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https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/234/12996/BOLETIN_MEDICO._1975._Vol._1._No._4._Mayo._0002015349.ocr.pdf
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�E DI T OR I AL
BOLETIN
Hoy que aparece este cuarto número de este Boletin, se contempla
un amplio perspectiva para el futuro ya que hemos aumentado el número
de páginas y aumentaremos posteriormente en un número mayor los trabajos publicados, además. preparamos una nueva sección de preguntas y res
puestas que indudablemente nos servirá para elevar nuestro nivel acadé:mico.
MEDICO
ORGANO OFICIAL DE LA FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
/. '
Volumen I, Año 1 • No. 4 Mayo 1975 • ~ublicación BiÍ¡;estral
Estamos muy contentos por la aceptación que ha tenido este Bole-tín y por el gran número de trabajos que nuestros compañeros Médicos han remitido a esta Editorial para su selección y publicación Sabemos que la capacidad de nuestro Hospital y Facultad son para proporcionar un número mayor de trabajos tanto clínicos como de investigación, a nivel ya sea del Hospital o de Ciencias Basicas, por lo que exhortamos a
todo el personal, desde los jefes de departamento, maestros por horas y
de tiempo completo y medio tiempo a los estudiantes de Post-Grado de to
dos los niveles y aún más a los de Pre-Grado para que hagamos un esfue'r
zo y podamos producir un número mayor de trabajos para publicación.
-
DR. JESUS FERNANDO OVALLE BERUMEN
Director de la Facultad de Medicina
y del Hospital Universitario
"DR . JOSE E. GONZALEZ"
DR . ALFREDO PIÑEIRO LOPEZ
Secretario de la Facultad de
DR . ROGELIO SALINAS D.
Sub-Director del Hospital
Medicina
Universitario
DR . HERNAN RAMIREZ V.
Secretario de Facultad de
DR. SERGIO DE LA GARZA
Jefe de División de
Medicina
Estudios Superiores
DRA. GRACIELA LOPEZ
Secretaria Escuela de laborator ista
DR. BALTAZAR RODRIGUEZ T.
Clinlco Biólogos
En este Boletín publicamos 2 trabajos realizados en 2 departamentos del Hospital, uno de ellos del Departamento de Anestesiología y el
otro de Gineco-Obstetricia, ambos están acompañados de citas bibliograficas que nosotros debemos de estudiar para valorar el nivel académico
en el cual nos encontramos. Preparamos también un número importante de
cursos dentro del programa de educación continuada. Habrá cursos sobre
Inmunología Clínica, Traumatología, Jornadas Médicas Pediátricas, Insuficiencia Respiratoria, Estimulación Eléctrica del Corazón, que ya es-tán programados y que se efectuarán en los próximos meses, siendo indudable que la cooperación de ustedes nos servirá para dar mayor realse y
tener exito en estas actividades que requieren esfuerzo para su realiza
ción.
Secretario de la División de
Estudios Superiores
DR . JOSt MANUEL PEREZ MORALES
Director del Boletín Médico
COMITE DE REDACCION:
DR . ROBERTO VILLAREAL DR . JULIO C. SCHEIB
DR . GILBERTO LOPEZ BETANCOURT DR. JESUS CRUZ
DR . BALTAZAR RODRIGUEZ TREVIÑO
BOLETIN MEDICO se publica 6 veces al año en un vo lúmen .
Toda corre spo ndencia debe dirig irse a División de Estu di os Superiores de
la Facultad de Medicina de la U.A.N.L.
APA RTADO POSTAL No. !563
MONTERREY. N. l.
TELEFONO 46-23-t O
Suscripción gra tuita enviando nor:nbre completo, dirección y especialidad:
Toda publicación es responsabilidad directa de los autores .
Es importante prepararnos para el cambio de nuestros estudiantes
de Post-Grado, donde un grupo que inyectará sangre nueva al Hospital -y
vendrá a estimular con sus inquietudes a los que aquí nos encontramos.
