https://hemerotecadigital.uanl.mx/files/original/71/5584/El_Porvenir_Periodico_de_la_SFBAEM._1869._Tomo_1._No_7._Septiembre_30.ocr.pdf 2a423afefe0cbcff40ee0c9715c2ad69 PDF Text Text 96 TOIIO l. EL PORVENIR da hácia adentro del eje óptico; el íris perpendicularmente colocado en el globo ocular, é insertándose por su circunferencia al -contorno de la córne~, es una membrana perforada en su centro por una abertura circular. Detrás del iris y á poca distancia de él, está el cuerpo y los procesos ciliares. Los medios refringentes son de adelante á atrás, el humor acuoso, derramado en un espacio limitado hácia adelante por la córnea, atr~s por el cristalino y dividido en el medio por el iris; formando así dos espacios llamados cámara anterior y posterior, y comunicando una con otra por el orificio pupilar: el cristalino, lente biconvexa, está colocado verticalmente en una concavidad que ofrece adelante el humor vitrio. Este último medio constituye la parte mayor de los medios del ojo, cuya region posterior ocupa; y está vestido de una membrana muy fina y trasparente, llamada hialoides. Los rayos luminosos que inciden en la superficie de la córnea, y que s~n condensados por los distintos medios refringentes del ojo, ó aproximados á su eje, trazan en la retina la imágen del cuerpo luminoso, produciendo· una excitacion que, trasmitida por el nervio óptico al cerebro, es la que completa la sensacion. Pues segun este tipo, y por graduaciones sucesivas, están constituidos los aparatos de la vision en la serie animal. .,. .. • • {Continuará.) MÉXICO: SETIHIBRB 59 DE 1869. NÚM.1. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁ.TRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. OONDIOIO::NES DE LA SUSO:RIOION Se reciben las suscriciones de la capital: Las suscriciones de los Estados en la casá En la Botica de la calle de Tacuba. de los seilores corresponsales. ,. del Espfrltu Santo, no.m. 4. El precio de cada n1l.mero, para la capital, ,. ,, de la calle del Tompeate. es de 25 centavos, y 31 para los Esta• En la Secretarra de la Sociedad, situada en dos, que deberán pagarse al recibir la enla Escuela de :Medlclna. trega. SUMARIO , Lecciones sobre algunos puntos de medicina experimental y fisiologla general, dadas en la Escuela de veterinaria, por el profesor D. Ignacio Alvarado.-Cousideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda 111 serie animal, por el Sr. D. Samuel L. Morales.-Diagu6stico de los estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficiencias de sus válvulas, por el Sr. D. Gregorio Mendizába!. LECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA GENERAL, DADAS EN LA ESQUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. ALYARADO~ REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JosÉ E. MoTA. LECCION 2~ • En la leccion pasada hemos estudiado algunas de las propiedades del cu.raro, y hemos visto por ejemplo, que una de las principales consiste en la parálisis que produce á causa de su accfon sobre el sistema nervioso motor, y que esta parálisis es tal, que determina la muerte por asfixia cuando se extiende á los músculos respiratorios. Dejamos perfectamen. 13 . ' �98 .. " • , . 99 EL PORVENIR fil PORVEi'''IIR te demostrado ~e el cu.raro no obra sino única y exclusivamente sobre los nervios motores, y que de la accion que estos sufren bajo su influencia, dependen todos los fenómenos que observamos. Nos falta demostrar claramente ahora cuál es esa accion que ejerce el curaro sobre los nervios motores, y de qué modo influye en los fenó:rµenos que siguen á su accion. Para esto es indispensable recordar, aunque sea en globo, la estructura y funciunes de esos nervios: punto esencial para aclarar esta cuestion. Los nervios motores, órganos encargados de comunicar la accion motriz á los músculos, nacen de la medula espinal por raíces que, reunidas, forman un tronco especial á cada nervio, y se distribuyen por médio de ramos mas y mas ténues en las fibras elementales- de los músculos. Su ?Into de partida está situado en la parte anterior de la medula, en donde se encuentran agrupadas multitud de celdillas de formas mas ó ménos arredondadas, rodeadas de puntas ó picos en número variable, á las cuales se les ha llamado celdillas multipolares por esta particularidad; de allí