https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/16/3331/La_escuela_de_medicina_periodico_dedicado_a_las_ciencias_medicas._1908._Vol._23_No._20._Octubre._2000200029ocr.pdf f2f0824b22fb3e8108cb63ce74e1f840 PDF Text Text TOMO XXIII. MÉXICO, OCTllBRE 31 DE 1908. NÚM. 20. LA ESCUELA DE MEDICINA. 4 ~------- Ph}RIÓDICO DEDICADO A LAS C.IENCIAS 'MÉDICAS FUNDADO EN 1879_ CONDICIONES. CONDICIONES. Este periódico oe pnhlioa loa dios 15 y óltimo ele cnda mes. en ouadornos de '.l4 páginru;, con fono ele color y en buen papel. siendo el 1ireciodosubscrípci6unnual el de ~eis pesos rn Méxi<·o y siete c!n· c_nentaen iosEstau~squese pllgnráu rrc· 01s11rurnte¡,orcuatrim,·stresaclelantados. . No .e admite'.! subscriptorne ¡>0rtnenor hempo de un ano, que es lo quo comJS. J>Ollde á "!1 tomo. l'ura el extranjero i3.00 ~~~~º.:.__ ~ BED~-C'l:'OE.ES: l>flH:C"l'OH, :, Dr. Adrian de Garay • 1 :;e publican ~ -lnteealadas en el texto, las ilustraciones que sean necesarias. Se reciben subscripciones en la Redac. oilln, cnllo_do T.eón ntlm. ,. Lvs pe<hdos_d~ ~ Capital y ~e. los E•· ta,1oa Je~en ,1tng1n,e a1 .Admuustrador ' R"Cnernl :-ir. Dr E<luardoJonblanc, .A par, f terlo 778, 6 11. la misma Redacción. Dm.' Angel Grnño' Porfirio Parra, f. Zárraga s. Que··edo J Zubreta, . Rafael Caraza YDm~ Cerna. S ií1111·ros •utlto,, 1·u11rc11la ttubto1< . . Administrador general, Sr. Dr. Eduardo Joublanc. calle de León núm. 4, ó Apartado 778. ' ............ Sociedad Cooperativa de Estudios Médicos. Contribución al •·Estudio general de la alimentación en la Ciudad de )léxico. con relación á Ju morbilida«I y á la mortalidad.'' por el Dr. D. ,fesús \'alenzuela. NOTAS .MÉDICO-SOCIALES. l~-E)< inefü,cntible, sin neeesidad c1e Pstadísticas, que la alimentación en la ciudad de México es tan mala, qufl ella es la que da m11yor contingente, así en la morbilidad como en la mort11lidarl. 2~-Y la costumbre, ó mejor dicho, la rutina perversa, en lo tocante á la alimentación, está entrn nosotros tan arraigada y estamos con ella tan familiarizados y tan encariñados, que ni ad vertimos lo pésima que es, ni nos causan la menor impresión sus efectos p('rniciosos. 3~-Y así emigran á la otra virla. con crneles retortijones intestinales y sin grandes remordimientos de c·onciPncia por haberse procuraclo la muerte voluntariamente ellos mismos, un incontable número de nuestros compatriotas; como si el morir por mala alimentación, ele una indigestión, por ejemplo, fuera la cosa más natural del mundo. 4'."-Sin faltarle al respeto á la ver,lail, se puede asentar, teniendo á la vista todos los días, las pruebas de bulto ele lo que enl'-eña la práctica civil y nosocomial entre nosotros, que 11Utistra culta capital es un país por excelencia de suicidas, por la manera tan mortífera con qne i,;e alimenta el público en general. 5~-Y hay que subrayar, que ésto 110 sólo se observa en la gente que pertenece á las últimas capas sociales, es decir, á los desheredados de la fortuna y de la instrncción, sino hasta en las clasPs más elernclas, que no tienen ni siquiera la exculpante de la ignorancia y de ln pobrPza. 6~-Por qué e:;ta costnmb1·p tan g-enernlizacla1 Porqne tollo buen mexicano que se respeta á 8Í mifimo, fie cree en el de her ele hacei· alarde de patriotismo, ala~ando, sin reservas, todo lo m;.ilo que come, y profesando el credo de qne los manJares del país son iucomparableruente los mejoreB, todo lo cual equivale ó viene á dar por resultado algo en sus efectos, come el odio de cada uno á su propia existencia, por las consecuencias terribleg ele "emej11nte modo ele pensar y de eomer. un. - ADHIAN DE GARAY. Profesor Je Anatorufa Quirúrgica en la F.scuela N. de Medicina y de Higiene y .\ledicioa Doméstica, en la Escuela Normal de Profesorill!, Médico del Hospital "J uárez," cte. Ei'IPR(JIAl,li.'l'A EN (IIRVC~IA l" VIAM VRINARIA@l, . Mesa y a¡,araws' especiales para embals.1mamientos, -- K~pecialidad para embalsamamientos por un procedilDtento particular y excelente. A cualquiera hora se tieno listo toclu lo necesario para pract¡c.,r un embalsamalDtento. -Cura las estrecheces de la nretrn, recto, esófago y útero ¡,or niellio de la electrolisis, sin pP!igro, ni clo· roformo, rápidamente y sin dolor - Tiene su C!L~a ,le Salucl en la Calle de León núm. 4 59 �458 LA EsouELA DE MEmoINA, LA ESCUELA. DE MEDICINA.. 7~-Y este proceder parece tener un origei1 atávi~o, porque, en efecto, no se necesita hacer investigaciones profundas, ~ara ,~escubnr que nuest:os antepasados, nuestros primeros padres (no los del Para)so, smo los Azt~cas? antiguos pobl~dores de esta metrópoli), fueron los que nos deJaron .P?r herencia, cierta clai;,.e ele ~hmentos que no deben comerse por ser frutos proh1b1dos, no por el Supremo Hace~or, sino por la higiene alimenticia, y e.st~ m~la edncació~ este legado poco ~racioso por lo desgraciado, desde sus princip10s dió lu~ar al ¡1c10 de que hasta el dia se come en México lo inverosímil, lo increíble, lo mcom1ble. E~1 prueba de ello ~asta contemplar á la clase _ind.ígena ~uya ali.men~a:~ión mez9mna y de ma~a cahda~, mantiene á los pobres rnd10s, casi en la mamc100, contnbuyendo más o menos al .. . . estado de abfección en que se encue11tran: 8~-Y así- ha sido como andando el tiempo y trasm~t1éndose est~ vicio de generación f'n gener~ción se.ha.ido acent?ando y robusteciendo cada ~1a ~ás Y m~!:!, hasta llegar á ser imprescmdible necesidad que no se puede combatir sm que ~nmediatamente asome á los labios de los vic~osos ! expúreo~ ~omed~res una. sonw~a irónica preludio de la más aferrada intrans1gene1a para segmr comiendo ahmentos detestables. . 9~-Entre los muchos ejemplos que hay á este respecto, se puede citar uno que deRcuella entre todos, de una importan.cía capital, aunque. poca por v~lgar Y que es la delicia de todos los que se han cr1~do en nue.stro pa1s: nos refer1m?s ~l pimiento, picante ó chile,. tan popular y obl~gado conchmento que se toma.á ?ia:10 y con exceso en todo México, sm que sea posible, no solo desterrarlo, pero m siquiera moderar ese abueo de consecuencias tan lamentables á la corta ó á la larga. 10~-Y sería una nota disonante especificar aquí con sus nombres que provocarían hilaridad, la variedad de condimentos incitantes, _a~etitosos, que seducen hasta por el olfato y por la vista, pero de resultados horripilan:9s porque comprometen la vida causando la muerte muchas veces brevemente, o dan lugar á ?nfermedadf's crónicas que perduran indPfinidamente á pesar d~ todos los tratamie!1tos y sobre todo porque los enfermos enviciados en comer ahmentos de mala cahdad ~~ se corrige~ ó les cueste mucho trabajo el enme~darse. . 11~-Y sería prolijo entrar en más ~etalles bien conocidos p~r ser tan vulgares y numerosos, de tal modo que los mism~s hechos se denuncian á cada momento siendo bastante señalar el que á los mños a~tes ~e destetarl'>s se les hace ingeri; alimentos del país, impropios para fuerzas. d1gesti~as, y los adultos, por.su parte, no pierden la oportunidad de tomar cualqmer ~anJar que les guste por rndigesto que sf'a: afanándose en comerlo con una temeridad asombrosa. 12~-Qué remedio hay ó puede ha?er para el'lte !11º?º}~ ser, este ~odo de de vivir ( modus vivendi), tan inconv:en~e~te, tan anti-hig1emco, tan erroneo, tan tosco tan triste por destructor, tan rnmvil en una palabr~T. 13~-Tratar de combatir un vicio tan arraigado, 1~n vicio tan s~cul~r, tan gr~to al paladar por añadidura, es empresa de .una m~gmtud. extraordmaria. Los vicios todos, sean cuales fueren, desde el que tienen ciertos mños de ch_uparse un de~o día y noche, ó roerse las uñas, ó escarba: la pared para come1: caliche, haRta las costumbres inveteradas en el adulto de Jugar, beber, fu~ar, rnyectarse morfina, etc., son por regla general inv~ncibles, aunq?e por excepción, en honor de la ver. dad sea dicho, suelen consegmrse algunos trmnfos. ., 14~-Felizmente estamos atravesando una era de evolu~i?n social, avanzamos en el sendero de la civilización, nuestras soeiedades de ~edicma aumentan, Y lds médicos no se ocupan sólo de que sanen los enfe.rmos, srno que se preocupan d~ curar las llagas sociales; y ahora que la paz comienza á dar sus fr~tos, es ~uan e nos encontramos en condiciones de declararle la guerra á la mala alimentación, u nos enferma y diezma nuestras familiaR; ahora es el momento de proclamar a bos cuatro vientos las ideas que conduzcan á reformar las costumbres malsana~ so re alimentación que reinan en esta ciudad que cada día se embellece más y mas ma· terial é intelectualmente, pero que sigue siendo fea, horrorosa, por esa manera tan ? 1 BOTICA DE LEON, ESTABLECIDA EN 1855. . Resl>onsable: AMBROSIO ENCISO, Farmacéutico graduado; facultad de Ohio, E. U.-Especial atención en el despacho de recetas. Calle de León n~ 9. (Frente á la Casa de Salud del Dr. A. de Garay.) 459 r~pugnante, ~an reprochable, tan irracional con que comen sus habitantes, por ese s~stema de ah~entax:se que en lugar de nutrirlos los desnutre, en vez de darles la v1da se .las qmta rápidamente, contribuyendo así á la despoblación, y causando la desolac;ón en los ho.g ares co~o una verdadE>ra guerra. intestina. .. 15. -El remedio, repet1mos, ¡cuál esT El remedio es, en pocas palabras ensenar ... - . -. - .... al que no sabe comer; sí, E>dncación especial sobre alimentación á la. clase ~Ita,' á la cll-lse medi~ y ?Jases inf.eriores. El día en que del menu de nuest~as .mesas .o no .mesas-escnto o no eE-cnto-dPs!:lparezcan t:.ntos venenos que á diario ~o~ rntox1c~n b.rm;ca ó lentamente, el. día en. que ya no se coman tantas compo~1eiones cuhmmas maléficas de la cocma mexicana, ese día la morbilidad y mortalidad por mala alimentación disminuirá considerablemente. · 16~.-Y es .,erdad que no seremos no!'otros los que veamos la regeneració'n sobre .alimentación en nuestro país; pero al menos tendremos la satisfacción de haberlo rntent~do, de haberlo iniciado dando el primer pnso en ese sentido. ,tDe qué ma~e:a..1 bac1éndolPs c{mocer á log padres de familia y á los maestros de escuela, los perJmc1os ta~ graves de nuestr~ alimentación nacional, aunque quiera sublevarse un amor p_atr10 muy ?1ª1 entend1do, y para que ellos á su vez, los padres y los maest1:os, ensenen á los mños desde los ¡.m meros años de la vida con la palabr.a y el eJemplo, los preceptos un de catecismo de higiene alimenticia que se encierra en este mandato: no comer lo que hace daño y comer con sobriedad. .17~-Hoy Pº: hoy ~a~remos de conformar~os con salvfl.r . del precipicio por med10 de la autondad ~1edic~, á ?ll? que otro cliente de tantos que se empeñan en .ate!1;ar c?ntra su ex1stenc1a d1ar1amente á las horas de comer, y con hacernos la il~sion de q~e ~lega~á nn día en que se reduzca al mínimum el númer,_1 de defunciones por rnchgest10nes, miserere, enteritis disenterías infecciones intestinales, hepatitis, apendicitis, a~aques cerebrales d; origen dig;stivo, etc., etc. . 18~-En resumen, el dilema que se presenta es éste: según la clase de alimen· tación así podr~n continuar 6 disminuir las gravf's y numerosas enfermedadeA de los órganos d~~estivos, y, ~orno complemento de ~o expuesto, se puede agregar que en esta cuesti?n :ntra en J.uPgo ?n problema soc1~l que no hacemos más que apuntarlo Y es el s1gt~1ente: meJoran11ento ó empeoramHmto de nuestra raza, bastante mim1~a Yª.' p~r~1cularmente en nuf'stro pueblo bajo que exhibe públicamente su miseria fünolog1ca. en toda su desnudez, lo qne no es ciertamente por comer el pan nuestro .de cada día que no lo acostumbra, sino por la alimentación especial que · usa corrientemente y que casi no lo »limenta. . 19?-Concl~sión:. lo. que se desprende <le este corto estudio se puede compendiar en los. térmmos s1gmentes: degeneración ó regeneración. Las diversas claseA sociales aludida~, es decir, la Sociedad entera, elegirá. BREVES APUNTES DE TERAPEUTICA, Por el Dr. D. Manuel Domínguez, profesor de terapéutic1t, en la Escuela N. de Medicina. lUEDICA.lUENTOS QUE OBRAN SOBRE EL APARATO GASTRO-INTESTINAL. (Continúa). ÁCIDO CLORHÍDRICO. Sin embargo,. el .ácido clorhídri<'o está indicado Y. debe emplearse en todos los <'llSOR de anaclorh1dr1a, como en l11s personas cloróticas y en el catarro crónico del e;"'tóma~o, á Íln de que se. op~nga á las fe;mentacion~s ano~m.ales. En la hipopep~1a, i;egun Rayero, las ~1luc1011es del H?1do ~lorbidnco, deb1l, después de laR com1das acaba? por normalizar el proceso digestivo, después de a.lgún tiempo· pero er.. la 11pep~na. sus efectos son nulos. En la dilatación del estómago, el 01. H: JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. ProfeEln 4.-México.-Apartado 313. Tenemos un gran surtido de aparatos, enseres é instrument-Os: t-Odo lo que necesita el médico· todo lo necesario para el cuidado de loe enfermos ' �460 LA EsouELA ,DE MEDICINA. LA Escm.LA DE MEDICINA. 461 impide la producción exce¡;iva <le i'tcictos orgánicos qne rletern~i1~an. fermentacio. , nes anormal e:;, y, en conSl'Cltellt'ia, obl'a <:<1mu 1111 podero:-o n11 tlsept1eo. Como auxiliar de la diO'estió11 <lebe prescrihirse H. 01. durante l¡¡s conndi~s o 0 después de ellas; pero si se pretende utilizar sn poder antiséptico, eR preferible darlo cuando el estómago está vacío. Dosis.-De 0,20 á 0,40 al día. Manquat. indica esta fól'mnla: Acido clorhídrico, puro .... . ........... . 