Debemos aprestarnos a recibirlos ya que ellos vienen deseosos de aumentar sus conocimientos y nosotros también podemos aprender algo de ellos.
,
1
Creemos que aún hay mucho camino que recorrer, mucho que traba j ar,
mucho que planear y mucho que aprender, pero si todos colaboramos con nuestro granito de arena, este camino nos será mas facil y más amplio.
Debemos cooperar con nuestros jefes y no ser el tipo de personas qu~efí,l~
ativo, pero no proporcionan soluciones y no se ponen a tr~
ja~..pa~ c
irlas, sino lo unico que hacen son criticar ne gativame_!!_
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y estorbar--~
hemos esforzarnos unidos para que nuestro Hospital y , ¡ ·abultad salkdn
lante recordando que lo que nuestro Hospital es, se :.._ de~e, -;-nÜest~J t~$ jo en conjunto y si queremos que mejore, necesitamos
~- aef · a~ más
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( , aum te Y': po añ' ~ uria el nuestro como parte intregal del mismo.
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DR. BALTAZAR RODIRGUEZ TREVIÑO
1
�MUERTE DE GONZALITOS
El corazón del insigne Maestro sa0io médico e ilustre
Benemérito Dr. José Eleuterio González, dejo de latir la no
che del día 4 de Abril de 1888.
Al día siguiente, todo el
pueblo de Nuevo León amaneció de duelo.
El fundador del Hospital Civil y de la Escuela de Medicina, al fallecer, en su testamento incluía una cláusulaen la que se expresaba; "Es mi voluntad que se venda la ca
saque tengo por la calle de Morelos, frente al Palacio deGobierno, y que su producto se destine por mitad al Hospi-tal Civil y a la Escuela de Medicina de esta Capital."
La comisión del Gobierno para las honras fúnebres, el
R. Ayuntamiento y la Junta Directiva de la Escuela de Medicina, con el más profundo pesar participaron al pueblo en general y a todos los municipios del Estado la muerte de tan
esclarecido ciudadano.
Cinco días después, tras extraordinaria ceremonia eldía 9 de Abril a las 8 de la mañana, los profesores y alumnos de la Escuela de Medicina depositaron los restos mortales del Maestro en una cripta de la Capilla del Hospital que
él fundó, el que a partir del día de su deceso continua con
el simbólico nombre de Hospital "Gonzalitos." En la pared
norte de la capilla fue colocada una lápida de mármol con la
siguiente inscripción: "No se perderá su memoria y su nombre será recordado de generación en generación."
El sublime pensamiento de su querido discípulo y prin
cipal biógrafo Lic. Hermenegildo Dávila, perdurará en la con
-ciencia de todas las clases sociales:
"Del maestro la palabra y el ejemplo
Hace la humanidad agradecida;
Religión, del recuerdo de su vida,
De su sepulcro, un templo."
RESULTADOS CON EL D. I. U. DALKON SHIELD
COLOCADO EN EL POST-ABORTO INMEDIATO
Dr. Roberto C. Villarreal Garza*
Dr. Rogelio F. García Flores
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Dr. Jesús A. Tamez González
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INTRODUCCION:
En los últimos años, el dispositivo intrauterino ha sido uno de
los métodos más populares que se han utilizado para control de fertilidad; sien~o.de ~;nefic~o.importante en todo el mundo, en los progra
mas de plan1f1cac1on fam1l1ar, ya que contribuye de esta forma a la:disminución de la explosión demográfica, grave problema en el mundo_
en que vivimos. La modalidad de colocar el dispositivo inmediatamente después de un aborto se ha estado utilizando con mayor frecuencia.
