https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/370/20695/Suigeneris_Sui_Generis_2013-2014_Ano_6_No_28_Diciembre-Enero.ocr.pdf cc4c062d98b5ad55299195532876698d PDF Text Text ISSN: 2007--3119 .,. •• . .. • ... 8 uANL REVISTA OFICIAL DE LA UANL A TRAVÉS DE LA FACULTAD DE PSICOLOGÍA �CONTENIDO UANL UNIVERSmAD AllTÓSO~·IA DE XUEVO LEÓN ® Una publicación de la Universidad Autónoma de Nuevo León Dr. Jrnís A11cer Rodríguez Rector Ing. Rogelio G. Garza Rivera Secretario General Dr. U baldo Ortiz Méndez Secretario Académico Lic. Rogelio Villarreal Elizondo Secretario de Extensión y Cultura Dr. Ce/so José Garza A cu1ía D irector de P ublicaciones Miro. José Arma11do Peña Mormo D irector de la Facultad de Psicología Mtra. Maga/y Cárdenas Rodríguez Subdirectora Académica Mtro. Álvaro A nto11io Ascary Aguilló11 Subdirector Administrativo Dra. B/a,1ca Idalia Mo11toya Flores Subdirectora d e P royectos Educat ivos y Asistenciales Dr. José Crnz Rodríguez Alcalá Subdirector de Posgrado Dr. Manuel Guadalure Mwi iz García Subdirector de Investigación Omar Mé11dez Castillo Editor responsable Iris Reyes Lcobedo Ivat1 Guerrero Vida/es José Arturo Baruch Marí11ez T. Comité editorial Momerrat Reyes L uis Coronado César Tóvar Redacción Ramiro Ruiz C,utillo D iseño Luis Ángel Pérez Ve/azco D iseño web Jonatan O/vera salvador Director Creativo FRAMELOVA D iseño de portada Lista de colaboradores en: www.suigenerisFaPsi.com SUIGEN ERIS SUI GENERIS, Año 6, N• 28, Diciembre2 2013-Enero 2014. Es una publicación bimestral, editada par la Universidad Autónoma de Nuevo León, a t ravés de la Facultad de Psicología. D omicilio de la publicación: Dr. Carlos C anseco y Murualismo No. 110, Colonia Mirras Centro, Monterrey, Nuevo León, México, C.P.64460. Teléfono: +52 8183 33 7859 exr. 510. Fax. +52 81 83337859. Editor Responsable: O mar Mendez Castillo. Reserva de derechos al uso exclusivo No. 04-2010-030514053000-102. ISSN 2007-3 119 ambos ororgados por el Insriruro Nacional del Derecho de Auror, Licirud de Título y Conrenido No. 14,927 otorgado por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Registro de marca ante el Insriruro Mexicano de la Propiedad Industrial: II83057. lmpresa por: EDIREY, Narciso Mendoza 4024, Col. Niño Artillero, Monterrey, Nuevo León, México. Fecha de terminación d e impresión: 10 de Febrero de 2014, Tiraje: 1,000 ejemplares. Distribuido por: Universidad Autónoma de Nuevo León, a través de la Facultad de Psicología, Carlos Canseco y Murualismo No. 110 Colonia Mirras Centro, Monterrey, Nuevo León, México, C.P.64460. Las opiniones y contenidos expresad os son responsabilidad exclusiva de los autores. Prohibida su reproducción rotal o parcial, e n cualquier forma o medio, d el contenido editorial de este número. Impreso en México T odos los derechos reservados © Copyright 2014 suigcneris.psi@gmail.com �EDITORIALES TRASTORNO DE SÍNTOMA SOMÁTICO VS TRASTORNO SOMATOMORFO I Por Mtra. Violeta Mendoza mviolet@aprendde.com e orno ya se venía anunciando, y después de más de 10 años de espera, aparece la nueva versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos M entales (osM, por sus siglas en ingles), ansiosamente esperado, ya que muchos especialistas consideraban a su antecesor como insuficiente para enfrentar las demandas actuales, canco a nivel clínico como de investigación. Éste ha resultado ser uno de los eventos médicos más relevantes de los últimos años, debido a la importancia de contar con una herramienta útil para lograr Las deficiencias que con más frecuencia se han mencionado de los trastornos somatomorfos son: el hecho de que la terminología es inaceptable para los pacientes pues consideran que ésta reflejaba duda en cuanto a la veracidad de su sufrimiento; que la categoría es dualista en el sentido de que podían ser divididos en esos trastornos que reflejan enfermedad y en aquellos teóricamente cuestionables; que no forman una categoría coherente pues el único rasgo en común es que los síntomas no se encuentran asociados a una condición médica; que son incompatibles con otras Cltlun diagnóstico preciso~ " " ' y específico, además ' ' En D SM V, además, apa, curas que tienen un punto de vista menos dualista de válido y confiable. . La relevancia de la recen otros cambios claves en de menee y cuerpo; que clasificación que prosu criterio, tales como hecho existía ambigüed ad en porciona el D SM es de que, mientras en DSM IV los criterios de exclusión; proporcionar nombres que las subcacegorías son los síntomas médicamente inex, poco creíbles pues estás y cacegorizar las enfermedades para apoyar la plicables eran la parte medular han fallado en establecer estándares de confiabilicomunicación, proveer el el el un pronóstico, así como una guía de tratamiento y/o investigación. Ya en los comunicados previos a la p ublicación, la APA (American Psychiatric A ssociation) para muchos de estos desórdenes, ahora no se requiere que los sín, tornas sean médicamente inex, plicables, es decir, los síntomas podrán o no estar asociados a una condición médica.» nos había hecho llegar información relevante respecto a los cambios que vendrían, dentro de los que nos encontramos la desaparición de lo que hasta entonces conocimos como trastornos somatomorfos, remplazándolos con el trastorno de síntoma som ático. Esto, digamos que ha sido una «muerte anunciada», pues muchos psicólogos clínicos opinaban que canco la terminología como el sistema de clasificación de estos trastornos eran poco concluyentes. dad; y que carecen de un umbral claramente definido y causan confusión en disputas legales. Esto es lo que en resumen anticipaba ya el fin de los trastornos somatomorf os y su desaparición en la nueva versión del Manual D iagnóstico y Esta dístico de los T rastornos M entales. Con la p ublicación del DSM V se confirma que los trastornos somatofo rmos han sido remplazados por los trastornos de síntoma somático y relacionados con cambios importantes en los criterios, tratando en lo posible de eliminar la superposición y aclarar los límites. El trastorno de síntoma somático (sso, por sus siglas en ingles) es caracterizado, como su nom- �EDITORIALES: TRASTORNO DE SÍNTOMA SOMÁTICO VS TRASTORNO SOMATOMORFO bre lo indica, por síntomas somáticos que son que, mientras en el muy estresantes o que resultan en una significativa afectación de la funcionalidad del paciente, así como excesivos pensamientos, sentimientos y conductas producto de esos síntomas. Para que un individuo sea diagnosticado con este trastorno deberá persistir en la sintomatología mencionada al menos por seis meses. En esta nueva taxonomía se eliminaron el trastorno de somatización cal y como se aborda en el D SM IV, hipocondría, el trastorno por dolor y el trastorno sornatomorfo indiferenciado, de manera que muchos, pero no todos los individuos que en el pasado han sido diagnosticados con alguno de estos trastornos, podrían ahora tener un diagnóstico de trastorno de síntoma somático. En el DSM IV se requería cubrir un específico número de síntomas de cada uno de los cuatro grupos, el nuevo criterio elimina este requisito, dicamente inexplicables eran la parte medular para muchos de estos desórdenes, ahora no se requiere que los síntomas sean medicamente inexplicables, es decir, los síntomas podrán o no estar asociados a una condición médica. Esco último se considera una respuesta a las críticas en los que era difícil manejar este criterio. La eliminación de la hipocondría se ha justificado en parte porque al término se le ha dado una connotación peyorativa, lo que daba como resultado una relación terapéutica poco efectiva. En estos casos y dependiendo de los criterios cubiertos por el paciente, podrá ahora recibir un diagnóstico de sso o en caso de que se presenten una carga importante de ansiedad, el diagnostico se explicaría mejor como un trastorno de ansiedad, ya que como se sabe la característica principal que se consideró en no obstante la parte primordial será, como se la hipocondría es la preocupación o miedo a ha mencionado, una carga significativa de estrés o afectación en la vida diaria del individuo y que debe ser acompañada por excesivos pensamientos, sentimientos y conductas resultado de estos síntomas. padecer una enfermedad grave, a partir de la interpretación del propio individuo de uno o más síntomas somáticos. En el caso del trastorno por dolor, el cual se reconocía porque su característica particular en el cuadro clínico era precisamente el dolor y que éste debía presentarse con una gravedad suficiente como para ameritar atención médica, encontramos que también se ha omitido en la nueva clasificación. En el D SM I V se asumía que el dolor podría estar únicamente ligado a factores psicológicos, algunos con enfermedades médicas y algunos con ambos; sin embargo, existía poca evidencia de que esca distinción se pudiera realizar de una manera confiable, además de que en un amplio número de investigaciones se logró demostrar que los factores psicológicos influyen de una manera u otra, sin mencionar que los individuos con dolor crónico atribuían su dolor DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS DSM-5 AME~ICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION En el D SM v, además, aparecen otros cambios claves en su criterio, cales como el hecho de DSM I V los síntomas me- a una combinación de factores, cales como los somáticos, psicológicos y ambientales. Con la omisión de este trastorno nos encontraremos ahora con que los individuos con dolor crónico podrían ser diagnosticados con un sso con dolor predominante, mientras que a otros podría ser más apropiado ubicarlos dentro de factores �EDITORIALES: TRASTORNO DE SÍNTOMA SOMÁTICO VS TRASTORNO SOMATOMORFO psicológicM afectando otra condición médica o en los trastornos de adaptación. Factores psicológicos afectando otras condiciones médicas es una nueva inclusión dentro del D SM V, ubicándolo dentro de los desórdenes de síntomas somáticos, eliminando las variables que en el manual anterior se consideraban dentro de este trastorno, esto con el fin de un diagnóstico de raíz. Fueron reubicados dentro de esta categoría lo que en el D SM I V conocíamos como trastornos facticios, esto debido a que, según los grupos de investigación, síntomas somáticos predominan en ambos trastornos y que los dos, además, son encontrados en el entorno médico. Las variantes de factores psicológicos afectando otras condiciones médicas fueron suprimidas. en español, la cual prometen estará lista para el próximo año, y que pasará nuevamente a ser herramienta indispensable del profesionisca ligado a la salud mental. Sobre la autora: Licenciada en psicología por la UANL. con maestría por la Escuela de Ciencias de la Educación. Coordinadora del Instituto Aprendde, Asociación de Profe.sionistas Especiali=ados en Desórdenes del Desarrollo, desde 1991. Cercüicada en The Listeoing Program por Advance Brain Technologies y una experiencia de 23 años en el diagnóstico y tratamiento de rrastomos del espectro autista. Bibliografla, Pichoc P., López,J. y Valdés, M. (1994). Manual diagnoscico y esradístico de los eras tornos mentales. Versión española de la cuarta edición ingle.sa publicada por la A.P.A. García, G., Saldivar, A., Llanes, A. y Sánchez, J. (20 11). El DSM-V. Luces y sombras de un manual no publicado. Reros ye.xpectarivas para el futuro. Salud Menea!, 34 (4), 367-378. hnp://ttdalyc.uaemex.mx/src/ inicio/ArrPdfRed.jsp:iCve=sSz21317009 Mayou R., Kirmayer l., Simon, G ., Kroen ke, K., y Sharpe M. (2005). Somacoform disorders: T ime for new approach in DSM-V. A merican Journal of Psychiarry; 162 (s)Fava, G. y Wise, T. (2007). lssues Íor DSM-V: Psychological Factors Afi'eccing Either ldenci6ed or Feared Med ica( Condicions: A Solucion for Somatoform D isorders. Americanjournal Psychiacry 164:7 American Psychiarric Associarion (2013). Somatic Symptom Disor.. der. Recuperado de: http://www.dsms.org/Docu mencs/ Somaric%2o Symptom%20Disorder'620Facc'l620Sheet.pdf American Psychiarric Associacion (2013). Highlighcs of changes from DSM-IV-TR co DSM-s. Recuperado de: http://www.dsms.org/Docu mencs/changes from dsm-iv-rr co dsm-s.pdf Rie.f, \V, H enningsen, P. y Hiller, W. (2006). Lercers co cheeditor: Classification of somatoform disorders. American JournalofPsychiacry 163:4 Refe.rencias de imágenes: (I magen d e mujer con espalda de fuego). (s.f.). Recuperado de: hccp://www.romagraJica.com.ar/ c-p/ddaulr.hcm (Porcada del DSM V). (s.f.). Recuperado de: hnp://fonoaudiologos. wordpress.com/ 2012/ 12,/ 02/los.-cambios ..quc,se.-vienen..e n.-ef.,nuevo .. dsm-v/ Por último, el trastorno de conversión cambió en cuanto a sus criterios, buscando enfatizar la importancia de la revisión neurológica, pues como sabemos en el D SM I V se menciona como característica principal de este trastorno la presencia de síntomas que afectan las funciones sensoriales motoras, lo que sugiere la existencia de un trastorno neurológico. Así, independientemente de los detractores que señalan errores cales como el secretismo sobrado, ambiciones comprometidas y métodos desorganizados, esto es lo que estaremos esperando encontrar en el D SM V en su versión PODER Y CUERPO: HACIA UNA NUEVA MIRADA DE LA , SOMATIZACION I Por Ramón Chaverry chaverryr25@gmail.com an pasado casi cuarenta años desde que Foucau!t iniciara una reflexión que situaba al cuerpo en el centro de las relaciones de poder. El francés tomó al filósofo de Rocken para poner el acento en el H �EDITORIALES: PODER Y CUERPO cuerpo, pues éste, frente al alma, había pasado a un segundo término en la tradición filosófica. Elaborada por Platón (que la había tomado del dualismo de órficos y pitagóricos) y mantenida en la modernidad bajo la forma del sujeto, el alma había sido colocada en un lugar superior a la categoría de cuerpo. Las razones para ello, esgrimidas en el Fedón, atendían a problemas clásicos de la filosofía presocrática, entre ellos, la necesidad de una apuesta por la trascendencia como fundamento de la materialidad del universo. El alma se presentaba como ese elemento que guardaba una relación con la trascendencia, con la verdad y con lo eterno, mientras que el cuerpo pasaría a la reflexión posterior como lo temporal, como lo no fundamental, como repositorio de los sentidos, que a través de toda la tradición epistemológica, · son tenidos como falaces o inadecuados para aprehender la verdad. Ese eco antiguo cruzó como prejuicio la tradición filosófica posterior, se fortaleció con la monástica, persistió a la escolástica y sobrevivió en forma de sujeto trascendental a los albores de la modernidad. No es sino en el siglo pasado que el cuerpo vuelve a ser un tema central en la reflexión contemporánea. Es, ya se ha señalado, Nietzsche, el primero en apostar por la restitución del cuerpo (Leib) a su lugar central, cal y como lo señala el epígrafe. Pese a estas primeras incursiones, es Foucaulc el primero en considerar seriamente este problema. El cuerpo tendrá un tratamiento especial en la obra del autor de Las palabras y las cosas, pues deja de tener un lugar secundario para asumir su lugar central en la reflexión moderna. El cuerpo es para Foucaulc una estera, un lugar donde el poder y la historia dejan sus huellas.1 La reflexión sobre el cuerpo aparece tempranamente en el trabajo de Foucaulc y se en- cuentra relacionada con otra noción central, la biopolítica 2 • Foucaulc habla de esta noción en el marco de un<< curso de medicina social en occubre de 1974 en Río de Janeiro. Ahí afirmaba: El cuerpo es para Foucault una estera, un lugar d d l d [ h. . on e e po er J a istorta dejan sus huellas.» «con el capitalismo no se pasó de una medicina colectiva a una medicina privada, sino que ocurrió precisamente lo contrario, el capitalismo que se desarrolló a finales del siglo XVIII y comienzos del siglo XIX, socializó un primer objeto, el cuerpo, en f unción de las fuerza p roductiva, de la fuerza de trabajo». Con esto quería decir que el control de los individuos era menos ideológico que corporal, el control no estaba únicamente en eso que se ha dado en llamar superestructura o aparato ideológico del Estado; también se encontraba, y esto aún no había sido analizado, en el cuerpo, en su empleo y en su control a partir de un dispositivo que buscaba la medicalización de la sociedad. Si con Alchusser y el marxismo nos habíamos sensibilizado al control que se ejercía a través de la superestructura ideológica (iglesia, escuela, familia, etc.) para la conformación de la mano de obra en favor de la estructura económica, con Foucaulc repararemos en un control que tiene su asiento en lo más presente a la vez que desconocido: el cuerpo. «Pero el despierto, el sapiente, dice: cuerpo soy yo íntegramente, y ninguna otra cosa; y el alma es sólo una palabra para designar algo en el cuerpo.» -F. Niet=sche �EDITORIALES: PODER Y CUERPO Para Foucault el cuerpo se encuentra cruzado por un nuevo orden en el poder a lo cual llama biopode1~ organizado bajo dos formas principales, a saber: a) las disciplinas, centrada en una anato1110-política del cuerpo humano y que tienen como objeto el cuerpo individual, considerado como una máquina (reflexión de la cual es una muestra la aparición del L'Homrne-machine de L a M ettrie), y b) una biopolítica de la población, dirigida al cuerpo-especie, cuyo objeto será el cuerpo viviente, soporte de los procesos biológicos (nacimiento, mortalidad, salud, etc.). «El cuerpo: superficie de inscripción de los sucesos (mientras que el lenguaje lo marca y las ideas los disuelven), lugar de disociación del Yo (al que intenta prestar la quimera de una unidad substancial), volumen en perpetuo derrumbamiento.» -MichclFoucaulr La anatorno-política se consolida entonces con el desarrollo de los mecanismos disciplinarios. Las disciplinas tomaron el cuerpo individual como objeto a ser manipulado con el objetivo de lograr un aumento de la docilidad y utilidad. El cuerpo sufre una inscripción disciplinaria en la sociedad moderna a título de una racionalidad organizada. Pero, 2cuáles son sus principales características de esta sociedad disciplinaria:> Mientras la característica de la ley es la prohibición (recuérdese la máxima: «Lo que no está prohibido está permitido» que señala que en la ley lo indeterminado es lo permitido), las disciplinas van dirigidas a determinar lo que debe hacerse siempre, esto es a prescribir. El origen de la disciplina es la vida monástica, desde la regla de San Benito en el Siglo VI observamos una serie de prescripciones aplicables a la monástica, reglas que determinan cada aspecto de la vida del monje, desde qué actividad ha de realizar al despertar hasta cómo debe de dormir. Nuestras actuales disciplinas son deudoras de un régimen de ordenanzas cerrado, nada escapa a la regla de San Benito que prescribe el universo subjetivo posible, más allá de esos márgenes todo está prohibido. La labor de la disciplina es analizar y descomponer a los individuos, estudia por ello los lugares, los tiempos, los gestos, los actos, las operaciones. La disciplina clasifica esos elementos en función de objetivos determinados, por ejemplo: ¿cuál es la mejor posición para disparar o cargar un fusil?, ,cuál es la mejor forma de marchar? La disciplina establece las secuencias o las condiciones óptimas, analiza cómo encadenar los gestos unos con otros. La disciplina fija los procedimientos de adiestramiento progresivo y control permanente, por ejemplo, busca reconocer los avances a partir de exámenes y calificaciones. Además distingue a quienes serán clasificados como ineptos e incapaces, y los demás, esto es a los anormales de los normales. Plantea un modelo óptimo, la normalización disciplinaria intenta que la gente se ajuste al modelo, lo normal es lo que se adecua a esa norma, lo anormal es lo incapaz de hacerlo. La repartición, clasificación, diferenciación y jerarquización de los individuos supone una regla que permita cada una de estas operaciones. Las disciplinas se aplicarían sobre el cuerpo del hombre con miras a acrecentar �EDITORIALES: PODER Y CUERPO sus aptitudes, su docilidad, pero sobre todo su utilidad. Estos efectos los veríamos reflejados en la inserción del cuerpo dócil en las escuelas, los cuarteles y los talleres. En codo caso la nueva subjetividad se veía atravesada por una manera de ver al cuerpo como máquina útil, como un hombre-máquina. Con ello Foucaulc da cuenca de cómo las relaciones de poder cruzan los cuerpos. Escas intuiciones foucaultianas en corno al cuerpo se verán coronadas por reflexiones contemporáneas que no lo han dejado de tener por referencia. Desde escas nuevas perspectivas podemos decir que nos encontramos en una nueva fase de ese dispositivo disciplinario. Las disciplinas ya no parecen venir del exterior sino de nosotros mismos, nos sentimos amos de nuestro cuerpo, pero esca soberanía del cuerpo no es sino un ardid del discurso moderno. Anoréxicas, mecrosexuales, vigoréxicos, bulímicas son fenómenos que dan cuenca de un ejercicio de poder vuelco hacia sí mismo, implosionando y volviendo codos los efectos hacía sí mismo. Qué es la anorexia sino la manifestación de la voluntad de dominio que, por un dispositivo patriarcal que no le deja fluir al exterior, se vierte al dominio del cuerpo, dominio que no puede imponer al resto del mundo. Estos fenómenos contemporáneos no son más que el resultado de un discurso amo que, en una astucia singular, nos ha hecho creer dueños de nuestros cuerpos. En otras palabras somos esclavos de un discurso que nos hace pensar que somos amos de nuestro cuerpo. Dice el Tiqqun refiriéndose a ese paradigma subjetivo contemporáneo: «La jovencita es la carcelera de sí misma, prisionera de un cuerpo hecho de signos en un lenguaje hecho de cuerpos».3 El análisis de las somatizaciones ha pasado por inscribir en el cuerpo las emociones del alma, una mirada desde las relaciones de poder nos permite per~tarnos que el discurso de las somacizaciones se encuentra ya cruzado por un dispositivo médico. Por otro lado, siguiendo otra vía, pensar al cuerpo desde las políticas dirigidas al mismo nos permite dilucidar y ponernos en guardia frente a ese gran paradigma contemporáneo que representa el biopoder. Nuevo orden en las relaciones de poder que nos es aún invisible, pues, como señala el Tiqqun, está disponible en cremas, píldoras y aerosoles, donde la seducción es el nuevo opio de las masas «libertad de un mundo sin libertad, la alegría de un mundo sin alegría»:• Sobre el autor: Licenciado en Psicología, Maestro en Filosofiade la Cultura y Religión, doctorando en filosofía del programa de Doctorado en Filosofía por 1a Facultad de Filosofía y Letras de la UNAM. Profesor de la asignatura de Texrns Filosóficos en la carrera de Letras Modernas. Especialidad en filosofía francesa y filosofía clásica. Miembro del grupo de investigación Reflexiones Marginales, autor del libro «El sujeto como objeto de sí mismo» y de ensayos y artículos filosóficos. Referencias: 1 Michel Foucaulr «Nietzsche, la genealogía, la historia» en Microfísica del poder, La piqueu , Madrid, 1992" P. 15. ' A grandes rasgos la biopolítica refiere al modo en que la ,.;da biológica de la población se com:ierte en objero de adminisrración y gobierno medianre mecanismos de normalización. Al respecto véase Michel Foucault Defender la sociedad, (passim). 1 Tiqqun Primeros materiales para una ceoria de la Jovencita, P. 60. • lbíd. P. 108. Referencias de imágenes: [Fotografía de hombre pensativo).(s.f.). Recuperado de: hrrp://esrafeta-gabrielpulecio.blogspot.mx/ 2010/ 11/ michel-foucaultel-ojo-del-poder.hcml Masson, A. (1936). Acéphale [Dibujo). R«uperado de: hcrp:// thefunambulist.nec/2012/ o6/23/foucault-episode-3-mon-corps-topieimpitoyable/ [Fotografía de hombre y esratuas). (s.f.). Recuperado de: hctp:// lilosoliafrancesaenespanol.blogspoc.mx/ 2011/06/ fo ucaulc-la-liloso6a, como.hcml [Dibujo de hombre con rres cabezas). (s.f.). Recu~rado de: htrp:// subjecividadyculrura.org.mx/ 2013/04/jose,y,omar-articulacionencre, subjetividad-trabajo-y-sociedad/ �EDITORIALES : MI MENTE ENFERMA MI CUERPO MI MENTE ENFERMA , MICUERPO:CANCER DE MAMAS Por Alejandra Rodríguez Alvarado 1 arodrigueza@centropsicosomatica.cl N uestro mundo contemporáneo se mueve en la "era del vacío" como plantea Lipovetsky (2003), es decir, hay una impronta implícita en la que la cultura desacredita el mundo interior (de los afectos) a cambio de acreditar el mundo exterior, fundamentalmente el del hacer. Se privilegia el hacer por el sentir (Rodríguez, 2008), el actuar es más validado que el sentir, así hemos ido perdiendo la capacidad de identificar nuestros afectos, de verbalizarlos, no hablamos, actuamos y somatizamos; los síntomas somáticos como plantea Joyce McDougall (1991) son <<expresiones actuadas». Se sobrevalora lo intelectual, lo académico, lo cognitivo: en cambio los afectos son más bien negados y descartados, ya que denotan debilidad y vulnerabilidad. Pareciera que seguimos el legado este andar desen, nefasto del dualismo cartesiano en su frenado, nos olvidamos de frase célebre: «Conosotras mismas. Las muje, g1co ergo sum» en donde además de res nos estamos enfermando, privilegiar el pensanuestras mentes enferman miento, elevándolo a la categoría de la nuestros cuerpos.» existencia, nos ha heredado la concepción errada de separar, dividir el cuerpo de la menee. Vivimos en un nuevo siglo que ha ido gestándose basado en la tendencia a enfatizar lo externo en desmedro de lo interno, lo material en desmedro de lo espiritual, lo superficial en desmedro de lo profundo, el día a día en desmedro de la historia. El mundo actual nos enfrenta con una concepción sincrónica, la del suceso, la de lo actual e inmediato. El modelo de las superficialidades, impacta más el espacio, el lugar o como dice Augé el «no lugar» (Augé, 1935 en S anguinetci, 2007). Se dejó atrás el mundo de las profundidades por este mundo de las superficialidades. El modelo de las profundidades se piensa en términos de historia, de un proceso que implica la noción de tiempo (Rodríguez, 2008). Hoy codo es para hoy y mejor dicho para ayer: rápido, apurado, sin detenerse corremos de la casa al trabajo, del trabajo a la casa. Las mujeres partícipes en esca vorágine de múltiples roles, múltiples exigencias, múltiples éxitos, queremos por un lado, hacerlo bien como nuestras madres y abuelas, dedicadas a la casa, los hijos y el marido; por otro lado, no queremos hacerlo como ellas, queremos salir de esa cocina y conquistar el mundo, lidiar batallas intelectuales, económicas, políticas. En este andar desenfrenado, nos olvidamos de nosotras mismas. Las mujeres nos estamos enfermando, nuestras menees enferman nuestros cuerpos. Burde de lzaguirre (1997) psicoanalista argentina, se cuestiona el rol de la sociedad actual en la somacización, postulando que uno de los grandes temores y angustias en la actualidad gira en torno al hecho de perder la identidad, ya que la complejidad de los problemas de este mundo y la aceleración que los acompaña, desarticulan la noción que cenemos de nosotros mismos y nuestra forma de actuar. �EDITORIALES: MI MENTE ENFERMA MI CUERPO La autora plantea que nuestra identidad está imbricada en las matrices relaciónales en las cuales estamos inmersos y en la realidad actual, fluida y contradictoria, escas matrices cambian aceleradamente, llevando al individuo a la escisión Yóica, ya que, paradojalmente, escindiríamos la personalidad en múltiples pertenencias para poder tener identidad. Esto, sumado al «exicismo» y competencia actual, tendría como consecuencia la enfermedad psicosomácica, ya que estaríamos inmersos en una sociedad que empuja a la sobreadaptación y al repudio de las emociones que «entorpecerían