1 á 2,00 Agua. . . . . . . . .... _.... _. . . . . . . . . . . . . 1,000,00 De lo que se prescribe una cuarta parte ó la rnitail de un vaso, media hora después de cada comida, pudiendo renovar la dosis 1los horas d~spués. . Se preparan también con esto ácido gargarismos ó colutor1os deters1vos. La pancreatina medicinal sr pre:>.enta en forma de nu polvo amarillento soluble en el agua. ~u poclc=>r digestivo in vitro, pPptoniza 50 veces su pe:,.o de fibri'rn~ y tra?sforma. en azucar ~O veces ~u peso ele fécula; pero lhwacb al organismo ammal, _igozará _de la !111sma prop1edad, y, sobre toclo, ele equivalente _eMrgíaY ... ~ ay 9men crea 1lusono que puede este fermento llegar al inte1,tino sin ser antes d1ger1do en el estómago; pero á esto contesta Defresne que e:,.a digestión la favorece e~ sus efectos, pue"> una vez ab~o1·bicla, enriq nece al pancrea1, en fermen t,,s <lig7st1~os. No obstante este :·e~petable parecer se ha procurado hacerla pasar de in~o~mto J:Or el e~tómago,. m1ms~rá~dola en píldoras keratinizacla-; ó en cápsulas que resistan a la acidez del Jugo gastnco. Se le ministra en dosis de 0,50 á 2 gramos. PEPSINA. . Fruto del papay~, ~e la f. de las cucurbitáceas, qu~ crece en los lugares cáhd,os ele nu~stra Republ~ca; y del que !-10 emplean en chferentes usos: el jugo, la ra1z, las hoJas y las semillas. Wurtz _dió el nomb1·~ de pa.~a~n~ á un _fermento particular ele! fruto, que nuestro c.ompatr1ota, el Dr. Eont, nt1hzo el pnmero en Yucatán en substitución de la pepsrna. La papaína bien prepara.da es un cuerpo amorfo blanco inorloro casi insípi<lo, soluble en el agua y en la glicerina, in~oluble e~ el alco'hol el éter Al cloroformo y los aceites volátilei:, y grasos. ' ' Concoden no poc?s J:?édicos propiedades digestivas y vermicidas al jugo de la papara,. por ~u ~cc1ón mdu<lable :>.obre. las m.ateriaR albuminoides; unas gotas de ese hqmdo d1lu~do y_fil_tracl?, coagula mmerhatamente la leche y disuelve en pocas hor~s la cas~rn. 1; d1stmgu1éndose <le la pep1,ina en qne disuelve la fibrina aun en un m_ed10 poco ac1do y neutro. En alta dosis sus efectos son los de un purgante drástico. . Dosts.-Como fermento cligestiYo: 0,03 á 0,20 en obleas, cápsulas, jarabeó La pepsina, gasterasa ó quimosina es nn rr!ncipio 01:gáni~o azoa1lo? contenido en el jugo gástrico, al que clehe éste :-;u¡.; prop1edadf's chgestivas, _asociad? á ~equeñas cantidades de ácidos libres (superan<lo H. Cl.) y qne se obtiene ordmar1amente del estómago clel carnero, de la res ó <lel cerclo. Nuestro maestro, el finado profesor de farmacia, J. M. Vargas, lo obte11ía de las '?ºllejas ,1e l~s. ga}l~nas. Se presenta bajo la. forma d.e un polvo _fino,. ama,r1llento, cuasi ms1p1do, sol u~ ble y de olor an~Togo al tlel cuaJo; se hace ~nachvo a los 4~ grados, se coagul~ a los 100 grados y es precipitada de sus soluc1011es.por el tamno, el alcfhol y vanas sales metálicas. Se recnercl'a que la pepsina transforma la azúcl!r de caña en gli_cos~ y por último en ácido láctico; y que da el carácter de peptonas solubles y ~1fu~1bles .á las alimentos que, como la came, la caseína, el gluten, etc., no serían d1ger1dos sm :>.u intervención. Deducción lógica ha i-ido, pues, parn los terapeutistas, apelar á e~te fermento, la gastera?..a, cuando por pobreza ó <leticiencia de ésta, en la se~rec1ón anor~al del estómago (hipopepsia) la digestión es _difícil; pero, por d~sg1:acia,, el ~cto fis;O· lógico no ha estado de acuerdo ron la lóg:ca. Ge?rges, con hqmd? gastnco artificial (0,40 de. H. CI. á_ 4 por 1,000). y 8 á 10 ce~hgramos d~ pe1'.Rma! obrando M· bre 142 líqmdos gástncos, desprov1st(ls uno:,; 1;:, de poder digestivo, Jamás_enco~tró út.il la acción de la pílpsina, y sí nociva 16 veces; en tanto que el ácido, sm efecto en 50 ca$os, pareció útil ó cuando m_eno~ in?c~nte en conclu~endo de sus experimentos, que las llamada~ :>.~1bi:;ta.nma~ eupephcaR (~epsma, papama, etc.) 1 como umco d1ge:>.t1vo en determmados casos. son nulas, quedando H. Cl. Es demasiado absoluto el experimentador citado en su concluy~nte asevera· ción. Si en muchos casos falla efect.inunente el fermento que e:-tndrnmos, en a!· gunos otros ha mejorado notablemente in<ligestio1~es motivadas p~r pobreza ~e liquido pepsinógeno. Son aventuradas en terapéutica ~Ras sentenc1.as categóricas, pues la ciencia tiene e~ reserva conti'~ nue~tra aud~c:a, sorpresas :~1esp~ra~as.. Hay autores á qmenes parece mas rac10nal facilitar la secrec1ou peps1ea ministrando substaucias peptógenas (caldo, g)icerina, etc.). . , Usos y dosis.-Dehe emplearse la peps111a en polvo eu dosis de 0,50 a 1,00, al tomar los alimentos ó poco tiempo después. El elíxir, rle 20 á 60 gramos. 8?, PANCR~;ATINA. Este fermento de naturaleza albnminoicle, transforma l"s albúminas_ en pe~tonas, descompone las grasas neutras y convierte en azúcar las s~1bi,.;ta11c1as ~m!· láceas, por lo que ~e 1.e ha s:1puest_o, forma<lo por tres fer~entos, siendo el pn,~1pal el llamarlo "tnpsma." .s~ _:~ccion ele eonJ trn.t_o emnl:"1'.rna las gmsa:c;, es decir~ las pone en tal estado de chnsrnn que sn ,~bsorc•1o_n rs fac1l; efPcto para el cual ne cesita la pancreatina, de obrar en un med10 alcalmo. PAPAYA. ( Orcrica papaya). VlllO. · DIASTASA . Este fermento az?ado contenid? principalmente en la cebada g.:•rminada. (malta), trnnsforma el almidón en <lextnna y glicosa. Bien preparada, se le obtiene en form~ c~e polvo blanco, amorfo, bastante soluble en el agua y un poco en el alcohol <leb1l. ~~ ~l organis~o. animal existen fermentos sol~bles ~n la saliva, en el jugo pancreatico, en la b,hs y en toda la mucosa gastro~mtestmal formanrlo ese con. l" q?e, como la vegetal, transforma , las m,tterias amiJun t o una "lº < ia~tasa amma láceas en dextrma, maltosa y gh_cosa. En b s~liva mixt1t la diastaRa, ptyalina, pued:, hacer sol~b(es enormes C~\nt1dados de almidón: "'11 el estómago la tmnsforma?1011 d.el alm1don es muy rápida, pero en totlos casos tiern, su complemPnto en el · rntestrno. . Por ~ndica~o q?e parezca el _uso de la diastasa vegetal en las diRpepsias atribuidas á msuficiencia de la ptyalma ó á un exceso de materias amiláceas en el estóm~go durante la,digestióu, bie_u conside.rnclo ~Rte acto <le químiea biológica que comienza en el _estomago y terrnma. en 1,mte:>.~mo, por acción del jugo ptLncreáti7 co, ~s de creer 1mpo~~te á la ptyahna o a I~ d1as~asa. de l~s gramíneas, para normalizar la ~?r~e~t.ac10n. En los ~asas ele hiperac1dez del Jugo gástrico que entor~ece la a~Cion m!c1c~<l~ por_ la sahva, puede ser útil la intervención <le la diastasa o la maltma (prmc1p10 activo. del. malta); pel'O es preferible seguÍt' el consej o de ~I~nquat: recomend~r la m.ast1cac1ón lenta y sostenida, la p:-ótesis clentaria, ó pol' ultimo, las preparac10nes sialagogas. Dosis.-Pu~díl prescribirse la diastasa en dosis ,<le O50 á 3 gramos asociándola á algún alcalinv, media ho1·a después de la comida. ' ' �462 LA LA ESCUELA DE MEDICINA. A los eupépticos pasados en revista, pertenecientes t?dos al reino yeget~J, debemos agregar los de origen mineral con que la terapéutica se ha enrtqueci O en los actuales tiempos. La orexina es un derivado del alquitrán de la hulla. . Se dice que este producto <!u~mico obra como .e.upéptico, a~mentando la seh' creción del jugo O'ástrico y favoreciendo la contractih~ad del estomago. . Se ha emple~do el tanato.Y. el. cl?r?idrato de orexrna ~n ~asos. de h1po 1or ~~ dia en la cloroanemia rn la t1sts rnc1p10nte, en la anorexia h11'ltór1ca Y en os v mitos incoercibles de 1~ preñez; pero debe ministrarse con desconfianza á causa de su toxicidad. · } d' Se ha dado el tanato de orexina á la dosis de 0,30 á 0,50 dos veces a 1a, en cáp~ulas de oblea. 1 PERSODINA. Se da este nombre al persulfato de sosa puro. Se le considera un eupéptico de pri.me!ª. fuerza. . . , Es fre cuente ver-dice Arnozan-mdividuos atacados de rn!'l'peteuma Y aun ' "No hemos . de disgusto por los alimentos, ponerse n. comer h ast~ con exagerac1on. sido tan felices cuando hemos ministrado este medicamento, en alguna de sus mdicaciones. h t Se ministran 0,10 á 0.20 en un cuarto de vaso de agua pura, una ora an es de la comida. Las Josis más altas tiénense por peligrosas. COMPUESTOS DE VANADIO. El vanadio es un cuerpo oxidante: . . . l á Se han ofrecido á la práctica varrns preparac10nes vanádicas, .siendo a m s conocida y empleada, el vanadato de sosa. . . Créese que bajo la influencia de esta sal se .despterta: el apetito; 9ue nn orga· nismo debilitado por desnutrición, recobra su vig?r perdido. Se explica el efe~to · d a' más de la acción directa del medicarr.ento sobre la m~cosR. gas supomen o, . l · · 'd J d 1 pasa tric 11 que 1 como cuerpo oxidante, el ·rnnadto, en a mtim1 ao e orgamsmo, .· ele hipo á hipervanadato, estableciendo un ~ovimiento del oxigeno análogo al rnventado para explicar los efectos del arsén~c?· , . _ Debemos esperar tiempos en que la chmca confirme o megue la supuesta ac ción <le este medicamento. , d l (d Se ha procurado remediar con el vanadato de sosa, o alguno e otra" e fierro de extricnina, de cafeína, etc.), la inapetencia de los tubercu o~o~, e 1as cloróticas de los neurasténicos; absteniéndose en los casos ~e gastralgia o de enteritis y ~xcluyendo de las fórmulas, los taninos y substancias que los contengan. dosis es de 0,004 á 0,005 á lo más. f8 La CAPITULO III. EVACUANTES. En puridad del idioma toda substancia que provoque la evacuación d~ cu_dluiera de los líquidos del organismo, es un evacuante; pero el us~ ha restr1ng1 o extensión lexicológica de la palabra, al efecto de las .substancbas q(~' ~or ,deÍ 0 terminada acción sobre el tubo intestinal, ó por la que eJerzan s .re e . u e sistema ganglionar del vientre, desE1mbaraz1-1,n el estómago ;6 e mtestm.o e 1 materias que contienen, verificánrlose la descarga por vómttos ó deyecciones a fu 1 d DE MEDICINA. 463 VOMITIVOS. OREXINA. '· EsouELA. i~ binas. . 't l 1 · d' iones y conConformes con tal uso, estuchamos en este capi u o as m icac <les trR.indicaci.ones de los vomitivos y los ~urgantes, separándolos en lo!'! dos gran grupos que su propia designación reqmere. Son tan importantes como variarlas las indicaciones terapéuticas de estos agentes medicinales. Por la irritación y el movimi6nto fluxionario que el vomitivo ejerce sobre el estómago, por el espasmo de que este órgano es sitio, así como el del diafragma y de los músculos abdominales, por la hi.persecreción folicular de la entraña y la de las glándulas que le son anexas; por la diaforesis general que acompaña al esfuerzo provocado; y por la poderosa conmoción que sufre todo el sistema nervioso, conmoción c¡ne se revela por la palidez de la piel, las horripilaciones, el estado lipotímico en fin; por todas estas razones son muchas las veces en que el médico tiene en el vomitivo una arma de varios filos, cuyos efectos pueden ser depletivos, derivativos, hipostenisantes, etc., y siempre saludables, si el arma es bien manejadR.. A grandes pinceladas acabamos de indicar el pasajero transtorno sufrido por el organismo, en el acto del vómito; pero debemos puntualizar más aún este fenó meno, por requerirlo así su importancia. Desde que Magendie por un experimento célebre, demostró que la capa musculosa del estómago no basta por su sola contracción para expulsar su contenido, sabemos que los agentes activos del ,,ómito son: el diafragma que comprime al estómago de arriba abajo, y los músculos abdominales que lo prensan de delante atrás y de abajo arriba, haciendo por este mecanismo, refluir hacia el exófago, lo que el estómago tiene. A la vez que el diafra~ma y los músculos torácicos auxiliares, quedan hasta cierto punto en tetanizac1ón, para re,istir el poderoso impulso de los abdominales, el cardias se dilata y da paso al contenido estomacal que, no pudiendo escaparse por el píloro, supuesta la presión que está sufriendo el duodeno, llega al exófago, que con movimientos antiperistálticos contribuye á la expulsión, momento durante el cual la glotis se cierra para evitar el reflujo ó aspiración hacia las vías aereas del rle~echo provocado. Tal es el acto, penoso sin duda para la generalidad de las gentes; sucediendo al fatigoso fenómeno convulsivo, la depresión, el cansancio consiguiente. El vómito es de ordinario un acto reflejo provocado por excitación de los tejidos que están bajo el dominio de los nervios pneumo-gástrico ·y glm,o-faríngeo, ó bien depende de una excitación directa del centro emético en el bulbo. En algunas enfermedades, como, por ejemplo, en la gastritis aguda, ya sea que dependa de una indigestión accidental, ó del l!R.mado embarazo gástrico; en la gastritis crónica de los bebedores (vomitus matutinus petatorum); en el cáncer del estómago y en su úlcera simple, en los cólicos hepáticos, etc., puede ser considerado el vómito simple, acto reflejo por la vía del pneumo-gástricQ, así como la titilación de la úvula, hace vomitar por exitación del gloso faríngeo. Pero en las afecciones cerebrales (meningitis gmnulusa ó simple, sifilómas, tubérculos, gliomas, etc.), no se puede explicar el vómito que es uno de sus síntomas, sino admitiendo la p:nticipación directa del bulbo; así como en el mare.o, en el wals, en el columpio, la náusea y el Yómito son, probablemente, ocasionados por la excitación que sufre el centro emético en virtud de cierta anemia bulbar. De la misma manera los eméticos, unos determinan el vómito por acto reflejo, por excitación de las ramas-terminales del vago; otros porque obran directamente sobre el centro bulbar; y algunos, en fin, porque conmueven las fibras eisódicas del arco diastáltico (Marshall-Hall) y el centro de re.Bexiór;i. El ejemplo de los primeros pueden ser la ipeca, el sulfato de cobre y el sulfato de zinc; tipo de los segundos, es la apomorfina; y entre los de la tercera clase figura el tártaro estibiaco. Util es, pues, tener en cuenta la manera de obrar del vomitivo que se emplea, pues bien se comprende no ser la elección indiferente entre substancias, que para manifestar sus efectos fisiológicos eligen territorios órganicoi; distintos: es peligroso, por ejemplo, ministrar apomorfina á personas afectadas de algún padecimien- �LA EsouELA DE MEDIOINA. 