1 20 14 https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5578/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_1._Mayo._0002006437.pdf 7a6c81277775e036727cec594653bb60 PDF Text Text 1 EL ' 'PORVEN.IR ., PERIODICO .. DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA y DE BENEFICENCIA Capilla Alfonsina. 8 ~ Un~llf!P'S~ DE LOS AL1JllNOS TOMO I. MÉXICO ' IMPRENTA DE I. ESO.AL.ANTE y CA BAJOS DE SAN AOUBTIN, NUHERO l. 1869 . �TOIO l. MÉXICO: MAYO DE i869. NÚM. i. .. ---oo<>-- PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOiáTRICA Y DE BENEFICENCIA DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. CONDICIONES DE LA. SUSCRICION Se reciben 188 suscrlclones de la capital: En la Botica de la calle de Tacuba. ., del Espíritu Santo, n11m. 4. de la calle Real. de la calle del Tompeate. Las suscrlclones de los Estados en la casa de los sellores corresponsales• El precio do cada nw:nero es de 26 centavos, que deberdn pagarse mensualmente al recibir la entrega. SUMARIO Prospecto-Grato recuerdo.-Ioetalacion de la Sociedad.-Anatomía. Alere Flamam. • La Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, cumple con lo prevenido en la octava de sus bases, dando á luz el primer número de su periódico. Comprende la difícil tarea que se impone; pero abriga la esperanza de estimular con esta publicacion las labores de sus miembros, porque en ella encontrarún nuevos motivos de redoblar su aplicacion, y la merecida recompensa que la justicia. tiene reservada á los que saben cultivar las bellas letras en el escabroso terreno de la ciencia. · Se abstiene de hacer encomios que en nada realzarían su mérito; mas espera del buen sentido del público y especialmente del médico, que acogerá con indulgencia su pensamiento, tendiéndole una mano génerosa para hacer ménos .. 1 ,. �2 EL PORVENIR vacilantes los primeros pasos que dá, siguiéndolo en la marcha progresiva de sus adelantos. Aunque jóvenes todavía los socios de esta Academia, tienen resuelto gastar lo mas florido de sus años en provecho de la humanidad; y sienten en el corazon, que si algun dia su saber les conquista un puesto entre los hombres que dan honra á México, jamás olvidarán que esto fué la obra de sus maestros y el resultado de ver acogidas con bondad sus modestas y primeras producciones. El titulo de la asociacion y el lema que han elegido, revelan claramente sus ideas y sentimientos. Amantes de la medicina, deben ser amigos del pobre y alimentar la llama del saber. En el porvenir está fija su mirada. México, Mayo de 1869. GRATO RECUERDO El mundo científico hoy ostenta con orgullo sus soberbias estatuas y magníficos monumentos, erigidos en representacion ~el mérito: son con la historia y la tradicion los que constituyen el idioma inextinguible con que la antigüedad nos habla y nos estimula á explotar los conocimientos adquiridos, y á investigar lo mucho que nos queda por haber: es la herencia que recibimos del pasado para legarla al porvenir, y que debemos enriquecer con útiles frutos, que hagan agradable la práctica de la virtud y conquisten nuevos adictos al Astro que ilumina la senda del saber. Pero tan magnífico tesoro no podríamos haberlo recibido de un solo hombre; porque por mas privilegiada que fuera su inteligencia, seria insuficiente, y su existencia efímera, para abrazar ese cúmulo de descubrimientos que se presentan á nuestra alma, bajo la forma de un vastísimo campo ador- · 1 1 3 nado con los imponentes caractéres de lo que es inconquistable. Para trasmitirnos el sabio estos grandiosos frutos del entendimiento, le fué indispensable implorar el auxilio de su hermano, fundir en uno solo los trabajos de ambos, construir una palanca vigorosa, que tomando un punto de apoyo en lo ya conocido, diese vuelo á sus tareas impulsándolas hácia el horizonte de la adquisicion y de la certidumbre: le fué necesario construir una brújula que le guiara en su prolongado viaje, y un faro que le señalara el puerto que había de recibirlo salvo de las turbulentas aguas de los mares de la ignorancia. El hombre comprendió desde su primera empresa, que la unidad era impotente para superai:la; que el pensamiento, tratándose de hacer prosperar la ciencia, debia ser gemelo, unido y nutrido en la asociacíon. Idea fundada tamhien en ese axioma que el instinto nos enseña desde los primeros añ.os, y que sin vacilacion admitimos de que "la union es la fuerza.» En efecto, el aislamiento es la muerte social de la humanidad; una inteligencia secuestrada se reduce á lo ínfimo de su potencia, es una estrella de débiles fulgores, que no basta para alumbrar el caos de lo desconocido. Por el contrario, el esfuerzo de las inteligencias reunidas y fraternizadas, engendra ingenios que truecan los extravíos en realidades, y conducen el alma por el luciente sendero de la perfeccion. Consecuentes con esta verdad los estudiantes de medicina á quienes tengo el honor de pertenecer, pléyada de jóvenes' entusiastas por el adelanto de la ciencia y amantes del engrandecimiento de su país, congregándose secundaron unánimes esta idea, surgida de la mente de uno de sus profesores mas distinguidos, "establecer una alianza que tuviera por objeto dar impulso á la me_dicina nacional y proteccion al esEL PORVENIB l �• 4 1 ,} ., EL PORVENIR EL PORVENIR judiante desvalido.» Esta luminosa concepcion, bien pronto encontró eco en los corazones de tan progresista juventud, sus sentimientos se amalgamaron y la Sociedad Filoiátrica vió la luz. INSTALACION DE LA SOCIEDAD Permítasenos dar algunos ligeros detalles sobre el origen de esta Sociedad. El Sr. D. Lauro Maria Jimenez, presidente actual de la Sociedad Filoiátrica, siempre agradecido álos merecidos encomios que los estudiantes de la Escuela Médica habíamos tributado á su saber; deseando corresponder á tan sincera manifestacion, los invitó á uno de nuestros deliciosos jardines á celebrar un convite fraternal. ¡¡Aun dura en nuestra mente el recuerdo de tan agradable dial 1 Envueltos en las bellezas de la naturaleza, arrebatados por la alegría expansiva de nuestras almas, é impresionados por entusiastas y francas alocuciones, sentimos un vehemente placer al notar que nuestro distinguido naturalista, siempre partidario de la prosperidad y siempre caritativo, no olvidaba un momento, ni aun en medio de la efervescencia y pompa de nuestro festin, el adelanto de la ciencia y el infortunio de los desgraciados. Sí, él fué el creador de la magnánima idea de la formacion de la Sociedad Filoiátrica, cuya realizacion ha hecho sentir su benéfica influencia en el estudiante afligido; idea que con justicia daria envidia al pasado, y asegura la gratitud del presente y del futuro. El Sec,•eta,.,o, La Sociedad, instalándose bajo la presidencia honrosa de los sefiores catedráticos de la Escuela de Medicina, y llamando á su fiesta á las asociaciones que contribuyeron con los siguientes discursos al lucimiento de ella, ha tenido la mira de estrechar los lazos que deben dar vuelo á su pensamiento. RESEÑA DEL SECRETARIO SEÑORES: Hay, en la época que atravesamos, un hecho dominante que la distingue perfectamente de las demas, que le imprime un carácter marcado de grandeza, y que le asignará una página de oro en la historia de nuestro país. Este hecho que ven con satisfaccion íntima los amantes del progreso y engranclecimiento de nuestra patria, es el gran movimiento científico, artístico y ltterario que se observa en tóclas las clases de la sociedad. Hoy todos los individuos redoblan sus esfuerzos, los asocian para multiplicarlos, estudian, discuten é investigan; y ora consultando el libro siempre abierto de la naturaleza, ora dando nacimiento á las mas bellas combinaciones del arte ó á las más atrevidas concepciones de la abstraccion, vienen todos, sociedades é individuos, á poner su grano de arena en el vasto edificio del saber humano. Mas no es este el único hecho notable. En México, el país de la libertad, debía la fraternidad ser una ley, y por eso vemos multiplicarse las asociaciones de socorros mútuos; por eso vemos establecerse una noble competencia, en que se disputa quién será el primero que tienda una mano generosa á su hermano en la desgracia, quién el que de una manera más eficaz alivie sus penalidades, quién el que más copiosa- �• .. EL PORVEXIR 6 mente derrame en sus corazones el bálsamo precioso del consuelo. Los alumnos de la Escuela de Medicina, amigos de la humanidad, en virtud de su profesion misma, y cuyo espíritu marcha siempre con el espiritu del siglo, no podian permanecer por más tiempo extraños á este movimiento verdaderamente progresista; se han dejado arrastrar por él con el entusiasmo de los corazones jóvenes y con la fe de las nobles inspiraciones; han querido tomar parte activa en el impulso que hombres eminentes comunican hoy en nuestra patria á las ciencias y á las letras; para hacerlos más útiles han resuelto asociar sus trabajos, á la vez que han querido prestarse mútuo auxilio; y contando con la inteligente cooperacion de uno de sus maestros más queridos, han sancionado las bases y disposiciones reglamentarias de la Sociedad que hoy se instala, de que copiamos las principales. BASES. 1 ? La Sociedad se compone de los 11.lumnos de la Escuela de Medicina, de los médicos que en lo sucesivo fueren saliendo de su seno, y de los que habiendo pretendido ingresar á ella fueren admitidos á pluralidad de votos. Tambien habrá socios corresponsales y honorarios. 2 ~ Dos son los objetos de la Asociacion: 1 :' Auxiliará los alumnos pobres, dándoles las obras de texto que necesiten y proporcionándoles los medios mas indispensables de subsistencia. 2 :' Fomentar el estudio práctico y nacional de los variados ramos que se estudian en la Escuela de Medicina y de algunos otros de perfeccion. 4 ~ Habrá una J"ijllta menor directiva compuesta de los se11ores de la mesa y de dos vocales nombrados por la Sociedad, y q~e deberán ser precisamente alumnos de la Escuela. EL PORVE.'HR 7 o~ Tiene por objeto cuidar del fondo, darle la inversion correspondiente, conforme á lo prevenido en estas bases, procurar su aumento por todos los medios posibles y proponer las reformas que fueren necesarias. DE LAS SECCIO!'.'ES. Art. 1? La Sociedad comprende 6 divisiones, á las oprimeras pertenecen los alumnos en el órden en que hacen sus cursos, y á la 6 ~ los médicos. Art. 2? La primera division, formada por los alumnos de primer año de medicina y farmacia, se subdivide en cuatro secciones. La 1 ~ de Botánica. ,, 2 ~ de Zoologia. ,, 3? de Física. ,, 4 ~ de Química. Art. 3 ? Los alumnos de segundo aflo de Medicina y Farmacia, componen la segunda division y se divide en tres sec. ~ Clones, el Sah er: 1 ~ Anatomía descriptiva. 2 ~ Farmacia. 3 ~ Clinica externa. Art. 4 ? Ingresarán á la 3 ~ los alumnos de tercer año de Medicina y Farmacia formando las secciones de 1 ? Anatomia topográfica. 2 :' Fisiología. 3 ? Patología externa. 4? Anatomía general. 5 ? Clinica interna; y los segundos la de Historia de drogas. Art. o? Corresponde á los de cuarto año formar las secciones de 1 ~ Medicina operatoria. 2? Vendajes y aparatos. �8 EL PORVEi.'iIR 3 ~ Patologia interna. 4 ~ Clínica externa. Art. 6 ? Entrarán los de quinto año á las secciones de 1? Clínica interna. 2 ~ Farmacología. 3 ~ Análisis química. 4 ~ Patología general. o~ Clínica de Obstetricia. Art. 7 ~ Toca á los médicos desempeñar las de 1 ? Medicina legal. 2 ? OMtetricia. 3? Higiene. 4 ? Histologia. o? Anatomía comparada. 6? Fisiología comparada. 7 ? Anatomía patológica. 8? Estadística médica. 9 ? Historia de la medicina. 10? Climatología. 11 ? 1Ieteorol9gía. 12? Aguas termales del país. "' Art. 10. Los trabajos de las secciones que forman los alumnos de primer aüo se versarán sobre descripciones, con su correspondiente clasificacion fundada, de plantas ó animales propios del país, si correspondieren á las secciones de Botánica y Zoología, ó sobre algun punto lle Química ó Física, si . fueren ele las de estos ramos. Art. 11. Los de segundo año presentarán una preparacion de Anatomía descripth-a, ó de Farmacia cuando se trate de estas secciones; y una observacion de algun enfermo, cuando fueren de Clínica externa. Art. 12. Igualmente presentarán una preparacion de Anatomía topográfica ó microscópica los de tercer año; y tam- 9 bien disertaciones, con sus aplicaciones prácticas los de Pa- , tologia externa y Fisiología y Clínica interna. Art. 13. Los de cuarto año que pertenezcan á la seccion EL PORVE:\'IR de Clínica externa, presentarán observaciones con su correspondiente pieza patológica, en el caso de que el marhaya terminado por la muerte, y disertaciones sobre algun punto de Medicina operatoria ó Patología externa, si fueren de estas ·secciones. Los ele operaciones deberán ejecutar algun vendaje ó aparato y practicar alguna operacion. Art. 14. Los de quinto, cuando hagan parte de la seccion de Clínica interna ó de Obstetricia, presentarán tMien una observacion con su pieza patológica, siempre que el caso lo requiera; y disertaciones sobre un punto de Patología interna ó de Farmacologia, cuando sean de estas secciones. Siendo una disertacion sobre materia médica, se procurará presentar la sustancia ó preparacion respecto de la cual se verse. Los de la seccion de análisis química, harán los experimentos que fueren practicables. Art. 15. Los médicos que componen la 6 :-1 division, tienen el deber de acompañará sus trabajos, piezas patológicas, estados, etc., etc., que el caso exija. Art. 16. Los alumnos empleados en los hospitales, además de los escritos que les correspondan por razon de las secciones á que pertenezcan, presentarán el día 1 ? de cada mes una estadística de los enfermos de su servicio, expresando el número de entradas, altas, fallecimientos, y el diagnóstico suficientemente verificado y con la comprobacion que diere la autopsía. Art. 1. 7. La obligacion de presentar trabajos sobre determinada materia, solo subsiste para los casos en que corresponda el turno de crue habla el artículo siguiente á la seccion de que se trata, pues por lo demás todo socio es libre para presentar el trabajo que guste, y en el día que quiera, · con tal ele que el tiempo lo permita. · • :l �• , EL PORVENIR 10 Las piezas patológicas ó ejemplares de plantas, animales y de otros objetos que presenten l~s socios, son de la propiedad de la Sociedad. Para asegurar su conservacion, la Sociedad consiente en cederlos á la Escuela de Medicina con una copia de las observaciones á que dieren lugar, para que hagan parte de sus gabinetes, con tal que en las etiquetas que se les pongan y en los catálogos é inventarios que se formen, queden asentados el nombre del autor y el de la Sociedad; y ésta conserve el derecho de hacer uso de ellos, sin extraerlos del gabinete á que se hayan destinado, cuando los necesite para ejecutar algun trabajo cientifico, ó alguno de los socios quiera consultarlos. Como se ve por estas disposiciones, la Sociedad se ha propuesto como uno de sus principales objetos el estudio práctico, y sobre todo, nacional de los variados ramos que forman la carrera médica. Nuestra patria no solo está virgen en sus espesos bosques y en sus grandes desiertos, sino que tambien presenta á la ciencia fenómenos misteriosos y desconocidos que invitan á estudiarlos atentamente. La importancia de este estudio á nadie se esconde; y porque estamos penetrados de ella, hemos querido de preferencia cosechar en el rico campo que nos ofrecen las ciencias naturales y médicas, consideradas con relacion á nuestro país. El ser un gran número de nosotros originarios de los puntos más di- ' versos de nuestro vasto territorio, nos permitirá estudiar sus fenómenos en todas las variedades que presentan. En las demás disposiciones se advierte que hemos procurado no olvidar nada de lo que puede ser útil para nuestro objeto; que subdividiendo el trabajo hemos tratado de hacerlo más fácil y fructuoso, y que hemos querido, finalmente, aprovecharpara él cuantos elementos están a nuestro alcance. Las asiduas tareas del fin del afio no nos han permitido 1.1 EL PORVENIR más que reglamentar nuestros estudios para lo futuro; pero una vez terminados felizmente, como ya lo están, los emprenderemos con ardor y constancia: material tenemos suficiente; y hay entre los hijos de la Escuela, á la que tengo á honra el pertenecer, talentos capaces de elaborarlo y de dar á la ciencia opimos frutos. Mas para esto no contamos tan solo con nuestros propios esfuerzos; las ciencias médicas están íntimamente relacionadas con las demás, y reciben de ellas un poderoso auxilio. Por eso lo esperamos de la benevolencia y las luces bien conocidas de las personas que hoy nos hacen la honra de asistir á nuestra iristalacion; y al dar parte de su existencia, nuestra Sociedad no solo anuncia á sus congéneres que tienen una nueva hermana, sino que les pide asi como á nuestros maestros, de quienes queremos mostrarnos dignos, que le tiendan una mano amiga para sostener sus primeros pasos, por fuerza vacilantes. Estamos pisando el umbral de nuestra vida como entidad social; ¿progresaremos? Sí; hay en nuestro interior una voz poderosa que nos lo asegura, que nos grita sin cesar adelante; que nos señala los vastos horizontes de un grandioso porvenir que nos hace creer tal vez en una utopia; pero muy perdonable por ser hija del mas puro patriotismo: abrigamos la esperanza de que las demas naciones tributen á la nuestra su admiracion, no solo por las inmensas y variadas riquezas que posée; sino tambien por la supremacia científica en todas líneas; y que la Escuela de Medicina de México sea una de las fuentes donde vengan á beber sus inspiraciones los sabios de los países más lejanos. P. Octubre 31 de 1868. SILICEO . ' �12 EL PORVENIR ANATOMIA CO::'\SERVACIO::'\ DE LAS PIEZAS A..",ATÓMICAS Y DE CADAVERES E~TIROS. Aunque el dictámen que se me ha pedido tiene por principal objeto dará conocer los mejores métodos para la conservacion indefinida de las piezas de anatomía normal ó patológica, he creido conveniente, visto el giro que hemos dado á nuestros estudios, extenderme en varias consideraciones relativas á los embalsamamientos de los cadáveres, no con el objeto de hacerlos incorruptibles indefinidamente, sino mas bien para mantenerlos en un estado inofensivo durante el t~empo necesario para desempeñar nuestras tareas. Pero ya que de esta materia se trata, procuremos desde luego apartarnos del error que por mucho tiempo extravió á nuestros - antepasados, cuando buscaban los medios de que se servían I los egipcios para obtener aquellas momias, que fueron y para siempre serán, la admiracion de los que las vieron ó han tenido noticia de ellas. Fijándose 1os <lemas pueblos civilizados en algunas circunstancias secundarias, y tal vez en aquellas que hacen el método defectuoso, se han entregado á prácticas que han dado un resultado contrario al que esperaban. Encontrando en las momias de Egipto la señal de las incisiones que habian servido en su conceptoparalaextraccion ó lavadura ele las vísceras; viendo en sus cavidades plantas balsámicas y aromáticas, barnizada la piel y vendado su cuerpo, han hecho lo mismo con sus muertos, pero con resultado muy diverso. De aquí el triste desengaño que puso á la vista de todos la revo- EL PORYE¡\IR 13 lucion francesa, cuando en medio de sus excesos pretendió alterar el reposo de los hombres que en otra vez habían saludado con el título de reyes. Polvo y nada mas, encerraba aquella mansion respetada por tantos al'íos. El perfume que embriaga nuestros salones ele desahogo, podrá atenuar quizá los olores repugnantes, pero nunca podrá impedir la putrefaccion de l~s sustancias orgánicas. Los vegetales, como los animales, están sujetos a. esta misma ley de descomposicion, y de consiguiente miéntras mas se aumente su número, mayor será el peligro que se desea evitar con ellos. El barniz y las vendas impermeables que se usaban en algunas ocasiones, si se oponian á la accion clescomponente de la humedad, no evitaban completamente los efectos del aire y del calórico. Las incisiones practicadas para vaciar las cavidades ó rellenarlas de las sustancias que se reputaban antisépticas favoreciendo la accion de estas causas, eran insufi,;. cientes para vaciar el cuerpo de los liquidas que lo impregnan. La imperfeccion de que adolecen métodos mas racionales seguidos ya en nuestro siglo, depende de estas circunstancias. Se untaba el cadáver de alguna sustancia que lo hacia incorruptible combinándose con su materia; se le formaba con ella una disolucion, donde se le mantenía por algunos días, y se le inyectaba por varias incisiones que se hacían en la piel; pero no se tenia en cuenta la impermeabilidad de la epidérmis, los compuestos insolubles y por tanto ineficaces que daban las sustancias que se mezclaban, el efecto que pudieran producir los agentes exteriores, y aun alguna vez se continuó usando de las plantas aromáticas comp un medio coadyuvante al objeto. El agente que mantenia en tan buen estado las momias de las catacumbas egipcias, realmente ha quedado desconocido: habia en estos embalsamamientos algo mas que .no se puede encontrar en los aromas y vendajes que hacian la parte de coquetería de tan eficaz procedimiento. No �14 .. EL PORVE.,IR obstante, satisfecha la principal-indicacion, los resultados fueron mejores y algunos excelentes. Mas toca á Chaussier, Gannal, Tronchina y á otros, el honor de haber descubierto las sustancias que primeramente se conocieron, con la importante cualidad de combinarse a los compuestos animales haciéndolos incorruptibles. El primero descubrió esta apreciable cualidad en el sublimado corrosiYo; el segundo la ha puesto ele manifiesto en la alúmina, y el tercero en el arsénico. Purgado el procedimiento que ponian en práctica al usar de estas sustancias, de algunos de los vicios de que no habian podido desprenderse, el arte de los embalsamamientos ha llegado en nuestro tiempo por diverso camino al mismo resultado feliz que probablemente habían obtenido los egipcios. Los procedimientos, por otra parte, son mas simples, verdaderamente científicos y destituidos del misterio que es tan ajeno de los hombres serios. Un conocimiento mas exacto de las combinaciones y descomposiciones químicas ele los cuerpos organizados, y de las influencias que tienen sobre ellos los agentes exteriores, descubre á nuestra vista las causas de destruccion que debemos evitar, y las propiedades que han de tener las sustancias que empleamos con el fin de conservarlos. Los animales fósiles que se han encontrado debajo del pavimento helado de algunos lugares, y que se han conservado tan completos para darnos á conocer con exactitud la filiacion de especies que han dejado de existir, deben el no haber vuelto todavía al polvo de donde salieron, á la falta de la temperatura que favorece la putrefaccion; los que han conservado sus formas bajo las arenas ardientes de la Africa, no han tenido la humedad y el aire suficiente para resolverse en sus compuestos minerales. El calórico, el agua y el aire son los agentes que aceleran su destruccion: de los dos últimos sa- EL PORVENIR 10 can el oxígeno el hidrógeno y el azoe para los que tienen tanta afinidad bajo la influencia del primero cuando yacen sin vida sobre la tierra que los vió nacer. Evitar estas causas debiera ser por tanto el primer cuidado tratándose de la conservacion de los cadáveres; mas como esto no sea fácil ni posible obtenerlo de una manera completa y satisfactoria, necesario es recurrir a otros medios que minorándolas, acelere y aproveche su accion, á fin de que los nuevos compuestos que resulten queden indefinidamente fuera de su influencia destructora. Este es el objeto de las sustancias preservativas; y de aquí , la necesidad de que no sean de la naturaleza de los productos complicados ó complexos, que tienen grande afinidad con las materias orgánicas; que los compuestos que con ellas produzcan sean fijos, aun bajo la influencia de los elementos que no se hayan podido apartar del aire, clelcalórico y de la humedad; y que se pongan en contacto con las mas pequeflas porciones de la economía qu~ se desea conservar. Los agentes exteriores se apartan hasta cierto punto, eligiendo para los sepulcros lugares secos, bien ventilados y calientes: usando de cajas de maderas resinosas forradas de zinc ó de plomo. Los vendajes impermeables empleados en otro tiem·po pueden ser de alguna utilidad; y el uso de los vidrios no perjudica cuando sus junturas se mastican bien. Los vegetales, estando sujetos á la putrefaccion, como los animales, las sustancias preservativas deben ser minerales, reducidas en número ó á la unidad, para disminuir las probabilidades de la accion descomponente que pudieran tener los agentes exteriores; sin afinidad recíproca que produzca compuestos insolubles ó inertes; sin accion que altere los tejidos y sus colores, y suficientemente solubles para hacerlas penetrar en el cuerpo por inyeccion. Introduciéndolas en el aparato circulatorio, es el modo de hacerlas llegar hasta los - �16 ,. EL PORVENIR TOMO l. capilares y ponerlas en contacto con las partes mas pequeñas de la economia. Por las incisiones que se practicaban ántes con este fin, quedaban abandonadas en las cavidades y en los tejidos, á la ventura de una endósmosis ó imbibicion muy problemática; miéntras que conformándose á las reglas anteriores, se satisfacen las dos indicaciones principales de los embalsamamiento~: conservar indefinidamente los cadáveres sin peligro de que se putrifiquen, y conservarlos sin mutilacion. El aire ó el hábito que tenían cuando estaban vivos, puede remedarse con algunos medios de afeite ó de artilicio. Rellenando los vacíos que marcan el enflaquecimiento, pintando ó cubriendo de cera la piel, y con unos buenos ojos . de esmalte, se puede reanimar aquellas formas insensibles á las afecciones mas tiernas. Pero Yolvamos á nuestro asunto principal: ese sentimiento innato en el corazon del hombre, que le hace buscar con afan los medios de arrancar á la muerte séres queridos para conservarlos á su lado y hacerse la ilusion de que se comunica con ellos, me había detenido en una digresfon. Mas tarde me volveré á encargar de apreciar las ventajas é inconvenientes de .los métodos de embalsamamientos por inyeccion inventados últimamente, y que son los que mejor satisfacen á su objeto. Por ahora fijémonos en los estudios de Mr. Gannal, que nos suministran sustancias antisépticas fáciles de manejar, no venenosas, de bajo precio, abundantes en todas partes, y que ·forman inyecciones capaces segun el grado que tienen de concentracion, de conservar uno ó dos meses y aun indefinidamente los cadáveres que necesitamos para hacer nuestros estudios anatómicos. (Continuará./ Redactor en gere. LACRO ,fo1EXEZ. MÉXICO: JUXIO DE t869. NÚII. 2. PERIÓDICO DE LA. SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. 00:ND:XC:XO:NES DE LA.. SUSOR:XCIO:N Se reciben las suscriciones de la capital: En la Botica de la calle de Tacuba. ., ., ., ., del Esp1ritu Santo, nwn. 4. de la calle Real. de la calle del Tompeate. Las susc1·lclones de los Estados en la casa de los sellores corresponsales. El precio de cada nOmero es de 25 centa..-os, que deberán pagarse mensualmente al re• clbir la entrega. SUMARIO Discurso pronunciado por el Sr. D. Lauro Marí11Jimenez el dia de la lnatalacion.-Conser• vacion de las piezas anat6m.icaa por el mismo aeñor.-Diagn6stico de los estrecbamien• tos de loa orificios é insuficiencia de las válvulaé del corazoe, por el Sr. D. Gregorio .lllendizábal.-Cuadros estadísticos por el Sr. D. Angel Contreraa. INSTALACION DE LA SOCIEDAD (CONTINUA.) DISCURSO DEL SR. D. LAUR9 MARIA JIMENEZ, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD. SEÑORES! En todo tiempo se ha reputado como un suceso feliz el nacimiento de un hombre, entre otros motivos, porque la Sociedad cuenta con un miembro mas que coopere á las obras grandiosas del Creador: no hay padre de familia, sea cual fuere su condicion y la esfera en que le haya colocado el destino, que no reciba entónces de parte de los suyos y de sus amigos los parabienes mas sinceros. Pues si esto sucede cuando nace un niño, de quien no se pueden adivinar los alcances, ni las inclinaciones ó instintos, porque está en la cuna 8 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 1 Mes de publicación Mes cuando se publicó Mayo Día Día del mes de la publicación 1 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Mensual Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 1, Mayo Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-05-01 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2006437 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Alumnos Estudios Secciones de estudio Sociedad https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5587/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_10._Noviembre_15.ocr.pdf fdbda26d99856726463a3d122c7c79a4 PDF Text Text f44 EL PORVENIR TOMO l. gunos autores, consiste en que el amoniaco oxidándose en presencia de la esponja de platina enrojecida al con.tacto del aire, da nacimiento ó produce ácido nítrico. Se puede, pero la accion es mas lenta, sustituir al musgo de platino las sus- ' tancias porosas, húmedas, las materias en putrefaccion; 3° Catalisis acétiéa. La combinacion del oxígeno con el alcohol al contacto de la esponja de platino, de donde resulta el ácido acético, es un hecho del género de los procedentes. Se puede, por lo demas, sustituir la esponja de platino por todas las sustancias albuminosas, por los fermentos que ellas forman ·alterándose al aire y por la levadura de cerveza. Este fenómeno se designa con el nombre de fermentacion acética ó ácida. (Continuará.) MÉXICO: NOVIEMBRE U DE i869. NÚM. to. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. COÑDIOIOISES DE LA SUSOBIOXON Se reciben las snsorlciones de la. capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. de los se:ñores corresponsales. ,, del Esplritu Santo, m1m. 4. El precio de cada numero para la capital ,, ., de la calle del Tompeate. es de 2ó centavos, y 3'1 para los Esta-'. En la Secretarla lllr la Sociedad, s¡tuada en dos, que deberán pagarse al 1·ec!blr la entrega. la Escuela de Medicina. SUMARIO FORMULAS PARA EL ALCOHOLISMO. Aparato salivar, por el Sr. Don Ricardo de Vértiz.-Diagn6stico de los estrecb11mientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Grego1·io Men• dizábal.-Isomería é i110morfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco. (L. M. nMENEZ.) Valerianato de zinc una grama: morfina cuatro centígramas: alcanfor treinta centígramas: polvo de hoja de malva, jar.abe comun y alcohol aa. c. b. para hacer s. a. ocho píldoras. De una á tres en el dia concilian el sueño y calman el temblor alcohólico. OTRA. Las mismas sustancias anteriores divididas del mismo modo con cinco centígramas de sulfato de estricnina para cada píldora. La misma dósis anterior en los casos de parálisis. PAPELES PARA LA BRONQUITIS. Polvo de raíz de Belladona treinta centígramas en diez y ocho papeles, para tomar uno cada tres horas. FISIOLOGIA. APARATO SALIVAR. Estudiarel'l:1os ahora el producto de la secrecion, la saliva misma; no me detendré en los diversos procedimientos que se han empleado para obtenerla; bástame decir que habiendo en las glándulas de los diversos animales ciertas moclificaciones, los procedimientos son variables; y aunque sea tomada en diversos puntos del canal de Stenon, el único objeto es obtenerla pura. La saliva parotidéa en el estado de pureza, está desprovista de viscosidad, es alcalina, fluida y clara, como el agua 19 • �EL PORVENIR 146 cuando acaba de ser secretada, volviéndose opalina por el enfriamiento á causa de la precipitacion u.e una sub-sal: si alguna vez se ha obtenido con una viscosidad notoria, debe atribuirse á las glándulas de la mejilla que derramaron su contenido en el aparato empleado, y por tanto no se encontraba el líquido en estado de pureza. El precipitado se forma casi siempre poco despues del escurrimiento de la saliva; sin embargo, algunas veces no se forma sino al otro día, principalmente cuando el animal ayuna, y segun parece es un bicarbonato, el qué perdiendo ácido carbónico al contacto del aire, deja precipitar un carbonato neutro insoluble, teniendo por base la cal y arrastrando en su precipitacion una materia orgánica insoluble; resultado que ha servido de base á una teoría, ingeniosa si se quiere, pero no probable. Se supone que la cal estaría combinada normalmente con la materia orgánica, y en esta virtud seria soluble; pero que al contacto del aire el ácido carbónico se apoderaría de la cal y la materia orgánica se precipitaría con el carbonato formado. ¿Mas la saliva gana ácido carbónico al contacto del aire? No lo aseguraría, y tal vez me aventuraria á decir que lo pierde, no obstante que encierra un gran exceso de este gas, como lo demuestra la viva efervescencia ,gue se produce al ponerla en contacto con los ácidos enérgicos. Este carácter de la precipitacion del carbonato de cal, unido al de viscosidad, distingue la saliva parotidéa de la submaxilar y sublingual. La densidad de la saliva parotidéa del hombre, es de 1,0061 á 1,0088, pudiendo variar en el mismo individuo y con cortos intervalos: la alcalinidad es indudable; y si alguna vez se le ha encontrado una reaccion . ácida en los bordes de algunas fistulas, esto es debido á la descomposicion de un poco de muco y no á otra causa, supuesto que es mayor que en la· saliva mixta: la cantidad de sosa en ella, segun Wright, es de 0,0915.á 0, 3!S3 por 100. Tiedemann dice que la pota- . .. .. EL PORVE:\'lR 147 sa predomina en la saliva del hombre, y la sosa en el perro y en la oveja: la saliva parotidéa contiene por 100 partes, segun Schmidt, 99, o3 de agua, O, 14 de materias orgánicas", 0,33 de sales; y entre las materias orgánicas se ha señalado la albumina y la caxina; pero hay una sustancia aztada que debe fijar nuestra atencion bajo el punto de vista fisiológico; esta es la ptyalina, llamada recientemente diastásis salivar: este producto se obtiene precipitando la saliva por el alcohol, y desecando el precipitado á 40 ó oO grados: es una materia complexa, no un compuesto químico bien·definido, es la parte activa de la saliva; disuelta en el agua produce sobre las materias alimenticias los mismt!s efectos que la saliva misma: si la ptyalina de Bercellius no producía estos efectos, esto era debido á su modo de preparacion, pues sabemos que los fermentos azoados á una temperatura de 70 á 80 grado~, se encuentran neutralizados en sus efectos. Respecto de las materias inorgánicas, los carbonatos alcalinos se encuentran en mayor proporcionen la saliva parotidéa: el sulfocyanuro no se demuestra sino despues de tratamientos muy prolongados en la saliva del perro y en la de los fumadores; pero tomada en los conductos salivares aun no se ha demostrado su presencia. El carácter físico y distintivo de la saliva parotidéa, es su extremada fluidez que la hace tan propia para llenar su objeto, y por la cual se verifican con tanta facilidad los depósitos calcáreos; cosa que no tiene lugar en los <lemas liquidos salivares, por la mayor ó 'menor viscosidad que tienen. La secrecion de la saliva está subordinada á ciertos nervios motores, y de aquí es de donde tomaremos los caractéres tan importantes que ligan estos aparatos á una funcion fisiológica. En primer lugar~ los movimientos de los músculos que obran sobre las mandíbulas, son acompafiados de la secrecion de la parótida, pues si se galvanizan los _nervios motores de los músculos masticadores, la secrecion tiene lu- �148 EL PORVE:'IIR gar; y si se excita en el cráneo el quinto par que s~ministra ramas á los músculos de las manclíhulas, la secrecion parotídéa aumenta. Dos nervios obran principalmente, el nervio del quinto par y el facial. Siendo el primero un nervio de movimiento, admira ver que una secrecion se verifique bajo su influencia, aunque no es este el único ejemplo que en el mismo nervio encontramos, puesto que el nervio lingual siendo uno ele sus ramos, obra sobre la glándula subJ71axilar, y excitándolo produce una secrecion abundante. Como, ya he dicho, esta secrecion se había atribuido á la compresion muscular; pero fuera de lo ya referido, no se puede comprender cómo se verificaria esta compresion. Debe, pues, atribuirse á la accion nerviosa, y se deduce con cuánta razon se han retenido, por decirlo así, las funciones de esta glándula con lás de la rnasticacion. Pasemos al estudio de la saliva submaxilar. Como ya hemos notado, guiados por la conformacion anatómica y la semejanza que existe entre las diversas glándulas, los fisiologistas creyeron idénticos sus productos de secrecion; y no es sino recientemente cuando se llegó á aislar el producto de esta glándula que, como la parótida, la veremos ligada á una funcion fisiológica. EstaLlecida la fístula submaxilar é inyectando un poco de vinagre en la boca del animal, se ve salir la saliva en gotas aperladas, de una trasparencia perfecta, pero rnénos fluida que la saliva parotidéa; y tornando por el enfriamiento la forma de una masa gelatinosa, no deja depositar cristales de carbonato de cal, ni hay película en su superficie, aunque su alcalinidad parezca mayor y se encuentre el éarbonato en exceso, como lo demuestra la efervescencia con el ácido azótico. ~ ' EI, PORVENIR 149 La análisis de esta saliva en el perro ha dado los siguientes resultados: En el primero. Agua . . Materia orgánica Materia inorgánica . En el segundo. 996,04 1,51 991,45 2,45 5,66 100 ,.00 100,00 2,89 En este segundo. Cloruro de calé.1 4 50 Idem de sodio. ' Carbonato de cal Fosfato de id. . 1! 16 Idem de Magne. J 1 5,66 Esta diferencia en los análisis es debida, como ya sabemos, al tiempo y á ~as circunstancias en que se verifica la secrecion. La saliva submaxilar está desprovista de epitheHo; á la vista de m1 manjar apetitoso se escapa de la boca, yentónces se dice con propiedad que se hace agua la boca. En efecto, esta secrecion está íntimamente ligada con el gusto: hemos visto cómo se produce al probar el vinagre, y lo mismo sucede con cualquier cuerpo sápido, miéntras que no se verifica en este caso ninguna secrecion en la parotida. Siendo la accion nerviosa el fundamento en que estriba la distincion de estos aparatos, la experiencia nos va á demostrar que la glándula de que nos ocupamos está ligada á la funcion que le hemos designado. Tenemos un perro, cuyo conducto submaxilar está descubierto: se ve tarnbien el nervio lingual, dirigiéndose á la lengua cruzando la direccion de este conducto, un filamento del mismo, dirigiéndose atrás hácia la glándula, y terminándose en el ganglio submaxilar juntamente con el nervio lingual: hay ademas otro filamento, que proviniendo del ganglio cervical superior del gran simpático, va á terminar á la misma glándula. Habiendo practicado la fístula submaxilar, adaptado un tubo en el conducto de Wh"rton, y hecho lo mismo en una parótida para comparar la accion del nervio lingual en cada una de ellas, �150 EL PORVEi~IR EL PORVENIR cortemos el nervio lingual y tendrémos dos extremos, uno periférico, correspondiente á la lengua, y otro central, comunicando con el cerebro. Galvani.2ando el extremo periférico no hay ninguna secrecion salivar, ni en una ni en la otra glándul¡; pero si galvanizamos el extremo central, se verifica el escurrimiento por el conducto submaxilar, faltando absolutamente en el parotidéo, de donde concluimos la influencia particular del nervio lingual ó del gusto sobre esta secrecion. [Continuará.] ______,____~ CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAMIE,.','TOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFICIENCIA DE LAS VALVULAS DEL CORAZON. Les caracteres des maladics doivent elre pris dans la physiologie. BROUSSAJS. Comenzaremos por el caso mas sencillo, para ir gradualmente ascendiendo en un órden mas complicado en el que otros obstáculos siempre crecientes, nos hagan perder nuestras ventajas en el campo de las conjeturas. Supongamos un soplo único que se encuentra coincidiendo con el primer ruido, ó se produzca ántes ó despues de él, acompañando al segundo ruido ó inmediatamente despues; y para hacer la apreciacion mas exacta de la causa, aplicaremos las nociones fisiológicas sentadas anteriormente. Si el soplo coincide con el pruner ruido, tiene indudablemente lugar durante la sístole ventricular: en este momento es cuando la sangre es lanzada á los vasos arteriales, y ten- diendo á escaparse por los orificios aurícula-ventriculares, levanta las válvufas que. impiden su reflujo á las aurículas. Si los orificios arteriales están estrechos, ó cierr~ incompletamente las válvulas aurícula-ventriculares, al grado de permitir refluir á la aurícula la ola sanguínea, existirán las condiciones ele que he hablado para la produccion de un soplo, y este será sistólico. Luego un soplo que coincida con el primer ruido, indica un estrechamiento de los orificios arteriales, ó una insuficiencia auriculo-ventr:,icular. Pero hay aquí un caso particular, de que quiero ocuparme, porque es el que ha dado armas á los detractores de la teoría de Bouillaud. Se presentan á veces enfermos con un soplo en primer tiempo, á quienes se diagnostica con el apoyo del principio qu~ da la disyuntiva, ya una insuficiencia aurículo-ventricular., ya un estrechamiento aórtico. Llega la muerte, y en la autopsía se encuentra solo un estrechamiento aurículo'-ventricular en Yez de la insuficiencia que se suponia. ¿Qué consecuencia podia netamente deducirse de este error? Que la explicacion, al parecer buena en teoría, no satisface en la práctica; que ha fracasado cuando ménos en una ligera condicio'n que se creía encontrar; y sin embargo, no es esto cierto: este hecho, en apariencia contradictorio, es un argumento mas para su consolidacion. Basta recordar que la causa mas frecuente de estos estrechamientos es la lesion de las válvulas aurículo-ventriculares, que se encuentran entónces duras, espesas, dispuestas en embudo, y cuya extremi- · dad ventricular está estrechada. Por lo mismo el todo representa una especie de cilindro siempre abierto, y que permite el reflujo de la sangre á las aurículas durante la contraccion ventricular: hay, pues, una insuficiencia, y esta nos explica ya el soplo en primer tiempo: se podría preguntar, ¿y el soplo que corresponde al estrechamiento aurícula-ventricular que, como mas adelante veremos, corresponde al segundo �.- .. \l • 152 ruido comunmente porque no se oía? Me bastará anticipar que los ruidos diastólicos como este.., son á veces tan poco sensibles, qne pasan. desapercibidos. Pero para la formacion de ese soplo en el primer tiempo en casos de estrechamiento auriculo ventricular, no· hay necesidad de una insuficiencia coexistente; las induraciones y asperezas que las válvulas presentan entónces, bastan para producirlo por el frotamiento que necesariamente determina la sangre contra estas asp,erezas, al ser expelida bajo la influencie). de la sístole enérgica de los ventrículos. Los soplos sistólicos continúan á veces el primer ruido, cuya duracion habitual prolongan; esto tiene lugar, sobr,etodo, en los casos en que depende de estrechamientos arteriales, puesto que la sangre emplea entónces mas tiempo en atravesar dichos orificios . El soplo precede al primer ruido, es decir, es pre-sistólico: ¿qué significacion tiene entónces? Precediendo al primer ruido, tiene lugar ántes de la contraccion ventricular, coincide con la sístole de la aurícula, y se verifica por consiguiente durante el paso de la sangre de la aurícula al ventriculo: el estado anormal existe, pues, en el orificio auriculo-ventricular: ¿y qué estado puede ser el que aumente el frotamiento de la sangre en el sentido de su corriente .fisiológica, sino un estrechamiento? Luego un soplo pre-sistólico ó que precede al primer ruido, significa un estrechamiento auriculo-ventricular. · Para terminar con esta variedad y significacion de los soplos en primer tiempo, agregaré que no debe llamar la atencion que un estrechamiento arterial considerable, haya pasado desapercibido en vida por falta del soplo que le corresponde, siempre que venga acompañado de un estrechamien,. to aurículo-ventricular que dificulte é impida la llegada en un tiempo dado de la sangre necesaria para distender el ven- f 53 KL PORVENIR EL PORVENIR • triculo ántes_ de su contraccion, y porque entónces la sangre que el ventrwulo lanza al traves de los orificios arteriales no es suficiente para determinar el frotamiento necesario qu~ da la sensacion del soplo. . Si el soplo acompaña al segundo ruido, tiene lugar durant~ la diástole ventricular. En este momento la sangre afluye libremente de las aurículas á los ventrículos, m.iéntras que las columnas sanguíneas iniciadas en los vasos arteriales son detenidas en su curso de retroceso por la rápida ocl~sion de las válvulas sigmoidéas. Ahora bien: si estas cierran incompletamente los orificios arteriales, refluirá la sangre á los v~ntriculos, y como el orificio por donde penetra es necesaliament~ estrecho, resultará un frotamiento que originará la sensamon de soplo. Si los orificios auriculo-ventriculares se hallan estrechados, la sangre no afluirá con la facilidad con que normalmente lo hace en los orificios, frotará m~s :~ ellos y habrá tambien un soplo. Luego un soplo comc1diendo con el segundo ruido, significa, una insuficiencia arterial ó un estrechamiento aurículo-ventricular. Hé aqui lo que la teoría enseñaba y se admitía sin un exámen detenido; pero reflexionando un poco, se encuentra con que las dos especies de lesiones precitadas no obran con la . misma energía. La sangre, en efecto, cayendo solo por su propio peso y sin impulsion ninguna de· la aurícula al ventrículo, iµficilrnente producirá un soplo cuando aumente su frotamiento en los orificios auriculo-ventriculares estrechados; y si esto tiene lugar, será solamente cuando la aurícula ' contrayéndose, expulse la sangre que contenga para acabar de llenar el ventrículo; y como esto solo se verifica momentos ántes del primer ruido, resultará un soplo pre-sistólico que precederá inmediatamente al primer ruido; y éste, como indiqué atrás, será la manifestacion del estrechamiento aurículo-ventricular. • ·- . 20 • . ' • �EL PORYEJ.~R • • ·º EL PORYE~IR En el caso de oclusion imperfecta de las válvulas sigmoidéas, la sangre, por el contrario, refluyendo fuertemente bajo la influencia de la reaccion arteria'i, podrá producir un soplo enérgico. Luego un soplo intenso que acompafie f'l segundo ruido, rarísimamente indicará un estrechamiento auriculo-ventricular: casi siempre será el indicio de una insuficiencia arterial. Beari, quien como todos los defensores de ideas erróneas, no abre sus ojos á la luz mas clara y sigue á la cabeza de su ieoría, quizá contra sus propias convicciones, y solo porque ha hecho, lo que sucede en semejantes casos, la cuestion de amor propio, aprovecha cualquier motivo de disidencias entre sus adversarios, y saca de allí argumentos en pro dé sus ideas, para retardar algo el desaliento en que caen sus prosélitos, y dar algun combustible á esta llama de discordia, que por tanto tiempo ha sido la rémora del progreso semiótico en este punto; pero que por fortuna próxima á extinguirse, alumbra apénas con sus últimos destellos la segunda mitad d!:ll siglo diez y nueve, y deja solo por huella cenizas con que inscribirla en los anales de la ciencia, entre el núrµero de sus lamentables errores. Beau, digo, se apoyó en este resultado para negar la posibilidad de los soplos en ei segundo ruido, dependientes•de los estrechamientos aurículo-ventri- • culares; argumento á primera vista contrario á la teoría de Bouillaud y favorable á la suya. Pero la experiencia clínica ha probado que, aunque sea excepcionalmente, un soplo en segundo ruido es á veces un signo de estrechamiento aurículo-ventricular. Herard ha presentado á la Sociedad médica de los hospitales de Paris, varios casos en que despues de haber escuchado durante la vida un soplo acompañando al se-· undo ruido, no se encontró en los cada.veres otra explicacion que estrechamientos aurícula-ventriculares exagerados. (Continuará.) SECCIO_N DE QUil\llC_I\. 1smmRÍA . É ISOlfORFISMO. "Catalisis isoméricas ó metamorfosantes. "Estas son: 4° Catalísis péctica. La pectosa~ por la accion del calórico y de los ácidos, da la pectina. La pectina, la perapectina y la metapectina, al contacto de los álcalis y de las tierras alcalinas, se trasforman en ácido pectósico primero, y en seguida este último en ácido péctico si se prolonga suficientemente la accion. Se pueden reemplazar los álcalis por la pectosa, cuerpo albumitJ.oso y dotado de la propiedad catalítica cuando es fresco, y que pierde por la ahsorcion del oxígeno atmosférico. Esto se ha llamado fermentacion péctica.. 5° Catalísis dextrininica y glicósica. El agente catalítico es el ácido sulfúrico ú otros ácidos- minerales débiles; el C"9-erpo cataliza~o es el azúcar de caña, la celulosa, las gomas ó las féculas: el producto es la dextrina primero y en seguida la glicosa ó azúcar de uva, cuando se prolonga la accion. Para los almidones, pero e!clusivamente para ellos, se pueden sustituir los ácidos diluidos en lugar de la diastasis. 6° Catalisis láctica. El cuerpo catalizado es la glicosa ó azúcar de leche; el cuerpo catalítico es el requeson ó el glúten frespo, ó bien toda materia azoada vegetal ó animal; •pero es necesario que hayan sufrido la accion del contacto del aire á cierto grado (7° y 8°). Las catalisis sinapísica y digestiva, de las cuales no sehabla. "Catalisis con dislocacion ó dislocantes. "Son las siguientes: 9° Catalísis gálica. El cuerpo catalizado es el tanino; la sustancia catalítica no es conocida. Es .. �106 EL PORYE;xIR probable que la sustancia albuminosa que se encuentra del todo en las celdillas de las plantas, sea esta sustancia catalítica; porque la parte de la nuez de agalla, que es insoluble en el éter, puede gozar la propiedad de cuerpo catalítico, para el tanino puro, y de fermento para la azúcar. El ácido gálico y el ácido elágico, que se encuentran en la masa catalizada, no representan la fórmula clel tanino empleado. Nose conoce, por consiguiente, el desalojamient~ efectuado en este caso. 10° Catalisis benzoica. El cuerpo catalizado es el amigdalino; el catalítico, la emulsina ó la sinaptasa: el resultado de la accion es el desalojamiento de la primera, en esencia de almendras amargas y ácido cianhídrico. 11° Catalisis glicosa-ligénica. Esta tiene por carácter el desalojamiento de la salicina en salicosa y en saligenina, Lajo la influencia catalítica de la sinaptasa. Esta no puede ser sustituida por la levadura de cerveza ni por las materias azoadas, que están alteradas y se han hecho fermentos. 12° Catalísis hipúrica ó benzoica y glicólica. El cuerpo catalizado es el ácido hipúrico de las orinas de los herbívoros que, bajo la influencia del contacto de los mocos alterados por el aire, se disloca en ácido hipúrico y azúcar de gelatina ó glicocola. 13° Catalísis ó fermentacion amoniacal. Está caracterizada por el dislocamiento de la uréa en carbo8ato de amoniac0, bajo la influencia catalítica de las sustancias orgánicas de la orina, mocos, ó albumina. Fija para determinar esta descomposicion, cuatro equivalentes de agua." Las consideraciones á que da lugar el artículo anterior, que he traducido del Diccionario del autor citado, no las haré por no pasar del límite que me es permitido toca.r, al ocuparme tan solo de la materia que ántes he anunciado; consideraciones que pueden referirse todas, como habréis observado, á examinar la influencia que nu cuerpo por su sola presencia, sin ceder ni tomar nana de aquellos con quienes está EL PORVENIR 157 en contacto, ejerce para determinar su combinacion, y producir un cuerpo nuevo. SEGUNDo.-IsoMoRFISMO. El isomorfismo, llamado tarnbien isomorfía, se deriva, lo mismo que esta última voz, de las palabras griegas, isos, igual, y morfe, forma. Es la propiedad que tienen ciertos cuerpos de naturaleza diferente, de cristalizar bajo una misma forma geométrica. Los cuerpos isomorfos por lo regular tienen una misma constitucion química y recíprocamente. En la naturaleza se encuentra una serie de carbonatos que cristalizan todos de la misma manera,· bajo-formas que pertenecen á un romboides, cuyos ángulos son sensiblemente los mic,mos, tales son: el espato de Islanda ó carbonato de cal; la dolomía ó carbonato doble de cal y de magnesia; la siderosa ó carbonato de hierro; la smitbsomita ó carbonato de zinc, etc. Hay tal semejanza entre estos cuerpos, que sin la análisis no es fácil distinguirlos.-Las sales isomorfas tienen casi todas la misma solubilidad, cristalizan en conjunto en todas proporciones. Ved agpí las principales se_ries isomorfas. 7 Sulfatos. ·. . Seleniatos, · l De la misma base. Manganatos. : Cromatos. . J Cloruros . . . 7 Ioduros. . ~D . b ase. r e 1a misma Fl uoruros .. : Bromuros. . J • �108 EL PORVENffi · Las sales de: Barita . . . . 7 Estronciana. >-Formadas por el mismo ácido. Plomo . . . J Las de: Potasa . . 7 Amoniaco. >, Formadas por elmismo ácido y anhidras. Sosa . .J Las de: Protóxido de Magnesio. 7 Id. ~d. zinc · · •. · \ Formadas por el mismo 1a. ~d. M~nganeso · · · ácido-y con~niendo la Id. ~d. Hierro · · · ~ misma cantidad de agua Id. 1d. Cobalto · de cristalizacion. Id. id. Nikel. . Id. id. Cobre . J Las de: Sexqui-óxido de Cromo. 7 Id. id. Hierro . . . l Formadas ~or el mismo Id. id. Manganeso . . Jr ácido. Id. id. Alúmina. . Los cuerpos isomorfos observados la primera vez por GayLussac, han sido estudiados con mucha particul!1ridad por. Mitscherlich, á quien se deben la mayor parte de las series isomorf¡s hasta hoy conocidas. Fundándose sobre la propiedad que poseen los cuerpos que tienen una compo&icion quimica semejante y un mismo número de equivalentes, de _cristalizar de la misma manera, se ha impuesto la ley siguiente dada por Mitscherlich, y que es de un grande AUXILIO para determinar los equivalentes de los cuerpos que tienen dicha propiedad, EL PORVENIR 159 Los cuerpos isomorfos son los que cr$talizan de la misma manera, y pueden sustituirse en un mismo cristal sin modificar la forma fundamental, aunque los ángulos experimenten ligeras modificaciones en sus valores. Efectivamente: si suponemos que sin conocer la fórmula ae la alúmina, tratamos de determinarla, conociendo la formula del sexqui-óxido de hierro, con el cual es isoforma: el número de equivalentes que componen á aquel, será el mismo que el que componen á éste, y así es realmente; la composicion de la alúmina determinada por otros medios, tiene por fórmula Al '. O~ enteramente igual á la del sexqui-óxido de hierro Fe:0ª (en cuanto al número de equivalentes), determinada su fórmula tambien por otros medios. Estas mismas consideraciones las podemos hacer con r~specto á todos los <lemas cuerpos que estén en las mismas circunstancias. Sin embargo, no siempre tienen una misma composicion qui-· mica todos los 'cuerpos que cristalizan de la misma manera· . ' p~es muchas sustancias que no tienen la misma composicion química, cristalizan con las mismas formas. Sean por ejemplo el azotato de potasa, el de cal y el carbonato de esta base, los cuales tienen las mismas formas cristalinas: los cuerpos son: AzO~HO .-Az05Ca0 .-C02CaO. En virtud de esto, ¿cuál e; la causa que determina estos ~fectos? ¿Por qué los cuerpós que cristalizan de la misma manera, tienen un mismo número de equivalentes? Ultirnamente. ¿Cómo explicar por el dimorfismo el cambio en las propiedades químicas de los cuerpos? Veamos si no es posible resolver estas cuestiones. 1 ~ ¿Cuál es la causa que determina los efectos estudiados? ¿Por qué los cuerpos que cristalizan de la misma manera, tienen una composicion química semejante y un mismo número de equivalentes? �EL PORVENIR 160 Se supone que los átomos de los diversos elementos son esferas de la misma magnitud, y que un mismo número de estos átomos coloéados de lamismamanera, forman un compuesto que tenga siempre la misma figura sólida, esto es, la misma forma cristalina. Fundado en esto 1'.litscherlich, que dice ser conforme con la experiencia; despues de una serie de experimentos, apoyado en su opinion, puso la ley siguiente: Un mismo número de átomos, reunidos de la misma manera, producen la misma forma cristalina, cualquiera que sea la diferencia de los elementos. No sabiendo que haya otra hipótesis, y tratándose de cuerpos en los que hasta ahora no se puede probar nada; explicando el modo mas sencillo, y segun se dice, conforme á la experiencia, los hechos, no haré por mi parte mas que enun- 'ciarla. 2 ~ ¿Cómo explicar por el dimorfismo el cambio en las propiedades químicas de los cuerpos? Este es el tiempo en que podemos resolver la cuestion que dejamos pendiente, y de ocuparnos al mismo tiempo de la que acabo de decir. En la isomería, la primera hipótesis reconocía por causa de dicho fenómeno el dimorfismo. Examinemos este último fenómeno para ~e podamos sacar la consecuencia. (Contimtará.) Bebida hydragoga, usada con buen éxito principalmente en la anasarca, por el Sr. Dr. D. M. Jimenez. Agna destilada, quinientas gramas: tártaro emético, cinco centígramas: crémor, treinta gramas: jarabe de maná c. b. m. Para tomar en pozuelos, uno cada hora. TOMO l. MÉXICO: NOl'IBMDRE 50 DE i869. NÚM. H. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. CONDIOIO:NES DE LA SUSORICION Se reciben las suscricionps de la capital: En la Botica de la calle de Tacaba. ,, del Espfritu Santo, nllm. 4. ,, ., de la calle del Tompeate. En la Secretarfa de la Sociedad, situad11, en la Escuela de Medicina. Las suscriclones de los Estados en la caaá de los sell'ores corresponsales. El precio de cada nllmel'O, para la capital, es de 25 centavos, y 31 para los Estados, que deberán pagarse al recibir la entrega. SUMARIO Aparato salivar, por el Sr. Don Ricardo de Vértiz.-Diagn6stico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregario ?tren• dizábal.