ciudad. Se cogieron moscas por Dr. Caja!, no se realizaba el acto en forma medio de trampas puestas bajo los puentes de la ciudad y el examen probó que cada pública y solom ne. Dedicó al maestro frases de merecido elo- una llevaba cerca de 100,000 bacterias. Las gio y le pidió que perseverara en la gran moscas eran más gruesas y numerosas en la vecindad de los albañales. Con cuadros obra de honor pal.'a la patria. El Dr. Cajal 1'.ontestó en términos muy y diagramas se pone de mani6esto que las modt1stos, agradeciendo el aplauso que el moscas abundan más en la estación de verano; y la estadística de mortalidad por enpaís entero le dedica. fermedades intestinales hace ver que el núLns infusiones vuelven, mero de defunciones aumenta y disminuye Las bebidas calitmtes durante la comida en la misma proporflión que aumentan y se recomiendan hoy eu día por los más no- disminuyen las moscas. El informe conclutables médicos extranjero:;. ye afirmando que la mosca es una de las -Bebed caliente-dice el profesor Ger- principales fuentes de infección, responsaman Sée á sus enfermos del e:,tómago.- ble anualmentb en New York de cerca de Las bebidas calientes calman los dolores y 600 muertes por fiebre tifoidea y casi 7,000 disminuyen la hiperestesia estomacal, esti- víctimas de otras enfermedades intestinales. mulan la acción de los jugos gástricos y la ltEMITIUO, de los producto:; de la secreción estomacal. En efecto; la pepsina posee su máximum En cierta población de la costa en la que de acción entro los cuarer..ta y cincuenta se acostumbra matar y descuartizar las regrados y la dígo1,.tión se hace en condiciones ses cuya carne ha de expenderse en el mer· cado público á las seis ó siete de la maña· de temperatura favoraliles. Por eso se han puesto de moda las infu- na, desde la tarde del día precedente, el siones de té ligero, de manzanilla, de agua Ayuntamiento, en atención á los excesivos naranjada sobt·e las comidas ó á la hora de calor&s de la temporada y después de oír la dormir. No se especilica generalmente la opinión de uno de sus miembros, Doctor en naturaleza de la infusión, dejando á cada Medicina y Cirugía, ordenó una vez que uno el cuidado de aromatizar á su gusto el aquel trabajo se hiciera en las horas inme· agua caliente. pues lo que representa el pa- diatamente precedentes á las de expendio. pel eliencial es la temperatura del líquido. De buen ó mal grado, los abai;tecedores El Dr. León .Meumer ha pensado en la no tuvieron más que obedecer al mandato. conveniencia de introducir en las infusiones Pel'O pocos días de~pués, el galeno miembro elementos de acción sobre la digestión es- del Ayuntamiento se encontraba frente á tomacal. De esta suerte habrá dos iufluen- frente de la espo~a de uno de aquéllos, comcias, la del calor y la de un principio con prometido en dificil polémica. efecto especial sobre el mecauismo gástrico. Pero Doctor, decía aquella: considere lo Y Meunier recomienda el uso de la ceba- molesto que es levantarse á trabajar á las da germinada, cuya preparación es semejau- t.res de la mañana, obscuro todavía. ta á la de una taza de café. -S~ señora,,lo considero, contestaba ésTomada así esta infusión durante la co- te; pero es cuestión de acostumbrarse. Desmida favorece la digestión, sobt·e todo de los pués de todo, esa es la vida, nada se consigue sin trabajo; sin ir más lejos, aquí nos alimentos de origen vegetal. tiene usted á los médicos obligados á menuLas moscas, do á levantarnos en lo mejor del sueño. El descubrimiento del papel que desem· -~s verdad; pero ustedes no se levantan peñan los mosquitos en la infección malárica y de las relaciones semejantes que exis. á matar. -Algunas veces sí, por desgracia, señora. ten entre la mosca tsetsee y la tripanoso- � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 17 Mes de publicación Mes cuando se publicó Septiembre Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 17. Septiembre Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-09-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200020 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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Esto periódico se publica los din.a 15 y' llltimo d!1 cada mes. en cuadernos de ~4 póglnns, con fono de color y en buen pa-, .poi, siendo el preciodesubscri¡,oión anual el de ~eis pe~o8 en México y 8icte cin-, c_ueutac11 lo8 Estad~ que se pagarán Drcs cusanic11t.. vo_rcu11tr1m~trcsadclanta o, 1 " . No se adm1tfn sub,cnptOl'CSporm1•nor, tiempo de un año. que es Jo que 001·l'l'J1·i pondeá un tomo. Pura el extranjero f3.00: sl't'· ~~rañ~ --~~' BED.e...CTOE.ES: ~e publican intercaladaa en el texto, IM ilul!trociones que aeaTI nooeaariaa. DIHEU'l'O.R. . Dr. Adnan de Garay, So reciben •ub•oripoiunes en la Redac, cióo, colle de León núm. 4 Los pedi1los de la Capital y de los Eato1los deben dirigirse a) .Administrador o , gene~) lsr Dr EduordoJoubl~o, Apar, tr.tlo ,7S, Ó á la misma Redaoctón. Angel Ga1iño , Porfirio Parra f Zárrm • • • s. Qumdo yZubieta , 1 Rafael Caraza \ David Cernt - ~· - OO!lDICI01'EB: _ _ _ ¡ :'\ ÚIIIH08 uelto1, cuarenta teDlaJOI, L _ _ __ _ Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc. calle de León nflm. 4, ó Apartado 778. Métodos actuales de dosificación del suero anti diftérico. Por el Dr. J o~é Girard, del lnstituto Bacterioló¡;co Nacional. ¡,ara ••La Escuela ue ;\ledicina. '' Después de los memora ble:- tr11 l1Hjos de Behring y de Roux respecto al tratamiento sueroterápico de la difteria, se impuso la necesidad de una dosificación rigurosa de los sueros enviadoR al comercie,. Para justificar la necesidad de esta comprobación, nos bastará recordar que al principio ele la strnroterapia, el método estuvo á punto de ser desarreditado en algunoR paÍRes, por ejemplo, en Inglaterra, donde los sueros empleaclóR parecieron á menudo desprovistos de toda eficacia. Una comisión nombrada, por el diario "'l1he Laucet" 1 no tardó en comprobar que estos fracasos se debían en realidad á la débil actividad de los sueros emple11.dos. Era por lo tanto indispensable buscar métodos de <lm,ificación rigurosos y precisos. Dos métodos han llamarlo prin<'ipalmente la atención. El método primitivo de Roux es el más sencillo. El Raliio francés lo r0snmió~ así en el X Congreso de Higiene y Demografía: "Al principio de loR estu<lioR del suero antidiftérico, se medía la actividad de eflte snero cletern1i1,ando RU poder preventivo y su potler curativo. Se decía que p] po<ler preventivo es de 50,000, cuando un centésimo de centímetr() cúbico de suero, preservahá un cnyo ele 500 gramoR contra una dosis de toxina diftérica que mataba en 36 á 40 horas, nn cuyo testigo del mismo peso. La relación entre el peso del animal (500) y la canti<lad ele suero empleatlo (0.01 ce.), medía el poder preventivo <le la anti-toxina. El suero era inyectado á los animal1:1s doce horas antes que la toxiua. Todo cuyo que después de 4 á 6días, no había perdido peso, era considerado romo preservado. Así mismo-, se eRtimaba el porlel' curativo Regún la cantidad de Ruero necesario para impedir la muerte dt1 cuyos de uu pe:,;o conocido y que hubiesen recibirlo, seis horas antes, una dosis de toxina igual á la que hiciese perecer, en 63 á 40 horas, al cuyo testigo. LoR cnyos que vivían el i-exto día eran coni-ideraclos. como curados. Así el poder curativo de un suero era ele 1,000, si 0.5 ce. de este suero salvaba un cuyo de 600 gramos, en las condiciones qne acabamos de señalar. La prueba podía también ser hecha. con microbios V1VOR en lugar de toxinas." Este método de apreciación del valot· de un Ruero no es exacto sino cuando UH. ADRIAN DE GARAY, Profesor <le Aoatomfa Quirúrgica eo la Escuela N. de Medicina y de Higiene en la Escuela No, mal de Profe, aoru, Médico del Hospital 11,Tuárez,".etc. • E~Pll(llAl,lflC'I'.\ EN l'IKl'«HA I' Vl .\111 URINAHJA,., Mes,\ y npnrntos especiales pilr:t c111balsa1m1111iont11s. - ~:sve~iali,Jad para embalsamamiento~ por 1111 procedimiento p:1rlil't1la1 y excele11tc. A cnalr¡uicm hora su ti,·11c li~tu tuil.. lo 11e<'c~ar10 )!ara ¡,racticar 1111 e111 balsamumiento. ~ Cura las estrecheces do la nrclra, recto, esófago y útero por me,lio ile la electrolisis, sin pPli¡:ro, ni ¡,J.,. roformo, rápi<lameote y sin dolor. - Tie11e su ()ll,';n de ~alud en la Calle <le León núm. 4 Ga �410 LA EsouELA DE MIIDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. 4ll las pruebas han sido hechas Robre un gran número de irnimaleR. La actividad de la toxina. diftérica variando con el tiempo y no sien<lo s10mpre idéntica la viru lencia de los cultivos, es necei,ario en cada experiencia emplear un gran número de animales testigos. Aún en estas condiciones, no Re pnede l1egar á una preci8ión absoluta y Madsen ~ comprohó que no Re podían evitar diferencias notables, á veces de 1/100,000 á 1/200,000. El método preconizado por Ehrlich 4 Y :; ofrece grandes ventajas; e::1 más rápido, da resultndos muy precisos y abRolutamente comparables. Habiéndose generalizado debemmi cl~scribirle en sus rasgos principales. El método está basarlo en la Ratnración "in vitro" de la toxina por la antitoxin11.. Como unidad de medida no se puede tomar la toxina diftérica. En efecto, su activi<lad disminuye con bastante rapidez, aún cuando se la conserve en las mejoreR condiciones y al abrigo de las influencias nocivas (luz, calor, aire, etc.). Al contrario, el suero desecado y conserv11do al estado seco, en frascos especiales en donde se ha hecho el vacío, couserv11 indefinidamente toda su actividad. Ehrlich ha elegido arbitrariamente "la unidad.antitóxica" en l11s condiciones siguientes: Tomando una muestra de una toxina diftérica, buscó la dosis mortal (por abreviación la llama D. L.-Dosis Letalis), es decir, la cantidad mínima de esta toxina que inyectada bajo la piel de un cuyo de 250 á 300 gramos, lo mataba en tres ó cuatro días. Ehrlich llamó convencionalmente "unidad antitóxica," la ctrntidad más corta de antitoxina que mezclada in vitro con 100 dosis mortales de esta toxina, la neutralizaba exactamente, de modo que la mezcla inyectada bajo la piel ,le un cuyo de 250 á 300 gramos no provocaba ni edema local ni pérdida de peso. Tal es la ''unid11d antitóxica" generalmdnte admitida hoy. U na vez en posesión de este suero "etalón" conservado seco, como lo hemos indicado ya, es fácil siempre medir por comparación un suero cualquiera. El Instituto real de Francfort, entrega A los Institutos sueros terápicos de diversos pafaes, dilucionei, rigurosamente tituladas de st-Íero para laR mensuraciones. En la práctica se procede del .modo i:;igniente: en nn primer experimento se busca el poder neutralizante ele una muestra ele toxina por el suero "etalón ;" i:;e pone en una serie Je copas, una unidad antitóxica de suero "etalón" y se aña<len dosis variables y crecientes de toxina. Se inyecta el contenido de cada copa bajo la piel ele nn cnyo de 250 á 300 gramos y se nota. con cuidado qué mezcla provocó la muerte del animal en tres ó C}uatro días. Así se obtiene un valor que el sabio alemán llama Limes muerte (por abreviación Lt). Cosa capital: este valor Lt permanece constante durante varios meses, aún cuando la actividad de la toxina haya disminuido considerablemente. A un que pierda de su poder tóxico la toxina, conserva el 'Q)ismo poder neutralizante.• Este valor Lt es pues, nn valor fijo, cuando menos durante varios meses. Supongamos que un experimento previo, con el suero etalón haya mostrado que el Lt de nuestra toxina es de O. 75 ce.; es muy fácil entonc... s medir un suero cua ]quiera: llevaremos en una serie de copas de ensaye O. 75 ele toxina y añadiremos en cada copa l¡200, 1, 300, etc., de centímetro cúbico del Ruero. En ton ces se inoculará el contenido . de cada copa bajo la piel de un cuyo del peso reglamentario (250 á 300 gramos). Si por ejemplo el cuyo que recibió la mezcla de O. 75 de toxina y un 1/200 ce. <le suero, sobrevive, mientras qne el cuyo correspondiente á 1,300 ce. de suero, mue· re en cuatro días, diremos que el suero contiene 300 unidades antitóxicas por ca.da centímetro cúbico (en efecto, 11300 ce, mezclado con Lt de la toxina, prodndujo el mismo efecto que una unidad antitóxica del suero etalón). El método de Ehrlich, cuando se sigue con toda exactitud, da resultados muy precisos, el error no pasa de 2%; por eso se ha generalizado. Actualmente lama· yor parte de los sueros antidiftéricos que se encuentran en el comercio, están valorizados en unidades antitóxicas. El práctico, guiánclose únicamente en la can- ti,facl .<le unicla.d~s antit6x:ical'I, considera como ahi:;oluta.mente equivalente inyectar por eJemplo: 10 ce. de un imero cuyo título e¡.; ele 100 n11iclatles en cach. centímetro cúbico 6. un centímAtro cúbico cnyo titnlo es de 1,000. Como es más cómodo para el !liéchco, menos doloroi:;o para. el enfermo, inyectar pequeñas cantidades, y como los accidentes• ocac:;iona1los por el snero (exantemas, etc.), parecen menos frecue?tPs con I~ a<lministración de <'anti<ladPs c·ortas, se intentó preparar sueros muy r1cos en u1rnlades, y SI' han hm1cado los procPdimiento'! ele inmunización de cah~l!o~ que den nn mayor rendimiento, hajo el pnnto <le vista <le las unidadeR ant1tox1cas. SA encuentran en el comprcio sueros ele títulos variablei>, 100, 500, 1,000 y más uni<laclei:; al <'entímetro cúbico. esos últimoR de un precio relativa!Dent~ .mu~l,10 ~ayor.. ~~ efecto, si la mayor parte ,le los caballos, despuéi, de una 111 mumzac101~ bien d1t·1J1da, dan sneroi:; de título ele 101) á 2000, es hastan te raro 01h1c?ntdrar an1md;i,les cuyo sne,·o llegui> á 500 nnirla.des, á fortiori 1,000 y más. En o v10 e e¡:,ac:; 1ficulta,les, los Institntos snNoti,rápico!-1 han intentado concentrar los sueros, precipitando la. i:;nbstancia activH y disolviénclola después en un pequeño volumen de líquido (procedimiento!'! ,le Gibson, 6 Brunnor y Pinkus,; etc.). Pero hay que pregunta1·se, si la canti,lacl en uni<la<les 11.ntitóxicas de un suero, nos ~a exactamente la medida de su valot• cura,tivo: en efecto lo que interesa al práctico no ei:; el poner satnrante in vitro de un suero para una toxina, sino su poder terapéntiro en el enfPrmo; esta cueRtión de tanta: tt'ascendencia está muy fojo<1 de ser clilucidada., al contrario de lo que se cree generalmente. Hs ahí un hecho <lP-1 cua 1 es necesario llamar la atención del munilo médico. Se podría ya nota,r que los resulta,fos tan brillantes relatados µor Rouxij en el Congreso <le Bnclapest, habían si<lo obtenidoi:; con sueros relativamente pobres en u?idarles antit6xical'I. ~sos sueros del principio, qne provenían de caballos inmnmzados durante largo tiempo, claban (lo hemoRoírlo decir á menudo ft nuestro sentido maestro Sevestre) re8.ultados clínicos análogos, sino Anperiores á los sueros actuales. Marfan y Detot, 0 en el Hospital ,le "Enfants Malades," de París, han empleado simultáneamente <los suMos <le actividad diferente: las mismas cantidacles eran inyectadas en los dos casos (de 10 á 40 ce., según la gravedad del caso). Los autores resumen así sus observaciones. "Del l? de Enero al l? de Mayo de 1904:, nos han sido suministrados por el Instituto Pasteur, dos sueros, present~n~o un poder preventivo y antit~xicos diferentes y que han sino empleados ind1st1ntau:ente en un número casi 1gual de enfermos. Uno de estos sueros medía 200 unidades antitóxicas por centímetro cúbico, tenía un poder preventivo igual ~ 1 po~ 150,000 y provenía de caballos sangra<los diez días después de la última myecc1ón de toxina. El otro medía 75 uni,lades antitóxicas por centímetro cúbico y tenía un poder preventivo igual á 1 por 160,000 y provenía de caballos sangrados un mes después dl:l la última inyección de toxina. El primer suero dió una mortalidad de 12,1 por ciento (desconta11<lo los fallecimientos sobrevenidos antes 1le las 24 horas, mortalidad reducida á 8,6), el segundo dió una mortalirtacl ele 13,8 (mortalidad reducida á 10,8). Desde rl punto de vista tle la frecuencia y de la duración de las intubaciones, de la acción sobre las falsas membranas y de la frecuencia do los eritemas no apareció diferencia apreciable: de modo que no se puede hasta ahora, atribuir á uno de esos sueros un valor terapéutico superior al del otro." .. DesdP el principio de la sueroterapia, Smirnow 10 había puesto en eluda la po~1b1 lJdad de medir el poder terapéutico de nn suero con experiencias de i,aturación m v1tro. En 1900, Roux en su comunicación ya citada 2 se expresó así: "Las mensurnciones hechas con el mayor cuidado no tienen quizAs tanta precisión como se cree. Pero el inconveniente ¡,ería pequeño con tal de qne el método de valuació11 emplead.o nos indique de un modo cierto lo8 sueros más eficaces parll. curar la difteria. El hecho importante es en efecto curar á los enfermos; y lo que • Este punto es de gran importancia y condujo á Ehrlich á una serie de consideraciones muy. inte· re!la.ntes sobre la constitución de la toxina diftérica¡ no es este lugar para ocupai-se de esta cuestión. • Accidentes causados poi' el suero mismo y no por sus antitoxinas: como se sabe, en efecto, las subi tancias que provocan esos accidentes existen en el suf'ro de ca.hallo normal. BOTICA DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855. Resj>onsable: AMBROSIO ENorso, Farmacéutico graduado; facultad de Ohio, E. U.-Especial atención en el despacho de recetas. Calle de León nº 9. (Frente i la Ca1a de Salud del Dr. A. de Oaray.) JOHANNSfüN, ll1ELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe::;n 4. - México. - Apartado 313. 'l'enemoa un gran surtido de apantos, e11Aerf'~ {,. im1tmn11,utoR: to,lo lo que n11cesita el mf.,lioo; to,lo lo neoe81\rio para el cuidado <le 1011 en fermOII. �412 LA ESCUELA DE MEDICINA. se debe de exigir á un procedimiento de memmración es darnos d!l-tos exactos Robre el poder terapéutico ,le l11s :intitoxinas. · . . Examinemos bajo este punto dr ,ista clos P.ueroR Yfl lonrncloR. por mecho d11 la antitoxina "etalón," de Ehrlich. El uno, A, vRlnado e11 700 umda,lef'j el otro B, en 200 unidacles. Ensayemos comparativamente su poder curativo y su poder preventivo. Momont encontró qne el poder preventivo de A, era del 50,000 y el ele B, de 200,000. B preservA. pues los cuyos t,rn Lie11 como A, á pe~ar ele que su.poder antitóxico fuera trPs veces menor. Para estimar el poder curativo, DanyP.z myecta á dos series de cuyos del mismo peso, una dosis d~ toxina diftéric~, que ?lata los cuyos testigos en 3 á 5 días y tres horas después myecta á una serte, do:ns v~riables del suero A y á la otra, dosis iguales del suero B. Encuentra qua 10 11111dades del suero A, producen rl mismo efecto qtrn dos unidades del suero B. Refiriéndose á las unidades inmunizantes se habría atribuido al suero A un valor tres veces superior al del snero B; en realidad el suero R fné el que curó . mejor á los cuyos. Martin :Mom,rnt y Prévot, han exami1rndo varias veces el poder preventivo del suero <le' nna se1ie de caballos inmunizr1dos; al mismo tiempo medían supoder antitóxico. Han podido ver que que el máximum del po~er preventiYo n.o coincidía con el máximum del poder antitóxico. Parece pues rnte1·es1mte segmr experimentando para saber si el poder terapéutic~ es inedido" exacta~ente por las unidades inmunizantes. Si esto es cierto, no habrá nada que cambiar á los procedimiento::. actuales de valnació11, en caso contrario habrá que modificarlos. En torio caso deberemos á Ehrlich una admirable serie de investigaciones sobre la composición ele la toxina. diftérica." . . Marx II examinó de nuevo la cuestión bajo el punto de V1sta experimental, probando en el conejo y el cuyo, la areión ele cinco suer~s de origen d_iferente. Sus investigaciones le conducen. á ~dmitir sin reserva la~ _id~a~ de Ehrhch. ~egún 1\Iarx, "el poder de neutrahzac16n de un suero antidifterico pn.ra la tox1.na diftérica (es decir, su valor en unidacles antitóxicas) por una pa.~te, ,sn _poder ll~munizante y curativo, por otra parte, son treR factores en. rela.mon 111t1ma. Y. d~rectamente proporcionales." "~e puede pues para la valu11ción del suero an.ticl1~t,erico medir indife1·entemente uno Je eRos tres factores. Y como la determmacion del valor en unidades antitóxicas según el método de Ehrlich es no solamente la más fácil, sino también la que da resultados más precisos y más exactos, Re le debe de dar la preferencia." . J anowski, 12 Steinhardt y Banzhof 1ªr 14 llegan al mismo 1:esult~do. _Stri~hardt y Banzhof hicieron sus experimento~ con trez razas de ~acilos diftérico~, rnyectando cultivos íntflgros en vez ele toxma como Marx .. BaJO el punto de v1shL preventivo hicieron cuatro series comparativas de expenmentos: . . H Entre un suero bruto de 43 unidades y una solución de globulma antitóxica de 1, 700 unidades (globulina obteni<la por el método <~e Gibson). . 2? Entre el mismo suero de 43 unidades y una solución de globnlma ele 1,450 unidades. 3? Entre un suero de 200 unidades y uno de 1,qo~ unidades. , . 4? Entre tres muestras de un suero bruto, ¡,rovmiendo de sangm\s diferen tes hechas al mismo caballo y de un valor respectivamente de 625, 335 y 200 unidades. Desde el punto de vista curativo se hicieron cuatro series idénticas y por ~n para apreciar los métodos de concentrac~ón de los su.eros según. el método de G1bson, han comparado desde el punto de vista preventivo y curativo: . H Un plasma citratado de 700 unidades, antes de toda concentración y ele 1,650 unidades después de concentració~. . . 2? Un plasma citratado de 450 umdades antes de concentración y laR tres fracciones precipitadas (según el méto<lo. de Banzhof Gihson) ,:; ,le un valor respectivamente de 1,025, 1, 175 y 1,550 umdad~<.. LA Escm.....A DE MEDICINA. 413 En todas sus ~xperienci11~ obtuvieron resultados idénticos y concluyen que en ~l cuyo, preventiva y curntivnmente, el valor terapéutico de los ~meros anti<liftéricos est~ en relación con su riqueza en unidades antitóxicas y nclemás que la concentración de los sueros por vía química no disminuye de un modo apreciable su valor terapéutico. . A esas opiniones, enteramente favorables al método de dosificación de Ehrhch, se oponen otras basadas sobre resultados completamente diferentes. En el ~ét~do del sabio alemán, se emplea el cnyo como animal reactivo; pero de expenen?ias do Drc,yer y Madsen parece resultar que el cuyo no constituye un buen reactivo para todos los componentes ,lel veneno diftérico. En efecto, Dreyder y Madsen '6 :v 17 em,Pleando mezclas <le toxina y antitoxinas neutras para el cuyo, comprobaron qne rnyertadas en las venas de conejos los mataban rápi<lamentt>; h~brí~ ~ueR en esas mezclas, aparentemente neutras si se empleA. el cuyo, substancias toxicas que el método ele Ehrlich no tiene en cuenta. Lo" experinl(lntos de Dreyer y Madsen son absolutamente exactos, pero pueden explicarse de otr? modo. Seg?n Morgenroth; 18 esas diferencias son debidas á que la neutra]i. zación de la tox10a por la antitoxina se efectúa lentamente y necesita varias hor~s para se1· completa; lo que no tiene importancia si se hace la inyección bajo la piel, porqt~e lA. reab~orc\ón es lenta. Al contrario si se inyecta en la vena la ~ezcla .de t?xma y antitoxma al cabo de algunos minutos sólamente de contacto, la toxrna mcompletamente saturada. puede provocar accidentes graves y mortales. ~ero hasta operando en condiciones rigurosa mente idénti:ias ciertos autores obtuvieron resultados absolutamente contrarios al método de dosificación de Ehrlich. . L .. Cmveilhier, 1.9 ~mplea comparativamente, s'ueros cuyo valot· en unidades ant1tóxicas es muy d1forente; el animal reactivo es el cuyo. Los ensayes se hacen s~a bajo el pnnto de _v ista prev¡mtivo (inyección de una canticlad de suero proporc10n.al al peso del amm~l y ?4 h?raR después, inyección bajo la piel de 0,3 ce. de cul.t~vo e~ cald~ de baetl~ clif~él'lc.o), :-:ea bajo el punto de vista eurativo (inocul~c10~ baJo la P!?l de bacilo .chftér1co y al cabo de 12 á 16 horas según las expenenetas, 1nye~c1on de un mismo vol.um~n de sueros de actividad variable). Comprueba qu~ ci~rtos sueros muy antitóncos, obran menos que otroR de menor teno1· en ant1toxmas: por ejemplo en nna serie de experiencias hechas con una raza de bacilo diftérico, número 261, bajo el punto de vista. preventivo: (a) Cuatro veces sobre siete <le fos animales que recibieron 1 250 000 de su peso d~ suero 1le. 200 unidades, re_:1istier~n, mientras que los cuyos qn¡ recibieron una misma canti1lad de suero de ::>00 ut11dades, sucumbieron. (b) U na vez solamente el suero de 500 unidades se mostró· superior al ele 200 unidades. {e) Dos veces los resultados con el empleo de uno 6 de otro ele los dos sueros fueron idénticoR. En u~a experiencia con dos muestras de sue1·0 del mismo caballo y de un vttlo: respectivamente de 300 á 500 unidades, el poder preventivo se manifestó el mismo. Hasta se puede anotar en este trabajo un resultado muy notable: dos veces un suero de 50 unidades obró preventivamente á volumen menor que un suero de 500 nnidadades. La mi~ma. irregularidad de resultados se observa en los experimentos bajo el pun to de vista del poder curativo: en la serie ] por ejemplo (inoculación de bacilo diftérico núm. 261 y I Ohoras después in.vección de suero á la dosiR de 0,1 de ce.), vemos que de 7 experiencias, tres veces el suero de 200 unidades dió mejores resultados que un mismo volumen de suero de 500 unidades; tres veces 'el resultado fué el mismo con los dos sueros y una ,,ez solamente el suero de 500 unidades se manifestó eficaz mientra!'\ que nna misma cantidad de suero de 200 unidades no lo era ya. �414 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESOUELA DE MEDIOINA Por eso Cruveilhiet· concluye que "el efecto curativo de un .suer~ no depende exclusivamente de su tenor en nnid11dE>s antitóxicas y qne la clos1ficac1ón de la antitoxina tal como se praitica hahitualmente no hasta para dar cuenta exacta de la eficacia de un suero." En un importante trabajo, muy reciente, efect~ado ~n el ~nstituto suero~rápico de Viena Kraus y Schwouer'.!ll llegan á conclm.iones idénticas. Co~o Mar~, emplearon, en ~ez de cultivos vivos, toxinas curo porl~r tóxico era rlos~ficado rigurosamente; compararon bajo el punto de vista cUl'at1~0, toda una se~·10 lle sueros yalorizaclos muy exactamente por el método ele Ehrhch . .Los exper1me~it_?s se hicinon con cuyos y conejos. Para aproximarse lo más posible á las cond1c10nes <le la práctica, la toxina se inyectaba generalmentE> en las venas; asi se ~ueden rvitar las diferencias en la rapidez ele reabsorción comprobadas despué~ de moculación subcutánea y el veneno se reparte desde luego en todo el orgamsmo. Hecho muy interesante y que quizás explique l~ contradicción t~e los autores: en el cuyo, inyectando bajo la piel tres veces la dos1~ ru?rtal ~e toxma y después de un tiempo variable, el suero ~e comprueba, que s1 la n~.y~~c1ón se ha.ce al cabo ~e media hora, todo pasa exactamente conforme á la opm1on de Ehrl~ch, es decir, que el poder curativo es sensiblemente proporcional á su valor en umdaJ.es: eso se ilebe á que la toxina inyectada bajo la piel uo está t?davfa re~bsorb1da. En esas condiciones el suero inyectado puede todavía neutraht.ar la toX:ma: se vuelve al caso de las neutralizaciones in vitro. Para medir el poder curativo de un suero, hay que buscar el poder de neutralización para. la toxina que se difundió en la economía y llegó a.! contacto de los órganos internos, como lo ~izo n?tar ju.stamente Dünitz 21 hace ya tiempo. Si después de la inyecció~ de ~oxma b.aJO la p~el, se espera una hora ó más, antes de aplica: el sue:o ó bten s1 la toxma fué myectada en la vena se observa una discordancia mamfiesta, tanto en el cuyo como en el conejo, en'tre el poder curativo y el valor en antitoxinas de u:n suM?; As! por ejemplo en el cuaderno II, del trabajo de Krn.ns y Schwoner (rnyec~1on b~~o la piel de cuyos, de 250 gramos de 0,1 de toxina; al cabo de una. hora rnyecc1on de suero): ce. 0,49 unidades sea 0,007 de un suero de valor: 70U.A. ,, 150 ,, ,, 0,75 ,, ,, 0,005 ,, 400 ,, ,, 2. ,, ,, 0,005 Obraron tan activamente como: 1,8 unidades sea 0,003 ,, ,: 600 ,, ,, ,, 0,004 ,, ,, 600 ,, 2,4 4,8 ,, ,, 0,008 ,, ,, 600 ,, 4. ,, ,, 0,008 ,, ,, 500 ,, La misma irregularidad de resultados se observan en el co~ejo despuós de inyección intravenosa de toxina, como lo demuestra el cuadro adJunto: CUADRO NÚM. l. ( IJel ti·abajo de Krnus y Schwonm•). Inyecci6n i ,1trave11osa de 20 veces la dosis mortal _d~ tox~n<i diftéri':-'· Al c~bo de u11 cual'lo de horc1 inyecci611 intravenosa de s11ei·o ant1diftér1co. (Oo~¡os de mil grnmos). Valor en unidades Suero proceden tr 1h· lt>tt caballoa. •ntitóxtcu oeg1\n Rbrlkh. - Kalif. _..... 50 La11clsturm .. 300 L eopold .... 250 Cantldllrl de au~ro inyectad&. - 11~ftd:i~~~1!~~g:a~(~ 50 75 150 450 375 750 i l.15 i i0.51.5 ~ ~ 1.5 3. i Superviveucia - .. - . ..... - ..... Sobrevivió. . - - ..... - . Sobrevivió . .. - - .. --. - .... . ...... - ... .. it uC'rte al cal)(J ,le: - Dos días. - --.. --. - .. Cinco días .. . - . - - . ..... Seis días . . . Cuarenta y nueve dfas. i~: i f 1.1.5 i i3.1.5 i Serie 689 .. . 500 686 ... 500 11. 2. f 400 800 500 750 750 1,500 500 1,000 712 . . _ 400 i 1.53. f 600 1,200 Laertes .. . _. 400 Laudon .. _. 500 " ,, .. - ...... . . . Sobrevivió. -..... - .... - - . Sobrevivió. 415 Quince días . ...... - ...... Cuatro días. . - .... - ....... -----····- Siete días.. .. - . -- . ... . . - .. -- ......... -......... .. ...... Nueve días. Sobrevivió Seis días ... de 25 días. . -......... - ... ....... - ...... - .. Siete días. _ Sobrevivió. . -- -- .. .. - . Vemos pues que 75 unidades de un suero de valor de 50 U. A., obraron como 450 de un suero de valor de 300, como 800 de un suero de valor de 400· 750 de un ~uero de valor de 500 y l ,200 de un suero de valor de 400• .Algnnas vec~s se nece~1tó un vo~u~en menor de un suero débil para salvar al animal: por ejemplo el cone)O que recib101,5. ce., de suero del caballo Kalif (de valor de 50 unidades), se curó mientras que la misma cantidad de suero del caballo "serie 689" (suero de valor de 500 U. A.) y del caballo "serie 712" (de valor de 400 U. A.) no pudo salvará los animaleR correspondientes. En resumen las experiencias de Kraus y Schwoner demuestran que si se busca no el poder neutralizante in vitro, sino el poder terapéutico de un suero "se ne~es1ta . com~t~~ente para oLtener resultados favorables, inyectar tanto' más umdades ant1tox1cas, cuanto que los sueros sean más ricos en antitoxinas. En general los sueros de débil tenor en antitoxinas (50-150 U. A.) tienen un poder curativo superior al de los sueros fuertes en el sentido de que se necesitan menos unid,ades de un suero débil que de un suero fuerte para obtener la curación." Además dos sueros del mismo valor en antitoxinas, pueden tener un poder terapéutico diferente. • • ADe donde vi~nen esas vari~cio1:esY Kraus y Sc~woner admiten que hay variaciones en la avidez de las ant1toxmas para las toxmas según los casos y que se d.ebe~ía de tener en cuenta no sólo la cantidad, sino también la calidad d¿ las ant1toxmas, como lo hacía ya entrever un trabajo anterior de Schwoner y Pick. ~ Según los autores vieneses, el poder terapéutico de un suero está ligado á la mayor ó menor avidez de sus antitoxinas. "Propiedad tan variable como el tenor de l?s sueros en anti~oxi~as."•,... La mayor avidez parece estar de acuerdo con un c10rto valor en antitoxmas (oO á 150 U. A. al ce.). En general mientras más fuertes son los sueros más disminuida está esta. avidez. La explicación de Kraus y Schwoner es internsante, pero, según nuestro parecer, esas variaciones en el poder terapéutico de sueros del mismo valor antitóxico aparente, se deben también á la existencia. rle ciertas propiedades todavía mal conocidas de los sueros, propiedades que no se tienen en cuenta en los métodos actuales de mensnración. Ei todo caso,. el médico práctico debe sabor que no está probado que el valor de un suero an umdacles, valuado por los métodos actuales, nos dé la noción exacta de su valor terapéutico. Por eso creemos más prudente dar la preferencia á sueros d? un valor medio en U. A., inyectando canti.da.des suficientes; y desconfiar particulat·mente de los sueros concentrados químicamente. • Quizás por esas ~ariaciones cualitativas de las antitoxinas se explica la. resistencia variable rle los sueros: algunos conservando íntegl'o todo su valor durante meses y hasta años, mientras que otros, en las mismas condiciones, pueden,per(ler 20 y hasta 30 por 100 de su valor. Por lo regular, los sueros fuertes son los que pierden relativamentti más de su actividad. �LA EsouELA DE MEDIOINA. LA EsouELA DE MEDIOINA. 416 ••• 1.-Report of the Limcet CommiRsion on the relativa strengthR of diphteria an. · ., titoxic Serums rrhe Lancet, 1896). 2.-E. Roux. MeRure de l'activité deR serums. X' Congrés International d'hyg1enfl et de démographie. París 1900. . . . . 3.-Mndsen. Deber die i\Iessung der Starke des antid1phter1schen Serums. Zeits. . . . chrift fur hygiene. 1897. J.-Ehrlich. Die W ertbemesRtmg des Diphtenehe1ls serums. Khmscbes Jahrbuch 1897. h d' · W 5.-Ehrlich. Ueber die Kon::ititution des Diphteriegiftes. Deutsc e me 1zm. ochenschrift. 1898. . 6. -- Gibson. The concentration of autitox.in for theri-i,peutic use, J ournal b10log. Cbemi8try. 1906. . . . 7.-Brunner y Pinhus. Beitrage zur R eindarstellung der Ant1toxrne. B1ochem. Zeitschrift. 1907. 8.-E. Roux. Snr les Rernms antitoxiques. Congrés International de Budapesth. 1894. H . 1d E 9.-Marfan y Detot. Statistique du pavillon de la diphtérie á 1' opita eR nfants Malades du l? Mai 1903. Bulletins et mémoires de la Société médicale des hopitaux de París. Diciembre woo. • . 10.-Smirnow. Note -sur la clétet·miuation du pouvoir u.eutr~hsant du sérum antidiphtérique. Archives Russes dos Scienc.es b10~og1ques. 18~5. 11.-Marx. Exp<>rimentelle Unter!mchungen uber die Beziehungen ~w1schen dem H<>h:tlt an Immu tatReinheiten und <lem schutzendeu und he1lenden Wert der Diphterieheisera. Zeitschrift fur Hygiene. ~901. .. 12.-Janowski. Vergleichende Untersuchungen zur Best1mmung der Sta!ke d.es Behring'schen nnd Ronx'schen Sernm. Uentralbla.tt fur Bacter1olog1e. 1895. . · 1· h · 13.-Steinluirclt y Banzhof Is the present method of. staudard1zrng e 1e_ ter1c se. rum according to antitoxi.n units therapeut1cally accurateT Journal of . . . infectionR diseases "Marzo 1908. 14.-Steinhardt y Banzhof The relativa therap~uti~ v~lue ~f ant1toxm globt~lm solution au,l the whole serum from wb1ch 1t 1s der1ved. J ournal of mf. diseases . .Marzo 1908. 15.-Banzhof y Gibson. The fractional precipitation of antitoxic serum. J our. . . .. nal Biol. Cheminstry. 1907. 16.-Dreyer. Ueber die Grenzen_der ~ir:kung de~ D1p~ter10he1lser:ums gegenuber <len Toxonen <les D1phter1eg1ftes. Ze1tschr1ft fur Hyg1eue ~901. . 11.-Dreyer y Madsen. Ueber ImmunieRierung rnit den Toxouen des D1phter10giftes. Zeitschrift fur Hygiene .. 18.-Morgenroth. Uutersnchnnge_ uber d10 Bmdun_g von D1pht~ne~oxm und.antitoxin, zugleich ein Be1trag zu: Kenntmss der Konstitut1on des D1phteriegiftes. Zeitschrift fur Hyg1e.ne. 1904; . . , 19 -Ornveilhier.-De la valeur thérapeut1que de 1 antitoxrne dans le serum an. tidiphtérique. Anuales de ~'Institnt Pasteur.. 19q5. . 20.-Kraus y Schwoner. Ueber Ber.iehungeu des Ant1toxmgeh~ltes .des D1pht?rieserums r.u dessen Heilwert. Centralblatt for Bactenolog1e. 15 Jumo rng1. . . . 1908. . h ·¡ A 21.-Donitz. Ueber die Grenzen de1· Wirksamkeit <1.es Diphter1e e1 serums. t'chives de Pharmacodynamie. 1899.. . . . . , . 22.-Schwoner y Piclc.-Beitrü,gti zur Kenn.tmss de_s p1phteneant1toxrn~ und se1ner Beziehungen zum toxine. Wiener khnische V!{ochenschr1ft. 1904. 417 INSTITUTO BACTERIOLOGICO NACIONAL, lnfot"me de loR trabajo~ hechos en el año de 190i á l!JOS, por el Director del Instituto. Dr. A. Gaviño. ( Concli,ye). Tc1-rero.-A¡miciarió11 de la& demostraciones. Para los primeros casos de cóler11, el diag-nósticQ sólo se considerará como seguro, si todos los métodos de investigación dieron un resultado positivo. Particularment<> un alto título de aglutinación es e] de la mayor importancia, así como <>~ result~do positivo de la reacción de Pfaiffer. Sin embargo, se podrá hacer un clrng~ós~1co probable, cuando eu las y,reparaciones microscópicas se encuentren los v1br1on<>s en cultivo puro, y con la agrupación típica que les es peculiar, y en las pl:i,cas de gelatina y agar se encuentran coloniaR, t.ambién con sus caracteres especiales, pertenecientes al vibrión colérico. Para loR RiguienteR casos, el diagnóstico de cólera puede hacerse después de que se ~a obtenido un rPsultado positivo por medio del examen microscópico, demm;trac1ón de un aspecto carncterístico de las colonias en gelatina y agar, y res_ultado positiv~ del fenómeno de la aglutinación en gota suspendida. Si esta últim~ demostración no es muy clara, entonces es preciso hacer una nueva demostración, buRcando la re11cci6n cuantitativa de este fenómeno, inmediatamente que i:e obtenga un cultivo puro por medio de las colonias. Para loi- individuoR convalecientes, ó bien en aquellos quti se teme sean propagadores de la e11fermedad, se considera que no son peligrosos cuando se obtenga un resultado negativo en el examen. de 8US evacuaciones, después de haber hecho tres invei-tigaciones con tres días de intervalo . . En los ;rnálisis de agua se consideran como positivos, Ri se obtienen con los cul~1vos de vibriones que se hayan desarrollado, un alto grado de aglutinabi1idad y bien cl11ro el fenómeno de Pfeiffer. En 1as investigaciones del diagnóstico retrospectivo de los casos de cólera, se tomará la sangre en cantidad suficiente para tener un centímetro cúbico de suero (haciendo una punción en una de las venas del antebrazo con la aguja de una jeringa estéril) y se procederá como se ha dicho ya para buscar los fenómenos de aglutinación y fenómeno de Pfeiffer. [}.'STRUCCIONES para tomar y enviar /,os productos sospechosos de cólera, á fin de hacer las demostraciones A -TOMA DEL MATERIAL. a.-En el vivo.-Evacuaciones. Se tomarán cincuenta centímetros cúbicos de este producto y se depositará en un matraz estéril, sin agregar ningún antiséptico. Si no se pueden obtener evacuaciones voluntarias, se obtendrán por medio de una lavativa con glicerina. Para cada caso se harán también seis frotis en láminas porta-objetos, tomando una pequeñísi:na gota de dichas nacuaciones (preferentemente con un copo mucoso), y dividiéndola lo más que se pueda con un escalpelo; en seguida se dejan secar al aire libre, teniendo la. ph.rte untada de la lámina ha.cía arriba. DebA recomendarse también, que se haga una siembra con un copo mucoso de las mismas evacuaciones, en el mismo lugar de donde se toma el producto, y en una serie de tres tubos de agar, como se practica para hacer un aislamiento por este método. Estas siembras deberán enviarse con los frotis y evacuaciones. Deben recogerse con las mismas precauciones y enviarse también ]as ropas que est,én manchadas con las materias fecales. En los casos en que es preciso hacer el diagnóstico retrospectivo de un caso de cólera, se recogerán asépticamente, y por medio de una jeringa estéril, cuando menos tres centímetrm, cúbicos de sangre, que se enviarán en un tubo de ensaye estéril y cerrado á la lámpara. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. ProfeRa 4. - Méxi<'o. - Apartado 313. En eat,. easa se encuentran siempre todos 101 medicamento• y medicinas de patente modernot. 54 �418 LA .i!JSOUELA DE ~EDIOINA. --- LA EsouELA DE MEDIOINA. 419 ---~ - - - - b.-En el cadáver, la autopsia se hará lo más pronto posible después de la muerte, y por regla general se limitará á abrir la cavidad abdominal, y tomar tres azae del intestino delgado; se enviarán tres pedaios de este intestino, como de quince centímetros de extensión cada uno, ligados muy bien en sus dos extremidades; uno de la parte media del íleo; otro dos metros arriba de la válvula i.leocecal, y otro inmf\diatamente arriba de la válvula, siendo enteramente preciso enviar este pedazo. ' B.-ELECCIÓ~ Y PREPARACIÓN OE LOS FRASCOS PARA RECOGER EL MATERIAL. Los mejores Ron gruesos frascos de vidrio con tapón esmerilado, ó bien frascos tapados herméticamente con tapones de corcho que se han hecho hervir, lo mismo que los frascos, y si es posible parafinados. Los frascos, como se ha dicho ya, se harán hervir muy poco tiempo antes de emplearlo!", pero por ningún motivo se hará uso para desinfectarlos de ningún antiséptico. Para los demás detalles de empaque y envío, se sujetarán á las mismas prescripciones que se han dado ya para los casos de peste bubónica. ESTUDIOS ACERCA DEL TIFO EXANTEMÁTICO. A ¡,esar de los resultados negativos á que llegamos en el año de 1906, con relación á la etiología del tifo exantemático, hemos seguido persiguiendo la resolución d~ este problema, sin haber alcanzado, hasta ahora, nada positivo Que nos pudiera. inducir á. creer que alguno de los gérmenes, que accidentalmente hemos encontrado en los cultivos de diferentes productos del organismo enfermo, sea el causante de esta enfermedad. TRABAJOS CLÍNICOS. l. Con suma frecuf\ncia sor. solicitado8 los servicios de este laboratorio para hacer estudios de bact6rioscopía y bacteriología clínicas, habiendo remitido para su estudio unos 40 Psputos para el diagnóstico de tubercnlosis; 13 esputos.de neumonía, de los que se han aislado neumococos que han servido para la vacunación del éaballo qne se inmuniza, para obtener el suero curativo 1le este padecimiento, que nos dará nn producto polivalente. II. Estudios de sangre para el diagnóstico de la malaria; nueve estudios de suero-reacción para el diagnóstico de la fiebre tifoidea. Conservación de microbios para los estudios de enseñanza y para la preparación de toxinas que sirvan para inmunizar los caballos. La mayor parte de los especímenes nos han sido facilitados graciosamente por el Instituto Pasteur, de París, con el que estamos en perfectas relaciones científicas. COLECCIÓN DE MICROBIOS ADQUIRIDOS EN EL PRESENTE AÑO. Vi.brión colérico (raza Constantinopla). Vibrión colérico (raza Bomba.y). Vibrión colérico (raza del Cairo ). Vibrión colérico (raza Saigou). Vibrión colérico (raza Prusia Oriental). Bacilo disentérico (raza Depter). Bacilo disentérico (raza Tunis, Nicolle). Bacilo disentérico (raza tipo Flexner). Bacilo de la psitacosis. Bacilo para-tífico (tipo Vidal-Nobecourt}. Bacilo para-tífico (tipo Byron-Kayser). Bacilo para-tífico (tipo Driga1isky). Bacilo para-tífico (tipo Schottmuller). Bacilo fecalis alcaligeues. Micrococos ele la fiebre ele .Malta. Tetrágeno. Tetrágeno Ruber. Actinomicosis humana. Actinomicosis hovina. Estreptotrix del pie ele Madura. Bacilo pest0so (raza. de Úrán). ·Bae1lo pastoso (raza Blidah). Bacilo pestoso (raza Pescha). Bacilo pestoso (ra.za Bomba.y). Tuberculosis humana. Tubnculosis bovina. Tuberculosis aviaria (dos razas): Bacilo diftérico americano. Varias razas de neumococos de :México Bacilo del muermo. . Bacilo del tétano. Bacte1·idia carbonosa. Estafilococos blanco. Estafilococos dorado. Estreptococos. . Bac~lo tí~co de Eberth ( varios especímenes). Vanos germenes c1·omóg1móR. Otros menos importanteR. ~stM¡ colec?iones Ron const~ntemehte renovadas para. conservarlas con la virulencia necesar1a para los experimentos, y se utilizan como elementos de estudio para la enseñanza de la Bacteriología á los especialistas. 8ECCIÓlJ DE QUÍMICA BIOLÓGICA. • ~engo la ~o~ra 1l~ d_in: á usted un resumen de los trabajos ejecutadoR en la Sfü,c1on ele Quun.ca B.1olog1ca durante el año próximo pasitdo. C.on t.o<la regulai:1dad se han prep~rado la~ sol~ciones y reactivos generales que han Sl~O M~eSal'lOS ra:ra loi:; trabaJOS de .bacteriologÍ~ y sueroterapia, como potasa, sosa Y ácido ~ulfur1co normales y decrnormales, citrato de sodio, tintura de ~ornasol muy sensible, feuoltaleí?a, etc., etc.: y se han llevado á cabo con la d~bida oportumdad? todos los. trabaJoS de alcalimetría y acidimetría que ~e relacionan con los medios de cultivo. p~dimento de la misma S.ecci6n de Bacteriología, se practicaron varias determrnac10nes del grado alcohólico y de la aci<lez en diversos escantillones de pulque. Se, recibieron Ios .ªPª!'atos y útilPs que llegaron de Europit, montándolos y C?ntrolandoles sus mdicacionPs, á fin de que pne1lan ser utilizados, sin dificultad nmguna, en un momento dado. Se ensay6 la co_ncentració.n de la antitoxina para uso terapéutico, que es de gran~le y verdadera importancrn.. E~ ef~cto, un gran número de experimentadores han tratad? de c?ncentrar. la antitoxrna en los sueros terapéuticos precipitan~º l~ substanma. activa y rerl1solviéndola en seguida en un pequeño ~olumen del h~~udo; Belfan~1 y Carbone han encon:ra,do que la a~titoxina diftérica es preci~1tacla por medio de los sulfatos de sodio o de magnes10, pero no por e1 ácido acétic~, Y mác; tarde, Seng comprueba que esta antitoxina es precipitada con las gloulmas ~ol ~~bles en el_ agua. Las sub~ta~1eia~ .Proteicas. ,del s:iero, precipitables por. satmac10n con sulfato de magne!'lia o sem1-~at,uracwn con snlfato de sodio de ..1gnadas .con ?1 nom~re d~ ~lobulinas, p~rt.enecen á tres tipoi:;: el fibrinógeno: l~ ,euglobuhna º. ~l,obuhna tip1ca (que precipita. por el cloruro de sodio á saturac1on ,. por la. a.chc10n del 36% dt> nna solución también de sulfato de sodio) y la A �420 LA EsouELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDICINA. globulina soluble en el agua ó seudo-globulina. A este último tipo per.ten~~en las substancias antitóxicas desarrollarlas en el suero de caballo por mmumzac10n respecto á la difteria; y aquellas substancias que no se precipitan cuand? se ,agregan. á 100 c. c. de suero, 36 c. c. ele ~olución saturada de sulfato de so<ho,. s1 lo son, según lo afirma Pick, cuando se añaden 8 c. c. más, ó sean 44%! pud1e~do des pués redisolver el principio activo, de nuinera <le tener una solnc1on 10 o 15 veces más activa que el suero inicial. . . . El método seguido en este e;1saye, ha sido el de Pie~, ~onvementemente modificado y que parece dar lo_s ;neJores resu!t~dos, es el s1guumte: un volu!llen determinado de suero se prec1pita por l~ ad1c1ón g~adual de un volumen igual t~e solución saturada de sulfato de amomo puro, agitando constantemente; despt~es de ullll. ó dos horas de reposo se recoO'e el precipitarlo en filtros de papel con pliegues, colocados en emb~do c~n r~nur~s, y se l~ ~edisnelve en un volumen conveniente de agua. la solución obtemda; es reprncip1ta<la por un volu~en de s~l~ato de sodio saturado, igual al volumen de agua empleado; y las globuhnas pr~~1pitadas recogidas de nuevo sobre un filtro y tratadas por un volumen de solucion ~~ tnrada de cloruro de sodio igual al doble del volumen del s~ero de que se part10. Después de quitado el papel, filtrando con una tela, se deJa reposar el ex,tra~to salado hasta el día siguiente, y pueden entonces decantarse. y fil~rnrse el hqmdo sobrenadan te, que encie~ra las glob~ljna~ antitóxica~: El residuo msoluble, _arra~~ trado con cloruro de sod10 á saturac1on, a una soluc10n que se reune á la pnmer,i, el extracto salado se precipita totalmente por la adición de 1:lledio volu.men de ~v· lución saturada de sulfato de sodio, ó mejor por unA. cantidad de ácido acét1~0 igual al 25%. El precipitado! escurrido, ~s extendido c?n todo y filtro en med10 círculo y secado por compresión entre hoJas de. papel sm cola¡ ~uando se puede desprender con facilidad, se le coloca ~u un diahsador y se le d1~hsa .<lurante do~e horas, poco más ó m~nos, en una ?º~riente. d~ ~gua. Se neutr~hza s1, se ha precipitado por ácido acético, y se contrnua la d1áhs1.s dur~n~ dos o tres chas, agregando un poco de toluena ó cloroformo. La solución diahsada se filtra por pa.,ta de papel y se esteriliza hacié~dola pasar por una bujía .~erke,feld, cl~spués de habe1;le agregado cloruro de ~od10, 0,25 á 0,5%. L:" solumon as1 obtemda ~s muy act1va, y la antitoxina casi recuperada; nue~e .htros de suero con un t~tulo de 300 unidades por c. c., por ejemplo, pueden mmistrar 3,320 c. c. con un titulo de 700 unidades. La pérdida puede ser estimada en un 14%. . . , También se procedió á aislar la ponzoña de lo~ alacranes, s1gu:éndose .~1 metodo aconsejado por el Dr. A. Calmette, que consiste en cale.ntar la solucion del veneno á 90 grados, filtrando después, para separar las albút1;1mas ~oaguladas por el calor el liquido filtrado es saturado de sulfato de magnesia, agitando durante doce hdras. Se obtiene un precipitado que se vierte sobre u~ ~lt.ro y se lava con una solución dt- sulfato de magnesia saturada; el filtrado se dialu~a d~rante 24. h?ras en una corriente de agua destilada, y después se concentra t_ambién por, d1~hsis en el alcohol absoluto, obte1;1iéndose a.lgn_nos centímety?s cúb1cos un hqu:do que encierre una pequeña cantidad de prote1Cos en so~uc1on. El deposito retbmdo por el filtro después de lavado con sulfa~o de magnesia, es tratado por agua des· tila.da y dialisaclo duran~e tres días, l>ndienrlo recogerse entonces 1;1n abundante predpitado, que se centrifuga; el liquido claro se decanta con un~ p1peta Y se concentra por diálisis en alcohol absoluto, y fiualmento, se evap~ra a 40 gr~dos hasta completa desecación. El residuo sólido es lavado y cen~r1fugado var1as veces con agua destilada y deseca<lo después sobre cloruro de sod10 . . . Este método permite separar do"' albumosas, las dos prempitables. por. saturación de sulfato de magnesia y pertenecen á la clase de albumosas primarias: la una, proto-albumosa, es s?luble en el agua des~ilada, y l_A. otra., hétero albumosa, es insoluble, pero puede disolverse en las soluc10?es d1lm~~s ,le sal?s neutras. Habiendo sido necesario varias veces practicar anáhs1s lle ormas y con?cer el grado de pureza y potabilidad de algunas aguas, se han preparado los reactivos ?~ 421 más aceptados actualmente para la investig11.eió11 y valoración de la urea, de los clor~r?s, ~ulf_atos, fosfatos, pigme,to1- biliares, peptonas, ácido út'ico, acetona, urob1hne, mc.hgógeno, etc., etc., en la)¡ orinas; y el grn,lo hidrotimétrico total y el pei:m~nent~, el amoníaco salino y el albuminoideo, los nitratos y nitritoR y lamateria orgamca, en las aguas. . Constante.mente se han revisado todos los reactivos de que se dispone, especrnlme~te los hcores titulados, reponiéndolos y ajustándolos siempre que ha sitlo necesario. Mensualmente se ha dado' á In. Secretaría, una relación valorada de las altas y bajas habidas en la Sección. ENRIQUECIMIENTO DEL MATERIAL TÉCNICO. Con la incondicional protección de esa Secretaría de su diguo cargo, hemos Pº?ido adquirir en Europa un considerable número de aparatos, instrumentos y útiles, entre los que podemos señalar como más notables: estufas de eRterilización el? g:ran capacidad, unas nuevas estufas eléctricas de incubación, y de procedencia mglesa, que tien"'n nna gl'an superioridad sobre las anteriores que ya poseíamos, por su regularidad en la temperatura y el poco consumo de corriente; un gran aparato de microfotografía; un aparato poderoso de desecación para la concentración de los sueros; una colección de mesas de lava para los laboratorios; microscópicos de ZeisR, convenientemente dotados para uso de los alumnos del curso de perfeccionamiento; y todos los pequeños aparatos y vidriería necesarioR para los diversos trabajos de este ramo. Han ingresado á nuestras cuadras., ocho caballos (los que se mencionan en la preparación de los sueros). El departamento de Química se ha enriquecido también con colorímetros, microscopio, aparatos para ensayt,s especiales, balanzas de precisión y mesas de lava ad hoc, inatacables por los reactivos. MEJORAS MATERIALES. Quedó terminado el pabellón de Química Biológica, construido con todas las reglas que la técnica requiere. Se construyeron cuadras higiénicas para albergar los caballos, y un cuarto para las inoculaciones de los mismos, c, ,n un aparato ele contención para poderlos vacunar y sangrar sin peligro para la oper&ción. BIBLIOTECA. Ésta se ha enriquecido con un buen número de tratados. ele Bacteriología. y de Química Biológica, y de publicaciones que perióclicll.mente se recibPn. PORVENIR DEL INSTITUTO BACTERIOLÓGICO. Teniendo en cuenta la Secretaría de su digno cargo, la importancia qne en el porvenir debe alcanzar este I11stituto, y con el fin de que cuente con edificios qm:~ tengan todas las condiciones técnicas, que faciliten los trabajos y cien las seguridades requeridas en algunas de las labores que son muy peligrosa~, hemos adquirido por su orden, un terreno de 18,000 metros cuadrados en ht pohlación de Popotla,• en el qne ya se comienzan á hacer las obraR prepar11toria" para llevar á cabo esta feliz idea de la Secretaria de Instrucción Pública y Bellas Artes. México, Marzo 30 ele 1908.-A. Gaviño. ~ De esta su1ierficie fué cedida á la Secre1aría de su digno cargo, la cantidad de 3,073,50 rnetroi, cuadrados. por lo cual queda para la construcción del Instituto, la de 14,926.fiO metros cua1!'ados. ' �422 LA EsouELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. Pror1rrww de trabajos del Instituto Bacteriológico Nacional, para el mio df' 1.908 á 1.909. J. ERturlioR orir¡i,,nle., de im:cslig11ci611 . l.-Acci611 <lel l\guamiel y del pulque, sobre el bacilus del c6lera y de la fiebre tifoidea. 2.-Investigacionel" de los tripanosomas. 3.-Investigaciones sobre el "trE>ponema" de la sífilis, y estudio sob1·e sn cultura. 4.-lnvestigaciones sobre la flora intestinal de los niño!<. 5.-Estu<lios sobre la Difteria f'n distintos lugares de la Repúblic:1. Su virulencia y propiedad de formar toximis más 6 menos activas. 6.-Investigaciones sobre la piroplasmosis de los animales. 7.-Estudio sobre el tifo. JI. 'l'rab11jos de aplicaci611 y fabricaci6n dr sueros, vact1nas y p,·oductos bacterianos. 8.-Estndios sobre el Bacilus de la Difteria y fabricaci6n de sueros antit6xicos. . 9.-Estudios sobre el Bacilu1< del tétano, y preparación de sueros anti-tetánicos. 10.-Estudios sobre el neumococus de Fraenkel Talamón, sus variedades, su difm:ión en el organismo y preparación de sueros anti-nenmocócicos. . 11.-Estudios sobre las variedades de estreptococus y ensayo de preparación de sueros anti-estreptoc6cicos. . . ., 12.-Estudio sobre el bacilo Colerígeno de Koch y contmuac1on de la pre. paración de irnero-diagnóstico (anti-colérico). 13.-Estuclio sobre tuberculosis y continuación de preparación de tubercuh · . . , . nas (humana, bovina y aviaria). 14.-Continuación de la preparam6n ele suero-<liagnostrno de la Peste Bubónic1:1 . . 15.-Continuación de la preparación, en gran cantidad, <le vacuna ant1-pestosa. ., 16.-Continuación del estudio de las inyecciones carbonosas y preparac10n de suero anti-carbonoso. 17.-Continuación de la preparación del producto bacteriano del bacilns del muermo ó sea la Malleína, 18.-Estudio de la acción del veneno de los alacranes y ensayo de la preparación del suero anti-venenoso. 19.-Estudio sobre el bacilns ele la Disentería, y ensayo de preparación de suero anti-<füent4rico. 20.-Precipitación del cultivo de la fiebre tifoidea para obtener la toxina pura. III. Prog1·ama ele la sección !Ir Química Biol6gica. 21.-Concentración de sueros y globuliuas. 22.-Precipitación de tuberculina . , 23.-Estudio y determinación del yeneno de algunos. ammales r~el P.~1s. 24.-A nálisis de sangre. Numeración de gl6bulos roJos, determ.mac1~n de l_a alcalinidad, valoración de la hemoglobina., determinación de la dens1clad, mvest1. . gación ele la colesterina en e) coágulo sa~~uíneo. :!5.-En el sutiro sangmneo, valoramon ele la glucosa, la nr~a, la alcahn~dad, investigación ele los pigmentos, )os. fermentos so.lubl~s, y c,~racterizar las tomamas. 26.-En los cuerpos qne snvieron de cultivo, mvest1gar los fermentos solubles y caracterizar las tomaí?as.. . . . · 27.-En E>l producto urmar10, segun· las variaciones <le! cloro, ele la nrea, del ácido foílfórico é investigar la albúmina, la glucosa y los fermentos solubles y tomaínas.-1\Iéxico, Abril 10 de 1908.-A. Gaciiio. Revista Científica. 1 Amfgdahm fun<'ilín fü.tollíglea. 423 trofiado oponga una barrera infranqueable á lR corriente normal de eliminación. Por lo tanto, no se deben despreciAr las flegmasías ó las disposiciones anatómicas anormales de estos órganos. No conviene siempre tratarlas con la ablación, pues es muy importante el papel de estos órganos, aún cmrndo sólo sea como flE>fensores <lel organismo, para sacrificarlas sin.más ni más; con frecuencia un tratamiento, local y general, juiciosamente establecido, podrá ser bastante á colocarlos en condiciones normales. Barth c1·ee que, sobre todo en el niño, la ablación de las amígdalas hipertrofiadas, sólo debe hacerse cuando constituyen un estorbo local para el oído ó la respiració1~. Aun f\11 este caso es preciim guardarse de qnitar poca amígdala como de quitar mucha. Tal vez por lo abundante de las hipótesis sobre esta función, resulta hoy muy obscura. Lo que se sabe bien es que tienen la misma estructura que los ganglios linfáticos. Fundándose en este hecho anatómico, Barth (Soc. de Me<licina interna de Berlín, 1907) cree hay derecho para pensar que obran como los ganglios, f'S decir, que atraen y destruyen los gérmenes patógenos que circulan por ·el organismo. l\Ias, dadas, por una parte, su situación superficial y sus conexiones con la parte alta de los aparatos dige,tivo y respiratorio, y por otra, la i;alida constante de glóbulo!l blancos que se efectúa por su superficie, prueban que dehen tener otras Radfografla: error..s. funciones, :funciones que parecen ser particularmente importantes en la edad jo· Interesante y práctica comunicación ven. presentada por el Dr. J. Lncas-ChamLa amígdala faríngea, una vez termi._ pionniere al último Congreso de la "Asonado el crecimiento, se atrofia, como ar.- ciación francesa de Cirugía." tes lo había hecho el timo. No es dudoso La radiagrafía, que tanto ilustra por que lns amígdalas son órganos que de- lo que ha.ce á las fracturas, tropieza cou fienden contra la infección, y que la co- dificultades y e,;;tá expuesta á errores. rrientf' de linfa que á través de su trama Si la fotografía ordinaria, por rejlexi6n, se efectúa hacia la cavidad bucal, así co- engaña por un movimiento de la máquimo la continua excreción de leucocitos na, mala pc,sición, etc., la por proyección hecha en su superficie, tienen por objeto engaña también por la manera de ser deeliminar y destruir microbios acarreados tenidos los rayos, la posición de la chadesde la profundidad de los tejidos ó que pa y de la ampolla; las relaciones de la llegueu del exterior hastit la boca. ampolla son un foco cnyos detalles no Barth entiende que la presencia de son conocidos datla la profundidad .... y microbios en las capas superficiales Je así la imagen radiográfica puede ser muy las amígdalas tanto puede significar que variable, errónea en más 6 en menos. están en camino de ser rechaxados h1:icia Hay errores en el volumen: según la afuera, como un dato en pro de la teoría distancia de la chapa y de la ampolla, la que supone ser la amígdala un depósito imagen puede ser aumentada. Esto ocude microbios que desde ella ame11azan rre con las agujas, que se presentan-larsin cesar el organismo. tPor qué no ad- gas y que extraídas son cortas, acusánmitir que, en realidad, muchas anginas dose al cirujano de haberlas roto. Aún son focos de eliminación, no de infección, es más complicado el examen de un foco del mismo modo que se admiten focos de fractura, que puede ser erróneo por nefríticos en el curso de una enfermedad ser torpe el radiógrafo ó querer voluntacontagiosaY riamente equivocar y para ello le basta De todas modos sería absurdo negar dislocar la ampolla. Por ahi andan y toque la amígdala no se~L algunas veces dos hemos visto radiografías con callos puerta de entrada á los gérmenes mor- deformes que no son verdad, cabalgabosos que van al asalto del organismo. miento de fragmentos, separación de ésEsto ocurrirá, generalmente, cuando la tos, completamente falsas. for eso loR turgencia del órgano inflamado ó hiper- radiógrafos honrado8 procuran estable- �LA EsouELA 424 LA ESCUELA DE MEDICINA.. DE MEDIOINÁ. ~ -. . l l - es transparente durante un p~ríodo no cer reglas fiJaf, para determinar as rh a determinado y en grados vana.bles. Y cioneR entre la ampolla, el foco Y la e ad ocurrir á pesar de una excelente 1 a reglas qne no son fáciles Y que expo• pue e¡· J 'ó ' que imagen resulte la P' , l f l l ,le más conso wac1 n, · . . . . ·ue la de una fractura reciente; nen todavia á una reg a a sa a q . 'd misma buena f e. . h 0 cho frecuentísimo y no b10n tem o en Es más difícil de lo que parece e~ltar t tailto que fundándose en·la ra. . t 1 men del miem- cuen a, , . . estos mconvemen es: .vo u . d l . d' fía se ha mantenido el apó~1to mbro, masa grasosa, d1slocac1ones. e 11~- d1b~d:m~nte no se h:i permitido move~1 dividuo dn.rante el a~to opera~r s: ~l enferm~, se le ha atiborriulo de t1blemente mvolnntarias y no .ác~ es., 'd1'na y ele fosfato cálcico, y, lo que es · tensas hmitac10n ro1 conocer si son poco ex , l , ave se han propuesto y hecho operaexacta del foco y consecutivd'lente _ma a i~asef A falta de cunocer el período en el callo es opaco bueno es saber este colocación <le la.. ampolla, .1s oc~,c1ones t,sihles en el mu,mo foco, situacion res- qu . ' p . . J l fragmentos eminencias gran motivo de error. pect1 va ue os ·, d ,¡; '{ t , as próximas y hasta lejana~ que pro En el callo solidificado e¡~n1 ;varnen :e º!~t~n sombra, etc., causas toda~ q ne pue· es más fácil todavía. el estu~10 <e a ra6 deformar la imagen éinduc1r áerror. diografía que el ~el foco reciente. Sólo A._sí cuando Re nota contradicción en- puede juzgal'se bien de las ~ractur.as por t 0 l~ 'que resulta del estudio atento de líneas precisas, pues las d1ferencrns frnctura y la imagen radiográfica, .de- tintes conducen. á nu~erosos errores. d~ be enRarse más en error de ésta. 81 la las hay, las eqmvocaciones s?n. ~enos , oaita~ió~ de los fragmentos se co~- temer; de no haberlas, los :if1c1os er~~ e rneba está bien hecha, la imagen ra~10- neos pueden ser m~chos. . a1:t?: cide p áfica deforme tiene poco valor, no Rien- casos, de índole privada Y Jud1cd 1, raro se compruebe la falsedad toman- valor indiscutible.. La fü-meza e sus d O pruebas bajo ángulos diferentes; por convicciones ba evita~o. alguna persecr l mismo hay que hacer, cuando menos, ción jurídica y ha d1S1pado errores 0 dos pruebas en p_lanos distinto~ para. Jas concepto. fracturas ele la pierna y con ~as motivo Hay otro hech.o que el autor ha aprepara las del húmero (extrem1dad su~e- ciado por vez primera: en una fractura. rior) y varios traumatismos. de la mune- reciente la imagen es confusa; ~espués ca y codo. En corroboración de estas de consolidada, la prueba es termmante. falsas imágenes cita el autor hechos de- Si el médico, ante aquella, tuvo ~~das, cisivos. . , . se le podrá acusar, así como al rad~ograMás raro es que la radio~rafi~ deJe de fo, de torpeza. El. h~c~o es esphcable apreciar una fractura que existe sm duda porque en algunos mdiv1duos, pocu desclínicamente. t-,i los fragmentos, poco pués del accidente, los fi:agmentos, en separados, están dispuestos de .tal s~e:rte virtud de con tractur~s rncesantes, se que la opacidad de un hueso bien s?hdo mueven de contínuo .sm provoc~r dolor, oculta la hendidura, á pesar de la eJe~n- y así resulta vaga la imagen;, mas tarde, ción perfecta y de la honradez .del rad16- inmóviles, la imagen es precisa, exacta. grafo la imagen no revelará si.gno alguEl autor concluye de esta manera: Las radiografías exponen á numerosas no d~ fractura. Pueden oclr:1r dos c¡sos: tómese corno se tome a imagen, a causas de error en la interpretación. fractura no aparece, n.o obst~n{~ la ereUn.a radiografía bien hecha es cos11. itación y los demás signos; o ien, y. es d'fi 'l P ' d de varias rara y 1 Cl • el caso más comun, esrues l h h De muchas muchísimas que ha exapruebas, se dese.ubre el f~col. E,d' ec sºe tn1'nado sólo ha visto dos perfectas, nu· t Cll\ pues Sl e me lCO ' d d' , es de impor ~n . ' d' áfi ede merosas que no vasaban e me ianas y fía del pr_ocedumento ra iogr co, pu la mayoría de ellas, mal~s del to~o. sor enganado. El médico no debe olvidar la smtoma1 La transp.arencia del callo, ha: tología ele las fracturas y tener l~. radiomal y conocido, es otra causa , l 11 grafía como un compleménto. Si entre siones. Sin que se sepa por que, e ca o la 1PºJ~ cw: i t~ 1: i: I i~o~f:: las dos hay contradicción, lo probable es que ésta sea infiel. No es prueba de fractura una diferencia de tintes ó una sombra: es preciso . 'bl fi una sura b1611 percepti e. Se han de hacer dos fotografías y con frecuencia más. ' Al interpretar una radiografía se ha de tener presente las circunstancias, la época y la posición en que se tomó la imagen. En un caso difícil 110 se debe juzgar · , · b S? ,r~ una prueba negativa, siempre .~ás d1ficil de mterpretar que una positiva buena. . . . . Una simple rad1oscop1a no debe servn de base á un juicio, ya que sn interpretaci6n es más difícil todavía que la prueba radiográfica, pues no deja huella para la comprobación. - - --.z:--ACADEMIA N. DE MEIHVINA. IIIHióu dt,I d(n :26 de Agosto de 190S. Presidencia del Sr. Dr. l>, José Terrés. A las 7 y 16 p. m. se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué aprobada sin discusión. Se continuó la lec,tura del dictamen de la Comisión nombrada pa1·a juzgar las memorias presentadas al Concurso del tifo. Con respecto á la memoria que está estudiando la Comisión, dice ésta que no resuelve el autor, las bases de la Convocatol'ia, y al hablar de la manera de curar el tifo, en brevísimos términos trata el punto importante de la sueroterapia, y dice que no puede haber sérum (sic), supuesto que es enfermedad infecciosa, y que como ya se dijo, las enfermedades infocciosas de origen miasmático, no pueden transmitirse por inoculación, por carecer los miasmas de las propiedades de los virus. La Comisión dice que el autor no resuelve el punto referente al suero autitífico, como tampoco ha resuelto las cuestiones relativas á la microbiología, pues ni siquiera se habla en el trabajo de algún microbio especial, y el modo de transmisión. El tercer trabajo que fué enviado á la Academia de Medicina, tampoco satisface ni llena las bases de la Convocatoria, ni resuelve las cuestiones de la misma. Es un trabajo voluminoso, fué enviado de España, 1:onsta de 118 páginas manuscritas, pero á pesal' de ser tan extenso, el autor no obsequió los términos de la Convocatoria, 425 pues eu vez tle ocuparse (como debiera ser) del tifo exantemático, trata especialmente de la diotenenteria y sólo en uno que otro pasaje dice algunas palabras acerca de la fiebre petequial. La Comisión señala que al ofrecerse un premio para quien descuhra el microbio del mal, no puede referirse á la fiebre tifoidea, cuyo germen es ya conocido, y que fué descubierto por el Dr. Eberth, en 1880. Habla el autor extensamente del mecanismo patog~nico Y. etiológico de las infecciones mt~s~males y con respecto al s~ero, se ocupa. umcamente de la sueroterapia de la fiebre tifoidea. En el curso de dicho trabajo se habla de infecciones intestinales, no haciéndose alusión al tifo sino una que otra vez y de un modo incidental. La Comisión manifiesta que el autor del trabajo se colocó en u~. terreno muy diferente, uo h~biéndose ~emdo al t~xto de la Convocatoria. yentas sqla ratio, es el le~a. ~el cuarto .trabaJo estud1ado por la Com1s1011. Contribución á la bacteriología del tabardillo, es el titulo oon que se presenta el trabajo; es bastante extenso y lo acompañan preparaciones microscópicas, microfotografías, varias lá.minas y tubos conteniendo sueros y cultivos. Refiere el autor todo lo que encontró en 25 autopsias de enfermos que fallecieron á consecuencia del tifo, y las cuales fueron practicadas durante un año, en el Hospital General, describe minuciosamente las lesiones encontradas, en el hígado, bazo, corazón, intestino y masa encefálica. Después pasa el autor á hablar de las secreciones de la faringe, pues dice que las investiga· ciones sobre el tabardillo deben tener por base el estudio de estas secreciones, á ~ausa de las lesiones que se encuentran en ese órgano; el del sistema nervioso central, por las alteraciones si no constantes, cuando menos frecutintes, de las meninges, utilizándose con tal objeto el líquido céfalo-raquídeo, en contacto con aquellas membranas y á la vez fácil de manejar; y por último el estudio de la sangre. La Comisión está de acuerdo con el autor, pues nadie pondrá en duda la importancia que tiene el estudio de la sangre, y creemos con el autor que las investigaciones sobre el medio hemático, vehículo de numerosos gérmenes, pueden ser de grande utilidad, para esclarecer la cuestión de que se trata. Dice el autor que de los tres grupos de investigaciones que ha comprendido, ·es decir, el moco-faríngeo, el líquido céfalo-raquídeo y el hemático, juzga más importan- tes á las de la terce1·a clase. En seguida el autor pasa á relatar extensamente todos los síntomas que observó en las especies ani- JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe$a 4. - México. - Apartado 313. . Pu.s v~un?. -Suero antidiftérieo, an tiestreptoeóquico. -Aparatoe eléetrieoa para euraoiones. -Je· nngu h1poder!llloas.-Bragueroa.-Fil tros para agua. 55 �426 LA LA EBOUELA DE MEDIOINA.. EsouELA DE MEDIOINA. males á quienes inyectó el moco-faríngeo, mismo caso que las mencionadas en los anipresenta varios cuadros divididos en sec- males que sucumbieron por las inoculacio· ciones, y la clase de animales que inyectó nes con la mucosidad faríngea; que como en la sección A, dice inyecciones con ma- no ofrecen ningqna particularidad caracteceración de falsas membranas faríngeas. rística, no puede fundarse sobre ellas ninNo describe el autor como se obtuvo lama- guna conolu1:,ión positiva. Pasa después el autor á hablar del líquiceración. Estas inyecciones las hizo, unas do hemático, de las expe1·ieocias que hizo por la vía peritonea.l, otras por la celular y otras por la. veno~a, sirviendo para estas en los animales, inyectando la sangre tífica, experiencias, cuyos, ratones, conejos y roo· describe también la sintomatologí.a y las lenos¡ describe el autor todos los síntomas que siones anatómicas que encontró y por últipresentaron estos animales, los que salva.- mo se extiende en la manera de cómo preparó sus cultivos y luego las preparaciones ron y los que murieron. microscópicas que hizo de sangre en donde La Comisión dice que del estudio atento que hizo de los cuadros que presentó el au- creyó descubrir el germen patógeno del tifo. La Comisión siguió paso á paso todas estor, resulta una gran variabilidad, no sólo tas experiencias que hizo el autor en i-u prede una especie ú otra, sino en ocasiones en la. misma especie y por igual procedimiento sencia, pero lamenta el que los resultados no hubieran i-ido favorables para el autor. experimental. Pasa en seguida el autor á hablar de in- También la Comisión por su part11 trabajó yecciones con cultivo de la sangre de ani- bastante en tomar sangre de tifosos é invesma.les muertos por inyección de falsas mem- tigar por todos los medios aconsejados, el observar en el microscopio el germen patóbranas faríngeas. El autor no dice en qué medios se hicie geno del tifo que cree el autor haber descuron los cultivos, ni de qué manera; no sein- bierto. La Comisión tiene la pena de manidica de qué especies animales se tomó la festar que á pesar de todos los esfuerzos sangre ni por qué procedimiento, tampoco que hizo, no pudo encontrar en todas las menciona. el autor por qué vía fueros inyec preparaciones que hizo, el mencionado gerta.dos los animales, cuya sangre sirvió para men; se encontraban otros gérmenes, pero todos con caracteres distintos. los experimentos de este grupo. La. Comisión asienta que el bacilo descripLa Comisión dice que son de lamentarse to por el autor, no tiene los caracteres del tales omisiones, pues tratándose de un trabajo de la índole del que sa analiza, todos que consiguió aislar y presentó como tipo á la Comisión. Los tipos de este bacilo que estos pormenores son de mucho interés. describe en la memoria, no corresponden El autor de la memoria se extiende también demasiado en su trabajo, hablando dA entre sí, y por lo últimamente referido, el la. sintomatología. qne se notó en todos los que presentó á la Comisión difiere de todos animales que inyectó, así como también ha- los de la memoria. Manifestó la Comisión que se había recibla de las lesiones anatomo-patológicas, bido de la República del Halvador, una carque se observaron en las autopsias de los ta en que se recomienda un tratamiento méanimales que fallecieron. La Comisión hace punto omiso, de este dico para curar la fiebre tifoidea. No puede considerarse este documento asunto, porque repite que hubo también, secomo un verdadero trabajo de Concurso, gún los cuadros que acompañan á la memoria, variabilidad en los síntomas, no sólo de que no llenó las baRes de la Convocatoria. una especie á la otra., sino en la misma es- Cree la Comisión que basta con lo dicho pa· pecie, y lo que se dice de la sintomatologfa ra considerar fuera de concurso la referida es aplicable á las lesiones anatomo-patoló- carta. Concluye la Comisión su dictamen con gicas. estas palabras: Creemos conveniente, por lo Se ocupa en seguida el autor del líquido céfalo· raquídeo, entra en pormenores sobre la tanto, suplicar al Supremo Gobierno de la rigurosa asepsia que debe emplearse al ex- Nación, por el digno conducto del Ciudadatraer el líquido de la cavidad raquídea, des· no Secretario de Instrucción Pública y Becribe la técnica que tiene que seguirse para llas Artes, que se concedA. una libe1·al recornla inyección en las diversas especies anima- pen!;'a á los autores de las :Memorias les según la configuración anatómica. del ra- Pro patria et humanitate. . .... $ 5,000.00 Veritas sola ratio... _. . . . . . . . . . 3,000.00 quis en cada una de ellas. Después describe la sintomatología de los Como estímulo á dichos autores, pues el animales inyectados, y las lesiones ana.tómicas encontradas. Repite la Comisión, que primero no ha demostrado que su Amreba la sintomatología y las lesiones anatómicas Mexicana petequiales, sea el agente proclucque acaban de señalarse, las encontró en el tor del tifo. Sanatorio Qulrárgico del Dr. ll, Gutlérrez, 2~ Calle Ancha núm. t,U9, Teléfono ntim, 1,336, Cirugía general, Cii·ugfa de señoras, Cirugia de niños, curación de heridas, traumatismos de t-0das el.ases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamient-0 de cadá.ve1·es. Los cirujimos que quieran operar en este Sauatorio, tienen t-Odo dispuesto para la hora que citen. 8.ecá.ml\ras ,le primer-" olase $ 5.00 diarios y (le segunda $3.00. E El segundo no ha probado que su bacilo , sea el a.gente patógeno del tifo. Los demás autores no resolvieron ninguna de l~ cuestiones á que se refiere la Convocatoria. • .C~n lo que terminó la sesión, habiendo asistid~ los Sres Altamirano Arriaga Bulman, Cicero, Cosío, Gonzále¡ Fabela 'Gon~tlez, Uru~ñ~, H~rtarlo, MonjaráR, Núñez, erre!', Vertiz, V 1llarreal. , 4•• , Asociación Cooperativa de Estudios Médicos. ~ Sesión ordinaria del dia 25 de Agosto de 1908. Al Pmide11ria del Sr. Dr. Por.tirio Parra. 7~ as .-,.5 P· m. se declaró abierta la se. s1ón y Re dió lectura al acta de la anterior que fn~ aprobada sin discusión. ' La S t , d'ó .ó ecre I .c d lana i cuenta con una comuubaci ~ 0 ª' oCJedad Médica "Pedro Esco edo en ~a que avisa esta. H. Sociedad el ?ombram1ento de nuevos funcionarios pa'. ra 1nteg 1· . ~ar su mesa e irecth·a, y con otra co mumcac1ón de 111. Academia N. de l\1edici na por la cual dicha H. Academia, se da p~r ~nterada de la constitución de la. Asomac1óu Cooperat~va de Estudios Médicos. I~·~almente avisa la Secretaría, haberse recil.J1do e.l artículo: ANO, enfermeclades del escr1 to por el Sr.. J?r. Olises V aldés para eÍ Tr~tado de Medicma Doméstica en preparaCJón. En s~guida se leyó el a1·tículo escrito parala b 1S titulad;~1¡1;1Affm:~t~:~ e r. Dr. Monjarás, El Dr. Macouzet:-El artículo ue acab a de leerse es un estudio concienzuJ pleto acarea de los alimentos y la Jnlc~o~servación que creo que se l~ puede ha o . es q~e, para ~n diccionario de medicina~l~'. mésttca, escnto para el vulgo, es demas1'ado ?Xt~nso. Y ~ m~ permitiría rogar al Sr. MonJaras qu~ d1smmuyera las dimensiones de su tra.baJO. . p El S r. D r. P orfi rio arra:- Creo como el pr. Mac~uzet, que el trabajo del Sr. MonJarásesd1gno detodo elogio,peromuy exten- s · so y que acaso ª,~to sea lo único que se lepued a reprochar. Sm embargo, voy á manifestar atgunos detalles que deseal'Ía ver rectificados en el artículo que discutimos. En pri mer lugar ereo que la dufinición de alimen· tos es algo m~ extensa de lo que debería se t l r: pues a como está redactada, puede aplicarse tanto á las funciones de los a.ni· - 1 ma es com? á las. de los vegetales, lo cual me parece impropio. En segundo lugar de seo_ ~la.mar la atenci?u acerca de la clasificac10n dt> las sustancias alimenticias emplás- • 427 ticas '! respiratorias, lo cual es anticuado, par~cil>n~~me más adecuada. alguna. otra clas1ficaeion, ~omo por ejemplo, la de alimentos ternarios y cuaternarios; en tercer lugar debo hacer notar que en el trabajo d~I Dr. Monjarás, se habla mucho de.unos alimentos y en cambio otros a.caso más importantes no se mencionan ó se mencionan de u"? modo muy ligero; por ejemplo: el Sr. MonJarás se ocupa extensamente en el maíz Y nada. dice de_l frijol, del garba.uzo y d~ otros ahme~t~s importantes en nuestro pueblo, Y,, por altimo, al tratar de los alimentos de origen vegetal, olvida ocuparse del azú?ar. Pud~ notar, además, algunas pequeñas rncorrecc1ones de lenguaje: como alimentos de orden vegetal y no de origen vegetal· usura en lugar de gasto, etc. ' El D A d G , r. ~ e aray:-Encuentro el artículo del Sr. Monjarás, entera.mente de a~ue.rdo con el. 6. n que se propone la Asociación al escribir un tratado de Medicina Doméstt.