464 -. El á. se sabe está formalmente conto cerebral, 6 prrd1spuestas á. ello., . t, t tarol ya . ' en los niñoi-i Y en todo traindicado po1· sus Elfrr.tos h1postenicos, en os anclian?s, . d b'l't d 0 or un•t razón cna quiera. ' 11 individuo foertemente e P 1.. ' • • 'ticas en lo particular, haremos Al hablar de cada una ~e las suustancrn.s eme .. d de conJ'unto expon. 1. . le. Por ahora en esta mira a . '· notar sus me icaciones especia s. l se empleados los vom1tivos. dremos muy en lo general los c¡sos qt~e e e :ªJte· o;dinario se caracteriza por doEn la in<ligestión estomacit , acci ~m 0 qd ifÍs de ingerido un alimento, por lores ó pes:intrz en el eRtómHgo, poco tliem~o ª1 s~i, . modorra etc un vomitivo . l .r. ., t. t r ele a cn·cu ac1011, , ·,. .r. vértigos, sur ores u1?s, ians º, r10 1 . . limenticia superior á RU ruerllena la indicación; hbre el eRtomlgi e e una ~arg~ ª1 ien por accirlental defecto za digestiva, ora foese por ver< iH ero recaigo clesc,"11so el orO'anismo vuelve al . 1 , de ·can<-·1 ,. por eRe " . !'.'> del jugo gástrico, a ,·1scera ;-; ' . e ·' .. ·i sgo de tropezar y caer fiel :fisiológico tlel ,¡ue se aparto un momento con grave 1 e. ª i e.d en males m~c~o mayorlesb. l . 1 caso supuesto es el que llene s~1 objeto El vomit1vo que te e e egm::e en e ·. e11eral cuyas fnnc10nes no , . cto del orgamsmo en g , , de la manera mas suave, respe b· ,t, t ergía y violencia sobre el estómago ~ obra l'itto tuto et jucunde. hay razón de perturb.ar; pe:o con ,\~ mismo. La ipeca ¡.;at~sfa~e a ~stas bex.1genct, ~trico c~m~ le llaman los franceses, En el catarro gastnco, 0 ero aia1,o ga, b' n de los placeres de la mesa, ·, l . ll· en las nersonaR que a usa · . d afecc1on que ,.,,.e ( eRairo ~ . . l ·¡ m,tracióu general, inapetencia, esta.º sab es bueno inaugurar el tratamiento y se caracteriza por movnmento e ,r1 burral de la lengua y sabor amargo en a oca, ,ll1 H::1 f 't con un vomitivo. . t caso la acción de las substancias Pero convien~ ~quí advertir qu:;:ri~: ePara los antiguos que se explicaban de. las materias pecante:,;, la repetida sueméticas, es más hmit~:la que en e~ a. el i-indroma por reten.cion en l des~om,l1_go . 1 ~ ntraña era el corolario forzoso de • • ., .J 't os hasta eJar 1mp1a a e ' l b . nnmstrac10n '.1e e1?e tc ~ h b' d 1 bservación demostrado que as sa usu grosera fis1~l~gia; pero hoy\ a d~l ~óºmito no es de insistirse en e.ste recurd· ' ara iniciar el tratamiento des· rras, moco y b1hs, aumentan e es~u ·. so terapéutic~, b~1eno sólo, como tt1cato t'p'e~acuana y en casos eci.peciales el. pertando la vitah~lacl del organo a ~~a o. tártaro tienen aquí su campo ele acc1on. . ntos los vomitivos inician el combate En la mayor p;irte d.e los ~nvenen.amie ' nga que aún existe en el est6. t 1 11g1.0 siemprr que se supo · d del mé 1c? .con e pe d , 1 y desde luego se comprende q ne en slt~~. , :, ~ la ersona de ende acaso de la activ1mago el tosigo, o al~una poimon ción tan compromet1cla, cuando. la vHla de ~t·c·o es el mpás violento ó el que máR · · d l 'd' 0 1 meJor recuri-o eme 1 • d dad y pericia . e me ic. ,. e . , l l· , l· or ejemplo, la ingestión de gran es á la mano se tiene: lc1: t~t1lac1on ( .e ~ uv~ a, ~l vómito· en tanto que pueden emcantidades de agua t1 ~ia hasta. la n.tl_1~ea yd a omorfina el tártaro, el sulfato de plearse otros agentes coml las rn¡:c~r~~:ai~ :articular 'de los eméticos anotare· t xicación que se combate. cobre, la bomba eRtomaca, etc. 1 mos cuál Rea el que debe usarse, {"upu~;~a :~lo~ casos de amigdalitis supuradas, Suele ser un bt~en recurso ~ vom~;tº l b'1 ·í El efecto es meramente mecuando el enfermo trnne horror rn venci _eª b \ ; ~ ~e abre y á la evacuación del c.ánico. En virtud del ~s~uerzo, e1 pequeno a se , ª. i¡: t! ;ª ° · t pus sucede pronto el al~vw. d' l dijere el efocto de un vomitivo contra Es también mecámco, igase O que ¡_e. ~e rocura al paciente haciéndola angina diftérica. En est ?~sodel ?ene e:i°b!:as q~e dificultan la libre circula1 en el v·<>miti.vo emp1eatlo, además de lo vomitar, es el d~ la expu s10n e a.bs m · Al embargo nscan ·J b 1 ción de aire. gunos, sm b . cer la sm;tancia emética eleg1Cla so re la acción mecánica,. la que ~udpo(1e~ ~ e ilfato d~ cobre ha sido homado con la naturaleza esencial del pa ec1m10n o. 81 1 d ~r esta ilusori~ esperanza: 1 . . 1 fecto del vomitivo aconsejado en ocasione~ Pª1:ª Mecámco es, .~or u tl1mo,, ª1. el , h áticos· y forzando un poco el arte mqmfacilitar la expnl~10n de 08 ca ,.m os ep , , LA ESOUELA DE MEDICINA. 465 sitivo, pudiera explicarse el efecto de los eméticos en los infartos pulmonares por acción mecánica. Fuera de los casos indicados en los que Re apela á cierto mecanismo más ó menos aceptable para 1larse cuenta del efecto medicinal de los vomitivoR, hay otros muchos, lo::i más, en los que la explicación es distinta. En diversos procesos congestivos (del hígado, del pulmón, del cerebro, etc.), suponen algunos autores indicados los eméticos por r-u acción derivativa. Queda indicado en reglones anteriores cuál es el efecto de la irritación de la mucosa gástrica ocasionada por un vomitivo. Ahora hien, si el aflujo considerable de sangre al sistema celiaco, por el que se deriva una' huena cantidad de la circulación sanguínea hacia el hígado, el bazo, el páncreas y el estómago mismo, bastan para justificar el parecer expuesto; no es posible, sin embargo, aceptar esas ideas como regla general de conducta. En la congeRtÍón hepática, por ejemplo, sea activa ó pasiva, es más directo y más eficaz el efecto oerivativo de un drástico (jalapa, acíbar etc.), que el de un emético, sea este el que fuere. En la congestión del cerebro, suponiéndola causada por indigestión estomacal, el recurso es supremo; pero, si elia fué motivada por alguna otra cauRa, muy especialmente por constitución pletórica del individuo, cuenta la terapéutica con recursos más poderosos en el grupo de los revulsores ó derivativos: sangl'ía, drásticos, sinapisación, vesicación. Puede por otra parte, ser peligroso un vomitivo en ciertas individualidades: en los ancianos, en quienes cabe suponer ateromatosos los vasos cerebrales, y en los alcohólicos por razón idéntica, fácil es que el esfuerzo del vómito transforme en apoplejía la congestión que se combate, aun cuando el emético empleado sea tan inocente como la ipeca. A los efectos mecánico y derivativo de que se ha hecho mérito, debe agregarse para comprender mejor la acción ele los eméticos, y por ende para manejarlos convenientemente, otro importantísimo efecto, el estupor del sistema nervioso. Desde que se inicia el vómito el individuo se pone pálido, ~ufre horripilacion~s, s~ en_fría, los músculos de la vi.da de r~laci?n y aun algunos de la vida orgámca p10rden por lo pronto su tenacidad fis10lóg1ca, el pulso se hace pequeño y perturba su ritmo; es por último tanto el trastorno experimentado que ''no parece, Jice Túusseau, sino que las armonías orgánicas se disocian y que la vida se escapa." Esta conmoción enérgica, esta depresión de las tuerzas vi.tales, comparable á la que puedh producir una copiosa evacuación sanguínea, tiene como ésta sus indicaciones terapéuticas, con la ventaja de que el organismo no sufre, como sufre por la sangría, una expoliación de sus elementos figurados, dificil de reparar en multitud de ocasiones. La pneumonía, enfermedad en la cual desde remotos tiempos se ha creído conveniente abatir las fuerzas orgánicas y sostener por tiempo bastante la depresión de los fenómenos hematocáusticos, Bouilleau, y con él los seducidos por su pa· labra y por su talento, aconsejaban las sangrías repetidas, coup sur coup, según la expresión pintoresca de aquel médico audaz; pero tal práctica que hacía retroceder la ciencia á los tiempos de Riolan y de Botal, causó tantos y tan graves perjuicios, que ya en la historia de la terapéutica solo figura como una página escrita con sangre para advertencia de los fleboiómanos. Pueden los eméticos desempeñar en este caso el papel que la flebotomía, sin tener los peligros de estaT Sí, siempre que la ministración del medicamento se haga en d6sis pequeñas y á intervalos cortos, conforme á las idiosincrasias para no producir el vómito sino únicamente el estado demisincopal ya descripto. El tártaro tuvo entre nosotros ardientes devotos, empleado en el segundo período de la pulmonía; queda con razón en olvido por sus efectos hipostenisantes. La ipeca es preferible, porque á más de que ella produce la hipersedreción del hígado y de los folículos intestinales, la emetina que se absorbe modifica favorablemente la circulación pulmonar. El uso de agregae el polvo de ipoca al calomel en dosis refracta generalmente empleado en la pulmonía, no tiene otra explicación sino la de que se JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - Apartado 313. En esta ea.sa lltl encuentran siempre todos los medicamentos y medicinas de patente modernos. 60 �466 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA pretende unir el efecto fisiológico de la raíz bra.silense, ó_~or mejor <l_~ci.r, s~ p~incipio activo, al efecto propio de la R~l hidrargírica que dmge su acc10n prrncipal hacia la sangre. , . . . En las fiebres intermitentes recomiendan algu~os los vomitivos para man~ura.r el tratamiento. Bretoneau en su época estableció como precepto de alt 11nportancia usar siempre de los vomitivos y los purgantes contra las fiebres c,e ~~­ cesos ámenos de contraindicación formal, por ha?erle demostrado su P,ractl_ca hospi~alaria que la enfermedad desapa-cecfa. más rápidamente ?n aquellos a qmeá nes prescribía Un purgante Ó Ull emético antes de darleH la _qmna, que en OrOS quienes desde luego hacía tomar el antiperiódico..E,n. México no es a~eptat.fl. e!'la práctica sistemática; pero si se le observa y da feh~isim?s re~ultados su,mp10 que l acompaña á los accesos un estado sahurral de. las vias digost1vas. Ha sido encomiarlo también el uso de la 1peca en la fiebre pu?rperal. A. ?cuparnos en lo particular d~ dicha raíz, expo?dremos las diversas oprn1ones em1t1dits por los prácticos á propósito de tal tratamiento. .. En la disentería y en la colitis agu,la se ha us~do mucho de los vo~1t1vo~, sobre todo de la ipeca que gozó de alta _fama, mer~ci?ndo el nombre de ra1~ ant1disentérica, por suponérsele dot8:~ª d,e ciert,a espec1fic1dacl. Trout-seau presto el va. . , lioso prestigio de su recomendac10n a !a r~iz.. Finalmente el estado sincopal ó hpot1mico que producen l?s vomitivos. fue en un tiempo aconsejado, y aun todavía lo. ~rovocan algunos médicos con obJeto de contener diversas hemorragias (hemoptisis). . Pero si los vomitivos tienen indicaci~nes á las que satisfacen pl~n~ment~, no carecen de inconvenientes. Pueden, por eJemplo, los esfuerzos del vomito pro?~1cir hernias en personas predispuestas á ese achaque por defe~to de conforn:ac10n orgánica; y puede ser tan grave y _tan sostenida la pert~rbación d~ las co~~ientes sanguíneas ocasionada por el medicamento, _muy _especialmente si. del tártaro. ~e trata que ya se ha visto la gangrena de vanos miembros consecutiva á ese tra~torn¿ de la circulación sanguínea. . Se habla también de ruptura del estómago, suceso improbable; y~~ cuanto~ la inflamación gastro-intestinal que p~ede figurar al, ~arg~ de un vomitivo, toca a la pericia del médico evitarla ó corregirla cuando fue _n:1evitable. , Más formalmente contraindicados están los vomitivos en los cardiacos Y en los que presentan grandbs aneurismas de gruesos troncos vasculares, por q:ie el aumento de la tensión sanguínea durante la contracción muscular puede ocasionar rupturas irremediables. 1 APO)!ORFINA. ( c11 H11 Azo2) Asignan algunos autores á. la ap~morfina _los caract?re~ organol?~tic~s si: guientes: cristales aciculares, grises, _brillantes, modoros, l~ger~mente 1 s? lubles en siete partes de agua y en cmcuenta de alcohol, alterables a aire ªJ 0 cuya influencia toman un color verde. . , . , . fi . La apomorfina es producto de la acmon del ácido clo~h1drico sobre la mor n~. Tiene algunos de los caractere~ del alcaloide que. le da orige~, per? su efecto emetico es el dominante y el que sirve para caracteriza~la en terapeutica. l Es un emético central, es decil', su acción es directa sobre el bulbo1 segun. informado en nuestras gene1·alidades sobre este asunto. Inyectado baJO la pih, aparece el vómito pocos minutos después; llevada a~ estómago, su efecto es uc. ~ más tardío, por que no obra sino después de absorbida y que el torrente de a cuculación la ha llevado á la médula oblongada. El vómito determinado por esta sustancia es fácil; por lo común no le precede el indefinible malestar de la náuse<t, ni le sucede tampoco de una manera acentuada el trastorno general subsecuente á cualquiera otro emético: es pues un vo- t~ ?