Esto facilita la utilización inmediata de un método anticonceptivo y
e~i:a que:ª~ paciente~ de escasos recursos tengan que hacer un sacri
f1c10 econom1co y de tiempo para volver nuevamente a la institución:hospitalaria y solicitar tal servicio. Sin embargo el temor a tener
alto índice de complicaciones y una tasa mayor de expulsiones ha limi
tado el uso de estos aparatos en este momento, que es el más indicado
para 1~ inserción. A ~esar de esto algunos autores como Tatum, quien
reporto sobre 2,388 muJeres admitidas, potencialmente infectadas ele
gidas al azar, para un grupo en el cuál hubo inserción del D. I'. U.y
otro grupo en el que no se llevó a cabo la inserción, no habiendo diferencias significativas entre ambos. Un estudio realizado por Ando!
sek en Yugoeslavia, utilizando el asa de Lippes D., encontró que en:la mayor parte de los casos la tasa de expulsión acumulativa neta -por 100 mujeres a quienes se les efectuó la inserción después de ~or
tos legales, es menor que la de las inserciones intermenstruales. En
este estudio no hubo infección y las tasas acumulativas de embarazos
Y remociones eran menores en comparación con las inserciones intermen
struales.
En 1966 durante el primer año de la campaña del I .P.P.F., los valores de expulsión de 3 meses fueron estimados alrededor de 13%.
Viel y Lucero confirmación estos hallazgos en un estudio de 1470 in-serciones post-aborto del asa de Lippes D.
Nuestro trabajo preliminar se ha realizado, con el fin de obser
var los resultados del D.I.U. Dalkon en inserciones post-aborto, ya:que es uno de los dispositivos de la segunda generación en el que no
se tiene mucha experiencia al respecto.
MATERIAL Y METODOS:
DR. EDUARDO AGUIRRE PEQUEÑO
.
Para este estudio, fueron incluídas todas las mujeres admitidas
en el departamento de Ginecología del Hospital Universitario de la -Universidad Autonóma de Nuevo León, con el diagnostico de aborto in-completo o completo (con excepción de aquellas pacientes que tenían como antecedente aborto provocado); entre Agosto de 1974 a Febrero de
1975, fueron incluídas en el programa de Planificación Familiar.
Profesor Títular del Departamento de Gineco-Obstetricia, Hospital
Universitario, Facultad de Medicina de la U.A.N.L.
Jefe de la Unidad de Biología de la Reproducción, Hospital Univer
sitario Facultad de Medicina de la U.A.N.L.
Médico Interno del Hospital Universitario de la U.A.N.L.
2
3
�Las pacientes que participaron en nuestro estudio preliminar fue
ron 74, las cuales aceptaron el dispositivo. El aparato intrauterinoque se utilizó fué el modelo Dalkon. En la Tabla No. I se indica la distribución de paciente conforme a edad y paridad. Todas las inserciones fueron ejecutadas antes de 24 horas, después del legrado y sin
anestesia. El procedimiento se llevó a cabo de la manera _siguiente:
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2.- Colocación del espéculo en vagina para visualizar el cervix uteri-
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3.- Aplicación de solución de Isodine en el cervix y vagina.
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4.- Se tomaba el labio anterior con pinza Pozzy para producir contra-tracción durante la inserción.
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7 .- Después de haber determinado posicion, tamafio, dimensiones y direc
ción de la cavidad uterina, se llevaba a cabo la inserción del dispo-:sitivo con la técnica habitual.
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Después de la inserción las pacientes fueron citadas a la consul
ta de nuestro hospital al mes, a los tres meses y a los seis meses, p~
ra investigar la evolución.
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6.- Se llevaba a cabo la Histerometría para determinar las dimensiones
de la cavidad (en todas nuestras pacientes la histerometría fué más de
10 cm).
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5.- Se revisaba nuevamente la cavidad uterina con una legra pequefia y
Roma con el propósito de cerciorarnos de que estuviese limpia.
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1.-Exploración Ginecologica adecuada para determinar posición, tamafio
y ángulo de flexión del utero.