parten las fibras nerviosas, que por su conjunto forman un cordon, y que por sus ramificaciones multiplicadas se van aél.elgazando insensiblemente, hasta quedar reducidas al estado de simples fibrillas: allá en el interior de los músculos, cada fibrilla nerviosa se tarmina en una fibra muscular por medio de una pequeña espansion, á la que se ha dado el nombre de placo ó colina nerviosa. Asi queda el nervio colocado como un guion entre los centros nerviosos y los músculos, y comunica la excitacion motriz que envían los primeros á los segundos; de tal modo, que los nervios motores son el intermedio entre la voluntad ó la necesidad de ejecutar su movimiento, y el órgano encargado de efectuar ese movimiento. Así, por ejemplo: cuando en nuestros exp,erimentos pellizcamos con una pinza la pata de una rana, la sensacion dolorosa que producimos, la llevan los nervios sensitivos hasta los· centros nerviosos, y de allí vuelve por los nervios motores bajo la forma de excitacion motri~ hasta los músculos, que obrando sobre los radios huesosos producen el movimiento de retirar la pata para sustraerse á la excitacion exterior. Dada esta idea general de los n!3rvios motores, debemos preguntarnos ¿cómo obra el curara sobre ellos, y sobre todo, cuál es en detalle el mecanismo de su. accion? Este es un punto muy esencial en fisiología, y sobre el cual debemos fijar la atencion de una manera particular; porque, en efecto, de nada sirve conocet en conjunto un fenómeno si no conocemos su mecanismo: para poder combatir un efecto, es preciso conocer las causas quQ lo producen en su esencia primitiva. En la leccion pasada hemos dicho que no nos contentaríamos con observar los efectos de una sustancia sobre el organismo en general, ó sobre uno de los aparatos que lo constituy~n, sino que trataríamos de buscar esos efectos en la celdilla elemental, que es dedonde toma~ su orígen. Pues bien, ya hemos observado los efectos del cu.raro en el 'organismo en general, y hemos notado que el sistema en que tienen lugar esos efectos, es el sistema nervioso motor. Ahora vamos á ir mas léjos: procurarémos buscar la accion del curaro en la celdilla elemental, que es donde primero obra. En la leccion pasada hemos seguido el curso del curaro en la sangre, desde su absorcion hasta el momento en que se pone en contacto con las celdillas elementales, pues en ese momento pasa un nuevo fenómeno que es necesario te•r en cuenta. Al tratarse de las absorciones, debemos recordar que en el organismo hay dos rp.edios, en los que viven las celdillas ani- , • �100 .. EL PORVENIB males, uno externo y otro interno ó propio. Estos medio3" son los que se consideran en fisiología general, y no los que consideran los zoólogos: por ejemplo, para estos los medios son la tierra, el agua y el aire; por eso dividen los animales en terrestres, acuáticos y aéreos: esta division es perfecta cuando se trata del organismo en su conjunto; pero ya he di~ cho que no!3otros no consideramos ahora mas que la celdilla • elemental separadamente. La celdilla ó el elemento histológico, considerado fisiológicamente, tiene un modo de vivir particular diferente para cada tejido; por consiguiente, tiene una nutricion y excreciones distintas, segun la clase de tejido que se consid~re. La sangre es el agente encargado de la nutricion de cada celdilla, y lleva consigo los elementos propios á cada una de .ellas. Este es el medio externo. Las celdillas toman de este medio las sustancias que les son necesarias para su existencia, y le devuelven las que ya no les son útiles por medio de un cambio osmótico. Pero este fenómeno no puede manifestarse sino en condiciones precisas; y para que tenga lugar es necesaria la presencia de dos líquidos, entre los cuales se interponga una membrana organizada. La celdilla encierra en sus paredes y en su tejido mismo este segundo líquido, que es el medio interno, el cual cambia con la sangre por medio de endósmosis y exósmosis las sustancias útiles, por las que ya no lo son para su vida propia. Sin la presencia de este medio, el fenl'.>meno de endósmosis y exósmosis, que debe tener lugar segun las condiciones de la vida, es imposible. La necesidad misma demuestra la existencia de un medio .