º\ f 1 - - --- -- EsouELA DE MEDICINA. 467 mitivo que debiera preferirse á todos los del grupo, si no hubieRe razones para suponerle no del todo inocente. La experimentación en :rnimales parece haber resuelto que.ministrada la apomorfina Pn dosis pequeña!'!, las pum.mente eméticas, exita los centros de los rr.ovimientos voluntarios, los de la respiración y de 111 circulación, sin que del efecto participen los nervios periféricos En alta dosis paraliza los mencionado!'l centros, de suerte que, e.n vez <le! vómit.o, los animales que taleR dosis han recibido presentan fenómenos comatosos, quedan paralizados oe su tren posterior y con los reflejos perdidos. En los varios experimentos que hicimos en la clase de terapéutica juntamente con el sabio Doctor Fernando Altamirano y en presencia de los discípulos, notamos en los inyectados como fi>nómenos constantes y bien perceptibles, fuera del vómito, un <"ambio en ('\l carácter dPl animal qne ele bravo se torna tímido, y gran tendencia á la locomoción Pn círculo. En algunos perros este fenómeno fné verdaderamente notable: el animal, como si huyese de un peligro imagiDHrio, ó exitaclo por algún ruido que de próposito Re le hacía, hechaba á correr en actitud de terror (alguno se arrojó por el balcón á la calle) trazanrlo Pn la Rala de experimentación cfrculos cuyc diámetro disminuía progresivamente hasta ser representado por el eje del animal que ~iraba sobre su¡; talones en un mismo lugar. Esas carreras vertiginosas podían ser sostenioas horas enteras sin que el paciPnte revelase mucha ni poca fatiga. A un perro pequeño, como de diez á doce libras de peso, inyectamos 0,50 de apomodina. Vomitó una yez; come1rnó á corret· poReído de perceptible terror, siempre tenclienrlo á girar en círculo, y siempre 1-1in aparente fatiga. Al cuart9 de hora ele esas c.~rreras nhaló un grito agu<lo y cayó agitado por convulsiones epileptiformes, interrumpidas por accesos tetánicos, que ceRaban por instantes para reprooucirse sin cauRa y que mataron por fin al animal. En conejos la dosis de O, 10 produjo convulsiones clónicas, pérdida. de los reflejos, parálisis del tren posterior, enorme dilatación de las pupilas y propensión á roer. La timidez y la tenrlencia á ~irar, la dilatación de las pupilas y las convulsiones significan sin duda una acción, no bien precisada todavía, del alcaloide sobre determinados g-anglioR Cf'rebrales; así como la poca fatiga, no obstante un ejercicio musculat· violento, inoica que, ni los músculos;, ni los nervios periféricos, ni la sangre de sus elementos figurados imfren de algun modo por acción de la sustancia. Si esta última dedución inspira cierta confianza en el empleo de la apomorfina, la primera, la referente á su efecto misterioso sobre los centros de la inervación nos obligan á ser cautos en el empleo ele tal medicamento. Debemos agrPgar aquí que en otros experimentos con la misma sustancia pero de origen diferente, no volvimos á presenciar los raros trastornos de que hemos dado cuenta; lo qu~ nos hace suponer que la primera estaba alterada en sus elementos moleculares. Será esto bastante para que retiremos la conclusión antes citada, la de que se deben tener grandes precauciones para usar de este medicamentof No, sin duda; pues sabiendo coU10 es bien sabido, la alterabilidad de tal cuerpo, puedti la que se reciba de una farmacia encontrarse alterada, como suponemos estaba la que nos sirvió en nuestros primeros experimentos, y ocasionar entonces efectos semejantes á los obtenidos en nuestros perros; y se comprende por ende lo terrible de la sorpresa producida entonces. Indicaciones.-Fuera rle las comunes á todos los eméticos, tiene la apomorfina las derivadas de la manera con qnfl se le emplea, y de lvs individuos á quienes se aplica. Es inapreciable en locos cnando 11e resisten á tomar los medicamentos. En ciertas congestiones cerebrales en que el sopor eR tal que el enfermo no deglute, y hay sin embargo necesida<l de vaciar el estómago, las inyecciones de apomorfioa son un buen recurso, á pesar de Ms peligroR. Pero si la congestión se pre¡.ientare acompañada OP trismns, es de temer que, no pudiendo vencei· el esfuerzo �468 LA ESCUELA DE .MEDIOINA. 469 LA ESCUELA DE MEDICINA. - -- - - · del vómito el tetanismo de los maseteres y sns sinérgicos, refluyan á la laringe las materias que envía el ·estómago. Dosis.-El clorhidrato de apomorfina que es la sal generalmente empleada se ministra disuelta en agua por dosis de 0,005 á 0,01; y en los niños, de 0,002 á ... 0,005. Ministrada por el estómago, puede elevarse la dosis cles<le O, 1O hasta 0,50. IPECACUANA. ( Cephelis hipecacua nha). La mayor parte de las ipecas provienen de los género<\ cephelis y p8yco~ria de la f. de las rubiácea8. En el comercio se encuentran las siguientes espee1es: la ensortijada ú oficinal (Cephelis ipecacuanha), procedente del Brasil; la blanca ú ondulada (Richardsonia brasilensis) quC\ vpgeta en Veracruz; la estriada ó negra (Psychotria emética) de Cartagena; la PS1;chotria mexicana y la Psyc1wtr(a excelsa que vegetan por Jalapa; má~ la Cyanocarpa y la Solea verticilata, llamada 1pecacuana del país, de la familia de la8 violarinPas que, según Cervantes, suple á la del Brasil ministrándola en dosis doble. Al té de Chile ó del Brasil suelen dar también el impropio nombre de "ipecacuana ele América." De la planta se emplea en terapéutica la raíz. Tiene ésta el espesor de una pluma ele ganso; es irregularmente flexuosa; en algunas se ven por sobre la superficie ligeros surcos longitudinales (ipeca estriada) ó bien circulares y colocados de distancia en distancia formando anillos (l. ensortijada). La corteza es de color moreno y la médula es blanca amarillenta. En la corteza reside el principio a~tivo (emetina); la médula es inerte. Además de la emetina contiene la raíz un ~c1do (ácido ipecacuánico, ó cephélico} glicósido que se semeja á la ácidos cafetámco y químico. Ln.. ipecacuana del Brasil {ensortijada) es la universalmente preferida, por ser la más rica en emetina (uno por ciento). Este principio se prei,enta bajo la forma de polvo blanco, inodoro, de sa_bor amargo; poco soluble en el agua fría (uno por mil); sobble en el éter, los aceites grasos y el cloroformo. Tiene reacción alcalina y es l'.usceptible de combinarse con los ácidos: con el ácido azoico forma una sal de aspecto resinoide; con el ácido clorhídrico un muriato que crisfa.liza en pajillas. La ipecacuana tiene una acción irritante muy manifiesta sobre las mucosas y algunos pretenden que la tiene también sobre la piel; absorbido el polvo por la nariz produce estornudos violentos y en personas predispuestas nrdaderos accesos de asma; llevado á la conjuntiva la inflama y puede ocasionar la ulc~r1tción de la córnea; en la piel produce, al decir de algunos autores, una postulación fugaz que ., . . no deja, como el tártaro, cicatrices. inclel.ebles. Sobre la mucosa estomacal é mtestmal su efecto debe ser tamb10n irritante: pero es mitigado por la hipersecreción que cansa. . . Esta irritación determina el vómito, de suerte que puede cons1derarse la ipeca un emético periférico que obra por la vía del pneumo-gástrico. Cortando este nervio no se prnduce el vómito cephélico; y sí se produce el que provoca la apomorfina. Cuando la ipeca pasa del estómago al duodeno, lo que sucede muy frecuentemente, sobre todo cuando se le da muy diluida, obra como purgante por excitación de los folículos intestinales. La ministración de este principio activo por la vía subcutánea produce también el vómito; pero éste es más tardío porque para el efecto necesita la substancia llegar por eliminacibn al estómago, donde el análisis la encuentra, así como en las materias vomitadas. Muchos observaelvres han encontrado cfü;tintas alteraciones brónquicas y pul· manares por efecto de la emetina, lo que obliga á concederle cierta especialidad de acción. sobre el tejido pulmonar. Pechollier, experimentando la eme tina en di verS?S ~nu:~ales, observó en con~jos sometidos á la acción de 005 á 05 notable d1mmumón ~e !os ~ovimientos cardíacos y respiratorios, abatimiPnto ele la temP?,ratura Y d1mrnuc1ón de la contractilidad muscular; encontrando además exangues _los pulmon~s de los animales que sacrificaba. En las ranas 1:1nvenenadas con rnet~na.y decapitadas después, encontraba la exactibilidad rt>fl.t ja notablemt>nte 1sm~m11da. Gras~et confirmó estos resultados, y 'le ellos infiere quP cnanclo la emetma es absorbida, puede compararse su acción á la del tá.rtaro. os. o~. . 1 (Continuará.) Revista Científica do por la dilución de la sangre, realizado por medio de las soluciones salinas emLas soluciones sulinns y la cloroformiznci6n. pleadas durante la narcosis. Jamás han sido estudiados con más He aquí: lo que ocurre en los gatos traempeño que. en nuestros días, las dife- queotomizados que respiran una mezcla rentes cuestiones que se relacionan con ti,t~lada de aire y cloroformo, y cuya cala :ineRtesi~ quirúrgica. Pruébanlo tra- rot1da 1'10 une á un aparato regÍ¡;¡trador: baJ?S pubhcados sobre la raquiococainiEl animal r~spira, por "ljemplo, una zac16n, estovainización, escopolamina- mezcla, contemendo 1,20 gramos de clomor~na, máscaras y aparatos diversos, r?formo por 100 litros de aire, y al poco destmados á la aplicación del cloroformo. t10mpo la prei,ión sanguínoa baja tle un En esh, orden de ideas, el Dr. Burk- modo nota.bit>. Si al cabo de algún tiemh_ardt ha pr~c~icado. recie.ntes experien- po se continúa la narcosis con una me7.c1as, en la chmca qmrúrgica del Institu- cla de 5 decigramos por 100, la presión to F~~macológico ele Wurzbourg, sobre sube. la utihdad de las solucionei:; salinas, anAhora bien: si en el momento en que tes de proceder á la clorofa,rmizaciñn ne- la presión baja de nuevo al emplear la ?esaria de~~ acto quirúrgico, con el ob- mezcla primera, amenazando con la mnerJeto de fac1htar la anestesia aumentan- te al animal, se le d&. una solución sali. do l~ tolerancia del organis~o hacia el na, sube la presión, en términos que puem~dteamento y su eliminación subsi- de continuarse clando sin ptlligro la mezg~1en~, evitando en lo posible la albu- cla anestéFlica concentrada. mmuna renal. . Estas experiencias, variadas en formas Esta mayor tolerancia para el cloro- diversas, demuestran qne los anima]es formo en los animales se manifiesta to- soportan una concentración mortal de davía más cuando, variando la concen- vapores clorofórmicos; que las condiciotración de los vapores de aquel en el ai.- nes normales de la actividad cardíaca y re, se le hace respirar durante el mismo dela circulación se restableceu muy pronla.ps~ ~e tiempo una canti"dad mayor del to; que la solución salina consei·va en narcot1co. gran parte la excitabilidad del nervio Para exp~icar est~ acción tan singular neumogástrico. ele ~as Roluc1ones salmas, el citado médi- . Todos estos hechos que reducen conco mvoca los estudios de Trissot. s1der~ble_mente los peligros de la cloroSe sabe que el peligro de la narcoRis form1Zac1ón, result~n ~e la dilución que clorofórmica reside principalmente en el sufre la san~~e, d1smmnyendo, por lo descenso de la presión sanguínea, el cual tanto, el coeficiente de absorción del cloes tanto más acentuado, cuando mayor roformo por dicho líquido, oponiéndose cantidad de cloroformo haya pasado al de este modo á la depresión Ranguínea. torrente circulatorio. Desde hace cuatro meses, estos hechos Partiendo de este hecho, el Dr. Burk- experimentales se Eostán aplicando Pn la hardt ha practicado una serie ele experi- clínica quirúrg-ica de Wurzbourg. Todo rnentos destinados á.demostrar hasta qué enfermo que ha de sujetarse á una interpunto el descenso citado se halla influí- vención operatoria grM·e ó de larga. dn- �470 LA ESCUELA DE MEDICINA. LA ESCUELA DE MEDICINA. .J.farca iiel sitio de los orificios ureterales. ración, recibe, un cuarto de hora ó meEn general, cuando un riñón funciona dia hora antes, una inyección intravenobien, reconóc('se muy fácilmente el orifisa de 1.500 á 2.000 c. c. do una solución cio del uretere, }\l practicar la cistoscopia fü;iológica de cloruro sódico, sin que se después de la inyección con índigo carbaya presentado accidente alguno. mín. En ~fecto, en la ocasión de produEn cambio, la narcosis clorofórmica cirse la contracción ureteral, vése brotar gana en seguridad, advirtiéndose que el con fuerza del meato urinario, una ciar· pulso es bueno durante la operación, y ta cantidad de orina coloreada de azul. los accidentes post-clorofórmicos, tales La eyaculación de orina coloreada es como la cefalalgia, n(mseas, vómitos, etc., así muy visible y permite conocer de mofaltan pot· completo ó se reducEln á una do seguro, el sitio de los orificios uretei1iti>nsidacl muy pequeña. rales. Conviene añadir, sin embargo, que Por lo tanto, las soluciones salinas se cuando un riñón funciona mal, ó cuando imponen desd~ luego en las operaciones de cimlíacos, caquécticos, y en general á falta un riñón, ó aún cuando está el urelos débiles, para evitar un contratiempo tere oblitPrado no se produce eyaculación de orina. En ta les condiciones, es claro funesto. que el práctico no puede basarse únicaDe 11, prueb:i del earmtu de índigo mente en est e signo, por cuanto dejarla ,,ara delerminar de ser exacto el diagnóstico. Pl vnlor de las fuuriones renales. Por el Dr. Georges Luys. Estudi·• del modo <le eyacvlaci-011 de los ui·etercs. El modo de eyacnlación de los ureteTétnica.