·oa, pues si es cierto que no debe: 1 mos o V1dar que no son médicos los que van á leer el libro, tampoco debemos caer en el t ex remo opuesto de creer que escribimos para ao~lfabetas. Así, por ejemplo, creo que lo que dice respecto á la leche es lo suficiente, pues que en el artículo "lactancia" se ex\enderá .m~s este asunto. Yo indicaría al Sr. MonJaras que agregara. algo respecto al .ihocolate y al chile. El D M . r. OnJarás:-Agradezco las frases de .v~rdad~ra benevolencia, con que se ha rec1b1do nu ~studio y me propon. go atender las observaciones que se le han hecho sobre todo l~~ relativas á la. omisión del 'azúcar, del ÍMJol y _del chocolate. Profesor N or1~ga Juan M.:-Sin tratar de ~ensurab el trabaJo del Sr. nfonjarás, quiero acer o ¡5erv:ir dos cosas:. al hablar de las carnes, e mo o CQmo se dice que en las de pescados se forman toxinas, parece dar á entender que en las carnes de res no exi'st · en esas toxm_as .Y al referirse al plátano creo. que debe md1carsG que sus cualidades nuti-1t1va!> se deben á su proporción en fel to 1 l cu en s, os cua es se hacen menos abundantes, á medida que el plátano envejece. Tampoco creo que deba decirse de un modo general que el agua está comb1'nad" con l "' ª~. otras ~ubstancias que forman nuestros teJidoti, smo que más bien está. i'.lterpuesta º?,mo lo demuestra el hecho de la desacacion. Hace notar también, que da el nombre de legumbres á todos los vegetales, sin h b l acer o servar que o hace para conformarse al uso vulgar. ~l Dr. Gutiérrez Heladio:-No voy á refer1r~e, exclusivamente al trabajo del Dr. ~fonJaras, el cual trabajo, por lo demás me parece un poco largo, sino que quiero h;oer �428 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. ' observar que hemos estado ocupando una Zárraga y el Sr. Monjarás se ofrece bondasesión completa en cada uno de los trabajos dosamente para mandar hacer las copias nepresentados y que siendo estos trabajos más cesarias del referido proyecto. Con ésto se lftVantó la :-esión, á la que de 60, sólo para la letra A, y sólo dos sesiones las que tenemos por mes, vamos á tar- asistieron los Dres.: Gama, Garay, Gutiédar más de un año sin acabar esta letra. Yo rrez Reladio, Herrera, Monjar~s, Norit>ga propondría que la crítica y aprobación de Juan M., Noriega 'fomás, Parra Guillermo, los trabajos la hiciera sólo la comisión en - Parra Porfirio, l\facouzet, Zál'raga y ,J. Peón cargada de recoger y ordenar los trabajos, del Valle. aun cuando sea necesario aumentar el número de los miembros que forman esa comisión. El Dr. Porfirio Parra:- -Los inconvenien--- -----=====-=::::--= tes señalados por el Sr. Dr. Gutiérrez, son reales,· pero también son inevitables: la coCómo se ha contenido la tuberculosis en Nueva York. misión que estudiara los trabajos en lo parExtractamos de un informe presentado ticular tendría que rendir un dictamen y éste sería el discutido. De este modo 110 se con este mismo título, al Congreso médico economizaría tiempo alguno. últimamente celebrado en Rouen, por el El Dr. A. de Garay:-Lee el proyecto de médico de la Marina francesa, M. Bounafoy, programa :para el estudio de la mortalidarl el siguiente artículo: en el Distnto Federal, que es el siguiente: ''El lG rle Junio último, dice en su infor1? Formar una estadística de mortalidad me el Dr. Bounafoy, el profesor Laudouzy, en los últimos 10 años, clasificadas por eda- de la. Academia de Medicina en París, dedes, por enfermedades, por profesiones, y clara.ha ante ésta que el verdadero remedio por cuarteles en la ciudad de México, indi- contra la tuberculosis y su propagación secándose los panteones y las clases respecti- ría su declaración y la adopción d9 medidas vas en donde se hizo la inhumación. Indi- de desinfección obligatorias. car también la. cla,e de agua de que se ha- . ~e teni.d? ocasión de _ver cómo la propocía uso en la casa en donde se verificó la sic1on emifi1d~ e~ Francia, por el Dr. Laudefunción. Indicar también si la. defunción douzy, esta practicamente resuelta en Nueva se verificó en casa particular, en casa de York. vecindad, en hotel ó en accesoria. Durante u~ a larga escala del crucero 2? Comparar nuestra estadística de mor- '?r~ude" e~ ~icho puertJ, del cual yo era talidad con la de las principales ciudades medico, debi a la cortes1a del Dr. Robert, del mundo. Superintendente del Departame~t? de Sa3~ Con relación á la mortalidad, hacerun lud de Nueva. Yor~, el poder visitar este estudio general del alcoholismo en México. Dep~rta~ento dest1?a~o á asegurar la pro4? Estudio de la cultura de nuestro pue- tec~ión a la salud publica. . .. blo, de sus costumbres y de la criminalidad ~,s. un vasto ~epartam?nto .dmd1do An con relación á la mortalidad multitud de secciones: epidemias, vacuna., 5° Con relación á la mortalidad, estudio etc. Me limitaré hoy á resumir cuanto ~llí general del Valle y de la ciudad de México; se hace para luchar ~ontra la tubel'culos1s. de los hospitales, de las cárceles, de los merEn 1,887 se elaboro un. ~egla~ento .cuy<, cados, de los rastros, de los cuarteles, de fin capital era la declarac10n obhgatori.a. las escuelas de los hoteles de los teatros todo caso de esta enfermedad. La opos1mon de los baño~ de las fondas' de los basura'. que una medida tan radical suscitó al prinTos, de las fÍbricas y otros 'lugares de reu· cipio entre mé~icos y el público, fo~zó. al nión· de los ferrocarriles coches tranvías Departamento a contentarse en la practica "'te ' ' ' ' con una declaración medio voluntaria, meEstudio general de la alimentación en dio obli~a.toria. Los e::.tablecimientos públila ciudad de México con relación á la mor- cos rAcib1eron la orden de dec~arar to?os bilidad y á la mo1 ta.lidad. los c~,sos s~bre l~s .que e~lo_s tuviesen la ms7? Medidas de Higiene que deban adop- pecc101:, Y. ,os m~d~cos cmle~ fueron so~atarse para disminuir la mortalidad, fijándo- men~e mv1tados a hacer 1~ mismo. Al m1sse de preferencia en las que por su ejecu- mo tiempo, ayudado por c1rc~lares y por la ción fácil, sean eminentemente prácticas. p~ens~, el Departamento .~e Salud se esforEl Dr. Zárraga:-Pide se distribuya el z? en ilustrar ~ la poblac10n sobre los ~eproyecto del Dr. Garay,entre t-0doslos miem- dios de ,prevenir y ~e curar la tuberculos~s. bros de la Sociedad, para que puedan pre- He aqm la traducc1on de una de estas c1rl)ararse útilmente para su discusión. culares: La Mesa accede á la petición del Sr. Dr. --~==----......------CRONICA. ?ª 6? lnsfrucciones pam_lns físicos y para aquellos que 1,1,·en nm ellos. 429 Itenecían casi todas á clientelasp-rivad:s -~~ mMicos. La .tube~c~losis es cau~a.da principalmen-1 ''E!1 cnauto c?nri.erne .í esta client~la las te po1 el habito de escupir en cualquier par-¡ autor1.dades samtar1as declaran que Jamás te. E~ ~na enfermedad ~le los pulmones que el ~eg1stro a... n.n ca~o de tuberculosis es se se adqmere p~r c~ntag1? d~ otra persona.. gmrlo de la v1g1l~nc1a rle! enfermo por el de. Ella 110 es <lebi~a ~ enfr1am1entos por má8 parta?1ento <le. Salud. Solamente una vez que es.to~ enfriamientos puedan favorecer por an? el médico que trata al enfermo es su nac1mie1~to. Es producida por gérmenes rPqn.er1do Pª1;'ª qu~ informe al Departamenmuy peque1~os, que penetran en el organis- to, ~1 aq~él v11·e,}i sn estado se ha agravamo con el aire que se respira. Las materias do o meJorado. Uuando un departamento e::. e~pectoradas por lo~ tísicos contienen estos evacu~do ~or, un tu~erculoso. por éambio g1mn~nes en gran numero. Estas materia", de residencia o defunción, este departamento escupidas t>n ..1suelo, se secan y se mezclan 110 puede sn vm,lto ft alquilar ant.. s de su al polvo que ~ota en el aire y que es peli- C?mJ!leto desinf~~ción. Las autoridades sagro~o el respirar. Por ol contrario, el ;iire mtarrns ha1·en v1s1tas por su::. médieos á los e~p1ra~o por t>l tuberculoso no contiene nin tuberculosos indigentes, quienes son asistigun germen Y no puede transmitir la enfer do" por ellos. Les procuran alimento;:, los n?edad, no siendo peligro:so vivir con un tí- 1·ecomien~an á soc·iedad¡.,s caritativ11s y pros1co con tal que sus esputos sean pronta- curan su mgre,-o en los hospitalf's cuando mente destrn1dos. los recursos de las familias son insuficienLa .tuber¡iuloi.is puede ser curada si es tes p11ra cuidarles convenitintP.mente. En atendida pronto. cuanto á las disposiciones que deban tomarPor orden del Depart11mento de Salud_ se no hay reglas uniformes. Cada caso es llermrmn Biggs, Médico Oficial. estudiado separa1lamente y la resolución só" A .medida que el público iba compren- l~ f'S tomada después de una madura reflediendo el interés que tenía en seguir las x1ón. recomendaciones del Departamento de Sa. ··No hay re~la. absoluta p11ra los tuberculud, i>ste fué obteniendo la sumisión más !osos \'agabundos. Estos son los más pelicompleta á sus prescripciones, y el 19 de grosos para la población. Cambian sin ceEne1·0 de 1897 hacfa conocel' á los habitan- sarde domicilio y siembran la infección por t~s ~e Nueva york que había adoptado la todas partes. siguiente enmienda al Código Sanitario. Cneste lo que cueste esta <'atPgoría de en La tuberculosis pulmonat· es una enfer- fermos .. es _tomada á cargo <le las autoridadad }u~eccio~a tra~sferi?le y peligrosa para des samtarias que los envía á esta.blecimienel publico .. ~s obhgatono á t-0dos los mécli- tos especiales. ~os .de !a mudad el declarai• en la Oficina ·'Un dispensc1rio municipal fué abierto Pl Samtar1a el no~bre de toda pnsona que 1~ de Mc1rzo de 1904. Sn tin es sobre todo ~n~a e~ta afecc1on. En el presente Código facilitar .el diagnóstico tempra:10 de la tn'. Samtarto todas las formas de la tuberculo- b_e~culos1s pulmonar, el tratamiento á domi . sis son consideradas como infecciosas y c1 lio de los tuberculosoi; indigentes . transmisibles." "En esto aún las instruccio11e& impresa"Con el fin de facilitar á los médicos el representan un gran pape). He ,iquí el ser dia~n.óstico de la tubereulosis pulmonar, las sumen de. una d.. estas instruccio11es, uno a~1tor1dades sa?itaria"' hacen depositar "n de cuyos e;emplares es elltregado á cada en?tertas farm~c1as pomos acompañados de fermo: !~presos destmados á ser llenado'i al remi- ., "~u enfe;m~dad puede ser cnracla; pero t1r los e;.1putos. Cuando los esputos han sido ,. exige algun tieo_1po. Tenga co,,tianza y 08 . ob~enidos, basta con devolver el pomo con cuche los conseJOS de i-u rné1lico . .Mejorar 0 \ imp_;es? llenad~ á una de aquellas farma- '' no significa curar. Puede usted perder el 01as.-.! Seran '' f ru to de su tratannento · l d 1recogidos por el Uenartamento t' si descuida Íl' ·í. <1e u. a áu . e que después de examinados, " su cl'tmca · N 1 ' .i. o cousu te á na,lie sohre su eny1~r eI re~ultado, sin gasto alguno, 111 '' enfermedad más que á su médico. ~o esmedteo ~l D que B asista al enfermo. "c~c he las fábulas de otros enfermos y no r. iggs hace constar q ne numerosos '' :-1ga los consejos de los i"'uorantcs Su:-1 médico. protestado contra la de- •·,. espu tos contienen · l 6s que d habían l gérmenes"' peligrosos pa-· c ar:1ci n e a tuberculosis, no du<l.an en ra usted y para cuantos Je rodean ,ino 10 . ell\'.1ar Ias muPstra~ de los esputos con indi- "ma usted mismo precauciones. Para. el tra caciones que per1mten anotar en los libros "tamiento de su enfermedad es com·e 11 iente e~/ombre del enfermo. En 1903 más de. . "un aii·e puro y una buena alimentaf:ión L,000 muestras de esputos examinadas ¡ler- '' qne va1en mas ' que cua1quiera otros reme' �430 LA ESCUELA DE MEDICINA.. "dios. No tema al frío; rl polvo es más da- que renucen á rnsangMntado guiñapo la fla"ñino pata usted, que la lluvia y la nieve. mante ,:egtidura humana. y en los que por '' Si sus esputos son bien destruidos pue un verdadero prodigio tle equilibrio la llama "cid aumentar las probabilidades de su cu- de la vida oscill\ todavía breves ingtantes · " ración y sin ningún peligro, vivir en fami- con trémulo resplandor. Si no mE' es infiel la memoria. fué un mé" lía y en sociedad." dico fran cés. Fenand, el que en plena Aca"Tal es á grandes ' líneas, dice el doctor hizo por primera vez sademia de Medicina Bounafoy al terminar su informe, la obra cumplida en Nueva York para la preserva- biamente notar, quP aún en frente de la más ción de la tuberculosis. Si algunas de estas bárbara y confirmada agonía contaba nuesmedidas encontraron al principio una fuerte tro arte con recursos hastante poderoso:- paoposición, hoy 51011 aprohadas por la mayo- ra arallar la terrible explosión del sufrimienría de los médicos, y el público se adhiere á to, sin que por t>llo contribuyésemos á arro jar sobre el moribundo ni el más leve plieellas fácilmente. "Como resultado se ha obtenido una dis- gue del pabellón de sombras de la muerte. minución muy notable en la proporción de Se refería este sabio, á las inyecciones de los fallecimiento,; debido á la tuberculosis morfina,~que asociada al éter, permiten obpulmonar. Esta disminución ha sido más 1euer de esie alcaloide todos los resultados rápida que en ninguna otra ciudad del mun- benéficos sin que aparezcan los depresivos. do. Y sin embargo, en muchos distritos de Mucho tiempo Je!'.pués, el famoso tisiólo N neva York, es casi dos vecE>s má!'. dPnsa go americano Knopf, en una comunicación que en los barrios más populosos de Lon- que por haber sido torpe ó malévolameute interpretada tuvo grandí~ima resonancia, dres, París y Viena. "Después de la adopción de Pstas nH·di- tanto eu el mundo científico como en el pro das-hace quince años,- esta disminución fano, y que fu{> el punto de partida, la bola ha sido de más de un 40 por ciento. Y el di- de nieve originaria <le la ''abracadabrante" rector del Departamento de Salud está con- rue1-tión, hízosA eco de las mismas ideal', las vencido que en los años próximos se verá que predicó y sostuvo con notables rertitucl otra dii;;minución, por lo menos igual á la ya y entereza. Knopf y Ferrand, para decirlo en ardientes apósobtenida. Y dice: ·•::;i aceptamos la~ aplica- dos palabras, fueron siempre 3 toles de la '·eutanasia," pero jamás reoo " ciones prácticas de nuel'tras convicciones 4 mendaron la ''taquitanasia " "científicas en lo que concierne á la tuber" culosis, se impone la conclusión que de to- R.-Pero, bqué no existe absolutamente ,, das las enfermedaues infecciosas ésta es ningún caso en que el médico esté autorizado para matarl '' la más fácil de evitar." D.-Lo ei,.tá, gin duda, cuando practica la ¿Debe npre~umrse la muerte á los enfermos operación de la embriotomía en feto vivo, incura blesi cuestión é4a que también suscitó, princiUna entr~vbt& con el Sr. C. Mll1'· palmente en lo :mtiguo, reñidí~imas controtlu~z füestro, redactor corrl'Sponsul versias. Par11. mí, sin embargo, la resolurión de "El Mumlo... de la Habunu . df\ este punto es obvia en demasía, si se Redaclor.- iDebe apresurarse la muerte á atiende, á que llegado caso tan extremo, no los enfermos incurables? Doctor.-¡J amás, amigo mío, jamás! Y, debe tomarse en cuenta el valor psicológientiendo, que sólo una regre,-ión atávica, co latente - llam{>mosle a-í-del feto, ó más únicamente explicable á mi juicio por lavo- sim¡,lemente expresado, su valor idividual; racidad espantosa, por el formidable afán sino únicamente su ,·alor fisiológico, es de·'exhibicionista" que aqueja al publicismo cir. el relativo, el actual, el que le corresmoderno, para el que no existen trabas ni ponde como parte integrante de un todo (or cortapisa~ de ningún género, pudiera haber ganismo); por consiguiente, las circunstanosado sui,citar un litigio que nunca debió ha cias serían entonces enteramente las mismas ber sido entabla,lo,y cuya clara y terminante que si !'0 tratase de un ojo, un brazo ó una ejecutoria e-tá en mi opinión snpremamen pierna, cuyo s11crificio radical y permanente condensada en el conocido precepto del te cuántas y cuántas costo1,;ísimas veces se nos impone con aterradora claridad! decálogo: ":N°o matarás." ¡.Jam:1s!, amigo mío, repito. Nuestra mi2. Sans la morpltine on ne -voudl'ait pa., ét1·c 11téde~ión no es, PO podrá ser nunca, la d~ extin- rifl. (Nontlmagel. Thérapeutique). 3. Voz tomada del griego por el reputado médico guir "dulcemente'' á sabiendas la vida de ningún srmejante, ya SNI. que se trate de un y literato inglés del siglo XVII, ,John Arbuthnot, y que sionifica " fácil ó buena muerte.'' "incurable" 1 (?), ya sea que se trate de una 4. in contraposicióu del voeablo anterior, creo víctima dii esos horrorosos traumati!-mos pudiera ser empleada en este debate la dicción taq,iil. Que srivons nous.! Qui do111' ron11ais le fond de.~ ta,wsi1~ con el significado ,le •· muerte rá.¡,ida (, apre· S\lrnda.'' clwse~r (V. Ifogo, ü ,·,·aprrnd). LA ~BCU.l!iLA l>E MEDICINA. ' .~·ionpe~naquí t~mbién (y perdóneme la digregracia de lo pertinente ,le ella) ne 431 E Hemos recibido aun siendo _mi rriterio resueltamente' c~n- , 1. tomo, ·).~<~~ la o~ra ":Manual de 'ferai;ervador al Juzgar la cuestión primordiRl que ~eu¿1c~/\)d1ca pubhcRdo bajo la dirección me 1;>rop_one usted, me <lE>clare, sin embargo ebove Y Ch . .Achard. traducido parbdar1~ acérrimo de la pena de muerte'. a espano1 por el Dr. o.. Patricio Barco puef. opmo que la ?Strechísima afinidad pc~s, ed1tat~a por )~ casa Perlado Páe! que con el cuerpo social tiene cada hombre y ·: e Madr1d.-Arenal 11. r~~le ~er ~obrepne!-ta exactamente'á la re'. rwhod~omo se ocupa del estudio de las ª?ion mtrmseca que cada uno de nuestros en erm~ ades de los riñones, enfermedades ~1embros ú órganos afecta con nuestro ro- de ~a P}e!, enfermedades generales tóxicas 111? cuerpo. No encuentro, pues, razonefsu- y d1scr~s1cas, ,enfermedades infecriosas, y ~cientes que me convenzan de que homb Colab?rai1 en el, los Dres . .Marce! Labbé J º. miembros no deban ser totalmente ;:.: ai-taigne, A. Sallard, G. Maurange. E. s:r~ sdiempr~ sacrificados en excepcionales~iual- ~n~j ~i LCf',redde: Andr~ Antheaumé, .Emile ades c·1rcunsta,ites. Pero en fin es este e1 ' : . ourto1s-Suffit, P. Acbalme E p~nto sum.amente rscabroso de d~r;cbo q~~ :Ju.les Renault, ~· de Gr~ndma¡'son: n.1 usted m yo tratamos poi· ahora de dilu- e· . tercehn,. ,J. Ilulot, E. C. Av1raguet, L cHlar. atrm, E. Bo1x, T. Legry Pinre Le b · llet ' re ou, · Resumamos, y:i, s1 usted gusta. A mi mo. do de ver, el médico que apresura la muer~~ta ~b~a, perfectamente editada, reune te d~ un enferm?,.Pºr desesperadas que a a- en ."1 la ultima palabra d~ la terapéutica mo~ezcan la~ cond1010nes físicas y morales pde iernl a,ápor lo que no vacilamos en reoomen, . ar a nuestros lectores• este, a·10 no solo no eJ· ecuta un acto m1ser1corso, ~o sól~ no cumple con un deber de Atlas M Id J su 1e O~nua , e i1s ft!n_fermcdudes Externas humamd.ad, smo que pone de man1'6e-to , ' ~o, y (,omp_end10 de su Patologfa . 1gnoranc~a al hacerse reo de un dt>lito YTerapéntU'a, por o. Haab conc10nc1a. e l'mfesor de Oftal~olo_gin en In Univel'!lidad le z· . ·h Y ahora p 't I . Traduc1do1lel&3~edfoi6n alemana ,ur1c . . , erro¡ ame que para concluir le por SHlro A Jora, D~tor de Jteclicioa y C1rugi& 1¡0 Q111·111 01te con verdadero rf'cogimiento E'Stas her<Repnblica del Ecuador). mosas palab Iúminas cromolitografiacl • . . . . rctS de Ch atea u briand, que pa· Con 16colores según ncnarelas ; ; e1~~:rull?l~ll 8b h¡:ura•1CII recen escr1 tas para el caso: lpe 3 f fora.sEen neg~o i!it~rcnla1las en°eÍ 't1?1 t:~i~~¡ 0~ t-g ''1·0h conc1'enc'1a.1 p or ventura no erea más e ~s. n pronnc1ns: 16.50. En el cxtr . 1- . Madrid, Libr,·ria Ara1lémica.-Prado 11 ~~Í~. ·-SO.que un vano fantasma de la imaginación ó U h el temor n~tural que al castigo tiene el homni. er1;11osísi~a colección de Atlas-.Mabre1 Yo mismo i:ne he. dirigido alguna vez n~ales e~ta publicando la Librería Acadé esta pregunta: s1 pud1er;1s por un solo es m10.a. Libros son éstos, que, en con'untofuerz~ ele tu pensamiento matar un hombre encierra! c,1d~ntos conocimiento~ ne~esi~ en Chma y .he:edar su fortuna en Europa, poseer e. ~e wo práctico, cuantas icleas dec?n la c?nv~cc1ón sobrenatural de que na- be a,lqumr el alumno de medicina die sabr1a Jamás tu l'ecreto, ¿con~entirías En otras ocasiones hemos hablado d t en formular ese ~~se~I. . . . En vano pre- dos e~los, haciendo un estudio crítico ~u~ tendo exagerar mi m_d~g~ncia: en vano pro- ~~:e:idod los mi~mos. Vamos á ooupal curo .atenuar el hom1c1d10 suponiendo, que if¡. oy e que se titula Atlas-Manual de las en v:irtud de mi deseo el chino muere re- en ermedades externas del Qjo, escrito l pentmamenk sin dolor, que no tiene here- ~Íi O. Haab, ~e Zürich, y traducido fiº:a:. de~os. que cuando muera sus bienes ni si- e an~ por E'l :sr. Ayora. quiera los apro.vechará el Estado; inútilmen- 1 Cara?t~,r ~eluliar á toda la colección es te batallo por imaginarme á este extranjero a conc1s10n e texto y la abundancia de 6.abrumado de enfermedades y sufrimientos ~lU'as ~n colores. Representan con una fideen va:10 me ~igo 9.ue la muerte es un bie1; !~dad ~1gna de aplauso, no sólo por lo artí,;para el, que el ~usmo la apetece; que sólo tico, smo por lo científico, las láminas d~l ie restan cortos mstantes, instantes de vi- At~as ~el Dr. Haab, una clínica de OftalmoOigo en el fon- l?g1~. Su autor, homb_re de profundo conoda .. ; ~n vano todo! do ~e m1 alma una voz que clama tan im- ~1m1ento en la m~ter1a, ha tenido la feliz per1osam?~~e contra el pensamiento solo de idea de dotar al hbro de material gráfico tal suposrn1on, que no puedo dudar un ins- cap~z de ser comparado con el que en l~ tante de la realidad de la conciencia." realidad ~e encuentra á cada paso. ~- Veracruz, 24 de Agosto de 1908.- . Es decir, ol D,·. Haab, como experto clíDi, Carlos Manuel Grtrcía. ?Wº,. s~be muy bien que ~n medicina las (De "El .Mund .. u I H b i~eas aisladas, no pueden d1rPctame11te t1t1'o, e ª n ttna, Septiembre Glle 1908). Jizars1·; nece~1t~se que, al formar juicio sobre el padec1m1ento de un enfermo, la reaf) Í · _· ¡ :h~rn'. d 1 di �432 LA .h:scoELA DE MEDICINA. lidad ele la clínica, el enfermo mismo, ante- de los libros más hermo,os que han visto la . ' rinrmente observado, encauce los pasos ,lel luz en el extranjero. mrdic~ por un c?m\no en donde sus )lan~1y 1trlm, noticlus. 1•as fac1hte11 el transito al hombre ~e c1e11c1a _g¡ ::ir. Or. D. Agustín Vidales, ha sido ansioso de cono~er la ver?a~. At<I el ant~r j nombrado preparador supernunwrario, intepre,enta nn ~onJunto ele laminas, tan adm~- rino, de la cátedra de llactt>riología en la ~;s. rahlemente eJecutadas. que, como hemos d1 cuela N. de )Iedicina. cho, constituyen una sola, de enfermedades -Ml Sr. Dr. D. Juan Diaz Valadez, ha oculares. ~ido nombrado encargado interino del De¡Qut'.I pueclen apetecer el estudia, te y el partamen.to de Electricidad ~lédit·a, anexo müdico prñ,:tico, á quie11es la escasez de • á las olímcas que se dan en el Hospital J uátiempo no le permit(I otra cosa qufl rebus- rez. car en las páginas de sus libros la-. ideas -" La Enseñanza. Secundaria en el DislJUe integran un diag1,ósticoY Qur. mejor trito l!'edera.V por el Dr. Francisco Yásquez modo dfl leer, que haciéndolo en .,¡ mismo Uómez." ,En este se~~n<lo folleto., el autor paciente! com1:>a~e a los q~e cr1twaro11 el ¡,nmProque Razón es ésta notoriamente patentizada publico y e:-pec1almente al ~r. Dr. Porfirio en dicho rnlumen. La prolijidad de figuras Par~~- lnl-iste ~n sus argumentos anterio:es permite en un mome~1!0 dado apren~,3r el Y cr1tic~ enérg1cam~11te el pl,an de estud1.?s aspecto ,le una afecc1on ocular, ¡md1endo I que se s1gu1:1 en la Escuela};. Preparatoria. Trntado elt•mentltl tle unntomfa buman11. el lector abrigar la. seguridad de encontrar siempre en el Atlas un cicerone que, ayudánHemos recibido los cuadnnos del] 9 al z:¿ d_?}e PD su empresa, le facilite la adquisi- de e:.ta clásica y monumental obra, escrita c10n de las nociones deseadas. en francés por los Dres. Poirier, Charpy y El colorido f's rt'almente asombro~o; la Cuneo, y traducida al rastellano por el reexactitud, perfe<·ta. Xo nos ha llamado la putado anatómico Federico Oloriz y Oratención. pues, afortunadamente. estamos t~ga. La edición es esmeradísima y el prehabituados á verlo en todos los Manuales c10 del cuaderno es una. peseta. Diríjanse de esta. colección. los pedidos y subi,cripciones á Preciados 33, El texto en el que su autor expone la últi- bajos, Madrid, .Administración de la Revisma palabra oftalmológica. es, en verdad, dig- ta de Medicinlli y Cirugía prácticas. • L11s niñas de los ojos. no de figurar al lado de los tratados magistrales, no por la extensión, sino por la exacMostraba un principiante á su maestro un titnd de los conceptos. Claro, df'sprovisto operado de iri<lectomía, y orgullosamente le de ideas no sancionadas aún, pero con todo llamaba la atención sobre lo grande que halo indispensable para el médico general. ha bía dejado el campo visual. de prestar señalados ser,;cios, pues sus her-1Qué niña!?, eM . . . ¡Qus hermosas quemosas página" fraternizan con la clínica. daronl-Repetía enfático hasta cansar. ¡Qné más pueJ ... anhelarse! 6Qué valc ,r tie-Pero, ¡hombre!-le arguyó el maestro, ne para el médico un libro repleto de hipó· más que molestado.-¡Si esas ya no son ni· tesis que su autol' adopta sin analizarlas1 ñas; son dos mamás! ObsÍ'l'vase en el del Dr. llaa b, el deseo <'l'ribuna Médica lle Chile.> de corregirse r, m.-dida que aparecen nueA. vas ediccionei,.. Es esta. la tercera: la primera. muy saneada, cuidadosamente limpia de Les hemos girado por el tercer concepto, que la experiencia relegara al pro- cuatrimestre del presente año y les fundo olvido; resplandeciente en hechos que suplicamos acepten nuestros giros, la labor incei,.aute de los oftalmólogos ha des- pues si l)Ol' cualquier motivo son recubierto. Es decir, un libro que 110 vacila mos en recomendar con gran interés á nues- chazados, nos causa éstv gastos y tros lectores, seguros de que encontrhráu transtornos. Si tienen alguna justa en él las dos cualidades pi edoroinantes que reclamación que hacer, será atendideben caracterizar las obras médicas: ti.de- da inmediatamente. lidad en los conceptos, riqueza gráfica que A las personas que no estén al refleje con exactitud las verdades de que la naturaleza hállase tan admirablemente nu- corriente de sus pagos por deber gitrida. ros anteriores, les suplicamos se sirNada hemos de decir de la prPsentación van liquidar :sus cuentas, pues ésto de la edición e~pañola. El editor merece plácemes por habl'r coneebido la idea ,lepo· nos urge para la marcha regular de ner en mano:,; de los médicos españoles uno nuestra::; operaciones. nuestros subscriptores. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 18 Mes de publicación Mes cuando se publicó Septiembre Día Día del mes de la publicación 30 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 18. Septiembre Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-09-30 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200024 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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PEIUODICO DEDH'.:ADO A LAS CIENCIAS MltDICAS FUNDADO EN 1879. 00NDIOI01'ES. l , OOIIDIOIONEB. :!'1.ED.A.CTOBES: F'.!!te ~rlódico ac ('Ubhca loa dfu 15 y Se publlcan inrercaladRS en el texto, ~!timo ,1e cndn me,. en ounderuoa lle !!4 DI H1";TOR, Ju iluHll'Boionua que sean necessrias. página.a, con for,o de color" eu buen pR· •• Se re<'lhen aubacripclones en I" Redar, p<'I, siendo el preclodesuhecn1-ció11annal Dr. Adrinn de Gnray, ción, calle de I.eón ndm. ,. • el de ~eis J>efios rn Méxicu y sictn aJnJ I Los pe1lidoft de la Cnpltal r de los E•· C!ICntncn los J.:Sta<l?squesc¡,a¡.rará11 prc- llrti Angel G11'iño Porfirio Pam Zárrtat ¡tlldos de!>en díri~rse al .Administrador c1111ruentc¡,or.iuatrnn!'llfl'l'.&Rdelantrulos.l '· • • • · '"flª• ,rencral:-r nr F..dnardoJonblanc, .Ap&r· . No Me admiten •uhscriptorcs por menor! ~. Qumdo yZu~ieta tiempo de un alío. que l'8 lo que rorres. • 1ta,lu 77R, ó á la misma Redacción. • 1 ¡oondeáun tomo. Para el extranJtrof,l.00 RafaPI Carau 1 Ouid rema. .',úmPrUNIUflto\, roar,ntatPnhrn1. oro por año. r -- ~ - - - - - - - - - · - - .,,,..._. - _..__. - -- r - - - - - - - . - ~ Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León nflm. 4, 6 Apartado 778. ~UINTO CONGRESO MEDICO I\\N-i\MERICANO lERIFICADO EN GUATE~IALA (AGOSTO m: 1908). Informe del Delegado mexicano, Dr. D. JOSE RAMOS. SEXOR SECRETAmo DE l~STRUCClON PUBLICA y BELLAS AUTES. Presente. El Señor Presidente de la República, tuvo á bien comisionarme para que reprP11e11ta~e á México en '<'1 V Congreso Médico Pan-americano, cuyas sesiones debían celebrarse en la C11pita l de la República de Guatemala del 6 al ] Odel presente mes de agosto. Por el digno conducto de Ud. recibí el nombramiento respectivo fechado el 23 del próximo pasado julio. Para desempeñm· mi comisión salí de esta. ciudad el día. 28 de ese mes para el Punto ele Salina Cruz adonde llegué el jueves 30; el día siguiente me embarqué en el vapor "City of Para" rumbo al Puerto de San José de Guat.emala adonde llegué el día,2 del presente mes. l\Ie visitó á bordo el Señor Coronel Don José Victor Gir6n, Comandante :Militar del puerto, quien me hizo desembarcar luego gnar<lándome todo género de consideracionei-. l\Ie condujo á la estación del ferrocarril y allí 'me deí<pidió poniendo á mi disposición, por encargo del Supremo Gobierno Guatemalteco, un cano especial en el que hice el viaje á la l\fetrópoli á h~ que llegué ese mismo día. Fuí recibido en la estación por los Señores Don Felipe Estrada Paniagua, Subsecretario de Relaciones Exteriores y Don Federico S. de Tejada, Subjefe del Protocolo del Ministerio de Estado, en reprepresentaci6n del Señor Secretario de Relaciones Exteriores, así como por los Señores Doctores Don Celerino Guillén, I>on Antonio Maca] y Don Julio Bianchi, Comisionados por la Junta Organizadora del Congreso l\Iédico. Fuí couducido por estos señores al "Gmn Hotel" en donde se me había apartado un alojamiento; con exquisita. cortesía me dejaron instalado y Re retiraron poco dei:.pués. Pnsinon á ,1i-itarme en la noche los Señores Lic. Don Luis G. Pardo, Miuistro Plenipotenciario y Enviado Extraordiuario de México en Guatemala, Dr. Don - - UR. ADH.IAN DE GARA Y. Profesor de Anatomía Qnirúrgica en la Escuela N. de .\fedicinn y ,lo Higiene en la Escuela Normal de Profcaoraa, Médico del Hospital "JuArez," etc. BHP.CIALIHTA EN CIRUGIA I' VIA'4 URINABIA!il. Meaa y aparatos especiales para embalsamamientos.- Rapecinlid11rl para embalsamamientos por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo lmlo lo necesario ¡>!Ira practicar un embalsamamiento. -Cura las estrecheces do la uretra, recto, esófago y útero ¡ior medio de la electrolisis, sin peligro, ni clo , roformo, rápidamente y sin dolor. -Tieno su Casa de Ralnd en la Calle do León núm. 4 56 �434 LA EsouELA -- ~ DE LA ESCUELA DE MEDICINA. MEDIOINA. 435 -- -- ------ Fidel Rodríguez Parra y Don ~Ianuel Villada, Primero y Segundo Secretarios respectivamente de la Legación Mexicana. El día siguiente acompaña~o de nuestr? Ministro Plenipo~~ciario, pasé, á la Secretaría de Relaciones Exteriores con obJeto de hacer una vunta de cortes1a al Señor Secretario del Ramo Don Juan Barrios M. Fuimos recibidos muy atentamente por este señor, con quien hablé de asuntos relativo~ al Congreso próxim? á verificarse· él mismo nos indi.:ó que tal vez el Señor Presidente de la Repúbhca podría recibirnos desde luego, lo que iba á consultar inmedi~tam~nte. olvió poco después diciéndonos qnc nos esperaba aquel elevado func10~ario, quién nos recibió con notable afabilidad y cortesía; el tema de la conversación fué e_J Congr~so Científico que iba á verificarse en breve. El Señor Estrada Cabrera hizo elog10s de los médicos mexicanos en general y de mi persona en lo particular. Le dí las gracias por las atenciones recibidas de su Gobierno desde que llegué á las playas guatemaltecas, y me puse á sus órdenes, haciendo otro tanto con el Señor S~c~etario de Relaciones Exteriores. Muy complacidos nos retiramos el Señor Mmi~t~o Plenipotenciario de México y yo por las mar.:iadas muestras de afecto que recibimos en esa visita. Durante los pocos días que precedieron al CongrPso, fll:í presen~ado á los di~tinguidos Doctores Don Juan J. Ortega y Don José Azurd1a, Presidente el. primero y Secretario el segundo del Certamen Médico; ellos á su vez me rela.e1onaron con los facultativos de Guatemala y me hicieron visitar la Escuela de Medicina, el Departamento destinado al Qongreso y varios estab~ecimientos ci~ntíficos y de beneficencia, como los laboratorios de la Escuela práctica y el Hospital Ge- Y neral. El día señalado previamente ( 6 de .agosto ) verifi~óse en la ma~ana con gran pompa la a.pertura del V C?ngreso Médico ~a~-amer1?ª?ºi por motivos de salud no concurrió el Señor Presidente de la Repubhca presidiendo el acto en su representación el Señor Secretario de Relaciones Exteriores quien pronunció un correcto discurso de bienvenida. Habló después el Presidente del Cong1·eso Médico Señor Dr. Don.Juan J. Ortega, quien insistió sobre la importancia que ofrecen los certámenes científicos deseando para el qne se inauguraba ese día un éxito completo, y para los seño:es delegados una grata permanencia e~ Guatemala. El Señor Dr: D. José Az_urdrn., Secretario General del Congreso, hizo una reseña de los trabaJOS emprendidos por la Junta Organizadora y de las memorias recibidas, haciendo m~nción de los países que se habían hecho representar en la asamblea y leyendo 1a hsta de los delegados. Por órden alfabético de los nombres de los países que representaban, fueron invitados á ocupar la tribuna y pronunciar un pequeño discurrn alusivo al acto, los delegados que se encontraban presentes en la sesión de apertura. ~l terminar su alocución cada representante era saludado cvn aplausos y con el himno de su pa.ís que la concurrenc~a escuchaba en pi~. Al lle~a.r mi t~rno s~ proced~ó com? ~on los demás deleg,1,dos siéndome grato decir que m1 alocucion fue muy bien recibida como lo demostraron los prolongados aplausos y las felicitaciones que se me prodigaron. Como quiera que la debida y natural modestia se opone á que al hacer una narración mencione sus triunfos el relator, creo más pertinente insertar aquí la primera pa~~e del inform~ que nuestro i.lustra~o Ministro Pl~nipotencia:io en Guatemala envio al Señor Lic. Don Ignae10 Mariscal, Secretar10 de Relaciones Exteriores y digno jefe del Gabinete Mexicano: El Señor Lic. Don Luis G. Pardo tuvo á bien darme una copia firmada de dicho informe que está concebida en los tér... minos siguientes: Guatemala, 12 de agosto de 1908. Copia. Del 6 al 10 del actual, se ha celebrado en esta capital la reunión del V Congreso Médico Pan-americano, y me es muy grato participará Ud., que debido al esfoe~zo y al tac.to del Delegado de .México, Señor Doctor Don José Ramos, nuestro pais ha obtemdo un verdadero triunBOTICA DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855. ResI>_onsable: AMBROSIO ENCISO, Farmacéutico graduado; facultad de Ohio, E. U.-Especia.l atención en el despacho de recetas. Calle de León n~ 9. (Frente f. la Caaa de Salud del Dr. A. de Garay.) fo, Y nuestro Delegado ha sido bajo todos puntos ele vista la persona más prominente del Congreso. . Desde la l)egacla del Doctor Ramos este Gobierno tuvo todo especie de atenc1.ones Y cortesias para él y en tian José lo recibieron el Comandante y el Admims~rador de la A~l1;1ana del. p~ierto, quiones pusieron á su disposición {m carro esp~c1al para que hici.era el viaJe. basta esta capital, adonde lo esperaba en la Esta~ión el Su~sec:etano ele Relaciones ExterioreR con una comisión que lo acompana~e al al0Jam1ento que le tenían preparado. qomo toda& estaR atenciones fueron ordenadas por el Secretario de Relaciones Exteriores, de acuerdo. con ~] Doctor Ramos, creímos conveniente que lo llevase á presentar con ese fonc1~nar10, Y. dmante la .entrevista y sin la menor indicación de nuestra. p~r.te, el Senor Barrios nos manifostó que el Presidente tendría mucho g¡bto en recibu a~ Doctor, por lo qu~ s~ consentíamos, desde luego avisaría que est ª!llºs en Palae10 para que nos recibiese, lo que verificó pocos minutos después mamfestando ~special amabilidad con el Doctor Ramos. ' !;os trabaJos presentado.s por el Doctor Ramos han obtenido un gran éxito y h~n sid? celebrados y aplaudidos con verdaderas ovaciones. Igual éxito ha ob+-emdo baJo el p~nt~ de vista .social? p1:es, en. las diversas ocasiones en que se ha. visto comprometido a p1·onunciar brmrhs o d1scursm,, su fácil elocuencia y el tacto con que. ha hablado le han hecho obtener mur merecidos triunfos. Re1te.ro, etc., etc.-:-Luis G. Parclo.-Rúbrica.-Señor Secretario de Relaciones E xtenores.-México. La alocución que pronuncié en la sesión inaugLm1.l y que fné publicacla por 1a prensa guatemalteca, decía- así: SEÑORES MINISTRos,-Señores: d l La Cien.cía que alumbra c?n radiantes fulgores el espfritu humano, mostránho e bus admirables lHyes, también reune con estrechos é indestructibles lazos á los o~ .res Y á los pueblos d.e buena voluntad. Haciéndoles beber en unas mis~as y pub¡8imas fuentes, :y nutriéndoles con iguales principios, sanos y confortables, esta ece entre ellas, :mp~rturbabl~ armonía y con fraternidad universal. . Las verdad~s crnntificas sólidamente demost radas; las inquebrantables relac10.nes de casualidad, que r1-snnen como en aurea cadena, todos los fenómenos del umve:so portentosan:ie~te grande y ~s?n:ibros~mente pequeño, subliman nuestra alma m,m?rtal aproximanrlola á la D ,vrnid~d mcomprensible. El conjunto de verd~des log;icamente comprobadas, y de relacione~ constantes, positivamente establee~ es igual para todos los hombres, cualesquiera que sean las particulares creene1as e ca?a uno, acerca de otros puntos de índole variada. Y si esto es verdadero pdara lMos d~v~rsos ramos del saber, el hecho es más ostensible aún cuando se trata e 1a edicma. . El Amor Y la Ciencia, unidos en legítimo ó indisoluble consorcio deben de servir.de ~eg~r?s guías, al Médi~o que se lanza por los difíciles senderos de su humanifano eJerc1c10: el a~or b~nd1~0 á sus semejantes que lo hace caritivo; la ciencia que o alumhra c.on sus .mextmgmbl~s. luces y lo hace instruido; he aquí los dos inse ar~bles. conseJeros, sm cuyos auxihos, mal podría el médico ejercer su elevado !i~1rer10. El verdadero altruismo y el saber, unen por tanto con apretado vínculo e os r~pres~n~antes del noble sacerdocio de Esculapio. Si se p1die~e. alguna prueb~, pudiera presentarse como muy elocuent.e, la clel V Congreso Medico Pan-americano. Pro_cedentes de diversos ?ªÍRes, y algunos de nosotros después de recorrer largos camrnos Y de surcar lo~ dil~tados !llareR, aquí estamoR presentes al llamado de nuestro~ hermanoR d.e la C1enci.a, los llui-tres médicos guatemaltecos. Representando dife!·e.ntes naciones, Rolíc1tos hemos ar.udido con nuestro contingente á este tan cul~o e mtelectual c~r~nmen. Y á fe que el éxito ha sobrepasado nuestros deseos, as1 por el provecho científico que según lo que vemos va á obtenerse, cuanto asd JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. ,, Prof~Rn 4. - México. - A pR>rtado 313. lo n~A!