• interno, porque sin él, como hemos visto, no son posibles los de la vida, en los que necesariamente encontramos funciones de aLsorcion y de secrecion; pues como ya he dicho, cada celdilla, á semejanza de los inferiores microscópicos, tiene su nutricion particular, para lo que toma de lasan- aaos • EL PORVENffi 101 gre las sustancias que le son necesarias y arroja de si las que no lo son, y se mezclan con ese líquido para ser arrojadas al exterior, todo esto por un cambio osmótico. Es claro que si no existiera un líquido en el interior de cada celdilla, ese fenómeno no podría efectuarse, y desde entónces la vida seria imposible. Los animales, considerados en el conjunto de su organismo, toman del medio que los rodea los elementos propios para la vida, y vuelven á ese mismo medio los que ya no les son útiles; de esa manera enriquecen su sangre de materias propias para la existencia y la depuran de las impropias. Ese es el acto de la absorcion externa. Pues lo mismo que se verifica en el organismo en general respecto del medio cósmico ó ambiente, tiene lugar entre la celdilla elemental y la sangre, acto al cual se da el nombre de absorcion interna. Segun esto, despues de absorbido el curaro y puesto en circulacion con la sangre ó el medio externo, llega, como dejamos dicho, á ponerse en contacto inmediato con las 9eldillas elementales de los diferentes órganos. Este contacto se efectúa por intermedio de las paredes de los capilares arteriales, que en sus últimas divisiones solo están formadas por la capa serosa: el medio interno ó propio de cada celdilla, al hacer su cambio normal con la sangre, absorbe con las sustancias propias para la vida, el curaro que va á envenenar al nervio motor, imposibilitándolo para trasmitir la accion motriz al elemento muscular. De este modo se envenenan las placas ó colinas nerviosas que, como he dicho, terminan en las fibras musculares. Sin embargo, el curarp se encuentra repartido en todo el cuerpo, y á pesar de eso solo ataca á los nervios motores1 y sie~pre comenzando por la extremidad periférica y no pór la central ó medular. Esto es lo que vamos á demostrar experimentalmente, cumpliendo así con nuestro propósito. .. • �f02 EL PORVENIR Tenemos, pues, este perro, al cual hemos ligado previamente las arterias ilíacas externa é interna del lado derecho; de manera que la sangre no pueda circular en el miembro del mismo lado. Del lado izquierdo tomamos el nervio ciátitico, y lo cortamos lo mas cerca posible de su salida de la gran escotadura ciática, dejando colgar hácia afuera la extremidad cortada. Envenenamos al animal por medio de una inyeccion, por la yugular de ~ ce. de nuestra solucion de curaro (3 centígramos), y apénas acabamos de hacerla cuando comienzan á manifestarse los primeros signos del envenenamiento, que aumentan rápidamente y muere el animal á los cuatro minutos. muchos tal brillantez especial, que reflejando los rayos luminosos que llegan á ella, produce la luz particular que se advierte en los ojos del gato, del tigre y otros. En las aves, notable es el alcance de su vista: se ciernen sobre su presa á inmensa altura despues de haberla devorado, de tal modo que el águila, meciéndose entre las nubes distingue el nido de los aguiluchos que ha dejado en la tierra, y á los que baja rápidamente á defender de la voracidad de otros animales. Tienen varias prolongaciones de la retina hácia el cristalino, que aumentan la potencia de su vista. En las .aves corre tampien det ángulo interno hácia el externo de su ojo, un velo membranoso llamado clignotante, que se encuentra igualmente en los reptiles. Las serpientes carecen de párpados, quedanao las <lemas modificaciones en relacion con el medio en que viven; los acuáticos ofrecen mayor convexidad en sus medios refringentes, y los que pasan su vida en el seno de las tinieblas, tienen un rudimento de ojos: la coroides, cierta dilatacion nerviosa y una sustancia gelatinosa que hace las veces de medio, representan el aparato ocular. En los peces no hay párpados, ni aparato lacrimal; serian inútiles en el líquido en que nadan; casi es redondo su cristalino; y en algunas especies el ojo está representado por una cápsula colorada, con un filamento nervioso, situado bajo la membrana externi! y aun bajo los músculos. Faltan algunas veces los órganos de la visionen los moluscos; bien que otros