https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3325/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._14._Julio._2000200026ocr.pdf c038b38a04b661c614dd1d73d5eabf80 PDF Text Text TOMO xxm. 31 MÉXIOO, JULIO 1908. DE NÓM.14. LA ESCUELA DE MEDICINA. PERIÓDICO DEDICADO A LAS CIENCIAS M:mDICAS FUNDADO EN 1878_ OONDIOIONES. OOllDIOIOlll'ES. &te periódico se publica los d!as 15 y tlltimo ue cada mes en cuadernos de 2f páginas, con forro de color y en buen Jlll· pel, siendo el preciodesubsonpci6n anual el de ,eis pell?s to MéJ:ico y •ieto cin-, cueuta en los.Estados que se pagarán pr&, OrtS msaruenteporou1nr1mlj>ltreaadelantados 1 ' . No se admite~ sub.oriptores por menor! tiempo de un ano. que es lo que corres· poude i 1J!1 t.omo. Para el extranjero $3.00 ~ Jl2_1'BDO. BEDAC'l:'OBES: Se publican interoaladu en el teJ:to, 1&11 ilustraciones c¡ue l!elln necesarias. Se reclhen subeoripoioneaen la RedaoDr. Adrmn de Garay, olón, onllo de'León mim. ,. . . Los pedidoa_d~ \a Capital J ~e. loa EaAngel Gmño• Porfino Parra, F' Zírrtn lados de!Jen dirif!'\Tlie aJ Adm1ruatrador "'"b-J g1ineral:;r. Dr EduardoJoublanc, Apar, Qumdo y Zo~ieta, ta<lo 778, 6 i la misma Redacción. DIRECTOR, •. s. 1 Rafael Cama J Duid Ctrna. --~ :\ únmo, nelto8, coneata teDl&YO.. ..,.1_,_,--,--~--;::------::c-.,--::-,-.-,. Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc, calle de León nflln. 4, ó Apartado 778. Venenos de la alimentación y ateroma, POR. MAURlCIO LOEPER, Profesor agregado á. la Facultad de Medicina de París. 'fraduoitlo y arrogllldo para "La Escuela de Medicina." No es dudoso que ciertas lesiones orgánica.s tienen un origen digestivo y que un gran número de productos tóxicos siguen, para llegar á los tejidos, la vía gastro-intestinal. El sistema cardio-vascular es uno de los primeros en sufrir la acción irritante de dichos producto~, y con toda razón, se ha in~istido sobrA el papel de la alimentación en el desarrollo de ciertas arteriopatías; aunque, desgraciadamente, en lo que concierne, por lo menos á las arteritis crónicas y al ateroma, las conclusiones de los autores concuerdan rara ver., siendo preciso examinar cuálel'I son los alimentos más perjudiciales para las arterias y qué régimen es el más adecuado para. prevenir las lesiones. ••• Se pueden dividir las intoxicaciones alimenticias en 4 categorías: las que resultan de la acción nociva. propia de ciertos alimentos; las que son consecuencia de la alteración ó falsificación de éstos; las que proV1enen de su transformación ó de su putrefacción en el intestino y, en fin, aquellas á quienPs da nacimiento la asimilación y la desintegración en los tejidos de algunos prorluctos untritivos. Esta división es un poco esquemática y artificial, pero es flin embargo la más simple y también la más fácil de comprender. Permite colocar en la primera categoría las legumbres, los pescados, las carnes, las bebidas más comunes; en la segunrla, la caza, las conservas, las carnes en descomposición y alteradas; en una tercera, los productos Je putrefacción intestinal; en la cuarta y últim2, los derivados humorales, los desechos rle los tejidos, tales como: el ácido láetico, el úrico y quizá hasta la crea.tina, la creatinina, etc. P ara determinar la acción nociva de nn alimento ó de tal ó cual substancia definida que entra en su constitución, es indispensable recurrir á la experimentación y aún así, los datos que é~ta suministra no son, en toda su integridad, aplicables al hombre: el sistema vascular de los animales ele laboratorio no presenta ni la misma textura, ni reacciones absolutamente idénticas al del hombre, y su - UR. AUHlAN DE GARAY. Profesor de Anatomía Quirúrgica en la Escuela N. de Medicina y rle Higiene en la Escuela Normal de Profe1oraa, Médico del Hospital "J uárei," etc. Bl'IPBOULIHTA IKN V IRVGIA V VIAi'! lJRINARIAl'I. Mesa y aparatos especiales para embalsamamientos. - Hspecialidad para embalsamamient.os por un procedimiento particular y excelente. - A cualquiera hora se tiene listo todo lo neceurio para practicar un embalsamamiento. -Cura la,; estrecheces de la uretra, recto, esófago y útero por medio de la electrolisis, sin pP-ligro, ni cloroformo, rll.pidamente y sin dolor.-Tiene su Casa de Salud en la Calle de León núm. 4 41 �314 315 LA EsouELA DE MEDICINA. LA EsouELA DE MEDICINA. medio humoral es esencialmente distinto; los productos empleados en ellos son del toclo extraños á su alimentación habitual y, por lo tanto, más nocivos para su organismo; en fin, las dosis que se les puede inyectar son muy superiores á las que el organismo humano incorpora diariamente. Por consiguiente, si de estas investigaciones se derivan conclusiones prácticas, debemos guardarnos de atrihuírles un vafor absoluto. hemos buscado la acción del ácido málico ni del ácido tártrico; pero dando diariamente en estas últimas semR.nas, á conejos, 1 gramo de ácido cítrico hemos obtenido placas de ateroma. ••• Se sabe que ciertos autores consideran la carne como un poderoso factor de ateroma (Huchard:) esta opinión sería convincente si se pudiera sacar alguna conclusión de experiencias hechas en animales sometidos al régimen cárneo. Ahora, esta alimentación es tan anormal en el conejo y aún en el perro, que no nos atrevemos á tener en cuenta los resultados positivos que obtuvimos en un caso, en unión de Boveri. Ciertos principios contenidos en la carne parecen, sin embargo, tóxicos, particularmente el ácido fosfórico que se halla en proporción hasta de 15% en las cenizas de la carne de ternera y el ácido láctico ó sarcoláctico, ácidos que con mayor ó menor rapidez se producen en la carne muscular. Es permitido creer que estos ácidos pueden im¡:,resionar los vasos y en prueba de ello basta citar las bellas lesiones obtenidas por Fischer con el ácido fosfórico y las logradas por nosotros en experiencias personales ó en colaboración con Boveri, por medio del ácido láctico. Es difícil apreciar el papel de los productos alc&.loídicos contenidos en estado normal en las piezas de caza, los moluscos y aún algunos peces de los países orientales. La carne de animales muertos en plena fatiga muscular (jabalí, liebre, reno, etc.) es rica en substancias vasomotrices; igualmante lo es la de las almejas, los cangrejos, la langosta de mar, los esturiones y anchoas de Rusia. Así, pues, es muy verosímil que puedan estos alcaloides producir lesiones vasculares, como varios de ellos ocasionan lesiones esclerosas de la glándula hepática. La simpatía de un gran número de higienistas por el régimen vegetariano no se extiende á todos los vegetales. La mayor parte son seguramente inofensivos, algunos, por el contrario, son muy ricos en ácido oxálico, como el ruibarbo, la acedera, las espinacas (1.50 á 3.00%,) ya que no el tomate rehabilitado por el profesor Gautier. Ahora, el ácido oxálico es, aún á cortas dosis, un irritante de los vasos y hemos podido obtener con oxalatos lesiones ateromatosas muy pronunciadas en conejos habituados sin embargo, al régimen herbáceo. Es bien conocida la toxicidad de los hongos llamados venenosos: unos contienen un producto hemolítico, la falina; otros, una substancia vaso-motriz, la muscarina y múltiples resinoides. En nuestro país se les ha suprimido en la alimentación, pero ciertas poblaciones de Rusia los consumen en proporción bastante elevada. Sería interesante saber si estos individuos naturalmente inmunizados, presentan lesiones ateromatosas considerables; lo que hay de cierto es que hemos obtenido en el conejo, después de tres semanas de ingestión de hongos venenosos de la ei::pecie/ausse oronge, placas ateromatosas muy marcadaR. Indudablemente que los hongos comestibles no tienen la misma acción, pero la agaricina se encuentra en abundancia en el hongo bla.nco: es un producto vasomotor poderoso; hay más "la morilla" contiene ácido heloélico cuya acción tóxica es innegable. No puede decirse que los frutos sean peligrosos; pero la riqueza de algunos en ácido salicílico, en malatos, en fumaratos, tartratos, citratos, que elevan la acidez total á 0.20, 0.79 y aún á 0.90 y 1 gr. (cerezas, albaricoque, manza· na,) no permite considerarlos siempre como anodinos. El limón que, por su riqueza en ácido de 10.% ocupa el último escalón de la serie, el limón que tanto se ha recomendado en el reumatismo y la diátesis artrítica, no es, sin duda, ni tan eficaz ni tan inofensivo como á menudo se dice. No ANTIGUA BOTICA DE LEON. Nuevo surtido de alcaloides y su.s e&les.-Escrupuloeo cuidado en la preparación de recetas naeio· na.les y extranjeras. Propietario, A. Enciao.-Calle de León n? 9. (Frente i la Caaa de Salud del Dr. A. de Garay.) PROPE80B REMPONIIJA.BLE, A, BBTA.NCOlJRT, Quizá ciertas bebidas son nocivas, como la cidra, la parada, el vino, en razón del ácido cítrico, succínico, tártrico ó láctico que contienen. Puede también agregarse que son ricas en alcohol, pero ni Albertoni, Pisenti, Pie y Bonnamour, Feuilleé, Aubertin ni nosotros mismos hemos podido determinar ateroma con el alcohol, cuya importancia en clínica fué, por otra parte, negada por más de un autor. Cierto es que, en las bebidas no higiénicas, los aperitivos de toda clase, los bitters, etc., se han introduciJo esencias peligrosaR que pueden muy bien ser para los vasos, como para el sistema nerviosu y el t11bo digestivo, más nocivas que el mismo alcohol Los refinamientos culinarios son poco compatibles con la salud y les alimentos muy condimentados le son perjudiciales. Si el perifollo, el peregil, el clavo, la ca11ela, la nuez moscada son casi inofensivas, no puede decirse otro tanto del vinagre, de la mostaza, de la pimienta negra ó roja, de los pimientos y de las mixturas más ó menos complicadas que contienen substancias aromáticas muy enérgicas. H emos, con Ficai, administrado á nuestros conejoR pimienta negra, pimienta de bayena y pimiento rojo á la dosis de 1 á 2 gramos diarios ó cada dos días y de seis animales, dos presentaron lesiones bastante discretas con la pimienta roja, y otro& dos lesiones muy marcadas con el pimiento. Después de la adrenalina, el pimiento rojo es ciertamente uno de los factores más poderosos de ateroma arterial experimental. El trabajo intelectual exige de cuando en cuando algunos tónicos y excitantes pasajero¡¡ y se ha creído encontrarlos en el te,· el café, la kola, el maté. El valor nutritivo de estos productos, mal 1Iamados alimentos aromáticos, flS casi nulo y las substancias tónicas que contienen (cafeína, teina, cafeonas, esencias diversas,) como lo decía recientemente Gouget, son nocivas á dosis repetidas, siendo por lo tanto de lamentar que su uso se haya ger,eralizado tan rápidamente que ha llegado á ser para ciertos de nuestros contemporáneos una verdadern manía y por consiguiente una intoxicación más que cotidiana. La mayor parte de estos productos tienen una acción vascular, pero no está demostrado que puedan crear el ateroma (Lissauer;) en cambio, se encuentra juntos con ellos el ácido oxálico en proporción de 3 á 3. 75°/00 y hay qne recordar las lesiones tan características que hemos realizado en el animal con este ácido. El ácido oxálico existe también en el cacao (4°/00, ) pero el producto más característico del cacao es la teobromina; 100 partes de polvo encierran una proporción de esta substancia que varía de 0,65 á 2 gramos, según el lugar de origen y el modo de preparación. El choco1ate menos falsificado es naturalmente el que contiene más cacao y, por consecuencia, el más rico en teobromina. A nadie se le ocurrirá prohibir el chocolate que es un alimento de los más preciosos; pero la teobromina es también un veneno vascular y hemos obtenido lesiones típicas de ateroma inyectando al conejo acetato de teobromina. Al enumerar las substancias susceptibles de provocar irritaciones ó lesiones vasculares, hemos, á propóRito, omitido la mayor parte de las sales de potasa, magnr.sia, sosa, cal, etc. Entran en la composición de nuestros alimentos; pero, como ha hecho notar el profesor Rogar, sólo pueden ser tóxicas á dosis muy elevadas y únicamente en estas condiciones puede admitirse que la potasa, la sosa y la magnesia constituyan factores de ateroma, viniendo á comprobar esto las experiencias que en unión de Boveri hemos llevado á cabo y que dieron por resultado demostrar que una alimentación calcárea excesiva exagera notablemente las lesiones de ateroma experimental y que se pueden considerar la!! sales de cal, por lo menos, como agentes de irritación vascular. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profe~a 4.-México.-Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrumentos: todo lo que necesita el médico; todo lo necesario para el cuidado de loe enfermos. �316 LA EsouELA DE MEDIOIN A. LA E~CUE......A DE MEDICINA. 317 -- --- - - - ••• Los alimentos, cnalqniera que sea sa pt•ocedencia, debe1~ conc:~mirse frescos, toda vez que desde el momento en que d~jan de estarlo son mva1h<lo3 por bacte. . . rias de la putrefacción ó de la fermentac1ón. . La salazón, la salmuera, el ahuma<lo, no sn·ven smo para d1S1mnlar sus pro. piedades nocins. Las carnes blancas se conservan mal, la carne de ammales muertos en la ~aza es consumida casi siempre cuando ha sufrido ya un comienzo de putrefacc1ó.n (faisandéj) las conservas contiene_n frecuentemente, sobt:e _todo en :-;u centro, m1crobios nocivos; el pescado es ráp1damente preso d~ pa~as1tos de. todo orden, las almejas, las ostras más frescas pueden contener m1crob10s absorbulos en las aguas ~stancandas de criaderos mal vigilados. . . Los bacteriólogos han encontrado en todos estos ah~~ntos una gran yaneda<l ele elementos par11sitarios y los quimicos han puesto de mamfie~to l~ µr~senciade ptomaioas, leucomainas, alcaloides, ( mitilotoxina, ~iro-toxina, tnme~ilarnina) y ácidos ( oxálico láctico fiormico acético. ) De las experiencms ya mencionadas, se puede ' ' de estas sustancias . secun darias . no se eJerce . deducir 'que la toxicidad so lamen t e sobre el sistema nervioso, sino también sobre los vasos. .Agregaremos que, nutriendo conejos con carne de faisán alterada, hemos comprobado en uno de ellos un ateroma muy , evidente, al igual del obtenido por Boveri y d' Ama.to empleando carne eu descomposición. La~ harinas son medios bastante malos de cultivo para las bacterias; pero parecen, al contrario, ser bastante favorables para la pululación de parásitos más elevados. El más importante de todos es el claviceps purpurea, llamado también cornezuelo de centeno. Se sabe que, al lado de in.toxicll.cio~~s pasajeras, este hongo determrna tambien intoxicaciones crónicas, con fenómenos convulsivos ó gangrenosos durables Ciertos de estos accidentes pueden, según creemos, ser imputados á. lesiones arteriales. En efecto, con Boveri y ulteriormentfl en experiencias personales, hemos visto desarrollarse hE>rmosas lesiones de ateroma, y esto no solamente después de inyección intravenosa de ergotinina, sino después de ingestión cotidiana de maceración de cornezuelo, habiendo recientemen~ Thévenot obtenido resultados análogos. La humedad puede desarrollar en la harina otros parásitos y otros productos tóxicos de los cuales algunos son, ~egún Bonfield, bastante análogos á la muscariFig. l. Fig. 2. Fig. 3. 011; pero no se puede afirmar que constituFig. 1.-Ateroma obtenido con el ácido oxálico. yan venenos vasculares. ,! Fig. 2.-Ateroma obtenido con la maceración de hongos venenosos. Fig. 3.-Ateroma obtenido con fa pimienta. Se comprende que, para evitar la transformación ó la putrefacción de las bebi<las y alimentos, se hayan utilizado productos conservadores: el sublimado, el arsénico, el robrP, se Pncuentran en ciertos vinos, ciertas conservas; el bórax se utiliza también frecuentemente para impedir la alteración de la carne y del pescado; el vinagre y Pl queso de RoquAfort., son á menuilo coloreados con sales de co· brP; un gran número <lA vinos son enyesados con exceso ó al contrario, privados del sulfato de cal mediante la 11dición de sales tóxicas; la sidra y la cerveza son saliciladas; el ácido láctico y el oxálico mismo sirven para falsificiir bebidas; en fin, el plomo (crornato acetato) se emplea para aminorar su aci<le1, 6 para clarificarlas. Si se piensa que lai> aguas son contaminadas por el plomo rle las cañerías, la bt1bidas por· el plomo de los recipientPs de todo género que las contienE>n, los alimentos, las conservas alimenticias por el plomo de los cnzos y latas, etc., se pue<le con toda jnstiria, considerar este metal como Pl que con más frecuenc·ia se encnentra coruo origen <lP fas intoxir,aciones al_imenticias más latentPs y más cr6Fig. 4. Fig. 5. Fig. 6. mcas. Fig. 4.-Ateroma obtenido en la carne de faisán podriSe ignora cual es sobre los vasoi> do. . la acción de nn gl'an número de estas F1g. 5.-Ateroma obtenido con el ácido lác:ico. · · hl J Fig. 6.-Ateroma obtenido con dosis infinitesimales sn~tancrn¡¡; ~Pro f'S mnPga e. que os de adrenalina y de sales de ~al. ácidos y particularmente Al ámdo oxálico y el ácido lá~tico en nuestras experiencias personales, el plomo en las de BoinPt, de Gouget; clP Pie y Bonnn.mour, ele Boveri, de Feuilleé, Re han mostrado ser agentes poderosos de ateroma experimental. ••• En PI curso íle la transformación digestiva de los alimentos nacPn productos á los cualPs ciertas sustanc:as, en apariencia inofensivas, deben sus propiedacles tóxicas en ciArto modo secundarias. La gadina, la neurina, la neuridina, lll. mnscarina, los ácidos grasos, pueclPn franquear la barrera que les opo1rn normalmenfa1 la mucosa intestinal é impresionar el sistema vascular. Nutriendo conejos con carne, hemos visto aparecer en uno ele ellos signos manifiestos de enteritis: .,n la antopsía, el intestino prnsentaba numerosas ulceraciones y la aorta estaba extremadamente lesionada. Así> las alteraciones intestinalPs primitivas ó secundarias á una intoxicación cualquiera, parecen merecer un lugar en la etiología del ateroma. . Por .ºt~a. parte, en. ausencia dA toda ir:it~ción intestin~), ele toda propiedad t6x1~a pr1mlt1va, un al11nento puede dar nae1m1ento en los teJ1dos á una proporción consHlerable de desechos y á. productos más ó menos irritantes. En cierfas condiciones de alimentación, como lo ha hecho notar A. GautiAr, el azúcar produce en �318 LA EsouELA DE MEDICINA. el organismo ácido oxálico, lo cual explica. un caso de ateroma obtenido por nosot.ros mediante inyecciónes repetidas c1e glicosa; la!'! sustancias azoadas se transf?rman en creatina en creatinina, en ácidos fosfórico, láctico y sobre todo en ácido úrico. Esto suc~de particularmente con ci~rtas carnes, con la perdiz, los .seso;'> .c1e ternera, etc. y Sicard lo mi!'lmo que E. Br1ssau1l han hecho ver qne el ácido ur1co exagera not~blemente las lesiones de ateroma obtenidas en el conejo con <lébiles dosis <le adrenalina. ••• Se habrá notado que en todas las Axperiencias rPfericlas se ha hablado siempre ele ateroma y de calcificací6n y no de arteritiR ó cle inflamación arterial. No hemos com;idera1lo, en ningún moment?, la. esclerosis de. loR vasos y esto se de?e á que, en el animal sobre el cual experimentamos, la lesión comprobada fué s10mpre la calcificación de la túnica media. No insistiremos sobre el mecanismo que nos parece resiclir en tma irritación directa de las paredes vasculares. La ~ipótesis de una excitación dirPcta. de los n.ervios tróficoR de los vasos no es sostemble, puesto que el papel de la h1pertens1ón es tanto menos verosímil cuanto que muebos de estos productos Ron hipotensivoR: en fin es difícil hacer intervenir á título de factor intermediario, el hiperfuncionami:nto de las cápsulas suprarrenales que hemoR examinado siempre y sólo en un <'aso las hallam0fs hipertrofiada.!'\. Sustancias minerales, tales como el plomo; ácidos minerales y orgánicos como el clohídrico, el láctico, el oxálico y el úrico; alcaloides ó productos vegPtales como la pimienta, el pimiento, la teobromina; productos de fermentación microbiana ó parasitaria, bacterias, cornezuelo, etc., todas estas sustancias pueden ser introducidas en nuestro organismo en el curi-o de la alimentación diaria, ó desarrollarse en nuestro tubo digestivo y aún más tarclíamente en la intimidad de nuestros tejidos. Ciertamente que es iD?posible pronunciarse de una manera absoluta en favor ile la i,lenticlad ele reacciones de las arterias humanas y de las arterias del conejo; la textura y la composición química de unas y otras son, en efecto, muy diferentes; pero si el conejo ei- un animal reactivo en cualqniera clase de at.eroma, es tal vez, como, en unión ele Boveri, lo hemos sostenido, porque su coe6ciPnte cálcico es de 1,20 por lOOO en tanto qne el del hombre, en nuestras recientes dosificaciones, no pasa de 0,40. No es puPs inveroRímil que el hombre puecla adquirir una predisposición análoga cuanc1o la edad aumente la riqueza en cal de sus humores y tejidos: la cal vendría así á favorecer la acción de los productos tóxicos sobre las paredes arteria.les. Se olijetarfa que las ,losiR absorbidas por el hombre de venenos alimenticios no' son comparal.,les á las que el experimentador utiliza en el animal. El argumento es capital; pero lo que, á fuertes dosil'I, procluce en éste lesiones precoces, puede muy bien á pequeñas dosis repetidas dnrante largos años, crear en aquel lesiones análogas aunqu>1 más tardías. Uebe puel-l, al estal,lecer un régimeu alimenticio, tener en cuenta estas comprobaciones experimentales, prohibiendo extrictamente ciertos productos altArados ó falsificados y permitiendo el uso, á pequeñas dosis y de un moclo intermitente de aquellos tóxicos en sí, ó que dan origen en el ori.!anismo á sui-tancias tóxicas. Qui zá á alguno~ enfermos se deberá ordenar sólo pasta!>, harilll'ls y algunas lagumbres; pero sería rídiculo ser tan exigente con personas sa.lndables y en la imposibilicla.d en que se encuentra el higienista de prescribir el régimen at6xico ideal, debe contentarse con buscar los alimentos práctica, sino científica.mente, inofensivos. A pesar de estas precaucioues, el organismo vivo se intoxicará aún por el solo hecho de que vive, de que lucha, ele que se nutre. El ateroma no será vencido; pero PS indispensable, en la lenta y fatal intoxicación de la vida, ensayar por cuantos medios nos sea posible disminuir su frecuen cia, ó por lo menos, alejar la época en que se hatán sentir sus funestos efectos. LA ESOUELA DE MEDIOINA. 319 Los diversos aspectos de la medicina preventiva. POR EL DR. ENSUH. Jefe del servicio de Iligiene y de Medicina Preventiva de Schaerbeck.-Bélgica. La medicina se orienta cada día. más y más hacia la organización de la medicina preventiva. Por todas partes se establecen dispensarios contra la tuberculosis, consultorios para los niños lactantes, constantemente se discute, se prepara, se resuelve el nombramiento de médicos para las escuela~; se crean ligas para hacer frente á todas las plagas contagiosas, y en Francia, con el objeto de sintetizar estas diversas corrientes, háse constituído una vasta socit'dad, La Alianza de Higiene Social, que se esfuerza por unificar la lucha "en pro de la salud." Esta evolución de nuestras instituciones médicas, "esta inYersión c1el fundamento" de la medicina., no sólo tendrá la más feliz influencia en el bienestar del pueblo, sino que sentará las bases de los nuevos problemas de la patología ó cuan<lo menos nos obligará á monificar nuestra manera de concebirlos y estudiarlos. Tratemos de hacer más claro nuestro pensamiento, planteando algunos pro blemas que discute la medicina escolar. Tenemos un niño epiléptico. Su mal está constituído por esa epilepsia. ligera, nocturna, que no se exhibe con ningún cuadro dramático. Nosotros, médicos de escuela, estaremos obligados, cuando veamos á este niño, á verificar una completa investigación, á recoger todos los síntomas (molesten ó no al niño, hayan observado ó no los padres.) Estableci<lo el diagnós~ico, no prescribiremos ningún t rata.miento bromurado ó calmante, capaz de suprimir los síntomas del momento, pero que no afecten en lo menc,r la evolucción de la enfermedad; tendremos que constituírnos de alguna manera en el protector dA la salud del niño, apreciando no sólo el presentA, sino contemplando los posibles sufrimientos que le reserva el porvenir, de manera que, siguiendo de año en año la evolución de este caso y la de otros semejantes, habremos modificado seguramente nuestro juicio acerca de muchos casos de enfermedades nerviosas cuya comprensión es todavía tan obscura. Veamos otro caso, cuya naturaleza apenas intere:,;a á los médicos de hospital: queremos hablar de la cefalea de la mujer, de este mal que tan frecuentemente la aqueja, intolerabl.e á veces hasta el punto de hacerle odiosa la existencia. iPor qué no remontarse con esta paciente hasta la. escuela, para sorprender en su niñez os signos iniciales y la marcha de este ~íntoma doloroso, retirar de esta cefalea el elemento fatal, así como el elemento curable al que mome11táneamente nada podemos oroner y establecer en cada caso particular los factores dfl profilaxia y curaciónY Interrogad á las niñas de una. clase sup rior de la escuela primaria;. vereis que casi la. mitad de ellas acusan frecuentes do ores de cabeza á menudo calificados de jaqueca (la "verdadera" jaqueca parece presentarse rara vez.) La!:> preguntas se suceden. Por qué las una!'