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�RESULTADOS:
DISCUSION:
Durante el período de estudio de 6 meses fueron llevadas a cabo
74 inserciones post-aborto del Dalkon. Resultando un total de 166 ID!:_
ses mujer de uso. Los signos y síntomas presentados por nuestras pacientes en el período del presente estudio se reportan en la tabla II:
Dolor abdominal, en el 9.4% de los casos que fue atribuído a síntomas
causados por una colitis. Flujo anormal, se presentó en 14.8% de los
casos atribuído a vaginitis de diferente etiología . Se presentó sangrado irregular en el 13.5% de los casos, el cuál cedió espontáneame!!_
te después de las primeras semamas de uso. No existió fiebre en ninguno de los casos. El 73% de las pacientes manifestarón satisfacción
en el metodo, mientras que el 26% de ellas manifestaron angustia de diversa etiología, a este grupo de pacientes se les tranquilizó dura!!_
te las entrevistas. El 1% tenía ambiguedad respecto a la aceptación
del método.
Es notable que nuestros resultados en comparación con los de Vi
el y Lucero son mejores en relación a las tasas analizadas. Pero ca:be hacer notar, que nuestro reporte preliminar comprende un número m~
nor de usuarios y con un tiempo más corto de uso. Aunque nuestro es-:
tudio, es solo un reporte preliminar, hemos considerado no solo el h.!:_
cho de que diversos autores reportan una tasa menor de expulsión con
la utilización del Dalkon en comparación con otros dispositivos postaborto, sino también la ausencia de complicación importantes y la alta tasa de aceptación, esto nos hace pensar, que la modalidad de in-serción del D.I.U. en el Post-aborto inmediato proporciona ventajas
innegables.
Las tasas acumulativas presentadas en la tabla III son comparadas con el estudio de Viel y Lucero encontrando en nuestra serie una
tasa de expulsiones de 1.3%, una tasa total de remosión del 4% y una
tasa de continuación de 94.6%. No ha habido embarazos en este estu--
dio .
•
•
RESUMEN Y CONCLUSIONES:
1.- Se presenta un grupo de pacientes a las cuales se les colocó un dispositivo tipo Dalkon en el Post-aborto inmediato.
2.- Se analiza la evolución de dichas pacientes y se determinan las tasas acumulativas para embarazo, expulsión, remoción, y continuación.
3.- Encontramos que esta modalidad del dispositivo intrauterino pro-porciona ventajas innegables para las pacientes en los programas de planificación familiar.
"BIBLIOGRAFIA"
1.- Andolsek, L. Experience With inmediate Post-Abortion insertions of The I. U. D., in Lewit, Amster Dam, 1972, excerpta medica Founda-tion International Congress Series No. 255 P. 63.
2.- Calderone, Marys.
ricana, S.A., 1966.
México 4, D.F.
Técnicas Anticoncepcionales, la. Ed. Interame-
3.- Davis, H.J. Intrauterine Devices For Contraception, Baltimore, -1971, The Williams & Wilkins Company.
4.- Draper, Bernard, and White, E.F. puerpeal Insertion of the Dalkon
Shield. A Private practice experience. American Journal of Obstetri
es and Ginecology 115, 278, 1973.
5.- Goldsmith, A., Goldeberg, R. La inserción del D.I.U . despues de m
aborto incompleto o Boletín Médico de la I.P.P.F.
Volúmen 6: Número 2: Abril 1972.
6.- Ostergard, D.R.: Intrauterine contraception in Multiparas Whit the
Dalkon Shield American Journal of Obstetrics and Ginecology. 119:
1033, 1974.
7.- Orlans, F.B . : Dispositivos intrauterinos (D.I.U.) con cobre acti_
vidades hasta la fecha. Informes Médicos. Asociación Colombiana para el Estudio de la Población. Serie B, Número 1, Diciembre 1973 .
8.- Rosenfield, A.G., and Castadot, R.G.: Early post partum and inmediate post-abortion intrauterine, contraceptive device insertion:
American Journal of Obstetrics and Ginecology.
9. - Rovinsky, J.J. :
6
Obstetrics Ginecology. 39: 649. 1972.
10.- Viel, B. & Lucero, S.: American Journal of Obstetrics and Gineco
logy . 106: 765 , 1970.