-SPgún los autores del méto- res puede ser observado con precisión en do, la técnica de esta prueba es la siguien- todas sus modalidadeR después de la inte: la solución ha de ser preparada siem- yección de carmín ele índigo. Normalpre ex:temporaneamente, eon una cucha- mente, cuando se observa, en dichas conrita conteniendo exactamente 4-0 centi- diciones, la eyaculación nreteral con un gramos c1e índigo carmin; así, puede me- cistoscospio de prisma, ella pa.récese al dirse rápidamente la substancia. Dichos humo de un cigarrillo que sale del meato 40 centigramos son disueltos en 10 cen- urinario. Tales Ayaculaciones reprodútímetros cúbicos de suero fi.siológic0; se cense, en general, cada 25 ó 30 segunobtiPne de este modo una solución de 1los, término medio. Pero, cuando los 4/1OO. Esterilízase á esta solución y se caracteres de las emisiones ureterales no inyectan 4 centímetros cúbicoR en los son las arriba descriptas, r,o se puemúsculos ele la nalga. Importa empujar de reconocer de rondón si se trata de funprimero á la aguja hasta el medio del ciones renales defectuosas. mi'.u,culo para tener la certidumbre que Sin embargo, hay varios modos de eyala aguja no ha pPnetrado Pn un vaso sanculaciones ureterales qne son en conexión guíneo, por cuanto en esti> caso la aguja con estados renales correspondientes: deja 3alir sangre. cuando se observa á un riñón único, las Normalmente, la coloración azul de la t>yacula.ciones correspondiente~ son muorina aparece diez minutos después 1le cho más frecuentes y mucho más rigola inyección y perml\.nece durante dos ó rosas. En los casos de pionefrosis abiercinco horas. La intensidad de e~ta colo- tas, las eyac1.1laciones son casi siempre ración depende del estado de salud ó de mucho má,; raras; puede acaecer que se enfermedad de los riñones. manifiesten solo con intervalos de dos Este interesante m~toclo puede ser minutos ó dos minutos y medio; son ti1.mpuesto en práctica en tres casos diferen- bién menos fuertes: la orina azul sale en· tes: tonces babeando y bajo forn1a de copos l? Para indicar, durautP la. cistosro- anublados pia, el sitio de los orificios ureterales; Estudio de las f 111trio,1cs re,1ales. 2? Para estuclia1·, bl\.jo la cPnsura del Cuando observada en la orina global cistoscopio, el modo de eyaculación ele los <le ambos riñoneR, la. prueba del carrufo nreteres; 3? Para Pstudiar las funciones renalt>s. c1e índigo es incapaz rle proporcionar por I 471 sí misma info · · -- - - fuu~iones ren:::.s prec1soR acerca de las los nudos que se le hagan 4? Ab b 81 la eliminación del c·1rmín d , d' se lentamente. . . sor erpor med'10 de l as ormas · 'es mala everdad m igo R Las e x:perieucias · · hechas por el Dr es que puede suponerse que las, f . ousnetsky demuestran que el . . 11es re I d · unc10- catgnt e l meJor li . n~ ,es son efectuo!,:as; mas, si la se l d· e que se conserva en estado de e mmaCilon es bn.ena, no es posible afir- q le a y que ~e prepara de forma. que mar que os dos riñones son buen E no se casque fácilmente. ~f,ecto, la eliminación anormal deº!· .n . A. este efecto, lo esteriliza del modo non puede ser disimulada po l 1· ~ n- i;1gmente: ción normal d e I otro. Para conserv r a e imrnaEl c·a t gut de numeros , , de grosor d' f ~? el valor á la prueba del car~ín fie~te,t Re corta en ~rozos de longitud igot es necesario . exaruinarlo separada- /,1en e Fara un~ ligadura y á continua:~o! ambos r1ño~es, ora, como aca- s:l:ci~n e F.umerJe por ocho días en esta ora . e veri por medio de la cistoscopia . Dpe. Yodo . . ...... . . por mtid10 de la separación de l· ' 10 gramos ormas . as y od uro potásico. ha ad y .en estas con d.ICiones, esta prue10 " qmere un valor considerable El ..Agua hervida 1.000,, · · D "· D• rte. Sáut.er (d e Bas1lea), ha practicA.do ve. sis m t1camente e t b T nándola con el ' s a pru~ a, combiranscurrido el período citado s 1 de l . empleo de m1 Separadot· seca en una compresa t T d , E} e as ormas en. todos los casos de dXa- lor y se coloca duran es eri iza a al ca:::df~)as Ju1nc1?nes ren,al~s. La última segunda disolución. te tres horas en esta s ica e mismo practico m . D y 119 casos, entre los cnale . , enCiona pe. Éodoformo 10 gramos 9 · s Jamas se encontraron comp ¡·1cac1ones Gter . . · · · · · · · · .c,00 El Dr. Suter aplica el hcerina pura. 50 ,, co ~~nutos después de pra!fi~~!ºi'aci~: tl~ohol.. - . . . . 1.000 :: yecc1on con carmín de , d' . \e. cuid d d b m igo: tiene el A t' . a o e.º servar atentamente al mo, con muación. el catgut pónese á s len~o pdec1so de la aparición del azul en ~ar en fl'ascos esterilizados y cubiert e. d !: ¡~: :t S ~l~: . 1: r::;.;dad":l: 1:~~10::::ª;::::·u~ u:::. :.p:1 t1fu;ª;.~~::~;1t:n'~r n~ {acto: .~ás cons!ante que la fecha de la chc1ones de servir en la práctica. .~anc1on. Segun el mismo doctor los rm?n;t que. dejan pasa.r el azul, sólo' des~ puesd qumce mrnutos, tienen funciones e ~ctuosas; un riñón que no de . x~sar nmgún. vestigio de carmín de ÍJ~ Ego, es un riñón sumamente enferm~. l Dr. Suter queda mu h t' f h con ~l método de carm~no d~· oº f ~dt Los frascos se cerrarán hermética rerte y 110 ~~ abrirán hasta el moment~ del operac1on. El catgut que se saqu e rasco no servirá para otra vez . e se le vuelve .á sufrir los efectos de smo gunda soluCión. a se- f 1 Pau 6 pasbl de almendras en la flinlletes. co~bmado co~ e~ empleo de mi §e~ j Cuando el diabético se cansa de ata parador, cuya.s md1caciones fueron siem- ta.s,/an de gluten, de leguminosas p t rrt.exactas yben muchas circunstancias )ue e usarhse el pan ó pasta de al;e:·~ ci a ~ompro a1o, por medio de opera: e ras, que ace años emplea e] Dr Le ta°desl CO~SEtlt1va~, la exactitud absoluGaz des hóp., 30 de Abril de 1908) das e as m ormac10nes así suministrn 1ac1 mento p~eparables en el hogar. . es rE:comendo hace años P L han s'd 1 'd d por avy, pero a este1·11izaci6u del catgut l o o v1 a as hasta el extrem d por el Dr. M. lle Kervily , que no se las menc1'ona . . ol e El t · b s1qmera en a tica _gu recomendado para la prác- o1r;s dodB·nas, distraídos con el pan d! cion ~ .1ga~ uras, debe reunir las con di- ~ u e~ e ouchardat ó la avena de Von e::; s1gmentes: l~ Estar bien e ' t .1. ooraen. zadO •)a S . .l s en 1. ...,, er so1ll o. 3'.'- Conservar bien {º~ ( del ~ s; �472 LA ESCUELA DE MEDIOINÁ. LA ----~ minutos en el horno de la cocina. ResulSegún Konig, constan de: 5'39 ta una pasta de unos 30~ gramos,, que Agua .... - ........ - .. 24:'18 basta para una ó dos com1das. Segun el , gusto de cada enf~r~o, se añade sal, Materias albuminoideas. 53 68 " grasas.... . . . 7'23 esencia de limón, vam1lla, ~t?: El autor HidratoR de carbono.· · - 6,56 no cree recomendable la ad1c101; de saca Celuloi,a ....... - . . . . 2'96 rina leche ni manteca, pe.ro s1 la de .2 gra~os de bica:bonato sód1eo y 1 de ác1Cenizas .. - . - ~ ~ - · · · · · · . . La gran propor~10n ?e graRa~ la_s h~ce do tártrico, ó bien un poco de polvo llautilíi,imas en los <l~abét1cos con pohfag1a, mado baking powder, para que, con el ca1 La escasez ele hi~ratos de carb?no no lor se levante la masa como en el pan orse encuentra en nmgún otro _alt~n~n:o di~ario. . . de los recomendados á los d1abet1c~., Este prepara~~ no es _md1~;sto, Y. en pues el pan de gluten, el p~n ,de Ebstem todo :}aso se fae1hta la d1gest10.n. bebiencontiene 25 por 100 de alm1don, ~á~ de do vino de Burdeos tinto y Y10J~, Y s~ 20 las patatas y .cerca <le 66 la ha.rin~ ~~ completa la comida con un grog cahente o avena (A. Gaut10r). Alg_unas espee1ah un vaso de buen coñac. La pulverización de las almendras, q°:e dades comerciales sólo difieren del pan común por añadírsela~ grasa, manteca, es bastante penosa, se la ha?e 11;uy fácil aceite ó diferentes harmas: . pasáudolas antes por un mo_hno o machaSon muchos los procedim10ntos para cándolas; el producto es t~iturado en el , mortero. El descortezam1ento es muy preparar esta pasta. . Seegen hace pul ver1zar un cuartero? sencillo hirviéndolas en agua. Se puede substituir 125 gramos de alde almendras dulces ó se valed~ la harina; coloca el polvo en un saco de tela que mandras por dos ó tres cuchara~as de es sumergido. durante un cuarto de hora agua hervida; en este caso se suprime un en agua hirv1enclo con algu?as gotas. de huevo. . Resulta un alimento de gusto agrad~vinagre, con lo cual se qmta la escasa cantidad dA azúcar; se mezla luegodla ble y con poco azúcar que se puede q~ipasta con 90 gramos· de manteca, os tar sumergiendo la past~ en ag?a ~ir huevos, tres yemas de huevo y una poca viendo acidulada co~ vmagre o ácido sa.l; se baten aparte las tres cl~ras de es- tártric~, antes de añadn: los huevos. , tos últimos huevos Yse une.n a la mezConviene á los diabéticos en los periocla; en fin, se divide en secciones.y ~e les dos de glucosuria intensa. y so?re todo cuece en el horno. Este proc~du~:nento cuando hay polifagia., que se av1ene ~al es complicado y da un prod~cto md1gesto. con la supresión del pan y de los am1lá(Seegen Der Diabetis mellitus). . ceos. Saundby mer.cla una libra de harma Modificaciones de la nutrición en la de almendras, cua.tro huevos, dos cuchafiebre é infl.uencia radas de leche y un poco de sal. La pas- <1uc sobre la mismu ejerce la alimentacl6n, ta es repartida en doce mold~s Y se. las De la tesis del Doctorado sostenida cuece en el horno durante qumce mmu- por D. Luis Rodrí~nez Illera, tomo las tos. siguientes conclus10nes: Goff recomiencla este otro. En un mor1~ En la fiebre está aumentada 1~.des· tero de mármol ó de porcelan~ se m;cha- trucción de la albúmina de los _teJidos, ca hasta dejarlos muy molidos, ..,O~ á debiéndose á esto el adelgazamiento de 250 gramos ~e almendras dulces m~n a- los febricitantes. 9a Este he0 ho es dependiente de tres das· se a.ñade dos huevos Y se tritura hasta que la masa quede hom?génea. Se fa;tores: acción destructora. de los ve~e la coloca en un m~lde de hoJala~a, em- nos microbianos, hiperterm1a. cuando .~sbadurnado con aceite, de 10 centune~ros ta alcanza cierto grado y ahmentM1on de diámetro y se les cuece durante vemte insuficiente. . 3ª La presencia en la orma de la subs· l Debe conta1·se con la influ?~~ia. fa vora.1?le . tod~vía ~o c_onoci'da, P1:ºdU?tora de los aceites ,·egeta~as sobr~ la nu~1~~n dJet:nd~: tancia, dibéticos: IÍ. ella, toda.via no_ bum ex.p ic ª: de la reacción diazo1ca de Ehrhch, m prestigio ciertas preparaciones farmu.céuticas. ESCUELA DE MEDICINA. - -· -- 473 ca con probabilidad que el recamhio de tener este resultado es preciso que la céN no se verifica de modo normal. No pue- clula esté poco comprendida en su vitalide decirse lo mismo de la albuminuria, dad. debida á defecto de la permeabilidad re13. El alcohol probablemente limita nal y trastornos circulatorios. el consumo de albúmina, pero es inferior 4~ Durante la fiebre las oxidaciones á los hidratos de carbono, porque solo están muy poco aumentadas (5 á 10 por obra con una alimentación rica en albu10), sin que, por lo tanto, basten por si minoides, y además, obra como veneno solas á dar cuenta de la hipertermia. de protoplaf-ma, principalmente cuando 5~ El cociente respiratorio está diRmi- falta el hábito. nnido, debido en gran parte al mayol' con14. Las consideraciones teóricas y la sumo de materias albuminoideas. experiencia demuestran la utilidad de la 6~ En la fiebre hay producción y acú- administración ele bebidas abundantes, mulo de productos intermediarios de la siempre que su cantidad esté en relación nutrición (cuerpos acetónicos, ácidos de con la flíerza del miocardio y la permeala serie grasa) debida á la exagerada al- bilidart renal. buminolisis y á la insuficiencia de hidral 5. La adyucción de cloruro Ródico á tos de carbono en la alimentación, sin la cantidad habitualmente usada como que se pueda excluir por ahora un pro- condimiento, no solo no se justifica por fundo trastorno nutritivo en el sentido las investigaciones practicadas en las inde un retardo de las oxidaciones. fecciones experimentales, sino que pare7~ En la fiebre disminuye la alcalini- ce poco racional desde el punto de vista dad de la sangre, por producción mfü:; teórico. abundante de ácidos. 