--Isomeria é iliomorfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco. FISIOLOGIA. APARATO SALIVAR. Explicarémos este fenómeno; galvanizando el extremo central producimos de alguna manera la sensacion gustativa, y esta impresion obra sobre la glándula por accion refleja; es decir, que la impresion, despues de haber subido á los centros nerviosos, vuelve hácia la glándula en una direccion centrífuga. Los filamentos que llevan la impresion al cerebro, son los mismos del ramo lingual del quinto par, y los que vuelven á traer esta impresion sobre la glándula son nervios de otra naturaleza y acaso la cuerda del tímpano; estos fila2i .. .. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 10 Mes de publicación Mes cuando se publicó Noviembre Día Día del mes de la publicación 15 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 10, Noviembre 15 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-11-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018655 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Análisis Clínica Saliva Válvulas del corazón https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5588/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_11._Noviembre_30.ocr.pdf 070372a554f067502efff5d34a9c9869 PDF Text Text EL PORVENIR 160 Se supone que los átomos de los diversos elementos son esferas de la misma magnitud, y que un mismo número de estos átomos coloéados de lamismamanera, forman un compuesto que tenga siempre la misma figura sólida, esto es, la misma forma cristalina. Fundado en esto 1'.litscherlich, que dice ser conforme con la experiencia; despues de una serie de experimentos, apoyado en su opinion, puso la ley siguiente: Un mismo número de átomos, reunidos de la misma manera, producen la misma forma cristalina, cualquiera que sea la diferencia de los elementos. No sabiendo que haya otra hipótesis, y tratándose de cuerpos en los que hasta ahora no se puede probar nada; explicando el modo mas sencillo, y segun se dice, conforme á la experiencia, los hechos, no haré por mi parte mas que enun- 'ciarla. 2 ~ ¿Cómo explicar por el dimorfismo el cambio en las propiedades químicas de los cuerpos? Este es el tiempo en que podemos resolver la cuestion que dejamos pendiente, y de ocuparnos al mismo tiempo de la que acabo de decir. En la isomería, la primera hipótesis reconocía por causa de dicho fenómeno el dimorfismo. Examinemos este último fenómeno para ~e podamos sacar la consecuencia. (Contimtará.) Bebida hydragoga, usada con buen éxito principalmente en la anasarca, por el Sr. Dr. D. M. Jimenez. Agna destilada, quinientas gramas: tártaro emético, cinco centígramas: crémor, treinta gramas: jarabe de maná c. b. m. Para tomar en pozuelos, uno cada hora. TOMO l. MÉXICO: NOl'IBMDRE 50 DE i869. NÚM. H. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. CONDIOIO:NES DE LA SUSORICION Se reciben las suscricionps de la capital: En la Botica de la calle de Tacaba. ,, del Espfritu Santo, nllm. 4. ,, ., de la calle del Tompeate. En la Secretarfa de la Sociedad, situad11, en la Escuela de Medicina. Las suscriclones de los Estados en la caaá de los sell'ores corresponsales. El precio de cada nllmel'O, para la capital, es de 25 centavos, y 31 para los Estados, que deberán pagarse al recibir la entrega. SUMARIO Aparato salivar, por el Sr. Don Ricardo de Vértiz.-Diagn6stico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregario ?tren• dizábal.--Isomeria é iliomorfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco. FISIOLOGIA. APARATO SALIVAR. Explicarémos este fenómeno; galvanizando el extremo central producimos de alguna manera la sensacion gustativa, y esta impresion obra sobre la glándula por accion refleja; es decir, que la impresion, despues de haber subido á los centros nerviosos, vuelve hácia la glándula en una direccion centrífuga. Los filamentos que llevan la impresion al cerebro, son los mismos del ramo lingual del quinto par, y los que vuelven á traer esta impresion sobre la glándula son nervios de otra naturaleza y acaso la cuerda del tímpano; estos fila2i .. .. �162 .. . 163 EL PORYE~IB EL PORVENIR mentas terminan en parte en el ganglio submaxilar. Cuando se obra sobre los filamentos que terminan en el ganglio, se produce en el momento una abundante secrecion. Si en lugar de excitar los nervios centrípetos se excitan los centrífugos, es decir, los filamentos que van al ganglio submaxilar, para ir en seguida á la glándula, en ambos casos obtenemos una abundante secrecion. Este efecto, que tiene lugar por la accion refleja ordinaria, no se limita á una sola glándula; y galvanizando el nervio de un lado, la glándula del lado opuesto secreta, aunque en pequeña cantidad; y lo mismo sucede despues de cortado el nervio lingual" ó el quinto par de ese lado, como lo demuestran numerosos experimentos. Interesa saber que de los muchos sabores que son percibidos por la mucosa de la boca, los que tienen mas relacion con la glándula submaxilar, son los sabores ácidos: producen abundantemente su secrecion. Diremos para terminar, que la saliva secretada por esta glándula, es alcalina, ménos densa que la parotidéa, á lo ménos en el perro; y, en fin, que esta secrecion corresponde á la gustacion, como lo confirma la anatomía comparada, que manifiesta la ausencia de esta glándula, donde la gustacion no tiene necesidad de cumplirse. Como los animales no piteden darnos cuenta de sus sensaciones, no se ha podido indagar qué alteraciones se verifican en la accion gitstativa cuando se elimina esta saliva. No se han podido observar tampoco en el hombre fístulas submaxilares. L~ saliva sublingual, confundida como hemos dicho, con la de las demas glándulas, se vino á aislar en 1847, se encontró que tenia caractéres diferentes de la parotidéa, y que estando ligada á una funcion constante, ell!! lo es tambien; si se negaba· su existencia en el perro, unaobservacion mas atenta la ha venido á demostrar. La saliva sublingual se distingue de todas las otras, por su viscosidad, que es tal, que se escurre dillcilmente por el tu- bo adaptado al conducto sublingual; es trasparente, alcalina, y no <la eferve~cencia sensible con los ácidos. Su composicion química en el perro es la siguiente: Agua 990,02 Materias orgánicas solubles en alcohol. . Cloruro de sodio. / Cloruro de calcio. ~ Materia inorg~nica Fosfato de sosa . Id. de cal. . . Id. de Magnesia. 1, 18 0' 29 ¡ 0,84 Esta saliva tiene una gran cantidad de ptyalina, y aunque • ésta no sea un compuesto químico bien definido, no se puede negar su importancia fisiológica; por esto me apresuré, tratando de la secrecion paroticléa, á describir sus propiedades: en resúmen, las tres clases de las salivas que hemos estudiado se distinguen entre sí por la presencia de una materia orgánica particular que tiene cada una de ellas, y que les da sus propiedades físicas especiales. La saliva parotidéa muy acuosa, contiene una materia análoga á la albumina; la saliva submaxilar bastante fluida, una materia volviéndose viscosa y tornándose en jalea por el enfriamiento, y la sublingual en fin otra sustancia viscosa que no se espesa por el enfriamiento. Ademas, aislado el _producto de las glándulas, erróneamente llamadas mucíparas, se le ha encontrado con caractéres diferentes. Existe una modificacion que traen la presencia de ciertos medicamentos tóxicos, y es la eliminacion de estos por la secrecion salivar; si algunas sustancias no pueden ser eliminadas por la saliva, encuentran en la economía otros medios de elirninacion. Administrando el yoduro de potasio, poco despues muestra su presencia en esta secrecion; el lactato de �164 EL PORVENIB fierro no puede ser eliminado en su estado natural; pero si se le añade yoduro de potasio, ó se administra yoduro de hierro, en este nuevo estado pasará este metal con la secrecion referida. La cantidad de saliva secretada es variable segun el grado de sequedad del alimento y la facultad excitante que tenga sobre el gusto. No puede valuarsedeunamaneraexacta y absoluta: los métodos experimentales no han tenido hasta ahora toda la exactitud deseada, ni se han hecho extensivos á todas las glándulas, han quedado restringidos á la submaxilar y parotidéa, y por tanto los resultados obtenidos tienen poco valor. Despues de haber examinado las salivas simples que se . derraman en la cavidad bucal, estudiarémos el líquido mixto que resulta de su mezcla, y sus propiedades especiales. Para obtener esta clase de saliva, se puede excitar su secrecion por medio de sustancias sialagogas, corno la raiz de pelitre; pero comprendiendo que su pureza estará alterada entónces por· la disolucion de algunos principios de estas sustancias, para obviar este inconveniente se han propuesto diversos métodos, como la titilacion del velo del paladar, etc., etc. La saliva mixta representa una mezcla en proporciones va• · riables, de las secreciones de las diversas glándulas. Cuando es esputada por el hombre, constituye un líquido espumoso, turbio en el momento en que acaba de ser escupido, y que por el reposo en un vaso, se separa en tres porciones: una que sobrenada, formada por un líquido espumoso, viscoso, mas ó ménos abundante; una parte medio clara, trasparente y ménos viscosa, y la parte inferior que se presenta b_ajo la forma de un depósito de una sustancia gris blanquizca, en la cual el exámen microscópico encuentra celdillas de epithelio en gran cantidad, glóbulos de grasa y moco, detritus de alimentos, cristales de carbonato de cal, etc. Si se le somete á la fi.ltracion, la porcion média es la que pasa y se pre- EL PORVE.1.\"'IR 16ñ senta bajo la forma de un líquido claro, un poco viscoso, espumando poco por la agitacion. Si hemos dicho que normalmente la saliva es alcalina, puede sin embargo ser ácida en algunas circunstancias, como en la mañana en ayunas, ya estén ó no las personas sanas ó enfermas. La explicacion de este hecho, que se ha atribuido á una secrecion ácida de la mucosa bucal, no está fundada, y me parece mejor atribuirla á la descomposicion y fermentacion ácida de las materias orgánicas que se depositan en las encias y entte los dientes. La composicion quimica de la saliva mixta en el hombre, está constituida por agua, matérias orgánicas solubles ó insolubles, sales orgánicas ó inorgánicas. El agua existe en gran cantidad: en 1000 partes de saliva se han encontrado 992,90; esta cantidad relativa puede variar? y se ha atribuido esta variacion á la edad y á algunas enfermedades. Las materias orgánicas son la albumina, caseina, celdillas epitheliales, grasa conteniendo fósforo, moco, y la ptyalina que hemos mencionado. Las inorgánicas son los carbonatos alcalinos~ fosfatos terrosos, cloruros, sulfatos y lactatos, y tambien se h;t indicado la presencia del sulfocyanuro de potasio. La saliva, tal como la hemos estudiado, no constituye la saliva total en el estado en que desciende al estómago; se mezcla con los fluidos lacrimales y nasales, y aquellos que secretan las glándulas faringéas, esofagianas, de la Lase de la lengua y las amígdalas. El .fluido faringéo es muy a,bundante en ciertos animales, como por ejemplo el caballo, que parece depender de una accion mecánica que facilita el deslizamiento en el esófago del Lblo alimenticio ya insalivado; y el sitio de ~lla está probablemente en la mucosa de la base de la lengua y en la sustancia subyacente: Riquet, no habiendo encontrado nunca en el estómago este líquido, cree que pasa inmediatamente al duodeno. No se mezcla tampoco con la saliva parotidéa; encerrado junto con ésta en un tubo que se agita, se . .1 ¡,, . . �i66 . . EL PORYFSJR mezclan al prmcip10, pero al c~bo de una hora se se• paran. . . . . Respecto de la accion de la saliva, los antiguos le atr1bman un papel puramente mecánico; confundian, como hemos visto, las glándulas, creyendo que se suplian mutuamente, y que sus productos siendo idénticos, servian para los mismos usos. Ya he indicado cuáles son estos, y vuelvo á repetir que la parótida destinada á la masticacion, cuando se suprime su escurrimiento, esta funciones notablemente alterada; que ha. bien'do una de las parótidas, ésta suple á la que falta, y que el producto secretado aumenta segün el lado en el cual se ve, rifica la rnasticacion, sin dejar de estar subordinada á la cualidad física del alimento. Numerosos experimentos han probado la utilidad, ó por mejor decir, la necesidad y los usos mecánicos de la saliva total; mas examinemos sus usos químicos, que han sido en estos últimos tiempos el objeto de tantas investigaciones. La saliva, fuera de sus propiedades disolventes, obra sobre los alimentos feculentos y los trasforma en dextrina, y en seguida en glycosa; pero el líquido que da la parotidéa no opera esta trasformacion, ó :.í. lo ménos solo hace aparecer algunos vesti<rios á la larga; la submaxilar parece ser en los o f . herLírnros la mas actiYa para operar esta tras ormac1on; en los carnívoros su accion sacarificante es aún contestada; mas las glándulas sublinguales gozan del mismo poder q~e las submaxilares. El moco tambien tiene, segun los experimentos de Budcre, accion sacarificante; pero la saliva mixta es la que la goz; á mas alto grado. La m~difica~ion imiwesaá los · alimentos feculentos no se produce mstantaneamente sobre toda la masa; se continúa y se perfeccio_na en el trayecto del canal dio-estivo. Se ohjetaba que para verificar su accion la saliva ;ecesitaba ser alcalina; y que pudiendo neutralizarse por presencia de los ácidos en el estómago, sus efectos no 1: EL PORY&\"lR i67 tendrian lugar; pero la e~periencia enseña que si su accion se paraliza por los ácidos poderosos, no sucede así con los • débiles; y que el alirpento ensalivado, permaneciendo varias horas en el estómago, la accion de la salirn, aunque retardada, no deja de ser eficaz, y aun mas importante que en la boca, en donde el alimento no hace sino pasar. Por esto los rumiantes, haciendo su principal alimento de las materias feculentas, tragan una grande cantidad de saliva, y perfeccionan el resultado por la accion dos veces repetida de la mas. ticacion y deglucion. ·Las materias grasas y azoadas no son modificadas por la salí va si se ablandan cuando permanecen entre los dientes, esto es debido á la putrefaccion, que encuentra entre ellos condiciones muy favorables para desarrollarse. La azúcar de cana es disuelta, pero no trasformada en gl ycosa, dcbienclo sufrir esta modificacion en el litestino. En resúll!en, el papel químico de la saliva en la digestion, está limitado á su accion disolvente por medio del agua que contiene, y la accion especial ele su fermento sobre los alimentos feculentos. Para terminar, solamente agregaré, á la historia de las glándulas salivares, la influencia bajo la cual estas glándulas se encuentran, relativamente al sistema nervioso. Cada una ele ellas recibe filamentos de un nervio especial; mas todas reci~en tambien la influencia del pneumogás- · trico, el cual obra con mas energía en el perro sobre la glándula submaxilar, que sobre cualquiera otra. Y por último, existe una reaccion reciproca de las dirnr,sas secreciones que se efectúan en el tubo intestinal de tal modo, que no puecle verificarse la una sin que la otra s~ ponga en juego. Asl, cuando la secrecion salivar se produce, la secrecion gc1strica no tarda en seguirla, y esta reaccion simpática tiene lugar por el intermedio del pneurnogástrico. Repetiremos para concluir, que la semejanza de accion que se haLia establecido entre las diversas glándulas salivares, en razon de su analo- • �f 69 EL PORVENIR EL- PORYE:XlR gía ele estructura histológica, no e~ fundada, y que la fisiología prueba qué la anatomía hasta ahora ha sido insuficiente, habiendo hecho consagrar ó admitir errores fisiológicos. valvulares, la práctica ha enseñado que dependen siempre de aneurismas de la porcion ascendente de la aorta, y son producidos por el frotamiento de la sangre en el orificio del saco aneurismático, así como en las desigualdades que revisten la superficie interna del mismo saco, debidas á las concreciones fibrinosas. Pasemos al segundo punto de la cuestion, es decir, al valor semiótico que tiene el punto máximo de los soplos. La experiencia ha demostrado plenamente, que á pesar de encontrarse situados los orificios arteriales y auriculo-ventriculares casi en el mismo plano, hay una gran diferencia de sitio entre los ruidos morbosos de uno y otro oaénero de ori. ficios, como vimos existía en el de los ruidos fisiológicos. Briquet señaló por la primera vez este hecho clínico, confirmado despues por tantos observadores, y está ~n la actualidad generalmente admitido, que si el máximum de un soplo existe háci_a la base del corazon, hay lesion de los orificios arteriales; y si por el contrario, el fenómeno patológico tiene mayor energía cerca de la punta, la alteracion existe sin duda en las válvulas aurícula-ventriculares. Se ve, por lo tanto> de cuánto interes debe ser la precision de este máximo, que á veces disipará completamente las dudas que sobre un diagnóstico se tengan: un soplo, por ejemplo, en primer ruido, ·que puede significar tanto un estrechamiento aórtico corno una insuficiencia auriculo-ventric~ar, qu~dará definitivarnen~ fija<¡ su situacion al ctescuhrll' el punto adonde se percibe con mas energía y claridad. Para dar mas fijeza á la altura relativa de estos máximos de intensidad, conviene limitar previamente, por medio de la percusion, el volúmen del corazon, formando un trazo imaginario sobre la pared toráxica; figurarse dividido este trazo en dos mitades por una línea vertical, y esta última cortada al nivel de la un.ion de su tercio superior con los dos inferio- 168 México, ·Febrero 3 de 1868. RICARDO DE VÉRTIZ. GLINICA I DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHilnENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFICIENCIA. DE LA.S V.,A.LYULAS DEL CORA.ZON. Les caract· res des maladies doivent étre pris dans la physiologie. BROUSSAIS, Otras veces, como vemos, estos estrechamientos se revelan por s?plos que preceden al primer ruido; pero en una gran mayoría de casos, ni uno ni otro determinan; y tal lesion pasa desapercibida. Es con frecuencia la lesion áfona; de modo que en presencia de un enfermo de quien tuviésemos las mas vehementes sospechas de que se encontrarabajo la influencia de una lesion orgánica del corazon, y que tuviera~ por ejemplo, palpitaciones, dispnéa, pequeñez del pulso, edema de los miembros inferiores, ascitis y antecedentes reumáticos, la ausencia del soplo no argüiría contra tal lesion; se deberá mas bien concluir admitiendo la existencia de un estrechamiento aurículo-ventricular, puesto que las autopsias han rectificado mas de una vez diagnósticos establecidos, segun este signo negativo. • En cuanto á esos soplos que se perciben posteriores al segundo ruido, y que se _h an querido ligar tambien á lesiones .. 22 �170 .,. . .. . EL PORYEXIR res por una horizontal, de modo que quede la region dividida en cuatro senos. La utilidad de esta representacion, es sobre todo mayor cuando se trata de precisar si la lesion es derecha ó izquierda. La indicacion diagnóstica suministrada por el sitio del máximo del soplo, es mas positiva una vez dilucidado el tercer punto de la cuestion, á saber: si los ruidos morbosos están circunscritos en el corazon ó se propagan en las arterias, puesto que esta propagacion es propia á las lesiones de los orificios arteriales, miéntras que el soplo queda limitado á los dos tercios inferiores del corazon, cuando depende de una lesion de los orificios ó válvulas aurículo-ventriculares. Uniendo estos datos á los deducidos del momento en que el soplo se produce, se tendrán los elementos necesarios pa- _ ra determinar en qué clase de orificios arteriales ó aurículoventriculares existe la lesion, y si es una insuficiencia ó un estrechaµiiento. . Así, por ejemplo, un soplo en el primer ruido, que tiene su máximo en la base del corazon y se prolonga en la aorta, indica un estrechamiento arterial. Si este mismo soplo, en el primer ruido, tiene, por el contrario, su máximo en la punta y no se propaga en las arterias, demuestra una insuficiencia auriculo-ventricular. En cuanto al soplo en el segundo ruido, como se produce generalmente en los orificios arteriales, y rarísima vez en los aurículo-ventriculares, su sola presencia deberá hace presumir una alteracion de las válvulas sigmoidéas; Y. si á esto se agrega que se prolonga en las arterias, no quedará duda alguna sobre la existencia de una insuficiencia arterial. Sin embargo, habrá casos., aunqueexcepcionales, en que un soplo sincrónico con el segundo ruido, qu~de enteramente limitado á la region precordial y no se prolongue de ninguna manera á la aorta y sus divisiones, y que preciso sea entónces referirlo á uno de esos estrecha- 171 EL PORVENTR mientos aurículo-ventriculares exagerados que Herard y Briquet dicen haber rectificado en el cadáver. Por lo que respecta al soplo pre-sistólico que precede al .primer ruido, supérfluo es enteramente determinar su máximo y circunscripciou á la region precordial, puesto que nunca se ha encontrado sino en casos de estrechamientos aurículo ventriculares. Por último; si se oyese en la region precordial un soplo, cuyo momento preciso de produccion fuese difícil de determinar y que no se propagara en los gruesos vasos, la duda oscurecería mucho su valor diagnóstico y se sospecharía de preferencia un estrechamiento aurículo-ventricular, si coincidiese con irregularidades notables en la circulacion. Como resúmen de todas estas conclusiones, y para facilitar el juicio de la significacion patológica del ~oplo, se puede formar un cuadro en el que, por via de exclusion, se llegue rápidamente.á descubrir su causa. Tal es el que acompaño aquí, que es como sigue: CUADRO QUE RESUME LA SIGNIFICACION PATOLÓGICA DE LOS RUIDOS ANORMALES DEL CORAZON. Soplo coincidiendo con: el 1er. ruido. ( Máximo en la base, propagándose en las gruesas arterias. j } Estrechamiento. arterial.- Máximo en la punta, sin propag84on en las grue- } sas artenas. L Máximo en la base, propagiíndose en las gruesas arterias. Soplo despues del 2'? rnido. { } Insuficiencia audculoventricular. Insuficiencia arterial. M¡íximo en la punta, sin } Estrechamie?-to aurfculopropagacion en las grueventricular. sas arterias. · Soplo co~ci~edndo } ..................................................... } A.neurismanddee ltea aorta as00 con e1 ,.. rm o. . n • �i72 Llegados á este punto, nos falta dar el paso mas difícil; determinar si el soplo pertenece al corazon derecho ó al izquierdo. Para establecer este diagnóstico, el estudio atento del sitio del ruido anormal á derecha ó izquierda, y la exploracion del pulso y venas gruesas deberán servir de guía. Hé aquí ia regla que da Mr. Littré en su artículo del corazon, inserto en el Diccionario de Medicina, para distinguir cuál es el lado afectado. Cuando hay estrechamiento ó insuficiencia en el corazon izquierdo, los ruidos morbosos que en la r~gion precordial acompañan y sustituyen á los normales, desaparecen á medida-que se desvía el oído hácia el lado derecho, hasta que se llega á un punto en que no se oye sino el tic-tac normal algo lejano. Mr. Roger observa que el punto en que se oyen mejor los ruidos del corazon derecho sano, es laregion epigástrica. Por el contrario; si el corazon derecho es el enfermo, debe buscarse el tic-tac natural hácia el lado izquierdo. Mas si á pesar, de alejarse á cierta distancia de uno·y otro lado, se sigue oyendo el ruido morboso, puede concluirse que ambos corazones padecen. ~n cuanto á la zona en que la lesion reside, arteria} ó auriculo-ventricular, se fijará con los signos anteriormente expuestos. Fácil es conocer la inminencia del error, siguiendo al pié de la letra los preceptos de Mr. Littré en este sentido; porque por una parte, . el sitio absoluto de un ruido morboso no debe nunca servir para concluir en la existencia de lesiones en tal ó cual la.do del corazon; y por otra, si algun valor puede tener este signo en ciertas ocasiones para los orificios aurículo-ventriculares, puedo asegurar que respecto de los arteriales. suministra mas medios de confusion y error que de diagnóstico. Decia que el sitio absoluto de un ruido morboso, no autoriza á concluir nada; porque suponiendo, por ejemplo, una hepatizacion del pulmon izquierdo, un soplo en el corazon 173 EL PORVENIB EL PORVENIR , ' derecho, se oiría con mas claridad del lado izquierdo por la mejor conductibilidad que entónces ha adquirido el pulmon de este lado; y conduciéndose para el diagnóstico en este caso por las reglas absolutas de Mr. Littré, se deduciría que la lesion estaba en el corazon izquierdo. Ademas, si el corazon izquierdo padece y se encuentra separado de la pared toráxica por una capa de pulmon e.disematoso, ¿no se oirían sus ruidos morbosos con mas claridad á derecha que á izquierda? Finalmente; estando el corazon dislocado y cambiadas las relaciones de sus cavidades, ¿no se extraviará uno fácilmente siguiendo el pensamiento de Mr. Littré? No es, pues, repito, el sitio absoluto del ruido anormal el que debe servir de guia sino el relativo, correspondiente átJna mitad del corazon y comparado con los ruidós normales de la otra mitad. Si, pues, se oyese á izquierrla de un punto cualquiera, el máximo de un soplo, y mas á la derecha se encontrasen los ruidos normales, se podria admitir que la lesion y el soplo que la revela, pertenecen al corazon izquierdo siempre que se trate de los orificios aurículo-ventriculares. (Continuará-.) SECCION DE QUIMICA.· . ISOMERÍA É ISOMORFISMO. Dimorfismo es la propiedad que tienen algunos cuerpos-de cristalizar bajo dos formas que pertenecen á dos sistemas di-. ferentes. Ningun químico duda que aquellos cuerpos que �.. 174 .. EL PORVENIB tienen una composicion quimica idéntica, cristalizan de la , misma manera, y que se puede, cualesquiera que sean las modificaciones de sus formas, guiándose por el couocimiento de las leyes segun las cuales se hacen estas modificaciones, llevarles á la misma forma primitiva. Reciprocamente todas las sustancias que difieren en su composicion, cristalizan diferentemente. De aqui la posibilidad de guiarse por la forma para conocer la naturaleza elemental. Mas estos principios no son absolutos, aunque sean verdaderos en el mayor número de casos. Hay cuerpos de la misma naturaleza que cristalizan en dos sistemas diferentes, y otros que siendo de naturaleza diversa se ven cristalizar en un mismo sistema. *ºs cuerpos dimorfos que se conocen son quince, entre los cuales dos soiamente pertenecen á los principios inmediatos: el carbonato de cal y el sulfato de magnesia: el primero cristaliza en el sistema romhoédrico, que pertenece al 4° tipo cristalino, y en el sistema de prisma romboidal del tercer tipo. Por todo esto se ve que no hay realmente cuerpos isómeros ni isomeria; que ésta no es admisible sino cuando se confunde con el dimorfismo; no hay cuerpos isómeros sino bajo el punto de vista de la análisis elemental, pe~o nunca ~ajo la inmediata; lo que prueba perfectamente Biot, manifestando que todas las gomas, aiúcares, ds-xtrinas, féculas, aceites esenciales de trementina y de limon; los ácidos tártrico y paratártrico timien un poder rotatorio diferente._ ~ero es~e ~arácter, coincidiendo siempre con una compos1mon qmmica diferente de las moléculas ó de los compuestos, se debe admitir que los cuerpos de que se trata, difieren el uno del otro; y cuando en lugar de una simple análisis elemental, se haga la inmediata conveniente, se reconocerá químicamente esta diferencia. Réstame, para concluir, explicar lo que es polimorfismo. EL PORVENIR , 170 Este fenómeno es designado tambien con los nombres de polimorfia y polimorfosa. Estas palabras se derivan de dos griegas, que significan mucho y forma. Es un estádo particular de isomería, por el cual las mis- ' mas sustancias afectan formas cristalinas ó particulares, muy diferentes entre si. · Polimorfismo de los cuerpos simples. Es una propiedad particular que tienen ciertos cuerpos simples, de. presentar formas cristalinas; ó estadosmolecularesy exteriores diferentes, segun las condiciones particulares físicas y químicas en qne se les coloca, ó segun las condiciones químicas en que estaban colocados ántes de hacerse libres. El azufre, el fósforo, el selenio, el carbono, el oxígeno para formar la ozona, etc., etc., nos ofrecen ejemplos. Estomanifiesta que las propiedades de los cuerpos simples y no de los compuestos, únicamente son relativos á un gran número de condiciones anteriores ó actuales. De manera que en resúmen tendré-µ:ios que no hay hipótesis que pruebe que exista: hablando rigurosamente hemos visto que no eneontramos la misma cornposicion cuando ha-. cernos la análisis de la sustancia en las dos circunstancias en que se presenta el fenómeno; hemos demostrad~ que el agua que goza aqui un papel importante, no se combina siempre en las mismas proporciones; y resulta, por otra parte, que si un cuerpo puede presentarse cristalizado en dos sistemas diversos, esto es debido al cambio en la composicion, puesto que los cuerpos que la presentan, por lo ménos semejante, cristalizan del mismo modo. Para hacer resaltar la diferencia que hay entre la isorneria, isomorfismo y polimorfismo, podré decir con mi maestro el Sr. D. Leopoldo Rio dela Loza: "En los cuerpos simples y en los compuestos hay que considerar tres clases de propiedades. .. �176 EI. PORVENIR 1ª Cambio en las propiedades físicas: Polimorfismo. 2ª Cambio en las propiedades químicas: Isomería. 3ª Propiedades comunes en los compuestos de naturaleza diferente: Isomorfismo. He manifestado tambien que al isomorfismo se le atúLuye por causa una disposicion particular de los átomos que se suponen de una misma magnitud y esferoidales. En el polimorfismo, las propiedades de los cuerpos polimorfos son relativas á un gran número de condiciones anteriores ó actuales. México, 19 de Junio de 1869. T0ll0 l. UIÍXICO: DICIEMBRE 13 DE t869. Niia. n. ---CQO---- PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁ.TRICA. Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA. ESCUELA. DE MEDICINA. CONDICXOJSES DEL.A ISUSCRXOJ:ON ANTONIO VÉLASCO. Se reciben las suscriclones de la. ~!tal: En la Botica. de la calle de Tacuba. ., del Espfrltu Santo, nt1m. 4. ,, ., de la calle del Tompeate. En la Aecretarra de la Sociedad, situada en la Escuela de Medicina. Las suscriciones de los Esta.dos en la casa ele los sellores corresponsales. El precio de cada nt1mero, para la capital, es de 25 centavos, y 31 para los Estados, quedeberll,n pagarse al recibir la ent rega. CLINICA DIAGXOSTICO DE LOS ESTRECHAMIENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFI- ERRATA IMPORTANTE. En el núm. 9 se lee, en la 2 ~ fórmula, pág. 144, cinco centígramas; léase desde média á cinco centígramas. CIENCIA DE LAS VALVUL.A.S DEL CORA.ZON. Les caracti',res des maladies doívent etre pris dans la physiologie. ilROUSSAIS, Pero si por este medio encontramos alguna 1uz que nos guíe en el diagnóstico de las lesiones aurículo-ventricularesJ derechas ó izquierdas, no sucede otro tanto respecto de los orificios arteriales, como sentaba l\Ir. Littré.-Porque encontrándose aún en estado n.ormal el orificio de la arteria pul- · monar, mas desviado á la izquierda que el ~e la aorta, no hay razonJ porque los ruidos que en ella pasan sean mas perceptibles á la derecha.-La segunda razon, y es la mas poderosa, es el cambio del corazon hipertrofiado en su posicion, de ..: . 23 • .. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 11 Mes de publicación Mes cuando se publicó Noviembre Día Día del mes de la publicación 30 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 11, Noviembre 30 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-11-30 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018656 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Clínica Filamentos Fisiología Patológica Química https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5589/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_12._Diciembre_15.ocr.pdf 095802449fd99f61511f9254279f6eb7 PDF Text Text 176 EI. PORVENIR 1ª Cambio en las propiedades físicas: Polimorfismo. 2ª Cambio en las propiedades químicas: Isomería. 3ª Propiedades comunes en los compuestos de naturaleza diferente: Isomorfismo. He manifestado tambien que al isomorfismo se le atúLuye por causa una disposicion particular de los átomos que se suponen de una misma magnitud y esferoidales. En el polimorfismo, las propiedades de los cuerpos polimorfos son relativas á un gran número de condiciones anteriores ó actuales. México, 19 de Junio de 1869. T0ll0 l. UIÍXICO: DICIEMBRE 13 DE t869. Niia. n. ---CQO---- PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁ.TRICA. Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA. ESCUELA. DE MEDICINA. CONDICXOJSES DEL.A ISUSCRXOJ:ON ANTONIO VÉLASCO. Se reciben las suscriclones de la. ~!tal: En la Botica. de la calle de Tacuba. ., del Espfrltu Santo, nt1m. 4. ,, ., de la calle del Tompeate. En la Aecretarra de la Sociedad, situada en la Escuela de Medicina. Las suscriciones de los Esta.dos en la casa ele los sellores corresponsales. El precio de cada nt1mero, para la capital, es de 25 centavos, y 31 para los Estados, quedeberll,n pagarse al recibir la ent rega. CLINICA DIAGXOSTICO DE LOS ESTRECHAMIENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFI- ERRATA IMPORTANTE. En el núm. 9 se lee, en la 2 ~ fórmula, pág. 144, cinco centígramas; léase desde média á cinco centígramas. CIENCIA DE LAS VALVUL.A.S DEL CORA.ZON. Les caracti',res des maladies doívent etre pris dans la physiologie. ilROUSSAIS, Pero si por este medio encontramos alguna 1uz que nos guíe en el diagnóstico de las lesiones aurículo-ventricularesJ derechas ó izquierdas, no sucede otro tanto respecto de los orificios arteriales, como sentaba l\Ir. Littré.-Porque encontrándose aún en estado n.ormal el orificio de la arteria pul- · monar, mas desviado á la izquierda que el ~e la aorta, no hay razonJ porque los ruidos que en ella pasan sean mas perceptibles á la derecha.-La segunda razon, y es la mas poderosa, es el cambio del corazon hipertrofiado en su posicion, de ..: . 23 • .. �178 EL PORmxm que hice mérito en las páginas precedentes. Más de una vez I se nos ha llama<lo en la clínica la atencion sobre este punto; y hemos tenido la oportunidad de Yerlo rectificado en el cadáver. Enfermos que se han presentado con una hipertrofia, soplo en primer tiempo prolongado en las arterias, con su máximum en la base, y á la derecha de los ruidos normales de la otra mitad del corazon, han sido diagnosticados como estrechamientos del orificio aórtico; y en las dos autopsias que hemos presenciado en el cmso de este año, tal parecia que este juicio diagnóstico se había hecho en presencia de la pieza anatómica. Se encontraba la razon de este estado, que no es sino la exageracion del normal, en la forma que babia tomado el corazon y ia posicion que afectaba, resultado del crecimiento desigual de sus distintas cavidades. El ventrículo izquierdo, notélblemente hipertrofiado, daba al órgano una forma globulosa, y el mayor peso que babia adquirido, lo hacia jnclinarse abajo, á derecha y adelante, como si tendiendo á apoyarse en el diafragma, la fuerza que para esto empleara, hubiera hecho que se desviara el corazon derecho, y principalmente el borde cortante de su ventrículo, arriba, atrás y á la derecha. El corazon reposaba casi horizontalmente -en el fondo clel saco pleuro-diafragmático, inclinándose mas su borde romo é izquierdo que el derecho. Resulta de lo expuesto, que en los soplos que toman origen en los orificios arteriales, se encuentra precisamente una disposicion inversa á la señ.alada por Mr: Littré, y principalmente si coexiste con una hipertrofia del corazon izquierdo. No queda, pues, para descorrer un tanto el velo que cu· bre el diagnóstico en este punto, sipo procurar, como dije, hacer aquella division del corazo3:1 en cuatro senos; examinar atentamente hácia cuál de ellos se inclina el máximum del soplo, y recurrir, en 1in, al auxilio de la exploracion de las corrientes sangulneas en el sistema vascular. Se comprende, ... .. 179 en efecto, que los caractóres ele las pulsaciones arteriales, deben estar mas segura y profundamente modificados por las enfermedades del corazon izquierdo, que por las del derecho, que el pulso en general será pequeuo en los estrechamientos aórtico y aurículo-ventrfoular izquierdo, así como en las insuficiencias de la válvula mitral; y que será fuerte y dicroto, por el contrario, en las insuficiencias de las válvulas sigmoidéas ele la aorta, siempre que no se qomplit1ue con un estrechamiento. Para comprobar las lesiones de las válvulas y orificios del corazon derecho, se tiene el exárnen de la circulacion venosa, sobre todo, en las yugulares. A veces se· encuentran en ellas silllples dilataciones, otras un verdadero pulso venoso, debido al reflujo de la sangre <le las auriculas á los vasos; fenómenos ciertamente que pueden tener lugar siempre que por cualquiera causa se debilite el cm:so de la sangre en las cavidades derechas, como, por ejemplo, en una hipertrofia del corazon izquierdo, que puede reducir por compresion las cavidades derechas á un volúmen muy pequeño, de donde resultará la irnperfeccion de sus funciones, y por tanto la dilatacion y aun el pulso venoso; pero por regla general la existencia de estos síntomas se encuentra estrechamente ligada con las lesiones de los orificios y válvulas derechas, y puede por tanto suministrar un contingente de gran interes semiótico. El pulso venoso tiene por lo comun lugar en los casos de estrechamiento y obstruccion del orificio aurículo-ventricular derecho. Si el reflujo precede inmediatamente al pulso, se verifica de consiguiente en el momento de la diástole del ven-: trículo, y anuncia un estrechamiento aurlculo-ventricular derecho; si coincide con él, indica una insuficiencia de la válvula triglóquina; si es doble en cada pulsacion del corazon, prueba la existencia de ambas lesiones, y si coincide con un BL POIWE:'.'IIn 1 .. , �i80 EL PORVE.,IR EL PORVENIR soplo percibido á lo largo de la arteria pulmonar, sin propagacion á las carótidas, se podría localizar funcladamente la lesion en el orificio de aquella arteria: el ruido con que el soplo coincide entónces, precisa el sitio en que la alteracion se encuentra. Si á pesar de todas estas consideraciones, en cuyo desarrollo he entrado, fuese imposible conocer el lado del corazon enfermo, se deberán consultar los datos de la experiencia sobre frecuencia relativa de estas afecciones, en tal ó cual sistema de cavidades; y como estos indican que las lesiones materiales del lado derecho son infinitamente mas raras que las del izquierdo, habiendo un estrecha~iento ó insuficiencia en que fuese imposible precisar, segun los síntomas exl'stentes, el lado afectado, habrá ménos probabilidades de equivocarse, suponiendo al corazon izquierdo en estado patológico. Hasta ahora hemos supuesto que el ruido morboso sustituye uno solo de los normales; mas si reemplaza ó acompaüa los dos, claro es que se trata de una lesion de dos orificios <listintos, ó de la doble de uno solo; y como esto último es lo mas comun, porq~e necesariamente las causas mismas que estrechan un orificio, tales como el aumento de espesor, endurecimiento y qeformacion de las válvulas, hacen á éstas al mismo tiempo insuficientes; y como por otra parte, el estrechamiento aurículo-ventricular es comunmente áfono; y por último, como son mas frecuentes las alteraciones del la<lo izquierdo que las del lado derecho, un doble soplo hará nacer inmediatamente la idea, que se trata de una insuficiencia con estrechamiento aórtico. • Hemos visto que ademas del soplo, existen otros ruidos morbosos distintos de este fenómeno, solamente por su metal. Miéntras que el soplo comun es suaYe y recuerda el efecto que le da su nombre, los otros revisten cierto carácter de aspereza, que les ha hecho llamar ruidos de raspa, de lima ó de sierra, por la semejanza que tienen con los ruidos que estos instrumentos prodncen. Su intensidad es variable y está en razon directa de la actividad de la circulacion, y de la fuerza y rapidez con que la sangre atraviesa las aberturas del corazon; son apénas marcados, si por co.nsecuericia de la lentitud de la sangre en su curso, no produce en los orificios, sino un frotamiento muy ligero; son al contrario, muy marcados, si en condiciones inversas el frotamiento es mas fuerte. Si, como vimos, el soplo puede presentar intermitencias ó tener una duracion limitada, estos, por el coqtrario, son permanentes; y por lo comun, una vez establecidos no desaparecen mas; si disminuyen un poco de inténsidad, solo es momentáneamente y bajo la influencia de una actividad ménos grande en la circulacion. Presentan casi siempre en su curso una progresion creciente, comenzando, por ejemplo, por un soplo suave que va paulatinamente adquiriendo cierta rudeza; se hace mas y mas agudo, y si se observa la marcha de la enfermedad, durante un espacio de tiempo suficiente, se les ve tomar el caracter de ruidos de raspa, de lima y de sierra. Estos últimos, con mas frecuencia que el soplo suave, son acompañados del estremecimiento vibratorio. Si el verdadero soplo hemos visto que podía existir sin referirse siempre á una lesion material del corazon, no sucede así con estos ruidos ásperos. Si se exceptúan las concreciones poliposas que pueden alguna vez determinarlos, y en cuyo caso, si es posible el diagnóstico, se hace con los signos de que en otro lugar hice mérito, la sola presencia de un soplo áspero, permite deducir con fundamento una lesion orgánica del corazon. · Los ruidog de raspa 6 sierra, no solo anuncian la existencia de una lesion de las válvulas ü orificios; marcan tambien casi siempre su naturaleza. Cuando un soplo suave viene li¡; • 181 • �182 ;r. ► .. ' -t l • . EL PORVEXIR gado á alteraciones orgánicas, denota que los eslrechamientos de los orificios son moderados, que las producciones morbosas depositlltlas sobre las válvulas son blandas, quo las superficies de estas válvulas están todavía pulitlas, y que no han perdido su flexibilidad: mas la aspereza de los ruidos, como la que dan los de lima ó raspa, anuncia un frotamiento enérgico, y ele consiguiente producido en orificios mas estrechos, de superficies mas duras, rugosas, como son las indurnciones cartilaginosas, osiformes y los depósitos calcáreos. Los * sonidos agudos irnücan que las válvulas ernlurccidas ó altéradas de diferentes maneras, presentan asperezas capaces de dividir la colu~na sanguínea, como io hacen las osificaciones ó vegetaciones osteo-calcáreas cuando se destruye la membraná interna que las reviste. En resúmen, estos ruidos ásperos indican un estrechamiento llevado hasta el último grado ele la induracion cartilaginosa ó calcárea de las válvulas. Como medio de diagnóstico, tienen mas valor que el soplo suave, puesto que casi siempre están bajo la inmediata dependencia de una lesion material, y no como soplo propiamente dicho, 61 cual hemos visto que significa con frecuencia otros estados morbosos, como la anemia y la hystería. Se producen ademas en el corazon ruidos semejantes á los que Laennec descubrió en los vasos del cuello, que mas bien podrían llamarse sonidos músicos, por tener verdadera ar~onia. Hay otros que remedan el piar ó grito de ciertos páJaros y á los estertores silbantes q~e se oyen en los bronqnítis. Coinciden por lo comun con el primer ruido y son á veces tan fuertes, que se perciben á distancia y aun por el enfermo mismo . Permanentes en la mayoría de casos, afectan á veces cierta intermitencia y aumentan cuando una causa accidental imprime á la circulacion mayor energía. Mr. Bouillaud cree que un sonido músico es un grado más EL PORVENIR -183 agudo de los ruidos ásperos, es decir, más alto que el de sierra; y de consiguiente significa en mi concepto, un estrechamiento notable determinado por la degeneracion huesosa de las válvulas ó por depósitos calcáreos. Cl:iomel refiere, sin embargo, casos semejantes, en los cuales ha encontrado solamente una hipertrofia con dilatacion de las cavidades izquierdas; y hay otros de Mr. Roger idénticos. Bouillaud mismo ha visto presentarse una vez igual fenómeno, en que no se ha podido encontrar en el cadáver vestigio alguno de lesion orgánica: se trataba únicamente de una anemia. De lo expuesto se deduce, que la significacion patológica ele este signo no está perfectamente conocida. No há mucho se encontraba en las salas de clínica, un jóven con una hipertrofia considerable, y en quien se oían dos · soplos en la region precordial, coincidiendo ambos con el primer ruido; uno tenia su máximum en el tercer espacio intercostal arriba y adentro de la tetilla, á la derecha de los ruidos normales de la otra mitad del corazon y que se propagaba á la derecha y arriba, en la direccion de la aorta: el segundo era un ruido de pio que teniendo su máximum abajo y afuera del anterior, se propagaba en este mismo sentido, algo mas abajo y á izquierda. El diagnóstico se dedujo redondo de signos tan comprobantes: se trataba de un estrechamiento aórtico con insuficiencia aurículo-ventricular, que se supuso izquierdo, entre otras razones, por la frecuencia mayor de las lesiones en este lado. l\fas ¿por qué á pesar de estar el primer soplo á la derecha de los ruidos fisiolúgicos de la otra mitad del corazon, se concl~ye sin embargo que reside en el orificio aórtico? 1. 0 Por su propagacion en el sentido del trayecto aórtico. 2. 0 Porque la hipertrofia que residía indudablemente en el corazon izquierrlo, habría hecho vascular el órgano del modo que anteriormente expuse y exagerando su situacion normal. Pero vamos al punto capital, que es el que �184 EL PORVEXIR me ha hecho exponer el caso con algunos detalles: el Profesor de la Clínica interna, Dr. D. Miguel Jimenez, despues de establecer el diagnóstico tal como se habla arriba y que se apoya en principios universalmente sancionados, ha creído poder darse cuenta de otro modo del ruido de pio, y la explicacion que dá poco probable, segun su propia confesion, se funda, sin embargo, en analogías. Refiere el caso de una niña, á quien desde muy jóven, en un estado idéntico, diagnosticó: ce Un estrechamiento aórtico con insuficiencia aurículo-ventricular izquierdo.» Muere catorce años despues;y en su autopsía se encontró con una perforacion reticulada de las válvulas sigmoidéas de la aorta probablemente congénita, que dejando pasar la sangre al través de sus mayas, constituía una ~erdadera insuficiencia. Ahora bien, ¿por qué esta insuficiencia, desviándose de la regla general, no producía su soplo en el segundo tiempo? ¿Se pasaría por alto á este profesor tan habituado á la observacion, haciendo el exámen de la pieza anatómica, alguna circunstancia que conciliara este caso, en apariencia contradictorio á nuestros principios fundamentales? ¿ó la teoría de los ruidos anormales del corazon no ha dicho su última palabra? Como dije ya, juzgando por analogía, se ha creído poder explicar los ruidos anormales en este enfermo, fijando el diagnóstico asL Se trata de un estrechamiento aórtico que determina el soplo de la base propagado en las arterias, y de una insuficiencia tarobien aórtica, debida á una perforacion ó estado reticulado de las simoidéas, que permite á la sangre refluir al ventrículo, y esta lesion es la que origina el pio que tambien como vemos, coincide con el primer ruiclo, y tiene su máximum abajo y á la izquierda del anterior. Por una verdadera fatalidad dias pasados ha salido de alta este enfermo, precisamente en los momentos en que avanzando con pasos gigantescos la_asistolia, estaba próximo á EL PORVENJR 180 dejarnos su cadáver, en donde nuestras dudas hu'bieran des:. aparecido. Yo me he propuesto, sin embargo, n9 perderlo de vista; y tal vez me sea posible conseguir á la Clínica esta pieza anatómica, en la que harémos una nueva conquista, explotando el terreno de la verdad, ó verémos consolidados una vez más los principios que hasta ahora llamamos de aceptacion universal. Antes de abandonar esta parte estetoscópicadel diagnóstico de tan alto interes práctico, diré dos palabras sobre el soplo crural, que tan gran papel han querido hacer representar en el cuadro sintomático de la insuficiencia aórtica Alvarenga y Duroziers. Más de una vez en la clínica interna, en casos tipos de dicha insuficiencia, se ha buscado en vano este soplo. El profesor de dicha clínica nos refiere, ademas, que habiéndolo buscado en un número considerable de enfermos, no lo ha encontrado sino en uno, y con la circunstancia de percibirse en toda la extension del árbol arterial; por lo que era de sospecharse fuera debido á una diminucion de glóbulos en la sangre y no á la lesion de las sigmoidéas de la aorta. Al explorar las arterias, conviene recordar que es muy fácil producir un soplo con la sola compresion originada en el vaso por el estetoscopio aplicado fuertemente, sin olvidar la recomendacion de hacerlo con la suavidad y cautela que tan delicada investigacwn exige. Es muy discutible el valor de este signo, y requiere la sancion de la experiencia. ESFIGMOGRAFO. Hasta ah.ora hemos visto la mano del siglo desarrollando las concepciones de los que llegaban al ocaso de su vida, al espirar el siglo diez y ocho; la anatomía patológica, vertiendo ' á raudales la luz en el diagnóstico médico, con el empleo de 24 �1_ 86 J I' EL PORVENIR los medios de investigacion fisica; mas no era esto bastante para la oeneracion · que suefia sujetar la medicina al rigor de las cfencias exactas; la aplicacion de los sentidos, que tan gran papel hace en el ·movimiento científico de la época, trata de extender sú dominio; y así corno se consultan porsu medio las lesiones anatómicas, se intenta penetrar la mecánica de las funciones; la fisiología médica aparece Y augura la cosecha de opimos frutos en el terreno de la experiencia, á la par que ofrece á la humanidad doliente nuevos lenitivos para sus tribulaciones. . Concretándome al ramo de la fisiología médica, relativo al punto de que me ocupo, estudiaré los medios diagnósticos que nos proporciona. . . Están basados en las turbaciones que la mrculac1on debe ~ecesariamente presentar, cuando el centro de accion cae bajo el dominio de la patología; y como entre los fenómenos exteriores de la circulacion, el mas frecuentemente consultado en clínica es el pulso, á él se han dirigido las investigaciones. Pero si el corazon que presenta pulsaciones sensibles á la mano y ruidos que todo el mundo oye, ha dado lugar a controversias sobre su fisiología por los distintos grados de apreciacion individual, ¿qué no habria sucedido con el pulso que suministra caractéres tactiles mu! débi~es ~ que escapan ft veces al tacto mas ejercitado? La msuficienma de los medios de estudio ha retardado considerablemente el conocimiento de este fenómeno; y dirigiendo una mirada retrospectiva al valor clínico del pulso en diez y siete siglos, es <lec~, de Galeno acá, se ve cuán poco ha progresado, y que este punto de la semiótica~ quizá sin grandes esfuerzos, ha sido releoado al olvido más injusto. Fácil es de comprender cuál ha ~do la rémora: el empirismo solo ha presidido á las investigaciones hechas sobre este punt~, y ~o se ~a~ sabido aproveéhar las nociones nuevas que la c1enc1a sum1mstra. El • " 187 mismo estudio que ·se hacia del pulso cuando se le considerab~ producido por los espíritus ani~ales se ha seguido, conociendo ya la fisiología de la circulacion; y sucede que, las o_bras modernas publicadas sobre este objeto, traen consigo siempre el sello de este pensamiento, que se debe encontrar en cada enfermedad una forma de pulso particular. Pues, salvo los casos de enfermedad orgánica del aparato circulatorio, la naturaleza del pulso en vez de expresar una afeccion éspecial, no indica sino un estado particular de la circulacion; estado que puede existir en un gran número de enfermedades distintas.· A este vicio fundamental en la manera de comprender el valor <lel pulso, es preciso afiadir las dificultades materiales que presenta su observacion. ¿Cómo sentir con los dedos las variaciones delicadas de este movimiento? ¿Cómo guardar fielmente el recuerdo de sensaciones tan transitorias? Hé aquí en resúmen las dificultades que existen para la apreciacion de los caractéres clínicos del pulso, y de consiguiente para utilizarlo en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedades. Pero no es esto todo; las ciencias para sus progresos exigen una condicion indispensable, y es que los hechos adquiridos puedan fácilmente trasmitirse de una generacion á las que vienen. Ahora bien; si algun médico, dotado de un tacto sutil, llega en fuerza de sus observaciones, á reconocer en el pulso de los enferm9s ciertos caractéres importantes, ¿cómo expresará á sus disclpulos lo que percibe? ¿Encontrará en ellos un tacto naturalmente tan delicado, que les permita percibir desde luego sensaciones que él mismo no ha llegado á apreciar sino despues de grandes esfuerzos? ¿Podrá hacerles comprender con definiciones y símiles, la naturaleza de una sensacion tactil? ¡Qué rara vez lograriasu objeto! Y con excepcion de ciertos caractéres de pulso. muy marcados, • como su fuerza, debilidad, regularidad, frecuencia, etc., diEL PORVENIR �188 • EL PORVENIR ficilmente se comprenderá en las descripciones clasicas lo que el autor desea decir, y nor consiguiente valorizar ó comprobar sus trabajos. Otra es la vía que debería ser, para encontrar en el estudio del pulso la primera grada del progreso. Debería buscar sus prjmeros elementos en la fisiología experimental, puesto que para apreciarse un síntoma, se debe ante todo conocer la naturaleza de las causas que lo producen; solo entónces se llega á comprender todo su valor. Era preciso superar otras dificultades, de que he hecho mérito, á saber: la falta de sensibilidad exquisita del tacto, que no permite conocer sino los carácteres mas notables del pulso, y la imposibilidad de guru.·clar el recuerdo de las impresiones percibidas, así como el definirlas claramente. Los experimentos se han encargado de satisfacer la primera necesidad. La fisiología del pulso se halla hoy en el cuadro de lo que ya está perfectamente conocido. Subsistía el último escollo, la falta de un medio ele exploracion que, ayudan1o á la memoria, igualara en todos los prácticos la sensibilidad individual, proporcionándoles mejores medios de apreciacion. Vierordt se encargó de la resolucion de este último punto del problema, ideando su esfigmógrafo; aparato que, aunque imperfecto, lleva consigo el sello del ingenio y novedad, yes el que ha ampliado esta vía mas segura de diagnóstico. Con este primer impulso, Chaµveau y l\farey han llegado á la cima de esta nueva obra, construyendo un aparato con las condiciones necesarias. No me detendré en el mecanismo ni detalles de construccion de tan ingenioso aparato: es bastante conocido, solo insistiré sobre sus signos diagnósticos, utilizando para esto algunos ensayos que se han hecho ya con este medio en el hospital de San Andrés, y de cada uno de los cuales conservo una prueba. EL PORVENIR 189 Demos una rápida ojeada sobre los caractéres del pulso, en cada una de las lesiones de las válvulas y orificios delcorazon, y en sus combinaciones mas frecuentes. ESTRECHAMIENTOS AORTICOS. Esta es una de las lesiones mejor caracterizaclas, por lo bien que se marca en su representacion gráfica, la dificultad -y lentitud con que la sangre penetra en el sistema arterial. La ascension de la línea es larga, y por la longitud é incurvacion mas •ó ménos exagerada que afecta, se puede deducir la energía del estrechamiento. Como tipo de esta representacion de las mas sensibles, acompaflo la obtenida en un enfermo en quien los signos estetoscópicos indicaban un estrechamiento aórtico de los mas notables. NUM. l. Estrechamiento aórtico. • • :-iúm. 1 de la sala de clínica. Estos estrechamientos aórticos, tan comunes en la vejez, son entónces complicados de un cambio mas en la forma gráfica; la pérdida de la elasticidad arterial se manifiesta en ellos, por una diminucion }¡asta la falta completa del ángulo, que forman la ascension ó descenso de la línea, y queda sustituido por una curva de diámetro tan grande, que forma un platillo de dicho vértice. No he visto todavía aplicar el esfigmógrafo en un caso así; pero combinando la figura. núm. 2, que está tomada en un hombre de 78 años, que tenia osificadas casi las radiales con la anterior, se concibe fácilmente cómo pueda resultar la representacion de la figura núm.·3, que es copia de una obtenida por Marey en un viejo con es- , �190 EL PORVENIR . EL PORVENIR trechamiento aórtico, rectificado dicho diagnóstico sobre el cadáver. mina por una punta aguda, especie de gancho que dá como se vé un carácter muy particular á la figura. NUM. 2. . "-- ,_ - "--, "--, ~ NUM. 4. , __ "----- ~- . Alcóholicos núm. 51. 78 años. 191 Insuficiencia aórtica. Marey). ESTRECHA.MIENTO É INSUFICIENCIA A.ORTICOS. NUM. 3. La forma del pulso en estas circunstancias, es un resultado de la comftltiacion de sus componentes. Despues de un principio brusco de la pulsacion y formacion de un pequeño gancho que caracteriza la insuficiencia, se ve la curva elevarse de una manera graduat expresando así que el aflujo de la sangre en los vasos se hace con lentitud, á causa del estrechamiento concomitante. Como prueba de ello, se tiene el ensayo de la figura núm. ti obtenido en un enfermo, cuya lesion doble del orificio aórtico, estaba perfectamente establecida por la auscultacion. Esta representaciones muy semejante á alguna de las que Mare.y ha obtenido en iguales casos. Estrechamiento aórtico en un viejo. (Marey'. INSUFICIENCIA AORTICA. .. La insuficiencia aórtica obra sobre el curso de la sangre de una manera tan mecánica, como lo haría la ruptura de una válvula en un aparato hidráulico; esto queda perfectamente demostrado con la reproduccion sintética de los caractéres del pulso y de los ruidos de soplo que existen en esta insuficiencia. El abatimiento repentinc, de la tension arterial á consecuencia del reflujo de la sangre al ventrículo, dá á la representacion gráfica un carácter de bru~edad y fuerza que permite fácilmente sospechar la causa que lo produce. . Las delineaciones esfigmográficas que Marey nos dá de dichas insuficiencias, presentan caractéres de importancia en todas ellas, como se vé en la copia que representa la figura núm. 4: hay un período de ascension en direccion casi verticf-1 que expresa la instantaneidad de espansi~n del vaso, por la facilidad con que penetra por vía tan ~mplia ~a ola sanguínea impulsada; el vértice de esta ascens10n vertical se ter- NUM. 5. Estrechamiento é insuficiencia aórticos. (Clínica interna núm. 9). LESIONES DEL ORIFICIO DE LA ARTERIA PULMONAR. • La rareza de estas lesiones explica el conocimiento imperfecto que se tiene aún de sus representaciones gráficas. Chauveau, sin embargo, dá como resultado el trazo cuya copia representa la figura núm. 6 que le <lió una insuficiencia de di- �192 EL PORVE.."