el progreso» {Burde de Izaguirre, 1997). Sobreadapcarnos de una manera «masoquista» por un ideal que tiraniza, que no nos permite vivir en función del placer sino que del «deber ser» {Liberman, 1978) . Las mujeres en Chile y en algunos otros países de Latinoamérica hemos sido criadas bajo estrictas normas de urbanidad, donde ser mttjer implica «portarse bien», suprimir los afectos, ser acocadas en nuestras expresiones, gestos y acciones. Este modelo internalizado de mujer-reprimida-suprimida se ha ido quebrando con las nuevas generaciones, sin embargo, el «deber ser» se ha ido transmitiendo transgeneracionalmente como un modelo rígido de comportamiento, un estándar que hay que cumplir a como dé lugar. En Chile mueren eres mujeres diariamente por cáncer de mamas {MINSAL, Ministerio de Salud Chile, 2010), el cáncer es hoy día considerado por muchos profesionales y autores una enfermedad psicosomática, es decir, una enfermedad diagnosticada médicamente en donde el factor psicológico estaría a la base no sólo en el inicio, sino en el curso, desarrollo y pronóstico de la enfermedad {Nader, et al., 2010) . Ya en la década de los sesenta Marty {1963) de la Escuela Psicosomática de París, planteaba que el cáncer era una desorganización somática grave que venía como consecuencia de una desorganización mental. Es decir, existiría un conflicto emocional a la base que no podría ser tramitado en lo mental y se tramitaría {descarga) en el cuerpo, enfermando un órgano. De ahí el «misterioso saleo de lo mental a lo corporal», misterioso porque es aún difícil saber realmente la etiopatogenia de la enfermedad. Después la mente recorre el camino andado, la huella, el sendero, lo facilitado una y otra vez de manera automática, inconsciente, frente a los eventos escresores que surgen. Y la respuesta somática se adelanta como un «intento de solución» del conflicto emocional, pero es un intento patológico, porque enferma un órgano. Escas mujeres estoicas, complacientes, amables que Morris y Greer {1980) describen en su perfil de la personalidad Tipo C, enferman paulatinamente su cuerpo, porque la energía de sus emociones que no ha podido descargarse adecuadamente coma la vía subterránea de los órganos {Kreisler, 2009). No hablan de lo que sienten, suprimen {Dejours, 1992) las emociones y éstas se van a descargar a través del órgano más vulnerable. Evidentemente que suprimen fundamentalmente la rabia, la ira, pero también suprimen otros estados o emociones, inclusive las placenteras. Son alexicímicas, no pueden poner en palabras lo que sienten, pero sienten mucho, son hipersensibles y, probablemente por lo mismo, �ED ITORIALES: MI MENTE ENFERMA MI CUERPO bloquearon sus afectos en forma de defensa como lo plantea McDougall (1991). La palabra "alexitimia" proviene del griego que significa: «a»: falta, «lexis»: palabra y «thymos»: afecto; es decir, la «ausencia de verbalización de los afectos» (Sifneos, 1973 en Sivak, 1997, p. 17). Esca característica presente en ellas, conscicuye un rasgo central en la personalidad de codo paciente psicosomácico. La personalidad es una variable subyacente e innegable en la enfermedad psicosomácica (Deuscch,1949; Líberman, 1959; Alexander, 1968; McDougall, 1991; Winnicotc, 1991). Hablar de lo que sentimos parece can sencillo, pero no lo es; supone la capacidad primera de identificar lo que siento, de poder discriminar, de tener la capacidad yóica para tolerar, evaluar e identificar, poniéndole nombre a lo que siento. Sin embargo, es imperioso aprender a utilizar la vía verbal y no la vía somática para descargar las emociones. Aprender a decir y no a padecer. Aprender a hablar lo que siento y no a callar. Aprender a pedir y no solo a dar. Aprender a hablar, ya que este silencio llega a tener un cosco altísimo, en muchos casos: la muerte. En la medida que hablamos, el lenguaje puede modificar estructuras biológicas afirma Macurana (1992) biólogo chileno, Premio Nacional de Ciencias. El «nombrar» no sólo designa a la cosa sino que también cambia la cosa designada, enfatiza la postura nominalista. Cada persona genera y construye una teoría interior de su propio cuerpo, esa mirada podría modificar la realidad material (cuerpo). La imagen represencacional del cuerpo también modifica ese cuerpo real a través de cambios en la economía libidinal (Nasio, 1996). Lo prevención debería estar puesta justamente en esca variable, en la personalidad que subyace a la enfermedad, ya que es imposible controlar los eventos escresores que la gacillan. La prevención psicológica debería apuntar a este aspecto, que cada mujer se dé cuenca que puede trabajar esca alexicimia. El punto radica en la posibilidad de modificar esca característica y así poder facilitar la expresión verbal de la emoción y evitar la descarga de la emoción por lo vía somática. En general, se plantea que los rasgos de personalidad se van rigidizando con el paso de los años, es decir, si una mujer a los 20 años es alexitímica, a los 40 lo será más; sin embargo, la motivación intrínseca de querer cambiar, puede lograr flexibilizar rasgos que claramente si uno no los trabaja serón cada vez más rígidos. Estamos llamados a cuidarnos no sólo desde lo médico sino que también desde lo psicológico, cuidarse no sólo desde lo estético, sino principalmente cuidar nuestro cuerpo que «no lo cenemos, sino que somos» (Nancy, 2003 en Nader, 2010). Centrados en el presente, mirar el futuro y prevenir, evitar llegar a enfermarse, es la clave, anticiparse dándose cuenta que ciertas características de nuestra personalidad se constituyen en factores de riesgo para nosotros mismos. Los riesgos no sólo están afuera, sino que habitan en nosotros, son a veces las propias características de nuestro ser que atentan contra él, sin saber, inconscientemente. Adoptemos la mirada de la posibilidad, más que la mirada del problema. Miremos hacia nosotras, detenidas observemos que somos capaces de generar cambios significativos con una visión realista, que podemos tomar un rol procagónico y no quedarnos quietas en un papel secundario en nuestra propia historia, viccimizadas, esperando el padecer. Comencemos hoy �EDITORIALES: MI MENTE ENFERMA M I CUERPO Sob re la aurora: Dírecrora fu11dadora del Centro de Psicosomárica Chile (2009), primer centro en Chile de especialidad centrado en la prevención, atención, investigación y docencia sobre las enfermedades psicosomáricas. Magíster en Psicología Clínica (UDD), psicóloga de la Universidad Gabriela Mistral con 21 años de experiencia clínica en adolescentes y adultos, realizando psicodiagnósticos, psicoterapias focales, de apoyo e intervención en crisis. Die::: atlos de experiencia en psicoterapias de pareja. Magíster en Docencia Universitaria (UDD) con 20 años de experiencia docente en diferentes universidades y carreras en Santiago de Chile y regiones imparriendo cátedras como Personalidad, Psicología General, Ciclo Evolutivo, Familia, Ética y Moral Profesional. Bibliografia: [Borde de Izaguirre, l. ( 1997). El café d, Ju lián Jamadas de Inre rcambio. Asociación Argenrina de Rorschach. Buenos Aires (paper). De C ritóforis, O. (2oo6). Cuerpo vínculo lenguaje: en d campo psicosomácico. Bs. Aires: Lugar Ed itorial Dejpur, C. (1992). Recb,rches psychanalyciques sur le corps: répression e t subversión en psychosoma tique. M éxico : Siglo XXI Kurcer, P. (2001). El conffic to básico de la psicosomacosis y sus implicaciones terapéuticas. Revist a Ponuguesa de Psicosomácica. 3 (2). 117-133 Libe-rman, D. (1959). La comunicación en te rapeúrica psicoanaliric.a: aplicaciones de la Teoña de la comunicación al proceso cransfer(:ncial. Bs. Aires: E udeba Liberman, D. (1978). Comunicación y psicoanálisis. Bs. A ires : Elx Edicor Lipoversky, G . (200 3). La era del vacío. Barcelona: Anagrama. Morcy, P. (2003). Lo psicosomácico del aduko. Bs. Aires: Amorrorcu Mamrana, H . (1982). E mociones y Lenguaje en Educación y Política. Santiago: H ac.h aue .. Comunicación. McDougall,J. (1991). Tea,ros dd cuerro. M adrid: Colección Continente/Contenido. N ad,r. A y cols. (2010). Rep esando lo psicosomático: desde lo clínico a lo psicosocial Ed iciones d e la sociedad de N eurología, Psiquiacría y Neurocirugía d, Chile: Serie Roja. N asio,J. (1996). Los gricos d el cuerpo. Bs. Aires: Paidós Numhauser, J. (1980). Sobre la percepción y comun icación en la relación analícica. Revisca de Psicoanálisis. 2(1). 55,59. Otero, J. (1999). Alexitimia, una re,•isión. Revista de la Asociación N acional de Neuropsiquiarria. 19. 587, 596. Otero, J. (2000). H ipótesis e tiológicas acerca de la alexitimia. Ape rruras Psicoanalít icas. Recuperado el 5 de mayo del 200 7 de: www. ape rturas.org/4otero.hcml. Otero, J. y Rodado, J. (2004}. El enfoque psicoanalícico de la pacología psicosomácica. Aperturas psicoanalíticas. Recuperado el 26 de noviembre del 2007 de: www.aperturas.org/r6ocerorodado.hlml. Rodíguez, A . (2008). Es,ilo comunicacional en la personalidad psicosomácica. Recuperado el 29 de junio del 2012, de bccp://www. psicodocumencosudd.cl Sivak. R. (1997). 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Por lo canco el concepto psicosomácico da cuenca que existe una relación entre la psique y el soma, entre lo físico y lo psicológico, entre el cuerpo y menee, y es en este aspecto en el que D me gustaría enfocar e < < presente escrito. A st, es e a DMT a t ea . En nuestra soc1edad occidental hemos de que el cuerpo y mente adoptado una idea es inseparable es parte de dualista cartesian a su esencia. Una premisa {como cuerpo y menee escindidas) a nuestra básica es considerar que forma de encender y movimiento corporal refleja percibir a la persona, por lo que nos hemos enfocado en un cuernos y que cambio en la po puramente biológigama de posibilidades del co y en el estudio de la menee haciéndolo movimiento conlleva cam, puramente racional, bios psicológicos promovien, dejando de lado su do salud y desarrollo.» origen encarnado. d d[ [ .d el estados emocionales ínter, el �EDITORIALES: PSICOSOMÁTICA Hemos dejado de prestar atención a lo que antiguamente era esencial en la naturaleza del ser humano; desde la antigüedad, las tribus de codo el mundo mantenían algo en común, la importancia que se le daba a los ricos en los que el cuerpo, la menee y el espíritu se conjuntaban para trascender. Bailes para expresar su sentir, para conectarse con sus dioses, para ir más allá, rituales básicos (por ejemplo los utilizados por chamanes) en los que era necesario prestar atención al cuerpo para poder sanar, poder trascender, tener una conexión interior, etc. Ellos creían en que nuestro cuerpo era más que solo un cuerpo biológico, creían que era un cuerpo con una menee y un alma, un cuerpo con procesos y sentimientos, para ellos el sentido de la vida no estaba solo en la cabeza (menee), si no en el conjunto del cuerpo-menee. La Danza Movimiento Terapia (oMT) es una modalidad psicoterapéucica, incluida dentro de las "Terapias Expresivas-Artísticas" (Expresive Are Therapies), que utiliza el movimiento y la danza dentro de un proceso que persigue la integración psicofísica (cuerpo-menee) del individuo (Levy,1992). Desde sus inicios en los años 4o's y so's las pioneras con sus estudios en danza moderna se dieron cuenta de que en la danza había algo más que solo movimientos mecanizados, habían cuerpos que expresaban sentimientos y emociones, expresaban modos de ser y de vivir la vida. Con ello Fischman, D. (2005) decía que: "En un camino que pretende juntar lo separado, reintegrar la polaridad escindida, las danza terapeutas intentan llenar de sentido los movi- mientos mecánicos del cuerpo concebido como máquina. Buscan reencontrarse con el cuerpo sensible, que conoce y recuerda. E l cuerpo en movimiento. El cuerpo que danza su vida. La mente encarnada"(p.1) Así desde la D M T la idea de que el cuerpo y mente es inseparable es parce de su esencia. Una premisa básica es considerar que el movimiento corporal refleja estados emocionales internos y que el cambio en la gama de posibilidades del movimiento conlleva cambios psicológicos promoviendo salud y desarrollo. Les da la oportunidad de recuperar un sentido del selfen su totalidad experimentando la integración psicofísica, canto a los que gozan de salud como al emocional y/o mentalmente se encuentran perturbados o incapacitados. (Fischman, D. 2005) Escas premisas que surgen desde las pioneras, ahora vienen siendo respaldadas y articuladas desde diferentes disciplinas e investigaciones como las neurociencias, la psicología del desarrollo, el cognitivismo pose-racionalista, la filosofía, lingüística, entre otros. Dichas investigaciones fundamentan esca concepción del cuerpo-menee como unidad. Como por ejemplo el concepto de "Embodiment" lo encamado, lo corporizado, personificado, corporeidad. Las aproximaciones al "Embodimenc" han surgido como nueva tendencia en sociología, psicología, psicoterapia, etnografía, antropología, filosofía, ecc. y han enmarcado la diferencia del concepto del cuerpo; primera el cuerpo (corpus, Kéirper) aspectos estructurales del cuerpo, el cuerpo como concendor, el cuerpo objeto, cadáver. Y segundo como el cuerpo (Leib) el cuerpo vivido, con emociones, sensaciones, percepciones, memoria. Abre la dimensión del cuerpo como un individuo. Otro ejemplo seria la Observación y Análisis del Movimiento de Laban la cual se centra en "cómo" sucede el movimiento más que en "qué" movimiento se hace, conformando uno de los pilares centrales de la DMT. Dicha teoría fue creada por Rudolf Laban alrededor del 1900 siendo integrada al uso terapéutico del movimiento y la danza alrededor de 1950, incluye un método de notación del movimiento �EDITORIALES: PSICOSOMÁTICA (Labannotation), aportando un lenguaje para describir a los pacientes en términos de su movimiento y clasificando el movimiento en término de "esfuerzos y formas" y en relación al uso de coordenadas espaciales (Laban, 1987,1991 citado en Panhofer, 2005). Posteriormente Barcenieffdescribe una serie de correlaciones psicológicas que se corresponden con el sistema de "effort/shape" de Laban y Judich Kescenberg proporcionó un modelo teórico que combina la observación del movimiento desde una perspectiva psicoanalítica con el sistema de análisis del movimiento (Sossin, 1987 citado en Panhofer, 2005) . Provee un vocabulario objetivo y un lenguaje para registrar la observación del movimiento en cualquier campo. Además, permite la exploración de un amplio espectro de dinámicas y formas del movimiento, considerando la totalidad de la experiencia integral funcional y expresiva del movimiento (Barcenieff, 1980; Laban, 1987) . Las cualidad de movimiento que constantemente efectuamos, nos habla de quiénes somos, expresan nuestros sentimientos y estados internos, los cuales marcan nuestra personalidad, nos hace descubrir y conocer nuestras preferencias de cómo nos relacionamos con los otros y por lo tanto como nos relacionamos con el mundo, por lo que los cambios en la posibilidad de movimiento afectan el funcionamiento general de la persona (Rodríguez, 2004). Ya que el título de este escrito habla sobre la perspectiva de la Danza Movimiento Terapia en cuanto a los trastornos psicosomácicos, quisiera especificar más esca mirada exponiendo un ejemplo sobre el trabajo de esca disciplina en casos de fibromialgia, enfermedad que lleva años estudiándose y de la cual se han encontrado pocas explicaciones y evidencias sobre sus orígenes y posibles causas orgánicas. Diversos autores en sus investigaciones han deducido diferentes hipótesis sobre estos orígenes, algunos han encontrado que tiene relación con aspectos psicológicos y psícosomácícos, otros exponen un origen más orgánico como los que presenta Smyche y Moldofsky en 1920 concluyendo que los puntos sensibles de dolor significan una amplificación del sistema nervioso central (Quincner y Cohen, 1999, citado en Rodríguez, 2004) y otras teorías sobre anormalidades en las neurohormonas (Hounenagel, 1999, citado en Rodríguez, 2004). Aún con estas diferencias, las mayoría de los autores coinciden en los síntomas generales, la definición que hace Winfield de la fibromíalgia es la siguiente: "dolor por codo el cuerpo, difuso, que va desde el axis del esqueleto hasta diversas áreas del cuerpo, implicando los músculos (siendo las zonas más comunes la parce baja de la espalda, el área por encima de los hombros, las piernas, el cuello y las caderas) y articulaciones, así como parces extramúsculo esqueléticas, como por ejemplo, dolores de cabeza, vejiga y de colon. El dolor es descrito como agotador, con descripciones evaluativas de tipo miserable, intenso e insoportable" (Winfield, 1999 citado en Rodríguez, 2004). «En nuestros días, siempre en la búsqueda de recursos para mejorar la calidad de vida y aliviar el sufrimiento humano, volvemos a buscar en las fuentes lo que hace que "la vida valga la pena de ser vivida"» -Diana Fischman Como he expuesto la base principal de la DM T es la conexión entre cuerpo-mente, entre movimiento y emoción, entre la psique y el soma. Es por ello que esca psicoterapia dentro de un trabajo íncerdíscíplínarío resulta efectiva en pacientes con trastornos del dolor crónico. Según Sarah Rodríguez (en Panhofer, 2005) en su trabajo como danza movimiento terapeuta con mujeres con fibromíalgia nos dice que: "Desde la DMT, el enfoque de trabajo se caracteriza por acercar a la persona a su cuerpo. La idea fundamental que se quiere transmitir es que nosotros somos nuestros cuerpos. Este enfoque resulta especialmente metafórico para las personas que están diagnosticadas con .fibromialgia, ya que, si llegan a entender que -ellas son sus cuerpos-, entonces entenderán que - ellas son su dolor-, y �ED ITORIALES: PSICOSOMÁTICA que éste no es sóló fís ico, sino también emocio- psicosomático. Como decía Fischman (2005) nal. .. La DMT hace hincapié en escuchar el dolor para así conocer los diferentes componentes de éste: no sólo físico, sino también emocional. Así, a partir de una nueva relación con el cuerpo en donde éste experimente otras emociones de tipo placentero, la persona p uede buscar nuevas f ormas de expresar el dolor en todas sus dimensiones. Un a vez expuesto y reconocido este dolor podrán optar y decidir qué hacer con él, cómo volver a integrar esas emociones o experiencias y cómo ajustaras al estilo de vida que opten por desarrollar." (pp. 203, 211) "cada acción está imbuida de una tonalidad emocional o mejor aún, de múltiples tonalidades, de gamas, de "blends" emocionales, siempre presentes en sus distintas formas de emergencia, intensidades, ritmos, colores, cualidades de esfuerzo" {pp. 2). Hablando de los trastornos psicosomáticos como cal, desde esta concepción de la DMT tal vez podamos encontrar la posibilidad de iniciar una nueva relación con nuestro cuerpo, ser capaces de sentirnos en él y a través de esté, creando la vida en cada acción, más allá de solo dolor físico. Sobre la aurora: Cecilia estudia act ualmente el mást er en Danza Movimiento Terapia en la Universidad Autónoma de Barcelona (U.A.B.) en España. Es egresada de la carrera de Psicología por la Universidad Autónoma de Nuevo León. (U.A .N.L.), tiene experiencia en psicoter apia individual, con grupos y en diferentes d isciplinas de la danza. Bibliografla, Fishman, D. (2oos} Danza Movimiento Terapia. ' Encamar, enraizar y empacizar. Con.srruye-ndo los mundos en que vivimos.• Congreso de Arces dd Movimiento. IUNA {lnsrituro Universitario Nacional del Arce) Buenos Aires. Panhofer, H . (2005) El cuerpo en psicoterapia. Teoría y práctica de la Danza Mol'imienco T erapia. Editorial Gedisa. España. Todo este trabajo anteriormente expuesto, se lleva a cabo a través de ofrecer un espacio donde poder construir una relación terapéutica, dentro de la cuál como diría Lewis {1979) el proceso creativo -a través de la suma de movimientos que emergen creando una "danza"- ayudará a la persona a dar un significado a las emociones, sensaciones, ideas y pensamientos que se desarrollen en el proceso del grupo {Lewis, 1979 citado en Rodríguez, 2004). Todo ello utilizando las herramientas de la Psicología Psicodinámica (Transferencia y Contratransferencia), La Observación y el Análisis del Movimientos, la Psicología de Grupos, entre otras. Para concluir los procesos psico-somácicos nos recuerdan que el cuerpo habla constantemente, a veces de una manera poco agradable como lo son los síntomas físicos. Siempre existe una íntima relación entre el cuerpo-mencepsique, no solo cuando se padece un trastorno Rodríguez, S. (2.004) Danza Movimiento Terapia y 6bromialgia: una aproximación al dolor en codas sus dimensiones. Tesis doccoral, Universidad de Deusto, Bilbao. Referencias de imágenes, (Pü1tura de m ujer con ganchos en la espaldaj.(s.f.). Recuperado de:lmp:/ / queridoserhumano.blogspot.com.es/2011/oi/por-que,eJ, cuerpo-del-dolor,es,un.hnnl (Fotografía de hombres danzanres](s.f.). Recuperado de:http://globalta, bleadvenmre.com/2013/ 03/17/recipe,souch•africas,yellow-1'ice•gedrys/ COLABORA CON NOSOTROS CONTÁCTANOS: SUIGENERIS.PSl @GMAIL.COM �DIL INTRO DE LA FAPSI LA FAPSI ES SEDE PARTICIPA FAPSI DEL 3ER CONGRESO UANLENEL INTERNACIONAL DE VICoNGREso HIPNOSIS CLÍNICA y INTERNACIONAL DE TERAPIA BREVE PSICOLOGÍA EN PERÚ Por Redacción Sui Generis I Por César Tovar Redacción Sui Generis urante el pasado mes de octubre, la Dra. Marcha Liévano y la D ra. Lecicia Ancer, docentes e investigadoras de FaPsi UANL, estuvieron presentes en el XVI Congreso Peruano y V I Congreso Internacional de Psicología, organizado por el Colegio de Psicólogos del Perú y el Colegio de Psicólogos de Arequipa D D el 14 al 16 de Noviembre del presente año, se realizó en las instalaciones de la Facultad de Psicología de la UANL, el Congreso Internacional de Hipnosis Cünica y T erapia Breve organizado por la Asociación de Hipnoterapia de Nuevo León A.C. (AHNL). El congreso contó con 8 conferencias magistrales, 20 talleres de temas variados, 4 expositores internacionales y 7 expositores nacionales dentro de los que destacaron el Amoldo Téllez, Arreed Barabasz, Rafael Nuñez, Marco T ulio Garza, Rubin Battino, Ruperto Charles, Teresa Robles, entre otros. L a asistencia fue concurrida contando con la visita de universidades de otros estados de la república y se mostró un marcado interés en los temas realizados quedando abierta la invitación del siguiente congreso donde se espera participación de Betcy Erikson, h ija de M ilcon Erikson. Referencias de in1ágenes1 Faculrad de Psicología (2013) - Región III, que tuvo como sede la Blanca Ciudad de Arequipa, Perú, y a donde asistieron ponentes de distintas nacionalidades: chilenos, brasileños, puertorriqueños, dominicanos, etc. La Dra. Liévano comentó para SuiGeneris acerca de su participación en dicho congreso, con los resultados parciales de un proyecto de investigación sobre violencia en las instituciones de educación superior perteneciente a la red de investigadores educativos de la UANL, desde el cuerpo académico de la FaPsi al que ella pertenece: Género, Cultura y Salud, el cual conforma un nodo de dicha red junto con otros investigadores entre economistas, médicos, odontólogos y sociólogos. D entro de su colaboración en mencionado proyecto, se aplicó en las cinco facultades del Área de la Salud de la UA N L un cuestion ario sobre violencia en distintos ámbitos: entre pares, del docente al alumno, del alumno hacia el docente e institucional. En el caso específico de su participación en el V I Congreso Internacional de Psicología de Perú, trató los resultados en relación a la percepción de la violencia del alumno hacia el docente, y recalca como algo llamativo el hecho de que casi todos los resultados salieron elevados cuando se hablaba de haber presenciado cómo otros alumnos agredían �D IL INTRO DE LA fAPS I a maestros (ya sea poniendo apodos o hablando mal de ellos por redes sociales, ecc.); pero cuando se trataba de ser el actor de las agresiones los resulcados fueron bajos. Lo que comenta la Dra. Liévano que llamó su atención en el congreso fue la cantidad exorbitante de alumnos que asistieron siendo en una sola conferencia más de 1,700 personas entre alumnos y público general; de la culcura en la ciudad de Arequipa menciona que la gente es excesivamente atenea y que es muy similar a nuestro país, sobre codo al sur de México, en el sentido del empobrecimiento, y no cuentan con mucha tecnología. Referencias de imágenes.: Facultad de Psicología (2013} TRIUNFA FAPSI EN EL , AMBITO DEPORTIVO I de Fútbol Americano llegó hasta la final contra el equipo de Odontología, encontrando la derroca y obteniendo así el subcampeonaco. Por su parte, las integrantes del equipo de Basquecbol Femenil llegaron hasta la final contra el equipo de Nutrición con un marcador de 76-50, coronándose como campeonas de la Liga Intrauníversítaría 2-0 13, ¡Muchas felicidades Jefes y Jefas! Referencias de imágenes: Por César Tovar Redacción Sui Generis Facultad d e Psicología (2013) D CONGRESO urance el semestre agosto-diciembre 2013, la Facultad de Psicología obtuvo diversos logros en el ámbito deportivo. Primeramente, el equipo de Fútbol Soccer Varonil "P.:' llegó has ca la semifinal contra el equipo de la Facultad de Organización Deportiva con un marcador de 2-3, quedando el equipo de FOD como ganador, pasando directamente a la gran final. Las chicas del equipo de Tochito "P.:' se posicionaron como subcampeonas de este periodo académico, disputándose el campeonato con la Facultad de Medicina Veterinaria con un marcador de 12-0. Igualmente, el equipo INTERNACIONAL DE EXPERIENCIA Y TRASCENDENCIA DE LA , , PRACTICA PSICOLOGICA Por Redacción Sui Generis L os días 6, 7 y 8 de Noviembre se realizó el Congreso de Experiencia y Trascendencia de la Práctica Psicológica, clínica, �DIL INTRO DE LA fAPSI conduccual, infantil, laboral y social, organizado por la FaPsi. El congreso contó con conferencias, talleres y mesas de diálogo donde el objetivo fue intercambiar experiencias acerca de la práctica psicológica y conocer aproximaciones de trabajo dentro del mismo rubro. instalaciones, maestros así como las diferencias del currículo actual. Los participantes se mostraron complacidos con lo aprendido y motivaron a que los organizadores repican este tipo de actividades en un futuro. Referencias de imágene.s: T ovar, C. / Re.visea Suigeneris {2013) IER CONGRESO INTERNACIONAL SOBRE PSICOSOMÁTICA Y PSICOANÁLISIS EN LA FAPSI Por Redacción Sui Generis Se contó con la presencia diferentes ex alumnos de la facultad y actuales docentes y supervisores de la misma como: el Mero. Miguel V illegas Lozano, el Mero. Marco Tulio Garza, Dra. Ángela María Estrada Mesa, Dra. Mónica González Ramírez, Mera. Guadalupe Iglesias, Dr. José Cruz Rodríguez Alcalá, Dr. Guillermo Venegas, Mera. Blanca Cecilia Marcinez, entre otros. La idea fue que los temas tratados fueran actuales y útiles para los alumnos que estudian psicología como por ejemplo: "Atención a víctimas del secuestro", "Estilos de afrontamiento" y "Liderazgo transformacional". En las mesas de dialogo entre ex alumnos, docentes, supervisores de la facultad se habló de diferentes temas muchos recordando sus experiencias como estudiantes y como han visto los cambios en las l 27, 28 y 29 de noviembre se llevó a cabo el rer Congreso Internacional Sobre Psicosomática y Psicoanálisis, donde participaron más de 300 asistentes de diferentes lugares del país y Latinoamérica, de entre los cuales algunos presentaron sus proyectos en las mesas de trabajo. Dicho congreso fue organizado por la Dra. Edich G. Pompa Guajardo, la Dra. Cecilia Meza Peña, la Dra. Marcha Patricia Liévano Franco y la Mera. Marina Duque Mora. Los talleres y conferencias magistrales estuvieron