16. Según la teoria de los iones, la ad8~ En general, puede comiderarse eR- ministración de cloruro sódico en las intablecido que durante la fiebre hay re- fecciones, resultaría conveniente, pues tención de sales, y consecutivamente á aumentando las oxhidriliones de la sanesto, para mantener constante la prei:;i6n gre combatiría la acidosi~. osmótica, también de agua. 17. Debemos reconocer al alcohol una 9~ Los trastomos de la nutrición en acción estimulante, á pesar de las afirmala fiebre no son proporcionales á la hi- ciones hechas en contra. pertermia, pues más que de ésta depen18. La acción estimulante del caldo y den de la acción de las toxina@ bacteria- extracto de carne es debida á derivados nas, explicando esto las diferencias ob- de la purina contenidos en estas subsservadas en las distintas infecciones. tancias, los cuales, como productos de ca10. Regulando convenientemente la tabolismo, son estímulo de las funciones alimentación, ó añadiendo hidrato de car- anabólicas bono á un régimen por sí insuficiente, se consigue en las infecciones experimenta- 'l'ratamiento de lns qnNnnduras por la cal. les, no solo el equilibrio nitrogenado, sino La indicación en las quemaduras produciun ahorro de albúmina. das por la ca! vi va, la cal hidráulica ó el ce11. Los hidratos de carbono favore- mento, dice el Dr. E. Crouzel, es neutralicen la completa descomposición ele los zar lo antes posible la base por un ácido residuos de las moléculas albuminoidea orgánico no tóxico ni cáustico y susceptible y grasa y combaten de este modo el re- de formar una sal bastante soluble en el tardo de las oxidaciones v la acidosis fe- agua. El ácido cítrico llena estas indicaciones desde el doble punto de vista químico bril. y terapéutico, <l.ebe emplearse en curas hú. 12. En las observacioues hechas en medas, aeuosas, á la dosis de 5 por 100, que mis enfermos, bajo un régimen albumi- se eleva á 10 y 15 por 100 si la capa de cal noideo y graso, la acetonuria fué progre- es muy espesa. La reacción química se prosivamente creciente, y añadiendo hidra- duce con rapidez y no es nPcesario prolontos de carbono, disminuyó de un modo gar el <·ontacto más de algunos minutos paprogresivo, mostrándose igualmente efi- ra que no produzca dolor. Para que el kicases los carbohidratos par mí emplea- tamiento sea eficaz debe emplearse con racuando existe aún cal libre sobre la dos (sacarosa, lacto~a, glucosa). Para ob- pidez piel. JOHANNSEN, FELIX Y COMP. ANTIGUA DROGUERIA DE LA PALMA. Profesa 4. - México. - A parta do 313. . P~s va.oun?.-Suero a.ntidiftéri~o, antiestreptoc6quico.-Apara.tos eléctricos para curaciones.-Je· nngaa hipodénmoas. -Bragueros. -Filtros.para.,a.gua. 61 �LA EsouELA DE MEDIOINA. 474 --~---- - - - -- - - - - Influencia del alcohol en la rei;bteneia (\el organi~mo y en In Jlrol(', - - --- - ó 16 de aguardiente. ó hiPn á :lO ó 60 ,le vino, según la fuerza alcohólica de éste. En el último Congreso Internacional con tra el alcoholismo celebrado en E!itocolmo, ~CA!lF.MIA N. DE M~'.IHCINA, el Dr. Ta.av, de Laitinen (Hel~ingfors', oió cuenta de los resultados que obtuvo admini~trando 1 déc·imo de oent. cúb. de alcohol • t•Mión ,lt>l dfn 14 dt> Oc111b1·t> dt> H)O~. por kilogramo de animal á cochinillos de Indias y á conejos. El Hlcohol se daba mezPrtsi,lenciu ,\el l:<r !Jr. D. .losé llumón Icaza. clado con agua y á los animales testigos se A las ocho de la noche s•• abrió la sesión, les sometía exactamente al mismo régimen, se leyó el acta de la anterior y fué aprobapero sin nada de alcohol. da. En seguida se <lió cuenta con una meExponiendo cochinillos de Indias á una. moria que se rPcibió, obsequiando una de auto-infecr.ión, ó hien á una into.x.ic11ción las cuestiones <lel concurso anual. con toxina diftérica, !-6 vió que los animaDicha memoria tiene por lema '' El tabales alcoholizados resistían algo menos á di- co es par<'ialmente perjudicial á la s<tlud y cha causa patógena que los no alcohofüados. totalmente nocivo á la buena sociedad." La propiedad hemolítica de la sangre del En seguida se nomhró el jurado que deconejo es también menos marcada cuando be dictaminar acerca de e::te trabajo y fup E'f.te animal ha sufrido po1· más ó menos ron electos por eserutinio secr~to, las pertiempo la influencia del alcohol. Esta subs- sonas siguientes: Dres. Domingo Orvañatancia afecta también, aunque poco, á la fa- no~, ,José 'l'errés, Nicolás Ramírez Arellano, cultad bactericida de la sangre. En cambio Manuel Toussaint, Eduardo Lava.lle Car no se observó diferencia ostensible en la concentración de los iones hidroxí.licos de baja!. Se abrió la discusión sobre el dictamen dicho humor. rendido por la Comisión encargada de juzPara estudiar la intluencia del a.lcohol en gar de los trabajos presentados en el Con· la prole, se comparó el número de hijos que curso sobre las cuestiones referentes al tifo. nacían muertos ó que morían al poco tiemEl Sr. Dr. Otero, uno de los concurs:-1.npo de nacer en ambos grupos de alcoholiza- tes, pidió la palabra, la cual le fué concedidos y no alcoholizados, y el peso y crecimien- da. Dicho señor layé> un folleto que titula to de lns que sobrevivían algunas semanas Refutación al dictamen de la Comisiór1 nom(época de la lactancia). brada para juzgar las memorias presentaAhora bien, de los conejitos descendien- das al Concurso sobre el tifo, en la parte tes de padres alcoholizados se lograron el que á él le co11cierne11. Presentó también 38'71 por 100 y d~ los de~cendientes de pa- dicho señor, proyecciones ccn la linterna y dres no alcoboli·1,ados el 45'83 por 100. preparaciones microscópicas, todas relativas Los conejitos del primer grupo pesaban á su memoria de concurso y según él son por término medio 79 gramos al tercer día pruebas evidentes de haber descubierto el y en los primeros veinte días ganaban dt> agente patógeno del tifo. peso 7'13 gramos; en cambio el peso de los Como dicha lectura terminó á una bora conejitos del segundo grupo era al nact-"r, avanzada, Re l1wantó la SPSión. Asistieron uno con otro, de 87'9 gramos y su creci- los Sres. Ores. Bulman, Calderón, Carrillo, miento diario de 9'46 gramo!:i. Cícero, Cosío, Chacón, l'hávez, García, GoEn los cochinillos de Indias fué aún ma- doy, González Fabela, Honzález Orueña, yor la diferencia. De los descendientes de Hurtado, Icaza, Lava.lle Uarbajal, :Monjapadres no alcoholizados se lograron el 78'26 r;:is, Manuel\, Noriega, Núñez, Orvañanos, por 100 y de los descendientes del ot~o gru- Otero, Peón del Valle, Ramírez Arelhmo, po tan sólo el 63'24 por 100. Los primeros Ramos, Ruiz, Saloma, Sánchez, Soriano, pesaban al nacer 77'31 gramos por término Terrés, Toussaint, Troconis, Ulricb, Valdés, medio y ganaban de peso 4'12 gramos cada Vásquez Uómez y Villarreal. día en los diez pcimeros días, y 5'2 gramos en los veinte primeros; en cambio los cochi!ll«"•ióu del ,lln ,u ele Octub1·e de 190S, nillos descendientes de padres alcoholizados pesaban al nacer 73'41 gramos por térPresidencia del Sr. Dr. D. Jo,é Ramón lcaza. mino medio y ganaban de peso 3'76 gramos en los diez primeros días y 4'30 en los veinA las siete y cuarto de la noche se abrió la sesión, se di.ó lectura al acta de la ante primeros días. La dosis de alcohol empleada en estos terior y fué aprobada. experimentos correspondería en un hombre ~e con<'edi.ó la palabra al Sr. Dr. Terrés, adulto y de 65 kilogramos de peso, á Gcen- qui.en en contestación á lo expuesto por el tímetros y medio al día, que equivalen á l-l Sanatorio Quir1irgico del Dr. H. Gutiérrez, 2~ Calle Ancha núm. 1,4-19. 'l'eléfono núm. 1,33ó, Cirugia general, <,'irugia de señoras, Cirugía de niños, curación de heridas, traumatismos de todas clases, aplicación de aparatos, operaciones de urgencia. Embalsamamiento de cadáveres. Los cirujanos que quieran operar en este Sanatorio, tienen todo dispuesto para la hora que citen. Ltecé.maras de primera. ola.se $5.00 diarios y de segunda $3.00. 475 LA ESCUELA DE MEDICINA. Sr. Dr. Otero '"'D la s . , . -- escrito, ext... nso cla·1:s1on .anterior, leyó un pone de ma11ifie~to y SlllCe~·o,. en el que o.o v tienP . 1 que la Com1s1ón ha tl'ni va O uar las· p.rne bas pre!':enta das• por r] squeD. l r. J. tero parada · ¡ t C e~cnbrimientos e J, •f J , r VH anSU!pia del tahar,lil,lo n a e .1,0 ogia y serotera mente al · :t ' ª~'"rnencloiae exrlnsiva. mP11 o propio el~ ellas fi .á 1 siempre en qiw :-e trnt· d . y J lH o,e lilema en el cual 1 . a e resolver nn pro los de una Co . 1'.1tresf'S <le un nutol', valen mu misi 11 .\ "s de la Acacle·nia • Y poco comparados co l ·, ' · n e que prrnc1palmente ha la hu . 1· 1 y que tener en c•u<>nta: '"' ,le cia. mame ar' el <le la ver<la<l, el de la ci~n- ·r pro~uctos tifosos Y las inoculaciones Rt~f.r:er?n, djferen~es animales; \~s estui~: lnltIOhIOJO"ICOS CJPCUta<lO'' . :· " en d'1versos paí sest <'xtranJero~ Pn esto" - ,acer· " u'lt'1mos anos }. , · l 11 iien ~e l:1. etiología del tabardiil~ ha ,l, 0 ugar a result;:ido" neeati vns ' n E1 Dr. (fonzález F;1 hela da le~tura ~ m cirteóanrlo á la ya citada refutació~ \ r.. i. tero. llegando á las mismas cope us10nes que los Dres. Terrés. y G~y6~ . or.~er avanzada la hora ,-e suspendió 1. d1,-cu!':1011 pal'aconti,rnarla en la~e~ion , .ª ma,-, A!-istie;on los Sres. Dres. Bl~lmatc~i" rlPion, Camilo, Cícero, Cosío Ch ó 'ch' vez Ga , G ' a.e n, a(' ,. . ':ron, onzález FahPla Gonzále T ruena. Hurtailo, !caza., Lavali'e Carba' aÍ ~oaeza. ~fanuPll, Mejía, )1endiz;1bal :M J. ' raf.:, ,~lontaño · ~úñez , Orvananos 'J' ~nJaR Prieto , ª1!11r,·z Arellano, Ramo¡; Saloma. ~a' b . ~orr·mo T , T ' , ' ne ez, . h 'v .Id ' errr~, . oussaint, Troconis Ul. ric , a es, V ertiz. ' ;t 1 ~:tt La éComisión . wncienim · tuvo que estndrnr zuda 1 estas J·ust,lfil.arclia mente dichas prueba,;; " Ri . 1 ca. lan seg 1 '. . siones aseutaJas . ·t~;amlente as conclu <lE> no enco,,t ... : ! ,o a doloro1sa pena ico de ¡· h i ar at moma entre el valor lóg c ie as pruebas y el l d I gnido médico pot · p · va or . e distind osrno ena acer · l a, por quedar corr' d. 1 . . oa Slll < uoculta lo que ta.nto ai1 o _e tup1<lo ,·elo que que el éxito no ha h~lamos conocer y por ~l Dr. Don Jesús Monjaráz. animosos tr~bajado~:tna<lo los afanes <le Ha salido para Chile >ara . L atmo '· 1 Americano concurrir eal Sr. lTerrrs en <1et a 11 es, conte»tan- Congreso ( 'ient'fi J co doEntró todo loel <l' 1c 10 poi· el Rr Ot . mo de1egado mexicano este a 1. . l , o· f utació 11 . explicando , 1• · _ f'l'O en i:;u re pañero. ' r ec1a 1le com· cos tod· 1 . a os seuores académi ' . .,s os e~tnd1os que hizo la Coro·,., 11 · das por,.¡ ~r Ot "' ºn Rec1"b'unos. d0 ldª" prepai·a,.1••nes en via ro si ;eh.1as experiencias que la miim1a (' ~- . -¿ConvPnd.ría substituir la g1111ailerí b . ,om1- vma. por la ovrna ca rina . a o . on izo con sangre d t'f paracione . . e I osos. de las pre- primir la infecc1'0,'n hp y equmla para l'lU· . . s mwroscó¡nca¡:; bPchas con la . 1 b umana por as e ma sangre· y com l d mis- ec es de los bovidos?-Este t f.ai:nes y contró lo que el taoº final no se en sentado al rimer e en~a 111' predescubil'rto. . r. tero cree habn .t u bercu los1s. .P reumdo . ongreso Na1J1onnl de la L en Zara a Comisión hubiera que .d t ili~stre é infatigable profasor 1) gRaf polrR· el meoso pla,·e1· de se 1 . r1 o ener el in- dr1guez 1féndez, de Barcelona." a a.e ola solución de los; ªtir1mera e ' proclamar -El agua del mar en tera é f á concurso, cualqui:~.a emasfque se s~caron Dr. Eriiclie Sterian (Ruma . p) u ica por el C,Lmpeón que h u1nen. . qlue ma · A · ogr uese d el¡ d1cho!-o · - De1 Dr. Manuel Enriq más, con placer. • a o e tnunfo¡ San Salvador) -Proc d' . ue ra.Jno, (de si el afortunad/~~~ensamAnt.. m~s grande, para laRef!ecci , . R e im1~~to operatorio amigo· . un compatriota y un del hombr·e, ~n y 1 estauracwn de la uretra , r,ero ante totlo tenía q 1 .-QOll( a permane t d l' b enteraimparcialidad 1 • uevauar.con autor.-Nudodefi'ación de ne e_cic o pr _uehas aduc·Hla~ tral permanente _:_ P d' ~a sonda urepor lo~ autores de 1 . gadísima ' poi· muc hosos moti rab~.Jos; estaba , . , de los .canales roce imiento para á hoLli r~sflcc10n <leferent ' Ia concesioues inju• ttl. lvos, no acer món de un estafiloma cicatricial Uu~acieAncia y _por eso .ha ~r~~edidie;~:1il dhe. !a nea.-N uevo procedimiento o e . a corconhuuación el~ D o izo. la curación del Pt .. , . D p rator10 para nota titulada ''H ' r. !'· Gayón leyó una instrumentos: b er1g1on. - os nuevos insmá.tico.'' ematolog1a del tifo exante- terina. epatotomo y sonda intrau- CRONICA. s/ª·lt t~ d~-1 - Diagnóstico prec d ¡ - Cvntribuc', 1 oz _e a tuberculosis reacción po:°J estuf¡° de la oftalmo~ la Beneficencia l\f :~!!ipiatdteeo~I l\f?dico de C a· 1, urc1a. ños, p~~~tb;º! e la" enf~r~11edades <le los nita!Ps dP París. co1~ert, m~dt1co] de los hospid 1 una lll ronucción ·• intfad~~r:~ uo!e(~~li:x e:¡;~~í:~~; h~~iat~~ol~ resnl.t:~ . i <iversox Facultad '· 'le .Par1s. ,Jun o en e la8 ' ele :\f ... e<1·ic11rn 1 vol. Dice el r. Dr Gayón nes á q ne lle"'ó . 1 I t" ' que 1as conclusioN acio11al, po; su: e~~s d~uto Bacteriológico ex~n_re._mático, h;;ce co:~º~o~c!n:ºo~ del tidfo se 1nwió e ta A . · x. cuan o ca de la :t~]oo-í/ªdem!a la discusi_ón_ acerfunon ueg-atin~~ d1chol padec1m1ento. ;¡I · o en o que se refie t::t p, ;~1' :1Dt~x~~~:f~~ll p:~f~~~l' ª~}ª �476 LA LA. ESCUELA. DE MEDICINA. EscuEL.A DE MEDIOINA. --prede 624 páginas, con ifi figu_r~~- E1;1p~stad~: tos· nla'·, s pf\rfec..iioMdos. En . fin, la · obrla banca. .1brer1'a de J. B. Ba1lhere e l11Jos, l.) senta ~u elegante pasta s~ave, r~Jªl y el Dr lo fr. (L . , -Ret>umendepatolo!