\'IR cho orificio. Aqui se puede notar la misma elevacion brusca y vertical que en las insuficiencias aórticas, el mismo pico ó o-ancho en el vértice, pero su carácter diferencial está en la línea de descenso que es notablemente sacudida y desigual. Sobre estrechamientos del orificio pulmonar, no se ha hecho hasta ahora que yo sepa prueba práctica alguna. TOMO l. ..u·1 11 .u. IIÉXICO: DICIEllDRE Si DE i869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA DE LOS ALUl\fSOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA.. ~UM. 6. CONDIOJ.0:N ES DE LA SUSORICION Jnguflriencia del orificio de 1~ arteria pulmonar. Chau~e'4fo ORIFICIOS y YALVULl.S AURICULO-YE:'.TRICULARES. · rnsuFICIENCJA 86 reciben las suscrlclones de la capital: En la Botica de la calle de Tncuba. ,, del Espfr1tn Santo, nt\m. 4. ,, ., de la calle del Tompenle. En la Sec1·etar1a de la Sociedad, 8lluada en la Escuela de J\[edlclun. Las suscrlciones de los Estados en la casa de los sef!ores corre.qponsaJes. El precio de cada nwnero, para la capital, es tle 25 centavos, y 31 para los Estados, q uc deberl\n pagarse al recibir la entrega. Y ESTRECHAMIEMTO MITRALES. 1 ,, ' Estas lesiones del orificio mitral y su válvula son de todas las enfermedades del corazon, aquellas cuyo diagnóstico ha sido mas controvertido. En el estado actual de la ciencia en casos ele este género, lo que un médico diagnostica un estrechamiento, .otro cree una insuficiencia. La diversidad de teorías relativas á los mo,imientos del corazon; pero aun admitiendo una misma; la dificultad de reconocer en ciertos casos el momento preciso en que se produce un ruido de soplo, son las causas principales do disidencia tan notable. En las mismas autopsias, ¿cruién no ha visto el embarazo que hay á veces para asegurar ~i es una insuficie_ncia de la válvula ó un estrechamiento del orificio el que existe? El hecho es, que en la gran mayoría de casos, las dos lesiones se acompañan, y de aquí la variedad de sitio en el máximum del soplo, cuando es uno solo en vez de los dos que le corresponden, segun que predominen los efectos del estrechamiento ó de la i~suficiencia. Procur.irésin embargo aislar, en cuanto sea posible, ambas lesiones, para estudiar sus manifestaciones gráficas. (Continttará.) CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAl\rr&\'TOS DE LOS ORIFICIOS, E IKSUFIGIEXCIA DE LAS Y ALVULAS DEL CORAZO:N. Les c.1racteres des maladies doiven t elre pris dans la pbysiologie. BROUSSAIS. CARACTERES DEL PULSO EN LA INSUFICIENCIA MITRAL. La irregularidad caracteriza aquí sobre todo el pulso . l\liéntras más a¡;lada es la insuficiencia, es decir, no complica<la de estrechamiento, más grande es tamhien dicha irregularidad. Y no son aqui variaciones periódicas en los intervalos del pulso, como se observa tan á menudo en la alteracion senil de las arterias; es una irregularidad completa que no parece sometida á ninguna regla. En ciertos casos, sin embargo, � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 12 Mes de publicación Mes cuando se publicó Diciembre Día Día del mes de la publicación 15 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 12, Diciembre 15 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-12-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018657 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Clínica Corazón Esfigmógrafo Pulso venoso https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5590/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_13._Diciembre_31.ocr.pdf 7e0ed772472b1cde6038f6d2447b114e PDF Text Text 192 EL PORVE.."\'IR cho orificio. Aqui se puede notar la misma elevacion brusca y vertical que en las insuficiencias aórticas, el mismo pico ó o-ancho en el vértice, pero su carácter diferencial está en la línea de descenso que es notablemente sacudida y desigual. Sobre estrechamientos del orificio pulmonar, no se ha hecho hasta ahora que yo sepa prueba práctica alguna. TOMO l. ..u·1 11 .u. IIÉXICO: DICIEllDRE Si DE i869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA DE LOS ALUl\fSOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA.. ~UM. 6. CONDIOJ.0:N ES DE LA SUSORICION Jnguflriencia del orificio de 1~ arteria pulmonar. Chau~e'4fo ORIFICIOS y YALVULl.S AURICULO-YE:'.TRICULARES. · rnsuFICIENCJA 86 reciben las suscrlclones de la capital: En la Botica de la calle de Tncuba. ,, del Espfr1tn Santo, nt\m. 4. ,, ., de la calle del Tompenle. En la Sec1·etar1a de la Sociedad, 8lluada en la Escuela de J\[edlclun. Las suscrlciones de los Estados en la casa de los sef!ores corre.qponsaJes. El precio de cada nwnero, para la capital, es tle 25 centavos, y 31 para los Estados, q uc deberl\n pagarse al recibir la entrega. Y ESTRECHAMIEMTO MITRALES. 1 ,, ' Estas lesiones del orificio mitral y su válvula son de todas las enfermedades del corazon, aquellas cuyo diagnóstico ha sido mas controvertido. En el estado actual de la ciencia en casos ele este género, lo que un médico diagnostica un estrechamiento, .otro cree una insuficiencia. La diversidad de teorías relativas á los mo,imientos del corazon; pero aun admitiendo una misma; la dificultad de reconocer en ciertos casos el momento preciso en que se produce un ruido de soplo, son las causas principales do disidencia tan notable. En las mismas autopsias, ¿cruién no ha visto el embarazo que hay á veces para asegurar ~i es una insuficie_ncia de la válvula ó un estrechamiento del orificio el que existe? El hecho es, que en la gran mayoría de casos, las dos lesiones se acompañan, y de aquí la variedad de sitio en el máximum del soplo, cuando es uno solo en vez de los dos que le corresponden, segun que predominen los efectos del estrechamiento ó de la i~suficiencia. Procur.irésin embargo aislar, en cuanto sea posible, ambas lesiones, para estudiar sus manifestaciones gráficas. (Continttará.) CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAl\rr&\'TOS DE LOS ORIFICIOS, E IKSUFIGIEXCIA DE LAS Y ALVULAS DEL CORAZO:N. Les c.1racteres des maladies doiven t elre pris dans la pbysiologie. BROUSSAIS. CARACTERES DEL PULSO EN LA INSUFICIENCIA MITRAL. La irregularidad caracteriza aquí sobre todo el pulso . l\liéntras más a¡;lada es la insuficiencia, es decir, no complica<la de estrechamiento, más grande es tamhien dicha irregularidad. Y no son aqui variaciones periódicas en los intervalos del pulso, como se observa tan á menudo en la alteracion senil de las arterias; es una irregularidad completa que no parece sometida á ninguna regla. En ciertos casos, sin embargo, �194 • EL PORVE...,'IR EL PORVENIR parece que el ritmo de la respiracion influye sobre la vuelta de las irregularidades del pulso; pero este punto que debería haberse comprobado registrando al mismo tiempo el pulso y la respiracion, no ha sido suficientemente aclarado. Ademas de esta irregularidad tan especial en este caso, la amplitud del pulso disminuye; y tan débiles son á veces ciertas pulsaciones, que es á menurlo imposible al tacto percibirlas. De tiempo en tiempo una pulsacion mas fuerte se hace sentir; parecería que un reposo absoluto del corazon ha existido entre dos pulsaciones sensibles al tacto; pero la auscultacion dá á conocer que una série de sístoles pequeñas se han verificado en este intervalo. Las mas pequefias pulsaciones presentan ordinariamente un dicrotismo muy marcado, lo que ·depende del pequefio volúmen de la ola sanguínea enviada por las sístoles ventriculares correspondientes á estas pulsaciones. La figura núm. 7 representa la copia de un trazo obtenido por l\farey, y el núm. 8 el resultado que nos dió la aplicacion del esfigmógrafo en un enfermo que tenia un soplo intenso, en 1er. tiempo, con su máximo en la punta del corazon y sin propagacion en la aorta; signos que indicaban una insuficiencia mitral muy exagerada. Por la comparacion de ambas delineaciones, se puede deducir que en el enfermo nuestro existía sin duda mas intensa y mas pura la insuficiencia, que en el examinado por l\farey: 1° Por la deLilidad mayor de la impulsion expansiva de la radial. 2° Por su mayor irregularidad que, como vimos anteriormente, sirve hasta cierto punto de medida en la existencia aislada ele una insuficiencia, ó complicada de estrechamiento. NUl\f. 7. - -----.J -./--./'~/-------- ✓--, _ _____r,.____r . . ____ -~"-- . - Insuficiencia mitral. (l\larey.) 19ñ Insuficiencia mitral. r Práctica ciyil del Sr. Cat·mona. CARACTÉRES DEL PULSO EN EL ESTRECHAMIENTO l\IITRá..L. Cuando este estrechamiento es suficiente para dar nacimiento al soplo diastólico, ó en 2° ruido, que vimos salia producir; si acompaña á la insuficiencia, falta por lo comun la irregularidad del pulso. No puede ciertamente asegurarse, que este efecto tendrá lugar siempre; pero en el pequefto número da casos en que se le ha observado y rectificado la lesion en el cadáver, ha sido así su modo de obrar. Por lo <lemas, Marey apénas ha reunido tres observaciones, cuya delineacion dá, y de una de las cuales es copia la que representa la figura ga. Se ve en este trazo la ascension casi vertical, el vértice algo truncado, y sobre todo, las ondulaciones del dicrotismo bien marcadas en línea de descenso. No tiene, por , consiguiente, análogo en las otras representaciones gráficas, y puede por si solo dar buena luz en la vía del diagnóstico por e::rnlusion . • la NUM. 9. .. Estrechamiento mitral. 1Marey. , Cuarnlo se presentan combinados el estrechamiento y la insuficiencia mitrales, la regularidad del pulso generalmente no se altera, y aun la delineacion conserva casi los caractér es que presenta en el estrechamiento puro. De esto se tierre una prueba en la figura 10a, que sacamos de la radial de •' �196 EL PORVENIR un enfermo, en quien se percibian dos soplos muy marcados; uno en primer .tiempo, con su máximum en la base propagándose á las arterias, y el otro en segundo tiempo, circunscrito á la punta del corazon. Se trataba, pues, de una insuficiencia con estrechamiento auriculo-ventricular izquierdo, y sin embargo, el trazo esfigmográfico que se observó aqui, difiere apénas de la copia de Marey, figura 9a, que sacó de un estrechamiento mitral aislado. • Los caaactéres del pulso en las afecciones del orificio mitral, parecen tanto mas importantes, cuanto que la delineacion gráfica difiere enteramente de la de las afecciones aórticas, que dan ruidos semejantes. ¿Qué mayor diferencia que la que hay entre el trazo del estrechamiento mitral y el de la insuficiencia aórtica? Y sin embargo, estas dos enfermedades presentan signos estetoscópicos muy parecidos. La irregularidad y la pequeñez del pulso, caractéres ordinarios de la insuficiencia mitral, no· contrastan ménos con la amplitud, regularidad y forma del pulso del estrechamiento aórtico; afecciones que dan ambas, como vimos, un soplo sistólico ó que coincide con el primer ruido. Sobre estos caractéres negativos, deberá, sobre todo, apoyarse el diagnóstit~o de las afecciones del orificio mitral, hasta que el número de observaciones comprobadas por la autopsía, haya hecho conocer si hay en la forma del pulso" algun carácter especial que ha escapado hasta ahora. • LESIONES DEL ORIFICIO AURICULO-VENTRICULAR DERECHO. La única que Marey ha tenido oportunidad de estudiar con el esfigmógrafo, rectificando su apreciacion con el exámen necroscópico, es la insuficiencia tricúspicla. l\fas la figm·a obtenida en un enfermo á quien Troussoau diagnosticó una insuficiencia aurículo-ventricular derecha, y en cuya autopsia .. , .. 197 EL PORVENIR se encontró esta lesion, no presenta en realidad un tipo especial; pero tiene lo suficiente para no confundirla con la insuficiencia mitral, que es la que mas se le parece, juzgando por los signos estetoscópicos. Como se Ye en la figura 11 a, copia de la que nos dá l\farey, el pulso es regular y no pequeño, lo que basta para no confundirla con la insuficiencia aórtica, que presenta caractéres enteramente opuestos. Verneuil y Marey han procurado últimamente sacar algun signo diagnóstico de la aplicacion del esfigmúgrafo, sobre las venas qne pulsan en los casos de insuficiencia tricúspida. En la delineacion que obtuvieron, cuya copia está en la figura núm. 12ª, se ve que la pulsacion se hacia en dos tiempos, produc{endo al principio una pequeña elevacion y despues una segunda mas enérgica. Esta forma está perfectamente de acuerdo con lo que 1a teoría hacia prever. Debe en efecto existir en la insuficiencía tricúspicla, una doble pulsacion venosa; una mas débil producida por la sístole de las aurículas, y la otra mas fuerte por la ventricular. . r r _r r- _r, r __ _r. _r .r.__ Insuficiencia tricúspidea. Marey. Esta observacion permite concluir, que la forma gráfica del pulso venoso en la insuficiencia tricúspida, podrá presentar un valor real en el diagnóstico diferencial de esta afeccion. El esfigmógrafo, aparato tan ingenioso, está llamado sin disputa á ocupar un lugar muy distinguido en la semiótica de las afecciones ele los órganos circulatorios. No há muchos dias vimos en la clínica una representacion obtenida en la radial de un enfermo, afectado de an~urisma �198 ' EL PORV&'IIR .. del cayado de la a,orta, tan particular y expresiva, que seguramente con ella podria hacerse despues un diagnóstico en un caso semejante, sin la intervencion de otro medio de exploracion. ¿Pero con este instrumenlo puede suplirse la investigacion estetoscópica, en las afecciones orgánicas del corazon? ¿Podria servirá los sordos, como dicen muchos de sus defensores, para hacer un diagnóstico preciso? Tal como hasta ahora se explotan sus resultados, sin duda no; pero Marey, y c~n él muchos otros, se ocupan actualmente en aplicarlo al corazon; y aunque la region, ciertamente, hacemuy problemática esta empresa, no obstante, seria irracional tenerla por ilusoria: si diez años ántes de ahora se hubiese afirmado que el pulso llegaria á trazar su manera de ser en un papel; que se inspeccionaria la cara interna de la vejiga, así como se hace ahora por medio del endoscopio; q~e se diagnosticaria una meningítis á la manera de Bouchut, observando el fondo del ojo con el oftalmoscopio, se hubieran considerado todas estas invenci~nes del ingenio del hombre como quimeras y extravagancias. A la vista del espectáculo que nos presenta la ciencia en nuestra época, parece que -no hay cosa imposible: cediendo todo al talento del sagaz observador, si hay algo que deje lugar á la duda, no es prudente ya contestar la verdad de un hecho, por extraordinario que sea, con una negativa. Pero si el esfigmógrafo no tiene el gran poder que la exageracion le dá, evidentemente es un auxilio poderoso para el diagnóstico de las lesiones de los orificios y válvulas del corazon. Precediendo ó empleado despues de los otros medios de exploracion de que he hablado, decidirá en muchas ocasiones la cuestion, y disipará las dudas que subsisten muchas veces, usando solamente los medios referidos. ¿Cómo distinguir con la auscultacion, si un soplo en 1er. tiempo muy suave, tiene su máximo de intensidad, aquí ó allí, si apé- EL PORVENIR 199 nas se percibe? ¿Se decidirá facilmente si es el síntoma aórtico, ó de una insuficiencia mitral? Siendo el soplo muy ligero y no encontrándose en la carótida derecha ó crurales, ¿podría asegurarse siempre si depende de la anemia ó de una lesion orgánica? ¿Se podría diferenciar iaualmente o . en muchas ocasiones, una insuficiencia.aórtica de un estrechamiento mitral? Aun concurriendo los síntomas generales, cuestiones son estas que exigen para su resolucion el precioso instrumento de Vierordt. SIGNOS LOCALES FUNCIONALES. Dowa.-Este. signo solamente puede encontrarse algunas ocasiones en el cuadro anamnéstico ó conmemorativo de las lesiones de los orificios y válvulas del corazon, porque desaparece una vez desvanecidos los accidentes flegmásicos del pericardio, que son la causa que comunmente lo producen. La serie de trasformaciones .orgánicas que sufren los productos de unainflamacion, y que tienen por consecuencia necesaria los estrechamientos é insuficiencias, se presentan despues con la indolencia mas completa. No ha sido esta, sin embargo, una idea generalmente admitida; hay muchos que consideran el dolor casi como inherente á las lesiones orgánicas del corazon; y esto reconoce su causa, en que no siempre se refieren los síntomas á su orígen verdadero. Cuantos enfermos de e'sta especie, 6 tal vez sin lesion orgánica del corazon, se presentan acusando palpitaciones, sufocacion y un dolor mas o ménos agudo en la region precordial; y examinando detenidamente este dolor, se nota que es superficial, que reside en la piel y que es el foco doloroso de una nebralgía intercostal; circunstancia que puede comprobarse, ya con la coexistencia de los otros dos puntos dolorosos, sobre todo el mas posteri~r, 6 ae los �200 EL PORVENIR agujeros de conjugacion que á esta nebralgía corresponden, ó bien por la complicacwn de otros accidentes análogos, que residen en órganos y regiones diferentes, como las gastralgias, nebra.lgias faciales, etc., etc. Si realmente en tal enfermo existe una lesion orgánica del corazon, el nimio exámen de sus órganos y funciones, conduce á reconocer inmediatamente un elemento nuevo, una alteracion que da cuenta de la naturaleza de los dolores observados, y de muchos otros trastornos. Se encontrarán los ruidos de noria en la carótida derecha ó crurales, la decoloracion de las mucosas, Y todos los signos del empobrecimiento globular de la sangre, que preside aquí á los accidentes de complicacion. Una prueba no equivoca de esta verdad, se tiene siguiendo la marcha de la enfermedad durante un corto número de días; no tardan, en efecto, en desaparecer. los síntomas precitados, dejando al enfermo en pleno estado de salud si la anemia era su único mal, ó siguiendo la marcha latente y destructora de una enfermedad orgánica, si ésta existe; marcha que tanto mina las mas floridas constituciones. En cuanto al dolor, como los demas accidentes puramente nerviosos, sujetos á_la regla comun que rige las manifestaciones de su especie, se presentan afectando una forma ~termi_tente, d~ndo con esto desde luego á conocer que su enstencia está aislada del todo, ó solo implica una lejana relacion de simpatía con el padecimiento orgánico principal. He insistido en este punto por las fatales indicaciones terapéuticas que han creido llenar los que juzgan e~ dolor c~mo el resultado ó fenómeno inmediato de las lesiones organicas. Una emision sanguínea local, como ellos recomiendan, es un aaente mas que exacerbará los síntomas, que ponclril en las ;eores condiciones á una constitucio~ que pi~e- enérgicamente fortalecerse; y si existiendo una les1on orgamca realmente, pue~e á veces convenir este tratamiento, en otras 20f por iguales razones dará al mal un nuevo jmpulso y lo precipitará á término fatal. Luego si algun valor semiótico tiene el dolor, tratándose de lesiones de las válvulas y orificíos del corazon, es solo cuando aparece en el cuadro conmemorativo, abriendo la marcha de las alteraciones funcionales, acusando un trabajo flogístico que invadió al principio al endocardio, y formó con sus productos el núcleo del padecimiento que existe. El dolor en la region precordial, sobre todo si fué precedido de igual síntoma en una ó mas articulaciones, es entónces el eje sobre el cual girarán nuestras consideraciones ulteriores, y es un signo precioso para el diagnóstico: mas como síntoma coexistente con una lesion orgánica ya avanzada, solo significa un accidente de complicacion. PALPITACIONEs.-Esta sensacion, tan incómoda para sus víctimas, constituye realmente un signo físico-funcional. Limitado algunas ocasiones á la punta del corazon, se propaga en otras á toda la region precordial, y su energía es tal á veces, que produce la elevacion de la pared toráxica de los vestidos y aun de la ropa de la cama. Se acompaña á veces de una horrible constriccion que sufoca, de pulsaciones en el cuello y aun de una especie de extrangulacion. Obligados los enfermos á sentarse á consecuencia de la ortopnéa que los ataca, su voz se altera y sobrevienen lipotimias y aun sincopes. Sienten á veces que la sangre no penetra en sus miembros; y este hecho es á veces real, pues suele no percibirse en ellos el pulso de las arterias, y no faltan en la ciencia casos de gangrenas sobrevenidas de este modo. Las palpitaciones no son siempre el resultado de lesiones orgánicas; se presentan con una frecuencia incomparablemente mayor, como fenómeno puramente nervioso y ligado á alteraciÓnes de otra especie. Cuántas veces el simple desarrollo de la pubertad las proEL PORVENIR 20 �202 .. -.,. EL PORVEXIR 203 c-o.lacion de la sangre en las cavidades cardíacas ó gruesos vasos, y cesan cuando la circulacion se calma y entra en reposo. Se encuentran, pues, de preferencia en los estrechamientos. Si el enfermo ha padecido anteriormente u~o ó mas reumatismos articulares, pleuresías ú bronquitis intensas; si las palpitaciones se han hecho progresivamente mas y mas sensibles, pero de una manera lenta y progresin1; si no hay signo alguno de anemia; si la exploracion ha hecho conocer uno ó mas de los signos físicos ya estudiados, el diagnóstico de la lesion orgánica será facilmente establecido. Mas no se presenta siempre á la vista del observador, el cuadro tan limitado y completo que caracteriza las nebrosis y las lesiones orgánicas; éstas, en su período incipiente, dan lugar á más de una equivocacion. Se propone entónces alumbrar el diagnóstico con los resultados que dan el empleo de la digital y otros medios terapéuticos. La digital calma con una maravillosa rapidez las palpitaciones que se ligan á afecciones orgánicas, y no tiene siempre influencia sensible sobre las nerviosas. Las emisiones sanguíneas exacerban las palpitaciones nerviosas, aumentando el estado clorótico y la .¡ritabilidad de los individuos; calman, por el contrario, comunmente las sintomáticas. Lo contrario enteramente se obtiene con un plan tónico y reconstituyente. Las palpitaciones acompañan las inilamaciones de la serosa dal corazon; pero entónces la reaccion febril suministra un buen signo para reconocer su orígen. En resúmen, las palpitaciones no caracterizan ninguna alteracion en particular. Cuando se les observe, léjos de pensar en una afeccion orgánica del corazon, se supondrá, porque esto es lo mas frecuente, dependientes de un estado espasmódico, y no se decidirá que hay una lesion orgánica, siEL PORVE~'IR duce, y se presentaµ. bajo la dependencia de ese estado de plétora pasajero, que aun suele acarrear los movimientos febriles esenciales, llamados efímeros ó de crecimiento. Muy frecuentes son tambien en las mujeres, en quienes ya la cloro-anemia, que tanto padecen, ya las turbaciones menstruales, la ninfomanía, la histeria, ó simplemente esa movilidad nerviosa, propia de su sexo, son con frecuencia sus únicas causas ocasionales. Mas raramente hay estas palpitaciones anorgánicas ó idiopáticas en el hombre; y entónces se encuentran de preferencia en aquellos estudiantes de medicina que, dotados de una irritabilidad nerviosa exagerada, se alarman notablemente con tal ó cual síntoma que cre~n experimentar, y quienes bajo la influencia del pesar sombrío que les causa su estado, • pisan los umbrales de la hipocondría. Se atormentan y entregan entonces á las mas tristes aprehensiones, cuando sienten el mas ligero ~cceso de este síntoma, que por lo comun exagera su imaginacion preocupada. Para excluir esta especie de pa1pitaciones efimeras, bastará tener presente la edad: se sabe cuán raras son las afecciones orgánicas del corazon en fa juventud. Ademas, el dolor precordial y los soplos vasculares acus~n la cloro-anemia; la falta absoluta de los signos físicos de las lesiones orgánicas, como el aumento de la área maciza del corazon, los ruidos anormales, ó si estos existen como en la anemia, solo se perciben en el primer tiempo y á la base; y la intermitencia de los síntomas con la coexistencia de otros fenómenos mas terminantes de histeria, hipocondría ó nebropatfa, serán mas que suficientes para evitar el error y referir el síntoma á su causa verdadera. Las palpitaciones orgánicas ó sintomáticas, por otra_parte, no son el resultado de la mayor irritabilidad del corazon, sino simplemente efectos de la dificultad y obstáculos de la cir- .. , ' I �204 EI, PORVENIR no P-n caso de poseer ya sus caractéres indudables. De estas lesiones, las que mas frecuentemente las presentan, son los estrechamientos. NUM. 10. Insuficiencia y estrechamiento mitral. (Cllnica interna núm. 15, l Corresponde á la pág. 195. NUM. 12. Pulso venoso en la insuficiencia tricúspida. \Verneuil y l\farey.) Corresponde á la pág. 197. SINTOMAS LEJANOS Y GENERALES. Entre estos se colocan lqs suministrados por las arterias, venas capilares, tejido celular, piel, mucosas, serosas, parenquimas, y en fin, los otros órganos de la economía. Como tratando del medio actual que conocernos hoy para apreciar el estado del pulso, ya se han colocado al lado de los signos fís!'o-funcionales, los que las arterias presentan para el diagnóstico, no hablaré de ellas en este lugar. FENOMENOS PRESENTADOS POR LAS VENAS. Lo que se observa en general en estos casos, es el resultado de la dificultad con que se hace la circulacion de regreso; y estos accidentes variarán segun las regiones. Rara vez sobrevendrán en los miembros inferiores; la circulacion intracardíaca jamas sufre trastornos tales, que puedan determinar en ellos la formacion de varices permanentes; y cuando se desarrollen, constituirán mas bien el signo de un obstáculo 200 en la circulacion de la cava inferior, que de la cardíaca. Si se ~neuentra' una dilatacion venosa aislada en los miembros superiores, se puede creer tambien que el obstáculo reside en la vena cava superior mas bien que en el (?Orazon. No obstante, hay un caso en la ciencia de dilatacion general del sistema venoso por trastornos dé la circulacion cardíaca, cuya historia se debe á Mr. Bouillaud. Era un jóven con una hipertrofia enorme del corazon, estrechamiento del orificio aurícula-ventricular izquierdo y dilatacion de las cavidades derechas. Pádecia fatiga y sufocacion continuas; su corazon palp.itaba de un modo irregular; todas las venas superficiales del cuello, brazos y piernas estaban llenas de sangre, tensas, resistentes, como si la sangre estuviese cuagulada allí. Le hizo practicar varias sangrías pequeñas que restablecieron la calma de la circulacion y la hinchazon desapareció. Pero hay algunas venas que estando más directamente bajo la influencia del corazon que las otras, permiten observar en ellas, fenómenos que se hallan bajo la dependencia inmediata de este órgano: tales son las venas del cuello. Estos canales, en efecto, siendo la continuacion de la cava superior, pueden resentir la accion de las contracciones del órgano cardiaco: la sangre que reciben se estanca ó refluye algunas veces; de donde resultan algunos signos importantes corno son los denominados dilatacion venosa, pulso-venoso, y el reflujo asceadente de la sangre. La dilatacion venosa se extiende á ambas yugulares internas y externas y á las ramas aferentes; adquieren el volúmen de un dedo, el de la cava misma; se encorvan flexuosamente y forman varias ámpulas; entre las cuales hay una muy notable q\le se halla inmediatamente arriba de la clavícula. Para apreciar esta dilatacion en ámpula supra-clavicular, se manda al enfermo que haga una fuerte inspiracion; lo que deterEL PORVENIR �206 EL PORVENIR 207 cho tiempo, las venitas de las diferentes partes del cuerpo se dilatan; y de aquí la formacion de e~as redes visibles al traves de la piel, que constituyen una parte esencial de la fascies, propia de las enfermedades orgánicas del corazon. Si á pesar de no haber durtido mucho los obstáculos de la circulacion, son sin embargo muy considerables, se observa en la cara, piés y manos, un tinte azulado, al que se le ha dado el nombre de cianósis. Este síntoma, que con tanta frecuencia se presenta en los casos de persistencia del agujero de Botal, depende ménos de la mezcla de las sangres, que de los obstáculos en la circulacion venosa; pues la simple persistencia de la comunicacion inter-auricular no basta para producirla; y cuando se presenta, viene ligada á un estrechamiento aórtico, ó pulmonar. Es un fenómeno de la circulacion capilar que no se manifiesta, ni puede manifestarse, sino en las enfermedades mecánicas, en las afecciones que dificulten ó impidan la circulacion. Se encuentra, por consiguiente, en los estrechamientos, y solo en las insuficiencias cuando la lesion está en la válvula tricúspida. EL PORVENIR mina un abatimiento seguido de la vuelta de la vena á su volúmen anterior y aun con algun aumento en el instante que sigue, si la inspiracion se retarda. El pulso venoso consiste en una dilatacion de las venas isócrona con las contracciones del corazon; es visible, pero nunca tan enérgica que choque contra el dedo que oprime el vaso. Se encuentra sobre todo en las yugulares del lado derecho; y alguna vez, aunque con rareza, hasta las venas del brazo. Si se intercepta la continuidad del vaso oprimiéndolo con el dedo, se ve que la pulsacion persiste en la mitad inferior y cesa en la superior. Hay casos en que se puede ver desalojando la sangre de la vena por una compresion ejercida con el dedo de arriba abajo, y obliterando su extremidad superior: reaparece la onda sanguínea bruscamente y de abajo arriba impulsada por el corazon. A este fenómeno, que por lo comun se presenta en los esfuerzos de tos, se ha llamado reflujo ascendente. Este reflujo, la dilatacion venosa y su pulso, se encuentran eri la hipertrofia de la aurícula derecha, estrechamiento del orificio auriculo-ventricular derecho, y sobre· todo, con la insuficiencia de su válvula tricúspida: sus causas no son siempre las expuestas; pues se encuentran lesiones en el coraz_on izquierdo que producen estos accidentes; y en general no significan mas, que un obstáculo extrínseco ó intrínseco, que se opone á la libre circulacion de la sangre en el corazon derecho. Sin tratar, 'Pºr tanto, de localizar con solo este sintoma los padecimientos del corazon, como signo funcional de sus lesiones orgánicas, es excelente y puede servir de fundamento para determinar su sitio. FENOMENOS PRESENTADOS POR LOS CAPILARES. Cuando los obstáculos en la circulacion venosa duran mu~ r FENOMENOS PRESENTADOS POR LA PIEL Y LAS MUCOSAS. Señalada ya la cianósis y el tinte amarillo de cera que presenta la piel en las enfermedades orgánicas muy avanzadas, queda por indicar la ictericia, qu~ á veces se presenta consecutivamente á las hipertrofias y congestiones del hígado, tan comunes en estas afecciones. Cuando la cianósis ha avanzado mucho, la temperatura de la piel baja, y se encuentran los enfermos muy impresionables al frio. Se desgarra, perfora, y aun gangrena esta membrana, cuando paria abundancia de la anazarca sale el líquido acumulado en las mallas del �208 Enfermedades durante el puerperio . . . .. .. . . .. . . .. EL PORVENIR tejido celular. Entónces se hace á menudo el sitio de una gangrena invasora ó de una erisipela, que termina tambien por mortificacion. Muchas mucosas son el sitio de congestiones pasivas; y corno su tejido resiste rnénos que la piel, resultan frecuentemente pérdidas sanguíneas por diversas vias, enterorragias epistáxis y hemoptisis. De todos estos síntomas, la cianósis, sin duda alguna, es de gran significacion para el diagnóstico. Mas es preciso no exagerar su valor, pues se presenta en otras varias enfermedades: en las intermitentes.de forma álgida, en los accesos de fiebre intensa, en el cólera esporádico y epidémico; enfermedades que por sí se distinguen, no obstante, de la que me ocupo. Entre las mismas enfermedades del corazon, hay que apreciar las que se presentan con los estrechamientos de los orificios aurículo-ventriculares, dilataciones del corazon, adelgazamiento de sus paredes, debilidad en su fuerza contractil ó asistolia de Beau, los derrames abundantes del pericardio, comunicaciones de los sistemas de sangre negra y roja, cuya lesion desde Gintré!,c, recibe la denominacio~propiamente de cianósis, siendo así que esta voz solo indica un síntoma que se refiere á la coloracion azul 6 violada de los tegumentos. La cianósis, sin embargo, fija la atencion del médico hácia el centro de la circulacion, y lo pone en la via de llegar al conocimiento de la causa que la produce, usando de los signos locales y fí~icos ántes expuestos. Pleurodinia....... . .. . . . ••• . . . 1 Hemorragia. . . . . . .. .. .. . . . . .. . 1 { Síncope ........................ 1 l : : ; = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ==-·======I TRABAJO. -1 1 - - - - - : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - l?reeentacion y posicion.. ....... ...... .... ......... Primera del vértice........... 11 Segunda del ídem.............. 5 { Primera de la pélvis.... ...... 1 17 N atura.lcza de 1 trabajo .................. . . .. . .. .• Partos expontáneos.. .... .. .. . . 16 Epoca en que se verificó el trabajo { Se~unda quincena. del 8¿ mes.............. 3 segun el diagn6stico............... Primera " ,, 9. ,, .............. 6 Segunda. ,, ,, ,, ,, .. .. •.. .. .. .•. 5 14 ' 1 1 ' 11fugeres que entraron en trabajo ....................................................... 2 Término medio de la duracion del trabajo............................... 12.56 horas. (No está comprendido el tiempo de una de la.s que entraron en trabajo, por no ' estar indicado). Enfermedades durante el puerperio ............................................ No hubo. •1,4ntivítis; debe decir: edema de la glotis y cony'untivUis. FENOMEN0S CORRESPONDIENTES AL TEJIDO CELULAR. Encargado del resúmen general y revision de las estadísticas, En las afecciones orgánicas del corazon, .el tejido celular es frecuentemé'bte el sitio de una infiltracion edematosa, mas ó ménosconsiderable. Hayun edema ó anazarca que, por regla -J ¡ j' 1 - -~- �209 EL PORVENIR general, es frío y pasivo, es decir, sin calor, rubicundez, dolor de la piel, ni reaccion febril; es blando, indolente y pastoso, fuera de los casos en que sea exagerado. Comienza por las partes mas declives del cuerpo, por las piernas comunmente; al principio solo aparece en las tardes, mas despues se hace permanente; invade los muslos, abdómen, tórax, y en los casos mas avanzados, la cara y los miembros superiores. Crece con el ejercicio y la fatiga; disminuye y desaparece á veces en la calma y el reposo. Cuando es extremo se desgarra la piel y se escurre la serosidad; la herida que resulta, bañada constantemente por el líquido, se ulcera, se inflama, y de aqui los eritemas ó erisipelas que sobrevienen, ·que ganan los puntos cercanos y se terminan á menudo por una gangrena mortal. Rarísima vez se ha visto que los edemas se inicien por la cara y miembros superiores; una vez extendidos, se verifican derrames tambien en las serosas. Pero es necesario recordar que los edemas se presentan bajo la influencia de multitud de padecimientos que no se refieren al corazon, en el mal de Bright, por ejemplo; pero entónces, como en éste, se inician por los párpados y demas tejidos de la cara. Las lesiones que, aumentando ó disminuyendo el volúmen del hígado los producen, tienen el carácter de presentarlos en las extremidades despues de la ascitis; y las caquexias pantanosa, escorbútica, cancerosa y tuberculosa, capaces tambien de ocasionarlos, tienen síntomas tan marcados de lo que se llama caquexia, que fácilmente se decide la cuestion. • Entre las enfermedades del órgano circulatorio, las que mas frecuentemente producen edemas son las pericarditis crónicas con derrame, las dilataciones aneurismáticas del mismo órgano y los estrechamientos de sus orificios. Excluidas las dos "primeras, sirviéndose de los signos eszr --- • • �EL PORVE:\'IR 21.0 peeiales que hemos visto, y atendiendo á la falta de los fisicos, correspondientes á las lesiones de las válvulas y orificios del corazon, quedan solamente estas últimas, predominando entre ellos los estrechamientos por razon de ser mas frecuentes. FENOMENOS DE LAS MEMBRANAS SEROSAS. • , En cierta época del curso de las enfermedades orgánicas del corazon, las serosas se hacen el sitio de derrames mas ó ménos abundantes; tambien pasivos, sin trazas de inflamacion, y resultan de los trastornos y obstáculos circulatorios. Suelen preceder á los edemas del tejido celular, pero comunmente son consecutivos. Hay solo una excepcion para el peritonéo, que puede ser invadido por la hidropesla ántes que los miembros inferiores, á diferencia del hidro-tórax é hidropericardio, que vienen siempre des pues de los edemas; y aun en este caso la ascitis se encuentra bajo la inmediata dependencia de un padecimiento del hígado, que generalmente es la cirrosis, la cual puede desviar al práctico del orígen primitivo del mal. No habiendo otros síntomas bien manifiestos de la lesion del corazon, hay que esperar, para establecer el diagnóstico, que la marcha de la enfermedad decida la cuestion. La hidropesia de las pleuras es casi siempre indolente; se descubre por el aumento de la dispnéa; la del pericardio pasa algunas veces desapercibida, y aleja los ruidos del corazon; es rara en las cavidades del cerebro, y cuando invade las meninges, sobrevienen accidentes de compresion aguda del encéfalo. SINTOMAS QUE SUMINISTRA. EL APARATO RESPIRATORIO. Las afecciones orgánicas del corazon determinando co- 21.1 munmente una dispnéa de mediana intensidad, en el caso de ser exagera.da, es natural suponer que existe una lesion pulmonar; estas son muy variadas y numerosas: las principales son el edema del pulmon, la apoplegía y los derrames pleuríticos, que por lo comun son dobles. El diagnóstico de estas complicaciones, á la vez que podrá guiar al conocimiento de la afeccion principal, suministrará datos muy interesantes para el pronóstico. • EL PORVENIR FENOMENOS QUE PRESENTA EL APARATO URINARIO. • Genclrin ha llamado últimamente la atencion sobre un fenómeno que llama diuresis colicuatiYa, y que consiste en la excrecion habitual, durante la noche sobre todo, de unacant~<lacl de orina q~e no está en relacion con la de las bebidas ingeridas y que no tiene color ni albumina. La diuresis no es siempre continua; cuando sobreviene disminuye la dispnéa, y reconoce por causa los obstáculos de la circulacion, que residen, sobre todo, ~n los estrechamientos auriculo-ventriculares. Se presenta tambien en la anemia, y debo advertir que no está perfectamente averiguado si en los casos que estudió Gendrin no existia esta complicacion, y a ella fuera debida la diuresis. Tal es el cuadro con que en la actualidad cuenta la ciencia para establecer el diagnóstico de las lesiones de las válvulas y orificios del corazon-; mas á pesar de ellas y de la educacion mas perfecta de los sentidos, y solidez de sanos principios, los prácticos se estrellan con frecuencia contra los duros escollos que rodean á veces al diagnóstico. La atencion mas esmerada en el exámen de los enfermos, y la mas juiciosa interpretacion, reciben muchas ocasiones los mas tristes desengaños sobre el cadáver. No hay que desesperar, sin em- , • �.. 212 • EL PORVENIR bargo; el primer impulso está dado, y con la velocidad inicial, la obra llegará á la cumbre de su perfeccion. La fisiología médica responde del éxito. • GREGoRro ~fa.,mrzA.nAL. DISCURSO PRONUNCIADO POR EL SR. D. LUIS F. MUÑOZ LEDO EL DIA DE LA l:s'STALACJO:-.. "La ley de progre,o está encarnada en nue,,tra naturaleza y en nuestra conciencia." (Emilio Castelar. La Ch-ilizacion, tom. 1 ? , pág. 'l3.) S~ORES: • , ". La humanidad permaneció por mucho tiempo aislada, encerrándose en las distintas naciones que la componían; porque naciente é imperfecta la chilizacion de aquellas épocas remotas, no había animado aún los grandiosos pensamientos que hoy forman las bases ·de las sociedades modernas. El hombre trabajaba únicamente para sí; los pueblos existían absorbiendo la vida de los que les rodeaban, y siendo lo~ verdugos de las pequeñas nacionali<lades. El presente era solo el punto objetivo de sus miradas; el porvenir un arcano que ni intentaba penetrar, ni apetecía legarle herencia alguna, á no ser en bienes materiales ó en acrecentamiento de territorio. Su espíritu, ó estaba oprimido por las mas negras preocupaciones teológicas, ó divagaba en medio de mil supersticiosas creencias, obligándole á pagará sus semejantes en tributos de respeto y adoracion, lo que de ellos recibían en personales servicios ó en descubrimientos benéficos. Por eso es que llamaron dioses y semidioses á sus prudentes monarcas, á sus esforzados guerreros y á sus benefactores; pues no comprendiendo la belleza de los sentimientos del corazon huma- • EL PORVENlR 213 no, todas las grandes virtudes las· creían atributos exclusivos de la Divinidad. El primero que en Egipto alivió las dolencias del cuerpo herido por las enfermedades, fué Serapis, hijo dela luna; en Asiria, la Libia, y en las Indias, Baco; y en Grecia, Apolo, el ilustre progenitor de Esculapio. Mas ha pasado ya la época de las tinieblas; á los hijos de este siglo no les seduce el pomposo título de semidios, y so contentan con el epíteto mas verdadero y honroso de amigos de la humanidad. Hoy las sociedades como los individuos, se afanan por comunicarse sus mútuos conocimientos; procuran derramar por do quiera la luz indeficiente de la civilizacion; pero acometiendo una empresa titánica, no marchan divididos, sino compactos, estrechadas sus filas, y como hermanos cruzan el mundo en donde siembran beneficios, cultivan -virtudes, y recogen votos de eterna gratitud y hendicion. La voz del progreso pronunció las magníficas palabras del Salvador: "¡surge et ambula!" Y las naciones paralíticas de la ignorancia, se levantan regeneradas, caminan y dirigen sus pasos al templo de la inmortalidad, apoyadas en los hombros de la juventud, sostenidas por la imaginacion creadora y varonil de ésta.-Vosotros, señores, no solo personificais en nuestra patria el elemento del desarrollo intelectual y científico; sois los ministros de una religion toda de caridad y abnegacion: allí donde hay lágrimas arrancadas por el dolor, las sabeis enjugar con el lienzo finísimo y delicado de la benevolencia: all1 donde en melancólica confusion gimen junto á un sombrío lecho, desconsolada esposa, débiles niños, inocentes criaturas, vuestros fabios dejan caer sobre aquellos oprimidos corazones, acentos de consuelo, como un rocío vivificador en los cálices de las flores mústias por las ardores del sol de estlo; Yosotros tambien en muchas ocasiones recibís la sonrisa primera del infante que saluda la luz del dia, y el ul- • I 1 �21.4 EL PORVENIR timo apreton de manos de! moribundo reconocido á vuestras atenciones, y que se despide lleno de gratitud para el viaje eterno. Noble, sublime sacerdocio es el vuestro; y en este dia en que lo profesais, estimulándoos unos á los otros con el testimonio de vuestro aprecio, y siguiendo vuestros rnútuos ejemplos, es cuando, no solo México, sino el orbe entero, os proclamará los genios benéficos de la humanidad. Mu-cho habriais podido hacer en alivio suyo; pero constituidos en una sociedad poderosa, llena de \Tida, fuerte de inteligencia y compasiva de corazon, no habrá obstáculos que no podais vencer; nadie os hará dar un paso atrás en la obra santa é ilustrada que acometeis, y de progreso en progreso, de descubrimiento en descubrimiento, daréis á México florones para su corona como nacion civilizada, y á la ciencia tesoros envidiables. La Sociedad Filarmónica Mexicana os recuerda que ''la ley de progreso está encarnada en nuestra naturaleza -y en nuestra conciencia;" ella será obedecida por vosotros, y ambas asociaciones, hijas de la poderosa América, serán el orgullo de la Il:1adre patria, las halagüeñas ilusiones de su dorado porvemr.-HE mcao. México, Octubre 30 de 1.868. Lms F. Muioz LEDO. TERAPEUTICA. FÓR111ULA PARA ALGUNAS DIARREAS DE LÁS CLORÓTICAS. Conocidos son los casos que con frecuencia se presentan en la práctica de jóvenes delicadas y cloróticas, que por razon de los desórdenes que su gusto pervMtido les hace cometer en el régimen alimenticio, se ven atacadas de diarreas rebeldes, y con el fatal inconveniente de no tolerar las preparaciones ferruginosas, base principal del tratamiento que exige su mal. Son cas0s difíciles de tratar, pero que han cedido en manos del que suscribe, al uso de la siguiente preparacion. Las pequeñas dósis que en ella se encuentran formuladas, detienen el flujo intestinal, regularizan las digestiones y -preparan el camino que necesitan encontra1· allanado los medios tónicos y repadores. La fórmula es la siguiente: Rp. Pulveris Doweri et Subnitratis bismuthi, ana gramam; misce et divide in octodec.em chartulas. Se administrará un papel, 15 ó 35 minutos ántes de cada comida, la cual será sencilla y sustancial. LAURO MARÍA JIMENEZ, • INDICE DE LAS MATERIAS CON IND:itACION DE LOS AUTORES. ' PAGS. Aparato salivar, por el Sr. p. Ricardo Vértiz. . 129, 145 y Balanza P:Oporcional, por el Sr. D. Mucio Maycote. . . . Conservac10n de las piezas anatómicas y de cadáveres enteros po~ el S:. D. L~uro Maria Jimenez. . . . . 12, 23 ; Consideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos en toda la série animal, por el Sr. D. Samuel Morales. 92 102 Cuadros estadísticos, por el Sr. D. Ancrel y D' . o Contreras . . ' 32 y iagnósttco de los estrechamientos é insuficiencia de las válvulas del corazon, por el Sr. D. Gregorio Mendizá_bal. · · 27, 41, 57, 75, 88,107,125, 135, 150, 168,177 y Formulas para el alcoholismo, por el Sr. D. Lauro María Jimenez. . . . Fórmula para la di~r~a ~n ~l~m~s ~as~s de · cl¿ró~is, · po~ eÍ Sr. D. Lauro María Jimenez Grato recuerdo, poHll Sr. D. Fra~ci~co·It~-rbide. · · · Instalacion de la Sociedad. Reseña del secretario, ·y dis~ur~os. por los Sres. Silíceo, Jimenez, Monsiyais, Carmona, Domin~ I guez,. Arríaga . y Muñoz Ledo. . . 5, 17, 33, 49 , 65 , 81 'y somer1a é isomorfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco _·. · • • • • • . . . . . . . · 120,139, 155 y Lecc~ones_ sobre algunos puntos de medicina experimental y · fis1ologia general, por los Sres. Alvarado y Mota. 68, 83, 97 y Prospecto, RR. . . . . . . . . . . . 0 161 51 36 116 • 48 193 144 215 2 2-13 173 t 13 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 13 Mes de publicación Mes cuando se publicó Diciembre Día Día del mes de la publicación 31 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 13, Diciembre 31 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-12-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018658 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Clínica Insuficiencia Lesiones Pulso Signos locales https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5579/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_2._Junio.ocr.pdf 103f0fbc69a7e9250cdb6395ce7a7677 PDF Text Text 16 ,. EL PORVENIR TOMO l. capilares y ponerlas en contacto con las partes mas pequeñas de la economia. Por las incisiones que se practicaban ántes con este fin, quedaban abandonadas en las cavidades y en los tejidos, á la ventura de una endósmosis ó imbibicion muy problemática; miéntras que conformándose á las reglas anteriores, se satisfacen las dos indicaciones principales de los embalsamamiento~: conservar indefinidamente los cadáveres sin peligro de que se putrifiquen, y conservarlos sin mutilacion. El aire ó el hábito que tenían cuando estaban vivos, puede remedarse con algunos medios de afeite ó de artilicio. Rellenando los vacíos que marcan el enflaquecimiento, pintando ó cubriendo de cera la piel, y con unos buenos ojos . de esmalte, se puede reanimar aquellas formas insensibles á las afecciones mas tiernas. Pero Yolvamos á nuestro asunto principal: ese sentimiento innato en el corazon del hombre, que le hace buscar con afan los medios de arrancar á la muerte séres queridos para conservarlos á su lado y hacerse la ilusion de que se comunica con ellos, me había detenido en una digresfon. Mas tarde me volveré á encargar de apreciar las ventajas é inconvenientes de .los métodos de embalsamamientos por inyeccion inventados últimamente, y que son los que mejor satisfacen á su objeto. Por ahora fijémonos en los estudios de Mr. Gannal, que nos suministran sustancias antisépticas fáciles de manejar, no venenosas, de bajo precio, abundantes en todas partes, y que ·forman inyecciones capaces segun el grado que tienen de concentracion, de conservar uno ó dos meses y aun indefinidamente los cadáveres que necesitamos para hacer nuestros estudios anatómicos. (Continuará./ Redactor en gere. LACRO ,fo1EXEZ. MÉXICO: JUXIO DE t869. NÚII. 2. PERIÓDICO DE LA. SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. 00:ND:XC:XO:NES DE LA.. SUSOR:XCIO:N Se reciben las suscriciones de la capital: En la Botica de la calle de Tacuba. ., ., ., ., del Esp1ritu Santo, nwn. 4. de la calle Real. de la calle del Tompeate. Las susc1·lclones de los Estados en la casa de los sellores corresponsales. El precio de cada nOmero es de 25 centa..-os, que deberán pagarse mensualmente al re• clbir la entrega. SUMARIO Discurso pronunciado por el Sr. D. Lauro Marí11Jimenez el dia de la lnatalacion.-Conser• vacion de las piezas anat6m.icaa por el mismo aeñor.-Diagn6stico de los estrecbamien• tos de loa orificios é insuficiencia de las válvulaé del corazoe, por el Sr. D. Gregorio .lllendizábal.-Cuadros estadísticos por el Sr. D. Angel Contreraa. INSTALACION DE LA SOCIEDAD (CONTINUA.) DISCURSO DEL SR. D. LAUR9 MARIA JIMENEZ, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD. SEÑORES! En todo tiempo se ha reputado como un suceso feliz el nacimiento de un hombre, entre otros motivos, porque la Sociedad cuenta con un miembro mas que coopere á las obras grandiosas del Creador: no hay padre de familia, sea cual fuere su condicion y la esfera en que le haya colocado el destino, que no reciba entónces de parte de los suyos y de sus amigos los parabienes mas sinceros. Pues si esto sucede cuando nace un niño, de quien no se pueden adivinar los alcances, ni las inclinaciones ó instintos, porque está en la cuna 8 �18 - EL PORYE.'HR ado,nde puede recibir con la misma facilidad que la cera las impresiones delicadas de la virtud y las toscas del vicio; y oculta tras de los velos que forman sus párpados y que temen abrirse á la luz, el destello divino que debe animar su cerebro; hoy que nos reunimos en fiesta para celebrar, no el nacimiento de un solo hombre, sino el de una Sociedad, en que brillan á la par el vigor de la juventud, la inteligencia y un deseo ardiente por alcanzar de las ciencias la luz que da y vuelve la vida á la ·humanidad doliente, nuestro contento y felicitaciones deben ser mas vivas y entusiastas. Organo débil de esta nueva y florida asóciacion; punto que me pierdo en el espacio por mi pequeñez y ningun saber, las reclamo de los hombres sabios y limpios de corazon, que sereunen en otros lugares para comunicarse lo que su experiencia ilustrada les ha enseñado, ó para proveer al bien de sus compafieros que se encuentran en la desgracia. La primera idea c_rue nos ha reunido en Sociedad, dimana de un sentimiento que el infortunio hace nacer en todo pecho mexicano: lastimaban la fibra de nuestra sensibilidad los estragos que la miseria hace entre nuestros hermanos: aparta con frecuencia de nuestro lado claras inteligencias ó presenta á nuestra vista luchas heróicas, pero que quebrantan las fuerzas y la salud. Es verdad que los grandes hombres, los genios que han dominado sobre el trono de la ciencia, generalmente han salido de la clase pobre y han sufrido con resignacion y valor las mayores necesidades, ántes de encumbrarse á la altura de donde todavía se desprenden los rayos que iluminan los senderos dificiles qué intentamos recorrer; pero tambien es cierto que en medio de las borrascas de la vida, pilotos diestros se han hundido en los abismos del mar proceloso del infortunio, y que el alma para remontar su vuelo, necesita de un pecho pacífico y tranquilo. El apoyo mútuo nos era necesario para encontrar el camino de la cien- EL PORVENIR , 1 19 cia: débiles son nuestros esfuerzos, pero de átomos invisibles se componen los vapores que conducen á los grandes barcos que cruzan el Océano, y tambien la fé nos dice que la Providencia aprueba nuestras intenciones. Alimentados todos con el mismo pan, y vestidos con igual ropaje, podrémos emprender nuestra marcha en busca de esa verdad que ha de completar nuestro pensamiento, dándonos á conocer el remedio que vuelve la salud á la humanidad doliente. No tenemos la pretension de acometer las empresas reservadas á los hombres que, por su alta inteligencia, se levantan sobre la creacion seilalamlo con el dedo las verdades que constituyen la ciencia; corremos en débil barquilla al traves de un mar borrascoso; mas nuestro corazon de mexicanos nos conduce en busca de ese Nuevo-Mundo que codició Cortés, en donde Dios quiso que viéramos la luz que ilumina nuestros ojos para manifestarnos el amor que nos tenía. México, no solo es hermoso, bello é interesante por sus numerosas y elevadas cordilleras, sus valles amenos, aguas cristalinas, imponentes volcanes, variados climas y eterna primavera: no solo es cierto, como se ha repetido tanto, que mucho tenemos que descubrir en su rica flora y en el fauno abundante que se reproduce con profusion bajo el cielo hermoso que lo cubre: en estos dos reinos de la naturaleza to .. davía encontrarémos sustancias como aquella que viene el extranjero á buscar en el suelo de nuestra pintoresca Jalapa, ó como las otras, que cosecha cerca de las playas peligrosas de Verac1·uz para cortar sus intermitentes, ó en uno de los Estados vecinos y que ha servido para teñir el manto de los opulentos reyes. Si México tiene lugares que ponen en peligro la vida· por ~us circunstancias topográficas, en México tamhien, al lado del mal se encuentra el antídoto que lo cura; el sulfato de quinina cerca de sus playas pantanosas, la • • �20 2f . EL PORVENIR EL PORVENIR raíz de Jalapa, en donde se necesita un drástico; aguas termales cuando la constitucion débil ó alterada de sus habitantes las exige; y para que los mismos animales cooperen á la higiene del hombre, se encuentran muchos como allá en Europa, devorando á los que son venenosos. Pero importa, sobre todo, seguir la observacion de los cambios que en nuestro suelo sufren las enfermedades, y determinar cuáles son endémicas. Ya conocemos el carácter que tiene entre nosotros el tabardillo, las lesiones anatómicas de la albuminuria; sabemos.que en nuestras regiones calientes y aun templadas son frecuentes las hepatitis; en nuestras costas las intermitentes perniciosas, y en algunas de ellas la fiebre amarilla; tenemos descrita la forma manchada de la elefanciásis; describimos actualmente nuevas formas de alcoholósis y algunos de sus caractéres anatómicos desconocí- . dos en Europa. En San Angel, en ese eden colocado cerca de la .capital para recreo de sus habitantes, se ha descubierto la pelagra en uno de los años anteriores, y_ en Tancasneque, (Estado de Tamaulipas), hacienda notable por la riqueza y hermosura de sus vegetales; pero libre de pantanos, se producen intermitentes tal vez por los que forman los pequeilos y numerosos vegetales microscópicos que mueren sobre las hojas de los otros que les han servido de morada; y aunque mas tambien nos hayan dado á conocer nuestros sabios maestros, mucho queda por investigar, y debe estar grabado en nuestra memoria, que la fortuna. del médico, no solo estriba en la certidumbre del sitio, de la marcha, duracion y terminacion de las enfermedades; importa conocer todas las circunstancias topográficas ó de cualquiera otra especie que puedan acompañarlas. La tarea es pesada: si nos aventuramos es porque hemos consultado mas bien nuestro celo que nuestras fuerzas, y encontramos un apoyo en los trabajos de los sabios que han ilustrado la ciencia, y de aquellos mexicanos que nos han precedido con el mismo espíritu de asociacion y progreso. Para mayor acierto, reclamamos las luces de los médicos experimentados: al práctico le pedimos nos enseüe á superar los obstáculos; y al genio del filósofo que registra los anales de la medicina, el conocimiento de los descubrimientos que forman el encanto y honra de la ciencia. No obstante nuestras revueltas intestinas, la época en que vivimos es propicia. Por todas partes se advierte un ardor insaciable de saber, por todos Jados se hace sentir la necesidad de una observacion asidua de los fenómenos naturales, y una aversion notable para todo lo que es hipotético. Es imposible desconocer esta feliz tendencia de nuestra época que promete á la ciencia un porvenir brillante. . La misma situacion que tenemos en este santuario de la cienoia favorece nuestra empresa. Léjos del bullicio y encerrados dentro de un anfiteatro podemos estudiar nuestros órganos: las relaciones que guardan tantos elementos necesarios al sér viviente, con frecuencia los resolverémos en sus partes, ora sea para investigar su composicion, ora para trasportarlos á la luz clara del instrumento que descubre los numerosos pueblos de séres mas pequeños y que para otro tiempo fueron invisibles. En el cadáver del hombre que háyamos acompañado en sus dolencias, investigarémos con cuidado las lesiones que le condujeron á la tumba; las compararémos con los signos que las indicaban cuando vivía; el estudio de las lesiones anatómicas, es la fuente de los conocimientos mas interesantes de la patología. Con tan abundante material no dudo que muchas veces logremos descubrir los reactivos que trasformen en trasparente la cubierta opaca que encierra los aparatos que pone en accion la fuerza de nuestra existencia. En el laboratorio del químico veremos si es posible demostrar la existencia de los átomos ve- �22 23 EL PORVENIR EL PORVENIR nenosos con que suele el asesino dar muerte á su hermano; ó pasando de lo corpóreo á lo invisible, ó mas bien procurando establecer sus verdaderas relaciones, nos ensayarémos en aITancar la máscara al vicio, en hacer brillar la virtud, y en defender la humanidad ultrajada. Tendiendo nuestros esfuerzos á la curacion de las enfermedades, nuestras tareas serán eminentemente prácticas. La experiencia es dura prueba; mas separa de raíz la mala planta que hace abortar el fruto; descubre las inconsecuencias de los sistemas y los vicios de un mal discurso. Usando de una crítica, pero severa y legítima, estamos seguros de discernir sobre la multitud de hipótesis y opiniones que agobian á la ciencia. De este modo se descubren los eITores, y la verdad aparece con todo su esplendor. A la sexta de las divisiones que hemos establecido, encomendamos los estudios de perfeccion: en ella deben reunirse las generaciones futuras de los médicos que se formen en esta Escuela y los que quieran honrarnos con sus trabajos. Con mayor suma de conocimientos y reunidos en familia con nosotros, ó ejerciendo su facultad en muchos de nuestros Estados, pueden expensarnos materiales nuevos y de importancia, que contribuyan á dar lustre al monumento que nosotros bosquejamos. A ellos toca decirnos el uso y composicion que podemos asignar á las aguas minerales y termales que brotan por varias partes de nuestro suelo, y descubrir la naturaleza y el remedio de la enfermedad que mancha la piel de los que el destino ó el amor al trabajo conduce á las tierras calientes del Estado de Guerrero ó de Yucatan, y hacer la historia de los meteoros y climas de los lugares que visiten. No hay temor de qne sus trabajos sean relegados al olvido; todo lo contrario, algunos de nosotros iremos á auxiliarlos con gusto en sus fatigas. A esta hora varios miembros de esta Socie- dad se encuentran en camino para emprender sus tareas en el lugar en que pechos queridos y- amantes esperan con ansia su feliz arribo. Tal vez sea nuestra empresa una ilusion nacida del amor que tenemos á la ciencia, y por esto las Sociedades de alumnos que nos han precedido no la han acometido en toda su extension: mas debemos protestar que nada de vanidad envuehen nuestras pretensiones. Si hay alguno entre nosotros que abrigue algun motivo de orgullo, ese soy yo: no porque me considere capaz de figurar entre los jóvenes compañeros y amigos que me han distinguido con su aprecio y con el alto honor de presidir sus tareas: lo he dicho ya, soy un punto que me pierdo en el espacio; pero un punto de atraccion alrededor del cual vienen á reunirse destellos inteligentes que manda desde lo alto el Sol de la Sabiduría. Octubre 31 de 1868. Lauro Jf. liinenez. ANATOl\11IA CONSERVACION DE LAS PIEZAS ANATÓMICAS Y DE CADAVERES &"\'"TEROS. CCONTINUA.l No hablaré de los ácidos, del fosfato de cal, de la creosota y otros compuestos que ha experimentado con este objeto; me detendré solamenta en las propiedades que ha descubierto á los aluminosos. Una solucion compuesta de dos partes de. alumbre y cloruro de sodium y de una de nitrato de potasa inyectada á 1Oº . Baumé conserva un cadáver es- .... �24 20 EL PORV&~IR EI, PORVENIR . •. t ': tando la temperatura á 1OC' centígrados. En México la tempe- /4 ratura mediet. siendo de 2D grados, la solucion debe estar / to á 20º. / El acetato de alúmina y el cloruro de alumínium tienen las mismas propiedades empleados solos, y aun preservan á la piel de la alteracion que produce la mezcla anterior: mas ninguno ofrece mayor ventaja por su baratura y propiedades antisépticas) como el simple sulfato de alúmina. Una libra de esta sal por litro de agua) basta para conservar un cadáver dos ó tres meses en invierno; y concentrándola proporcionalmente á la elevacion de la temperatura, el resultado será el mismo en cualquiera estacion. De 20 º á 30 º de Baumé debe ser su densidad para una temperatura de 2o grados y cuando importa que la conservacion sea larga ó indefinida. Tenemos, pues, nuestro cadáver íntegro, sin mutilacion alguna y de tal manera dispuestoJ que. podemos entregarnos á las disecciones de las partes que mas nos interesan, sin recelo de que la putrefaccion venga á detenernos en nuestras tareas por el mal que pudiera producirnos, y á las personas que nos rodean: podemos aun hacer nuestras preparaciones bastante espacio para ejecutarlas con la curiosidad debida y no faltar á otras de nuestras atenciones. Mas falta saber cómo debemos proceder cuando tratamos de conservar secas nuestras piezas anatómicas, con sus colores que les son propios y convenientemente inyectadas. Para este objeto teníamos ántes-el procedimiento de Swam. Este anatómico de la Gran Bretaña preparaba de antemano varios ingredientes cuya composicion es como sigue: ·-~ .. -: ' ' Se pone todo en una botella y se agita hasta la mezcla perfucta. .