a cargo de los psicoanalistas: Elena Ortiz (DF, Mex), Miguel Majcrat (DF-Arg), Patricia Chavero (BA, Arg) y Ruben Zuckerfeld (BA, Arg); los cuáles fueron entrevistados igualmente para el presente número de nuestra publicación. Los temas de los Simposios fueron "Historia, Hipermodernidad y Modelos de Intervención", "Corporalidad: Violencia y E �D IL INTRO DE LA fAPS I llarreal, Carlos Nevárez, Antonio Craviotto y Pedro Rivera con un recibimiento caluroso de la audiencia. Y el viernes 29 en una emotiva clausura cerro el Ballet Folklórico de la UANL. Referencias de imágenes: Faculrad de Psicología (zo13) Duelo" y "Normalidad y Anormalidad desde el Psicoanálisis". Igualmente se presentaron Casos Cünicos de T rascornos Psicosomácicos I y II, así como una Sesión Clínica con el título de "El cuerpo desde el diván". Como la parte cultural del evento se presentó el jueves 28 a medio día la obra "Quince Segundos" producción de Difusión y Cultura de la UANAL, con la dirección de Sergio García y la participación de los actores Janneth Vi- FRAMELDVA ► Diseño y Publicidad ► Diseño y Desarrollo Web 1h1/xljamoscon: -,, .Joornlo! ,~ •· '"'"._,., Ingresa a: www.tramerova.oom Desarrollamos tus ideas. ., enzmagenes �TEMÁTICA CENTRAL: Mocos OE ENFERMAR Y VULNERABILIDAD Por Dr. Rubén Zukerfeld E ce regresiva y una variante progresiva. La primera corresponde a lo que tradicionalmente ha descripto el psicoanálisis freudiano y pose-freudiano y que aún con notorias diferencias en la comprensión de los mecanismos en juego, comprenden los mecanismos que pueestudiarse en dos nivele< distintos. El primero den agruparse como modo mfa d d, lo, múkiPor lo general los modos conversivo de producción sinples y particulares cade involucración del cuerpo tomática. Es conocido cómo minos que conducirían a .bt·[t·dad de en ermar aquí las representaciones del . d fi y su post un d ecermma o n que propio cuerpo y los afectos constituye la patología y y concomitantes se procesan que se incluirían dentro dan cierta relación lógica de regresivamente de acuerdo a las reglas de funcionamiento de lo que la medicina entiende como eciopacogeuncionamtento que convie, psiconeurótico, es decir siendo nia; el segundo tendría ne sea pensada en términos parce de un conflicto reprimido regido por Edipo y adquique ver con las formas de recursividad.» de subjecivar la patología riendo valor simbólico. Aquí independientemente de su origen, hecho que es como si el sujeto padeciendo mayor o implica darle un sentido y también la posibimenor malestar no sabe de una fantasmálidad de desarrollar distintas modalidades de tica que se expresaría en la enfermedad y enfrentarla. Desde hace algunos años venimos sus ventajas secundarias. En cambio la pensando que los dos niveles Fig 1.C u atro modos ele en.fennar se juegan en cuatro grandes modos en los que las funciones corporales se alteran en mayor o menor medida. Estas modalidades se encuentran en coexistencia y con permanen.Aruptación Jdesadaptacion Peusamientos tes puntos de articulación (ver Sollreadaptaeiim paradaptaeión Creencias Figura 1) de cal manera que lo Afectos que sigue a continuación es el efecto artificial de describirlos por separado. l término «modo» contiene - según lo pensamos- una jerarquización de la singularidad en el proceso de enfermar que implica distintas maneras no excluyentes en las que el cuerpo queda involucrado. Es importante comprender que esca noción puede < f se articulan entre sí guar, fi . a) El modo la se define por la existencia de tramitación psíquica y comprende una varían- . . • 1.a 4 �T EMA CENTRAL: MODOS DE ENFERMAR Y VULNERAB ILIDAD variante progresiva (modo lb) se formula a parcir de cierto éxito del aparato psíquico en la producción de pensamientos, creencias y sentimientos asociados. Pero aquí es la configuración misma de estos productos la que define su eficacia pacogénica expresando conflictos procesados sin el desplazamiento anterior, pero no resueltos. Es así que determinadas creencias preconsciences generan y modifican funciones corporales con mayor o menor intensidad sin que se pueda suponer en ello el desarrollo de un síntoma psiconeurótico que involucre al cuerpo como en la variante anterior, pero sí a un sujeto que cree saber y que en cierta forma enferma de sus distorsiones cognitivas. Por otra parte es también aquí que se describen determinados pensamientos automáticos que implican descargas asociadas a su vez al modo 2. «Es más importante saber qué enfermo padece una enfermedad que saber qué enfermedad tiene un enfermo» -Sir Caleb Parry, fisiólogo inglés, 1789 b) El modo 2 se rastrea en la psicosomática psicoanalítica en las concepciones freudianas de neurosis actuales, en las descripciones de los fenómenos más allá del principio del placer y en codas las revisiones de autores posc-freudianos que intentan dar cuenca de lo irrepresentable, del narcisismo tanático y de su relación con los fenómenos del acto. Este modo implica fenómenos de carga y descarga de magnitudes desligadas o nunca ligadas a representaciones, que metapsicologicamente son subsidiarias de escisiones defensivas y de la escisión estructural desde la que pensamos la constitución del aparato psíquico. Aquí nos encontramos dentro de lo que hoy en día se suele con- siderar como un centro del campo llamado psicosomático, a partir de las ideas de Marcy, M'Uzan, McDougall y otros, sobre la vida operatoria, la depresión esencial y el desmantelamiento no represivo de la estructura afectivo-ideativa expresado en la noción de alexicimia. El estudio de este modo ha introducido en la psicopatología la noción de indicadores de desorganización y ha jerarquizado la noción de trauma. En un sentido más amplio se corresponde con lo que encendemos como funcionamientos propios del Inconsciente escindido 5 cuyas manifestaciones - de acuerdo a la lógica de la coexistencia- se dan paralelamente a las del inconsciente reprimido que se expresa en el modo r. El enfermar a expensas de la cristalización del modo 2 implica un sujeto donde no hay actividad fantasmática a descifrar y donde pueden existir distintos niveles de sufrimiento. e) El modo 3 es aquel en el que las vicisitudes corporales se convierten en subrogados de formas de cornportamiento en relación con la realidad exterior y las señales del propio cuerpo. En definitiva tanto el modo r como el modo 2 constituyen las dos grandes formas en las que el aparato psíquico responde a las carencias y a los excesos y ambos se manifiestan en distintos cipos de comportamientos. Es distinta las derivaciones de la adaptación, que encendemos como capacidad de tener en cuenca la existencia de una realidad ajena al propio funcionamiento mental y la posibilidad de realizar acciones para transformar en algún sencido esa realidad, incluyendo las desadaptaciones neuróticas y psicóticas de la sobreadaptación. Esca noción definida por Liberman y colaboradores como adecuación exagerada y adicción a la realidad externa en detrimento de la realidad psíquica, es clásica en su asociación con manifestaciones somáticas. Describimos también �TEMA CENTRAL: MODOS DE ENFERMAR y VULNERABILIDAD por su valor heurísrico lo que llamamos paradaptación: comportamiento propio de un Yo que desafía a la realidad excerna y/o crea neorrealidades. Aquí se trataría de un sujeto que enferma o exacerba enfermedades preexistentes a partir de sus formas de afrontamiento y sus hábitos que pueden estudiarse teniendo en cuenca modelos identificatorios y los modos descriptos. El modo 4 corresponde a la exposición de las funciones corporales a los factores socioambientales y a ciertas configuraciones familiares y culturales. La noción de trauma y de oferta de ideales implica cuerpos maltratados y abusados desde un nivel ecológico hasta el desempleo, desde la violencia familiar hasta la exigencia de juventud eterna, desde la desnutrición a la discriminación, desde las infecciones hasta los cánceres tóxicos y las dependencias de sustancias legales e ilegales. Esto quiere decir que hay también posibilidades y modos de enfermar que no implican necesariamente condiciones psicológicas como las defin idas previamente. Este modo implica una forma de pensar ahora a un sttjeto enfrentando y sufriendo el embate de fuerzas mayores a sus posibilidades de afrontarlas. d) cuerpos reconocen características genéticas y disposiciones que son cada vez más conocidas al igual que los mecanismos neuroinrnunoendocrinológicos en juego. Pero lo que hoy en día adquiere mayor relevancia es determinar la vulnerabilidad de un sujeto: 2D e qué depende prioritariamente la aparición de síntomas somáticos? 2Por qué se cristalizan, exacerban y complican? c=Es posible predecir de acuerdo a las características del funcionamiento psíquico una respuesta somática? Estas son algunos de las variadas preguntas que permanentemente circulan en este campo, a las cuales se han dado distintas respuesta. D esde el punto de vista psicoanalítico, definimos la vulnerabilidad como la condición subjetiva que implica el predominio y cristalización del modo de funcionamiento del inconsciente escindido, cuyas manifestaciones más habituales se expresan clínicamente por cierto déficit de la actividad fanta smática, cierta precariedad de recursos del Yo para afrontar sucesos vitales y por la tendencia al acto-descarga comportamental y/o somático. FIGURA 1, MODELO CENEAA.L CE IL,f., VUILNERABJLIDA!i) SUCESOS TRAUMÁTICOS i . CONoutTAS Por lo general los modos de involu,f<:::=::::::::::'.::I SAt.uDABLES cración del cuerpo y su posibilidad de enfermar se articulan entre sí y guardan cierta relación lógica de funcionamiento que conviene sea pensada en términos de FACTORES recursividad. Así es que, por ejemplo, la BIOLÓGICOS modalidad alexitímica de expresión afee- l!:::========== ----================-..,,¡J tiva suele asociarse al desarrollo de distorsiones En términos generales el incremento de la cognitivas y comportamientos sobreadaptados, vulnerabilidad es directamente proporcional que disminuyen las posibilidades de afrontaa la magnitud de la adversidad e inversamente miento del sujeto a ciertos factores sociales que proporcional al grado de percepción subjetiva adquieren una mayor dimensión traumática e de sostén. La experiencia clínica y la investigaimplican un incremento de descargas y mayor ción sistemática muestran como el predominio y respuesta alexitímica. Por otra parte nuestros cristalización de los modos 2 , 3 y 4 estarían más �TEMA CENTRAL: MODOS DE ENFERMAR Y VULNERABILIDAD En términos generales, desde esta concepción, la psicosomática la definimos como el campo y asociados a la noción de vulnerabilidad, pero que en última instancia codos los modos - que suelen superponerse- deben ser viscos con una perspectiva donde se jerarquice la intersubjetividad y los aconcecimiencos y condiciones vitales con sus carencias y excesos. La mayor o menor vulnerabilidad - por lo dicho anteriormente- la encendemos directamente asociada a la noción de malestar que puede estudiarse en relación a la calidad de vida, los eventos o ambiente disruptivo con eficacia traumática, históricos y actuales, y la existencia o no de una red vincular que brinde sostén. El cuerpo que se enferma y el cuerpo enfermo deben ser pensados en función de estos grandes parámetros que definen la vulnerabilidad, de modo cal que a mayor persistencia de lo traumático, menor capacidad de sostén de la red vincular y menor calidad de vida, mayores serían las probabilidades de exacerbación y complicaciones de la patología preexistente e inclusive la generación inespecífica de enfermedad. Los procesos de adaptación-desadapcación implicarían producciones neuróticas o psicóticas en relación a la realidad y la sobreadaptación y paradaptación pueden estar más vinculadas con las manifestaciones somáticas y comporcamentales, pero también estas delimitaciones deben ser permanentemente puestas a prueba. dispositivos asociados a la investigación, prevención y asistencia de los sujetos vulnerables, es decir, de aquellos donde predominan las manifestaciones del orden de lo inconsciente escindido. Esto implica decir que el malestar está canto en las fuentes de la enfermedad como en sus consecuencias y que codos - sanos o enfermos- a veces no sabemos de qué se traca y podemos descifrarlo o creemos saberlo como en el modo 1, otras veces nunca sabremos como en el modo 2 , muchas veces nos comportaremos de acuerdo a lo que creemos y a lo que ignoramos como en el modo 3 y otras tantas - aún sabiendo- no podemos defendemos del azar y las circunstancias como en el modo 4. De allí que es importante recordar - como señala el fisiólogo del siglo xvn1 en el epígrafe inicial- que lo más importante sigue siendo la comprensión y tratamiento del enfermo en su singularidad insoslayable. Sobre el autor: Médico psicoanalista. Miembro Titular en función didáctica de la Sociedad Arge11tina de Psicoanálisis (sAP) y Miembro Titular de la Asociación Psicoanalítica Argentina l APA) . Fullmemeber de la Internacional Psychoanalitical Associarion Profesor Titular y coordinador de invesngación del Master en Psicoanálisis .Universidad del Salvador y Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) Profesor del Master de Psiconeuroinmunendocrinología de la Universidad Favaloro. Miembro Fundador y Profesor del lnsnruro Psicosomático de Buenos Aires. Miembro Fui~dador del Capítulo de Trastornos Alimenrarios y Culmra Contemporánea de APSA Autor de varias investigaciones, libros y artículos sobre la especialidad. Referencias: s Esta noción consticuye el núcleo duro de lo que encendemos como Tercera Tópica., concepción metapsicológica desarrollada en otras publicaciones. Referencias de imágenes: [P intura de un asilo] . (s.f.). Recuperado de: hrrp://www. focosimagenes.org/imagenes / medicina.-psicosomarica.-1.jpg Zukerfeld, R. (s.f.). Modelo General de la Vulnerabilidad [Diagrama]. Recuperado de: hcrp://www.elpsicoanalisis.org.ar/old/ numero3/vulnerabilidad_somarica3 .hrm Zukerfdd, R. (s.f.). Cuatro modos de enfermar (Diagrama]. �TEMA CENTRAL: SIGNIFICADOS Y SÍMBOLOS EN LA SOMATIZACIÓN SIGNIFICADOS y , SIMBOLOS EN LA , SOMATIZACION: COMPRENSIÓN PSICODINÁ, MICA DE LA COLITIS CRÓ , NICA DE CA USA S I N DETER, MINDADAS (cucI) EN UN CASO DE HOMO SEXUALIDAD MASCULIN A Por Mtra. Marisol Zimbrón-Flores D l. INTRODUCCIÓN entro de las manifestaciones psicosomácicas se distinguen dos grupos principales: Las conversiones - cuando la manifestación psicosomácica representa una traducción de una fantasía somática al "lenguaje corporal" o, en otras palabras, cuando la manifestación somática tiene un significado psíquico definido- que se atribuyen generalmente a músculos estriados asociados con el sistema nervioso central. somacizaciones u órgano-neurosis 2. -Las también llamadas regresiones psicosomáticas- , atribuidas generalmente a músculos lisos y órganos asociados con el sistema vegetativo o autónomo, y que consisten en alteraciones fisiológicas producto de un uso inadecuado de la función de un órgano en particular pero que, en principio, no constituyen la manifestación de un significado psíquico. De esto úlcimo es el caso de las afecciones gastrointestinales como la colitis, que al tratarse el colon de un órgano liso y autónomo, generalmente no se le considera susceptible de conversión pero sí de somacización. Ahora bien, en el caso del hombre homosexual, la parce final del colon, es decir el rec- to, constituye un órgano sexual pasivo y, por tanto, la representación mental y por canco la construcción del significado a nivel psicológico de dicha parce corporal adquieren una carga y un sentido distintos a los que podemos atribuir en los casos de heterosexualidad. De esca manera, al construir alrededor de un órgano Üso o autónomo una representación ligada a la sexualidad ¿podrá adquirir un significado psíquico y tornarse susceptible de conversión? El presente trabajo analiza dicha interrogante desde los significados y símbolos que subyacen detrás de un caso de Colitis Ulcerance en un hombre homosexual teniendo también en cuenca la influencia de los rasgos narcisistas y obsesivos de la personalidad como factores predisponences a la somacización. COion ttJñ ~olitís Ulc.!fO~ DESARROLLO ,Qué es la Colitis Ulcerance Crónica Inespecífica (o de Causa Indeterminada) o c uc1? Es una enfermedad inflamatoria del colon (intestino grueso). Está caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal y diarrea, generalmente con sangre. La cuc1, además, recibe diferentes subdenominaciones dependiendo de la extensión del colon que se vea afectada. De cal forma que: a) Cuando afecea únicamente la parce inferior del colon, el recto, se denomina proctitis ulcerosa. b) Cuando afecta únicamente el lado izquierdo del colon, se llama colitis distal. �TEMA CENTRAL: SIGNIFICADOS Y SÍMBOLOS EN LA SOMATIZACIÓN c) Cuando involucra al colon completo, se le conoce como pancolitis. Las causas de la cuc1 siguen siendo desconocidas aunque varias investigaciones apuntan a situaciones relacionadas con la mucosa y el moco que recubren el intestino y elementos que atacan dicha mucosa mermando su función protectora. A la par, se considera la posibilidad de que dicha enfermedad tenga un carácter aucoinmune. ~ 1 _ alejaran de su zona de confort - en codos los sentidos- pues cernía no poder controlar los síntomas sin resultar estos evidentes para los demás. Una de sus preocupaciones centrales, en este sentido, era codo aquello relacionado con las manifestaciones gastrointestinales de la sintomacología que, culturalmente, se perciben como sucias y mal viseas en un ámbito social. • Además de las consecuencias lógicas de los periodos activos de la enfermedad, incluso en los periodos de remisión, las molestias abdominales afectaban su vida sexual y, en determinado momento, comenzó incluso a asociarse con episodios de impotencia sexual. Enfoque y desarrollo del tratamiento El enfoque del tratamiento fue psicoanalítico centrado desde un inicio en dos vértices principales: 1) La enfermedad gastrointestinal (CUCI) 2) La esfera sexual. CASO CLÍNICO Generales: • Paciente masculino de 27 años de edad; homosexual de preferencia pasiva (anal receptiva) principalmente. Motivo de consuka manifiesto: interés en explorar los componentes emocionales y psicológicos que supone relacionados con la proccitis ulcerosa que le aqueja desde haces años. Los episodios de CUCI generalmente implicaban uno o dos meses de internamiento en lo que remitían con tratamiento de corcicosceroides. La amenaza constante de una aparición súbita de los síntomas mermaba la libertad del paciente para tomar decisiones que le Infinidad de temas se fueron entretejiendo en corno a estos dos puntos a lo largo de las sesiones pero poco tardó en manifestarse como elemento central lo relacionado con la aceptación de su elección de objeto y su identidad homosexual. A este respecto surgen cuatro elementos primordiales para el postulado de este trabajo: 1) La idea del sexo anal en un inicio le generaba asco y repulsión. 2) Rasgos obsesivos relacionados con la limpieza y la aversión a la suciedad (relacionado claramente con el punto anterior). 3) Una marcada resistencia para contactar con los sentimientos, traducida incluso en una clara dificultad para encontrar palabras para describir los sentimientos una vez contactados. 4) Claros rasgos narcisistas que, entre otras cosas, se manifiestan en la necesidad de verse y sentirse atractivo para excitarse durante el acto sexual. �TEMA CENTRAL: SIGNIFICADOS Y SÍMBOLOS EN LA SOMATIZACIÓN Et, términos generales, la parte medular del trabajo terapéutico se centró en descubrir los símbolos y significados inconscientes atribuidos al órgano afectado por la enfermedad psicosomática para así, a través de la palabra, llevarlos a la consciencia y dotarlos de voz junto con los conflictos y angustias que, en un inicio, motivaron su represión. Al dar voz patente y consciente a dichos símbolos y conflictos, el cuerpo se ve liberado de la tarea de tratar de comunicar, a través de una metáfora evidentemente dañina, aquello que la mente no lograba - o no quería- poner en palabras. R esultados del tra tamient.o A lo largo del tratamiento no se volvió apresentar un episodio de CUCI tan intenso que lo llevara a internarse, aunque sí lo suficientemente intenso como para requerir largos periodos de tratamiento farmacológico con corticosteroides. Tras un año de tratamiento era evidente que la intensidad y frecuencia de dichos episodios iba en descenso y actualmente - dos años más tarde- los episodios se presentan una o dos veces al año con una afectación mínima de su rutina habitual y en ocasiones pueden ser controlados sin la necesidad de corticosteroides. Así mismo, los episodios de impotencia sexual desaparecieron y la capacidad del paciente para disfrutar y alternar entre una postura activa (anal insertiva) y pasiva (anal receptiva) dentro de sus relaciones sexuales constituye ya una práctica habitual y satisfactoria. De la mano de esta patente y sostenida mejoría, la libertad del paciente para tomar decisiones que fomenten su desarrollo personal y profesional le ha permitido avanzar en su carrera profesional y en su independencia respecto de la casa paterna (y en particular de la figura materna), solid!ficando también su relación amorosa con quien desde hace más de cinco años es su pareja y con quien vive desde hace tres años. D1sus1ÓN Y CoNcLus10NES Significados y Símbolos del CUCI en el hom bre homosexual: Para L acan (1975) el Yo es una representación de todas esas ideas que tenernos acerca de nosotros mismos y con las que nos comprometemos "hasta las últimas consecuencias" (To rres, 2011) ... "yo bueno", "yo malo", "yo homosexual': etc. Pero estas denominaciones que expresan y describen lo que consideramos que somos, existen porque son puestas en palabras y, como tal, provienen del lenguaje que es lo que permite dar sign!ficado a las cosas y de talfonna de diferenciarlas, identificarlas y hacerlas propias. En otras palabras, sin este significado y desde la postura lacaniana, nada existe, al menos no en la mente del sujeto, y si no está en la mente no forma parte de la propia realidad. Es así que, en términos de representaciones mentales "no se nace con un cuerpo" (Soler, 2010 en Torres, 201 1) sino que se le construye poco a poco al ir sign!ficando el propio organismo. Esta significación involucra al orden imaginario, y de lo imaginario al orden simbólico que implica al lenguaje como una metáfora de la realidad del invidduo De esta manera, la mente atribuye carácter simbólico a cualquier elemento, incluyendo evidentemente al cuerpo. Es así que la conversión escapa de la jaula de lo autónomo y estriado para ser factible en cualquier órgano cuando el significado, �TEMA CENTRAL: SIGNIFICADOS Y SÍMBOLOS EN LA SOMATIZACIÓN por medio de la metáfora, adquiere un carácter En otras palabras, y recurriendo al mito griego simbólico de lo sexual, como es el caso del hombre homosexual para quien, tan to en lo real como en lo imaginario y en lo simbólico, el recto constituye un órgano sexual. De tal suerte que sería erróneo considerar al CUCI una somatización o regresión psicosomática y no una suerte de conversión más de carácter histérico o, incluso, una manifestación de carácter angustioso ofóbico en la que aparecen los mecanismos del sueño: simbolización, condensación, desdoblamien to y desplazamiento y que se manifiesta de manera sindromática con un conjunto claro de síntomas y signos. En cualquier caso, y a diferencia de las so·matizaciones, regresiones psicosomáticas u organoneurósis, la capacidad simbólica es preservada, aunque su significado escape a la consciencia por la represión y deba ser rescatado del inconsciente a través de la palabra. de Eco y Narciso, podemos decir que el cuerpo hace las veces de Eco, que se consume poco a poco por dar voz a lo que Narciso - la mente- no quiere ver; el cuerpo entonces expresa lo que la mente reprime. O bsesividad y psicosomática: Sigmund Freud (1923) plantea la existencia de las pulsiones de vida - eros- y las pulsiones de muerte -tánatos- ; éstas últimas aseguran, según Freud, al organismo un "morir a su manera" y no víctima de peligros o circunstancias externas. En las enfermedades psicosomáticas resulta clara esta influencia de tánatos, al llevar al individuo, de manera inconsciente, a una situación de autoagresión -también relacionada con las enfermedades autoinmunes- que, en un grado extremo, le permitiría sucumbir de causas internas y, por tanto, "en su control" lo cual se relaciona también con la obsesividad que consideramos puede fom entar la tendencia a somatizar. Consideración final Es evidente que para llevar los postulados del presente trabajo a un plano estrictamente científico es necesaria mayor investigación formal. Sin embargo, en el ámbito de la práctica clínica y a la luz del marco teórico psicoanalítico, los resultados del tratamiento en el caso aquí expuesto, sugieren que en este, como en otros casos, la atención del terapeuta quizá debe salir de las convenciones y posarse en la posibilidad de descubrir y trabajar significados y símbolos que subyacen al origen y/ o fortalecimiento de determinada sintomacología que, usualmente, habría de ser considerada una órgano-neurosis sin la posibilidad real de ser simbolizada. Bibliografía: Aisenstein, M. y Rappaport, E. (2010). Psychosomatics Today: a psychoanalyric perspective. Kamac Books, Ltd.: London Cullman, E. (1938) Ulc«acive coli,is, clinical aspeccs. Brit. o. J. 2, 135 1 Narcisismo y psicosomática: Al igual que en el punto anterior y retomando a Sigmund Freud (1920), la energía dedicada a la auto-admiración (de sobre manera patente en el caso clínico aquí expuesto) típica del narcisista, merma las pulsiones de vida, fortaleciendo a las pulsiones de muerte que, como ya se explicó en el párrafo anterior, en su intento de auto-conservación y llevadas a un extremo, arremeten contra el propio cuerpo. Daniels, G. (1940) Ulcerative coli,is associated with hysrerical depression. Psychosomat. Med. 2 , 276 Derhlefsen, T. y D ahlke, R. (1983). La Enfermedad como Camino. Recuperado el 9 de Mayo, 20013. Disponible en: www. bibliorec~pleyades.ner/ciencia/enfermedad_camino/enfermedad_ camino.htm#Contenido Doko, F. (1994). La imagen inconscieme del cuerpo. P.údós: Argemina Fenichel, O. (2006). Teoría Psicoanalítica de las N eurosis. Paidós: México Freud, S. (1923). El Yo y el Ello. Amorrortu: Argentina Lacan, J. (1995) . Seminario del 8 de mayo de 1975. Paidós: Argenrina Freud, S. (1973). Tre.s ensayos sobre una reoria sexual. Biblioteca Nueva: España �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO McDougall, J. (1987). El padre muerto -o, El crauma psíquico En psicoanálisis, al hablar de patología del cuerpo, usualmente se piensa en una conversión Smadja, C. (2013). Los modelos psicoanalíticos de la psicosomática. histérica y en una psicosomatización, por lo Biblioteca Nueva: España que exige la necesidad primaria de hacer dicha Sullivan, A. (1932) Ukeracive colitis of psychogenic origin. YaleJ. Biol. diferenciación. El inconsciente está conformado &Med.4,779 Torres, D. (2011). El cuerpo habicado: en corno a Freud, Lacan y Zizek. por el inconsciente reprimido y el inconsciente Replicante. Recuperado d 7 de M ayo, 2013. Disponible en: hrcp:// propiamente dicho, el cual nunca fue consciente revistareplicante, com/el-cuerpo-habitado/ y por lo canco nunca fue reprimido. Referencias de imágenes: En el primero surge el síntoma conversivo, [Dibujo de l ncescinos]. (s.f.). Recup erado de: hnp://www.inmusys. aquel material que debido a su contenido sexual com/online/colicis,ulcerosa/ fue reprimido y al no encontrar una descarga M iller, D . (s.f.). (Pintura de hombre a..