< son indemnes y por qué las otras pagan su tributo al dolorY. iL~s ~ismus sufrimif>ntos van á perdurar en la mujer adultaY Ah! Será necesario ehmmar las causas nasales, oftálruicaR, renales, de la cefalalgia. Las otras son más obscuras, más delicadas en su investigación, más difíciles de alejar. No importa! Hay ahí un problema de medicina preventiva cuyos datos es impo1·tante fijar. Si debemos cuidar á la mujer en el futuro, no olvidemos tampoco al hombre en el porvenir. Antonio Marro en el capítulo inicial de su libro: La pubertad en el hombre y en la mujer, muestra todo el interés que concedían los pueblos primitivos al problema de la preparación del hombre. En la actualidad, la acción social es notablemente inferior y bajo todo punto de vista insuficiente. La sociedad poco se interesa por la. transición de los jóvenes á la condición de ciudadanos. La única preparación es la educación militar. 1 , �320 LA LA EsouELA DE MEDICINA. La práctica de la medicina prevenfü·a tendrá un carácter de precisión superior 11 l ejercicio de la medicina curativa. Aquella tendrá necesidad de la acción positiva; en la curación de las enfermedades. la acción sugestiva desempeña un rol considerable. La organización seria de la inspección escolar, pondrá en transparencia problemas médicos muy interesantes. Recordamos con este motivo la importante declaración que hizo ante el Congreso de Higiene Escolar de Nuremberg, el profesor Cohn (de Breslau.) Después de haber examinado los diversos aspectos de la higiene de la vista, pregunta si, en caso de miopía, es necesario prescribir lentes más fuertes ó más débiles que los que corresponden al grado de refracción tlel ojo .... y no vacila en poner aquí un gran punto de interrogación . "Ei-ita cuestión no es de tan sencilla solución. Es, sin embargo, de la mayor importancia para la higienEl escolar: sólo en virtud de las numeroEias observaciones seguidas solire doscientos mil niños es que llegaremos, á conocer el principio según el cn11l deberemos prescribir los lentes Aquí pues, como en muchos problemas de terapéutica, nos inclinaremos ante la majestad de las cifras." 1Es neces11rio pesar, medir á los niñosY Se ha pretendido que era demasiado trabajo para obtener tan pocos resultados. ffista creencia es tal vez cierta y justificada, si se considera el trabajo que nos proporcionará la corrección del peso y la talla de un niño cuyo crecimiento se ha retardado. Y es tanto más cierta y justificada si reflexionamos en el estado actual ele las cosas. ¡Pero quien podría negar la importancia de conocer los datos relativos al peso y á la t11,lla. para. deducir de ellos el e::itado de salud de un niñoT Aquí se entra efectivamente en el dominio de la nutrición. Mucho se podría conseguir si se repartieran los alimentos según las necesidades fisiológicas de cada uno en particular. Las dificultades sociales no son razón suficiente para no proponer el problema planteado ya en Inglaterra. ¡De esta manera la medicina preventiva va á establecer ciertos problemas de una manera categóricaT ¡~o convendría á este respecto, que todos los que concurrimos á las escuelas, fuéramos en pos de eistas incógnitas; que nos las comunicásemos con toda la extensión de la obscuridad que tienen, y que, en nuestras reuniones, en nuestros congresos fijásemos los métodos de. exploraciónY ¿Por qué pues hay que dejar perdurar este deplorable hábito científico de no publicar sino lo positivo! ¡Üiertos puntos de interrogación, puestos en transparencia, no podrían tener en muchas circunstancias una. influencia bien evidente sobre el progreso científico y el bienestar de la humanidadY &La atrr,ósfera de duda, la conciencia. de lo desconocido, la crítica, no son los factores esenciales de la investigaciónT Este es el mot.ivo que nos induce á tratar de la cuestión de la respiración nasal y de algunos otro;; problemas de medicina preventiva en los escolares, no para aportar nuevos da.tos, sino con el objeto de mostrar los mal dibujados perfiles de ciertas materias que no han sido tratadas tampoco clara.mente por otras personas. Entremos desde luego en materia. ¿Es necesario recordar todos los transtornos que causan las frecuentes infecciones de la narizT Son las vegetaciones adenoi<les, las desviaciones de tabique, las rinitis <le todas clases, que producen los síntomas de la obstrucción nasal. Son en seguida las consecuencias de las inflamaciones naso-faríngeas: alteración de la voz, falso crnp, incontinencia nocturna de orina, asma refleja, ó también las desastrosas influencias que se presentan del lado del oído: otitis, absceso craneano, sordera, debilitamiento mental; por último, el debilitamiento de la salud general. ¡Qne importa! Desde que Mayer ha establecido el sindr,_1ma adenoideo, en su memorable trabajo de 187J ( Archiv for Ohrenheilkunde,) todo esto se ha escrito hasta la saciedad. Lo que nos detiene es la práctica social, la organización de la profilaxia. Ahora bien, numerosas investigaciones practicadas en las escuelas, han mos- 321 EsouELA DE MEDICINA.. trado cuan extendido estaba el mal en la infancia escolar. Hemos resumido igualmente en el cuadro adjunto, de otro lado imperfecto, (lo que no importa par11. el caso, como veremos más adelante,) los documentos que hemos podido recojer. No insistiremos por lo demás de un modo especial sobre estas estadísticas. Hay tal divergencia en los métodos empleados para establecerlas y de otro lado los síntomas observados son tan poco comparables, que á nuestro juicio no habrá acuerdo sobre este punto: la frecuencia de los transtornos del oído y de la respiración nashl en los escolares. Lo que perseguimos y lo que ante todo debemos perseguir es el fin práctico, ante el cual debemos abandonar en esta coyunturn el aspecto científico del problema. Buscar procedimientos complicados de audiometría, perseguir el tejido adenoideo en sus últimas trincheras, esforzarse en elaborar una estadística exacta de nasales insuficientes, son nobles anhelos científic'os. Pero, si nos mantenemos en este terreno, ¡no convendría. disipar 101:1 puntos obscuros, proponer las cuestiones, ave1·iguar la parte que le toca á lo desconocido y buscar unidos las vías por donde se podrá abordar y proclamar lo que los alemanes llaman la cuestión de combate (StreitfragenT) 1 Burger de otro lado, en un excelente artículo sobn, la estadística de las vegetaciones adenoides, ha mostrado juiciosamente los puntos débiles de estas cifras. Se publicará todavía indudab1emente el resultado de otras investigaciones, las que sarán quizás más precisas; siendo tal vez más comparables las cifras que les servirán de base. Es posible que lleguemos á obtener una estadística que muestre la influencia (muy probable) de los alimentos sobre el número de los adenoideos. Pern, dejemos esta faz antropol6gic11. de la cuestipn y véamos como debe organizar la medicina preventiva de las escuelas, la profilaxia. de los transtornos del oído y de la respiración nasal. En otros términos, consideremos la cuestión desde el pu!lto de vista. utilitario. Diremos desde este momento que, cuando el niño ingresa á la escuela., existe ya en gran parte el mal, muchos oídos han supurado, muchas narices han sido la fuente de rebeldes corizas, y como ni la nariz ni el oído son órganos bien estimados por la generalidad, no se tiene cuidado con tales pequeñeces, estos corizas y estas otitis Encontramos, en un interesante trabajo de la oficina de educación de Chica.go, un diagmma, en el cual Ma.c Millan 2 condensa los resultados de las investigaciones hechas sobre la. audición entre los escolares. El autor ha examinado 6, 729 alumnos. Los transtornos auditivos ha!\ sido clasifica.dos por edad. H e aquí los datos estadísticos que obtiene. Transtornos unilat,.,rales han sido comprobados en una. proporción de: 15. 2 16.- 22.36 17.29 14.71 15. 77 14.13 13.69 14.51 % en los alumnos de.•.. ___ .. ___ •. 6 á ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, " " " " " " " " 7 años. 7á 8 8á 9 9á.10 10 á 11 11 á 12 12 á 13 13 á 14 18 á 19 ,," " " " " " " ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, 1 Blll·ger.-De statistick der adenoiden gewassen (Amsterdan.) 9. Mac Millan.-Some resu lta of Hegring rests of Cbicago School children. An adress given at the Detroit meeting of the U. E. A. before the departruent of the Deaf, Blind and Feeble Minded children. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta CAila se encuentran siempre todos loa medfoament.oa y medicinas de patente modernos. 4 �322 LA EsouELA LA DE M.EDIOINA. Transtornos bilaterales han sido comprobados en una proporción de: 6.45 % en los alumnos de... • . . . . . • . • . . 6 á 6.97 ,, 8.52 ,, 7.02 ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, 7 años. . ., _. • • . . . . . . . 7 á 8 ,, . . . . . . . . . . . . . 8 á 9 ,, . . . . . . . . . . . . . 9 á l O ,, 6.35 ,, ,, ,, . . . . . . . . . . . . . 10 á 11 ,, 6.98 5.09 5.94 4.16 ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . ... . .. ... . . . . . . . . . . .. •. •. . ,, ,, ,, ,, 11 á 12 12 á 13 13 á 14 18 á 19 ,, ,, ,, "· Se ,e aquí que ya á la edad de seis años muchos oídos están atacados. 1.No se desprende de esto que el problema de profilaxin que debatimos no puede ser resuelto, si sólo limitamos nuestros esfuerzos á la higiene escolart &Y no es de toda evidencia que así como es necesario organizar lfl. higiene escolar, hay que pensar igualmente en los lactantes y en el niño que no ha franqueado aún el umbral del colegioT Actualmente organízanse por todas partes consultorios para lactantes; ampliamente abiertos á todas las mádres. Es ahí donde es necesario actuar, para ¡>roseguir la profilaxia de la sordera y de los transtornos de la. respiración nasal. Es .ahí donde es preciso mostrar la funesta influencia que puede tener un trivial coriza. Cuantas veces en nuestro consultorio, las madres sólo nos dicen: "mi hijo tose, tiene un constipado de pecho, le he puesto tintura de yodo, y mi médico le ha prescripto una poción." ¡Y mientras tanto el mal se desarrolla en el apara.to rino-faríngeo! Queda pues la grave cuestión de la alimentación que debe ser el objeto principal de la actividad en los consultorios para lactantes. Ahí debemos apreciar así mismo los síntomas iniciales de la insuficiencia respiratoria, y combatirla con todos los recursos de la medicina preventiva. Instruyamos al público sobre el particular, rep;,.ttiéndole con este fin el siguiente pliego de instrucciones: SERVICIO DE HIGIENE DE SCHAERBECK. INSPECCIÓN DE LAS ESCUELAS, Instrucciones sobre la respiraci6n nasal. I. Respirar bien por la nariz, es una de las condiciones esenciales de la salud. II. Si vuestro hijo respira con ''la boca siempre abierta," no crea.is que esto sea una cosa natural; que esto debe ser así. En este caso debeis acudir á un médico, y preguntarle por qué vuestro hijo no respira por la nariz. III. Diversas causas pueden impedir á vuestro hijo que respire por la nariz. Es posible que tenga un coriza cr6nico, ó que un p6lipo ob~truya la nariz; ó también que sus amígdalas estén muy hinchadas, ó que su garganta esté cerrada por vegetaciones adenoides (lo que comunmente se llaman pólipos;) puede suceder todavía que el tabique de la nariz esté desviado é hipertrofiado, y que se oponga igualmente al pasaje del aire. Sucede en fin-aunqne raramente-que los niños también tengan la boca abierta sin razón. IV. Id entonces á casa de un médico para que os ilustre acerca de punto tan importante. El aire es lo más indispensable para la vida; es neceeario que nos lo podamos procurar sin dificultad, que estén libres sus vías naturales de acceso hacia el pulmón. Y sus vías naturales de acceso son las cavidades nasales: ahí se recalienta, ahí se purifica, ahí se vuelve expedito para cumplir su rol vital en los pulmones. V. El niño que, en lugar de respirar por la nariz, rei;pira por la boca, ronca .J!:SOUELA DE MEDIOINA. 