7
�TRABAJO PRELIMINAR
MEDICACIONES
ESTUDIO CLINICO EN ANESTESIA SUBARACNOIDEA CON ETIDOCAINA
Y OTROS ANESTESICOS LOCALES.
Fueron medicados con fármaco anticolinérgico (Atropina) dosifica
do de acuerdo a edad y peso.
METODO
Se seleccionaron cinco grupos:
INTRODUCCION
En publicaciones anteriores se ha valorado desde el punto de vis
ta clinico, la acci6n de diversos anestésicos locales en anestesias,:Epidurales, Bloqueo Regionales, por infiltración etc.
'
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El objeto del presente trabajo fué, profundizar más los conoci-mientos del anestésico Etidocaína frecuentemente utilizando en nuestro
medio, su valor Clínico y complicaciones que pudiese presentar.
A). B) .C}.D).-
Lidocaína (al O. 87\) 8. 7
Lidocaína (al1.75\)17.5
Tetracaína(al 0.25\) 2.5
Etidocaína(al 0.18\) 1.8
E).- Etidocaína(al o. 25\) 2.5
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PARAMETROS OBTENIDOS
En cada uno de los casos se obtuvieron los siguientes parámetros
clínicos TIA, Pulso, Respiración, Temperatura corporal, Bloqueo Sensitivo, Bloqueo motor, manifestaciones locales y Sistémicas de toxicidad
Enfocamos ésta evaluaci6n clínica en Anestesia Subaracnoidea , mo
tivados al no encontrar referencias al respecto.
TECNICAS
Previa obtención de los parámetros clínicos e instalación de venoclisis con soluciones de Hartman o Glucosada al~% se procedió a dar
le posición decúbitolateral, lavabo durante 10 minl.ltos a la región del
sitio de la punción (región lumbar), se realiz6 punción simple subarac
noidea con aguja espinal No. 22 en espacio L , L, en todos los casos3
se obtuvo L.C.R. claro, se administró la solució~
en un tiempo aproximado de 15 segundos, siendo un volumen de 2 ce , dándole posición en de
cúbito dorsal (mesa en posición horizontal) y fijándole durante 5 minÜ
tos.
El tipo de pacientes que seleccionamos no es el ideal para la aplicación de ésta técnica anestésica, pero si lo consideramos de bajo
riesgo, desde el punto de vista de complicaciones anestésicas, con las
reservas inherentes que para ésta técnica todos conocemos.
OBJETIVO
Estudio comparativo de anlgesia, anestesia, tiempo de latencia,
duraci6n y toxicidad de los siguientes anestésicos en anestesia silbara
cnoidea:
Durante éste tiempo se obtuvieron períodos de latencia, Bloqueo
Sensitivo Bloqueo motor (Tabla I y II) y los demás parámetros clínicos
para transcribirlos en el proctocolo correspondiente .
A). - Lidocaina
B).- Tetracaína
C).- Etidocaína con Epinefrina al 1;2000,000
El período de latencia lo consideramos en tiempo desde el momento de terminar la aplicación de la solución, hasta obtener los prime-ros datos de Bloqueo Sensitivo .
El Bloqueo Sensitivo se obtuvo estimulando con una aguja hasta la metámera cutanea deseada, en nuestro caso D
10
El Bloqueo motor lo valoramos en la siguiente forma:
En soluciones hiperbáricas de dextrosa al 6. 2%
Depto. de Anestesiología del Hospital Universitario "Dr. José E.
González" Universidad Autónoma de Nuevo León.
*Dr. Miguel Somera Castro. Jefe del Depto. de Anestesiología
**Dr. Francisco Javier Ayala Ruíz Residente de 2do. año de Anestesiolo
gía.
'
I
J
A).- Bloqueo completo.- No motilidad en los dos miembros inferiores .
B).- Bloqueo semicompleto .- Motilidad únicamente en los piés.
C) .- Bloqueo parcial.Motilidad incompleta de los miembros Inferiores.
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(ligera flexión de rodillas aproximadamente 15 grados con esfuerzo) .