--ul dando la espalda]. psíquica es descargado en una parce del cuerpo Recuperado de: h11p://www.huffing1onpos1.com/ 2013/o1/05/arrist, dures,miUe.r s,in-che,garden,homosexualiry,queer,arr_n_2410381.hcml que está ligada a la representación. Debido a las Schrebu,P.(s.f.). [Iluscración del funcionamiento de.! lenguaje represiones que h an tenido lugar, el relato connervioso]. Recuperado de: lm p://nelmaracay.blogspoc. mx/2010_ 06_01_ a rchive.hrml versivo no tiene una continuidad temporal sino [Pintura de Eco y N arciso]. (s.f.) Recuperado de: http://comic, que es fracturado e incompleto. El cuerpo está h iscorietas.blogspor.mx/2011/01/el,miro,de,eco,y,narciso,en.hrml erogenizado e inscrito en una representación pictogramática, por lo que al haber una descarga DE LA DEPENDENCIA ésta se da en el lugar que ha sido inscrito en dicha representación, OBJETAL AL PASAJE AL Para ejemplificar brevemente esto, recuerdo CUERPO: LA PATOLOGÍA el caso de una mujer de 50 años con muchas dificultades referentes a la identificación femePSICO~SOMÁTICA nina y al vínculo. La paciente h abía renegado Por Liza M. Zachrisson j lzachrisson@ufm. cada uno de sus embarazos durante siete meedu ses; posteriormente, eras la partida de su única os trastornos psicosomácicos que acomhija mujer debido a embarazos no deseados de pañ an frecuentemente las patologías ésta, la paciente desarrolla varios malestares en n arcisistas, tienen un papel titular en partes del órgano reproductivo. Aquí vemos un la clínica actual. Dada su importancia inaucaso conversivo en el que el síntoma corporal guramos este espacio para abordar su génesis, se presenta en un lugar que está ligado a la representación en clínica y elementos importantes presentación psíquica. para su abordaje, acompañado por un caso que Por otro lado, en el segundo componente permita su ilustración. del inconsciente anees Tras iniciar una inmencionado, el inconsteresance aventura en el ' La somatización surge ciente propiamente dicho, es~udio d~ ~as patologías como una defensa psíquica no reprimido, es donde ps1cosomat1cas, abro este espacio para la iniciación temprana ante el exceso de observamos el síntoma somático ya que el material de un tema que me parece tensión que no puede ser no ha sido representado, de suma importancia en la procesado ni soportado la energía no ha tenido actualidad y que me genera por el psiquismo, debido a descarga psíquica pero un gran interés: buscando encuentra su descarga en abrir cuestionamientos y que no hubo un objeto pri- una parte del cuerpo que espacios de estudio, aún lemario que cumpliera estas no está asociada a ninguna janos de conclusiones. representación ya que ésta funciones.» no existe. Este cuerpo no temprano y su relación con los crastornos de la identidad sexual y la actividad creaciva. Revisu de Psicoanálisis, XLIV, 935..963 L <~ �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO ha sido investido psíquicamente, por lo que se inscribe de manera anatómica, respondiendo al plano biológico, en el que no se juega la subjetividad, careciendo de simbolismo y elaboración psíquica. Debido a esta falca de inscripción y ausencia de subjetividad, el discurso duplica lo fáctico sin inscribir situaciones dolorosas psíquicas ya que éstas han sido evitadas, por lo que encontramos un discurso lógico, cohe- rente y temporalmente exacto. Ahora, ¿por qué sucede esto? La somacización surge como una defensa psíquica temprana ante el exceso de tensión que no puede ser procesado ni soportado por el psiquismo, debido a que no hubo un objeto primario que cumpliera estas funciones. La madre, en su propia fragilidad narcisista, no logró inscribir psíquicamente al bebé debido a que no toleraba la angustia generada por un cuerpo ajeno al que no podía controlar ni comprender. Siendo incapaz de ayudar al niño a inscribir sus propios procesos somáticos en el psiquismo, no logra libidinizar el cuerpo del niño. Por lo canco, se constituye un objeto primario poco confiable y, en el sentido kleiniano, es percibido como un objeto malo que agrede, persigue, desampara y aumenta la angustia persecutoria del niño. Este objeto no mecaboliza los estímulos internos y externos, ni las propias sensaciones del niño, no crea el espacio transicional junto con el niño para que éste pueda soportar la realidad, no encuentra al niño en el área de la ilusión necesaria para que éste pueda posteriormente desilusionarse y percibir objetivamente la realidad; por lo que se sostiene la escisión de psique y soma, escapando contantemence de un cuerpo que no logra habitar y que, por lo canco, lo experimenta como externo, es un no-yo utilizado para eliminar el exceso de carga que no logra elaborar. Así, de acuerdo a Bion, las somacizaciones quedan como impresiones sensoriales y experiencias emocionales que no son transformadas, quedan como elementos beta, sin acceder a la función alfa en la que se simbolizarían dichos elementos para apartarse del mundo perceptivo sensorial y ser almacenadas mentalmente. Según Donald Melczer, estos elementos beca que no logran procesarse quedan como sustancias tóxicas que se acumulan, provocando experiencias emocionales que sobrepasan la capacidad elaboraciva del sujeto. La ausencia de la función comecabolizadora no permite que se inscriban los traumas psíquicos propios de la infancia, quedando como traumas puros que dejan agujeros no hiscorizados, motivo por el cual no pueden ser recordados ni olvidados ya que no han sido registrados, retornando como una memoria sin recuerdo a través de actos en el cuerpo. Dichos traumas son previos a la palabra, por lo que nunca fueron preconscientes y, por lo canco, no pueden ser recordados, simbolizados o fantaseados. Esto es el terreno de lo no representable que está ausente de figurabilidad, sentido, ligadura, investidura: terreno en el cual se queda el paciente sin ad- �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO quirir dichas capacidades, por lo que los excesos percibimos la ausencia paterna, aquel que estaba pulsionales (fanáticos) generan rupturas que no pueden ser tramitadas y terminan como una descarga a través del pasaje al cuerpo. Al estar ausente de dichas funciones, el sujeto repite en el intento de crear ligaduras, sin embargo, no es capaz de reconocer su cualidad repetitiva, por lo que suele ser percibido únicamente por el observador externo. Estos pacientes quedan sujetos al comportamiento debido a la pobre capacidad represencacional sin poder manipular objetos internos porque quedan aferrados defensivamente a objetos externos, dejando un vacío interno que no permite establecer ligaduras para resolver conflictos. Esta dependencia del objeto externo aumenta su fragilidad y vulnerabilidad somática. Consecuentemente, cuando son descalificados o abandonados por sus objetos, principalmente objetos de amor, experimentan tensiones incramitables que no logran ser contenidas por la representación, por lo que se desborda el conflicto en el cuerpo. Así el paciente responde anee las pérdidas que le remiten al vacío narcisista con un a inhibición de las funciones mentales, aferrándose a lo concreto de la realidad y del cuerpo, sin lograr la ligadura y representación necesaria en los trabajos de duelo. Por esto, encontramos gran cantidad de duelos no procesados. La compulsión repetitiva que surge de esto le revive el fracaso vincular primario, experimentando de nuevo el desamparo y agregándose ahora el sentimiento de desesperanza ya que la pérdida del objeto es vivida como una pérdida irreversible, repitiendo la escisión primaria en la que experimenta un sufrimiento extremo, desesperación y desvalimiento anee el objeto malo que lo agrede al abandonarlo. A la vez que observamos el fracaso de la función materna, más pendiente de la madre, otro hijo, el trabajo, etc. Esca falca de holding constituye un falso self como un recurso sobreadaptacivo del niño anee el fracaso vincular para ocultar y proteger las deficiencias del verdadero self. Este falso self usualmente va acompañado de grandes logros profesion ales y académicos que intentan tapar los vacíos psíquicos. Ahora, la manera en la que el sttjeto transita y decide resolver la dependencia al objeto va a marcar la enfermedad bajo la cual elige organizar su propia identidad. Por lo canco, la patología pasa a un "ser" de la enfermedad, no del "cener". Renunciar a esto implicará experimentar las vivencias de duelo, desincegración y vacío que deben ser tramitadas para logar una identidad organizada fuera de la enfermedad. ,Por qué se presenta este paciente en la clínica~ Anee su escasa percepción del propio sufrimiento psíquico, éste no acude con una demanda propia, sino es referido por médicos, familiares, amigos, etc. que reconocen las señales de alerta que ellos no perciben. Los observamos con un pensamiento concreto, con escasa capacidad metafórica, fancasmática, represencacional, figurativa, pocos sueños, asociaciones referentes al proceso secundario y al principio de realidad, discursos temporalmente coherentes y lógicos y con alca tendencia a la inceleccualización. Al iniciar el proceso analítico con estos pacientes podemos observar dos tendencias. En la primera no se desencadena el análisis, no aparece una transferencia ya que el analista queda como un objeto excluido debido a la fuerce resistencia que tiene el paciente por establecer una transferencia de dependencia. Joyce McD ougall se refiere al "ami-analizando" con el cual percibimos una sensación de vacío �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO en la t ransferencia, ya que no hay expresión emocional en la transferencia. Al realizar interpretaciones éstas las percibe el paciente como una locura del analista. Por el otro lado, en el segundo caso encontramos pacientes que realizan rápidamente una regresión fusional en la que se instala, desde el inicio, una dependencia al objeto del analista. En ambos casos notamos la dependencia del paciente al objeto y los grandes temores que surgen ante el peligro que experimenta el paciente por depender de nuevo a un objeto cuando el p rimario fue tan poco confiable. En dicha transferencia se juegan eres elementos importantes: primero, la regulación de la distancia entre la representación mental que tiene de sí mismo y la que tiene del objeto, utilizando los eventos somáticos para crear o recrear distancia psíquica cuando experimenta el peligro del aumento de tensión; segundo, la manipulación inconsciente de la realidad o través de la enfermedad, y tercero, las ansiedades inconscientes que surgen anee algún aspecto del tratamiento las cuales quiere evitar a través de no adherirse <<A diferencia de los síntomas conversivos en los que utiliza, mos las interpretaciones, en los síntomas psicosomáticos no es conveniente utilizar la interpre, tacíón debido a que corremos el riesgo que el paciente utilice sus defensas de racionalización e intelectualización debido a la estructura racional que los rige.» al análisis y así mantener la escisión. Joyce McDougaii propone evaluar la analizabilidad del paciente de acuerdo a la posibilidad de percibir su propio malestar psíquico y el interés que tiene en el autoconocimiento. Usualmente este interés va a estar limitado por la escisión psique-soma, el pensamiento concreto, la escasa capacidad de simbolizar y la tendencia a valorizar las soluciones prácticas. Frente a las necesidades que presenta el paciente somático debemos configurar un encuadre tomando en cuenta la matriz activa y el escuche que propone Green. El estuche debe ser flexible, lo cual implica los aspectos variables del encuadre (como la frecuencia y duración de las sesiones, el uso de diván o sesiones cara a cara) pero sin verse afectada la matriz activa, que se refiere a la parce constance del encuadre (como la asociación libre del paciente y la atención flotante del analista). Es de particular importancia el desarrollo de sesiones cara a cara debido a las p roblemáticas narcisistas presentes en estos casos, por lo que requieren de la presencia y mirada del analista que les invista y les provea de un sostén narcisista que permitirá, entre otras cosas, la reconstrucción o construcción de la imagen de sí mismo. También nos vamos a topar con un mal manejo del silencio analítico, ya que éste les remite a la sensación de vacío y de desamparo primario, y con una necesidad constante de ser estimulados por el analista para asociar libremente. La cercanía que siente del analista al estar pendiente de él y sus necesidades o ansiedades cransferenciales contribuyen a la configuración del objeto confiable. A d iferencia de los síntomas conversivos en los que utilizamos las interpretaciones, en los síntomas psicosomácicos no es conveniente utilizar la interpretación debido a que corremos el riesgo que el paciente utilice sus defensas de racionalización e inteleccualización debido a la estructura racional que los rige. Cuando nos encontramos en el campo de las psiconeurosis notamos la falca significante de la castración, sin embargo en la patología somática la falca es representacional debido al vacío psíquico. Esto exige mayor creatividad por parce del analista para intervenir de formas distintas que en lugar de brindar un significado al acto, brindan una descripción de lo que hace surgir la tensión para inscribir una escena en lugar de un agujero. Al surgir el acto podemos transferencialmence remitir a la inscripción, otorgándole cierta representabilidad, utilizando la transferencia �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO especular que propone Kohuc para reflejarte finalizará el trabajo de aceptación de la realidad sus emociones, percepciones y sensaciones en un lugar que sea lo suficientemente cercano para que el paciente lo pueda tomar, pero lo suficientemente lejano para que le brinde mayor figurabilidad. La capacidad del analista de contener al paciente es imprescindible, especialmente por la sensibilidad particular que tienen estos pacientes para detectar este elemento en el otro. Esto hace fundamental que el analista pueda brindar contención, holding y reverie ya que sólo estos elementos permitirán que se desencadene el proceso analítico y trabajar en las deficiencias narcisistas. En la medida que el paciente experimenta un objeto bueno, en el sentido kleiniano, el cual careció en su infancia, se fortalece el Yo frágil, se extrae del desamparo experimentado y se calma la angustia persecutoria. Sólo introduciendo el objeto bueno podremos preparar el campo para una posterior integración y surgimiento de un objeto suficientemente bueno. Con esto, se empieza a inscribir el análisis y al analista como un objeto confiable. Además de instaurar un objeto confiable, es necesario empezar a introducir la transicionalidad la cual permitirá disminuir la escisión y empezar a intermediar entre la realidad interna y externa, entre psique y soma. Conforme empezamos a configurar estos espacios tradicionales trabajamos la capacidad del paciente para representar, simbolizar, soñar y fantasear. Esto reactiva los trabajos de duelo que han quedado congelados. De acuerdo a César y Sara Botella, en ese espacio transicional se realiza el trabajo de figurabilidad en el que se crea una fantasía inconsciente entre analista y paciente, por medio de una regresión formal del pensamiento del analista durante la sesión, que permite revelar el material no representado del paciente y empezar a generar una representación e iniciar la historización del trauma para hacer de esto una historia y no una repetición. Este proceso de historización presenta grandes dificultades que pueden interrumpir el análisis, en la mayoría de casos de forma temporal, para ser luego reanudado. Aunque nunca porque siempre habrá tensión de vincular la realidad interna con la externa, crear una zona en la que se pueda vivir como una experiencia y no una disrupción, contribuye a la constitución del objeto suficientemente bueno. Un objeto el cual pueda brindarle sentido a sus descargas motoras, emociones y somatizaciones para proveerle una significación primaria: restituyendo J PsYchoanalYsis los vínculos con la realidad psíquica. A través de las construcciones historizamos las vivencias traumáticas primarias intolerables para el paciente. Debido a que escas vivencias surgieron en un campo pre-verbal las construcciones inician en la menee del analista de forma pre-verbal por medio de la percepción corporal, originaria. A medida que el paciente adquiere más capacidades representacionales podemos ir transfiriéndolas al plano verbal. Por medio de la construcción el analista piensa lo que es impensable para el paciente, pone palabras a lo que no las tiene, brinda sentido a lo que no ha sido simbolizado. Con el uso de escas herramientas trabajamos la posibilidad del paciente de reaccionar anee los actos somáticos como acontecimientos que integran los componentes afectivos, fisiológicos y conduccuales que inicialmente fueron escindidos, implicando la renovación de la relación del sujeto consigo mismo como un ser integrado y el vínculo con la realidad y sus objetos que �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO ahora son percibidos de manera más confiable e integrada. Estos logros inauguran al paciente en el campo representacional donde rompemos la compulsión repetitiva, el pasaje al cuerpo/acto, investimos el daño somático, fortalecemos un Yo que ya puede contener las fantasías sádicas, erogenizamos el cuerpo, metabolizamos el dolor orgánico y narcisista que surge tras la pérdida de la impotencia que despierta el enfermar y brindamos un reencuentro con lo social, inaugurando un nuevo vínculo con lo realidad y sus objetos. En esca inauguración permitimos un encuentro entre paciente y analista, la posibilidad de estar a solas en presencia de un objeto suficientemente confiable. Para ejemplificar esto en la clínica relato datos de un caso de un chico de 16 años que acude a consulta referido por su médico debido al lenco progreso que tiene en la recuperación de una cirugía realizada unos meses anees. A lo largo de las primeras consultas el paciente me relata los múltiples golpes accidentales que ha tenido durante su vida, los cuales codos llevan a la inmovilización (médica) temporal de dicha parce del cuerpo. Estos "accidentes" ocurren al realizar actividades deportivas, que son el principal interés del paciente. Él explica que en esos momentos pierde el control de su cuerpo, se le "va el brazo", su "cuerpo se va de frente", se "resbala el pie", etc. Todos estos sucesos son relatados como acciones que realiza el propio cuerpo separado del sujeto. A pesar de los múltiples "accidentes" el chico nunca había sido operado hasta esca lesión, lo cual ocurre meses después de una migración precipitada. Al realizarse esca migración de manera abrupta en la que lo sacan del colegio los padres y se muda la familia a otro país, el paciente revive de nuevo el desamparo y angustia persecutoria primaria. Este rompimiento de los lazos amistosos, los únicos objetos que para este chico habían tenido cierta confiabilidad se presentan en una edad en la que tienen canta importancia los pares por lo que hace un pasaje al cuerpo a través de una desligadura de un ligamento de lo pierna. Este evento rompe la continuidad que ha caracterizado hasta ahora al chico, quien dice que recuerda codo con mucha "exactitud", sin �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO embargo los meses posteriores a la operación poder realizar las actividades deportivas que pierden claridad y generan muchos agujeros mnémicos. Él explica que va a codos sus tratamientos médicos y luego a su casa pero no recuerda mucho de ello, "es como si sólo estuviera en cuerpo, estoy sin estar". Tras las vivencias de desamparo, impotencia y persecución revividas en la incapacidad de movilizarse por sí mismo, de hacer actividades sólo y las constantes persecuciones del médico en búsqueda que el chico mejore, se acentúa aún más la escisión psique-soma y los tratantes médicos como objetos malos. Ante dicho escenario trabajamos de manera interdisciplinaria (abordaje esencial en codos los casos psicosomácicos) 6 con lo cual logramos que el paciente rehabice (dentro de lo posible) su cuerpo y empiece a recordar lo acostumbraba, relatando con exactitud lo que hace cada día al estar en su casa solo y sin nada que hacer, aumentando sus angustias primarias. A través del reverie empiezo a detectar estos mismas sensaciones de impotencia de no saber qué decir, cómo intervenir, etc. por lo que empiezo a apalabradas. Tras un tiempo transcurrido él logra empezar a hablar sobre el enojo que siente que su madre no lo acompañe a sus tratamientos, que se vaya porque no tolere escuchar sus gritos de dolor en las fisioterapias, sobre el vacío que siente cuando aparecen los silencios. Hablar de esto es posible en la medida que percibe que yo sí puedo escuchar esto y acompañarlo. De la misma manera empieza a relatar las pocas actividades que hace en casa para "escapar de la soledad", con los videojuegos y películas de fantasía que le hacen sentir que está en otro lugar. Esto también se manifiesta en los escasos silencios que permite en el consultorio. Logra empezar a hablar de la "molestia" que le causa que la madre lo culpe por codos los errores que suceden en la casa (yo que durante el día el es el único que se encuentra en ella), que no le responda las llamadas cuando él la busca y que el padre no lo defienda anee la madre. Por medio del sostén y reverie se va calmando la ansiedad del paciente iniciando cierta figurabilidad y sensación de acompañamiento, y él empieza a salir de casa para descubrir nuevas actividades que disfruta además del deporte, inicia clases de guitarra y cursos de fotografía. Aunque en éstas se sigue marcando el vínculo persecutorio que experimenta cuando los profesores o compañeros "se meten mucho", logra empezar a reconocer cierta confiabilidad en los médicos, posibilitando el avance en su recuperación médica. A pesar que continúa mostrando la escisión con su cuerpo, al explicar que ciertos estímulos en su pierna continúa sin sentirlos, disminuyen los" deslices" que tiene al caminar ya que empieza a hacer un esfuerzo significativo por percibir lo que está haciendo con su cuerpo. Explica que siente que ha aprendido a caminar de nuevo, no transcurrido en las consultas. En el inicio del tratamiento terapéutico, aún no analítico, no desea darme su número telefónico ni tomar el mío para cualquier contacto necesario, evitando la dependencia objecal y desconfiando de mí, ya que yo también soy inscrita como un objeto malo. Tras el transcurso de varias sesiones y proveerle de un sostén y darle significación a sus sensaciones y emociones, se empiezan a desplegar cransferencialmente la impotencia, desesperanza, aburrimiento y soledad que experimenta el paciente eras no �TEMA CENTRAL: DE LA DEPENDENCIA OBJETAL AL PASAJE AL CUERPO Referencias : • La necesidad de rea lizar un crabajo multidisciplinario rem it e a la nece-s aria in tegración que debe hacer el paciente e m re psique y soma. En lo medida que sostenemos una lucha e nt re profes ionales aportamos a la es.cisión del paciente de cuerpo y mente. Bibliografía: Aisemberg. E. (2011). Abord aje clínico al paci,me somático. ePsicoterapia o psicoanálisis! En curso Trastornos Psicosomácicos. Extraído el 2 1 de noviembre de 2011 del sitio web de Asociación Psicoanalilica Arge ntina: hccp://a pa.org.ar/ Botella, C. (2006). Sobre el t rabajo de 6gurabilídad. Recuperado de: http:/ / sppa.org.br/bolerim_eletronico/administ rao.o/arquivos/ Sobre_la_Figurabilidad_BOTELLA_-_SPPA_,_sec_o6.doc,id_ noticia: 33 D'A lvia, R. (2011). Los modelos fre udianos en la psicosomática contemporánea. E n curso T rascornos Psicosomáricos Extraído d 12. de septiembre de 2 011 del sirio \Veb de Asociación Psjcoan a líáca Argentina: h ttp://apa .org.a r/ Devoro, T. (2011). La técnica psicoanaüric.a en paciente con rrascornos somáticos. En curso T rasrornos Psicosomác-icos. Extraído el 26 de septiembre de 2 011 del sitio Web de Asociación Psicoanalítica Argentina: h ttp://apa.org.a r/ se había percatado nunca de la dificukad que implica un movimiento de calón-punta hasta que el médico le explicó que esas sensaciones de "resbalarse" al caminar se debían a q ue no daba los pasos adecuadamente. Aunque las relaciones objecales continúan prevaleciendo como un vínculo persecutorio en el que los amigos le hablan canco en clase que no lo dejan trabajar, la exnovia que dejó en su país de origen le escribe mucho en el celular, los profesores de guitarra y fotografía le dicen mucho qué hacer; ya se va inscribiendo un objeto confiable en los médicos y en mí. Aunque aún q ueda un largo camino en este tratamiento, han transcurrido, de forma lenca, avances que permiten la posibilidad de un trabajo y una disposición del paciente a realizarlo. Sobre la autora: Licenciada en Psicología Cünica magna cum laude de la Uni"ersidad Francisco Marroquín (UFM) en Guatemala. Co-fundadora y miembro del Consejo Editorial de Reruta Lúdica. Docente auxiliar de las cátedras de Técnicas en Psicoterapia, Técnicas Proyecti\'as y Terapia Sistémica en UFM. Actualmente cursa el título de Experto en Medicina Ps1cosomática y Psicología de la Salud de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud y de la Uni"ersidad de San Jorge (Zarago=a, España). Ha publicado ··consideraciones clínicas sobre la inundación de TDAH .. en Re\'Ísta Lúdica (ta. Edición, enero 2012). Entre\'istas "Lo lúdico del amor" en colaboración (http://www.elperiodico.com.gt/es/20121203/ salud/221449/) y "Silencios que gritan (h ttp://www. elperiodico.com.gt/es/20120723/salud/215437/). Se desempeña en práctica privada en Guatemala. Eck,11 de Muscio. J.S . (2011). Trauma, duelo cuerpo. En curso T rasrornos Psicosomáricos. Exrraído el 24 de octubre de 2 0 11 dd sitio W eb de Asociación Psicoan alítica A rg,nrina: hccp://apa.org.ar/ Ftschbein.J. E. (20 11). Los psicosomácicas hoy. En c urso Trasrornos Psicosomáticos. Extr.údo el 10 de octubre de 20 11 del sitio \ Veb de Asociación Psicoanalíáu Argentina: http ://apa.org.ar/ Kachino,•s ky. 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Psicoanalista y miembro adherente de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) y especia• lista en n iños y adolescentes (APA). Docente y supervisora en la especialidad en niños y adolescentes del Colegio de Psicólogos, Distrito XII, Quilmes, Provincia de Bue• nos Aires. e ómo y por qué surgió su interés por la inves\i, tigación en lo que es el duelo y la psicomatización? Bueno, fundamentalmente por la clínica, por ver muchos pacien• tes que tenían estas problemáticas y que había algo que no se podía hablar, que tenían que ver con pérdidas anteriores, secretos, que tal vez no les habían sucedido a ellos directamente, sino a sus padres, a sus abuelos. O sea que, en las gene• raciones anteriores habían ocurrido situaciones traumáticas que les afectaban en sus vidas, entonces, cuando escuchaba en el consultorio ese tipo de problemas, empecé a indagar y a investigar con cada uno y por eso empecé a pensar en las perdidas y las situaciones de duelo. ; Y dentro de su investigacron 2qué relación pudo establecer entre ambos conceptos: duelo y psicomatización? Bueno que, justamente, en la mayoría de los casos, eso que se sí/encía, esas pérdidas de las que no se hablan, uno de los destinos posibles es el cuerpo. En otros casos proditee psicosis, en otros casos produce accidentes o trastornos narcisistas, pero el cuerpo es uno de los destinos posibles y eso me pareció muy interesante. En el trabajo clínico 2cuál sería la diferencia entre trabajar con niños y adultos, estos procesos del duelo y la somatización? Mira, básicamente, que cuando trabajas con ni11os tienes que contar con la presencia de los padres que son los que van historizando y van trayendo los datos; pero más allá de esto, el trabajo con niños es diferente en cuanto a la técnica. Ahora bien, los niños también traen síntomas, ya sea dificultades de aprendizaje, síntomas en el cuerpo, dificultades en la relación con los compañeritos y esto también habla de situacionestraumáticas, o sea que el punto de partida para investigar esto, es el mismo, tal vez lo que difiere es la técnica. 