323 en la noche: su gargantll. se deseca, y, sin contar lo que hay de desagradable en esta sensación, está predispuesto por eso á las anginas, á las faringitis, á las laringitis. VI. Pero este inconveniente es muy pequeño, en comparación de los demás transtornos que amenazan al niño que respira difícilmente por la nariz. Puede estll.r sujeto al asma, al coriza, á las supuraciones del oído, á la sordera. Se vuelve sordo por la nariz. VII. No sólo oye menos el niño que respira difícilmente por la nariz, no sólo está amenazada su salud, sino que sus progresos intelectuales se ven á menudo retardados VIII. Preocupaos pues de la importancia de una buena respiración por la nariz¡ no consideréis nn cori1.a como una cosa natural, y no permitáis que persista durante semanas y aún años sin intentar nada contra él. IX. Enseñad también á vuestro hijo á sonarse bien. Para sonarse bien, es necesario taparse una ventana de la nariz y no las dos á la vez. Que los servicios de higiene, hagan pues sentir su acción hasta la cuna, y entonces se obtendrán resultados. La comuna de Schaerbeck (7,000 habitantes) ha admitido este principio y recientemente ha a<loptado un plan de organización de la medicina pl'0ventiva de la infancia, cuyos datos están condensados en el cuadro adjunto. Servicio de medicina preventiva. Jefe del servicio; el médico de la comuna ................ ..... . . A.-Lactantes: Consultorio para lactantes. ...... .. ..... ... } Vacunaciones.................. - - .... · · · · U éd' d · to Obra de la leche.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n m ico a JUn · Análisis de la leche ........ . .... ........ . Verificación de los nacimientos.... ......... JD 'd' . á las madres ............... . os me lCOS •••••• I nst rucc1ones Verificación de las defunciones .. ........... J D éd' , fan t'1l •• OS m lCOS •••• •• . , I nves t 1gac1ones sobre l a mort alid ad m 4,500 fr. 500 fr. 4,400 fr. 1,400 fr. B~-Infancia preescolar: En el estudio. C.-Infancia escolar: Un adjunto otorinolaringologista. . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . 1,200 fr. Un adjunto oculista......................................... 1,000,, Un adjunto dentista... .. .................... . .. .. .... : . . . . . . 500 ,, Dos adjuntos médicos de cuartel con. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 ,, Abarquemos pues la medicina preventiva de la infancia en toda su amplitud, y no la restrinjamos según nuestras inclinaciones, sea á la higiene del lactante, sea á la higiene de la infancia en las escuelas. Esto es lo que ha sido comprendido admirablemente por el Dr. Mac Kenzie, 1 jefe del servicio de higiene de Escocia, al consagrar en su obra fundamental sobre la inspección médica de los escolares, diversos capítulos impol'tantes fl. sus antecedentes biológicos En suma, quisiéramos ver al médico como si estuviera colocado al frente de un ejército: que no se presente en el fragor de la lucha, cuando el enemigo ha ocupado _ya posiciones ventajosas. Y para esto, es necesario que la medicina se haga más y más preventiva; la medicina de escuela, es la retaguardia. Es preciso que el niño, desde la cuna, antes de sufrir cualquiera enfermedad, reciba el beneficio del control médico. l. Mac Kenzie. The Medieal inspection of School children. (Edinburgh.) �324 LA EsouELA DE MEDICINA. La sorclera y la respiración nasal en la escueZa.-Tr:rnsportemos ahora el problema á la escuela. Recordamos que en el Congreso de Bruselas, el finado Dr. Guy, de .A~sterdam, pedía que los institntores estuviesen encargailos de examinar á los ~nños desde el punto de vista ele l11s vegetaciones adenoicler,;. Privaba así á los médicos de una función bastante importante de su misión escolar. Por eso esta idea había suscitado seriA. oposición. No puede ponerse en duda que es el médico el que debe buscar y apreciar las taras en los escolares y que no conviene confiar este cuidado á los maestros. Burger, comentando los resultados de la investigación holandesa sobre las vegetaciones adenoides, es de la misma opinión, y aporta un documento interesan,te pa~a confir~arla. En el cuadro siguiente que rPproducimos, muestra la increible d1vergencrn. de los resultados que han sido consignados por los maestros. Clase. 4~ " 3~ " 2~ " 1~ " Nómero de alumnos. 156 188 188 171 337 281 506 278 Nóroero tle adenoidea. 8 31 3 75 5 38 4 46 Proporción centesimal. 5.1 16.5 1.5 43.9 1.5 13.5 0.8 16.4 En fin, habían clases sin adenoideos. Er~n los ma~stros. los .que habían sido encargados por el gobierno holandés de practicar una mvestigación sobre las vegetaciones adenoides. ¡E s necesario comentar más detenidamente este dato estadísticoY No lo creemo~. El sindroma adenóidEio es tan variable, los límites con lo normal son tan indecisos, que ~rancamente, no.nos explicamos la significación que puedan tener los datos numéricos en esta ocasión. La inspección médica de los 11lumnos ha constitníclo durante mucho tiempo una misión muy vaga, desde que se encomendaba á médicos de conocimientos igualmente confusos de arquitectura, de técnica y algo de medicina. Y cuando se recorren, los tratados, por otro lado muy numerosos, de higiene escolar, se encuentra en ellos un fárrago de Jocumentos procedente de competencias iliversas ha' blándose muy poco de la inspección de los escolares. . Mas las ideas cat?bian. Es preciso que cada alumno tenga su cédula sanita1 ria, -que se le examme. Trab.ajo inmenso, que los médicos en justicia consid~ran no sólo desde el punto de vista de la me1icina preventiva sino aún desde el ' punto de vista <le sus intereses profesionales. ¡Es así como se' establece un eslabón importante de la medicina preventiva! Importante desde luego, porque en los países afortunados donde existe la instrucción obliga~oria, Jo~os los niños se someten á ella, y en seguida, porque ejecutándose la acc1?~ medica en el momento en 9ue su poder es apreciado, serán inmensos los servicios que prestará la nue-ya or10ntación. ¡Es necesario de otro lado que la investigación de los transtornos en los escol~res sea confiad~ á médic.~s especial~sta~T ~ifícil~ente lo aceptaremos, porque estimamos.que su mtervencion no se eJe~mta smo baJO un sólo aspecto, que tenga alg? de umlateral. Vale ~ás q~e el méchco general. conozca los medios de explorae1ón e~p~ead?s en otormolog1a, 9ue pueda apreciar el caso que se le presente. El espec1ahsta intervendría en particular para el tratamiento. Cuando se examina á los sordos de l~s escuelas, se pega á una clasificación importante, no tanto desde el punto de vista antropológ1co, como desde el punto de vista de la acción · que ba de ejercitarse. l. Cédula de Schae1·beck. 325 LA EsouELA DE. MEmolNA. Clasificaríamos á los sordos en dos categorías importantes: a) L os que ileben su lesión á una enfermedad epidémica (sarampión, escarlatina, difteria, coqueluche, etc.) b) Los que se han vuelto sordos á consecuencia ele transtornos en la respiración nasal. De la sordera consecutiva á las enfermedades exantemáticas. Es un hecho de observación corriente ver el desarrollo de otitis después de las enfermedades exan temáticas. En particular niños que han tenido sarampión, son los que conservan las secuelas del lado del aparato auditivo. El sarampión, á menudo también la escarlatina, son considerndos por el público como enfermedades que todos saben cuidar y par11. las que no se necesita el auxilio de la intervención médica. Ahora bien, si estas enfermedades de marcha clínica, evolucionan naturalmente hacin. la curación, dejan frecuentemente tras de sí fatales consecuencias si se prescinde cie ciertos cuidados profilácticos elementales, como los de la boca y de la nariz. No hay nada de una elocuencia más desco~soladora. que los datos recopilados por el Dr. Medolezny (Jahrsch für Kinderhe1lkunde, 1904) de Munich acerca de la frecuencia de las otitis en el sar11.mpión. · En 12 por ciento de los casos ha habido otitis catarral; unil11.teral en 7.3 por ciento de los casos; bilateral en 5.4 por ciento. En 33 por ciento de los casos ha habido otitis exudativa; uniiateral en 18.5 por ciento de los casos; bilateral en 15.20 por ciento de los casos. P or coosiguiente en 59.5 por ciento de los casoR de sarampinn el oído ha sido atacado. ¡Los casos de otitis media supurada no curan expontáneamenteT . . No conv:ene precisar la acción de los médicos de escuela é imponerles la revisión ~el oído de todos los colegiales, de todos los niños (diríamos, si la medicina preve?t1va estuviese organiza.da) que hubiesen sido atacados recientemente de sar~mp16nT Una palabra á este respecto no dejaría de ten11r cabida en las "Instruce1ones profilácticas" que distribuyen ciertos servicios de higiene. Sucede otro tanto con la escarlatina A propósito de esta última enfermed.ad es importante notar que, en muchos casos, sobre todo cuando la enfermedad tiene un carácter frustrado, que el enfermito no ha sido visto por un médico, muere á menudo por haber pasado inadvertida una albL1minuria. Un niño no debería poder entrará la. escuela, sino exhibiendo un certificado en el que se declare que no hay albúmina ·en las orinas.1 Consideremos sobre todo el pun~ de vista utilitario. A este respecto, repetiremos los herm'->sos conceptos de Komg: ",Por qué debemos desear tales exámenes á los escolaresT Desde luego por amor al prójimo, que se manifiesta en el deseo de ayudará sus semejanteR, en seguida por una consideración de justicia en virtud de la cual no queremos que se considere como perezosos á niños que eiltán enfermos y á los que se deberá rodear de cuidados." Se han hecho las comprobaciones: veamos ahora cómo debemos proceder para obtener resultados. . . Consultas á ws padres. -Llamemos á los padres. Expongámosle el casi) de su hiJo. Hablémosle acerca del intet·és que tienen en hacerlos cuidar. Aumentemos el. efecto de nuestras exhortaciones, distribuyéndoles hojas <le instrucción . In~iq~é.mosles las fa~ilidades de t~atamiento, la hora y sitio de las consultas de pohchmca y de hospital, del médico tratante. Esto es, la consulta de las escuelas. Los padres a.si~te.n gusto~o~ y frecue,n~emente obedecen el consejo de los médicos. Van á la pohchmca, se dmgen al medico tratante. Mas hay todavía dificultades. En las clínicas por lo general llenas, acumuladai,;, que frecuentan los sordos y los obstruidos nasales, el enfermo no es considerado á menndo sino como una . ' l. Konig: Ohrerumtersuohungen in der Derfochule. (Samlung Zwangloser Abhimdlungen aus den Gebiete der Ohren, Mund und Hals Kronkerten. ) - �326 LA LA EsouELA DE MEDICINA. ESCUELA DE MEDICINA. "unidad mórbida" colocado bajo una inscripción tal como: ''raspado naso-faríngeo ó desinfectación de la nariz." Los médicos se colocan, y con razón, desde el punto de vista de su educación de operador. Los padres pierden esperando el tratamiento un tiempo precioso, que les representa una pérdida pecuniaria. igual, si no superior, al honorario que pagarían á un médico. (Continuará.) Revista Científica. Seroblropla y mineralogfa celular. (Comunicación á la Societé de Médicine de París por el doctor L. Lematte.) Ante los fracasos de la seroterapia orgánica sería tal ~ez útil abandonar los procedimientos actuales de vacunación y do inmunidad y buscar en el empleo racional de los metales y de los metaloides métodos curativos nuevos. Dividiremos este trabajo en cuatro partes: !.-Teorías actuales de la inmunidad y del contagio (fracaso de vacunaciones orgánicas en la tuberculosis y el cáncer.) II.-Papel del min~ral en las reacciones celulares. III.-La yonización mineral aplicada á la terapéutica. IV.-Conclusione¡:¡, 1.