~!1~mos un lgr~dsurdtiddo lde aparatos, ensert\s é instrumento11: todo lo que necesita el médico· todo .,,,.,.,..no para e eu1 a o e os enfermoR ' �436 LA EsouELA DE MEDIOINA. por la exquisita cortesía con que hemos sido .tratados todos nosotros así por el Gobierno de la República como por nuestros <hgnos compañeros. Me es grat? asegurar que voy altamente agrarleciclo, por las distinciones qu<l se me han prochgaclo. Cuando regrese á mi ama<la Patria, que tengo el alto honor <le r~preseri.tar en esta docta asamblea me será. muv satisfactorio informar á mis concrndadanos, ele ' . la franca hospitalidad que se me ha dispensado. . Señores: ¡Quiera el cielo, que la fratemic1ad emanada del eRtud10 y de .la filantropía, nos una siempre con invencible fuerza; y que este Congreso sea rico en . bienes, para la Ciencia y para la Ilumanidad! Terminados los discursos de los representantes el Señor Secretario de Relaciones Exteriores que presidió el acto, declaró solemnemente i~stalaclo el V Congreso Médico Pan-americano, se escuchó en pie el Himno Nac10nal de Guatemala y se disolvió la reunión. . El acto revistió gran solemnidad; se hallaban present~s todos lo~ miembros del Gabinete, los Presidentes de los Poderes de la Repúbhca, los Miembros <le! Cuerpo Diplo:.nático, los Jetes del Ejército, los Representantes .de 11:1. P~ensa, los Delegados Congresistas, así como numerosas personas de la sociedad m~s selecta que fueron especialmente invitadas. El salón de sesiones dispue8to exclusivame~te para el Congreso, es notable por sus di~ensio.nes. y por su bello decorado estilo pompeyano, obra de dos a.v?utajados artistas itahan~s. Se ve en el fondo, hacia la parte ceutral, un rehe~e en bronce que representa al actual Presi<lente de la República Guatema.lteca hacia. uno y ?tro lado dos grandes bustos, también de bronce, representando á Ambrosio Pare. y á Pastenr..Al derredor del salón se encuentran los escudos de las diversas naciones de América que estuvieron tepresent.adas en el certamen. Vi con gran satisfacción que los Estados Unidos del Norte y México ocupaban los dos lugares de ~onor en el fondo de la sala hacia los lados de la Mesa Directiva. La handera mexicana ocupó en partes inchúdo el banquete presidencial, el mismo sitio de distinción; hago constar est~ hecho por creerlo de importancia. La tarde del día 6 comenzaron las sesiones ordinarias del Congreso que terminaron el día 10 como se había anunciado con anticipación. Fuí nombrado en la primera sesión miembro de la Comisión de Consejo; esa comisión estuvo e!1cargada de discutir y ~e~a?tar las conclusiones cientí~cas ele la') diversas Recciones en que se hallaba dividido el congresoi las conclusiones fueron vo.tadas y aprobadas en la sesión de clausnra y se pubhcarán en los anales respectivos; entre ellas se encuentran las referentes á uno de los trabajos que prese~té acere~ d~l tra~,oma y que van dirigidas á evitar en los diversos países americanos la 1mportacion . de ~quella enfermedad transmisible por intermedio de los inmigrantes Además de ese trabajo presenté otro sobre la enterme~ad que he descrito con el nombre de "Ceguera nerviosa." Tengo el honor de enviar en los anexos que acompañan á este informe, copia de carla una de esas memorias. En las diversas sesiones verificadas por el Cong1·eso, usé de la palabra, cuando lo creí conveuiente tomando participio en los debates. El domingo 9 en la ~añana se verificó una s~sión solemne muy concurrida, habiendo hecho conferenc1~s sobre los puntos que ele~~mos el Señ?r Docto1~ García Leal, De~egado, del Brazil, el Señor Doctor Lucas Sierra, de Chile, el Senor Doctor C. Gmteras de los Estados Unidos de América y yo, quienes hablamos respectiva~ente sobre enage~ación mental 1 tratamiento moderno de las fracturas, profilaxis ele la fiebre amanlla y progresos de la oftalmología desde los tiempos más remotos hasta la época a~tual. Fueron muy bien recibidos los discursos científic~s; en cuanto. al mío de~o con~1gnar por parecerme un deber de gratitud, que me vahó una entqsrn.sta mamfestación de la que dan idea .las crónic~s publicad3:s por fa. P;e~1sa." Para no, h~cer,, muy lar9o nuestro relato citaré tan solo lo que dice el penodico La Repubhca, en su nu. mero correspondiente al 10 de agosto. Dice así: Tocó el turno al ilustre doctor don José Ramos, Delegado por Méxtco, que tan- 437 LA EsouE....A DE MEDIOINA. tas simpatías ha sabido captarse en Guatemala 011 Jo¡:; pocos días que ha sido nuestro hué~ped. Al levantarse de sn puesto fué ~alndarlo con un aplauso ele la concurrencia, Y, clmante la lectura de su docta y bl'illante tesis acerca ele la historia de la ot.talmología, foé interrnmpido por repetidas demostraciones ele :ciprobación Y entus~as~o. 9omenzó ~~n un galante sa.ludo á Gn~temala Y. á sus m~dicos y todo su discu2so mteresantisimo estab.a ?ordado ~e floridas y atinadas frases. ~l Senor Doctor Ramos especialista &n cuugía ocular, es una notabilidad mundial, Y su nombre figura en el de los "poco8 sabios que en el mundo han siclo. Eran las .~oce del día cuando el distinguido orador terminó su conferencia." ~n la sesiou de clausu.ra obsequiando los deseos manifestados por la mayoría <le l~s representantes y temendo en cuenta la buena vol untad del Gobierno clel Peru, ?xpresada en un cablegrama que se recibió oportunamente, el Señor Dovtor G. <3:mteras, Delegado de los Estados Unidos <lel Norte y yo propusimo8 la ciudad de L1ma como sede d~l ,VI Congreso :Médico Pan-americano que se celebrará en 1911. Nuestra. prnposición fué aprobada por aclamación y eon entusiastas muestras de agrado. . Por lo expuesto ª°:teriormtinte, se puede comprender, Señor Secretario, qne hice cuanto me f.ué pos1l,le para que el buen nombre ele México no desmereciera en el certame°: c1entí~co celebr~do en la vecina República de Guatemala. Me es satis~actoz:10 comun~car que se presentaron más de 300 trabajos, mu· chos de ~llos de mteres so~re diversos ramos de la medicina; no juzgo necesario dar una 1<lea de esos trabaJos; tal labor resultaría incompleta é inút.il, puesto que todas las me??orias serán publicadas en los anales del cong1·eso. Como es fácil comprenJer, el t10mpo no a_lcanzó para leer .y discutir todos los estudios que se presentaron, pero serán conocidos del mundo científico cuando vean la luz pública en los anales del congreso, . lo que será muy en breve.. Deseo sin embargo mencionar algunas de las ~amonas que despertaron mayor rnterés y que dieron lugar á debates Y conclus10nes q~e constan en las actas respecti'Vas. He aquí los títulos de algunos de estos tra.baJos: Un plan para la fundación de un Instituto de Medicina Tropical por el Dr tor Fred. J. Mayer, de Nueva Orleans, La. ' · ~a Ense?anza de la l\Iedicina Tropical en los Estados Unidos por el Dr. J. C. Wilson, Filadelfia, Pa. ' El .B~ri-Beri, por el Dr. ~aximilia1;11 Hersog, de Filadelfia, Pa. Üpm10n~s sobre los t~abaJos samtanos y la cuestión de los inmigrn.ntes en Centro América y las Antillas, por Jackson Smith, de Cincina.tti, O. . Reseña so.br? la Profilaxi~ de la Fiebre Amarilla, por medio ,Je la r-onstrucc1ón Y ~antemm1ento de hospitales adecuados, por el Dr. Emilio Echeverría de ' Costa Rica. Profilaxis y tratamiento de la Fiebre Amarilla por el 01· G M Gtii' tet"t" de Mobila, Al. ' · · · ' .,, Profilaxis y tratamiento de la Fiebre Amarilla, por el Dr. Salvador Ortega de Guatemala. ' El Bocio, los mexedemas y el cretinismo en l:is montañas guatemaltecas por D r. P astor Guerrero, ele Guatemala. ' Fiebres conti~uas de origen no malárico, por el Dr. Thomas Gan 11 , de Belice. Tra~splantación uretral, por el Dr. ,J. B. S. Davis, de Birmingham, Al. Hendl1s penetrantes del abdomen, por el Dr. Randolph Winslow de Balti- mon. ' Uso del S~licilato d~ Eserina en conexión con la cirugía abdominal y pélvica, por el Dr. Damel ~-. Craig, de Boston, Mass. Algunas cond1c1?ne~ que demanda la laparotomía explora<lora, por el Dr. Dyer F. Talley, de Bummgham, Al. · ApendicitiR, por e] Dr. Louis Schooler, de Des Moines, Iowa. �438 LA ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDICINA, -- - - ~ - -- Indicaciones de la colecistotomía, por el Dr. William Jopson, ele Sioux City, .!?~· IowaResección de ambos maxilares, por el Fd. ~mnba~1~, de ~oh~~!~ª·por el Nuevo procedimiento para la restaurac10n e a nre raen , Dr. Guillermo Cano, ,del Salvador.. l R l Dr Luis Paredes del SalLa prostatectomrn en el Hospita osa es, por e1 · , . D J J O te a de Guatemala. vador. ., . el Resección de ambos max1lares, por e1 r. n~n · r g '· Tratamiento de la blenorragia, aguda y crómca, por el ácido p10nco, por Dr Manuel Morales, de Guatemala. t · el Dr . Algunas indicaciunes de la amigdalotomía y su manua1 opera orio, por · ,Toseph B. Green, de Estados U nidos. . . . 1 D J CroCampaña contra la plaga en San Franmsco Cahforma, por e r. · thers. a· d G t l El ·alcoholismo por el Dr. José Azur 1a, e ua ema a. El tabaquismo: por el Dr. Celerino Gui!lón, Guitemalt" 1d taDemPncia precoz en ?"uatemala y clas1ficac1ón ele as en ermet a es roen les por el Dr José Azurd1a, de Guatemala. . Il1 . ' Bocio es~ftálmico por el Dr. Cassius C. Rogers, de Ch1cago, · Invasión tabétic¡ de los nervios acústicos, catorc? años antes de otras ma- ?e nifestaciones, por el Dr. Carlos Lu~ensl, de Tol~t, 0~10.. go Alvarez de Gua, Quiste ceroso del cuarto ventr1cu o, por e. r. omrn : J · López,, de Guatemala. . . por el D r. M anano Tratamiento de la anqmlostomas1a, ·a· temala. · por e1 Dr · Celerino Disentería, su tratamiento po1· el suero anti 1sen té neo, Guillón de Guatemala. F d · L h h ff Wyld He~eralidades sobre aná-lisis clínico, por el Dr. e enco e n o , de Guatemala. . l' · 1 t f. tes por el Dr Bacilo del rinoescleroma, exámenes h1sto og1eos e e cor es Y ro , · l Santiago Letona, del Salvador. X Tratamiento del rinoescleroma por los Rayos , por e o r. A Quiñones del · , Salvador. . l D N · M de Guater. emes10 oraga, Prolapso uterino y su tratamiento, por e mala.El hígado tropical, por el Dr. A. R osa, 1 de G uat ema1a. Y otros muchos que no sería posible enumerar. b cimientos y Los médicos guatemaltecos demostrnron tener muy d ue:ts tºnE t d U ni ran dedicación en las ciencias qne cultivan .. L.os d~lega os e. os ~ os . b ~ Jos del Norte, de Cliile y del Salvador, se d1st~ngmeron también por d~us ~: i:jos, sin que los demás representantes hayan deJado de presentar estu ios ª terésToélas las naciones Lle América con excepción de ~icarag~ady Hondu.rals, es: 1 facultativos env1a os especia men tuvieron representad as en e, c?ngreso! ya por G t · l· ue recibieron nomte con ese objeto, ya por med1cos res1dentes en ua ema a q bramiento de diversos países. . , · t ple "Me he ocupado hasta ahora de la parte científica umc~me11:1 e,:Gero ch:del á mi deber tratar de otros asuntos que no podría pasar en silenc10. .noc l · b · dos en el salón "Excelsior " con un banquete ofrecido por e 6 f mmos o seqma ' · l f · íos del Go. · t · de Relaciones Exteriores al que concurrieron os unc1onar . Mrn1s eno . 'l . . vitados Se convmo bierno los miembros del Cuerpo D,p omát.1co y num~rosos 1ll d l s recon a~ticipación, qn~ los Del~gados America,nos co~:~t::e:i S~·.D~Jl~:n B;;rios presentan tes extranJeros el él1s?urso que debrn pron 1 P. . d t d l Congreso .M al ofrecer el banquete. As1 pasó, en efecto, pero e . res1 en e ,el' cor Módico me estrechó á que tomase después la palabra hac1én,lome pub ica Y - ª b 439 - -- --- tés inv!t~ción; no pudiendo rehusar, tuve que acceder á lo que se me pedía, Raludado car1ños11mente con aplamios ruando me puse en pie, fní interrumpido varias veces en el curso de mi peroración con afectuosas manifestaciones. Al terminar recibí los plácemes de numnosas personas. El periódico "La República," en su núme.ro ?orrespondiente al 7 de agosto, se expresa á este propósito, en los términos siguientes: .. '.'En seguida, el Señor J?elegado de México. h~bló elocuent~ y brillantem.ente, dmgrnnd.o á Guatemala efus1vas frases de corclrn.hdad y _de cariño, y encendiendo en ent~s1~smo á los concurrentes por la belleza y elevación de sus conceptos." M1 discurso, como todos los que me vi obligado á pronunciar, fué enteramente ageno á la política; hice en breves términos un panegírico de la medicina hab~é de la importancia de los congresos médicos que tienrlen á estrechar á h,; naciones, no sólo por los vínculos científicos, sino también por estrechos lazos de confraternidad; manifesté mi agradecimiento por todas las atenciones recibidas y terminé haciendo votos por la felicidad élel pueblo de Guatemala y por la dich'a personal d~ sus gobernantes. El Señor l\IiniRtro Plenipotenciario de México cuyas congratulaciones recibí, me aseguró que había estado del todo discreto e~ mi peroración. Este es el lugar de decir que durante mi permanencia en Guatemala siempre procuré caminar de acuerdo cou nuestro digno representante diplomático en aquel p~ís, .siéndome satisfactorio asegurar que me fueron muy útiles sus prudentes ind1cac1ones. . . El siguiente día los delegados oficiales y los demás congresistas, fuimos rec1b!dos e~ la mañana por el Señor Presidente de la República en un salón del Palae10 Nacional. Poco antei. de la recepción se me comunicó que ha.bía sido designado para contesta.! al ~r. Estrad~ Cabre~a en nombre d~l Congreso. Médico y que aquel elevado func10nar10 había sido notrficado ya de mi nombramiento. Siendo in~ispensable aceptar la decisión de mis colegas, manifesté que con gusto obseqmaría sus deseos. En breve y correcta alocución, el Señor Presidente de la República nos dió la bienvenida. Hizo ver el empeño tan grande que tomó á fin de que ~l certamen tuviera el mejor éxito posible; nos dió las gracias por haber concurndo á ~u llamado y aseglll'ó, modestamente, que si no éramos atendidos con la esplend1dez que él deseaba, se debería tan sólo á la falta de elementos en su país; pero .nunca á. la poca voluntad de recibirnos. Concluyó deseando que nuestros trabaJos fueran muy fructuosos y muy grata nuestra permanencia en Guatemala. En un diBcurso igualmente corto, contesté al Señor Presidente en nombre de los delegados. Manifesté, que nuestra misión era exclusivamente científica h~~anitaria; que en todo agenos á las ideas políticas, nos llevaba á su hermoso ; fertil suelo, el amor á nuestros semejantes, y el más vivo deseo de confraternidad entre todos. l~s pueblos, que forman nuestro vasto continente. Que bien conocía~ mos su dec1d1do empeño, por la realización y el éxito del Congreso Médico· que tocio hacía augurar el más brillante resultado, pues secundándolo en sus lo~bles esf?erzos, se había~ unido á él los muy ilustrados médicos guatemaltecos, las autoridades, y la sociedad entera; que estábamos muy reconocidos por la brillante recepción que se nos había hecho, estando seguros de que nuestra permanencia en ese país, sería muy agrndable; y que al mismo tiempo que esperábamos del Congreso los más abundantes frutos, deseábamos la prosperidad de su pueblo lo mismo que su diclif\ personal. ' Visiblemente conmovido, escuchó el Señor Presidente la anterior contestación, dándome después y particularmente, las gracias, por los bnenos deseos manifestados en mi discurso. ' No tendría objeto enumerar, las diversas recepciones, b&.nquetes y veladas c?n que se ~o.s obsequió cuando terminaban las sesiones del Congreso; sólo men~ c1<maré la v1s1ta, que acompañados por algunos miembros del Gabinete, hicimos �44:0 LA ESCUELA DE MEDICINA. - . ] D b 1 ·t' ue desde hace ocho años, no se emo a< ve1a Hq~erien~lo prevenir la sífilis vacuna, al Instituto de vacuna am.ma . i.aba la vacuna humanizada, seplea en Guatemala otro su,~ema e vac~m de la cual se observaron serHl>l' Cttsos, cuan º.1 se ude, ese ser·vicio Se decidió desde · · · g ún me informaron 1os f acu .t a t ivos enc·u·ganos ' · l y desde lrn.ce un año, se mau. d 1 t Jero la vacuna amma , · entonces importar l 'l t d D r. D ,1.:J Qalv"dor Ortega, an cuyo es. · d·e ·ex'dran "' d O o·e 1usrao guró un Instituto, mgi P~ . · l cuna animal que se emplea, en to o tablecimiento, se conserva y distr1b1f-Yt ª1 va: al directdr y empleados de dicho el paíi.. Es justo tributar un cui6 H ~ e .ogto, demás departamentos, se hallan Instituto, pues el ~s~ablo, l~s aª orb ord~:t! y pura la producción de la pulpa en las mejores cond1c1011es, sien o a un d a' , . . "T ¡ de Minerva" suntuoso edificio de orde!l vacunal. El mismo cha v1S1tamos e1 e~p o 1 ctu:1 Presidente de la Repúbhjónico, dedicado á la juventud estudiosa, Pº\:1etran anualmente. Se nos moi.tró ca, y desti1rndo á las fi~stad eicoires\ii~: se ne el mismo funcionario, mandó constambién el mapa. en rehev~ e a epu 1 'q1. V1'lla En dicho mapa, una. verd. a. · 1· t · ero guatema teco Sr. · d trmr al mte igen e mgem 300 metros cuadrados de terreno, y que pue e exadera obra de arte, que ocupa 'b le rodean· está hecho con cemento minarse cómodamente, desdd' las tri ~lascl~~aellaclament~, la orografía y la hidrode Portland, y pueden estu iars_: en: lcanes la os y ríos, están allí representagrafía del _País¡ ~das las honta:i~aoº tambi¡n l~s departamentos, los puertos y dos con mrnuc1os1dad; se an se r·áficos y aún topográficos, que no . ·osos pormenores geog d' . las poblac10nes, y numet. . . . , ndose de cualquiera cle los mapas or manos. potlríau ab~rcar~~ e,n conJtrnto, s~rvt~l 1 ¡¡Escuela Práctica," á cargo del modesTamb1é11 VlSlte los laboratoriosC e ª11 'en tuvo la bondad de atender•J , • S D E aste anos, qm f to y entend1110 qmm~co Er. l .G t de tísica además de los aparatos, re erene netism'o de la electricidad, etc., que es me, con suma cortesia. n e a ? ~agde ese ~énero tuve oportunidad de ver tes al estudio del calor, de la común encontrar en los esta ~c1m1eu ~s ellos uno de~tinado á medir la agudez algunos otros muchos muy cur1?,sobs, etn tt·e i'ngenioso y un pequeño modelo para , · re1a t'iva, q1;1e me narec10 · de 1a te1egraf'ia acustica Í d asHan et .anas y el' mecamsmo explicar la producción de .asa°nQns, . eer l:stinado exclusivamente á la enseñanmarconiana. El Labora~or10 e .u\m1ca es se encuentra arreglado de tal modo, za práctica, llena n:uy bien su obJe o, pu· 1 ue puede considerarse como un peque cada alumn? dispone de un lotet esptt ~ necesario para los ar.álisis por vía ueño laboratorio en que se encuen ra o o b' ~r;! ti ~úmeda y para los ensSayesñ1 srr11e. J Ortega Presidente del Congreso y deAcompañaclo del :· r., · uad · ,08 r~fesores recorrí le Escuela Nacano de la facul~acl médica, as1/omot e ~:rfor!ado de p~ofesores distinguidos y cional de Medicma; _el cuerpo 1 ºf::t:l e:ismo se encuentra, en mi concepto, á la amantes de la ensenanz11.,. Y e F' . Médica pude ver algunos aparatos cosdebida. altura. En el Gabrnete e . 15aca t e ell~s el de las flamas manométricas tosoR y que funcionan con t;egnl~r1ga 1' en r. dos el de Becquerel para demostrar 1ºt~ 1a'inftuencia de las corrientes podede Koening para hacer la smtes1s .e la desviación del plano de luzlpMola.r1zada HJ tor1'a Natural me llamaron la atent En e useo e 1s , l · , . d ·, rosas de m uccion, e c. . . . áseres tre adoras de vistoso p umaJe, a~1 ción nnmero~~s aves, espemal~ent:b~e todo :n l~ referente á coleópt?ros .Y lep1: como la secc1on de ontomologial,l s . 1 El Laboratorio Bacter10lóg1co, as1 b dan be os eJemp ares. . . I d n~uentran en buenas cond1c1ones. dópteros e os queª u~ . como el a.n~te~tro a~atloml1co, lada literaria y musical que celebró en el T~aN o deJare de s.ena ar a no a> e ve . n honor de los delegados. Allí se dietro Colón, el Coleg10.de A.bo,ados fo~t~:;::entantes extranjeros, el di.stinguido . e ronunció un correcto discurso, y ron á conocer venta,Josamen e an , literato é historiador A. B.atresJauHg1;1i' q: r~creó á su auditorio con una bell.a el inspirad? poeta D. MT~x1mb?é ~to ar~~: ~~rt~ en la \•elada, notables filarmómpoesía alusiva. al acto. am l n om J ~t :el i fe 441 LA ESCUELA DE MEDICINA. cos guatemaltecos, que ~jecutaron en diversos instrumentos, y algunas señoras que amenizaron el acto con varias piezas de canto. El día 8, después de un simulacro de guerra y maniobras de la Cruz Roja, que tuvieron lugar en el Campó de Marte, visitamos algunos establecimientos de beneficencia, acompañados por el Señor Presidente de la República y por los miembros de su Gabinete. Estuvimos en el Asilo Estrada Cabrera, notable por sus grandes dimensiones, por su situaeión en un lugar muy pintoresco y por sns buenas condiciones higiénicas; está ya concluido y listo para recibir á los alojados que deberán ser convalecientes de diversas enfermedades y valetudinarios. Fuimos después, á la Casa de Materni,fad, á punto de terminar'le, dotada de buenos pabellones y situada en mepió del campo. Fué construido este edificio, lo mismo que el anterior, por iniciativa del actual Prei.idente de la República. Pasamos en seguida al Hospital Militar; las salas de ese esta.blecimieuto son amplias, bien ventiladas y se encuentran rodeadas de jardines. Durante esas visitas el Sr. Estrada Cabrera ordenó que se me suministraran todos los datos que deseare obtener, y me trató en todas partes con marcada consideración.· Creo de mi deber re~ordar este hecho, porque algunos días después me daba el mismo funcionario, una prueba aún más acentuada y trascendeutal de la deferencia con que me trató desde mi llegada. Aún cuando mi comisión en Guatemala era de carácter científico exclusivamente, y ageno del todo á la diplomacia, pude saber que existían varios reos políticos y entre ellos algunas señoras qne sufrían la~ penas consiguientes á una prisión más ó menos prolongada. Supe asimismo, que varias gestiones que se habían emprendido anteriormente, con objeto de obtener la libertad de los prisioneros, no habían teni-. do un resnltado satisfactorio. Pensando en la profunda pena que la sociedad guatAmalteca sufría por esta causa, y reflexionando en la propicia oportunidad que se presentaba para obtener un acto de clemencia por parte del Primer Magistrado de la Nación, algunos de los delegados creímos que el mejor coronamiento del Congreso Médico y de las brillantes fiestas con que se nos había obsequiado, sería la petición de una gracia que en caso de obtenerse, llenaría· de júbilo á muchas familias. El carecer de representación política era para nosotros una circunstancia favorable en el caso, pues sin querer investigar las causas que determinaron la prisión de las personas cuya libertad pensábamos pedir, nadie podría interpretar nuestra conducta sino como una manifestación de los sentimientos humanitarios que nos animaban en bien de los que sufrían recluidos en las cá!'celes. Antes de poner en práctica nuestra idea, consultamos el parecer ilel Señor Ministro Plenipotenciario de México, quien juzgó nuestro proyecto no sólo racional, sino altamente laudable. Yo, por mí parte1 me sentí muy alentado con la opinión del distinguido diplomático mexicano, pues se habían presentado antes algunas circunstancias capaces de desanimarnos en nuestra empresa: La Delegación de Estados Unidos del Norte rehusó asociarse á nuestro proyecto; algunos otros delega.dos tampoco se unieron con nosotros por diversas motivos; no dejaron de impresionarnos esas abstenciones, pero resueltos como estábamos á realizar un acto que juzgamos bue'no, redactamos un memorial firmado tan sólo por los Sres. Dre~. D. Femando Iglesias, Delegado de Costa Rica, D. Lucas Sierra, Delegado de Chile, D. Rafael J. Fosalba, Delegado de Uruguay y por mí. Solicitada y obtenida una audiencia del Señor Presidente de la República, nos presentamos ante él, la tarde del 12 de agosto. Se convino en que la solicitud fuese leída por el Señor Delego de Chile, pero que antes tomara yo la palabra y expusiese al Señor Presidente nuestras ideas. En el estilo que un acto tan serio requería, apelé á los sentimientos de clemencia del Primer Magistrado; en frases sentimentalei. pedí benignidad para los prisioneros políticos y terminé manifestándole nueRtro reconocimiento por una gracia que con seguridad creíamos t>os concedería. El Sr. Dr. Sierra, lfyó la solicitud que habíamos preparado y como yo notase cierta vacilación en el ánimo del Señor Presidente, volví á hacet uso . J OHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe:.;;;a 4. - México. - Aparta.do 313. En esta ea.sa se encuentran siempre todos los medioamentoe y medicinas de patente modernos. 57 �442 LA EsoUELA DE M.EDIOINA. -- - ~ - ------- de la palabra insistiendo en nuestra petición. Procuré pi11tar con viYos colores los sufrimientos de los reos, y muy especialmente los de las señol'as, así como la terrible inquietud de las familias; le hice ver que un rasgo de piedad le atraería las bendiciones de su puehlo, que vería en él, con tal motivo, un hecho magnáuimo dispuesto á conceder el perdón, y que tendría. desde lnego como premio la dulce satisfacción de llevará cabo un acto verdaderamente noble y humanitl-lrio, para lo que estaba autorizado i-egún la ley constitucional de su país. Profundamente conmóvido, el SPñor Presidente, nos contestó que en su calidad ele funcionario i-e hallaba obligado á hacer cumplir la ley, pero que estaba dispuesto como hombre á conceder el perdón, valiéndose de las facultades que le otorgaba la Constitución de la República; que no .podía permauecer indiforente á los impulsos de clemencia que experimentaba, cualesquiera que fuesen las ofen· sas recibidas; que en tratándose de los militares se hallaba en la imposibilidad de indultarlos, por motivos de disciplina; en todos los países del mundo es igualmente severa; pero que nos ofrecía que los reos de orden civil, comenzanclo por las señoras, empezltrían á ser puestos desde luego en libertad absolut11. como una prueba de afecto á nosotros cuatro Delegados Científicos de naciones amigas. Terminó diciendo que no había tomado á mal nuestra ingerencia, sino que, por lo contrario, la agradecía vivamente por dos motivos: primero, porque en ella veía el cariño que profesábamoR á lmi miemlJ1·os de la sociedad ~ua.temalteca, y segundo, porque le proporcionábamos, sin que apareciera como débil de carácter, una excelente oportunidad para ejercitar un acto de indulgencia al que se sentía irresistiblemente inclinado. Muy reconocidos al Señor Presidente de la República, por la gracia que acababa de conceder Á. nuestras instancias, nos retiramos enteramente satisfechos, después de darle cumplidas gracias, quedando en que volveríamos á despedimos de él y recibir sus órdenes. · En la noche celebró la Sociedad "Juventud Médica" de Guatemala, en el salón de sesiones del Congreso Médico, una velada literaria en honor de los delegados y congreHistas. Antes de terminar el acto, el Sr. Dr. D. José Azurdia anun-. ció á la numerosa concurrencia allí reunida, la gracia que acabábamos de obtener del Señor Presidente de la República los cuatros delegados que subscribimos la solicitud. Es difícil describir el efecto que produjo la grata noticia entre los circunstantes; se supo además que en esos momentos habían salido ya algunas señoras que i-e encontraban presas, lo que hizo más grande la emoción; aplausos ruiLlosísimos, aclamaciones estruendosas y vivas entusiastas, se prolongaron por más de diez minutos; fué una calurosa ovación al Señor Presidente de la República y á los delegados que obtuvimos el indulto de los presos políticos. Las señoras que se hallaban presentes lloraban con ternura y los hombres no podían ocultar su viva emoción; esa noche fné calificada de memorable en la Ciudad de Guatemala. Los estudiantes de medicina me suplicaron que les dirigiese la palabra; no tuve inconveniente en complacerlos, pues antes me habían dado muchas prueba:; de cariño. Les hablé de la nobleza de la ciencia que cultivaban, de la delicada misión que estaban llamados á cumplir y excité sus sentimientos humanitarios y patrióticos para que estudiasen sin descanso, en Lien ele sus semejantes y para honra de su país; terminé deseando la prosperidad ele su patria y su dicha personal. La más afectuosa manifestación acogió mis palabras que fueron contestadas por uno de los estudiantes. Así terminaron, Señor Secretario de Instrucción Pública y Bellas Artes, los trabajos que en cumplimiento de mi deber, empt·endí en el V Congreso Médico Pan-americano. En los pocos días que permanecí en Gnatema.la, después que terminó el congreso, recibí muchas muestras de a.precio 1le la culta sociedad ele aquella metrópoli. El ilustrado Doctor oftalmólogo D. Domingo Alvarez, reunió en su clínica par- LA ESCUELA DE MEDICINA. 443 ticular un grupo de persona,; afect:vlas ele 1' • - - - -- 8eaban ser tratadas por mí· con ti,. , j ,< 1v~1Fia~ E>nfermeda<leR oculares que demos, hasta que salí de la c1?uJ l iue .o~<l. rns Rl1gmen.te,. atendiE>n,lo diversos enfer· <HU C011YIUWI'Oll OS . t , · , me co1ecttvamente un olJ"'eq . . . p,tc1en es a qmenes asistí hacer. ., u10 conmeruorat1vo d . qmo que ;onservo co.n verdadero aprecio como muestra e gratitud, obsel . La v~spera de m1 partirla hice nn11 visita. 1 , . a,¡;1ones ~xteriorE>s y me eles 1'1 l I S - . 'pe e ~ortes1a al Señor Mrnistro ele Re.IPc1·1no ·, en su casa habit,~ción ' · pe, ' e enor res l t l ] R , · quiPn me así e , l , · ~( E>n e 'e a epnbhca, Uruguay; el primer Maaistr·,1lo cleoGmo tª os Se.nores Delegados de Chile y del ,., · " na emala h1~0 l ¡ · . · de sn d1st1nguido Presidente el S. G .. 1 O' ,. gran< es e og108 ,le :México y le presentase Fius afectuosos saludt. ::renf\1,t iaz, encargándome que á mi llega<la . , El Gobierno de Guatemala t~s~o ¡. . t . , l . saho á las seiR y media rle la m¡iiana a ,t enc1on <e ch.sponer un tren especial que y ele[ Ut·aD"uav á algt1no" méd' y 9nE>. nos conclu.10 á los Delegados de Chile /.. J' '' ICOS amerl"[UlOS . y 11, m1,' al ,..,puerto de Champerico . d que concurrieron como congresistas agosto) á las 6 p. m en el vapor aen ~ne e n~sl edr~1bat·camos ese mismo día (15 <le mencano n l'l • " b S . . · . Gobrnrno nombró en comil'lión 1S : n11. con rum o á alma Cruz. El crnnda y al Sr. Dr. C. Guille' . ~ r. A. Garcia Salas, Subsecretario de Han,par,tqnen,isacompah IP d . e prese11('1aron nuestro E>mlJ"rq D , 1 nasen asta e uerto en don. 'f · " ue. urante e cam' f · b' · m<1m ei:-tac1one,; por ¡,arte de I t .J 1 1 mo mmos o Jeto de canñosas tl u ' as au or1na< es ocal d 1 'd' . a y en mazatenango· en esta cal" d "1 , es y e os me ICOR en Escuin' kCera e e eparta t , un a l°:1t~erzo que annqne con pena d' men o se nos tema proparado con, ~t1c1pación para comer en Ret~t1i:r~ ]AYK ª?Pt~r por haber Rielo invitados Poht1c? <~el Departamento, Coron-el S O.-. rec1ó el ban~uete ~1.Señor Jefe p0Jencrnr10 de Guatemala en México·. can!: herma_no del Senor l\f1mstro Pleniblo en seguida el Señor Alcalde el l·' c?nJe:t el Senor Delegado de Chile y haseando los médico¡.; allí preRentes eu: ~~~e a eu ~ombre di:il Ayuntamiento. Dehlase yo por última vez no tu'"'e . q . s de deJar las playas guatemaltecas ha. . , • mconvemente en obs · . o O( as as ateue1ones I'""1'h'd 'f . eqmar su~ t1eseos, agradec1end·c1 t d 1l 11 1 as Yma111 estando · n. · · ¡ r1 a < e país e~ general y de Retalhuleu ; .. mis meJores, eseos poi: la prospeba el postrer ftd1ós. Tres horas el é e 1 pa1 hcnlar, que con tanto canño nos dadoR por el Comandante Milita; S;l'lbl s est~amos et el puerto; allí fuimos ateudihasta dejarnos á bordo Poco ant. rone b umaro 1, que no se separó de nosotros d~sp~dida, y E>ntre ello~ uno suma:P e ero arcamos recibí varios telegramas di:i publica. X o hubo en el via. e nada _nte afectuoso. del Señor Presidente de la ReCruz el 19 del corrie11te y ~al1'end chgno. de redfer1se, habiendo llegado á Salina · o ese m1Qmo fa . ¡ · l de resenar _ ~ al gunos para I ntenc1onalmente. he deJ'ado . ¡ a capita t ,. como ot ras demostrac1ones afectuosas de , . >aoque es.ª que concurrí, así en todas partes con delicada ate . , 'bq_ue fu1 obJeto; solo diré que se me trató nClOU reCl iendo de l t 'd d nn~erosas muestras de afecto l b' d asan or1 a es y de la socieda.cl gac1ón Mexicana fuí obsequia'doquceoc e 1 amen~de agradezco. Añadiré que en la Le· t' d' . . . n una com1 a á la mi llegada . . bí . que as1s 1eron 1stmgmdas personas. y q ne desde 1 . . ' rec1 va wsa ayuda a ' d J' d · s1 e nuestro mgno 1\finist ro. Plempotenc1ano en Guatem l gac~ón, Señores Doctores D. Fi~ei'1t:f? e lop caballerosos Secretarios de la Leclec1r también que en territorio mexic:n;1g~ez .~rra y D. Manu~l Villacla. Debo D. Alfredo Gochicoa Delegad S 't . fu1 caSrmosamente atendido por el Sr Dr . , o am ario en ar C . l · · ma ruz, y por e Sr. .Dr. D. Vicente Al amom1llet, Delegado en Córdob N o he querido ehtrar en máQ forme; he procurado ,lar un idea " P, ºíes, para 110 hacN· más cansado este incubnc ohbreve,. de. las labores científicas del congreso, así como de mi gestió~ Puedo aRegurar que tomé el ma a o _ra uman!tana que emprendí después , · yor em peno pal'a de b' · en el certamen que ac"ba d ,.fi · Jar ien puesto el nombre <le Mexrno p ·a "' e ver, ca1·se y q d , . enor res1 ente de la Repu' ¡)¡· . M · ' ' . lle are muy satisfecho si el S P'bl' . de Instrucci611 u ica y Bellas A1·tes c1·een q1ca h' ex1cana t l 1y sud , igno Secretar10 ·, . , ue ice o< o O ¡> 'bl d s1on con a.merto y patriotismo -M' . 9r d os1 e para flsempeñar mi comí1 exJCo, "''> e agosto de 1908. • i" º. orm:~ ::1 �LA EsooELA 444 DE MEDICINA. Nota sobre la "Ceguera nerviosa." Trabajos leído~ 11or el Dr. D. ,José Ramos en el 5\' Congreso 1[éclico l'an··amerirano reunido en nuatemala. Me he ocupado detenidamente en otros trabajos el~ las. variadas perturbaciones oculares, que pueden presentarse en el cu.rso de la h1sterrn; he 1la!1iado la atención sobre el carácter paradójico que en ocas10ne.s ofreceu ~quellas ~1~gulares manifestaciones neuróticas, haciendo ver la grand~ 1mp?rtancrn. qne revisten para el diagnóstico, e~ algunos casos os~m?s· He ref~r;~lo ch versos ~1~chos, en los cuales, el estrechamiento del campo periférico dH la v1s10n, ha permitido establec~r la !1ªturaleza del mal, separando por ejemplo, 1r. corea vulgar de heseud?cor?a h1stér1ca; he insistido sobre el hecho de que el paciente puede no. tener conc,encrn el~ q;rn.su campo visual se ha estrechado, siendo. necesar~o recumr á ~n examen peru:~etr1co para poner de manifiesto la perturbación f?nmo~al;, ~lgo ::1~1a.log.~, co~o es bien s~hido acontece con los otros ei;tigmas de or1gen h1ster1co. 'Iamb10n h1ee un ~stucho espe~ial de la ambliopía y de la disc~omA.tospia p~opias de aqu~lla neur~s1~, empleando diversos medios de ex~loración que imagine con .:se obJeto es~ec1al, pnd.e convencerme de que, como var1o!l observadores lo han senalado, los trastorn~s .~1suale8 mencionados, tienden á desaparecer 6 á modificarse ci'.and~ men_os, en la vis1on bi-ocular; referi un caso muy notable ref?r~nte ~ una mu~er h1stér1c~ afecta~a de ceguera más bien que de ambliopia del OJO 1zqmer~o; segun demostre po.r. proc?dimient~s especiales, dicha ceguera de~aparecía casi por completo_en la visión .~iocular; así es que la enferma apenas si se dab~i. cuenta des~ extrana perturbac1on; En mis escritos anteriores, he procurado explicar ei-;tos curiosos fenómenos, que a primera vista parecen incomprensibles. . . Al lado de estos hechos, en los cuales ~guran s1.emp;e, en c~hdad de pert~rbaciones antecedentes ó concomitentas, est~gma~ h1stér1~os van,a~os, he temdo oportunidad de observar algunos otros tamb1.én sin~ matena,_Y chmca~ente análogos á los primeros, pero que no son preced1.dos m. acompauados de _mn~una. de las manifestaciones, que constituyen el corteJo habitual de la neurosis. histérica. Algunos casos que se han presenta.do á mi observación, me ~an conv:enc1do, d~ ~ue la ceguera aun ~oble :y comple~a, p~10de ser una n:i,anifestac16n ner~10sa pr1m1ti~a.~ pre1:1entándos~. sm accidentes h1Stencos, remotos o cercanos, y pudiendo desapare car en corto tiempo. . . . · b El año de 1898 referí á la Academia N. de Med1cma de México, una o servación clínica relativa á estos hechos, y un año después leía la del sabio Profesor Panas en su; lecciones clínicas publicadas por el Doctor Castan en 1899. ~ucho me alhagó que un observador tan distinguido, ~ubiese notado en su P:áct1ca, lo que yo había señalado un año antes. En la págma 25~ de la obra refenda7 se lee lo siguiente:''. _____ . ___ ... ____ . voy á. cit~r como eJe~plo u~,ª observación: e_ra una enferma adulta, fuerte, vigorosa y sm nmgi;na mamf~stacion ~parent~ de h~steria que fué afectadA. !lúbitamente de amaurosis total, sine materia, del OJO dere- , " cho..H~-~b;e;~~d~ diversos casos, que no se hau pr;sentado siempre en }as mismas circunstancias; una emoción moral más ó. menos viva, puede preceder ~ la: perturbaci.ón ocular pero no debe ser esto considerado ?omo un ant.ece~ente rnd1spensable. En los h~chos de causa psicológica, he refer1~0 un~ muy s~ngu)ar, perte~eciente á un jóven de carácter muy violento, pero s1? estig":1as h1~tér~cos apre~1ables y sin que mediase lesión alguna, á la que hubiera pochdo atr;hmrse la ráp1~a apa:ición del estado patológico que se designa con ?l nomb\e d~ h.isterotrauma~ismo. Dicho jóven después de un violento acceso de 1ra, p~r~hó sub1~amente la.v1~ta en ambos ojos; la ceguera fué completa, y cuan~o examrne. al paciente,. no dist1.nguia la luz de la obscuridad; no se notaba, extenorm~nte nmg~n c3:mbio _apreciable en los órganos visuales, y el examen oftalmo8cóp1co, revelo la mtegndad del LA ESCUELA DE MEDIOINA. 445 nervio ópt~co así com? de los medios y de las membranas profundas. El terror qt~e l~ sub1ta. cu:tnto rnespera<la ce~t~era pro<l njo en el joven enfermo, foé terrible; °:1! pr1 mar ?u~dado fné e! ele tranq1;t1hzarlo, procurando obrar sobre él por sngesti.on Y adm1mstrarle ant1espasmód1cos para calmar sn excitación nerviosa Para hacer el caso aún más extraordinario, sin que sobreviniera antes cambio alguno la ceguera desapareció. á los .ocho días, t1m violentA.mente como se habín. presm1~ ta.rlo; el enfermo se acostó ~1ego y con la más grata sorpresa, amaneció viei1do, como antes d~l accidente, sm que se p1·e~Emta!-;e después ningún trastorno visual. Mucho ti~mpo después fuí solici.tado por uno de mis colegas para ver una enf~rma. de su ?hentela; se trataba de una señorita de cA-rácter sentimental; pero sin ~1stena mam?esta, que al .arre~la;' una mañana la jaula que aprisionaba un canario al que tema grande estima, deJÓ escapat· al pájaro, lo que la impresionó profonclamente; notó un rato después, que 1!0 veía ya con el ojo izquierdo, pasanclo la ceg~1era al derecho,. la tarde d~ ese mismo día. Como en el caso anterior, no fné P?R1ble enc~ntrar mngnna )esión aparente, en los órganos de lA. visión, ni superficialmente m en. la profnnd1.dad! I~ marcha d~firió de la del primer hi>cho mencionad?, pues la v1sta no vol~1ó sub1ta~ente, ,smo poco á .poco en un espacio mayor de tiempo, que se P:olon~o, como qumce chas; la señorita era emétrope, y una vez qne recobró la función visual, no sufrió ya ninguna otra manifestación morbosa. N º. se pudo descubrir otras veces, ningún antecedente de orden moral· esto acon~ec1ó ~n el caso _de la señorita X, radicada en pueblo próximo á la Ciudad de Méxi~o; d1ch~ se~or1ta es de caráct~r calmado y alegre, y jamás ha tenido manifestaciones. histéricas;, cosía tranquilamente una maifana, cu:mclo intempestivamente, Y sm ~1~e mediara antece~ente alguno, dejó ele ver la luz; la ceguera fué c?mpleta y subita, como en el primero dP los casos referidos. La examiné el día s1gm.en!e, .encontrando que había integridad completa Je los medios, así como del n?rv10 optico, y de las me~branas, t~nto suyerficiales corno p1·')fundas, en ambos OJos; n_o pude encontrar m pert?rbaciones cuculatorias, en el fondo ocular; de1,o advert1 r, que e:1 este caso, lo mismo que en los anteriores, las pupilas estaban moderadamente dilatada~, .Y qne rea~cionaban, aunque débilmente á la luz, á pesar <le qu~ esta no era apercibida. Alec.c1onad? por los hechos que había observado anter10rmente, formulé un pronóstico bemgno en cuando á la terminación del m·d J . ' ' p~ro reservauo, r~l a~1vamente á su duración.' Pune obi-;ervar á la enferma, minnc~o~amente y á d1ar10, notando ~on 11grado, que dos clías 'después la enferma percibia la l~z! en todo el campo visual, y que á corta distancia, podía contar los dedos; el ahv10 SP acentuó cada día más, poco dei-;pués logró ver lok c11rncteres más grandes de las escalas murales, en i;egnida otros más. peq neños, y así sucesi n1~ente, de su~rte 9u~ al.cabo de dos semanas, la curación era c,nnph·ta; no qnedó d1sci:e~atops1~, m d1_smrnuyó el pod.er ele acomodación; tampouo ¡:ucle notar qne subsistiese emmn~psia, ó estrechamiento del campo perifórieo, lo que no es raro obse~var consecut1vamt,nte á la llamada amaurosis histérica. Pot· ,live1·,o~ moti\'OS ?