2La transferencia como se trabaja en ambos casos, tanto con niños como con adultos? Bueno con adultos es el concepto clásico de traniferencia y contratraniferencia, yo adhiero a los conceptos psicoanalíticos freudianos. Y con los náios, digamos que la diferencia es que la traniferencia también está ligada al vínculo con los padres, el analista tiene que hacer traniferencia con los papás y es un elemento fundamental, ¡,orque si no no tendríamos la posibilidad de que los niños lleguen al tratamiento, o sea que a veces uno hace una traniferencia con el nirio y una traniferencia con los padres. Es la única manera de poder hacer un buen trabajo. �LA ENTREVISTA: DRA. PATRICIA CHAVERO cSe ha encontrado con algo específico que diferencie la transferencia que se presenta en estos casos en que se trabaja el duelo que se manifiesta a través de la psicomatización? dolor. Entonces me gustaría que ella también sea parte de esto, ya que no pudo viajar, pero que quede en la entrevista como alguien que es una pionera en este tipo de investigaciones. No, en líneas generales, con la transferencia no, vemos sieml're ubicados en un lugar, en donde el paciente muestra su resistencia pero también su deseo de curarse. No hay, básicamente, con el tema especifico de duelos, algo distinto en la transferencia. Sí creo que uno tiene que ªl'ortar más palabras, que uno tiene que construir más que interpretar con el paciente, l'orque se trata de situaciones que están silenciadas. Y en los nirios, tal vez sea más fácil acceder porque a través de juego uno puede ver eso que está como en código, ¿no?, de una manera muy enigmática; lo que el paciente adulto no puede poner en palabras, el niño lo trae en el juego, a veces mucho más claramente. En su taller y conferencia comentó a cerca de la repetición histórica generacional en estos casos.¿Qué podría ampliar en relación a esto? Claro, mira, me parece que es fundamental y que yo en la conferencia lo que decía, el tema de la transmisión trans-generacional es algo que deberíamos poder ver en cada análisis, fuera de o más allá de cuál es la patología, cuál es el diagnóstico. En cada análisis individual uno tiene que ver esta influencia en cada paciente, porque siempre los ancestros, a tra vés del superyó y a través de todo lo que uno hereda, están presentes en cada paciente; entonces me parece que este es un punto de vista muy enriquecedor y novedoso. Y una cosita más, que me gustaría que quede agregada, es que todas éstas investigaciones en Buenos Aires, las hicimos en equipo, no soy yo sola, sino que tenemos un equipo de personas. Y que ahí, así como ustedes le dicen maestros a sus maestros, yo también tengo una maestra con la que aprendí mucho, que me gustaría que quede en la entrevista, que es Martha Mosner, una miembro didacta de APA y que ella tiene una teoría que es la que yo traje aquí sobre el sentimiento de Referencias de imágene.s: Departamento Audiovisual d, b Facultad de Psicología, UANL (1014). [Fotografía de la Dra. Parricia Chavero con suéter azul] Departamento Audiovisual de la Facultad de Psicología, UANL (1014), [Fotografía de la Dra. Parricia Chaverocon suéter rojo] Tovar, C./ R.e,'isra SuiGeneris (1014). [Fotografía de la Dra. Patricia Chavero hablando por micrófono] �ENTREVISTA A RuBEN ZuKERFELD Por Iris A. R eyes or qué es importante el ; sustento epistemológico '-, y metodológico para la investigación desde el psicoanálisis y cómo lo ha hecho usted? Creo que es importante para el el campo de la psicosomática y de toda la patología no neurótica - no psicótica nos fue guiando hacia la necesidad de revisar futuro del psicoanálisis lograr una las teorías que hasta inserción más definida en el campo de las ciencias. Para ello estimo que es necesario estudiar los 1,roblernas de la clínica y teoría psicoanalítica, teniendo en cuenta ciertos principios básicos epistémicos y metodológicos de la investigación sistemática, conceptual y empírica. Entiendo que es necesario establecer puentes entre la formación psicoanalítica y la universitaria con un perfil interdisciplinario para producir conocimiento. O sea, creo que es muy útil la fertilización cruzada entre los modelos tradicionales usados ror distintas corrientes dentro del psicoanálisis y los de otras discirlinas a.fines. En última instancia pienso que la investigación en psicoanálisis olfline (junto a la investigación clínica online) debiera lograr paulatinamente que el psicoanálisis deje de ser un movimiento y pase a ser una disciplina. ese entonces (en 1980) conocíamos. En ese sentido revisamos la obra de Freud nuevamente y la de varios postfreudianos, y encontramos numerosos indicadores relativos a la preocuración clínica y teórica por ampliar y desarrollar nuevas formas de pensar los modelos del ararato psíquico freudiano. Y por supuesto las derivaciones clínicas que eso implica. Hoy en día no podría hablar en un congreso sobre rsicosomática sin tener en cuenta las nociones de trauma, narcisismo y en especial la de coexistencia de fenómenos del orden de lo reprimido con aquellos del orden de lo escindido, núcleo duro de la tercera tópica. P Rubcn Zukcrfcld Médico psicoanalista. Miembro Titular en función didáctica de la Sociedad Argentina de Psicoanálisis (sAP) y Miembro Titular de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA). Fullmemeber de la Inter- national Psychoanalitical Associarion Profesor Titular y coordinador de investigación del Master en Psicoanálisis .Universidad del Salvador y Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) Profesor del Master de Psiconeuroinmunendocrinología de la Universidad Favaloro. Miembro Fundador y Profesor del Instituto Psicosomático de Buenos Aires. Miembro Fundador del Capítulo de Trastornos Alimentarios y Cultura Contemporánea de APSA Autor de varias invesr igacio• éCómo empezó a elaborar la concepción de la tercera tópica y vulla especialidad. nerabilidad? y 2cuál es el objetivo de hablar sobre la tercera tópica freudiana en un congreso sobre psicosomática? Comencé junto con mi esposa Raquel a pensar en la propuesta de Andre Green en sus reflexiones sobre los pacientes fronterizos, «las locuras privadas» y el papel de la escisión como un mecanismo básico de la mente. Por otra parte, nuestra experiencia clínica en nes, libros y artículos sobre éQué críticas ha recibido sobre su propuesta de la tercera tópica freudiana y el concepto de vulnerabilidad? No hemos recibido críticas directas, rero sobre la tercera tópica ciertos colegas nos han planteado que podría no ser necesaria pues la segunda tópica tendría suficiente poder explicativo de los problemas clínicos. En cuanto a la noción de vulnerabilidad, sencillamente los colegas que usan de modo exclusivo el modelo de la conversión para explicar las manifestaciones somáticas, son aquellos a los que no les interesa el constructo de vulnerabilidad. éSe podría pensar que a partir de una tercera tópica pueda surgir una cuarta que explique otras formas del inconsciente? Podría suceder, especialmente en el campo del llamado psicoanálisis relacional, pero �LA ENTREVISTA : RUBEN ZUKERFELD creo que produciría una suerte de saturación A nivel clínico privado, ccómo se puede tra- ontológica. Por otra parte, hay que recordar bajar con un paciente a quien se le considera vulnerable? que el término tópica es freudiano y entiendo que su uso debiera seguir las reglas de la metapsicología que Freud planteó. Esto no quita que haya otros modelos legítimos del funcionamiento mental - por ejemplo Bion, Lacan, etc. - pero no son freudianos. En sus investigaciones, 2qué aspectos considera importantes de investigar sobre «la vulnerabilidad»? No requiere condiciones especiales. En realidad la forma de trabajar es correlativa al conocimiento y convicción que se posea sobre un psicoanálisis con perspectiva interdisciplinaria donde se jerarquiza el vínculo y el campo analítico, la persona real del analista, la realidad externa, las nociones de déficit además de las de conflicto, el uso de distintos tipos de intervenciones y en especial el valor de la creatividad para la construcción de narrativas. Es importante estudiar en la clínica habitual, y a través de dispositivos de investigación sistemática, la relación entre adversidades infantiles y actuales con el grado de sostén infantil y actual, y con el grado de vulnerabilidad. Por otra parte, también considero ¡Cómo llegó a construir el concepto de subjetividad aquileica y cómo se puede trabajar en la clínica con este tipo de pacientes~ muy importante investigar los grados de vul- El concepto surge a partir de la necesidad por nerabilidad en su condición potencial - y jun- un lado de profundizar la noción de sobre- to a otros factores- de desarrollar patología comportamental o somática. Además, todo el campo de investigación sobre las memo- adaptación de Liberman y sus colaboradores, y por otro de diferenciar estas subjetividades de lo que llamamos desarrollos resilientes. El mito de Aquiles nos ha brindado una fuente metafórica de relevancia para dar cuenta de rias implícitas, procedurales y emocionales tiene íntima relación con lo que llamamos vulnerabilidad. sujetos que frente a la adversidad impresionan como exitosos, pero que no han realizado transformación alguna. El trabajo con estos pacientes es muy difícil porque en realidad no consultan - se sienten invulnerahles, sin registrar su talón- . Lo hacen recién cuando sucede un quiebre en sus vidas y allí empieza una ardua tarea de disminución de omnipotencias, de conexión con la interioridad, de búsqueda de sentido. Se trata de deshacer con cuidado «armaduras» muy arraigadas. Referencias de imágenes: [Fotografía de Ruben Zucke.rfeldJ. (s.f.).Recupu ado de hrrp://www. imagoagenda.com/articulo.asp?id.articuJo=6so Departamento Audiovisual de la Faculr.ad de Psicología, UANL (2013). [Fotografía del Ruben Zuckerfeld, rosrroJ Departamento Audiovisual de la Facultad de Psicología, UANL (2013). (Fotografía del Ruben Z uckerfeld, tonos sepiaJ �ENTREVISTA AL DR. MIGUEL MATRAJT Por Iris A . R eyes. Transcripción por César A. Tovar grandes rasgos, en su investigación ,cómo podría hablar de lo que sería la diferencia entre la psicosomática, la hipocondría y la conversión ? Bueno, empezando porque se- A La hipocondría no tiene nada que ver con estructura y función, es con la representación que tiene el cuerpo, la representación arcaica del cuerpo, es algo que tiene que ver con las primeras conformaciones de un yo corporal. Recordarás que las distintas aproximaciones miológicamente, esto es: los sfnto• psicoanalíticas señalan las primeras estruc- mas y signos, la conversión es un turaciones del cuerpo, me refiero de la representación del cuerpo, no del cuerpo corno lo ve alguien afuera, sino como la va sintiendo el su- Dr. Miguel Marrajr trastorno de la función; por ejemplo, si en estos momentos no pudiede epistemología, psiquiatría ra hablar ni contestarte, y no me y psicoanálisis individual, está 1,asando nada, me revisan los psicoterapia de familia y pa• Ha incursionado en remas reja, perversiones, patología psicosomárica, adicciones, socio-epidemiología, salud mental pública y salud men• tal y trabajo. En relación con este último rema se conjugan varias de las inquietudes mejores laringólogos y si me muero por una cosa el patólogo nunca va a poder decir de qué es, me quedé sin voz; es decir, es un trastorno de una función. La enfermedad psicosornática es anteriormente mencionadas: una alteración de la función y de la la epistemología, la meto• estructura, por ejemplo una colitis dología para intervenir en ulcerosa, en el colón hay agujeros, empresas grandes, la relación algo evidente, o sea es mucho más entre epidemiología y los grave y al mismo tiempo cualitatiaspectos de la subjetividad vamente diferente. La enfermedad, en el trabajo, la psicosomá• ~• ~• tiene que ver con esas formas de subjetivación sumamente arcaicas, sumamente antiguas, por eso el sujeto refiere su trastorno, su molestia, a una región, no sigue la estructuración de un órgano ni de un nervio, sino que es una región y tiene que ver con fantasías cuasi-delirantes, o en las formas más totalmente delirantes, en donde lo que le está pasando a ese cuerpo es algo absolutamente imaginario. do del nervio periférico, pero no exactamente; entonces, ahí les permitía- todavía estamos hablando de los maestros de Freud de mediados del siglo XIX- decir: «bueno el nervio no ,Tendrá que ver con la edad? Como usted decía que es prioritariamente en adultos. No, en ancianos. Curiosamente, el trastorno más antiguo en cuando a conformación es el último, a nivel de evolución de la vida, en aparecer. Bien, ahora, ahí viene una diferenciación del tipo epidemiológica, la conversión aparece en cualquier etapa, predomina desde mi punto de vista epidemiológico, en jóvenes y adultos; la enfermedad psicosomática 11uede aparecer en distintas edades, dependiendo del es, porque sí tiene algo que se parece, 11ero no tipo de enfermedad, esencialmente en adul- es». En cambio en la enfermedad psicosomática o es un órgano o es una aparato o es un sistema, algo pe1fectamente delimitado; un tos; pero la hipocondría es en ancianos jubi- rica y las propuestas a nivel sanitario. jeto; por eso se habla de un yo corporal, porque la primeras representaciones de un yo, o sea de una manera de pensarse a sí mismo, es desde el cuerpo. La hipocondría de alguna manera la conversión, los viejos neurólogos compatriotas de Freud, hablaban de una neurológica diabólica, porque si bien medio seguía el trastorno de un nervio periférico, pero no era exactamente eso, era una aproximación; por ejemplo una anestesia de un brazo, bueno, más o menos sigue el recorri- sistema, por ejemplo toda la piel; un aparato, por ejemplo el respiratorio; un órgano, por ejemplo un estomago, un corazón, para decirlo así sencillito. lados. Por ejemplo, una pareja en donde ella nunca tuvo que trabajar porque culturalmente no se le pedía eso, llegan a la ancianidad y no desarrolla esta hipocondría, es el hombre, que abandona el trabajo por la jubilación o por alguna invalidez, ese es el que va a de- �LA ENTREVISTA: DR. MIGUEL MATRAJT sarro/lar/a, los rasgos médicos en ese sentido eso yo abandoné hace tiempo esa idea de una son contundentes. Hay toda una diferenciación en cuanto a las vivencias y en citanto a una aproximación psicoanalítica de cómo es, de cómo se dan los conflictos inconscientes, interpretación de las enfermedades que no están definidasdesde psicoanálisis. El psicoanálisis puede definir campos de investigación, pero ahí le paro. En ese sentido ¿Cómo podríamos diferencia como la psicología, el psicoanálisis y la psiquiatría hablan a cerca de la psicosomática? ¿Cuál es la diferencia? Dependiendo qué aproximac,on psicoanalítica, qué aproximación psiquiátrica y qué aproximación 1,sicológica. Hay muchas aproximaciones en cada lugar, la concepción kleiniana no tiene nada que ver con la psicología del yo, ni con la lacaniana; entonces hablar del psicoanálisis es hablar de una por ejemplo, los actos fallidos, no es un objeto eml'írico cualquiera, está definido desde el psicoanálisis, para los demás son equivocaciones, Freud señala «No, no, no, para nosotros ese elemento empírico está definido desde nosotros como tal, y analizado desde el psicoanálisis»; el infarto al miocardio no es una definición desde el psicoanálisis, o las coronopatías para hablar de una manera más específica, o sea no es, es algo definido desde otra disciplina, entonces sul'oner - porque es una suposición que no tiene ningún basamento ni teórico, ni empírico, ni epistemológico-que tiene que haber una estructura psicológica se- sumatoria que tiene muy poco en común. Y mejante en todos los que tienen coronopatías, dependiendo qué hablemos de psicología, s1 no tiene validez, desde mi modesto punto de estamos hablando de plano de una psicología exclusivamente del consciente, que no necesariamente la psicología es así. Probablemente los psiquiatras lo que están buscando son trastornosesencialmente de intermediación bioquímica en al- vista, no hay ningún elemento l'ªra hacer una afirmación de esa naturaleza. •---i gunas regiones cerebrales, que obviamente tienen que darse, sino sería suponer que lo J'SÍquico no tiene ningún asiento cor1,oral. Desde el psicoanálisis se está buscando conflictos inconscientes, ahí me dijerencio, en el sen- Entonces, ¿qué aproximación psicoanalítica:', yo por eso estoy postulando que lo que tenemos que hacer es correlaciones entre tipos de conflictos y tipos de mecanismos biológicos. Por decirlo de otra manera, no todos los que tienen hipertensión arterial tienen los mismos conflictos psicológicos, ni los que tienen los mismos conflictos todos van a tener hipertensión. Lo tido de que, con todo respeto, pero no comparto una idea que tiene muchos psicoanalistas de que todas las que ocurre es que lo que hay que correlacionar son tipos de conflictos con distintos mecanismos biológicos somatizaciones tienen una sola ex11licación. Mencioné Winnicott, McDougall, Martí, Alexander, etcétera, ni siquiera comparto la idea de que cada enfermedad psicosomática tiene una explicación; vamos a tomar una, por ejeml'lo: la anorexia, la bulimia, tenemos distintas aproximaciones, probablemente y de al,í vamos a explicar algunas enfermedades psicosomáticas, pero en otros casos sólo porque ninguna l'ueda ser común a todas, l'ºr vamos a explicar a algunos enfermos, 110 a las enfermedades. A l'artir de ahí uno puede buscar formas de prevención, que es lo que se ha desarrollado muchísimo en los últimos años, por ejemrlo, con todos los rrogramas de prevención de estrés, en algunos he rartici20 �LA ENTREVISTA: DR . MIGUEL MATRAJT pado mode$tamente, pero el e$tré$ es un me- demostrar, de poder decir «para este concepto canismo biológico que no corresponde exactamente con una estructura metapsicológica. tenemos esta demostración», experimental o cuasi-experimental, algunas cosas son bastante más complejas que yo he llamado «el teorema de las hipótesis>> es de desarticular estructuras explicativas en donde hay diferentes elementos y algunos de esos elementos son demostrables, pero la estructura lógica entre ellos hace que si uno es demostrable automáticamente le da validez a los otro. Por eso es que frecuentemente recurro a datos cuantitativos. Justo otra pregunta es en elsentído de la ínvestígacíón cualítatíva y cuantítatíva 2cómo ha hecho usted para poder obtener los datos que ha comentado en su ponencía?. Bueno toda ciencia comienza con una investigación cualitativa, desde la astronomía: mirar y ver algunas cosas, y a partir de ahí ya se empiezan a desarrollar métodos cuantitativos. Uno de los problemas, a mi entender, del psicoanálisis es que se ha quedado en «no me gusta cualitativo con cuantitativo», se ha quedado en lo que se llamaría: la explicación; lo que toda una serie de científicos sociales llaman explicar,para diferenciar de verificar, para diferenciar de demostrar; la ciencia no se puede basar, en mi modesta opinión,exclusivamente en la explicación, porque la explicación es algo que en última instancia es una especulación subjetiva. Por supuesto, hay terrenos, como por ejemplo de análisis de textos, eso ya es otra cosa, en un análisis de texto no hay que demostrar, osea hay que explicar lo que un autor está diciendo. El psicoanálisis comienza y 120 aiios después sigue todavía en eso que, a mi entender, lo ha empantanado. Yo creo que hay que trascender a otras cosas, algunas propuestas modestamente he hecho, en donde uno pueda verificar, uno pueda demostrar un concepto; o sea sino me quedo en que: «yo digo y tú me crees o no me crees». Ninguna ciencia, de las múltiples que existen, de las múltiples que utilizamos nosotros en la vida cotidiana, se ha quedado en eso, en «me tienes que creer porque yo lo digo», y si no lo grito, y si no te insulto, te digo que no lo sabes entender; pero eso, con todo respeto, para mí, no existe, yo creo que hay que buscar la manera de demostrar, en forma un poco más objetiva, lo que se está planteando. Por ese motivo que desde mis inicios de mis tareas como investigador - diferentes de las que hago en el consultorio por su puesto- ha sido buscando formas de Sí, como los que mostró. Me parece muy ínceresance que el cuerpo, que es tangíble, y q ue sí hay algún daño a un órgano, alguna funcíón o un sístema, es evídence que se da paso para mostrar lo que psíquícamence pueda ser más dífícíl en otro típo de patologías. Obviamente el tiempo no da para hablar algunas cosas, pero al,í hay otra diferencia en donde sigo mucho más fielmente a Deleuze y Guattari, ellos plantean que hay distintas formas de subjetivación, donde una de esas formas tiene que ver con la simbolización, con los niveles más altos de complejidad: pero que hay otras formas de subjetivación, yo menciono en mis escritos cuatro: el juego, el arte, el cuerpo y la acción . �LA ENTREVISTA: DR. MIGUEL MATRAJT Vayamos la cuerpo, el cuerpo es una manera de relacionarse con el entorno, de incorporar elementos del entorno, que no pasa por la palabra. Para entenderme con un paciente o con un colega, necesito la 11alabra, para que el paciente me pueda explicar me lotiene que decir con palabras, para que yo le pueda decir algo se lo tengo que decir con palabras, lo cual no significa que en el inconsciente la palabra - y sobre todo en el proceso psicogenético de estructuración de la subjetivaciones- sea absolutamente necesaria. Hay formas asemioticas y formas asignificantes de relacionarse con el mundo, el cuerpo es una y esencialmente cuando planteamos lo que denominarnos enfermedades psicosomática e hipocondría - no de conversión que es otra cosa, que es más elaborado y que sí tiene más que ver con niveles significantes- en donde el proceso de subjetivación pasa por toda una serie de experiencias que son totalmente corporales, únicamente corporales, que no necesitan el significante, que no necesitan de la simbolización. Por último, usted hablaba de la prevención donde ha trabajado también y se dice muchas veces que en psicoanálisis no se puede hablar de prevención. Digamos, hay una cuestión de diferencia de lo que se trabaja en otro tipo de aproximaciones en la psicología o en la medicina 2Usted cómo la hace trabajar? Yo creo que el psicoanálisis nos proporciona una serie de conocimientos y esos conocimientos uno los puede 011eracionalizar de distintas maneras. Coincidirás conmigo de que le psicoanálisis ha modificado una serie de disciplinas de frontera, hay un antes y después en la pedagogía, en la ética, en la sociología, en la antropología, en la lingüística; osea, a partir del conocimiento psicoanalítico se ensena de otra manera, se entiende la estética de otra manera, se entiende la cultura de otra manera. A partir de eso, no significa que voy a llevar al diván a una comunidad indígena, pero si puedo llevar una serie de conocimientos para estudiar esa comunidad. De la misma manera se puede llevar una serie de cocimientos para ser 1irogramas de prevención; por ejemplo: programa de prevención de drogas, obviamente no pasa por llevar el diván a las comunidades marginales donde hay un predominio de drogadicción, pasa por llevar los conocimientos y operacionalizarlos y darles una manera de trabajo diferente. Se ha hecho mucho en publicidad, que 110 es un campo que me interese, pero se ha hecho mucho el análisis cualitativo del significado de ciertos productos, y a partir de eso una campai1a mediática, en ese sentido el psicoanálisis nos proporciona los conocimientos que son mucho más sustentables, pero además de conocimientos que nos permiten una manera distinta de hacer prevención. 