-LA INMUNIDAD. Los trabajos notables que han dado importancia al mineral en biología, nos autorizan á fundar sobre estos descubrimientos nuev3.s esperanzas. . Está muy bien ordenar el aire libre y la sobrealimentación á un tuberculo~o; pero esta prescripción parece un poco irónica cuando el enfermo habita un sexto piso y gana cuatro francos al día. Para el canceroso un diagnóstico tardio es una sentencia de muerte. La seroterapia se reduce para él á inyecciones de morfina que abrevian sus sufrimientos y sus dfas. Y el médico presencia su agonía confesándose impotente. Tal vez hay algo mejor qué hacer. La lectura ,le los autores antiguos nos hace sonreír. ¡Tenemos el derecho ,le estar orgullososY Mientras que los azotes como el cáncer y la tuberculosis nos encuentren de~armados, debe1·emos confesar la bancarrota de nuestro arte. En terapéutica DOS hallamos aún en el deletreo de una ciencia cuyos principios elementales no conocemos. El primo non nocere continúa siendo el mótodo de elección de muchos prácticos. Cuando aparecieron los métodos pasteurianos, se pudo creer por un momento que las doctrinas del ilustre sabio nos p13rmitirían librarnos de un solo golpe de todos nuestros males. Cuando el último bacilo haya sido ven cido, la patología habrá muerto. El hombre, libre ya de sus· sufrimientos, habrá encontrado por fui el eterno bienestar. Las llagas morales, hijas de nuestra decadt1ncia física, serán desconocidas. Si el microbio es á menudo el agente de transmisión, el terreno desempeña un mayor papel en el contagio. El análisis del terreno humano, bien comprendido, pod1·á tal vez proporcionarnos el secreto del contagio y de la inmunidad. La patologfo. restaría entonces al agente microbiano la importancia que concedería á la mineralización orgánica. ¡Es ésta defectuosaY Aparece la enfermedad. &Es desfavorable al cultivo del gérmen morboso Y Se evita la infección y persiste la salud. Entonces es cuando la terapéutica debe pedir á los metales y á los metaloides acciones modificadora8 poderosas. Los descubrimie.ntos nuevos sobre la¡:¡ oxidasa8, las reductasas, los anticuerpos nos han mostrado que el trabajo formidable de anáfüis y de síntesis de oxidaciones y de reducciones e·s taban regidos por leyes de mecánica física que están en estudio. La escuela francesa ocupa un buen sitio en el soberbio movimiento científico. Los notables descubrimientos de Ringer, de Sabattini, de Alberto Robin, de Loocke, de Fleig y de Hedon, de Leduc y de Gaube, nos han enseñado que para 327 obr~r es pre.cis~ presentar el me~al al or-1 bacilo láctico en un caldo en donde puegamsmo baJ') cierto estado, variable se-¡ da conservar por largo tiempo su vitali gún el objeto perseguido. dad, es debido á que han olvidado que Estos autores han puesto en evidencia era preciso, para nutrirle, darle una mide un modo manifiesto el papel prepon- neralización idéntica á la de la leche. Recordemos los experimentos de Rauderante d.el mineral, sin el cual la vida no es pos1 ble lin, según los cuales, vestigios impondeEl carbono y e~ nitrógeno no obran en rables de sal de plata df'tienen los cultinuestras células smo como soportes cuyo vos del Aspergillus niger. El trigo no gerpapel qu~da borrado. Al mineral le está mina si se le impregna de agua destilada reserva~o el ho1;1or de pr?sid~r á los des en un alambique de cobre. El embrión dobla~nentos, á las oxidaciones, á los se desarrolla si el agua es destilada t1n cambios. de estado de los albuminoides y una retorta de vidrio. Veremos más lejos de los hidrocarburos, que hacen de estos los notables experimentos de Baudran al cuerpos combustibles propios para soste- estudiar el autor la acción de los minener nuestra máquina y reparar el desgas- sobre la toxicidad del bacilo de Koch. te de los órganos. En último análisis se Il.-PAPEL FISIOLÓGICO DEL l\1INERAL. nota que los fermentos no figurados son tan numerosos como nuestros órganos y Gaube dice: que todo fermento contiene una dominan"Toda célula privada de su materia te mineral que le imprirue su especifici- mineral es atacada de incapacidad fisiodad. lógica, ya considerada en su estructura Cuando 1~ primera mónada nació so- propia, ya considerada como órgano sebre nuestro globo enfriado, tuvo como cretor. " Los fermentos no figurados son única alimentación minerales. Analice- sales en las que la albúmina. hace el pamos una célula viviente tomada ya al pel de ácido; si tomamos, por ejemplo, hombre, ya á un ser infinitamente peque- fermento coagulante como un cuajo y ño: encontramos en todas partes el me- precipitamos la cal del líquido en expetal ó el metaloide al lado del carbono y rimento por un oxalato, la coagulación del nitrógeno. Baudran hizo el análisis por el cuajo no Ele realizará. de los bacilos de la tuberculosis. EnconLos fermentos que disocian las albutró los mismos elementos fundamentales minoides no obran sino en presencia de que se encuentran en los organismos de un ácido. Saturemos este ácido, la solulos mamíferos. A las sustancias orgáni- bilización de los albuminoides no se vecas van siempre asociados al K, al Na, rifica. Volvamos á añadir un ácido al lial P y al S: ó dicho de otro modo, en quido y tenemoR de nuevo una acción ninguna parte podemos encontrar una diiwciante. • célula sin mineral. Si por artificios de laSabattini nos ha mostrado que la adiboratorio se priva al animal de una alición de citrato de sosa á la linfa, á . la mentación mineralizada, se obtienen sangre y á la leche no da un precipitado monstruos abocados á una existencia pre- de sal, pero inmoviliza el yon cálcico é caria y á una muerte próxima. impide la disociación necesaria á la funSi ciertos metales y metaloides son ción coagulante del calcio. indispensables para la vida, son realmenUn exceso de calcio en inyecciones te bioquímicos: otros detienen la evolución subcutáneas puede provocar la parálisis normal de las células. Una tercera cate- general. Por el contrario, un exceso de goría puede ser considerada como posee- citrato de sódico excita los centros nerdora de una acción sobre la célula mor- viosos y provoca accesos tetánicos. U na bosa respetando la célula sana. inyección de ~ulfato de magnesia intraAbundan los ejemplos sobre el papel raquidiana da los mismos efectos que la i1;11portante de los minerales. Los expe- cocaína y la estovaína. rimentos pueden hacerse con células vegetales ó animales, los resultados son los III.-LA YONIZACIÓN EN TERAPÉUTICA. mismos. Los fracasos de todos los bacSi el metal tiene una acción tan notateriólogos que han tratado de cultivar el ble es preciso presentarle bajo una forma I �328 LA EsouELA DE MEDroINA. La EsouELA 329 DE MEDIOINA. / tal, que sus yones puedan fácilmente quel1ar libertados. La yonización mineral ha sido estudiada por nuestro colega Frenkel. Propongo la definición siguiente del yon: el yon constituye el átomo, el grupo de xas, como cacodilatos, los arseniatos, los compuestos mercuriales y fosforados orgánico~. S. Leduc condena el empleo de estos compuestos por no ser fácilmente descomponibles, ni por las fuerzas naturaátomos 6 la fracci6n de átomo que las fuer- les, ni por las fuerzas físicas. La corrienzas físicas 6 fisiol6gicas libran de sus com- te eléctrica no libera los yones activos de binaciones. Estas agrupaciones molecu- estos compuestos. Por analogía, las acciolares liberadas tienen afinidades exalta- nes celulares no deben descomponer fácilmendas, que los antiguos habían entrevisto te estas sustancias para asimilarse sus radicuando hablaban de cuerpos en estado na- cales útiles. Son poco tóxicos porque retienen más largo tiempo y mejor el meciente. Descompongamos una sal con una co- tal ó el metaloide que los compuestos mirriente eléctrica: en el anodo se despren- nerales; su efecto curativo es más débil de el radical ácido ó aniones, y en el ca- y más incierto. La acción bactericida de los compuestodo Al metal ó cacioso. Una solución de cloruro de sodio des- tos mercuriales varía con el agrupamiento compuesta dará sodio en el polo (-) y atómico, si se estudia la acción del bicloruro, del bibromuro y del bicianuro de el en el (+). En :fisiología podemos observar una mercurio sobre el Bacillus anthracis, se en · descomposición semejante cuando bajo encuentra que si una molécula de Hg0y2 la influencia de la presión sanguínea, del disuelta en 16 litros de agua, no tiene ninaflujo nervioso y de la ósmosis á través guna acción antiséptica al cabo de 85 midel parénquima estomacal, vemos á los nutos de contacto, una molécula de HgC4, cloruros metálicos neutros del plasma en 64 litr(ls de agua da una soluci6n que, á desprender sus yones y dar ácido clorhí- los 85 minutos, mata todas las bacterias presentes. Se habría creído que el Hg0y2 orico y cloruros de albuminoides. Las acciones químicas, tóxicas, anti- tenía acción antiséptica más considerable sépticas y medicamentosas de las sustan- que el HgC4,. El HgBr2 tiene la misma acción baccias químicas son acciones y6nicas. 1 Pam obrar la sustancia, deberá estar tericida que el HgC"li. U na conclusión importante se impone. disuelta. La elección del disolvente es En la terapéutica antisifilítica no se capital, pues que la solución de los metadeberán emplear compuestos que en el orles y de sus sales es un fenómeno químico que deja libre ya una parte de los yo- ganismo no sean disociados. Leduc indica el suhlimado como el meJ· or medicanes. El líquido no deberá ser un disolvente mento. Pero para que la acción de la sono conductor de la electricidad como el lución sobre la miosina del músculo no alcohol, el cloroformo, la vaselina y la s?a dolorosa,. es precis? iny~ctar s?l.uglicerina, que no disocian los yones. El e1ones muy dilatadas á. /rnJ ó / 1<X'I) adiciodisolvente puede modificar completa- nadas de NaOl. La meJor fórmula será: men~e las propiedades terapéu~i~as del Sublimado ..... _. _.. 0,10 medicamento. El fenol en Aolucion en la N 1 01 glicerina ~o es ni tóx~co ni cáustico. Por H:0. : : : : : : : : : : : : : : : 100 cmª el contrano, su solución acuosa es. muy Inyéctese 10 cm3 ó 20 cm 3 tres veces peligrosa. El título de la solución es importante, pues la pre:?ión osmótica es por semana. En la medicación tónicJ., &quereis liproporcional á la concentraci6n molecular, el líquido libera ciertos yones separando berar el hierro de una combinación T Tomadle á una sal simple: cloruro, bromulas moléculas. Desde muchos años se emplean en me- ro, yoduro de hierro. Estas sales se yodicina soluciones de moléculas comple- nizan fácilmente. Por el contrario, los ferrocianuros, los l. Stephano Leduc, Pruse médica/e, septiembre que, bajo la acción ele la corriente, no li1906. beran el hierro, no le liberarán tampoco Con inyecciones intersticiales de cloen el organii;mo. ruro de oro 1/ 00 y al 1/ ,00 en cáncer nteriVese, pues, cuántos problemas de te- no inoperable, hemos obtenido la cesarapéutica general plantean ei;tos pocos ción de hemorragias y del flujo fétido, el ejemplos. levantamiento de las fuerzas, la desapa· Acci6n de los metales libres.-Los her- rición de loA dolores en enfermas á las mosos tmbajos de Bredig, de Henry, de que ia:e prescribía irrigaciones de Rgua oxiAlberto Robín sobre los fermentos metá- genada é inyecciones de morfina. licos la acción bactericida de ciertoR meEn una enferma que hemos porlido tales' en estRdo coloidal, los efectos modi- observar durante largo tiempo, hemos ficadoresde laR rmanacionesdel radio, nos j obtenido una supervivencia de 18 meses. p1,rmiten dfcir que el metal libre, presen- · Quiere esto decir quA el ~ro es al cántado al organismo bajo cierta forma, pue- cer lo que el IIg es á l~ sífih~T No sé nade tener acciones biol6gicrts notables, en da de ello; serían precisos miles de expeningún modo en relaci6n con las masas ac- rimen tos para poder establecer una contivas. clusión. Deberían volverse á emprender Recordemos á este propósito los expe- estos estudios. Después de los fracasos de Koch y de mentos de John Butler Beurke, de Cambridge, el que coloca una partícula de von Behring, conviene mencionar los radio en una solución de gelatina cuida- trabajos de Baudran sobre la tuberculodosamente esterili~ada. Al cabo de algu- sis bovina. Sus primeros experimentos nos días el exámen microcópico reye]a la han mostrado que diluciones de metaloiexistencia de cultivos formados de pun- des á dosis homeopáticas aniquilan la totos negros que aumentan lentamente de xicidad de los al~aloides y de las toxinas volum~n y se subdividen en muchos ele· animales. mentoR nuevos: los radiobos. 