-e visto á la pacient? y la curació? P?rsiste de~de aq~1el tiemp? y ~¡ 11 q n,., po~tenormente, haya habido na.da que mdtque la existencia da la l11ster1a. En .otr? caso que observé, los fenómenos se pre!-<entarou 110 la. manera "'il{niente: una muJer Joven, robusta, y sin antecedentes patológicos conoci,lo~ 1 resiclente rn el Estado de Gnan,aju~to. (República .Mexicana), se acostó una noe he al parecer s~n~, no.tanclo al drn. siguiente, cuando despertó, que había per,lido la vist,t en el OJ0.1zqmerdo, conserván,loh en el derecho. La paciente se tra nsla,ló á la metrópo.h, _en. donde me encargué. de su asis~13ncia. Al intet·ior solo pucle vtir tl<-! anormal m1dnas1s exage~llcl~ en el OJO ama?r~t1c~, con falta completa de rPacción pupilar; pero esto se debia, ª. que antes ele 1r a mi consulta, se le ha~ía A-plica.do un colirio con s~l:ato de at_roprna; fuera do_ ~sto enc?ntré, q~1e lo mismo que en los casos anter1ores, no ex.1st1~ n~ngun~ les1on m.a~na) apreciable; la ceguera monoculae Pra a~soluta; no hab1a s1qmera, m la má'l 111s1gm6.cante luminosa. Un examen cleten1<lo me reveló qne no había antecedentes tle histeria; el día en qne la observé, tam- �446 LA EsooELA DE MEDIOINA. poco existían estigmas ele aqne11a neurosis, ya de sensibilidad, ya ele cualquiera otra clase. La marcha ele In. dolencia, fué más lent!l. que en los casos anterioreR, pues transcurrieron 23 dfas para qne se estableciese la visión; pude notar en ese caso algo dife1·ente, á lo de los anteriores, con referencia á la facultad cromática, pu~s á pesar ele ha her vuelto la agudez visual, hasta llegará nueve décimas, la enferma distinguía con dificultarl los colores. y todavía la últiipa yez que la, ví, runfunclfa ciertos matices del azul, con los correspondientes del verde; i,.e presentó otro fenómeno notable: el aumento de la agudez central, no marchaba parnlelamente, con el crecimiento del sentido luminoso; la primera babia hecho notables progrefios, y sin embargo la paciente percibí., muy confusamente, en las diversas partes del campo visual, y sobre todo en la periferia, la lnz reflejada por el espejo oftalmoscopio; este hncho demue:Stra una vez más, qne la8 alteraciones de las ,liversas focnltades del órgano de la visión, no son constantemente proporcionales. Las observaciones, que de moclo tan compendiado he acabado de relatar, demuestran que hay casos de ceguera sin lesión material apreciable por los merlios co nocidos ele exploración, y que no pueden ser atribuidos á la neurosis polimorfa, simuladora ne tantas y tan variadas dolencias. En efecto, analizando cuidadoi,arr.ente los hechoR referidos, llama la atención que aún cuando se buscaron con torio empeño ef'ltigmas histéricos coexistentes, no fué posible deRcubrir ninguno; no habfa. antecedentes personales, ni aún hereditarios á veceR. Como el mal puede aparecer súbitamente, sin dejar vestigios de su flxistencia, cnando ha desaparecido, ya con rapidez, ya lentamente, y como las alteraciones funcionales no se acompañan de lesiones anatómicas apa:entei:i, para distinguir el estado patológico que señalo, de la llamada a.neurosis histórica, yo lo he designado con el nombre de "Ceguera nervios<t," que da. idea del carácter 1,special con que la afección se presenta. Si aparece súbitamente en un solo ojo, pudiera pensarse desde luPgo, en las diversas cau~as de ceguera monocular rápida, como la hemorragia generalizada riel cuerpo vítreo, 6 la embolia de la arteria central de la retina; el examen oftalmos- · cópico revela que hay entonces lesiones materiales, que faltan por completo, si se trata de la ceguera nerviosa. La jaqueca oftálmica, puede tener entre otras manifestaciones, la pérdida violenta y transitoria de la visión; pero este último síntoma clnra muy poco tiempo, y se pre,entan alteracionP.s variacLis, romo el escotoma centellante, fotopsias, hemianop:Úa, á -.eces cefalalgia, y otras manifestaciones, que por lo general, se disipan muy en breve. El diagnóstico, por lo tanto, ur, PS difícil, y el pronóstico t-S benigno, por lo que observado hasta ahora, pues en totlos los casos, qne se me han presentado, la visión ~e ha restablecido por completo. Para combatir la enfermedad, 'he tmpleado la sugestión extl'a-hipnótica, procurando tranquilizar Hl paciente y asegurándole que el mal deRaparecerá por completo; he usado al mismo tiempo los antiespasmódicos, dictando las mecliclas higiénicas más adecuadas. ¡Cuál es la cans~ de la flxtraña dolencia que he señaladot Pncliera creerse que es la primera, y acaso la única manifestación de la histeria, fundándose en el conocimiento ele algunos caso~, en loR cuales, aquella neurosis, rica en síntomas generalmente, se ha presenhdo por nna. que otra manifestación aislada, con exclusión de sus estigmas habituales. Pudiera :tceptarse en todo rigor esta hipótesis de histeria incomplflta; pet·o á decir verdad, ,o tenemos, para eso, nna razón positiva. De todos moclos, creo que deben excluirse como causas del mal, lesiones materiales de los centro:- de la visión inarcesibl ... s á los me,lios ele examen físico; la aparición Rúbita ele la ceguera, ª"í como su desaparición, que puede SPr también rapidísima, no permiten aceptar tal suposición. Lo probable Ps que sea debida{\ nna inhibición transitoria ele los centros visuales, cuya cansa íntima nos ei-lcapa. rral vez un cambio en la. polarización de las LA EsooELA DE MEDIOINA. 447 c.eldillas nerviosas receptoras nizás un d' ., --fibras coi.1clnctoras, puedan d~rq razón el ª¡ mof ifi:nmon molecular y pasajera en las Temenclo en cuenta que co I he os enomenos morbosos. nes anatómicas entre los cuerpo:de los a demostrado Ramón y Caja!, las relaciosolo d~ contigüidad, no es difícil com ~e~1~1::.om:is,/ sus prolo~1gamientos son tan r~·u~p1rse temporalmente. Si se ace 1 'd .q1i9 1e.has t·el.ac10nes puedan intevim1entos amiboides de las cél I p a. a I ea e e W1dersheun, relativa á los mo· · u as nerviosas es d'f' ·1 . ·, t racc1on. más ó menos prolou ada de , muy t 1.c1 concebir, que la renes Jiab1tnales, dejando se a~adas o:quellos elemento~, mterrnmpa las conexiocorticales y las fibras cond~ctora~ t ~ayr 6 menor t~empo los centros sensibles r~ndo las últimas cau~as de los f óen npe as que termman en la periferia. Ignot ima de Ia~ perturbaciones patolóenicas menos · do Ia esencia ín] bnaturales·, desconocien que de acuerdo se halle con los g t e~ emos detenernos en la explicación de , · conoc1m1entos adq · ·c1 . D d que 1os pocos casos observados hast h mn os. e to os modos creo d~ esta entidad, rara por cierto . a ha basdtan para demostrar la existencia v10sa." ' que e es1gna o con el nombre de ''Ceguera ner~ f ! rª? México, julio de 1908.-Dr. José Ramos.-Rúbrica. r. Uisfribuciii~ j~g,füa. yEtnica; r,tcuencia ) con.tagiosidad del Tracoma en la lk¡ública llexicana. l eI as sanitarias emrleaaas, riara evitar su 1iroragación ror los inmigrantes. . ' ImbuJo leido en el 5\' Congreso ::\Iéd' p . • ico an-amencano, reunido en Guatemala poi· el Dr D J , R ' · , oso amos. . . El ~~mnto, que aún cuando sea en ocas l b , <hRtmgmclo auditorio debni' d l P ' P~ ras voy a desarrollar ante este · ' ª ar ugar por su 1mpot.'tanc1a, · 1. s~'d erac10nes, s1· se atiende á la m lt" I' 'd d d ,t m.ny extensas conc1ado. La exposición de cada un: d1p/m a e cuestiones, que implica su enunprecedida de un estudio minucioso partes db que consta el tema, debería ir del tracoma; serfa conveniente señalaer Znql~e s~ o se1·va en otr~s .Países, respecto vad~, y de la comparación de los resultado~<; gtda, l~ que en Mex1co se ha obserclus1ones que no carecerían d · ·t . ', e P?dna obtener una serie de cone impo1 ancia práctica E t en d1'do de esa m n . l aneia e programa Jt ., d · ·· qms1era desarrollarlo en toda '.'>~ am lit d resu .an~ eí?a:,,1ado extenso, y si yo entrar en un estudio minuc1'0 p 1·n 'a neces1tana citar numerosos datos L . so Y comp 1ca O y , , a tarea se simplifica extraordinari .t . . esta a la. orden del día, y que en todos 1 ame~1 e'. s1 se cons1?era que la cuestión en sns diversos pormenorns. os pmses culto:s, ha sido tratada últime.nte , ~n la Academia Nacional de .Medicinad M, . molog1c11, Mexicana, se han discutido últi e ex1co,. y en la Socie<lad Oftal6.eren al tracoma, habiendo sido las d' . ~amendte los diversos puntos que se re1 1scus1ones e tal d · · earse como agotado el deb·ite en lo fi , l mo o mrnuc10sas, qne pudo tamos sobre la materia. e , que se re ere a os datos positivos con que cony no se crea por esto que se ]] , á , , . u.no de los diversos prnble~as ue a <. un acuer~o nna1nme, sobre todos y cada ca el estudio del tracoma; aún quedaron ciertos puntos acerca de los cu~les t~ré á los hechos que estár: perfecta~ºe!~~os P~?fes~i_11 las mismas ideas. l\Ie limis1a sobre las partes litigiosas. avengua os, no entrando en controverEn lo que concierne á la distribuci , . se han t>1~litiJo ideas contradictorias P~~ag:iográfica del tracoma en todo el globo, cosmopolita, que se desarrrolla e . l . lgunos, se trata de una enfermedad n cna qmer ugar P.rod~1ctor y en donde existen condicione , en que s? enc?entra el germen limpieza, favorecen la producción del ·si que, co1!10 el ~;ic111am.1ento y la falta de ma ' no temendo mfluenc1a apreciable la la- ª d r b!~ �448 • LA .EsooELA. DE Mimionu. LA ESCUELA. DE MBDIOINÁ, titud geográfica ni la latitud. Para otros, las grandes alturas sobre el nivel del mar, constituyen un elemento de primer orden que se opone al desarrollo y á la transmi11ión de la enfermedad. Hago gracia, á mis ilustrados oyentes, de diversas citas que se refieren á nombres y nacionalidades de autores, lo que sería inútil da<la su vasta erudición y sólo deseo presentar en breves términos y en forma sintética, el conjunto de conoci· mientos reales á que se ha pocyido llegar sobre la materia. En lo que á México se refiere, y concentrándome en lo que he observado personahnente, debo decir que aún cuando la dolencia: es muy rara en toda la República, he podido anotarla á alturas muy variadas; conozco hasta ahora tres casos, en personas que residen en la ciudad ele Toluca, á 2,620 mPtros sobre el nivel del mar; de estas tres personas, dos contrajeron la afección en aquella ciudad, y la otra llt,gó alli con el padecimiento, que había contraído en Buenos Aires. He visto nacer el trae.o ~~ en lugares de ,altitud mediana, y también en l~s costas del Golfo, pues en un VlRJe qne emprendi hacn <los años, al Cantón de M1santla (Estado de Vera.cruz), encontré á un niño de la clase pobre, que llevaba años de padecer tracoma, sin haber¡.;e trasmitido á ninguna persona de su familia. Estos hechos han modificado mis ide1ts, haciéndome creer, al revés de lo que en otro tie~p? admiti, que á pesar de sn rareza en mí país, puede verse el mal en toda la Repubhca, desde los litorales, hasta los lugares más {llevados. Muy discnti<la es todavfa la influencia de ]a¡;; razas sobre la etiología del pa· decimiento; para algunos ¡;;erfa muy podero~a dicha influencill; el tracoma, raro en los celtas y en los ne/;{ros, sería frecuente entre los judíos; para otros, se ha co~etido una confusión sobre este punto etiológico, pues no serían las circunstancias étnicas, sino las condiciones en que viven los representantes ele las diverSRs razas, las que farorecen ó dificultan el desarrollo de la afección; según el último modo de ver, en donde existe el germen morbígeno y hay relaciones estrechas entre el enfermo y otras personas, máxime en casos de hacinamiento, de falta de agua y de ventilación, el tracoma se extiende y multiplica en las diversas razas; la propagación es aún más segura, si no se observan cuidadosamente las reglas del aseo personal. En mí paüi, se ven casos de tracoml\, en varios extranjeros (españoles, americanos y asiáticos), en los criollos y también en indígenas de raza pura. Los Dres. Chá.vez y Bauer, lo han notado en indígenas de Cha.leo (Estado de México), y de Xochimilco (Distrito Federal); yo he visto últimamente un caso en un joven indio, .de Tenango del Aire (Estado de México). De aquí deduzco que el tra.coma, puede ,lesarrollarse en sujetos de las diversas razas, que constituyen la población de México. Parece reinar mayor acuerdo, en lo relativo á. la frecuencia del mal, en los diversos paíse8; muy frecuentes en algunos como en Egipto y Arabia, es muy raro en algunos como Suiza; hay tendencia marcada, para atribuir la desigual frecuencia del tracom11, á la diversidad <le con<liciones higiénicas, en que viven los diver· sos pueblos, y al mayor ó menor número de casos importados, que pueden llegará ser el origen de casos nuevos. Puede considerarse como un hecho al abrigo de toda duda, que el tracoma es raro en México; se me ha informado que en Monterrey (Estado de Nuevo León), ei,i ahora más frecuente que antes, y esto se atribuye á que ha aumenta.do la inmigración de tracomatosos, pero no poseo notas estadísticas exactas sobre esta materia. Puedo citar datos numéricos, referentes á la metrópoli, debiendo tener pre· sente, que á ella ;\cuelen para consultar sobre sus malPs, enfermos de muchos lu· gares del país, y por lo mismo las cifras obtenidas en la capital, puedim hacerse extensivas á toda la confederación, aún cuando sea de una manera aproximada. Los dat,os regidos por el Dr. Chávez, arrojan un promedio de 5 tracomatosos por cada 1,000 enfermos lle diversas afecciones oculares; su estadística se refiore á 24,000 pacientes atendidos en el " Hospital de Nuestra -Señora de la Luz." El 449 Dr. ~ribe Troncoso, encontró 7 casos dfl traco 3 atend1.dos en el "Consultorio Central" 1 r.na, e!1t.re ,0100 enfer~o~ de los ojos por mil. , o que summ1stra a propos1c16n de 2.33 Sin id:re J:}:if;~~ra::i~rio:es, qt~e la afección es demasiado rara en mi país. excepción, en :a clien~la ~ri;a~a p;~~ºe ¡segurar que el tracoma se ve, solo por tranjeros qne han lleg1tdo a con ~l mal os casos pertenecen co~unmente á exdos los ocufü,tas mexic:1.not habíamos e' .en dsus respectivos países. Torareza del tracoma en México s a o e acuer o en lo que Re refiere á la t:r:tªº Desde julio de 1906, el Dr. Chávez comenzó á notar ferSo <~e tradcomlatosos, '1lle le consultaban en el "Hospital Of~um¡6nt? edn eNl núra enora e a. Luz·" en los meses . . mo gico e uespertenecientes en su ~a o .. s1gmente~, se le presentaron nuevos ca.~os Tomando los informes Jec:s~~i~:, i1~o~e¡es as~lados en la ''E~cuela Correccional.iJ aver1gnalr, que en dicho establecimiento había. más de 400 alumnos dist i"b' , lg d ]l ¡ ¡ · · · r UH os en cuatro< ormitorios· 1 ' e. oca , as camas estab11 n casi junta~ h l ·., que por a estrechez mismos útiles de aseo de las tohallas ' yt quetmuc os a umnos hacían uso de los E t b . , · , en re o ros. n un ra ªJº publicado en el núm 9 d l to IX d " talmología de México " dice el Dr Ch, · '¡ e. ~o , e. los Anales de Ofdad: , . avez o siguiente, refiriéndose á dicha ciu"El aumento notable en la densidad de l bl . l . ble de polvo, la falta de higiene en 1'a 1 ª1 ~o ación, a cantidad considerad' . f bl s e ases >aJas y la eRCa!!ez d 1c1ones avora es á la propagación del tracoma· l , ., e agua, son conen m?mento dado, se desarrollara una e . d . 'mºr o tanto, era de temerse que "~ociedad de Oftaimologia" en el año d~\got· stos temores los expresó en la , como puede verse en las actas pubhcadas en los "Anales de Oftalm 1 gí " "D .d o o a. derable d!fr:~:e::d:t::a:~~:t~:;res selha_n realizado debido al aumento consiinmigración es muy peligrosa, or el ~U:i:er~no pasado nos llegaron de Siria. Esta por.las pésimas condiciones hiJénicas en que ~;;:comatoso¡ que ha.Y: entrA ellos, 1d ' y por e comercio á que se ded1can. La mayor parte de ellos pri~cipalmente medallas y rosari~ssºq:;e;~:n Tibulair.:, de dciversos objetos, sumas tocan constantemente esos ob "eto 1 . ~ erra anta. on sus manos pradores ó curiosos que los toman eJn s, os m1ectan,dy de esa manera, los com"A d emás de1 aumento, notable de ¡sus· manos . 1 . . .pue en adqui r1r e contagio." señalar la mayor densidad de la pobl . :1 mm1ghac1ón ~e tracomatosos, debemos de las habitaciones, que familias pobr~~nq que ~ mo~1~ado el alza en el precio a~ora se vean obligadas á ocupar pequeiias u~ ~n v1a'ª1 con cierto desahogo, miento Y. facilidad de contagio." v1v1en as, e o que resulta hacina- º:t: ;i8 Temendo en cuenta lo que había observado l D Ch brada el día 8 de febrero de 1907 por la "S . / d I ávez,. en la s~sión celeoc,ie a _ta mológ1ca Mexicana," de la cual era yo Presidente en eRe ~ño > que era lo que habían observado en Ío~r~ltnté á los miembros de dicha Sociedad, número de tracomatosos. u imos meses, acerca del aumento en el Óf El Dr. Chávez, ratificó lo que anteriorment h b' f "d .. puede verse en el acta respectiva· "que como a te a ia eri ?i d_imen~o, como n ¡s ~o temamos mm1grac1ón, solíamos ver en seis meses 4 ó 5 cas¿s que ho 4 nemos, y cada día mayor, sobre todo de asiáticos, ~n el mismo tiem o yh qu~ la Escuela Correccional, ha atendido u!os vis o Oá 60 enl_fermos, pues solo en número. casosi Y eI.t su e 10ntela también gran :e 30 t Yo ex~use en esa sesión, que tal vez por carecer d . . . podía apremar ese aumento, pues en mi cliente! . de serncio no~oco!lnal, n.o ble notar alguna alza en el número. de t toª priva a, no me hab1a sido pos1L d , . racoma sos. os emas soc10s presentes, incluído el Dr U "b T . cargo el servicio de Of talmologfa en el C It. . rC1 e rol ncoso, que tiene á su onsu or10 entra , expensado por el S. JOHANNSEN, FELIX Y COMP ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA . Profesa 4. - México - A p~ vaouno,-Suero antidiftérieo antiest , . . ·t d par a o 313. . riDgu hipodénnicu.-BragueJ'08.-Filtro1 ~~u1eo,-Aparatos eléetriOOB para euraciones.-Je58 �450 451 LA ESCUELA DE MEDIOINA. LA ESCUELA DE MEDIOINA. Gobierno, y en el que Mn asikticlos gratuitamente los e)1fermos pobres, rleclararon que tampoco habían encontrado aumento en la propormón de los enfermo,i <le tra- Americ:ma y en Cuba. ~11 1!éxico, se ba~1 dictado yR con igual fin, dispoRicionei:; muy Pficac('s. Todos lo~ rnnngralltes que ,lPg:m al país: sea por las fronteraR, sea por lo~ pn_ertc~R, 1-1011 cmdadosamente inspeccionados, y no se permitci la entrada al terntor10, a ~os que llPgan afectados de tracoma. Los que no tienen la enfermedad, son aloJa<loR _en barracas, corn~truidas á propÓRÍto, en donde se les observa durante 10 días; s1 el mal no _aparece al cabo de ei-e tiempo, loR inmigrant('s son aceptados, Y pueden desde .luego mternarx~ en Pl paí::i. En caso contrario, son deRechados, y_no se leR permite la entradA. á la .República. Estas medidas, se llevan más e~pec.1almente á .cabo, Pn el pnrrto de "Halina Crnz," á donde llegan numerosos rnmig_rantes clnnos, portadoreR de tracoma en muchos caso8. Es fáml advertir, que clesrle la comunicáción Robre tracoma quP tuve el hon?r ele bacAr al IV Congreso Médico Panamericano reunido en Panamá me he v1Rt_o ob_ligado á ~odificai· un tanto mÍR i<leaR, lo qu: no tiene nada ,le extraordi~al'lo, si i-e ~·e~~x10na, que Pn buena lógica, es lícito y hasta necesario, cambiar máR º. mPnos el J:~1cio formado Robre eualqnier asunto, Ri á eso nos llevan las observamones po¡;terioreR. Hace unos cuantos días, el 30 clrl pasarlo julio, de tránsito para la Ciudad de G,uatemala._. en donde ahora teng_o el hono1· de dirigiros la palabra, me detuve un dia Y medio en ~l puerto. de Salma Cruz. Allí pude observar por mí mismo, las salu,lablei! pr~cticas .s?g,mdas; en compañía de mi distinguido diRcípulo el Dr. D. A}fredo ~ochicoa, v1si~e las barracas en. donde había 22 r.hinos, que cumplían e~e }rn, el 10,', ele ob;ervam6n. C~~no al ~er ~nspe?;ionados á bordo del vapor ''l\Iane, perteneci?nte a una com¡,ama de mn11grac1on, no se les encontró tracoma, fne~·on conduculos á l~s barracas men~iona.1las á fin de obeervarlos allí, clurante el tiempo reglament~no. El examen minucioso qne practicamos el Dr. Gochicoa Y yo, hizo ver que nmguno de loR obs~r.Yaclos, sufría la infección tracomatosa, por lo cual ~ueron aceptados, y se les expHheron deRde luego, los correspondientes pases. F~1mos. luego á bordo cfal _vapor, en donde vimos cinco inmigrantes de la misnac1011.ahdad que los ante~·1?:·es, los q1~f> habían sido desechados ya, por sufrir tucorna f~anca de forma velvetica. E~os e1nco enfermos serán devueltos á su punto de pa~·t1da, pol' ?uenta de la. Compañía. _que los embai·có rumbo á México, por estar estipulado a.si, en los t~at~dos n,spectivos. EncontramoR, además, 36 chinos, que, no presentaban el padecnniento ocular, y_2, que aún cuando soRpechosos, no teman la enfermedad franca, y que permanecieron en observación. . Es de creer~e, que con tan eficaces medidas, propuestas por el Consejo Supenor d? Salubndad, aproh~daR_por el Supr?mo Gobierno de la Nación, y puestas en v1~or, desde hace algun tiempo, se evitará la introducción y el desarrnllo de la terrible plaga, en nuestro territorio. Desde. q u~ se adoptar?n las disposicioneil, hasta los últimos días, algunos centenares de mm:grante~ chmoi:; tracomatosos, han sido desechados en Salina Cruz. Nuestra¡; ~utomla<les, al poner en práctica las dispof-iciones sanitarias de que he hecho mér~to, ha~ cl~do una pr_ueba más d? la grande importancia que conceden . á la salubridad pnbhca, obedeciendo el sah10 precepto "Salus populi suprema lex esto." A bor,lo_del "City _of _Para," a_goRto 1? de 1908.-Dr. José Ramos.-Rúbrrca. coma. . . d' d d 1 . Sin poner en duda lo observado por el. Dr. Ohávez, y presm. ien o e a ep~demia local deRarrollacla en l1t escuela refemla, puedo asegurar, sm temor ,.le eqmvocación, qu~ el tracoma no es frecuente en mi país¡ las estaclísticas del Dr. Chá~ vez confirman también eRa idea, y los hechos ulter10res parecen corroborarla, a ' de las medidas eficaces, .que se han tomado. causa . . Respecto á la contagiosidad de la afección, en la Repúbhca Mexicana, ha! que decir unas cuantas palabras. De un modo abstracto, y JUZg"~O(lo por analogrn, ~e debe admitir que en cualquiera parte del mundo, en que exista el agente m~r~igeno, encont'r~ndo c?ndicion_es propicia~ para su desarrollo, el mal ~ebe trasmitirse por contaglO' las mocnlamones practicadas en cuadrumanos, y aun en el hombre demuestra~ su poder transmisible. ' E 8 muy probable que el microbi~ produ~tor _del mal, Rea el en~ontrado por Creef, Frosch y Clausen, en la secreción conJuntival, y en el ~ontemdo de los felículos en el tracoma primitivo, Ji bre de infecciones Reclrndarrns; según Re _lee en el periódico ''AnaleR d'Oculistique," publicado en París (nfünero corresponchente á febrero del corriente año, pág. 143), aquellos .aut0re~. "han comprobado la pr~::iencia regular de un diplococo mny pequeño ó chplobacilo e_ncap_sulado: Este, ~icroorganismo cuyas di~ensio~1es, están en los .límites.de la visuahda? m1croscopic~, se colora por las soluciones d1lmdas de fuschma femcada, por la v10leta de ~enciana y el ~zul de meti~en?; no t?ma _el Grnm y repo~a .en el propl~sma de cel.dill~s que provienen dAl epitel~o conJun~1val. El ~rocechmieuto de G1e~~a ~o hr1ce igualmente visible. El mic1·oorgan1smo descrito por los autores _es 1~e~~1co al que Halberstedter y Pornazek han descubierto en Java, en la conJunt1V1tis de tracomatosos y de orangutanes .mocu 1ados. " . Debe admitirse de toclas maneras, y por razones obvrn.s, que el tracoma ~s una enfermedad de origen microbiano; pe~o no siempre es bastai:te la presencia de un ger~en patógeno, para l_a _propagación del mal que _deter~rna; ade11;1ás de ]as condiciones generales de h1g1ene defectuosa, se necesitan ?ucunstan~ias ad hoc cuya influencia es ~lesconocida, e!1 oca~iones: la fiebre .amarilla, P?r eJemplo, 110 se propaga en la Orndad de Mexico, m en otras de altitud; s.e extmiíue en el enfermo que lleva la infección; la difteria, importada á la República M?x1cana, en tiempo de la intervención francesa, no ha alcanzado, _POr f?rtuna, el rncremento que en otros l~gares, ~udien~o decirse que no es una mfecci6n muy frecn:nte Pn el país. No.quier.o decir por esto, que el. tracoma no pueda ~xtender,se p_or con~~gio en México, 111 mucho menos, que deJen ~e tomarse medidas P.r~filácticas energicas, para ~vi~r su de_sarr.ollo, muy especialmente, la de proh1bll' ~a .en~rada .á nuestro territor10, á los rnm1grantes tracomatosos, y Rob:e todo á los as1át1cos, ~1rios y chinos, que están llegando en gran número y que importan con frecue~1eia la enfermedad. Creo que las medidas p~eventivas, son en el c~so, no solo. úti leR, sino necesarias, á pesar de que según mis !acuerdos,, ~o he t?mdo oportumdad de notar hasta ahora, un solo caso de contag10; á propos;to de esto debo hacer cons· tar ~ue he atendido entre otros pacientes, á algunos españoles, que han llegado en la pobreza, descuidando las reglas del aseo, durmie~do sobre los mostradores c~e las tiendas y no preocupándose para nada, en el sentido de que pueden transmitir su afección. He consultado á mis colegas en oftalmología, acerca de lo que han observado sobre este punto, y me aseguraron haber notado lo mismo que yo. Es muy probable qne las cosas cambien ele aspecto, cuando en. lugar de nno qu.e ot_l'O enfermo aiRlado, se trate de numercsos casos de tracoma importa.dos por rnmlgrantes. Los focos morbíficos así constituidos, pueden. llegar á ser _el º:~gen de nuev?s Y numerosos casos. Esta consideración sería bastante para Justifica~ las ~edid~s sanitat·ias que deben tomarse, y que de hecho se han tomado, pa~·a impedir la _c!1fusión del nocivo flagelo. Con toda energía se procede, con ese obJeto, en la Umon Sanatorio Quirúrgico del Dr. H. Gutlérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,419, Teléfono núm. t ,33ó. Cirugía genei-al, Cirugía de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. . Los cirujanos que quieran opera.r en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Recáma.ras de primera clase $5.00 di&rioe y de segunda $3.00. / °:.ª ACAllreMIA N. DE M~~UIUINA . tura_á la Reseña de los trabajos de la Academia durante el año social de 1907 á 1908. En seguida el 8r. Dr. Terrés, Presidente de •e"iúu "º'('mne dt'I • ~ de Octub,·t• de rnos. la Academia, leyó el discurso reghmentario para entregar su puesto. Por último Pl Sr. Presidencia del ,'-r. S_ecret~ri~ ele Estado y riel De~paeho Ministro de Instrucción Pública y 'Bellas de Instrucción Publit•a y HP,llas ArtPs I Artes se f;irvió tomar la palabra para feliciY ,!el Rr. Dr Terrés. 1t , por la 1mportanc1a . . de la ,. , ,. ., ., ar á ¡ª. Ac~d em1a , A las ! Yfa p.m. se. abno la ses10n; d labor científica del año trascurrido ha1,ecretario 1~,Dr.AntomoA.Loaeza,diólec- hiendo hecho notar que sus concept~s no �452 LA ESCUELA DE MEDICINA. eran dictados por una simple cortesía, sino to fué acompañada de <lemostraci?nes p~r que emanaban del interés y la satisfacción medio do la linterna y coi1 preparaciones t~i con que en su calidad ~e repres~ntante .del croscópioas: Y duró to,lo ésto hora y media; Gobierno, ve los trabaJOS de la Corporación; levantándose la sesión pam contmuar la declaró inaugurado el nuevo año fiscal, re- discución en la r,esión Eróxima. ,. tirándose ton seguida. Asistieron los Sre~. Dres. Bnlmau, ( 1ceLa Academia procedió á elegir en escrt1- ro Cosío Ohávez, Caltlerón, García, Gatinio secreto los nuevos funcionarios de la yó'n, Gutiérrez, Godoy, González Fabela, Mesa Directiva, resultando electos las pllr- González lirueña, Hurtado, lcaza. Loaeza, sonas siguientes: Prt>sidente, Dr. D. ,José l\fanuell Mendiiábal, 11onjarás, Montaño, Ramón lcaza; Vicepresidente, Dr. D. José Lavalle Carbajal, Noriega, Núñez, Orvaña· Ramos; primer Secretario, Dr. Ricardo E. nos, Ramos, Ruiz, Ramírez Arellano, _SaManuell· segundo ::Secretario, Dr. E. Cicero; loma, Soriano, Sánchez, Torres, Toussa~nt, Admini~trador de la Gaceta y 'fesorero; Dr. T1·oconis, Vásq uez Gómez, Valdés, Ulnch, Manuel S. Soriano; Bibliotecario Dr. José Villareal M. Bandera Comisión de estilo, Dres. Juan Peón del V~lle, Eduardo Lavalle Carbajal Asociación Cooperativa de Estudios y Gregorio )lendizábal. , . Concurrie1·on los Delf'gados de las Socit'l Médicos. dados Científicas invitadas para este acto y 111e~ió11 del din S de !l!t>ptiewbre de 190~. los SI'es. Socios Bulman, Calderón, Cic+'ro, Cosío, Chacón, Godoy, González Fabela, Presi!lenci<i del n,·. Po1:~rio P<irra. González Urneña, Hurtado, Lavalle Carba..A las 7 y 45 p. m. se abrió la se-ión. In jal, Loaeza, )falda,, Mendizába_l, Mo~j~rás, 11.ontaño liamos, Saloma, Soriano, Suarez mediatamente se dió lectura al acta <le la Gaml,oa,'Terrés, Toussaint y Ulises Valdés. anterior que fué aprobada sin discusión . La Secretaría avisó que se habían presen· tado para su apro~ación, los artícu.los: !tleaió11 dt>I ella 1 de Oct11bre de J90S. "Aneurisma," del Sr. Dr. Tomás Nonega, "Azúcar y Amoníaco," del Sr. Profesor Juan Presideocia del Sr. Dr. D. José Ramón Icaza. M. Noriega y "Ano" (enfermedades del,) por A las 7 de la noche se abrió la sesión, se el Sr. Dr. U lisos V aldés. leyó el aeta de la anterior y fué aprobada El Sr. Presidente dispuso se diera lectura á los artículos: "Azúcar y Amoníaco," del sin di~cw,ión. El señor Presidente hizo saber á los se- Sr. Profesor Noriega, lo cual hiz~ Hl autor. ñores socios que en señal de duelo por el fa. Puestos á disensión dichos trabaJOS, el Sr. llecimiento repentino del Sr. Dr. ~- Fernan- Dr. Po1·firio Parra, hizo uso de la palabra do Altamirano socio de la Acadeuua, se sus- para felicitar por ellos al Sr. Noriega y quependía la sesió~ y se nombraron las Comisio- daron aprobados por unanimidad. nes respectivas; para asistirá los funerales y En seguida la :::lecrt-taría dió le?tnra ~l arpara dar el pésame á la familia del ilustre tículo: "Aneurisma" del Dr. Tomas Noriega, finado á nombre de la Academia N. de Me- abriéndose la discusión respectiva. El Dr. Gutiérrez Heladio:-Al comenziir dicina.' el estudio del Sr. Noriega, se dice que par_a Asistieron los Sres. Bulman, Cicero, Cosío Chávez García, Gutiérrez, Hurtado, que se desarrolle un Aneurisma es n~cesano Ic~za, Man~ell, }lunjarás, Ramos, Soriano, que voncurran dos causas: la alteración de las paredes vasculares y el aumento de la Terré:s, Toussaint, Villaneal. presión sang~í~ea. Yo creo ~ue la segunda de estas condiciones, en realidad no es ne· 1'1e11ión del dfa 14 ele Octubre de> 1908. ceRaria y que cuando interviene lo hace como causa ocasional. Presidencia del Sr. Dr. D.•José Ramón Icaza. El Dr. Porfirio Prirra:-Tiene razón el Dr. Gntiérrez en lo que dice acerca del desarroA las 7 y 30 p. m. se abrió la sesión, se leyó el acta de la anterior y fué aprobada llo de los aneurismas; pero no me parece que en el primer párrafo del trabaJO que sin di::1cusión. Se dió cuenta con varias comunicaciones, discutimos se exprese qu~ ,es causa,neces~: y acto contínuo, se eonce~ió la p~a.bra al Sr. ria el aumento de la pres10n sangumea. 81 Dr. D. lliguel Otero, quien layo un folleto ésto puede entenderse como lo dice _el Dr. que titula Refutación al dictamen p_resen- Gntiérrez es debido á la mala redacción del tado por la Comisión encargada de Juzgar segundo párrafo. los trabajos que sobre el tifo fueron presen- .BlDr. IIerrera Gonzalo:-Me llama la atentados al Concurso. La lectura de este folle- ción que una persona tan hábil para el ma· LA ESCUELA DE MEDIOINA. 453 nejo del idioma, como lo es el Sr. ílr. No- ó menos IH'queña¡i y, a1lemás dicf' qne el pe:iega. Pmplee la palabra "grande" p<>r "vie- ligro de la dilatación se df\hP lll emplPo del JO." Propondría que se llam:1ra la atención <'loroformo; pero qui-• con las venfajas que del señor Noriega acerca de Pste detalle. f'in tiene la raqui-estovainización. º"' una opegran importancia, por lo <lem~s. · r~ción que se puede hacer en el consultoEl Dr. i1fmúrmís Jesús:-< 'reo, refüiéntlo- rio. me á la objeción <le! Dr. Heladio Gutiérrez El Dr Parra Po~/irio:-Eucuentra poco que la idea del ~r. NoriPga está bien t1xpre'. convPniente que ~e fije et: ~,·es semana, el sa~a, porqne, si no bubie~a presión en el in- tiempo que debe recurrirs,, al empleo de las terior.de los vasos, no se podría formai· nn pomactas, por lo <lemá.: mny útiles, que aconaneurisma. s~ja el Dr. V_aldéR y quisiera que 110 se puEl Dr. Peón dd Valll':-No vov á. hacer siera plazo fi,10 para ei:e tratamiento. una objeción al autor, sino una consulta á El ProfC'sor .J.Yorie.qa Juan :AJ:- Llama la la comisión en<'ari:ada ele 111 formación d., la aJención acerca de que el Sr. Dr. Valdés obra de Medicina DoméstiC"a: tEl Artículo llamil en sn .artíeulo ·•pomadas," á cuerpos " compren derá umcamente ' · "Ane · . u!1sma l11s q ne, en reab,llld, son ''ungüentos," y propod1latac1on_es arteri~les, ó deben agregarse ne que ~e suplique al Sr. ValdPs modifique los an~ur1sm~s a~erwvenosos y los llamados este pequeño detalle. aneurismas c1rso1desY En este ultimo caso el tra~ajo _del señor Noriega necesi ta nn pequeno ad1tal!lento, que tendrá que ser sul'lf'Nión df'I din 1-l de Octubr t> el~ 190~. rr:amente conciso dadas las condiciones de Pl'e8idencia rlPl 81·. Dr. Porfirio Pm·ra. la obra. _El Dr. Guillermo Parra:-Como único A liis 8 p. m. se abrió la SA ... ión y el señor m1e111 bro prPsente dP la comisión relativil, Dr: Enrique Ara_gón. fungiendo como secrepropone se consulte al autor del trabajo las tano, por ausencia del subscri pto, dió lectura observaciones que se han expresado. · al arta corre•p•,ndiente á la sesión del día E-ta proposición fué aprohada. 23 del próximo pasado Junio, la cual acta En seguida la Secretaría dió lectura al ar- n.o bbía sido l ída por circunstancias espetículo: ''Ano, enfermedades del " por el Dr CJales que la H. Asociación se sirvió tener U. Valdés. ' · en ~?enta. Esta acta fup aprobada sin disEl Dr. Gutiérrez Heladio:-Considera muy cus1on bueno el artículo del Dr. Valdés; pN·o lepa- El Dr. Norieg(( TomlÍs:-Rt:•firiéndose á rece que debe decirse claramente que el do- laR obse , vacio11es que se hicirron Pn la Relor pr?vocarto por laf: grirtas del ano. apa- s!ón anter_ior. á su trabajo acerca. de los aneurece siempre despul>s de la expuli;;ión de Jai;i rismas, dice: que se nec•·sitan doR causas materias fecales y 1rnnoo antes <le ese mo. para que rs :, lesión ¡;e produzca la alteración mento. También cree que debe indicarse d~la pare~ vasr11lar ~· algunas modificaciones El.~º el tratamiento de elección es la <lilata- c11 culator1a;;. Para dar m~s a¡iovo á esta c10n forzada, hecha por ...¡ médico. opinión lee las siguirnies ritas: • . El JJr. llerrera Gonzalo: El Dr. Gutiél'rez "Con rela<"ión á laR c11nsai;; ocasionales 6 tiene toda la razón en lo que SA refiere á los (!/icientes d~_los anenri-ma, ('S! ·OntAneos, se caracteres del dolor en las grirtas rlel ano; d_ebe admitir que. para ser +'fil'a<'PS. eR prepe1·~ yo encurnt.ro delirad,, que se hable de CtSO que Mtúen en artArias, 110 dir6 ya enla chlatación forzada romo único tratamien fermas, sino predii;ipue~tas to. seguro, porque si se dice que el procedi- "Es así c, mo las contusiones, los Astiramiento es mofensivo, no se dice la vndad, mientoi: de las paredes arteria.le-, :í menos pues sa?emos los peligros que tienen las in- de con<liciones e:;pecialmeute f'avoial,les. me tervenciones en el ano. y si se dice que la ~arecen, como á P. ~er.ard, como á. Marjodila~ación es peligi·osa se puPde hacer que el lín, no poder dar nMimtPnto á aneurismas pac1~nte se abstenga de recurrÍl' á tan útil sino con la condición de hallar las arteria; ~ed10 ó _qu~ ~e hace hipocondriaco. Vol- mús ó menos alteradas eu su O!'itruetnra. Y viendo á msis11r en lo importante del mo- lo qu'3 me parece dar pe,o á esta opinión, es mento en que aparece el dolor, hace obser- que. en lo~ a1!imales es ca~i imposilile provar que aunque se le ha observado en cier- dno1r art1fic1almente aneuri~mas sea contas l)emo1·ro~des pequeñas, se debe á la exis- tundiendo, estirando ó frotando l~s paradas tenma de grietas, á veces casi impercepti- arteriales " A Richet. A..rt. Aneurisbles. que acompañan á dichas hemorroi,ies. mas espontáneos.-Diccionario de Medicina y . El Dr. Gutiérrez lleladio:-Confirma Jo de CirugÍil publicado bajo la direc('ión de dicho por el Dr. Herrern de que el dolor c·•n Jaccoud, Tomo 2?, pág. 268. 1 los caracteres indicados, cuando se preseuta 'La arteritis crónica es la r·auRa casi consen las hemorroides PS debido á grietas más tante de los a.neurismas: la. arteri¿\ no se di. �454 LA EsouELA DE MEDI<JINA. lata bajo la ¡rre:-ión sangnínea. si no es que oportuno que se publique el trab11jo d1>l Dr. la resistencia de su pared se debilita.'' E. Valenwela. ~· ,¡ne se t>m¡,renda el trabajo }i'orgne. Tratado de Patología <>xtema, To- acerca de la alimentación defectuofla, como mo 1". pág. 405. Ed. mu+. lo ha propuesto el Dr. Zárraga, para lo cnal "Para que el anenri,nna se pL•oduzca, es nomhra una comisión formada por los Dres. preciso una alteración previa de las paL·edes Valenzuela, i\lonjarás y Zárraga. arterial~s. Débese. pues, buscar qué causas El Dr. 11Io1úarás:-Aceptael nombramienpredis¡;onnntf's ú oca~ionales hacen á las to de que acaba de ser objeto y propone que túni<"as :wce:-iblPs á las lesione,;. sin las cun· el Dr Valen zuela sea quien haga el artículo les 111. dilatación vascular es imposible.'' :\!a- "Alimentos·: para' el 1>icuional'ÍO <le }ledicinual de Patología Externa, por P. Reclns. na doméstica q,w se est,, preparando y que Tomo 1°, p:íg. 3-!Gl.-901. si el SL·. Valenzuela no puede hacer esta ta"fJo m:is á meunuo los aueuL·ismas se de- rea, sea encomendada. á la comisión que se sarrollan ~·on OCllsión de un e!lfuerzo violen acaba de nombrar. El Dr. A de Garay:-Lee uu trabajo to, de uu golpfl. Esta!\ causas no tendrían acción Pn arteria, sanas; pero no f'S lo mis acerca de un nuevo medio de tratamiPnto mo cuando las paredes de estos vaso:o Astán de las fracturas. E'ite medio consiste. en repre\•iamente alteradas." Patología y Clínica sumen, eu reducir la fractura, bajo los raquirúrgicas por tJl Dr. J. A. Fort. Tomo]~. yos X. y sostener los fragmentos por medio pág. 31 ~-1873. de punzones metálicos que se intr(lducen El Dr. Valeneuelti Jesús:-Envía un trn- tangencialmente á h superficie ele los bue· hajo al ctrn.l se dió lectura. Este trabajo se sos, siempre bajo los rayos X. Las extreor•upaba en el e,tuclio de la alimentación en midadet:i 'de estos punzones, las que quedan ',)léxico. fuera del miembro, están provistas de una El lJr. Purra Pm:firin:-A poya las ideas cabeza y se sujetan por \·arias nwltas de emitidas por el Sr. Dr. Valenzuela. Los ali- hi!