D).- Bloqueo Ausente.- Motilidad completa de los miembros Inferiores .
Tiempo de Duración.- Fué calculado desde el inicio del périodo de
latencia hasta obtener signos de sensibilidad y motilidad completa.
8
9
�FARMACOLOGIA
ANESTESICOS LOCALES
a).- Lidocaina (Xylocaína) dietilamina- 2,6 - dimetil-acetanilida.
TABLA NO. 1
TIEMPO DE LATENCIA Y DURACION DE BLOQUEO MOTOR.
EXP.
No.
b).- Tetracaína (Pontocaína) éster B dietilaminoetilico del ácido p-buti_
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..
T. LATENCIA SEG.
MEDIA ( Rango )
DURACION B. MOTOR MI
NUTOS MEDIA ( Rango-
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90 ( 80 - 100)
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P.
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lamiño benzoico.
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AGENTE ANESTESICO
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con Epinefrina al
1:800,00
0-C-C-N '-,.
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c).- Etidocaína (Duranest) clorhidrato de 2- )N-etilpropil amino) 2,6 bu
7(2-30)
N= 20
126 ( 80 - 200
N= 20
N
36 ( 3 - 80 )
= 20
N
55 ( 30 - 75 )
= 20
N.S.
27 ( 15 - 45 )
48 ( 30 - 60
N.S.
36 ( 3 - 90)
55 ( 30 - 75
N=20
N.S.
N = 20
Lidocaína al 1. 75 \
12 ( 5 - 25 )
N=20
87 ( 60 - 120)
N=20
Tetraca1na al 0.25 \
36 ( 3- 90
N=20
55 ( 30 - 75 )
N=20
Tetrac1na al 0.25 \
Lidoca1na al0.67 \
Tetraca1na al
o.
25 \
4
p
0.05
N.S.
TABLA No. 2
PROMEDIO EN PERIODO DE LATENCIA Y TIEMPO DE DURACION
MATERIAL
Se seleccionaron pacientes principalmente ginecológicos 86 casos
cuyas edades estuvieron comprendidas entre 35 y 50 años, con promedio
de 45 años.
Un segundo grupo m1n1mo cuyas edades fueron:
62, 62, 67 y 35 años, para cirugía programada en vientre bajo y extremidades inferiores.
86 Casos
1
"
2
1
"
"
RIESGO AMESTESICO
Por los antecedentes anestésicos de Hipersensibilidad, patologia
cardiorespiratoria y Renal fueron catalogados en Riesgo Anestésico Gra
do 1.
No. Caso91' Periodo de Latencia en Segundos .
36. 40
Tiempo de Duraci6n en Minutos
54. 75
Tetraca1na
al O. 25 \
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Lidoca1na al
0.87 \
20
27.25
48.85
Lidoca1na al
1. 75 \
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30. 50
90.00
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0.18 \
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Etidoca1na al O. 25 \
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126.00
7.35
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0.02
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tiroxilidida . )
Legrados-------------------Fractura de Tibia----------Hemipatelectomía ----------Orquidectomía --------------
P.
�RESULTADOS
1.- Se realizó un estudio comparativo del anestésico local Etidocaína,
en anestesia subaracnoidea con solución hiperbárica de dextrosa al 6.2%
procedimientos del cual, no tenemos ninguna referencia.
2.- Utilizamos dos anestésicos locales para su evaluación que frecuentemente administramos en anestesia subaracnoidea, la Tetracaína ~ Lid~
caí na.
3.- Seleccionamos 86 casos en los cuales el procedimiento quirúrgico,
terapéutico y de diagnóstico fuese semejante, es decir pacientes para
legrados uterinos. Un pequeño número, de 4 casos para otros tipos de
cirugías.
4.- Las edades en nuestros pacientes en el lote mayor estuvieron com-prendidas entre 35 y 50 años con promedio de 45, mientras que el lote
menor fueron de 62, 62, 35 y 67 años.