{iag.:meia por · rue Hautefeu1lle, Paris). , . . H. Glau<le, Prof. adjm~t? de la Fa<'ulta~;~e Si está permitido á uu practico que no ha Meilicina <le París, medico d~ los ~ospi • cultivado especialmente. alguuas ~·amas d~ les, y el Dr. Jean Carnu~, antiguo _mter{1~ la Cirugía, el no practicar, por eJemplo,, la de los hospitalt"S de P~ris. 1 pequenfi vo.u o eraoión de la catarata ó de la nefrectorn~a, men en 8 de 682 pág111as, con 147 gnra_s n~ se podría admitir qne no sepa acous~}ar ue ras y ele colo1·es. Empastado: 12 fr. (Bialgo acerca de la alimentación de los nn~o::. hli~teca Gilbert Fournier, Librería J.PB~ de pecho, reconocer y tratar uu có~era m- Bailliére é hijos, 19, rue H :1utefeu1 e, a f . t'l ó tratar una bronco-pneumoma de la , ) . . r1s . , la defimc16n au 1 , La patología genera1, segun . primera infancia. La patología de la in~an~ia ofrt>ce c~r~c- ue dan M. M. Cl_a~de y Ca~us, es. e1 co:. teres propios y diferencias impo1:~ant_es con unto de los pri1:c1p1os que rigen los procus la patología Je la edad adul~a.. :S m~un mé- sos m<,rl10:-os en su~ gl'ande rasgo~. en¡~ 11 dico podría ejercer su profec16n sm haber causas, en su evolución y .en su Je~mm¡c ia'. hecho este estudio. . •·Eu la SArie de los Estud10s Medicos, El manual de las enfermedades de los n~- to logía Gent>ral se coloca á la vez e1;1 el prm; ños poi· fl1 Dr. Apert, Médico de los ~.osp1· ci ¡,io, para servir de guía al estudrnantfine tales de .París encaraado de un serv1c10 de impedirle perderse en los detalles; .Y en. ' medicina infa~til, ll~na perfectamente ~as para permitir al médico agrupar y smtet1zar d' 'd'd s necesida<les del estudiante Y del medico sus conocimientos)' S han 1vi i O U el d práctico. . )l. 1\1. au e y amu '." . 1º PatoloTodas las enfermedades espemales de la obra en cuatro grandei, P~~~ s.Pa~logía ge· infancia se tratan con todos los detalles ~e- gía general de.!as cé~\~s, ía eneral de cesarios. Desde luego, las en~ermedades m- neral de los teJ11los; 3.. ~.to tolg , a gene· facciosas: sarampión,escarlatrna,rubeola,.v~- los grandes ~parato~; a, ~~ simple .oloides viruela difteria, coqueluche, oreJO· ral <lel or~amsmo. Esta iv1s1on . bra. de tub;rculosis ~te. en seguida las enter· es la primera vez propuesta .en una ºarte se medades de la piel y del cuero cabellu~o, de Patología general._ En P{1m~{t ~rente á la boca, la nariz y la ~aring.e, las en[erD;e- estudian las !'~ac~10nes 'e i:o:e tente á los dades del apara.to re:;pita.~or10! del coraz~n, los age~tes.fisico~ y gmm 'd •d) las atroced la san re del tubo digestivo, de lo~ or- microbios (mfec~~6n, mmum a , . e fias , las hipntrof1as, las degeneraciones, ganos ge1g11·to!uriua.rios del i-istema . nervioso • or último de los huesos y arbcu1a01ones. lulares. t la formas y ~ada ca¡iítulo está preoeJido de un pr~En la segun.da parte, le>e tr~ an ámbulo anatómico, faiológico y semerológ1- Je la. inflamac16n y los tumo?s. lo autores co mu útil para demostrar lo que de e::;En le tercera pa1-te, e:,tU( ian . , s de los ' · 1la en la patología infantil. El traba· los µroc:edimientos de expl_oraciou. torio pecd1a Ap!rt se ha simplificado en lo que á graudes ¡¡paratas circu!atono, respira in'. JO e . . . sis. . t em~. nerV1oso '1 etc..fluencia con sus de semeilogía concierne por e1 pr1:1c1oso e?~ d1gestivo, e ha encontrado con la colaboracion suficiencias funcionales Y a m . curso qu M f . ha ,l . bre todo el orga111smo. del Sr Prof adjunto i: ar a.u, qmen se e:;tas u t1mas so 1 he ·encia las eocarg.ado d.e escribir para este manual un En la cuarta parte. se v.e1;1óa l i fi.ebr~ la . l f edades de la nutr1c1 n, a ' capítulo especia. b· • m lQtado ~~1p~~:·mia, las eufermeJades según la evo· La obra de M. ~pert, se co ) d d ión las ~iner¡¡:ias morbosas. por el estudio del mno en estado d,e s_a u ' e 1ul>is¿í ulos di:' 1 Prof. Bouchar,l, M. M. la higi~ne de la infan~ia. y por ultimo, por Claud / Camus, han teuido que exponer su~ un capitulo de posolog1a. . . . ·tantes trabajos acerca de las enf~r Este volumen publicado. en la BibluJieca im~o1d , . feociosas las auto-iutoxicac10Gilbert Fournier continúa d~gnamente la ~- m~ t!se,:furmedade~ de la nutrición, etc. rie que se comenzó, los editores han hec. ~ ne. 'ector encontrará con gusto en esfas p~todo lo posible porque est~ v?lumend, lf ;1s ~l ~ s el reflejo de la enseñanza de este em1mo que todos los de la ''Btbhoteca e oc- gma , t ·1f f ª. e 1' y\·' ..1? ~~ Id ª tora<lo" se pre,senteD; C?~. Ull as.p~~tlicaa~: de satisfacer a los b1bhofilos mas e ca y para que ninguno pu~da rc?1ioc)iarl?e ~ió~~ to desde el punto de vista e a imp1 s del texto, impre~o con caracteres nuey?s en papel satinado, así como la reprot1c~1on de las figuras hechas por los proce umen- d~ neEi°o:j:~ los autores ha si~?, ante to· l h . na obra práctica y ut1l para los ~ituil!~~~~ y los médicos prá~ticos,.descar· t do lo más que ha sido posible, lo q~e no au, rfectamente asentado, lo q ne aun no est:6iido sin reschazar, sin embargo, t-ntees ' - -· - --- ----~ 477 ·~ ramente las teorías modernas, que serán tal bido en uu f'spíritu mny práctico que desde vez la riencia del mañana. • -Enfermedarles <le las a, ticul11cioue);, por su aparición le ha asegur11do un éxito ~in p1·ecedeute entre los estudiantes y l_os prác· los DrE'i:. Mauclaire y Dujarrier, CirujanoF: ticos. Este formulario tiene por obJeto dar de los hospitales de París. 1 vol o-rande en al médico un esquema de los <•asos particu8 de 288 páginas con 88 fignras. Encuader lares que tiene que tratar. Llls f.,1•mula, son nado, 6 fr. empa<.tado. 7 fr. :'50 (Librerfa de simples y bien escogidas. El autor ha adopJ. B. Bailltére é hijos, 19 rue Hautefeuille, tado el orden alfabético <le las enfermedaPari~. des que fácilmente permite orientarse en un En este nur\'o volumen del Nuei·o tratado c·aso datlo sin pérdidas de tiempo en investide Cirujía, M. )lauclaire desde luego Psturlia gaciones. La terapéutica de cada enfermedad las artropatías inflamatorias uo microbia- abraza las diversas fases que piden un tranas: hidartrosis, artropatías hemofílit•ar,:, o~. tamiento <'l'pecial, las diversas formas las teoroartritis crónica plá,tica anquiloflante y complicacionPs, los sin tomas predominantes. artritis tóxico química<.;. En s· guida pasa á l' no de los defectos graves de los formulalas artropatías microbiana;;; artritis tuber rios de este género era la ausencia d" toda culosas, sifilíticas, blenorrágicas y artritis idicación de terapéutica quirúrgica, es una infecciosas reumatoides. laguna que este formulario llena por comLos cuerpos extraños articulares, la ar· pleto. M. Herzen ha dado la preferencia á tritis seca y las a,·tropatías nervio,as, :nlos medios recomendado"' por los Profesores tropatfa._ tabéticas, si ringC1miélicas, mPd u lade la Facultad y pnr los médicos de los Hosresé hi$tericas,son expnestas por Dujarrier, pitales de París dando un gran lngar á los Cirujano de los Hospitales de París. tratamientos que prescriben los clínicos exM. Mauclaire estudia en seguida las an- tranjeros más 1·ecomendados. kilosis y los tumores articulares. Han aparecido formularios de,de hace alExcelenres figuras, principalmente radio- gunos años. grafías importantes, tipos de Pjerci(·ios meNo existe ninguno de ellos tan práctico canoterápicos ilustran este foscículo, muy como t'l del Dr. Herzen, doncle se da cuenta al corriente de las i11vestigacione8 recientes . ampliamente dP las indicaciones tan va.riaComo eu los otros fascículos df'l Nuevo das que se pueden present11r en el curr,,o de tratado de Cirujía de M. M. Le Dentu y nna misma enfermedad. Delbet. se presenta bajo la forma de fascíLa 5ª edición ha sido enteramente refor,culos separados, donde Sf' agrupan las afl'cmada. El autor ha tenido en cuenta la reciones que tienen enke sí con ...:xiones más novación que en nuestros día-, han tomado ó menos íntimas. Este modo de repart,, <lP los métodos terapéuticos: terapéutica pato. las materias, que se !.epara de la forma tl'agénica, la t.,rapéutica compensatriz, teradicional del volum"n, otúcr una doble venpéutica preventiva, ,1gentes físicos, serotetaja: rodea los capítulos de barreras menos rapia oµot.,rapia y ha creído aún deber sefijas y deja á los autores más amplitud; por guir este movimiento qne arrastra actualotra parte, asegura. más celeridad en la pu· mente la medicina hacia la Cit·ugía en el trablicación, permitiendo la impresión de los tamiento de muchas afecciones consideramanuscritos dPSdt> que se remiten. das hasta e~tos últimvs años <·orno de su t'X· Además de su autoridad científica incon- clu~ivo resorte. En fin un amp'io lugar se testablt>, los directores han sabido rodearse dá á los medicamentos modernos introducide distinguidos colaboradores activos. dos en terapéutica durante estos últimos Once fascículos están ya en venta: Gran- años . des Procesos Morbosos (10 fr.); EnfermeUn premio anual ele $ 100 dades de la piel (3 fr.); Enfermedades d6 lo!. Convocatoria. músculos (-1: fr.); Hernias (8 fr.); SesionA,Se convoca á todos los Farmacéuticos mitraumáticas de las articulaciones ( 6 fr. ); litares en servicio activo, que quieran optar Artritis tuberculosas (5 fr.); Cuerpos tiroiel premio anual de$ lOO.Ou, cien pesos, pades y Bocios (8 fr.); Enfermedades de los ra que presenten en sus trabajos, sobre el huesos (6 fr.); Enfermedades del ojo (8 fr.); siguiente tema: Enfermedades de las articulaciones, (6 fr.); "Cartilla para análisis de lo" productos aliEnfermedades del Cráneo (10 fr). menticios de uso común en el ejército me-Formulario guía de terapéutica general xicano, en paz y en campaña, u1iliza.ndo los y especial por el Dr. H1:1rzen, 5~ edición, vol. procedimientos más rápidos y prácticos y en ] 8~ de 850 páginas, en papel indiano enque requieran menos elementos, bajo las bacuadernada en marroquín suave, con cabe- ses que á continuación se e:ll.presan: ceras doradas: (10 fr.); Libreiía de J. B. BaiTendrán derecho á preseutarst-> en conlliere é hijos, 19 rue Hautefeuille, París). curso, todos los Farmacéuticos militares en El formulario del Dr. Herzen está canee- servicio activo. �LA EsouELA 478 DE MEDICINA. Oon este objeto, remitirfo á. esta Secl'eta- publicara una nota aclaratoria.. lii cual in· ría. por conducto de su Jefe inmediato fa· sert;.mos en uno de nuP!:-tros números ante-. cultativo, ó dire<'tamente, si no lo tuvieren, riores. los trabajos escrito!-, dentro de un plazo q ne Con relación á. esta nota, dice el Dr. Sanno excederá de tres meses, rontados desde tos Fernán<lez en la ' Crónica :Médico-Quirúrgica. ele la Habana:" esta fecha. Aunque no le falta razó•1 al Dr. López, Transcurrido este plazo, no 80 dará entrada á ningún traba.jo dPstinado á ese fin, y en afirmar que no se tlebe decil' la mitad inse tendrá por cel'l'aclo el roncurso. proce- terna, que es lo que aparece, vista la papila tliéndose en i;egnida, á la formación del Ju- con el oftalmoscopio sino el segmento externo que es el que anatómicamente blanque11, rado Calificador. Este ,Jurado se compondrá del Teniente es lo cierto qne el Dr. Ramos no falta á. la Coronel Farmacéutico p1·incipal del Hospi- verdad histórica como Jo reco110ce el Dr. Lótal Militar de In~trucción y dtt <los Farma· pez al afirmar que el Dr. Santos Femández céuticos militares, <le lo,; rndicados en la ca- mucho antes que él y otros, fijó este sínt.oma pital, salvo el c·aso de que alguno de ello;; en las perturbaciones del alcohol. sea candidato al premio, en cuya ciurcuns- Lo que ocurrió en la Sociedad de Estutancia, e~ta misma Seerf'taría designará la dios Clínicos cuando el Dr. López 1lijo que ó las personas que deban integrar el Jurado en sus enfermos él no había hallado la atrode referencia, pues el h&cho de presentar un fia ne la mitad interna, qne SantM Fernántrabajo para dicho concurso, incapacita á sn dez señalaba en sus enfermos, sino la externa, merece que lo conozcan y no lo olviden autor para formar parte de aquél. A los tres meses de recibidos los traba- los que á diario discuten. Ni el Dr. López, jo;;, por el ,Jurado, presentará éste á Psta Se- ni el Dr. Santos Fnnández, se habían fijacretaría, su dictamen, en forma de acta, con do en que el uno veía la papila :í. la imagen las disensiones que en el seno de las Juntas directa y el otro á la imagen invertida, y por respectivas hayan tenido lugar, y conclu- lo tanto, uno de los dos, e~taba equivocado. yendo con la propu1.