los presentan mas com..: plicados que los animales superiores, como sucede con las pulpas: los cefalópodos no tienen córnea, y el cristalino hace salida al traves de la esclerótica. En fin, en algunos acéfalos los ojos están .reducidos á una vesícula con depósitos de pigmento, que se llaman puntos oculares; son unas veces sentados y otras descansan sobre una prolongacion tuberculosa. Entre los articulados se encuentran insectos y crustá- (Continuará.) FISIOLOGIA COMPARADA CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA FISIOLOGÍA DE LOS SEl1frIDOS EN TODA LA SERIE ANIMAL, POR EL SR. D. SAMUEL L. MORALES. (CONTJNUA,l ¡I q 103 EL PORVENIR En los mamíferos pocas diferencias enumeraré: los gatos y otros animales tienen la abertura pupilar de forma prolon,,, gada; los que 'Viven algun tiempo en cavernas formadas bajo la superficie de la tierra, como los topos, el globo ocular es sumamente pequefio; en los que viven en el seno de las aguas e_l cristalino es casi redondo; disposicion adecuada al medio en que 'Viven, ó mas refringente que el aire atmosférico: la coroides, en vez de un pigmento oscuro, ofrece en - �104 ºº 1 EL PORVEi'\'IR EL PORVEr-."lR ceos que tienen ojos llamados de caritas: están compuestos de miles de pequeños ojos, reducidos á un tubo cerrado por una córnea microscópica y pigmentado en su interior; tubos ó pirámides de base poligonal, que aproximados constituyen ojos compuestos: los hay tambien simples con coroides, pa-. pila nerviosa, cuerpo vítreo y córnea; pueden encontrarse solos ó entre los ojos de caritas, sobre la cabeza ó el resto del cia fuera. por la membrana del tímpano, y presenta en su pared interna dos aberturas obstruidas por membranas, las ventanas redonda y ovalar; comunica atrás con las celdillas mastoidéas, y hácia adelante con la faringe por medio de la trompa de Eustaquio; y una cadena de pequeños huesos la atraviesa desde la pared externa á la opuesta; el martillo, el yunque, el hueso lenticular y el estribo, que por subase seapoya en la ventana ovalar.-En la tercera region mas p~ofunda, se encuentra el oído interno ó laberinto, compuest-? de una cavidad central ó vestíbulo, que por la ventana ovalar se halla en comunicacion con la caja del tímpano; el caracol situado mas adelante, y que comunica con la anterior y con la oreja rnédia por medio de la ventana redonda; y en fin, los canales semicirculares, colocados hácia atrás del veslibulo. En el laberinto se distribuyen los filamentos del nervio acústico, bañados por un líqtúdo de estas cavidades. Los cuerpos sonoros, al vibrar propagan el sonido por ondulaciones vibratorias del aire, que llegando al órgano del oído, son recogidas por el pabellon, trasmitidas por el aire y las paredes del conducto auditivo externo hasta la membrana del tímpano, que vibra tambien, y propaga su conmocion por el aire de la oreja média y la cadena de huesecillos, al líquido contenido en el laberinto, que obra á la vez de un modo especial sobre los nervios para producir la excitacion del sonido, la cual es trasmitida por el nervio auditivo hasta el cerebro, adonde existe la facultad de percepcion. En los mamíferos se pota grande semejanza entre sus órganos auditivos, salvo algunas diferencias en el volúmen, forma ymovilidad: asi el pabellon inmóvil en el hombre, goza de extensos movimientos en los caballos, liebres y otros animales, que le dirigen ostensiblemente hácia el punto de donde viene el sonido. En las aves no hay pabellon, y el conducto auditivo externo que se abre á los lados. de la cabeza, cuerpo. En la última rama animal que forman los zoófitos, se encuentran solamente algunos puntos oculares en la superficie del cuerpo ó en la extremidad de \os tentáculos. Pues de esta rápida enumeracion se deduce que el aparato de la vision sufre multiplicadas modificaciones en la serie animal, en relacion con el agente que lo rodea, haciéndose mas complicado en los animales superiores, y mucho ménos en los inferiores, en los que se halla reducido al elemento nervioso y que gozan solamente de la facultad de distinguir la luz de las tinieblas. Mas en aquellos animales en que este órgano no existe, ¿admitirémos la privacion total de la sensacion luminosa? ¿No estariamos autorizados á afirmar que esta sensibilidad especial existe? AUDICION. Los