5.- No encontramos cambios importantes en nuestros parámetros clínicos
Pulso, TIA y Respiración, probablemente por la altura del bloqueo n
10
hidratación y posición.
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12.- No apreciamos hasta éste momento señales de daño sistémico o se-cuelas neurológicas temporales o permanentes. Figura No. I
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11.- En las complicaciones encontramos que la frecuencia de cefaleas post-raquea está dentro de los limites ya por todos conocidos, en nues
tro lote 8 pacientes la presentaron aunque de escasa intensidad que de
sapareció con reposo hidratación y anlgésicos, no hubo necesidad de-=otras medidas terapéuticas.
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7.- Con 5 mgs. de Etidocaina encontramos que los tiempos de latencia y
duración fueron, en el primero de aparición más rápida mientras que
en el segundo fué más prolongada aproximadamente al doble comparados a
los en de Tetracaina y con 17.5 y 35 mgs. de Lidocaína.
10.- Como se aprecia en la Tabla No. I el valor P (Significado diferen
cial de los valores medios) lo consideramos de respuesta significativa".
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9.- El bloqueo motor es practicamente el mismo con Tetracaína al 0.25%
Lidocaína al 1.75%, Etidocaína al 0.18% y al 0.25% con Lidocaína al -0.18% se obtuvo buena respuesta analgésica pero el porciento de bloque
o semicompleto predominó respecto al bloqueo completo.•
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6.- Existe una relación definida dosis respuesta significativa respecto a tiempo de latencia, duración efectos analgésicos y bloqueo motor.
8.- Con 3.6 mgs. la Etidocaína comparada con la Lidocaína a dosis de 35 mgs. el tiempo de latencia es más prolongada pero el tiempo de dura
cion es aproximadamente igual. Esta dosis es muy superior en su res-=puesta a la Tetracaína de 5 mgs. y a la Lidocaína de 17.5 mgs.
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12
�COMENTARIO
Esta clase de pacientes fué seleccionado porque nuestro estudio
se orientó principalmente en forma clínica, por lo cual necesitábamos
comenzar con dosis mínima. Nunca pensamos que fuese la técnica ideal
para éstas maniobras quirúrgicas, pero si lo consideramos favorable
para encontrar la dosis mínima con respuesta positiva dentro de límites de seguridad.
PROXIMOS CURSOS
CONCLUSIONES.
La Etidocaína es un anestésico local, que según éste estudio
preliminar produce en anestesia subaracnoidea efectos más rápidos y prolongados que los anestésicos que usualmente utilizamos creemos en
su potencia anestésica de que la dosis que usamos son mínimas, pensamos que deben practicarse estudios utilizando dosis superiores.
PROYECTOS INMEDIATOS.
Por la respuesta favorable que obtuvimos de éste estudio preliminar, continuamos con entusiasmo para encontrar dosis más altas que
permiten con ésta técnica anestésica realizar cirugía mayor.
Como complemento a ésta técnica anestésica iniciamos la utiliza
ción con soluciones hipobáricas.
RESUMEN
Se realizó un estudio clínico, en Anestesia Subaracnoidea con soluciones hiperbáricas, del anestésico Etidocaína comparado los efec
tos anestésicos, analgésicos, tiempo de latencia duración y posiblesalteraciones locales y sistémicas con otros dos anestésicos locales la Tetracaína y Lidocaína.
Fué muy significativa la respuesta en P 0.02 encontrada en la diferencia de los valores medios, con respuesta a tiempo de latencia
y duración de efectos.
No encontramos datos de lesión local y respuesta tóxica sistémi_
ca.
Seguimos en proyectos inmediatos buscando dosis mayores y la aplicación en soluciones hiporbáricas.
REFERENCIAS
1.- Poppers P.J. et o. Evaluation of Etidocaine, A. new Anesthetic Agent, with a Modified Bilateral Ulnar- nerve - block Technique Anesthesiology 40:13 - 18, 1974.