<\ las que se darán en forma de número mento:,.; empleados en ~léxico son de mala H. Este procedimiento permitt~ la movilizacalida,l y se pt eparan con condimentos da- ción y el masage y se opone eficazmente al ñoso:-; observándose ésto, 110 solo en 1->l pue- desalojamiento de lo~ fragmentos. bln hajo, sino en todas las clases sociales El Dr. il/onj,,ras:-Feli<'ita al Dr. Garay, aunque de un modo más ó menos notable. considerando su método, como uha verdaCitó además el si-ñor Dr. Parra, el caso dera. reve'ación. Recae, da, además, las ven· de una persona muy conocida y útil para la t11jas tlel masage y la importancia que ac ~ociedad, que murió á cons,· cuencia de nna tualmente tiene, por haLerse suprimido su cena preparada con alimentos indigeribles. gran dilicultad, que era encontrar un • masEl lh. A. ,le Garay: --Propone que. en senr'' ba,,taute apto y bastante resistente vista del interc>s qu .. tione el trabajo del Kl'. físicament.», ¡,or mQdio de aparatos, de los Valenzuela, sea publicado en el periódico cuales existen ya algunos en el Ilospita.l Ge '·La Escuela de Medicina" y 1lespués se pro- nera.l, los que fueron traídos por él de Bu· cure su reproducción en ·'El Tiempo " y '' ~:¡ ropa. País." · En "eguida se leyó el artículo "AlucinaEl Dr. Zármgo:-No basta decir al públi- ciones." escrito por el Dr. Juan Peón del co que come mal; 1-s preciso, 11demás, ave- Valle, para la obra de 11edicina Doméstica rigu:ir y decir po1:qué se come mal. No sólo y los artículos "Antipirina'' y "Aspirina'' esdeb,, hablarse del chile como de u 11 con- critos con el mismo objeto por el Sr. Dr. dimento noeivo, sino q IIH se debe decir cuá- Don :\Ianuel l)omíngnez. les son sus nfectos sobre el orl!anismo. Hay SI' levantó la sesión á la que concurrieron otros muchos alimentoi; qtw sou perniciosos los Dres: Aragón Enrique, Chávez, Gutiéy entre ellos voy á señalar el llamado "hui- r1·ez Heladio, Garay, Herrera, Monjarás, tlaeoche" que es un hongo que se produce Noriega Tomás, Noriega Juan M., Pana en el maíz y con el cual se rellenan las que- Guillermo, Parra Porfirio, Valdés Ulises, sarlillas y otr, ,s platillos populares. Las aves Zárraga y J. Peón del Valle. de caza se venden frecuentemente altera<las por la putrefacción: mal olientes y de color verdoso. La leche ~e vende generalmente ====:c=cc..=.:=::::=====:::::::===========-....::..~ El Dr. D. Jlannd Domfnguez. mezclada con agua, las frutas casi constan temente se comen sin madurar ó podridas. Uon motivo Je la muerte del l-,r. Dr. I>. Acepta la idea propuesta poi· el Dr. Garay; Fernando Altamirano, el Dr. !>. l\lanuel Dopero quisiera quo, además, se empre11 ,liera¡mínguez ha vuolto á encargarse de ;;u clase un trabajo 11cerca de la alimentación defec- 1de Tempént.ica. Al presentarse á dar su pri·, mera. clase, los alumnos de ht Escuela N. de tuosa. El Dr. J>m:firio J>arm:-E11cue11tra muy 1Iedicina le hicieron una cariñosa ovaoión. CRONICA. LA .msolJJ!;LA vE MEDIOINA. 455 los despojos de un Rer querido. Una vez más El Sr. Hr. n. Femando Altmnirano. El. día siete d1:1l prPsente mes, falleció re- roclpa!nos la pa\:orosa tumba. que abierta pen_tmx~.ente, en la Villa de Guadltlupe, tll\ t?davia, Sl:lpulta~·a muy pronto en su negruun ane_uusma de la aorta, este apreciahle ra, el yerto caélav~r de m1 hombre á quien ~uc?o amaino¡. durante su frágil existencia. companero. . l~l Dr. Altamirano fué un hombre labo- l ;,un ~uando Pll el , ertiginoso torhdlino rioso Y b_ueuo Y i,:e dedicó especialmente á de ~a \ ida, veamos cle!<aparecer diariamen, los ,es~udios de Terapéutica y de BotÍlnica. t? a personas de todas categoría, y con di. l! ue fund!l'clor, Y hasta su muerte Direc- ciones; aú,~ cuando la implacable s~gadora tor }e.l Instituto ,\lédico Nacional, y en el arranque J<lll cesar con Ml potente gnadalia pe~wdico d~ esa institución, está11 los tra- los tallos de numerosas existf·ncias, no po'. baJos que hizo allí. Por opo¡.;ición era pro- 1lemos acostum b~·a_r!1os á contemplar fríafesor de la clase de Terapéutica. Fué miem · mente. la de,sapar1rio11 _de ~uestros semejan~ro _de la Academia N. ele ~ledicina de la tes. _P or mas que la ciencia con su sereni · Socied~~ de Farmacia,. á la que prest6 gran- dad imperturbable, a¡;egure que la muerte des se1~c10-,, ya trabaJando en la Farmaco- es mrn_consecuencia necesaria de la vidapea. i\lexicana, ya prestando trahajos propios por m~s que las dulces y consoladora~ ~a. 1.nfluyendo ~on el S. Gobierno para ,~ue )~ rreeneias nos lh·van á pensar, á quienes las l'Soc1eda~ <le Ii arrnacia se transformHse en l'.º~eemos, q u.e la muertE\ es tan sólo el priuc1p10 ~e una rnmortal y plácida existencia, Academia N. de Fa1·macia. Tanto en el periódico de esta Sociedad el sabio y el creyente se entri,tE'CPn al ver co~o en el_ de la A~ademia N. de :Medicina: arrehat~r de entre los Yivos á un ser que estan publicados diversos trabajos de este atrav~so ~or el planeta, prodigando el amor y el lnen a manos llenas. profesor. Por ésto nos invadl:l una ¡,rofunda amar. Como delegado mexicano concurrió á va~ura, en torno de e:-ta fosa que presto acorios Congresos Médicos extranjeros y entre otros recordamos el Congreso de HiO'iene y gerá en su helado seno, los venerados restos De~iografía, reunido en l\ladrid, 01~ 1898. del 9ue fuera. el filantropo y sabio Dr. AlFue ei.tonces el presidente de la comisión, tam1rano. Y sin embargo, no existe la muet·· d~ la que nosotros formamos parte, y no ol- te para los hombres de su talla. La verdavidaremos nnnca el tacto y la correceión dera .m~e.rte, con sobrada justicia tau temida, sigmfica. el ~niquilamiento absoluto, la con que desempeñó su 1·ometido Desempeñó. tambiPn, el cargo de Médico total reducción a la nada, ~l olvido compleInspector. Sanitario y el de Presidente <le! to Y per_mane~te. :Muere si, el qu.. atravie Ayuntam1~nto, en la Villa de Guadalupe. sa la existencia, cual meteoro fugaz que se . Como cmJad~no y romo pad,·e de fami- d~svauece en. e\ ac~, sin dejar el más insiglia, el Dr. Altamirano, fné un hombre ejem mficante vestigio, o que como efímera e:itela,. ~es,ip~rec& apenas se ha fom1ado. Pero plar. !'1- su e,~tierro, que se verificó en el Pan- quien deJa señalado su paso, ,·on bt1enas y teon del. lepe_vac, contnni6 el Señor Sub- dur~d, ras obras; el. que se ha consagrado secretar10 de Instru?ción Pública, los em al bien de sus semeJa11tes y á la lal,or fmcem~leados del Inst1tuto Médico y varios tuoi::~ pa~a los demás, iase no muere sino en p~·o.tesores y alumnos dt> la Esc.uela de 1\Ie- aparie11w1; para él, puede decirse con un chc1~a; así como diversos méllicos y amigos pensado~ franc~s, que 'la muerte no es sino u~rn glor1o~a transformaeión;" él seguirá vi del finado . hombres.aún cuandosea con v1endoer.trelos En la i;ala de cabildos de la Villa de Gua dalupe, .transformada. en <'apilla ardiente una extr_ahum;ma existenciH¡ sohrevivirá en el.Sr. 11~. Martínez. conseja! del Ayunta'. sus escntos, en sus trabajos, en los resulta. miento, h1zo e,I elogio del finado, lo mismo dos. de sus sabios experimentos, ó de sns que el señor l::,ubsecretario que pronunció ac:c1ones ge11ero~a... V~virá mil:lntras palpiten cr,razo~es bien nacidos, y en tanto exisuna corl'ecta alocución. ' tan la ~ratitud y la cultura en la superficie Ya en el panteón y antes de sepultar el cadáv~r, habla,ron el Dr. Luis g_ Ruiz, por de la tiel'l'a. Hay. sólo un cambio en la for. el Instituto Medico, el Prof. J u. Morales ma de la vida, se ve1·ifica e11 ella nada mái¡ que una transformación. A esta gloriosa vi\r~r la Socie~ad de :B~armacia, el Sr. Ur. . illad!l'; termrnando la ceremonia ccn el sen- da, ren,a?e hoy el Dr. Altamirano. Sabio tido cliscur~o de_! _Dr. Ramos, que publica- mod_esti~1mo. prestó emineutes servicios a la ern)1cia; c1~1dadano ilustre, demostró el nios a 0011t111 uac10n: am~r a la l~at~·ia, ~rabajando en su provecho; Señores: p~ofesor d1stJ11gu1do, nutrió con el substan ~na vez mas penetramos á este lúgubre cio_so pa_n <le la enseña11za, á numerosas in L'ecrnto, para depositar en :su postrer asilo, te!tgencia-; obrero abnegado del saber, ad- M'. �456 LA .i:!JSCUELA DE MEDICINA. miró por su laboriosidad infatigable; bom · dico mexicano, nos honramos á nosotros bre ,le bondadosos sentimientos, fui> mode- mi,mos. Ilay Estados de mucha importanlo como hijo. como esposo, como padr", y cia, que aún no contribuyen con cantidad I como amigo. Creyente fü:me y i-incero, aban alguna y á ellos nos dirigimos especialmendon6 esta vida, lleno de inquebrantable fe, te (Jalisco, PuAbla, Yucatán, Campel'he, despertando el profundo respeto de los que Sonora, Colima. Chiapas, etc.), lo mismo también creemos. Ante esta venerada se que á muchos de los representantes del Copulturn, que Pn breves instantes va á cerrar- ! mité en los Estados, que á pesar de nues· se, podemos exclamar con justicia ¡ ~Jn tras súplicas, no han contestado nuestras dónde está, oh muerte, tu aguijón'/ ¿QuÉI has cart11s y excitativas hecho con tu terrible' látigo de fuego, que Es <>asi segul'Oque la inauguración dulmohace estremecer dP pavor á tantos sert-i-? 1numento se haga en enero próximo, con una Dt>i-causen en paz los re~tos del varón pre- espléndida fiesta. su espíritu el e11r1a comer('rn, 1 de Ia a(·1·e1l't1 adu caRn claro;· reciba · h' , imperecedero, d , premio. a que se izo aciee, or, se_~un sus de }'ed. Roemer y C! creencias; y nosotros, que aun co11t111uamos en la lucha, tratemo-1 de imitar el saludable Hemos recibido la siguiente: ejemplo del finado, para que seamos útiles {¡, la patria y á la humanidad. México, Octubre 10 de 1908. Sr. Dr. D. A. de Garay. En el lnstilulo Médico Nncional. México. El ~r. Dr. Jos€' Ramos, que era subdirecMuy señor nuestro y amigo: tor de ese establecimiento, ha sido nombrado director, en substitución del Dr. AltamiParticipamos á usted que con esta fecha rano, que falleció. Este nombrami,·nto, ade- y ante el Notario ~r. Vértiz y Fagoaga., hamás de iusto, es acerta,lísimo: El Dr. Ra- mo,; conferido poder amplísimo á los Sres. mos es un intelectual de primera fuerz11, un Carlos Mue, y Guillermo Calderón, de cusabio, un hombre inteligente y honrado, y yas firmas al calce, rogamos á usted se sirdirigirá el plantel con gran acierto. va tomar la nota corresponcliente. Como subdirector ha sido nombrado el De usted afmos. amigos attos y S. S.profesor Adolfo Castañares, farmacéutico y Fed. Roemer y Oª químico distinguido, que ha perfeccionado El Sr. Carlos Mues, firmará: Pp. Fed. Roesus estudios en el extranjero y que desem- mer y G~-0. Mues. peña el cargo de profe,,or de Química, en la 11:1 Sr. Guillermo Calderón, firmará: Pp. Escuela N. l'ro3paratoria. Fecl. Roemer y Oª-G. Calderón. 1· I El monumento ni J)r. Cllrmona y V11.lle. •• Por fin, despué, de muchas dificultades, Nos parecen muy acertados los nombra· tenemos el gusto de anunciará nuestros lec- bramientos anteriores. tores que ya principiaron los trabajos para El Sr. Guillermo Calderón, es una. parsoinstalar el menciona.do monumento en A} na activa é inteligente, que conoce el giro á la perfección, que esta muy bién l'elacionajardín de ::,anto Domingo. El pedestal es de precioso mármol <le Ua- do con la clase médica y que tiene mucha rrara, y los tecolot,,s, la, placas y la estatua, educación y tacto para tratar á los médico:;, por lo que tiene entre ellos grandes simpade bronce oxidado. El escultot· .::;r. G. Cárdenas, deseando tía-.. Todo esto hará que la casa de Roemer, perfeccionar su obra, ha rehecho la estatua, tan ventajosamente conocida del público, la que ha. resultado artísticam,·nte bella y seguirá progresando y acreditándose cada muy superior á los modelos anteriores. vez más. Todas estas reformas nos implican un au· mento en el presupuesto, de 500 pesos, de Anilles de Ortalmologfa. manera que para cuurir el total de nuestros E t · bl 1 d M' · bl'1 gastos, nos faltan como ochocientos pesos. L>e' ca s e apt·e~i~ col eg~~10 exico, u j nuevo y por última vez solicitamos la ayuda D . ~rig;t· t ;r ; ~ qH re e de los pr<1fesores. de los mPdic"s, de lo~ dis- 0 \ ·1: os R ero n ez, ~La ~a ani, 0 cíp11los, de los clientes y amigos del finado Mri d. . e ,, r. amo•, para scue e ' bl' l l fi d e icwa. y d el pu ico en genera, con. , e. n e que ,, · d o peri'6 · vous t e, pues, que e l menciona nos ayuden en esta. ob ra patr1ot1ca, como es d' d · l t' l d l D R la de hout·a.r á un sabio mexicano. ico! repro UJO e ar icu ?, .e L'. amos, . l to tomandolo de nuestro per10dico. 1 1 1 méd1ca e e la a Q u,·remos que la case - ---+-República, contribuya con su óbolo para el objeto mencionado pues honrando á un mé- • 1r°:ºi~> j ¡ i ª ·r6 d. ª � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 19 Mes de publicación Mes cuando se publicó Octubre Día Día del mes de la publicación 15 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 19. Octubre Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-10-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200019 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Anales de Oftalmología Asociación Cooperativa de Estudios Médicos Ceguera nerviosa Congreso Médico Pan-Americano lnstilulo Médico Nacional Medidas sanitarias https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3331/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._20._Octubre._2000200029ocr.pdf f2f0824b22fb3e8108cb63ce74e1f840 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, OCTllBRE 31 DE 1908. NÚM. 20. LA ESCUELA DE MEDICINA. 4 ~------- Ph}RIÓDICO DEDICADO A LAS C.IENCIAS 'MÉDICAS FUNDADO EN 1879_ CONDICIONES. CONDICIONES. Este periódico oe pnhlioa loa dios 15 y óltimo ele cnda mes. en ouadornos de '.l4 páginru;, con fono ele color y en buen papel. siendo el 1ireciodosubscrípci6unnual el de ~eis pesos rn Méxi<·o y siete c!n· c_nentaen iosEstau~squese pllgnráu rrc· 01s11rurnte¡,orcuatrim,·stresaclelantados. . No .e admite'.! subscriptorne ¡>0rtnenor hempo de un ano, que es lo quo comJS. J>Ollde á "!1 tomo. l'ura el extranjero i3.00 ~~~~º.:.__ ~ BED~-C'l:'OE.ES: l>flH:C"l'OH, :, Dr. Adrian de Garay • 1 :;e publican ~ -lnteealadas en el texto, las ilustraciones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Redac. oilln, cnllo_do T.eón ntlm. ,. Lvs pe<hdos_d~ ~ Capital y ~e. los E•· ta,1oa Je~en ,1tng1n,e a1 .Admuustrador ' R"Cnernl :-ir. Dr E<luardoJonblanc, .A par, f terlo 778, 6 11. la misma Redacción. Dm.' Angel Grnño' Porfirio Parra, f. Zárraga s. Que··edo J Zubreta, . Rafael Caraza YDm~ Cerna. S ií1111·ros •utlto,, 1·u11rc11la ttubto1< . . Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc. calle de León núm. 4, ó Apartado 778. ' ............ Sociedad Cooperativa de Estudios Médicos. Contribución al •·Estudio general de la alimentación en la Ciudad de )léxico. con relación á Ju morbilida«I y á la mortalidad.'' por el Dr. D. ,fesús \'alenzuela. NOTAS .MÉDICO-SOCIALES. l~-E)< inefü,cntible, sin neeesidad c1e Pstadísticas, que la alimentación en la ciudad de México es tan mala, qufl ella es la que da m11yor contingente, así en la morbilidad como en la mort11lidarl. 2~-Y la costumbre, ó mejor dicho, la rutina perversa, en lo tocante á la alimentación, está entrn nosotros tan arraigada y estamos con ella tan familiarizados y tan encariñados, que ni ad vertimos lo pésima que es, ni nos causan la menor impresión sus efectos p('rniciosos. 3~-Y así emigran á la otra virla. con crneles retortijones intestinales y sin grandes remordimientos de c·onciPncia por haberse procuraclo la muerte voluntariamente ellos mismos, un incontable número de nuestros compatriotas; como si el morir por mala alimentación, ele una indigestión, por ejemplo, fuera la cosa más natural del mundo. 4'."-Sin faltarle al respeto á la ver,lail, se puede asentar, teniendo á la vista todos los días, las pruebas de bulto ele lo que enl'-eña la práctica civil y nosocomial entre nosotros, que 11Utistra culta capital es un país por excelencia de suicidas, por la manera tan mortífera con qne i,;e alimenta el público en general. 5~-Y hay que subrayar, que ésto 110 sólo se observa en la gente que pertenece á las últimas capas sociales, es decir, á los desheredados de la fortuna y de la instrncción, sino hasta en las clasPs más elernclas, que no tienen ni siquiera la exculpante de la ignorancia y de ln pobrPza. 6~-Por qué e:;ta costnmb1·p tan g-enernlizacla1 Porqne tollo buen mexicano que se respeta á 8Í mifimo, fie cree en el de her ele hacei· alarde de patriotismo, ala~ando, sin reservas, todo lo m;.ilo que come, y profesando el credo de qne los manJares del país son iucomparableruente los mejoreB, todo lo cual equivale ó viene á dar por resultado algo en sus efectos, come el odio de cada uno á su propia existencia, por las consecuencias terribleg ele "emej11nte modo ele pensar y de eomer. un. - ADHIAN DE GARAY. Profesor Je Anatorufa Quirúrgica en la F.scuela N. de Medicina y de Higiene y .\ledicioa Doméstica, en la Escuela Normal de Profesorill!, Médico del Hospital "J uárez," cte. Ei'IPR(JIAl,li.'l'A EN (IIRVC~IA l" VIAM VRINARIA@l, . Mesa y a¡,araws' especiales para embals.1mamientos, -- K~pecialidad para embalsamamientos por un procedilDtento particular y excelente. A cualquiera hora se tieno listo toclu lo necesario para pract¡c.,r un embalsamalDtento. -Cura las estrecheces de la nretrn, recto, esófago y útero ¡,or niellio de la electrolisis, sin pP!igro, ni clo· roformo, rápidamente y sin dolor - Tiene su C!L~a ,le Salucl en la Calle de León núm. 4 59 �458 LA EsouELA DE MEmoINA, LA ESCUELA. DE MEDICINA.. 7~-Y este proceder parece tener un origei1 atávi~o, porque, en efecto, no se necesita hacer investigaciones profundas, ~ara ,~escubnr que nuest:os antepasados, nuestros primeros padres (no los del Para)so, smo los Azt~cas? antiguos pobl~dores de esta metrópoli), fueron los que nos deJaron .P?r herencia, cierta clai;,.e ele ~hmentos que no deben comerse por ser frutos proh1b1dos, no por el Supremo Hace~or, sino por la higiene alimenticia, y e.st~ m~la edncació~ este legado poco ~racioso por lo desgraciado, desde sus princip10s dió lu~ar al ¡1c10 de que hasta el dia se come en México lo inverosímil, lo increíble, lo mcom1ble. E~1 prueba de ello ~asta contemplar á la clase _ind.ígena ~uya ali.men~a:~ión mez9mna y de ma~a cahda~, mantiene á los pobres rnd10s, casi en la mamc100, contnbuyendo más o menos al .. . . estado de abfección en que se encue11tran: 8~-Y así- ha sido como andando el tiempo y trasm~t1éndose est~ vicio de generación f'n gener~ción se.ha.ido acent?ando y robusteciendo cada ~1a ~ás Y m~!:!, hasta llegar á ser imprescmdible necesidad que no se puede combatir sm que ~nmediatamente asome á los labios de los vic~osos ! expúreo~ ~omed~res una. sonw~a irónica preludio de la más aferrada intrans1gene1a para segmr comiendo ahmentos detestables. . 9~-Entre los muchos ejemplos que hay á este respecto, se puede citar uno que deRcuella entre todos, de una importan.cía capital, aunque. poca por v~lgar Y que es la delicia de todos los que se han cr1~do en nue.stro pa1s: nos refer1m?s ~l pimiento, picante ó chile,. tan popular y obl~gado conchmento que se toma.á ?ia:10 y con exceso en todo México, sm que sea posible, no solo desterrarlo, pero m siquiera moderar ese abueo de consecuencias tan lamentables á la corta ó á la larga. 10~-Y sería una nota disonante especificar aquí con sus nombres que provocarían hilaridad, la variedad de condimentos incitantes, _a~etitosos, que seducen hasta por el olfato y por la vista, pero de resultados horripilan:9s porque comprometen la vida causando la muerte muchas veces brevemente, o dan lugar á ?nfermedadf's crónicas que perduran indPfinidamente á pesar d~ todos los tratamie!1tos y sobre todo porque los enfermos enviciados en comer ahmentos de mala cahdad ~~ se corrige~ ó les cueste mucho trabajo el enme~darse. . 11~-Y sería prolijo entrar en más ~etalles bien conocidos p~r ser tan vulgares y numerosos, de tal modo que los mism~s hechos se denuncian á cada momento siendo bastante señalar el que á los mños a~tes ~e destetarl'>s se les hace ingeri; alimentos del país, impropios para fuerzas. d1gesti~as, y los adultos, por.su parte, no pierden la oportunidad de tomar cualqmer ~anJar que les guste por rndigesto que sf'a: afanándose en comerlo con una temeridad asombrosa. 12~-Qué remedio hay ó puede ha?er para el'lte !11º?º}~ ser, este ~odo de de vivir ( modus vivendi), tan inconv:en~e~te, tan anti-hig1emco, tan erroneo, tan tosco tan triste por destructor, tan rnmvil en una palabr~T. 13~-Tratar de combatir un vicio tan arraigado, 1~n vicio tan s~cul~r, tan gr~to al paladar por añadidura, es empresa de .una m~gmtud. extraordmaria. Los vicios todos, sean cuales fueren, desde el que tienen ciertos mños de ch_uparse un de~o día y noche, ó roerse las uñas, ó escarba: la pared para come1: caliche, haRta las costumbres inveteradas en el adulto de Jugar, beber, fu~ar, rnyectarse morfina, etc., son por regla general inv~ncibles, aunq?e por excepción, en honor de la ver. dad sea dicho, suelen consegmrse algunos trmnfos. ., 14~-Felizmente estamos atravesando una era de evolu~i?n social, avanzamos en el sendero de la civilización, nuestras soeiedades de ~edicma aumentan, Y lds médicos no se ocupan sólo de que sanen los enfe.rmos, srno que se preocupan d~ curar las llagas sociales; y ahora que la paz comienza á dar sus fr~tos, es ~uan e nos encontramos en condiciones de declararle la guerra á la mala alimentación, u nos enferma y diezma nuestras familiaR; ahora es el momento de proclamar a bos cuatro vientos las ideas que conduzcan á reformar las costumbres malsana~ so re alimentación que reinan en esta ciudad que cada día se embellece más y mas ma· terial é intelectualmente, pero que sigue siendo fea, horrorosa, por esa manera tan ? 1 BOTICA DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855. . Resl>onsable: AMBROSIO ENCISO, Farmacéutico graduado; facultad de Ohio, E. U.-Especial atención en el despacho de recetas. Calle de León n~ 9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. A. de Garay.) 459 r~pugnante, ~an reprochable, tan irracional con que comen sus habitantes, por ese s~stema de ah~entax:se que en lugar de nutrirlos los desnutre, en vez de darles la v1da se .las qmta rápidamente, contribuyendo así á la despoblación, y causando la desolac;ón en los ho.g ares co~o una verdadE>ra guerra. intestina. .. 15. -El remedio, repet1mos, ¡cuál esT El remedio es, en pocas palabras ensenar ... - . -. - .... al que no sabe comer; sí, E>dncación especial sobre alimentación á la. clase ~Ita,' á la cll-lse medi~ y ?Jases inf.eriores. El día en que del menu de nuest~as .mesas .o no .mesas-escnto o no eE-cnto-dPs!:lparezcan t:.ntos venenos que á diario ~o~ rntox1c~n b.rm;ca ó lentamente, el. día en. que ya no se coman tantas compo~1eiones cuhmmas maléficas de la cocma mexicana, ese día la morbilidad y mortalidad por mala alimentación disminuirá considerablemente. · 16~.-Y es .,erdad que no seremos no!'otros los que veamos la regeneració'n sobre .alimentación en nuestro país; pero al menos tendremos la satisfacción de haberlo rntent~do, de haberlo iniciado dando el primer pnso en ese sentido. ,tDe qué ma~e:a..1 bac1éndolPs c{mocer á log padres de familia y á los maestros de escuela, los perJmc1os ta~ graves de nuestr~ alimentación nacional, aunque quiera sublevarse un amor p_atr10 muy ?1ª1 entend1do, y para que ellos á su vez, los padres y los maest1:os, ensenen á los mños desde los ¡.m meros años de la vida con la palabr.a y el eJemplo, los preceptos un de catecismo de higiene alimenticia que se encierra en este mandato: no comer lo que hace daño y comer con sobriedad. .17~-Hoy Pº: hoy ~a~remos de conformar~os con salvfl.r . del precipicio por med10 de la autondad ~1edic~, á ?ll? que otro cliente de tantos que se empeñan en .ate!1;ar c?ntra su ex1stenc1a d1ar1amente á las horas de comer, y con hacernos la il~sion de q~e ~lega~á nn día en que se reduzca al mínimum el númer,_1 de defunciones por rnchgest10nes, miserere, enteritis disenterías infecciones intestinales, hepatitis, apendicitis, a~aques cerebrales d; origen dig;stivo, etc., etc. . 18~-En resumen, el dilema que se presenta es éste: según la clase de alimen· tación así podr~n continuar 6 disminuir las gravf's y numerosas enfermedadeA de los órganos d~~estivos, y, ~orno complemento de ~o expuesto, se puede agregar que en esta cuesti?n :ntra en J.uPgo ?n problema soc1~l que no hacemos más que apuntarlo Y es el s1gt~1ente: meJoran11ento ó empeoramHmto de nuestra raza, bastante mim1~a Yª.' p~r~1cularmente en nuf'stro pueblo bajo que exhibe públicamente su miseria fünolog1ca. en toda su desnudez, lo qne no es ciertamente por comer el pan nuestro .de cada día que no lo acostumbra, sino por la alimentación especial que · usa corrientemente y que casi no lo »limenta. . 19?-Concl~sión:. lo. que se desprende <le este corto estudio se puede compendiar en los. térmmos s1gmentes: degeneración ó regeneración. Las diversas claseA sociales aludida~, es decir, la Sociedad entera, elegirá. BREVES APUNTES DE TERAPEUTICA, Por el Dr. D. Manuel Domínguez, profesor de terapéutic1t, en la Escuela N. de Medicina. lUEDICA.lUENTOS QUE OBRAN SOBRE EL APARATO GASTRO-INTESTINAL. (Continúa). ÁCIDO CLORHÍDRICO. Sin embargo,. el .ácido clorhídri<'o está indicado Y. debe emplearse en todos los <'llSOR de anaclorh1dr1a, como en l11s personas cloróticas y en el catarro crónico del e;"'tóma~o, á Íln de que se. op~nga á las fe;mentacion~s ano~m.ales. En la hipopep~1a, i;egun Rayero, las ~1luc1011es del H?1do ~lorbidnco, deb1l, después de laR com1das acaba? por normalizar el proceso digestivo, después de a.lgún tiempo· pero er.. la 11pep~na. sus efectos son nulos. En la dilatación del estómago, el 01. H: JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. ProfeEln 4.-México.-Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrument-Os: t-Odo lo que necesita el médico· todo lo necesario para el cuidado de loe enfermos ' �460 LA EsouELA ,DE MEDICINA. LA Escm.LA DE MEDICINA. 461 impide la producción exce¡;iva <le i'tcictos orgánicos qne rletern~i1~an. fermentacio. , nes anormal e:;, y, en conSl'Cltellt'ia, obl'a <:<1mu 1111 podero:-o n11 tlsept1eo. Como auxiliar de la diO'estió11 <lebe prescrihirse H. 01. durante l¡¡s conndi~s o 0 después de ellas; pero si se pretende utilizar sn poder antiséptico, eR preferible darlo cuando el estómago está vacío. Dosis.-De 0,20 á 0,40 al día. Manquat. indica esta fól'mnla: Acido clorhídrico, puro .... . ........... . 1 á 2,00 Agua. . . . . . . . .... _.... _. . . . . . . . . . . . . 1,000,00 De lo que se prescribe una cuarta parte ó la rnitail de un vaso, media hora después de cada comida, pudiendo renovar la dosis 1los horas d~spués. . Se preparan también con esto ácido gargarismos ó colutor1os deters1vos. La pancreatina medicinal sr pre:>.enta en forma de nu polvo amarillento soluble en el agua. ~u poclc=>r digestivo in vitro, pPptoniza 50 veces su pe:,.o de fibri'rn~ y tra?sforma. en azucar ~O veces ~u peso ele fécula; pero lhwacb al organismo ammal, _igozará _de la !111sma prop1edad, y, sobre toclo, ele equivalente _eMrgíaY ... ~ ay 9men crea 1lusono que puede este fermento llegar al inte1,tino sin ser antes d1ger1do en el estómago; pero á esto contesta Defresne que e:,.a digestión la favorece e~ sus efectos, pue"> una vez ab~o1·bicla, enriq nece al pancrea1, en fermen t,,s <lig7st1~os. No obstante este :·e~petable parecer se ha procurado hacerla pasar de in~o~mto J:Or el e~tómago,. m1ms~rá~dola en píldoras keratinizacla-; ó en cápsulas que resistan a la acidez del Jugo gastnco. Se le ministra en dosis de 0,50 á 2 gramos. PEPSINA. . Fruto del papay~, ~e la f. de las cucurbitáceas, qu~ crece en los lugares cáhd,os ele nu~stra Republ~ca; y del que !-10 emplean en chferentes usos: el jugo, la ra1z, las hoJas y las semillas. Wurtz _dió el nomb1·~ de pa.~a~n~ á un _fermento particular ele! fruto, que nuestro c.ompatr1ota, el Dr. Eont, nt1hzo el pnmero en Yucatán en substitución de la pepsrna. La papaína bien prepara.da es un cuerpo amorfo blanco inorloro casi insípi<lo, soluble en el agua y en la glicerina, in~oluble e~ el alco'hol el éter Al cloroformo y los aceites volátilei:, y grasos. ' ' Concoden no poc?s J:?édicos propiedades digestivas y vermicidas al jugo de la papara,. por ~u ~cc1ón mdu<lable :>.obre. las m.ateriaR albuminoides; unas gotas de ese hqmdo d1lu~do y_fil_tracl?, coagula mmerhatamente la leche y disuelve en pocas hor~s la cas~rn. 1; d1stmgu1éndose <le la pep1,ina en qne disuelve la fibrina aun en un m_ed10 poco ac1do y neutro. En alta dosis sus efectos son los de un purgante drástico. . Dosts.-Como fermento cligestiYo: 0,03 á 0,20 en obleas, cápsulas, jarabeó La pepsina, gasterasa ó quimosina es nn rr!ncipio 01:gáni~o azoa1lo? contenido en el jugo gástrico, al que clehe éste :-;u¡.; prop1edadf's chgestivas, _asociad? á ~equeñas cantidades de ácidos libres (superan<lo H. Cl.) y qne se obtiene ordmar1amente del estómago clel carnero, de la res ó <lel cerclo. Nuestro maestro, el finado profesor de farmacia, J. M. Vargas, lo obte11ía de las '?ºllejas ,1e l~s. ga}l~nas. Se presenta bajo la. forma d.e un polvo _fino,. ama,r1llento, cuasi ms1p1do, sol u~ ble y de olor an~Togo al tlel cuaJo; se hace ~nachvo a los 4~ grados, se coagul~ a los 100 grados y es precipitada de sus soluc1011es.por el tamno, el alcfhol y vanas sales metálicas. Se recnercl'a que la pepsina transforma la azúcl!r de caña en gli_cos~ y por último en ácido láctico; y que da el carácter de peptonas solubles y ~1fu~1bles .á las alimentos que, como la came, la caseína, el gluten, etc., no serían d1ger1dos sm :>.u intervención. Deducción lógica ha i-ido, pues, parn los terapeutistas, apelar á e~te fermento, la gastera?..a, cuando por pobreza ó <leticiencia de ésta, en la se~rec1ón anor~al del estómago (hipopepsia) la digestión es _difícil; pero, por d~sg1:acia,, el ~cto fis;O· lógico no ha estado de acuerdo ron la lóg:ca. Ge?rges, con hqmd? gastnco artificial (0,40 de. H. CI. á_ 4 por 1,000). y 8 á 10 ce~hgramos d~ pe1'.Rma! obrando M· bre 142 líqmdos gástncos, desprov1st(ls uno:,; 1;:, de poder digestivo, Jamás_enco~tró út.il la acción de la pílpsina, y sí nociva 16 veces; en tanto que el ácido, sm efecto en 50 ca$os, pareció útil ó cuando m_eno~ in?c~nte en conclu~endo de sus experimentos, que las llamada~ :>.~1bi:;ta.nma~ eupephcaR (~epsma, papama, etc.) 1 como umco d1ge:>.t1vo en determmados casos. son nulas, quedando H. Cl. Es demasiado absoluto el experimentador citado en su concluy~nte asevera· ción. Si en muchos casos falla efect.inunente el fermento que e:-tndrnmos, en a!· gunos otros ha mejorado notablemente in<ligestio1~es motivadas p~r pobreza ~e liquido pepsinógeno. Son aventuradas en terapéutica ~Ras sentenc1.as categóricas, pues la ciencia tiene e~ reserva conti'~ nue~tra aud~c:a, sorpresas :~1esp~ra~as.. Hay autores á qmenes parece mas rac10nal facilitar la secrec1ou peps1ea ministrando substaucias peptógenas (caldo, g)icerina, etc.). . , Usos y dosis.-Dehe emplearse la peps111a en polvo eu dosis de 0,50 a 1,00, al tomar los alimentos ó poco tiempo después. El elíxir, rle 20 á 60 gramos. 8?, PANCR~;ATINA. Este fermento de naturaleza albnminoicle, transforma l"s albúminas_ en pe~tonas, descompone las grasas neutras y convierte en azúcar las s~1bi,.;ta11c1as ~m!· láceas, por lo que ~e 1.e ha s:1puest_o, forma<lo por tres fer~entos, siendo el pn,~1pal el llamarlo "tnpsma." .s~ _:~ccion ele eonJ trn.t_o emnl:"1'.rna las gmsa:c;, es decir~ las pone en tal estado de chnsrnn que sn ,~bsorc•1o_n rs fac1l; efPcto para el cual ne cesita la pancreatina, de obrar en un med10 alcalmo. PAPAYA. ( Orcrica papaya). VlllO. · DIASTASA . Este fermento az?ado contenid? principalmente en la cebada g.:•rminada. (malta), trnnsforma el almidón en <lextnna y glicosa. Bien preparada, se le obtiene en form~ c~e polvo blanco, amorfo, bastante soluble en el agua y un poco en el alcohol <leb1l. ~~ ~l organis~o. animal existen fermentos sol~bles ~n la saliva, en el jugo pancreatico, en la b,hs y en toda la mucosa gastro~mtestmal formanrlo ese con. l" q?e, como la vegetal, transforma , las m,tterias amiJun t o una "lº < ia~tasa amma láceas en dextrma, maltosa y gh_cosa. En b s~liva mixt1t la diastaRa, ptyalina, pued:, hacer sol~b(es enormes C~\nt1dados de almidón: "'11 el estómago la tmnsforma?1011 d.el alm1don es muy rápida, pero en totlos casos tiern, su complemPnto en el · rntestrno. . Por ~ndica~o q?e parezca el _uso de la diastasa vegetal en las diRpepsias atribuidas á msuficiencia de la ptyalma ó á un exceso de materias amiláceas en el estóm~go durante la,digestióu, bie_u conside.rnclo ~Rte acto <le químiea biológica que comienza en el _estomago y terrnma. en 1,mte:>.~mo, por acción del jugo ptLncreáti7 co, ~s de creer 1mpo~~te á la ptyahna o a I~ d1as~asa. de l~s gramíneas, para normalizar la ~?r~e~t.ac10n. En los ~asas ele hiperac1dez del Jugo gástrico que entor~ece la a~Cion m!c1c~<l~ por_ la sahva, puede ser útil la intervención <le la diastasa o la maltma (prmc1p10 activo. del. malta); pel'O es preferible seguÍt' el consej o de ~I~nquat: recomend~r la m.ast1cac1ón lenta y sostenida, la p:-ótesis clentaria, ó pol' ultimo, las preparac10nes sialagogas. Dosis.-Pu~díl prescribirse la diastasa en dosis ,<le O50 á 3 gramos asociándola á algún alcalinv, media ho1·a después de la comida. ' ' �462 LA LA ESCUELA DE MEDICINA. A los eupépticos pasados en revista, pertenecientes t?dos al reino yeget~J, debemos agregar los de origen mineral con que la terapéutica se ha enrtqueci O en los actuales tiempos. La orexina es un derivado del alquitrán de la hulla. . Se dice que este producto <!u~mico obra como .e.upéptico, a~mentando la seh' creción del jugo O'ástrico y favoreciendo la contractih~ad del estomago. . Se ha emple~do el tanato.Y. el. cl?r?idrato de orexrna ~n ~asos. de h1po 1or ~~ dia en la cloroanemia rn la t1sts rnc1p10nte, en la anorexia h11'ltór1ca Y en os v mitos incoercibles de 1~ preñez; pero debe ministrarse con desconfianza á causa de su toxicidad. · } d' Se ha dado el tanato de orexina á la dosis de 0,30 á 0,50 dos veces a 1a, en cáp~ulas de oblea. 1 PERSODINA. Se da este nombre al persulfato de sosa puro. Se le considera un eupéptico de pri.me!ª. fuerza. . . , Es fre cuente ver-dice Arnozan-mdividuos atacados de rn!'l'peteuma Y aun ' "No hemos . de disgusto por los alimentos, ponerse n. comer h ast~ con exagerac1on. sido tan felices cuando hemos ministrado este medicamento, en alguna de sus mdicaciones. h t Se ministran 0,10 á 0.20 en un cuarto de vaso de agua pura, una ora an es de la comida. Las Josis más altas tiénense por peligrosas. COMPUESTOS DE VANADIO. El vanadio es un cuerpo oxidante: . . . l á Se han ofrecido á la práctica varrns preparac10nes vanádicas, .siendo a m s conocida y empleada, el vanadato de sosa. . . Créese que bajo la influencia de esta sal se .despterta: el apetito; 9ue nn orga· nismo debilitado por desnutrición, recobra su vig?r perdido. Se explica el efe~to · d a' más de la acción directa del medicarr.ento sobre la m~cosR. gas supomen o, . l · · 'd J d 1 pasa tric 11 que 1 como cuerpo oxidante, el ·rnnadto, en a mtim1 ao e orgamsmo, .· ele hipo á hipervanadato, estableciendo un ~ovimiento del oxigeno análogo al rnventado para explicar los efectos del arsén~c?· , . _ Debemos esperar tiempos en que la chmca confirme o megue la supuesta ac ción <le este medicamento. , d l (d Se ha procurado remediar con el vanadato de sosa, o alguno e otra" e fierro de extricnina, de cafeína, etc.), la inapetencia de los tubercu o~o~, e 1as cloróticas de los neurasténicos; absteniéndose en los casos ~e gastralgia o de enteritis y ~xcluyendo de las fórmulas, los taninos y substancias que los contengan. dosis es de 0,004 á 0,005 á lo más. f8 La CAPITULO III. EVACUANTES. En puridad del idioma toda substancia que provoque la evacuación d~ cu_dluiera de los líquidos del organismo, es un evacuante; pero el us~ ha restr1ng1 o extensión lexicológica de la palabra, al efecto de las .substancbas q(~' ~or ,deÍ 0 terminada acción sobre el tubo intestinal, ó por la que eJerzan s .re e . u e sistema ganglionar del vientre, desE1mbaraz1-1,n el estómago ;6 e mtestm.o e 1 materias que contienen, verificánrlose la descarga por vómttos ó deyecciones a fu 1 d DE MEDICINA. 463 VOMITIVOS. OREXINA. '· EsouELA. i~ binas. . 't l 1 · d' iones y conConformes con tal uso, estuchamos en este capi u o as m icac <les trR.indicaci.ones de los vomitivos y los ~urgantes, separándolos en lo!'! dos gran grupos que su propia designación reqmere. Son tan importantes como variarlas las indicaciones terapéuticas de estos agentes medicinales. Por la irritación y el movimi6nto fluxionario que el vomitivo ejerce sobre el estómago, por el espasmo de que este órgano es sitio, así como el del diafragma y de los músculos abdominales, por la hi.persecreción folicular de la entraña y la de las glándulas que le son anexas; por la diaforesis general que acompaña al esfuerzo provocado; y por la poderosa conmoción que sufre todo el sistema nervioso, conmoción c¡ne se revela por la palidez de la piel, las horripilaciones, el estado lipotímico en fin; por todas estas razones son muchas las veces en que el médico tiene en el vomitivo una arma de varios filos, cuyos efectos pueden ser depletivos, derivativos, hipostenisantes, etc., y siempre saludables, si el arma es bien manejadR.. A grandes pinceladas acabamos de indicar el pasajero transtorno sufrido por el organismo, en el acto del vómito; pero debemos puntualizar más aún este fenó meno, por requerirlo así su importancia. Desde que Magendie por un experimento célebre, demostró que la capa musculosa del estómago no basta por su sola contracción para expulsar su contenido, sabemos que los agentes activos del ,,ómito son: el diafragma que comprime al estómago de arriba abajo, y los músculos abdominales que lo prensan de delante atrás y de abajo arriba, haciendo por este mecanismo, refluir hacia el exófago, lo que el estómago tiene. A la vez que el diafra~ma y los músculos torácicos auxiliares, quedan hasta cierto punto en tetanizac1ón, para re,istir el poderoso impulso de los abdominales, el cardias se dilata y da paso al contenido estomacal que, no pudiendo escaparse por el píloro, supuesta la presión que está sufriendo el duodeno, llega al exófago, que con movimientos antiperistálticos contribuye á la expulsión, momento durante el cual la glotis se cierra para evitar el reflujo ó aspiración hacia las vías aereas del rle~echo provocado. Tal es el acto, penoso sin duda para la generalidad de las gentes; sucediendo al fatigoso fenómeno convulsivo, la depresión, el cansancio consiguiente. El vómito es de ordinario un acto reflejo provocado por excitación de los tejidos que están bajo el dominio de los nervios pneumo-gástrico ·y glm,o-faríngeo, ó bien depende de una excitación directa del centro emético en el bulbo. En algunas enfermedades, como, por ejemplo, en la gastritis aguda, ya sea que dependa de una indigestión accidental, ó del l!R.mado embarazo gástrico; en la gastritis crónica de los bebedores (vomitus matutinus petatorum); en el cáncer del estómago y en su úlcera simple, en los cólicos hepáticos, etc., puede ser considerado el vómito simple, acto reflejo por la vía del pneumo-gástricQ, así como la titilación de la úvula, hace vomitar por exitación del gloso faríngeo. Pero en las afecciones cerebrales (meningitis gmnulusa ó simple, sifilómas, tubérculos, gliomas, etc.), no se puede explicar el vómito que es uno de sus síntomas, sino admitiendo la p:nticipación directa del bulbo; así como en el mare.o, en el wals, en el columpio, la náusea y el Yómito son, probablemente, ocasionados por la excitación que sufre el centro emético en virtud de cierta anemia bulbar. De la misma manera los eméticos, unos determinan el vómito por acto reflejo, por excitación de las ramas-terminales del vago; otros porque obran directamente sobre el centro bulbar; y algunos, en fin, porque conmueven las fibras eisódicas del arco diastáltico (Marshall-Hall) y el centro de re.Bexiór;i. El ejemplo de los primeros pueden ser la ipeca, el sulfato de cobre y el sulfato de zinc; tipo de los segundos, es la apomorfina; y entre los de la tercera clase figura el tártaro estibiaco. Util es, pues, tener en cuenta la manera de obrar del vomitivo que se emplea, pues bien se comprende no ser la elección indiferente entre substancias, que para manifestar sus efectos fisiológicos eligen territorios órganicoi; distintos: es peligroso, por ejemplo, ministrar apomorfina á personas afectadas de algún padecimien- �LA EsouELA DE MEDIOINA. 