>f-ta de aquél á quien á El Dr. Santos Fernández se levantó á decir: su juicio se tleba a,ljudi1·ar el premio, por yo estoy i:;egu,·o qu.., lo que dice el Dr. Lóhaberse ajustado á lo;; términos ,lel tema, pez es muy cierto, pero también afirmo que (siti tener en cu•·nta únicamente para pre lo que yo he escrito e,; también lo cie1to. ferirlo, la mayor erudición y co1.ocimientos Sig11mos observando para saber quien está sobre la materia, demostrados en el e,-crito), en la verdad. No ,.,e le ocurrió invocar sus mención honoríticii, ó <·on la declara<>i6n de canas y su posición al Dr. Santos Fernánno proponer la re('ompensa ¡,ecuniaria, por <lez y un tercero allí presente aclaró el punfalta de mérito de el ó los trahajo"' presen- to y dejó ver que los dos decían la misma tado"', ó por carecer éstos de uno ó varios cosa. Intoxicación rou t>arne de cordero. de los retJuisitos exigidos por la convoca to ria. Refiere el Dr. F. Zalplachta que en un Esta Secretaría, en vistan el dictamen an· pneblo de Rumanía cayeron enfermas, con terior, resolverá quien es la persona acree· síntomas graves de intoxicación ,;eguidos dora al premio; declarará la adjudicación de en algunos caso,; de muerte, unas veinte él; le expe füá el <locumento respectivo, y per;;onai:1 que habían comido juntas carne se girarán las órdenes <'Ollflucentes al pago. de un mii:;mo cordero. Estas intoxicaciones La obtención del pr<'mio y las mf'nciones ,;e han obser1·ado en Rumanía con ,ilguna honoríficas, se considerarán como hechos frecuencia últimamente, pero el anáfüis químeritorios que deberán figurar en la;; hojas mico y bacteriológi1·0 no logró descubrir la de servicios de los interesaclos y se darán á causa en el caso actual, y por lo tanto, cree conocer esas recompensaf, por la Orden Ge el autor que ;;e trata de una afección no neral de la Plaza de México. bien conocida del animal respectivo, afecTodas los trabajos presentados, q1Hi1ian ción qmi sería análoga á la obRervada por en propiedad de ei;ta rept'tida Secretaría. la investigadores ali>manes en vacas y ca_b~quP podrá mandarlos imprimir y distribuir, IJo,; (bac. euteriditis Hiütner, bac. enterHhó ¡.:ólo lo primel'O cuando á su juicio sea con- tis mucosus, etc.). veniente. De todos modo!- el hecho es interesante Méxi<·o, Novit>mbre 4 ele 1908.-P. O D. por cuanto puede explicar quizá mucho~ S.-El Subsecretario, José M. Ridz. casos de "estómago Rucio" de fi ebre tífica, etc. Articulo biogrMlco del J)r, ~mitos }'crnlitulez. l 11toxicaci611 cou el 1rnrge11, Este trabajo, escrito por el Dr. Jos~ Ramos, se puhlicó en nuestro periódico y dió fü,fiere el Dr. Holz, que habienclo toma· luga1· á que el Dr. E. López, de la Habana, do él mismo el purgen, mt'tlicamento que 1 • LA .filSOlJnA DE MEDIOINA. r -- ~ -- -~ -- -- - - - - - - Ji;epara con la f~nolftaleína, en cantidad e . table!as de diverso tamaño y en el esp~c10 de ~01~ se~anas, se le presentaron fe. no~enos ~rr1tat1vos muy violentos de parte del rntestmo con oclusión de e'ste .. d , dol d ·· , gran es ~re~ e rmones y presencio de sangiie ~lbumma. ~n la orina. Otros autores refi; ren. ta~?1en h~ber observado signos de i11tdoxl1cact0n femcada en la orina con el uso e purgen. El m?u11111ento al Dr, M, Carmona Y Vnlle, RESU.l\H:N 479 c.imiento de la mortalidad por la tuberculos1~ pulmonar, que se está notando en la'mayor parte de las grandes ciudades. Este d.escen~o es desde hace 20 años, de 2:l por ciento e1! LondreR, 35 por ciento en Berlín 41 p~r Ciento en Nueva York . 43 por dent~ en 10 n~ Y de 21 por ciento en Pa;ís El meJoram1ento .de .las condiciones de higiene as la ca~1sa prmc:ipal de este feliz resulta. ?· El Sr. Ai;mamgaud propone'que el Go~1er~o fra.n~es nombre comisiontis que va~~n ~ estudia~ en l.a~ ,c~pitales más favore. e.idas himemcos que. ha n perm1. t d 11los med10s , ,,,. 1 egar a tan notables resultados. Y Prdo.f~sores de la Escuela N. de Me1c10a Al11;mnos de la E~~~~la. N. de Medi- 435 00 TABLETAS DE AN'l'IK!MNIA. crna. · · · 68 25 <Remitido). Del E~tado de Morelos .... · · · · • Tcsti111011iu~. 41 00 Del Estado de Coa.huila · · · · · · 3~0 0 Compañía Química de la Antika"· ·. l.!t L . ..,111a. Del Estado de Tabasco. . : : · · · · 1; 0 0~ ~ . oms, Mo., E. U. A. Del Estado de Chihuahua ... . 4 .¡.f> 00 Muy señores míos: . Del Estado de Guerrero 16 00 Habiendo e~1saya~o en mí mismo las TaDel Estado de Querétaro: · · · . . 47 00 bletas de Ant1kammaI y obrado rnmeJora Del .Estado de Nu(:lvo Leó~...... 349 00 bl . emente ~n un, lumbago que venía adeDel Estado de Oaxaca ..... '. · · 3 ciei~do, es~1mana me hicieran ustede!otro Del Estado de Durango . : . : . 4 ~~ envio de dichas tabletas {)ues las co 'd , ·, 11s1 ero . Del Estado de Sinaloa · De Tampico . _- : : · · · · 50 l O muy superiores a todo tratamiento. En espera de sus órdenes Sd ofrece de usDel E~tado de San Luis Pot~sí ~~ ~~ tedes atento y seguro set·vidor q b , D.el Estado de Veracruz. · 66 00 Prancisco Nicolau, Médico-C'irt;j~no. s. m.Lista general. . . . . . . . . . . . 11918 10 Valdealgorfa, España, 1907. · Del Estado de Micboacán. . . . . 26 50 Buen viuje. 1Jel Estado de Zacatecas 171 00 Del Estado de México. . . . . . . . . . . 79 00 -¿Qué tal la ilu~tre Pnfermaf Dt'l ~stado de Hidalgo. . . . . . . . . . 54 50 -¡Amigo mío!·· · · Esta tarde se la llevaDel Estado de Guanajuato. . . . . . 43 OU ron al camposanto. -_iQué camposanto ni que calabazas' 1. Re medios cursis! A Vichy, á Vichy se. eont1~ua . , abierta . laSuma · $ 4 566 35 ' y pone subscripción. _ '____ buena en seguida. Optimismo facultativo. .E} ~r. Dr. Daniel \' élez, Tesorero Je) Com1téH,.hene de.positados los fondos en el Ban El Gal~no:-¡,Como vá, s~ñora? ¿se siente usted meJor? co 1potecar10. ~aenferma:-Nadadeeso. Tengo la . Cueq)O extraño (moneda de cinco céntimos) rae ó · 'd respi1 u opr1mi .ª.• y á consecuencia de ello que ha permauecido cuntro años no puedo con01bar el sueño, n11 tengo apetien el esófago de un niño. M. Routier presenta á la 8ociedad .1 c· <lto,, muero dedsed y padezco insoportables ruo-ía el, n~no . - en cue~tión y la moneda ue dt-1•· o ~, es en to o d cunpo. . o· El Galeno.-~ero por lo dem~s se encinco ceutimos extraída cuentra usted bien, verdadl ' ¿ No ha?fa n~as que síntomas algo acentua1 Tratado Elementnl de Terapéutica <lJ/d sdfag1a; tod~vía pasaba con bai::tanY Farmacología. e ac1 i a una aceituna de mediano calibre¡ pero l~ radiografía demostró netamenPor el Dr. A. Ricbaud, Profesor a re a· te que hab1a un cuerpo extraño á la lt de la 3• y 411 , teb a ura do á la Facultad de Medicina. de Parí~ g .· . · · ~er ras dorsales. Extrá 'ose El Tr_atado Elemental de Tempéutica y ·'.Parsm nJ°~una d~.ficultad con t:il esofagosctnio m5,co_log1a, del Dr. Richaud, es una obra di por e l:;r.. Gmgez y el uiño, nn muchacho ~act,ca por excelencia refleJ·o .fiel de la , . · 'd ' pracque. hoy tiene 14 años, se cura sin com¡)li. t1ca d9um a por su autor en la enseñancac1ones. za ! util, P?r l.o ~auto, no sólo para los alumnos que prmcipian ..,¡ estudio de esta as' fü decreei111iento de la tuberculosis. natura, :-mo para el médico pt·áctico. tg l El_ Dr. Armaingaud ha hablado en la Aca Prueba de la utilidad é importancia de < em1a de Medicina de París sobre el decre: e,.,ta obra, es el hito extraordinario obteni- ° l tº~ ª, �480 LA .i!JSOUELA OE MEDIOINA. do en Franria en los pocos mei;es que IIPva de publicada, éxito que crPemos obtendri\ también la tradnoción castellana. El Tmlrufo Elr111e11f11l de Terapéutica y J,i¡r nmcologí11, se publica por cuadernos d" ü-1 páginas, de esmeradísima impresión y magnífico papel satinado, al precio de 1111a peseta oada. cuailerno: el número do éstos no excederá de J6. · Se admit<>n subscripciones en la Admi nistración ele la Rrmsfn de JJfcdicina .IJ Cirugía prácfiras. Preciados, !ll hajo, )fadrid y en las princi¡;alei- librerías. Se 1111 puh7icadn el c1v1di:rno 5'! El p11¡1el drl munganeso. Aunque el hierro pre,ta brillante servicio en la anemia y laclorosi..:,se haohservadoque fracasa completamente ó casi por completo en cierto númern de casos. Parece que algo falta ademá!, del hierro y parPCt' que algfo1 otro remedio se neresita. Fué Haunon quien en 1849, logró demostrar, la preSPncia del manganeso en la saugre, y en el mismo año demostró Petreqnin que el hierro y el manganeso se disminuían al mismo grado en la sangre rle personas cloróticas, y por lo tanto tenían que ser repuestos eu igual cantidad. En 1857 Menke llamo la atención hacia la importancia farmaco-dinámica del manganeso en las aguas minerales de Pyrmont, mientr11s que el Profesor Rühle atribuyó la. clorosis á un empobrecimiento de mangiineso ó hierro, ó ambas cosas unidas en la sangre. Las investigaciones más recientes no tan sólo hau confirmado estas declaraciones, sino que han demostrado que el manganeso obra más poderoi-amente sobre el oxígeno ne la sangre que fil hierro mismo y por lo tanto favorece la asimilación más en?rgicamente que este (1ltimo elemento. Qui:, apesar de estos he chos y experimento~. el u~o del mangar.eso no se ha hecho más general, debe atribuirse á que antes del advenimiento del PeptoMangan no ~e había hecho posible combinar esto!. dos elementos hematogi>nicos en forma agradable al paladar, soluble y do fá. cil absorción. Tratamiento de la fiebre tifoidel\ cou el creosotn l y el enC'llliptol. El Dr. P. Tut....,ch, de tTntet· Langendorf, aconseja iniciar el tratamiento de la fieb1·e tifoidea con medio gramo de clorhidrato de quinina y 1 á 5 decigramos de calomelanos. Pero una vez bien establecido el diagnóstico, i;uspende el uso de estos medicamentos y prescribe tres veces al ,lía 30 gotas de creosota! y 3 gotas de euoaliptol, emulsionadas cou dos á tres cucharadas de leche cocida y templada 6 de vino templado. Para corregir el sabor que d,·ja el medi- camento, aconseja el autor tomar una raja de naranja expolvore3da con azúcar ó un terrón de az(1car con unas gotas de ooñao. En al~unos casos fué necesario rPpetir la mt>dicación cuatro veces al día en vez de tres. ~n camhio, á partir del día sexto ó séptimo de enfermeclacl casi siempre se puede bajar la dosis á 20 6 25 gotas de cada vez. Suevo método de l'el'!lión en la.'1 11re~entaeioues trnm1vers11les. El Dr. A. F. A. King refiere el caso siguiente: ~e trataba de una mujer joven, primípal'a¡ la presentación era de hombro. La mandó colocarse en cuclillas á los pies de la cama, y con gran sorpresa. á los pocos tlolore,-, fué expulsado (11 feto en presentación de nalgas. Este hec·ho le ha inducido á estudiar los efectos de la posición en cuclillas. El m'ldo natural de esta posición es asimétrico, ..s dPcir, que un pie se coloca delante del otl'o. El pie anterior de la parturiente SP apoya de plano sobre el suelo y el posterior lo hace sólo por ~n parte anterior. En la posición simétrica los muslos doblados ejercen una compresión enérgica sobre el abdomen, pero en la asimétrica comprime oon má,, fuerr.a el muslo correspondiente al pie posterior. Si la cabeza se halla en este lado es rechazada con seguridad hacia arriba y la. posici6n, de transversal, se convierte en pelviana. El Dr King aconseja, por lo tanto, que la parturiente se ooloq ne en cuclillas, de modo que el pie posterior corresponda. al lado que ocupa la cabeza ftital. Esta posición es la que adoptan en el parto muchas mujeres de los pueblos salvajes y tiene la ventaja de ser útil en las presentaciones transversales y no transtoruarle en la cefálica ó pelviana. Cusa de Salnd. Llamamos la ateuci6n de los señores médicos sobre la Casa de Salud del Dr. Garay, situada en la calle de León núm. 4. En dicha casa se proporciona á los enfermos una asistencia ideal. Hay excelf'ntP sala de operaciones con todo lo necesario, haciéndose una verdadera especialidad de la antisepsia; magníficas recámaras, salones, biblioteca, baños, luz eléctrica, teléfono, gabinete electroterápico, sala pat·a Mconooimientos y curaciones, practicantes y enfermeros inteligentes é inl-truidos. Los señores m(.dicos, si gustan, pueden operar allí á sus enfermos y seguirlos aten· diendo, cobrando directamente sus honorarios. Pueden operarse de 1Ha ó de noche. Siempre hay todo lo necesario para practicar á cualquier momento un embalsama· miento de prime1· orden. � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incluye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámenes profesionales. Da luz sobre la ciencia en México. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme La Escuela de Medicina : Periódico dedicado a las ciencias médicas Año de publicación El año cuando se publico 1908 Tomo Tomo al que pertenece 23 Número Número de la revista 20 Mes de publicación Mes cuando se publicó Octubre Día Día del mes de la publicación 31 Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaBasica&bibId=1752394&biblioteca=0&fb=&fm=&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource La Escuela de Medicina, Periódico dedicado a las ciencias médicas, 1908. Tomo 23. No. 20. Octubre Accrual Periodicity The frequency with which items are added to a collection. Quincenal Creator An entity primarily responsible for making the resource Garay, Adrian de Subject The topic of the resource Educación médica Medicina México Description An account of the resource Publicación ilustrada sobre ciencia médica de finales de siglo XIX dirigido por el doctor Adrián de Garay. Incuye la información y avances médicos más relevantes de México y el mundo, planes de estudios, datos de profesores y exámanes profeionales. Da luz sobre la ciencia en México. Publisher An entity responsible for making the resource available Escuela Nacional de Medicina Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1908-10-31 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2000200029 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Hemeroteca Language A language of the resource spa Coverage The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant México Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. Universidad Autónoma de Nuevo León Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. 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