2.- Canto S. ,L; Segura F. ,J.L.; Macedo C., H. y Olín G. ,L.: Analgesia
Peridural con Etidocaína para Cirugía del Miembro Inferior.
Rev. Mex. Anes. Vol. 22; No. 4, 1973.
3.- Lund, P.C. y Cwik, J.C.; Etidocaína.
Mex. Anest. Vol. 22, No. 3, 1973.
Una Evaluación Clínica Rev.
4.- Martínez R., C. Martínez O., S.; Canto S., L. y Vasconcelos P.,
G.; Investigación Clínica del W-19053, un Nuevo Anestésico local de Larga Duración en Bloqueos Analgésicos en Gineco-Obstetricia. Rev. Mex.
Anest. Vol. 22 No. 4, 1973.
CURSO: Jornadas Médicas en Dr. Arroyo
Coordinador: Dr. José de la Garza
Fecha 3 de Mayo
•
j
Dr. Arroyo, N.L.
CURSO: I Curso de Inmunolo g ía Clínic a
Coordinador: Dr. Carlos Canseco
Fecha: 6, 8, 15, 16, 22, 23, 24, 29,
30 y 31 de Mayo
SEDE: Auditorio Hospital Universitario y Facultad de
Medicina.
CURSO: Estimulación Eléctrica del Corazón
Coordinador: Dr. Alfonso Treviño T. Fecha: 7,8y9 de Mayo SEDE: Hospital de Especialidades del I.M.S.S.
CURSO: El Estudio Clínico en las Esplenomegalías
Coordinador: Dr. Ricardo Ariel Canales
Fecha: 15 y 16 de Mayo
SEDE: Hospital de Especialidades del I . M.S.S.
CURSO: Insuficiencia Respiratoria
Coordinador: Dr. Rogelio Cantú Garza
Fecha: 21,22 y 23 de Mayo
SEDE: Hospital de Especialidades del I.M.S.S.
CURSO: Luxación Posterior del Hombro
Coordinador: Dr. Raymundo González
Fecha; 5 de Junio
ria de la Facultad de Medicina.
SEDE: Audito--
CURSO: Ciclo de Conferencias sobre Inmunología Clínica
Coordinador: Dr. Alvaro Gómez Leal
Fecha: 13 y 14 de Junio
SEDE: Auditorio de la Facultad de Medicina.
CU~O: Aspectos Midico-Quirúrgicos de las Enfermedades Vas-culares Periféricas Más comunes.
Coordinador: Dr . Jorge Arévale Gardoqui
Fecha: 9, 10 y 11 de Julio
SEDE: Hospital de Especialidades del I.M.S.S.
CURSO: Osteosíntesis por compresion
Manejo del Paciente Politraumatizado agudo
Endoprótesis
Coordinador: Dr. José ~u~s Maldonado SEDE: Auditorio de la Facultad
de Medicina
CURSO: Nu t r ic ión Pediatrica
Coordinador: Dr. Manuel Morales Garduño
Fecha:
23, 24, y 25 de
Julio
SEDE: Hospital de Especialidades del I.M.S.S.
�GALERIA HISTORICA DE LA FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE NUEVO LEON
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Boletín Médico
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Órgano Oficial de la Facultad de Medicina de la UANL. Publicada bimestralmente en la década de los setenta, difunde y divulga la ciencia médica y temas afines, así como artículos históricos, y noticias de la facultad.
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Título Uniforme
Boletín Médico
Año de publicación
El año cuando se publico
1975
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Volumen de la revista
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Número
Número de la revista
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Mayo
Día
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Bimestral
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Boletín Médico, 1975, Año 1, Vol 1, No 4, Mayo
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Ovalle Berumen, Jesús Fernando, Director
Pérez Morales, José Manuel, Director del Boletín
Subject
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Educación médica
Medicina
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Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina
Contributor
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Aguirre Pequeño, Eduardo, Colaborador
Rodríguez Treviño, Baltazar, Cómite de Redacción
Date
A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource
01/05/1975
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The nature or genre of the resource
Revista
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Identifier
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