464 -. El á. se sabe está formalmente conto cerebral, 6 prrd1spuestas á. ello., . t, t tarol ya . ' en los niñoi-i Y en todo traindicado po1· sus Elfrr.tos h1postenicos, en os anclian?s, . d b'l't d 0 or un•t razón cna quiera. ' 11 individuo foertemente e P 1.. ' • • 'ticas en lo particular, haremos Al hablar de cada una ~e las suustancrn.s eme .. d de conJ'unto expon. 1. . le. Por ahora en esta mira a . '· notar sus me icaciones especia s. l se empleados los vom1tivos. dremos muy en lo general los c¡sos qt~e e e :ªJte· o;dinario se caracteriza por doEn la in<ligestión estomacit , acci ~m 0 qd ifÍs de ingerido un alimento, por lores ó pes:intrz en el eRtómHgo, poco tliem~o ª1 s~i, . modorra etc un vomitivo . l .r. ., t. t r ele a cn·cu ac1011, , ·,. .r. vértigos, sur ores u1?s, ians º, r10 1 . . limenticia superior á RU ruerllena la indicación; hbre el eRtomlgi e e una ~arg~ ª1 ien por accirlental defecto za digestiva, ora foese por ver< iH ero recaigo clesc,"11so el orO'anismo vuelve al . 1 , de ·can<-·1 ,. por eRe " . !'.'> del jugo gástrico, a ,·1scera ;-; ' . e ·' .. ·i sgo de tropezar y caer fiel :fisiológico tlel ,¡ue se aparto un momento con grave 1 e. ª i e.d en males m~c~o mayorlesb. l . 1 caso supuesto es el que llene s~1 objeto El vomit1vo que te e e egm::e en e ·. e11eral cuyas fnnc10nes no , . cto del orgamsmo en g , , de la manera mas suave, respe b· ,t, t ergía y violencia sobre el estómago ~ obra l'itto tuto et jucunde. hay razón de perturb.ar; pe:o con ,\~ mismo. La ipeca ¡.;at~sfa~e a ~stas bex.1genct, ~trico c~m~ le llaman los franceses, En el catarro gastnco, 0 ero aia1,o ga, b' n de los placeres de la mesa, ·, l . ll· en las nersonaR que a usa · . d afecc1on que ,.,,.e ( eRairo ~ . . l ·¡ m,tracióu general, inapetencia, esta.º sab es bueno inaugurar el tratamiento y se caracteriza por movnmento e ,r1 burral de la lengua y sabor amargo en a oca, ,ll1 H::1 f 't con un vomitivo. . t caso la acción de las substancias Pero convien~ ~quí advertir qu:;:ri~: ePara los antiguos que se explicaban de. las materias pecante:,;, la repetida sueméticas, es más hmit~:la que en e~ a. el i-indroma por reten.cion en l des~om,l1_go . 1 ~ ntraña era el corolario forzoso de • • ., .J 't os hasta eJar 1mp1a a e ' l b . nnmstrac10n '.1e e1?e tc ~ h b' d 1 bservación demostrado que as sa usu grosera fis1~l~gia; pero hoy\ a d~l ~óºmito no es de insistirse en e.ste recurd· ' ara iniciar el tratamiento des· rras, moco y b1hs, aumentan e es~u ·. so terapéutic~, b~1eno sólo, como tt1cato t'p'e~acuana y en casos eci.peciales el. pertando la vitah~lacl del organo a ~~a o. tártaro tienen aquí su campo ele acc1on. . ntos los vomitivos inician el combate En la mayor p;irte d.e los ~nvenen.amie ' nga que aún existe en el est6. t 1 11g1.0 siemprr que se supo · d del mé 1c? .con e pe d , 1 y desde luego se comprende q ne en slt~~. , :, ~ la ersona de ende acaso de la activ1mago el tosigo, o al~una poimon ción tan compromet1cla, cuando. la vHla de ~t·c·o es el mpás violento ó el que máR · · d l 'd' 0 1 meJor recuri-o eme 1 • d dad y pericia . e me ic. ,. e . , l l· , l· or ejemplo, la ingestión de gran es á la mano se tiene: lc1: t~t1lac1on ( .e ~ uv~ a, ~l vómito· en tanto que pueden emcantidades de agua t1 ~ia hasta. la n.tl_1~ea yd a omorfina el tártaro, el sulfato de plearse otros agentes coml las rn¡:c~r~~:ai~ :articular 'de los eméticos anotare· t xicación que se combate. cobre, la bomba eRtomaca, etc. 1 mos cuál Rea el que debe usarse, {"upu~;~a :~lo~ casos de amigdalitis supuradas, Suele ser un bt~en recurso ~ vom~;tº l b'1 ·í El efecto es meramente mecuando el enfermo trnne horror rn venci _eª b \ ; ~ ~e abre y á la evacuación del c.ánico. En virtud del ~s~uerzo, e1 pequeno a se , ª. i¡: t! ;ª ° · t pus sucede pronto el al~vw. d' l dijere el efocto de un vomitivo contra Es también mecámco, igase O que ¡_e. ~e rocura al paciente haciéndola angina diftérica. En est ?~sodel ?ene e:i°b!:as q~e dificultan la libre circula1 en el v·<>miti.vo emp1eatlo, además de lo vomitar, es el d~ la expu s10n e a.bs m · Al embargo nscan ·J b 1 ción de aire. gunos, sm b . cer la sm;tancia emética eleg1Cla so re la acción mecánica,. la que ~udpo(1e~ ~ e ilfato d~ cobre ha sido homado con la naturaleza esencial del pa ec1m10n o. 81 1 d ~r esta ilusori~ esperanza: 1 . . 1 fecto del vomitivo aconsejado en ocasione~ Pª1:ª Mecámco es, .~or u tl1mo,, ª1. el , h áticos· y forzando un poco el arte mqmfacilitar la expnl~10n de 08 ca ,.m os ep , , LA ESOUELA DE MEDICINA. 465 sitivo, pudiera explicarse el efecto de los eméticos en los infartos pulmonares por acción mecánica. Fuera de los casos indicados en los que Re apela á cierto mecanismo más ó menos aceptable para 1larse cuenta del efecto medicinal de los vomitivoR, hay otros muchos, lo::i más, en los que la explicación es distinta. En diversos procesos congestivos (del hígado, del pulmón, del cerebro, etc.), suponen algunos autores indicados los eméticos por r-u acción derivativa. Queda indicado en reglones anteriores cuál es el efecto de la irritación de la mucosa gástrica ocasionada por un vomitivo. Ahora hien, si el aflujo considerable de sangre al sistema celiaco, por el que se deriva una' huena cantidad de la circulación sanguínea hacia el hígado, el bazo, el páncreas y el estómago mismo, bastan para justificar el parecer expuesto; no es posible, sin embargo, aceptar esas ideas como regla general de conducta. En la congeRtÍón hepática, por ejemplo, sea activa ó pasiva, es más directo y más eficaz el efecto oerivativo de un drástico (jalapa, acíbar etc.), que el de un emético, sea este el que fuere. En la congestión del cerebro, suponiéndola causada por indigestión estomacal, el recurso es supremo; pero, si elia fué motivada por alguna otra cauRa, muy especialmente por constitución pletórica del individuo, cuenta la terapéutica con recursos más poderosos en el grupo de los revulsores ó derivativos: sangl'ía, drásticos, sinapisación, vesicación. Puede por otra parte, ser peligroso un vomitivo en ciertas individualidades: en los ancianos, en quienes cabe suponer ateromatosos los vasos cerebrales, y en los alcohólicos por razón idéntica, fácil es que el esfuerzo del vómito transforme en apoplejía la congestión que se combate, aun cuando el emético empleado sea tan inocente como la ipeca. A los efectos mecánico y derivativo de que se ha hecho mérito, debe agregarse para comprender mejor la acción ele los eméticos, y por ende para manejarlos convenientemente, otro importantísimo efecto, el estupor del sistema nervioso. Desde que se inicia el vómito el individuo se pone pálido, ~ufre horripilacion~s, s~ en_fría, los músculos de la vi.da de r~laci?n y aun algunos de la vida orgámca p10rden por lo pronto su tenacidad fis10lóg1ca, el pulso se hace pequeño y perturba su ritmo; es por último tanto el trastorno experimentado que ''no parece, Jice Túusseau, sino que las armonías orgánicas se disocian y que la vida se escapa." Esta conmoción enérgica, esta depresión de las tuerzas vi.tales, comparable á la que puedh producir una copiosa evacuación sanguínea, tiene como ésta sus indicaciones terapéuticas, con la ventaja de que el organismo no sufre, como sufre por la sangría, una expoliación de sus elementos figurados, dificil de reparar en multitud de ocasiones. La pneumonía, enfermedad en la cual desde remotos tiempos se ha creído conveniente abatir las fuerzas orgánicas y sostener por tiempo bastante la depresión de los fenómenos hematocáusticos, Bouilleau, y con él los seducidos por su pa· labra y por su talento, aconsejaban las sangrías repetidas, coup sur coup, según la expresión pintoresca de aquel médico audaz; pero tal práctica que hacía retroceder la ciencia á los tiempos de Riolan y de Botal, causó tantos y tan graves perjuicios, que ya en la historia de la terapéutica solo figura como una página escrita con sangre para advertencia de los fleboiómanos. Pueden los eméticos desempeñar en este caso el papel que la flebotomía, sin tener los peligros de estaT Sí, siempre que la ministración del medicamento se haga en d6sis pequeñas y á intervalos cortos, conforme á las idiosincrasias para no producir el vómito sino únicamente el estado demisincopal ya descripto. El tártaro tuvo entre nosotros ardientes devotos, empleado en el segundo período de la pulmonía; queda con razón en olvido por sus efectos hipostenisantes. La ipeca es preferible, porque á más de que ella produce la hipersedreción del hígado y de los folículos intestinales, la emetina que se absorbe modifica favorablemente la circulación pulmonar. El uso de agregae el polvo de ipoca al calomel en dosis refracta generalmente empleado en la pulmonía, no tiene otra explicación sino la de que se JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta ea.sa lltl encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de patente modernos. 60 �466 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA pretende unir el efecto fisiológico de la raíz bra.silense, ó_~or mejor <l_~ci.r, s~ p~incipio activo, al efecto propio de la R~l hidrargírica que dmge su acc10n prrncipal hacia la sangre. , . . . En las fiebres intermitentes recomiendan algu~os los vomitivos para man~ura.r el tratamiento. Bretoneau en su época estableció como precepto de alt 11nportancia usar siempre de los vomitivos y los purgantes contra las fiebres c,e ~~­ cesos ámenos de contraindicación formal, por ha?erle demostrado su P,ractl_ca hospi~alaria que la enfermedad desapa-cecfa. más rápidamente ?n aquellos a qmeá nes prescribía Un purgante Ó Ull emético antes de darleH la _qmna, que en OrOS quienes desde luego hacía tomar el antiperiódico..E,n. México no es a~eptat.fl. e!'la práctica sistemática; pero si se le observa y da feh~isim?s re~ultados su,mp10 que l acompaña á los accesos un estado sahurral de. las vias digost1vas. Ha sido encomiarlo también el uso de la 1peca en la fiebre pu?rperal. A. ?cuparnos en lo particular d~ dicha raíz, expo?dremos las diversas oprn1ones em1t1dits por los prácticos á propósito de tal tratamiento. .. En la disentería y en la colitis agu,la se ha us~do mucho de los vo~1t1vo~, sobre todo de la ipeca que gozó de alta _fama, mer~ci?ndo el nombre de ra1~ ant1disentérica, por suponérsele dot8:~ª d,e ciert,a espec1fic1dacl. Trout-seau presto el va. . , lioso prestigio de su recomendac10n a !a r~iz.. Finalmente el estado sincopal ó hpot1mico que producen l?s vomitivos. fue en un tiempo aconsejado, y aun todavía lo. ~rovocan algunos médicos con obJeto de contener diversas hemorragias (hemoptisis). . Pero si los vomitivos tienen indicaci~nes á las que satisfacen pl~n~ment~, no carecen de inconvenientes. Pueden, por eJemplo, los esfuerzos del vomito pro?~1cir hernias en personas predispuestas á ese achaque por defe~to de conforn:ac10n orgánica; y puede ser tan grave y _tan sostenida la pert~rbación d~ las co~~ientes sanguíneas ocasionada por el medicamento, _muy _especialmente si. del tártaro. ~e trata que ya se ha visto la gangrena de vanos miembros consecutiva á ese tra~torn¿ de la circulación sanguínea. . Se habla también de ruptura del estómago, suceso improbable; y~~ cuanto~ la inflamación gastro-intestinal que p~ede figurar al, ~arg~ de un vomitivo, toca a la pericia del médico evitarla ó corregirla cuando fue _n:1evitable. , Más formalmente contraindicados están los vomitivos en los cardiacos Y en los que presentan grandbs aneurismas de gruesos troncos vasculares, por q:ie el aumento de la tensión sanguínea durante la contracción muscular puede ocasionar rupturas irremediables. 1 APO)!ORFINA. ( c11 H11 Azo2) Asignan algunos autores á. la ap~morfina _los caract?re~ organol?~tic~s si: guientes: cristales aciculares, grises, _brillantes, modoros, l~ger~mente 1 s? lubles en siete partes de agua y en cmcuenta de alcohol, alterables a aire ªJ 0 cuya influencia toman un color verde. . , . , . fi . La apomorfina es producto de la acmon del ácido clo~h1drico sobre la mor n~. Tiene algunos de los caractere~ del alcaloide que. le da orige~, per? su efecto emetico es el dominante y el que sirve para caracteriza~la en terapeutica. l Es un emético central, es decil', su acción es directa sobre el bulbo1 segun. informado en nuestras gene1·alidades sobre este asunto. Inyectado baJO la pih, aparece el vómito pocos minutos después; llevada a~ estómago, su efecto es uc. ~ más tardío, por que no obra sino después de absorbida y que el torrente de a cuculación la ha llevado á la médula oblongada. El vómito determinado por esta sustancia es fácil; por lo común no le precede el indefinible malestar de la náuse<t, ni le sucede tampoco de una manera acentuada el trastorno general subsecuente á cualquiera otro emético: es pues un vo- t~ ?º\ f 1 - - --- -- EsouELA DE MEDICINA. 467 mitivo que debiera preferirse á todos los del grupo, si no hubieRe razones para suponerle no del todo inocente. La experimentación en :rnimales parece haber resuelto que.ministrada la apomorfina Pn dosis pequeña!'!, las pum.mente eméticas, exita los centros de los rr.ovimientos voluntarios, los de la respiración y de 111 circulación, sin que del efecto participen los nervios periféricos En alta dosis paraliza los mencionado!'l centros, de suerte que, e.n vez <le! vómit.o, los animales que taleR dosis han recibido presentan fenómenos comatosos, quedan paralizados oe su tren posterior y con los reflejos perdidos. En los varios experimentos que hicimos en la clase de terapéutica juntamente con el sabio Doctor Fernando Altamirano y en presencia de los discípulos, notamos en los inyectados como fi>nómenos constantes y bien perceptibles, fuera del vómito, un <"ambio en ('\l carácter dPl animal qne ele bravo se torna tímido, y gran tendencia á la locomoción Pn círculo. En algunos perros este fenómeno fné verdaderamente notable: el animal, como si huyese de un peligro imagiDHrio, ó exitaclo por algún ruido que de próposito Re le hacía, hechaba á correr en actitud de terror (alguno se arrojó por el balcón á la calle) trazanrlo Pn la Rala de experimentación cfrculos cuyc diámetro disminuía progresivamente hasta ser representado por el eje del animal que ~iraba sobre su¡; talones en un mismo lugar. Esas carreras vertiginosas podían ser sostenioas horas enteras sin que el paciPnte revelase mucha ni poca fatiga. A un perro pequeño, como de diez á doce libras de peso, inyectamos 0,50 de apomodina. Vomitó una yez; come1rnó á corret· poReído de perceptible terror, siempre tenclienrlo á girar en círculo, y siempre 1-1in aparente fatiga. Al cuart9 de hora ele esas c.~rreras nhaló un grito agu<lo y cayó agitado por convulsiones epileptiformes, interrumpidas por accesos tetánicos, que ceRaban por instantes para reprooucirse sin cauRa y que mataron por fin al animal. En conejos la dosis de O, 10 produjo convulsiones clónicas, pérdida. de los reflejos, parálisis del tren posterior, enorme dilatación de las pupilas y propensión á roer. La timidez y la tenrlencia á ~irar, la dilatación de las pupilas y las convulsiones significan sin duda una acción, no bien precisada todavía, del alcaloide sobre determinados g-anglioR Cf'rebrales; así como la poca fatiga, no obstante un ejercicio musculat· violento, inoica que, ni los músculos;, ni los nervios periféricos, ni la sangre de sus elementos figurados imfren de algun modo por acción de la sustancia. Si esta última dedución inspira cierta confianza en el empleo de la apomorfina, la primera, la referente á su efecto misterioso sobre los centros de la inervación nos obligan á ser cautos en el empleo ele tal medicamento. Debemos agrPgar aquí que en otros experimentos con la misma sustancia pero de origen diferente, no volvimos á presenciar los raros trastornos de que hemos dado cuenta; lo qu~ nos hace suponer que la primera estaba alterada en sus elementos moleculares. Será esto bastante para que retiremos la conclusión antes citada, la de que se deben tener grandes precauciones para usar de este medicamentof No, sin duda; pues sabiendo coU10 es bien sabido, la alterabilidad de tal cuerpo, puedti la que se reciba de una farmacia encontrarse alterada, como suponemos estaba la que nos sirvió en nuestros primeros experimentos, y ocasionar entonces efectos semejantes á los obtenidos en nuestros perros; y se comprende por ende lo terrible de la sorpresa producida entonces. Indicaciones.-Fuera rle las comunes á todos los eméticos, tiene la apomorfina las derivadas de la manera con qnfl se le emplea, y de lvs individuos á quienes se aplica. Es inapreciable en locos cnando 11e resisten á tomar los medicamentos. En ciertas congestiones cerebrales en que el sopor eR tal que el enfermo no deglute, y hay sin embargo necesida<l de vaciar el estómago, las inyecciones de apomorfioa son un buen recurso, á pesar de Ms peligroR. Pero si la congestión se pre¡.ientare acompañada OP trismns, es de temer que, no pudiendo vencei· el esfuerzo �468 LA ESCUELA DE .MEDIOINA. 469 LA ESCUELA DE MEDICINA. - -- - - · del vómito el tetanismo de los maseteres y sns sinérgicos, refluyan á la laringe las materias que envía el ·estómago. Dosis.-El clorhidrato de apomorfina que es la sal generalmente empleada se ministra disuelta en agua por dosis de 0,005 á 0,01; y en los niños, de 0,002 á ... 0,005. Ministrada por el estómago, puede elevarse la dosis cles<le O, 1O hasta 0,50. IPECACUANA. ( Cephelis hipecacua nha). La mayor parte de las ipecas provienen de los género<\ cephelis y p8yco~ria de la f. de las rubiácea8. En el comercio se encuentran las siguientes espee1es: la ensortijada ú oficinal (Cephelis ipecacuanha), procedente del Brasil; la blanca ú ondulada (Richardsonia brasilensis) quC\ vpgeta en Veracruz; la estriada ó negra (Psychotria emética) de Cartagena; la PS1;chotria mexicana y la Psyc1wtr(a excelsa que vegetan por Jalapa; má~ la Cyanocarpa y la Solea verticilata, llamada 1pecacuana del país, de la familia de la8 violarinPas que, según Cervantes, suple á la del Brasil ministrándola en dosis doble. Al té de Chile ó del Brasil suelen dar también el impropio nombre de "ipecacuana ele América." De la planta se emplea en terapéutica la raíz. Tiene ésta el espesor de una pluma ele ganso; es irregularmente flexuosa; en algunas se ven por sobre la superficie ligeros surcos longitudinales (ipeca estriada) ó bien circulares y colocados de distancia en distancia formando anillos (l. ensortijada). La corteza es de color moreno y la médula es blanca amarillenta. En la corteza reside el principio a~tivo (emetina); la médula es inerte. Además de la emetina contiene la raíz un ~c1do (ácido ipecacuánico, ó cephélico} glicósido que se semeja á la ácidos cafetámco y químico. Ln.. ipecacuana del Brasil {ensortijada) es la universalmente preferida, por ser la más rica en emetina (uno por ciento). Este principio se prei,enta bajo la forma de polvo blanco, inodoro, de sa_bor amargo; poco soluble en el agua fría (uno por mil); sobble en el éter, los aceites grasos y el cloroformo. Tiene reacción alcalina y es l'.usceptible de combinarse con los ácidos: con el ácido azoico forma una sal de aspecto resinoide; con el ácido clorhídrico un muriato que crisfa.liza en pajillas. La ipecacuana tiene una acción irritante muy manifiesta sobre las mucosas y algunos pretenden que la tiene también sobre la piel; absorbido el polvo por la nariz produce estornudos violentos y en personas predispuestas nrdaderos accesos de asma; llevado á la conjuntiva la inflama y puede ocasionar la ulc~r1tción de la córnea; en la piel produce, al decir de algunos autores, una postulación fugaz que ., . . no deja, como el tártaro, cicatrices. inclel.ebles. Sobre la mucosa estomacal é mtestmal su efecto debe ser tamb10n irritante: pero es mitigado por la hipersecreción que cansa. . . Esta irritación determina el vómito, de suerte que puede cons1derarse la ipeca un emético periférico que obra por la vía del pneumo-gástrico. Cortando este nervio no se prnduce el vómito cephélico; y sí se produce el que provoca la apomorfina. Cuando la ipeca pasa del estómago al duodeno, lo que sucede muy frecuentemente, sobre todo cuando se le da muy diluida, obra como purgante por excitación de los folículos intestinales. La ministración de este principio activo por la vía subcutánea produce también el vómito; pero éste es más tardío porque para el efecto necesita la substancia llegar por eliminacibn al estómago, donde el análisis la encuentra, así como en las materias vomitadas. Muchos observaelvres han encontrado cfü;tintas alteraciones brónquicas y pul· manares por efecto de la emetina, lo que obliga á concederle cierta especialidad de acción. sobre el tejido pulmonar. Pechollier, experimentando la eme tina en di verS?S ~nu:~ales, observó en con~jos sometidos á la acción de 005 á 05 notable d1mmumón ~e !os ~ovimientos cardíacos y respiratorios, abatimiPnto ele la temP?,ratura Y d1mrnuc1ón de la contractilidad muscular; encontrando además exangues _los pulmon~s de los animales que sacrificaba. En las ranas 1:1nvenenadas con rnet~na.y decapitadas después, encontraba la exactibilidad rt>fl.t ja notablemt>nte 1sm~m11da. Gras~et confirmó estos resultados, y 'le ellos infiere quP cnanclo la emetma es absorbida, puede compararse su acción á la del tá.rtaro. os. o~. . 1 (Continuará.) Revista Científica do por la dilución de la sangre, realizado por medio de las soluciones salinas emLas soluciones sulinns y la cloroformiznci6n. pleadas durante la narcosis. Jamás han sido estudiados con más He aquí: lo que ocurre en los gatos traempeño que. en nuestros días, las dife- queotomizados que respiran una mezcla rentes cuestiones que se relacionan con ti,t~lada de aire y cloroformo, y cuya cala :ineRtesi~ quirúrgica. Pruébanlo tra- rot1da 1'10 une á un aparato regÍ¡;¡trador: baJ?S pubhcados sobre la raquiococainiEl animal r~spira, por "ljemplo, una zac16n, estovainización, escopolamina- mezcla, contemendo 1,20 gramos de clomor~na, máscaras y aparatos diversos, r?formo por 100 litros de aire, y al poco destmados á la aplicación del cloroformo. t10mpo la prei,ión sanguínoa baja tle un En esh, orden de ideas, el Dr. Burk- modo nota.bit>. Si al cabo de algún tiemh_ardt ha pr~c~icado. recie.ntes experien- po se continúa la narcosis con una me7.c1as, en la chmca qmrúrgica del Institu- cla de 5 decigramos por 100, la presión to F~~macológico ele Wurzbourg, sobre sube. la utihdad de las solucionei:; salinas, anAhora bien: si en el momento en que tes de proceder á la clorofa,rmizaciñn ne- la presión baja de nuevo al emplear la ?esaria de~~ acto quirúrgico, con el ob- mezcla primera, amenazando con la mnerJeto de fac1htar la anestesia aumentan- te al animal, se le d&. una solución sali. do l~ tolerancia del organis~o hacia el na, sube la presión, en términos que puem~dteamento y su eliminación subsi- de continuarse clando sin ptlligro la mezg~1en~, evitando en lo posible la albu- cla anestéFlica concentrada. mmuna renal. . Estas experiencias, variadas en formas Esta mayor tolerancia para el cloro- diversas, demuestran qne los anima]es formo en los animales se manifiesta to- soportan una concentración mortal de davía más cuando, variando la concen- vapores clorofórmicos; que las condiciotración de los vapores de aquel en el ai.- nes normales de la actividad cardíaca y re, se le hace respirar durante el mismo dela circulación se restableceu muy pronla.ps~ ~e tiempo una canti"dad mayor del to; que la solución salina consei·va en narcot1co. gran parte la excitabilidad del nervio Para exp~icar est~ acción tan singular neumogástrico. ele ~as Roluc1ones salmas, el citado médi- . Todos estos hechos que reducen conco mvoca los estudios de Trissot. s1der~ble_mente los peligros de la cloroSe sabe que el peligro de la narcoRis form1Zac1ón, result~n ~e la dilución que clorofórmica reside principalmente en el sufre la san~~e, d1smmnyendo, por lo descenso de la presión sanguínea, el cual tanto, el coeficiente de absorción del cloes tanto más acentuado, cuando mayor roformo por dicho líquido, oponiéndose cantidad de cloroformo haya pasado al de este modo á la depresión Ranguínea. torrente circulatorio. Desde hace cuatro meses, estos hechos Partiendo de este hecho, el Dr. Burk- experimentales se Eostán aplicando Pn la hardt ha practicado una serie ele experi- clínica quirúrg-ica de Wurzbourg. Todo rnentos destinados á.demostrar hasta qué enfermo que ha de sujetarse á una interpunto el descenso citado se halla influí- vención operatoria grM·e ó de larga. dn- �470 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. .J.farca iiel sitio de los orificios ureterales. ración, recibe, un cuarto de hora ó meEn general, cuando un riñón funciona dia hora antes, una inyección intravenobien, reconóc('se muy fácilmente el orifisa de 1.500 á 2.000 c. c. do una solución cio del uretere, }\l practicar la cistoscopia fü;iológica de cloruro sódico, sin que se después de la inyección con índigo carbaya presentado accidente alguno. mín. En ~fecto, en la ocasión de produEn cambio, la narcosis clorofórmica cirse la contracción ureteral, vése brotar gana en seguridad, advirtiéndose que el con fuerza del meato urinario, una ciar· pulso es bueno durante la operación, y ta cantidad de orina coloreada de azul. los accidentes post-clorofórmicos, tales La eyaculación de orina coloreada es como la cefalalgia, n(mseas, vómitos, etc., así muy visible y permite conocer de mofaltan pot· completo ó se reducEln á una do seguro, el sitio de los orificios uretei1iti>nsidacl muy pequeña. rales. Conviene añadir, sin embargo, que Por lo tanto, las soluciones salinas se cuando un riñón funciona mal, ó cuando imponen desd~ luego en las operaciones de cimlíacos, caquécticos, y en general á falta un riñón, ó aún cuando está el urelos débiles, para evitar un contratiempo tere oblitPrado no se produce eyaculación de orina. En ta les condiciones, es claro funesto. que el práctico no puede basarse únicaDe 11, prueb:i del earmtu de índigo mente en est e signo, por cuanto dejarla ,,ara delerminar de ser exacto el diagnóstico. Pl vnlor de las fuuriones renales. Por el Dr. Georges Luys. Estudi·• del modo <le eyacvlaci-011 de los ui·etercs. El modo de eyacnlación de los ureteTétnica.-SPgún los autores del méto- res puede ser observado con precisión en do, la técnica de esta prueba es la siguien- todas sus modalidadeR después de la inte: la solución ha de ser preparada siem- yección de carmín ele índigo. Normalpre ex:temporaneamente, eon una cucha- mente, cuando se observa, en dichas conrita conteniendo exactamente 4-0 centi- diciones, la eyaculación nreteral con un gramos c1e índigo carmin; así, puede me- cistoscospio de prisma, ella pa.récese al dirse rápidamente la substancia. Dichos humo de un cigarrillo que sale del meato 40 centigramos son disueltos en 10 cen- urinario. Tales Ayaculaciones reprodútímetros cúbicos de suero fi.siológic0; se cense, en general, cada 25 ó 30 segunobtiPne de este modo una solución de 1los, término medio. Pero, cuando los 4/1OO. Esterilízase á esta solución y se caracteres de las emisiones ureterales no inyectan 4 centímetros cúbicoR en los son las arriba descriptas, r,o se puemúsculos ele la nalga. Importa empujar de reconocer de rondón si se trata de funprimero á la aguja hasta el medio del ciones renales defectuosas. mi'.u,culo para tener la certidumbre que Sin embargo, hay varios modos de eyala aguja no ha pPnetrado Pn un vaso sanculaciones ureterales qne son en conexión guíneo, por cuanto en esti> caso la aguja con estados renales correspondientes: deja 3alir sangre. cuando se observa á un riñón único, las Normalmente, la coloración azul de la t>yacula.ciones correspondiente~ son muorina aparece diez minutos después 1le cho más frecuentes y mucho más rigola inyección y perml\.nece durante dos ó rosas. En los casos de pionefrosis abiercinco horas. La intensidad de e~ta colo- tas, las eyac1.1laciones son casi siempre ración depende del estado de salud ó de mucho má,; raras; puede acaecer que se enfermedad de los riñones. manifiesten solo con intervalos de dos Este interesante m~toclo puede ser minutos ó dos minutos y medio; son ti1.mpuesto en práctica en tres casos diferen- bién menos fuertes: la orina azul sale en· tes: tonces babeando y bajo forn1a de copos l? Para indicar, durautP la. cistosro- anublados pia, el sitio de los orificios ureterales; Estudio de las f 111trio,1cs re,1ales. 2? Para estuclia1·, bl\.jo la cPnsura del Cuando observada en la orina global cistoscopio, el modo de eyaculación ele los <le ambos riñoneR, la. prueba del carrufo nreteres; 3? Para Pstudiar las funciones renalt>s. c1e índigo es incapaz rle proporcionar por I 471 sí misma info · · -- - - fuu~iones ren:::.s prec1soR acerca de las los nudos que se le hagan 4? Ab b 81 la eliminación del c·1rmín d , d' se lentamente. . . sor erpor med'10 de l as ormas · 'es mala everdad m igo R Las e x:perieucias · · hechas por el Dr es que puede suponerse que las, f . ousnetsky demuestran que el . . 11es re I d · unc10- catgnt e l meJor li . n~ ,es son efectuo!,:as; mas, si la se l d· e que se conserva en estado de e mmaCilon es bn.ena, no es posible afir- q le a y que ~e prepara de forma. que mar que os dos riñones son buen E no se casque fácilmente. ~f,ecto, la eliminación anormal deº!· .n . A. este efecto, lo esteriliza del modo non puede ser disimulada po l 1· ~ n- i;1gmente: ción normal d e I otro. Para conserv r a e imrnaEl c·a t gut de numeros , , de grosor d' f ~? el valor á la prueba del car~ín fie~te,t Re corta en ~rozos de longitud igot es necesario . exaruinarlo separada- /,1en e Fara un~ ligadura y á continua:~o! ambos r1ño~es, ora, como aca- s:l:ci~n e F.umerJe por ocho días en esta ora . e veri por medio de la cistoscopia . Dpe. Yodo . . ...... . . por mtid10 de la separación de l· ' 10 gramos ormas . as y od uro potásico. ha ad y .en estas con d.ICiones, esta prue10 " qmere un valor considerable El ..Agua hervida 1.000,, · · D "· D• rte. Sáut.er (d e Bas1lea), ha practicA.do ve. sis m t1camente e t b T nándola con el ' s a pru~ a, combiranscurrido el período citado s 1 de l . empleo de m1 Separadot· seca en una compresa t T d , E} e as ormas en. todos los casos de dXa- lor y se coloca duran es eri iza a al ca:::df~)as Ju1nc1?nes ren,al~s. La última segunda disolución. te tres horas en esta s ica e mismo practico m . D y 119 casos, entre los cnale . , enCiona pe. Éodoformo 10 gramos 9 · s Jamas se encontraron comp ¡·1cac1ones Gter . . · · · · · · · · .c,00 El Dr. Suter aplica el hcerina pura. 50 ,, co ~~nutos después de pra!fi~~!ºi'aci~: tl~ohol.. - . . . . 1.000 :: yecc1on con carmín de , d' . \e. cuid d d b m igo: tiene el A t' . a o e.º servar atentamente al mo, con muación. el catgut pónese á s len~o pdec1so de la aparición del azul en ~ar en fl'ascos esterilizados y cubiert e. d !: ¡~: :t S ~l~: . 1: r::;.;dad":l: 1:~~10::::ª;::::·u~ u:::. :.p:1 t1fu;ª;.~~::~;1t:n'~r n~ {acto: .~ás cons!ante que la fecha de la chc1ones de servir en la práctica. .~anc1on. Segun el mismo doctor los rm?n;t que. dejan pasa.r el azul, sólo' des~ puesd qumce mrnutos, tienen funciones e ~ctuosas; un riñón que no de . x~sar nmgún. vestigio de carmín de ÍJ~ Ego, es un riñón sumamente enferm~. l Dr. Suter queda mu h t' f h con ~l método de carm~no d~· oº f ~dt Los frascos se cerrarán hermética rerte y 110 ~~ abrirán hasta el moment~ del operac1on. El catgut que se saqu e rasco no servirá para otra vez . e se le vuelve .á sufrir los efectos de smo gunda soluCión. a se- f 1 Pau 6 pasbl de almendras en la flinlletes. co~bmado co~ e~ empleo de mi §e~ j Cuando el diabético se cansa de ata parador, cuya.s md1caciones fueron siem- ta.s,/an de gluten, de leguminosas p t rrt.exactas yben muchas circunstancias )ue e usarhse el pan ó pasta de al;e:·~ ci a ~ompro a1o, por medio de opera: e ras, que ace años emplea e] Dr Le ta°desl CO~SEtlt1va~, la exactitud absoluGaz des hóp., 30 de Abril de 1908) das e as m ormac10nes así suministrn 1ac1 mento p~eparables en el hogar. . es rE:comendo hace años P L han s'd 1 'd d por avy, pero a este1·11izaci6u del catgut l o o v1 a as hasta el extrem d por el Dr. M. lle Kervily , que no se las menc1'ona . . ol e El t · b s1qmera en a tica _gu recomendado para la prác- o1r;s dodB·nas, distraídos con el pan d! cion ~ .1ga~ uras, debe reunir las con di- ~ u e~ e ouchardat ó la avena de Von e::; s1gmentes: l~ Estar bien e ' t .1. ooraen. zadO •)a S . .l s en 1. ...,, er so1ll o. 3'.'- Conservar bien {º~ ( del ~ s; �472 LA ESCUELA DE MEDIOINÁ. LA ----~ minutos en el horno de la cocina. ResulSegún Konig, constan de: 5'39 ta una pasta de unos 30~ gramos,, que Agua .... - ........ - .. 24:'18 basta para una ó dos com1das. Segun el , gusto de cada enf~r~o, se añade sal, Materias albuminoideas. 53 68 " grasas.... . . . 7'23 esencia de limón, vam1lla, ~t?: El autor HidratoR de carbono.· · - 6,56 no cree recomendable la ad1c101; de saca Celuloi,a ....... - . . . . 2'96 rina leche ni manteca, pe.ro s1 la de .2 gra~os de bica:bonato sód1eo y 1 de ác1Cenizas .. - . - ~ ~ - · · · · · · . . La gran propor~10n ?e graRa~ la_s h~ce do tártrico, ó bien un poco de polvo llautilíi,imas en los <l~abét1cos con pohfag1a, mado baking powder, para que, con el ca1 La escasez ele hi~ratos de carb?no no lor se levante la masa como en el pan orse encuentra en nmgún otro _alt~n~n:o di~ario. . . de los recomendados á los d1abet1c~., Este prepara~~ no es _md1~;sto, Y. en pues el pan de gluten, el p~n ,de Ebstem todo :}aso se fae1hta la d1gest10.n. bebiencontiene 25 por 100 de alm1don, ~á~ de do vino de Burdeos tinto y Y10J~, Y s~ 20 las patatas y .cerca <le 66 la ha.rin~ ~~ completa la comida con un grog cahente o avena (A. Gaut10r). Alg_unas espee1ah un vaso de buen coñac. La pulverización de las almendras, q°:e dades comerciales sólo difieren del pan común por añadírsela~ grasa, manteca, es bastante penosa, se la ha?e 11;uy fácil aceite ó diferentes harmas: . pasáudolas antes por un mo_hno o machaSon muchos los procedim10ntos para cándolas; el producto es t~iturado en el , mortero. El descortezam1ento es muy preparar esta pasta. . Seegen hace pul ver1zar un cuartero? sencillo hirviéndolas en agua. Se puede substituir 125 gramos de alde almendras dulces ó se valed~ la harina; coloca el polvo en un saco de tela que mandras por dos ó tres cuchara~as de es sumergido. durante un cuarto de hora agua hervida; en este caso se suprime un en agua hirv1enclo con algu?as gotas. de huevo. . Resulta un alimento de gusto agrad~vinagre, con lo cual se qmta la escasa cantidad dA azúcar; se mezla luegodla ble y con poco azúcar que se puede q~ipasta con 90 gramos· de manteca, os tar sumergiendo la past~ en ag?a ~ir huevos, tres yemas de huevo y una poca viendo acidulada co~ vmagre o ácido sa.l; se baten aparte las tres cl~ras de es- tártric~, antes de añadn: los huevos. , tos últimos huevos Yse une.n a la mezConviene á los diabéticos en los periocla; en fin, se divide en secciones.y ~e les dos de glucosuria intensa. y so?re todo cuece en el horno. Este proc~du~:nento cuando hay polifagia., que se av1ene ~al es complicado y da un prod~cto md1gesto. con la supresión del pan y de los am1lá(Seegen Der Diabetis mellitus). . ceos. Saundby mer.cla una libra de harma Modificaciones de la nutrición en la de almendras, cua.tro huevos, dos cuchafiebre é infl.uencia radas de leche y un poco de sal. La pas- <1uc sobre la mismu ejerce la alimentacl6n, ta es repartida en doce mold~s Y se. las De la tesis del Doctorado sostenida cuece en el horno durante qumce mmu- por D. Luis Rodrí~nez Illera, tomo las tos. siguientes conclus10nes: Goff recomiencla este otro. En un mor1~ En la fiebre está aumentada 1~.des· tero de mármol ó de porcelan~ se m;cha- trucción de la albúmina de los _teJidos, ca hasta dejarlos muy molidos, ..,O~ á debiéndose á esto el adelgazamiento de 250 gramos ~e almendras dulces m~n a- los febricitantes. 9a Este he0 ho es dependiente de tres das· se a.ñade dos huevos Y se tritura hasta que la masa quede hom?génea. Se fa;tores: acción destructora. de los ve~e la coloca en un m~lde de hoJala~a, em- nos microbianos, hiperterm1a. cuando .~sbadurnado con aceite, de 10 centune~ros ta alcanza cierto grado y ahmentM1on de diámetro y se les cuece durante vemte insuficiente. . 3ª La presencia en la orma de la subs· l Debe conta1·se con la influ?~~ia. fa vora.1?le . tod~vía ~o c_onoci'da, P1:ºdU?tora de los aceites ,·egeta~as sobr~ la nu~1~~n dJet:nd~: tancia, dibéticos: IÍ. ella, toda.via no_ bum ex.p ic ª: de la reacción diazo1ca de Ehrhch, m prestigio ciertas preparaciones farmu.céuticas. ESCUELA DE MEDICINA. - -· -- 473 ca con probabilidad que el recamhio de tener este resultado es preciso que la céN no se verifica de modo normal. No pue- clula esté poco comprendida en su vitalide decirse lo mismo de la albuminuria, dad. debida á defecto de la permeabilidad re13. El alcohol probablemente limita nal y trastornos circulatorios. el consumo de albúmina, pero es inferior 4~ Durante la fiebre las oxidaciones á los hidratos de carbono, porque solo están muy poco aumentadas (5 á 10 por obra con una alimentación rica en albu10), sin que, por lo tanto, basten por si minoides, y además, obra como veneno solas á dar cuenta de la hipertermia. de protoplaf-ma, principalmente cuando 5~ El cociente respiratorio está diRmi- falta el hábito. nnido, debido en gran parte al mayol' con14. Las consideraciones teóricas y la sumo de materias albuminoideas. experiencia demuestran la utilidad de la 6~ En la fiebre hay producción y acú- administración ele bebidas abundantes, mulo de productos intermediarios de la siempre que su cantidad esté en relación nutrición (cuerpos acetónicos, ácidos de con la flíerza del miocardio y la permeala serie grasa) debida á la exagerada al- bilidart renal. buminolisis y á la insuficiencia de hidral 5. La adyucción de cloruro Ródico á tos de carbono en la alimentación, sin la cantidad habitualmente usada como que se pueda excluir por ahora un pro- condimiento, no solo no se justifica por fundo trastorno nutritivo en el sentido las investigaciones practicadas en las inde un retardo de las oxidaciones. fecciones experimentales, sino que pare7~ En la fiebre disminuye la alcalini- ce poco racional desde el punto de vista dad de la sangre, por producción mfü:; teórico. abundante de ácidos. 