• BARNIZ MASTIC, Mastic en polvo. 120 gram. Espíritu de trementina. 1 litro. Se pone todo en una botella y se agita hasta que el mastic se funda. BARNIZ AMARILLO, 30 gram. 200 ,, Goma gutta. Espíritu de trementina. Se tiene en infusion por quince días. En seguida El licor anterior Bálsamo del Canadá y Barniz mastic dan mezclados el barniz ¡µnarillo. PINTURA BLANCA, 90 gram. 30 ,, Pintura blanca . Espíritu de trementina. INYECCION PRD1ERA . Roja. .' . Cera. Barniz copal. Plomo rojo. ...Bermellon . Se funden juntos. 120 gram. 10 ,, 10 ,, 8 ,, BARNIZ BLANCO, INYECCION SEGUNDA, Bálsamo del Canadá . Espíritu de trementina. Barniz mastic . 90 gram. 90 ,, 60 ,, Verde. 120 gram. Cera. 4 I �.. 26 , EL PQRYEXIR 27 Para evitar este último inconveniente, basta colocar sobre ella un lienzo húmedo que repare las pérdidas de la evaporacion en los intervalos en que se suspende el traLajo. Es necesario tambien, cuando todas las partes están descubiertas y se ha quitado toda la grasa, colocar la pieza en la caja mencionada con una solucion compuesta de 60 gramos de oximuriato de mercurio y de un litro de aguardiente refino, donde <libe quedar cuando mas quince dias, cuidando de voltearlo con frecuencia para que se impregne bien del baño y ele seguir quitando toda la grasa que todavía contenga. EL PORVENIR 1ñ gram. Ceniza azul ·Barniz copal. Se funden reunidos. 1!5 " INYECCION TERCERA. Azul. • 1 Se mezcla á la anterior inyeccion verde, dos gramos de azul de Prusia. INYECCION CUARTA. Oximuriato de mercurio Aguardiente catalan 60 gram. 1 litro. INYECCION QUINTA. Barniz blanco 60 gram. Idem mastic 12 ,, Bermellon . c. h. Caja de madera de encino pintada de blanco y barnizada con su cubierta perfectamente ajustada. Esto dispuesto, elegia Mr. Swam la pieza que tenia que preparar en un cadáver flaco y de consiguiente poco cargado de grasa, hacia una inyeccion con el licor indicado (inyeccion 4 ~) de oximuriato de mercurio, y al dia siguiente practicaba otra con la o~ de barniz blanco, mastic y bermellon. Despues colocaba la pieza en agua caliente para elevar su temperatura y procedía á hacer lo que llamaba inyeccion gruesa, ó de las sustancias que habia de conservar Yisibles y distintos los vasos arteriales y ve!liflosos. Aconsejaba tambien comenzar por una inyeccion de agua simple, cuando se pretendi¡r inyectar las venas para purgar enteramente el aparato circulatorio de la sangre que pudiera obstruirlo, coagulándose bajo la accion del oximuriato de mercurio. La diseccion puede emprenderse sin peligro de que la pieza se corrompa, ni se seque. [Contini,ará.] • • . 1 J CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHA,.mEi"\"'TOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFICIEl~CIA DE LAS VALVULA.S DEL CORAZON. Les caracteres des maladies doivent elre pris dans la physiologie. BROUSSA.1S. Verdad eterna es esta, que proclamada desde Hipócrates forma ahora el cimiento de la medicina moderna; sublime principio, á cuyo solo soplo y bajo el imperio de la ley suprema del progreso, las ciencias médicas en general y el diagnóstico ·en particular han dado al muncfo civilizado en el siglo XIX, el gran espectáculo de marchar al traves de obstáculos siempre nacientes hú.ciéda cumbre de la obra de su evolucion; centro comun que dando unidad y armonia á sus sectarios, se atrae sus producciones, y á la manera de esos caudalosos ríos cuyo cauce se ignora y que crecen á. medida que en su curso reciben el tributo de nuevas aguas; la ciencia, humilde en su origen, que se pierde en la noche de los tiempos, se desarrolla, se ensancha y toma un aspecto majestuo- �., 28 EL PORVENIR so atravesando los siglos, que le suministraban á su vez su contingente de hechos y teorías. La gran idea del Padre de la medicina se realizó veintidos ·siglos despues; los conocimientos que se refieren al sano y enfermo se hallan hoy reunidos con lazo indisoluble, son en el estado actual de la ciencia dos ramas de un mismo tronco. Pero hay algo mas que caracteriza las tendencias de nuestro siglo en las ciencias médicas, y es la impulsion que ha dado al diagnóstico físico de las enfermedades, y por consiguiente á la anatomía patológica. Sigamos al traves de los siglos los progresos de la semiología. Al prin~ipio síntomas erigidos en entidades morbosas, grupos complexos confundidos en una descripcion comun, adonde el órden y la simplicidad aparente, no son sino confusion y desórden; despues, á medida que los observadores utilizan mejor sus sentidos, á la par que los métodos físicos de exploracion se perfeccionan y facilitan las operaciones de la inteligencia, la semiótica robustece y se forman las clases patológicas; un paso más, y se constrtuyen los géneros y las especies; se acerca á la perfeccion,. y to~a por fin orígen ese trabajo sucesivo de sábia descomposicion de donde nacen la unidad y la armonía. ¡Cuánta vaguedad en la ciencia oscura del diagnóstico, cuando solo las turbaciones funcionales servían para establecerlo, circunstancia qtie hacia llamará la medicina arte conjetural; pero ¡cuánta precision luego que el exámen microscópico mostró las lesiones de los órganos! ¡Qué conquista para la semiótica, rectificar las turbaciones de la funcion en los signos fisicos apreciables á los sentidos 1 El gran incremento que la percusion inmediata de Avenbrugger ha recibido en manos de Piorry, quien la trasformó en mediata, y la ciencia del gran Laennec, la auscultacion, bastan por si para inmortalizar una generacion entera. ' EL PORVENffi 29 Más pruebas aún. En Alemania Vierordt introduce últimamente las representaciones gráficas de los movimientos de la sangre. En Francia, Bernard demuestra la influencia del sistema nervioso sobre la circulacion periférica. Le\hman t1,, á su vez localiza la albuminuria en el bulbo raquidiano, produciéndola experimentalmente con la excitacion de un punto de éste, situado inmediatamente arriba del origen de los pneumogástricos. En suma, el círoulo del vitalismo se· estrecha más y más cada clia, y esta columna de Hércules, adonde se escribia el non plit:s ultra, está minada en sus cimientos) vacila y se estremece; no se descifrarán quizá nunca los misterios iniciales de la vida; pero reducidos á su menor expresion, los escollos del progreso científico disminuyen, y la ciencia de Hipócrates no será algun dia sino la Mecánica, la Física y la Química, de la economía que vive, de la máquina que se mueve bajo la influencia de ese agente de reaccion desconocido; destello sublime que plugo al Hacedor Supremo conceder á lo que llamó su imágen y semejanza. Feliz la éra que con tal triunfo se inaugure; pe1.0 ménos gloria para el siglo del telégrafo que la inicia. El diagnóstico de las afecciones orgánicas del corazon, más que ningun otro, se resiente de esta verdad y patentiza su fruto. ¿Qué se conocía de ellas al principio del siglo diez y ocho? Los célebres trabajos de Vesalio, Baillou, Lancisi, Valsalva y Albertini, bosquejan el diagnóstico de las afecciones poliposas del corazon, hablan de palpitaciones que siempre refieren á trastornos nerviosos; pero aquí se limitan sus nociones sobre la materia, y mucho en verdad hacían cuando no se contaba con mas medios de explorar que la palpacion y la inspeccion. El padre de- la anatomía patológica y discípulo de Valsal- · va, Morgagni, hizo el diagnóstico de los aneurismas del cora- no �' 30 EL PORVE.'ITR zon, aunque de un modo confuso, pues los medios de exploracion aun no aumentaban. Senac, en su obra de la estruotura y enfermedades del corazon Jsi mucho avanza en otros ramos, pbcas innovaciones agrega al diagnóstico de las afecciones orgánicas. El siglo diez y ocho avanza á su mitad y AvenLrugger aparece; concibe éste la idea de la percusion inmediata, y despues de siete afias de maduras y sérias reflexiones hechas inter tedia et lab01·es, segun sus expresiones, vierte sus doctrinas en el mundo médico, publicando su ''Inventitm novum:» ¿y qué consigue? Van Swieten y Stoll hacen de él una ligera mencion, y veinte afios despues muere desconocido, sin sospechar siquiera que los surcos del ~iempo encontrarian en el siglo del progreso terreno mas fértil adonde su semilla germinara. Espirando el siglo se inició verdaderamente el estudio de las afecciones orgánicas del corazon; la ciencia de Avenbrugger encontró eco en Corvisart, quien con ella dió gr,mdeimpulso á su diagnóstico. Laennec confiesa que ántes da su descubrimiento y . con las doctrinas de su maestro Corvisart, en las que ya representaba algun papel la percusion, se diagnosticaban varias lesiones orgánicas del centro circulatorio. La Alemania recoge este laurel entónces, sembrado para su mengua científica en Francia, y al sellar con él la tumba de un desconocido, lega el nombre de Avenhrugger á las generaciones venideras, al lado de mil genios que ciñen la corona de la inmortalidad. Piorry hace mediata la percusion y amplifica sus ventajas para el diagnóstico; ¿pero en la realidad. es tan grande el valor semiótico de este medio en las afecciones orgánicas del corazon como al principio se le supuso? Sí, relativamente. No, en lo absoluto; pues como veremos, en la actualidad tie- . " 31 ne un valor secundario, y sin la auscultacion rara vez dejaria inferir rectas y seguras conclusiones. ;,Qué daria á la percusion un corazon hipertrofiado, separado de la pared torúxica por una ligera capa de pulrnon enfisematoso? ¿No se podria creer aun en unaatrofia? ¿Exceptuando los ·casos en que los movimientos hicieran variar los signos físicos de un derrame en el pericardio, seria fácil el distinguirlo de una hipertrofia? ¿Cómo se diferenciaría esta del aneurisma? Estas y otras muchas consideraciones hacen llegar á esta idea. Sin la auscultacion no hay diagnóstico de las afecciones del corazon, sobre todo, de las orgánicas. La auscultacion no fué hecha en realidad por la vez primera en nuestro siglo. Hipócratesmismo dice, dando el diagnóstico diferencial entre las colecciones de agua y pus en la pleura: '' Conoceréis que el pecho contiene agita y no pus, EL PORVENJil si aplicando la oreja oís un ntido semejante al est1·emecimiento del vinag1·e qiie hierve." Era este signo patognomónica uno de los errores escapados á este gran hombre, pero ~rror que pudo conducir al descubrimiento de muchas verdades. Crelius Aurclianus habla del ruido de cuero que en la pleuresía se produce. Paul de Egine, de los ruidos en los aneurismas. Sin embargo, estos hechos se comentan hasta Laennec, quien asegura haberlos conocido estando muy avanzado en sus estudios estetoscópicos. Este hecho parece admirable á primera vista, y sin embargo nada es tan comun; al hombre no es dado conocer rápidamente las consecuencias y relaciones mas sencillas, y los mas grandes secretos de la naturaleza le han sido mas bien arrancaclis por circunstancias fortuitas que en fuerza de investigaciones científicas. 1 ¡ ( .. (Continuará.) �• • 32 TOMO l. EL PORVENIB l'iÚM. 5. IIÉXICO: JULIO DR i 869. CUADROS ESTADÍSTICOS SUMARIOS DE LOS PRINCIPALES DATOS QUE CONTIENEN LAS ESTA- DÍSTICAS RECOGIDAS POR LOS SEÑORES SOCIOS EMPLEADOS EN LOS HOSPITALES DE LA CAPITAL, PERIÓDICO HOSPITAL DE SAN ANDRÉS. Estado de la Salct de Clínica interna en Octubre 31 de 1868.-Servicio del Sr. Jimenez, D. Miguel. · NUMERO DE ENFERMOS 22.-De intermitentes, 3.-Reumatismo articular, 3.-Tísis pulmonar, 4 .-Hepatitis, 2.-Abscesos del hígado, abierto por los bronquios, 1.-Pulmonía, 1.-Enfisema pulmonar, 1.-Tabardillo en convalecencia, 1.-Congestion cerebral, 1.-Apoplegía cerebral con hemiplegía, 1.-Disenteria, 1. Caida del recto, 1.--Caquexia pantanosa, 1.-Flegmon de la fosa ilíaca izquierda, 1. DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. CONDIOIONES DE LA. SUSCRICION Se reclben las suscriciones de la capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. de los sen.ores corresponsales. ,. del Espfrltu Sauto, n(lm, 4. El precio de cada ntlmero, para le. capital, ,, ,, de la calle del Tompeate. es de 25 centavos, y 31 para los F.staEn la Becretarfa de la Sociedad, situada en dos, que deberán pagarse al recibir la entrega.• :ta. Escuela de Medicina, SUMARIO AxGEL Co)rrRERAS. • Estado del rnisrno servicio en 30 de Noviembre de 1868. .Han entrado 5 de reumatismo.-3 de hepatítis.-3 de tabardillo.-3 de pulmonía.-3 de tisis pulmonar.-3 de intermitentes.-2 de entero-colítis.-2 de alcoholósis.-1 de aneurisma de la aorta toráxica.-1 de cirrosis del hígado.-1 de nebralgía.-1 de necrósis del maxilar.-! de absceso renal.-1 de parótidas.1 de bronqultis crónica.-1 de acrodínia y linfangítis.-1 de insuficiencia y estrechamiento del orificio aórtico.-1 de pleurdinia. --1 de hepatitis supurada. HAN SALIDO DE ALTA: 5 de reumatismo.-3 de hepatítis.-1 de tabardillo.-2 de pulrnonía.-3 de tísis pulmonar.-5 de intermitentes.-2 de entero-colítis.-1 de disenteria.-1 de alcoholósis. -1 de flegmon de la fosa ilíaca.-1 de cirrósis.-1 de .nebralgía. -1- de caquexia paludánea.-1 de absceso renal. HAN MUERTO: 1 de tabardillo.-2 de pulmonía.-4 de tísis pulmonar .-1 de necrósis del maxilar. 57 enfermos forman el total del mes; 22 del mes anterior y 35 del que terrñina.-4:Ia habido 28 altas, 8 muertos, que suman 36 salidas.-Quedan 21 enfermos. E::-.rFERMEDADES PREDOMINANTES.-Reumatismo, hepatitis -y pulmonías. .fu.~GEL CoNTRERAS. Sr. Diacuno del D. Alejo :Monsivais el dia de la inetalaoion.-Coneervacion de las piezas anatómicas, por el Sr. D. Lauro Maria Jimenez.-Diagn6stico de los estrechamientos de loe orificios del oorazon, é insuficiencia de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizábal.-Cuadros estadísticos, por el Sr. Contreras y el Sr. D. Ramon Galan. DISCURSO DEL Sn. DON ALEJO MONSIVAIS EL DIA DE LA INSTALACION. SEÑORES: En la Yida de los establecimientos, como en la de los pueblos y en la de los hombres, hay ciertos rasgos que los cubren de gloria, y que deben grabarse con letras de oro en las páginas de sus anales: son acontecimientos que honran á las generaciones presentes y que legan á las venideras, recuerdos gratísimos que guardan con ternura. · Tal es, á lo que me parece, el acontecimiento que solem nizamos en estos momentos: la instalacion de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina. De este acontecimiento se gloría en efecto la generacion presente, y las venideras conservarán de él un re6 • ., • � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 2 Mes de publicación Mes cuando se publicó Junio Día Día del mes de la publicación 1 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Mensual Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 2, Junio Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-06-01 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018647 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Anatomía Aneurismas Clínica Diagnósticos https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5580/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_3._Julio.ocr.pdf 39e2f07abe5b805079c00e08a066ff75 PDF Text Text • • 32 TOMO l. EL PORVENIB l'iÚM. 5. IIÉXICO: JULIO DR i 869. CUADROS ESTADÍSTICOS SUMARIOS DE LOS PRINCIPALES DATOS QUE CONTIENEN LAS ESTA- DÍSTICAS RECOGIDAS POR LOS SEÑORES SOCIOS EMPLEADOS EN LOS HOSPITALES DE LA CAPITAL, PERIÓDICO HOSPITAL DE SAN ANDRÉS. Estado de la Salct de Clínica interna en Octubre 31 de 1868.-Servicio del Sr. Jimenez, D. Miguel. · NUMERO DE ENFERMOS 22.-De intermitentes, 3.-Reumatismo articular, 3.-Tísis pulmonar, 4 .-Hepatitis, 2.-Abscesos del hígado, abierto por los bronquios, 1.-Pulmonía, 1.-Enfisema pulmonar, 1.-Tabardillo en convalecencia, 1.-Congestion cerebral, 1.-Apoplegía cerebral con hemiplegía, 1.-Disenteria, 1. Caida del recto, 1.--Caquexia pantanosa, 1.-Flegmon de la fosa ilíaca izquierda, 1. DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. CONDIOIONES DE LA. SUSCRICION Se reclben las suscriciones de la capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. de los sen.ores corresponsales. ,. del Espfrltu Sauto, n(lm, 4. El precio de cada ntlmero, para le. capital, ,, ,, de la calle del Tompeate. es de 25 centavos, y 31 para los F.staEn la Becretarfa de la Sociedad, situada en dos, que deberán pagarse al recibir la entrega.• :ta. Escuela de Medicina, SUMARIO AxGEL Co)rrRERAS. • Estado del rnisrno servicio en 30 de Noviembre de 1868. .Han entrado 5 de reumatismo.-3 de hepatítis.-3 de tabardillo.-3 de pulmonía.-3 de tisis pulmonar.-3 de intermitentes.-2 de entero-colítis.-2 de alcoholósis.-1 de aneurisma de la aorta toráxica.-1 de cirrosis del hígado.-1 de nebralgía.-1 de necrósis del maxilar.-! de absceso renal.-1 de parótidas.1 de bronqultis crónica.-1 de acrodínia y linfangítis.-1 de insuficiencia y estrechamiento del orificio aórtico.-1 de pleurdinia. --1 de hepatitis supurada. HAN SALIDO DE ALTA: 5 de reumatismo.-3 de hepatítis.-1 de tabardillo.-2 de pulrnonía.-3 de tísis pulmonar.-5 de intermitentes.-2 de entero-colítis.-1 de disenteria.-1 de alcoholósis. -1 de flegmon de la fosa ilíaca.-1 de cirrósis.-1 de .nebralgía. -1- de caquexia paludánea.-1 de absceso renal. HAN MUERTO: 1 de tabardillo.-2 de pulmonía.-4 de tísis pulmonar .-1 de necrósis del maxilar. 57 enfermos forman el total del mes; 22 del mes anterior y 35 del que terrñina.-4:Ia habido 28 altas, 8 muertos, que suman 36 salidas.-Quedan 21 enfermos. E::-.rFERMEDADES PREDOMINANTES.-Reumatismo, hepatitis -y pulmonías. .fu.~GEL CoNTRERAS. Sr. Diacuno del D. Alejo :Monsivais el dia de la inetalaoion.-Coneervacion de las piezas anatómicas, por el Sr. D. Lauro Maria Jimenez.-Diagn6stico de los estrechamientos de loe orificios del oorazon, é insuficiencia de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizábal.-Cuadros estadísticos, por el Sr. Contreras y el Sr. D. Ramon Galan. DISCURSO DEL Sn. DON ALEJO MONSIVAIS EL DIA DE LA INSTALACION. SEÑORES: En la Yida de los establecimientos, como en la de los pueblos y en la de los hombres, hay ciertos rasgos que los cubren de gloria, y que deben grabarse con letras de oro en las páginas de sus anales: son acontecimientos que honran á las generaciones presentes y que legan á las venideras, recuerdos gratísimos que guardan con ternura. · Tal es, á lo que me parece, el acontecimiento que solem nizamos en estos momentos: la instalacion de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina. De este acontecimiento se gloría en efecto la generacion presente, y las venideras conservarán de él un re6 • ., • �34 EL PORVE.~IR cuerdo grato, como lo es para el jóven la memoria' de los juegos <le su niñez; como lo es para el anciano el recuerdo de las ilusiones de su juventud. S1, seiiores; espero que para el porvenir el tiempo no destruirá con su mano de hierro las impresiones de esta noche, ni el polvo del olvido ocultará las huellas que en los anales de la Escuela deje la presente so:. lemnidad. La inst'alacion de la Sociedad, el principio de su vida pública, su nacimiento á los ojos del mundo, es un hecho de mucha importancia para nosotros que pertenecemos á la Escuela, y que amamos ya á la Sociedad, como á la hija de nuestros maestros y de-nuestras ideas, como á la asociacion que envuelve estos dos grandes principios: el Progreso de la ciencia, la Proteccion al desgraciado. La realizacion satisfactoria de estos principios es dificil, y nuestras fuerzas débiles para llevarla á cabo, preciso es confesarlo; pero no por eso es ménos laudable el entendimiento que concibió su idea, y la voluntad que se esfuerza para realizarla. Los medios con que contamos para llevar adelante nuestra empresa son pequeños, lo repito; pero creo que no quedarémos abandonados á nuestros propios esfuerzos; otras personas se dignarán prestarnos su poderoso auxilio: si la nave de la ciencia, encomendada á nuestras débiles fuerzas, no puede vencer muchas veces las encrespadas olas de dificultades que detengan su paso; si guiada por nuestras manos inexpertas no puede evitar con seguridad los abismos del error, habrá profesores sabios que con sus consejos nos hagan avanzar por seguro camino hasta llegar al puerto de la verdad. Si nuestros pequeños recursos no son capaces para aliviar las desgracias, habrá personas caritativas que extiendan su mano bienhechora y nos ayuden á enjugar las lágrimas de nuestros hermanos. • so EL PORVENIR Asl lo esperamos, y creemos que El que sostiene al mundo sostendrá tambicn nuestra empresa; creemos que permitirá <.[lle la ciencia, apoyada en nosotros, pequeños y débiles, dé un paso en el camino de la verdad; creemos que nos concederá ver aumentados nuestros fondos hasta el grado de ser verdaderamente útiles á nuestros compañeros pobres, que gimen en la desgracia; y entónces la suerte de estos infelices será mas soportable, porque encontrarán siempre en la Sociedad una mano benéfica que con dulzura les dé pan para saciar su hambre, vestido para cubrir la desnudez de su cuerpo, y libros para apagar la sed de la ciencia que abrase su alma. He referido rápidamente, señores, nuestras afeccion·es por la Sociedad que hoy nace, las dificultades con que podrémos tropezar y nuestras halagüeñas esperanzas para el porvenir. Si nuestras ilusiones se realizan; si llegamos á ver formados nuestros dorados ensueños, la Sociedad considerará benditos sus trabajos, y conservará como una prenda sagrada, un recuerdo de gratitud para sus fundadores, -y un recuerdo grato para la Escuela que la vió nacer y que la fomentó. Pero si nuestras ilusiones,se marchitan por el soplo helado de la fatalidad; si nuestras esperanzas se desvanecen como el humo, sin dejar las vaporosas formas que hoy tienen; si nuestra Sociedad fenece cuando apénas haya abierto sus ojos á la luz, ¿debemos relegar al olvido los esfuerzos de sus fundadores, y confundir su memoria con la de los demas hombres que encontremos en el camino de la vida? De ninguna manera: desde ahora son acreedores á nuestra eterna gratitud, y el dolor se apoderaría de mi corazon si, la palabra dejara de escaparse esta noche de mis labios, sin haber expresado ántes los sentimientos que para ellos se han desarrollado en nuestras almas. Creo, señores, que participaréis de estos sentimientos. Ayudadme, pues, á tributar un homenaje de honor, respeto y • - ·- �36 37 EL PORVENIR EL PORVENIR gratitud al Sr. Jimenez D. Lauro y demas personas, que luchan infatigables por vencer las dificultades que se presentan para el establecimiento de esta Sociedad. Unid vuestros acentos á los mios y presentadles esta ovacion sincera, muestra de lo que sentimos. Aseguradles, como yo me atrevo á hacerlo conmovido profundamente, que sus esfuerzos nos son muy gratos, que llenos de complacencia los presentamos al público; y que mas tarde, cuando el tiempo haya apagado el ardor de nuestra juventud y cambiado el color de nuestros cabellos, nuestro reconocimiento quedará siempre el misiuo, y en nuestros corazones será siempre bendita su memoria. -DIJE.-Alejo Monsivais. Obtenido este resultado, lavaba los tendones y los nervios con aceite de linaza hervido; luego toda la pieza, cuando la uncion anterior se habia secado; y varias manos de· barniz copal, seguidas de otras dadas con bermellon y azul de Prusia disueltos en el mismo barniz, daban fin á la operacion. · El procedimiento sobresalia por sus resultados, sobre otros muchos que es inútil describir; mas fuera del inconveniente de que se gastaban notablemente los instrumentos de diseccion, por la accion que tenia sobre ellos el oximuriato de mercurio, hoy se recomienda el siguiente, que ademas de tener la sancion de la experiencia, lleva el honor de haber merecido en Paris un premio excepcional en la exposicion universal de :1867. No obstante, adoptaremos de las ideas de :Mr. Swam lo que convenga para nuestro objeto. El otro que acabo de indicar pertenece á Mr. Brunetti, médico de Italia; lo dió á conocer en el Congreso médico de :1867. Consiste en satisfacer cuatro indicaciones: :1 ?' Lavar la pieza. 2 ~ Desengrasarla. 3 ~ Tanificarla. 4 ~ Desecarla. Lo primero se consigue haciendo pasar por los va.sos y conductos excretores, una corriente de agua y luego otra de aguardiente, que desaloje los restos que ha dejado la primera: la 2 ~, haciendo otras inyecciones con éter, que penetren los capilares, repetidas cuanto sea necesario para disolver toda la grasa: el tercer punto queda satisfecho disolviendo en agua hirviendo lo que se pueda de tanino, é inyectando la solucion que resulte en el sistema circulatorio y canales excretores, despues de haber hecho pasar otra corriente de agua, con el fin de quitar lo que haya quedado de éter; y para la 4 F se coloca la pieza dentro de un vaso vacio, meti- ANATOMIA CONSERVACION DE LAS PIEZAS ANAT6MICAS Y DE CADÁVERES ENTEROS. <CONTINUA.> Concluida ladiseccion, Mr. Swam procedia á barnizar y á pintar la pieza. Despues de haberla suspendido, la enjugaba bien, barnizaba en el mismo dia los nervios, los tendones y las expansiones tendinosas, repitiendo la operacion por tres días consecutivos: en el o? cubría los tendones con una capa de barniz amarillo y pintura blanca, mezcladas en proporciones iguales; repetia esta operacion el 7?, 8 :' y 9? Al mismo tiempo, con partes iguales de barniz blanco y pintura de este color, cubría los nervios. Los músculos los pintaba cuando habian adquirido cierta rigidez; y repetía las mismas operaciones cuantas veces eran necesarias, para que los colores imitaran el natural. l. �38 EL PORVENIR do dentro de otro mas grande que contiene agua hirviendo, . se pone cerca una bomba de aire comprimido á dos atmósferas, dos tubos reunidos, uno con cloruro de calcio y en comunicacion con la bomba, y otro calentado con ascuas, para que su temperatura sea elevada, y continuado por su extremi-. dad libre con el vaso principal. Poniendo en accion la bom-· ha, la corriente que se establece seca la pieza. Esta queda flexible, ligera, con su volúmen normal y caractéres aq.atómicos; puede manejarse con facilidad y conservarse indefinidamente. Esto puesto, veamos si podemos llegará nuestro fin, acomodando á nuestras necesidades algunas de las ideas vertidas: ensayemos utilizar la experiencia de excelentes maestros, fijándonos en el fin que nos háyamos propuesto. Si nuestro intento fuera obtener la conservacion indefinida de un cadáver entero, tal vez pudiéramos conseguirlo haciendo primeramente la inyeccion de agua que se aconseja para desahogar el sistema venoso de la sangre que contiene; inmediatamente despues practicar la de sulfato de alúmina; al siguiente dia otra en igual cantidad y concentrada de nuez de agalla; y á las 24 horas desecar el cadáver con aire caliente y seco que recorra el sistema circulatorio, siguiendo el Manual de Mr. Brunetti. La supresion del alcohol, del leido tánico y del éter, introducen una economía. Mas oomo nuestro objeto principal sea conservar desecadas las piezas de anatomia, y el procedimiento de Mr. Brunetti impida por la manera que exige para hacer la desecacion de la pieza, inyectar de antemano las venas y las artérias, condicion indispensable para conservarlas integras y no interesarlas al hacer la diseccion, propongo el siguiente procedimiento. Lavado el sistema venoso con la corriente de agua aconsejada en el párrafo anterior, se inyectará el c~dáver con la so- 39 lucion de sulfato de alúmina propuesta por Mr. Gannal, para que quede á disposicion por algun tiempo, de los socios que quieran ejecutar algunas preparaciones. En el siguiente dia se tomará la parte que se quiera disecar, se hará por su tronco principal la inyeccion de las artérias con la sustancia roja marcada con el núm. 4; y la de las venas, s4'viéndose de la del azul núm. 3, que se hará pasar en sentido opuesto de la anterior, ó de los ramos á las venas principales, teniendo el cuidado, para que no se solidifiquen en el momento de hacerlas, de calentar la jeringa y de poner la pieza dentro de agua caliente ó en la estufa, de que hablaré mas adelante. La diseccion debe emprenderse inmediatamente, con solo las interrupciones que exijan otros quehaceres, durante los cuales se deberá dejar envuelta en un lienzo empapado en agua aluminosa, ó mejor en un baño de aguardiente, que tendrá la ventaja de disolver una parte de la grasa. Concluida la preparacion, se deseca en la estufa, que paso á describir. Sobre un brasero de hierro se encuentra una vasija que contiene agua, y dentro de la cual está otra mas pequeña descansando sobre sus bordes, y separada algunos centímetros de su fondo y de sus paredes: por su posicion impide la salida del vapor; tiene una tapadera perfectamente ajustada. Calentada el agua, el vapor sale por un tubo lateral que lleva la primera vasija, aumenta la temperatura del aire -contenido en la segunda; y sobre un diafragma puesto á la mitad de la altura de ésta, se puede desec.'lr la pieza preparada, acelerando la operacion con alguna cantidad de cloruro de calcio ó de ácido sulfúrico, que se ponga en un vaso, en el fondo del recipiente. Las inyecciones para los vasos y los conductos excretores, no solo se pueden preparar con las sustancias referidas y en el bálsamo del Canadá, pueden serlo con todas las materias colorantes que se usan en la pintura, -y en otros medios; EL PORVENIR •• �40 EL PORVENffi mas son preferibles las sustancias colorantes minerales, y se deben evitar las de base metálica que no estén molidas perfectamente en un aceite fijo, ántes de mezclarlas al excipiente. Importa tambien mezclar al excipiente alguna materia sólida á la temperatura ordinaria y fácil de fundirse. La gelatina, las grasas, la cola de pescado ó ictiócola, el sebo, la cera blanca ó amarilla, pueden servir para este objeto. Nosotros elegirémos la última con las sustancias colorantes y excipientes indicados. De este modo tendrémos á la vista los vasos sin riesgo de perder las inyecciones al desecar los tejidos, como sucede cuando se ha echado mano de licores que no se solidifican. No está por demas repetir que la inyeccion debe hacerse caliente y con bastante prontitud para que penetre bien. Como los colores se mezclan con la trementina ú otro aceite volátil, es racional agregarlos cuando las sustancias sólidas estén perfectamente fundidas y al punto ya de ponerse en la jeringa. Los ingredientes se proporcionan á la brillantez que se desea en el colorido y al calibre de los vasos. Miéntras mas gruesos sean estos, mayor cantidad de sustancia sólida puede entrar en la inyeccion. En la de ictiócola deben entrar partes iguales de esta sustancia y de alcohol. Los vasos linfáticos pueden inyectarse con mercurio metálico ó con leche, ejecutando la operacion con una jeringa de tubo muy fino, y aguzada á la llama de una lámpara de alcohol. Haciendo uso de la leche se solidifica este liquido humedeciendo la pieza con vinagre ú otro ácido muy diluido. Concluida la diseccion se pintará la pieza, como lo hacia Mr. Swam, y se colocará en una caja proporcionada á su tamafio, dispuesta como las que se usan para la conservacion de los insectos. Tendrá la figura cuadrangular; su fondo pue- 41 EL PORVENIR de ser de corcho, corteza de colorín ó de álamo, sus paredes de carton para que sea ligera, provista de una cubierta de quitar y poner, con su vidriera. De este modo la pieza puede fijarse con alfileres en el fondo, y ~o mismo varias etiquetas de papel, con los nombres de aquellas partes que importe señalar. Alambres delgados y barnizados de blanco, pueden servir de indicadores. Respecto de las piezas de anatomía patológica, el procedimiento se modificará lo bastante para que las manipulaciones y las sustancias de inyeccion no alteren aquellas partes que se desean conservar. Espero que el tiempo_ no reprobará nuestro proceder: las piezas serán consultadas con fruto, sin necesidad de extraerlas de sus cajas; no despedirán aquel olor repugnante que tienen las que se conservan en licores, y darán mayor interes al gabinete en que se coloquen, siendo su inspeccion fácil y haciendo mas vistosa la coleccion en qu8 se clasifiquen. LAURO MARiA J.IMENEZ. CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAMIENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFI- CIEi~CIA DE LAS VALVULAS DEL CORAZON. Les caracteres des maladies doivent etre pris dans la physiologie. BROUSSAIS, (CONT.INUA,l La auscultacion, que cambió enteramente la faz del diagnóstico de las afecciones orgánicas del corazon haciendo época por el gran impulso que le dió, ha recibido como las in11 . . • �42 EL PORVENIR novaciones todas, ataques muy rudos, pero que solo han servido para enaltecerla. De Laennec puede decirse que encontró su gloria tras el velo del proceso. No le faltan aún en la actualidad ciegos y apasionados detractores, quienes arguyen en contra, diciendo que la auscultacion hace á veces suponer lo que no existe; Bouillaud les contesta lacónicamente: "Non crimen artis quod professoris est.» En efecto, las ventajas de la auscultacion solo se obtienen educando los sentidos, segun la expresion de Corvisart. Supongamos al corazon desviado poco mas ó ménos de su posicion normal, ó que se produzcan ruidos variados en el pulmon, en el pericardio ú otros órganos cercanos á él, ó en Í1!1, como la delicadeza del oído no es la misma en cada observador, á pesar del esmero en su educacion, ¿este modo de explorar permitirá con tan complicada semiotecnia hacer deducciones que se aproximen mas á la verdad? No, sin duda; la conjetura algunas veces sustituye á la seguridad del juicio, y la verdad peligra. Para obviar estos tropiezos, hay actualmente en embrion un medio mas para el diagnóstico de las afecciones orgánicas del centro circulatorio, que asegura y ofrece grandes esperanzas, no como medio exclusivo, sino como auxiliar poderoso. Su base es la siguiente: Los trastornos del centro circulatorio deben resentirse en todo el árbol que se desprende de él, principio incontrovertible. Por otra parte, la perfeccion en el arte de explorar, se consig~e ensanchando los límites de nuestros sentidos; de aqui la utilidad del oftalmoscopio esplacnoscopio, y las ventajas que ha prestado á la histología el microscopio. Ahora bien: amplifíquense lo·s movimientos ligeros del pulso; agréguese á esto su representacion gráfica, y se tendrá un microscopio en movimiento. Tal es el esfimó... fogra de Vierordt, tan ventajosamente perfeccionado por EL PORVENIR 43 Marey y Chauveau. Si tan ingeniosa invencion llega á ser sancionada por la experiencia, veremos en ella una nueva f1Ueba del gran lema de Broussais, que he tomado por epígrafe: el paso que con ella dé el diagnóstico, necesariamente hará exclamar: La fisiología médica conducirá la ciencia á la perfeccion. En los ramos todos de nuestros conocimientos, puede hacerse la siguiente ·division: la parte de procedimientos de ap!icacion; la de especulacion intelectual; así, en el diagnóstico la una consiste en buscar y estudiar los caractéres ó síntomas de las enfermedades; la otra, en apreciarlos, interpretarlos y atribuirles un valor segun su m~nera ~e ser ó su re.union con otros. La primera, llamada semiotecnia, puede decirse que es la_parte material, el arte; la segunda, intelectual ó de raciocinio, forma la semiología, la ciencia. Pero hay aquí una particularidad quizá excepcional, y es la liga intima de ambas partes. Si se puede estudiar aisladamente la física especulativa y la de aplicacion, no sucede otro tanto en medicina. ¿Puede formarse juicio alguno de una enfermedad, si no se tiene á la vista el cuadro de sus caractéres? ó lo que es lo mismo, ¿pueden formarse signos sin síntomas, y vice versa? ¿Qué interes podía haber en demostrar la existencia de taló cual fenómeno, si no es para interpretarlo y sacar deducciones prácticas? Ambas operaciones se suceden en la cabecera del enfermo de un modo casi insensible. Los sentidos y la inteligencia, el arte y la ciencia, funcionan unánimes ó alternativamente: hé aquí el diagnóstico. Medios muy variados existen para llegar af diagnóstico de ·las lesiones de las válvulas y orificios del corazon, sea para distinguirlas entre sí de otra clase de afecciónes, ~les como el aspecto exterior del cuerpo, los síntomas locales, los lejanos y los fenómenos generales. Procuraré analizar separadamen- .. �44 EL PORVENIB. te los elementos del diagnóstico para que sea razonado, y el ~alor semiótico de cada uno de los medios que acabo de exponer. ASPECTO EXTERIOR DEL CUERPO. Las afecciones de que me ocupo pertenecen al grupo de las esencialmente crónicas; y como todas éstas, revisten un ' carácter, una fisonomía particular, . un tipo cardiaco, digámoslo así. Este tipo, que llama Stokes weakness, facies propia de Corvisart, es la asistolia de Beau, pues aunque él la describe como una enfermedad, no es realmente sino un elemento. La asistolia es solo, en efecto, el débilitamiento del corazon por causas muy variadas; este órgano, que se encuentra entónces como un resorte que se ha forzado, no puede llenar sino ~ncompletamente sus funciones, y esta debilidad dinámica, vital, dá lugar á síntomas que permiten desde luego.reconocer una enfermedad orgánica ~el corazon. Llama desde luego extraordinariamente la atencion al acercarse á un enfermo de esta naturaleza, ver á veces, al lado de una constitucion casi florida, el cuadro siguiente. La cara congestionada, de un color rojo vivo, ó con un tinte vinoso; los labios cárdenos, dilatacion varicosa de las venitas de la nariz, de las mejillas, de los labios y conjuntivas; un grado adelante y se tendrá la cara abotagada, con un tinte amarillo, color de cera, los párpados, y particularmente el inferior hinchados, trasparentes; las venas del cuello dilatadas, mas flexuosas que de costumbre, edema de las extremidades inferiores, y mas tarde ascítis; la piel del cuerpo amarilla y con un tono mate; la respiracion corta, frecuente y ansiosa; no pueden los enfermos subir una escalera á causa de la dispnea y palpitaciones que sufren; tienen sincopes y congestiones cerebrales, accesos de asma, hemorragias nasales, pulmonares é intestinales; el pulso trastornado, está muy fuerte, ó muy 4o EL PORVENIR l - • ' • débil; pero nunca en relacion con la contextura del individuo, ni mucho ménos con el volúmen aparente del corazon; hay á yeces afonía, tos continua. ¿El período es mas avanzado? La respiracion se hace por momentos imposible, la angustia es espantosa; no pueden estos enfermos tomar una posicion supina franca, tienen que permanecer reclinados continuamente á causa de la orthopnéa que los fatiga. Estos accidentes tieneri por carácter la persistencia; y si lentamente se mejoran, á veces las recaídas son muy fáciles. Mas no todos los fragmentos de este cuadro son de igual importancia, especialmente para las lesiones en cuestion. Tomemos, como diria Geoffroy Saint Hilaire, el término medio de ellos. Hay un enfermo con edemas progresivos, de abajo arriba, comenzando por los piés, que tiene palpitaciones, se sofoca, hay algunos accidentes congestivos, y sobre todo, en el cuadro del conmemorativo ó estado actual se encuentra un reumatismo articular; pues con muchas probabilidades el corazon es el eslabon que se ha conmovido en esta cadena orgánica, d.¡ cuyas funciones resulta la vida. Insisto mucho sobre la preexistencia ó complicacion de un reumatismo articular, porque es la causa mas comun de las afecciones de los orificios y válvulas del corazon. Esta especie de diatésis inflamatoria de las serosas, que constituye esta enfermedad, ataca en una de sus excursiones al endocardio, y los productos de este trabajo flegmásico. que á la larga se trasforman en tejido conjuntivo, por si solos ya turban la~ funciones del órgano, estrechando por lo comun sus orificios; pero mas tarde el tejido celular de nueva formacion sufre trasformaciones orgánicas, se hace cretáceo, atheromatoso, ó francamente huesoso: de aquí las insuficiencias y el progreso de los estrechamientos. Este síntoma, pues, que podríamos llamar etiológico, nos da aquí la clave, y es tan interesante, que aun existiendo solo, debe bastar para llamar la atencion del médico hácia el corazon. Bouil- ,I �46 laud dá igual consejo en presencia de una pleuresía ó pneumonía; por su frecutmte coincidencia por una parte, y por el estado latente de las lesiones cardiacas en este caso. Llamada la atencion del médico hácia el centro circulatorio, veamos los signos locales que este órgarto le da y cómo debe ,interpretarl0s. • . ¡ SINTOMAS LOCALES. ~ •_ ¡, '41-J •l, • 1 • Los síntomas locales son físicos ó funcionales; me ocuparé primero de los físico·s. Se puede hacer con ellos desde luego, cuatro clases principales, fundadas en los métodos de exploracion que se ponen en uso en la práctica, y son la inspeccion, palpacion, per·cusion y auscultacion; más tarde se tendrá tal vez una nueva clase generalmente admitida, ó la repi·esentacion gráfica del pulso por medio del esfimógrafo. A su tiempo diré sobre este instrumento dos palabras. lltA ·.._"'-' .I»-YECCIGN. Esta muestra frecuentemente en los estrechamientos é insuficiencias, una e1evacion de la region precordial, extendida de la 2 !" á la 5 !" ó 6 ?' costilla,· formada solo por la prepulsion de los espacios intercostales, ó de las mismas costillas y sus cartílagos. Esta saliente es por lo comun mas exagerada y extensa en el sentido vertical que en el trasversal, mas marcada arriba que abajo, ó al contrario. Se·'l'.lünoce, viendo al enfermo alternativamente á derecha y á izquierda, ó lo que es mas conveniente, situándose frente á él, y colocándole de pié, ó en el decúbito supino. Se aconseja la mensuracion de la caja toráxica para apreciarla; pero es fácil convencerse que este medio es del todo inútil: en efeeto, solo causa diferencias ligeras en favor del lado izquierdo como de media á una pulgada, y entónces nada puede concluirse, puesto que ésta puede ser diferencia normal, ó es mayor el 47 exceso, y entónces la simple vista lo aprecia tan bien ó mejor que la medida. ¿Qué significacion tiene aquí esta elevacion? Los estrechamientos que comunmente acompañan á las insuficiencias valvulares, dificultan, como es de suponerse, el libre curso de la sangre: ahora bien, el corazon en estos casos multiplica sus esfuerzos para vencer este obstáculo; y como la nutricion en un músculo está en razon. directa de su actividad funcional, resulta que el órgano crece, sus elementos histológicos amplifican sus dimensiones y proligeran; en una palabra, se hipertrofia; y como la sangre, á causa de las insuficiencias se · acumula en las cavidades, la hipertrofia que resulta es necesariamente excéntrica. Esto es lo que indica la elevacion de la region precordial; y como una hipertrofia simple es tan rara, viene inherente á ella la idea de una lesion de las válvulas ú orificios. En lo sucesivo, pues, tomaré por tipo un corazon con hipertrofia excéntrica, que es la lesion que complica casi siempre aquella de que me ocupo. Pero la elevacion precordial no es el único indicio de una hipertrofia. Una conformacion viciosa del pecho, la pleuresía circunscrita con derrame, el enfisema pulmonar, el simple desarrollo desigual de los músculos pectorales, y los derrames del pericardio, la producen igualmente. Sin embargo, el diagnóstico diferencial no ofrece dificultades. Cuando es el resultado de conformaciones viciosas, la que mas comunmente la causa es la incurvacion de la espina con la convexidad dirigida al lado izquierdo, que proyecta y exagera la curvatura de las costillas de ese lado; pero la demostracion de esta incurvacion raquitica, que es bien fácil, y sobre todo, la falta de otros signos en el corazon, quita toda duda . En !ll enfisema pulmonar, me bastará decir que la percusion produce una sonoridad exagerada. EL PORVENIR EL PORVENIR - • - (Continuará.) • �Primera. del vé.rtice ........... 10 . .. Segunda. idem..... •.. . . .. .. .. . 4 Presenta.c1on Y posicion · · ·· · · -l Cua.rta. del tronco .. . . . .. . • .. . 1 No expresada................... 2 · Fecl r l 17 - -B5 Espontáneos.............. ..... 16 Na.tura.leza. del traba.jo.. •···· { Artificiales......... ...... :. .. . . l Estf 17 ..... 6 ..... 11 ¡Epoca en que se verific6 {Ultima quincena del 99 mes ...... 11 el parto . . . . . . .. . . .. . . . . .. Primera. ídem, idem .. . . .. . . ... . .. . .. 5 Entró en trabajo.. .. .. . . ... .. .. . .. . . 1 Tem►----- 17 Término medio de la. duracion del traba.jo..... ... o EpocUERPERIO. ra. .............. 1 NOTA.-Debe recordarse respecto de es~ últ~o dato, que el trabajo en algunas ha sido largo, y que se ha 10clu1do en el c6.lculo la del parto artificial. .............. 2 Encargado del r esomen general y r evision de las estadísticas, Ac 13,91 horas. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 3 Mes de publicación Mes cuando se publicó Julio Día Día del mes de la publicación 1 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Mensual Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 3, Julio Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-07-01 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018648 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Corazón Cuadros estadísticos Diagnósticos Piezas anatómicas Válvulas https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5581/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_4._Agosto_15.ocr.pdf 4f7839f2c9b924cde774b0c23bc38250 PDF Text Text Mfom.: r.. '>' ••• :1, O (JI fil, J os. •·. . .. ....,. 1O... .• , . • • Jl,1.c i .. • ............Be"::.>'t\Ull 1,. ; ...dill t 't"..: • ;,; JI!W!J ... 1' rtOI JI "l !'~--------- - - t or .. ... .. ,r•:. ulf. c!rnq i) • 01 rui'½ ••r~'fo·'I ne lfa ~ l a ~ Sooiedadmesieana progrese,- IISCe8ita dtlesfu0rLO de todos y cada uno de sus miembros. Pero sena; un ell'Ol' creei: que bastan los esfoei:zos aisl,adoa je cada individuo, y que seria indiferent.e trabajar ca.da uno en lo particrilar:, ó ~ varios individuos para conseguir el mismo fin. No, Séfiores: la unio11 da la fuerza, y la resultante de las Sociedades bien organizadas, es ele tal manera enérgica y poderosa, que no puede ser detenida en su marcha, siempre creciente y siempre triunfante, á pesar de los obstáculos que �• ... 50 EL PORVENIR EL PORVENIR encuentre en su camino, y á pesar de la pereza é inercia de algunos individuos. No por otro motivo se ha dicho, que el derecho de asociacion es necesario para el adelanto de los pueblos; y no por otra causa vemos que en los países civilizados se levantan por todas partes asociaciones con objetos diferentes. Pero, señores; para que estas reuniones sean verdaderamente útiles, se necesita ante todo que la verdad las guíe, que sus fines sean honestos, y que todos y caqa uno de sus miembros, olvidando la individualidad, contribuya con toda abnegacion á conseguir el fin que la Sociedad se propone. Los deseos de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia que hoy se instala, no.pueden ser mas nobles y mas dignos de elogio. Contribuir al adelanto de las ciencias médicas, es ya un objeto grandioso; pero lo es mucho mas todavía, el de auxiliarse mutuamente los jóvenes que aspiran al profesorado, y que mas tarde ejercerán la sublime mision de consoladores de la humanidad doliente. Por esto, señores, la Escuela de Medicina de México, á la que tengo el honor de representar en esta ocasion, se congratula cordiflmente al ver reunidos á sus hijos en este recinto'" animados de tan laudables y filantrópicas ideas; y á nombre de ella os digo, que cual una tierna madre, se regocija con vuestros triunfos y gozará con vuestros laureles.DIJE. México, Octubre 31 de 1868. M. • • \ CARM:ONA y VALLE. ::Si FISICA APLICADA BALANZA PROPORCIONAL Y DE PRECISION Aunque el instrumento que me va á ocupar sea en rigor del dominio de la fisica, teniendo un uso constante en las análisis químicas; y deseando por otra parte, consultar á la Academia algunas modificaciones que pueden hacerlo mas útil bajo este respecto dándole mayor sensibilidad, espero que no se me reprobará que lo haga el objeto de mi estudio, hoy que toca leer á la seccion que tengo el honor de presidir. Quiero hablar de las balanzas de precision que mas ·corrmnmente se llaman de análisis ó de ensaye: son las que comunmente se encuentran en nuestros laboratorios, y las que de ordinario son pedidas á los fabricantes franceses Deleuil, Lecomte y Secretan, quienes les dan una sensibilidad de un cuarto de miligrama; algunos tienen las alemanas de Link, sensibles á un décimo del mismo peso; poseen otros las inglesas de Ladd y Oertting, que pueden apreciar el cuarto de una milígrama con pesa hecha de aluminio, y atn por medio de pesos corredizos en la cruz de la balanza, llegar hasta la décima de igual medida; pero con la ventaja de que las pesas, por un mecanismo particular, se manejan sin abrir la guardabrisa que cubre la balanza; y con tal motivo, no pudiendo . entrar el aire para hacer oscilar el instrumento, queda evitada una causa de falsa pesada. Pues por esta rápida ojeada se ve, que las mas sensibles de las balanzas que hoy tenemos á nuestro alcance, aprecian cuando mas una décima de milígrama, y que la pesa mas pequefia de aluminio es de un cuarto de igual cantidad. A primera vista parece que un peso tan pequefio bien apreciado, es suficiente para poder decir que cualquiera análisis • �.. • EL PORVENIR ejecutada con estos instrumentos es exacta; pero en la práctica, principalmente en el ensaye de los metales preciosos, ó en el momento de pesar cantidades pequefias de sustancias activas tan usadas en medicina, se tropieza con el inconveniente de no poder apreciar la cantidad que se desea por fal- · ta de instrumentos á propósito, y esto es lo que me parece haber salvado con la modificacion que he intentado hacer en la balanza comun .que en seguida expongo, y que, como he dicho, tengo el honor de sujetar al juicio de esta Académia. El fundamento de este aparato es el principio bien conocido, que dice: "Para equilibrarse dos Tuerzas por medio de una palanca, han de estar sus intensidades ó los pesos que las representen, en razon inversa de los brazos de palanca á que se aplican.» Pasaré, pues, á describirlo. La cruz de esta balanza se compone de una regla metálica, generalmente de laton, en la que se encuentra fijo el cuchillo á una distancia de sus extremidades, t~l, que uno de sus brazos es diez veces mayor que el otro; y presenta este último ó el menor, la unidad de medida para la graduacion del instrumento. El brazo mayor se encuentra dividido en décimas y centétjnas, y se puede recorrer toda su longitud con una pieza que sirve para suspender uno de los platillos: lleva ésta un apéndice que marca en la graduacion el punto exacto de suspension del platillo, lo que sirve para conocer la longitud del brazo de palanca en que debe obrar el cuerpo que se quiere pesar. El brazo menor no está graduado; de su extremidad cuelga el otro platillo; su punto de suspension es invariable, y tjene adem~s un tornillo que sigue la direccion horizontal de la cruz: sobre él corre una esferita de metal, en cuyo interior hay una tuerca, con objeto de poder equilibrar el exceso de peso correspondiente al brazo mas largo. Un tornillo semejante se encuentra colocado sobre el cuchillo, para que pueda subir ó bajar una varilla pequeña con su ~l-~ f:'%::1 ~, i:-o '.S ~ ~ o\ ~ ~ / @1 ~o1 �• EL PORVENIB • ,, ñ3 respectiva tuerca, terminada en sus extremos por dos esferitas. Esta especie de regulador sirve para cambiar el centro de gravedad de la cruz, y corregir las faltas ligeras que pueda haber en el equilibrio de la balanza. Respecto del cuchillo, nada tengo que decir; todos saben que regularmente e::; un prisma triangular de acero templado, que descansa por una de sus aristas en apoyos del mismo metal, ó de ágata, llevando fija una aguja, que en este caso es muy larga y dirigida perpendicularmente hácia abajo: sirve de fiel á la balanza, indicando las oscilaciones en un arco graduado en décimas sobre una chapa de marfil, y se halla colocada en la parte mas baja de las columnas que sostienen la cruz. • La pieza que sirve de punto de suspension á los platillos, se compone, como se ve en la (fig. 4 ?' C), de una especie de abrazadera de acero que rodea casi completamente la regla dividida, encontrándose entrecortada en la rama que está delante de la graduacion, con objeto de dejarla á la vista y de que la parte que la limita arriba, terminando en punta, _nos sirva al mismo tiempo para indicar en qué porcion se encuentra fija. La figura tiene vista de perfil, la combinacion (E), y como es cuadrangular, deja pasar por su claro la regla graduada. En su parte superior se encuentra un tornillo de presion, que al mismo tiempo que le sirve de mango para poderla colocar en el grado que se quiera, sirve tambien para fijarla. En la rama que limita hácia abajo la solucion de continuidad, y en la que queda atras, lleva á una altura conveniente dos chapitas de acero (a. a.), que están perfectamente horizontales; y en· el mismo plano del filo del cuchillo, en cada una de ellas, hay una cavidad circular, semejante á la impresion que dejaria una esfera metálica comprimiéndola sobre una plancha de cera. En estas oquedades es donde vienen á apoyarse dos ganchos de acero, que sirven para suspender los platillos. Son ganchos que están reunidos en su �ltL PORVENIR parte inferior, formando una sola varilla, adonde por medio de un hilo de platina, se sostiene el platillo (fig. 4). La manera de suspender el otro platillo que va en el brazo menor, es semejante al que acabo de describir. La cruz de la balanza, ó mas bien la romana, pues es la figura que tiene armada ya con su cuchillo y sus respectivos platillos, se halla sostenida por dos columnas de laton (fig. f ~ C. C.), en el interior de las cuales se encuentran dos varillas de acero (fig. 1 ?' a. a.), que pueden subir ó bajará voluntad por un mecanismo especial, haciendo girar el boton (fig. 1 ~ B.), que queda fuera de la guardabrisa; las varillas rematan en su extremidad superior en tornillos de laton; de modo que sus cabezas, al subir las varillas, levantan la cruz, haciendo con este movimiento que el cuchillo deje de estar en contacto con sus apoyos, para evitar, como sucede en todas las balanzas, que se embote su filo por el peso de la romana, que cargaría sobre él cuando el instrumento estuviera en reposo. La manera de conseguir que el cuchillo no descanse en sus apoyos, es la siguiente: Una plancha de laton, de figura de un paralelógramo (fig. 3), se encuentra fija por sus dos extremidades á las varillas (fig. 1 ?' a. a.); en ella se encuentran dos pequeñas horquillas (fig. 3 ?' o. o.), colocadas una delante de otra, á una distancia proporcionada para poder recibir los extremos del cuchillo, en el momento que son arrastradas las horquillas por el movimiento de ascension que se imprime á las varillas, y que se les comunica por la plancha de laton (P) á que están sujetas. En el_ trecho que separa las dos horquillas, se encuentra una perforacion bastante amplia para dejar pasar el fiel y los apoyos del cuchillo que deben ponerse en contacto con éste de la manera que sigue: Una plancha, tambien semejante á la anterior (fig . .2), está entre las columnas de laton unida á ellas; sostiene los apo- • EL PORVENIR yos del cuchillo, que se encuentran formando especies de bancos de acero que se levantan uno tras de otro, á una distancia convenientR para recibir el cuchillo casi en su parte média, y dejar adelante y atras de ellas las .extremidades del mismo cuchillo, que son recibidas en las horquillas. Esta pieza está tambien perforada para el paso del fiel. Veamos ahora cómo funciona esta parte del instrumento: al subir las varillas quedan suspendidos el cuchillo y la romana. En el movimiento contrario, la pieza que contiene las horquillas (fig. 1 F i i), baja junta con la romana, llega á ponerse casi en contacto con la pieza de los apoyos (fig. 1? mm), y entónces estos, encontrándose en un plano mas elevado que ella, pasan por la perforacion de la pieza (fig. 1 ? i.), recibiendo el cuchillo; sigue bajando y deja libre la romana para poder oscilar. Al subir ó descender las varillas ejecutan el mismo movimiento dos discos de marfil que sostienen los platillos. Esto puesto, ó dada la descripcion de la balanza, pasemos á examinar si tiene las condiciones necesarias para obtener la sensibilidad que buscamos. Estas son: 1 ~ Que el rozamiento sea lo mas ligero posible entre el cuchillo y su apoyo, y por esto descansa en ágata ó acero, como en el punto de suspension de los platillos; y siendo el rozamiento del pivote en razon directa de los pesos que carga, se procura dar la mayor ligereza á la romana, platillos, etc., etc., sin disminuir la fortaleza que deban tener todas estas piezas para sostener las pesas y cuerpos que deban pesarse. 