óraanos de la audicion están situados en el hombre en 0 1· las reaiones laterales de la cabeza, son órganos muy comp 1cados que pueden dividirse en tres regiones: la primera está formada de la oreja externa y conducto auditivo externo: éste está cerrado en su extremidad interior por la membrana del tímpano; se encorva un poco hácia arriba y se abre en el abellon de la oreja, el cual es irregular, anfractuoso, cón~avo hácia adelante y constituido por un esqueleto fibro-cartilaginoso, revestido por la piel. ~a seg~nda region corre~pon~e á la caja del tímpano ú oreJa média; está cerrada ha- °y u · . �106 107 EL PORVENIR EL PORVEXIR. representa solo la oreja externa; pero la oreja média y el oído interno no se modifican notablemente. En la clase de los reptiles falla la or~ja externa, permane~iendo unas veces ·la média y el oí<lo interno, y otras veces solo el último. Los huesecillos del oído desaparecen tamLien; y si en los ofülianos el laberinto está completo, en los hatracianos falta el caracol, permaneciendo el vestíbulo y los canales semicircular.es. En la clase de los peces, el oído está reducido al vestíbulo·y canales semicirculares, de los cuales pueden faltar uno ó dos; pero nunca existen los huesecillos ni oreja externa. En algunos moluscos cefalópodos, se ha comprobado la existencia del oido, pero reducido á un saco membranoso en que se distribuye el nervio auditivo y conteniendo en vez de liquido una concrecion lítica; y en los articulados y radiados, no hay órganos especiales de audicion si se exceptúan algunos crustáceos que tienen un oido análogo al de los moluscos. Los insectos parecen ser afectados por las vibraciones de los cuerpos; ¿pero las perciben por medio del tacto, ó por las leyes comunes del sonido? De lo dicho deduzco, que para un aparato perfecto de audicion, no es siempre necesaria la mecánica complicada que encontramos en el hombre: basta en muchas ocasiones la exquisita sensibilidad del nervio auditivo y un saco lleno <le un liquido sui generis que lo proteja, para la percepcion admirable de los sonidos. [Continuará. J • I CLINICA DIAG~OSTICO DE LOS ESTRECILUIIlü"TOS DE LOS ORIFICIOS, E . GIE,.°'ICIA DE LAS YALVUL.\S DEL CORAJ.O!\. IXSüFI-, Les caracteres des maladies doivent etre pris dans la physiologie. BROVSS.US. Smo.-De las variaciones en el sitio, la que mas comunmente se presenta, es la separacion de los dos ruidos y el .abatimiento de ambos. Se concibe, sin embargo, que una hipertrofia podria dislocar un solo ruido; y entónces, en el lado donde el ruido no cambia, debe sospecharse la hipertrofia y buscarse la lesion de las 'Lálvulas ú orificios. Las aneurismas parciales ó generales, tamhien determinan efectos análogos, y para su distincion se ocurrirá á los signos diferenciales conocidos, como el timbre, tan diferente en ambos casos, de los ruidos, el cual es claro en estas, y oscuro y sordo en las hipertrofias.-Mas si el valor positivo de este signo es alguno, como se ve, poco ó ninguno tiene el negativo. ExTEXSION.-Ya anteriormente he trazado los limites en que se oyen los ruidos del corazon. En los casos de hipertrofia excéntrica crece este espacio, siguiendo la misma graduacion en su debilitamiento; mas preciso es examinar: 1°Si hay en el corazon mismo ó en los órganos próximos, algun estado que explique el fenómeno; un derrame pericárdico, por ejemplo, que debe trasmitir en un diámetro mayor los ruidos fisiológicos, y cuyo efecto podria creerse debido á igual cambio en la intensidad de ellos: tliagnóstico diferencial en el que no insistiré por haber quedado suficientemente estableciuo en otro lugar; recordaré solamente que bastará notar el alejamiento que sufren las impulsiones, para no sospechar ni remotamente una hipertrofia.-Podria tambien depender la intensidad de los ruidos de un fenómeno nervioso: masen- .. �, ... 108 .. .. ' EL PORVE!\'IR tónces, el resultado que diera la percusion, que seriala nor-: mal y la falta de ruidos morbosos, fijaría mejor el juicio; y si resulta de un endurecimiento agudo ó crónico del pulmon, como su hepatizacion ó tuberculósis, fácil es conocer esta circunstancia con solo no olvidarla. Por último, falta_ este aumento de extension dado el caso de hipertrofia, si coincide esta con un enfisem~ pulmonar; pues entónoos son malas las condiciones de conductibilidad en que se encuentra el pulmon. l:NTE.,SIDAD.