2Cómo llegó a construir el concepto de subjetividad aquileica y cómo se puede trabajar en la clínica con este tipo de pacientes:' El concepto surge a partir de la necesidad por un lado de profundizar la noción de sobreadaptación de Liberman y sus colaboradores, y por otro de diferenciar estas subjetividades de lo que llamamos desarrollos resilientes. El mito de Aquiles nos ha brindado una fuente metafórica de relevancia para dar cuenta de sujetos que frente a la adversidad impresionan como exitosos, pero que no han realizado transformación alguna. El trabajo con estos pacientes es muy difícil porque en realidad no consultan - se sienten invulnerables, sin registrar su talón- . Lo hacen recién cuando sucede un quiebre en sus vidas y allí empieza una ardua tarea de disminución de onmipotencias, de conexión con la interioridad, de búsqueda de sentido. Se trata de deshacer con cuidado «armaduras» muy arraigadas. Referencias de imágenes: [Forogra6a de Miguel Majrrat con libros de fondo]. (s.f.).Recuperado de: http://www.cimpsi.org.mx/ matraj t.htm Departamento Audiovisual de la Facultad de Psicología, UANL {1013). [Fotografía del Dr. Miguel Majtrat alrededor d, la facultad.] Tovar, C./ Re\'ista SuiGeneris {1013). (Fotografía del Dr. Miguel Majtrar; en escritorio) �ENTREVISTA A LA DRA. ELENA ÜRTIZ Por Iris A. R eyes. Transcripción por César A. Tovar n nivel general ¿cómo podría definir la psicosomática desde su trabajo clínico y teórico:' La definiría básicamente como un fenómeno psicosocial muy com- E necesario un trabajo, ya no preventivo, sino sobre todo para que la persona pueda lidiar con el dolor que esa enfermedad implica, con el dolor emocional que esa enfermedad implica. Entonces es otro ángulo de trabajo pero que también es muy importante. plejo, en donde intervienen elemen• Dra. Elena Orciz Licenciada en Psicología por la Universidad Iberoamericana, Maestra en Psicoterapia Psicoanalítica y Doctora en Clí1tica Psicoanalítica por el Centro ELEJA. Docente por más de quince años en la Maestría en Psicoterapia Psicoanalítica y supervisora de casos clínicos en el Doctorado en Clínica Psicoanalítica del Centro ELEIA y en d Doctorado en Psicología Clínica en la Universidad Santa María la Antigua, Panamá. Miembro de la Asociación Mexicana para el Estudio del Retardo Infantil y la Psicosis (AMERPI) y formó parce de la mesa directiva de dicha asociación. Pertenece al grupo de coordinación del Doctorado en Clínica Psicoanalítica del Centro ELEIA. Colaboradora tos biológicos,por supuesto, todos los que en la conferencia describí en relación a la herencia, a la parte constitucional, al sexo, al estado de nutrición, a la edad, a muchos factores, inclusive biológicos, como los virus, las bacterias, toda esa parte; elementos psicológicos, que son los que sobre todo nos interesan a nosotros, y también efectos de influencia social que tienen de pronto una injerencia. Pero el asunto psicológico también en sí mismo es bastante basto, porque uno puede entender que hay pacientes que enferman por diferentes razones, tanto por lo que acabo de explicar ahorita, como de áreas de déficits simbólicos y después también otros tipos de problemas de carácter que afectan y empujan a que se desarrolle una enfermedad. Se hablaba un poco de cómo se vuelve la técnica en la clínica, en el caso de la psicosomática, a través de la construcción verbal con los adultos y a través del juego con los niños. ¿Cómo se desarrollaría en sentido general su idea en ésta parte:' La idea sería que el analista, cuando está frente a áreas más arcaicas, más dañadas en relación a la posibilidad de construcciones simbólicas, pueda aportarle al paciente metáforas y construcciones imaginativas que puedan dar cuenta de lo que el paciente está viviendo. Entonces son momentos en donde el analista pone al servicio del paciente su propia capacidad creativa e imaginativa que de pronto el paciente tiene atorada o tiene empobrecida. en los libros: «Las perspectivas del psicoanálisis» editado por Paidós y «Diálogos clínicos en psicoanálisis» editado por el Centro ELEIA. Aurora del libro «La mente en desarrollo. Reflexiones sobre clínica psicoanalítica» editado por Paidós. Cuando pensamos por ejemplo en enfermedades crónicas o enfermedades terminales ¿cómo se podría pensar la psicosomática:' Bueno, la enfermedad ya que está, está; es decir, en el asunto de lo psicosomático la parte más in- teresante sería pensar cómo uno puede trabajar por el bienestar psicológico de una persona para que, por lo menos desde ese ángulo, haya menos posibilidades de desarrollar una enfermedad grave o crónica. Ahora, cuando una persona ya está enferma, es muy ¿Cómo sería esta diferencia de lo que los autores hablaban sobre la psicosomática en los últimos años? Treinta, veinticinco o treinta aÍlos. En los cuarentas y los cincuentas se hacían interpretaciones clásicas de un fenómeno psicosomáti- �LA ENTREVISTA: DRA. ELENA 0RTIZ co, por ejemplo, le podías decir a un paciente Por supuesto, nunca uno puede estar como que tenía un problema en los ojos - de una solo, omnipotente e ingenuamente pensando que uno cura al paciente. De entrada, el paciente tiene que estar bien atendido médi- perrilla o de una infección ocular, por ejemplo, donde realmente hay un padecimiento- , que padece esta dolencia porque ha tenido ganas de mirar algo que no tendría que mirar. Esa sería la interpretación que más bien tendría que ver con una situación de conversión camente y uno no jugársela a que desde esta parte uno va a solucionar todo el problema, sería un gran error. histérica y que en el caso de un fenómeno de enfermedad orgánica no aplicaría, porque sí Sería omitir precisamente que el cuerpo está haciendo acto c_=no? hay enfermedad y porque habría otra organización de fondo atrás de esa enfermedad. Y la nueva interpretación sería algo como más carente de simbolismo, donde r11ás bien hay que entender qué pasó ahí y también la predisposición que esa gente tiene de agarrar una bacteria. Exactamente, que se tiene que atender. Referencias de imáge ne.si [Fotografía de la Dra. Elena Orrizen escritorio). (s.f.). Recuperado de: http://fundacionpensar.org.mx/ :p=s12 [Fotografía de la Dra. Elena Orriz firmando un libro) (s.f.). Recuperado de: hrrp:/ / www.entrt\'ersiones.net/ 10 11_12_ 0 1_archiveJ1tml [Fotografía de la Dra. Elena Orriz, blanco y negro] (s.f.). Recuperado de:http://psk osomatica ..psicoanalisis.webs.com/cont'erencisras, invitados ¿QUIERES FORMAR PARTE DEL EQUIPO? Y existe además ésta continuidad o posibilidad de diferentes tipos de que no solamente sea en el cuerpo, sino que haya otro tipo de dificulcades psíquicas que se presentan a la par, por la cuestión de AMERPI que usted trabaja, se puede hablar de esta mukidisciplina. CONTÁCTANOS: SUIGENERIS.PSl@GMAIL.COM �DOSSIER LA NEGACIÓN DE LA SEXUALIDAD Por Diego Armando León Cruz I dalc0l9@hotmail.com RESUMEN Desde un enfoque psicoanalista y filosófico abordo el campo de La sexualidad desde Las preguntas: ¿qué es ser hor1bre7, ¿qué es ser mujer7 para contextualizar La probLemá.::'ca que existe aesde la psicoLogfc y el osicoanál"sis de concep.::ualizar estos preceptos con base a La negación de l a sexualidad infantil y su parcialidao cons-citutiva que plaí"'tea la teorla Freudiana. D urante un trabajo de investigación en la universidad, como preguntas eje formularon los siguientes cuestionamientos: 2qué es ser hombre: y ,qué es ser mttjer? Al final evocamos el discurso referente al rol de género, la genitalidad y la constelación de representaciones que cada figura tiene. Nuevamente suscito las cuestiones sobre 2qué es ser hombrd o 2qué es ser mujer? desde un punto que no había tomado en cuenca en aquel entonces; yo también caía en una de estas funciones. La primera impresión resulta una abstracción que rebasa la identidad, como si no me compeliera pertenecer a alguno de estos preceptos. Pareciera que una mujer y un hombre definidos por antonomasia, por la inmensa constelación que los adscribe como tales. La segunda impresión que pienso para analizar este enigma expone una filigrana más íntima y personal que va más allá de una construcción de rol o genitaüdad. Las figuras que compone a cada individuo, de manera diferente y particular, orientan a la reformulación de las preguntas que cada uno pueda hacerse: epor qué soy hombre?, c.=por qué soy mujer? Anees se pensaba que el hombre era quien debía asumir el papel histórico-social de proveedor, mientras que la mujer era quién cuidaba del hogar. La sociedad actual ha roto escas representaciones en función de su misma necesidad; trabajo e igualdad. Pensar «2por qué soy mujer?» y en mi caso, «2por qué soy hombrd» lleva a ubicar a dichas funciones como la definición de la identidad. Para ambas figuras corresponden una serie de roles y género, manera en que se apuntala la sexualidad, que en psicoanálisis es sinónimo de deseo. La búsqueda de satisfacer ese deseo, surge a parcir de una falta que plasma la sociedad en sus diferentes aristas. Así, los reduccionismos han quedado obsoletos y esa figura identitaria se hace más difícil de llenar. �DOSSIER: LA NEGACIÓN DE LA SEXUALIDAD Ese sentido se construye el camino que limita a la sexualidad; pero, ,qué es la sexualidad:'> Si bien mencioné la acepción freudiana, la polémica sigue rondando el tema y las concepciones de sexualidad divergen. Referida en cuanto a órgano reproductor, y contrastada como deseo, se ha vuelto una aporía. El concomitante conflicto entre genitalidad y deseo quebranta el vínculo que mantienen ambas y les asigna un destino diferente; un sentido ilusorio, ya que canco sexuaüdad biológica como deseo tienen un propósito en común: marcar la diferencia entre un sttjeto y otro. Esca ambivalencia delimita el carácter idencicario a la vez que lo mantiene en constante construcción. La identidad se encuentra atada por ambos polos; la identidad se encuentra entre «Escila y Caribdis». Un sujeto se reconoce a sí mismo por los caracteres que lo conforman y que proporciona la cultura, sin embargo desconoce el deseo que los dioses le han deparado. La ley y la prohibición llevan al deseo, como a Odiseo a navegar por largo tiempo en la búsqueda de Ícaca. Así como el mismo Odiseo busca regresar a su isla donde fue rey y nada le falcaba, así la moción sexual reprimida busca regresar al objeto primario, busca retornar a la omnipotencia donde podía ser satisfecho cuando quisiera. Este deseo infantil y polimórfico no tiene objeto ni figura. La bisexualidad ejerce solo la satisfacción mediante las zonas erógenas (boca, ano o genital), pequeñas islas que satisfacen su necesidad mientras que busca el camino a Ítaca. La bisexualid ad que sostienen los infantes para obtener placer termina en que todas ellas se subordinan al genital correspondiente. La derogación de las pulsiones parciales por el genital masculino o femenino ordenada por el Superyó es utilizada para que un Yo, instancia mediadora entre lo externo y nuestro mundo interior, pueda descargarlas. Este trabajo del aparato psíquico pone a la libido y sus pulsiones en la dirección del objeto y la meta sexual. Los remanentes inconscientes, las huellas mnémicas que dejan las pulsiones parciales se manifiestan en el lenguaje mediante la simbolización de la función hombre y mujer. �DOSSIER: LA NEGACIÓN DE LA SEXUALIDAD ¿Por qué soy hombre? ¿Por qué soy mujer? La bisexualidad en la infancia queda escindida desde la estructura en estos preceptos; no obstante, no se olvida lo que una vez nos satisfizo y queda el panorama hacia otra región: la negación. La negación se confirma como lo ominoso, pero da muestra de la representación simbólica de una identidad. El axioma representativo de la realidad interna subyace en realidad externa como deseo inconsciente de negar la otra figura. Así, propongo una tercera manera de plantear la pregunta con la que inicie acerca de ser hombre y ser mujer: ¿qué no es ser hombre? y ¿que no es ser mujer~ Lo que no somos es lo que nos diferencia de los otros. las funciones hombre y mttjer se subordinan al yo ideal y determinan los componentes particulares de deseo. La identidad es el «lugar máximo del sujeto de la situacióm/ ; es decir, se presenta como sujeto de la situación, como sujeto que percibe el mundo externo y como figura representativa del mundo incersubjetivo. El Yo y los adverbios de afirmación y negación mantienen un vínculo para satisfacer la ley imperante del superyó. Soy hombre porque no soy mujer, soy mttjer porque no soy hombre. La composición de este imperativo categórico vislumbra la parte inconsciente, el «contenido de representación o de pensamiento reprimido puede irrumpir en la conciencia a condición de que se deje negan>8 • Esa forma narcisista, ese ideal del yo contrasta con el yo ideal sostenido en la infancia y posiciona al deseo entre ambos. En ruptura donde se encuentra el deseo, entre el yo ideal y el ideal del yo emerge la negación, y la afirmación estructura como sedimento simbóüco lo que somos y lo que nos está permitido desear. La negación es un puente entre lo inconsciente y la identidad como medio de satisfacer las pulsiones; eso que no soy yo y fue vedado en la infancia me brindaba placer. El extrañamiento de esa omnipotencia nos lleva a buscar el deseo en la cultura, traza el camino para conformarnos como neuróticos y perversos (en medida de nuestras metas y La negación oculta lo conocido alguna vez, no se puede negar algo que no existe o que no ha entrado en vínculo con nosotros, deünea la identidad a parcir de lo externo y actúa como representante de la norma y como vínculo de dicha representación. La negación estructura al objeto y meca sexual que en la infancia no estaba marcada. La identidad se erige por la ley y la representación, objetos) con el propósito de buscar la satisfacción en el mundo externo. Buscamos al otro como vehículo para nuestras mecas. Ese otro es deseo y tiene lo que yo no tengo, lo que no se me permite tener. Mi deseo esca en ese otro que no soy en esa representación. Vale decir: no soy mujer porque mi deseo está en ella y su representación; no soy hombre porque mi deseo está en él y su represen- �DOSSIER: LA NEGACIÓN DE LA SEXUALIDAD ración. Buscamos completarnos, somos nuestro propio deseo; «el hallazgo (encuentro) de objeto es propiamente un reencuentro» 9 • El deseo por el otro añora lo que la bisexualidad en otro tiempo fue. Ahora se conforma con negarlo en su interior, reconocerlo en la lejanía, rodearlo, y buscarlo como representación, obtener una satisfacción momentánea y seguir su búsqueda. Odiseo, después de deambular 20 años y llegar a su isla, se interna como un hombre diferente, ayudado por los dioses, dado que si descubren quien era realmente pagaría las consecuencias con su vida. Las circunstancias resultan similares para la obtención del deseo. Ahora estamos disfrazados en el papel de un hombre o de una mujer, actuamos conforme se estructura nuestro personaje para no caer en la nada y ser víctimas de su pulsión de muerte. Di- chas circunstancias particularizan la sexualidad. Al final nos queda partir nuevamente de viaje y seguir el camino en la búsqueda de un lugar al que no pertenecemos, cambiamos conforme encontramos satisfacciones sustitutivas o sublimamos en la cultura. Los homosexuales o invertidos son la mayor afirmación de que la genicalidad no es destino mientras siguen en la búsqueda de sostener su deseo. La búsqueda de la satisfacción vuelve meca y objeto a un sujeto. S obr e el autor: Diego Armando León Cr=, Licenciado en Psicología por la Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimiko, concluyó un seminario en materia de eqni• dad de género en esta misma universidad y acrualmente cursa un Diplomado en Psicoanálisis en el Cenero V lady de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México. Ha participado en distintos proyectos de investigación, uno acerca de la aporía de la institución en la cultura de la droga, a través de la Historia de Vida en el Centro de Alcohólicos Anónimos "Fuego Nuevo"; y otro árulado "Sistema Modular: Nueva forma de aprendi::aje en los alumnos de la UAM-Xochimiko ". Referencias: 7 Gaos, Jose. Filosofía de la Filosofía, Ancología preparada por Alejan• d ro Rossi,Fondo de Cultura Económica, 2008, p.232. 11 Freud, S igmund. Obras completas~o rdenamiento, comenrarios y nocas de James Srrachey, con b colaboración d e A nna Freud, El yo y ,1 ello y otras obras (1923,1925) XIX, A morrorru editores, 2007, 253. ' Freud, Sigmund. Obras completas, ordenamienro, comentarios y no.ras de James Srrache.y, con la cobboración d e A nna Freud, Fragmenco de Análisis de un caso de histeria {Dora) Tres ensayos de reo ría sexual y otras obras {190U 905) VII, A morrorru editores, 2008, p. 203. Referencias de imágenes: [Dibujo hombre y mujer]. (s.f.).Recuperado de:hrrp://arencionarupsi, q ue .wordpress.com/201 1/07/09/varon,y,mujer,diferencias,de,sexo, y,roles,sexuales/ [Dibujo figu ras humanas de colores). {s.f.).Recuperado d-,hrcp://subli, mefuerzadeamar.bligoo.com/ mujer,enrre,los,hombres Ed Bod,. {1978).Man woman llighr.[Fo rografía cuerpos en movi, m iento]. Recuperado de:hctp://www.edbockedirions.com/index.php/ phorographic/ motion-srudies/ man,woman,llight,2/ JORNADA REDES 2013 Por Edith Tamez Solis I pasado miércoles 27 de noviembre se presentó en Redes Equipo Interdisciplinario en Atención a los problemas del Desarrollo, la última jornada de este año 2013 titulada: «La función del profesional "psi" en la institución escolar y el armado del equipo interdisciplinario», exposición a cargo de Israel Chávez Prado y Edith Tamez Solís, psicoanalistas e integrantes del equipo. Durante la exposición, los ponentes abrieron cuescionamiencos acerca del abordaje psicoanalítico y las intervenciones realizadas por aquel que ocupa el lugar de psicólogo en una institución escolar, proponiendo, en algunos de los casos, el armado interdisciplinario como posibilidad que va entretejiendo la escucha entre los diferentes agentes inmersos en el proceso enseñanza-aprendizaje, resaltando con esto la importancia de «Presentar anee los maestros a un niño que tiene un problema en este momento singular y particular de su vida, no un niño que no aprende, que no avanza y que nunca lo logrará». Un tema a resaltar dentro de esta propuesta teórica fue lo valioso que consideramos el papel que el maestro desempeña en la detección de algunas problemáticas en los niños, ya que los docentes tienen la posibilidad de escuchar y observar a los alumnos en una variedad de interacciones socio-afectivas, con los pares y con los adultos que los acompañan durante su «hacer» en la escuela; a su vez, los maestros aportan describiendo y ejemplificando a los E �DOSSIER: JORNADA REDES 2013 profesionales «psi» (psicocerapeucas, psicoanalistas, psicólogos) lo que, a su encender, escá obstaculizando el desarrollo de este niño en particular. Se mencionaron y clarificaron algunas de las diferencias entre dificultad en el aprendizaje, fracaso escolar, problema de lenguaje y problemas en el desarrollo infantil. Llegando posceriormence, durante la ponencia de dos horas, a resaltar temas referentes a la derivación, la demanda inscicucional a los profesionales del área psi, y la propuesta de trabajo clínico que demanda la inscicución al espacio de la práctica clínica privada para aquellos niños que presenten dificultades que obstaculizan su desarrollo. A parcir de la exposición de un caso clínico se fueron desprendiendo preguntas como las siguientes: 2cómo es la colaboración del maestro en el seguimiento de este proceso que se lleva a cabo con el alumno?, 2desde dónde interviene el maestro junco a los otros profesionales encargados de dicho proceso? Durante el diálogo y la reflexión con los asistentes a dicha Jornada se abrió la pregunta acerca de si los psicoanalistas están posibilitando el espacio para ser convocados por la institución escolar en casos donde el compromiso psíquico ú orgánico americe un armado interdisciplinario. También se hizo mención acerca de la intervención dentro del campo de la psicopedagogía clínica, pensando que «Los problemas de aprendizaje en la infancia adquieren notoriedad en el escuela por las dificultades que tienen algunos niños para incorporar armónica y creacivamence conocimientos y novedades», ahí es donde se logró nombrar la distinción entre las intervenciones realizadas por el psicopedagogo clínico y el profesional psi. La pregunta ¿para qué un psicólogo en la institución escolar?, nos dio la posibilidad de explorar temas acerca del abordaje psicoanalítico dentro de la misma, advertidos de que en coda escuela existe un discurso inconsciente por el cual están atravesados codos los involucrados en el proceso enseñanza-aprendizaje, llámense maestros, alumnos, coordinadores, directivos, padres de familia etc. Hacer escucha de la demanda conscience-inconscience, suponer un sujeto de deseo, fueron algunos de los puntos que se abordaron durante la ponencia. El Equipo Redes agradece la presencia de los asiscences a este espacio formativo y esperamos contar con su asistencia y reflexiones durante el 2014. Referencias de imágenes: [Fo,ogra!Ía de salón de clases). (s.f.).Recuperado de:hrrp://www. nosorros2.com/familia-bebes-y-ninos/021 /arriculo/ 1823/que-es,elconscrucri\-ismo ANUNCIATE CON NOSOTROS CONTÁCTANOS: SUIGENERIS.PSl@GMAIL.COM �P 'S IQ.UECINEMA MAL DE AMORES EN «COMO AGUA PARA CHOCOLATE» DIRECTOR: FRANCIA / Alfonso Araú 1992 Por K arla Ivalisse Perales H errera 1 @IvalissePerales e orno agua para chocolate» representa una metáfora de la re(( creación de las palabras a través de los sentimientos generados por la comida, para reconstruir una historia secreta de amor y deseo silenciada por los convencionalismos de la época y las viejas tradiciones familiares. La historia de «Como agua para chocolate» se basa en la novela del mismo nombre de la autora mexicana Laura Esquivel, donde la gastronomía mexicana se utiliza para crear un lenguaje metafórico de la expresión de los sentimientos de sus personajes. Un lenguaje contra lo no dicho, contra la imposibilidad del sujeto femenino de casarse con el hombre que ama por absurdas tradiciones familiares. Carlos Fuentes afirmaba que en la literatura hispanoamericana existía una tendencia general de los autores mexicanos de crear un lenguaje para decir codo lo que la historia había callado. Argumento «Como agua para chocolate» narra la historia de amor entre Tita y Pedro, el cual se ve frustrado debido a la oposición de Mamá Elena y a una severa tradición mexicana de principios del Siglo XX, que impedía que la hija menor de una familia contrajera matrimonio, para dedicarse al cuidado de la madre hasta el día de su muerte. Durante la Revolución Mexicana muchas mttjeres vivían sometidas a la represión y al autoritarismo que les imponían sus propios familiares, prácticas que eran reforzadas sutilmente a través de la tradición. �PSIQU E C INEMA En la historia, la madre es quien ejerce la represión sobre sus hijas, ya que, al quedarse viuda, ejerce los dos roles: madre y padre. Mamá Elena (Regina Torné) prohíbe a su hija menor casarse con Pedro y a cambio le ofrece a este último la mano de Rosaura, la hija mayor de la familia; Pedro acepta con cal de permanecer cerca del amor de su vida, decisión que desencadena una serie de hechos trágicos que llevan a Tita a desafiar convencionalismos y a expresar sus verdaderas emociones a través del ritual alquímico de la preparación de los alimentos. En la cinca también se devela la intima relación que Laura refleja en su novela, que vincula nutrición y afecto femenino con fuentes de amor y vida. L a cocina como ámbito de creación y expresión Tita es la expresión de la represión de la mujer de la época, tanto por el contexto social en que le tocó vivir como por la posición que ocupaba dentro de su familia y el autoritarismo ejercido por la madre. Como madre, Mamá Elena es rígida, dura y fría, pero también es víctima de la propia tradición, que luego ejerce sobre sus hijas, reproduciendo y legitimando las costumbres. Mama Elena tenía prohibido a las muchachas expresar algún cipo de emoción que reflejara tristeza o dolor; al oponerse al amor entre Tita y Pedro, provoca en su hija una profunda represión. Para describir el estado emocional en que se encontraba Tita, la autora utiliza la expresión: «como agua para chocolate», que significa agitado, en punto de ebullición. El agua para el chocolate se encuentra hirviendo; de esca manera se sobreentiende que Tita se sentía de esa manera anee la imposibilidad de expresar todos sus sentimientos y emociones (tristeza, amor, deseo, decepción, enojo) las cuales encontraban su cauce en la preparación de la comida. En este sentido, la cocina simboliza el lugar mágico de creación, pues a través del proceso de la preparación de los alimentos Tita era capaz de transmitir sus deseos, necesidades y emociones reprimidas por su condición y por la vieja tradición de familia, transmitida de generación en generación y ejercida con sutil violencia. La cocina era el único ámbito en que Tita ejercía poder, en el sentido de que la comida que preparaba era una forma de rebelión contra las cosas de su vida que no podía controlar. En la cocina, Tita podía manipular cantidades, combinar ingredientes, inventar recetas y operar para recrearse. En este sentido, la cocina se convierte en un espacio vital de verdadera creación liberadora, en contraposición con la visión tradicional que se tenía de este lugar, considerado tradicionalmente femenino, que mantenía a la mujer en una posición de sumisión, de destino de renuncia a la vida pública y a la coma de decisiones can importantes en la vida de las mujeres. En contraposición con lo anterior, Laura Esquive! afirma que la preparación del producto culinario tiene valor en sí por su fin de nutrir la vida y como un rico que satisface los impulsos de los humanos hacia lo sagrado. Para Tita la cocina es un lugar en que encuentra una lógica que no encuentra en el exterior y también un espacio que puede controlar, pues las costumbres y las tradiciones a las que se ve sometida la parecen absurdas y de forma inevitable, son escas fuerzas las que controlan gran parte de su vida. Es en la cocina donde ocurre la transgresión a esca visión tradicional del papel de la mujer, que se limitaba a esforzarse por satisfacer las necesidades de los demás renunciando a sí misma. Tita maximiza su espacio, desde este �PSIOUECiNEMA lugar buscar reafirmar su posición en el mundo y su identidad, como lo hacían muchas mujeres de la época que no aceptaban el destino que los demás les habían impuesto. Tal era el caso de la abuela del doctor Brown, la india kikapú quien, como Tita, tenía su propio espacio de creación que era un cuartito en donde se dedicaba a estudiar las propiedades curativas de las planeas. La kikapú ganó reconocimiento del exterior y de su familia por lo que hacía en su propio cuarto pues, como se menciona en la obra, se le valoraba por su conocimiento y sabiduría convirtiéndose en la médica de la familia y siendo reconocida plenamente como curandera milagrosa en su comunidad. Relación de la comida con las emociones La comida le sirve a T ita como medio de expresión de sus emociones, y accidentalmente esca misma comida tenía un efecto en los demás. Por ejemplo, durante la preparación del pastel de bodas de Rosaura, Tita llora inconsolablemente sobre la masa, lo cual provoca que durante la ceremonia los invitados sean víctimas de una intoxicación y vomitiva masiva, ya que el efecto de la ingestión del pastel correspondía al estado en que Tita lo preparó, el cual era de una profunda tristeza y de añoranza del ser amado. De esca manera, cada emoción o sentimiento tenía su cauce de expresión y transmisión por este medio. Pedro regala a Tita unas rosas por cumplir un año como cocinera oficial de la familia, Mamá Elena le exige tirarlas a la basura; sin embargo, Tita utiliza las rosas para inventar una nueva receta; así, los pétalos de rosa mezclados con su p ropia sangre, al llevarse las rosas con espinas a su pecho, y junto con el vino, adquieren la facultad de despertar pasiones incontrolables. De ésta, la sensualidad y el deseo sexual que existía entre Pedro y Tita queda expuesta en la preparación de la receta de «Codornices en pétalos de rosa» y materializada en el cuerpo de Gertrudis, cuyo efecto le provocó un calor insoportable que intentó calmar con un baño; sin embargo, el olor a rosas que desprendía su cuerpo atrajo a un capitán de la revolución que cabalgaba en su caballo y provocó que se la llevara desnuda. De esca manera, Gercrudis logra salir de la casa materna y realizarse a sí misma. Gertrudis es la única mujer de la familia De la G arza que logra aucodecerminarse, se hace dueña de su propio cuerpo al huir de la casa matriarcal y unirse a Juan. La prevalencia de las enfermedades físicas en la vida de los personajes representa la falta de algo o alguien. Por ejemplo, en la cinta, Roberto, el hijo de Pedro y Rosaura, muere a causa de una mala nutrición, debido a que el niño era alimencado por el pecho virgen de Tita, que milagrosamente produjo leche para satisfacer la necesidad de su sobrino. En este punto, Laura Esquive! refuerza el arquetipo de la mujer nutricia y sanadora representado en la micología romana como Ceres y en la mitología griega como Demécer, diosas de la fertilidad. Tita no podía resistir que una persona hambrienta le pidiera comida, por lo que ofrece su pecho de mujer solcera al bebé de su hermana Rosaura, saciando su necesidad y reafirmando el arquetipo mencionado por medio de este acto de amor. Sin embargo, al ser separada de Tita por órdenes de su madre, la criatura muere de manera trágica. Rosaura también experimenta dificulcades con el nacimiento de sus hijos y se pone después muy enferma debido a la falca del amor verdadero en su unión con Pedro. Los síntomas que �PSIQU E C INEMA presentaba eran constantes flatulencias, trastornos digestivos, aumento de peso y mal aliento; sin embargo, en la historia se sobreentiende que Tita a través de la comida transmite a su hermana los sencimiencos negativos que tiene hacia ella, sobre codo cuando tienen la primera discusión fuerce entre hermanas a causa de que Rosaura se empeña en mantener la tradición a través de la privación del matrimonio de su segunda hija, Esperanza. Según el diagnóstico médico del doctor Brown, Rosaura muere de una congestión estomacal aguda. Según las creencias de Chencha, la trabajadora doméstica, algunos alimentos tenían la facultad de curar. Este mico queda expuesto en la escena en que Tita se encuentra viviendo en casa del doctor Brown ya que se encontraba en un estado de locura a causa de la noticia de que su sobrino había muerto; Mamá Elena intenta reprimir una vez los sentimientos de dolor y tristeza y Tita se rebela, situación que provoca que la muchacha huya al palomar después de los golpes que le propinó su madre; después del incidente se muestra inexpresiva y en estado de mutismo . El Doctor Brown intenta que Tita pueda expresarse de nuevo y le pide que lo haga por escrito, y anee la pregunta de por qué no habla las primeras palabras que escribe son: «Porque no quiero», estas palabras son muy significativas en la trama porque reflejan por vez primera los deseos verdaderos de Tita, y John Brown le enseña a decir que no. El efecto psicológico que produce el caldo de colita de res a Tita es el recuerdo de su niñez, etapa en la que era feliz, el síntoma que aparece es el llaneo lo cual puede significar que Tita comienza a sentir de nuevo. Relación psicosomática En «Como agua para chocolate» también vemos la manifestación de lo que el psicoanálisis conoce como "fenómeno psicosomático", definido como el conjunto de trastornos orgánicos cuya evolución o causalidad no responden a la lógica de las enfermedades orgánicas y tienen relación con los trastornos psíquicos provocados por la represión de las emociones o la prohibición. �PSIOUECiNEMA Como lo afirmaba Freud y más tarde Jorodowsky, detrás de cada enfermedad hay una prohibición o la represión de un instinto o necesidad. Durante mucho tiempo nuestras emociones, al ser silenciadas, ignoradas o incluso castigadas por los imperativos de la sociedad o la hegemonía del lenguaje racional, llegan a manifestarse en el cuerpo, en nuestros síntomas, dolores o enfermedades encontrando un espacio de expresión menos censurable que la queja psico patológica. La psicosomática es ese lugar de confluencia de la unidad psíquica y corpórea que somos. Laura Esquivel compara la vocación culinaria de Tita con la de un poeta. Su arte es la producción de platos sabrosos y exquisitos que dan placer, que nutren la vida y el espíritu, y además, como la poesía, comunica sus emociones y sus estados de ánimo. La satisfacción que derivaba de alimentar a los seres vivos daba sentido a su vida. Tita es la representación de la mujer latinoamericana en proceso de liberación y de maduración psicológica y emocional, es referencia al rebelarse contra la tradición de su época, cuestionando y expresando finalmente, a era- vés de las palabras, sus necesidades, deseos y sentimientos, en busca de encontrar su posición en el mundo. «Como agua para chocolate» sigue siendo una historia que vale la pena analizar desde distintos puntos de vista, tanto desde el ámbito del rol de la mujer como desde el punto de vista de la psicosomácica y la cocina, pues entre estas tres esferas se logra estructurar un lenguaje metafórico de expresión y de cauce de emociones y sentimientos que experimentaban muchas mujeres de la época y que no encontraban otra forma de expresión. Referencias de imágenesi [Portada de película Como Agua para Chocolate}. (1992).Recuperado dehrcp://videojor.blogspot.mx/ 2011/05/como,agua•para-chocobte.. html [Imagen de una pareja tomados de la mano]. (1992). 