2 fl Que la arista del cuchillo y los planos que sostienen los platillos estén en una misma linea, haciendo que el centro de gravedad de la romana quede debajo de la arista del cuchillo y tan próximo como pueda estar; lo que se consigue por medio del regulador, que con este fin tiene el aparato. 3 ~ Que el fiel sea bastante largo para que la oscilacion pueda ser mas aparen- �56 1, 1' EL PORVENIR te; lo que sucede cuando el arco que las indica está en la parte mas baja de las columnas de laton, y la 4? y última consiste en darle bastante longitud á la romana, que es el fundamento del aparato, atendiendo á las le:yes de las palancas de primer género, aunque no debe olvidarse tampoco que no por darle mucha longitud se aumente el peso y con él tambien el rozamiento. Son modificaciones estas de tal importancia, que concluida la romana de la manera referida, se obtendrán cantidades infinitamente menores de las que tenian con pesas mas grandes; se pueden manejar perfectamente con las pinzas; y suponiendo que el instrumento no fuera tan sensible como los de Ladd y Oertting, sino que tan solo oscilasen con un cuarto de miligrama, es decir, que fuera de la peor calidad, el peso que equilibr_il,ra dicho cuarto, obrando en un brazo de palanca 1Oveces mayor que aquel en que está la pesa, seria la décima parte de él, ó lo que es lo mismo, apreciaría una cuarentava parte de m.ilígrama; pudiéndose pesar por tanto una cantidad diez veces menor que con cualquier balanza, y dar pesos en la serie de 2, 3, 4, etc., mayores que el cuerpo que se pesa, ó lo que es lo mismo, el instrumento constituye realmente una balanza proporcional y de precision, fundada en la diferencia de los brazos de lapalanca. México, 28 Noviembre de 1868. MuCio M. MucoTE. L o7 EL PORVENIR . . DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHilfiENTOS DE LO.S ORIFICIOS, E INSUFICIE~CIA DE LAS VALVULAS DEL CORAZO:N". Les caracteres des maladies doivent etre pri1 dans la pbysiologie. Baouss.us. <CONTINUA.) El desarrollo desigual de los músculos perforados, lo descubre la palpacion. . . . Muy raro seria una pleuresia con derrame 1iID.1tada p~ec1samente á la region precordial; pero dado el ca6o que as1 sucediera, se distinguiría del modo que se hace con los derrames del pericardio. En estos, en efecto, la percusion descubre una macicez mas completa, varian sus efectos con las posiciones, se sienten lejanas las pulsaciones del corazon, y por último, si afectan una forma aguda, se les hace fácilmente desaparecer con un plan depletivo y revulsivo. ~ácil es, pues, darse cuenta de la causa que reconoce la elevac10n de la region precordial. . Para concluir con el valor semiótico de este signo, preciso es añadir que su falta no excluye la presencia de la hipertrofia, porque el corazon puede, al crecer, hundirse en la profundidad del pecho, sumergiéndose en los pulmones. . · La inspeccion permite á veces apreciar en los casos de hipertrofia, el ensanchamiento de algunos espacios intercostales, sobre todo, del 5? , adonde choca la punta del corazon. Bueno es tener esta circunstancia en cuenta, pues á pesar de su crecimiento, el órgano sigue latiendo en el espacio intercostal, adonde lo hace normalmente; pero tomando entónces la tetilla por punto de partida, se advierte que el choque está abajo, y afuera de ella en vez de arriba y adentro. 8 • • �08 EL PORVENIR EL PORVENIR Como el diagnóstico <\l. la hipertrofia, por lo que ántes he dicho, es ya un gran paso hácia el de las afecciones de los orificios y válvulas, veamos un síntoma de importancia, para cuya apreciacion concurren tanto la vista como el tacto. La punta del corazon en el estado fisiológico, choca en la o?' costilla, adentro de la tetilla, rara vez en el o? espacio intercostal; el choque tiene lugar en una extension como del tamaüo de un centímetro cuadrado, es breve, neto, y se siente desprender rápidamente la punta para repetir su impulsion: en las personas de constitucion deteriorada, se ve esta impulsion que levanta el espacio intercostal ó el dedo que allí se aplica, pero nunca la cabeza del observador ó el estetoscopio. En la hipertr?fia excéntrica las impulsiones son proporcionadas á la intensidad de la lesion y ademas al choque; salvo ~os casos y~ dichos ántes de ensanchamiento del cuarto espacio mtercostal, en que corresponden al sexto, sétimo y aun al octavo. Este abatimiento se explica en parte por el crecimiento del órgano; pero sobre todo, por la dislocacion que el aumento de peso le hace sufrir: el corazon desliza entónces sobre el plano inclinado del diafragma en que reposa, y su base, buscando el punto mas declive, tiende á caer en el fondo del saco pleuro-diafragmático, de donde resulta que se aproxima mas y mas á la posicion horizontal; y como el corazon izquierdo es el ma~ frecuentemente hipertrofiado, las leyes de equilibrio estable tienden á cambiar las relaciones de apoyo del órgano; el ventriculo izquierdo se inclina hácia la derecha abajo y adelante, buscando un apoyo en el diafragma, que~ dando arriba, atrás y á izquierda, la mitad derecha; y aun~e esto no llegue á tener lugar completamente, porque la torsion que para ello seria preciso que se verificara en los vasos que nacen ó desembocan en la base, es incompatible con su estructura y funciones; hay sin embargo, la suficiente, para que las relaciones de los orificios aórtico y pulmonar cam• • 1 . o9 bien, y sea esta una circunstancia de gran interes, tratándose de precisar la mitad del corazon que padece, con los signos estetoscópicos. Tendré, pues, ocasion mas adelante de recordar esta particularidad. Hay, por otra parte, algo de especial en el choque de un corazon hipertrofiado, -y es la persistencia momentánea de la punta contra la pared toráxica, como si se le dificultara su brusca separacion fisiológica. En este mismo caso no es muchas veces la punta sola la que choca contra la pared toráxica, sino algo tambien de la pared anterior: ademas de la impulsion en el 6? espacio intercostal, por ejemplo, hay otra ménos fuerte sin duda, pero mas visible en el 4? y o? En estos casos, el golpe contra el tórax es tan enérgico, que lo sienten los enfermos hasta el cuello; levanta la cabeza del que ausculta, y aun suelen trasmitirse las oscilaciones á la cama que, agitada de ese movimiento de vaiven, maréa y molesta al paciente y personas que lo observan. Cuenta Cesalpin que á San Felipe Neri le llegó á producir la separacion de dos costillas de sus cartílagos costales, las cuales se elevaban y abatían aisladamente en los movimientos respiratorios. Conforme á la teoría de Laennec, universalmente aceptada, el choque del corazon coincidiría siempre con la sístole. BoU:illaud, sin embargo, cree que á esta ley no obedecen los ·estados patológicos, y cita varios ejemplos de hipertrofias considerables, en que se próducian uno y aun dos choques durante la diástole para uno sistólico. Veamos la signi.6.cacion patológica de estos choques enérgicos. Podían ser puramente nerviosos; pero en estos, ni la punta se halla abatida, ni queda un momento adherida á las paredes toráxicas durante el choque; y por último, en este caso, uno de sus principales caractéres, es la forma intermitente que por lo com.un revisten . �60 l 1 6i EL PORVENIR EL PORVENIR Al principio de una pericardítis, cuando comienza á verificarse la exudacion de los productos plásticos, la punta del corazon se adhiere instantáneamente; pero no estc"1. abatida ni choca con mayor fuerza. Si á esto se agrega el empleo de los otros medios exploradores; si los golpes del corazon adquieren esa intensidad insólita de que hice mencion, el diagnóstico no deja la menor duda. Son la manifestacion de una hipertrofia, y si su lugar normal se halla abajo, lo son de una hipertrofia excéntrica. Aunque la intensidad de las impulsiones cardiacas es un signo casi patognomónico de la hipertrofia, su ausencia, como adelante veremos, y aun.la falta completa de las impulsiones normales, no solo no la excluye, sino que aun puede figurar entre sus resultados: otro tanto puede decirse del abatimiento y choques diastólicos de Bouillaud¡ Si fisiológicamente suele suceder que en las mujeres, en las personas obesas ó muy bien musculadas, no se perciba á la vista y solo muy débilmente al tacto, las pulsaciones del corazon, hay varios estados patológicos que tienen igual efe~to, y lo que es mas notable, las hipertrofias lo determinan á menudo. Esto depende de que coexistiendo la hipertrofia con algun estrechamiento, sobre todo, auriculo-ventricular muy exagerado; y en estos casos, no habiendo aun suficiente cantidad de sangre en el ventrículo cuando se contrae, dicha contraccion se hace casi sobre un vacío, aborta, digámos así, y apénas choca el corazon. Hay ocasiones en que la hipertrofia es muy considerable y la capacidad del tórax corta, en cuyo caso los movimientos del corazon no pueden ejecutarse libremente. Por último, llegada la asistolia, el corazon, distendido por la aglomeracion de la sangre en ·sus cavidades, no puede ya reobrar sobre ella, y sus esfuerzos apénas despiertan una sensacion de ondulacion. En este último ca[io, una emision san- guinea suele restablecer las impulsiones. Cuando depende de un estrechamiento aurículo-ventricular muy exagerado, la existepcia de un soplo áspero intenso lo acusa, y si es solo una hipertrofia simple, faltan ambos caractéres. Si el fenómeno depende de un enfisema pulmonar, ó de una dilatacion con adelgazamiento de las paredes del corazon, ambas lesiones se reconocen por los signos que les son propios y que no es de mi objeto trazar. Para concluir diré, que la existencia como la falta de este f-enómeno, no es de gran interes semiótico; y que su conocimiento solo es necesario para los rarísimos casos en que pueda presentarse. PALPACION. En cuanto á la palpacion, contribuye mucho como queda expuesto, á la apreciacion de la intensidad ó falta de las pulsacipnes cardiacas; peTo hay un síntoma muy importante que este medio descubre, y es el estremecimiento vibratorio fre• missement eataire, como le llamó Corvisart por la semejanza que le encontró con ese murmullo de satisfaccion que producen los gatos al acariciarlos; aunque no .siempre tiene esta intensidad. Hay ocasiones en que apénas da la sensacion de una cuerda que vibra; otras se asemeja al efecto que siente . la aplicacion de la mano sobre la laringe de una persona que habla; en los casos en que mas energía desplega, es cuando recuerda el ron ron de los gatos. Corvisart, al descubrir el estremecimiento vibratorio, concluía desde luego en que éste era producido por un estrechamiento aórtico. Sin duda alguna, es el caso en que se presenta mas comunmente y de un modo mas manifiesto, pero no el único, pues tambien coincide con los estrechamientos aurículo-ventricula¡es. .¿Cómo distinguir .á quéJesion corr.es- �62 63 EL PORVEi'UR EL PORVENIR ponde? Si depende de un estrechamiento auriculo-ventricular, se siente en la punta del corazon y da la sensacion de una columna liquida que chocaria perpendicularmente al dedo, como tendiendo á salir del tórax; en caso de estrechamiento aórtico., se siente mejor en la base y se prolonga en las arterias. Para establecer esta parte diferencial del diagnóstico, bastará por lo comun recurrir á los signos estetoscópicos de que mas adelante me ocuparé. Como por regla general el estremecimiento vibratorio puede existir siempre que las circunstancias en las que el corazon se encuentra, permitan el frotamiento de dos superficies, cuyo pulimento ha disminuido ó se ha perdido, ó el deslizamiento dificil de la sangre al traves de un orificio estrecho, ó sobre una superficie desigual, se sigue que una pericardítis, por ejemplo, con produccion de falsas membranas puede ocasionarlo, y de ·hecho lo produce á veces. Mas se concibe á primera vista que el diagnóstico diferencial es fácil en este caso. Elsigno de que me ocupo, carece, pues, del carácter paJ,ognomónico que Corvisart le asignó; y si mucho es su valor, como manifestacion de los estrechamientos aórticos, de necesidad es, siempre que se encuentre, sujetarlo al crisol delaanálisis para precisar su signilicacion única ó-múltipla. Cuando se ha educado mucho el sentido del tacto, al palpar la region precordial, no solo se siente el doble movimiento de sístole y diástole del corazon, sino tambien e1 chasquido valvular correspondiente á c3:da uno de ellos; el anexo al primer ruido es sordo, ahogado, el del segundo vivo y mas claro. Y bien; silos agentes de esta sensacion sufren un cambio en su modo de ser, ¿no se descubrirá en sus efectos? Sí, indudablemente. El espesamiento ó fungosidad que invadie. ra á las válvulas aurículo-ventriculares, las cuales por su tension determinan el primer chasquido, hará á éste mas sordo y oscuro, lo llevará al grado de perderse casi; si por el con- trario se osifican, habrá mas claridad en la impresion. Estas mismas variaciones se producen en el segundo chasquido, cuando son las sigmoidéas las que se alteran. Esto supuesto, si el fenómeno tiene su máximum de intensidad hácia la punta ó base del corazon, podrá concluirse con grandes probabilidades, que la lesion reside en tal ó cual zona aurículoventricular ó arterial. Hé aquí un diagnóstico delicado, establecido sin mas auxilio que la palpacion: hay que confesar, sin embargo, que su apreciacion exige un privilegio tactil, no sé hasta qué punto posible, si se atiende á la barrera que tan cortos limites ponen á todas nuestras sensaciones. PERCUSION. Por la percusion se reconoce generalmente de un modo fácil el volúmen del corazon. Veamos 'qué signos da en estado fisiológico. Si se percute entónces la region precordial, mas que una macicez, se tiene una submacicez en el punto correspondiente de la 'pared que ·toca el corazon; su área es de dos pulgadas cuadradas, se extiende del borde izquierdo del esternon á dos ó tres dedos abajo y ..afuera, inmediatamente arriba y adentro de la tetilla; la resistencia que en este estado siente el dedo que percute, es muy ligera. Para recoger por este medio la apreciacion que se desea, es conveniente percutir en los diferentes radios, marchando siempre de la circunferencia al centro, y marcando dos puntos: 1? Cuando se pasa de una region francamente clara y resonante á otra ligeramente oscura; y Z? , cuando se llega á la macicez bien marcada, la linea trazada por los primeros puntos representará la forma del corazon; la quepase por los segundos, la extension de la pared toráxica con que está en contacto el órgano. La percusion, segun Bouillaud, se hace mejor con los dedos que con el plesimetro, por �64 11 EL PORVEl\'lR. la circunstancia de que entónces solo se aprecia el grado de resistencia de las partes percutidas. Debe practicarse, sobre todo, estando en ayunas los enfermos, para exponerse ménos á referir al corazon lo que tal -vez dependa del estómago. En la hipertrofia, la área maciza puede llegará tener cuatro ó seis pulgadas cuadradas; la resistencia que el dedo siente no es muy considerable, e'! blanda, como carnos~; la punta del corazon corresponde á la parte mas declive, y los rÚidos é impulsiones que en su funcion determinan, se sienten inmediatamente detrás de las paredes del tórax. Este crecimiento de la área maciza, no es, como debe stlponerse, una consecuencia únicamente de la hipertrofia; hay afecciones que pueden muy bien confundirse con ella por este sola sintoma; tales son los derrames pericárdicos; pero en este caso, la resistencia que al dedo da la percusion es muy notable; los limites de la '1.l'ea son bien marcados; y la representacion que con ellos puede hacerse al exterior de la forma del corazon, podrá variar con las posiciones diversas en que se verifique: los nudos é impulsiones cardiacas se sienten muy lejanos, haciendo inclinar al enfermo hácia adelante: este último síntoma desaparece, pues el corazon entónces, cayendo por su propio peso sobre la region precordial; permite apreciar de un modo inmediato que se acerca al fisiológico la energía con que funciona: por último, su punta en este caso se encuentra arriba de la parte mas baja donde la resonancia falta. Si el derrame es consecutivo á una pericarditis, y ha seguido actemas una forma aguda, se ven los síntomas desaparecer rápidamente provocando su reabsorcion. , 1 r• en diferentes enfermos, menciona algunas que corresponden á las com- '1,fael.-Resúm,en de las estadísticas de los • Señores 1 z. ' l •..,......,.1......... 1 DES. ..................... ······ ......... . .................................. ... ... ... ......................... . ................................. 1 ••••••••••••••••••••••••••••••••• ...... ............................ t...... • ...... .................... ................................... 1 ••••••••••••••••••••••••••••••••• .................................. . . .............................. . 1 •••••••••••••••••••••••• 1 •••••••• ................................. • • ••••••••••••••••••••• f ••••••••••• •••••••••••••• 1 •• • ••••••••••••••••• ••••• t ••••••••••••••••••••••••• • ••• •••••••••••••••••••••••••••••••• 1 •• f te ♦ e t I • I t • 1 t • ................................... . f f t t e I et et et t t I t t ♦ t e I • 1 ...................... t t .. . ......... . •••••••••••••••••••••••••• 1 •••••••• 1 ••••••••••• • •••••••••••••••••••••• ................................... ................................... ..................................·· 1 ................................... o 2 o o o 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 3 o 1 ' .A.t'[U.lLES. , o 1 2 3 1 1 1 IIUERT.OS• ALTAS. o o o o 1 1 1 2 2 1 o 1 o 1 o o o 2 o o 2 3 1 o 1 1 , o o 1 1 o 1 o o o o o 1 o o o 1 o o 1 o o o 1 , . o Existen actualmente.........•...... 29 Enfermedades predominantes... Reumatismo muscular, tu.bardillo, alcohol6siR, onterítis, disenteria y metrítis. [Continuará.] iresados estos dos da.tos. En el cuadro siguiente se llenará este vacío y se 1 1 '¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡ ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡~¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii~ :1 ��IÉXI~: AGOSTO H DE f8ff. TOIO l. 111 NÚM. S. !esúmen de la estadística d,el Sr. D. Félix 0-utierrez. IS. J.NTEBIOBIII. ................... ........... .. ...... ......... .......... ................... ........... ........ No estaban IDdicad01. DTBJ.DJ.8, 8 1 1 2 1 • .lLTJ.8. 1 o o o o •llDTOS. o o o o o J.Cl'U.lLl8. PERIÓDICO No estaban IJI. DE LA SOCIEDAD FILOL{TRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. dlcackle. CONDICIO:NES DE LA. suscn:cc:coN . Las suscriclones de los Estados en la casa Be reciben las suscrtctones de la. capital: de los seflores corresponsales. En la Botica de la calle de Tacuba. El precio de cada nrunero, para la. capital, ,, del Esplritu Santo, nwn. 4. es de 25 centavos, y 31 para los Esta• ,, ., de la calle del Toropea te. dos, que deberán pagarse al recibir la.en• En la Secretaria de la Sociedad, situada en trega. la Escuela de Medicina. SUMARIO Existen actualmente. • . • • • • • No se indicaron. Enfermedades predominantes.. ffieera.s simples y flegmones. Diacurao del Sr. D. Manuel Dominguez el dia de la inst11lacion.-Leccionea sobre algu, noa puntos de medicina experimental y fisiologia general, dad11& en la Escuela de veterinaria por el profesor D. Ignacio Alvarado.-Diagnóstico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizábal.-Cuadroa estadisticos por el Sr. D . Ramon Galu.n. las estadíscas d.el Sr. Contreras D. Angel y de D. Juan Cabt-al. DISCURSO DEL SR. DON MANUEL DOMINGUEZ A.NTEBIOBS. i' I, Ir. Contreraa .. .. . . ... . .. . .. Elindicó la suma. . .. . .. . . . .... . . . . . . . . . . .. . .. . . . .. . . . . .. . . . . . . . . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . . .... .. .... ....... ..... .. ... ... .. ... ... ...... ... . . . .. . . .. . . . . . .. ..' . .. . . . .. . . . . .. . . .. . .. . . ... . . . .. . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. ..'. . . . . . . ... .. . .. ENTRA.DAS. 1 2 1 1 I 1 7 2. 1 1 1 1 1 4 U JERTOS. o 2 o 1 1 o 7 1 1 Voluntaria. o o o 1 1 Volnnlarl1. 1 J?.presado este señor los enfermos actuales ll anteriores. o o 1 o o o l o o o o o o o J.Cl'UJ.LES. Loa.lndid6 el Sl' Contreru. EL DIA DE LA INSTALACION. SEÑORES: ' médica de México ha tenido la bondad de La Sociedad honrarme, uniéndome á los Sres. D. Juan María Rodríguez y D. Francisco Brassetti, con objeto de que la representemos en este acto tan tierno como solemne al que no es indiferente. Sin duda que solo por una mera benevolencia de la Academia puedo ser su órgano, supuesto que mi banco, por el hecho de que yo lo ocupo, es el último entre los de la respetable asamblea; pero como por fortuna la mision que me trae no es verdaderamente científica, sino que se limita á manifestar la satisfaccion con que mis comitentes ven los esfuer9 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 4 Mes de publicación Mes cuando se publicó Agosto Día Día del mes de la publicación 15 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 4, Agosto 15 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-08-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018649 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Clínica Corazón Palpaciones Precisión Proporciones https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5582/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_5._Agosto_31.ocr.pdf 22cd773956b502f715f44cd5639ec4bb PDF Text Text IÉXI~: AGOSTO H DE f8ff. TOIO l. 111 NÚM. S. !esúmen de la estadística d,el Sr. D. Félix 0-utierrez. IS. J.NTEBIOBIII. ................... ........... .. ...... ......... .......... ................... ........... ........ No estaban IDdicad01. DTBJ.DJ.8, 8 1 1 2 1 • .lLTJ.8. 1 o o o o •llDTOS. o o o o o J.Cl'U.lLl8. PERIÓDICO No estaban IJI. DE LA SOCIEDAD FILOL{TRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. dlcackle. CONDICIO:NES DE LA. suscn:cc:coN . Las suscriclones de los Estados en la casa Be reciben las suscrtctones de la. capital: de los seflores corresponsales. En la Botica de la calle de Tacuba. El precio de cada nrunero, para la. capital, ,, del Esplritu Santo, nwn. 4. es de 25 centavos, y 31 para los Esta• ,, ., de la calle del Toropea te. dos, que deberán pagarse al recibir la.en• En la Secretaria de la Sociedad, situada en trega. la Escuela de Medicina. SUMARIO Existen actualmente. • . • • • • • No se indicaron. Enfermedades predominantes.. ffieera.s simples y flegmones. Diacurao del Sr. D. Manuel Dominguez el dia de la inst11lacion.-Leccionea sobre algu, noa puntos de medicina experimental y fisiologia general, dad11& en la Escuela de veterinaria por el profesor D. Ignacio Alvarado.-Diagnóstico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizábal.-Cuadroa estadisticos por el Sr. D . Ramon Galu.n. las estadíscas d.el Sr. Contreras D. Angel y de D. Juan Cabt-al. DISCURSO DEL SR. DON MANUEL DOMINGUEZ A.NTEBIOBS. i' I, Ir. Contreraa .. .. . . ... . .. . .. Elindicó la suma. . .. . .. . . . .... . . . . . . . . . . .. . .. . . . .. . . . . .. . . . . . . . . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . . .... .. .... ....... ..... .. ... ... .. ... ... ...... ... . . . .. . . .. . . . . . .. ..' . .. . . . .. . . . . .. . . .. . .. . . ... . . . .. . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. ..'. . . . . . . ... .. . .. ENTRA.DAS. 1 2 1 1 I 1 7 2. 1 1 1 1 1 4 U JERTOS. o 2 o 1 1 o 7 1 1 Voluntaria. o o o 1 1 Volnnlarl1. 1 J?.presado este señor los enfermos actuales ll anteriores. o o 1 o o o l o o o o o o o J.Cl'UJ.LES. Loa.lndid6 el Sl' Contreru. EL DIA DE LA INSTALACION. SEÑORES: ' médica de México ha tenido la bondad de La Sociedad honrarme, uniéndome á los Sres. D. Juan María Rodríguez y D. Francisco Brassetti, con objeto de que la representemos en este acto tan tierno como solemne al que no es indiferente. Sin duda que solo por una mera benevolencia de la Academia puedo ser su órgano, supuesto que mi banco, por el hecho de que yo lo ocupo, es el último entre los de la respetable asamblea; pero como por fortuna la mision que me trae no es verdaderamente científica, sino que se limita á manifestar la satisfaccion con que mis comitentes ven los esfuer9 �66 ~ r 1¡ t•, J 1 r t r 1 t 1 t 1 • ' EL PORVENIR zos de la nueva generacion médica, por el adelanto de nuestra difícil ciencia, he aceptado el encargo, y lo desempeño con gusto, p!)rque él me coloca un momento entre esa júventud estudiosa, que despierta en mí tantos y tan sabrosos recuerdos. · La Sociedad Filoiátrica es formada por la generalidad de los alumnos de la Escuela de Medicina, es decir; en su conjunto puede ser considerada como una flor en boton, que prepara saludables aromas para prodigarlos mas tarde en bien de los que padecen: ella es en nuestro horizonte médico un vasto y luminoso cometa, cuyo foco está representado por mi buen amigo el Sr. D. Lauro Jimenez, quien tiene el indisputable mérito de haber concebido la nueva idea, y goza á la vez por premio el envidiable puesto en que figura. Para que esta asociacion cumpla su propósito, es necesario, pues, que los jóvenes que la forman la sacrifiquen sus pequeiíos moment0s de descanso; que al salir de sus aulas, donde gastan la mitad de su vida, pierdan la otra mitad en debates científicos preparados por pequeñas lucubraciones; que sean enteramente de la ciencia que han abrazado, y nada para ese mundo que los provoca con el dulce incentivo de sus variados placeres. Si es digno, pues, de consideracion y respeto, el hombre que, movido por un noble sentimient(} de amor á la humanidad, se lastima por evitarla un dolor, ¿cuánto mas no le serán quienes por s'aber dar un dia mas de vida á sus contemporáneos, dejan toda la suya entre las páginas de un libro?.... Yo, por mi parte, confieso que asisto á la instalacion de esta Sociedad, poseído de verdadero respeto á quienes la forman, y que al tributarle justo elogio por su laudable conducta, me siento enternecido. Pero no es eso lo mas: por grande que sea el pensamiento, por noble que sea la idea tan altamente concebida por el creador de esta asociacion, tan valientemente puesta en prác- EL PORVEXIR I .. 67 tica por los jóvenes alumnos de esta Escuela, y tan desaliñadamente descrita por mí en estos pocos renglones, no fué, sin embargo, bastante para saciar la sed filoiátrica (permítaseme la palabra), que presidió á su concepcion y cumplimiento. No era todo formar un foco de virtud y de ciencia con la jóven generacion de la época; era preciso dilatar su accion, prolongar sus beneficios, eternizar su lucha con la muerte, proporcionando recursos á muchos campeones., que acasoporfaltarles no pudiesen pertenecerá la animosa falange. ¿Cómo conseguir esto? La Sociedad filoiátrica ha resuelto el problema, formando un fondo para subvenir á los gastos que demanda la dilatada carrera, y á los contingentes en jóvenés que llegan á la capital sin familia y sin recursos. Ya no habrá, pues, en lo sucesirn personas que, sintiéndose con vocacion por la ciencia, se alejen de ella porque la pobreza les embaraza el camino; ya no quedarán ignorados hombres de los que da esa pobre clase del pueblo, para la cual hasta parece que falta la Providencia: de lo mas oscuro de nuestra sociedad brotarán genios, y hasta de nuestras mas humildes aldeas vendrán á la capital á seguir la profesion médica, jóvenes que no tengan otra fortuna que la de un cerebro bien organizado, ni otra esperanza que las que les envie este foco de caridad, de abnegacion., de amor y de ciencia~ que se llama Sociedad filoiátrica y de ailXilios mútuos. Perdonadme, señores, si sello mis labios, no permitiéndome una sola palabra de alabanza á esa idea que por sí misma es superior á todo encomio. Ante esa generacion ~ para la cual no es bastante quemar sus alas juveniles ai fuego de su lámpara de estudio, sino que aduna á su ardor por la ciencia un delicado sentimiento de fraternidad, mi lengua no tiene palabras, mi cerebro no engendra ideas; quedo mudo, herido de admiracion, de ternura y de respeto. ¡Bendita seais, ilustrada y benéfica juventud de 1868! Que �68 • EL PORVE..~IR Dios premie vuestras labores, haciendo que vuestros nombres venerandos lo sean tanto para la posteridad, como lo son · para mí los de esa pléyade médica que guió mis pasos por la ciencia, y que aun 'se afana por dirigir los vuest_ros. Que figuréis en el catálogo de los hombres ilustres, como Carpio, Duran, Jimenez, Vértiz, Muiloz, Ortega, Río de la Loza, Lucio, Pascua, etc., etc. Que vuestro digno presidente tenga la satisfaccion de ver coronada su obra, admirándoos algun dia como el ángel tutelar de los que sufren y lloran. • MANUEL DoMTNGUEZ. \ Creemos hacer un verdadero obsequio á nuestros suscritores publicando las lecciones que hoy comenzamos á insertar en nuestro periódico, y que ha tenido la bondad de remitirnos su autor, D. Ignacio Alvarado, catedrático tambien dela Escuela de Medicina. LECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE l\IBDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA GENERAL, DADAS E..~ LA ESCUELA DE VETERINARIA POR EL PROFESOR D. l. Ar.VARADO, Y REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JosÉ E. MoTA. LECCION 1 :-1 t ; SEÑORES: Vamos á comenzar hoy el estudio de algunos puntos de medicina experimental y fisiología general; este estudio servirá de base á la medicina realmente cientifica, porque la medicina, tal cual la conocemos hoy, no puede llamarse una 69 EL PORVENIR , ciencia, supuesto que una de sus bases principales ha sido la estadística; es decir, que se ha querido'11-e la ciencia, que es una cosa perfectamente determinada, se funde en una cosa indeterminada y esencialmente conjetural, como es la estadística, lo que es absurdo. Sobre este punto nos extenderémos mas en otra leccion. La meilicina, tal cual la practicamos hoy, no puede colocarse ni en la categoría de las ciencias de observacion, ni en la categoría de las de experimentacion: para lo primero, le sobra la intervencion que procuramos tener en los fenómenos que nos· presentan las enfermedades, porque la ciencia de observacion, como por ejemplo, la astronomía, es esencialmente inactiva; y para lo segundo, le falta el conocimiento bien determinado <le los fenómenos, sobre cuya marcha tratamos de intervenir. Esta última es la que inauguramos hoy, y la que procurarémos seguir en el curso ele estas lecciones: nuestras investigaciones no se limitarán á buscar la accion de los medicamentos sobre el ·organismo en general, ó sobre uno de los aparatos que lo constituyen; tratarémos de ir mas léjos y buscarémos esa misma accion en el sitio principal en donde se produce; esto es, en las celdillas orgánicas, en el elemento histológico que constituye la trama de los tejidos. El organismo animal, que con tanta razon se ha comparado á una máquina viva, está compuesto de multitud de elementos que por sus relaciones en diferentes sentidos, vienen á producir un efecto final determinado: las fibras musculares elementales, reunidas en masas mas ó ménos considerables, forman los músculos, los que por sus inserciones en los huesos y la accion del sistema nervioso, producen el movimiento. Una máquina cualquiera, por ejemplo; una locomotiva de vapor, está compuesta tambien de multitud de elementos que, 'I �70 EL PORVENIR • por sus diferentes relaciones, producen 1.m objeto final determinado. La combi~ion de las palancas bajo diversas formas, á impulso del"'vapor, producen un movimiento general. ¿Podrá decirse que el conductor de una de estas máquinas, porque sabe empíricamente mover .en uno ú otro sentido una palanca, y acelerar ó retardar así el movimiento, conoce la mecánica,. y por consiguiente bajo qué leyes se producen los movimientos en la máquina que guía? .... Necesitaría, para aspirar al título de conductor científico, conocer las leyes de la mecánica, en virtud de las cuales se mueven esas palancas, que dan por resultado el movimiento general de la máquina. · Del mismo modo, si un médico sabe retardar ó acelerar, por ejemplo, los movimientos del corazon, por la administracion empírica de tal ó cual medicamento, ¿podrá decirse que conoce á fondo las leyes que gobiernan los movimientos de ese órgano?.. .. . Para t1spirar, igualmente, al título de conductor cientifico de la máquina animal, necesitaria conocer las leyes qu~ rigen á la celdilla elemental del músculo. La diferencia que hay entre uno y otro modo de intervenir, es la que existe entre el que tiene experiencia sin teoría y el que tiene la teoría combinada con la experiencia; esto es, entre el empirismo y la ciencia. Como b~se de nuestros estudios, y como objeto de nuestros primeros experimentos, esoogerémos el curaro, cuyo estudio pormenorizado lo ha hecho por la primera vez Claudio Bernard en ·Francia. Mas tarde demostrarémos que las propiedades fisiológicas del organismo animal, ó mas bien, del elemento histológico, son unas mismas en todos los séres animados, cualquiera que sea la altura á que se encuentren colocados en la es- . 7:l cala ;,:oológica: por eso escogemos para practicar nuestros experimentos animales de las clases inferiores, cuya existencia nos interesa poco, siendo que tenemos que matará muchos de ellos ántes de comprender cómo obran las sustancias que estudiamos, para emplearlas despues como medicamentos de una manera racional, y ademas porque estos animales resisten mayor tiempo á lás visecciones, por lo cual podemos observar mas netamente los fenóménos. Tenemos aquí un perro jóven, de talla pequeña, ai cual inyectamos debajo de la piel quince gotas de esta disolucion de curaro, que contiene una centígrama de esta sustancia por cada centímetro cúbico de agua destilada. . Antes lo hemos visto vivo, ágil y aun demasiado irritable, al grado de haber mordido al preparador en uha mano cuando lo sujetaba para disponer la operacion. Pues bien; hace diez minutos apénas de la inyeccion, y el animal parece ya tranquilo y manso; se deja tocar perfectam~nte, levantar, voltear de un lado á otro sin impacientarse en lo mas mínimo, cuando ántesno podia uno ni aproximarse á él. Debemos notar que la secrecion salivar y lacrimal, parecen aumentar progresivamente; pero esto muy bien podría ser el resultado de la ligadura que le aprieta el hocico y ele la mordaza que le. hemos puesto para que no pueda morder. Esto lo rectificarémos mas tarde. Por ahora, como pasan ya veintitres minutos, y queremos acelerar la operacion, vamos .á hacer otra inyeccion de veinte gotas de la misma disolucion, en sitio diferente al primero. Hecha esta inyeccion, quitamos al animal la mordaza que le habiatnos aplicado ántes; pero al terminar esta'operacion, en que nos dilatamos apénas un minuto, vemos que no solo la secrecion lacrimal y salivar han aumentado, sino tambien la intestinal y la del hígado, como lo demuestra la evacuacion muco-biliosa que acaba de arrojar. EL PORVENIR �... 72 EL PORl~'lR. El animal ha perdido la vivacidad de que dió pruebas ántes de la primera inyeccion, y comienza á estar atacado de ligeros temblores, especie de calofríos q-:ie, como vdes. ven, van aumentando poco á poco, hasta tomar el carácter de verdaderas convulsiones: se ha dilatado la pupila y las secreciones siguen en aumento progresivo; de manera que no podemos atribuirlas á las causas que seflalamos ántes, puesto que ya no existen esas causas y el animal se encuentra enteramenté libre. Por último, lo vemos en esta periodo en que han cesado los movimientos convulsivos, y queda en un estado de completa relajacion, al grado de permanecer tirado sobre un costado y no poderse tener en pié. Si procuramos pararlo levantándolo de la piel del dorso, en el momento en que lo soltamos cae pesadamente golpeándose sobre la plancha; la lengua queda colgando fuera de la boca del lado sobre el que cae; aumentan las secreciones y disminuyen los movimientos respiratorios, que se van extinguiendo insensiblemente. Las contracciones del corazon eran fuertes y precipitadas al principio; ahora van disminuyendo sensiblemente de velocidad é intensidad. Al principio retiraba vivamente una pata si se la quemábamos con un cerillo ardiendo; ahora que repetimos lo mismo, da signos de sentirlo, pero no retira el miembro por fuerte que sea la quemada. En fin, cuarenta minutos van trnscurridos desde la primera inyeccion; hé aquf que el perro ha muerto sin exhalar un grito, sin un solo movimiento· que indique el momento preciso en que le ha faltado la vida. Pues bien; este es el hecho bruto:. el curaro ha envenenado á este animal, puesto que ántes de inyectárselo, todo nos revelaba en él que se encontraba en las mejores condiciones fisiológicas, corno lo hemos visto perfectamente. Pero, ¿de 73 qué manera ha influido el curaro en el organismo, y cuál es la perturbacion que ha obrado en él? Vamos á darnos cuenta de los fenómenos que hemos observado, empezando por los que nos son perfectamente conocidos, para seguir despues con los desconocidos. El curara colocado debajo de la piel, entre el tejido celular subcutáneo, ha sido absorbido por los capilares venosos; introducido al sistema circulatorio venoso, pasó al corazon derecho, de allí á los pulmones, luego al corazon izqtúerdo, que lo empujó con la sangre al sistema arterial, y de este modo llegó hasta los capilares periféricos que nutren á los órganos, y produjo las alteraciones funcionales_que vamos á estudiar, y como consecuencia de ellas la muerte. En estos fenómenos nada hay dudoso, supuesto que es la historia de las absorciones en general. Examinemos ahora el mecanismo de la muerte en el presente caso. No teniendo nada conocido de este mecanismo, necesitamos interpretar los fenómenos de la manera que nos parezca mas racional para fcrmarnos uqa teoria cualquiera; pero no para aceptarla tal cual fué conocida, sino para instituir experimentos que nos den la verdadera explicacion de los hechos. Cuando le quemamos la pata al animal, al principio del envenenamiento, vimos que la retiró con alguna viveza; pero en la segunda vez, cuando el envenenamiento era mayor, ya no retiró la pata, sino que simplemente ejecutó algunos movimientos muy ligeros, que indicaban que sentia. No podernos atribuir á una anestesia con conservacion del movimiento, ni á una parálisis con conservacion de la sensibilidad, esta quietud del animal al recibir la quemadura en la piel; una explicacion Yaldria tanto como la otra, y no hay razon ademas para preferir la primera á la segunda, ó la segunda á la primera; pero nos queda la experimentacion que podrá instituirse, como van vdes. á verlo, de modo que nos EL PORVE.~ffi 10 • �• 74 !I" ,.l, •~t..· ¡~•• ~M t 1 ... .1 • EL PORVENIR dé la explicacion del fenómeno. Desde luego indiquemm, cómo se produce un movimiento en el estado normal por una excitacion en la' piel. Aplicada una excitacion cualquiera sobre la piel, sus nervios sensitivos la trasmiten á la medula espinal, y este reflejo, esa sensacion, bajo la forma de excitacion motriz que, conducida por el nervio motor, produce en último resultado la contraccion muscular; de tal manera que para esta serie de fenómenos se necesita la integridad fisiológica completa de la piel, del nervio sensitivo, de la medula espinal, del nervio motor y del músculo. ¿Cuál de todas estas partes ha sido atacada en este animal? El modo de saberlo consistirá en hacer un experimento comparativo, instituido de tal modo que nos permita resol-. ver netamente la cuestion. Con este fin, tomemos una rana, á la que pasamos una li: gadura inmediatamente debajo de la columna vertebral, de modo que el hilo atraviese de un flanco á otro, y traídos los dos cabos hácia la cara inferior del vientre, los anudamos y apretamos fuertemente, quedando así interrumpida la comunicacion entre los cuartos anteriores y posteriores de la rana: esta incomunicacion no comprende los nervios lombares, que quedan cogio en el estado fiaiológico; pero sí á los vasos sanguíneos y demas órganos encerrados en el abdómen, y que abraza la ligadura; por lo cual no hay circulacion posible en los cuartos posteriores. En tal estado, le inyectamos debajo de la piel de la cabeza diez gotas de la misma solucion que nos acaba de servir para el perro. Poco tiempo despues le pellizcamos con las pinzas una pata, y el animal mueve los cuartos posteriores, sin mover los anteriores: si le pellizcamos una mano, el movimiento se verifica siempre en el cuarto posterior, quedando inmóvil el anterior. .,, (Continuará.) 75 EL PORVENIR CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAMIENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFICIENCIA DE LAS VALVULAS DEL CORAZ0~. Les caracteres des maladies doivent etre pris dans la physiologie. . . B110USSAJS. <CON'I:INUA.l Los derrames pleuríticos limitados al lado izquierdo, y los tumores del mediastino, podrían hacer sospechar una hipertrofia, atendiendo solamente al resultado de la percusion. Respecto de los primeros, repito lo que ántes he dicho; muy difícil será que se presenten limitados á la regían precordial, y en este caso los signos dados para los derrames pericárdicos, á los que se añ.adirán los particulares de una pleuresía, como la supuesta, y entre otros~ la desviacion que el corazon entónces debería presentar hasta colocarse tras del_esternon, y aun mas á la derecha, ayudarían á establecer el diagnóstico diferencial. En cuanto á los segundos, son mal conocidos hasta ahora, y se les supone poco frecuentes; mas en presencia de uno de ellos, la auscultacion disiparia en el acto toda duda. Por lo visto, la percusion tiene aquí un gran valor positivo, pero no es constante. El corazon, aunque aumente de volúmen, puede quedar separado por una capa pulmonar de la pared toráxica. Se recomienda en estos casos esforzar los golpes de la percusion para reconocer la enfermedad; mas esto no es tan fácil, y no queda en tal caso mas medio que el ya indicado, de buscar la punta del corazon, para deducir de allí su crecimiento ó volúmen normal. Pasemos ahora á estudiar la auscultacion. • �76 AUSCULTACION. • ,. .. .... , I• Este medio, que tan importantes servicios ha prestado á la ciencia del diagnóstico, que tanto perfeccionó en particular el de las afecciones orgánicas del corazon, requiere, sin embargo, para su mayor utilidad, la cooperacion de los anteriores; y si no es· el único que hace conocer los caractéres de las lesiones de sus válvulas y orificios, es cierto que solo con él se pueden precisar en algunos casos el punto ó partes delcorazon que padecen. Mas es necesario confesar, que este medio aislado carece del valor que se le ha querido dar; suministra por lo comun datos incompletos; y por marcados que sean los caractéres que haga conocer, el cuadro que suminis: tra no es suficiente, y el diagnóstico, basado en él, no puede pasar muchas veces de probable. Hay casos tambien en que sin su auxilio se puede muy bien aproxirnativamente formarse un concepto del estado del corazon: un individuo, por ejemplo, en quien la punta del órgano choca abajo y afuera del lugar normal, cuya impulsiones enérgica, y en donde hay un estremecimiento vibratorio, cuyo máximum está en la base y se prolonga en la direccion de la aorta, ¿no puede suscitar la idea de que padece una hipertrofia excéntrica, con estrechamiento aórtico? La auscultacion en este caso solo rectificaría tal juicio; serviría de contraprueba. ¿Pero seria fácil sin ella diagnosticar las lesiones múltiplas, localizarlas tanto en el lado derecho como en el izquierdo? Muy sensible seria el tacto que tal precision consiguiera. De lo expuesto se deduce, que no es la mejor práctica comenzar la exploracion, auscultando. ¿Cuál seria el concepto á la vista de un corazon que choca enérgicamente contra el tórax, produciendo un soplo en el primer tiempo y que se prolonga en el sentido del trayecto aórtico? Con la auscultacion sola se diria. Hay una hipertrofia con estrechamiento aórti- 77 EL PORVENIR EL PORVE::,.."IR • p• co, ¿y seria esto cierto? Indudablemente que no siempre. La anemia sola nos daría cuenta del fenómeno, y aun se podría sospechar la existencia de tales sintomas, siguiendo un camino diverso en la exploracion. El oido debe, pues, completar · el trabajo investigador. No todos los momentos son oportunos para emprender las investigaciones estetoscópicas: si hay gran tumulto en los movimientos del corazon, casi nada podría sacarse en limpio, y sucederá otro tanto si hay mucha debilidad en ellos: se debe, pues? en el primer caso, hacer preceder el exámen, del empleo del reposo y de algun sedativo; en el segundo despertar por el ejercicio, ú otra causa excitante, la actividad del órgano. Deberán tambien variarse las posiciones del enfermo durante este exámen, y recorrer minuciosamente los diversos puntos de la esfera, adonde el oído perciba algo anormal. Hechas estas consideraciones, estudiemos los fenómenos estetoscópicos del centro circulatorio en su estado fisiológico. Se oye un tic-tac constituido por dos· ruidos; el primero, sordo, profundo y oscuro; tiene su máximum de intensidad en el cuarto espacio intercostal, abajo y un poco afuera dela tetilla, por lo que se le ha llamado tambien sordo ó inferior; precede inmediatamente al pulso arterial, y coincide con el choque del corazon contra el tórax; el segundo, mas claro y superficial, se ha llamado superior; es mas corto que el primero, sigue inmediatamente á las pulsaciones arteriales, y tiene su máximum de intensidad en el segundo espacio intei:costal, cerca del borde izquierdo del esternon. Simultáneamente considerados en su ritmo, los ruidos del corazon se repiten en el órden y relacion siguientes: 1? El ruido sordo que coincide con el choque. 2 ? Un intervalo corto, el pequefio silencio, durante el cual se verifican las pulsaciones arteriales. 3 ? El ruido segundo ó claro, y 4 ? lf • . \ . 1 �78 EL PORVENIR EL PORVENIR y último, un intervalo prolongado, que constituye el gran si- I .. lencio. Cada par de ruidos, con su silencio intermedio, da una pulsacion del corazon, y á cada una de estas corresponde una arterial. La sucesion de estas pulsaciones y su frecuencia, están sujetas á grandes variedades, que omito por ser tan conocidas. Están en relacion con el sexo, la edad, constitucion, y otras muchas causas que deben tenerse presentes. La intensidad de los ruidos tiene tambien una escala fisiológica muy variada; grande en los individuos nerviosos ó de cavidad toráxica estrecha; se encuentra, por el contrario, debilitada en los de temperamento y conformacion opuestos; crece cuando alguna causa acelera la circulacion; y en igualdad de circunstancias, está en razon. directa de la energía y rapidez de las contracciones del corazon. Finalmente, las posiciones influyen tambien, es mayor la intensidad estando el individuo inclinado adelante, porque entónces el corazon se aproxima y toca de lffi modo constante la pared que se ausculta. Los ruidos normales, cuyo máximum está en la region precordial, se propagan disminuyendo de intensidad, en una extension que diversas posiciones físicas pueden variar. Por lo comun se debilitan por grados, á medida que se aleja el oído de su centro de accion; son percibidos fácilmente á la derecha hácia adelante, ménos á izquierda y atrás, y casi nada á la derecha y atrás. Las mismas causas accidentales que aumentan su intensidad, ejercen igual influencia sobre laextension; pero hay condiciones patológicas colocadas fuera del corazon, en los órganos periféricos, y que producen efect~s análogos. Si hay un' enfisema pulmonar, por ejemplo, el pulmon, enrarecido entónces y lleno de aire, es mal conductor del sonido, y los ruidos poco ó nada se propagan; masalcoritrario, su extension crecerá notablemente, si el pulmon, en- , ' . 1 79 durecido por una causa cualquiera, por los tubérculos, sobre todo, se halla entónces en mejores condiciones para trasmitir las ondas sonoras. He insistido sobre estas variaciones, que coinciden con un estado perfectamente fisiológico del corazon, porque sin este conocimiento preliminar, que debe servjr de punto de partida al estudio de las modificaciones patológicas, quizá los riesgos de caer en error serán mayores. ¿No se podría sin esto diagnosticarse á la ligera, una hipertrofia excéntrica, por ejemplo, al percibir las fuertes y extensas pulsaciones de un corazon, trasmitidas por un pulmon tuberculoso, y vice versa? ¿No se podria desconocer una hipertrofia, si un pulmon enfisematoso é interpuesto, ahoga ó debilita por lo ménos sus impulsiones? Circunstancias son estas, sin embargo, en que basta la advertencia, pues un exámen detenido salva tales escollos. Pero hay un punto de la fisiología del corazon, quehahecho dudar mas de una vez de la utilidad de las investigaciones estetoscópicas: rudamente debatido en el principio de este siglo, aun quedan en la actualidad los fulgores de esa cuestion, que en el sentir mas general, tocó ya á su término: _ quiero hablar de la teoría de los ruidos del corazon. Prolijo seria emprender un exám~n retrospectivo sobre esta cuestion de ruidos, no digo ya desde Hipócrates, quien en su tratado del corazon, segun Mr. Roger, intenta ya darse una explicacion de ellos: este gran observador, con sus coetáneos de la éra pasada, y los que han inscrito sus nombres en los primeros siglos de la presente, mal podian comunicarse exactas nociones de un fenómeno residente en órganos, cpyas funciones ignoraban; pero aun tom·ando la historiadel siglo de Harvey, es decir, del siglo XV, en que la circulacion se-conoció hasta llegar á nuestros días, interminable seria un trabajo que pretendiera dar u.na reseña de los errores de la • �80 11 • í¡,.- EL PORVENIR ciencia en este punto; solo me limitaré á pasar rápidamente la vista sobre la faz alumbrada por la luz de la discusion y sancionada. por los talentos de la época. Dos son las teorias fundamentales que campean actualmente en la ciencia, y que podrémos especificar con el nombre de s.us nias constant~s defensores; la de Rouanet, amplificada por Bouillaud y la de Beau. La primera opinion ligada y sostenida por autoridades muy competentes, tales como Harvey, Sennac, Haller, Laennec, Hope, Rouanet, Magendie, Bouillaud, Cruveilhier, Shoda y muchos otros; rectificada por la mayoría de las comisiones nombradas con objeto de hacer experimentos relativos á la materia, tales como la presidida por Williams, en Dublin, la de Lóndres, la de Filadelfia, ha sido 911C0sivamente adoptada. y defendida por casi todos los fisiologistas, y por la gran mayoria de los autores, que de veinte años á esta parte hacen publicaciones fisiológicas: Béclard, Longet y Bérard lo atestiguan. En una palabra, cuenta con la sancion casi unánime de los jueces rectos é imparciales, quienes estudiando, discutiendo y comparando hechos é ideas contrarias, han decidido el punto en un mismo sentido. Solo los nombres de los defensores de esta teoría, la encarecen y constituyen su mejor elogio. ~s. Número de rutas..... 2 (1 voluntaria).} 6 enfermos han Idem de muertos..... 4 salido. MES DE JULIO. !NTERIOBES. ........ 1........ ,....... r........ ····· ........ t • t t • • t l ........ ······ , ' 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 o o o ........ o ........ o o o ........ o OOXPLIC!CIONES. ENTRADAS. o o o o o o o o o Dia.rréa. 1 1 1 1 2 1 1 1 2 Diarréa.. Diarréa. , o o o o 1 o o o o o o o o 2 1 o o JIUEBTOS. o o o o o o o o o o o o o o o o o 2 .A.CIU!LES. 1 1 1 1 o 1 1 1 1 2 1 1 1 o o 1 o o SUMARIO. ha- Número de a.Itas••..••• 1es. Idem de muertos ....•• Existen actulamente..... 14 5 } 7 enfermos hl!,Jl Complica.cion predomiDia.rréa. nante ................ ,.. .. 2 sa.lido. ~gado del resúmen general y revision de las éste.dísticas, • !LT!S. 1 [Continuará. J . Existen actualmente...•.. ,.. 10 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 5 Mes de publicación Mes cuando se publicó Agosto Día Día del mes de la publicación 31 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 5, Agosto 31 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-08-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018650 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Corazón Derrames Fisiología Medicina experimental Veterinaria https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5583/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_6._Septiembre_15.ocr.pdf ffee7eb20c9f5422ef44575c1386ac04 PDF Text Text TOMO l. IIÉXICO: SITIEIBRE tS DE !869. Núl. 6. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. CONDICIONES DE LA SUSCRIOION Se reciben las suscriciones de la. capital: En la Botica de la calle de Tacuba. ,, del Espíritu Santo, nwn. 4. ,, ,, de la calle del Tompeate. En la Secretaria de In Sociedad, situada en la Escuela de 111ed1cina. 1 l SUMARI<t:> l " •• 1 ~' ¡, ., i l l Discuno del Sr. D. José Joaquin Arriaga el día de lainstalacion.-Lecciones sobre aJgn. nos puntos de medicina experimental yfisiologia general, dadas en la Escuela de veterinaria, por el profesor D. Ignacio Alvarado.-Diagnóstico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insnficieocias de sus válvulas, por el Sr. O. Gregorio Mendizábal.-Consideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda la serie animal, por el Sr. D. Samuel L. Morales. I· SE:N°OR PRESIIJENTE: SEÑORES: ' ~:, \ .., Las susoriciones de los Estados en la casa de los señores corresponsales. El precio de cada utunero, para la. capital, es de 25 centavos, y 31 para los Estados, que deberán pagarse al recibir la entrega. \ \ La Sociedad Mexicana de Historia natural, á quien tengo la honra de representar en compañia de los Sres. D. Jesus Sanchez y D. Manuel Rio de la Loza, dirige los mas entusiastas plácemes á la nueva Sociedad Filoiáwica y de Beneficencia, fundada por los ilustres alumnos de la Escuela de Medicina. Los miembros de aquel instituto científico saludan con el corazon lleno de júbilo, y tienden la mano de hermanos y de amigos, á los jóvenes en cuyo seno ha brotado tan útil y tan generoso sentimiento. 