-En cuanto á su intensidad, si el aumento de ella en _la hipertrofia excéntrica, constituye uno de sus me-. jores signos diagnósticos, no se debe olvidar sin embargo, qur, es uno de los mas insidiosos, porque ocurre á menudo que palpitaciones puramente nerviosas vengan acompañadas de un aumento tal, que á gran distancia del enfermo y aun por él mismo, sean oídos los ruidos; y bi á esto se agrega que suele entónces la percusion acusar un aumento de volúmen del corazon, y que hay ademas algun ruido morboso, se comprenderá cuánta dificultad deberá ofrecer el diagnóstico diferencial entónces; pero todos estos fenómenos, en caso de ser nerviosos, revisten un carácter francamente ínter. mitente, y en los intervalos reina la salud completa; lo que por lo comun, añadido á la falta de signos racionales, basta para eliminarlas por vía de exclusion. • Si á pesar de unahipertrofia, permanece laintensidadnormal, ó están disminuidos los ruidos é impulsiones cardíacas, buscando con cuidado se encuentra desde luego alguna complicacion; algun estado particular en el mismo centro circulatorio ú órganos periféricos, que imprime _este carácter anómalo al mal y pone en la inminencia de cometer un error posible de evitar en la gran mayoría de casos, tales como son los derrames pleuríticos ó pericárdicos, el enfisema pulmonar ú otros semejante~ por sus efectos. RITMO. -Las alteraciones en el ritmo pueden referirse á la EL PORVENIR - ► i09 frecuencia, órden de sucesion y número de ruidos percibidos en cada pulsacion.-En cuanto á la frecue~cia, los estrechamientos aórticos suelen disminuirla notablemente: en un diario de Dublin he visto un caso citado por Stokes, de una lesion de esta naturaleza, ·en que el pulso bajaba hasta veinti- , cinco por minuto. En presencia de un caso semejante convendría buscar si en el conmemorativo terapéutico se encuentra alguna prescripcion de digitalina, de cianuro de potasio ú de otro sedativo; si no hay alguna afeccion medular p cerebral con la que el fenómeno coexista, y si nada de esto aparece, proseguir con tan vehementes sospechas buscando la rectificaeion en otros signos. . El órden de sucesion puede variar, ya en las pulsaciones tomadas en conjunto, ya en los elementos ·de una sola pulsacion. En el primer caso, lo que mas frecuentemente se observa, son las intermitencias, la falta periódica de una ó mayor número de pulsaciones.-Pero estas intermitencias, por lo comun solo las marca el pulso; por lo que Laennec las llama falsas; el corazon en efecto se contrae, pero la sangre que contiene no es suficiente para llenar todo el árbol arterial, y esto tiene una significacion patológica casi constante . Segun Bouillaud, el corazon se contrae sobre el vacío, y compara este fenómeno á lo que sucede en la progresion cuando se da un paso en falso; esto para él significa que el orificio aurículo ventricular izquierdo se encuentra muy estrechado, y no deja entrar violentamente la sangre que el ventrículo izquierdo necesita lanzar, para dilatar el sistema de la sangre roja. En los elementos de una pulsacion, suelen tambien presentarse cambios que se refieren, sobre todo, á su duracion. é intensidad relértivas. El gran silencio está á veces prolongado, lo que de acuerdo con las nociones fisiológicas ántes sentadas, indica que la sangre encuentra dificultad, y cae por .. �' EL PORVENIR lo mismo muy lentamente de las aurículas en los ventrículos; es decir, que hay un estrechamiento aurículo ventricular, ó lo que es lo mismo, en la prolongacion del gran silencio se tiene una manifestacion de interes para precisar la clase de orificio en que la lesion existe, y al mismo tiempo qué especie de lesiou-, queclando solo por descubrir el lado en que levantándose por su elasticidad al chocar contra un yunque, cae de nuevo y se levanta otra vez. -Esto significa, en la gran mayoría de casos en que existe, que estrechado alguno de los orificios aurículo..:'ventriculares, la sangre llega al ventrículo con dificultad y lentitud; que este ventrículo se contrae despues que el opuesto, y como su mutua contracciones la que engendra el primer ruido, resulta que éste se descomp~ne en sus elementos y da la combinacion que sigue.