16. Según la teoria de los iones, la ad8~ En general, puede comiderarse eR- ministración de cloruro sódico en las intablecido que durante la fiebre hay re- fecciones, resultaría conveniente, pues tención de sales, y consecutivamente á aumentando las oxhidriliones de la sanesto, para mantener constante la prei:;i6n gre combatiría la acidosi~. osmótica, también de agua. 17. Debemos reconocer al alcohol una 9~ Los trastomos de la nutrición en acción estimulante, á pesar de las afirmala fiebre no son proporcionales á la hi- ciones hechas en contra. pertermia, pues más que de ésta depen18. La acción estimulante del caldo y den de la acción de las toxina@ bacteria- extracto de carne es debida á derivados nas, explicando esto las diferencias ob- de la purina contenidos en estas subsservadas en las distintas infecciones. tancias, los cuales, como productos de ca10. Regulando convenientemente la tabolismo, son estímulo de las funciones alimentación, ó añadiendo hidrato de car- anabólicas bono á un régimen por sí insuficiente, se consigue en las infecciones experimenta- 'l'ratamiento de lns qnNnnduras por la cal. les, no solo el equilibrio nitrogenado, sino La indicación en las quemaduras produciun ahorro de albúmina. das por la ca! vi va, la cal hidráulica ó el ce11. Los hidratos de carbono favore- mento, dice el Dr. E. Crouzel, es neutralicen la completa descomposición ele los zar lo antes posible la base por un ácido residuos de las moléculas albuminoidea orgánico no tóxico ni cáustico y susceptible y grasa y combaten de este modo el re- de formar una sal bastante soluble en el tardo de las oxidaciones v la acidosis fe- agua. El ácido cítrico llena estas indicaciones desde el doble punto de vista químico bril. y terapéutico, <l.ebe emplearse en curas hú. 12. En las observacioues hechas en medas, aeuosas, á la dosis de 5 por 100, que mis enfermos, bajo un régimen albumi- se eleva á 10 y 15 por 100 si la capa de cal noideo y graso, la acetonuria fué progre- es muy espesa. La reacción química se prosivamente creciente, y añadiendo hidra- duce con rapidez y no es nPcesario prolontos de carbono, disminuyó de un modo gar el <·ontacto más de algunos minutos paprogresivo, mostrándose igualmente efi- ra que no produzca dolor. Para que el kicases los carbohidratos par mí emplea- tamiento sea eficaz debe emplearse con racuando existe aún cal libre sobre la dos (sacarosa, lacto~a, glucosa). Para ob- pidez piel. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - A parta do 313. . P~s va.oun?.-Suero a.ntidiftéri~o, antiestreptoc6quico.-Apara.tos eléctricos para curaciones.-Je· nngaa hipodénmoas. -Bragueros. -Filtros.para.,a.gua. 61 �LA EsouELA DE MEDIOINA. 474 --~---- - - - -- - - - - Influencia del alcohol en la rei;bteneia (\el organi~mo y en In Jlrol(', - - --- - ó 16 de aguardiente. ó hiPn á :lO ó 60 ,le vino, según la fuerza alcohólica de éste. En el último Congreso Internacional con tra el alcoholismo celebrado en E!itocolmo, ~CA!lF.MIA N. DE M~'.IHCINA, el Dr. Ta.av, de Laitinen (Hel~ingfors', oió cuenta de los resultados que obtuvo admini~trando 1 déc·imo de oent. cúb. de alcohol • t•Mión ,lt>l dfn 14 dt> Oc111b1·t> dt> H)O~. por kilogramo de animal á cochinillos de Indias y á conejos. El Hlcohol se daba mezPrtsi,lenciu ,\el l:<r !Jr. D. .losé llumón Icaza. clado con agua y á los animales testigos se A las ocho de la noche s•• abrió la sesión, les sometía exactamente al mismo régimen, se leyó el acta de la anterior y fué aprobapero sin nada de alcohol. da. En seguida se <lió cuenta con una meExponiendo cochinillos de Indias á una. moria que se rPcibió, obsequiando una de auto-infecr.ión, ó hien á una into.x.ic11ción las cuestiones <lel concurso anual. con toxina diftérica, !-6 vió que los animaDicha memoria tiene por lema '' El tabales alcoholizados resistían algo menos á di- co es par<'ialmente perjudicial á la s<tlud y cha causa patógena que los no alcohofüados. totalmente nocivo á la buena sociedad." La propiedad hemolítica de la sangre del En seguida se nomhró el jurado que deconejo es también menos marcada cuando be dictaminar acerca de e::te trabajo y fup E'f.te animal ha sufrido po1· más ó menos ron electos por eserutinio secr~to, las pertiempo la influencia del alcohol. Esta subs- sonas siguientes: Dres. Domingo Orvañatancia afecta también, aunque poco, á la fa- no~, ,José 'l'errés, Nicolás Ramírez Arellano, cultad bactericida de la sangre. En cambio Manuel Toussaint, Eduardo Lava.lle Car no se observó diferencia ostensible en la concentración de los iones hidroxí.licos de baja!. Se abrió la discusión sobre el dictamen dicho humor. rendido por la Comisión encargada de juzPara estudiar la intluencia del a.lcohol en gar de los trabajos presentados en el Con· la prole, se comparó el número de hijos que curso sobre las cuestiones referentes al tifo. nacían muertos ó que morían al poco tiemEl Sr. Dr. Otero, uno de los concurs:-1.npo de nacer en ambos grupos de alcoholiza- tes, pidió la palabra, la cual le fué concedidos y no alcoholizados, y el peso y crecimien- da. Dicho señor layé> un folleto que titula to de lns que sobrevivían algunas semanas Refutación al dictamen de la Comisiór1 nom(época de la lactancia). brada para juzgar las memorias presentaAhora bien, de los conejitos descendien- das al Concurso sobre el tifo, en la parte tes de padres alcoholizados se lograron el que á él le co11cierne11. Presentó también 38'71 por 100 y d~ los de~cendientes de pa- dicho señor, proyecciones ccn la linterna y dres no alcoboli·1,ados el 45'83 por 100. preparaciones microscópicas, todas relativas Los conejitos del primer grupo pesaban á su memoria de concurso y según él son por término medio 79 gramos al tercer día pruebas evidentes de haber descubierto el y en los primeros veinte días ganaban dt> agente patógeno del tifo. peso 7'13 gramos; en cambio el peso de los Como dicha lectura terminó á una bora conejitos del segundo grupo era al nact-"r, avanzada, Re l1wantó la SPSión. Asistieron uno con otro, de 87'9 gramos y su creci- los Sres. Ores. Bulman, Calderón, Carrillo, miento diario de 9'46 gramo!:i. Cícero, Cosío, Chacón, l'hávez, García, GoEn los cochinillos de Indias fué aún ma- doy, González Fabela, Honzález Orueña, yor la diferencia. De los descendientes de Hurtado, Icaza, Lava.lle Uarbajal, :Monjapadres no alcoholizados se lograron el 78'26 r;:is, Manuel\, Noriega, Núñez, Orvañanos, por 100 y de los descendientes del ot~o gru- Otero, Peón del Valle, Ramírez Arelhmo, po tan sólo el 63'24 por 100. Los primeros Ramos, Ruiz, Saloma, Sánchez, Soriano, pesaban al nacer 77'31 gramos por término Terrés, Toussaint, Troconis, Ulricb, Valdés, medio y ganaban de peso 4'12 gramos cada Vásquez Uómez y Villarreal. día en los diez pcimeros días, y 5'2 gramos en los veinte primeros; en cambio los cochi!ll«"•ióu del ,lln ,u ele Octub1·e de 190S, nillos descendientes de padres alcoholizados pesaban al nacer 73'41 gramos por térPresidencia del Sr. Dr. D. Jo,é Ramón lcaza. mino medio y ganaban de peso 3'76 gramos en los diez primeros días y 4'30 en los veinA las siete y cuarto de la noche se abrió la sesión, se di.ó lectura al acta de la ante primeros días. La dosis de alcohol empleada en estos terior y fué aprobada. experimentos correspondería en un hombre ~e con<'edi.ó la palabra al Sr. Dr. Terrés, adulto y de 65 kilogramos de peso, á Gcen- qui.en en contestación á lo expuesto por el tímetros y medio al día, que equivalen á l-l Sanatorio Quir1irgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,4-19. 'l'eléfono núm. 1,33ó, Cirugia general, <,'irugia de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Ltecé.maras de primera. ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. 475 LA ESCUELA DE MEDICINA. Sr. Dr. Otero '"'D la s . , . -- escrito, ext... nso cla·1:s1on .anterior, leyó un pone de ma11ifie~to y SlllCe~·o,. en el que o.o v tienP . 1 que la Com1s1ón ha tl'ni va O uar las· p.rne bas pre!':enta das• por r] squeD. l r. J. tero parada · ¡ t C e~cnbrimientos e J, •f J , r VH anSU!pia del tahar,lil,lo n a e .1,0 ogia y serotera mente al · :t ' ª~'"rnencloiae exrlnsiva. mP11 o propio el~ ellas fi .á 1 siempre en qiw :-e trnt· d . y J lH o,e lilema en el cual 1 . a e resolver nn pro los de una Co . 1'.1tresf'S <le un nutol', valen mu misi 11 .\ "s de la Acacle·nia • Y poco comparados co l ·, ' · n e que prrnc1palmente ha la hu . 1· 1 y que tener en c•u<>nta: '"' ,le cia. mame ar' el <le la ver<la<l, el de la ci~n- ·r pro~uctos tifosos Y las inoculaciones Rt~f.r:er?n, djferen~es animales; \~s estui~: lnltIOhIOJO"ICOS CJPCUta<lO'' . :· " en d'1versos paí sest <'xtranJero~ Pn esto" - ,acer· " u'lt'1mos anos }. , · l 11 iien ~e l:1. etiología del tabardiil~ ha ,l, 0 ugar a result;:ido" neeati vns ' n E1 Dr. (fonzález F;1 hela da le~tura ~ m cirteóanrlo á la ya citada refutació~ \ r.. i. tero. llegando á las mismas cope us10nes que los Dres. Terrés. y G~y6~ . or.~er avanzada la hora ,-e suspendió 1. d1,-cu!':1011 pal'aconti,rnarla en la~e~ion , .ª ma,-, A!-istie;on los Sres. Dres. Bl~lmatc~i" rlPion, Camilo, Cícero, Cosío Ch ó 'ch' vez Ga , G ' a.e n, a(' ,. . ':ron, onzález FahPla Gonzále T ruena. Hurtailo, !caza., Lavali'e Carba' aÍ ~oaeza. ~fanuPll, Mejía, )1endiz;1bal :M J. ' raf.:, ,~lontaño · ~úñez , Orvananos 'J' ~nJaR Prieto , ª1!11r,·z Arellano, Ramo¡; Saloma. ~a' b . ~orr·mo T , T ' , ' ne ez, . h 'v .Id ' errr~, . oussaint, Troconis Ul. ric , a es, V ertiz. ' ;t 1 ~:tt La éComisión . wncienim · tuvo que estndrnr zuda 1 estas J·ust,lfil.arclia mente dichas prueba,;; " Ri . 1 ca. lan seg 1 '. . siones aseutaJas . ·t~;amlente as conclu <lE> no enco,,t ... : ! ,o a doloro1sa pena ico de ¡· h i ar at moma entre el valor lóg c ie as pruebas y el l d I gnido médico pot · p · va or . e distind osrno ena acer · l a, por quedar corr' d. 1 . . oa Slll < uoculta lo que ta.nto ai1 o _e tup1<lo ,·elo que que el éxito no ha h~lamos conocer y por ~l Dr. Don Jesús Monjaráz. animosos tr~bajado~:tna<lo los afanes <le Ha salido para Chile >ara . L atmo '· 1 Americano concurrir eal Sr. lTerrrs en <1et a 11 es, conte»tan- Congreso ( 'ient'fi J co doEntró todo loel <l' 1c 10 poi· el Rr Ot . mo de1egado mexicano este a 1. . l , o· f utació 11 . explicando , 1• · _ f'l'O en i:;u re pañero. ' r ec1a 1le com· cos tod· 1 . a os seuores académi ' . .,s os e~tnd1os que hizo la Coro·,., 11 · das por,.¡ ~r Ot "' ºn Rec1"b'unos. d0 ldª" prepai·a,.1••nes en via ro si ;eh.1as experiencias que la miim1a (' ~- . -¿ConvPnd.ría substituir la g1111ailerí b . ,om1- vma. por la ovrna ca rina . a o . on izo con sangre d t'f paracione . . e I osos. de las pre- primir la infecc1'0,'n hp y equmla para l'lU· . . s mwroscó¡nca¡:; bPchas con la . 1 b umana por as e ma sangre· y com l d mis- ec es de los bovidos?-Este t f.ai:nes y contró lo que el taoº final no se en sentado al rimer e en~a 111' predescubil'rto. . r. tero cree habn .t u bercu los1s. .P reumdo . ongreso Na1J1onnl de la L en Zara a Comisión hubiera que .d t ili~stre é infatigable profasor 1) gRaf polrR· el meoso pla,·e1· de se 1 . r1 o ener el in- dr1guez 1féndez, de Barcelona." a a.e ola solución de los; ªtir1mera e ' proclamar -El agua del mar en tera é f á concurso, cualqui:~.a emasfque se s~caron Dr. Eriiclie Sterian (Ruma . p) u ica por el C,Lmpeón que h u1nen. . qlue ma · A · ogr uese d el¡ d1cho!-o · - De1 Dr. Manuel Enriq más, con placer. • a o e tnunfo¡ San Salvador) -Proc d' . ue ra.Jno, (de si el afortunad/~~~ensamAnt.. m~s grande, para laRef!ecci , . R e im1~~to operatorio amigo· . un compatriota y un del hombr·e, ~n y 1 estauracwn de la uretra , r,ero ante totlo tenía q 1 .-QOll( a permane t d l' b enteraimparcialidad 1 • uevauar.con autor.-Nudodefi'ación de ne e_cic o pr _uehas aduc·Hla~ tral permanente _:_ P d' ~a sonda urepor lo~ autores de 1 . gadísima ' poi· muc hosos moti rab~.Jos; estaba , . , de los .canales roce imiento para á hoLli r~sflcc10n <leferent ' Ia concesioues inju• ttl. lvos, no acer món de un estafiloma cicatricial Uu~acieAncia y _por eso .ha ~r~~edidie;~:1il dhe. !a nea.-N uevo procedimiento o e . a corconhuuación el~ D o izo. la curación del Pt .. , . D p rator10 para nota titulada ''H ' r. !'· Gayón leyó una instrumentos: b er1g1on. - os nuevos insmá.tico.'' ematolog1a del tifo exante- terina. epatotomo y sonda intrau- CRONICA. s/ª·lt t~ d~-1 - Diagnóstico prec d ¡ - Cvntribuc', 1 oz _e a tuberculosis reacción po:°J estuf¡° de la oftalmo~ la Beneficencia l\f :~!!ipiatdteeo~I l\f?dico de C a· 1, urc1a. ños, p~~~tb;º! e la" enf~r~11edades <le los nita!Ps dP París. co1~ert, m~dt1co] de los hospid 1 una lll ronucción ·• intfad~~r:~ uo!e(~~li:x e:¡;~~í:~~; h~~iat~~ol~ resnl.t:~ . i <iversox Facultad '· 'le .Par1s. ,Jun o en e la8 ' ele :\f ... e<1·ic11rn 1 vol. Dice el r. Dr Gayón nes á q ne lle"'ó . 1 I t" ' que 1as conclusioN acio11al, po; su: e~~s d~uto Bacteriológico ex~n_re._mático, h;;ce co:~º~o~c!n:ºo~ del tidfo se 1nwió e ta A . · x. cuan o ca de la :t~]oo-í/ªdem!a la discusi_ón_ acerfunon ueg-atin~~ d1chol padec1m1ento. ;¡I · o en o que se refie t::t p, ;~1' :1Dt~x~~~:f~~ll p:~f~~~l' ª~}ª �476 LA LA. ESCUELA. DE MEDICINA. EscuEL.A DE MEDIOINA. --prede 624 páginas, con ifi figu_r~~- E1;1p~stad~: tos· nla'·, s pf\rfec..iioMdos. En . fin, la · obrla banca. .1brer1'a de J. B. Ba1lhere e l11Jos, l.) senta ~u elegante pasta s~ave, r~Jªl y el Dr lo fr. (L . , -Ret>umendepatolo!{iag.:meia por · rue Hautefeu1lle, Paris). , . . H. Glau<le, Prof. adjm~t? de la Fa<'ulta~;~e Si está permitido á uu practico que no ha Meilicina <le París, medico d~ los ~ospi • cultivado especialmente. alguuas ~·amas d~ les, y el Dr. Jean Carnu~, antiguo _mter{1~ la Cirugía, el no practicar, por eJemplo,, la de los hospitalt"S de P~ris. 1 pequenfi vo.u o eraoión de la catarata ó de la nefrectorn~a, men en 8 de 682 pág111as, con 147 gnra_s n~ se podría admitir qne no sepa acous~}ar ue ras y ele colo1·es. Empastado: 12 fr. (Bialgo acerca de la alimentación de los nn~o::. hli~teca Gilbert Fournier, Librería J.PB~ de pecho, reconocer y tratar uu có~era m- Bailliére é hijos, 19, rue H :1utefeu1 e, a f . t'l ó tratar una bronco-pneumoma de la , ) . . r1s . , la defimc16n au 1 , La patología genera1, segun . primera infancia. La patología de la in~an~ia ofrt>ce c~r~c- ue dan M. M. Cl_a~de y Ca~us, es. e1 co:. teres propios y diferencias impo1:~ant_es con unto de los pri1:c1p1os que rigen los procus la patología Je la edad adul~a.. :S m~un mé- sos m<,rl10:-os en su~ gl'ande rasgo~. en¡~ 11 dico podría ejercer su profec16n sm haber causas, en su evolución y .en su Je~mm¡c ia'. hecho este estudio. . •·Eu la SArie de los Estud10s Medicos, El manual de las enfermedades de los n~- to logía Gent>ral se coloca á la vez e1;1 el prm; ños poi· fl1 Dr. Apert, Médico de los ~.osp1· ci ¡,io, para servir de guía al estudrnantfine tales de .París encaraado de un serv1c10 de impedirle perderse en los detalles; .Y en. ' medicina infa~til, ll~na perfectamente ~as para permitir al médico agrupar y smtet1zar d' 'd'd s necesida<les del estudiante Y del medico sus conocimientos)' S han 1vi i O U el d práctico. . )l. 1\1. au e y amu '." . 1º PatoloTodas las enfermedades espemales de la obra en cuatro grandei, P~~~ s.Pa~logía ge· infancia se tratan con todos los detalles ~e- gía general de.!as cé~\~s, ía eneral de cesarios. Desde luego, las en~ermedades m- neral de los teJ11los; 3.. ~.to tolg , a gene· facciosas: sarampión,escarlatrna,rubeola,.v~- los grandes ~parato~; a, ~~ simple .oloides viruela difteria, coqueluche, oreJO· ral <lel or~amsmo. Esta iv1s1on . bra. de tub;rculosis ~te. en seguida las enter· es la primera vez propuesta .en una ºarte se medades de la piel y del cuero cabellu~o, de Patología general._ En P{1m~{t ~rente á la boca, la nariz y la ~aring.e, las en[erD;e- estudian las !'~ac~10nes 'e i:o:e tente á los dades del apara.to re:;pita.~or10! del coraz~n, los age~tes.fisico~ y gmm 'd •d) las atroced la san re del tubo digestivo, de lo~ or- microbios (mfec~~6n, mmum a , . e fias , las hipntrof1as, las degeneraciones, ganos ge1g11·to!uriua.rios del i-istema . nervioso • or último de los huesos y arbcu1a01ones. lulares. t la formas y ~ada ca¡iítulo está preoeJido de un pr~En la segun.da parte, le>e tr~ an ámbulo anatómico, faiológico y semerológ1- Je la. inflamac16n y los tumo?s. lo autores co mu útil para demostrar lo que de e::;En le tercera pa1-te, e:,tU( ian . , s de los ' · 1la en la patología infantil. El traba· los µroc:edimientos de expl_oraciou. torio pecd1a Ap!rt se ha simplificado en lo que á graudes ¡¡paratas circu!atono, respira in'. JO e . . . sis. . t em~. nerV1oso '1 etc..fluencia con sus de semeilogía concierne por e1 pr1:1c1oso e?~ d1gestivo, e ha encontrado con la colaboracion suficiencias funcionales Y a m . curso qu M f . ha ,l . bre todo el orga111smo. del Sr Prof adjunto i: ar a.u, qmen se e:;tas u t1mas so 1 he ·encia las eocarg.ado d.e escribir para este manual un En la cuarta parte. se v.e1;1óa l i fi.ebr~ la . l f edades de la nutr1c1 n, a ' capítulo especia. b· • m lQtado ~~1p~~:·mia, las eufermeJades según la evo· La obra de M. ~pert, se co ) d d ión las ~iner¡¡:ias morbosas. por el estudio del mno en estado d,e s_a u ' e 1ul>is¿í ulos di:' 1 Prof. Bouchar,l, M. M. la higi~ne de la infan~ia. y por ultimo, por Claud / Camus, han teuido que exponer su~ un capitulo de posolog1a. . . . ·tantes trabajos acerca de las enf~r Este volumen publicado. en la BibluJieca im~o1d , . feociosas las auto-iutoxicac10Gilbert Fournier continúa d~gnamente la ~- m~ t!se,:furmedade~ de la nutrición, etc. rie que se comenzó, los editores han hec. ~ ne. 'ector encontrará con gusto en esfas p~todo lo posible porque est~ v?lumend, lf ;1s ~l ~ s el reflejo de la enseñanza de este em1mo que todos los de la ''Btbhoteca e oc- gma , t ·1f f ª. e 1' y\·' ..1? ~~ Id ª tora<lo" se pre,senteD; C?~. Ull as.p~~tlicaa~: de satisfacer a los b1bhofilos mas e ca y para que ninguno pu~da rc?1ioc)iarl?e ~ió~~ to desde el punto de vista e a imp1 s del texto, impre~o con caracteres nuey?s en papel satinado, así como la reprot1c~1on de las figuras hechas por los proce umen- d~ neEi°o:j:~ los autores ha si~?, ante to· l h . na obra práctica y ut1l para los ~ituil!~~~~ y los médicos prá~ticos,.descar· t do lo más que ha sido posible, lo q~e no au, rfectamente asentado, lo q ne aun no est:6iido sin reschazar, sin embargo, t-ntees ' - -· - --- ----~ 477 ·~ ramente las teorías modernas, que serán tal bido en uu f'spíritu mny práctico que desde vez la riencia del mañana. • -Enfermedarles <le las a, ticul11cioue);, por su aparición le ha asegur11do un éxito ~in p1·ecedeute entre los estudiantes y l_os prác· los DrE'i:. Mauclaire y Dujarrier, CirujanoF: ticos. Este formulario tiene por obJeto dar de los hospitales de París. 1 vol o-rande en al médico un esquema de los <•asos particu8 de 288 páginas con 88 fignras. Encuader lares que tiene que tratar. Llls f.,1•mula, son nado, 6 fr. empa<.tado. 7 fr. :'50 (Librerfa de simples y bien escogidas. El autor ha adopJ. B. Bailltére é hijos, 19 rue Hautefeuille, tado el orden alfabético <le las enfermedaPari~. des que fácilmente permite orientarse en un En este nur\'o volumen del Nuei·o tratado c·aso datlo sin pérdidas de tiempo en investide Cirujía, M. )lauclaire desde luego Psturlia gaciones. La terapéutica de cada enfermedad las artropatías inflamatorias uo microbia- abraza las diversas fases que piden un tranas: hidartrosis, artropatías hemofílit•ar,:, o~. tamiento <'l'pecial, las diversas formas las teoroartritis crónica plá,tica anquiloflante y complicacionPs, los sin tomas predominantes. artritis tóxico química<.;. En s· guida pasa á l' no de los defectos graves de los formulalas artropatías microbiana;;; artritis tuber rios de este género era la ausencia d" toda culosas, sifilíticas, blenorrágicas y artritis idicación de terapéutica quirúrgica, es una infecciosas reumatoides. laguna que este formulario llena por comLos cuerpos extraños articulares, la ar· pleto. M. Herzen ha dado la preferencia á tritis seca y las a,·tropatías nervio,as, :nlos medios recomendado"' por los Profesores tropatfa._ tabéticas, si ringC1miélicas, mPd u lade la Facultad y pnr los médicos de los Hosresé hi$tericas,son expnestas por Dujarrier, pitales de París dando un gran lngar á los Cirujano de los Hospitales de París. tratamientos que prescriben los clínicos exM. Mauclaire estudia en seguida las an- tranjeros más 1·ecomendados. kilosis y los tumores articulares. Han aparecido formularios de,de hace alExcelenres figuras, principalmente radio- gunos años. grafías importantes, tipos de Pjerci(·ios meNo existe ninguno de ellos tan práctico canoterápicos ilustran este foscículo, muy como t'l del Dr. Herzen, doncle se da cuenta al corriente de las i11vestigacione8 recientes . ampliamente dP las indicaciones tan va.riaComo eu los otros fascículos df'l Nuevo das que se pueden present11r en el curr,,o de tratado de Cirujía de M. M. Le Dentu y nna misma enfermedad. Delbet. se presenta bajo la forma de fascíLa 5ª edición ha sido enteramente refor,culos separados, donde Sf' agrupan las afl'cmada. El autor ha tenido en cuenta la reciones que tienen enke sí con ...:xiones más novación que en nuestros día-, han tomado ó menos íntimas. Este modo de repart,, <lP los métodos terapéuticos: terapéutica pato. las materias, que se !.epara de la forma tl'agénica, la t.,rapéutica compensatriz, teradicional del volum"n, otúcr una doble venpéutica preventiva, ,1gentes físicos, serotetaja: rodea los capítulos de barreras menos rapia oµot.,rapia y ha creído aún deber sefijas y deja á los autores más amplitud; por guir este movimiento qne arrastra actualotra parte, asegura. más celeridad en la pu· mente la medicina hacia la Cit·ugía en el trablicación, permitiendo la impresión de los tamiento de muchas afecciones consideramanuscritos dPSdt> que se remiten. das hasta e~tos últimvs años <·orno de su t'X· Además de su autoridad científica incon- clu~ivo resorte. En fin un amp'io lugar se testablt>, los directores han sabido rodearse dá á los medicamentos modernos introducide distinguidos colaboradores activos. dos en terapéutica durante estos últimos Once fascículos están ya en venta: Gran- años . des Procesos Morbosos (10 fr.); EnfermeUn premio anual ele $ 100 dades de la piel (3 fr.); Enfermedades d6 lo!. Convocatoria. músculos (-1: fr.); Hernias (8 fr.); SesionA,Se convoca á todos los Farmacéuticos mitraumáticas de las articulaciones ( 6 fr. ); litares en servicio activo, que quieran optar Artritis tuberculosas (5 fr.); Cuerpos tiroiel premio anual de$ lOO.Ou, cien pesos, pades y Bocios (8 fr.); Enfermedades de los ra que presenten en sus trabajos, sobre el huesos (6 fr.); Enfermedades del ojo (8 fr.); siguiente tema: Enfermedades de las articulaciones, (6 fr.); "Cartilla para análisis de lo" productos aliEnfermedades del Cráneo (10 fr). menticios de uso común en el ejército me-Formulario guía de terapéutica general xicano, en paz y en campaña, u1iliza.ndo los y especial por el Dr. H1:1rzen, 5~ edición, vol. procedimientos más rápidos y prácticos y en ] 8~ de 850 páginas, en papel indiano enque requieran menos elementos, bajo las bacuadernada en marroquín suave, con cabe- ses que á continuación se e:ll.presan: ceras doradas: (10 fr.); Libreiía de J. B. BaiTendrán derecho á preseutarst-> en conlliere é hijos, 19 rue Hautefeuille, París). curso, todos los Farmacéuticos militares en El formulario del Dr. Herzen está canee- servicio activo. �LA EsouELA 478 DE MEDICINA. Oon este objeto, remitirfo á. esta Secl'eta- publicara una nota aclaratoria.. lii cual in· ría. por conducto de su Jefe inmediato fa· sert;.mos en uno de nuP!:-tros números ante-. cultativo, ó dire<'tamente, si no lo tuvieren, riores. los trabajos escrito!-, dentro de un plazo q ne Con relación á. esta nota, dice el Dr. Sanno excederá de tres meses, rontados desde tos Fernán<lez en la ' Crónica :Médico-Quirúrgica. ele la Habana:" esta fecha. Aunque no le falta razó•1 al Dr. López, Transcurrido este plazo, no 80 dará entrada á ningún traba.jo dPstinado á ese fin, y en afirmar que no se tlebe decil' la mitad inse tendrá por cel'l'aclo el roncurso. proce- terna, que es lo que aparece, vista la papila tliéndose en i;egnida, á la formación del Ju- con el oftalmoscopio sino el segmento externo que es el que anatómicamente blanque11, rado Calificador. Este ,Jurado se compondrá del Teniente es lo cierto qne el Dr. Ramos no falta á. la Coronel Farmacéutico p1·incipal del Hospi- verdad histórica como Jo reco110ce el Dr. Lótal Militar de In~trucción y dtt <los Farma· pez al afirmar que el Dr. Santos Femández céuticos militares, <le lo,; rndicados en la ca- mucho antes que él y otros, fijó este sínt.oma pital, salvo el c·aso de que alguno de ello;; en las perturbaciones del alcohol. sea candidato al premio, en cuya ciurcuns- Lo que ocurrió en la Sociedad de Estutancia, e~ta misma Seerf'taría designará la dios Clínicos cuando el Dr. López 1lijo que ó las personas que deban integrar el Jurado en sus enfermos él no había hallado la atrode referencia, pues el h&cho de presentar un fia ne la mitad interna, qne SantM Fernántrabajo para dicho concurso, incapacita á sn dez señalaba en sus enfermos, sino la externa, merece que lo conozcan y no lo olviden autor para formar parte de aquél. A los tres meses de recibidos los traba- los que á diario discuten. Ni el Dr. López, jo;;, por el ,Jurado, presentará éste á Psta Se- ni el Dr. Santos Fnnández, se habían fijacretaría, su dictamen, en forma de acta, con do en que el uno veía la papila :í. la imagen las disensiones que en el seno de las Juntas directa y el otro á la imagen invertida, y por respectivas hayan tenido lugar, y conclu- lo tanto, uno de los dos, e~taba equivocado. yendo con la propu1.>f-ta de aquél á quien á El Dr. Santos Fernández se levantó á decir: su juicio se tleba a,ljudi1·ar el premio, por yo estoy i:;egu,·o qu.., lo que dice el Dr. Lóhaberse ajustado á lo;; términos ,lel tema, pez es muy cierto, pero también afirmo que (siti tener en cu•·nta únicamente para pre lo que yo he escrito e,; también lo cie1to. ferirlo, la mayor erudición y co1.ocimientos Sig11mos observando para saber quien está sobre la materia, demostrados en el e,-crito), en la verdad. No ,.,e le ocurrió invocar sus mención honoríticii, ó <·on la declara<>i6n de canas y su posición al Dr. Santos Fernánno proponer la re('ompensa ¡,ecuniaria, por <lez y un tercero allí presente aclaró el punfalta de mérito de el ó los trahajo"' presen- to y dejó ver que los dos decían la misma tado"', ó por carecer éstos de uno ó varios cosa. Intoxicación rou t>arne de cordero. de los retJuisitos exigidos por la convoca to ria. Refiere el Dr. F. Zalplachta que en un Esta Secretaría, en vistan el dictamen an· pneblo de Rumanía cayeron enfermas, con terior, resolverá quien es la persona acree· síntomas graves de intoxicación ,;eguidos dora al premio; declarará la adjudicación de en algunos caso,; de muerte, unas veinte él; le expe füá el <locumento respectivo, y per;;onai:1 que habían comido juntas carne se girarán las órdenes <'Ollflucentes al pago. de un mii:;mo cordero. Estas intoxicaciones La obtención del pr<'mio y las mf'nciones ,;e han obser1·ado en Rumanía con ,ilguna honoríficas, se considerarán como hechos frecuencia últimamente, pero el anáfüis químeritorios que deberán figurar en la;; hojas mico y bacteriológi1·0 no logró descubrir la de servicios de los interesaclos y se darán á causa en el caso actual, y por lo tanto, cree conocer esas recompensaf, por la Orden Ge el autor que ;;e trata de una afección no neral de la Plaza de México. bien conocida del animal respectivo, afecTodas los trabajos presentados, q1Hi1ian ción qmi sería análoga á la obRervada por en propiedad de ei;ta rept'tida Secretaría. la investigadores ali>manes en vacas y ca_b~quP podrá mandarlos imprimir y distribuir, IJo,; (bac. euteriditis Hiütner, bac. enterHhó ¡.:ólo lo primel'O cuando á su juicio sea con- tis mucosus, etc.). veniente. De todos modo!- el hecho es interesante Méxi<·o, Novit>mbre 4 ele 1908.-P. O D. por cuanto puede explicar quizá mucho~ S.-El Subsecretario, José M. Ridz. casos de "estómago Rucio" de fi ebre tífica, etc. Articulo biogrMlco del J)r, ~mitos }'crnlitulez. l 11toxicaci611 cou el 1rnrge11, Este trabajo, escrito por el Dr. Jos~ Ramos, se puhlicó en nuestro periódico y dió fü,fiere el Dr. Holz, que habienclo toma· luga1· á que el Dr. E. López, de la Habana, do él mismo el purgen, mt'tlicamento que 1 • LA .filSOlJnA DE MEDIOINA. r -- ~ -- -~ -- -- - - - - - - Ji;epara con la f~nolftaleína, en cantidad e . table!as de diverso tamaño y en el esp~c10 de ~01~ se~anas, se le presentaron fe. no~enos ~rr1tat1vos muy violentos de parte del rntestmo con oclusión de e'ste .. d , dol d ·· , gran es ~re~ e rmones y presencio de sangiie ~lbumma. ~n la orina. Otros autores refi; ren. ta~?1en h~ber observado signos de i11tdoxl1cact0n femcada en la orina con el uso e purgen. El m?u11111ento al Dr, M, Carmona Y Vnlle, RESU.l\H:N 479 c.imiento de la mortalidad por la tuberculos1~ pulmonar, que se está notando en la'mayor parte de las grandes ciudades. Este d.escen~o es desde hace 20 años, de 2:l por ciento e1! LondreR, 35 por ciento en Berlín 41 p~r Ciento en Nueva York . 43 por dent~ en 10 n~ Y de 21 por ciento en Pa;ís El meJoram1ento .de .las condiciones de higiene as la ca~1sa prmc:ipal de este feliz resulta. ?· El Sr. Ai;mamgaud propone'que el Go~1er~o fra.n~es nombre comisiontis que va~~n ~ estudia~ en l.a~ ,c~pitales más favore. e.idas himemcos que. ha n perm1. t d 11los med10s , ,,,. 1 egar a tan notables resultados. Y Prdo.f~sores de la Escuela N. de Me1c10a Al11;mnos de la E~~~~la. N. de Medi- 435 00 TABLETAS DE AN'l'IK!MNIA. crna. · · · 68 25 <Remitido). Del E~tado de Morelos .... · · · · • Tcsti111011iu~. 41 00 Del Estado de Coa.huila · · · · · · 3~0 0 Compañía Química de la Antika"· ·. l.!t L . ..,111a. Del Estado de Tabasco. . : : · · · · 1; 0 0~ ~ . oms, Mo., E. U. A. Del Estado de Chihuahua ... . 4 .¡.f> 00 Muy señores míos: . Del Estado de Guerrero 16 00 Habiendo e~1saya~o en mí mismo las TaDel Estado de Querétaro: · · · . . 47 00 bletas de Ant1kammaI y obrado rnmeJora Del .Estado de Nu(:lvo Leó~...... 349 00 bl . emente ~n un, lumbago que venía adeDel Estado de Oaxaca ..... '. · · 3 ciei~do, es~1mana me hicieran ustede!otro Del Estado de Durango . : . : . 4 ~~ envio de dichas tabletas {)ues las co 'd , ·, 11s1 ero . Del Estado de Sinaloa · De Tampico . _- : : · · · · 50 l O muy superiores a todo tratamiento. En espera de sus órdenes Sd ofrece de usDel E~tado de San Luis Pot~sí ~~ ~~ tedes atento y seguro set·vidor q b , D.el Estado de Veracruz. · 66 00 Prancisco Nicolau, Médico-C'irt;j~no. s. m.Lista general. . . . . . . . . . . . 11918 10 Valdealgorfa, España, 1907. · Del Estado de Micboacán. . . . . 26 50 Buen viuje. 1Jel Estado de Zacatecas 171 00 Del Estado de México. . . . . . . . . . . 79 00 -¿Qué tal la ilu~tre Pnfermaf Dt'l ~stado de Hidalgo. . . . . . . . . . 54 50 -¡Amigo mío!·· · · Esta tarde se la llevaDel Estado de Guanajuato. . . . . . 43 OU ron al camposanto. -_iQué camposanto ni que calabazas' 1. Re medios cursis! A Vichy, á Vichy se. eont1~ua . , abierta . laSuma · $ 4 566 35 ' y pone subscripción. _ '____ buena en seguida. Optimismo facultativo. .E} ~r. Dr. Daniel \' élez, Tesorero Je) Com1téH,.hene de.positados los fondos en el Ban El Gal~no:-¡,Como vá, s~ñora? ¿se siente usted meJor? co 1potecar10. ~aenferma:-Nadadeeso. Tengo la . Cueq)O extraño (moneda de cinco céntimos) rae ó · 'd respi1 u opr1mi .ª.• y á consecuencia de ello que ha permauecido cuntro años no puedo con01bar el sueño, n11 tengo apetien el esófago de un niño. M. Routier presenta á la 8ociedad .1 c· <lto,, muero dedsed y padezco insoportables ruo-ía el, n~no . - en cue~tión y la moneda ue dt-1•· o ~, es en to o d cunpo. . o· El Galeno.-~ero por lo dem~s se encinco ceutimos extraída cuentra usted bien, verdadl ' ¿ No ha?fa n~as que síntomas algo acentua1 Tratado Elementnl de Terapéutica <lJ/d sdfag1a; tod~vía pasaba con bai::tanY Farmacología. e ac1 i a una aceituna de mediano calibre¡ pero l~ radiografía demostró netamenPor el Dr. A. Ricbaud, Profesor a re a· te que hab1a un cuerpo extraño á la lt de la 3• y 411 , teb a ura do á la Facultad de Medicina. de Parí~ g .· . · · ~er ras dorsales. Extrá 'ose El Tr_atado Elemental de Tempéutica y ·'.Parsm nJ°~una d~.ficultad con t:il esofagosctnio m5,co_log1a, del Dr. Richaud, es una obra di por e l:;r.. Gmgez y el uiño, nn muchacho ~act,ca por excelencia refleJ·o .fiel de la , . · 'd ' pracque. hoy tiene 14 años, se cura sin com¡)li. t1ca d9um a por su autor en la enseñancac1ones. za ! util, P?r l.o ~auto, no sólo para los alumnos que prmcipian ..,¡ estudio de esta as' fü decreei111iento de la tuberculosis. natura, :-mo para el médico pt·áctico. tg l El_ Dr. Armaingaud ha hablado en la Aca Prueba de la utilidad é importancia de < em1a de Medicina de París sobre el decre: e,.,ta obra, es el hito extraordinario obteni- ° l tº~ ª, �480 LA .i!JSOUELA OE MEDIOINA. do en Franria en los pocos mei;es que IIPva de publicada, éxito que crPemos obtendri\ también la tradnoción castellana. El Tmlrufo Elr111e11f11l de Terapéutica y J,i¡r nmcologí11, se publica por cuadernos d" ü-1 páginas, de esmeradísima impresión y magnífico papel satinado, al precio de 1111a peseta oada. cuailerno: el número do éstos no excederá de J6. · Se admit<>n subscripciones en la Admi nistración ele la Rrmsfn de JJfcdicina .IJ Cirugía prácfiras. Preciados, !ll hajo, )fadrid y en las princi¡;alei- librerías. Se 1111 puh7icadn el c1v1di:rno 5'! El p11¡1el drl munganeso. Aunque el hierro pre,ta brillante servicio en la anemia y laclorosi..:,se haohservadoque fracasa completamente ó casi por completo en cierto númern de casos. Parece que algo falta ademá!, del hierro y parPCt' que algfo1 otro remedio se neresita. Fué Haunon quien en 1849, logró demostrar, la preSPncia del manganeso en la saugre, y en el mismo año demostró Petreqnin que el hierro y el manganeso se disminuían al mismo grado en la sangre rle personas cloróticas, y por lo tanto tenían que ser repuestos eu igual cantidad. En 1857 Menke llamo la atención hacia la importancia farmaco-dinámica del manganeso en las aguas minerales de Pyrmont, mientr11s que el Profesor Rühle atribuyó la. clorosis á un empobrecimiento de mangiineso ó hierro, ó ambas cosas unidas en la sangre. Las investigaciones más recientes no tan sólo hau confirmado estas declaraciones, sino que han demostrado que el manganeso obra más poderoi-amente sobre el oxígeno ne la sangre que fil hierro mismo y por lo tanto favorece la asimilación más en?rgicamente que este (1ltimo elemento. Qui:, apesar de estos he chos y experimento~. el u~o del mangar.eso no se ha hecho más general, debe atribuirse á que antes del advenimiento del PeptoMangan no ~e había hecho posible combinar esto!. dos elementos hematogi>nicos en forma agradable al paladar, soluble y do fá. cil absorción. Tratamiento de la fiebre tifoidel\ cou el creosotn l y el enC'llliptol. El Dr. P. Tut....,ch, de tTntet· Langendorf, aconseja iniciar el tratamiento de la fieb1·e tifoidea con medio gramo de clorhidrato de quinina y 1 á 5 decigramos de calomelanos. Pero una vez bien establecido el diagnóstico, i;uspende el uso de estos medicamentos y prescribe tres veces al ,lía 30 gotas de creosota! y 3 gotas de euoaliptol, emulsionadas cou dos á tres cucharadas de leche cocida y templada 6 de vino templado. Para corregir el sabor que d,·ja el medi- camento, aconseja el autor tomar una raja de naranja expolvore3da con azúcar ó un terrón de az(1car con unas gotas de ooñao. En al~unos casos fué necesario rPpetir la mt>dicación cuatro veces al día en vez de tres. ~n camhio, á partir del día sexto ó séptimo de enfermeclacl casi siempre se puede bajar la dosis á 20 6 25 gotas de cada vez. Suevo método de l'el'!lión en la.'1 11re~entaeioues trnm1vers11les. El Dr. A. F. A. King refiere el caso siguiente: ~e trataba de una mujer joven, primípal'a¡ la presentación era de hombro. La mandó colocarse en cuclillas á los pies de la cama, y con gran sorpresa. á los pocos tlolore,-, fué expulsado (11 feto en presentación de nalgas. Este hec·ho le ha inducido á estudiar los efectos de la posición en cuclillas. El m'ldo natural de esta posición es asimétrico, ..s dPcir, que un pie se coloca delante del otl'o. El pie anterior de la parturiente SP apoya de plano sobre el suelo y el posterior lo hace sólo por ~n parte anterior. En la posición simétrica los muslos doblados ejercen una compresión enérgica sobre el abdomen, pero en la asimétrica comprime oon má,, fuerr.a el muslo correspondiente al pie posterior. Si la cabeza se halla en este lado es rechazada con seguridad hacia arriba y la. posici6n, de transversal, se convierte en pelviana. El Dr King aconseja, por lo tanto, que la parturiente se ooloq ne en cuclillas, de modo que el pie posterior corresponda. al lado que ocupa la cabeza ftital. Esta posición es la que adoptan en el parto muchas mujeres de los pueblos salvajes y tiene la ventaja de ser útil en las presentaciones transversales y no transtoruarle en la cefálica ó pelviana. Cusa de Salnd. Llamamos la ateuci6n de los señores médicos sobre la Casa de Salud del Dr. Garay, situada en la calle de León núm. 4. En dicha casa se proporciona á los enfermos una asistencia ideal. Hay excelf'ntP sala de operaciones con todo lo necesario, haciéndose una verdadera especialidad de la antisepsia; magníficas recámaras, salones, biblioteca, baños, luz eléctrica, teléfono, gabinete electroterápico, sala pat·a Mconooimientos y curaciones, practicantes y enfermeros inteligentes é inl-truidos. Los señores m(.dicos, si gustan, pueden operar allí á sus enfermos y seguirlos aten· diendo, cobrando directamente sus honorarios. Pueden operarse de 1Ha ó de noche. Siempre hay todo lo necesario para practicar á cualquier momento un embalsama· miento de prime1· orden. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 20 Mes de publicación Mes cuando se publicó Octubre Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 20. Octubre Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-10-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200029 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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