11 �82 1 - EL PORVE!',,'IR Todos aquellos que tienen la felicidad de acercar sus labios al raudal purisimo de la ciencia, y que haciendo á un lado las flores de la vida y los placeres del mundo, se consagran á la investigacion de santos y sublimes misterios, es imposible que abriguen en el corazon el veneno roedor del egoisrno y de la individualidad. El espiritu de asociacion los une; el vínculo suavisimo de la fraternidad científica los liga para marchar al frente de la humanidad y marcarle sus grandiosos destinos. Preciso es que todos como hermanos se agrupen y se ayuden mutuamente, para adquirir esa fuerza deinteligencia que tanto llega á influir en la felicidad de los pueblos y en la grandeza y prosperidad de las naciones. En nuestro continente existe una que á ese espiritu de asociacion debe todo su poder, y es el que la ha elevado á tan grande altura. Por esa union y esa fraternidad que hay entre sus individuos, aquel pueblo es ahora grande, inteligente é invencible. Grupos de aventureros, penetrando en los espesos y frondosos bosques de la América del Norte, depositaron en aquel suelo vírgen los primeros gérmenes de la civilizacion, y su fuerza colectiva es la que les ha servido para sustituir con el tiempo las miserables cabañas con espléndidos palacios, y las pobres escuelas con importantes institutos científicos. Mas para avanzar esa nacion poderosa en el camino del progreso intelectual, todos sus hijos se han asociado, se han unido para socorrerse mutuamente, y marchar confiados en su propia fuerza sin necesitar de la extraña. En México felizmente existe ya desarrollado ese espíritu de union. Importantes sociedades cientificas se han fundado, y cada una lleva en sí un noble y grande pensamiento. Que aparezcan otras mas, y todas ellas serán recibidas con general aplauso, porque constituirán mas tarde el poder y la grandeza de la nacion mexicana. La Sociedad de Historia Natural felicita muy cordialmen- 83 te á los ilustrados alumnos de la Escuela de Medicina, y les desea honra imperecedera por la fun<lacion de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia. EL PORVENffi JosÉ JoAQUIN ARRIAGA, primer secretario. LECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICIXA EXPERI1\IE1,'1'AL Y FISIOLOGÍA GEXERAL, DADAS E.'i LA ESCUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. ALvARADo, REDACTADAS y EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, COMPENDIADAS POR D. JosÉ E. MoTA. LECCION 1 ~ <CONTINUA.! Estos fenómenos nos indican clarament~ que el animalha conservado intactas las funciones de la piel, del nervio sensitivo y de la medula á pesar del envenenamiento; porque si movió los cuartos posteriores al pellizcarle una pata, es prueba de que sintió en esos cuartos que no estaban envenenados, puesto que no hay circulacion en ellos; y cuando le pellizcamos una mano, los cuartos anteriores, que es dondehay circulacion, y que está envenenado por el curaro, quedó inmóvil, y solo se movieron los posteriores de una manera enérgica, lo que nos demuestra que el animal ha conservado la sensibilidad aun en la parte envenenada, puesto que ha correspondido de una manerá notable á la excitacion anterior; lo que no hubiera hecho si la piel, el nervio sensitivo, ó la medula espinal, hubieran perdido sus facultades fisiológicas. Tenemas por consiguiente perfectamente demostrado por • �84 EL PORVENffi, este experimento, que de los cinco órganos que pudieran ser atacados por el curaro, tres de ellos, á saber: la piel, el nervio sensitivo y la medula han quedado ilesos, faltándonos saber ahora si el nervio motor y el músculo son los atacados, ó solamente uno de ellos y cuál. Pero ántes de seguir adelante, haremos una contraprueba que nos patentice que la conservacion del movimiento y la sensibilidad en los cuartos posteriores, era debida á la falta de la circulacion de la sangre cargada de curaro en él. Para esto, como ven vdes., soltamos la ligadura que impedía la circulacion, y casi inmediatamente los cuartos posteriores quedan paralizados. No hemos modificado mas que una sola de las circunstancias ó condiciones del experimento, para producir la parálisis general; las dernas condiciones han quedado lo mismo que ántes. Al romper la ligadura se ha restablecido la circulacion entre los cuartos anteriores y los posteriores, la sangre envenenada por el curaro se ha p1~esto en contacto con los tejidos, y casi instantáneamente se ha producido la parálisis: luego el curaro es el que ha producido la pérdida del movimiento. Ahora que ha muerto la rana, cuya muerte podernos y estamos autorizados á atribuir al curaro, tratarémos de determinar para concluir, si la falta del movimiento es producida por ineptitud funcional del nervio motor ó de los músculos. Para esto descubrirémos los nérvios lombares á esta rana muerta por el curaro, y les haremos pasar una corriente eléctrica: como vemos, no se manifiesta ni la mas leve contraccion en los músculos en donde se distribuyen, como era de esperarse, supuesto que veles. mismos acaban de hacer igual cosa exactamente en varias ranas ya envenenadas, y han obtenido poderosas contracciones musculares. Si aplicarnos la misma corriente sobre los músculos directamente en la ran~ envenenada, obtenernos una contraccion enérgica de ellos; luego el músculo no ha sido envenenado, y solo el EL PORVENIR - nervio motor es el que ha perdido completamente sus propiedades fisiológicas. Por estos experimentos que, repito, han sido hechos la primera vez por Claudio Bernard, queda resuelto el problema de la accion del curaro. ¿Hubiéramos conseguido lo mismo por la simple observacion clínica, aun ~uando fuera del mayor número de casos posibles? Ciertamente no; y nos hubiéramos contentado con cualquiera interpretacion ingeniosa tal vez, aunque hubiera sido errónea; como, por ejemplo, la de que el curaro era anestésico; pero nunca hubiéramos podido comprobar tal explicacion. Vdes. apreciarán por esto la inmensa ventaja que tiene el método experimental sobre la observacion clínica: en el primero variamos á nuestro antojo cualquiera de las condiciones del fenómeno que observamos; y en la segunda esperamos pacientemente á que causas desconocidas, que llamamos la casualidad, varíen estas condiciones y nos las presenten de una manera nueva é inexplicable para nosotros. En la observacion clí_nica rara vez, y esto de una manera lenta, se pueden comprobar las teorías por los hechos, y des•graciadamente se aceptan éstas con la mejor buena fe como una verdad adquirida para la ciencia, siempre que no pugnen con el sistema reinante. · De una manera muy distinta o~ra la medicina experimental, corpo lo acaban vdes. de ver: para explicar un hecho bruto, que permanecerá siempre inmutable, nos hemos forjado una hipótesis, que cuadre ó no con las ideas dominantes, procuramos comprobar experhnentalmentQ: ¿la prueba y la contraprueba fueron favorables á la hipótesis? La aceptamos como la explicacion del hecho observado, aun cuando no haya contado en su favor con las pre.visiones que pudiera dar cualquier sistema: ¿le fueron adversas? Entónces la repele- ,- �86 EL PORVEi~ mos aunque tenga á su favor las ideas teóricas mas generalmente admitidas. El método experimental no sigue mas sistema que la experimentacion misma; por consiguiente, la medicina experimental nos conduce á hacer que las hipóte::;is pasen al rango de verdades en virtud de ser sancionadas por la experimentacion. Antes de concluir esta leccion, aprovecharémos una casualidad que se nos presenta para ver confirmada prácticamente una idea admitida por muchos sabios, y es cpie las sustancias venenosas lo son para toda clase de animales; es decir, que una misma sustancia puede envenenar á diferentes animales de diversas especies. Acabamos de ver morirá un carnívoro por la accion del curaro; hemos visto morir igualmente á un batraciano por el mismo veneno, y ahora vamos á ver morir á un ofidiano con los mismos síntomas · con que han muerto los otros animales. Al coger las ranas en uno de los pantanos inmediatos, el mozo que provée al anfiteatro ha cogido tambien una culebra que, como vdes. ven, goza de una vitalidad perfecta. Poniéndole diez gotas de nuestra disolucion de curaro debajo de la piel del vientre, sus movimientos se hacen torpes y lentos, y esta lentitud va aumentando progresivamente hasta que muere algunos momentos despues. Para terminar, quiero mostrarlesá vdes. un fenómeno que, aunque no tenga ninguna relacion con los estudios que ha~mos hoy sobre el curaro, no por eso deja de ser muy curioso é importante. En todas las ranas que hemos sacrificado, hemos podido notar que mucho tiempo despues de la muerte el corazon seguia latiendo con toda regularidad, y casi exactamente como en el estado normal. Es cierto que en esta clase de animales la vitalidad orgánica se extingue muy lentamente; pero EL PORVENIR 87 no es esta la única causa de la persistencia funcional del corazon, hay otra mas poderosa que vamosá demostrar. Hemos extraído de la cavidad toráxica el corazon de una de las ranas muertas hace un rato; lo vemos sobre la plancha latir perfectamente, aun cuando ya no le entra sangre que pudiera excitarlo con su contacto; y ademas, que estando fuera del pecho y arrancado de él, queda sustraído á la accion de la medula espinal y á la de cualquier otro nervio, y sin embargo continúa latiendo. Si comenzamos á arrancar capas sucesivas en el sentido de su mayor eje, comenzando por la cara posterior, al segundo ó tercer .corte cesa de latir completamente. Si hacemos otro tanto en otro corazon, colocado en las mismas circunstancias, pero cortando solamente por la cara anterior, entónces toda la parte po§terior seguirá latientlo hasta que la destruyamos completamente. Esto es debido á que los latidos del corazon están bajo la influencia de tres pequeños ganglios del gran simpático, colocados en. la cara posterior, en la ranura auriculo-ventricular; por eso desde que cortamos esos ganglios deja de latir el corazon, lo que no sucede cuando cortamos en la cara anterior, porque la parte que resta continúa bajo la influencia de los tres ganglios mencionados. San Jacinto, Julio 2ñ de 1869. JosÉ E. Mou. �88 BL PORVENIR EL PORVENIR CLINICA DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAMIENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFICIENCIA. DE LAS VALVULAS DEL CORAZON. Les caractrres des maladies doivent etre pris dans la physiologie. BROUSSAIS. (CONTINUA.> Hé aquí someramente en lo que consiste. Llega la sangre, por ejemplo, de las venas cavas y pulmonares álas aurículas, durante lo que hemos llamado gran silencio; va cayendo al mismo tiemp9 en los ventrículos, hasta que excitada la contractilidad de estos, entran en accion: la sangre es impelida hácia los vasos arteriales, y abate fuertemente las válvulas . sigmoidéas contra las paredes de dichos vasos; y como tiende tambien á escaparse por los orificios aurículo-ventriculares, las válvulas de estos se levantan para impedirle el paso; esta elevacion de la válvula tricúspide, y mitral sobre todo, y la brusca separacion de las sigmoidéas, unida al estremecimiento rotatorio de la· contraccion muscúlar, determinan el primer ruido, que coincide con la sístole ventricular, con el choque de la punta que lo refuerza, y precede un momento á la pulsacion arterial. Viene entón.ces la diástole ventricular; la sangre contenida en los vasos arteriales tiende á refluir por su propio peso; é impulsada en el mismo sentido por la reaccion elástica de dichos vasos ó hácia los ventrículos, volvería á estos si las sigmoidéas no se levantaran: y como al mismo tiempo las válvulas auriculo-ventriculares son abatidas contra las paredes de los ventrículos, por la sangre que allí cae _de las aurículas, resulta que á la produccion del segundo ruido, concurren 89 la elevacion de las válvulas sigmoideas y el abatimiento de las aurículo-ventriculares. Tomando, pues, por punto de partida la contraccion ventricular, tenemos el primer ruido sincrónico con ella, es decir, sistólico; el segundo, que le es posterior, puede llamársele diastólico. En contra de estas ideas universalmente admitidas, se encuentra la teoría de Burdach y Corrigan, que ha sido recogida y defendida por Beau con un talen.to y tenacidad dignos de mejor causa.· Beau, con sus deslumbradores argumentos, contó entre sus sectarios el genio observador de Valleix, quien poco ántes de su muerte abjura sus falsos principios, y se confesó vencido por las sólidas objeciones de sus contrarios.-Berhier y Hardy hasta hace dos años profesaban tambien sus doctrinas: no sé si en la actualidad participen ·de la contumacia de Beau y prosigan tan infundada defensa. Pretenden, 1? Que la sucesion de los movimientos del corazon tiene lugar en este órden: sístole auricular, diástole ventricular, sístole ventricular y diástole auricular. 2 ? Que la sístole de las aurículas, la diástole ventricular y su sístole, constituyen un solo y mismo tiempo, que llaman diasto-sistólico; que el choque de la punta del corazon coincide con la diástole de los ventrículos, y que es el efecto de esta dilatacion) bajo la influencia de la contraccion auricular. 3? Que el primer ruido, que llaman inferior ó ventricular, es 81 resultado del choque de la ola sanguínea, lanzada por la con.traccion de las aurículas contra las paredes ventriculares súbitamente dilatadas; y que el segundo ruido, que llaman superior ó auricular, resulta del choque brusco de la sangre que llega por la_s venas contra la pared anterior de las aurículas, en el momento preciso en que éstas se dilatan á su vez. Podría enumerar varias otras teorías emitidas, que discre~ pan algo mas ó 1hénos de las anteriores; pero como ya ántes elije que esto seria inconducente, tanto mas, cuanto que to12 �90 .. 91 EL POHVEXIR EL PORVEXIR das ellas reconocen pcr base una ~e estas dos ideas capitales y antagonistas. En: una habria coincidencia entre el chocpie y la contraccion ventricular; el primer ruido dependeria de uno de los actos que se verifican durante esta contraccion, y el segundo de uno de los operados durante la diástole. En la otra el choque coincidiría con la diástole ventricular; el primer ruido dependeria ele uno de los actos diastólicos, y el segundo de los que se verifican durante la diástole auricular. La teoria de Beau ha sido impugnada con serios y concluyentes argumentos. Se ha comenzado por negarle la legitimidad de sus consecuencias; deducidas de lo que observaba en las-ranas en que experimentaba en grande escala y aplicadas al hombre, se le ha hecho ver: 1 ? Que si la sístole auricular tuviese realmente la energía que tan gratuitamente le concede, la sangre refluiria por los orificios de las venas que carecen enteramente de Yálvulas, como las pulmonares y la cava superior, ó son muy imperfectas, como la de Eustaquio y de la cava inferior; sucederia lo que vemos en los estrechamientos, principalmente del orificio aurículo-ventricular derecho. 2? Que el ventrículo, pasada su sístole, no puede quedar contraido, puesto que gastaria una pérdida de fuerza inútil, y debe por otra parte disminuir todo obstáculo, al paso de la sangre que afluye de la aurícula. 3? Que la mayor parte de los experimentadores han visto lo contrario ele lo que él dice: que si se hiere u!- ventrículo, la sangre sale en chorro isócrono en el momento de la contraccion ventricular. 4 ? Que si el choque del cOrazon coincidiera con la diástole ventricular, precederia á la pulsacion arterial, siendo así que las vivisecciones demuestran cada dia el sincronismo del choque cardiaco con dicha pulsacion. Il,especto á la produccion de los ruidos se le objeta, que , por consecuencia del órden incontrovertible de los ruovimientos del corazon, el primer ruido no puede ser debido á la • brusca irrupcioñ de la sangre cu el Yent:-ículo en-diástole, y CJlle el segundo mal podria tlepentler del choque repentino de la sangre en la aurícula, puesto que llega allí continuamente; por úHimo, que en los experimentos emprendidos ha quedado perfectamente determinado que si las válvulas sigmoidéas se alteran ó se impide su juego, <lesaparece ó se modifica el segundo ruido. No convenciendo á Beau estas objeciones, Chauveau y Fai-vre han emprendido experimentos sobre caballos, de donde han deducido que en el hombre, el ritmo de las pulsaciones cardiacas se verifican segun una medida de tres tiempos; y que cada revolucion del corazon se divide en tres per4odos, caracterizado el 1 ? por la sístole auricular, que. es afona; ocupa~o el 2 ? por la sístole ventricular, que coincide con el primer ruido y choque del corazon; y el 3?, correspondiendo á la diástole -ventricular, en el principio del cual tiene lugar el segundo ruido. La explicacion de los r1údos es para dichos experimentadores la que Bouillaud admite. Hacen sus experimentos concluyentes en presencia de Beau, y éste, sin embargo, declara que no está convencido; que el ojo sigue con mucha dificultad los movimientos del corazon, y que no puede distinguir sus elementos complexos y rápidos. Chauveau y Marey, para obviar este último subterfugio, inventan el ingenioso aparato que permite al corazon trazar sus movimientos, el cardiógrafo. Gavanet, que sacado de este instrumento el mayor partido~osible, renueva en la Academia de Medicina de París esta cuestion, que despues ele luminosos debates parece terminada, fijándose la fisiología de los movimientos cardiacos; quedando en la mas brillante claridad la verdad de la doctrina que Harvey y Haller fundaron ha �92 EL PORVENIR sobre hechos y datos experimentales, doctrina que los hechos y experimentos ulteriores han confirmado para siempre. 'En todos estos argumentos, representaciones gráficas del cardiógrafo, y experimentos numerosos, Beau nada Ye y nada oye; tenacidad desesperante que prueba solamente que ciertos espíritus rehusan rendirse ú la eYiJ.encia, mas bien que renunciar á la opinion que los ha preocupado. Es de interes recordar esta teoría de Beau, no solamente como un rasgo histórico, sino porque aun en la actualiJ.ad suele ser motivo de confusion, el significado de taló cual ruido ó fenómeno morboso. Veamos ahora cuáles son estos en el caso presente.-La auscultacion indica cambios patológicos <le los rui<los delcorazonJ en su sitio, extension, intensidad, ritmo, metal, caractéres, y en su complicacion con ruidos anormales. Como solo he tenido en cuenta, tratando de las lesiones de las válvulas y orificios del corazon, ele una de sus complicaciones, la mas comun, que es lahipertrofia excéntrica, agregaré á las manifestaciones estetoscópicas referida¡, los caractéres de esta hipertrofia. ! j .-EL PORYEXIR FISIOLOGIA COMPARADA ' COXSIDEM.CIOXES GENERALES SOBRE U FISIOLOGL\ DE LOS SE.."iTIDOS ... EN TODA LA SERIE AA"LUAL, .. POR EL SR. D. S..urnEL L. MORALES • I ., La organizacion y la vida, fenómenos de la. mayor importancia en la análisis do los cnel'pos organizados y condiciones inseparables en la existencia de estos séres, que aparecen por 93 generaciones sucesivas en la superficie del globo, para volver despues á. su seno, constituyendo una cadena jamas interrumpida desde que existió el primer ser ,iviente; dependen de una fuerza propia á la materia en accion continua, y regida por leyes inmutables, de cuya armonía nacen todas las manifestaciones que nos revelan la vida, ennoblecida en el hombre por el destello divino que engendra el pensamiento. Pero si esta C<!,<lena organizada tiene de comun, elementos inseparables que cüien al orbe con la simplicidad que caracteriza á la creacion, ¡cuántas diferencias tambien nos presentan sus innumerables anillos, aunque ligados por fuerzas comunes é idénticas! Demos una ojeada á los séres que nos rodean, y contemplarémos la superioridad de unos sobre los otros, relativamente á los fenómenos complexos <le su organizacion. Diferente es la estructura del alga y del liquen, la del trigo y los palmeros, y sin embargo gozan de la misma vida. Ascendiendo en la escala aparecen nuevas complicaciones, porque á. los animales otras funciones dis_tinguen: la sensibilidad y el movimiento. ¿Aun en ellos no hay tambien sus gerarquías, por razon simplemente de su manera de sentir y ejecutar sus funciones'? Mas tantas diferencias hoy sirven de Lase á las clases, á los géneros y especies que el naturalista ha formado para llegar al individuo; tomando por brújula el estudio de la organizacion estática de los séres, y las funciones ó dinámica, elementos concordantes siempre y sin excepcion en la vida de todos ellos. Estudiemos, pues, los órganos, y como una necesidad de su existencia, la funcion que les es propia; busquemos tambien en el exámen de las funciones las circunstancias en que se manifiestan, pero limitando por ahora nuestro estudio á la sensibilidad y ú los órganos en que se produce. ' . �-· , EL PORVE~lR 94 Los fisiologistas han admitido dos especies de sensibilidad; á saber: la interna ó de la vida orgánica, y la ex.terna ó animal; la primera, teniendo lugar en los órganos de la vida vegetativa y que no produce verdaderas sensaciones, ú sin dar al animal la conciencia de lo que pasa en·alguna de sus partes; y la segunda, desenvuelta en los órganos de la vida de relacion· y que produce sensaciones, por medio de las cuales ol anim;J-1 se comunica con los séres 11ue le ro~au. Más claro: se define la sensibilülad externa, una facultad en virtud de la. cual los nervios periféricos siendo excitados, trasmiten la accion al cerebro que la percibe; ú lo que es lo mismo, la impresionabilidad, trasmision, percepcion, son los distintos actos que la caracterizan. Podemos usar por tanto de la voz se'nsacion; qued<!fá asl determinada su fuente, su trasmision y el punto que la percibe, ó.todos los fenómenos que se refieren á tan exquisita sensibilidad. Las sensaciones que se producen en los órganos de la vida de relacion, unas son especiales á ciertos aparatos, otras generales; hay algunas que ·son involuntarias, como la contraccion mµscular, producida por los cambios de temperatura; y restringiéndome á las primeras, paso á ocuparme de ellas. II SENSACIO.NES ESPECL\.LES. • Son de cinco órdenes, y cada una de ellas nos hace apreciar propiedades distintas de los cuerpos. Unas veces el excitante obra á distancfo y por un intermedio, como sucede en las siguientes: 1 ? Sensaciones especiales de la retina, que ~os hacen apreciar por la luz el color de los objetos. 2? Las que trasmiten las ramificaciones del nenio auditivo, en virtud de las cuales apreciamos los sonidos por intermedio de 9o los cuerpos, y sobre todo, del aire en vibracion. 3? Sensaciones del nervio olfativo, que nos clan á conocer las propiedades o~oríferas de muchos cuerpos, y por un mecanismo de excitacion aun discutido. 4? En otras el excitante se pone en contacto íntimo con el órgano excitado, como acontece en la- sensacion del gusto, ó sea en la 1engua y otros puntos de la boca; y o?, las que se refieren al tacto, especialmente en todalasuperijcie de la piel, y en ciertos puntos, como son los dedos y los labios. VISION. El órgano de la vision está constituido principalmente por el globo ocular; situado en el hombre, en la parte superior de la cara, de cada lado de la línea média, alojado en la órbita y protegido alli por dos velos membranosos que, aproximándose ó separúndose, interceptan la entrada de los rayos luminosos, ó dan, al contrario, paso franco á la luz: es de forma esferoidal, aplanado en el sentido de su eje, y un poco mas conYexo en su cara anterior que en la posterior; da inse~cion por su superficie á músculos propios 'Jlle fo dan distintos movimientos en el interior de las órbitas, Y. se compone de los elementos siguientes, procediendo de fuera hácia adentro: la esclerótica, membrana fibrosa opaca, que forma al ojo una cubierta resistente, cortada hácia adelante, de manera que pueda adaptarse un segmento <le esfera; la córnea, membrana trasparente y que será el primer medio que desvie la direccion de los rayos luminosos; la coroides, membrana muscular, revestida en su superficie interna por un pigmento que dá oscuridad al fondo del ojo; membrana quecesa en el arco en que se tocan la córnea y la esclerótica; laretina, otra membrana mas interna del ojo, sensible á la luz y como formada por el ensanchamiento del nervio óptico: es la que bajo la forma de una papila arredondada hace una sali- • �96 TOIIO l. EL PORVENIR da hácia adentro del eje óptico; el íris perpendicularmente colocado en el globo ocular, é insertándose por su circunferencia al -contorno de la córne~, es una membrana perforada en su centro por una abertura circular. Detrás del iris y á poca distancia de él, está el cuerpo y los procesos ciliares. Los medios refringentes son de adelante á atrás, el humor acuoso, derramado en un espacio limitado hácia adelante por la córnea, atr~s por el cristalino y dividido en el medio por el iris; formando así dos espacios llamados cámara anterior y posterior, y comunicando una con otra por el orificio pupilar: el cristalino, lente biconvexa, está colocado verticalmente en una concavidad que ofrece adelante el humor vitrio. Este último medio constituye la parte mayor de los medios del ojo, cuya region posterior ocupa; y está vestido de una membrana muy fina y trasparente, llamada hialoides. Los rayos luminosos que inciden en la superficie de la córnea, y que s~n condensados por los distintos medios refringentes del ojo, ó aproximados á su eje, trazan en la retina la imágen del cuerpo luminoso, produciendo· una excitacion que, trasmitida por el nervio óptico al cerebro, es la que completa la sensacion. Pues segun este tipo, y por graduaciones sucesivas, están constituidos los aparatos de la vision en la serie animal. .,. .. • • {Continuará.) MÉXICO: SETIHIBRB 59 DE 1869. NÚM.1. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁ.TRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. OONDIOIO::NES DE LA SUSO:RIOION Se reciben las suscriciones de la capital: Las suscriciones de los Estados en la casá En la Botica de la calle de Tacuba. de los seilores corresponsales. ,. del Espfrltu Santo, no.m. 4. El precio de cada n1l.mero, para la capital, ,. ,, de la calle del Tompeate. es de 25 centavos, y 31 para los Esta• En la Secretarra de la Sociedad, situada en dos, que deberán pagarse al recibir la enla Escuela de :Medlclna. trega. SUMARIO , Lecciones sobre algunos puntos de medicina experimental y fisiologla general, dadas en la Escuela de veterinaria, por el profesor D. Ignacio Alvarado.-Cousideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda 111 serie animal, por el Sr. D. Samuel L. Morales.-Diagu6stico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizába!. LECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA GENERAL, DADAS EN LA ESQUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. ALYARADO~ REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JosÉ E. MoTA. LECCION 2~ • En la leccion pasada hemos estudiado algunas de las propiedades del cu.raro, y hemos visto por ejemplo, que una de las principales consiste en la parálisis que produce á causa de su accfon sobre el sistema nervioso motor, y que esta parálisis es tal, que determina la muerte por asfixia cuando se extiende á los músculos respiratorios. Dejamos perfectamen. 13 . ' � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 6 Mes de publicación Mes cuando se publicó Septiembre Día Día del mes de la publicación 15 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 6, Septiembre 15 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-09-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018651 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Fisiología Medicina experimental Sentidos Serie animal https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5584/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_7._Septiembre_30.ocr.pdf 2a423afefe0cbcff40ee0c9715c2ad69 PDF Text Text 96 TOIIO l. EL PORVENIR da hácia adentro del eje óptico; el íris perpendicularmente colocado en el globo ocular, é insertándose por su circunferencia al -contorno de la córne~, es una membrana perforada en su centro por una abertura circular. Detrás del iris y á poca distancia de él, está el cuerpo y los procesos ciliares. Los medios refringentes son de adelante á atrás, el humor acuoso, derramado en un espacio limitado hácia adelante por la córnea, atr~s por el cristalino y dividido en el medio por el iris; formando así dos espacios llamados cámara anterior y posterior, y comunicando una con otra por el orificio pupilar: el cristalino, lente biconvexa, está colocado verticalmente en una concavidad que ofrece adelante el humor vitrio. Este último medio constituye la parte mayor de los medios del ojo, cuya region posterior ocupa; y está vestido de una membrana muy fina y trasparente, llamada hialoides. Los rayos luminosos que inciden en la superficie de la córnea, y que s~n condensados por los distintos medios refringentes del ojo, ó aproximados á su eje, trazan en la retina la imágen del cuerpo luminoso, produciendo· una excitacion que, trasmitida por el nervio óptico al cerebro, es la que completa la sensacion. Pues segun este tipo, y por graduaciones sucesivas, están constituidos los aparatos de la vision en la serie animal. .,. .. • • {Continuará.) MÉXICO: SETIHIBRB 59 DE 1869. NÚM.1. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁ.TRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. OONDIOIO::NES DE LA SUSO:RIOION Se reciben las suscriciones de la capital: Las suscriciones de los Estados en la casá En la Botica de la calle de Tacuba. de los seilores corresponsales. ,. del Espfrltu Santo, no.m. 4. El precio de cada n1l.mero, para la capital, ,. ,, de la calle del Tompeate. es de 25 centavos, y 31 para los Esta• En la Secretarra de la Sociedad, situada en dos, que deberán pagarse al recibir la enla Escuela de :Medlclna. trega. SUMARIO , Lecciones sobre algunos puntos de medicina experimental y fisiologla general, dadas en la Escuela de veterinaria, por el profesor D. Ignacio Alvarado.-Cousideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda 111 serie animal, por el Sr. D. Samuel L. Morales.-Diagu6stico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizába!. LECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA GENERAL, DADAS EN LA ESQUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. ALYARADO~ REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JosÉ E. MoTA. LECCION 2~ • En la leccion pasada hemos estudiado algunas de las propiedades del cu.raro, y hemos visto por ejemplo, que una de las principales consiste en la parálisis que produce á causa de su accfon sobre el sistema nervioso motor, y que esta parálisis es tal, que determina la muerte por asfixia cuando se extiende á los músculos respiratorios. Dejamos perfectamen. 13 . ' �98 .. " • , . 99 EL PORVENIR fil PORVEi'''IIR te demostrado ~e el cu.raro no obra sino única y exclusivamente sobre los nervios motores, y que de la accion que estos sufren bajo su influencia, dependen todos los fenómenos que observamos. Nos falta demostrar claramente ahora cuál es esa accion que ejerce el curaro sobre los nervios motores, y de qué modo influye en los fenó:rµenos que siguen á su accion. Para esto es indispensable recordar, aunque sea en globo, la estructura y funciunes de esos nervios: punto esencial para aclarar esta cuestion. Los nervios motores, órganos encargados de comunicar la accion motriz á los músculos, nacen de la medula espinal por raíces que, reunidas, forman un tronco especial á cada nervio, y se distribuyen por médio de ramos mas y mas ténues en las fibras elementales- de los músculos. Su ?Into de partida está situado en la parte anterior de la medula, en donde se encuentran agrupadas multitud de celdillas de formas mas ó ménos arredondadas, rodeadas de puntas ó picos en número variable, á las cuales se les ha llamado celdillas multipolares por esta particularidad; de allí parten las fibras nerviosas, que por su conjunto forman un cordon, y que por sus ramificaciones multiplicadas se van aél.elgazando insensiblemente, hasta quedar reducidas al estado de simples fibrillas: allá en el interior de los músculos, cada fibrilla nerviosa se tarmina en una fibra muscular por medio de una pequeña espansion, á la que se ha dado el nombre de placo ó colina nerviosa. Asi queda el nervio colocado como un guion entre los centros nerviosos y los músculos, y comunica la excitacion motriz que envían los primeros á los segundos; de tal modo, que los nervios motores son el intermedio entre la voluntad ó la necesidad de ejecutar su movimiento, y el órgano encargado de efectuar ese movimiento. Así, por ejemplo: cuando en nuestros exp,erimentos pellizcamos con una pinza la pata de una rana, la sensacion dolorosa que producimos, la llevan los nervios sensitivos hasta los· centros nerviosos, y de allí vuelve por los nervios motores bajo la forma de excitacion motri~ hasta los músculos, que obrando sobre los radios huesosos producen el movimiento de retirar la pata para sustraerse á la excitacion exterior. Dada esta idea general de los n!3rvios motores, debemos preguntarnos ¿cómo obra el curara sobre ellos, y sobre todo, cuál es en detalle el mecanismo de su. accion? Este es un punto muy esencial en fisiología, y sobre el cual debemos fijar la atencion de una manera particular; porque, en efecto, de nada sirve conocet en conjunto un fenómeno si no conocemos su mecanismo: para poder combatir un efecto, es preciso conocer las causas quQ lo producen en su esencia primitiva. En la leccion pasada hemos dicho que no nos contentaríamos con observar los efectos de una sustancia sobre el organismo en general, ó sobre uno de los aparatos que lo constituy~n, sino que trataríamos de buscar esos efectos en la celdilla elemental, que es dedonde toma~ su orígen. Pues bien, ya hemos observado los efectos del cu.raro en el 'organismo en general, y hemos notado que el sistema en que tienen lugar esos efectos, es el sistema nervioso motor. Ahora vamos á ir mas léjos: procurarémos buscar la accion del curaro en la celdilla elemental, que es donde primero obra. En la leccion pasada hemos seguido el curso del curaro en la sangre, desde su absorcion hasta el momento en que se pone en contacto con las celdillas elementales, pues en ese momento pasa un nuevo fenómeno que es necesario te•r en cuenta. Al tratarse de las absorciones, debemos recordar que en el organismo hay dos rp.edios, en los que viven las celdillas ani- , • �100 .. EL PORVENIB males, uno externo y otro interno ó propio. Estos medio3" son los que se consideran en fisiología general, y no los que consideran los zoólogos: por ejemplo, para estos los medios son la tierra, el agua y el aire; por eso dividen los animales en terrestres, acuáticos y aéreos: esta division es perfecta cuando se trata del organismo en su conjunto; pero ya he di~ cho que no!3otros no consideramos ahora mas que la celdilla • elemental separadamente. La celdilla ó el elemento histológico, considerado fisiológicamente, tiene un modo de vivir particular diferente para cada tejido; por consiguiente, tiene una nutricion y excreciones distintas, segun la clase de tejido que se consid~re. La sangre es el agente encargado de la nutricion de cada celdilla, y lleva consigo los elementos propios á cada una de .ellas. Este es el medio externo. Las celdillas toman de este medio las sustancias que les son necesarias para su existencia, y le devuelven las que ya no les son útiles por medio de un cambio osmótico. Pero este fenómeno no puede manifestarse sino en condiciones precisas; y para que tenga lugar es necesaria la presencia de dos líquidos, entre los cuales se interponga una membrana organizada. La celdilla encierra en sus paredes y en su tejido mismo este segundo líquido, que es el medio interno, el cual cambia con la sangre por medio de endósmosis y exósmosis las sustancias útiles, por las que ya no lo son para su vida propia. Sin la presencia de este medio, el fenl'.>meno de endósmosis y exósmosis, que debe tener lugar segun las condiciones de la vida, es imposible. La necesidad misma demuestra la existencia de un medio .• interno, porque sin él, como hemos visto, no son posibles los de la vida, en los que necesariamente encontramos funciones de aLsorcion y de secrecion; pues como ya he dicho, cada celdilla, á semejanza de los inferiores microscópicos, tiene su nutricion particular, para lo que toma de lasan- aaos • EL PORVENffi 101 gre las sustancias que le son necesarias y arroja de si las que no lo son, y se mezclan con ese líquido para ser arrojadas al exterior, todo esto por un cambio osmótico. Es claro que si no existiera un líquido en el interior de cada celdilla, ese fenómeno no podría efectuarse, y desde entónces la vida seria imposible. Los animales, considerados en el conjunto de su organismo, toman del medio que los rodea los elementos propios para la vida, y vuelven á ese mismo medio los que ya no les son útiles; de esa manera enriquecen su sangre de materias propias para la existencia y la depuran de las impropias. Ese es el acto de la absorcion externa. Pues lo mismo que se verifica en el organismo en general respecto del medio cósmico ó ambiente, tiene lugar entre la celdilla elemental y la sangre, acto al cual se da el nombre de absorcion interna. Segun esto, despues de absorbido el curaro y puesto en circulacion con la sangre ó el medio externo, llega, como dejamos dicho, á ponerse en contacto inmediato con las 9eldillas elementales de los diferentes órganos. Este contacto se efectúa por intermedio de las paredes de los capilares arteriales, que en sus últimas divisiones solo están formadas por la capa serosa: el medio interno ó propio de cada celdilla, al hacer su cambio normal con la sangre, absorbe con las sustancias propias para la vida, el curaro que va á envenenar al nervio motor, imposibilitándolo para trasmitir la accion motriz al elemento muscular. De este modo se envenenan las placas ó colinas nerviosas que, como he dicho, terminan en las fibras musculares. Sin embargo, el curarp se encuentra repartido en todo el cuerpo, y á pesar de eso solo ataca á los nervios motores1 y sie~pre comenzando por la extremidad periférica y no pór la central ó medular. Esto es lo que vamos á demostrar experimentalmente, cumpliendo así con nuestro propósito. .. • �f02 EL PORVENIR Tenemos, pues, este perro, al cual hemos ligado previamente las arterias ilíacas externa é interna del lado derecho; de manera que la sangre no pueda circular en el miembro del mismo lado. Del lado izquierdo tomamos el nervio ciátitico, y lo cortamos lo mas cerca posible de su salida de la gran escotadura ciática, dejando colgar hácia afuera la extremidad cortada. Envenenamos al animal por medio de una inyeccion, por la yugular de ~ ce. de nuestra solucion de curaro (3 centígramos), y apénas acabamos de hacerla cuando comienzan á manifestarse los primeros signos del envenenamiento, que aumentan rápidamente y muere el animal á los cuatro minutos. muchos tal brillantez especial, que reflejando los rayos luminosos que llegan á ella, produce la luz particular que se advierte en los ojos del gato, del tigre y otros. En las aves, notable es el alcance de su vista: se ciernen sobre su presa á inmensa altura despues de haberla devorado, de tal modo que el águila, meciéndose entre las nubes distingue el nido de los aguiluchos que ha dejado en la tierra, y á los que baja rápidamente á defender de la voracidad de otros animales. Tienen varias prolongaciones de la retina hácia el cristalino, que aumentan la potencia de su vista. En las .aves corre tampien det ángulo interno hácia el externo de su ojo, un velo membranoso llamado clignotante, que se encuentra igualmente en los reptiles. Las serpientes carecen de párpados, quedanao las <lemas modificaciones en relacion con el medio en que viven; los acuáticos ofrecen mayor convexidad en sus medios refringentes, y los que pasan su vida en el seno de las tinieblas, tienen un rudimento de ojos: la coroides, cierta dilatacion nerviosa y una sustancia gelatinosa que hace las veces de medio, representan el aparato ocular. En los peces no hay párpados, ni aparato lacrimal; serian inútiles en el líquido en que nadan; casi es redondo su cristalino; y en algunas especies el ojo está representado por una cápsula colorada, con un filamento nervioso, situado bajo la membrana externi! y aun bajo los músculos. Faltan algunas veces los órganos de la visionen los moluscos; bien que otros los presentan mas com..: plicados que los animales superiores, como sucede con las pulpas: los cefalópodos no tienen córnea, y el cristalino hace salida al traves de la esclerótica. En fin, en algunos acéfalos los ojos están .reducidos á una vesícula con depósitos de pigmento, que se llaman puntos oculares; son unas veces sentados y otras descansan sobre una prolongacion tuberculosa. Entre los articulados se encuentran insectos y crustá- (Continuará.) FISIOLOGIA COMPARADA CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA FISIOLOGÍA DE LOS SEl1frIDOS EN TODA LA SERIE ANIMAL, POR EL SR. D. SAMUEL L. MORALES. (CONTJNUA,l ¡I q 103 EL PORVENIR En los mamíferos pocas diferencias enumeraré: los gatos y otros animales tienen la abertura pupilar de forma prolon,,, gada; los que 'Viven algun tiempo en cavernas formadas bajo la superficie de la tierra, como los topos, el globo ocular es sumamente pequefio; en los que viven en el seno de las aguas e_l cristalino es casi redondo; disposicion adecuada al medio en que 'Viven, ó mas refringente que el aire atmosférico: la coroides, en vez de un pigmento oscuro, ofrece en - �104 ºº 1 EL PORVEi'\'IR EL PORVEr-."lR ceos que tienen ojos llamados de caritas: están compuestos de miles de pequeños ojos, reducidos á un tubo cerrado por una córnea microscópica y pigmentado en su interior; tubos ó pirámides de base poligonal, que aproximados constituyen ojos compuestos: los hay tambien simples con coroides, pa-. pila nerviosa, cuerpo vítreo y córnea; pueden encontrarse solos ó entre los ojos de caritas, sobre la cabeza ó el resto del cia fuera. por la membrana del tímpano, y presenta en su pared interna dos aberturas obstruidas por membranas, las ventanas redonda y ovalar; comunica atrás con las celdillas mastoidéas, y hácia adelante con la faringe por medio de la trompa de Eustaquio; y una cadena de pequeños huesos la atraviesa desde la pared externa á la opuesta; el martillo, el yunque, el hueso lenticular y el estribo, que por subase seapoya en la ventana ovalar.-En la tercera region mas p~ofunda, se encuentra el oído interno ó laberinto, compuest-? de una cavidad central ó vestíbulo, que por la ventana ovalar se halla en comunicacion con la caja del tímpano; el caracol situado mas adelante, y que comunica con la anterior y con la oreja rnédia por medio de la ventana redonda; y en fin, los canales semicirculares, colocados hácia atrás del veslibulo. En el laberinto se distribuyen los filamentos del nervio acústico, bañados por un líqtúdo de estas cavidades. Los cuerpos sonoros, al vibrar propagan el sonido por ondulaciones vibratorias del aire, que llegando al órgano del oído, son recogidas por el pabellon, trasmitidas por el aire y las paredes del conducto auditivo externo hasta la membrana del tímpano, que vibra tambien, y propaga su conmocion por el aire de la oreja média y la cadena de huesecillos, al líquido contenido en el laberinto, que obra á la vez de un modo especial sobre los nervios para producir la excitacion del sonido, la cual es trasmitida por el nervio auditivo hasta el cerebro, adonde existe la facultad de percepcion. En los mamíferos se pota grande semejanza entre sus órganos auditivos, salvo algunas diferencias en el volúmen, forma ymovilidad: asi el pabellon inmóvil en el hombre, goza de extensos movimientos en los caballos, liebres y otros animales, que le dirigen ostensiblemente hácia el punto de donde viene el sonido. En las aves no hay pabellon, y el conducto auditivo externo que se abre á los lados. de la cabeza, cuerpo. En la última rama animal que forman los zoófitos, se encuentran solamente algunos puntos oculares en la superficie del cuerpo ó en la extremidad de \os tentáculos. Pues de esta rápida enumeracion se deduce que el aparato de la vision sufre multiplicadas modificaciones en la serie animal, en relacion con el agente que lo rodea, haciéndose mas complicado en los animales superiores, y mucho ménos en los inferiores, en los que se halla reducido al elemento nervioso y que gozan solamente de la facultad de distinguir la luz de las tinieblas. Mas en aquellos animales en que este órgano no existe, ¿admitirémos la privacion total de la sensacion luminosa? ¿No estariamos autorizados á afirmar que esta sensibilidad especial existe? AUDICION. Los óraanos de la audicion están situados en el hombre en 0 1· las reaiones laterales de la cabeza, son órganos muy comp 1cados que pueden dividirse en tres regiones: la primera está formada de la oreja externa y conducto auditivo externo: éste está cerrado en su extremidad interior por la membrana del tímpano; se encorva un poco hácia arriba y se abre en el abellon de la oreja, el cual es irregular, anfractuoso, cón~avo hácia adelante y constituido por un esqueleto fibro-cartilaginoso, revestido por la piel. ~a seg~nda region corre~pon~e á la caja del tímpano ú oreJa média; está cerrada ha- °y u · . �106 107 EL PORVENIR EL PORVEXIR. representa solo la oreja externa; pero la oreja média y el oído interno no se modifican notablemente. En la clase de los reptiles falla la or~ja externa, permane~iendo unas veces ·la média y el oí<lo interno, y otras veces solo el último. Los huesecillos del oído desaparecen tamLien; y si en los ofülianos el laberinto está completo, en los hatracianos falta el caracol, permaneciendo el vestíbulo y los canales semicircular.es. En la clase de los peces, el oído está reducido al vestíbulo·y canales semicirculares, de los cuales pueden faltar uno ó dos; pero nunca existen los huesecillos ni oreja externa. En algunos moluscos cefalópodos, se ha comprobado la existencia del oido, pero reducido á un saco membranoso en que se distribuye el nervio auditivo y conteniendo en vez de liquido una concrecion lítica; y en los articulados y radiados, no hay órganos especiales de audicion si se exceptúan algunos crustáceos que tienen un oido análogo al de los moluscos. Los insectos parecen ser afectados por las vibraciones de los cuerpos; ¿pero las perciben por medio del tacto, ó por las leyes comunes del sonido? De lo dicho deduzco, que para un aparato perfecto de audicion, no es siempre necesaria la mecánica complicada que encontramos en el hombre: basta en muchas ocasiones la exquisita sensibilidad del nervio auditivo y un saco lleno <le un liquido sui generis que lo proteja, para la percepcion admirable de los sonidos. [Continuará. J • I CLINICA DIAG~OSTICO DE LOS ESTRECILUIIlü"TOS DE LOS ORIFICIOS, E . GIE,.°'ICIA DE LAS YALVUL.\S DEL CORAJ.O!\. IXSüFI-, Les caracteres des maladies doivent etre pris dans la physiologie. BROVSS.US. Smo.-De las variaciones en el sitio, la que mas comunmente se presenta, es la separacion de los dos ruidos y el .abatimiento de ambos. Se concibe, sin embargo, que una hipertrofia podria dislocar un solo ruido; y entónces, en el lado donde el ruido no cambia, debe sospecharse la hipertrofia y buscarse la lesion de las 'Lálvulas ú orificios. Las aneurismas parciales ó generales, tamhien determinan efectos análogos, y para su distincion se ocurrirá á los signos diferenciales conocidos, como el timbre, tan diferente en ambos casos, de los ruidos, el cual es claro en estas, y oscuro y sordo en las hipertrofias.-Mas si el valor positivo de este signo es alguno, como se ve, poco ó ninguno tiene el negativo. ExTEXSION.-Ya anteriormente he trazado los limites en que se oyen los ruidos del corazon. En los casos de hipertrofia excéntrica crece este espacio, siguiendo la misma graduacion en su debilitamiento; mas preciso es examinar: 1°Si hay en el corazon mismo ó en los órganos próximos, algun estado que explique el fenómeno; un derrame pericárdico, por ejemplo, que debe trasmitir en un diámetro mayor los ruidos fisiológicos, y cuyo efecto podria creerse debido á igual cambio en la intensidad de ellos: tliagnóstico diferencial en el que no insistiré por haber quedado suficientemente estableciuo en otro lugar; recordaré solamente que bastará notar el alejamiento que sufren las impulsiones, para no sospechar ni remotamente una hipertrofia.-Podria tambien depender la intensidad de los ruidos de un fenómeno nervioso: masen- .. �, ... 108 .. .. ' EL PORVE!\'IR tónces, el resultado que diera la percusion, que seriala nor-: mal y la falta de ruidos morbosos, fijaría mejor el juicio; y si resulta de un endurecimiento agudo ó crónico del pulmon, como su hepatizacion ó tuberculósis, fácil es conocer esta circunstancia con solo no olvidarla. Por último, falta_ este aumento de extension dado el caso de hipertrofia, si coincide esta con un enfisem~ pulmonar; pues entónoos son malas las condiciones de conductibilidad en que se encuentra el pulmon. l:NTE.,SIDAD.-En cuanto á su intensidad, si el aumento de ella en _la hipertrofia excéntrica, constituye uno de sus me-. jores signos diagnósticos, no se debe olvidar sin embargo, qur, es uno de los mas insidiosos, porque ocurre á menudo que palpitaciones puramente nerviosas vengan acompañadas de un aumento tal, que á gran distancia del enfermo y aun por él mismo, sean oídos los ruidos; y bi á esto se agrega que suele entónces la percusion acusar un aumento de volúmen del corazon, y que hay ademas algun ruido morboso, se comprenderá cuánta dificultad deberá ofrecer el diagnóstico diferencial entónces; pero todos estos fenómenos, en caso de ser nerviosos, revisten un carácter francamente ínter. mitente, y en los intervalos reina la salud completa; lo que por lo comun, añadido á la falta de signos racionales, basta para eliminarlas por vía de exclusion. • Si á pesar de unahipertrofia, permanece laintensidadnormal, ó están disminuidos los ruidos é impulsiones cardíacas, buscando con cuidado se encuentra desde luego alguna complicacion; algun estado particular en el mismo centro circulatorio ú órganos periféricos, que imprime _este carácter anómalo al mal y pone en la inminencia de cometer un error posible de evitar en la gran mayoría de casos, tales como son los derrames pleuríticos ó pericárdicos, el enfisema pulmonar ú otros semejante~ por sus efectos. RITMO. -Las alteraciones en el ritmo pueden referirse á la EL PORVENIR - ► i09 frecuencia, órden de sucesion y número de ruidos percibidos en cada pulsacion.-En cuanto á la frecue~cia, los estrechamientos aórticos suelen disminuirla notablemente: en un diario de Dublin he visto un caso citado por Stokes, de una lesion de esta naturaleza, ·en que el pulso bajaba hasta veinti- , cinco por minuto. En presencia de un caso semejante convendría buscar si en el conmemorativo terapéutico se encuentra alguna prescripcion de digitalina, de cianuro de potasio ú de otro sedativo; si no hay alguna afeccion medular p cerebral con la que el fenómeno coexista, y si nada de esto aparece, proseguir con tan vehementes sospechas buscando la rectificaeion en otros signos. . El órden de sucesion puede variar, ya en las pulsaciones tomadas en conjunto, ya en los elementos ·de una sola pulsacion. En el primer caso, lo que mas frecuentemente se observa, son las intermitencias, la falta periódica de una ó mayor número de pulsaciones.-Pero estas intermitencias, por lo comun solo las marca el pulso; por lo que Laennec las llama falsas; el corazon en efecto se contrae, pero la sangre que contiene no es suficiente para llenar todo el árbol arterial, y esto tiene una significacion patológica casi constante . Segun Bouillaud, el corazon se contrae sobre el vacío, y compara este fenómeno á lo que sucede en la progresion cuando se da un paso en falso; esto para él significa que el orificio aurículo ventricular izquierdo se encuentra muy estrechado, y no deja entrar violentamente la sangre que el ventrículo izquierdo necesita lanzar, para dilatar el sistema de la sangre roja. En los elementos de una pulsacion, suelen tambien presentarse cambios que se refieren, sobre todo, á su duracion. é intensidad relértivas. El gran silencio está á veces prolongado, lo que de acuerdo con las nociones fisiológicas ántes sentadas, indica que la sangre encuentra dificultad, y cae por .. �' EL PORVENIR lo mismo muy lentamente de las aurículas en los ventrículos; es decir, que hay un estrechamiento aurículo ventricular, ó lo que es lo mismo, en la prolongacion del gran silencio se tiene una manifestacion de interes para precisar la clase de orificio en que la lesion existe, y al mismo tiempo qué especie de lesiou-, queclando solo por descubrir el lado en que levantándose por su elasticidad al chocar contra un yunque, cae de nuevo y se levanta otra vez. -Esto significa, en la gran mayoría de casos en que existe, que estrechado alguno de los orificios aurículo..:'ventriculares, la sangre llega al ventrículo con dificultad y lentitud; que este ventrículo se contrae despues que el opuesto, y como su mutua contracciones la que engendra el primer ruido, resulta que éste se descomp~ne en sus elementos y da la combinacion que sigue.-Primer ruido, débil y producido por la sístole aislada del ventrículo norrnal.-Segundo ruido, con una intensidad insólita y mas oscuro; resulta de la combinacion del elemento fisiológico de este tiempo con el anormal ó retardado del orificio; y por último, el segundo ruido de duplicacion, que no es sino el segundo del corazon patológico. Pero esta duplicacion puede tambien tener lugar cuando una porcion del corazon se encuentra aneurismática; en cuyo caso, recobrando mas débilmente esta parte sobre la sangre, se pierde el sincronismo de ambas partes del corazon, y se presentan por consiguiente las condiciones de triple ruido. Ahora bien; por lo expuesto. fácilmente se concibe, que si el ruido primero del co,razon enfermo no coincide con el se.. gundo del sano, resultará un cuádruplo ruido; y su significacion corresponderá tanto á un estrechamiento auriculo-ventricular muy marcado, como á una aneurisma parcial. Podría ser que este caso de cuádruplo ruido, dep~ndi~se solamente de la fusion de dos pulsaciones del corazon, una mas débil que la ot~a; y para aclarar este punto seria preciso hacer un nuevo exámen con previa admin.istracion de un sedativo que calme la irregularidad y turbulencia de los movimientos cardíacos, ó al hacer la exploracion tener el pulso radial en la mano, ó esta sobre la region cardiaca, para descubrir de este modo la verdadera causa de semejante efecto. reside. El primer ruido puede encontrarse prolongado, ó la sístole ventricular tiene mayor duracion que de ordinario; y como esto no sucede sino en casos en que la sangre encuentra algun obstaculo á su paso en las gruesas arterias, este cambio de duracion demuestra que qlguno ó los dos orificics arteriales se halla estrechado; y el estrechamiento se graduará aproximativamente por el aumento en duracion del primer .. 111 EL PORVENIR 110 ruido. Estos fenómenos todos podrían estar ú.nicamente bajo la dependencia de los trastornos de enervacion, ó podrían ser debidos á una sedacion artificial. En el primer caso bastará la coexistencia de un soplo, y demostrar que es un resultado continuo y no sujeto á intermitencias, para desechar del todo la idea ae la intervencion puramente nerviosa. En el segundo, por el conmemorativo podría tenerse un dato precioso; pero aun faltando éste, basta considerar que la sedacion en semejantes casos, no obra sobre uno solo de los elementos de un periodo ó pulsacion cardíaca, sino sobre todos, y por consiguiente su duracion relativa ha de permanecer la misma.-Si, pues, se encuentran variaciones relativas, y se demuestra la falta de intervencion del agente nervioso, su significacion será necesariamente la expuesta. El número de ruidos correspondiente á una pulsacion del corazon, cambia en algunos estados patológicos. Lo que se encuentra mas frecuentemente es una duplicacion del segundo ruido, que recuerda el redoble rápido de un martillo que, • t • • �112 TOMO l. EL PORVENIR Por último, dado el caso de que haya completa seguridad respecto de la existencia de esta multiplicacion de los ruidos en una sola pulsacion, podrá suponerse un estrechamiento aurículo-ventricular, cuando el fenómeno sea acompañado de un ruido anormal que, corno veremos, corresponde á estas lesiones, ó una aneurisma, siempre que la claridad de los ruidos y debilidad de las impulsiones autoricen este juicio. Hay casos en que el primer ruido es el que parece duplicado, y entónces se asemeja la serie referida al redoble el.e un tambor, con el que se le ha comparado justamente; y se admite que lo que hay es una hipertrofia auricular, dependiente en la gran mayoría de casos de estrechamientos aurículo-ventriculares.-Se comprende, sin embargo, que los ruidos anormales. anteriores ó posteriores á la sístole, y que mas adelante estudiarémos, pueden dar al oído la sensácion que produce el primer ruido cuando se hace doble. Por otra parte, estas son consecuencias deducidas a ratione y sin comprobaciones cadavéricas, por lo que necesitan ampliar su estudio para sacar alguna utilidad. Como elemento de rectificacion pueden, no obstante, prestar grandes auxilios al diagnóstico. Ademas, si el metal y caractéres de los ruidos cardíacos, pueden recorrer una amplia escala sin salir de la esfera fisiológica, hay un límite difícil de fijar exactamente, mas allá del cual entran bajo el dominio de la patología. 1 NUH. 8. MÉXICO: OCTUBRE i!l DE i.869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. ¡_,A.. OON::QICIONES DE SUSCRIOION Se reciben las suscrlciones de la capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. ,. del Esptritu Santo, núm. 4. ,. de la calle del Tompeate. 11 de los seilores corresponsales. El precio de cada nOmero, para la capital, es de 26 centavo~, y 31 pani. los Estados, quedeberl\n pagarse al recibir laen• trega. En la Secretaria de la Sociedad, situada en la Escuela de Medicina. SUMARIO Lecciones sobre algunos puntos de medicina. experimental y fisiología. general, dadas en la Escuela. de veterinaria., por el profesor D. Ignacio Alvarado.- Consideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda la serie animal, por• Sr. D. Snmuel L. Morales.-Isomeri& é iaomorfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco.-Diagnóstico de 1011 estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficienciB,S de aus válvulas, por el Sr. D. Gregorio :Mendizábal. tECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA G~NERAL, DADAS Ei°'I LA ESCUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. .ALvARADO, REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JOSÉ E. MOTA. (Continuará.) tECCION 2~ (CONCLUYE.) Noten vds. de paso, que el curaro no siempre presenta el mismo grado de activi_dad; el que nos sirvió para los experimentos de la primera leccion, era el resto del que habiamos usado ántes. En la semana pasada comenzamos á estu16 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 7 Mes de publicación Mes cuando se publicó Septiembre Día Día del mes de la publicación 30 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 7, Septiembre 30 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-09-30 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018652 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Fisiología Fisiología de los sentidos Órganos https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5585/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_8._Octubre_15.ocr.pdf 7c699e9e500c781d6fa9fa7a98bcb9eb PDF Text Text 112 TOMO l. EL PORVENIR Por último, dado el caso de que haya completa seguridad respecto de la existencia de esta multiplicacion de los ruidos en una sola pulsacion, podrá suponerse un estrechamiento aurículo-ventricular, cuando el fenómeno sea acompañado de un ruido anormal que, corno veremos, corresponde á estas lesiones, ó una aneurisma, siempre que la claridad de los ruidos y debilidad de las impulsiones autoricen este juicio. Hay casos en que el primer ruido es el que parece duplicado, y entónces se asemeja la serie referida al redoble el.e un tambor, con el que se le ha comparado justamente; y se admite que lo que hay es una hipertrofia auricular, dependiente en la gran mayoría de casos de estrechamientos aurículo-ventriculares.-Se comprende, sin embargo, que los ruidos anormales. anteriores ó posteriores á la sístole, y que mas adelante estudiarémos, pueden dar al oído la sensácion que produce el primer ruido cuando se hace doble. Por otra parte, estas son consecuencias deducidas a ratione y sin comprobaciones cadavéricas, por lo que necesitan ampliar su estudio para sacar alguna utilidad. Como elemento de rectificacion pueden, no obstante, prestar grandes auxilios al diagnóstico. Ademas, si el metal y caractéres de los ruidos cardíacos, pueden recorrer una amplia escala sin salir de la esfera fisiológica, hay un límite difícil de fijar exactamente, mas allá del cual entran bajo el dominio de la patología. 1 NUH. 8. MÉXICO: OCTUBRE i!l DE i.869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. ¡_,A.. OON::QICIONES DE SUSCRIOION Se reciben las suscrlciones de la capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. ,. del Esptritu Santo, núm. 4. ,. de la calle del Tompeate. 11 de los seilores corresponsales. El precio de cada nOmero, para la capital, es de 26 centavo~, y 31 pani. los Estados, quedeberl\n pagarse al recibir laen• trega. En la Secretaria de la Sociedad, situada en la Escuela de Medicina. SUMARIO Lecciones sobre algunos puntos de medicina. experimental y fisiología. general, dadas en la Escuela. de veterinaria., por el profesor D. Ignacio Alvarado.- Consideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda la serie animal, por• Sr. D. Snmuel L. Morales.-Isomeri& é iaomorfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco.-Diagnóstico de 1011 estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficienciB,S de aus válvulas, por el Sr. D. Gregorio :Mendizábal. tECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA G~NERAL, DADAS Ei°'I LA ESCUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. .ALvARADO, REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JOSÉ E. MOTA. (Continuará.) tECCION 2~ (CONCLUYE.) Noten vds. de paso, que el curaro no siempre presenta el mismo grado de activi_dad; el que nos sirvió para los experimentos de la primera leccion, era el resto del que habiamos usado ántes. En la semana pasada comenzamos á estu16 �114 r¡ 1 . EL PORV&,IR diar con el actual nuevo, y por lo pronto quedamos sorprendidos de su accion enérgica é instantánea, porque estábamos acostumbrados á que los efectos. del otro se observaran despu.es de un tiempo mayor y con dósis mas considerables. En este perro hemos puesto tres centígramas solamente, · con lo que le hemos producido la muerte rápida; miéntras que con el otro, para producir el mismo resultado con mayor tiempo, hemos necesitado de doble cantidad, y sin embargo el per~o se encontraba, con corta diferencia, en las mismas condiciones que éste. Esto recomienda el cuidado que se debe tener en el empleo de los medicamentos, sobre todo, cuando son todavia tan poco conocidos como el presente. Tan luego como muere el animal, hacemos el análisis del procedimiento y encontramos lo siguiente: El nervio ciático del lado derecho, bastante sensible al excitante electro-magnético: en ele mismo lado se hizo la ligadura de la arteria que impedia á la sangre tocar en las extremidades de los nervios, pero sin embargo estos estaban bañados en su raiz por la sangre envenenada, y á pesar de eso no sufrieron nada absolutamente. Como sabemos, el cu.raro tiene la propiedad de paralizar la accion de los nervios motores y hacerlos insensibles á cualquier excitante, aun á la electricidad misma. En la pierna del lado izquierdo, como ven vds., el nervio está cortado desde ántes de comenzar la leccion y separado de su tronco; la arteria correspondiente ha llevado la - sangre envenenada á todo el miembro, puesto que la conservamos intacta; el nervio no corresponde al excitante eléctrico; luego el nervio está envenenado y el envenenamiento ha debido efectuarse forzosamente por la extremidad periférica y no por la central, puesto que el tronco está cortado. En la extremidad de los nervios motores se encuentran las colinas ó placas nerviosas, que se aplican sobre las fibras muscula- ., .. EL PORVENIR Ho res para · despertar en ellas el movimiento; luego por esas placas que están en contacto con las últimas ramificaciones capilares del sistema arterial, es por donde se produce el envenenamiento por el curara. Por lo visto, queda demostrado, que la accion del curara solo tiene efecto sobre los nervios motores, y que estos se envenenan por sus extremidades solame.f!-te, y nunca por la raíz ó el tronco. En esto se diferencia el curaro de otras sustancias tóxicas, que al contrario de él, envenenan los fl:ervios sensitivos, y su accion comienza por la extremidad central. Ya he dicho al principio de esta leccion que los nervios motores son los encargados de comunicar la excitacion motriz á los músculos, y que estos se mueven en virtud de esa excitacion. La accion motriz existe como adormecida en todos los músculos, solo necesita de un excitante que la despierte para que se desarrolle un movimiento. El nervio envenenado por el curara es incapaz de trasmitirá los músculos las excitaciones que recibe, como lo estamos mirando; pero aplicada la corriente eléctrica sobre el músculo directamente sin i~termedio del nervio, nos da poderosas contracciones, lo que prueba la vitalidad y las funciones propias de este tejido. Con esto queda resuelta la cuestion tan debatida desde el tiempo de Haller y tan interesante para la fisfologia general, á saber: si los tejidos deben sus propiedades fisiológicas á la .influencia de otros tejidos, ó si las tienen en si mismos. En todos nuestros experimentos han podido vds. ver de una manera evidente, que á pesar de la muerte fisiológica del nervio motor, el tejido muscular ha conservado su propiedad característica, esto es, la propiedad de contraerse. Esta independencia entre las propiedades de diversos tejidos, va todavia mas adelante, y la hemos visto ya experimentalmente; muere por el curaro el nervio motor, y sin embargo el sen- ' �H6 H7 EL PORVENIR, EL PORVENIR sitivo no muere, no obstante de que uno y otro pertenecen á una misma clase de tejido, el nervioso. Esta diversidad de propiedades nos revela desde luego diversidad de funciones, accion del movimiento en unos nervios, y conduccion de la sensibilidad en otros. En la próxima leccion iremos todavía mas adelante en el estudio de las propiedades del curara. de estas emanaciones, prolongan la sensacion olorosa y cooperan á hacer mas perceptibles sus cualidades. En los mamíferos (carnívoros, roedores y rumiantes), el sentido del olfato es muy desarrollado; la mucosa olfativa tiene mayor extension por la amplitud de las fosas nasales, por la clivision en láminas y el arrollamiento de los cornetes, así como por la extension mayor de los senos. Las fosas nasales están protagidas hácia adelante por la nariz en el hombre; por el hocico en los brutos, y por una trompa en algunos- de estos, como se ve en el jabalí y elefante, en el cual goza de movilidad bastante extensa. Las aves no se distinguen por la delicadeza ~e ,su olfato; con excepcion de los palmípedos y las aves de presa, todas las demas tienen muy embotado este sentido. En los reptiles, las cavidades nasales son poco amplias; unas veces lisas, otras con cornetes, y cubiertas por la misma mucosa, que se continúa éon la de ·1a bóveda palatina. Los peces tienen fosas nasales profundas y sin comunicacion entre sí, ni con las vias aéreas; su olfato es muy limitado. En los moluscos, articulados y radiados, no se han encontrado órganos de olfacion; hay sin embargo insectos que parecen oler vivamente; tales son, por ejemplo, las abejas, las hormigas, etc., etc. Se habia considerado que el sitio del olfato en estos animales, se hallaba en los tentáculos, y segun Cuvie:a en los estigmas; entradas de los órganos traqueales ó respiratorios. Es el órgano de sensacion especial que mas violentamente desa11arece err la serie animal, aunque no es ilógico suponer que la superficie exterior, sobre todo si está húmeda, pueda ser el sitio de esia sensacion en muchos de los animales inferiores. GUSTO. San Jacinto, Agosto 1.0 de 1869. JosÉ E. MoTA. FISIOLOGIA COl\lPARADA CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA FISIOLOGÍA DE LOS SE.'ITIDOS EN TODA LA. SERIE ANIMAL, POR EL SR. D. SAMUEL L. MORA.LES. <CONCLUYE.> OLFATO. La porcion de la mucosa nasal en que se ramifica el ~ervio olfativo, es la única en que se halla la sensibilidad especial que requieren los olores; tapiza la bóveda de las fosas . nasales, la parte superior de las paredes interna y externa de estas fosas, hasta el punto de insercion del cornete medio; y como dependencias de este aparato se consideran los senos maxilares, esferoidales y frontales. Las emanaciones exhaladas por los cu8rpos odoríferos, son arrastradas por la corriente de la inspiracion hücia las fosas nasales; y los distintos senos, almacenando cierta cantidad , El órgano del gusto es la lengua; colocada en la cavidad bucal, es móvil eminentemente muscular y susceptible de ' • �EL PORVENIR EL PORVENIR 118 movimientos muy variados; se halla revestida de una membrana mucosa, en que se distribuyen los nervios de sensibilidad especial; está provista en toda su extension de papilas de diversas formas, siendo mas voluminosas las de su base, las cuales por su disposicion, han recibido el nombre de caliciformes, para distinguirlas de las de la parte média y anterior, que se llaman filiformes. Unas y otras son muy ricas en filamentos nerviosos; y las papilas, reteniendo entre sí la saliva, forman una especie de césped húmedo y sensible, muy á propósito para apreciar los sabores. El órgano del gusto recibe sus nervios de tres fuentes: del hypoglosso, del ramo lingual del quinto par, y del nervio glossofaringéo: estos dos últimos dan á la lengua su sensibilidad especial, pero en su base, en la punta y en sus bordes: el dorso es insensible á los sabores; esta sensibilidad se hallá mas bien en todo el isthmo de lagarganta. La sensacion se produce tan luego como un cuerpo sápido toca la mucosa bucal, suficientemente húmeda. Este sentido está ménos desarrollado en los animales que en el hombre, y probablemente la parte superior de las vías digestivas reemplaza á la lengua en sus funciones cuando ésta falta. En los mamíferos, unas veces las papilas linguales son mas rígidas, dirigidas hácia atrás, y le dan cierta aspereza al órgano; otras veces faltan completamente en algunos; los hormigueros son un ejemplo. Las aves tienen á veces una lengua carnosa, es un ca. rácter distintivo de las de presa; pero en otras es muy dalgada ó atravesada de delante á atras por un apéndice huesoso, y su tejido puede ser muy resistente. Algunos reptiles tienen lengua·gruesa, con mas frecuencia delgada, curva hácia atrás, á veces bífida, en algunos mas bien parece órgano de presion de objetos ligeros, que órgano de gusto. En los peces la lengua es rudimentaria, y sembrada en muchos de 119 ellos de prolongaciones carnosas y huesosas. En los invertebrados este órgano no es distinto, y sin embargo los inse_ctos tienen muy desarrollado el gusto: pr~bablernente las trompas que muchos de ellos llevan, son destinadas al instrumento ó sitio de esta sensacion. TACTO. Este sentido tiene mas extension; corresponde á toda la piel y á las superficies mucosas que están en relacion con el aire; no produce siempre las sensaciones que tienen lugar en la$ extremidades de los dedos; éstas son sumamente sensibles y solo ellas pueden hacernos apreciar las cualidades ta_iigibles de los cuerpos, como son el estado de su superficie, forma, dimensiones, etc. La piel en estos puntos, ofrece una disposicion papilar muy marcada, y está provi'sta de muchos filamentos nerviosos. En los animales, el tacto no llega al estado de perfeccion que tiene en el hombre. Los mamíferos, cubiertos de pelos en todo su cuerpo, tienen sensaciones muy poco acent~adas; en algunos de ellos, sin embargo, los órganos del tacto parecen bien dispuestos; por ejemplo en los monos, cuyos miembros se terminan por manos, y aun en estos no es perfecto; los dedos se mueven aisladamente, pero su pulgar es muy pequeño aunque oponible, y_ la palma de las manos está revestida de una epidermis callosa. En los solípedos y rumiantes, la presencia de los cascos duros y córneos, hace que sus manos y piés posean el tacto imperfectamente: en estos animales los labios son los órganos mas delicados respecto de este sentido. El perro presenta á la entrada de las fosas nasales, una superficie papilar siempre húmeda, sin pelos, y en la que el tacto quizá es muy delicado. En el jabalí, cerdo, topo y elefante, la trompa es un órgano de tacto, y muy delicado en el último. En el ga- . . �' 120 • EL PORVENIB to y el raton, etc., sus bigotes son útiles auxiliares al tacto e~ la porcion de piel en que se fijan, puesto que las ondulaciones del aire son suficientes para hacerles percibir la aproximacion de los objetos. Las aves, estando cubiertas de plumas, trasformados sus miembros anteriores en alas, y sus patas revestidas por una epidermis muy gruesa; el órgano mas sensible es el pico. Los reptiles y batracianes gozan de un tacto mas delicado que los animales vestidos de escarnas, la lengua en algunos reptiles es tarnbien un órgano de tacto. En los peces, hay algunos que tienen verdaderos órganos tactiles, llamados barbillas; y quizá sus aletas son tarnbien <x1,paces de recibir las mismas impresiones; y en fin, los tentáculos de los moluscos, y las antenas de los insectos y crustáceos, son tambien órganos m~y delicados en tacto. . Marzo de 1868. SAMUEL L. MoRALEs. SECCION DE QUDIICA. ISOMERÍA. É ISOMORFISMO, El estudio de los fenómenos, cuyas causas son desconocidas, es indudablemente uno de los objetos en que debemos fijar mas nuestra atencion; pero desgraciadamente no es tan sencillo entrar en estas investigaciones, y sobre todo, descubrir las causas: los medios que necesitamos, no estando muehas veces á nuestra disposicion, no es posible, por lo mismo, llegar por medio de ellos á experimentos que nos den 121 una prueba mas que se añada á las que tenernos, para adherirnos con mas razon á la hipótesis que nos parece mas sa. tisfactoria. ¿Qué hacer entónces?- Los recursos bajo este punto ·de vista, se nos han agotado, y no solo no tenernos una nueva prueba, como acabo de decir, que apoye nuestra opini-On, sino que á la vez nos privamos del descubrimiento de otros fenómenos que en nuestras investigaciones pudieran presentarnos, cosa no rara, y de la explicacion de otros (cuyas causas son desconocidas tarnbien), ya por su analogía con el fenómeno ó cuerpo que estudiamos, ya por los diversos procedimientos puestos en práctica que puedan convenirles. Si de estos medios de investigacion carecemos, no se dirá que nos faltan razones para abrazar ó rechazar las hipótesis que por nuestro estudio, experiencia y raciocinio, podamos someterá nuestro juicio, y abrazar aquella que nos dé mas motivos para adoptarse. No s·eré tan necio por esto, de creer que mi juicio sobre tal materia, fuera competente como el de aquellos hombres sabios que han afirmado ó negado lo que por el contrario negamos ó afirmamos nosotros. No es tal mi creencia, cuando al tratar eB la memoria que voy á referiros, de la isomería é isomorfismo, expongo tan solo mi parecer, fundado en las razones que para formar sus hipótesis han tenido químicos eminentes, y sobre todo, la opinion que me ha parecido tener mas fundamento en el terreno de la práctica. Entro en materia; pero debo advertir, que tengo el deseo de que mi Memoria sea ilustrada por los señores socios y corregida en todo lo erróneo que pueda tener. Trataré primero de la isomería; en segundo lugar del isomorfismo, y en una y otra parte de los fenómenos análogos. EL POR"Vfil.'IB 16 �122 EL PORVENIR EL PORVENIR PRIMERO.-Isoi\mRíA. 1 La isomería se deriva del.griego isos, igual, y meros, parte; su definicion es la siguiente: isomería es el fenómeno en virtud del que, ciertos cuerpos teniendo los ~ismos elementos y combinados en las mismas proporciones, las propiedades de uno de ellos, sin embargo, son diferentes de las del otro. "Mas, ¿cuál sea la causa de esto?» Veamos. Se supone que la causa de este fenómeno es una disposicion de las moléculas de uno de estos cuerpos, diferente de la que tienen las del otro, sin aumentar ni disminuir en nada el número de átomos. La mayor ó menor cantidad de agua en los cuerpos de que nos ocupamos, por la accion del calórico, hace creer á muchos que no habiendo la misma composicion, las propiedades no deben ser las mismas, en cuyo caso nada hay de notable. Examine~os la cuestion en estas dos hipótesis, si puede serlo la ltltima, para que podamos, como lo he anunciado, adherirnos á la mas razonable. Para resolver el presente problema, debemos llevar nuestra atencion sob:ce la naturaleza y la constitucion de los cuerpos isómeros, para ver en qué condiciones presentan tales diferencias, y de ahí deducir sí su naturaleza ha cambiado, y por lo mismo si han cambiado tambien sus propiedades, siendo entónces mal aplicado el nombre de isómeros, y en consecuencia la propiedad que les caraeteriza, ó la isomería. Si en esta última investigaeion encontramos que es cierto lo que • 1 No _se deh~ confundir est:1 palah:a con la alotro~ía, 6 mas bien, los fenómenos alotrópicos ~o los 1Somér1cos: la a~otropm consiste en que un mismo cuerpo presentándose bajo dos estados diferentes, goza respecllrnmente de propiedades fisicas y químicas diferentes en los dos casos· la misma p:ilabra lo indica en su derivado de las palabras griegas, que significan "otro y ma~ nera de ser." • Bastante análogo :l la isomería el fenómeno de que tratamos, y comprendido con este nombre por algunos autores, lo presentan varios cuerpos; tales son el oxígeno trasformándose en ozona· el carbono en sus modificaciones de carbon, y el fósforo rojo, que es una modificacion mu; notable. 123 hasta ahora hemos dudado, ya no hay hipótesis, pues está conocida la verdad; ó de otra manera, si nada se ha descubiertó, examinaremos la primera, y si no descubrimos tampoco nada, nos atendrémos á una de ellas, la que nos dé mas motivos para adoptarla. Primera hipótesis. ¿La isomería tiene por causa la modificacion en la forma de un cuerpo para tener otra, esdecir, el dimorfismo, ó lo que es lo mismo, una disposicion particular de las moléculas diferente en cada caso? ¿Qué relacion hay entre el dimorfismo y la isomería para que puedan confundirse, y explicar por el cambio de forma cristalina, una modificacion en las propiedades químicas? La respuesta no me es fácil darla ahora, sin trastornar el órden que tengo establecido: al tratar de la isomorfía, al ex-. plicar el dimorfismo, manifestaré la relacion entre ambas propiedades para comprender mejo·r esta teoría. Entretanto, vamos á la segunda hipótesis. Segunda hipótesis. ¿La isomería es un efecto que reconoce por causa la mayor ó menor cantidad de agua en los cuerpos, cuyas propiedades son diversas en casos diferentes? Veamos si esto es cierto. Al ocuparnos de este caso, pa_ra resolver de una m¡nera mas exacta todo lo que le concierne, examinemos, dirijamos toda nuestra atencion sobre el primer cuerpo, que podemos decir sirvió de base el fósforo; porque descubierta la isomería an este cuerpo se hizo la aplicacion en los demas en que era comun: mas para. proceder así, es necesario fundarse so~re los experimentos del autor, que puedan comprobar el hecho. Se sabia desde_hace mucli.o tiempo que el ácido fosfórico precipitaba 6 no la albumina, segun que había sido ó no calcinado. No se ignoraba qúe el ácido fosfórico calcinado en disolucion en el agua, perdía la propiedad adquirida por la \ • �124 • . EL PORVENIR calcinacion, cuya propiedad recobraba en el momento mismo de calcinarlo de nuevo. Un químico inglés, Clarke, observa que el fosfato de sosa comun difierG del que ha sido calcinado, porque el primero precipita las sales de plata en amarillo, miéntras que el segundo las precipita blancas. Mas el químico inglés que citamos, se fundaba sobre análisis hechas por él, que eran inexactas; y los experimentos mas preciosos de Chevreul, quien probaba por su lado que la albumina, ya coagulada por el calórico, ya desecada en el vacío, tenia exactamente la misma composicion, presentando propiedades distintas, introducía en la ciencia quimi~a la idea nueva que acabamos de concebir, y que hacia comprender ó explicaba en una sola palabra la isomerla. M. Graham demuestra, por experimentos mucho mas exactos, que el ácido fosfórico y el fosfato de- sosa, ántes de ser calcinado, no tienen la misma composicion que despues de haberlo sido; y que la accion diferente producida en estos diversos casos, es debida en consecuencia á la diferencia que hay en la composicion. En sus estudios sobre esta materia, Graham encuentra que el agua se combina en tres proporciones diversas con el fósforo, para formar tres cuerpos de naturaleza diferentes, expresados en las tres fórmulas siguientes: Pho5HO. Pho52HO. Pho53HO ' ' ' I ~ [Continuará.] • • 120 EL PORVEr\1:R - CLINICA \ DIAGNOSTICO DE LOS ESTRECHAMIENTOS DE LOS ORIFICIOS, E INSUFICIE."'ICIA DE LAS VALVULAS DEL CORAZON. Les caracteres des maladics doivent etre pris dans la physiologie. BROUSSAIS, Entre las alteraciones relativas al tono de los ruidos, las mas frecuentes son aquellas en que estos se hacen mas claros ó mas sordos, lo que encuentra su explicacion en la causa que los produce. Si las paredes del corazon aumentan, necesariamente serán sordos, y con especialidad el primero sobre todo: si las válvulas sufren un cambio en su modo de ser, ¿no lo manifestarán en los ruidos que por su elevacion producen? Este punto de la patología del corazon, es sin duda uno de los mas intimamente ligados con sus lesiones materiales, y la buena interpretacion de sus manifestaciones será ya un gran paso en la in vestigacion de la verdad. Es cierto que la hipertrofia excéntrica ensordece· mas bien y no aclara los ruidos del corazon; pero como la he querido suponer ligada á las lesiones de las válvulas y de los orificios, estudiemos las modificaciones que tal estado introduce. Hay veces en que los ruidos se oyen con un tono seco y auro, semejante al que producirían dos láminas de pergamino, chocando brusca y fuertemente una contra otra; fenómeno que Bouillaud designa con el nombre de ruido de pergamino ó apergaminado, y que ha coincidido en la mayoría de autopsias, con una rigidez notable de las válvulas izquierdas, y sobre todo, u.e la mitral; lo que inicia ó preludia una insuficiencia cuando la alteracion progresa algo mas . �126 .- EL PORVENIR Si por el contrario, se oyen los ruidos roncos y como ahogados, se puede suponer que las válvulas correspondientes, en vez de la resistencia y dureza que hemos visto anteriormente, se encuentran fungosas, hinchadas y blandas; y la insuficiencia que en este caso se encuentre, se acompañar~ casi necesariamente de un estrechamiento del mismo ortficio. Para complemento de este cuadro de cambios en el tono y caractéres de los ruidos cardíacos, falta hablar del retintín metálico, que Jilhos llamó aurículo-metálico, por la semejanza que tiene con el que se produce, cuando se percute sobre el dorso de una mano, apoyada por su palma, sobre el pabellon de la oreja. _ Este fenómeno no ha sido suficientemente estudiado, y por tanto sus causas y significacion patológica no son aun bien conocidas.-Enumeraré, pues, símplemente, las circunstancias en que se le ha visto producirse. Estas son: la energía de las contracciones cardíacas; la induracion de la punta y paredes ventriculares, y la proximidad de una cavidad llena de gases, como el estómago ó la pleura, si hay un pneumotórax. Si, pues, percibiéndolo se ha llegado á excluir la complicacion de todo elemento nervioso, la amplificacion pneumatósica del estómago y la existencia de un pneumotórax, queda solo como agente productor de tal cambio de tono la intensidad de las contracciones, resultado por locomun' de una hipertrofia. Hé aquí la utilidad de este síntoma para nuestro objeto. Mas hemos llegado por una gracluacion necesaria, aunque dilatada, á la apreciacion del valor de los ruidos anormales, que en la realidad forman el cuadro casi siempre suficiente, para formar con solo ellos un juicio muy aproximado, sobre la naturaleza y sitio de las lesiones de las válvulas y orificios del corazon. Rumos ANORMALES.-Los ruidos anormales, cuyo sitio está EL PORVENIR 127 en las cavidades cardíacas, ' que son los únicos de que me ocuparé, se designan con el nombre genérico de soplos; y á veces ciertamente corresponden por la sensacion que recuerdan_, al nombre que han recibido; pero suelen tener algunas ocasiones cierta aspereza, y esta circunstancia ha hecho nacer la necesidad de formar con ellos IJhdivisiones ó especies, por decirlo así: se distinguen ruidos de soplo propiamente dichos, de raspa, de lima y de sierra, segun la semejanza que tienen con las impresiones que lós instrumentos correspondientes producen al oído. Se han llamado tambien ruidos músicos cuando tienen cierta modulacion, con entonaciones mas ó ménos variadas, apreciables perfectamente al oído; y siendo por consiguiente verdaderos sonidos que por lo comun remedan el silbido ó piar de algunas aves. Veamos los_ruidos de soplo propiamente dichos.-Estos sin duda son los que mas frecuentemente se encuentran, acompañando sobre todo al primer ruido del corazon: de lo que depende que entónces no siempre están ligados á la existencia de una lesion material. Es preciso apreciar en cuanto sea posible su suavidad ó aspereza, extension en que se oyen, tiempo que suplen ó con el que coinciden, permanencia ó intermitencia, lentitud ó rapidez en su principio, su unidad ó multiplicacion. Todas estas diferencias son muy esenciales si se trata de determinar con exactitud el valor semiótico del ruitlo de soplo; puesto que por sí ninguna conclusion definitiva permite deducir con rectitud ni seguridad, siendo, como es, una expresion de condiciones morbosas las mas diversas. Por regla general puede decirse, que la condicion necesaria para la produccion de un soplo, es el aumento del frotamiento de la sangre contra las paredes de los órganos en que circula: frotamiento que puede ser debido á las causas mas variadas. Se comprende fácilmente cómo pueda determinarlo un estrechamiento, porque entónces la columna liquida , �1.28 .. TO»O l. EL PORVENIR. lanzada al traves del orificio estrechado, es oprimida por los bordes de la abertura y se divide al atravesarla. ¿Pero cómo obra una insuficiencia para producirlo?-El mecanismo es entera~ente idéntico; puesto que una insuficiencia, propiamente hablando, tambien es un estrechamiento para las corrientes de retroceso ó inv9as á la direccion que demanda la fisiologia de la funcion. Pero se puede preguntar: ¿para que un soplo se produzca, son necesarios é indispensables los obstáculos mencionados? Y vice versa, ¿hay un obstáculo á la circulacion; luego debe existir un soplo'? Ni una ni otra de estas proposiciones es absolutamente verdadera, puesto que se encuentran muchas veces en el cadáver lesiones multiplicadas, que no provocaron ruido morboso ninguno durante la vida; y por el contrario, se busca á veces en vano en los exámenes necroscópicos, la explicacion de uno ó mas soplos, que se habían referido á supuestas lesiones, ó que no se han encontrado. Sin embargo, se encuentra frecuentemente la explicacion de estas contradicciones aparentes, reflexionando sobre las condiciones múltiplas que concurren á la produccion de la circulacion. En efecto, en el juego del corazon hay tres elementos distintos que deben considerarse, á saber: el instrumento ú órgano, el fluido que lo recorre, y el agente motor ó la fuerza que preside sus funciones. Cualquiera de estos elementos que se altere, determinará trastornos que podrán revelarse por un ruido de soplo: asi por ejemplo sucede en los casos de anemia, sin que haya lesiones materiales, y solamente por los cambios que se verifican en los principios de la sangre: en los casos tambien de histeria y simple hipocondría: entónces el mal solo reside en los trastornos de inervacion, que caracterizan y constituyen dichas enfermedades. (Continuará.) IIÉXICO: OCTLBRE :!t DE 1869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOllTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALU.l\!NOS DE LA ESCUELA DE l\!EDICINA. COND:XCIONES DE LA SUSCRICION Se reciben lns su,;erlcioncs de la capital: En la Botica d e la calle de Tacnba. ,. del Ehpfrltu Bnnto, nom. ~ ,. ,. de la caJJe del Tompente. En In Secreturfn de lo. Sociedad, sltunda en Jo. Escuelo. de Medicina. Los suscriclones de los .lj:Stndos en la cusa ele los sellores corresponsales. El precio de cn<la nQmero, para la capltnl es de 25 centavos, y 31 para lo~ Esta~ dos, que deberán png11n;e ni recibir lll.entregn. SUMARIO Aparato salivar, por el Sr. Don R. de Vértiz.-Diagnóatico de loa eatrechamientoa de loa orificios del corazon, é insuficienciaa de aua válvulas, por el Sr. D. Gregorio .Mendizábal. -Isomeria é iaomorfiamo, por el Sr. D, Antonio Velasco. FISIOLOGIA. APARATO SALIVAR. El hombre y los animales ~uperiores están dotados de un aparato digestivo, compuesto de dos órdenes de órganos, ambos concmTiendo al mismo fin, cual es el trabajo ó cumplimiento de la digestion, pero de una manera diferente; los unos fisica y mecánicamente, los otros obrando de una manera química. Grande es la variedad que encontramos en los agentes mecánicos de la digestion, y vemos la relacion admirable que existe entre estos agentes y el género de alimentacion de que necesita é instintivamente Luscá. el animal; ven • • � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 8 Mes de publicación Mes cuando se publicó Octubre Día Día del mes de la publicación 15 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 8, Octubre 15 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-10-15 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018653 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Fisiología animal Fisiología general Isomería Isomorfismo https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5586/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_9._Octubre_31.ocr.pdf 6c5b4669567f1d6e54a3ce1421735aca PDF Text Text 1.28 .. TO»O l. EL PORVENIR. lanzada al traves del orificio estrechado, es oprimida por los bordes de la abertura y se divide al atravesarla. ¿Pero cómo obra una insuficiencia para producirlo?-El mecanismo es entera~ente idéntico; puesto que una insuficiencia, propiamente hablando, tambien es un estrechamiento para las corrientes de retroceso ó inv9as á la direccion que demanda la fisiologia de la funcion. Pero se puede preguntar: ¿para que un soplo se produzca, son necesarios é indispensables los obstáculos mencionados? Y vice versa, ¿hay un obstáculo á la circulacion; luego debe existir un soplo'? Ni una ni otra de estas proposiciones es absolutamente verdadera, puesto que se encuentran muchas veces en el cadáver lesiones multiplicadas, que no provocaron ruido morboso ninguno durante la vida; y por el contrario, se busca á veces en vano en los exámenes necroscópicos, la explicacion de uno ó mas soplos, que se habían referido á supuestas lesiones, ó que no se han encontrado. Sin embargo, se encuentra frecuentemente la explicacion de estas contradicciones aparentes, reflexionando sobre las condiciones múltiplas que concurren á la produccion de la circulacion. En efecto, en el juego del corazon hay tres elementos distintos que deben considerarse, á saber: el instrumento ú órgano, el fluido que lo recorre, y el agente motor ó la fuerza que preside sus funciones. Cualquiera de estos elementos que se altere, determinará trastornos que podrán revelarse por un ruido de soplo: asi por ejemplo sucede en los casos de anemia, sin que haya lesiones materiales, y solamente por los cambios que se verifican en los principios de la sangre: en los casos tambien de histeria y simple hipocondría: entónces el mal solo reside en los trastornos de inervacion, que caracterizan y constituyen dichas enfermedades. (Continuará.) IIÉXICO: OCTLBRE :!t DE 1869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOllTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALU.l\!NOS DE LA ESCUELA DE l\!EDICINA. COND:XCIONES DE LA SUSCRICION Se reciben lns su,;erlcioncs de la capital: En la Botica d e la calle de Tacnba. ,. del Ehpfrltu Bnnto, nom. ~ ,. ,. de la caJJe del Tompente. En In Secreturfn de lo. Sociedad, sltunda en Jo. Escuelo. de Medicina. Los suscriclones de los .lj:Stndos en la cusa ele los sellores corresponsales. El precio de cn<la nQmero, para la capltnl es de 25 centavos, y 31 para lo~ Esta~ dos, que deberán png11n;e ni recibir lll.entregn. SUMARIO Aparato salivar, por el Sr. Don R. de Vértiz.-Diagnóatico de loa eatrechamientoa de loa orificios del corazon, é insuficienciaa de aua válvulas, por el Sr. D. Gregorio .Mendizábal. -Isomeria é iaomorfiamo, por el Sr. D, Antonio Velasco. FISIOLOGIA. APARATO SALIVAR. El hombre y los animales ~uperiores están dotados de un aparato digestivo, compuesto de dos órdenes de órganos, ambos concmTiendo al mismo fin, cual es el trabajo ó cumplimiento de la digestion, pero de una manera diferente; los unos fisica y mecánicamente, los otros obrando de una manera química. Grande es la variedad que encontramos en los agentes mecánicos de la digestion, y vemos la relacion admirable que existe entre estos agentes y el género de alimentacion de que necesita é instintivamente Luscá. el animal; ven • • �130 ..;, .. EL PORVENIR EL PORVE~IR mos á los rumiantes dotados de aparatos trituradores poderosos, dividir los granos y sus cubiertas cori1ceas; los carniceros con sus punzantes dientes, rasgar y devorar ~u presa. La variedad .de dichos agentes y las cualidades físicas del alimento, indican, · determinan y limitan el género de alimentacion del animal, haciendo tambien variar los órganos d~ relacion: a~í la naturaleza dotó al leon de sus temibles garras, de uñas cortantes y retráctiles, dió fuerza á sus músculos p·ara prestarle ligereza en el salto, velocidad en la carrera, y haciendo aun experimentar modificaciones á los organos de los sentidos, dándoles tal finura y delicadeza, y tan conforme con sus usos, que no habrá quien no admire el delicado olfato del perro, el singular oído de la liebre y la vista penetrante del águila. Mas estos atributos, que sirven y ocupan al naturalista, no deben ménos llamar la atencion del fisiologista; tienden á probar solo que la naturaleza física del alimento puede determinar estas piferencias; y que solamente ella preside al instinto del animal, y no su naturaleza química, pues vemos que miéntras mas adelanta la ciencia de las reacciones moleculares, mas semejanza se encuentra entre las sustancias animales y vegetales, ó mas bien entre sus principios inmediatos: en ambas encuentra sustancias albuminoides, grasas y azucaradas que pueden servir de alimento al animal, como lo indica la análisis y el experimento siguiente lo demuestra. Si damos exclusivamente trigo á un perro, no lo comerá, y morirá de inanicion sin tocarlo; pero que se trasforme ese trigo en pan, y el animal lo aceptará. Este y otros experimentos que pudieran cita~se, demuestran lo que ya ha.biaindicado; que la naturaleza, puramente física del alimento, guia el insti:Qto del animal; y que variada éstá, sin cambiar la coro-· posicion química, se le hace aceptar lo que ántes habría rechazado. 131 Los agentes d~ que me ocupo son muy variables, y al lado de ellos, como hemos <licho, encontramos los químicos, que son mucho mas constantes y están constituidos por aparatos glandulares, anexos al tubo digestivo, a_donde derraman sucesivamente su producto; glándulas que en general no varían sino cuando el líquido secretado sirve para un uso físico ó mec!nico determinado de la digestion. En las materias alimenticias, distinguimos dos ór~enes de propiedades físicas y químicas; las primeras muy variables, y sujetas á ménos variaciones las segundas, que se pueden reducirá un corto número de principios inmediatos; pues, como he dicho, entre los agentes de la digestion y estas materias, hay una relacion y una conformidad, por decirlo así, absoluta; y si varían en cuanto á los fenómenos los agentes . químicos, poco ó nada cambian los órganos que los producen. ·No me ocuparé de todos los agentes químicos, y por tanto, de las diversas glándulas; solo hablaré de las salivares, que están, si así puedo explicarme, en el vestíbulo del canal digestivo. Antes de hacer conocer las consecuencias que. han traido los adelantos de nuestra época, remontémonos algunos siglos atrás, y veamos en su historia anatómica y fisiológica, cuánto tiempo quedaron como dormidos los primeros conocimientos que, de pocos años á esta parte, se han precisado y se han desarraigado de los antiguos errores. Hipócrates ya habla de las parótidas, entendiendo por esta palabra unos tumores colocados cerca y adelante de las orejas; despues Galeno y otros escritores describieron los conductos, los orificios y el punto adoncle vienen á desembocar las glándulas sub-maxilares y sub-linguales.- Andrés Vésale, en 1o4:2, fué el primero que dió una buena de.scripcion de la parótida; en 1609, Juliano Casserius indica la posicion del . .. �132 EL PORVEl'\ffi canal de Stenon, pero lo toma por un ligamento; y, en fin, Stenon, en 1.660 hizo el descubrimiento del canal que lleva su nombre, aunque hubo quien le reclamara la propiedad en 1662 y 1667. Duverney, en 1689, fué el primero que notó que la saliva es ácida, sobre todo en los adultos; Santorinus publicó una lámina de la cara, de los _músculos de esta parte y de las glándulas parótidas y sub-maxilares; en 1'775 y en 1780, Weber hace la análisis química de la saliva, yencuentra materias grasas, ácido carbónico, amoniaco, tierras calcáreas, cloruro de sodio y cloruro de calcio. Pero á pesar de tantas y tan repetidas investigaciones, y otras muchas que omitimos, no se conocía, aun en esa época, sino la saliva mixta ó bucal; ese líquido que proviene de fuentes tan numerosas y diversas. La opinion mas general de los anatómicos, era que esta clase de saliva tenia dos orígenes; la.s glándulas salivares propiamente dichas y las glándulas mucíparas; y aun se llegó á suponer un humor exhalado por las terminaciones arteriales en la mucosa bucal. En i 780 fué cuando Hapel de la Che.naie obtuvo la saliva parotidéa por la sec·cion del canal de Stenon en un caballo, y mas tarde sellamó esta saliva pura, dando por oposicion el nombre ·á la mixta de impura. Magendie, en 1846 hizo ver que la saliva parotidéa se diferenciaba de la bucal, en que esta última trasformaba el almidon en glycosa; mas Bernard ha sido el primero que en 1847 aisló la saliva de las glándulas sub-maxilar y sub-lingual, determinó las funciones dé cada una de ellas, é hizo ver cuán errónea era la distincion de los antiguos, tanto anatómica como fisiológicamente haulando, y que las glándulas salivares en el hombre, son glándulas en racimo; y tan semejantes en su testura anatómica, que se puede decir que descrita una Je ellas lo están todas; las comparó despues con las de diversos animales, y f'ué llevado á sacar esta consecuencia: que existen caractéres anatómicos distin- EL PORVEN'J.R 133 tivos entre las de diferentes animales, poro no entre las de un mismo animal; lo que descubrió la razon por qué los autores las habian asimilado y confundido en sus productos y funciones. La fisiología solo puede, por tanto, marcar la distincion de estas glándulas; y aunque se ha querido clasificarlas, segun el sitio en que derraman el producto de su secrecion, parece mas lógico agruparlas, considerando las tres funciones fisiológicas que tienen cada una de ellas respecto al aparato salivar, ó relativamente á la masticacion, gustacion y deglucion, que son las funciones que favorecen. La parótida anexa á la rnasticacion y en relacion tan íntima c0n ella, que su desarrollo coincide con el poder masticador, marca su existencia por la presencia de los dientes; y no existe en los pájaros porque carecen, tanto de aparatos masticadores como de la funciori misma. El exámen de los diversos animales y el método comparativo, va á esclarecer esta cuestion; nos va á enseñar su secrecion particular, las influencias nerviosas, y tambien las especiales que la influyen. Se ha notado que la secrecion parotidéa es intermitente, subordinada á los movimientos de la masticacion, no verificándose cuando las glándulas faltan, y en el intervalo de las comidas; aumenta en la parótida correspondiente cuando se mastica de ese lado, corno se observa fácilmente, por ejemplo en el caballo y otros animales; lo que debe atribuirse, no á la accion muscular, sino á la, impresion que producen los alimentos en la mucosa bucal, y que es determinada por accion refleja sobre la misma glándula. Es muy abundante en los rumiantes; y estando generalmente en relacion con el volúmen de la glándula, es mayor al principio de la comida que al fin, y destinada, como despues veremos, á embeber los alin:J.entos: va:. ría segun que estos son mas ó ménos secos, aumentando ó rlisminuyendo. Los experimentos practicados sobre caballos, á los cuales se les daban diferentes alimentos, y que tenian ��., 136 EL PORVENIR Con algunas sospechas suministradas por el conocimiento del tono del ruido, veamos el contingente que para tal distincion proporciona el tiempo en que se presenta.-Para esto se puede establecer la siguiente ley: los soplos del corazon, independientes de una lesion orgánica, acompailan siempre al primer ruido, nunca 3:l segundo. Los que, por el contrario, se relacionan á las lesiones orgánicas, acompañan uno ú otro indiferentemente, y á vece~ á uno y otro. Resulta de aquí que la coincidencia de un soplo con el primer ruido, tiene poco valor semiótico, y no bastaría por si para diagnosticar la naturaleza de la enfermedad. Un soplo cloble que acompañe á la vez á uno y otro ruido del corazon, es por el contrario un signo cierto de padecimiento orgánico, complicado en algunas ocasiones de anemia; y por últiino, si el soplo es sincrónico con el segundo ruido, revelá indudablemente una lesion física que, como veremos adelante, es la insuficiencia aórtica. La duracion del soplo, su permanencia ó intermitencia, ayudan á veces á establecer el diagnóstico: en las lesiones orgánicas dura meses y aun aiíos, y su manifestacion es continua; siendo, por el contrario, de efímera existencia y con alternativas de ausencia y manifestacion, cuando se produce bajo otra influencia. En cuanto á la marcha, es tambien diferente la delos ruidos, segun que estos dependan ó no de lesiones materiales. En el primer caso, si al principio suelen presentarse suaves, á medida que las alteraciones de las válvulas y orificios se hacen mas graves y mas profundas, adquieren mas y mas aspereza, acaban por trasformarse en ruidos de lima ó sierra. A la inversa del segundo caM, pues entónces el caráctersuave que il principio reYiste el soplo, lo conserva siempre, sean cuales fueren los cambios que en su intensidad sufra. ·Pero verdaderamente lo que mas ayuda á completareljui- EL PORVE'ltR .. cio que pueda formarse de un soplo, es el estudio de los fenómenos concomitantes. En efecto, á la vista de un cuadro de síntomas locales, como el que he venido trazando, tales como el aumento de macicez precordial, el estremecimiento vibratorio, las turbaciones en el rithmo del corazon ó arterial: al lado de un grupo de síntomas generales, de que adelante me ocuparé, será difícil confundir una lesion oraánica con la . o anemia, en la que todos estos fenómenos faltan ó se presentan solo de un modo aislado, pasajero y con poca intensidad. Ademas, el soplo cardíaco, resultado de lesiones materiales pu~de ser muy ené-co, sin coexistir, sin embargo, con ~ signo igual en las arterias, miéntras que en las alteraciones de la sangre jamas hay un soplo de mediana intensidad en el corazon que no se presente igualmente en la carótida derecha. En resúmen, el metal suave de un soplo, su coexistencia exclusiva con el primer ruido, carácter intermitente de poca duracion, acompañado de otro soplo igual en la carótida derecha ó de las crurales y con falta de ciertos fenómenos graves, revela un cambio en la constitucion de la sangre, que consiste en la diminucion del número de sus glóbulos, abajo de ochenta y dos por mil, que es la cifra límite, arriba de la cual cesan ó no se producen los soplos anémicos; miéntras que el soplo que indica una lesion valvular, tiene cara_ctéres opuestos, es áspero, coincide con los dos ruidos ó solo con el segundo, es permanente, no se repite en el árbol arterial, y coexiste con una reunion de otras condiciones morbosas, que imprimen cierto sello al padecimiento revelado en el aspecto exterior; dan el facws cardiaca. Pero no es este diagnóstico el que mas dificultades presenta. Suponiendo que se sabe ya que se trata ele una lesion orgánica, falta que determinará cuál de las variedades de esta afeccion corresponde el soplo, Pero ántes de colocarme en 18 • 137 • �138 EL PORYE~'IR este punto capital, recordaré que un <;locrame pericárdico, por la compresion que ejerce sobre los vasos en su nacimiento, determina á veces la produccion de un soplo en el primer tiempo, que se hace desaparecer frecuentemente, luego que se examina al enfermo en la posicion vertical, ó inclinado hácia adelante, es decir, lu~go que se impide ó disminuye la influencia del agente de co~presion; y aun cuando asi no suceda, el tacto y la percusion bastarán para descubrir esta causa, como quedó suficientemente establecido en las páginas anteriores. Excluyo tarnbien desde ahora los s'os que acompafian las cianósis en sus diversas variedades, porque el conjunto de síntomas de que se rodea, es bastante expresivo para evitar confusiones; basta, en efecto, aun faltando la coloracion azul característica de los extremos y contornos de las aberturas naturales, tener solo en cuenta los abscesos de sufocacion, y sobre todo la tierna edad en que se inician las turbaciones cardíacas. El soplo en el primer tiempo que en la cianósis se observa, es indicio de un estrechamiento arterial, ya aórtico, ya pulmonar; condicion i~dispensable hasta cierto punto para su produccion, pues la persistencia del agujero de Botal, que es la lesion teratológica mas comun, no basta para explicarlo. Las concreciones poliposas del corazon y las inflamaciones del endocardio, producen tarnbien comunmente soplos que podrían hacer diagnosticar una lesion orgánica. En cuanto á las primeras, se distinguen fácilmente en aquellos casos en que son de un volúmen considerable, y casi obstruyen alguno de los orificios: entónces, en efecto, manifestándose quizá en medio de la salud ó en el curso de otra enfermedad del corazon,"pero repentinamente, vienen acompafiados de pequeñez é irregularidad notable en el pulso, angustia y dipsnea crecientes, un conjunto, en una palabra, de síntomas as- \, ' 139 EL PORVF..NIR fisicos y de síncope, que permite desde luego reconocer el mal de que se trata. Si, por el contrario, las concreciones poliposas son de pequeño volúmen, y estrechan solamente las aberturas de comunicacion de las cavidades del corazon, seria muy difícil ó casi imposible, precisar la naturaleza del padecimiento; aunque la equivocacion entónces del diagnóstico, á !a vez que fácil, seria disculpable. Para excluir la endocarditis, bastaría recurrir á la marcha de la enfermedad y á los, fenómenos concomitantes, y sobre todo á la reaccion febril: este síntoma, de que carecen las lesiones de nutricion, pone inmediatamente en via, y da en el caso presente una luz clarísima, para conducir el diagnóstico á un grado de verdad.sancionado por la experienci• . Y bien; quedamos J'.ª reducidos á esta disyuntiva. Hay una insuficiencia ó un estrechamiento.-Pero la cuestion subsiste bajo este punto de vista. ¿Cuál de ambas lesiones es? · ¿En qué grupo de orificios existe, y de qué lado ó en qué corazon? Varias son las consideraciones que deben concurrir á la solucion de este problema. Primeramente, la del momento en que el soplo ó ruido anormal se produce. 2° El punto preciso adonde tiene su rnaximum de intensidad. 3° Si está circunscrito á la region cardíaca ó se propaga á las arterias. [Continuará .] SECCION DE . QUil\IICA. ISOMERÍA É ISOMORFISMO. Tres cuerpos que tienen capacidades diversas de saturacion, y las cuales están representadas por el número de equi- �140 141 EL PORVE:\'lR EL PORVEKIR valentes de agua) que existiendo en cada uno, vienen á ser sustituidos por las bases. De manera que representando por 1\10 una base cualquiera, las cantidades de MO que sean necesarias, estarán representadas ó serán las mismas que las de agua que forman con el ácido fosfórico tres cuerpos ele clistinta naturaleza. Pho5MO. Pho52MO. Pho53MO. yas fórmulas hemos enunciado; el primero será monobásico, el segundo bibásico y trihásico el tercero. Apoyándonos sobre los principios sentados, observemos las modificaciones que el ácido fosfórico y las sales formadas por éste, experimentan por la accion del calórico; modificaciones que hemos previsto, influyen en las propiedades de estos cuerpos. El ácido fosfórico no calcinado tiene por fórmula Pho~3HO: en este estado no precipita la albumina; calcinado tiene la composicion cpie expresa la fórmula Pho~HO, la cual es diferente de la otra del anterior por haber perdido dos equivalentes de agua: este último es el que precipita la albumina. Puesto en contacto con el agua, la absorbe poco ·á poco, se combina de nuevo con_ ella, y hé aquí perdida otra vez la propiedad poco há observada. . El fosfato de sosa manifiesta tambien que su naturaleza varía bajo la influencia del calórico. El fosfato de sosa no calcinado, y que precipita el azotato de plata en amarillo desecado, tiene por fórmula (Nao)~HO, Pho~ Aquí hay tres equi~ valentes de base, pues el de agua así se considera: (Nao)2HO, Pho5 +3 (Ago ,Azo6)=(Ago)3,Pho5 +2 (Nao,Azo ~) +Azo6HO). Tal es la reaccion del fosfato no calcinado sobre el azotato de plata, en la que, un equivalente de ácido azótico, se encuentra eliminado, y por lo mismo, el licor que era alcalino primero, en la precipitacion se ha vuelto ácido. Calcinado pierde un equivalente de agua, se trasforma en fosfato (Nao): Pho~ que teniendo un eqllivalente ménos de agua suficiente para quedar neutro, puede precipitar las sales de plata de una manera diferente d~l anterior, porque las precipita en blanco. La reaccion es la ~uiente: (Nao?Pha5 + 2 (Ago, Azo5):::::(Ago)~Pho5 +(Nao ,Azo5). Aquí el licor queda neutro. Tales son las nuevas fórmulas. El primer hidrato de ácido fosfórico se llama metafosforico, · el segundo pirofosfórico, el tercero fosfórico. Los ácidos de que nos ocupamos tienen gran tendencia á combinarse con las ba?es, y tomar, como lo he dicho ya, tantos ~valentes de estas cuantos hay de agua; sin embargo, ésta, que goza la propiedad de base, no es desalojada siempre completamente. Tomando por ejemplo los fosfatos y los pirofosfatos, una corta lista nos dará ide!J. de lo qne p3isa, representando por MO un equivalente de metal. t Tribásicos Fosfatos. l 1 Pho53MO Neutros Pho521\í0,HO Acidos Pho5M0,2HO ' . {Neutros Pho52MO Pirofosfatos. Acidos Pho~MO,HO Los ácidos son llamados monobásicos, bibásicos ó trihásicos, segun los equivalentes de base que necesitan para estar saturados, ó lo que es lo mismo, para formar sales neutras. Segun esto, se ve que no es cierto, como se creía, que una sal está neutra cuando está constituida por equivalentes iguales de ácido base. · Si, pues, llevamos nuestras consideraciones con respecto á lo que acabamos de exponer, sobre los ácidos designados arriba con los nombres de meta, pirofosfórico y fosfórico, cu- y �142 EL PORVENIR De manera que en resúmen el estado de hidrataeion es el que influye en estos cuerpos para que las propiedades sean como hemos visto. Mas ántes de concluir con este punto, veremos ántes la acciori del caló~ico y del agua sobre los pirofosfatos, para tener en cuenta dos casos importantes. Cuando se someten á la accion de estos agentes, á la temperatura de 280~ en tubos cerrados por sus dos extremidades, descomponiéndose pueden presentar dos casos: 1° Si la base del pirofosfato puede formar un fosfato insoluble, éste se 5 precipita, y un fosfato ácido queda en disolucion. (Ago)2Pho) t+2HO=(Ago?Pho5 + Ago, (HO?Pho~ · . Aquí observamos perfectamente en qué consiste la diferencia: el pirofosfato de plata es blanco y el fosfato amarillo. 2° Si la base del pirofosfato forma un fosfato, este es neutro, y corresponde al de sosa comun. Esto que acabamos de exponer, aplicado á los metafosfatos, hace que se produzcan fosfatos i~solubles y ácido fosfórico libre, que disuelve en corta cantidad los fosfatos precipitados. El ácido fosfórico, disolviendo muy pequefia cantidad de fosfato de cal, hace mas fácil el estudio de la reaccion so- · bre el metafosfato de cal. (Cal, Pho5)3+6HO=(Cao)~Pho5 + (Pho53H0)2 Los metafosfatos de potasa y de sosa, dan fosfatos ácidbs: Nao,Pho5 + 2HO=Nao, (H0)2Pho~ Lo que acabamos de exponer acerca del ácido fosfórico y los fosfatos respecto de su base, se ha hecho extensiva por Liebig á un gran número de ácidos orgánicos: monobásicos, bibásicos ó tribásicos, es decir, se combinan en tres proporciones con el agua, la cual puede ser desalojada por bases enérgicas. , Al estudiar un ácido orgánico, es importante., para conocer su naturaleza, examinar primero si es monohásico, bibá- EL PORVENIR 143 sico ó triMsico, 19 cual se conoce estudiando y examinando las sales y sus principales caractéres. Sin embargo, los caractéres sobre los cuales debe uno apoyarse para proceder así,. , no siempre nos dan un conocimiento verdadero ó exacto de -lo que deseamos: efectivamente, varios ácidos orgánicos é inorgánicos que se han considerado últimamente como bibásicos, parecen mas bien ser monobásicos. Expuesto esto, nada puedo decir con respecto á este punto, hasta no comp~rar esta, que he llamado teoría, con la anterior, á la que he dado el mismo título, y por no estar resuelta aquella, con la cual la he de comparar. Debiend·o exponer todo lo que tenga relacion con los fenómenos principales de que me ocupo, voy á tratar de los fenómenos relativos á la isomería. Ved lo que dice Nysten. 1 .. FENÓ11EJ.~OS CATALÍTICOS.-CATAL1SIS. ''Se da el nombre de isomérico á todo lo que tiene relacion con la isomería, que tiene los caractéres de esta: tales son los fenómenos catalíticos designados con el nombre de cata lisis, ó tambien con el de a_cciones de contacto. Se dividen en: catalísis con absorcion de gas ú oxidantes; catalísis metamorfosantes ó isoméricas, y catalísis con dislocacion ó dislocantes. Catalísis con abs¿rcion de gas ú oxidantes. Estas comprenden: 1° La Catalísis hídrica. Está caracterizada por una simple influencia del contacto del platino, del iridio, del oro, de la plata, etc., sobre el oxígeno y el hidrógeno, cuya combinacion determinan para formar agua. Unos obran abajo de cero, otros como la plata y el vidrio exigen una temperatura cerca de 300°; 2° Catalísis nitrosa~ Esta, comprendida con el nombre de fermentacion nitrosa por al1 Diccionario de Medicina, Cirugía, Farmacia, ete•..,etc., en el artículo "Isomerio." • • �f44 EL PORVENIR TOMO l. gunos autores, consiste en que el amoniaco oxidándose en presencia de la esponja de platina enrojecida al con.tacto del aire, da nacimiento ó produce ácido nítrico. Se puede, pero la accion es mas lenta, sustituir al musgo de platino las sus- ' tancias porosas, húmedas, las materias en putrefaccion; 3° Catalisis acétiéa. La combinacion del oxígeno con el alcohol al contacto de la esponja de platino, de donde resulta el ácido acético, es un hecho del género de los procedentes. Se puede, por lo demas, sustituir la esponja de platino por todas las sustancias albuminosas, por los fermentos que ellas forman ·alterándose al aire y por la levadura de cerveza. Este fenómeno se designa con el nombre de fermentacion acética ó ácida. (Continuará.) MÉXICO: NOVIEMBRE U DE i869. NÚM. to. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. COÑDIOIOISES DE LA SUSOBIOXON Se reciben las snsorlciones de la. capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. de los se:ñores corresponsales. ,, del Esplritu Santo, m1m. 4. El precio de cada numero para la capital ,, ., de la calle del Tompeate. es de 2ó centavos, y 3'1 para los Esta-'. En la Secretarla lllr la Sociedad, s¡tuada en dos, que deberán pagarse al 1·ec!blr la entrega. la Escuela de Medicina. SUMARIO FORMULAS PARA EL ALCOHOLISMO. Aparato salivar, por el Sr. Don Ricardo de Vértiz.-Diagn6stico de los estrecb11mientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Grego1·io Men• dizábal.