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Lo primero que hizo al cumplir 18 años fue hacerse un tatuaje, siempre lo había deseado, y ahora, ahora que ya es dueño de sus decisiones, nadie le diría nada. Sus acciones no veían las consecuencias; sus pensamientos, su manera de ser, no cenia malicia, pero para la gente y para su familia no era bien visco. Era de noche cuando saüó de su casa decidido a marcar una historia en su piel. Llegó a la tienda, los nervios recorrían su cuerpo, su corazón latía con fuerza, comía ansias por cumplir su deseo. Es atendido por un muchacho fuerce y robusto, los músculos de sus brazos estaban bien marcados, tenía un gran bigote y barba negra, su expresión en el rostro era un poco amigable; sus brazos y corso estaban llenos de color, de figuras abstractas, sus dibujos decían mucho, gritaban lo que sentía o llegó a sentir: coraje, amor, tristeza, rabia. Alonso veía de esta manera un tatuaje, una manera de expresar lo que siente marcándola en su cuerpo para llevarla por siempre, debía ser muy importante para llevar esa marca toda su vida. - ¿Qué deseas? - preguntó con una voz grave y ruda el encargado del lugar. - Deseo tatuarme toda una vida en mi cuerpo, quiero un pájaro colorido, sobre la rama de un árbol, solo, mirando al vacío - respondió Alonso con gran furor E - Muy bien muchacho, lo que tú desees- contestó el tacuador para finalizar la conversación entre ellos dos e iniciar su obra de arte. Alonso se postró sobre una cama, o algo parecido a una, y el muchacho robusto comenzó a hacer SLl trabajo sobre la piel blanca de la espalda del chico. Al final del trabajo Alonso miró la obra de arce, el tatuaje representaba y transmitía codo lo que él quería, su soledad, su tristeza. Las personas que él amaba ya no estaban con él, lo habían dejado, cuando él nunca había querido lastimar a nadie y lo único que quería dar al �MAKTUB mundo era amor; pero el mundo sólo le había. dado golpes. Al igual que el pájaro que llevaba en la espalda, miraba al vació, con desilusión. La felicidad y emoción lo invadían, al mismo tiempo que la culpa y sentimientos viejos se apoderaban de él una vez más. ¡Cómo anhelaba que el amor llegara a él, que la felicidad llenara su ser, como los rayos del sol cocan su piel codas las mañanas, sintiendo el calor! Deseaba echar a volar ese pájaro en su espalda, que fuera libre, que no estuviera anclado a nada, ni sujeto a nadie, que fuera, simplemente, que existiera. Llegó a su casa, el sueño se apoderó de él tumbándolo en un sofá viejo. A la mañana siguiente lo despertó un haz de luz que entraba por la ventana, había un silencio enorme, se calló los ojos y frente a él vio el mismo pájaro que en su espalda marcó. El ave no dejaba de enconar una hermosa canción que a los oídos de Alonso era conocida, se movía con tanta libertad por la habitación, mostraba sus colores, era perfecto con la luz del sol que lo iluminaba. El joven se puso de pie, se miró al espejo y el pájaro que había tatuado en su espalda no estaba, su piel era completamente blanca, cierna, nueva. Miró por coda la habitación y el pájaro se hallaba frente a él, enconando la misma canción. No encendía qué sucedía, su cabeza empezó a dar vuelcas. Se vio al espejo de nuevo, no podía creer lo que estaba pasando, ¿cómo era posibld Repitió lo mismo, fijó la visea en el pájaro pero ahora de manera distinta y vio más allá de lo que había frente a él, ahora veía a un pájaro feliz, enamorado de la vida, de su canco, de existir. Lo encontró, se encontró a sí mismo en su corazón. Recordó la canción, recordó el pájaro, se recordó a él de niño. Alonso revivió el momento, revivió su primera ilusión en aquel instante. El pájaro en la ventana de una vieja habitación sola, alumbrada por los rayos del sol, donde el aire corría por coda la habitación, entonaba la misma canción, Corrió hacia aquel pájaro, emocionado y atraído por sus colores, se acercó lentamente, el pájaro voló enconando esa canción, libre, sin ataduras. Alonso también se sintió libre, al igual que el pájaro, con sólo verlo, con sólo admirar su hermosa creación, en ese momento él sabía que era libre y no tenía duda de ello, su felicidad corría por su ser, irradiaba felicidad, libertad y amor. Y ahí estaba de nuevo el mismo pájaro, recordándole lo que había perdido con el paso del tiempo, su esencia. Abrió la ventana, dejó salir al pájaro, lo dejó volar, lo dejó irse, pero no del todo; ahora lo lleva en su corazón, ya no en su piel, sino en el recuerdo. Trato de transmitir, en este cuento o relato, lo importante que es encontrarnos a nosotros mismos, lo que en realidad somos, nuestra felicidad, que todo está dentro de nosotros, sólo hay que buscar; que las cosas buenas hay que llevarlas en el corazón y aferrarnos a ellas. Que nadie nos haga perder nuestro camino y objetivo, que la vida es hermosa, 1'reciosa, y se muestra ante nuestros ojos, necesitamos estar abiertos a ella, dejar de ser ciegos y vivir. Refere nci.as de imágenes: (Fotografía de tatuaje , n d cuello]. (s.f.) .Recuperado de http://www.tatuajesxd.com/tattoo-de-pajaros-en-el-cuello ANUNCIATE CON NOSOTROS CONTÁCTANOS: SUIG ENERIS.PSl@GMAIL.COM �FACULTAO D E PSICOLOGiA, U. A. NI. L SIST EMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Titulo Comunicación e Información ......,__ '· UANL FaPsi ~~!?- f:\C.,.'LT.W DEPSfOOLO<,l\ t~"Fl'lll.5ID,\D ,\lTTÓNO\fADE:-01JE\"OLEÓ:'\ .4g _ ,:::_, En el marreo del La Facultad de Psicología, IJANL a través de la Subd1reoción de Investigación CONVOCA A LOS ALUMNOS DI: LICENCIATURA Objetivo: Ofr>&cer un as:par:io par.,&/ forlalacimi,uito dBl int&rás, ta el'l!ativlda ntffic.a y sot:iat, por madlo dBl ·od.ilid«de$ N$/(;i1$ do 111 tMCII a lo;s ttmi!S RJl,ev;,nti,,¡ 4'1 la , cconrximienlo., m productcn cfq. inve-stigacfón d.c lo$ ~ ro~Nnl inv1Uiigilitiv;,, q11• •s i.. 9¡;¡~jón 'Jlicrit/J y fundam•ntada, dt J. psfc,ologia. · Bases: My,m sido g.aMdo1,e$ en ,e/ ~rr,men i. SecrGsrarla Técnica de la Solo podrl n paJT!d.par utudimt,es d,e /ic,el!CÍ,ttura de Anlwlor. Para SJJ ng.lsrro Jnlclal 11n et Oal1a,mm, los Sl!bdire~lón d,e lnv-e-Stigación, los sig11/,ent" dilos: n 11nvi ar a • Nombre r:omplf:ro. • Edad. '.flirndo (grupo} que Clll"$l! aG-tui!lmfflto. ' ÁFN d& aecintvación (l!n los casos qui! c:~ esplm:!!IJ'IIW 'Teféfl'JlltJ, • Dirección eloctrónfr:a {e-mail} • ,/J • Te.mi! gener.al t;Jgf ffll'>ªYQ que f,¡,¡,,;ri 1ª~ ,· Tema: l.O•S parlJcipanlllS Poáran i! qu11 versen ¡;fguoo á<:Jos cemu revis Premios: Categorías: A. sobre la psicología en g.errerar con relación a aslgnaruras quehtm .cursado. Por e,ada categoria se en tregara en ce,emoni.a especial, constanr;ia y 1m p rumio en Monada Nacional; Oe fo . a , ,w, t.ugar: s2,ooo.oo 'ldo. Lu98'1cS1,5/1D.OO 3.(}I. t.ugar: s i .000.00 B. 1tación de trabaj;os y plazos: r . trabajoslridJ C ti h lam ult u pe M'.wli:l G arcía 2 d.efebrero delaño en curso En 1 Atenlanit nle, M t.ro. J o.é .An .ua.mlo .li",:úa. l\loxeuo a 1rwesugaeion DIRECTOR ~~~:AC~ENt Farulallde~ia,~.,,_,r,,(ffi~ i110y[).edln)~p;- ~~~.ff.L ~~ de l~ CIP; ta PisoJet.: m3.3m Exi.: 401,402 y417 Emt seaelaria liria: &m.gmf@wlx hserie E¡w.tva: Enlra R~ S. emi lffl1Td~.111t 1 11 Su~~~iaim �EN CONSTRUCCIÓN SUBJETIVIDAD y POLÍTICA Por Baruch Martínez Trevíño I baruch.mtz@hotmail.com «Pero aquí hay mujeres que sufren. Los hombres que envejecen solos son mucho menos dignos de compasión que las mujeres en la misma situación. Ellos beben vino malo, se quedan dormidos, les apesta el aliento; se despiertan y empiezan otra vez; y se mueren bastante deprisa. Las tnujeres toman calmantes, hacen yoga, van a ver a un psicólogo; viven muchos años y sufren mucho. Tienen el cuerpo débil y estropeado; lo saben y sufren por ello. Pero siguen adelante, porque no logran renunciar a ser amadas. Son víctimas de esta ilusión hasta el final. A partir de cierta edad, una mujer siempre tiene la posibilidad de frotarse contra una polla; pero ya no tiene la menor posibilidad de ser amada. Los hombres son así, eso es todo.» - Houellebeqc, Las partículas elementales. INTRODUCCIÓN contecimiencos recientes han hecho girar un poco el proceso de escritura, de investigación y problematización. Estando dispuesto a plantear el cuestionamiento de nuestra imposible aprehensión de la realidad, me encuentro en medio del proceso políticosocial-económico que oxida las fisuras donde la realidad se agrieta. Consta que asumimos una concreción del «allá» afuera. Si hace algunos meses la entrega que realicé fue con relación a la enajenación a partir de Marx y Foucaulc, esta enajenación nos extrañaba el dolor, siendo ajenos canco en nuestra producción discursiva como material, ahora se imponía en mi pensar, dentro de las mismas líneas discursivas, plantear la constitución del A sujeto a partir de dispositivos objecivizadores. Las preguntas que se seguirán planteando, a las cuales se les modificará algunas ariscas, se abrirán algunos nudos, otras líneas se borrarán o pospondrán, serían las siguientes: 2Cómo podemos asegurarnos que lo que decimos es un autorreconocimienco de la constitución de nuestra subjetividad?, 2Cuáles son los procesos donde se conforma la subjetividad?, ,La subjetividad plantea una esencia~, 2Hay un sí mismo que se erija como cosa en sí de nosotros mismos? Estos cuescionamiencos requieren de un amplio desplegado de argumentos que exceden los límites (temporales) del tiempo y espacio para dar plausible elucidación. Pero se me impone un alfiler en estos nudos, un ancla que recoma con lo que empecé: anee �EN CONSTRUCCIÓN la realidad (por lo pronto evitemos el proceso de mediación hegeliano) bárbara y concreta, en este sentir que con el mínimo de racionalidad nos hace crujir desde la génesis de la ira, el enojo, la ignominia, procesos que aguardan y sólo son posibles limitando la bestialidad que debimos domar para humanizarnos: anee esta realidad socio-política-económica el sujeto podrá preguntarse por su sí mismo sin caer en ensimismamientos. Esto hacía, pues, que pensara los primeros cuestionamiencos como un debate huidizo: que el sí mismo, sus avatares, sus arañazos, sus lamentos, sus ropajes, en sí mismos, se regurgitaban en el espacio solipsista del narcisismo desplegado en búsqueda de sí. Aclarados estos puntos y con las libertades que el ensayo posibilita, con la puesta en marcha del diálogo, la discusión, el debate, las luchas, los encuentros, choques, reparos. Con el lector posicionado desde su perspectiva mas no desde su «mundo», que el relativismo cruja bajo los estandartes de la ética, pero no de una ética ajena (extraña, máxima del obrar, bien de bien), sino una del encuentro y los acontecimientos del azar y la incertidumbre, del pliegue de los discursos que fisurados retoman la herida: son las luces que ciegan, inherente y necesaria ceguera por su reconocimiento como vacío interminable del significar. Es por estas libertades que las marcas de los autores, de sus nudos, complexiones, despliegues, reflexiones, barbarismos instintivos, postulados y problematizaciones, en este caso mantienen implícita su tachadura en mi nombre para ser sólo un brote de reconocimiento de sus saberes. De Buder, Zizek, Slocerdijk, Nietzsche, Foucault, Freud, Marx y algún otro no menos lacerante me permito regurgicarme en estos planteamientos de la subjetividad y la política. DE LA ETERNA CICATRIZACIÓN Aún podemos pensar en eternidad, no en absoluto hegeliano, no en reflexividad de uno mismo para devenir sujeto, sino sujeto al tiempo que marca las cosas, las marca porque en el tiempo se recursiva el discurso y es en él donde se explican las marcas de lo inasible de la eternidad. Cuando uno cree tomarlo él ce ha arrugado y no lo ves sino por lo que puedes decir que en ci ha dejado. Qué ha dejado sino sabernos cruzados sin siquiera plantear una voluntad, sin siquiera considerar la cosa, él le da su campo de apertura, este tiempo que nos maca porque nacemos en el día donde se materializa el tiempo y el espacio, que sin embargo ya le precede el vendaval de aconteceres y se (ce) consolidan en marcas específicas que en él habita. Necesaria la dimensión del tiempo canco como la del espacio, esca cartografía que accidentada se muestra, y �EN CONSTRUCCIÓN accidentada por la pretensión de lectura, leemos enraizados con las mismas marcas que nos dio lugar a sujetos, y es por esta visión externa, una imagen de nuestras marcas que debimos alizar el terreno, obsequiarle ciclos y particiones al objeto redondo de nuestra última idea. Saber lo imperecedero, la envidia rodeó y se impregnó en pretensión de infinitud en cada uno de nosotros, en nuestro encendimiento. Buscar estirarnos hasta lo inconcebible y olvidar leer las estrías, rupturas del sentido de unicidad. Tiempo posible por la ruptura de nuestra bestialidad que dio el sonido relacional, la máxima de nuestra ficción: nombrar, marcar, callar, obligarnos a ser el máximo de animalidad por una característica que se quebró dando lugar a la primera cicatriz: sabernos, sabernos en los albores de nuestra bestialidad dio pie al animal supremo que somos. Este impulso de vencer la muerte porque dimos cuenta de nuestra existencia no podía ser más que un proceso catastrófico para la propia especie, es el germen de la brutalidad desnuda que tejió algo que abriera la miserabilidad lacerante y vacía de sabernos vulnerables, no sólo anee lo externo, sino hacia nuestra latente e inaprensible idea de nosotros mismos. Cuando el vacío y la nada mostraban su rostro más honesto, el de la mera supervivencia, rostro figurado por la inmanente concepción de lo perecedero. Esca cicatriz se convirtió en el tejido con el cuál quisimos cubrirla: mitos, deidades, símbolos y palabras, y templó nuestro escalofrío. Nuestra primera deidad fueron las palabras, el manto tejido, abierto y apenas reconocido en el tiempo y el espacio, ya que los gritos, lamentos, gruñidos se perdieron en su eco. Nos llegó la escritura y deducimos el pensamiento a partir de ese proceso secundario 2Dónde dejamos el grito de dolor que no necesitó del proceso lenco del trabajo del hombre en las cosas?, 2Dónde dejamos los gemidos que excitaban nuestra bestialidad?, ,Dónde el llaneo de un neonaco?, 2Dónde el estruendo del hombre?, ,Dónde el aullido de la muerte? Aún sin logos, el oído y el olfato tuvieron coda la potencialidad para dar lugar a algo distinto, no refiero a otra razón, algo que por ahora es difícil especular. Sin embargo el oído no pudo con lo inasible del sonido, debió materializarlo y volcarlo al obligado trabajo de existencia. Las marcas y las escrituras perduran, ocupan un lugar en la trascendencia, el tiempo las va puliendo al igual que nuestras conceptualizaciones para hablar de ellas con tanta alevosía. El tiempo guardó para siempre el sonido yjamás volverá a mostrarlo. Somos ruido anees quepa- �EN CONSTRUCCIÓN labras, somos bestias falseadas de humanidad que sabíamos ajena, sabíamos porque ya existía por las palabras: manto sagrado que arrastró al logos a su formación, minimizando la fuerza del coraje, del germen de la lucha por la vida. Y cuando la bestia se muestra codo tiembla y la humanidad pende del hilo del discurso, el hombre se arrogó la tarea de sostenerse al tejido del discurso para no caer en el abismo de lo «primitivo», pero para sostenerse al tejido debió ensangrentar sus pasiones, debió horadar sus sentires, debió profanar sus vacíos y anudar su nada al mismo discurso del hombre. No-fuga (y es no-fuga porque aún nos pretendemos con orden y con eje, con cenero y sustancia, con esencia y un sí mismo), más bien efluvio azaroso: la palabra te coge del vacío y ce muestra posible. una posible diferenciación entre mi vacío y lo otro. Mi vacío enmudeció por la creencia de una sensación divina. Y esta práctica de la renuncia al propio vacíosensación para dejar entrar la divina gracia del «espíritu» de dios, del logos, se convirtió en un intento no de ordenar, sólo de cegar el caos que conllevaba esta pura sensación del vacío. Al saberlas sin respuestas, ya que esca sensa- CAOS y ORDEN DEL VACÍO El vacío emerge como acontecimiento, es el quiebre que todo lo aluza como un relámpago, es un hoyo negro que codo lo traga. Somos el efecto de esca ruptura, pero no un efecto «consciente» como si el resultado fuese un sí mismo, somos más bien el eco que nace del vacío, es el gemido desmembrado y dispuesto en la máquina tejedora de verdades. Discursos que entretejen formas y contenidos, el vacío se presenta primero como pura sensación inasible para la bestia carente de discurso. Pura sensación que aún no está coordenada entre un afuera y un adentro, es el espacio que nos inunda, sin direcciones porque no hay diferenciación de arriba, abajo es la sensación caótica que debimos ordenar, paso lenco de nuestra humanización. Y el orden no tomó el vacío, sino los efectos de esca sensación para dar un lugar diferenciado, constituir secuencias y con ellas identidades, niveles, dimensiones y comparaciones. Con el transcurrir como lo inmanente de dar cuenca del desprendimiento de estos efectos del vacío constituidos en un orden. La razón se convirtió en el soberano que nos daba existencia a nuestras dudas aún pri. . Quiensoy.,é ., ) D e d'ondevengo.,c= ) Que' m1gemas:é sentido tiene la vida~ Preguntas que previo al coronamiento de la razón tuvieron su posible parche-respuesta en otra sensación, sólo en una ción ajena y con pretensiones totalitarias tenía la misma constitución inaprensible por el discurso del pobre encendimiento humano. Aquí debieron de ser robado, luchado, arrebatado los discursos que se tejían con la boca de las deidades de la religión, del judaísmo y cristianismo, pero fue un arrebato a medias, fue quizá una duplicación de planos por los cuales pliegan y despliegan los efectos, cada vez menos reconocibles, del vacío, de la pura sensación. Estos planos que sin embargo se encuentran, se cruzan, se particularizan manteniendo sus cualidades conscicucivas, adhiriéndose polvos de saberes que luchan internamente por permanecer un lapso de tiempo en estos despliegues de planos de discursos. Con el barullo y el ruido fue necesario fronterizar un saber, el saber, el logos, la razón, quien se erigió como la posibilidad de dar existencia al vacío ya sin muestras claras de él, sino el suplicio ya domeñado: preguntas e incertidumbres que germinaron posibles por palabras, estructuración, orden. �EN CONSTRUCCIÓN Y en este despliegue (aunque no sólo en este) fue posible coger al vacío del gemido y darle su sentido en el discurso que, ajeno, se expandía en el entendimiento de nuestras dudas. Este discurso del logos que aún su fronterización jamás dejó de estar bordeado y ribeteado con los hilos del vacío y que por este particular tejido es que jamás se constituyó como posible en dar cuenca del vacío, en dar lugar al sujeto. Demás pliegues y despliegues de sensaciones de puntos donde aterrizar el vacío, caos e incertidumbres están y estuvieron entretejidas con el logos. El sttjeto es un efecto del choque entre el gemido, la pura sensación, la palabra que ce coge del grito (papá, mamá como ejemplo constitutivo-institucional desde la familia) y te da lugar como humano a consta de ir olvidando este vacío. El sujeto puede creer hablar de sí mismo, llenarse de palabras que lo domestiquen, que oculten la bestialidad de la pura sensación, que empttja al caos, sin preeminencia hacia la vida o hacia la muerte. El sujeto requiere de una particular forma de engarzarse con la palabra que cree representar los efectos del vacío, este proceso que es similar a arañar, cavar, picar, perforar la cierra en búsqueda del sí mismo, lo identificamos por las marcas que realizan nuestras uñas, nuestras herramientas, nuestras máquinas, ellas buscan la esencia, nuestro sí mismo, buscan con instrumentos de precisión, pensando un centro, un eje, un lugar. Somos el resultado de esca búsqueda, somos la búsqueda y ambos con mínimo reconocimiento del impulso del vacío, ahora sentido como ajeno, que amenaza con nuestro sentido, cuando lo que nos impulsó a arroparnos con tejidos ajenos fue esca pura sensación desconociéndola como el vacío nuestro, imposible de sujetar. Porque el resultado de la búsqueda son la multiplicación del sentido, de las palabras y discursos, de las marcas aún sin nombrar, de las arrugas maquilladas de otros sentidos. Ajenos y de los cuales podemos presumir cierta agencialidad, en los cuales nos rendimos y decimos «mi postura», «me sumo a», «adopto cal discurso»: pusilánimes pedimos piso donde tranquilizar la incertidumbre. Por supuesto que el asunto se complejiz a. Hay que tener en cuenta que cada marca mantiene latente su posible constitución como sentido, pero esto se mezcla con el caos, y por él y el azar que es posible: anee un acontecimiento que rompa el discurso y que estira otros hilos que marcan esa irrupción, otros hilos que con anterioridad no pudieron tener inferencia en la conformación del sujeto. LA S UBJETIVIDAD COMO EL CORAJE DE INQUIRIR El proceso puede trabajar con cualquier sustancia, la idea de sustancia o contenido puede ser de cualquier cualidad. Piensen en creencias, en postulados, en argumentos, en aprioris, en teorías, en micos. Pero el proceso puede continuar con la ajenidad, en el solipsismo, en su propio movimiento. Pasaremos de largo una postura pasiva de ser el proceso, ya que la actividad, toda, nos afecta. El haber decidido permanecer estáticos, del ser llevados no nos dice más que la cobardía como característica de nuestra inmovilidad, de la objetivación ante lo ajeno, lo otro, ese señorío, convertido en amo, convertido en el gran Otro. Estática reificadora. El proceso puede tener la duda en los poros, estar rodeado y ser atravesado por el verbo que se pliega hacia él mismo, no una reflexión, sino un mismo enlace que elimina los planos, que sega la dimensión espacio-temporal para atreverse a interpelar el contorno-verbo-pregunta con la nada. Es el sujeto desnudo que se da la vuelca al vacío y se afronta inquisicoriamente. Es el doblez, la curva irruptora, y ese doblez permite el espacio por donde la espora del vacío aterriza, en esta grieta nos inquiere. Pero aquí el broce puede ser discursivado desde los parámetros escatizados de la vida y de la muerte, desde una biopolítica y una tanatopolítica. El broce puede ser maquilado, tallereado, enraizado en filosofía New Age, en sentidos diversos, en maneras teológico-políticas. El brote que es producto del azar y el caos que rompe no está libre de ser liberado anees de permanecer latente en su irrupción. Está encadenado a tener que ser liberado. Porque el hecho de preguntarnos es distinto a inquirir. �EN CONSTRUCCIÓN El primero exige una respuesca, es la desesperación y la palabra carcomida por el tiempo; la segunda es el proceso minucioso que se sabe perecedero, que se sabe caótico y azaroso, que emerge del plano del vacío para afroncar los hilos que tejieron la idea del sí mismo. Por esco conlleva una labor de alca precisión, de detalles a observar, de marcas que leer, de silencios que, a contra luz, guardan figuras móviles de representaciones-frascos-amorfos con sensaciones concepcualizadas. Porque inquirir es el proceso de agencialidad que requiere afroncar el vértigo del vacío. Vacío aún no reconocido sino por los prometeos-sensaciones que se dispersan en barro: miedo, angustia, fobia, alegría, llaneo, pérdidas, amor, odio. Pero no creamos que el vacío es el cenero, es más bien la génesis del tejido, no con el vacío, sino con sus efectos, pero en la génesis lleva la fuerza, la primera marca, la energía viral-mortal. Estas otras sensaciones son brotes inconexos por donde se muestra latente el vacío ya desfigurado y sin embargo, creer que el discurso es el tejido que cubre el vacío es replicar síntomas, profundidades, tropos y topos. H a dejado de cubrir algo. El vacío es inseparable del discurso, el vacío no es el silencio y aunque lo fuera estaría sujeto a la conceptualización del silencio. Cada vez se hace más difícil inquirir(nos) en esca densa red de discursos, planos, despliegues, cortes, fracturas. Por eso inquirir está en los límites del logos, por eso la razón se resquebraja en la práctica inquisitoria y no obstante este coraje está prohibido: miedos e incertidumbres te repliegan al pantano de la repetición sin novedad. Esca posibilidad de subjetivización, de dar lLtz a una nueva consolidación de existencia es contenida desde los mismos disposicivos discursivos. Estos imposibilitan permanecer en la inquisitoria inmanencia de tangentes y secantes que como puntos de dobleces enganchan vacíos lanzados al infinito. Inmanencia porque cada destajo que logra se fuga y la estela eterniza su reflejo. La subjetividad como el coraje de inquirir es golpear con nuestro vacío constitutivo los nudos que nos dan sentido. Algunos han nombrado el decir veraz y en ese decir veraz el sLtjeco emerge más por su sí mismo que por su repetición enajenante. Este acto de inquirir no es sólo una herramienta que profane concepcualizaciones, sino que se extiende hacia los procesos que dicen, hablan de la