1 gr111no de cloro en 100,000 partes de Ives Delage ha fecundado, en Rosco,ff, 11gua. huevos cleastesias por medio llel ácido car1 gramo de bromo en. 500,000 partes, bónico. ¿S~ría pues posibl~, con las solas son capace~ d~ conve.rtir estos venenos fuerzas físicas, crear la vida! en sustancias inofensivas.. . El magne:-io tiene una acción notable Después de estos expar1mento~ prehsobre·el bacilo de Eberth y el colibacilo. minares Baudran trata de la toxma tuLa simple presencia del magnesio en el herculosa. . ., . agua contaminada, determina la muerte E~ un~ comu111cac10n á la Acade~ia de estos bacilos en dos ó tres días. El de C10ncias ha moia:trado que el bacilo radio emite efluvios cnvos efectos cura- tuberculoso contenía un cuerpo tóxico tivos y fisiológi cos se han empleado p11ra. d~ naturale7.a 11:lcalóidica. Ha p~did.o curar laa lesiones cutá11eas. Se le puede aislar este alcaloide en el estado cr1stahintroducir en las cavidades naturales y no y hacer derivar un producto que poobtener nna modificación de la nutrición see propiedades curativas. Le ha llamacelular. do "tuberculina." Inyectado á conejitos Seroterapia mineral.-El mercurio es de Indias sanos de peso medio á la dosis el único metal que tiene u1;1a es.pecifi~i- de 0'.0008 gra~os, produce :u ~uerte en dad muy clara en una afecmón microb1a- nn tiempo val'lab~e de 8 á fa dias. na temible. Si no se tratara de averiados Inyectado á ammales tuberculosos, éscon este metal, se podrían comprobar le- tos ~meren en 12 á 18 hor~s. . siones y desórdenes tan graves como en 81 se trata esta tuberculina en ciertas los cancerosos condiciones con el permanganato de cal&Por qué no se ha pensado en buscar cio, se obtiene: u~. producto antitó~~co. un metal específico del cáncer y de la! u- lnyect~ndo prim~t1vamente á co~eJitos berculosis como el Hg lo es de la sífilis Y de Indias sanos, estos pueden recibir al · Hace algunos años hice en Lariboisié- ~ía si~uient~ la dosis mor.t,al de tube~cure, en colaboración con Brésard, algunos hna sm morn'. Esta s~luc1.on es curativa. experimentos sobre el tratamiento del Con Andrieu, vetermar10, han tratado cáncer con las sales de oro. veinte vacas tuberculosas. El aspecto es. 1 JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. · Pus vaouno.-Suero antidiftérico, antiestreptoc6quico.-Aparatos eléctricos para ouracionea.-Je· ringaa hipodérmiou.-Bragueros. -Filtros para agua. 43 �330 LA EsouELA DE MEDIOINA. tendrá lngar en una sef'ión solemne con objeto de celebrar el primer Centen11rio ele! nacimiento del eminente naturalista Carlos Darwin. El Dr. Soriano leyó su trabajo de tnrno titulado "Bibliografía Médica NacioUH.I. " Puesto á discusión nadie usó de la palabra. En seguida !'0 puso á discusión el tra.bajo del Sr. Dr. Ulises Valdez . que fué leido en la sesión pasada y se ocupa del ' Tr11tamiento de la blenorragia crónica." El Dr. Hurtado usó de la palabra y <lijo que el Sr. Y aldez nada agt·ega á lo referido ya en todos los autores de la materia y en cuanto á que el mismo Sr. Valdez prefiera. IV.-CONCLUSIONES. tal ó cual solución para los lavados, es deD espués de la condenación de los sue- talle que toca únicami>nte á la práctica perros orgánicos hecha por Ed. Vidal en un sonal siempre respetable y la cual por lo notable trabajo (exceptuando el !'!uero de mismo no puede discutirse. El autor de la Roux,) despues de los fracasos de Koch y memoria ha tratado casos con uretra amplia., pero por lo general la mayoría de los enferde Behring en la vacunación antitubermos ,le blenorragia crónica tiene siempre culosa, después de los resultados discu- su estrechez uretral. Además el masaje que tibles y <liscutidos de la vacunación an- emplea el autor del trabajo y la dilatación ticancerosa según los trabajos de Bra, de de que nos habla no cuadran del todo con Wlaeff, de Beard y de tantos otros, se la anatomía patológica del padecimien~o,. la podrían orienta,: francamente las inves- cual nos enseña que el ~onococo no se limita tigaciones hacia la seroterapia mineral. á las celdillas superficiales de la mucosa, ni El número de metales y de metaloides á las de sus glándulas, sino que invade las empleados en medicina es infinitamente capas profundas y lo que es más también at~ca el tejido periurPtral. Respecto á los antipequeño comparado con los cuerpos co- sépticos usados, dice el Sr. Hurtado, que nocidos. Apoyándose en investigacionei:: pueden encontrarse en todos los tratados de químicas, bacteriológicas y fisiológi~as bacteriología, y ahí es posible ver _el poder sería posible hacer adelantar las cuestio- bactericid11. de carla producto químico. El Sr. Dr. V aldez manifestó que por su nes de contagio, de inmunidad y de temucha práctica tanto en el Hospital More rreno patológico. La terapéutica general los como en lo particular ha tenido ocasión á pesar de los fracasos relativos, podría de ver que los antisépticos que usa y qne sacar beneficios graneles de estos trabajos. prefiere son los que dan mejor resultado. ¡Por qué no esperar que de esta larga laEl Sr. Dr. Villarreal dijo que el tratamienbor saldría tal vez la curación del cáncer to de la ble11orr:1gia en el hombre, descrito y de la tuberculosis, que continúan ma- por el Sr. V aldez, es realmente el aceptado tando más individuos que las más rnortí- por todos los médicos y parece el más con feras guerras! Confiamos que le está re- veniente. Habló en seguida de la falsa seservado á. un sabio francés la gloria de guridad que dán los ?~ámenes bacterios~óanunciar la más noble conquista del ge- picos par a 1a curacion de la blenorragia., pues exi;;ten numerosos hechos en lo~ cuanio humano. les, individuos con la seguridad de tal examen se creen curados, y se han casado, y contagian á sus esposas. El Sr. Villarreal ACAUEMIA N. DE MEDIVINA . ha tratado ya varias enfermas con lesiones ginecológicas por gonococo, asegurando ~eai611 del dlR 1 ~ de .Julio de 1908. los esposos que habían sido enteramente curados no revelando nada el examen bactePresidencia del Sr. Dr. 1>. José Terrés. riológico. Die~ el Sr; Villarr.:~al que p~ra A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, se le- evitar tales casos sera prudente aconseJa.r yó el acta de la anterior y fué ·aprobada sin á los jóvenes que van á contraer matrimodiscusión. nio se sujetim no á uno sino á varios exáLa Academia de Medicina de Caracas menes bacterioscópicos, antes de verificar invita á la de México para nn concurso que su matrimonio. terior de salud excelente. En sí mismo, Baudran se aseguró de que las inyecciosubcutáneas eran indoloras, fácilmente absorbibles y que no producían jamás fiebre. La ingestión durante muchas semanas no le ha ocasionado nunca ningún dt,sorden. En el último Congreso de la alimentación, Baudran y .Andrieu han presE>ntado una nueva comunicación sobre sus resultados clínicos. Todos los animales tratados han obtenido grandes beneficios del tratamiento. Sanatorio QuMi.rgico del Dr. H. Guti~rrez, 2~ Calle Ancha n1im. 1,419. Teléfono núm. 1,33ó. Cirugía general, Cirugía de señoras, Cirugia de niños, curación de heridas, traumatismos de todas el.asea, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen wdo dispuesto para la hora que citen. ReoálDA1'88 de primera olase $5.00 diarios y de segunda $3.00. LA EsouELA DE MEDICINA. 331 Ite, Villarreal, L6pez y la suya cree que la El Sr. Dr. Valdez está enteramente de acuerdo con lo manifestado por el Sr. Dr. Villarreal al expresar cnan poco seguro e, el afirmar la curación de la blenorragia y a,í lo consigna t,n su memoria. Está conforme en que deben hacerse vario~ exámenes bacterioscópicos, especialmente <le los líquidos extraído,1 por el masaje. Se <lió 1~ lectura al dictamen de la Co· misión nombrada para estudiar el trabajo del Sr. Dr. D. Eduardo La.valle Carhajal quien opta á la vacante en la 8ección de Der· matologfa. y Sifilograña. El Sr. Preside nte manifestó que quedaba de P lectura que en la próxima sesión se le ciaría la 2~ con cita especial á los Sres. Socios y se ha.ría la votatación del candidato. Con lo que terminó la s.,sión á lii que concurrierou los Sres. Dres. Altamirano, Arriaga, Bulman, C11lderón, Chacón, Godoy A lvarez Uonzález Urueña Gutiérrez, Hurtado, Loaeza, Macouzet.' M1muell, Malda, MonJ'arás Parra Prieto Ramos Ramírez ' Terrés, Arellano, ' Ruiz, ' Saloma,' Sánchez, Troconis Ulrich, Valdez, Velásquez Uriarte, Verg~1·a Lope y Villarreal. raquicocainiz~ci_ón debe vulg~~izarse. El ::ir. Dr. Olises Val?ez diJO que estaba de acuerdo en todo lo dicho por el Dr. Ve1ásquez Uriarte en su ~rabajo, me.nos en ~a cuestión de la anestesrn, la raqmanestesia por la cocaina la juz~a más peligrosa que la ~nestesia c!orofórmi~a. .. El Dr. Velasquez Ur1arte dtJO que ha, empleado la cocaína en 300 Pnfermos y no se han presentado fracasos; solamente recuerda un cac:o perten~ciente al Dr. ~vendañ? en el cnal quedó paresia de los miembros mferiores y de la vejiga. .. El Dr. Ulises Valdez d1JO que en 300 casos hubo un acciden~; pero estas obs~rvaciones no son suficientes para prefenr la rocaina al cloroformo, el cual dá una mortalida,i de uno por diez mil. Recuerda de una señora qu~ suf,rió de u~a mi~li~is tyans· versa. consecutiva a la raqmcocamización y de la cual murió. . El Sr. Dr. Terrés refinó otro hecho de un . 'dar1o, jóven raquicocainizado para circunci en el cual un mes después se presentó una mielitis transversa suba~uda, Y.fu~ operado por uno de nuestros meJores ciruJanos. El Dr. Saloma refirió algunos casos que ha ob~e•i611 del ella S deJulio ele IOOS, servado en las personas sujetas á anestesia por la cocaína y en las cuales han sobreveniPresiclencia de los Sr. Dr. Terrés. do, vómitos,. insomnio y delirio rebeldes á A las 7 y 15 p. m. se abrió la sesión, s11 le todo tratamiento. Deben tenerse presentes estos accidentes. yó el a.C't.a. de la anterior y fué a.probada sin discusión. El Dr. Manuell está de acuerdo con lo exEl Dr. Velásquez Uriarte leyó su trabajo presa<lo por el Dr. Saloma, pues en el Ho~de tu,rno titulado "Cirugía Ginecológica. In pita! Militar se usa mucho la raquianestesia tervenciones intraperitone'ales. Varia" <'ifras por la cocaína y se presenta con frecuencia de mi estadística personal rel11tivas á la ce- la cefalea y los vómitos sumamente inten· liotomía. A¡,reciaciones clínicas." Se puso á sos que á nada ceden. Además ha leído últidiscusión y el Sr. Dr. Hurtado nsó de la pala- mam"nte que en Francia, donde fueron tan bra y dijo que "'l trabajo del Sr. Velásqnez partidarios de este método, han declarado Oriarte es muy intere~ante. Difiere de la que no volverán á usarlo. El Sr. Dr. Ramos dijo que también tuvo opinión del autor de la memoria y es el de generalizar la \Ía vaginal para esta clase de conocimiento de una Sra. á la cual se le hizo operaciones. Cree que cu:-tndo el proceso lo i·aquicocainización y dos meSPS después supurativo está. muy lt>jos de la vagina no le ,ino una paraplegia con parálisis de la debe se~uirse ese camino. Otras veces hay vejiga y del recto, en suma todo Pl cuadro de que abrir ampliamente el vientr,· para llegar un'a mielitis transversa. Ignora el fin que tocó al foco purulento y vaciarlo en su totalidad á esta enferma. pero supone que ha de haber y aún extirpar el útero y sus anexos para ob- sido fatal. Dijo que hay personas muy sustener la curación. Casos hay en que el útPro ceptibles á la cocaína: refirió el hecho de un tiene fuortes adherenoias y numerosas en espHñol á quien tenía que sondear el canal las cuales debe hacerse la canalización por lacrimal, el primer día á consecuencia de la vía vaginal, siguiendo en cada. caf.o uno una instilación de cocaina le vino un v{,rtide los distintos métodos empleados. el que go, al terrer día con solución más débil se sea propio á cada uno y se obtendrá mayor rnlvi6 á repetir el fenómeno. Por lo que se éxito. H.efiriéndose á la raquianestesia. por vé existe toda una gama en cuanto á la susla cocaina de la cual se ha valido el Sr. ceptibilidad d~ la cocai,na. . . En esta s~sió?, quedo nombrado, socio tiVelásquez Uriarte para todas sus ope~aciones, dijo el Dr. Hurtado, que el medio es tular en la Seccion dE> Der~atolog1a el Dr. I . muy bueno y que así lo demuestra la expe- D. E1u~rdo Lavalle CarbaJal. riencia unida de los Dres. Velásquez Uria.r- 1 Asistieron los Sres. Dres. Altam1rano, �332 LA ESCUELA DE M.EDIOINÁ, <le la AC'ademia, manifestó que C'l Sr. Gral. Oíaz Presidente de la República Mexicana, habí~ acordatlo se concediera el premio de )r50,000 á la ó á las persona'-' c¡ne des<'ubrieran el microbio pató~eno del tifo y el suero para curarlo. Con tal motivo se publicó la Convocatoria re!