-Isomería é i110morfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco. (L. M. nMENEZ.) Valerianato de zinc una grama: morfina cuatro centígramas: alcanfor treinta centígramas: polvo de hoja de malva, jar.abe comun y alcohol aa. c. b. para hacer s. a. ocho píldoras. De una á tres en el dia concilian el sueño y calman el temblor alcohólico. OTRA. Las mismas sustancias anteriores divididas del mismo modo con cinco centígramas de sulfato de estricnina para cada píldora. La misma dósis anterior en los casos de parálisis. PAPELES PARA LA BRONQUITIS. Polvo de raíz de Belladona treinta centígramas en diez y ocho papeles, para tomar uno cada tres horas. FISIOLOGIA. APARATO SALIVAR. Estudiarel'l:1os ahora el producto de la secrecion, la saliva misma; no me detendré en los diversos procedimientos que se han empleado para obtenerla; bástame decir que habiendo en las glándulas de los diversos animales ciertas moclificaciones, los procedimientos son variables; y aunque sea tomada en diversos puntos del canal de Stenon, el único objeto es obtenerla pura. La saliva parotidéa en el estado de pureza, está desprovista de viscosidad, es alcalina, fluida y clara, como el agua 19 • � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 9 Mes de publicación Mes cuando se publicó Octubre Día Día del mes de la publicación 31 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 9, Octubre 31 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-10-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018654 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Aparato salivar Clínica Corazón Fisiología Química https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5591/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM_Apendice._1869._Tomo_1..ocr.pdf 2db39d53a9934bcebe6d884ac26df64c PDF Text Text jlt APENDICE AL TOMO PRIMERO. DISCURSOS PRONUNCIADOS EL DIA DE LA INSTALACION DE LA SOCIEDAD. SES'ORES: • .. Es á nombre de la Sociedad mexicana de Geografía y Estadística por quien tengo la honra de dirigiros la palabra. No era yo, sino su digno vicepresidente el Sr. Lafragua, quien debia ocupar esta tribuna; pero imposibilitado para ello, ha querido la, Sociedad hacerme en esta noche el intérprete de sus sentimientos. El hombre, por multiplicados que sean los medios de accion que tenga en sus manos, por grande que sea el desarrollo que haya logrado dar á su inteligencia, por dilatada que sea su vida sobre la tierra, dedic:i.ndo la mayor parte de ella al estudio y á la práctica de las ciencias, poco hará si trabaja solo. ¡Cuántos descubrimientos! ¡cuántas invenciones útiles á la especie humana se han trasmitido de una generacion á otra, y han necesitado el trascurso de los años y hasta de los siglos para llegar á manos de la industria! Es que los inventores, faltos de proteccion unas veces, 6 animados otras de un deseo egoísta de especulacion, se han limitado á, sus propio11 recursos. Cuando la ciencia sale de su santuario, donde observa y donde medita, para ir en busca de las aplicaciones, á menudo se le ve detenerse y llamar á la puerta del humilde obrero reclamando su ayuda. 12 �EL POR.VENIR.. 2 3 EL PORVENIR, Los hombres, en virtud de una educacion distinta, 6 arrastrados, si se quiere, por la fuerza de una organizacion diferente, siguen en el mundo diversos caminos; pero como estos se hallan enlazados mutuamente, formando una ramificacion complicada, el que intentara seguir cualquiera de ellos sin otro auxilio que su! propios esfuerzos, se extraviaría indudablemente ántes de llegar al término propuesto. De aquí la necesidad de asociarse. Que el pensamiento no se detenga en el individuo, sino que se entregue al exámen simultáneo de los demas, y ese pensamiento se desarrollará instantáneamente, dando á la humanidad un nuevo consuelo, á la industria un nuevo recurso. Yo veo con gusto, señores, que el espíritu de asociacion cunde por todas partes: quizá llegará un clia en que los hombres liguen de tal modo sus intereses entre sí, qne la sociedad marche como si fuera un solo individuo. ¡Dichoso día! Todos los hombres serémos verdaderamente hermanos. Si la asociacion es útil y hasta necesaria para el estudio de las ciencias exactas y de las naturales, ¿qué dixémos tratándose de las ciencias médicas? El hombre mismo es su punto de mira, ¿y c6mo? en el lecho del enfermo: allí donde el dolor reclama el consuelo, donde la vida pide un algo mas de duracion. Difícil me parece que pueda pr-esentarse á, los ojos del hombre un 1 estudio mas variado que el que ofrece el dolor, en esas mil fases que toma para esconderse en el cuerpo humano. Pero es tan complicada esta máquina, hay tanto que escudriñar en sus diferentes 6rganos, que cada uno de ellos merece una vida de estudio. El médico, pues, mas que nadie, necesita asociarse, y así lo han comprendido los actuales alumnos de la Escuela de Medicina, puesto que de entre ellos nace por segunda vez la Sociedad Filoiátrica. ¡Gloria á estos alumnos estudiosos! Han concebido un gran pensamiento, y debemos esperar que se realizará. Son jóvenes, y la juventud, en frente de la gloria que ambiciona, y ayudada por las esperanzas que la enriquecen, sabe allanar el camino. La Sociedad mexicana de Geografía y Estadística da el parabien á la Filoiátrica y la felicita cordialmente por su nacimiento. Esta asociacion da sus pl'imeros pasos ofreciendo una mano amiga á todas las deroas. Es decir, se asocian los individuos, y esto ya lo habíamos visto; pero las asociaciones se buscan para. fraternizar, Y. esto lo vemos hasta ahora. Así, los lazos se estrechan; así, los hombres irémos ligando roas y mas nuestros intereses, hasta que, como dije ántes, la sociedad toda marche como si fuera un solo individuo.-He dicho. México, Octubre 31 de 1868. SE~ORES: Nombrado por la asociacion médica Pedro Escobedo, vengo á su nombre á colocar sobre el pedestal grandioso de esta inaugura.cion, una corona de siempreviva, como una muestra del cariño con que ve el nacimiento de la, vuestra, verificado á la sombra de las roas lisonjeras esperanzas para el porvenir, pues los que forman esta sociedad son j6venes ilustrados que se consagran especialmente al estudio de la difícil ciencia de Hip6crates y Sydenham. Lleno de júbilo al presenciar este espléndido acto, mis palabras serán pálidas si se comparan con la admiracion de mi alma. El hombre aislado busca forzosa é indeclinableroente el apoyo físico é intelectual de los demas, pues solo de este modo se pone en actitud de ser útil á la humanidad, que lo censuraria y perseguiría como salvaje si no buscara los medios que la prodigiosa naturaleza le brinda para hacer fructuosa su inteligencia y comunicar sus conocimientos. Las ciencias, fecundo manantial de aprendizaje, son el elemento civilizador en donde debe hallar su perfeccion y bienestar, porque el espíritu que ambiciona todo lo sublime y todo lo bello, necesita de la recreacion amena del estudio para poder revelarnos su inmensa magnitud y su incomprensible idealismo; pero para que sus sorprendentes inspiraciones y rápidos progresos lleguen á ser de una utilidad práctica, se hace indispensable la comunicacion recíproca de nuestras ideas, la discusion concienzuda de toda-s las teorías, y que como resultado definitivo se obtenga el triunfo de la verdad y del razonamiento. Estos efectos no se consiguen, si no se ha.ce uso de la asociacion, que es la única que puede producirlos, trayendo consigo la realizacion d.e los grandes proyectos y de las empresas atrevidas. �\ 4 l!L PORVKNU~. EL PORVENIR. Este principio es mas aplicable á las sociedades científicas, que demandan el concurso de un gran número de individuos, que ansiosos de progreso y de sabiduría, expediten con sus opiniones la. difícil y provechosa senda que conduce al santuario augusto de la. perfectibilidad, y quienes con sus talentos y experiencias, valiéndose de lo conocido, se lancen á investigaciones mas avanzadas, ha.ciendo adelantar la.s ciencias, mejorar á los pueblos y sean el orgullo de las naciones. México, que está dotado de los elementos necesarios para su prosperidad, habia retardado el poner en accion las asociaciones, porque entregada á las guerras civiles qne tanto la han destrozado, no podía hacer cesar momentáneamente los ódios que estas habian engendrado, y que solo el tiempo y la reftexion debían clestruir. Para obtener la armonía filos6fica de todos sus hijos, es preciso que forme los vínculos que se adquieren en las asociaciones por el trato mutuo y continuo de los miembros que las constituyen. Por fortuna, de poco tiempo acá, esta benéfica necesidad se ha hecho imperiosa, y por lo mismo debe~os esperar excelentes resultados de tan saludables tendencias. Colocados en este fértil y ameno terreno, verémos pronto los sazonados frutos de estas filantrópicas Y científicas asociaciones. El templo majestuoso de la ciencia requiere indispensablemente columnas sólidas é inteligentes que lo conserven á la altura que le corresponde, y para que lleneis tosta exigencia, imitad los ejemplos dignos de sabios esclarecidos que os han marcado con diestra mano las huellas luminosas de su camino. Vosotros, jóvenes que os presenta.is lozanos como los heredero!! inmediatos de los descubrimientos actuales; vosotros que ya podeis comunicar vuestros pensamientos por medio de la electricidad; vosotros que ya esta.is saturados de la gran ilustracion del siglo en que vivimos, mucho teneis que hacer aún para mejorar los conocimientos humanos; á vosotros, á quienes legamos gozosos el producto de nuestro estudio y de nuestra mucha 6 poca experiencia, os toca impulsar poderosamente el torrente irresistible del adelanto; porque para vosotros se abre 'un honroso porvenir, si aprovecha.is 148 lecciones del pasado y calcais vuestra conducta en el modelo No desmayeis en vuestra noble empresa, aun cuando se presenten obstáculos al parecer insuperables, porque con el estudio y el auxilio recíproco tendréis valor y constancia, y colocaréis vuestra obra como un monumento de admiracion. . La asociacion Pedro Escobedo os abre los brazos para que la mireis como la mejor amiga, como la mejor compañera y como la auxiliadora mas eficaz de vuestro buen propósito. Seguid como hasta aquí, amando las ciencias, y al desaparecer de este mundo falaz, llevaréis consigo la satisfaccion de haber sido útiles á la humanidad y á vosotros mismos. En representacion de la asociacion que me distinguió con el alto honor de manifestaros sus sentimientos en esta fiesta de familia, colocaré otra vez en el plantel de la vuestra, flores perfumadas y preciosas, para que su fragante aroma os sirva de estímulo, y en lo sucesivo adornen vuestro blason, que no dudo será el de la sabiduría. México, Octubre 31 de 1868. . precioso del progreso. 5 FELIPE BUENROSTRO. ¿Hasta cu!l.ndo llegara. el dia en que se aprecie mrui al hombre que ensefia que al hombre que mata.? M. OOilll'O. Sombras gigantescas de Scipion y Ciro, De César y Alejandro, No os alceis de la tumba á mis acentos; Que si es verdad que vuestra gloria admiro, Me espanta vuestra gloria resonando Entre ayes de dolor y entre lamentos. Yo no canto á vosotros, cuyos lauros En la sangre crecidos Respiran con el aire de la muerte; Yo no os canto á vosotros los temidos, Los que forma.is las leyes con la espada Sin tener mas derecho que· el del fuerte. 13 I �, 6 EL PORVENIR. IL PORVENIR. Vuestros nombres sublimes No hacen arder la sangre de mis vena11; Yo canto á Atenas enseñando á Roma, No canto á Roma conquistando á Atenu. Como el águila audaz que surca el viento En pos de espacio que bastante sea, Lo mismo mi alma cuando hallar desea. No busca sus raudales en la noche, Sino en la aurora al despuntar el dia. Y al encontrar la llama indeficiente De la verdad sagrada: Mi pecho ent6nces se electriza y siente, Y de mi lira tosca y olvidada, Brotan cantares que sonar quisierran Desde el nuevo hasta el viejo continente. Era la sombra: entre su negro manto Vegetaban los hombres, Nutriéndose con penas y con llanto, Sin otra ciencia que sufrir humildes El yugo de los bueyes, Y sin otros señores que verdugos Con el pomposo título de reyes. Esqueletos del cuerpo Y esqueletos del alma, Los séres como Dios, no eran ent6nce1 El pensador Adan del primer dia, Sino brutos, que iguales á los otros Solamente el hablar los distinguía. Momias vivientes que al dejar el mund(J Para volver al hueco del osario, Legaban á sus hijos en recuerdo La cicuta del Sócrates profundo, Y la sangre del Cristo del Calvario. Y así pasaron siglos y mas siglos Que de su inmensa huella en la dista.ncia Solo dejaban sombras y vestiglos, • Vagando entre las nieblas , • De la noche sin fin de la ignorancia.. Mas de pronto la luz del pensamiento Brill6 pura y radiante En la vasta extension del firmamento; Y Dios apareció bello y gigante Haciendo despeñarse en el abismo Al soplo de sus labios soberanos El manchado puñal de los tiranos Y la máscara vil del fanatismo. Ent6nces fué cuando la Europa via Trémula y espantada, La mansion ignorada Que la voz de Colon le predecía, Y á Franklin elevándose al espacio De su genio coloso tras la huella, Para robarle á la rojiza nube El fuego aterrndor de la centella. Ent6nces fué cuando se alz6 la ciencia, Disipando las sombras, Que huyeron en tropel á su presencia; Y entónces cuando México miraba En la, mansion maldita Del crímen y del miedo, En vez de la cadena y el levita La figura grandiosa de Escobedo Y no tembleis al recordar la, historia Del lugar maldecido, Donde el buitre feroz de la ignorancia Ocultó sus polluelos y su nido; No tembleis á la tétrica memoria Del calabozo inmundo Repitiendo los últimos lamentos Del mártir moribundo; Ya está lavada de su impura mancha. La guarida del crímen, Que hasta la infamia mi~ma desparece 't �8 \ BL PORVENIR, EL PORVENIR, Donde las huellas del saber se imprimen. En vez de los verdugos, Y del hirviente plomo y el veneno, La medicina que consuela y sana, Y los hijos de Her6filo y Galeno. Sublime redencion, mision sublime La del que sufre al consolar las penas, La del que llora y gime Al enjugar las lágrimas ajenas; Mision de caridad y bienandanza, Empezando por Cristo en el madero, Y que lava y en ángeles convierte A la ramera vil y al bandolero. Seguidla, pues, vosotros, que contentos Desafiais á la muerte y los pesa1·es, Y si quereis que el mundo agradecido Conserve vuestro nombre en la memoria ' Y que os levante altares; Seguid vuestro sendero bendecido . ' Que al fin de ese sendero está la gloria; Y continuad sin dirigir la vista Al espinado y escabroso suelo, Y si ansiais la conquista Del lauro inmarcesible de la fama Elevad vuestros ojos hasta el cielo' Donde está quien os mira y quien os llama. Y no penseis en la escarpada roca, Ni en la espina punzante Que atraviesa la planta que la toca; No cejeis ni un instante En vuestra noble y celestial carrera, ¡Adelante ...... adelante ...... ! Aun está muy distante La corona de rosas que os espera. México,· Octubre 81 de 1868. MANUEL AouffA. SE:Q'ORES: 9 . La Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia, persu~dida de que recibiría en esta noche las felicitaciones y votos que se han hecho por su progreso y larga vida, ha encomendado á mi débil voz corresponder á tanta honra con los sentimientos de gratitud que la animan. La comision es delicada y superior á mis fuerzas; pero la he aceptado porque es muy grato hablar con el corazon, y de todo lo que coopere á 3fianzar la amistad de las nobles y sábias sociedades que con tan buena voluntad contribuyen en este momento á la solemnidad de una funcion que inaugura nuestros trab~jos académicos. Reunidos en una Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia, tenemos esperanzas de larga vida; porque cada uno de nosotros comprende que la soledad y la asociacion, aunque á primera vista envuelven ideas contradictorias, son dos necesidades de todo hombre que se lanza con entusiasmo y buena fé en el difícil camino de la ciencia. La soledad eleva el alma y engrandece el corazon. Mil ideas sublimes, multitud de concepciones majestuosas y de proyectos gigantescos se presentan á nuestra mente, en esos momentos en que fatigados del bullicio nos retiramos con el fin de encontrar el goce y la tranquilidad en sí mismos. Abstraídos de lo que nos rodea, la aptitud de nuestro juiQio es mas perfecta, nuestro raciocinio mas seguro. El naturalista aislado analiza la estructura y organizacion de los séres y ordena su clasificacion; el físico con sus aparatos estudia en su gabinete las leyes de la ciencia á que se dedica; el químico en su laboratorio observa las reacciones de los cuerpos puestos en contacto, y ha~e las apreciaciones convenientes; el anat6mico en el anfiteatro, con solo un escalpelo y unas pinzas, analiza esa admirable organizacion del cuerpo humano, y el médico estudioso, haciendo la aplicacion de esa multitud de nociones tan caramente adquiridas, llega al conocimiento de la naturaleza de las enfermedades. Mas seria una tarea bien dificil querer referir una por una las ventajas de esas ciencias, que con gran talento se cultivan en el \ �10 EL PORVENIR. silencio y en la abstraccion. El amor que en tpdos los tiempos y en todos los países, han tenido á la soledad tanto los poetas como los fil6sofos los literatos, los grandes políticos y todos los que han ' querido elevarse sobre el horizonte de los hombres comunes, es la prueba mas perentoria de su utilidad. Nosotros mismos somos prácticos conocedores de ese placer inexplicable que se experim~nta en el silencio de la noche, cuando entregados á nuestras meditaciones no tenemps por compañeros mas que el tic tac de un relox y la luz de la. lámpara que nos alumbra. Ent6nces podemos profundizar ciertos puntos de nuest1:a ciencia que habían quedado oscuros.para nosotros, porque los habíamos analizado durante el dia, entre el bullicio y la agitacion. Pero bien, para perfeccionar nuestra mente y explotarla en favor de la humanidad doliente, no es bastante retirarse á gozar de la. tra.nquilidad y del silencio de una habitacion donde podamos entregarnos libremente á la lectura de buenos libros, y á desarrollar nuestras concepciones propias con la reflexion y ol raciocinio: necesitamos tambien el concurso de los demas. Si reflexionamos sobre el límite que la mano del Criador marc6 á la mente humana, y so-, bre el instinto del verdadero progreso tan desarrollado en el siglo, no tardarémos en confesar que lo primero nos obliga, y lo segundo nos conduce tácitamente á la, asociacion. ¿Qué haría el hombre en su retiro, por sabio que se le suponga, si ha de verse precisado á sacar de su propia mente todos los conocimientos necesarios en la vida? Las ciencias se encuentran tan íntima.mente encadenadas, que para estudiar una se necesita del auxilio de las demas: si el hombre descuida los progresos de otras que le forman una base 6 le prestan- apoyo, permanecerá aislado, su saber será imperfecto, y quedarán olvidados para siempre sus trabajos. Los errores cometidos por falta de observacion 6 por un raciocinio inperfecto, solo pueden corregirse ·en el curso de una discusion razonada y sostenida en el seno de las asociaciones. Esas ideas que suelen presentarse á nuestra mente durante nuestras contemplaciones, y que desarrolladas en una sociedad constituyen un progreso, cuando aquella bienhechora comunicacion no existe, son ideas que pasan y se pierden violentamente como el tiempo en que fueron concebidas, 6 quedan generalmente sepultadas entre los renglones de un manuscrito . \ EL PORVENIR. 11 olvidado, y forman parte á lo mas de la biblioteca particular de su autor: efecto que dimana del egoísmo refinado de un espíritu nada social que solo descubre abandono y poco amor á la ciencia. En una sociedad no hay egoísmo: cada socio, trabajando primero <:n lo particular, vulgariza despues sus resultados. Allí cambiamos nuestros conceptos; participamos á los demas nuestras ideas; dividimos con otros nuestras labores, y experimentamos en esto tanto placer, que el misántropo mas consumado no permanecería indiferente á nues1 tros goces. . Por esto los estudiantes de medicina, convencidos de que la asociacion da un grande impulso á los ·conocimientos adquiridos en un gabin.ete, se deciden á reunirse al rededor de uno de sus ma,.e~tros á quien debemos tan feliz idea, gérmen de frutos abundantis1mos que se recocrerán alguna vez, y con la cual, secundándola la juven0 tud médica, da un paso gigantesco en sus conquistas. Algun dia sus resultados formarán el paño con que se enjuguen las lágrimas de nuestra querida patria, que por tanto tiempo ha tenido fijas sus miradas en esta geueracion. Sí, esta juventud trabajará siempre por el engrandecimiento y bien de la humanidad, sin temer fracasar en el mar tempestuoso de las vicisitudes humanas; tiene vida, entusiasmo, fuerza de voluntad y fé en el porvenir. Nuestros maestr~s, bajo cuya presidencia honorable hoy i~stalamos nuestros estudios ac~ démicos, de quienes yo conservaré siempre en mi corazon gratís1mos recuerdos, y á quienes doy públicamente un testimonio de gratitud; nuestros maestros, repito, esos apóstoles de la juventud, que con sábia doctrina nos ensefian el camino de la ciencia por donde ya marchamos; esos hombres que con tanta abnegacion nos conducen como de la. mano en la peregrinacion de nuestra carrera; esos hombres que con gran desprendiiniento de sí mismos consang~·an sus desvelos y sus afanes á la juventud, nos ayudarán con su mstruccion en nuestra colosal empresa; yo así lo espero; y no temais lo contrario, compañeros, porque está probado que nuestros maestros no son como aquellos de otros tiempos que en la solucion de las cuestiones científicas hacían sentir su autoridad, poniendo así una rémora al adelanto de la juventud. Todo lo contrario; veréis que posponiendo su dignidad á nuestro adelanto, descenderán mil veces con nosotros al terreno de la discusion. • �12 EL PORVENIR. J. 13 EL PORVENIR En nuestra sociedad no habrá otra intervencion que la que venga del raciocinio, de la observacion y de la experiéncia; en una palabra, solo lucirá la razon y la verdad. Pero tenemos otro fin quizá mas noble y que no debemos perder de vista, nos imponemos la obligacion de arrebatar de las garras de la miseria á :nnestros hermanos que sufren bajo su terrible influencia: pues cumplamos, queridos compañeros, con esta buena obra, aunque sea á expensas de sacrificios si fuere necesario; imitemos el ejemplo de varias de las asociaciones que con su asistencia y parabienes contribuyen gustosas al lustre de nuestra funcion. APENDIOE AL TOMO PRIMERO. SEGUNDA PARTE, VELASCO. · PRIMER ANIVERSARIO DE LA CREACION DE LA SOCIEDAD. SETIEMBRE A nombre de la dfreccion de la escuela que improvisadamente me ha colmado de honor c¡m el encargo de presidir esta solemnidad, que excita todas las simpatías de mi alma, y á nombre tambien de la Sociedad Médica de Beneficencia, yo saludo en su aurora el nacimiento de la Soéiedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la misma Escuela de Medicina; y lleno del entusiasmo que inspira la comunidad de intereses y de aspiraciones á la ciencia, hago fervientes_votos por su estabilidad y progreso, por su perpetua. conservacion, y porque jamas desmienta la tierna fraternidad que debe reinar entre sus asociados. . Bajo tales auspicios, queda instalada la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina. MIGUEL 12 DE 1869. ' RESE:RA DEL SECRETARIO. SEÑORES: F. JIMENiz. [ Oontinuard.] I Infatigables y con paso firme, hemos llegado al primer peldaño de nuestra titánica empresa. Ha trascurrido un año de continuos esfuerzos y fatigas, vencidas con el vigor que un her6ico entusiasmo nos legara: lícito es que demos una pausa á nuestros desvelos, y que escudriñemos un pasado que ha sido fecundo en positivos adelantos; que celebremos un presente de satisfaccion indecible, y fijemos nuestra vista en un futuro de tantas esperanzas. Dirigid una mirada analizadora al tiempo que pas6; fijar nuestra atencion en el exámen de los frutos adquiridos; y tributarnos una. mutua felicitacion; tal es el objeto de nuestro actual concurso. En todos los tiempos, y por todas las edades, ha sido acogida como magnífica y aun necesaria la costumbre de celebrar el aniversario de los grandes acontecimientos, con especialidad los que redundan en beneficio del hombre y de sus creencias; y notorio es tambien que todas las naciones civllizadas rinden tributo de admiracion á todos los m6viles que, reunidos,:coadyuvan al engrandeci~ miento y prosperidad de un pueblo. APÍNDRJE,-3 .. �14 EL PORVENIR. EL POil. VENIR. Callaré como inútiles las pruebas que, palpitantes todavía, demuestran que gigante es el acontecimiento que hoy se solemniza, y omitiré tambien los fundamentos del lisonjero agüero que unánimemente poseemos, de que nuestra Sociedad, en el trascurso de los años, constituirá la prez y honra científica de nuestra. ameritada pa.tria; y el mas saludable ejemplo para la juventud inteligente que nos sigue, y que investigadora se levanta. # No es el orgullo del que se encomia á sí mismo el que me impulsa á expresarme favorablemente del porvenir de nuestra empresa; ¡léjos de mí semejante pretension! es la deduccion 16gica é hija de los adelantos hasta aquí adquiridos; es la realidad distinguida al traves del empeño y dedicacion de quienes me rodean, la que me inspira á verter un juicio, que á la vista parecerá atrevido. En efecto, señores, la Sociedad Filoiátrica y de socorros mutuos, á la que tengo la honra de pertenecer, no ha sido un parto de efervescencias juveniles despertadas por el atractivo de la novedad. Tampoco ha sido una horda de sumisos ni engañados prosélitos que han sucumbido ante la poderosa influencia de un sofista elocuente, ni se han congregado para defensa y especulacion de sistemas absurdos .como tantas veces en Europa se nos presentan humillantes ejemplos. La Sociedad Filoiátrica está formada por j6venes amantes del verdadero progreso, que sin mas incentivo que el espíritu de adelanto, sin mas guía que una rar.on ilustrada que los alumbra por la vía peligrosa de la inexperiencia, se han reunido para cultivar los gérmenes fecundos que nuestros maestros han sembrado en terrenos que indudablemente les serán propicios; y con el noble objeto de ver logradas las inteligencias superiores, que sin este, su auxilio se perdería en el terrible y confuso báratro de la miseria y de la ignorancia. . En suma, el fin de nuestra asociacion es el que debe tener todo médico; enjugar con el blanco crespon de la caridad las lágri~as del que padece; arrancar de las temibles garras de la muerte al 1~ feliz que se encuentra á las orillas de la tumba prematura; dulcificar las existencias atribuladas por el acíbar de las enfermedades; y c~mo triste, pero como satisfactorio epílogo, mitigar con el consuelo las penas amargas de una familia consternada con el luto y la afticcion, y examinar cuidadosam~nte los cuerpos de los 15 que dejan este suelo, para librar con mas tino de una muerte anticipada á los que viven. ¡Mision sublime, y que sin embargo hemos de encontrar en algunos momentos llena de amargura! . Pero apartemos la mirada del desaliñado cuadro que he bosqueJado de nuestras obligaciones, y fijémosla en el objeto que hoy domina nuestro espíritu. En este momento r~bosa mi corazon de júbilo, al vernos atraídos á un solo punto por el digno aliciente de la fraternidad y del verdadero progreso, y mirar basado nuestro regocijo en el sublime objeto que fomentamos. Recordemos á nuestra inmigracion los resultados fútiles que celebran tantas sociedades, y justificarémos mas nuestro contento. j Cuánto dista nuestra dicha de la que fingen tener los sectarios de Hanemann, creador de la homeopatía, cuando amotinados en deliciosos lugares y en medio de ruidosos festines y turbulentas espansiones, celebran el nacimiento y propagacion de falsas teorías, aplauden desenfrenadamente los resultados obtenidos·en sus mismas manos de nuestra terapéutica, que si se extravía, es p~r causa de ellos que la nulifioan cuando tienen la buena fé de sostenerse en la esfera de sus infinitamente pequeños! Y como este ejemplo podría citar otros muchos que omito, por no perderme en inoportunas digresiones que me exponen á separarme de la 6rbita que mis deberes me trazan. Bien sabido es, y hoy tengo la honra de repetirlo, que nuestra Academia no ha agotado sus esfuerzos en el estudio de un ramo determinado, sino que ha dividido sus tiernas intelige;cias en la explotacion de la medicina en general y de sus ciencias accesorias. No era posible que la Sociedad aun entera, fijara sus ojos y examinara simultáneamente los diferentes ramos que constituyen la medicina, siempre vastos y difíciles para el talento mejor observador y perspicaz: era indispensable que se fraccionara para alcanzar los distintos frutos que ha cosechado en diferentes terrenos. Hemos visto á los miembros de la seccion de Botánica, emprender diligentes como dignos émulos de Ocampo, nuestro ·ilustre naturalista, el complicado estudio de los séres vegetales, comprendiendo desde el corpulento ahuehuete hasta la fugaz florecilla, orgullo de las amenas florestas, y sencillo, pero vistoso ornamento de nuestros di- , • �17 EL PORVENIR. ]6 EL PORVENIR, lata.dos campos; y á la seccion de Zoología buscar en el estudio do la Fauna nacional, objetos útiles que clasificar, y procurar la investigacion de las costumbres de los animales, tanto en su vida independiente como sujetos al hombre 6 ya domesticados. La de Química, ciencia que medita la misteriosa accion de lamateria sobre la materia; que analiza las combinaciones, señalando las propiedades industriales que los cuerpos tienen, ha procurado explotar algo útil para la terapéutica, y aprender del observador mexicano los lugares en donde se encuentran los productos necesarios á las manufacturas. En la de Físic a, varios de nuestros compañeros se ocupan de investigar el por qué de algunos de esos fen6menos naturales, fieles intérpretes de la Omnipotenci11, de un Sér que todo lo gobierna y cuyas inmutables leyes tienen elocuente eco por todos los ámbitos del mundo y del universo entero. De esos fen6menos en cuyo estudio abrevia la mayor parte de sus años el amante á la contemplacion de la naturaleza, y que constituyen, por último, el misterio de todos los dias de la gente vulgar. Las secciones de Medicina que emprenden el colosal estudio del sér viviente, desde las celdillas primordiales hasta el conjunto de estos mismos elementos que forman la máquina del hombre, dando razon de su existencia, han procurado examinar las perturbaciones estáticas y dinámicas, y cuáles son los medios que la experiencia aconseja. para corregirlas. En la de Obstetricia se ha estudiado el desarrollo del sér viviente desde el momento en que el óvulo es fecundado, hasta aquel en que se encuentra apto para disfrutar de una vida independiente; se han recogido observaciones que serán útiles á la muger en el momento de dar á luz el producto de su conccpcion; se han discutido los medios mas á prop6sito para ahorrar una lágrima á la preciosa. mitad del género humano; para evitar un peligro á su delicada existencia que se encuentra muchas veces sériamente amenazada durante ese acto mara,·iloso, en virtud del cual hace partícipe de su vida á. un nuevo sér que aparece en medio de la creacion, como individuo que viene á aumentar el círculo de la gran familia humana. No se nos ha ocultado qué triste es el papel del médico cuando tiene que escuchar en el lecho del dolor los ayes lastimeros de la que va. á. I ' se~ madre Y contemplar sus facciones descompuestas por el sufrim1~nto; ~ero al mismo tiempo no hemos olvidado qué grande es su s~hsfac~1on, cuando conjurados los peligros ve cambiar la perspectiva, ammarse las facciones de la enferma, y desarrollarse en su se~blantc la primera sonrisa maternal, tan llena de encantos· salutac1on · ' ca. . indescriptible dirigida á un pedazo de s'1 llli·sm a; primera r1C1a en que va encerrado el tesoro inestimable del amor materno. La de Medicina legal, tambi~n ha tenido campeones que deberán aumentar la esf~~a de accion de la justicia humana, presentándole el poderoso auxilio de los conocimientos científicos; auxilio indispensable en muchos casos para quitar el antifaz al crímen y hacerle aparecer con toda su fealdad; y de indisputable mérito para borrar las manchas con que se pretende algunas veces desfi(7urar la virtud· pues la ciencia la presenta. ent6nces á los ojos del ~undo con su; bellezas siempre encantadoras. En la do Higiene, hemos recordado la obligacion que contraemos no solo de aliriar las penalidades del que sufre, sino de preserva; de ellas á los que tienen la felicidad de no estar todavía bajo su influencia. No hemos perdido de vista las miradas bienhechoras de esta ciencia que se extienden á las grandes masas populares, al derredor del individuo, y buscan, llenas de solicitud, las precauciones q~e deban tomarse para evitar en cuanto sea posible los peligros sin numero con que los elementos todos conjurados contra el hombre, le amenazan en cada uno de los momentos de su penosa existencia.. Las de Aguas termales del país, de :Meteorología y Estadística médica, que se ocupan de materiales aun no explotados en nuestro continente, que deben trabajar sobre un terreno completamente vírgen, esperan recoger abundantes cosechas, haciendo tal vez algunos descubrimientos y aprovechando tesoros terapéuticos ignorados que redundarán en servicio de la medicina mexicana. Hé ahí el conjunto 6 el cuadro de nuestros trabajos: mas detengámonos ahora un momento en sus pormenores, enumerando algunos de ellos. · El Sr. Mendizábal, uno de los mas infatigables socios, ley6 en tres sesiones una memoria. extensa en que analiza. los ruidos patológicos y fisiológicos del corazon, las ventajas que pueden sacarse de la. percusion y a.uscultacion, y varias observaciones recogidas con el .Al'fllDIOB,-4. �• 18 EL PORVENIR. instrnmento precioso de Marcy; es un trabajo que abraza todas las consideracione¡; de la patología del centro circulatorio, realzado con el interes de la observacion y doctrinas clínicas. Un hecho reputado de intoxicacion saturnina por el médico que lo observaba, y por otros considerado como sifilítico, lo debemos tambicn, así como un estudio de la entrada del aire c~ las venas, al talento del mismo socio.-Las observaciones de un absceso de los ligamentos anchos, la relativa á una úlcera de carácter sifilítico, y otra de una herida del cráneo que encuentro entre mis apuntes, corresponden á los Sres. Vértiz, Monsivais y Crespo. En esta parte quirúrgica, tenemos la observacion de un tumor desarrollado sobre la tibia, descrito por el laborioso Villareal; otra sobre extirpacion de un tumo~ huesoso del maxitar superior en un enfermo del hospital de Sa:n Andrés rec'ogida por el Sr. !caza; la amputacion medio tarsiana practicada con tino y destreza en el anfiteatro de la Escuela, por el Sr. Hernandez D. Jesus; y un escrito del Sr. Collantes sobre canalizacion quirúrgica. En el ramo de Obstetricia, se registran dos hechos: uno del Sr. Mendizábal, y otro observado por el que suscribe; y ántes de concluir, consignaré el reblandecimiento diagnosticado por el Sr. Monsivais, y que se reput6 como ejemplo de ataxia muscular en el dictámen presentado por los Sres. Gutierrez, Heruandez y el que suscribe. En cuanto á Medicina legal, hay un trabajo del Sr. Jimenez D. Lauro, sobre delitos de incontinencia, y una memoria en que se aprecian las ideas conocidas en el dia sobre superfetacion por el instruido é inteligente socio el Sr. Contreras. t Entre los colaboradores de la Patología, está el hábil Vértiz D. Ricardo, quien se ha ocupado de los quistes del ovario. Yo he tenido el gusto de ofrecer á la Sociedad una memoria sobre la repugnante enfermedad del pinto, y otra sobre los síntomas suministrados por la' porcion supra-diafragmática del tubo digestivo; y el Sr. Mendizábal tambien ha seguido una observacion sobre la disenteria maligna de nuestro clima. El ramo de Anatomía lo han cultivado los Sres. Fenelon y Jimenez D. Lauro; el primero estudiando la estructura del hígado, y el se~undo las diferencias que presenta la. pélvis en la serie animal. EL PORVENIR. 19 En todos estos trabajos hay indicaciones útiles para la terapéuti. ca; pero no solo esto poseemos. Respecto de estudios farmacol6gicos, el Sr. Pasalagua ha hecho uno especial del mercurio y de sus principales indicaciones. El Sr. Segura, con el celo y exactitud que lo caracterizan, ha presentado estudios interesantes de fisiología, relativos, uno á los fen6menos de la contractilidad muscular, y otro á la sensibilidad recurrente; comprendiendo en el último los memorables experimentos que condujeron á Bernand á su demostracion. Las reflexiones del estudioso j6ven D. Samuel Morales, sobre los i,entidos considerados en la serie animal, pertenecen á la Fisiología comparada; 'y en el campo de aquellas ciencias que tanto auxilian á la medicina, encuentro los trabajos importantes de una balanza de precision del Sr. Maycote; las reglas de Taxonomía, que sirven para presentar los despojos de la muerte con la expresion de los séres vivientes, dadas por el Sr, Jimenez D. Lauro; la descripcion de un armadillo hecha por el Sr. Reyes; la de un pájaro trepador desempeñada por el Sr. Liceaga; la del abortivo nacionar etziliuapaxtlí, que trabaj6 el Sr. Cordero; la invitacion que hizo el mismo señor para emprender el estudio de las p1a.ntas indígenas; la memoria del Sr. Arellano sobre los efectos sorprendentes del rayo; otra en la que el Sr. Sanchez trata de la fuerza catalítica; la del Sr. Velasco relativa á la isomería é isomorfismo; y p~r último, el muy recomendable del Sr. Altamirano, quien fué á recoger un trozo de tiza á las inmediaciones de Texcoco, para manifestarnos su aprovechamiento en la ciencia que penetra hasta los elementos de los cuerpos. Para terminar, agregaré: que la histología ha sido encomendada á nuestro qu.erido presidente el Sr. Jimenez D. Lauro, quien sobre el1a nos ha presenta.do artículos demasiado interesantes. Por este breve memorandum se comprenderá, señores, que nuestra Sociedad, aun balbuciente, ha aprovechado el primer año de su existencia; que sus esfuerzos no han sido inútilmente gastados; y que sus esperanzas de adelanto son muy fundadas. La mirada que hemos dirigido al camino transitado, deja, pues, en nuestra alma un fondo de sa.tisfaccion; y nos llena de noble orgullo el pensamiento, de que nuestra academia no está comprendida en el número de �,, 21 EL PORVENIR. 20 EL PORVENIR, las empresas que mueren tan pronto como se conciben, y q~~ nosotros, aunque alumnos inexpertos, somos capaces de no pernutlr que la accion del tiempo, ni una apática indiferencia, desmoronen las bases de 'UD edificio que debemos á un maestro amigo, y para la cimentacion del cual ha sido necesaria una lucha contínua de contrariedades, á la que hemos afrontado con la única arma que proporciona el amor al progreso, y la mut~a proteccion. Celebremos, pues, con entusiasmo nuestras adquisiciones; que ellas mismas nos darán ánimo para multiplicarlas y hacerlas mas útiles; pero impetremos tambien de l:i. Divinidad, luz y constancia para coronar una obra tan científfoa como humanitaria. ..............~ ............................................... ············ ········· SEÑORES: Mi mision ha tocado á su término; y vencido está el plazo que el reglamento ha asignado á mis funciones de secretario. Al abandonar este puesto, si no estoy satisfecho de haber desempeñado convenientemente mis deberes, sí me creo muy honrado con haber sido tanto tiempo intérprete de vuestro pensamiento y observacion; deseo que mi sucesor el ameritado Sr. Hernandez, camine con todo el acierto que requiere la importancia de nuestros trabajos, ya que por í.lesgracia no me ha acompañado en el cumplimiento de mis obligaciones. Por lo demas, nunca desmayeis en vuestra empresa, acabadla. La Sociedad Filoiátrica aun no llega al pináculo de la pm:feccion; á, vosotros corresponde conducirla á tan envidiable estado. No os desanimeis con el tamaño de nuestro proyecto; que al fin vuestros esfuerzos asociados al tiempo, os proporcionarán un completo y elevado triunfo. Yo señores, dentro de breves días probablemente seré arrancado ' . . del seno de esta Sociedad; mis deberes me llaman á leJanas tierras. Pero yo os auguro que en humilde 6 elevada posicion, e~ ventu:~ºª 6 nefandos dias, conservaré un vivo recuerdo de la Sociedad Fi101átrica, y el dia 12 de Setiembre lo esculpiré en mi memoria como fecha de eterna remembranza. FRANCISCO lTtJRBIDE. DISCURSO DEL PRESIDENTE. ¡Salud, juventud estudiosa de 1868! Yo te saludo con gratitud en el mismo lugar en que ceñiste mi frente con el laurel de la ciencia, y en el que hoy vienes á recoger la abundante mie,s de aquel venturoso día: bendita seas, juventud querida, porque en tí naci6 el fe<mndo y elevado pensamiento de afianzar con la union dulce de la amistad el porvenir ael pobre y el adelanto de la ciencia. El espectáculo que hoy presentas al mundo civilizado, es completamente nuevo: no hay ejemplo igual en los anales de la historia. Cuando la mente retrocede para contemplar los hechos, no de un:i. edad remota, sino de los primeros años de este siglo, y vuelve con la rapidez y penetracion del pensamiento sobre la época presente, el sabio admira, el ignorante anhela por saber, toda la humanidad rinde homenaje de alabanza y gratitud al Hacedo1· Divino, porque quiso dar al médico mexicano un rayo de su luz espléndida· para que aliviara los males de sus hermanos 6 cicatrizara las heridas que abre en ellos el sufrimiento.. Pasados aquellos días eclipsados por el egoísmo, por la sed vergonzosa y ruin del dinero, y por la falta de sentimientos generosos que solo se desarrollan en los pechos nobles, poco ha nos enorgullecíamos con nu~stros maestros, á quienes su capacidad, exquisita instruc;ion y práctica ilustrada, los ha elevado al rango de dignos émulos de los sabios de la culta Europa: mas si México tiene títulos de honor que presentar al mundo por el éxito que han alcanzado los hombres i~ustres que nos señalan la senda del saber y del verdadero mérito, hoy puede gloriarse de recibir sazonados frutos, no de las manos de hombres que han g~stado sus afios en disputar y Al>tin>IOJil,-Ó, �• 22 EL PORVENIR, á la. cifft'cia. los secretos que guarda para los genios privilegiados: la juventud de 1868, gérmen que se desarrolla en el seno fecundo de la Escuela de Medicina de México, boton que se abre al suave soplo de altas concepciones y nobles sentimientos, ofrece flores y abundante mies á mi adorada patria. Aprovechando los ricos materiales que la ciencia tiene allá en los países de Dupuytren, de Haller y de la Confederacion en que se meci6 la cuna del inmortal Humboldt, de aquellos que han dado honra á los lugares risuefios de la Italia y de la antigua Grecia, y especialmente de los que infunden respeto al extranjero en nuestra querida México, los alumnos de la Escuela de Medicina, repito, presentan con los caractéres indelebles de la imprenta, el fruto de su aprovechamiento en los variados ramos que cultivan con a.fan. En el difícil cuanto escabroso terreno de la Clínica están cosechadas las aplicaciones numerosas y felices con que el médico puede • penetrar hasta la fuente de donde se desprende en raudales un fluido rojo que lleva en gl6bulos los elementos de la vida; los conocimientos que tenemos de una intoxicacion producida por unas cuantas partículas del metal que en el campo de la guerra infunde el terror, y en la morada del industrial se hace materia de objetos estima.bles y preciosos; de los efectos todavía mas temibles para las vísceras, descubiertos últimamente en el campo histol6gico del microscopio y que caracteriza~ á muchas constituciones viciadas por la lues de la prostitucion, indignas por cierto de morar en sociedad; de los que son debidos á la introduccion en las venas del fluido que mas importa. á la sangre para adquirir en los pulmones la.fuerza vital que reparte en todos los 6rganos; de los que se refieren en lo particular á padecimientos de infelices que tuvieron la desdicha de ser víctimas del repugnante abuso de las bebidas alcoh6licas; de otros que sin la culpa inseparable del vicio, han sufrido los dolores ocasionados por una herida en la cabeza, un tumor desarrollado, ya en la. tibia, ya en el maxilar superior, y que han exigido para su curacion el sacrificio de someterse á operaciones que si no son tan crueles hoy por la. intervencion benéfica del cloroformo, dejan siempre en el airo& la impresion del sufrimiento, y en la. parte enferma algun defecto 6 estigma que fomenta tristes recuerdos; y aun de aquellos que sin pasar constantemente al estado patológico, despiertan en nuestro ., EL PORVENIR. 23 corazon sentimientos de !.mor y reconocimiento para. la a.dre que euid6 con tierna y desinteresada solicitud los primeros días de nuestra existencia. En los trabajos de este último género, b,¿imos seguido paso á paso la ama.ble rcsignacion con que la muger espera el momento de estrechar contra su seno al hijo que tal vez mas tarde ha de causarle amargura y sentimiento; en ellos apreciamos las consecuencias graves de un obstáculo que la naturaleza puso en una de las mugeres que observamos, al paso del producto de la concepcion; el peligro en otra, de una peritonítis, que mas tarde frustr6 los goces de un trabajo fisiol6gico, y que dej6 en una tercera el gérmen de la enfermedad, que despues ele cierto tiempo la condujo á la tumba. Y para que algo mas hubiera, no solamente hemos asistido á estas dolencias: la muger no necesita ser entregada al hombro para padecer las enfermedades que tienen por sitio los 6rganos en que guarda el gérmen de sus amores, y otras que le son comunes con el sexo opuesto. La excitacion fisiol6gica. producida en los primeros, fué la causa probablemente de la supuracion de los ligamentos anchos en la enferma que muri6 agotada despues de largos y continuados sufrimientos; y el influjo pernicioso de una verdadera disenteria, lo que en otra puso en peligro sus dias. Mas dejando por un momento á la muger que llora sus penas, volvamos al hombre, objeto de su ternura. Entre los enfermos que hemos asistido, hay uno, cuya historia ocupa todavía nuestra atencion, porque arrastra. fa penosa existencia que causa el reblandecimiento cerebral: excita el interes del médico, quien anhela siempre por penetrar hasta lo mas íntimo de los órganos para volver la salud á estas organizaciones que caminan con paso lento, sin los goces que proporciona la inteligencia, y has. ta sin instinto á la orilla del sepulcro. A su vista, el corazon padece, las ideas se atropellan inv~stigando el medio de resta.bleeer la ar. monfa perdida, y -desgraciadamente, hasta ahora, sin guía, ni un nuevo esfim6grafo que fiel como el que nos ha trazado los padecimientos del corazon en algunos de nuestros enfermos, grabe sobre el papel las causas materiales que en este desgraciado ofuscan el pensamiento. En los hechos referidos, el clínico, no solamente tiene nuevos CA>~ �24 · EL PORVT.NIR, sos qu~rogar á. los que ya posee y que le han servido para fundar su doctrina; puedo encontrar en la historia de algunos do ellos un res'Úmen y razona.das apreciaciones de cuanto la Patología enseña en sus cuadros nosológicos, respecto del asunto á que se refieren; y en lo particular tambien podemos ofrecerle memorias extensas y eruditas que tutan de la materia cual exige esta ciencia: recuerdo la del pinto, ó endemia de alguno de nuestros lugares mas hermo- . sos; la que resume los síntomas del tubo digestivo; y la quo tiene por objeto fijar las ideas, respecto de la fisiologfa patológica de los quistes del ova,rio y de la práctica que se ha introducido do hacer sin medida la extirpacion do estos tumores. La Jurisprudencia. médica, ciencia important'1Sima ante los derechos de la humanidad, porque en muchos casos el dictámen del m~dico es el que absuelvo 6 condena, ha sido estudiada con sano y razona.do juicio en la cuestion muy debatida de la intperfetacion, en la cual el médico so ve obligado con frecuencia á establecer el justo límite que separa á la muger honrada de la que vende su honor al vil precio del oro. En el anfiteatro tambien hemos visto manejar con destreza el cuchillo del cirujano, y apreciar con tino todos los procedimientos y particularidades que exige una operacion bien ejecutada. Los que han tenido el encargo de investigar en lo mas íntimo de los 6rga.nos los secretos do la vida, han amenizado nuestras reuniones con el resultado de los experimentos que descubren las leyes que rigen la sensibilidad recurrente y la contraccion muscular, y con las reflexiones que ponen de manifiesto el enlace de los sentidos en la escala zoológica que anima al universo. No se han quedado a.tras los aiscípulos de Berzelius, de Lineo, de Arquímedes y de Cuvier. Nos han brindado con una balanza do precision, con las clasificaciones de uno de esos animales del Brasil que al parecer caminan envueltos en las paredes de su misma habitacion, y de otra de esas aves q_ue remedan el lengua.je que sirve al hombre para expresar el pensamiento isus mas tiemas afecciones. Con el deseo de estudiar objetos del país, han descrito el emenagogo mexicano 6 ezithuapastle; y han hecho el análisis de un tiza. recogido en el lugar en que el sabio Neza.hualcoyotl estableció los dominios de su imperio; han disertado sobre la fuerza catalítica, y 25 EL PORVENIR. principalmente sobre el isomorfuJmo é isomería, que descuhlien hoy la causa de combinaciones que pasaban sin explicacion á la vista. analítica del químico; y aun no ha faltado quien levantando al estruendo del relámpago su vista al cielo, procure darse cuenta. de los efectos admirables que.produce el rayo sobre los cuerpos terrestrei:;. La Terapéutica, fin de todas nuestras investigaciones, porque curar es nuestra noble mü1ion, no ha. sido desatendida al tocar muchos de los asuntos anteriores. Constituyó el principal objeto ele las memorias relativas al mercurio y al uso acertado de los tubos de Chasaignac y tratamiento de la diabétes. Sobre varios puntos se han presentado dictámenes eruditos; pero complace, sobre todo, el 6rden, juicio y buena armonía que han reinado en tantas discusiones que respecto de los puntos referidos, nos han ocupado en nuestras sesiones jamas interrumpidas. Es inútil insiiltir en la importancia de los trabajos estadfaticoR emprendidos y del reconocimiento que debemos á los que se dedican con laudable empello por completar tan árida tarea: dejemos al tiempo la encomienda de convencer á los espíritus incrédulos: á él toca. tambien poner de manifiesto la. verdad que envuelven los conceptos emitidos en el Porvenir, donde hemos querido desde muy temprano, venciendo todos los obstáculos inherentes á la empresa, dar cuenta de nuestros estudios y satisfaccion cumplida. á los bienhechores que nos tienden una mano amiga. En él saldrán á luz las abundantes producciones que tencmo,i, y el bien que se ha podido hacer á nuestros hermanos con el escaso fondo que hasta ahora se ha. podido reunir. De mis labores literarias no debo hablar; carecen de mérito; y es inútil recomendarlas á una juventud que no necesita de estíwulo para seguir con paso firme la senda del progreso: loca presuncion seria ocuparme de ella~. Mi ambicion quedará plenamente satisfecha, si en mis escritos ha.y algo que os muestre la. manera de encerrar dentro de un gabinete, todo lo que la naturaleza tiene de hermoso y animado: donde á. la vista, no de un inteligente, sino del mas vulgar, los despojos de la muerte hablen á los sentidos, con la expresion y sentimiento de los séres que viven; si tratándose de conservar los restos de una persona amada 6 de los que dejan con su ausencia, al volar al cielo, hondo pesar que contrista al alma, AdNDICE.--0. , �26 EL PORVENIR, EL PORVENIR. encontr:Lis indicaciones que los hagan incorruptibles, sin robar nada á lo que exige una imaginacion apasionada que deseara verlos llenos de rida y con la animacion de aquel destello inmortal que revela el pensamiento; si dirigiendo nuestra mira al bien de la humanidad, veis lo que la ciencia. euseña para. pe1')etuar con sus caractéres auat6micos las lesiones ca.usadas por las enfermedades, 6 descubrís datos que os proporcionen la dulce satisfaecion de vindicar el pudor ultrajado, 6 de aquellas que sirven para investigar á la clara luz del microscopio la delicada trama de los tejidos. Tal vez contengan algo que mitigue el dolor ó el medio de reconocer el lazo misterioso que liga á tod?s los séres vivientes; desde el hombre <tue reina sobre ellos, hasta los pequeños zo6fitos y humildes cript6gamas que buscan en su 6rgano, asilo para su prole y medios de subsistencia. La ofrenda. es corta, pero de afio en ailo será mas abundante. Por lo que es hoy, vuelvo por vuestra bondad al puesto honroso que he ocupado, con el mismo ardor y la conviccion íntima de haber cooperado con todas mis fuerzas al engrandecimiento de la Sociedad: mi obsequio no vale lo que tanta honra merece; recioidlo con indulgencia: tiene el mérito de llevar consigo la historia de sentimientos que manan del corazon y que los estrechos límites de un discurso me impiden expresar: llenarían todas las páginas de un libro: mas callarlos no importa: vosotros me comprendeis, porque sois mis verdaderos amigos y nos liga la unidad de un pensamiento: salvar al desgraciado y cultivar la ciencia. Dos sentimientos que nos aseguran en la tierra la paz del corazon y un galardon eterno mas allá del firmamento, donde se oye la. Voz Omnipotente que elijo: «Hágase la l1tz,» y la luz fué hecha. LAURO :M~ JIMENEZ, 27 • ODA LEIDA EN EL TIVOLI DEL ELISEO EN EL PRIMER ANIVERSARIO DE LA CREACION DE LA. SOCIEDAD FILOIATRICA. Mis hermanos ...... ¡salud! ...... Union bendita Del amor y la ciencia: Mi voz te felicita ...... Que al recorrer las páginas de gloria De tu brillante historia, Siento de gozo henchido De un modo nuevo palpitar mi seno: Mi canto dolorido T6rnase en otro de ternura lleno: Y palpitante y mudo Al mirar tu grandeza. que me inflama, El corazon que te ama Grita y al fin te manda su saludo. �28 EL PORVENIR, _, Débil para cantarte á tí que dejas EL l'ORVENIH . 2V El mundo, y los placeres, y la orgía, Para lanzarte allí donde las quejas Hacen oír sus ayes de agonía.• Débil para cantarte á tí que corres • Tenaz é infatigable tras la ciencia, Buscando con afan entre las sombras El secreto que envuelve la existencia, Tendiéndole tu mano generosa Con esa caridad di¡lce y sublime Del ap6stol del bien, al desgraciado Que en la indigencia gime. Débil para cantarte á tí tan grande Como el gigante genio que te inspira, Que te hable mi sile~cio Ya que no mis acentos, ni mi lira. Mis hermanos, salud ...... Salud, falange Del saber y la gloria ...... Que orne el destino con fragantes lirios El sendero que sigues con empeño, y que arrobada en delicioso sueño De dicha y de placer puro y ardiente, Llegues al fin de la áspera jornada Con la frente en el cielo y circundada Del genio con la aureola indeficiente. México, Setiembre 12 de 1869. ANTONIO COÉLLA.R. Sociedad Filoiátrica y de beneficencia de los alumnos de la Es- ~ cuela de Medicina.-En desempeño de la comision con que se .nos ha honrado, tenemos la satisfaccion dé presentar á la Sociedad la glosa de la cuenta formada por la tesorería, correspondiente al afio comprendido de la fundacion de esta Academia á la fecha. La cuenta es de cargo y data. El primero, cuyo monto es de trescientos cincuenta y cinco pesos sesenta y dos y un cuarto centavos, lo forman las cantidades producidas: por la cuota extraordinaria impuesta para sufragar los gastos de la instalacion de la Sociedad; por lo que mensualmente satisfacen sus miembros fundadores, titulares y protectores; por las multas que los primeros y los segundos han enterado por fa.Itas de asistencia á las sesiones; por la colecta hecha para el establecimiento del peri6dico bimensual; por los ejemplares expendidos de este; por la insercion de un aviso en el mismo; y, por último, por algunos donativos. La data, que importa trescientos cuarenta y un pesos cuarenta y un centavos, consiste: en los gastos erogados para la instalacion; en el importe de un timbre y un escudo para la Sociedad; en· el de una m~sa, papel, alumbrado, &c., para la secretaría; en el de varios libros adjudicados por la junta directiva; y en el de una obra de Laringoscopia, con la que, conforme al reglamento, se obsequi6 al Sr. Trueba; en el costo de la impresion de quinientos reglamentos, mil recibos y trescientos ejemplares de cada una de cinco las entregas publicadas hasta hoy, de nuestro peri6dico; en los honorarios del repartidor y cobrador, á razon del diez por ciento; en· el importe de varios peri6dicos para el archivo; en l~s gastos de estafeta, y costo de un aparato de desecacion, varias sustancias químicas y al- · gunos utensilios. APÉNDICE.-7. ..l �138 189 147 168 182 184 196 200 207 208 214 í,iAS&, Drc:r. PA.g,,. Ltneas -138 38! dipsnea 33~ asfisicos l~ asfisicos 5~ caxina 2ª dipsnea 27~ los bronquitis 13~ mayas ~ cnaacteres 1~ deeslorocion 31! ano.zarca 31~ nnazal'ca 88~ octodecem disnéa de asfixia de asfixia caseína. djsnéo. lo.s bronquiti s mo.llo.s carn:ctéres descoloro.cion anasarca anasarca octodecim . r APÉNDICE . .En la páginas,, linea 24, dice, giaantescas; léase, gigantes. En la página 6~, lineas 6~, 6~, 7~ y 8~ dice: Como el águila audaz que surc.-i el viento En pos de espacio que bastante seo. Lo mismo mi alma cuando hallar desea No busca sus raudales en la noche. Léase: Como el águila audaz que surca el viento En pos de espacio que bastante seo. Para dar á sus alas movimiento, Lo mismo mi alma cuando ha.llar desea La luz de la poesfa No busca sus raudales en la noche. En la página 8~, linea 11, dice, Empezando; léase, Empezado.. En la página 21, linea 26, dice, verdadero; léase, verdadero. . � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Anual Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir, Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, Apéndice, 1869, Tomo 1 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-01-01 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018659 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. 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