conformación de subjetividades, inquirir los procesos, las concepcualizaciones, los celos, los documentos, las prácticas, los silencios, los espacios, la segmentación del tiempo. Pulverizar codo lo que hace que nos creamos sujetos. Inquirir es el escalpelo que abre las suturas para volver a sentir la herida. Este podría parecer un acto de solipsismo. Hablan de dispositivos, que en la tradición foucaultiana, retomada por Deleuze y Agamben, es una apuesta a constituir o apreciar circunstancias, donde los saberespoderes se entrelazan para posibilitar subjetividades. Que sea uno en donde las linealidades, las discursividades, prácticas y concreciones no sean lo primordial, sino el acontecer caótico del inquirir. Es por esto que los d ispositivos �EN CONSTRUCCIÓN r . .,,f ' ~~~ ~ • no necesariamente son escenificados, sino que es el efecto de la irrupción inquisitiva. Ya después se busca re-discursivarlo con partículas aún fijas al logos. Los actos se despliegan en una transdiscursividad material, espacial, escritural y simbólica, esto, innegable, es acto-objeto expuesto. Cualquier otro es ese otro proceso. LA SUBJETIVIDAD ES UN ACTO POLÍTICO No podemos asumir reduccionismos. Lo político no sólo es el ejercicio del poder. Nos sabemos limitados, castrados, minusválidos intelectualmente. Eso no imposibilita continuar. Partimos de la subjetividad como el acto de inquirir, que por lo que hasta ahora hemos dilucidado, inquirir es un acto de coraje, es rompernos en concepciones, es tomar el vacío y vaciarnos para transmutar el caos y el vértigo - sin tiempo y sin espacio- en el proceso inquisitivo. Y sí, quedan remanentes, es la remi- niscencia del eterno vado que nos afronta en el rostro ajeno. Primordial acompañar el inquirir a parcir y con el otro. Hay otro como sujeto, pero no sólo como sujeto, sino como posibilidad de concebirlo como algo, como otro, en búsqueda de un pleno reconocimiento y la misma búsqueda es el proceso mutuo de inquirir, relación, interno, externo, condiciones sociales, económicas, políticas que concretizan esta linealidad desplegada en esporas que muestran su cara más concreta cuando lo traslucimos con nuestro vacío, con nuestros vacíos, esa sombra de los a prioris, de postulados, de lógicas que nos preñan el sentido. Subordinados al discurso hemos domado el hablar a parcir de la cosa, de creer que la cosa es y la palabra lo habla, lo representa (no discutiremos eso por ahora), necesitamos plantearnos la posibilidad ya enunciada; el proceso, el entre, la intersubjetividad. Más que eso, la transubjetividad, a través de la otra subjetividad. Rostro a rostro, palabra a palabra, pregunta a pregunta, inquisidor anee inquisidor, vacío frente a vacío y sólo una nada intangible pero conducto, pero viaducto, pero vía por donde, de donde se esparcen los saberes que chocan en escas materialidades llamadas individuos. Dicen: nadie libera a nadie, nos liberamos en comunión. Inquiero: frases no hacen, inquirir no es parafrasear; frases rigidizan, simplifican, caponean. Nosotros inquisidores, nos reconocemos con la eterna cicatrización por el vacío que fue el germen del intento de darnos un sentido. Y estos se han convertido en ficción con efectos en nuestro sentir, sin embargo. Y lo son porque nos coman de los prometeos no terminados de exponer. Nuestro más valioso objeto, el discurso es nuestro dios anee el cual bajamos la cabeza. Los saberes se cuidan, se(nos) explotan, se(nos) encierran. Sus fronteras son nuestros miembros segmentados. Y somos nosotros perros guard ianes por cobardía a intentar subjecivarnos no hacia el solitario inquisidor o inquisidora, sino la práctica ínter y transubj etiva que coma el entre como el campo de batalla. �EN CONSTRUCCIÓN El otro, el cuidado de sí (vado), la irrupción reino de quien perdura en certidumbres calladas del coraje de inquirir. Porque la subjetividad no es posible pensarla sin política. por la mano ajena que te hizo pusilánime. Consecuentemente, el deshilar y el inquirir requiere un trabajo de coda la vida, la artesanía de constituir las herramientas para labrar el espacio de la subjetividad, la política, los entres, los vínculos y las relaciones; trabajo de toda la vida. POLÍTICA Y SUBJETIVIDAD Es tangible que lo macro se impone anee el ojo acostumbrado a los grandes eventos, a lo enorme y ostentoso. Mientras, el dolor está supeditado al confesionario y al diván. Por supuesto que lo macro está, se vive y se fragmenta y carcome la existencia. No hay lugar al vacío. Es el sentido. Como romper el hilo: sutil. Puedes pensar el actuar pasivo, sin espectador, sin receptor. Lo normal es lo deseado, lo normal y las figuras rígidas de la subordinación al logos, al discurso y sus pliegues que recaen en nuestros intentos de d ar cuenta de nosotros mismos. El peligro de lastimar la idea de uno mismo si seguimos inquiriendo y entonces que la cobardía sea el Referencias de imágenes: (Pinmra de reunión de hombm].(s.f.). Recuperado de hrcp://4. bp.blogspor.com/GHmf8Vy7AQY/ UkBc39EFuMI/AAAAAAAAAyw/zQi2nQn7w4M/s1600/Karl+Marx+&+Friedrich+Engels+en+l a+imprenca+de+la+Rheinische+Zeimng,+Colonia++Museo+Marx+ &+Engels,+Mosc'6C3%BA+%E2%9C%86+E.+Chapiro+'6C2%A9+ %C3%91%C3%Alngara+Marx:ipg (Fo,ografía de eres mujere5 en calle].(s.f.). Recuperado de hrrp://3.bp.blogspoc.com/v3zosPTpqsQ(TeC_YVC3251/ AAA AAAAABiw/ 3Glo2haryVA/sl600/laplaya:ipg (Fo,ografía de marcha].(s.f.). 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Actualmente los los gringos «that's a good looking kidney what you have in there», algo así como que «ese es un riñón muy chulo», dirían los regios. Los pliegues del cuerpo van mostrando cada vez, yendo más hacía donde mismo, algo real. Dicho de otra manera y sin redundar, el cuerpo es una superficie y no una p rofundidad, si uno despliega codas sus paletas se encontrará con la misma resolución que el búho del comercial d io al niño que mordió el cenero de la rica paleta. O sea que ya ce lo acabaste desde donde empieza por que el cuerpo también termina donde empieza: en la nada. Más interesante que el cuerpo como pliegue es el cuerpo de los clasificados. Aquellos pobres que han caído en las garras de un patólogo con dos dedos de frente y un libro en el buró. Esos radicales del sistema de salud son un fino ejemplo de que el cuerpo es un atravieso; se les .. . nuestro cuerpo está hecho por p liegues, de pliegues desplegables que muestran la finita dimen~ sión del cuerpo.» psicólogos siguen dividiendo cuerpo y mente para poder delimitar al campo de estudio psicológico con la biología y la psiquiatría (que es solamente una y no dos, a propósito de algunos autores que erigen otra psiquiatría), también hay quienes han encontrado la tranquilidad en estudiar una parte del todo. Para otros psicólogos el cuerpo es solamente un depósito de influjos inconscientes que se tramitan de manera corporal, por ello el cuerpo lo «resiente» y la gente se vuelve «histérica», y por ello tiene máxima conexión con la mente. Considero pertinente que incluyamos las aportaciones anteriores como históricas y cimientos para poder darle lugar al cuerpo en el campo de lo subjetivo; sin embargo estos p recursores no ensayan sobre lo real del cuerpo dentro de sus materias de estudio. El cuerpo humano está abordado en un sinfín de definiciones; sin embargo, para darle la acepción precisa tomaré aquella que define al cuerpo como un pliegue. O sea que nuestro cuerpo esta hecho por pliegues, de pliegues desplegables que muestran la finita dimensión del cuerpo.También hay que considerar al cuerpo desplegable en su mejor cara, con el fin de tomar otra idea sobre lo interno y lo externo. Dicho de otro modo, lo que sigue desplegándose después �PSICOANALIZARTE atraviesa fulanito de tal con una enfermedad y, burocráticamente hablando, esa enfermedad está contando tiempo en la papelería y méritos del currículo de la experiencia. Tal es el caso de muchos lugares de salud en donde sabrá qué se hace, porque pretenden adecuar lo real del tiempo en el cuerpo a los procedimientos burocráticos, o sea que se inventan una enfermedad para el paciente con el fin de internarlo o curarlo más rápido. Es curioso como muchos de esos pacientes que no están enfermos, se enferman y se curan ¿Qué tipo de dispositivo subjetivo o mental está operando en ellos? Los clasificados entonces son una agrupación de personas que tienen nombre, edad, trabajo e hijos; pero dejémoslo en que tienen un nombre que pasa de ser fulanito de tal a «el psicótico», «la anoréxica», «el autista», «la híper-activa», y de esa manera el sujeto se ve envuelto en un disfraz que le permite mostrarse ante el mundo como ésta u otra clasificación. De acá se desprenden varios hilos: 1) la clasificación diagnostica y tiene repercusión en un sujeto social, y 2) la psicosis, ¿Tiene cuerpo~ De manera que me decidiré por el número uno, porque el preclasificado integra su cuerpo a un grupo social con el gusto de convertirse en un clasificado, mientras que el lunático no tiene clasificación es un preclasificado por la muchedumbre, es a quien se le acuña la clasificación hecha por el doctor psiquiatra o el doctor psicólogo y, sin embargo, la psicosis es el real del cuerpo en su nimiedad, en su estado de nada; en este campo, el otro a cargo puede vislumbrar belleza o tragedia sin igual o simplemente los pliegues desplegados de un cuerpo hecho a pedazos como el de muchos, como el de nadie, como el de codos, con un orden singular. Esca manera de meter el cuerpo con un nombre o una clasificación es una distinción con la psicosis, el sttjeco psicótico no busca un nombre ni una clasificación, es nombrado y clasificado. Podemos dar carcajadas porque al sujeto no le interesa de cual forma, le es igual. En la neurosis buscamos lo opuesto, las reuniones sociales son un interminable giro en una ruleta de calificativos. Las maneras de nombrar a un cuerpo son ilimitadas, a diferencia de los pliegues que tienen un final material, los nombres del hombre son infinitos. Re ferencias de imágenes: [Fotografi2 de esculmra].{s.f.). Recuperado de hrtp://siroco-encuenrrosyamistad.blogspot.mx/ 2013/06/el-david-de-gerardo-madrigal.html [Fotografía de cuerpo plascilicado].(s.f.}. Recuperado de hrtp:/ / ftic. kr/p/3KQodc �ÜE MENDIGOS Y PRÍNCIPES Por Iván Guerrero Vidales Igv.ivan8@gmail.com D esde este planteamiento se logra sobrepasar la limitación reduccionisca del dualismo menee-cuerpo y se acepta un enfoque mulcidimensional y complejo sobre la realidad (Morín, 2001, en Lemos, Restrepo y Richard, 2008), mucho más compatible con la idea que cenemos hoy en día referente a las ciencias humanistas; también permite la posibilidad de que los fenómenos sean encendidos relativamente, es decir, que a parcir de una realidad objetiva, se desprenda la subjetividad recargada de percepciones, comportamientos y emociones. << Hablar de psicosomática nos hace vol- ver a los orígenes del ser humano para recordar que nuestros antepasados ya suponían que en la enfermedad coexisten elementos espirituales (psique) y terrenales (soma). Inicialmente considerados como elementos o realidades incompatibles, la discusión se extendió al dualismo cartesiano, hasta llegar a una integración totalizadora de un mismo fenómeno: la enfermedad revisada y entendida mediante un enfoque biopsicosocial.» Adicionalmente, la integración de sistemas biológicos, psicológicos y sociales permite encender la enfermedad como un proceso que ocurre a raíz de la interacción total entre la persona y el mundo que le rodea, en el cual emplea numerosos recursos para auto-organizarse en un mundo que tiende al orden y al caos, a la salud y a la enfermedad. En esca conjugación, se combinan elementos objetivos, como las condiciones de vida, el nivel educativo, el empleo; y por otra parte elementos de la experiencia subjetiva, como por ejemplo, la percepción que se tiene sobre el propio estatus socio-económico, es decir, responder a la interrogante de: 2Cómo me siento en la posición laboral que ocupo frente a la posición de mi compañero? o 2Qué can justo es mi sueldo?, ,Es suficiente para alcanzar una vida plena?, 2Qué necesito?, 2Qué me hace falca: Sólo por mencionar algunas cuestiones. Volviendo al tema, de los múltiples resultados de la interrelación biopsicosocial hay uno que distingo del resto: el estatus socio-económico (ESE). Por esta línea de atención se han desarrollado investigaciones que buscan determinar el modo en que el estatus, la jerarquía social, influyen en la salud de las personas. La diversidad implica, definitivamente, desigualdad. Así, de mendigos a príncipes, ,quién enferma más? Comenzando por la infancia, las circunstancias que se experimentan en los primeros �OUID: DE M ENDIGOS Y PRÍNCIPES ailos, por ejemplo, las condiciones de vida, el civas; 3) Ocupaciones de servicios, y 4) Obreros ingreso familiar, la educación parental y el (Cutler et. al, 2008). empleo, tienen un valor crucial en la determiAsí mismo, se ha determinado que en los nación del estatus socio-económico y la salud niveles socio-económicos más bajos, son más en la adultez (Aber, Bennet, Conley y Li, 1997; comunes las fuentes de un cierto tipo de estrés Gissler, Rahkonen,Jarvelin y Hemminki, 1998; tóxico (encendido como nocivo para la salud) a Nelson, 1992; Robercs y Power, 1996; citados través de problemáticas familiares, los problemas en Cohen et al., 2004), principalmente a través de trabajo, el desalojo, la violencia, la muerte prede la exposición a ambientes físicos y sociales matura de las personas amadas; los ambientes adadversos, mala nutrición, dietas altas en grasa, versos como espacios habicacionales abarrotados, calles ruidosas, aire contaminado, altos niveles abuso de sustancias, pocas prácticas saludables (Lynch, Kaplan y Salonen, 1997, en Cohen et de violencia, exposición a drogas ilegales y habitaciones de calidad inferior; aislamiento social, al., 2004), falta de acceso a la atención médica y estrés crónico. redes sociales dispersas y menos individuos que Estos mismos autores citados en el párrafo puedan proveer soporte material y emocional; anterior mencionan en su estudio, en donde la sensibilidad intensificada hacia la amenaza expusieron a los participantes de diverso estadebido a la exposición repetitiva hacia ambientes tus socio-económico a ciertos rinovirus, haber amenazantes, lo cual incrementa la posibilidad encontrado que menores años de posesión de de respuestas fisiológicas (Adler et, al, 2007) . un hogar se asocia con dos l 2 3 4 5 Estatus Social, ambiental, Psicológico y F1s1ológico procesos involucrados en el Sociodemografico socloeconóm1co médico comporta mental desarrollo de enfermedades clínicas: mayor infección y mayor expresión de enfermedad. Según el estudio, el riesgo Educación de desarrollar un resfriado coIngreso mún decrecía conforme iba en Ocupación Caracteristicas aumento el número de años en residenciales ca,diovascular Riqueza familiar Di.sttés psicológico que los participantes reporta- Edad Ambiente Inmunidad ESE perobido Factores de ocupacional ban que sus padres habían sido Grupo étnico pel'sonalldad Muscula, Ascenso económjco Sopotte social poseedores de una casa propia Género Comportamientos Endócrino ESE en la infancia pro-salud Jerarquía social/ (Cohen et al., 2004) . Localidad profesional Altura Po,;csJol'\.Qs Comport amientos Otro factor objetivo del ormateriales que da"an a la salud Acce!.O a seguridad Peso social den socio-económico es la eduPracticas de intercambio cación, que según han referido Distribución del algunos autores, personas con íngreso nacional más de 16 años de escolaridad tienen sustancialmente menores casas de mortalidad que aquellos con menos de 8 años de escolaridad (Cutler, De este modo, la idea central es que el nivel socio-económico abarca diversas dimensiones LLeras-Muney y Vogl, 2008). En el tema de la ocupación laboral, la casa (Figura 1), entre mayor escasez de oportunidade mortalidad parece incrementarse por cada des, menores las necesidades satisfechas y por rango ocupacional menor, siendo del más aleo al canto mayor producción de estrés psicosocial, dando como resultado un deterioro de la samás bajo las siguientes ocupaciones: 1) Ocupaciones gerenciales, ejecutivas y profesionales; 2) lud (Brunner y Marmot, 1999; Wilkinson, 1999, Ocupaciones técnicas, de ventas y administraen Cuder ec. al, 2008). En este punto entra en 6 Resultados Salud y enfermedad �OUID: DE MENDIGOS Y PRÍNCIPES juego la cuestión subjetiva de codo fenómeno. Hilando ideas, no se puede considerar sólo la situación per se, sino cómo vivo esa situación y si la puedo enfrentar. La vida pende del h ilo que define si va hacia la salud o hacia la enfermedad, es el caos de esca inseguridad lo que ocasiona estrés; por lo tanto, una persona se siente escresada cuando una situación determinada es percibida como una amenaza y que, además, no cuenca con los recursos (físicos, psicológicos, sociales, materiales, etc.) necesarios para resolverla de forma adecuada, o al menos inmediatamente. En el caso de las personas de bajo estatus socio-económico, su nivel de vulnerabilidad es elevado. Al no contar con recursos monetarios suficientes, es altamente complicado hacer frente a las amenazas personales y sociales que les rodea. La exposición prolongada a este tipo de estrés, en adición a la agitación crónica, es lo que origina que los sistemas inmunológicos se vean afectados y sobrevengan las enfermedades físicas. Recordando a Maslow, de todas las necesidades enliscadas en su diagrama piramidal, es posible que escas personas experimenten continuamente dificulcades que a la larga se conviertan en agentes tóxicos que van acumulándose, reduciendo la sensación de bienestar personal y por tanto, deteriorando la salud. Resulta aún más peligrosa la posibilidad de que esto se convier ta en un círculo, dado que familias de estatus socio-económico bajo se enfrentan a situaciones cada vez más adversas, a la par de menores oportunidades de solventar los infortunios. Para un príncipe las exigencias de la vida se perciben como oportunidades, muy de acuerdo con una actitud de autor realización; pero para un mendigo, las exigencias son estorbos, son una amenaza más. Por consecuencia, a menor estatus socio-económico, mayor estrés, mayor riesgo de contraer enfermedades y a la larga, peor salud, lo que conlleva a un ciclo de toxicidad de donde es difícil desprenderse. Para romper la condena de desdicha, quizá haga falca retomar la idea de Mark T wain; no hace �OU ID: DE M ENDIGOS Y PRÍNCIPES falca que el mendigo sea confundido por un príncipe, más bien, me parece que hace falca que el mendigo se crea príncipe, claro está, con las complicaciones que trae consigo tal osadía. Researcb Network on Socioeconomic Starus and Healrb. Retrieved from www.macses.ucsf.edu/downloads/Reacbin¡,_for_a_Healtbier_ Life.pdf Anderson, N.B., & Arm.stead, C. A. (1995). Toward w,demanding the associarion of socioeconomic scarus and healrh: a new challenge for tbe biopsychosocial approach. Psycbosomatic Medicine, 57(3), 213,225. Recuperado desde brtp://www.psychosomaticmedicine.org/ content/57/3/213.full.pdf+btml Coben, S, Doyle, W. J., T urner, R. B.. Alper, C. M., &Skoner, D. P. (2004). Cbildhood socioeconomic starus and hose resistance to infectious Ulness in adulthood. Ps¡-cbosomaric Medicine, 66(4), 553-558. 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Pensando en eso me atrevo a compartirles algunos puntos que hubiera gustado escuchar al terminar mis estudios de licenciatura y que a través de errores y aciertos que he tratado de convertir en experiencias les escribo, esto es para ustedes. E << Busquen el cómo sí. Es muy simple encontrar las necesidades o carencias del lugar en donde se encuentren, pero la vida laboral y también la personal va más allá de exigir y pedir•.• » Busquen el cómo sí. Es muy simple encontrar las necesidades o carencias del lugar en donde se encuentren, pero la vida laboral y también la personal va más allá de exigir y pedir, o en el peor de los casos de quejarse, es por eso que tendrán que sacar su creatividad e ingenio para reunirlo con el conocimiento y buscar siempre el cómo sí se puede hacer algo en base a lo poco o mucho que se tiene, sean propositivos, desarrollen formas de trabajar, anímense a crear proyectos y abrir nuevos caminos para la aplicación de la psicología, consideren que no codo está escrito y hay un mundo por conocer. Usen los libros a su favor y no en contra. Corremos el riesgo de pasar la vida encerrados en la biblioteca y nos olvidamos de hablar y sobre codo de escuchar a las personas, nuestro trabajo no se basa en quién ha leído más libros o en quién cita o parafrasea a un determinado autor, tampoco se trata de usar frases rimbombantes que sólo enreda al que nos traca de encender, usen los libros a su favor, úsenlos para crecer y atreverse a intentar, etúden de no caer en la idea de que hasta que lea determinado libro o hasta que estudie tal cosa empezaré a creer que sé lo que tengo que hacer. Generen el trabajo en equipo. Hoy en día el trabajo multidisciplinario es una necesidad, es vital aprender a trabajar con otros psicólogos, con médicos de distintas especialidades, conozcan y empápense de la vocación de servicio del personal de enfermería. Aunque se considera que el trabajo del psicólogo es solitario y se desempeña dentro de cuatro paredes, en realidad va más allá de eso, formamos parre de una comunidad que tiene mucho que aportar, existen tantas necesidades cotidianas que requieren que estemos preparados para hacer un buen trabajo. Hagan más de lo necesario. Traten de sobresalir en lo que sea que hagan, eviten la mediocridad de hacer sólo lo que se pide y cumplir �ENTRE MEMORIAS Y LOC U RA solamente, busquen hacer más de lo normal, eso no implica desgastarse, sólo se trata de comprometerse y dedicarse a hacer lo mejor posible buscando superarse a sí mismo, les aseguro que la satisfacción los impulsará a buscar cada vez más. Sean confiables. Desde la manera o fundamento teórico en que entiendan el concepto de confianza, creo que no hay nada más importante en nuestro trabajo que generar el ambiente necesario y transmitirle a nuestro paciente que está en confianza. Compartan su experiencia. Todo lo que hagan considérenlo valioso, pero no se lo queden, nada nos daría más gusto como maestros o supervisores que el verlos regresar a nuestra facultad y conocer, pero sobre todo aprender de su trabajo. Disfruten sus logros y aprendan de los momentos difíciles, construyan su propia identidad como profesionista que concuerde y genere satisfacción a su persona, busquen abrir sus propios caminos, recorran por donde nadie ha ido y lleven en aleo su profesión, identifiquen cuando estar en el mismo lugar se convierte en una limitance que hace que el crecimiento sea engañoso, no se estanquen y como a algunos les pude decir: ojalá que un día nos encontremos en la cima, querrá decir que ustedes han llegado, querrá decir que yo también lo conseguí. Referencias de imágenes: [Fotografía de hombre viendo la cuidad].(s.f.}. Recuperado de hrtp:// www.evoillution.com/discance._ online_learning/reading.-rh~1ooc..cea.- leaves/ �TALLER DE RE CURSOSY ESTRATEGIAS 1 PARA MANEJ O IDEL 1 ESTRÉS Control a t u Estrés, Vive Mejor ,.._;~ .. Ceñtro Mexloa.110 d~ Ptiicottauma1ologia• Uuic Cavazos Ooroo-a ., O.esarroUar habiJidades de ¿Alg.una véz te has sentido abrumado por no que se refleje en una mejora en las relacronés familia.res y laborales .,,. Disponer de mayor energ,a para el Auto-éontrol y Auto-re.gular:::ión. " Incrementar el bienestar personal tQner control sobre tu nivel dQ estrés? El manejo del est:r,é.s es la capacidad de reducir el estrés de forma el<itosa, El rnanejo del estr.és es especialmente aplicado con el propósito de mejorar nuestro funcíonamiento diario y nuestro nivel de calidad de vida. OBJETIVOS: .; Oesarroflar 20Tecnicas para la disminución def estrés provocado por las sítuadones de la vida cotidiana. .; Desarrollar habiridades interpersonales, .; Mejorar l a comunicación TALLER DE 20 SESIIÉ>NES SESIÓN TODOS LOS JUEVES CON DURACIÓN DE l HORA DElOA 11AMÓ6A 7PM logro de metas y objet 1iv os personales. BENEFICIOS: Al final del Curso el partkipante logrará: ~ Autoeonfiari:za personal • Descubrir y utmzar nuevos r&cu,sos personales ► Incrementar la creati vidad ► Mejorar la saJ1Jd física y emocional t Cambia, sistema de <:reendas negativas ► Vivir y disfrutar el Aquí y Ahora CO-STOP-OR SESJÓN $200 www.centrom,e xicanodepsicotraumatologia.com Estamos úbicados en José L. Garza 2815. Col. Chepevera. Monterrey. Nuevo León. Informes e Inscripciones Tels (81) 8347;3105, Y 8348.6885 �LA REVISTA SUI GENERIS DE LA FACULTAD DE PSICOLOGÍA DE LA UANL y LA REVISTA LÚDICA PUBLICACIÓN DE GUATEMALA HACEN DE SU CONOCIMIENTO EL ACUERDO MUTUO DE COLABORACIÓN, EN EL CUAL SE INTERCAMBIARÁN TEXTOS DE AMBAS UNIVERS IDADES CON EL FIN DE ENRIQ!JECER EL CONTENIDO EDITORIAL Y COMPART IR LA DIVERSIDAD DE PERSPECTIVAS DE PSICOANÁLISIS. SE PUEDE CONSU LTAR EN LA PÁGlNA W WW.REV ISTA LU DICA .COM Y LA DlRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNlCO ES INFO@REV ISTALUDICA .COM MÁS INFORMACIÓN SOBRE LÚDICA: Lúdica es una revista virtual que surge como un espacio para el intercambio de ideas y conocimientos psicoanalíticos estimulando propuestas novedosas que jueguen con las clásicas fundamentales del psicoanálisis. Reconociendo los alcances de los diversos enfoques psicoanalíticos, se abre este espacio para complementar las diversas perspectivas que componen este campo, brindando mayor riqueza al quehacer clínico al estimular nuevas inquietudes y nuevos senderos en la práctica clínica. En estas páginas fundamos un lugar de respeto y diálogo para las distintas teorías psicoanalíticas con el objetivo de inaugurar un nuevo espacio psíquico convergente pai-a quien acuda a su lectura. Lúdica � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Suigeneris sui generis Description An account of the resource Revista de la Facultad de Psicología de la UANL. Publicada bimestralmente. Contiene artículos de investigación, opinión y noticias sobre psicología, salud mental, cultura, etcétera. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme Suigeneris sui generis Año de publicación El año cuando se publico 2013-2014 Año Año de la revista (Año 1, Año 2) No es es año de publicación. 6 Número Número de la revista 28 Mes de publicación Mes cuando se publicó Diciembre-Enero Bimestral Día Día del mes de la publicación 1 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1754036&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Suigeneris Sui generis, 2014, Año 6, No 28, Diciembre-Enero Subject The topic of the resource Psicología Salud mental Investigación Cultura Psicodiagnóstico Creator An entity primarily responsible for making the resource Téllez López, Arnoldo, Director Description An account of the resource Revista de la Facultad de Psicología de la UANL. Publicada bimestralmente. Contiene artículos de investigación, opinión y noticias sobre psicología, salud mental, cultura, etcétera. Publisher An entity responsible for making the resource available Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Psicología Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Méndez Castillo, Omar, Editor Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 01/12/2013 Type The nature or genre of the resource Revista Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2016659 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Universitario Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant Monterrey, N.L., (México) Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Cáncer Filosofía Foucault Psicología Psicosomática Trastornos