<pectiva, llegado el plazo del Concurso se rPcibieron en la Secretaría de la i\cademia cinco memoria~. una de ellas "4ui6n tl<'I dfR 15 de .l11lio de 190!ii, acompañada de preparacionfls microscópi· cas y de varias acuarela'-'. La Comisión enPresidencia tlel Sr. Dr. D José Terrés. cargarla de dictaminar se ocupó desde luego A las siete y media de la noche se abrió R estudiar las memorias y dijo que han tela sesión, se leyó el acta de la anterior y fuó nido 54 sesiones para. estudiar los trabajo", aprobada. de las ouales 41 fueron pl\ra este objeto y No hubo trabajo de lectura. El señor PrPlas refltantes para experiencias en el lJ ossidente hizo la pre,entación del nuevo socio Dr. D. Eduardo Lavalle Carliajal. En se· pital General. Que la misma Comisiórt había encargado guida Pntró la Academia en i:esión secreta. á uno de sus miembro,: que es el Sr. Dr. D. Concluída ésta se leyeron los turnos d t> lecJosé Ramos para redact11r el dictamen rei:tura para la ¡:esióu próxima. Concurrieron pecti vo y que á dicho señor le cedía el uso los Sres. Dres. Altamirano, González Urue de la palabra. ña, Gutiérrez, Hurtado, Lavalle Carbajal, E l Sr. Dr. Ramos comenzó por dar las Loaeza, Malcla, M,nrnell: J.\!Iontaño, Prieto. gracias á la Comisión por haberle nombra· Ramos, Ruiz, Saloma, Suárez Gamboa, 'redo relntor y dijo c¡ue los estudios de la Corrés, Troconis, lJlrich y Veli\squez Uriarte. misión habían sido llevados con tanto esmero y eficacia, que 1-l dictamen era voluminoso y constaba de 300 páginas y que por lo mis !lle•ión del dla 22 de.Julio de l90S. mo era nece~ario leerlo por partes para lo cual SE\ necesitarían varias sesiones. Presidencia del Sr. Dr. D..fosé Terrés. Comenzó la lectura haciendo también reA las siete y cuarto de la noche se abrió ferencia á las importante~ ~esinnes que tula sesión, se leyó el acta de la anterior y fué vo la Arademia en el año de 190G, á Ja., disaprohada sin discu~ión. cusiones promovidas en ella, al interés que El Sr. Dr. Mendizábill en turno para :-u el Supremo Gobierno tomó en este asunto lectura de reglamento, leyó una memoria proponiendo el premio de los $.10,000¡ leyó titulada •·Contribución al estudio de la Se- la Convocatoria respectiva. Hizo 1·t>ferencia roterapia." El Sr. Dt·. Mendizáhal habla á los importantes y útiles des,~ubrimientos muy extensamente en su trabajo, de los sue que han hecho revolución en el mundo cien· ros (lue se han empleado para inyecciones tífico, tales como el descubrimierito de Je. intravenosas, habló de los diferentes sueros ner por la ,·acuna, el de Pasteur. el descuartificiales que se usan como son los de Ha- brimiento de los sueros, etc., etc., y dijo que yem, de Harard, de Huchard, de Bouat, etc., respecto al estudio d~l tifo, desde ha.ce ya del suero antitetánico, antistrepticocio, etc., muchos años varios autores tanto extranjeetc.¡ del suero antidiftérico y del antineumo- ros como mexicanos se han ocupado de escócico; refirió los buenos resultados que es- te estudio. Analizando la. sangre de los tifo. tos dos últimos suero~ le han dado en los soshanllegadoáde~cubrirmúltiplesor11:anisvarios enfermos en quienes los empleó con mos, bajo la forma de diplococus, microcobuen éxito. cus, etc., etc., pero no se ha llegado Í\ com· En seguida se concedió la palabra al Sr. probar que alguno de ellos fuera el prodncto Dr. D. b:duardo Licéaga, Presidente de la del tifo. Comisión encargada de estudiar las memoN uastro muy apreciable y que1·ido maes· rías presentadas al Concurl:!O sobre el Tifo tro el Sr. Dr. D. Miguel Jiménez decla en y dijo que era inútil recordar las interesantes aquella. época que él siemprt1 se encontraba discusiones que hubo el año de 1906 acerca perplejo respecto al agente patógeno del tifo dE>l tifo y que tanta impresión causaron en el y de su transmisión. Gobierno, en la prensa y en la sociedad, que Al emprender la crítica de los trabajos el Señor Presidente de la República intere- presentados á este Concurso, la Comi~ión se sado vivamente en este asunto, por couduc- ha inspirado únicaménte en el criterio cien· to del Señor Secretario de Estado y del Des- 1tífico, siguiendo nna vía de lealtad y honrapacho de Instrucción Pública y Bell11s Ar- I dez. La Comisión comenzó por estudiar la tes, quien concurrió á una de las sesiones Memoria que lleva por lema Pro Patria et Arriaga, Bulman, Calclerón, Cícero García, González Umeña, Gutiérrez, Hurtado, !caza, Loaeza, Macouzet, l\fanuell, )Ienrlizáhal, Monjarás, Parra, Prieto, Ramo~. Haloma, Soriano, Terrés, Troconi11, Valdez, Vázquoz Gómez y VA1ásquez Uriarte. LA ESCUELA DE MEDIOINA. Humanita, es una memoria voluminosa, acompañada de pt·eparaciones microscópicas y de acuarelas. El autnr de la memoria ha tenido la oportunidad de conseguir en todas sus observa<,iones unaestarlística blanca mientras que otros autores siempre consagran en ellas alguna nota negra. El autor comenzó por tomar por medio de una bola de gasa, líquido muco-faríngeo y después frotar con ella la. faringe de una persona sana, en la que no hubo después de varios días ningún accidente, por lo cual deduce el autor de la memoria que el mirrobio del tifo no existe en el mu,,o-faríngeo; des pués tomó liquido céfalo-raquidiano de un tifoso siguiendo los pr,)cedimientos que aconseja la ciencia, lo inyectó en una persona. sana, y tampoco en esta vez se presentaron ningunos síntoma!-<, fiado en t>Ste proceder dice el autor de la mAmoria que el agentA patógeno del tifo, tampoco existe en el líqni do céfalo-raquidiano. Por último toma san gre de ti fosos de los 5 días á los 6 dfas ú 8 de la enfet•medad, la inyectó pt•imero en dos personas sanas y bien constituídas y eu am · bas no se presentaron síntomas que indica ran ~l contagio del, tifo. Inyectó con sangre de tifoso á los 7 dtas, una persona no bien constituida, sino débil, agotada, y á los po· cos días se desarrolló el tifo con todo su cuadro sintomatológico; concluye el autor que el microbio patógeno del tifo existe en la sangre. La Comtsión siente infinito que el autor haya hecho una sola prueba con el m ncofaríugeo, c·>n la saliva, y 0on el líquido céfalo-raq uidian o. Tampoco está r,onforme con Ja._ pruebas que hizo de la sangre pues si bien es cierto que el tifo se dAsarrolló en la persona que estaba débil, también y esto lo vemos todos lo,; días que dicha enfermedad se 1lesarrolla más en las personas debilitada,, agotadas por la miseria, en quienes no se ha hecho inyección de sangre tífica. De lo expuesto deduce como se ha dicho que el autor, fun da su de~cubrimiento en que 111 gérmen del tifo se encuentre en la sangre y para comprobarlo adjunta á su memo,·ia 31 preparaciones microscópicas en algunas de ellas se lee gérmen patógeno del tifo. El autor en· contró un parásito que aún no está descripto, la <Jomi~ión cree que se trata de un esmorforidias y no de un microhio. El autor no dehía haberse profundizado en el estudio dfl la Histología hemática. La misma Comisión en los estudios experimentales que hizo no pudo encontrar el gérmen descripto por el autor. En las pr<'paraciones microscópicas que acompañan á la memoria se nota una técnica defectuosa, unas están liastante coloridas y otras muy debilitadas en 333 coloración, por estas razones la. ohservación rignrosa y concienzuda es suma·nent_e dif!· cil, y queda un campo hastaure á la 1mag1lll\CÍÓn. En la~ preparacionP.S en donde el autor cree encontrttr un diplococus, la Comisión observa tan sólo un cuerpo ovoide que tiene mucha SPmejanza al Hematozoario de Laverán. Las acuarelas no son sino la reproducción de las prepara1·iones microscópicas y lo que se dice de estas se aplica á las primeras. · Siendo bastante avanzada la hora se suspPndió la .lectura del dictamen p11ra continu arla en la i:esión próxima. El Sr. Dr. Hurtado pidió la palabra para suplicar al señor Pre~idente que en la lectura del dictamen no se fuera á nombrar á los autores, y que se .Pusieran microscopios para observar las preparacione,:. El señor Presidente contestó al Dr. Hu1·ta.do que no tuviera esos temores porque en el dictamen no se nomhra á las personas á pesar de qne algunos autores no pusieron contraseña ~ino qu>-1 dieron su" nombres, y que para la sesión próxima podrían di,-poner los señores académico, de seis microscopio~ para estudi11r y observar las preparaciones. · Con lo que terminó la sesi6n, habiendo asistido los Sres. Dres. Altarnirano. Arriaga, Bulman, Uosío. Cícero, Gutiérrt>z, González Fabela. González Urueña, Hurtado, !caza. Loaeza, Manuell, Mendizábal, Núñez, Orvañanos. Parra, Ramo., , Ruiz, Ramírez Arellano, Soriano, Terrés, Tou!lsaint, Troconis, Valdez, V Jrtiz, Villa.rreal y V .,Jásquez Uriarte. CRONICA. Los exámenes de 1•stJl'Cialist.'ls en ciencias médicas. La Secretaría de Instrucción Pública, entretanto dic ta las bases á las cu.des S!3 sujetarán los exámenes profe,i.,nales de especialistas en ciencias médicas. ha resuelto, como aclaración a.l artículo l;j rlel plan de estu.dioo; VÍ!{ente eu la escut>la Nacional de Medicina, que el jurado para los exámenes de que se trata, se componrid~ de cinr,o pt'ofesores de la escuela, que practiquen la espe¡'.lialidad respectiva ó que la. hayan cultivado con éxito, y de un profesor suplente que ten!!a las mismM condiciones que los anteriores. Dichos exámenes constat·án de una prueba teórica, que ronsistir~ en la discusión de la tesis presentada, y una prueba práctica, que se efectuará en la ~ala ó salas del Hospital General, en que se encuentra.u asila.dos enfermos de afecciones correspon· dientes á la especialidad de que se trate y �LA ESCUELA DE MEDICINA. que habrá de consistir en el exámen de es- que eran áridos por sus depósitos calizos, tos enfermos, en la expo!'\ici6n del diagnós- los han convertido en fértiles, destruyendo tico de su padecimiento y la del método ou- esos depósitos por medio de dragadas razorativo que sea adecuado al caso, y en la nables. Un laboratorio químico analiza los alimen · práctica ue las operaciones que se juzguen tos y señala los fraudes al público. necesarias. Hay funcionario!\ ocupados en el estudio Revalidación de un titulo profesional. de lo~ inc~ndios de los bosques, de los teLa Secretaría de Instrucción Pública ha rr.. nos, de pai,:tos en ellos y en el mejorarevalidado. por acuerdo del señor Presidente miento de los productos florestales. El mide la Repúhlica, el título de médico ciruja- nistro concede fuertes subvencionPs á los no expedido por el gobierno español, al se- im,titutos de investi~11ción denicados al meñor Luis Taibo y G;ircía, ,le acuerdo con lo joramiento de los cultivos. Estos estableciestipulado en la convención celebrada en.t re mientbs han celebrado en un año asambleas México y España, para a!-egurar en ambos en que se han reunido en distintos lugares, países el ejercicio de las profesiones libera- 5011,000 agricultores. les. Cuando observa el ministro que alguno de los institutos decae, envía un i;abio para Lo que hace el Ministerio de Ag-rirnltnra dar enél conferencias y reanima.rlo. También en los Estndos Unidos. En lo~ Estados Ur,idos. el ministerio de tiene el mimstro fl sus órdenes especialistas Agricultura esta confiado á un rico agricul- que constantemente viajan de un instituto tor que baya hecho su fortuna en la. agricul- á otro para visitar á los agricultores con el tura y que conozca todos los detalles de e-ta fin de instruirlos en lo que necesitan. Una oficina especial remite gratuitamente profesion. El ministro ha dotado á toda!