-Primer ruido, débil y producido por la sístole aislada del ventrículo norrnal.-Segundo ruido, con una intensidad insólita y mas oscuro; resulta de la combinacion del elemento fisiológico de este tiempo con el anormal ó retardado del orificio; y por último, el segundo ruido de duplicacion, que no es sino el segundo del corazon patológico. Pero esta duplicacion puede tambien tener lugar cuando una porcion del corazon se encuentra aneurismática; en cuyo caso, recobrando mas débilmente esta parte sobre la sangre, se pierde el sincronismo de ambas partes del corazon, y se presentan por consiguiente las condiciones de triple ruido. Ahora bien; por lo expuesto. fácilmente se concibe, que si el ruido primero del co,razon enfermo no coincide con el se.. gundo del sano, resultará un cuádruplo ruido; y su significacion corresponderá tanto á un estrechamiento auriculo-ventricular muy marcado, como á una aneurisma parcial. Podría ser que este caso de cuádruplo ruido, dep~ndi~se solamente de la fusion de dos pulsaciones del corazon, una mas débil que la ot~a; y para aclarar este punto seria preciso hacer un nuevo exámen con previa admin.istracion de un sedativo que calme la irregularidad y turbulencia de los movimientos cardíacos, ó al hacer la exploracion tener el pulso radial en la mano, ó esta sobre la region cardiaca, para descubrir de este modo la verdadera causa de semejante efecto. reside. El primer ruido puede encontrarse prolongado, ó la sístole ventricular tiene mayor duracion que de ordinario; y como esto no sucede sino en casos en que la sangre encuentra algun obstaculo á su paso en las gruesas arterias, este cambio de duracion demuestra que qlguno ó los dos orificics arteriales se halla estrechado; y el estrechamiento se graduará aproximativamente por el aumento en duracion del primer .. 111 EL PORVENIR 110 ruido. Estos fenómenos todos podrían estar ú.nicamente bajo la dependencia de los trastornos de enervacion, ó podrían ser debidos á una sedacion artificial. En el primer caso bastará la coexistencia de un soplo, y demostrar que es un resultado continuo y no sujeto á intermitencias, para desechar del todo la idea ae la intervencion puramente nerviosa. En el segundo, por el conmemorativo podría tenerse un dato precioso; pero aun faltando éste, basta considerar que la sedacion en semejantes casos, no obra sobre uno solo de los elementos de un periodo ó pulsacion cardíaca, sino sobre todos, y por consiguiente su duracion relativa ha de permanecer la misma.-Si, pues, se encuentran variaciones relativas, y se demuestra la falta de intervencion del agente nervioso, su significacion será necesariamente la expuesta. El número de ruidos correspondiente á una pulsacion del corazon, cambia en algunos estados patológicos. Lo que se encuentra mas frecuentemente es una duplicacion del segundo ruido, que recuerda el redoble rápido de un martillo que, • t • • �112 TOMO l. EL PORVENIR Por último, dado el caso de que haya completa seguridad respecto de la existencia de esta multiplicacion de los ruidos en una sola pulsacion, podrá suponerse un estrechamiento aurículo-ventricular, cuando el fenómeno sea acompañado de un ruido anormal que, corno veremos, corresponde á estas lesiones, ó una aneurisma, siempre que la claridad de los ruidos y debilidad de las impulsiones autoricen este juicio. Hay casos en que el primer ruido es el que parece duplicado, y entónces se asemeja la serie referida al redoble el.e un tambor, con el que se le ha comparado justamente; y se admite que lo que hay es una hipertrofia auricular, dependiente en la gran mayoría de casos de estrechamientos aurículo-ventriculares.-Se comprende, sin embargo, que los ruidos anormales. anteriores ó posteriores á la sístole, y que mas adelante estudiarémos, pueden dar al oído la sensácion que produce el primer ruido cuando se hace doble. Por otra parte, estas son consecuencias deducidas a ratione y sin comprobaciones cadavéricas, por lo que necesitan ampliar su estudio para sacar alguna utilidad. Como elemento de rectificacion pueden, no obstante, prestar grandes auxilios al diagnóstico. Ademas, si el metal y caractéres de los ruidos cardíacos, pueden recorrer una amplia escala sin salir de la esfera fisiológica, hay un límite difícil de fijar exactamente, mas allá del cual entran bajo el dominio de la patología. 