\ las escue- á los agricultores cuantos datos le piden; las primarias de una clase de agricultnra dicha oficina contesta como 300,000 consulpráctica, r~galando, además, á los estudian- tas, publica 600 memorias de las que se diste,:, semillas, porquP quiere, que cada estu- trib11yen gratuitamente 8 millones d,, ejemdiante conozca los vegetalef', así como su plares. Ha publicado un anuario de 800 páginas, redactado por especialistas, distribumanera de vegetar. Dicho ministro distribuye auualmente 125 y+mdo gratis 500,000 ejemplares. El t9rmimillones de dólares de subvención á los no medio de la extensión de los cinco milloEstados que tienen colegios agrícolas. Estas nes es de 60 hectáreas (como 90 manzanas;) subvenciones han de emplearse en gastos una haciendíl de 100 hectáreas es notable prácticos de ag1·icultura, ó sea en trabajos pot• lo grande. de cultivo en lo, campos de experieucia, no Con esta paternal solicitud, los agricultopudiéndo -e distrner dichos fondos ni en edi- res trabajan guiados como por la mano de ficios ni en paio á profesores. Hay colegios la ciencia y la experiencia, con lo que hr,n que educan miles de rliscípulos, habiendo conseguido suporar en mucho á Europa, muchos de ellos producido en su región, tanto en granos como en cultivos. verdadera revolución, y aumentando los Hablando con Edlson, productos enol'memente, introduciendo vaUn corresppnsal de la Prensa ne París, riedades de semillas y progresos científicos. El Colegio de Minessota ha conse~uido, en Nueva York, ha tenido ocasión de hablar por medio de hibridacione· en el t rigo, tri- con Edison, recién salido del sanatorio douplicar ca::.i los productos por hectárea. de fué operado. Una oficina meteorológica dependiente La ciencia ha hecho el milagro de volver del mini--terio de Agt·icultura, expide todos al sabio. curado, á la vida y al trabajo. los días los datos referentes al tiempo, á 365 Fué curiosa la entre\'ista del sabio con el centros que ilustran 50,000 agricultores so- corresponsal. b1:P la previi-ión del tiempo. - ·· La muerte-dijo Edison convalecienA las órdenes del ministro funciona un te-no es tan fuerte como se cree. Yo, que servicio d ... z11otécnicos, que examina. estu soy un viej,,. he sido más fuerte que ella. dia y circnnscribe las epizootias. Basta el querer basta el luchar para venDoscientos agrónomos, estudian la.'3 en- ¡cerla. fermPdades do las plantas, hacen hibridacio"No tengo motivos pora odiar á la ciennes para obteni-r razas re,-istentes y 4ne ne-' cía, por haberme pu .. sto, pot· tercera vez, á cesitan menos cuid;1dos en su cultivo. las puertas de la muerte. l 'na oficina geológica se ocupa en fertili"La ciencia se ha mostrado conmigo zar los terrenos pobres modificando su com- ¡ bondadosa rnviándome de tiempo en tiemposición primitiva, con lo cual grandes ex- po al hospital, porque el ho!--pital es el único tensiones de terrenos situados en el Oeste, sitio en que puedo descansar. LA EscuELA DE MEDICINA. "Me es imposible el descanso en mi casa. La seducción que ejerce mi laboratorio sobre mí es más podero~a que mi voluntad. Allí paso mis días y mis norhes inclinado sobre la mesa de experirncias, hasta que caigo rendido y agotado. "Entonces la ciencia, como buena madre, de tiempo en tiempo me impone alguna operación quirúrgica que me obliga á la inactividad y durante ese reposo forzoi:o recobro el vigor y la calma. "He tenido momentos de ansiedad y de aprensión, largas horas de inquietud. y aún las tengo, porque en estos momentos funcionao en mis taller(ls seis mil baterías eléctricas, sobre las cuales estoy haciendo seis mil experiencias diferentes. Uada experiencia dura dos años y mucha!\ de mis baterías han llegado al término de sus funciones. ¡Qué resultado me darán? Esto es lo que me inquieta. ,, Hay dos problemas que ocupan contint1amente mi cerebro y los dos se refieren á la industria de los automóviles, que está revolucionando al mundo. Creo que el acero que se utiliza para la fabricación de los automóviles es una materia hastante resistente y bui;co una materia ideal que dará al mecanismo del "xchassis" la robuztez que le falta todavía. "Y aclemás, creo firmemente que conviene la admirable fuerza eléctrica al automóvil. '' Busco, pues, en consecuencia, la batería tipo que en el menor vohímen y en el menor peso posible, produzca la mayor do. sis de energía de velocidad. " Después de siete años consagrado á ese trabajo, he obtenido ya algunos resultados; pero aún espero otros que realizaré i-i no interrumpen mi labor las demasiado frecuentes operaciones. ,. Aquí están en estos cuatr'o pequ1-ños libros, los antecedentes, la historia, día por día, de cada una de las seis mil baterías, con notas acerca de la manera con que van procediendo. '' Cuando entré en el sanatorio llevé conmigo los libros y han tenido los médicos que accedt.-r á mi deseo de examinarlo:, constantemente" Como se ve, la ciencia, como la ambición de que hablaba el poeta, también se rié de la muerte. En la antigüedad tenemos el ejemplo de Arquímedes y en los tiempos modernos el de Edison. 335 pronto para Winnipeg, Canadá, para concurrir como Presidente de la Delegación Mexicana á la a6~ reunión dE1 la Asociación Americana de Salubridad Pública. Lo substituirá como Presidente del Const-jo ::;. de Salubridad, el Dr. Domingo Orvañanos. -Pa,·a concurrir al Congreso Pan-Amt1ricano que se reunirá en Agosto en Guatemala, ha salido de Méxi<·o el erudito profesor Dr. D. José Ramos, como delegado por Ml'lxico. Entn1demos qne es el único médico mexicano que concurrirá al mencionado Congreso. El Dr. D. Jesás Monjarás que estaba nombrado con ese cat"ácter no pudo coni·urrir por impedírselo sus ocupaciones oficiales. -Por iniciativa del Dr D. Fernando Zárraga. profesor de Clínica Quirúrgica, se ha arreglado en el Hospital Juárez un lugar con magníficos estantes para un MusPo anatomo-patológico, el cual cuenta ya con ejemplares interesantes. -Lo$ Sre~. Ores. Enrique Aragón y Roberto Cañedo han sido nombrados médicos auxiliares de los Inspectores Sanitarios del Consejo :S. de Salubridad. -El inteligente y laborioso Dr. D. .Mi. guel ·Otero, de San Luis Potosí. nos ha enviado un ejemplar de la memoria que Pnvió á la Academia N. de Medicina, para figurar eu el concurso relativo al tifo. Esta memo· ria se titula: '·.Agente Patógeno del tifo exantemático, ensayo de sueroterapia, é invtistigaciones para determinar cómo se hace la transmisión de la enfet·medad." El traba. jo está bien impreso é ilustrado y lo acompaña una carta-circular en la que pretende el antor sincerarse d1-1 la manera como lo ha tratado la comisión dictaminadora. El asunto se está tratando en la Ac·ademia N. de Medicina y nuestros lectores encontrarán lo conducente en las actas respec· tivas que publicamo,- habitualmente. De toda~ maneras es justo felicitar al Dr. Otero por su amor al estudio y pór su afán <le trabajar asirluamente para resolver difíciles pt·~blemas que tanto interesan á nuestro Pa1s. -En los nuevos edificios que se están construyendo para Comisarías, las Seccioues Médicas quedarán perfectamente insta. ladas. Dispondrán tambiér; de un carro-automóvil, mu¡ bien arreglado para transportar á los herido-; y en donde habrá todos los útiles necesarios para poder prestar auxilios de urgencia y empezar desde luego á hacer las curaciones. Varias uoticius. -El ilustrado Dr. D. Domingo OrvañaLns aguas de Xocl1imiko. nos ha sido nombrado Jefe de una de las Secciones del Instituto "1édico, plaza que Con ver.Jadero placer ha11 visto los habiya había desempeñado antes con a0ierto. tantes de México lleg¡¡r á la ciudad las pu-El Sr. Dr. D. Eduardo Licéaga saldrá ras aguas de Xochimil'!o. Esta mejora es �336 LA EsouELA. DE MEDIOINA. importantísima, la más importante relativa situada en la calle de León núm. 4. 14~n dicha á los asuntos de Hi¡áene, y, con ..11a, esta- casa se proporciona á los Pnfermos una asismos seguros bajará enormemente la morta- tencia ideal. Hay excelente sala de operaciones con todo lo nPoesario, haciéndose una lidad. El Gobierno merece por esta obra magna vndadera e;.pecialidad de la antiseps-ia; magníficas recámaras, salones, bibliot.eca, baños, las más sinceras felicitaciones. luz eléctrica, teléfono, gabinete electroteráL11 Ofü>hm de Fnrmacla ESJ)Uíiola, pico, ~ala para reconocimientos y curaciosegún Jlorvnult.-XXVlll Suplemento. Al dar cuenta á nuestros lectores de la nes, practicantes y enferm<>rOE> inteligentes aparición de este nuevo l::iuplemento al Dor- é instruidos. Los señores médicos si. gustan, pueden vault español, creemos inú11l recomendación alguna, pues sobradamente es conocida la operar allí á sus enfermos y seguirlos atenimportancia, objeto y trascendencia de este diendo, cobrando directamente sus honora· libro por las clases farmacéutica y médica, rios. Pueden operarse de día ó de noche. por lo que nos limitaremos á indicar en las Siempre hay todo lo necesario para pracpresentes lineas algunos de las intinitos articar á cualquier momento un embalsamatículos que en realidad constituyen verdaderas novedade,; digna1:1 de fijar la atención miento de primer orden. del profesor de Farmacia. Entre los artículos que nos dan á conocer El monumento nl Dr. M. Carmona y Valle, en este Suplemento sus autores, los ilustres l<ESUMEN. maestros en materia farmacéutica D. JoaProfesores de la Escuela N~ de Mequín Olmedilla y D. Joaquín Mas y Gnin435 00 dicina . .. ... . dal, son dignos de mención aquellos en que Alumnos de la Escuela N. de Medíse estudian las reacciones nuevas y curiosas cina. . .... . . _ . . . . . . . . _. . . . 68 25 de la emeti.na, lactosa, veronal, ácido clor- Del E1:1tado de Morelos ..... _.... 41 00 hídrico y santonina. Del Estado de Coahuila. . . . . __. 370 00 En la sección destinada á descripción de Del Esta.do de Tabasco. . . . . . . . . 170 00 los nuevos aparatos y utensilios de uso en Del Estado de Chihuahua . . .. . . . . 4+5 00 farmacia ¡,e describen algunos interesantes Del Estado de Guerrero . . . . . . . . 16 00 y de verdadera utilidad, tales como un nue- Del Estado de Querétaro... . . . . . 47 00 vo agitador, otro de bureta, de pipeta auto· Del Estado de Nuevo León . .. . . . 349 00 mático, de cuentagotas, de llenar ampollas Del'Estado de Oaxaoa..... . . . 37 00 de vidrio, etc. 'l'ambién son dignos de menDel Estado de Durango . . . . . . . 40 00 ción el estudio de las nuevas fórmulas de Del Estado de Sinaloa. . . . . . . 50 lJO suet·os arti.fitiales, los trabajos r elativos á De Tampico . . .. ... . .. 20 00 la farmaoiagaléni.ca,los procedimientos para Del Estado de San Luis Potosí. 70 00 obtener cristales de hemina, los detalles reDel Estado de Veracruz. . 66 00 lativos á la fabricación de píldoras en gran Lista general. . . . . . . . . . . . 1,918 10 escala y lo;; de análisis de algunos alimentos Del Estado de Michoacán. . . . . . . 26 50 usuales, asuntos todos que tratan con gran Del Estado de Zacatecas . . . . . . . . 171 00 precisión de datos. Sobre la adrenalina, el Del Estado de México .. _. . . . . . . . 79 00 alcanfor, obtención del alcohol, cloroformo, Del Estado d-, Hidalgo. . . . . . . . . . 54 50 fósforo rojo, lecitiua y oxígeno, así como los Del Estado de Guanajuato. _. . . . . 43 00 fermentoi,; metálicos, cuestión de grandes controversias y de gran provecho científico, Suma . . . $ 4,566 35 trae este libro interesantísimos estudios. Continúa abierta la subscripción. - - - Extensa sería esta nota si hubiéramos de El Sr. Dr. Daniel Vélez, 'l'esorero del Co· dar oueuta detallada de este libro; pero con- mité, tiene depositados los fondos en el Bansideramos que con las breves indicaciones expuestas anteriormente tendrá el lector su- co Hipotecario. ficiente para apreciar el valor científico é interés práctico del Vigésimo octavo Suplemento á- La Oficina de Farmacia Española, según Dvrvault, que, editado con grau esmero por la casa de los Sres. Bailly- Bailliére é Hijos, se vende al precio de 6,50 pesetas en rústica y ocho encuadernado en tela, en todas las librerías de España y América. CllSa de Salud. Llamamos la atención de los Sf'ñores médicPs sobre la. Casa de Salud del Dr. Garay, Súplica, La hacemos muy atenta á algunos de nuestros suscriptores que no están al corrieate de sus pagos, para que se sirvan f'n· viarnos el monto de sus adeudos, pues estas cantidades nos hacen falta dados los crecidos gastos que tiene el periódico. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 14 Mes de publicación Mes cuando se publicó Julio Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 14. Julio Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-07-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200026 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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