1 NUH. 8. MÉXICO: OCTUBRE i!l DE i.869. PERIÓDICO DE LA SOCIEDAD FILOIÁTRICA Y DE BENEFICENCIA, DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA. ¡_,A.. OON::QICIONES DE SUSCRIOION Se reciben las suscrlciones de la capital: Las suscrlciones de los Estados en la casa En la Botica de la calle de Tacuba. ,. del Esptritu Santo, núm. 4. ,. de la calle del Tompeate. 11 de los seilores corresponsales. El precio de cada nOmero, para la capital, es de 26 centavo~, y 31 pani. los Estados, quedeberl\n pagarse al recibir laen• trega. En la Secretaria de la Sociedad, situada en la Escuela de Medicina. SUMARIO Lecciones sobre algunos puntos de medicina. experimental y fisiología. general, dadas en la Escuela. de veterinaria., por el profesor D. Ignacio Alvarado.- Consideraciones generales sobre la fisiología de los sentidos, en toda la serie animal, por• Sr. D. Snmuel L. Morales.-Isomeri& é iaomorfismo, por el Sr. D. Antonio Velasco.-Diagnóstico de 1011 estrechamientos de los orificios del corazon, é insuficienciB,S de aus válvulas, por el Sr. D. Gregorio :Mendizábal. tECCIONES SOBRE ALGUNOS PUNTOS DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y FISIOLOGÍA G~NERAL, DADAS Ei°'I LA ESCUELA DE VETERINARIA, POR EL PROFESOR D. l. .ALvARADO, REDACTADAS Y COMPENDIADAS POR EL PREPARADOR DE LA CATEDRA, D. JOSÉ E. MOTA. (Continuará.) tECCION 2~ (CONCLUYE.) Noten vds. de paso, que el curaro no siempre presenta el mismo grado de activi_dad; el que nos sirvió para los experimentos de la primera leccion, era el resto del que habiamos usado ántes. En la semana pasada comenzamos á estu16 � Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Socociedad Filoiátrica y de Beneficiencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Text A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Título Uniforme El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Año de publicación El año cuando se publico 1869 Tomo Tomo al que pertenece 1 Número Número de la revista 7 Mes de publicación Mes cuando se publicó Septiembre Día Día del mes de la publicación 30 Periodicidad La periodicidad de la publicación (diaria, semanal, mensual, anual) Quincenal Relación OPAC https://www.codice.uanl.mx/RegistroBibliografico/InformacionBibliografica?from=BusquedaAvanzada&bibId=1793472&biblioteca=0&fb=20000&fm=6&isbn= Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource El Porvenir : Periódico de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina, 1869, Tomo 1, No 7, Septiembre 30 Creator An entity primarily responsible for making the resource Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina Jiménez, Lauro María Subject The topic of the resource Medicina Estudio Enseñanza México Siglo XIX Description An account of the resource Órgano de la Sociedad Filoiátrica y de Beneficencia de los alumnos de la Escuela de Medicina (1869-1875). Contiene lecciones sobre medicina experimental veterinaria, y fisiología, cardiología, entre otros temas médicos y científicos. Publisher An entity responsible for making the resource available Imprenta de I. Escalante y Cía. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource 1869-09-30 Type The nature or genre of the resource Periódico Format The file format, physical medium, or dimensions of the resource text/pdf Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context 2018652 Source A related resource from which the described resource is derived Fondo Historia Language A language of the resource spa Spatial Coverage Spatial characteristics of the resource. México Access Rights Information about who can access the resource or an indication of its security status. Access Rights may include information regarding access or restrictions based on privacy, security, or other policies. Universidad Autónoma de Nuevo León Rights Holder A person or organization owning or managing rights over the resource. El diseño y los contenidos de La hemeroteca Digital UANL están protegidos por la Ley de derechos de autor, Cap. III. De dominio público. Art. 152. Las obras del dominio público pueden ser libremente utilizadas por cualquier persona, con la sola restricción de respetar los derechos morales de los respectivos autores Fisiología Fisiología de los sentidos Órganos